時(shí)間：2023-03-13 11:05:17
導(dǎo)語(yǔ)：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯報(bào)材料的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)、保障醫(yī)療安全，深入推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”、“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”、“抗菌藥物專項(xiàng)整治”等工作開展，推動(dòng)全年衛(wèi)生工作目標(biāo)順利完成，市衛(wèi)生局決定對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2012年衛(wèi)生工作目標(biāo)管理進(jìn)行考核驗(yàn)收，同時(shí)對(duì)所有醫(yī)療衛(wèi)生單位的“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”、“三好一滿意”、“抗菌藥物專項(xiàng)整治”、社會(huì)治安綜合治理及安全生產(chǎn)、普法依法治理進(jìn)行綜合考核，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位的班子隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)行考核?，F(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：
一、考核對(duì)象
各鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院、市直醫(yī)療衛(wèi)生單位，醫(yī)院，醫(yī)院
二、考核時(shí)間
2012年月26日開始
三、考核內(nèi)容及方式
衛(wèi)生工作目標(biāo)考核及專項(xiàng)考核通過(guò)聽、看、問(wèn)、查等方式，本著查實(shí)、查細(xì)、查嚴(yán)的原則，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)（附后）進(jìn)行檢查和評(píng)分。
1、聽匯報(bào)。聽取各單位開展衛(wèi)生工作情況的匯報(bào)。
2、看資料。查看各單位開展各項(xiàng)工作的紙質(zhì)資料。
3、實(shí)地檢查。對(duì)各單位進(jìn)行實(shí)地檢查。
4、開展?jié)M意度調(diào)查。在住院病房隨機(jī)抽取10名病人開展服務(wù)滿意度調(diào)查。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)考核采取民主測(cè)評(píng)、個(gè)別座談的方式進(jìn)行。
1、民主測(cè)評(píng)對(duì)象：各單位安排單位職工20人參加（其中市人民醫(yī)院安排30人），主要對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子及成員德、能、勤、廉等方面情況進(jìn)行民主測(cè)評(píng)，并推薦后備干部。測(cè)評(píng)表由被考核單位根據(jù)考核組要求準(zhǔn)備。
2、個(gè)別座談對(duì)象：民主測(cè)評(píng)會(huì)后，各單位分別安排5名人員進(jìn)行座談，參加座談人員為一名班子成員、一名中層干部、一名醫(yī)生、一名護(hù)士和一名后勤人員。
四、考核工作安排
市衛(wèi)生局成立由局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，辦公室主任由同志兼任，具體負(fù)責(zé)綜合考核的協(xié)調(diào)工作。下設(shè)三個(gè)考核組，對(duì)各單位開展工作情況進(jìn)行綜合考核（評(píng)分表格附后）。
月26日上午8點(diǎn)30分，請(qǐng)各位考核組成員到市衛(wèi)生局三樓會(huì)議室參加統(tǒng)一培訓(xùn)。
五、考核紀(jì)律
（一）考核組成員要保持良好的工作作風(fēng)和工作態(tài)度，堅(jiān)守工作崗位，無(wú)特殊情況不得請(qǐng)假，盡心盡力做好考核工作；
一、以業(yè)務(wù)建設(shè)為本，全面提升能力建設(shè)
——免疫預(yù)防工作實(shí)現(xiàn)新突破
免疫預(yù)防工作是疾病控制工作的龍頭，推進(jìn)預(yù)防接種機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)與管理，是免疫預(yù)防工作發(fā)展的必然趨勢(shì)，我們緊緊圍繞“規(guī)劃、整頓、建設(shè)”六字方針，開展了新一輪免疫預(yù)防機(jī)構(gòu)整頓與建設(shè)，使全縣預(yù)防接種機(jī)構(gòu)的規(guī)范化程度得以大幅度提高，免疫預(yù)防服務(wù)水平有了跨越性提高。
一是對(duì)全縣預(yù)防接種機(jī)構(gòu)進(jìn)行了重新規(guī)劃和調(diào)整。按照按照依法設(shè)置、精簡(jiǎn)高效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、資源利用、有利發(fā)展的原則，重新編制了《__縣預(yù)防接種機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，并明確了各預(yù)防接種機(jī)構(gòu)服務(wù)責(zé)任區(qū)域和服務(wù)內(nèi)容。指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置預(yù)防接種門診，村衛(wèi)生室設(shè)立接種點(diǎn)，具備《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的縣直醫(yī)療保健單位設(shè)立產(chǎn)科接種點(diǎn)。通過(guò)整建，全縣預(yù)防接種機(jī)構(gòu)由20__年第一輪認(rèn)證時(shí)的285個(gè)精簡(jiǎn)到190個(gè)，合格接種門診由原來(lái)的2個(gè)增加到現(xiàn)在的21個(gè)，接種門診覆蓋的村由過(guò)去的23個(gè)增加到198個(gè)，接種人員由20__年的476名精簡(jiǎn)到405名。達(dá)到了免疫接種機(jī)構(gòu)規(guī)范管理的基本要求。
二是積極推進(jìn)預(yù)防接種機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，保障接種安全。年初，我們就把全縣預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)作為重要工作來(lái)抓，在省市率先開展預(yù)防接種門診建設(shè)活動(dòng)。為保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)工作有序開展，制訂了《縣級(jí)預(yù)防接種合格門診基本標(biāo)準(zhǔn)》，采取試點(diǎn)引路，示范帶動(dòng)，分類確定創(chuàng)建進(jìn)度。為使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)有榜樣、趕有目標(biāo)，中心率先垂范，20__年把__陽(yáng)路接種門診創(chuàng)建成為省級(jí)示范門診，20__年5月又投入一定資金，把東嶺接種門診按省級(jí)示范標(biāo)準(zhǔn)改造到位。為保證創(chuàng)建質(zhì)量，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建進(jìn)度，在局領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持下，我們組織專業(yè)人員多次深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)地考察和督導(dǎo)，對(duì)用房選址，功能室布局及上墻資料等方面的規(guī)劃設(shè)計(jì)進(jìn)行統(tǒng)一部署和精心策劃，繪制出圖紙，指導(dǎo)各單位施工改造。并采取統(tǒng)一材料，統(tǒng)一價(jià)格，統(tǒng)一安裝的辦法，為各單位定制了接種臺(tái)、工作制度、門面裝飾，保證門診硬件建設(shè)統(tǒng)一規(guī)范。通過(guò)精心指導(dǎo)和積極服務(wù)，使全縣21個(gè)接種門診硬件檔次明顯提高、服務(wù)環(huán)境明顯改善，全部達(dá)到合格接種門診以上標(biāo)準(zhǔn)，開創(chuàng)了我縣免疫預(yù)防工作新局面。20__年11月，十堰市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)與管理現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在我縣召開，省、市、縣各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我縣免疫預(yù)防規(guī)范化建設(shè)給予了高度評(píng)價(jià)和充分肯定。
三是加大宣傳力度，積極營(yíng)造免疫預(yù)防接種良好氛圍。為提高群眾對(duì)免疫預(yù)防工作的認(rèn)識(shí)，我們緊緊圍繞“提高生命質(zhì)量，重在疾病預(yù)防”這個(gè)主題，在群眾中廣泛開展“預(yù)防為主、健康至上”的健康觀念宣傳。一方面通過(guò)印發(fā)文件，制定規(guī)范，召開會(huì)議，舉辦培訓(xùn)班以及督導(dǎo)檢查等形式，指導(dǎo)和引導(dǎo)各預(yù)防接種機(jī)構(gòu)開展規(guī)范化建設(shè)與管理。同時(shí)設(shè)立圖文并茂的免疫預(yù)防文化長(zhǎng)廊或展板，引導(dǎo)群眾健康理念轉(zhuǎn)變；另一方面通過(guò)開辦群眾性健康教育課、重大衛(wèi)生節(jié)日宣傳咨詢以及傳單、墻報(bào)、新聞媒體和放電影等形式深入開展兒童預(yù)防接種點(diǎn)查驗(yàn)等免疫預(yù)防知識(shí)宣傳。僅20__年我們舉辦《條例》及《預(yù)防接種工作規(guī)范》等專題培訓(xùn)班8次，培訓(xùn)專業(yè)人員546人次。通過(guò)宣傳，不僅提高了公眾對(duì)預(yù)防接種工作的認(rèn)識(shí)，使兒童家長(zhǎng)由過(guò)去的“要我預(yù)防”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙A(yù)防”。
20__年，我縣國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率達(dá)95以上，新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)接種率達(dá)82.89，均達(dá)到國(guó)家規(guī)定目標(biāo)要求以上。
——公共衛(wèi)生應(yīng)急能力有了新提高
預(yù)防和控制傳染病流行與蔓延，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件是疾控中心基本服務(wù)職能，是疾病控制工作之本。為了做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急建設(shè)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急處置責(zé)任明確、機(jī)制健全、制度完善、管理規(guī)范、準(zhǔn)備充分、應(yīng)對(duì)有效的目標(biāo),我們狠抓了應(yīng)急機(jī)制和應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)了應(yīng)急物資的儲(chǔ)備，科學(xué)落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急措施，為全縣群眾健康提供了有力保障。
一是加強(qiáng)培訓(xùn)與督導(dǎo)，提高基層突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)是三級(jí)疾病控制網(wǎng)絡(luò)的樞紐，是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理的薄弱環(huán)節(jié)。為了提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)急處置能力，我們狠抓了對(duì)基層的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，今年來(lái)共組織傳染病疫情報(bào)告、傳染病監(jiān)測(cè)與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、突發(fā)疫情應(yīng)急處置專題培訓(xùn)4次，培訓(xùn)人員達(dá)76人次，并要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落實(shí)村級(jí)衛(wèi)生室培訓(xùn)工作，做到“逐級(jí)培訓(xùn)，人人掌握，全面提高”。在加強(qiáng)培訓(xùn)的同時(shí)，我們還加大了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查力度，認(rèn)真對(duì)照年初簽訂的目標(biāo)考核責(zé)任書內(nèi)容逐條檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)傳染病管理中存在的問(wèn)題，下達(dá)了督導(dǎo)意見(jiàn)書，做到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及進(jìn)整改，全年組織專項(xiàng)督導(dǎo)檢查4次，發(fā)出督導(dǎo)意見(jiàn)書80余份。針對(duì)傳染病管理相對(duì)薄弱個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，我們組織專業(yè)人員駐院進(jìn)行指導(dǎo)，多次上門幫助整改。通過(guò)培訓(xùn)和督導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染管理水平，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力得到很大提高。20__年全縣共發(fā)生8起傳染病疫情，全部得到及時(shí)有效處置，未造成擴(kuò)散和蔓延。
二是切實(shí)加強(qiáng)了技術(shù)儲(chǔ)備和制度建設(shè)。制訂了《__縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》、《__縣防治人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案》等預(yù)案，建立健全了《24小時(shí)疫情值班制度》、《傳染病疫情報(bào)告制度》等各項(xiàng)工作制度。堅(jiān)持了24小時(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情值班，真正做到了來(lái)電、來(lái)訪、來(lái)傳及時(shí)匯報(bào)，突發(fā)事件及時(shí)處理。
三是突出加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急建設(shè),提高隊(duì)伍應(yīng)急能力。20__
年，為了進(jìn)一步加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大傳染病疫情防治工作，確保及時(shí)、高效處理疫情。中心成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)應(yīng)急辦公室、疫情監(jiān)測(cè)組、后勤保障組以及三個(gè)疫情處理機(jī)動(dòng)隊(duì)，并進(jìn)一步明確了工作職責(zé)，做到分工明確，責(zé)任到人,各負(fù)其責(zé)，快速機(jī)動(dòng)。為了提高突發(fā)疫情應(yīng)急處理能力，我們采取派出去學(xué)習(xí)和舉辦培訓(xùn)班等形式狠抓人員培訓(xùn)工作，參加省、市培訓(xùn)達(dá)32人次，舉辦培訓(xùn)班12期，直接培訓(xùn)人員達(dá)485人次。為了增強(qiáng)應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，提高應(yīng)急處置能力，去年12月，我們組織了人禽流感疫情防控模擬演練，在演練中做到了方案具體、組織嚴(yán)密。通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、演練，一支召之即來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理隊(duì)伍日漸成熟，在處理各類突發(fā)衛(wèi)生事件中發(fā)揮了重要作用。四是狠抓疫情報(bào)告質(zhì)量，做好預(yù)警預(yù)測(cè)。疾控部門作為傳染病疫情管理的總樞紐，其疫情報(bào)告質(zhì)量直接涉及到社會(huì)的穩(wěn)定和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)層公共衛(wèi)生的決策。一直以來(lái)，中心始終把疫情報(bào)告質(zhì)量作為核心工作抓在手中，確定專人落實(shí)疫情報(bào)告，認(rèn)真落實(shí)審卡制度,對(duì)傳染病報(bào)告的審核每天不少于4次，星期天、節(jié)假日安排專門值班人員，保證了我縣疫情報(bào)告質(zhì)量在全市一直處于領(lǐng)先位次。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)傳染病疫情的監(jiān)測(cè)分析和預(yù)測(cè)力度，每月對(duì)傳染病疫情監(jiān)測(cè)進(jìn)行分析和預(yù)測(cè)，定期向衛(wèi)生行政部門反饋疫情報(bào)告存在的問(wèn)題，提出解決方案，為各類疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件采取及時(shí)有效預(yù)防控制措施提供了科學(xué)依據(jù)。
——重大傳染防治上了新水平
艾滋病和結(jié)核病是省政府督辦的兩項(xiàng)重大傳染病。20__年，我縣艾滋病防治工作從“五抓五促”入手，以深入開展宣傳教育為龍頭，以落實(shí)查、防、治、救等措施為重點(diǎn)，健全完善防治體系，認(rèn)真落實(shí)項(xiàng)目工作，形成了群防群控，全社會(huì)共同參與的工作態(tài)勢(shì)。重點(diǎn)抓了五項(xiàng)工作，一是抓機(jī)制，促長(zhǎng)效防治措施落實(shí)。繼續(xù)實(shí)行目標(biāo)考核，層層簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，保障了的人力、物力、財(cái)力，做到了防治目標(biāo)到位，政策措施到位，職責(zé)任務(wù)到位。二是抓基礎(chǔ)，促防治工作的順利開展。20__年，我們利用舉辦辦講座和培訓(xùn)、制作展板和專欄、聯(lián)辦健康有約節(jié)目和放映電影、刷寫標(biāo)語(yǔ)和播放公益廣告、開設(shè)健康教育課、發(fā)放宣傳材料等形式開展豐富多彩的宣傳教育。同時(shí)，積極支持配合省艾滋病防治專家隊(duì)在我縣開展艾滋病防治工作，保證了艾滋病宣傳培訓(xùn)工作順利開展，在全省取得了第一名的好成績(jī)。三是抓管理，促規(guī)范科學(xué)化防治。20__年完成艾滋病高危人群主動(dòng)監(jiān)測(cè)2109人；加大了阻斷艾滋病母嬰傳播工作，完成對(duì)3517名孕婦的艾滋病抗體檢測(cè)。四是抓項(xiàng)目，促干預(yù)措施落實(shí)。認(rèn)真組織實(shí)施了娛樂(lè)場(chǎng)所100安全套項(xiàng)目。五是抓救助，促關(guān)懷措施落實(shí)。加強(qiáng)了艾滋病病毒感染者及病人的管理，認(rèn)真開展了艾滋病抗病毒治療工作，落實(shí)關(guān)懷救助措施。
結(jié)核病防治工作我們從“四個(gè)強(qiáng)化”入手，不斷加大對(duì)結(jié)防規(guī)劃的實(shí)施和項(xiàng)目管理的力度，以控制發(fā)病率，提高結(jié)治愈率為目標(biāo)，保證了結(jié)核病防治工作的規(guī)范化開展。一是強(qiáng)化規(guī)范診治，確保病人及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，全年共發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人445例，超額完成省衛(wèi)生廳下達(dá)的涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù),并全部給予免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療，落實(shí)了全程督導(dǎo)或強(qiáng)化期督導(dǎo)、全程管理措施。二是強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)，使項(xiàng)目工作家喻戶曉，人人皆知，確保項(xiàng)目工作落到實(shí)處。三是強(qiáng)化歸口管理，確保治療效果。四是強(qiáng)化痰檢質(zhì)量控制，20__年繼續(xù)在鮑峽、柳陂、青曲、白桑、南化、梅鋪六個(gè)衛(wèi)生院開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)工作，提高了規(guī)劃實(shí)施質(zhì)量。
——職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)又上新臺(tái)階
職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)和職業(yè)健康檢查是疾控機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)重要職能。為了進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，規(guī)范服務(wù)行為，20__年我們把職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)和職業(yè)健康檢查資質(zhì)認(rèn)證工作作為重點(diǎn)工作來(lái)抓，在全省縣級(jí)中心率先開展資質(zhì)認(rèn)證申報(bào)，并一舉通過(guò)評(píng)審，成為全省縣級(jí)中心第一家認(rèn)證單位。一是是精心組織、認(rèn)真準(zhǔn)備，積極開展認(rèn)證工作。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)認(rèn)證工作沒(méi)有固定的評(píng)審準(zhǔn)則模式，又沒(méi)有成功評(píng)審的經(jīng)驗(yàn)借鑒。在這種情況下，我們不等不靠，精心組織、認(rèn)真準(zhǔn)備，積極開展認(rèn)證工作。成立專班，抽調(diào)10名專業(yè)人員，完善了《質(zhì)量手冊(cè)》、《作業(yè)指導(dǎo)指導(dǎo)書》、《程序文件》等軟件資料。同時(shí)積極向省廳認(rèn)證專家匯報(bào)認(rèn)證準(zhǔn)備情況，三次將資料報(bào)送省專家組進(jìn)行預(yù)審，在省專家的悉心指導(dǎo)下，申報(bào)資料得到不斷規(guī)范完善。二是加強(qiáng)硬件建設(shè)，促進(jìn)業(yè)務(wù)開展。硬件設(shè)備是開展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)和職業(yè)健康檢查的必備條件。在硬件建設(shè)上，我們采取“疾控為主、協(xié)作為鋪、結(jié)合實(shí)際、注重效益”的指導(dǎo)思想。對(duì)于工作必需的設(shè)備，不惜資金予以購(gòu)買，中心先后投入近20萬(wàn)元購(gòu)買了全自動(dòng)生化分析儀、尿液分析儀等先進(jìn)設(shè)備。對(duì)于價(jià)格昂貴，使用頻次少的儀器設(shè)備，我們采取加強(qiáng)部門協(xié)作，實(shí)現(xiàn)資源共享的辦法予以解決，目前已與十堰市東風(fēng)職防所、縣人民醫(yī)院、縣衛(wèi)生監(jiān)督局簽定的技術(shù)服務(wù)協(xié)議書。既確保了業(yè)務(wù)工作的開展，又節(jié)約了資金，彌補(bǔ)了硬件上的不足。三是切實(shí)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室和體檢中心的建設(shè)，為檢測(cè)和健康檢查工作提供良好的環(huán)境。去年，中心投入近10萬(wàn)元對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室和體檢中心進(jìn)行了改造，中心綜合辦公樓二樓近800m2全部用于臨床檢驗(yàn)和健康體檢。制作了大量宣傳展板，做到“三上墻”，一是服務(wù)宗旨、服務(wù)理念、服務(wù)程序上墻；二是服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)項(xiàng)目上墻；三是工作制度、操作規(guī)程上墻。目前，中心已建成布局合理、環(huán)境優(yōu)雅、設(shè)備先進(jìn)、服務(wù)一流的健康體檢中心
20__年12月，省專家組組織對(duì)我們進(jìn)行職業(yè)健康檢查和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)證評(píng)審。專家組一致認(rèn)為，__縣疾控中心兩項(xiàng)認(rèn)證工作行動(dòng)早，準(zhǔn)備充分，是全省縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的標(biāo)兵、樣版。目前已有49個(gè)項(xiàng)目通過(guò)了認(rèn)證，認(rèn)證項(xiàng)目之多在全省名列前矛。
二、以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為源，努力營(yíng)造和諧疾控
（一）是立足本職，主動(dòng)當(dāng)好政府和主管部門的參謀
疾病控制事業(yè)的發(fā)展離不了政府和主管部門的領(lǐng)導(dǎo)和支持。在工作中，我們立足于本職工作，積極主動(dòng)地為政府和主管部門當(dāng)好參謀。一是進(jìn)一步加大對(duì)上宣傳力度，及時(shí)采編疾病預(yù)防控制信息向縣委、政府及主管部門領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，讓各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)了解疾病控制工作的最新動(dòng)態(tài)；二是進(jìn)一步落實(shí)疾病預(yù)防控制工作請(qǐng)示匯報(bào)制度，對(duì)工作中存在的問(wèn)題和困難及時(shí)爭(zhēng)取政府和主管部門的支持。今年在全縣免疫接種規(guī)范化建設(shè)過(guò)程中，我們積極向縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，得到了局領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，縣衛(wèi)生局成立了預(yù)防接種規(guī)范化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，為全縣免疫接種規(guī)范化建設(shè)提供了組織保障?！兑呙缌魍ê皖A(yù)防接種管
理?xiàng)l例》頒布實(shí)施以來(lái)，我們多次向縣政府和縣衛(wèi)生局匯報(bào)，請(qǐng)求落實(shí)各項(xiàng)免疫預(yù)防政策，由于匯報(bào)及時(shí)，參謀到位，贏得了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)疾控工作的重視和支持。20__年，縣政府還專門下文支持開展群眾性的乙肝疫苗接種和流腦疫苗接種，在政策上予以大力支持，經(jīng)費(fèi)上給予傾斜。（二）面向基層，不斷開創(chuàng)農(nóng)村疾控工作新局面。農(nóng)村疾控工作是全縣疾控工作的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。為了推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾控工作的開展，中心明確提出：服務(wù)基層，讓利基層，深入基層的工作原則。在具體工作中，我們一是狠抓了業(yè)務(wù)工作的培訓(xùn)，加強(qiáng)了業(yè)務(wù)督導(dǎo)，全年開展專業(yè)培訓(xùn)12次，培訓(xùn)達(dá)260人次，督導(dǎo)檢查6次。二是強(qiáng)化目標(biāo)考核，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾控工作實(shí)行百分制考核，實(shí)行平時(shí)檢查和年終考核相結(jié)合，并將考核情況作為全年衛(wèi)生工作完成情況的一項(xiàng)重要內(nèi)容，根據(jù)考核結(jié)果，實(shí)行獎(jiǎng)懲。三是我們堅(jiān)持讓利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)原則，讓基層在完成各項(xiàng)工作任務(wù)的同時(shí)，又有良好經(jīng)濟(jì)收益，極大地提高基層對(duì)疾病控制工作極積性。四是樹立典型、表彰先進(jìn)，每年我們對(duì)全年工作完成好的單位和個(gè)人予以表彰，通過(guò)樹立典型、表彰先進(jìn)，增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好疾控工作的責(zé)任心和自覺(jué)性。
（三）心系群眾，把人性化服務(wù)貫串到各個(gè)工作環(huán)節(jié)。
在工作中，我們始終堅(jiān)持“以人為本，心系群眾”的宗旨，為群眾提供人性化服務(wù)。一是努力構(gòu)建人性化的服務(wù)環(huán)境。近年來(lái)我們以文化建設(shè)為亮點(diǎn)，努力營(yíng)造和諧人文環(huán)境，把業(yè)務(wù)宣傳與文化建設(shè)相融合，在大廳設(shè)立服務(wù)臺(tái)，方便群眾就醫(yī)，去年以來(lái)，我們將總書記提出的“八榮八恥”制作成形象墻，把文明建設(shè)標(biāo)語(yǔ)裝飾到各個(gè)樓層，使每個(gè)職工和服務(wù)對(duì)象都能接受到榮辱觀和文明建設(shè)教育。同時(shí)，中心還在臨街門面制作了6塊燈光宣傳欄，成為__陽(yáng)路一道靚麗的風(fēng)景，深受市民歡迎。二是倡導(dǎo)人性化服務(wù)語(yǔ)言。我們制定文明用語(yǔ)30句，禁忌用語(yǔ)14條，在服務(wù)過(guò)程中切實(shí)做到問(wèn)候多一點(diǎn)、言語(yǔ)暖一點(diǎn)，讓服務(wù)對(duì)象深深感受到親人般的溫暖。三是推行人性化服務(wù)行為。做到三個(gè)“多一點(diǎn)”，即多一點(diǎn)微笑，多一點(diǎn)愛(ài)護(hù)，多一解釋，讓服務(wù)對(duì)象深深地感受到親切厚重的人文關(guān)懷。大力推行追蹤服務(wù)和預(yù)約服務(wù)，對(duì)每一位前來(lái)就診者，認(rèn)真填寫服務(wù)卡，即宣傳了單位業(yè)務(wù)，又讓就診者感受到溫馨服務(wù)。
（四）扶貧送暖，努力搭好干群連心橋。近年來(lái)，我們以幫扶農(nóng)村脫貧致富奔小康和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村為目標(biāo)，與胡家營(yíng)鎮(zhèn)土地溝村結(jié)為兩個(gè)文明共建單位，三年中協(xié)助該村完善了村規(guī)民約和發(fā)展規(guī)劃，幫助爭(zhēng)取資金5萬(wàn)元，在本單位資金相當(dāng)緊張的情況下，為該村購(gòu)置辦公用品及村衛(wèi)生室設(shè)備花費(fèi)資金1.5萬(wàn)元，組織職工為困難戶捐物500余件，捐資3000余元，送到特困戶家中。20__年縣衛(wèi)生局把青曲曲遠(yuǎn)河村和茶店鎮(zhèn)蔡家?guī)X村定為中心對(duì)口幫扶單位，支持村衛(wèi)生室建設(shè)和發(fā)展。我們分別為兩個(gè)村送去了3000元的現(xiàn)金和價(jià)值3000元的醫(yī)療器械和設(shè)備，并對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室進(jìn)行布局調(diào)整和改造。目前兩個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，成為全縣村級(jí)衛(wèi)生組織建設(shè)的旗幟。
三、以文明建設(shè)為載體，不斷豐富內(nèi)涵建設(shè)
（一）文明單位創(chuàng)建大顯成效。年初我們明確了“一年打基礎(chǔ)，兩年上檔次，逐年有提高”的文明單位創(chuàng)建目標(biāo)，在20__年，我們狠抓了各項(xiàng)工作措施的落實(shí)，通過(guò)開展創(chuàng)建活動(dòng)，中心環(huán)境和職工精神面貌煥一新，服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量明顯提高，各項(xiàng)業(yè)務(wù)快速發(fā)展，兩個(gè)效益穩(wěn)步增長(zhǎng)，真正達(dá)到了以業(yè)務(wù)促創(chuàng)建，以創(chuàng)建推業(yè)務(wù)的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)了“三個(gè)文明”建設(shè)與業(yè)務(wù)建設(shè)同步發(fā)展。
（二）雙評(píng)工作井然有序，單位形象又添新彩。去年來(lái)，我們?cè)谛l(wèi)生局的統(tǒng)一安排布置下扎實(shí)開展了雙評(píng)工作。通過(guò)這次活動(dòng)，行業(yè)行為進(jìn)一步規(guī)范，職業(yè)道德水平進(jìn)一步提高，服務(wù)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)、工作作風(fēng)進(jìn)一步扎實(shí)，樹立了良好的行業(yè)新形象
根據(jù)主任會(huì)議安排，xx縣人大教科文衛(wèi)工委于7月中下旬對(duì)以中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展為主題的“xx農(nóng)民健康行”xx活動(dòng)開展情況進(jìn)行了調(diào)查，聽取了縣衛(wèi)生局情況匯報(bào)，抽查了縣合管辦相關(guān)檔案，召開了中醫(yī)藥從業(yè)人員座談會(huì)，先后深入到縣中醫(yī)院、xxx衛(wèi)生院、xx衛(wèi)生院、xx中心衛(wèi)生院等醫(yī)療單位實(shí)地查看了農(nóng)村中醫(yī)工作開展情況。現(xiàn)將調(diào)查情況匯報(bào)如下：
一、主要工作成績(jī)
（一）突出政策扶持，中醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境逐步優(yōu)化。
縣政府按照省市相關(guān)文件要求，把中醫(yī)藥工作列入“xx農(nóng)民健康行”活動(dòng)主題，成立了“xx農(nóng)民健康行”xx活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。制定出臺(tái)了中醫(yī)藥事業(yè)“十一五”發(fā)展規(guī)劃等政策文件。同時(shí)按照《湖南省中醫(yī)管理?xiàng)l例》的要求，制定了扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策，將中醫(yī)院納入新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急救援網(wǎng)絡(luò)體系；提高了中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的地位。將中醫(yī)院整體搬遷工作納入了縣城建設(shè)整體規(guī)劃并提到議事日程，中醫(yī)院經(jīng)費(fèi)實(shí)行了財(cái)政預(yù)算，今年預(yù)算安排45萬(wàn)元。2006年，我縣被國(guó)家中醫(yī)藥管理局評(píng)為“全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣”。
（二）突出網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大。
一是加強(qiáng)中醫(yī)院建設(shè)。目前中醫(yī)院擁有業(yè)務(wù)用房9400平方米，開放病床101張，年門診7萬(wàn)人次，年收治住院病人近4000人次，年手術(shù)1500臺(tái)次。全院有專業(yè)技術(shù)人員184人，中高級(jí)職稱人員比例達(dá)到35%。2009年與2005年相比，中醫(yī)院資產(chǎn)總值由1700萬(wàn)元增加到2100萬(wàn)元，增長(zhǎng)23%。為適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展要求，縣政府決定將縣中醫(yī)院整體搬遷到馬鞍新區(qū)，計(jì)劃征地30畝，建筑總面積15000平方米，開設(shè)病床200張，總投資4000多萬(wàn)元。目前已完成可行性論證和環(huán)評(píng)工作，省發(fā)改委已立項(xiàng)呈報(bào)國(guó)家發(fā)改委，征地工作、建筑設(shè)計(jì)正在抓緊進(jìn)行。二是加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。全縣60%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)有中醫(yī)科、中藥房。3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建為“湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)興院示范單位”。治河渡衛(wèi)生院地處城郊，面對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)壓力，通過(guò)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，走出了一條不斷發(fā)展壯大的新路子。該院橋頭門診部全部為中醫(yī)藥科室，其中醫(yī)藥收入占全院業(yè)務(wù)收入的20%。團(tuán)洲衛(wèi)生院有中醫(yī)藥技術(shù)人員10人，占全院醫(yī)藥人員的30%。能提供中草藥300多種，中成藥100多種，同時(shí)，注重中醫(yī)藥知識(shí)的宣傳和普及，建立了轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民健康檔案，針對(duì)個(gè)體差異，為農(nóng)民提供高血壓、糖尿病等慢性病中醫(yī)藥治療方案。全縣50%的村衛(wèi)生室均能運(yùn)用中醫(yī)藥治療常見(jiàn)病，多發(fā)病和參與預(yù)防保健?；拘纬闪丝h鄉(xiāng)村三級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)體系。
（三）突出?？平ㄔO(shè)，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)逐年顯現(xiàn)。
通過(guò)?？平ㄔO(shè)，極大提高了我縣農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)比重和服務(wù)能力。目前，全縣共創(chuàng)建省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)?？?個(gè)。其中，縣中醫(yī)院的骨傷科是該院的拳頭科室，也是省級(jí)重點(diǎn)?？?。該科室年收治病人占全院病人總數(shù)的40%。中醫(yī)院的針灸康復(fù)科、顱腦外科、中風(fēng)?？迫找媸艿饺h人民信任。治河渡衛(wèi)生院的肝病?？埔验_設(shè)10多年，在全縣享有盛譽(yù)，曾治愈了大量危重肝病患者?？h注市中心衛(wèi)生院設(shè)有中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)肝病專科、風(fēng)濕理療專科、慢性頸肩腰腿疼痛科等四個(gè)中醫(yī)特色?？?，開展了針灸、推拿按摩、牽引、小針刀和封閉等項(xiàng)目的綜合治療，特別是中醫(yī)的定點(diǎn)介入治療對(duì)慢性頸肩腰腿疼痛的患者取得了非常顯著的效果。元至6月份，中醫(yī)定點(diǎn)介入治療患者234人次，中醫(yī)中藥治療患者245人。2009年上半年全院中藥收入43.1萬(wàn)元。通過(guò)?？频慕ㄔO(shè)，中醫(yī)藥服務(wù)功能進(jìn)一步完善。
（四）突出人才培養(yǎng)，中醫(yī)藥人員素質(zhì)逐步提高。
一是培養(yǎng)臨床技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。采取師承教育、外出進(jìn)修等形式，培養(yǎng)12名縣級(jí)中醫(yī)藥技術(shù)骨干。二是培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人員。以集中脫產(chǎn)培訓(xùn)，繼續(xù)教育等形式，共培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干17人。三是加大學(xué)歷教育力度。共選送110人參加了中醫(yī)藥大中專學(xué)歷教育，已有68人獲得畢業(yè)證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事中醫(yī)藥工作的都具有中專以上學(xué)歷。四是采取學(xué)術(shù)講座、專題報(bào)告等形式開展學(xué)術(shù)活動(dòng)，邀請(qǐng)省市知名專家來(lái)xx傳授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。并選派48人到市中醫(yī)院參加了“冬病夏治”技術(shù)培訓(xùn)活動(dòng)。
二、困難和問(wèn)題
（一）中醫(yī)扶持政策難以到位。近幾年，國(guó)家雖然加大了對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入，但沒(méi)有像發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)一樣發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，即使有一些扶持的政策，也很難落到實(shí)處。一是中醫(yī)院預(yù)算經(jīng)費(fèi)沒(méi)有增加。我縣中醫(yī)院預(yù)算基數(shù)為45萬(wàn)元，且去年和今年沒(méi)有變化，而醫(yī)院各項(xiàng)費(fèi)用逐年增多，按照同步增長(zhǎng)要求，預(yù)算嚴(yán)重不足。二是中醫(yī)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)沒(méi)有列入常年預(yù)算安排。中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施設(shè)備配置和建設(shè)、中醫(yī)專科建設(shè)、人才培養(yǎng)等經(jīng)費(fèi)得不到保障。三是提高中醫(yī)藥在新農(nóng)合報(bào)銷比例的政策得不到落實(shí)。省市縣都出臺(tái)了要提高中醫(yī)藥在新農(nóng)合報(bào)銷比例的政策，但因各種原因，沒(méi)有落實(shí)到位。西醫(yī)與中醫(yī)以相同比例報(bào)銷。
（二）中醫(yī)人才青黃不接。農(nóng)村中醫(yī)藥優(yōu)秀人才匱乏，高職稱高學(xué)歷的人才已寥寥無(wú)幾。在全縣農(nóng)村中醫(yī)藥人員中，近幾年，雖然開展了農(nóng)村中醫(yī)藥人員的學(xué)歷教育，但目前仍存在學(xué)歷層次低，技術(shù)水平不高，整體素質(zhì)差的矛盾，在解除群眾疾苦方面沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。
（三）中醫(yī)西化現(xiàn)象嚴(yán)重。受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響，中醫(yī)醫(yī)院及其他醫(yī)院中醫(yī)?？崎T診為了生存，迫不得已采用西醫(yī)的診療手段和治療方法，嚴(yán)重影響了服務(wù)價(jià)格相對(duì)低廉的中醫(yī)藥的應(yīng)用和發(fā)展，致使傳統(tǒng)的中醫(yī)逐漸淡化。部分中醫(yī)藥人員為了追求個(gè)人利益，逐漸放棄簡(jiǎn)便、廉效的中醫(yī)治療手段，而采用西醫(yī)診治，中醫(yī)被邊緣化。究其原因，主要是收費(fèi)低廉。據(jù)調(diào)查：一次針灸理療僅收15元，與西醫(yī)的一次注射費(fèi)相當(dāng)。一副中藥湯劑也就幾元錢，利潤(rùn)低，報(bào)酬少。同一所醫(yī)院，同樣職稱，同樣上班，中醫(yī)醫(yī)生比西醫(yī)醫(yī)生要少幾百元一個(gè)月。據(jù)反映：一脛骨骨折病人如采用中醫(yī)手法復(fù)位和中草藥治療，僅需2000余元，通過(guò)西醫(yī)開放性手術(shù)治療，則需1萬(wàn)元左右。因此，絕大部分醫(yī)院和醫(yī)生都會(huì)采取西醫(yī)治療手段。
（四）中醫(yī)管理機(jī)構(gòu)不健全。縣衛(wèi)生局設(shè)立的中醫(yī)股并入在醫(yī)政股內(nèi)，中醫(yī)管理職能難以履行到位。我縣作為全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣，沒(méi)有單設(shè)中醫(yī)股，僅有1名兼職管理人員，與上級(jí)對(duì)我縣中醫(yī)藥工作的要求不相適應(yīng)。
三、幾點(diǎn)建議
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村中醫(yī)工作的領(lǐng)導(dǎo)。縣政府要堅(jiān)持“中西醫(yī)并重”方針，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，健全中醫(yī)管理機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)工作的領(lǐng)導(dǎo)，積極扶持農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，加速中醫(yī)院整體搬遷工作。
（二）進(jìn)一步加大對(duì)農(nóng)村中醫(yī)事業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入。要結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作，調(diào)整時(shí)財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，將中醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)在財(cái)政預(yù)算中單列，確保中醫(yī)事業(yè)費(fèi)和中醫(yī)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)占縣財(cái)政總支出的比例。同時(shí)將中醫(yī)藥在新農(nóng)合報(bào)銷比例提高5%的政策落到實(shí)處。
1、以踏實(shí)的工作態(tài)度，適應(yīng)辦公室工作特點(diǎn)。辦公室是單位運(yùn)轉(zhuǎn)的一個(gè)重要樞紐部門，是上傳下達(dá)和溝通領(lǐng)導(dǎo)與群眾的樞紐和橋梁。因此，辦公室的工作既宏觀又具體，既要溝通上下，又要協(xié)調(diào)左右，既需要具有前沿知識(shí)又需要具有實(shí)際工作能力，再加上辦公室人手少，工作量大，這就決定了辦公室工作繁雜的特點(diǎn)。一年來(lái)，我以踏實(shí)的工作態(tài)度，不僅適應(yīng)了辦公室繁雜的工作特點(diǎn)，還滿意的完成了各項(xiàng)工作，贏得了同事的好評(píng)。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身思想水平。結(jié)合工作實(shí)際，自己更加認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)的重要性。工作一年來(lái)，我一方面自覺(jué)學(xué)習(xí)時(shí)事政治及法律法規(guī)等相關(guān)知識(shí)，另一方面時(shí)時(shí)溫習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、公文寫作及計(jì)算機(jī)知識(shí)等，不斷提高自己的思想素質(zhì)、工作水平和認(rèn)識(shí)、分析和解決問(wèn)題的能力。
3、以學(xué)習(xí)整改活動(dòng)為契機(jī)，樹立良好的工作作風(fēng)。一是積極參加“執(zhí)政為民服務(wù)發(fā)展”學(xué)習(xí)整改活動(dòng)，多次參加義務(wù)勞動(dòng)，同時(shí)，撰寫心得體會(huì)，不斷加強(qiáng)自身工作作風(fēng)建設(shè)。二是學(xué)習(xí)領(lǐng)悟黨的十七大精神，認(rèn)真收看黨的十七大開幕式，多次參加職工大會(huì)專題學(xué)習(xí)，并認(rèn)真聆聽了縣上十七大精神宣講團(tuán)到衛(wèi)生局的專場(chǎng)宣講報(bào)告。
4、加強(qiáng)文秘工作，嚴(yán)格文件印發(fā)、送達(dá)、收發(fā)程序。一是嚴(yán)格公文簽發(fā)和制發(fā)程序，在具體工作中，由各有關(guān)科室負(fù)責(zé)擬稿經(jīng)局領(lǐng)導(dǎo)簽字后，再由辦公室負(fù)責(zé)公文審核，登記，全年共制發(fā)公文（簡(jiǎn)報(bào)）450多件，做到分類明確，存檔細(xì)致，無(wú)編發(fā)錯(cuò)誤。二是加強(qiáng)公文收發(fā)傳閱管理工作，根據(jù)自己工作需要，設(shè)有公文閱件卷和急辦件卷，并按照局領(lǐng)導(dǎo)分工情況分別配置有領(lǐng)導(dǎo)閱文卷，從而大大提高了閱文速度和工作效率。在具體工作中，我認(rèn)真閱讀每一份文件，寫好每一份擬辦意見(jiàn)，傳遞好每一份文件，督促相關(guān)科室按時(shí)完成有關(guān)工作，作到條理清晰，心中有數(shù)。三是在工作中加強(qiáng)與同事間的配合，協(xié)助做好文稿修改、年度總結(jié)、工作匯報(bào)及領(lǐng)導(dǎo)講話等的擬草工作。
5、做好群眾來(lái)信來(lái)訪工作。工作不僅是辦公室的重點(diǎn)工作，更是全局的重點(diǎn)工作，如果不重視此項(xiàng)工作，馬馬虎虎去應(yīng)付，不僅會(huì)損害部門形象，更會(huì)影響社會(huì)和諧和穩(wěn)定。因此，全局上下都高度重視工作。我嚴(yán)格按照《條例》要求，做好日常管理工作，按規(guī)定對(duì)群眾來(lái)訪做好接待工作，對(duì)群眾來(lái)信進(jìn)行專項(xiàng)登記、傳閱及歸檔。同時(shí)，對(duì)2007年度維穩(wěn)工作進(jìn)行了專項(xiàng)總結(jié)。
6、做好了迎接市衛(wèi)生局和縣上考評(píng)工作。一是根據(jù)時(shí)間安排，及時(shí)向縣屬各單位部署迎檢準(zhǔn)備工作，積極協(xié)調(diào)各科室，做好各類資料歸檔立卷工作。二是按照縣上考評(píng)要求，對(duì)穩(wěn)定、幫鄉(xiāng)扶貧、計(jì)劃生育及勞務(wù)經(jīng)濟(jì)等10多項(xiàng)工作進(jìn)行了專項(xiàng)總結(jié)，同時(shí)，我還參加了對(duì)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生縣城工作及全年衛(wèi)生工作總結(jié)工作。三是按照年初市衛(wèi)生局下達(dá)的2007年度基層單位目標(biāo)責(zé)任書，由我擬草了自查報(bào)告，制作了專題幻燈片，考評(píng)后，我還圍繞此次考評(píng)工作撰寫《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)確保全民身心健康》發(fā)表在《夔門報(bào)》第91期上。
7、做好了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)培訓(xùn)授課工作及全縣農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目技術(shù)培訓(xùn)工作。一是按照安排，我很榮幸地為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)們作了《醫(yī)院文化和醫(yī)院團(tuán)隊(duì)建設(shè)》一講的培訓(xùn)授課工作，使我獲得了眾多院長(zhǎng)們的好評(píng)。二是根據(jù)縣衛(wèi)生局2007年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案，應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)要求，我于12月21日在公平鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目技術(shù)培訓(xùn)。
8、加強(qiáng)檔案管理，提高歸檔質(zhì)量。一是參加了縣上組織的檔案業(yè)務(wù)繼續(xù)教育培訓(xùn)，就公文處理、歸檔文件整理、機(jī)關(guān)文件材料歸檔范圍和文書檔案保管期限規(guī)定等內(nèi)容進(jìn)行了學(xué)習(xí)，并獲得了結(jié)業(yè)證書。二是制定了《奉節(jié)縣衛(wèi)生局機(jī)關(guān)文件材料歸檔范圍和文書檔案保管期限規(guī)定》（奉節(jié)衛(wèi)發(fā)〔2007〕40號(hào)），經(jīng)奉節(jié)縣檔案局認(rèn)真審查后（奉節(jié)檔函〔2007〕12號(hào)），同意從2007年度起開始施行，切實(shí)加強(qiáng)檔案管理。三是將1996年~2003年的文書檔案共188卷進(jìn)行了歸檔立卷并移交縣檔案局。
9、加強(qiáng)信息報(bào)送及宣傳工作。全年撰寫衛(wèi)生工作簡(jiǎn)報(bào)44期，投稿發(fā)表在《夔門報(bào)》上的信息有20余篇，向市、縣報(bào)送各類信息100余條，我局信息報(bào)送工作在縣級(jí)部門中名列前茅。同時(shí)，我還開通了奉節(jié)衛(wèi)生信息網(wǎng)和夔州衛(wèi)生qq群，加強(qiáng)信息的傳遞、交流與宣傳。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部《關(guān)于開展20__年—20__年中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金執(zhí)行情況專項(xiàng)檢查的通知》（衛(wèi)辦規(guī)財(cái)發(fā)[20__]147號(hào)）文件要求，以及四川省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，為進(jìn)一步了解中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金項(xiàng)目實(shí)施的基本情況，調(diào)查分析公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金分配和使用過(guò)程中存在的問(wèn)題，提高中央財(cái)政資金的安全性、規(guī)范性和有效性，結(jié)合我州對(duì)中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理和使用情況的專項(xiàng)調(diào)查，現(xiàn)就具體調(diào)查情況作如下匯報(bào)：
一、資金分配情況
（一）、20__年：
中央補(bǔ)助557.65萬(wàn)元（中西部地區(qū)縣醫(yī)院及少數(shù)民族自治州盟醫(yī)院醫(yī)療救治能力建設(shè)項(xiàng)目60萬(wàn)元、西部地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目15萬(wàn)元、提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目345.90萬(wàn)元、中西部地區(qū)降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目39.40萬(wàn)元、艾滋病防治項(xiàng)目13.72萬(wàn)元、結(jié)核病防治項(xiàng)目34.48萬(wàn)元鼠疫防治項(xiàng)32萬(wàn)元、sars、人禽流感等其他重點(diǎn)傳染病項(xiàng)目4.9萬(wàn)元、地方病防治項(xiàng)目12.25萬(wàn)元、計(jì)劃免疫項(xiàng)目12.25萬(wàn)元）；省級(jí)補(bǔ)助86.92萬(wàn)元（西部地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目3萬(wàn)元、艾滋病防治項(xiàng)目19.10萬(wàn)元、結(jié)核病防治項(xiàng)目24.82萬(wàn)元、鼠疫防治項(xiàng)15萬(wàn)元、sars、人禽流感等其他重點(diǎn)傳染病項(xiàng)目3萬(wàn)元、地方病防治項(xiàng)目22萬(wàn)元）。
（二）、20__年：
中央補(bǔ)助644.86萬(wàn)元（中西部地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目43萬(wàn)元、中西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目289.8萬(wàn)元、降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目67.90萬(wàn)元、艾滋病防治項(xiàng)目24.74萬(wàn)元、結(jié)核病防治項(xiàng)目38.40萬(wàn)元、鼠傳疾病防治項(xiàng)目20萬(wàn)元、醫(yī)院管理督導(dǎo)項(xiàng)目3.2萬(wàn)元、萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項(xiàng)目71.20萬(wàn)元、計(jì)劃免疫項(xiàng)目30.38萬(wàn)元、其他重點(diǎn)疾病防治項(xiàng)目56.24萬(wàn)元）。
（三）、20__年：
中央補(bǔ)助877.83萬(wàn)元（中西部地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目43萬(wàn)元、中西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目208.6萬(wàn)元、降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目96.39萬(wàn)元、艾滋病防治項(xiàng)目52.71萬(wàn)元、結(jié)核病防治項(xiàng)目21.72萬(wàn)元、鼠傳疾病防治項(xiàng)目15萬(wàn)元、地方病防治項(xiàng)目74.4萬(wàn)元、萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項(xiàng)目205.95萬(wàn)元、計(jì)劃免疫項(xiàng)目43.43萬(wàn)元、其他重點(diǎn)疾病防治項(xiàng)目101.13萬(wàn)元、人禽流感項(xiàng)目0.5萬(wàn)元）。
20__-20__年中央和省補(bǔ)助的資金共計(jì)2080.34萬(wàn)元。按照項(xiàng)目分配方案都全部分配到各縣。資金到位好，無(wú)資金結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)。（資金分配情況表附后）
二、項(xiàng)目資金使用情況
我州幅員遼闊，服務(wù)面積大，戰(zhàn)線長(zhǎng)、點(diǎn)多面廣，由于人員配置不足，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)滯后，特別是缺少必要的執(zhí)法取證設(shè)備，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作開展很困難，任務(wù)重，涉及面廣致使衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督困難重重。希望繼續(xù)加大資金投入，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，以促進(jìn)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作健康、有序向前發(fā)展。
（一）、地方病項(xiàng)目執(zhí)行情況：
中央補(bǔ)助地方病防治項(xiàng)目資金主要用于地氟病，克山病。按照項(xiàng)目實(shí)施方案要求，18個(gè)項(xiàng)目縣開展飲茶型氟中毒調(diào)查，調(diào)查15405人，兒童氟斑牙檢出率38.34%，成人氟斑牙檢出率47.48%，成人臨床ii度以上氟骨癥檢出率14.47%，兒童錄氟平均值1.86mg/l，成人錄氟平均值2.52mg/l，茶水氟平均值4.032mg/l。項(xiàng)目總結(jié)材料已上報(bào)省衛(wèi)生廳、省疾控中心，今年7月份接受省督查組的檢查。
九龍縣按項(xiàng)目要求，在煙袋鄉(xiāng)白巖小村開展克山病病區(qū)調(diào)查，調(diào)查村民313人，檢出有心電異常15人，均未查出克山病疑似病人，完成了項(xiàng)目調(diào)查任務(wù)。
（二）、農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目執(zhí)行情況：
我州由于種種因素的影響，使得衛(wèi)生資源明顯倒置，資源配置十分不合理。鑒于這種情況，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時(shí)舉辦了鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班，加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)使鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)，專業(yè)技能有了很大提高，能逐步實(shí)現(xiàn)小病不出村，大病不出縣的目標(biāo)，為我州農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展作出積極貢獻(xiàn)，各縣醫(yī)療資源也得到合理的調(diào)控，也為我州新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利實(shí)施打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
我州新型農(nóng)村合作醫(yī)療啟動(dòng)于20__年11月。到20__年，共有4個(gè)試點(diǎn)縣。由于農(nóng)村居民的整體素質(zhì)不高，宣傳工作不到位，整體上來(lái)看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的參合率不高，加上我州醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展不平衡，群眾對(duì)合作醫(yī)療還抱有觀望的態(tài)度；另外，受藥品價(jià)格等因素的影響，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作管理能力建設(shè)還亟待提高，特別是無(wú)專門工作人員的現(xiàn)狀在很大程度上限制了試點(diǎn)工作的發(fā)展。結(jié)合存在的問(wèn)題，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)積極想辦法，出主意，引導(dǎo)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作逐步實(shí)現(xiàn)法制化，制度化，規(guī)范化，為我州農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，解決農(nóng)村因病致貧，因病返貧的矛盾，為切實(shí)解決“三農(nóng)”問(wèn)題發(fā)揮重要作用。
（三）、萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村項(xiàng)目
1、根據(jù)四川省衛(wèi)生廳關(guān)于二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的安排，我州石渠、新龍、色達(dá)、雅江、理塘五個(gè)國(guó)家扶貧重點(diǎn)縣開展了二級(jí)醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，共派出90人醫(yī)務(wù)人員支援30個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
2、根據(jù)兒童先天性視力殘疾和白內(nèi)障患者復(fù)明救治項(xiàng)目要求，稻城、巴塘、爐霍、丹巴、康定五個(gè)縣年內(nèi)將完成300例先天性視力殘疾或唇腭裂兒童救治，三縣分別完成各60例救治任務(wù)。目前，爐霍縣已完成了任務(wù)，其他縣結(jié)合白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)一并施行。
3、根據(jù)
四川省財(cái)政廳、四川省衛(wèi)生廳關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)的要求，目前已完成全州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)培訓(xùn)，共培訓(xùn)843人。全州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射、檢驗(yàn)、內(nèi)科專業(yè)技術(shù)骨干培訓(xùn)，以及全州鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)正在實(shí)施中。（四）、計(jì)劃免疫項(xiàng)目：
中央補(bǔ)助免疫規(guī)劃項(xiàng)目，康定、九龍、新龍、德格、白玉、理塘、色達(dá)、得榮8縣開展并完成0—47月齡脊灰兩輪強(qiáng)化免疫，其余縣開展流動(dòng)和漏種兒童查漏補(bǔ)種工作。0—47月齡脊灰強(qiáng)化免疫接種率95.9%；舉辦全州計(jì)免骨干培訓(xùn)班三期，培訓(xùn)120余人，開展免疫宣傳咨詢活動(dòng)、發(fā)放宣傳資料15000余份、發(fā)放健康宣傳資料7200余份。麻疹血清監(jiān)測(cè)411人。
財(cái)政每年投入開展計(jì)劃免疫工作的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，主要用于各縣疾控中心計(jì)劃免疫專業(yè)人員到州疾控中心的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)防保人員計(jì)劃免疫程序、接種、填報(bào)等實(shí)際操作的指導(dǎo)和督導(dǎo)，中央財(cái)政補(bǔ)助了冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)車、冰箱、冷藏箱、冷藏包等相關(guān)設(shè)備，方便了計(jì)劃免疫工作的開展。由于我州的具體情況農(nóng)牧民受傳統(tǒng)落后的觀念影響，免疫接種意識(shí)淡薄，接受能力差，甚至有抵觸情緒，因此實(shí)際兒童接種數(shù)量及疫苗使用量和強(qiáng)化免疫都存在較大差異。建議在計(jì)劃免疫宣傳教育方面加大資金投入。
（五）、艾滋病防治項(xiàng)目：
中央補(bǔ)助艾滋病防治項(xiàng)目主要用于免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)，宣傳教育。項(xiàng)目縣開展自愿咨詢檢查2613人，培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生人員100余人，發(fā)放安全套35000支，綜合監(jiān)測(cè)篩查采集血清200余份開展哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)州醫(yī)院性病門診監(jiān)測(cè)共采集血清50份，上半年全州檢出hiv感染者5例。
中央補(bǔ)助艾滋病防治經(jīng)費(fèi)主要用于大眾宣教、預(yù)防母嬰傳播、性病防治、監(jiān)測(cè)檢測(cè)與篩查、人員培訓(xùn)及管理與督導(dǎo)評(píng)估。由于點(diǎn)多面廣、地廣人稀，給工作開展帶來(lái)一定難度。但工作人員不畏艱苦，任勞任怨，對(duì)艾滋病防治工作盡心盡力，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，走村竄戶進(jìn)行健康教育宣傳，使廣大牧民群眾對(duì)艾滋病防治有了初步的認(rèn)識(shí)，具備了一定的防護(hù)意識(shí)，起到了大眾宣教的效果。目前有常用的艾滋病檢測(cè)設(shè)備，主要存在無(wú)專用實(shí)驗(yàn)室的業(yè)務(wù)用房。建議加大資金投入，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施及硬件建設(shè)、人員培訓(xùn)來(lái)拓展工作，使工作覆蓋面更廣，讓更多的群眾得到實(shí)惠。
（六）、結(jié)核病防治項(xiàng)目：
中央補(bǔ)助結(jié)核病防治項(xiàng)目資金主要用于查治病人，網(wǎng)絡(luò)專報(bào)、健康教育，病人管理，報(bào)病補(bǔ)助等。全州各縣結(jié)合全球基金經(jīng)費(fèi)積極開展結(jié)核病查治及項(xiàng)目督導(dǎo)，舉辦項(xiàng)目培訓(xùn)班6期，1期項(xiàng)目財(cái)會(huì)培訓(xùn)，另一期結(jié)核病控制多部門合作健康教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，共培訓(xùn)各類人員421人。
（七）重點(diǎn)疾病防治項(xiàng)目
20__年中央補(bǔ)助其他重點(diǎn)疾病防治項(xiàng)目資金101.13萬(wàn)元，其中，包蟲病防治97.13萬(wàn)元，麻瘋病疫點(diǎn)、線索調(diào)查4萬(wàn)元。主要用于11個(gè)項(xiàng)目縣包蟲病病查治、督導(dǎo)等工作。九龍縣麻風(fēng)病疫點(diǎn)調(diào)查、雅江縣麻風(fēng)病線索調(diào)查，20__年項(xiàng)目縣實(shí)施項(xiàng)目期間接受了國(guó)家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)及專家的督導(dǎo)，截止8月底開展對(duì)9個(gè)項(xiàng)目督導(dǎo)及技術(shù)指導(dǎo)，查治包蟲病病人1846例，犬只驅(qū)蟲81390只，捕殺野犬314只，舉辦各類培訓(xùn)班48期，培訓(xùn)鄉(xiāng)村干部和專業(yè)技術(shù)人員994人次，發(fā)放自制包蟲病宣傳資料70868份，宣傳掛圖1.2萬(wàn)套，組織健康教育問(wèn)卷調(diào)查4455人次，向各中、小學(xué)校發(fā)放包蟲病防治健康教育簡(jiǎn)易材料61000余份，受教育人群達(dá)239422余人。
雅江縣按照項(xiàng)目實(shí)施要求，組織開展麻風(fēng)病線索調(diào)查，普查6000人，問(wèn)鄭50份，發(fā)放宣傳資料350份；疫點(diǎn)調(diào)查409人，未發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例，線索調(diào)查25人，未發(fā)現(xiàn)新發(fā)病人。7月30日已將項(xiàng)目進(jìn)展情況上報(bào)省皮研所。
九龍縣按照項(xiàng)目實(shí)施要求，組織開展麻風(fēng)病疫點(diǎn)調(diào)查，調(diào)查194戶949人，發(fā)現(xiàn)新病人1例。
（八）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)整治項(xiàng)目
中央補(bǔ)助衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)整治項(xiàng)目主要用于開展打擊非法行醫(yī)和非法采供血專項(xiàng)行動(dòng)及食品生活飲用水等整治工作。檢查州級(jí)醫(yī)療、計(jì)生院（站）5個(gè)，縣級(jí)醫(yī)療、計(jì)生站8個(gè)、鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院10個(gè)，個(gè)體診治11個(gè)，醫(yī)學(xué)美容2家，取締非法個(gè)體牙診所1個(gè)，超范圍行醫(yī)診所1個(gè)，抽查公共場(chǎng)所987戶，抽查合法采供血機(jī)構(gòu)3家抽查大、中、小及幼兒園624所小賣部112個(gè)，餐飲店59戶，停業(yè)整頓11戶，查獲非法食品1200余公升。
（九）鼠疫防治項(xiàng)目
中央補(bǔ)助鼠疫防治經(jīng)費(fèi)主要用于能力建設(shè)、工作經(jīng)費(fèi)。項(xiàng)目縣及項(xiàng)目單位按項(xiàng)目方案要求，開展鼠疫疫源地調(diào)查及疫情監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)點(diǎn)共采集動(dòng)物材料、犬血清及自斃動(dòng)物采集及送檢任務(wù)。
（十）能力建設(shè)項(xiàng)目
中央補(bǔ)助西部地區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法能力建設(shè)項(xiàng)目資金主要用于人員培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)軟件。按照項(xiàng)目實(shí)施方案要求，州及18個(gè)項(xiàng)目縣進(jìn)一步完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息報(bào)告系統(tǒng)，完成6期衛(wèi)生監(jiān)督員培訓(xùn)（州執(zhí)法監(jiān)督所對(duì)本單位培訓(xùn)1期，對(duì)全州18個(gè)縣衛(wèi)生監(jiān)督骨干人員培訓(xùn)1期）共計(jì)315人。
（十一）中央補(bǔ)助其他重點(diǎn)疾病防治項(xiàng)目
sars、人禽流感防治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)主要用于病例監(jiān)測(cè)及標(biāo)本采集，此款下?lián)苤菁部刂行模O(jiān)測(cè)任務(wù)由州疾控中心承擔(dān)，截止目前我州無(wú)不明原因肺炎病例報(bào)告。中央補(bǔ)助地、縣兩級(jí)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室裝備項(xiàng)目設(shè)備由省衛(wèi)生廳招標(biāo)采購(gòu)。
（十二）中央補(bǔ)助“降消”項(xiàng)目資金
按照項(xiàng)目資金和實(shí)施方案的要求，各縣發(fā)揮的效益如下：
1、人員進(jìn)修方面：州衛(wèi)生局項(xiàng)目辦按照要求制定了人員進(jìn)修實(shí)施方案和人員進(jìn)修經(jīng)費(fèi)支付方案，并按照要求確立了進(jìn)修單位（州人民醫(yī)院、州婦幼保健院），并按照分批安排的原則安排了三個(gè)縣的產(chǎn)科技術(shù)人員在州人民醫(yī)院、州婦幼保健院進(jìn)修，年內(nèi)完成進(jìn)修任務(wù)。
2、社會(huì)動(dòng)員：各項(xiàng)目縣按照要求開展了多種形式的健康教育，主要以宣傳住院分娩的好處為主，加強(qiáng)了對(duì)各級(jí)人員的健康自我保健意識(shí)的宣傳教育，以提高住院分娩率降低孕產(chǎn)婦死亡率，接受健康教育人次達(dá)3735人次。
3、專家蹲點(diǎn)工作：按照項(xiàng)目要求由省衛(wèi)生廳派出的省級(jí)專家已分別到達(dá)我州各“降消”項(xiàng)目縣，并按照項(xiàng)目要求開展了專家蹲點(diǎn)的各項(xiàng)工作，蹲點(diǎn)工作將在9月底全面完成。
市衛(wèi)生局
市政府：
近幾年，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）制度進(jìn)一步完善，參合居民的醫(yī)療保障待遇不斷提高。但隨著國(guó)家促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展相關(guān)政策措施的出臺(tái)，我省新農(nóng)合補(bǔ)償政策的調(diào)整，以及縣級(jí)公立醫(yī)院改革的推進(jìn)和基層醫(yī)改的深化，居民醫(yī)療需求和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)也發(fā)生明顯變化。今年以來(lái)，針對(duì)我市新農(nóng)合管理中發(fā)生的一些問(wèn)題，市、縣衛(wèi)生主管部門不斷加強(qiáng)監(jiān)督管理工作，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。
一、我市新農(nóng)合工作的主要成效
一是籌資水平不斷提高。2014年我市新農(nóng)合人均籌資額達(dá)到390元（個(gè)人繳納70元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助320元），比2009年（基層醫(yī)改啟動(dòng)年）提高了290元。本年度新農(nóng)合籌資實(shí)際到位資金達(dá)到15.26億元，比2009年約增長(zhǎng)了近5倍。
二是通過(guò)醫(yī)保制度整合，達(dá)到應(yīng)保盡保。我市從2010年開始城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度并軌試點(diǎn)，到2013年實(shí)現(xiàn)制度并軌縣（市）“全覆蓋”，近幾年新農(nóng)合參合率（含貧困人口參合）始終保持在100%。
三是參合居民受益水平大幅提高。參合居民的平均實(shí)際補(bǔ)償比：門診由2010年的24.16%提高到今年前三季度的35.82%；住院由2010年的43.29%提高到今年前三季度的59.36%。就診人次：門診由2010年的520人提高到今年前三季度的359.79萬(wàn)人；住院由2010年的22.74萬(wàn)人提高到今年前三季度的31.23萬(wàn)人。
四是全面建成新農(nóng)合信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合補(bǔ)償市（縣）內(nèi)外即時(shí)結(jié)報(bào)。我市已建成縱貫省、市、縣、鄉(xiāng)、村所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合信息系統(tǒng)，全部實(shí)行新農(nóng)合門診、住院刷卡看病，即時(shí)結(jié)報(bào)制度。目前正在推進(jìn)使用二代身份證替換現(xiàn)行的IC卡“就診卡”工作，同時(shí)各縣（市）已建成新農(nóng)合短信平臺(tái)，可適時(shí)向參合居民發(fā)送每次補(bǔ)償信息，并定時(shí)宣傳新農(nóng)合政策。
五是持續(xù)推進(jìn)支付方式改革，完善重大疾病補(bǔ)償政策。我市自2010年開始省、市、縣、鄉(xiāng)級(jí)住院“按病種付費(fèi)”補(bǔ)償試點(diǎn)工作，參合患者到指定的定點(diǎn)醫(yī)院就診，在臨床路徑指導(dǎo)下規(guī)范診療，不設(shè)“起付線”，藥品、材料不受目錄限制，費(fèi)用按定額核算，凈報(bào)銷比例可以達(dá)到60%-80%。目前各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院“按病種付費(fèi)”的病種合計(jì)達(dá)300余個(gè)（組）。自2013年8月起，啟動(dòng)了新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作。其中巢湖市參加全省試點(diǎn)，新農(nóng)合切塊資金由商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作；其他縣比照相同方案，由新農(nóng)合經(jīng)管機(jī)構(gòu)辦理。參合年度已享受新農(nóng)合住院補(bǔ)償或者特殊慢性病補(bǔ)償后，個(gè)人自付的費(fèi)用超過(guò)起付線（2萬(wàn)元）的合規(guī)費(fèi)用可享受大病保險(xiǎn)再補(bǔ)償，分段報(bào)銷比例為35%-80%。今年商業(yè)保險(xiǎn)公司參與大病保險(xiǎn)工作已擴(kuò)大到長(zhǎng)豐、肥西、廬江縣，本年度已辦理了人的大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。
六是擴(kuò)大市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院規(guī)模。為合理配置并利用醫(yī)療資源，擴(kuò)大群眾就醫(yī)需求范圍，支持社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與基本醫(yī)療保障工作，按照國(guó)家促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展相關(guān)政策，我局于2012-2014年啟動(dòng)了三輪擴(kuò)大新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院資格審定工作。第一輪將定點(diǎn)醫(yī)院擴(kuò)大到承擔(dān)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的職工醫(yī)院，第二輪、第三輪擴(kuò)大到包括民營(yíng)醫(yī)院在內(nèi)的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已新增新農(nóng)合市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院43家，其中民營(yíng)醫(yī)院30家，對(duì)新增的定點(diǎn)醫(yī)院探索按病種管理新模式。目前全市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共1369家，其中省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院13家，市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院58家，縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院12家，縣內(nèi)一級(jí)醫(yī)院（含民營(yíng)）及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院152家，村衛(wèi)生室1134家。
二、存在主要問(wèn)題及原因分析
（一）住院實(shí)際補(bǔ)償比低于全省平均值。雖然我市新農(nóng)合住院實(shí)際補(bǔ)償比已接近60%，但仍低于全省平均水平。其原因一是農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)能力有待進(jìn)一步提高，尤其是多數(shù)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力與市級(jí)以上醫(yī)院有較大差距，難以滿足群眾需求；二是省會(huì)**優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中（如全省16個(gè)省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院有13個(gè)位于我市），選擇大醫(yī)院就診，實(shí)際報(bào)銷比例遠(yuǎn)低于縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；三是近年來(lái)我市努力提高新農(nóng)合補(bǔ)償水平，大大激發(fā)了農(nóng)村居民醫(yī)療需求，2013年平均住院率達(dá)到7.88%，這一趨勢(shì)仍在發(fā)展，縣外住院人次占總?cè)舜蔚?3.92%，遠(yuǎn)高于全省平均29.63%的占比。各項(xiàng)因素疊加，限制了住院平均實(shí)際補(bǔ)償比的提升。
（二）新農(nóng)合基金壓力較大。由于近兩年醫(yī)療費(fèi)用上漲較快（住院和門診醫(yī)療總費(fèi)用漲幅均超過(guò)20%，超過(guò)基金的增長(zhǎng)幅度）；縣外住院人次占總?cè)舜蔚谋壤痈卟幌?，基金流向縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例達(dá)到68%左右；門診就診人次大量增加（就診率由2010年的0.23提升到2013年的1.66）；醫(yī)改和大病保險(xiǎn)要求基金加大支持力度；住院實(shí)際補(bǔ)償比提升較快等因素疊加，致使基金支出數(shù)量大增，2013年出現(xiàn)我市新農(nóng)合制度建立以來(lái)，首次同時(shí)有三個(gè)縣當(dāng)年籌集基金使用超支，因此基金壓力越來(lái)越大。
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范行為時(shí)有發(fā)生?？陀^地說(shuō)，醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的背后，存在利益導(dǎo)向下，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員以增收為目的，通過(guò)過(guò)度醫(yī)療，亂收病人，不合理檢查，不合理用藥，不合理收費(fèi)，不僅損害患者權(quán)益，也導(dǎo)致醫(yī)保資金額外支付。具體表現(xiàn)在，檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、材料費(fèi)、次均醫(yī)藥費(fèi)不合理增長(zhǎng)；某些輔助用藥過(guò)度使用；將門診病人轉(zhuǎn)為住院治療；小病大治；巧立名目收費(fèi)等。今年以來(lái)財(cái)政部安徽專員辦督查發(fā)現(xiàn)廬江縣、肥西縣少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)診療收費(fèi)并被查處，市衛(wèi)生局查處安徽濟(jì)民腫瘤醫(yī)院過(guò)度醫(yī)療等案例均為明證。
（四）支付方式改革任重道遠(yuǎn)。目前正在推進(jìn)的“住院按病種付費(fèi)”制度仍處于試點(diǎn)階段，由于醫(yī)療行為本身過(guò)程復(fù)雜，個(gè)體差異較大等原因，費(fèi)用定額的測(cè)算及病種的擴(kuò)大尚有大量細(xì)致的工作要做，因此該制度還需要進(jìn)一步完善。
三、加強(qiáng)監(jiān)督管理嚴(yán)肅處理違規(guī)當(dāng)事人
近幾年，市、縣衛(wèi)生主管部門對(duì)完善我市新農(nóng)合制度，提高參合居民待遇，保證新農(nóng)合基金安全，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理等工作，高度重視，采取定期檢查、通報(bào)、約談等相關(guān)管理措施，基本保證了新農(nóng)合醫(yī)療保障制度平穩(wěn)、安全、有效地運(yùn)行。尤其是針對(duì)今年以來(lái)新農(nóng)合制度面對(duì)的新形勢(shì)、新任務(wù)、新問(wèn)題，市衛(wèi)生局在指導(dǎo)各縣（市）繼續(xù)提高新農(nóng)合保障水平，擴(kuò)大受益面的同時(shí)，多次出臺(tái)規(guī)范性文件，加強(qiáng)對(duì)市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)管，推進(jìn)支付方式改革。
一是印發(fā)**市《市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院督查考核管理辦法》，以控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，維護(hù)參合患者利益，提高補(bǔ)償水平，建立長(zhǎng)效考核機(jī)制，充分發(fā)揮新農(nóng)合制度的保障效益為目標(biāo)，落實(shí)住院次均費(fèi)用同比漲幅、住院材料費(fèi)用、藥品費(fèi)用同比漲幅、住院檢查費(fèi)用同比漲幅、住院預(yù)警藥品費(fèi)用的使用額度、不設(shè)起付線并享受政府醫(yī)療救助病人的收治人數(shù)占出院病人總數(shù)的比例、目錄外藥品比例、住院費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)率、按病種付費(fèi)病種規(guī)范結(jié)算率等八項(xiàng)考核指標(biāo)，對(duì)各醫(yī)院相關(guān)指標(biāo)超過(guò)或未達(dá)到考核規(guī)定部分產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，均視為違規(guī)費(fèi)用，由各縣（市）合管中心依據(jù)市衛(wèi)生局下達(dá)的違規(guī)費(fèi)用扣減通知單，從各醫(yī)院即時(shí)結(jié)報(bào)結(jié)算款中全額扣除。對(duì)年度內(nèi)經(jīng)兩次考核，醫(yī)院八項(xiàng)考核指標(biāo)每次均有兩項(xiàng)以上超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，列入V類醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。列入V類醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理后，再次考核改觀的，恢復(fù)原類別管理，如仍未改觀的，暫停新農(nóng)合定點(diǎn)資格三個(gè)月。
二是印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)監(jiān)管力度 嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策規(guī)定的通知》，要求各縣（市）衛(wèi)生局及城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療管理中心必須嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、市衛(wèi)生局等文件規(guī)定，按照統(tǒng)一時(shí)間、統(tǒng)一數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)口徑、統(tǒng)一處理違規(guī)行為的要求，加大執(zhí)行力度，從嚴(yán)落實(shí)新農(nóng)合政策規(guī)定。各縣（市）衛(wèi)生局和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療管理中心要認(rèn)真發(fā)揮新農(nóng)合管理主體和新農(nóng)合政策執(zhí)行主體作用，在省、市相關(guān)文件規(guī)定的政策框架下，可結(jié)合本縣（市）實(shí)際，推行各種控費(fèi)辦法和管理制度，明確基金支付方式，尤其是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，對(duì)于違反政策的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從嚴(yán)處罰或扣減新農(nóng)合費(fèi)用。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)起相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任，自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng)新農(nóng)合政策規(guī)定，采取有效措施，加強(qiáng)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用和就診病人管理，嚴(yán)格控制不合理收治住院病人和醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，不得以任何理由拒絕執(zhí)行政策規(guī)定。
一、工作進(jìn)展情況
1、完成了749計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助審批、審核工作；完成了99符合條件的獨(dú)生子女傷殘、死亡家庭父母特別扶助審核等工作；完成了少生快富工程255戶的網(wǎng)上錄入、申報(bào)、審批、審核工作。
2、完成包蟲病病情調(diào)查b超篩查10574人。
3、完成免費(fèi)藥物治療包蟲病患者累計(jì)數(shù)73人。
4、全面實(shí)施我縣縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成政策。
5、城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)90.17%。
6、完成婚前健康檢查54對(duì)。
7、完成110對(duì)夫婦免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。
8、完成八個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室建設(shè)工作。
二、“民生工程”工作核查情況
（一）計(jì)劃生育“三項(xiàng)制度”核查情況
1、組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府和相關(guān)部門高度重視目標(biāo)管理工作，把目標(biāo)管理工作納入重要議事日程，都成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的計(jì)劃生育“三項(xiàng)制度”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，把各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)落實(shí)到相關(guān)部門，并由專人負(fù)責(zé)，局辦公室落實(shí)專人負(fù)責(zé)全局目標(biāo)管理工作。
2、各相關(guān)單位都簽訂計(jì)劃生育“三項(xiàng)制度”責(zé)任書，負(fù)責(zé)民生工程項(xiàng)目的組織、實(shí)施、督查和評(píng)估工作，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、責(zé)任股室、責(zé)任單位直接組織實(shí)施的良好工作格局。
3、衛(wèi)計(jì)局堅(jiān)持日常工作和實(shí)地監(jiān)督指導(dǎo)，2014年元月初下發(fā)通知、召開專題會(huì)議安排布署獎(jiǎng)勵(lì)扶助工作條件、程序，村級(jí)要求逐戶進(jìn)行排查，通過(guò)有線電視、張貼標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放宣傳材料等方式廣泛宣傳獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策。準(zhǔn)確把握獎(jiǎng)扶政策的執(zhí)行、操作細(xì)節(jié)，嚴(yán)格按照“不多登、不錯(cuò)登、不漏登；條件公開、程序公開、獎(jiǎng)扶名單、舉報(bào)電話公開”的原則和市、鎮(zhèn)、村“三級(jí)審核三級(jí)公示”的要求，做到對(duì)符合獎(jiǎng)勵(lì)扶助條件的對(duì)象準(zhǔn)確登記、及時(shí)上報(bào)，力爭(zhēng)應(yīng)享受獎(jiǎng)勵(lì)扶助的對(duì)象一個(gè)不多，一人不少，申報(bào)材料不缺項(xiàng)、不少證件。
4、完成當(dāng)年的獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象的申報(bào)工作。嚴(yán)格把好資格確認(rèn)關(guān)，做到公正透明。抽掉3名業(yè)務(wù)熟悉、責(zé)任心強(qiáng)的同志，對(duì)每個(gè)對(duì)象各種證件的原件和申報(bào)材料進(jìn)行嚴(yán)格審核，通過(guò)逐村、逐戶、逐人進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查中詳細(xì)核實(shí)新增對(duì)象的婚姻史、生育史，戶籍情況，訪到本人、問(wèn)到鄰居，疑點(diǎn)情況訪同齡人，問(wèn)知情人，特殊情況訪老干部、老黨員，做到身份證與戶口本對(duì)照、本人情況與調(diào)查表對(duì)照、結(jié)婚證與戶口本對(duì)照，徹底澄清對(duì)象的基本情況。
5、對(duì)上一年度的獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象進(jìn)行年審。對(duì)2013年度獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象進(jìn)行年審，匯總變更信息。對(duì)各種獎(jiǎng)扶對(duì)象的信息錄入、變更和審核結(jié)果，于3月15日開始錄入國(guó)家軟件信息平臺(tái)。為了減少誤差，統(tǒng)一口徑縣衛(wèi)計(jì)局明確一律由專門人員進(jìn)行答復(fù)，從而減少了工作中的誤差。同時(shí)，為便于接受群眾監(jiān)督，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)均公布了舉報(bào)電話，設(shè)立舉報(bào)箱，各村也設(shè)立了舉報(bào)箱，建立健全投訴渠道，完善社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。截止目前，未接到一例群眾投訴。
6、資金管理，嚴(yán)格執(zhí)行“四權(quán)分離”政策。為保證獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)100%兌現(xiàn)，財(cái)政局每年年底通過(guò)獎(jiǎng)扶資金專用賬戶將當(dāng)年的獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)資金統(tǒng)一劃入金融機(jī)構(gòu)市農(nóng)業(yè)銀行，直接發(fā)放到戶，密碼自設(shè)，存取自由，每年新增戶由金融機(jī)構(gòu)免費(fèi)打印存折。12月份將兌現(xiàn)749人每人每年960元獎(jiǎng)扶金，共計(jì)71.9萬(wàn)元；12月份將兌現(xiàn)99人每人每年3360元或4200元扶助金，共計(jì)35.7萬(wàn)元；12月份將兌現(xiàn)255戶每戶3000元獎(jiǎng)扶金，共計(jì)76.5萬(wàn)元，全年共計(jì)發(fā)放補(bǔ)助資金188.808萬(wàn)元。
7、全面實(shí)施“三項(xiàng)制度”工作以來(lái)取得的成效。
開展“三項(xiàng)制度”工作以來(lái)，高興看到通過(guò)項(xiàng)目帶動(dòng)很多家庭脫貧致富，高興看到有很多有事業(yè)心、責(zé)任感的人在自己富裕后反饋社會(huì)、無(wú)私奉獻(xiàn)社會(huì)，高興看到通過(guò)實(shí)施少生快富項(xiàng)目，計(jì)生協(xié)會(huì)工作能力、活力得到提高，特別就是為計(jì)劃生育家庭提供了老年保障、分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，幫助他們脫貧致富，讓他們優(yōu)先分享了改革發(fā)展的成果。確保準(zhǔn)確率和及時(shí)率，讓這項(xiàng)惠及千萬(wàn)計(jì)生家庭的德政惠民工作發(fā)揮應(yīng)有的作用，讓實(shí)行計(jì)劃生育的農(nóng)民得到獎(jiǎng)勵(lì)扶助，逐步轉(zhuǎn)變育齡群眾的生育觀念。
（二）、包蟲病工作核查情況
1、全年疾控中心派出專人120余次到時(shí)十五個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展包蟲病健康教育與促進(jìn)工作，通過(guò)電視、影像資料開展包蟲病知識(shí)健康教育，全面營(yíng)造和促成全民衛(wèi)生安全屏障是包蟲病防范策略的首要任務(wù)。衛(wèi)生計(jì)生部門利用下鄉(xiāng)，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)工作者等形式，對(duì)學(xué)校兒童進(jìn)行感染監(jiān)測(cè)、宣傳群眾主動(dòng)上門接受檢查、咨詢包蟲病健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。共發(fā)放包蟲病宣傳資料22577份，在十四鄉(xiāng)一鎮(zhèn)進(jìn)行包蟲病項(xiàng)目宣傳80次，出動(dòng)車輛48次。采取重點(diǎn)地區(qū)人群自愿檢查，學(xué)生肝臟b超檢查，醫(yī)療單位推薦形式開展包蟲病b超篩查和診斷后的治療工作，受檢10514人次，未新發(fā)現(xiàn)包蟲病病人。項(xiàng)目開展后累計(jì)包蟲病病人73人，累計(jì)治療73人。
2、通過(guò)包蟲病項(xiàng)目宣傳、b超普查篩查后，受益群眾達(dá)5萬(wàn)余人，倡導(dǎo)飯前冼手、不玩狗、不人畜共處、不吃生肉，促進(jìn)了廣大農(nóng)牧民群眾的新的生活習(xí)慣，提早預(yù)防包蟲病。共有4萬(wàn)余群眾接受了宣傳教育，發(fā)放宣傳資料28000余份，懸掛橫幅21條，使村民進(jìn)一步了解了包蟲病，增強(qiáng)了對(duì)包蟲病的防范意識(shí)，形成了共同關(guān)注包蟲病的良好氛圍。
（三）、通過(guò)全面實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成政策，徹底解決了全縣廣大農(nóng)牧民群眾“看病貴”的問(wèn)題，解決了醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問(wèn)題。
（四）、建立居民健康檔案62847份，建檔率達(dá)90.17%，規(guī)范化電子建檔62029份，電子檔案建檔率88.99%。投入健康檔案支出12.81萬(wàn)元，健康教育支出13.47萬(wàn)元，規(guī)范化電子健康檔案率99.6%，合格率100%；共更新宣傳欄96期，發(fā)放健康教育處方2萬(wàn)份，各類宣傳資料5萬(wàn)余份，播放健康教育音像資料27場(chǎng)次，組織面向公眾的健康教育咨詢活動(dòng)48次，舉辦健康教育講座37次，受益群眾68636人次；共開展義診15761人次，免費(fèi)僧侶診療196人次，免費(fèi)測(cè)血壓、血糖2100余人次，免費(fèi)b超檢查3080余人次，開展117次黨員志愿者服務(wù)活動(dòng)和送衛(wèi)生、計(jì)劃生育下鄉(xiāng)活動(dòng)，咨詢11200人次，發(fā)放健康教育宣傳資料92200余份，免費(fèi)發(fā)放藥品40800余元。
（五）、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查和婚前健康檢查采取的措施。
為進(jìn)一步降低出生缺陷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，提高出生人口素質(zhì)，用實(shí)際行動(dòng)維護(hù)好廣大群眾根本利益，計(jì)劃生育服務(wù)站和婦幼保健院在上級(jí)部門的關(guān)心和支持下,深入全縣十五個(gè)鄉(xiāng)村，免費(fèi)開展孕前優(yōu)生健康檢查、婚前健康檢查活動(dòng)。
1、結(jié)合實(shí)際，下發(fā)了府辦發(fā)[2014]2號(hào)文件《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目實(shí)施方案〉的通知》和《縣婚前健康檢查的實(shí)施方案》，保障了機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)的落實(shí)，有序在全縣范圍內(nèi)全面開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。
2、明確部門職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，衛(wèi)計(jì)、民政、財(cái)政、婦聯(lián)、宣傳等部門各司其職、加強(qiáng)溝通，營(yíng)造良好的宣傳氛圍。通過(guò)制作標(biāo)語(yǔ)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生專干和醫(yī)務(wù)人員走村入戶口開展前期宣傳發(fā)動(dòng)工作，積極引導(dǎo)和動(dòng)員新婚男女青年、待孕婦女在懷孕前自愿參加優(yōu)生檢測(cè)，并對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的待孕人員進(jìn)行摸底排查，篩選出適合參檢的孕齡夫婦，確保孕前優(yōu)生健康檢查工作順利實(shí)施；縣民政局在為婚姻登記當(dāng)事人辦理婚姻登記手續(xù)之前，工作人員通過(guò)發(fā)放宣傳資料、面對(duì)面動(dòng)員等形式，宣傳優(yōu)生優(yōu)育觀念及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從而形成個(gè)人重視、家庭關(guān)心、促進(jìn)社會(huì)和諧新風(fēng)尚；計(jì)劃生育服務(wù)站、婦幼保健院安排婦產(chǎn)科專家，深入到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展圖片展，以舉辦講座、開展義診咨詢、發(fā)放免費(fèi)婚檢宣傳資料等形式，積極引導(dǎo)待孕夫婦進(jìn)行免費(fèi)檢查，把民生工程落到實(shí)處。
3、完善孕前檢查、婚前檢查制度，規(guī)范操作程序。對(duì)參加孕檢、婚檢當(dāng)事人的檢查結(jié)果一律保密，不對(duì)外泄露，充分尊重受檢者的健康權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán)，保障雙方知情權(quán)。安排專人負(fù)責(zé)孕檢信息工作，定期對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)。提供規(guī)定的免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，不向受檢人員收取任何費(fèi)用。
4、據(jù)統(tǒng)計(jì)免費(fèi)孕檢、婚檢的夫婦共有110對(duì)，婚前健康檢查54對(duì)，發(fā)放宣傳資料5400余份，接受義診1200人次、咨詢1300人次，充分體現(xiàn)孕前優(yōu)生健康檢查既便民、又利民的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)提高人口素質(zhì)和母嬰健康、促進(jìn)社會(huì)和諧新風(fēng)尚有著十分重要的意義。
（七）、已完成八個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室建設(shè)工作。
1、2014年實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)以來(lái)，縣委、縣政府高度重視，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和村衛(wèi)生室建設(shè)列入縣政府辦實(shí)事項(xiàng)目，作為“民心工程”擺上了重要的議事日程?？h衛(wèi)計(jì)局抽調(diào)精干力量成立項(xiàng)目辦，專業(yè)從事衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和村衛(wèi)生室工作，并層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書，做到分工明確，責(zé)任到人。2、按照建設(shè)實(shí)施方案，認(rèn)真開展對(duì)7鄉(xiāng)1鎮(zhèn)8個(gè)村衛(wèi)生室摸底調(diào)查，充分掌握自己家底，結(jié)合自己實(shí)際情況，保證整個(gè)村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)有序、有力開展。
3、按照項(xiàng)目建設(shè)的要求，嚴(yán)格執(zhí)行基本建設(shè)程序，確保建設(shè)規(guī)模、面積指標(biāo)、規(guī)劃布局與建設(shè)用地、建筑標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到相關(guān)要求?？h衛(wèi)計(jì)局、財(cái)政局、住建局、審計(jì)局、鄉(xiāng)黨委和政府、村二委積極協(xié)助、配合，全程參與項(xiàng)目工程建設(shè)的監(jiān)管，做到項(xiàng)目資金專款專用，保障工程建設(shè)質(zhì)量。截止目前，投入資金40萬(wàn)元，八個(gè)村衛(wèi)生室已全部峻工并投入使用。
一、健康教育工作情況：
按照項(xiàng)目要求，市結(jié)控辦與各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育部門、市婦聯(lián)合作，在全市開展第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，舉辦培訓(xùn)班22期，培訓(xùn)市轄各醫(yī)院分管院長(zhǎng)、保健科負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防保醫(yī)生、各村村醫(yī)、鄉(xiāng)、村、組干部、婦聯(lián)主任、婦女組長(zhǎng)、學(xué)校教師、校長(zhǎng)共計(jì)1875人次。同時(shí)發(fā)出結(jié)核病宣傳資料十萬(wàn)余份，充分利用電視、報(bào)紙等宣傳媒體進(jìn)行結(jié)核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動(dòng)，以及“3.24世界結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)發(fā)放了大量的有關(guān)結(jié)核病防治知識(shí)和艾滋病防治知識(shí)宣傳材料，全年共發(fā)出結(jié)核病防治宣傳畫及宣傳資料計(jì)10000余份，接受有關(guān)結(jié)核病咨詢100余人。
二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況：
通過(guò)開展多種形勢(shì)的宣傳活動(dòng)和培訓(xùn)工作，今年各大醫(yī)院轉(zhuǎn)診的可疑肺結(jié)核病人有所增加。全年共免費(fèi)接診可疑肺結(jié)核病人2434人，接診率達(dá)到362.38%, 復(fù)診肺結(jié)核病人1754人次，免費(fèi)胸透2274人，攝片2324張，其中免費(fèi)攝片1189張，免費(fèi)初查痰檢1036人，查出陽(yáng)性400人，陽(yáng)性率38.61%；復(fù)查痰檢1754人次，合計(jì)6616張?zhí)灯?。查肝?608人次，確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人487例，其中初治涂陽(yáng)病人334例，復(fù)治涂陽(yáng)病人39例，初治涂陰病人114例。確診并自費(fèi)治療肺外結(jié)核和復(fù)治涂陰肺結(jié)核病人130例。簽結(jié)核病常規(guī)檢查項(xiàng)目知情同意書467人，并對(duì)這467人進(jìn)行hiv篩查 ，結(jié)果hiv初篩陽(yáng)性17人，經(jīng)州cdc確診hiv陽(yáng)性17人，hiv初篩陽(yáng)性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結(jié)核，共篩查321人次，確診肺結(jié)核5例。目前在接受免費(fèi)治療的487例肺結(jié)核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。
全年共發(fā)出免費(fèi)藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的歸轉(zhuǎn)：2009共確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人509例，其中初治涂陽(yáng)病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%；治療復(fù)治涂陽(yáng)病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14%。達(dá)到國(guó)家規(guī)定的指標(biāo)以上。
三、督導(dǎo)工作：
對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進(jìn)行結(jié)核病督導(dǎo)6次，訪視現(xiàn)癥病人435
例。結(jié)果：有10%的病人無(wú)督導(dǎo)醫(yī)生管理，5%的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象，希望各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）加強(qiáng)結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作，確保病人規(guī)則服藥。
四、接受上級(jí)主管、業(yè)務(wù)部門檢查項(xiàng)目工作情況：
元月份接受了州項(xiàng)目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查，4月份接受了省、州項(xiàng)目辦聯(lián)合督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)檢查組通過(guò)聽匯報(bào)、看現(xiàn)場(chǎng)、查看資、訪視病人后對(duì)**市開展的結(jié)控項(xiàng)目工作給予充分的肯定和較高的評(píng)價(jià)。一致認(rèn)為**市結(jié)控項(xiàng)目工作，領(lǐng)導(dǎo)重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機(jī)構(gòu)和艾防機(jī)構(gòu)合作好、工作人員責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范，達(dá)到項(xiàng)目要求。
五、其他：
全年完成工作簡(jiǎn)報(bào)8期。完成了**市第一輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目終期評(píng)價(jià)報(bào)告（XX年4月1日——2009年3月31日），追蹤大疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人382例，到位141例，到位率 36.91%。按要求對(duì)涂陽(yáng)病人密切接觸者進(jìn)行檢查，共檢查1005人，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人4例，其中傳染性肺結(jié)核3例。按時(shí)完成各月工作小結(jié)、月報(bào)、季報(bào)工作，并按要求及時(shí)上報(bào)。藥品管理規(guī)范，做到提前計(jì)劃、每月盤點(diǎn)、藥品不短缺、不過(guò)期、無(wú)霉變。按質(zhì)按量完成了上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)。
**市結(jié)核病控制項(xiàng)目2010年工作計(jì)劃
為進(jìn)一步全面落實(shí)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（XX—2010年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（XX—2010年）》，根據(jù)四川省全球基金第四輪和第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃要求和09年第一輪全球基金開始實(shí)施滾動(dòng)為期6年的要求，結(jié)合我市實(shí)際情況，制定**市結(jié)核病控制項(xiàng)目2010年工作計(jì)劃。
2010年我市結(jié)核病控制項(xiàng)目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項(xiàng)目的要求來(lái)完成年度目標(biāo)任務(wù)。
一、工作內(nèi)容
（一）、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項(xiàng)目工作成效，加強(qiáng)第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪全球基金滾動(dòng)項(xiàng)目在我市的實(shí)施。
（二）、圍繞項(xiàng)目實(shí)施，開展結(jié)核病健康教育，通過(guò)普及結(jié)核病基本防病知識(shí)和“雙免”政策來(lái)提高我市各類人群的主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)，增強(qiáng)和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。
（三）、繼續(xù)開展結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門之間的合作，提高綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)等方面的綜合素質(zhì)。
（四）、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點(diǎn)建設(shè)。
（五）、按全球基金第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。共2頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)1
二、項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容和要求
1、工作目標(biāo)
（1）dots覆蓋率在全市達(dá)到100%，可疑肺結(jié)核病人就診率達(dá)到300/10萬(wàn)
以上。
（2）全市新涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到75％，完成初治涂陽(yáng)病人任務(wù)數(shù)331例，
復(fù)治涂陽(yáng)病人任務(wù)數(shù)60例，重癥涂陰病人50例，合計(jì)441例。對(duì)初治涂陽(yáng)病人，發(fā)現(xiàn)1例，治療1例。
（3）涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率達(dá)85%以上。
（4）加強(qiáng)“五率”工作，按國(guó)家要求力爭(zhēng)達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率達(dá)到95%以上。結(jié)防機(jī)構(gòu)追蹤率、涂陽(yáng)病人家屬篩查率達(dá)到85%以上。
2、工作內(nèi)容
（1）加強(qiáng)肺結(jié)核病人的歸口管理工作。
（2）加強(qiáng)結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院之間的合作，提高肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和發(fā)
現(xiàn)率，兌現(xiàn)報(bào)病獎(jiǎng)，病人督導(dǎo)管理費(fèi)，落實(shí)激勵(lì)機(jī)制。
（3）與當(dāng)?shù)貗D聯(lián)合作，對(duì)村婦女主任和組婦女組長(zhǎng)以及村醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)結(jié)
核病防治知識(shí)及人際交流技巧的培訓(xùn)，動(dòng)員其在基層開展結(jié)核病防治健康教育，提高本地人口的結(jié)核病知曉率。
（4）在加強(qiáng)對(duì)免費(fèi)治療肺結(jié)核病人全程督導(dǎo)管理的同時(shí)，對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生
院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的督導(dǎo)管理工作進(jìn)行考核。
（5）為tb/hiv雙重感染防治工作創(chuàng)造支持性的環(huán)境。
（6）繼續(xù)在結(jié)核病人中監(jiān)測(cè)hiv感染率。
（7）提高結(jié)核病人中艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)和艾滋病感染中結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作。
三、健康教育
（一）、在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要按照《重點(diǎn)疾病健康教育計(jì)劃》和《實(shí)施方案》的要求，進(jìn)一步加大結(jié)核病健康教育力度，開展經(jīng)常性和大規(guī)模的健康教育活動(dòng)。
（二）、健康教育的重點(diǎn)人群為鄉(xiāng)村組基層干部、在校學(xué)生、村民。根據(jù)三個(gè)不同人群，分不同層次和深度由當(dāng)?shù)卣M織進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)。
（三）、健康教育的核心內(nèi)容為結(jié)核病基本癥狀、“雙免”政策等。
（四）、采用張貼布告、電視、廣播、報(bào)刊、專欄、發(fā)放宣傳畫、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率。
四、保障措施
（一）、加強(qiáng)管理：
全市37個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、6個(gè)街道辦事處繼續(xù)執(zhí)行第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪滾動(dòng)項(xiàng)目，市疾控中心結(jié)防科應(yīng)做好免費(fèi)診斷、治療管理、政策宣傳動(dòng)員、人員培訓(xùn)工作。由市衛(wèi)生局做好政府配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)工作，簽定各級(jí)目標(biāo)責(zé)任書并納入衛(wèi)生行政目標(biāo)管理，持續(xù)不斷地開展病人發(fā)現(xiàn)和管理工作，加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)、考核工作。
（二）、經(jīng)費(fèi)、藥品的落實(shí)
1、配套經(jīng)費(fèi)的落實(shí)：在藥品免費(fèi)供應(yīng)的基礎(chǔ)上，根據(jù)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（XX—2010年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（XX—2010年）》要求，向當(dāng)?shù)卣畢R報(bào)疫情現(xiàn)狀及所需地方配套經(jīng)費(fèi)測(cè)算額度，要求政府兌現(xiàn)承諾，保證地方配套結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)全額、及時(shí)到位。
2、省項(xiàng)目辦根據(jù)我市上報(bào)的病人數(shù)提供結(jié)核病防治項(xiàng)目免費(fèi)藥品。
（三）、培訓(xùn)
1、教材和內(nèi)容：以國(guó)家衛(wèi)生部編印的《中國(guó)結(jié)核病防治健康教育材料資源庫(kù)》為材，分類進(jìn)行。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)健康教育、病人發(fā)現(xiàn)推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導(dǎo)訪視的意義及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)；我市的工作重點(diǎn)是提高診斷水平、病人管理和報(bào)表質(zhì)量。2010年繼續(xù)利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，對(duì)疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤。
2、培訓(xùn)對(duì)象：各級(jí)醫(yī)療單位的門診感染科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)、村、組婦女干部，校醫(yī)，教師、以及實(shí)施督導(dǎo)化療的志愿者也要進(jìn)行必要的培訓(xùn)。
3、培訓(xùn)方法：為保證質(zhì)量，采取逐級(jí)培訓(xùn)的方式實(shí)施各項(xiàng)培訓(xùn)工作。市級(jí)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)生、村醫(yī)生，鄉(xiāng)村組婦女干部和校醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)。
（四）、主要技術(shù)規(guī)范
按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南》開展“病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、痰菌檢查、登記報(bào)告工作?！?/p>
（五）、督導(dǎo)
項(xiàng)目實(shí)施期間實(shí)行分級(jí)督導(dǎo)的原則，通過(guò)督導(dǎo)提高工作質(zhì)量，并將督導(dǎo)后的建議和意見(jiàn)及時(shí)反饋給被督導(dǎo)單位以改進(jìn)工作。
1、市級(jí)督導(dǎo)：對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)））衛(wèi)生院每2月督導(dǎo)1次，內(nèi)容：可疑肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診或截留情況；訪視現(xiàn)癥涂陽(yáng)病人，了解鄉(xiāng)督導(dǎo)醫(yī)生對(duì)化療病人的治療管理和督導(dǎo)情況。
2、鄉(xiāng)、村級(jí)督導(dǎo)：要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生每月對(duì)村醫(yī)生和志愿者督導(dǎo)員的工作進(jìn)行檢查，考評(píng)。對(duì)每1例免費(fèi)治療的病人進(jìn)行訪視，檢查落實(shí)藥品的領(lǐng)取、保管、規(guī)范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫(yī)對(duì)病人應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)，監(jiān)督病人按時(shí)服藥和復(fù)查，發(fā)現(xiàn)病人有毒副反應(yīng)及時(shí)向鄉(xiāng)督導(dǎo)人員或市疾控中心結(jié)防科報(bào)告，以便及時(shí)處理。
（六）、痰檢質(zhì)控
加強(qiáng)痰檢質(zhì)量控制，按照痰檢質(zhì)控方案要求開展工作。繼續(xù)完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）痰檢點(diǎn)的建設(shè)及培訓(xùn)。
（七）、藥品管理
1、藥品計(jì)劃：按上級(jí)要求及時(shí)將藥品需求計(jì)劃呈報(bào)涼山州項(xiàng)目辦。
2、按照藥品、設(shè)備管理要求加強(qiáng)管理，做好藥品領(lǐng)取,保管，分發(fā)和建帳等工作，做到藥品供應(yīng)不間斷，防止出現(xiàn)過(guò)期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。
（八）、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)
1、建立完整的報(bào)告、登記、報(bào)表和評(píng)價(jià)系統(tǒng)
歸定專人負(fù)責(zé)結(jié)核病登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表，同時(shí)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和結(jié)核病疫情報(bào)告制度，對(duì)上報(bào)的疫情進(jìn)行確認(rèn)。由于全球基金支助經(jīng)費(fèi)是根據(jù)實(shí)施項(xiàng)目工作制定目標(biāo)的完成情況及當(dāng)?shù)卣兄Z配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況進(jìn)行下?lián)埽凑账拇ㄊ∪蚧鸾Y(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃要求，做好各項(xiàng)工作，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)季度報(bào)表和年報(bào)表。
一、目標(biāo)人群、工作指標(biāo)和時(shí)間安排
（一）目標(biāo)人群
全縣所有8月齡～14歲兒童。上述目標(biāo)人群，無(wú)論其既往免疫史及麻疹患病史如何，凡無(wú)麻疹疫苗接種禁忌證的兒童均接種1劑次（0.5毫升）麻疹疫苗。
（二）工作指標(biāo)
以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，目標(biāo)人群麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率達(dá)95%以上；分年齡組強(qiáng)化免疫接種率達(dá)95%以上。通過(guò)開展強(qiáng)化免疫，短期內(nèi)迅速提高適齡兒童免疫水平，鞏固人群免疫屏障，阻斷麻疹病毒傳播。
（三）時(shí)間安排
實(shí)施，分兩個(gè)階段進(jìn)行。8月份為活動(dòng)準(zhǔn)備階段，主要內(nèi)容包括組織實(shí)施、社會(huì)宣傳動(dòng)員和人員培訓(xùn)等；9月份為接種實(shí)施階段，1-8日開展目標(biāo)人群摸底調(diào)查，11-18日現(xiàn)場(chǎng)接種，21-30日評(píng)估總結(jié)。
二、組織實(shí)施
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)部門職責(zé)
縣政府成立麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組由王宏偉副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生局、教育局、財(cái)政局、發(fā)改局、藥監(jiān)局、縣婦聯(lián)、廣電局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府為成員單位。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局。
衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定實(shí)施本轄區(qū)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)方案和接種異常反應(yīng)應(yīng)急處理方案，負(fù)責(zé)活動(dòng)全過(guò)程的技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)，督導(dǎo)和評(píng)估。衛(wèi)生部門和疾控機(jī)構(gòu)要層層簽訂責(zé)任狀，明確工作任務(wù)和職責(zé)；要成立麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)技術(shù)指導(dǎo)小組和預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷處理小組，保證接種安全和接種效果，及時(shí)有效處理預(yù)防接種異常反應(yīng)。
教育部門在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)學(xué)校中1995年9月1日后出生學(xué)生的摸底調(diào)查、登記、報(bào)告、接種通知的發(fā)放和宣傳動(dòng)員工作，確保所有在校14周歲以下年齡學(xué)生全部得到麻疹疫苗強(qiáng)化免疫，同時(shí)要積極配合衛(wèi)生部門做好學(xué)校臨時(shí)接種點(diǎn)的場(chǎng)所安排和現(xiàn)場(chǎng)組織工作，確保接種安全，防止發(fā)生群體性心因反應(yīng)。
財(cái)政部門要大力支持本次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，切實(shí)保障強(qiáng)化免疫活動(dòng)所需經(jīng)費(fèi)，包括接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和宣傳、培訓(xùn)、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)、調(diào)查摸底、督導(dǎo)與評(píng)估等相關(guān)經(jīng)費(fèi)。
藥監(jiān)部門負(fù)責(zé)對(duì)強(qiáng)化免疫所需疫苗的流通環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管，保證疫苗質(zhì)量。
廣電部門要積極配合衛(wèi)生部門做好對(duì)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的社會(huì)宣傳和跟蹤報(bào)道。
麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)組織機(jī)構(gòu)要層層召開會(huì)議，廣泛進(jìn)行動(dòng)員，部署強(qiáng)化免疫活動(dòng)，落實(shí)工作任務(wù)和責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）、婦聯(lián)組織、村（居）委會(huì)要配合當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門開展對(duì)轄區(qū)居民的強(qiáng)化免疫活動(dòng)宣傳動(dòng)員，并負(fù)責(zé)轄區(qū)8月齡至14周歲兒童的摸底調(diào)查、接種通知發(fā)放、登記和報(bào)告工作，尤其要做好流動(dòng)人口、計(jì)劃外生育和邊遠(yuǎn)地區(qū)目標(biāo)人群的主動(dòng)搜索工作。
（二）人員培訓(xùn)、社會(huì)動(dòng)員和宣傳
疾控中心負(fù)責(zé)做好人員培訓(xùn)工作。培訓(xùn)人員應(yīng)包括所有參與此次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的專業(yè)人員和工作人員。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：強(qiáng)化免疫目標(biāo)人群、時(shí)間、工作指標(biāo)，宣傳動(dòng)員方法，目標(biāo)人群摸底登記，疫苗及相關(guān)物資的分發(fā)和儲(chǔ)存運(yùn)輸，接種現(xiàn)場(chǎng)的安排、人員配置、組織管理，接種禁忌證和接種技術(shù)規(guī)范，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及處理，風(fēng)險(xiǎn)溝通，督導(dǎo)與評(píng)估方法、總結(jié)報(bào)告的相關(guān)要求等。
各部門要組織開展多種形式的社會(huì)宣傳和動(dòng)員，與媒體密切協(xié)作，利用公眾關(guān)注高的主要時(shí)間、主要節(jié)目、主要版面，在全縣集中營(yíng)造強(qiáng)化免疫活動(dòng)的良好社會(huì)氛圍，使公眾及時(shí)了解麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的重要意義，消除麻疹的策略和措施、麻疹的危害與預(yù)防方法和本次活動(dòng)的具體形式、標(biāo)識(shí)、時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容等相關(guān)信息，強(qiáng)化公眾對(duì)強(qiáng)化免疫的理性認(rèn)識(shí)和主動(dòng)參與意識(shí)，配合工作人員接受摸底調(diào)查，并按照告知的時(shí)間及時(shí)到指定接種點(diǎn)接受麻疹疫苗接種。
（三）目標(biāo)人群摸底調(diào)查
要提前做好轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)人群的摸底調(diào)查工作，全面掌握目標(biāo)兒童人數(shù)。摸底調(diào)查時(shí)應(yīng)重視流動(dòng)兒童、計(jì)劃外生育兒童以及邊遠(yuǎn)地區(qū)兒童，對(duì)發(fā)現(xiàn)未建卡、未完成常規(guī)免疫接種的兒童，予以補(bǔ)建接種卡、接種證，并納入常規(guī)免疫管理。
摸底調(diào)查人員采取入戶或通過(guò)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等方式給家長(zhǎng)發(fā)放《麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種通知單》（附件1），向公眾面對(duì)面進(jìn)行宣傳動(dòng)員，告知接種時(shí)間和地點(diǎn)、接種時(shí)應(yīng)攜帶接種證等事項(xiàng)，負(fù)責(zé)填寫《麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底與接種情況登記表》（附件2），對(duì)學(xué)齡前、散居校外兒童和在園兒童分自然村（居委會(huì)或街道、小區(qū)、樓群）、年齡組進(jìn)行登記；在校學(xué)生分年級(jí)、班級(jí)進(jìn)行登記。并報(bào)告當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）負(fù)責(zé)對(duì)摸底登記結(jié)果進(jìn)行核查、匯總，填寫《麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底與接種情況匯總統(tǒng)計(jì)表》（附件3）。并將相關(guān)信息上報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心，疾控中心要及時(shí)向衛(wèi)生行政部門匯報(bào)調(diào)查摸底情況?？h級(jí)督導(dǎo)人員要對(duì)摸底調(diào)查質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，對(duì)不符合要求的地區(qū)重新開展摸底調(diào)查工作。
針對(duì)學(xué)齡前和散居校外兒童，農(nóng)村地區(qū)由鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)同鄉(xiāng)村干部、村長(zhǎng)、婦女主任逐村逐戶進(jìn)行摸底登記；縣城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道由縣疾控中心專業(yè)人員和地段防疫醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾控人員會(huì)同社區(qū)（居委）干部分片挨家挨戶進(jìn)行摸底登記。學(xué)齡前在園兒童摸底登記由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的老師會(huì)同地段防疫醫(yī)生進(jìn)行摸底登記。在校學(xué)生摸底登記由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的老師分年級(jí)、班級(jí)登記造冊(cè)進(jìn)行摸底。農(nóng)場(chǎng)、森工等系統(tǒng)的適齡兒童按屬地化管理原則進(jìn)行摸底登記。
在摸底調(diào)查的同時(shí)，對(duì)6歲及以下兒童登記常規(guī)免疫接種情況，填寫《全省0～6歲兒童擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種情況調(diào)查摸底登記表》（附件5），并對(duì)摸底登記結(jié)果進(jìn)行匯總，填寫《全省0～6歲兒童擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種情況調(diào)查匯總表》（附件6）。
（四）接種準(zhǔn)備與組織實(shí)施
各部門要做好強(qiáng)化免疫所需人員、物資（疫苗、注射器、急救藥品和器材等）和經(jīng)費(fèi)保障。
1、疫苗準(zhǔn)備。要在8月底前將強(qiáng)化免疫所需疫苗、注射器準(zhǔn)備到位。疫苗的儲(chǔ)存、運(yùn)輸要嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》。疾控中心根據(jù)疫苗需求計(jì)劃逐級(jí)下發(fā)，相關(guān)單位要做好麻疹疫苗等相關(guān)物資的收發(fā)登記工作，保證麻疹疫苗、注射器和相關(guān)物資的合理分發(fā)，避免浪費(fèi)。
2、接種點(diǎn)設(shè)置。要根據(jù)摸底兒童數(shù)和目標(biāo)人群分布情況，科學(xué)、合理設(shè)置接種點(diǎn)，制定接種實(shí)施時(shí)間表，安排接種人員和現(xiàn)場(chǎng)工作人員。強(qiáng)化免疫過(guò)程中，除已取得資質(zhì)的預(yù)防接種點(diǎn)外，各地還可根據(jù)地理?xiàng)l件、人口密度、摸底情況，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)等集體單位設(shè)置臨時(shí)接種點(diǎn)。臨時(shí)接種點(diǎn)的設(shè)置須經(jīng)縣衛(wèi)生局指定和許可，設(shè)在人口相對(duì)集中的地方（學(xué)校可在醫(yī)務(wù)室、辦公室、空教室等），禁止在進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的教室開展群體接種。接種點(diǎn)應(yīng)符合《預(yù)防接種工作規(guī)范》對(duì)接種點(diǎn)的要求，兼顧方便群眾，便于強(qiáng)化免疫工作的實(shí)施。對(duì)于無(wú)法到定點(diǎn)接種的目標(biāo)兒童可采取入戶接種等方式開展接種。為保證麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種質(zhì)量和較高的接種率，接種方式應(yīng)以定點(diǎn)接種為主，各接種點(diǎn)實(shí)行日接種，并適當(dāng)延長(zhǎng)每天的服務(wù)時(shí)間。
3、人員準(zhǔn)備。原則上常規(guī)免疫接種點(diǎn)地點(diǎn)及人員配置不變。為了滿足強(qiáng)化免疫需求，可適當(dāng)增配醫(yī)務(wù)人員，增配醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)培訓(xùn)合格后持證上崗。各部門要根據(jù)各自職責(zé)，安排足夠人員，保證麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的順利實(shí)施。在接種工作開展前確定好參與的人員、負(fù)責(zé)人等，并建立聯(lián)系手冊(cè)，便于溝通與聯(lián)絡(luò)。在農(nóng)村或社區(qū)，根據(jù)人口數(shù)量設(shè)立巡回搜索組，在強(qiáng)化免疫集中接種的后期，分片包干負(fù)責(zé)搜索所轄區(qū)域的適齡兒童，并通知兒童到指定地點(diǎn)接種。對(duì)于在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未到接種點(diǎn)接種的兒童，要進(jìn)行再通知，再動(dòng)員，盡量讓應(yīng)種兒童及早到指定接種地點(diǎn)接種。
4、接種實(shí)施。每個(gè)強(qiáng)化免疫現(xiàn)場(chǎng)接種點(diǎn)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)組織、預(yù)檢登記、接種和異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)處置等各環(huán)節(jié)，并根據(jù)目標(biāo)人群多少適當(dāng)增減工作人員數(shù)量?，F(xiàn)場(chǎng)工作人員要做到接種對(duì)象核實(shí)、接種前告知、健康狀況詢問(wèn)、規(guī)范接種和登記。現(xiàn)場(chǎng)接種流程、操作技術(shù)及接種后剩余疫苗處理等，要嚴(yán)格按《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求執(zhí)行。學(xué)校等集體單位臨時(shí)設(shè)置的接種點(diǎn)，更要嚴(yán)密組織、嚴(yán)格實(shí)施，防止群體性心因性反應(yīng)的發(fā)生。預(yù)防接種要嚴(yán)格掌握麻疹疫苗接種禁忌癥及其他暫緩接種的原則，強(qiáng)化免疫接種與最后一次注射的減毒活疫苗間隔應(yīng)在1個(gè)月以上。無(wú)證或未帶接種證者，應(yīng)做好記錄，強(qiáng)化免疫結(jié)束后及時(shí)給予補(bǔ)證或補(bǔ)登；對(duì)于暫緩接種的兒童，應(yīng)在本次強(qiáng)化免疫活動(dòng)后的條件適宜時(shí)機(jī)及時(shí)予以補(bǔ)種；對(duì)于麻疹疫苗常規(guī)免疫程序漏種的兒童，如本次強(qiáng)化免疫接種麻疹疫苗符合常規(guī)接種相應(yīng)程序的，可作為麻疹疫苗第1劑次或復(fù)種的劑次，登記入常規(guī)接種。
三、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)與處置
疾控部門應(yīng)按照《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作。在強(qiáng)化免疫期間，建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)“雙日?qǐng)?bào)告”制度，所有接種單位每?jī)扇者M(jìn)行異常反應(yīng)報(bào)告，無(wú)異常反應(yīng)的進(jìn)行零報(bào)告，報(bào)告從強(qiáng)化免疫開始時(shí)執(zhí)行，至活動(dòng)結(jié)束15天后停止。
結(jié)合強(qiáng)化免疫特點(diǎn)和本地實(shí)際情況，制定麻疹疫苗強(qiáng)化免疫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置方案，及時(shí)做好強(qiáng)化免疫活動(dòng)中疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的處置工作。對(duì)嚴(yán)重疑似異常接種反應(yīng)遵照“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療。麻疹疫苗常見(jiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的診治原則參考《預(yù)防接種工作規(guī)范》。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位應(yīng)當(dāng)向受種者或其監(jiān)護(hù)人做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的溝通解釋工作。按照及時(shí)、公開、透明的原則，統(tǒng)一相關(guān)信息。
四、督導(dǎo)檢查和評(píng)估
（一）衛(wèi)生行政部門要組織強(qiáng)化免疫活動(dòng)的督導(dǎo)。縣級(jí)應(yīng)保證每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）至少有一名縣級(jí)人員進(jìn)行督導(dǎo)。同時(shí)，各級(jí)還應(yīng)成立巡回督導(dǎo)組，對(duì)工作薄弱地區(qū)加強(qiáng)督導(dǎo)。要做好督導(dǎo)人員的培訓(xùn)，統(tǒng)一督導(dǎo)內(nèi)容、督導(dǎo)方法和評(píng)價(jià)表格，及時(shí)進(jìn)行信息反饋。
督導(dǎo)工作在強(qiáng)化免疫的準(zhǔn)備、實(shí)施及評(píng)估階段均應(yīng)開展。督導(dǎo)內(nèi)容要覆蓋當(dāng)?shù)貜?qiáng)化免疫活動(dòng)的組織實(shí)施、社會(huì)宣傳、人員培訓(xùn)、后勤保障、摸底調(diào)查以及現(xiàn)場(chǎng)接種質(zhì)量等。強(qiáng)化免疫準(zhǔn)備階段重點(diǎn)督導(dǎo)經(jīng)費(fèi)保障、宣傳、培訓(xùn)、摸底登記、物資和接種現(xiàn)場(chǎng)的準(zhǔn)備情況；現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施階段重點(diǎn)督導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)接種工作組織情況、安全注射情況、接種人員資質(zhì)、知曉率等情況；后期督導(dǎo)接種及資料整理、匯總和報(bào)告質(zhì)量等情況。具體督導(dǎo)內(nèi)容與方法參見(jiàn)《黑龍江省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)督導(dǎo)方案》。
（二）按照《黑龍江省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)評(píng)估方案》，強(qiáng)化免疫接種前和接種后的評(píng)估工作。免疫現(xiàn)場(chǎng)接種前，督導(dǎo)員應(yīng)對(duì)前期宣傳動(dòng)員、摸底登記、家長(zhǎng)知曉率等進(jìn)行調(diào)查評(píng)估。強(qiáng)化免疫接種完成后，衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織開展強(qiáng)化免疫接種率快速或系統(tǒng)評(píng)估，評(píng)估的重點(diǎn)應(yīng)是麻疹發(fā)病高危地區(qū)或容易漏種的人群和區(qū)域。
五、資料收集、總結(jié)和報(bào)告