時(shí)間：2023-03-03 15:54:19
導(dǎo)語(yǔ)：在培訓(xùn)護(hù)士總結(jié)的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)總結(jié)1
時(shí)間過(guò)得很快，一切都還來(lái)不及思考，一切都還來(lái)不及回顧，轉(zhuǎn)眼間，三個(gè)月的崗前培訓(xùn)就過(guò)去了。在這短短的三個(gè)月里，感覺(jué)自己成長(zhǎng)了很多，收獲了很多。經(jīng)過(guò)為期三個(gè)月的護(hù)士培訓(xùn)，感受到護(hù)理部的用心良苦，10個(gè)操作逐一為我們示范，護(hù)長(zhǎng)輪流為我們上課，這是多么認(rèn)真和細(xì)致的教學(xué)，讓我們獲益匪淺。護(hù)士培訓(xùn)就是開(kāi)胃菜，讓我們以最佳的食欲享受美宴。而培訓(xùn)還有利于規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和提高醫(yī)療質(zhì)量，為我們盡快適應(yīng)新環(huán)境，完成角色的轉(zhuǎn)變，提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量打下務(wù)實(shí)基礎(chǔ)。
從醫(yī)院護(hù)理管理的概況、護(hù)理的核心制度、護(hù)士職業(yè)危害和防護(hù)、護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)到四項(xiàng)急救措施，老師們無(wú)不細(xì)心地為我們講解每個(gè)知識(shí)點(diǎn)，讓我們心領(lǐng)神會(huì)，明白到里面的關(guān)鍵之處，上一堂堂深刻的課。以前還沒(méi)學(xué)過(guò)的護(hù)理核心制度，原來(lái)就是很多護(hù)理規(guī)范的總結(jié)，十項(xiàng)之多的`制度分析起來(lái)真的不簡(jiǎn)單，都是從我們?nèi)粘Ｗo(hù)理中體現(xiàn)出來(lái)的，不可或缺，需要我們用心對(duì)待。護(hù)士工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任，有利于提高我們的責(zé)任心，做好本職工作。作為護(hù)士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細(xì)心、有愛(ài)心、耐心、責(zé)任心，這樣才能提高自己的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，更好地服務(wù)于患者。
離開(kāi)學(xué)校已經(jīng)實(shí)習(xí)了一年時(shí)間，現(xiàn)在再次接觸書(shū)本上的東西，仿佛有種懷念的感覺(jué)，別有一番滋味。感謝老師們讓我們?cè)俅斡袡C(jī)會(huì)去重溫書(shū)本上的東西，學(xué)習(xí)到本院的護(hù)理精髓之處，更快地融入醫(yī)院這個(gè)大家庭里面。這次培訓(xùn)的課程讓我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高，為我們能夠快速成長(zhǎng)為一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ)，也幫助我們?cè)谄椒驳墓ぷ髦邪l(fā)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。常言道：三分治療，七分護(hù)理。作為一名臨床護(hù)士，我們與病人接觸最密切，應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷，時(shí)刻了解他們的需要，滿(mǎn)足他們的需求，要用我們的愛(ài)心去幫助每一個(gè)患者。這不僅能提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
堅(jiān)持做到：
1、掌握自己的工作職責(zé)，安心工作，端正思想，遵守院紀(jì)院規(guī)，踏實(shí)工作，互學(xué)互尊，不恥下問(wèn)；時(shí)刻為病人著想，對(duì)病人態(tài)度和藹；同情關(guān)心和體貼病人；擺正自身位置。雖然護(hù)理工作者是一個(gè)非常平凡的崗位，做不出轟轟烈烈的大事，但也是重要和不可或缺的工作。
2、我們要堅(jiān)持自己的信念，兢兢業(yè)業(yè)工作，刻苦勤奮學(xué)習(xí)，嚴(yán)格在工作和學(xué)習(xí)中要求自己，不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。一個(gè)人要實(shí)現(xiàn)他的人生價(jià)值，須不斷付出努力。只有認(rèn)真工作學(xué)習(xí)，把理論與實(shí)踐結(jié)合，刻苦鉆研工作技能，在工作中不斷充實(shí)完善自我，才能實(shí)現(xiàn)理想。
3、要有團(tuán)隊(duì)協(xié)助精神，在搶救病人時(shí)，大家齊心協(xié)力，我們才能更好地?fù)尵壬?/p>
4、提高整體思想素質(zhì)，我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范，還要崇尚學(xué)習(xí)，加強(qiáng)思想政治修養(yǎng)。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索……。護(hù)理之路，如履薄冰，因?yàn)橛辛酸t(yī)院溫暖大家庭的支持，有了各位護(hù)理前輩的指導(dǎo)，我有信心做好護(hù)理工作，走自己選擇的路，而且將走穩(wěn)走好，一直走下去，為廣大病患奉獻(xiàn)自己的青春與熱情。用PDCA這個(gè)模式來(lái)總結(jié)：Plan（），Do（實(shí)施），Check（分析檢查），Action（持續(xù)改進(jìn)）。護(hù)理工作是一個(gè)需要用系統(tǒng)性思維來(lái)完成的工作，只有你在不斷的規(guī)劃中，不斷的改進(jìn)中才能取得更好的效果。我會(huì)全心全意地投入工作中，將我的激情和熱情灑遍舞鋼職工醫(yī)院這片土地。
醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)總結(jié)2
七月的天空，有一種渴望的涌動(dòng)，當(dāng)我離開(kāi)校園，告別大學(xué)生活時(shí)，我知道我即將開(kāi)啟另一種生活——醫(yī)院實(shí)習(xí)。
南丁格爾說(shuō)過(guò)：能夠成為一名護(hù)士是因?yàn)樯系鄣恼賳?，因?yàn)槿耸菍氋F的，能夠使他人康復(fù)，是一件神圣的工作，所以作為一名護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，我熱愛(ài)我的專(zhuān)業(yè)，我喜歡我所做的工作。邁入醫(yī)院的大門(mén)，有種崇敬感油然而生，這就是我以后工作的地方，是自我鍛煉提升專(zhuān)業(yè)知識(shí)與實(shí)踐能力的地方。
進(jìn)入醫(yī)院后，老師為了我們做了三天的崗前培訓(xùn)，有關(guān)醫(yī)院的概念，護(hù)士的人文關(guān)懷素養(yǎng)，醫(yī)院感染，手衛(wèi)生的預(yù)防及注意事項(xiàng)以及護(hù)理實(shí)習(xí)制度要求等一一為我們講解。講到人文關(guān)懷，自然是以人為核心，關(guān)心人，愛(ài)護(hù)人，尊重人。了解護(hù)士服務(wù)理念，進(jìn)一步更好的為患者服務(wù)，通過(guò)聽(tīng)課也領(lǐng)悟到護(hù)患溝通的技巧，關(guān)心病人的心理護(hù)理。對(duì)病人要有愛(ài)心，細(xì)心，耐心和責(zé)任心。每天我們接觸最多的就是病人，對(duì)病人保持嘴角上揚(yáng)。要換位思考，體諒病人，有效的增進(jìn)護(hù)患感情。
俗話說(shuō)：三分治療，七分護(hù)理。所以我認(rèn)為護(hù)理工作是一個(gè)平凡但不可或缺的崗位。我們不只會(huì)打針換藥。我們?cè)谄椒驳膷徫簧鲜冀K以病人為中心，有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，是用微笑，禮貌，熱情的態(tài)度努力工作，不斷的提高自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)踐能力，更好的服務(wù)于患者，更有責(zé)任的做好護(hù)理工作。
培訓(xùn)中了解到護(hù)理的制度與注意事項(xiàng)，我們每天都以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，良好的服務(wù)態(tài)度甚至于無(wú)私奉獻(xiàn)的精神奔走于崗位上。用嚴(yán)格的制度要求自己，工作中遵守制度，聽(tīng)從帶教老師的管理，做一名合格的白衣天使。我們必須有同情心和一雙愿意工作的手，我相信通過(guò)十個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯我會(huì)有寶貴的經(jīng)歷，也會(huì)更加熱愛(ài)護(hù)理工作，用愛(ài)心和雙手為病人服務(wù)，充實(shí)的度過(guò)每一天，十個(gè)月的時(shí)間我會(huì)學(xué)到更多的知識(shí)。
盛年不再來(lái)，一日難在晨，及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。每一天都彌足珍貴。實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)只有一次，我會(huì)好好學(xué)習(xí)，在臨床上學(xué)到更多的實(shí)踐與理論知識(shí)，及時(shí)的勉勵(lì)自己，結(jié)束了三天的崗前培訓(xùn)，迎接我的是不同科室的學(xué)習(xí)，我會(huì)帶著老師所教的知識(shí)，帶著對(duì)護(hù)理工作的熱愛(ài)，走向臨床，走向?qū)嵺`。
醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)總結(jié)3
時(shí)間總在不經(jīng)意間慢慢流淌，轉(zhuǎn)眼間在二附院近兩周的崗前培訓(xùn)已劃上了一個(gè)句號(hào)。一開(kāi)始我覺(jué)得這種短期的培訓(xùn)可能只是流于形式，但真正上完這幾節(jié)理論課和操作課，深有感觸的一點(diǎn)是認(rèn)識(shí)到自己的很多不足，需要學(xué)習(xí)和改進(jìn)的知識(shí)還有很多，要在二附院成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，我需要不斷努力，積極學(xué)習(xí)，完善自我。
能和南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院結(jié)緣我感到莫大榮幸，也經(jīng)歷了很多坎坷，作為一名在外省學(xué)習(xí)想回家鄉(xiāng)工作的護(hù)理人員，我見(jiàn)識(shí)了很多與江西本省有一定差距的護(hù)理知識(shí)和規(guī)章制度，陌生的工作環(huán)境和不同的護(hù)理操作規(guī)程也使我感到一絲害怕，怕自己做不好份內(nèi)的事，怕工作上出差錯(cuò)，怕自己的理論操作不符合規(guī)范，但二附院的這次崗前培訓(xùn)給了我信心和力量，讓我認(rèn)識(shí)了護(hù)理部和藹可親的老師們，讓我初步熟悉了醫(yī)院的規(guī)章制度和未來(lái)的工作環(huán)境，同時(shí)，也喝了滿(mǎn)滿(mǎn)一大碗“雞湯”——只要自己找準(zhǔn)方向肯努力，醫(yī)院有足夠的平臺(tái)來(lái)發(fā)展自我，完善自我，我們可以成為一名優(yōu)秀的專(zhuān)科護(hù)士，也可以成為某個(gè)護(hù)理領(lǐng)域的專(zhuān)家，亦可以發(fā)展自己的特長(zhǎng)，成為下一個(gè)“網(wǎng)絡(luò)紅人”、“電腦達(dá)人”。我不懂其他人聽(tīng)了是什么感受，但我聽(tīng)完之后很激動(dòng)，也很慶幸自己能夠留在二附院，我會(huì)好好努力，希望早日成為xx二附院的一份子。
此次培訓(xùn)主要分為理論和操作兩個(gè)板塊。三天的理論課程我學(xué)習(xí)了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)制度、培訓(xùn)計(jì)劃、《護(hù)士條例》相關(guān)內(nèi)容，護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范，護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及核心制度和職業(yè)暴露與防范及院感相關(guān)知識(shí)等，明確了醫(yī)院相關(guān)制度和法規(guī)，同時(shí)我們還領(lǐng)略了朱劍老師高超的醫(yī)療PPT制作技術(shù)，了解到護(hù)士護(hù)士不僅能在護(hù)理工作中展現(xiàn)自己，更能發(fā)揮自我特長(zhǎng)，多方位成長(zhǎng)。我們還聽(tīng)了李偉老師幽默風(fēng)趣地給我們講解了消防知識(shí)，在輕松愉快的環(huán)境下讓消防知識(shí)和安全意識(shí)深深烙在我們的心上。
最為印象深刻的一堂課是方亮老師給我們上的那碗“雞湯”——夢(mèng)想不息，奮斗不止，是啊，我們正處于最有激情，最為熱血的年紀(jì)，既然選擇了白衣天使這條圣神的道路，那我們有什么理由不在這最旺盛的年紀(jì)努力奮斗，積累生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，讓自己變得更優(yōu)秀，成為二附院未來(lái)的一份驕傲呢？
一、培訓(xùn)工作完成情況
我縣于9月18日至9月22日舉辦了建檔立卡貧困戶(hù)特色優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)示范培訓(xùn)班，共培訓(xùn)建檔立卡貧困戶(hù)家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力100人。培訓(xùn)時(shí)間為5天，其中集中培訓(xùn)4天，考察學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)實(shí)踐1天。
二、主要做法
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保培訓(xùn)有序開(kāi)展。為了使培訓(xùn)工作有序開(kāi)展，成立建檔立卡貧困戶(hù)特色優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)示范培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體承辦項(xiàng)目實(shí)施的日常事務(wù)。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)也成立了項(xiàng)目實(shí)施工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并指定專(zhuān)人作為項(xiàng)目業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)聯(lián)系人，確保了培訓(xùn)工作有序開(kāi)展。
（二）結(jié)合產(chǎn)業(yè)布局，擇優(yōu)遴選培訓(xùn)企業(yè)。為保質(zhì)保量完成不同產(chǎn)業(yè)的培訓(xùn)任務(wù)，縣上根據(jù)實(shí)際需要，結(jié)合深度貧困村地域分布和產(chǎn)業(yè)布局，按照資源稟賦相近的原則，擇優(yōu)遴選帶動(dòng)能力強(qiáng)、工作積極性高的為本次培訓(xùn)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，具體承擔(dān)培訓(xùn)工作。
（三）詳細(xì)制定計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)培訓(xùn)任務(wù)。為全力推進(jìn)特色優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)精準(zhǔn)扶貧行動(dòng)，加快全縣深度貧困村如期脫貧，立足我縣優(yōu)勢(shì)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)實(shí)際，以產(chǎn)業(yè)扶貧工作為主抓手，重點(diǎn)圍繞全縣肉牛產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和關(guān)鍵技術(shù)等方面，制定了符合我縣特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展的培訓(xùn)計(jì)劃，并嚴(yán)格按照制定的培訓(xùn)任務(wù)計(jì)劃，精準(zhǔn)落實(shí)培訓(xùn)學(xué)員，按計(jì)劃將學(xué)員選派參加培訓(xùn)。
（四）精準(zhǔn)落實(shí)對(duì)象，合理安排培訓(xùn)課程。本次培訓(xùn)對(duì)象從事肉牛養(yǎng)殖的9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建檔立卡貧困戶(hù)家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力，共計(jì)100人。培訓(xùn)班制定了詳細(xì)的課程安排，嚴(yán)格按照市上對(duì)課程課時(shí)要求，認(rèn)真落實(shí)了各個(gè)課時(shí)的培訓(xùn)內(nèi)容，具體為理論課程學(xué)習(xí)4天，縣內(nèi)考察交流及觀摩實(shí)踐1天。
（五）健全檔案，順利完成培訓(xùn)任務(wù)。在培訓(xùn)開(kāi)展前期，加強(qiáng)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的銜接，調(diào)查確認(rèn)參訓(xùn)人員身份信息，確保參訓(xùn)學(xué)員符合建檔立卡貧困戶(hù)特色優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)培訓(xùn)的要求，做到了有信息可查詢(xún)，有檔案可管理。在集中理論培訓(xùn)和外出考察期間，嚴(yán)格要求學(xué)員，實(shí)行不定時(shí)點(diǎn)名和通報(bào)制度，確保了所有參訓(xùn)學(xué)員都能保質(zhì)保量完成培訓(xùn)。同時(shí)，指導(dǎo)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)健全了培訓(xùn)學(xué)員的檔案，學(xué)員信息臺(tái)帳，報(bào)到冊(cè)、簽到冊(cè)、資料發(fā)放清冊(cè)和結(jié)業(yè)證書(shū)發(fā)放存根等資料，確保了所有培訓(xùn)資料完整齊全。培訓(xùn)期間組織學(xué)員撰寫(xiě)了培訓(xùn)心得體會(huì)，填寫(xiě)了問(wèn)卷調(diào)查表，逐人進(jìn)行登記造冊(cè)，存入個(gè)人檔案。培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)考試考核合格的學(xué)員發(fā)放了結(jié)業(yè)證書(shū)，順利的完成我縣培訓(xùn)的各項(xiàng)任務(wù)。
三、存在的問(wèn)題及建議
消化科護(hù)士年度工作總結(jié)1
20__年，我們?cè)诶^續(xù)抓好護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平的基礎(chǔ)上，以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿(mǎn)意度。特制定20__年護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理。
完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
二、對(duì)重點(diǎn)員工的管理：
如實(shí)習(xí)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患。
重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
四、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)。
加強(qiáng)護(hù)患溝通，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。提高病人滿(mǎn)意度，避免護(hù)理糾紛。
五、以基礎(chǔ)理論知識(shí)。
專(zhuān)科理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)為基礎(chǔ)，加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
消化科護(hù)士年度工作總結(jié)2
一、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及帶教工作
1、按科室計(jì)劃，每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次技能培訓(xùn)，并按時(shí)進(jìn)行理論及技能操作考試。做到有計(jì)劃、有實(shí)施、有考評(píng)、有總結(jié)20xx年消化內(nèi)科護(hù)理年度工作總結(jié)20xx年消化內(nèi)科護(hù)理年度工作總結(jié)。
2、更換新護(hù)理記錄，嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書(shū)寫(xiě)，及時(shí)檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、錯(cuò)誤，不斷提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
3、配合醫(yī)院培訓(xùn)科計(jì)劃，對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，并參加“遠(yuǎn)程教育”學(xué)習(xí)。
4、嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生，按計(jì)劃帶教。
二、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計(jì)劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求，定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)
三、打造消化內(nèi)科自己的護(hù)理品牌——細(xì)微之處現(xiàn)溫情
消化內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護(hù)理這樣的患者的時(shí)候，護(hù)士們往往會(huì)更加的小心和細(xì)心。一個(gè)簡(jiǎn)單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個(gè)小時(shí)。每次護(hù)士都是一身汗卻毫無(wú)怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語(yǔ)和理解的微笑。一年來(lái)，我們已經(jīng)收到來(lái)自患者和家屬的多封表?yè)P(yáng)信，甚至有在患者過(guò)世后，家屬為表示感謝親自送來(lái)的錦旗。
四、存在不足及努力方向
1、護(hù)理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足
2、培訓(xùn)方面：今年醫(yī)院新增了標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)學(xué)員，培訓(xùn)的任務(wù)就更重了。要有計(jì)劃分層次的培訓(xùn)?？剖业淖o(hù)士分層次培訓(xùn)，護(hù)士、培訓(xùn)學(xué)員、實(shí)習(xí)生分層次培訓(xùn)，務(wù)求達(dá)到人人過(guò)關(guān)。
3、護(hù)理科研、論文方面：不斷更新護(hù)理知識(shí)，盡快開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，帶領(lǐng)全科護(hù)士共同進(jìn)步
消化科護(hù)士年度工作總結(jié)3
一年來(lái)，在護(hù)士長(zhǎng)及同事的'支持幫助下，比較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將個(gè)人完成的工作及對(duì)未來(lái)的展望總結(jié)如下：
一、思想政治方面
通過(guò)早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛(ài)崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿(mǎn)意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹(shù)立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹(shù)立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍，保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。
三、專(zhuān)業(yè)技能方面
過(guò)去的一年里，我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方面的工作，在手術(shù)室開(kāi)展了“加強(qiáng)手術(shù)器械的管理”項(xiàng)目的cqi工作。通過(guò)一年來(lái)的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目開(kāi)展，手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進(jìn)步。
在護(hù)士長(zhǎng)布置的專(zhuān)項(xiàng)管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車(chē)、冰箱及溫箱的專(zhuān)項(xiàng)管理，圓滿(mǎn)完成了各項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)工作任務(wù)。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護(hù)士的操作流程，并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。
在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。
四、年度展望
一、新上崗護(hù)士帶教效果影響因素分析
1、新上崗護(hù)士的學(xué)習(xí)能力在新上崗階段，護(hù)士是在經(jīng)過(guò)高等教育獲得較多的理論知識(shí)，然而，對(duì)于工作的實(shí)踐卻相對(duì)缺乏，該階段的學(xué)習(xí)能力也是其職業(yè)生涯中的重要影響因素。同時(shí)，新護(hù)士在帶教學(xué)析中觀察能力和分析能力不足，對(duì)于護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)也缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這都需要新上崗護(hù)士在帶教學(xué)習(xí)階段進(jìn)行專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，其自身的學(xué)習(xí)能力、適應(yīng)環(huán)境能力以及實(shí)踐能力直接關(guān)系到其學(xué)習(xí)效果。
2、醫(yī)院管理醫(yī)院的管理對(duì)于新上崗護(hù)士的學(xué)習(xí)效果有著直接影響，醫(yī)院針對(duì)新上崗護(hù)士的是否制定專(zhuān)業(yè)化的培養(yǎng)體系，是否對(duì)帶教導(dǎo)師進(jìn)行相應(yīng)的考核管理以及在實(shí)踐中是否給新上崗護(hù)士工作實(shí)踐機(jī)會(huì)，這些因素都會(huì)影響其工作能力。
二、新上崗護(hù)士帶教改善分析
新上崗護(hù)士帶教改善需要從帶教過(guò)程出發(fā)，能夠根據(jù)護(hù)士的工作需求提供相應(yīng)的輔導(dǎo)支持，具體改善如下：
1、構(gòu)建和諧化的帶教氛圍，提升道德教育影響帶教老師必須平易近人，關(guān)心尊重新上崗護(hù)士，盡快消除其陌生感，建立良師益友的關(guān)系，只有關(guān)心和愛(ài)護(hù)她們，尊重她們，在平易近人的基礎(chǔ)上以身作則嚴(yán)格要求，才能喚起新上崗護(hù)士對(duì)帶教老師的尊敬之心和敬佩之感。同時(shí)，帶教老師要留心觀察新進(jìn)護(hù)士，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)指導(dǎo)和教育，并以白身行為作為示范，修正護(hù)士的行為，起到潛移默化的效果。
2、構(gòu)建成長(zhǎng)化的帶教培訓(xùn)體系為了提升新上崗護(hù)士的工作能力，在帶教中就需要構(gòu)建成長(zhǎng)型帶教培訓(xùn)體系，該體系主要包括：實(shí)踐理論、帶教觀摩、帶教實(shí)踐以及帶教總結(jié)。其中，實(shí)踐理論就是帶教導(dǎo)師講述工作中所要涉及的基本護(hù)理理論，能夠指導(dǎo)護(hù)士的基本工作原則；帶教觀摩就是導(dǎo)師進(jìn)行實(shí)際操作，由護(hù)士進(jìn)行觀察并分析操作過(guò)程，從而在思維中形成主觀認(rèn)識(shí)；帶教實(shí)踐就是由護(hù)士進(jìn)行自身操作，導(dǎo)師進(jìn)行觀看，指導(dǎo)相應(yīng)的操作問(wèn)題；帶教分析就是帶教的每階段進(jìn)行總結(jié)，提升自身能力。
3、應(yīng)用目標(biāo)管理提升帶教效果現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求護(hù)士具備全面的護(hù)理知識(shí)，能夠在工作中形成專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理工作方法。的轉(zhuǎn)變要求有全面的護(hù)理人才。在帶教培訓(xùn)中就可以應(yīng)用目標(biāo)管理來(lái)提升護(hù)士的工作能力，針對(duì)新上崗護(hù)士在臨床工作階段以及理論基礎(chǔ)和實(shí)際動(dòng)手能力的不同，循序漸進(jìn)地灌輸新的全面整體護(hù)理理念，針對(duì)工作階段進(jìn)行目標(biāo)考核與評(píng)估，再進(jìn)行評(píng)估考核調(diào)整，從而提升新上崗護(hù)士的學(xué)習(xí)能力。
4、多元化的評(píng)價(jià)培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)新護(hù)士進(jìn)行理論考核及操作技能考核，理論知識(shí)考核主要是帶教學(xué)習(xí)中的基本知識(shí)理論。操作考試就是對(duì)護(hù)士的實(shí)踐能力進(jìn)行評(píng)估，以模擬工作情景來(lái)分析護(hù)士的工作能力。同時(shí)，新上崗護(hù)士還要對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)問(wèn)及授課方式的評(píng)價(jià)，了解新護(hù)士對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)問(wèn)及授課方式的評(píng)價(jià)效果，并且能夠指導(dǎo)帶教教師的發(fā)展，明確帶教導(dǎo)師的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。
三、總結(jié)
杭州市西溪醫(yī)院 浙江省杭州市 310023
【摘 要】目的：研究總結(jié)崗位分級(jí)管理模式下護(hù)士分層培訓(xùn)的實(shí)施以及效果。方法：抽取我院2011 年1 月-2013年1 月護(hù)理人員50 名和2013 年1 月-2015 年1 月護(hù)理人員50 名以及相關(guān)科室收治患者150 例。我院于2013 年1 月開(kāi)始實(shí)施護(hù)理人員崗位分級(jí)管理模式、護(hù)士分層培訓(xùn)管理辦法，統(tǒng)計(jì)護(hù)理質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度。結(jié)果：實(shí)施護(hù)士分層培訓(xùn)后護(hù)理總質(zhì)量評(píng)分以及患者滿(mǎn)意度顯著高于以前，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院內(nèi)實(shí)施崗位分級(jí)管理模式、護(hù)士分層培訓(xùn)辦法，有效提高護(hù)理質(zhì)量以及患者滿(mǎn)意度。
關(guān)鍵詞 崗位分級(jí)管理模式；護(hù)士分層培訓(xùn)；護(hù)理質(zhì)量
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，住院患者對(duì)護(hù)理工作有更高期望以及要求。本文研究崗位分級(jí)管理模式進(jìn)行下的護(hù)士分層培訓(xùn)實(shí)施效果，選取我院護(hù)士50 名進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下：
1 資料和方法
1.1 基本資料
抽取筆者所在醫(yī)院2011 年1 月-2013年1 月在職護(hù)士50 名、住院患者75 例，2013 年1 月-2015 年1 月護(hù)士50 名、住院患者75 例。護(hù)士中，男性3 名，女性47 名，研究期間不進(jìn)行工作調(diào)動(dòng)。包括：專(zhuān)科24名、本科25 名、研究生1 名。臨床工作時(shí)間：1-10 年，平均工作時(shí)間：3.5±1.3 年，年齡：19-55 歲，平均年齡：34.2±2.3 歲。
1.2 分層培訓(xùn)方法
按照護(hù)士學(xué)歷、臨床經(jīng)驗(yàn)和操作水平，分為三級(jí)。根據(jù)各層級(jí)護(hù)理人員水平，制定培訓(xùn)目標(biāo)、方法、內(nèi)容以及考核方式。定期考核后，將考核成績(jī)記錄入工作檔案內(nèi)，每半年進(jìn)行一次層級(jí)的重新劃分。
1.3 觀察指標(biāo)
護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分以及患者滿(mǎn)意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用spss17.0 軟件統(tǒng)計(jì)分析所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ ） 表示， 采用t 檢驗(yàn)； 計(jì)數(shù)資料使用百分比（%） 表示， 采用X2 檢驗(yàn)。P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較
實(shí)施護(hù)士分層培訓(xùn)后護(hù)理總質(zhì)量評(píng)分顯著高于以前，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)值見(jiàn)表1。
2.2 患者滿(mǎn)意度
進(jìn)行護(hù)士分層培訓(xùn)后患者滿(mǎn)意度顯著高于護(hù)士分層培訓(xùn)前的，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)值見(jiàn)表2。
3 討論
崗位分級(jí)管理下的護(hù)士分層培訓(xùn)，可以根據(jù)護(hù)理人員不同層次制定針對(duì)性輔導(dǎo)內(nèi)容、訓(xùn)練方式和考核規(guī)定。根據(jù)護(hù)士層級(jí)劃分基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)、專(zhuān)業(yè)護(hù)理培訓(xùn)的范圍，根據(jù)護(hù)理人員理論素質(zhì)的提高，增加護(hù)理專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)難度。加強(qiáng)各層級(jí)護(hù)士崗前培訓(xùn)，合理、科學(xué)、規(guī)范化進(jìn)行專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能培訓(xùn)，有利于提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平[1]。
護(hù)士分層培訓(xùn)是以護(hù)理人員所具有的護(hù)理基礎(chǔ)為出發(fā)點(diǎn)，逐漸進(jìn)行延伸和重點(diǎn)培養(yǎng)，在所學(xué)護(hù)理知識(shí)和已掌握護(hù)理技能的基礎(chǔ)上，繼續(xù)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，提高護(hù)理技能，增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心[2]。
本文研究結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)士分層培訓(xùn)后護(hù)理質(zhì)量顯著提高、患者滿(mǎn)意度顯著提高（P<0.05）。本文研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)其他研究結(jié)果保持一致[3]。通過(guò)護(hù)士分層培訓(xùn)，將人文護(hù)理內(nèi)容熟練的運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐當(dāng)中，注重護(hù)理專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的提升，不斷鞏固護(hù)理理論知識(shí)，使護(hù)理人員熟練掌握專(zhuān)業(yè)操作技能，使患者對(duì)護(hù)理人員工作認(rèn)同。
綜上所述，崗位分級(jí)管理模式下護(hù)士分層培訓(xùn)的實(shí)施，顯著提高護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，可以在臨床護(hù)理管理中推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 護(hù)士長(zhǎng)；新入科護(hù)士；培訓(xùn)
[中圖分類(lèi)號(hào)] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2010）10（c）-090－01
筆者2003年7月~2010年4月對(duì)18名新入科護(hù)士培訓(xùn)的總結(jié)分析，發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)過(guò)程指導(dǎo)至關(guān)重要，過(guò)程指導(dǎo)中貫徹五個(gè)關(guān)鍵要素即樣板、協(xié)同、觀察、糾正、強(qiáng)化，能使新入科護(hù)士在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到護(hù)理管理要求和操作標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)將培訓(xùn)過(guò)程指導(dǎo)總結(jié)如下：
1對(duì)象與方法
1.1培訓(xùn)對(duì)象
2003年7月~2010年4月對(duì)18名新入科護(hù)士，年齡19~23歲；學(xué)歷：大專(zhuān)15名 ，占83%，大專(zhuān)3名，占17%。均取得護(hù)士執(zhí)照。
1.2 培訓(xùn)方法
1.2.1 樣板護(hù)士長(zhǎng)（或帶教老師）做給新入科護(hù)士看。樣板即根據(jù)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)要求所做出來(lái)的模板，是新入科護(hù)士日常工作的參照物。護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師將專(zhuān)科技術(shù)操作按本科室制定的計(jì)劃內(nèi)容，按標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)做出標(biāo)準(zhǔn)樣板或?qū)嵺`操作示教樣板，以最直觀的方式讓新入科護(hù)士明白專(zhuān)科技術(shù)操作金標(biāo)準(zhǔn)。1.2.2協(xié)同護(hù)士長(zhǎng)（或帶教老師）帶新入科護(hù)士做。協(xié)同即帶領(lǐng)、陪新入科護(hù)士完成各項(xiàng)工作。護(hù)士長(zhǎng)（或帶教老師）按專(zhuān)科技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)做出操作樣板后，要親自和新入科護(hù)士按樣板要求共同完成各項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi)容，一方面使新入科護(hù)士更理解樣板內(nèi)容，另一方面可以幫助新入科護(hù)士解決初次工作遇到的困難和心理障礙。
1.2.3 觀察護(hù)士長(zhǎng)（或帶教老師）看著新入科護(hù)士做。觀察即通過(guò)對(duì)新入科護(hù)士專(zhuān)科技術(shù)操作的全過(guò)程進(jìn)行觀察，以了解新入科護(hù)士專(zhuān)科技術(shù)操作中的優(yōu)缺點(diǎn)。
經(jīng)過(guò)樣板和協(xié)同后，新入科護(hù)士已具備一定的專(zhuān)科操作技能，護(hù)士長(zhǎng)（或帶教老師）不能再幫著新入科護(hù)士去完成工作了，而要讓其獨(dú)立完成。這時(shí)護(hù)士長(zhǎng)（或帶教老師）一定要站在新入科護(hù)士旁邊，選取不影響新入科護(hù)士工作操作的位置進(jìn)行觀察，并進(jìn)行記錄，對(duì)做得不足的地方進(jìn)行標(biāo)注。
1.2.4 糾正護(hù)士長(zhǎng)（或帶教老師）指著新入科護(hù)士做。糾正即根據(jù)觀察新收入科護(hù)士工作的結(jié)果，指出做得好的和做得不足的地方，然后對(duì)做得不足的地方進(jìn)行糾正。糾正是確保過(guò)程指導(dǎo)效果的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，但護(hù)士長(zhǎng)（或帶教老師）在糾正時(shí)要注意以下幾個(gè)要點(diǎn):糾正不足前要對(duì)新入科護(hù)士做得好的地方進(jìn)行肯定和表?yè)P(yáng)，最好是當(dāng)眾表?yè)P(yáng)；糾正不足時(shí)最好對(duì)新入科護(hù)士單獨(dú)進(jìn)行講解，同時(shí)多做演示動(dòng)作，以加強(qiáng)記憶。
1.2.5 強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)（或帶教老師）逼著新入科護(hù)士做。強(qiáng)化即按照樣板標(biāo)準(zhǔn)堅(jiān)持做下去，最終形成習(xí)慣。強(qiáng)化是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程， 護(hù)士長(zhǎng)（或帶教老師）必須逼迫新入科護(hù)士不斷堅(jiān)持去做，而且要根據(jù)樣板標(biāo)準(zhǔn)做出考核指標(biāo)，沒(méi)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的要進(jìn)行處罰。這五個(gè)步驟有效完成后，新入科護(hù)士就可以達(dá)到護(hù)理管理要求和護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)。
2結(jié)果
18名新入科護(hù)士，通過(guò)這五個(gè)步驟有效完成后，能獨(dú)立完成專(zhuān)科操作，在護(hù)理部的專(zhuān)科操作考試中取得好成績(jī)，同時(shí)受到同事和患者的好評(píng)和稱(chēng)贊，提高了專(zhuān)科護(hù)理操作的質(zhì)量。
3討論
注重專(zhuān)科新護(hù)士的培訓(xùn)指導(dǎo)過(guò)程，提高專(zhuān)科技能，提高專(zhuān)科護(hù)士的操作能力，逐漸適應(yīng)專(zhuān)科護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)性，順利完成各班次工作。通過(guò)過(guò)程指導(dǎo)培訓(xùn)五步驟，使專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量提升，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷開(kāi)展，在護(hù)理部組織的科室護(hù)理質(zhì)量考核中，被評(píng)為優(yōu)勝科室。
重視個(gè)體差異，重過(guò)程指導(dǎo)。由于新入科護(hù)士存在生理、心理、學(xué)歷、學(xué)習(xí)能力等方面的差異，導(dǎo)致不同指導(dǎo)過(guò)程活動(dòng)中的快慢、優(yōu)劣之分，但護(hù)士長(zhǎng)用心關(guān)注每位新入科護(hù)士，讓她們自由選擇五步過(guò)程指導(dǎo)中需加強(qiáng)的內(nèi)容，多給予她們鼓勵(lì)、肯定和支持，不當(dāng)面評(píng)判。
這種培訓(xùn)方法的使用需要護(hù)士長(zhǎng)的親自參與和指導(dǎo)，以保證培訓(xùn)效果，對(duì)18位新入科護(hù)士調(diào)查結(jié)果，“過(guò)程指導(dǎo)使我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)掌握專(zhuān)科操作技術(shù)”，“這種培訓(xùn)方法促進(jìn)我們與護(hù)士長(zhǎng)的溝通與了解”。 故這種培訓(xùn)方法值得關(guān)注和推廣。
[參考文獻(xiàn)]
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摘 要 目的：分析PDCA培訓(xùn)方法在護(hù)士中醫(yī)“三基”培訓(xùn)中的作用。方法：將2013年1~3月進(jìn)行培訓(xùn)的護(hù)士隨機(jī)等分為對(duì)照組和觀察組，培訓(xùn)內(nèi)容有中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技巧培訓(xùn)。對(duì)照組采用常規(guī)授課培訓(xùn)形式，觀察組采用PDCA法培訓(xùn)即計(jì)劃（plan）、實(shí)施(do)、檢查（check）、處理（action）。比較兩組護(hù)士出科考核的理論與專(zhuān)業(yè)技巧得分。結(jié)果：觀察組護(hù)士理論知識(shí)與專(zhuān)業(yè)技巧得分高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：PDCA通過(guò)其全面、科學(xué)、靈活的培訓(xùn)方式，可很好的提升護(hù)士及培訓(xùn)老師的積極性，并有效提高護(hù)士理論知識(shí)及專(zhuān)業(yè)技能。
關(guān)鍵詞 PDCA；中醫(yī)培訓(xùn)；理論知識(shí)；專(zhuān)業(yè)技巧
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.077
伴隨著社會(huì)醫(yī)療水平的不斷提升，人民保健意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有進(jìn)一步的需求［1，2］。同時(shí)隨著中醫(yī)醫(yī)院管理年的檢查，中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的相繼活動(dòng)，對(duì)中醫(yī)護(hù)理提出了進(jìn)一步的要求，我院不斷開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理及落實(shí)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，提高了對(duì)護(hù)理人員在中醫(yī)“三基”方面要求［3，4］。我院采用PDCA循環(huán)培訓(xùn)方法在提升護(hù)理人員理論知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技巧方面獲得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象 2013年1~ 3月選擇我院參與培訓(xùn)的護(hù)士64名作為研究對(duì)象，均為女性。年齡18~35歲，平均年齡（26.00±3.10）歲。學(xué)歷：中專(zhuān)37名，大專(zhuān)22名，本科5名。工齡：1年以?xún)?nèi)9名，1~2年15名，2~3年25名，3~4年10名，4年以上5名。將其隨機(jī)等分為觀察組和對(duì)照組，兩組護(hù)士在年齡、學(xué)歷、工齡等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 按照中醫(yī)護(hù)理大綱制定好培訓(xùn)方案，主要內(nèi)容
有：護(hù)士中醫(yī)護(hù)理的相關(guān)理論知識(shí)培訓(xùn)、常見(jiàn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)，例如灸法、拔罐療法、穴位按摩法、刮痧療法、換藥法、熏洗療法、濕敷法、貼敷法、涂藥法、中藥保留灌腸法、藥?kù)俜?、耳穴埋豆法、坐藥法、敷藥法、中藥煎煮法常?jiàn)的15項(xiàng)護(hù)理方法。對(duì)照組采用常規(guī)授課培訓(xùn)形式。觀察組采用PDCA法培訓(xùn)，現(xiàn)報(bào)道如下。
1.2.1 計(jì)劃階段（plan） 中醫(yī)護(hù)理技能臨床教學(xué)培訓(xùn)的目的是為了培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才，要具有良好的職業(yè)道德、愛(ài)護(hù)傷病意識(shí)、良好的操作技能、一定的創(chuàng)新能力。為此，首先采用問(wèn)卷調(diào)查形式了解護(hù)士關(guān)于中醫(yī)對(duì)疾病的作用、中醫(yī)理論知識(shí)，后由護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)、培訓(xùn)老師結(jié)合教學(xué)大綱及培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，并依據(jù)問(wèn)卷調(diào)查表，制定好教學(xué)計(jì)劃，主要明確了培訓(xùn)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、考評(píng)方式等。
1.2.2 實(shí)施階段（do） 將為期3個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃表發(fā)放至護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)、及觀察組的護(hù)士，具體見(jiàn)表1。
1.2.3 檢查階段（check） （1）情景模擬法。在實(shí)施階段中為了更好的使護(hù)理人員理解臨床實(shí)際工作，知曉護(hù)理工作的目的、意義、重點(diǎn)與難點(diǎn)，在每次技能操作的實(shí)踐培訓(xùn)結(jié)束后，由培訓(xùn)老師隨機(jī)抽取兩名護(hù)理人員扮演患者及操作者，指定一項(xiàng)護(hù)理操作，在護(hù)理操作進(jìn)行中設(shè)置一些障礙，深入考察護(hù)理人員的理論及臨床操作的掌握水平［5，6］，糾正護(hù)理人員的認(rèn)知誤區(qū)、護(hù)理操作誤區(qū)，使其更好的掌握相關(guān)操作。（2）中期摸底測(cè)試?？傆?jì)分為3次，時(shí)間分別為理論培訓(xùn)中期、技能培訓(xùn)中期（2次），考核內(nèi)容為對(duì)已進(jìn)行的相關(guān)理論知識(shí)、專(zhuān)業(yè)護(hù)理操作技能的摸底測(cè)驗(yàn)，對(duì)考核中護(hù)理人員存在的理論知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技巧缺陷進(jìn)行原因分析、重點(diǎn)加強(qiáng)，并進(jìn)入下一個(gè)針對(duì)性的PDCA循環(huán)進(jìn)行改善。
1.2.4 處理階段（action） 處理階段應(yīng)當(dāng)始終貫穿于上述的3個(gè)階段中，緊扣著護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)，通過(guò)日常的溝通、提問(wèn)、模擬演練、中期測(cè)試、溝通、談心等方式對(duì)護(hù)士存在的中醫(yī)認(rèn)知、基礎(chǔ)知識(shí)、操作缺陷、心理問(wèn)題等做到及早發(fā)現(xiàn)，并通過(guò)培訓(xùn)老師及護(hù)士長(zhǎng)教學(xué)小組會(huì)議的方式，對(duì)培訓(xùn)中存在的不足及成功的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)及推廣，并將不足之處運(yùn)用到下一輪的PDCA循環(huán)中，以更好地實(shí)現(xiàn)提升的目的。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 考核分為2個(gè)部分：理論知識(shí)部分、專(zhuān)業(yè)技巧部分，考核時(shí)間為1周，第1天進(jìn)行中醫(yī)理論知識(shí)測(cè)試、第2~7天測(cè)評(píng)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技巧（隨機(jī)從15項(xiàng)常見(jiàn)中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容中抽取1項(xiàng)），由4名培訓(xùn)老師和1名護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)，取5位評(píng)審老師的各項(xiàng)操作得分的平均值作為最后分?jǐn)?shù)進(jìn)行計(jì)算。理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技巧各100分滿(mǎn)分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用spss 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2 結(jié) 果（表1）
3 討 論
3.1 PDCA可提升護(hù)士學(xué)習(xí)、培訓(xùn)老師工作的積極性 PDCA通過(guò)科學(xué)的方法將培訓(xùn)的目標(biāo)融入于培訓(xùn)的實(shí)踐過(guò)程中，從培訓(xùn)的每個(gè)細(xì)節(jié)出發(fā)結(jié)合護(hù)士的實(shí)際情況，中醫(yī)的特色為護(hù)士的職業(yè)道德、中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)、臨床操作技能的提升進(jìn)行了科學(xué)的設(shè)計(jì)，通過(guò)PDCA對(duì)培訓(xùn)過(guò)程中所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題做到及早的發(fā)現(xiàn)、有效的處理，在培訓(xùn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的不足及成功的經(jīng)驗(yàn)通過(guò)教學(xué)會(huì)議的形式進(jìn)行總結(jié)、分享進(jìn)而實(shí)現(xiàn)以下3個(gè)目的：（1）任何在培訓(xùn)過(guò)程中遇到的問(wèn)題、失敗經(jīng)驗(yàn)、不足之處都可進(jìn)行有效的總結(jié)，并根據(jù)PDCA思想在后續(xù)的培訓(xùn)過(guò)程中進(jìn)行有目的性的提升。（2）成功的經(jīng)驗(yàn)通過(guò)分享的方式可以得到更大范圍的利用，并通過(guò)文書(shū)的形式為下次培訓(xùn)提供有效的參考。（3）提升護(hù)士學(xué)習(xí)、培訓(xùn)老師工作的積極性。PDCA給了參與人員足夠多的自由度，培訓(xùn)老師可以嘗試更多的教學(xué)方法，并付諸更多的努力。
3.2 PDCA培訓(xùn)方法可提高護(hù)士理論及專(zhuān)業(yè)技能 PDCA是一個(gè)循環(huán)，最初設(shè)定好目標(biāo)后通過(guò)既往的經(jīng)驗(yàn)、科學(xué)的論證制定好實(shí)施方法，且在實(shí)際運(yùn)用中有一套自我的反饋機(jī)制，可以有效發(fā)現(xiàn)在工作過(guò)程中的不足、并通過(guò)將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題運(yùn)用到下一個(gè)PDCA循環(huán)進(jìn)行有效修整與加強(qiáng)，在中醫(yī)技能培訓(xùn)方面也是一樣。PDCA通過(guò)其科學(xué)、全面、靈活的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力可以更好地實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)，本次觀察組培訓(xùn)后護(hù)士的理論得分、專(zhuān)業(yè)技巧均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），充分顯示了PDCA在護(hù)士中醫(yī)培訓(xùn)過(guò)程中的優(yōu)勢(shì)。
綜上所述，中醫(yī)作為我國(guó)傳統(tǒng)的國(guó)粹，理應(yīng)得到發(fā)揚(yáng)，中醫(yī)特色護(hù)理應(yīng)更廣泛地應(yīng)用在臨床并需要更多的臨床護(hù)士的掌握，而采用傳統(tǒng)的培訓(xùn)形式，很難做到有效激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性。如何對(duì)護(hù)士進(jìn)行更好的培訓(xùn)是醫(yī)院管理人員、培訓(xùn)老師所共同關(guān)注的問(wèn)題。PDCA通過(guò)科學(xué)、全面、靈活的方式，可很好地提升臨床護(hù)士、培訓(xùn)老師的積極性，并有效地提高護(hù)士的中醫(yī)理論知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能。
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[關(guān)鍵詞] 規(guī)范培訓(xùn)； 急診護(hù)士急救能力
[中圖分類(lèi)號(hào)] R472.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515（2012）-01-232-01
1 培訓(xùn)內(nèi)容
1.1 院內(nèi)急救技能的培訓(xùn) 包括專(zhuān)科急救儀器及專(zhuān)科操作的培訓(xùn)；科內(nèi)常見(jiàn)急重癥搶救程序；搶救病人時(shí)的醫(yī)護(hù)配合；院內(nèi)危重患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)；突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練。
1.2 院前急救技能的培訓(xùn) 包括準(zhǔn)確接聽(tīng)出診電話；保持出診箱、插管箱及救護(hù)車(chē)的物品和藥品的完好并熟練使用；現(xiàn)場(chǎng)處理危重患者醫(yī)護(hù)1對(duì)1時(shí)的搶救配合；院前危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。
1.3 急救理論知識(shí)的培訓(xùn) 包括搶救車(chē)內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應(yīng)急預(yù)案、其它與急救相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)。
2 培訓(xùn)方法
2.1 評(píng)選科內(nèi)培訓(xùn)員及護(hù)理小組長(zhǎng) 由護(hù)士投票評(píng)選出來(lái)的有高度責(zé)任心，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)科內(nèi)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，并定期參加護(hù)理部的培訓(xùn)及考核。
2.2 院內(nèi)急救技能的培訓(xùn) (1)總結(jié)近年的搶救病例、常用急救儀器、專(zhuān)科操作和醫(yī)生的建議，制定各級(jí)各類(lèi)護(hù)士急救技術(shù)操作培訓(xùn)表，要求掌握的急救技術(shù)操作首先集中由培訓(xùn)員示范講解要點(diǎn)、難點(diǎn)，分組由護(hù)理小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)完成練習(xí)，對(duì)一些不規(guī)范、不合格操作及時(shí)指出并講解。(2)搶救時(shí)醫(yī)護(hù)配合很重要，護(hù)長(zhǎng)總結(jié)搶救病例時(shí)醫(yī)護(hù)間存在的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)該薄弱環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的措施進(jìn)行培訓(xùn)，使下次不再犯相同的錯(cuò)誤。對(duì)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)曾出現(xiàn)的問(wèn)題(氧管未固定脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫離未發(fā)現(xiàn)、改變后至病情變化等)集中學(xué)習(xí)，大家共同探討改進(jìn)措施，提高院內(nèi)患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。(3)為提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理，每月進(jìn)行1次模擬突發(fā)事件的演練，制定演練方案，計(jì)劃性指派高年資護(hù)師進(jìn)行急救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演示，力求將語(yǔ)言記憶上升到形象記憶，突破了在理論學(xué)習(xí)中的局限性。演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)指出，使護(hù)士加深印象，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力。(4)對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫?rùn)C(jī)，電動(dòng)吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)小組成員的培訓(xùn)，并設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)。這樣大大提高了護(hù)士的積極性，同時(shí)又鼓勵(lì)和培養(yǎng)了護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。(5)新護(hù)士包括見(jiàn)習(xí)期護(hù)士實(shí)行一對(duì)一的帶教:由年資高的護(hù)士跟班帶教，進(jìn)行有意識(shí)、有針對(duì)性、理論聯(lián)系實(shí)際式的講解，讓新護(hù)士帶著問(wèn)題看書(shū)、看示教。
2.3 院前急救技能的培訓(xùn) (1)出診電話接聽(tīng)很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時(shí)的救治，如模糊不清導(dǎo)致時(shí)間花在找地點(diǎn)上，醫(yī)療糾紛就會(huì)發(fā)生。護(hù)長(zhǎng)專(zhuān)門(mén)為如何接聽(tīng)出診電話設(shè)立課題培訓(xùn)，使護(hù)士接聽(tīng)出診電話時(shí)更有條理。(2)保證出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車(chē)的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前提，護(hù)長(zhǎng)對(duì)出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車(chē)上的氧氣瓶實(shí)行封條管理，并實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組員的培訓(xùn)并共同完成物品的管理，保證物品齊全無(wú)過(guò)期，并記錄在冊(cè)，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查物品的完好率、護(hù)士對(duì)救護(hù)車(chē)上的儀器掌握的程度。(3)現(xiàn)場(chǎng)危重患者搶救時(shí)醫(yī)護(hù)1對(duì)1的情況下，對(duì)護(hù)士的要求更高，根據(jù)醫(yī)生的反饋及翻閱出診單對(duì)存在的不足進(jìn)行抓重點(diǎn)地培訓(xùn)，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是，應(yīng)以立即進(jìn)行基本生命支持(BLS)、適當(dāng)?shù)臍獾拦芾頌橹?，而非先使用藥物。通過(guò)培訓(xùn)使護(hù)士懂得如何與醫(yī)生進(jìn)行溝通配合以形成程序化、規(guī)范化、科學(xué)化流程，提高搶救的成功率。對(duì)需長(zhǎng)時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)的患者特別是山區(qū)道路轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人時(shí)更要做好轉(zhuǎn)運(yùn)前、轉(zhuǎn)動(dòng)中對(duì)策的培訓(xùn)，使患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)，減少醫(yī)療糾紛。(4)急救知識(shí)的培訓(xùn)：科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次和護(hù)理查房1次；由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士進(jìn)行講課，內(nèi)容要求與工作密切相關(guān)，平時(shí)容易犯錯(cuò)及要注意的問(wèn)題，常見(jiàn)急病知識(shí)和相關(guān)保健知識(shí)。所學(xué)內(nèi)容要求利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真復(fù)習(xí)，并作為次月的晨會(huì)提問(wèn)內(nèi)容。這樣可加深記憶。對(duì)常見(jiàn)急危重病人的搶救程序貼于搶救室，護(hù)士隨時(shí)可學(xué)，并定期集中護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。對(duì)搶救車(chē)內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途要求熟練掌握。小組長(zhǎng)督促本組護(hù)士學(xué)習(xí)，護(hù)長(zhǎng)利用晨會(huì)提問(wèn)的形式來(lái)提高護(hù)士的記憶。積極參加護(hù)理部舉辦的急救知識(shí)學(xué)習(xí)班，為做好專(zhuān)科護(hù)理打下良好的基礎(chǔ)。(5)培訓(xùn)后考核：抽查護(hù)土搶救車(chē)、出診箱、氣管插管箱內(nèi)物品的取物時(shí)間要求在5-10s內(nèi)完成。急救知識(shí)的考核：護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)提問(wèn)的形式進(jìn)行考核，當(dāng)月制定好次月提問(wèn)的內(nèi)容，包括急救藥品知識(shí)、急救知識(shí)和相關(guān)保健知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案，合格分＞90分。每2月進(jìn)行一次筆試考核，合格分＞90分。見(jiàn)習(xí)期護(hù)士每月急救護(hù)理常規(guī)理論考試1次，合格分90分。急救技術(shù)操作的考核：徒手心肺復(fù)蘇術(shù)每年考核2次，要求合格率100%。護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)月指定抽考1-2項(xiàng)急救技術(shù)操作，每半年對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫?rùn)C(jī)，電動(dòng)吸引器等考核一次，合格分>90分。成績(jī)列入護(hù)士考評(píng)表?？荚嚥缓细衽c質(zhì)控掛鉤，并補(bǔ)考至達(dá)標(biāo)。
3 體會(huì) (1)規(guī)范的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃有助于護(hù)士又快又安全地獲得專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，但在實(shí)施中計(jì)劃不是一成不變的，可PCDA循環(huán)動(dòng)態(tài)調(diào)整，以保證培訓(xùn)計(jì)劃工作圓滿(mǎn)完成。例如在培訓(xùn)的操作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)可根據(jù)實(shí)際工作中出現(xiàn)的不足進(jìn)行選題；當(dāng)月的學(xué)習(xí)內(nèi)容制定為次月的提問(wèn)及考核的內(nèi)容，以加深護(hù)士的記憶。(2)培訓(xùn)計(jì)劃及考核記錄讓每一位護(hù)士對(duì)自己的護(hù)理工作有了正確評(píng)估，了解工作中的不足、差距及需要改進(jìn)的方面，從而提高整個(gè)急診科的護(hù)理管理工作。2009年至2010年沒(méi)有出現(xiàn)搶救患者時(shí)因技術(shù)過(guò)失而引起的投訴和差錯(cuò)。醫(yī)生對(duì)護(hù)士急救技能及搶救配合的認(rèn)可率為95%，未發(fā)生因接電話不詳或轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的不安全因素而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。(3)通過(guò)對(duì)突發(fā)事件的演練讓護(hù)士在搶救及處理突發(fā)事件時(shí)能分清輕、重、急、緩，并快速、準(zhǔn)確地執(zhí)行各項(xiàng)搶救治療護(hù)理措施，保證搶救工作有條不紊地進(jìn)行，提高了急救過(guò)程中的主觀能動(dòng)性。在突遇病情變化，醫(yī)生未到達(dá)之前的寶貴時(shí)間內(nèi)能積極做出反應(yīng)，給予急救措施。(4)實(shí)行小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，小組長(zhǎng)做好對(duì)本組護(hù)士的引導(dǎo)工作，將學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，在護(hù)理工作中融會(huì)貫通，使護(hù)士有計(jì)劃，有目標(biāo)地去學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了一批集多專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能于一身，熟練掌握各種搶救技能，應(yīng)變能力強(qiáng)的急診科護(hù)士，同時(shí)提高我院的急救護(hù)理水平。
參考文獻(xiàn)
1培訓(xùn)內(nèi)容
1.1院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)：包括專(zhuān)科急救儀器及專(zhuān)科操作的培訓(xùn)；科內(nèi)常見(jiàn)急重癥搶救程序；搶救病人時(shí)的醫(yī)護(hù)配合；院內(nèi)危重患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)；突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練。
1.2院前急救技能的培訓(xùn)：包括準(zhǔn)確接聽(tīng)出診電話；保持出診箱、插管箱及救護(hù)車(chē)的物品和藥品的完好并熟練使用；現(xiàn)場(chǎng)處理危重患者醫(yī)護(hù)1對(duì)1時(shí)的搶救配合；院前危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。
1.3急救理論知識(shí)的培訓(xùn)：包括搶救車(chē)內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應(yīng)急預(yù)案、其它與急救相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)。
2培訓(xùn)方法
2.1評(píng)選科內(nèi)培訓(xùn)員及護(hù)理小組長(zhǎng)：由護(hù)士投票評(píng)選出來(lái)的有高度責(zé)任心，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)科內(nèi)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，并定期參加護(hù)理部的培訓(xùn)及考核。
2.2院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)
2.2.1總結(jié)近年的搶救病例、常用急救儀器、專(zhuān)科操作和醫(yī)生的建議，制定各級(jí)各類(lèi)護(hù)士急救技術(shù)操作培訓(xùn)表，要求掌握的急救技術(shù)操作首先集中由培訓(xùn)員示范講解要點(diǎn)、難點(diǎn)，分組由護(hù)理小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)完成練習(xí)，對(duì)一些不規(guī)范、不合格操作及時(shí)指出并講解。
2.2.2搶救時(shí)醫(yī)護(hù)配合很重要，護(hù)長(zhǎng)總結(jié)搶救病例時(shí)醫(yī)護(hù)間存在的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)該薄弱環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的措施進(jìn)行培訓(xùn)，使下次不再犯相同的錯(cuò)誤。對(duì)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)曾出現(xiàn)的問(wèn)題（氧管未固定脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫離未發(fā)現(xiàn)、改變后至病情變化等）集中學(xué)習(xí)，大家共同探討改進(jìn)措施，提高院內(nèi)患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。
2.2.3為提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理，每月進(jìn)行1次模擬突發(fā)事件的演練，制定演練方案，計(jì)劃性指派高年資護(hù)師進(jìn)行急救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演示，力求將語(yǔ)言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學(xué)習(xí)中的局限性。演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)指出，使護(hù)士加深印象，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力。
2.2.4對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫?rùn)C(jī)，電動(dòng)吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)小組成員的培訓(xùn)，并設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)。這樣大大提高了護(hù)士的積極性，同時(shí)又鼓勵(lì)和培養(yǎng)了護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
2.2.5新護(hù)士包括見(jiàn)習(xí)期護(hù)士實(shí)行一對(duì)一的帶教:由年資高的護(hù)士跟班帶教,進(jìn)行有意識(shí)、有針對(duì)性、理論聯(lián)系實(shí)際式的講解，讓新護(hù)士帶著問(wèn)題看書(shū)、看示教。
2．3院前急救技能的培訓(xùn)
2.3.1出診電話接聽(tīng)很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時(shí)的救治，如模糊不清導(dǎo)致時(shí)間花在找地點(diǎn)上,醫(yī)療糾紛就會(huì)發(fā)生.護(hù)長(zhǎng)專(zhuān)門(mén)為如何接聽(tīng)出診電話設(shè)立課題培訓(xùn)，使護(hù)士接聽(tīng)出診電話時(shí)更有條理。
2.3.2保證出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車(chē)的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題，護(hù)長(zhǎng)對(duì)出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車(chē)上的氧氣瓶實(shí)行封條管理，并實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組員的培訓(xùn)并共同完成物品的管理，保證物品齊全無(wú)過(guò)期，并記錄在冊(cè)，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查物品的完好率、護(hù)士對(duì)救護(hù)車(chē)上的儀器掌握的程度。
2.3.3現(xiàn)場(chǎng)危重患者搶救時(shí)醫(yī)護(hù)1對(duì)1的情況下，對(duì)護(hù)士的要求更高，根據(jù)醫(yī)生的反饋及翻閱出診單對(duì)存在的不足進(jìn)行抓重點(diǎn)地培訓(xùn)，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是,應(yīng)以立即進(jìn)行基本生命支持(BLS)、適當(dāng)?shù)臍獾拦芾頌橹鳎窍仁褂盟幬颷1]。通過(guò)培訓(xùn)使護(hù)士懂得如何與醫(yī)生進(jìn)行溝通配合以形成程序化、規(guī)范化、科學(xué)化流程，提高搶救的成功率。對(duì)需長(zhǎng)時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)的患者特別是山區(qū)道路轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人時(shí)更要做好轉(zhuǎn)運(yùn)前、轉(zhuǎn)動(dòng)中對(duì)策的培訓(xùn)[2],使患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)，減少醫(yī)療糾紛。
2.4急救知識(shí)的培訓(xùn)：科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次和護(hù)理查房1次；由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士進(jìn)行講課，內(nèi)容要求與工作密切相關(guān)，平時(shí)容易犯錯(cuò)及要注意的問(wèn)題，常見(jiàn)急病知識(shí)和相關(guān)保健知識(shí)。所學(xué)內(nèi)容要求利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真復(fù)習(xí)，并作為次月的晨會(huì)提問(wèn)內(nèi)容。這樣可加深記憶。對(duì)常見(jiàn)急危重病人的搶救程序貼于搶救室，護(hù)士隨時(shí)可學(xué)，并定期集中護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。對(duì)搶救車(chē)內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途要求熟練掌握。小組長(zhǎng)督促本組護(hù)士學(xué)習(xí)，護(hù)長(zhǎng)利用晨會(huì)提問(wèn)的形式來(lái)提高護(hù)士的記憶。積極參加護(hù)理部舉辦的急救知識(shí)學(xué)習(xí)班,為做好專(zhuān)科護(hù)理打下良好的基礎(chǔ)。
2.5培訓(xùn)后考核：抽查護(hù)土搶救車(chē)、出診箱、氣管插管箱內(nèi)物品的取物時(shí)間要求在5-10s內(nèi)完成。急救知識(shí)的考核：護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)提問(wèn)的形式進(jìn)行考核，當(dāng)月制定好次月提問(wèn)的內(nèi)容，包括急救藥品知識(shí)、急救知識(shí)和相關(guān)保健知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案，合格分>90分。每2月進(jìn)行一次筆試考核，合格分>90分。見(jiàn)習(xí)期護(hù)士每月急救護(hù)理常規(guī)理論考試1次，合格分>90分。急救技術(shù)操作的考核：徒手心肺復(fù)蘇術(shù)每年考核2次，要求合格率100%。護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)月指定抽考1-2項(xiàng)急救技術(shù)操作，每半年對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫?rùn)C(jī)，電動(dòng)吸引器等考核一次，合格分>90分。成績(jī)列入護(hù)士考評(píng)表。考試不合格與質(zhì)控掛鉤，并補(bǔ)考至達(dá)標(biāo)。
3體會(huì)
3.1規(guī)范的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃有助于護(hù)士又快又安全地獲得專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練,但在實(shí)施中計(jì)劃不是一成不變的，可PCDA循環(huán)動(dòng)態(tài)調(diào)整，以保證培訓(xùn)計(jì)劃工作圓滿(mǎn)完成。例如在培訓(xùn)的操作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)可根據(jù)實(shí)際工作中出現(xiàn)的不足進(jìn)行選題；當(dāng)月的學(xué)習(xí)內(nèi)容制定為次月的提問(wèn)及考核的內(nèi)容,以加深護(hù)士的記憶。
3.2培訓(xùn)計(jì)劃及考核記錄讓每一位護(hù)士對(duì)自己的護(hù)理工作有了正確評(píng)估,了解工作中的不足、差距及需要改進(jìn)的方面,從而提高整個(gè)急診科的護(hù)理管理工作。2009年至2010年沒(méi)有出現(xiàn)搶救患者時(shí)因技術(shù)過(guò)失而引起的投訴和差錯(cuò)。醫(yī)生對(duì)護(hù)士急救技能及搶救配合的認(rèn)可率為95％，未發(fā)生因接電話不詳或轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的不安全因素而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。
3.3通過(guò)對(duì)突發(fā)事件的演練讓護(hù)士在搶救及處理突發(fā)事件時(shí)能分清輕、重、急、緩，并快速、準(zhǔn)確地執(zhí)行各項(xiàng)搶救治療護(hù)理措施，保證搶救工作有條不紊地進(jìn)行，提高了急救過(guò)程中的主觀能動(dòng)性。在突遇病情變化,醫(yī)生未到達(dá)之前的寶貴時(shí)間內(nèi)能積極做出反應(yīng),給予急救措施。
3.4實(shí)行小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，小組長(zhǎng)做好對(duì)本組護(hù)士的引導(dǎo)工作，將學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，在護(hù)理工作中融會(huì)貫通，使護(hù)士有計(jì)劃，有目標(biāo)地去學(xué)習(xí),培養(yǎng)了一批集多專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能于一身,熟練掌握各種搶救技能,應(yīng)變能力強(qiáng)的急診科護(hù)士,同時(shí)提高我院的急救護(hù)理水平。
參考文獻(xiàn)