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[3]李福東.移動辦公平臺架構(gòu)研究與實(shí)現(xiàn)[D].北京：北京郵電大學(xué)碩士論文，2008.
[4]尤衛(wèi)軍.移動辦公平臺的實(shí)現(xiàn)方式[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報，2012（2）.http：//.cn/Article/CJFDTotal-JSJS201202015.htm.
[5]王穎.移動辦公綜合適配方案研究[J].數(shù)字通信，2011（12）：36.
[6]溫國興，錢旭菲.利用移動信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)移動辦公.http：//.cn/news/rdzt/bjdl/yxzp/jsyy/yxj/t20110104_624963.shtml.
[7]張璞，文登敏.基于J2ME和J2EE的移動電子商務(wù)系統(tǒng)的研究[J].成都信息工程學(xué)院學(xué)報，2006（4）：504-507.
[8]羅勤.基于J2ME的移動辦公系統(tǒng)的研究與開發(fā)：[碩士學(xué)位論文].大連：大連海事大學(xué)，2005.
摘要：隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的不斷完善，內(nèi)部審計作為社會主義市場經(jīng)濟(jì)中的重要管理行為，其重要性也在不斷的加強(qiáng)。而作為關(guān)乎人民健康和生活的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)其內(nèi)部審計的管理職能。內(nèi)部審計是醫(yī)院進(jìn)行管理的一個重要組成部分，是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的要求，因此應(yīng)當(dāng)不斷改進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計工作中存在的問題，不斷加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計工作。本文對于加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計工作的方式方法提出了若干看法。
關(guān)鍵詞：加強(qiáng);醫(yī)院;內(nèi)部審計
一、目前醫(yī)院內(nèi)部審計工作存在的若干問題
1.醫(yī)院的經(jīng)管人員對于內(nèi)部審計的認(rèn)識產(chǎn)生偏差
由于長期的計劃經(jīng)濟(jì)體制的影響，醫(yī)院的大部分的經(jīng)管人員對于內(nèi)部審計的認(rèn)識產(chǎn)生了一定的偏差。有的醫(yī)院認(rèn)為內(nèi)部審計通常被認(rèn)為是對于醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)問題的審查，而此類審查會直接影響到醫(yī)院的員工工作的積極性和主動性，并不利于醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的穩(wěn)定。有的醫(yī)院認(rèn)為進(jìn)行醫(yī)院的內(nèi)部審計會分散醫(yī)院員工的精力，對于醫(yī)院的經(jīng)營自主權(quán)產(chǎn)生了限制，并且削弱了醫(yī)院的權(quán)威性。有的醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對于內(nèi)部審計的目的和作用并不明確，對于內(nèi)部審計的結(jié)論和提出的審計意見并不予以重視，認(rèn)為內(nèi)部審計沒有實(shí)質(zhì)的作用，不能為醫(yī)院帶來實(shí)質(zhì)的利益。因此，由于醫(yī)院經(jīng)管人員對于內(nèi)部審計認(rèn)識的偏差，導(dǎo)致了醫(yī)院的內(nèi)部審計形同虛設(shè)，內(nèi)部審計人員并沒有實(shí)質(zhì)的權(quán)利。內(nèi)部審計的經(jīng)費(fèi)普遍不足，內(nèi)部審計無法開展。
2.醫(yī)院審計人員配置不足，素質(zhì)不高
我國醫(yī)療事業(yè)的不斷壯大，對于內(nèi)部審計的要求也越來越高，目前，雖然大多數(shù)的醫(yī)院都設(shè)立了專門的內(nèi)部審計部門，配備了專職的內(nèi)部審計人員，但是對于越發(fā)壯大的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)而言是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足的。不僅僅如此，醫(yī)院的內(nèi)部審計人員大多數(shù)并沒有較高的審計素質(zhì)，他們一般是從財務(wù)部門或者管理部門調(diào)配過來的。雖然這些人員擁有這較為完善的財務(wù)知識和管理經(jīng)驗(yàn)，但是他們并沒有受過完善和正規(guī)的內(nèi)部審計的培訓(xùn)，缺乏內(nèi)部審計人員應(yīng)當(dāng)具備的理論水平和業(yè)務(wù)能力，也沒有足夠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不能夠及時的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的內(nèi)部管理和控制中產(chǎn)生的問題，不能滿足醫(yī)院內(nèi)部審計的需要，直接制約了審計職能的發(fā)揮。
3.醫(yī)院內(nèi)部審計的機(jī)構(gòu)不完善，制度不健全
目前，大部分的醫(yī)院的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)是設(shè)置在財務(wù)部門之下的，有的是和監(jiān)察部門或其他部門相合并的，這樣直接導(dǎo)致了內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)缺乏獨(dú)立性和權(quán)威性，無法獨(dú)立的進(jìn)行內(nèi)部審計的工作，使得內(nèi)部審計的職能無法有效的發(fā)揮出來。國家目前沒有針對醫(yī)院的內(nèi)部審計的具體準(zhǔn)則和實(shí)施準(zhǔn)則進(jìn)行規(guī)定。法規(guī)的滯后性，導(dǎo)致了醫(yī)院內(nèi)部缺乏一套有效的內(nèi)部審計的管理制度，沒有對于內(nèi)部審計人員的工作職能和權(quán)限加以規(guī)范和限制，導(dǎo)致了內(nèi)部審計人員無章可循，內(nèi)部審計工作相當(dāng)混亂，缺乏條理性和有效性，使得內(nèi)部審計工作沒有得到其應(yīng)有的效果，審計意見和建設(shè)難以落實(shí)到實(shí)處。
4.醫(yī)院的審計內(nèi)容太過于單一化
目前，湖南省人民醫(yī)院的內(nèi)審主要集中于對小項(xiàng)目的審計，大致的審計情況包括兩個方面，一是對于50萬元以下的小項(xiàng)目(包括基建、維修、標(biāo)識牌等)采用智多星軟件和市場詢價進(jìn)行審計，另一個方面是針對于50萬元以上的中、大型的基建項(xiàng)目的審計通常是外送審計事務(wù)所進(jìn)行審計，醫(yī)院的內(nèi)部審計起協(xié)調(diào)、溝通等輔助的審計作用。而目前對于醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)領(lǐng)域、經(jīng)營管理領(lǐng)域、服務(wù)領(lǐng)域等都尚未開展內(nèi)部審計業(yè)務(wù)，人為的將內(nèi)部審計的職能范圍縮小了，沒有真正的發(fā)揮內(nèi)部審計全面的監(jiān)督和評價的職能?？v觀省內(nèi)其他同級醫(yī)院，情況也大抵如此，醫(yī)院的審計內(nèi)容太過于單一化容易導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部管理中的弊端和漏洞無法被審查出來，不能得到及時有效的解決，對于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的提高都會帶來不利的影響。
二、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計工作的若干建議
1.提高醫(yī)院經(jīng)管人員對于內(nèi)部審計的認(rèn)識
醫(yī)院的經(jīng)管人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變對于醫(yī)院內(nèi)部審計片面的認(rèn)識，正確的定位內(nèi)部審計的職能。根據(jù)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)形勢的發(fā)展，醫(yī)院的內(nèi)部審計也應(yīng)當(dāng)沖破原有的限制，明確醫(yī)院的內(nèi)部審計目標(biāo)，不斷從賬目審計逐步向管理審計轉(zhuǎn)變。內(nèi)部審計人員要著重對于醫(yī)院內(nèi)部控制的合理性、健全性、有效性等方面進(jìn)行客觀的評審，分析醫(yī)院經(jīng)營管理過程中存在的問題，對于醫(yī)院內(nèi)部控制中存在的潛在風(fēng)險要及時的發(fā)現(xiàn)，并且研究解決措施和方案。對于審計結(jié)果應(yīng)該及時的向管理層反饋，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)管人員的判斷力和決策力。在市場經(jīng)濟(jì)的大趨勢下，通過對醫(yī)院的內(nèi)部審計，不斷完善醫(yī)院的經(jīng)營管理體制，保證醫(yī)院能夠更加穩(wěn)定而高效的運(yùn)行。從根本上提高醫(yī)院經(jīng)管人員對內(nèi)部審計的認(rèn)識，保證內(nèi)部審計工作能夠順利的開展，為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展提供保障。
2.提高醫(yī)院內(nèi)部審計的人員的綜合質(zhì)素
醫(yī)院的內(nèi)部審計要想發(fā)揮其應(yīng)有的職能，醫(yī)院就必須建立一支高素質(zhì)的內(nèi)部審計隊伍，內(nèi)部審計人員是審計質(zhì)量的重要保證。首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配置具有專業(yè)審計技能的人才，充實(shí)內(nèi)部審計隊伍，提高內(nèi)部審計隊伍的專業(yè)性和整體素質(zhì)。其次，對于現(xiàn)有的審計人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓他們學(xué)習(xí)和掌握除了財務(wù)知識之外的審計、管理、計算機(jī)等多種專業(yè)知識，并且灌輸醫(yī)療知識，培養(yǎng)復(fù)合型的審計人才。第三，嚴(yán)格醫(yī)院對于內(nèi)部審計人員的考核制度，完善獎懲制度，提高內(nèi)部審計人員提高其工作的積極性，并且能夠不斷提高自身的知識、業(yè)務(wù)水平，能夠更加主動的進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使得自身素質(zhì)不斷的完善和提高。第四，對于醫(yī)院內(nèi)部審計人員要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)其具有嚴(yán)謹(jǐn)和認(rèn)真的工作作風(fēng)，增強(qiáng)其工作的責(zé)任心，確保內(nèi)部審計人員能夠用遵守國家的法規(guī)制度，樹立更加高效且文明的審計形象。
3.健全醫(yī)院的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)，完善內(nèi)部審計制度
健全的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)是內(nèi)部審計工作順利進(jìn)行的有效保證，完善的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)能夠防止醫(yī)院財務(wù)管理的混亂，能夠更加客觀而有效的提出審計意見，為經(jīng)管人員的決策管理服務(wù)。而同樣，完善的內(nèi)部審計制度是審計人員進(jìn)行審計工作的依據(jù)，是保證內(nèi)部審計質(zhì)量和實(shí)施有效的審計監(jiān)督的保證，通過完善的內(nèi)部審計制度，能使得審計人員有章可循，嚴(yán)格遵守職業(yè)道德規(guī)范，防止腐敗行為的滋生。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)的法規(guī)制度的要求，設(shè)立由醫(yī)院直接領(lǐng)導(dǎo)和管理的內(nèi)部審計部門，配置有專門的內(nèi)部審計人員，保證審計工作的順利進(jìn)行。除此之外，應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)章制度，根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)以及醫(yī)院的實(shí)際情況，制定內(nèi)部審計人員的工作制度和責(zé)任，規(guī)范內(nèi)部審計人員的行為，明確審計人員的工作權(quán)限和職責(zé)。從制度上來保證醫(yī)院內(nèi)部審計工作的順利開展。
4.拓寬醫(yī)院內(nèi)部審計的工作范圍和職能
社會主義經(jīng)濟(jì)體制和醫(yī)療制度的日益完善，醫(yī)院對于內(nèi)部審計的要求也再不斷的提高，醫(yī)院的內(nèi)部審計已經(jīng)不能只停留在對于項(xiàng)目的審計上，而應(yīng)當(dāng)不斷拓寬自身的審計范圍，逐漸由項(xiàng)目審計轉(zhuǎn)變?yōu)樨攧?wù)、管理、服務(wù)、效益等多方位結(jié)合的全面的內(nèi)部審計體系。充分發(fā)揮出內(nèi)部審計在醫(yī)院經(jīng)營管理中重要的監(jiān)督職能。醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部審計的最重要的目的就是能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院各個部門中存在的潛在問題和風(fēng)險，進(jìn)行及時的規(guī)避和解決，通過內(nèi)部審計的手段來逐步提高醫(yī)院各個部門的經(jīng)濟(jì)效益和管理水平，更好的為決策管理人員提供真實(shí)、有效的信息和建議。因此，要將內(nèi)部審計置于醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)之中，結(jié)合醫(yī)院的行業(yè)特點(diǎn)，不斷拓寬內(nèi)部審計的領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計的經(jīng)濟(jì)監(jiān)督職能不斷轉(zhuǎn)變?yōu)樵u價、管理、服務(wù)職能，使得內(nèi)部審計變成醫(yī)院能夠創(chuàng)作經(jīng)濟(jì)價值的手段，使得內(nèi)部審計服務(wù)于醫(yī)院的發(fā)展，促使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益不斷的提高。
5.強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部審計信息化的建設(shè)
隨著信息時代的到來，醫(yī)療制度的深化改革，醫(yī)療服務(wù)市場也在逐步的打開，醫(yī)院內(nèi)部審計在具體工作中所要面對的問題也將更加的復(fù)雜化。因此，醫(yī)院的內(nèi)部審計也應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)其信息化建設(shè)的工作，內(nèi)部審計人員的作業(yè)手段也應(yīng)當(dāng)全面的向計算機(jī)系統(tǒng)控制轉(zhuǎn)變，開發(fā)適用的計算機(jī)輔助審計軟件，除了小項(xiàng)目內(nèi)部審計的智多星軟件之余還應(yīng)當(dāng)不斷完善財務(wù)信息化審計、業(yè)務(wù)信息化審計等輔助審計軟件，并且不斷的開發(fā)對于大型項(xiàng)目審計的輔助軟件，使組織的管理網(wǎng)絡(luò)同審計軟件相連接，重視醫(yī)院的信息化建設(shè)，從而不斷提高內(nèi)部審計的質(zhì)量，降低內(nèi)部審計的成本，更好的為醫(yī)院的經(jīng)營管理提供決策服務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
[1]寧 森：加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計研究[J]，行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2012，(4).
[2]趙 玲：芻議醫(yī)院內(nèi)部審計現(xiàn)狀對審計風(fēng)險的影響及防范建議[J]，經(jīng)濟(jì)師，2010，(2).
1.電子系統(tǒng)需求分析
基于對傳統(tǒng)財務(wù)管理系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)分析、歸納和總結(jié)，依據(jù)醫(yī)院財務(wù)管理制度、財務(wù)管理指標(biāo)體系和總會計師制度指導(dǎo)思想，采取各級醫(yī)院數(shù)據(jù)、信息和管理大集中的方式。在數(shù)據(jù)集中方面，通過建立醫(yī)院的財務(wù)數(shù)據(jù)倉庫和相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，對醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行批量處理、實(shí)時采集和集中管理。在實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)大集中系統(tǒng)整合基礎(chǔ)上，集成大數(shù)據(jù)思想精華、數(shù)據(jù)庫反規(guī)范化與映射化簡（Map Reduce）的理論實(shí)踐，搭建數(shù)據(jù)倉庫和挖掘引擎，并充分利用 NOSQL 技術(shù)和Mongo DB 文檔型數(shù)據(jù)庫特點(diǎn)，聚合相應(yīng)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)并保存在Near Cache 中，提高系統(tǒng)性能，報表生成效率，突破現(xiàn)有財務(wù)系統(tǒng)局限性。
基于大數(shù)據(jù)思想的醫(yī)院財務(wù)管理和決策系統(tǒng)，有效合理收集和存儲現(xiàn)有醫(yī)院海量數(shù)據(jù)，集科學(xué)、有效、便捷的數(shù)據(jù)診斷、聚合與分析方法，提供動態(tài)實(shí)時財務(wù)數(shù)據(jù)的同時，更力求挖掘數(shù)據(jù)內(nèi)在價值并轉(zhuǎn)換為信息。以醫(yī)院已有信息系統(tǒng)和財務(wù)系統(tǒng)作為數(shù)據(jù)源，通過作業(yè)調(diào)度子系統(tǒng)（CA Auto sys）收集批量數(shù)據(jù)（Batch）和企業(yè)級服務(wù)總線采集實(shí)時數(shù)據(jù)（Real Time），存儲于醫(yī)療財務(wù)數(shù)據(jù)倉庫，并緩存聚合數(shù)據(jù)于Mongo DB - Near Cache中，并輔以在線事務(wù)處理和分析能力設(shè)計的平臺。
該系統(tǒng)設(shè)計初衷是從現(xiàn)有醫(yī)院財務(wù)和相關(guān)信息系統(tǒng)中單向?qū)霐?shù)據(jù)，不影響原系統(tǒng)的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)域內(nèi)容，從而在不影響醫(yī)院正常信息化系統(tǒng)工作前提下，通過數(shù)據(jù)采集、導(dǎo)入、矩陣運(yùn)算、公式計算，對信息化數(shù)據(jù)深度化分析，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)績效的科學(xué)管理，從而真正利用信息化手段實(shí)現(xiàn)“數(shù)字化決策”，推動醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)。 從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理層的實(shí)用角度來看，可以快速查詢歷史時間段數(shù)據(jù)、動態(tài)利潤表信息、財務(wù)預(yù)算分析、收入和支出財務(wù)報表，甚至當(dāng)前實(shí)時交易數(shù)據(jù)信息的下鉆（drill down）和上卷（roll up）信息，以及現(xiàn)金流 T+n 分析；從趨勢分析和對比分析角度看，可以查詢、調(diào)用以不同組織方式呈現(xiàn)的不同時期的財務(wù)信息，設(shè)定財務(wù)風(fēng)險預(yù)警閥值，跟蹤設(shè)備收益率；從決策分析角度，可以查看描述性和預(yù)
2.系統(tǒng)功能分析包括
本系統(tǒng)首先基于開放性原則、可靠性和易用性原則、可管理性原則和安全性原則。在此基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)以下功能：
動態(tài)利潤分析功能――通過動態(tài)利潤報表展示，反映一定時期內(nèi)的經(jīng)營成果，時間跨度可以是一個月、一周、產(chǎn)品周期或幾個財務(wù)月的跨度，為績效考核提供原始數(shù)據(jù)同時亦可為預(yù)算跟蹤提供決策依據(jù)。有助于評價醫(yī)院或每個科室的獲利能力與盈利能力。另外，本系統(tǒng)不僅僅支持現(xiàn)有財務(wù)報表，譬如：臨床、住院藥占比，檢查、檢驗(yàn)、器材等收入結(jié)構(gòu)，科研、醫(yī)療、業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)，營房建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)支出、新項(xiàng)目和設(shè)備的支出等，形成動態(tài)利潤分析和財務(wù)報表信息。還可以提供很多有價值的財務(wù)分析基本資料，譬如T+n現(xiàn)金能力分析、資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、資產(chǎn)收益率等?；趯τ治鰵v史數(shù)據(jù)、成本分析歷史數(shù)據(jù)和投資分析前瞻性數(shù)據(jù)從醫(yī)院整體盈利情況出發(fā)，分析利潤占整體銷售的比例、人均利潤率和利潤占總投入資產(chǎn)的百分比，用以分析現(xiàn)有的財務(wù)問題，并對短期的策略問題提出解決方案并支持醫(yī)院長期投資的價值最大化。另外，由于很多財務(wù)報表生成慢，準(zhǔn)確率低等限制，本系統(tǒng)通過將數(shù)據(jù)加載到Mongo DB Near Cache中，從而實(shí)現(xiàn)報表生成從幾分鐘到幾秒鐘質(zhì)的飛躍。
財務(wù)能力分析功能――財務(wù)分析體系的作用在于評價醫(yī)院財務(wù)指標(biāo)、權(quán)衡經(jīng)營業(yè)績的重要依據(jù)，它是挖掘潛力、改進(jìn)工作、實(shí)現(xiàn)理財目標(biāo)的重要手段和合理實(shí)施投資決策的重要步驟。本系統(tǒng)支持以指標(biāo)方式顯示損益信息，設(shè)定風(fēng)險預(yù)警閥值和跟蹤設(shè)備收益率、未來增長趨勢與成本管理趨勢分析。
成本管理分析功能――以總會計師制度為指導(dǎo)思想，成本管理更注重對流程的改進(jìn)，對各種相關(guān)環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)整，而不是純粹的壓指標(biāo)，更不是一味的壓低成本指標(biāo)，而是整合業(yè)務(wù)，注重流程改進(jìn)，達(dá)到資源配置優(yōu)化的目的，從而切實(shí)發(fā)現(xiàn)自身流程問題，一定程度上解決“看病貴”的問題。
定制管理信息功能――對于不同級別管理人員，除了關(guān)注基本通用財務(wù)數(shù)據(jù)之外，對財務(wù)趨勢或決策分析信息關(guān)注點(diǎn)各有差異。該功能能夠?qū)崿F(xiàn)用戶化定制功能， 并提供 Floor 和 Cap值設(shè)定，以預(yù)測風(fēng)險。用戶定制功能以及列寬度設(shè)定，布局等信息將以 Workspace思想按照 Xml 文件存儲在服務(wù)器中。
3.電子系統(tǒng)功能需求模塊分析
本系統(tǒng)主要包括如下功能模塊：基本信息模塊、動態(tài)利潤模塊、財務(wù)分析模塊、決策分析模塊、聚合引擎模塊、數(shù)據(jù)交換通用模塊、效益分析模塊、快速查詢模塊、統(tǒng)計分析公共模塊、字典維護(hù)模塊、安全管理模塊等11個功能模塊。其中主要模塊概述如下：
基本信息模塊：主要針對醫(yī)院人力資源、科室管理信息、藥品信息和設(shè)備等信息收集與顯示，作為本系統(tǒng)的只讀屬性的Reference Data使用。
動態(tài)利潤模塊：按照不同查詢條件，動態(tài)返回不同期間，科室等的利潤情況功能，快速準(zhǔn)確提供利潤變化。
財務(wù)分析模塊：主要依據(jù)財務(wù)指標(biāo)體系，按照不同區(qū)間范圍等限定條件，動態(tài)生成財務(wù)數(shù)據(jù)指標(biāo)，譬如變現(xiàn)能力比率，資產(chǎn)管理比率，負(fù)債比率等。
決策分析模塊：建立在智能財務(wù)數(shù)據(jù)倉庫基礎(chǔ)上的OLAP，生成的描述性和預(yù)測性業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和決策分析數(shù)據(jù)展示。
論文摘要：檔案管理作為醫(yī)院管理工作中的一個重要組成部分，在醫(yī)療、教學(xué)、科研等活動中的作用日益顯著，檔案信息資源的創(chuàng)新與利用也愈加受到人們的重視。本文通過對醫(yī)療檔案規(guī)范化管理、信息化建設(shè)等方面作了詳細(xì)介紹。
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院的信息化建設(shè)得以迅速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理應(yīng)用已經(jīng)越來越廣泛，其作用也越來越大，但醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)還相對的滯后，嚴(yán)重地影響和制約了醫(yī)院檔案資源的開發(fā)和利用工作。如何使醫(yī)院的檔案管理工作適應(yīng)信息時代的發(fā)展，這是我們當(dāng)前亟待解決的問題。
一、醫(yī)院檔案的范疇和規(guī)范化管理的必要性
醫(yī)院檔案[1]是醫(yī)院在各項(xiàng)職能活動中形成，具有保存價值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。由于這些記錄，是伴隨著工作活動的客觀需要而形成的，因此，無論在形式上還是內(nèi)容特征上，都表現(xiàn)這些資料的原始性和事實(shí)的確鑿性。此外，由于它們真實(shí)地反映著醫(yī)院工作的歷史和現(xiàn)狀，成為記載醫(yī)院發(fā)展的寶貴歷史資料，故有著無可替代的歷史和法律憑證作用。醫(yī)院檔案的保存價值、法律憑證作用、借鑒利用決定了醫(yī)院檔案實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理的必要性。
二、現(xiàn)階段醫(yī)院檔案信息化的現(xiàn)狀
（一）對醫(yī)院檔案信息化建設(shè)重視不夠
目前在國內(nèi)的醫(yī)院中，計算機(jī)應(yīng)用已經(jīng)成為不可缺少的一部分，從最簡單的管理信息系統(tǒng)（mis）和財務(wù)系統(tǒng)到完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)（his）、影像存檔和通訊系統(tǒng)（pacs）、放射科信息系統(tǒng)（ris）、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（lis）以及局域網(wǎng)管理、辦公自動化等，都已開始在醫(yī)院實(shí)施和運(yùn)行。但一些領(lǐng)導(dǎo)還是不能充分認(rèn)識檔案信息化建設(shè)的作用和迫切性，致使在醫(yī)院的信息化建設(shè)中未將檔案信息化建設(shè)納入同步考慮和同步實(shí)施。
（二）檔案管理軟件系統(tǒng)開發(fā)相對落后
目前，檔案管理軟件的開發(fā)速度和水平還明顯落后于計算機(jī)硬件技術(shù)的發(fā)展，尤其是醫(yī)院檔案管理軟件方面更為欠缺。隨著檔案的快速增長和對檔案信息利用需求的增加，單版機(jī)計算機(jī)檔案管理，已不適應(yīng)形勢的發(fā)展，與醫(yī)院的信息系統(tǒng)無法連接，缺乏可兼容性和可擴(kuò)張性，急需升級更新。
（三）檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化程度低
檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化是保證歸檔信息有效利用的關(guān)鍵。標(biāo)準(zhǔn)化程度低影響了醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的進(jìn)程，造成了低水平的重復(fù)建設(shè)；從現(xiàn)在階段來說，醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)、統(tǒng)計系統(tǒng)、病歷病案系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)、影像檢查系統(tǒng)等部門系統(tǒng)不全一致，規(guī)格不一，不能通用，也與檔案管理系統(tǒng)存在著接口、存貯檔案數(shù)據(jù)方式不同和無法交換等問題，檔案信息資源無法實(shí)現(xiàn)共享。在各醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中，檔案信息系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)各行其是，層次不一，規(guī)范性、開發(fā)性、服務(wù)性、共享性較差。沒有統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)分析不能夠統(tǒng)一，不能實(shí)現(xiàn)檔案信息共享的要求，就談不上是檔案信息化管理。
（四）醫(yī)院檔案管理格局混亂
目前，醫(yī)院檔案管理是一個多部門管理檔案的格局。比如醫(yī)院的綜合檔案室一般只管理文書檔案、科技檔案、財務(wù)檔案等。隸屬行政辦公室管理，而醫(yī)療文書檔案、各種檢查影像等又分屬其他醫(yī)務(wù)部門管理。管理部門采用的工作方式、管理方式不同，在管理職責(zé)上也不明確，也沒有納入醫(yī)院的綜合目標(biāo)管理考核，這樣多頭管理，各有政策，造成了管理標(biāo)準(zhǔn)化的困難。
（五）檔案專業(yè)人員整體素質(zhì)有待提高
目前醫(yī)院現(xiàn)有的檔案專業(yè)人員，一方面是知識結(jié)構(gòu)單一，尤其是計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用能力較低，知識面窄；另一方面是缺乏專職的檔案信息管理人員，現(xiàn)有人員工作不安心，主動性和創(chuàng)新性不夠，不適合現(xiàn)代化的檔案管理要求。檔案人員除了要有檔案專業(yè)知識外，還必須具備良好的計算機(jī)運(yùn)用操作能力和網(wǎng)絡(luò)知識，只有這樣才能更好的服務(wù)。
三、加強(qiáng)檔案信息化管理的要點(diǎn)
（一）強(qiáng)化電子文件歸檔管理
充分利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源共享的功能，將上級來文及醫(yī)院各處、室形成的文件直接轉(zhuǎn)換，進(jìn)入檔案室數(shù)據(jù)庫。紙質(zhì)文件歸檔同時，應(yīng)將同版本的電子文件一并歸檔，同時并入本單位檔案數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，與醫(yī)院辦公自動化同步進(jìn)行運(yùn)行。
（二）硬件基礎(chǔ)設(shè)施的投入
醫(yī)院要加快檔案信息化的建設(shè)?？梢越Y(jié)合自己的經(jīng)濟(jì)能力，配置與檔案管理現(xiàn)代化相適應(yīng)的軟、硬件，從而使檔案信息化建設(shè)加快發(fā)展。從實(shí)際出發(fā)，充分利用現(xiàn)有設(shè)備，按照填平補(bǔ)齊、適當(dāng)超前、適當(dāng)延伸的原則購置適當(dāng)?shù)募夹g(shù)設(shè)備。包括數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、路由器、圖文影像掃描設(shè)備、海量存儲設(shè)備等。開發(fā)適合醫(yī)療行業(yè)使用的專門的檔案利用軟件。
（三）建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化檔案管理體系
依據(jù)國家有關(guān)檔案信息化建設(shè)的規(guī)定、規(guī)范，檔案管理軟件應(yīng)具備適應(yīng)多種文件存儲格式、支持實(shí)時瀏覽，具有互聯(lián)網(wǎng)及內(nèi)聯(lián)網(wǎng)檢索功能[2]。能夠?qū)崿F(xiàn)收集整理、數(shù)據(jù)存儲、檢索瀏覽、借閱管理、權(quán)限控制、統(tǒng)計報表、鑒定銷毀、數(shù)據(jù)輸入（輸出）及格式轉(zhuǎn)換的控制與管理，滿足醫(yī)院文檔一體化管理、業(yè)務(wù)流程管理和信息資源開發(fā)利用的需要。一個通用性強(qiáng)、大多數(shù)軟件都能接受的文件信息存儲，交換格式標(biāo)準(zhǔn)，才能保證醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)、衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)、檔案系統(tǒng)網(wǎng)之間檔案信息存儲、交換的順利進(jìn)行。
（四）加強(qiáng)檔案信息資源傳輸網(wǎng)絡(luò)化，實(shí)現(xiàn)信息資源共享
檔案的真正價值在于利用，檔案信息化建設(shè)的實(shí)現(xiàn)將為檔案信息的充分利用提供前所未有的條件。利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)建立檔案信息網(wǎng)站[3]，實(shí)行新信息上網(wǎng)、電子郵件服務(wù)、聯(lián)機(jī)公共目錄查詢和光盤遠(yuǎn)程檢索服務(wù)。同時開展檔案信息咨詢服務(wù)，為用戶進(jìn)行定向、定題的交互式信息咨詢，運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)對檔案信息進(jìn)行加工、提煉和深層次開發(fā)，提供更多二次、三次加工的信息產(chǎn)品，拓展醫(yī)院檔案的服務(wù)功能，提高檔案服務(wù)質(zhì)量。高質(zhì)量、豐富充足的信息資源是檔案數(shù)字化的基礎(chǔ)，是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的核心。信息資源不足，網(wǎng)絡(luò)就如“無本之木，無源之水”。
（五）規(guī)劃、建立有特色的數(shù)字化信息資源庫
數(shù)字化信息資源庫[4]包括數(shù)字檔案管理系統(tǒng)、數(shù)字目錄中心管理系統(tǒng)、數(shù)字文檔管理系統(tǒng)、數(shù)字文件管理系統(tǒng)等。檔案數(shù)據(jù)庫是檔案室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的重要組成部分，是網(wǎng)絡(luò)的信息資源。要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，必須加強(qiáng)數(shù)據(jù)庫建設(shè)。數(shù)據(jù)庫的建設(shè)要以國際、國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，集中力量建成若干個標(biāo)準(zhǔn)化、通用性好的文件條目數(shù)據(jù)庫、全文數(shù)據(jù)庫、多媒體數(shù)據(jù)庫；另一方面，檔案資源數(shù)字化整理也要與之配套進(jìn)行，即使用數(shù)字模擬整合技術(shù)將室藏各種檔案數(shù)字化。
（六）加強(qiáng)檔案信息技術(shù)人員隊伍建設(shè)
檔案信息化建設(shè)是一個促使由檔案管理向檔案信息管理的過程。信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在檔案領(lǐng)域的應(yīng)用，對檔案管理人員提出了更高的要求。檔案工作人員應(yīng)該是具有廣博的知識并掌握現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的復(fù)合型人才。面對需求上的這一變化，首先要做好現(xiàn)職人員的培訓(xùn)工作，檔案工作人員不但是檔案學(xué)、文書學(xué)、信息傳播學(xué)等方面的專業(yè)人才，而且是計算機(jī)應(yīng)用軟件開發(fā)、通信工程技術(shù)、信息網(wǎng)絡(luò)、信息管理、數(shù)據(jù)庫生產(chǎn)和服務(wù)、辦公室自動化及計算機(jī)輔助設(shè)計技術(shù)等方面的專業(yè)人員。只有通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高檔案干部隊伍的綜合素質(zhì)，才能適應(yīng)計算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)不斷發(fā)展的需要，才能充分發(fā)揮檔案計算機(jī)管理的優(yōu)勢，這也是當(dāng)今檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展必須解決的問題。
參考文獻(xiàn)：
[1]楊易軍.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院電子信息檔案建設(shè)和管理的思考[j].廣西醫(yī)學(xué),2010,32:4
[2]楊巧,高明,陽德明.淺議醫(yī)院檔案管理體系[j].重慶醫(yī)學(xué),2007,36:1
隨著醫(yī)院管理精細(xì)化程度的提高，績效考核管理工作的開展對醫(yī)院信息化程度的要求越來越高，醫(yī)療行為的組織、計劃和實(shí)施，醫(yī)療質(zhì)量的管理，醫(yī)療動態(tài)的監(jiān)督、控制、統(tǒng)計、財務(wù)數(shù)據(jù)的收集、整理、匯總、加工和分析都離不開計算機(jī)信息系統(tǒng)，因此，醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)院提高管理水平，增強(qiáng)整體實(shí)力的重要環(huán)節(jié)。同時，績效管理考核的目的在于確保醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，因此，在管理考核過程序中應(yīng)關(guān)注存在的問題，通過及時分析和反饋，糾正偏差，不斷完善考核指標(biāo)，使其能夠科學(xué)、全面的反映醫(yī)院的管理目標(biāo)和發(fā)展導(dǎo)向。
二、績效考核的指標(biāo)設(shè)置
綜合醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一身的，因此，在績效考核體系的建設(shè)上應(yīng)結(jié)合醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)，秉持患者滿意和員工滿意并重、技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量并重、當(dāng)前發(fā)展和持續(xù)發(fā)展并重的理念，在績效管理考核上盡可能的使用量化指標(biāo)，圍繞滿意度、醫(yī)療質(zhì)量、財務(wù)指標(biāo)和人才培養(yǎng)四個層面進(jìn)行績效考核評價，這四個層面，既反映了綜合醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的社會責(zé)任，又涵蓋了醫(yī)院自身發(fā)展所必須的內(nèi)涵建設(shè)。
(一)滿意度層面
醫(yī)院經(jīng)營的目的在于提供讓患者滿意的服務(wù)而獲得社會的普遍認(rèn)可，從而提升醫(yī)院在公眾心中的形象。因此，在指標(biāo)的設(shè)定上，要選擇與患者相關(guān)聯(lián)的指標(biāo)與科室考核掛鉤，比如：患者滿意度、平均住院日、出院人數(shù)、門診量、門診及住院病人平均醫(yī)藥費(fèi)用等。通過這些指標(biāo)的設(shè)定，可以提高管理效能；可以促使全院職工牢固樹立起全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念，從自身做起，顧全大局，不斷提高服務(wù)的能力和服務(wù)的水平，增強(qiáng)病人的信任度；可以規(guī)范診療行為，減輕患者負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)院的競爭能力。
(二)醫(yī)療質(zhì)量層面
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，建立一套科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)、符合實(shí)際的醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)，有利于醫(yī)院的生存和可持續(xù)發(fā)展，因此，在指標(biāo)設(shè)置上既要有質(zhì)量指標(biāo)，又要有效率指標(biāo)，主要應(yīng)包括如下指標(biāo)：病床使用率、病區(qū)平均確診日、治愈率、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、合理檢查、合理用藥等。通過對這些指標(biāo)的考核，可以推動各項(xiàng)管理制度的完善，促進(jìn)各項(xiàng)管理舉措落到實(shí)處，使診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、安全質(zhì)量進(jìn)一步的規(guī)范化、科學(xué)化、日?；?、在兼顧效率和效果的基礎(chǔ)上，不斷提升服務(wù)水平。
(三)財務(wù)指標(biāo)層面
為綜合反映醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行成果，可以選取以下具體指標(biāo)：人均業(yè)務(wù)收支結(jié)余，百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出、每萬元總資產(chǎn)產(chǎn)出比，藥品收入占醫(yī)療收入的比例、管理費(fèi)用占總支出的比例、資產(chǎn)負(fù)債率等。財務(wù)指標(biāo)的考核旨在加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，完善醫(yī)院內(nèi)部成本控制，提高醫(yī)療服務(wù)成本效益，推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理。
(四)人才培養(yǎng)層面
醫(yī)院要想持久的發(fā)展，人才隊伍的建設(shè)是重中之重，培養(yǎng)一批批醫(yī)德優(yōu)良、責(zé)任性強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的高素質(zhì)人才是醫(yī)院提升服務(wù)水平、樹立品牌形象、不斷進(jìn)軍醫(yī)療技術(shù)新領(lǐng)域，以至于更好的服務(wù)于廣大民眾的根本保證。考核指標(biāo)有：發(fā)表科技論文、引進(jìn)和培養(yǎng)高層次人才，帶教培養(yǎng)人數(shù)等。通過對以上指標(biāo)的考核，可以推動醫(yī)院?？平ㄔO(shè)，更好打造醫(yī)院品牌形象，可以規(guī)范學(xué)科建設(shè)和學(xué)術(shù)研究，有利于醫(yī)院人才梯隊建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院的硬實(shí)力，大大提升醫(yī)院的服務(wù)能力和服務(wù)水平。
三、績效考核的核算方式
關(guān)鍵詞 公立醫(yī)院 現(xiàn)代化信息平臺 應(yīng)用 措施
一、引言
現(xiàn)代醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)，不能再是以醫(yī)療收費(fèi)為主的信息系統(tǒng)，而應(yīng)該是以病人醫(yī)療信息為主，以加強(qiáng)醫(yī)院管理為核心的信息系統(tǒng)。醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)代化信息平臺的建設(shè)，是為了靈活適應(yīng)新時期醫(yī)院的發(fā)展要求，為了不斷推動醫(yī)院改革的進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的科學(xué)化和規(guī)范化，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，從而為患者治病就醫(yī)帶來便利。
二、新時期公立醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀
（一）醫(yī)院管理信息化的認(rèn)知程度不夠，緊迫感不強(qiáng)
對于傳統(tǒng)醫(yī)療診斷來說，信息醫(yī)學(xué)的發(fā)展和推廣有可能會威脅到他們的地位和作用，強(qiáng)化了人與物的關(guān)系，而淡化了醫(yī)患關(guān)系，從而影響病人對醫(yī)生的依從性。這種觀念嚴(yán)重影響了醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程的發(fā)展。
（二）信息化發(fā)展功能薄弱
目前，很多公立醫(yī)院其實(shí)都已經(jīng)建立起了屬于自己的信息系統(tǒng)，但是因?yàn)槠鸩捷^早、后期沒有繼續(xù)投入建設(shè)，所以往往是傳統(tǒng)的以財務(wù)管理為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)，其應(yīng)用水平大多只停留在門診掛號、住院收費(fèi)、藥品管理和護(hù)士工作站，而缺少醫(yī)院最基本的對于患者的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能。
（三）對信息化建設(shè)投入不足
國家財政醫(yī)療部分還是投入到醫(yī)療設(shè)備及日常消耗等方面，而對于信息化建設(shè)需要的服務(wù)器和軟件以及終端計算機(jī)的投入很少，導(dǎo)致公立醫(yī)院信息化平臺建設(shè)難以取得快速發(fā)展。
三、公立醫(yī)院現(xiàn)代化信息平臺的應(yīng)用
（一）現(xiàn)代化信息平臺在人員管理中的應(yīng)用
現(xiàn)代公立醫(yī)院可以利用醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)，根據(jù)實(shí)際情況規(guī)范排班字典，實(shí)行電子排班，自動進(jìn)行班次和人員的出勤統(tǒng)計，并納入績效管理，各級管理人員也可及時掌握全院人力資源的動態(tài)，便于緊急情況下人力資源的調(diào)配。還可以增設(shè)護(hù)理人員分級管理檔案及查詢統(tǒng)計功能，使各級管理者能夠隨時掌握護(hù)理人員的信息、接受教育情況及科研論文的發(fā)表情況。方便了醫(yī)院工作人員的統(tǒng)一規(guī)范管理。
（二）現(xiàn)代化信息平臺在公眾健康服務(wù)中的應(yīng)用
現(xiàn)代化信息平臺在公立醫(yī)院健康服務(wù)中也得到了充分的應(yīng)用。首先，人們可以利用信息化平臺進(jìn)行健康咨詢。醫(yī)院可以利用現(xiàn)有的醫(yī)生資源，通過信息化技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)構(gòu)建群眾健康咨詢平臺，患者或公眾可以通過文字咨詢、電話咨詢等多種方式隨時與醫(yī)生進(jìn)行在線的、一對一的交流，醫(yī)生也可以隨時隨地為患者排憂解難，幫助群眾進(jìn)行自我健康檢查。其次，通過現(xiàn)代化信息平臺可以提供健康檔案查詢服務(wù)。通過醫(yī)院的信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)居民對自身、家庭成員的健康檔案的查詢和維護(hù)，并進(jìn)一步提供檢查結(jié)果通知、疫苗接種提醒等人性化服務(wù)。居民在自己或家庭成員建立健康檔案后，可以接受平臺提供的基于個人健康檔案的服務(wù)，也能隨時通過系統(tǒng)查詢健康檔案。
（三）現(xiàn)代化信息平臺在預(yù)約診療中的應(yīng)用
公立醫(yī)院可以通過現(xiàn)代化信息平臺，建立同城集約式預(yù)約診療公共服務(wù)平臺，開通面向公眾的“一站式”預(yù)約診療服務(wù)，這樣不僅大大節(jié)省了公眾看病排隊的時間，緩解社會公眾”看病難，排隊難”的問題。公立醫(yī)院信息化預(yù)約診療系統(tǒng)分為幾個模塊：第一，衛(wèi)生部門監(jiān)控。掛號統(tǒng)計排行：對掛號數(shù)、掛號費(fèi)用、放號數(shù)、掛號率等進(jìn)行統(tǒng)計排行；用戶滿意度統(tǒng)計排行；醫(yī)院放號監(jiān)控。第二，預(yù)約診療。一般的預(yù)約診療流程為：按地域、醫(yī)院、科室等條件搜索選擇醫(yī)生；選擇預(yù)約時段；預(yù)約掛號；提醒就診。第三，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)預(yù)約管理模塊。號源管理：錄入、刪除、修改號源信息；出號管理：顯示預(yù)約掛號患者的預(yù)約情況，并控制出號；停診管理：設(shè)置、查詢停診等。
（四）現(xiàn)代化信息平臺在遠(yuǎn)程醫(yī)療中的應(yīng)用
隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和計算機(jī)信息技術(shù)的快速發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)逐步成熟并得到廣泛應(yīng)用。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)該是一個開放分布式應(yīng)用系統(tǒng)，包括客戶網(wǎng)絡(luò)、語音系統(tǒng)、攝像系統(tǒng)、數(shù)據(jù)流廣播模塊、圖像語音壓縮模塊、醫(yī)療資料查詢模塊和智能醫(yī)療設(shè)備接口模塊等。能夠提供遠(yuǎn)程診療、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程咨詢等多種功能，并且已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)的重要組成部分。
（五）利用信息化平臺進(jìn)行辦公室管理
隨著計算機(jī)信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷普及，信息化管理已經(jīng)應(yīng)用到各行各業(yè)。在醫(yī)院這樣一個綜合性機(jī)構(gòu)里面，利用信息化平臺進(jìn)行辦公室管理工作，有助于提高辦公室工作效率和工作水平，節(jié)約辦公時間。通過醫(yī)院辦公室工作的信息化管理，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理部門與醫(yī)療部門的有效結(jié)合，最終達(dá)到提高醫(yī)院的服務(wù)水平的目的。
四、完善公立醫(yī)院現(xiàn)代化信息平臺建設(shè)的措施
（一）轉(zhuǎn)變觀念，提高對信息化平臺建設(shè)的重視
現(xiàn)代公立醫(yī)院的信息化建設(shè)要想取得長足發(fā)展，必須取得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該站在綜合整治醫(yī)院、加強(qiáng)醫(yī)院管理和優(yōu)化工作效率的高度去考慮問題，不能只看見短期的利益，而應(yīng)考慮醫(yī)院的長期發(fā)展。信息化建設(shè)的效益是隱形的、間接的，其最終目的是為了提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)護(hù)工作者的效率，減少管理漏洞，改善傳統(tǒng)的就醫(yī)模式，為患者提供更大的便利和更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這些都對提高醫(yī)院的綜合競爭力起到非常重要的作用。
（二）提高醫(yī)院信息共享水平
在醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程中，醫(yī)療信息化是基石，醫(yī)療信息共享是發(fā)展，二者都旨在促進(jìn)醫(yī)療資源的合理利用，提高醫(yī)療效率，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，公立醫(yī)院在信息化建設(shè)共享方面，首先，要更新理念，將醫(yī)院信息共享與具體的臨床診治、就醫(yī)流程和醫(yī)療管理結(jié)合起來，重視信息共享的硬件建設(shè)。其次，提高對信息共享重要性的認(rèn)識，將信息共享納入醫(yī)院戰(zhàn)略決策層面，加大人力、物力和資金投入，為醫(yī)院信息共享建設(shè)提供戰(zhàn)略支持。
（三）加強(qiáng)軟硬件建設(shè)
為了提高公立醫(yī)院信息化建設(shè)水平，必須加大對信息化軟硬件建設(shè)投入力度。在軟件建設(shè)方面，由于軟件開發(fā)公司是根據(jù)軟件的功能涵蓋范圍的多少來收費(fèi)，所以信息系統(tǒng)的功能只要夠用，符合醫(yī)院實(shí)際的工作情況就行，在今后的信息化建設(shè)過程中，逐步發(fā)現(xiàn)薄弱的環(huán)節(jié)和需要添加的功能，再逐步進(jìn)行完善即可。
五、結(jié)語
目前公立醫(yī)院在現(xiàn)代信息平臺建設(shè)方面還有些不足，但是也得到了大范圍的應(yīng)用，對于醫(yī)院內(nèi)部管理、患者診療、健康服務(wù)、醫(yī)療信息共享等方面都有很大的幫助，對于不足的方面，公立醫(yī)院還應(yīng)加大投入力度，加強(qiáng)現(xiàn)代化信息平臺的軟硬件建設(shè)，提高信息化服務(wù)水平，進(jìn)而為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（作者單位為杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院）
參考文獻(xiàn)
[1] 張春莉，樊輝，錢琳琳，等.縣級公立醫(yī)院的信息化建設(shè)及管理[J].醫(yī)療裝備，2012，25（5）：59.
關(guān)鍵詞：會計監(jiān)督 長效機(jī)制 有效措施
會計監(jiān)督是財政監(jiān)督的重要組成部分，會計監(jiān)督情況關(guān)系到經(jīng)濟(jì)資源的合理配置，關(guān)系到資本市場的健康發(fā)展，關(guān)系到人民群眾的切身利益，關(guān)系到整個社會的誠信建設(shè)。醫(yī)院會計監(jiān)督作為會計監(jiān)督的一個具體的行業(yè)表現(xiàn)，也關(guān)系到社會的方方面面，尤其在醫(yī)院的財務(wù)管理中發(fā)揮著重要作用，如何建立一種長效機(jī)制對財務(wù)管理的意義非常重大。
一、醫(yī)院會計監(jiān)督現(xiàn)狀
我國經(jīng)過了三十多年的改革開放，經(jīng)濟(jì)生活逐步與國際接軌，會計監(jiān)督體系逐漸建立，取得了長足的發(fā)展，但現(xiàn)階段出還存在著很多不足。醫(yī)院會計監(jiān)督也不例外，還存在很多的問題。
(一) 監(jiān)督體制不完善
在內(nèi)部監(jiān)督方面，很多醫(yī)院尤其是小型醫(yī)院、私立醫(yī)院，負(fù)責(zé)人缺乏監(jiān)督意識，內(nèi)審機(jī)構(gòu)得不到重視，力量薄弱，形同虛設(shè)，發(fā)揮的監(jiān)督作用極其有限。
在外部監(jiān)督方面，以財政、稅務(wù)、審計為代表的政府監(jiān)督重點(diǎn)是對財政資金收支的監(jiān)督，通常對于不同行業(yè)不同企業(yè)采用同樣的檢查標(biāo)準(zhǔn)，從而忽略了醫(yī)院自身的特點(diǎn)和需要，導(dǎo)致出現(xiàn)很多不協(xié)調(diào)現(xiàn)象，而且相關(guān)法律法規(guī)的滯后制約了會計監(jiān)督的手段和力度。
(二) 醫(yī)院會計監(jiān)督不力
會計工作者作為醫(yī)院的一份子，往往要無條件的服從管理者的意志，失去了會計工作者應(yīng)有的獨(dú)立性，造成很多會計人員根本無法自由行使其監(jiān)督職能。
(三) 會計人員職業(yè)道德觀念不強(qiáng)
一方面我國很多會計人員知識結(jié)構(gòu)不完善，業(yè)務(wù)水平偏低，還不夠?qū)I(yè)，另一方面，會計人員的監(jiān)督意識不強(qiáng)，法制觀念淡薄，缺乏職業(yè)風(fēng)險意識和職業(yè)判斷能力，自我管制能力差，會計監(jiān)督弱化，使得會計信息失真。
(四) 信息技術(shù)使會計造假手段多樣化
信息技術(shù)的發(fā)展給社會帶來了巨大的變化，它在會計行業(yè)的應(yīng)用使得會計工作更加簡單、更加便捷。但另一方面也給一些人可乘之機(jī)，他們利用先進(jìn)的技術(shù)使得會計造假更加隱蔽和復(fù)雜化，會計造假的方式也多樣化，從而大大增加了監(jiān)督檢查的難度。
二、建立醫(yī)院會計監(jiān)督長效機(jī)制的重要性
會計在醫(yī)院財務(wù)管理中發(fā)揮監(jiān)督職能，對于改善單醫(yī)院經(jīng)營管理、提高經(jīng)濟(jì)效益等方面有非同尋常的意義。建立了醫(yī)院會計監(jiān)督長效機(jī)制首先能保護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)資產(chǎn)安全性和完整性，醫(yī)院的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，更新迅速，通過定期的財產(chǎn)清查，能確定各項(xiàng)資產(chǎn)的實(shí)存數(shù)和賬面數(shù)，加強(qiáng)對資產(chǎn)的保護(hù)；其次財務(wù)收支中的違法違紀(jì)問題都會得到有效的控制和制止，從而保證企業(yè)各項(xiàng)財務(wù)活動的合法性；再次加強(qiáng)會計監(jiān)督是防止醫(yī)院會業(yè)計信息失真現(xiàn)象，從而正確真實(shí)的反應(yīng)醫(yī)院的經(jīng)營狀況，最后建立醫(yī)院會計監(jiān)督長效機(jī)制能規(guī)范這個行業(yè)的會計行為，為促進(jìn)社會社會主義市場經(jīng)濟(jì)秩序的良性循環(huán)做出相應(yīng)的貢獻(xiàn)。
三、建立醫(yī)院會計監(jiān)督長效機(jī)制的有效措施
(一) 完善相關(guān)法律體系建設(shè)，為醫(yī)院會計監(jiān)督提供法律保障
會計監(jiān)督的有效實(shí)施，離不開一系列的法律法規(guī)，要在我國現(xiàn)有的法律法規(guī)下進(jìn)一步完善我國法律體系的建設(shè)。尤其對一些特殊行業(yè)，最好形成有針對性的法律法規(guī)，形成以《會計法》為中心輔以相關(guān)配套法律及相關(guān)法規(guī)的實(shí)施的會計法律、法規(guī)體系，使得會計監(jiān)督真正做到有法可依。
(二) 認(rèn)真貫徹各項(xiàng)法律法規(guī)的實(shí)施
當(dāng)然，法律法規(guī)只有執(zhí)行了才算發(fā)揮它的效力。一方面醫(yī)院的管理層必須提高自己的法律意識，充分認(rèn)識有效會計監(jiān)督的重要性，認(rèn)真學(xué)習(xí)國家法律法規(guī)和統(tǒng)一頒布的會計制度，積極支持會計監(jiān)督人員的相關(guān)工作，另一方面，管理層應(yīng)該經(jīng)常收集相關(guān)的會計法律法規(guī)和政策，對會計人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，增強(qiáng)會計工作者的職業(yè)風(fēng)險意識、職業(yè)判斷能力、自我管制能力以及法律意識。
(三) 建立和完善的醫(yī)院內(nèi)部控制體系
一方面要充分保證工作人員的獨(dú)立性，對參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)所有過程的工作人員要相互分離、相互制約，重要經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的決策和執(zhí)行要明確相互分工和制約的程序，明確財產(chǎn)清查的范圍、期限和組織程序，實(shí)行不相容職務(wù)相分離的原則。另一方面，要對參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)所有過程的工作人員進(jìn)行定期考核審查，對不履行自己職責(zé)義務(wù)的人員進(jìn)行依法處理處罰，切實(shí)提高監(jiān)督成效。
(四) 加強(qiáng)外部監(jiān)督，內(nèi)外監(jiān)督相結(jié)合
加強(qiáng)外部監(jiān)督主要體現(xiàn)在加強(qiáng)政府監(jiān)督和加強(qiáng)社會監(jiān)督兩方面。政府監(jiān)督主要是加強(qiáng)財政、審計、稅務(wù)機(jī)關(guān)對醫(yī)院會計工作的監(jiān)督，加強(qiáng)社會審計監(jiān)督主要是加強(qiáng)會計師事務(wù)所的審計監(jiān)督。只有在建立健全醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督制度的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)外部，將內(nèi)外監(jiān)督結(jié)合起來，保持內(nèi)務(wù)監(jiān)督協(xié)調(diào)一致，才能真正會計監(jiān)督的有效性。
(五) 應(yīng)用信息技術(shù)會計監(jiān)督手段
在信息化時代，醫(yī)院也幾乎都實(shí)現(xiàn)了信息化管理，藥品管理系統(tǒng)、收費(fèi)管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)等都是醫(yī)院的財務(wù)系統(tǒng)的重要組成部分，他們彼此獨(dú)立的工作卻又是緊密相連的，構(gòu)成了醫(yī)院完整的財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化體系。因此醫(yī)院要大膽探索會計監(jiān)督檢查的方式方法，提高檢查的技術(shù)手段和科技含量，改進(jìn)檢查的組織方式和形式。這樣才能夠大大提高醫(yī)院會計監(jiān)職能的作用，提高信息的準(zhǔn)確性和使用價值，強(qiáng)化醫(yī)院會計監(jiān)督職能。同時，利用信息技術(shù)，還有助于財務(wù)處與管理人員之間的溝通協(xié)調(diào)，能夠縮減工作量并提高工作效率，有利于加強(qiáng)對醫(yī)院的綜合管理。
有效的醫(yī)院會計監(jiān)督在醫(yī)院的綜合管理中的重要地位?？梢哉f，有效的醫(yī)院會計監(jiān)督就是醫(yī)院管理的有機(jī)組成部分，沒有完善的會計監(jiān)督就沒有科學(xué)的綜合管理。要做好醫(yī)院會計監(jiān)督工作，在重視會計監(jiān)督職能的同時還要結(jié)合醫(yī)院自身的實(shí)際情況和醫(yī)院所處的外部環(huán)境，充分認(rèn)識把握當(dāng)前醫(yī)院會計監(jiān)督工作面臨的新形勢、新問題，積極面對各項(xiàng)挑戰(zhàn)。只有將會計監(jiān)督作為一項(xiàng)重要的內(nèi)部控制機(jī)制工作，并建立一種長效機(jī)制，才能確保醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的合法性、合理性，推動醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]賈秀芹.淺談如何建立醫(yī)院會計監(jiān)督的長效機(jī)制.財會天地.2011;10
論文摘要：隨著時代的進(jìn)步和發(fā)展，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)被逐漸運(yùn)用到醫(yī)院的經(jīng)營管理當(dāng)中。因此，要想提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益，就必須加強(qiáng)和完善醫(yī)院的計算機(jī)信息系統(tǒng)管理。文章主要通過描述現(xiàn)代社會計算機(jī)信息技術(shù)對醫(yī)院的重要性，并以此提出了幾點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)管理的具體措施。
隨著時代的進(jìn)步，現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)也在迅猛發(fā)展，它不僅對社會、政治、經(jīng)濟(jì)、文化產(chǎn)生了很大的影響，而且也與人們的日常生活緊密相關(guān)。特別是醫(yī)院將計算機(jī)信息系統(tǒng)引入到了經(jīng)營管理當(dāng)中，這不僅有利于醫(yī)院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，也有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。醫(yī)院信息管理的計算機(jī)化、網(wǎng)絡(luò)化和數(shù)據(jù)庫化將是建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基本條件。因此，要加強(qiáng)和完善醫(yī)院的計算機(jī)信息系統(tǒng)管理，以此來強(qiáng)化醫(yī)院的管理，提高工作效率，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
一、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)管理的必要性
在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)日益發(fā)展的今天，要使得醫(yī)院的管理更加規(guī)范化、科學(xué)化，提高醫(yī)院的整體競爭能力，就必須建立適合醫(yī)院的計算機(jī)信息系統(tǒng)。這不僅有利于推動醫(yī)院的改革發(fā)展，還有利于我國整體醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此，醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)的構(gòu)建和管理具有很大的意義。
（一）優(yōu)化醫(yī)院的資源配置，提高醫(yī)院的運(yùn)營效率
在醫(yī)院的日常運(yùn)營管理中，必不可少的因素就是人、財、物。在傳統(tǒng)的醫(yī)院經(jīng)營中，必需耗費(fèi)巨大的人財物資源才能保證醫(yī)院的正常運(yùn)營。而隨著計算機(jī)信息系統(tǒng)的引入，醫(yī)院的工作更加智能化、科學(xué)化，這在一定程度上為醫(yī)院節(jié)省了很大的人力、物力、財力。這樣就能夠優(yōu)化醫(yī)院的資源配置，提高醫(yī)院的經(jīng)營效益。
（二）優(yōu)化醫(yī)院的信息整合，提高了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院的管理過程，實(shí)際上就是信息的收集、加工整合和決策的過程。醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)的引入，更加有利于信息的收集、分析處理以及決策。不管是醫(yī)院本身的信息，還是病人的信息記錄，還是員工的業(yè)績考核信息，都可以簡便的分析研究。這不僅能夠提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，也能夠促進(jìn)整個醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。
（三）推進(jìn)醫(yī)院的科學(xué)化管理和現(xiàn)代化建設(shè)
隨著我國現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療制度的改革，計算機(jī)信息系統(tǒng)已經(jīng)廣泛應(yīng)用到醫(yī)院的治療、科研、財務(wù)、行政管理當(dāng)中去了。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者通過可靠及時的信息分析，做出正確的決策，實(shí)現(xiàn)科學(xué)規(guī)范的管理。這能夠促使醫(yī)院的管理更加規(guī)范化、正規(guī)化，推動醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)。
二、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下如何加強(qiáng)醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)管理
在現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展推動下，醫(yī)院的各項(xiàng)管理也日趨信息化、科學(xué)化和規(guī)范化。而且計算機(jī)信息系統(tǒng)的引入也對醫(yī)院的發(fā)展和整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有很重要的意義。因此，要想提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，就必須加強(qiáng)和完善醫(yī)院的計算機(jī)信息系統(tǒng)，具體來講，有以下措施：
（一）提高信息管理人員的素質(zhì)，確保醫(yī)院各項(xiàng)信息的準(zhǔn)確性
醫(yī)院中的計算機(jī)信息管理系統(tǒng)主要由醫(yī)療記錄信息管理、護(hù)理信息管理、臨床檢查信息管理、以及臨床檢驗(yàn)信息管理等幾個部分構(gòu)成。因?yàn)獒t(yī)院的運(yùn)營和管理主要依靠這幾個信息系統(tǒng)，所以，這些信息的記錄必須確保準(zhǔn)確、有效。因此，要切實(shí)提高信息管理人員的知識水平、工作作風(fēng)等綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)隊伍的建設(shè)。
（二）建立健全醫(yī)院的信息服務(wù)體系，提高醫(yī)院的管理水平
當(dāng)前醫(yī)院的信息涉及到了門診、住院、財務(wù)、辦公室等方面的諸多信息，這不僅涉及到醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)也涉及到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。因此，要及時的收集更新信息，及時的分析整合信息?？梢砸跃W(wǎng)頁瀏覽、定期的方式向醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)以及工作人員通報醫(yī)院的各項(xiàng)運(yùn)營情況。也可以通過網(wǎng)站和簡報的方式介紹醫(yī)院的技術(shù)設(shè)備、醫(yī)療服務(wù)等，以達(dá)到宣傳醫(yī)院的效果。信息服務(wù)水平的提高也使得人們對醫(yī)院的了解更加全面。
（三）切實(shí)提高醫(yī)院工作人員的計算機(jī)水平
醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)使用效果的好壞與使用它的醫(yī)院工作人員有很大的關(guān)系。要想加強(qiáng)醫(yī)院的計算機(jī)信息管理水平，就必須對醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)護(hù)人員、以及其他相關(guān)人員進(jìn)行計算機(jī)知識的普及和培訓(xùn)。調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)積極性，熟練掌握相關(guān)計算機(jī)的操作知識，切實(shí)提高計算機(jī)信息系統(tǒng)的操作水平和使用效率，推進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理。
（四）及時優(yōu)化計算機(jī)信息系統(tǒng)，增加便利性
隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展以及醫(yī)療制度的改革，計算機(jī)信息系統(tǒng)也要根據(jù)時代的發(fā)展和人們的需要及時進(jìn)行更新設(shè)計。例如，隨著醫(yī)保的改革，病人在不同地區(qū)不同醫(yī)院的就診記錄，病人費(fèi)用的支付等，這些都需要系統(tǒng)的不斷優(yōu)化完善來提高人們看病就醫(yī)的便利性。此外，還可以通過開設(shè)電子圖書館、網(wǎng)上閱覽室、論壇、貼吧等，提高醫(yī)務(wù)工作人員的知識水平和科研水平，并搭建相互交流的平臺。我們還可以開設(shè)網(wǎng)上診所，通過網(wǎng)絡(luò)向人們提供就診咨詢服務(wù)等。
（五）切實(shí)加強(qiáng)計算機(jī)信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)完全維護(hù)
由于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性，我們必須確保醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的可靠性和安全性。這就要求我們要加強(qiáng)信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全。通過對計算機(jī)信息系統(tǒng)的定時監(jiān)測，及時更新軟件設(shè)備等穩(wěn)固防御體系。因此，醫(yī)院要建立系統(tǒng)的計算機(jī)信息系統(tǒng)使用規(guī)則，并完善相關(guān)制度，強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)安全管理。
三、結(jié)語
總之，隨著現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，要想提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益，就必須加強(qiáng)和完善醫(yī)院的計算機(jī)信息系統(tǒng)管理。這不僅有利于醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)，而且能夠惠澤廣大人民群眾，推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]張瑄.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下如何加強(qiáng)醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)管理[j].信息系統(tǒng)工程， 2011（01）
1病歷檔案數(shù)據(jù)庫的特點(diǎn)
(1)病歷檔案數(shù)據(jù)庫實(shí)現(xiàn)了對醫(yī)療診治過程以及相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄和共享，可以完整地保存病例資料，為以后的查詢工作提供方便;提高了病例檔案的安全性，需要通過驗(yàn)證才可以對病例進(jìn)行查詢;有效提升了病歷檔案的利用率，方便查詢，有電腦的地方就可以進(jìn)行查找，提升了醫(yī)院病歷檔案的質(zhì)量以及病歷檔案管理工作的效率。(2)患者的全部診療過程的規(guī)劃、評價及診治情況都記錄到數(shù)據(jù)庫中，這就給醫(yī)生提供了可靠的數(shù)據(jù)信息支持。通過病歷數(shù)據(jù)庫，醫(yī)生可以盡可能地挖掘其中典型病案病例的價值，對于當(dāng)前患者的治療可以借鑒以往患者的臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)實(shí)現(xiàn)情況來制定出更有效的個性化治療方案，為醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了有效的保障。(3)醫(yī)院各科室以及各部門管理者是病歷檔案數(shù)據(jù)庫的服務(wù)對象，使各部門都能夠?qū)︶t(yī)療全過程進(jìn)行監(jiān)督、規(guī)范、控制和統(tǒng)計等工作。其不單單包含對病歷檔案的數(shù)字化管理，還包括對財務(wù)、人員和物資的管理，從而有效地提高了醫(yī)院各資源的調(diào)配和合理使用，并有利于統(tǒng)一管理醫(yī)院的財務(wù)、醫(yī)療和臨床工作。
2數(shù)據(jù)庫質(zhì)量控制意義
醫(yī)院整個信息系統(tǒng)的質(zhì)量受病例檔案數(shù)據(jù)庫質(zhì)量好壞的直接影響，有效的質(zhì)量控制是數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)正常運(yùn)行的基本保證，有了穩(wěn)定的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)才能為人們提供高質(zhì)量的服務(wù)。數(shù)據(jù)庫質(zhì)量控制是指從數(shù)據(jù)的產(chǎn)生開始就進(jìn)行質(zhì)量控制，需要對數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的監(jiān)督，來降低數(shù)據(jù)的丟失、錯誤、重復(fù)等有關(guān)數(shù)據(jù)問題的發(fā)生率。數(shù)據(jù)庫質(zhì)量控制可以實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的優(yōu)化，通過對系統(tǒng)程序的不斷升級和更新來提高數(shù)據(jù)庫的工作效率，從而使數(shù)據(jù)的處理向規(guī)范化和有序化的方向發(fā)展。數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性需要數(shù)據(jù)庫質(zhì)量控制工作來提供有效保證。一個完善的數(shù)據(jù)庫質(zhì)量控制方案可以為決策者的決策提供正確的指引，使決策擁有明確、清晰的信息支持，使決策者能夠正確地說不清背景，了解內(nèi)容，最終做出正確的選擇。數(shù)據(jù)庫的質(zhì)量控制還有利于充分地挖掘數(shù)據(jù)價值。有效的數(shù)據(jù)庫質(zhì)量控制可以實(shí)現(xiàn)對系統(tǒng)內(nèi)部數(shù)據(jù)信息的分析，為決策者和研究者的決策需求提供有效的數(shù)據(jù)支持。
3控制醫(yī)院病歷檔案數(shù)據(jù)質(zhì)量的必要性
數(shù)據(jù)庫質(zhì)量控制是一個備受各行業(yè)人們關(guān)注的焦點(diǎn)問題。尤其對于醫(yī)療數(shù)據(jù)的使用除了具有記錄和保存功能，還添加了支持決策和分析功能，而這些功能都與醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量息息相關(guān)。數(shù)據(jù)質(zhì)量會直接導(dǎo)致數(shù)據(jù)的不規(guī)范、不準(zhǔn)確和丟失，有關(guān)部門、衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及個人已經(jīng)非常關(guān)注數(shù)據(jù)質(zhì)量問題。目前醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化發(fā)展需要病歷檔案數(shù)據(jù)庫質(zhì)量控制體系的構(gòu)建，并且是必然的發(fā)展趨勢，其是保障人們生活、健康的基礎(chǔ)，能夠有效地提升病歷檔案管理的質(zhì)量，從而有效地提升了醫(yī)院的服務(wù)水平。國家醫(yī)療保障體系的構(gòu)建為數(shù)據(jù)庫質(zhì)量控制提供了有力保障。醫(yī)療保障體系的發(fā)展有效地改善了鄉(xiāng)村和城市的醫(yī)療求助體系，使人們能夠享受到更好的醫(yī)療服務(wù)，從而有效地失去了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。對于醫(yī)療保障制度建設(shè)以及病歷檔案數(shù)據(jù)庫資源建設(shè)已經(jīng)受到了國家相關(guān)部門的高度重視，醫(yī)療病歷檔案的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化發(fā)展，為全民的身體健康起到積極的促進(jìn)作用。目前我國對醫(yī)療病歷檔案數(shù)據(jù)庫質(zhì)量控制方面的研究還有所欠缺，需要相關(guān)人員在借鑒現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)成果的基礎(chǔ)上結(jié)合實(shí)際的臨床病歷制定出有效的病歷檔案數(shù)據(jù)質(zhì)量控制方案，以更好地引導(dǎo)其規(guī)范化、制度化和標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。
4病歷檔案數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)質(zhì)量要求
數(shù)據(jù)是組成數(shù)據(jù)庫的基本單位，其質(zhì)量的好壞直接影響數(shù)據(jù)庫的質(zhì)量，如果數(shù)據(jù)的質(zhì)量得不到保證，數(shù)據(jù)庫就不能充分地發(fā)揮其作用和價值。在醫(yī)療工作中對數(shù)據(jù)傳輸時效性的要求很高，任何一項(xiàng)數(shù)據(jù)問題都會造成診療工作的失誤，前期數(shù)據(jù)信息傳送的不及時是導(dǎo)致后續(xù)工作混亂和延誤的主要原因。病歷檔案數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)貫穿了數(shù)據(jù)使用、流通和管理的全過程，其中包括數(shù)據(jù)的產(chǎn)生、交換、存儲和管理，數(shù)據(jù)記錄的準(zhǔn)確性和及時性直接關(guān)系到醫(yī)生的診治結(jié)果和效率，任何一點(diǎn)兒誤差都會引發(fā)數(shù)據(jù)質(zhì)量問題。數(shù)據(jù)質(zhì)量問題影響因素主要包括數(shù)據(jù)字典定義混淆、數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量不高、數(shù)據(jù)管理機(jī)制不健全以及數(shù)據(jù)復(fù)制中數(shù)據(jù)描述的不準(zhǔn)確等。醫(yī)院的護(hù)士、醫(yī)生、收費(fèi)人員以及醫(yī)療技術(shù)人員都是醫(yī)療數(shù)據(jù)的采集者，由于其涉及的部門較多，受工作者安全意識、工作態(tài)度和管理水平等各方面的限制，很容易造成數(shù)據(jù)錄入錯誤;雖然醫(yī)院已經(jīng)開發(fā)了相關(guān)的信息系統(tǒng)，但對于數(shù)據(jù)質(zhì)量控制方面的管理措施考慮不夠，管理人員沒有及時處理由用戶操作不當(dāng)引起的對原有數(shù)據(jù)的破壞問題，使數(shù)據(jù)出現(xiàn)錯誤;另外，在為患者填寫病例時，由于護(hù)士或醫(yī)生的不認(rèn)真，導(dǎo)致患者的病歷不能準(zhǔn)確、真實(shí)地反映患者的病情和生命體征，一些細(xì)節(jié)數(shù)據(jù)的遺漏很容易造成描述性的錯誤。所以，為了確保數(shù)據(jù)質(zhì)量，科研工作者要結(jié)合醫(yī)院的需求以及各部門病情的實(shí)際情況來分析數(shù)據(jù)質(zhì)量問題的發(fā)生原因，來制定有效的管理制度，增強(qiáng)病例檔案數(shù)據(jù)庫質(zhì)量，這也是提高病歷檔案數(shù)據(jù)庫質(zhì)量的核心。
作者:劉宇峰 單位:吉林省殘疾人康復(fù)中心
參考文獻(xiàn):
［1］王倩．病歷檔案數(shù)據(jù)庫質(zhì)量控制研究［D］．鄭州:鄭州大學(xué)碩士學(xué)位論文，2013．
［2］區(qū)雨齊．病歷檔案數(shù)字化［D］．鄭州:鄭州大學(xué)碩士學(xué)位論文，2010．