時間:2023-03-07 14:59:45
導(dǎo)語:在醫(yī)院下鄉(xiāng)支援工作總結(jié)的撰寫旅程中,學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
一、對口支援工作
為了貫徹落實衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法(試行)》文件精神,進一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平,我院于年月日與醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議,醫(yī)院派出一名掛職副院長,負責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào),根據(jù)我院實際情況幫助我院重點科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。年里,醫(yī)院名高年資主治醫(yī)師對我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進行指導(dǎo)。我院派去盡名醫(yī)務(wù)人員前往醫(yī)院免費進修和培訓(xùn)。目前,醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作,爭取早日達到二級甲等醫(yī)院水平。
二、積極開展基層醫(yī)療機構(gòu)的分工協(xié)作
我院作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,與上級指導(dǎo)中心-醫(yī)院開展了對口幫扶,實施了雙向轉(zhuǎn)診,截止年月底,共有名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時我院在年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作,包括以下內(nèi)容:、選派有三年以上臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員每周下鄉(xiāng)巡診,將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點人群,建立健康檔案,開展醫(yī)療服務(wù)。、定期開展義診宣傳一次,深入村組院落,為群眾送醫(yī)送藥。、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò),積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。、免費接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進修學(xué)習(xí),對其開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會診等,通過傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識,提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
三、建立社會監(jiān)督機制,加強信息公開
市衛(wèi)生局醫(yī)管科對我院相關(guān)工作已進行了指導(dǎo)。我院正與保險公司商議參加醫(yī)責(zé)險的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機制尚未引入。
年我院在信息公開方面投入較大,投資了萬元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏,投資萬元安裝了窗口服務(wù)滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
四、推進常見病種臨床路徑管理
推行臨床路徑管理,可以把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細化、規(guī)范化、程序化,做到步步明晰,步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少,引入臨床路勁是一項大的挑戰(zhàn),年來,我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手,選擇了種我院常見病,試行臨床路徑管理。個病種覆蓋了個專業(yè),涉及個科室,目前該項工作剛剛起步,變異率、入組率正在統(tǒng)計中。
五、推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程
年月,我院聘用一批護士,充實了臨床一線護士隊伍,最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前,我院已與醫(yī)院建立對口支援,計劃選定我院內(nèi)科護理單元,作為示范,推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程。我院護理部將從建章立制入手,通過推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程,改進護理服務(wù),豐富工作內(nèi)涵,充實護理人員隊伍,完善臨床護理質(zhì)量管理。
六、醫(yī)院信息化建設(shè)
今年,我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,投資萬元,安裝了檢驗網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報系統(tǒng)等系統(tǒng),在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺,公布醫(yī)療服務(wù)信息,按時進行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報。院領(lǐng)導(dǎo)對信息工作高度重視,為信息科配備人員、設(shè)備,指定專人負責(zé)。醫(yī)院有意向開展電子病歷,但由于資金緊張,尚未開展。
七、推廣預(yù)約診療服務(wù)
根據(jù)衛(wèi)生局要求,我院及時開展了預(yù)約診療服務(wù),設(shè)定了預(yù)約電話,年月,我院安裝了全國預(yù)約掛號系統(tǒng),開通了網(wǎng)上預(yù)約掛號。
八、實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認
多年來,我院堅持執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認制度,互認項目包括檢驗、影像、病理等余項,本年度涉及患者約人次。
九、積極優(yōu)化診療流程,改善就醫(yī)環(huán)境
一、2014年工作總結(jié)
(一)目標(biāo)任務(wù)完成情況
1、扶貧解困工程。堅持公開、公正、公平的原則和“四權(quán)分離”制度,兌現(xiàn)2013年計劃生育家庭獎勵扶助對象833人、計劃生育家庭特別扶助對象61人和計劃生育“少生快富”獎勵對象目標(biāo)人群352戶扶助及獎勵金210.18萬元。2014年確認計劃生育家庭獎勵扶助對象892人、計劃生育家庭特別扶助對象64人和計劃生育“少生快富”獎勵對象目標(biāo)人群392戶,12月份將兌現(xiàn)獎勵金及扶助金。
2、民族地區(qū)幫扶工程。開展包蟲病病情調(diào)查人數(shù)累計為8500人,完成率130.77%;開展免費藥物治療包蟲病患者14人,完成率116.67%。
3、醫(yī)療衛(wèi)生工程。一是城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到95.75%。二是完成40個村衛(wèi)生室建設(shè)項目,總投資200萬元,該項目已與村級活動室合建目前已竣工并投入使用,完成率400%。三是免費向123對符合生育政策計劃懷孕夫婦提供孕前優(yōu)生健康檢查,其中農(nóng)村114對,完成率103.64%,城鎮(zhèn)9對,完成率112.50%。
4、民生實事。一是繼續(xù)實行縣級公立醫(yī)院取消藥品加成,縣人民醫(yī)院和縣民族醫(yī)院先后于2012年11月、2013年10月完成取消藥品加成,除中草藥、中藥飲片外的藥品全部零差價銷售,嚴格控制藥品金額占業(yè)務(wù)總收入的比重,實施以來讓利患者金額達248.5萬元,切實減輕了群眾負擔(dān),縣級公立醫(yī)院取消藥品加成覆蓋率100%。二是啟動實施免費婚前體檢項目,積極開展婚前體檢宣傳動員工作,在當(dāng)事人完全自愿的前提下,免費為72對擬向婚姻登記機關(guān)申請結(jié)婚登記的男女雙方當(dāng)事人進行婚前體檢,完成率102.86%。三是實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩累計375人,住院分娩率94.75%,補助資金18.75萬元;免費為農(nóng)村孕產(chǎn)婦及準備懷孕和懷孕3個月內(nèi)的農(nóng)村婦女增補葉酸累計759人。四是協(xié)助州人民醫(yī)院到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展白內(nèi)障篩查工作,完成篩查貧困白內(nèi)障患者778人,其中符合手術(shù)指征70人。
(二)重點工作開展情況。
1、繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一是加快健全全民醫(yī)保體系,新農(nóng)合參合率99.01%;二是鞏固完善基本藥物制度。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生室全部配備使用基本藥物,并實行零差率銷售。三是逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平,加強健康檔案規(guī)范化管理,目前管理高血壓患者5453人,管理糖尿病患者1422人,登記管理重性精神病患者29人,0-6歲兒童健康管理5597人,孕產(chǎn)婦健康管理535人,65歲及以上老年人健康管理12342人。四是實施重大公共衛(wèi)生項目,做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴重危害群眾健康的疾病防治。五是加快推進公立醫(yī)院改革,進一步完善績效工資分配制度,建立分級醫(yī)療診治制度,積極推進雙向轉(zhuǎn)診。
2、項目建設(shè)情況。一是縣人民醫(yī)院住院部大樓及附屬工程建設(shè)項目,總投資2000.48萬元,新建住院部大樓及附屬樓9180.6平方米,該項目已主體完工進入內(nèi)部裝飾階段。二是縣民族醫(yī)院建設(shè)項目,進入一層修建階段;三是冷磧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院整體搬遷建設(shè)項目已進入基礎(chǔ)施工階段;四是德威鄉(xiāng)衛(wèi)生院、嵐安鄉(xiāng)衛(wèi)生院、瀘橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)和生活用房建設(shè)項目已主體完工進入內(nèi)部裝飾階段,預(yù)計2014年12月完工。五是縣疾控中心包蟲病實驗室及業(yè)務(wù)用房建設(shè)項目進入地質(zhì)勘查及初步設(shè)計階段,今年7月縣疾控中心通過實驗室資質(zhì)認定及食品機構(gòu)資質(zhì)認定現(xiàn)場評審工作。
3、人才工作。一是“陽光天使”招聘情況。2014年考核招聘人數(shù)6名,考試招聘人員5人,完成簽訂農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生協(xié)議1人。實施人才強化培養(yǎng)計劃,選派74名專業(yè)人員分別參加省、州組織的??茍F隊、崗位培訓(xùn)、臨床進修、崗前培訓(xùn)等人才培訓(xùn)。參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)4人。二是對口支援情況。今年我縣接收三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員11人,干部8人,縣人民醫(yī)院選派1名醫(yī)務(wù)人員對口支援冷磧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。對口支援醫(yī)師在基層累計診治群眾16871人次,開展示范手術(shù)44臺次,開展新技術(shù)項目16項次,培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員936人次,我縣安排業(yè)務(wù)骨干醫(yī)務(wù)人員到三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)30人次。三是柔性流動服務(wù)情況。今年全縣共組建醫(yī)療隊73支、派出醫(yī)務(wù)人員累計415人次、義診患者8659人次,發(fā)放健康教育宣傳資料17萬余份,免費發(fā)放藥品價值1.4萬元,培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員593人次。
4、繼續(xù)實施人口計生“五大工程”。一是計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。鞏固省級計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣成果,依法開展計劃生育技術(shù)服務(wù),全縣計劃生育定點免費機構(gòu)開展計劃生育科技服務(wù)7952人次,實施計劃生育各類手術(shù)1145例,上門咨詢7952人次,門診咨詢7952人次,發(fā)放避孕藥具2800人次,“三查”7086人次,生殖道感染疾病檢查860人次,隨訪6160人次,無引產(chǎn)、無計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和計劃生育技術(shù)服務(wù)事故發(fā)生,開展計生服務(wù)巡回下鄉(xiāng)45次。切實加大藥具管理規(guī)范化建設(shè),在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展計劃生育藥具特色服務(wù)窗口建設(shè)工作。藥具應(yīng)用率達91.7%,有效率達100%,隨訪率達99%。二是推進人口文化建設(shè)。鞏固生育文化大院、中心戶等建設(shè)。抓好宣傳品進村入戶工作,共發(fā)放衛(wèi)生和人口計生各類宣傳資料近3萬份。開展人口計生宣傳活動6次,開展計生政策法規(guī)、生殖保健和優(yōu)生、優(yōu)育咨詢服務(wù)宣傳咨詢11000人次。宣傳品進村入戶率達95%,群眾知曉率達95%,避孕節(jié)育知情選擇率達90%。三是完善利益導(dǎo)向機制。四是提升信息化建設(shè)水平。啟用“計生通”項目,全面完成人口計生計劃。全年總?cè)丝?8414人(10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)),出生人數(shù)569人,出生率8.32‰,自然增長率為3.61‰,符合政策生育率95.96%,死亡率4.71‰,綜合節(jié)育率為87.07%。全面核查清理人口數(shù)據(jù),統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確率和全員人口信息主要項目準確率均達到90%。五是構(gòu)建基層群眾自治機制。進一步加強對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村的指導(dǎo),落實基層群眾自治規(guī)范,充分發(fā)揮計劃生育協(xié)會的作用,深入開展“陽光計生”行動,不斷完善社會監(jiān)督,努力提高人民群眾對人口計生工作的滿意度。
(三)特色亮點做法。
一是全面加強各醫(yī)療機構(gòu)班子建設(shè),對所有醫(yī)療機構(gòu)班子進行了充實和調(diào)整。二是全面實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員包村,主動上門服務(wù)。三是成功創(chuàng)建省級衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣,開展醫(yī)務(wù)人員技術(shù)大練兵活動。四是公共衛(wèi)生健康體檢整合資源,上門服務(wù)。五是對全縣醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備進行清理,全面調(diào)劑,保證設(shè)備全面運行。六是全面實施城鄉(xiāng)居民孕前優(yōu)生健康檢查和婚前檢查。
二、存在主要問題
(一)實施基本藥物制度后,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入明顯減少,由于縣財政拮據(jù),根本無力全額承擔(dān)配套的專項補助資金并承擔(dān)兜底責(zé)任,再加之基本藥物統(tǒng)一采購過程中存在部分中標(biāo)藥物廠家因無利潤常常缺貨和配送不及時,部分群眾反映個別藥品價格甚至高于藥店銷售價格,一定程度上影響了制度的有序?qū)嵤?/p>
(二)人員編制不足。機構(gòu)合并后,縣衛(wèi)生和人口計生局核定行政編制12名,工勤控制數(shù)1名,較機構(gòu)改革前行政編制數(shù)減少5人,工勤編制減少2人;衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊現(xiàn)有編制6人,較機構(gòu)改革前編制數(shù)減少3人;縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位按醫(yī)院等級要求,事業(yè)編制嚴重不足,如縣人民醫(yī)院經(jīng)州衛(wèi)生局核定200張床位,按照床位和醫(yī)技人員1:1.5的原則,應(yīng)核定醫(yī)技人員編制300名,目前縣人民醫(yī)院編制170人。
(三)專業(yè)技術(shù)人才缺乏,結(jié)構(gòu)不合理,量少質(zhì)弱。全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總量不足,結(jié)構(gòu)不夠合理,高素質(zhì)、高水平的衛(wèi)生人才缺乏,特別是骨干人才、??迫瞬?、學(xué)科帶頭人和既懂業(yè)務(wù)又懂管理的復(fù)合型人才較少。如縣疾控中心上半年退休7人,現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人才隊伍相對薄弱;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員較少,學(xué)科不配套;村醫(yī)整體素質(zhì)不高、普遍無資質(zhì),無法從事相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作,這些已成為制約基層衛(wèi)生事業(yè)跨越發(fā)展的瓶頸。
(四)縣級公立醫(yī)院深化人事制度改革、管辦分開、政事分開、高效管理體制等方面配套政策不夠完善,綜合改革壓力大。
(五)醫(yī)療設(shè)備設(shè)施總量不足,嚴重老化落后。各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療設(shè)備設(shè)施嚴重不足,已有的醫(yī)療設(shè)備設(shè)施也非常落后,不能適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾就醫(yī)需求。如:縣人民醫(yī)院作為二級甲等綜合醫(yī)院無放射醫(yī)學(xué)工作站、國際聽力電測儀等設(shè)備??h疾控中心無dr、離子色譜儀等設(shè)備。
(六)醫(yī)療廢棄物和污水處理問題。全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位無規(guī)范化的醫(yī)療廢棄物處理,現(xiàn)僅作一般性的焚燒、掩埋處理。除冷磧中心衛(wèi)生院原項目經(jīng)費建有污水處理系統(tǒng)外,其余醫(yī)療衛(wèi)生單位均無污水處理系統(tǒng),影響環(huán)境保護,極易發(fā)生醫(yī)療廢物污染事件。
(七)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員,尤其是縣人民醫(yī)院一線醫(yī)務(wù)人員工作壓力大、任務(wù)重、待遇不高,很難調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
(八)人口和計劃生育行政執(zhí)法薄弱,違法生育處罰不到位。
(九)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生專干調(diào)整頻繁,兼職過多,隊伍不穩(wěn)定。
三、2015年工作計劃
(一)在全縣范圍內(nèi)開展醫(yī)療技術(shù)人員大練兵活動,通過“打造醫(yī)院標(biāo)桿服務(wù)窗口”培訓(xùn)、科技大練兵活動、業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)及開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)講座等方式,提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)。
(二)切實抓好衛(wèi)生計生項目建設(shè)。實施烹壩、得妥、加郡、興隆、杵坭鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院標(biāo)準化建設(shè)。
(三)全面推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平,加強健康檔案管理使群眾受益率達100%。
(四)進一步清理各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備使用情況,對閑置設(shè)備進行調(diào)劑使用,確保設(shè)備全面運行。
(五)進一步完善分級醫(yī)療診治制度,積極推進雙向轉(zhuǎn)診。
(六)堅持綜合施治,完善人口計生統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制。
(七)突出宣傳引導(dǎo),強化計劃生育基本國策意識。
醫(yī)教科在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力、支持下,在醫(yī)療,科教、疾控、病案等方面,在2019年做了一些工作,也存在一些不足,2020年我科計劃完成以下工作:
一、提高醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。
我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度,同時加大科室質(zhì)控活動管理,我們將有針對性的檢查急危重癥病歷,科室搶救病歷。
根據(jù)上級精神及文件,修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案,并建立配套的質(zhì)控制度,考核標(biāo)準,考核辦法和質(zhì)量指標(biāo)。定期對臨床科室進行考核,做出評價,制定持續(xù)改進措施并監(jiān)督落實。
嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,同時規(guī)范落實轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責(zé)任追究制度,使醫(yī)務(wù)人員在診療活動中有章可循,服務(wù)過程程序化、標(biāo)準化。
每周五進行周查房,檢查病歷書寫情況,登簡報,周一下發(fā),督促科室進行整改,每月對問題進行匯總,下發(fā)給科主任,由科主任分析問題原因、制定整改措施并上報整改完成情況。以上情況作為月考核的一項內(nèi)容。
每月對科室進行考核,根據(jù)考核方案對不合理部分進行扣分,并督促整改。
19年科教工作總結(jié)
一、繼續(xù)教育方面:
1、全年完成繼續(xù)教育管理工作,完成19年個人學(xué)分管理,要求人人達標(biāo)。公需課、必修科、選修課的網(wǎng)上注冊、繳費、學(xué)習(xí)工作,要求人人必學(xué)及網(wǎng)上學(xué)分的錄入工作,年終統(tǒng)一打印,入個人繼續(xù)教育手冊,為年度職稱審核做好準備工作。
2、該年度完成了省市級學(xué)分的申請、培訓(xùn)、獲取學(xué)分工作。該年度完成1類學(xué)分講課5次,2類學(xué)分講課6次。
3、待完成年度全院年度學(xué)分審驗、打印,向上級多個部分的審核工作,并貼至個人的學(xué)分證檔案。
4、全年新辦學(xué)分卡9個。
二、住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn):
應(yīng)二甲要求全面整理住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)檔案工作,根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)今具體情況進行逐級改進工作,不斷調(diào)整制度及實施方案。2019年參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)10人.每月進行病歷書寫及整改工作。
三、醫(yī)療技術(shù):
1、2019年規(guī)范了我院手術(shù)分級管理工作,按國家最新標(biāo)準重新整理各級手術(shù),并下發(fā)各手術(shù)科室,按要求完成手術(shù)。
2、每季度組織完成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議。
3、根據(jù)今年申請的兩項科研項目,補充2項新技術(shù)、新項目檔案。無新開展項目。
四、培訓(xùn)教育工作:
1、根據(jù)臨床需要組織各種培訓(xùn)8次。
2、完成學(xué)分培訓(xùn)11次。
3、組織完成西學(xué)中培訓(xùn) 12次,每次培訓(xùn)后考試、評分、歸檔。
4、中醫(yī)三基培訓(xùn)12次。
5、每季度進行三基考試、考核、評分、總結(jié)。
6、待完成:組織急救操作演練培訓(xùn)及考試1次。
7、完成:基層培訓(xùn)項目工程,對21名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行有計劃、有目的、有措施的培訓(xùn)工作,培訓(xùn)完成后進行結(jié)業(yè)考核,均達標(biāo)。
五、人才培養(yǎng):
1、全年選送赴上級醫(yī)院進修12人次。其中臨床醫(yī)生6人,醫(yī)技2 人,護理0 人,麻醉1人,康復(fù)1人,助產(chǎn)士2人。進修人員返院后書寫進修總結(jié),做進修匯報。
2、根據(jù)上級文件要求,組織安排短期培訓(xùn)86次。
3、多次完善來院進修、實習(xí)、見習(xí)相關(guān)制度及規(guī)范,制定協(xié)議書,簽署協(xié)議,2019年接收學(xué)生12人。
4、科內(nèi)自學(xué)工作:年初制定學(xué)習(xí)計劃,科室根據(jù)計劃每月完成自學(xué),要求有計劃、有筆記、有考試試卷,每月檢查,納入考核。
六、疾控方面:
1、19年下發(fā)有關(guān)傳染病管理的文件4個,不斷規(guī)范傳染病管理工作,杜絕遲報、漏報現(xiàn)象發(fā)生。進行傳染病防范管理工作。每季度書寫自查報告。根據(jù)二甲要求完成傳染病管理包括傳染病上報、培訓(xùn)、防范、感染性疾病科的規(guī)范工作。
2、該年度上報傳染病114例。
3、上報食源性疾病51例。
4、上報死亡病例13 例。
2020年科教工作計劃:
1. 規(guī)范全院人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案:
繼續(xù)教育工作是科教工作的一大部分:包括全年學(xué)分講課、公需課培訓(xùn)管理、必修課培訓(xùn)管理、學(xué)分系統(tǒng)管理、繼教檔案管理等。
2020年計劃加強繼教系統(tǒng)的規(guī)范化管理工作,例如:
1)學(xué)分系統(tǒng)的規(guī)范:除完成全院人員學(xué)分獲得情況監(jiān)督外,計劃將醫(yī)務(wù)人員全年培訓(xùn)情況融入學(xué)分電子系統(tǒng),規(guī)范管理人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)工作,能做到對人員的全年培訓(xùn)一目了然。
2)規(guī)范學(xué)分講課工作:規(guī)范流程:申請-確定課題-上級審批-網(wǎng)上下載課題-安排培訓(xùn)-課后總結(jié)-上傳學(xué)分-上傳總結(jié)、獲取學(xué)分-留取資料。統(tǒng)一流程同時加強授課教師課件內(nèi)涵,嚴格審核課件科學(xué)性、創(chuàng)新性,確保授課實效性。
3)完成全院人員的技術(shù)檔案管理。
2、住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn):
1)19年住院醫(yī)培訓(xùn)工作按要求完成了新進人員的規(guī)培檔案管理工作,2020年計劃按制度落實臨床培訓(xùn),切實完成人員的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作,全方位提高人員水平,更好的完成臨床診治工作。
2)落實國家規(guī)培項目的實施。
3、新技術(shù)、新項目開展工作:
新技術(shù)、新項目開展少,2020年加大該項工作的管理力度,制定獎罰措施,嚴格按制度完成,督促科室開展新項目。
4、醫(yī)療技術(shù)管理:
1)對照2019年醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)定要求,規(guī)范我院醫(yī)療技術(shù)相關(guān)制度、職責(zé)及規(guī)范工作,對各項規(guī)定認真分析,逐項實施,確保醫(yī)療安全,達到持續(xù)改進。
2)手術(shù)醫(yī)師授權(quán)管理制度的改進:把該項工作做細,2019年此項按全院手術(shù)醫(yī)師集中進行授權(quán)管理,2020年計劃將手術(shù)醫(yī)師按個人進行分類授權(quán),使手術(shù)醫(yī)師更明確自身手術(shù)能力情況。
5、學(xué)術(shù)講座
1)制定三基培訓(xùn)計劃,每月至少中醫(yī)三基培訓(xùn)一次。按計劃完成培訓(xùn)、考試工作。
2)繼續(xù)完成西學(xué)中培訓(xùn)工作,培訓(xùn)完成后向上級申請西醫(yī)人員中醫(yī)處方權(quán),充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色。
3)根據(jù)臨床需求,臨時安排各項相關(guān)培訓(xùn)工作,如:病歷書寫規(guī)范、診療規(guī)范,不斷提高人員素質(zhì)。
4)定期開展適宜技術(shù)培訓(xùn)工作,包括鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。
5)規(guī)范下鄉(xiāng)對口支援工作,根據(jù)二甲要求,定期到受援醫(yī)院督導(dǎo)調(diào)研,開座談會,不斷改進此工作,增大支援效果,使受援醫(yī)院確實受益。
6、人才培養(yǎng)
2019年完善了進修、實習(xí)管理制度,不斷完善進修及實習(xí)人員協(xié)議書。
1)加強學(xué)習(xí)效果檢驗工作:對進修完畢人員科室負責(zé)人進行鑒定,同時全院進修匯報?;蜻M修期間進行電話隨訪帶教老師,隨時檢驗進修情況。
2)針對來院進修學(xué)習(xí)人員,規(guī)范帶教流程,制定帶教制度及規(guī)范,各帶教科室嚴格按規(guī)定對學(xué)員進行培訓(xùn)指導(dǎo),包括選定帶教老師,制定學(xué)習(xí)計劃,并檢驗學(xué)習(xí)成效等。做到有規(guī)、有章完成培訓(xùn)工作。
7、規(guī)范短期培訓(xùn)流程
2019年做到了短期培訓(xùn)的登統(tǒng)工作,但無措施制約科室人員學(xué)習(xí)前的上報及登記工作,使部分學(xué)習(xí)未登記,有遺漏。2020年計劃完善此項工作,制定措施,做到對人員學(xué)習(xí)前的審核、登記、管理工作。同時嚴格按照三級醫(yī)師繼續(xù)教育要求,對各層次醫(yī)師進行培訓(xùn)的指導(dǎo),做好督促、統(tǒng)計,按二甲要求完成此項工作。
8、鼓勵科內(nèi)人員自學(xué):
1)2020年完善科內(nèi)人員自學(xué)工作,年初制定學(xué)習(xí)計劃,按計劃科室完成科內(nèi)學(xué)習(xí)工作,每月醫(yī)務(wù)科檢查。
2)改進繼續(xù)教育手冊的樣本格式,規(guī)范手冊書寫內(nèi)容:要求個人制定學(xué)習(xí)計劃,科室領(lǐng)導(dǎo)審核通過后,按計劃完成個人自學(xué),并寫出綜述,科室分享學(xué)習(xí)成果。達到個人自我提高。
二、醫(yī)務(wù)工作
醫(yī)療安全及風(fēng)險防范管理
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈,把責(zé)任落實到個人,各司其職,層層把關(guān),切實做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī),嚴格
執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入,加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。
2、加強醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,對于給醫(yī)院帶來重大影
響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件,著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。
3、加強急診危重病人管理。
4、從控制醫(yī)療缺陷入手,強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重
并發(fā)癥、糾紛病人等的不良上報制度。
5、定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理
情況,總結(jié)經(jīng)驗。
四、病案方面
1、復(fù)印在院、出院病歷;
2、每周一打印患者出院記錄名單,按照出院病人名單到科室收取病歷,每收取一份在名單上簽名,并與質(zhì)控護士與院級質(zhì)控有交接記錄,(骨傷、外科 收取病歷后暫存放于病案室,并登記在暫存登記表,本次收取的半月后交于質(zhì)控人員,并做好記錄)。
3、周二、三整理上交病歷歸檔,每周四從院級質(zhì)控收回病歷,每份病歷查看是否貧困患者并登記記錄,挑選問題病歷,分別登記各科整改病歷登記本,整改病歷星期一收病歷一起發(fā)放到各科室并各科人員簽字;合格病歷分科室裝訂后按照住院號排序,制表格分別登記各科室合格病歷及整改病歷數(shù)量,電腦入檔,整理病案號排序后上病歷架子,及時追蹤未歸檔病歷(整改病歷、各科室借取病歷做好記錄)保證病歷歸檔裝訂工作。
4、每周五匯總各科室收取病歷數(shù)量及問題病歷數(shù)量,表格方式上報辦公室;每月21日匯總各質(zhì)控員查看本月病歷數(shù)量蓋章后上交財務(wù)科;每月21日匯總每月各科室收取病歷數(shù)量、檢查病歷數(shù)量、整改病歷數(shù)量、登統(tǒng)病歷數(shù)量上報醫(yī)務(wù)科。
5、積極完成各項本職工作,做到病歷整改病歷分科室登記,扶貧病歷病案號排序整理分科室登記,借取病歷本(各科室簽名),追蹤及時歸檔,完善病歷存檔信息。
6、本年度繼續(xù)沿用病歷按病案號排列,方便了病歷的存儲與查找并節(jié)約了空間;繼續(xù)完善編碼庫,對本院診斷與編碼庫中不符的屬編碼庫中診斷或手術(shù)名稱不合理的進行修改,不全的診斷或手術(shù)名稱進行添加;屬本院診斷不規(guī)范的督促臨床醫(yī)師對診斷進行修改。
五、疾控工作
1. 做好食源性疾病的上報工作。2019年該項工作科室上報不及時,2020年制定上報管理制度,按制度完成檢查、監(jiān)督工作。使此項工作達標(biāo)。
2. 傳染病上報:按制度檢查、監(jiān)督傳染病的上報管理工作,杜絕遲報、漏報,各項報表填寫規(guī)范。
六、健康扶貧工作
接受省、市級檢查,整理扶貧檔案,接收整理文件并執(zhí)行文件精神;完善大病人員資料;整理大病臺賬;配合扶貧檢查并針對提出問題進行整改。檢查扶貧病歷。
對口支援:
認真完成上級交辦的為轄區(qū)醫(yī)療單位進行技術(shù)支援、人員培訓(xùn)方面的任務(wù)。
七、其他日常工作
每月上報醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)月報、抗菌藥物臨床應(yīng)用信息月報、上報京津冀協(xié)同發(fā)展情況、醫(yī)聯(lián)體情況;每半月上報分級診療情況;每季度上報平安醫(yī)院情況、健康服務(wù)業(yè)情況;月底對科室進行考核;月底上報院刊、質(zhì)控員工資、手術(shù)人次;每三個月組織參加院感委員會、輸血委員會、藥事委員會會議;組織召開病案委員會、醫(yī)療技術(shù)委員會、抗菌藥物委員會、醫(yī)療質(zhì)量委員會會議并打印會議記錄。上報電子病歷信息;不定期上報腫瘤發(fā)病情況;醫(yī)院公眾號不定期內(nèi)容;完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)工作;及時完成上級有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)臨時分配的任務(wù),組織安排各類社會公益性醫(yī)療保障。
八、二甲持續(xù)改進工作:
(一)醫(yī)務(wù)方面:
重癥病歷少:努力加強醫(yī)療技術(shù)學(xué)習(xí),開展急危重癥疾病的治療。
1、無院內(nèi)制劑:各科再優(yōu)化優(yōu)勢病種,將其中好的方劑制成院內(nèi)制劑。
2、術(shù)前討論流于形式:要求各科室按術(shù)前討論內(nèi)容執(zhí)行,加強科室內(nèi)涵建設(shè)。
3、病歷中上級查房體現(xiàn)不充分:要求各科室將上級醫(yī)師查房內(nèi)容詳細記入病歷,加強科室科內(nèi)學(xué)習(xí)。
4、手術(shù)知情同意書無替代方案:信息科已在電子病歷系統(tǒng)加入手術(shù)替代方案,因科室內(nèi)有未用電子病歷系統(tǒng),要求各科在手術(shù)知情同意書內(nèi)加入替代方案這一項內(nèi)容。
5、手術(shù)記錄缺手術(shù)時間及出血量;各科手術(shù)記錄注意別缺項目,醫(yī)務(wù)科檢查結(jié)果記入績效考核。
6、中醫(yī)疑難病歷討論欠規(guī)范:疑難病歷討論要求中醫(yī)內(nèi)容突出,記入病歷。
7、手術(shù)部位標(biāo)識要用不同顏色的筆標(biāo)識:修訂手術(shù)部位標(biāo)識制度,并下發(fā)到各手術(shù)科室。
在以后的查房和考核中,著重以上方面的檢查。
(二)科教方面:
科教方面:三級醫(yī)師繼續(xù)教育工作,以上已詳述。
手術(shù)分級管理工作,以上已詳述。
(三)疾控方面:未發(fā)現(xiàn)問題。
(四)病案方面:一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作
1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統(tǒng)計并上報醫(yī)務(wù)科。
2、對歸檔病歷按ICD-10進行疾病編碼核對、疾病手術(shù)分類編碼核對。在完成編碼核對、統(tǒng)計報表等工作后按病案號順序依次上架存檔。
3、對外借的病歷應(yīng)及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。
4、對來院復(fù)印病歷的人員,應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù)。
二、加強病案室安全管理嚴格遵守各項安全操作規(guī)程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,保持清潔、整齊。