時(shí)間:2023-01-15 01:41:52
導(dǎo)語(yǔ):在醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案演練總結(jié)的撰寫(xiě)旅程中,學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
我院所在的臺(tái)州市位于浙江省中部沿海,東瀕東海,時(shí)常要面對(duì)臺(tái)風(fēng)、暴雨天氣,醫(yī)院為應(yīng)對(duì)臺(tái)風(fēng)、暴風(fēng)雨等自然災(zāi)害提出了系列舉措和應(yīng)急預(yù)案,有力保障了醫(yī)務(wù)人員、患者及陪護(hù)人員的安全。本文歸納總結(jié)醫(yī)院在應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害中病房的具體抗災(zāi)措施,為醫(yī)院應(yīng)對(duì)暴風(fēng)雨等自然災(zāi)害提供參考。2019年8月10日,超強(qiáng)臺(tái)風(fēng)“利奇馬”在我國(guó)東部沿海浙江省登陸,臺(tái)州市普遍出現(xiàn)了內(nèi)澇,臨海城區(qū)內(nèi)澇特別嚴(yán)重,江水倒灌進(jìn)城,臺(tái)州府城被洪水圍困,城墻外積水最深處達(dá)10米,城墻內(nèi)積水最深達(dá)2.5米[1]。臺(tái)風(fēng)具有破壞力強(qiáng)、波及范圍廣、來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)、形勢(shì)緊迫的特點(diǎn),對(duì)醫(yī)院管理提出了更高要求。為保障患者和醫(yī)護(hù)人員安全、搶救物資、日常物資供應(yīng)、保證水電正常供應(yīng)及醫(yī)務(wù)人員的人力安排,醫(yī)院制定了自然災(zāi)害防控預(yù)案和一整套應(yīng)對(duì)暴風(fēng)雨的管理策略。
應(yīng)急預(yù)案演練與啟動(dòng)
由于臺(tái)州的特殊地理位置,臺(tái)風(fēng)多會(huì)發(fā)生,因此,醫(yī)院制定了臺(tái)風(fēng)應(yīng)急預(yù)案。院部要求每個(gè)科室每年都要組織臺(tái)風(fēng)、停水停電、信息系統(tǒng)癱瘓、發(fā)電機(jī)帶負(fù)荷等的應(yīng)急預(yù)案和演練1次以上。通過(guò)定期進(jìn)行演練增加醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)部門、科室對(duì)預(yù)案及流程的熟悉度,明確自身職責(zé),以便應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害事件時(shí)避免產(chǎn)生慌亂、各部門協(xié)調(diào)不當(dāng)?shù)葐?wèn)題[2]。對(duì)于應(yīng)急演練的內(nèi)容,負(fù)責(zé)人會(huì)先寫(xiě)好演練腳本發(fā)給每一位員工,熟悉腳本并提出寶貴意見(jiàn),科室演練要求負(fù)責(zé)人提前3天以上通知到科室每一位員工,要求參與率90%以上,演練結(jié)束后,科室人員共同討論和分析整個(gè)應(yīng)急演練的效果及過(guò)程中存在的問(wèn)題,探討改進(jìn)方案,及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)案及流程中各個(gè)環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題,并尋找原因,持續(xù)改進(jìn)并不斷優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案[3]。在臺(tái)風(fēng)登陸前2天,科室護(hù)士長(zhǎng)會(huì)再次組織緊急演練,以加強(qiáng)值班人員對(duì)臺(tái)風(fēng)應(yīng)急和處置方面的熟悉,提高工作效率。政府部門臺(tái)風(fēng)應(yīng)急預(yù)警后,臨床科室根據(jù)醫(yī)院要求第一時(shí)間啟動(dòng)科室防臺(tái)風(fēng)預(yù)案。根據(jù)預(yù)案,病房?jī)?nèi)各項(xiàng)防臺(tái)風(fēng)準(zhǔn)備工作有序展開(kāi),協(xié)調(diào)組、醫(yī)療救治組、后勤保障組按照預(yù)案要求在各自職責(zé)范圍內(nèi)開(kāi)展工作,各科室在臺(tái)風(fēng)登陸前2天完成抗臺(tái)物資準(zhǔn)備。醫(yī)院成立以科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為首的應(yīng)急醫(yī)療隊(duì),24小時(shí)待命院內(nèi)外應(yīng)急救援工作,科室騰出備用床位以備接收災(zāi)害造成的傷員。同時(shí),臨床科室積極向病友及陪護(hù)家屬開(kāi)展防臺(tái)抗臺(tái)宣傳,提醒大家做好準(zhǔn)備??剖易o(hù)士長(zhǎng)對(duì)接醫(yī)學(xué)工程服務(wù)部和保衛(wèi)科對(duì)全科室的每一個(gè)角落進(jìn)行巡查,對(duì)窗戶、房門等安全隱患重新檢修和加固,并特別疏通各樓層屋頂排水管道??剖覂x器負(fù)責(zé)人對(duì)接醫(yī)院設(shè)備組對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備以及設(shè)備蓄電功能進(jìn)行詳細(xì)檢查,并準(zhǔn)備好應(yīng)急物資。
保障患者和員工安全
1.抗臺(tái)工作科室強(qiáng)調(diào)干部黨員帶頭,強(qiáng)化干部意識(shí)??剖抑魅?、護(hù)士長(zhǎng)按照醫(yī)院要求臺(tái)風(fēng)登陸當(dāng)晚留在科室,以加強(qiáng)抗臺(tái)風(fēng)力量,病房增加醫(yī)務(wù)人員備班,科主任、骨干盡量留在科室,每一個(gè)醫(yī)療組至少有一個(gè)人留在病房。以防止內(nèi)澇導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員被困無(wú)法到達(dá)醫(yī)院,可以保證足夠的醫(yī)療力量應(yīng)對(duì)日常醫(yī)療任務(wù)。對(duì)于第二日的洪水,啟動(dòng)緊急支援,臨床科室護(hù)士長(zhǎng)第一時(shí)間上報(bào)上班人員的住址及聯(lián)系方式給院辦,院部統(tǒng)一安排路線和醫(yī)院車輛接送員工上班,保證員工的安全,免于因蹚水受傷感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.有效管理引導(dǎo)患者及家屬做好防范。臺(tái)風(fēng)登陸之前,通過(guò)院內(nèi)廣播系統(tǒng)、責(zé)任護(hù)士口頭反復(fù)告知患者和家屬減少外出、不在院內(nèi)走動(dòng)。臺(tái)風(fēng)登陸前一天,臨床科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)一步排查并遵循醫(yī)院的規(guī)定,患者和家屬只許進(jìn)、不許出。對(duì)于臺(tái)風(fēng)天出院的患者,取得患者的同意,要求患者出院時(shí)間避開(kāi)臺(tái)風(fēng)。幫助住院的老人接送檢查,做好與患者家人的溝通,減少擔(dān)心。3.安全排查,避免安全隱患??剖易o(hù)士長(zhǎng)根據(jù)排查表負(fù)責(zé)病房安全巡查和排險(xiǎn),排查內(nèi)容包括病房?jī)?nèi)每一個(gè)房間的設(shè)施設(shè)備、信息應(yīng)急用物、急救用物和常用物資的數(shù)量等,及時(shí)維修損壞的門窗、設(shè)施設(shè)備等,擬定科室抗臺(tái)期間的人員安排說(shuō)明,并制定應(yīng)對(duì)人員的職責(zé)明細(xì),將相關(guān)信息到交流群,確保每一位員工知曉。臺(tái)風(fēng)期間,值班加強(qiáng)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏水和漏電等異常情況,及時(shí)報(bào)修。4.準(zhǔn)確識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),布防重點(diǎn)環(huán)節(jié)。本著不放過(guò)每一個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)和部門的原則對(duì)科室重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行布防,對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行一一指導(dǎo),對(duì)值班人員加強(qiáng)相關(guān)方面的培訓(xùn)。對(duì)于高樓層病房要關(guān)注墻面的漏雨和玻璃窗的防護(hù),尤其對(duì)大片玻璃的玻璃窗進(jìn)行關(guān)注,必要時(shí)做好加固,科室完成積水預(yù)防用物,布類,臉盆、干燥拖把及水瓢等的準(zhǔn)備工作,預(yù)防地面濕滑致患者跌倒等不良事件的發(fā)生,確?;颊甙踩:笄诒U吓c物資供給醫(yī)院機(jī)房、變電箱、大型設(shè)備的安全,直接影響著醫(yī)院的正常運(yùn)行。我院變電箱和弱電機(jī)房都設(shè)立在地下室,醫(yī)院花費(fèi)巨資自建第三路供電系統(tǒng)(雙重電源:國(guó)標(biāo)一級(jí)供電),在此次抗災(zāi)中發(fā)揮出“救命”作用;醫(yī)院內(nèi)部自發(fā)電系統(tǒng)建設(shè)了兩路,每路都可獨(dú)立運(yùn)行;UPS系統(tǒng)作為第三套系統(tǒng),保障醫(yī)院關(guān)鍵科室和機(jī)器在內(nèi)外部均斷電的情況下,單機(jī)獨(dú)立運(yùn)轉(zhuǎn)1至10余小時(shí)不等。院部對(duì)防臺(tái)物資進(jìn)行監(jiān)控和統(tǒng)一調(diào)配,建立物資供應(yīng)預(yù)警體系,臨床科室在院部基礎(chǔ)上準(zhǔn)備值班人員的食物(3天左右的食物),準(zhǔn)備雨衣、雨鞋等雨具,在臺(tái)風(fēng)登陸前三天,科室主班負(fù)責(zé)清點(diǎn)和領(lǐng)用好各種急救物資和普通物資??剖覍?duì)接并協(xié)助膳食科,并在每餐飯點(diǎn)時(shí)間幫助膳食科發(fā)放飲食,保證患者的正常飲食供應(yīng)。合理調(diào)配人力,關(guān)愛(ài)醫(yī)院?jiǎn)T工除了院車接送上班人員和為科室員工準(zhǔn)備值班食物外,由于交通問(wèn)題,臨床科室的個(gè)別員工為了抗臺(tái)風(fēng)可能會(huì)連續(xù)工作,科室主任、護(hù)士長(zhǎng)強(qiáng)制執(zhí)行院部的要求,避免科內(nèi)員工的長(zhǎng)時(shí)間上班。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)科室的全面管理與安全保障工作,并負(fù)責(zé)災(zāi)害發(fā)生時(shí)的彈性排班,如根據(jù)傷員人數(shù)、病情嚴(yán)重程度、有無(wú)手術(shù)等情況隨時(shí)調(diào)整值班人員,使每班的護(hù)理人員配備相對(duì)合理,保證護(hù)理的連續(xù)性和安全性[4]??剖易o(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理、醫(yī)院感染管理、物資管理和應(yīng)急救援隊(duì)工作等??浦魅巍⒆o(hù)士長(zhǎng)在臺(tái)風(fēng)登陸時(shí)期,做好科室每一位成員的慰問(wèn)工作,確保員工安全??剖矣龅饺肆Y源緊張時(shí),第一時(shí)間上報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部調(diào)配人員,解決部分人員長(zhǎng)時(shí)間過(guò)勞上班的問(wèn)題。交通恢復(fù),所有工作人員都能到院上班??剖抑魅?、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每一位員工進(jìn)行電話訪問(wèn)和確認(rèn),確保員工安全。抗臺(tái)過(guò)程及臺(tái)風(fēng)過(guò)后,科室對(duì)在抗擊臺(tái)風(fēng)行動(dòng)中表現(xiàn)突出的人員,及時(shí)給予肯定與表?yè)P(yáng),樹(shù)立科室榜樣,傳遞正能量。災(zāi)后復(fù)盤(pán),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)臺(tái)風(fēng)過(guò)后,病房對(duì)科室抗臺(tái)過(guò)程中的不足和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行全面復(fù)盤(pán),科室晨會(huì)上科主任會(huì)把需要處理的事情逐一安排分配,保證能做到信息互通,全盤(pán)應(yīng)對(duì);科學(xué)的應(yīng)急預(yù)案和演練,是抗臺(tái)風(fēng)取得勝利的保障;對(duì)于每一次臺(tái)風(fēng)都會(huì)形成一份復(fù)盤(pán)總結(jié),形成經(jīng)驗(yàn)并不斷完善,也是抗臺(tái)勝利的保證。
小結(jié)
臨床科室針對(duì)多次臺(tái)風(fēng)和暴風(fēng)雨的積極應(yīng)對(duì)減少了自然災(zāi)害對(duì)住院患者的影響,保證了患者安全,應(yīng)對(duì)效果顯著。第一時(shí)間啟動(dòng)預(yù)案,科學(xué)的臺(tái)風(fēng)應(yīng)急預(yù)案和演練等方面落實(shí)每一項(xiàng)工作,從實(shí)際情況出發(fā),根據(jù)臺(tái)風(fēng)、暴風(fēng)雨的形勢(shì)變化,提出強(qiáng)有力的應(yīng)對(duì)決策,嚴(yán)格實(shí)施,落到實(shí)處,科室負(fù)責(zé)人做好全程監(jiān)控,防止災(zāi)害的蔓延。有效應(yīng)對(duì)措施不僅確保了每位救援者和被救者(特別是患者)安全,同時(shí)一定程度上減少了經(jīng)濟(jì)損失。在不斷與臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害抗戰(zhàn)的過(guò)程中,不斷完善各項(xiàng)管理和應(yīng)對(duì)方案,建立真正可靠、操作性強(qiáng)的自然災(zāi)害事件應(yīng)急預(yù)案,全面復(fù)盤(pán),為以后類似事件能快速響應(yīng)提供高質(zhì)量的安全保障。
參考文獻(xiàn)
1徐潔.抗災(zāi)結(jié)果=“結(jié)構(gòu)+過(guò)程”管理——臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心(集團(tuán))抗擊特大臺(tái)風(fēng)“利奇馬”管理紀(jì)實(shí)[J].中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng),2019(20):26-27.
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2016年度傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作報(bào)告
一年來(lái),在區(qū)衛(wèi)計(jì)委、區(qū)疾控中心的指導(dǎo)下,我院認(rèn)真貫徹落實(shí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī),切實(shí)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力建設(shè),將其做為我們工作的重要內(nèi)容之一,逐步推進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè),使我院的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力有了進(jìn)一步的提高,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視
為提高我院保障公共安全和處置突發(fā)公共事件的能力,院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作非常重視,負(fù)責(zé)我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。
二、應(yīng)急預(yù)案體系初步形成
為確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效處置,按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī),我院相繼制定了一系列專業(yè)應(yīng)急預(yù)案,目前突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系已經(jīng)初步形成。
三、應(yīng)急隊(duì)伍得到有效加強(qiáng)
目前我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊(duì)伍主要由內(nèi)科及各臨床科室的專業(yè)人員構(gòu)成,同時(shí)配備了應(yīng)急車輛等設(shè)備。
四、建立與完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告預(yù)警系統(tǒng)
我院傳染病全部實(shí)現(xiàn)了疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào),直報(bào)覆蓋率達(dá)到100%。在加強(qiáng)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的同時(shí),我院還把加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測(cè)、提高疫情報(bào)告質(zhì)量、杜絕缺報(bào)和漏報(bào)作為網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的重點(diǎn),及時(shí)組織人員對(duì)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行分析和預(yù)測(cè),及時(shí)提出防治的措施建議。同時(shí)按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)的通知》,進(jìn)一步規(guī)范了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報(bào)告制度和工作程序,為逐步完善我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、評(píng)估、預(yù)警、報(bào)告系統(tǒng)奠定了良好的基礎(chǔ)。
五、培訓(xùn)演練和應(yīng)急宣教工作逐步走上正軌
我院在區(qū)衛(wèi)計(jì)委、區(qū)疾控中心的認(rèn)真組織、指導(dǎo)下針對(duì)不同類別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行了培訓(xùn),以保證相關(guān)人員熟悉和掌握應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的職責(zé)、程序、任務(wù)和措施等,提高執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案的能力和應(yīng)急處置能力。同時(shí)組織相關(guān)的應(yīng)急隊(duì)伍開(kāi)展應(yīng)急預(yù)案的演練,以提高實(shí)戰(zhàn)運(yùn)用水平、協(xié)調(diào)配合能力,并針對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)修訂預(yù)案。全年按計(jì)劃共進(jìn)行了兩次應(yīng)急演練,演練內(nèi)容包括藥物過(guò)敏反應(yīng)、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。
六、存在問(wèn)題及下一步工作計(jì)劃
(一)存在的問(wèn)題
1、認(rèn)識(shí)不到位。對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作的重要性和必要性沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí),缺乏危機(jī)和憂患意識(shí);
2、體系不夠健全。預(yù)案體系還不完備,一些已制定預(yù)案的針對(duì)性、可操作性還不強(qiáng);
3、部門間協(xié)調(diào)不夠。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作遇到需要多部門配合時(shí),協(xié)調(diào)工作難度大,很難真正落實(shí)到位;
4、衛(wèi)生應(yīng)急處置能力亟待提高。應(yīng)急人員素質(zhì)不高;
5、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系建設(shè)資金嚴(yán)重匱乏,缺少必要的搶救設(shè)備、后勤裝備、救護(hù)裝備。
(二)下一步工作計(jì)劃
1、加快建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作制度;
2、加強(qiáng)在處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件中部門間的協(xié)作;
3、盡最大努力提供一些裝備、資金保障,希望政府能加大資金投入,促使我院的應(yīng)急體系盡快完善,并使其能夠充分發(fā)揮應(yīng)有作用。
【關(guān)鍵詞】 療養(yǎng)院;急救應(yīng)急預(yù)案;預(yù)案演練;護(hù)理質(zhì)量
應(yīng)急預(yù)案是針對(duì)可能發(fā)生的重大事故或?yàn)?zāi)害,為保證迅速、有效地展開(kāi)應(yīng)急與救援行動(dòng),降低事故損失而預(yù)先制定的計(jì)劃或方案。它的制定對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全尤為重要,而護(hù)理安全是護(hù)理工作的重中之重,也是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo),直接關(guān)系到療養(yǎng)員的生命安全和療養(yǎng)質(zhì)量。因此療養(yǎng)員急救應(yīng)急預(yù)案的制定對(duì)療養(yǎng)院護(hù)理工作有著重要的指導(dǎo)意義。
1 實(shí)施急救應(yīng)急預(yù)案的必要性
急救技術(shù)是醫(yī)護(hù)人員必須掌握并能熟練操作的技術(shù),無(wú)論是醫(yī)院還是療養(yǎng)院,隨時(shí)都有病情突發(fā)的狀況,只有制定一套適合自己實(shí)際情況的應(yīng)急預(yù)案,健全應(yīng)急系統(tǒng),完善應(yīng)急措施,并保持常備不懈,經(jīng)常演練,才能在突發(fā)事件來(lái)臨時(shí)及時(shí)、迅速、高效、有序地應(yīng)對(duì),最大限度地減少人員傷亡和健康損害,保證療養(yǎng)人員身體健康和生命安全。
療養(yǎng)院的主要任務(wù)是提供保健措施,提高生活質(zhì)量,促進(jìn)傷病康復(fù)。療養(yǎng)院內(nèi)多數(shù)療養(yǎng)員有慢性病而未細(xì)分科室,每個(gè)療養(yǎng)科室都有各種不同系統(tǒng)的慢性疾病,如果醫(yī)護(hù)人員的搶救實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足,對(duì)突發(fā)事件的發(fā)生缺乏搶救經(jīng)驗(yàn),就會(huì)因病情耽誤而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。如能及時(shí)給予有效的搶救治療,患者的成功率將大大提高。急救護(hù)理人員的水準(zhǔn)體現(xiàn)在“時(shí)間性”和“技術(shù)性”兩方面,護(hù)理人員的能力是通過(guò)不斷訓(xùn)練和時(shí)間積累而成的[1]。
為了保障療養(yǎng)人員的安全,在最短時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,可以高搶救效率,最大限度降低傷亡,經(jīng)濟(jì)損失和政治影響[2]。同時(shí)提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和療養(yǎng)員的生存質(zhì)量。
實(shí)施急救應(yīng)急預(yù)案可提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)療養(yǎng)員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),對(duì)療養(yǎng)員可能產(chǎn)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估,并采取積極的預(yù)防措施[3,4]。
2 應(yīng)急預(yù)案演練的實(shí)施
2.1 應(yīng)急組織體系及職責(zé) 各科室在醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下,與各科室密切配合,協(xié)調(diào)一致,共同應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的發(fā)生,提高救治能力和工作效率。
2.2 成立應(yīng)急預(yù)案演練小組 由各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),組員由各科室護(hù)士及醫(yī)生組成急救小組,主任、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)各病種突發(fā)的特點(diǎn),制定演練內(nèi)容,計(jì)劃擬訂模擬急救具體方案及角色配置,最后由護(hù)理部組織實(shí)施。
2.3 培訓(xùn)的主要內(nèi)容 各種突然發(fā)作疾病的急救技術(shù)、門診急救技術(shù)和護(hù)理人員應(yīng)急狀態(tài)下心理素質(zhì)的培訓(xùn)。要確定切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃和教材,有考核的標(biāo)準(zhǔn),確保培訓(xùn)有效。
2.4 演練實(shí)施步驟
2.4.1 組織學(xué)習(xí)討論 急救方案確定后,組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)與突發(fā)事件有關(guān)的理論知識(shí)和基本技能。
2.4.2 演練實(shí)景設(shè)置 針對(duì)療養(yǎng)院實(shí)際情況,我院護(hù)理部在去年制定一套應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)主持演練,整個(gè)演練過(guò)程、項(xiàng)目、內(nèi)容、實(shí)景與臨床搶救一致。由工作人員扮演病人家屬,一名護(hù)士扮演病人,另一名護(hù)士接到家屬呼叫后迅速實(shí)施急救程序。
2.4.3 加強(qiáng)急救現(xiàn)場(chǎng)的組織管理 使急救物資充足、分工明確、層次分明、任務(wù)清晰,有效維護(hù)急救環(huán)境,保證急救護(hù)理的有效進(jìn)行。
2.4.4 演練過(guò)程 演練時(shí)先由經(jīng)驗(yàn)豐富、應(yīng)急能力強(qiáng)、操作技術(shù)嫻熟的護(hù)士做示范,然后三人一組根據(jù)靈活設(shè)置的不同急救場(chǎng)景進(jìn)行急救演練,其他人在一旁觀看,操作完后召開(kāi)會(huì)議共同討論各組操作中存在的問(wèn)題并提出進(jìn)一步改進(jìn)意見(jiàn),這樣不僅加深了大家對(duì)整個(gè)操作流程的記憶,也可以避免以后犯同樣的操作錯(cuò)誤。
3 演練考核
為了提高療養(yǎng)院護(hù)士護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量,培養(yǎng)過(guò)硬的急救操作技能,我院專門組織學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核,每個(gè)季度有負(fù)責(zé)考核的人員對(duì)每位護(hù)士進(jìn)行一次急救操作考試,周而復(fù)始,護(hù)士在這樣的環(huán)境下經(jīng)常操作能做到得心應(yīng)手,遇到危重病人也能做到忙而不亂。練習(xí)這些急救操作技能,進(jìn)行實(shí)地操作,不斷練就基本功,提高了急救水平。
4 急救應(yīng)急預(yù)案實(shí)施的效果
通過(guò)去年的急救演練,各科室的急救、操作時(shí)間及熟練程度均明顯提高,也強(qiáng)化了護(hù)理人員急救知識(shí)和應(yīng)急的技能。
5 急救應(yīng)急預(yù)案存在的不足
(1)我院雖然制定了有針對(duì)性的急救預(yù)案,但由于此方案實(shí)施時(shí)間不長(zhǎng),還不夠完善和規(guī)范,還有待進(jìn)一步細(xì)化。(2)急救的技巧和爭(zhēng)取急救時(shí)間的方法還需要更多的時(shí)間來(lái)提高和改進(jìn)。(3)療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)人員的急救經(jīng)驗(yàn)不足,綜合素質(zhì)還需要不斷提高。(4)療養(yǎng)院急救設(shè)備、藥品的管理還不夠到位,難以滿足療養(yǎng)員出現(xiàn)的種種應(yīng)急搶救需要。
6 整改措施
(1)不斷規(guī)范與修正、補(bǔ)充與完善急救應(yīng)急程序和統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé)制度。(2)加強(qiáng)護(hù)士對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案在急救流程中的學(xué)習(xí),并定期訓(xùn)練以使患者得到及時(shí)便捷的搶救。(3)重視應(yīng)急能力的培養(yǎng),提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)突發(fā)事件的防范意識(shí),落實(shí)各項(xiàng)防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。對(duì)各類可能引發(fā)突發(fā)慢性病發(fā)作的情況要及時(shí)進(jìn)行分析,預(yù)警以做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。(4)鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員多參加學(xué)歷教育、繼續(xù)教育及學(xué)術(shù)交流;多開(kāi)展急救演練,組織操作比武,通過(guò)綜合理論、急救技能情景演練模擬考核,培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的判斷、應(yīng)急、溝通及處理問(wèn)題的綜合能力。(5)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與療養(yǎng)員溝通,重視療養(yǎng)員病情信息的反饋,定時(shí)給他們進(jìn)行多種形式的知識(shí)講座及健康宣教,做到及時(shí)預(yù)防。(6)做好應(yīng)急設(shè)備的有效性:各科室應(yīng)保證急救物品與藥品的充足,急救器械、藥品要定點(diǎn)放置,每個(gè)護(hù)士應(yīng)非常熟悉急救物品的位置,以便有突發(fā)事件時(shí)能及時(shí)準(zhǔn)備急救物品。保證數(shù)量的相對(duì)穩(wěn)定,定期專人檢查,過(guò)期及時(shí)更換,確保急救物品的有效性,應(yīng)急物資的儲(chǔ)備是事實(shí)應(yīng)急預(yù)案的可靠保障。
7 預(yù)案實(shí)施后的體會(huì)
(1)快速:應(yīng)用應(yīng)急預(yù)案,規(guī)范和簡(jiǎn)化了急救流程,在緊急情況時(shí)可以快速反應(yīng),縮短了發(fā)病至搶救的時(shí)間,對(duì)于挽救病人的生命具有重要意義[5]。(2)沉著:急救應(yīng)急預(yù)案實(shí)施后,醫(yī)護(hù)人員在急救狀況發(fā)生時(shí)可以做到臨危不亂,有條不紊,有效利用能力資源。(3)果斷:對(duì)病情定性要果斷,行動(dòng)要果斷。(4)細(xì)致:突出一個(gè)細(xì)字,搶救是否成功,很大程度上看我們的急救應(yīng)急能力是否經(jīng)得起考驗(yàn)。搶救時(shí)對(duì)每個(gè)細(xì)節(jié)都要盡量詢問(wèn)到,以便判斷病情。(5)全面:急救預(yù)案的演練是一個(gè)統(tǒng)籌安排的過(guò)程,需要有一個(gè)指導(dǎo)性和全面統(tǒng)一的安排,否則容易使搶救現(xiàn)場(chǎng)混亂,這是急救管理的重要部分[6]。(6)急救預(yù)案的實(shí)施,加強(qiáng)了急救現(xiàn)場(chǎng)組織管理,使救護(hù)中物資充足,層次分明,任務(wù)清晰,有效地維護(hù)了急救環(huán)境,保證急救護(hù)理的有效進(jìn)行,也極大地提高了救護(hù)成功率。(7)提高了醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),使護(hù)理應(yīng)急預(yù)案得到持續(xù)改進(jìn)。(8)急救預(yù)案的制定不論怎么周詳,只有反復(fù)演練,護(hù)士才能熟練掌握,在演練中才能發(fā)現(xiàn)預(yù)案的不足并及時(shí)修改,模擬訓(xùn)練的形式多樣性提高了護(hù)士的心理素質(zhì)、反應(yīng)速度和綜合應(yīng)急能力,保證了急救現(xiàn)場(chǎng)有序和患者搶救及時(shí)到位。這是提高急救質(zhì)量的重要保障[7]。
通過(guò)這次演練,我們對(duì)應(yīng)急預(yù)案有了一定的認(rèn)識(shí),積累了一定的經(jīng)驗(yàn),醫(yī)院的急救應(yīng)急預(yù)案得到了一次全面檢驗(yàn),參加人員和科室對(duì)急救流程和突發(fā)事件處置辦法有了更清楚的認(rèn)識(shí),醫(yī)護(hù)人員的急救意識(shí)和急救水平得到了切實(shí)提高,為應(yīng)對(duì)突發(fā)事件打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。分析總結(jié)這幾次演練的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),我們認(rèn)為“沉著、快速、全面、細(xì)致、果斷”是應(yīng)急行動(dòng)取得圓滿成功的前提。急救應(yīng)急預(yù)案在療養(yǎng)院的應(yīng)用中具有重要意義,應(yīng)積極推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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3 張亞卓,韓悅?cè)?,馮洋,等.我國(guó)急救護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀與展望.中華護(hù)理雜志,2005,21(2):52.
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企業(yè)要做到居安思危,防患未然。應(yīng)該做好安全生產(chǎn)事故綜合應(yīng)急預(yù)案,下面是小編帶來(lái)關(guān)于2020企業(yè)管理安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案模板,希望能讓大家有所收獲!
一、企業(yè)安全生產(chǎn)事故總則
1、編制目的:
為規(guī)范企業(yè)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急管理,提高處置安全生產(chǎn)事故能力,在事故發(fā)生后,能迅速有效、有序的實(shí)施應(yīng)急救援,保障員工和顧客生命和財(cái)產(chǎn)安全,減少損失,特制定本預(yù)案。
2、編制依據(jù):
依據(jù)《生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》、《中華人民共和國(guó)消防法》、《北京市商業(yè)零售經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)規(guī)定》、《人員密集場(chǎng)所消防安全管理》及有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度,制定本預(yù)案。
3、適用范圍:
本預(yù)案適用于 所發(fā)生的火災(zāi)事故、觸電事故和機(jī)械傷害事故應(yīng)對(duì)工作。
二、企業(yè)安全生產(chǎn)事故危險(xiǎn)性分析
1、企業(yè)概況:
坐落于
方向的
村區(qū)內(nèi),西邊面臨 ,北邊面臨 ,東邊面臨 ,南邊為 。營(yíng)業(yè)面積 平方米,安全出口 處?,F(xiàn)從業(yè)人數(shù)
人,其中管理人員 人,安全負(fù)責(zé)人 人,是一家
企業(yè)。
2、危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析:
本單位 內(nèi)有高低壓配電裝置及經(jīng)營(yíng)區(qū)電源線路較多,易燃品集中堆放,且在
區(qū)域內(nèi)使用燃?xì)夂椭魇臣庸C(jī)械進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)食品加工。如果出現(xiàn)人為疏忽或管理不善,就有可能發(fā)生火災(zāi)、機(jī)械傷害及觸電等事故。
4、應(yīng)急工作原則:
安全第一,預(yù)防為主。以人為本、減少危害。快速反應(yīng),協(xié)調(diào)統(tǒng)一。
三、企業(yè)安全生產(chǎn)事故組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
(一)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé):
成立安全生產(chǎn)事故應(yīng)急指揮部(以下簡(jiǎn)稱“指揮部”),下設(shè)應(yīng)急辦公室,設(shè)在 。結(jié)合本單位實(shí)際情況,設(shè)置通訊聯(lián)絡(luò)組、滅火組、疏散組、搶救組4個(gè)應(yīng)急救援組。
1、應(yīng)急指揮部成員及職責(zé):
總指揮:
副總指揮:
成 員:
職 責(zé):
(1)接受上級(jí)部門、當(dāng)?shù)卣畱?yīng)急救援中心的領(lǐng)導(dǎo)并落實(shí)指令。
(2)組織本單位安全生產(chǎn)檢查及時(shí)消除各類安全事故隱患。
(3)組織制定本單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案。
(4)負(fù)責(zé)本單位發(fā)生的安全生產(chǎn)事故先期處置和善后工作。
(5)配合專業(yè)部門進(jìn)行事故現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急搶救工作。
(6)及時(shí)準(zhǔn)確向當(dāng)?shù)卣坝嘘P(guān)部門報(bào)告事故情況。
(7)組織對(duì)應(yīng)急預(yù)案處置方案的演練,補(bǔ)充完善本單位應(yīng)急預(yù)案。
2、應(yīng)急辦公室成員及職責(zé):
負(fù)責(zé)人:
成 員:
職 責(zé):
(1)設(shè)專人24小時(shí)值班。
(2)接到事故報(bào)警后,及時(shí)向應(yīng)急指揮部總指揮、副總指揮報(bào)告。
(3)事故發(fā)生時(shí),負(fù)責(zé)判斷并啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急處置方案。
3、應(yīng)急救援組職責(zé):
通訊聯(lián)絡(luò)組:負(fù)責(zé)與各應(yīng)急小組及對(duì)外有關(guān)部門的通訊聯(lián)絡(luò)和情況通報(bào)。
滅火組:發(fā)現(xiàn)火情立即利用消防設(shè)施、滅火器材進(jìn)行初起火災(zāi)撲救,及時(shí)斷電、斷氣。
疏散組:負(fù)責(zé)引導(dǎo)各部位人員有秩序疏散。
搶救組:搶救受傷人員并進(jìn)行救護(hù),及時(shí)護(hù)送受傷人員就醫(yī)。
(二)組織體系框架:
四、企業(yè)安全生產(chǎn)事故預(yù)防與預(yù)警
(一)危險(xiǎn)源監(jiān)控:
1、應(yīng)急指揮辦公室24小時(shí)值班。
2、由安全人員負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)源的巡視檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
(二)事故預(yù)防措施:
1、認(rèn)真落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任制,安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程。
2、及時(shí)對(duì)設(shè)備、設(shè)施的不安全狀態(tài)、人的不安全行為,以及安全管理上的缺陷等隱患進(jìn)行排查治理,采取有效的防護(hù)措施。
3、保證消防設(shè)備、設(shè)施、消防器材、應(yīng)急照明的完好有效使用。
4、安全疏散通道,安全出口暢通,安全指示標(biāo)志明顯連續(xù)。
5、在危險(xiǎn)要害部位,設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志,便于公眾識(shí)別。
6、加強(qiáng)對(duì)員工安全生產(chǎn)教育培訓(xùn),提高安全生產(chǎn)意識(shí),掌握安全技能,提高對(duì)事故的應(yīng)急處理能力。
(三)信息報(bào)告與處置:
1、事故發(fā)生后,第一發(fā)現(xiàn)人立即向單位負(fù)責(zé)人報(bào)告,并盡可能阻止事故的蔓延擴(kuò)大。
2、現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人用最快速度通知指揮部成員到現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,并迅速做出響應(yīng),進(jìn)入相應(yīng)的應(yīng)急狀態(tài),救援組依據(jù)職責(zé)分工履行各自所應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)。
3、事故發(fā)生后,如事態(tài)繼續(xù)發(fā)展擴(kuò)大,指揮部立即將本單位地點(diǎn)、起始時(shí)間和部位、危險(xiǎn)化學(xué)品(含劇)名稱和數(shù)量、人員傷亡情況、可能影響范圍及已采取的措施等上報(bào)三間房地區(qū)應(yīng)急辦公室。(應(yīng)急辦電話:白天6542.0028、夜間及節(jié)假日6542.0017)
五、企業(yè)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急響應(yīng)
(一)火災(zāi)事故現(xiàn)場(chǎng)處置措施:
1、員工發(fā)現(xiàn)事故征兆,如電源線產(chǎn)生火花,某個(gè)部位有煙氣,異味等,立即報(bào)告值班領(lǐng)導(dǎo),現(xiàn)場(chǎng)人員在保證自身安全條件下,立即進(jìn)行自救、滅火,防止火情擴(kuò)大。
2、事故現(xiàn)場(chǎng)繼續(xù)蔓延擴(kuò)大,現(xiàn)場(chǎng)指揮人員通知各救援小組快速集結(jié),快速反應(yīng)履行各自職責(zé)投入滅火行動(dòng)。
3、聯(lián)絡(luò)組撥打119火警電話,并及時(shí)向三間房地區(qū)應(yīng)急辦報(bào)告,派人接應(yīng)消防車輛,并隨時(shí)與救援領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)系。
4、滅火組在消防人員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)之前,在保證自身安全前提下,根據(jù)不同類型的火災(zāi),采取不同的方法進(jìn)行滅火。
如液化石油氣鋼瓶泄漏著火,用濕布包住手去關(guān)閉角閥,無(wú)法關(guān)閉時(shí),則用滅火器撲救,用水冷卻鋼瓶,滅火后應(yīng)將鋼瓶拎至空曠處放置。
如電氣設(shè)備著火,首先切斷供電線路及電氣設(shè)備電源,再利用滅火器進(jìn)行滅火。
5、疏散組接到警報(bào)后,立即按負(fù)責(zé)區(qū)域進(jìn)入指定位置,用鎮(zhèn)定的語(yǔ)氣呼喊,消除顧客恐懼心理,穩(wěn)定情緒,防止發(fā)生擁擠,以最快的速度引導(dǎo)顧客按指示方向有序疏散。
6、搶救組及時(shí)搶救受傷人員,撥打120、999急救電話或?qū)⑹軅藛T送往醫(yī)院進(jìn)行治療。
7、救援隊(duì)伍到事故現(xiàn)場(chǎng)后,迅速報(bào)告未疏散出來(lái)的人員方位、數(shù)量以及疏散路線。
8、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)指揮人員隨時(shí)保持與各小組的通訊聯(lián)絡(luò),根據(jù)情況可互相調(diào)配人員。
9、進(jìn)行自救滅火,疏導(dǎo)人員、搶救物資、傷員等救援行動(dòng)時(shí),應(yīng)注意自身安全,無(wú)能力自救時(shí)各組人員應(yīng)盡快撤離火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng),等待專業(yè)隊(duì)伍救援。
(二)觸電事故現(xiàn)場(chǎng)處置:
1、截?cái)嚯娫?,關(guān)上插座上的開(kāi)關(guān)或拔除插頭。切勿觸摸電器用具的開(kāi)關(guān)。
2、若無(wú)法關(guān)上開(kāi)關(guān),可站在絕緣物上,如一疊厚報(bào)紙、塑料布、木板之類,用掃帚或木椅等將傷者撥離電源,或用繩子、褲子或任何干布條繞過(guò)傷者腋下或腿部,把傷者拖離電源。切勿用手觸及傷者,也不要用潮濕的工具或金屬物質(zhì)把傷者撥開(kāi),也不要使用潮濕的物件拖動(dòng)傷者。
3、如果患者呼吸心跳停止,開(kāi)始人工呼吸和胸外心臟按壓。若傷者昏迷,則將其身體放置成臥式,打電話叫救護(hù)車,或立即送傷者到醫(yī)院急救。
(三)炊事機(jī)械傷害事故處置措施:
1發(fā)現(xiàn)有人受傷后,現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員立即關(guān)閉設(shè)備電源,向周圍人員呼救,迅速向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
2、領(lǐng)導(dǎo)接報(bào)后,立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),指揮對(duì)受傷人員的搶救工作。
3、一般性外傷,迅速包扎止血,并將傷者送往醫(yī)院。
4、如果受傷人員傷勢(shì)較重,現(xiàn)場(chǎng)指揮人員立即撥打120急救中心電話或?qū)麊T送往醫(yī)院治療,并及時(shí)上報(bào)三間房地區(qū)應(yīng)急辦。
(1)發(fā)生斷指,立即止血,盡可能做到將斷指沖洗干凈,用消毒敷料包裹,用塑料袋包好,放入裝有冷飲的塑料袋內(nèi),將傷者連同斷指立即送往醫(yī)院。
(2)肢體骨折,將傷肢固定,減少骨折斷端對(duì)周圍組織的進(jìn)一步損傷,再送往醫(yī)院。
(3)如果肢體、頭發(fā)卷入設(shè)備內(nèi),立即切斷電源停止機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng),不可用倒轉(zhuǎn)機(jī)器的方法,妥善的方法是拆除機(jī)器取出肢體,無(wú)法拆除時(shí)撥打119請(qǐng)求支援。
六、企業(yè)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急結(jié)束
現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置后,事故得到控制,導(dǎo)致次生、衍生事故的隱患已消除,應(yīng)急工作結(jié)束。
七、企業(yè)安全生產(chǎn)事故后期處理
1、組織人員盡快清理現(xiàn)場(chǎng),檢修受損設(shè)備。
2、做好傷亡人員的善后賠償工作。
3、協(xié)助有關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查。
4、將事故總結(jié)報(bào)告和處置情況報(bào)送當(dāng)?shù)卣畱?yīng)急辦,總結(jié)事故應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn),對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修改完善。
八、企業(yè)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急保障
1、應(yīng)急隊(duì)伍及通訊保障:
(1)應(yīng)急指揮部
總指揮: 手機(jī):
副總指揮: 手機(jī):
成 員: 手機(jī):
(2)應(yīng)急辦公室
負(fù)責(zé)人: 手機(jī):
成 員: 手機(jī):
(3)通訊聯(lián)絡(luò)組
組 長(zhǎng): 手機(jī):
組 員: 手機(jī):
(4)滅火組
組 長(zhǎng): 手機(jī):
組 員: 手機(jī):
(5)疏散組
組 長(zhǎng): 手機(jī):
組 員: 手機(jī):
(6)搶救組
組 長(zhǎng): 手機(jī):
組 員: 手機(jī):
2、應(yīng)急救援物資保障:
照明器材:
消防器材:
防護(hù)用品:
通訊器材:
3、經(jīng)費(fèi)保障:
本單位從日常辦公費(fèi)用中,抽出部分資金用于應(yīng)急物資的添置、維護(hù)保養(yǎng)及演練培訓(xùn)的費(fèi)用支出。
九、企業(yè)安全生產(chǎn)事故培訓(xùn)與演練
1、培訓(xùn):
商業(yè)零售經(jīng)營(yíng)單位安全管理的相關(guān)法律法規(guī)、設(shè)施設(shè)備的安全使用、火災(zāi)事故自救互救及逃生知識(shí)、消防器材的使用等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
2、演練:
根據(jù)預(yù)案每半年進(jìn)行一次演練,做好演練記錄,并對(duì)演練情況進(jìn)行總結(jié),修改完善應(yīng)急預(yù)案。
十、企業(yè)安全生產(chǎn)事故獎(jiǎng)懲
1、在事故搶險(xiǎn)過(guò)程中,無(wú)故不到位、不服從命令或臨陣逃脫的,將給予罰款或開(kāi)除處理。
【關(guān)鍵詞】基層供電企業(yè);應(yīng)急預(yù)防;應(yīng)急管理
電力應(yīng)急管理工作包括預(yù)防、準(zhǔn)備、響應(yīng)和恢復(fù)4個(gè)典型環(huán)節(jié),這4個(gè)環(huán)節(jié)是一個(gè)整體,也是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程。預(yù)防環(huán)節(jié)包括危險(xiǎn)源及威脅的識(shí)別和危險(xiǎn)緩解,應(yīng)急計(jì)劃及程序的開(kāi)發(fā)和準(zhǔn)備以及一個(gè)有效的應(yīng)急響應(yīng)所需要的人力、物力資源的識(shí)別。應(yīng)急準(zhǔn)備環(huán)節(jié)主要是應(yīng)急資源準(zhǔn)備、預(yù)案編寫(xiě)與修訂、演練以及預(yù)測(cè)預(yù)警和模擬分析,主要目的是提高應(yīng)急處置能力。應(yīng)急響應(yīng)環(huán)節(jié)包括使用應(yīng)急資源緩解災(zāi)害對(duì)人身安全、電力設(shè)施、國(guó)家安全、社會(huì)環(huán)境的危害并啟動(dòng)相關(guān)救援行動(dòng)?;謴?fù)環(huán)節(jié)就是采取行動(dòng)終止應(yīng)急狀態(tài)、恢復(fù)正常秩序等。
1 電力系統(tǒng)突發(fā)災(zāi)害的分類
按照致災(zāi)原因分類,電力系統(tǒng)突發(fā)災(zāi)害可以分為如下4類:
(1)自然災(zāi)害導(dǎo)致的電力系統(tǒng)突發(fā)災(zāi)害。主要指氣象災(zāi)害、地震災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、海洋災(zāi)害、森林草原火災(zāi)等造成的大面積電力設(shè)施損壞和電氣故障。
(2)因電力設(shè)施受到破壞、自身故障或缺陷導(dǎo)致的電力系統(tǒng)突發(fā)災(zāi)害。如輸變電一次設(shè)備受到毀壞,其控制、保護(hù)設(shè)備故障引發(fā)系統(tǒng)事故,或者輸變電控制、保護(hù)設(shè)備存在隱藏性缺陷使之不能正確動(dòng)作而引發(fā)的重大事故。
(3)人員過(guò)失導(dǎo)致的電力系統(tǒng)突發(fā)災(zāi)害。是指運(yùn)行維護(hù)人員誤操作或調(diào)度人員處置不當(dāng),從而導(dǎo)致或擴(kuò)大系統(tǒng)事故。
(4)次生災(zāi)害。由電力系統(tǒng)突發(fā)災(zāi)害引起的次生災(zāi)害,如對(duì)電氣化鐵路、城市地鐵列車、化工廠、煤礦、廣播電視以及軍隊(duì)、醫(yī)院、學(xué)校等關(guān)系國(guó)計(jì)民生的重要設(shè)施的危害。
2 應(yīng)急管理的幾個(gè)主要環(huán)節(jié)
采用安全管理措施與一些安全技術(shù)手段,減少事故可能發(fā)生的潛在因素和誘發(fā)因素,從而防止或減少事故的發(fā)生,從事故發(fā)生前和它的本質(zhì)上對(duì)它進(jìn)行有效的控制。如果事故不幸還是發(fā)生了,通過(guò)預(yù)先的安全管理措施與安全技術(shù)手段降低事故造成的破壞和影響,進(jìn)而減緩它的嚴(yán)重程度。以往很多職工沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),導(dǎo)致對(duì)事故沒(méi)有采取什么預(yù)防措施,進(jìn)而導(dǎo)致事故發(fā)生時(shí)不能及時(shí)采取有效的解決措施。
2.1 應(yīng)急預(yù)案的編寫(xiě)
應(yīng)急預(yù)案中的問(wèn)題。在應(yīng)急預(yù)案的編制導(dǎo)則中有規(guī)定編制預(yù)案需要6個(gè)過(guò)程:(1)成立預(yù)案編制小組;(2)收集設(shè)備、職工、事故等各方面的資料;(3)分析潛在危險(xiǎn)因素和事故風(fēng)險(xiǎn);(4)真是評(píng)估企業(yè)現(xiàn)在的應(yīng)急能力;(5)編制相關(guān)應(yīng)急預(yù)案;(6)評(píng)審與工作。
基層供電企業(yè)的應(yīng)急預(yù)案在編制中就存在嚴(yán)重的問(wèn)題。預(yù)案編制實(shí)際情況是指定誰(shuí)去編寫(xiě),這個(gè)誰(shuí)可能是某部門也可能是某人,這樣不能發(fā)現(xiàn)企業(yè)所有可能或已經(jīng)存在的危險(xiǎn)源,無(wú)法對(duì)事故類型與后果運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)分析,對(duì)可能會(huì)發(fā)生的擴(kuò)大性事故分析就缺失了、應(yīng)急隊(duì)伍缺乏應(yīng)急救援能力、對(duì)應(yīng)急準(zhǔn)備也不能做出正確的評(píng)估,這樣編制成的預(yù)案已經(jīng)脫離了實(shí)際情況,應(yīng)急能力的建設(shè)滯后情況嚴(yán)重,這種情況下發(fā)生突然事故,應(yīng)急措施起不了多大作用,反而可能會(huì)擴(kuò)大事故,造成更加嚴(yán)重的后果。還有一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題:查證消息是有單位把它列成機(jī)密文件,只有個(gè)別人知道,應(yīng)急規(guī)范沒(méi)有這樣的要求,在編制過(guò)程中最好的情況就是全體職工都參與,也方便對(duì)他們的安全管理培訓(xùn),所有與事故有直接關(guān)系的人員都需要深入了解和掌握所有的危險(xiǎn)源及其危險(xiǎn)性。
2.2 應(yīng)急的設(shè)備和物資要準(zhǔn)備齊全并保證能夠被有效使用
事故發(fā)生時(shí),應(yīng)急的設(shè)備和物資就顯得非常重要,它直接關(guān)系到應(yīng)急處理的效果和結(jié)果。很多單位在編制好應(yīng)急預(yù)案后對(duì)其他有關(guān)的事就不重視了,設(shè)備和物資的缺失以及它們還能不能被有效使用等。如果這些設(shè)備和物資沒(méi)有準(zhǔn)備充分,在事故后的應(yīng)急處理中就不能發(fā)揮應(yīng)有作用。后來(lái),對(duì)設(shè)備和物資的管理制度進(jìn)行了完善并責(zé)成相關(guān)部門進(jìn)行落實(shí),在設(shè)備和物資的維護(hù)方面也加強(qiáng)了相關(guān)人員的維護(hù)責(zé)任。經(jīng)過(guò)這次整改,設(shè)備和物資方面的準(zhǔn)備和維護(hù)才消除了不足和隱患。
2.3 所編制應(yīng)急預(yù)案要對(duì)全體職工進(jìn)行定期的培訓(xùn)與演練
應(yīng)急預(yù)案編得再好,如果職工對(duì)它不熟悉或工沒(méi)有受到培訓(xùn)與演練,那么這個(gè)應(yīng)急預(yù)案不過(guò)是幾張廢紙。很多單位都存在這種通病,結(jié)果事故突發(fā)時(shí)職工降低或喪失應(yīng)急處理能力,造成事故擴(kuò)大化甚至在演練時(shí)也發(fā)生了事故并造成擴(kuò)大,這都是沒(méi)有對(duì)職工定期培訓(xùn)與演練所造成的惡果。對(duì)應(yīng)急預(yù)案在職工中進(jìn)行培訓(xùn)和演練是非常重要的。針對(duì)現(xiàn)在大部分演練存在較多“演”的成分,缺乏真實(shí)性,演練效果值得進(jìn)一步檢驗(yàn)。因此,應(yīng)更加重視演練中對(duì)實(shí)際情況的真實(shí)性模擬,真正加強(qiáng)“練”的成分,檢驗(yàn)突發(fā)事件真正發(fā)生時(shí)電力企業(yè)人員的應(yīng)急能力。比如,交通影響。
2.4 事故的恢復(fù)階段工作
對(duì)于事故處置的進(jìn)展情況要及時(shí)報(bào)告,尤其是搶修恢復(fù)信息;事故經(jīng)過(guò)應(yīng)急處理恢復(fù)后,要認(rèn)真檢查看看有沒(méi)有遺漏的,應(yīng)急設(shè)備和物資的使用狀況及時(shí)清點(diǎn),企業(yè)的財(cái)產(chǎn)損失及時(shí)正確的進(jìn)行統(tǒng)計(jì),檢查設(shè)備的損壞狀況并快速檢修使之恢復(fù)正常。最后要向全體職工和社會(huì)輿論方面事故的處理狀況和已經(jīng)恢復(fù)的情況,為防止類似的事故發(fā)生有采取了什么樣的措施等。
2010年11月21日11點(diǎn)40分,內(nèi)江市威遠(yuǎn)縣小河鎮(zhèn)八田煤礦發(fā)生透水事故并造成井下29人被困。我公司立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,并迅速向上級(jí)公司反映,組織52名搶險(xiǎn)隊(duì)員、2臺(tái)5千瓦發(fā)電機(jī)、1臺(tái)400kVA配變及資陽(yáng)電力公司1臺(tái)300千瓦發(fā)電車等應(yīng)急物資趕赴現(xiàn)場(chǎng),可靠、有力地保障了事故救援的電力供應(yīng)。22日12點(diǎn)25分,29名被困井下的八田煤礦礦工全部獲救。負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)救援指揮行動(dòng)的李成云副省長(zhǎng)對(duì)電力部門應(yīng)急保電工作給予了高度評(píng)價(jià)?!?1.21”八田煤礦透水事故救援中,我公司應(yīng)急處置得當(dāng)、效果顯著,得到了政府和各界的肯定,但也暴露出一些問(wèn)題和不足:突發(fā)事件信息報(bào)告不及時(shí);對(duì)新聞?shì)浾搱?bào)道掌控不力;現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急供電方案不完善;應(yīng)急裝備不能滿足現(xiàn)場(chǎng)處置需求;(非)煤礦山等高危客戶用電安全隱患較大。針對(duì)“威遠(yuǎn)八田煤礦透水事故”電力支援應(yīng)急處置過(guò)程中暴露的問(wèn)題,提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施。由此次應(yīng)急救援可以看出,基層供電公司的應(yīng)急管理工作非常重要,不僅涉及電網(wǎng)恢復(fù),還涉及重要、高危客戶的救災(zāi)救援,政治影響、社會(huì)影響、經(jīng)濟(jì)影響都很大,務(wù)必高度重視。
3 總結(jié)
企業(yè)要建立一個(gè)長(zhǎng)效的、科學(xué)的應(yīng)急管理系統(tǒng)。在基層供電企業(yè)中,有的災(zāi)害事故在發(fā)生前都有它發(fā)生的可能因素,基層企業(yè)要對(duì)這些因素進(jìn)行分析;并且各個(gè)部門要實(shí)現(xiàn)緊密配合,符合專業(yè)化要求,規(guī)范要科學(xué)、布局要合理、標(biāo)準(zhǔn)要統(tǒng)一,按這樣的要求使應(yīng)急機(jī)制具有統(tǒng)一性;通過(guò)應(yīng)急預(yù)案的定期演練,提高職工個(gè)人和應(yīng)急救援隊(duì)伍對(duì)應(yīng)急事故的處置能力,推動(dòng)安全電網(wǎng)和基層供電企業(yè)零事故的建設(shè)與發(fā)展,同時(shí)提高整個(gè)供電網(wǎng)絡(luò)應(yīng)對(duì)自然環(huán)境災(zāi)害的能力。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】創(chuàng)建;衛(wèi)生應(yīng)急;體會(huì)
【文章編號(hào)】1004-7484(2014)06-3514-02
晉江市通過(guò)開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建工作,有效地優(yōu)化和整合了全市各類應(yīng)急資源,促進(jìn)各級(jí)各部門衛(wèi)生應(yīng)急組織體系的建立和健全,構(gòu)建科學(xué)靈敏、全面準(zhǔn)確的衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮、衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測(cè)預(yù)警和信息報(bào)告系統(tǒng),完善應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè),優(yōu)化工作流轉(zhuǎn)機(jī)制,強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)和應(yīng)急物資儲(chǔ)備,規(guī)范開(kāi)展應(yīng)急處置,普及衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí),衛(wèi)生應(yīng)急管理水平和衛(wèi)生應(yīng)急能力顯著提升?,F(xiàn)將基本做法與體會(huì)報(bào)告如下。
1 一般情況
晉江地處福建東南沿海,全市陸域面積649平方公里,轄13個(gè)鎮(zhèn)、6個(gè)街道,293個(gè)村,94個(gè)社區(qū),戶籍人口106萬(wàn),外來(lái)人口110萬(wàn)左右,祖籍晉江的華僑華人、臺(tái)港澳同胞300萬(wàn)左右。經(jīng)濟(jì)實(shí)力連續(xù)19年保持“福建省十強(qiáng)縣(市)”首位,縣域經(jīng)濟(jì)基本競(jìng)爭(zhēng)力列全國(guó)百?gòu)?qiáng)縣(市)第5位。2012年,實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值1223.69億元,增長(zhǎng)12.2%;公共財(cái)政總收入161.02億元,增長(zhǎng)18.3%;農(nóng)民人均純收入13508元,增長(zhǎng)12.9%。在經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)快速健康發(fā)展的同時(shí),晉江市高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),以“建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市”為目標(biāo),以醫(yī)改為主線,加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,全市各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有858家,其中公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)28家,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)45家,個(gè)體診所33家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站85家,村衛(wèi)生所667家;衛(wèi)技人員總數(shù)4487人,開(kāi)放病床數(shù)3930張,形成比較完善的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),疾病防治能力不斷增強(qiáng),群眾健康水平顯著提高。
2 主要做法及成效
2.1 健全組織體系,明確工作職責(zé)
將衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)納入《晉江市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》,成立以分管副市長(zhǎng)為總指揮的市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部,及時(shí)修訂《晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》進(jìn)一步明確了各級(jí)各部門的職責(zé)。把“完善應(yīng)急救治體系”和“創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急示范市”分別列入2013年市委、市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目和市政府工作報(bào)告目標(biāo)任務(wù),多次召開(kāi)全市衛(wèi)生應(yīng)急工作會(huì)議,總結(jié)成效、查擺不足、部署工作。經(jīng)市委編辦批準(zhǔn)在市衛(wèi)生局設(shè)立市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置辦公室,核編3人。各醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)立應(yīng)急管理辦公室,明確專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作,辦公用房、設(shè)施設(shè)備按工作職責(zé)需要配置。各鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))和學(xué)校、?;髽I(yè)等重點(diǎn)單位成立衛(wèi)生應(yīng)急管理組織,指定專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急值守和信息上報(bào)等日常工作,各級(jí)各部門衛(wèi)生應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)日臻健全。
2.2 搭建指揮平臺(tái),建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制
以國(guó)家社會(huì)管理創(chuàng)新試點(diǎn)為契機(jī),整合110、120、122、119四個(gè)報(bào)警臺(tái),成立晉江市社會(huì)管理應(yīng)急指揮中心,構(gòu)建全市綜合應(yīng)急指揮決策平臺(tái),負(fù)責(zé)全市突發(fā)事件應(yīng)急指揮與聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)工作。市衛(wèi)生局搭建“晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)”,負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的指揮和決策。應(yīng)急指揮系統(tǒng)具備信息共享、指揮決策和視頻會(huì)商等基本功能,并實(shí)現(xiàn)與上級(jí)突發(fā)事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)、本級(jí)政府各部門、各鎮(zhèn)(街道)和醫(yī)療衛(wèi)生單位的有效對(duì)接,進(jìn)一步提高全市衛(wèi)生應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)和聯(lián)防聯(lián)控能力。在市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,建立起宣傳、衛(wèi)生、安監(jiān)、教育、農(nóng)業(yè)、公安等多部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間建立突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。單位間平時(shí)注重聯(lián)合開(kāi)展應(yīng)急培訓(xùn)與演練,戰(zhàn)時(shí)聯(lián)合開(kāi)展應(yīng)急處置。2012年以來(lái),市衛(wèi)生局分別與安監(jiān)局、地震辦、人武部、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、企業(yè)等多部門聯(lián)合開(kāi)展“企業(yè)化學(xué)品泄漏燃燒事故應(yīng)急互助救援演練”、“地震應(yīng)急救援演練”、“災(zāi)民安置演練”和“航班災(zāi)難事故應(yīng)急救援演練”等活動(dòng),有效地提高部門間應(yīng)急隊(duì)伍協(xié)同作戰(zhàn)能力和隊(duì)員的實(shí)戰(zhàn)水平。在應(yīng)對(duì)霍亂、禽流感、甲型H1N1流感等重大傳染病疫情時(shí),部門間的協(xié)作聯(lián)動(dòng)更是得到充分磨合和展現(xiàn),最大限度地減少了疫情帶來(lái)的危害。
2.3 完善預(yù)案體系,優(yōu)化工作流程
市政府印發(fā)《晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《晉江市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》和《晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制實(shí)施方案》,各鎮(zhèn)政府(街道辦事處)制定本區(qū)域的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。市衛(wèi)生局制定并完善重點(diǎn)急性傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒、自然災(zāi)害和不明原因群體性疾病等專項(xiàng)或單項(xiàng)預(yù)案20個(gè),建立了預(yù)案管理制度,并根據(jù)人員變動(dòng)、技術(shù)或標(biāo)準(zhǔn)改變及時(shí)進(jìn)行修訂。醫(yī)療衛(wèi)生單位和重點(diǎn)單位結(jié)合自身職責(zé)和實(shí)際需要制定衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、工作方案或技術(shù)方案。同時(shí),在實(shí)踐中對(duì)處置流程不斷進(jìn)行優(yōu)化和細(xì)化,提高預(yù)案的可操作性。建立起縱向到底、橫向到邊、系統(tǒng)全面、切合實(shí)際的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系,為各級(jí)各部門規(guī)范開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置提供可靠的依據(jù)。
2.4 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化培訓(xùn)演練
以“晉江干部學(xué)堂”為載體,開(kāi)設(shè)《公共突發(fā)事件與政府危機(jī)管理》專題培訓(xùn),有效地提升了政府各部門工作人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的意識(shí)和能力。對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會(huì)進(jìn)行調(diào)整、充實(shí),充分發(fā)揮專家咨詢委員會(huì)的咨詢、指導(dǎo)、建議和評(píng)估作用;以市直醫(yī)療衛(wèi)生單位專業(yè)人員為主力,組建了市級(jí)傳染病、中毒、核和輻射以及醫(yī)療救援等專業(yè)應(yīng)急隊(duì),在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位建立衛(wèi)生應(yīng)急綜合隊(duì)伍并配置相應(yīng)裝備;制定并實(shí)施專業(yè)隊(duì)伍、管理干部和醫(yī)療衛(wèi)生人員分類培訓(xùn)和演練計(jì)劃,要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合自身業(yè)務(wù)定期開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)培訓(xùn)和演練,推動(dòng)各單位培訓(xùn)和演練工作的常態(tài)化。通過(guò)培訓(xùn)和演練,促使應(yīng)急隊(duì)員更加熟練地掌握衛(wèi)生應(yīng)急處置流程和相關(guān)技能,時(shí)刻保持高度警惕性,做到召則能來(lái),來(lái)則能戰(zhàn),戰(zhàn)則必勝,提高了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
2.5 加大投入保障,充實(shí)物資儲(chǔ)備
市政府將衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政專項(xiàng)預(yù)算,每年劃撥70萬(wàn)元作為衛(wèi)生應(yīng)急日常工作經(jīng)費(fèi),投入衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)不少于200萬(wàn)元;印發(fā)《晉江市突發(fā)公共事件財(cái)政資金保障應(yīng)急預(yù)案》,為開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置安排臨時(shí)經(jīng)費(fèi)提供依據(jù)。市衛(wèi)生局結(jié)合實(shí)際情況制訂《衛(wèi)生應(yīng)急基本物資儲(chǔ)備目錄》,并指導(dǎo)市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位依照“滿足需求、平戰(zhàn)結(jié)合、實(shí)物儲(chǔ)備與信息儲(chǔ)備相結(jié)合”的原則,完善衛(wèi)生應(yīng)急裝備配置和物資儲(chǔ)備,同時(shí)制定并完善應(yīng)急物資采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、領(lǐng)用、補(bǔ)充、更新、安全等方面的制度。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有急救車56部,醫(yī)療應(yīng)急救治設(shè)施設(shè)備齊全,建立起以市120急救中心為樞紐,以市中醫(yī)院、安海醫(yī)院和市醫(yī)院晉南分院急救分中心,金井中心衛(wèi)生院、東石中心衛(wèi)生院和英墩華僑醫(yī)院急救站和各醫(yī)療單位急診(救)科為網(wǎng)點(diǎn),覆蓋全市城鎮(zhèn)、功能完善、高效快捷、指揮統(tǒng)一的醫(yī)療應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)體系。市疾控中心設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù),各類衛(wèi)生應(yīng)急物資較齊全,并擁有A、B級(jí)防化服各5套、C級(jí)防化服6套,能較好地滿足一般級(jí)別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的需要。
2.6 構(gòu)建預(yù)警體系,及時(shí)監(jiān)測(cè)報(bào)告
全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院規(guī)范開(kāi)展預(yù)檢分診工作,設(shè)立發(fā)熱門診、腸道門診;突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)覆蓋率達(dá)100%,設(shè)備設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)良好,近10年通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息30起。教育機(jī)構(gòu)建立晨、午檢制度和因病缺課登記制度;市疾控中心定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析、評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)各類事件苗頭,及早開(kāi)展采取干預(yù)措施。市衛(wèi)生局根據(jù)歷年來(lái)傳染病疫情概況和監(jiān)測(cè)結(jié)果制定了部分重點(diǎn)傳染病預(yù)警線,市疾控中心根據(jù)預(yù)警線指標(biāo)實(shí)時(shí)預(yù)警,為政府制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控策略提供及時(shí)、準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。
2.7 規(guī)范應(yīng)急機(jī)制,科學(xué)高效處置
通過(guò)開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建,晉江市已形成了預(yù)案較完善、體制較健全、機(jī)制較順暢、準(zhǔn)備較充分、宣傳較到位的衛(wèi)生應(yīng)急新局面,衛(wèi)生應(yīng)急能力大幅度提高。2012年以來(lái),轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的183起傳染病散發(fā)或聚集性疫情、疑似食物中毒事件均控制在萌芽狀態(tài),未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,較好地保障了人民群眾的身體健康和生命安全。在CBA聯(lián)賽、“4?19中國(guó)(晉江)國(guó)際鞋業(yè)博覽會(huì)”、“世界晉江同鄉(xiāng)懇親暨愛(ài)心城市公益活動(dòng)”、“2013年全國(guó)沙灘排球巡回賽(晉江站)比賽”和“2013年中國(guó)?晉江自行車公開(kāi)賽”等重大活動(dòng)中,組織市疾控中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所等單位科學(xué)開(kāi)展公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)排查和評(píng)估工作,順利完成了醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督等醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù),為活動(dòng)的順利進(jìn)行提供強(qiáng)有力的保障。
2.8 全面宣傳教育,普及應(yīng)急知識(shí)
制定全市衛(wèi)生應(yīng)急健康教育和法制學(xué)習(xí)宣傳計(jì)劃,由市衛(wèi)生局聯(lián)合團(tuán)市委、教育局、總工會(huì)、紅十字會(huì)、各鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))、電視臺(tái)、經(jīng)濟(jì)報(bào)社等有關(guān)單位,通過(guò)有線電視、報(bào)紙、廣告牌、宣傳欄、墻報(bào)、傳單、講座和培訓(xùn)等多種形式,在機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、學(xué)校、社區(qū)中開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)和《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的宣傳教育。衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣傳效果良好,宣傳覆蓋率超過(guò)80%,居民突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)80.53%(244/303),群眾普遍掌握衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)知識(shí),掌握自救、互救基本技能。團(tuán)市委、市紅十字會(huì)各組建了一支衛(wèi)生應(yīng)急救援志愿者隊(duì)伍,并制定管理制度,定期開(kāi)展培訓(xùn)、演練,幫助志愿者掌握基本救援知識(shí)與技能。
3 工作體會(huì)
3.1 領(lǐng)導(dǎo)重視是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的前提
全面提高衛(wèi)生應(yīng)急綜合管理水平和處置能力,是關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局和人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全的大事。晉江市委、市政府對(duì)此高度重視,在多種會(huì)議上和場(chǎng)合中,市領(lǐng)導(dǎo)對(duì)創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的任務(wù)要求、進(jìn)度安排和工作目標(biāo)均進(jìn)行強(qiáng)調(diào),并組織督查組開(kāi)展專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。各有關(guān)單位把創(chuàng)建活動(dòng)列入議事日程,嚴(yán)格按照《晉江市衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建活動(dòng)工作方案》要求履行職責(zé),有效落實(shí),按時(shí)完成各項(xiàng)創(chuàng)建工作任務(wù)。
3.2 經(jīng)費(fèi)充足是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的保障
衛(wèi)生應(yīng)急工作是一項(xiàng)以社會(huì)效益為主、涉及民生的公益性工作,在應(yīng)急指揮體系建設(shè)、物質(zhì)儲(chǔ)備、隊(duì)伍裝備、宣傳發(fā)動(dòng)、應(yīng)急處置和培訓(xùn)演練等方面均需要大量經(jīng)費(fèi)支持。晉江市政府將衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政專項(xiàng)預(yù)算,并印發(fā)《晉江市突發(fā)公共事件財(cái)政資金保障應(yīng)急預(yù)案》,為開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置安排臨時(shí)經(jīng)費(fèi)提供依據(jù),充足的經(jīng)費(fèi)支持是晉江開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建工作的厚實(shí)保障。
3.3 部門聯(lián)動(dòng)是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的關(guān)鍵
在創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急示范市過(guò)程中,衛(wèi)生系統(tǒng)是創(chuàng)建的主力軍,責(zé)無(wú)旁貸,而且必須能起到示范作用。各有關(guān)單位從大局出發(fā),不僅加強(qiáng)了本單位的應(yīng)急管理工作,落實(shí)好自己職責(zé),還加強(qiáng)縱向和橫向的協(xié)同配合工作,主動(dòng)加強(qiáng)與相關(guān)單位或部門的聯(lián)系,建立了聯(lián)動(dòng)機(jī)制,密切配合、齊心協(xié)力開(kāi)展創(chuàng)建工作。部門協(xié)作在本次創(chuàng)建工作中發(fā)揮了關(guān)鍵性作用。
3.4 廣泛發(fā)動(dòng)是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的基礎(chǔ)
國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建工作共涉及衛(wèi)生應(yīng)急組織體系、指揮協(xié)調(diào)、預(yù)案體系、應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置、社會(huì)動(dòng)員和總結(jié)評(píng)估等8個(gè)項(xiàng)目48項(xiàng)工作指標(biāo),要全面保質(zhì)保量完成這些任務(wù)指標(biāo),就必須廣泛發(fā)動(dòng),全民動(dòng)員,共同參與創(chuàng)建活動(dòng)。晉江市委、市政府通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)、階段性工作匯報(bào)會(huì),深入開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng),并組織專項(xiàng)督導(dǎo)檢查和模擬檢查工作,確保創(chuàng)建的各項(xiàng)工作措施得到有效的落實(shí),為如期完成創(chuàng)建的目標(biāo)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.5 真抓實(shí)干是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的根本
關(guān)鍵詞:門診輸液;安全管理
門診是醫(yī)院的窗口,是醫(yī)院管理、醫(yī)護(hù)質(zhì)量以及服務(wù)水平的具體體現(xiàn)。隨著靜脈輸液技術(shù)的不斷發(fā)展和廣泛應(yīng)用,靜脈輸液的安全管理問(wèn)題也受到越來(lái)越多的關(guān)注[1]。為了提高護(hù)理質(zhì)量,確保輸液安全,我院不斷優(yōu)化門診輸液室的管理,取得較好效果,現(xiàn)介紹如下。
1 優(yōu)化流程
1.1加強(qiáng)藥品管理 以往患者需要每天來(lái)回帶藥,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)藥品磨損,玻璃針劑裂痕或破損,患者對(duì)藥品缺乏了解而保存不當(dāng),如該避光的藥沒(méi)避光,該冷藏的沒(méi)冷藏,或者來(lái)輸液時(shí)所帶的藥品數(shù)量不正確,以及藥房發(fā)錯(cuò)藥不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),造成藥品安全隱患較多[2]。為了加強(qiáng)用藥管理,我院門診輸液室制作了藥品存放柜,統(tǒng)一存放長(zhǎng)期輸液患者的藥物。藥柜里將不同患者的藥物和治療卡分隔放置,并在格子前插上相應(yīng)患者的信息卡,如姓名、性別、開(kāi)始寄存日期等,并上鎖。當(dāng)患者輸液結(jié)束后,護(hù)士提前擺好患者次日需輸入的藥物,有效的縮短了患者等待輸液的時(shí)間。
1.2自制床頭牌 設(shè)床頭牌信息為:患者的床號(hào)(座位號(hào))、姓名、性別、年齡等,電腦統(tǒng)一打印,一式2份,一份插至患者輸液藥物的擺藥盒上,另一份插至患者的座位椅上;以利于護(hù)士接瓶時(shí)的核對(duì)。當(dāng)患者輸液結(jié)束后,拔針護(hù)士及時(shí)撤除患者的床頭卡信息。通過(guò)核對(duì)床頭卡信息,能有效的識(shí)別患者的身份,同時(shí)也避免了護(hù)士接錯(cuò)瓶的現(xiàn)象。
2 綜合培訓(xùn)
2.1理論學(xué)習(xí) 提高護(hù)理人員的整體素質(zhì),加強(qiáng)護(hù)理人員的理論知識(shí)學(xué)習(xí),科室每周組織護(hù)理人員關(guān)于輸液有關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作,并于每月月底進(jìn)行考試,考試內(nèi)容包括相關(guān)知識(shí)和操作技能,能有效提高護(hù)理人員的技術(shù)水平。
2.2應(yīng)急預(yù)案演練 科室將"常見(jiàn)輸液不良反應(yīng)的類型、臨床表現(xiàn)和處理措施"以及"輸液突發(fā)事件的類型和應(yīng)急處理"制成文件夾,供護(hù)理人員學(xué)習(xí)和查看。科室每月對(duì)輸液相關(guān)突發(fā)事件的處理進(jìn)行了應(yīng)急預(yù)案演練,并于月底進(jìn)行抽考或提問(wèn),發(fā)現(xiàn)合格率低或經(jīng)常不合格的人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)和考核,直到人人熟練掌握為止。
2.3總結(jié)分析 ①科室設(shè)一名為門診輸液護(hù)理質(zhì)量控制小組組長(zhǎng),每天依據(jù)醫(yī)院制訂的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的全面檢查;將檢查結(jié)果及時(shí)記錄、反饋問(wèn)題并及時(shí)改進(jìn)[3];②組織1次/月科室質(zhì)控會(huì)議,討論并分析問(wèn)題存在的原因,提出改進(jìn)措施,并做好記錄;③科室建立"護(hù)理不良事件表",發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理、上報(bào)并登記。
3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
3.1分別于2013年1月(實(shí)施前)和2014年1月(實(shí)施后)科室對(duì)護(hù)理人員理論水平、應(yīng)急處理能力、不良事件發(fā)生、患者滿意度等4項(xiàng)進(jìn)行評(píng)價(jià),針對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果從中抽取60份進(jìn)行對(duì)比。
3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。
4 結(jié)果
通過(guò)加強(qiáng)靜脈輸液質(zhì)量管理后結(jié)果表明,護(hù)理不良事件下降、護(hù)理人員理論水平提升、應(yīng)急處理能力高、患者滿意度提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
5 討論
5.1通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員的理論知識(shí)學(xué)習(xí)和操作技能訓(xùn)練,有效提高了護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論水平。如表1,護(hù)理人員通過(guò)加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)和操作技能訓(xùn)練后,從90%上升到100%。
5.2科室每月對(duì)輸液相關(guān)的突發(fā)事件進(jìn)行了應(yīng)急預(yù)案演練,并于月底進(jìn)行考試和提問(wèn),有效的提高了護(hù)理人員對(duì)突發(fā)事件的處理能力。如表1,護(hù)理人員應(yīng)急處理能力從83.33%上升到98.33%。
5.3通過(guò)加強(qiáng)對(duì)輸液室護(hù)理質(zhì)量的全面質(zhì)控和整改,使護(hù)理不良事件發(fā)生率從16.67%下降到0.05%,見(jiàn)表1。
5.4優(yōu)化輸液室流程、加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)輸液相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)及應(yīng)急突發(fā)事件的掌握,有效提高了護(hù)理人員的技術(shù)水平??剖也欢ㄆ趯?duì)輸液患者的滿意度調(diào)查可見(jiàn),患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度從86.67%上升到96.67%,見(jiàn)表1。
門診輸液是醫(yī)療工作的第一線,是醫(yī)院的一個(gè)窗口。通過(guò)完善輸液室的管理,有效提高了護(hù)理質(zhì)量。近年來(lái),輸液患者的滿意度調(diào)查明顯提高,減少了護(hù)理服務(wù)投訴,提升了醫(yī)院的社會(huì)形象。
參考文獻(xiàn):
[1]周建日.靜脈輸液的安全管理[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,7(1):57-58.
【摘要】文章簡(jiǎn)要分析了綜合醫(yī)院突發(fā)災(zāi)害應(yīng)對(duì)能力的現(xiàn)狀,結(jié)合廣東省第二人民醫(yī)院實(shí)際,提出綜合醫(yī)院應(yīng)從應(yīng)急文化、應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急隊(duì)伍、應(yīng)急裝備及信息化等方面加強(qiáng)建設(shè),以有效提高醫(yī)院處置和應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害的能力,促進(jìn)醫(yī)院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】綜合醫(yī)院 突發(fā)災(zāi)害 應(yīng)急能力 建設(shè)
自2003年非典后,國(guó)家開(kāi)始重視各類突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作,相繼頒布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《關(guān)于建立應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍的意見(jiàn)》等一系列政策法規(guī),以預(yù)防和減少突發(fā)事件的發(fā)生,控制、減輕和消除突發(fā)事件引起的嚴(yán)重社會(huì)危害,規(guī)范突發(fā)事件應(yīng)對(duì)活動(dòng)。尤其汶川大地震發(fā)生后,國(guó)家更加大應(yīng)急工作投入力度,不斷擴(kuò)大緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院覆蓋面,重視國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),至2012年底衛(wèi)生部門已在全國(guó)各省市共成立了11支國(guó)家級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,并提出將依托綜合實(shí)力強(qiáng)的三級(jí)甲等公立綜合醫(yī)院和緊急醫(yī)療救援中心在全國(guó)分片區(qū)建立區(qū)域性的醫(yī)療救援中心,以切實(shí)加強(qiáng)和提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的緊急醫(yī)學(xué)救援能力。經(jīng)過(guò)幾年的努力,我國(guó)應(yīng)急救援體系有了一定的發(fā)展,但由于起步較晚,應(yīng)急救援體系尚不完善,專門的應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)和救援力量尚未完全建立并高效運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)。一旦發(fā)生重大突發(fā)事件,所處區(qū)域內(nèi)的綜合醫(yī)院毫無(wú)疑問(wèn)的成為第一時(shí)間承擔(dān)醫(yī)學(xué)救援的主要力量。汶川大地震中的華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院就充當(dāng)了這樣的角色。隨著社會(huì)的發(fā)展,應(yīng)急醫(yī)療逐漸融入到常態(tài)醫(yī)療中,尤其新醫(yī)改方案的出臺(tái),強(qiáng)調(diào)公益性回歸,綜合醫(yī)院有責(zé)任與義務(wù)維護(hù)公眾的全面健康,將突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援當(dāng)作工作的一部分,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。
1綜合醫(yī)院突發(fā)災(zāi)害應(yīng)對(duì)能力的現(xiàn)狀分析
1.1思想上缺乏足夠重視
面對(duì)突發(fā)災(zāi)害的應(yīng)急救援,綜合性醫(yī)院在同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如急救中心、??漆t(yī)院、中醫(yī)院等)中是救治條件最好、救治能力是最強(qiáng)的,而且責(zé)無(wú)旁貸、責(zé)任重大。但由于當(dāng)前醫(yī)院面臨市場(chǎng)化的激烈競(jìng)爭(zhēng),綜合醫(yī)院大多集中力量加強(qiáng)內(nèi)部經(jīng)營(yíng),發(fā)展??茖?shí)力,卻往往忽略了發(fā)展醫(yī)院應(yīng)急能力,以至于各醫(yī)院在搶救突發(fā)災(zāi)害的能力上存在很大的差異[1]。在人們對(duì)生存質(zhì)量要求不斷提高的今天,綜合醫(yī)院應(yīng)重視發(fā)展應(yīng)對(duì)各類突發(fā)災(zāi)害的能力。
1.2缺乏必要補(bǔ)償渠道
一直以來(lái),我國(guó)財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入都是比較低的,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際需求。據(jù)統(tǒng)計(jì),2011年,醫(yī)療衛(wèi)生投入占全國(guó)財(cái)政收入的7.7%,占當(dāng)年GDP總量的1.7%。2012年,醫(yī)療衛(wèi)生投入占全國(guó)財(cái)政收入的6.14%,占當(dāng)年GDP總量的1.38%[2]。汶川大地震后,國(guó)家對(duì)應(yīng)急醫(yī)療的投入力度加大,但相較實(shí)際需求而言,投入力度還有待提高,尤其對(duì)綜合醫(yī)院應(yīng)急能力建設(shè)的投入方面沒(méi)有一個(gè)適宜的補(bǔ)償機(jī)制。但綜合醫(yī)院作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主力軍,同時(shí)也是維護(hù)人民生命健康和社會(huì)穩(wěn)定的骨干力量,對(duì)突發(fā)災(zāi)害的應(yīng)急救援責(zé)無(wú)旁貸且責(zé)任重大,在當(dāng)前尚無(wú)明確政策補(bǔ)償機(jī)制的情況下,綜合醫(yī)院仍應(yīng)從自身各個(gè)層面加強(qiáng)投入,促進(jìn)發(fā)展,不斷提高自身應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害的能力。
2綜合醫(yī)院突發(fā)災(zāi)害應(yīng)急救援能力建設(shè)
2.1樹(shù)立全員應(yīng)急意識(shí),營(yíng)造應(yīng)急文化氛圍
從狹義上講,文化是指社會(huì)內(nèi)部的意識(shí)形態(tài),以及與之相適應(yīng)的禮儀制度、組織機(jī)構(gòu)、行為方式等物化的精神。應(yīng)急文化則是公共安全在意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域和人們思想觀念上的綜合反映,它以安全價(jià)值觀為核心,包含了安全判斷標(biāo)準(zhǔn)和安全能力、安全行為方式等。美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家非常重視應(yīng)急文化的建設(shè),將公共安全提高到社會(huì)文化層次,通過(guò)各種教育、培訓(xùn)、應(yīng)急演練和應(yīng)急活動(dòng)來(lái)促使應(yīng)急文化的沉淀,促使應(yīng)急文化成為人們?nèi)粘I钪械乃枷胗^念[3]。綜合醫(yī)院加強(qiáng)應(yīng)急能力建設(shè)首先應(yīng)樹(shù)立全員應(yīng)急意識(shí),從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子到職能部門到臨床醫(yī)技科室,建立從上至下的應(yīng)急組織機(jī)構(gòu),其次應(yīng)制定與之相適應(yīng)的各項(xiàng)制度,將應(yīng)急文化滲透于醫(yī)院制度之中,最后通過(guò)加強(qiáng)教育與培訓(xùn)、定期組織應(yīng)急演練、開(kāi)展技能競(jìng)賽等方式,營(yíng)造濃厚的應(yīng)急文化氛圍,使全體員工參與其中,去切身感受與體會(huì),不斷促進(jìn)醫(yī)院應(yīng)急文化的沉淀,使應(yīng)急滲透到日常工作當(dāng)中去。
2.2詳細(xì)編制各類應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理
根據(jù)國(guó)家、省、市衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案,結(jié)合本地區(qū)、本醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的修改與編制,包括總體預(yù)案及各類專項(xiàng)預(yù)案。預(yù)案編寫(xiě)應(yīng)按照應(yīng)急反應(yīng)計(jì)劃,做到具備靈活性、協(xié)調(diào)性、開(kāi)放性、可持續(xù)性、預(yù)見(jiàn)性、可操作性、可擴(kuò)展性、權(quán)威性,同時(shí)做好預(yù)案可行性論證。經(jīng)論證確定后的預(yù)案不能束之高閣、成為擺設(shè),應(yīng)加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理,積極組織員工進(jìn)行學(xué)習(xí)、研究及適應(yīng)性演練,不斷修訂與完善,做到發(fā)生突發(fā)災(zāi)害事件時(shí),能真正按照應(yīng)急預(yù)案有條不紊進(jìn)行,而不是盲目依靠個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。
2.3明確應(yīng)急隊(duì)伍定位,制定長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制,打造平戰(zhàn)結(jié)合的應(yīng)急隊(duì)伍
綜合醫(yī)院應(yīng)急隊(duì)伍所有隊(duì)員均來(lái)自醫(yī)院的各個(gè)科室,平時(shí)他們要承擔(dān)日常的醫(yī)療工作,“戰(zhàn)時(shí)”則緊急抽調(diào)出來(lái)完成應(yīng)急醫(yī)療任務(wù)。如何確?!皯?zhàn)時(shí)”能夠快速反應(yīng)、有效應(yīng)對(duì),關(guān)鍵還得在平時(shí)。作為廣東省應(yīng)急醫(yī)院,我院結(jié)合實(shí)際組建了一支60人的應(yīng)急隊(duì)伍,平均年齡32歲,男女比例2∶1,分兩個(gè)梯隊(duì),三種建制(5人分隊(duì)、10人分隊(duì)、20人分隊(duì)),以便根據(jù)救援任務(wù)性質(zhì),機(jī)動(dòng)調(diào)整救援力量。2011年我院應(yīng)急隊(duì)伍被衛(wèi)生部確定為全國(guó)首批6支國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍之一。醫(yī)院結(jié)合日常醫(yī)療工作,制定了應(yīng)急隊(duì)伍的長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制,定期進(jìn)行急救技能培訓(xùn)、英語(yǔ)口語(yǔ)培訓(xùn)、封閉式專項(xiàng)培訓(xùn)以及野外團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)訓(xùn)練等,不斷強(qiáng)化應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)急反應(yīng)能力、機(jī)動(dòng)部署能力、醫(yī)療救治能力以及自我保障能力,此外還定期(如每?jī)赡辏┻M(jìn)行應(yīng)急隊(duì)伍人員更新、補(bǔ)充,以保證救援隊(duì)伍整體力量和水平。2011年日本發(fā)生大地震、2013年菲律賓超強(qiáng)臺(tái)風(fēng)災(zāi)害,我院應(yīng)急隊(duì)伍均能在接到命令后,快速反應(yīng)2小時(shí)內(nèi)完成攜行裝備的配置及集結(jié),隨時(shí)為救援任務(wù)做好準(zhǔn)備。
2.4結(jié)合救援實(shí)戰(zhàn)要求,科學(xué)合理編配救援裝備
一支訓(xùn)練有素的專業(yè)救援隊(duì)伍在突發(fā)災(zāi)害事故中所起到的不可替代的救援作用,不僅僅取決于專業(yè)的救援人員和高水平的救援技術(shù),同時(shí)也取決于精良的救援裝備,這兩者缺一不可。裝備的配置應(yīng)結(jié)合救援實(shí)踐需求,遵循科學(xué)合理的原則,如個(gè)人裝備應(yīng)講究配套實(shí)用,攜行裝備應(yīng)強(qiáng)調(diào)高度集成化,車載移動(dòng)醫(yī)院應(yīng)體現(xiàn)機(jī)動(dòng)靈活性等。目前,我院利用中央轉(zhuǎn)移地方項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和部分自籌資金已完成了全套隊(duì)伍裝備配置,包括個(gè)人裝備、系列攜行背囊、便攜式醫(yī)療救援設(shè)備以及大型應(yīng)急車輛等,并定期開(kāi)展人機(jī)培訓(xùn)與演練,不斷強(qiáng)化裝備使用。
2.5加強(qiáng)信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)縱橫向信息共享
綜合醫(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害過(guò)程中,確保通訊聯(lián)絡(luò)的暢通和信息傳遞的及時(shí)、準(zhǔn)確十分關(guān)鍵,它對(duì)于識(shí)別事件苗頭、準(zhǔn)確判斷情況、做出正確決策、及時(shí)應(yīng)急處置、控制事態(tài)擴(kuò)大具有重要意義。綜合醫(yī)院必須重視應(yīng)急信息化建設(shè),利用先進(jìn)信息手段,提高通訊聯(lián)絡(luò)的穩(wěn)定性和可靠性。我院投入500萬(wàn)元建設(shè)了以現(xiàn)代化指揮調(diào)度系統(tǒng)為核心,結(jié)合綜合地理信息系統(tǒng)(GIS)和全球定位系統(tǒng)(gps)、無(wú)線數(shù)字集群技術(shù)、無(wú)線視頻傳輸以及計(jì)算機(jī)輔助決策預(yù)案系統(tǒng)的應(yīng)急指揮智能化系統(tǒng),是目前全國(guó)唯一一家以醫(yī)院為主體機(jī)構(gòu)的應(yīng)急醫(yī)療指揮中心。該中心可在突發(fā)災(zāi)害發(fā)生時(shí),立即實(shí)現(xiàn)應(yīng)急啟動(dòng)、應(yīng)急通知、應(yīng)急會(huì)商決策、指令分解、指揮調(diào)度、跟蹤反饋、現(xiàn)場(chǎng)反饋、事件終止及善后處理、事件總結(jié)、統(tǒng)計(jì)分析、信息等工作。
我國(guó)時(shí)刻面臨著突發(fā)災(zāi)害的威脅,突發(fā)災(zāi)害事件是對(duì)綜合醫(yī)院應(yīng)急能力的全面考驗(yàn),應(yīng)急能力的建立并非一朝一夕之功。醫(yī)院管理者應(yīng)根據(jù)應(yīng)急工作的特點(diǎn),制定責(zé)任明確,流程清晰的應(yīng)急預(yù)案;明確應(yīng)急隊(duì)伍定位,制定長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制,打造平戰(zhàn)結(jié)合的應(yīng)急隊(duì)伍;結(jié)合救援實(shí)戰(zhàn)要求,科學(xué)合理編配救援裝備;不斷加強(qiáng)信息化建設(shè),逐步將應(yīng)急工作規(guī)范化、日常化。同時(shí),管理者還必須在院內(nèi)樹(shù)立全員應(yīng)急的工作思想,注重宣傳與教育,營(yíng)造積極的應(yīng)急文化氛圍,從思想上、組織上到人力、物力、財(cái)力各個(gè)方面出發(fā),真正將醫(yī)院應(yīng)急工作形成體系,從而有效提高醫(yī)院處置和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力,促進(jìn)醫(yī)院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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1.總則
1.1編制目的
為科學(xué)有效應(yīng)對(duì)我市物業(yè)管理區(qū)域可能出現(xiàn)的安全突發(fā)事件,規(guī)范應(yīng)急處置工作,切實(shí)消除我市物業(yè)管理區(qū)域安全隱患,保障物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)的公共安全,特制定本預(yù)案。
1.2編制依據(jù)
《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、國(guó)務(wù)院《物業(yè)管理?xiàng)l例》、《山東省物業(yè)管理?xiàng)l例》、《青島市物業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定。
1.3編制范圍
本預(yù)案適用于全市物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)安全事件的應(yīng)急處置工作。
1.4編制工作原則
1.4.1以塊為主,屬地管理。安全事件發(fā)生后,在各區(qū)(市)物業(yè)行政管理部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)下,堅(jiān)持條塊結(jié)合、以塊為主、屬地管理,實(shí)行區(qū)(市)管理制,建立靈活快速、功能全面的預(yù)警和應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制。
1.4.2以人為本,依法規(guī)范。以保障人民群眾的生命安全為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),最大限度地減少安全事件造成的人員傷亡和危害;應(yīng)急預(yù)案要符合有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定,要與相關(guān)政策相銜接,要依法行政,依法實(shí)施應(yīng)急預(yù)案。
1.4.3預(yù)防為主,平戰(zhàn)結(jié)合。各物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)當(dāng)落實(shí)預(yù)防為主的思想,樹(shù)立常備不懈的觀念,經(jīng)常性地做好應(yīng)對(duì)安全事件發(fā)生的思想、預(yù)案、機(jī)制和工作等方面的準(zhǔn)備。建立安全應(yīng)急處置專業(yè)小組,加強(qiáng)管理人員安全方面工作的培訓(xùn)力度,定期組織企業(yè)員工、小區(qū)居民進(jìn)行安全應(yīng)急演練。
2.組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)
2.1指揮機(jī)構(gòu)
按照安全應(yīng)急工作的需要,成立物業(yè)管理安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由市物業(yè)辦主任擔(dān)任組長(zhǎng),組員由各區(qū)(市)物業(yè)行政管理部門負(fù)責(zé)人組成。
2.2工作機(jī)構(gòu)
物業(yè)管理安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在市物業(yè)辦,主任張宣文,常務(wù)副主任王西濤。辦公室職責(zé):統(tǒng)一協(xié)調(diào)全市物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)的安全督查工作,對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題提出指導(dǎo)性意見(jiàn);組織召開(kāi)安全工作聯(lián)席會(huì)議,及時(shí)部署上級(jí)有關(guān)安全工作的指示精神和相關(guān)文件的傳達(dá);及時(shí)向上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)送相關(guān)重(第一范文站)大事項(xiàng)和突發(fā)事件的應(yīng)急處理情況;其它內(nèi)部工作事項(xiàng)的通知、協(xié)調(diào)等工作。
2.3成員單位及職責(zé)
各區(qū)(市)物業(yè)行政管理部門成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu),確立專門辦事機(jī)構(gòu)、專職工作人員,根據(jù)本區(qū)域的實(shí)際情況,明確職責(zé)分工,認(rèn)真組織督促、落實(shí)安全工作,及時(shí)處理解決安全工作中的問(wèn)題,強(qiáng)化工作措施,加強(qiáng)安全檢查工作的監(jiān)督和檢查工作。
2.4督察長(zhǎng)效機(jī)制
由各區(qū)(市)物業(yè)行政管理部門抽調(diào)精通業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)的1-2名工作人員,組成2個(gè)督導(dǎo)組,定期對(duì)各區(qū)(市)的安全工作進(jìn)行指導(dǎo)、督察,并提出指導(dǎo)意見(jiàn)。各區(qū)(市)物業(yè)行政主管部門應(yīng)當(dāng)成立相應(yīng)檢查小組,對(duì)轄區(qū)內(nèi)的安全隱患進(jìn)行全面督察,并將檢查情況整理匯總及時(shí)上報(bào)。
2.5信息報(bào)送和處理
2.5.1各區(qū)(市)物業(yè)行政主管部門和物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立安全事件信息快速報(bào)送制度。制定應(yīng)急值守制度、應(yīng)急報(bào)告制度和應(yīng)急舉報(bào)制度,及時(shí)準(zhǔn)確的向有關(guān)部門報(bào)送信息。
2.5.2各區(qū)(市)物業(yè)行政主管部門和物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)向上級(jí)部門報(bào)告有關(guān)安全事件的應(yīng)急處置或完成情況。
2.5.3在安全事件應(yīng)急處置中,相關(guān)單位應(yīng)當(dāng)實(shí)行24小時(shí)值班,隨時(shí)通報(bào)情況,及時(shí)、準(zhǔn)確反饋信息。
2.5.4物業(yè)管理安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)收集、匯總各類安全信息,經(jīng)過(guò)分析研究后,及時(shí)通報(bào)相關(guān)單位。
2.6指揮和協(xié)調(diào)
2.6.1各區(qū)(市)物業(yè)行政管理部門應(yīng)當(dāng)采取有效措施確保政令暢通。屬于跨區(qū)域的協(xié)調(diào)工作,由物業(yè)管理安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、指揮。
2.6.2應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后,各區(qū)(市)物業(yè)行政管理部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)協(xié)調(diào)本區(qū)域內(nèi)的物業(yè)服務(wù)企業(yè),按照有關(guān)部門的規(guī)定落實(shí)相關(guān)安全工作。
3.重點(diǎn)區(qū)域和部位的安全工作
3.1物業(yè)管理區(qū)域的高層建筑、商場(chǎng)、寫(xiě)字樓的各種設(shè)備設(shè)施,如配電室、泵房、中央空調(diào)機(jī)房、發(fā)電機(jī)房、電梯機(jī)房等存在的設(shè)施缺損和因不能使用所造成的安全隱患。
3.2物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)違章建筑、違章搭蓋占用防火間距、消防通道、疏散通道等安全隱患,物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)出租房屋、沿街店面存在的安全隱患,在建筑周圍空中和地面設(shè)置影響應(yīng)急車輛通行的安全隱患。
3.3物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)應(yīng)急設(shè)施的整治,設(shè)施無(wú)法正常使用或因被偷盜等原因缺損造成的安全隱患。
3.4物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)停車場(chǎng)因車輛集中停放造成的安全隱患,以及停車場(chǎng)內(nèi)因缺損或不能使用的應(yīng)急設(shè)施造成的安全隱患。
3.5物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)存在集生產(chǎn)、銷售、儲(chǔ)存、居住為一體的“三合一”、“多合一”建筑和小商場(chǎng)、小餐飲場(chǎng)所、小旅館、小歌舞娛樂(lè)、小網(wǎng)吧、小美容洗浴、小學(xué)校(幼兒園)、小醫(yī)院(診所)、小生產(chǎn)加工企業(yè)這些“九小場(chǎng)所”,以及擅自改變建筑使用功能的倉(cāng)庫(kù)、勞動(dòng)密集生產(chǎn)車間、員工集體宿舍集生產(chǎn)、銷售、居住為一體的建筑物的安全隱患。
3.6物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)存在易燃易爆化學(xué)物品生產(chǎn)、儲(chǔ)存、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所存在的安全隱患。
4.安全工作完善事項(xiàng)
4.1物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)公共區(qū)域安全防范的重點(diǎn)部位設(shè)置警示標(biāo)識(shí),可能引發(fā)人身傷亡事故的部位或場(chǎng)所要設(shè)置統(tǒng)一規(guī)范、文明禮貌且醒目的警示標(biāo)識(shí),告示注意事項(xiàng),明確禁止行為。
4.2物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)業(yè)主的自我檢查防范予以告示,提醒業(yè)主對(duì)雨蓬、花架、曬衣架、空調(diào)室外機(jī)架和陽(yáng)臺(tái)扶手等部位擺放花盆、吊掛雜物等行為,強(qiáng)化自我安全防范意識(shí)。
4.3物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)公共區(qū)域安全防范重點(diǎn)部位的日常巡查,加強(qiáng)對(duì)管理區(qū)域內(nèi)的消防設(shè)施及公共設(shè)施設(shè)備定期巡查并做好巡查紀(jì)錄,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,不留隱患。涉及到房屋安全、筑漏修繕的,必須進(jìn)行回訪,增強(qiáng)安全系數(shù)。
4.4物業(yè)服務(wù)企業(yè)要根據(jù)實(shí)際情況的變化及時(shí)修訂公共區(qū)域安全防范預(yù)案,要對(duì)安全防范應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行全面檢查、調(diào)整完善,明確安全防范應(yīng)急處理程序。
4.5物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照市政府的有關(guān)規(guī)定,對(duì)已制定的惡劣天氣安全防范應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)執(zhí)行力度,強(qiáng)化值班制度,凡遇惡劣天氣,要立即行動(dòng),按照責(zé)任分工和要求全面做好安全工作。
4.6物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)物業(yè)管理區(qū)域出入口實(shí)行定時(shí)值班和巡查,推行24小時(shí)安全防范制度,對(duì)符合條件的小區(qū)要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)客人、車輛出入登記制度,并確保小區(qū)內(nèi)車輛停放有序。
4.7物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)加大對(duì)小區(qū)安全防范的投入,提高技術(shù)防范水平。對(duì)已實(shí)施樓宇對(duì)講、電控防盜、家庭防盜報(bào)警、小區(qū)重點(diǎn)部位監(jiān)控等技防工程的應(yīng)加強(qiáng)維護(hù)。
5.緊急處置
各物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)高度重視物業(yè)管理安全工作,把做好安全工作提高到事關(guān)群眾生命財(cái)產(chǎn)安全、事關(guān)構(gòu)建和諧社會(huì)的大局來(lái)認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)檢查、監(jiān)督、落實(shí)小區(qū)的安全工作。物業(yè)企業(yè)負(fù)責(zé)人作為管理小區(qū)安全工作的第一責(zé)任人,要把安全工作提到當(dāng)前企業(yè)的頭等大事來(lái)抓。如有安全問(wèn)題發(fā)生,應(yīng)在第一時(shí)間向有關(guān)行政管理部門報(bào)告,并及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)解決處理。
6.后果評(píng)估
6.1安全事件應(yīng)急處置完畢后,各區(qū)(市)物業(yè)行政管理部門要查明導(dǎo)致引發(fā)安全事件的原因。屬責(zé)任事故的,要查明責(zé)任人及各自責(zé)任的大小,并擬寫(xiě)調(diào)查報(bào)告及時(shí)報(bào)送相關(guān)部門。
6.2通過(guò)總結(jié),找出預(yù)警和處置環(huán)節(jié)中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),逐步完善應(yīng)急機(jī)構(gòu),提高預(yù)警和應(yīng)急處置能力,提升管理水平,避免類似事件再次發(fā)生。
7.監(jiān)督管理
7.1預(yù)案演練
各物業(yè)服務(wù)企業(yè)每年應(yīng)組織一至兩次安全事件應(yīng)急預(yù)案的演練。演練前要明確演練的內(nèi)容和目標(biāo),制定周密的演練計(jì)劃。對(duì)參與演練的人員要進(jìn)行安全教育并落實(shí)安全措施。演練范圍內(nèi)要設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)并事先通知演練范圍內(nèi)的人員。演練后對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估并作好總結(jié)。
7.2宣傳
各物業(yè)服務(wù)企業(yè)要充分利用板報(bào)、宣傳欄和社區(qū)刊物等宣傳途徑在小區(qū)內(nèi)積極開(kāi)展安全知識(shí)專題宣傳,做到家喻戶曉、人人皆知。努力營(yíng)造安全工作的良好氛圍。
7.3獎(jiǎng)勵(lì)和責(zé)任
7.3.1對(duì)在安全應(yīng)急處置工作中做出特殊貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人,由各區(qū)(市)物業(yè)行政管理部門及時(shí)向有關(guān)部門通報(bào)并給予表彰。
7.3.2對(duì)不服從有關(guān)行政管理部門調(diào)遣,,失職、瀆職的、延誤時(shí)機(jī)造成損失的單位或個(gè)人,依法處罰,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
7.4監(jiān)督檢查
7.4.1各區(qū)(市)物業(yè)行政管理部門應(yīng)每月指派專人對(duì)轄區(qū)內(nèi)物業(yè)管理區(qū)域進(jìn)行安全檢查,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)責(zé)令整改。市物業(yè)行政管理部門將定期組織全市范圍的安全隱患巡查工作,對(duì)于整改不利,存在問(wèn)題較為嚴(yán)重的物業(yè)服務(wù)企業(yè)將予以嚴(yán)肅處理,并將其違規(guī)行為記入物業(yè)服務(wù)企業(yè)信用檔案。
7.4.2物業(yè)管理安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)同有關(guān)行政部門對(duì)本預(yù)案進(jìn)行監(jiān)督檢查,保障各項(xiàng)措施落實(shí)到位。
8.預(yù)案更新
市物業(yè)行政管理部門將根據(jù)實(shí)際情況以及有關(guān)法律、法規(guī)修改情況,對(duì)本預(yù)案及時(shí)進(jìn)行修改、完善。
9.預(yù)案實(shí)施時(shí)間