時間：2022-12-15 11:03:37
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隨著現代外科學的不斷發(fā)展，外科手術的領域和范圍日趨擴大，新手術方法、 新器械、 新儀器設備不斷推陳出新，對手術室護士的整體素質和專業(yè)水平要求越來越高，促使手術室護理人員向高度專業(yè)化和一專多能方向發(fā)展，手術室護士也應當由隨意全面參與型向?？贫ㄈ藚⑴c型發(fā)展。本院是一所綜合性大型三級甲等醫(yī)院，開放床位1 366張，于2006年10月啟用潔凈手術室，共有18個手術間，年手術量達10 000余例，可開展肝腎移植、冠脈搭橋、腦動脈瘤切除、關節(jié)置換以及各種微創(chuàng)手術，現有護士42名。根據外科專業(yè)的特點共分6個專業(yè)組：心臟、神經外科、腫瘤、骨科、微創(chuàng)、臟器移植等，現將體會總結如下。
1 人員選擇
本著個人志愿、科室安排、醫(yī)生認可三項原則，但是申請?？谱o士必須工作滿5年、護師以上職稱方可填寫專業(yè)志向表，還要具備較好的溝通能力、語言表達能力，具有鉆研業(yè)務的精神。
2 職能和作用
提高手術配合質量，利用專業(yè)知識和技術為手術患者及醫(yī)生提供優(yōu)質高效的護理服務，指導和幫助本專業(yè)護理人員提高護理質量并提供?？祁I域的信息和建議，率先參與本專業(yè)的新業(yè)務新技術的發(fā)展，并提供手術配合經驗，負責手術常規(guī)的編寫，參與質檢小組活動，負責本專業(yè)護理質量的考核評價工作。
3 培訓方式
采用院內培訓+院外進修的方式。先由高年資的主管護師進行專科帶教，熟悉本專業(yè)的理論知識和常規(guī)操作，一對一組合，三個月之后考核，達到標準要求后再送往上級醫(yī)院學習半年以上。
4 培訓內容
重點掌握本專業(yè)的理論知識、所用特殊器械儀器設備 手術配合要點，另外還有社會學、 管理學、 行為心理學、 護患交流知識等。
5 技術達標
5．1 能熟練準確的做好?？剖中g前的準備工作和術后處理。
5．2 ?？剖中g擺放合理舒適。
5．3 ?？剖中g器械使用嫻熟。
5．4 掌握專科手術的安全防范與措施。
5．5 熟悉專科手術配合的特殊要求。
5．6 掌握本?？频睦碚撝R。
6 三級管理
實行三級管理制：護士長-專科組長-?？谱o士。由各專業(yè)組長定期召開本專業(yè)組成員會議，討論手術配合的質量，本專業(yè)的發(fā)展，并定期深入病房，參與查房，廣泛征求患者及外科醫(yī)生的意見，同時對本專業(yè)所用器械、設備定期保養(yǎng)并提出申購意見，及時匯總反饋。
體會：通過手術室?？谱o士的培養(yǎng)，提高了護士配合手術的主動性、準確性和默契性，縮短了手術時間，提高了外科醫(yī)生的滿意度，同時也提高了護士參加專業(yè)學習、參與科研、參與論文寫作的主動性和積極性，有利于培養(yǎng)出高度專業(yè)化和一專多能的現代手術室護士[1]，以適應現代大型綜合性醫(yī)院的發(fā)展，提高了工作質量和效率，值得推廣。
1.復習鞏固護理的基礎知識，基本理論和基本技能。
2.復習鞏固?？频尼t(yī)學和護理知識、?？萍寄?。
3.學習護理專業(yè)的理論及有關護理教學、科研、治理知識。
二、培訓途徑：
1.各病房有計劃的組織講課、查房和安排讀書報告會。
2.參加院內、外組織的各種會議、專題講座、學習班和研討班等。
三、培訓安排：
1.畢業(yè)2年內護士的培訓。
（1）目標：具有良好的護士形象和行為，能獨立完成臨床護理中小組護士的工作。
（2）重點：
①鞏固專業(yè)思想、嚴格素質要求、加強護士素質培養(yǎng)。
②與臨床實踐相結合抓好“三基”練習。
③明確臨床護理工作的程序和小組護士的工作職責。
④學習專科護理理論和技能。
⑤學習為患者做健康教育并實施整體護理。
（3）具體要求：
①到醫(yī)院報道時，接受護理部組織的崗前培訓。
②護理部制定2年的輪轉培訓計劃，護士長結合接受每位輪轉護士醫(yī)|學教育網整理，制定半年的具體培養(yǎng)計劃。
③工作以小組護士工作為主，安排夜班工作，熟練把握基礎護理的知識和技能。
④參加科內、院內組織的業(yè)務學習。
⑤1年后參加護理部組織的10項技術操作達標驗收，不及格者進行補考。
⑥每半年一次，寫出個人總結，所在科室考核并簽署意見上交護理部。
⑦2年輪轉結束后，本人提出志愿，與用人單位見面，雙向選擇進行定科。
2.護士階段的培訓：
目標：能按要求獨立完成科室各項護理工作，非凡是專科護理的知識，逐漸達到護師水平。
畢業(yè)2～3年的護士，重點：
①在熟練把握基礎知識和技能的基礎上，進一步學習和熟練?？谱o理知識和技能（包括專科疾病知識、護理要點、?？埔黄鹗褂?、?？朴盟幍龋?。并學習整體護理的理論及方法。
②學習健康教育的原則和方法，充實教育內容，提高自身能力。
具體安排：
中圖分類號：R473.6
文獻標志碼：B
文章編號：1672－4208(2012)06－0071－02
近些年，臨床外科學發(fā)展迅速，手術所涉及的領域及范圍逐漸擴大，新的手術方法、儀器設備、手術器械層出不窮，從而對手術室護士的整體素質和專業(yè)技能提出了更高的要求，促使手術室護理人員向高度專業(yè)化和精細化方向發(fā)展，手術室護士也應當由各外科手術全面學習參與、掌握，向相對固定外科、固定人員方向發(fā)展。?？谱o士(clinical nurse specialist or nurse specialist)是指在某一特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士。?？谱o士最早在美國提出并實施，并相繼在加拿大、英國、新加坡等國家開展。1993年，日本護理協(xié)會成立了專科護士認定委員會。到目前為止，我國對?？谱o士在理論和技能上的尚無具體要求，是否要通過某一特定組織機構的認可，并沒有統(tǒng)一的標準。目前就我院開展?？谱o士培養(yǎng)的實際情況介紹如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 我院為三級甲等綜合教學醫(yī)院，市級重點綜合醫(yī)院。設有省市級重點?？剖鄠€，其中心臟外科、普外科、婦科、骨科、神經外科、胸外科都為重點專科，年手術量達一萬兩千余例，手術繁多，種類齊全。手術室有正式在編護士38人，其中副主任護師4人、主管護師14人、護師9人、護士11人。
1.2方法
1.2.1?？平M的設置 根據臨床外科分科將我科護士分成神經外組、腫瘤外組、心外組、婦產組、兒外組、骨外組、肛腸外組、普外組、五官組、泌尿外組。各組均設有專科護士組長、?？谱o士組員，組長組員相對固定，每年輪轉一次，這樣有利于?？品纸M的相對穩(wěn)定性，以適應?？剖中g的發(fā)展。
1.2.2?？圃O置的目的 ?？谱o士組長，組員分工明確，有具體的工作目標：(1)組長：掌握所屬專科發(fā)展的最新動向，承擔本?？频墓芾恚录夹g、新業(yè)務的發(fā)展以及科研和技術改革工作。(2)組員：掌握所屬?？崎_展的手術以及新技術、新業(yè)務的手術配合，做好低年資護士和進修護生的專科帶教工作，并把本?？聘麽t(yī)師的手術習慣、風格和個人喜好牢記在心，和手術醫(yī)師的配合要做到積極、主動、嫻熟，能完成一定范圍內的?？聘母锖涂蒲泄ぷ鳌＝M長和組員要通力合作，使自己成為所屬專科的優(yōu)秀護理人才。
1.2.3專科組長的職責范圍 在科室護士長的領導下管理?？瞥蓡T，要具有前瞻性、評判性思維。積極研究所屬?？频淖o理工作，跟上?？剖中g發(fā)展步伐。指導組員加強理論知識學習；提高?？剖中g配合的質量、效率。對于所屬?？菩麻_展的手術以及手術醫(yī)師的新要求及時通知組員，做到術前準備要充分、術中配合要默契、術后總結要及時認真；對于所屬?？剖褂玫氖中g儀器設備的使用要熟練掌握，并負責其管理工作；對?？聘邠p耗品進行登記并及時檢查和補充，確保手術順利進行；制定組員培訓目標與考核計劃，?？评碚撝R與實踐操作技能交叉授課，每周一次，對于組員的掌握情況要及時考察、總結。
1.2.4專科組員的職責范圍 連續(xù)在手術室工作三年以上，責任心強，要有自己的學習計劃，及時記錄所屬專科手術的配合要點及注意事項。熟知?？剖中g器械儀器的使用、保養(yǎng)、消毒，能勝任專科手術的洗手和巡回工作，有帶教能力。達到專業(yè)組考核標準。
1.2.5?？茖W習計劃及考核 及時組織業(yè)務學習，包括理論及操作技能(手術配合、手術、特殊器械的正確使用)；不定期請專科器械的供應商講解各種新儀器及材料的操作、管理及使用性能。每月進行一次理論知識及各項操作技能的考核；每季度進行一次各?？漆t(yī)師對本專業(yè)組護士工作的滿意度的調查統(tǒng)計。
2 結果
通過實施?？谱o士的相對固定，手術室護理人員有機會進行專業(yè)化培訓，提高了手術室護理質量。隨著手術室護士的?？评碚撝R和臨床操作技能的不斷鞏固和提高，醫(yī)護手術配合越來越默契，這樣就縮短了整體的手術時間，不但能保證手術順利、安全完成，也減輕了病人的經濟負擔，減輕了病人的手術損傷，有利于其身體恢復，縮短了住院天數。同時也更好地協(xié)調了醫(yī)護關系，醫(yī)生滿意度也有提高。對于手術使用器械、儀器設備的專科、專人管理，有利于及時發(fā)現故障、及時維修，保證了器械、儀器設備的正常使用，并且平均使用時間逐年延長。
【關鍵詞】門診；導醫(yī)； 培訓；探索
我院2010年7月在社會上招聘了14名導醫(yī)。在門診部直接組織和領導下，開展了導醫(yī)的技能培訓，培訓主要分二部分，崗前技能培訓和在崗培訓。
1導醫(yī)的基本資料
導醫(yī)總數：14名， 均為女性。
年齡：18-21歲，
學歷：大專9名，占總數的64%，本科5名。占總數的35.7%。
專業(yè)特點：護理學
2導醫(yī)崗前培訓計劃
2.1導醫(yī)崗前培訓目標：使導醫(yī)具有良好的職業(yè)道德和形象，掌握崗位職責及與崗位職責相適應的基本理論和基本技能。
2.2導醫(yī)崗前培訓內容：由總體培訓計劃和各?？婆嘤栍媱?。
2.2.1總體培訓計劃主要包括：醫(yī)院歷史文化；規(guī)章制度；員工守則；門診接待禮儀、文明用語；醫(yī)院總體布局及計算機專業(yè)操作等。2、2、2各?？婆嘤栍媱澲饕ǎ簩пt(yī)各科崗位職責及操作規(guī)則；專家特色、專病特色介紹；各科就診時間介紹；候診秩序維護等。
2.3導醫(yī)崗前培訓輪轉時間：為3個月，根據各專科的培訓內容，確定各科培訓時間。
第1-2周 3-4周 5-8周 9-12周
門診布局流程培訓 禮儀知識培訓 預檢分診知識培訓 專家門診知識培訓
2.4導醫(yī)培訓師資的資質確認：擁有一支作風良好技術過硬的師資隊伍，是保障導醫(yī)培訓質量的基礎。我們對師資提出如下要求：從事門診?？茘徫还ぷ?年，中級職稱以上，熱愛帶教并善于教學，平時工作認真，經護理部（或部門負責人）推薦，成為導醫(yī)的培訓師資。
2.5導醫(yī)崗前培訓制度：導醫(yī)進入正式崗位之前，必須參加崗前技能培訓；培訓過程中制定專人帶教；有關部門必須提供導醫(yī)培訓計劃、師資和培訓基地并組織培訓，培訓缺席時間不得超過20%，無故缺席者或在培訓過程中發(fā)生重大投訴者不得參加培訓考試。
2.6導醫(yī)崗前培訓方法：
2.6.1集中與分散相結合：將共性的問題集中培訓如：規(guī)章制度、員工守則等，將各?？频牟僮骼碚摲稚⑴嘤枺信嘤栔杏蟹纸M討論；分散培訓中有集中總結，這種聚散結合的培訓方式有利于把握學習重點，及時發(fā)現學習中出現的問題，更好地發(fā)揮主觀能動性和創(chuàng)造性。
2.6.2專人帶教：導醫(yī)進入?？婆嘤枺鋫湟粚σ粚Ｈ藥Ы蹋⒔?、學責任制，在帶教活動中教師按教學計劃帶教，學生積極努力學習，將學生的考核成績與帶教老師掛鉤。有利于提高導醫(yī)的帶教質量。
2.6.3 開展?？浦v課和提問：文員在各?？婆嘤栔胁坏獙W會各種技術操作，更要了解相關的理論知識，為此，我們在各專科選擇部分相對重要的內容安排小講課 每周一次，每次講課后要求課后復習，每周提問不少于二次，并將提問成績記錄在冊，作為導醫(yī)培訓的平時成績之一。 轉貼于
2.6.4建立導醫(yī)培訓操作登記表：登記表內容包括：導醫(yī)姓名、培訓?？泼Q、培訓時間、要求完成操作項目名稱、要求次數、完成次數、完成日期、帶教老師簽名等。通過登記實時反應導醫(yī)的操作落實情況，避免帶教“不放手”現象，從管理上保證培訓計劃的落實。
2.6.5建立導醫(yī)培訓考核制度：在培訓過程中進行階段考核，可以鞭策學生的學習態(tài)度，通過考核了解學習掌握情況，一方面將成績作為個人的培訓綜合成績之一；另一方面可了解培訓中是否存在共性問題，便于修正培訓計劃或開展強化培訓等。
2.5.6建立導醫(yī)培訓評教、評學制度：評教是學生通過一段時間學習、體驗，對教學情況的總體感受進行客觀反饋。評學是老師對學生學習態(tài)度、動手能力等綜合情況的客觀評價。在各?？婆嘤柦Y束前，護士長（或部門負責人）組織帶教老師和學生開展評教、評學活動，屆時，老師對學生取得的成績進行肯定、提出進一步的希望；學生對帶教中存在的看法提出自己的意見和建議，這種民主、互動的形式，促進教與學之間的溝通，有利于改進和提高教學質量。
3導醫(yī)在崗培訓
培訓對象主要是通過護士執(zhí)業(yè)考試合格未取得執(zhí)業(yè)證者，由于門診工作具有綜合性和應變性，因此開展如下的培訓：
3.1職業(yè)道德教育是導醫(yī)培訓的重要內容，注重培養(yǎng)他們的相關職業(yè)素質，是貫穿于職業(yè)始終的工作，包括行為規(guī)范、社會責任、醫(yī)院規(guī)章制度和在崗職責等。
3.2計算機技能培訓：門診信息技術在不斷改進和發(fā)展，計算機在醫(yī)院網絡工作站正在廣泛使用，培訓項目包括：門診排隊叫號系統(tǒng)的使用，保養(yǎng)及基本的故障處理、網絡預約等。
3.3開展基礎醫(yī)學知識培訓：雖然導醫(yī)對醫(yī)護知識有所了解，但應變能力較差，因此在醫(yī)院門診這個特定的崗位上，應當了解和掌握與之疾病和癥狀的關系及基礎的護理急救知識，為此，對導醫(yī)進行應急演練、健康教育相關內容的授課。
3.4開展急救技能培訓：門診是一個動態(tài)復雜的多因素環(huán)境，城市人口老齡化常有各種疾病突然變化。建立門診應急預案系統(tǒng)尤為重要。使得人人掌握搶救措施和操作技能，包括：平車、輪椅車的搬運和運輸病人，如何在第一時間發(fā)出搶救信號等，導醫(yī)及時掌握這方面的技能，為挽救病員生命可贏得更多的時間。
3.5開展國語、方言、手語和外語的培訓：我院是一所三級乙等醫(yī)院，病員都來自全國各地和外國友人包括殘疾人，要全方位的做好服務，首先要做到溝通無障礙，使病員感到賓至如歸的感覺。
4總結
第一期導醫(yī)崗前技能培訓已結束，培訓考核合格14名。已在門診的大廳、出入院處、專家門診，普通門診等崗位上開展工作。各方面反應良好。
5導醫(yī)培訓的發(fā)展趨勢
5.1醫(yī)院門診服務與疾病密切相關，開展“以病員為中。心”的優(yōu)質服務，要求服務者具有一定的醫(yī)學知識，只有這樣才能做好首接負責制。因此，在導醫(yī)培訓中融入基礎的醫(yī)學、護理應急知識是值得探索的問題。
5.2導醫(yī)崗位具有流動性大的特點，這就要求不斷重復導醫(yī)的業(yè)務培訓。若能將培訓內容制作成錄象，可大大降低培訓成本，同時也規(guī)范了培訓過程。
5.3導醫(yī)具有自身的專業(yè)特長，若能在培訓中選擇性的發(fā)揮他們的特長，有利于臨床復合性人才的培養(yǎng)，同時能人盡其才，調動導醫(yī)的主觀能動性，進一步體現自身價值。
關鍵詞核心能力；崗位職責；規(guī)范化培訓
我科針對新進護士有計劃、分階段、可操作性地培訓，努力提高她們的臨床護理能力，每人發(fā)放培訓手冊1本，培訓持續(xù)12個月。
培訓課程分期
工作適從期(3個月)：主要培訓兒科護理的基本理論和基礎技能，包括崗前培訓、專業(yè)培訓及專科培訓3部分。①由護理部進行崗前基本培訓：培訓內容主要包括醫(yī)院概況、規(guī)章制度、院訓院規(guī)、依法執(zhí)業(yè)、護理安全、服務規(guī)范等。②專業(yè)培訓：專業(yè)培訓分3步：由兒科先培訓兒科護患溝通；由高年資護士培訓兒科護理理論知識、常見病的理論知識、急診急救知誤及臨床常見病，提高應對各種臨床突發(fā)狀況的能力；患護之間的溝通技巧、兒科心理護理、醫(yī)院感染防控知識、護理禮儀、護理美學、應急預案兒科護理知識。護士長講解兒科各系統(tǒng)的基本知識，傳授多種兒童常見病護理要點及護理過程中的觀察要點。理論與實踐操作相結合，每天理論學習2課時，操作培訓及護理案例分析1課時。③?？婆嘤枺哼M入臨床后開始專業(yè)培訓，按照每周的計劃進度表，熟悉各病房護理單元的環(huán)境、物資管理，以及在護理患者的過程中專科護理規(guī)范及操作流程。技能熟悉成熟期(9個月)：①細化臨床?？浦R，將兒科常見病例護理知識進行操作實訓及考核。②做好讀書筆記、護理案例分析、護理新理念的掌握。1年后撰寫個人總結，傳講搜索文獻、制作PPT課件的能力，以演講、朗誦等形式增強表達能力，為分層培養(yǎng)打好基礎。③完成定級考核后主要由臨床繼續(xù)進行?？评碚撝R和技能的培訓。培訓管理：嚴格執(zhí)行學習紀律，實行簽到和考核機制，保證學習質量；加強帶教老師的管理，執(zhí)行帶教老師準入制，由臨床工作經驗豐富的高級職稱護師或優(yōu)秀護師進行帶教，并對帶教老師統(tǒng)一標準化培訓，保證師資力量的專業(yè)性、規(guī)范性；按照標準考核，要求帶教老師至少考核6次，按照學習階段的不同，由科室統(tǒng)一組織3次理論考試和4次操作考試，便于新護士鞏固所學知識，掌握操作規(guī)范；進行夜班準入考核，達標后帶教3～4輪夜班，可獨立值班，新護士的考核水平與帶教老師績效工資、新護士的定級掛鉤[1]。
結果
通過規(guī)范化培訓，新進護士能夠增強理論知識的學習，提升動手操作能力，并且具備一定的獨立應對臨床護理突發(fā)狀況的應急能力。與以往常規(guī)培訓的護士相比，其護患溝通能力增強，并且具有良好的服務意識，能夠自如地應對患兒家長。另外，通過定期開展讀書報告會、授課大比武等活動，能夠為新護士提供展示個人才華的平臺和機會，提升其工作成就感與自豪感，同時也能夠提高患者及家屬的護理服務滿意度[2]。
討論
新護士剛進入臨床崗位，常規(guī)的培訓方式是針對特定工作需求的培訓，學員會采取選擇性記憶和選擇性學習，關注自己認為與實際工作關系密切的知識，而忽視與自己實際工作聯(lián)系小的課程，缺乏學習的主動性。為進一步規(guī)范化新護士培訓，應從院級常規(guī)培訓逐漸過渡到科室的專業(yè)培訓，樹立“人性關懷”的專業(yè)價值觀，將日常操作規(guī)范與服務禮儀和溝通技巧相結合。選拔理論知識扎實、經驗豐富的帶教老師，采用專人帶教的方式，使新進護士能夠獲得高素質導師的全面指導，有利于新護士綜合素質的提升。通過規(guī)范化培訓以及有意識的引導，幫助新護士確立科學的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，提高她們的主人翁意識和職業(yè)忠誠度[3]。
參考文獻
[1]高學農,楊蓉,劉紅菊,等.新護士規(guī)范化培訓中的多元化策略探討[J].護理學雜志,2010,25(15):8-9.
[2]吳菊芬,華皎,謝曉穎,等.多元化培訓路徑在新護士規(guī)范化培訓中的應用[J].護士進修雜志,2009,24(1):28-29.
一、政治思想、醫(yī)德醫(yī)風
1、按醫(yī)院要求認真進行政治學習，嚴格遵守相關法律法規(guī)及醫(yī)院各項規(guī)章制度，恪盡職守，全年無違法違紀行為。
2、認真學習了醫(yī)德醫(yī)風、護士素質規(guī)范，認真學習領會黨的“十八”大精神。
3、同全科護理人員團結一心，分工合作，圓滿地完成了工作任務，在各項護理工作上，充分發(fā)揚團隊協(xié)作精神，全體護理同仁們不計個人得失，甘于奉獻，充分發(fā)揚愛崗敬業(yè)的精神!
二、護理管理
1、嚴格按照護士長工作手冊開展工作，做到了年有計劃，月有安排，周有重點，每月有小結，并針對好的方面提出表揚，不足的方面提出整改措施，并督促執(zhí)行，評價整改效果，達到了持續(xù)改進的目的。
2、進一步強化安全意識及崗位責任意識、主動服務意識，全年全科無重大護理事故，在積極學習后醫(yī)療服務的知識后完善了病員回訪制度，有效地提高了病人的滿意度。
3、進一步健全護理工作制度和各級護理人員崗位職責，按照國家診療規(guī)范整改重點專科建設單病種的護理常規(guī)，并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理規(guī)范。加強了護理人員應知、應會的知識培訓，并要求人人過關，尤其在查對制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理論和實踐相結合。
4、加強了護理質量的環(huán)節(jié)控制，建立了科內護理質量控制小組，采取定期檢查與隨機抽查相結合的方式，每周有重點的檢查護理質量情況，每月進行護理質量大檢查一次，并與績效考核結合。根據整體護理工作模式的要求，相對固定了責任護士，不同年資護士交叉排班，使工作互補，保證了護理工作質量。
5、組織每月召開了一次工休座談會，征求病人的意見，對病人提出的問題給予了合理的回答，積極與相關科室協(xié)調處理，盡量滿足病人合理的需要。
6、加強了醫(yī)保病人和新型農村合作醫(yī)療病人的管理，隨時查詢病人的費用情況和一日清單制，及時與醫(yī)生溝通，盡量將醫(yī)保病人費用控制在規(guī)定范圍內，避免違規(guī)事件的發(fā)生。
7、在運行病歷和醫(yī)囑上，積極組織護理人員學習，要求人人掌握，盡快熟悉運行模式，確保了病區(qū)醫(yī)生護士工作站工作順利開展、運行。
三、臨床護理
1、在臨床護理工作中，護理人員的主動服務意識明顯加強。進一步強化主動服務意識，推出誠信滿意溫馨服務，努力做到“以人為本，以病員為中心”，努力為病員提供更為優(yōu)質的服務。
2、加強了基礎護理和危重病人護理工作，分管病人的責任護士能夠有效地運用護理程序為病人開展整體護理，對病人的健康教育普及率達96%，病人滿意度高達95%以上，全年無重大護理并發(fā)癥發(fā)生。
3、加強了病房管理，強化護理人員人人參與管理的意識，為病人提供更為安全、整潔、舒適的住院環(huán)境。
4、加強了消毒滅菌及隔離工作，規(guī)范了治療室物品的放置規(guī)范，多次整理庫房物資的保存方式。
5、護理文件嚴格遵守書寫規(guī)范，進一步強化了護理人員主動學習護理文件書寫標準的意識，并督促執(zhí)行，保證了護理文件的規(guī)范性。對護理文件書寫質量控制，將病床分管落實到人，要求每人自查所分管床位的病歷，質控小組每周檢查一次，護士長定期和隨機抽查，確保護理文件書寫質量，有效防范由于護理文件書寫誘發(fā)護理糾紛的發(fā)生，對護士收集病員信息與醫(yī)生有差異時，及時和醫(yī)生溝通患者信息，保證醫(yī)、護記錄統(tǒng)一、準確。在檢查過程中發(fā)現有缺陷，及時查找原因，認真分析，提出整改措施并督促執(zhí)行。
6、急救物品的管理做到了定位、定數、定專人管理，要求班班交接，每班護士接班時不僅要檢查急救物品的數量，而且還要檢查急救物品的質量，每班使用后，及時補充，每周護士長大查一次，確保了急救物品的齊備完好，保證了應急使用。
摘要目的：探討?？谱o士臨床工作角色定位及促進崗位穩(wěn)定性的方法和效果。方法：通過設立護理門診和?？茖W組、定期組織工作匯報會等方式建立學術和服務平臺，合理規(guī)劃職業(yè)生涯，在醫(yī)院政策規(guī)范上對?？谱o士發(fā)展予以積極扶持，如深造機會、科研基金、績效待遇等優(yōu)先考慮，多措并舉使?？谱o士作為“臨床護理專家”的身份得以肯定，避免轉崗致人才流失或在崗而無作為。結果：由發(fā)放的調查表結果顯示，?？谱o士對自身工作狀態(tài)滿意，對專業(yè)熱忱，充分發(fā)揮護理學科帶頭人的作用，專科護理水平明顯提高，并得到病人和醫(yī)護人員的廣泛認可。結論：醫(yī)院對?？谱o士充分重視、搭建廣闊平臺及提供必要的政策支持，在增強專科護士的崗位穩(wěn)定性、充分發(fā)揮專業(yè)職能及促進可持續(xù)發(fā)展方面效果顯著。
關鍵詞 ：?？谱o士；角色定位；護理門診；崗位穩(wěn)定性doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.060
作者單位：225001揚州市江蘇省蘇北人民醫(yī)院護理部
葉小芳：女，研究生結業(yè)，主管護師
通訊作者：王艷，女，碩士，主任護師
?？谱o士是指有高等護理教育背景，在某一特殊或專門的護理領域，具有豐富的臨床經驗、較高的水平和專長的專型臨床護士［1］。衛(wèi)生部在 2012 年《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011~2015年）》中明確要求，要大力促進?？谱o士培訓基地建設，實施對?？谱o理崗位護士的規(guī)范化培訓工作?！督K省?？谱o理建設發(fā)展十二五規(guī)劃（2011~2015年）》指出，因專科護士臨床角色和崗位定位不明確致?？谱o士在臨床使用中均有轉崗現象，平均轉崗率10%，并提出在未來五年要建立適合江蘇省的專科護士培訓、使用與管理制度，明確?？谱o士的臨床角色與崗位定位，不斷豐富和拓展護理服務內涵和外延。由于我國缺乏專科護士工作角色方面的研究基礎，目前并沒有確定專科護士的實踐參照標準［2］，?？谱o士轉崗及其他因素造成的崗位不穩(wěn)定，一直是專科護士管理的難題，也是制約專科護士發(fā)展的因素。對專科護士的研究以培訓為多，而對培訓后的臨床實踐報道較少［3］。我院作為江蘇省較早啟動?？谱o士培養(yǎng)的醫(yī)院之一，通過多年探索和實踐，形成一系列行之有效的促進?？谱o士臨床實踐、增強?？谱o士崗位穩(wěn)定性的措施?，F將經驗和體會報道如下。
1我院?？谱o士發(fā)展概況
我院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院，開放床位2000張，護理人員1146名，是江蘇蘇中地區(qū)醫(yī)、教、研中心。自江蘇省開展專科護士培訓工作以來，我院積極響應政策要求，從高處定位醫(yī)院護理發(fā)展，走專科護理的道路。醫(yī)院護理工作發(fā)展十二五規(guī)劃綱要中制定了詳細的?？谱o士發(fā)展計劃和實施要求，嚴格按計劃分步驟落實，著眼于“高、精、尖”領域，精心挑選各專業(yè)護理骨干和人才，在手術室護理、傷口造口護理、血液凈化護理、糖尿病護理、重癥監(jiān)護、急診急救護理、腫瘤護理、PICC護理、母嬰護理、骨科護理、心血管護理、營養(yǎng)護理和靜脈治療等13個?？疲群筮x派了33名?？谱o士參加專科護理培訓并獲得?？谱o士證書，現?？谱o士活躍在各?？茘徫?，充分發(fā)揮影響力和示范作用。
2方法
2.1搭臺鋪路，有位才能有為
2.1.1護理門診護理門診的產生是護理專業(yè)發(fā)展的趨勢，也是社會的需求［4］。2007年起，我院克服門診診室緊張等硬件困難，千方百計創(chuàng)新支持保障手段，先后開辦了糖尿病門診、PICC門診、傷口造口門診、孕婦學校，由專科護士定時坐診。糖尿病門診為病人指導糖尿病飲食、運動、藥物、胰島素治療知識；PICC門診提供穿刺置管、管道維護服務及知識咨詢；傷口造口為慢性傷口的換藥、造口病人的術后護理、造口并發(fā)癥的治療、造口用具的選擇、健康指導等。專科護士除在?？崎T診提供服務外，在醫(yī)院開設的醫(yī)護聯(lián)合門診和專家聯(lián)合會診等工作中亦起到重要作用，為疑難危重病人制定科學護理方案。護理門診為大量的病人提供了專業(yè)、科學、個性化的服務，工作量逐年上升，在病人中口口相傳，獲得良好的口碑。
2.1.2?？茖W組護理?？茖W組在臨床護理、護理教育、健康咨詢和護理科研工作中發(fā)揮了重要作用，有效提升了護理服務質量和服務內涵［5］。我院在?？谱o士體系逐步完善的基礎上，充分考慮臨床實際需求，拓展專科護士服務領域而建立了?？茖W組。目前分別設立“傷口造口學組”“靜脈治療學組”“糖尿病學組”“手術室護理學組”等6個護理學組。以?？谱o士為組長，以接受過培訓教育的?？苹o士為核心成員，吸收各病區(qū)護理骨干為小組成員。各?？菩〗M制定嚴格的崗位職責、工作范圍、會診流程、工作計劃、活動要求等，使?？菩〗M的各項活動有章可循，有法可依，并對小組成員的活動起到督查作用。?？菩〗M定期開展活動，以講座、演示、討論等形式就專業(yè)理論、專業(yè)技能、新知識、新方法等，結合臨床實例，進行講解和學習。小組成員作為知識中轉站，以各種形式在本科室傳達和學習，使專業(yè)水平不斷提升，?？谱o士的作用和影響滲透到每個病區(qū)，使每位護士從中受益，使非專科的病人享受到?？频闹笇?，使得專科護士的專業(yè)成果得以普及和推廣。
2.1.3學科身份在各學科領域內，?？谱o士被院部委任為護理學科帶頭人，對該專業(yè)的發(fā)展和研究工作負責。醫(yī)院每年組織由院領導參加的?？谱o士工作匯報會，由專科護士制作PPT詳細匯報在學科重點、中長期規(guī)劃、技術項目、人才隊伍建設、科研學術和公益性等方面的做法和成果，匯報會學術氣氛濃厚，形成良性競爭，受到院領導的高度認可，也成為醫(yī)院護理學科發(fā)展的重要舉措。加高壓、委重任，對?？谱o士專業(yè)價值的充分肯定的同時為專科護士學以致用發(fā)揮才干鋪平道路。這對?？谱o士價值體現和地位形成起較大的推動作用。
2.2政策傾斜，機會優(yōu)先
2.2.1職業(yè)生涯規(guī)劃?？谱o士的角色定位為“臨床護理專家”，與國際專科護士發(fā)展接軌，醫(yī)院為每位?？谱o士進行職業(yè)生涯規(guī)劃，從專科發(fā)展規(guī)劃為基礎，確定近遠期工作目標和個人發(fā)展目標，這使?？谱o士的成長成熟路線更為清晰，使得?？谱o士能夠更有的放矢地安排工作學習，對自身未來發(fā)展充滿信心。
2.2.2學習深造機會對于代表學科發(fā)展前沿的學術會議，?？谱o士優(yōu)先安排。優(yōu)先參加醫(yī)院英語培訓活動，我院?？谱o士分赴美國、德國、臺灣和香港等進行境外學習參觀或到全國大型醫(yī)院交流學習。在各級學術會議中，?？谱o士得到更多的授課和學術交流的機會。
2.2.3護理科研創(chuàng)新設立?？谱o士科研專項基金，用于?？谱o理研究。在課題評定中，優(yōu)先考慮立項，在保障經費及時到位外，由院科教處會同科研專家對科研過程進行全程指導和階段總結，提供全方位的智力支持。積極鼓勵發(fā)表高水平學術論文，除常規(guī)報銷版面費外，對于優(yōu)秀論文加大獎勵力度，凡在中華系列期刊上發(fā)表論著獎勵3000元，其他期刊獎勵標準均在臨床醫(yī)技人員同等級別上增加50%。經費投入促使?？谱o士調動科研積極性，更利于科研經驗的積累。
2.2.4績效待遇由院部會同各級職能部門研究?？谱o士的績效問題，制訂?？谱o士績效分配方案，以工作量、護理技術難度系數、風險系數、服務水平等作為考核測算的標準，使得?？谱o士學有所用，勞有所得。
2.2.5其他在年度評優(yōu)評先、職稱評聘、工作排班等其他方面，?？谱o士比普通護士具有更大的優(yōu)先權，?？谱o士的利益得以保障。
2.3調查方法向全院?？谱o士發(fā)放自制的問卷調查表33份，回收有效問卷33份，有效率100%。
2.4統(tǒng)計學處理采用spss 10.0 統(tǒng)計學軟件，?？谱o士崗位滿意度調查結果采用一般描述性分析。
3結果
3.1?？谱o理質量不斷提高作為臨床護理專家，?？谱o士在工作中充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，幫助解決臨床護理中危急重癥及患者亟待處理的問題，有效提升護理質量。作為護理學科帶頭人，對普通護士的多種形式和途徑的科學培訓和正確引導，更多新知識、新理論、新技術為非?？谱o士所熟知，運用于臨床護理，患者的病情觀察及時，藥物護理科學，安全護理全面，心理護理到位。護士的執(zhí)業(yè)行為更規(guī)范，更有依據。
3.2醫(yī)護人員和患者的認可?？谱o士有針對性地對患者進行個體化評估，制定全面的護理計劃，實施科學細致的措施，解決了疑難護理問題，增進了護患交流溝通， 能及時滿足患者需求，構建了護患和諧關系。?？谱o士的工作更具全局性、前瞻性、主動性，在臨床上遇到棘手的護理問題，醫(yī)師會首先考慮請?？谱o士來處理解決，這是對?？谱o士能力水平的充分認可和肯定，?？谱o士的影響深入人心。
3.3專科護士迅速成長?？谱o士的成長需要時間和發(fā)展的空間，通過醫(yī)院多形式的綜合利用，?？谱o士理論聯(lián)系實際，迅速積累臨床經驗，其教學能力、指導能力、?？乒芾砟芰θ找嫣岣?。?？谱o士對疾病的整體評估能力、語言組織及表達能力、與患者的溝通能力等在多次的會診、查房、培訓、授課、溝通中逐步鍛煉，敢于擔當和充分勝任護理專家的角色，在各種場合和工作中，都能從容沉著地運用專業(yè)知識進行指導和解決問題。
3.4?？谱o士崗位滿意度調查結果（表1）
結果顯示，?？谱o士對目前在院工作情況普遍比較滿意，體現我院的專業(yè)護士對醫(yī)院的各項措施較為認可，自身價值得以體現，崗位較穩(wěn)定。
4討論
4.1領導重視是?？谱o士發(fā)展的基礎江蘇省?？谱o理建設發(fā)展十二五規(guī)劃（2011~2015年）指出部分醫(yī)院管理者對?？谱o士培訓重視不夠。這是?？谱o士學成后不能充分發(fā)揮作用的重要原因。作為醫(yī)院管理人員， 一定要高度重視?？谱o士的培養(yǎng)和使用［6］。在?？谱o士發(fā)展道路上，我院領導的充分重視，將穩(wěn)步推進專科護士發(fā)展作為護理學科建設的重要內容之一，謀劃大局、思路清晰、統(tǒng)籌兼顧，成立專科護士發(fā)展工作領導機構，制訂切實可行的?？谱o士發(fā)展規(guī)劃和實施方案。設定?？谱o士準入制度，把好人員關，這是關系專科護士作用能否充分發(fā)揮的關鍵因素。
4.2正確的角色定位是保持?？谱o士崗位穩(wěn)定性的關鍵造成?？谱o士流失的原因主要有：一是醫(yī)院領導對于?？谱o士的臨床角色和崗位定位不明確，二是?？谱o士崗位定位與職責界定缺乏政策依據。護理管理者要為?？谱o士提供一個專業(yè)的平臺， 避免本來就屈指可數的?？谱o士人才的浪費［7］。在培養(yǎng)資格護士的基礎上逐漸培養(yǎng)和認定臨床護理專家是發(fā)展的基本思路［8］，使其避免往其他崗位轉移，如在專科護士接受長時間的培訓學習后，轉當護士長，從事管理工作，使其過多地陷于行政事或教學工作而失去了護理研究的功能。這是?？迫瞬诺膿p失和浪費。在正確的職業(yè)生涯規(guī)劃的引導下，使?？谱o士能夠沉下來，落下去，扎根?？?，集中精力，心無旁騖地埋頭從事?？谱o理，真正推動?？谱o理長久發(fā)展。
4.3平臺廣闊、政策優(yōu)厚是不斷壯大?？谱o士隊伍的動力有位才能有為，為?？谱o士搭臺鋪路；有為才能有位，激勵?？谱o士成才［9］。建議給專科護士特別是專職?？谱o士相應的待遇［10］。?？谱o士準入制度意味著高門檻，脫產培訓意味著必須暫時放棄家庭，嚴謹的科學研究工作意味著枯燥乏味。一個?？谱o士的成長和成熟必然伴隨著個人奉獻和犧牲。只有在各種在工作崗位、經費支持、個人需求方面都有政策上的傾斜和支持，才能使護士無后顧之憂，全心投入學習。這也是更多護士不斷舍棄小我，投身到?？谱o理工作中來的動力所在。
?？谱o士的發(fā)展工作不僅是培訓、學習和使用，更需做大量的工作保障使?？谱o士熱愛崗位，在崗位上熱忱工作，不斷進取和提升。我院在政策層面上的前瞻性為?？谱o士的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造了良好的大環(huán)境，使專科護理發(fā)展進入良性循環(huán)軌道。
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我市衛(wèi)生局在《關于做好護士執(zhí)業(yè)注冊工作有關事項的通知》中規(guī)定：對中斷護士注冊2年以上的重新申請注冊人員，應當首先到指定的醫(yī)療、預防、保健機構或組織，接受3個月的培訓，并提交醫(yī)療機構出具的考核合格證明，方可重新申請執(zhí)業(yè)注冊。我院作為我市4家護士執(zhí)業(yè)注冊指定培訓單位之一，自2005年起，共培訓中斷注冊護士22人，積累了較豐富的經驗。
1 資料與方法
1.1 一般資料 自2005年1月－2008年11月，共培訓中斷注冊護士22人，其中，社區(qū)門診15人，?？漆t(yī)院1人，預防保健所1人，廠企衛(wèi)生保健室5人。以上人員中斷注冊的原因：個人或單位不知曉護士中斷注冊不準上崗的規(guī)定，導致未連續(xù)注冊。以社區(qū)門診居多；常年在家休病假，需重新上崗：單位辦理連續(xù)注冊時，正在家休產假，單位疏忽，導致未連續(xù)注冊；其他原因。
1.2 培訓方法
1.2.1 培訓流程 提出申請：重新申請注冊人員，首先向市衛(wèi)生局提出申請，由市衛(wèi)生局根據具體情況，結合個人意愿，安排到指定醫(yī)院培訓。提交材料：護士執(zhí)業(yè)證書正本和副本、畢業(yè)證書、職稱證書、單位介紹信、培訓申請表、1寸免冠照片1張。醫(yī)院接收后，根據其從業(yè)單位性質。安排相應的臨床科室對其進行培訓。
1.2.2 培訓內容及方法 由于重新申請注冊護士來自不同級別、不同水平的醫(yī)療單位。個人素質參差不齊，入院后首先由護理部對其進行崗前培訓。培訓內容為：醫(yī)院的各項規(guī)章制度、醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院整體環(huán)境和服務理念的介紹、護士行為規(guī)范和禮儀的培訓等。通過培訓，使其完成角色的轉變，樹立起愛崗敬業(yè)的主人翁精神，規(guī)范護理過程中的文明服務用語及行為。提高防范差錯事故發(fā)生的意識。(2)臨床培訓時間及內容：培訓時間為3個月。初期培訓內容主要為基礎理論、基礎護理操作技能等的規(guī)范化培訓，后期培訓以常見疾病護理常規(guī)、專科知識技能、心肺復蘇等急救技能等內容為主。培訓主要以臨床培訓為主，由護士長根據重新申請注冊護士從業(yè)單位的性質、水平及個人掌握臨床基礎知識、操作技能的水平，制定合理的培訓計劃，有目的、有計劃，周密合理的安排培訓內容，因人施教。在教學過程中，注重教學計劃與臨床實踐相結合。以利于培養(yǎng)實用型的護理人才。每周安排一次業(yè)務講課。由護士長、教學老師負責。結合臨床講授理論與技術操作、先進儀器的使用方法等，以實用為主，基礎與新技術并重，以擴大其知識面。護理部不定期下科室督導檢查，聽取重新申請注冊人員對帶教的要求及意見，積累教學經驗，探討培訓方法，以不斷總結經驗，改進教學工作。培訓結束后，由帶教老師作出評價，護士長負責進行理論與技術的考試考核，護理部做出醫(yī)院鑒定，填入培訓申請表中。帶回單位。
2 結果
22名重新申請注冊人員經過3個月的臨床培訓后，均考核合格，重新踏上了護理崗位。
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2021年口腔門診護士工作總結
__年，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了__年護理計劃___%以上，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對___次，并有記錄。
（2）護理操作時要求三查七對。
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語___句。
2、分別于__月份、__月份___全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在___%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
三、提高護理人員業(yè)務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并___理論考試。
2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問___次，內容為基礎理論知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。
___、__月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質的目的。
___、__月份至__月份對今年進院的___名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與?？谱o理知識。
9、全院有___名護士參加護理大專自學考試，有___名護士參加護理大專函授。
四、加強了院內感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g室、門診手術室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次___使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
6、手術室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。
五、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。
___、___月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人__個，留觀__個，手術室開展手術__例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術室，三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。
4、全院護理人員撰寫護理論文__篇，其中__篇參加了全國第___屆骨科護理學術交流，有__篇參加__地區(qū)學術交流，有__篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。
六、存在問題
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。
3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
口腔門診護士工作總結（二）
__年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下，業(yè)務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作，提高服務意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創(chuàng)新，推行標準年高標準的護理原則，深化專科護理教育，以病人為中心的展開優(yōu)質護理服務，圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。
1、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者__人次，配合種植手術__例，配合門診牙周手術__臺，正畸支抗__例，植骨__例?？剖壹哟笃餍迪竟苻D，嚴格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術包__次，提高了無菌物品的使用效率，并進一步規(guī)范了無菌用品和各項操作，在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標；
2、科室在每周一中午開展學術講座，講解臨床疑難病例和專科知識，要求全科醫(yī)護人員參加，鼓勵護理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎理論知識水平；
3、要求口腔助理人員加強學習，提高溝通能力，做好各項交流培訓，提高配合效率，提高工作質量，加大了護理服務質量培訓力度，___全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽，提升了護理配合人員的?？浦R和講課技能，加強醫(yī)護、護患之間的溝通與交流，增強了為病人服務的自覺性和主動性，提高預防和處理不良事件的能力，實現了護理服務零投訴、零糾紛；
4、加強專科理論和操作技術的學習，請?？浦魅螢樽o士授課，講解口腔科的?？浦R，___參加新技術新業(yè)務的學習（范本），同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓大綱，講授新知識新技術的配合工作技巧，提高了工作質量；
5、加強診前輔導教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論，修正補充了診前輔導教育手冊內容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫(yī)過程和注意事項，節(jié)約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力；
6、建立健全規(guī)章制度：以標準年高標準為契機，認真學習有關規(guī)章制度，對各個診室的物品進行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標準，統(tǒng)一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境；
7、根據口腔科各?？频淖o理特色，___有經驗的口腔助理人員編寫了護理?？茖２」ぷ髁鞒?，規(guī)范了從接診患者到診療結束的全過程，并不斷進行修正，使口腔護理更加路徑化、規(guī)范化；
8、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生；
9、護理教學：共帶教實習口腔助理___名，護理部___名，針對口腔門診專業(yè)特點，對___合理排班輪轉，使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業(yè)特點，同時對新近留科的___名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度，全面加強了護理人員的?？浦R和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容，并制作了講課幻燈，受到實習學員好評；
10、舉辦會議：今年__月__日，承辦了__口腔科護理學術年會，并邀請__會主任、副主任及__市的全體口腔護士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，__主任做了精彩的講話，為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協(xié)助科室做好了__大會、__口腔會、__會和__口腔會等重大會議的籌辦、協(xié)調、會務等工作并___編排了精彩的節(jié)目。
未完成的工作：擬與醫(yī)學工程中心共同設計制作的加壓氣體為動力發(fā)射彈丸___消毒保護膜，此項為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項創(chuàng)新，因為材料質地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進一步研究。管理中存在的主要問題，因為診室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中，我們將根據?？铺攸c和護士的配備情況，進一步加強?？萍寄芎头账?，___大家學習?？评碚摵退氖植僮髋浜霞夹g，為醫(yī)生提供優(yōu)質的護理配合，加強科研能力的培養(yǎng)，爭取科研論文的發(fā)表。加強候診區(qū)域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。
口腔門診護士工作總結（三）
過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個病人！在我的字典里，永遠沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個微笑，無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲，很享受“白衣天使”這個無上光榮的稱謂。
轉眼間來到__工作已有一年了，在護士長及主任的正確領導下，在同事的密切配合和支持下，我堅持本著“以病人為中心”的服務理念，踏踏實實的做好護理工作，認真完成本職工作任務，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，恪守護士的職責和義務，全心全意為人民服務，作為一名剛入行不久的口腔科護士，我無愧于護士的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖！雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香，所以我很快樂！
人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責和重擔，也能更好更用心地為每一個病人服務?？谇蛔o士在過去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭！希望明年，我們仍然能夠并肩作戰(zhàn)，共同迎來更加美好的生活，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來！