時(shí)間：2022-11-25 00:50:32
導(dǎo)語：在藥品監(jiān)管論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
我校藥學(xué)院成立于2000年，自2001年起招收四年制藥學(xué)專業(yè)本科，藥學(xué)院經(jīng)過十余年的發(fā)展，在學(xué)生培養(yǎng)上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，但是藥物分析專業(yè)與藥學(xué)專業(yè)在培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方法上還是存在著一定差異，尤其是在畢業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)上有較大差異.藥物分析專業(yè)旨在培養(yǎng)能夠在藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、流通、使用、監(jiān)管及研究開發(fā)領(lǐng)域，從事藥物分析相關(guān)工作的應(yīng)用型專門人才[4]，藥物分析專業(yè)的學(xué)生除了要掌握藥物分析的基本知識(shí)、基本理論和基本技能外，還需要具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，通過畢業(yè)實(shí)習(xí)來完成高質(zhì)量的畢業(yè)論文則是實(shí)現(xiàn)這一專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的必要教學(xué)環(huán)節(jié).畢業(yè)實(shí)習(xí)是藥物分析專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的最后一個(gè)綜合性實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生需要通過畢業(yè)實(shí)習(xí)來完成畢業(yè)論文，并最終通過論文答辯，獲得學(xué)位.藥學(xué)院從專業(yè)建立之初就依據(jù)專業(yè)特點(diǎn)及培養(yǎng)目標(biāo)要求，遵循“提升能力，推動(dòng)就業(yè)”的理念，結(jié)合學(xué)校及學(xué)院自身實(shí)際情況，制訂了詳細(xì)周密的實(shí)習(xí)方案.除了確保優(yōu)良的實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)條件、帶教老師等關(guān)鍵因素外，還建立了易于操作的畢業(yè)論文管理系統(tǒng)來保證畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文質(zhì)量.在多年教育實(shí)踐中，通過抓住畢業(yè)實(shí)習(xí)各階段的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，采取行之有效的質(zhì)量控制舉措以提高畢業(yè)論文質(zhì)量，初步探索出適合我院實(shí)際的藥物分析專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)模式.
2藥物分析專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)的探索實(shí)踐
2.1優(yōu)選校外實(shí)習(xí)基地，創(chuàng)建高水平實(shí)習(xí)平臺(tái).優(yōu)良的實(shí)踐教學(xué)條件是完成畢業(yè)實(shí)習(xí)的前提與基礎(chǔ)，藥物分析專業(yè)的畢業(yè)實(shí)習(xí)對(duì)分析儀器設(shè)備及實(shí)驗(yàn)室要求較高，考慮到校內(nèi)現(xiàn)有的大型分析設(shè)備、科研實(shí)驗(yàn)室及帶教老師現(xiàn)狀，一時(shí)難以滿足近百名學(xué)生的實(shí)習(xí)所需，因此在加強(qiáng)校內(nèi)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)境建設(shè)的同時(shí)，藥學(xué)院在篩選現(xiàn)有藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)基地的基礎(chǔ)上，又進(jìn)一步依托校外企事業(yè)單位進(jìn)行了藥物分析專業(yè)的實(shí)習(xí)基地建設(shè).我院原有藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)基地主要是以總醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院等為代表的各級(jí)醫(yī)院，其中只有部分醫(yī)院開展了治療藥物監(jiān)測(cè)及體內(nèi)藥物分析等工作，除了利用這一部分實(shí)習(xí)基地外，學(xué)校又拓展了一批具有高水平藥物分析儀器平臺(tái)及帶教老師隊(duì)伍的實(shí)習(xí)基地，包括以中國藥科大學(xué)新藥篩選中心、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院為代表的科研實(shí)驗(yàn)室，以總后勤部衛(wèi)生部藥品儀器檢驗(yàn)所為代表的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，以藥明康德新藥開發(fā)有限公司、睿智化學(xué)研究有限公司為代表的藥物研發(fā)企業(yè)，以常州制藥廠公司、豐原藥業(yè)為代表的藥品生產(chǎn)企業(yè)，這些實(shí)習(xí)基地所具有的先進(jìn)的儀器設(shè)備和分析實(shí)驗(yàn)室為藥物分析專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)提供了有力的平臺(tái)保障.2.2遴選實(shí)習(xí)帶教老師，推行雙導(dǎo)師制.優(yōu)秀的帶教老師是學(xué)生能夠完成高質(zhì)量畢業(yè)設(shè)計(jì)與畢業(yè)論文的根本保證，學(xué)校與實(shí)習(xí)基地共同對(duì)帶教老師的帶教經(jīng)驗(yàn)及科研經(jīng)歷進(jìn)行綜合考評(píng)，聘任具有中級(jí)以上職稱或碩士以上學(xué)歷、責(zé)任心強(qiáng)的人員作為帶教老師，優(yōu)先選擇研究基礎(chǔ)好、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)高的帶教老師.原則上每位帶教老師每年只帶教一位實(shí)習(xí)學(xué)生，避免帶教老師因分身乏術(shù)而導(dǎo)致實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量下降.每屆畢業(yè)實(shí)習(xí)完成后，由藥學(xué)院組織實(shí)習(xí)單位及實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)帶教老師進(jìn)行考評(píng)，及時(shí)掌握帶教老師的帶教情況，實(shí)行能者上、庸者下的競爭機(jī)制.校外畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生由學(xué)校到社會(huì)的銜接，對(duì)于學(xué)生順利完成角色轉(zhuǎn)換具有十分重要的意義，考慮到校外實(shí)習(xí)基地的帶教老師通常缺少學(xué)生管理經(jīng)驗(yàn)，藥學(xué)院還為每一位實(shí)習(xí)學(xué)生指定了校內(nèi)老師作為帶教老師，實(shí)行畢業(yè)實(shí)習(xí)雙導(dǎo)師制，校內(nèi)帶教老師還最終負(fù)責(zé)畢業(yè)論文格式審定及畢業(yè)答辯輔導(dǎo)工作.2.3開設(shè)相關(guān)課程，實(shí)習(xí)前強(qiáng)化培訓(xùn).畢業(yè)實(shí)習(xí)在形式上和內(nèi)容上與學(xué)校教學(xué)有很大差異，為了使學(xué)生能夠更快更好地適應(yīng)畢業(yè)實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)前對(duì)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)則是非常必要的.藥物分析專業(yè)培養(yǎng)方案在實(shí)習(xí)前的第6學(xué)期設(shè)置了《藥學(xué)綜合知識(shí)》、《藥物分析實(shí)驗(yàn)技術(shù)》兩門課程，前者由高職稱教師圍繞畢業(yè)實(shí)習(xí)相關(guān)的文獻(xiàn)查閱、論文開題、論文撰寫等內(nèi)容對(duì)同學(xué)進(jìn)行指導(dǎo)；后者則通過開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)，通過開放實(shí)驗(yàn)室的形式來強(qiáng)化學(xué)生對(duì)各種分析儀器設(shè)備的操作與使用，以期讓學(xué)生可以在實(shí)習(xí)基地更快更好地投入實(shí)習(xí)工作.2.4利用網(wǎng)絡(luò)論文管理系統(tǒng)進(jìn)行畢業(yè)論文管理.考慮到學(xué)生多在校外基地實(shí)習(xí)，為了便于對(duì)畢業(yè)論文的過程進(jìn)行管理，藥學(xué)院采用了基于互聯(lián)網(wǎng)的本科生畢業(yè)論文管理系統(tǒng)，畢業(yè)論文的選題、開題、審核、提交、修改等工作均可在系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)，校內(nèi)帶教老師與校外帶教老師均可通過系統(tǒng)對(duì)學(xué)生的畢業(yè)論文進(jìn)行指導(dǎo).帶教老師根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合自身的研究方向，擬定實(shí)習(xí)項(xiàng)目后通過論文系統(tǒng)遞交.由藥學(xué)院組織校內(nèi)外專家對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行審批，項(xiàng)目經(jīng)審批后即可通過系統(tǒng)向?qū)嵙?xí)學(xué)生下達(dá)畢業(yè)論文任務(wù)書，學(xué)生在獲知自己的選題后，在校內(nèi)外帶教老師指導(dǎo)下制定畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃、查閱文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)試驗(yàn)方案等，并于指定期限內(nèi)錄入論文管理系統(tǒng)，也鼓勵(lì)有條件的實(shí)習(xí)基地進(jìn)行開題匯報(bào).2.5利用中期檢查關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，及時(shí)掌控實(shí)習(xí)進(jìn)度.對(duì)于為期一年的校外畢業(yè)實(shí)習(xí)，除了平時(shí)通過校內(nèi)外帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)進(jìn)度進(jìn)行監(jiān)督管理外，在中期進(jìn)行實(shí)習(xí)檢查也是對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)及論文質(zhì)量進(jìn)行控制的關(guān)鍵步驟，通過實(shí)習(xí)中期的檢查可以對(duì)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)進(jìn)度進(jìn)行檢查監(jiān)督，及時(shí)調(diào)整試驗(yàn)進(jìn)度，確保能夠如期順利地完成畢業(yè)論文.中期檢查通常安排在每年11月份左右，由學(xué)校向?qū)嵙?xí)單位發(fā)送書面的中期檢查通知，再由藥學(xué)院選派年級(jí)輔導(dǎo)員和專業(yè)教師共同至實(shí)習(xí)點(diǎn)對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)情況進(jìn)行中期檢查，由實(shí)習(xí)學(xué)生作課題進(jìn)展匯報(bào).通過中期檢查還可以加強(qiáng)學(xué)院與實(shí)習(xí)基地間的溝通交流，方便學(xué)院更好地掌握學(xué)生實(shí)習(xí)及教師帶教情況.2.6重視論文答辯及論文成績復(fù)審.畢業(yè)論文答辯是對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)過程和實(shí)習(xí)成果進(jìn)行全面評(píng)估的關(guān)鍵環(huán)節(jié).在實(shí)習(xí)結(jié)束前，要求學(xué)生必須于規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過論文系統(tǒng)提交畢業(yè)論文，由校內(nèi)外帶教老師對(duì)其論文質(zhì)量進(jìn)行審核評(píng)分，每位同學(xué)的畢業(yè)論文除了由帶教老師評(píng)分外，還要求另外兩位評(píng)閱老師對(duì)其論文進(jìn)行評(píng)閱評(píng)分，提交評(píng)閱意見，同時(shí)也鼓勵(lì)有條件的實(shí)習(xí)單位對(duì)學(xué)生論文進(jìn)行預(yù)答辯.藥學(xué)院內(nèi)成立答辯小組，實(shí)習(xí)學(xué)生返校后在校內(nèi)帶教老師指導(dǎo)下完成所有畢業(yè)答辯材料，并提交至論文答辯委員會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格的答辯資格審查，對(duì)于達(dá)不到要求的論文一律不給予答辯資格，對(duì)于經(jīng)修改后達(dá)到答辯要求的論文給予安排延期答辯.學(xué)生分組進(jìn)行畢業(yè)論文答辯，答辯小組專家對(duì)學(xué)生答辯過程進(jìn)行打分，最終的實(shí)習(xí)成績由帶教老師評(píng)分、評(píng)閱老師評(píng)分及答辯成績?nèi)糠纸M成.為了保證論文的嚴(yán)肅性，避免一些非正常因素的干擾，保證畢業(yè)論文質(zhì)量.藥學(xué)院對(duì)所有評(píng)定為優(yōu)秀和不及格的論文會(huì)組織專家進(jìn)行復(fù)審，對(duì)于評(píng)定為其他等級(jí)的論文也會(huì)抽取其中的10%進(jìn)行復(fù)審，如有成績?cè)u(píng)定與專家組評(píng)審結(jié)果差別較大的論文，則要進(jìn)行更正并予以公示.嚴(yán)格執(zhí)行論文評(píng)閱與答辯，把好論文答辯關(guān)口，能夠提高畢業(yè)學(xué)生對(duì)論文質(zhì)量的重視，并對(duì)將要開始實(shí)習(xí)的下一屆學(xué)生具有警示作用.
3結(jié)論
通過畢業(yè)實(shí)習(xí)可以培養(yǎng)藥物分析專業(yè)學(xué)生文獻(xiàn)查閱、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析處理以及綜合運(yùn)用專業(yè)知識(shí)的能力，而且通過畢業(yè)論文答辯還可以從側(cè)面提高學(xué)生的計(jì)算機(jī)應(yīng)用、科研寫作、語言表達(dá)等能力.在《全國藥學(xué)類本科專業(yè)認(rèn)證實(shí)施辦法》中“畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文”是衡量專業(yè)建設(shè)水平的18個(gè)二級(jí)指標(biāo)之一[5].我校藥學(xué)院藥物分析專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)模式經(jīng)過6屆藥物分析專業(yè)的實(shí)際運(yùn)行，均順利地完成了畢業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)，遞交了較高質(zhì)量的本科畢業(yè)論文，高水平的實(shí)習(xí)平臺(tái)還有力地推動(dòng)了學(xué)生就業(yè).教育部公布的專業(yè)備案和審批結(jié)果顯示，自2010年至2015年已有14所本科院校開設(shè)了藥物分析本科專業(yè)，我校藥學(xué)院對(duì)于藥物分析專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)的探索和實(shí)踐也為兄弟院校本專業(yè)的實(shí)習(xí)工作提供了參考.
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：疫苗；安全；監(jiān)管
隨著我國邁入“十三五”的開局之年，各項(xiàng)事業(yè)都在蓬勃發(fā)展，但由于個(gè)別人的利欲熏心，以及食品藥品監(jiān)管部門的監(jiān)管不力，出現(xiàn)了震驚全國的山東非法疫苗案，讓人們痛心疾首。事關(guān)國家改革發(fā)展大計(jì)，它不僅是一個(gè)經(jīng)濟(jì)問題，也是一個(gè)政治問題，更是廣大人民群眾最重要、最直接、最現(xiàn)實(shí)的民生問題。
一、事件的爆發(fā)
2016年3月18日，山東濟(jì)南警方破獲一樁案值5.7億元的非法疫苗案，疫苗含25種兒童、成人用二類疫苗。該省犯罪嫌疑人龐某衛(wèi)母女自2010年以來，從陜西、重慶、吉林等10余個(gè)省市70余名醫(yī)藥公司業(yè)務(wù)員或疫苗販子的手中，非法低價(jià)購進(jìn)乙肝、流感、狂犬病等25種兒童、成人用二類疫苗，然后未經(jīng)嚴(yán)格冷鏈存儲(chǔ)運(yùn)輸加價(jià)銷往廣東、河南、安徽、湖北、四川等18個(gè)省份，長達(dá)5年的時(shí)間。
事件一經(jīng)報(bào)道，迅速成為社會(huì)人們關(guān)注的焦點(diǎn)，引發(fā)網(wǎng)友熱議。而這次的事件波及范圍之廣、時(shí)間跨度之長前所未有，尤其是犯罪嫌疑人曾因非法從事疫苗藥品經(jīng)營活動(dòng)被判處三年有期徒刑，緩期五年執(zhí)行，但是她竟然能在緩刑的期間繼續(xù)從事販賣，令人詫異。
二、何為問題疫苗
從醫(yī)學(xué)上來講，疫苗是指用細(xì)菌、病毒、腫瘤細(xì)胞等制成的可使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫的生物制品，是減毒或者滅活后的病毒，本身也常有一定副作用，通過疫苗接種使接受方獲得免疫力，被廣泛認(rèn)定為能減少許多疾病的流行和影響。加之使用對(duì)象大多數(shù)是新生兒、嬰幼兒及青少年，所以注射了問題疫苗便可能對(duì)人體帶來不可預(yù)見的危害。
三、非法疫苗的流通問題出在哪里
（一）監(jiān)管難度加大
自2005《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》實(shí)施以來，為了保證疫苗質(zhì)量的穩(wěn)定可靠以及群眾用藥安全有效，藥品監(jiān)督管理部門加大了對(duì)疫苗的監(jiān)管力度。根據(jù)《條例》中的規(guī)定：疫苗生產(chǎn)廠商可以直接向接種單位、疾控機(jī)構(gòu)或疫苗批發(fā)商從事疫苗銷售活動(dòng)，疫苗專門由疾病控制機(jī)構(gòu)供應(yīng)的壟斷局面被打破。進(jìn)而增大對(duì)疫苗流通過程監(jiān)管的難度。
（二）市場經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響
市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展為社會(huì)帶來了巨大財(cái)富，但經(jīng)濟(jì)利益至上的逐利特性，也誘發(fā)了極端利己主義的傳播與擴(kuò)散，誠信的缺失、喪失道德底線，使藥品買賣人員為了巨額利潤不惜觸犯法律鋌而走險(xiǎn)。他們唯利是圖，只認(rèn)錢，不講德，甚至為一己之利，突破道德底線、挑戰(zhàn)法律權(quán)威，人生觀與價(jià)值觀完全扭曲。
四、如何提高對(duì)藥品的監(jiān)管效力
（一）食品藥品監(jiān)管部門
1.牢固樹立正確的藥品監(jiān)管指導(dǎo)思想和科學(xué)監(jiān)管理念
準(zhǔn)確把握工作定位，正確處理政府與企業(yè)、監(jiān)管與服務(wù)、公眾利益與商業(yè)利益的關(guān)系，依法履行監(jiān)管職責(zé)，維護(hù)政府藥品安全監(jiān)管的公信力，讓人民群眾用上安全有效的藥品。
2.建立統(tǒng)一高效的藥品監(jiān)管體系
完善疫苗的流通體系，在疫苗的銷售和運(yùn)輸環(huán)節(jié)，藥品監(jiān)督部門要聯(lián)合其他相關(guān)部門組織專門人員對(duì)疫苗市場進(jìn)行不定期檢查，檢查疾病控制機(jī)構(gòu)與接種單位疫苗購進(jìn)渠道資料是否齊全，購銷記錄是否完整，購進(jìn)渠道是否合法，是否做到賬物相符，若發(fā)現(xiàn)疫苗購進(jìn)中存在違法行為，應(yīng)依據(jù)《條例》進(jìn)行嚴(yán)懲。
3.監(jiān)管者應(yīng)切實(shí)履行自身職責(zé)
藥品監(jiān)督管理部門及其工作人員應(yīng)按照其監(jiān)管職責(zé)，堅(jiān)持職業(yè)操守和職業(yè)道德，不為蠅頭小利而知法犯法，需切實(shí)維護(hù)最廣大人民的根本利益。
4.新的監(jiān)管形式
除了當(dāng)前電子監(jiān)管已成為疫苗安全監(jiān)管的手段之一。政府應(yīng)加大投入力度，創(chuàng)新更多監(jiān)管形式，比如人人參與機(jī)制，讓更多人能夠參與到監(jiān)督中來。
（二）藥品生產(chǎn)企業(yè)
要充分發(fā)揮行業(yè)自律的作用，作為疫苗的生產(chǎn)商，應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)疫苗批發(fā)企業(yè)和人員的監(jiān)督檢查力度。重點(diǎn)檢查冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏運(yùn)輸工具是否符合規(guī)定要求，不違規(guī)將疫苗銷售給不良批發(fā)商。
（三）公民個(gè)人
我們作為社會(huì)中的一員，應(yīng)該積極參與到社會(huì)事務(wù)中來。不斷完善自身道德修養(yǎng)，同時(shí)提升自身的專業(yè)知識(shí)水平，從身邊發(fā)現(xiàn)藥品安全隱患，及時(shí)反映給食品藥品監(jiān)管部門，并積極配合相關(guān)部門開展監(jiān)督工作。
注解：
武眾眾，程景民.對(duì)我國當(dāng)前食品藥品監(jiān)管體制改革的思考[J]，食品工程2014年第4期12月
本刊設(shè)專家論壇、綜述、論著、實(shí)驗(yàn)研究、藥理與毒理、臨床研究、藥物與臨床、麻醉與鎮(zhèn)痛、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理分析、影像與介入、病例報(bào)告、醫(yī)療器械、中醫(yī)中藥、生物醫(yī)藥、藥品檢驗(yàn)、制劑與技術(shù)、藥師與臨床、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、調(diào)查研究、護(hù)理研究、教育研究、科研管理、法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生研究、醫(yī)療管理、產(chǎn)業(yè)與市場、醫(yī)藥監(jiān)管、工作探討等欄目。是廣大醫(yī)藥衛(wèi)生科研、教育、醫(yī)護(hù)、藥事、經(jīng)營管理等人員了解醫(yī)藥研究進(jìn)展、發(fā)展動(dòng)態(tài)，展示醫(yī)藥科研成果，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，探討工作難題，交流和提高業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)水平的得力助手，也是發(fā)表醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文的陣地。在本刊發(fā)表的論文可獲得繼續(xù)教育學(xué)分。本刊訂戶憑訂閱單復(fù)印件投稿優(yōu)先發(fā)表。
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論文摘要 藥品關(guān)乎患者健康，也關(guān)乎到民眾生活質(zhì)量。但目前生產(chǎn)銷售假藥劣藥犯罪仍然屢禁不止，說明目前相關(guān)法律規(guī)定及監(jiān)督落實(shí)情況不理想。藥品領(lǐng)域某些規(guī)定過于原則化，存在設(shè)計(jì)缺陷及缺乏可操作性，加之藥品領(lǐng)域的專業(yè)性，導(dǎo)致檢察機(jī)關(guān)無法對(duì)制售假藥劣藥行為及時(shí)準(zhǔn)確定性。只有深化對(duì)生產(chǎn)銷售假藥劣藥犯罪相關(guān)條款的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)與藥監(jiān)部門、工商部門等的溝通交流，才能幫助檢察機(jī)關(guān)準(zhǔn)確適用法律，更好地懲罰和打擊制售假藥劣藥類犯罪。
論文關(guān)鍵詞 生產(chǎn)銷售假藥罪 生產(chǎn)銷售劣藥罪 刑事監(jiān)管
藥品作為一種特殊的商品，與人民群眾的身體健康和生命安全息息相關(guān)，也與民眾的生活質(zhì)量及子孫后代的生存繁衍密切相連。我國對(duì)于藥品的準(zhǔn)入實(shí)施了嚴(yán)格的監(jiān)管，并對(duì)制售假藥劣藥犯罪行為規(guī)定了嚴(yán)厲的處罰措施。但目前生產(chǎn)銷售假藥劣藥犯罪仍然屢禁不止，說明目前的相關(guān)法律規(guī)定及監(jiān)督落實(shí)情況并不理想。通過總結(jié)刑法及藥品管理法實(shí)施以來生產(chǎn)銷售假藥劣藥犯罪批捕環(huán)節(jié)的司法實(shí)踐，筆者認(rèn)為藥品犯罪領(lǐng)域某些規(guī)定及條款過于原則和概括化，存在一定的設(shè)計(jì)缺陷及缺乏可操作性，加之藥品領(lǐng)域的專業(yè)性，導(dǎo)致檢察機(jī)關(guān)無法對(duì)制售假藥劣藥行為及時(shí)準(zhǔn)確定性。我們需要深化對(duì)生產(chǎn)銷售假藥劣藥犯罪相關(guān)條款的認(rèn)識(shí)，通過增強(qiáng)與藥監(jiān)部門、衛(wèi)生部門的溝通交流，提高檢察機(jī)關(guān)對(duì)于制售假藥劣藥行為的認(rèn)知，準(zhǔn)確適用法律，以便更好地懲罰和打擊制售假藥劣藥類犯罪。
一、生產(chǎn)銷售假藥劣藥犯罪的相關(guān)法律規(guī)定
根據(jù)2011年5月1日起施行的《中華人民共和國刑法修正案（八）》第二十三條規(guī)定，生產(chǎn)、銷售假藥罪的定罪量刑標(biāo)準(zhǔn)為：“生產(chǎn)、銷售假藥的，處三年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金；對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；致人死亡或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)?！鄙鲜鲆?guī)定將原來刑法中規(guī)定的生產(chǎn)、銷售假藥罪由危險(xiǎn)犯變更為行為犯，充分體現(xiàn)了國家對(duì)于制售假藥犯罪的懲治決心。生產(chǎn)、銷售劣藥罪的定罪量刑標(biāo)準(zhǔn)為：“生產(chǎn)、銷售劣藥，對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金；后果特別嚴(yán)重的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)?！贝艘?guī)定可以看出，生產(chǎn)、銷售劣藥罪是實(shí)害犯。
關(guān)于假藥、劣藥的界定，主要依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》的相關(guān)規(guī)定。除此以外，也有一部分涉及生產(chǎn)銷售假藥劣藥犯罪的司法解釋，比如最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》，最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理生產(chǎn)、銷售偽劣商品刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第三條規(guī)定等。
二、生產(chǎn)銷售假藥劣藥犯罪的刑事監(jiān)管困境
（一）認(rèn)定假藥、劣藥難
根據(jù)刑法規(guī)定，假藥是依照藥品管理法的規(guī)定屬于假藥和按假藥處理的藥品、非藥品。劣藥是依照藥品管理法的規(guī)定屬于劣藥的藥品。概括來講，藥品成分不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的為假藥，藥品成分含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的為劣藥。司法實(shí)踐中，因假藥、劣藥的認(rèn)定具有專業(yè)性，作為檢察機(jī)關(guān)很難快速準(zhǔn)確地做出定性。比如某些不法分子生產(chǎn)銷售劣質(zhì)的、藥用價(jià)值微弱的中藥飲片牟利的行為，到底構(gòu)成生產(chǎn)、銷售假藥罪還是構(gòu)成生產(chǎn)、銷售劣藥罪就存在爭議。此種情形下，首先要分析行為主體是否有藥品生產(chǎn)許可證？涉案中藥飲片是否有國家標(biāo)準(zhǔn)及地方藥品標(biāo)準(zhǔn)，如果存在國家標(biāo)準(zhǔn)，還要分析是否存在過期或變質(zhì)、中藥飲片真假、使用何種藥品標(biāo)準(zhǔn)作為藥品檢驗(yàn)的基礎(chǔ)、犯罪主體是否具備生產(chǎn)銷售資質(zhì)等。單是認(rèn)定是否構(gòu)成變質(zhì)或被污染就存在現(xiàn)實(shí)難題，因?yàn)榘凑铡端幤饭芾矸ā返?8條的規(guī)定，對(duì)于變質(zhì)的和被污染的藥品，按假藥論處的處罰通知上必須載明藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果，而實(shí)踐中，各地藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)一般拒絕做此類檢驗(yàn)，少數(shù)予以檢驗(yàn)的機(jī)構(gòu)又無法出具其為假藥的檢驗(yàn)結(jié)論，原因在于藥檢機(jī)構(gòu)通常按照法定的藥品標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)檢，檢驗(yàn)結(jié)果通常表述為“性狀不符合規(guī)定”、“衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不符合規(guī)定”，無法直接得出變質(zhì)或被污染的結(jié)論。而且假藥劣藥的司法認(rèn)定容易出現(xiàn)競合，比如依照《藥品管理法》第48條規(guī)定，變質(zhì)的藥品按假藥論處，《藥品管理法》第49條規(guī)定，超過有效期的藥品按照劣藥論處。但一種藥品超過有效期后，其藥用效果區(qū)別明顯。部分超過有效期的藥品尚在穩(wěn)定期內(nèi)，仍具有藥效或成分未變質(zhì)；部分超過有效期的藥品則完全變質(zhì)失效，已變成有毒有害物質(zhì)。此時(shí)認(rèn)定該藥品屬假藥還是劣藥就存在較大爭議。司法實(shí)踐中，對(duì)于超過有效期的藥品是否達(dá)到變質(zhì)程度還是尚處穩(wěn)定期，僅憑肉眼是難以識(shí)別與認(rèn)定的，需要一定的技術(shù)檢測(cè)手段為輔助。根據(jù)最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》，司法機(jī)關(guān)須委托省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門設(shè)置或確定的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)，但該規(guī)定同時(shí)帶來另一問題，即檢察機(jī)關(guān)需要花費(fèi)大量時(shí)間用于委托檢驗(yàn)及等候檢驗(yàn)結(jié)果，這與刑事訴訟法規(guī)定的檢察機(jī)關(guān)七天批捕期嚴(yán)重沖突，并且各地檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)及方法的不同，可能會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)論產(chǎn)生巨大影響。上述情形的出現(xiàn)，易使檢察機(jī)關(guān)批捕時(shí)對(duì)案件的定性陷入被動(dòng)。
另外，生產(chǎn)、銷售劣藥罪的成立前提是“對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害”，但在司法實(shí)踐中，對(duì)于病人使用藥品后產(chǎn)生不良后果，到底是否系因藥品所致，還是系因體質(zhì)、飲食等其他原因所致，是否構(gòu)成嚴(yán)重危害，往往需要花費(fèi)大量時(shí)間進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)，認(rèn)定過程漫長且復(fù)雜。
（二）雙重標(biāo)準(zhǔn)致中藥飲片市場管理混亂
《藥品管理法》第10條第2款規(guī)定：“中藥飲片必須按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)炮制；國家藥品標(biāo)準(zhǔn)沒有規(guī)定的，必須按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范進(jìn)行炮制?！边@說明，中藥飲片的標(biāo)準(zhǔn)是國家標(biāo)準(zhǔn)與地方標(biāo)準(zhǔn)并存?；谥兴庯嬈奶厥庑约皣夜膭?lì)中藥行業(yè)發(fā)展的政策導(dǎo)向原因，國家及地方藥監(jiān)部門在中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)問題上往往采取謹(jǐn)慎態(tài)度，有的省份出臺(tái)的中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)距今已有七、八年，已滯后于藥品行業(yè)的發(fā)展；有的省份至今尚未出臺(tái)中藥飲片的地方標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致目前很多中藥飲片面臨絕既無國家藥品標(biāo)準(zhǔn)，又無省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的“兩不管”境地。某些不法分子正是覺察到中藥飲片領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)不清及監(jiān)督不嚴(yán)問題，違法將一些劣質(zhì)及不合格的中藥飲片投放市場，威脅到廣大群眾的生命安全。
（三）行政處罰與刑事處罰不對(duì)接
從我國目前對(duì)藥品違法行為的處罰來看，主要由各地區(qū)藥品監(jiān)督管理局依據(jù)藥品管理法及實(shí)施細(xì)則進(jìn)行，工商部門則負(fù)責(zé)查處藥品廣告的虛假宣傳方面，兩個(gè)部門在處罰時(shí)很少考慮是否構(gòu)成刑事犯罪。檢察機(jī)關(guān)關(guān)于藥品違法行為的犯罪線索來源有限。相關(guān)部門各行其是，監(jiān)管缺乏配合，極易造成只追究行政責(zé)任而放棄追究刑事責(zé)任的后果。行政處罰與刑事追究缺乏對(duì)接渠道，導(dǎo)致“以罰代刑”現(xiàn)象嚴(yán)重。
三、完善建議
（一）借鑒藥監(jiān)部門界定假藥劣藥方法
作為決定某一違法行為能否最終進(jìn)入刑事審判階段的權(quán)力部門，檢察機(jī)關(guān)決定是否批捕制售假藥劣藥犯罪分子時(shí)，在不明確藥品產(chǎn)、購、銷包裝標(biāo)示等方面的規(guī)范要求時(shí)，可積極和藥監(jiān)部門溝通聯(lián)絡(luò)。藥監(jiān)部門在打擊制售假藥劣藥經(jīng)驗(yàn)方面和技術(shù)方面均比檢察機(jī)關(guān)和工商部門專業(yè)。檢察機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)藥監(jiān)部門在認(rèn)定假藥劣藥方面的慣常做法和鑒定手段，必要時(shí)，依法委托省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門設(shè)置或確定的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)，借助專業(yè)機(jī)構(gòu)科學(xué)合理的檢驗(yàn)結(jié)論，幫助檢察機(jī)關(guān)準(zhǔn)確定罪，確保批捕環(huán)節(jié)準(zhǔn)確無誤。
值得注意的是，兩高司法解釋中未明確委托檢驗(yàn)的主體應(yīng)為公檢法的哪個(gè)部門。筆者認(rèn)為，委托檢驗(yàn)的主體應(yīng)為公安機(jī)關(guān)，委托檢驗(yàn)程序應(yīng)提前至公安機(jī)關(guān)偵查階段。一方面，公安機(jī)關(guān)及時(shí)通過委托檢驗(yàn)確定屬于假藥還是劣藥犯罪，有利于公安機(jī)關(guān)偵查時(shí)有的放矢地收集犯罪證據(jù)；另一方面可以縮短檢察機(jī)關(guān)批捕環(huán)節(jié)的審查時(shí)間，推動(dòng)公訴程序盡快進(jìn)行。
（二）規(guī)范中藥飲片市場管理標(biāo)準(zhǔn)
中藥飲片炮制的國家標(biāo)準(zhǔn)主要存在于藥典中，而各省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門制定的中藥飲片炮制地方標(biāo)準(zhǔn)，要及時(shí)公開，方便民眾查詢，并且要根據(jù)時(shí)展予以及時(shí)修改更新，避免被不法分子利用規(guī)定的滯后性從事中藥飲片的摻雜使假。
（三）建立公安機(jī)關(guān)、藥監(jiān)部門、工商部門、醫(yī)院與檢察機(jī)關(guān)的執(zhí)法聯(lián)動(dòng)處置機(jī)制
公安機(jī)關(guān)在查處制售假藥劣藥行為方面擁有豐富偵查經(jīng)驗(yàn)，藥監(jiān)部門在界定假藥、劣藥方面較為擅長，工商部門在查處違法宣傳廣告方面經(jīng)驗(yàn)豐富，醫(yī)院在使用藥品方面擁有大量數(shù)據(jù)。檢察機(jī)關(guān)應(yīng)充分利用每個(gè)部門的優(yōu)勢(shì)，在發(fā)現(xiàn)制售假藥劣藥犯罪行為時(shí)，聯(lián)動(dòng)處置，多管齊下，從而更加準(zhǔn)確及時(shí)地打擊此類犯罪，避免“以罰代刑”現(xiàn)象的發(fā)生。
各級(jí)藥監(jiān)部門在日常監(jiān)督工作中，應(yīng)對(duì)查處的假藥劣藥進(jìn)行及時(shí)檢驗(yàn)，并將檢驗(yàn)結(jié)果及涉案標(biāo)的額及時(shí)告知公安部門，由公安部門對(duì)構(gòu)成犯罪的行為進(jìn)行詳細(xì)偵查，并盡快移送檢察機(jī)關(guān)審查批捕。同時(shí)，省級(jí)藥監(jiān)部門應(yīng)及時(shí)在網(wǎng)絡(luò)等媒體上公布具備檢驗(yàn)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)名稱、地址及聯(lián)系方式，方便公安部門及司法機(jī)關(guān)查詢及委托。
面對(duì)現(xiàn)今社會(huì)鋪天蓋地的中藥飲品、保健用品宣傳，工商部門擔(dān)負(fù)著艱巨的甄別任務(wù)。在查處虛假藥品廣告宣傳的過程中，工商部門應(yīng)及時(shí)與藥監(jiān)部門、公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)互通信息，分析確認(rèn)虛假宣傳行為是否構(gòu)成犯罪，從而建立工商部門與檢察機(jī)關(guān)的聯(lián)動(dòng)處置機(jī)制。
醫(yī)院作為藥品和患者聚集的地方，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的個(gè)別疑似假藥劣藥對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害的案例，醫(yī)院要及時(shí)整理匯總，總結(jié)致害成因，通知公安部門、檢察機(jī)關(guān)、藥監(jiān)部門，從而使藥監(jiān)部門能夠及時(shí)對(duì)疑似假藥劣藥進(jìn)行檢驗(yàn)，縮短認(rèn)定假藥劣藥過程，最終提高司法效率。
關(guān)鍵詞：食品，監(jiān)督機(jī)制，監(jiān)管
0.引言
病從口入。食品安全與否，關(guān)系到每個(gè)人的健康。但近幾年來，從食用油到炸雞翅，從速溶茶到兒童奶粉，被查出的、被披露的有毒、有害及假冒偽劣食品，幾乎涉及所有食品種類，真是令人“舉箸四顧，無不驚心”。面對(duì)新形勢(shì)下的食品安全問題，鄆城縣技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督局作為政府的食品安全綜合管理部門，創(chuàng)新思路，積極探索，真正建立起統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、高效的食品安全綜合監(jiān)督機(jī)制，用機(jī)制為全縣人民群眾飲食安全，構(gòu)筑一道堅(jiān)不可摧的“防火墻”。
1.食品市場的基本狀況
我縣人口為110多萬人。全縣現(xiàn)有食品生產(chǎn)加工企業(yè)200多戶；食品經(jīng)營企業(yè)1800多戶；餐飲企業(yè)約2000余戶；有較大的注冊(cè)養(yǎng)殖企業(yè)7戶；有生豬屠宰企業(yè)18戶，其中有一戶大型肉鴨屠宰加工企業(yè)，日屠宰能力6000頭； 日屠宰牛羊10余頭；有家禽屠宰企業(yè)1戶，日屠宰10000多只。這些食品生產(chǎn)、加工及經(jīng)營企業(yè)為滿足全縣人民飲食需要發(fā)揮了突出作用，為推動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)，是地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要組成部分。但是，從幾年來食品安全監(jiān)管工作實(shí)踐上看，我縣食品市場形勢(shì)仍然不容樂觀，急需引起各級(jí)政府部門和社會(huì)各界人士的高度重視。
2.調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題
2.1在某些基層食品監(jiān)管工作者的頭腦中，尚存在著“只要沒有食品重大安全事故發(fā)生，監(jiān)管工作就是做到了位”的思想認(rèn)識(shí)。這種認(rèn)識(shí)導(dǎo)致個(gè)別食品監(jiān)管部門出現(xiàn)自主創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)，工作拖拉滯后，檢查留于形式的現(xiàn)象。
2.2由于體制的原因，食品安全的執(zhí)法主體歸屬于多個(gè)部門，監(jiān)督力量分散，一方面部門之間職能交叉，重復(fù)檢查，企業(yè)不堪重負(fù)，另一方面又存在著監(jiān)管“盲區(qū)”。整合監(jiān)管資源，夯筑監(jiān)管合力，迫在眉睫。
2.3一些在城區(qū)被打的無處藏身、經(jīng)營“三無”食品的商販，把目標(biāo)轉(zhuǎn)移到了農(nóng)村，跑到了執(zhí)法相對(duì)薄弱的偏遠(yuǎn)地區(qū)“打游擊戰(zhàn)”，農(nóng)民群眾飲食安全面臨嚴(yán)重威脅。
2.4由于投入太少，食品安全檢測(cè)儀器和技術(shù)缺乏，農(nóng)藥殘留檢測(cè)工作難以開展。
2.5全縣餐飲業(yè)中低檔飯店居多，基礎(chǔ)設(shè)施簡陋，衛(wèi)生環(huán)境較差，社會(huì)群眾飲食安全存在很大隱患。而在一些群眾的心理，還存在著“不干不凈，吃了沒病”的陳舊觀念，自我防范和保護(hù)意識(shí)很差。
2.6食品加工企業(yè)約200余家，多數(shù)都在10人以下，設(shè)備簡陋，加工能力低、產(chǎn)品質(zhì)量差。
3.調(diào)研得到的啟示
3.1建立完善食品安全綜合監(jiān)督機(jī)制，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)是前提
在日常監(jiān)管工作中，食品安全沒有發(fā)生重大事故并不等于沒有問題，只是沒有造成后果而已，不注重監(jiān)督的過程，只注重結(jié)果是不行的，必須要達(dá)到過程與結(jié)果的一致性。所以，各級(jí)食品安全監(jiān)管工作牽頭部門，必須時(shí)刻保持清醒認(rèn)識(shí)，克服懶惰思想和厭戰(zhàn)情緒，與國家和地方各級(jí)政府的要求相一致，緊緊依靠政府，充分發(fā)揮出政府“抓手”作用。要放下架子，貼心感化，科學(xué)引領(lǐng)，通過組織召開食品監(jiān)管理論研討會(huì)、市場形勢(shì)分析會(huì)、對(duì)照找差距座談會(huì)、征求意見反饋溝通會(huì)等形式，不斷澄清模糊認(rèn)識(shí)，達(dá)到理念共識(shí)，真正把食品具體監(jiān)管部門領(lǐng)導(dǎo)和執(zhí)法人員的認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到“食品安全無小事”的政治高度上來，為食品安全綜合監(jiān)督工作的順利開展提供思想保障。
3.2建立完善食品安全綜合監(jiān)督機(jī)制，協(xié)調(diào)配合是基礎(chǔ)
食品安全問題鏈條長、牽涉面廣，涉及多個(gè)具體的行業(yè)和監(jiān)管部門，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。食品安全監(jiān)管工作牽頭部門，必須在組織協(xié)調(diào)、密切配合上找出路、想辦法，想方設(shè)法整合分散的食品監(jiān)管資源，把責(zé)權(quán)統(tǒng)一起來?？梢酝ㄟ^踐行“三投三動(dòng)”方略，最大限度地調(diào)動(dòng)各方面力量。
3.2.1以熱情友情投入感動(dòng)。主動(dòng)走過去，熱情請(qǐng)進(jìn)來，經(jīng)常保持與工商、公安、技術(shù)監(jiān)督、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、商務(wù)等部門的聯(lián)系，努力增進(jìn)人文感情，建立彼此深厚的工作友情，成為真誠互信的友好單位。。
3.2.2是以人力物力投入打動(dòng)。在節(jié)假日期間開展大規(guī)模食品市場檢查時(shí)，主動(dòng)出人出車、帶頭組織，并適當(dāng)承擔(dān)部分活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，激發(fā)食品安全監(jiān)管部門同志的工作熱情，為加大假劣食品市場專項(xiàng)整治力度起到促動(dòng)作用。
3.2.3是以聲勢(shì)氣勢(shì)投入帶動(dòng)。通過新聞媒體大張旗鼓的宣傳食品具體執(zhí)法部門的工作形象，在社會(huì)上營造良好的口碑。。力求使食品安全各相關(guān)部門集中行動(dòng)迅速快捷，分散行動(dòng)主動(dòng)自覺，形成“互聯(lián)、互補(bǔ)、互促、互動(dòng)”的新型工作機(jī)制。
3.3建立完善食品安全綜合監(jiān)督機(jī)制，以法定的形式明確工作責(zé)任是關(guān)鍵
目前，食品安全監(jiān)管以分段負(fù)責(zé)為主，以行業(yè)監(jiān)管為輔。這種監(jiān)管方式，必須明確責(zé)任，明確目標(biāo)，以法定的形式明確失職的懲戒條款。
3.3.1各層次雖然都自行制定了失職責(zé)任追究制，但力度太弱。在食品安全法中應(yīng)明確規(guī)定監(jiān)督管理失誤，應(yīng)受到嚴(yán)厲懲處。
3.3.2各級(jí)監(jiān)管部門都有明確的責(zé)任劃分，但對(duì)其實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)規(guī)定的模糊，應(yīng)以法定的形式加以明確。3.3.3根據(jù)不同時(shí)期情況，要及時(shí)調(diào)整監(jiān)管工作重點(diǎn)。比如夏季來臨，餐飲業(yè)即可列為監(jiān)管重點(diǎn)；“禽流感”流行時(shí)，禽蛋產(chǎn)品即為重點(diǎn)。
3.3.4綜合監(jiān)督的權(quán)威性，應(yīng)以法定的形式加以確定。食品安全法應(yīng)明確綜合監(jiān)督的管理權(quán)限。。
4建立完善食品安全綜合監(jiān)督機(jī)制，增強(qiáng)綜合監(jiān)督權(quán)威性是重點(diǎn)
4.1要樹立“有為才有位”的思想，積極取得各級(jí)政府的重視和支持，讓政府為食品安全監(jiān)管工作撐腰壯膽。
4.2要強(qiáng)化食品安全監(jiān)管各部門和領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任意識(shí)，牽頭制定并以政府名義下發(fā)食品安全監(jiān)管責(zé)任追究制度，明確相關(guān)監(jiān)管部門各自的職責(zé)及承擔(dān)的責(zé)任。
4.3要加強(qiáng)檢測(cè)工作，像重視藥檢一樣重視食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，可以組建食品檢驗(yàn)覆蓋網(wǎng)，定期抽查，或者逐漸把藥檢所擴(kuò)大為食品藥品檢驗(yàn)所，投入必要的人財(cái)、物力，使之盡快開展工作。
5.結(jié)語
面對(duì)突如其來頻發(fā)的食品安全危機(jī)，食品藥品監(jiān)督管理部門作為人民群眾飲食安全的忠誠衛(wèi)士，必須做到居安思危。一是要建立食品安全信息統(tǒng)一機(jī)制；二是要建立食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制；三是要建立食品安全應(yīng)急處置機(jī)制。通過以上機(jī)制，達(dá)到未雨綢繆，全民皆兵，預(yù)防為主，長備不懈。“食品安全是一件天大的事”，也是當(dāng)前構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。食品藥品監(jiān)管部門必須忠于職守、邊學(xué)邊干、及時(shí)總結(jié)，努力建立起完善的食品安全綜合監(jiān)督機(jī)制，把食品安全的“防火墻”逐步構(gòu)筑成“防火帶”，不斷開拓食品安全綜合監(jiān)管工作的新局面。
【摘要】隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步, 醫(yī)院藥學(xué)管理是醫(yī)院管理的一個(gè)重要組成部分。在探索市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的總趨勢(shì)是進(jìn)行醫(yī)院藥事管理，從注重藥品的管理轉(zhuǎn)向注意藥學(xué)服務(wù)和藥學(xué)技術(shù)工作向臨床靠攏，由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)向主動(dòng)服務(wù)。這就要求醫(yī)院藥學(xué)部門應(yīng)掌握國內(nèi)外藥學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，著眼新技術(shù)、新體制對(duì)醫(yī)院藥學(xué)的影響，根據(jù)實(shí)際情況不斷吸收、引進(jìn)和應(yīng)用現(xiàn)代藥學(xué)新方法創(chuàng)新管理，未來醫(yī)院藥學(xué)管理的具體方向和總體模式進(jìn)行探討。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥學(xué);藥學(xué)服務(wù);創(chuàng)新發(fā)展
近年來,隨著醫(yī)藥衛(wèi)生工作和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人們的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng),用藥的需求不斷增長。新的學(xué)科不斷涌現(xiàn)的歷史條件下，醫(yī)療藥學(xué)改革的不斷深入，特別是以競爭為核心的市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律的作用日趨顯現(xiàn)，醫(yī)院藥學(xué)管理作為一門未來學(xué)科脫穎而出，但是醫(yī)院藥學(xué)管理工作也面臨著新的挑戰(zhàn)與機(jī)遇。面對(duì)新的發(fā)展與變化，現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)如何轉(zhuǎn)變職能，轉(zhuǎn)變藥學(xué)人員的思想觀點(diǎn)，拓展藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的提出了一個(gè)新的挑戰(zhàn)。強(qiáng)調(diào)以患者為中心，為患者提供全程藥學(xué)服務(wù)，做到“以人為本”的藥學(xué)理念，將是醫(yī)院藥學(xué)管理發(fā)展的必然趨勢(shì)，為醫(yī)院藥學(xué)工作提出了更新更高的發(fā)展。
1 醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展趨勢(shì)要求
信息化正在深入21世紀(jì)人們的生活。醫(yī)院藥學(xué)管理工作要正確處理并兼顧國家、患者、醫(yī)院三者的利益關(guān)系，通過醫(yī)、藥、護(hù)三方密切合作，提高醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)院的藥學(xué)管理。在藥品使用中體現(xiàn)以服務(wù)患者為中心，為患者提供全程合理用藥為核心，開展藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，為新時(shí)期醫(yī)院藥學(xué)工作管理水平提供了重要途徑和方法。
1.1 科學(xué)技術(shù)發(fā)展和制藥工業(yè)的進(jìn)步:加入WTO后,一方面外國醫(yī)療資本必將涌入,他們將以先進(jìn)的管理模式和醫(yī)療技術(shù),對(duì)我國的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生巨大沖擊。因此，在醫(yī)藥科學(xué)迅速發(fā)展的時(shí)代，建立一整套嚴(yán)格的管理制度.是保證［1］..天津藥學(xué).2008. 20(6): 49-50]醫(yī)院藥學(xué)管理成功的關(guān)鍵較為合理的方法。隨著新藥大量涌現(xiàn)和用藥知識(shí)不足和臨床誤用引起的藥源性疾病十分嚴(yán)重，據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道, 28% -56%的ADR(藥品不良反應(yīng))是可預(yù)防的。［2］.中國藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第八屆中國藥師周論文集［3］.2008.695-698.]以ADR下降28%計(jì)算,我國每年可節(jié)省直接治療費(fèi)用約28.9億元。進(jìn)行藥德管理，對(duì)加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理，增進(jìn)藥品療效，保證藥品質(zhì)量，保障人民用藥安全，加大創(chuàng)新藥物研究,進(jìn)一步完善知識(shí)制度和新藥審批制度 。同時(shí)要求醫(yī)院藥師改變知識(shí)結(jié)構(gòu)和職能，介入臨床藥物治療工作,在會(huì)診用藥、ADR預(yù)防及處理等方面開展工作。
1.2 藥學(xué)部門轉(zhuǎn)型及藥師職能轉(zhuǎn)變的要求:衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局于2002年1月頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理執(zhí)行規(guī)定》中指出，醫(yī)院藥學(xué)部門工作要向臨床靠攏,建立臨床藥師制,逐步實(shí)現(xiàn)藥學(xué)保健工作模式。在實(shí)際工作中，醫(yī)院藥學(xué)要指導(dǎo)藥學(xué)技術(shù)人員面向臨床和患者，主動(dòng)把專業(yè)知識(shí)和藥品管理逐漸延伸至臨床藥學(xué)，幫助并指導(dǎo)醫(yī)生用藥，真正做到“對(duì)癥下藥”，同時(shí)以適當(dāng)?shù)挠梅ā┝?、時(shí)間準(zhǔn)確用藥，最大程度地保障患者用藥安全。
2 醫(yī)院藥學(xué)管理創(chuàng)新
2.1 引進(jìn)戰(zhàn)略管理思想:新技術(shù)與新體制在藥學(xué)領(lǐng)域的作用,對(duì)醫(yī)院藥學(xué)管理產(chǎn)生了重大的影響，藥學(xué)管理模式的科學(xué)化是一個(gè)非常重要的因素。傳統(tǒng)的藥學(xué)包括藥化、藥理、藥檢、藥劑(含制藥和調(diào)配)等內(nèi)容，其主要研究是藥物的研制和藥品的作用等，不包括藥物的應(yīng)用。引進(jìn)戰(zhàn)略管理的意義在于將加強(qiáng)醫(yī)院藥藥學(xué)醫(yī)療工作的長遠(yuǎn)發(fā)展，提高全面服務(wù)質(zhì)量管理，加強(qiáng)藥品費(fèi)用管理，重視藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，以藥劑科作為經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算實(shí)體,追求經(jīng)濟(jì)效益的管理傾向。建立持續(xù)發(fā)展有利于醫(yī)院藥學(xué)工作，提高工作效率，達(dá)到醫(yī)院藥學(xué)醫(yī)療“全方位”管理要求，其在醫(yī)療市場競爭中的地位，制定并實(shí)施有效的技術(shù)服務(wù)策略，強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)的競爭能力。
2.2 用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)院藥學(xué)工作:結(jié)合科學(xué)發(fā)展觀,正確引導(dǎo)醫(yī)院、藥事管理和藥學(xué)專業(yè)服務(wù)以病人為中心，對(duì)開拓醫(yī)院藥學(xué)工作新局面將起到?jīng)Q定性作用，依靠少數(shù)臨床藥師的參與，建立臨床藥師制度是促進(jìn)以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)發(fā)展，醫(yī)生、護(hù)士以及門診、社區(qū)藥師、病房共同參與完成藥學(xué)服務(wù)工作。因此，,醫(yī)院藥學(xué)的工作重心落到以學(xué)科建設(shè)為中心，藥學(xué)人員應(yīng)主動(dòng)深入科室；以臨床藥學(xué)為核心，收集整理藥品應(yīng)用于臨床的實(shí)際療效等方面材料；促進(jìn)建設(shè)醫(yī)藥藥學(xué)和臨床藥學(xué)成為醫(yī)院的主導(dǎo)方面。不斷加強(qiáng)學(xué)科基本建設(shè)與人才培養(yǎng)，開展醫(yī)藥藥學(xué)管理打下良好的基礎(chǔ)。
2.3 醫(yī)院藥學(xué)信息管理系統(tǒng)軟件的開發(fā)與應(yīng)用:藥物治療在醫(yī)療中占據(jù)重要地位，因此醫(yī)院藥學(xué)信息的科學(xué)管理就顯得尤為重要。近年來，隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的普及，給醫(yī)院藥品情報(bào)工作準(zhǔn)確、快速的傳遞信息創(chuàng)造了條件。因此，醫(yī)院正面組織和建立切合實(shí)際的臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)軟件，使臨床醫(yī)生及時(shí)掌握市場信息和藥物最新信息，對(duì)提高醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平具有重要意義。
2.4 建立醫(yī)院藥品供應(yīng)保障體系:將醫(yī)院藥品購銷工作從現(xiàn)有的醫(yī)院藥學(xué)部門剝離出來,由醫(yī)院院長(法人代表)直接管理。以加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)管防止一些假冒偽劣、質(zhì)次價(jià)高的藥和不正當(dāng)?shù)氖侄芜M(jìn)入醫(yī)院，不但加重病人的病情，而且給病人帶來了沉重的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)，也嚴(yán)重影響了醫(yī)院的信譽(yù)。因此，醫(yī)院藥學(xué)管理要以醫(yī)院監(jiān)管為主要內(nèi)容,建設(shè)集約化、規(guī)范化的供應(yīng)保障體系，在藥品購銷活動(dòng)中明確管理權(quán)利，保證所用藥品的安全有效。
3 結(jié)尾
著醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)藥藥學(xué)創(chuàng)新,首先必須改變觀念。只有"觀念變"才會(huì)"行為變",只有"行為變"才能使"結(jié)果變"。一個(gè)完整的現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)體系必須適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展，把提高工作效率和安全用藥放在首位，我們應(yīng)該注重人才的培養(yǎng)，不斷提高管理人員的素質(zhì)和管理，彌補(bǔ)醫(yī)師和護(hù)士對(duì)藥物知識(shí)的不足，完善合理用藥制度，為群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、優(yōu)價(jià)、高效的藥物。
參考文獻(xiàn)
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一、會(huì)議主題及內(nèi)容：1. 美國及歐洲植物藥和天然藥物熱點(diǎn)前沿問題；2. 國內(nèi)外政策法規(guī)和理論；3. 藥物流行病學(xué)前沿方法和技術(shù)；4. 臨床流行病學(xué)和循證中醫(yī)藥方法學(xué)；5. 臨床合理用藥和中藥不良反應(yīng)相關(guān)機(jī)理。
二、會(huì)議時(shí)間、地點(diǎn)： 2013年10月17-18日，10月16日全天報(bào)到注冊(cè)。北京會(huì)議中心（北京市朝陽區(qū)來廣營西路88號(hào)）。
三、參會(huì)對(duì)象：全國從事藥品生產(chǎn)、研究與應(yīng)用的制藥企業(yè)、研發(fā)公司、高等院校、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)專業(yè)人員；從事有關(guān)藥品研究的臨床藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥物流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等專業(yè)人員；從事藥品監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)、藥監(jiān)管理的相關(guān)人員。
四、會(huì)議費(fèi)用：會(huì)議注冊(cè)費(fèi)1 200元/人（含會(huì)議費(fèi)、材料費(fèi)及會(huì)議用餐）；學(xué)生1 000元/人；5人以上集體注冊(cè)，可享受1 000元/人的優(yōu)惠價(jià)格。本次會(huì)議授予繼續(xù)教育Ⅰ類學(xué)分8分，需要學(xué)分證書的代表請(qǐng)?jiān)谧?cè)時(shí)注明。
五、征文要求：會(huì)議征文必須是未在公開發(fā)行的刊物上發(fā)表的，提交征文摘要（500～1 000字）、全文（3 000～5 000字）、摘要應(yīng)包括目的、方法、結(jié)果、結(jié)論4個(gè)部分。投稿格式：word文檔格式，文件名以文章題目命名。來稿請(qǐng)務(wù)必注明作者姓名、職稱、工作單位、通訊地址、郵編、E-mail及聯(lián)系電話。征文請(qǐng)采用電子郵件投稿，大會(huì)征文郵箱：。征文截止時(shí)間：2013年8月31日。
六、聯(lián)系方式：聯(lián)系人，李園。手機(jī)：15101669912；郵箱：；電話：010-64014411-3316；傳真：010-84032881；郵編：100700；地址：北京市東城區(qū)東直門內(nèi)南小街16號(hào)中國中醫(yī)科學(xué)院大白樓433室。 《中國中藥雜志》投稿須知
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2.2 腳注 首頁腳注中注明[基金項(xiàng)目]（注明項(xiàng)目名稱及編號(hào)）、[通信作者]（包括Tel，F(xiàn)ax，E-mail）?？珊喢鲗懗龅谝蛔髡呒巴ㄐ抛髡吆喗?，內(nèi)容包括職務(wù)、職稱、主要研究方向等。
2.3 摘要、關(guān)鍵詞 投稿論文均應(yīng)附中英文摘要（500字以內(nèi)）、關(guān)鍵詞（8個(gè)以內(nèi)），不必按照“目的”、“方法”、“結(jié)果”、“結(jié)論”四要素撰寫。多個(gè)關(guān)鍵詞之間應(yīng)用分號(hào)分隔。英文摘要內(nèi)容及字?jǐn)?shù)要多于中文摘要。
2.4 前言 一般不超過300字，應(yīng)概述本研究的理論依據(jù)、實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)、研究方法及其文獻(xiàn)來源，以及國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)前人所做的工作及研究概況，明確提出本文的目的。注意盡量避免與文題及摘要文字上的雷同。
2.5 正文 層次序號(hào)用1…… 1.1…… 1.1.1……表示。層次序號(hào)后寫明各層次標(biāo)題。
2.6 實(shí)驗(yàn)材料 寫明實(shí)驗(yàn)材料來源、批號(hào)及合格證號(hào)等。論文中實(shí)驗(yàn)藥材的原植（動(dòng)、礦）物名稱要求使用《中華人民共和國藥典》所規(guī)定的名稱，并注明鑒定人姓名、職稱及其工作單位。處方需寫出全部藥物組成、劑量及主要制備工藝。寫明實(shí)驗(yàn)主要儀器設(shè)備名稱、型號(hào)、生產(chǎn)廠家及試劑的規(guī)格。
2.7 數(shù)字與有效數(shù)字 數(shù)字作為量詞及序詞，一律用阿拉伯?dāng)?shù)字，但古籍文獻(xiàn)的卷次、頁碼，農(nóng)歷及我國清代以前的歷史紀(jì)年用漢字。固定詞語中作詞素的數(shù)字用漢字，如二倍體、十二指腸等。應(yīng)注意有效數(shù)字的取舍，測(cè)得的數(shù)據(jù)不得超過其測(cè)量儀器的精密度。作者應(yīng)認(rèn)真核實(shí)，確保來稿中各項(xiàng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確無誤。
2.8 計(jì)量單位和符號(hào) 遵照國家法定標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)國際規(guī)定規(guī)范使用量和單位的名稱、符號(hào)，如：L（升），s（秒），min（分鐘），h（小時(shí)），d（天），lx（勒[克斯]）等。濃度單位用摩爾濃度表示，如：1 M硫酸應(yīng)為1 mol·L-1硫酸；1 N硫酸應(yīng)為0.5 mol·L-1硫酸；RSD（相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差）不用CV（變異系數(shù)）；A（吸收度）不用OD（光密度）；μg，μL或μm，不用μ；r·min-1（轉(zhuǎn)速）不用rpm；壓力單位應(yīng)換算為Pa或kPa；血壓單位可用mmHg表示，但第1次出現(xiàn)時(shí)應(yīng)注明與kPa的換算關(guān)系；土地面積單位應(yīng)將畝”換算為m2或hm2；表示微量物質(zhì)含量的ppm應(yīng)寫成10-6；以往用來表示化學(xué)位移量值的ppm也應(yīng)廢棄，如 δ =2.5 ppm應(yīng)寫作 δ =2.5，等等。請(qǐng)注意數(shù)與其單位之間均應(yīng)空1格。
2.9 圖表 力求少而精，能用文字簡要說明者盡量不用圖表，文字與圖表不應(yīng)重復(fù)表達(dá)。圖、表應(yīng)自明。圖題、表題用中英文雙語表述。圖和表中的量與單位表示法應(yīng)為：量的名稱或符號(hào)在前，單位符號(hào)在后，其間用斜線相隔，如 t /min。請(qǐng)盡量提供原圖或其復(fù)印件，照片用黑白片，顯微鏡照片應(yīng)具長度標(biāo)尺。如需要以彩色圖片形式印刷，需加收發(fā)表費(fèi)以彌補(bǔ)制片和印刷成本。表格用三線表，欄目項(xiàng)不應(yīng)有空缺。
2.10 討論 簡明扼要，重點(diǎn)突出，主要闡述本研究的新發(fā)現(xiàn)、結(jié)果分析及存在問題等，應(yīng)避免不成熟的論斷。討論中不應(yīng)有圖表。
2.11 參考文獻(xiàn) 依在文中出現(xiàn)的順序于上角方括號(hào)內(nèi)標(biāo)明序號(hào)。應(yīng)盡量引用近期公開發(fā)表的原始文獻(xiàn)，勿引用內(nèi)部資料。綜述性文章盡量引用10年以內(nèi)的文獻(xiàn)。作者應(yīng)對(duì)所引文獻(xiàn)的準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé)。國外參考文獻(xiàn)一律用原始文種著錄，作者姓名均為姓在前，名在后（不加縮寫點(diǎn)）；英文雜志名使用縮寫（不加縮寫點(diǎn)）；日文不可用中文簡化字。作者3人以內(nèi)全寫，3人以上在第3作者之后加“等”。具體寫法請(qǐng)參看本刊。
主要的文獻(xiàn)類型標(biāo)識(shí)如下：期刊[J]，論著[M]，標(biāo)準(zhǔn)[S]，學(xué)位論文[D]，專利[P]，新聞[N]，論文集[C]，特殊類型：中華人民共和國藥典[S]。
3 審稿程序
本刊從2010年7月起免收審稿費(fèi)，請(qǐng)投稿時(shí)選擇相關(guān)欄目，欄目責(zé)任編輯聯(lián)系方式請(qǐng)?jiān)诒究W(wǎng)站“聯(lián)系我們”中查詢。對(duì)決定刊用的稿件，編輯部有修改權(quán)，并請(qǐng)作者簽訂版權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議書。修改2個(gè)月逾期不回，作自行退稿處理。來稿一經(jīng)發(fā)表，本刊將寄贈(zèng)通信作者當(dāng)期雜志2本。
4 注意事項(xiàng)
關(guān)鍵詞：普洛康裕 資料室 實(shí)際 方案 經(jīng)濟(jì)學(xué)原理 多方面
1.藥品價(jià)格虛高現(xiàn)象
1.1蘆筍片的價(jià)格虛高原因
蘆筍片是一種出廠價(jià)為15.5元盒，批發(fā)價(jià)為30元盒左右，用于癌癥治療輔助藥物，卻在湘雅二醫(yī)院以213元的高價(jià)賣給了病人。其售價(jià)減去成本后，利潤竟達(dá)出廠價(jià)的近13倍！更有甚者，湖北物價(jià)局將該藥品定在136元盒，是其出廠價(jià)的8.8倍！該現(xiàn)象表明，價(jià)格的提高與藥品的流通渠道有著密切的關(guān)系。事實(shí)上，我國物價(jià)局面臨人員不足、信息繁多、審核艱難等諸多困境。基于此，我國頻繁出現(xiàn)藥品價(jià)格虛高的現(xiàn)象仿佛就不足為奇。但原因真的只有這些嗎？
這是根據(jù)研究所描繪的藥品流程圖，很具有代表性。它比較全面的反應(yīng)了藥品流通過程中可能涉及的領(lǐng)域。如果每個(gè)領(lǐng)域?qū)⑿逻M(jìn)藥品的價(jià)格提升15%-20%，那么藥品價(jià)格就會(huì)很高。同時(shí)，回扣部分，賄賂部分等也會(huì)導(dǎo)致藥品價(jià)格的上升。這便是中國藥品流通的現(xiàn)狀，是我們需要面對(duì)并解決的主要現(xiàn)狀。
1.3針對(duì)蘆筍片事件提出的“固本清源”措施
近些年，有人提出 “固本清源”的方案，即在完善醫(yī)保制度下減少藥品的流通環(huán)節(jié)，使藥品最終的價(jià)格不會(huì)太高。我國以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀使得該方案不盡人意。而且，它在減少醫(yī)院利潤的同時(shí)也會(huì)減少醫(yī)藥制藥業(yè)的利潤。完善醫(yī)保因此也會(huì)將更多的醫(yī)藥費(fèi)用轉(zhuǎn)移給國家承擔(dān)。這項(xiàng)舉措是針對(duì)目前的現(xiàn)狀提出的最直接的解決方案，觸到了本質(zhì)，但需要修改與調(diào)整。它的困難實(shí)施是因?yàn)樗幤返膬r(jià)格虛高還有其它因素，在此應(yīng)當(dāng)引起重視。
2.對(duì)藥品生產(chǎn)到藥品銷售的過程分析
2.1藥品生產(chǎn)流程與出廠價(jià)格形成機(jī)制
藥物生產(chǎn)時(shí)，企業(yè)必須將種種費(fèi)用加入到藥品中才能確保企業(yè)的正常運(yùn)行。藥品出廠價(jià)格不高。價(jià)格提升的比例與藥品的成本成負(fù)相關(guān)，但提價(jià)絕對(duì)額卻與藥品本身的成本成正相關(guān)?？紤]到藥品的生產(chǎn)流程以及企業(yè)的成本與風(fēng)險(xiǎn)等因素時(shí)，藥品的出廠價(jià)格一般均在合理的范圍。
2.2銷售策略對(duì)藥品價(jià)格的影響
藥品所經(jīng)銷售環(huán)節(jié)越多，其最終的價(jià)格就會(huì)越高。這個(gè)結(jié)論是藥品價(jià)格虛高的重要因素。此外，藥品高價(jià)還與藥企的銷售策略有關(guān)。在中國藥科大學(xué)接觸的藥物知識(shí)中，有些藥物根本沒有利潤可轉(zhuǎn)，處于虧本的情形。但也有些藥物的利潤很多，無法找到該類藥品價(jià)格的合理性。其實(shí)，藥企的銷售是一個(gè)銷售組合。并非每種藥都是有利可圖。藥企將藥品銷售大體分為三個(gè)層次，即減少虧本藥物的銷售（含社會(huì)因素的影響），維持平利藥物的銷售，增加高利藥物的銷售。藥企的運(yùn)行，需要利潤以使醫(yī)藥制造企業(yè)成長。在這種銷售組合下，藥企能正常的發(fā)展醫(yī)藥的生產(chǎn)與銷售市場，確保藥企本身的利潤，從而使藥企得以深化。由此，這類藥品高價(jià)是一種正?，F(xiàn)象。
3.對(duì)現(xiàn)有狀況的建議
3.1從“銷售模式”與“市場原理”改革藥品流通現(xiàn)狀，用合理提高
代替虛高。
我國醫(yī)藥流通現(xiàn)狀的任何改革，都不能違背醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)市場的基本運(yùn)行原理。藥企需要資金與發(fā)展。但我國的整體發(fā)展水平有限，藥企通過銷售獲得的資金就很有限。這是我國醫(yī)藥市場上的矛盾。中國現(xiàn)有4800余家醫(yī)藥制造企業(yè)，這表明我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展還處在初級(jí)階段。我國對(duì)醫(yī)藥市場的改革，不應(yīng)當(dāng)以限制價(jià)格為主，而應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際，從根本上規(guī)范藥品流通環(huán)節(jié)的數(shù)目，使同一環(huán)節(jié)的利潤在一定程度上因?yàn)閰⑴c者的增多而降低，而不至于使減少的環(huán)節(jié)上的人員失業(yè)或出現(xiàn)動(dòng)蕩。增加物價(jià)局的專業(yè)人員，完善物價(jià)的審查體制，使不合理的藥品高價(jià)現(xiàn)象杜絕。同時(shí)，國家應(yīng)根據(jù)實(shí)際，對(duì)不同的地區(qū)給予不同程度的醫(yī)保改善，將一部分資金從百姓轉(zhuǎn)移到政府，用于協(xié)調(diào)藥企發(fā)展與市場的正常運(yùn)行。
3.2藥品價(jià)格問題的補(bǔ)充
在發(fā)展的進(jìn)程中，醫(yī)藥企業(yè)面臨著巨大的挑戰(zhàn)：藥品專利到期、價(jià)格壓力、監(jiān)管壓力、接近成熟期的新產(chǎn)品數(shù)量減少、人口結(jié)構(gòu)變化、藥品療效不理想……如何繼續(xù)保持發(fā)展，已成為需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。據(jù)調(diào)查，有六大因素被全球藥企高管們反復(fù)提及，這六大因素依次是：新藥不斷減少的趨勢(shì)、在高要求的市場環(huán)境中保持產(chǎn)品的價(jià)值、應(yīng)對(duì)全球監(jiān)管機(jī)構(gòu)的壓力、對(duì)客戶重新定義及應(yīng)對(duì)醫(yī)療健康體系支付者不斷上升的地位和話語權(quán)、專利問題的挑戰(zhàn)、行業(yè)聲譽(yù)的損害。針對(duì)于此，醫(yī)藥企業(yè)的整合已成為一種必然趨勢(shì)。同時(shí)，藥企本身的創(chuàng)新、營銷競爭力也會(huì)在這樣的競爭中不斷提升。這是藥企必須面對(duì)的市場發(fā)展模式。
由此，針對(duì)藥品價(jià)格虛高的現(xiàn)象，我們既要考慮到百姓的利益，同時(shí)又要遵循市場發(fā)展規(guī)律。這就要求在制定政策的時(shí)候，不能只考慮如何直接的去降低藥品的價(jià)格，而應(yīng)考慮到政策實(shí)施后會(huì)對(duì)市場帶來怎樣的后果。我們應(yīng)該根據(jù)理論與實(shí)際的具體結(jié)合，從中找到行而有效的辦法，才能從根本上解決問題，改善我國藥品虛高的特殊處境。
我們的研究與數(shù)據(jù)來源均有限，所提出的建議僅建立在我們所獲得的信息上。針對(duì)于其中的不足之處，還請(qǐng)大家多多指正！
參考文獻(xiàn)：
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③《西方經(jīng)濟(jì)學(xué)（微觀部分）》中國人民大學(xué)出版社.高鴻業(yè)主編（2007年9月第3次印刷）
④《產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)教程》上海財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社.楊公樸、夏大慰、龔仰軍主編（2008年7月第1次印刷）
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⑥《高級(jí)研究方法》東卡萊羅納大學(xué)出版.梁慧剛、薛雅炯主編（2010年3月份）
【關(guān)鍵詞】 藥房 藥品差錯(cuò) 原因 措施
【中圖分類號(hào)】R952 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1003-8183（2013）11-0340-01
在近年來的媒體報(bào)道中，醫(yī)療衛(wèi)水平的影響很大。然而，由于各種原因的存在，關(guān)于藥房藥品發(fā)生的差錯(cuò)事件的報(bào)道依然居高不下，這也是當(dāng)下醫(yī)療衛(wèi)生單位重點(diǎn)關(guān)注的問題之一
1 藥品差錯(cuò)的分類及原因分析
1.1管理錯(cuò)誤：藥品管理上的差錯(cuò)是常見的問題。引起管理上差錯(cuò)的因素有很多，如貯藏不當(dāng)引起的藥品受潮，藥品過期引起的藥性改變，工作紀(jì)律引起的配藥過程中的差錯(cuò)。而這些人為因素導(dǎo)致的藥品管理差錯(cuò)大多歸結(jié)于工作人員在藥品管理上的的素質(zhì)，也就是重視程度。部分藥房的人員專業(yè)素質(zhì)不高，無法給予患者相關(guān)的用藥指導(dǎo)，對(duì)處方的審核上沒有做到嚴(yán)格把關(guān)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品和診斷不符、藥品用法及用量上的錯(cuò)誤。
1.2處方錯(cuò)誤：處方錯(cuò)誤是常見的藥品差錯(cuò)之一，多是和開藥的醫(yī)生有關(guān)。由于工作的特殊性，醫(yī)生一般是采用手寫的方法，將藥品名稱寫在紙上。一方面，手寫的字跡往往沒有打印稿那么明顯，所以相關(guān)人員在抓藥的時(shí)候，由于沒有看清藥品名稱而拿錯(cuò)藥的現(xiàn)象是時(shí)有發(fā)生的。。此外，對(duì)于一些新型的藥品，尤其是西藥，它的用法和用量都有著嚴(yán)格的規(guī)定，但是很多的醫(yī)生都是憑借著自己以往的經(jīng)驗(yàn)，將用量或者是用法擅自更改，這對(duì)患者的健康造成了極大的威脅。在開藥的過程中，患者的病情與所開藥品不符也是常見的現(xiàn)象，也就是說沒有對(duì)癥下藥，這不僅浪費(fèi)了大量的錢財(cái)，對(duì)患者的身心健康也是一個(gè)極大的損害。
1.3調(diào)劑錯(cuò)誤：調(diào)劑錯(cuò)誤的分類有很多，如名稱相似的藥品差錯(cuò)，同名但不同劑型藥品差錯(cuò)，同名但不同廠家生產(chǎn)的廠家藥品差錯(cuò)等。有的藥品雖然在成分上有很大的相似之處，但是由于加工方法不同，其性質(zhì)發(fā)生了很大的變化，藥品在功能以及用法和用量上都有所不同，調(diào)劑人員在取藥的時(shí)候若是沒有多加注意，就會(huì)發(fā)生工作上的失誤。加上有的相似藥品擺放的位置都比較相近，不但會(huì)造成擺放時(shí)的錯(cuò)誤，在調(diào)劑上也會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)。藥品的錯(cuò)誤因素有很多，其中藥劑人員的責(zé)任意識(shí)及專業(yè)知識(shí)是主要的原因。所以，為了提高藥品的質(zhì)量，減少在配藥要過程中出現(xiàn)的差錯(cuò)，所以，應(yīng)該從處方、藥品以及管理上出發(fā)，綜合考慮各個(gè)因素，不斷完善藥品監(jiān)督中的錯(cuò)誤，從源頭上杜絕藥品差錯(cuò)，應(yīng)該做到以下幾個(gè)方面。
2 藥品差錯(cuò)的防范對(duì)策
2.1藥房管理：首先應(yīng)該提高相關(guān)人員的思想認(rèn)識(shí)，端正服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)藥劑師的職業(yè)責(zé)任感，提高工作的標(biāo)準(zhǔn)程度和認(rèn)真程度。藥房作為一項(xiàng)服務(wù)性的工作，應(yīng)該對(duì)每位工作人員對(duì)患者的關(guān)心程度做好規(guī)范工作此，還應(yīng)該建立和健全醫(yī)療管理制度，對(duì)于藥品管理中出現(xiàn)的差錯(cuò)，應(yīng)該做到層層追究和步步檢核，保證藥品質(zhì)量的完整性，將責(zé)任落實(shí)到每一位工作人員的身上，提高每個(gè)人的工作意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。對(duì)于違反者應(yīng)該給予批評(píng)和處罰，以免在工作過程中出現(xiàn)同樣的錯(cuò)誤，對(duì)于優(yōu)秀的工作人員，應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，以便提高工作的積極性，鼓勵(lì)大家向著好的方向發(fā)展。
2.1處方管理：處方是藥品差錯(cuò)的起始點(diǎn)，所以應(yīng)該提高醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)，督促他們學(xué)習(xí)各種知識(shí)，提高對(duì)處方質(zhì)量的重要性的認(rèn)識(shí)。在處方的書寫上面，應(yīng)該注二個(gè)方面的內(nèi)容。第一、要保證處方內(nèi)容的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。一般藥品會(huì)經(jīng)常更新，隨著科技的發(fā)展和技術(shù)的提高，舊的藥品會(huì)被不斷替換，第二、保證處方的清晰度。尤其是在書寫上面，應(yīng)該保持字跡的清晰，不采用縮寫，杜絕出現(xiàn)模糊字跡的現(xiàn)象。此時(shí)，醫(yī)生也需要根據(jù)實(shí)際的需要，及時(shí)了解藥品的庫存及更新狀態(tài)，以免在配藥的過程中出現(xiàn)差錯(cuò)。
2.2藥品調(diào)劑：除了按照醫(yī)生所開處方抓藥之外，還需要應(yīng)用自己的專業(yè)知識(shí)，對(duì)處方的可行性做一個(gè)自己的評(píng)估，對(duì)于有疑問的處方，應(yīng)該慎重處理。藥品的調(diào)劑需要著重核對(duì)名稱、規(guī)格、數(shù)量等方面，在確保對(duì)藥單正確的前提下進(jìn)行調(diào)劑，堅(jiān)決不能憑著感覺或者是經(jīng)驗(yàn)工作，此外，在工作量大的時(shí)候，需要做到忙而不亂。
3 小結(jié)
防范藥房藥品差錯(cuò)任重而道遠(yuǎn)，需要每一位工作人員的共同努力。，才能在藥品的防范工作中做到有條不紊，而這也是在藥房藥品的差錯(cuò)的防范中要達(dá)到的最終目的。
參考文獻(xiàn)
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