時間：2022-08-28 20:54:13
導(dǎo)語：在影像科醫(yī)生工作計劃的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
一、領(lǐng)導(dǎo)掛帥，成立對口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組
實(shí)施對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作是貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，提高農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療水平，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重大舉措。為確保對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作卓有成效地開展，院黨委及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視。2006年5月8日，成立了由醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)、黨辦、院辦、醫(yī)教科、護(hù)理部等職能部門負(fù)責(zé)人組成的對口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長，親自抓，黨委書記等分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，具體抓，分工負(fù)責(zé)，責(zé)任明確。
二、及早行動，認(rèn)真做好前期準(zhǔn)備工作
（一）深入受援單位調(diào)查了解情況
2006年5月6日至12日，由院長率領(lǐng)對口支援工作考察組一行6人，先后到我院對口支援的靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院、凌云縣人民醫(yī)院、凌云縣邏樓、加尤兩個中心衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)查研究，了解受援單位的情況。我們所支援的四個單位，一是邊遠(yuǎn)山區(qū)，路途遙遠(yuǎn)，工作、生活環(huán)境均較艱苦；二是點(diǎn)多分散，；三是經(jīng)濟(jì)薄弱，基礎(chǔ)設(shè)施與設(shè)備落后；四是專業(yè)技術(shù)人才缺乏；五是觀念落后；六是規(guī)章制度不健全，管理不到位；七是各受援單位發(fā)展不平衡，除凌云縣醫(yī)院基本建設(shè)和環(huán)境條件較好之外，其他三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均較差，要全面完成工作目標(biāo)任務(wù)十分艱巨。
（二）結(jié)合實(shí)際，制定工作計劃和實(shí)施方案，狠抓落實(shí)
調(diào)研組回院后，根據(jù)受援單位的情況，并結(jié)合我院的實(shí)際能力，制定了對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作計劃和實(shí)施方案，重點(diǎn)幫助受援單位加強(qiáng)門診、急救、檢驗(yàn)、感染性疾病、產(chǎn)科等建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，建立健全醫(yī)療規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范，讓受援單位逐步走上制度化、規(guī)范化的科學(xué)管理軌道；提高受援單位的醫(yī)療服務(wù)能力與服務(wù)質(zhì)量。
（三）三方共同簽訂支援協(xié)議，明確各自的工作目標(biāo)和任務(wù)
為明確各方工作目標(biāo)與任務(wù)，2006年6月3日、7日，我們分別與四個受援單位及其上級衛(wèi)生行政主管部門，三方共同簽訂對口支援協(xié)議，協(xié)議提出七大工作目標(biāo)和具體工作重點(diǎn)。自簽定協(xié)議以來，各方履行協(xié)議，盡職盡責(zé)，加強(qiáng)聯(lián)系，建立良好的溝通，工作配合協(xié)調(diào)很好。各項(xiàng)工作得到了較好的落實(shí)。
三、克服困難，扎實(shí)實(shí)施支援計劃
（一）派去業(yè)務(wù)骨干，幫助受援單位提高醫(yī)療技術(shù)水平
1、2006年6月15日，我院從內(nèi)、外、婦、放射、檢驗(yàn)科精心挑選內(nèi)分泌科副主任、主治醫(yī)師，普外科副主任、主治醫(yī)師，婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，放射科主治醫(yī)師，檢驗(yàn)科副主任、主管技師5名技術(shù)骨干組成醫(yī)療技術(shù)小組，派到凌云縣人民醫(yī)院工作一年。隨后，我們又先后派出兩批共10名醫(yī)師長期駐凌云縣人民醫(yī)院。他們是：等。他們都是高年資的主治醫(yī)師以上，其中科副主任5名，副主任醫(yī)師（護(hù)師）2人。醫(yī)療技術(shù)小組人員，通過開展坐診看病、查房、會診、組織搶救危重病人和手術(shù)演示等技術(shù)指導(dǎo)，幫助受援醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。如，主治醫(yī)師在婦產(chǎn)科工作兢兢業(yè)業(yè)，經(jīng)常加班加點(diǎn)，平時在病房認(rèn)真帶教查房，一絲不茍，詳細(xì)檢查與講解；還定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)小講課，并率先在凌云縣醫(yī)院開展陰式子宮切除術(shù)、輸卵管開窗術(shù)、卵巢腫瘤清除術(shù)等適宜新技術(shù)，使凌云縣醫(yī)院婦產(chǎn)科診治水平有了顯著提高。據(jù)統(tǒng)計，十個月來共完成手術(shù)近百例，得到了醫(yī)院上下以及病人的一致好評。內(nèi)科副主任、主治醫(yī)師到內(nèi)科后，與科主任一起嚴(yán)抓病歷書寫質(zhì)量，完善三級查房制度及危重病人搶救、會診制度。經(jīng)常在科室開展業(yè)務(wù)小講課，疑難病例討論。而且承擔(dān)二線值班任務(wù)，遇到急危重病人時，隨時到病房參加搶救工作，指導(dǎo)科內(nèi)年輕醫(yī)師進(jìn)行各種內(nèi)科常見臨床操作；并且平時還接診慕名而來的內(nèi)科門診病人。對病人耐心、細(xì)心，業(yè)務(wù)技術(shù)過硬，得到了縣醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及患者的一致好評。十個月來共接診門診病人數(shù)百人，而且使內(nèi)科如高血壓急癥、心率失常、心衰、糖尿病酮癥、腦血管意外等急癥重癥搶救成功率較前大為提高，亦使凌云縣醫(yī)院內(nèi)科整體水平得到較大的提高。主治醫(yī)師在放射科工作是最辛苦的，因?yàn)榭h醫(yī)院放射科人手較少。郭主治為凌云縣醫(yī)院建立了晨會閱片報告制度，并且多次在科內(nèi)為年輕醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)講課，配合看x光片，使他們業(yè)務(wù)水平提高較快，郭主治憑著多年的臨床經(jīng)驗(yàn)為凌云縣醫(yī)院放射科糾正了多份漏診的x光片，為病人解除了痛苦，同時也贏得了縣醫(yī)院同仁的尊敬。
他們還配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局到邏樓鎮(zhèn)、加尤鎮(zhèn)及沙里鎮(zhèn)開展了義診活動。熱情、耐心為1000多名患者解除了病痛，得到社會的一致好評。
2、2006年，當(dāng)我們
得知凌云縣醫(yī)院承擔(dān)凌云、樂業(yè)兩縣的白內(nèi)障復(fù)明工程任務(wù)而眼科醫(yī)生不足的情況時，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對該項(xiàng)工作非常重視，把它視為我們分內(nèi)的事，于2006年9月20~28日、10月13~16日，先后兩次派出眼科主治醫(yī)師、醫(yī)師、主管護(hù)師3人組成支援白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)醫(yī)療隊(duì)，赴凌云縣支援該院開展白內(nèi)障復(fù)明工程手術(shù)任務(wù)，期間共完成手術(shù)80例。在這次支援行動中，我院眼科黃光初主治醫(yī)師，把經(jīng)他改良的電凝環(huán)形撕囊儀在白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)中的臨床應(yīng)用研究新成果毫不保留傳授給凌云縣醫(yī)院眼科醫(yī)生。該技術(shù)具有先進(jìn)性、實(shí)用性，安全、效果好、操作簡單易學(xué)等特點(diǎn)，手術(shù)效果相當(dāng)滿意。黃光初主治醫(yī)師精湛的技術(shù)得到了當(dāng)?shù)乜h政府、民政局、縣醫(yī)院和病人的高度贊揚(yáng)。
此外，根據(jù)本我院的實(shí)際能力，對派去支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員，采取以短期工作為主，靈活安排的辦法，以緩解受援點(diǎn)多，安排人員困難的矛盾。據(jù)統(tǒng)計，我院先后派去專家或業(yè)務(wù)骨干到凌云縣人民醫(yī)院、凌云縣加尤中心衛(wèi)生院和凌云縣邏樓中心衛(wèi)生院工作共8批26人次；到靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專家有9批43人次，累計派去專家或骨干17批共69人次，其中屬短期工作有12批50人次。
（二）幫助受援單位培訓(xùn)人才
我院采取“走出去，請過來”的辦法，通過派出業(yè)務(wù)骨干到受援單位傳、幫、帶，開展學(xué)術(shù)講座或舉辦各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，安排業(yè)務(wù)骨干來我院進(jìn)修，收到了較好效果。
1、開展學(xué)術(shù)講座或舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班73次（期），培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員3000多人次。
2006年5月8日，我院院長在凌云縣考察期間，給凌云縣衛(wèi)生系統(tǒng)各單位的正副職領(lǐng)導(dǎo)、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位職工約300多人舉辦了一期關(guān)于“醫(yī)院管理與改革”的專題講座，對提高醫(yī)院管理水平和更新觀念起到了積極的促進(jìn)作用。2006年7月15日，醫(yī)教科譚宗群科長再次到凌云縣了解項(xiàng)目進(jìn)展情況時，又給該縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員舉辦一期“醫(yī)療糾紛防范與處理”專題講課，約有300名醫(yī)務(wù)人員到場聽課。2006年11月8日，醫(yī)院黨委書記，到凌云縣檢查對口支援工作落實(shí)情況時，還給凌云縣醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員舉辦一期“如何為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”專題講課，使醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識得到了提高。2006年7月，我院康復(fù)科主任、名老中醫(yī)施顯美副主任醫(yī)師等專家前往凌云縣進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生保健講座，受訓(xùn)人數(shù)近500人。
兩年來，我院派去的技術(shù)骨干到凌云縣醫(yī)院工作至今，結(jié)合臨床工作，給該院醫(yī)務(wù)人員舉行各種專業(yè)知識講座，共52次。其中，（1）內(nèi)科主治醫(yī)師在科內(nèi)講了“糖尿病酮癥酸中毒、高血壓病的診治、高血壓病的鑒別診斷、難治性心衰的診治、甲亢的診治、肺心病并心律失常的診治、糖尿病的診斷與分型、冠心病心肌梗塞的搶救、合理使用抗生素的原則、病歷書寫中應(yīng)注意的幾個問題”等。（2）外科主治醫(yī)師黃新講了“急腹癥的診治，肝膽疾病的手術(shù)方法，肛腸疾病的處理原則，外科感染、敗血癥的處理”等。（3）婦產(chǎn)科主治醫(yī)師講了“孕婦監(jiān)護(hù)、胎膜早破、慢性宮頸炎、宮頸癌、葡萄胎”等診斷與處理。（4）放射科主治醫(yī)師郭李軍講了“肺癌的x線診斷及其鑒別診斷、先天性心臟病及獲得性心臟病的診斷及鑒別診斷、ct檢查對肺小細(xì)胞癌診斷的幫助、ct對腦內(nèi)腦外占位性病變的診斷及應(yīng)注意的問題、數(shù)字化x線影像的發(fā)展及展望、糖尿病性骨病的x線表現(xiàn)”等等。（5）檢驗(yàn)科主管技師講授了“有關(guān)儀器故障排除的常識、細(xì)菌的耐藥性問題及檢測、乙肝病毒pres1及抗pres2檢測及其臨床意義、室內(nèi)質(zhì)控失控和室間質(zhì)評不合格項(xiàng)目原因分析及處理措施、標(biāo)準(zhǔn)化體系及其在血細(xì)胞分析中應(yīng)用、生殖道沙眼衣原體的實(shí)驗(yàn)檢測及其臨床意義”等。
2、根據(jù)受援單位選派骨干進(jìn)修計劃，我院安排凌云縣醫(yī)院、凌云縣邏樓、加尤兩個中心衛(wèi)生院和靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修25人（其中，凌云縣醫(yī)院12人，凌云縣邏樓中心衛(wèi)生院3人、加尤中心衛(wèi)生院4人，靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院6人），到我院進(jìn)修人員全部免收進(jìn)修費(fèi)、住宿費(fèi)；凌云縣三個受援單位選送的進(jìn)修人員還免收伙食費(fèi)。
（三）協(xié)助受援單位加強(qiáng)管理，建立健全醫(yī)療管理規(guī)章制度
結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動，協(xié)助、指導(dǎo)受援單位建立醫(yī)院主要醫(yī)療核心制度，修訂已過時的制度，補(bǔ)充新規(guī)定有關(guān)內(nèi)容共計87項(xiàng)。
（四）根據(jù)本單位的具體情況和受援單位的實(shí)際需要，幫助受援單位加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，將部分醫(yī)療設(shè)備贈送受援單位。
1、2006年9月20日，為了支援凌云縣醫(yī)院開展白內(nèi)障復(fù)明工程手術(shù)任務(wù)，我院贈送兩套電凝環(huán)形撕囊儀，價值約1.8萬元。
2、幫助靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，如由我院出資5154.00元進(jìn)行產(chǎn)房改造裝修，加強(qiáng)了該院的產(chǎn)科建設(shè)，于今年4月通過了市衛(wèi)生局產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量評審；還給該院贈送醫(yī)生工作服50件、病床、床墊各12張、擔(dān)架車1張、心電監(jiān)護(hù)儀1臺，總價值34250元。
四、取得顯著成效
（一）受援單位診療水平和服務(wù)水平明顯提高，主要的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)如急危重癥病人搶救成功率、治愈好轉(zhuǎn)率、出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率同比提高。病死率、無菌手術(shù)切口感染率同比降低。醫(yī)技科室出具的診斷報告準(zhǔn)確、書寫規(guī)范。
【摘要】 為降低腦卒中患者的死亡率及致殘率，通過學(xué)科重構(gòu)、科學(xué)管理、流程再造等途徑，探索并形成了腦卒中一體化的診療模式，顯著提高了診療效率，降低了致死致殘率。但仍存在獨(dú)立的學(xué)科分類設(shè)置還未建立、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范同質(zhì)化進(jìn)程亟待推進(jìn)等問題。下一步將繼續(xù)優(yōu)化腦卒中一體化診療模式，實(shí)現(xiàn)腦卒中救治質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
關(guān)鍵詞 腦血管?。辉\療模式；學(xué)科融合
DOI：10. 13912／i.cnki. chqm. 2015. 22.4.03
邱佩琪 楊國士 項(xiàng)耀鈞 張從昕 柯駿*
通信作者：柯駿
第二軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院 上海 200433
隨著社會生活水平的提高，腦卒中的發(fā)生率和病死率逐年上升，已成為導(dǎo)致我國成人死亡最重要的疾病之一，嚴(yán)重威脅國人的健康。雖然近年來國家腦卒中防治工程研究進(jìn)展不斷深入，但總體來說，發(fā)生腦卒中后的救治體系尚存在著諸多問題。第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院緊緊抓住國家衛(wèi)生計生委大力推進(jìn)腦卒中基地建設(shè)的機(jī)遇，以“內(nèi)生式改革”為建設(shè)理念，針對學(xué)科融合不徹底、流程建設(shè)不順暢、治療手段不全面等現(xiàn)實(shí)問題，探索構(gòu)建腦卒中一體化診療模式，初步取得了一些成效。
1 探索過程
自上世紀(jì)50年代組建神經(jīng)內(nèi)、外科開始，腦血管病相關(guān)研究一直是該院重點(diǎn)研究方向。在探索和構(gòu)建腦卒中一體化診療模式的過程中，大致可以分為三個階段：
1.1 第一階段：“同伴式”合作互助
2003年中心成立之初，我們沿用了傳統(tǒng)的學(xué)科間會診模式。由神經(jīng)內(nèi)科主導(dǎo)，神經(jīng)外科提供會診。雖然這種改變對原有學(xué)科布局影響較小，推行難度不大，但在運(yùn)行過程中，我們發(fā)現(xiàn)，責(zé)、權(quán)、利不明也是這一模式最大的缺陷和弊端，極大地影響了運(yùn)行效率，統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范難以落實(shí)。
1.2第二階段：“情侶式”攜手共建
為了解決統(tǒng)一規(guī)范問題，2008年成立“臨床神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心”，開始聯(lián)合查房、聯(lián)合門診、聯(lián)合討論。但是，雖然制定了統(tǒng)一規(guī)范，但由于行政歸屬在不同學(xué)科，且缺少相應(yīng)的考核監(jiān)督辦法和制約手段，經(jīng)常出現(xiàn)“貌合神離”的情況，因此規(guī)范流程的執(zhí)行難以落到實(shí)處。
1.3第三階段：“家庭式”全力以赴
基于前兩個階段中所暴露出的“有章難尋、責(zé)權(quán)不明”的問題，201 3年院黨委下決心打破學(xué)科壁壘，以神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科各抽調(diào)一個病區(qū)組成腦血管病中心，實(shí)現(xiàn)物理式合作到化學(xué)融合的轉(zhuǎn)變。這一模式運(yùn)行近兩年來，統(tǒng)一、規(guī)范、高效、有序。
2構(gòu)建過程
醫(yī)院的內(nèi)生式改革，依賴于體制、機(jī)制的創(chuàng)新。在腦卒中基地的建設(shè)中，該院始終堅(jiān)持以患者需求為導(dǎo)向，以疾病特點(diǎn)為牽引，以流程創(chuàng)新為手段，以實(shí)際療效為目標(biāo)。通過學(xué)科重構(gòu)、科學(xué)管理、流程再造等途徑，不斷豐富建設(shè)內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)由“聚”到“變”的轉(zhuǎn)型。
2.1 實(shí)現(xiàn)化學(xué)融合
以疾病為牽引，徹底打破學(xué)科間的無形壁壘，從神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科各抽調(diào)一個病區(qū)組成腦血管病中心，實(shí)現(xiàn)物理式協(xié)作到化學(xué)式融合的轉(zhuǎn)變。成立了由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭的中心領(lǐng)導(dǎo)小組，并建立醫(yī)療、科研、教務(wù)、質(zhì)管等相關(guān)科室組成的中心辦公室，明確了機(jī)構(gòu)的人員組成和職能職責(zé)，制訂相關(guān)的流程、工作計劃。中心設(shè)獨(dú)立黨支部，實(shí)行獨(dú)立績效考核，享有獨(dú)立行政管理及人事管理權(quán)，在中心領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室的直接領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)所有腦血管病防控工作，避免了學(xué)科間因”權(quán)、責(zé)、利”不明晰而導(dǎo)致的推諉或各自為政的現(xiàn)象。
2.2統(tǒng)一診療標(biāo)準(zhǔn)
針對新的模式，修訂完善了多項(xiàng)醫(yī)療制度，形成了統(tǒng)一的臨床管理規(guī)范；積極推進(jìn)臨床路徑管理的同時，對路徑實(shí)行“分支優(yōu)化”，涵蓋所有卒中患者；將每周定期聯(lián)合查房、交班制度轉(zhuǎn)換為每日工作常態(tài)，既確保了治療的連貫性，又拓展了不同專業(yè)醫(yī)生的臨床思維，大大提升了診治效果。抽調(diào)相關(guān)學(xué)科專家及醫(yī)院質(zhì)量管理科人員組成督導(dǎo)專家小組，負(fù)責(zé)相關(guān)診療流程的制訂及落實(shí)情況的督察，組織實(shí)施多學(xué)科參與的病例討論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
2.3優(yōu)化診治流程
開設(shè)腦卒中門急診，優(yōu)化完善急救綠色通道，定制統(tǒng)一清晰的標(biāo)識；在相關(guān)科室門、急診統(tǒng)一制作、發(fā)放腦卒中高危篩查卡，并在門、急診相關(guān)位置設(shè)立腦卒中高危篩查宣傳欄，?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)患者的健康指導(dǎo)，使患者能夠及時了解腦卒中篩查和救治的流程；設(shè)置4個卒中救治團(tuán)隊(duì)，制定“先用藥后付費(fèi)”的特殊政策；協(xié)調(diào)檢驗(yàn)科，完成了腦卒中高危篩查、急性卒中、腦動脈狹窄評估等多項(xiàng)檢驗(yàn)套餐，簡化了卒中相關(guān)檢驗(yàn)流程；首創(chuàng)多模式血管再通平臺( MRP)；開辟卒中患者專用影像學(xué)檢查及DSA檢查通道，為急性缺血性腦卒中等疾病救治提供全面保障；實(shí)現(xiàn)了“診斷一影像一治療一體化”的無縫隙快速救治模式，極大地提高了診療效率。
3初步效果
卒中中心建立以來，救治效率與療效均得到顯著提高。例如，DNT( Door - to - Needle)時間由原來的Ill分鐘，縮短至44.8分鐘，溶栓率提高了23.3 %，血管再通率達(dá)到90.6%；蛛網(wǎng)膜下腔出血的急診手術(shù)治療率達(dá)到100%；臨床路徑人徑率達(dá)94. 18%，完成率95. 51%。
4 問題與打算
綜上所述，構(gòu)建一體化診療模式是腦卒中診療模式發(fā)展轉(zhuǎn)變的必然趨勢。在前期腦卒中一體化診療的探索中，該院雖已取得了初步成效，但仍有以下問題尚待解決：一是獨(dú)立的學(xué)科分類設(shè)置還未建立?！耙约膊閷?dǎo)向”的學(xué)科整合能更好地體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，而目前該院推行的腦血管病救治模式雖然展現(xiàn)了良好的發(fā)展勢頭，但在學(xué)科分類與診療科目的設(shè)置上與國家標(biāo)準(zhǔn)不相適應(yīng)，這在一定程度上可能導(dǎo)致其發(fā)展后勁不足，難以推廣、復(fù)制；二是標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范同質(zhì)化進(jìn)程亟待推進(jìn)。建設(shè)依托于高級卒中中心的區(qū)域卒中救治網(wǎng)絡(luò)勢在必行。但目前不同級別的醫(yī)院在卒中救治能力、效率等方面表現(xiàn)參差不齊，因此需要制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和考核監(jiān)督細(xì)則，使同級別醫(yī)院在救治能力和救治水平上能夠?qū)崿F(xiàn)同質(zhì)。
下一步，該院將從以下幾個方面著手，大力推動卒中基地的建設(shè)：一是把亮處做實(shí)，把實(shí)處做亮。繼續(xù)鞏固在學(xué)科融合、流程優(yōu)化等方面的優(yōu)勢，從細(xì)微處著眼，將工作落到實(shí)處，消除潛在的隱患，扎扎實(shí)實(shí)做好相關(guān)工作。與此同時，繼續(xù)把臨床規(guī)范、路徑管理等日常工作做出亮點(diǎn)，；二是挖掘自身潛力，凸顯部隊(duì)特色。充分發(fā)揮上海作為國際化大都市的地域優(yōu)勢，繼續(xù)保持“軍民共建”的優(yōu)良傳統(tǒng)，積極與各級政府和衛(wèi)生行政部門建立堅(jiān)實(shí)可靠的合作關(guān)系，與社區(qū)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展長期、健康、穩(wěn)定的良性互動，進(jìn)一步擴(kuò)大輻射力度，建好篩查預(yù)防網(wǎng)絡(luò)；三是銳意進(jìn)取，勇攀高峰。始終秉承“以患者為中心”的理念，進(jìn)一步深化醫(yī)院管理體制的改革，以推動腦卒中一體化診療模式的逐步優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)腦卒中救治效果的不斷提高。
參考文獻(xiàn)
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通信作者：
柯駿：第二軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)教部副主任
E - mail:15000851825@163. com
收稿日期：2015 - 02 -13
精神科醫(yī)生工作總結(jié)
自今年x月份參加工作以來，我一直以勤懇、踏實(shí)的工作態(tài)度對待自己的工作。在工作中積極向科室主任、同事請教學(xué)習(xí)，在取得一定進(jìn)步的同時，也暴露了自身的一些不足。
現(xiàn)將我本年度的工作情況簡要總結(jié)如下：
一、思想政治方面
自參加工作以來，我支持醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任工作，嚴(yán)于律己，自覺遵守各項(xiàng)制度，積極參加政治學(xué)習(xí)，要求進(jìn)步，加強(qiáng)政治思想和品德修養(yǎng)。
二、工作方面
在工作中努力求真、求實(shí)、求新，以積極、熱情的心態(tài)去完成各項(xiàng)工作，以勤懇的態(tài)度對待本職工作。嚴(yán)格按照操作規(guī)程，嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)、腳踏實(shí)地工作，把增強(qiáng)服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ)。作為一名剛剛離開校門參加工作的新員工來說，實(shí)際操作的工作經(jīng)驗(yàn)缺乏是我的弱點(diǎn)。
為此，在日常工作中，除了積極工作，在實(shí)踐中汲取經(jīng)驗(yàn)外，還主動向身份的同事求教學(xué)習(xí)，不斷提高自己的工作技能。雖然剛參加工作不久，在科主任、技術(shù)組長及前輩的支持和關(guān)懷，到目前為此我可以獨(dú)立操作dr、ct等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，并獨(dú)立排班上崗。工作態(tài)度和工作能力得到了同事的好評。
三、組織紀(jì)律方面
我遵紀(jì)守法，廉潔自律，自覺遵守各項(xiàng)制度，工作守時，不遲到、不早退，始終以良好的服務(wù)態(tài)度去完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
四、成績方面
（一）進(jìn)一步建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。
滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求，我們起草制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)施方案》；《關(guān)于開展醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及其配套文件學(xué)習(xí)活動的通知》。轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》的通知，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案書寫規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)，措施和業(yè)務(wù)指標(biāo)，規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法，懂法，用法，守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的安全醫(yī)療奠定了基矗。
（二）加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，爭創(chuàng)一流的保健院。
為更好的落實(shí)臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療保健的服務(wù)水平，在彭院長的帶領(lǐng)下，多次召開各科主任會議，布置臨床工作，就我院醫(yī)療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見；為進(jìn)一步抓好落實(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)和其他業(yè)務(wù)主管部門，深入各科室，就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯登記等方面進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查。
督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按保健院的各項(xiàng)制度辦事，查漏補(bǔ)缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全，定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議，就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。
20xx年過去了，今后我將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，爭取更大的進(jìn)步。
精神科醫(yī)生工作總結(jié)
從8月5號正式進(jìn)入精神病院工作那天開始，至今已經(jīng)過去了三個星期?；叵脒@并不算長但因?yàn)楹w了初次體驗(yàn)、正式上崗等諸多含義的日子，自己的感受還是倍加深刻的。
記得第一次去精神病院，我和同工是坐81路公交大巴去的，因?yàn)楹ε逻t到，所以提前查詢了線路，然后提前了好幾個小時就出發(fā)，然而并沒有公交車是直接到醫(yī)院的，通過問路步行十多分鐘我們終于找到了醫(yī)院。初次見面，醫(yī)院給我的感受真的是太過安靜，實(shí)在不像我平時所了解的醫(yī)院。
在8月5號的下午，我們正式向精神病院辦公室吳主任處報到，在簡單交談后，楊勇主任也正式與我們見面，并向我們簡單介紹了醫(yī)院的情況以及醫(yī)院對我們社會工作員到來的歡迎和重視。從當(dāng)天下午到8月9號（含休息日）原醫(yī)院社工張利萍師姐對我們進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)院概況，市民政局工作內(nèi)容，“貼心民政”中涉及醫(yī)院的部分，醫(yī)院具體科室設(shè)置及職責(zé)所在，醫(yī)院社會工作科的工作內(nèi)容，精神病病員的接收、照顧、管理情況以及醫(yī)院針對老干部、老軍人所開展的療養(yǎng)工作情況等在詳細(xì)的熟悉了解醫(yī)院情況后，楊主任再次與我們進(jìn)行了交談，并讓我們拿出了具體的工作計劃書。與此同時我和蔣玉珍在幫助完成辦公室工作的基礎(chǔ)上，開始進(jìn)入療養(yǎng)科，針對當(dāng)前來療養(yǎng)的8位援朝老功臣開展工作，這包括：與老人聊天，了解他們的經(jīng)歷、想法以及對療養(yǎng)生活的要求等；配合療養(yǎng)科老師們開展適合老人的小游戲小活動，如籃球擊瓶比賽、打乒乓球、打麻將等；幫助照顧老人進(jìn)行查體等由于醫(yī)院女病員的不斷增多，護(hù)理工作難度的加大，楊主任安排我們進(jìn)入了醫(yī)院第五病區(qū)即醫(yī)院女病區(qū)。這樣的安排，主任也是出于讓我們更加全面了解精神病院、精神病人的考慮。然而第一次面對如此眾多（73人）的精神病人我們還是恐懼和忐忑的，很慶幸的是有那么多的醫(yī)生護(hù)士老師們及時的與我們進(jìn)行交談，教導(dǎo)我們關(guān)于精神病的知識，與病人溝通的方式，消除我們的害怕心理。至此我們已經(jīng)在病房工作了兩個星期。
回想這一階段的工作，從最初的興奮到后來的茫然再到現(xiàn)在的慢慢清晰，我想我也經(jīng)歷著由理論走向?qū)嵺`、由空想走向腳踏實(shí)地的過程。記得最初醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常問我們來到醫(yī)院后想要做些什么，想要怎么做，自己當(dāng)時真的是茫然的，那是因?yàn)椴涣私飧且驗(yàn)闆]經(jīng)驗(yàn)。然而當(dāng)看到醫(yī)院社會工作科的辦公室，聽到好多人談?wù)撔聛淼纳绻r，心里還是很激動的，這至少表明醫(yī)院是支持社工的，同事們也是知道社工的。這是在此工作了一年的張利萍師姐的功勞，她為我們將來工作的開展打下了如此好的基礎(chǔ)。
與此同時，對于工作我也有自己的好多設(shè)想。比如：
（1）建立醫(yī)院社會工作的檔案，進(jìn)一步擴(kuò)大社工的影響。想著要及時記錄社工科的每一次工作進(jìn)步，在醫(yī)院設(shè)立宣傳社工的小黑板，讓工作人員、病人家屬知道社工的存在，社工可以幫助他們做些什么等；
（2）進(jìn)入醫(yī)院周圍的社區(qū)開展活動，比如宣傳精神病的預(yù)防、護(hù)理知識、醫(yī)院的情況等；
（3）在醫(yī)院工作人員中展開工作。如根據(jù)情況適當(dāng)嘗試改變坐班車是大家固定的座位安排、餐廳里吃飯時的座次，從而加強(qiáng)大家的交流，促進(jìn)關(guān)系的和諧；
（4）盡可能的尋找有需要的病人家屬開展個案、小組工作等；
（5）針對休養(yǎng)老軍人開展的老年服務(wù)工作
工作中除了不斷努力還是有好多困惑和想法的，比如：
（1）不知道如何針對精神病人開展社會工作。精神病人本身所患疾病的特殊，決定了不能有太多的情緒波動，所以我們不能談他們的家事，不能問他們的困難事。而且因?yàn)椴∪松眢w情況的虛弱，知識水平的局限，可以開展的小活動如體操鍛煉都很少。所以，我真的很想了解更多的關(guān)于在精神病院工作的知識。
（2）病人來源地特殊性使得開展針對病人家屬的活動變得困難重重。濟(jì)南精神病院隸屬民政系統(tǒng)，這決定了它所接收病人的救質(zhì)。因此大部分病人來源于流浪人員、三無人員等，很多人甚至不知道自己的名字更談不上有家人聯(lián)系。這讓我原本設(shè)想的針對病人家屬開展的情緒撫慰、支持等服務(wù)找不到對象。當(dāng)然也是有病人有家屬的，但目前還沒有得以聯(lián)系。
（3）工作過程中的忐忑。在精神病院的病房里，病人和醫(yī)生的關(guān)系不僅僅是醫(yī)患關(guān)系，還有更多的溫暖存在。然而病人病理的特殊使得好多時候護(hù)士們是需要大聲訓(xùn)斥來引起病人的注意并維持秩序的，更進(jìn)一步的可能這也是醫(yī)生護(hù)士維護(hù)自己安全的一種方式。但我和蔣玉珍至今都沒有吼叫呵斥過病員，我們總感覺社工的理念不允許這樣做，我們要把他們作為平等的人看待?？墒怯袝r候自己也感覺很迷惑，因?yàn)槲覀兊淖鹬馗嗟氖潜荒?，甚至還因此被病人以為是“好欺負(fù)受到一些無理的動作對待。
我知道只有根據(jù)工作環(huán)境的實(shí)際，找尋適當(dāng)?shù)慕尤朦c(diǎn)才有可能做出好的成果，我愿意為我所追求的社工不斷適應(yīng)、不斷克服、不斷努力！
精神科醫(yī)生工作總結(jié)
為認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院關(guān)于開展“和諧建設(shè)促發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)上水平”主題系列活動，響應(yīng)我院為民健康，從我做起，“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”20xx年?duì)巹?chuàng)活動，我們?yōu)閯?chuàng)建和諧科室做了一下工作，目的就是進(jìn)一步推進(jìn)職工的職業(yè)道德建設(shè)，增強(qiáng)職工做好醫(yī)療服務(wù)工作的自覺性，營造醫(yī)患和諧互動的雙贏局面，讓醫(yī)護(hù)人員了解患者的就醫(yī)感受和需要，讓患者及家屬理解精神衛(wèi)生行業(yè)的特殊性。
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、宣傳、教育，形成濃厚的創(chuàng)建氛圍
提供一流的醫(yī)療服務(wù)。學(xué)習(xí)體會“以病人為關(guān)注焦點(diǎn)，構(gòu)建和諧醫(yī)院”為主題的系列活動精神，牢記服務(wù)宗旨，強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)意識，端正服務(wù)理念，規(guī)范服務(wù)行為，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通。科室繼往年開展“雙爭”之后，今年在全科范圍內(nèi)開展了“人性化服務(wù)、親情服務(wù)”活動?；顒尤〉昧溯^明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費(fèi)用，醫(yī)療指標(biāo)完成情況良好，而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。
一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。
二是落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)周六、日醫(yī)生查房制度，建立“醫(yī)患聯(lián)系”隨訪制度。
三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，設(shè)置“咨詢門診”，特殊病床如家庭病床扶貧病床等。四是深化主動服務(wù)內(nèi)涵，使住院病人有到家的感覺，全面照料病人的衣食住行。五是提供延伸式服務(wù)。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)。
服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪，一年來，科室在堅(jiān)持對病人實(shí)施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，均達(dá)到歷史最好水平。多次向病人及家屬征詢各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善。
二、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)醫(yī)療技術(shù)學(xué)習(xí)和提高，提供一流的醫(yī)療技術(shù)，打造一流的職工隊(duì)伍
加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，三基三嚴(yán)訓(xùn)練，采取教育學(xué)習(xí)培訓(xùn)等多種方式，努力提高職工的政治素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)和工作能力。如運(yùn)用多種形式，強(qiáng)化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合；評先樹優(yōu)相結(jié)合；利用專家會診時間，講課時間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目，拓寬了業(yè)務(wù)范圍，滿足病人的需求。
三、強(qiáng)化管理，創(chuàng)新管理，推行一流的醫(yī)療管理
深化嚴(yán)細(xì)實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查考核，做到依法行醫(yī)，以德行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，努力為就醫(yī)群眾提供安全、有效、便捷、規(guī)范、溫馨、細(xì)心、愛心、耐心服務(wù)。
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)特鋼醫(yī)院關(guān)于開展規(guī)范化服務(wù)科室22項(xiàng)措施，37條考核扣分標(biāo)準(zhǔn)，加大對醫(yī)療質(zhì)量管理和懲戒力度?？苾?nèi)定期召開會議，每周一次，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況；每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以徹底整改、查辦。抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控，入院時：全面查體，徹底搜身，詳細(xì)病史，嚴(yán)格用藥；住院時：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù)，醫(yī)患一家；出院時：注意事項(xiàng)，復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)，熱情歡送，令人難忘。加大安全管理力度，定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)?；６ㄆ趯Σv進(jìn)行檢查和評估。定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估：病史采集的真實(shí)性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。對病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。對病人的飲食進(jìn)行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需督促病人飲食，對不進(jìn)食者及時匯報并作相應(yīng)處理。
2、積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
四、不足之處
醫(yī)院骨科護(hù)士工作心得1
在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，骨科制定工作計劃如下：
一、突出專科特色，打造護(hù)理品牌。
護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重?？苾?nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)名責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在0年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質(zhì)量管理。
1、針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。
2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。
三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。
1、配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
2、持續(xù)抓好專科知識的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如：護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。
4、鼓勵各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識。
四、整理好護(hù)理流程和告知。
1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化每個環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。
2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、?？瓶祻?fù)的告知。
五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心“的服務(wù)。
完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理名牌。把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。
六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。
發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個人專長。建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。
讓每個人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識。
七、做好信息的傳達(dá)和文件的整理。
每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時對內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá)，科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對下發(fā)文件分類進(jìn)行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。
八、開展護(hù)理成本效益的研究。
避免資源的閑置與浪費(fèi)，提高資源利用率，合理配置護(hù)理資源。定量分析，以盡量少的勞動耗費(fèi)與物質(zhì)耗費(fèi)，提供更多的適合社會需要的衛(wèi)生服務(wù)，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
醫(yī)院骨科護(hù)士工作心得2
三個月的學(xué)習(xí)時間飛快的過去了，能從工作中抽出三個月的時間出來學(xué)習(xí)是難能可貴的一個機(jī)會，在以后的護(hù)理生涯中能夠有這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會應(yīng)該不會太多了，從第一天上課就感到自己知識的貧瘠，通過這次學(xué)習(xí)我在專科理論知識方面有了質(zhì)的飛躍，在?？萍寄懿僮鞣矫嬗辛艘?guī)范化的培訓(xùn)。從中讓我對護(hù)理事業(yè)有了全新的認(rèn)識，從前的我只知道盲目的工作，卻不知道用理論來指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的重要性及科學(xué)性。
在這短短的三個多月培訓(xùn)中，我付出了很多，但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷，它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓(xùn)包括兩個階段：一個月理論學(xué)習(xí)、兩個月臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
開幕式上，__省護(hù)理學(xué)會霍理事長、__省專科護(hù)士培訓(xùn)專家委員會領(lǐng)導(dǎo)、蘇大附一院的領(lǐng)導(dǎo)、歷屆的專科護(hù)士及來自多省各家醫(yī)院的36位骨科?？谱o(hù)士培訓(xùn)學(xué)員齊聚一堂。各位領(lǐng)導(dǎo)和專科向我們參加培訓(xùn)的學(xué)員表示熱烈歡迎、并表示將大力支持骨科專科護(hù)士培訓(xùn)工作，為學(xué)員提供了良好的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，并預(yù)祝?？谱o(hù)士培訓(xùn)取得圓滿成功。我們還有幸參加了__省“居家骨科護(hù)理平臺”的啟動儀式，在他們的希望和鼓勵中開啟了我們的培訓(xùn)的大門。
理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式給了我們一種全新的感受。在一個月的理論學(xué)習(xí)時間里，基地不負(fù)眾望，請來上課的老師都是各個領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，他們?yōu)槲覀冎v述并展示了許多新技術(shù)、新進(jìn)展，大大拓寬了我們的知識面。通過一個系統(tǒng)化、規(guī)范化的理論學(xué)習(xí)，提高了我們在骨科護(hù)理領(lǐng)域中的新知識、新技術(shù)及解決疑難問題的能力，對以前一知半解的知識點(diǎn)有了彌補(bǔ)，同時許多在工作中碰到的問題也通過對老師的提問得到了很好的答案，收獲很大。
在兩個月的臨床實(shí)踐培訓(xùn)時間里，我們有幸去了__，各基地為我們提供了強(qiáng)大的硬件設(shè)施，安排各種形式的學(xué)習(xí)，不僅參加護(hù)理查房，還參加了醫(yī)生查房交班、骨科專家門診、手術(shù)室觀摩手術(shù)、影像科學(xué)習(xí)閱片，讓我們見識到了各家醫(yī)院先進(jìn)的科研理念、醫(yī)療技術(shù)，強(qiáng)大的護(hù)理隊(duì)伍。
護(hù)士牢固的專業(yè)知識、良好的學(xué)習(xí)氛圍、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和分析問題、解決問題的能力并能運(yùn)用有效的技能言傳身教，這都是我們要學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。兩個月的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)的內(nèi)容。在豐富了理論知識的同時也提高了我的?？谱o(hù)理技能，使我從各方面都上了一個新臺階。
基地負(fù)責(zé)人__老師還安排了相關(guān)的護(hù)理科研、護(hù)理查房、工作坊、PPT制作等的講課，讓我們在掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識的基礎(chǔ)下，還學(xué)會了科研的`開展，個案的書寫，鍛煉了我們的心智，提高了我們自身的綜合素質(zhì)，這對平時沒有寫論文經(jīng)驗(yàn)的我來說是一種突破，我非常慶幸自己能有一次學(xué)習(xí)的機(jī)會，為我以后的工作積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
無論是理論學(xué)習(xí)還是實(shí)踐培訓(xùn)，給我感觸最多的是：細(xì)節(jié)決定成敗。理念的轉(zhuǎn)變很重要，思想指導(dǎo)行動，只有我們的理念正確了，我們的護(hù)理工作才能有效。我們護(hù)理工作不單是打針、發(fā)藥、作基礎(chǔ)護(hù)理，我們要在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展?？谱o(hù)理，在專科護(hù)理的過程中提升基礎(chǔ)護(hù)理，這樣我們才能更好地服務(wù)患者，減輕患者的痛苦。
學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種收獲，學(xué)以致用是我們的目的。雖然學(xué)習(xí)的過程有些苦澀，但收獲是喜悅的。在此，我再次感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會，讓親身體驗(yàn)和感受一個具有先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)秀服務(wù)體系的醫(yī)院運(yùn)作模式。學(xué)習(xí)開拓了我的視野，增長了見識，在以后的的工作中我會繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的知識與技能，并將這次所學(xué)應(yīng)用到平時的工作中，更好地為患者服務(wù)。
醫(yī)院骨科護(hù)士工作心得3
我畢業(yè)至今，從事護(hù)理工作的時間不是很長，而且自己單獨(dú)上班的時間更短，但是之前一直在骨科當(dāng)助理護(hù)士，所以接觸骨科的時間不算長也不算短。
面對病人因外傷、病痛的折磨而痛苦萬分，就有種想幫助他們，不忍心看到他們痛苦的面容?？吹剿麄円约八麄兊募覍僖?yàn)槟愕淖o(hù)理工作做的好，而對你萬分感謝，這時你的心里總有一分安慰和收獲的喜悅，覺得自己再辛苦、再累也是值得的，因?yàn)閹椭藙e人。也有的病人或者家屬會對我們護(hù)士不滿，但是這些都不影響我們的工作，無論病人說什么，我們本著自己的良心做我們應(yīng)該做的，一樣是為了病人。
在骨科常見的都是外傷所致的骨折，或者外傷，常用的有手法復(fù)位、手術(shù)、牽引等治療方法。我也掌握了常見的骨折、外傷、骨科疾病等的病情觀察、臨床的表現(xiàn)、并發(fā)癥、以及如何護(hù)理。并且手術(shù)前后的心理護(hù)理也向病人指導(dǎo)到位，積極和病人溝通，保持好護(hù)患之間的關(guān)系。骨折的其中一項(xiàng)比較重要的就是指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉的方法。在對病人做常規(guī)的護(hù)理操作時，也向病人指導(dǎo)他們?nèi)绾芜M(jìn)行功能鍛煉的方法以及重要性，并且協(xié)助病人進(jìn)行。
在骨科的工作過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬長輩,團(tuán)結(jié)同事,關(guān)心病人,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄。全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好骨科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作及搶救，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，按照各種護(hù)理常規(guī)執(zhí)行操作，能做好術(shù)前的準(zhǔn)備指導(dǎo)及心理護(hù)理，并完成術(shù)后的護(hù)理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對。同時，本人積極參加各類病例討論和科室及醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)、查房，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。