時間：2022-06-20 20:55:34
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本轄區(qū)內(nèi)有13.4萬名居民，其中有明確診斷為國家6大類精神障礙的人數(shù)為： 名，在管人數(shù) 人，非在管人數(shù) 人，并建立檔案錄入國家重精網(wǎng)管理。
2020年本轄區(qū)的管理工作計劃如下：
一、一年工作計劃：
制定一年工作計劃，明確一年的工作任務(wù)與目標。根據(jù)上級的指示精神和本轄區(qū)的現(xiàn)實情況，確定工作方針、工作任務(wù)、工作要求，再據(jù)此確定工作的具體辦法和措施，確定工作具體步驟。根據(jù)工作中可能出現(xiàn)的偏差、缺點、障礙、困難，制訂預(yù)定克服的辦法和措施，以免發(fā)生問題時，工作陷于被動。在實踐中進一步修訂、補充和完善計劃。
二、排查工作
每年一次排查嚴重精神障礙患者，并常態(tài)化排查工作。及時發(fā)現(xiàn)新患者，及時與鎮(zhèn)、區(qū)慢病、派出所聯(lián)系，并及時更新患者信息。收集沒有明確嚴重精神障礙患者診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到上級?？漆t(yī)院診斷治療的同時，上報區(qū)精神病防治專業(yè)機構(gòu)。
三、新發(fā)現(xiàn)患者的檔案建立和錄入
及時為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
四、接受家屬咨詢工作及宣傳工作
每年兩次對家屬進行教育培訓嚴重精神障礙方面的知識及政策。鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
每年四次宣傳重精方面的相關(guān)知識。進一步加強精神衛(wèi)生知識的宣傳，以多種形式開展健康教育，積極普及《精神衛(wèi)生法》等法律知識。
五、隨訪工作
對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，其中面對面隨訪2次，病情嚴重者應(yīng)每月隨訪一次。每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。
六、健康指導(dǎo)工作
作為嚴重精神障礙患者的家庭成員，應(yīng)該掌握一些對患者的護理知識，這樣才會幫助患者早日擺脫疾病所帶來的困擾。每季度隨訪患者時指導(dǎo)家屬和病人正確認識堅持服藥的重要性。定時定量服藥，不擅自停藥和減藥。
七、免費體檢工作
為確保嚴重精神障礙患者管理項目順利開展，逐步建立綜合防控措施，為嚴重精神障礙患者提供健康干預(yù)，有效降低危險行為，提重精神障礙患者與其家庭的生活質(zhì)量，結(jié)合實際，制定免費體檢工作計劃。
出于保護患者的隱私同時為緩解我轄區(qū)嚴重精神障礙患者體檢時的排除心理以及緊張感，我院借助老年人體檢工作一同進行，體檢主要分一般狀況，生活方式，一般查體，各臟器功能。以及重要的輔助檢查。
因每年上半年老年體檢量多，檢驗科室工作量超負荷，加上重精患者的病情多變性，重精患者的體檢集中在患者量少的下半年進行，如有特殊情況上半年也可以做體檢。
八、評估工作
每季度為管理的嚴重精神障礙患者做病情評估，防止患者發(fā)生傷人毀物事情發(fā)生。嚴重精神障礙患者在納入管理的時候，由區(qū)級及以上專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為確定嚴重精神障礙的患者建立健康檔案，并做危險性評級。評級共分五級，對三級以上的患者會同鎮(zhèn)派出所及村居干部進行重點管理，監(jiān)督其及時服藥、必要時住院治療。
九、家庭醫(yī)生簽約
認真學習上級主管部門的各項政策，進一步加強精神衛(wèi)生知識的宣傳，以多種形式開展健康教育，積極普及《精神衛(wèi)生法》等法律知識。認真執(zhí)行家庭醫(yī)生職責，為有需求的簽約服務(wù)對象提供各項服務(wù)。開展居民的健康管理工作，運用適宜技術(shù)，進行一般常見病、多發(fā)病的診療，為簽約居民建立健康檔案，按規(guī)范進行動態(tài)管理，執(zhí)行醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各項規(guī)范和制度，為有需求的簽約服務(wù)對象提供與上級醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診、專家預(yù)約和專家會診服務(wù)。
十、組織管理工作
按上級要求制定工作計劃、排查計劃、宣傳教育計劃等各項計劃，明確衛(wèi)生院嚴重精神障礙患者的醫(yī)生、護士等工作人員職責，建立建全隨訪制度、排查工作制度、雙向轉(zhuǎn)診制度等各項工作制度，做好嚴重精神障礙患者評估工作、健康指導(dǎo)工作、家庭醫(yī)生簽約，免費體檢工作等管理工作。
十一、檔案管理方面
所有檔案一式兩份，個人信息表內(nèi)容及地址、電話有變化的，按要求更新。沒做體檢的患者應(yīng)在體檢通知單里寫明不做體檢的原因并簽字放入檔案里。
十二、應(yīng)急處置
按上級要求成立應(yīng)急處置小組，明確職責及工作流程，及時安全高效完成嚴重精神障礙患者管理應(yīng)急處置工作。
在現(xiàn)場臨時性應(yīng)急醫(yī)療處置完畢后，衛(wèi)生院醫(yī)護人員應(yīng)每天隨訪一次。連續(xù)2次隨訪病情穩(wěn)定后可停止隨訪。如果現(xiàn)場臨時性應(yīng)急醫(yī)療處置未能達到預(yù)期效果，應(yīng)及時與派出所聯(lián)系轉(zhuǎn)到精防機構(gòu)精神科門診留觀或精神科緊急住院治療。
十三、雙向轉(zhuǎn)診工作
雙向轉(zhuǎn)診分為上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。
上轉(zhuǎn)：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至精神病?？漆t(yī)院。下轉(zhuǎn)：由精神病?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
轉(zhuǎn)診對象為轄區(qū)內(nèi)患有嚴重精神障礙的常住人口。
轉(zhuǎn)診疾病種類為、1、精神分裂癥2、情感性精神障礙 3、偏執(zhí)性精神病4、分裂情感性精神病5、癲癇所致的精神障礙6、中度、重度、極重度精神發(fā)育遲滯以及伴有精神障礙的精神發(fā)育遲滯。
工作要求是1.堅持知情同意原則，充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)。2.對轉(zhuǎn)診不合作的患者，應(yīng)盡量爭取家屬的支持，必要時與街道殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系，協(xié)助轉(zhuǎn)診。3.患者表現(xiàn)暴力、攻擊、沖動、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時，可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診。特殊或緊急情況可與上級?？漆t(yī)院聯(lián)系。
十四、失訪、死亡患者的管理
失訪、死亡患者單獨管理。應(yīng)在國家網(wǎng)里及時準確錄入失訪，死亡日期，死亡原因，并制作表格報至相關(guān)部門。
十五、做好保護患者隱私工作
家屬要求保護隱私的，應(yīng)尊重家屬意見，做好保護隱私措施。
在國家越來越重視嚴重精神障礙患者管理工作的背景下，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和培養(yǎng)下，期待2020年的嚴重精神障礙患者管理工作取得好成績，得到轄區(qū)居民的認可，再上一個臺階。
椒房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)椒金山街道轄區(qū)內(nèi)的椒北社區(qū)居民委、椒中社區(qū)居民委、礦北社區(qū)居民委和金泉社區(qū)居民委，面積3.28平方公里，轄區(qū)內(nèi)戶籍人口23104人、戶數(shù)8877戶。其中60歲以上老年人，4835人，占總?cè)丝诘?0.9％；
中心目前處于創(chuàng)優(yōu)過渡階段。中心位于椒房街18-1號，建筑面積達1056平米。流動人口數(shù)1780人，低保人口數(shù)189人。中心共有工作人員26人，其中衛(wèi)技人員16人，占總?cè)藬?shù)的61.54％；全科醫(yī)生6名，全科護士6人；臨床醫(yī)生數(shù)的8 人，護士數(shù)6人。2011年中心全年門診量12500人次，平均日門診量34.7人次。
二、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作情況：
（一）中心建有全科服務(wù)團隊支，每支團隊由全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生和社區(qū)護師組成。以轄區(qū)內(nèi)各居民委作為落腳點和輻射點，通過“中心－居民委－家庭”三站式服務(wù)方式，為社區(qū)居民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
服務(wù)中心主要提供健康咨詢、健康教育、慢性病防治、康復(fù)指導(dǎo)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)及建立居民健康檔案等。在部分有條件的社居委開設(shè)簡易診療及中醫(yī)、康復(fù)適宜技術(shù)等服務(wù)。與二、三級醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系及執(zhí)行情況：門診自開展簽約服務(wù)以來，開具門診轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)往二、三級醫(yī)院23人。病房2011年自二、三級醫(yī)院轉(zhuǎn)入138名病員。
中心自XX年開始，以家庭為單位，建立居民家庭健康檔案。2011年起全面實施健康檔案為核心的公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。截至2011年底，共建立居民家庭健康檔案8400戶、20717人。其中，60歲以上老年人專項檔案4835人，殘疾人專項檔案61人。為提高居民健康檔案的動態(tài)管理和有效使用。通過對已建檔居民中進行干預(yù)的慢性病病人（包括高血壓一、二、三級管理、糖尿病強化管理和常規(guī)管理）、傳染病病人以及提供服務(wù)的家庭病床病人和殘疾人等的專項管理，及時更新他們的健康信息，真正做到檔案的動態(tài)管理和有效使用。
中心大力開展弱勢人群服務(wù)，提供多項便民利民措施。與轄區(qū)內(nèi)4835名60歲以上老人建立了保健服務(wù)體系，每季度由團隊公共衛(wèi)生醫(yī)生上門為老人提供健康保健服務(wù)；根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生局和殘聯(lián)要求，做好“殘疾人送康復(fù)服務(wù)”工作。全科團隊與轄區(qū)內(nèi)11名有康復(fù)需求的各類殘疾人建立了康復(fù)服務(wù)體系，為每一位殘疾人建立了健康檔案，每月為殘疾人進行一次康復(fù)指導(dǎo)、提供健康教育等服務(wù)；為解決社區(qū)內(nèi)獨居、行動不便等老年人的看病難問題，中心在衛(wèi)生服務(wù)站開設(shè)簡易門診，提供代配送藥等服務(wù)；同時，積極開展慈善幫困助醫(yī)活動，做好結(jié)核病人減免治療及貧困精神病人免費服藥工作。我們的服務(wù)受到了社區(qū)群眾的歡迎和認可。
（二）慢性病監(jiān)測和管理方面：開展心腦血管疾病和糖尿病防治，實行社區(qū)高血壓一、二、三級管理和糖尿病常規(guī)和強化管理。
1.高血壓方面：轄區(qū)區(qū)內(nèi)共有高血壓病人1211人，管理數(shù)為478人，管理率39.47％，一級管理數(shù)為242人，管理率24.82％，二級管理數(shù)129人，管理率100％，三級管理數(shù)107人，管理率100%；門診首診測血壓680人次。其中：35歲以上首診測血壓人數(shù)520人，發(fā)病率為16.67%。危險因素調(diào)查641人；
2.糖尿病方面：隨著人們的生活水平提高,糖尿病發(fā)病率逐年上升,根據(jù)本中心流行病學調(diào)查，2011年轄區(qū)內(nèi)共有糖尿病病人468人，管理數(shù)為375人，管理率80.12%，常規(guī)管理數(shù)297人，管理率76.15%，強化管理數(shù)78人，管理率100%。糖尿病篩查人數(shù)2578人，60歲以上2228人；中心在糖尿病患者中開展健康教育,幫助糖尿病患者正確認識糖尿病,從而幫助他們保持健康的心理狀態(tài)和生活方式，緩解糖尿病給他們帶來的傷害。
3.精神病人方面：將轄區(qū)內(nèi)61名精神病人納入社區(qū)管理，為23名精神病患者定期隨訪病情相對穩(wěn)定的精神病人；對出現(xiàn)病情變化、反復(fù)者，及時聯(lián)系住院治療；定期下社區(qū)康復(fù)中心，對病人及家屬進行康復(fù)指導(dǎo)。
（三）健康教育方面：2011年我們尤其重視開展社區(qū)健康教育，把它放在各項工作的首位，并以此帶動社區(qū)慢病管理、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)療救助等項工作的順利開展，通過采取完善健康教育工作計劃和實施方案，優(yōu)化服務(wù)流程，加強措施落實，搞好健康教育隊伍健設(shè)，增加經(jīng)費投入等多項綜合措施，使我們在開展健康教育時形成有人才、有場所、有人氣、有效果等“四有”局面?，F(xiàn)將年度工作總結(jié)如下。一年來，共開展22場次健康教育講座，和衛(wèi)生主題宣傳活動，參加居民數(shù)千余人次；發(fā)放健康教育處方1360余份，宣傳材料1360余份，解答疑問560例，心理咨詢639人，測血壓804人，測血糖52人，心電圖346人，共計收回健康問卷1130余份，使用宣傳板20余塊，黑板報4期。醫(yī)務(wù)人員健康知識培訓29場次，參加人數(shù)537人。健康教育累計免費體檢（測血糖、血壓）21942人；累計測心電圖1126人；累計發(fā)放健康教育處方9266份，1670元；累計宣傳材料掛歷4465份，8641元；累計健康教育板塊25塊，625份；累計健康小禮品700份，14000元；累計健康教育投入總資金約47815余元。
定期和不定期地開展各種形式、喜聞樂見的健康教育活動2次，從而使廣大居民從中受益，有效地保證了健康教育有效和可持續(xù)性的開展。我們根據(jù)每個社區(qū)人文環(huán)境、經(jīng)濟條件和健康情況不同，制定相應(yīng)的健康教育方案，如根據(jù)椒中社區(qū)居民委困難戶、老年人、高血壓、糖尿病、殘疾人多等“五多”狀況，制定出針對性強、切實可行的健康教育方案，如內(nèi)容以高血壓、糖尿病、老年保健為主；形式以各社居委為平臺開展健康講座或義診咨詢?yōu)橹鳎恢笇?dǎo)用藥以價廉、有效、副作用小的藥物為主；同時結(jié)合開展免費查血糖、體檢和節(jié)日送溫暖等活動，使居民看到參加健康教育的好處，調(diào)動了居民參與的積極性，其結(jié)果一些居民主動爭先恐后來建立健康檔案。如通過開展免費體檢活動，可以使轄區(qū)內(nèi)的老年人慢病和殘疾居民都能積極參與得到了實惠。中心主任親自抓健康教育，經(jīng)常全程參與或做主講人，在第一時間發(fā)現(xiàn)并及時解決問題，這樣我中心真正做到了每次健康教育要有計劃、通知、簽到、講稿或相關(guān)材料、圖片和總結(jié)等五個方面資料。
（四）居民健康檔案電子信息錄入和紙式檔案信息書寫情況方面：為了落實上級衛(wèi)生主管部門關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)需要做好衛(wèi)生信息管理工作的文件精神和規(guī)范化管理的需要，現(xiàn)將我們通過一年來的工作實踐取得了一定的成效，總結(jié)如下：
適應(yīng)信息化社區(qū)的需要，重視信息管理，建立健全信息管理網(wǎng)絡(luò)平臺，加快新式“紙質(zhì)”信息和“電子檔案”信息平穩(wěn)過渡。目前，為新系統(tǒng)下的衛(wèi)生信息管理初級階段，即：以紙質(zhì)檔案書寫為主，電子信息檔案錄入處于過渡。我們在制定工作計劃時，項目詳細明確，為了保證任務(wù)的按時、按質(zhì)、按量完成，我中心聘進醫(yī)學高校相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生作為主力，增添了辦公室、檔案室相關(guān)硬件設(shè)施。今年完成了戶居民健康檔案（新“紙質(zhì)檔案”），共計4200戶，12502人，完成了建檔總數(shù)的50%，新系統(tǒng)下的電子檔案錄入1449人，完成了新建檔總數(shù)的11.6%。其中轄區(qū)60歲以上老年人共有4835人，建檔數(shù)4835人，健康檔案完成了建檔率的100%。以上三項已達到了上級主管部門下達的任務(wù)，再接再厲爭取在2011年中旬將紙質(zhì)檔案和電子檔案全部完善。
（五）傳染病方面：傳染病管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。有效控制傳染病流行是提高人民群眾身體健康的關(guān)鍵。今年我中心共報告法定乙類傳染病1例次（乙型病毒性肝炎），甲、丙類傳染病0例次，無傳染病漏報發(fā)現(xiàn)，在門診設(shè)立預(yù)檢、分診制度，詢問病人流行病學史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。我院全年開設(shè)發(fā)熱門診，積極配合疾控中心做好傳染病預(yù)防控制工作。
（六）老年人保健方面：老年保健不僅是衡量老齡事業(yè)全面發(fā)展的一項重要指標，也是衡量社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)成功與否的一個重要坐標。根據(jù)中心實際情況，采取長遠規(guī)劃，分步實施辦法，讓老年保健健康有序、有聲有色的開展。讓老人感到真心關(guān)愛，實實在在，無處不在。我們?yōu)樯鐓^(qū)100% 60歲以上老年人建檔并管理，利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)特有平臺和技術(shù)優(yōu)勢，推動老年保健工作不斷向前發(fā)展，把黨的溫暖，政府的關(guān)心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的愛心實實在在送到居民家中，為社會和諧作出一份貢獻。一年來，我們?yōu)樯鐓^(qū)60歲以上老年開展健康教育和義診活動16次，發(fā)放健康教育處方6870多份，免費體檢297人次，免費查血糖2577人次，受到居民廣泛好評。
今年，老年保健工作雖然取得了一定的成績，受到居民贊揚和領(lǐng)導(dǎo)的表揚，但工作中存在觀念轉(zhuǎn)變不夠，經(jīng)費、人力投入不足、管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內(nèi)容以慢病老人為主，單獨為健康老人偏少，雖然為老年居民建立了健康檔案，但是管理不夠規(guī)范，檔案更新率不夠。我們會繼續(xù)努力出色完成老年人保健這項工程。
戶籍家庭醫(yī)生方面：我們社區(qū)建立了戶籍醫(yī)生責任負責制，一年來為轄區(qū)居民實行了走訪和宣傳共計參加人數(shù)4672人，心理咨詢3965人，解答疑問4569，健康處方發(fā)放4672份，其他宣傳材料4672份，免費測血壓4672人次，免費測血糖3577人次。四個家庭團隊，共管理約8378戶，20637人，管理率90.5%。經(jīng)過一年家庭醫(yī)生的努力，圓滿完成了一年的工作計劃和任務(wù)，對于今后戶籍家庭醫(yī)生工作會更加努力高標準的完成的。
殘疾人康復(fù)指導(dǎo)方面：在康復(fù)室一年來共開展了12次培訓，參加人數(shù)43人次，共解答疑問516人次，心理咨詢486人次，發(fā)放宣傳材料516份，測血糖365人次，測血壓516人次，做心電圖516人次，在康復(fù)治療方面我社區(qū)會加強管理為更多的殘疾人服務(wù)。
計劃生育指導(dǎo)方面：中心為孕產(chǎn)婦組織了培訓和相關(guān)義診，共參加人數(shù)645人，心理咨詢596人次，解答疑問622人次，發(fā)放健康處方645份，其他宣傳材料189份，測血壓638人次，宣傳板4塊，發(fā)放避孕藥具398人。
生命統(tǒng)計方面：轄區(qū)內(nèi)死亡人數(shù)33人，其中心肌梗死死亡29人，其他原因死亡4人，培訓2次，培訓人數(shù)40次。都建立了殯儀館火化、派出所調(diào)查和走訪相關(guān)記錄，臨終關(guān)懷了33名患者。本年度生命統(tǒng)計工作圓滿完成了，以后中心會繼續(xù)高標準完成生命統(tǒng)計工作。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面：進行清掃衛(wèi)生29次，發(fā)放消毒液4次，消毒7次發(fā)放宣傳材料和處方570余份，宣傳板4塊。中心對突發(fā)公共衛(wèi)生事件建立了長效的運作機制和組織領(lǐng)導(dǎo)，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范奠好了根基。
全縣有各類注冊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)158個，其中有2家二級以上縣級綜合醫(yī)院，8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（其中中心衛(wèi)生院為二級醫(yī)院）和2個分院，1家社區(qū)服務(wù)中心，10家社會辦醫(yī)院（醫(yī)院為二級醫(yī)院）。全縣共有村衛(wèi)生室96所。
二、工作開展情況
2019年，衛(wèi)健委深入貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，按照健康中國戰(zhàn)略的總體部署，圍繞保障民生，堅持改革與改善并重，強化大衛(wèi)生觀念，持續(xù)推進“健康”建設(shè)，著力提升公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，提升居民健康水平，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)，取得了良好成效。
（一）著力推動醫(yī)改綜深發(fā)展。以體制機制改革為重點，以增強群眾獲得感為目標，持續(xù)推進綜合醫(yī)改。綜合醫(yī)改成效明顯。兩所縣級公立醫(yī)院醫(yī)療收入20357萬元，較去年增長11.2%；藥品耗材全部實行網(wǎng)上采購，藥占比28.9%，控制在30%以內(nèi)，耗占比下降到23.7%，較去年下降0.14個百分點；醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查化驗收入）占業(yè)務(wù)收入34.8%，上升0.21百分點；縣域內(nèi)住院率67.4%,縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院Ⅲ級及以上手術(shù)占比49.8%。縣域醫(yī)共體建設(shè)持續(xù)推進。組建2個縣域醫(yī)共體，覆蓋參合人口35.12萬人。對口支援幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐專家計684人次，對口支援村衛(wèi)生室“師帶徒”540人次，門診診療人次1305人次；雙向轉(zhuǎn)診縣內(nèi)上轉(zhuǎn)2554人次，縣內(nèi)下轉(zhuǎn)112人次，縣外轉(zhuǎn)診3335人次；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)得到提升。全縣組建106個家庭醫(yī)生簽約團隊，共簽約11.9萬人，簽約率30.4%，其中有償簽約49563人，有償簽約率12.6%，重點人群簽約72178人，重點人群簽約率61.4%。5月19日，在銅閘鎮(zhèn)太湖村成功舉辦了“世界家庭醫(yī)生日”大型宣傳義診活動啟動儀式。
（二）著力提高醫(yī)療服務(wù)能力。通過加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、加強醫(yī)技能力提升、強化宣傳培訓等措施，大幅度提升醫(yī)療服務(wù)能力。加大建設(shè)項目爭取力度。爭取縣中醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)大樓建設(shè)工程納入到中央預(yù)算資金投入，項目總投資6700萬元，其中預(yù)算內(nèi)投資資金4000萬元，近期即將開工建設(shè)。積極將縣人民醫(yī)院林頭分院建設(shè)項目納入到2020年預(yù)算內(nèi)投資計劃，總投資約2200萬元。醫(yī)療服務(wù)綜合能力得到提升。兩所縣級公立醫(yī)院順利通過省二級等級醫(yī)院復(fù)審?？h中醫(yī)院實施醫(yī)療綜合能力提升工程，采取“請進來、送出去”方式，長期聘請江蘇省人民醫(yī)院、安醫(yī)大一附院等專家坐診，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平。開展改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制示范縣創(chuàng)建活動。出臺實施方案，建立健全適應(yīng)全科醫(yī)學人才發(fā)展的激勵機制，目前我縣已提前完成2020年每萬人2名全科醫(yī)生的服務(wù)指標，并超出0.23個百分點。完成各項培訓任務(wù)。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓2人、助理全科醫(yī)生培訓2人，全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓2人、緊缺性人才培養(yǎng)1人、縣級骨干1人。13名鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、26名計劃生育轉(zhuǎn)崗人員參加省衛(wèi)健委舉辦的全省基層健康促進與教育能力提升培訓班。啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩卡制”試點。完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)工分值制定及醫(yī)療衛(wèi)生人員身份識別編碼，完成系統(tǒng)升級改造及健康一體機招標采購并投入使用。
（三）著力開展疾病防控。采取多種措施，做好疾病預(yù)防控制工作，全縣廣大群眾身體健康得到有效保障。開展愛國衛(wèi)生運動。深入推進全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“廁所革命”暨環(huán)境衛(wèi)生整治百日行動，全縣醫(yī)療機構(gòu)146個廁所完善了衛(wèi)生設(shè)施，86個廁所完成了升級改造，2個新建鎮(zhèn)衛(wèi)生院公廁建筑主體已完工。開展第31個愛國衛(wèi)生月集中宣傳活動和第10個愛國衛(wèi)生法制宣傳周”集中宣傳暨義診活動。組織縣衛(wèi)健委和農(nóng)業(yè)農(nóng)村局開展全域村莊“五清一改”工作。加強婦幼保健服務(wù)。完成宮頸癌普查6079人，乳腺癌檢查1783人，均超額完成年度任務(wù)；孕產(chǎn)婦保健覆蓋率90.1%，系統(tǒng)管理率85%，孕產(chǎn)婦產(chǎn)后率89.8%，住院分娩率100%，全縣剖宮產(chǎn)率31%,轄區(qū)內(nèi)7歲以下保健覆蓋24148人，保健覆蓋率90%。免費婚前檢查人數(shù)3029對，婚檢率91.9%；國家免費孕前優(yōu)生健康檢查2692對，完成任務(wù)的101.4%；完成葉酸發(fā)放2374名。加強慢病管理。共建立電子居民健康檔案34萬份，建檔率為86.95%；分別完成65歲及以上老年人、高血壓、糖尿病和重性精神病規(guī)范健康管理36335人、42357人、10719人和1533人，傳染病報告及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及時率達100%。加強職業(yè)健康管理。組織開展礦山、冶金、化工行業(yè)領(lǐng)域塵毒危害專項治理的前期調(diào)查摸底工作。職業(yè)病監(jiān)測信息上報282條，完成任務(wù)的141%。啟動社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作。制定試點工作方案和2019年度重點工作任務(wù)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，召開啟動工作動員會，開展社會心理服務(wù)活動進學校進村社區(qū)活動，全面落實試點工作。
（四）著力開展健康脫貧問題整改。全力抓好中央、省脫貧攻堅專項巡視和省考核反饋問題整改，圍繞脫貧攻堅工作任務(wù)，全面落實健康脫貧“保、治、防、提”各項措施。完善健康脫貧政策。制定了全縣健康脫貧整改和“講強促”集中行動實施方案和《縣健康脫貧綜合醫(yī)療保障實施細則》,全面實施“三保障一兜底一補充”綜合醫(yī)保政策；落實“三個一批”工程。大病救治一批，完成大病專項救治839人次，大病救治率100%。慢病簽約一批，貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“應(yīng)簽盡簽”，簽約率85.5%。兜底保障一批，貧困人口的實際補償比達92.2%，比普通人群提高近42個百分點，降低“因病返貧”風險。
（五）著力提升計生服務(wù)水平。通過不斷完善計生利益導(dǎo)向機制，實施計劃生育家庭獎勵扶助制度，加強和提升老齡健康服務(wù)，營造健康和諧的人口發(fā)展環(huán)境。加強計劃生育服務(wù)管理。計生指標達到預(yù)期，統(tǒng)計年度末，全縣共出生4622人。全縣政策符合率為97.14%，政策外多孩出生比例為2.19%，統(tǒng)計準確率100%，綜合避孕措施落實率98.54%，出生人口性別比為106.8。推行“一次登記全程服務(wù)”，已為3680人發(fā)放服務(wù)手冊，通過一卡通系統(tǒng)為服務(wù)對象申請辦理生育登記2891人，申請辦理生育審批118人。提前打卡發(fā)放獎特資金616.6萬元，發(fā)放特殊困難家庭老年護理補貼、養(yǎng)老保險計生優(yōu)待和長效節(jié)育手術(shù)獎勵等資金136萬元。加強老齡健康服務(wù)。深入推進“銀齡安康行動”，投入資金20.4萬元為5087名五保低保戶辦理意外保險，全縣參保率60.2%。加強養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，今年新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合單位兩家，床位430張，一期工程220張床位年內(nèi)投入運營。開展首屆“老年健康宣傳周”活動。全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都開通了老年人就診綠色通道，為老年人群優(yōu)先提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。開展3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)工作。依據(jù)〔2019〕15號文件要求，對縣內(nèi)各類嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)開展摸底登記。推進縣級醫(yī)院、體育館等公共場所無障礙設(shè)施和母嬰室建設(shè)。開展流動人口協(xié)會工作?！?.11”期間，在江蘇省蘇州市、常熟市等地開展以“送健康、送政策、送溫暖”為內(nèi)容的流動人口均等化服務(wù)活動。我縣駐蘇州市計生協(xié)會被批準為省駐蘇州市流動人口計劃生育協(xié)會聯(lián)合會常務(wù)理事單位并予以授牌。
三、2020年工作計劃
2020年，縣衛(wèi)健委將結(jié)合開展的“不忘初心、牢記使命”主題教育和全縣衛(wèi)生健康工作實際，圍繞一條主線，突出七個“聚焦”，全力抓細抓實衛(wèi)生健康和計劃生育工作。
（一）圍繞一條主線
始終以人民健康為中心，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，抓重點、補短板、建高地、促健康，為推進新時代高質(zhì)量發(fā)展提供堅強衛(wèi)生健康保障。
2017年眼科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【1】
眼科護士工作總結(jié)在眼科的實習即將結(jié)束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了眼科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。
以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。在政治思想方面：能堅持四項基本原則，擁護中國***的領(lǐng)導(dǎo)，擁護社會主義制度，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴謹求實，服從安排，團結(jié)同志，學風正派，工作責任心強，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，關(guān)心體貼病人，深受病家信賴。
在醫(yī)療工作方面：主要精力用于門診看病，堅持每周一三四五全天，二上午六下午(除非上課外)，周二下午多數(shù)時間帶研究生做門診眼科手術(shù)。全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午絡(luò)驛不絕找上家門來的)接診超過萬人次，收治住院210例，做到了盡心盡職，自我感覺問心無愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在教學工作方面：給2xxx級七年中醫(yī)臨床1、2班，主講《中醫(yī)眼科學》。指導(dǎo)進修醫(yī)師和實習生25名。一名碩士研究生以優(yōu)異成績畢業(yè)，并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時開題，資料收集過半。今年又新招一名碩士研究生。
在編著寫作方面：主編《眼病防治大盤點》、參編《中西醫(yī)臨床用藥手冊眼科分冊》具有實用價值的眼科專著2部，均已出版并全國發(fā)行。另外主編、副主編、參著、眼科專著5部(待出版)已完成初稿。
在科研工作方面：有2項盛廳級科研課題工作正在進行中，為主要參與者，排名分別為第二和第三。以第一作者在省及國家級報刊雜志，4篇，第二或通訊作者在省及國家級報刊雜志，3篇;科普文章22篇。
在業(yè)務(wù)學習方面：2xxx年參加省及國家級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學術(shù)會議3次，業(yè)余時間自費參加了72課時電腦培訓，通過嚴格考試，獲得全國專業(yè)技術(shù)人員計算機應(yīng)用能力考試三個模塊合格證。平時能認真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，自費訂閱多種眼科專業(yè)雜志，醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理購買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍，經(jīng)常去圖書館及上知網(wǎng)、維普、萬方等網(wǎng)站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國內(nèi)外眼科醫(yī)療動態(tài)及進展，認真指導(dǎo)下級醫(yī)師工作。
在科普工作方面：在網(wǎng)易眼科醫(yī)師***的博客發(fā)表386篇科普文章、散文/其中300篇以上為原創(chuàng);748句心情。白天，在醫(yī)院出門診看病開藥方;晚上，在家更新博客，回留言，依靠默默耕耘自己的博客，熱心為患者答疑解惑，擁有了眾多的讀者和較高的知名度。
近年來在網(wǎng)易博客就收獲了204430人次點擊率。其中《查眼底預(yù)知全身卜、《解除患者病痛，是醫(yī)者的快樂》等20余篇文章，被推薦到網(wǎng)易首頁，曾創(chuàng)單日點擊率36177人次，單篇文章閱讀35914人次，評論106條的優(yōu)秀成績。我要衷心地感謝網(wǎng)易博客的***、編輯，是你們付出了無數(shù)默默無聞的勞動，使我們博客順利上網(wǎng);我要衷心地感謝一且關(guān)注《眼科醫(yī)師***的博客》的各位讀者和網(wǎng)友，你們，是我努力工作和熱愛博客的動力。
2017年眼科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【2】
一轉(zhuǎn)眼在慈銘已經(jīng)度過了近三年，在這三年中有過歡笑有過淚水。在這里我既交到了朋友，又發(fā)揮了自己的長趣。這里的每一天對于我來講都是快樂的，充實的。慈銘對我而言就像一個家一樣，對于它我有著難以割舍的情愫。當然它也像一個茁壯成長的孩子，我一天天看著它強大起來。
很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務(wù)。這一年中我主要做了以下幾項工作：
一， 提高醫(yī)療質(zhì)量，促進醫(yī)患和諧。醫(yī)療質(zhì)量是體檢中心的生命線，同時也是搞好
醫(yī)客關(guān)系的基礎(chǔ)。因此在面對每一位客人時，我都認真詢問病史，與客人交談，儀器下認真檢查，不放過任何一個細節(jié)。精益求精，以便于讓每位客人都做到小病早防，大病早治。眼睛是心靈的窗戶容不得半點馬虎!在這里，愛崗敬業(yè)，以院為家不再是一句空話，而是醫(yī)務(wù)人員的真實寫照。
二， 眼科是一個講究合作的科室，我在暗室里對客人進行裂隙燈檢查和眼底檢
查時，所有的問題都是反饋給護士，再由護士進行錄入到電腦里的。而護士在外屋檢查的視力和眼壓也會第一時間反饋給我，以便我更快更準確的進行下一步檢查。因此這就需要一個有扎實眼科知識和反應(yīng)靈活的護士來配合我。
三， 眼科存在問題：儀器設(shè)備落后，眼壓計還是老式的，許多客人反應(yīng)氣流太大，
眼睛不舒服。詞條需要及時更新，像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應(yīng)我們屈光不正這個診斷不合理，我們并不清楚那邊的詞條模式是什么，應(yīng)該抽空讓我們?nèi)ツ沁吪嘤栆幌?，這樣就容易統(tǒng)一了。眼科要固定護士，不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力，但是也存在這問題，上下比例嚴重失調(diào)，建議以后合理分配，便于提高速度和客人滿意度。
四， 今后努力的方向
誠然，不足與成績永遠是相依相伴的。在今后的工作中，我會進一步加強理論知識的學習，用發(fā)展的眼光看問題，提高自身素質(zhì)，提高客人的滿意度。切實做到一切為了客人，為了客人的一切的服務(wù)宗旨。爭取在新的一年中更上一個臺階。
2017年眼科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【3】
以門診看病為主，共接診門診眼科病人7689人次，收治眼科病友125 人，絕大多數(shù)取得了較為滿意的效果。雖不能說每位眼科病人都治好了，但我盡了心，病人也都比較滿意。臨床帶教眼科博士、碩士、學士25人。通過互相學習、幫助，雙方都有很大的提高。
教三個本科班，共108名學生，145課時。自制做幻燈片554多個，視頻3 個，108名學生，平均考試成績87.5分，除2名不及格須補考外，絕大多數(shù)取得了滿意的成績，有學生稱：是一生中遇到的最好老師之一，讓我心中象灌了蜜。
參加了6部眼科專著編寫，其中有：《視神經(jīng)疾病中西醫(yī)結(jié)合診治》、《眼科臨證備要》、《眼底病特色專科實用手冊》、《中醫(yī)治療視神經(jīng)萎縮》四部正試出版發(fā)行。
在《中華實用醫(yī)學研究》(中華國際系列刊物 醫(yī)學核心期刊)發(fā)表了常見黃斑疾病的辨證在《大眾衛(wèi)生報》、《湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院院報》、《家庭醫(yī)院》、《現(xiàn)代家庭報 》、《求醫(yī)問藥》、《長沙晚報》、《家庭醫(yī)生報》等發(fā)表的科普文章有：小兒斗雞眼的矯治、眼睛為何會發(fā)紅?、春暖花開，眼癢當防ˋ春季卡他ˊ 青光眼病人為何要查視野?、青光眼手術(shù)治療后，眼睛不再脹痛，能否說明已治愈、 病毒性角膜炎為何易復(fù)發(fā)、黃斑出血如何防治、帶狀皰疹性瞼皮膚炎應(yīng)用如何防治、紅眼病進入爆發(fā)高峰期、我為什么老長針眼、老年黃斑變性如何治療、夏季謹防三種眼病 、什么是泡性眼炎、預(yù)防近視從娃娃抓起、走出干眼病防治誤區(qū)、甲亢突眼怎么治、 視物變形是什么病、近視眼會引起哪些并發(fā)癥、正確認識真假性近、決明子能防治白內(nèi)障嗎? 、弱視與近視的區(qū)別、如何防治麥粒腫、討厭的眼屎從哪里來的、戴近視鏡會使近視度數(shù)加深嗎?、沙眼是眼內(nèi)進了沙子引起的嗎? 、眼冒金星是何因、如何治療甲亢引起的突眼癥等30余篇。
作了二次眼科科普講座報告：《青少年近視的防治》、《老年眼病的防治》給一老一少送去了溫暖，反應(yīng)強烈。
參加了一次國際性眼科會議(第一屆國際眼科葡萄膜炎會議)。
眼科醫(yī)生年度工作總結(jié)1
以門診看病為主，共接診門診眼科病人7689人次，收治眼科病友125 人，絕大多數(shù)取得了較為滿意的效果。雖不能說每位眼科病人都治好了，但我盡了心，病人也都比較滿意。臨床帶教眼科博士、碩士、學士25人。通過互相學習、幫助，雙方都有很大的提高。
教三個本科班，共108名學生，145課時。自制做幻燈片554多個，視頻3 個，108名學生，平均考試成績87.5分，除2名不及格須補考外，絕大多數(shù)取得了滿意的成績，有學生稱：是一生中遇到的最好老師之一，讓我心中象灌了蜜。
參加了6部眼科專著編寫，其中有：《視神經(jīng)疾病中西醫(yī)結(jié)合診治》、《眼科臨證備要》、《眼底病特色?？茖嵱檬謨浴贰ⅰ吨嗅t(yī)治療視神經(jīng)萎縮》四部正試出版發(fā)行。
在《中華實用醫(yī)學研究》(中華國際系列刊物· 醫(yī)學核心期刊)發(fā)表了“常見黃斑疾病的辨證在《大眾衛(wèi)生報》、《湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院院報》、《家庭醫(yī)院》、《現(xiàn)代家庭報 》、《求醫(yī)問藥》、《長沙晚報》、《家庭醫(yī)生報》等發(fā)表的科普文章有：“小兒斗雞眼的矯治”、“眼睛為何會發(fā)紅?”、“春暖花開，眼癢當防ˋ春季卡他ˊ” “青光眼病人為何要查視野?”、“青光眼手術(shù)治療后，眼睛不再脹痛，能否說明已治愈”、 “病毒性角膜炎為何易復(fù)發(fā)”、“黃斑出血如何防治”、“帶狀皰疹性瞼皮膚炎應(yīng)用如何防治”、“紅眼病進入爆發(fā)高峰期”、“我為什么老長針眼”、“老年黃斑變性如何治療”、“夏季謹防三種眼病” 、“什么是泡性眼炎”、“預(yù)防近視從娃娃抓起”、“走出干眼病防治誤區(qū)”、“甲亢突眼怎么治”、“ 視物變形是什么病”、“近視眼會引起哪些并發(fā)癥”、“正確認識真假性近”、“決明子能防治白內(nèi)障嗎? ”、“弱視與近視的區(qū)別”、“如何防治麥粒腫”、“討厭的眼屎從哪里來的”、“戴近視鏡會使近視度數(shù)加深嗎?”、“沙眼是眼內(nèi)進了沙子引起的嗎?” 、“眼冒金星是何因”、“如何治療甲亢引起的突眼癥”等30余篇。
作了二次眼科科普講座報告：《青少年近視的防治》、《老年眼病的防治》給“一老一少”送去了溫暖，反應(yīng)強烈。
參加了一次國際性眼科會議(第一屆國際眼科葡萄膜炎會議)。
20xx年6 月24日在雅虎建立個人網(wǎng)站，發(fā)表以眼科科普為主的文章235篇，俠客文章30篇(有6篇單篇點擊量超過1000以上，被列為“精華文章”)。短短的190天的時間里，在網(wǎng)友的支持下，《眼科醫(yī)師張健的博客》雅虎博客的點擊量突破40 000!經(jīng)常來往者有8 961人，新老朋友489位，留言3638條，評論1365條,消息459條。業(yè)余時間免費為眼科病人解疑慮，在網(wǎng)友中形成了良好的口碑。
自費訂閱了《中國中醫(yī)眼科雜志》、《中華眼科雜志》、《國際眼科雜志》，還有贈送的《中華實用醫(yī)學雜志》、《眼科世界報告》、《眼科時訊》，《求醫(yī)問藥》。自費訂閱了《大眾衛(wèi)生報》、《家庭醫(yī)生》、《長沙晚報》、《文卒報》、《現(xiàn)代家庭報》，還有贈送的《醫(yī)藥經(jīng)濟報·醫(yī)院周刊》，并通過當當網(wǎng)、卓越網(wǎng)購買了多部有關(guān)眼科專著，經(jīng)常通過網(wǎng)絡(luò)搜索國內(nèi)外眼科專業(yè)動態(tài)知識，了解眼科專業(yè)的進展，及時獲得最新眼科信息。
家庭生活美滿幸福，老母親今年86歲，身體健康;夫妻恩愛，女兒出嫁。自己頭上長出了幾根白發(fā)。
明年將繼續(xù)努力，特別是加強網(wǎng)絡(luò)學習。
眼科醫(yī)生年度工作總結(jié)2
一年來，眼科全體醫(yī)護人員在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下，充分發(fā)揚主人翁責任感、發(fā)揮自身優(yōu)勢，使“老百姓自己的醫(yī)院”這一意識深入人心。這一年中，我們做了許多工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、提高醫(yī)療質(zhì)量，促進醫(yī)患和諧
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，同時也是搞好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療護理質(zhì)量是醫(yī)療工作的不變主題，它關(guān)系到病人的安危，關(guān)系到科室的生存，更關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展。而且，醫(yī)生面對的是活生生的病人，每例都是從未知而起，需要對手術(shù)，用藥進行個性化的分析和指導(dǎo)，就更需要精益求精的品德和求真務(wù)實的精神。目前，隨著醫(yī)療改革的深入開展，病人已把優(yōu)質(zhì)服務(wù)放在就醫(yī)的首位。所以，我科全體醫(yī)護人員本著高度的責任心，有效的拉近了醫(yī)患雙方的距離，尤其對手術(shù)患者，重點把握術(shù)前術(shù)中術(shù)后三個環(huán)節(jié)，做到術(shù)前全面交代，術(shù)中認真處理，術(shù)后周到護理。在這里，“愛崗敬業(yè)，以院為家”不再是一句空話，而是醫(yī)務(wù)人員的真實寫照。
二、加強日常管理，提高經(jīng)濟效益
今年，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和醫(yī)務(wù)科市場開發(fā)辦的帶領(lǐng)下，我們多次下鄉(xiāng)宣傳我院的優(yōu)惠扶貧政策，并對白內(nèi)障患者做了大量篩查工作，是老百姓了解區(qū)醫(yī)院，了解眼科。全年完成白內(nèi)障手術(shù)xx多例，青光眼及其他手術(shù)幾十例，術(shù)后效果均很理想，擴大了社會效益，做到了醫(yī)院和患者的雙贏。在醫(yī)院“績效核算”的大環(huán)境下，在嚴格要求自己的良好服務(wù)中，我們不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，堅持帶領(lǐng)科室同志開展業(yè)務(wù)學習，認真學習新理論新技術(shù)，積極參加各種學術(shù)會議，了解先進眼科的發(fā)展方向，并用于指導(dǎo)臨床工作，在做好病房手術(shù)的同時抓好門診的各項工作。
三、抓好精神文明，控制藥占比例
具有良好的職業(yè)道德，時刻牢記“全心全意為人民服務(wù)”的號召，明確自己所肩負的治病救人的責任，帶領(lǐng)科室人員進行醫(yī)德醫(yī)風學習，加強職業(yè)道德建設(shè)，不斷改進服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，堅持因病施治，杜絕過度醫(yī)療行為，并使每位醫(yī)護人員認識到他并不代表個人，同時也代表區(qū)醫(yī)院，每個人都有責任為科室的發(fā)展而樹立良好形象。
四、存在的問題
眼科的基礎(chǔ)設(shè)備落后，人員梯隊斷檔在醫(yī)療行勢快速發(fā)展的今天已成為當務(wù)之急，十幾年前的顯微鏡已無法滿足目前的手術(shù)需要，人員緊缺也制約著科室的發(fā)展。
五、今后努力的方向
誠然，不足與成績是永遠相依先伴的。在今后的工作中，我們會進一步加強理論學習，用發(fā)展的眼光看問題，提高自身素質(zhì)，提高組織協(xié)調(diào)能力和業(yè)務(wù)水平，帶領(lǐng)全科人員搞好科室發(fā)展，搞好退隊建設(shè)和人才培養(yǎng)，積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，用實際行動履行“一切為了病人，為了病人的一切”的服務(wù)宗旨，爭取在新的一年中帶領(lǐng)科室再上一個新的臺階。
眼科醫(yī)生年度工作總結(jié)3
XX年即將過去，在這一年來，既有收獲也有失鈔，平凡忙碌中伴著充實，創(chuàng)新擴展中伴著快樂，院領(lǐng)導(dǎo)運籌帷幄，領(lǐng)導(dǎo)有方，及時為我科購進所需的手術(shù)和處置器械及辦公用品，科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助，使得我取得了一定成績。
現(xiàn)將我一年來的工作總結(jié)如下：
一、認真做好眼科醫(yī)生門診手術(shù)的協(xié)助工作，做好環(huán)境、器械消毒，積極準備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作，保障門診手術(shù)的順利開展實施。全年無感染病例發(fā)生。
二、患者對眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里，針對這一點做好患者心理護理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護理體現(xiàn)到工作之中，同時提高注射技術(shù)，減輕患者疼痛，增強其治療信心。
三、在實際臨床工作中，我深知開展眼科處置業(yè)務(wù)的必要性，將眼科處置室的業(yè)務(wù)由原來單一的結(jié)膜下注射、取結(jié)石擴展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術(shù)，取異物，并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白，增加了本科室的業(yè)務(wù)收入，得到了良好的社會聲譽。XX年僅新增項目開展一千余例，在原來業(yè)務(wù)收入的基礎(chǔ)上增收萬余元，治愈率達85%以上，總有效率99%，得到了患者及臨床醫(yī)生的好評。
XX年工作計劃
一、把眼科護理工作規(guī)范化，做到細致入微。
一、社區(qū)建設(shè)工作
1、九獅橋和紅旗社區(qū)服務(wù)辦公用房的投入使用
2、落實“社區(qū)老少家園”及“智能化便民服務(wù)亭”建設(shè)前期摸底統(tǒng)計及準備工作。
二、社保工作
(一)就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作
1、發(fā)揮就業(yè)和社會保障的平臺作用，做好大學生、失地農(nóng)民和持《就業(yè)失業(yè)登記證》各類群體就業(yè)工作；按規(guī)定發(fā)放全國統(tǒng)一《就業(yè)失業(yè)登記證》，做好就業(yè)援助對象認定、失地農(nóng)民待遇、靈活就業(yè)人員補貼審核發(fā)放工作；做清人社統(tǒng)計報表工作；開展“充分就業(yè)社區(qū)”自查自評工作；加強對困難人員和零就業(yè)家庭的就業(yè)援助，實現(xiàn)動態(tài)管理，全面消除零就業(yè)家庭；做好創(chuàng)業(yè)配套服務(wù)工作，為創(chuàng)業(yè)者提供創(chuàng)業(yè)培訓、成立非正規(guī)就業(yè)組織、孵化成功企業(yè)、小額貸款擔保等服務(wù)。
2、根據(jù)上級勞動保障部門的安排部署，2012年12月下旬到2013年2月上旬在轄區(qū)組織開展了以“就業(yè)幫扶，真情相助”為主題的就業(yè)援助月活動。在活動開展期間共走訪就業(yè)困難人員、殘疾人及零就業(yè)家庭191戶，登記認定未就業(yè)困難人員22人，其中殘疾人就業(yè)困難12人，幫助179名就業(yè)困難人員實現(xiàn)了就業(yè)，提供就業(yè)崗位200余個，幫助168名就業(yè)困難人員辦理了靈活就業(yè)補貼讓他們享受了就業(yè)扶持政策。
3、根據(jù)省、市、區(qū)文件的部署，從2013年1月至3月底，依托“春風行動”活動舉辦兩場大型招聘會:一場是3月7日與城區(qū)兄弟街道在市勞動局就業(yè)介紹中心共同舉辦2013專場招聘會；另一場在淮河路步行街百盛廣場門口舉辦迎“三八”婦女專場招聘會。招聘會期間共崗位1000余個，求職人員700多人，其中達成就業(yè)意向的412人，另發(fā)放宣傳冊812份，懸掛橫幅十條，提供政策咨詢服務(wù)，提高他們的維權(quán)意識，受到了居民及農(nóng)民工朋友的熱烈歡迎。
（二）勞動保障重點工作目標任務(wù)
1、城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)2887人（任務(wù)數(shù)4770人），完成率60%；
2、登記失業(yè)人員再就業(yè)人數(shù)905人（任務(wù)數(shù)1400人），完成率65%；
3、安置就業(yè)困難人員數(shù)335人（任務(wù)數(shù)520人），完成率64%；
4、錄入就業(yè)實名制2087人（任務(wù)數(shù)4770人）；
5、就業(yè)技能培訓240人（任務(wù)數(shù)240人），完成率100%；
6、企業(yè)技能提升培訓120人（任務(wù)數(shù)120人），完成100%；
7、居民養(yǎng)老參保1273人（任務(wù)數(shù)1264人），完成100%；
8、居民醫(yī)保參保，每年7-9月為參保繳費辦理時段，目前此項工作已在開展中，目前已參保3010人（任務(wù)數(shù)14380人）；
9、宣傳報道50篇（任務(wù)數(shù)100篇），其中國家級6篇、省級13篇，完成50%；
10、SYB培訓30人（任務(wù)數(shù)30人），完成率100%;
11、發(fā)放小額貸款6萬元（任務(wù)數(shù)260萬元），目前有3戶大額50萬元正在審批放貸中，另還有8人貸款材料等待審批中；
12、建立創(chuàng)業(yè)實訓基地1個（任務(wù)數(shù)1個），完成率100%，
13、申報實訓人數(shù)30人（任務(wù)數(shù)30人），因此項任務(wù)需要SYB培訓結(jié)業(yè)證書，目前正在等待區(qū)百幫下發(fā)證書；
14、新增辦理15戶非正就業(yè)組織（任務(wù)數(shù)25戶），完成率60%；百幫非正規(guī)吸納142人（任務(wù)數(shù)210人），完成率67.6%；
15、新增孵化成功企業(yè)任務(wù)數(shù)18戶，孵化成功企業(yè)帶動就業(yè)任務(wù)數(shù)275人，孵化成功企業(yè)年納稅額任務(wù)數(shù)170萬，目前正在整理2戶材料近期上報，因部分非正規(guī)就業(yè)組織申報人正在辦理個體營業(yè)執(zhí)照，因此影響了孵化成功企業(yè)的申報，近期加快進度上報；
16、申報創(chuàng)業(yè)示范點任務(wù)數(shù)1個，申報新增創(chuàng)業(yè)基地面積任務(wù)數(shù)260平方米，申報創(chuàng)業(yè)示范點帶動就業(yè)任務(wù)數(shù)70人，材料正在整理本周上報；
（三）維權(quán)工作
1、勞動監(jiān)察工作
街道、社區(qū)勞動監(jiān)察員高度重視對轄區(qū)企業(yè)日常巡查監(jiān)察工作，不定期進行巡查，完善勞動保障兩網(wǎng)化建設(shè)，建立兩網(wǎng)化臺賬，配合大隊處理案件2起，投訴的案件都得到了圓滿的解決。
2、勞動仲裁工作
街道成立勞動爭議調(diào)解委員會并掛牌，社區(qū)建立勞動爭議調(diào)解室，負責勞動爭議的調(diào)解處理工作，完成區(qū)級下達勞動爭議調(diào)解案件。
（四）退管工作
開展2013年度全市退休人員養(yǎng)老金領(lǐng)取資格認證工作，總?cè)蝿?wù)量為8884人，遺囑68人，占全區(qū)接收比例的26%。任務(wù)量相當繁重。此項工作需在7月31日結(jié)束。到目前為止已完成紙質(zhì)近3100人，網(wǎng)上錄入工作正抓緊進行中。
截止到6月底，共接收移交企業(yè)500余家，退休人員8890人，成立了自管小組175個，覆蓋率達100%，累計走訪次數(shù)達2萬人次，發(fā)放慰問金50萬元，退管服務(wù)率達到100％。
（五）低保工作
上半年低保工作除日常的低保重審及新增戶申請審核、報表報送、低保金打卡發(fā)放、全國低保信息系統(tǒng)及時更新等日常工作以外，主要中心任務(wù)有二項：
一是開展城鄉(xiāng)低保審核審批政策落實情況的自查及建立低保經(jīng)辦人員和社居委干部近親屬享受低保備案制度工作。這項工作在今年四月份按照上級要求對對街道六社居委現(xiàn)有低保戶從資格條件、收入核定、入戶調(diào)查、民主評議、申請審核審批和張榜公示等六方面進行了自查，未發(fā)現(xiàn)不符合低保條件享受的家庭，無人情保、關(guān)系保等情況。對街道、社居委低保經(jīng)辦人員及社居委干部近親屬是否享受低保進行了核查，無一人有近親屬享受低保。
二是完成全省統(tǒng)一的低保對象分類統(tǒng)計工作。至6份我街道現(xiàn)有低保戶124戶167人，發(fā)放低保金66276元，人均補差396元，累計發(fā)放低保戶751戶1055人，51.9315元。已在低保中心規(guī)定時間內(nèi)上傳了《省城鄉(xiāng)低保對象分類統(tǒng)計花名冊》及《省城鄉(xiāng)低保對象分類統(tǒng)計表》，經(jīng)多次審核，花名冊與統(tǒng)計表數(shù)據(jù)與6月份報表數(shù)字一致。
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助：至6月份，累計救助13人，救助金6859元。
慈善協(xié)會：今年慈善一日捐共計募捐資金129478元，資金全部上交至區(qū)慈善協(xié)會。
困難群眾節(jié)日慰問：1、兩節(jié)慰問困難群眾共409戶。共發(fā)放慰問金7400元，購物券1000元。永輝超市購物券14000元發(fā)放實物：610袋米514桶油、127盒皮蛋、157份年貨小包裝等。2、春荒救濟慰問共計40戶，發(fā)放40臺取暖器，30件羽絨背心。節(jié)日期間未發(fā)生一例困難群眾上訪事件。
三、文化體育工作
1、開展豐富多彩的文化體育活動
2013年1月，我街道傳統(tǒng)項目“義務(wù)寫春聯(lián)”活動如期開展，書畫院知名書畫家和紅星小學書法愛好者冒著嚴寒在明教寺廣場開展義務(wù)寫春聯(lián)活動，并把春聯(lián)送到困難群眾家中，活躍節(jié)日氣氛。2013年2月在街道牽頭組織下面向社區(qū)群眾開展多種形式的新春聯(lián)誼會，大家歡聚一堂，節(jié)目豐富多彩。2013年4月在區(qū)老體協(xié)的組織下，組織人員代表街道參加“大楊杯”兵乓球比賽，獲團體第二名、個人獲得2個男子第二名、2個第三名的優(yōu)秀成績。并組織社區(qū)文體團隊開展了新春聯(lián)誼會和成立周年慶典。還有形式多樣的大型為民服務(wù)活動，每個社區(qū)還組織了豐富多彩、群眾喜聞樂見的系列活動。在各個社區(qū)開展了主題為“和諧鄰里，和諧社會”茶話會，拉近了社區(qū)居民的距離，為大家提供了一次吐露心聲的機會，受到大家歡迎。在各社區(qū)都組織了義務(wù)為居民放數(shù)字電影，讓大家走出家門，老少同樂，豐富群眾文化生活，因街區(qū)合并，文化站積極和上級部門聯(lián)系協(xié)調(diào)，將原有的16個農(nóng)家書屋，合并成現(xiàn)有的6個，這極大的方便了農(nóng)家書屋的工作開展。四牌樓社區(qū)的“農(nóng)家書屋”得到市里部門的檢查，并肯定了其成績。在媒體上也得到了大量的宣傳。四牌樓社區(qū)組織志愿者上門為空巢老人打掃衛(wèi)生，陪老人聊天，為老人送去愛心。同時還舉辦了社區(qū)趣味體育活動，棋類、橋牌、球類比賽以及其他趣味體育比賽，社區(qū)居民群眾在體力和智力兩個方面發(fā)展自己的個性和創(chuàng)造才能，增進知識、技能、智慧和健康。
2、依法行政，規(guī)范管理，建立完善的文化市場監(jiān)管體系。
在加強轄區(qū)網(wǎng)吧管理中，街道執(zhí)法部門定期不定期對轄區(qū)娛樂場所和網(wǎng)吧的管理人員及負責人進行有關(guān)法律知識和應(yīng)急防范常識宣傳，并嚴格杜絕未成年人上網(wǎng)。給轄區(qū)的居民營造出一個健康舒適的環(huán)境，更給家長們解決了長期以來影響孩子身心健康的“毒瘤”。
上半年根據(jù)市“掃黃打非”工作小組辦公室等部門的要求，為規(guī)范出版物市場秩序、加大保護知識產(chǎn)權(quán)力度，全面開展集中打擊盜版音像和計算機軟件制品行動。我們對社區(qū)音像制品和計算機軟件制品進行檢查，確保了我轄區(qū)文化安全和社會穩(wěn)定。
四、民生工程
上半年召開2次民生工程會議，一方面?zhèn)鬟_區(qū)民生辦下達相關(guān)文件的精神，另一方面收集民生工程進展情況并安排下一步工作。按照目標任務(wù)抓緊時間落實，讓群眾真正享受改革發(fā)展的成果。按照區(qū)民生辦民生工程宣傳包保責任制的要求，制定民生宣傳包保名單，對民生宣傳包保責任人進行培訓。在轄區(qū)內(nèi)及宣傳櫥窗張貼宣傳海報60份，利用社居委電子屏幕滾動宣傳民生工程宣傳標語，在小區(qū)內(nèi)設(shè)宣傳臺宣傳居民養(yǎng)老政策等民生政策，接受咨詢。上門發(fā)放民生工程一封信2000份，讓民生工程的惠民政策“家喻戶曉，人人皆知”，使廣大居民了解政策、用好政策、享受政策。經(jīng)統(tǒng)計，上半年民生工程和便民服務(wù)相關(guān)宣傳報道20篇。民生工程完成情況就業(yè)技能培訓240人，完成率100%；企業(yè)技能提升培訓120人，完成100%；居民養(yǎng)老參保1273人，完成100%；居民醫(yī)保參保，每年7-9月為參保繳費辦理時段，目前此項工作已在開展中，目前已參保3010人。
五、老齡工作：
在今年7月1日施行新修訂的《老年人權(quán)益保障法》前在社區(qū)做好宣傳工作，采取多種形式組織老年人學習我國《老年人權(quán)益保障法》和地方有關(guān)的法規(guī)，讓老年人知法、懂法，并能運用法律武器保護自己的權(quán)益。通過聽講座、法律咨詢等途徑，大大提高老年人對自己權(quán)益的維護意識。為社區(qū)老年團隊做好在區(qū)民政局登記備案工作，目前共有天籟女子合唱團、百靈藝術(shù)團、知音黃梅藝術(shù)團、義倉黃梅劇社等20多支社團登記備案，為轄區(qū)老年團隊規(guī)范化管理打下良好基礎(chǔ)。同時拓展6個社區(qū)老少活動家園以及街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心、紅旗和四牌樓居家養(yǎng)老服務(wù)站的為老年人服務(wù)功能，為老年人提供文化、娛樂、健身、康復(fù)提供活動場所，開展老年人喜聞樂見的各種活動。與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合開展家庭醫(yī)生服務(wù)，在每個社區(qū)設(shè)立社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)工作站，定期為社區(qū)老人提供健康服務(wù)、咨詢、建立健康檔案，并為行動不便老人提供上門醫(yī)療服務(wù)。按照區(qū)老年協(xié)會的要求，協(xié)助市社工協(xié)會進行特殊老人需求調(diào)查，提供相關(guān)資料，復(fù)印調(diào)查表和調(diào)查問卷400份
六、雙擁工作
完善雙擁工作制度。始終把擁軍優(yōu)屬工作納入工作計劃，常抓不懈。上半年發(fā)放“光榮軍屬”牌33塊。統(tǒng)計上報轄區(qū)內(nèi)電子顯示屏及滾動大屏幕共計49處。為實現(xiàn)優(yōu)撫數(shù)據(jù)部、省聯(lián)系，進一步完善優(yōu)撫對象有關(guān)信息，分批安排了兩參人員、傷殘人員、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、烈屬等共計280人左右到區(qū)雙擁辦進行數(shù)據(jù)錄入。參加市雙擁辦舉辦的“魚水情”書畫展，完成了區(qū)雙擁辦下達的送展任務(wù)，共送展4幅書畫作品。
七、殘聯(lián)工作
貧困重度殘疾人生活特別救助，符合救助條件的貧困殘疾人共有121人，其中一、二級共89人，每人每年補助1200元，三級共32人，每人每年補助600元，共發(fā)放救助金額126000元，已全部打卡發(fā)放完畢。貧困精神殘疾人藥費補助符合藥費補助的精神殘疾人共有88人，每人每年補貼1200元，共發(fā)放補助金額105600元，已全部打卡發(fā)放完畢。貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程轄區(qū)內(nèi)65名白內(nèi)障患者，已篩查完畢，符合人員等待復(fù)明手術(shù)。轄區(qū)內(nèi)0-10歲殘疾兒童5名，已進入醫(yī)療機構(gòu)進行免費康復(fù)治療。春節(jié)期間慰問貧困殘疾人70人，發(fā)放慰問金21000元，米、油慰問券70張，價值14000元，慰問特困殘疾人齊鈺1000元。助殘日慰問特困殘疾人員62人，共發(fā)放大米860公斤，調(diào)和油260公升，慰問金4600元。在殘疾人就業(yè)和職業(yè)培訓管理系統(tǒng)內(nèi)錄入已就業(yè)人員154人，未就業(yè)人員288人，參加培訓人員25人。
下半年主要工作打算
下半年我們將緊緊圍繞全年社會事務(wù)中心工作任務(wù)，開拓創(chuàng)新，扎實工作，力求全面完成年度工作任務(wù)，打算及重點工作如下：
1、抓好創(chuàng)建全國和諧社區(qū)建設(shè)示范街道、義倉、紅旗社區(qū)創(chuàng)建和諧社區(qū)示范社區(qū)的工作，確保驗收通過。
2、加快進度、想方設(shè)法完成非正規(guī)就業(yè)組織、組織起來就業(yè)、孵化成功企業(yè)、小額擔保貸款、居民醫(yī)保擴面工作，加強宣傳力度，做到應(yīng)保盡保，完成醫(yī)保參保任務(wù)等勞動保障工作目標任務(wù)。
3、積極開展建軍節(jié)、重陽節(jié)慰問活動。
論文摘要：大連市首創(chuàng)的居家養(yǎng)老，是具有中國特色的養(yǎng)老新模式，符合我國的基本國情。它有完善的組織機構(gòu)，良好的發(fā)展前景，是具有創(chuàng)意的就業(yè)新形式。
論文關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老社會保障社區(qū)養(yǎng)護員
社會保障制度是我國社會主義市場經(jīng)濟的重要組成部分，目前我國已經(jīng)開始進入老齡化社會，老年人口的數(shù)量越來越多。但是我國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式還存在許多不足，建立適合我國國情的養(yǎng)老機制頗為重要。大連市沙河口區(qū)中山公園街道重視社會福利事業(yè)，積極探索社會福利社會化的新途徑，于2002年9月首創(chuàng)“居家養(yǎng)老院”，探索出一條適合我國國情的養(yǎng)老模式。中央電視臺、香港鳳凰衛(wèi)視、紐約時報、讀賣新聞等多家媒體相繼報道了“居家養(yǎng)老院”的情況。
美國駐沈陽總領(lǐng)事、日本養(yǎng)老問題專家多次考察并給予高度評價，認為“中國人找到了一條適合自己的養(yǎng)老方式，解決了一個世界難題?！泵裾款I(lǐng)導(dǎo)稱為“具有中國特色的養(yǎng)老新模式，具有創(chuàng)意的就業(yè)新形式?！?/p>
一、居家養(yǎng)老的概況
居家養(yǎng)老，不是指我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，而是特指與我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老緊密聯(lián)系的一種新型養(yǎng)老方式，即在城市的各個社區(qū)建立居家養(yǎng)老服務(wù)站，人們可以向服務(wù)站申請醫(yī)療和家政服務(wù)，由服務(wù)站派人到家中提供有償?shù)母鞣N長期服務(wù)的養(yǎng)老方式。大連的具體做法是：根據(jù)社區(qū)老人經(jīng)濟條件和養(yǎng)護員崗位的需求，分為A、B、c、D四個檔次。A類：每戶每月享受政府養(yǎng)護補貼300元，條件是戶籍、居住在本地，生活基本不能自理的高齡(80歲左右)三無老人(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)的人)；無子女享受低保的老人。B類：每戶每月享受的政府養(yǎng)護補貼200元，條件是戶籍、居住在本地，生活需要照料的男70歲、女65歲以上的老人；雙親老人家庭月收入1000元以內(nèi)(含1000元)、單親老人家庭月收入在600元以內(nèi)(含6OO元)的；年齡在70歲以上的病重老人，生活不能自理(臥床不起、下肢癱瘓等重大疾病由醫(yī)院出具證明)，如其子女是本區(qū)下崗失業(yè)人員，可以作為養(yǎng)護員選用，但必須經(jīng)過街道、居委會人戶調(diào)查，情況屬實，由居委會張榜公布3天，如無異議，可享受政府補貼。C類：每戶每月享受政府養(yǎng)護補貼100元，條件是在享受B類條件以外的社會老人生活需要照料的；夫妻一方有重病，生活不能自理的，另一方是失業(yè)人員且同時享受低保待遇家庭的。D類：居住在本地，經(jīng)濟條件較好，需要此項服務(wù)的自費老人。居家養(yǎng)老審批時間定在每月的10日前，由所在街道將申報者的戶籍、工資、醫(yī)院證明等相關(guān)材料各一式兩份(原件、復(fù)印件各一套)報送區(qū)民政局社會福利科審批。
沙河口區(qū)中山公園街道現(xiàn)有六十歲以上老人9700多人，占轄區(qū)人口的12％，子女不在身邊的“空巢”老人600多人，孤寡老人近20戶。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全街道共有47戶特困老年家庭急需照顧，有的是孤老戶，有的是子女下崗、失業(yè)無力贍養(yǎng)戶。以前，街道辦事處和社區(qū)居委會經(jīng)常在生活上給予他們幫助和照顧，但是由于人力有限，時間不固定，不能從根本上解決這些老年人的養(yǎng)老問題。另外隨著退休職工納人街道管理，社區(qū)干部愈加繁忙，很難長期擔負起照顧老人的任務(wù)。雖根據(jù)“星光計劃”要求，在對老人服務(wù)上，建立了三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人建立了服務(wù)設(shè)施和活動場所，每個社區(qū)都有老年活動室和室外健身器材，但對重病、孤寡老人“老有所養(yǎng)”的問題仍未解決。同時，街道有許多下崗職工，尤其是大齡下崗失業(yè)女工再就業(yè)困難，長期在家，靠低保金過日子，生活十分堅苦，而下崗女工都是料理家務(wù)能手，加上老人的特點是戀家，所以街道巧妙地將這兩個弱勢群體結(jié)合起來，先將下崗女工培訓成養(yǎng)護員，再利用社區(qū)慈善會所得捐贈支付養(yǎng)護員工資，這樣既解決了照顧扶養(yǎng)老人問題，又解決了就業(yè)問題，可謂一舉兩得，開創(chuàng)出一條不設(shè)圍墻的家庭養(yǎng)老模式。
由于居家養(yǎng)老費用低、服務(wù)周到、家庭氛圍濃、適合老人生活習慣、符合中國國情，所以到各層次老人歡迎，居家養(yǎng)老迅速發(fā)展起來，由最初的13戶17人發(fā)展到現(xiàn)在的77戶118人，這一做法也得到了社會有關(guān)部門的認可，沙河口區(qū)在全區(qū)16個街道推行這一做法，目前沙區(qū)居家養(yǎng)老院已發(fā)展到498戶，2003年居家養(yǎng)老院獲得區(qū)長特別獎，目前此項措施已在大連市全面推行。
二、居家養(yǎng)老的組織機構(gòu)
為了促進沙河口區(qū)社會福利事業(yè)的改革與發(fā)展，加快社會福利社會化工作步伐，建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，促進沙區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)健康、適度、有序的發(fā)展，特設(shè)立以下機構(gòu)。
第一，沙河口區(qū)成立居家養(yǎng)老院管理辦公室。辦公室設(shè)在民政局社會福利科，負責行業(yè)審批、各項管理制度的制定及福利養(yǎng)老人員的審批，把居家養(yǎng)老院納入社會養(yǎng)老機構(gòu)重點指導(dǎo)、服務(wù)、管理范圍。
第二，街道成立居家養(yǎng)老院管理中心。管理中心負責街道和社區(qū)的居家養(yǎng)老日常管理工作，院長由街道主管民政工作的副主任擔任，副院長由街道辦事處社會事務(wù)科科長兼任。主要職責是：研究確立家庭養(yǎng)老院的工作計劃、措施的實施，人戶摸底調(diào)查，制定各項工作制度和管理辦法，確定居家養(yǎng)老院的養(yǎng)護對象和養(yǎng)護員；負責簽署養(yǎng)護員協(xié)議、養(yǎng)護員的調(diào)配、管理、考核和培訓、發(fā)放養(yǎng)護員的工作補貼；協(xié)調(diào)相關(guān)部門的工作關(guān)系，募集慈善資金等。
第三，社區(qū)居委會成立居家養(yǎng)老服務(wù)站。站長由居委會主任兼任，主要職責是：調(diào)查、采集家庭養(yǎng)老需求信息，上報社區(qū)需要增加的養(yǎng)護對象；定期征求老人意見，改進服務(wù)；負責養(yǎng)護員的管理、業(yè)務(wù)學習、考核和業(yè)務(wù)講評；為有家庭養(yǎng)老需求的老人選派養(yǎng)護員；負責居家養(yǎng)老院的設(shè)施建設(shè)與維護；傳達部署養(yǎng)老院工作任務(wù)。
第四，居家養(yǎng)老院。每個居家養(yǎng)老院由一名養(yǎng)護員和一戶被養(yǎng)護對象組成，養(yǎng)護員與老人簽訂協(xié)議書和服務(wù)承諾，養(yǎng)護員必須遵守職業(yè)道德，愛心奉獻，熱情服務(wù)；必須每天到老人家中提供服務(wù)，清掃衛(wèi)生，買菜做飯，和老人談心，帶老人看病等。有病、有事需要到居委會請假，居委會派人接替，養(yǎng)護員每日填寫日記和家庭財務(wù)收支帳；經(jīng)求老人意見，居委會月考核、季評議，如果老人不滿意可提出更換養(yǎng)護員。
第五，社區(qū)醫(yī)院。社區(qū)為每戶居家養(yǎng)老院選派家庭醫(yī)生，為每個老人建立健康檔案，詳細記載老人的身體健康情況，開展有針對性的治療和預(yù)防；每周一次為老人體檢并做好記錄，為每個老人發(fā)放一個急救卡，老人可享受免費就診；定期對養(yǎng)護員進行日常護理培訓和老年人常見病例護理以及各種急救常識的培訓。
第六，監(jiān)督員。監(jiān)督員由街道老齡委、退管站和部分老黨員組成，負責養(yǎng)老院各項制度的檢查落實，對養(yǎng)護員工作實行監(jiān)督、檢查，征求養(yǎng)護對象意見，及時提出有利于養(yǎng)老院建設(shè)和發(fā)展的建議。
三、居家養(yǎng)老的發(fā)展趨勢
居家養(yǎng)老經(jīng)過一段時間的發(fā)展，各方面趨于完善，目前正向“六化”方向發(fā)展。即管理規(guī)范化、投資主體多元化、運行市場化、服務(wù)方式多樣化、服務(wù)對象公眾化、養(yǎng)護員隊伍專業(yè)化、職業(yè)化。
1．管理規(guī)范化。養(yǎng)老事業(yè)水平是小康社會的重要標志之一，居家養(yǎng)老院從創(chuàng)建到現(xiàn)在得到了各級政府的大力支持和指導(dǎo)，沒有規(guī)矩不成方圓，為了規(guī)范居家養(yǎng)老院的發(fā)展，市、區(qū)政府出臺了《大連市家居養(yǎng)老院實施辦法》、《關(guān)于加快推行社區(qū)居家養(yǎng)老院建設(shè)實施方案》等三個文件，明確了指導(dǎo)思想，確定了工作目標，即“十五”期間，沙區(qū)要建成區(qū)、街道、社區(qū)三級規(guī)范的居家養(yǎng)老院管理機構(gòu)，確保生活需照料的三無老人、享受低保的老人，全部納人居家養(yǎng)老院福利服務(wù)養(yǎng)老范圍，滿足社會老人居家養(yǎng)老的需求，提供有償、低償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)；各街道建立的居家養(yǎng)老服務(wù)中心必須具備“9有”，社區(qū)建立的居家養(yǎng)老服務(wù)站，做到“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一標識、統(tǒng)一服裝、統(tǒng)一合同文本、統(tǒng)一體檢、統(tǒng)一培訓、統(tǒng)一管理，建立養(yǎng)護員考勤、考核、評議、獎勵制度，使居家養(yǎng)老院在管理體制、用人制度、補貼標準等方面建立科學的管理規(guī)范。
2．投資主體多元化。目前制約居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的最大問題是資金，隨著居家養(yǎng)老規(guī)模的日益擴大，供養(yǎng)對象的增多，支付養(yǎng)護員工資標準的提高以及培訓費用、管理費用的增加，資金不足、來源渠道不穩(wěn)定等問題凸現(xiàn)出來，必然制約、影響居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。發(fā)展居家養(yǎng)老的資金應(yīng)建立多元的籌措和運行機制，具體的方法是：政府為主，社會力量積極參與。沙區(qū)政府為每個街道下?lián)芫蛹茵B(yǎng)老院開辦事業(yè)費，對無子女、享受“低保”的老人，區(qū)政府每月資助300元養(yǎng)護費，低收人老人每月補助200元，社會老人人均月收人低于1200元的月資助1120元。區(qū)政府年出資十萬元用于養(yǎng)護員公益崗位工資和培訓，每年市民政局發(fā)行1-2次專為居家養(yǎng)老籌集資金的社會福利彩票，所得資金款項用于居家養(yǎng)老費用。沙河口區(qū)成立慈善總會，各街道成立慈善辦事處，動員社會力量向海內(nèi)外募集款項，對捐助額4千元以上的單位、個人可給予一年“冠名權(quán)”，長期包戶捐助可予以永久“冠名權(quán)”，對為社會福利事業(yè)做出突出貢獻的單位、個人，可授予榮譽稱號。
3．運行市場化。居家養(yǎng)老事業(yè)要按照產(chǎn)業(yè)化、市場化經(jīng)營的思路發(fā)展，在管理方式、用人制度、分配制度、責任制度等方面建立科學的管理體制，努力實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的良性循環(huán)和持續(xù)發(fā)展。沙區(qū)居家養(yǎng)老院已發(fā)展到498戶，其中享受資助的“三無老人”僅41戶，其余全部自費。目前，全市已發(fā)展自費戶500多戶，養(yǎng)護費每月300-1300元不等。沙區(qū)今后的工作重點是通過政府對居家養(yǎng)老的老人資助和政府購買公益崗位發(fā)展自費戶，未來居家養(yǎng)老市場潛力非常大，不僅適合“獨居”、“空巢”老人，而且適合與子女同住的老人，這種方式使雙職工子女白天安心工作，免去其后顧之憂，晚上同父母享受天倫之樂，又可以節(jié)省子女去養(yǎng)老院探視的時間，費用適中，因而受到不同層次老人的歡迎。
4．服務(wù)方式多樣化。目前居家養(yǎng)老院提供的服務(wù)是老人需要的最基本的生活需要，隨著其發(fā)展還要滿足老人更高層次的需要，根據(jù)不同老人特殊需求不斷充實服務(wù)內(nèi)容，擴大服務(wù)范圍，滿足老人的個性化需求，形成完整的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。比如根據(jù)老人興趣、愛好提供服務(wù)，充分利用社區(qū)資源，為健康老人提供室內(nèi)外活動場所，社區(qū)醫(yī)院為低收人老人提供免費醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)老人的不同需求，為老人提供小時服務(wù)、單項服務(wù)、日托、相談等服務(wù)。中山公園街道還聯(lián)辦了“夕陽紅”養(yǎng)護院，為臥床不起生活不能自理的老人提供24小時服務(wù)和針對臨終老人的“臨終關(guān)懷”。
5．養(yǎng)護員隊伍專業(yè)化、職業(yè)化。居家養(yǎng)老服務(wù)是新的“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”，發(fā)展前景廣闊，勞動部門和街道辦事處，要根據(jù)需要有計劃地優(yōu)先在公共服務(wù)社及轄區(qū)失業(yè)人員中培訓養(yǎng)護員，逐步建立職業(yè)資格和職稱序列等級管理制度，提高居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍的專業(yè)化水平。沙區(qū)中山公園街道與大連職業(yè)技術(shù)學院，大醫(yī)護理學院聯(lián)合辦學，建立了中山公園居家養(yǎng)老培訓基地，利用高校的師資和先進的教學設(shè)備培訓下崗失業(yè)人員。培訓基地常年開設(shè)家庭護理、老年心理、老年常見病防治和急救知識、養(yǎng)護員職業(yè)道德規(guī)范等課程，請專家教授講課，建立標準化題庫，使養(yǎng)護員培訓正規(guī)化。市勞動局為居家養(yǎng)老院設(shè)立養(yǎng)老護理員職業(yè)標準，并逐步建立養(yǎng)護員職業(yè)資格和職稱評定制度，未來的養(yǎng)護員的工資依職稱和服務(wù)質(zhì)量而定。中山公園街道目前已培訓253名養(yǎng)護員，184位已走上養(yǎng)老護理崗位，并且和市內(nèi)各軍隊干休所達成協(xié)議，派出養(yǎng)護員40多名。
6．服務(wù)對象公眾化。居家養(yǎng)老院在確保國家供養(yǎng)的無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人和無子女享受“低?！崩先诵枨蟮耐瑫r，為社會老人提供有償和低償?shù)木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)，鼓勵有支付能力的老人自費享受居家養(yǎng)老服務(wù)，做大做強“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”，即解決了老人的需求，又解決大量失業(yè)人員就業(yè)。
四、發(fā)展居家養(yǎng)老的重要意義
1、居家養(yǎng)老是我國社會養(yǎng)老的發(fā)展方向。我國是世界上老年人口最多的國家，60歲以上的老年人口占全國人口的10％，并以年均5％的速度遞增。據(jù)估計到本世紀中葉，我國60歲以上的老年人口將達到4億左右，占亞洲老年人口的1／2，占世界老年人口的1／5。中國人口老年化的速度之快，高齡人口之多，都是世界人口史上前所未有的。這個龐大的老年人群體主要依靠退休金生活，或者依靠家人實現(xiàn)保障，這已遠遠滿足不了形勢發(fā)展的需要：一是老人多，子女少，4個老人2個孩子照顧，壓力大；二是社會服務(wù)提供的家庭保姆和小時工雖可解決老年家庭服務(wù)的部分問題，但服務(wù)質(zhì)量、穩(wěn)定性無法保證；三是公辦養(yǎng)老院數(shù)量有限，對急劇增加的老人來說懷水車薪；四是私人養(yǎng)老院收費較高，管理不到位。而居家養(yǎng)老是一種更普遍、廣泛的養(yǎng)老方式，隨著它的不斷發(fā)展，其覆蓋面不僅包括“三無”老人，而且包括享受養(yǎng)老金待遇的人，甚至可以惠及到廣大城鄉(xiāng)的全體老人。