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中藥學研究論文

時間:2022-09-27 22:02:04

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中藥學研究論文

第1篇

一、實驗能提高學生的學習的興趣

興趣是一種特殊的意識傾向,是動機產(chǎn)生的重要主觀原因,良好的學習興趣,是求知欲的源泉,是思維的動力?;瘜W是以實驗為基礎的學科。實驗具有千變?nèi)f化的現(xiàn)象,是喚起初中學生學習興趣的有效手段。學生剛接觸化學,用千變?nèi)f化的實驗現(xiàn)象來吸引學生。例如在第一節(jié)化學科增添一系列趣味性實驗。如:(1)“捉迷藏”;

(2)“魔棒點燈”;(3)自制“飲料”:“礦泉水”“牛奶”

“果子露”“七喜”(4)“巧點蠟燭”(5)“巧洗燒杯壁的白色固體”,先加入水,后加稀鹽酸,使學生覺得新奇,隨著向?qū)W生提出一系列日常生活實例的設問,使學生覺得現(xiàn)有的知識不夠,以激發(fā)他們的求知欲,從而產(chǎn)生學習的興趣,樹立學好化學科的決心。

二、實驗能培養(yǎng)學生的觀察能力

觀察是認識的窗口,是思維的前提,對于事物,如果沒有敏銳而細致的觀察,就不能深入認識事物的本質(zhì)。在化學實驗中,要教給學生觀察的方法,如觀察要有明確的目的和重點,要自始至終,從明顯的到細微的都必須認真地、細致地觀察,要提醒學生注意排除其他因素的干擾,要求學生實事求是地做好實驗記錄。

在實驗前,要求學生觀察藥品狀態(tài),儀器形狀,連接方法。實驗中引導學生觀察反應中產(chǎn)生的多種現(xiàn)象,特別注意引導學生對實驗現(xiàn)象要作全面觀察,及時糾正學生的片面性,例如:鐵絲在氧氣中燃燒,學生往往只注意火星四射而忽視瓶底產(chǎn)生的黑色固體(Fe3O4)。又如:磷在氧氣中燃燒,要引導他們既要觀察白煙,還要觀察燃燒時的火焰;又如酸堿中和實驗,酸堿中和到達等當點時,酚酞指示劑變色的時間很短,指導學生捕捉瞬間突變的現(xiàn)象,培養(yǎng)學生的敏銳性。在實驗過程中,不但要“看”還要讓學生“摸”(如反應中的放熱、吸熱現(xiàn)象)“聞”(氣體的氣味、如氨氣、二氧化硫)從而增加學生的感性認識。

三、實驗能培養(yǎng)學生的思維

在堂上做演示實驗,教師要設計一系列問題,要由淺入深、由表及里,在教學中循循善誘,適時點撥,逐步培養(yǎng)具體、全面、深入地認識物質(zhì)及其變化的本質(zhì)和內(nèi)在規(guī)律性,使學生的思維從表象到本質(zhì),從感性認識到理性認識。

例如:做電解水的實驗,先介紹裝置的結(jié)構(gòu)、實驗儀器等,在演示此實驗時提出下列問題:(1)從物理科可知的水的導電性如何?什么溶液是導體?如何增強水的導電性?(2)實驗開始后,兩極有何現(xiàn)象?(3)實驗一會兒后兩極產(chǎn)生的氣體體積比為多少?(4)兩極產(chǎn)生的氣體分別是什么?如何檢驗?前三個問題學生可從觀察演示實驗中得出答案,而第(4)個問題,學生還未立刻得出答案,老師及時點撥:大家現(xiàn)在最熟悉的氣體是什么?這兩種氣體中是否有一種是氧氣?如何檢驗?這時學生的思維活躍,注意集中,老師通過實驗證明這兩氣體分別是氧氣和氫氣。并引導學生分析用“正氧小”這三個字幫助記這個實驗現(xiàn)象。

這種圍繞演示實驗層層設疑,不斷深入的教學,使學生的思維能力得到提高。

四、實驗可培養(yǎng)學生的探究能力

化學科學的形成和發(fā)展都離不開實驗,學生通過探究性實驗,可以探究自己還未認識的世界,幫助學生形成化學概念,理解和鞏固化學知識,掌握實驗技能,激發(fā)學生學習化學的興趣,拓寬學生的知識面,培養(yǎng)學生的觀察能力、思維能力、實驗能力和探究能力,使學生學會科學研究的方法。

例如:學生做“對蠟燭及其燃燒的探究”的實驗。(1)老師提出問題:①點燃前的觀察(蠟燭的顏色、狀態(tài)、形態(tài)、硬度和密度等)②點燃蠟燭的探究(火焰哪層溫度最高?蠟燭燃燒后生成什么物質(zhì)?)③剛熄滅蠟燭后可巧點蠟燭嗎?④檢驗生成物時可用一只干燥冷的燒杯罩在火焰的上方,先把燒杯口罩著外焰,然后把燒杯慢慢向下移,觀察火焰在哪個位置燒杯內(nèi)壁出現(xiàn)明顯的現(xiàn)象?⑤點燃蠟燭剛熄滅時的白煙,可多做幾次,探究出點燃哪個位置的白煙蠟燭最容易重燃?(2)讓學生猜想和假設上述的問題②④⑤。這時動腦的過程,猜想必須符合邏輯,同時必須考慮到是否可以檢驗;(3)通過實驗檢驗:在實驗時,多鼓勵學生敢想,敢做、敢于突破“老師沒講過”的束縛。

第2篇

關鍵詞:中成藥高血壓臨床療效

高血壓在世界上許多國家都是常見病,是促成心血管疾病的重要因素之一。高血壓病發(fā)病率高,危害嚴重,常易并發(fā)急性左心衰竭、缺血性心臟病、腎功能不全,高血壓性腦出血或腦血栓等癥。但其知曉率為46.4%~57.7%;治療率為23.5%~33%,控制率僅為4.3%~7.7%。因此對高血壓防治工作意義重大。祖國醫(yī)學無高血壓這個名詞,一般歸屬于“眩暈”、“頭痛”、“肝陽”、“肝風”、“中風”等病癥范疇,主要表現(xiàn)在肝火上炎、陰虛陽抗型、肝風內(nèi)動、氣陰兩虛、陰陽兩虛、脾腎陽虛、痰濕中阻、瘀血內(nèi)阻等方面。主要用平肝潛陽、活血化瘀、清利肝膽濕熱等方法來治療。由于中藥的降壓療效確切,副作用小,一些中藥還能改善腎功能,降低心血管并發(fā)癥和死亡率,提高生活質(zhì)量,廣泛用于臨床。下面將治療高血壓的常用中成藥做一臨床療效評價。

1速效救心丸,主要成分為川芎、冰片等,行氣活血,祛瘀止痛,具有鎮(zhèn)靜止痛,改善微循壞,降低外周血管阻力。減輕心臟負荷,改善心肌缺血的作用。能增加冠脈血流量,緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病,心絞痛?,F(xiàn)代藥理研究表明,川芎嗪能通過血腦屏障,在服干分布較多,能改善微循環(huán)及抑制血小板聚集,對治療急慢性腦血管病有肯定療效。且川芎能興奮延腦呼吸中樞、血管運動中樞,直接擴張周圍血管,使冠狀動脈和四肢血流量增加,有明顯的降壓作用。冰片有改善或增強血腦屏障通透性的作用,能增強藥物向腦內(nèi)轉(zhuǎn)運,此為冰片芳香開竅、引藥上行,進而疏散腦部病邪的理論依據(jù);同時冰片能擴張、軟化腦血管,降低外周血管阻力,防治心腦血管疾病,防治高血壓病。對330例瘀阻腦絡型Ⅱ、Ⅲ高血壓病的臨床觀察裝果顯示:Ⅱ期的降壓有效率為為86.66%,癥狀有效率為94.82%,Ⅲ期的降壓有效率為64.58%,癥狀有效率為79.75%。服用方法:口服,每日3次,每次4-6粒,飯后服用,每周1療程。

2六味地黃丸,主要成分為熟地黃、山萸肉、山藥、茯苓、牡丹皮和澤瀉。滋補肝腎,對于肝腎陰虛型的高血壓有一定療效。動物實驗表明,降壓作用可能是通過擴張外周血管,降低外周阻力來實現(xiàn)的。用六味地黃丸治療309例高血壓病人,結(jié)果有效率為85.1%。用法用量,口服,每日3次,一次30粒。

3銀杏葉口服液,主要成分為銀杏樹葉。具有活血化瘀、通脈疏絡的作用.主要用于腦支動脈硬化和冠心病的治療?,F(xiàn)代研究證實高血壓病具有心功能減退、自由基代謝失衡、全血粘度增高、凝血—纖溶指標異常、微循環(huán)功能障礙等特點。中醫(yī)認為“久病入絡為血瘀”。銀杏葉提取物的主要成分銀杏總黃酮苷和銀杏內(nèi)酯等,臨床及藥理研究發(fā)現(xiàn)其具有增強心功能、改善微循環(huán)、降低血液粘稠度、拮抗血小板活化因子、清除體內(nèi)自由基及明顯的纖維蛋白原溶解作用。臨床報道,銀杏口服液治療高血壓病人30例,總有效率為93.3%。服用方法,口服,每次20ml,每天3次。除1例偶有晨起惡心外,無其他副作用。

4鎮(zhèn)腦寧,主要有效成分為川芎、藁本、細辛、天麻、水牛角等。息風通絡,有鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛,改善微循壞、增加腦流量等作用。與六味地黃口服液合用,用于陽亢或陰虛陽亢型的高血壓,其臨床癥狀表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、易怒、惡心、胸悶、腰酸、失眠、多夢等。治療66例高血壓病人總有效率92.4%。用法用量,口服,鎮(zhèn)腦寧膠囊,每天3次,1次4粒;六味地黃口服液,每天2次,1次20ml。10天為1個療程,連服4個療程。

5松齡血脈康,主要成分為葛根、珍珠層粉、松針等,平肝潛陽、鎮(zhèn)心安神,具有降壓和調(diào)血脂作用,用于高血壓病見頭痛眩暈、急噪易怒、心悸失眠等屬于肝陽上亢見證者。動物試驗證明,可糾正高血壓大白鼠主動脈去甲腎上腺素(NE)和乙酰膽堿(Ach)的升常反應,并對動脈血管環(huán)有內(nèi)皮依賴性血管舒張作用,增加組織血液灌注,減輕組織細胞耗氧,改善末梢循環(huán),平穩(wěn)有效降低血壓。治療68例收縮壓增高者,見效率79.4%;舒張壓增高者55例,顯效率70.9%。對57例Ⅰ、Ⅱ期高血壓患者治療前后的血壓進行監(jiān)測,并對其中28例合并左室肥厚的患者進行多普樂超聲心動圖療效評價,結(jié)果降壓總有效率為84.3%,有有效維持4小時動態(tài)血壓的效應作用,同時具有較好改善血液流變性、降低血粘度、調(diào)整血脂等作用,并能逆轉(zhuǎn)左室肥厚,是有效的抗高血壓藥物。治療老年高血壓35例,總有效率為80.O%,于當今臨床公認的一線降壓藥卡托普利療效(82.7%)相近。用法用量,口服,1日3次,1次3粒,劑量隨血壓波動加以調(diào)節(jié),連服30天,治療期間不用或停用其他降壓藥及降脂藥。

6龍膽瀉肝丸,主要成分為龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地黃、柴胡、甘草。具有清肝膽,利濕熱的作用。治療高血壓36例,有效率88.89%;治療證屬肝熱上擾高血壓患者12例而痊愈;治療原發(fā)性高血壓136例,總有效率97.1%。用法用量,口服,每次3-6g(68/袋),每日2次,忌辛辣之物,孕婦忌服。

7牛黃降壓丸,主要成分為牛黃、羚羊角、珍珠、冰片、郁金、黃芪、白芍、水牛角粉、雄黃、草決明、黨參等。具有清心化痰,鎮(zhèn)靜降壓的作用。主要用于治療高血壓,用于陰虛陽亢型高血壓引起的頭眩目暈、心煩易怒、心悸失眠等,血壓下降緩漫,長期服用無不良反應。對56例原發(fā)性高血壓進行治療,總有效率92.8%。用法用量,每次1~2丸,每日1次。腹瀉者忌服。8天麻定眩湯

天麻定眩片,主要成分為天麻、野、杜仲、杜仲葉、川芎。平肝息風.補腎通絡。主治肝風上擾所致的頭暈頭痛,目眩失眠煩躁等癥狀。臨床治療高血壓患者374例,時間3個月,降壓總有效率82%,改善癥狀總有效率為78%;降壓作用緩和而持久,不會因血壓驟降而使病加重,對高血壓合并腦動脈硬化尤為適宜;對高血壓病常見的頭痛頭暈,目眩心悸,肢麻等癥狀及高血脂癥狀療效比較顯著。用法用量,口服,每日3次,1次6片。忌食辛辣及煙酒。

9天麻鉤藤沖劑

天麻鉤藤飲,主要成分為天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母革、桑寄生、夜交藤、朱茯神。平肝息風,清熱活血.補益肝腎。用于肝陽偏亢,肝風上擾,頭痛,眩暈,失眠。對肝陽偏盛型高血壓有較好的療效,對腎性、原發(fā)性、神經(jīng)元性高血壓犬均有明顯的降壓作用。用法用量,口服,每日3次,每次1包。舌絳無苔之陰虛功風癥,本方不宜用;飲宜清淡,戒惱怒,節(jié)。

1O安腦丸,主要成分為人工牛黃、水牛角、黃連、梔子、黃芩、珍珠等。清熱解毒,醒腦安神,鎮(zhèn)靜息風,豁痰開竅。主治高熱神昏,共病眩暈,抽搐驚厥,中風閉竅等熱性急病。治療原發(fā)性高血壓282例,總有效率88.3%;對頭暈、頭痛、耳鳴、肢麻、心悸、失眠等癥狀緩解率達80.6%。用法用量,口服,每日2-3次,每次1-2丸。

11還精煎

還精煎口服液,主要成分為地黃、首烏、鎖陽、潼蒺黎、菟絲子、女貞子、等。具有補腎填精,扶正祛邪,陰陽兩補,益元強壯,祛病延年,延緩衰老的作用。用于中老年原發(fā)性高血壓及頭暈、心悸、神疲乏力,腰酸失眠等癥。治療52例高血壓患者,屬陰虛陽亢型有效率72.72%;肝腎陰虛型有效率84%??傆行?5%。在治療高血壓的同時,其頭痛、頭暈、胸悶、頸項牽制痛、心悸、肢麻等均有不同程度的改善。用法用量,口服,一次10毫升,一日2—3次。

第3篇

一、整體把握新課標的教學能力

國家教育部制定的全日制義務教育數(shù)學課程標準,明確提出了義務教育階段數(shù)學課程的總體目標,即:通過義務教育階段數(shù)學學習,學生能夠獲得適應未來社會生活和進一步發(fā)展所必需的重要數(shù)學知識(包括數(shù)學事實、數(shù)學活動經(jīng)驗)以及基本的數(shù)學思想方法和必要的應用技能;初步學會運用數(shù)學的思維方式去觀察分析現(xiàn)實社會,去解決日常生活中和其他學科學習中的問題,增強應用數(shù)學的意識;體會數(shù)學與自然及人類社會的密切關系,了解數(shù)學的價值,增進對數(shù)學的理解和學好數(shù)學的信心;具有初步的創(chuàng)新精神和實踐能力,在情感態(tài)度和一般能力方面都能得到充分發(fā)展。這表明新課標體系已革新了傳統(tǒng)課程體系,由過去的以學科中心逐漸轉(zhuǎn)向以學生為本的軌道上來。作為初中教師必須認真學習,深刻認識、整體把握新課標,以新課標為指導,著力構(gòu)建以人為本的數(shù)學課程體系,自覺遵循學生學習數(shù)學的心理規(guī)律,積極引導學生親身經(jīng)歷將實際問題抽象成數(shù)學模型并進行解釋與應用的過程,進而使學生獲得對數(shù)學理解的同時,在思維能力、情感態(tài)度與價值觀等多方面得到進步和發(fā)展。只有教師盡快適應新課標,并將新課標貫穿于實際教學中,才能為學生的學習和終身發(fā)展奠定堅實的基礎。

二、靈活運用教材的開發(fā)能力

我國初中數(shù)學教材根據(jù)數(shù)學新課程標準有了很大變化,一本教材統(tǒng)天下的局面已不復存在,不同版本多樣化的教材應運而生。新課程標準對教材的編寫只是奠基性的,它明確了每個學段的目標,至于每個年級學什么、學多少、怎么學,沒有做具體規(guī)定。與過去《大綱》相比,課程標準在內(nèi)容的知識體系方面有增有刪,學習要求方面有升有降,結(jié)構(gòu)組合方面有分有合,表現(xiàn)形式方面有顯有隱。新增了蘊涵著全新教育理念的“課題學習”等內(nèi)容,旨在幫助學生綜合運用已有的知識和經(jīng)驗,經(jīng)過自主探索和合作交流,解決具有挑戰(zhàn)性和綜合性問題,培養(yǎng)解決問題的能力。代數(shù)方面,“統(tǒng)計與概率”一章,華東師大版本數(shù)學教材從7年級就開始介紹統(tǒng)計的初步知識,即“數(shù)據(jù)的收集與表示”、統(tǒng)計圖等。新增了概率的內(nèi)容。重視發(fā)展學生的數(shù)感及估算與近似計算能力,刪去繁雜的計算。淡化筆算,重視計算器的運用,加強實踐與綜合應用。幾何方面也增加了三視圖、展開圖,圖形的平移、旋轉(zhuǎn)等。向廣度拓展,向深度推進了。

數(shù)學教材是實現(xiàn)課程目標的體現(xiàn),是學生藉此學習新知識的基本線索和教師賴以實施教學的重要資源。新課程為教材的多樣化和呈現(xiàn)形式的多樣化提供了良好的契機。

華東師大出版社的版本從學生熟悉的情境入手,展開最基本的、豐富多彩的數(shù)學內(nèi)容。更多的是強調(diào)學生實際操作,以試一試、做一做、討論的形式編寫。相當一部分的例題、習題較舊教材更貼近實際生活,更注重培養(yǎng)學生觀察、分析、解決實際生活中的一些問題。由于初中數(shù)學課程內(nèi)容的重大調(diào)整和變化,要求教師必須具很強的開發(fā)能力。要深刻領會新教材的意圖,全面地熟悉新舊教材的變動情況,根據(jù)教材改革的要求及時更新數(shù)學教學理念和教學方法,靈活運用好新教材。

第4篇

[關鍵詞] 中藥學研究生;專業(yè)學位;教育;培養(yǎng)模式

[中圖分類號] R643 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2013)03(a)-0152-03

為適應中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展對中藥學專門人才的迫切需求,完善中藥學人才培養(yǎng)體系,提高中藥學人才培養(yǎng)質(zhì)量,教育部于2010年批準設置了中藥學碩士專業(yè)學位(Master of Chinese Materia Medica,MCMM),并于2011年首次納入全國研究生統(tǒng)一招生計劃[1]。作為中藥學專業(yè)學位研究生的輔導員及導師,筆者對其培養(yǎng)模式進行了思考。

1 轉(zhuǎn)變觀念迎接中藥學專業(yè)學位研究生教育的新挑戰(zhàn)

近年來,從中藥學學術(shù)型研究生就業(yè)形勢來看,每年行業(yè)內(nèi)單位接收中藥學學術(shù)型研究生的數(shù)量有限,僅少數(shù)畢業(yè)生進入高校及科研院所從事相關研究工作,大部分畢業(yè)生因在校學習期間對中藥學領域內(nèi)的生產(chǎn)、流通甚至管理工作接觸較少,需要用人單位在實踐的過程中重新培養(yǎng),造成中藥學學術(shù)型研究生培養(yǎng)的浪費。這表明原有中藥學學術(shù)型研究生教育體系,注重基礎研究,滿足教學科研的需求綽綽有余,而難以滿足中藥學領域內(nèi)多元化的發(fā)展和對高層次應用型人才的需求。

在國家高度重視專業(yè)學位研究生教育的背景下,國務院學位委員會于2010年增補了中藥學研究生專業(yè)學位,其培養(yǎng)的目標是:熱愛中醫(yī)藥事業(yè),具備良好的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德,系統(tǒng)掌握本學科基本理論和專業(yè)技能,具有較強的實踐能力和創(chuàng)新精神,能結(jié)合實際工作發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析和解決問題,勝任中藥生產(chǎn)、質(zhì)量評價與控制、新藥研發(fā)、注冊申請、流通管理、合理使用、臨床及社會服務等工作的高層次、應用型的中藥學專門人才[1]。這就要求承擔中藥學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的單位、導師甚至報考學生必須認真學習國家關于專業(yè)學位研究生教育的文件和政策,從思想上積極轉(zhuǎn)變觀念,認清發(fā)展專業(yè)學位研究生教育是適應新科技革命和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的要求,是時代的產(chǎn)物;正確理解專業(yè)學位和學術(shù)學位是現(xiàn)代高等教育學位體系中不可缺少的兩大組成部分,二者是建立在共同的學科基礎之上的,沒有優(yōu)劣等級之分,具有相互聯(lián)系又相互區(qū)別的特點[2]。中藥學專業(yè)學位的設立,有利于創(chuàng)新中藥學人才培養(yǎng)模式和完善中藥學人才培養(yǎng)體系,提高中藥學人才培養(yǎng)質(zhì)量,滿足社會需要,提高就業(yè)機會。“凡事預則立,不預則廢”,只有正確理解專業(yè)型學位研究生培養(yǎng)的特點和發(fā)展趨勢,才能讓培養(yǎng)單位和導師積極參與制訂和實施具有特色的中藥學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)計劃和方案;才能讓導師努力創(chuàng)新,擴寬知識領域,從原有的基礎研究擴展到應用研究,注重專業(yè)能力和行業(yè)適應性的綜合培養(yǎng);才能吸引更多的應屆畢業(yè)生主動報考,保證生源,這些都是保證中藥學專業(yè)學位研究生教育成功的關鍵。

2 建設符合中藥學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)目標的導師隊伍

“導師制”是研究生培養(yǎng)一直沿用的教育制度。導師的專業(yè)知識、科研能力、學術(shù)興趣、學術(shù)道德、論文質(zhì)量、創(chuàng)新思維、社會責任等方面對研究生都有著潛移默化的影響[3]。對于中藥學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)來講,實踐環(huán)節(jié)是與學術(shù)型研究生不同的地方,除了完成實踐課程教學外,更重要的是,學位論文應與中藥產(chǎn)業(yè)的實際需要相結(jié)合,進行中藥學領域內(nèi)的應用型研究課題,體現(xiàn)理論知識和實踐能力相結(jié)合,提高研究生運用中藥學及相關學科理論、知識和方法分析、解決中藥學實際問題的能力。這就要求研究生導師不僅要有豐富的中藥學專業(yè)理論知識和較強的科研能力,更應該有一定的中藥學生產(chǎn)、經(jīng)營、流通、管理等實踐經(jīng)驗。對于大多數(shù)一直在高校里從事基礎理論研究的導師尤其是年輕導師來說,他們大都是在中藥學學術(shù)型研究生教育模式下培養(yǎng)出來的學術(shù)研究型人才,缺乏與中藥學相關工作崗位的實踐經(jīng)驗,短時期內(nèi)讓他們來培養(yǎng)應用型人才存在一定的困難。因此,在中藥學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)中,當務之急是建設符合中藥學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)目標的導師隊伍。

近年來,“產(chǎn)學研”聯(lián)合培養(yǎng)創(chuàng)新模式的引入,讓少數(shù)高校導師和校外的中藥學相關單位建立合作關系,研究課題已經(jīng)從理論研究轉(zhuǎn)向理論和應用研究共存的狀況,他們有能力指導中藥學專業(yè)學位研究生進行應用性研究。另外,由于在“中醫(yī)學專業(yè)學位研究生”培養(yǎng)中,借助醫(yī)院里的導師力量,指導研究生學習和實踐,培養(yǎng)了許多優(yōu)秀的全科和??漆t(yī)生。因此,在中藥學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)過程中,可以借鑒這些成功的典范,引進“校外導師”或建立“雙導師”制[4-5],即根據(jù)培養(yǎng)專業(yè)的需要,經(jīng)過推薦、申請、嚴格的審查程序,吸納一些從事中藥研發(fā)、注冊、生產(chǎn)、流通、應用、監(jiān)管等環(huán)節(jié)有豐富實踐經(jīng)驗的專家或工程師等作為相關中藥學領域的導師,參與教學和指導論文工作,擴大導師隊伍。這有利于高校導師接觸本領域內(nèi)有名望和實踐經(jīng)驗的專家和工程師,拓寬研究領域,從理論研究轉(zhuǎn)向理論和應用并重的研究;也有利于更多地專家和工程師能有機會走進大學講堂,傳授知識和分享經(jīng)驗,促進中藥學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)過程中實踐基地的建立和實踐課程的實施;更有利于研究生在學習和論文研究進程中,得到中藥學領域內(nèi)的學術(shù)專家和實踐專家對其進行理論及實踐指導,縮短解決一些中藥學相關領域的實際問題的周期,促進中藥學事業(yè)的發(fā)展[4]。目前,我校除了鼓勵校內(nèi)導師保持和發(fā)展已有的校外單位合作關系,也積極的與相關的制藥企業(yè)、醫(yī)院,藥事管理等單位建立了合作培養(yǎng)協(xié)議及定制人才計劃等,選聘一些校外導師,與校內(nèi)相關專業(yè)導師建立聯(lián)系,共同商議并制訂了相關的研究計劃、實踐內(nèi)容和考核標準,在實施過程中,得到了導師和學生的認可。

3 建立符合中藥學專業(yè)學位培養(yǎng)目標的課程體系

課程體系是人才培養(yǎng)工作的載體與平臺,包括課程設置、教學方式、導師指導、論文研究等多個方面。專業(yè)學位研究生教育主要是培養(yǎng)具有良好的創(chuàng)新實踐能力的高層次應用型專門人才。因此,專業(yè)學位研究生課程設置將以實際應用為導向,以職業(yè)需求為目標,以綜合素養(yǎng)和應用知識與能力的提高為核心。課堂教學內(nèi)容強調(diào)理論性與應用性課程的有機結(jié)合,突出案例分析和實踐研究[5]。中藥學專業(yè)學位研究生應該在“以中藥行業(yè)需求和市場為導向”,注重“知識或問題(能力)”的前提下進行綜合能力培養(yǎng),尤其是在完成與中藥產(chǎn)業(yè)實際需要相結(jié)合的學位論文中,他們需要掌握多個學科或領域的知識,比如中藥化學成分分離和劑型轉(zhuǎn)變涉及化學、物理、檢測儀器等內(nèi)容,藥理研究涉及解剖、病生理及中醫(yī)理論等內(nèi)容,甚至研究過程中涉及多分支學科交叉合作,比如在中藥化學成分分離的論文中必須要有活性測定,新藥研究過程中要重視生物利用度、不良反應等實際應用問題,在從實驗室到生產(chǎn)過程中,要解決產(chǎn)品的收率、成本等問題,新技術(shù)(納米、分子熒光顯像)等在制藥領域內(nèi)的應用。因而在課程設置和教學內(nèi)容上除了原有的中藥學研究生課程外,增加專業(yè)選修課的種類和比例及注重知識的交叉性、實用性、創(chuàng)新性是必要環(huán)節(jié)。在組織本領域內(nèi)的專家討論編寫新的課程的同時,培養(yǎng)單位之間可以通過協(xié)商建立“課程資源共享”,即研究生可以在導師的指導下,選擇本校內(nèi)課程,也可以選擇去相關領域的高校及科研院所聽課,甚至有些課程直接聘請校外相關領域內(nèi)的專家來講。這種方式可以解決中醫(yī)藥院校課程設立的局限性,也可以讓研究生根據(jù)需要選擇課程,學習和借鑒其他學科的理論和最新成果,養(yǎng)成跨學科視野與開放性思維品質(zhì)。

中藥學專業(yè)學位研究生不僅有專業(yè)的理論知識,還要有實踐能力和行業(yè)適應能力。教學過程中注重實踐環(huán)節(jié),增加實驗課的比例和在中藥學相關領域的藥廠、醫(yī)院等單位中實習時間。我校中藥學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案明確規(guī)定,實習的時間不得少于12個月。學校與審核通過的有資質(zhì)的實習單位共同制訂了各個相關領域的實習計劃,包括科室輪轉(zhuǎn)、儀器使用培訓、法規(guī)培訓等,讓學生有機會熟悉未來的工作環(huán)境和工作內(nèi)容,掌握相關實驗操作及技能,提高行業(yè)的適應能力。另外,導師應給學生創(chuàng)造更多的參與機會,如參加會議交流、科研項目申請、企業(yè)例會等,鼓勵學生運用多學科、多領域的知識思考問題,解決問題,提高語言和文字表達能力,逐步培養(yǎng)中藥學專業(yè)學位研究生的綜合能力[6]。

中藥學專業(yè)學位研究生的學制為2~3年,在這期間,研究生要完成理論課的學習、實踐課的學習和學位論文研究。以往的中藥學學術(shù)型研究生基本是第一年學習理論課,后兩年的時間在實驗室里進行科研工作,而對于專業(yè)學位研究生而言,三者可以同時進行,邊學習邊參加實踐,同時接觸研究課題,除了合理利用時間外,更容易激發(fā)研究生的靈感和創(chuàng)新性,有利于課題的順利進行,縮短研究周期。

4 注重質(zhì)量制訂嚴格的中藥學專業(yè)研究生培養(yǎng)的考核標準

中藥學專業(yè)研究生學位的設立是為培養(yǎng)高層次應用型中藥學專門人才,他們走上工作崗位后,要適應市場和用人單位的職業(yè)需求,面臨的是解決中藥學相關領域的實際應用問題,因此,在培養(yǎng)質(zhì)量上與培養(yǎng)學術(shù)型研究生同樣重要,必須有嚴格的考核標準,包括導師和學生。

研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提高依賴于每一位導師的學術(shù)水平、社會責任感和敬業(yè)精神,因此,對培養(yǎng)專業(yè)學位研究生的導師必須有嚴格的資格認證和考核標準,廢除“導師終身制”,鼓勵導師要不斷的進行新知識、新技術(shù)的充實,積極主動參與中藥學專業(yè)學位研究生培養(yǎng),選擇適合中藥學各個相關領域內(nèi)的具有開拓性、前沿性、創(chuàng)造性的課程和應用型研究課題,實現(xiàn)中藥學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的目標。

中藥學專業(yè)學位研究生在學習期間要有規(guī)范的畢業(yè)標準,比如采用課程考核學分制,學生在相關專業(yè)領域內(nèi)進行實習期間,要進行不定期的考核或撰寫調(diào)研報告,內(nèi)容必須與中藥產(chǎn)業(yè)的實際需要相結(jié)合。學位論文形式雖可多種多樣,但要有嚴格的開題報告、可行性論證、中期考核,答辯成員中須有藥學實踐領域具有專業(yè)技術(shù)職務的專家。對專業(yè)水平及實踐能力綜合量化評分,作為評定獎學金、博士生入學考試、推薦就業(yè)等制度的標準。

5 加強思想政治、道德教育,培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞闹兴帉W專業(yè)人才

加強和改進研究生思想政治教育,是深入貫徹落實科學發(fā)展觀、培養(yǎng)德才兼?zhèn)涿姘l(fā)展的專業(yè)人才的需要,是維護高等學校和社會穩(wěn)定、建設和諧校園、構(gòu)建和諧社會的需要。在傳統(tǒng)學術(shù)型研究生培養(yǎng)的過程中,每個培養(yǎng)單位都有比較成熟的思想政治、道德教育的經(jīng)驗和方式。但中藥學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)目標和方式的不同,可能會出現(xiàn)與傳統(tǒng)的學術(shù)型學位研究生不同的思想問題。比如,在與本校首屆中藥學專業(yè)學位研究生接觸中,發(fā)現(xiàn)80%的同學因為未考取學術(shù)型研究生轉(zhuǎn)為專業(yè)學位研究生,他們對專業(yè)學位的培養(yǎng)過程及未來就業(yè)比較迷茫,潛意識里認為專業(yè)型研究生的培養(yǎng)標準低于傳統(tǒng)的學術(shù)型研究生,產(chǎn)生自卑感;少數(shù)同學因為家庭生活負擔支付學費困難,對中藥學專業(yè)學位研究生收學費有意見,認為是學校的創(chuàng)收手段或與學術(shù)型研究生不同看待等,這些問題勢必影響學生的學習態(tài)度和積極性,影響專業(yè)學位研究生培養(yǎng)過程中人格和素養(yǎng)教育的質(zhì)量。研究生院領導通過座談會的形式,讓同學們了解了國家的政策和學校的安排,收費的原因、標準和用途,并通過設立貸款、困難補助、提供助教工作的方式資助一些家庭困難的同學,穩(wěn)定了學生的思想動態(tài),增強了自信心和學習的動力。另外,中藥學專業(yè)學位研究生在校外實習中,脫離高校嚴格的制度管理,容易變得自由、散漫,在接觸復雜的社會環(huán)境、人際關系、工作情景中,可能受一些不良事件影響其不成熟的思維方式,產(chǎn)生不良動機。因此,應選擇有豐富經(jīng)驗的學生管理部門的實習單位或建立負責人(輔導員)監(jiān)督管理制度[7],制訂相應的思想道德規(guī)范,及時發(fā)現(xiàn)學生的思想動態(tài),制止不良的苗頭。此外,充分利用校內(nèi)外導師聯(lián)合指導及實踐的機會,把德育教育融入到專業(yè)培養(yǎng)的過程中,進行因地制宜的調(diào)整和創(chuàng)新[7]。導師是研究生學習期間的第一負責人,在進行專業(yè)指導過程中,應注重學術(shù)道德和團隊合作意識的培養(yǎng),杜絕學術(shù)上不嚴謹、不認真的態(tài)度、造假剽竊以及自私、破壞團結(jié)等行為。

綜上所述,中藥學碩士研究生專業(yè)學位是我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展過程中,應對中藥學相關領域中應用型和復合型人才的需求而設立的,是中藥學研究生教育的新挑戰(zhàn)。當前,中藥學專業(yè)學位研究生教育正處于起步階段,各相關培養(yǎng)單位都在積極努力探索中藥學專業(yè)學位研究生教育發(fā)展的新途徑,相信在不久的未來,隨著國家對專業(yè)學位研究生教育的支持及配套政策的出臺以及中藥學專業(yè)學位研究生的職業(yè)發(fā)展跟蹤調(diào)查,中藥學研究生教育會逐漸從以培養(yǎng)學術(shù)型人才為主,向以培養(yǎng)應用型人才為主轉(zhuǎn)變,形成有自身特色和優(yōu)勢的中藥學專業(yè)學位研究生教育模式。

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第5篇

com/)上查詢。

《中國醫(yī)學文摘■中醫(yī)》設有18個大欄目,其中的內(nèi)科11 個欄目外科3個欄目,以報道中醫(yī)藥臨床研究為主。本刊在 對期刊中的文章進行篩選時,首選基金文章,由于版面需要, 再補充非基金文章,制作文摘。所以,本刊基本能完全收錄 各期刊中的基金文章(中藥類期刊除外)。本文首先對收錄 的各類基金文章進行梳理分析,再結(jié)合欄目設置,探討基金 資助的方向及中醫(yī)各科的研究現(xiàn)狀。

1資料與方法

1.1研究資料

對2011年全年共6期《中國醫(yī)學文摘■中醫(yī)》各欄目進 行進一步統(tǒng)計,得出每一個欄目的基金文章比。研究方法

為了便于統(tǒng)計,本文將各種基金按級別從高到低進行分 類,共分為五類:1類:863、973、十五、十一五、全軍級、博士 后;2類:省部級(包括廳局級)、全國性學會、直轄市(包括局 級)、中醫(yī)局、軍區(qū);3類:地市(包括局級);4類:院校級;5 類:區(qū)級及以下。使用Excel 2007軟件,對《中國醫(yī)學文摘- 中醫(yī)》2011年度收錄的1 348篇基金文章按各級別進行統(tǒng)計 分析,并生成透視圖進行比較。

2 結(jié)果

2.1 《中國醫(yī)學文摘■中醫(yī)》18個大欄目、14個小欄目的收 錄情況

對《中國醫(yī)學文摘■中醫(yī)》18個大欄目、14個小欄目的收 錄情況進行統(tǒng)計,見表2、表3、圖1?;鹞恼卤瘸^50%的 欄目有10個:心臟血管疾病、消化系及腹部疾病、創(chuàng)傷感染、 骨傷科、腫瘤科、神經(jīng)精神科、針灸針麻、按摩及其他療法、中 藥學、方劑學;其中中藥學、方劑學的基金文章比分別高達 98.58%、6.27% ,說明在中醫(yī)藥研究領域,重視中藥、方劑 的研究與開發(fā),高于重視中醫(yī)藥的臨床應用。

    2.2 基金論文統(tǒng)計

使用Excel 2007軟件的統(tǒng)計結(jié)果為,1類基金論文276 篇,占全部基金論文的20. 48% ;2類基金論文770篇,占全 部基金論文的57.12% ;3類基金論文180篇,占全部基金論 文的13. 35% ; 4類基金論文85篇,占全部基金論文的 6. 31% ;5類基金論文37篇,占全部基金論文的2.74%。

對收錄的基金文章按各欄目進行分類,見表4、圖2。對 1類基金文章進行分析,基金文章比為50%的欄目有結(jié)核病、 中藥學;30% -50%的欄目有醫(yī)史、歷代醫(yī)家論述、基礎理 論、造血系及淋巴疾病、方劑學;1類基金文章為0的欄目有 寄生蟲病、泌尿外科、男科、眼科、口腔科等。可以看出,在這 些中醫(yī)藥臨床領域,重點基金資助為空白。

    2. 3 文獻來源統(tǒng)計

本刊以篩選中醫(yī)藥臨床類文章為主,實驗類文章均沒有錄用。限于本刊的錄用范圍,對各來源期刊的基金文章比的統(tǒng)計有失偏頗,僅供參考。見表5。

    3討論

第6篇

[Abstract] Clinical pharmacy of Chinese medicine, patient as the main body, is the subject of the role and mechanism of traditional Chinese medicine. It is also a comprehensive discipline of clinical medicine research rationality, effectiveness and safety evaluation. Clinical pharmacy of Chinese medicine is an emerging discipline, its discipline construction and personnel training are in the exploration stage. The unit established the professional master's admissions point in 2015. In this paper, we make a summary of the discipline construction, personnel training programs and experience.

[Key words] Clinical pharmacy of Chinese medicine; Discipline construction; Personnel training; Graduate student

臨床中藥學是指在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導下,以患者為主體,研究中藥或其制劑在人體內(nèi)的作用及機制與臨床用藥的合理性、有效性、安全性評價及應用規(guī)律的綜合性學科。近年來,隨著西藥臨床藥學在各醫(yī)療機構(gòu)的深入,臨床藥學在不良反應監(jiān)測、合理用藥及作用機制研究等多方面顯示出獨特的優(yōu)勢。但是,由于中藥與西藥在結(jié)構(gòu)、配伍、功能主治等各個方面的巨大差異,西藥臨床藥學在中成藥、中草藥方劑方面的應用捉襟見肘,故以傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與臨床藥學為背景的臨床中藥學應運而生[1-3]。臨床中藥學作為一個新興學科,其學科建設及人才培養(yǎng)等方面均處于摸索階段,本單位于2015年成立臨床中藥學碩士招生點,且于當年成功招生,現(xiàn)對該學科的學科建設、人才培養(yǎng)的方案及經(jīng)驗做一歸納總結(jié),以供同仁參考引智。

1 培養(yǎng)對象及培養(yǎng)目標

與西藥臨床藥學類似,臨床中藥學是以向醫(yī)療機構(gòu)提供具有臨床及科研能力的臨床中藥師為最終目標的學科,而為滿足臨床的需求,臨床中藥師需具有中醫(yī)學、中藥學及科研等多重教育背景及能力,故臨床中藥學的培養(yǎng)對象需至少具有中醫(yī)學或中藥學的本科教育背景,在培養(yǎng)過程中,需掌握為患者提供安全、有效、經(jīng)濟、合理化用藥的方法與手段,并以在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)中藥問題、解決問題為最終培養(yǎng)目標[4-6]。

2 培養(yǎng)模式及培養(yǎng)方案

2.1 培養(yǎng)時限及安排

本學科的培養(yǎng)時限為3年(6學期),第1學期于校本部完成理論課的學習,第2學期至第5學期于本單位著重進行臨床實踐及科研,第6學期完成學位論文及答辯,即“1+4+1”的培養(yǎng)模式。

2.2 培養(yǎng)方式

本學科由研究生導師、醫(yī)院藥學部門及行內(nèi)專家組成導師組,對研究生進行指導及培養(yǎng)。自研究生入學始,導師組根據(jù)培養(yǎng)方案、課題背景及個人特點討論并制定培養(yǎng)方案,并于研究生完成理論課學習后開始實施。研究生需定期向?qū)熃M匯報學習及課題進展情況,導師組對存在的問題進行指導或糾正,并組織專家進行開題、中期匯報、答辯等環(huán)節(jié)。

2.3 理論課培養(yǎng)方案

本學科的理論學習目標旨在思想政治端正的前提下,擁有基本的科研思路及專業(yè)理論知識,故將課程分為3種類型:公共必修課、專業(yè)必修課及專業(yè)選修課,見表1。公共必修課進行政治思想、自然辯證法及英語的學習;專業(yè)必修課進行科研思路及科研統(tǒng)計方法的培養(yǎng);專業(yè)選修課則是根據(jù)研究方向的需求及個人興趣,個性化地進行專業(yè)知識的儲備(至少選修3門)。

值得一提的是,由于臨床中藥學正處于萌芽階段,其課程類型并不豐富,無法滿足各個研究方向?qū)碚撝R的攝取,故允許研究生于其他教育部直屬院校修習相關專業(yè)選修課,成績合格后,學分亦予以承認。此舉不僅滿足了各研究方向?qū)碚撝R的要求,更能促進該學科的迅速發(fā)展與完善。

2.4 臨床實踐培養(yǎng)方案

2.4.1 總體要求與目標 臨床中藥學是與臨床醫(yī)學密不可分的學科,故需本專業(yè)研究生親身融入到臨床工作中去,這是整個培養(yǎng)歷程中的重頭戲,故臨床實踐的總學程為24個月(4學期),并堅持理論與實踐相結(jié)合且著重實踐的原則,以研究生畢業(yè)后具備臨床中藥學實踐技能及自主解決中藥學問題的能力為總體目標,參照西藥的《住院藥師規(guī)范化培訓標準》進行臨床實踐培養(yǎng),由導師及輪轉(zhuǎn)科室的臨床教師對研究生進行臨床實踐培養(yǎng)[7-9]。

2.4.2 實踐內(nèi)容與安排 本學科臨床實踐主要分為2個階段,各階段學程均為12個月。

(1)通科實踐階段 該階段需研究生在醫(yī)院藥學部門各崗位輪轉(zhuǎn)完成,其包括門診藥房、中草藥房、病房藥房、藥庫、藥檢室、制劑室等部門,旨在通過實踐,熟悉并掌握臨床中藥師的主要職業(yè)技能。①門診藥房培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握處方審核、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能;需熟悉藥品不良反應呈報方法及流程與“精、麻、毒、放”等特殊藥品的管理辦法與流程;需了解“藥品管理法”、“處方管理辦法”等法律法規(guī)文件,中成藥的用藥特點及用藥原則,特殊人群用藥特點及用藥原則。于該崗位實習約3個月,見表2。②中草藥房培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握中草藥處方審核、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能;熟悉至少100種常用中藥飲片的鑒別特點,特殊飲片的管理方法與流程;了解煎藥規(guī)程、操作及設施維護,煎藥成品的質(zhì)量控制技術(shù)。于該崗位實習約3個月,見表3。③病房藥房培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握常用中成藥的名稱、功能主治、規(guī)格、用法用量、適應證、禁忌證、不良反應及注意事項,與審核醫(yī)囑、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能,“麻、精、毒、放”等特殊藥品的管理辦法;需熟悉藥品不良反應關聯(lián)性評價方法,特殊人群用藥特點及用藥原則,藥房自動化設備的使用及維護,需了解病區(qū)基數(shù)藥品的管理辦法。于該崗位實習約3個月,見表4。④藥庫培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握中藥飲片的鑒別與保管方法,中成藥采購、貯存工作流程和要求,特殊藥品的貯存方法;需熟悉藥品價格信息管理,醫(yī)院藥事制度及藥品采購管理規(guī)程;需了解藥物經(jīng)濟學基本知識。于該崗位實習約1個月,見表5。

⑤藥檢室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握藥品的質(zhì)量管理方法及常用醫(yī)院制劑檢驗方法;需熟悉藥品質(zhì)量控制工作的內(nèi)容及流程,“藥品管理法”及《中國藥典》中關于藥品質(zhì)量檢測的相關內(nèi)容,需了解藥品質(zhì)量問題追蹤流程與評估報告。于該崗位實習約1個月,見表6。⑥ 制劑室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需熟悉中藥煮提操作方法,中藥前處理、提取、精制、制劑成型等技術(shù);需了解中藥材炮制方法,中藥特色技術(shù)傳承。于該崗位實習約1個月,需至少完成10個批次的制劑配制,需至少進行1次日常設配的維護。

(2)??茖嵺`階段 該階段分別在臨床中藥學室與各臨床科室完成,研究生通過在臨床中藥學室的學習,掌握臨床中藥師的基本工作流程與技能,再根據(jù)各導師的研究方向及課題背景,選擇某個臨床科室,進行較為深入的臨床中藥學專科實踐。在導師與臨床帶教老師的指導下參與日常醫(yī)療活動,培養(yǎng)臨床思維及處理臨床中藥問題的能力。①臨床中藥學室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握審核醫(yī)囑及干預技能,治療藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)分析與評估,提供個體化用藥建議,中藥的治療原則或治療指南,藥物信息檢索和評估,藥物咨詢,患者教育,藥歷書寫,與醫(yī)護患的溝通技能;需熟悉藥學監(jiān)護計劃的制定與實施方案,特殊人群用藥特點及用藥原則,臨床中藥學室工作內(nèi)容和流程;需了解藥學查房,臨床會診及病例討論。于該崗位實習約6個月,見表7。② 臨床科室培養(yǎng)方案 根據(jù)導師的研究方向或臨床需要,將研究生派往相關臨床科室,通過與醫(yī)生、護士、患者的交流,發(fā)現(xiàn)及解決臨床中的中藥問題,在具體的臨床實踐中提高對臨床中藥學知識與技能的運用能力,同時通過專業(yè)化中藥學服務,規(guī)范臨床用藥,促進醫(yī)生與患者安全、有效、經(jīng)濟、合理地用藥。

2.5 科研培養(yǎng)方案

研究生在導師的指導下,根據(jù)研究方向及課題背景,自主查閱文獻資料,結(jié)合臨床中藥問題,確定選題,撰寫開題報告及文獻綜述。于第三至第四學期在學院內(nèi)進行開題考核,考核專家小組主要就研究課題的科學性、可行性及臨床實用價值三方面進行評議。

根據(jù)考核專家小組的意見,進一步修改選題內(nèi)容并制定詳細的科研計劃后,深入基層現(xiàn)場和中藥學工作第一線,圍繞中藥臨床應用研究與評價、個體化用藥與實踐、藥物安全性與用藥安全等方面展開研究,最終獲得具有科學性、嚴謹性和一定實際參考價值的結(jié)論或解決方案,并撰寫畢業(yè)論文。

3 思考與設想

學科建設與人才培養(yǎng)之間的關系相輔相成,它們均以“人”作為主體,學科建設的最終目的即為培養(yǎng)人才,培養(yǎng)出的人才更能推動該學科的迅猛發(fā)展[10-12],對于臨床中藥學這一新興學科更是如此。該學科的建設始終是以向醫(yī)療機構(gòu)提供臨床中藥師作為出發(fā)點及最終目標,只有專業(yè)人才的輸出與配置,才能真正規(guī)范臨床合理用藥,而臨床中藥師在臨床實踐及對研究生的“幫、傳、帶”中,又可促進該學科向規(guī)范化、合理化發(fā)展。就本單位對該學科的建設方案,提出以下幾點思考與設想。

3.1 整合教學資源,擴大培養(yǎng)規(guī)模

誠然,臨床中藥學這一學科現(xiàn)階段正處于摸索階段,缺乏公認的、規(guī)范化的人才培養(yǎng)流程,故在本階段的第一要務即為整合現(xiàn)有的全部臨床、教學、科研資源,努力為研究生提供一個豐富、正規(guī)、嚴謹?shù)呐囵B(yǎng)環(huán)境,供其在學有所專、學有所長的基礎上,開拓眼界,無縫接軌臨床。第二方面,各醫(yī)科院校應開設臨床中藥學專業(yè),擴大招生份額,使本專業(yè)的人才數(shù)量呈梯度增長,以免出現(xiàn)人才斷層。第三方面,應加速學科帶頭人的選拔與培養(yǎng),發(fā)揮“領頭羊”的作用,在個別單位形成優(yōu)勢學科,迅速推動該學科的建設。

3.2 政策適度支持,規(guī)范培養(yǎng)模式

作為一個新興學科,沒有政府衛(wèi)生部門及各醫(yī)療單位的支持會舉步維艱,而臨床中藥學能夠促進臨床安全、有效、經(jīng)濟、合理用藥是有目共睹的,故望決策者們加大對該學科的建設,以促進其快速發(fā)展[13-15]。另一方面,臨床中藥學應參照西藥臨床藥學的培養(yǎng)模式,于較有專業(yè)實力的三甲醫(yī)院設立臨床中藥師培訓基地,選拔各基層單位的中藥師進行為期1年的規(guī)范化培訓,結(jié)業(yè)后對考核合格者頒發(fā)臨床中藥師證書,以規(guī)范各單位的臨床中藥學工作。此外,還應大力開展各種在職培訓及繼續(xù)教育,這一方面可以迅速擴大臨床中藥學的培訓范圍,另一方面也促進了各單位中藥師的技能提高及專業(yè)延伸。

3.3 吸納多學科知識經(jīng)驗,發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢

臨床中藥學本屬一交叉學科,是中醫(yī)學、中藥學、西藥臨床藥學、循證醫(yī)學及臨床科研等多學科結(jié)合的產(chǎn)物,故該學科的建設不應僅局限在現(xiàn)有師資的教學上,應根據(jù)不同研究方向的特點,制定個性化的培養(yǎng)方案,充分汲取其他學科優(yōu)勢,同時也豐富了本學科的內(nèi)容與深度,本單位的理論課跨校選課即是在此方面的一大突破!

當然,臨床中藥學的立身之本乃傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論,故在學科建設與人才培養(yǎng)方面不能完全套用西藥臨床藥學的培養(yǎng)模式,該學科必須依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論,發(fā)揮中醫(yī)藥的特點,圍繞中成藥配伍、中西藥復方制劑與中西藥配伍、中草藥劑量與煎服法、不良反應監(jiān)測、臨床用藥咨詢及中藥宣傳與教育等方面開展工作,并以臨床用藥咨詢、中成藥處方點評為切入點,規(guī)范醫(yī)護患安全、有效、經(jīng)濟、合理地使用中藥。

第7篇

1調(diào)研與總結(jié)

在進行中藥學本科專業(yè)教學內(nèi)容與課程體系調(diào)整改革前,我們專門召開教師和學生的座談會,討論中藥學本科專業(yè)的教學內(nèi)容與課程體系,提出意見和建議,并到國內(nèi)兄弟院校如南京中醫(yī)藥大學、廣州中醫(yī)藥大學、成都中醫(yī)藥大學等進行調(diào)研,對收集到的建議和到兄弟院校學習的經(jīng)驗與調(diào)研結(jié)果,進行全面總結(jié)分析,提出我院中藥學本科專業(yè)教學內(nèi)容與課程體系改革的方案。

2調(diào)整與改革

按照“教育部和國家中醫(yī)藥管理局頒布的《高等學校本科教育中醫(yī)學專業(yè)設置基本要求(試行)》”[教高廳(2008)3號]文件中有關本科教育中藥學專業(yè)設置基本要求(試行),參考國內(nèi)多所中醫(yī)藥院校中藥學專業(yè)的教學內(nèi)容與課程體系,對我院中藥學本科專業(yè)的教學內(nèi)容和課程體系進行了修訂和調(diào)整,對課程體系和教學內(nèi)容進行優(yōu)化、整合和重組,完善了基礎課、實驗課、選修課課程體系,精煉和確立中藥學的基本知識、基本理論和基本技能,構(gòu)建中藥學本科生合理的知識結(jié)構(gòu),達到教學內(nèi)容與課程體系的整體優(yōu)化。

2.1教學內(nèi)容調(diào)整中藥學專業(yè)各課程的教學內(nèi)容要體現(xiàn)現(xiàn)代教育理念和時代要求,及時反映和吸收本學科領域的最新研究成果,根據(jù)中藥學專業(yè)教育的目標和社會的需求及時進行必要調(diào)整、補充新的內(nèi)容,使課程具有科學性、先進性,反映出本學科領域的最新科技成果,體現(xiàn)當前經(jīng)濟和社會發(fā)展對人才培養(yǎng)提出的新要求。在教學內(nèi)容方面,突出各課程的主要內(nèi)容,教師講授基本的和共性的部分,減少講授個性的和特殊性的部分;重點是講方法,當向?qū)?,訓練學生的思維方法和基本實驗操作技能,在傳授基礎知識和技能的同時,及時講授反映專業(yè)前沿的新理論、新知識、新技能。加強理論與實踐的內(nèi)在聯(lián)系的教學,突出實踐對促進知識理解和掌握、培養(yǎng)獨立工作能力和創(chuàng)新能力的作用。

2.1.1理論教學課堂講授要精講,講方法、講重點、講難點和疑點。結(jié)合廣西豐富的中草藥資源和中藥產(chǎn)業(yè)的需求,理論教學中融入廣西特產(chǎn)藥材和民族藥知識,豐富教學內(nèi)容,突出民族特色。教學過程加強傳授中藥的功效、鑒定、種植、采集加工、養(yǎng)護、炮制、質(zhì)量分析、提取工藝、中藥制劑和中成藥的生產(chǎn)研究、強化中藥安全性評價、中藥臨床實踐等知識。

2.1.2實踐教學中藥學專業(yè)的實踐教學占很大比重,主要由實驗教學和畢業(yè)實習兩大部分組成。在實踐教學中,完善學生自我訓練為主的教學模式,實驗采用循序漸進的方法,前期、中期培養(yǎng)學生掌握基本實驗操作方法和技能等,注重學生對理論知識的綜合應用,特別注重學生創(chuàng)新能力、綜合能力的提高,使所學的知識能夠靈活地運用并指導實踐,提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力;后期結(jié)合產(chǎn)學研基地實習、科學研究等,重點培養(yǎng)學生查閱文獻、自行設計和獨立完成實驗的能力。在實驗教學的前期、中期,采取統(tǒng)一集中教學和開放式教學相結(jié)合的手段。對于基礎性、驗證性實驗,主要采取集中教學,教師講授和學生動手實驗相結(jié)合,有利于鞏固基本實驗技能;對于研究性、設計性、綜合性實驗,主要采取開放式教學,逐步建立學生自我訓練為主的教學模式。后期重視畢業(yè)實習的開展,加強實習檢查,及時與實習單位、實習同學溝通反饋,切實抓好后期教學實習質(zhì)量,在實習點緊密結(jié)合生產(chǎn)實際使學生在實踐中培養(yǎng)實干能力,提高學生動手實踐能力,成為復合實用型人才。結(jié)合社會對中藥學專業(yè)人才素質(zhì)的要求,培養(yǎng)學生利用專業(yè)知識分析、解決各種問題的能力,鼓勵學生利用課余時間到野外認藥,到藥材市場調(diào)查,在大二、大三假期組織學生開展專業(yè)見習和社會實踐活動,使學生提前接觸藥品生產(chǎn)、流通、管理第一線,不但鞏固了課堂所學的理論知識,又能更好地了解目前藥品的質(zhì)量及市場流通情況,增加學生對社會實際情況的了解,為學生畢業(yè)后走上工作崗位打下了良好的基礎。

2.2課程體系改革重點是加強基礎,拓寬專業(yè)口徑,加強素質(zhì)教育,加強創(chuàng)新能力和實踐能力培養(yǎng),培養(yǎng)學生學習能力。對中藥學專業(yè)課程體系進行優(yōu)化、整合和重組,調(diào)整基礎課、實驗課、選修課結(jié)構(gòu),完善課程體系。注意基礎課之間、專業(yè)基礎課與專業(yè)課程之間的銜接,精簡融合相關課程內(nèi)容,注重中藥學與現(xiàn)代科學技術(shù)的融合,構(gòu)建以中醫(yī)藥學為主干,以化學、生物學和基礎醫(yī)學為基礎,以外語、計算機、管理學知識為支持工具,輔之以社會人文科學知識的課程體系。

2.2.1確定主干學科和主干課程確定了中藥學、藥學、中醫(yī)學為中藥學專業(yè)的主干學科,中醫(yī)學基礎理論、中藥學、方劑學、生理學、高等數(shù)學、物理學、無機化學、有機化學、分析化學、生物化學、物理化學、儀器分析、藥用植物學、藥理學、中藥鑒定學、中藥化學、中藥藥理學、中藥炮制學、中藥藥劑學、藥物分析學(含中藥制劑分析)、藥物化學、藥事管理學等課程為主干課程。在必修課中保證中藥傳統(tǒng)特色課程如中藥學、中藥炮制學、中藥鑒定學、中藥化學、方劑學等占有重要地位外,還開設現(xiàn)代藥學課程,如藥物化學、藥物合成、藥物分析等課程,使學生除了掌握傳統(tǒng)的中藥理論知識外,還具備現(xiàn)代醫(yī)藥研究的理論和方法。

2.2.2減少必修課,增加選修課中藥學專業(yè)的課程設置分為必修課、選修課(包括限制性選修課和非限制性選修課)。確立主干課程后,盡量減少必修課程比重,選修課程達到總課程的10%左右;將中藥資源學、藥學科研方法等傳統(tǒng)必修課列為選修課,增加本草選讀、藥用植物栽培學、藥學綜合知識技能等專業(yè)選修課,結(jié)合學生畢業(yè)后部分到醫(yī)藥公司從事營銷工作,增加了醫(yī)藥市場營銷等選修課程。增加選修課程后,減少了統(tǒng)一要求,滿足了學生能力拓展需求,促進學生的個性發(fā)展。

2.2.3減少上課學時,增加自學時間學分不變,減少學時。專業(yè)課和專業(yè)基礎課的理論課時、實驗課時由原來的18學時計1學分改為16學時計1學分,實習環(huán)節(jié)1周計1學分,所有課程減少總學時10%。在減少上課學時的同時,通過改革教學方法,加強多媒體教學,提高單位學時的使用效率。學生獲得相同學分情況下,上課學時減少,自學和課外時間增加,為學生提供個性化發(fā)展的空間。

2.2.4減少理論課程,增加實踐課程減少理論課教學學時,增加實驗課學時和實習實踐環(huán)節(jié),理論課和實踐課程的比例達到1︰1,提高學生的動手操作能力和實踐能力,通過改革,實現(xiàn)理論素養(yǎng)和實驗技能并舉,強化實驗操作能力培養(yǎng)。

2.2.5增加學生畢業(yè)實習前的崗前培訓為了加強學生熱愛中藥專業(yè)和服務社會的意識,提高學生對專業(yè)學習的主動性,培養(yǎng)學生分析、解決實際工作中遇到問題的能力,并且能夠順利完成畢業(yè)論文,在學生畢業(yè)實習前進行崗前培訓,邀請校內(nèi)經(jīng)驗豐富的實習帶教老師,醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、營銷企業(yè)、食品藥品檢驗所等單位和學校領導、專家分類分塊做實習前的綜合技能培訓,使學生了解實習單位的情況和實習要求,能夠盡快地適應實習崗位,安心實習。

3取得的成效

改革和調(diào)整后的中藥學本科專業(yè)的教學內(nèi)容與課程體系從2007級中藥學專業(yè)開始實施,4年來,中藥學專業(yè)的學生平均就業(yè)率達97%以上,特別是2011年中藥學專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率達到99%。教師共指導學生公開58篇,獲專利授權(quán)2項;學生參加廣西全區(qū)高校大學生化學化工類論文及設計競賽,獲一等獎11項,二等獎15項,三等獎15項;參加廣西普通高校大學生化學實驗技能競賽,獲二等獎1項,三等獎4項,優(yōu)秀獎1項,參賽獎1項;參加全國大學生數(shù)學建模競賽,獲廣西賽區(qū)二等獎5項,三等獎7項,成功參賽獎4項;參加“挑戰(zhàn)杯”廣西大學生課外學術(shù)科技作品競賽,獲一等獎1項,獲二等獎2項,三等獎1項;參加“老百姓杯”藥師精英賽,獲一等獎2項。升碩率也有大幅提升,考上區(qū)外重點高校的學生也不少。

第8篇

本次活動豐富同學們的學術(shù)生活,為中藥學子營造一個濃厚的學術(shù)氛圍,從而鍛煉同學們的學術(shù)思維,增強同學們的相互溝通,鍛煉大家發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,為同學們以后撰寫畢業(yè)論文打下堅實的基礎。這也能反映當代大學生所關注問題的廣度及深度,有利于進一步地規(guī)范和指引。通過這次活動,還加強了教師對學生的理解,對今后的課堂教學極其有利。

二、活動口號:鐵流筆下書課題,醫(yī)藥學子展精魂

三、活動時間:2011年3月至4月

四、活動對象: 中藥學院大一、大二、大三的全體學生

五、活動主辦單位:中藥學院學生會學術(shù)部

六、活動內(nèi)容:

1、課題設計大賽作品展示(宣傳冊)

活動時間:3月上旬

活動內(nèi)容:把課題設計的相關信息和上一屆獲獎作品制作成宣傳冊。通過讓同學們傳閱的方式讓同學們深入了解課題設計是什么、如何撰寫以及其意義等。

活動目的:讓同學們了解課題設計的相關信息,引起他們的關注和興趣,并通過刊登出上年獲獎作品而讓同學們更詳細地了解課題設計大賽的寫作,吸引更多人參加課題設計大賽,從而擴大課題設計大賽的影響力。

活動流程:

(1)經(jīng)獲得獲獎者同意,并選出獲獎作品中的數(shù)篇

(2)收集課題設計的相關資料,編寫整理好

(3)設計好宣傳冊的排版,把作品和編寫的內(nèi)容安排好在宣傳冊上

(4)打印并裝訂好,安排人員下發(fā)至各班進行傳閱

2、課題設計大賽征稿

活動內(nèi)容:征稿,截稿,收稿,送稿并請老師批閱,評出一、二、三等獎若干

征稿對象:廣中醫(yī)中藥學院大一至大三的學生

截稿時間:4月11日

參賽說明:個人或集體,集體參賽最多6人(包括6人)。

課題設計格式要求:

1)作品名稱用二號 黑體 加粗 居中

2)中文參考文獻內(nèi)容 用小四號 宋體 ,行距20磅

3)英文參考文獻內(nèi)容 用小四號 Times New Roman,行距20磅

4)其他各項正文內(nèi)容均用 小四號 宋體,行距20磅。

征稿內(nèi)容:

A中醫(yī)藥類:中醫(yī)理論研究,中醫(yī)臨床研究,中西醫(yī)研究,中藥新藥,藥理,中藥化學分析,藥物制劑等。

B社會科學類:人文與政治,經(jīng)濟與法律,心理研究,教育研究等。

交稿方式:上交打印版和電子版。打印版一式五份,先交到學委處,再由學委統(tǒng)一交給學術(shù)部相關的負責人;一份電子版以“作品名稱+年級”命名發(fā)送到

3、課題設計大賽頒獎及交流會

活動時間:4月底

活動內(nèi)容:通過晚會展示獲獎者的作品,并設有專業(yè)老師(社科類和中醫(yī)藥類)對獲獎者的作品做出點評,同時獲獎者也能提問,并有觀眾互動環(huán)節(jié)。

活動目的:通過獲獎作品的展示,能讓同學們深入了解參賽者的創(chuàng)作歷程,交流經(jīng)驗。點評能促進老師和獲獎者的交流,為獲獎者撰寫論文打下基礎。觀眾在聽的過程中能發(fā)現(xiàn)課題設計的相關問題,能與獲獎者和老師進行交流,為以后參加課題設計打下堅實的基礎。

活動流程:獲獎參賽者與同學交流課題設計心得,邀請老師對獲獎作品做出點評,并對獲獎者進行頒獎,鼓勵更多的同學關注課題、參加課題設計。同時,也為2011年第三屆課題設計大賽拉下帷幕。

七、獎勵制度:

參賽作品分為大一,大二,大三,三個組,按照3% 6% 10% 15%分別評比出一,二,三,優(yōu)秀獎!分別獎勵:智育1分 ,0.8分,0.5分,優(yōu)秀獎獎勵獎狀,以資鼓勵!

注:若參賽者有多個作品參賽并且獲獎,最高獎勵為2個智育學分!

八、可行性分析:

1、鑒于上幾年已經(jīng)成功舉辦過課題設計大賽,在活動開展中有一定的經(jīng)驗。

2、活動的時間、場地安排較靈活;

3、制作并傳閱上年課題設計獲獎作品宣傳冊的主要目的是引起同學們的對課題設計的興趣,進一步宣傳課題設計大賽。同時讓同學們有機會再詳細參閱上年的獲獎作品。

九、聯(lián)系方式:

第9篇

關鍵詞:中藥學專業(yè);方劑學;教學設計

教學設計是根據(jù)課程標準的要求和教學對象的特點,將教學諸要素有序安排,確定合適的教學方案的設想和計劃。近期,筆者參加了第二屆“中醫(yī)藥社杯”高等學校中藥學類專業(yè)青年教師教學設計大賽,在備賽及比賽的過程中,在針對中藥學專業(yè)如何進行《方劑學》教學設計方面感受頗多,下文將從明確中藥學專業(yè)培養(yǎng)目標、有效進行學情分析、規(guī)范編制教案設計、合理使用教學方法、妥善安排教學步驟等幾方面進行闡述,以饗同道。

1明確專業(yè)培養(yǎng)目標

每一門課程目標均是為其專業(yè)培養(yǎng)目標服務的。中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有中醫(yī)藥學基本理論知識和基本操作技能的,能夠從事中藥生產(chǎn)、分析、鑒定、銷售管理(中成藥、中藥飲片、中藥材等)、新藥研發(fā)、臨床科學用藥等方面的合格人才。因此,針對中藥學專業(yè)的《方劑學》課程目標是立足于中藥學專業(yè),用中醫(yī)藥理論來指導學生分析方劑、指導用藥,初步建立起以中醫(yī)藥思維來研發(fā)新藥的科研思路?!斗絼W》是中藥學專業(yè)學生的專業(yè)課,是體現(xiàn)中醫(yī)藥思維的重要課程之一。

2有效進行學情分析

學情分析是授課之前首先要做的工作,除需要掌握學生的專業(yè)培養(yǎng)目標與知識結(jié)構(gòu)之外,還要了解學生的就業(yè)意向、動態(tài)以及相應的學習興趣、模式與習慣,并制定與之相適應的教學計劃,這將直接影響到師資隊伍知識結(jié)構(gòu)的升級以及教材的選用、授課內(nèi)容的調(diào)整。

2.1了解中藥學專業(yè)學生特點

中藥學專業(yè)的學生前期開設的中醫(yī)類基礎課時少,主要是在《中醫(yī)學基礎》中講授了《中醫(yī)基礎理論》《中醫(yī)診斷學》的知識,而同時這一專業(yè)的學生中藥學專業(yè)知識卻很扎實,并且學生對此更有專業(yè)認同感。曾有針對中藥學專業(yè)在校生與畢業(yè)生的調(diào)查問卷表明,中藥學專業(yè)學生的學習興趣主要集中在對現(xiàn)代藥物的研究能力、對根據(jù)市場需求開發(fā)新藥能力、指導患者選用非處方中成藥能力及與醫(yī)師交流用藥情況能力的培養(yǎng)。畢業(yè)生的去向意愿也主要側(cè)重于醫(yī)院藥師、新藥研發(fā)、藥品推介[1]。因此,中藥學專業(yè)的特點決定了學生所想要知道的并不是如何臨床診斷與遣藥組方;而是想要了解方的加減,了解方劑配伍的科學性,了解不同的炮制、煎煮方法、不同的劑型與劑量等都會影響方劑的療效,了解在今后進行質(zhì)量控制、含量測定時懂得君臣佐使,為今后創(chuàng)制新藥、開發(fā)新劑型,提供依據(jù)與指導。因此,成都中醫(yī)藥大學方劑學科組提出在授課時“從藥性入手,以藥釋方”,以“藥”為主線,串引理、法、方,并采用多種教學模式來講授《方劑學》[2],這一經(jīng)驗可供我們在日后的教學改革實踐中加以踐行。

2.2做好方劑學師資隊伍知識結(jié)構(gòu)升級

目前,《方劑學》課程針對不同層次、不同專業(yè)進行相對應的教學設計的改革實踐已蓬勃開展起來,而方劑學也進一步細化、分化為理論方劑學、臨床方劑學、實驗方劑學。由此帶來的趨勢是師資隊伍的改善、調(diào)整勢在必行,尤其作為青年教師不可固步自封,一方面要加強對教育教學理論的學習與提高;另一方面要針對中藥學專業(yè)學生的知識結(jié)構(gòu),針對性地學習相關學科知識,進行專業(yè)知識結(jié)構(gòu)互補。如與《方劑學》聯(lián)系緊密的《中藥學》《中藥鑒定學》《中藥炮制學》《中藥藥劑學》等課程,將其相關知識揉入《方劑學》的教學內(nèi)容,將會提高學生的學習興趣和教師的教學質(zhì)量[3]。這種學科間的交叉與滲透對教、學兩方面都會產(chǎn)生學術(shù)思想的撞擊與火花。

2.3做好教材選用

目前可選用的教材有中國中醫(yī)藥出版社“十三五”規(guī)劃教材,賈波教授主編的《方劑學》(供中藥學、中藥制藥等專業(yè)用)。該教材突出體現(xiàn)了中藥及藥學專業(yè)人才培養(yǎng)目標的相關內(nèi)容,其特點是重點介紹各論每一章概述部分,專設“組方思路”,使學生能夠提綱挈領地掌握類方的基本組方規(guī)律;具體方劑的“方解”部分簡明扼要,并歸納組成藥物的基本結(jié)構(gòu)及配伍特點;“運用”部分專設現(xiàn)代應用、制劑研發(fā)和使用注意,并從藥理及成分研究方面概括性介紹現(xiàn)代研究成果,并收載了方劑的不良反應,有助于給中藥及藥學專業(yè)學生在新藥研發(fā)方面以啟示。另有蘇州大學出版社李笑然主編的《方劑學》、謝鳴主編的《中醫(yī)方劑現(xiàn)代研究》,季宇彬主編的《中藥復方藥理與應用》,阮時寶、苑述剛主編的《中成藥學》等也可推薦給學生[4]。瀘州醫(yī)學院方劑學科組提出,在針對中藥學專業(yè)的《方劑學》教材編寫中可有所偏重于中藥學相關內(nèi)容,并以附子理中丸為例,可適當增加:①制備方法(包括劑型規(guī)格、用法用量);②“主治”加入現(xiàn)代臨床研究部分;③“方解”中突出“藥對”;④增加不良反應、注意事項、藥理研究等[5]。

3規(guī)范編制教案設計

教學設計成功與否,體現(xiàn)在教學設計文案是否成功。而一個完整的教學設計文案應該包括三個環(huán)節(jié),即設置目標、選擇與開發(fā)教學策略以及對目標進行教學評價。其中教學策略的選擇與開發(fā)、目標的教學評價我們將在下文闡述,此段僅論述教學目標的設置。

3.1設定三級目標

教師在授課之前,進行教學設計時除了要符合專業(yè)目標、課程目標外,還要體現(xiàn)教學重點與難點,設定三級目標:知識目標、技能(能力)目標、情感目標。我們以瀉下劑為例,將知識目標設定為:能夠扼要概述瀉下劑的基本概念、分類及使用注意事項;能夠把握寒下、溫下、潤下、逐水各類代表方劑的基本知識點。技能(能力)目標設定為:通過對三承氣湯組成、煎服法、功效等方面的比較,總結(jié)其相應的臨床應用特點,培養(yǎng)學生歸納總結(jié)、比較學習的能力;通過學習寒下、溫下、潤下、逐水的代表方劑,使學生掌握方劑的組方原理,熟悉配伍方法與臨床加減運用規(guī)律,了解中藥新藥研發(fā)思路,具備分析方劑的基本能力。情感目標設定為:①通過對瀉下劑與“下法”的聯(lián)系,培養(yǎng)中藥學專業(yè)學生對瀉下劑學習的興趣,能夠初步運用所學知識理解方劑學理論精髓,熟悉中醫(yī)臨床辨證論治的診療思路。②通過講解瀉下劑方證的概念,討論瀉下劑藥物的配伍、炮制、劑量、劑型對方劑整體療效的影響,并注重對瀉下劑常見加減思路的用藥分析、中成藥研發(fā)成果與思路的介紹、對方劑藥理與毒理作用的介紹等,使學生認識到從中藥學的角度對方劑的研發(fā)與臨床應用的重要性和可行性,調(diào)動對方劑學的學習興趣,激發(fā)學生對方劑深入探索的欲望和熱情,進一步鞏固其中藥學專業(yè)思想,建立起學生的系統(tǒng)觀和整體觀。

3.2注重點、線、面三個層面

我們?nèi)砸詾a下劑為例,借鑒中醫(yī)藥課堂教學設計的先進經(jīng)驗[6-8],將教環(huán)節(jié)、學環(huán)節(jié)均在點、線、面三個層面展開。

3.2.1點設計

①用案例導入、啟發(fā)式教學、討論式教學等教學手段示以學生瀉下劑所運用的“下法”,從瀉下劑的適用范圍(不僅僅等同于便秘)講授,到瀉下劑完整的定義(包括主要組成藥物、功用、適用范圍);并講授瀉下劑的分類及代表方劑,瀉下劑的使用注意事項。②用案例導入、啟發(fā)式教學等講授重點方的知識點,可通過恰當?shù)陌咐龑?,指導學生掌握瀉下劑重點方的組成、方解、功用、主治證、臨床應用、使用注意事項等,通過課下學習任務的拓展及延伸課堂的設計,培養(yǎng)學生自主學習的能力,并且教會學生如何查閱資料、獲取知識、整合信息。通過以上點設計,達到以下教學目標:①學生能夠概述瀉下劑知識點的整體脈絡,能夠運用思維導圖來理解、記憶瀉下劑的知識圖表;②學生能夠掌握重點方的組成、方解、功用、主治證、臨床應用、使用注意事項等,能夠為他人用藥提供參考意見,指導臨床合理用藥。

3.2.2線設計

①將不同章節(jié)瀉下劑的配伍規(guī)律和常用藥物組合進行橫向比較,使單元內(nèi)各分類的代表方之間形成“線”,如大承氣湯、大黃牡丹湯、溫脾湯中都運用到瀉下攻積的常用組合大黃配芒硝;在學習各代表方的辨證時,要用到前期中醫(yī)基礎理論的藏象知識,以及中醫(yī)診斷學的八綱辨證和便秘常見的致病特點等知識;在學習各代表方的臨床運用時,又要聯(lián)系到后期中醫(yī)內(nèi)科學的病證———便秘,從而形成不同課程之間的“線”。②指導學生討論“下法”與“消法”,從治法特點與臨床應用等方面加以鑒別,將“八法”的知識融會貫通,指導學生掌握這種學習方法。③可請學生結(jié)合所學藥學、中藥學專業(yè),設計一個三承氣湯對實驗動物的瀉下作用的影響實驗,指導學生確定實驗指標,設計實驗步驟,設置實驗討論,啟發(fā)學生的科研思路。④指導學生將中西醫(yī)理論進行比較,如現(xiàn)代醫(yī)學的腸梗阻、習慣性便秘、老年性便秘與里實證的關聯(lián)性,并就此知識點進行分析、評價,提出自己見解,最后以小論文形式完成作業(yè)。通過以上線設計,達到以下教學目標:①分析比較歸納不同章節(jié)的瀉下藥的配伍規(guī)律和常用藥物組合,以及與前后課程的內(nèi)在聯(lián)系,并且能記憶重點知識線(如大黃、芒硝的配伍組合,瀉下藥與行氣藥的配伍意義)。②采用列表的方法,將“下法”與“消法”進行比較,對治法與方劑在整個中醫(yī)藥體系中的作用和地位進行深入分析,融會貫通。③查閱資料,設計出合理的動物實驗,訓練科研思路。在廣泛閱讀文獻的基礎上,在小論文撰寫過程中,要能提出自己的見解。

3.2.3面設計

①將瀉下劑如麻子仁丸、濟川煎等與果導、開塞露等西藥治療習慣性便秘、老年性便秘的功效與不良反應進行比較,使學生充分認識到中醫(yī)藥的優(yōu)勢,堅定中醫(yī)藥可靠性的信念,從而養(yǎng)成良好的學習態(tài)度。②通過德育的滲透,引導學生樹立正確的價值觀,引導學生設身處地為患者著想,引導行為與價值觀保持一致。通過以上面設計,達到以下教學目標:①學生應主動去了解里實證常見病癥(如腸梗阻等)的研究進展,并養(yǎng)成跟進閱讀文獻的習慣、持續(xù)更新知識,以此來了解最新研究進展和發(fā)展動態(tài),來解決學習過程中遇到的疑點問題。②學生能認識到目前臨床上里實證的諸多常見癥采用現(xiàn)代醫(yī)學治療手段的優(yōu)勢,思考其背景與原因,并思考哪些情況下采用相應的瀉下劑具有優(yōu)勢(如大承氣湯可治療急性單純性腸梗阻等屬陽明腑實證,大黃牡丹湯可治療急性單純性闌尾炎等屬濕熱瘀滯證)?因此,學生并不是盲從書本與權(quán)威,而是在批判思維中創(chuàng)新實踐,以培養(yǎng)高階能力。

4合理使用教學方法,妥善安排教學步驟

4.1突出教學重點,緊扣中藥特點

在講授時我們需要注意的是,《方劑學》的教學重點仍在于《方劑學》的精髓———配伍。在教學中應以“方解”作為教學重點部分,了解“藥有個性之特長,方有合群之妙用”,其中強調(diào)炮制、劑量、劑型、道地藥材、入藥部位、煎煮方法,這些對于中藥學專業(yè)的學生感興趣的地方,均可在該部分展開。如成都中醫(yī)藥大學方劑學科組提出“從藥性入手,以藥釋方”[2]、福建中醫(yī)藥大學方劑學科組提出在“方解”中突出“藥對”等[4]。我們在日常教學中也體現(xiàn)了這一思路,如講授六味地黃丸的君藥熟地黃,強調(diào)是屬于“四大懷藥”之一,熟地黃經(jīng)生地黃九蒸九曬,從寒性轉(zhuǎn)變?yōu)槲刂?,功效也?ldquo;清熱滋陰涼血”變?yōu)?ldquo;填精益髓、滋陰補腎”,而想要在臨床發(fā)揮較好的療效,必須在藥物選用的源頭環(huán)節(jié)就要講究“道地藥材”和炮制方法。六味地黃丸全方“三補三瀉”,“三補”者,補其不足;“三瀉”者,祛濕濁,清虛熱,并平補藥之偏性,這種配伍思路正是方劑學的精髓。

4.2靈活運用多種教學方法

運用多種教學方法的目的之一是加強教學互動。筆者在比賽中發(fā)現(xiàn),如果不注重教學互動,即使教師在講臺上如何慷慨陳詞,學生在臺下仍反應平平。啟發(fā)式教學是我們在教學中經(jīng)常運用的互動方式,我們往往將設疑的環(huán)節(jié)放在教學重點與難點上。以瀉下劑為例,具體包括:

4.2.1設置相關的多重情境,以問題的方式引導

整個課程如通過詢問同學們的排便習慣引出問題“保持大便通暢有什么重要意義?便秘有哪些類型?分別有什么臨床表現(xiàn)?”調(diào)動同學們學習的積極性。啟發(fā)式提問如“針對便秘我們可以采用哪些治法”,引出瀉下配以行氣,并結(jié)合溫、清、補等相應治法,進一步分析瀉下劑的配伍規(guī)律。又如“便秘患者愿意長期使用瀉藥嗎?如果形成長期依賴對人體是否會有不良影響”等問題,激發(fā)學生的興趣和探索意識,從而引出具體瀉下劑的使用注意事項??傊?,通過設置相關情境、巧設問題,引導課程,可以大大提高師生互動的效率。

4.2.2也可采取多種形式的大班課堂討論

①啟發(fā)式提問引起課堂討論:溫脾湯中為何要用大黃、芒硝,何以實現(xiàn)“去性存用”?討論大黃與芒硝的配伍意義,回顧瀉下藥相關概念。②分析某些知識點引起課堂討論:關于十棗湯的用法,分析其原因。另外,方中不用甘草而用大棗的原因是什么?并與學生共同探討治療懸飲與水腫的常用治法與配伍。③用類比和對比引起課堂討論:比較大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯的異同點,結(jié)合前期知識,讓學生參與討論,共同分析為何不同配伍與煎煮方法會影響療效的中藥藥理學原因。

4.3合理安排教學步驟

一般教學步驟包括導課、學習新課、結(jié)課、自主學習資源。導課環(huán)節(jié)較常采用的是案例導入法,在案例選擇上,應側(cè)重臨床指導患者用藥的案例,并注重方劑學與中藥學的滲透[9];也可以PBL方式進行[2]。但并不是一概而論,如大承氣湯,我們就可以《傷寒論》所涉及條文展開,提醒學生注意大承氣湯出現(xiàn)的條文如此之多,說明適用范圍之廣泛,啟發(fā)學生對大承氣湯組成與功效的學習興趣。學習新課環(huán)節(jié),我們一般有兩種講授方式,一種以六味地黃丸為代表,可以先從組成開始說起,再推導出功用、主治等等,該類講授法還可用于藿香正氣丸、二陳湯、銀翹散等。一種以大承氣湯為代表,可以先從方證、病機開始說起,一般當病機較復雜深奧時選擇該種講述法,因病機不說透、說清,則立法、組方無立足之地,這種講授法還可用于小柴胡湯、大柴胡湯、半夏瀉心湯、旋覆代赭湯等,一般以出自《傷寒論》方劑為多。另外我們還可以靈活選用多種教學思路,如在祛痰劑中選擇二陳湯,講透其組方配伍思路,再以此為基礎串講其他祛痰劑溫膽湯、清氣化痰丸、半夏白術(shù)天麻湯等;又如在補益劑中講透四君子湯的組方配伍思路,在此基礎上串講異功散、六君子湯、香砂六君子湯、參苓白術(shù)散、補中益氣湯、歸脾湯。這樣既可以節(jié)省課時,又可以將知識系統(tǒng)化,便于學生掌握。在講授新課環(huán)節(jié),我們也要時刻注意把握學生的專業(yè)特點,如可設置方藥一體化實驗,或可鼓勵同學自主設計實驗,并以此為基礎參加申報各級各類“大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”項目[2]。同時在授課中也要時刻關注現(xiàn)代方劑研究進展,可介紹近年新開發(fā)成功的藥方,如由安宮牛黃丸研發(fā)為清開靈,由逍遙散化裁后開發(fā)出中成藥舒肝顆粒,均是劑型或方劑配伍改革的成功案例,應重點說明其成功的原因和關鍵點,可培養(yǎng)學生日后在藥品開發(fā)企業(yè)的就業(yè)競爭和長足發(fā)展[9]。結(jié)課環(huán)節(jié),我們除提綱挈領地總結(jié)課程內(nèi)容外,也可借助一些現(xiàn)代網(wǎng)絡溝通方式,如注冊微信“對分易”等軟件,在課堂即時答題;或在PPT上設置穿插一些以中藥為主角的動漫答題環(huán)節(jié),增加趣味性,可使學生更有參與感。自主學習資源除了對網(wǎng)絡資料、參考書目、文獻的推薦外,還可介紹同學關注中藥湯劑與中成藥使用率、古方中成藥開發(fā)、劑型改革等情況[10];并可指導學生分組進行選題、查閱文獻、設計方案、開展相關研究。并將自主學習成果納入形成性評價中,采用即時性評價與表現(xiàn)性評價相結(jié)合的方式。真正的形成性評價,是應該特別注重教學反饋的。教師在此過程中如何培養(yǎng)學生的批判性思維,注重教與學的相互促進,做好教學反思,激發(fā)思想的火花,最終培養(yǎng)起學生的高階思維能力,也是我們在教學設計中面臨的一個重要課題。

參考文獻

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