時(shí)間：2022-04-10 00:51:04
導(dǎo)語：在婦科護(hù)士論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
論文摘要：本文從我國社區(qū)服務(wù)行業(yè)的現(xiàn)狀分析和電子商務(wù)對(duì)企業(yè)管理的變革入手，在此基礎(chǔ)上提出了社區(qū)服務(wù)業(yè)的電子商務(wù)分析框架及競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)，并探討了電子商務(wù)對(duì)傳統(tǒng)的社區(qū)服務(wù)產(chǎn)生的深刻影響。
論文關(guān)鍵詞：社區(qū)服務(wù)電子商務(wù)競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)
電子商務(wù)正改變著競(jìng)爭(zhēng)的形式、活動(dòng)的速度和領(lǐng)導(dǎo)的實(shí)質(zhì)。激烈競(jìng)爭(zhēng)和電子商務(wù)提供的許多新的機(jī)遇迫使傳統(tǒng)的公司建立新型的電子商務(wù)模式，作為傳統(tǒng)行業(yè)的社區(qū)服務(wù)企業(yè)必須要對(duì)如何利用電子商務(wù)對(duì)客戶、市場(chǎng)和競(jìng)爭(zhēng)定位的問題進(jìn)行戰(zhàn)略思考。
1社區(qū)服務(wù)業(yè)的概念和范疇
狹義上的社區(qū)服務(wù)業(yè)，是指為滿足社區(qū)成員的需要，由政府、居委會(huì)和社會(huì)力量興辦的具有社會(huì)福利性質(zhì)的居民服務(wù)業(yè)。
近年來，隨著城鎮(zhèn)建設(shè)的發(fā)展，社區(qū)服務(wù)的范疇有了新的擴(kuò)展，國家計(jì)委在《關(guān)于發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)擴(kuò)大就業(yè)的指導(dǎo)意義》中，指出社區(qū)服務(wù)應(yīng)面向社會(huì)、服務(wù)社區(qū)，除了繼續(xù)為特殊群體提供福利服務(wù)外，重點(diǎn)開拓家政服務(wù)、維修服務(wù)、上門服務(wù)、接送服務(wù)、幼兒服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)、保健服務(wù)、文娛服務(wù)等領(lǐng)域。因此，廣義的社區(qū)服務(wù)業(yè)應(yīng)包含無償?shù)母＠?、低償或無償?shù)男姓聵I(yè)和有償?shù)纳虡I(yè)等幾個(gè)層次。無償?shù)母＠麘?yīng)由民政部門為主管單位，行政事業(yè)則由衛(wèi)生、計(jì)生等政府相關(guān)部門提供。有償?shù)纳虡I(yè)性社區(qū)服務(wù)的經(jīng)營(yíng)主體是企業(yè)和個(gè)體工商戶，屬于第三產(chǎn)業(yè)的一個(gè)門類，也是今后社區(qū)服務(wù)業(yè)發(fā)展的主要方向。
根據(jù)服務(wù)對(duì)象或服務(wù)內(nèi)容的不同，社區(qū)服務(wù)業(yè)崗位一般可分為三大類：一是面向社區(qū)居民提供便民利民的服務(wù)，主要是向社區(qū)居民生活提供便民利民的服務(wù)，涉及居民生活的各個(gè)方面。二是面向社區(qū)特殊群體的社會(huì)福利服務(wù)，主要是向老年人、殘疾人、優(yōu)撫對(duì)象提供的各種無償或低償?shù)纳鐣?huì)服務(wù)。三是面向社區(qū)企事業(yè)單位和機(jī)關(guān)團(tuán)體的后勤保障服務(wù)，主要是向駐在社區(qū)內(nèi)的各類單位提供所需要的服務(wù)。
2我國社區(qū)服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀
2．1社區(qū)服務(wù)業(yè)高速增長(zhǎng)
據(jù)有關(guān)專家預(yù)測(cè)，今后10年，全國城市社區(qū)服務(wù)業(yè)會(huì)迅速發(fā)展，將成為服務(wù)業(yè)中重要的支柱產(chǎn)業(yè)，社區(qū)服務(wù)業(yè)的增加值將占到全部增加值的2％以上。
2．2仍處于發(fā)展階段
據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，2004年我國第三產(chǎn)業(yè)的就業(yè)比重只有30．6％左右，而一般發(fā)展中國家第三產(chǎn)業(yè)的就業(yè)比重為35％～45％，發(fā)達(dá)國家的就業(yè)比重高達(dá)60％～80％。
2．3社區(qū)服務(wù)需求巨大
隨著人民群眾生活水平的不斷提高和住房、醫(yī)療、養(yǎng)老、就業(yè)等各項(xiàng)制度改革的深入，城市居民與所在社區(qū)的關(guān)系愈來愈密切。他們不僅關(guān)注社區(qū)的發(fā)展，參與社區(qū)的活動(dòng)，而且對(duì)社區(qū)的服務(wù)和管理、居住環(huán)境、文化娛樂、醫(yī)療衛(wèi)生等方面提出多層次、多樣化的要求。
2．4就業(yè)與再就業(yè)的重要途徑
目前我國社區(qū)服務(wù)業(yè)從業(yè)人員約占總就業(yè)的3．9％。相比之下，發(fā)達(dá)國家的社區(qū)就業(yè)份額為20％一30％，發(fā)展中國家的社區(qū)就業(yè)份額為12％～18％。即使按發(fā)展中國家的平均最低水平計(jì)算，把我國社區(qū)就業(yè)的份額由3．9％提高到12％，就大約可以增加2000萬個(gè)就業(yè)機(jī)會(huì)。
2．5政策積極扶持
2001年12月，在國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的國家計(jì)委關(guān)于《“十五”期間加快發(fā)展服務(wù)業(yè)若干政策措施的意見》中強(qiáng)調(diào)：要為需求潛力大、就業(yè)潛力大的社區(qū)服務(wù)業(yè)的發(fā)展?fàn)I造更加寬松的環(huán)境。
3社區(qū)服務(wù)業(yè)的電子商務(wù)市場(chǎng)前景
據(jù)預(yù)測(cè)，到2010年，我國的上網(wǎng)人數(shù)將達(dá)到3億人，有逾10萬個(gè)左右的社區(qū)需建設(shè)，所需投資百億元，社區(qū)數(shù)字化信息服務(wù)市場(chǎng)將達(dá)到可觀的規(guī)模。借助良好的電子商務(wù)平臺(tái)，將先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)直接用于改善和提高社區(qū)的綜合服務(wù)功能和質(zhì)量，以社區(qū)物業(yè)管理為切入點(diǎn)，創(chuàng)建一個(gè)真正意義上高水平的信息化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化社區(qū)?；谶@樣一種大眾化的綜合服務(wù)系統(tǒng)，不僅使大眾可以從這種高質(zhì)量的信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中直接受益，同時(shí)還可以為社區(qū)服務(wù)業(yè)創(chuàng)立一種全新的、高效的運(yùn)營(yíng)體系和模式。從而縮短與發(fā)達(dá)國家差距，減輕進(jìn)入WTO后對(duì)我國社區(qū)服務(wù)業(yè)的沖擊。轉(zhuǎn)貼于4社區(qū)服務(wù)業(yè)的電子商務(wù)框架
借助羅伯特·考夫曼和埃里克·沃爾頓提出的電子商務(wù)分析框架，可以分析電子商務(wù)對(duì)社區(qū)服務(wù)產(chǎn)生何種的影響。按照電子商務(wù)技術(shù)、社區(qū)服務(wù)、商業(yè)流程、社區(qū)市場(chǎng)、社區(qū)經(jīng)濟(jì)五個(gè)層次搭建分析框架。與電子商務(wù)相關(guān)的技術(shù)以多種方式被服務(wù)商和消費(fèi)者所使用，服務(wù)商借助電子商務(wù)技術(shù)生產(chǎn)出新的服務(wù)產(chǎn)品和提供新的服務(wù)品種。這樣，服務(wù)商和消費(fèi)者成為社區(qū)經(jīng)濟(jì)的參與者并承擔(dān)價(jià)值創(chuàng)造者的角色。這些被創(chuàng)造出來的價(jià)值往往構(gòu)成服務(wù)商競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)，同時(shí)，消費(fèi)者在服務(wù)商的競(jìng)爭(zhēng)和創(chuàng)造價(jià)值的創(chuàng)新過程中也獲得了實(shí)惠，成為價(jià)值的受惠者。
據(jù)圖1，電子商務(wù)技術(shù)(層次一)加強(qiáng)了服務(wù)商和社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)對(duì)社區(qū)服務(wù)(層次二)和商業(yè)流程(層次三)的創(chuàng)新能力。隨著這種創(chuàng)新能力的增強(qiáng)，服務(wù)商不斷改善他們服務(wù)消費(fèi)者的能力進(jìn)而在社區(qū)市場(chǎng)上更加具有競(jìng)爭(zhēng)力。伴隨著電子商務(wù)的發(fā)展，對(duì)于消費(fèi)者而言，這些新的服務(wù)和商業(yè)流程構(gòu)成了一個(gè)新的交易市場(chǎng)。在這個(gè)新的互聯(lián)網(wǎng)電子市場(chǎng)(層次四)中，形成了企業(yè)對(duì)消費(fèi)者(B2C)、企業(yè)對(duì)企業(yè)(B2B)和消費(fèi)者對(duì)消費(fèi)者(C2C)等不同的電子商務(wù)模式。結(jié)果，服務(wù)商的性質(zhì)和市場(chǎng)組織的邊界發(fā)生了變化，而且，這種變化已經(jīng)成為推動(dòng)社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和服務(wù)商市場(chǎng)結(jié)構(gòu)調(diào)整的力量，由此構(gòu)成了對(duì)社區(qū)經(jīng)濟(jì)(層次五)的影響。電子商務(wù)對(duì)社區(qū)經(jīng)濟(jì)的影響包括就業(yè)、社會(huì)福利、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，以及政府監(jiān)管模式的變化等。
4社區(qū)服務(wù)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)分析
波特的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)分析模型認(rèn)為，五種主要的競(jìng)爭(zhēng)作用力決定了行業(yè)的吸引力。這些作用力的結(jié)合決定了行業(yè)內(nèi)創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)價(jià)值是如何在行業(yè)參與者間分配的。這種行業(yè)分析可以幫助公司制定戰(zhàn)略以提高自己的利潤(rùn)率。因?yàn)檫@五種作用力受到互聯(lián)網(wǎng)和電子商務(wù)的影響，所以有必要考察一下電子商務(wù)是如何影響波特模型所描繪的行業(yè)結(jié)構(gòu)的。
5電子商務(wù)對(duì)社區(qū)服務(wù)業(yè)的影響
布洛奇和塞戈夫(BlochandSegev~996)從價(jià)值附加的角度研究了電子商務(wù)的影響。他們的模型將電子商務(wù)的影響分為三大類：電子商務(wù)改進(jìn)了直接營(yíng)銷、電子商務(wù)改變了企業(yè)、電子商務(wù)重新定義了企業(yè)。
5．1改進(jìn)直接營(yíng)銷
服務(wù)促銷：電子商務(wù)通過與客戶直接的、信息量豐富的、交互式的接觸，促進(jìn)了服務(wù)的銷售。
新的銷售渠道：電子商務(wù)借助其與客戶的直接接觸，以及通信的雙向特性，為現(xiàn)有產(chǎn)品創(chuàng)造了新的銷售渠道。
直接的節(jié)約：通過互聯(lián)網(wǎng)向客戶發(fā)送信息可以為發(fā)送人節(jié)約大量金錢(與通過非電子化方式發(fā)送和通過增值網(wǎng)發(fā)送比較)。
經(jīng)營(yíng)周期的縮短：整體優(yōu)化的供應(yīng)鏈?zhǔn)沟脤?duì)客戶的反應(yīng)速度提升。
客戶服務(wù)：允許客戶查找到詳盡的在線服務(wù)，可以大大提高客戶服務(wù)的水平。
品牌和公司形象：利用網(wǎng)站可以迅速建立起公司形象，并鞏固自己的公司標(biāo)識(shí)和品牌形象。
5．2改變企業(yè)
技術(shù)和組織方式的學(xué)習(xí)：
電子商務(wù)的迅速發(fā)展將迫使企業(yè)迅速適應(yīng)新技術(shù)，并向它們提供試驗(yàn)新服務(wù)和新流程的機(jī)會(huì)。各企業(yè)將不得不迅速學(xué)習(xí)各種新技術(shù)，伴隨著學(xué)習(xí)而來的是戰(zhàn)略和結(jié)構(gòu)的調(diào)整，這些調(diào)整將改變企業(yè)的經(jīng)營(yíng)方式。
改變工作性質(zhì)：
在數(shù)字時(shí)代，工作的性質(zhì)將被改變，這些改變正在創(chuàng)造新的機(jī)遇和風(fēng)險(xiǎn)，并迫使我們以新的方式思考工作、職業(yè)的問題。企業(yè)將必須把員工當(dāng)成最寶貴的資產(chǎn)。它將不得不經(jīng)常培訓(xùn)員工并授予員工權(quán)利，同時(shí)以任何可能的方式豐富他們的知識(shí)和技能。
5．3重新定義企業(yè)
新的服務(wù)品種：
1提高教師素質(zhì)
婦科護(hù)理臨床帶教老師必須理論基礎(chǔ)知識(shí)雜扎實(shí)，臨床操作技能過硬，為此同時(shí)具有良好的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德，對(duì)護(hù)生有高度的責(zé)任心，并且具有良好溝通能力和語言組織表達(dá)能力。必須考得教師資格證，懂得教育學(xué)和教育心理學(xué)。知道護(hù)生所學(xué)及護(hù)生所想，盡最大努力和才能發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，懂得因材施教和辯證教學(xué)。懂得管理學(xué)，尤其會(huì)做學(xué)生管理工作。教育護(hù)生在臨床學(xué)習(xí)中不但要學(xué)習(xí)帶教老師的護(hù)理技術(shù)，診療思維，還學(xué)習(xí)帶教老師好的為人處世的方式方法。
2改進(jìn)教學(xué)方法
做什么事情努力是一方面，但是方法很重要，好的方法可使事情簡(jiǎn)約化，事半功倍。婦科臨床護(hù)理帶教也是如此，好的帶教方法可使護(hù)生在較短時(shí)間掌握更多的知識(shí)和技能。婦科臨床護(hù)理帶教老師應(yīng)該講護(hù)理的方法學(xué)和護(hù)理哲學(xué)引入護(hù)生的教學(xué)中。傳授護(hù)生捕獲知識(shí)和護(hù)理技能的能力，所謂給與"漁"，而不是給與"魚"。實(shí)用現(xiàn)在比較流行的啟發(fā)式教學(xué)方法和PBL教學(xué)法，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高帶教質(zhì)量。學(xué)會(huì)選舉實(shí)例，是婦科臨床護(hù)生學(xué)會(huì)"舉一反三，觸類旁通"。
3強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)
婦科臨床護(hù)理帶教必須按照教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行理論強(qiáng)化教學(xué)，婦科臨床護(hù)理帶教老師必須嚴(yán)格要求護(hù)生掌握理論課，理論是指導(dǎo)著臨床護(hù)理實(shí)踐，組織護(hù)生對(duì)婦科臨床護(hù)理特點(diǎn)了解清楚，各類疾病的臨床表現(xiàn)，圍手術(shù)期及術(shù)后的護(hù)理，術(shù)后的康復(fù)護(hù)理。掌握婦科常見疾病的入院宣教。我們婦科護(hù)理臨床帶教一般是每周3的下午組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，隨學(xué)隨堂考試，檢查學(xué)習(xí)筆記，每月月末抽查護(hù)生，進(jìn)行提問或必答考核。使我們的所帶教的護(hù)生形成護(hù)理的條件反射，形成科學(xué)良好的護(hù)理記憶學(xué)習(xí)習(xí)慣，使護(hù)生所學(xué)理論知識(shí)在提問和使用時(shí)出口成章，不留遺漏的掌握理論知識(shí)[1-3]。
4注重實(shí)踐指導(dǎo)
實(shí)踐是檢驗(yàn)真理唯一標(biāo)準(zhǔn)，理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐的結(jié)果好壞有給理論良好的反饋。培養(yǎng)護(hù)生的動(dòng)手能力首先讓護(hù)生熟知各項(xiàng)護(hù)理技能，帶教老師詳實(shí)而不厭其煩的講解操作要點(diǎn)和難點(diǎn)，在帶教中答疑解惑。其次讓護(hù)生不斷練習(xí)，孰能生巧。使婦科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)的護(hù)生從婦科患者入院宣教、術(shù)前及術(shù)后評(píng)估，術(shù)后護(hù)理及康復(fù)出院指導(dǎo)，整個(gè)過程都完全掌握并且熟練實(shí)施。婦科護(hù)理臨床帶教老師要要嚴(yán)格、科學(xué)對(duì)護(hù)生表現(xiàn)作出評(píng)價(jià)。
5提高護(hù)生修養(yǎng)
婦科臨床護(hù)理帶教中不但教護(hù)生如何學(xué)習(xí)掌握理論和臨床實(shí)踐技法，還要培養(yǎng)護(hù)生的修養(yǎng)素質(zhì)。培養(yǎng)護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)的熱情和主動(dòng)性，培養(yǎng)其與帶教老師、與患者、與患者家屬的溝通能力。培養(yǎng)護(hù)生健康的體魄，具有臨危不懼，遇難而上的道德水平。婦科臨床護(hù)理的帶教老師不但"帶思想、帶作風(fēng)、帶技術(shù)"，而且要以"護(hù)生為中心"，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)和生活的積極性，在臨床護(hù)理中提高自我，完善自我，做到視患者如親人，關(guān)節(jié)呵護(hù)患者，使自己上知天文，下知地理，在和患者交流中培養(yǎng)自己的素養(yǎng)，具有和諧醫(yī)患關(guān)系的能力。做到真正的南丁格爾精神所賦予護(hù)士的職責(zé)[4-6]。
6增強(qiáng)法律意識(shí)
生命所系，性命相托，婦科的臨床護(hù)理要非常謹(jǐn)慎，醫(yī)患關(guān)系緊張，矛盾較多，容不得半點(diǎn)錯(cuò)誤和差錯(cuò)發(fā)生。帶教老師帶教中應(yīng)加大護(hù)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，使其明確患者安全為重，應(yīng)發(fā)現(xiàn)并解決問題，要求護(hù)生增強(qiáng)法律觀念，用法律的武器保護(hù)患者，保護(hù)自己，時(shí)刻謹(jǐn)記患者和護(hù)士不是仇人，他們共同的敵人是疾病。加強(qiáng)護(hù)士管理?xiàng)l例的學(xué)習(xí)，積極主動(dòng)遵守法律和制度，用法律的觀念嚴(yán)于律己，較少護(hù)理的失誤和缺陷的發(fā)生，所以帶教中貫穿法律知識(shí)的講解，培養(yǎng)護(hù)生依法護(hù)理的思維和習(xí)慣，進(jìn)而減少或避免護(hù)理糾紛，護(hù)患關(guān)系和諧，提高患者在婦科的治療效果。
7培養(yǎng)品質(zhì)溝通
臨床婦科護(hù)理帶教中師生免不了溝通和互動(dòng)，有效的高品質(zhì)的溝通是使婦科護(hù)理的教與學(xué)中距離拉近。語言是溝通的金鑰匙，語言簡(jiǎn)練和幽默是醫(yī)學(xué)生陽光和自信。所以帶教老師在溝通前對(duì)護(hù)生的生理、心理、社會(huì)及文化背景了如指掌。在互動(dòng)中更要掌握好的溝通時(shí)機(jī)，在不同環(huán)境和場(chǎng)合進(jìn)行啟發(fā)和示范，使護(hù)生對(duì)婦科護(hù)理的臨床、教學(xué)、科研、工作的興趣激發(fā)。所以教師不但有教學(xué)能力，更有人際交往能力，關(guān)心體貼學(xué)生，是護(hù)生擁有被接納、被尊重的感覺，所以帶教老師要靈活運(yùn)用溝通知識(shí)和技巧，進(jìn)而將表達(dá)技巧融會(huì)貫通，嚴(yán)格帶教，以人為本，換位思考。
護(hù)理是一門藝術(shù)，臨床護(hù)理帶教更是一門藝術(shù)，護(hù)生臨床實(shí)習(xí)是成為護(hù)士必要階段。好的帶教可使護(hù)生迅速強(qiáng)大，提前勝任臨床護(hù)理的工作。臨床護(hù)理帶教中帶教老師應(yīng)正確對(duì)帶教中護(hù)生的反饋信息，改進(jìn)教學(xué)，閱讀學(xué)習(xí)護(hù)理的教學(xué)論文，能力提高自我?guī)Ы棠芰ΑＴ趯W(xué)習(xí)和總結(jié)自己在帶教實(shí)踐的方法和成果，形成特色的,行之有效的好方法。
參考文獻(xiàn)：
[1]岳煒，吳靜歡.《中醫(yī)婦科護(hù)理學(xué)》臨床帶教教學(xué)方法探討[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2006,5（8）：158-159.
[2]張海英，張曉偉.婦科護(hù)理帶教工作管理的幾點(diǎn)體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2005,4（18）：485-486.
[3]房燕娜，陳永娣.婦科護(hù)理臨床帶教體會(huì)[J].全科護(hù)理，2008,10（6）：2717.
[4]黃慧紅.婦科護(hù)理臨床帶教的體會(huì)[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012,4（15）：93-94.
新年伊始，各科室根據(jù)醫(yī)院中心工作，圍繞創(chuàng)建全國、全拾優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的目標(biāo)，制定了本科室的護(hù)理工作計(jì)劃，內(nèi)容翔實(shí)，措施具體，注射室、婦科、心內(nèi)科、感染科、胃腸外科、婦科對(duì)科室全年的護(hù)理工作做了具體的工作進(jìn)度安排。各科室在質(zhì)量安全、教學(xué)培訓(xùn)、護(hù)理服務(wù)、健康教育、護(hù)患溝通上想辦法、動(dòng)腦筋，出臺(tái)了許多專科特色鮮明工作方法和細(xì)則，匯總?cè)缦拢┐蠹覍W(xué)習(xí)借鑒。
1、質(zhì)量安全“講究規(guī)范、注重細(xì)節(jié)”
心胸外根據(jù)病種細(xì)化規(guī)范交***內(nèi)容（給氧、胸腔閉式引流的病人必須測(cè)量血氧飽和度；心臟病人必須聽診心率、心律等）；注射室加強(qiáng)門診注射用藥管理，每月學(xué)習(xí)新藥知識(shí)，貫徹注射用藥安全操作及使用規(guī)程，實(shí)施科內(nèi)制定的藥物不良反應(yīng)處理流程；神經(jīng)內(nèi)科建立護(hù)士安全檔案，實(shí)行月安全積分與年安全積分的管理，進(jìn)行一月一匯總一排名，安全積分與年度評(píng)先、評(píng)優(yōu)掛鉤。
骨二科制定并完善骨科?？茟?yīng)急預(yù)案，創(chuàng)傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關(guān)節(jié)脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過情景模擬的形式進(jìn)行培訓(xùn)與考核，提高護(hù)士的應(yīng)急能力和處理突發(fā)事件的能力。婦科科內(nèi)每半年評(píng)選一次最佳質(zhì)控員及最佳質(zhì)量個(gè)人，給予表彰。手術(shù)室術(shù)前訪視重質(zhì)量、術(shù)中護(hù)理重服務(wù)、術(shù)后隨訪重反潰。
此外，一些科室總結(jié)、提煉、歸納了臨床護(hù)理工作中好的做法，請(qǐng)各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，全院推廣。
消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡(jiǎn)練的管理方法。要求做到兩及時(shí)，兩不準(zhǔn)，一保證。兩及時(shí)：及時(shí)主動(dòng)更換液體，不出現(xiàn)流空現(xiàn)象，減少呼叫鈴聲；及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障及輸液反應(yīng)。兩不準(zhǔn)：不準(zhǔn)工勤人員或陪護(hù)人員更換液體和拔針；不準(zhǔn)將未輸?shù)囊后w或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人“三送”到位（送飯，送水，送便器），讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應(yīng)的預(yù)防，抓好三個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控。
（1）藥品檢查環(huán)節(jié)：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期；看玻璃瓶有無裂紋；看瓶蓋有無松動(dòng)；看液體有無雜質(zhì)、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預(yù)防、掌握輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)與處置方法。
（2）加藥環(huán)節(jié)：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時(shí)間不宜過早，每次限配一瓶液體，不超過2小時(shí)，抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配；一瓶液體內(nèi)同時(shí)加入的藥品種類不宜過多，嚴(yán)格按配伍禁忌要求組合。
（3）操作環(huán)節(jié)：掌握一個(gè)“嚴(yán)”字，即嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作要求洗手、著裝、消毒；無菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現(xiàn)輸液反應(yīng)按5個(gè)程序處理：停止該組輸液，對(duì)癥處理，檢查、報(bào)告，***，并按要求認(rèn)真填寫輸液反應(yīng)記錄。
腫瘤科、兒二基礎(chǔ)護(hù)理“五看、五做、五說”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周；五做：做生活護(hù)理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設(shè)備帶、開窗通風(fēng)、調(diào)節(jié)室溫；五說：?jiǎn)柡蚧颊摺⒔忉尰A(chǔ)護(hù)理的意義、衛(wèi)生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出：藥物過敏陽性標(biāo)識(shí)做到病歷右上角、臨時(shí)醫(yī)囑、白板、床頭、長(zhǎng)期治療本有標(biāo)志，做到五統(tǒng)一。
這些舉措將更好的保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。
2、教學(xué)培訓(xùn)“立足專業(yè)、結(jié)合臨床”
呼吸內(nèi)護(hù)理人員培養(yǎng)目標(biāo)清楚、計(jì)劃具體；兒一科就“患者最滿意什么樣的護(hù)士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動(dòng)的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發(fā)糾紛的語言和行為”開展全科討論，解讀患者需求；注重人文知識(shí)學(xué)習(xí)、提高護(hù)士情商；兒二科開展護(hù)士命題論文寫作訓(xùn)練，鼓勵(lì)護(hù)士工作中勤思考，提高論文寫作能力；肝膽外科鼓勵(lì)3年內(nèi)年輕護(hù)士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護(hù)理的次數(shù)、工作中的不順利或護(hù)理操作失敗的次數(shù)、原因分析、體會(huì)以及對(duì)護(hù)理工作、對(duì)人生、對(duì)事物的觀點(diǎn)與感悟，月會(huì)議上自我評(píng)價(jià)，帶教老師指點(diǎn)，幫助和督促她們養(yǎng)成回顧、檢查、總結(jié)和自我評(píng)價(jià)的好習(xí)慣；泌尿外科床邊交***時(shí)注意引導(dǎo)年輕護(hù)士了解病人病情觀察及護(hù)理的重點(diǎn)，引導(dǎo)全科護(hù)士關(guān)注和重視患者的主訴和感受，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，給予正確評(píng)估和提供有效干預(yù)措施，產(chǎn)科加強(qiáng)專科特殊服務(wù)技術(shù)如***按摩、新生兒沐寓撫觸、被動(dòng)操、產(chǎn)后課堂的培訓(xùn)工作；婦科制定了骨干考核指標(biāo)；血液內(nèi)科簽訂“責(zé)任護(hù)士責(zé)任狀”，使責(zé)任護(hù)士主動(dòng)擔(dān)當(dāng)病房管理的責(zé)任，積極參與病房管理并對(duì)病房滿意度和質(zhì)量負(fù)責(zé)；消化內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃翔實(shí)，?？铺攸c(diǎn)突出；急診室選派兩至三名綜合素質(zhì)強(qiáng)的主管護(hù)師成立低年資護(hù)士培訓(xùn)小組，運(yùn)用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機(jī)抽查”等多種形式，從制度職責(zé)、?？评碚摵图寄苡杏?jì)劃的對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)考核。
3、護(hù)理服務(wù)“追求病人滿意”
手術(shù)室繼續(xù)開展“星級(jí)護(hù)士”的評(píng)選；注射室擬增設(shè)便民貯物柜，方便病人存藥物與物品；婦科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”競(jìng)賽，每半年評(píng)選表彰一次，繼續(xù)實(shí)行專業(yè)護(hù)士競(jìng)爭(zhēng)上崗等活動(dòng)，開展2次病人返科評(píng)議活動(dòng)，了解社會(huì)對(duì)快樂團(tuán)隊(duì)的認(rèn)可度；胃腸外科實(shí)行出院病人投票評(píng)選當(dāng)月“護(hù)士之星”，充分挖掘和調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。婦科繼續(xù)堅(jiān)持對(duì)每一位出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月進(jìn)行匯總分析；眼口科貼心服務(wù)：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術(shù)后病人準(zhǔn)備寫字板，為玻切術(shù)后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術(shù)室合理調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫濕度，準(zhǔn)備保溫毯加強(qiáng)病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當(dāng)日所有手術(shù)病人術(shù)中有溫鹽水沖洗，防止病人術(shù)中低體溫。添置果凍凝膠墊，利于危、重癥病人術(shù)中皮膚保護(hù)；新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護(hù)理服務(wù)更人性化。
4、健康教育、護(hù)患溝通“突出?？铺厣?/p>
注射室建立常用健康教育知識(shí)剪貼本，置于便民服務(wù)臺(tái)，便于病人閱讀，婦科開展健康教育模擬競(jìng)賽，提高護(hù)士溝通與健教能力；新生兒科制作病區(qū)工作環(huán)境及工作流程光盤，制定寶寶育兒手冊(cè)；胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯(lián)誼會(huì)，關(guān)愛造口人士，提高生活質(zhì)量；乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”癌病友聯(lián)誼會(huì)，完成乳腺疾病健康教育手冊(cè)和護(hù)患溝通記錄本；骨二科加大健康教育力度，調(diào)整行為訓(xùn)練方案，落實(shí)康復(fù)鍛煉計(jì)劃；眼口科開展眼科病人術(shù)前環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練，提高術(shù)后生活自理能力，減輕恐懼心理，防范跌倒、撞傷等意外事件；產(chǎn)科制作并啟用《荊州市中心醫(yī)院快樂媽媽服務(wù)手冊(cè)》，將零散的健康教育知識(shí)系統(tǒng)化、規(guī)范化、實(shí)效化；新生兒病房在接待室創(chuàng)建護(hù)理團(tuán)隊(duì)人員目錄和“我們的心聲、家長(zhǎng)的希望、寶寶的幸?！苯涣髌脚_(tái)。
護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃（2）
新的一年，新的起點(diǎn)。為進(jìn)一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，實(shí)現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際，制定本規(guī)劃。
一、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量
1、護(hù)理工作的對(duì)象從單純?yōu)槭中g(shù)病人擴(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。護(hù)士長(zhǎng)每周下相關(guān)科室至少一次，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手術(shù)。
2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對(duì)手術(shù)治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時(shí)為病人著想，主動(dòng)作好病人的心理護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。改善服務(wù)態(tài)度，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到滿意度95%以上。
3、護(hù)理工作的范圍從術(shù)中配合手術(shù)向手術(shù)全期的整體護(hù)理。利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，主動(dòng)介紹情況。做到四輕，各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)100%。
4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施?？剖遗c護(hù)理人員簽定護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全責(zé)任狀。每月組織一次差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格消du隔離，消du隔離合格率達(dá)100%。擬申請(qǐng)?jiān)鲑徸贤饩€消du機(jī)、熏箱及高壓消du鍋，以保證消du效果，及時(shí)供應(yīng)術(shù)中物品。并由每月一次的細(xì)菌培養(yǎng)增至半月一次。進(jìn)一步完善中班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對(duì)違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，確保無菌切口感染率≦0。5%。
6、急救藥械完好率100%，交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì)，接到急救病人，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費(fèi)，遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理，定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，開展數(shù)量加質(zhì)量的護(hù)理評(píng)估，通過統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺(tái)次、滿意度調(diào)查、有無差錯(cuò)疏忽及投訴、團(tuán)隊(duì)精神、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，同時(shí)從中選拔優(yōu)秀人才、護(hù)理骨干，評(píng)選最滿意護(hù)士。
二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng)，樹立“天使”形象
1、基本功訓(xùn)練與?？萍夹g(shù)訓(xùn)練相結(jié)合?；竟ε嘤?xùn)內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。?？萍夹g(shù)訓(xùn)練要求不斷學(xué)習(xí)新的理論和技術(shù)，加深護(hù)理理論的理解，加強(qiáng)手術(shù)室技術(shù)培訓(xùn)。
2、護(hù)士長(zhǎng)提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉手術(shù)。推廣“一對(duì)一全程服務(wù)”，由一位護(hù)士負(fù)責(zé)一位手術(shù)病人的術(shù)前訪視、接送病人、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后隨訪等一切與手術(shù)相關(guān)的身心護(hù)理。
4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過院內(nèi)科內(nèi)聽課、參加自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)檢索等多種途徑，使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識(shí)、新方法，掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，提高護(hù)理能力和水平。
三、鉆研護(hù)理科研，搞好護(hù)理教學(xué)
認(rèn)真組織小講課，“三基”理論，操作訓(xùn)練。開展新手術(shù)、新業(yè)務(wù)前，請(qǐng)?？漆t(yī)生講解有關(guān)的解剖學(xué)及手術(shù)步驟，以便熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，鼓勵(lì)開展新技術(shù)、新方法，使今年開展的tvlc、tvrp等項(xiàng)目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃（3）
我所擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)工作已有三年的時(shí)間，這三年中深知管理好一個(gè)團(tuán)隊(duì)所需要的精力和耐力，通過努力也培養(yǎng)出了一批優(yōu)秀的護(hù)士，看著她們年終的評(píng)級(jí)我心里深感安慰。護(hù)理工作算是醫(yī)院工作的重中之重了，辭舊迎新，我為自己做出了護(hù)士長(zhǎng)年度工作計(jì)劃。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
（一）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5。12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
（三）更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二：加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
（一）年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
（二）加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
（三）促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
（一）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
（二）建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
（一）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
（二）注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
（一）、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
（二）、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
（四）、增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1—2項(xiàng)。
【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡 專業(yè)護(hù)士
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和診療技術(shù)的飛速發(fā)展，護(hù)理工作的職責(zé)范圍與功能已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了傳統(tǒng)領(lǐng)域。由于手術(shù)室護(hù)理的特殊性和專業(yè)性，也由于腔鏡器械的昂貴和精密性，設(shè)置專科化護(hù)士是臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向［1］。建立和發(fā)展腔鏡?？谱o(hù)士是提高手術(shù)室護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理專業(yè)化發(fā)展的重要方略。為了探討手術(shù)室腔鏡專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)、使用方法，提高婦科手術(shù)室的護(hù)理水平，我院自2008年起，對(duì)手術(shù)室腹腔鏡組、宮腔鏡組、陰道鏡組三個(gè)專業(yè)護(hù)士小組隊(duì)伍進(jìn)行了重點(diǎn)培養(yǎng)，現(xiàn)將我們的做法和體會(huì)報(bào)告如下：
1 ?？埔话闱闆r
我院為婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院，婦科手術(shù)室下設(shè)三個(gè)腔鏡組：腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡。
2 ?？谱o(hù)士的培養(yǎng)方法
2.1 建立?？谱o(hù)士準(zhǔn)入制度
2.1.1 任職條件：熱愛護(hù)理專業(yè)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，從事本?？剖中g(shù)室護(hù)理工作2年以上，具有大?；蛞陨蠈W(xué)歷，有扎實(shí)的手術(shù)室?？谱o(hù)理理論知識(shí)和手術(shù)室?？谱o(hù)理技能。
2.1.2 入組程序：每小組設(shè)4～5人，個(gè)人提出申請(qǐng)，科室討論、簽署接受意見，最后經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)后進(jìn)入手術(shù)室腔鏡專業(yè)小組工作。
2.1.3 競(jìng)爭(zhēng)上崗：各種手術(shù)方法、手術(shù)器械及電外科設(shè)備發(fā)展日新月異，這就要求手術(shù)室護(hù)士具有主動(dòng)學(xué)習(xí)，自我充電的意識(shí)。扎實(shí)的基本知識(shí)和嫻熟的操作技能才能確保醫(yī)生的滿意和病人的安全。腔鏡專業(yè)小組的人員并不是一成不變的，每年手術(shù)室都舉行擂臺(tái)選拔和科室考核及民主投票，綜合考慮后最終由科室討論通過的護(hù)士擔(dān)任腔鏡?？谱o(hù)士，實(shí)行了優(yōu)勝劣汰，在各項(xiàng)專業(yè)及操作評(píng)比的基礎(chǔ)上實(shí)行了末位淘汰制度［2］。
2.2 進(jìn)行分階段培養(yǎng)
2.2.1 培養(yǎng)目標(biāo)：通過自學(xué)考、繼續(xù)教育、進(jìn)修、參加學(xué)習(xí)班等途徑加強(qiáng)專業(yè)護(hù)士的業(yè)務(wù)能力，使專業(yè)護(hù)士在手術(shù)室的工作中能擔(dān)當(dāng)教學(xué)、科研、疑難手術(shù)配合、貴重器械保養(yǎng)等工作。
2.2.2 初始階段：通過高年資護(hù)士的帶教，使?？谱o(hù)士熟悉業(yè)務(wù)，能快速掌握?？扑璧膶I(yè)技能。
2.2.3 全面培訓(xùn)階段：請(qǐng)器械商提供使用指南及器械操作培訓(xùn)，使?？谱o(hù)士能掌握各種手術(shù)室器械及電外科設(shè)備的原理、操作要點(diǎn)、安全知識(shí)、常見故障處理、維護(hù)和保養(yǎng)方法，以及各種精密儀器的清洗方法、活性酶、各種消毒劑、劑配比等一系列專科性相對(duì)較強(qiáng)的業(yè)務(wù)內(nèi)容。另外，積極選送?？谱o(hù)士參加相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)班、各類學(xué)術(shù)會(huì)議及講座、并定期聽取會(huì)議報(bào)告及學(xué)習(xí)班收獲體會(huì)報(bào)告等，確保有效學(xué)習(xí)［3］。同時(shí)，定期訂閱國內(nèi)外護(hù)理期刊，并組織學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，學(xué)習(xí)國外先進(jìn)理念，選送專科護(hù)士去其它三甲醫(yī)院及兄弟醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)其先進(jìn)之處。
2.2.4 能力提升階段：每年通過擂臺(tái)比賽的形式，選拔?？茙Ы?。?？茙Ы陶哓?fù)責(zé)新職工、新技術(shù)培訓(xùn)及課內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的組織，疑難手術(shù)的講解。 同時(shí)，專業(yè)護(hù)士必須參與科內(nèi)護(hù)理科研工作，每年提交論文，提升業(yè)務(wù)能力，遇有疑難手術(shù)者，?？谱o(hù)士作為業(yè)務(wù)能手須積極配合，為患者和醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)［4］。
期刊文章分類查詢，盡在期刊圖書館
另外由于手術(shù)室腔鏡器械儀器的精密性和貴重性，如何正確地使用、清洗、保養(yǎng)是一件不容忽視的工作，?？谱o(hù)士的作用也被凸顯出來，適當(dāng)?shù)氖褂煤捅ｐB(yǎng)能減輕損耗、延長(zhǎng)其使用壽命。
3 腔鏡專業(yè)護(hù)士的合理使用
3.1 核定崗位：根據(jù)培養(yǎng)考核結(jié)果、核定各專業(yè)護(hù)士在手術(shù)室的崗位，做到人盡其才。
3.2 明確職責(zé)：根據(jù)專業(yè)護(hù)士的崗位、確定其職責(zé)：例如腹腔鏡組的專業(yè)護(hù)士，選拔1人為專業(yè)帶教。1人管理器械清洗流程和清洗質(zhì)量、監(jiān)督高溫高壓及低溫等離子、環(huán)氧乙烷滅菌流程，定期做物品培養(yǎng)，保持器械的完好和良好性能［5］。
3.3 授予權(quán)限：給予專業(yè)護(hù)士相應(yīng)的權(quán)限：如科室業(yè)務(wù)考核的權(quán)利，檢查手術(shù)室各項(xiàng)工作的安全防范、職稱晉升時(shí)同等條件優(yōu)先考慮等。
4 效果
4.1 初步建成了一支高素質(zhì)的專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍
自2005年專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍培養(yǎng)以來，手術(shù)室的醫(yī)生和病人滿意率得到了提高，由原來的90%提高到了98%（數(shù)據(jù)由本院院內(nèi)滿意率調(diào)查小組負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)）。手術(shù)室接臺(tái)時(shí)間和病人等待時(shí)間分別從原來的平均45分鐘/臺(tái)和32分鐘/人下降至36分鐘/臺(tái)和28分鐘/人。器械損耗率也有所下降，各種精密儀器的使用壽命也較原來延長(zhǎng)了，手術(shù)室耗材支出成本有所下降。每年手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)數(shù)量也由原來的平均2篇/年，上升至5～10篇/年，其中核心期刊的量有很大提高。
4.2 提高了護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)
由于專業(yè)護(hù)士的設(shè)立，帶動(dòng)了手術(shù)室護(hù)士的工作積極性和學(xué)習(xí)氛圍。我院手術(shù)室共有30名護(hù)士，其中本科6人（占20%），?？?1人（占70%，其中本科在讀12人占40%），中專3人（占10%）。每周2次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和小講座涉及了手術(shù)室專業(yè)護(hù)理的各個(gè)方面，由專業(yè)護(hù)士主持，所有手術(shù)室護(hù)士參加，定期邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)知名教授及其他醫(yī)生為手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)講座，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)水準(zhǔn)。
4.3 強(qiáng)化護(hù)理功能，提升了內(nèi)涵質(zhì)量
專業(yè)護(hù)士帶領(lǐng)手術(shù)室護(hù)士根據(jù)手術(shù)病人病種及手術(shù)安排積極開展術(shù)前方式，將個(gè)性化健康教育實(shí)施到每個(gè)病人，同時(shí)在手術(shù)室積極開展“5S護(hù)理服務(wù)”-人性化服務(wù)語言、人性化的服務(wù)語言、人性化服務(wù)行為、人性化服務(wù)流程、人性化服務(wù)品牌［6］。將手術(shù)室護(hù)理的內(nèi)容延伸到了手術(shù)室外，且貫穿于每個(gè)手術(shù)病人的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，獲得了病人的滿意，也進(jìn)一步提升了護(hù)士的專業(yè)地位［7］。
5 討論
護(hù)理的?？苹l(fā)展是臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向，借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國實(shí)際，建立和發(fā)展?？谱o(hù)士制度是提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重要方略，也是與國際的基礎(chǔ)［8］。國內(nèi)現(xiàn)已有造口護(hù)士認(rèn)證、ICU護(hù)士認(rèn)證以及器官移植、急診急救、腫瘤護(hù)理等領(lǐng)域的專業(yè)護(hù)士培養(yǎng)，都是對(duì)專業(yè)護(hù)士的實(shí)踐和探索［9］。手術(shù)室作為一個(gè)專業(yè)性、操作性強(qiáng)的護(hù)理部門，設(shè)立專業(yè)護(hù)士的做法是必不可少的也是行之有效的。如果能對(duì)手術(shù)室腔鏡組專業(yè)護(hù)士作出認(rèn)定，能促進(jìn)手術(shù)室專業(yè)化發(fā)展的同時(shí)，也能為護(hù)理人才提供動(dòng)力，吸引她們致力于手術(shù)室的專業(yè)化發(fā)展。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]尤黎明．對(duì)中國模式的護(hù)理?？苹l(fā)展之路的探討[J].中國護(hù)理管理，2007，7(8)：21-23.
[2]王字，付菊芳， 張惠杰.手術(shù)室專科護(hù)士培養(yǎng)思路及實(shí)踐[J]．護(hù)理研究，2006，20（1）：83-84.
[3]劉永寧.手術(shù)室護(hù)士在腔鏡手術(shù)配合中的梯隊(duì)建設(shè)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，5：821-822.
[4]胡良妃.手術(shù)室護(hù)士相對(duì)?？苹纸M管理的做法與效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（14）：78-80.
[5]殷官書，袁慧云.淺談手術(shù)室?？谱o(hù)士的培養(yǎng)[J].實(shí)用護(hù)理學(xué)雜志，2010，20（4）：91-92.
[6]余紅，徐冬云，李文濤.手術(shù)室專科化護(hù)理的體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5：259.
[7]王彩云，趙學(xué)紅.手術(shù)室設(shè)立?？谱o(hù)士的做法與成效[J].中華護(hù)理雜志，2004，39（11）：862-864.
【關(guān)鍵詞】人性化管理；婦科病房；患者滿意度；護(hù)士滿意度
【中圖分類號(hào)】R97 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0880―02
人性化指的在"以人為中心"思想指導(dǎo)下，更加重視、關(guān)注人的表現(xiàn)和思想、人的自由發(fā)展以及人的價(jià)值。在護(hù)理管理中實(shí)行人性化管理，不僅能夠體現(xiàn)"以人為中心"的思想，而且能夠提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，使醫(yī)院與病人之間的關(guān)系更加的融洽，進(jìn)而增加醫(yī)院的核心竟?fàn)幜Α?010年衛(wèi)生部在全國開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉在工作會(huì)議上指出：務(wù)實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理.改善護(hù)理服務(wù).提高患者滿意是今年工作的重中之重。我院認(rèn)真貫徹落實(shí)此活動(dòng)，結(jié)合本院實(shí)際，我科有幸成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)第一批試點(diǎn)病房。通過人性化的管理手段，在切實(shí)落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”過程中，既滿足患者的需求，提高患者的滿意度，也提高護(hù)士滿意度和護(hù)理質(zhì)量。
1 資料與方法
1.1 一般資料。我科全體護(hù)士20名，均為女性，年齡21―49歲，文化程度大專學(xué)歷18名，大學(xué)學(xué)歷2名。副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師6名，護(hù)師4名，護(hù)士9名。編制：合同護(hù)士12名，正式護(hù)士8名。病房開放床位共53張，床位使用率95.8%～98.5%，床護(hù)比例l：0.40。實(shí)施前后患者：年齡為18―65歲，一級(jí)護(hù)理43人，二級(jí)護(hù)理57人，實(shí)施前后的護(hù)士及患者在一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2 方法 人性化管理具體措施如下
1.2.1人性化護(hù)理管理措施 （1）充分了解護(hù)士的需求。分析不同年資的護(hù)士“自我”實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。比如對(duì)年輕的護(hù)士，努力創(chuàng)造條件機(jī)會(huì)，為其提供一切提升學(xué)歷和參加培訓(xùn)的機(jī)會(huì)；對(duì)于年長(zhǎng)的護(hù)士，則要注重其職稱提升的需求，為其論文的完成提供資料、信息和各種幫助。（2）調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作欲望和熱情，樹立自信心，盡量避免在患者和其他同事面前談?wù)撋踔僚u(píng)護(hù)士工作中的缺點(diǎn)和不足，增加護(hù)士工作的愉悅感。（3）為護(hù)士營(yíng)造良好的工作氛圍，舒緩工作壓力，提高工作效率，同事間團(tuán)結(jié)協(xié)作，經(jīng)?；顒?dòng)，增進(jìn)彼此間的友誼和了解，把護(hù)士從不愉快或工作的困境中解放出來。（4）護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理工作量彈性排班，動(dòng)態(tài)調(diào)配護(hù)士，能有效減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，保障患者護(hù)理安全，提高護(hù)理工作質(zhì)量，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，也提高患者對(duì)護(hù)理人員及其工作的滿意度，如護(hù)士求全體護(hù)理人員實(shí)行AN排班，高年資護(hù)士與低年資護(hù)士搭配上班，AN排班法使護(hù)士工作和休息相對(duì)集中，護(hù)士自由支配的時(shí)間增加，利于護(hù)士更好的掌握患者病情、完成健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)及參加繼續(xù)教育培訓(xùn)，患者及護(hù)士滿意度也提高。
1.2.2人性化的護(hù)理工作方法 （1）增加人性化服務(wù)項(xiàng)目，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，不斷改進(jìn)便民措施， 隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的不斷推進(jìn)，我科不斷改進(jìn)了便民措施，從以前的一些簡(jiǎn)單服務(wù)擴(kuò)展到現(xiàn)在的為術(shù)前及次日抽血檢查、監(jiān)測(cè)血糖打胰島素的患者放溫馨提示牌，提供老花眼鏡、吹風(fēng)筒，衛(wèi)生間有標(biāo)本籃，以便患者留取標(biāo)本后統(tǒng)一放置，通過改進(jìn)這些措施，能給患者一種賓至如歸的感覺，在患者享受一流醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，也能感受到護(hù)理人員無微不至的關(guān)懷。（2）改善患者住院環(huán)境，隨著人們生活水平的提高，患者對(duì)就醫(yī)環(huán)境、生活品質(zhì)的需求也相應(yīng)提高，如病房浴室安扶手、緊急呼叫鈴及有防滑標(biāo)識(shí)。
1.2.3 加強(qiáng)健康宣教的滿意度 （1）健康教育個(gè)性化：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合臨床檢查，為患者提供人性化健康教育，了解患者實(shí)際存在的問題、潛在的問題及心理問題，及時(shí)解決，做到醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間主動(dòng)配合，互相支持，達(dá)到高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)目標(biāo)。（2）護(hù)理工作流程規(guī)范化，入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士做到首護(hù)負(fù)責(zé)制，主動(dòng)熱情迎上前，把患者送至床邊，進(jìn)行自我介紹，根據(jù)患者具體情況合理安排床位，介紹科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士姓名、病區(qū)環(huán)境、作息、陪護(hù)探視制度、安全通道及病房設(shè)備，使患者及家屬盡快熟悉住院環(huán)境，運(yùn)用通俗的語言，全面收集患者的一般資料，安慰鼓勵(lì)患者及家屬，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。手術(shù)時(shí)送患者進(jìn)電梯并?！笆中g(shù)順利”。出院時(shí)，詳細(xì)交代出院后的飲食、休息、藥物的用法及注意事項(xiàng)，提醒患者復(fù)查時(shí)間，征求患者的意見和建議，送患者到電梯口。出院后進(jìn)行電話隨訪，了解患者的恢復(fù)情況，解答患者的提問，指導(dǎo)預(yù)防保健措施。以上看似簡(jiǎn)單的行為，會(huì)令患者時(shí)刻感受到溫暖，盡顯護(hù)理人員力爭(zhēng)在每一個(gè)細(xì)微之處做到人性化，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
1.3評(píng)估指標(biāo)
使用調(diào)查問卷進(jìn)行觀察患者對(duì)人性化管理實(shí)施后護(hù)患溝通，住院環(huán)境，耐心宣教，靜脈穿刺技術(shù)，總體護(hù)理質(zhì)量的滿意度情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2 檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
在護(hù)患溝通，住院環(huán)境，耐心宣教，靜脈穿刺技術(shù)，總體護(hù)理質(zhì)量的滿意度兩組比校，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
通過實(shí)施人性化管理前后比較，人性化管理增強(qiáng)了護(hù)士的主觀能動(dòng)性，優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展更加順利，患者對(duì)入院宣教內(nèi)容、出院指導(dǎo)知曉率及滿意度明顯提升，患者遵從性明顯增強(qiáng)，對(duì)病區(qū)設(shè)施的正確使用率增加，能主動(dòng)配合病房管理工作，醫(yī)患及醫(yī)護(hù)關(guān)系明顯改善，為營(yíng)造舒適、安全、安靜、整潔的病房環(huán)境打下良好的基礎(chǔ)，也降低了病房能源消耗和浪費(fèi)，護(hù)士素質(zhì)及技術(shù)水平也不斷提高。人性化管理全面體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，切實(shí)保障了患者安全，提高患者滿意度。通過人性化管理，科室凝聚力增強(qiáng)，形成了良好的團(tuán)隊(duì)和學(xué)習(xí)氛圍。
參考文獻(xiàn)：
[1] 王美鳳.人性化管理對(duì)降低護(hù)士壓力及工作滿意度的效果評(píng)價(jià).中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（9）：61-62
[2] 竇鳳真.實(shí)施人性化管理減輕護(hù)士心理壓力.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（2）：125―126
又一個(gè)新的起點(diǎn)，又一輪努力的新開始，用新的希望，充滿新一年的征程。計(jì)劃也是新的突破：
一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，2010年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫
穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。
四、設(shè)計(jì)使用?？平】到逃謨?cè)，加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計(jì)?？平】到逃謨?cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目，開展科研工作。
已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫研究論文，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí)，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。
一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。
四、設(shè)計(jì)使用?？平】到逃謨?cè)，加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計(jì)專科健康教育手冊(cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目，開展科研工作。
已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫研究論文，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí)，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。
襄樊市中心醫(yī)院
我院是襄樊市最大的一所現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院，開設(shè)病床930張，目前，全院在職職工1291名，其中女職工822名，占職工總數(shù)的65·4。女職工中大專以上人員占52·8；副主任醫(yī)（技、護(hù)）師以上的占10；女黨員占15，中層干部占42，是一個(gè)女職工比較集中的單位。
我院是從1998年開展創(chuàng)建巾幗文明示范崗活動(dòng)的，在實(shí)際工作中，探索了“四個(gè)結(jié)合”的活動(dòng)模式，使基層建立的巾幗文明示范崗如一朵朵紅花競(jìng)相開放，給患者帶來了溫暖，給醫(yī)院增添了風(fēng)采，受到了廣泛的好評(píng)。目前我院有“巾幗文明示范崗”13個(gè)，“巾幗文明示范崗”創(chuàng)建窗口2個(gè)。先后有7個(gè)示范崗和一名個(gè)人受到市級(jí)以上表彰。其中急診科被評(píng)為“全國巾幗文明示范崗先進(jìn)集體”，婦產(chǎn)科被評(píng)為“湖北省衛(wèi)生系統(tǒng)巾幗文明示范崗先進(jìn)集體”，兒科被推薦為20__年“湖北省巾幗建功先進(jìn)單位”，泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)科、手術(shù)室等分別受到市婦聯(lián)、市總工會(huì)的表彰，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)張冬梅被評(píng)為“湖北省衛(wèi)生系統(tǒng)巾幗文明示范崗先進(jìn)個(gè)人”，院工會(huì)主席張繼勤被評(píng)為襄樊市“十大女杰”。
一、把巾幗建功活動(dòng)與醫(yī)院管理相結(jié)合，強(qiáng)化對(duì)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)。
怎樣把巾幗建功活動(dòng)與各單位的管理有機(jī)的結(jié)合起來，是這項(xiàng)活動(dòng)生機(jī)和活力的源泉。為了使巾幗建功活動(dòng)融入醫(yī)院工作之中，我們著重抓了五項(xiàng)工作：
1、主動(dòng)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持。為了把巾幗文明示范崗活動(dòng)真正開展起來，院工會(huì)向黨委做了專題匯報(bào)，黨委十分重視，要求把此項(xiàng)工作抓緊抓好，落到實(shí)處，并成立了由黨委書記任組長(zhǎng)，工會(huì)主席任副組長(zhǎng)，婦委會(huì)、工會(huì)、黨辦、護(hù)理部、宣傳科等部門負(fù)責(zé)人為成員的巾幗文明示范崗創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院婦委會(huì)和女工委員會(huì)，設(shè)專職婦女干部二名，兼職17名，同時(shí)，院工會(huì)下設(shè)的各分工會(huì)還設(shè)有女工委員，具體負(fù)責(zé)巾幗文明示范崗活動(dòng)的組織實(shí)施。
2、根據(jù)市婦聯(lián)的要求，制定了建崗的基本標(biāo)準(zhǔn)，即：巾幗文明示范崗所在科室女職工人數(shù)要達(dá)到科室總?cè)藬?shù)的60以上、建崗科室應(yīng)該是直接為患者服務(wù)的臨床、醫(yī)技科室。爾后，根據(jù)自愿報(bào)名和醫(yī)院綜合評(píng)定的原則，確定了神經(jīng)內(nèi)科、手術(shù)室等四個(gè)試點(diǎn)創(chuàng)建窗口，精心設(shè)計(jì)了示范崗匾牌，向全院公示了“敬業(yè)愛崗、技術(shù)求精、文明行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”為主要內(nèi)容的創(chuàng)建目標(biāo)。為了進(jìn)一步深化“巾幗文明示范崗”活動(dòng)，院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組又制定了以提高女性自身素質(zhì)為目標(biāo)的創(chuàng)建計(jì)劃，增設(shè)了呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、胸外科、神經(jīng)外科、普外I科等七個(gè)創(chuàng)建窗口，為了增強(qiáng)巾幗文明示范崗的活力，區(qū)分了正式的巾幗文明示范崗和創(chuàng)建窗口，巾幗文明示范崗創(chuàng)建窗口經(jīng)過嚴(yán)格的考核后才能轉(zhuǎn)為示范崗，同時(shí)，每年根據(jù)院婦委會(huì)對(duì)各巾幗文明示范崗的考核結(jié)果，確定下一年度巾幗文明示范崗的數(shù)量。
3、爭(zhēng)取科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的積極支持。為了使巾幗文明示范崗活動(dòng)落到實(shí)處，我們起草了創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案和考核細(xì)則，并及時(shí)發(fā)放到各創(chuàng)建窗口和分工會(huì)。院領(lǐng)導(dǎo)在中層干部會(huì)、分工會(huì)主席會(huì)和示范窗口負(fù)責(zé)人會(huì)上，強(qiáng)調(diào)開展創(chuàng)建活動(dòng)的重要意義，還向示范窗口授了“創(chuàng)建巾幗文明示范崗”匾牌，發(fā)放了學(xué)習(xí)資料、向社會(huì)承諾內(nèi)容宣傳單和活動(dòng)記錄本。同時(shí)，各創(chuàng)建窗口負(fù)責(zé)人也召集科動(dòng)員會(huì)，認(rèn)真組織大家學(xué)習(xí)創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案，號(hào)召大家積極投身到創(chuàng)建活動(dòng)之中，努力把創(chuàng)建活動(dòng)開展的有聲有色。醫(yī)院還召開了科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，講清巾幗建功活動(dòng)的意義和要求，指定了創(chuàng)建窗口的負(fù)責(zé)人，定出了評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則。
4、組織巾幗文明示范崗積極配合“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。20__年，醫(yī)院開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，為了通過這次活動(dòng)切實(shí)達(dá)到“提高質(zhì)量、強(qiáng)化安全、規(guī)范服務(wù)、降低費(fèi)用”的目標(biāo)，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下成立了醫(yī)療、護(hù)理、總務(wù)、行管等四個(gè)專班，在全院范圍內(nèi)開展了轟轟烈烈的宣傳發(fā)動(dòng)、檢查考核、完善制度、自查自糾等活動(dòng)。為了發(fā)揮巾幗文明示范崗在這個(gè)活動(dòng)中的骨干作用，示范崗的護(hù)理人員在護(hù)理部、婦委會(huì)的組織下開展了“星級(jí)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)”，選派護(hù)士長(zhǎng)參加同濟(jì)醫(yī)院培訓(xùn)、組織參加培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)給全院護(hù)本稿版權(quán)屬于青年秘書網(wǎng)士講課、召開全院護(hù)士動(dòng)員大會(huì)、開展護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽、推行首問負(fù)責(zé)制、評(píng)選星級(jí)護(hù)士等，并制定評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)，每月評(píng)比檢查一次；示范崗的醫(yī)務(wù)人員積極參加醫(yī)務(wù)處組織的“五多”活動(dòng)，即入院多一些介紹、診療多一些解釋、檢查結(jié)果多一些反饋、查房多一些問候、出院多一些囑托，以強(qiáng)化醫(yī)患溝 通，拉近醫(yī)患距離；工會(huì)、婦委會(huì)組織了“假如我是一個(gè)病人”演講比賽，13個(gè)巾幗文明示范崗均派人參加，演講中，示范崗醫(yī)護(hù)人員身臨其境的訴說、感同身受的話語，使聽講者受到了教育，也使自己對(duì)患者的感情得到了升華。
5、堅(jiān)持對(duì)巾幗文明示范崗的考核、檢查制度?？己瞬扇】剖易圆楹蛬D委會(huì)、女工委考查兩種形式。自查由窗口負(fù)責(zé)人按照考核細(xì)則每年進(jìn)行一次自查，自查情況報(bào)院婦委會(huì)、女工委考核、考查由婦委會(huì)、女工委組織有關(guān)人員進(jìn)行檢查。我們專門制定了巾幗示范崗年度考核量化標(biāo)準(zhǔn)和臨床、醫(yī)技、急診等巾幗文明示范崗調(diào)查表，分組對(duì)全院巾幗文明示范崗文明服務(wù)情況進(jìn)行調(diào)查和考核，根據(jù)調(diào)查和考核的情況評(píng)出巾幗文明示范崗先進(jìn)集體和個(gè)人，在每年的“三八”婦女節(jié)期間進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和表彰。
由于領(lǐng)導(dǎo)重視，計(jì)劃和措施符合醫(yī)院的實(shí)際，使創(chuàng)建巾幗文明示范崗活動(dòng)已經(jīng)成了領(lǐng)導(dǎo)、職能科室和醫(yī)院職工共同認(rèn)可并積極參與的一項(xiàng)活動(dòng)，在醫(yī)院的管理和建設(shè)中發(fā)揮著越來越重要的作用。
二、把巾幗建功活動(dòng)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)相結(jié)合，引導(dǎo)女職工自覺搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的目標(biāo)是培養(yǎng)患者滿意的醫(yī)護(hù)人員，與巾幗建功活動(dòng)的目標(biāo)是一致的，所以，把巾幗建功活動(dòng)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)緊密結(jié)合，是醫(yī)院開展巾幗建功活動(dòng)的一條捷徑。我們根據(jù)醫(yī)院少數(shù)女職工在長(zhǎng)期計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下滋長(zhǎng)的“講實(shí)惠不講精神、講利益不講義務(wù)、講索取不講奉獻(xiàn)”的思想，和“門難進(jìn)、臉難看、話難聽”的現(xiàn)象，注重從教育入手，塑造女職工“熱情、耐心”的群體形象，搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
開展“以病人為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，倡導(dǎo)“愛心”。急診科是醫(yī)院的前沿陣地和對(duì)外服務(wù)的“窗口”，服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到千家萬戶的身體健康，影響到醫(yī)院的形象和聲譽(yù)。急診科窗口是一個(gè)無硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，稍有不慎，便會(huì)危及生命或引起糾紛。為了保證服務(wù)質(zhì)量，給眾多疑、難、急、重患者以生的希望，她們不畏苦累、不怕臟、險(xiǎn)，以白衣天使的胸懷，同唱愛心協(xié)奏曲。20__年3月，一腦梗塞患者被家屬遺棄在急診科，當(dāng)時(shí)病人身無分文，神志不清，右側(cè)肢體偏癱，大小便失禁。但急診科的護(hù)士沒有嫌棄他，每天為他輸液打針，端屎倒尿。病人神志清楚后，又與醫(yī)院保衛(wèi)科一起幫助其尋找家人，但其家人還是不管，甚至連來看他一眼都不愿意。病人知道后，想到了自殺。通過護(hù)理人員的耐心開導(dǎo)，悉心照料，50天后，病人痊愈出院。走的時(shí)候，病人淚流滿面地說：“你們是我的再生父母，你們才是我的親人??！”
兒科救治對(duì)象是那些天真無邪的孩子，為了這些孩子們的健康，兒科巾幗文明示范崗以優(yōu)質(zhì)服務(wù)的信念向患兒奉獻(xiàn)著愛心。一天早晨，市區(qū)一家幼兒園發(fā)生了29名孩子嚴(yán)重集體食物中毒事件。一時(shí)間，一個(gè)個(gè)原本鮮活的生命岌岌可危。孩子的病情就是無聲的命令，兒科全體醫(yī)護(hù)人員聞?dòng)嵑蟛还苁窃诩倚菹⒌摹⒒蚴莿倓傁乱拱嗟模荚诘谝粫r(shí)間內(nèi)趕到科室，參加對(duì)29個(gè)孩子的搶救。由于孩子們是在幼兒園中毒，孩子的父母均不在身邊，大量的生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理工作需要醫(yī)生護(hù)士們來完成。這時(shí)，已經(jīng)沒有上下班之分，沒有了年齡大小之分，沒有管理者與被管理者之分，人人都心系中毒的孩子，個(gè)個(gè)都是這29名孩子的親人。已過退休年齡被院方返聘的兒科專家、主任醫(yī)師李漢模不顧年事已高，帶著護(hù)士逐個(gè)為孩子們做心電圖，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)；護(hù)士胡開紅先兆流產(chǎn)正值保胎期間，卻不顧自己的身體，一趟趟地接孩子，一趟趟地取藥，一個(gè)病房一個(gè)病房地為孩子們做治療和護(hù)理。許多醫(yī)生在48小時(shí)內(nèi)累計(jì)休息只有短短的幾個(gè)小時(shí)。經(jīng)過全科室人員日以繼夜的奮戰(zhàn)，終于在一個(gè)月內(nèi)，使29個(gè)孩子全部康復(fù)出院。
要求與患者平等交流，講究“細(xì)心”。我們要求巾幗示范崗在服務(wù)態(tài)度上做到“三個(gè)一”（即不與病人發(fā)生一次爭(zhēng)吵、每月為患者做一件好事、對(duì)生人熟人一個(gè)樣），在工作質(zhì)量上做到“六個(gè)一”（即一次醫(yī)療差錯(cuò)不發(fā)生、一次醫(yī)療糾紛不出現(xiàn)、一份丙級(jí)病歷不寫、靜脈穿刺一針見血、不劃錯(cuò)一次價(jià)、不算錯(cuò)一分錢），在勞動(dòng)紀(jì)律上做到“五個(gè)不”（即不遲到、早退，不干私活、不扯閑話、不擅離崗位、不無故缺勤、不因家庭問題影響工作）。過去，由于手術(shù)病人對(duì)手術(shù)情況不了解，往往會(huì)產(chǎn)生多種疑問，有的甚至影響了手術(shù)效果，針對(duì)這種情況，手術(shù)室示范崗開展了“全程溫馨服務(wù)”活動(dòng)，他們提出：
讓手術(shù)患者享受“空姐式的服務(wù)”，手術(shù)前和患者親密交談，患者進(jìn)手術(shù)室時(shí)，手術(shù)室護(hù)士列隊(duì)歡迎，手術(shù)中和患者親切接觸，手術(shù)后送病人到病房，患者反映：過去進(jìn)了手術(shù)室感到緊張、恐懼，現(xiàn)在處處有溫暖，再也沒有恐懼感了。泌尿外科示范崗對(duì)患者做到了“進(jìn)門有迎聲，詢問有答聲，出門有送聲”，使病房充滿溫馨，在這里住院的內(nèi)燃機(jī)廠總工王維昆感慨地說：到這兒住院后才知道什么叫第一，這里設(shè)備第一、質(zhì)量第一、服務(wù)也是第一，真不愧是中心醫(yī)院。
真心真意對(duì)待患者，袒示“誠心”。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，利益的驅(qū)動(dòng)使醫(yī)患之間產(chǎn)生了一些隔膜，在巾幗建功活動(dòng)中，我們要求創(chuàng)建窗口的醫(yī)護(hù)人員以實(shí)際行動(dòng)向患者袒示“誠心”，消除隔膜。婦產(chǎn)科以各種形式對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，20__年，開展了“病人選醫(yī)生”活動(dòng)，不但極大的調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)人員的積極性，而且使患者在醫(yī)院有了充分的選擇權(quán)和知情權(quán)，受到了廣泛的歡迎。為了強(qiáng)化醫(yī)療安全工作，該科堅(jiān)持了護(hù)士分級(jí)管理和三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)的五項(xiàng)制度，即：每月一次全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每月一次的科主任業(yè)務(wù)大查房、危重病人的病案討論、每月一次的護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和醫(yī)療、護(hù)理隱患警示制度。使醫(yī)療糾紛明顯降低，創(chuàng)下了連續(xù)兩年無差錯(cuò)事故發(fā)生的記錄。為了強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，該科結(jié)合獎(jiǎng)懲制度，對(duì)退紅包或收到感謝信、錦旗的醫(yī)務(wù)人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反規(guī)定的予以通報(bào)批評(píng)和經(jīng)濟(jì)處罰，并且嚴(yán)格“藥品超比例獎(jiǎng)懲”制度，鼓勵(lì)“陽光收入”，收到了較好的效果。
三、把巾幗建功活動(dòng)與科技興院戰(zhàn)略相結(jié)合，激勵(lì)女職工樹立創(chuàng)新意識(shí)。
醫(yī)療服務(wù)是復(fù)雜的腦力勞動(dòng)，需要花很大的精力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，才能適應(yīng)工作的需要。在開展“巾幗建功”活動(dòng)中，婦委會(huì)協(xié)同各職能科室，采取多種措施，激勵(lì)女職工學(xué)技術(shù)，鉆業(yè)務(wù)，爭(zhēng)當(dāng)醫(yī)療技術(shù)上的“女強(qiáng)人”。
組織開展崗位練兵和技術(shù)比武活動(dòng)。為了加強(qiáng)醫(yī)療工作，提高醫(yī)護(hù)人員的從業(yè)能力，婦委會(huì)、工會(huì)協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部開展了病歷書寫競(jìng)賽活動(dòng)，護(hù)理理論考試、護(hù)理技術(shù)操作競(jìng)賽活動(dòng)等，通過多形式、多層次、多類別的技術(shù)競(jìng)賽，激發(fā)了女職工積極進(jìn)取，奮發(fā)向上的精神。每年“5、12” 護(hù)士節(jié)，我院參加全市衛(wèi)生系統(tǒng)舉辦的護(hù)理操作比賽，都取得了較好的成績(jī)。
設(shè)立醫(yī)學(xué)論文獎(jiǎng)。為了鼓勵(lì)那些勤奮好學(xué)，刻苦鉆研的醫(yī)、護(hù)人員，我院對(duì)在國家級(jí)、省級(jí)、地市級(jí)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文的，設(shè)立了不同等級(jí)的學(xué)術(shù)論文獎(jiǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅20__年，我院女職工在國家級(jí)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文就有50多篇，省、地市級(jí)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文85篇。手術(shù)室每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、倡導(dǎo)和獎(jiǎng)勵(lì)自學(xué)成才，近年來，該科60的人員完成了護(hù)理本科學(xué)習(xí)，先后選送四名同志外出進(jìn)修、有8篇論在專業(yè)雜志上發(fā)表，15篇論文在學(xué)術(shù)會(huì)議上交流，職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)有了明顯的提高。
開展技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)。在醫(yī)院的倡導(dǎo)下，各創(chuàng)建窗口自覺引進(jìn)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，開展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究。在宮頸癌開腹手術(shù)依然被稱為難度較大手術(shù)的今天，為了滿足患者的需求，婦產(chǎn)科巾幗文明示范崗迎難而上，張繼勤教授親自帶隊(duì)到佛山市第一人民醫(yī)院，專門學(xué)習(xí)腹腔鏡技術(shù)。學(xué)成歸來以后，婦產(chǎn)科組成了腔鏡手術(shù)專班，專攻腹腔鏡技術(shù)，使婦產(chǎn)科的腹腔鏡手術(shù)迅速成熟，成為全市乃至鄂西北地區(qū)的腔鏡中心，附件切除術(shù)、粘連分解術(shù)、子宮肌瘤挖除術(shù)、鞘膜內(nèi)子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)、全子宮切除術(shù)等多種高難度的婦科手術(shù)在短短幾個(gè)月中在這里成功移植到腹腔鏡下。
四、把巾幗建功活動(dòng)與工會(huì)、共青團(tuán)工作相結(jié)合，不斷拓展巾幗建功活動(dòng)的內(nèi)容。
巾幗建功活動(dòng)與工會(huì)、共青團(tuán)工作有著緊密的聯(lián)系，在實(shí)際工作中，我們和工會(huì)、共青團(tuán)開展的活動(dòng)互相配合，使巾幗建功活動(dòng)越來越活躍，越來越有生命力。
——開展適合女職工特點(diǎn)的文體活動(dòng)。在緊張的工作之余，大家都盼望能放松放松。為了給大家創(chuàng)造一個(gè)輕松的工余環(huán)境，使“巾幗建功”活動(dòng)有聲有色，婦委會(huì)和工會(huì)、共青團(tuán)協(xié)同舉辦了“卡拉OK”演唱比賽、時(shí)裝表演、舞會(huì)、書畫比賽、象棋賽、排球賽、羽毛球賽、籃球賽、慢車比賽等形式多樣的文體活動(dòng)，參加者占全院女職工人數(shù)的70以上。20__年9月20日，我院職工藝術(shù)團(tuán)進(jìn)行排練的大型舞蹈《生命贊歌》赴武漢參加“湖北省衛(wèi)生系統(tǒng)慶祝建國55周年文藝匯演”，此次匯演，全省有49個(gè)單位參加，演員761人，部分醫(yī)院還邀請(qǐng)專業(yè)演員參加演出，擔(dān)任評(píng)委的是湖北省知名的音樂界、舞蹈界專家，在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中，我院舞蹈隊(duì)員憑著過硬的演技和敬業(yè)精神，勇摘桂冠，榮獲一等獎(jiǎng)。
---開展社區(qū)服務(wù)活動(dòng)。為了體現(xiàn)巾幗文明示范崗，服務(wù)社會(huì)的奉獻(xiàn)精神，各示范崗和共青團(tuán)一起到荊州街居委會(huì)、市福利院和貧困山區(qū)，為孤寡老人、病殘孤兒看病、治療、進(jìn)行健康咨詢，節(jié)日前到福利院去，這幾乎成了示范崗的一項(xiàng)制度，由于各示范崗能長(zhǎng)期堅(jiān)持這種做法，不但培養(yǎng)了醫(yī)務(wù)人員對(duì)社會(huì)弱勢(shì)群體的一片愛心，提高了醫(yī)院的信譽(yù)，而且受到了人民群眾的廣泛贊揚(yáng)。
——在抗擊“非典”中發(fā)揮示范崗的作用，在抗擊“非典”的斗爭(zhēng)中，巾幗文明示范崗的姐妹們以她們特有的細(xì)心和愛心表現(xiàn)出了關(guān)愛生命、吃苦耐勞、勇于奉獻(xiàn)的精神。神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士張自艷不顧家人的阻攔，主動(dòng)報(bào)名奔赴抗非第一線；年過五十的肝病科副主任醫(yī)師張明蓮以高度的責(zé)任感，積極響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)的號(hào)召，率先沖向抗擊“非典”第一線，她不顧個(gè)人安危，多次把換班的機(jī)會(huì)讓給他人，在生活條件、工作條件都比較艱苦的隔離區(qū)工作了一個(gè)多月，為抗擊“非典”作出了貢獻(xiàn)。為了表彰這些“巾幗英雄”們的先進(jìn)事跡，襄樊市婦聯(lián)、市衛(wèi)生局聯(lián)合在我們召開“抗非一線三八紅旗手標(biāo)兵”命名表彰會(huì)，張明蓮?fù)緲s獲“抗非一線三八紅旗手標(biāo)兵”稱號(hào)，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士張自艷被評(píng)為襄樊市、湖北省抗非“三八”紅旗手。
巾幗文明示范崗這朵紅花為襄樊市中心醫(yī)院這個(gè)花園增添了無限的風(fēng)采，多年來，我院三個(gè)文明建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展，連續(xù)多年被評(píng)為省級(jí)最佳文明單位、全國醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)單位。一位在急診一線工作的護(hù)士滿懷深情地吟詩一首，稱贊開展巾幗文明示范崗活動(dòng)以后出現(xiàn)的新氣象，詩曰：
親切的話語，似春風(fēng)撫慰傷痛；
周到的服務(wù)，似春雨滋潤(rùn)心田；
甘肅省華池縣婦幼保健站 甘肅省華池縣 745600
【摘 要】隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理理念的進(jìn)步，圍手術(shù)期護(hù)理越來越受到關(guān)注和重視，婦產(chǎn)科手術(shù)患者的護(hù)理不僅要面對(duì)女性特有的生理結(jié)構(gòu)，還要面對(duì)手術(shù)給女性患者帶來的心理傷害，因此其圍手術(shù)期護(hù)理具有更高的要求和更多的內(nèi)容，圍手術(shù)期護(hù)理水平的高低也直接影響著患者疾病的轉(zhuǎn)歸和愈后。為研究圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)于疾病轉(zhuǎn)歸的影響，筆者選用該院婦產(chǎn)科自2012 年1 月至2013 年3 月之間收治的腹部手術(shù)患者60 例，施行術(shù)前評(píng)估、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、心理疏導(dǎo)等一系列的圍手術(shù)期護(hù)理，觀察圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)于疾病轉(zhuǎn)歸和患者心理狀態(tài)的影響，結(jié)果顯示經(jīng)過科學(xué)全面的圍手術(shù)期護(hù)理，患者術(shù)后并發(fā)癥明顯減少，住院期間患者的生命質(zhì)量和心理健康程度明顯提高。因此，全面科學(xué)的圍手術(shù)期護(hù)理不僅能夠促進(jìn)患者疾病的良好轉(zhuǎn)歸和愈后，并能在最大程度上減輕手術(shù)和疾病給患者心理帶來的傷害。
關(guān)鍵詞 婦產(chǎn)科手術(shù)；圍手術(shù)期護(hù)理
圍手術(shù)期護(hù)理是指圍繞整個(gè)圍手術(shù)期（即從病人決定接受手術(shù)治遼開始至手術(shù)后康復(fù)的一段時(shí)間），進(jìn)行科學(xué)全面的護(hù)理，其護(hù)理時(shí)間約為術(shù)前5-7 天至術(shù)后7-12天。隨著護(hù)理觀念的進(jìn)步，圍手術(shù)期的護(hù)理越來越受到關(guān)注和重視，女性患者心思細(xì)膩、意志力較薄弱，一些婦科手術(shù)會(huì)造成女性患者身體的殘缺如子宮切除、卵巢切除等，這就使婦產(chǎn)科手術(shù)患者的護(hù)理不僅要面對(duì)女性特有的生理結(jié)構(gòu)，還要面對(duì)手術(shù)給女性患者帶來的心理傷害，因此其圍手術(shù)期護(hù)理具有更高的要求和更多的內(nèi)容，圍手術(shù)期護(hù)理水平的高低也直接影響著患者疾病的轉(zhuǎn)歸和愈后。為研究圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)于疾病轉(zhuǎn)歸的影響，選用我院婦產(chǎn)科自2012 年1 月至2013 年3 月之間收治的腹部手術(shù)患者60 例，施行術(shù)前評(píng)估、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、心理疏導(dǎo)等一系列的圍手術(shù)期護(hù)理，觀察圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)于疾病轉(zhuǎn)歸和患者心理狀態(tài)的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：
1 一般資料
婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者60 例，年齡在18 歲至56 之間，平均年齡32.5 歲，其中妊娠合并闌尾炎3 例，異位妊娠10 例，剖宮產(chǎn)20 例，子宮切除12 例，卵巢囊腫切除12 例，輸卵管囊腫切除3 例。術(shù)前合并呼吸系統(tǒng)疾病者7 例，合并心血管疾病者12 例，合并貧血者5 例，糖尿病者2 例。患者受教育程度從小學(xué)到大學(xué)不等。改組病例自患者入院至患者康復(fù)出院整個(gè)過程施行精心的圍手術(shù)期護(hù)理并重視對(duì)患者的心理疏導(dǎo)和健康教育，結(jié)果改組病例中無1 例嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥，輕癥并發(fā)癥都得到了及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療，患者住院期間心情愉快，病情恢復(fù)良好。
2 術(shù)前評(píng)估
術(shù)前評(píng)估在護(hù)理中常常被忽視，很多患者的護(hù)理診斷都是建立在閱讀醫(yī)生病例的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，而護(hù)士和醫(yī)生的分工是不同的，護(hù)理診斷的內(nèi)容是不同于醫(yī)生的病例診斷的，這就導(dǎo)致患者的很多細(xì)節(jié)被忽略，因此在圍手術(shù)期護(hù)理中護(hù)理人員要親力親為的主動(dòng)搜集全面的患者資料，并做好術(shù)前評(píng)估。其內(nèi)容包括患者的基本情況，如姓名、年齡、受教育的程度、心理狀態(tài)、性格、精神、營(yíng)養(yǎng)、末次月經(jīng)、生命體征等。患者的既往病史是術(shù)前評(píng)估的關(guān)鍵，如合并呼吸系統(tǒng)疾病、高血壓、心臟病等，要及時(shí)掌握病情，并根據(jù)醫(yī)囑作出相應(yīng)的護(hù)理措施，以便手術(shù)的順利進(jìn)行。
在手術(shù)前要明確手術(shù)的適應(yīng)證和手術(shù)的目的，了解擬行手術(shù)的名稱、手術(shù)日期和麻醉方式，并檢查患者術(shù)野皮膚的狀況，了解術(shù)前相關(guān)檢查和檢查結(jié)果。我院在患者入院后進(jìn)行手術(shù)前由護(hù)理人員進(jìn)行一次術(shù)前探視，時(shí)間根據(jù)具體情況決定，一般為20-30 分鐘，根據(jù)探視結(jié)果，作出術(shù)前評(píng)估，并制定出個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃，并由高級(jí)護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)審核，確定護(hù)理措施的實(shí)施。
術(shù)前評(píng)估是對(duì)患者手術(shù)前的階段性評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定出個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施，對(duì)提高手術(shù)護(hù)理的質(zhì)量，確保手術(shù)安全意義重大。
3 術(shù)前護(hù)理
（1）心理支持。手術(shù)是一種心理應(yīng)激，面對(duì)手術(shù)，病人都會(huì)有或輕或重的焦慮和恐慌，尤其是女性患者心思細(xì)膩、意志力相對(duì)薄弱，對(duì)于手術(shù)的恐懼和焦慮心理也就更為嚴(yán)重，妊娠期的手術(shù)如妊娠期闌尾炎、剖宮產(chǎn)，女性患者出于對(duì)孩子的擔(dān)心，在手術(shù)前表現(xiàn)出的恐慌和焦慮也就更為突出，輕者影響患者的正常起居和睡眠，嚴(yán)重者影響到麻醉和手術(shù)的順利進(jìn)行，因此手術(shù)前的心理評(píng)估和心理支持至關(guān)重要。（2）術(shù)前并發(fā)癥的護(hù)理。手術(shù)前按醫(yī)囑執(zhí)行術(shù)前檢查與檢驗(yàn)，并對(duì)患者的術(shù)前并法癥做好有效的護(hù)理，高血壓患者按時(shí)按醫(yī)囑服用降壓藥，務(wù)必使患者的血壓在手術(shù)前控制在一個(gè)正常的范圍之內(nèi)；心臟病患者應(yīng)請(qǐng)專科醫(yī)生會(huì)診并給出醫(yī)療方案，在手術(shù)前使患者的心臟功能趨于穩(wěn)定；糖尿病患者積極控制血糖，必要時(shí)使用胰島素控制血糖，防止因血糖過高造成術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生；貧血患者必要時(shí)輸血治療，血小板低于50x109/L 時(shí)按醫(yī)囑輸入血小板；伴發(fā)呼吸道感染者積極采用抗生素治療感染，擇期手術(shù)待感染控制后進(jìn)行，緊急手術(shù)在手術(shù)后采用有效抗生素控制感染。睡眠障礙者給予鎮(zhèn)靜藥物。
（3）術(shù)前皮膚準(zhǔn)備。手術(shù)前檢查術(shù)野皮膚有無瘢痕、破損、感染等，術(shù)前1 日主患者洗澡、洗頭，做好個(gè)人衛(wèi)生，術(shù)前備皮，腹部手術(shù)備皮的范圍上至劍突，下至上1/3 處，兩旁至腋中線，做好臍部清潔。
（4）腸道準(zhǔn)備。不涉及到腸道的手術(shù)婦科手術(shù)，如剖宮產(chǎn)、附件切除等，手術(shù)前1 天可用開塞露或肥皂水灌腸，手術(shù)前晚流質(zhì)飲食，術(shù)前8 小時(shí)禁食禁水。涉及到腸道的婦科手術(shù)，如宮頸癌等惡性腫瘤手術(shù)，術(shù)前3 天開始半流質(zhì)飲食并口服消炎藥，手術(shù)前2 天進(jìn)食流質(zhì)飲食，并與手術(shù)前晚清潔灌腸。
（5）手術(shù)當(dāng)日的護(hù)理。手術(shù)當(dāng)日需按照醫(yī)囑給患者注射麻醉輔助劑阿托品、苯巴比妥等，并放置導(dǎo)尿管，囑咐患者做好個(gè)人物品的安全處置，進(jìn)入手術(shù)室時(shí)進(jìn)一步核對(duì)患者的姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱和手術(shù)帶藥等信息。
4 術(shù)后護(hù)理
（1）術(shù)后一般護(hù)理。手術(shù)后患者回到病房護(hù)理人員協(xié)助患者過床，并根據(jù)麻醉方式的不同選擇不同，全麻患者，放置去枕平臥位，并把頭偏向一側(cè)，直至患者清醒為止；硬膜外麻患者去枕平臥6 小時(shí)；蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者去枕平臥12 小時(shí)。
患者進(jìn)入病房后每30 分鐘測(cè)量血壓、脈搏、呼吸一次，直至患者生命體征平穩(wěn)為止。
每日測(cè)量體溫4 次，發(fā)現(xiàn)術(shù)后高熱，及時(shí)查明原因并上報(bào)。每日查看敷料是否干燥、清潔，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。
（2）術(shù)后疼痛的護(hù)理。術(shù)后疼痛是手術(shù)后必然出現(xiàn)的癥狀，一般在術(shù)后4-6 小時(shí)出現(xiàn)，當(dāng)疼痛出現(xiàn)后，教會(huì)患者減輕疼痛的技巧，如進(jìn)行深呼吸、分散注意力、聽聽輕音樂等，囑咐患者家屬幫助患者按壓合谷、內(nèi)關(guān)等穴位以減輕疼痛，疼痛嚴(yán)重影響患者休息者可遵醫(yī)囑給予止疼藥物。
（3）引流管道及導(dǎo)尿管的護(hù)理。手術(shù)后要定時(shí)查看引流管道是否通暢，引流液的量、色、性質(zhì)是否正常。放置導(dǎo)尿管的要每日更換導(dǎo)尿袋，每日消毒外陰兩次，防止上行感染尿道，拔管前2-3 天，應(yīng)夾緊尿管，每2 個(gè)小時(shí)開放一次，拔出尿管后囑患者多飲水并努力排尿，爭(zhēng)取在拔管后的2-4 個(gè)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常排尿。
（4）術(shù)后腹脹的護(hù)理。術(shù)后腸脹氣是腹部手術(shù)常見的術(shù)后并發(fā)癥，頑固性腸脹氣處理較為麻煩，嚴(yán)重者影響患者術(shù)后傷口的愈合，甚至引發(fā)術(shù)后肺部感染和下肢栓塞的發(fā)生，因此應(yīng)積極預(yù)防?；颊咝g(shù)后盡早進(jìn)食和盡早運(yùn)動(dòng)是恢復(fù)腸蠕動(dòng)的關(guān)鍵，沒有涉及到腸道的腹部手術(shù)在術(shù)后8 小時(shí)就可以少量多次進(jìn)食一些除牛奶、豆?jié){外的流質(zhì)飲食，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，恢復(fù)腸胃功能，促進(jìn)腸道積氣的排出?；颊咝g(shù)后應(yīng)盡早運(yùn)動(dòng)，患者在術(shù)后8 小時(shí)就應(yīng)該在床上做屈腿、翻身運(yùn)動(dòng)，術(shù)后24 小時(shí)督促患者在家屬和護(hù)理人員的幫助下下床運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，并減少下肢靜脈血栓形成的幾率。
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理理念的進(jìn)步，圍手術(shù)期護(hù)理越來越受到關(guān)注和重視，護(hù)理工作也不僅僅停留在護(hù)理技術(shù)的層次上，而是向倫理、心理、人文關(guān)懷的深層次發(fā)展，而婦產(chǎn)科護(hù)理面對(duì)女性特有的生理結(jié)構(gòu)和較為細(xì)膩脆弱的情感，應(yīng)不斷豐富圍手術(shù)期護(hù)理的內(nèi)容，提高圍手術(shù)期護(hù)理的質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 蒲莉. 整體干預(yù)對(duì)急性疼痛治療的影響[J]. 國外醫(yī)學(xué). 護(hù)理學(xué)分冊(cè),2003,19(10):485.
[2] 吳蓓雯. 降低手術(shù)切口感染的護(hù)理對(duì)策探討[J]. 實(shí)用護(hù)理雜志,2005,19(5):35.
[3] 石敏. 生活護(hù)理與病人心理效應(yīng)的探討[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,1991,(04).