時(shí)間：2022-07-25 14:57:54
導(dǎo)語：在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
五年制學(xué)生大四上學(xué)期即進(jìn)行畢業(yè)論文選題、搜集查閱文獻(xiàn)、開題等工作，并定期開設(shè)論文寫作專題輔導(dǎo)講座。建立研究生、本科生互助機(jī)制，提倡團(tuán)隊(duì)合作完成有意義和有難度的論題，強(qiáng)化大學(xué)生科學(xué)研究創(chuàng)新基金制度，加大扶持力度和數(shù)量，充分調(diào)動學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性。全面實(shí)施導(dǎo)師制，實(shí)行校內(nèi)外聯(lián)合指導(dǎo)畢業(yè)論文。指導(dǎo)學(xué)生盡早明確學(xué)習(xí)、研究方向，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的學(xué)術(shù)研究興趣，選擇相關(guān)課題進(jìn)行研究。強(qiáng)化指導(dǎo)教師科研能力和責(zé)任心的培養(yǎng)力度，強(qiáng)調(diào)指導(dǎo)教師應(yīng)加強(qiáng)對畢業(yè)論文選題開題、實(shí)驗(yàn)調(diào)研、撰寫答辯的全過程指導(dǎo)。加大對教學(xué)資源基礎(chǔ)設(shè)施的投入，重視校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和校外實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)，盡量滿足培養(yǎng)學(xué)生科研能力、創(chuàng)新能力必備的物質(zhì)條件，為學(xué)生提供一個(gè)理論聯(lián)系實(shí)踐的平臺。
樹立全方位、全過程、全員性的本科畢業(yè)論文質(zhì)量管理觀，完善畢業(yè)論文質(zhì)量監(jiān)控督導(dǎo)體系，建立健全質(zhì)量監(jiān)控長效評價(jià)機(jī)制[3]。①建立科學(xué)的管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，建立健全本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）工作條例，完善畢業(yè)論文管理規(guī)范和實(shí)施細(xì)則，制定畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）管理工作質(zhì)量評價(jià)表、畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）質(zhì)量評價(jià)表，嚴(yán)格畢業(yè)論文質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，將質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)作為畢業(yè)論文寫作、指導(dǎo)和評定的依據(jù)，注重論文的創(chuàng)新性、專業(yè)性、規(guī)范性和學(xué)術(shù)性。②實(shí)行畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）前期、中期、后期“三期”檢查指導(dǎo)，實(shí)施學(xué)校、教學(xué)院系、教研室“三級”監(jiān)控督導(dǎo)，抓好開題報(bào)告、中期檢查和畢業(yè)答辯三個(gè)環(huán)節(jié)，規(guī)范畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）工作程序，強(qiáng)化畢業(yè)論文的過程管理?！叭凇睓z查指導(dǎo)：（1）畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）前期。優(yōu)化選題設(shè)計(jì)，做到選題新穎、難易適中，密切結(jié)合學(xué)生的專業(yè)和興趣，且有一定的深度和廣度。重視畢業(yè)論文開題報(bào)告，從宏觀上判斷選題的研究價(jià)值和可行性，及時(shí)調(diào)整難度和工作量。（2）畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）中期。加強(qiáng)中期檢查與指導(dǎo)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)修正。抽查指導(dǎo)教師工作記錄、定期研討情況及學(xué)生論文進(jìn)展情況，進(jìn)一步拓展學(xué)生研究思路，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。（3）畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）后期。做好預(yù)答辯及正式答辯。預(yù)答辯是督促學(xué)生保質(zhì)保量完成畢業(yè)論文的基礎(chǔ)，正式答辯是對學(xué)生畢業(yè)論文寫作狀況的全面檢查和檢驗(yàn)。實(shí)行答辯資格審查制和全員答辯制度，統(tǒng)一答辯要求，嚴(yán)格評分標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范論文答辯程序。建立健全評優(yōu)制度，做好成績評定工作，對不合格者督促幫助其整改，促進(jìn)畢業(yè)論文質(zhì)量整體提高?！叭墶北O(jiān)控督導(dǎo)：教研室通過把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）選題、開題報(bào)告、實(shí)驗(yàn)（調(diào)研）、寫作和答辯等環(huán)節(jié)，注重對大學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量的基礎(chǔ)監(jiān)控督導(dǎo)，扎實(shí)做好畢業(yè)論文的具體工作。
主要是針對畢業(yè)論文質(zhì)量和畢業(yè)論文管理工作質(zhì)量：包括畢業(yè)論文的選題、撰寫及完成情況、學(xué)術(shù)水平，畢業(yè)論文格式的規(guī)范狀況，以及各院（系）畢業(yè)論文工作的組織管理情況及管理措施。學(xué)校組織專家組以隨機(jī)抽取、集中檢查評價(jià)的形式，對各院（系）、各專業(yè)本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）進(jìn)行督查評估，并以現(xiàn)場督導(dǎo)調(diào)研的形式參與畢業(yè)論文答辯環(huán)節(jié)，發(fā)放指導(dǎo)教師、學(xué)生調(diào)查問卷，對畢業(yè)論文工作進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)研。重點(diǎn)是檢查畢業(yè)論文的科學(xué)化和規(guī)范化管理以及畢業(yè)論文的選題開題、中期檢查及答辯環(huán)節(jié)，依照定量與定性的方法對畢業(yè)論文的質(zhì)量進(jìn)行全面評估，綜合評估結(jié)論分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個(gè)等次，并及時(shí)提出和反饋整改建議。
學(xué)校通過建立抽審機(jī)制、現(xiàn)場調(diào)研、問卷調(diào)查和反饋制度，形成“檢查—反饋—改進(jìn)—檢查”的閉合循環(huán)監(jiān)控系統(tǒng)和長效督導(dǎo)評價(jià)運(yùn)行機(jī)制，實(shí)施對畢業(yè)論文質(zhì)量的全程監(jiān)控督導(dǎo)，從而強(qiáng)化管理與監(jiān)控力度，推動畢業(yè)論文管理工作水平的不斷提高，確保畢業(yè)論文質(zhì)量[4，5]。對于本科的畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)），教學(xué)管理人員、指導(dǎo)教師及學(xué)生都應(yīng)給予高度重視。學(xué)校應(yīng)該著力加強(qiáng)畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)的科學(xué)管理，提高全員意識，不斷完善、建立健全相關(guān)規(guī)章制度，增加指導(dǎo)教師的責(zé)任感，督促學(xué)生認(rèn)真完成各個(gè)環(huán)節(jié)的任務(wù)，不斷優(yōu)化、逐步完善畢業(yè)論文全過程監(jiān)控評價(jià)保障體系，從而全面提高畢業(yè)論文的質(zhì)量。
作者：賀圣文 趙仁宏 孫宏偉 呂世軍 高鵬 單位：濰坊醫(yī)學(xué)院 教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評估中心高等教育研究所 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院醫(yī)用物理學(xué)教研室
關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生 人才培養(yǎng) 實(shí)踐
進(jìn)入新世紀(jì)后，隨著我國城市化、工業(yè)化進(jìn)程的加快，環(huán)境污染、職業(yè)中毒、食品安全等問題日益突出，人類的疾病和死亡譜也在發(fā)生著變化，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求，公共衛(wèi)生服務(wù)所涉及的領(lǐng)域也在不斷擴(kuò)大。在這樣的形式下，我國進(jìn)行了公共衛(wèi)生體系的改革與建設(shè)，急需大量應(yīng)急型、實(shí)用型公共衛(wèi)生人才，而當(dāng)前的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式已不能滿足社會對新型公共衛(wèi)生人才的需求。近年來，我院通過改革專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建新的課程體系，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)等方法對預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教學(xué)體系進(jìn)行了一系列改革，旨在培養(yǎng)高素質(zhì)、實(shí)用型，能夠適應(yīng)疾控體系改革需要的新型公共衛(wèi)生人才。
一、確立新的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)
預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門一級學(xué)科，其與臨床醫(yī)學(xué)的最大區(qū)別是研究對象。臨床醫(yī)學(xué)是個(gè)體醫(yī)學(xué)，主要研究個(gè)體的疾病診斷、治療等；而預(yù)防醫(yī)學(xué)是群體醫(yī)學(xué)，研究對象既包括個(gè)體也包括群體，既有已發(fā)病的病人，也包括健康者、亞健康者和無癥狀患者。這使得預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)的研究領(lǐng)域更加廣泛，對人才培養(yǎng)也提出了更高的要求。我校為省屬普通本科院校，人才的培養(yǎng)方向主要面向基層，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生除考研升學(xué)外，很多會進(jìn)入基層單位，如二級醫(yī)院、市、縣、區(qū)級疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、健康教育中心、社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。這些單位對畢業(yè)生的科研能力要求不高，但需要畢業(yè)生具有較強(qiáng)的實(shí)際操作能力。因此，我校對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方案進(jìn)行了調(diào)整。從單純的衛(wèi)生防疫技術(shù)人員培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊】刂?、預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育和衛(wèi)生管理并舉的復(fù)合型綜合人才培養(yǎng)。控制理論課學(xué)時(shí)，增加實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生的實(shí)際操作能力和現(xiàn)場處理能力，以適應(yīng)用人單位對畢業(yè)生的要求。
二、構(gòu)建新的課程體系，更新教學(xué)內(nèi)容
預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教學(xué)主要包括四部分：公共基礎(chǔ)課程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程和專業(yè)課程。因當(dāng)前人類疾病和死亡譜的變化，疾病預(yù)防控制的模式也已發(fā)生根本改變，預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生人才需具備更多的臨床及預(yù)防專業(yè)知識和技能來面對更加復(fù)雜的人群。因此在課程體系改革中，我們對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行了重新調(diào)整，對與公共衛(wèi)生相關(guān)性比較大的臨床課程如內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)進(jìn)行了強(qiáng)化，其他課程適當(dāng)精簡。在專業(yè)課程設(shè)置上，過去我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程以三大衛(wèi)生（職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)）、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)五門課程為基礎(chǔ)，另外包括衛(wèi)生毒理學(xué)、兒童少年衛(wèi)生學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社會醫(yī)學(xué)等課程。在新的課程體系中，我們增加了食品衛(wèi)生監(jiān)督與管理、衛(wèi)生法學(xué)等課程，還增設(shè)了公共衛(wèi)生實(shí)踐技能、衛(wèi)生事業(yè)管理、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等選修課，拓寬了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課的涉及領(lǐng)域。
三、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)， 注重實(shí)踐能力的培養(yǎng)
因我校的人才培養(yǎng)定位為面向基層，培養(yǎng)應(yīng)用型人才，主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力，而預(yù)防醫(yī)學(xué)具有群體性和公益性的特點(diǎn)，也主要強(qiáng)調(diào)實(shí)際應(yīng)用，因此我們對畢業(yè)生的實(shí)踐能力要求較高。但傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)過于單一，以經(jīng)典實(shí)驗(yàn)為主，如環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)，主要為大氣和水體環(huán)境中有害物質(zhì)檢測；職業(yè)衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)，主要為職業(yè)環(huán)境有害物質(zhì)檢測和人體生物材料檢測；營養(yǎng)學(xué)實(shí)驗(yàn)主要為常見營養(yǎng)素的含量測定。這些實(shí)驗(yàn)多年不變，主要為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，雖可在一定程度上培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，但不利于學(xué)生創(chuàng)造性的發(fā)揮，也不利于培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考和解決問題能力。因此，我校在進(jìn)行了人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方案的調(diào)整后，對專業(yè)課的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)也進(jìn)行了改革。對部分實(shí)驗(yàn)方法、原理相近的實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行了整合，減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)數(shù)量、增加設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目；提高對畢業(yè)論文的要求，從論文選題、文獻(xiàn)查閱、實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)，到實(shí)驗(yàn)的具體實(shí)施、指標(biāo)測定、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理、論文撰寫等，各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，實(shí)行畢業(yè)論文末位淘汰制。在整個(gè)實(shí)施過程中，既提高了畢業(yè)論文的整體水平，也強(qiáng)化了學(xué)生的實(shí)踐技能。
四、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，改革教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量
關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè) 教學(xué)改革 創(chuàng)新 人才培養(yǎng)
1 歷史回顧
我國開辦“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)”規(guī)模有限，歷史不長。1996年，原國家教委在建立第四批理科基礎(chǔ)科學(xué)研究和教學(xué)人才培養(yǎng)基地時(shí)， 批準(zhǔn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部（原北京醫(yī)科大學(xué)）[1]、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院（原上海醫(yī)科大學(xué)）[2]、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院（原浙江醫(yī)科大學(xué)）[3]和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)[4]等成為首批開設(shè)并招收基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的大學(xué)，其中北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部和復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院為理科人才培養(yǎng)基地，而浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)試辦點(diǎn)。2001年，華西醫(yī)科大學(xué)和安徽醫(yī)科大學(xué)[5]相繼開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)。
目前，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部和復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)均為本-碩-博聯(lián)讀八年或九年制，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)為本-碩連讀七年制，而浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院、華西醫(yī)科大學(xué)和安徽醫(yī)科大學(xué)均為五年制本科。
早在2001年，我們就向?qū)W校提出開辦基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科的設(shè)想，2004年抓住學(xué)校轉(zhuǎn)制移交（第一軍醫(yī)大學(xué)整體移交廣東?。┑臋C(jī)遇，再次申請獲準(zhǔn)，并于2005年正式招收第一屆基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生40名，2006年又有40名學(xué)生入校學(xué)習(xí)。
這些年，尤其是近2年來，我們經(jīng)過大量文獻(xiàn)調(diào)研、實(shí)踐和實(shí)地考察，逐漸形成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)和創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的體系。
2 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式
2.1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)定位
開辦基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的定位很明確，即培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展，具有寬厚的科學(xué)基礎(chǔ)，扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，富有創(chuàng)新思維，適應(yīng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)科技和現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展，主要從事生物醫(yī)藥基礎(chǔ)教學(xué)和科研的高級專門人才。專業(yè)知識基礎(chǔ)固然重要，但在信息和知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代， 惟有創(chuàng)新才能適應(yīng)，惟有創(chuàng)新才能發(fā)展。因此，創(chuàng)新性人才培養(yǎng)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)工作的中心任務(wù)，是重中之重。
2.2 建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)新性人才培養(yǎng)模式意義深遠(yuǎn)
作為我校新開的本科培養(yǎng)專業(yè)，綜合分析國內(nèi)同行建設(shè)形勢，大力加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)，并積極探索創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式，是十分迫切而意義深遠(yuǎn)的大事。
首先，我校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科有比較好的科技實(shí)力和良好的人才培養(yǎng)條件，開辦基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)在華南、中南地區(qū)還是獨(dú)我們一家，占有地緣優(yōu)勢。但國內(nèi)開辦這一專業(yè)的另外六所學(xué)校，都是教育部屬綜合大學(xué)或省建“211工程”學(xué)校，其中四家建成了國家理科人才培養(yǎng)基地。因此，按照名牌專業(yè)建設(shè)目標(biāo)要求，著力加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)，創(chuàng)建具有理工與醫(yī)學(xué)相結(jié)合特色的研究型基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)基地，是我校迎接挑戰(zhàn)，提高人才培養(yǎng)層次的必由之路，也是推進(jìn)基礎(chǔ)專業(yè)學(xué)科建設(shè)發(fā)展，主動參與國內(nèi)同類院校競爭的重要標(biāo)志。
其次，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育中處于基礎(chǔ)支撐和前沿地位，牽一發(fā)而動全身。加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)的主要內(nèi)容，是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類主干課程、理工主干類以及與科研訓(xùn)練相關(guān)的公共課程的建設(shè)。這類課程既是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，同時(shí)也是我校其他專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的主干課程。因此夯實(shí)、建強(qiáng)這類課程，不僅對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)發(fā)揮重要作用，對我校多個(gè)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)工作同樣是一個(gè)很大的促進(jìn)。換句話說，通過加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)，事實(shí)上是抓住了基礎(chǔ)主干課程建設(shè)的牛鼻子，對全校課程建設(shè)將發(fā)揮極大的輻射作用。
第三，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)尚處于探索和發(fā)展之中，國、內(nèi)外均沒有現(xiàn)成的發(fā)展模式和十分成熟的培養(yǎng)方案。從教學(xué)目標(biāo)來看，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才更需要強(qiáng)化科學(xué)研究素質(zhì)，更需要?jiǎng)?chuàng)造性品質(zhì)，更需要大學(xué)科綜合交叉的節(jié)點(diǎn)。因此圍繞創(chuàng)新人才培養(yǎng)這個(gè)核心課題，從新開設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)和重新組合構(gòu)建的四大實(shí)驗(yàn)平臺（見后）作為突破口，將是十分可行，而且大有可為的路徑。
最后，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)主要培養(yǎng)從事生物醫(yī)藥基礎(chǔ)教學(xué)和科學(xué)的高級專門人才。從兄弟院校培養(yǎng)的情況來看，5-7年制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生大多選擇繼續(xù)攻讀醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類碩士或博士學(xué)位，而本-碩-博連讀基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生半數(shù)成為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科教學(xué)、科研人員。結(jié)合我校實(shí)際，五年制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生，將是報(bào)考我校碩士乃至博士研究生的重要來源。
因此，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)，積極探索創(chuàng)新性研究型培養(yǎng)人才模式，是改善我校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類研究生質(zhì)量、優(yōu)化我校師資隊(duì)伍的重要舉措，意義深遠(yuǎn)。
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2.3國內(nèi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式概況
按照國家理科人才培養(yǎng)基地建設(shè)要求，各校在加強(qiáng)理科人才培養(yǎng)基地建設(shè)，大力開展教育教學(xué)改革，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式方面作了積極有益的探索，取得較好成效，值得借鑒。
一是重視學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)教育，拓寬理工科基礎(chǔ)。主要是利用綜合大學(xué)的優(yōu)勢，把學(xué)生并入其他理工類專業(yè)同步實(shí)施公共基礎(chǔ)課程教學(xué)。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)和北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部均采用這一做法。
二是加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容體系優(yōu)化和教學(xué)方法的改革。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院和復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院在“基地班”教學(xué)中，積極探索“以器官為中心”的整合式教學(xué)模式，把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課“以系統(tǒng)器官為中心”進(jìn)行課程整合重組，編寫一套適合于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的跨學(xué)科整合式教學(xué)模式的教學(xué)大綱和講義。有利于知識的縱橫聯(lián)系和系統(tǒng)思維。
三是強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能和科研訓(xùn)練。各校在組織學(xué)生開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方面下了不少功夫，同時(shí)普遍實(shí)行“導(dǎo)師制”，讓學(xué)生早期深入科室實(shí)驗(yàn)室，早期進(jìn)行科研工作訓(xùn)練。
2.4建立我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)新性人才培養(yǎng)模式
建立我校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)新性人才培養(yǎng)模式是一個(gè)系統(tǒng)工程，以創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的研究為牽引，在實(shí)踐中推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的全面建設(shè)；通過改革實(shí)證，又反過來進(jìn)一步完善創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的研究。在具體的改革實(shí)踐中，通過加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)，創(chuàng)建成在國內(nèi)有影響的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)基地。
2.4.1科學(xué)構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式
組織修訂和完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，全面論證并制定一套創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的綜合方案。新培養(yǎng)方案要體現(xiàn)出，拓寬理工知識和人文知識，強(qiáng)化科學(xué)研究素質(zhì)，強(qiáng)化創(chuàng)造性品質(zhì)， 強(qiáng)化大學(xué)科綜合交叉，強(qiáng)化動物實(shí)驗(yàn)操作和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研過程訓(xùn)練，明顯提高英語應(yīng)用能力、獲取信息能力、實(shí)驗(yàn)操作能力和科研創(chuàng)新能力。我們提出新開設(shè)科技史、科學(xué)學(xué)、科學(xué)研究方法論、創(chuàng)造心理學(xué)等系列科學(xué)研究素質(zhì)課程，開設(shè)生物醫(yī)學(xué)前沿新技術(shù)課程，以及以生物信息學(xué)為代表的跨大學(xué)科新課程。
2.4.2 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和課程體系
以創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式為指引，以精品課程建設(shè)為突破口，全面優(yōu)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容和課程體系，建成5~6門省級以上精品課程，其他主干課程全部達(dá)到校級優(yōu)質(zhì)精品課程。
2.4.3 加強(qiáng)系列實(shí)驗(yàn)技術(shù)平臺為主的條件建設(shè)
按照解剖學(xué)(包括系統(tǒng)解剖、局部解剖和斷層解剖等)、形態(tài)學(xué)、機(jī)能學(xué)以及細(xì)胞培養(yǎng)與免疫學(xué)等四大技術(shù)平臺為主體，進(jìn)行優(yōu)化重組，建成系列的研究型綜合實(shí)驗(yàn)室，并達(dá)到省級實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心要求。依據(jù)四大技術(shù)平臺對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行整合，開設(shè)并創(chuàng)建系列以研究和設(shè)計(jì)為主教學(xué)實(shí)驗(yàn)，新編配套的實(shí)驗(yàn)講義，進(jìn)一步拓展所有基礎(chǔ)學(xué)科的研究型教學(xué)。
2.4.4 優(yōu)化師資隊(duì)伍的整體水平
以創(chuàng)評各類教學(xué)名師為契機(jī)，大力加強(qiáng)青年教師教學(xué)骨干培養(yǎng)，要突出雙語教學(xué)和全英教學(xué)能力的培養(yǎng)。充分發(fā)揮好老專家、老教授的傳、幫、帶作用，堅(jiān)持教學(xué)與科研相結(jié)合，做好科研優(yōu)勢向教學(xué)優(yōu)勢的轉(zhuǎn)化。提倡PBL教學(xué)法，使學(xué)生逐步建立科學(xué)的學(xué)習(xí)和思維方式， 培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度[6]。
2.4.5 鞏固完善學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)和科研創(chuàng)新基地建設(shè)
以我院和相關(guān)學(xué)院現(xiàn)有的國家重點(diǎn)學(xué)科、省部共建重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、廣東省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室以及校級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和技術(shù)平臺為基礎(chǔ)，有計(jì)劃分批次逐步完善學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)和科研創(chuàng)新基地建設(shè)，并建立2~3家校外畢業(yè)實(shí)習(xí)基地。
2.4.6改革教學(xué)過程管理，建立配套質(zhì)量保證體系
把好課程考核、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文答辯等主要環(huán)節(jié)的把關(guān)。要在導(dǎo)師制的實(shí)施、學(xué)分制的完善、集中科研實(shí)習(xí)等方面制定具體的措施和操作細(xì)則。
總之，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)定位是研究型的創(chuàng)新性人才，不是臨床應(yīng)用型人才。因此，對這一專業(yè)的整體教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)實(shí)施，必須始終貫徹創(chuàng)新思想和創(chuàng)新精神，全程把創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)放在核心地位。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】運(yùn)動康復(fù)專業(yè) 核心課程 人才培養(yǎng) 目標(biāo)定位
前言
我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育興起于上世紀(jì)80年代，主要以醫(yī)學(xué)院校開設(shè)相關(guān)專業(yè)為主，培養(yǎng)目標(biāo)是康復(fù)醫(yī)師?目前，我國康復(fù)醫(yī)師的培養(yǎng)已初具規(guī)模，但臨床上執(zhí)行治療方案的康復(fù)治療師的培養(yǎng)卻發(fā)展緩慢?為了滿足社會需要，全國部分高校開設(shè)了運(yùn)動康復(fù)專業(yè)，希望為社會提供更多更專業(yè)的人才?本次研究的重點(diǎn)在于探索運(yùn)動康復(fù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和核心課程的設(shè)置，希望為我國運(yùn)動康復(fù)專業(yè)的建設(shè)和科學(xué)發(fā)展提供參考依據(jù)?
研究對象與方法
1.研究對象
本次研究的問卷調(diào)查對象由兩類人群組成?一類是來自開設(shè)運(yùn)動康復(fù)專業(yè)的北京體育大學(xué)、武漢體育學(xué)院、廣州體育學(xué)院等10所體育院校以及天津醫(yī)科大學(xué)、玉林師范學(xué)院、內(nèi)蒙古科技大學(xué)等3所醫(yī)學(xué)及師范類院校的相關(guān)專業(yè)負(fù)責(zé)人，共計(jì)26人；另一類是來自西京醫(yī)院康復(fù)科（西安體育學(xué)院運(yùn)動康復(fù)專業(yè)實(shí)習(xí)基地）、陜西康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科、陜西省兵器工業(yè)部521醫(yī)院康復(fù)科等5所醫(yī)院的康復(fù)科主任和教授，共計(jì)12人?
2.研究方法
本次研究主要采用了三種方法。第一，文獻(xiàn)資料法。查閱國內(nèi)有關(guān)運(yùn)動康復(fù)的相關(guān)課程、教學(xué)大綱中的培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃以及相關(guān)核心課程的教學(xué)改革資料等；第二，專家訪談法。與近幾年在教育部撰寫運(yùn)動康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)方案的8名專家就該專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和核心課程設(shè)置等方面的問題進(jìn)行交流與溝通；第三，問卷調(diào)查法。對多所體育類高校運(yùn)動康復(fù)專業(yè)的核心課程體系的構(gòu)建、教學(xué)內(nèi)容的選擇、畢業(yè)考核環(huán)節(jié)、學(xué)生對專業(yè)能力培養(yǎng)的期望等問題進(jìn)行了問卷調(diào)查?
3.研究結(jié)果與分析
（1）專家訪談結(jié)果
8名專家都認(rèn)為運(yùn)動康復(fù)專業(yè)的實(shí)踐環(huán)節(jié)應(yīng)該加強(qiáng)，應(yīng)結(jié)合培養(yǎng)目標(biāo)， 通過專業(yè)核心課程體系的設(shè)置， 培養(yǎng)學(xué)生分析以及運(yùn)用康復(fù)知識的能力?截至目前，西安體育學(xué)院運(yùn)動康復(fù)專業(yè)的畢業(yè)人數(shù)達(dá)145人，專業(yè)師資力量配比、課程建設(shè)、教學(xué)改革等方面都已取得較為顯著的成果。
（2）問卷調(diào)查結(jié)果分析
由于臨床技能的培養(yǎng)在運(yùn)動康復(fù)專業(yè)的教學(xué)中占有舉足輕重的地位，所以實(shí)踐性教學(xué)對運(yùn)動康復(fù)專業(yè)至關(guān)重要，如何使該專業(yè)培養(yǎng)的人才更加符合社會需求成為當(dāng)前亟待解決的問題?由于全國各院校的學(xué)緣結(jié)構(gòu)和辦學(xué)特色不盡相同，各校運(yùn)動康復(fù)專業(yè)的培養(yǎng)方案也有所不同?如表1所示，PT、OT師的職責(zé)、殘疾運(yùn)動員的醫(yī)學(xué)分級、心臟病的康復(fù)、膝關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)、骨科康復(fù)新技術(shù)新理論等是目前我國運(yùn)動康復(fù)專業(yè)核心課程設(shè)置中對就業(yè)趨向有指導(dǎo)性意義的內(nèi)容?
運(yùn)動康復(fù)專業(yè)的課程可以分為基礎(chǔ)科目（包括公共課程和基礎(chǔ)課程）、應(yīng)用性專業(yè)科目（專業(yè)基礎(chǔ)課）、專業(yè)性科目（核心課程）等幾個(gè)部分，其中每部分課程包括必修課程和選修課程?專業(yè)教育平臺開設(shè)專業(yè)性的基礎(chǔ)課程和專業(yè)核心課程，實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)包括頂崗實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等?該專業(yè)的核心課程設(shè)置包括物理療法技術(shù)學(xué)、肌肉與骨骼臨床康復(fù)治療學(xué)等幾類課程，同時(shí)增加實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)以加強(qiáng)學(xué)生動手操作能力。畢業(yè)實(shí)習(xí)長達(dá)半年，工學(xué)結(jié)合以提高學(xué)生的專業(yè)能力（見表2）?
在對比開設(shè)康復(fù)專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的體育院校的人才培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)之上，結(jié)合西安體育學(xué)院開辦的臨床科學(xué)研究和專業(yè)教學(xué)的特色和優(yōu)勢，制訂了以小組為單位的研討團(tuán)體，擬定了運(yùn)動康復(fù)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案、專業(yè)課程設(shè)置、課程標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)學(xué)時(shí)的分配比例等?人才培養(yǎng)計(jì)劃強(qiáng)調(diào)了專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)核心課程的設(shè)置，同時(shí)強(qiáng)調(diào)了限選課和專選課的教學(xué)，分別以50%和15%的比例進(jìn)行合理設(shè)置，并增加了臨床醫(yī)療和基礎(chǔ)醫(yī)療的課時(shí)。同時(shí)，設(shè)置了實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，以1：1的比例加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐鍛煉，其中適當(dāng)增加了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)時(shí)數(shù)?此外，實(shí)習(xí)基地均為市級三甲醫(yī)院的康復(fù)科室，同時(shí)編制了完整規(guī)范的教學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)大綱，并配以系統(tǒng)的考核方案?從2012屆該專業(yè)本科生畢業(yè)論文答辯情況來看，預(yù)期的培養(yǎng)目標(biāo)并未達(dá)到，因此，很有必要對這一專業(yè)的畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）進(jìn)行調(diào)整與改革?改革思路如下：第一，準(zhǔn)確把握教育定位，與培養(yǎng)目標(biāo)保持一致；第二，正確制訂評價(jià)體系與標(biāo)準(zhǔn)；第三，畢業(yè)考核形式多樣化，重視實(shí)訓(xùn)操作?
4. 結(jié)論
（1）在對多所開辦運(yùn)動康復(fù)專業(yè)的高校調(diào)研之后，筆者發(fā)現(xiàn)，由于西安體育學(xué)院地處西北，運(yùn)動康復(fù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和明確的就業(yè)范圍就是在西北五省各級醫(yī)院的康復(fù)科。
（2）運(yùn)動康復(fù)專業(yè)的核心課程應(yīng)該圍繞培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行設(shè)置，雖然教育部在編寫專業(yè)大綱時(shí)已經(jīng)劃定一定的核心課程范圍，但應(yīng)根據(jù)各院校特色保留基礎(chǔ)內(nèi)容，凸顯特色課程。中國傳統(tǒng)康復(fù)治療方法就是西安體院運(yùn)動康復(fù)專業(yè)發(fā)展的特色?
（3）運(yùn)動康復(fù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是提高學(xué)生的實(shí)踐動手能力，所以新培養(yǎng)方案的畢業(yè)考核要求中應(yīng)將畢業(yè)論文改為圍繞醫(yī)院大病歷的畢業(yè)設(shè)計(jì)?
（4）結(jié)合我院運(yùn)動康復(fù)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)特點(diǎn)進(jìn)行核心課程的設(shè)置，增加實(shí)習(xí)時(shí)間，將原有的10周實(shí)習(xí)時(shí)間增加至24周?
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[9] 陳卓頤、羅治安：《康復(fù)治療專業(yè)教育現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢》，《長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)》2005年第12卷第2期，第83-85頁。
一、臨床醫(yī)學(xué)教育理念改革
近年來，我國多個(gè)臨床醫(yī)學(xué)教育重鎮(zhèn)不斷探索臨床醫(yī)學(xué)教育理念創(chuàng)新，在指導(dǎo)高等臨床醫(yī)學(xué)教育中取得重要進(jìn)展。北京大學(xué)的醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)調(diào)全人教育思想，注重知識傳授與健全人格并重，將全科醫(yī)學(xué)的理念引入本科教學(xué)中。自2008年起，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部啟動了“新途徑”教育教學(xué)改革，“新途徑”教育教學(xué)改革的基本原則是：遵循全人教育理念，促進(jìn)以能力為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。在醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)教育是一個(gè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育，不能只局限于現(xiàn)有的知識，要立足現(xiàn)有知識，并著眼于未來；在教育策略上要遵循“有教無類、通識通科和大醫(yī)學(xué)”的理念，不過早的深入到某一具體學(xué)科；所教授的內(nèi)容應(yīng)以基礎(chǔ)知識、基本技能和基本方法為主旨內(nèi)容；在教授過程中，特別強(qiáng)調(diào)“魚漁兼得”，既重視學(xué)習(xí)過程，更重視學(xué)習(xí)結(jié)果。此外，除了教授專業(yè)知識學(xué)習(xí)以外，加強(qiáng)對學(xué)生品行、思想道德、世界觀、價(jià)值觀方面的引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生自強(qiáng)不息，止于至善的風(fēng)尚，培養(yǎng)學(xué)生樂于承擔(dān)社會責(zé)任、甘于奉獻(xiàn)和大愛無疆的精神。吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部以“服務(wù)需求，提高質(zhì)量”為主線，立足國情，醫(yī)教協(xié)同，著力于醫(yī)學(xué)教育發(fā)展與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊密結(jié)合，著力于標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的構(gòu)建，著力于人才培養(yǎng)機(jī)制的重點(diǎn)突破；著力于醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)的顯著加強(qiáng)和提升，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生通識教育。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院提出以學(xué)生為本，醫(yī)學(xué)生能力培養(yǎng)為核心，以問題、探究為導(dǎo)向從灌輸式教育變?yōu)榛邮?。擯棄培養(yǎng)簡單的技術(shù)落實(shí)者，而是培養(yǎng)關(guān)心“人”的未來醫(yī)生。中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院確立了“三基”、“三嚴(yán)”、“三早”教育理念，“三基”即基本知識、基本理論和基本技能；“三嚴(yán)”即嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法；“三早”即早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會實(shí)踐。
二、臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革
臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革是我國大學(xué)近年來醫(yī)學(xué)教育改革中取得的最令人印象深刻的醫(yī)學(xué)教育改革成果。上海交大醫(yī)學(xué)院實(shí)施了八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式。建立了“1+2+2+3”的八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式。第一階段為集中通識教育及醫(yī)預(yù)培訓(xùn)，強(qiáng)化通識性基礎(chǔ)課程，如數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、現(xiàn)代生物學(xué)導(dǎo)論、程序設(shè)計(jì)基礎(chǔ)自然科學(xué)類課程，還有文化藝術(shù)、文學(xué)歷史等人文社會科學(xué)的通識教育；開展博極醫(yī)源學(xué)術(shù)講座，實(shí)施早期接觸臨床的見習(xí)培訓(xùn)，目的是為醫(yī)學(xué)生打好人生發(fā)展和從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的必要基礎(chǔ)。第二階段是醫(yī)學(xué)導(dǎo)論及以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的課程。通過人體結(jié)構(gòu)與功能概述及醫(yī)學(xué)導(dǎo)論，讓學(xué)生了解醫(yī)學(xué)的屬性、目標(biāo)以及疾病診治與預(yù)防及健康促進(jìn)的理念及策略；以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)和以臨床問題為導(dǎo)向的整合課程的學(xué)習(xí)，使醫(yī)學(xué)生具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和基本技能，樹立起基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)互相聯(lián)系的橋梁；開設(shè)的前沿學(xué)術(shù)進(jìn)展講座和人文社會科學(xué)講壇為平臺，啟發(fā)學(xué)生的探索精神并強(qiáng)化職業(yè)精神與自豪感；通過系統(tǒng)訓(xùn)練，提高學(xué)生的自學(xué)能力、分析綜合能力、書面和口頭表達(dá)能力以及團(tuán)隊(duì)合作共事能力。第三階段為臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)與實(shí)踐。這一階段的目標(biāo)是使學(xué)生具備扎實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)理論及較強(qiáng)的臨床思維能力，掌握規(guī)范化的臨床醫(yī)學(xué)技能，能獨(dú)立處理常見病與多發(fā)病，并能運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識解釋臨床問題；建立良好的醫(yī)患良性互動關(guān)系，并掌握基本的預(yù)防醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及群體保健知識與技能。第四階段為綜合性強(qiáng)化培訓(xùn)及畢業(yè)論文。在前五年學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，開始新一輪更高層次的臨床實(shí)踐與科學(xué)研究的綜合強(qiáng)化培訓(xùn)，在博士生導(dǎo)師的直接指導(dǎo)下，獨(dú)立完成一項(xiàng)臨床科研題目并以合格的論文及答辯方式通過?！?〕
復(fù)旦大學(xué)實(shí)施“5+3”人才培養(yǎng)模式改革，是指5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育再加上3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，學(xué)生合格畢業(yè)后可以拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書、研究生畢業(yè)證書和碩士學(xué)位證書4個(gè)證書，簡稱“四證合一”?！?+3”模式通過界定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士同時(shí)具備住院醫(yī)師和研究生的“雙重身份”，實(shí)現(xiàn)了研究生招生和住院醫(yī)師招錄、研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入制度的“三個(gè)結(jié)合?！薄?〕
吉林大學(xué)加快推進(jìn)“5+3”標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)體系建設(shè)，包括1）臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育改革，采取研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合、研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師培養(yǎng)過程相結(jié)合、專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合；2）五年制醫(yī)學(xué)教育改革注重職業(yè)教育、臨床實(shí)踐能力、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床課程整合、強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)、臨床實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)管理、臨床思維和臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)；3）七年制醫(yī)學(xué)教育改革：2015年全面調(diào)整七年制為“5+3”一體化培養(yǎng)，在規(guī)培期間學(xué)生要獲得“四證”：研究生畢業(yè)證書、碩士學(xué)位證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)證書、職業(yè)醫(yī)師執(zhí)照。4）改革面向基層的全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式：一是圍繞農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本要求深化改革，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)見習(xí)實(shí)習(xí)時(shí)間，增加本地區(qū)常見病、多發(fā)病、傳染病地方病的診療防控，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)理念和專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)；二是強(qiáng)化畢業(yè)后教育和職業(yè)發(fā)展，按照入學(xué)前簽署的定向就業(yè)協(xié)議和規(guī)定參加3年規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)，取得規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)證書者，3年規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)入6年服務(wù)期。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部在試點(diǎn)的臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)施四階段培養(yǎng)模式，即在醫(yī)預(yù)階段、基礎(chǔ)階段、臨床階段和臨床二級學(xué)科階段實(shí)施培養(yǎng)方式的創(chuàng)新。首先在醫(yī)預(yù)階段，醫(yī)預(yù)學(xué)生在大學(xué)本部完成第一年的課程，希望通過大學(xué)的學(xué)習(xí)達(dá)到通識教育的目的。對于醫(yī)學(xué)生，希望通識教育實(shí)現(xiàn)社會科學(xué)、人文科學(xué)和自然科學(xué)并重，北京大學(xué)的數(shù)學(xué)與自然科學(xué)、社會科學(xué)、哲學(xué)與心理學(xué)、歷史學(xué)、語言學(xué)、文學(xué)、藝術(shù)與美育、社會可持續(xù)發(fā)展六個(gè)領(lǐng)域的大類平臺課為醫(yī)預(yù)課程改革提供了最好的資源。其次，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段的改革依托基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院完成，在基礎(chǔ)階段，學(xué)生們要達(dá)到如下主要培養(yǎng)目標(biāo)：掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的基本知識點(diǎn)；培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力；促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識與臨床實(shí)踐的結(jié)合；培養(yǎng)初步的科研思維和科研能力。再次，臨床醫(yī)學(xué)階段改革是“新途徑”教學(xué)改革的重點(diǎn)之一。有鑒于醫(yī)學(xué)教育的多元化發(fā)展模式，醫(yī)學(xué)部本著宏觀管理和尊重各學(xué)院特色的考慮，允許各臨床學(xué)院（醫(yī)院）在醫(yī)學(xué)部的整體教育教學(xué)改革框架下自行設(shè)計(jì)改革方案。北大醫(yī)院模式根據(jù)醫(yī)學(xué)部教學(xué)改革要求以及北京大學(xué)第一醫(yī)院“器官系統(tǒng)為中心教學(xué)框架”總體設(shè)計(jì)。方案設(shè)計(jì)遵循“勝任力導(dǎo)向”的要求，針對教學(xué)具體安排（大課及見習(xí)課表和輪轉(zhuǎn)表）、教師培訓(xùn)、“臨床綜合基礎(chǔ)”集體備課等工作進(jìn)行了系列安排。人民醫(yī)院模式通過研究國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院的教育教學(xué)特點(diǎn)，堅(jiān)持“遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念，促進(jìn)‘以能力為導(dǎo)向’的醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)”的教學(xué)改革基本原則，緊緊圍繞二十一世紀(jì)一流的醫(yī)學(xué)生所應(yīng)具備的開拓精神、創(chuàng)新意識、高能力、高質(zhì)量這個(gè)核心，根據(jù)醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)的要求，對教學(xué)模式、課程設(shè)置、教學(xué)方法、考試方法及素質(zhì)教育進(jìn)行了全面、系統(tǒng)、科學(xué)的教學(xué)改革。北醫(yī)三院模式以“全人教育”理念為依托，面向醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展，注重學(xué)生基礎(chǔ)知識與臨床知識的有機(jī)融合，以臨床綜合能力的提高為核心，致力于臨床素養(yǎng)、科研素養(yǎng)和人文素養(yǎng)的全面提升，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生“專業(yè)素養(yǎng)”、“科研素養(yǎng)”和“人文素養(yǎng)”的三位一體式發(fā)展。以“學(xué)生臨床能力為導(dǎo)向”的原則，以“器官系統(tǒng)”模式整合臨床教學(xué)全程的授課內(nèi)容，特別是橋梁課和系統(tǒng)課階段，構(gòu)建臨床核心課程體系；在突出重要概念的同時(shí)，大幅度刪減不同階段、不同學(xué)科中簡單重復(fù)的內(nèi)容，從而壓縮理論課授課學(xué)時(shí)。增加以案例討論為主導(dǎo)的小班討論式教學(xué)模式，強(qiáng)化臨床思維的訓(xùn)練，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生參與教學(xué)的積極性和主動性。
三、臨床醫(yī)學(xué)教育課程體系改革
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的“新途徑”基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型課程體系以“教育教學(xué)一體化”為指導(dǎo)思想，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)核心課程為基本內(nèi)容，以“器官系統(tǒng)”為中心構(gòu)建課程體系，實(shí)施小組討論式教學(xué)。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“在全人教育思想的指導(dǎo)下，實(shí)施教育教學(xué)一體化改革，以核心課程為基本內(nèi)容，按器官系統(tǒng)模式構(gòu)建課程體系，實(shí)施小組討論式教學(xué)”。遵照醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展規(guī)律結(jié)合醫(yī)學(xué)部的實(shí)際情況，在基礎(chǔ)和臨床層面分層開始，從形式上按階段組織，尊重原有學(xué)科發(fā)展的現(xiàn)狀；從內(nèi)容上按課程的實(shí)際需求安排，強(qiáng)調(diào)臨床和基礎(chǔ)的融合，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)學(xué)科內(nèi)部各個(gè)學(xué)科間的溝通。扎實(shí)推進(jìn)按器官系統(tǒng)模式構(gòu)建課程體系和小組討論式教學(xué)，推進(jìn)了醫(yī)學(xué)核心課程或核心內(nèi)容的建設(shè)，促進(jìn)了教育教學(xué)一體化模式的改革。器官系統(tǒng)為中心的課程體系。首先，長期以來學(xué)科為中心的課程體系形成了各學(xué)科獨(dú)立的基本架構(gòu)，課程彼此之間缺乏聯(lián)系，內(nèi)容簡單重復(fù)。其次，學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)階段的學(xué)習(xí)，界限分明的基礎(chǔ)階段和臨床階段的知識體系割裂了醫(yī)學(xué)知識的整體性，也使部分學(xué)生對醫(yī)學(xué)教育的模式和內(nèi)容出現(xiàn)迷茫和誤解。上世紀(jì)50年代后提出的器官系統(tǒng)為中心的課程體系就是試圖解決以上問題，使分離的基礎(chǔ)知識與臨床知識得以融通，回歸醫(yī)學(xué)知識的應(yīng)有狀態(tài)。該方案對原有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行了充分的研討和論證，確定了14門核心課程，并按照醫(yī)學(xué)生必須掌握的基本知識來組織學(xué)科內(nèi)部、學(xué)科間以及基礎(chǔ)與臨床之間進(jìn)行知識點(diǎn)的梳理和優(yōu)化，將學(xué)時(shí)從816學(xué)時(shí)調(diào)整至633學(xué)時(shí)，優(yōu)化至原學(xué)時(shí)的77%，最終確定了以核心課程為中心，以基本知識點(diǎn)講授為主的全新的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課程體系。在構(gòu)建核心課程體系的基礎(chǔ)上，將原有課程體系中梳理出來的基本知識點(diǎn)以外的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識以“器官系統(tǒng)”為中心來構(gòu)建課程體系，在一學(xué)年時(shí)間里，以20個(gè)臨床案例為引導(dǎo)，以“學(xué)生”為主體，進(jìn)行問題導(dǎo)向性的小組討論式學(xué)習(xí)（PBL），使學(xué)生在早期就能夠?qū)W會綜合運(yùn)用基礎(chǔ)知識解釋或解決臨床問題，真正地實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)各學(xué)科之間以及基礎(chǔ)與臨床之間知識的融合，成為新課程體系的特色。與此同時(shí)開展的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，以實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心為平臺，對五個(gè)模塊，三個(gè)層次的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系進(jìn)行了重組、整合和優(yōu)化，促進(jìn)科研實(shí)驗(yàn)室與教學(xué)實(shí)驗(yàn)室密切結(jié)合，并與創(chuàng)新人才培養(yǎng)項(xiàng)目互為補(bǔ)充，重新構(gòu)建了理論與實(shí)踐相結(jié)合、科研與教學(xué)相結(jié)合、課內(nèi)與課外相結(jié)合的創(chuàng)新型實(shí)踐教學(xué)體系。臨床醫(yī)學(xué)階段建立了符合醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢的“臨床專業(yè)課程體系（臨床基礎(chǔ)理論）、臨床技能訓(xùn)練體系（包括臨床思維，臨床溝通能力和臨床操作技能）、職業(yè)精神培養(yǎng)體系”三大課程體系合一的臨床專業(yè)教學(xué)新模式，專業(yè)課程（含全科醫(yī)學(xué)、專業(yè)英語）：臨床技能訓(xùn)練：職業(yè)精神培養(yǎng)的比例為1：5.5：0.9，大大加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐的能力。改革后的課程，呈現(xiàn)三大課程體系橫向平行，縱向各專業(yè)自成體系的特點(diǎn)。即每一門專業(yè)課程均涵蓋臨床專業(yè)課程、臨床技能訓(xùn)練、素質(zhì)教育與職業(yè)精神培養(yǎng)三大體系，此外授課內(nèi)容基本同步，實(shí)現(xiàn)了臨床基礎(chǔ)知識課程和臨床專業(yè)課程的無縫對接，課程之間環(huán)環(huán)相扣，相輔相成，有機(jī)融合。醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)體系以提高臨床技能為中心，將理論學(xué)習(xí)、模擬訓(xùn)練、臨床實(shí)踐三種教學(xué)方式有機(jī)結(jié)合，建立可復(fù)制、可操作、可推廣的“理論學(xué)習(xí)-模擬訓(xùn)練-臨床實(shí)踐”臨床技能循環(huán)培訓(xùn)體系。這個(gè)培養(yǎng)體系有以下特點(diǎn)：針對醫(yī)學(xué)生在不同階段對其需要掌握的臨床技能的有明確培訓(xùn)要求與認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，針對每項(xiàng)臨床技能的培訓(xùn)流程采用階段學(xué)習(xí)、階段認(rèn)證的制度，通過認(rèn)證才能進(jìn)入下一階段學(xué)習(xí)，確保教學(xué)質(zhì)量與患者利益。整個(gè)培訓(xùn)流程要經(jīng)過：理論學(xué)習(xí)理論考核認(rèn)證模擬訓(xùn)練考核認(rèn)證臨床見習(xí)考核認(rèn)證臨床實(shí)習(xí)考核認(rèn)證。通過這種貫穿醫(yī)學(xué)教育全過程的，培訓(xùn)貫穿醫(yī)學(xué)教育全過程的，不同的階段、不同的人員需要培訓(xùn)的內(nèi)容不同，但培訓(xùn)的流程是相同的。這種系統(tǒng)化、規(guī)范化的臨床技能循環(huán)實(shí)踐新模式，使醫(yī)學(xué)生臨床技能逐漸得到強(qiáng)化，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生臨床技能質(zhì)量的穩(wěn)步提升。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院實(shí)施“器官系統(tǒng)為主線，淡化學(xué)科，融形態(tài)與功能、基礎(chǔ)與臨床、醫(yī)學(xué)與人文為一體”的新課程體系。通過“基礎(chǔ)+臨床”的系統(tǒng)課程引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生們織起一張“網(wǎng)”。比如關(guān)于“肺”這個(gè)器官，新的教材會放在呼吸系統(tǒng)這部分來講授，從它的解剖知識，一直講到有關(guān)的生理、病理、藥理、影像等。劉方明說，這樣課程更緊湊，學(xué)習(xí)起來非常容易理解。
吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部實(shí)施的醫(yī)學(xué)生通識教育課程包括自然科學(xué)、人文科學(xué)、社會科學(xué)。學(xué)習(xí)自然科學(xué)使學(xué)生理解所處的世界繼而與其保持適當(dāng)?shù)年P(guān)系，以培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)和實(shí)事求是的態(tài)度，重在描述分析和解釋；學(xué)習(xí)人文科學(xué)更清楚地認(rèn)識人的本質(zhì)，有助于人與人之間和諧相處，重在評價(jià)、判斷和批評；學(xué)習(xí)社會科學(xué)，理解社會環(huán)境和社會中的各種機(jī)構(gòu)，正確認(rèn)識和處理現(xiàn)代社會面臨的各種復(fù)雜問題；它介于自然和人文科學(xué)之間，既重描述也重評價(jià)。三種學(xué)科的知識和研究方法，在醫(yī)學(xué)中都有深刻的體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)是集自然科學(xué)、人文科學(xué)、社會科學(xué)寓一體的的科學(xué)，自然、人文和社科知識本身就是醫(yī)學(xué)教育的一部分。
展望未來，“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式大大拓寬了醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域；醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步高速發(fā)展，診治手段更加豐富。介入治療手段、放射物理治療手段、生物治療手段等新技術(shù)的出現(xiàn)和廣泛應(yīng)用，為疾病的治療開辟了新途徑。此外，社會經(jīng)濟(jì)文化在快速發(fā)展，人民健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與品質(zhì)逐步提高，這些都需要醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行改變。我國一些大學(xué)雖然對高等臨床醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行了一些改革，已經(jīng)取得了初步效果。但我國臨床醫(yī)學(xué)教育改革的國際化程度還不夠高，臨床醫(yī)學(xué)教育與國際一流水平還有較大差距，今后要以國際一流醫(yī)學(xué)高等教育為標(biāo)桿，加大改革力度，努力加快臨床醫(yī)學(xué)教育的國際化和一流化進(jìn)程。
〔參考文獻(xiàn)〕
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〔2〕汪玲，等.我國臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的探索和創(chuàng)新——“5+3”模式的構(gòu)建與實(shí)踐〔J〕.研究生教育研究，2015，（03）.
〔責(zé)任編輯：侯慶海〕
一、我國與荷蘭漢斯大學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃比較
(一)培養(yǎng)目標(biāo)
1•中國:護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要并能夠與國際接軌的,具備人文社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識,系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論和技能,具備教育、科研和管理的基本能力,學(xué)生畢業(yè)后能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研等方面工作的高層次護(hù)理人才。
2•荷蘭漢斯大學(xué):畢業(yè)生不僅具有良好的專業(yè)知識,而且還須有管理才能,有遠(yuǎn)見,能夠處理復(fù)雜情形,知曉衛(wèi)生保健及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展。具備良好的評判能力和獨(dú)立工作能力,明了自己的社會責(zé)任。畢業(yè)生是能夠在歐洲勞務(wù)市場發(fā)揮作用的高級職業(yè)護(hù)士。
(二)基本要求
1•中國:本專業(yè)主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會科學(xué)知識和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健、護(hù)理學(xué)的基本理論知識,接受臨床護(hù)理技能訓(xùn)練,具有對服務(wù)對象實(shí)施整體護(hù)理及社區(qū)健康服務(wù)的基本能力。畢業(yè)生應(yīng)獲得以下6方面的知識和能力:(1)掌握相關(guān)人文社會科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本理論知識及相關(guān)法律法規(guī);(2)掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論和技能;(3)掌握護(hù)理急性、慢性和急重癥病人的護(hù)理原則、操作技術(shù)及?？谱o(hù)理和監(jiān)護(hù)技能,并能應(yīng)用護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理對象實(shí)施整體護(hù)理;(4)具有社區(qū)健康服務(wù)、護(hù)理管理和護(hù)理教育的基本能力;(5)掌握文獻(xiàn)檢索、資料收集、數(shù)據(jù)分析的基本方法,具有一定的護(hù)理科研能力;(6)掌握一門外語,具有聽、說、寫和閱讀本專業(yè)外文資料的能力。
2•荷蘭漢斯大學(xué):通過學(xué)習(xí),學(xué)生必須獲得專業(yè)知識和相關(guān)知識,明確專業(yè)發(fā)展的趨勢,獲得分析問題、解決問題的能力,具備自我反思能力。畢業(yè)生應(yīng)能勝任5項(xiàng)職業(yè)角色:(1)提供護(hù)理服務(wù);(2)組織護(hù)理工作,開發(fā)、指導(dǎo)護(hù)理計(jì)劃和制定個(gè)體護(hù)理方針,組織和協(xié)調(diào)涉及幾個(gè)學(xué)科的完整的護(hù)理過程;(3)進(jìn)行護(hù)理改革;(4)指導(dǎo)同行;(5)護(hù)理專業(yè)人員。畢業(yè)生應(yīng)具備12項(xiàng)能力:(1)應(yīng)具備提供專業(yè)的和人道的護(hù)理服務(wù)的能力;(2)應(yīng)具備應(yīng)用一級預(yù)防、二級預(yù)防和三級預(yù)防的方法;(3)應(yīng)具備對個(gè)人和群體進(jìn)行健康教育的能力;(4)應(yīng)具備協(xié)調(diào)相關(guān)護(hù)理服務(wù)的能力;(5)應(yīng)具備協(xié)調(diào)落實(shí)已達(dá)成共識的措施的能力;(6)應(yīng)具備開發(fā)和實(shí)施新的護(hù)理計(jì)劃的能力;(7)應(yīng)具備制定相關(guān)護(hù)理方針的能力;(8)應(yīng)具備參與護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)的能力;(9)應(yīng)具備幫助和支持其他護(hù)士完成指定的護(hù)理任務(wù)的能力;(10)應(yīng)具備提供建議和幫助的能力;(11)應(yīng)具備改變專業(yè)和專業(yè)意識的能力;(12)應(yīng)具備積極嘗試新的護(hù)理專業(yè)知識和技能的能力。
(三)學(xué)制與學(xué)位
1•中國:四年本科、理學(xué)學(xué)士。
2•荷蘭漢斯大學(xué):四年本科、護(hù)理理學(xué)學(xué)士(BSN)。
(四)專業(yè)特色
1•中國:突出護(hù)理、注重整體、加強(qiáng)人文、體現(xiàn)社區(qū)、學(xué)習(xí)管理、涉及科研。突出護(hù)理是核心,以護(hù)理為主線組織課程,課程體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的觀念,反映護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。護(hù)理專業(yè)課程注重人的基本需要,注重人對健康問題的反應(yīng),注重人文科學(xué)知識和行為科學(xué)知識的補(bǔ)充,注重解決健康問題的具體措施和技能。學(xué)生從第一個(gè)學(xué)期就學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的課程直到完成全部課程,護(hù)理這條主線貫穿四年學(xué)習(xí)的全過程,使“人是一個(gè)整體”的觀念不斷得以強(qiáng)化。設(shè)置人文與社會科學(xué)課程群使學(xué)生具有科學(xué)研究的意識,尋求和利用科研成果,并參與護(hù)理科研;主動地、持續(xù)地、評判性地獲得國內(nèi)外與本專業(yè)有關(guān)的新知識,促進(jìn)自身和專業(yè)的發(fā)展;運(yùn)用管理學(xué)知識有效地計(jì)劃和安排護(hù)理工作;隨著醫(yī)療改革的深入,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也在不斷發(fā)展,社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐的教學(xué)起著積極的推動作用。
2•荷蘭漢斯大學(xué):以職業(yè)能力為中心的能力本位學(xué)習(xí)。
護(hù)理學(xué)院提供以能力本位為中心,多種教育方式為特征的教育。重點(diǎn)是使學(xué)生能夠應(yīng)付復(fù)雜的護(hù)理情形,能夠在沒有或不能使用現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理方案的情形下完成護(hù)理工作。獲取質(zhì)量控制、質(zhì)量檢測和質(zhì)量改進(jìn)的知識和技能,控制護(hù)理質(zhì)量,并具備護(hù)理管理能力。傳授更具科學(xué)性的循證護(hù)理,使畢業(yè)生能以此指導(dǎo)和發(fā)展護(hù)理,使畢業(yè)生能在迅速發(fā)展的衛(wèi)生保健事業(yè)中提供審慎而又有科學(xué)依據(jù)的護(hù)理服務(wù)。部分課程將使用雙語(荷蘭語和英語)教學(xué),開設(shè)多國文化教育,以便于學(xué)生和教師到歐洲各國交流學(xué)習(xí),推動國際合作進(jìn)程。
(五)專業(yè)化方向
1•中國:(1)社區(qū)護(hù)理方向:開設(shè)課程有全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與管理、康復(fù)護(hù)理、老年護(hù)理、人際溝通、傳染病護(hù)理等;(2)中醫(yī)護(hù)理方向:開設(shè)課程有中醫(yī)基本理論、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、傳染病護(hù)理學(xué)、人際溝通等;(3)口腔護(hù)理方向:開設(shè)課程有口腔解剖生理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、人際溝通、口腔保健與護(hù)理、傳染病護(hù)理學(xué)等;(4)涉外護(hù)理方向:開設(shè)課程有英語口語、專業(yè)英語、傳染病護(hù)理學(xué)、人際溝通、多元文化與護(hù)理等。
2•荷蘭漢斯大學(xué):(1)慢性病護(hù)理;(2)精神心理疾病護(hù)理;(3)重癥病人護(hù)理;(4)婦產(chǎn)科、兒科、青少年護(hù)理。除專業(yè)化方向課程外,學(xué)院還提供幾個(gè)選修模塊。如:家庭護(hù)理,護(hù)理教育,護(hù)理技術(shù),司法精神病學(xué),護(hù)理管理,護(hù)理改革等。學(xué)生必須選擇一些選修模塊,才能獲得足夠的學(xué)分。通過選擇選修模塊和專業(yè)化方向,為學(xué)生提供多個(gè)職業(yè)方向,使學(xué)生能更好地適應(yīng)迅猛發(fā)展變化的衛(wèi)生保健事業(yè)。
(六)課程結(jié)構(gòu)與課程設(shè)置
1•中國:
(1)課程結(jié)構(gòu)。四學(xué)年組成:40周/學(xué)年,四年160周,其中:理論111.5周,實(shí)踐48.5周。第一年,以公共課和部分基礎(chǔ)課為主,實(shí)踐2.5周(軍訓(xùn)2周,入學(xué)教育0.5周);第二年,以部分公共課和基礎(chǔ)課為主,實(shí)踐2周(臨床集中見習(xí));第三年,以專業(yè)課和專業(yè)方向課為主,實(shí)踐4周(社區(qū)集中實(shí)習(xí)2周,綜合實(shí)踐2周);第四年,實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文,40周。
(2)課程設(shè)置。1)人文社會科學(xué)基礎(chǔ)、自然科學(xué)基礎(chǔ)課程,包括國情、英語、體育、計(jì)算機(jī)等;2)專業(yè)基礎(chǔ)課程,包括解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等;3)專業(yè)課程,包括護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、健康評估、護(hù)理技術(shù)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)等;4)專業(yè)方向課程;5)實(shí)踐訓(xùn)練,包括軍訓(xùn)、綜合實(shí)踐(社會實(shí)踐)、臨床及社區(qū)見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文等。
2•荷蘭漢斯大學(xué):
(1)課程結(jié)構(gòu)。四學(xué)年組成:42周/學(xué)年,四年168周,其中:理論78周,實(shí)踐90周。第一年,預(yù)備教育階段,理論30周,實(shí)踐10周,選修2周;第二年,職業(yè)準(zhǔn)備階段,理論20周,實(shí)踐20周,選修2周;第三年,專業(yè)化方向階段,理論20周(專業(yè)化方向4周,選修模塊16周),實(shí)踐20周,選修2周;第四年,畢業(yè)階段,專業(yè)實(shí)踐20周(專業(yè)化方向16周,選修模塊4周),實(shí)踐20周,選修2周。
(2)課程設(shè)置。1)理論,包括護(hù)理學(xué)、解剖學(xué)/生理學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、哲學(xué)/倫理學(xué)、法律、組織管理學(xué)、國際學(xué)、科研方法等;2)技能,包括護(hù)理專門技能、溝通技能、管理技能;3)實(shí)踐訓(xùn)練,第一學(xué)年10周,第二學(xué)年20周,第三學(xué)年20周,第四學(xué)年40周(實(shí)習(xí)20周、論文20周);4)專業(yè)化方向。
(七)教學(xué)方法
1•中國:(1)課堂講授;(2)示教;(3)自學(xué)討論;(4)實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí);(5)操作練習(xí);(6)角色扮演;(7)病例討論。
2•荷蘭漢斯大學(xué):(1)理論學(xué)習(xí)路線,學(xué)習(xí)在工作模式中的基礎(chǔ)理論和基本概念;(2)綜合學(xué)習(xí)路線,針對護(hù)理單個(gè)項(xiàng)目的學(xué)習(xí),把理論知識、實(shí)踐技能、應(yīng)用環(huán)境有機(jī)結(jié)合起來;(3)技能學(xué)習(xí)路線;(4)進(jìn)一步學(xué)習(xí)路線,附加路線:包括特殊理論和概念的學(xué)習(xí),如科研、循證護(hù)理、各國文化學(xué)習(xí)等。
二、中國與荷蘭漢斯大學(xué)護(hù)理教學(xué)計(jì)劃比較結(jié)果
我國高等護(hù)理教育狀況大體一致,筆者收集的幾理學(xué)院教學(xué)計(jì)劃大同小異。我國與荷蘭漢斯大學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃比較結(jié)果如下:
1.培養(yǎng)目標(biāo)。盡管東西方文化有較大差異,教育的方式也不盡相同,但在對護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)方面是一致的。即不僅要專業(yè)知識扎實(shí),而且還要會管理,要面向國際。
2.基本要求。從專業(yè)理論和專業(yè)技能方面,兩國的要求大同小異。但從能力方面荷蘭更加注重學(xué)習(xí)能力和合作能力、社交能力等綜合能力的培養(yǎng)。
3.專業(yè)特色。兩國的專業(yè)特色與國情密切相關(guān),各有特色。但荷蘭在對不同年齡的護(hù)理、家庭護(hù)理以及心理護(hù)理方面更有特色。
4.課程結(jié)構(gòu)。從課程結(jié)構(gòu)看,差異較大。近幾年,盡管我國的護(hù)理課程作了較大幅度的改進(jìn),加強(qiáng)了人文方面的教育,但基本上仍以護(hù)理理論為主。相比較而言,荷蘭的課程設(shè)置以能力為主,面向國際,注重全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì),而不僅是專業(yè)素質(zhì)。
5.實(shí)踐訓(xùn)練。從實(shí)踐教學(xué)看,由于各校招生規(guī)模大,實(shí)踐教學(xué)資源有限,國內(nèi)多數(shù)學(xué)校的實(shí)驗(yàn)課與理論課的比例為2∶1,實(shí)驗(yàn)多采用應(yīng)證性實(shí)驗(yàn),臨床見習(xí)多采用集中見習(xí)的方式完成,課程設(shè)置為先基礎(chǔ),后專業(yè),再實(shí)習(xí)的“三段式”,因此,理論和實(shí)踐是脫節(jié)的。荷蘭的實(shí)踐訓(xùn)練從第一學(xué)期開始,每學(xué)期都安排一定的時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練,第一年10周,第二、三年分別20周,第四年40周,超過了理論的學(xué)時(shí),學(xué)生的能力得到加強(qiáng),學(xué)習(xí)目的明確,因此,適應(yīng)護(hù)理發(fā)展的需要。
三、討論
隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,城市化和人口老齡化的加快,人們對健康的需求日益提高。國家的改革開放,國際化、現(xiàn)代化進(jìn)程的加快,我國的護(hù)理教育如何適應(yīng)社會人群對健康的需求,與國際接軌,對我國高等護(hù)理教育提出了新的課題和挑戰(zhàn)。
文章編號：1003-1383(2011)06-0800-03 中圖分類號：R 471 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.056
護(hù)理學(xué)專業(yè)已提升為一級學(xué)科,可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵在于培養(yǎng)護(hù)理創(chuàng)新人才。我國頒布實(shí)施的本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)――護(hù)理學(xué)專業(yè)中要求護(hù)理本科畢業(yè)生“應(yīng)具有基本的臨床護(hù)理工作能力，初步的教學(xué)能力、管理能力及科研能力。”在倡導(dǎo)創(chuàng)新精神的今天，增強(qiáng)創(chuàng)新的意識，培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才顯得比以往任何時(shí)候更加緊迫，而創(chuàng)新型護(hù)理人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)，就是學(xué)生在校期間創(chuàng)新意識的形成和科學(xué)研究能力的培養(yǎng)，提高護(hù)理本科生的科研創(chuàng)新能力是護(hù)理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)之一。我校地處經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的少數(shù)民族地區(qū)，60%的學(xué)生來自基層及少數(shù)民族地區(qū)，畢業(yè)后絕大多數(shù)回到基層工作。近幾年來隨著國家新醫(yī)改政策及新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，基層醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展，但高端護(hù)理人才缺乏，急需具有創(chuàng)新能力的護(hù)理人才充實(shí)到臨床及護(hù)理管理的崗位。本著“加強(qiáng)基礎(chǔ)、突出素質(zhì)、注重能力、引導(dǎo)創(chuàng)新”的原則［1］，為了更好地實(shí)踐我校培養(yǎng)“精醫(yī)術(shù)、懂人文、有理想、能創(chuàng)新”的辦學(xué)定位，近年來實(shí)施護(hù)理本科生科研導(dǎo)師制教學(xué)改革實(shí)踐，取得較滿意效果。
對象與方法
1.對象 以我校2004級、2005級、2006級五年制護(hù)理學(xué)本科（英語方向）共150名學(xué)生為研究對象，其中，女生143名，男生7名，年齡19～23歲。
2.方法 按照人才培養(yǎng)方案實(shí)施教學(xué)計(jì)劃，并在此基礎(chǔ)上實(shí)施科研導(dǎo)師制針對性培養(yǎng)學(xué)生科研能力，具體做法為：①選聘導(dǎo)師。由護(hù)理學(xué)院在學(xué)校專、兼職教師中選拔責(zé)任心強(qiáng)，副高以上職稱或碩士以上學(xué)位的教師擔(dān)任導(dǎo)師。并將導(dǎo)師的基本信息及研究方向、研究成果向?qū)W生公布。②選擇導(dǎo)師。一般于大四第二學(xué)期開始，由學(xué)生根據(jù)自己的研究興趣和對導(dǎo)師的了解自行選擇導(dǎo)師，由每位導(dǎo)師確定帶2～3名學(xué)生。③開展系列專題講座。在完成人才培養(yǎng)方案中規(guī)定的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》《文獻(xiàn)檢索》《護(hù)理研究》等相關(guān)課程的基礎(chǔ)上，以專題講座、參加相關(guān)學(xué)術(shù)活動、小講課等形式加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng),內(nèi)容包括科研基本知識、護(hù)理科研概況、統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識、護(hù)理論文撰寫方法等。④舉辦科技創(chuàng)新活動。學(xué)生自由參加學(xué)校及院系組織的科技活動。⑤到基層教學(xué)基地掛職鍛煉進(jìn)行社會實(shí)踐活動。⑥科研實(shí)踐。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行科研選題，撰寫科研立項(xiàng)標(biāo)書，進(jìn)行開題報(bào)告，由護(hù)理學(xué)院組織專家進(jìn)行評審，學(xué)生獲立項(xiàng)后帶著課題進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)過程中由導(dǎo)師和臨床帶教老師共同監(jiān)督實(shí)施課題。實(shí)習(xí)結(jié)束回到學(xué)校后安排2～4周時(shí)間撰寫論文，由護(hù)理學(xué)院組織進(jìn)行論文答辯、評分。
3.評價(jià) ①科研立項(xiàng)：由護(hù)理學(xué)院組織科研開題報(bào)告，專家組從選題意義、科學(xué)性、實(shí)用性、可行性、創(chuàng)新性、譯文、課題完成量等七方面評價(jià)，答辯通過給予立項(xiàng)，不能通過者由導(dǎo)師根據(jù)專家意見指導(dǎo)學(xué)生修改,合格后給予立項(xiàng)。②論文評價(jià)：畢業(yè)論文成績由導(dǎo)師評分、專家評分、答辯小組評分三部分組成，比例為3∶2∶5；評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)從學(xué)術(shù)價(jià)值、實(shí)用性、創(chuàng)新性、論點(diǎn)論據(jù)、語言文字、參考文獻(xiàn)、答辯情況等七方面進(jìn)行評分，總分90分以上為優(yōu)秀、85～89分為優(yōu)良、80～84分為良好、60～79為分合格、59分以下為不合格。
4.統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 11.5軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
結(jié) 果
1科研課題研究內(nèi)容 150項(xiàng)學(xué)生科研課題研究內(nèi)容，前三位順位依次為：調(diào)查分析、臨床護(hù)理觀察及健康教育。而新技術(shù)運(yùn)用、護(hù)理管理和教學(xué)改革所占比重較低。見表1。
2.課題完成情況 150名學(xué)生中有144名學(xué)生能按計(jì)劃實(shí)施并如期完成，占96.0%。6名學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中無法實(shí)施或完成課題而要求更改研究內(nèi)容，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下調(diào)整，最終能完成課題。
3.論文評價(jià) 論文評分優(yōu)良率為42.0%，良好以上的達(dá)79.33%，無不合格論文。見表2。
討 論
創(chuàng)新是人類特有的認(rèn)識能力和實(shí)踐能力，是人類主觀能動性的高級表現(xiàn)形式，是推動民族進(jìn)步和社會發(fā)展的不竭動力。新世紀(jì)以知識創(chuàng)新為突出的特征,創(chuàng)新教育已成為我國教育改革的主旋律，創(chuàng)新離不開科研，科研是學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展的基本活動，是加強(qiáng)護(hù)理研究、推動護(hù)理學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展最重要的環(huán)節(jié)。張金萍等［2］認(rèn)為21世紀(jì)的護(hù)理工作很大一部分內(nèi)容將是以健康人而非病人為對象開展預(yù)防、保健、社會服務(wù)等工作，根據(jù)社會市場需求和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)成為德智體美全面發(fā)展的，具備自然科學(xué)、社會人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和先進(jìn)的護(hù)理理論及技能，能在不同類型的醫(yī)療衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理科研工作的高級應(yīng)用型護(hù)理人才。本科生導(dǎo)師制是近年來許多高校在借鑒國外高校辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，為適應(yīng)我國高等教育發(fā)展需要，探索學(xué)生教育和管理的一種新的工作機(jī)制［3］。我們通過實(shí)施導(dǎo)師制針對性地培養(yǎng)本科生的科研創(chuàng)新能力，初步顯現(xiàn)人才培養(yǎng)效果。
1.建立初步的科研意識 護(hù)理本科生應(yīng)具備初步的科研意識已是護(hù)理學(xué)界的共識，隨著護(hù)理學(xué)科的提升，加快學(xué)科建設(shè)步伐成為重中之重，而科研意識淡薄、科研能力欠缺是護(hù)理隊(duì)伍普遍存在的問題，除歷史原因外與隊(duì)伍學(xué)科氛圍有密切關(guān)系，要改變這一現(xiàn)狀必須從護(hù)理教育抓起。在國外，護(hù)理科研工作主要由博士、碩士畢業(yè)生承擔(dān)，對本科及大專生未作要求［4］,但美國的一些研究型大學(xué)為提高本科教育水平進(jìn)行了一系列的改革，而加強(qiáng)本科生科研能力的培養(yǎng)，提高其創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)術(shù)后備人才則成為這些改革的中心環(huán)節(jié)［5］。當(dāng)前我國護(hù)理博士生幾乎是鳳毛麟角，碩士生的教育也在起步發(fā)展階段，護(hù)理科研的重任落到護(hù)理本科畢業(yè)生的肩上。我們通過本科生科研導(dǎo)師制的實(shí)施，三屆護(hù)理學(xué)本科學(xué)生科研立項(xiàng)達(dá)150項(xiàng)，從結(jié)果看到，雖然學(xué)生科研立項(xiàng)的內(nèi)容比較局限，新穎性不夠，45.33%為調(diào)查分析，新技術(shù)應(yīng)用僅占5.33%；論文撰寫的優(yōu)秀率僅為7.33%，質(zhì)量有待提高，但重要的是學(xué)生有了實(shí)踐機(jī)會，科研意識有明顯的提高。
2.培養(yǎng)初步的科研能力 護(hù)理本科生學(xué)制五年，在校學(xué)習(xí)時(shí)間相當(dāng)充裕，參加校園文化、學(xué)術(shù)活動的機(jī)會多。我們在入學(xué)后第一、第二年就有計(jì)劃地安排學(xué)生利用節(jié)假日定期輪流到實(shí)踐教學(xué)基地掛職，在老師的指導(dǎo)下參與力所能及的實(shí)踐活動，讓學(xué)生早接觸臨床、早接觸實(shí)踐、早接觸病人、早接觸社會，在實(shí)踐活動中激發(fā)學(xué)生臨床思維和評判性思維，發(fā)現(xiàn)問題，萌發(fā)探索及解決問題的好奇心和強(qiáng)烈欲望，導(dǎo)師因勢利導(dǎo)地培養(yǎng)創(chuàng)新思維，為科研選題和開展科研工作打下基礎(chǔ)。本科生通過課堂-實(shí)踐-文獻(xiàn)檢索-選題-立項(xiàng)-撰寫科研標(biāo)書-開題報(bào)告-實(shí)施課題-撰寫論文-論文答辯，經(jīng)歷科研工作的全過程，體會其中的艱辛與獲得成功的快樂，更重要的是在實(shí)施過程中認(rèn)識到自身知識的不足，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣及培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。論文評分結(jié)果顯示優(yōu)良率為42.0%，良好以上的達(dá)79.33%，說明學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下掌握科研的基本步驟、方法和科研論文書寫的程序與要求，具備初步科學(xué)研究的能力。
3.符合以臨床需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)目標(biāo) 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及新技術(shù)新方法的應(yīng)用，人民群眾對護(hù)理技術(shù)要求不斷提高，傳統(tǒng)的護(hù)理常規(guī)不能滿足服務(wù)對象的需要，臨床需要的護(hù)士是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識牢固，專業(yè)知識扎實(shí)，技能操作熟練，溝通能力強(qiáng)，綜合素質(zhì)高，具有獨(dú)立思考及臨床思維能力，在工作中不墨守陳規(guī)，能不斷創(chuàng)新的新型高級護(hù)理人才。而在欠發(fā)達(dá)地區(qū)對上述新型高級護(hù)理人才更是求賢若渴，如我校所處地域是全市總?cè)丝?82.63萬人，有12個(gè)縣區(qū)的少數(shù)民族地區(qū)，2010年底注冊護(hù)士有4000多人，具有碩士學(xué)位的注冊護(hù)士只有1人。培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的本科畢業(yè)生充實(shí)到臨床一線，對本地區(qū)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展更是非常緊迫而具有戰(zhàn)略性意義的。當(dāng)前護(hù)理本科教育階段對學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)學(xué)時(shí)明顯不夠，如我校的培養(yǎng)方案中《護(hù)理研究》理論課為僅18學(xué)時(shí)，為了彌補(bǔ)不足我們采取專題講座，課外活動及假期的社會實(shí)踐來補(bǔ)充，經(jīng)過幾年的實(shí)踐取得一定成效，既能節(jié)省學(xué)時(shí)，又能使學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)到知識提高能力。
4.科研能力培養(yǎng)的教學(xué)改革思考 科研能力的培養(yǎng)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，學(xué)校教育階段是培養(yǎng)的基礎(chǔ)，護(hù)理本科生文化基礎(chǔ)較好，具備有科學(xué)研究的潛質(zhì)，學(xué)校如能正確引導(dǎo)，樹立科研意識，讓學(xué)生掌握基本科研方法對今后工作有重要的意義。實(shí)踐中我們體會到，讓學(xué)生直接參與到科學(xué)研究工作，經(jīng)過親身體驗(yàn)，從中感悟科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)、倫理道德的重要，樹立科學(xué)研究的意識，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。作為護(hù)理教育策劃者及護(hù)理教學(xué)管理者，應(yīng)從有利于學(xué)科可持續(xù)發(fā)展和有利于學(xué)生成長成才的角度修訂人才培養(yǎng)方案，整合課程，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法，創(chuàng)新教學(xué)手段，不拘泥于課本和課堂，利用一切教學(xué)資源全面培養(yǎng)學(xué)生科研能力。我們體會到導(dǎo)師制的優(yōu)勢是：導(dǎo)師對學(xué)生的知識、能力和興趣有比較深入的了解，能正確引導(dǎo)學(xué)生樹立科研意識，逐步培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，做到有的放矢；同時(shí)學(xué)生能在直接參與導(dǎo)師課題實(shí)施,協(xié)助導(dǎo)師進(jìn)行資料收集,數(shù)據(jù)錄入等具體科研工作，有比較多的機(jī)會與導(dǎo)師溝通交流。實(shí)踐證明,學(xué)生課題的水平,撰寫論文的質(zhì)量與導(dǎo)師的水平和能力及指導(dǎo)程度有密切的關(guān)系，沒有導(dǎo)師的正確指導(dǎo)，僅靠課堂中講授學(xué)生是無法進(jìn)行科研立項(xiàng)并實(shí)施的。因此，導(dǎo)師制能提高護(hù)理本科生的科研能力，是培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才的有效模式。不足之處是少部分導(dǎo)師因教學(xué)、臨床或管理工作任務(wù)繁重，對學(xué)生投入精力不夠，今后將進(jìn)一步完善。
總之，注重護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)將有力地推動高校人才培養(yǎng)模式的改革和人才質(zhì)量的提高，將為社會輸送更多思維敏銳、素質(zhì)全面的創(chuàng)新護(hù)理人才，從而促進(jìn)護(hù)理專業(yè)人員學(xué)術(shù)和社會地位的提高［6］。培養(yǎng)護(hù)理本科生的科研能力，除了學(xué)校、學(xué)生重視外，與臨床帶教老師的科研能力和意識、實(shí)習(xí)醫(yī)院的科研環(huán)境有緊密切的聯(lián)系，需要參與護(hù)理教學(xué)的各機(jī)構(gòu)、部門、人員多方共同努力才能保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。
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關(guān)鍵詞 全日制工程碩士；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)；教學(xué)方法
中圖分類號：G643.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
文章編號：1671-489X（2014）06-0061-03
Exploration and Application of Full-time Engineering Master for Medical Foundation Teaching Methods//L? Xiuhua， LIU Wei， ZHOU Yubai， ZHOU Zhixiang， SHENG Wang， MA Xuemei， YAN Hong
Abstract With the changes and reforms of the graduate enrollment system， the full-time Master of Engineering enrollment has gradually expanded. Therefore， the completing training and achieving goals have been highly valued. In this paper， the following four aspects of the full-time Master of Engineering medical foundation teaching methods were explored with the practical application respect. These four aspects are： The combination of theoretical and practical application is the practical requirements to the engineering master's； Rational organization of classroom discussion is an effective way to train engineering master professional interest； Teaching is an effective way for the infiltrated project to broaden the depth and breadth of knowledge； and the highlight innovative teaching process is to develop a master project to adapt the foundation of society. The conclusion is this kind of teaching model is a useful teaching exploration， especially for the overall requirements of the full-time Master of Engineering training
Key words Full-time Engineering Master； medical foundation； teaching methods
生物醫(yī)學(xué)工程是綜合工程學(xué)、醫(yī)學(xué)和生物學(xué)的理論和方法而發(fā)展起來的交叉邊緣學(xué)科，基本任務(wù)是運(yùn)用工程技術(shù)手段研究和解決生命科學(xué)特別是醫(yī)學(xué)中的有關(guān)問題，主要研究利用電子信息技術(shù)結(jié)合醫(yī)學(xué)臨床對人體信息進(jìn)行無損或微損的提取和處理，是關(guān)系到提高醫(yī)療診斷水平和人類自身健康的重要工程領(lǐng)域。
北京工業(yè)大學(xué)生命科學(xué)與生物工程學(xué)院從2005年開始，正式開設(shè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究生專業(yè)學(xué)位課，每年選課人數(shù)都在10人左右。但是隨著社會的發(fā)展和需求，近年全日制工程碩士（專業(yè)學(xué)位研究生）的招生規(guī)模逐年增加，2012年選課人數(shù)是19人，2013年選課人數(shù)已經(jīng)達(dá)到25人。由于研究生的培養(yǎng)目標(biāo)在不斷更新和變化，作為已有專業(yè)知識模塊中的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)方法，已經(jīng)不能完全適用于專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)，需要重新探索工科院校全日制工程碩士醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)方法，并結(jié)合實(shí)際教學(xué)情況進(jìn)行應(yīng)用研究。
有效的教學(xué)方法構(gòu)建有效的課堂組織，有效的課堂組織造就更高的教學(xué)質(zhì)量，更高的教學(xué)質(zhì)量鋪墊中國教育的基石[1]。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程具有理論性強(qiáng)、應(yīng)用性強(qiáng)兩大特點(diǎn)，增加了教學(xué)的難度和復(fù)雜性，因此必須要緊密結(jié)合專業(yè)知識，采取多種教學(xué)方法聯(lián)合并用，增強(qiáng)教學(xué)的針對性、實(shí)用性，使學(xué)生具體體會到學(xué)有所用，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，圓滿完成教學(xué)計(jì)劃和培養(yǎng)目標(biāo)。
1 理論性與應(yīng)用性的有機(jī)結(jié)合是工程碩士的實(shí)際需求
建立面向應(yīng)用領(lǐng)域、跨學(xué)科門類、融合工程技術(shù)和工程科學(xué)、保證工程系統(tǒng)性和完整性的應(yīng)用實(shí)踐型教學(xué)模式是保障全日制工程碩士人才培養(yǎng)質(zhì)量，保證教育產(chǎn)品符合企業(yè)人才需求的關(guān)鍵。所以，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程不僅在教學(xué)內(nèi)容上有所突破，在教學(xué)方法上也要大膽創(chuàng)新，將理論性與應(yīng)用性有機(jī)結(jié)合，通過基礎(chǔ)知識模塊和應(yīng)用知識模塊來體現(xiàn)，突出案例分析和實(shí)踐研究。
從臨床醫(yī)學(xué)的角度講解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，使學(xué)生的學(xué)習(xí)更有針對性。在教學(xué)方法上，適當(dāng)引入案例教學(xué)為基礎(chǔ)的課堂討論，以病例、問題為先導(dǎo)，把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等知識有機(jī)串聯(lián)起來，形成一個(gè)系統(tǒng)完整的新的理論體系。病例中包括對病人的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室診斷、臨床癥狀、防治、愈后康復(fù)以及與之相關(guān)的儀器研發(fā)應(yīng)用等內(nèi)容。
如在學(xué)習(xí)循環(huán)系統(tǒng)時(shí)，除了常規(guī)學(xué)習(xí)心臟血管的形態(tài)學(xué)知識外，以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病為線索，將生理病理、臨床癥狀體征、診斷治療、預(yù)防康復(fù)等融為一個(gè)整體，結(jié)合本院生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的研究成果，將人工心臟、人工血管、支架的研究內(nèi)容納入綜合治療方案、特殊治療方法的范疇。同時(shí)在將知識進(jìn)行縱橫聯(lián)系的同時(shí)，還需了解學(xué)生的個(gè)體需求、發(fā)展規(guī)劃，可以將課堂教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生的畢業(yè)論文及實(shí)際工作相結(jié)合。這種教學(xué)模式既能增加學(xué)生的知識層面，啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，最大限度地調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，又能培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維，而且可以鍛煉學(xué)生分析問題、解決問題的能力以及反應(yīng)的靈活性，是一種有益的教學(xué)探索，尤其適合于全日制工程碩士培養(yǎng)的整體要求。
2 合理組織課堂討論是培養(yǎng)工程碩士專業(yè)興趣的有效方法
根據(jù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)目標(biāo)，把教學(xué)內(nèi)容分為重點(diǎn)講述、一般概述、自學(xué)三部分，但并不等于后兩部分內(nèi)容不重要，而是課堂教學(xué)的學(xué)時(shí)所限，因此，要求教師合理、科學(xué)地督促學(xué)生把這些知識不僅要學(xué)好，而且要用好。
采用課堂討論式教學(xué)方法比較適合這兩部分內(nèi)容的教學(xué)，為了有效利用課上時(shí)間，討論課前，師生都要充分準(zhǔn)備，查找相關(guān)資料，將適當(dāng)?shù)恼n堂討論融入整體的教學(xué)過程中。整個(gè)環(huán)節(jié)包含題目的提出、主題發(fā)言、學(xué)生互動、教師完善補(bǔ)充、總結(jié)五大部分。其中題目的選擇是課堂討論成敗的關(guān)鍵，教師結(jié)合每個(gè)學(xué)生的學(xué)術(shù)背景和研究方向，選擇相關(guān)的比較前沿的討論題目。如有的學(xué)生畢業(yè)論文或工作內(nèi)容與腫瘤相關(guān)，無論是抗腫瘤的藥物研究，還是腫瘤表面標(biāo)志物的篩選、腫瘤早期基因診斷試劑盒的研發(fā)以及肝癌的微波熱療等，都會以細(xì)胞為基礎(chǔ)，輻射藥理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、腫瘤學(xué)的一些基礎(chǔ)知識，使學(xué)生對腫瘤的相關(guān)知識點(diǎn)有全面的了解，同時(shí)對自己所要研究的實(shí)際問題又有比較深入的思索和規(guī)劃。因此，在討論課上既有學(xué)生的主題發(fā)言，又有相互間的探討和交流。這樣既培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考和自學(xué)的能力，又加深了學(xué)生對課程的理解熟知程度；同時(shí)也不同程度地培養(yǎng)了學(xué)生的思維敏捷能力、應(yīng)變能力、與人溝通能力、語言表達(dá)能力等綜合實(shí)力，提倡暢所欲言、各抒己見，博采眾長、堅(jiān)持真理的學(xué)術(shù)理念，培養(yǎng)學(xué)生研究實(shí)踐問題的主動意識和持續(xù)科研的能力。
興趣是學(xué)習(xí)的生命力、源動力。學(xué)生只有產(chǎn)生興趣，才能充分發(fā)揮主觀能動性，產(chǎn)生學(xué)習(xí)積極性；只有懷著好奇心和求知欲，自覺地投入到學(xué)習(xí)過程中來，才能主動地去學(xué)習(xí)知識、掌握知識和運(yùn)用知識，才會提高學(xué)習(xí)效率，學(xué)有成效[2]。堅(jiān)信興趣是最好老師的教學(xué)理念，做到學(xué)有所用、用有所長、長有所專。
3 教學(xué)多向滲透是工程碩士拓寬知識深度和廣度的有效途徑
由于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的寬廣性和綜合性、理論性和應(yīng)用性的特點(diǎn)，決定了無論基礎(chǔ)知識模塊還是應(yīng)用知識模塊的教學(xué)內(nèi)容，必須將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、特殊醫(yī)學(xué)五者相互貫穿、有機(jī)聯(lián)系，同時(shí)將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容滲透到生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所涉及的研究和應(yīng)用領(lǐng)域，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)用性。比如在學(xué)習(xí)細(xì)胞、腫瘤等知識時(shí)，會實(shí)時(shí)地將生物電磁效應(yīng)研究的內(nèi)容、手機(jī)輻射對人體健康的影響融入其中。同時(shí)基于生物醫(yī)學(xué)圖像處理的研究課題，如細(xì)胞顯微圖像的計(jì)算機(jī)自動分析、B型超聲圖像處理等理論，突出結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系，即結(jié)構(gòu)是功能的基礎(chǔ)，而某一種生理功能又是某一特定結(jié)構(gòu)的運(yùn)動形式；健康與疾病的關(guān)系，即疾病與健康一樣，都是生命的表現(xiàn)形式，疾病中所表現(xiàn)出來的種種病理變化，都是正常結(jié)構(gòu)、功能發(fā)生量變和質(zhì)變的結(jié)果。只有了解正常，才能確定異常，才能對疾病做出正確的診斷和治療，才能準(zhǔn)確判斷預(yù)后。
另外，生物力學(xué)仿真與醫(yī)學(xué)應(yīng)用也是生物醫(yī)學(xué)工程所涉及的研究領(lǐng)域，其研究方向側(cè)重于研究血流動力學(xué)與動脈疾?。ㄌ貏e是動脈粥樣硬化）的關(guān)系，以及血流動力學(xué)的臨床應(yīng)用，如血管搭橋術(shù)、動脈瘤支架介入治療等，這又關(guān)聯(lián)到如血液在血管中的流動、心臟瓣膜及人工瓣膜等的工作過程所要涉及的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)本質(zhì)內(nèi)容?？梢钥闯觯ㄟ^這樣的多向滲透，將縱橫交錯(cuò)的復(fù)雜知識網(wǎng)絡(luò)梳理成一條直線清晰的脈絡(luò)，使學(xué)生學(xué)到的不是一點(diǎn)點(diǎn)具體課程知識的堆砌，而是注意學(xué)科知識間的滲透與綜合，重視知識應(yīng)用性的溝通與轉(zhuǎn)化；使學(xué)生意識到在應(yīng)用領(lǐng)域中基礎(chǔ)知識的重要性和必要性，沒有基礎(chǔ)理論作為基石的支持，后續(xù)的應(yīng)用研究不僅是空中樓閣，且很難實(shí)施和實(shí)現(xiàn)。從另一個(gè)角度無形中又激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的自覺性和積極性，形成一個(gè)良性的循環(huán)過程。這種教學(xué)方法提高了教學(xué)的針對性，更有利于全日制工程碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和順利完成。
4 突出教學(xué)過程的創(chuàng)新性是培養(yǎng)工程碩士適應(yīng)社會、服務(wù)社會的基礎(chǔ)
醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識是從事生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)工作的重要基礎(chǔ)，同時(shí)各種生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)又促進(jìn)了醫(yī)學(xué)水平的全面提升。隨著高科技產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和應(yīng)用，迫切需要具有科學(xué)思維和創(chuàng)新意識、能夠敏銳發(fā)現(xiàn)問題和創(chuàng)造性地解決實(shí)際問題的生物醫(yī)學(xué)工程人才。教學(xué)過程不是簡單重復(fù)書本上的條條框框、考核試卷上的題目，而是一個(gè)創(chuàng)造性的過程，是教學(xué)雙方挖掘、展示、發(fā)揮人的創(chuàng)造性和主觀能動性的過程。
創(chuàng)新是研究生教育的核心內(nèi)容，也是全日制工程碩士培養(yǎng)的深層次目標(biāo)。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程建設(shè)的特點(diǎn)是“厚基礎(chǔ)理論，博前沿知識，重實(shí)際應(yīng)用”，在整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中逐步滲透和培養(yǎng)全日制工程碩士研究生的創(chuàng)新意識。教師擁有了培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識的理念，就會體現(xiàn)于教與學(xué)的創(chuàng)新上。學(xué)生是教學(xué)過程的核心，教學(xué)設(shè)計(jì)要想引導(dǎo)出富有創(chuàng)新性的教學(xué)過程，就必須關(guān)注最新的科技動態(tài)、科研成果，具有前瞻性的思維模式和科學(xué)研究的主導(dǎo)思想。因此，在每年的教學(xué)內(nèi)容中都會適時(shí)添加當(dāng)年的諾貝爾生理學(xué)與醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的獲獎(jiǎng)內(nèi)容，并由此引申到相關(guān)知識領(lǐng)域的研究進(jìn)展、發(fā)展動態(tài)及未來的可能趨勢。例如，2011年諾貝爾生理學(xué)與醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)塵埃落定之際，就將樹突狀細(xì)胞等在第二道防線中的作用和重要意義，以及一些目前用來治療自身免疫疾病的新藥和很多正在開發(fā)的免疫治療癌癥的藥物，都利用了諾貝爾獎(jiǎng)得主發(fā)現(xiàn)的這些機(jī)理和原理等納入相關(guān)的與免疫有關(guān)的章節(jié)中。
2012年令人驚訝的是“發(fā)現(xiàn)成熟細(xì)胞可被重組變?yōu)槎嗄苄浴?，通過導(dǎo)入僅僅少量的基因，就可以將成熟細(xì)胞重編程為多能干細(xì)胞，即可發(fā)育成為身體各種組織的非成熟細(xì)胞。這些突破性的發(fā)現(xiàn)徹底改變了對于發(fā)育和細(xì)胞特化的看法。現(xiàn)在知道成熟細(xì)胞并不需要永遠(yuǎn)局限在它的特定功能里，歷史被改寫，新的研究領(lǐng)域產(chǎn)生。通過重編程人體細(xì)胞，疾病研究的新機(jī)遇獲得實(shí)現(xiàn)，診斷與治療的新方法獲得發(fā)展。
2013年諾貝爾生理學(xué)與醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予了三位解開細(xì)胞如何組織其運(yùn)輸系統(tǒng)之謎的科學(xué)家，揭開了細(xì)胞物質(zhì)運(yùn)輸和投遞的精確控制系統(tǒng)的面紗。該系統(tǒng)的失調(diào)不僅會帶來有害影響，并可導(dǎo)致諸如神經(jīng)學(xué)疾病、糖尿病和免疫學(xué)疾病等的發(fā)生。
由此可見，激發(fā)教學(xué)雙方在知識、經(jīng)驗(yàn)、精神等各個(gè)層面的交流與碰撞，是確保教學(xué)效果和質(zhì)量不可或缺的一個(gè)重要因素。實(shí)際上，在教學(xué)過程中，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和能力的同時(shí)，既有助于促進(jìn)教師加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)、更新知識，拓寬教師知識面、擴(kuò)充教學(xué)內(nèi)容，也有助于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，且能保證教學(xué)內(nèi)容與最新科學(xué)技術(shù)同步發(fā)展的應(yīng)變性和連續(xù)性；使學(xué)生在獲得較寬厚的基礎(chǔ)理論知識的同時(shí)，又具有較強(qiáng)的科學(xué)研究能力與技術(shù)開發(fā)能力?？梢哉J(rèn)為，突出教學(xué)過程的創(chuàng)新性，是培養(yǎng)高素質(zhì)、有創(chuàng)造力的高技能高層次應(yīng)用型人才的重要內(nèi)容和方式。
注重工程應(yīng)用，構(gòu)建合理的知識結(jié)構(gòu)，是全日制工程碩士研究生培養(yǎng)的一種特殊模式，強(qiáng)化他們的優(yōu)勢、彌補(bǔ)他們的不足是主導(dǎo)思想。正如郭婧娟[3]所言：“堅(jiān)持獨(dú)特的培養(yǎng)理念是工程碩士持續(xù)發(fā)展的根本所在?！比罩茖W(xué)術(shù)型研究生的培養(yǎng)，可以說有很多成熟、成功的經(jīng)驗(yàn)值得推廣和借鑒，但全日制工程碩士研究生培養(yǎng)，由于其培養(yǎng)目的和目標(biāo)的特定性、社會需求的特殊性，還有許多問題有待進(jìn)一步的深入研究和探索。
參考文獻(xiàn)
[1]劉淑清，張改枝.大學(xué)課堂教學(xué)方法的適用性選擇和實(shí)現(xiàn)條件分析[J].太原師范學(xué)院學(xué)報(bào)：社會科學(xué)版，2013（2）：
120-122.
局部解剖學(xué)是闡述人體局部層次結(jié)構(gòu)及其毗鄰關(guān)系的1門形態(tài)學(xué)科，是從事臨床工作最重要的基礎(chǔ)課。傳統(tǒng)教學(xué)模式難以在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)充分地、多角度地闡述和展示局部結(jié)構(gòu)特征、毗鄰關(guān)系及其臨床意義。如何應(yīng)用多媒體技術(shù)，優(yōu)化教學(xué)模式，搞好局部解剖學(xué)的教學(xué)是當(dāng)今教學(xué)創(chuàng)新的重要課題［1］。本文就科學(xué)制作多媒體課件，優(yōu)化局部解剖學(xué)教學(xué)模式將教學(xué)體會報(bào)告如下。
1 前期準(zhǔn)備
任課教師首先按照教學(xué)大綱要求、教科書內(nèi)容、教學(xué)進(jìn)程及教學(xué)時(shí)數(shù)結(jié)合自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)制定多媒體課件制作計(jì)劃。其次，按照課件制作計(jì)劃收集和準(zhǔn)備各章節(jié)需要的圖譜、標(biāo)本、相關(guān)圖像（片）資料及臨床參考書等素材。最后，選擇制作軟件。任課教師自己制作課件選擇容易掌握、容易獲取的軟件，常選用PowerPoint。本文重點(diǎn)討論P(yáng)owerPoint課件的制作。
2 素材準(zhǔn)備
課件中使用的文字、圖片、動畫以及視頻等均稱為素材，對前期收集的素材，大多不能直接使用，需要對其進(jìn)行加工處理。對文字的處理主要是提煉加工，用盡量少的文字，準(zhǔn)確描述，對圖片、圖像的處理，根據(jù)課件的需要，使用PhotoShop，對其進(jìn)行裁切、調(diào)節(jié)對比度、亮度及色飽和度及其他必要處理等，并將圖片格式存為jpg 格式，在課件中插入相關(guān)視頻文件，既可加深學(xué)生的印象，還可提高學(xué)習(xí)興趣。對視頻素材的加工，根據(jù)需要對其進(jìn)行分割、剪切以及視頻格式的轉(zhuǎn)換，1般將視頻文件轉(zhuǎn)換成MPEG格式備用。
3 初期制作
4 后期調(diào)試
初期制作的課件1般都要進(jìn)行反復(fù)調(diào)試，才能滿足教學(xué)的需要。根據(jù)自己的授課習(xí)慣、風(fēng)格，對課件中的每1個(gè)對象設(shè)立動畫及其出現(xiàn)的順序，并根據(jù)內(nèi)容選擇幻燈片切換方式，完成后進(jìn)行試放，對不滿意的地方進(jìn)行修改，直到滿意為止。在制作過程中，要特別注意隨時(shí)保存文件，以免因機(jī)器等意外情況導(dǎo)致勞動成果的丟失。
5 多媒體教學(xué)的缺陷及解決方法
多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相比有許多優(yōu)勢，但也存在1些缺陷。主要有：①由于多媒體信息量大，掌握不好，易產(chǎn)生教學(xué)內(nèi)容主次不分的問題，學(xué)生不易抓住教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)和要點(diǎn)內(nèi)容；②圖片多，增強(qiáng)了直觀性但留置的時(shí)間過短，不利于學(xué)生的思考，易造成記憶時(shí)長下降；③多角度，多層次展示教學(xué)內(nèi)容，可開拓學(xué)生的視野，但也易造成學(xué)生思維疲勞。針對這些不足，可以采用以下傳統(tǒng)方法加以克服：①書寫層次分明的標(biāo)題性板書，可時(shí)刻提醒師生教學(xué)的進(jìn)度、層次和重點(diǎn)內(nèi)容；②每1段教學(xué)內(nèi)容之后，1定要有總結(jié)性文字資料以及復(fù)習(xí)思考題等引導(dǎo)學(xué)生圍繞教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)；③每1節(jié)課，應(yīng)選擇適當(dāng)數(shù)量的既層次分明又多角度反映教學(xué)內(nèi)容的圖片，千萬數(shù)量不能過多。
應(yīng)用多媒體技術(shù)，優(yōu)化教學(xué)模式是當(dāng)今教學(xué)創(chuàng)新的重要課題，尤其在嚴(yán)重缺乏尸體來源的局部解剖學(xué)教學(xué)中，多媒體技術(shù)更是快速應(yīng)用于理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)課之中。如何進(jìn)1步篩選、保留有效的傳統(tǒng)教學(xué)手段的同時(shí)，科學(xué)地應(yīng)用多媒體技術(shù)制作符合局部解剖學(xué)教學(xué)規(guī)律的多媒體課件，依然是當(dāng)前創(chuàng)新局部解剖學(xué)教學(xué)模式的重要課題。
【參考文獻(xiàn)】
［2］ 吳江鋒，艾壽坤，黃曉飛，等.手術(shù)局部解剖學(xué)多媒體的制作［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2004,6(3):244-245.