3、高年資護(hù)師負(fù)責(zé)帶教、指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。

4、撰寫學(xué)術(shù)論文，年底向科內(nèi)寫出?？瓶偨Y(jié)。

五、主管護(hù)師的培訓(xùn)

1、擔(dān)任指導(dǎo)老師或教學(xué)組長(zhǎng)。

第2篇



【摘要】　目的　通過(guò)護(hù)理組長(zhǎng)充分履行崗位職責(zé)，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)下級(jí)護(hù)士提高工作能力，從而提高科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平，提高患者滿意度。方法　實(shí)施護(hù)理組長(zhǎng)責(zé)任制，通過(guò)質(zhì)控檢查，對(duì)實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度進(jìn)行分析。 結(jié)果　2010年6月至2012年6月婦科患者滿意度提高，保持在95%以上，出院患者隨訪滿意度100%。 結(jié)論　實(shí)施護(hù)理組長(zhǎng)責(zé)任制，充分發(fā)揮護(hù)理組長(zhǎng)職能，使各層人力資源合理配置，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，提高了患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】　護(hù)理組長(zhǎng);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;實(shí)踐





我院于2010年5月起啟動(dòng)試點(diǎn)病房，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，發(fā)展專科護(hù)理，升華整體護(hù)理。婦科作為醫(yī)院第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)，在病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下，貫徹落實(shí)護(hù)理組長(zhǎng)責(zé)任制，各組護(hù)理組長(zhǎng)充分發(fā)揮職責(zé)，指導(dǎo)工作，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)較大程度地提高患者滿意度?，F(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

1　嚴(yán)格把關(guān)護(hù)理組長(zhǎng)的任職資格，建立科內(nèi)評(píng)聘制度

根據(jù)婦科現(xiàn)有人員配置，合理分配為三個(gè)護(hù)理小組?？剖椰F(xiàn)共有具備大專(含大專)以上學(xué)歷及主管護(hù)師以上職稱護(hù)士六名。我們引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，建立能者上、平者讓的用人方式，選擇具有良好溝通和?？乒ぷ髂芰Γ幸欢ǖ慕虒W(xué)、科研和管理能力的高年資護(hù)士，由科室評(píng)選后上報(bào)護(hù)理部，經(jīng)護(hù)理部管理委員會(huì)考核、認(rèn)定，最終確立三名護(hù)理組長(zhǎng)，指導(dǎo)三個(gè)工作小組的各項(xiàng)護(hù)理工作。護(hù)理組長(zhǎng)的待遇從科室獎(jiǎng)金二級(jí)分配中得以體現(xiàn)。

2　充分發(fā)揮護(hù)理組長(zhǎng)的崗位職責(zé)，保證護(hù)理工作質(zhì)量

21　應(yīng)用護(hù)理程序組織護(hù)理查房

211　常規(guī)評(píng)價(jià)性三級(jí)查房　護(hù)理組長(zhǎng)每天早上交班后帶領(lǐng)初級(jí)責(zé)任護(hù)士，與管床醫(yī)生同組查房，每周參加主任醫(yī)生查房、科內(nèi)會(huì)診及疑難、死亡病例討論，負(fù)責(zé)組織病區(qū)的護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，制定護(hù)理計(jì)劃。組長(zhǎng)需評(píng)價(jià)初級(jí)責(zé)任護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力，評(píng)估其護(hù)理診斷的準(zhǔn)確性、全面性，護(hù)理措施的切實(shí)可行和具體落實(shí)的情況，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

根據(jù)婦科患者具體病情及診療常規(guī)，評(píng)價(jià)初級(jí)護(hù)士查房有效性。如宮頸癌廣泛全子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)術(shù)后第一天患者，留置盆腔引流管一條，腹脹明顯。初級(jí)責(zé)任護(hù)士提出查房?jī)?nèi)容：妥善固定引流管，關(guān)注腹部體征。護(hù)理組長(zhǎng)根據(jù)患者的情況和護(hù)理問(wèn)題提出護(hù)理措施的建議或措施：采用高舉平抬法固定引流管，抬高床頭。指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)：每個(gè)動(dòng)作堅(jiān)持10 s，20 min/次，6~8次/d。

212　業(yè)務(wù)指導(dǎo)性三級(jí)查房　每月主持一至二次業(yè)務(wù)指導(dǎo)性查房。護(hù)理組長(zhǎng)針對(duì)性地選擇科內(nèi)危重、疑難、病情復(fù)雜且有臨床教學(xué)意義和實(shí)踐指導(dǎo)意義的病例作為查房對(duì)象。初級(jí)責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情、組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理程序步驟逐一進(jìn)行講評(píng)，分析患者的心理問(wèn)題，講解?？谱o(hù)理及健康教育應(yīng)該注意的問(wèn)題，確立護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施的實(shí)施。護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行必要的提問(wèn)，對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題提出討論，最后進(jìn)行講評(píng)、總結(jié)。

針對(duì)科室新入職護(hù)士對(duì)部分?？浦R(shí)不夠了解的問(wèn)題，護(hù)理組長(zhǎng)精心挑選病例。如對(duì)于一卵巢過(guò)度刺激綜合征患者，組長(zhǎng)根據(jù)初級(jí)責(zé)任護(hù)士匯報(bào)的病情，進(jìn)行詳細(xì)的分析與指導(dǎo)，提出有效可行的查房?jī)?nèi)容：密切關(guān)注生命體征變化，準(zhǔn)確記錄出入量。取半坐臥位。指導(dǎo)高蛋白飲食，限制鈉鹽攝入。

213　技術(shù)指導(dǎo)性三級(jí)查房　把某些較大的護(hù)理技術(shù)作為三級(jí)護(hù)理查房的主要內(nèi)容，主要查畢業(yè)五年內(nèi)新護(hù)士的技術(shù)操作程序、熟練程度及操作中的注意事項(xiàng)。

22　參與并指導(dǎo)?？谱o(hù)理操作及護(hù)理文書書寫，督促本組護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，負(fù)責(zé)本小組護(hù)理人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核工作。確保護(hù)理質(zhì)量。

221　每月全科室進(jìn)行一次護(hù)理操作考核。護(hù)理組長(zhǎng)針對(duì)下級(jí)護(hù)士操作中存在的問(wèn)題，進(jìn)行指導(dǎo)與不斷審查?？剖抑贫▼D科護(hù)理常規(guī)，全科護(hù)士定期抽查考核。對(duì)新畢業(yè)護(hù)士實(shí)行一帶一、一幫一，保證新護(hù)士掌握各項(xiàng)?？撇僮?。

222　護(hù)理組長(zhǎng)除完成自己護(hù)理文書書寫外，每天都須檢查本組護(hù)士的文書書寫，幷針對(duì)存在的問(wèn)題，提出指導(dǎo)性意見。病區(qū)設(shè)立護(hù)理質(zhì)控小組，三個(gè)護(hù)理組長(zhǎng)需對(duì)本組出院患者病歷進(jìn)行質(zhì)控。

23　按工作標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本小組護(hù)理工作進(jìn)行檢查，發(fā)生護(hù)理不良事件、缺陷、糾紛、事故及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)，查明原因，吸取教訓(xùn)，將處理意見及時(shí)上報(bào)。病區(qū)建立各登記本，如《護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)登記本》、《溫馨提示本》、《婦科護(hù)士文書書寫存在問(wèn)題登記本》，組長(zhǎng)將各問(wèn)題登記入冊(cè)，每周總結(jié)；同時(shí)按護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本小組護(hù)理工作進(jìn)行檢查，及時(shí)修改各項(xiàng)工作流程，解決存在問(wèn)題，無(wú)法解決的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。

24　加強(qiáng)病房管理和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。

婦科病房制作了各種溫馨提示標(biāo)識(shí)：如“防跌倒”、“防燙傷”、“防止導(dǎo)管脫落”及各種飲食指導(dǎo)小卡片；制定了自殺、噎食、跌倒、走失等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)急預(yù)案。護(hù)理組長(zhǎng)針對(duì)該組患者不同病情，建立針對(duì)性告知。對(duì)于危重、年齡大、體質(zhì)差的患者，提出有效可行的風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)措施。

3　探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新模式，建立健全專病隨訪制度

專病隨訪作為我院特色醫(yī)療延伸服務(wù)的重要舉措，我科建立健全了關(guān)于婦科宮頸癌、卵巢癌患者的出院隨訪制度。護(hù)理組長(zhǎng)承擔(dān)各組特殊疾病患者出院隨訪工作的分配，并通過(guò)對(duì)各責(zé)任護(hù)士隨訪結(jié)果進(jìn)行登記、綜合分析后，進(jìn)行認(rèn)真反思和總結(jié)，及時(shí)采取適當(dāng)?shù)慕鉀Q方法，提出整改措施。

4　體會(huì)

41　工作量均衡

護(hù)理組長(zhǎng)根據(jù)各組患者情況，及時(shí)分派調(diào)配組員工作，使工作量相對(duì)均衡，這改變了以往功能制護(hù)理的弊端。同時(shí)，根據(jù)各組患者數(shù)與病情緩急程度彈性調(diào)節(jié)工作量，達(dá)到更好地人員優(yōu)化與資源配置。

42　與醫(yī)生同組分管患者，更加了解患者病情

三個(gè)組組員與醫(yī)生同期輪轉(zhuǎn)，同步查房，使醫(yī)護(hù)構(gòu)建為一個(gè)整體的工作小組。護(hù)理組長(zhǎng)及時(shí)了解患者動(dòng)態(tài)，與醫(yī)生相互交換患者信息，協(xié)商解決患者的治療護(hù)理問(wèn)題。使患者得到了及時(shí)有效的治療和護(hù)理，這提高了護(hù)士的專業(yè)理論水平，醫(yī)生獲得了更詳實(shí)的資料。

43　護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)

通過(guò)實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，患者和下級(jí)護(hù)士如有疑問(wèn)，可得到及時(shí)的指導(dǎo)。而且科室排班保證每天都至少有一名護(hù)理組長(zhǎng)當(dāng)班。當(dāng)一組護(hù)理組長(zhǎng)不上班時(shí)，其他組的護(hù)理組長(zhǎng)需評(píng)價(jià)該組該組組員的護(hù)理效果，并予以及時(shí)的指導(dǎo)。

44　病房管理更加安全、到位

組長(zhǎng)對(duì)該組患者負(fù)責(zé)，加強(qiáng)病房巡視制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素。同時(shí)由于組長(zhǎng)嚴(yán)格按照工作標(biāo)準(zhǔn)對(duì)小組進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良事件，提出整改意見，使病房管理更加安全。

45　提高患者滿意度

護(hù)理組長(zhǎng)分管患者，有效地降低了護(hù)理人員管理患者的寬度，增加與患者主動(dòng)溝通的時(shí)間，為患者提供全面、全程的人性化護(hù)理包干服務(wù)；同時(shí)患者也可以第一時(shí)間找到屬于自己的責(zé)任護(hù)士。此外，組長(zhǎng)承擔(dān)該組組織、協(xié)調(diào)、安撫患者的工作，針對(duì)患者存在的疑慮予以悉心解答與幫助，及時(shí)調(diào)解矛盾，增加了患者的歸屬感與滿意度。

參　考　文　獻(xiàn)

［1］　向國(guó)君橫式病房實(shí)行三級(jí)護(hù)理查房的體會(huì)護(hù)士進(jìn)修雜志，1998,13(2)：2324.

第3篇

骨科護(hù)士XX年終個(gè)人工作總結(jié)？骨科護(hù)士XX年終個(gè)人工作總結(jié)怎么寫？針對(duì)網(wǎng)友近期對(duì)“骨科護(hù)士XX年終個(gè)人工作總結(jié)”的文秘范文搜索量增加課堂作文網(wǎng)特整理以下內(nèi)容：

一晃眼，走進(jìn)xxx市一醫(yī)院，來(lái)到骨科成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)半年了。自畢業(yè)以來(lái)，我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發(fā)現(xiàn)，自己不僅要有扎實(shí)的理論，熟練的臨床操作，良好的職業(yè)道德，還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛(ài)心等等。六個(gè)月的使用期即將結(jié)束，但我對(duì)自己的要求會(huì)更加嚴(yán)格，特自我鑒定

在思想上，有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評(píng)與自我批評(píng)，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。

在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上掌握了一些專業(yè)知識(shí)和操作技能，熟練的掌握了專科知識(shí)和各項(xiàng)?？谱o(hù)理操作，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

在工作上，我積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和三查七對(duì)制度。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問(wèn)題能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的老師請(qǐng)教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。

第4篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理本科生;使用;誤區(qū);思考;對(duì)策

【中國(guó)分類號(hào)】 R57.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1044-5511（2012）02-0539-01

如何合理使用護(hù)理本科生，充分發(fā)揮他們的潛能，幫助他們成長(zhǎng)成才，是每個(gè)醫(yī)院需要思索的問(wèn)題。但是根據(jù)近些年護(hù)理本科畢業(yè)生在醫(yī)院的工作情況，我們發(fā)現(xiàn)在對(duì)護(hù)理本科畢業(yè)生的認(rèn)識(shí)和使用上，醫(yī)院普遍存有一些誤區(qū)，現(xiàn)就這些問(wèn)題進(jìn)行探討。

一、醫(yī)院對(duì)護(hù)理本科生的使用誤區(qū)

目前，醫(yī)院在對(duì)護(hù)理本科生的使用中存在以下幾點(diǎn)誤區(qū)：

1.護(hù)理本科畢業(yè)生普遍年齡偏大，平均年齡在22歲，服務(wù)期短，有效工作時(shí)間明顯不如中專畢業(yè)生。

2.護(hù)理本科畢業(yè)生工資高，大中專畢業(yè)生工資低。醫(yī)院為了減少運(yùn)營(yíng)成本，不同程度地使用大中專畢業(yè)的聘任制護(hù)士或高學(xué)歷低待遇使用護(hù)理人員［1］。

3.護(hù)理管理者認(rèn)為：在臨床工作中，護(hù)理本科生個(gè)性較強(qiáng)，難于管理，不便于調(diào)譴，不如護(hù)理中專生踏實(shí)肯干，服從管理。

4.普遍認(rèn)為，護(hù)理本科生進(jìn)入工作崗位后，臨床操作能力沒(méi)有大中專畢業(yè)生強(qiáng)，工作主動(dòng)性差。

二、醫(yī)院對(duì)護(hù)理本科生使用誤區(qū)的思考

綜上所述，我們不難看出，護(hù)理本科畢業(yè)生在臨床工作中的"艱辛"與無(wú)奈，對(duì)護(hù)本生表現(xiàn)出來(lái)的一些現(xiàn)象，我們應(yīng)換個(gè)角度思考。

1.年齡大，并不一定服務(wù)期短:首先，服務(wù)期長(zhǎng)短并不取決于年齡大?。黄浯?，三至四歲的年齡差異不會(huì)對(duì)服務(wù)期造成巨大影響；再次，護(hù)理本科畢業(yè)生與?？粕啾?，在護(hù)理理論基礎(chǔ)、解決臨床問(wèn)題的能力、臨床教學(xué)能力、臨床管理能力、健康教育能力、語(yǔ)言文字水平等方面均有明顯競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，在臨床評(píng)判性思維能力等方面也顯著優(yōu)于?？粕?］。只要管理者培養(yǎng)使用得當(dāng)，他們的服務(wù)期可能更長(zhǎng)。

2.使用成本，不能僅從工資角度衡量:高學(xué)歷護(hù)士是追求自主性、個(gè)體化、多樣化和富有創(chuàng)新精神的群體，他們更重視能促進(jìn)其發(fā)展、有挑戰(zhàn)性的工作；對(duì)知識(shí)、對(duì)個(gè)體及事業(yè)的成長(zhǎng)有持續(xù)不斷的追求［3］。本科生雖然工資相對(duì)高，但從某種角度講，高投入才能帶來(lái)高收入，醫(yī)院的發(fā)展需要不斷購(gòu)進(jìn)新設(shè)備、開展新業(yè)務(wù)、提高管理水平等，而在這些方面體現(xiàn)了高學(xué)歷工作人員的"物有所值"。

3.個(gè)性較強(qiáng)，不能等同于服從管理意識(shí)差:醫(yī)院護(hù)理管理層中，如護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)等，起始學(xué)歷大多數(shù)以大中專為主，這些管理者在對(duì)護(hù)理本科畢業(yè)生的使用上，存在不同程度的心理排斥。國(guó)外有研究表明，工作滿一年具有本科學(xué)歷的護(hù)士，其對(duì)醫(yī)院文化環(huán)境的不適應(yīng)，影響了他們不斷學(xué)習(xí)、鞏固技能和實(shí)踐的應(yīng)用，而不可預(yù)測(cè)的急劇的環(huán)境變化讓他們感到缺乏支持［4］。本科護(hù)士認(rèn)為護(hù)理工作簡(jiǎn)單、技術(shù)性差，無(wú)發(fā)展前途，干護(hù)理工作有屈才感。值得強(qiáng)調(diào)的是，護(hù)理專業(yè)作為一門獨(dú)立的科學(xué)，它必須有自己的學(xué)科理論家與實(shí)踐家，必須有一批具有獨(dú)立思維和科學(xué)思維能力，有明晰學(xué)科自主意識(shí)的建設(shè)者。本科護(hù)士與大中專護(hù)士相比，心理上比較成熟，獨(dú)立性強(qiáng)，不能簡(jiǎn)單地要求他們絕對(duì)服從，而是要尊重他們的想法，鼓勵(lì)他們表達(dá)不同的見解，為他們營(yíng)造自由廣闊的發(fā)展空間。

4.臨床操作能力，并非僅局限于程序化護(hù)理操作:這一誤區(qū)存在的原因與護(hù)理專科生的理論學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)護(hù)理本科生較短，進(jìn)入醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)和臨床工作崗位較早，工作年限長(zhǎng)有關(guān)。目前，護(hù)理操作多以規(guī)范化、程序化的操作為主，護(hù)理本科生進(jìn)入工作崗位后，可通過(guò)快速?gòu)?qiáng)化臨床操作技能，提高熟練程度，從而在工作中獨(dú)當(dāng)一面。在此過(guò)程中，護(hù)理本科生憑借其扎實(shí)的理論知識(shí)功底，能夠不斷歸納總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善護(hù)理操作規(guī)程，實(shí)現(xiàn)護(hù)理技術(shù)更新。Matthew D. McHugh和Eileen T. Lake（2010）認(rèn)為，醫(yī)院?jiǎn)T工的構(gòu)成，尤其是擁有本科學(xué)歷的護(hù)士數(shù)量與臨床專業(yè)技能水準(zhǔn)密切相關(guān)［5］。

三、護(hù)理本科生的使用對(duì)策

1.揚(yáng)長(zhǎng)避短，有計(jì)劃培養(yǎng):為了更好地挖掘護(hù)理本科畢業(yè)生的潛能，在初到醫(yī)院的一段時(shí)期里，還需要有計(jì)劃地培養(yǎng)，進(jìn)行更多地護(hù)理教育和訓(xùn)練。與傳統(tǒng)的教室相比，臨床實(shí)踐發(fā)生在一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)背景下，更能鍛煉護(hù)理工作者的綜合能力［6］。在臨床工作的前幾年中，應(yīng)在各大科室不同的崗位進(jìn)行實(shí)踐鍛煉，使其了解醫(yī)院的基本情況。在科室內(nèi)，應(yīng)充分發(fā)揮護(hù)理本科畢業(yè)生醫(yī)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)厚、外語(yǔ)水平高、有一定的管理理論知識(shí)等優(yōu)勢(shì)，因勢(shì)利導(dǎo)幫助他們理論聯(lián)系實(shí)際。這也有利于管理者對(duì)其進(jìn)行全方位的了解，如優(yōu)點(diǎn)、特長(zhǎng)、個(gè)性等。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)他們不同的特點(diǎn)，安排合適的崗位，做到知人善任，能職相稱，揚(yáng)長(zhǎng)避短。

2.關(guān)心體貼，激勵(lì)幫助:護(hù)理本科畢業(yè)生有著扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，較系統(tǒng)的健康教育、心理護(hù)理知識(shí)，較強(qiáng)的護(hù)患溝通能力，過(guò)硬的外語(yǔ)水平和使用現(xiàn)代化計(jì)算機(jī)的本領(lǐng)，他們厚積薄發(fā)。這些新生力量走進(jìn)醫(yī)院，無(wú)疑會(huì)提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，會(huì)給醫(yī)院護(hù)理人群帶來(lái)新鮮血液。走入新的單位，陌生的環(huán)境，繁重的工作量，護(hù)理本科畢業(yè)生們大都需要一定的適應(yīng)過(guò)程。在這一環(huán)境中，他們必須友善、親切、樂(lè)于學(xué)習(xí)，提高自己的自信和能力，從而比教室的學(xué)習(xí)更能提高人文關(guān)懷精神［7］。護(hù)理管理部門應(yīng)安排一些素質(zhì)高的同志帶領(lǐng)他們熟悉情況，因勢(shì)利導(dǎo)。護(hù)理本科生是一支年輕的隊(duì)伍，他們的成長(zhǎng)過(guò)程需要護(hù)理前輩們不斷地幫助、教育，隨著他們專業(yè)思想和價(jià)值理念的日趨成熟，必將引領(lǐng)護(hù)理事業(yè)不斷向前發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］ 崔晶.不同學(xué)歷護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生崗位分布狀況［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2006,21（19）：52-53.

［2］ 黃謹(jǐn)耘，劉宏華，史瑞芬.護(hù)理本科生就業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力要素的研究［J］. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011（2）：30-32.

［3］ 張齊放，袁曉輝，姜瑛. 運(yùn)用激勵(lì)理論防止高學(xué)歷護(hù)理人員流失［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2005，20(13):53.

［4］ De Bellis A，Long son D，Gvlover P，et al.The enculturation of our nursing graduate. Contemporary Nurse，2001，11(1) ：84-94.

第5篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理；臨床帶教；經(jīng)驗(yàn)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.429 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1533-02

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生完成從理論知識(shí)到實(shí)踐技能轉(zhuǎn)換的重要階段。培養(yǎng)護(hù)生掌握各種護(hù)理技能的程度以及今后獨(dú)立工作的能力，都與臨床實(shí)習(xí)有著密切的關(guān)系。此階段的實(shí)習(xí)途徑：一是從帶教老師的言傳身教所獲取；二是從患者所提供的操作環(huán)境中所獲取。因筆者多年從事帶教，現(xiàn)總結(jié)以下帶教體會(huì)：

1 實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)

1.1 進(jìn)入病房實(shí)習(xí)初期，對(duì)醫(yī)院充滿著一種神圣的向往，對(duì)自己的職業(yè)有一種好奇和探知欲望，專業(yè)知識(shí)不能很好的應(yīng)用到實(shí)踐中，知識(shí)缺乏，人際交往能力差和環(huán)境適應(yīng)能力差，護(hù)生初到病房除了對(duì)治療護(hù)理操作感興趣，對(duì)患者的身份、經(jīng)歷、所患疾病也感興趣。

1.2 實(shí)習(xí)一段時(shí)間，進(jìn)入中后期部分護(hù)生認(rèn)為對(duì)醫(yī)院環(huán)境以較為熟悉，脫離帶教老師的監(jiān)督，開始擅自執(zhí)行醫(yī)囑，為患者實(shí)施一些護(hù)理措施。

1.3 護(hù)生在實(shí)習(xí)后期，基本掌握臨床護(hù)理工作，這時(shí)千萬(wàn)不能放松對(duì)護(hù)生的監(jiān)督，由于護(hù)生理論基礎(chǔ)不牢固及臨床經(jīng)驗(yàn)不足，易發(fā)生差錯(cuò)，不能單獨(dú)進(jìn)行發(fā)藥、注射等技術(shù)性的護(hù)理工作。

2 制定實(shí)習(xí)計(jì)劃

2.1 制定實(shí)習(xí)的目標(biāo) 實(shí)習(xí)的目的是培養(yǎng)合格的實(shí)用性護(hù)理人才，首先要求護(hù)生熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，能夠把護(hù)理程序用運(yùn)到分析問(wèn)題和解決問(wèn)題上，能夠科學(xué)合理進(jìn)行健康教育，能獨(dú)立完成基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理技術(shù)操作。

2.2 做好帶教工作計(jì)劃 制定時(shí)間安排，指導(dǎo)帶教老師進(jìn)行理論和實(shí)踐技能的知識(shí)講座，組織護(hù)理查房，指導(dǎo)護(hù)理病例書寫，專科的護(hù)理技術(shù)操作，組織出科考試等具體的內(nèi)容。

2.3 書寫護(hù)理病例的要求及出入院的指導(dǎo)，規(guī)定每個(gè)護(hù)生在出科時(shí)完成護(hù)理病例一份，帶教老師認(rèn)真指導(dǎo)并對(duì)護(hù)理病例進(jìn)行修改，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題當(dāng)面指出，護(hù)生按要求在帶教老師的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)所管病人的出入院介紹，健康教育及實(shí)施護(hù)理措施。

3 對(duì)帶教老師的要求

3.1 帶教老師要真誠(chéng)歡迎護(hù)生的到來(lái)，對(duì)護(hù)士態(tài)度和藹，使護(hù)生感覺(jué)到受尊重和重視，就會(huì)調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。護(hù)生剛來(lái)由帶教老師帶領(lǐng)介紹醫(yī)院的基本情況，本科的環(huán)境，人員結(jié)構(gòu)，疾病類型，工作內(nèi)容等，使學(xué)生盡快熟悉環(huán)境，消除心理壓力，同時(shí)帶教老師要根據(jù)科室的特色，制定帶教管理制度以及各項(xiàng)規(guī)章制度。明確護(hù)生的職責(zé)，安排各級(jí)護(hù)理人員督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況。實(shí)習(xí)結(jié)束，根據(jù)有關(guān)的獎(jiǎng)懲條件，表彰帶教認(rèn)真的優(yōu)秀老師，選出優(yōu)秀護(hù)生給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，也要求帶教老師對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)過(guò)程中的不足及時(shí)指出，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防止發(fā)生不良后果，對(duì)已造成的不良后果，輕則批評(píng)教育，重則給予懲罰。

3.2 帶教老師要放手不放眼，給護(hù)生提供實(shí)踐鍛煉機(jī)會(huì)的同時(shí)對(duì)護(hù)生的操作能力及患者的一般情況做到心中有數(shù)，一旦失敗，應(yīng)由老師主動(dòng)向患者道歉，對(duì)護(hù)生操作中存在的不足應(yīng)當(dāng)面提出批評(píng)，對(duì)護(hù)生實(shí)際操作中要時(shí)刻監(jiān)督指導(dǎo)，為護(hù)生實(shí)習(xí)的行為負(fù)責(zé)。

3.3 護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)病房前首先要進(jìn)行職業(yè)道德教育，而且對(duì)護(hù)生應(yīng)持之以恒，堅(jiān)持不懈進(jìn)行職業(yè)道德教育。

3.4 向護(hù)生推廣新技術(shù)，應(yīng)用新方法，突出本科室的實(shí)踐性和專業(yè)性，使護(hù)生的知識(shí)得到更新拓展和提高。

4 培養(yǎng)優(yōu)秀的帶教老師

選擇思想品德高，業(yè)務(wù)技能好，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的本科以上的畢業(yè)護(hù)士，擔(dān)任帶教老師和教學(xué)組長(zhǎng)。通過(guò)帶教老師的言傳身教使護(hù)生得以全面發(fā)展，帶教老師應(yīng)常常跟護(hù)生進(jìn)行溝通和交流，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，鼓勵(lì)學(xué)生提出問(wèn)題，并進(jìn)行解答，促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，獨(dú)立思考，加強(qiáng)?？浦R(shí)的理解和應(yīng)用，能應(yīng)用自己所學(xué)的知識(shí)為病人解決實(shí)際問(wèn)題，根據(jù)專科特點(diǎn)和學(xué)生的情況，選擇適用、靈活的教學(xué)方法實(shí)施臨床護(hù)理教學(xué)。

5 總結(jié)帶教工作中存在問(wèn)題

5.1 護(hù)生存在的問(wèn)題

5.1.1 護(hù)生操作不熟練，技術(shù)不過(guò)關(guān)，不能得到患者信任，失去親自動(dòng)手的機(jī)會(huì)。

5.1.2 心理素質(zhì)差，護(hù)生女孩子多，大部分是獨(dú)生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，剛接觸社會(huì)，對(duì)陌生的環(huán)境產(chǎn)生緊張恐懼的心理，表現(xiàn)為不知所措，不善與病人交流，不懂得關(guān)心病人，遇事就慌，膽小怕事。

5.1.3 不能將學(xué)到的知識(shí)結(jié)合到實(shí)際，學(xué)不能致用，臨床的情況與書本知識(shí)脫節(jié)，對(duì)開展的護(hù)理專科新技術(shù)，新項(xiàng)目望而生畏。

5.2 帶教方面

5.2.1 帶教老師知識(shí)結(jié)構(gòu)不足，讓一名中專生帶一名大?；虮究茖W(xué)生，知識(shí)不夠會(huì)產(chǎn)生焦慮；或者一名本科學(xué)生帶一名中專學(xué)生，彼此也有差距，也會(huì)產(chǎn)生焦慮。

5.2.2 課時(shí)不足，老師精力有限，由于護(hù)理人員滿負(fù)荷工作，不能同時(shí)滿足患者和護(hù)生的需要，使老師不能全身心投入教學(xué)，教學(xué)質(zhì)量就會(huì)下降。

5.2.3 沒(méi)有激勵(lì)機(jī)制，帶教和不帶教沒(méi)有任何獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。

第6篇

（武漢亞洲心臟病醫(yī)院 湖北 武漢 430022）

摘 要：在學(xué)校管理中培植醫(yī)院文化，實(shí)行校園制度和醫(yī)院制度雙軌制管理?？偨Y(jié)心血管訂單式護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)教育經(jīng)驗(yàn)和方法，為護(hù)理訂單式教育提供建設(shè)性的意見，推動(dòng)護(hù)理教育的發(fā)展，為臨床輸送高素質(zhì)、實(shí)用性的護(hù)理人才。

關(guān)鍵詞 ：心血管訂單式護(hù)生；職業(yè)素養(yǎng)；培育

中圖分類號(hào)：G424.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10．3969／j．issn．1665－2272．2015．14．043

職業(yè)素養(yǎng)是指職業(yè)內(nèi)在的規(guī)范和要求，是在職業(yè)過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的綜合品質(zhì)，包含職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)意識(shí)等方面。近幾年，大學(xué)畢業(yè)生的職業(yè)素養(yǎng)難以滿足企業(yè)的要求，醫(yī)學(xué)生普遍存在人文知識(shí)缺乏、心理問(wèn)題突出、社會(huì)責(zé)任感差、實(shí)踐動(dòng)手能力差，團(tuán)隊(duì)協(xié)作和人際交往能力差。而醫(yī)學(xué)教育不同于其他專業(yè)，服務(wù)的對(duì)象是人，而且多半是需要扶助、關(guān)愛(ài)的病人。在這種社會(huì)環(huán)境下，如何培育學(xué)生人文素質(zhì)，有效提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、成了增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵所在。

目前，我國(guó)的醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院之間合作培養(yǎng)“訂單式”醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)模式已廣泛開展。2010年武漢亞洲心臟病醫(yī)院（簡(jiǎn)稱亞心醫(yī)院）和江漢大學(xué)護(hù)理與衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院（簡(jiǎn)稱江大衛(wèi)技學(xué)院）合作辦學(xué)成立“亞州心臟病醫(yī)院護(hù)理分院”（簡(jiǎn)稱亞心分校），共同培養(yǎng)“訂單式”的心血管護(hù)士。4年來(lái)，共招生131人，就業(yè)率100％。以亞心醫(yī)院培養(yǎng)訂單式護(hù)生為例，闡述校院聯(lián)合培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)的教育方法，旨在為護(hù)理訂單式教育提供建設(shè)性的意見，從而促進(jìn)護(hù)理教育的發(fā)展。

1 訂單式護(hù)生培養(yǎng)合作模式

亞心分校承教江大衛(wèi)技學(xué)院護(hù)理專業(yè)大二的學(xué)生，參與學(xué)生的教育與培訓(xùn)活動(dòng)，在確定培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和學(xué)習(xí)成果評(píng)估等方面發(fā)揮主導(dǎo)作用。在校期間學(xué)生除完成基礎(chǔ)課程外，另外要完成心血管專科的理論知識(shí)課程和實(shí)訓(xùn)課程。護(hù)生大三期間在亞心醫(yī)院實(shí)習(xí)，畢業(yè)時(shí)根據(jù)協(xié)議留用。

2 構(gòu)建護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)教育的新模式

2．1 開展多元化的人文課程

在醫(yī)療教學(xué)中滲透人文教育，培養(yǎng)心智全面、動(dòng)手能力強(qiáng)的心血管專業(yè)護(hù)士，是辦學(xué)的目的。辦學(xué)以來(lái)一直開設(shè)人文教育課程，課時(shí)比例20％，主要包括：衛(wèi)生法律法規(guī)、心理學(xué)、倫理學(xué)、禮儀知識(shí)、人文講座等，通過(guò)學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)文化、名師論壇，擴(kuò)大知識(shí)面，拓寬學(xué)生視野，對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)（輔導(dǎo)），培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)良的思想道德品質(zhì)，提高他們分辨是非、真?zhèn)?、善惡、美丑的能力?/p>

2．2 開啟第二課堂，培育學(xué)生綜合素養(yǎng)

以學(xué)生社團(tuán)為主體，結(jié)合學(xué)生的興趣和專業(yè)，積極開展課外活動(dòng)。組織學(xué)生到福利院、養(yǎng)老院、社區(qū)及醫(yī)院做義工，以此加深學(xué)生對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)，幫助他們樹立正確的人生觀、價(jià)值觀。組織學(xué)生到亞心醫(yī)院基層體驗(yàn)生活，讓同學(xué)感受醫(yī)院文化，領(lǐng)略醫(yī)院的精神，培育醫(yī)院的氣質(zhì)。組織學(xué)生戶外拓展，增進(jìn)彼此間的了解、激發(fā)個(gè)人潛力、提升自信、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。在老師的引導(dǎo)下，學(xué)生自行組織開展演講賽、辯論賽、讀報(bào)、文藝晚會(huì)等活動(dòng)，在豐富學(xué)生課余生活的同時(shí)，也提高了學(xué)生的組織能力、應(yīng)變能力及語(yǔ)言表達(dá)能力，使學(xué)生能在各方面都得到充分鍛煉。

2．3 培植醫(yī)院文化，鋪設(shè)就業(yè)橋梁

醫(yī)院文化、醫(yī)院品牌是一個(gè)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，培養(yǎng)學(xué)生成為合格的醫(yī)務(wù)人員，培植醫(yī)院文化便成了必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。學(xué)生進(jìn)入亞心分校便組織他們集體學(xué)習(xí)亞心醫(yī)院發(fā)展史，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)醫(yī)院文化的認(rèn)同感，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)亞心特色的企業(yè)發(fā)展模式。鼓勵(lì)學(xué)生參與亞心醫(yī)院舉辦的活動(dòng)等，充分融入亞心公益大使這個(gè)大家庭，教會(huì)學(xué)生樹立關(guān)愛(ài)心，培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感，提高職業(yè)敏感度。將醫(yī)院文化引入學(xué)校文化，讓學(xué)生接受醫(yī)院的文化熏陶，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)醫(yī)院的認(rèn)知度和認(rèn)同感。同時(shí)讓學(xué)生了解醫(yī)院優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，求真務(wù)實(shí)、團(tuán)結(jié)合作的精神風(fēng)貌，更利于學(xué)生更好更快的理解和融入醫(yī)院管理。

2．4 校園制度和醫(yī)院制度雙軌制管理

職業(yè)素養(yǎng)是從事職業(yè)活動(dòng)的基本條件，而職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)又是職業(yè)能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)。亞心分校實(shí)行校園制度和醫(yī)院制度雙軌制管理，讓學(xué)生更早的了解醫(yī)院的管理模式。學(xué)校設(shè)計(jì)了“學(xué)生素質(zhì)考核百分制”“寢室管理考核制”“月版報(bào)制”等規(guī)章制度。在老師的引導(dǎo)下，學(xué)生逐步實(shí)現(xiàn)自我教育，自我管理。通過(guò)讓學(xué)生親身實(shí)踐的方式，讓她們學(xué)會(huì)了約束和嚴(yán)格要求自己，懂得了嚴(yán)以律己、寬以待人的道理；讓她們加深了對(duì)執(zhí)行力的理解，意識(shí)到執(zhí)行力的重要性。為學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院工作鋪設(shè)橋梁，實(shí)現(xiàn)了學(xué)習(xí)和就業(yè)的無(wú)縫對(duì)接。

2．5 專業(yè)教學(xué)引導(dǎo)，夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)

亞心分校根椐醫(yī)院崗位需求，增設(shè)特色專業(yè)課程，包括心血管重癥護(hù)理、心血管外科手術(shù)護(hù)理、心血管介入手術(shù)護(hù)理、心電圖基本知識(shí)、基礎(chǔ)檢驗(yàn)常識(shí)、醫(yī)院感染知識(shí)、心血管藥物知識(shí)、醫(yī)院信息化管理、臨床處置課。在充分利用多媒體授課的同時(shí)，實(shí)行開放式教學(xué)、情景式教學(xué)、臨床現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)等多種教學(xué)型式。教學(xué)中注重護(hù)理崗位技能的實(shí)訓(xùn)。以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，注重實(shí)踐中難點(diǎn)問(wèn)題的解決，使實(shí)踐技能的合格率得以明顯的提高。醫(yī)院通過(guò)臨床教學(xué)使學(xué)生盡快融入臨床一線，縮短由護(hù)生轉(zhuǎn)化為護(hù)士的適應(yīng)時(shí)間，通過(guò)由醫(yī)院提供的見習(xí)、實(shí)習(xí)、頂崗實(shí)訓(xùn)，讓學(xué)生在實(shí)際工作中掌握了職業(yè)技能。

2．6 增設(shè)臨床實(shí)訓(xùn)課程，培養(yǎng)學(xué)生臨床素養(yǎng)

在學(xué)生上臨床實(shí)習(xí)前，學(xué)校開展了臨床實(shí)訓(xùn)課程。教學(xué)中充分利用在臨床收集的案例，通過(guò)“真人模擬操作”、“仿真情景教學(xué)”、“臨床床邊教學(xué)”、“典型案例分析”等教學(xué)方法，以此鍛煉、提高學(xué)生的臨床應(yīng)變能力、溝通能力、動(dòng)手能力及危機(jī)處理能力等素養(yǎng)。

2．7 專職輔導(dǎo)老師教學(xué)，實(shí)習(xí)全程跟蹤

臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵時(shí)期。但據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，80％的院校，在學(xué)生實(shí)習(xí)期間基本處于放任自流的狀態(tài)。38％的學(xué)生反映實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控力度不夠。亞心分校安排專職輔導(dǎo)員對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)進(jìn)行全程跟蹤，每月到臨床隨訪實(shí)習(xí)生一次；每月組織一次實(shí)習(xí)生班會(huì)；每月組織一次實(shí)會(huì)議，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、學(xué)校、學(xué)生的溝通。關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)處理存在的問(wèn)題、及時(shí)修正學(xué)生實(shí)習(xí)中的不足之處。實(shí)習(xí)期間，每月組織護(hù)生進(jìn)行執(zhí)業(yè)資格模擬考試，以提高通過(guò)率，為學(xué)生就業(yè)增加亮點(diǎn)。

2．8 提高臨床師資人文修養(yǎng)意識(shí)

臨床帶教老師是把學(xué)生引入執(zhí)業(yè)護(hù)士領(lǐng)域的啟蒙教師，老師的專業(yè)思想、工作態(tài)度、言行舉止、思想品德會(huì)對(duì)護(hù)生產(chǎn)生深遠(yuǎn)的意義，以至于直接影響到學(xué)生的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。醫(yī)院選派高素養(yǎng)、高職稱、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師授課。亞心分校對(duì)師資培養(yǎng)形成定式，每年對(duì)授課教師進(jìn)行遴選，而且對(duì)遴選上的教師通過(guò)學(xué)校和醫(yī)院組織專家進(jìn)行短期培訓(xùn)。分校建立健全教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，實(shí)現(xiàn)“教與學(xué)”雙評(píng)價(jià)，除了對(duì)學(xué)有評(píng)價(jià)外，還對(duì)教有評(píng)價(jià)。達(dá)到“以學(xué)促教，以教促學(xué)，教學(xué)相長(zhǎng)”的目的。

3 結(jié)果

3．1 進(jìn)行調(diào)查，了解實(shí)習(xí)的情況

為了了解訂單式護(hù)生和全日制本、?？谱o(hù)生能力的差別，筆者以問(wèn)卷的形式隨機(jī)對(duì)52名臨床帶教老師進(jìn)行調(diào)查，了解2011～2013年240名護(hù)生（訂單式?？谱o(hù)生127人、全日制本科護(hù)生22人、全日制專科護(hù)生11人）在心血管?？漆t(yī)院實(shí)習(xí)的情況。實(shí)發(fā)問(wèn)卷52份，回收52份，問(wèn)卷回收率100％。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)生能力為計(jì)量資料，三類學(xué)生能力差異比較采用方差分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，進(jìn)一步采用LSD法做兩兩比較，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

分析結(jié)果（見表1），三類學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F＝15．164，P＝0．000＜0．05），進(jìn)一步做兩兩比較可知，全日制?？谱o(hù)生專業(yè)素養(yǎng)能力明顯弱于訂單式培養(yǎng)護(hù)生（P＝0．000＜0．05）和全日制本科護(hù)生（P＝0．001＜0．05）；訂單培養(yǎng)式護(hù)生專業(yè)素養(yǎng)能力強(qiáng)于全日制本科護(hù)生，兩類學(xué)生的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0．026＜0．05）。三類學(xué)生的臨床素養(yǎng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F＝10．014，P＝0．000＜0．05），進(jìn)一步做兩兩比較可知，全日制專科護(hù)生臨床素養(yǎng)能力明顯弱于訂單式培養(yǎng)護(hù)生（P＝0．000＜0．05）和全日制本科護(hù)生（P＝0．034＜0．05）；訂單培養(yǎng)式護(hù)生臨床素養(yǎng)能力強(qiáng)于全日制本科護(hù)生，兩類學(xué)生的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0．021＜0．05）。三類學(xué)生的人文素養(yǎng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F＝33．204，P＝0．000＜0．05），進(jìn)一步做兩兩比較可知，訂單培養(yǎng)式護(hù)生人文素養(yǎng)能力明顯強(qiáng)于全日制本科護(hù)生（P＝0．000＜0．05）和全日制?？谱o(hù)生（P＝0．000＜0．05）；全日制本科護(hù)生人文素養(yǎng)能力明顯強(qiáng)于全日制?？谱o(hù)生（P＝0．003＞0．05）。

3．2 成績(jī)匯總分析

2011-2013年實(shí)習(xí)生臨床出科考試成績(jī)匯總（見表2），分析訂單式?？谱o(hù)生動(dòng)手能力強(qiáng)，操作規(guī)范且注重人文關(guān)懷。全日制本科護(hù)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)，悟性高、理解能力強(qiáng)。

3．3 進(jìn)行評(píng)價(jià)

學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)出科前，臨床帶教老師從工作態(tài)度、學(xué)習(xí)態(tài)度、動(dòng)手能力、理論知識(shí)、應(yīng)變能力、勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)意識(shí)等幾方面對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)（見表3），評(píng)價(jià)分值為百分制。表中反映訂單式?？谱o(hù)生能很快熟悉、融入臨床；能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度；工作主動(dòng)、積極；尊重病人，溝通能力強(qiáng)。但知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，對(duì)非心血管專科知識(shí)掌握欠缺。

4 結(jié)論

綜合以上調(diào)查結(jié)果分析，通過(guò)多元化的培育方式，提高了學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，加快了從護(hù)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變，縮短了護(hù)生獨(dú)立上崗的時(shí)間；強(qiáng)化了學(xué)生人生技能的培養(yǎng)，為護(hù)生進(jìn)入社會(huì)鋪設(shè)橋梁；固化醫(yī)院的文化精髓，為醫(yī)院培養(yǎng)環(huán)境適應(yīng)快、忠誠(chéng)度高的護(hù)生。在今后的教學(xué)中，要聯(lián)合?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院共同培養(yǎng)知識(shí)結(jié)構(gòu)全面的訂單式護(hù)生。

參考文獻(xiàn)

1 李秀玲．醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀及培養(yǎng)模式研究［J］．中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2011（11）

2 周詠，康愛(ài)梅．企校聯(lián)合班培養(yǎng)心血管?？谱o(hù)士的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)［J］．中國(guó)臨床護(hù)理，2011（5）

3 鐘志宏，鄢俊，黃光生．對(duì)醫(yī)學(xué)本科生開展“早臨床”教學(xué)的研究［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2013（23）

4 王艷國(guó)．醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查與研究［J］．中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013（10）

第7篇

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委頒布了《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）第四主要任務(wù)中提出推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展：中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院的中醫(yī)科要積極開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色專科護(hù)理，創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理模式，提升中醫(yī)護(hù)理水平。[1]依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局“發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)，提高護(hù)理效果，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為”的精神，我院從2015年1月份起臨床科室根據(jù)多發(fā)病及常見病種收治情況，確定每個(gè)科室3個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案并組織實(shí)施，在連續(xù)三年的實(shí)施過(guò)程中根據(jù)評(píng)價(jià)分析總結(jié)，對(duì)優(yōu)勢(shì)病種進(jìn)行變更，優(yōu)化了6個(gè)科室共8個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案。在實(shí)施過(guò)程中逐步發(fā)現(xiàn)一些缺陷和問(wèn)題，

1 實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案存在的問(wèn)題

1.1 各科室定的三個(gè)優(yōu)勢(shì)病種不完全是科室前三位多發(fā)病種 目前依據(jù)本院病案室2016-2017年各科室診療前十位的疾病名稱的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析：各科室定的三個(gè)優(yōu)勢(shì)病種并不完全符合各科室的前三位多發(fā)病種；缺乏?？苾?yōu)勢(shì)病種納入依據(jù)。

1.2 中醫(yī)護(hù)理方案中有些中醫(yī)護(hù)理措施不太符合實(shí)際情況 大部分中醫(yī)護(hù)理方案中都提出患者的飲食指導(dǎo)，辨證施食，目前我院的營(yíng)養(yǎng)食堂未能提供特色的中醫(yī)辨證膳食，具有中醫(yī)特色的飲食調(diào)護(hù)局限在健康指導(dǎo)層面，無(wú)法真正實(shí)施。[2]

1.3 護(hù)理方案中個(gè)別中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性不強(qiáng)如膝滑膜炎中醫(yī)護(hù)理方案色技術(shù)有一項(xiàng)中藥泡洗，因?yàn)樗疁厝菀滓馉?zhēng)議，注意事項(xiàng)中專門提到藥液溫度以37-40℃為宜，泡洗時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以20-30分鐘為宜，以防燙傷。[3]但是該病種老年患者居多，患者誤以為水溫越高，泡洗時(shí)間越長(zhǎng)越舒服，療效更好，而從護(hù)理安全角度考慮，為避免患者發(fā)生燙傷，應(yīng)嚴(yán)格按照水溫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)節(jié)，導(dǎo)致患者滿意度和依從性受到影響。

1.4 醫(yī)保報(bào)銷政策對(duì)開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有很明顯的制約三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2018年版）中6.4.1全院開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不低于10項(xiàng)，且應(yīng)用人次逐年上升，6.4.2科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于4項(xiàng)。但是在實(shí)際應(yīng)用中最現(xiàn)實(shí)的約束是社保報(bào)銷，一個(gè)患者只能報(bào)銷4項(xiàng)中醫(yī)操作技術(shù)項(xiàng)目，且有種類、次數(shù)限制，臨床醫(yī)師出于醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成比例的考慮，會(huì)刻意減少中醫(yī)護(hù)理操作的醫(yī)囑，醫(yī)保報(bào)銷政策對(duì)開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有很明顯的制約。

1.5 人力資源相應(yīng)緊張三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2018年版）中6.2.1病房護(hù)理人員總數(shù)與病區(qū)實(shí)際開放床位數(shù)的比例達(dá)到0.4：1，中醫(yī)護(hù)理操作需要較多時(shí)間和人力來(lái)執(zhí)行，人力資源相應(yīng)緊張，不利于病房開展中醫(yī)護(hù)理操作，甚至容易艾灸燙傷等導(dǎo)致不良事件。

1.6 中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有差距細(xì)則中6.2.2對(duì)護(hù)士做了相關(guān)要求。目前臨床中醫(yī)藥院校畢業(yè)或中醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的護(hù)士比例不足30%，大都是系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)的護(hù)士，中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較全日制學(xué)歷教育的中醫(yī)護(hù)理專業(yè)護(hù)士還有一定差距，加之中醫(yī)理論博大精深，需要時(shí)間去學(xué)習(xí)領(lǐng)悟，中醫(yī)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的護(hù)士在具體實(shí)踐中會(huì)導(dǎo)致在辨證施護(hù)、健康指導(dǎo)時(shí)產(chǎn)生同質(zhì)化，不是“因人施護(hù)”而是“因癥施護(hù)”不注重患者個(gè)體特異性問(wèn)題；不利于在中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)施過(guò)程中對(duì)患者實(shí)行正確的個(gè)性化健康指導(dǎo)，特別是情志調(diào)護(hù)方面可能會(huì)缺乏針對(duì)性。

1.7 中醫(yī)護(hù)理方案效果評(píng)價(jià)表不適應(yīng)評(píng)價(jià)的發(fā)展需求；中醫(yī)護(hù)理方案效果評(píng)價(jià)缺乏客觀統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)護(hù)理方案效果評(píng)價(jià)表中的主要辨證施護(hù)方法欄，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)欄，不適應(yīng)評(píng)價(jià)的發(fā)展需求，需及時(shí)優(yōu)化。中醫(yī)護(hù)理方案效果評(píng)價(jià)缺乏客觀統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不同疾病的護(hù)理效果評(píng)價(jià)是以主觀判斷為主，用“好、較好、一般、差”來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，沒(méi)有量化工具，缺乏客觀評(píng)價(jià)依據(jù)。[4]每一位責(zé)任護(hù)士在具體評(píng)價(jià)中，是否誘導(dǎo)、干擾患者的評(píng)價(jià)，又或者每位護(hù)士在實(shí)施操作中的力度，手法、時(shí)間、溫度等的差異對(duì)患者的評(píng)價(jià)有干擾，容易產(chǎn)生誤差。

2 解決思路及改進(jìn)措施

2.1 協(xié)調(diào)門診嚴(yán)格遵循各科室優(yōu)勢(shì)病種優(yōu)先收治的原則；優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理方案

協(xié)調(diào)門診嚴(yán)格遵循各科室優(yōu)勢(shì)病種優(yōu)先收治的原則；醫(yī)院質(zhì)量控制與安全管理委?T會(huì)要求科室結(jié)合實(shí)際制定至少三個(gè)優(yōu)勢(shì)病種及其中醫(yī)護(hù)理方案，以一年為一個(gè)周期優(yōu)化。

2.2 醫(yī)院層面協(xié)調(diào)營(yíng)養(yǎng)食堂外派營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn)中醫(yī)膳食相關(guān)知識(shí)，彌補(bǔ)飲食指導(dǎo)應(yīng)用缺陷。能根據(jù)臨床醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)提供具有特色的中醫(yī)辨證膳食。

2.3 耐心做好溝通協(xié)調(diào)，提高患者依從性針對(duì)老年患者做好健康指導(dǎo)，執(zhí)行中醫(yī)特色技術(shù)前耐心做好溝通協(xié)調(diào)，操作中注重患者體驗(yàn)，操作后及時(shí)進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)價(jià)，提高患者依從性。

2.4 尋求醫(yī)保政策的支持由醫(yī)院醫(yī)?？埔罁?jù)國(guó)家中醫(yī)藥管局相關(guān)支撐文件向社保局尋求醫(yī)保政策的支持，申請(qǐng)?jiān)黾又嗅t(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理操作報(bào)銷項(xiàng)目和次數(shù)，讓患者切實(shí)得到實(shí)惠，提高患者依從性和滿意度。

2.5 及時(shí)調(diào)配病房護(hù)理人員醫(yī)院根據(jù)各科室護(hù)理工作量進(jìn)行評(píng)估，增加機(jī)動(dòng)庫(kù)人員數(shù)量，根據(jù)工作量及時(shí)調(diào)配各科室病房護(hù)理人員。

2.6 加強(qiáng)培訓(xùn)、體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)加強(qiáng)護(hù)士中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護(hù)理方案相關(guān)知識(shí)、何氏骨科相關(guān)知識(shí)和臨床實(shí)踐的培訓(xùn)，考核。提高護(hù)理人員辨證施護(hù)能力和開展何氏骨科護(hù)理健康指導(dǎo)的針對(duì)性，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提升患者體驗(yàn)和滿意度。應(yīng)用醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)考核標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

2.7 依據(jù)發(fā)展的需求優(yōu)化護(hù)理效果評(píng)價(jià)表相關(guān)條目，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行量化打分根據(jù)患者疾病主要癥狀、主要辨證施護(hù)方法，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，護(hù)理效果這個(gè)框架，依據(jù)發(fā)展的需求適當(dāng)增減整改護(hù)理效果評(píng)價(jià)表相關(guān)條目；調(diào)整完善護(hù)理效果評(píng)價(jià)客觀依據(jù)，進(jìn)行量化打分，依據(jù)得分來(lái)判斷護(hù)理效果。

第8篇

醫(yī)院護(hù)師XX年度工作總結(jié)：

一晃眼，走進(jìn)xxx市一醫(yī)院，來(lái)到骨科成為一名救死扶傷的護(hù)師已經(jīng)2年了。自畢業(yè)以來(lái)，我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發(fā)現(xiàn)，自己不僅要有扎實(shí)的理論，熟練的臨床操作，良好的職業(yè)道德，還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛(ài)心等等。六個(gè)月的使用期即將結(jié)束，但我對(duì)自己的要求會(huì)更加嚴(yán)格，特自我鑒定

在思想上，有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評(píng)與自我批評(píng)，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。

在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上掌握了一些專業(yè)知識(shí)和操作技能，熟練的掌握了?？浦R(shí)和各項(xiàng)?？谱o(hù)理操作，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

在工作上，我積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和三查七對(duì)制度。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問(wèn)題能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的老師請(qǐng)教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。

第9篇

關(guān)鍵詞：工作能力；護(hù)理；臨床教學(xué)；模式

從2010年7月開始，我校第一附屬院在臨床護(hù)理教學(xué)中探討實(shí)施以能力為核心的教學(xué)模式，以提高實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床工作能力，取得了滿意的效果，報(bào)告如下：

一、對(duì)象

2010年7月至2013年6月在我校第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的所有學(xué)生共100名，其中，本科30名，大專70名，全部為女性，年齡21-25歲。

二、方法

1.以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式的構(gòu)建

（1）成立臨床護(hù)理教學(xué)委員會(huì)。（2）編寫《臨床護(hù)理教學(xué)手冊(cè)》。內(nèi)容包括，教學(xué)昔理組織架構(gòu)、老師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、各級(jí)教師職責(zé)、教學(xué)計(jì)劃、教師培訓(xùn)記錄、學(xué)生技術(shù)操作考核記錄、教學(xué)總結(jié)等。（3）制訂分階段目標(biāo)教學(xué)計(jì)劃。內(nèi)科、外科、婦科、兒科均使用分階段目標(biāo)教學(xué)方法，將學(xué)生的實(shí)習(xí)分為基礎(chǔ)階段、專科階段和整體護(hù)理階段。手術(shù)室、急診、門診等采用以周目標(biāo)為教學(xué)體系的一帶一教學(xué)方法、在教學(xué)計(jì)劃中，將實(shí)習(xí)目標(biāo)分為知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)和態(tài)度目標(biāo)，然后按階段目標(biāo)制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃。

（4）建立臨床護(hù)理能力評(píng)價(jià)體系

I.老師對(duì)學(xué)生臨床護(hù)理能力的評(píng)價(jià)。每個(gè)科室對(duì)學(xué)生臨床護(hù)理能力的評(píng)價(jià)包括：各科筆試；各科臨床技能考核；綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)。

Ⅱ.學(xué)生對(duì)教學(xué)工作的評(píng)價(jià)。學(xué)生在每個(gè)科室實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)使用《病區(qū)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表》，對(duì)帶教病區(qū)進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括：病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)教學(xué)工作的支持、教學(xué)計(jì)劃完成情況及帶教老師專業(yè)能力、教學(xué)能力等，由教學(xué)片長(zhǎng)統(tǒng)一發(fā)放、回收，進(jìn)行分析、總結(jié)和反饋教學(xué)質(zhì)量情況。

Ⅲ.動(dòng)態(tài)教學(xué)評(píng)價(jià)。學(xué)生在每個(gè)科室實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)進(jìn)行老師和學(xué)生共同參加的小結(jié)會(huì)、在每大輪回實(shí)習(xí)結(jié)束后，分別舉行全院帶教老師和學(xué)生的總結(jié)會(huì)，廣泛征求老師和學(xué)生對(duì)教學(xué)工作的意見和建議。

2.以能力為核心的教學(xué)模式的實(shí)施

（1）臨床師資隊(duì)伍的建設(shè)。規(guī)范臨床帶教老師的準(zhǔn)入資格，通過(guò)科室推薦、實(shí)習(xí)生反饋、教學(xué)委員會(huì)綜合考核評(píng)價(jià)，選拔責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)素質(zhì)好、熱愛(ài)臨床教學(xué)、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任帶教老師。

（2）分階段目標(biāo)教學(xué)的實(shí)施。按分階段教學(xué)目標(biāo)設(shè)立帶教老師?；A(chǔ)護(hù)理和整體護(hù)理階段由病區(qū)主帶教負(fù)責(zé)落實(shí)教學(xué)目標(biāo)，?？齐A段由一帶一老師負(fù)責(zé)落實(shí)教學(xué)目標(biāo)。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和主帶教對(duì)教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行控制。目標(biāo)教學(xué)的具體實(shí)施：知識(shí)目標(biāo)：運(yùn)用PBL教學(xué)模式，每2周組織臨床護(hù)理輔導(dǎo)講課和護(hù)理查房1次。技能目標(biāo)：將26項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作做為必須考核過(guò)關(guān)的項(xiàng)目分到各科室，各科室安排帶教老師示教每項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理操作。態(tài)度目標(biāo)：每個(gè)實(shí)習(xí)病區(qū)設(shè)立“學(xué)

生病房”，在帶教老師的指導(dǎo)下，由每名學(xué)生管理4-6張病床，為患者實(shí)施整體護(hù)理。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，資料采用x2檢驗(yàn)、

三.結(jié)果

1. 2010-2013年級(jí)學(xué)生臨床護(hù)理能力評(píng)價(jià)結(jié)果：優(yōu)秀率分別是：13.8%，14.4%，16.7%。良好：74.8%，78.4%80%。及格：4.4%，3.1%，1%。

2. 2010―2013年級(jí)學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度分別是：88.5%，92.8%，97.8%.

3.帶教老師對(duì)教學(xué)模式的滿意度是：91.8%，96.7%，99.1%。

四、討論

1.以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式的意義

實(shí)習(xí)學(xué)生面臨著即將走向工作崗位，他們的臨床工作能力關(guān)系到護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量，因此，臨床護(hù)理教育應(yīng)該把實(shí)習(xí)學(xué)生臨床工作能力的培養(yǎng)放在重要位置。知識(shí)的學(xué)習(xí)主要通過(guò)必要的培訓(xùn)和理論學(xué)習(xí)來(lái)掌握，而能力的發(fā)展則只有在實(shí)踐中才能實(shí)現(xiàn)。實(shí)習(xí)學(xué)生已經(jīng)具備了一定的理論知識(shí)，但是他們需要臨床工作能力的綜合全面培養(yǎng)，而分階段培養(yǎng)學(xué)生的臨床護(hù)理能力是實(shí)習(xí)工作的重點(diǎn)。我們構(gòu)建的以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式就是為了綜合培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床工作能力，經(jīng)過(guò)3年的實(shí)踐證明：實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床護(hù)理能力綜合評(píng)價(jià)優(yōu)良率逐年提高，從2010年級(jí)的88.6%升至2013年級(jí)96.7%，這說(shuō)明以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式在畢業(yè)實(shí)習(xí)中的實(shí)施是有效的。這種教學(xué)模式將以知識(shí)傳授為中心轉(zhuǎn)向以能力培養(yǎng)為中心，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生學(xué)習(xí)為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念，解決了以往實(shí)習(xí)學(xué)生臨床護(hù)理能力不足的問(wèn)題。因此，在臨床護(hù)理教學(xué)中，采用以能力為核心的教學(xué)模式，

有利于全面提升臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生臨床能力的提高。

2.以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式提高了臨床教學(xué)質(zhì)量

以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體、以老師為主導(dǎo)的教學(xué)，為此而制汀的分階段目標(biāo)教學(xué)有利于老師和學(xué)生形成強(qiáng)烈的目標(biāo)意識(shí)，對(duì)臨床帶教老師提出了更高的要求，因此，建立一支素質(zhì)高、技術(shù)精湛的臨床教師師資隊(duì)伍是保證該臨床護(hù)理教學(xué)模式得以實(shí)施的關(guān)鍵。有研究提示，不同學(xué)歷的臨床護(hù)理帶教老師缺乏護(hù)理臨床教學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)和技能水平的指導(dǎo)和培訓(xùn)。定期對(duì)帶教老師進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，可以提高臨床帶教老師的護(hù)理查房、教學(xué)方法、學(xué)生心理等方面的知識(shí)；可以了解學(xué)生的心理情況，以便在以后的教學(xué)過(guò)程中能因人施教.臨床帶教老師的培訓(xùn)已作為本院繼續(xù)教育的內(nèi)容之一，使培訓(xùn)形成制度，實(shí)行全員培訓(xùn)和全員帶教，充分調(diào)動(dòng)個(gè)人的主觀能動(dòng)性，以確保臨床教師梯隊(duì)建設(shè)后繼有人。本研究結(jié)果表明：學(xué)生及帶教老師對(duì)木教學(xué)模式評(píng)價(jià)的滿意度逐年提高，這說(shuō)明此教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和帶教老師的教學(xué)積極性。我校附屬醫(yī)院實(shí)行的臨床護(hù)理教學(xué)組織管理體系由教學(xué)委員會(huì)及專職教師進(jìn)行昔理，并將教學(xué)納入日常護(hù)理管理工作中，用規(guī)范化管理代替人為干預(yù)，確定了以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式，使各項(xiàng)臨床護(hù)理教學(xué)工作能夠有序地進(jìn)行，同時(shí)能夠根據(jù)實(shí)際情況，持續(xù)進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)