時間：2022-12-24 06:22:51
導語：在檢驗科培訓總結的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關鍵詞】檢驗科 臨床科室 溝通 意義
中圖分類號：K826.2 文獻標識碼：A 文章編號：
隨著檢驗醫(yī)學的飛速發(fā)展，檢驗項目種類越來越多，在臨床診斷中發(fā)揮的作用越來越重要，檢驗科已從醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學發(fā)展，成為一門獨立的學科。檢驗科不再像人們傳統(tǒng)常說的輔助科室，它與臨床聯(lián)系更加密切，憑借全新的檢驗理念，現(xiàn)代化的檢驗技術及科學嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L定格為臨床醫(yī)學的專業(yè)科室。
檢驗科的主要工作就是利用嫻熟的技術和先進的醫(yī)療設備，對各種標本進行仔細和正確的檢驗分析，為臨床提供準確無誤的實驗依據(jù)。為此檢驗科與臨床科室之間經(jīng)常存在誤解和矛盾，由于檢驗人員的臨床知識較薄弱，臨床科室對檢驗科的工作又知之甚少，雙方在工作中相互配合不理想，從申請單的填寫到標本的收送，從檢驗報告的發(fā)出到檢驗結果的準確性，以及檢驗結果的參考范圍等，雙方常常意見不同。還有盡管檢驗質(zhì)量控制工作主要在檢驗科，但是分析前質(zhì)量控制涉及到患者受檢前的準備、標本的采集、檢測時間的控制及標本的保存運送等，這些因素對檢驗結果的影響都待于與臨床溝通。因此，為了保證檢驗結果的準確性和可靠性，檢驗科與臨床科室經(jīng)常保持溝通和聯(lián)系是必不可少，而且是非常有意義的。
我院檢驗科與臨床科室進行“相互溝通”有兩年多時間了，剛開始面臨許多困難，難以得到臨床的理解，但隨著溝通時間次數(shù)的加大，現(xiàn)已經(jīng)取得了一定的成效，并且矛盾越來越少，現(xiàn)將我科與臨床溝通情況作如下介紹：
1、檢驗科工作人員應加強臨床醫(yī)學知識的培訓和學習。
臨床醫(yī)學知識的培訓和學習，是強調(diào)檢驗科工作必須與臨床醫(yī)療工作相結合的檢驗醫(yī)學發(fā)展建設的重要理念。檢驗工作人員不僅要具備基礎醫(yī)學知識和實驗技能，還要學習臨床醫(yī)學知識，要不斷提高自身的學術水平和臨床理論知識，要多走出實驗室，與醫(yī)護人員工作，參加臨床病例討論及查房，共同探討疾病的病因?qū)W特點發(fā)展規(guī)律，病情變化與實驗指標的關系，增加檢驗人員的臨床實踐經(jīng)驗，提高檢驗醫(yī)學在臨床診療中的應用地位。
2、加強與臨床日常工作中的溝通
積極主動到臨床科室征求意見和建議，更好地滿足臨床醫(yī)生和患者的需要，什么樣的疾病需要檢測什么樣的項目，檢驗人員要與臨床溝通，一個病人需要做什么檢驗項目，往往由負責的臨床醫(yī)生根據(jù)病人的病情來決定，但有時臨床醫(yī)生對某些檢測項目的評價指標還不十分熟悉，從而影響對檢驗項目的正確選擇，有時往往把有相同臨床意義的項目都做檢驗，造成了時間、人、財、物的浪費。工作中如果發(fā)現(xiàn)特別異常的結果和檢驗目的以外的陽性結果必須及時電話或當面通知臨床醫(yī)生，耐心細致地回答臨床醫(yī)生和病人提出的疑問。
3、對臨床醫(yī)護工作人員進行檢驗相關知識的演講
請醫(yī)院醫(yī)教科組織全體臨床醫(yī)護和檢驗人員座談會，檢驗科負責演講，演講的內(nèi)容有：
3.1 標本的采集因臨床疾病種類繁多，表現(xiàn)復雜，標本采集和送檢形式多樣，因此，如何按要求留取標本極為重要，否則影響檢驗結果的準確性、真實性。
3.2 新儀器、新項目的推廣應用
檢驗科在引進新設備、新項目前，應認真聽取臨床科室意見，充分論證項目的可行性，待項目引進后，首先要求本科人員學好用好儀器，然后舉辦專題講座，請上級醫(yī)院專家或本科室業(yè)務能力強的同志給臨床醫(yī)師講課，在項目運用過程中再征求臨床醫(yī)生意見，使每一個檢驗項目都發(fā)揮其最大優(yōu)勢。
3.3 開展質(zhì)量控制情況
就檢驗工作人員而言，不能儀器做出什么結果，就機械地報告什么結果，應根據(jù)質(zhì)量控制情況分析結果的準確性，排除影響結果的各種因素后，給臨床提供可靠的數(shù)據(jù)。介紹日常工作的全程質(zhì)量控制，包括實驗前、中、后每一個環(huán)節(jié)，參加省室間質(zhì)評，公布臨床檢驗中心每年對我科質(zhì)控考核成績，并在全省、全市的成績排位。
3.4 創(chuàng)辦《檢驗與臨床》期刊
介紹檢驗醫(yī)學在臨床診療中的實用及其前景，所開展的實驗項目的技術要求、參考值、影響因素、臨床意義等。
4、聽取醫(yī)護人員意見，請專科醫(yī)生講課
檢驗科對臨床上提出的各種疑問，要進行總結和改進，當臨床對檢驗質(zhì)量提出疑問時，應立即對這方面工作和有關職責進行審核，及時制定糾正措施，以最快的速度改進，即使不是檢驗科的問題，也不可將其有關問題暴露在病人面前，防止矛盾的激化。請?？漆t(yī)生給檢驗人員講課，豐富檢驗人員的臨床理論知識，培養(yǎng)檢驗人員把所檢測的結果指導性的應用于臨床診療的能力，尤其對檢測中出現(xiàn)的異常結果要“知其然并知其所以然”。
5、處理好工作中的抱怨
遇到病人對化驗結果提出疑問時，不要緊張，也不要匆忙下結論，切不可說“不可能錯”，“了一輩子，不會做個化驗？”“讓大夫看吧，我做的就這樣”等等，這種情況可以先安慰一下病人，可以說“您先別著急，讓我看看。”“您稍等，我?guī)湍以颉钡龋笪覀儥z驗工作人員要轉(zhuǎn)變服務理念，一旦發(fā)現(xiàn)是檢驗工作失誤造成結果不準確，應該馬上誠懇地道歉，必要時重新做一次檢驗。雖然這類檢驗沒有對病人造成實質(zhì)性的損害，但是消耗了大量的精力和時間，干擾了醫(yī)院正常的工作秩序。檢驗科工作人員受到患者抱怨時應做到語言文明、熱情大方、不厭其煩、耐心細致為患者解決問題。體現(xiàn)“以人為本”的思想，真心關心病人，從檢驗標本的采集到取結果的耐心解釋等方面熱情為病人服務，讓你的微笑成為溝通醫(yī)患關系的紐帶。
6、對臨床提出的問題進行總結與整改
總結與整改對檢驗科內(nèi)部建設、工作改進、質(zhì)量提高均有較大利益，發(fā)揚自身成績，不斷改進，不斷完善和提高自己。
臨床離不開檢驗，檢驗服務于臨床，檢驗科向院長、醫(yī)務科、醫(yī)教科、護理部等相關部門提出建議，證明檢驗與臨床相關溝通的重要性和必要性，充分發(fā)揮“檢驗與臨床相互溝通”在臨床上的應用作用和意義。本著一切為病人服務的宗旨，研究加強檢驗與臨床科室溝通的內(nèi)容方式，將會極大地提高檢驗醫(yī)學的發(fā)展和更好服務于臨床、更好地為病人服務?，F(xiàn)在，我院檢驗科的經(jīng)濟效益取得了很大的提高，醫(yī)療糾紛也明顯減少，因此加強雙方的緊密結合、溝通、對話，十分有意義，是使整體醫(yī)療診療水平提高的重要因素。
【摘要】檢驗科由于工作的特殊性，每天都要接觸大量檢驗標本，如果不加以注意，很容易造成感染，給工作人員和病人都帶來健康威脅。為此，做好醫(yī)院檢驗科醫(yī)源性感染的預防和管理工作非常重要。本文分析了檢驗科易發(fā)醫(yī)源性感染的原因，并提出了預防措施和管理辦法。
【關鍵詞】檢驗科;醫(yī)源性感染;
檢驗科是醫(yī)院重要的醫(yī)技科室,也是一個很容易發(fā)生醫(yī)源性感染的科室。做好檢驗人員和實驗室的醫(yī)院感染管理,制定預防醫(yī)源性感染的措施,保障醫(yī)療安全具有重要意義。
一 醫(yī)院檢驗科易發(fā)醫(yī)源性感染的原因
檢驗科工作人員每天接觸大量檢驗標本，如果對其生物危害性不能引起足夠重視，并做好預防感染和管理工作，就容易造成嚴重后果。
1 自我防護意識淡薄:對檢驗標本的生物危害性認識不足,操作時不戴手套、帽子及口罩,檢測后標本隨意處置,受污染的臺面地面不及時消毒,檢驗人員的手污染嚴重。
2 規(guī)章制度不健全:醫(yī)院感染知識教育滯后,檢驗科內(nèi)預防和控制醫(yī)源性感染的規(guī)章制度不健全,無論教科書或是實習教學中,均沒有相應的教學內(nèi)容,導致檢驗人員醫(yī)院感染防控知識匱乏。
3 職業(yè)暴露應急處理措施不當:檢驗人員在工作中遇到標本灑漏、標本污染眼睛、皮膚意外被刺傷等意外,不會正確的防護和處理。
二 檢驗科醫(yī)源感染的預防措施
1 加強自我防護教育:應定期對全科人員進行醫(yī)院感染知識教育,牢固樹立自我防護意識,嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范,預防職業(yè)性接觸性感染的發(fā)生。
2 制定檢驗科醫(yī)院感染管理制度:制定具有檢驗科特色的醫(yī)院感染管理制度,發(fā)生職業(yè)暴露的應急預案等,任命具有豐富工作經(jīng)驗的人擔任檢驗科的感染監(jiān)督員,負責監(jiān)督和管理科內(nèi)的醫(yī)院感染工作。
3 加強醫(yī)院感染管理知識培訓:組織全體檢驗科工作人員定期學習無菌操作技術、消毒隔離制度,實施醫(yī)院感染標準預防。
4 檢驗科室內(nèi)環(huán)境的消毒:每天對室內(nèi)空氣、各種物體表面和地面進行常規(guī)消毒;在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒;指定專人負責廢液和廢物等的消毒工作,做好各項工作的記錄;檢驗報告單通過計算機傳輸在清潔區(qū)打印或采用微波、紫外線照射、化學熏蒸等進行消毒后發(fā)送。
5 計劃免疫:在檢驗科崗位上工作,是HBV、HIV、TB等病原體感染的高危人群,均應注射疫苗。通過上述的各項預防措施與管理方法,提高了檢驗科人員對醫(yī)源性感染的認識,最大限度地控制了檢驗科內(nèi)醫(yī)源性感染,保障了檢驗科工作人員的安全和身體健康,也為患者提供了安全放心的檢驗條件。
三 總結
醫(yī)院檢驗科室由于其工作的要求，工作人員每天都要接觸大量檢驗標本，如果對其生物危害性降低防護意識，容易出現(xiàn)醫(yī)院型感染，造成嚴重后果。因此，筆者分析了醫(yī)院檢驗科易發(fā)醫(yī)院型感染的原因，并提出了預防措施。
參考文獻
［1］ 張衛(wèi)良,楊毓. 加強和提高檢驗科醫(yī)源性感染的防范措施［J］. 中國醫(yī)藥導報,2011,(2).
［2］ 趙勁松,李滿元,王爽. 檢驗科預防醫(yī)源性感染的防范措施與管理方法［J］ 中華醫(yī)院感染學雜志,2006,(12).
［3］ 徐蘭,郭玉杰,張鑫. 檢驗科預防醫(yī)源性感染的措施與管理［J］. 中華醫(yī)院感染學雜志,2005,(7).
撰寫人：___________
日
期：___________
xx年婦產(chǎn)醫(yī)院檢驗科工作總結
xx年檢驗科在醫(yī)院領導的正確領導下，在全體科室同志的大力支持配合下，努力學習，極積工作，認真落實院領導分配的任務和工作，在工作中取得了一定成績，也存在一定問題，現(xiàn)作以下總結
一、基本情況：我科室現(xiàn)有人員3人，負責整個科室包括血液室、體液室、生化和電光學發(fā)光室、hiv室和血庫的常規(guī)工作，負責以上科室的質(zhì)量控制工作、儀器的日常維護和保養(yǎng)工作、生物安全工作、衛(wèi)生工作、全院科室的院感監(jiān)測工作等等。
二、室間質(zhì)評：xx年在院領導的正確領導下,科室成員的大力支持下,我科室通過了二級醫(yī)院實驗室和血庫的驗收，參加了衛(wèi)生部的各項目室間質(zhì)評包括全血細胞計數(shù)、尿液分析、凝血四項、感染a標志物、血氣和酸堿度分析、優(yōu)生優(yōu)育十項、輸血相容性檢測、hiv抗體檢測等共計20次檢測，其中17次取得滿分，以優(yōu)異的成績?nèi)〉昧私衲陞⒓拥乃许椖康氖议g質(zhì)評證書，保了證檢驗科的工作制量。
三、相關培訓與檢查：xx年我科室人員均參加了不同項目的各種培訓，包括北京cdc、朝陽區(qū)cdc、朝陽婦幼、朝陽獻血辦、衛(wèi)生局組織的各種培訓、以及科室內(nèi)部定期組織的培訓等、保證了整個科室的知識業(yè)務水平不斷的提高。
今年在院領導的正確領導下,科室成員的大力支持下,我們科室通過了二級醫(yī)院實驗室和血庫的驗收、接受并通過了通州血站、朝陽婦幼、衛(wèi)生局和疾控中心等的各種檢查。
四、科室收入及工作量：xx年我科室原計劃開展鐵蛋白、維生素b12、葉酸、afp、cea、ca125、ca153、優(yōu)生優(yōu)育十項等，但由于硬件設備的原因，原有的發(fā)光儀試劑位置和檢測速度有限無法添加全部項目，所以只開展優(yōu)生優(yōu)育十項、染色體、b鏈等十多個檢驗項目并取得較好的效果，今年血庫總用血量為
懸浮rbc2400ml
血漿800ml
科室收入從xx年的月平均收入30萬左右上升到xx年月平均收入60萬以上。
五、存在的問題：盡管xx年我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?，但在勞動紀律、衛(wèi)生方面、耗材控制、一些稀有項目得開展宣傳利用和運作等方面仍有一些不足之處，一臺發(fā)光儀試劑位和檢測速度有限，不能滿足臨床的需要，輸血相關檢測方法為試管法（建議用卡式法），生化和內(nèi)分泌的室間質(zhì)評沒有參加，爭取在下一年中努力改進。
2015年檢驗科在各位院領導的正確領導下，在科室全體工作人員的共同努力下，檢驗科積極參加醫(yī)院的各項政治活動和業(yè)務學習，提高自身思想認識和服務技能，提高檢驗隊伍素質(zhì)，樹立全心全意為人民服務的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞醫(yī)院發(fā)展大局，積極開展各項工作，順利完成2015年的各種工作。現(xiàn)將2015年的檢驗科工作情況總結如下。
一、基本情況
1、人員方面：檢驗科目前共有16名專業(yè)技術人員（其中病理科3名）。正式職工13名，其中一名于今年11月輪轉(zhuǎn)結束，正式定入我科；臨時聘用人員3名。
2、科室行政組成：現(xiàn)含病理科、輸血科、檢驗科;
檢驗科設有臨檢室、生化室、免疫室、微生物室、HIV快速檢測點。在人員少、檢驗室多、工作壓力大的情況下，除完成日常門診、住院患者的常規(guī)檢驗工作外，并負責完成高考學生體檢7000余人次、應征青年入伍體檢約800人次以及社會團體體檢約2000人次。
二、醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療質(zhì)量方面
全科人員具有強烈的事業(yè)心和責任感，熱情的對待每一個前來檢查的病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意為病人服務。為保證工作質(zhì)量，我科各室人員努力完成日常檢驗工作及各類檢驗儀器的每日標準、質(zhì)控等工作，確保檢驗結果的準確可靠。
在工作中對不符合檢驗要求的標本，耐心地向病人解釋，和病人說明原因，取得病人的認可，重新留取標本。對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正，時刻與各科室保持聯(lián)系。我科員工嚴格遵守紀律，不遲到、不早退、不串崗、不曠工，無醫(yī)療差錯。在工作上，大家注重各種知識的學習與積累，不斷提高綜合素質(zhì)和工作能力。
三、科室建設：
去年我科建立了微生物實驗室和實驗室信息化系統(tǒng)（LIS）。為加強我科微生物室的專業(yè)技術的提高，我科去年派了一人進修學習，今年繼續(xù)派出一人前往省級醫(yī)院進行微生物檢驗的規(guī)范化培訓，并都已返回科室正常上班，從而為我科微生物檢驗有了一定的人才保障；隨著我科實驗室信息化系統(tǒng)的使用，逐漸積累經(jīng)驗，不斷提高工作效率，也為防范醫(yī)療差錯事件的發(fā)生提供了可靠保障。
四、工作完成情況
1、2015年，我科在每天按質(zhì)按量完成各種常規(guī)檢驗工作外，并積極參與醫(yī)院的全國中醫(yī)藥示范單位的評審及醫(yī)院中醫(yī)藥干預IGT科研項目的篩檢工作，順利完成高考體檢及征兵體檢以及社會團體的體檢工作。
2、截止11月底，全科業(yè)務收入達到8626479元（不包含體檢），較去年同期增長31.487%，共檢測樣本120941人次，較去年增長16.801%，人均9303人次，同比人均增長6.894%。隨著工作量不斷攀升，科室成員提前到崗、推遲下班，認真檢測，保證每天結果按時發(fā)出，對病人服務態(tài)度明顯改善；檢驗科的工作量大，環(huán)節(jié)多，工作上稍有疏忽便會造成極大的工作隱患，并會常常導致臨床醫(yī)生的誤診誤治，因此工作中我科工作人員都嚴格執(zhí)行查對制度，包括病人的信息、抽血注意事項等，嚴把分析前、中、后的質(zhì)量控制關。
3、作好各實驗儀器的維護和保養(yǎng)工作，對出現(xiàn)各類故障，認真研究，積極應對，及時自行或在工程師遠程指導下解決問題，保證我科各類儀器的正常運行，從而保證檢驗結果發(fā)出的及時性。
4、注重檢驗質(zhì)量，保證檢驗結果的準確性。規(guī)范了臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)量控制，同時積極參加省臨床檢驗中心室間質(zhì)量評價活動，在免疫、生化、血液、尿液等六個項目評價中均取得了良好成績，充分顯示了我科實驗項目檢測結果的準確性和在各實驗室間的可比性。
5、加強與臨床溝通。為更好服務于患者及臨床，我科室人員積極主動與相關科室進行溝通，工作中發(fā)現(xiàn)問題，主動聯(lián)系相關科室的醫(yī)護人員，積極協(xié)調(diào)處理各種工作中出現(xiàn)的問題；并積極與外部單位如曲靖市中心血站、昆明金域檢驗中心協(xié)調(diào)，處理好相關問題。
6、科室服務水平不斷提高。一切工作以檢驗質(zhì)量為核心，避免差錯事故的發(fā)生，堅持要求我科各醫(yī)務人員具有高度的服務意識，全力搞好以病人為中心的服務工作。針對群眾提出的熱點難點問題，結合科室實際情況認真加以研究和解決，贏得了病人的信賴。
7、為了滿足臨床對檢驗項目的需求，堅持每年都有新項目的開展，今年我科新增的檢驗項目是胱抑素C，為臨床了提供更加靈敏的腎功能監(jiān)測；并且為了滿足臨床需求，檢驗科在院領導的支持下，加強與第三方實驗室的合作，將我院目前無條件完成的檢驗項目進行委托檢驗。
二、存在的問題
1、實驗室房屋設施不合理，只能等醫(yī)院的改擴建工程完成后才能進行合理化的設計；
2、科室人員結構不盡合理，科學分工難以實現(xiàn)；部分檢驗專業(yè)成員進修學習等機會較少，業(yè)務素質(zhì)有待提高。
3、個別專業(yè)設備落后，嚴重影響實驗結果的準確性和及時性。
4、科室工作人員的工作及學習積極性有待提升，須不斷增強為患者服務的思想意識。
2016年工作計劃：
1、我們將繼續(xù)按照等級醫(yī)院評審的要求認真完成各種工作，包括各種儀器使用記錄等，工作中嚴格按照操作規(guī)程進行各種檢驗，按照建立的各種流程進行各項工作。
2、不斷改進工作方式，提高工作效率，降低工作成本；
3、查找出我科現(xiàn)有薄弱環(huán)節(jié)，根據(jù)實際情況，適當派出人員進修或者各種開會學習，同時加強科室內(nèi)部學習，不斷提高我科工作人員對新技術、新項目的學習，為科室工作及檢驗人可持續(xù)發(fā)展，不斷提高檢驗能力，為臨床提供可靠的檢驗結果。
1.前言
作為基層醫(yī)院實踐中的一個重要組成部分，檢驗科的關鍵地位不言而喻。該項課題的研究，將會更好地提升對基層醫(yī)院檢驗科存在問題的分析與掌控力度，從而通過合理化的措施與途徑，進一步優(yōu)化基層醫(yī)院檢驗科相關實踐工作的最終整體效果。
2.概述
隨著我國國民經(jīng)濟的發(fā)展和科技的進步，基層醫(yī)院的檢驗科的現(xiàn)代科技含量也越來越高，為我國各基層地區(qū)的患者身體健康檢查做出了準確的診斷，大大提高了基層醫(yī)院的醫(yī)療水平。質(zhì)量作為檢驗科室的根本，直接關乎患者的診斷結果，是檢驗科室建設工作最基本、同時也是最重要的目標。然而，就我國基層醫(yī)院目前普遍情況來看，其質(zhì)量管理工作仍然存在著不少的問題。我們要提高對新時期基層醫(yī)院檢驗科的質(zhì)量管理的重視程度，加強質(zhì)量管理，建立完善的管理制度，提高檢驗人員的專業(yè)素質(zhì)，認真落實責任管理工作，同時注意加強檢驗科室與臨床科室的聯(lián)系，落實質(zhì)控措施，從而促進基層醫(yī)院得到更好更全面的發(fā)展。
3.基層醫(yī)院檢驗科存在的問題分析
3.1 固定資源存在的問題 代表檢驗科硬件部分的固定資源，其作用是毋庸置疑的。但在部分基層醫(yī)院中，固定資源管理存在的問題是比較明顯的。藥品試劑擺放不合格，使用完的藥品試劑未及時按照要求進行處理，對缺貨產(chǎn)品未進行及時補齊；儀器設備未進行定期維修維護，部分儀器因操作不熟練而遭擱置棄用；工作場地劃分不合理，清潔區(qū)和污染區(qū)的界限不明確等。
3.2 檢驗前質(zhì)量控制缺乏 一個檢驗結果的準確性受到多重因素的影響，不僅與檢驗標本本身的質(zhì)量控制相關，更與醫(yī)護人員的操作、藥品試劑的使用、儀器設備是否達到檢驗水平、檢驗方案等緊密相連。許多基層醫(yī)院檢驗科對檢驗前質(zhì)量控制缺乏重視，忽略采集檢驗標本的時間、采集過程的操作規(guī)范性，對檢驗標本的處置不合格，藥品試劑及儀器設備未能達到檢驗水平等，這些都是檢驗前質(zhì)量控制缺乏的表現(xiàn)。
3.3 醫(yī)護人員質(zhì)量控制意識弱 基層醫(yī)院忽視了現(xiàn)今檢驗醫(yī)學的重要性，對檢驗科的發(fā)展規(guī)劃不夠重視。質(zhì)量控制是檢驗科質(zhì)量管理的重中之重，包括質(zhì)量體系的合理規(guī)劃，檢驗設備的規(guī)范使用，檢驗環(huán)境的合理劃分，檢驗過程中對結果、出現(xiàn)偏差等的實際記錄，室內(nèi)質(zhì)控（IQC）等，@些都常遭到醫(yī)護人員的忽視。
3.4 質(zhì)量管理體系缺乏 由于基層醫(yī)院的規(guī)模小、投資少，檢驗科檢驗流程設置不合理，造成了基層醫(yī)院普遍缺乏相應的質(zhì)量管理體系。部分檢驗科沒有設置對應于各種樣品檢驗的獨立實驗室，檢驗方法相對落后，藥品試劑及儀器設備未能根據(jù)醫(yī)療發(fā)展而及時更新，高素質(zhì)檢驗人才缺乏等。
4.提升基層醫(yī)院檢驗科質(zhì)量管理效果的有效對策探討
4.1 落實制度建設 醫(yī)院應該按照衛(wèi)生行政部門對于基層醫(yī)院的要求，通過認真學習與仔細探討和完善后，制定出檢驗科應該遵循的操作程序，并在還應詳細記錄和說明制度的應用方法與落實相關情況。針對基層醫(yī)院檢驗科的特點，推出相應的儀器、試劑、標本、質(zhì)量控制、檢驗結果管理制度。除此之外，醫(yī)院還應設立相應的管理小組，讓每一個檢查任務落實到人，進行每一項檢查后，要求檢查人簽名，并做好相關的記錄。
4.2 注重教育，調(diào)動積極性 基層醫(yī)院中的檢驗科工作人員學歷層次較低，但是根據(jù)相關規(guī)定，檢驗科工作人員必須有豐富而扎實的專業(yè)基礎以及精湛的操作技能來適應國家和社會的要求。因此，對于檢驗科工作人員的培養(yǎng)和教育是檢驗科科學管理的重中之重。除此之外，檢驗科工作人員的職業(yè)操守和道德水平時建設良好醫(yī)德與醫(yī)風的基礎。醫(yī)院管理方應該對檢驗科工作作風進行整頓，讓工作人員意識到良好的職業(yè)操守是每一個人都需要具備的基本準則。在所有檢驗師上崗前，需對其進行考核與培訓，使其充分了解崗位職責，鞏固服務意識。醫(yī)院還應鼓勵檢驗師掌握新技術和新方法，將檢驗科管理推向標準化和規(guī)范化。對于在職的檢驗師，醫(yī)院可以給予其深造的機會以滿足醫(yī)院發(fā)展所需，使檢驗科能夠更好地為患者和醫(yī)生服務。
4.3 注重質(zhì)量管理與規(guī)范操作 針對基層醫(yī)院檢驗科可能出現(xiàn)的懶散的工作作風，建議科室建立相關的質(zhì)控小組，并評選出組長，根據(jù)制定出的管理制度對檢驗科進行定期檢查，并且對患者及醫(yī)生收集對于檢驗科的意見與建議，根據(jù)這些意見進行定期討論，找到確切的解決辦法以提高檢驗科管理質(zhì)量。對于采集的標本，要求醫(yī)院進行及時送檢，并對一些不合格的標本予以拒收。對于檢驗科的數(shù)據(jù)需進行詳細地記錄，以便于日后的核對。所有檢驗科使用的器具均應該本著質(zhì)量第一、價格適中的原則進行購買，且所用試劑需要符合國家對于醫(yī)療器械的規(guī)定。所有儀器在使用前，應該采用標準品進行校準，待到確定儀器運行正常后才能進樣進行檢驗與記錄。若檢驗科存在兩臺一樣的儀器，則要使用對比試驗來保證儀器檢驗結果具有可比性和準確度。組長應與組員一起對檢驗科每日所有的報告單進行檢查以確認其合格性，當發(fā)現(xiàn)任何問題時，除對責任人進行批評教育外，還需進行總結以幫助科室改進。
4.4 注意生物安全防護 大多數(shù)基層醫(yī)院檢驗科不具備生物安全柜，但建議基層醫(yī)院檢驗科配置質(zhì)量較好的生物安全柜，以保證工作人員的生命安全，防止院內(nèi)感染出現(xiàn)。在目前抗生素較為濫用的環(huán)境下，耐藥菌株也不斷出現(xiàn)，因此對于實驗室中細菌與病毒的傳播和感染的控制顯得尤為重要。本文建議醫(yī)院要求每一位工作人員在工作期間，嚴格佩戴手套和口罩，養(yǎng)成遵守制度、安全防護的良好習慣。
5.結束語
綜上所述，加強對基層醫(yī)院檢驗科存在問題的研究分析，對于其良好實踐效果的取得有著十分重要的意義，因此在今后的基層醫(yī)院檢驗科管理過程中，應該加強對其關鍵環(huán)節(jié)與重點要素的重視程度，并注重其具體實施措施與方法的科學性。
參考文獻：
【中國分類號】R197.3【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）10-0243-01
檢驗科工作的主題是檢驗質(zhì)量，質(zhì)量保證是檢驗科質(zhì)量管理的核心，檢驗科的質(zhì)量控制與質(zhì)量保證是提高檢驗結果準確率、防止醫(yī)療事故發(fā)生的關鍵[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術飛速的發(fā)展, 知識、技術不斷的更新,檢驗項目越來越多, 自動化程度也越來越高。同時醫(yī)療制度的改革,患者自我保護意識的增強也對檢驗科的服務與質(zhì)量提出了更高的要求。本文就新形勢下醫(yī)院檢驗科的改革管理提出以下看法，現(xiàn)報道如下。
1.加強工作人員的整體素質(zhì)
（1）鼓勵從事檢驗工作的人員參加各種形式的繼續(xù)教育, 例如目前每年都有很多先進的檢驗單位組織各種繼續(xù)教育學習班推廣先進的檢驗科相關技術, 這對于提高檢驗技術人員的理論知識、實踐水平, 掌握國內(nèi)外和本專業(yè)相關的最新發(fā)展動態(tài)有很大的幫助。（2）鼓勵每個人多參加學術交流, 有目的、有計劃采取學術交流、外地進修、項目培訓[2]、參觀學習等方式，培養(yǎng)一些有穩(wěn)定專業(yè)思想的業(yè)務技術骨干（3）加強科室的研發(fā)能力, 鼓勵和引導技術人員進行科學研究。
2.建立和完善各項規(guī)章制度
檢驗科管理制度的完善是實現(xiàn)全面質(zhì)量管理體系的基礎。完善的工作制度使檢驗工作者在日常工作中有章可尋，有法可依。檢驗科的每一個工作環(huán)節(jié)、每一個標本的處理、每一種試劑的更換、每一項操作技術的變化都直接影響檢驗的質(zhì)量。全面質(zhì)量管理體系不僅包括檢驗科內(nèi)部的各項規(guī)章制度、各種儀器操作手冊、室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評，它貫穿于臨床醫(yī)生開檢驗單到拿到一份高質(zhì)量的報告單整個過程中。包括:分析前、分析中、分析后的全面質(zhì)量管理，涉及臨床醫(yī)生、護士、工人、檢驗科工作人員，每個環(huán)節(jié)都應有一套嚴格的措施來保證實驗結果的準確無誤，且責任明確位職責。
2.1分析前質(zhì)量控制[3]：對檢測項目進行檢測前確保（1）檢測儀器維護良好,處于正常工作狀態(tài)（2）有足夠量的、高質(zhì)量的合適試劑（3）選擇國家統(tǒng)一的定值質(zhì)控品（4）準備好各種必要得消耗用品（5）實驗室環(huán)境條件(如溫濕度、電壓、其他干擾等)控制在要求范圍內(nèi)。
2.2室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評:室內(nèi)質(zhì)控是獲得可靠結果的前提，也是實驗室全面質(zhì)量管理的主要內(nèi)容[4]。檢驗人員每天均應對每臺儀器進行室內(nèi)質(zhì)控實驗，做好室內(nèi)質(zhì)控的標準化、程序化是全面質(zhì)量控制的基本環(huán)節(jié)。加強對室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)的處理和管理，對失控情況進行及時地處理。每月末均應對室內(nèi)質(zhì)控進行評價。
2.3分析后結果的質(zhì)量控制：（1）檢測結果合理解釋及其臨床分析：檢驗人員對每天的測試結果結合臨床情況進行分析。將測定結果的變化與室內(nèi)質(zhì)控結果進行比較,判斷每項結果是否符合質(zhì)量控制的要求,是否符合患者的實際情況; （3）檢驗人員要對報告結果負責,并作好醫(yī)務人員的咨詢工作。
3. 加強與患者、臨床醫(yī)師的溝通
建立完善的溝通制度，深入臨床科室充分了解患者的病情，及時的發(fā)現(xiàn)檢測上的一些問題。臨床醫(yī)師是患者診療方案的制訂人，從臨床實驗室檢查項目的選擇到檢驗結果的合理應用，貫穿于整個醫(yī)療過程。臨床醫(yī)師與檢驗醫(yī)師的協(xié)作與交流能保證檢驗報告的質(zhì)量。檢驗科人員意識到自己與臨床醫(yī)生是一個整體，二者的協(xié)調(diào)具有十分重要的意義，不斷的尋求最直接、最有效、最合理、最經(jīng)濟的實驗指標和方案，提高檢驗質(zhì)量[5]。
4. 加強醫(yī)院檢驗科的安全管理
檢驗科工作人員職業(yè)感染的風險很大, 歷來都是醫(yī)院感染管理的重要對象。因為檢驗科的工作人員每天承擔患者血液、尿液等臨床標本的檢驗工作, 有很多臨床標本和醫(yī)療垃圾中富含病原微生物, 具有較強的生物傳染性, 檢驗過程中的每一步都有被病原微生物污染的可能性。。如果消毒隔離制度執(zhí)行不嚴, 預防感染的措施不到位, 會造成醫(yī)院感染的發(fā)生, 甚至對社會造成公害。因此應做到如下措施防止感染的風險。（1）上班時間必須穿隔離衣, 戴口罩、工作帽、手套等。( 2) 對于無菌的物品如棉簽、棉球、紗布等要在有效期內(nèi)使用, 開啟放置24 小時后不得使用。(3) 使用后的一次性檢驗用品和廢棄物品、廢棄標本都要進行無害化處理, 禁止重復使用, 更不得隨意丟棄。(4) 各種使用的檢驗器具應先消毒后清洗, 然后再經(jīng)消毒或滅菌后使用。檢驗報告單應消毒后發(fā)放。
(5) 檢驗時必須無菌操作, 不得接觸患者的血液尿液, 對每位病人操作前后都要洗手消毒。(6) 保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生, 每天定時通風換氣,保持空氣新鮮， 對各種物體表面進行常規(guī)消毒。（7）加強工作人員職業(yè)防護知識的教育, 加強無菌操作觀念和實驗室消毒管理,規(guī)范醫(yī)療垃圾的處理。
5.討論
臨床檢驗是一項復雜的（它涉及到各個不同專業(yè)及不同檢驗標本的分析前的管理,也受許多患者生理因素及外界因素影響）、技術性很強的工作, 它以大量檢驗數(shù)據(jù)向臨床醫(yī)生提供對患者病情診治和預后的科學依據(jù)。檢驗結果質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響臨床醫(yī)師的診療工作。在工作實踐中讓我們體會到, 檢驗科科學的管理不但可以有效的避免醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生, 也會帶來科室的進步, 讓技術人員自身價值得到體現(xiàn)。各科室根據(jù)自己的具體情況制定合適自己的管理模式。如何用科學的管理, 促進檢驗科的良性發(fā)展, 還有待我們進一步深入探索,不斷的實踐, 總結創(chuàng)造出新的經(jīng)驗，保證檢驗科的質(zhì)量控制。
參考文獻
[1]敖必蓉. 加強與臨床溝通, 促進檢驗科質(zhì)量管理[ J] . 實用醫(yī)院臨床雜志, 2006, 3( 2) : 50.
[2]叢玉隆,秦小玲.檢驗科管理中的幾個主要問題與對策[J].中華檢驗醫(yī)學雜志, 2003,11(26):649～651.
[3]楊振華. 臨床實驗室質(zhì)量管理. 人民衛(wèi)生出版社, 2009: 982108.．
【關鍵詞】檢驗科;醫(yī)院感染;策略控制
【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）11-0508-01
眾所周知，醫(yī)院感染對于醫(yī)患雙方來講都是很不利的。一旦發(fā)生此項事件，受害最大的應該是檢驗人員，因為他們每天都要跟患者交流，而且還要接觸很多的感染源，像是血液、分泌物、體液等很多標本里都含有可以致病的細菌等微生物，導致感染的發(fā)生。作為整個醫(yī)院感染的高危和監(jiān)控區(qū)域，檢驗科的作用是不可忽視的，所以如何加強科室內(nèi)的安全防護，增強應急事件的處理能力將是檢驗其控制醫(yī)院感染工作的重點內(nèi)容所在。關于此問題，筆者認為可以通過以下幾點對策入手：
一、建立完善的規(guī)章制度
所謂"無規(guī)矩不成方圓"，作為控制醫(yī)院感染的具體對策來講，檢驗科的首要工作就是制定有效的規(guī)章制度來指導約束工作人員。通過一系列安全管理制度、生物安全操作程序標準及一些可行的管理程序來規(guī)范工作人員的行為，減少感染事件的發(fā)生；通過一些控制感染應急預案的建立，提高工作人員的工作效率；通過持續(xù)的完善各項規(guī)章制度的過程，使工作人員明確自身責任，掌握各種事件的處理方式，以應對各種復雜的感染狀況；通過統(tǒng)一的工作守則，約束工作人員的形體，減少感染發(fā)生的可能性。
二、加強工作人員的安全防護意識
除了建立比較完備的規(guī)章制度外，檢驗人員有沒有足夠的安全防護意識對于醫(yī)院感染的控制也是非常有必要的。所以在檢驗人員剛入職后，要對每個工作人員進行必要的醫(yī)院感染知識培訓，有效貫徹落實醫(yī)院方面關于此項工作的各種管理規(guī)范。技術守則和安全指導方法十分關鍵，應在培訓中逐漸提高工作人員對于醫(yī)院感染的各項認識。要督促和指導工作人員增強防范意識，在工作中一定要穿工服戴工帽，而且每進行一次操作必須換一次乳膠手套，進行靜脈穿刺時一定要注意操作規(guī)范，遵守每個人都只用一根針，一個吸管的原則，止血帶也應進行消毒后才能使用。還有其他的利器都應找到相應的專人負責，不能越權行使操作［1］。杜絕實驗室內(nèi)的一切與工作無關的活動，如進食、吸煙等?？傊泄ぷ饕员M量降低醫(yī)院感染為前提而進行各項工作。
三、完善醫(yī)院感染管理體系
防止醫(yī)院感染情況的發(fā)生也取決于醫(yī)院本身對此工作的重視程度。首先，醫(yī)院領導應該高度重視醫(yī)院感染工作，建立完善的醫(yī)院感染管理體系，要將醫(yī)院感染工作中的各項任務和指標清晰明確的制定出來，并分配給不同的工作人員進行具體實施［1］。其次，不管從人員的配備、資金的投入還是一切防護用品的購買等多條通路保持暢通，方便共組人員遇到問題及時跟上級溝通協(xié)調(diào)。最后，要指導工作人員在工作中的注意事項，優(yōu)化工作流程，減少污染幾率。而且要合理安排檢驗科的位置及其內(nèi)部結構，要將清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)進行分開管理?？傊瑸榉乐贯t(yī)院感染，應盡量完善其管理體系，以達到有效管理各項工作的目的。
四、重視消毒管理工作
由于檢驗科的主要職責是收集各種標本進行培養(yǎng)和提取其中的一部分物質(zhì)進行檢驗，而這些物質(zhì)中往往含有大量的治病因子，所以作為檢驗科來講，必須重視消毒管理工作。工作人員要認識到消毒管理的重要性，在進行消毒工作時應嚴格按照既定操作流程進行各項操作，每天開窗讓空氣對流，保持室內(nèi)的墻壁、工作臺、地面徹底消毒，同時門窗及柜子把手也應該定期進行消毒工作，實驗室的各種儀器設備及很多的輔助工具在進行檢驗工作時要注重細節(jié)，減少不必要污染［2］。
五、慎重處理醫(yī)療廢棄物
在檢驗科控制醫(yī)院感染的對策中對于醫(yī)療廢棄物的處理也是很關鍵的。通常在進行此項工作的過程中應嚴格遵守《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的相關規(guī)定［2］。要對檢驗過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物進行無害處理，應將生活垃圾同醫(yī)療垃圾做明顯的區(qū)分并分開放置。平常用于檢驗工作的各項儀器在每次檢驗完后都應該進行徹底消毒，對于一次性產(chǎn)品如注射器、習慣等產(chǎn)品的選用上一定要注意其質(zhì)量，而且在用完后應將其分開放置，放置污染。對于可以回收的物品一定要嚴格按照消毒程序進行，除此之外，應該對各項垃圾回收工作進行必要的等級，防止因為忘記而出錯。總之，檢驗科要開展醫(yī)院感染控制、管理的目標性監(jiān)測，檢驗科全體工作人員在思想意識及工作能力上均應提高預防醫(yī)院感染的覺悟，擔負起與之相關的醫(yī)院感染管理責任，不斷提高醫(yī)院感染管理及控制水平，盡量避免一些不安全事件的發(fā)生是其主要目的。
六、規(guī)范檢驗人員手的衛(wèi)生
對于檢驗人員來講，手的作用極為重要，很多細菌都是通過手進行傳播，所以對于經(jīng)常接觸細菌的工作人員來講規(guī)范手的衛(wèi)生非常必要［3］。有數(shù)據(jù)顯示，百分之三十的醫(yī)院感染都是由醫(yī)務人員的手傳播細菌而造成的，所以要維持良好的醫(yī)院感染制度必須規(guī)范檢驗人員手的衛(wèi)生，嚴格按照六步洗手法和速干手消毒劑來規(guī)范操作，降低醫(yī)院感染幾率。
七、總結
綜合全文，檢驗科控制醫(yī)院感染策略對于醫(yī)院和患者都非常重要，只有切實有效的控制好醫(yī)院感染，患者才能得到更好的醫(yī)療保障，醫(yī)院才會更好的運作。所以作為工作人員來講，切實抓好此項工作，讓以上的防止感染策略落到實處將是我們工作中必不可少的內(nèi)容。
參考文獻
［1］ 潘桂芝吳慧.淺談檢驗科如何預防醫(yī)院感染［J］.醫(yī)學檢驗與臨床，2011，（2）.
【關鍵詞】 檢驗科； 醫(yī)源性感染； 原因； 預防管理
中圖分類號 R446.1 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）4-0150-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.4.084
檢驗科是醫(yī)院的重要組成部分，由于直接與患者接觸，并且需要與患者的血液、分泌物等進行直接接觸，如果防護不當，極易造成工作人員的感染，導致患者交叉感染，引起醫(yī)源性感染[1]。因此，檢驗科成為了醫(yī)院各種傳染源最為集中的地方。隨著生活水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院之間的競爭越來越激烈，而患者滿意度是評價醫(yī)院能否在競爭中立于不敗之地的重要因素，但是隨著人們保健、法律意識的增強，一旦出現(xiàn)醫(yī)源性感染，往往會造成醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，直接影響患者滿意度，進而影響醫(yī)院的社會認知度。目前國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院在檢驗科的建設及發(fā)展思想上重診斷輕防預，忽視了檢驗科在醫(yī)院感染中的特殊地位[2]。為改變傳統(tǒng)思想，防止生物危害，加強檢驗科感染管理，現(xiàn)就檢驗科醫(yī)源性感染相關原因進行探討，以提高檢驗科預防醫(yī)源性感染的效能及事故的發(fā)生。本文以2011年1月-2012年12月筆者所在醫(yī)院檢驗科的臨床標本作為研究對象，分析檢驗科醫(yī)源性感染的原因，制定預防管理措施，為降低醫(yī)源性感染的概率，確?；颊吆拖嚓P人員的健康和安全，提高醫(yī)院醫(yī)療水平提供參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年1-12月筆者所在醫(yī)院檢驗科的5781例臨床樣本和2012年1-12月的6217例臨床樣本作為研究對象。
1.2 方法
統(tǒng)計醫(yī)源性感染例數(shù)，分析檢驗科醫(yī)源性感染的原因，制定預防管理措施，并對實施預防管理措施前后各12個月（2011年全年、2012年全年）的醫(yī)源性感染發(fā)生率進行比較；滿意度調(diào)查方法：采用筆者所在醫(yī)院制作的滿意度調(diào)查表（百分制），60分以下為不滿意，61～75分為一般滿意，76～90分為比較滿意，90分以上為非常滿意，每個時間段隨機抽查4000例患者，對滿意度進行統(tǒng)計分析，患者滿意率=（一般滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/總例數(shù)。
1.3 統(tǒng)計學處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P
2 結果
2011年1-12月筆者所在醫(yī)院檢驗科共服務患者5781例，醫(yī)源性感染例數(shù)73例，醫(yī)源性感染率為1.26%，患者滿意率為80.30%。2012年1-12月筆者所在醫(yī)院檢驗科共服務患者6217例，醫(yī)源性感染例數(shù)21例，醫(yī)源性感染率為0.34%，患者滿意率為97.83%。兩個時間段的醫(yī)源性感染發(fā)生率和患者滿意率比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（字2=32.97，P=0.000；字2=630.6，P=0.000）。詳見表1和表2。
3 討論
醫(yī)源性感染是指在醫(yī)院實施手術、治療、診斷、預防等技術措施時獲得的感染，既包括在醫(yī)院里獲得的但出院后才顯示的感染，也包括醫(yī)務人員中的感染。文獻[3-6]報道，我國每年住院死亡患者中約有25%的死因直接或間接與醫(yī)源性感染有關。檢驗是臨床醫(yī)療工作中的必要手段之一，在治療中為患者的生命活動提供基本的物質(zhì)保障，然而，檢驗科管理工作涉及眾多部門，程序復雜，任何一個細節(jié)的差錯與失誤，均可能對患者造成嚴重的危害，甚至危及生命。文獻[7-8]報道，檢驗科工作人員操作不合理以及硬件設備不完善是導致醫(yī)源性感染發(fā)生，威脅患者生命安全的主要因素，而從各個角度進行出發(fā)加強防護能夠為患者提供更好的醫(yī)療服務，降低醫(yī)源性感染發(fā)生的概率。
總結過往工作經(jīng)驗以及結合文獻資料，筆者發(fā)現(xiàn)引起醫(yī)院性感染的原因主要有以下兩點：（1）規(guī)章制度不健全。雖然我國醫(yī)療衛(wèi)生條件的整體水平不斷提高，但是對于檢驗科的標準操作程序、標本管理制度等缺乏具體的相關規(guī)定，進而造成預防和控制醫(yī)源性感染的規(guī)章制度不健全，如醫(yī)療廢物的處理制度不健全，并且無相關的防范實踐教學，檢驗人員醫(yī)院感染防控知識匱乏。（2）檢驗科防護設施不全。由于檢驗科不是直接對患者進行治療，醫(yī)院未認識到檢驗科的重要性，造成檢驗科分區(qū)不合理、硬件設施不完善，如缺乏專業(yè)的通風設備，缺乏生物安全柜等。而且對于冰箱、細菌培養(yǎng)箱等已被污染的設備清洗保養(yǎng)不合理，容易造成醫(yī)源性感染。
本研究中通過對筆者所在醫(yī)院檢驗科醫(yī)源性感染發(fā)生的原因進行分析發(fā)現(xiàn)規(guī)章制度不健全、工作人員自我保護意識不強以及硬件設施不完善是醫(yī)源性感染發(fā)生的主要原因，進一步證實了文獻報道。通過制定相關的管理措施，如加強資金的投入和人員的培訓等，2012年的醫(yī)源性感染率為0.34%，明顯低于2011年的1.26%（字2=32.97，P
針對以上引起醫(yī)源性感染的原因及結合本研究發(fā)現(xiàn)的結論來看，筆者提出以下幾點預防管理措施，以期降低醫(yī)源性感染發(fā)生率，進而降低患者不良反應發(fā)生的概率，提高患者滿意度，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和經(jīng)濟效益，使醫(yī)院在長期的競爭中立于不敗之地。（1）建立健全的規(guī)章制度，制定健全的規(guī)章制度，并在全科工作人員中貫徹執(zhí)行，要求檢驗科人員按照規(guī)章制度進行標本采集、檢測以及保存；成立專門的工作小組，并且任命具有豐富經(jīng)驗的工作人員為監(jiān)督員，加強對醫(yī)療用品的管理和使用監(jiān)督。按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求對檢驗科每日生成的醫(yī)療廢物進行分類；處理檢驗科實驗室內(nèi)特殊的醫(yī)療廢物，并填寫好記錄[9]。（2）改進硬件設備加強完善檢驗科的硬件設施，如劃分污染區(qū)、半污染區(qū)以及清潔區(qū)，對于需要特殊貯存的標本，每日定時對儲存環(huán)境溫濕度進行巡查記錄；增加檢驗科的資金投入，為檢驗科工作人員提供專用的更衣室和淋浴室，并且在重點實驗室增加紫外燈消毒；定期對冰箱、細菌培養(yǎng)箱等易染菌的設備進行清洗和消毒。每天對實驗室內(nèi)的空氣消毒2次，在室內(nèi)裝配換氣扇，保持實驗室空氣的流通。
綜上所述，檢驗科醫(yī)源性感染嚴重威脅著檢驗科工作人員及患者的健康，因此做好醫(yī)源性感染的管理工作具有重大意義。檢驗科醫(yī)源性感染危險因素較多，若不及時處理不僅對工作人員造成非常嚴重的影響，更有可能導致嚴重的社會影響。為減少檢驗科醫(yī)源性感染的危險因素，有必要針對所出現(xiàn)的問題制定相關的管理措施，提高檢驗科工作人員自我防護意識，了解醫(yī)源性感染危險因素，嚴格遵守無菌操作原則，正確處理醫(yī)用垃圾。檢驗科醫(yī)源性感染危險因素的管理與預防具有規(guī)范監(jiān)督的作用，有助于提高針對生物安全的管理水平，降低對檢驗科工作人員發(fā)生醫(yī)源性感染的可能性檢驗科工作人員應該進行防護，以期降低醫(yī)源性感染發(fā)生率，進而降低患者不良反應發(fā)生的概率，提高患者滿意度，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和經(jīng)濟效益，使醫(yī)院在長期的競爭中立于不敗之地。
參考文獻
[1]王凱，梅玉楠.檢驗科感染原因分析及管理對策[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，33（4）：383-384.
[2]胡冰冰.檢驗科醫(yī)院感染控制管理現(xiàn)狀分析及對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（1）：142-143.
[3]曾正蓮，譚云昌，倪黎.檢驗科醫(yī)源性感染的預防與管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011，21（9）：1174.
[4]詹大慶，魏玉紅.臨床實驗室醫(yī)源性感染危險因素的分析[J].醫(yī)學信息（下旬刊），2010，23（2）：213.
[5]郭云.淺談醫(yī)院檢驗科醫(yī)源性感染的原因分析及預防控制[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（12）：122-123.
[6]胡冰冰.檢驗科醫(yī)院感染控制管理現(xiàn)狀分析及對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2010，20（1）：142-143.
[7]王述蓮.檢驗科醫(yī)源性感染的預防和護理[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（13）：2884-2885.
[8]范麗娜.檢驗科醫(yī)源性感染的原因分析及對策[J].白求恩軍醫(yī)學院學報，2013，11（2）：181.
目前多數(shù)院校的檢驗研究生的課程設置是跟臨床專業(yè)同步進行的，課程體系結構設置不夠合理，只是在半年（或一年）的專業(yè)基礎課遴選上導師給予一定的建議，但是整體課程的選擇缺少自身的專業(yè)特征，而檢驗專業(yè)在自身上有其專業(yè)的特點，考研之前花費大量時間應付考試，導致理論知識比較豐富，在研究生實習期間，發(fā)現(xiàn)實踐與理論沒有找到契合點。另外有的學生在學術上有獨到的見解，在現(xiàn)有的培養(yǎng)環(huán)境中，學生沒有機會把自己想法和意見表達出來，極大的束縛了研究生創(chuàng)造力的發(fā)展，個性培養(yǎng)在傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式中沒有很好的體現(xiàn)出來。
2醫(yī)學檢驗研究生培養(yǎng)模式的創(chuàng)新
2．1培養(yǎng)科研與臨床技能相結合的復合性人才目前醫(yī)院檢驗科都分設包括臨床生物化學檢驗、臨床免疫學檢驗在內(nèi)的多個專業(yè)領域，檢驗的五年制本科生在進入臨床實習后可以基本掌握臨床檢驗科室的日常工作，對于臨床檢驗診斷學的碩士研究生的培養(yǎng)需要在專業(yè)領域中選擇一個主攻方向，掌握基本技能外更深入的內(nèi)容，結合本專業(yè)的特點，我們認為臨床檢驗診斷學的研究生的培養(yǎng)方向應定位為培養(yǎng)科學與專業(yè)相結合的復合型人才。
2．2課程設置的改革醫(yī)學檢驗作為獨立的一門學科，有其自身的特點，而不應統(tǒng)一選取統(tǒng)一的課程設置，在授課原則上，結合自身專業(yè)特點，應注重學科交叉和滲透，并貫穿整個培養(yǎng)過程。精選必修課，加大選修課的設置，強調(diào)理論性課程與應用性課程的有機結合，一專多能，改變傳統(tǒng)的教學模式，把老師主講為主的填鴨式教學改為靈活多變的研究方法和專業(yè)討論課程的模式，激發(fā)學生的學習和科研興趣，鼓勵學生多學科、多專業(yè)交叉訓練。在創(chuàng)新改革中，作者將學生必修課與選修課控制在2∶3的比例，同時我們加入了臨床檢驗診斷學的專業(yè)方向課，由本方向研究生導師開設，課程內(nèi)容要緊密結合本專業(yè)的研究方向，以專題的形式講授，如科研方向為細菌的耐藥機制，則安排ESBL、AmpC、MBL等耐藥基因的相關講座，這樣突出了檢驗專業(yè)方向。
2．3加強學術交流平臺利用目前的網(wǎng)絡平臺和兄弟學校之間的合作，走出去請進來，吸收好的教學理念與培養(yǎng)模式，增強個性能力的培養(yǎng)，不局限于書本的知識，培養(yǎng)獨立的創(chuàng)新能力和思維模式。學科定期舉辦進修或者培訓總結匯報以及學術講座，介紹相關領域的最新進展和研究狀態(tài)，同時對新技術新方法進行講授。有條件時，帶學生參加一些學術交流會議，構建平臺、開拓視野，使學生在日后的工作中終生受益。
2．4發(fā)揮導師的職責研究生導師是學科專業(yè)領域的行家與學者，在研究生教育中起著主導作用，是提高研究生教育質(zhì)量的關鍵［4］，根據(jù)現(xiàn)有培養(yǎng)模式需加強導師和學生的雙重考核機制，形式可以多變，比如本校近幾年來設立校級研究生創(chuàng)新課題，讓研究生在校期間，完成創(chuàng)新研究，通過此項研究，導師與研究生之間溝通機會增加，對研究生的科學思維能力、邏輯推理能力、操作能力和科研創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)進行全方位培養(yǎng)，使其更好地適應將來臨床工作和現(xiàn)代社會的需要［5］，同時作者對積極申報省級研究生創(chuàng)新課題給予大力支持。實踐環(huán)節(jié)上學生、學院、導師三管齊下，積極聯(lián)系省內(nèi)及省外醫(yī)院檢驗科，實現(xiàn)多種形式的實踐教學基地，培養(yǎng)適應社會需求的應用性人才［6］。同時單一導師制不能夠?qū)ρ芯可M行因材施教、個性化教育，單憑個人能力傳授新知識、新技術顯現(xiàn)出捉襟見肘的局限性，不能適應研究生面臨社會多樣化知識及能力的需求。為了充分發(fā)揮導師的作用，進行復合型人才的培養(yǎng)，作者采取雙導師制，即在入學導師互選中，由導師和學生進行雙向選擇出兩位導師，一位為科研指導導師，另一位為臨床技能培養(yǎng)導師，科研型導師要求具有博士學位或者副教授以上職稱，臨床技能導師為從事臨床檢驗工作至少15年的高級檢驗醫(yī)師。每位導師學有專長，互相之間可以彌補不足，各自負責研究生相關方向能力的培養(yǎng)，分別負責臨床實踐技能、科研實驗技能、科研寫作能力、教學能力的培養(yǎng)，最終使所有的研究生在畢業(yè)時都能具備一定的臨床實踐和科研能力。另外，根據(jù)臨床檢驗科室的工作性質(zhì)，合理安排研究生培養(yǎng)時間，研究生臨床實習期間上午主要安排在檢驗科室進行臨床技能的培訓，下午則安排科研能力的培養(yǎng)。