時間：2022-06-12 18:59:34
導語：在護士長競聘報告的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞：護士長 培養(yǎng)選拔 護理管理
[Abstract] Objective To explore the way of cultivating and selecting nursing talents. Methods Analysed the condition of around the head nurses competition and evaluated the condition of the head nurses in their posts for four years. .ResultsThe head nurses average age and the record of formal school education above college were 47.5±6.5years and 20% before the competition, but are 40.2±5.4 years and 50% after that. The degree of nurses satisfaction toward head nurses job was significantly improved .Conclusion It need to refresh the conceptions of cultivating, setting up effectivemechanism institution for selecting talents person of nursing management ,let excellent nursing talents showing themselves as early as possible
[Key words] head nursecompetition for jobmanagementshiftingpost
中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1729-2190（2007）12-0026-02
要提高護理質(zhì)量，促進護理學科發(fā)展，關(guān)鍵在于選拔和培養(yǎng)優(yōu)秀護理人才[1]。建立一個能使護理人才脫穎而出的選拔機制,是護理管理中的一個重要課題[2] 。為選拔較高素質(zhì)的護士長隊伍，我院2003年8～10月，對除護理部外的十個臨床科室的護士長實行公開競聘上崗。我們對競聘前后護士長隊伍現(xiàn)狀以及護士長上崗兩年來的效果進行了分析，提出了如何認識和實踐對年輕護理人才的培養(yǎng)和選拔的做法，現(xiàn)報告如下。
1 對象和方法
1.1 對象
競聘前、后在臨床護理崗位的護士長
1.2 方法
1.2.1 競聘方法①宣傳發(fā)動。②公布職位和任職條件。③公開報名和資格審核。④群眾評議。⑤理論知識考試。⑥技能考試。⑦公開演講與答辯。⑧領(lǐng)導測評。⑨院長審定，張榜公示1周。⑩應聘上崗。
1.2.2 護士長考評方法①護理部每年12月組織所在科室護士以問卷調(diào)查的形式對護士長考評。②由醫(yī)院辦公室組織所在科室全體人員聽取科主任護士長述職，并對他們進行有關(guān)測評。③護理部對上述兩種測評護士長的結(jié)果進行歸納分析。
2 結(jié)果
2.1 競聘結(jié)果 全院有24名護理人員報名競聘，其中2名不符合資格，22名參與各環(huán)節(jié)的競爭考核，最后聘任護士長10名，其中連任護士長7名，新增護士長3名。
2.2 競聘前后護士長基本情況 競聘前護士長年齡最小33歲，最大55歲，平均47.5±6.5歲，大專以上學歷占20%，均為主管護師以上職稱，任護士長年限最長者18年，最短7年。競聘后護士長年齡最小29歲，最大51歲，平均40.2±7.5歲，大專學歷占50%，除1名為護師外，其余均為主管護師以上職稱。競崗后，護理部根據(jù)科室實況和護士長的資歷、能力、健康狀況及在原科室工作時間長短，對60％護士長輪換了崗位。兩年后又對50%的護士長輪換了崗位。
2.3 護士對護士長滿意度評價 護士對所在科室護士長的工作滿意度評價平均為90.3％。最高95%，最低68%。
2.4 科室對護士長的評價 優(yōu)秀92%、稱職100%，滿意度最高97%、最低76%。
3 討論
3.1 提高認識，明確培養(yǎng)人才的緊迫感
醫(yī)院只有選拔出高素質(zhì)的護理管理人才，才能發(fā)揮其出色的管理才干，使護士在寬松、和諧的氛圍中有效進行信息溝通，提高工作效率。五年前，我們各臨床科室設正、副護士長，全院共有護士長20名。近年逐漸過渡到各科只設1名護士長，競聘前護士長中，任職期最短也有7年，說明在有多位護士長退休的情況下卻未提拔過一位年輕護士長。競聘前我院護士長年齡偏大、學歷層次偏低，如果不及時選拔培養(yǎng)年輕后備人才，只是簡單地認為退休一位護士長才補充一位，護士長隊伍將出現(xiàn)“青黃不接”，制約護理管理的創(chuàng)新和發(fā)展。
3.2 解放思想，更新培養(yǎng)人才的觀念
3.2.1打破論資排輩思想，樹立重實績，講競爭的觀念。竟爭是人才輩出的基本動力，競爭一旦受到阻力或歪曲，就會扼殺人才[3]。競聘前，有幾位年資高的主管護師暗自扳著指頭在算，以為該“輪”到她們自己當護士長，但最后卻落選。這次選拔了一名未到30歲的護師到護士長崗位，重視年輕人才培養(yǎng)得到了體現(xiàn)。論資排輩思想嚴重束縛著年輕護士向上進取的積極性，不利于激勵有抱負的年輕人向著理想目標邁進。醫(yī)院要建立長效機制，打破護士長退休才退位的終身制做法，實行每2~3年一次全院護士長競爭上崗和輪崗，末位淘汰，讓能者上，平庸者下。
3.2.2打破求全責備思想，樹立看主流，看發(fā)展的觀念。人無完人，年輕護士長的成長也有個漸進的過程。她們初走上領(lǐng)導崗位，擔負著一個科室的護理管理重任，想做好工作，但急于求成，碰到實際問題舉棋不定，原則性、靈活性掌握不好，不可避免地會出現(xiàn)這樣或那樣的不足，開始時護士對她的評價和滿意度不高，應該給予她們改正缺陷和鍛煉創(chuàng)新的機會。護士長在一個科室時間太長，容易陷入慣性思維，形成固定的管理模式，工作上難有創(chuàng)新。崗位輪換給護士長帶來了緊迫感和壓力，新的工作環(huán)境需要熟悉，新的人際關(guān)系需要建立，新的?？谱o理技術(shù)需要掌握，從而激發(fā)護士長的工作熱情和潛能，使護士長用全新的視角和管理理念去發(fā)現(xiàn)科室存在的不足并找出管理辦法[4]。護士長競聘上崗后在各自科室推出了一系列新舉措，如神經(jīng)內(nèi)科與財務科商討解決了醫(yī)囑錄入與核對問題；精神科細化護理管理流程，每天追蹤便秘病人處理情況及效果流程；為規(guī)范家屬探訪，設探訪溫馨提示卡，確保病人安全，提高了護理質(zhì)量。要逐漸增加護士長分管的工作，讓她們輪流到護理部工作，了解全院護理工作的調(diào)度與運行。年輕人接受新生事物快，思維敏捷，只要多加引導，揚長避短，她們是可以擔當重任的。
3.2.3 打破遷就照顧思想，樹立嚴要求、多幫助的觀念。競聘前五年內(nèi)晉升了中級職稱的護士中，有大約30%經(jīng)申請照顧安排到非臨床科室，從事著理療、配藥、娛療等工作。這部分護士中，不乏具有培養(yǎng)潛能者。而離開了臨床一線，就意味著失掉了被培養(yǎng)選拔的機會。仍在臨床的主管護師，也有一部分在想方設法以各種理由要求領(lǐng)導給予照顧，要求調(diào)往非臨床科室。為了保證一定數(shù)量的可供挑選的后備軍， 醫(yī)院要訂出制度，凡晉升了主管護師者，五年內(nèi)不能調(diào)離臨床崗位；調(diào)離了臨床一線就不再享受中級職稱待遇。護理部要從中篩選優(yōu)秀者，重點考察，多加幫助，早日培養(yǎng)出高素質(zhì)候選人才。
3.2.4 打破忽視人才開發(fā)思想，樹立珍惜人才的觀念。年輕干部，包括待培養(yǎng)的后備干部是較難自然成熟的。應根據(jù)年輕干部的弱點和成長規(guī)律，有計劃有步驟地加強對他們的選拔培養(yǎng)。護理部要制定一套科學、客觀、公正的選拔機制，加強與人事部門交流，擴大選拔范圍，形成長效機制，健全人才的培養(yǎng)制度?？刹捎妹磕暾衅敢欢ū壤谋究飘厴I(yè)護士和鼓勵在職護士通過繼續(xù)學習取得大專、本科學歷的辦法，逐步提高護士隊伍的學歷層次，并從中有目的地培養(yǎng)和選拔優(yōu)秀人才。
3.3 加強教育，提高護理人才的素質(zhì)
3.3.1培養(yǎng)愛崗敬業(yè)。要培養(yǎng)護士長和候選人才樹立以病人為中心，全心全意為病人服務的思想，發(fā)揚關(guān)心集體，密切聯(lián)系群眾的優(yōu)良傳統(tǒng)，強化“愛崗敬業(yè)”精神。護理部要讓后備護理人才挑重擔，接受各種鍛煉和考驗。有目的、有計劃地讓她們輪換工作科室，讓她們擔任實習、進修生的帶教和護理的組長、護士長助理，觀察和評價她們與人相處，協(xié)調(diào)各種關(guān)系的方法和解決各種問題的能力。
3.3.2提高業(yè)務素質(zhì)。護士長作為護理學科帶頭人，應加強自身素質(zhì)建設，適應現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展需要[5]。護士長應通過適合于自己的方式來拓寬知識面，并使之在臨床護理中運用自如。醫(yī)院要選送護士長參加崗位培訓、外出進修、考察，讓她們開闊視野，盡快提高她們的業(yè)務技能。學歷與資歷并重，應受到更高的重視。以后選拔的護士長，應具備大專以上的學歷和主管護師以上職稱。因為學歷與資歷，是知識與能力的客觀證明。沒有一定的學歷，難以獲得系統(tǒng)的知識；沒有一定的資歷，難以積累豐富的經(jīng)驗，駕馭工作中的種種問題。
3.3.3 提高管理水平。 有研究顯示[6]，護士長在醫(yī)院中發(fā)揮著越來越重要的作用，其職責包括日常病房管理、對護理人員提供支持、保證患者護理質(zhì)量；還要承擔著非護理專業(yè)直接相關(guān)的工作。如負責患者欠費、各種物資設備和患者陪伴的管理，故要求護士長必須具有相當?shù)木C合管理能力。護理部要制訂和完善護士長崗位的量化考核標準，建立月查、季評、年終述職和由領(lǐng)導、群眾雙向評定的考核制度，對護士長進行有效的培養(yǎng)、管理和考核。對護士長工作中出現(xiàn)的困難給予明確的支持和幫助，對成熟經(jīng)驗和良好效果要及時給予宣傳推廣[7]。培養(yǎng)和鍛煉她們的人際溝通技巧，提高有效管理能力，增強團隊凝聚力，不斷提高護理質(zhì)量。
參考文獻
[1] 馮萍,劉細詠.建立醫(yī)院護理人才庫的探索[J],中華護理雜志,2001,36,（10）:760
[2] 馬玉芬,馬麗莉，吳欣娟.護長選拔及培養(yǎng)情況調(diào)查分析[J],護理管理雜志,2005,5（1）:27~29
[3] 楊軍,趙錚民.軍隊優(yōu)秀中青年醫(yī)學科技人員成長與培養(yǎng)教育探討[J],中國醫(yī)學管理2002,22（1）:45~46
[4]王虹,趙東娥.護士長競崗與輪崗的實踐和效果評價[J],護理學雜志,2003,18（6）:453-454
[5] 楊莘,邵文利,花蕾等.護士長非專業(yè)角色與工作負荷研究[J],護理學雜志,2007,22,（5）:7-9
上午好！
首先感謝醫(yī)院再次給予我參與競聘的機會 ，我想說面對這次機遇與挑戰(zhàn)，我對自己充滿信心，同是，我更對我們醫(yī)院的未來充滿信心。
我叫劉x，本科學歷，主管護師。1991年7月于南昌市衛(wèi)生學校畢業(yè)后分配到我院，曾在神經(jīng)內(nèi)科、兒科、門診輪轉(zhuǎn)過一年，自1992年就一直在普外科從事臨床護理工作。至今在外科已工作近20年了。XX年晉升為主管護師，XX年1月南昌大學護理學本科畢業(yè)證，同時獲取學士學位，XX年通過競聘走上護士長崗位，擔任普外一科護士長。
20余年的工作經(jīng)歷，使我養(yǎng)成了執(zhí)著不變的工作熱情的兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度；3年多在護士長崗位鍛煉，讓我在護理管理崗位不斷成熟。我謹記護士長職責并認真履行，時刻以愛崗敬業(yè)的精神和高度的工作熱情感染著科室的護士姐妹，在科主任的支持下，帶領(lǐng)科室護士積極投身于“三甲”復審、醫(yī)療質(zhì)量萬里行檢查、臨床路徑及 “優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”工作中，園滿地完成了各項工作任務，我科成為外科系統(tǒng)為首個優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房。我率先打破傳統(tǒng)的排班模式進行apn排班，減少了交接班次數(shù)，實現(xiàn)了護士新老搭配雙班制值班，保障了護理安全；為了進一步夯實基礎護理工作，我?guī)ьI(lǐng)護士們下到病房為生活不能自理的病人洗手臉、喂水飯等，真正做到了讓病人及家屬滿意、護士滿意、醫(yī)生滿意，科室被推薦為全省優(yōu)質(zhì)護理服務先進病房，責任組長李麗玲被推薦為全省優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人。
在擔任護士長期間，我還積極探索護理質(zhì)量科學的管理，建立了科室護士長—責任護士—護士三級質(zhì)控，做到了人人參與管理，責任到人，以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好護理安全及全過程質(zhì)量，嚴格執(zhí)行交接班制度和高危病人報告制度，按等級護理要求巡視病房及觀察病情，切實做好護理安全管理工作，以減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
在工作中我不斷地思考、總結(jié)。近三年撰寫論文3篇：《擇期手術(shù)病人由責任護士陪送的心理調(diào)查與分析》、《護理安全標識在護理安全管理中的應用》、《在優(yōu)質(zhì)護理服務試點病房試行apn排班模式的體會》，均在省級刊物上得以發(fā)表；
為了規(guī)范管理病房一次性耗材，控制消耗，減少浪費，提高耗材的利用率，直接降低單位運行成本，我?guī)ьI(lǐng)科室護士正在做的課題 “五常法”在病房一次性耗材管理中的應用已取得初步成效。
護士長是醫(yī)院護理系統(tǒng)中最基層的的管理者，我深感其工作責任重大。3年護士長的工作經(jīng)歷，讓我對于普外科疾病的護理技術(shù)有了明顯的提高；3年管理崗位的歷練，讓我積累了一定的護理管理與應對突發(fā)事件的經(jīng)驗，3年的護士長角色，使我深知要管理好一個科室并有所作為，與科主任的真誠合作、與醫(yī)生的共同協(xié)作、與全科護士的團結(jié)一心是分不開的。這也為我今后做好護士長打下了堅實的基礎。如果我此次能競聘成功，繼續(xù)擔當護士長角色，我決不辜負領(lǐng)導、職工對我的期望，我將做好以下的工作:
醫(yī)院護士長工作心得1
護士長是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者，在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位：
1、作為一名管理者，首先應該能夠調(diào)動科室的一切資源，將之投入到能產(chǎn)生最隹效應的機會中去。就我們兒科而言，首先要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護理人員的優(yōu)點，利用其優(yōu)點，指導其工作，發(fā)揮個人專長。其次，建立團隊精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。再者要抓住重點，以點帶面，發(fā)揮設備優(yōu)勢和個人優(yōu)勢。
2、要與時俱進創(chuàng)造性的開展工作。標準不只是為科室做出多少成績，而是要讓患者滿意。
3、逐步探索工作中量化考核標準，徹底打破中鍋飯，調(diào)動大家的工作積極性，變“被動護理為主動護理”使責任分明、優(yōu)劣可視，真正體現(xiàn)了多勞多得，同時也為病人提供了報務。
總而言之，對于醫(yī)院實行公開競聘護士長，我表示擁護，時代造就人才，能者上，庸者下，如果我沒有競聘上護士長，我將是一名稱職的護士，如果競聘上了，那也是領(lǐng)導的信任，同志們的支持，我將努力、再努力!
醫(yī)院護士長工作心得2
尊敬的領(lǐng)導、親愛的同事們：
大家好！我是康復科護士長xxx，平時大家生活工作都很忙碌，很少能坐下來交流，很高興能在這里和大家說說我這5年來在康復科的體會和對各位埋在心里的感謝。
就在我女兒斷奶的那一年，我來到了康復科，當了一名普通護士，都說護士是白衣天使，給病患送去溫暖，可剛到崗位的我，面對腦出血、腦梗后遺癥病人，起初的我是不知所措的，如何與病患和家屬溝通？如果給他們帶來更好的幫助？這成了困擾我的問題。（事例）在部門主任和同事們的幫助下，我漸漸了解了自己工作的內(nèi)容，掌握了自己工作的各項技能。 不能說自己的工作能力多么突出，我秉著踏踏實實和兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度，在自己的工作崗位上為康復科這個團隊貢獻著屬于自己的一份力量。在領(lǐng)導的賞識和同事們的支持下，我擔任了康復科護士長這一職務，或許在別人眼中，我“升官”了，可我從不這樣想，這是領(lǐng)導和同事對我的信任，在接受這項職務的時候，我就清楚的知道，我是為大家服務的，是為康復科服務的。在擔任護士長的這段時間里，成功時有快樂，受挫時也會感到沮喪，自己改變了許多，收獲了許多，成長了許多。（事例）漸漸的護士長的工作也已得心應手，在這種狀態(tài)下，我滋生出了一種安逸的心理，但護理部的培訓和“夢想成真”的演講一下驚醒了我的心。讓我開始重新審視和反思自己，相信很多人都聽過青蛙效應，“青蛙效應”源自十九世紀末美國康奈爾大學曾進行過一次著名的“青蛙試驗”：他們將一只青蛙放在煮沸的大鍋里，青蛙觸電般地立即竄了出去。后來，人們又把它放在一個裝滿涼水的大鍋里，任其自由游動。然后用小火慢慢加熱，青蛙雖然可以感覺到外界溫度的變化，卻因惰性而沒有立即往外跳，直到到后來熱度難忍而失去逃生能力而被煮熟。科學家經(jīng)過分析認為，這只青蛙第一次之所以能“逃離險境”，是因為它受到了沸水的劇烈刺激，于是便使出全部的力量跳了出來，第二次由于沒有明顯感覺到刺激，因此，這只青蛙便失去了警惕，沒有了危機意識，它覺得這一溫度正適合，然而當它感覺到危機時，已經(jīng)沒有能力從水里逃出來了。通過這個現(xiàn)象，我想告訴那些曾和我有過同樣心理的同事們，人天生就是有惰性的，總愿意安然現(xiàn)狀，不到迫不得已多半不愿意去改變已有的生活。若一個人久久沉迷于這種無變化、安逸的生活時，就往往忽略了周遭環(huán)境的變化，當危機到來時就像那青蛙一樣只能坐以待斃。
通過培訓，又激起了我的斗志，我的內(nèi)心重新燃起了希望的火花，我告訴自己一定要在工作崗位上實現(xiàn)自己的人生價值，在業(yè)務上我嚴格要求自己，不斷求新，精益求精，通過各種途徑學習和康復相關(guān)的知識，因為我深知，在抬頭望遠的同時，更要踏實的走好腳下的每一步路，在這里我將為實現(xiàn)自己的理想付出不懈努力。謝謝大家！
醫(yī)院護士長工作心得3
今年七月，我被任命為產(chǎn)科副護士長，產(chǎn)科護士長工作總結(jié)。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部，從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。
以前，從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經(jīng)驗可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實踐，使我逐漸地，更深層次地認識到了一個護士長的職責?！爱敽靡幻o士容易，要當好一名護士長卻不容易。”可以說，這是我半年來最深的體會。以前，作為一名護士時，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護士、醫(yī)生之間的關(guān)系就好了，而且呢，一直以來也做得順風順水，得到的都是鼓勵和表揚。
而現(xiàn)在，一上任，我馬上體會到了一名護士長的職責要比一名護士的職責多得多，也難得多。比如說，面對病人：以前，我覺得難應付的病人只是偶爾那么幾個。可是現(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應付的病人怎么會冒出來這么多?其實是因為，當了護士長，就要去面對科室里所有難應付的病人。
可以說，剛上任的時候，因為經(jīng)驗不足，處理一些事情的時候，也得到了教訓。因為在意見本上，我曾經(jīng)得到過一次點名批評。當時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道：“護士長處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺不想負責，不敢承擔，希望院領(lǐng)導給予指導和批評，工作總結(jié)《產(chǎn)科護士長工作總結(jié)》?！碑敃r，我的第一個想法，就覺得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒事，而我，怎么就遭到了點名批評呢?后來，我自己也想明白了，就因為我的頭上多了一條杠，她當然有理由對我的要求更高了。
當護士，當護士長，有些時候，覺得挺委屈得。很多時候，病人對環(huán)境不滿意，對衛(wèi)生不滿意，對治療不滿意，首先第一個挨罵的，往往是護士。非常喜歡馬云的一句話，他說：“一個人的胸懷，是被委屈撐大的?！惫ぷ髟絹碓蕉嗄?，經(jīng)歷的事情也越來越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事，現(xiàn)在看來，都算不上了。
資料與方法
一般資料：本院為二級乙等醫(yī)院。設立普內(nèi)科、呼吸科、內(nèi)分泌科、兒科、普外科、泌尿科、骨科、婦科、產(chǎn)科、手術(shù)室10個護理科室。擁有護理人員78人。其中大專學歷占80%，本科學歷占8%，中專學歷占12%；職稱分布，主管護師占22%，護師占35%，護士占43%。
方法：①準備：成立病區(qū)整體醫(yī)療護理責任領(lǐng)導小組，組織動員全體護理人員進行培訓，使全體護理人員認識到實施護士長領(lǐng)導下的護理責任組長制的意義及責任制管理變革的重要性和必要性。②實施方法：根據(jù)《護士長領(lǐng)導下的護理責任組長制》的指導思想和管理目標，通過科護士長會議、護士長會議及OA網(wǎng)，采取多種形式分層次、有重點進行系統(tǒng)宣教，充分領(lǐng)會精神，達到人人知曉、全員參與的目的。公開護理組長的條件、職責和考核聘任的方法。③制定方案：護理責任組長準入條件為熱愛本職工作，有良好的職業(yè)道德；大專以上學歷和護師以上職稱；在臨床上從事護理工作5年以上；具有臨床教育及實習帶教能力；具有開展護理科研及?？谱o理新技術(shù)、新項目的能力；熟練掌握基礎護理技術(shù)操作及本科的專業(yè)護理技能；具有扎實的護理基礎理論知識。專業(yè)護理知識掌握率>90%。自愿報名，符合條件的護士由科護士長組成考核小組進行理論筆試、現(xiàn)場技能考核和現(xiàn)場答辯，綜合排序。根據(jù)考核結(jié)果按實際聘用人數(shù)1：2建立護理責任組長后備人才庫。由科護士長按各病區(qū)醫(yī)療組擬定配置的護理組長名單，征求科主任意見后報護理部審核確定。滾動式管理，原則上聘用周期2年，2年內(nèi)實行6個月～1年輪值制，由科護士長安排護理責任組長后備人才庫人員進行輪值。④競聘上崗：護理部定期對護理責任組長進行抽查考試。護理責任組長量化考核表包括護理責任組工作和個人素質(zhì)。其中護理責任組工作包含工作實績、護理安全和科教能力。對于考核的內(nèi)容，其中工作實績的四方面包括組內(nèi)護理質(zhì)量、組內(nèi)護理工作量、組內(nèi)病人滿意度和組內(nèi)護理人員三基培訓情況；護理安全的四方面有重大護理差錯及事故、護理不良事件、褥瘡和服務投訴；科教能力的四方面有論文、新技術(shù)及新項目獲獎、護理科研立項和教學質(zhì)量。個人素質(zhì)的考核內(nèi)容包括制度規(guī)范責任執(zhí)行、獎勵情況、個人違規(guī)、個人承擔教育程度、能力測評、三基理論及專科理論考試、護理技術(shù)操作考核和個人出勤率八方面。對發(fā)生重大護理差錯、護理糾紛及患者不滿意的護理責任組長，取消護理責任組長聘用資格。設立護理責任組長崗位系數(shù)，由所在科室或醫(yī)療組確定系數(shù)值并報護理部備案。對考核優(yōu)秀的護理責任組長，列入院部護理管理人才后備庫，根據(jù)情況優(yōu)先提拔。每年度評選“十佳護理責任組長”。
結(jié)果
提高了護理質(zhì)量：護理工作變得明確，集中。病區(qū)護理人員分兩組，責任組長對所負責的患者進行“一條龍”服務。從患者入院，實施入院宣教，護理評估，參與醫(yī)生查房，制訂護理措施，對手術(shù)，危重患者及做特殊檢查的患者做好解釋告知工作，以及患者的健康教育，直至患者出院做好出院指導。責任組長同時對護理文件書寫進行把關(guān)，及時糾正書寫錯誤和發(fā)現(xiàn)存在缺陷?；颊咴诮邮苋朐盒涕_始就知道自己的責任護士，若護理、治療、生活上遇到的問題及時告知，責任護士會盡最大的努力幫助其解決，將“以患者為中心”的思想落到實處，強化了服務意識。責任組長工作質(zhì)量直接關(guān)系到患者滿意度，是醫(yī)院與患者之間重要的溝通橋梁。患者滿意度是醫(yī)院管理中的一項重要的評價內(nèi)容[1]。在今年年初醫(yī)院護理質(zhì)量考核中，患者對護理工作的滿意度達95%超過了醫(yī)院護理質(zhì)量管理目標92%，獲得了可喜的成績。在2009年一季度全院護理質(zhì)量檢查情況中，檢查內(nèi)容基礎護理合格率，特護、Ⅰ級護理合格率。檢查結(jié)果中基礎護理抽查例數(shù)，42個護理單元，128例患者，平均分99.12分，合格率為100%。特護、Ⅰ級護理抽查例數(shù)，42個護理單元，110例患者，平均分98.81分，合格率為100%，這些成績比2008年都有所提高，并且隨著該管理模式的日漸成熟，相信會有更大的提高。
激活了用人機制：我院先后在內(nèi)科、外科、婦兒科及急診4個科室展開競聘，在護理部的備案名單中明確標有聘用職數(shù)，1：2的后備人數(shù)，前4名的名次排序，經(jīng)科室和護理部的審定。新的工作模式了以往按資排輩的局面，樹立了良好的崗位競爭意識，培養(yǎng)了護理管理的能力，充分發(fā)揮老資歷護士的能力，其他護士都朝該目標努力，激發(fā)進取心，在科室內(nèi)形成良性循環(huán)，營造出積極向上的氛圍，同時責任組長角色的賦予，使其有了更高的自我認同感，責任感，激發(fā)他們工作的熱情，使其成為科室的護理骨干和護士長工作的好幫手，為護理部選拔護士長做好人才儲備[2]。
保障了護理安全：督促本組護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范，防止差錯事故的發(fā)生，是責任組長的職責。責任組長臨床經(jīng)驗豐富，應變能力強在工作中能預先發(fā)現(xiàn)問題，并告知同組其他人員積極采取應對措施并加強巡視。責任組長從事一線工作時間長，能有效處理護患矛盾，幫助護士長積極參與科室護理的安全工作。
提高了護理人員素質(zhì)：新措施樹立了良好的崗位競爭意識，充分發(fā)揮主觀能動性，責任組長隨同本組的主診醫(yī)生查房，參加科內(nèi)會診和疑難死亡病例的討論，開拓了知識領(lǐng)域，提高了知識理論水平。改變了盲目執(zhí)行醫(yī)囑的局面，積極參與患者的診療。責任組長出色的人際溝通能力，良好的組織計劃能力，敏銳的分析判斷能力，豐富的臨床經(jīng)驗以及出色的護理操作能力，能積極引導組內(nèi)低年資護士向其學習，有利于加快科室人才的培養(yǎng)，有利于護理人員素質(zhì)的提高。
討論
護士長領(lǐng)導下的護理責任組長制，這種新的工作模式，為高學歷、職稱、高年資護士提供了使用平臺，是我院在探索護理管理新模式，努力構(gòu)建和諧護患關(guān)系道路上邁出的重要一步，充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務宗旨。我院將繼續(xù)推進護士長領(lǐng)導下的護理責任組長制的建設工作，在工作中及時查漏補缺，推出新的配套制度與措施，加快新模式的成熟，更好的服務于社會人民。
參考文獻
護士競職演講稿1
尊敬的各位領(lǐng)導、各位評委、各位同事：
大家好！
今天能夠很榮幸地站在這里進行護士長崗位競聘。首先感謝醫(yī)院各級領(lǐng)導為我們提供了這次公開、公平、公正的競爭機會！參與這次競聘，我愿在求真務實中認識自己，在積極進取中完善自己。我深知護士長工作十分重要，她既是護理工作的管理者，又是護理工作的執(zhí)行者，既是指揮員，又是戰(zhàn)斗員。主要體現(xiàn)在以下三個方面：一是為院 、科 領(lǐng)導當好參謀，二是為護理姐妹們當好主管，三是為一線員工當好后盾。具體說就是擺正位置，當好配角； 顧全 全局，當好參謀；服從領(lǐng)導，當好助手。
各位領(lǐng)導、各位評委 ， 我叫 ， 19XX年 X月 X 日 出生， XX年護理專業(yè)畢業(yè)，一直在臨床一線從事護理工作，現(xiàn)為中醫(yī)內(nèi)科護理師，在職大專學歷。工作近 20 年來，一直堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念，全身心地投入到護理工作中，在領(lǐng)導的關(guān)心和同事的幫助下，我本人在各方面也取得了一定的進步，于 20xx 年、 XX 年、XX 年被評為醫(yī)院評為“優(yōu)秀護士” 。
多年來，我在盡職盡責做好本職工作之余，一直堅持參加自學考試，并于今年 6 月份通過了自考的所有科目。
10 多年的工作經(jīng)歷 和 曾經(jīng)擔任中醫(yī)科臨時護理負責人工作的嘗試，使 我積累了豐富的護理工作經(jīng)驗，也總結(jié)了一些護理管理體會。如果大家信任我，我相信自己有能力，更有決心當好這個護士長。我將利用護士長的特殊職位，做好各方面的工作。
護士競職演講稿2
尊敬的各位領(lǐng)導、各位老師：
大家好！
十分感謝院領(lǐng)導為我們帶給了一個競爭上崗、展示自我的機會！
我叫韓xx，現(xiàn)年xx歲，護師職稱。20xx年7月畢業(yè)于鄖陽醫(yī)學院護理本科，經(jīng)過當年縣統(tǒng)一招考進入縣人民醫(yī)院，先后從事內(nèi)一科、外一科、外三科臨床護理工作。三年來，我在醫(yī)院各級領(lǐng)導及同仁的大力幫忙下，各方面的素質(zhì)得到了全面提高，積累了超多的工作經(jīng)驗。
我自參加工作以來，熱愛護理事業(yè)，用心參加各項政治及業(yè)務學習，服從領(lǐng)導安排，對工作認真負責、踏實肯干、任勞任怨。熟練掌握了內(nèi)外科各項護理操作技能，深受患者和同事們的好評。個性是在臨床護理的過程中，積累了一些小技巧（例如為肥胖患者、水腫患者、慢性病人、老年患者靜脈穿刺的技巧以及為昏迷病人上胃管的技巧）。同時，在工作中，我始終牢記“一切為了病人，為了病人的一切”的服務宗旨，實行人性化護理，深入病房密切觀察病人病情變化，及時把信息反饋給醫(yī)生。記得20xx年8月18日我上晚班，接班后不久巡視病房時發(fā)現(xiàn)2床屈萬珍出現(xiàn)氣促，呼吸困難，及時報告了值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑為患者實施了有氧霧化、吸痰、叩背等一系列措施，效果不佳，我思考到可能是痰痂堵塞氣管套管，隨即我把我的想法告知了值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑拔出氣管套管后，患者呼吸逐漸轉(zhuǎn)為平穩(wěn)，顏面紅潤，能自行咳痰，解除了患者的痛苦?；颊呶⑿χ蛭冶硎靖兄x，這是給我工作最大的肯定，我感到由衷的高興。在外三科我負責護理文書和院感的質(zhì)控，為了提高自己的潛質(zhì)，在積累和豐富臨床護理經(jīng)驗之余，我用心學習《護理管理》知識，不斷提高自己的行政管理水平。今年五月我有幸成為護理部質(zhì)控小組中的一員，參加了全院的護理文書質(zhì)量檢查和健康教育落實狀況的檢查，在各位護士長的帶領(lǐng)下深入到各科室檢查學習，掌握了超多書本以外的知識，這為我這次競選帶給了必須的條件。
競爭上崗，對我來說，是一次難得的挑戰(zhàn)和鍛煉。我愿透過這次競爭上崗完善自我。如果我競選成功，我將竭盡全力做好副護士長的各項工作。具體工作思路如下：
1、盡快轉(zhuǎn)變主角，迅速進入副護士長主角，擺正位置，當好配角；胸懷全局，當好參謀；服從領(lǐng)導，當好助手。
2、認真研究科室現(xiàn)有的基礎設施、環(huán)境管理、制度建設等方面的資料，在現(xiàn)有條件下為護士長提出合理化推薦。
3、不斷提高個人的業(yè)務水平，使自己成為一面旗幟，率先垂范，帶領(lǐng)科室護理姐妹們共同進步。
4、強化安全職責意識和服務意識，把護理安全放在首位，防范和減少護理差錯，同時提高醫(yī)護質(zhì)量，發(fā)奮建立患者滿意的科室。
5、加強群眾協(xié)作意識，做好分工協(xié)作。發(fā)奮團結(jié)科室的各位成員，讓她們“心往一處想，勁往一處使”，使她們體會到護理工作是神圣而偉大的，每個人都能實現(xiàn)自身的價值。
競爭上崗有上有下、有進有退，上也好、退也罷，我將擺正心態(tài)，一如既往地發(fā)揚“南丁格爾精神”，為患者帶給優(yōu)質(zhì)的護理服務，用心配合護士長開展工作，把自己畢生的精力融匯到秭歸縣人民醫(yī)院這個使我引以為豪的大群眾中。我將無怨無悔！
謝謝大家。
護士競職演講稿3
尊敬的各位領(lǐng)導、各位老師：
大家好!首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導給我這次公平競爭的機會，為我提供一個展示自己的平臺，我也衷心希望能為醫(yī)院的發(fā)展增添一份色彩，同時一展自己的理想和抱負。
我叫xxx，28歲，本科學歷，護師職稱，現(xiàn)工作于我院心內(nèi)一科，自參加工作以來，一直嚴格要求自己，對工作任勞任怨，無怨無悔，得到了科室領(lǐng)導和病人的一致好評，并取得了一定的成績，這次之所以參加護士長人才庫的競選，是因為我有以下幾方面的有利條件：
一、熱愛護理事業(yè)，工作積極認真。自20xx年參加工作以來，我能積極響應醫(yī)院的號召，參加醫(yī)院組織的各項活動，任我院禮儀組成員以來，多次組織并參與我院新員工的禮儀培訓，參加我院舉行的一些大型活動，提升了我院護士的群體形象，展現(xiàn)了我院護士的風采，并在20xx—20xx年護理示范崗位能手創(chuàng)建活動中，被評為“禮儀服務明星崗位能手”。另外作為我院護理技能操作組的一名成員，擔負著我院護士的技能操作培訓和考核的重任，每個季度一次的護理技能培訓和考核，我都能和操作組的每一位老師認真組織，為提升我院護士的操作技能水平、保證護理安全，貢獻出自己的一份力量。
二、服從領(lǐng)導安排，工作任勞任怨。在平常的工作中積極協(xié)助護士長做好病房管理工作，自我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務以來，服從護理部領(lǐng)導和護士長的安排，積極響應醫(yī)院的號召，充分調(diào)動下級護士的積極性，帶領(lǐng)下級護士做好病人的基礎護理和專科護理，把優(yōu)質(zhì)服務作為我們的天職和本分，真正做到“把護士還給病人”，把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務，我們經(jīng)常深入到病房了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關(guān)系，通過我們具體的行動，讓病人真正的感受到我們的優(yōu)質(zhì)服務，品味出優(yōu)質(zhì)的所在，經(jīng)過一段時間優(yōu)質(zhì)護理服務的開展，我們科室患者的滿意度明顯提高了，患者表揚信明顯增多了，
三、具有較強的組織和協(xié)調(diào)能力：自20xx年擔任我院內(nèi)科團支部書記以來，為團組織的活動出謀劃策，組織內(nèi)科職工參與“歌唱比賽”和“演講比賽”，并組織內(nèi)科支部成員組成“護士節(jié)約在行動小組”
如果能夠得到領(lǐng)導和同志們的信任，有幸成為護士長后備人才庫的一員，我將從以下幾個方面做好以后的工作：
一、提升自己的整體素質(zhì)，加強理論知識和專科知識的學習.不斷提升自己的業(yè)務水平，使自己成為一面旗幟。
二、提高自己的溝通協(xié)調(diào)能力，努力協(xié)調(diào)好醫(yī)護、護護、護患之間的關(guān)系，使以后的護理工作開展起來更加的得心應手。
三、協(xié)助護士長做好病房管理工作，把護理安全放在工作的首位，防范和減少護理差錯。做好護理安全應從以下兩個方面做起：1、掌握病人的病情，只有熟悉了病人的病情，護理起來才能有的放矢，2、做好與患者的溝通，取得患者的信任。使患者流露出真實的想法，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患。
四、積極準備創(chuàng)三甲，醫(yī)院等級評審是我們醫(yī)院下一步工作的重點之一，也是護理工作重點之一，在護士長的領(lǐng)導下，我會和大家一起對照標準精心準備，盡職盡責，全力以赴做好各項工作，迎接上級的檢驗，為醫(yī)院的發(fā)展盡自己的一份綿薄之力!
護理部按照衛(wèi)生部《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案》和《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準（試行）》要求，在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持下，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提高護理水平”
的工作宗旨，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務，認真落實責任制整體護理，真正將基礎護理落到實處，努力為人民群眾提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務，從根本上改善護理服務，提升護理質(zhì)量，做到患者滿意、社會滿意、政府滿意?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：
一、貫徹落實政策，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務
按照《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011一2015年）》要求，根據(jù)我院實際情況，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務。目前，我院優(yōu)質(zhì)護理服務已延伸至特殊科室，真正意義上做到優(yōu)質(zhì)護理服務全覆蓋。6月份全院召開了優(yōu)質(zhì)護理服務推進會，7月份在特殊科室（重癥醫(yī)學科、急診科、手術(shù)室、新生兒病房、血液凈化中心、消毒供應中心）全面啟動優(yōu)質(zhì)護理服務，各科室制定了優(yōu)質(zhì)護理服務方案和活動計劃，積極想辦法，克服困難，開展“以病人為中心”的創(chuàng)新服務，修訂和完善各部門工作制度，改變排班模式，優(yōu)化工作流程，改善了服務態(tài)度，提高了服務質(zhì)量，提升了服務對象的滿意度。
二、推行護士崗位管理，調(diào)動護士工作積極性
1.按照《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見》制定了《民大醫(yī)院護士崗位管理實施方案》、護士崗位管理相關(guān)政策（管理制度、崗位設置、崗位職責、護士配置、護士晉級），修訂績效考核辦法
。
2.年初對全院護士進行了崗位管理相關(guān)知識的培訓，讓大家對實施護士崗位管理的目的和程序有了更深的理解。按照醫(yī)院的條件和各科室的具體情況，科學設置護理崗位，實行按需設崗、按崗聘用、競聘上崗，逐步建立激勵性的用人機制。
3.為了調(diào)動護士的積極性，穩(wěn)定護士隊伍，醫(yī)院采取護士轉(zhuǎn)聘及評選優(yōu)秀護士等激勵措施。5月份護理部協(xié)助人力資源部對20名護理人員由聘用制護士轉(zhuǎn)為院內(nèi)人事；并評選出47名優(yōu)秀責任護士，在5.12護士節(jié)進行了表彰，護理部副主任萬秋英和呼吸內(nèi)科護士長朱敏榮獲湖北省優(yōu)秀護士光榮稱號。
三、加強管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量，保障護理安全
1.修定和完善各項制度、常規(guī)、流程和標準
根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》及湖北省《護理質(zhì)量控制檢查標準》結(jié)合醫(yī)院實際，護理部完成了《民大醫(yī)院護理常規(guī)》、《民大醫(yī)院護理管理制度》及《臨床護理操作流程》的修訂與編寫工作。在原有的護理質(zhì)量評價標準基礎上對《優(yōu)質(zhì)護理服務先進病房考評標準》等質(zhì)量控制標準進行了進一步修改，使臨床護理工作有章可循，有據(jù)可查。
2.定期檢查，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進
（1）年初，護理部制定了專項督導檢查方案，每季度對基礎護理、?？谱o理、病房管理、查對制度落實、護士依法執(zhí)業(yè)等質(zhì)控項目進行一次全面督查，督查后當面給予書面反饋?？剖以谌靸?nèi)給科護士長上交整改措施，科護士長在一周內(nèi)督查整改措施的落實情況并上交護理部，科室對督查中存在的問題后如在一周內(nèi)未落實整改措施，將按標準扣分，同時計入
“溫馨病區(qū)”競賽活動相應項目中。
（2）2013年，護理部全年共召開了護理質(zhì)量與安全管理委員會4次，護理質(zhì)控講評會和護理安全會議4次，護士長節(jié)假日、夜查房共144次，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施。
（3）全年共召開護士長例會共12次，護理不良事件安全討論會4次。努力營造非懲罰性報告制度的病人安全管理文化，鼓勵護士主動上報護理不良事件，全年主動上報不良事件202例，對各科室上報的護理不良事件進行分析、討論定性，作出處理意見，提出防范措施。本年度嚴重護理差錯較去年明顯減少，無護理事故及糾紛發(fā)生。
3.專項督導，保證安全
護理部修改和完善患者壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理和報告制度，并有相應的防范預案，各項管理措施到位。并對全院各科室壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理制度進行督導檢查，對存在的問題進行認真分析整改，從而保障了病人的安全。全年上報壓瘡高危人群612例，發(fā)生難免壓瘡14例，難免壓瘡發(fā)生率2.3%；全年上報跌倒/墜床高危人群138例，發(fā)生跌倒/墜床1例，跌倒/墜床發(fā)生率0.7%；非跌倒/墜床高危人群發(fā)生5例。
4.預案演練，防患未然
全年全院共進行應急預案演練8次，對心臟驟停、針刺傷、汞外泄、圍手術(shù)期、輸血、跌倒等進行預案演練，并要求全院各科室進行相關(guān)的預案演練，讓每位護士熟知演練經(jīng)過，提高護士的應急能力。
四、加強培訓，提高護士整體素質(zhì)
1.
加強護士長管理培訓，提高護理管理水平，通過送出去、請進來的方式對護士長進行管理知識的培訓。全年選派護士長外出學習70人次；護理部舉辦了三期護士長管理培訓班，通過專題講座、經(jīng)驗交流等方式進行了培訓學習，使護士長開闊了眼界，大大提升了護士長的管理水平。
護理部擬于2013年12月6至2013年12月8日舉辦2013年湖北省繼續(xù)教育項目——護理管理培訓班，濃重邀請著名護理學專家李冰、趙慶華、汪波教授為來自省內(nèi)外150余名護理同仁授課。在培訓班上三位專家進行了《卓越管理，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護理長效機制》、《創(chuàng)新護理管理質(zhì)量，科學控制護理質(zhì)量》、《強化質(zhì)量安全，提升品質(zhì)服務》、《護士職業(yè)壓力與管理》等多場精彩講座。此次培訓班的舉辦，不僅為護理同行們搭建了一個重要的學術(shù)交流平臺，還為培養(yǎng)高素質(zhì)護理管理人才，增加服務意識，提高服務質(zhì)量和水平等方面起到了促進作用，推動恩施州護理事業(yè)的健康發(fā)展。
2.對新護士進行崗前培訓和崗位培訓，培訓內(nèi)容包括法律法規(guī)、崗位職責、護理核心制度、護理專業(yè)知識、專業(yè)技能等，并進行考核，合格者方能上崗，大大降低了護理風險。
3.加強護士的繼續(xù)教育，完成在職護士的分層培訓，注重新知識、新技術(shù)的培訓，適應臨床護理發(fā)展的需要。護理部定期組織學術(shù)講座，強化“三基”和專業(yè)技能的培訓，全年共完成全員性操作培訓六次，參考率100%，考試合格率100%，進行專題講座22次。
4.加大?？谱o士的培訓力度。按照衛(wèi)生部《?？谱o理領(lǐng)域護士培訓大綱》的要求，根據(jù)臨床?？谱o理發(fā)展和?？谱o理崗位的需要，開展對護士的?？谱o理培訓，重點加強重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、腫瘤等專業(yè)領(lǐng)域的骨干培養(yǎng)，提高專業(yè)技術(shù)水平。2013年送出10名護士參加?？谱o士的培訓并取得?？谱o士證書，其中：血液凈化2名、手術(shù)室護士2名、糖尿病?？?名、PICC?？谱o士1名、產(chǎn)科護士1名、急診急救1名，到目前為止，我院已有16名?？谱o士取得證書，為我院?？谱o理的發(fā)展打下良好的基礎。
四、品管圈活動，初顯成效
全院各科室積極開展品管圈活動，調(diào)動科室年輕護士的積極性，參與科室質(zhì)量控制，運用先進的管理工具和方法，解決科室突出的問題。5.12護理部組織進行了“民大醫(yī)院護理品管圈交流評比活動競賽”，其中眼科（明眸圈）、肝膽外科（肝膽相照圈）、泌尿外科（晨光圈）、內(nèi)分泌血液內(nèi)科（泌樂圈）、消毒供應中心（成長圈）獲得三等獎，關(guān)節(jié)外科（蟻族圈）、風濕免疫科（時尚圈）獲得二等獎，急救中心（點滴圈）獲得一等獎。于11月份，醫(yī)院派出關(guān)節(jié)外科（蟻族圈）、眼科（明眸圈）參加了全國首屆品管圈活動大賽，通過激烈的競爭，從100名參賽作品中脫穎而出，進入復賽，最終獲得優(yōu)秀獎。
通過品管圈活動的開展，提高了護士的積極性，豐富了護士的知識水平，增強了科室的凝聚力，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進，保障了患者的安全。
五、加強?？平ㄔO，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理品牌
（一）2013年4月，護理部經(jīng)過積極準備，精心組織，在鄒莉副院長的帶領(lǐng)下，我院糖尿病護理?？啤⒀簝艋瘜？频轿錆h參加了由湖北省衛(wèi)生廳舉辦的全省護理重點?？婆嘤柣氐某踉u答辯會。本次全省參與糖尿病護理?？婆嘤柣卮疝q的共有31家三級醫(yī)院，我院成績88.6分，排名14；參與血液凈化?？婆嘤柣卮疝q的共有35家三級醫(yī)院，我院成績81.6分，排名18。5月14日，湖北省衛(wèi)生廳評審團來我院，對血液凈化培訓基地進行了現(xiàn)場評審；
5月17日我院血液凈化專業(yè)獲得培訓基地資格；10月，我院正式接受第一批培訓學員（其中醫(yī)生2名，護士6名）。
（二）各臨床科室根據(jù)科室的具體情況，積極開展“一病一品”活動，制定?？萍膊∨R床護理服務路徑，并制訂成冊，指導年輕護士的護理工作，規(guī)范了護士的行為。同時，積極配合醫(yī)生做好科室臨床路徑和單病種的管理，各科室完成了醫(yī)院規(guī)定病種的護理臨床路徑的制定工作，并應用于臨床。
六、開展溫馨病區(qū)的評選活動，調(diào)動護士的積極性
1.修訂和完善了《2013年民大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務先進病房考評標準》并組織實施。
2.全年共評出溫馨病區(qū)18次，其中內(nèi)分泌血液內(nèi)科獲得4次，神經(jīng)內(nèi)科獲得3次，呼吸內(nèi)科獲得3次，普外二科獲得2次，心內(nèi)科獲得2次，普外一科獲得1次，脊柱外科獲得1次，婦科獲得1次，腫瘤科獲得1次。獎勵津貼11.2萬元。
通過溫馨病區(qū)的評選，充分調(diào)動護士的工作積極性，改善了服務態(tài)度，提高了服務質(zhì)量。
七、開展特色服務，豐富護理服務內(nèi)涵
1.呼吸內(nèi)科自制“呼吸操”光盤，每天下午由護士指導患者進行呼吸功能康復訓練；為了減少氣管插管時的誤吸，科室在通知麻手科的同時，由護士先置入胃管，將胃內(nèi)溶液抽吸出來，麻醉醫(yī)生到后再行氣管插管，減少了插管的并發(fā)癥，大大提高了危重患者成活率！
2.內(nèi)分泌科購進立體式廣告機一臺，滾動播放糖尿病、甲亢及科室相關(guān)疾病的健康教育知識，還自制糖尿病飲食教育模具，將各種食物的單位交換份更形象的展現(xiàn)，讓病人更容易理解和接受糖尿病飲食，取得了很好的效果。定時組織科室糖尿病病友會，進行講課、討論與交流、看圖對話式個性化的健康宣教。
3.普外一科為了方便置管病人下床活動，進行護理創(chuàng)新，制作了防止導管打折和滑脫的保護袋。
4.
關(guān)節(jié)外科規(guī)范新藥使用流程，杜絕用藥差錯發(fā)生。
5.部分科室建立了QQ群，如內(nèi)分泌的“糖友之家”、心內(nèi)科的“高血壓之友”等，加強了與病人的溝通，使護理服務從醫(yī)院延伸到社區(qū)和家庭，使護理服務更貼近患者。
八、改善臨床護理服務，提高了病人的滿意度
1.
按照民大醫(yī)院《2013年關(guān)于進一步推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作實施方案》，繼續(xù)推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。責任護士全面履行護理職責，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等任務，為患者提供整體護理服務。
2.加強護理內(nèi)涵建設，認真落實臨床護理實踐指南和護理技術(shù)規(guī)范，細化工作標準，規(guī)范護理行為。責任護士能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計劃，同時，加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。
3.提高?？谱o理水平。臨床護理服務充分突出?？铺厣?，運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導康復鍛煉，促進患者功能恢復，解決護理疑難問題，提高專科護理水平，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。
4.
2013年2月23日，護理部成立了護士隨訪工作站，每兩月進行一次全院護理滿意度的隨訪調(diào)查，2013年全年全院護理總滿意度為95.22%，責任護士知曉率99.2%，患者對優(yōu)質(zhì)護理知曉率89.7%。2013年共收到錦旗119面。
九、存在的問題
1.醫(yī)院部分職工觀念轉(zhuǎn)變不到位，缺乏對優(yōu)質(zhì)護理的理解和支持。
2.醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進一步完善。
3.部分科室護士長排班不合理，不利于責任制整體護理的落實。
4.護士績效考核未落到實處。
十、下一步工作計劃
1.繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務。
2.繼續(xù)開展品管圈活動，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
3.認真落實責任制整體護理，為病人提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、無縫隙的護理服務，改善病人住院期間的感受，提高病人滿意度。
4.充分利用醫(yī)院資源，探索護理垂直管理模式。
[中圖分類號]R19 [文獻標識碼]C[文章編號]1673-7210（2007）05（a）-058-04
護理管理是醫(yī)院管理的重要部分，護士長是護理管理工作的主體，其管理水平的高低，對護理工作質(zhì)量有最直接的影響。據(jù)估算，我國約有10萬余護理管理人員從事臨床護理管理工作，大部分是從臨床護士中選拔到護理崗位的，從技術(shù)型人才轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾硇腿瞬糯嬖谝欢ú罹唷Ｗo士長在醫(yī)院護理人員結(jié)構(gòu)中屬于管理范疇，護士長負責管理獨立的護理單元，是獨當一面的護理工作的基層組織者和領(lǐng)導者。護士長不僅要處理好主要是服從理性規(guī)律的“物”的管理，同時還要處理好受心理因素支配的有感情的“人”的管理[1]。因此護士長應是具備管理型干部和技術(shù)型干部雙重性的復合型人才。
1 護士眼中的護士長
楊晴等對護士的調(diào)查結(jié)果，護士心目中的護士長應該是：
1.1護士的代言人。要關(guān)心、愛護、尊重、理解護士，做護士的知心人，與護士同甘苦、共患難，親如姐妹。這是護士們呼聲最高、要求最迫切的。
1.2 富有人格魅力，有人情味，辦事公正，勤奮鉆研，好學上進，吃苦在前，享受在后。
1.3 善于管理，增強管理的透明度。
1.4 具備較高的道德修養(yǎng)水平，有奉獻精神，有扎實的專業(yè)知識、廣博的人文社會知識以及管理知識等，是學習上的帶頭人、技術(shù)上的排頭兵，在精神上和體力上保持良好的狀態(tài)。
1.5 胸懷坦蕩，待人誠懇，知人善任，能妥善安排工作，充分利用人才資源，集思廣益。
1.6 善于溝通，協(xié)調(diào)處理好各方面的人際關(guān)系[2]。
2 護士長眼中的護士長
采取問卷形式對宜興市第二人民醫(yī)院16位現(xiàn)任護士長進行“你心目中的護士長應該是什么樣？你認為做護士長應具備哪些素質(zhì)，其中哪一條最重要？你認為當護士長的最合適年齡是多少？”的調(diào)查，結(jié)果歸納如下：
2.1 個人素質(zhì)好，思想健康，工作責任心強，原則性強，平常心、敬業(yè)、寬容，這一點最重要。
2.2 嚴格管理，善于管理，有主見，會當家。制訂標準、強化管理是使工作正常運轉(zhuǎn)的前提，松散的管理方式，不僅會造成工作秩序的混亂，而且會因錯誤的調(diào)節(jié)行為加重護士長的心理負擔。在管理中要充分運用激勵機制，提高護士的工作效率?？突f：“人人都需要表揚?！弊o士長要努力發(fā)現(xiàn)每個護士極其微小但值得稱道的地方。工作上對護士嚴格要求，不允許出一點差錯，生活上對護士無微不至地關(guān)心，幫助護士爭取到應有的權(quán)利。既是領(lǐng)導的得力干將，又是護士們的知心姐妹。管理能力最重要，其他能力是增加護士長個人魅力的重要因素。
2.3業(yè)務水平高，能夠加強學習，提高自身業(yè)務水平。
2.4嚴肅的工作態(tài)度，堅強的意志，公正、正直，以身作則，吃苦耐勞，在工作中起模范帶頭作用，一絲不茍，有威嚴感，言行一致，潑辣聰明能干，精力充沛，敢作敢為，先人后己，以大局為重，率先垂范，樂于奉獻。
2.5 勇于創(chuàng)新，有活力，會生活。
2.6 協(xié)調(diào)能力強，人際關(guān)系好，有親和力和凝聚力，但不是老好人，平易近人，一視同仁，團結(jié)協(xié)作，與護士打成一片，與兄弟科室無條件地互相幫助，與科主任能夠團結(jié)協(xié)作。
2.7 人文素質(zhì)高。
2.8 當護士長的最合適年齡在30～45歲。
3護士長應具備的素質(zhì)
3.1 熱愛是前提，健康是基礎。不論選擇那一門職業(yè)，要有所成就，首先必需對職業(yè)有濃厚的興趣，熱愛這門職業(yè)。主動也好，被動也罷，必須首先學會熱愛，做護士長也不例外，要熱愛護士長這一工作，熱愛病人，熱愛人類，有愛才有動力。實行護士長競聘上崗，是主動愛崗和充滿責任感的“愛”的選擇。一個合格的護士長還必須是一個健康人――強健的體魄、聰慧的頭腦、充沛的精力、美好的心境、有序的生活。健康的身體是保證護理工作順利進行的條件，健康的心理體現(xiàn)在以樂觀、開朗的情緒和同情、理解的心態(tài)對待工作和病人，重視體格鍛煉，熱愛生命，熱愛運動，張弛有道，健康是金子，健康是財富，健康成就未來。
3.2符合準入標準。研究表明選拔護士長時應有一定的準入標準，才能保證護理管理隊伍的質(zhì)量。護士長需具備較強的領(lǐng)導能力、組織能力、溝通能力、專業(yè)技術(shù)、計劃能力，具有學士學位，以及至少5年的臨床護理工作經(jīng)歷。成翼娟認為護士長任職資格必須是：國家注冊護士；護理專業(yè)大專及以上學歷；主管護師以上專業(yè)技術(shù)職稱；接受過護理管理方面的知識培訓或教育；或一年以上的相關(guān)經(jīng)驗；從事護理工作5年以上，并熟悉?？茦I(yè)務；有良好的語言溝通技巧和表達能力；有良好的人際交流能力，與上級、同級、下屬保持良好的協(xié)作關(guān)系；有高度的責任心和敬業(yè)精神；有良好的組織才能；身心健康，滿足職位需要[3]。
3.3 適應護士長角色?！敖巧笔巧鐣W，社會心理學中一個專門術(shù)語，是描述一個人在某個位置或狀況下被他人期望的行為總和。護士長的工作目標，是達到病人滿意、護士滿意、醫(yī)院領(lǐng)導滿意。護士長角色的期望主要有：醫(yī)院、科室、護理組織要求護士長嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和崗位職責；滿足患者的需要；樹立良好的護理專業(yè)價值觀；滿足護士群體利益的需要，加強與護理相關(guān)部門、科室、人員的有效溝通與合作等。管理學者Mintzberg認為護士長承擔著10種角色，即領(lǐng)導者、聯(lián)系者、陪伴者、監(jiān)督者、傳播者、代言人、企業(yè)家、資源調(diào)配者、調(diào)停者和協(xié)調(diào)者。在醫(yī)護分開改革后，王玲勉等通過工作實踐，總結(jié)出護士長在護理管理中應成為10種角色：即專家角色、啟發(fā)引導角色、管理角色、經(jīng)濟學家角色、教育角色、科研角色、組織行為管理角色、社會活動角色、公務員角色、執(zhí)法角色[4]。
3.4較強的非權(quán)力影響力。非權(quán)力影響力，也叫統(tǒng)御權(quán)影響力，是由領(lǐng)導者的個體因素引起，為被領(lǐng)導者認可，以內(nèi)驅(qū)力的形式影響和改變被領(lǐng)導者的心理與行為的一種力量。這種影響力是由領(lǐng)導者個人具有的知識、技能、才干的專長、感情因素及良好的品質(zhì)形成的，它對被領(lǐng)導者所產(chǎn)生的心理和行為影響是建立在信服、敬佩的基礎上，被領(lǐng)導者接受它是心悅誠服自覺自愿的。它具有內(nèi)在的感召力，是衡量領(lǐng)導者水平高低，能力大小的主要標志。護士長自身的行為是護士的典范，護士長良好的職業(yè)道德和人格魅力、豐富的才能和淵博的知識、良好的自制能力和人際關(guān)系，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和高超的護理技術(shù)等無不影響著護士。護士長作為護理管理的基層管理者，要帶好一班人，單靠行使上級賦予的權(quán)力是不夠的，要不斷加強自己的品德、才能、知識、能力等方面的修養(yǎng)，在護士中樹立起較高的威信，增強自身的凝聚力和號召力，使下屬從心理上信服、尊敬、順從和依賴。
3.5 出色的管理藝術(shù)。管理藝術(shù)是管理者在運用管理理論進行管理實踐時，所表現(xiàn)出的個人行為態(tài)度與行為方式。一位富有管理藝術(shù)的護士長，善于用簡練的語言表達自己的意圖；善于做思想工作，抓住護士的心理，即使批評對方也能讓對方接受，達到預期的效果；善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準確的判斷能力，能及時發(fā)現(xiàn)問題，作出正確的決策；應付自如，工作效率高等。護士長應該學會充分運用管理藝術(shù)包括決策藝術(shù)、指揮藝術(shù)、交談藝術(shù)、激勵藝術(shù)、協(xié)調(diào)藝術(shù)等。
3.6 較強的協(xié)調(diào)能力。護士長作為護理工作的管理者，面臨錯綜復雜的人際關(guān)系，要求其必須具備較強的溝通能力，善于協(xié)調(diào)方方面面的關(guān)系，做好護患代言人。護士長要關(guān)心、愛護、尊重、理解護士，對自己的下屬要以誠相待，做護士的知心人，盡量滿足下屬護理人員的群體利益，代表護理人員與其他業(yè)務人員協(xié)商業(yè)務工作，與行政后勤部門協(xié)商為護理人員爭取權(quán)益，代表患者的利益，反映患者和陪護人員的要求，與有關(guān)人員聯(lián)系和溝通，為患者解決困難，盡量滿足他們的需求。
3.7扎實的專業(yè)知識。護士長應精通本專業(yè)知識，了解本專業(yè)的新進展，成為學科帶頭人，練就精湛的技術(shù)，做執(zhí)行各項操作規(guī)程的模范，取得護士在專業(yè)知識和護理操作技能方面對護士長的佩服。護士長要善于學習和掌握應用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護理方法以及新的醫(yī)療、護理設備的應用技術(shù)，帶領(lǐng)全科加強護理新理論、新知識、新技術(shù)的學習，積極開展護理科學研究。護士長要樹立終身學習的觀念，不斷提高自身的領(lǐng)導素質(zhì)和學科帶頭人的業(yè)務素質(zhì)，以適應社會的發(fā)展和護理改革的需要[5]。
3.8 良好的心理承受能力和堅強的毅力。管理和被管理是一對矛盾，達成管理工作目標的過程中遇到各種阻力是在所難免的，如：管理措施被認為是吹毛求疵，甚至還可能遇到冷嘲熱諷，特別是自己的辛勤勞動有時還不能得到領(lǐng)導的支持和理解等，在這種情況下，要求護士長必須具有良好的心理承受能力，理智地控制自己的情緒，充分理解病人和家屬的心情甚至過分要求，遇突發(fā)事件有良好的控制能力，能隨時調(diào)度工作以適應搶救業(yè)務的需求等。真正負責、有效的管理必須是一絲不茍、精益求精的；反之，就不可能有萬無一失的質(zhì)量和安全保證。護理管理工作中，規(guī)章制度的堅持，某些難點問題的克服，包括某些人觀念的轉(zhuǎn)變等需要護士長具有不怕磨破嘴、不怕跑斷腿、不達目的不罷休的堅強毅力。
3.9善于發(fā)現(xiàn)問題及創(chuàng)新。新的歷史條件下，社會對護理工作提出了新要求，護理事業(yè)必將實現(xiàn)自我發(fā)展和完善，作為護理學科帶頭人，必須認真分析形勢，理清發(fā)展思路，懂得并滿足病人和社會的需求，不斷拓寬護理新領(lǐng)域，把護理工作提升到一個新的水平，護士長需要經(jīng)常探討研究，不斷地發(fā)現(xiàn)并解決護理工作中存在的問題，不斷地改進管理方法，提高護理工作的質(zhì)量和水平。護士長還要主動獲取本專業(yè)的新知識、新技術(shù)、新方法，用于工作實踐，要有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，挑戰(zhàn)現(xiàn)實，不墨守成規(guī)，因循守舊。
4護士長的護理管理技巧
護理管理是一種行為，一種模式，是一門科學，同時也是一門藝術(shù)。在臨床護理工作中，護理管理應體現(xiàn)護理的價值觀，組織并指導以病人為中心的整體護理活動，既要為病人提供一流的護理服務，也要為護士創(chuàng)造一個專業(yè)化的和諧環(huán)境，要達到這一要求，科學的管理勢在必行。護士長有效的管理技巧，是提高護理質(zhì)量、樹立專業(yè)形象的關(guān)鍵，因此，一個合格的護士長必須了解并掌握護理管理技巧。
4.1 樹立以人為本的護理管理新觀念。思想是行動的先導，有什么樣的管理理念，就有什么樣的管理行為，護理管理者的理念必須與時俱進，適應護理的發(fā)展。現(xiàn)代護理管理理念要遵循“尊重人、依靠人、發(fā)展人和為了人”的重要原則，護士長對護士實行以人為本的護理管理，必須以護士為中心，加大情感投入，增強服務意識，調(diào)動護士的積極性，使每位護士的潛能在科室工作中得到最大限度的發(fā)揮。
4.1.1管理就是服務?！肮芾砭褪欠铡笔亲o士長應樹立的新型護理管理理念，護士長應為臨床一線的護士做好服務，解決護士們的實際困難，緩解心理壓力，提供寬松、和諧的工作環(huán)境，使其保持健康的心態(tài)，安心做好每天的護理工作。要加強護理團隊中薄弱人群的重點培訓，挖掘不同層次護士的潛力，充分創(chuàng)造條件，鼓勵護理人員學習，激發(fā)學習熱情，幫助護士們在自己力所能及的范圍內(nèi)爭取做到最好。
4.1.2 公正公開，用活激勵機制。護士長厚此薄彼，最容易引起護士與護士，護士與護士長之間的矛盾，這種矛盾越大，其離心力越大，護理工作質(zhì)量勢必受到影響，護士長應盡可能讓護士知道自己對工作的想法和打算，不要讓大家蒙在鼓里，要讓護士參與討論與她們切身利益有關(guān)的計劃和決策，增加透明度，調(diào)動積極性。要充分運用激勵機制，但前提是必須公正和公開，在護士長有限的權(quán)力范圍內(nèi)，可利用的激勵資源有工資、獎金、推薦晉升、派出進修（學習）、評選先進等，充分利用這些激勵資源，鼓勵每位護士實現(xiàn)自己的理想，提高自己的事業(yè)心和責任感；同時要善于發(fā)現(xiàn)先進思想和事跡，進行宣傳和表彰，以激發(fā)護士的工作熱情。美國哈佛大學心理學家威廉?詹姆斯在對激勵問題的研究中發(fā)現(xiàn)：在一般情況下，一個人要是得不到激勵，他僅能發(fā)揮其能力的20%~30%，而受到充分激勵后，其能力價值可發(fā)揮到80%~90%[8]。
4.1.3作風民主，寬容待人。護士長要廣泛聽取醫(yī)護人員的意見，敢于自我批評，及時糾正工作中的失誤和偏差；要勇于承擔責任和風險，關(guān)心、愛護護士，為護士減壓；讓護士參與病房管理，以增強她們的主體意識和責任感?？砷_展護士與護士長角色互換的討論，讓大家換位思考，從而達到相互理解。寬宏是在一定質(zhì)、量、度范圍內(nèi)。護士長要遵循這一信條：不要輕易將護士分為“好的”與“壞的”，要確信每個人身上都有優(yōu)點和不足，重要的是鼓勵優(yōu)點，克服缺點，任何時候都不要傷害護士的自尊心，即使有了差錯，也應避免當眾訓斥、責備，護士長切忌情緒不穩(wěn)定，動輒發(fā)脾氣。護士長在工作中堅持民主、寬宏待人，能使下屬護士產(chǎn)生安全感，不必擔心“穿小鞋”“抓辮子”，心情舒暢，有利團結(jié)，增加凝聚力。
4.1.4主動溝通，嚴慈有度。溝通是一個雙向的信息互動的過程，經(jīng)過良好的溝通渠道，護理管理者可以順利地推動工作進度，達到設定的目標，為病人提供高品質(zhì)的護理。作為一名合格的護理管理者，不僅要有一套嚴格的管理制度，還要對護士有感情，要尊重護士、理解護士、信任護士、愛護護士，工作中是上下級關(guān)系，工作以外是姐妹關(guān)系，相互之間建立一種親密關(guān)系，使護士產(chǎn)生親切感，整個護理集體內(nèi)部關(guān)系和諧融洽，各種矛盾沖突減少，護士愛院如家，科室及醫(yī)院的向心力和凝聚力才能增強。護士長要充分了解護士的內(nèi)心世界，須注意的是，護士的內(nèi)心世界在正規(guī)工作場合是很難了解到的，往往在非正式場合的交往，才能了解到護士的心態(tài)。護士長在管理中，工作上必須“嚴”字當頭，去掉“怕”字，才有生機，才能造就人才，才能提高護理質(zhì)量，“老好人”并不能減少工作中的矛盾和沖突。在批評護士、處理問題時，要講究藝術(shù)，絕不以勢壓人，橫加指責，應該實事求是，以理服人。有效的批評方式是對事不對人，不用消極的批評，不用攻擊性方法，發(fā)現(xiàn)護士的缺點，要充分考慮到護士的心理特征，針對她們的不同特點，應用不同的方法，如對老同志要尊重，多商量，以取得支持和理解。
4.1.5發(fā)揮個體優(yōu)勢，做到人盡其才。美國心理學家馬斯洛認為，每個人都有這樣的愿望和要求，即最大限度地發(fā)揮自己的潛力，表現(xiàn)自己的才能和才干，成為自己所希望塑造的那種人。護士長要對科內(nèi)每一位護士進行全面的評價，根據(jù)每個護士的特點安排工作，注意護士人才的“人崗匹配”，充分發(fā)揮護士個體的創(chuàng)造性潛能，力求讓每個護士都能在與其性格傾向較適應的崗位上“人盡其才”。護士長在合理用人與排班的同時，要讓全體護士明白，安排班次的目的完全是從工作的效果、科室的整體利益以及護理安全考慮，護士長的職責在于帶領(lǐng)護士前進，而不是代替護士前進。
4.2 掌握護理管理基本技能。面對21世紀的護理管理工作，若僅憑經(jīng)驗去應對，已遠遠不能滿足服務對象和時代對護理管理者的要求。蘇蘭若等的調(diào)查揭示，未來護理管理者應具備管理技能――對于護理部主任將具備決策能力、工作有計劃有目標、合理使用人才列為頭等重要位置；工作中具有法律常識、創(chuàng)新意識等列為中等重要；而掌握本專業(yè)的理論知識、教學能力則不是十分重要。具有平衡工作與家庭能力則對護士長最為重要；其次為專業(yè)技能、人才的培養(yǎng)及遵守規(guī)章制度；相對而言，掌握一門外語、參政能力與機會、成本核算等對護士長則處于不十分重要的位置[6]。Robert Katz基本技能中的人際技能是指無論是獨自一個人還是在群體中，與人共事，理解別人，激勵別人的能力；技術(shù)技能是指應用專門知識或技能的能力；概念技能是指管理者必須具備心智能力去分析和診斷復雜的情況；而政治技能是指護理管理者應具備較高的政治素質(zhì)和救死扶傷的人道主義精神。宜興市第二人民醫(yī)院在調(diào)查中提出，護理管理者崗前培訓應分2個層次進行，對于基層管理者最主要的技能是技術(shù)技能；對中層和高層管理者，技術(shù)技能的要求降低，人際技能和概念技能的要求上升。在醫(yī)療市場競爭的今天，護理管理在行政方面的責任變得更為重要，主要在與非護理部門間以及更高層次的領(lǐng)導部門間的協(xié)作關(guān)系上。調(diào)查表明，無論對于護理部主任還是護士長，人際技能都被認為是最重要的，當今的護理管理者應具有多領(lǐng)域、多學科、多層次的技能，其管理方面的技能前5項為：溝通、協(xié)調(diào)、評判性思維、工作與家庭之間的平衡及解決沖突的能力。
4.2.1 實施創(chuàng)造型管理，激發(fā)潛能。在護理管理中，有兩種常見的管理方式：一種是制定嚴厲的處罰措施強制護士去做；另一種是形成一種氛圍讓護士主動去做，前者稱之為專制型管理，后者稱之為創(chuàng)造型管理。當然，實施創(chuàng)造型管理需要把握管理的智慧，即努力創(chuàng)設一種氛圍，使其中的成員做任何事情都要盡自己的最大努力，挖掘自己的潛能。要使護理隊伍具有創(chuàng)造力，管理者應注意：要想擺脫困境，必須首先鉆研，對于下屬的新建議應采取贊許、鼓勵的態(tài)度，不要扼殺下屬的任何新建議，應鼓勵下屬積極、獨立地思考；在組織內(nèi)部獎勵勤于思考、善于創(chuàng)新者；讓成功的創(chuàng)造者享有專利[7]。
4.2.2 主次分明，抓住關(guān)鍵。護士長往往一身多職，事務性工作較多，但護士長的主要職能是管理好病區(qū)，管理好病人，一個病區(qū)護理質(zhì)量的好與壞可以通過對病人的護理質(zhì)量直接反映出來，它是衡量一個病區(qū)護士長管理水平的重要指標，抓住了病區(qū)的患者才真正抓住了護士長工作的關(guān)鍵。護士長工作無論多繁忙，都不能放棄病人不管，如果一個病區(qū)的病人護理質(zhì)量很差，即使護士長再苦、再累、再忙，一年勞動365天，可以當選勞模，但卻不一定是合格的護士長，而能調(diào)動護士積極性，把護理工作管理得井井有條，得到廣大護士的認可才是一個合格的護士長，任何一項工作，都要靠大家去努力完成，作為一個護士長不可能、也不應該親自去做所有的具體工作，應該起參謀長和統(tǒng)帥的作用。
4.2.3注重自身和護士業(yè)務水平的提高。護士長是科室護理學科帶頭人，一定要把學習作為提高和完善自己的重要手段，對新技術(shù)、新理論、新方法要先學會，先認識，然后才能領(lǐng)導護士，才能傳幫帶，身教重于言教，要經(jīng)常開展新業(yè)務、新技術(shù)的學習，以拓寬知識面，狠抓“三基三嚴”教育，采取考試、考核、以老帶新的方法，對不同年資護士，進行不同的培訓，畢業(yè)1～3年的護士，主要是學好“三基”訓練要求的基本功，鞏固在校所學知識，以融會貫通；畢業(yè)4～5年的，缺什么，補什么，以自學為主，組織講座、參加學術(shù)活動等；畢業(yè)5年以上的，除自學外，還應壓重擔，選送深造等，將“三基三嚴”教育貫穿終身。
4.2.4 積極協(xié)調(diào)，營造和諧工作環(huán)境。管理的本質(zhì)就是協(xié)調(diào)，協(xié)調(diào)就是調(diào)整事物間的相互關(guān)系，使之配合得當。護士長做為醫(yī)院最基層的管理者，是醫(yī)院上下溝通的樞紐，既要組織、領(lǐng)導本病區(qū)的護理工作，又要參與管理病區(qū)的行政事務，所以在工作中，護士長需要協(xié)調(diào)并正確處理好與科主任、科護士長及護理部領(lǐng)導的關(guān)系；與本科護士、醫(yī)生的關(guān)系；與其他病區(qū)護士長的關(guān)系；與輔助科室及后勤服務部門的關(guān)系等，應充分體現(xiàn)協(xié)調(diào)性和目標一致性的原則。
4.2.5勤于管理、計劃周密，落實到人。護士長本人要及時完成護士長手冊、差錯登記、護士長業(yè)務查房和管理查房記錄、座談會記錄、講評考核記錄、參加科內(nèi)會議或護理部會議記錄、輸血、輸液反應登記、教學記錄、病種護理科研總結(jié)登記等。工作要有計劃，根據(jù)護理部及科內(nèi)的工作計劃，制定出本科室具體的護理工作計劃并確保實施。制定工作計劃時應注意從實際出發(fā)，群策群力，切實可行，不輕易改變或廢止，但可根據(jù)情況變化作必要的修改，計劃必須提出明確的要求、方法、程序、注意事項，使執(zhí)行者知道應該怎樣去做，每項計劃都要具體落實到人，使每名護士都明確自己應該承擔的任務和責任，使每項計劃都有最佳人員組合，實施最佳方案，取得最優(yōu)效果，正所謂人人職責分明，事事有人管理。
4.3 重視護理質(zhì)量管理。護理工作的復雜性和多樣性是客觀存在的，但護理質(zhì)量是護理管理的核心始終不會改變，所以護理管理應以嚴格的質(zhì)量控制為根本。要著眼于各要素質(zhì)量，以統(tǒng)籌全局；具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，重視終末質(zhì)量，進行質(zhì)量的反饋控制。反饋內(nèi)容包括工作的態(tài)度、效率和質(zhì)量。將普遍存在的問題在周會上通報，個別“小”（不直接影響治療護理效果）問題，予以恰當方式溝通，如做完操作物品歸位不整齊，抄寫表格字跡不夠工整等，護士長可以開展一些小競賽，通過評比提高護士素質(zhì)。對“較大”（嚴重的差錯事故苗頭）的問題，應及時制止，對當事人個別談話，組織討論，查找原因，吸取教訓，嚴重問題全體討論，當事人講經(jīng)過，分析原因和預見可能出現(xiàn)的后果，并提出改正意見，護士長進行總結(jié)和提出改進意見，把評價結(jié)果及時進行分析并反饋給護士，達到改進護理工作，提高質(zhì)量之目的。工作中倡導好預警報告制，預見性地防范，預見性地評估，將質(zhì)量管理的重點放在查找缺陷的原因，評價不足之處，尋找更完善的工作方式和標準上。
4.4 提高身心健康水平。護士長要了解工作壓力源，正確面對，主動尋找緩解方式，自我減壓，變壓力為動力。當今，護士長工作壓力大，身心健康存在較多問題，緩解壓力，要提高身心健康水平，輕松快樂地做好護士長工作。鮮于云艷等的調(diào)查顯示：工作量超負荷、處理死亡或瀕死病人、與醫(yī)生沖突、與護士沖突、對病人治療不確定、準備不充分以及缺乏支持居于護士長工作壓力源的前7位[9]。潘淑琴等對北京市9家醫(yī)院的216名護士長的心理衛(wèi)生狀況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從總體上看，臨床護士長心理衛(wèi)生狀況與一般護士相近：即感覺工作壓力大、緊張、社會地位低、人際關(guān)系復雜、未來的歸屬不樂觀等等。有14.4%的護士長存在中度以上的身心癥狀，較為常見的心理癥狀為抑郁、恐懼、軀體化、人際敏感等[10]。面對客觀存在的壓力源和心理衛(wèi)生問題，護士長必須采取正視問題的應對方式，即積極的再評估、有計劃地解決問題和自我控制，以化解壓力。積極主動爭取社會理解，領(lǐng)導重視，有關(guān)方面支持和配合，也是緩解護士長的工作壓力，提高其壓力應對水平，快樂有效工作的重要途徑。
[參考文獻]
[1]余凱成.人力資源開發(fā)與管理[M].北京：企業(yè)管理出版社，1997.1.
[2]楊晴.護士們到底喜歡什么樣的護士長呢[N].健康報，2002-08-07（6）.
[3]林菊英主編.醫(yī)院管理學護理分冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.152.
[4]王玲勉,孫娟,石惠玲,等.醫(yī)護分開改革后護士長應扮演的10種角色[J].現(xiàn)代護理，2005，11（13）：1056-1057.
[5]劉春霞，剛兢，容紅.淺談護士長管理[J].護理研究，2006，20（4）：916-917.
[6]蘇蘭若,鄭瑾,王愛萍,等.11個省市1 004名護理管理者崗前培訓需求調(diào)查[J].中華醫(yī)院管理雜志，2006，22（2）：130-132.
[7]甘華嗚,李湘華.哈佛商學院MBA課程[M].第3版.北京：中國國際廣播出版社，2002.196-197.
[8]王群.論當代護士長的管理職能與領(lǐng)導技巧[J].中華護理雜志，1999，34（4）：222.
[9]鮮于云艷,何小俊,范湘鴻.護士長工作壓力源、應對方式與身心健康水平的相關(guān)調(diào)查[J].中華護理雜志，2006，41（9）：849-851.
[10]潘淑琴,徐波,潘琦.北京市216名護士長的心理衛(wèi)生狀況及其影響因素調(diào)查[J].中華護理雜志，2006，41（7）：662-664.
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.332文章編號：1004-7484（2014）-04-2074-01臨床實習是理論與實際相結(jié)合的重要途徑，是學校教育的深化和延續(xù)，是由理論到實踐的重要階段，是從課堂到醫(yī)院，從學校到社會的重要步驟，是護士職業(yè)道德、臨床思維、臨床技能形成的重要時期，所以，良好的實習階段對培養(yǎng)一個優(yōu)秀的護士有著重要的作用。通過我對近幾年的臨床帶教，總結(jié)了一些經(jīng)驗和方法，現(xiàn)報告如下：1成立帶教管理小組，選拔帶教老師
1.1為了能夠保證護生的實習質(zhì)量，科室成立帶教管理小組，由護士長、總帶教老師和分帶教老師三級人員組成，總帶教老師要求資深高的護士，具有一定的教學和組織管理能力，帶教經(jīng)驗豐富，并能根據(jù)實習教學大綱制定自己科室的帶教計劃和目標，分帶教老師要求臨床經(jīng)驗豐富，專業(yè)水平高，素質(zhì)好，有一定的臨床帶教經(jīng)驗及熱愛帶教工作，并能根據(jù)帶教計劃實施帶教，科室應采用競聘上崗的方式，從中選拔優(yōu)秀的帶教老師，提高科室?guī)Ы藤|(zhì)量，使護生在有限的時間內(nèi)得到更好的學習和實踐的機會。
1.2定期對帶教老師進行新業(yè)務、新知識的培訓以及理論知識學習，組織帶教老師進行帶教經(jīng)驗交流，請教學經(jīng)驗豐富的護士長或帶教老師進行全院性學術(shù)講座、經(jīng)驗介紹，將帶教體會與大家分享，提高帶教老師的帶教能力和語言表達能力，教師以身作則，工作態(tài)度認真嚴謹，嚴格帶教。[1]2制定合理的帶教計劃
首先合理安排實習時間和帶教內(nèi)容，這是決定帶教質(zhì)量極其關(guān)鍵的一步，因此，在有限的時間內(nèi)根據(jù)科室的特色合理安排帶教計劃。
第一步：熟悉環(huán)境（1-2天），學生進入一個陌生的環(huán)境，心理有些緊張，總帶教老師首先帶領(lǐng)學生熟悉工作及病房環(huán)境，布局及常用物品放置位置，以及科室的規(guī)章制度等，帶教老師態(tài)度要和藹，消除學生緊張情緒。
第二步：集中帶教（2-7天），此階段由總帶教老師向?qū)W生講解本病區(qū)疾病的特點、治療、護理常規(guī)，常用藥物作用、副作用、以及各項基礎護理操作、急救流程等，老師示范，學生進入練習，然后老師再進行初步檢查，對于學生的不足之處再進行講解，學生找到自己的不足之處，加以改正。第三步：疾病護理（6-20天）在分帶教老師的指導下，進行實際操作以及整體護理，老師要做到防手不放眼，一對一帶教。每周進行一次護理講座，參加病人的急救、患者出入院的健康教育、臨床治療、基礎護理、晨晚間護理等。
最后：實踐提高（18-25天）學生已經(jīng)對科室疾病的護理知識已經(jīng)掌握，然后參加科室疑難病例討論以及護理大查房，開展查房前，護士長或帶教老師會安排查房的對象，使護士或?qū)嵙晫W生提前進行資料檢索與查閱，準備相關(guān)知識與信息。同時，計劃查房的組織形式、參加人員、具體步驟及詳細內(nèi)容，做到有準備、有目的、有重點和有標準[2]?？梢宰杂砂l(fā)言，提出護理問題及護理措施。帶教老師最后總結(jié)。出科時每個護理生各自選擇一個病例，組織一次護理查房，這樣可以增加護生對本科室疾病的了解，還可以提高學生的實習效果。帶教老師對于護理實習生的表現(xiàn)、學習情況，以及考核情況做出總結(jié)。3培養(yǎng)護生愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神
對于剛剛走出校園的實習生來說，他們很單純，進入醫(yī)院實習后，在短時間內(nèi)要進行角色轉(zhuǎn)換，要接觸到不同文化、不同階層、不同需要的患者，這就需要我們每一位帶教老師不斷的引導學生，加強思想教育及愛崗教育，培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神，求真務實的工作態(tài)度，一切要以病人為中心，帶教老師要以身作則，起到帶頭作用，正確引導學生，樹立良好的白衣天使的形象。4因材施教，培養(yǎng)學生工作能力
在整個實習過程中，總帶教老師對每一個實習護生知識水平、個人素質(zhì)、反應能力、心理素質(zhì)等方面進行總結(jié)，分帶教老師根據(jù)所帶學生的特點，制定出教學計劃及方法，調(diào)動她們的積極性，激發(fā)她們的潛能，將理論知識與實踐相結(jié)合，綜合分析患者病情，判斷問題、勤動手、勤動口，要養(yǎng)成大膽提問的好習慣，對患者提出護理問題及護理措施，善于觀察病情，善于發(fā)現(xiàn)護理中的不足，及時補充。還要培養(yǎng)她們與患者及家屬溝通的能力，實習學生大多數(shù)是本科學歷，理論知識很豐富，要多培養(yǎng)她們溝通的技巧，引導護生從患者角度出發(fā)，體現(xiàn)患者的獨特性，尊重患者，以減輕患者的心理壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護理是一個很繁瑣、很謹慎的工作，不僅要教會學生怎樣做，還要教會學生用心做，要善于觀察患者，及時發(fā)現(xiàn)問題，遇事要冷靜，學會認真分析及解決問題的能力。5教學效果的評價
實習學生即將出科，需要對實習學生進行評價，采取雙向教學評價，即科室護士對實習學生進行考核，每位實習學生對帶教老師進行評分[3]，也可以寫出帶教中的不足，對老師和實習學生的雙向評價進行總結(jié)，對學生寫下實習評語，同時，學生對老師提出的帶教不足，要進行總結(jié)，重新修訂帶教計劃以及帶教方法。
總之，臨床帶教是教學醫(yī)院的一項重要工作，帶教老師要嚴格要求自己，不斷學習，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高教學水平，以一個優(yōu)秀的醫(yī)務工作者來嚴格要求學生，為醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)一批更加優(yōu)秀的人才而努力奮斗。參考文獻
[1]楊霞.新形勢下護生臨床帶教體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（14）.
20xx年，我院在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導下，在區(qū)衛(wèi)生局的關(guān)心指導下, 我院認真學習貫徹黨的十七大和十七屆四中全會精神，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標任務，全面推進醫(yī)院科學發(fā)展，使我鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了較大的發(fā)展，現(xiàn)將我院上半年工作開展情況匯報如下：
一、醫(yī)改工作開展情況
（一）加強領(lǐng)導、積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
上級主管局及我院領(lǐng)導高度重視，切實加強領(lǐng)導，積極推進醫(yī)改工作自20xx年4月26日以來，xx區(qū)衛(wèi)生局多次召開基層“醫(yī)改”工作會議，提前謀劃，為下一步實施基層“醫(yī)改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫(yī)改關(guān)乎于民生，為了確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作順利進行并取得實效，我院于20xx年4月27日在xx街鎮(zhèn)人民政府召開了“xx街中心衛(wèi)生院20xx年醫(yī)改工作動員大會”，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫(yī)改政策和文件精神，我們感受到了自治區(qū)政府實施基層“醫(yī)改”的決心與信心，醫(yī)改之舉勢在必行。
如何使“人民群眾得實惠，醫(yī)務人員受鼓舞，衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展”的重要目標得以實現(xiàn)，我院全體班子成員認真研讀相關(guān)“醫(yī)改”配套文件，領(lǐng)會并把握“醫(yī)改”方向，認清并緊跟 “醫(yī)改”形勢，積極探索，共同努力，從思想到行動均做了積極充分的準備。
（二）成立組織機構(gòu)、強化政策宣傳培訓
1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫(yī)改籌備領(lǐng)導小組和醫(yī)改崗位設置領(lǐng)導小組，確保醫(yī)改工作扎實穩(wěn)步推進。
2、加大醫(yī)改宣傳氛圍，共出版2版醫(yī)改宣傳版報，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫(yī)改100問”和其他有關(guān)醫(yī)改政策文件復印下發(fā)至班子成員、科室主任，做到人手一份，并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件，了解“醫(yī)改”政策。
3、20xx年4月27日召開全院職工會議，組織學習“醫(yī)改”文件，同時，結(jié)合自身實際，就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉(zhuǎn)崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務等方面展開了討論，掌握醫(yī)改政策.20xx年5月5日由xx區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導親自到我院召開醫(yī)改工作會議，使全院職工從自身實際情況找準自己位置，積極參與到醫(yī)改工作中來。
（三）核對藥品價格、執(zhí)行零差率銷售
1、嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度：自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售，將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發(fā)到各臨床科室，通過學習培訓，并制定用藥制度，引導、改變醫(yī)生原來的用藥習慣。
2、于20xx年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理，對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內(nèi)的藥品登記上冊，目錄外藥品全部在20xx年7月31日24時前妥善處理。
3、通過計算機系統(tǒng)信息化的管理，核對藥品進貨發(fā)票價格，輸入微機管理系統(tǒng)，20xx年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售，所有藥品均未超過國家指導價和自治區(qū)藥品招標采購價。
（四）、審核資質(zhì)證件、摸清人員情況
做好競聘前的準備工作，是確保競聘順利的基礎。對20xx年2月28日之前進入我院的人員逐人核對執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排，共有職工109人，現(xiàn)有在編人員有33人，符合競聘上崗的編外專業(yè)技術(shù)人員有31人，符合競聘上崗的編外工勤人員有7人。
（五）、設置擬定崗位、組織競聘上崗
依據(jù)核定我院的專業(yè)技術(shù)人員崗位編制77個，工勤技能崗位編制7個，擬定本單位崗位設置方案，做好競聘上崗的各項準備工作，堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調(diào)查研究，及時掌握工作動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)、解決競聘上崗工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，重大問題及時向上級醫(yī)改領(lǐng)導小組報告，使競聘上崗工作在確保穩(wěn)定的前提下圓滿完成。
（六）、醫(yī)改下一步工作計劃：
嚴格按照xx區(qū)第三批醫(yī)療機構(gòu)實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規(guī)定的時間完成相關(guān)工作，繼續(xù)圍繞“?；?、強基層、建機制”這一中心任務，以實施基本藥物制度為重點，穩(wěn)步推進基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，繼續(xù)鞏固和擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，提高保障水平和服務水平，啟動實施以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步開展
xx街鎮(zhèn)共有24個行政自然村，3個社區(qū)，總?cè)丝?8542人，其中農(nóng)業(yè)人口63124人，20xx年參合人數(shù)58579人，上繳參合基金1757370元，其中社區(qū)民政局對五保人員及軍烈屬人員補助款為13650元 ，全鎮(zhèn)參合率為92.8%。全鎮(zhèn)上半年（截止20xx年5月20日）止新農(nóng)合住院補償情況如下：
1、普通住院補償
鄉(xiāng)級住院517人次，總醫(yī)藥費用為74.06萬元，補償總金額為56.91萬元；市級住院702人次，總醫(yī)藥費用266.38萬元，補償總金額為119.65萬元。
2、大病補償情況
大病補償34人次，總醫(yī)藥費用為87.44萬元，補償總金額43.65萬元。
3、普通住院分娩順產(chǎn)補償情況
鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院分娩186人次，總醫(yī)藥費用為14.97萬元，補償總金額為3.72萬元；市級住院分娩141人次,總費用16.87萬元，補償總金額2.82萬元。
全鎮(zhèn)累計住院補償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%，農(nóng)民受益率為2.84%，平均住院補償率為49.32%。
三、開展醫(yī)療服務質(zhì)量大檢查
1、建立院、科兩級質(zhì)控體系，實行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動考核機制。我院根據(jù)實際及時調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、病案質(zhì)量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成，從人員上保證了質(zhì)控部門經(jīng)常性質(zhì)量監(jiān)控工作的持續(xù)開展。將醫(yī)院各項日常工作進行標準量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績，而行政職能科室的工作業(yè)績由臨床、醫(yī)輔科室及醫(yī)院考核領(lǐng)導小組來共同評分。
2、突出醫(yī)療服務質(zhì)量主題，實行重點科室重點監(jiān)控。 在定期進行考核督查的同時，強化醫(yī)療服務質(zhì)量與醫(yī)療安全意識，把重點放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上，注意對工作流程全過程的質(zhì)量監(jiān)控。強調(diào)對12項核心制度的貫徹執(zhí)行；如經(jīng)常性抽查運行和入檔病歷書寫質(zhì)量，監(jiān)控：首診負責制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內(nèi)外醫(yī)師會診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實情況，建立和完善了醫(yī)療事件應急處理預案和醫(yī)療安全報告制度。
一是加強醫(yī)務人員素質(zhì)培養(yǎng)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加強了醫(yī)務人員醫(yī)學理論知識及個人綜合素質(zhì)的培訓，舉辦了多種形式的培訓班，開展了一系列的專業(yè)知識及服務禮儀競賽活動，醫(yī)務人員業(yè)務水平不斷提高，“三基”考核成績良好。二是建立了醫(yī)療事故防范機制，增強了醫(yī)療安全責任感。為切實保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，妥善處理各種醫(yī)患矛盾，建立了較完整的醫(yī)療事故處理預案，制訂了相關(guān)的管理措施，不斷加強了對《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)配套文件的學習，提高了醫(yī)務人員的責任意識，確保了醫(yī)療安全。三是強化醫(yī)療質(zhì)量意識，提升綜合服務能力。始終把提高醫(yī)療服務質(zhì)量作為醫(yī)院工作的主線，建立健全了各項醫(yī)療管理制度，開展了定期與不定期的醫(yī)療服務質(zhì)量考評活動，不斷地培養(yǎng)、引進高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才，較好地開展了各項新業(yè)務、新技術(shù)，從而保證了醫(yī)療服務質(zhì)量的不斷提高。強化醫(yī)療文書書寫，各單位均能按照《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范（試行）》要求加強醫(yī)療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作，提高應急救治能力。門、急診工作運行有序，急救設施齊備，各專業(yè)值班人員堅守工作崗位，處理及時、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理，確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升；注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，麻醉藥品、精神藥品管理規(guī)范。六是院內(nèi)感染管理意識不斷加強。醫(yī)院感染及一次性醫(yī)療用品實行規(guī)范管理，監(jiān)測資料較齊全，統(tǒng)計指標達到標準要求，一次性用品殘核去向正確。
3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。 把好用藥關(guān)，藥品嚴格實行集中招標采購。加強對精神藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監(jiān)測報告制度》、《醫(yī)師合理用藥評價通報及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度，形成了醫(yī)院合理用藥評價、監(jiān)控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導醫(yī)師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。
4、公開了價格，規(guī)范了收費 價格和收費是病人及其家屬最為關(guān)注的問題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質(zhì)、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執(zhí)行收費政策，規(guī)范了醫(yī)療服務項目收費，嚴禁超標、分解收費現(xiàn)象發(fā)生。
5、為方便患者看病，切實解決患者就醫(yī)的各種不便現(xiàn)象，改進和簡化了就醫(yī)流程，為病人提供更優(yōu)質(zhì)，更快捷的服務。
6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規(guī)范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務，密切了醫(yī)患關(guān)系，加快了病人康復進程，還促進了醫(yī)德醫(yī)風建設。
四、公共衛(wèi)生服務項目開展情況
主要通過實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷、大力開展公共衛(wèi)生服務項目，把醫(yī)改的重點任務落到實處。
（一）為轄區(qū)內(nèi)居民建立居民健康檔案
1、 建立居民健康檔案
截止20xx年5月31日，共建立了19588份健康檔案，健康檔案項目內(nèi)容完整、真實，建檔率達28%，健康檔案合格率達到了96 %。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血壓病673份，糖尿病91份，兒童834份，孕產(chǎn)婦203份，重性精神病25份。
2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導，對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規(guī)范化管理。
（二）健康教育
結(jié)合我鎮(zhèn)的具體情況，通過醫(yī)療門診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識咨詢活動，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、內(nèi)容豐富的衛(wèi)生防病知識宣傳活動：
1.健康教育講座
今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群，受益群眾 52人，發(fā)放健康教育宣傳資料 845份。
2.公眾健康咨詢活動
結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況在衛(wèi)生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次，受益群眾 195人，發(fā)放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育宣傳欄
按照規(guī)范要求，我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據(jù)我鎮(zhèn)常見病、多發(fā)病出版相關(guān)疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養(yǎng)生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內(nèi)容，每月定期更換一次板報內(nèi)容。截止20xx年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版，各村出版墻報2期115版。
4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發(fā)放
我院刻錄了公民健康素養(yǎng)、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型h1n1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養(yǎng)等健康知識內(nèi)容的光碟，每天在輸液室、候診區(qū)輪流播放，每次播放在一個小時以上。
發(fā)放由xx區(qū)衛(wèi)生局印制的突發(fā)事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過下鄉(xiāng)義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發(fā)放了健康教育宣傳資料共計20xx份，取得了較好的宣傳效果。
5. 健康教育培訓
我院舉辦了健康教育業(yè)務學習培訓3次，努力提高醫(yī)務人員的健康教育能力，以促進我鎮(zhèn)健康教育工作的發(fā)展，提高鎮(zhèn)內(nèi)居民健康素質(zhì)。
6.健康教育督導
對轄區(qū)村衛(wèi)生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查，并現(xiàn)場將督導結(jié)果反饋給村醫(yī)務人員，指出其存在的問題并提出整改措施，督促其進行認真整改。
五、行風建設
（一）加強反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線
加強行風建設，教育是基礎。結(jié)合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫(yī)務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調(diào)動廣大醫(yī)務工作者的積極性。二要進一步加強職業(yè)道德教育，規(guī)范診療行為，切實維護好群眾和醫(yī)務人員的合法權(quán)益，樹立良好的職業(yè)形象。三要深入開展法律法規(guī)、紀律政策教育，不斷增強醫(yī)務人員遵紀守法、依法行醫(yī)、廉潔誠信的服務意識和法制觀念，自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設，圍繞“為民、務實、清廉’’為主題，把“四德”（社會公德、職業(yè)道德、家庭美德、個人品德）教育結(jié)合起來，加強院風建設；要把廉潔教育融入到衛(wèi)生院各項工作中，形成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風氣。
（二）加強制度建設，從源頭上預防腐敗和不正之風的發(fā)生
加強行風建設，制度是保證。結(jié)合實際，建立健全各項行之有效的制度，切實做到按制度管人管事，規(guī)范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度：
1.建立健全領(lǐng)導班子民主決策、民主監(jiān)督制度。進一步完善領(lǐng)導班子議事規(guī)則和工作程序，建立民主決策機制。貫徹落實“三重一大’’（重要干部任免、重大決策、重大項目和大額資金的使用）事項必須經(jīng)領(lǐng)導班子集體討論決定的規(guī)定。建立職工代表會議和職工大會制度，定期討論研究本單位的重大問題，聽取職工對衛(wèi)生院管理、建設和發(fā)展的意見，實現(xiàn)決策議事的科學化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執(zhí)行中央和自治區(qū)關(guān)于黨風廉政建設和領(lǐng)導干部廉潔自律的有關(guān)規(guī)定。要制定和完善廉潔從政、從醫(yī)行為規(guī)范和相關(guān)管理監(jiān)督制度，規(guī)范權(quán)力行使程序，規(guī)范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫(yī)務人員收受回扣、開單提成等問題為重點，建立行風建設各項制度，全面落實糾風工作責任制，堅決糾正損害群眾利益的不正之風。
3．建立健全規(guī)范管理制度。嚴格貫徹執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》，結(jié)合實際，制定具體管理制度，抓好制度落實，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)范化。
4．加強制度執(zhí)行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監(jiān)督制度及責任追究制度，保證各項制度的有效執(zhí)行，逐步形成用制度管人管事的工作機制。
5．全面實行院務公開制度。院務公開是衛(wèi)生院規(guī)范化管理、接受監(jiān)督的重要形式。要切實做好向社會和向院內(nèi) “兩公開’’工作。向社會公開的內(nèi)容包括：①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項法定證照；②醫(yī)務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況；③醫(yī)務人員、工作人員的崗位職責；④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫(yī)療衛(wèi)生服務項目的價格和收費標準；⑤新農(nóng)合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續(xù)，定期公布報帳情況；⑥其他需要向社會公開的信息。向院內(nèi)公開的內(nèi)容包括：①院領(lǐng)導班子決定的重大工作事項；②衛(wèi)生院財務收支情況（含上級撥款、專項資金、業(yè)務收入、社會捐贈等資金）；③藥品、耗材、醫(yī)療器械、化驗試劑、制劑等采購情況；④獎懲、勞務分配情況；⑤基本建設項目的實施情況；⑥其他需要向院內(nèi)職工公開的信息。
6．大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象的具體體現(xiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)務人員要向社會公開承諾。具體內(nèi)容為：①嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī)和醫(yī)療機構(gòu)的管理規(guī)定，依法行醫(yī)、規(guī)范管理；②嚴格執(zhí)行新農(nóng)合各項政策，不弄虛作假；③禮貌待人、熱情服務、文明行醫(yī)、不收“紅包”、回扣；④對患者診療認真負責，因病施治、合理用藥、合理檢查；不開大處方、不濫檢查，不使用偽劣、過期藥品，保證用藥安全；⑤嚴格按規(guī)定收費，不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費；⑥不公開患者病情隱私，為患者保守秘密；⑦其他需要承諾的事項。
（三）進一步加強新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管
健全和嚴格遵守新農(nóng)合醫(yī)療基金使用的管理規(guī)定，嚴禁通過各種不正當手段套取新農(nóng)合基金。區(qū)合管辦要加強對新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管工作，定期開展督查，重點監(jiān)督檢查基金管理和運行是否規(guī)范、基金使用是否合理并定期公開、醫(yī)療服務行為是否規(guī)范、農(nóng)民醫(yī)療負擔是否有所減輕等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要督促有關(guān)部門及時整改，問題嚴重的，要追究相關(guān)人員的責任。
（四）堅決查處損害群眾利益的不正之風
要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度，嚴肅查處在基建、采購活動中的商業(yè)賄賂案件、套取新農(nóng)合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育，總結(jié)教訓，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發(fā)揮查辦案件的治本功能。
五、優(yōu)質(zhì)護理
“優(yōu)質(zhì)護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作，也是整個醫(yī)院的工作，關(guān)系到每位職工的切身利益，要從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，以創(chuàng)優(yōu)工程為契機，堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念，努力推動醫(yī)院整體服務水平的提高。
我院制定了 “優(yōu)質(zhì)護理服務工作”活動總體方案、組織結(jié)構(gòu)及活動計劃。爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護理服務示范衛(wèi)生院”、爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”、“優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人”。把“創(chuàng)優(yōu)工程”作為今年的重點工作，統(tǒng)一部署，將每項內(nèi)容、每項責任逐一落實。認真學習相關(guān)文件，做到人人知曉活動目標，活動內(nèi)容，人人領(lǐng)悟活動內(nèi)涵重點。討論制定科室創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”活動計劃。
基礎護理是臨床工作最基本的組成部分，是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎護理服務，在一定意義上，基礎護理是衡量護理質(zhì)量的核心和標準，因此，抓好基礎護理，提高護理質(zhì)量是護理管理者的管理目標。近年來，由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發(fā)生變化，病人對醫(yī)療服務的需求和期望值越來越高，而醫(yī)護人員也產(chǎn)生了或多或少的實惠心理，從而導致基礎護理質(zhì)量下滑。醫(yī)院緊緊抓住此次“創(chuàng)優(yōu)工程”機遇，努力提高護理人員主動服務意識，加強基礎護理工作，落實分級管理，加強內(nèi)部學習，保障醫(yī)療安全，切實轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎，重技術(shù)、輕服務”的觀念，把基礎護理工作做細、做實，更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護理服務，做到變被動服務為主動服務，從主動服務到感動服務，推出特色服務，使護理工作走上更加科學化、規(guī)范化、精細化的發(fā)展軌道。
1、將重塑價值觀作為體現(xiàn)護士價值觀的切入點，首先，做好護士入科教育，使每一位護士上崗前均認識到基礎護理工作的重要性，樹立基礎護理與?？浦委熗戎匾囊庾R，摒棄重治療輕護理的思想；其次，通過高年資的護士的獻身說法，列舉基礎護理促進病人康復的典型案例，激發(fā)護士對基礎護理工作的動力和成就感；三是護士長言傳身教，對護理事業(yè)執(zhí)著，對工作負責、熱忱，樹立良好的形象感染護士；四是通過定期舉辦基礎護理知識講座，
使護士認識到基礎護理具有豐富的科學的內(nèi)涵，激發(fā)護士科研創(chuàng)新的熱情。
2、加強業(yè)務培訓，制定《基礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范》培訓計劃，考核評價標準。通過培訓、考試、操作演練，不斷提高護士基礎護理技能、業(yè)務水平和自身素質(zhì)；建立?？谱o理技能培養(yǎng)計劃和管理制度；有計劃選派護士長、資深護士到上級醫(yī)院進修、學習， 提高護士素質(zhì)和專業(yè)技能。實現(xiàn)病房管理、護理服務規(guī)范化。
七、食品安全
八、創(chuàng)建無煙醫(yī)院
根據(jù)上級部署及醫(yī)院領(lǐng)導的高度重視下，禁煙工作進展順利，按照工作要求，醫(yī)院向全體職工發(fā)出了禁煙倡議書，成立了院科三級禁煙領(lǐng)導小組，明確職責，樹立目標，并制定了全院禁煙工作發(fā)展規(guī)劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進行無煙醫(yī)院創(chuàng)建、吸煙危害等講座，號召全院職工，特別是醫(yī)務工作者要作戒煙、禁煙模范，為創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”作出貢獻。二是多種形式開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的宣傳工作。統(tǒng)一在醫(yī)院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志，在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌，對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。三是醫(yī)院設立了戒煙門診、指定了戒煙醫(yī)生，公布了戒煙咨詢電話，明確院內(nèi)禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳，強調(diào)做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學知識，告誡病人及家屬禁止在院內(nèi)吸煙，整項工作取得良好效果。
九、計劃生育
一、健全組織，加強領(lǐng)導
為了做好人口與計劃生育工作，加強對人口與計劃生育工作的領(lǐng)導，我院成立了由院長康有安任組長，副院長莫麗玲任副組長，唐飛源、黎詩怡、嚴志森、楊李潔、李朝霞等有關(guān)領(lǐng)導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領(lǐng)導小組。小組成員分工明確，責任到人，做到分管領(lǐng)導親自抓，科室負責人具體抓，上下配合，齊抓共管，確保了人口與計劃生育及有關(guān)工作落到實處。
二、認真學習法律法規(guī)，廣泛開展宣傳
醫(yī)院針對職工多、婦女多這一特點，利用職工大會、科室晨會及衛(wèi)生咨詢服務，認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關(guān)人口與計劃生育政策，充分認識人口與計劃生育是關(guān)系到我國社會與經(jīng)濟發(fā)展的重要性，提高全民計劃生育意識，統(tǒng)一了職工思想，在職工及人民群眾中樹立起學法執(zhí)法、遵紀守法的自覺性，為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。
三、健全制度，落實措施
醫(yī)院歷來重視計劃生育工作，把人口與計劃生育工作納入工作議事日程，作為重要的一項工作來抓。醫(yī)院安排專人對新生兒進行錄入，并把計劃生育工作納入醫(yī)院主要工作議事日程，不斷完善工作制度和工作措施，醫(yī)院與院內(nèi)各個科室簽定了《計劃生育工作目標責任書》，定期檢查考核，年終評比總結(jié)。對來院流動人口進行登記,并與流動人口簽定《流動人口與計劃生育工作協(xié)議書》。對院內(nèi)育齡婦女進行造冊登記，凡發(fā)現(xiàn)生育一胎后的婦女未取得生育二胎生育證又懷孕者，醫(yī)院及時上報計劃生育部門，積極配合有關(guān)部門采取相應的措施予以處理。醫(yī)院婦產(chǎn)科對來院分娩的孕婦，首先檢查有無《生育證》，并作好登記，無《生育證》的及時地向計劃生育部門予以報告，避免了無計劃生育及超計劃生育的發(fā)生。同時嚴格杜絕了計劃生育假手術(shù)、假證明及胎兒性別鑒定等問題，計劃生育率為100%。