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外科優(yōu)質(zhì)護理

時間:2023-11-10 10:17:15

導(dǎo)語:在外科優(yōu)質(zhì)護理的撰寫旅程中,學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。

外科優(yōu)質(zhì)護理

第1篇

【關(guān)鍵字】 骨科;優(yōu)質(zhì)護理;人性化護理

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,也帶動了護理模式的完善。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)除了包括關(guān)乎病人身體健康的基礎(chǔ)護理,即以疾病為中心進行的護理活動以外,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橥瑫r致力于病人生活質(zhì)量的提高,為其提供全面的優(yōu)質(zhì)服務(wù),將醫(yī)療護理與病人心理及社會密切聯(lián)系,建立起新的護理模式。

外科骨科護理有其特殊性,優(yōu)質(zhì)護理有利于促進病人的恢復(fù)和減少身體殘疾等后遺癥的發(fā)生,病人康復(fù)過程中的優(yōu)質(zhì)護理,可以幫助病人達到最佳身心狀態(tài),提高療效,促進恢復(fù)。

1 優(yōu)質(zhì)護理理念

外科骨科護理中的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),主要理念是人性化護理。優(yōu)質(zhì)護理要綜合考慮醫(yī)療效果與病人反應(yīng)兩個方面,是一種整體有效的、個性化的護理模式。為提高病人身心的舒適感,以病人為中心,對護理工作提出了更高的要求,其也有利于護理質(zhì)量的提高和病人對醫(yī)療工作滿意度的提高。

護理質(zhì)量的提高最重要的是醫(yī)患之間的溝通。外科骨傷病人多為意外事故,容易出現(xiàn)情緒波動。與病人進行良好的溝通,有助于使病人的情緒得到穩(wěn)定,對于治療與護理工作的進一步順利進行有重要作用,有利于指導(dǎo)病人以積極的心態(tài)配合治療。

在治療中,醫(yī)護工作者要熟練掌握基本技術(shù),規(guī)范言行舉止,給病人足夠的尊重,用耐心的態(tài)度對待病人,樹立醫(yī)患之間的信任感。對于治療過程中可能存在的風(fēng)險,要詳細向病人說清楚,疏導(dǎo)病人的情緒,消除病人的緊張情緒,使病人積極配合治療。醫(yī)患溝通中要體現(xiàn)足夠的人文關(guān)懷,才能幫助病人建立接受治療的信心,提高康復(fù)的效率。

2 注重基礎(chǔ)護理

基礎(chǔ)護理的好壞直接影響到護理的效率、治療的效果及病人的心理,是護理工作中最重要的環(huán)節(jié)。這就要求護理工作者要有過硬的專業(yè)知識及技術(shù)。

骨科病人大多需要臥床治療,護理中主要保障臥床病人的舒適度,一般術(shù)后七至十天病人需平臥,可以用柔軟物體墊高受傷的肢體,以減少壓迫。在輸液時,應(yīng)考慮病人肢體的活動度,對上肢骨折的病人盡量采取下肢輸液,下肢骨折的病人盡量采取上肢輸液。護理過程中,手法要輕柔,除了利用豐富的專業(yè)知識和提高護理技術(shù)之外,還要注重病人對護理的感受及評價,給予適當調(diào)整。骨折創(chuàng)傷處的疼痛嚴重影響了病人的生活質(zhì)量及情緒。醫(yī)護人員應(yīng)該觀察病人的病情,綜合考慮,評估其疼痛的水平,并采取適當?shù)拇胧?,可以通過疏解情緒使其心態(tài)放松,必要是需給予止痛藥。因病人臥床無法運動,護理人員應(yīng)當時常幫助病人按摩腰椎及肩胛部位,并指導(dǎo)病人在保證身體不受損的前提下活動健康部位,促進血液流通,有利于促進康復(fù)進程。

提高護理人員的技術(shù)水平和自身素質(zhì)是優(yōu)質(zhì)護理的基礎(chǔ),也是護理有成效的前提,基礎(chǔ)護理對治療效果有直接影響。外科骨科護理中的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要求護理人員在掌握骨科知識與技能的前提下,提高自身素質(zhì),不斷增進相關(guān)知識,做到規(guī)范操作、專業(yè)護理、合理溝通,提高病人對醫(yī)護人員的信任度。

3 優(yōu)化住院環(huán)境

環(huán)境的清潔與舒適能夠影響到病人的情緒,也是病人治療及恢復(fù)過程中基本生活得以保障和優(yōu)化的前提。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要給病人提供一個舒適溫馨的住院環(huán)境,體現(xiàn)人性關(guān)懷。要確保房間的每日清掃工作按時進行,為病人提供方便的飲水和飲食服務(wù),尤其對于骨科活動不便的病人,要保證其生活所需物品。被服要勤于換洗,以免出現(xiàn)褥瘡等癥狀,影響病人的康復(fù)及情緒健康。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要以病人為本,使病人在輕松的環(huán)境中治療,有利于康復(fù)。

4 心理護理

病人的心理健康護理也是護理的重要組成部分,為了提高服務(wù)質(zhì)量,護理工作者應(yīng)當在治療過程中增進與病人的交流,幫助病人了解其病情,對于情緒波動較大的病人要加強勸解,鼓勵和支持病人,使病人的負面情緒得到糾正,使情緒趨于穩(wěn)定。

護理人員要做到語言得當、行為得體,增強服務(wù)意識,確保病人接受優(yōu)質(zhì)護理。在與病人的溝通過程中,要充分考慮病人的不同情況。良好的醫(yī)患護患關(guān)系有利于消除與病人之間的距離,鼓勵病人積極接受治療,這既是治療得以順利進行的基礎(chǔ),也是護理及康復(fù)中必不可少的條件。

5 人性化護理

樹立以人為本的護理服務(wù)理念是優(yōu)質(zhì)護理的核心精神。確立“ 一切以病人為中心, 提供優(yōu)質(zhì)優(yōu)先服務(wù)”的宗旨,確保病人在醫(yī)院就診時的需求能獲得最大的滿足。門診分診護士在接待病人時,面帶微笑,主動了解病人的要求和期望,用真誠的關(guān)心和藹的態(tài)度服務(wù)于病人。查房時,主動了解病人的病情變化,進行各項護理技術(shù)操作時,要以確保病人的安全、舒適為前提。提供的一切服務(wù)都要從病人的角度出發(fā)。

制訂以人為本的服務(wù)質(zhì)量標準,對每一個環(huán)節(jié)都制訂質(zhì)量控制標準,詳細說明對服務(wù)的要求,使護士在工作中有章可循。為病人提供全面的個性化的服務(wù),首先要求護士一視同仁,尊重病人,尊重其生活方式、人生觀、治療意愿。其次要以病人的病情特點為著眼點,提供質(zhì)量高、有效、經(jīng)濟的護理。針對不同的病人,充分考慮其體質(zhì)不同和生活習(xí)慣的差異,提供不同的護理模式,使其恢復(fù)到最佳狀態(tài),盡可能滿足病人的合理要求。

外科骨科護理中的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)首先在于規(guī)范護理技術(shù)及行為,從基礎(chǔ)上保證護理質(zhì)量的提高,然后要以病人為本,使病人在心理和生理上都達到舒適的狀態(tài)。這樣做不僅有利于病人的身心健康,可以有效提高治療成功率和減少后遺癥的發(fā)生,而且對于提升醫(yī)療工作者的形象,改善醫(yī)患關(guān)系也具有重要作用。

參考文獻

[1] 程蕾, 游川. 注重基礎(chǔ)護理內(nèi)涵建設(shè),促進護理學(xué)科發(fā)展[J] . 全科護理, 2010, 8( 3B) : 739-740.

[2] 黃淑容,黃關(guān)紅,陳紅杏. 人性化護理在骨科病房的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理學(xué)雜志, 2006, 3 (12) : 1103 - 1104

第2篇

1.1護理方法

舒適的環(huán)境:環(huán)境的通風(fēng)良好,光線良好,并且安置在離護士站較近的位置以便患者能被及時提供幫助;并且在病房內(nèi)給予掛置溫馨舒適的壁畫,還有給予掛置顏色溫暖的窗簾,給與患者賓至如歸的感覺;室內(nèi)溫度要根據(jù)患者的需要調(diào)整到最佳狀態(tài),室內(nèi)要沒有香煙的味道。適合的:根據(jù)不同患者的病情給予最適合病情痊愈的。比如,截止或者腿部受傷打有石膏的患者,應(yīng)讓其腿部抬高以便靜脈回流,減輕腫脹情況;比如接受闌尾切除的患者,要采取平躺,盡量不要扯到他的創(chuàng)口處;患者長期處于一種會使血液不暢,所以還要在適合的時間內(nèi)幫助患者做適量的調(diào)整讓其血液循環(huán)暢通等等,都屬于優(yōu)質(zhì)服務(wù)的范疇。

心理輔導(dǎo):比如腫瘤外科,要給與患者交流,讓其有信心自己一定會康復(fù),除了護士要有溫和的態(tài)度之外,醫(yī)生也要參與其中,讓患者焦慮減輕。對于接受截肢的患者,盡量不要提到截肢后的不良后果,要幫助患者做好復(fù)健工作。對于接受闌尾等手術(shù)切除患者,麻醉過后往往都會疼痛異常,所以這是護士就要跟患者做好交流溝通,放一些安靜舒適的音樂已轉(zhuǎn)移患者的注意力,減輕疼痛。并且還要跟病患家屬好好溝通,讓其能得到家人的照顧又不太受家人的打擾。飲食搭配:給與患者家屬做好交流,重點強調(diào)患者的飲食禁忌,比如不能吃帶花椒,醬油以及糯性大的食物,這樣不利于傷口的愈合,同時飲食注意清淡,還要注重營養(yǎng)搭配,多吃一些高蛋白的食物,以助于傷口痊愈。

1.2效果檢測

通過觀察患者臨床焦慮情緒、交談詢問患者滿意程度以及出院率3個指標來判定效果情況。焦慮情況:通過觀察患者的焦慮癥狀,及患者有無過多出汗情況、有無呼吸困難、有無惡心、胸悶等癥狀來將患者分為無焦慮,中度焦慮和重度焦慮3個層次。滿意程度:通過與患者進行交流溝通,以詢問患者有無不適的地方,對護士服務(wù)態(tài)度的滿意情況、對環(huán)境的滿意度,疼痛程度進行詢問調(diào)查。分為不滿意,較為滿意,非常滿意3個層次。平均住院時間及出院率:對每組的每個患者的進出院時間進行統(tǒng)計,以確定他們的平均住院時間以及出院率進行統(tǒng)計,以比較對照組和實驗組。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計軟件采用SPSS17.0對上述所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析,然后進行t檢驗,顯著性差異檢驗評價,其中P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1患者焦慮情況

根據(jù)觀察患者,評測患者焦慮情況,得出患者焦慮情況對照表。由表可知:實驗組的焦慮情況顯著低于對照組,證明優(yōu)質(zhì)服務(wù)能夠顯著降低患者的焦慮情況。

2.2患者滿意度調(diào)查結(jié)果

根據(jù)交流詢問將患者分為不滿意,較為滿意,非常滿意3個層次。

2.3平均住院時間及出院率情況

根據(jù)統(tǒng)計得出以下結(jié)果。

3討論

外科護理一直為各醫(yī)院比較看重的一項工作,它關(guān)系到患者能否在盡量短的時間內(nèi)痊愈,出院。護理是醫(yī)療過程中很關(guān)鍵的一步,如果護理達不到要求,就會使患者病期延長甚至無法痊愈更加甚至嚴重。護士作為人類身體健康的守護者,同時他也是心理健康的守護者。護士能否盡職做好護理患者,能否跟患者做好交流、醫(yī)院能否給與患者提供很好的住院環(huán)境等都關(guān)系到患者是否能夠盡快痊愈出院,是否能在住院期間盡量降低痛苦。所以,護理工作做得好壞直接關(guān)系到醫(yī)院和患者的切身利益。本研究通過為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)將之與普通基礎(chǔ)服務(wù)相比較,為護理工作提供良好的建議。

4結(jié)論

第3篇

Abstract: With the combination of relevant information, this paper tried to improve nurses' understanding to related activities; schedule innovations posts; optimize the management system and care process; advocate "people-oriented" service concept; integrate both conventional and specialist care way. Through the use of high-quality care in cardiothoracic surgery clinical care, this paper found the patient satisfaction and quality of care had significant improvement.

關(guān)鍵詞: 優(yōu)質(zhì)護理;護理服務(wù);臨床護理;護理質(zhì)量;滿意程度

Key words: high-quality care;care;clinical care;quality of care;satisfaction

中圖分類號:R248.2 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2013)03-0277-02

0 引言

我院在2011年5月的時候舉辦了一次優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)展示活動。其中,我科為首例展開試驗科室,并取得了良好的成果,具體如下:

1 資料和方法

1.1 資料 2011年5月,我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)展示活動,其中以我院心胸外科病房作為研究示范區(qū)域,選取床位50張,平均每年進行700例以上的心胸外科手術(shù)。在這700多例的心胸外科手術(shù)當中,有200例以上的手術(shù)為心血管手術(shù),有500例左右的手術(shù)為普胸外科;700例患者當中,病危患者占總比例的13%;甲類手術(shù)占總比例的70%。護理人員為25人,護師為1人,主管護師為4人;25例護理人員當中,15%以上為大專學(xué)歷。

1.2 方法

1.2.1 參考并學(xué)習(xí)相關(guān)材料,加強護理人員對優(yōu)質(zhì)護理的認識程度 護士長帶領(lǐng)護理人員展開培訓(xùn),事先制定規(guī)范的培訓(xùn)計劃,利用分期自學(xué)、理論實踐,以及隨機問答的方式提高護理人員對知識的掌握程度。同時,護士長還要全面貫徹相關(guān)條文條規(guī),讓優(yōu)質(zhì)護理工作落實到實處,讓護理人員對優(yōu)質(zhì)護理有著第一印象上的了解,這樣一來,不僅可以加深優(yōu)質(zhì)護理在護理人員心中的認知,同時還可以提高護理人員的護理質(zhì)量,從而得到患者的認可。

1.2.2 協(xié)調(diào)分配排班,讓管理工作可以實現(xiàn)分級分類進行 將分層策略落實到護理人員的管理工作當中,實行分組包干,讓任何一位患者在進入醫(yī)院的時候,都可以擁有一名護理人員對其進行全方位的護理;一級護理人員的責(zé)任必須給予,明確,規(guī)定其在5年當中按照常規(guī)護理模式作為服務(wù)準則;二級護理人員以常規(guī)護理技術(shù)為主,將??谱o理和指導(dǎo)等工作作為主要職責(zé);三級護理人員便是護士長,其不僅起到監(jiān)督的作用,同時也直接參與護理人員的人員安排工作。根據(jù)層級進行劃分,將護理人員分成A組和B組,然后由護士長對其進行管理。期間,護士長帶領(lǐng)兩組護理人員對患者的病情,以及發(fā)展情況進行觀察(每日進行一次)。然后,再由護士長根據(jù)護理人員能力進行劃分,結(jié)合實際情況為每位護理人員安設(shè)幾名患者;利用APN模式展開護理人員的排班工作,即A班護理時間段為08:00-18:00,中間有9名字至10名的護理人員當班,其中有一名護理人員為護士長,有一名護理人員為辦公護士,還有一名護理人員出自治療班,其余護理人員皆為責(zé)任護理人員(有組長2名,助理型護理人員2名);P班護理時間段為18:30-24:00,護理人員2名;N班的護理時間段為23:00-7:30,護理人員2名;幫班護理人員1名;午間時分,安排5-6名護理人員進行病房巡查,并安排1名二級護理人員進行帶班;強化對重點時間段的管理工作,合理搭配人員,確保護理工作得到有效落實。

1.2.3 優(yōu)化護理流程,完善護理工作制度 將管理制度、規(guī)范章程給予完善,明確各級崗位職責(zé)、常規(guī)護理方案、制度,以及工作流程、服務(wù)標準和服務(wù)內(nèi)容等;當工作流程被有效改善后,護理人員還要對改善后的護理方案給予了解,并且能根據(jù)規(guī)范要求加以執(zhí)行。利用分層管理的方式將制度落實到每一位護理人員身上。護士長要定期對護理人員進行能力考查(現(xiàn)場考核、信息調(diào)查等),從而確保護理質(zhì)量得到有效的控制。

1.2.4 全面提高護理質(zhì)量,落實護理監(jiān)控管理制度 護理人員是保障護理質(zhì)量的基礎(chǔ),因此護理人員的護理意識直接決定著護理工作的護理質(zhì)量,直接影響到護理工作的質(zhì)量高低。所以,全面提高護理人員的工作熱情和積極性便顯得尤為重要起來。其中,就以心胸外科患者在接受治療后(手術(shù)、未手術(shù))所容易引發(fā)的一些癥狀作為案例,從而嚴格控制護理人員的交接班工作,同時嚴格檢查前班的護理質(zhì)量,以及對患者反映情況的記錄,從而保障護理工作嚴謹有效。護士長要定期對護理人員的護理工作進行檢查,并對患者的滿意程度重點關(guān)注。其中,護士長可以隨機對一些患者進行問卷調(diào)查,查看當班護理人員的護理質(zhì)量,以及其工作方式是否合理,同時詢問患者相關(guān)建議,從而落實優(yōu)質(zhì)護理工作。

1.2.5 全面貫徹人性化護理模式 通常情況下,患有心胸外科疾病的患者多為老年人,而且在經(jīng)過手術(shù)后,往往會有一些并發(fā)癥出現(xiàn),這便需要有專門的陪護人員給予照顧了。但是,由于病患家屬隨時可能因為一些特殊原因而脫離患者,所以做好人性化的護理工作便顯得尤為主要了。

1.2.6 有效融合基礎(chǔ)護理和轉(zhuǎn)科護理,讓護理工作變得更加具有意義,滿足患者及家屬需求 根據(jù)轉(zhuǎn)科護理所固有的特點進行分析,從而制定出符合實際情況的護理流程和路徑,從而確保基礎(chǔ)性與專科性的兩種護理模式有機結(jié)合起來,進而全面貫徹優(yōu)質(zhì)護理理念。護士長帶領(lǐng)護理人員及時對一些問題進行預(yù)測查找,對一些新問題加以研究,做到??谱o理上的創(chuàng)新,提高護理質(zhì)量;及時有專業(yè)護理人員組織相關(guān)患者展開醫(yī)療知識普及工作,讓患者能夠?qū)︶t(yī)療知識有著全新的認知,從而積極配合醫(yī)療人員及護理人員的工作;在病區(qū)安設(shè)知識普及專欄,將一些特色明顯,說明性強的知識內(nèi)容刊登在上面,讓患者及其家屬可以隨時瀏覽。

2 結(jié)果

通過我院在2011年5月開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)展示活動后,我院護理質(zhì)量明顯提高,而且優(yōu)質(zhì)護理理念在我院心胸外科臨床護理中也得到了全面的落實,這為我院其他科室提供了可靠的依據(jù)。

其中,通過將專科性與基礎(chǔ)性兩種護理模式的有效結(jié)合,使得我院護理工作順利開展下去,同時完善護理排班工作,將相關(guān)管理制度有機革新,提高患者與護理人員、患者家屬與護理人員之間的和諧關(guān)系,最大限度降低糾紛問題的發(fā)生幾率,從而提高患者在醫(yī)院的生活質(zhì)量,得到其最大的滿意程度;通過優(yōu)質(zhì)護理理念的全面貫徹,我院到2012年1月份間,700例患者當中有5%的患者癥狀得到良好恢復(fù),并且術(shù)后無不良反應(yīng),感染幾率得到明顯下降,家屬陪護幾率下降至18%,滿意程度提升到99%,護理人員的滿意程度提高到96%,為我院創(chuàng)造了全新的記錄,從而揭示出了優(yōu)質(zhì)護理的重要意義。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理理念的貫徹與實施,可以讓護理人員主動去為患者服務(wù),并最大限度地為患者處理各種事項,從而得到患者的滿意。這樣一來,患者家屬也可以將患者安心托付給護理人員,從而加深患者與護理人員之間的交流。這樣一來,護理人員不僅可以第一時間了解患者的病情發(fā)展情況,也可以了解到患者的更多需求,而護理人員全心全意為患者解決相關(guān)事項,這也是落實“人性化服務(wù)”的重要方式。從而,患者愿意接受護理、接受治療,護理人員愿意專心護理、負責(zé)護理,這便最大限度地將護理人員的工作熱情和積極性調(diào)動了起來,從而全面的提高了我院的護理質(zhì)量,讓優(yōu)質(zhì)護理理念得到有效貫徹。

在我院心胸外科實施優(yōu)質(zhì)護理工作,將各項政策全面落實,從而降低糾紛及風(fēng)險等問題的發(fā)生幾率,讓患者滿意,家屬放心,這不僅彰顯了“人性化服務(wù)”的工作意義,同時也讓護理工作變得更加貼近生活、貼近患者。而當前,進一步提高優(yōu)質(zhì)護理工作的力度,確保質(zhì)量更上一層樓,這也是醫(yī)院管理者及護理人員不得不給予嚴格思考的問題。

參考文獻:

[1]潘杰.醫(yī)療護理困局下的“管辦分開”[J].中國社會保障, 2011,(02).

第4篇

目的探討優(yōu)質(zhì)護理在普外科的臨床效果。方法對2011年5月至2013年8月我院普外科收治的60例患者的臨床資料進行研究,根據(jù)這60例患者的意愿,將他們分為對照組和觀察組,每組各30例,對此次對照組的患者進行一般的護理,對觀察組的患者進行優(yōu)質(zhì)護理。在治療結(jié)束后,比較兩組患者對護理服務(wù)的滿意度。結(jié)果經(jīng)過對觀察組進行優(yōu)質(zhì)的護理后發(fā)現(xiàn),觀察組患者對護理服務(wù)的滿意度達到了97.6%,對對照組進行一般護理結(jié)果顯示對照組對護理的滿意度則只有76.3%。觀察組患者對護理的滿意度明顯比對照組患者對護理的滿意度要高。二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。結(jié)論通過對普外科患者進行優(yōu)質(zhì)護理不僅可以有效的改善醫(yī)患之間的關(guān)系,同時還能提高患者的康復(fù)速度,改善患者的身心健康。實施優(yōu)質(zhì)護理的方法在臨床上值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】

普外科;優(yōu)質(zhì)護理;滿意度

在經(jīng)濟快速發(fā)展的今天,隨著人們的物質(zhì)文化生活水平不斷提高,一些疾病也在這種環(huán)境中孕育而生。最近幾年,外科病例越來越多,在臨床中發(fā)現(xiàn),大多數(shù)的普外科患者的病情都比較重,需要進行手術(shù)治療。對在普外科患者實行優(yōu)質(zhì)護理能夠有效的提高患者的康復(fù)速度。本文采取在2011年5月至2013年8月期間本院普外科收治的60例患者進行優(yōu)質(zhì)護理,并取得了很好的效果。現(xiàn)將具體情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料:這次研究的對象是2011年5月至2013年8月期間我院普外科[1]診治的60例患者,在這60例患者中,年紀最高的為76歲,年紀最小的為20歲,平均年齡在(40.2±1.3)歲,在這60例外科患者中男性患者有32例,女性患者有28例。男女患者比例為8∶7。根據(jù)這60例患者的意愿,進行隨機分組,將他們劃分為了觀察組和對照組,每組里面30例,兩組患者在年齡、性別、體質(zhì)量、身高等一般資料里面沒有明顯的差異,P>0.05,具有可比性。

1.2護理方法:首先對對照組的患者進行一般護理,再對觀察組患者進行行優(yōu)質(zhì)護理。優(yōu)質(zhì)護理的方法[2]為:①制定詳細的優(yōu)質(zhì)護理計劃。在醫(yī)院接到患者并安排入住后,立即成立一個優(yōu)質(zhì)護理小組,小組成員包括患者的主治醫(yī)師、護士長以及專職護士,在進行優(yōu)質(zhì)護理前,針對該患者的具體情況以及本院的護理條件,為患者制定一套最佳的優(yōu)質(zhì)護理方案。如對其飲食護理、心理護理、健康教育、排泄護理。②進行飲食護理。在患者住院治療期間,護理人員根據(jù)主治醫(yī)師的飲食指導(dǎo),告知患者的飲食安排,特別是對于腸內(nèi)營養(yǎng)患者而言,護理人員對患者的飲食衛(wèi)生、溫度以及進食速度進行規(guī)范指導(dǎo),并觀察患者進食后的反應(yīng),做詳細記錄。③進行心理護理。在患者住院治療期間,患者的心情處在一個不穩(wěn)定的階段,護理人員要抓住時機與患者和家屬進行溝通,解開患者的心理包袱,勸導(dǎo)患者積極的配合醫(yī)護人員進行治療。④進行健康教育。我院接收普外科患者大多數(shù)都要進行手術(shù)治療,而平常患者都忙于工作,對普外科的相關(guān)知識的了解不夠充分。所以護理人員要在患者進行手術(shù)前,要耐心的為其講解普外科手術(shù)的相關(guān)知識,解開患者心中所有的疑慮,勸其在手術(shù)中積極配合醫(yī)護人員,從而提高患者的治療效果和康復(fù)速度[3]。

1.3觀察指標:經(jīng)過手術(shù)治療后,比較兩組患者對護理服務(wù)的滿意度,滿意度越高,說明其心理狀態(tài)和情緒穩(wěn)定。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法:處理本次研究的數(shù)據(jù)所采用的軟件是SPSS17.0軟件,用(x-±s)來表示研究的計量資料,采用t檢驗,技術(shù)采用χ2檢驗,用P<0.05表示差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在患者住院治療后,通過對觀察組患者對進行優(yōu)質(zhì)護理所得到的護理服務(wù)滿意度為97.6%,對照組患者進行一般護理所得到的護理服務(wù)的滿意度為76.3%。觀察組患者對護理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組患者,二者相比差異顯著(P<0.05)。

3討論

就普外科而言,患者的病情都比較急重,在物質(zhì)文化日益膨脹的社會,患外科病的人也越來越多,病種涉及的范圍也越來越廣,普外科患者大多數(shù)都要進行手術(shù)治療,在普外科患者住院治療到治療結(jié)束,對普外科患者實行優(yōu)質(zhì)護理有助于提高患者的治療效果[4-5],加快患者順利康復(fù)的速度。本次研究的結(jié)果顯示,對觀察組患者進行優(yōu)質(zhì)護理的滿意度比對對照組患者進行一般護理的滿意度要高,這說明優(yōu)質(zhì)護理[6]能夠有效的提高護理質(zhì)量,為患者提供一個舒心的服務(wù)環(huán)境。在護理工作中,護理人員要始終以患者的利益為出發(fā)點,時刻為患者考慮,對患者的飲食、服藥情況做好詳細的記錄,每天微笑的面對患者,在護理的過程中,護理人員對患者不斷的問候,讓患者感受到了親人的問候,有效的提高了患者的對護理服務(wù)滿意度,同時護理人員在護理的過程中也提高了自身的文化素質(zhì)和修養(yǎng)。護理人員為患者提供全方位的護理服務(wù),在護理的過程中,與患者之間加強了溝通和交流,患者可以隨時感受到護士的關(guān)心,使得患者對護理人員百分百的放心,護理人員通過對患者的生活環(huán)境進行改善,讓病房變得更整潔,為患者營造了一個健康舒適的康復(fù)環(huán)境,營造了和諧的護患關(guān)系,護患關(guān)系明顯改善。護士主動為患者提供健康指導(dǎo)意識明顯增強,重視與患者之間的雙向互動和個性化健康指導(dǎo),患者熟悉入院須知、便民服務(wù)措施、熟知主管醫(yī)師和護士、藥物性能、飲食要求、專科疾病知識、安全防范等內(nèi)容,患者對健康知識的知曉率由實施前的65%上升到95%。提高了患者對健康教育知識的知曉率。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是醫(yī)院秉著“以患者為中心”的服務(wù)理念的深化,是實現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系走向新臺階的重要保證。在今后的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展當中,仍然要不斷的發(fā)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。

參考文獻

[1]賴春娣,鄭仕文,吳蓮香,等.五級質(zhì)控在“優(yōu)質(zhì)護理”活動中的臨床應(yīng)用[J].中外婦兒健康,2011,8(4):222-223.

[2]朱玉星,楊玲,劉青.開展優(yōu)質(zhì)護理提高護理質(zhì)量[J].中國實用醫(yī)藥,2011,10(20):110-111.

[3]王宏霞.優(yōu)質(zhì)護理的實踐與思考[J].全科護理,2011,10(20):34-35.

[4]溫春良,路海云,謝佩珠.床邊工作制在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的作用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(8):18-19.

[5]房欣,楊冰琦.護理規(guī)范服務(wù)的效果評價[J].臨床合理用藥雜志,2012,10(16):21-22.

第5篇

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理;外科手術(shù);應(yīng)用體會

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.431 文章編號:1004-7484(2013)-06-3211-02

隨著社會的不斷發(fā)展還有人們生活水平的不斷提高,對于各種服務(wù)的要求也不斷的變得更加嚴苛,越來越多的護患糾紛使得我們必須要正確的對待眼前護理形勢,傳統(tǒng)的護理已經(jīng)開始跟不上人們的要求,因此優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的出現(xiàn)是順應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的一種必然趨勢。為了探究在外科手術(shù)當中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對于患者的影響以及如何應(yīng)用,對我院2011年外科手術(shù)患者以回顧性的方法進行分析?,F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自我院2011年――2013年收治的進行外科手術(shù)患者共60例,以隨機的方式分為對照組與觀察組,每組各有患者30例。在本次研究中患者為不同病種的手術(shù)患者,主要如下:24例患者進行闌尾炎切除術(shù),13例患者進行消化道潰瘍穿孔修補手術(shù),17例患者進行膽囊切除手術(shù),以及進行其它手術(shù)患者6例。本次研究患者的排除標準如下:①精神疾患;②意識障礙;③心腦血管以及肺部出現(xiàn)病變;④糖尿病還有甲亢檢測結(jié)果顯示陰性。對照組患者30例,男性患者17例,女性患者13例,患者的平均年齡為(45.5±5.7)歲;觀察組患者30例,男性患者16例,女性患者14例,患者的平均年齡為(44.8±6.3)歲。2組患者在性別、年齡以及病種等一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異性(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 由我院接受相關(guān)培訓(xùn)的護理人員指導(dǎo)患者對我院自制的舒適情況問卷調(diào)查表進行填寫,并對患者填寫的資料進行分析與比較,主要觀察2組患者在自感舒適度、護理滿意率以及負面情緒等方面的差異。對患者的舒適程度進行分級,主要如下:患者在進行手術(shù)前、手術(shù)過程以及手術(shù)之后均沒有產(chǎn)生任何不適的感覺且對護理效果十分滿意的評定為一級;患者在進行手術(shù)前、手術(shù)過程以及手術(shù)之后產(chǎn)生不適的感覺但十分輕微對于患者沒有產(chǎn)生太大影響,對護理效果較為滿意的評定為二級;患者在進行手術(shù)前、手術(shù)過程以及手術(shù)之后產(chǎn)生嚴重的不適感覺,心理方面影響較大,對護理效果不滿意的評定為三級。

1.3 護理 對于對照組患者使用我院常規(guī)護理即進行傳統(tǒng)一般性的護理。而對于觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理,有針對性的對普外科圍手術(shù)期患者可能產(chǎn)生的問題進行護理,主要如下:

1.3.1 心理護理 護理人員對患者需要定期的進行心理輔導(dǎo),對患者所得疾病的病種、相關(guān)知識以及手術(shù)過程等進行詳細耐心的講解,讓患者對該疾病有全面充分的了解,能夠有效緩解患者的緊張情緒,樹立面對疾病的信心,除此之外還要囑咐患者平時應(yīng)該注意的飲食結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣等,從生活細節(jié)避免病情再次惡化。根據(jù)患者的實際情況,有技巧以及針對性的進行情感安慰,避免患者因為面對手術(shù)時候產(chǎn)生的焦慮以及恐懼情緒,影響患者的療效。

1.3.2 環(huán)境護理 患者病房需要保證安靜舒適,對病房的條件進行調(diào)整以達到患者舒適程度,如:溫度、濕度以及光線,保證病房的安靜以免以此打擾患者的休息。營造安全、干凈、安靜等休息環(huán)境。

1.3.3 生活指導(dǎo) 患者在進行手術(shù)之后在生活方面短時間會出現(xiàn)一些變化,為了讓患者能夠更好的適應(yīng)改變之后的生活,應(yīng)該對患者進行提前的生活指導(dǎo)。如進行深呼吸、床上大小便以及如何正確咳嗽;囑咐患者應(yīng)該按時睡眠,保證有足夠的休息時間以及程度。

1.3.4 術(shù)中護理 在進行手術(shù)過程中,術(shù)者的操作應(yīng)該輕柔避免對患者造成不必要的損傷,如果患者沒有進行全身麻醉的,在手術(shù)過程中應(yīng)該和積極的和患者進行交談,體諒以及尊重患者的感受。手術(shù)之后最大程度的保持患者室內(nèi)環(huán)境的清潔安靜,保證通風(fēng)以及溫濕度適宜,保障患者的休息質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析,計量資料采用均數(shù)加減標準差表示(χ±s),計數(shù)資料采用t檢驗,組間對比采用X2檢驗,P

2 結(jié) 果

在經(jīng)過一段時間護理之后,2組患者對我院的護理行為滿意程度有統(tǒng)計學(xué)差異性(P

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護理自從被提出并成功的應(yīng)用到臨床以后已經(jīng)慢慢的成為了護理模式當中比較常用而且效果較為突出的一種。這種模式?jīng)Q定了護理人員需要讓患者享受到更加全面的服務(wù),最大程度的降低患者因為疾病或者是手術(shù)而產(chǎn)生的不良情緒,進而對療效產(chǎn)生不利的影響,優(yōu)質(zhì)護理主要是為了讓患者在生理以及心理上均能夠獲得舒適的體驗,積極配合治療。大量相關(guān)研究結(jié)果顯示,優(yōu)質(zhì)護理能夠有效的緩解患者本身緊張消極的情緒,有效的減少患者對于鎮(zhèn)靜或者催眠類藥物的服用,對于防治使用麻醉導(dǎo)致患者清醒過后產(chǎn)生的躁動以及寒戰(zhàn)發(fā)生概率有著相當突出的效果[2]。

在本次研究中我們還發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理患者相對于傳統(tǒng)護理患者來說,對于治療以及護理,能夠有更加積極的態(tài)度去面對還有配合。總而言之對于普外科圍手術(shù)期患者進行優(yōu)質(zhì)護理,相對于傳統(tǒng)護理而言具有更加明顯的護理效果,在臨床上具有重要意義,應(yīng)該恰當?shù)脑黾悠渑R床應(yīng)用的比例。

參考文獻

第6篇

1.1效果評價:對護理安全文化在心外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用效果的評價主要從以下三個方面:①不良事件的發(fā)生率。忽略其他因素干擾,統(tǒng)計兩組患者由于護理事故等原因引起的不良事件;②患者對護理工作的滿意程度,分為滿意、基本滿意、不滿意;③護理人員上報護理安全隱患情況。考察該加強護理安全文化宣傳及管理制度對醫(yī)護人員所起到的積極作用;

1.2統(tǒng)計學(xué)的方法:SPSS16.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理,數(shù)據(jù)進行X2檢驗;兩組存在顯著性差異(P<0.05)。

2結(jié)果

2.1如表1所示,未加強護理安全文化宣傳和管理前,對照組420例患者發(fā)生不良事件4件,發(fā)生率為0.95%,在加強護理安全文化宣傳和管理后,不良事件發(fā)生率顯著降低(P<0.05)。與對照組比較P<0.05,有顯著性差異。

2.2在進行護理安全文化教育、宣傳及實施護理安全制度后,觀察患者對護理的滿意度得到提升,為99.56%,如表2所示,在統(tǒng)計的患者中不滿意現(xiàn)象沒有發(fā)生。

2.3如表3所示,護理隱患事件和醫(yī)護人員護理缺點事件分別發(fā)生32起和21起,上報21起和13起。加強互聯(lián)安全文化管理后,2010年5月至2012年6月,護理隱患及護理缺點事件都有明顯降低,醫(yī)護人員上報率分別為100%、91.67%,與之前的65.63%、61.90%都有顯著提升(P<0.05)。

3結(jié)論

隨著生活水平的提高,人們對醫(yī)療安全更加關(guān)注,在傳統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)過程中加強護理安全文化宣傳及管理愈發(fā)顯得重要。建立、發(fā)展、完善護理安全文化制度已是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重點,同時健全的安全文化制度也是衡量一個醫(yī)療單位整體醫(yī)療水平的關(guān)鍵治標。在傳統(tǒng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎(chǔ)上進行護理安全文化宣傳和管理不僅能從全方位預(yù)防并減少危害患者安全事件的發(fā)生,更重要的是宣揚一種安全文化,讓醫(yī)護人員、患者及患者家屬樹立起護理安全理念,養(yǎng)成護理安全習(xí)慣,形成護理安全文化。

由于心外科患者的病情變化較快,在護理工作中會產(chǎn)生很多的不確定因素,患者受到的不安全影響更多,提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)要求更高,這就要求醫(yī)護人員的護理安全意識更強,同時也對患者及患者家屬提出一些要求,使三方都建立護理安全文化理念、加強護理安全文化管理方能對患者安全提供強有力的保障。

第7篇

小兒外科患兒因年齡小、各器官生理功能發(fā)育尚不完善、病情變化快,所以對這些患兒在手術(shù)前后應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的過程中,要以患兒為中心,運用人性化的護理理念,注重工作的每一細節(jié),盡可能減輕患兒的痛苦,使患兒順利度過圍手術(shù)期[1]。近1年來,我們根據(jù)小兒的生理特點,在小兒外科手術(shù)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后運用優(yōu)質(zhì)護理,取得效果滿意?,F(xiàn)總結(jié)如下。

1 手術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理

1.1 建立手術(shù)室小兒手術(shù)??谱o士配合組,要求護理人員像媽媽一樣照顧、體貼患兒。

1.2 巡回護士術(shù)前一天訪視,將手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)備、手術(shù)、手術(shù)需要的時間、并簡要講解有關(guān)手術(shù)過程。了解患兒的精神狀況,耐心解答患兒及家屬疑問以取得其信任;及時了解所要進行的術(shù)式、麻醉方式,并暗示手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生的醫(yī)術(shù)高超,增強其信任感,有利于解除家長的疑慮,密切與醫(yī)護人員的關(guān)系;要避免言語不慎加重患兒的心理負擔(dān),增加其恐懼感;隨時掌握患兒的心理狀態(tài),爭取患兒和家屬的理解,使患兒和家屬積極配合治療[2]。

1.3 在病人等候區(qū)應(yīng)有小兒專區(qū),張貼一些兒童動畫、小動物圖片、 玩具等,以轉(zhuǎn)移小兒注意力。盡量縮短手術(shù)患兒進入手術(shù)等候區(qū)的時間,讓患兒在醫(yī)生入手術(shù)室前10~15分鐘入手術(shù)等待區(qū)。

1.4 在術(shù)前準備室,安慰、平靜家屬情緒,取得理解后,方能配合協(xié)助共同穩(wěn)定患兒情緒使之安靜,使患兒在沒有任何束縛的情況下,樂意配合護士共同完成靜脈穿刺或肌內(nèi)注射基礎(chǔ)麻醉等技術(shù)操作,并在輸液部位上為其粘貼卡通圖案以示獎勵。使患兒對醫(yī)務(wù)工作者無恐懼感。

2 手術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理

2.1 術(shù)前巡回護士在手術(shù)室門口迎接患兒,與病房護士或患兒家屬仔細查對患兒手腕帶上床號、姓名、住院號、診斷結(jié)果手術(shù)名稱。對能夠合作的患兒可直接接入手術(shù)間;不合作的患兒由家屬或巡回護士陪同,麻醉后再接入手術(shù)間。在手術(shù)開始前,再次與麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生核對患兒及手腕帶,確?;純菏中g(shù)部位準確無誤,防止發(fā)生錯誤。

第8篇

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;術(shù)后疼痛;外科治療

【中圖分類號】R18 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)11-0275-01

疼痛是指與實際或潛在的組織挫傷相關(guān)聯(lián),或者可以用組織損傷來描述的一種不愉快的感覺和情緒上的體驗。手術(shù)本身是一種組織損傷,手術(shù)損傷導(dǎo)致傷害性感受器受到刺激,引起機體的一系列的的復(fù)雜的生理、病理生理的反應(yīng)。手術(shù)后組織損傷刺激在神經(jīng)系統(tǒng)中產(chǎn)生反應(yīng)并以疼痛形式表現(xiàn)出來。而疼痛可對機體造成不同程度的影響,護理人員加強對病人的心理疏導(dǎo),陪伴病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,減輕病人對疾病,對疼痛的壓力與恐懼,分散病人注意力,如使交談,聽音樂等方法,讓病人參與到護理計劃當中,學(xué)習(xí)一些預(yù)防及減輕疼痛的技巧。手術(shù)后疼痛是手術(shù)病人常見的并發(fā)癥,加強病人手術(shù)后疼痛的心理護理,配合止痛藥物的應(yīng)用,能更全面地有效地提高疼痛護理質(zhì)量,從而加快病人手術(shù)后康復(fù)。

1 影響手術(shù)后疼痛的原因

1.1 物理損傷 由于手術(shù)器械物理刺激,影響皮膚血管、皮下組織、筋膜、骨膜的閾值損害感受器,從而對激肽敏感,使疼痛加劇。

1.2 病房環(huán)境 各種噪音、燈光、患者之間的互相干擾,導(dǎo)致睡眠不足降低痛閾。

1.3 心理因素 有的患者術(shù)后擔(dān)心手術(shù)是否成功,產(chǎn)生恐懼、憂慮、情緒低落、緊張等這些因素都能引起局部血管收縮或擴張而產(chǎn)生疼痛,而病人對自己所感受的疼痛不能應(yīng)付,即使知道怎樣對待疼痛也會表現(xiàn)消極、灰心、不能自理心理。

1.4 自身因素 根據(jù)疼痛的閘門控制原理,不同文化教養(yǎng)的人對疼痛刺激的耐受性有明顯的個體差異,同時與年齡、性別、個性、情緒等因素有關(guān)。

1.5 改變 術(shù)后病人多采取被動,活動量相應(yīng)減少,不能很有效的對付疼痛。

2 手術(shù)后疼痛的護理

2.1術(shù)前心理護理

術(shù)前有效的心理護理可減輕術(shù)后的疼痛,向患者交代術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀、疼痛程度、性質(zhì)和持續(xù)時間,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,倡導(dǎo)自由模式結(jié)合力學(xué)原理指導(dǎo)患者術(shù)后如何降低切口張力及減輕或避免疼痛的技巧。

2.2術(shù)前評估 由責(zé)任護士了解患者以往對疼痛的經(jīng)驗,個人對疼痛原因及意義的理解及對疼痛的態(tài)度,以便術(shù)后有的放矢提供病人對付疼痛的技巧。了解患者病情,擬行手術(shù)方式,麻醉方式等重要內(nèi)容。

2.3 改善病房環(huán)境 護理人員努力為病人創(chuàng)造一個安靜、整潔、有適宜溫度和濕度,有良好通風(fēng)與光線、美觀、安全的修養(yǎng)環(huán)境;夜間為病人護理時,力爭做到四輕,限制水管、電鈴、電話等發(fā)出的噪音

2.4 心理護理 術(shù)前給患者做好細致的思想工作,介紹手術(shù)方式及術(shù)后可能出現(xiàn)的現(xiàn)象,如傷口痛、截肢病人的殘端痛等,以便病人對未來的經(jīng)歷有一定的思想準備,減輕恐懼、憂慮心理,潛在的增加病人對自己減輕心理壓力,分散病人注意力,對可用可不用止痛劑的病人,要講明止痛藥易成癮的道理,通過心理效應(yīng)啟動其體內(nèi)“抗痛系統(tǒng)”,達到消除或減輕疼痛的目的。

2.5 良好合適:手術(shù)后,一般中、小手術(shù)的病人即送回原來的病室,而大手術(shù)或危重手術(shù)病人,則送到術(shù)后病室(監(jiān)護室或觀察室),全身麻醉的病人,此時尚未清醒,應(yīng)平臥,不墊枕頭,頭偏向一側(cè),以防唾液或嘔吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人,術(shù)后要平臥6~12小時,以防術(shù)后頭痛的發(fā)生。頸、胸、腹部手術(shù)之后,多采取半坐或半臥位。脊柱手術(shù)后的病人,要睡硬板床。四肢手術(shù)后的病人,須抬高手術(shù)的肢體或進行牽引。

3 疼痛的藥物干預(yù)

目前術(shù)后疼痛治療方法:超前鎮(zhèn)痛的藥物包括:阿片類藥物;非甾體類藥物;NMDA受體拮抗劑;突觸后α2受體激動劑。根據(jù)分類處理:輕度疼痛,區(qū)域阻滯+非甾體抗炎藥(NSAIDs);中度疼痛,區(qū)域阻滯+ NSAID+PCA;重度疼痛,區(qū)域阻滯+ NSAID+阿片類藥物+PCA。

3.1 藥物治療

根據(jù)給藥途徑:靜脈、肌肉、皮下注射給藥,硬膜外給藥等,根據(jù)給藥方式:單次,間斷,PCA(目前的常用方式),電刺激,心理治療等技術(shù) 。

3.2 病人自控鎮(zhèn)痛(PCA)PCA給藥系統(tǒng)可有效地減少不同病人個體之間藥代動力學(xué)和藥效動力學(xué)的波動,防止藥物過量,即醫(yī)生設(shè)定PCA藥物種類、給藥濃度、給藥間隔時間病人根據(jù)自身疼痛感受PCA控制機制自行給藥緩解疼痛。

3.3 病人自控鎮(zhèn)痛(PCA)的護理:術(shù)后應(yīng)告訴病人應(yīng)用PCA治療的目的及使用方法,妥善固定給藥導(dǎo)管,保持給藥途徑通暢,定期評價鎮(zhèn)痛效果,當疼痛評分較高時應(yīng)及時報告醫(yī)師增加藥物濃度或劑量。使用PCA,由于鎮(zhèn)痛效果完善,病人對尿意、尿急等不舒適感明顯降低,故易發(fā)生尿潴留。因此,護士要告訴患者早期排尿,并解釋其意義以防并發(fā)癥發(fā)生。

3.4 輔助治療:例如行為療法、音樂療法。行為療法包括催眠、放松、想象、分散注意力等。音樂治療可影響人的生理和情感反應(yīng).對減輕疼痛亦有重要作用。

4 討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們對健康要求的提高,術(shù)后疼痛的護理已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)人員和患者注意的熱點問題,術(shù)后疼痛的徹底解決雖然有賴于術(shù)后止痛治療,然而,良好的心理護理往往能夠減輕病人的疼痛。其原理就是心理護理能激發(fā)機體產(chǎn)生釋放內(nèi)源性嗎啡類物質(zhì),它與外源性嗎啡一樣,能夠控制疼痛的傳導(dǎo),抑制疼痛。即情緒、心理等因素可影響嗎啡類物質(zhì)的產(chǎn)生。因此,術(shù)后心理護理顯得尤為重要。通過心理護理,解除患者因疼痛而產(chǎn)生的精神緊張、焦慮情緒,使患者保持心情愉快、情緒穩(wěn)定。同時,能夠提高護理人員的技術(shù)和服務(wù)態(tài)度,融洽護患關(guān)系,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。使患者變被動治療疼痛為主動治療疼痛,有效緩解術(shù)后疼痛、促進術(shù)后早日康復(fù)起到了重要作用。同時提高了患者對醫(yī)護人員的信任度和滿意率,對醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益均具有積極的推動作用,值得在臨床上廣泛實施。

參考文獻

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[2] 趙曉敏.術(shù)后疼痛的護理[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志.2010,20(3)i180.181.

第9篇

關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護理干預(yù);胸外科惡性腫瘤;生活質(zhì)量;護理的滿意度

惡性腫瘤已成為僅次于心血管疾病危害人類健康的第二殺手,通常發(fā)生于病變的晚期,患者組織細胞和神經(jīng)系統(tǒng)已遭到嚴重損害,嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。對于惡性腫瘤的治療,胸外科手術(shù)是有效的手段之一,但它屬于創(chuàng)傷性操作,這就使得患者對其產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張和抑郁等不良情緒,導(dǎo)致患者對治療的依從性降低,不利于手術(shù)的順利進行和術(shù)后的預(yù)后[1]。近年來,在臨床應(yīng)用中提出了一種新型護理模式-優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),旨在改善臨床護理的服務(wù)質(zhì)量,促進患者的快速康復(fù),增加患者對護理的滿意度[2]。本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對胸外科惡性腫瘤患者的影響,分析其在臨床應(yīng)用的可行性,現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)《中國常見惡性腫瘤診治規(guī)范》,以2014年1月~2015年4月我院胸外科收治的80例惡性腫瘤患者作為研究對象,排除患有嚴重的心腦血管疾病、精神疾病及依從性較差患者,其中符合標準入選患者的疾病類型為肺癌32例,縱膈癌20例,食管癌28例。采用隨機數(shù)字表法將80例入選患者分為觀察組(40例)和對照組(40例)。觀察組男性30例,女性10例,年齡為35~80歲,平均年齡為(51.4±6.6)歲,肺癌16例,縱膈癌9例,食管癌15例;對照組男性23例,女性17例,年齡為34~81歲,平均年齡為(50.3±5.8)歲,肺癌16例,縱膈癌11例,食管癌13例。觀察組與對照組的一般資料如年齡、性別及疾病類型等差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可應(yīng)用于研究。

1.2方法

所有患者在治療過程中,均接受基礎(chǔ)治療與常規(guī)護理,包括常規(guī)術(shù)前術(shù)后護理、觀察病情、對癥處置、按時觀察生命體征等;觀察組患者在行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù),優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的具體方法如下:(1)首先對患者進行入院指導(dǎo),患者入院后,主動、熱情地向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生、護士及檢查注意事項等基本情況,并進行術(shù)前宣教,解答患者的所有疑問,為手術(shù)做好準備。(2)進行心理輔導(dǎo),深入與患者進行溝通,了解患者的心理狀況,多關(guān)心、安慰患者,加強與患者家屬的聯(lián)系,讓其引導(dǎo)患者對手術(shù)、治療的正確認識??筛鶕?jù)患者的興趣愛好如音樂、運動等,針對性地運用,以轉(zhuǎn)移其注意力,徹底釋放壓力。(3)術(shù)后嚴密觀察患者的生命特征,給予適當?shù)陌茨Γ詼p輕患者的疼痛,并指導(dǎo)和協(xié)助患者進行合適的,以促進血液循環(huán),減少麻痹現(xiàn)象。(4)出院時告之患者在日常生活中的注意事項,鼓勵患者參與可能參加的活動,增強患者的信心。同時,叮囑家屬多關(guān)心并給予心理及精神上的足夠支持,以保持情緒穩(wěn)定等。

1.3觀察指標

通過焦慮自評量表調(diào)查患者接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)前后的SAS評分,并記錄所有的焦慮癥狀,根據(jù)中國癌癥患者生活質(zhì)量(QOL)調(diào)查表調(diào)查患者生活質(zhì)量,使用我院自行設(shè)計滿意度量表調(diào)查患者對護理的滿意度。SAS標準分分值范圍為20~80分,50~59分為輕度焦慮,60~69分為中度焦慮,>70分為重度焦慮,患者心情焦慮程度越高,得分則越高。生活質(zhì)量調(diào)查表包括軀體健康、心理健康、社會功能和物質(zhì)生活等方面內(nèi)容,滿分為100分,評分越高,表示生活質(zhì)量水平越高。護理滿意度量表包括護理措施、服務(wù)態(tài)度及健康宣教等內(nèi)容,滿分為100分,得分70分以上為滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析處理,計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,組間采用獨立樣本t檢驗。以百分比表示計數(shù)資料,采用χ2檢驗分析,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者焦慮及生活質(zhì)量的比較

兩組患者干預(yù)前后SAS評分和生活質(zhì)量(QOL)評分結(jié)果如表1所示,從表1中可以看出,觀察組和對照組干預(yù)后的SAS評分分別為(41.3±5.5)和(58.4±8.9),均明顯較干預(yù)前(68.2±10.3)和(67.8±9.8)降低,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)后,觀察組的SAS評分明顯較對照組降低,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組和對照組干預(yù)后的生活質(zhì)量評分分別為(88.9±8.7)和(70.6±9.8),均明顯較干預(yù)前的(58.4±9.6)和(57.5±10.3)增高,且干預(yù)后,觀察組的生活質(zhì)量評分明顯較對照組增高,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者護理滿意度及對治療的依從性比較

兩組患者護理滿意度及對治療的依從性統(tǒng)計結(jié)果見表2,觀察組患者對護理的滿意度和治療的依從率分別為100%和95%,對照組患者對護理的滿意度和治療的依從率分別為65%和70%,兩組相比,觀察組的滿意度和依從率均明顯高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

研究表明,引發(fā)惡性腫瘤的主要危險因素既有來自行為及生活方式的吸煙、飲酒及飲食方面的因素,也有來自環(huán)境理化因素的環(huán)境化學(xué)物和電離輻射,還與社會心理方面的因素,而在惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展和預(yù)后過程中,社會心理因素尤為關(guān)鍵[3]。究其原因,可能是患者面臨同樣的危險因素,由于心理問題而致使機體免疫系統(tǒng)功能下降,易感性增加,從而增加患惡性腫瘤的風(fēng)險性[4]。與此同時,惡性腫瘤患者無論在心理上,還是精神上均存在異常的現(xiàn)象。因此,在臨床根據(jù)患者的病程、治療進程及心理變化,提供優(yōu)質(zhì)護理干預(yù),對于改善患者心理狀況,促進患者的康復(fù)具有重要的意義。惡性腫瘤患者在胸外科進行的手術(shù)范圍大,會造成患者身體組織的嚴重損傷,與此同時,大多數(shù)患者面臨這種創(chuàng)傷性手術(shù),心理會發(fā)生極大的變化,如由心理壓力所致的焦慮、抑郁及恐懼等負面情緒,甚至可能導(dǎo)致失眠,從而對治療的依從性較差,影響手術(shù)及治療的順利進行[5]。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)以患者為中心,旨在從患者心理、服務(wù)態(tài)度及服務(wù)措施等全方位對患者進行干預(yù),以改善患者的不良情緒,提高患者的生活質(zhì)量[6]。本研究表1結(jié)果顯示,對胸外科惡性腫瘤患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上,增加優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后,觀察組的SAS評分和生活質(zhì)量評分分別為(41.3±5.5)和(88.9±8.7),均明顯優(yōu)于對照組(58.4±8.9)和(70.6±9.8),差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),這與以往的研究報道結(jié)果基本一致[7],共同提示優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可有效降低惡性腫瘤患者的焦慮情緒,提高生活質(zhì)量。患者對護理的滿意度和對治療的依從性,是判斷護理是否優(yōu)質(zhì)的直接標準之一,若護理的滿意度和治療的依從性較高,說明該護理措施是有效的、優(yōu)質(zhì)的,這對加快患者康復(fù)的進程極為有利。對于惡性腫瘤患者,由于手術(shù)創(chuàng)傷大、病情轉(zhuǎn)歸不明確,其不良情緒明顯多于其他類型的患者,對手術(shù)的恐懼心理更是復(fù)雜,在護理過程中,提高護理的滿意度,可進一步提升患者對治療的依從性[8]。本研究表2結(jié)果顯示,護理干預(yù)后,觀察組患者對護理的滿意度和治療的依從率分別為100%和95%,對照組患者對護理的滿意度和治療的依從率分別為65%和70%,兩組相比,觀察組的滿意度和依從率均明顯高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這些結(jié)果與于秋琴等報道的結(jié)果相似[1],對惡性腫瘤患者行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù),患者的滿意度極高,可讓患者正確對待疾病與手術(shù),增加他們對治療的依從性。綜上所述,對胸外科惡性腫瘤患者行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù),具有明顯的優(yōu)越性,可有效緩解患者的不良情緒,提高患者對護理的滿意度和對治療的依從性,并提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

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