時(shí)間：2022-10-08 22:10:40
導(dǎo)語：在藥店調(diào)查報(bào)告的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
專家說，生命最初1000天的補(bǔ)碘最為關(guān)鍵，從母親肚子里有了小寶寶開始，一直延續(xù)到出生后兩周歲左右，前后大約1000天，這段時(shí)間叫做腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。
如果碘攝入量不夠，會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)甲狀腺功能低下等疾病，另外一方面，胎兒在與孕婦競(jìng)爭(zhēng)碘的過程中處于劣勢(shì)，會(huì)影響胎兒大腦發(fā)育，影響智力發(fā)育。
雖然碘攝入量是適宜的，但是需要注意的是，這只是一個(gè)平均數(shù)據(jù)，所以還有相當(dāng)一部分的孕婦，碘攝入量是不夠的。而且，孕婦、哺乳婦女以及嬰幼兒，營(yíng)養(yǎng)需求大于一般成人，同時(shí)攝鹽量可能又比一般人少，所以孕婦以及哺乳婦女，還是可以再適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)碘。
那么如何補(bǔ)充呢?王培樺說，還是要適量，盡量采用食物攝入補(bǔ)充。有的孕婦采用含碘維生素補(bǔ)充，建議還是聽從醫(yī)囑，不要擅自服用。食物補(bǔ)充也有講究，紫菜和海帶，是富含碘的最佳食物。建議孕婦以及哺乳婦女，每天多補(bǔ)充半兩左右的紫菜或者海帶。
關(guān)鍵詞 市場(chǎng)調(diào)研：產(chǎn)品策劃；重要性
中圖分類號(hào) F045.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1004-8421(2012)01-110-01
市場(chǎng)調(diào)研是運(yùn)用科學(xué)的方法，有目的、有計(jì)劃地收集、整理和分析有關(guān)供求和資源的各種情報(bào)，信息和資料。把握供求現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，為營(yíng)銷策略制定和企業(yè)決策提供正確依據(jù)的信息管理活動(dòng)。是市場(chǎng)調(diào)查與市場(chǎng)研究的統(tǒng)稱，它是個(gè)人或組織根據(jù)特定的決策問題而系統(tǒng)地設(shè)計(jì)、搜集、記錄、整理、分析及研究市場(chǎng)各類信息資料、報(bào)告調(diào)研結(jié)果的工作過程.市場(chǎng)調(diào)研是市場(chǎng)預(yù)測(cè)和經(jīng)營(yíng)決策過程中必不可少的組成部分。在分類中，包括定量研究、定性研究、零售研究、媒介和廣告研究、商業(yè)和工業(yè)研究、對(duì)少數(shù)民族和特殊群體的研究、民意調(diào)查以及桌面研究等。近年來，伴隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和新技術(shù)的應(yīng)用市場(chǎng)研究往往借助專業(yè)在線調(diào)查、我要調(diào)查網(wǎng)收集信息，處理數(shù)據(jù)。
一個(gè)醫(yī)藥保健品的成功，不僅是一個(gè)概念的成功、一個(gè)策劃的成功，更重要的是前期市場(chǎng)調(diào)研的成功。有很多的企業(yè)或者個(gè)人在策劃新產(chǎn)品上市之前，大都委托專業(yè)的市場(chǎng)調(diào)研公司進(jìn)行調(diào)查。當(dāng)然，這種做法并無不妥。產(chǎn)品的上市要以市場(chǎng)調(diào)研為基礎(chǔ)，只有調(diào)研的結(jié)果出來之后才能給你的產(chǎn)品更加準(zhǔn)確的定位和切實(shí)可行的操作方式。市場(chǎng)調(diào)研是重中之重，但出現(xiàn)問題最多的地方也是這里，最后導(dǎo)致整個(gè)策劃案的失敗，所以市場(chǎng)調(diào)研這一著棋走錯(cuò)，產(chǎn)品的策劃、推廣就會(huì)滿盤皆輸。市場(chǎng)調(diào)研是策劃的基礎(chǔ)，只有真正的了解、掌握了對(duì)手的情況，才能制定出能夠打敗對(duì)手的妙計(jì)。策劃一個(gè)產(chǎn)品首先要了解消費(fèi)者，這就要做好前期的市場(chǎng)調(diào)研。筆者將前期的市場(chǎng)調(diào)研需要注意的問題進(jìn)行了闡述。
1 不要輕信市場(chǎng)調(diào)研公司
不止一家企業(yè)吃過這方面的虧，資金花出去了，換回來的卻是一堆垃圾，最后卻是啞巴吃黃連有苦說不出?？此圃攲?shí)的數(shù)據(jù)實(shí)則偽造的有之；走馬觀花、敷衍了事的有之；調(diào)查表由自己人胡亂填寫的有之；更有甚者，有的市調(diào)公司連調(diào)查都不調(diào)查僅憑主觀想象、閉門造車就能拿出一份調(diào)查報(bào)告來.依托于這樣的調(diào)查報(bào)告做出的策劃案必定是失敗。所以，不要過分依賴市場(chǎng)調(diào)研公司，應(yīng)盡量用自己人做市場(chǎng)調(diào)研。
2 市場(chǎng)調(diào)研要針對(duì)目標(biāo)消費(fèi)群體
有的市場(chǎng)調(diào)研公司非常賣力的去做調(diào)研，但最終的數(shù)據(jù)分析、最終所得出的結(jié)論卻不盡人意。其實(shí)最主要的問題就是調(diào)查的方法、方向有誤：不能鎖定目標(biāo)消費(fèi)群體。如調(diào)查了100人，而實(shí)際上其中只有20人是可能消費(fèi)該產(chǎn)品的人，而這20人當(dāng)中，能夠產(chǎn)生購(gòu)買的只有5個(gè)人，這樣算下來，真正的目標(biāo)消費(fèi)群體只有20％，而實(shí)際消費(fèi)者則只有5％，但是市調(diào)公司在最后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的時(shí)候卻要把另外的80％非目標(biāo)消費(fèi)群算在里面，這就導(dǎo)致結(jié)論中的“水分”加大。產(chǎn)品的銷路與前期成功的市場(chǎng)調(diào)研密不可分。曾親自守候在各大藥店門口，向已購(gòu)買過同類保健品的人詢問其為什么會(huì)購(gòu)買該產(chǎn)品，是價(jià)格、產(chǎn)品本身、廣告還是別的原因，進(jìn)而從中發(fā)現(xiàn)問題，找到競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的弱點(diǎn)，針對(duì)對(duì)手的弱點(diǎn)制定出最適合消費(fèi)者需求的策略。也就是靠這前期準(zhǔn)確的市場(chǎng)調(diào)查，才有了后期的策劃方案能夠直擊對(duì)手的軟肋。
3 “腦白金”的市場(chǎng)調(diào)研
有人說腦白金沒有做過市場(chǎng)調(diào)研就上市了。這種說法是極不負(fù)責(zé)的。其實(shí)在腦白金上市前期做了非常詳細(xì)的市場(chǎng)調(diào)研，史玉柱先生曾親自去無錫的公園與晨練的老人們閑聊，詢問困擾老人們最多的問題是什么，經(jīng)過2個(gè)月的調(diào)查，最終得出的結(jié)論是大多數(shù)的老年人腸道和睡眠不好，基于這個(gè)市場(chǎng)調(diào)查的結(jié)果才有了后期的腦白金的功能主訴及策劃方案。從腦白金的成功也可以看出其市場(chǎng)調(diào)研的成功，直接針對(duì)目標(biāo)消費(fèi)群體去進(jìn)行調(diào)查，得出的結(jié)論才真實(shí)有效。所以，要想策劃成功一個(gè)產(chǎn)品，必須要了解目標(biāo)消費(fèi)者的需求是什么，最想要的是什么；當(dāng)你比消費(fèi)者還了解消費(fèi)者，你的產(chǎn)品能滿足他們的需要，能夠讓他們滿意，那么說明你的策劃方案已經(jīng)成功了，你的產(chǎn)品推廣也就成功了。
4 市場(chǎng)調(diào)研的方法
新生兒慎用抗生素藥物
51.07%不知新生兒須慎用氯霉素等抗生素藥物
【提醒】 新生兒特別是早產(chǎn)兒肝功能發(fā)育不全，大劑量服用氯霉素類藥物，易在體內(nèi)蓄積，引發(fā)致命的毒性反應(yīng)。2005年春晚《千手觀音》的21位演員中，18人是因在2歲前使用抗生素過敏，致藥物中毒性耳聾。
孕婦用抗生素或致畸胎
50.32% 不知孕婦是否可以使用抗生素類藥物
【提醒】 孕期隨意用藥或堅(jiān)決不用都可能危及母嬰，正確做法是研讀說明書或?qū)で筢t(yī)生指導(dǎo)。如四環(huán)素易致胎兒畸形，切勿使用；青霉素類和頭孢類抗生素藥物毒性低，對(duì)胎兒相對(duì)安全，可遵醫(yī)囑使用，但仍須關(guān)注過敏反應(yīng)。
酒后服藥嚴(yán)重可致死亡
58.88% 不了解酒精會(huì)對(duì)服用藥物產(chǎn)生極大影響
【提醒】 不少抗生素藥物與酒精同時(shí)進(jìn)入身體后，有可能導(dǎo)致一些不良反應(yīng)，輕者頭暈、惡心，重者可致休克、甚至死亡。安眠藥（安定）與酒精類飲料同服，極易加重嗜睡、昏睡，嚴(yán)重的會(huì)造成呼吸抑制、甚至死亡。
減肥藥物過量可致昏迷
51.31% 認(rèn)為服用二甲雙胍減肥安全有效
【提醒】 二甲雙胍屬于降血糖藥物，降低血糖的同時(shí)確實(shí)有減輕體重的效果，但正常人過量服用有可能導(dǎo)致乳酸酸中毒，輕者出現(xiàn)乏力、惡心、頭昏等癥狀，重者可致意識(shí)障礙、深度昏迷，損害身體。
服藥后臥床易發(fā)食道潰瘍
50.43% 不知睡前服藥的正確方法
【提醒】 服藥后立即臥床，藥物可能滯留食道，引起食道潰瘍。此外，50.27%的人誤以為“頓服”即為每頓飯時(shí)服藥。其實(shí)，“頓服”是指將一天用藥量一次服下；空腹服藥是指清晨或飯前1小時(shí)服，或飯后2小時(shí)服。
藥物開封后保質(zhì)期變化
50.39% 認(rèn)為藥物開封后保質(zhì)期不會(huì)變
【提醒】 中老年人常備的“救命藥”硝酸甘油易潮解，一旦開封有效期就不再是1年或2年了，而是3～6個(gè)月，否則藥效會(huì)打折扣。同樣，眼藥水無菌要求高，30天內(nèi)用不完最好棄用，同時(shí)還要注意在2～8℃的冷藏條件下保存。
牛奶服藥阻礙人體吸收
50.94% 認(rèn)為可用牛奶沖服藥物
【提醒】 某些藥物（如土霉素、四環(huán)素）不可與牛奶或乳制品同服，否則將與牛奶或乳制品中的鈣離子結(jié)合，嚴(yán)重影響藥物吸收。
乙類非處方藥安全性更高
[關(guān)鍵詞] 藥事管理學(xué)；學(xué)生參與；教學(xué)方法
[中圖分類號(hào)] G420 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）07（a）-0135-02
Application of students' engagement teaching methods on Pharmay Administration
LI Wei-nie
Hainan Medical College，Hainan Province，Haikou 571101，China
[Abstract] The curriculum content of Pharmacy Administration has strong applicability and practicality，we must explore the effective teaching method，make the students understand the practical application of laws and regulations on pharmaceutical activities. In this paper，through continuous exploration， we put forward four kinds of student's engagement teaching methods，including：social investigation method，research and discussion method，case analysis method，the real demonstration method.Application of four kinds of teaching methods has achieved good teaching effect，and has been approved by the students.
[Key words] Pharmacy administration；Students' engagement；Teaching method
《藥事管理學(xué)》課程是藥學(xué)專業(yè)、中藥學(xué)專業(yè)、市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)（醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷方向）的必修課，但由于《藥事管理學(xué)》具有很強(qiáng)的政策性、應(yīng)用性和實(shí)踐性，因此單純基于教材的教師“一言堂”教學(xué)方式所產(chǎn)生的教學(xué)效果并不理想，學(xué)生考后即忘，缺乏對(duì)藥事政策的深入理解和實(shí)際應(yīng)用。因此，必須探索行之有效的教學(xué)方法[1-4]。為了促進(jìn)學(xué)生參與課程教學(xué)，通過不斷的摸索和嘗試，《藥事管理學(xué)》課程總結(jié)出了四種教學(xué)方法：社會(huì)調(diào)查法、研究討論法、案例分析法和實(shí)物展示法。
1 促進(jìn)學(xué)生參與《藥事管理學(xué)》課程教學(xué)的方法
1.1 社會(huì)調(diào)查法
社會(huì)調(diào)查法是指在講解藥事法規(guī)基本內(nèi)容后，教師選定與藥事法規(guī)相關(guān)的調(diào)查主題，指導(dǎo)學(xué)生完成調(diào)查問卷，制定調(diào)查方案，執(zhí)行實(shí)地調(diào)查，進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總分析，完成社會(huì)調(diào)查報(bào)告的一系列過程。如在《藥品廣告管理》一節(jié)，在講解了《藥品管理法》、《藥品廣告審查標(biāo)準(zhǔn)》、《藥品廣告審查辦法》等對(duì)藥品廣告的審批規(guī)定、禁止性內(nèi)容規(guī)定后，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下完成了調(diào)查問卷《海口市消費(fèi)者虛假違法藥品廣告態(tài)度、行為、認(rèn)知狀況的調(diào)查》，學(xué)生利用假期到?？谀险?、明珠廣場(chǎng)、百匯廣場(chǎng)等人群密集的地方進(jìn)行了抽樣調(diào)查，共獲得了1041份有效問卷，形成了數(shù)據(jù)詳實(shí)、內(nèi)容完整的調(diào)查報(bào)告，得出了以下結(jié)論：消費(fèi)者總的知曉度較低；消費(fèi)者對(duì)不同變量的知曉度不一致；文化程度是影響消費(fèi)者知曉度的重要因素；職業(yè)對(duì)消費(fèi)者知曉度影響顯著等。針對(duì)違法藥品廣告屢禁不止、消費(fèi)者知曉度低這一難題提出了3條具體措施：加強(qiáng)藥品廣告監(jiān)管，從經(jīng)濟(jì)罰、資格罰、名譽(yù)罰三方面加大對(duì)違法醫(yī)藥企業(yè)和廣告媒體的懲罰力度；普及消費(fèi)者的藥品廣告知識(shí)，提高消費(fèi)者辨別虛假違法藥品廣告的能力；整合社會(huì)資源，建立宣傳系統(tǒng)性機(jī)制，將藥監(jiān)資源、媒體資源、大學(xué)生資源進(jìn)行有效整合，共同促進(jìn)藥品廣告科普知識(shí)宣傳的實(shí)效性。
1.2 研究討論法
研究討論法是指以教材知識(shí)點(diǎn)為基本研究?jī)?nèi)容，以學(xué)生周圍世界和生活實(shí)際為參照對(duì)象，為學(xué)生提供質(zhì)疑、討論、解疑的機(jī)會(huì)，在教師的啟發(fā)引導(dǎo)下，將學(xué)生自己所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于解決實(shí)際問題的一種教學(xué)方法[5-6]。如在講授、處方藥與非處方藥分類管理制度的形成、作用、具體措施的基礎(chǔ)上，教師提出了目前部分零售藥店為了擴(kuò)大銷量，在銷售處方藥時(shí)不憑處方銷售的現(xiàn)象，要求學(xué)生查閱文獻(xiàn)及網(wǎng)絡(luò)資源，結(jié)合自己思考找出這一現(xiàn)象產(chǎn)生的根源，并提出具體的解決辦法。在課堂討論上，大多數(shù)學(xué)生都找出了問題的根源，即醫(yī)院對(duì)藥品處方權(quán)的壟斷和零售藥店處方藥銷售量受阻這一癥結(jié)所在，并提出了處方藥銷售利益鏈上醫(yī)院、藥店、消費(fèi)者三方博弈的市場(chǎng)模型。然后提出了使醫(yī)藥分家、醫(yī)生和藥品銷售之間的利益脫鉤，醫(yī)院藥品銷售和藥店藥品銷售兩個(gè)市場(chǎng)合二為一，促使不同療效和價(jià)格的藥品在市場(chǎng)形成充分競(jìng)爭(zhēng)等解決措施。
1.3 案例分析法
案例分析法是指在講授《藥品管理法》相應(yīng)的條款規(guī)定及法律責(zé)任后，將藥品生產(chǎn)、藥品經(jīng)營(yíng)、藥品監(jiān)管執(zhí)法等案例交給學(xué)生進(jìn)行案情梳理、案件定性、法律責(zé)任處理[7-8]。這是《藥事管理學(xué)》課程中應(yīng)用最為頻繁的一種教學(xué)方法。案例收集既包括社會(huì)上實(shí)際發(fā)生的大案要案，如“齊二藥事件”、“亮菌甲素事件”、“欣弗事件”等，也應(yīng)根據(jù)特定知識(shí)點(diǎn)編寫一些小案例，如“無證經(jīng)營(yíng)”這一知識(shí)點(diǎn)就專門編寫了“某藥店負(fù)責(zé)人袁某涉嫌無證照經(jīng)營(yíng)藥品案”。因?yàn)榻處熢谥笇?dǎo)學(xué)生進(jìn)行案例分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)剛開始學(xué)生往往存在一種心理障礙，認(rèn)為斷案是一件非常嚴(yán)肅的事情，自己沒有分析案情的專業(yè)水平。如果一開始分析案情就比較綜合、復(fù)雜，學(xué)生會(huì)感到非常困難、無從下手。所以，剛開始教師分析的都是一些比較簡(jiǎn)單、涵蓋知識(shí)點(diǎn)比較單一的小案例。當(dāng)學(xué)生建立了自信心和一定的分析能力之后再讓其分析綜合性的案例。在學(xué)生進(jìn)行思考的過程中，教師也需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)和引導(dǎo)。通過教師逐步的提問式的啟發(fā)和引導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生能夠根據(jù)所學(xué)知識(shí)、生活經(jīng)驗(yàn)對(duì)案情進(jìn)行比較詳細(xì)和透徹的分析。
1.4 實(shí)物演示法
實(shí)物演示法是指教師通過向?qū)W生演示實(shí)物和對(duì)實(shí)物進(jìn)行描繪，傳播知識(shí)的方法。由于《藥事管理學(xué)》課程中所涉及到的許多知識(shí)點(diǎn)都可以通過實(shí)物來進(jìn)行證實(shí)，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)直觀的記憶和判別，所以實(shí)物演示法也是相對(duì)應(yīng)用得較多的一種教學(xué)方法。如在講解《藥品包裝、標(biāo)簽、說明書管理規(guī)定》內(nèi)容時(shí)，教師向?qū)W生展示了合格和不合格的兩種空藥盒的包裝、標(biāo)簽和說明書，讓其根據(jù)法規(guī)要求一一進(jìn)行對(duì)比辨別，找出不合格空藥盒的包裝、標(biāo)簽和說明書不符合規(guī)定之處。由于實(shí)物教學(xué)法是讓學(xué)生根據(jù)自己親眼所見將知識(shí)點(diǎn)和實(shí)物進(jìn)行對(duì)比得出結(jié)論，所以對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握比較牢固。
2 四種方法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)
2.1 分班對(duì)照實(shí)驗(yàn)
為了了解四種教學(xué)方法所獲得的教學(xué)效果，教師進(jìn)行了對(duì)照實(shí)驗(yàn)。分別抽取了本校藥學(xué)專業(yè)本科1班和2班作為空白組和實(shí)驗(yàn)組，講授《藥品信息管理》一章中關(guān)于《藥品包裝、標(biāo)簽、說明書管理規(guī)定》，空白組以教師理論講解為主，實(shí)驗(yàn)組采用了研究討論法、案例分析法和實(shí)物演示法。采用同一份試卷筆試統(tǒng)計(jì)不同組得分，空白組49名學(xué)生，平均分為77.91分，標(biāo)準(zhǔn)差為12.27。實(shí)驗(yàn)組52名學(xué)生，平均分為85.79分，標(biāo)準(zhǔn)差為4.59。兩組間經(jīng)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。
2.2 調(diào)查問卷
為了考察學(xué)生對(duì)四種方法的評(píng)價(jià)，教師針對(duì)實(shí)驗(yàn)組設(shè)計(jì)了調(diào)查問卷，考察學(xué)生認(rèn)為四種方法對(duì)相關(guān)能力的提高能發(fā)揮多大的作用（分別為作用較大、作用一般、沒有作用，統(tǒng)計(jì)結(jié)果為選擇該項(xiàng)的人數(shù)及在總體中所占的百分比）。共獲得有效問卷52份（表1）。
統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，社會(huì)調(diào)查法在加深學(xué)生對(duì)社會(huì)現(xiàn)狀的了解、培養(yǎng)論文撰寫技能上幫助很大；研究討論法對(duì)于學(xué)生增加對(duì)社會(huì)現(xiàn)狀的了解、提高解決實(shí)際問題的能力、提高語言表達(dá)和交流能力上幫助很大；案例分析法對(duì)學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣、解決實(shí)際問題能力上幫助較大；實(shí)物演示法對(duì)學(xué)生加深對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解、提高學(xué)習(xí)興趣上幫助很大。由此可見，學(xué)生對(duì)四種教學(xué)方法的使用還是比較肯定和認(rèn)可的，并能取得較好的教學(xué)效果。
3 結(jié)語
課堂教學(xué)是高校人才培養(yǎng)的一種重要的形式，對(duì)于個(gè)性鮮明、渴望展現(xiàn)自我的當(dāng)今大學(xué)生來說，單純教師講授學(xué)生聽的傳統(tǒng)方式往往比較枯燥和乏味。高校課堂教學(xué)必須積極探索并應(yīng)用多樣化的教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)生參與課程教學(xué)過程，提高教學(xué)效果。
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[7] 陳靜，儲(chǔ)文功.建立《藥事管理學(xué)》案例庫(kù)的幾點(diǎn)思考[J].藥學(xué)實(shí)踐雜志，2006，24（4）：243.
近日，在一場(chǎng)朋友聚會(huì)中，記者認(rèn)識(shí)了李先生，李先生的職業(yè)——超市選址員，讓記者產(chǎn)生了濃厚的交談興趣。
2003年，廣州某藥店落戶該市地價(jià)水平最高的天河北商務(wù)區(qū)，引來一場(chǎng)爭(zhēng)議，眾多業(yè)界人士紛紛提出質(zhì)疑，大多數(shù)人認(rèn)為該藥店此舉無疑屬自殺行為。可見，藥店地址的選擇和判斷已成為藥店經(jīng)營(yíng)管理者的首要考慮因素。
據(jù)李先生介紹，“人流、費(fèi)用、購(gòu)買力是選址應(yīng)考慮的三個(gè)基本要素”。藥店選址和大型超市的選址也有很大的不同，大型超市更注重交通和人流，所應(yīng)花費(fèi)的時(shí)間更長(zhǎng)，如李先生在職的大型超市，一般在進(jìn)入某城市開展新的業(yè)務(wù)需要花費(fèi)數(shù)月甚至半年、一年。一些外資超市進(jìn)入一個(gè)新市場(chǎng)則往往要花上兩三年時(shí)間做前期調(diào)查。
李先生的一番話語很是“瑣碎”，不知情者或許會(huì)認(rèn)為這是在做無用之工。實(shí)際上，各行各業(yè)都是非常注重選址的。藥店的選址，特別是連鎖藥店的選址，也必須多花點(diǎn)心血、多考慮一些細(xì)節(jié)問題了。而事實(shí)上，在實(shí)際的選址過程當(dāng)中，許多經(jīng)營(yíng)者往往依靠不盡詳細(xì)的調(diào)查即快速上馬開張。正如福建晉江國(guó)藥藥店許經(jīng)理所言：新開一個(gè)藥店冒著巨大的風(fēng)險(xiǎn)，店面面積越大，承受的壓力也隨之增大，要考慮的因素也更仔細(xì)。據(jù)許透露，他們就在選址調(diào)查上吃過一次虧。該店打算在晉江某鎮(zhèn)新開一家藥店之時(shí)，在該鎮(zhèn)新開發(fā)的工業(yè)區(qū)定下了一個(gè)300平方米的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地。然而，由于過分相信該工業(yè)區(qū)的發(fā)展前景，匆忙之中上馬，結(jié)果該工業(yè)區(qū)在三年之內(nèi)并沒有得到實(shí)質(zhì)性的發(fā)展，消費(fèi)群體并沒有想象當(dāng)中的數(shù)字。最終不得不停止?fàn)I業(yè)，該店也蒙受了相當(dāng)程度的經(jīng)濟(jì)損失。
等到失敗之時(shí)，許經(jīng)理后悔不已。過分盲目相信自己的判斷力，而沒有開展實(shí)際性的調(diào)研活動(dòng)，注定要吃一個(gè)啞巴虧。同樣，三九連鎖藥店的領(lǐng)導(dǎo)者承認(rèn)，他們?cè)?001年的跑馬圈地中，由于沒有更多時(shí)間來按國(guó)際規(guī)則反復(fù)論證，因此不排除有憑感覺選址的問題。當(dāng)然他們不可能單純憑借感覺進(jìn)行選擇，里面實(shí)際上包含了其公司選址員的老經(jīng)驗(yàn)在內(nèi)。在國(guó)內(nèi)眾多連鎖藥店的快速擴(kuò)張中，如重慶桐君閣、和平大藥房等高達(dá)數(shù)百家的連鎖藥店來說，同樣不大可能制定出詳盡的選址調(diào)查報(bào)告出來。在連鎖藥店?duì)帗岊I(lǐng)地之時(shí)，許多人會(huì)持“快”總比“慢”好的心態(tài)，盲目開店，忽視追求“短平快”所帶來的弊端。
在國(guó)外，零售業(yè)被稱為“選址的產(chǎn)業(yè)”。選址的好壞，直接關(guān)系到店面將來經(jīng)營(yíng)能否成功。據(jù)李先生介紹，一般連鎖超市的總部均設(shè)有拓展部之類的機(jī)構(gòu)。選址員的主要工作包括市場(chǎng)調(diào)研、選址、談判等幾個(gè)部分。他們要對(duì)一個(gè)擬開發(fā)超市所在城市的基本情況了如指掌，諸如人口、交通、購(gòu)買力等。雖說藥店的投資與大型超市的投資不能相提并論，但作為一項(xiàng)投資，必須追求利益，這是大家都不可避免的。
這幾年來藥店數(shù)量的急劇擴(kuò)張，每家企業(yè)都有自己的發(fā)展思路。我們也不能照搬外企的一些做法，但需牢記的是切忌不要通過感覺來選址。對(duì)于選址，結(jié)合國(guó)內(nèi)目前情況，可以用一句話來表達(dá)：選好址不是萬能的，但沒有仔細(xì)的選址是萬萬不能的。 選址三步曲
“開發(fā)店鋪”對(duì)于連鎖藥店的經(jīng)營(yíng)來說，是至關(guān)重要的。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為：“連鎖藥店的商圈立地對(duì)開店成敗的影響力至少占70％以上?！钡灿胁簧?gòu)臉I(yè)者是在開店運(yùn)營(yíng)后，再想辦法來提高藥店的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)，這樣做往往是事倍功半。由于店鋪開發(fā)的最重要的問題是設(shè)備投資能否在預(yù)定的期限之內(nèi)順利回收，店址選擇的好壞直接影響到投資的收益，因此藥店的選址是否正確已經(jīng)成為藥店經(jīng)營(yíng)成敗的一個(gè)關(guān)鍵。
一個(gè)真實(shí)的例子是，某連鎖藥店在1997年開張之時(shí)，基本上每個(gè)月都有近5家新藥店開張。而每開一店之前，他們會(huì)按照慣例進(jìn)行詳細(xì)的商圈調(diào)查活動(dòng)：第一，從早上6點(diǎn)到晚上10點(diǎn)在欲開店的地方數(shù)人數(shù)車，選擇一天中的不同時(shí)段，來測(cè)定客流量，這樣的工作會(huì)持續(xù)3～5天左右，從而掌握了第一手客流量的資料。第二，進(jìn)行商圈入戶調(diào)查。他們選擇商圈范圍內(nèi)的50戶人家進(jìn)行入戶訪問：“我們要在這里開一個(gè)新藥店，一般你都到哪個(gè)藥店購(gòu)買”，“希望我們幾點(diǎn)開門、關(guān)門”，“是否需要我們實(shí)施24小時(shí)服務(wù)？”，“一般您購(gòu)買的藥物是什么？”等等問題。通過這樣仔細(xì)的訪問，充分了解到商圈內(nèi)的各種經(jīng)營(yíng)信息，以確保新店開一家成功一家。
大家都會(huì)注意到這么一個(gè)現(xiàn)象，有麥當(dāng)勞的地方必有肯德基的身影。往往兩方當(dāng)中的一方開完一個(gè)店后，另外一家必緊緊跟隨進(jìn)入。而隨后進(jìn)入的一家實(shí)際上已經(jīng)節(jié)約了大量調(diào)查成本。同樣，我們發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院附近，藥店容易產(chǎn)生扎堆的現(xiàn)象，大家都是奔著同行競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手而來的。這里說明，在新開一家藥店之前，對(duì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的調(diào)查是必需功課之一，以做到心中有數(shù)，有利于決策的優(yōu)良執(zhí)行。而在對(duì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的調(diào)查當(dāng)中，不僅僅注重其產(chǎn)品、場(chǎng)所大小、價(jià)格等等明顯因素呢？筆者認(rèn)為，調(diào)查更應(yīng)該從細(xì)節(jié)當(dāng)中出發(fā)，如地板是否干凈？櫥窗是否干凈？燈光是否明亮？陳列商品的技巧如何？出入口的大小如何等等問題上來。因?yàn)閺募?xì)節(jié)當(dāng)中，往往容易看出一個(gè)經(jīng)營(yíng)者的管理水平高低出來。哪怕是一些細(xì)枝末節(jié)的東西都不應(yīng)該放棄，這些細(xì)節(jié)性東西正是市場(chǎng)拓展的精髓所在——細(xì)致入微。細(xì)節(jié)，有時(shí)候決定成敗。
在確定商圈的范圍和對(duì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手進(jìn)行調(diào)查的同時(shí)，對(duì)一個(gè)新藥店的立地投資分析是經(jīng)營(yíng)者們最牽腸掛肚的一個(gè)問題。按照常理來說，投資一個(gè)藥店除了考慮固定設(shè)備、場(chǎng)租、工程和裝修費(fèi)用之外，更為重要的是模擬經(jīng)營(yíng)設(shè)計(jì)。根據(jù)前期的商圈調(diào)查，確定該商圈內(nèi)的人口基數(shù)，消費(fèi)能力、自身?xiàng)l件以及競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手大致情況，可以大致判斷出新藥店開張之后的經(jīng)營(yíng)基數(shù)以及大致的購(gòu)買吸引力，從而尋找到損益平衡點(diǎn)銷售額（固定費(fèi)用/毛利率－變動(dòng)費(fèi)用率）和經(jīng)營(yíng)安全率（1－損益平衡點(diǎn)銷售額/預(yù)計(jì)銷售額）。而后者是衡量藥店經(jīng)營(yíng)的是否優(yōu)良的一個(gè)重要指標(biāo)，一般測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)為：30％以上為優(yōu)秀店，20％～30％為優(yōu)良店，10％～20％為一般店，10％以下為不良店。
可見，無論是超市，還是藥店。兩者在新店的選址均有共同之處。但立地調(diào)查、商圈的設(shè)定和分析、立地投資評(píng)估均是不可缺少的三大部分。唯有善于把握這三步曲，才能避免遭受最大的損失和降低投資風(fēng)險(xiǎn)率。當(dāng)然，對(duì)于藥店來說，這個(gè)調(diào)查的深度和廣度要比大型超市小得多。 選址也要形象
我們不時(shí)發(fā)現(xiàn)，有許多知名連鎖藥店在選址的時(shí)候，不是很注重藥店形象的推廣。“連鎖門店的選址工作要結(jié)合公司的企業(yè)形象的推廣，在選址的同時(shí)還要宣傳自己企業(yè)，告訴他們公司的發(fā)展情況，這樣就會(huì)在顧客心目中留下美好的印象?！崩钕壬鷮?duì)記者說道。
在古代中國(guó)，人們將專業(yè)風(fēng)水先生的話奉為“圣旨”，爭(zhēng)先恐后地把自己的宅邸建在“地脈永富、陰陽(yáng)平和”的土地上。往往藥店經(jīng)營(yíng)者會(huì)面臨這么一個(gè)困惑：怎么才算是好地段？企業(yè)形象與好地勢(shì)如何找到平衡點(diǎn)。然而“占據(jù)有利地勢(shì)”現(xiàn)在已經(jīng)成為經(jīng)營(yíng)者們的首要考慮因素，往往忽視了企業(yè)形象的存在。
著名連鎖藥店管理專家王臻曾經(jīng)說過：連鎖化經(jīng)營(yíng)是整體性，穩(wěn)定性，全方位的聯(lián)合，所有的連鎖店使用統(tǒng)一的店名，具有統(tǒng)一店貌，提供標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)和商品，而且，企業(yè)形象一旦確立，便一以貫之。所以，如果只有店名和店貌的統(tǒng)一而無服務(wù)和商品標(biāo)準(zhǔn)化，那就只有連鎖經(jīng)營(yíng)的“形”，而無連鎖經(jīng)營(yíng)的“神”，這種“貌合神離”的連鎖店其實(shí)就不是連鎖經(jīng)營(yíng)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)藥電子商務(wù)；O2O模式；問題；未來展望
一、引言
醫(yī)藥電子商務(wù)就是用以Internet技術(shù)為主要代表的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)行的客觀上需要、技術(shù)上可能、時(shí)機(jī)上成熟、政策上鼓勵(lì)和經(jīng)濟(jì)上合理的改造。[1]醫(yī)藥電子商務(wù)主要有兩種：一是企業(yè)對(duì)企業(yè)的交易，它占整個(gè)醫(yī)藥電子商務(wù)交易額的85%。二是網(wǎng)上藥店對(duì)消費(fèi)者的交易，只占整個(gè)醫(yī)藥電子商務(wù)的15%左右。[2]由于電商模式省去了中間商等環(huán)節(jié)，所以醫(yī)藥企業(yè)都可以從中獲得發(fā)展機(jī)會(huì)并且獲利。數(shù)據(jù)顯示：全球有20家大型制藥企業(yè)已開展電子商務(wù)模式，其中歐洲藥店90%以上都開展了網(wǎng)上藥品預(yù)訂服務(wù)；美國(guó)已經(jīng)有1000多家網(wǎng)上藥店，市場(chǎng)規(guī)模將近1700億美元。所以醫(yī)藥行業(yè)推行電子商務(wù)是行業(yè)發(fā)展的大勢(shì)所趨，[3]研究中國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢(shì)存在著重要意義。
二、國(guó)內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)現(xiàn)狀
在中國(guó)，網(wǎng)上藥品交易模式還處于發(fā)展階段。隨著2006年北京第一家網(wǎng)上藥店的資格發(fā)放，截至2007年年底，可提供網(wǎng)上藥品交易服務(wù)的網(wǎng)站全國(guó)一共有1257家，而針對(duì)消費(fèi)者的網(wǎng)上藥店只有7家。有關(guān)資料顯示，目前中國(guó)醫(yī)藥業(yè)采購(gòu)市場(chǎng)總額為280億美元，到2010年將會(huì)達(dá)到600億美元。[3]這其中蘊(yùn)藏了巨大的商機(jī)，如果將電子商務(wù)和醫(yī)藥行業(yè)有機(jī)結(jié)合，醫(yī)藥采購(gòu)市場(chǎng)占有率將大幅提高。以下是目前國(guó)內(nèi)最著名的三家醫(yī)藥電子商務(wù)公司。
（1）中國(guó)醫(yī)藥（上海）經(jīng)貿(mào)信息網(wǎng)。中國(guó)醫(yī)藥（上海）經(jīng)貿(mào)信息網(wǎng)于1999年10正式運(yùn)營(yíng)，主要以上海醫(yī)藥為賣方，首期的買方有全國(guó)36個(gè)網(wǎng)點(diǎn)、36家醫(yī)院、60家藥房。1999年走單量為1200萬元。2000年網(wǎng)上走單量突破2億。
（2）中國(guó)金藥電子商務(wù)網(wǎng)。中國(guó)金藥電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)計(jì)劃總投資6億元人民幣，前后開發(fā)了“全國(guó)醫(yī)藥技術(shù)市場(chǎng)網(wǎng)”“全國(guó)醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)網(wǎng)”“全國(guó)中藥材信息網(wǎng)”等子網(wǎng)系統(tǒng)。現(xiàn)在已有1000多個(gè)單位成為“金藥網(wǎng)”的用戶。
（3）海虹醫(yī)藥電子商務(wù)。上海醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)是由上海衛(wèi)虹醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司運(yùn)營(yíng)的服務(wù)于上海市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、政府機(jī)構(gòu)和社會(huì)大眾的電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。由于工作處于啟動(dòng)階段，該公司2000年虧損32.25萬元。2000年底至2001年初，公司先后各投資80萬元成立了山東、天津、青海、云南、貴州分公司，以進(jìn)一步在全國(guó)推廣醫(yī)藥電子商務(wù)。
據(jù)中國(guó)電子商務(wù)研究中心監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2011年我國(guó)網(wǎng)絡(luò)零售市場(chǎng)交易規(guī)模達(dá)到 8 019 億元，同比增長(zhǎng)56%，而據(jù)中國(guó)網(wǎng)上藥店理事會(huì)最新統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，2011年醫(yī)藥 B2C（business to customer）的規(guī)模僅為4億元，只有5家網(wǎng)上藥店銷售額超過 5000萬元。[4]總的說來，國(guó)內(nèi)目前醫(yī)藥電子商務(wù)只是扮演著“集中招標(biāo)”的角色，但是基于國(guó)內(nèi)消費(fèi)發(fā)展現(xiàn)狀，醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展前景廣闊。
三、國(guó)外醫(yī)藥電子商務(wù)的現(xiàn)狀
（1）美國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展。美國(guó)是最早在醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域廣泛采用計(jì)算機(jī)技術(shù)的國(guó)家。經(jīng)過十多年的發(fā)展，美國(guó)的醫(yī)藥電子商務(wù)形成了B2B、B2C、第三方醫(yī)藥電子商務(wù)（公共交易平臺(tái)）等多種形式并存的局面。[5]
（2）歐洲電子商務(wù)的開展。除了德國(guó)、法國(guó)、意大利等國(guó)家出于消費(fèi)觀念差異的原因?qū)︶t(yī)藥電子商務(wù)持消極態(tài)度，在荷蘭、丹麥，處方藥與OTC的電子交易已進(jìn)入實(shí)質(zhì)性操作階段。消費(fèi)者普遍認(rèn)為，電子商務(wù)不僅有好處，而且是不可避免的。斯德哥爾摩被作為歐洲的互聯(lián)網(wǎng)之都，對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的看法也非常樂觀，許多人對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展抱有很高的期望。[6]
通過借鑒他國(guó)經(jīng)驗(yàn)，可以正確認(rèn)識(shí)我國(guó)在發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)中的不足之處，明確政府推動(dòng)力量的重要性，使我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)在今后的發(fā)展過程中少走彎路，穩(wěn)定、健康地發(fā)展。
四、O2O 模式在醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用
（1）O2O 模式在醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用。O2O電子商務(wù)是Online線上網(wǎng)店Offline線下消費(fèi)，O2O電子商務(wù)模式在醫(yī)藥行業(yè)的應(yīng)用具體方式可以是消費(fèi)者在網(wǎng)上藥店瀏覽藥品信息后發(fā)出購(gòu)藥需求，并下訂單。網(wǎng)上藥店確認(rèn)訂單后將向在顧客附近的會(huì)員藥店提供顧客需求信息，由會(huì)員藥店的營(yíng)業(yè)員或第三方物流公司提供物流服務(wù)，將藥品安全快捷地送達(dá)消費(fèi)者。
（2）醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展O2O模式的合理性。基于近年來，我國(guó)政府非常重視醫(yī)藥流通產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，先后制定了一系列的鼓勵(lì)政策。鼓勵(lì)規(guī)范經(jīng)營(yíng)的零售連鎖企業(yè)發(fā)展網(wǎng)上藥店。很顯然，O2O模式使醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)線上、線下做到有機(jī)融合，很好地響應(yīng)了政府對(duì)于藥品流通行業(yè)轉(zhuǎn)變發(fā)展方式的政策要求，具備良好的外部發(fā)展環(huán)境。[7]
（3）O2O醫(yī)藥模式發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)。從內(nèi)部看，醫(yī)藥企業(yè)現(xiàn)有運(yùn)作方式傳統(tǒng)；信息化程度低；物流配送基礎(chǔ)差；配置網(wǎng)絡(luò)覆蓋面狹窄。由于O2O是將整個(gè)購(gòu)藥過程分開由不同部門完成，所以如何使不同區(qū)域的信息系統(tǒng)有機(jī)整合，系統(tǒng)地服務(wù)全國(guó)消費(fèi)者進(jìn)而最快完成交易，以及合理分配利潤(rùn)是醫(yī)藥連鎖零售企業(yè)面臨的重要問題。另外，一些技術(shù)方面的問題也是商家必須考慮的：如何實(shí)現(xiàn)安全支付，如何完成低成本專業(yè)配送，如何實(shí)時(shí)更新網(wǎng)上信息等。
（4）對(duì)策與建議。1）加大企業(yè)信息系統(tǒng)整合力度，實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)。2）完善銷售分成模式，實(shí)現(xiàn)利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。3）加強(qiáng)人才培訓(xùn)選拔，建立專業(yè)性客服體系。4）結(jié)成戰(zhàn)略聯(lián)盟，線上線下有機(jī)整合。5）在銷售終端注重顧客服務(wù)。
（5）醫(yī)藥電子商務(wù)的未來展望。醫(yī)藥電子商務(wù)其本身具有極大的市場(chǎng)潛力。我國(guó)擁有13億人口，這是醫(yī)藥行業(yè)最大的市場(chǎng)后盾。雖然目前我國(guó)擁有6000多家醫(yī)藥企業(yè)，但是規(guī)范程度較低。而醫(yī)藥電子商務(wù)可改變醫(yī)藥行業(yè)“多、小、散、亂”的現(xiàn)狀，扭轉(zhuǎn)成本高、效益差的局面。
相信在政府體制改革的推動(dòng)下，在建立安全、高效的安全認(rèn)證機(jī)制和規(guī)范的應(yīng)用環(huán)境下，電子商務(wù)可以從各方面增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
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[5] 孟令全，劉志剛，施伯琰，等.美國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展情況及其對(duì)我國(guó)的啟示[J].中國(guó)藥房，2006，17（7）：551-553.
中藥材的農(nóng)藥殘留問題引起了很多人的擔(dān)憂。以前，我國(guó)的中藥材幾乎都是野生狀態(tài)中采集的，農(nóng)藥殘留的問題自然就不存在，也正是在這樣的背景下，國(guó)家也沒有制定有關(guān)農(nóng)藥殘留的標(biāo)準(zhǔn)。最近一些年來，國(guó)民對(duì)中藥材的需求量在增長(zhǎng)，但是在另外一個(gè)方面，由于中藥材野生環(huán)境的破壞和縮小，眾多野生中藥材的供給在不斷減少。由于不少中藥材價(jià)格越來越高，越來多的農(nóng)民開始將中藥材的種植作為一種致富的手段。為了保證穩(wěn)定的中藥材原料供應(yīng)，一些大型中藥企業(yè)也紛紛建立中藥材供應(yīng)基地。
人工種植中藥材，面臨的一個(gè)問題就是農(nóng)藥殘留的污染。長(zhǎng)期以來，由于不恰當(dāng)使用農(nóng)藥，導(dǎo)致我國(guó)的不少耕地中存在一定的農(nóng)藥殘留，其次，為了減少中藥材種植中的病蟲害，農(nóng)藥也被很多種植戶使用。但是在另外一個(gè)方面，我國(guó)還沒有專門針對(duì)中藥材的農(nóng)藥殘留檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。雖然食品的農(nóng)藥殘留標(biāo)準(zhǔn)可以作為一個(gè)參考，但是中藥材作為藥物，其標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該比食品的標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格才合適，這樣才能避免中藥材因?yàn)檗r(nóng)藥殘留而可能存在的副作用。
我認(rèn)為，我國(guó)針對(duì)中藥材制定農(nóng)藥殘留標(biāo)準(zhǔn)是很有必要的。問題是，標(biāo)準(zhǔn)究竟該如何設(shè)定？完全不允許中藥材中存在農(nóng)藥殘留？這在土壤廣泛存在農(nóng)藥殘留的情況下并不現(xiàn)實(shí)。但是中藥材中的農(nóng)藥殘留標(biāo)準(zhǔn)不能定得太低，太低會(huì)讓其存在一定的來自農(nóng)藥殘留的副作用，標(biāo)準(zhǔn)也不能定得太高，如果過于苛刻，就不利于中藥材產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。這個(gè)需要科學(xué)的調(diào)研和實(shí)驗(yàn)，然后以不損害人們的健康為原則，制定出一個(gè)科學(xué)的中藥材行業(yè)農(nóng)藥殘留限定標(biāo)準(zhǔn)出來。
現(xiàn)在也沒有必要對(duì)中藥材中含有農(nóng)藥殘留過于擔(dān)憂和恐慌，含有農(nóng)藥殘留和是否達(dá)到危害人的程度完全是兩碼事。
聲音
污染土壤，民眾要有知情權(quán)
上周健康版面文章中的觀點(diǎn)我很認(rèn)同，目前，相關(guān)部門已經(jīng)著手對(duì)土壤重金屬污染現(xiàn)狀進(jìn)行摸底，那么，就應(yīng)該保障民眾對(duì)相關(guān)信息的知情權(quán)。這對(duì)疾病預(yù)防和控制是至關(guān)重要的。
四川讀者 胡一凡
智能設(shè)備將面臨隱私難題
從使用到穿戴甚至是吞咽，智能設(shè)備已經(jīng)越來越深入現(xiàn)代人的生活。當(dāng)然，新生事物或許都有其雙面性，如何保證使用者的安全和對(duì)隱私的保密，成為新一代智能電子設(shè)備面對(duì)的難題。
杭州讀者 張?zhí)?/p>
微觀點(diǎn)
@小天：對(duì)孩子自然地談性，這個(gè)的確很難做到。但也的確應(yīng)該先和朋友或者領(lǐng)班練習(xí)講述的方式，面對(duì)孩子時(shí)才能做到“心平氣和”。
@李大成：文章中說的沒錯(cuò)，我身邊就有很多朋友當(dāng)初是從黃色光碟、書籍中獲得性知識(shí)的。但可想而知，這樣的知識(shí)怎么會(huì)有科學(xué)性。不要說孩子，沒有受到過正規(guī)性教育的成人，有幾個(gè)人可以說自己真正了解我們的身體？
@劉麗：不要再忽視性教育了，要讓孩子真正懂得如何保護(hù)自己！
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__*縣位于__*北部，是首都遠(yuǎn)郊區(qū)縣之一。全縣總?cè)丝?3萬，其中農(nóng)村人口31萬，占72。__*農(nóng)村隨著近年來人們生活水平的提高，人們健美意識(shí)不斷增強(qiáng)，保健食品、化妝品（以下簡(jiǎn)稱兩品）的消費(fèi)成兩位數(shù)增高，為保證農(nóng)村保健食品、化妝品市場(chǎng)的健康發(fā)展，按照市藥監(jiān)局關(guān)于保健食品、化妝品專項(xiàng)整治的具體部署，結(jié)合日常監(jiān)管和專項(xiàng)檢查工作，我們對(duì)______縣農(nóng)村保健食品、化妝品市場(chǎng)的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查，并針對(duì)調(diào)查結(jié)果提出改變現(xiàn)狀的一些具體對(duì)策和措施。本篇調(diào)查報(bào)告，通過綜合__*地區(qū)農(nóng)村保健品、化妝品市場(chǎng)狀況方面的調(diào)查，來分析農(nóng)村保健品、化妝品消費(fèi)群體的特征及保健食品、化妝品市場(chǎng)的總體狀況，為今后的兩品監(jiān)管提供決策參考。
一、__*農(nóng)村保健食品市場(chǎng)狀況
（一）市場(chǎng)狀況分析
目前__*地區(qū)農(nóng)村保健食品市場(chǎng)上，保健食品主要有下列幾類：增強(qiáng)免疫力類、增加骨密度類、輔助改善記憶類、緩解體力疲勞類、清咽類、輔助降壓、降血脂、降血糖類，這也是目前保健品市場(chǎng)主要產(chǎn)品。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)增加骨密度類產(chǎn)品異軍突起，提及率達(dá)到85％。
保健食品銷售渠道主要以藥店、商店兼營(yíng)為主；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有銷售；__*農(nóng)村地區(qū)專營(yíng)企業(yè)沒有；其中，主要以藥店專柜為主。另一方面，人們也越來越對(duì)在藥店以外的銷售場(chǎng)所，如廠家直銷、上門銷售等商業(yè)渠道購(gòu)買保健品，其中主要以“買一送一”和“專家咨詢”為主。
根據(jù)對(duì)__*農(nóng)村地區(qū)保健品消費(fèi)者購(gòu)買保健品的途徑的調(diào)查顯示：
銷售場(chǎng)所
醫(yī)院/藥店
商店/超市
廠家直銷
上門銷售
其他
所占比例（）
55.0
22.7
18.5
2.0
0.8
從以上圖表顯示的情況看，消費(fèi)者在購(gòu)買保健品的時(shí)候，繼續(xù)保持對(duì)醫(yī)院和藥店的信任和忠誠(chéng)，這一部分消費(fèi)者占被訪者的55.0；同時(shí)，消費(fèi)者在選擇保健品購(gòu)買場(chǎng)所的時(shí)候，開始關(guān)注商店和超市，這一部分的消費(fèi)者占被訪者總數(shù)的22.7?！百I一送一”和“專家咨詢”對(duì)消費(fèi)者的購(gòu)買欲有最強(qiáng)的刺激，原因可能在于，第一消費(fèi)者的保健意識(shí)相對(duì)較弱，將其作為藥品購(gòu)買；第二不法商販將保健品當(dāng)做藥品虛假宣傳有關(guān)。同時(shí)說明消費(fèi)者對(duì)保健品的認(rèn)識(shí)更側(cè)重于保健藥品，對(duì)其功效更偏信于專家的觀點(diǎn)。調(diào)查認(rèn)為，必須加強(qiáng)保健品市場(chǎng)規(guī)范化管理，在加強(qiáng)醫(yī)院、藥店監(jiān)管的同時(shí)，加大對(duì)其它消售渠道的監(jiān)管。
隨著近年來__*人民生活水平的不斷提高，以及人們健康保健意識(shí)的增強(qiáng)，在醫(yī)療保健費(fèi)用支出上，年平均每人保健費(fèi)用支出都以兩為數(shù)的速度遞增。調(diào)查顯示，未購(gòu)買也未服用的比例不到三成。可見在__*農(nóng)村保健品消費(fèi)已趨向大眾化，保健意識(shí)也有明顯提高，市場(chǎng)存在著巨大的潛力。據(jù)調(diào)查，在__*地區(qū)，每年僅增加骨密度類產(chǎn)品消費(fèi)額就有近200萬元。與此同時(shí)，保健品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈。
（二）人們認(rèn)知保健品的主要途徑
電視、報(bào)刊、雜志是消費(fèi)者信息來源最多、最廣泛的媒體。電視及報(bào)刊的廣告是以其媒體導(dǎo)向性強(qiáng)、直觀等特點(diǎn)，成為消費(fèi)者最易接受的媒體廣告形式。對(duì)于保健品的選擇，電視及報(bào)刊廣告中對(duì)癥狀及功效和主治的描述，會(huì)引導(dǎo)消費(fèi)者結(jié)合自己本身的狀況去選擇，找到產(chǎn)品與消費(fèi)者自身需求相吻合的契合點(diǎn)。這反映了如果廣告宣傳言過其實(shí)，勢(shì)必在廣大消費(fèi)者中出現(xiàn)一些不安全因素，令人擔(dān)憂。因此，對(duì)保健食品廣告監(jiān)管的重要性不容忽視。必須嚴(yán)把廣告審批權(quán)，做到統(tǒng)一集中。
（三）消費(fèi)者行為特征分析
消費(fèi)能力：保健品消費(fèi)比例調(diào)查顯示，家庭收入高的要高于家庭收入低的，且消費(fèi)比例與收入基本呈遞增關(guān)系，主要是農(nóng)村中兒童及中老年消費(fèi)。這與目前保健品市場(chǎng)價(jià)格偏高以及消費(fèi)者的保健意識(shí)有關(guān)聯(lián)。
消費(fèi)途徑：我們就__*農(nóng)村保健品的消費(fèi)途徑進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)保健品的消費(fèi)主要有以下四種途徑：即自我服用，饋贈(zèng)親友，給家人服用和送禮。除了“自我服用”之外，其他三種方式均是為“傳遞或表達(dá)感情”，較城鎮(zhèn)有些差異。城鎮(zhèn)自己服用的比例高，農(nóng)村則更注重于感情聯(lián)絡(luò)。
消費(fèi)心理：關(guān)心保健品功效、價(jià)格的消費(fèi)者較為普遍，產(chǎn)品所描述的功效是否確實(shí)，這是消費(fèi)者最為關(guān)心的問題，這一類人群高達(dá)68％，按說明書的要求服用的人群比例達(dá)到80％，表明產(chǎn)品的說明書的內(nèi)容對(duì)消費(fèi)者有著重要的指導(dǎo)作用。因此，規(guī)范說明書、標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)顯得尤為重要。
二、__*農(nóng)村化妝品市場(chǎng)狀況
（一）市場(chǎng)基本狀況
據(jù)目前__*地區(qū)農(nóng)村化妝品市場(chǎng)調(diào)查，隨著近年來人們生活水平的不斷提高，以及人們健康保健意識(shí)的增強(qiáng)，化妝品已經(jīng)成為目前農(nóng)村市場(chǎng)較為活躍的日用消費(fèi)品之一。化妝品市場(chǎng)呈現(xiàn)出全新的態(tài)勢(shì)，競(jìng)爭(zhēng)也更加劇烈，而且某些知名品牌如雅芳、歐萊雅、寶潔、資生堂也進(jìn)入了農(nóng)村市場(chǎng)，但銷售量很小。原來人們傳統(tǒng)用肥皂、香皂、洗頭膏、雪花膏做為主要洗發(fā)和護(hù)膚用品的時(shí)代已不存在，而被功能齊全，種類豐富，品牌眾多的洗發(fā)和護(hù)膚用品所逐漸代替。尤其護(hù)膚類產(chǎn)品增長(zhǎng)較快，其中以集潤(rùn)膚、保濕、營(yíng)養(yǎng)、健康等多功能于一體的高效產(chǎn)品增長(zhǎng)較為迅速。特殊功能型化妝品消費(fèi)量也有所上升。目前__*地區(qū)農(nóng)村化妝品市場(chǎng)上化妝品主要有護(hù)膚、洗發(fā)兩大類?；瘖y品銷售渠道主要以商店兼營(yíng)為主；在美容美發(fā)店（每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地有幾個(gè)，一般行政村幾乎沒有）使用外也有銷售；__*農(nóng)村地區(qū)專營(yíng)企業(yè)沒有；另外的銷售渠道還有推銷員上門銷售和在農(nóng)村集市上廠家直銷。在化妝品費(fèi)用支出上，年平均每人費(fèi)用支出也如保健品一樣都以兩位數(shù)的速度遞增。
（二）化妝品消費(fèi)心理分析
在__*地區(qū)農(nóng)村使用化妝品主要目的調(diào)查中，排在前兩位的依次是：為了健康和美貌，其比例分別為69和31。這說明__*農(nóng)村人民越來越重視自身皮膚的健美和護(hù)膚品的滋潤(rùn)、養(yǎng)顏效果，希望使自己的肌膚更加白嫩、細(xì)膩、潤(rùn)澤，更富于彈性、富有朝氣。
天然產(chǎn)物的化妝品更安全、無刺激性或刺激性更低，并且由于加有天然有效成分而對(duì)人體的皮膚產(chǎn)生獨(dú)特的、更為理想的護(hù)理功效，因此，也更受消費(fèi)者青睞。應(yīng)該說，這與人們使用化妝品主要為了健康的目的是相符的。提醒政府監(jiān)管部門要加強(qiáng)對(duì)化妝品原材料的審批和監(jiān)管尤為重要。
消費(fèi)者重質(zhì)量和功能，在調(diào)查中，消費(fèi)者有82的選擇“質(zhì)量”，28選擇“功能 ”。由此可見，隨著生活水平的提高，人們對(duì)化妝品的要求也在提高，在選擇化妝品時(shí)更加注重考慮化妝品的質(zhì)量。說明加強(qiáng)政府監(jiān)管的同時(shí)，提高化妝品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理和規(guī)模十分重要。
在品牌選擇方面，國(guó)內(nèi)品牌最受__*農(nóng)村消費(fèi)者歡迎，76的被調(diào)查者目前使用的是國(guó)內(nèi)品牌化妝品，23的被調(diào)查者選擇合資品牌，只有1使用國(guó)外品牌。此外，在消費(fèi)者選擇化妝品主要依據(jù)的調(diào)查中，58的被調(diào)查者相信自己的判斷，依據(jù)電視廣告選擇化妝品的被調(diào)查者占26.7，受親朋好友影響的占14。這一調(diào)查結(jié)果表明，__*農(nóng)村消費(fèi)者的消費(fèi)行為和消費(fèi)者心理漸趨成熟，選擇化妝品時(shí)更多的是相信自己的判斷，而不是輕信廣告或是盲目跟隨潮流。這反映了__*農(nóng)村消費(fèi)者的消費(fèi)心理逐漸穩(wěn)定、成熟，更多地從自身經(jīng)濟(jì)條件與實(shí)際需要出發(fā)，選擇適合自己的產(chǎn)品。同時(shí)說明農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展還不發(fā)達(dá)。
通過這次調(diào)查，我們對(duì)__*農(nóng)村化妝品市場(chǎng)有了較為清晰的認(rèn)識(shí)，為今后的化妝品監(jiān)管提供決策參考。
三、結(jié)論：
從總體上看，__*縣農(nóng)村保健品、化妝品市場(chǎng)基本健康有序。消費(fèi)者的消費(fèi)觀念也進(jìn)入成熟期，開始由沖動(dòng)性購(gòu)買轉(zhuǎn)向理智型消費(fèi)。但是，調(diào)查也發(fā)現(xiàn)有一些不規(guī)范行為，第一是有些中小型企業(yè)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，生產(chǎn)的假冒偽劣保健食品、化妝品充斥農(nóng)村集市。第二在鄉(xiāng)村集市上不法商販打著“買一送一”、“專家咨詢”和“免費(fèi)義診”宣傳的幌子銷售所謂保健品、化妝品，其標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)、批準(zhǔn)文號(hào)五花八門。第三將保健食品、化妝品夸大為藥品，虛假宣傳其功能、療效、主治。目前保健食品的不實(shí)宣傳比較嚴(yán)重，非法添加違禁物品問題時(shí)有發(fā)生。真正的高價(jià)名牌農(nóng)村人買不起，也買不到。農(nóng)村市場(chǎng)簡(jiǎn)直成了“李鬼天下”，使許多善良的農(nóng)村人成為了黑商賺取“昧心錢”的主攻對(duì)象。另一方面，在這次農(nóng)村市場(chǎng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在兩品的貯存環(huán)節(jié)上，環(huán)境臟亂、條件簡(jiǎn)陋，兩品混放的現(xiàn)象屢見不鮮。受這些不良因素的直接影響，兩品發(fā)霉變質(zhì)、過期失效的現(xiàn)象不斷出現(xiàn)；而在保健食品的使用上，當(dāng)作藥品使用，亂用、濫用。這對(duì)農(nóng)民使用兩品的安全有效造成嚴(yán)重隱患。在廣大消費(fèi)者當(dāng)中出現(xiàn)的一些不安全因素，令人擔(dān)憂，不容忽視?，F(xiàn)在，無論是消費(fèi)者還是正當(dāng)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，都希望加快整頓和規(guī)范保健品市場(chǎng)的步伐，建立健全法律法規(guī)，規(guī)范政府部門監(jiān)管職能，克服批準(zhǔn)文號(hào)出自多級(jí)多部門，而不利于執(zhí)法人員監(jiān)管的混亂局面，在加大監(jiān)管力度的同時(shí)，主要從生產(chǎn)源頭抓起，通過改革建立起既符合國(guó)情又與國(guó)際接軌的保健食品、化妝品監(jiān)管制度。
面對(duì)此種狀況，應(yīng)從以下幾方面引起重視：
1、保健食品、化妝品市場(chǎng)管理是一件能夠代表最廣大人民根本利益的大事、實(shí)事。應(yīng)該從講政治的高度、體現(xiàn)“三個(gè)代表”思想的高度來認(rèn)識(shí)保健食品、化妝品市場(chǎng)監(jiān)管工作。目前保健食品、化妝品市場(chǎng)一直是社會(huì)熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，隨著市場(chǎng)的發(fā)展，存在的問題隨時(shí)有可能顯現(xiàn)出來，政府必須給予高度的重視，提前做好準(zhǔn)備。
2、要管好保健食品、化妝品市場(chǎng)，光靠藥監(jiān)部門一家是絕對(duì)不行的。必須要建立一個(gè)多方互動(dòng)的體系。發(fā)揮政府職能，對(duì)市場(chǎng)行為進(jìn)行規(guī)范，對(duì)市場(chǎng)中的違法行為予以處罰和糾正，為市場(chǎng)發(fā)展進(jìn)行長(zhǎng)期科學(xué)的規(guī)劃，指導(dǎo)市場(chǎng)的宏觀發(fā)展。建立和完善政府行政管理-協(xié)會(huì)行業(yè)管理-企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理-經(jīng)營(yíng)者自我管理互相銜接、互相融合的四位一體的市場(chǎng)管理體系。
3、建立保健食品、化妝品市場(chǎng)管理的網(wǎng)絡(luò)機(jī)制。農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”長(zhǎng)期的工作證明，任何市場(chǎng)管理單靠突擊整治是不行的，必須建立市場(chǎng)管理的長(zhǎng)效機(jī)制才能從根本上解決問題。要借鑒農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，完善市場(chǎng)內(nèi)打假扶優(yōu)維權(quán)網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)監(jiān)督舉報(bào)網(wǎng)絡(luò)。保證各種制度有機(jī)結(jié)合與運(yùn)作，充分發(fā)揮這些網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)、連動(dòng)的作用，大大提高管理工作效率。
4、完善保健食品、化妝品上市的渠道認(rèn)證制度。為保證進(jìn)貨渠道的合法，創(chuàng)建安全的消費(fèi)環(huán)境，改變市場(chǎng)內(nèi)保健食品、化妝品渠道不清的情況，必須對(duì)市場(chǎng)上銷售的保健食品、化妝品，要求經(jīng)營(yíng)者提供合法的進(jìn)貨憑證。對(duì)市場(chǎng)內(nèi)經(jīng)營(yíng)的保健食品、化妝品全面推行索證制度。結(jié)合索證，對(duì)市場(chǎng)上的保健食品、化妝品廠家及產(chǎn)品進(jìn)行考察備案。
5．由于人們對(duì)于保健品的消費(fèi)還存在著謹(jǐn)慎的態(tài)度，虛假宣傳功效是消費(fèi)者最為關(guān)心的問題，因此，解除消費(fèi)者對(duì)產(chǎn)品功效的擔(dān)心，是目前的保健品市場(chǎng)需要重點(diǎn)解決的問題。避免夸大的宣傳同時(shí)，大力宣傳有關(guān)保健知識(shí)，在消費(fèi)者心里樹立起良好的市場(chǎng)形象是十分重要的。
6．電視廣告仍是消費(fèi)者獲取信息最快、最多的方式；“專家咨詢”是最能夠刺激消費(fèi)的方式，但是，要避免將保健食品、化妝品夸大為藥品，虛假宣傳其功能療效，誤導(dǎo)消費(fèi)者。因此，對(duì)保健食品廣告監(jiān)管的重要性不容忽視。
記者從藥店獲悉，由于品牌作用和非處方類藥品購(gòu)用方便、用途廣等原因，芬必得、扶他林、西樂葆等消炎止痛藥在藥店的銷量之前一直不錯(cuò)。芬必得治療頭疼、牙疼、痛經(jīng)等，扶他林治療肌肉關(guān)節(jié)痛效果好，都是眾多患者的常備藥。自“芬必得事件”在新聞媒體報(bào)道之后，此類藥品的銷售受到了一定影響。記者對(duì)正在選購(gòu)藥品的消費(fèi)者進(jìn)行隨機(jī)采訪，結(jié)果有90%表示今后在購(gòu)買芬必得、扶他林等消炎止痛藥時(shí)會(huì)有所顧慮。
在醫(yī)院，芬必得、扶他林、西樂葆、阿司匹林等并不是醫(yī)院銷售量最大的藥，因此這次風(fēng)波并未在醫(yī)院引發(fā)明顯震蕩。醫(yī)生開處方時(shí)一般會(huì)詳細(xì)詢問患者，同時(shí)還會(huì)叮囑患者該類藥品不要服用過量，也不能長(zhǎng)期服用。
消炎止痛藥仍可服用
――專家建議謹(jǐn)慎用藥
在FDA發(fā)出警示的名單中，有些藥品是我們經(jīng)常用到的，比如芬必得，可能在家中的小藥箱、辦公室，甚至隨身攜帶的手袋中，都能找到它的蹤影。這一警示也使得不少人緊張：“這些藥是不是就不能用了？”“我已經(jīng)用了很久，會(huì)不會(huì)已經(jīng)埋下危險(xiǎn)了？”“為什么上市這么久，剛發(fā)現(xiàn)有問題？”“那么今后這些藥怎么使用呢？”帶著這些問題，記者采訪了多位藥學(xué)專家，他們認(rèn)為，美國(guó)對(duì)于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的方式等有其特點(diǎn)，F(xiàn)DA就藥品可能會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)這樣的警示是比較常見的，這并不代表這些藥就不能用了。因?yàn)橐坏┧幤樊a(chǎn)生的不良反應(yīng)比較明確，而且服用后弊大于利，那么FDA一定會(huì)發(fā)出停止使用或召回的通知。請(qǐng)消費(fèi)者不必恐慌，目前這些藥品完全可以照常使用。
藥學(xué)專家提醒大家：是藥三分毒，大家應(yīng)正確認(rèn)識(shí)藥物治病與致病的兩面性。藥品上市前要經(jīng)過很多的臨床實(shí)驗(yàn)，但有些毒副反應(yīng)并不是通過實(shí)驗(yàn)就能發(fā)現(xiàn)的，潛伏時(shí)間可能會(huì)很長(zhǎng)。因此，患者在服用時(shí)需要注意，任何藥物長(zhǎng)期、大劑量或不合理使用都會(huì)帶來安全隱患。所以在使用處方藥時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)生，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用，盡量避免大劑量、長(zhǎng)期應(yīng)用，以最大限度地避免不良反應(yīng)的產(chǎn)生；在服用非處方藥前一定要仔細(xì)閱讀說明書，嚴(yán)格按照藥品說明書上注明的使用劑量和療程用藥。有些病人為了快速緩解癥狀便加大藥物服用量，這樣一來，肯定會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。所以在不能確定用藥劑量是否適應(yīng)時(shí)，最好向臨床醫(yī)生、藥師進(jìn)行咨詢，自行購(gòu)藥、服藥應(yīng)謹(jǐn)慎。如果一旦出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥，去醫(yī)院治療，并及時(shí)向食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。
對(duì)于一些特殊人群，如兒童，因?yàn)榇竽X和心血管還比較脆弱，應(yīng)該避免或減量使用非甾體抗炎藥；對(duì)于老年人群，由于其胃腸道的耐受性差，服用傳統(tǒng)非甾體抗炎止痛藥引發(fā)消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)性很高，加上又是心血管疾病的高危人群，所以老年人在服用此類藥品時(shí)應(yīng)該更加注意，最好在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下使用該類藥品。
百姓用藥存在六大安全隱患
在此次警示風(fēng)波中，消費(fèi)者缺乏用藥安全意識(shí)突顯，有專家指出，使用合格的藥品不等于用藥安全，只有合理地使用藥品才能確保用藥安全。消費(fèi)者應(yīng)該正確地認(rèn)識(shí)濫用藥物的危害，主動(dòng)了解合理用藥的知識(shí)，提高用藥的安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。目前，大多數(shù)人在服用藥物時(shí)還是盲目的，存在以下幾種現(xiàn)象：
1、不少人生病不愿去醫(yī)院就醫(yī)，憑經(jīng)驗(yàn)到藥店買藥，其中有4％的人看不懂說明書，多數(shù)人極度缺乏安全用藥的常識(shí)。
2、選擇藥品時(shí)不聽醫(yī)生的指導(dǎo)，而是認(rèn)為價(jià)格越貴越好，產(chǎn)品越新越好。有調(diào)查顯示，近1／5的人看廣告買藥、吃藥。
3、在自我選藥時(shí)，大多數(shù)人最注重的是藥物的療效，而治療的周期幾乎被忽略，多數(shù)人對(duì)更深層次的，如耐藥性、服藥時(shí)間等方面明顯認(rèn)識(shí)不足。
4、在用藥習(xí)慣方面，許多人為了增強(qiáng)療效而自行加大服用藥物的劑量，有的人甚至有頻繁更換藥物的習(xí)慣。此外，還有不少人用茶水、牛奶等飲料服送藥物。
5、由于存在同一種藥物不同名稱的現(xiàn)象，所以，重復(fù)用藥是消費(fèi)者自我選藥時(shí)最常見的問題。
6、大多數(shù)人過分迷信抗生素，這種不當(dāng)?shù)挠盟幮袨閷⑹谷巳寒a(chǎn)生機(jī)體耐藥性，使用藥物的劑量越來越大，在造成藥物資源浪費(fèi)的同時(shí)，還直接影響人口的素質(zhì)。
公眾質(zhì)疑：我們的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)制為什么老是慢半拍？
藥能治病，但也可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，包括毒性作用、后遺效應(yīng)、過敏反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等。有資料顯示，中國(guó)每年約有500萬到1000萬的住院病人發(fā)生藥物不良反應(yīng)，其中嚴(yán)重者可達(dá)25萬到50萬人。這些觸目驚心的數(shù)據(jù)，以及接連發(fā)生的“PPA事件”、“安乃近事件”、“芬必得事件”，讓諸多業(yè)內(nèi)人士驚呼，“藥害”已經(jīng)危及百姓用藥安全的“大堤”，構(gòu)建中國(guó)的藥品不良反應(yīng)機(jī)制，勢(shì)在必行。
事實(shí)上，中國(guó)從上世紀(jì)80年代就開始實(shí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度。但有多少家醫(yī)院，多少家制藥企業(yè)，多少家零售藥店嚴(yán)格執(zhí)行了這些規(guī)定呢？目前，國(guó)家藥監(jiān)局表示正在密切關(guān)注非甾體抗炎藥的安全性問題。根據(jù)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心提供的數(shù)據(jù)表明，我國(guó)收到有關(guān)非甾體抗炎藥的相關(guān)品種的不良反應(yīng)病例報(bào)告中，心血管事件和腸胃道出血的病例報(bào)告所占比例很小。
世界止痛藥市場(chǎng)的這場(chǎng)風(fēng)波，在一個(gè)方面也反應(yīng)了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的情況。據(jù)了解，F(xiàn)DA的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心嚴(yán)格規(guī)定，所有的制藥企業(yè)都必須設(shè)有一個(gè)企業(yè)藥品跟蹤機(jī)構(gòu)，專門負(fù)責(zé)跟蹤藥品上市后的療效、安全性、收集不良反應(yīng)報(bào)告。而當(dāng)FDA對(duì)某藥品提出質(zhì)疑時(shí)，藥品跟蹤機(jī)構(gòu)也能及時(shí)出具對(duì)自己有利的證據(jù)，作為申訴材料。就像輝瑞在西樂葆風(fēng)波發(fā)生后，能拿出自己的一些權(quán)威性的跟蹤調(diào)查報(bào)告?？墒?，目前國(guó)內(nèi)的制藥企業(yè)對(duì)于這些幾乎是一片空白。
有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在FDA每年收集到的不良反應(yīng)報(bào)告中，60％至70％的報(bào)告來自制藥企業(yè)，而我國(guó)制藥企業(yè)的報(bào)告數(shù)量只占報(bào)告總量的15％左右。對(duì)照每年每百萬人口應(yīng)有200份到400份藥品不良反應(yīng)病例報(bào)告的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)2004年的每百萬人口報(bào)告數(shù)不足60份，僅為標(biāo)準(zhǔn)的1／5。中國(guó)藥品不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量少，并不代表用藥水平高，更不代表不良反應(yīng)發(fā)生率低，而是反映了制藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任的缺失。國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心收到的報(bào)告，約99%為已知的藥品不良反應(yīng)，根本達(dá)不到風(fēng)險(xiǎn)管理目的。FDA規(guī)定，藥企一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)必須上報(bào)，如果逾期不報(bào)或者讓患者自己上報(bào)，企業(yè)將被追究法律責(zé)任，甚至得交數(shù)百萬至上億美金的罰款。此外，企業(yè)在藥品說明書中盡可能詳盡地標(biāo)注藥品的不良反應(yīng)事項(xiàng)，化解以后可能發(fā)生的法律糾紛，也提高了企業(yè)的上報(bào)積極性。然而，國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)卻對(duì)藥品的不良反應(yīng)諱莫如深，盡可能地“報(bào)喜不報(bào)憂”。不少企業(yè)在修改說明書時(shí)，經(jīng)常同專家們討價(jià)還價(jià)，對(duì)不良反應(yīng)遮遮掩掩。因?yàn)樗麄冇腥拢阂慌滤幤凡涣挤磻?yīng)發(fā)生后，影響藥品以后的銷路；二怕承認(rèn)藥品不良反應(yīng)后，患者家屬索賠；三怕輿論壓力。這三怕最終卻造成了不良反應(yīng)事件連續(xù)發(fā)生的惡果。
在目前這種狀況下，面對(duì)巨大經(jīng)濟(jì)利益的誘惑，國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)亟待增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感、企業(yè)公民意識(shí)，拋棄顧慮，積極上報(bào)不良反應(yīng)；同時(shí)公眾應(yīng)樹立正確的藥品不良反應(yīng)觀；相關(guān)部門也應(yīng)借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家監(jiān)控藥品不良反應(yīng)機(jī)制和辦法，進(jìn)一步完善相關(guān)法規(guī)，建立嚴(yán)厲的懲罰性賠償措施。
相關(guān)鏈接：
21種消炎止痛藥名錄：
1、塞來昔布(西樂葆)
2、Valdecoxib
3、羅非昔布(萬絡(luò)，已回收)
4、雙氯芬酸(扶他林)
5、二氟尼柳
6、依托度酸(羅丁)
7、非諾洛芬
8、氟比洛芬
9、布洛芬(芬必得)
10、吲哚美辛(消炎痛)
11、酮基布洛芬(歐露雅)
12、酮咯酸
13、甲芬那酸
14、美洛昔康(莫比可)
15、萘丁美酮(瑞力芬)
16、萘普生
17、惡哌拉嗪
18、吡羅昔康(費(fèi)啶)
19、雙水楊酯
20、舒林酸(奇諾力)
21、托美丁
新聞鏈接：
2004年以來發(fā)生的藥品不良反應(yīng)
塞來昔布（美國(guó)）
2004年12月17日，美國(guó)FDA發(fā)表聲明，因服用塞來昔布的患者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性增加，要求暫停塞來昔布的臨床試驗(yàn)。塞來昔布的商品名為西樂葆，是昔布類非甾體抗炎藥，臨床上主要用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及家族性腺瘤息肉的輔助治療。1998年被批準(zhǔn)在美國(guó)上市，2000年9月，我國(guó)批準(zhǔn)塞來昔布進(jìn)口分裝并在中國(guó)上市。
萬絡(luò)（美國(guó)）
由于“連續(xù)服用（萬絡(luò)）18個(gè)月會(huì)增加病人患心臟病和中風(fēng)的幾率”，美國(guó)默沙東制藥公司2004年10月9日正式出臺(tái)藥品召回的具體流程，對(duì)正在我國(guó)市場(chǎng)銷售的用于治療關(guān)節(jié)炎和急性疼痛的藥物“萬絡(luò)”進(jìn)行回收。