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【關(guān)鍵詞】法定圖則、規(guī)劃類型、動態(tài)機(jī)制、實施管理
中圖分類號：TU984文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A
1、高度城市化對可用規(guī)劃提出更高要求
1.1政府層面要求規(guī)劃編制更具可操作性
深圳改革開放三十年，在社會經(jīng)濟(jì)、城市建設(shè)等各方面取得巨大成就的同時，也最先遇到轉(zhuǎn)型發(fā)展的瓶頸問題，城市發(fā)展面臨諸多困難和挑戰(zhàn)，從當(dāng)前情況看，深圳的建設(shè)用地利用已接近極限，過去30年的增量空間發(fā)展模式將不可持續(xù)，城市將在存量空間模式下探索以取得進(jìn)一步的發(fā)展，因此，高度城市化下，在政府層面一方面加強(qiáng)推動城市更新與土地整備謀求城市發(fā)展，另一方面則是對規(guī)劃管理提出更高的要求以應(yīng)對空間資源緊約束的情況，這種要求表現(xiàn)其一為部門職能的整合，其二表現(xiàn)在對規(guī)劃編制要求更具可實施性。
2009年深圳政府機(jī)構(gòu)改革之后，深圳市規(guī)劃和國土資源委員會正式成立，這意味著從市政府層面已經(jīng)高度關(guān)注如何更好處理規(guī)劃管理和土地管理的關(guān)系，如何通過發(fā)揮機(jī)構(gòu)整合的合力從行政管理職能上支持促進(jìn)城市的進(jìn)一步發(fā)展。部門職能整合之后，城市規(guī)劃的編制過程更加注重與土地政策、土地規(guī)劃的結(jié)合，確保規(guī)劃編制成果能符合土地政策的要求。另外，在規(guī)劃編制上，市政府要求城市規(guī)劃的編制需要與相關(guān)職能部門的主體規(guī)劃協(xié)調(diào)，以確保規(guī)劃具備可實施性。這在近年成立的龍華新區(qū)和大鵬新區(qū)的新區(qū)綜合規(guī)劃編制中得到充分體現(xiàn)，其更強(qiáng)調(diào)城市規(guī)劃的內(nèi)容與發(fā)改部門的國民經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展規(guī)劃、與土地部門的土地利用總體規(guī)劃充分對接，以保證在產(chǎn)業(yè)布局、重大項目、土地指標(biāo)等方面取得一致。
1.2精細(xì)化管理要求規(guī)劃編制更好協(xié)調(diào)多方利益主體
深圳日益緊缺的土地資源供給，迫使管理基礎(chǔ)由新增土地利用向存量土地利用轉(zhuǎn)變，而隨著物權(quán)法出臺、土地管理法修訂、城鄉(xiāng)規(guī)劃法的頒布以及行政許可法的實施等，隨著公民維權(quán)意識與公眾參與要求的提高，進(jìn)一步要求管理職能部門具備高質(zhì)量服務(wù)與精細(xì)化管理，以協(xié)調(diào)多方利益主體，保障公共利益。
在1998年頒布施行的《深圳市城市規(guī)劃條例》中，法定圖則作為“兩證一書”核發(fā)的主要依據(jù)，是體系的核心環(huán)節(jié)，在成為調(diào)解社會利益主要手段的同時，也成為精細(xì)化管理的核心環(huán)節(jié)。目前法定圖則的編制或修訂除了按照既有的公示程序廣泛征求社會各界的意見外，在規(guī)劃方案編制過程中，更加需要兼顧相關(guān)利益主體訴求，如原村集體或原有權(quán)利人的意愿，方案的形成是要求在與相關(guān)權(quán)利主體充分協(xié)商，取得共識的基礎(chǔ)上形成。
隨著管理手段進(jìn)一步向加強(qiáng)調(diào)利益調(diào)整的轉(zhuǎn)變，規(guī)劃編制關(guān)注的重點(diǎn)也出現(xiàn)轉(zhuǎn)變。利益的協(xié)調(diào)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐酝恋貑栴}為核心的協(xié)調(diào)，如企業(yè)完善手續(xù)的閑置用地的處理、未完善手續(xù)但被外單位租用用地的收回、原村民用地的征地拆遷評估等，同時其它開發(fā)主體的意愿，在這樣的背景下，規(guī)劃的編制承擔(dān)一個協(xié)調(diào)平臺的作用，規(guī)劃編制實質(zhì)上成為一個強(qiáng)調(diào)社會各方參與城市發(fā)展規(guī)劃、決策和實施全過程的多方協(xié)商和利益協(xié)調(diào)機(jī)制，通過強(qiáng)化規(guī)劃編制過程與政府部門、產(chǎn)權(quán)主體、潛在開發(fā)主體、公眾之間的協(xié)商與溝通，以協(xié)商談判的方式發(fā)揮推動規(guī)劃的編制與實施。
2、以法定圖則為核心的法定規(guī)劃面臨可用規(guī)劃的挑戰(zhàn)
2.1圖則法定編制及調(diào)整程序出現(xiàn)效益延后性
法定圖則在深圳目前的規(guī)劃體系中是作為行政許可的唯一依據(jù)，為保證法定圖則編制的科學(xué)合理性，法定圖則在規(guī)劃主管部門內(nèi)部的編制審查到報批需要一個相對比較長的周期。在1998年《深圳市城規(guī)劃條例》制定出臺的同時，深圳規(guī)劃主管部門以規(guī)范文件形式指導(dǎo)法定圖則編制，并形成了嚴(yán)密的編制程序，其中，法定圖則的編制在規(guī)劃主管部門系統(tǒng)內(nèi)包括十幾個環(huán)節(jié)。這里面比較關(guān)鍵的是草案公示前后的委技術(shù)會議審查以及報圖則委員會審批。在法定圖則草案公示前，需要經(jīng)過規(guī)劃主管部門內(nèi)部嚴(yán)格審查后才決定是否公示，而公示階段處理復(fù)雜的各種問題后，需要再報技術(shù)會議審查以確定是否報圖則委審批。而根據(jù)《深圳市城規(guī)劃條例》成立的圖則委包括十五名委員，法定圖則通過審批必須獲得參加會議人數(shù)的三分之二以上多數(shù)通過。在這幾個環(huán)節(jié)因為各方利益協(xié)調(diào)的考慮，法定圖則草案未獲得通過而需要重新修改規(guī)劃方案再按報批程序重新審查的情況經(jīng)常發(fā)生。
可以說，法定圖則嚴(yán)格的編制審批程序?qū)σ?guī)劃編制的質(zhì)量有著重要的意義，但由于法定圖則從編制到完成審批最終公告往往需要一個比較長的周期，而市場化下的快速城市化存在較多的不確定性，一旦市場出現(xiàn)新的變化要求，通過審批具備行政依據(jù)的法定圖則往往又面臨修訂或修編的局面。另一方面，法定圖則在規(guī)劃成果內(nèi)容中存在一定的剛性控制指標(biāo)要求，雖然在編制過程中，出臺系列的如《法定圖則編制容積率確定技術(shù)指引（試行）》等規(guī)定文件增強(qiáng)了編制與管理上的彈性，但因為深圳高度市場化的特點(diǎn)，一些城市發(fā)展重點(diǎn)地區(qū)或更新地區(qū)存在較大的不確定性，一旦發(fā)展背景出現(xiàn)較大變化，作為法定依據(jù)的法定圖則依然難以快速響應(yīng)。
2.2個案調(diào)整缺少片區(qū)整體層面統(tǒng)籌
為應(yīng)對已批準(zhǔn)法定圖則局部調(diào)整的需要，對于局部地塊的修訂在操作中主要以個案的形式進(jìn)行，主要通過對需要調(diào)整地塊的用地性質(zhì)、容積率、建筑高度等進(jìn)行相關(guān)技術(shù)分析論證后，再根據(jù)調(diào)整內(nèi)容不同的要求按程序進(jìn)行公示、修改和報批。個案修訂的形式一方面有利于管理部門對新的發(fā)展要求做出快速響應(yīng)，一方面其修訂及其報批程序符合法定圖則制定的報批程序要求，對法定圖則及規(guī)劃管理都起到一個比較好的補(bǔ)充作用。
近幾年，深圳的發(fā)展已經(jīng)轉(zhuǎn)向存量發(fā)展為主的模式，因而城市持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生了大量的個案修訂需求，從目前情況看，個案修訂的訴求主要集中在容積率、用地性質(zhì)的調(diào)整。據(jù)不完全統(tǒng)計，近幾年在已批法定圖則的一百多項個案調(diào)整中，僅調(diào)容積率就達(dá)七十多項，僅調(diào)整用地性質(zhì)十多項目，調(diào)整用地性質(zhì)與容積率二十多項。如深圳南山高新區(qū)，其作為深圳研發(fā)總部核心區(qū)，對深圳的經(jīng)濟(jì)發(fā)展起著重要作用，經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展，高新區(qū)11多平方公里的范圍目前已基本按照規(guī)劃建成規(guī)劃建設(shè)。但由于產(chǎn)業(yè)用地不足，近年來片區(qū)不斷進(jìn)行功能和容積率調(diào)整，其中圖則個案調(diào)整達(dá)30多項。大量的個案調(diào)整由于不同時期提出，從當(dāng)時修訂條件來說，其調(diào)整存在一定合理性，但由于調(diào)整數(shù)量較多且時間較為持續(xù)，如果按所有個案調(diào)整后，高新區(qū)的總開發(fā)規(guī)?；痉艘环?，而相應(yīng)的市政設(shè)施、交通設(shè)施、配套設(shè)施缺少一個整體上的統(tǒng)籌。
2.3精細(xì)化管理要求圖則編制更具可操作性
深圳城市發(fā)展進(jìn)入轉(zhuǎn)型期后，城市規(guī)劃的編制與管理工作逐步的向精細(xì)化轉(zhuǎn)變，在管理上也由過去粗放型管理向集約化管理轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)經(jīng)驗管理向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，也就是用具體、明確的量化標(biāo)準(zhǔn)取代相對籠統(tǒng)模糊的要求，把抽象的戰(zhàn)略、決策轉(zhuǎn)化為具體明確的發(fā)展舉措，這一方面，法定圖則的編制通過十幾年的發(fā)展也逐步形成較為成熟的方式應(yīng)對管理轉(zhuǎn)變的要求。但是，由于特區(qū)內(nèi)外一體化尚處于發(fā)展前期階段，原特區(qū)內(nèi)外的發(fā)展實際情況存在較大的差距，相互間的要求也因此不同，而法定圖則作為全市統(tǒng)一的規(guī)劃內(nèi)容也面臨應(yīng)對相對抽象的決策與明確的具體要求的考驗。
在原特區(qū)內(nèi)的中心地區(qū)，像福田中心區(qū)、羅湖商業(yè)中心地區(qū)、南山后海地區(qū)等由于城市高度發(fā)展，城市建設(shè)已具備較高水準(zhǔn)，相應(yīng)的規(guī)劃管理要求也由過去關(guān)注用地性質(zhì)、容積率等剛性控制要求轉(zhuǎn)向?qū)αⅢw慢行系統(tǒng)、公共開發(fā)空間和地下空間等空間品質(zhì)的提升，因此在規(guī)劃編制的時候需要明確具體的二層連廊、公共空間與地下通道等具置、形狀、面積大小和接口位置，以便核發(fā)許可進(jìn)行規(guī)劃管理。在原特區(qū)外由于征轉(zhuǎn)地等歷史遺留問題，以及以村鎮(zhèn)為基礎(chǔ)的工業(yè)化特點(diǎn)，在圖則的編制過程中關(guān)注的如何通過解決土地歷史遺留問題，在實現(xiàn)原村集體發(fā)展的同時，實現(xiàn)城市功能的完善提升。另外在城市發(fā)展的重點(diǎn)戰(zhàn)略地區(qū)，像空港地區(qū)等，由于現(xiàn)階段開發(fā)的條件尚未成熟，其在具體的功能、開發(fā)強(qiáng)度、配套設(shè)施等方面均存在較大的不穩(wěn)定性，所以圖則的編制也面臨兩難的局面，即法定圖則編制技術(shù)要求所明確的控制內(nèi)容如何應(yīng)對遠(yuǎn)期發(fā)展的不確定。因此，面對發(fā)展的差異性，精細(xì)化管理要求法定圖則的編制需要更加靈活的操作性。
3、促進(jìn)規(guī)劃實施管理的思考
3.1加強(qiáng)多類型規(guī)劃研究
在城市轉(zhuǎn)型背景下，為應(yīng)對政府從實施規(guī)劃角度要求規(guī)劃的編制更具可實施性，以及精細(xì)化管理需要應(yīng)對各種更加具體明確的管理要求，規(guī)劃主管部門從各個層面開展多種規(guī)劃編制類型的探索，以適應(yīng)實施規(guī)劃與實施規(guī)劃管理的新要求，如綜合規(guī)劃、城市更新單元規(guī)劃、發(fā)展單元規(guī)劃、社區(qū)規(guī)劃、土地整備規(guī)劃等。
綜合規(guī)劃，主要以新成立的功能區(qū)為主體，其綜合性表現(xiàn)在將發(fā)改部門的產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和國民經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃、國土部門的土地利用規(guī)劃進(jìn)行綜合，通過在整體層面的綜合，為下階段法定圖則或其他專項規(guī)劃編制或修編提供依據(jù)與指導(dǎo)。城市更新單元規(guī)劃，主要面對城市更新改造要求，與傳統(tǒng)規(guī)劃比，更加注重具體產(chǎn)業(yè)類型落實、土地與建筑物核查、并明確規(guī)定實施主體應(yīng)履行的各項義務(wù)。發(fā)展單元規(guī)劃則以分階段編制規(guī)劃以適應(yīng)不同的要求，其所劃分的規(guī)劃大綱主要關(guān)注片區(qū)整體的主導(dǎo)功能、開發(fā)規(guī)模、必須的配套設(shè)施的剛性要求，而具體的地塊分配和項目落實則由下一階段的子單元規(guī)劃進(jìn)行深化，該類型規(guī)劃較好的應(yīng)對發(fā)展戰(zhàn)略地區(qū)的不穩(wěn)定性，同時也能從整體把握規(guī)劃剛性控制的內(nèi)容。社區(qū)規(guī)劃同樣也是一個實施型規(guī)劃，主要以社區(qū)（原村集體）為主體，以原社區(qū)管理范圍為邊界的綜合性規(guī)劃，涉及到社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、民生建設(shè)等諸多方面。土地整備規(guī)劃主要綜合運(yùn)用多種土地手段進(jìn)行土地清理及土地前期開發(fā)的規(guī)劃，該規(guī)劃的編制更加關(guān)注安置與補(bǔ)償?shù)膶嵤┡c保障?？梢哉f，多類型的規(guī)劃編制實踐從各個方面對政府實施規(guī)劃以及精細(xì)管理的要求做出積極的響應(yīng)，探討協(xié)調(diào)多方利益主體的關(guān)系，對規(guī)劃編制與實施規(guī)劃進(jìn)行有效的探索。
3.2建立動態(tài)的維護(hù)機(jī)制
法定圖則是深圳城市規(guī)劃和建設(shè)管理的核心，對城市建設(shè)起著重要的控制和引導(dǎo)作用，目前，基本實現(xiàn)法定圖則對建設(shè)用地的全覆蓋，進(jìn)行規(guī)劃評估和修訂的要求也逐步增強(qiáng)；另一方面，利用地理信息系統(tǒng)，深圳基本形成了規(guī)劃管理“一張圖”，其規(guī)劃實施評估和修訂的條件也逐步成熟。
根據(jù)《深圳市城市規(guī)劃條例》的規(guī)定，法定圖則的實施評估和維護(hù)一般為五年一次，且需要征求利益關(guān)系人意見后，出具專題報告經(jīng)原審批機(jī)關(guān)同意后才能修改規(guī)劃。該規(guī)定為法定圖則的動態(tài)維護(hù)提供了直接依據(jù)，但在當(dāng)前快速發(fā)展的不確定性要求下，法定圖則的編制與修訂應(yīng)形成一個年度的動態(tài)維護(hù)機(jī)制。在實踐中，以“規(guī)劃一張圖”為基礎(chǔ)，建立一個規(guī)劃編制――規(guī)劃管理――建設(shè)實施――評估反饋的有效機(jī)制，通過動態(tài)的評估對需要修編的地區(qū)或個案提出建議，并由主管部門審查后，啟動相應(yīng)的修訂程序。通過這樣的環(huán)節(jié)設(shè)置，有利于對快速的發(fā)展要求作出反應(yīng)，也提高城市規(guī)劃的科學(xué)性、強(qiáng)化其法治地位、推動規(guī)劃的實施管理。
3.3營造外部的制度環(huán)境
具體的城市建設(shè)項目在實施階段，一般需要涉及多個主管部門的審批與管理，而以政府為主體的實施項目同樣也需要多部門多機(jī)構(gòu)的分工合作，在具體建設(shè)項目實施中，規(guī)劃主管部門從職能上主要在于規(guī)劃的編制與調(diào)整、相關(guān)政策與技術(shù)的制定指導(dǎo)、土地預(yù)審出讓及核發(fā)許可等，市相關(guān)部門或區(qū)一級政府及其相關(guān)部門負(fù)責(zé)實施的具體事務(wù)，如拆遷談判、產(chǎn)業(yè)準(zhǔn)入，實施監(jiān)管等。因此，作為規(guī)劃管理核心依據(jù)的法定圖則需要一個與外部制度環(huán)境相互協(xié)調(diào)的保障制度，其包括決策制度和實施機(jī)制。在決策制度上需要一個兼顧規(guī)劃管理與實施規(guī)劃要求的決策程序和決策主體；在實施機(jī)制上作為規(guī)劃主管部門，主要是促進(jìn)規(guī)劃的編制與具體實施的要求相結(jié)合，有利于規(guī)劃的實施管理。
參考文獻(xiàn)：
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作者簡介：
1.1 利益主體多元
在公有制和計劃經(jīng)濟(jì)體制下，我國的城市規(guī)劃與城市開發(fā)建設(shè)呈現(xiàn)出二位一體的特征。具體而言，我國是通過城市規(guī)劃對建設(shè)項目進(jìn)行空間落實的，其建設(shè)活動不存在多種發(fā)展的可能性。因此，對于這種由政府或單位實施城市規(guī)劃的建設(shè)活動不能稱為開發(fā)控制，而應(yīng)稱為規(guī)劃實施。以政府、單位為主體的建設(shè)活動在城市發(fā)展中具有重要意義，特別是在規(guī)劃選址意見書及用地規(guī)劃許可階段，政府或單位對重大基礎(chǔ)設(shè)施、公共設(shè)施及保障房等公益性建設(shè)活動的規(guī)劃許可與一般面向市場的開發(fā)活動的規(guī)劃許可有著本質(zhì)的不同。具體而言，建設(shè)活動由政府體制內(nèi)部的調(diào)控機(jī)制進(jìn)行協(xié)調(diào)，是技術(shù)性的問題;而面向市場的開發(fā)活動的規(guī)劃許可實際上是通過調(diào)整土地開發(fā)權(quán)來實現(xiàn)控制目標(biāo)，直接參與了社會資源的再分配過程，屬于利益協(xié)調(diào)問題，需要通過各種制度性的程序來保障。然而，在市場經(jīng)濟(jì)體制下，盡管大部分的項目投資都來源于市場，但以政府、單位為主體實施的非營利性項目建設(shè)仍占有一定比例，如廣州規(guī)劃許可公示的案例數(shù)據(jù)中有將近23.62%的許可項目為非營利性的建設(shè)活動。由此可見，目前我國城市的規(guī)劃許可并未針對不同申請主體的項目進(jìn)行具體的業(yè)務(wù)分類，難以體現(xiàn)政府統(tǒng)籌項目和市場開發(fā)項目在行政許可方面的不同性質(zhì)。
1.2 許可對象廣泛
隨著城市化進(jìn)程的推進(jìn)，建成環(huán)境管理工作日益重要，如廣州近三年關(guān)于選址意見書和用地規(guī)劃許可的申請案件增量不明顯，但關(guān)于建成環(huán)境的建設(shè)工程規(guī)劃許可申請案件數(shù)量顯著增長。此外，由于建成環(huán)境涉及面廣，開發(fā)控制的對象范圍不斷擴(kuò)展，現(xiàn)行法律法規(guī)中也經(jīng)常出現(xiàn)報經(jīng)規(guī)劃部門批準(zhǔn)的規(guī)定，如增加消防樓梯、電梯的批準(zhǔn);對挖掘城市道路的批準(zhǔn);對改變建筑雨蓬、連廊等構(gòu)筑物的批準(zhǔn);對改變住宅外立面的批準(zhǔn)等，這些開發(fā)活動均符合行政許可的特征，已經(jīng)被納入建設(shè)工程規(guī)劃許可的范圍，并在規(guī)劃許可中占有部分的比例。然而，盡管《城鄉(xiāng)規(guī)劃法》新增了《鄉(xiāng)村建筑工程規(guī)劃許可證》審批制度，但并未改變《城市規(guī)劃法》確立的案例式規(guī)劃許可制度( 由于新建建筑涉及的利益重大、程序復(fù)雜，適合進(jìn)行案例式管理)，規(guī)劃部門的工作重心和焦點(diǎn)仍停留在新建建筑的規(guī)劃許可申請上，也并沒有及時轉(zhuǎn)變規(guī)劃許可的審批思維，這主要體現(xiàn)在3 個方面：①對地下空間的開發(fā)缺乏分類，并未對地下商業(yè)與市政設(shè)施、人防建設(shè)進(jìn)行區(qū)別對待，一些地下商業(yè)開發(fā)以各種名目混淆視聽;②沒有從規(guī)劃許可的角度對用地功能的轉(zhuǎn)換進(jìn)行細(xì)分，規(guī)劃管理難以適應(yīng)實踐需求，實際發(fā)生的項目數(shù)量與申請數(shù)量不成正比;③在小型開發(fā)活動中缺乏對相鄰利益、公共利益影響的研究，如對于近年來出現(xiàn)的大量舊樓加裝電梯的申請，由于缺乏規(guī)劃許可的相關(guān)研究，規(guī)劃部門的行政許可效率較低。由此可見，隨著許可對象范圍的擴(kuò)大及規(guī)劃許可申請內(nèi)容的日益紛繁復(fù)雜，耗費(fèi)大量行政資源的案例式管理已不適應(yīng)當(dāng)前規(guī)劃管理實踐的需求，重大項目的決策時間常被壓縮，城市精細(xì)化管理成為必然。為此，新西蘭對各種類型的開發(fā)建設(shè)活動進(jìn)行細(xì)化，簡化了行政審批程序，在許可申請報批時只需遞交針對土地開發(fā)行為的申請，提高了行政效率;英國則通過開發(fā)規(guī)則將普遍性的開發(fā)活動從具體規(guī)劃編制項目中抽離出來，由案例式管理轉(zhuǎn)向通則式管理，以便于管理的公平、公正與公開。
1.3 許可程序單一
申請主體的不同決定了規(guī)劃許可性質(zhì)的不同，現(xiàn)階段對建成環(huán)境管理的重視也大大拓展了規(guī)劃許可對象的范圍。然而，我國仍沿用以往針對工程管理的手段來進(jìn)行規(guī)劃許可的審批。例如，通過對深圳、廣州、北京和上海4個城市規(guī)劃許可程序的對比發(fā)現(xiàn)，這四個城市雖然對審批的時限要求有所不同，但都是從建設(shè)階段的劃分角度來對規(guī)劃許可的程序進(jìn)行分類，并未從規(guī)劃許可的程序方面進(jìn)行探索;此外，同一個建設(shè)階段中所有的規(guī)劃許可的程序并沒有差別，這不但沒有體現(xiàn)規(guī)劃許可對象的申請主體與項目重要性的區(qū)別，也沒有體現(xiàn)出對行政資源的有效分配。與深圳、廣州等城市相比，香港和英國的規(guī)劃許可程序相對快捷。香港將規(guī)劃許可分為許可、限制和禁止3 類，許可類建設(shè)項目只要屬于許可范圍的，馬上就可以進(jìn)行備案式審批;限制類建設(shè)項目都需要經(jīng)過研究與論證;禁止類建設(shè)項目則沒有商討的余地。英國把規(guī)劃申請分為主要和次要兩類，大部分次要的規(guī)劃申請通過授權(quán)下放到次級地方規(guī)劃當(dāng)局，并通過簡化的程序得到迅速處理，而主要的規(guī)劃申請則必須通過協(xié)商、申請和公示等程序。隨著改革開放的不斷推進(jìn)和分稅制的不斷完善，規(guī)劃許可行政權(quán)力向市級以下的地方機(jī)關(guān)分權(quán)是必然趨勢，也是對新的行政管理需求的適應(yīng)。然而，對于地方政府推行的制度創(chuàng)新工作，國家需要承擔(dān)一定的政治風(fēng)險成本，因此為了減少這種成本，進(jìn)行實質(zhì)性的行政許可分類不失為一個較為現(xiàn)實的選擇。由此可見，對規(guī)劃許可的程序分類研究或?qū)⒊蔀橐?guī)劃行政權(quán)力下放的依據(jù)。
2 行政管理角度的規(guī)劃許可
2.1 規(guī)劃許可的設(shè)定與利益主體相關(guān)
行政許可設(shè)定作為限制公民行為自由的手段，應(yīng)當(dāng)受到《憲法》的規(guī)制[8]，其正當(dāng)性依據(jù)源自憲法第五十一條，1993 年《憲法》修正為市場在社會主義國家宏觀調(diào)控下對資源配置起基礎(chǔ)性作用，這意味著市場經(jīng)濟(jì)體制得到《憲法》的肯定②。隨著我國從計劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變，《行政許可法》的首要立法目的之一就是規(guī)范、控制行政許可設(shè)定。因此，行政許可的設(shè)定是定位于市場經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的。然而，由于市場經(jīng)濟(jì)存在失靈現(xiàn)象，當(dāng)今行政法的功能更多地承載著如何讓行政機(jī)關(guān)更好地實現(xiàn)公共福祉這一目標(biāo)，有必要要求從傳統(tǒng)的司法移至行政乃至立法角度來重新認(rèn)識、解讀行政法。從立法與行政的角度解讀行政許可，行政許可不再是權(quán)利或義務(wù)的一面，而是作為政府規(guī)制的一種政策工具，其經(jīng)濟(jì)學(xué)定義是：規(guī)制是由行政機(jī)關(guān)制定并執(zhí)行的直接干預(yù)市場配置機(jī)制或者間接改變企業(yè)和消費(fèi)者的供需決策的一般規(guī)制或者特殊行為。
因此，行政許可最為本質(zhì)的屬性在于以公權(quán)的形式干預(yù)屬于市民社會范疇的東西及屬于特殊形態(tài)的私權(quán)范疇的東西。從計劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變的過程中，規(guī)劃行政權(quán)力在行政審批改革的實施進(jìn)程中沒有正確區(qū)分不同的利益主體，一些原本屬于行政審批事項的項目，通過行政許可的設(shè)定，由市場來扮演政府統(tǒng)籌建設(shè)的角色，喪失了規(guī)劃調(diào)整公共利益的功能。通過上述分析可知，建設(shè)活動是計劃經(jīng)濟(jì)體制下政府實施城市規(guī)劃的物質(zhì)性活動的總稱。實行市場經(jīng)濟(jì)之后，城市的建設(shè)主體多元化，政府統(tǒng)籌的建設(shè)活動面對的是公益性的規(guī)劃建設(shè)項目，不存在市場利益問題，調(diào)整的是政府內(nèi)部的關(guān)系，不受《行政許可法》的限制，因此其審批的性質(zhì)應(yīng)當(dāng)限定為行政機(jī)關(guān)內(nèi)部事務(wù)。通過追溯行政許可設(shè)定的立法、司法解讀，明晰建設(shè)活動不屬于行政許可的范疇，規(guī)劃管理部門不僅可以通過內(nèi)部程序提高行政效率，減免不必要的行政成本，同時也可以加強(qiáng)政府在統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)方面的協(xié)調(diào)作用。
2.2 規(guī)劃許可的權(quán)利與許可對象相關(guān)
由于權(quán)利與義務(wù)的對應(yīng)關(guān)系和交叉性，從《行政許可法》對行政許可做出的規(guī)定來看，針對不同的許可對象，將許可分為普通許可與特別許可( 以下簡稱特許) ③，其性質(zhì)、功能和適用條件具有很大的差別。普通許可的目的是防止危險、保障安全和維護(hù)公共利益;而特許的本質(zhì)是分配稀缺資源，實現(xiàn)收益最大化，這種出讓的結(jié)果是受特許人獲得了財產(chǎn)權(quán)利。因此，普通許可與特許的本質(zhì)區(qū)別為是否授益行政行為。在普通許可的場合，行政許可機(jī)關(guān)對于具備許可條件和標(biāo)準(zhǔn)的被許可人沒有拒絕授予許可的權(quán)力;相反，行政許可機(jī)關(guān)對于是否授予行政特許擁有較大的自由裁量權(quán)。對于特許，受特許人一旦得到許可，將會在相當(dāng)長的時期內(nèi)持續(xù)獲益，法律因而對其權(quán)利的行使往往規(guī)定一定的條件，只有當(dāng)行政相對方具備了這些條件時才可以行使該權(quán)利并從事相應(yīng)的活動。特許既可以被理解為一種可以用來保護(hù)公共利益的規(guī)則，又可以被理解為私人利益集團(tuán)尋租行為的產(chǎn)物。
因此，基于特許取得的許可是一種可以訴請保護(hù)的利益，適用于信賴原則。根據(jù)普通許可與特許的區(qū)別，可以明確《建筑用地規(guī)劃許可證》和《建筑工程規(guī)劃許可證》中針對不同對象的分類申請，包括特許與普通許可。然而，目前《城鄉(xiāng)規(guī)劃法》及各地地方性法規(guī)的許可程序都沒有區(qū)分普通許可和特許的不同，如舊樓電梯的加建，規(guī)劃部門的職責(zé)是審核消防、采光和通風(fēng)等工程問題，然而許可對象的特殊性在于相關(guān)業(yè)主因電梯加建的成本和利益分配問題，在申請規(guī)劃許可之前沒有進(jìn)行充分的協(xié)調(diào)和溝通，而是將利益協(xié)調(diào)的責(zé)任置于規(guī)劃部門，使規(guī)劃部門耗費(fèi)了大量的時間與精力。而對于地下空間的開發(fā)，不管其開發(fā)模式是商業(yè)還是人防工程，都是有顯著區(qū)別的，若是商業(yè)開發(fā)則構(gòu)成特許，其容積率應(yīng)計入用地指標(biāo)，并應(yīng)按照特許的權(quán)利與責(zé)任完善相關(guān)程序。由于普通許可和特許具有不同的法律屬性，只有對規(guī)劃許可對象進(jìn)行細(xì)分，才能明晰其不同的權(quán)利與責(zé)任，這不僅有利于減輕規(guī)劃部門的決策責(zé)任，也有利于保護(hù)申請者的權(quán)益。
2.3 規(guī)劃許可的效率與許可程序相關(guān)
行政資源的有限性決定了行政效率是行政程序的一個基本價值，行政效率的提高則意味著行政程序成本的最小化。《行政許可法》關(guān)于行政許可的實施程序規(guī)定得比較詳細(xì), 但明確行政權(quán)力運(yùn)行的基本原則、流程等專項規(guī)定的行政程序法至今仍然缺位⑤。在規(guī)劃行政領(lǐng)域，《城鄉(xiāng)規(guī)劃法》作為實體法，對規(guī)劃許可程序也沒有作出詳細(xì)的規(guī)定。國家法律、部門性法規(guī)在立法領(lǐng)域的空白使其遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)行政許可的實際需求。如果將行政程序中的時間耗費(fèi)作為一種與經(jīng)濟(jì)耗費(fèi)有關(guān)的行政資源計入程序直接成本，那么規(guī)劃許可程序的繁瑣、效率低下對社會經(jīng)濟(jì)的影響則是難以忽略的，因此提高規(guī)劃許可的行政效率是行政改革的主要方向。規(guī)劃許可行為在實踐過程中形成了較為復(fù)雜的類型，特別是在建成環(huán)境的管理階段，許可對象越來越廣泛，對有些行政許可行為( 如構(gòu)筑物加建、外立面改造等小型開發(fā)活動) 完全可以設(shè)置簡易程序，這既有利于提高行政效率,又有利于節(jié)省行政相對人的成本。此外，對于具有重大影響的規(guī)劃許可項目，如果倉促決策將對城市造成難以估量的損失，因此應(yīng)該對聽證、公示等程序的實施有明確的規(guī)定，從而保護(hù)公共利益及相關(guān)主體的利益。權(quán)力下放也是提高行政效率的有效手段之一，然而分權(quán)程度可能會隨時間而變化，因此隨著現(xiàn)行政策框架和政治環(huán)境的變化[15]，在任何時候都必須根據(jù)城市實際發(fā)展?fàn)顩r和階段，以及規(guī)劃許可程序的分類進(jìn)行不同程度的權(quán)力下放。
3 規(guī)劃許可的分類
通過對規(guī)劃許可對象的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究分析發(fā)現(xiàn)，規(guī)劃許可的類型、性質(zhì)隨著城市化進(jìn)程的推進(jìn)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而不斷變化，為適應(yīng)規(guī)劃許可行政的需要，規(guī)劃許可的項目管理宜從目前單純按建設(shè)階段分類管理的辦法，逐步向按項目利益主體與項目重要性相結(jié)合進(jìn)行分類許可的管理辦法轉(zhuǎn)變，并改進(jìn)現(xiàn)有的許可程序。
3.1 按利益主體分類
按利益主體進(jìn)行分類的首要任務(wù)是區(qū)分建設(shè)活動與開發(fā)活動的異同，區(qū)分內(nèi)部協(xié)調(diào)的行政認(rèn)可與外部法律管理的規(guī)劃許可的不同，將小型開發(fā)活動納入規(guī)劃管理范疇，并明確規(guī)劃許可的內(nèi)容，如明確行政認(rèn)可、默認(rèn)許可或規(guī)劃許可的范圍。
3.1.1 行政認(rèn)可
通過對規(guī)劃許可利益主體的數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，選址意見書的申請主體并不包括開發(fā)商和個人。《城鄉(xiāng)規(guī)劃法》規(guī)定，只有劃撥用地提供了國有土地使用權(quán)才需要申請選址意見書，而從計劃經(jīng)濟(jì)時代延續(xù)下來的選址意見書已經(jīng)脫離了行政許可的基本范疇。從某種意義上看，選址意見書的實質(zhì)相當(dāng)于一種規(guī)劃或計劃，而并非行政許可。在《建設(shè)用地規(guī)劃許可證》與《建筑工程規(guī)劃許可證》申請階段，有部分以政府、事業(yè)單位為申請主體的項目，如保障性住房、安置房;教育、醫(yī)療、行政辦公和體育等公共設(shè)施;大學(xué)城、亞運(yùn)城、汽車城、港口和會展中心等國家、省屬重點(diǎn)工程項目，這類公益性項目應(yīng)該歸類為內(nèi)部協(xié)調(diào)的行政許可范疇。而在日本，以國都道府為開發(fā)主體的開發(fā)、具有公益性目的的基礎(chǔ)設(shè)施和公共設(shè)施等的開發(fā)( 如鐵路、 醫(yī)療設(shè)施的建設(shè))以及土地區(qū)劃整理事業(yè)等是不納入開發(fā)許可范圍的。因此，為加快城市建設(shè)步伐、提高行政效率并理順政府部門之間的關(guān)系，建議對選址意見書及部分以公共利益為目的、以政府部門及事業(yè)單位為申請主體的項目實行行政認(rèn)可制度。而認(rèn)可制度與許可制度又有所差別，認(rèn)可制度是簡化行政許可的程序、環(huán)節(jié)和要求，變外部法律管理程序為政府內(nèi)部的協(xié)調(diào)程序，明確實施者的責(zé)任，是提高城市規(guī)劃實施效率的有效手段。
3.1.2 默認(rèn)許可
開發(fā)活動的范疇很廣，但是部分開發(fā)活動并沒有構(gòu)成對公共利益、相鄰利益的影響，并不符合《行政許可法》對許可對象的設(shè)定，因此對一些可能構(gòu)成開發(fā)行為但無須許可的活動應(yīng)予以明確，從而使每一類型的開發(fā)活動都被納入法律管理范疇而又能提高行政效率，這類許可被稱之為通則式管理。例如，英國對這一類開發(fā)活動的管理方式是編制《一般開發(fā)規(guī)則》，明確誰具有被許可的開發(fā)權(quán)(Permitted DevelopmentRights)新西蘭是將開發(fā)活動分為6 類，其中允許開發(fā)活動僅限于小型的土地開發(fā)利用活動，提交申請即可獲得《開發(fā)活動符合規(guī)劃要求證書》(Certificate of Compliance);日本則限定開發(fā)面積在1 000 m2 以下的開發(fā)或在三大都市圈建成區(qū)( 城市化促進(jìn)地域) 開發(fā)面積在 500 m2 以下的開發(fā)無需申請許可。我國應(yīng)借鑒這些國家的經(jīng)驗，進(jìn)行通則式管理的研究和探索。
3.1.3 規(guī)劃許可
《行政許可法》雖然規(guī)定準(zhǔn)予設(shè)立行政許可的事項，但僅僅為原則性的寬泛論述?！冻青l(xiāng)規(guī)劃法》對《建筑工程規(guī)劃許可證》的申請對象作出規(guī)定，而隨著城市開發(fā)與建設(shè)環(huán)境的復(fù)雜化，這個規(guī)定已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)實際規(guī)劃許可的需要，因此對符合行政許可特征的開發(fā)活動進(jìn)行定義非常重要，《城鄉(xiāng)規(guī)劃法》以及地方性的規(guī)劃法規(guī)都需要進(jìn)行修改并作出詳細(xì)規(guī)定，從法律的層面限定規(guī)劃許可的范疇。
3.2 按許可對象分類
對規(guī)劃許可對象進(jìn)行細(xì)分，在法律上厘清規(guī)劃部門、申請者和利益相關(guān)人的法律責(zé)任，是實行法治的重要舉措。本文通過對規(guī)劃對象的數(shù)據(jù)分析，結(jié)合《行政許可法》的普通許可和特許分類方法對許可對象進(jìn)行行政法分類。
3.2.1 特許
由上述分析可知，特許的本質(zhì)是分配稀缺資源并從中獲益，主要包括個人住宅、商業(yè)、商業(yè)住宅和廠房等新建筑的開發(fā);地下商業(yè)、車庫的新建;增加面積及改變?nèi)莘e率的改建、擴(kuò)建;不同用地類別的功能轉(zhuǎn)換等。這些開發(fā)活動均符合特許的條件，應(yīng)在地方性的規(guī)劃法規(guī)中予以確認(rèn)，明確相關(guān)主體的公眾參與、聽證、行政復(fù)議、上訴及利益補(bǔ)償?shù)葯?quán)利，同時也對規(guī)劃部門的自由裁量權(quán)形成制約，防止權(quán)力的濫用。
3.2.2 普通許可
盡管新建建筑、地下空間和用地類別的功能轉(zhuǎn)換獲得了土地開發(fā)或再開發(fā)的權(quán)利，但特許還有一個重要的特質(zhì)是開發(fā)者從中獲益，因此對于公共設(shè)施類( 教育、醫(yī)療、行政辦公、民政、社區(qū)中心、體育和宗教等)、保障性住房和安置房等公共性住宅、地下人防和市政設(shè)施，以及同一用地類別的功能轉(zhuǎn)換，均應(yīng)屬于普通許可的范疇。此外，一些小型的開發(fā)活動，如增設(shè)電梯、樓梯和消防梯等附屬設(shè)施，配套連廊、平臺和門亭等構(gòu)筑物，外立面修繕，不改變原有功能的拆除、重建、裝修，以及場地、園林、綠化和圍墻建設(shè)等，均屬于普通許可。對于這些類型的普通許可，可以編制專項的規(guī)劃許可條例，為規(guī)劃權(quán)力下放的決策提供依據(jù)并減輕行政壓力。
3.3 按許可程序分類
根據(jù)規(guī)劃許可的對象特點(diǎn)及其在法律上的屬性，可將其分為普通許可和特許，但這個分類并不能決定許可程序的簡單或復(fù)雜。規(guī)劃許可程序主要取決于專業(yè)決策的難易程度及對利益相關(guān)者的影響程度，而許可程序的分類也是規(guī)劃行政權(quán)力下放的依據(jù)。根據(jù)《行政許可法》及國外規(guī)劃許可制度的經(jīng)驗，建議將規(guī)劃許可的程序分為以下3 類。
3.3.1 簡易程序部分規(guī)劃許可
被視為簡單的或輕微的許可，如構(gòu)筑物、外立面改造和場地改造等，規(guī)劃管理人員根據(jù)專業(yè)規(guī)范、法律條文和管理經(jīng)驗可以作出判斷而無需集體決策，對于這類規(guī)劃申請可以通過行政分權(quán)下放到地方規(guī)劃管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行審批，或者通過簡化程序由市級規(guī)劃部門集中審批。規(guī)劃許可申請同時涉及到文化局、環(huán)保局、市政園林局、市交委和消防局等部門，申請者往往奔波于不同部門之間。為了提高行政效率，《行政許可法》第二十六條規(guī)定了方便當(dāng)事人辦理行政許可的若干制度, 主要包括統(tǒng)一受理( 即通常所說的一個窗口對外)、統(tǒng)一辦理( 即并聯(lián)審批)、聯(lián)合辦理和集中辦理( 即一站式審批) 等，這些措施對提高行政效率起到很大的作用。然而，應(yīng)該明晰的是，上述措施并非施行相對集中行政許可權(quán)，不屬于行政許可的程序范疇，因此并不能歸到簡易程序中。
3.3.2 一般程序
對于一般的規(guī)劃申請，可根據(jù)規(guī)劃或開發(fā)控制條例作出決策，包括大部分的建設(shè)用地規(guī)劃許可，由于控規(guī)編制為建設(shè)用地規(guī)劃許可提供了開發(fā)控制的依據(jù)，許可的程序主要集中在規(guī)劃部門內(nèi)部的討論和審查;對于建設(shè)工程規(guī)劃許可中的功能轉(zhuǎn)換和新建地上、地下建筑，以及新建市政設(shè)施、舊樓電梯安裝等，這類申請往往需要征求環(huán)保、工商、文化和消防等其他部門的意見，且具有很強(qiáng)的地方性，區(qū)級、街道級規(guī)劃部門更了解項目申請的具體情況，這類申請可以部分下放到地方規(guī)劃局。一般程序的規(guī)劃許可應(yīng)設(shè)置公眾參與，使公眾獲得知情權(quán)，并保留市級規(guī)劃機(jī)構(gòu)的抽查與否決權(quán)力。
3.3.3 復(fù)雜程序
第三類是重大基礎(chǔ)設(shè)施、公共設(shè)施和重要地段的開發(fā)與再開發(fā)的許可程序，在其申請過程中可能對原有的規(guī)劃進(jìn)行修改。因為這類項目的決策是非常困難的，決策過程也很冗長，需要進(jìn)行多輪的專家論證和公眾討論，因此應(yīng)預(yù)留充足的時間，由市級規(guī)劃局進(jìn)行協(xié)調(diào)，經(jīng)由規(guī)劃委員會進(jìn)行決策并上報省建設(shè)廳進(jìn)行備案，保留省級部門的抽查與否決權(quán)力。
關(guān)鍵詞： 急診 護(hù)理 糾紛 防范
護(hù)理糾紛是指在臨床診治及護(hù)理過程中，護(hù)理人員與病人及其家屬或陪伴所發(fā)生的各類矛盾。從所周知，急診病人病情急重，變化快，病死率高，如若診治、護(hù)理不當(dāng)，或是護(hù)士的技能和人文素養(yǎng)欠佳等均可誘發(fā)護(hù)理糾紛，直接影響護(hù)理效果和醫(yī)院形象。本文在總結(jié)繼往護(hù)理工作的基礎(chǔ)上，我院急診科于2009年10月實施了規(guī)范化管理，有效地防范了護(hù)理糾紛的發(fā)生?，F(xiàn)總結(jié)報道如下：
1 規(guī)范化管理措施
1.1 一般資料
2009年9月我院急診科針對近年來所發(fā)生的護(hù)理糾紛進(jìn)行原因分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制訂了規(guī)范化管理措施。通過一年來的實施，實踐證明，規(guī)范化管理措施有效地避免和遏制了護(hù)理糾紛的發(fā)生。
1.2 護(hù)理糾紛的原因
1.2.1 護(hù)理人員因素 主要包括：①責(zé)任心不強(qiáng)，接診、分診概念不清，服務(wù)意識淡漠或語言表達(dá)欠佳，工作無頭緒、無重心而導(dǎo)致分診混亂。②院前急救意識淡漠，毫無準(zhǔn)備而草率出診；接聽呼救電話不詳，或是出診緩慢；未告知病人及其家屬在轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能存在的風(fēng)險。③缺乏牢固的專業(yè)知識和嫻熟的專業(yè)急救技能；搶救物品或急救藥品不齊備；缺乏應(yīng)變能力。④人文素養(yǎng)不夠，缺乏醫(yī)患溝通技巧，對病人及其家屬的心理疏導(dǎo)重視不夠，或是缺乏自我保護(hù)意識；未履行告知義務(wù)及簽署知情同意書；搶救病人時手腳忙亂，或是毫無頭緒和重心，甚至必要的治療或護(hù)理措施尚未實施；護(hù)理記錄書寫不及時或欠規(guī)范。
1.2.2 病人及其家屬因素 主要包括：①病人及其家屬在突如其來的急癥情況下措手無策，感到恐懼、驚慌失措而致使心理障礙。②因突發(fā)的疾病以及經(jīng)濟(jì)上的困擾而急躁或?qū)λ烁械绞植粷M。③健康教育不夠，患者及家屬缺乏應(yīng)有的健康知識，對醫(yī)務(wù)人員出言不遜或缺乏應(yīng)有尊重。④對疾病的診治和護(hù)理不配合。
1.3 護(hù)理糾紛評定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)我院護(hù)理糾紛發(fā)生的原因及其解決的結(jié)果自行擬訂評估標(biāo)準(zhǔn)，并分為3級。Ⅰ級：一般矛盾，經(jīng)護(hù)士本人與病人及其家屬溝通后即可化解；Ⅱ級：矛盾突出需經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)或護(hù)士長親自協(xié)調(diào)才能解決，而事后雙方均能諒解；Ⅲ級：矛盾尖銳需通過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)才能解決。
【關(guān)鍵詞】急診科規(guī)范護(hù)理管理
【中圖分類號】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)08-0-01
我院是一個280張床位的縣級醫(yī)院,擔(dān)負(fù)著全縣壹百五拾多萬人口的醫(yī)療救治工作。2005年開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動以來,在急診護(hù)理管理的內(nèi)容中突出體現(xiàn)了護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量、護(hù)理人員搶救技術(shù)水平、應(yīng)急能力、搶救設(shè)備的使用等方面內(nèi)容。經(jīng)過認(rèn)真督導(dǎo),我認(rèn)為提高搶救護(hù)理水平的關(guān)鍵是規(guī)范的護(hù)理管理,而護(hù)理管理的關(guān)鍵應(yīng)從以下方面來抓。
1 各項規(guī)章制度的健全和落實
健全完善各項規(guī)章制度,尤其是危重病人搶救制度、查對制度、分級護(hù)理制度、交接班制度、消毒隔離制度等核心制度的健全是規(guī)范化管理的第一步。重要的是各項規(guī)章制度特別是核心制度落到實處,不流于形式,讓各位護(hù)理人員熟記,并使之落實到實際護(hù)理工作中,恪守“慎獨(dú)”精神,才是提高護(hù)理質(zhì)量的保證
2 護(hù)理急救專業(yè)知識及技能的培訓(xùn)
(1)從基本理論、基本技能、基礎(chǔ)知識三方面實施嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)肅管理。并根據(jù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展和護(hù)理新技術(shù)的應(yīng)用,不斷修定和完善護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。組織規(guī)范化訓(xùn)練,提高技術(shù)操作水平,是提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ),是每一位護(hù)理人員都必須掌握的基本功。同時,在護(hù)理技術(shù)操作中要把病人看作是具有生理、心理、精神、文化、社會需要的人[1]。要對病人的整體情況以及不適癥狀進(jìn)行評估,實行人性化護(hù)理。遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,樹立安全意識。每一步驟、每一操作都不能給病人帶來外源性感染,要把安全原則貫穿在護(hù)理操作的全過程中,隨時采取防止意外發(fā)生的措施,及時與病人溝通,指導(dǎo)病人合作[2]。
(2)醫(yī)院管理年督導(dǎo)中我認(rèn)識到:在急救技術(shù)的掌握和急救設(shè)備的使用方面是一個薄弱環(huán)節(jié)。如止血包扎不迅速,骨折固定不準(zhǔn)確,吸痰不規(guī)范,心肺復(fù)蘇不熟練,心電監(jiān)護(hù)儀不能全面掌握等等。這些方面的不足,將嚴(yán)重影響搶救的進(jìn)程和搶救的成功。這要求作為護(hù)理管理者,自身應(yīng)加強(qiáng)急、危、重癥知識的學(xué)習(xí),嫻熟掌握各種急救護(hù)理技術(shù)、熟練使用常見搶救設(shè)備的使用方法、簡單故障的處理、設(shè)備的保養(yǎng)和注意事項。把急救操作技術(shù)訓(xùn)練和急救設(shè)備的使用作為工作的重點(diǎn),制定詳細(xì)的培訓(xùn)方案和預(yù)期達(dá)到的目標(biāo),并組織實施。通過定期考核、實際觀察、隨機(jī)抽查等方式進(jìn)行評價,總結(jié)經(jīng)驗,找出不足,提出整改意見和措施,力爭每個護(hù)理人員都達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
3 搶救應(yīng)急預(yù)案的制定和演練
制定常見急、危、重癥的搶救預(yù)案,組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)、演練。熟悉每一步驟,完成好每一操作,才能實現(xiàn)搶救時迅速、及時、準(zhǔn)確,做到急而不亂,有條不紊,為搶救爭取時間。
4 重視對危重病人病情觀察能力的培養(yǎng)
注重急危重知識的學(xué)習(xí)和臨床護(hù)理經(jīng)驗的積累,采取直接和間接觀察法,從危重病人生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔、心理狀態(tài)、特殊檢查后、藥物治療以及一般情況如、姿勢、嘔吐等的觀察,及時發(fā)現(xiàn)異常病情變化,分析產(chǎn)生的原因,及時提供有效的搶救和護(hù)理。同時作好病情觀察記錄,才能了解疾病的進(jìn)程,判斷病情的轉(zhuǎn)歸。因為患者的病情變化是一個連續(xù)的、動態(tài)的發(fā)展過程。只有加強(qiáng)護(hù)理工作的細(xì)節(jié)處置能力,對病情作全面的觀察、判斷,才能為病人提供整體的護(hù)理。
在護(hù)理實踐中,必須隨時觀察,能機(jī)警、敏銳地以適當(dāng)方式反應(yīng)。這就要求每一急診科護(hù)理人員必須具備廣博的醫(yī)學(xué)知識、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、高度的責(zé)任心及訓(xùn)練有素的觀察能力。做到勤巡視、勤觀察、勤詢問、勤思考、勤記錄。通過有目的、有計劃,認(rèn)真細(xì)致的觀察,及時、準(zhǔn)確地掌握或預(yù)見病情變化,為危重病人的搶救贏得時間。
5 穩(wěn)定心理素質(zhì)的訓(xùn)練和敏捷反應(yīng)能力的培養(yǎng)
(1)社會心理因素在人類的健康和疾病中發(fā)揮著越來越重要的作用,其中心理應(yīng)激是一個非常重要的環(huán)節(jié)。人們常常出現(xiàn)不同程度的心理應(yīng)激反應(yīng)。一方面應(yīng)激要消耗精力和體力,過度則形成消極應(yīng)激。另一方面是在維持穩(wěn)態(tài)過程中增長和發(fā)展應(yīng)對的能力,即提高適應(yīng)及作業(yè)能力,構(gòu)成“積極應(yīng)激”。護(hù)理管理者要及時通過不同的形式向護(hù)理人員提供心理支持,減少可控制性職業(yè)壓力源,合理調(diào)配人員,緩減工作壓力,了解其工作和家庭的困難,改善和提高其應(yīng)對水平,降低心理應(yīng)激對健康的影響[3]
(2)急診科工作復(fù)雜且不可預(yù)見
急診科病人急、危、重,常伴有生命危險。病情往往復(fù)雜多變、爭分奪秒是搶救患者生命和減少并發(fā)癥以及肢體殘疾的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理人員要有急救意識,養(yǎng)成良好的心理素質(zhì),保持冷靜的頭腦,敏捷的思維能力、快速的反應(yīng)能力、準(zhǔn)確的判斷能力和果斷的處置能力。且學(xué)會自我心態(tài)調(diào)整,使之保持在最佳狀態(tài),適應(yīng)復(fù)雜多變的工作環(huán)境,在病人到達(dá)科室的最短時間內(nèi),做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備,迅速準(zhǔn)確地配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。
6 努力完善科學(xué)規(guī)范的護(hù)理記錄
門診病人常因急診入院,因此護(hù)理常規(guī)往往只停留在醫(yī)生的口頭醫(yī)囑下,急診科護(hù)理人員必須具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,確保護(hù)理記錄完整、規(guī)范和連續(xù),要準(zhǔn)確觀察并記錄病情變化,為醫(yī)生診斷明確準(zhǔn)備第一手資料。同時,規(guī)范的護(hù)理記錄也是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。
7 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,牢固樹立“一切以病人為中心”的思想
急診科護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行急診專業(yè)思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,不斷完善醫(yī)院管理制度,設(shè)身處地為病人著想,換位思考,變被動服務(wù)為主動服務(wù),重視病人的意見和感受,主動積極和病人及家屬溝通,以良好的態(tài)度和同情心對待病人,倡導(dǎo)良好的服務(wù)意識,認(rèn)真學(xué)習(xí)交流技巧,協(xié)商技巧以及解決沖突的技巧,建立良好的護(hù)患關(guān)系,使病人及家屬產(chǎn)生信任感、信賴感。
參考文獻(xiàn)
[1]殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社出,2004,14:399～400.
[2]張洪君.從醫(yī)院管理年督導(dǎo)談規(guī)范護(hù)理管理[J].中國護(hù)理管理,2006,6(3):10
[關(guān)鍵詞]經(jīng)濟(jì)管理學(xué) 發(fā)展現(xiàn)狀與規(guī)劃
中圖分類號：F123.16 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2014）21-0293-01
前言
伴隨經(jīng)濟(jì)管理系的發(fā)展，我們在見證成就的同時，也感受到了前所未有的挑戰(zhàn)。在教育改革與發(fā)展的大潮流中，教育的競爭也日趨激烈。一切已有的成績都只能說明過去。能夠在激烈的競爭中激流勇進(jìn)才是真正的成功者。因此，未來，既充滿著希冀，又充滿著挑戰(zhàn)。為了更加美好的明天，我們要繼往開來，穩(wěn)步發(fā)展，開拓創(chuàng)新，再鑄輝煌。
一、工程管理專業(yè)教育現(xiàn)狀
經(jīng)濟(jì)管理系現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)學(xué)和會計學(xué)兩個本科專業(yè)，分屬經(jīng)濟(jì)學(xué)和工商管理學(xué)兩大學(xué)科。目前，我國高等院校中開辦這兩個學(xué)科的比比皆是。要在眾多的學(xué)校和學(xué)科中脫穎而出，需要自我定位準(zhǔn)確，選好目標(biāo)市場，發(fā)揮自身優(yōu)勢，辦出自己特色。應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)是研究經(jīng)濟(jì)活動各相關(guān)領(lǐng)域的理論、運(yùn)行規(guī)律與管理的學(xué)科，具有理論與實踐緊密結(jié)合，應(yīng)用性強(qiáng)，直接為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)的特點(diǎn)。
改革開放以來，我國高等教育迅速發(fā)展，基本改變了大學(xué)本科人才緊缺的局面。在這樣一個大背景下，高等學(xué)校如果不能找準(zhǔn)自己的目標(biāo)市場，培養(yǎng)出來的人才不能充分就業(yè)，就會影響學(xué)院聲譽(yù)，堵塞自己的發(fā)展道路。
貿(mào)易經(jīng)濟(jì)和市場營銷方向側(cè)重于經(jīng)濟(jì)貿(mào)易、市場營銷的基本理論、基本知識、基本技能的訓(xùn)練。我國即將加入世界貿(mào)易組織，對外經(jīng)濟(jì)交流與合作日益增加。面臨新的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該熟悉國家的經(jīng)濟(jì)方針，了解當(dāng)代國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易的發(fā)展現(xiàn)狀，熟悉通行的貿(mào)易規(guī)則和慣例，并且能夠從事實際業(yè)務(wù)、管理、調(diào)研和宣傳策劃工作。
技術(shù)經(jīng)濟(jì)是以技術(shù)的生產(chǎn)、流通和應(yīng)用為基本對象，將技術(shù)與經(jīng)濟(jì)管理相結(jié)合的新學(xué)科。當(dāng)今世界是人才和技術(shù)的競爭，科學(xué)技術(shù)在企業(yè)中的地位日益突出，從而對融技術(shù)和經(jīng)濟(jì)管理于一體的高層次人才提出了大量的需求。技術(shù)經(jīng)濟(jì)方向側(cè)重于經(jīng)濟(jì)與技術(shù)的結(jié)合，要加強(qiáng)學(xué)生的工科基礎(chǔ)知識教育，使學(xué)生能勝任企業(yè)的技術(shù)管理工作，能對項目進(jìn)行簡單的技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析，提出決策建議。
產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)是研究國民經(jīng)濟(jì)各個產(chǎn)業(yè)的發(fā)展、結(jié)構(gòu)、組織和管理理論的學(xué)科。產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的環(huán)境與條件、體制、運(yùn)行機(jī)制、運(yùn)行規(guī)律、組織管理、經(jīng)濟(jì)效益的研究，對于我國產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和升級起了重要作用。選擇產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)作為主攻方向， 還有利于經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)的深化和拓展。
經(jīng)濟(jì)管理是應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)的落腳點(diǎn)。經(jīng)濟(jì)管理涵蓋廣泛，既有經(jīng)濟(jì)分析與預(yù)測、社會經(jīng)濟(jì)調(diào)查、經(jīng)濟(jì)規(guī)劃，又有市場營銷、經(jīng)營管理、實際業(yè)務(wù)操作，需要全方位的知識和技能。選擇經(jīng)濟(jì)管理作為主攻方向，有利于人才的全面素質(zhì)的培養(yǎng)。揚(yáng)長避短的定位和目標(biāo)市場的選擇，能夠使我們集中人力、物力、財力， 把專業(yè)辦出特色，鍛煉和培養(yǎng)師資隊伍，建設(shè)學(xué)術(shù)梯隊，同時為專業(yè)的進(jìn)一步拓寬， 培育碩士點(diǎn)準(zhǔn)備條件。會計學(xué)專業(yè)學(xué)科比較單一，定位簡單，立足于培養(yǎng)“雙師型”人才和中英文記賬的“多面手”會計人才，并主要在提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)師資，建立起學(xué)術(shù)梯隊，爭創(chuàng)碩士點(diǎn)方面下工夫。
二、工程管理專業(yè)教育的發(fā)展
從經(jīng)濟(jì)管理系的起點(diǎn)狀況和目前的師資隊伍結(jié)構(gòu)及水平著眼，本科教育定位于經(jīng)濟(jì)學(xué)和工商管理學(xué)兩大類學(xué)科。按照國家教育部現(xiàn)行專業(yè)目錄，經(jīng)濟(jì)學(xué)科包括經(jīng)濟(jì)學(xué)、國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易、財政學(xué)、金融學(xué)；工商管理學(xué)學(xué)科則包括工商管理、市場營銷、會計學(xué)、財務(wù)管理、人力資源管理和旅游管理等。我院經(jīng)濟(jì)管理系是在貿(mào)易經(jīng)濟(jì)專業(yè)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，向國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易方向拓展是水到渠成的事。經(jīng)濟(jì)管理系現(xiàn)有會計學(xué)專業(yè)，向財務(wù)管理專業(yè)拓展也具備了一定條件。經(jīng)濟(jì)管理系目前還辦有市場營銷?？茖I(yè)，且積累了4年的?？茖I(yè)的辦學(xué)條件，申辦本科專業(yè)的條件業(yè)已成熟。具備了以上辦學(xué)條件，向工商管理方向拓展也是有條件的。經(jīng)過幾年的運(yùn)作，經(jīng)濟(jì)管理系已經(jīng)拓寬了本科專業(yè)發(fā)展的空間。根據(jù)上述條件， 我們初步設(shè)想，經(jīng)濟(jì)管理系未來十年本科專業(yè)發(fā)展的思路為：穩(wěn)步發(fā)展，控制規(guī)模，質(zhì)量先行，兼顧效益。
我國工程管理專業(yè)的教育，經(jīng)過建設(shè)部工程管理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會與各院校的努力取得巨大的成績；包括指導(dǎo)委員會和各院校的工程管理教育者均明確工程管理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)即培養(yǎng)具有工程技術(shù)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)基本知識，掌握現(xiàn)代管理科學(xué)的理論、方法和手段，能在國內(nèi)外工程建設(shè)領(lǐng)域從事工程技術(shù)活動管理的復(fù)合型高級管理人才。但從調(diào)研的結(jié)果來看，現(xiàn)有的工程管理專業(yè)教育仍然存在一定問題：工程管理教育的人才培養(yǎng)必須面向工程實際與社會需求，這是我國未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展的迫切需要，也是包括國外工程管理教育和工業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗，現(xiàn)有工程管理專業(yè)教育培養(yǎng)的人才解決實際問題的能力欠缺，畢業(yè)生去企業(yè)需較長的時間來適應(yīng)實際工作的需要。
三、改革工程管理教學(xué)方法和手段
改革教學(xué)方法，實現(xiàn)教學(xué)手段現(xiàn)代化，是深化課程和教學(xué)內(nèi)容改革的必然要求，采用現(xiàn)代化教育技術(shù)是改革教學(xué)方法的重要手段。工程管理教育方法的改革重點(diǎn)是增加學(xué)生對工程技術(shù)活動中所面臨的實際管理問題的感性認(rèn)識，具體來看可以從以下幾方面來加強(qiáng)。
1、增加工程管理的現(xiàn)場教學(xué)?，F(xiàn)在的工程管理專業(yè)學(xué)生均是從高中直接進(jìn)入大學(xué)的，對工程建設(shè)的實踐過程缺乏感性認(rèn)識，對工程建設(shè)的管理問題缺乏基本和全局性的概念，在學(xué)習(xí)中容易出現(xiàn)空對空的現(xiàn)象，結(jié)果是學(xué)習(xí)了大量的現(xiàn)代管理方法，但不知何時可以用得上以及如何與實際情況相結(jié)合。理想的辦法是參與一個項目建設(shè)的全過程，探尋加強(qiáng)理論教學(xué)與實踐教學(xué)有機(jī)結(jié)合的方法，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。
2、案例分析。這種方法為學(xué)生提供了解和評價有關(guān)各方在工程建設(shè)中所面臨問題的良好機(jī)會。
3、舉辦講座。邀請工程管理專業(yè)專家參與高年級學(xué)生的研討會，使學(xué)生有機(jī)會分享工程管理人員的實踐經(jīng)驗，全面培養(yǎng)工程管理能力。
四、結(jié)束語：
論文關(guān)鍵詞：配電網(wǎng)；規(guī)劃；可行性研究；管理
配電網(wǎng)的前期工作是指依據(jù)配電網(wǎng)規(guī)劃開展配電網(wǎng)項目時所開展的可行性研究及項目核準(zhǔn)工作。配電網(wǎng)規(guī)劃的目的是如何根據(jù)電源發(fā)展及負(fù)荷增長情況合理地確定今后若干年某地區(qū)的電網(wǎng)結(jié)構(gòu)，使其安全可靠又經(jīng)濟(jì)合理?？尚行匝芯渴侵笍募夹g(shù)經(jīng)濟(jì)上論證項目的建設(shè)必要性和可行性，確定項目技術(shù)方案以及主要工程量。由此可以引出，規(guī)劃及項目的可行性研究是密不可分、相輔相成的。
近幾年，大理州經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，用電負(fù)荷大幅增長，電力供需矛盾緊張。為了完善電網(wǎng)結(jié)構(gòu)，發(fā)展經(jīng)濟(jì)，提高人民生活水平，云南電網(wǎng)公司大理供電局扎實地開展配電網(wǎng)規(guī)劃與建設(shè)工作，加大了資金的投入，配電網(wǎng)的建設(shè)取得了可喜的成績。2010年，全局的各項經(jīng)營指標(biāo)圓滿完成，全年供電量48億kWh，供電可靠率（RS-3）為97.08%，綜合線損率為12.24%，綜合電壓合格率90.68%。
本文旨在對配電網(wǎng)規(guī)劃及依據(jù)配電網(wǎng)規(guī)劃開展的項目可行性研究的管理方法進(jìn)行探討，以為今后更好地開展相關(guān)工作提供參考。
一、配電網(wǎng)規(guī)劃所存在的問題
1.配電網(wǎng)現(xiàn)狀調(diào)查分析不全面
大部分地區(qū)對配電網(wǎng)現(xiàn)狀的分析不透徹，不能按照配電網(wǎng)規(guī)劃內(nèi)容要求進(jìn)行深入細(xì)致的分析，存在文字表述不清、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集不全、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、前后數(shù)據(jù)不對應(yīng)、容載比與負(fù)載率概念混淆等問題，不能切合實際地反映出配電網(wǎng)存在的問題。對低壓配電網(wǎng)的現(xiàn)狀也沒有進(jìn)行深入細(xì)致分析。如：有的地區(qū)只是簡單的介紹存在無功缺乏電壓偏低問題，但沒有具體的數(shù)值計算分析；有些地區(qū)對線路負(fù)載率及聯(lián)絡(luò)方式分析簡單，不能反映出線路的薄弱環(huán)節(jié)等問題。
2.負(fù)荷預(yù)測及電氣計算準(zhǔn)確性不高
配電網(wǎng)規(guī)劃中，由于歷史數(shù)據(jù)不全或者部分?jǐn)?shù)據(jù)不真實，導(dǎo)致負(fù)荷預(yù)測結(jié)果偏差大，造成變電站布點(diǎn)、線路路徑等網(wǎng)架結(jié)構(gòu)方案誤差大；部分電氣計算沒有按照要求進(jìn)行校驗，造成規(guī)劃的科學(xué)性和可行性較差。
3.設(shè)備選型不合理
在主設(shè)備選型時沒有進(jìn)行充分的技術(shù)分析和相關(guān)計算，片面地追求截面和容量（認(rèn)為越大越好）；有些地區(qū)只是簡單地更換大截面導(dǎo)線或大容量設(shè)備，造成大量的浪費(fèi)，同時未對運(yùn)行中的設(shè)備進(jìn)行資產(chǎn)全壽命周期技術(shù)分析，不能充分保證設(shè)備安全經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。
4.技經(jīng)指導(dǎo)原則缺乏，投資估算準(zhǔn)確性不高
特別對于農(nóng)網(wǎng)項目，大理州各縣經(jīng)濟(jì)水平及地理環(huán)境差異大，但是取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)未結(jié)合實際情況，導(dǎo)致投資估算不準(zhǔn)確。
5.效益評估簡單
對改造后的網(wǎng)架結(jié)構(gòu)沒有全面、深入、科學(xué)、細(xì)致的開展計算分析，缺乏規(guī)劃前后供電可靠性、供電能力提升、線損率等一些重要指標(biāo)的對比。經(jīng)濟(jì)效益評估簡單，沒有進(jìn)行充分的科學(xué)計算論證，只通過一些簡單的電量收益進(jìn)行估算，不能為投資決策提供可信的依據(jù)。
6.配網(wǎng)自動化建設(shè)落后
由于我國配網(wǎng)自動化工作起步晚，相應(yīng)的技術(shù)政策、標(biāo)準(zhǔn)等較少，在規(guī)劃中對具體工程、對一次設(shè)備的選擇及有關(guān)技術(shù)要求上缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，沒有與實際情況相結(jié)合，未提出建設(shè)建議。
7.配電網(wǎng)與主網(wǎng)的建設(shè)發(fā)展不協(xié)調(diào)
主網(wǎng)規(guī)劃對配電網(wǎng)規(guī)劃起著導(dǎo)向作用，配電網(wǎng)規(guī)劃是主網(wǎng)規(guī)劃的基礎(chǔ)，也是配網(wǎng)改造和建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對電網(wǎng)后期工作起著主導(dǎo)作用。大理州地處云南西部，中低壓配電網(wǎng)建設(shè)一直處于落后狀態(tài)，地區(qū)配網(wǎng)規(guī)劃與主網(wǎng)規(guī)劃沒有統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，造成局部地區(qū)供電半徑大、損耗高、電壓低、可靠性差等問題。
8.配電網(wǎng)與城市建設(shè)發(fā)展不協(xié)調(diào)
配電網(wǎng)是城市的重要基礎(chǔ)設(shè)施之一，應(yīng)納入城市改造和建沒的總體規(guī)劃中。在過去的規(guī)劃中，地方政府沒有將城市配網(wǎng)規(guī)劃納入城市整體規(guī)劃當(dāng)中，只片面的設(shè)置相關(guān)變電站位置，甚至相關(guān)部門不提供本地區(qū)相關(guān)路網(wǎng)地圖，客觀上造成了城市配網(wǎng)規(guī)劃與地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城市建設(shè)規(guī)劃相互脫節(jié)。因此，需要強(qiáng)化其重要性和權(quán)威性，使城市配電網(wǎng)規(guī)劃工作實現(xiàn)常態(tài)化、規(guī)范化、制度化、法制化。
二、可行性研究工作所存在的問題
（1）由于近幾年全國范圍內(nèi)的電網(wǎng)建設(shè)投入大，導(dǎo)致設(shè)計資源緊張，部分設(shè)計單位設(shè)計資質(zhì)低、單位規(guī)模小或者屬于掛靠企業(yè)，其技術(shù)力量和人員水平不高，設(shè)計進(jìn)度緩慢，對中間過程中提出的修改反應(yīng)不及時。
（2）縣級供電企業(yè)規(guī)劃人員及項目基礎(chǔ)管理不到位。長期以來，由于人員有限，縣級供電企業(yè)的配電網(wǎng)規(guī)劃工作人員都身兼數(shù)職，或部分企業(yè)未設(shè)置相關(guān)崗位，電網(wǎng)規(guī)劃及可行性研究管理工作沒有常態(tài)化管理。
（3）縣級供電企業(yè)規(guī)劃人員技術(shù)水平不高，培訓(xùn)力度有待加強(qiáng)。
（4）負(fù)荷收資分析不到位，導(dǎo)致部分輸變電項目負(fù)荷預(yù)測不準(zhǔn)確。
（5）10kV及以下項目庫儲備不足，在開展可行性研究工作時，部分項目的工程量未經(jīng)過實際勘測，僅憑經(jīng)驗估計，導(dǎo)致最終工程實施階段的設(shè)計和可行性研究設(shè)計有較大出入。
三、配電網(wǎng)規(guī)劃及可行性研究管理的體制問題
為了建立與經(jīng)濟(jì)社會相適應(yīng)的管理體制，南方電網(wǎng)公司在體制改革、農(nóng)網(wǎng)改造、經(jīng)營管理、安全生產(chǎn)等方面做了大量工作，取得很大成效。但由于歷史、自然條件和管理體制等原因，許多問題還沒有從根本上得到解決。
配電網(wǎng)規(guī)劃和可行性研究工作的管理上也存在管理體制的問題。目前配電網(wǎng)規(guī)劃中的項目庫是由各縣級供電企業(yè)上報匯總形成，由于歷史、自然條件以及資產(chǎn)上劃進(jìn)程不同，且目前的投資主體是國家和南方電網(wǎng)公司，所以縣級供電企業(yè)在上報規(guī)劃項目及開展可行性研究工作時隨意性大，未對項目進(jìn)行必要的理論計算和投資分析，造成投資項目庫冗余，浪費(fèi)了大量人力物力開展相關(guān)工作。 四、加強(qiáng)配電網(wǎng)規(guī)劃及可行性研究管理的措施
1.加強(qiáng)配電網(wǎng)規(guī)劃工作的措施
（1）加強(qiáng)對配電網(wǎng)規(guī)劃工作的重視，配電網(wǎng)規(guī)劃是項目建設(shè)的時序以及投資依據(jù)。為了保證配電網(wǎng)項目實施的科學(xué)性和合理性，使電網(wǎng)投資發(fā)揮較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，必須重視配電網(wǎng)規(guī)劃工作。
（2）結(jié)合本輪大理州“十二五”配電網(wǎng)規(guī)劃評審的實際情況，完善適合大理供電局以及各縣供電企業(yè)實際的配電網(wǎng)規(guī)劃技術(shù)導(dǎo)則。技術(shù)導(dǎo)則需與規(guī)劃區(qū)電網(wǎng)和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r相適應(yīng)。增加技經(jīng)導(dǎo)則和取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)配電網(wǎng)規(guī)劃工作的規(guī)范有序開展。
（3）結(jié)合當(dāng)前進(jìn)行的“一體化”改革，適時出臺相應(yīng)的管理辦法和管控模式，考慮對縣級供電企業(yè)的配電網(wǎng)規(guī)劃工作進(jìn)行評估考核，包括規(guī)劃數(shù)據(jù)真實性、項目可行性、項目后評價、投入產(chǎn)出分析等方面的評估考核。
（4）隨著智能電網(wǎng)的發(fā)展，配電網(wǎng)電力裝備選型上要滿足技術(shù)先進(jìn)、運(yùn)行安全可靠、操作維護(hù)簡單、經(jīng)濟(jì)合理、節(jié)約能源及符合環(huán)境保護(hù)等要求。
（5）根據(jù)配網(wǎng)自動化及智能電網(wǎng)技術(shù)發(fā)展趨勢。結(jié)合大理州經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展實際，在一些地區(qū)適時開展智能電網(wǎng)試點(diǎn)建設(shè)，并及時總結(jié)經(jīng)驗推廣應(yīng)用。
（6）充分發(fā)揮電網(wǎng)規(guī)劃專業(yè)技術(shù)部門的作用，對各縣級供電企業(yè)進(jìn)行配電網(wǎng)規(guī)劃的技術(shù)指導(dǎo)，完善大理供電局計劃發(fā)展部配電網(wǎng)計算軟件的配置，各縣級供電企業(yè)應(yīng)在大理供電局的指導(dǎo)下，對本縣的配電網(wǎng)規(guī)劃及時進(jìn)行滾動修編，保證配電網(wǎng)規(guī)劃的科學(xué)性、合理性和可行性。
（7）建議對從事配電網(wǎng)規(guī)劃的技術(shù)人員進(jìn)行配電網(wǎng)規(guī)劃原則和方法方面的技術(shù)培訓(xùn)。并鼓勵其參加國內(nèi)舉辦的配電網(wǎng)規(guī)劃培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)先進(jìn)地區(qū)的配電網(wǎng)規(guī)劃經(jīng)驗和方法，開拓規(guī)劃新思路，提高規(guī)劃人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高配電網(wǎng)規(guī)劃質(zhì)量。
2.加強(qiáng)可行性研究工作的措施
（1）加強(qiáng)電網(wǎng)建設(shè)項目可行性研究設(shè)計管理，做好項目選址、地勘、負(fù)荷分析預(yù)測、建設(shè)規(guī)模、接入系統(tǒng)方案、投資估算、報告文稿等重要環(huán)節(jié)的管理，全面提升可行性研究設(shè)計質(zhì)量。
（2）注重過程管理，在項目可行性研究設(shè)計過程中，做好中間審查和溝通工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。使設(shè)計質(zhì)量和設(shè)計進(jìn)度在可控范圍內(nèi)，減少設(shè)計失誤失準(zhǔn)現(xiàn)象。
（3）加強(qiáng)項目必要性、經(jīng)濟(jì)性分析，提高配網(wǎng)建設(shè)項目的合理性和必要性，提高電網(wǎng)建設(shè)投資效益。
（4）結(jié)合當(dāng)前進(jìn)行的“一體化”改革，適時建立相應(yīng)的管理辦法和管控模式，考慮對縣級供電企業(yè)的配電網(wǎng)項目可行性研究工作進(jìn)行評估考核。
（5）充實縣級供電企業(yè)規(guī)劃人員，提高各級人員對電網(wǎng)建設(shè)項目可行性研究設(shè)計的認(rèn)識，以認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度做好轄區(qū)內(nèi)電網(wǎng)建設(shè)項目可行性研究設(shè)計。
（6）在日常的運(yùn)行維護(hù)過程中，完善電網(wǎng)運(yùn)行數(shù)據(jù)及設(shè)備數(shù)據(jù)，方便可行性研究設(shè)計的開展。
（7）加強(qiáng)對相關(guān)技術(shù)人員業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn)。提高規(guī)劃人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高電網(wǎng)建設(shè)項目可行性研究設(shè)計質(zhì)量。
五、加強(qiáng)與當(dāng)?shù)卣疁贤?，做好配網(wǎng)規(guī)劃
（1）城市要發(fā)展，電力需先行。在城市的發(fā)展規(guī)劃中，電網(wǎng)規(guī)劃是重要的一部分。必須把電網(wǎng)建設(shè)納入城市總體規(guī)劃，并形成常態(tài)機(jī)制。在編制電網(wǎng)建設(shè)改造規(guī)劃方案中，要注意緊密結(jié)合各片區(qū)的發(fā)展規(guī)劃，充分反映當(dāng)?shù)卣畬﹄娋W(wǎng)發(fā)展的需求，做好電網(wǎng)與政府的銜接，保證制定的規(guī)劃方案科學(xué)、合理，具備可操作性。使電網(wǎng)建設(shè)與城市建設(shè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展渾然一體，推動電網(wǎng)建設(shè)與城市規(guī)劃“同步”發(fā)展。
（2）具體做法就是結(jié)合政府部門出臺的地區(qū)總體規(guī)劃，在中心城區(qū)控制性詳規(guī)中落實變電站站址，以及在市政建設(shè)中配套電纜管網(wǎng)建設(shè)；在郊區(qū)新城和產(chǎn)業(yè)園區(qū)落實電站站址用地和電網(wǎng)線路通道；在風(fēng)景名勝區(qū)編制架空線路入地規(guī)劃，并與政府協(xié)商解決遷改中出現(xiàn)的問題。
（3）對于農(nóng)村配電網(wǎng)中的未實施農(nóng)網(wǎng)改造地區(qū)、未通電地區(qū)依據(jù)公司相關(guān)規(guī)定，優(yōu)先解決有條件實施電網(wǎng)改造和通電的地區(qū)，不能實施的部分地區(qū)要與政府部門做好溝通協(xié)調(diào)。
一、積極探索研究生工作新機(jī)制
1.強(qiáng)化“二級管理”，建設(shè)“四支隊伍”，完善研究生管理工作的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。在研究生教育和管理工作過程中，學(xué)校逐步建立完善了學(xué)校黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管、專兼職干部隊伍相結(jié)合、學(xué)校和院（系）二級管理、研究生導(dǎo)師負(fù)責(zé)、研究生自我教育和自我管理為一體的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，組建了學(xué)校黨政管理干部、院（系）黨政管理干部、導(dǎo)師和研究生干部四支隊伍。一是在學(xué)校層面，學(xué)校黨委和行政分別明確1名黨委副書記和1名副校長主管研究生工作。二是在院（系）層面，各研究生培養(yǎng)單位具體明確1名副書記和1名副院長分管研究生工作，研究生數(shù)量較多的院（系）還配備了1名專職研究生工作副書記；院（系）成立有研究生辦公室，至少配備1名專職管理干部，有專兼職研究生輔導(dǎo)員、研究生秘書等工作人員。三是充分發(fā)揮導(dǎo)師的育人職責(zé)，明確導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)的第一責(zé)任人。四是充分發(fā)揮研究生會、研究生創(chuàng)新團(tuán)隊等學(xué)生骨干和研究生助管隊伍的作用。
2.推行研究生培養(yǎng)機(jī)制改革，形成研究生工作的內(nèi)在激勵機(jī)制和長效管理機(jī)制。2008年4月8日，《中國教育報》頭版頭條報道了鄭州大學(xué)在全國“211工程”綜合性大學(xué)中率先推行研究生培養(yǎng)機(jī)制改革。今年4月16日，教育部召開研究生培養(yǎng)機(jī)制改革座談會，鄭州大學(xué)作為地方高校唯一代表受邀出席會議并做重點(diǎn)發(fā)言，教育部領(lǐng)導(dǎo)和與會高校充分肯定了鄭州大學(xué)改革的做法和成效。主要改革內(nèi)容包括，一是建立以科研為主導(dǎo)的導(dǎo)師負(fù)責(zé)制和導(dǎo)師資助制，強(qiáng)化導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)中的主導(dǎo)作用；二是建立研究生獎助體系的動態(tài)管理機(jī)制，把獎助學(xué)金評定與研究生的實際表現(xiàn)結(jié)合起來，不斷提高研究生獎助力度；三是構(gòu)建以科研為主導(dǎo)的招生指標(biāo)配置新模式，綜合考慮學(xué)科建設(shè)、科研項目、研究生學(xué)術(shù)成果、畢業(yè)生就業(yè)情況和研究生教育管理工作等因素，優(yōu)化校內(nèi)招生資源；四是完善研究生培養(yǎng)工作的協(xié)調(diào)機(jī)制、過程管理機(jī)制和淘汰機(jī)制，強(qiáng)化質(zhì)量管理，同時構(gòu)建開放式培養(yǎng)和創(chuàng)新教育平臺，積極實施研究生創(chuàng)新計劃和國家公派出國留學(xué)項目，提高研究生創(chuàng)新能力。
二、建立健全研究生管理規(guī)章制度
隨著研究生培養(yǎng)機(jī)制改革的逐步推進(jìn)，為進(jìn)一步完善研究生各項管理工作，學(xué)校修訂了《鄭州大學(xué)學(xué)位與研究生教育工作規(guī)章制度匯編》，全校研究生教育管理工作人員人手一冊。
在工作中，堅持研究生院院長辦公會議制度，重大問題集體討論研究；堅持每學(xué)期一次的“校領(lǐng)導(dǎo)與研究生面對面座談”制度，為校領(lǐng)導(dǎo)和研究生之間架起了一座互通的橋梁；堅持定期調(diào)研制度，如研究生思想狀況問卷調(diào)查、心理健康普測等；建立研究生干部和信息員輿情報告制度，堅持每周報告一次，及時掌握研究生思想動態(tài)；建立研究生工作督導(dǎo)制度，學(xué)校聘請了一批有經(jīng)驗、熱心研究生教育和管理工作的老教授、老專家和退休干部，成立了研究生教育督導(dǎo)團(tuán)，同時要求各院（系）成立督導(dǎo)組，對研究生教育和管理工作的全過程、各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時反饋信息，提出改進(jìn)意見，不斷完善工作。
三、不斷強(qiáng)化研究生培養(yǎng)過程管理
1.做好研究生入學(xué)資格審查工作，嚴(yán)把入口關(guān)。學(xué)校將新生入學(xué)資格審查入口關(guān)前移，如在復(fù)試和錄取前進(jìn)行卷面筆跡核對、學(xué)生信息核對、博士生預(yù)先調(diào)檔、政審等。在新生入校一個月內(nèi)，按照上級有關(guān)要求進(jìn)行碩士生檔案政審和本科學(xué)歷審查。入學(xué)后，利用新生外語分班測試再次考核，若發(fā)現(xiàn)有替考或造假等情況，在認(rèn)真核實后將給予其取消學(xué)籍處分。工作注重公開公正，尊重學(xué)生的知情權(quán)，完善反饋機(jī)制，實行全程監(jiān)控。
2.注重培養(yǎng)過程各環(huán)節(jié)的管理，滲透全過程。研究生管理工作貫穿研究生從入學(xué)到畢業(yè)的整個培養(yǎng)過程，包括入學(xué)資格審查、報到注冊、課程學(xué)習(xí)、成績記載、畢業(yè)生信息采集等，在學(xué)期間出現(xiàn)的轉(zhuǎn)學(xué)、休學(xué)、復(fù)學(xué)、退學(xué)、取消學(xué)籍、提前或延期畢業(yè)等，研究生人事檔案管理、獎助學(xué)金評定等，還有研究生開題報告、中期考核、社會工作實踐、預(yù)答辯、答辯、學(xué)位授予等環(huán)節(jié)，涉及研究生思想、學(xué)習(xí)和生活的各個方面。學(xué)校在研究生管理工作上始終堅持以人為本、科學(xué)規(guī)范，注重人性化管理，積極做好研究生的有關(guān)政策解釋和思想工作。
3.抓好研究生學(xué)術(shù)道德和學(xué)風(fēng)建設(shè)。一是開展科學(xué)道德與學(xué)風(fēng)建設(shè)宣講教育活動；二是開展校風(fēng)校紀(jì)檢查，監(jiān)督學(xué)生到課情況，提高了研究生的上課率和學(xué)習(xí)效果；三是建立研究生學(xué)術(shù)獎勵制度，鼓勵研究生特別是博士生在國內(nèi)外高水平期刊上發(fā)表高質(zhì)量學(xué)術(shù)論文；四是加強(qiáng)學(xué)術(shù)學(xué)分和實踐學(xué)分管理，要求研究生積極參加學(xué)術(shù)活動和實踐活動，拿不到學(xué)術(shù)學(xué)分和實踐學(xué)分則無法進(jìn)入答辯和畢業(yè)環(huán)節(jié)；五是嚴(yán)格執(zhí)行開題報告、中期考核、論文盲審抽查制度，研究生學(xué)位論文實行“學(xué)術(shù)不端檢測”，嚴(yán)把論文答辯與學(xué)位授予出口關(guān)。
4.采用研究生工作網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，實現(xiàn)規(guī)范化管理。學(xué)校自行研發(fā)“鄭州大學(xué)學(xué)位與研究生教育綜合管理系統(tǒng)”，包括研究生工作各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)和院（系）管理子系統(tǒng)，管理者、導(dǎo)師和學(xué)生可以根據(jù)自身不同的需求進(jìn)行網(wǎng)上操作。通過網(wǎng)上管理系統(tǒng)可以完成研究生學(xué)籍管理、培養(yǎng)過程的監(jiān)督審核、研究生校外住宿申請、獎助貸等日常管理工作。學(xué)校還充分利用網(wǎng)站、電子郵件、校信通、飛信、QQ群等現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)工具做好研究生管理工作。
四、著力加強(qiáng)研究生創(chuàng)新教育和校園文化建設(shè)
1.構(gòu)建研究生創(chuàng)新實踐活動兩大支持平臺。多年來，學(xué)校重點(diǎn)打造了研究生學(xué)術(shù)活動的兩大支持平臺。一是實施研究生教育“非常6+1”創(chuàng)新計劃平臺，包括“優(yōu)秀博士論文培育基金”“研究生學(xué)術(shù)論壇”“博士生訪學(xué)計劃”“優(yōu)秀學(xué)位論文表彰活動”“研究生學(xué)術(shù)獎勵計劃”“研究生名師名家講壇”和“創(chuàng)先評優(yōu)活動”，以項目為載體推進(jìn)創(chuàng)新活動。二是搭建“一個中心、兩個基地”研究生創(chuàng)新實踐平臺，即“鄭州大學(xué)河南省研究生創(chuàng)新中心”、校外“研究生創(chuàng)新實踐基地”和校內(nèi)“研究生創(chuàng)新實驗基地”，同時組建研究生創(chuàng)新團(tuán)隊和研究生暑期創(chuàng)新實踐服務(wù)團(tuán)，拓展研究生創(chuàng)新實踐能力。
2.打造研究生校園文化活動精品。設(shè)立“鄭州大學(xué)研究生科研基金項目”，每年立項150項左右，資助具備科研潛質(zhì)和創(chuàng)新思維的研究生開展學(xué)術(shù)研究；建成“研究生心理工作坊”，開展研究生心理健康教育宣傳、心理普測、個體咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)、心理沙龍等活動；開展“我心目中的好導(dǎo)師”主題征文活動，在每年教師節(jié)前舉行頒獎儀式和師生座談會；成立“研究生英語俱樂部”，每周定期開展活動，強(qiáng)化英語培訓(xùn)，組織英語風(fēng)采大賽和演講比賽；創(chuàng)辦《鄭州大學(xué)研究生》雜志，舉辦“河南省高校研究生媒體聯(lián)席會暨研究生會聯(lián)誼會”，增強(qiáng)高校研究生之間的交流；等等。
多年來，學(xué)校研究生管理工作緊緊圍繞鄭州大學(xué)創(chuàng)建高水平大學(xué)的目標(biāo)，堅持育人為本的理念，不斷提高管理的科學(xué)化水平，積極為提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量和培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才服務(wù)，收到了一定的成效，涌現(xiàn)出許多先進(jìn)典型，為社會培養(yǎng)了大批高層次人才。學(xué)?！把芯可麕熋抑v壇”“研究生心理工作坊”“研究生‘一個中心、兩個基地’平臺建設(shè)”等多項特色工作品牌榮獲2011年河南省高校思想政治工作優(yōu)秀成果獎。
關(guān)鍵詞：生殖醫(yī)學(xué)專科；院內(nèi)感染；預(yù)防控制；規(guī)范化管理
近年來，輔助生育技術(shù)（assisted reproductive technology，ART）迅猛發(fā)展，促進(jìn)和推動了?？谱o(hù)理的不斷完善[1]，同時對?？圃簝?nèi)感染的控制和預(yù)防也提出了更高的要求，如何使生殖醫(yī)學(xué)?？频脑簝?nèi)感染管理更加規(guī)范化，是對?？乒芾碚叩奶魬?zhàn)。醫(yī)院感染是指患者及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，生殖醫(yī)學(xué)?？粕婕暗脑\療器械繁雜，診療過程涉及監(jiān)測卵泡發(fā)育、宮腔內(nèi)人工授精、穿刺取卵術(shù)、胚胎移植術(shù)及多胎妊娠減胎術(shù)等，極易造成交叉感染，隨著ART技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，生殖醫(yī)學(xué)?？频脑簝?nèi)感染問題也越來越受到醫(yī)務(wù)人員及社會的普遍關(guān)注。為了進(jìn)一步完善生殖醫(yī)學(xué)?？圃簝?nèi)感染管理工作，提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，我科自創(chuàng)建以來，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的操作規(guī)程，嚴(yán)格消毒滅菌措施，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。現(xiàn)回顧我中心幾年來的院內(nèi)感染控制和管理經(jīng)驗，總結(jié)如下：
1 完善各項規(guī)章制度
制度是管理的基礎(chǔ)，是做好各項工作的保證。根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》以及有關(guān)法規(guī)文件，制定了生殖醫(yī)學(xué)?？葡靖綦x制度、清潔制度、個人防護(hù)制度、醫(yī)療廢物處理制度等，做到有章可循。①醫(yī)護(hù)人員接觸每位就診患者前后用速干手消毒劑消毒雙手。②門診注射室護(hù)士每一次注射完畢用手消液消毒手。③每天晚上，各診室用紫外線燈照射消毒30min。④ 每天對各診室、取卵室B超機(jī)的使用登記及保養(yǎng)如濕抹布擦屏幕，75%酒精擦拭探頭，用含氯消毒劑擦拭鍵盤，維護(hù)保養(yǎng)1次/w并登記。
2 加強(qiáng)人員管理
2.1 醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn) 對生殖醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行醫(yī)院感染、無菌技術(shù)操作、自我防護(hù)等知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識和自我保護(hù)意識，幫助其掌握院內(nèi)感染控制的知識和技術(shù)。
2.2 防護(hù)管理 治療過程中，極有可能接觸血液、、卵泡液，為了保護(hù)醫(yī)患雙方，防止交叉感染，醫(yī)生在診療操作時，必須戴口罩、帽子、一次性手套，做到一醫(yī)一患一手套，必要時戴防護(hù)鏡。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行每一次取卵手術(shù)前嚴(yán)格外科手消毒。每臺手術(shù)后，保潔員對手術(shù)房間進(jìn)行地面擦拭，及垃圾處理。
2.3 手部清潔 醫(yī)生在為每位患者診治前后均按"六步洗手法"洗手，在診療操作過程中如因手套穿孔而可能造成手部感染時，應(yīng)及時脫去手套，用洗手液及流動水洗手。如為傳染病或疑似傳染患者，洗手后用碘伏搓洗5 min，再用流動水洗凈。
3 加強(qiáng)物品管理
規(guī)范一次性醫(yī)療用品管理，一套用品只限于一個患者一次性使用，無菌物品即開即用，用后由護(hù)士及時回收，并嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類要求進(jìn)行分類、收集、統(tǒng)一處理。
3討論
不孕癥患者是一個特殊的就醫(yī)群體， 來自家庭及社會的壓力、高額醫(yī)療費(fèi)用及對妊娠的迫切期望致使患者表現(xiàn)出不同程度的焦慮和抑郁[3]，導(dǎo)致患者容易忽視院內(nèi)感染問題，為醫(yī)療糾紛埋下隱患。生殖醫(yī)學(xué)中心的院內(nèi)感染問題涉及微生物學(xué)、流行病學(xué)、社會學(xué)等諸多方面，只有全面進(jìn)行全方位的、多層次的綜合管理和質(zhì)量監(jiān)控之后，才能使生殖醫(yī)學(xué)科的院內(nèi)感染得到有效的降低[4]。我科自創(chuàng)建以來，對院內(nèi)感染管理工作高度重視，使醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)意識及嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程的自覺性得到增強(qiáng)，各項消毒隔離措施得到了全面的落實，從而使生殖醫(yī)學(xué)科的院內(nèi)感染管理質(zhì)量得到提高。到目前為止，我科無1例院內(nèi)感染發(fā)生，達(dá)到醫(yī)療安全的目的，收到良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
參考文獻(xiàn)：
[1]黃荷鳳. 現(xiàn)代輔助生育技術(shù)[J].北京：人民軍醫(yī)出版社，2003.
[2]盧桂英.護(hù)理管理在輔助生殖技術(shù)中心的實施[J].當(dāng)代護(hù)士，2007， （6）：104.
關(guān)鍵詞：計算機(jī)辦公自動化系統(tǒng)；土地管理；城市規(guī)劃
中圖分類號：TP399 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1007-9599 (2011) 13-0000-01
Information Age the Scientific Applications of Computer Office Automation Systems in Land Management and Urban Planning and Construction
Wang Yue
(Guilin Institute of Surveying and Mapping,Guilin541001,China)
Abstract:The era of computer-based information system,the combined strengths of office automation capabilities of its land management in the construction industry and urban planning and construction of scientific application goals,the application of advanced technologies and innovative application of ideas,the promotion of China Urban Planning and Construction with the orderly conduct of scientific land management,efficient,automated,integrated development of practical significance.
Keywords:Computer office automation system;Land management;Urban planning
一、信息時代對城市規(guī)劃建設(shè)及土地管理的強(qiáng)烈沖擊
從廣義角度講，城市規(guī)劃建設(shè)及土地管理的根本目標(biāo)在于促進(jìn)人類社會的和諧、秩序化、先進(jìn)性與持續(xù)性發(fā)展，從宏觀整體層面來看，城市規(guī)劃及土地管理則主要將城市發(fā)展進(jìn)程中的各類空間關(guān)系作為主體處理對象。由此不難看出，信息化時代各類先進(jìn)的信息技術(shù)對城市規(guī)劃及土地管理的最強(qiáng)烈與直接的沖擊便體現(xiàn)在其是現(xiàn)代化、數(shù)字化城市建設(shè)的有力工具，能有效推進(jìn)各類設(shè)施的整全建設(shè)、優(yōu)化基礎(chǔ)配置，協(xié)調(diào)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、穩(wěn)定社會環(huán)境，為廣大人民提供人性化服務(wù)，充分滿足他們的各類豐富需求，令生態(tài)環(huán)境得到最合理的保護(hù)，并最終實現(xiàn)可持續(xù)的全面發(fā)展。隨著信息化建設(shè)進(jìn)程的逐步成熟化發(fā)展，當(dāng)前眾多行業(yè)辦公自動化系統(tǒng)均朝著應(yīng)用多樣化的方向不斷提升，令承擔(dān)的服務(wù)事項日趨復(fù)雜，集成化水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過傳統(tǒng)自動化辦公系統(tǒng)的服務(wù)范疇，綜合了人、物、財、知識與信息等諸多優(yōu)勢的企業(yè)資源，并逐漸形成了一個納入員工辦公、各職能部門中層管理與領(lǐng)導(dǎo)層決策管理的協(xié)同知識平臺。
二、計算機(jī)辦公自動化系統(tǒng)在土地管理與城市規(guī)劃建設(shè)中的科學(xué)應(yīng)用
計算機(jī)辦公自動化系統(tǒng)在土地管理與城市規(guī)劃建設(shè)中的科學(xué)應(yīng)用旨在全面實現(xiàn)規(guī)劃管理相關(guān)部門的辦公自動化，令其各項行政公文的查詢、收發(fā)、督辦管理能高效進(jìn)行，通過部門內(nèi)部的消息、郵件及文檔信息化管理實現(xiàn)跨時空的信息交流及無紙化辦公的科學(xué)目標(biāo)。在各項規(guī)劃業(yè)務(wù)開展中圖文一體化的綜合審批主力包含一書兩證的審批、批后管理、綜合監(jiān)督檢查等業(yè)務(wù)，在辦公自動化系統(tǒng)的輔助下該業(yè)務(wù)可實現(xiàn)全過程的帶圖作業(yè)，令管理人員全面開展針對業(yè)務(wù)圖形的形象化瀏覽、實時查詢、綜合編輯、精細(xì)化計算機(jī)全面分析，當(dāng)然該系統(tǒng)同時包含針對圖形操作的權(quán)限管理功能。另外計算機(jī)辦公自動化系統(tǒng)還具有針對復(fù)雜業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)強(qiáng)大靈活的統(tǒng)計查詢功能，可根據(jù)管理者、操作人員的不同需求將各類資料按照既定文檔格式進(jìn)行打印及輸出。同時其具備綜合的自動建立歸檔的檔案管理功能，可將各類行政辦公及業(yè)務(wù)審批構(gòu)成的資料、文檔、圖形等重要的文件進(jìn)行自動歸檔處理，并隨時根據(jù)需要進(jìn)行靈活的查詢、調(diào)閱及統(tǒng)計處理。該計算機(jī)辦公自動化系統(tǒng)同時兼具對土地管理及城市規(guī)劃各類圖形、審批業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、局內(nèi)信息的，為相關(guān)規(guī)劃部門構(gòu)建門戶平臺，創(chuàng)設(shè)動態(tài)新聞、服務(wù)指南、規(guī)章制度、辦事規(guī)程等綜合欄目，從而充分滿足人們對各類信息瀏覽查詢的豐富需求。依據(jù)規(guī)劃數(shù)據(jù)的相關(guān)建庫規(guī)范及要求，我們可利用計算機(jī)辦公自動化系統(tǒng)對各類規(guī)劃圖形及屬性數(shù)據(jù)進(jìn)行整理收集、綜合應(yīng)用，展開空間層面的信息統(tǒng)計、查詢、瀏覽及分析編輯處理，對各項編制及研究起到科學(xué)輔助作用，并提供豐富的圖形信息綜合等優(yōu)勢功能。
三、計算機(jī)技術(shù)在土地管理與城市規(guī)劃建設(shè)中的適應(yīng)性應(yīng)用
隨著計算機(jī)技術(shù)的不斷更新與人性化發(fā)展，其為各類辦公自動化系統(tǒng)的構(gòu)建注入了新鮮血液，為實現(xiàn)土地管理、城市規(guī)劃及審批的辦公自動化創(chuàng)造了有力條件。例如C/S模式結(jié)構(gòu)的科學(xué)應(yīng)用，令計算機(jī)系統(tǒng)各類瓶頸問題得以合理解決，與B/S模式結(jié)構(gòu)相比，前者應(yīng)用的一大優(yōu)勢在于不過分依賴企業(yè)的外網(wǎng)環(huán)境，即無論能否連接外部網(wǎng)絡(luò)，其均會正常發(fā)揮自動化服務(wù)職能，因此我們應(yīng)依據(jù)不同的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境及功能需求進(jìn)行適應(yīng)性應(yīng)用。Visual Basic是一類集可視性、面向?qū)ο蠹夹g(shù)與實踐驅(qū)動方式于一身的結(jié)構(gòu)化程序設(shè)計語言，可廣泛應(yīng)用于Windows環(huán)境的程序中，具有效率高、簡單、可操作性強(qiáng)等優(yōu)勢，可快速、準(zhǔn)確的開發(fā)既定環(huán)境下圖形界面生動、豐富、功能強(qiáng)大的各類應(yīng)用軟件系統(tǒng)，因此在城市規(guī)劃及土地實踐管理中我們應(yīng)對其進(jìn)行合理應(yīng)用及綜合開發(fā)。
四、結(jié)語
信息化建設(shè)進(jìn)程的不斷深入，令新一代辦公自動化系統(tǒng)更全面融合了知識、協(xié)同管理、門戶等精髓內(nèi)容。由此不難看出辦公自動化系統(tǒng)的建立再也不是老生常談，而是全面納入了嶄新的信息化、網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化思想，重新展現(xiàn)了優(yōu)勢價值，因此我們只有用發(fā)展、辯證的眼光重新審視其應(yīng)用管理，才能切實提升城市規(guī)劃及土地管理建設(shè)工作水平。
參考文獻(xiàn)：