時間：2023-06-08 15:16:07
導(dǎo)語：在工作人員健康管理的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1、根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護和有關(guān)法律知識培訓(xùn)。
2、放射工作人員，工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
3、按規(guī)定對放射診療場所和診療設(shè)備進行防護與狀態(tài)檢測。
4、嚴禁對妊娠婦女進行X線檢查，尤其是妊娠8—15周的婦女。
5、對兒童進行X線檢查時，應(yīng)盡量采用X線攝影檢查，照射野面積一般不超過膠片面積的10％，并采用短時間曝光的攝影技術(shù)。
6、新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備，請取得資質(zhì)印證的服務(wù)機構(gòu)進行檢測，合格后方可使用。
7、工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護知識，正確掌握適用范圍，合理使用X線診斷。
8、在不影響診斷的前提下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。
9、工作人員在使用X線攝影時，應(yīng)嚴格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。
10、施行X線檢查時注意受檢者防護，對受檢者非投照部位，采取適當?shù)姆雷o措施。攝影中除受檢者，其他人員應(yīng)在機房外等候，對受檢者需要扶攜時，對扶攜者采取相應(yīng)的防護措施。
11、進行X線攝影檢查時，合理選用膠片以及膠片與增感屏的組合，熟練掌握暗室的操作技術(shù)。
X射線影像診斷質(zhì)量保證方案
1、根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護和有關(guān)法律知識培訓(xùn)。
2、放射工作人員，工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
3、按規(guī)定對放射診療場所和診療設(shè)備進行防護與狀態(tài)檢測。
4、嚴禁對妊娠婦女進行X線檢查，尤其是妊娠8—15周的婦女。
5、對兒童進行X線檢查時，應(yīng)盡量采用X線攝影檢查，照射野面積一般不超過膠片面積的10％，并采用短時間曝光的攝影技術(shù)。
6、新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備，請取得資質(zhì)印證的服務(wù)機構(gòu)進行檢測，合格后方可使用。
7、工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護知識，正確掌握適用范圍，合理使用X線診斷。
8、在不影響診斷的前提下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。
放射工作人員職業(yè)健康管理制度
為了保障放射工作人員的職業(yè)健康與安全，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》，制定本制度。
一、放射工作人員上崗前，應(yīng)當進行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員健康標準的，方可參加相應(yīng)的放射工作；
放射工作單位不得安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查或者不符合放射工作人員職業(yè)健康標準的人員從事放射工作。
二、放射工作單位應(yīng)當組織上崗后的放射工作人員定期進行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時間間隔不應(yīng)超過2年，必要時可增加臨時性檢查。
三、放射工作人員脫離放射工作崗位時，放射工作單位應(yīng)當對其進行離崗前的職業(yè)健康檢查。
四、對參加應(yīng)急處理或者受到事故照射的放射工作人員，放射工作單位應(yīng)當及時組織健康檢查或者醫(yī)療救治，按照國家有關(guān)標準進行醫(yī)學(xué)隨訪觀察。
五、從事放射工作人員職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱職業(yè)健康檢查機構(gòu)）應(yīng)當經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準。
六、職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)當自體檢工作結(jié)束之日起1個月內(nèi)，將職業(yè)健康檢查報告送達放射工作單位；
職業(yè)健康檢查機構(gòu)出具的職業(yè)健康檢查報告應(yīng)當客觀、真實，并對職業(yè)健康檢查報告負責(zé)。
七、職業(yè)健康檢查機構(gòu)發(fā)現(xiàn)有可能因放射性因素導(dǎo)致健康損害的，應(yīng)當通知放射工作單位，并及時告知放射工作人員本人；
職業(yè)健康檢查機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)性放射性疾病病人應(yīng)當通知放射工作人員及其所在放射工作單位，并按規(guī)定向放射工作單位所在地衛(wèi)生行政部門報告。
八、放射工作單位應(yīng)當在收到職業(yè)健康檢查報告的7日內(nèi)，如實告知放射工作人員，并將檢查結(jié)論記錄在《放射工作人員證》中；
放射工作單位對職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，應(yīng)當及時調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置；對需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的放射工作人員，應(yīng)當及時予以安排。
九、放射工作單位不得安排懷孕的婦女參與應(yīng)急處理和有可能造成職業(yè)性內(nèi)照射的工作。
哺乳期婦女在其哺乳期間應(yīng)當避免接受職業(yè)性內(nèi)照射。
十、放射工作單位應(yīng)當為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容：
（1）職業(yè)史、既往病史和職業(yè)照射接觸史；
（2）歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及評價處理意見；
（3）職業(yè)性放射性疾病診療、醫(yī)學(xué)隨訪觀察等健康資料。
十一、放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
放射工作單位應(yīng)當如實、無償提供。
十二、放射工作人員職業(yè)健康檢查、職業(yè)性放射性疾病的診斷、鑒定、醫(yī)療救治和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的費用，由其所在單位承擔(dān)。
十三、職業(yè)性放射性疾病的診斷鑒定工作按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》和國家有關(guān)標準執(zhí)行。
十四、放射工作人員的保健津貼按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
十五、在國家統(tǒng)一規(guī)定的休假外，放射工作人員每年可以享受保健休假2～4周。
享受寒、暑假的放射工作人員不再享受保健休假。從事放射工作滿20年的在崗放射工作人員，可以由所在單位利用休假時間安排健康療養(yǎng)。
醫(yī)院個人劑量監(jiān)測制度
一、醫(yī)院按照《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》和國家有關(guān)標準、規(guī)范的要求，安排本單位的放射工作人員接受個人劑量監(jiān)測，并遵守下列規(guī)定：
（1）外照射個人劑量監(jiān)測周期一般為30天，最長不應(yīng)超過90天；內(nèi)照射個人劑量監(jiān)測周期按照有關(guān)標準執(zhí)行；
（2）建立并終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測檔案；
（3）允許放射工作人員查閱、復(fù)印本人的個人劑量監(jiān)測檔案。
二、個人劑量監(jiān)測檔案應(yīng)當包括：
1、常規(guī)監(jiān)測的方法和結(jié)果等相關(guān)資料；
2、應(yīng)急或者事故中受到照射的劑量和調(diào)查報告等相關(guān)資料。
放射工作單位應(yīng)當將個人劑量監(jiān)測結(jié)果及時記錄在《放射工作人員證》中。
三、放射工作人員進入放射工作場所，應(yīng)當遵守下列規(guī)定：
1、正確佩戴個人劑量計；
2、操作結(jié)束離開非密封放射性物質(zhì)工作場所時，按要求進行個人體表、衣物及防護用品的放射性表面污染監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)污染要及時處理，做好記錄并存檔；
3、進入輻照裝置、工業(yè)探傷、放射治療等強輻射工作場所時，除佩戴常規(guī)個人劑量計外，還應(yīng)當攜帶報警式劑量計。
四、個人劑量監(jiān)測工作應(yīng)當由具備資質(zhì)的個人劑量監(jiān)測技術(shù)服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)。
個人劑量監(jiān)測技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)審定由中國疾病預(yù)防控制中心協(xié)助衛(wèi)生部組織實施；個人劑量監(jiān)測技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)審定按照《職業(yè)病防治法》、《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)管理辦法》和衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、個人劑量監(jiān)測技術(shù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當嚴格按照國家職業(yè)衛(wèi)生標準、技術(shù)規(guī)范開展監(jiān)測工作，參加質(zhì)量控制和技術(shù)培訓(xùn)；
個人劑量監(jiān)測報告應(yīng)當在每個監(jiān)測周期結(jié)束后1個月內(nèi)送達放射工作單位，同時報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。
六、縣級以上地方衛(wèi)生行政部門按規(guī)定時間和格式，將本行政區(qū)域內(nèi)的放射工作人員個人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)逐級上報到衛(wèi)生部。
七、中國疾病預(yù)防控制中心協(xié)助衛(wèi)生部擬定個人劑量監(jiān)測技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)審定程序和標準，組織實施全國個人劑量監(jiān)測的質(zhì)量控制和技術(shù)培訓(xùn)，匯總分析全國個人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)。
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高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，認真組織，明確任務(wù)、落實責(zé)任
為開展好放射衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查工作，領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開監(jiān)督員工作會議，認真?zhèn)鬟_上級文件，強調(diào)本次工作的重要性及其相關(guān)要求，并組織職業(yè)病監(jiān)督負責(zé)人到市監(jiān)督所學(xué)習(xí)放射衛(wèi)生專項重點監(jiān)督檢查工作的相關(guān)要求。設(shè)立專項檢查小組，根據(jù)文件要求結(jié)合本轄區(qū)實際情況制定2012年海滄區(qū)放射衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查方案，并組織檢查小組認真學(xué)習(xí)相關(guān)文件要求。
開展放射衛(wèi)生專項整治工作
依據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于開展全市醫(yī)療機構(gòu)放射診療許可專項監(jiān)督檢查工作的通知》文件精神，我局于2012年2月至2012年6月，在全區(qū)范圍內(nèi)組織開展對醫(yī)療機構(gòu)放射診療許可專項監(jiān)督檢查工作；協(xié)調(diào)各個放射診療機構(gòu)與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)之間的關(guān)系，促進防護設(shè)施建設(shè)項目職業(yè)病危害（放射防護）控制效果評價工作的順利進行，為下一步全區(qū)放射診療單位的《放射診療許可證》的辦理鋪平了前進的道路。
開展重點監(jiān)督檢查工作情況
轄區(qū)內(nèi)共有6家診療單位有設(shè)有放射診療科室，其中1家婦幼保健院、1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1家私人診所診所，放射工作人員8人。我所于2012年10月開展對這設(shè)有放射診療科室的所有單位進行放射衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查工作，檢查內(nèi)容主要包括《放射診療許可證》、《放射工作人員證》辦理情況；新建、改建、擴建的放射防護設(shè)施建設(shè)項目職業(yè)病危害（放射防護）預(yù)評價和控制效果評價及衛(wèi)生審查情況；放射診療設(shè)備行質(zhì)量控制和放射防護檢測情況；放射工作人員個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查及其檔案建立等情況，放射工作人員與受檢者個人防護用品配備情況；輻射警示標志設(shè)置、事故應(yīng)急預(yù)案制定情況五個方面
1、《放射診療許可證》、《放射工作人員證》辦理情況：放射診療單位6家已經(jīng)全部進行了作業(yè)場所職業(yè)病危害項目申報并均已取得了《放射診療許可證》；8個工作人員均有參加了市衛(wèi)生監(jiān)督所舉辦的放射防護知識培訓(xùn)，6個工作人員取得了《放射工作人員證》，2名工作人員由于個人劑量監(jiān)測報告剛剛出來，目前《放射工作人員證》尚在辦理中。
2、前期預(yù)防工作開展情況：在2012年5月至6月份，我所積極協(xié)調(diào)各放射診療單位與市疾病預(yù)防控制中心間的工作，促使其順利完成了防護設(shè)施建設(shè)項目職業(yè)病危害（放射防護）控制效果評價工作。6家單位均完成職業(yè)病危害控制效果評價，并通過了放射防護設(shè)施竣工驗收審核。
3、放射診療設(shè)備行質(zhì)量控制和放射防護檢測情況：6家放射診療單位均委托了有資質(zhì)的計量測試機構(gòu)對放射診療儀器進行防護性能檢測、評價，檢測結(jié)果均為合格。
4、放射工作人員健康監(jiān)護及工作人員和患者防護情況：6家單位的放射工作人員全部有佩戴個人劑量計，并定期檢測；所有放射工作人員均已向市疾病預(yù)防控制中心委托進行職業(yè)健康體檢；6家放射診療單位都有設(shè)置了有效的防護設(shè)施，有5家配置工作人員的有效的、符合防治職業(yè)病要求的個人使用防護用品及受檢者的防護用品。
5、輻射警示標志設(shè)置、事故應(yīng)急預(yù)案制定情況：6家單位均在放射科室明顯位置設(shè)有符合要求的輻射警示標志；并制定了事故應(yīng)急預(yù)案。
6、放射衛(wèi)生檔案建立情況：6家放射診療單位均按規(guī)定建立完善的放射衛(wèi)生管理制度、放射衛(wèi)生管理檔案。
針對現(xiàn)場監(jiān)督檢查存在的問題，制作了現(xiàn)場檢查筆錄及其現(xiàn)場檢查意見書，對存在問題的單位進行警告，并要求其限期整改。
一、健康教育與健康促進
健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量[1]。
健康促進是指運用行政或組織的手段，廣泛協(xié)調(diào)社會各相關(guān)部門以及社區(qū)、家庭和個人，使其履行各自對健康的責(zé)任，共同維護和促進健康的一種社會行為和社會戰(zhàn)略[2]。
二、公共圖書館健康教育與健康促進的對象與內(nèi)容
1.對象：公共圖書館工作人員和廣大讀者。
2.內(nèi)容：宣傳與培訓(xùn)。
2.1健康教育知識宣傳與防護技能培訓(xùn)。根據(jù)分析研究，影響公共圖書館環(huán)境衛(wèi)生的因素為空氣污染、霉菌因素、病毒傳播等[3]。對圖書館工作人員進行具有針對性的健康教育知識講座和防護技能培訓(xùn)，與媒體合作，利用媒體進行宣傳，以此提高公共圖書館工作人員和廣大讀者自我保護意識、改變不良衛(wèi)生閱讀習(xí)慣，改善公共圖書館環(huán)境，治理職業(yè)有害因素，預(yù)防職業(yè)病和其他各類疾病的發(fā)生。
2.2一般性健康教育。不但要對圖書館工作人員和廣大讀者進行針對性的健康教育，還要進行一般性的健康教育。因圖書館工作人員和廣大讀者的健康和生活質(zhì)量受到環(huán)境、行為多方面因素的影響，又存在著性別、年齡、職業(yè)、文化程度、生活習(xí)慣、健康狀況等多方面的差異，因此開展多種形式的健康教育活動，來滿足不同需求。圖書館是健康信息的主要來源，也可以其特殊的作用為廣大讀者提供健康信息，如在公共圖書館推廣RSS技術(shù)，為廣大讀者提供檢索和推送戒煙限酒、合理飲食、口腔衛(wèi)生、科學(xué)洗手的步驟等一般性的健康教育知識，不但起到預(yù)防疾病的作用，還以此提高廣大讀者的健康素養(yǎng)水平。
2.3公共圖書館衛(wèi)生法規(guī)教育。公共圖書館衛(wèi)生法規(guī)教育與工作場所健康教育是相互促進的，公共圖書館衛(wèi)生法規(guī)教育應(yīng)作為工作場所健康教育的重要內(nèi)容之一。
三、公共圖書館健康教育與健康促進的實施與評價
1.實施
1.1提高認識，爭取領(lǐng)導(dǎo)的理解與支持
公共圖書館健康教育與健康促進活動投入比較大，在短時間內(nèi)難以見到效益，管理部門積極性往往會比較低，這就需要對圖書館管理者進行開發(fā)教育。實踐證明，搞好各類健康教育與健康促進的關(guān)鍵不是經(jīng)濟和技術(shù)的問題，而是管理者思想觀念的轉(zhuǎn)變。通過加強與管理者的溝通，促進管理者樹立大衛(wèi)生觀念，以事實和業(yè)績爭取管理者的關(guān)注和支持。
1.2推廣適宜技術(shù)，改善工作環(huán)境
公共圖書館疾病預(yù)防控制，關(guān)鍵在于工作環(huán)境的改善及其有害的技術(shù)改造。因此在計劃實施過程中需要根據(jù)公共圖書館作為公共場所的特點，在健康促進策略的指導(dǎo)下，總結(jié)和推廣各類事宜的治理技術(shù)。如對圖書消毒采用的主要兩類設(shè)備，臭氧消毒和紫外線消毒。臭氧消毒設(shè)備能殺死大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、肝炎病菌和霉菌，具有消毒效率高、無死角、無殘留的優(yōu)點；但缺點是對書有一定的損害。紫外線消毒，能有效減少圖書上的微生物和傳染病菌，方便、經(jīng)濟、安全；但它會加速紙張老化，使紙張變脆，導(dǎo)致縮短圖書的使用壽命。而且，由于紫外線光是直射的，會存在消毒死角。根據(jù)以上兩種消毒設(shè)備的優(yōu)缺點，鼓勵開發(fā)技術(shù)人員對兩種消毒設(shè)備進行創(chuàng)新和改良，并在一定范圍內(nèi)進行推廣。
1.3計劃實施的原則。①準確性原則：準確即指教育內(nèi)容的科學(xué)性、有效性。健康教育者要掌握職業(yè)病和其他傳染性疾病的防治知識及防護技能，以正確有效地對圖書館工作人員和廣大讀者進行健康教育。②職業(yè)安全教育與健康教育相結(jié)合的原則：職業(yè)安全與職業(yè)衛(wèi)生問題往往交叉在一起，因此將二者有機地相結(jié)合，將節(jié)約人力、物力、時間。③分類原則：在進行現(xiàn)場健康教育時對工作人員和讀者既要進行職業(yè)有害因素對健康的危害及防護技能的健康教育，又要避免過分強調(diào)危害因素的危害性，以免引起恐慌而影響正常的工作秩序；對于管理層，不僅要告知其存在的職業(yè)危害的嚴重性和可預(yù)防性，更應(yīng)告知其健康促進的策略，促使積極改善工作環(huán)境。
1.4計劃實施的具體方法。①對全社會廣泛性的公共場所健康教育：即通過各種媒體傳播預(yù)防疾病的健康教育知識，提高全社會的健康素養(yǎng)水平。②直接對公共圖書館的健康教育：根據(jù)公共圖書館的環(huán)境衛(wèi)生問題，采用不同形式和不同內(nèi)容對公共圖書館的管理人員和工作人員進行健康教育。形式有健康教育培訓(xùn)、展板、手冊、RSS技術(shù)健康知識檢索和推送、手機短信、微博、微信等。對新上崗和換崗人員進行健康教育知識培訓(xùn)及同伴教育等。
2.評價
2.1公共圖書館健康教育效果指標。公共圖書館健康教育效果指標包括管理人員和工作人員對工作環(huán)境危害認識的程度和行為的改變。健康教育知識知曉率的提高、健康教育之后行為的改變、為改善工作環(huán)境經(jīng)費的投入、改善工作環(huán)境技術(shù)的改造、防護用具的配備等。
2.2公共圖書館工作環(huán)境質(zhì)量變化指標。公共圖書館工作環(huán)境一般衛(wèi)生狀況的改善程度和有害因素的變化，符合國家衛(wèi)生標準的比例等。
關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；健康管理；探究
健康管理是對個人以及群體的健康情況進行全面的監(jiān)測、分析、評估并提出健康咨詢和指導(dǎo)，同時對健康危險因素進行干預(yù)的全部過程[1]。健康管理和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式不同，其將疾病事后治療轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑邦A(yù)防，因此可有效降低健康風(fēng)險以及醫(yī)院資源的浪費，增加人們的將抗壽命并提高生活質(zhì)量。本文旨在探究基層醫(yī)院如何構(gòu)建健康管理模式，從而使得基層醫(yī)院的品牌形象以及社會影響得到提升，進而為醫(yī)院創(chuàng)造良好社會效益以及經(jīng)濟效益。
1 基層醫(yī)院開展健康管理的重要性
1.1防控慢性非傳染性疾病，提高健康水平以及生活質(zhì)量 近年來，我國慢性非傳染疾病發(fā)病率高達20%左右且不斷呈現(xiàn)上升趨勢[2]。慢性非傳染性疾病常見的有高血壓、糖尿病以及脂代謝異常等，具有不可治愈特點，且危害較嚴重，其致死率以及致殘率高達85%，因此，在醫(yī)院實施健康管理具有重要意義。健康管理是以預(yù)防為主為基本思想，對個體或群體的身體狀況進行全面的監(jiān)測和評估，并對患者進行治療干預(yù)與連續(xù)追蹤，達到降低風(fēng)險以及相關(guān)慢性非傳染性疾病的發(fā)病率的目的，同時，也可使患者盡早發(fā)現(xiàn)患病并加以治療，有效提高社會資源配置的合理性。
1.2防控慢性非傳染性疾病，彰顯基層醫(yī)院公益性 近年來，對慢性非傳染性疾病的預(yù)防和控制成為廣大醫(yī)療機構(gòu)的共識。相關(guān)資料表明，通過在基層醫(yī)院設(shè)立相關(guān)慢性非傳染性疾病防控部門，并適當應(yīng)用對應(yīng)技術(shù)，并對健康管理的工作人員進行相關(guān)培訓(xùn)，可有效展開慢性非傳染性疾病的預(yù)防和控制等工作。
據(jù)2012年衛(wèi)生部聯(lián)合相關(guān)部門的《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012～2015）》通知顯示，基層醫(yī)院已逐漸成為預(yù)防和控制慢性非傳染性疾病的主要場所?；鶎俞t(yī)院可將常見多發(fā)病以及該病危險因素與醫(yī)院實際內(nèi)容相結(jié)合，以健康管理為主要方案預(yù)防并控制相關(guān)慢性非傳染性疾病，具有增加醫(yī)患之間的交流，使診療過程更為規(guī)范、遏制疾病發(fā)生等優(yōu)點，在防控的同時，可有效彰顯基層醫(yī)院公益性[3]。
2 基層醫(yī)院開展健康管理的構(gòu)建措施
2.1開展宣傳教育，普及健康管理知識 工作人員以及群眾掌握全面且細致的健康管理知識是有效開展健康管理的重要前提，但目前廣大群眾對健康管理知識掌握匱乏，大程度的降低健康管理的作用。針對此現(xiàn)象，醫(yī)院應(yīng)該開展相關(guān)宣傳教育，①可加強共工作人員健康管理的工作意識，有效提高工作效率；②可有效提高群眾的健康管理意識，使其了解更多關(guān)于慢性非傳染性疾病的相關(guān)知識，提高群眾自我管理意識，進行相關(guān)保健措施，也可使其及時進醫(yī)院進行檢查以及治療干預(yù)。開展宣傳教育措施可以是建立相關(guān)網(wǎng)站，提供健康管理知識，也可通過舉辦大型專題講座，或者印發(fā)資料，達到普及健康管理知識的目的，使人們意識到健康管理的重要性，引起其對疾病防控的需求，從而提高其參與健康管理的主動性。
2.2增設(shè)機構(gòu)以及設(shè)備，進行人員崗前培訓(xùn) 健康管理工作的開展首先需要在醫(yī)院設(shè)立相關(guān)機構(gòu)，基層醫(yī)院可發(fā)揮自身專家以及設(shè)備等優(yōu)勢，設(shè)立具有優(yōu)勢的健康管理中心，同時將慢性非傳染性疾病的防控、健康體檢以及健康管理相整合。設(shè)立機構(gòu)之后，增添設(shè)備也是開展健康管理工作的重要內(nèi)容之一。醫(yī)院可向一些較為專業(yè)的健康管理公司學(xué)習(xí)，固定健康管理的工作場所，配備計算機、能量監(jiān)測儀、評估與管理軟件以及實物量化模具等設(shè)備，并分配相關(guān)專業(yè)的工作人員進行指定工作。另外，在對群眾進行健康指導(dǎo)以及咨詢時，需要工作人員具有較為全面的疾病知識，因此，為確保工作人員的高效性，崗前應(yīng)對工作人員進行嚴格并全面的培訓(xùn)，使得工作人員的技術(shù)達到標準水平，使其嚴格進行健康管理工作，進而促進健康管理工作的開展。
同時，制定嚴格的工作制度、流程以及質(zhì)控標準對健康管理工作的展開也具有一定意義。嚴格的工作流程和制度可將體檢、評估、干預(yù)以及評價一體化，減少錯誤以及漏洞的發(fā)生，促進健康管理的順利進行，并提高健康管理質(zhì)量。同時，運用信息化管理技術(shù)，使得健康管理更為規(guī)范化以及個性化，最終達到防控慢性非感染性疾病的目標，提高人們健康水平。此外，基層醫(yī)院在進行設(shè)備配置、人員培訓(xùn)等方面遇到成本不足問題時，可向有關(guān)部門申請幫助與支持，從而獲取足夠的項目啟動資金，促進健康管理工作的順利展開[4]。
2.3建立相應(yīng)獎勵機制，鼓勵醫(yī)患積極參與 由于基層醫(yī)院健康管理的工作人員不能正確認識健康管理的重要意義，再加上公眾對健康管理知識的缺乏，使得健康管理工作不能有效開展，因此在普及知識教育的同時，還可以增添相關(guān)獎勵機制，以鼓勵醫(yī)患以及參與和配合健康管理工作。具體措施可通過對展開健康管理工作的醫(yī)護人員進行精神和物質(zhì)的雙重獎勵，提高其工作積極性。
2.4提高后續(xù)服務(wù)，規(guī)范健康管理 目前，雖然很多醫(yī)院都相應(yīng)開展健康管理工作，但由于國內(nèi)人口基數(shù)較大，健康管理工作流程不連貫，使得健康管理難以全面普及并出現(xiàn)健康管理工作形式化等問題，例如個人健康檔案的建立和管理出現(xiàn)錯誤以及漏洞，還有后續(xù)服務(wù)質(zhì)量差等問題[5]?；鶎俞t(yī)院健康管理工作人員應(yīng)利用醫(yī)院豐厚的醫(yī)療技術(shù)資源，建立一個集健康咨詢、宣教、監(jiān)測以及評估等一體的健康服務(wù)體系，及時將體檢人員的資料歸檔，進行綜合分析，以判斷體檢人員的身體變化情況，及時發(fā)現(xiàn)體檢人員的異常情況，從而加以措施干預(yù)，進而降低慢性肺感染性疾病的發(fā)病率，有效保障群眾的身體健康。
3 結(jié)論
綜上所述，基層醫(yī)院開展健康管理可有效改善群眾生活質(zhì)量，保障群眾的生命安全，同時還可以進一步展現(xiàn)基層醫(yī)院的公益性，基層醫(yī)院可通過開展宣傳教育，增設(shè)機構(gòu)以及設(shè)備，進行人員崗前培訓(xùn)，建立相應(yīng)獎勵機制，提高后續(xù)服務(wù)等措施構(gòu)建健康管理模式。雖然現(xiàn)在健康管理還處于發(fā)展期，作用不夠顯著，但在醫(yī)療工作人員以及群眾的積極參與下，其長遠效果非常可觀。
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關(guān)鍵詞：檢驗；職業(yè)暴露；安全防護
職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關(guān)系而在危險環(huán)境中暴露，因而可能會危害到生命或者損害健康。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療活動時接觸有毒、有害物質(zhì)、傳染性病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。檢驗科工作人員每天接觸各種病患者的血液、尿液、多種體液及分泌物，時常會有職業(yè)暴露的發(fā)生，危害廣大檢驗科工作者的健康?，F(xiàn)就我院檢驗科工作人員近幾年的職業(yè)暴露狀況進行分析，并作如下報告。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2009年1月1日～2014年12月31日，我院檢驗科工作人員的職業(yè)暴露事件21例。
1.2調(diào)查方法 根據(jù)檢驗科工作人員出現(xiàn)職業(yè)暴露后登記的表格進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，具體包括人員的姓名、性別、年齡、暴露方式、暴露源、暴露時間、損傷程度、損傷部位以及事后處理等等，然后再結(jié)合相關(guān)文獻對感染事件開展比較分析，最后實施歸類總結(jié)。
2結(jié)果
在選取的我院檢驗科工作人員的職業(yè)暴露事件21例中，8例為取血針頭刺傷皮膚，占38.1%；6例為血液、體液、化學(xué)試劑等污染皮膚、粘膜，占28.6%；5例為負壓管破裂劃傷，占23.8%；2例為儀器針頭戳傷，占9.5%；暴露后第一時間已實施局部急救處理措施，從上述數(shù)據(jù)看出檢驗科工作人員為職業(yè)暴露的高危人群，其中以皮膚暴露為主，暴露源主要為傳染性暴露源和化學(xué)損傷性暴露源。
3討論
3.1檢驗科職業(yè)暴露的現(xiàn)狀 檢驗科工作人員每天都要接觸病患者的各種標本，工作過程中被 病患者的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，及被污染了的針頭等銳器刺破皮膚，從而感染HIV、HBV、HCV的風(fēng)險很高[1]。另外檢驗科日常工作中經(jīng)常用到強酸、強堿等刺激性、腐蝕性強的試劑等有毒有害物品，致使檢驗科工作人員受到化學(xué)性損傷的風(fēng)險也很高，上述兩方面因素對檢驗科工作人員的健康已構(gòu)成了嚴重威脅，應(yīng)引起廣大醫(yī)務(wù)工作者的高度重視。
3.2檢驗科職業(yè)暴露的防護措施
3.2.1完善各種規(guī)章制度，規(guī)范操作流程，提高防護意識 建立健全各種規(guī)章制度，根據(jù)科室具體情況制定相應(yīng)的職業(yè)暴露后處理流程，例如：當檢驗工作人員的粘膜、 皮膚與含有病原體的標本接觸后，應(yīng)立即用肥皂水或流動水清洗，如血液不慎接觸黏膜，應(yīng)該用生理鹽水沖洗。對于開放性傷口，盡可能擠出傷口處的血液，用肥皂水或流動水進行沖洗，再用75%酒精或碘伏消毒創(chuàng)面，后將傷口包扎，暴露人員應(yīng)撤離工作崗位， 派專家對暴露級別進行評估， 制定用藥種類及原則[2]。定期開展職業(yè)安全知識講座，強調(diào)對手部和呼吸道的保護，工作時戴手套和口罩，一次性乳膠手套可以避免手部皮膚與標本的直接接觸，對機械性的損傷也有一定的保護作用，并且乳膠手套必須一次一用一換，不可重復(fù)使用，不斷強化科室工作人員的職業(yè)安全意識。
3.2.2做好化學(xué)試劑管理、醫(yī)療廢棄物的管理 化學(xué)試劑按規(guī)定嚴格保管，并有使用記錄，嚴格出入庫管理制度。 實驗室內(nèi)加強通風(fēng)，有條件時安裝換氣設(shè)備。工作人員要穿合適的防護服、防護眼鏡、乳膠手套，工作人員皮膚如直接接觸到強酸、強堿或劇毒試劑，應(yīng)立即用自來水充分沖洗，隨后立即送醫(yī)院相關(guān)科室救治[3]。醫(yī)療廢棄物應(yīng)分級、分類，保存，運送，處理，并完善交接記錄。
綜上所述，檢驗工作人員應(yīng)該嚴格遵守各項安全管理制度，熟練掌握應(yīng)急預(yù)案，增強自我防護意識，以預(yù)防為主，采取有效的防護措施，才能有效預(yù)防和控制職業(yè)暴露 。
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關(guān)鍵詞：綜合醫(yī)院；門診護理；特點；管理措施
門診作為綜合醫(yī)院的直接窗口，日常工作中會面對大量的流動就診群體，門診部門的護理工作能夠影響著門診就診工作的開展。門診的服務(wù)質(zhì)量與護理水平能甚至直接代表著醫(yī)院整體的醫(yī)療水平，能夠為患者或患者家屬帶來直接的就診感受，加強門診的護理管理工作對整個醫(yī)院有戰(zhàn)略意義。本文結(jié)合我院門診護理管理工作開展，著重探討了綜合醫(yī)院門診護理管理工作的特點與措施。
1.綜合醫(yī)院門診部護理工作特點
1.1護理隨機性明顯且集中性強 一般綜合醫(yī)院門診部門病患就診時間具有固定性，在就診時間就診患者密度大，甚至?xí)霈F(xiàn)就診窗口患者分配不均，這便需要門診部門的護理工作人員就就診窗口的利用程度進行平衡協(xié)調(diào)，以分診、分流，提高門診部門就診的工作效率。這種協(xié)調(diào)分流工作作為護理工作的重要內(nèi)容決定了護理工作的隨機性與集中性。
1.2護理效率高且技術(shù)性強 綜合醫(yī)院門診部門的護理工作人員在進行病患協(xié)調(diào)時需要在最短時間內(nèi)體現(xiàn)最高的工作素質(zhì)與工作技術(shù)水平。護理工作的開展主要是目的在于提升醫(yī)院綜合管理水平，這便要求護理工作人員具有綜合化的護理技術(shù)與服務(wù)技能，并且能夠總結(jié)就診患者的病情觀察經(jīng)驗以提升護理水平，保證護理工作開展中病患滿意度的提升。
1.3交叉感染護理工作責(zé)任重大 綜合醫(yī)院門診部門病患流動性大，且人流密集，交叉感染的可能性較大，這便增大了護理工作的難度，交叉感染護理工作也成為護理工作開展的難點與重點【1】。門診就診患者居多，因病情復(fù)雜多元，傳染性病菌感染較難控制，護理人員應(yīng)該著重加強就診通道的劃分，尤其做好抽血、搶救等環(huán)節(jié)的消毒隔離工作。
1.4健康教育開展的主要陣地 我院門診部門的護理工作人員創(chuàng)新將健康教育宣講加入到護理工作中，借助門診部門人群流動性強的特點，強化健康教育，幫助就診患者樹立自主化的健康意識，全面提升門診護理工作水平。
2.護理措施的探討
2.1簡化就診流程，提升就診的便捷度 綜合性醫(yī)院門診部門人流密集，護理工作開展難度較大，加強護理管理工作具有必要性。我院著重進行了就診流程的簡化，以全面提升門診部門護理管理水平，具體包括以下幾點：首先簡化就診流程，著重改變了傳統(tǒng)的就診程序，患者或患者家屬不再在門診部門內(nèi)多次穿行繳費，實現(xiàn)了掛號與就診窗口同一化，便利了患者也降低護理工作開展的難度，我院還對高齡患者專門開設(shè)了就診窗口，并有護理工作人員幫助高齡患者就診，對于護理及就診效率的提升作用突出。其次，我院還開設(shè)了網(wǎng)絡(luò)掛號通道，綜合醫(yī)院門診部門每日接待的就診人員眾多，這便影響了患者的就診質(zhì)量，為了保證患者的就診質(zhì)量，我院開設(shè)了網(wǎng)絡(luò)掛號通道，并輔以相關(guān)的就診醫(yī)師的信息，幫助患者的選取適當?shù)臅r間前來就診，在保證就診質(zhì)量的基礎(chǔ)上大大提升了就診效率。最后我院護理工作人員還合理分配了掛號窗口，將門診窗口安置分布到各科室樓層中，對門診人流集中的問題進行了合理疏通。
2.2基于門診護理工作的技術(shù)要求，前面提高門診護理工作人員的綜合素質(zhì) 綜合醫(yī)院門診部門的護理人員在日常工作中要在短時間內(nèi)提供高質(zhì)量的服務(wù)，承受較大的壓力，這便需要護理管理及工作人員具有較強的心理抗壓能力【2】，并能夠不斷學(xué)習(xí)提升自己，以應(yīng)對更高的工作要求。我院就門診護理工作人員素質(zhì)的提升進行了科學(xué)、全面的培訓(xùn)流程，以基于護理工作人員職業(yè)素養(yǎng)的提升提供便利條件。在護理工作人員素質(zhì)提升方面，還著重制定了激勵獎懲制度，以充分調(diào)動護理工作人員的護理水平。我院還針對護理工作人員的素養(yǎng)提升著重訓(xùn)練了護理工作人員的儀表及服務(wù)態(tài)度，以全面提升就診人群的滿意度，還強調(diào)了抗感染護理工作的重要性，將抗感染護理工作作為護理管理工作的重要內(nèi)容。
2.3完善門診護理應(yīng)急方案，著重訓(xùn)練護理管理人員的應(yīng)急事件的處理能力 綜合醫(yī)院門診部門病患復(fù)雜，需要護理工作人員具有較強的觀察能力、診斷常識及應(yīng)急反應(yīng)能力【3】，以及時對一些應(yīng)急時間做出有效的解決。在門診應(yīng)事件處理中抗感染護理是關(guān)鍵，針對門診部門內(nèi)存在或遺留的病菌感染要及時進行消毒處理，以免短時間內(nèi)造成交叉感染，影響到其他病患的身體健康。
3.小結(jié)
綜合醫(yī)院門診部門護理管理工作關(guān)系到整個醫(yī)院的管理水平，應(yīng)該充分認識門診部門內(nèi)護理工作中存在的問題，探討科學(xué)的改進措施，以全面提升醫(yī)院管理與醫(yī)療水平。筆者認為護理工作的關(guān)鍵在于全面提升醫(yī)院門診工作的效率與質(zhì)量，護理管理及工作人員應(yīng)該時刻提升自身的技能與服務(wù)水平，以保證護理工作的有效開展。
參考文獻：
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關(guān)鍵詞：人本管理思想；高校；圖書館；管理；創(chuàng)新；意義
我國的高校是培養(yǎng)人才的重要基地之一，做好高校的圖書館管理工作，能夠有效促進高校精神文明的發(fā)展，提高高校人才的綜合素質(zhì)，從而為我國社會主義的健康發(fā)展提供更多優(yōu)秀的高素質(zhì)人才。在高校的圖書館管理中合理運用人本管理的思想，不斷創(chuàng)新和探索，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理理念，提高圖書館的管理質(zhì)量，實現(xiàn)高校圖書館的健康可持續(xù)發(fā)展。
一、人本管理思想的主要內(nèi)容
在高校的圖書館管理中，圖書館所有的管理人員就是人本管理的主體。[1]目前我國高校的圖書館的主要職責(zé)之一，就是為高校培養(yǎng)優(yōu)秀的人才、開發(fā)人力資源等提供有效的幫助。在貫徹人本管理的思想時，工作人員要加強對圖書館的重視，圖書館的工作人員必須是整個管理體系中的核心和基礎(chǔ)。[2]工作人員在進行圖書館管理的時候，要結(jié)合自己的思考，不斷進行探索，將工作作為主體，實行分工責(zé)任制，明確每一個工作人員的責(zé)任，形成鮮明統(tǒng)一的管理秩序，以此來促進工作人員的工作積極性和創(chuàng)新性，加強對圖書館的管理，實現(xiàn)人本思想的有效運用。
二、人本管理思想在高校圖書館管理創(chuàng)新中的相關(guān)策略
（一）建立完善的激勵獎懲制度，提高工作人員的工作積極性
很多企業(yè)和事業(yè)單位，都運用激勵獎懲的制度，來促進員工工作積極性的提高以及競爭意識的增強，從而提高其運行的質(zhì)量。在圖書館的管理過程中，也可以采取完善的激勵獎懲制度，培養(yǎng)工作人員健康的工作理念，提高工作人員的工作熱情。[3]圖書館可以定期開展考核評比，對這一階段的工作人員的表現(xiàn)進行相應(yīng)的評價，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的員工，可以實行物質(zhì)獎勵，表現(xiàn)較差的員工進行口頭批評，以提高其工作積極性。還可以讓優(yōu)秀員工在大會上分享自身的工作經(jīng)驗和工作態(tài)度，組織員工相互學(xué)習(xí)和反思，樹立一個健康向上的榜樣作用。這樣的激勵獎懲制度，能夠有效的提高工作人員的工作積極性和競爭意識，讓他們在一個健康的環(huán)境中，不斷的充實和完善自身，從而更加投入的進行圖書館的管理。
（二）加強思想教育工作，促進人本管理思想的有效實行
我國社會主義道路在不斷建設(shè)的過程中，需要圖書館加強對群眾的思想政治教育工作，傳播我國的社會主義核心價值觀，從而提升我國的國民素質(zhì)，為提高我國的綜合實力做出貢獻[3]。對圖書館工作人員展開思想政治的教育工作，培養(yǎng)其樹立健康的工作理念，提高職業(yè)素養(yǎng)和綜合能力，從而提高圖書館的管理質(zhì)量和服務(wù)環(huán)境，讓讀者有一個更加輕松舒適的環(huán)境來進行學(xué)習(xí)，為高校培養(yǎng)更多的優(yōu)秀人才。
（三）結(jié)合高校自身的特色，形成鮮明的圖書館文化
每一個高校都有著不同的辦學(xué)特點和風(fēng)格，高校的圖書館也應(yīng)有鮮明的文化特色和服務(wù)環(huán)境。因此，高校的圖書館應(yīng)該結(jié)合高校的發(fā)展規(guī)律和發(fā)展特色，在長期的發(fā)展中找到自身的特點，建立特色鮮明的管理體系。高校的圖書管理中融合人本管理的思想，對圖書館的工作人員進行多角度、多層次、全方位的思想教育，培養(yǎng)工作人員正確的價值觀、人生觀以及世界觀，提高工作人員的職業(yè)素養(yǎng)和工作能力。另外，在高校圖書館管理中要進行相應(yīng)的文化建設(shè)，讓圖書館形成一種和諧穩(wěn)定的管理秩序，增強工作人員的管理能力，改進工作人員的工作作風(fēng)，從而形成一種獨特的、具有鮮明的文化特色的管理風(fēng)格，讓高校的圖書館以更加積極健康的面貌面對受眾，為高校培育更多的高素質(zhì)人才做出貢獻。
（四）制定完善的管理制度
在對圖書館管理工作進行探索和創(chuàng)新的過程中，還需要建立完善的規(guī)章制度，只有這樣，才能夠?qū)崿F(xiàn)圖書館管理的真正價值。由于我國傳統(tǒng)文化的影響，使得我國的圖書館的管理理念比較落后，管理方式比較單一，管理被動性的因素比較多。[4]因此，在高校圖書館管理過程中，運用人本管理的思想能夠豐富圖書館的管理方式和內(nèi)容，讓圖書館不再拘泥于原先的管理套路中，增加了圖書館性能的主動性。工作人員要緊跟時代的發(fā)展潮流，準確的了解市場的發(fā)展規(guī)律，及時引進有效的市場機制，實現(xiàn)圖書館管理的開放性，促進圖書館的蓬勃發(fā)展。
三、人本管理思想在高校圖書館創(chuàng)新中的意義
在高校的圖書館中運用人本的管理思想，能夠提高工作人員的工作積極性和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)工作人員正確的服務(wù)意識和服務(wù)理念。在運用人本管理的思想的基礎(chǔ)上，高校的圖書館要建設(shè)和完善自身的管理隊伍，大量的引進高素質(zhì)的專業(yè)人才，實現(xiàn)這些人才的最大價值，讓圖書館的工作人員成為整個圖書館管理的主體。同時，高校圖書館管理人員需要進行和諧環(huán)境的積極創(chuàng)設(shè)，以加強工作人員的工作興趣，實現(xiàn)工作人員的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，提高圖書館的服務(wù)水平，從而更好的服務(wù)于高校，為促進高校人才的培養(yǎng)做出貢獻。
結(jié)束語
在進行高校圖書館的管理過程中，運用人本管理思想是十分重要的內(nèi)容。通過合理的運用人本管理思想，能夠有效的實現(xiàn)高校圖書館的管理創(chuàng)新，提高圖書館的管理質(zhì)量，改進和完善圖書館的管理制度，加強圖書館的服務(wù)水平，從而實現(xiàn)高校圖書館的健康可持續(xù)發(fā)展。
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【關(guān)鍵詞】 血站；職業(yè)暴露；預(yù)防和處理
文章編號：1004-7484（2013）-10-6082-02
采供血機構(gòu)工作人員每天都要接觸具有潛在危險的獻血者和病原體，所以為保護工作人員，加強工作人員自我保護意識，強化安全操作尤為重要。
1 職業(yè)暴露的定義和分類
1.1 定義 職業(yè)暴露指的是工作人員在操作過程中意外被含有病原微生物的血液或血液采集、成分制備過程中被尖銳器具刺傷皮膚或黏膜，以及含有病原微生物的血液或血液成分飛濺到工作人員的面部等皮膚或粘膜，有可能被病原微生物感染的情況。
1.2 分類 采供血機構(gòu)職業(yè)暴露主要是皮膚、黏膜接觸、血液接觸、針頭刺破、氣溶膠的接觸等。
2 職業(yè)暴露的預(yù)防
2.1 建立與職業(yè)暴露有關(guān)的站內(nèi)感染監(jiān)控制度、消毒與工作制度等，最大限度殺滅工作環(huán)境中感染性病原體，減少病原體與工作人員接觸的機會。
2.2 加強工作人員的職業(yè)暴露的培訓(xùn)工作 每年至少對工作人員進行職業(yè)暴露預(yù)防方面的培訓(xùn)，強化工作人員的危險意識，提高工作人員的自我防護能力。
2.3 強化工作人員規(guī)范操作，嚴格按照規(guī)程操作，是減少工作人員發(fā)生職業(yè)暴露的重要保證。
2.3.1 從事易發(fā)生職業(yè)暴露的工作人員，在進入工作崗位前應(yīng)穿工作服、戴工作帽，可能直接接觸陽性血液的工作人員必須戴一次手套。操作完畢后，脫去手套后立即洗手，消毒。
2.3.2 嚴禁工作人員雙手對針頭進行回套針帽操作，如需進行針頭回套針帽操作，應(yīng)用單手借助輔助器具進行操作。
2.3.3 使用后針頭等金屬或其它銳器，應(yīng)放入耐刺、防滲漏的利器盒中，進行消毒處理。
2.3.4 采供血活動產(chǎn)生廢棄物的存放地和存放器應(yīng)由消毒管理人員進行消毒，防止環(huán)境污染和人員沾染事故的發(fā)生。
2.4 建立員工健康檔案，每年對員工進行一次經(jīng)血傳播病原體感染情況的檢測。應(yīng)對乙型肝炎病毒表面抗體陰性的員工進行乙型肝炎病毒疫苗接種。[1]加強工作人員的防護，提供主動和被動免疫，新工作人員入站時進行健康體檢，每年對工作人員進行經(jīng)血傳播病原體感染情況的檢測。
2.5 制定消毒和清潔程序，按規(guī)定要求，對血站工作環(huán)境和人員手指進行消毒，采用紫外線消毒車或臭氧消毒機對環(huán)境進行有效消毒；物體表面的消毒是用規(guī)定濃度的含氯消毒劑對物表進行消毒；人員手指的消毒是用75%的酒精進行消毒1-3分鐘。
3 發(fā)生職業(yè)暴露后的處理
3.1 工作人員銳器刺傷后應(yīng)急處理措施
3.1.1 立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。
3.1.2 如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。
3.1.3 受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏進行消毒處理，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
3.2 工作人員暴露于污染血后的處理措施
3.2.1 先按3.1進行緊急處理，并記錄被污染血液的信息，確定被污染物是否是具有血液性傳播疾病。
3.2.2 人員發(fā)生職業(yè)暴露后 如被乙肝陽性血液、體液污染，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗，定期化驗。如被丙肝病人血液污染，注射高效免疫球蛋白，使用三天的干擾素，并定期追蹤6-9月。如被艾滋病病毒陽性患者的血液污染后，應(yīng)在暴露后4小時內(nèi)用藥，最遲不超過24小時，上報市疾病控制中心。并在暴露后4、8、12周、六個月進行艾滋病抗體檢測[2]。
4 職業(yè)暴露后的登記與報告
4.1 質(zhì)量管理科負責(zé)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露情況登記和報告工作，包括：暴露發(fā)生時間、暴露方式、暴露部位、暴露種類和級別等。
血站把職業(yè)暴露的預(yù)防作為重點來抓。加強對職工職業(yè)暴露的培訓(xùn)，職工嚴格按規(guī)程操作，同時保證工作環(huán)境的安全，確保將獻血者、用血者和工作人員健康安全風(fēng)險降至最低程度。
參考文獻
關(guān)鍵詞：變電站 安全運行 運行方式 職工素質(zhì)
引言：
電力系統(tǒng)運行體系離不開安全體系的支撐，并且安全第一、預(yù)防為主理念也已經(jīng)成為各地區(qū)電力系統(tǒng)安全生產(chǎn)的基本戰(zhàn)略目標。作為變電安全運行管理工作系統(tǒng)來說，其最主要的工作目標就是操作電力設(shè)備系統(tǒng)、維護電力設(shè)備系統(tǒng)。變電運行機構(gòu)，是電網(wǎng)運行管理倒閘以及電網(wǎng)日常事故處理工作機構(gòu)，同時也是電網(wǎng)安全建設(shè)最前線的工作點，其實際運行情況會直接影響到整個大局的穩(wěn)定性，所以要從多個方面出發(fā)，提出提升變電運行安全性的方式。
1.變電工作人員技能培訓(xùn)及安全教育
1.1日常工作中存在的問題
對變電工作人員進行技能培訓(xùn)、安全教育，是從根本上提升變電運行可靠性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。變電站工作人員的個人綜合素質(zhì)會直接影響變電站運行質(zhì)量，因為基層工作人員才是變電站各項計劃目標的直接執(zhí)行者，因為變電運行需要維護大量的設(shè)備，所以經(jīng)常會出現(xiàn)設(shè)備異常、設(shè)備障礙等，工作不僅比較繁瑣，而且缺少趣味性，很容易使其內(nèi)部工作人員出現(xiàn)思想松懈等問題。在運行的全過程中，如果出現(xiàn)不規(guī)范操作行為，必然會影響到電網(wǎng)的安全性，情況嚴重時還有可能產(chǎn)生重大事故。如果工作人員個人綜合能力不能滿足工作要求，在日常工作執(zhí)行中可能會出現(xiàn)錯誤判斷等問題，導(dǎo)致設(shè)備維護、設(shè)備管理工作不到位，產(chǎn)生拒動。從當前變電站的運行情況來看，基層工作人員操作失誤，也是影響變電運行安全性的關(guān)鍵問題之一。如果變電站工作人員技術(shù)不過硬、在工作過程中精神不夠集中、缺少安全意識都有可能導(dǎo)致其無法正常工作。從當前的實際情況來看，可以從操作技能培訓(xùn)以及安全意識培訓(xùn)兩個方面出發(fā)，提升工作人員的個人綜合工作能力。
1.2崗位培訓(xùn)工作形式
根據(jù)電器生產(chǎn)人員培訓(xùn)制度中的內(nèi)容，不同的電業(yè)生產(chǎn)工人想上崗，必須要先做到三熟三能。在上崗之前，先熟悉各種日常工作中要接觸到的設(shè)備，掌握如何處理各種事故，并熟悉自己所在崗位的職責(zé)、自己所在崗位的各種工作制度。而負責(zé)值班的工作人員要掌握事故分析方法，可以解決一些比較簡單的事故。變電站的管理工作人員可以指定年度培訓(xùn)計劃，并嚴格的執(zhí)行計劃。利用日常交接班或者是上班過程中存在的空閑時間，對站內(nèi)工作人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容可以是崗位技能，也可以是事故判斷。讓負責(zé)運行的工作人員看圖紙、繪制系統(tǒng)示意圖等。變電站內(nèi)部經(jīng)常會出現(xiàn)各種事故，工作人員可以對事故進行反復(fù)演戲，讓管理人員負責(zé)對各種已經(jīng)產(chǎn)生的事故以及可能會產(chǎn)生的預(yù)見性事故進行設(shè)計演戲。整個演戲過程都要盡量的逼真，讓涉及到的工作人員有緊迫感，使其更加熟練的掌握設(shè)備現(xiàn)場布置方式以及反事故工作方案。
2.通過提升設(shè)備健康水平的方式來控制故障率
2.1利用新產(chǎn)品來提升設(shè)備日常運行可靠性
可以使用高性能且免維護的六氟化硫以及真空的斷路器等，來提升設(shè)備質(zhì)量。近年來，隨著社會和經(jīng)濟的不斷發(fā)展，所有線路與變壓機繼電保護裝置都在不斷的更新?lián)Q代，更換為微機保護工作裝置。事實證明，如果使用優(yōu)質(zhì)的設(shè)備，可以有效的減少變電站故障停電幾率，控制因為設(shè)備原因而導(dǎo)致停電的次數(shù)，進而提升其運行的可靠性。
2.2利用提升運行維護質(zhì)量的方式讓設(shè)備健康運行
電力系統(tǒng)日常運行所使用的各種電器設(shè)備、輸配電線路以及自動保護裝置類型、數(shù)量都比較多，而且可能會因為各種故障而影響到系統(tǒng)正常運行，進而導(dǎo)致用戶供電不能正常開展。想要提升設(shè)備健康水平，必須要做好各種預(yù)防工作，這也是保證設(shè)備安全運行的必要前提之一，有效減少設(shè)備故障產(chǎn)生幾率。負責(zé)項目運行的工作人員也可以通過加強巡視維護強度的方式來提升其運行質(zhì)量，及時的發(fā)展隱患、解決隱患，為供電提供保障。
2.3配合設(shè)備狀態(tài)檢修
根據(jù)已經(jīng)開展的設(shè)備狀態(tài)檢修工作流程，逐漸的取消定期檢修規(guī)定。項目的運行人員也要積極的配合來完成狀態(tài)檢修，并合理的調(diào)整設(shè)備檢查內(nèi)容重點以及相應(yīng)的工作范圍。利用絕緣在線監(jiān)測以及帶點測試等方式，提升設(shè)備監(jiān)測工作質(zhì)量。
2.4完善管理體系
根據(jù)發(fā)電站的運行情況來構(gòu)建可靠性指標，因為可靠性指標屬于綜合性項目指標，可以反映出企業(yè)日常管理工作水平，還可能影響到企業(yè)的整體經(jīng)濟效益，所以需要根據(jù)變電站的實際情況來擬定一些切實可行的考核方式。首先要構(gòu)建完善的資料管理工作檔案，讓項目資料管理更加的科學(xué)化、規(guī)范化。根據(jù)項目的開展情況來擬定技術(shù)指標與管理工作措施，嚴格的按照管理制度來安排專人落實，更好的開展管理性工作?？梢詫⒐╇娍煽啃猿邪笜送ㄟ^分層分解責(zé)任制的方式，將年計劃工作量和實際工作開展情況作為基礎(chǔ)，將所下達的總承包時間告知到各個縣局以及變電站的值班人員，合理安排時間，盡量在規(guī)定的時間內(nèi)完成所有工作。各地區(qū)的變電所以及縣局也要準確的對各種問題的可靠性進行統(tǒng)計，并按照要求將其上報?？h局可以通過定期檢查的方式來分析指標的完成情況，安排專業(yè)工作人員對計劃的可行性進行分析，并給出計劃可行性分析報告，徹底分析工作中存在的問題。
結(jié)束語：
變電運行機構(gòu)，是電網(wǎng)運行管理倒閘以及電網(wǎng)日常事故處理工作機構(gòu)，同時也是電網(wǎng)安全建設(shè)最前線的工作點，其實際運行情況會直接影響到整個大局的穩(wěn)定性。上文首先分析了目前國內(nèi)變電站安全運行以及可靠性管理開展的清理，之后分別從完善管理體系、配合設(shè)備狀態(tài)檢修、利用提升運行維護質(zhì)量的方式讓設(shè)備健康運行、利用新產(chǎn)品來提升設(shè)備日常運行可靠性四個方面，提出了如何提升工作質(zhì)量。
參考文獻：
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[2]胡光明. 關(guān)于提高變電安全運行和可靠性的主要措施[J]. 民營科技，2015，12：125.
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