時(shí)間：2023-04-08 11:30:55
導(dǎo)語(yǔ)：在精神病護(hù)士論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
[論文摘要]目的 探討北京市某5家三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士個(gè)性特征與心理健康水平的關(guān)系。方法2008年12月一2009年2月采用艾森克個(gè)性問卷(Eysenck pers0nal Questi0n．naire，EPQ)和癥狀自評(píng)量表(Thesympt0mchecklist90，SCL一90)調(diào)查了北京市某5家三級(jí)甲等醫(yī)院147名護(hù)士的個(gè)性特征和心理健康狀況。結(jié)果護(hù)士的內(nèi)外向、神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)得分高于全國(guó)常模，其中內(nèi)外向與全國(guó)常模比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：護(hù)士在軀體化、強(qiáng)迫、焦慮、敵對(duì)、恐怖、精神病性6個(gè)因子和總分上的得分高于全國(guó)常模，其中在軀體化和精神病性因子與常模比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)士心理健康的各因子和總分與個(gè)性特征中的神經(jīng)質(zhì)和精神質(zhì)維度呈正相關(guān)，與內(nèi)外向維度呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論護(hù)士的個(gè)性特征有較高的外傾向；護(hù)士的心理健康狀況低于一般人群，突出表現(xiàn)在軀體化和精神病性兩方面；護(hù)士的心理健康水平受其個(gè)性特征的影響。
護(hù)理工作是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，在當(dāng)今競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接反映了醫(yī)療水平的高低。心理健康是一個(gè)人可以依賴的最重要的內(nèi)在資源，護(hù)士心理健康水平影響著整體護(hù)理的質(zhì)量，從而直接影響病人的治療和康復(fù)效果。因此，護(hù)士的心理健康維護(hù)是十分重要的。為了研究目前護(hù)士的心理健康狀況，我們對(duì)北京市某5家三級(jí)甲等醫(yī)院的147名護(hù)士的個(gè)性特征與心理健康水平進(jìn)行了調(diào)查分析，旨在為提高護(hù)士心理健康水平提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。
1對(duì)象與方法
1．1研究對(duì)象
2008年12月一2009年2月本研究采用方便抽樣的方法，抽取北京市某5家三級(jí)甲等醫(yī)院147名護(hù)士，其中男8名，女139名，年齡19—54歲，平均(29．48±6．81)歲，其中30歲以下90名，30一40歲42名，40歲及以上15名；學(xué)歷：中專17名，大專104名，本科26名；職稱：護(hù)士60名，護(hù)師67名，主管護(hù)師20名；婚姻狀況：已婚82名，未婚65名；工作科室：手術(shù)室45名，內(nèi)科13名，兒科8名，外科20名，眼科11名，特需病房8名，急診13名，ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)29名。
1．2方法
1．2．1調(diào)查工具采用艾森克個(gè)性問卷(Eysenckpers0nalQuesti0n．naire，EPQ)]對(duì)護(hù)士的個(gè)性特征進(jìn)行測(cè)試，此問卷包括：神經(jīng)質(zhì)維度(N)、內(nèi)外向維度(E)、精神質(zhì)維度(P)和掩飾性維度(L)4個(gè)分量表。具有良好的結(jié)構(gòu)效度和信度。每個(gè)項(xiàng)目只回答“是”與“否”，每題1分，①E量表：測(cè)量性格的內(nèi)、外傾。②N量表：測(cè)量情緒的穩(wěn)定性。③P量表：?jiǎn)螛O量表，即：只有P分高時(shí)才有意義，P分低被認(rèn)為是正常。④L量表：原本為一個(gè)效度量表，測(cè)量回答問題的真實(shí)性，同時(shí)，它本身也代表一種穩(wěn)定的人格功能。采用癥狀自評(píng)量表(Thesympt0mchecklist90，SCL．90)對(duì)護(hù)士的心理健康狀況進(jìn)行測(cè)評(píng)，此量表共包含90個(gè)項(xiàng)目，概括為9個(gè)因子，包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性，每個(gè)項(xiàng)目根據(jù)其有無(wú)及嚴(yán)重程度，依次記為1、2、3、4、5分。分別表示無(wú)、輕度、中度、相當(dāng)重、嚴(yán)重，以因子分作為評(píng)價(jià)心理健康水平的指標(biāo)，分?jǐn)?shù)越高，心理健康水平越低。分析指標(biāo)包括：總分≥160為陽(yáng)性，陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)≥43為陽(yáng)性和9項(xiàng)因子分≥2為陽(yáng)性。
1．2．2調(diào)查方法采取方便抽樣的方法。于2008年l2月應(yīng)用自編一般資料調(diào)查表、SCL．90和EQP對(duì)北京市某5家三級(jí)甲等醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)出問卷165份，回收問卷152份，有效回收率92．12％，剔除問卷或調(diào)查表填寫不全者，有效問卷共147份，有效率為89．09％。
1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS11．5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)與相關(guān)分析。
2結(jié)果
2．1護(hù)士個(gè)性特征評(píng)分與全國(guó)常模比較
護(hù)士個(gè)性特征評(píng)分與全國(guó)常模比較見表1。由表1可見．護(hù)士?jī)?nèi)外向量表得分高于全國(guó)常模，掩飾性量表得分低于全國(guó)常模，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P
2．2護(hù)士SCL．90評(píng)分與全國(guó)常模比較
護(hù)士SCL一90評(píng)分與全國(guó)常模比較見表2。由表2可見．護(hù)士的心理健康狀況與全國(guó)常模比較在軀體化，人際敏感及精神病性方面，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P
2．3護(hù)士個(gè)性特征與心理健康的相關(guān)性分析比較
護(hù)士個(gè)性特征與心理健康的相關(guān)性分析比較見表3。由表3可見，個(gè)性特征中神經(jīng)質(zhì)和精神質(zhì)得分高的護(hù)士心理壓力大，心理健康水平差，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P
3討論
3．1個(gè)性特征與國(guó)內(nèi)護(hù)士常模的比較分析
表1結(jié)果顯示北京市三級(jí)甲等醫(yī)院的147名護(hù)士的內(nèi)外向量表得分高于常模，傾向于外向人格。典型的外向者主動(dòng)性強(qiáng)、情感外露、熱情大方、善于社交、樂觀隨和、喜冒險(xiǎn)，表明外向個(gè)性的護(hù)士社交的主動(dòng)性較強(qiáng)。但同時(shí)護(hù)士掩飾性量表得分低于常模，提示護(hù)士不擅于抑制和調(diào)整自己的需求、愿望和情緒，順應(yīng)性和容忍性差。由于個(gè)性是個(gè)體由遺傳和環(huán)境所決定的實(shí)際和潛在的行為模式的總和．這說明本組護(hù)士的性格中本身就存在著很大的矛盾性，有可能是工作壓力大、護(hù)患關(guān)系緊張以及家庭等多方面環(huán)境原因所造成。同時(shí)也說明護(hù)士的心理調(diào)節(jié)能力差，缺乏正確的健康心理指導(dǎo)。護(hù)理管理者要因人而異，對(duì)護(hù)士適度授權(quán)并委以重任，一方面可以提高護(hù)士對(duì)工作的滿意度；另一方面也可以提高護(hù)士自身的自信心。還可以定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行人際關(guān)系、社會(huì)技能、自信訓(xùn)練、時(shí)間管理等培訓(xùn)，引導(dǎo)護(hù)士正確對(duì)待壓力，合理地宣泄消極情緒，提升積極情緒。
3．2護(hù)士心理健康水平與國(guó)內(nèi)護(hù)士常模的比較分析
表2結(jié)果顯示，北京市三甲醫(yī)院護(hù)士的心理健康狀況低于一般人群，突出表現(xiàn)在軀體化和精神病性兩方面。這可能與護(hù)士的工作性質(zhì)有關(guān)，護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性、細(xì)致性、重要性，需要她們注意力高度集中，導(dǎo)致精神高度緊張，而且工作處于長(zhǎng)時(shí)間高度的應(yīng)激狀態(tài)，研究表明，長(zhǎng)期慢性應(yīng)激可導(dǎo)致皮質(zhì)激素水平升高，使人產(chǎn)生焦慮、抑郁、敏感等不良情緒；另外，長(zhǎng)時(shí)間的頸椎前屈位站立或彎腰進(jìn)行操作，則容易產(chǎn)生軀體疲勞不適。管理者對(duì)下屬的溝通管理可以進(jìn)行人員優(yōu)化組合以及科學(xué)、合理的分工；同時(shí)改善工作環(huán)境，增加護(hù)士編制，適當(dāng)增加護(hù)士待遇，并按責(zé)任大小、任務(wù)輕重、工作環(huán)境的優(yōu)劣等具體情況在報(bào)酬上拉開檔次，調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，變壓力為動(dòng)力，提高護(hù)士的心理健康水平。
3．3心理健康狀況與個(gè)性特征的相關(guān)性分析表3結(jié)果顯示，個(gè)性特征中神經(jīng)質(zhì)(N)和精神質(zhì)(P)得分高的護(hù)士心理壓力大，心理健康水平差。神經(jīng)質(zhì)(N)分高的護(hù)士情緒不穩(wěn)定，表現(xiàn)為焦慮、緊張、易怒，敏感多疑，對(duì)各種刺激反應(yīng)過多強(qiáng)烈，易沖動(dòng)，具有攻擊性，又或是郁郁寡歡、憂心仲仲，有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，以至出現(xiàn)不夠理智的行為，心理狀態(tài)差。神經(jīng)質(zhì)(P)分高表現(xiàn)為孤獨(dú)，不關(guān)心他人，難以適應(yīng)外部環(huán)境，不近人情，感覺遲鈍，與他人關(guān)系不佳，喜歡尋釁鬧事，心理健康水平差。掩飾性(L)量表分與SCL-90各因于平均分之間均呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，這似乎可以說明L量表分越高護(hù)士的心理健康水平越好，其實(shí)這是一種假象。L量表屬掩飾量表，當(dāng)L量表和N量表得分均高時(shí)說明被試者掩飾性高。由于掩飾性高，可呈現(xiàn)明樂暗悲的矛盾心理。她們?cè)谌饲巴憩F(xiàn)樂觀、豁達(dá)、開朗等，但其內(nèi)心可能極度悲傷或絕望，不善于表達(dá)和疏泄自己的負(fù)性情緒以及情緒不穩(wěn)定。護(hù)士職業(yè)責(zé)任大、工作繁重、地位低、護(hù)患關(guān)系緊張等，使護(hù)士無(wú)法適應(yīng)內(nèi)在與外在因素所帶來的壓力，處于不平衡狀態(tài)，這種狀態(tài)持續(xù)一定時(shí)間就會(huì)導(dǎo)致心身疾病的發(fā)生，心理的疲憊可導(dǎo)致工作無(wú)成就感。工作壓力會(huì)使護(hù)士產(chǎn)生工作疲潰感，最終影響護(hù)士工作質(zhì)量，削弱團(tuán)隊(duì)的力量。醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明，人格特征與心理健康的關(guān)系最為密切。良好的人格特征是心理健康的基礎(chǔ)和標(biāo)志，不良的人格特征本身就是一種心理不健康因素，也是許多心理疾病的根源。醫(yī)院應(yīng)該重視護(hù)士身心健康，定期評(píng)估護(hù)士的壓力狀況，及時(shí)獲取信息，及時(shí)消除護(hù)士工作中的壓力。
2009年，在院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門密切配合和支持下，護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一致，緊密圍繞創(chuàng)建三級(jí)精神病?？漆t(yī)院為工作重點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理部年初制訂的工作計(jì)劃和目標(biāo)管理，帶領(lǐng)全院護(hù)理人員積極完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、圍繞創(chuàng)建三級(jí)精神病專科醫(yī)院，積極開展工作。
（一）根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級(jí)精神病?？漆t(yī)院”的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，今年2月份，護(hù)理部組織全院護(hù)士長(zhǎng)再次認(rèn)真學(xué)習(xí)每一項(xiàng)的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，要求各科室按照各項(xiàng)要求完成每一項(xiàng)工作。
（二）加大護(hù)理質(zhì)量自查力度，認(rèn)真落實(shí)整改措施，提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部護(hù)長(zhǎng)不定期檢查病區(qū)的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量，對(duì)存在問題及時(shí)進(jìn)行整改，通過檢查整改再檢查整改的程序狠抓各項(xiàng)護(hù)理工作，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
（三）加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急能力，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行模擬練習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的應(yīng)急水平。
（四）認(rèn)真抓好各項(xiàng)護(hù)理文件的書寫質(zhì)量，組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)新的xx省臨床護(hù)理文書規(guī)范，各科室能嚴(yán)格按照《xx省病歷書寫規(guī)范》的各項(xiàng)要求進(jìn)行書寫，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、如實(shí)記錄病人的動(dòng)態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、加強(qiáng)安全管理，確保病者安全。
護(hù)理部定期召開護(hù)士長(zhǎng)安全管理會(huì)議，并定期到各科室進(jìn)行護(hù)理行政查房，查找安全隱患，督促改進(jìn)。在管理中做到護(hù)理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責(zé)任落實(shí)到人，切實(shí)做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護(hù)士長(zhǎng)把安全檢查工作作為一項(xiàng)日常重點(diǎn)工作來抓，及時(shí)檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護(hù)理安全，保障病患者生命安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理管理及深化護(hù)理服務(wù)意識(shí)。
（一）加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。各科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病床的設(shè)置，設(shè)立護(hù)理責(zé)任小組，由科內(nèi)主管護(hù)師及護(hù)師擔(dān)任小組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)控及督促。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，結(jié)合臨床科室持點(diǎn)，不斷完善護(hù)理質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書寫及各科室的護(hù)理質(zhì)量等。
（二）加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。各科室護(hù)理措施完成率達(dá)90%以上，保證了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效性。
（三）對(duì)護(hù)理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)反饋，召開全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議進(jìn)行討論及分析，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。護(hù)士對(duì)存在問題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。
（四）各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”，及時(shí)補(bǔ)充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達(dá)100%。
（五）加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)量管理。護(hù)理部不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查，并對(duì)每份病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問題提出整改措施，形成護(hù)理小組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部三級(jí)控，嚴(yán)格把好護(hù)理病歷書寫關(guān)。1-11月出院病歷1713份，護(hù)理文書合格率達(dá)到了95.61%。
（六）強(qiáng)化動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)責(zé)任感，發(fā)揚(yáng)“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)和積極性，使每人都能主動(dòng)投入到工作中。強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提倡“微笑服務(wù)”，禮貌招呼，文明用語(yǔ)，熱情接待，細(xì)心介紹，盡情關(guān)注。
四、積極做好護(hù)理中期評(píng)估工作，加強(qiáng)組織管理，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)核心戰(zhàn)斗力。
（一）成立組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案。為貫徹落實(shí)xx省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于開展xx省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評(píng)估工作的通知》的要求，護(hù)理部制定健全可行的實(shí)施方案。邀請(qǐng)護(hù)理專家授課，使護(hù)理人員了解護(hù)理中期評(píng)估工作的重要性，分析要點(diǎn)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，制定和更新了護(hù)理工作流程和指引。（二）加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)，保障工作開展。護(hù)理部組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《護(hù)士條例》、《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)制度和章程，并對(duì)照《護(hù)理中期評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行了自查自糾，進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理管理工作和護(hù)士日常行為，提高了護(hù)理人員綜合素質(zhì)，確保護(hù)理中期評(píng)估工作的開展，在11月12日護(hù)理中期評(píng)估工作中，我院的護(hù)理工作得到市護(hù)理專家的認(rèn)可。
五、健全管理體系，強(qiáng)化科學(xué)管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
一年來，我院護(hù)理工作統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，加大工作力度，加強(qiáng)管理，創(chuàng)新工作機(jī)制，努力營(yíng)造和諧、富有激情的護(hù)理工作氛圍，提高專科護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，使護(hù)理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”，推進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求。
（一）完善護(hù)理管理體系建設(shè)，加強(qiáng)層級(jí)管理。
1、重新修訂護(hù)理管理委員會(huì)。以“業(yè)務(wù)主管院長(zhǎng)—護(hù)理部主任—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)士組長(zhǎng)”為主體的護(hù)理管理體系，明確了崗位職責(zé)、任務(wù)和要求。健全和完善了“護(hù)理部—護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)委員會(huì)—科室”三級(jí)管理工作體系，明確了護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)參與護(hù)理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責(zé)和任務(wù)。
2、科室建立了“護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理組長(zhǎng)—護(hù)士”質(zhì)控網(wǎng)，強(qiáng)調(diào)人人參與質(zhì)量管理，責(zé)任到人，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性。在科室選拔責(zé)任心強(qiáng)、工作認(rèn)真、有臨床經(jīng)驗(yàn)、敢于管理的護(hù)士當(dāng)“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護(hù)理質(zhì)量，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)反饋，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控。
（二）加強(qiáng)培訓(xùn)，理順管理流程。
今年分兩批安排全院護(hù)士長(zhǎng)參加xx市護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，增長(zhǎng)了管理知識(shí)，開拓了思路。強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任意識(shí)、大局意識(shí)、主人翁意識(shí)；堅(jiān)持每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度，做好上傳下達(dá)，努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護(hù)理不良事件上報(bào)制度及報(bào)告流程。
（三）勇于探索，突出專科特色。
統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)制度管理。護(hù)理部結(jié)合?？谱o(hù)理的實(shí)際及時(shí)修訂和完善了醫(yī)院的護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、流程和指引。為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的要求，護(hù)理部指導(dǎo)老年一科率先開展apn排班、層級(jí)護(hù)理、五常法管理，重新制定工作職責(zé)、流程和指引、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，目前3個(gè)老年科室開展了apn排班、層級(jí)護(hù)理（護(hù)理組長(zhǎng)—護(hù)士—助護(hù)）、應(yīng)用護(hù)理?？茊巍pn排班解決了護(hù)理不中斷，減少交班次數(shù)，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室護(hù)士長(zhǎng)能積極開動(dòng)腦筋，美化病室的環(huán)境，為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的住院場(chǎng)所。
六、注重教學(xué)，重視人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍的綜合實(shí)力。
人才隊(duì)伍的建設(shè)是護(hù)理綜合實(shí)力的體現(xiàn)，是護(hù)理生產(chǎn)力的重要要素。一來年，護(hù)理部圍繞隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)通過教學(xué)、進(jìn)修、講座、交流、技能競(jìng)賽等形式不斷加強(qiáng)在職護(hù)士綜合能力。
（一）接受江門中醫(yī)藥學(xué)見習(xí)護(hù)生463人次，帶教實(shí)習(xí)護(hù)士12人，荻海醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士1人；接待護(hù)理同行來院參觀87人次，接待衛(wèi)校生來院做義工438人次。
（二）選派12名護(hù)理組長(zhǎng)到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床帶教技能培訓(xùn)班學(xué)習(xí)；選派2名護(hù)士到香港學(xué)習(xí)精神病社區(qū)康復(fù)護(hù)理，37名護(hù)士分別參加了省級(jí)或國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，5名護(hù)士參加省、全國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
（三）舉辦院內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)11次，護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn)1期，護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育5期，護(hù)理管理學(xué)習(xí)班1期，邀請(qǐng)市中心醫(yī)院護(hù)理專家和衛(wèi)校和老師授課，共968人次參加聽課。
（四）護(hù)理部為了使護(hù)理人員的文化層次再上一臺(tái)階，舉辦了為期3個(gè)月的護(hù)理英語(yǔ)培訓(xùn)班，邀請(qǐng)專業(yè)英語(yǔ)老師授課。全院護(hù)理人員涌躍參加聽課，這將為明年我院選拔護(hù)士參加全省精神科護(hù)理專科護(hù)士赴港考試打下了外語(yǔ)基礎(chǔ)關(guān)。
（五）不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理操作技能。舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班2期、護(hù)理技能競(jìng)賽1次，并邀請(qǐng)中心醫(yī)院護(hù)理和市護(hù)理學(xué)會(huì)護(hù)理專家作操作培訓(xùn)指導(dǎo)和評(píng)委。今年4月，護(hù)理部選派曹九英護(hù)長(zhǎng)、岑潔容護(hù)士參加市衛(wèi)生局主辦的護(hù)理操作技能競(jìng)賽，取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“江門創(chuàng)新能手”稱號(hào)，曹九英護(hù)長(zhǎng)還代表市參加省技能競(jìng)賽獲得了理論三等獎(jiǎng)和技能優(yōu)秀獎(jiǎng)。
（六）選派老年精神一科王桃護(hù)士長(zhǎng)參加省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的《靜脈輸液技能競(jìng)賽專家評(píng)委培訓(xùn)班》和《xx省護(hù)理工作中期評(píng)估專家組培訓(xùn)班》學(xué)習(xí)，對(duì)我院?？谱o(hù)理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推動(dòng)作用。
（七）為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級(jí)精神病?？漆t(yī)院”的工作，護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)五年內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。狠抓新護(hù)士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項(xiàng)護(hù)理操作，病區(qū)護(hù)長(zhǎng)每月考核護(hù)士操作，護(hù)理部組織全院護(hù)士進(jìn)行理論考試，參加人數(shù)為100%，全院平均成績(jī)93.5分，合格率為96.7%。
七、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心（一）優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實(shí)際合理分配護(hù)理人力，老年精神一科積極配合護(hù)理部工作，克服困難，抽調(diào)護(hù)士到門診注射液室?guī)兔?，確保了注射室護(hù)理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實(shí)行彈性排班，從主觀方面及時(shí)解決病人需要，并且美化病室的環(huán)境，為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場(chǎng)所。
（二）精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務(wù)。1-11月，各病區(qū)完成出院病人電話回訪人3891人次，家訪271人次，回訪率達(dá)93.2%。在隨訪服務(wù)過程，得到病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的表?yè)P(yáng)多次，也收到許多合理的意見及建議。
（三）護(hù)理部每季度進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)748人次，平均滿意度98.32%。對(duì)調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點(diǎn)。
（四）一年來，在全院護(hù)理人員的共同努力下，我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高，護(hù)理過失比去年同期下降11.2%,有效投訴為0，護(hù)理滿意度比去年提升1.34%，收到病人的表?yè)P(yáng)信5封，錦旗12面，口頭表?yè)P(yáng)多次。
八、注重護(hù)理文化建設(shè)、打造團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。
護(hù)理文化建設(shè)是護(hù)理品牌建設(shè)的基礎(chǔ)，護(hù)理品牌的建設(shè)是護(hù)理工作綜合實(shí)力與團(tuán)隊(duì)核心凝聚力的表現(xiàn)。通過建立團(tuán)隊(duì)文化，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)不斷打造護(hù)理團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士在護(hù)士節(jié)、重陽(yáng)節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護(hù)士征文比賽及重陽(yáng)敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動(dòng)，活躍護(hù)理文化氛圍。強(qiáng)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)意識(shí)，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采。
（一）為迎接醫(yī)院“三級(jí)”評(píng)審，進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能，于3月底舉行了全院女職工進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，并選拔前2名參加xx市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護(hù)理操作技能大賽，曹九英、岑潔容2名選手理論成績(jī)并列全市第一，技能競(jìng)賽總分獲得全市第三和第五名的好成績(jī)，我院護(hù)理部獲優(yōu)秀組織獎(jiǎng)，并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護(hù)理學(xué)會(huì)頒發(fā)榮譽(yù)證書。
（二）護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“我對(duì)人性化服務(wù)的理解和對(duì)策”征文比賽和“優(yōu)秀護(hù)士”的評(píng)選活動(dòng)，6名護(hù)士分別獲得一、二、三等獎(jiǎng)，給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護(hù)士被授予了xx市第三人民醫(yī)院2008年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號(hào)，林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護(hù)士”稱號(hào)，王莉獲市“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”稱號(hào)，這對(duì)全院護(hù)士都是一種激勵(lì)和鼓舞。
（三）2009年5月11日晚，在醫(yī)院會(huì)議大廳，舉辦了以“以人性化服務(wù)”為主題的護(hù)士演講比賽和表彰大會(huì)。大會(huì)對(duì)在系列活動(dòng)中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個(gè)人、優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行了頒獎(jiǎng)。
（四）今年重陽(yáng)節(jié)，護(hù)理部按照院長(zhǎng)辦公會(huì)議要求，制定活動(dòng)方案，精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽(yáng)節(jié)，情暖老人心”活動(dòng)，與各職能科室分工合作，在迦南社區(qū)開展慰問老人義診、邀請(qǐng)市退休老人來院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動(dòng)，展示了我院護(hù)理人員多才多藝的另一面。
九、護(hù)理人員出色完成各項(xiàng)護(hù)理工作。
（一）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一級(jí)護(hù)理144433人次，理發(fā)1539人次，鼻飼2408人次，皮下注射519人次，灌腸166人次，換藥74339次，抽血21694人次，靜注2640人次，靜脈輸液16239人次，肌肉注射64089人次，皮試519次，導(dǎo)尿209人次，沖涼109949人次，口腔護(hù)理13469人次，會(huì)陰沖洗11429人次，膀胱沖洗21065人次，吸氧4810人次。
（二）護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文8篇，參加省護(hù)理學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)交流5篇，參加全國(guó)學(xué)術(shù)交流2篇。
論文摘要：綜述護(hù)士心理健康水平的測(cè)量工具以及護(hù)士心理健康存在問題的普遍性，護(hù)士整體心理健康水平低下，不同性別、學(xué)歷、護(hù)齡、性格特質(zhì)、醫(yī)院性質(zhì)、科室以及所處的應(yīng)激狀態(tài)者其心理健康水平存在差異。提出應(yīng)重視護(hù)士心理健康，采取切實(shí)的措施和手段提高護(hù)士的積極應(yīng)對(duì)方式及社會(huì)支持度，以促進(jìn)護(hù)士心理健康。
護(hù)理人員的身心健康是幫助患者維護(hù)生命，促進(jìn)健康的前提和保證。國(guó)內(nèi)外有關(guān)護(hù)士工作壓力的研究表明，護(hù)士正體驗(yàn)較高的職業(yè)壓力，而且護(hù)士所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險(xiǎn)，持續(xù)高水平的壓力能使機(jī)體內(nèi)用以適應(yīng)調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡，造成機(jī)體平衡失調(diào)，導(dǎo)致身心疾病。近年來，國(guó)內(nèi)有關(guān)護(hù)士心理健康水平的報(bào)道越來越多，護(hù)士的心理健康問題越來越受到重視。筆者綜述相關(guān)文獻(xiàn)，旨在引起研究者的進(jìn)一步關(guān)注和探討，以期更好地維護(hù)護(hù)士身心健康，提高護(hù)理質(zhì)量，共同促進(jìn)人類健康事業(yè)的發(fā)展。
1護(hù)士心理健康水平測(cè)量工具
心理健康研究的主要技術(shù)手段研究者多采用臨床心理問題診斷技術(shù)常用的評(píng)定工具，進(jìn)行定量定性研究，如常用9O項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(SCL一90)、卡特爾16種個(gè)性因素量表(16PF)，抑郁癥自評(píng)量表(CES·D)、抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)、焦慮狀態(tài)／特性詢問表(STAT)、MARKS恐懼／強(qiáng)迫量表、人體評(píng)定量表(GAS)、醫(yī)院焦慮和抑郁情緒測(cè)定表(HAD)、艾森克個(gè)性問卷(EPQ)，情感平衡量表等，也有采用自制經(jīng)過嚴(yán)格的信度和效度檢驗(yàn)的相關(guān)量表和問卷。
2國(guó)內(nèi)護(hù)士心理健康水平狀況
2．1護(hù)士心理健康水平總體不高據(jù)有關(guān)資料顯示，在我國(guó)，約有15的人身體健康，而有15呈非健康、70呈亞健康狀態(tài)。醫(yī)務(wù)人員尤其在護(hù)士中，其亞健康發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人群，護(hù)士存在超重和慢性疲勞為主要狀態(tài)的亞健康比重占75以上。很多研究表明護(hù)士的心理健康總體水平低于一般人群刮，某些心理健康問題在護(hù)士中普遍存在，如運(yùn)用SCL一90量表評(píng)定，護(hù)士普遍表現(xiàn)異常的因子多為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖等，有的因子得分甚至顯著高于常模。但也有研究證明護(hù)士的心理健康水平總體上高于般人群，這可能與護(hù)士接受的教育背景有關(guān)，具有一定的人文社會(huì)學(xué)知識(shí)，如了解心理學(xué)、人際溝通學(xué)等，有一定的自我調(diào)適能力。
2．2不同年齡、工齡護(hù)士心理健康水平存在差異不同年齡段護(hù)士的健康水平及其表現(xiàn)方式不同，自我肯定是心理健康的重要指標(biāo)之一。有研究表明，在心理健康方面，工作年限長(zhǎng)、職稱較高的護(hù)士自我肯定程度更低，年齡大的護(hù)士有更多的工作壓力，年輕的護(hù)士心理更健康。工齡在10～20年的護(hù)士心理健康水平較其他工齡段的護(hù)士差，工齡較長(zhǎng)的護(hù)士心理問題主要表現(xiàn)為軀體化、抑郁；工齡較短的護(hù)士心理問題主要表現(xiàn)為恐怖。也有研究顯示，年輕護(hù)士的心理健康水平更低，其強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)及精神病性因子分高于常模，可能與她們初出校門，工作經(jīng)驗(yàn)少，專業(yè)技術(shù)操作欠熟練，理論與實(shí)踐還不能很好的結(jié)合，動(dòng)手能力不強(qiáng)，又擔(dān)心發(fā)生差錯(cuò)事故以及臨床護(hù)理工作繁忙，護(hù)理文件書寫要求嚴(yán)格等因素影響以致心理壓力較大。而30～39歲年齡段的護(hù)士心理健康水平最高，可能與年長(zhǎng)護(hù)士技術(shù)嫻熟，精力充沛，受重視及處事較安詳機(jī)警、獨(dú)立性強(qiáng)，較自信有關(guān)。
2．3地方護(hù)士與軍隊(duì)護(hù)士心理健康水平存在差異護(hù)士心理健康狀況與護(hù)士個(gè)性人格有關(guān)，有研究發(fā)現(xiàn)，軍隊(duì)護(hù)士與地方合同護(hù)士人格特征具有一定的差異性。軍隊(duì)護(hù)士由于長(zhǎng)期受軍事化管理，其紀(jì)律性較強(qiáng)，情緒穩(wěn)定而成熟，獨(dú)立性、自律性較高，富有事業(yè)心，有進(jìn)取精神，精力充沛。而地方合同護(hù)士在其成長(zhǎng)過程中，較少受嚴(yán)格的紀(jì)律約束，因此其性格輕松活潑、熱情，且做事盡職，有恒負(fù)責(zé)。由于軍隊(duì)護(hù)理人員擔(dān)負(fù)著軍人和護(hù)士的雙重職業(yè)特點(diǎn)，有雙重責(zé)任與工作應(yīng)激，軍隊(duì)特殊的環(huán)境和要求、護(hù)理人員普遍的壓力源等造成了其某些突出的心理健康問題。有研究顯示，軍隊(duì)護(hù)士的焦慮、抑郁評(píng)分高于我國(guó)常模，且抑郁狀態(tài)檢出率高于正常人群，軍隊(duì)護(hù)士中易出現(xiàn)焦慮、抑郁狀態(tài)的人群特征是：25～35歲、6～15年護(hù)齡、情緒不穩(wěn)定、A型行為者口。。也有研究表明，軍事應(yīng)激條件下軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士的心理健康水平較一般人群好，其心理健康狀況與其應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持密切相關(guān)。2．4不同科別及醫(yī)院護(hù)士的心理健康水平狀況關(guān)于特殊科室護(hù)士的心理健康狀況的報(bào)道較多，尤其是精神科、急診科、ICU、院前急診門診和小兒急診科及手術(shù)室等特殊部門的護(hù)理人員，多數(shù)表明精神科護(hù)士的心理健康水平低于常模及其他綜合科護(hù)理人員，可能與其特殊職業(yè)環(huán)境與護(hù)理對(duì)象的特殊性以及社會(huì)的偏見有關(guān)。也有報(bào)道精神科護(hù)士的心理健康水平高于其他科室人員，可能與其接受較多的心理知識(shí)有關(guān)。另外，手術(shù)室護(hù)士的焦慮、抑郁癥狀發(fā)生率明顯高于普通人群和普通護(hù)理人員，且其抑郁發(fā)生率明顯高于普外科病房護(hù)士；而急診、院前急診門診和小兒急診科的護(hù)士較一般護(hù)理人員的心理健康水平低，護(hù)士更容易表現(xiàn)為人際關(guān)系敏感、軀體化、焦慮、強(qiáng)迫、敵對(duì)等。ICU護(hù)士具有更多的應(yīng)激源，其心理健康水平低于常模，低于普通內(nèi)科護(hù)士，分析原因其相關(guān)性較大的不是工作量及時(shí)間分配的問題，而是管理及人際關(guān)系，護(hù)理專業(yè)價(jià)值體現(xiàn)及工作內(nèi)容等方面的問題_2。而艾滋病病區(qū)護(hù)士抑郁和焦慮評(píng)分均值也明顯高于國(guó)內(nèi)常模，造成艾滋病病區(qū)護(hù)士抑郁和焦慮的主要因素依次為：對(duì)艾滋病預(yù)后不良和傳染性的恐懼，擔(dān)心職業(yè)暴露，護(hù)理難度大，家庭和社會(huì)支持理解不夠。不同性質(zhì)醫(yī)院間護(hù)士的心理健康狀況也存在差異。張麗對(duì)烏魯木齊市2所三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士整群抽樣的調(diào)查顯示，綜合醫(yī)院護(hù)士較腫瘤醫(yī)院護(hù)士心理問題更為突出，綜合醫(yī)院護(hù)士的心理問題表現(xiàn)為強(qiáng)迫、抑郁、焦慮，腫瘤醫(yī)院護(hù)士表現(xiàn)為強(qiáng)迫和恐怖。其原因可能為綜合醫(yī)院較腫瘤醫(yī)院患者病情復(fù)雜，病程變化快、危重患者相對(duì)較多、護(hù)士與患者及其家屬之間的矛盾較為突出，心理壓力大；而腫瘤醫(yī)院患者病情相對(duì)單一，家屬對(duì)患者的病情變化及死亡有心理準(zhǔn)備，相對(duì)緩解了護(hù)士的心理壓力。
2．5應(yīng)激狀態(tài)下護(hù)士心理健康水平應(yīng)激是個(gè)體察覺環(huán)境刺激對(duì)生理、心理及社會(huì)系統(tǒng)過重負(fù)擔(dān)時(shí)的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良?，F(xiàn)代認(rèn)知心理應(yīng)激理論認(rèn)為，應(yīng)對(duì)方式作為應(yīng)激與心身健康的中介變量影響著個(gè)體心理健康水平，在嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下護(hù)士心理健康水平發(fā)生異常。在突發(fā)SARS疫情期間，發(fā)熱門診護(hù)士SCL一90各因子得分高于普通病房護(hù)士及常模，其中軀體化、精神病性、抑郁、恐怖、偏執(zhí)、人際關(guān)系、焦慮、強(qiáng)迫等均有顯著差異，可能與SARS疾病的特殊性、復(fù)雜多變的工作環(huán)境、超負(fù)荷的工作狀態(tài)、角色沖突等因素相關(guān)。近年來，隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望值越來越高，其維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，使得護(hù)患糾紛呈上升趨勢(shì)。魏麗麗等研究發(fā)現(xiàn)護(hù)患糾紛事件中，護(hù)士SCL一90的9個(gè)因子得分及總均分均顯著高于常模，其心理健康狀況較一般人群低；其中護(hù)士SCL一90各因子與消極應(yīng)對(duì)方式均呈顯著正相關(guān)，人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖5個(gè)因子與積極應(yīng)對(duì)方式呈顯著負(fù)相關(guān)，除偏執(zhí)、精神病性外，均與社會(huì)支持量表(SSRS)的4個(gè)因子呈顯著負(fù)相關(guān)。護(hù)士心理健康狀況除了與心理應(yīng)激源的大小有關(guān)以外，還受個(gè)體應(yīng)對(duì)方式的影響]，不成熟型和混合型應(yīng)對(duì)方式會(huì)加重應(yīng)激反應(yīng)，采用此應(yīng)對(duì)方式的護(hù)士心理健康水平較成熟型應(yīng)對(duì)方式者低。
2．6不同人格特質(zhì)護(hù)士心理健康水平的差異性格是一個(gè)人持久的、相對(duì)穩(wěn)定的行為特點(diǎn)和行為傾向，也就是說每個(gè)人在應(yīng)對(duì)時(shí)依其性格特征以習(xí)慣化的方式來面對(duì)出現(xiàn)的問題。不同性格類型的人在環(huán)境應(yīng)激中所采取的應(yīng)對(duì)方式不同，護(hù)士的人格特征會(huì)影響護(hù)士對(duì)壓力的感受，焦慮程度高的護(hù)士感受的壓力更大，A型人格作為壓力作用于人的重要中介變量與護(hù)士的心理健康水平密切相關(guān)。A型人格的醫(yī)護(hù)人員工作滿意度低，心理健康水平差。鄒志方等研究發(fā)現(xiàn)，A型性格護(hù)士SCL一90總均分和其余9個(gè)因子均分均高于對(duì)照組護(hù)士和全國(guó)常模，陽(yáng)性心理癥狀檢出率為54．8，主要分布在敵對(duì)、人際關(guān)系敏感、抑郁、強(qiáng)迫、偏執(zhí)、焦慮；且A型性格護(hù)士的不良心理作用超過了專業(yè)訓(xùn)練對(duì)心理的調(diào)適作用，其可能起到緊張“增敏”作用，故對(duì)緊張較敏感，在緊張?jiān)醋饔孟缕湫睦斫】邓捷^低。而A型人格的人恰好可以成為促進(jìn)各項(xiàng)事業(yè)積極發(fā)展的中堅(jiān)力量，因此管理者在進(jìn)行人力資源管理時(shí)需要幫助護(hù)士充分了解自己的人格特征，做到揚(yáng)長(zhǎng)避短非常重要。
2．7護(hù)生的心理健康狀況及不同性別護(hù)士心理健康水平的差異隨著護(hù)理教育事業(yè)的飛速發(fā)展，高等護(hù)理教育已經(jīng)成為現(xiàn)代護(hù)理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)，高護(hù)生作為未來護(hù)理事業(yè)的主流力量，其在校期間的心理健康水平勢(shì)必會(huì)影響護(hù)士角色適應(yīng)過程，從而影響護(hù)理質(zhì)量甚至護(hù)理事業(yè)發(fā)展的穩(wěn)定。有研究顯示，高護(hù)女生的心理健康水平低于全國(guó)常模，體現(xiàn)出一些消極的人格特質(zhì)，如合群性差，聰慧性低，情緒不穩(wěn)定，缺乏恒心，世故，保守，緊張激動(dòng)，好強(qiáng)固執(zhí)，多疑，憂慮，自持等，在應(yīng)激事件面前常傾向于采取不成熟防御方式和過多的進(jìn)行掩飾，導(dǎo)致心理健康水平下降。在1份有關(guān)不同學(xué)歷層次臨床護(hù)生的調(diào)查中顯示_l3，大專與本科護(hù)生的心理健康水平存在明顯差異，本科護(hù)生學(xué)制5年，畢業(yè)時(shí)年齡較大，相對(duì)于整體工作年齡較小的護(hù)士群體來說其自我調(diào)節(jié)能力及適應(yīng)環(huán)境能力反而較大專生差，明顯存在一定程度的專業(yè)心理矛盾。此外，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，在校男護(hù)生和臨床男護(hù)士的人數(shù)也越來越多，有研究表明女護(hù)士的心理健康水平低于男護(hù)士，這可能與兩性之間的生理差異和社會(huì)差異有關(guān)。
精神科醫(yī)生工作總結(jié)
從8月5號(hào)正式進(jìn)入精神病院工作那天開始，至今已經(jīng)過去了三個(gè)星期?；叵脒@并不算長(zhǎng)但因?yàn)楹w了初次體驗(yàn)、正式上崗等諸多含義的日子，自己的感受還是倍加深刻的。
記得第一次去精神病院，我和同工是坐81路公交大巴去的，因?yàn)楹ε逻t到，所以提前查詢了線路，然后提前了好幾個(gè)小時(shí)就出發(fā)，然而并沒有公交車是直接到醫(yī)院的，通過問路步行十多分鐘我們終于找到了醫(yī)院。初次見面，醫(yī)院給我的感受真的是太過安靜，實(shí)在不像我平時(shí)所了解的醫(yī)院。
在8月5號(hào)的下午，我們正式向精神病院辦公室吳主任處報(bào)到，在簡(jiǎn)單交談后，楊勇主任也正式與我們見面，并向我們簡(jiǎn)單介紹了醫(yī)院的情況以及醫(yī)院對(duì)我們社會(huì)工作員到來的歡迎和重視。從當(dāng)天下午到8月9號(hào)（含休息日）原醫(yī)院社工張利萍師姐對(duì)我們進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)院概況，市民政局工作內(nèi)容，“貼心民政”中涉及醫(yī)院的部分，醫(yī)院具體科室設(shè)置及職責(zé)所在，醫(yī)院社會(huì)工作科的工作內(nèi)容，精神病病員的接收、照顧、管理情況以及醫(yī)院針對(duì)老干部、老軍人所開展的療養(yǎng)工作情況等在詳細(xì)的熟悉了解醫(yī)院情況后，楊主任再次與我們進(jìn)行了交談，并讓我們拿出了具體的工作計(jì)劃書。與此同時(shí)我和蔣玉珍在幫助完成辦公室工作的基礎(chǔ)上，開始進(jìn)入療養(yǎng)科，針對(duì)當(dāng)前來療養(yǎng)的8位援朝老功臣開展工作，這包括：與老人聊天，了解他們的經(jīng)歷、想法以及對(duì)療養(yǎng)生活的要求等；配合療養(yǎng)科老師們開展適合老人的小游戲小活動(dòng)，如籃球擊瓶比賽、打乒乓球、打麻將等；幫助照顧老人進(jìn)行查體等由于醫(yī)院女病員的不斷增多，護(hù)理工作難度的加大，楊主任安排我們進(jìn)入了醫(yī)院第五病區(qū)即醫(yī)院女病區(qū)。這樣的安排，主任也是出于讓我們更加全面了解精神病院、精神病人的考慮。然而第一次面對(duì)如此眾多（73人）的精神病人我們還是恐懼和忐忑的，很慶幸的是有那么多的醫(yī)生護(hù)士老師們及時(shí)的與我們進(jìn)行交談，教導(dǎo)我們關(guān)于精神病的知識(shí)，與病人溝通的方式，消除我們的害怕心理。至此我們已經(jīng)在病房工作了兩個(gè)星期。
回想這一階段的工作，從最初的興奮到后來的茫然再到現(xiàn)在的慢慢清晰，我想我也經(jīng)歷著由理論走向?qū)嵺`、由空想走向腳踏實(shí)地的過程。記得最初醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常問我們來到醫(yī)院后想要做些什么，想要怎么做，自己當(dāng)時(shí)真的是茫然的，那是因?yàn)椴涣私飧且驗(yàn)闆]經(jīng)驗(yàn)。然而當(dāng)看到醫(yī)院社會(huì)工作科的辦公室，聽到好多人談?wù)撔聛淼纳绻r(shí)，心里還是很激動(dòng)的，這至少表明醫(yī)院是支持社工的，同事們也是知道社工的。這是在此工作了一年的張利萍師姐的功勞，她為我們將來工作的開展打下了如此好的基礎(chǔ)。
與此同時(shí)，對(duì)于工作我也有自己的好多設(shè)想。比如：
（1）建立醫(yī)院社會(huì)工作的檔案，進(jìn)一步擴(kuò)大社工的影響。想著要及時(shí)記錄社工科的每一次工作進(jìn)步，在醫(yī)院設(shè)立宣傳社工的小黑板，讓工作人員、病人家屬知道社工的存在，社工可以幫助他們做些什么等；
（2）進(jìn)入醫(yī)院周圍的社區(qū)開展活動(dòng)，比如宣傳精神病的預(yù)防、護(hù)理知識(shí)、醫(yī)院的情況等；
（3）在醫(yī)院工作人員中展開工作。如根據(jù)情況適當(dāng)嘗試改變坐班車是大家固定的座位安排、餐廳里吃飯時(shí)的座次，從而加強(qiáng)大家的交流，促進(jìn)關(guān)系的和諧；
（4）盡可能的尋找有需要的病人家屬開展個(gè)案、小組工作等；
（5）針對(duì)休養(yǎng)老軍人開展的老年服務(wù)工作
工作中除了不斷努力還是有好多困惑和想法的，比如：
（1）不知道如何針對(duì)精神病人開展社會(huì)工作。精神病人本身所患疾病的特殊，決定了不能有太多的情緒波動(dòng)，所以我們不能談他們的家事，不能問他們的困難事。而且因?yàn)椴∪松眢w情況的虛弱，知識(shí)水平的局限，可以開展的小活動(dòng)如體操鍛煉都很少。所以，我真的很想了解更多的關(guān)于在精神病院工作的知識(shí)。
（2）病人來源地特殊性使得開展針對(duì)病人家屬的活動(dòng)變得困難重重。濟(jì)南精神病院隸屬民政系統(tǒng)，這決定了它所接收病人的救質(zhì)。因此大部分病人來源于流浪人員、三無(wú)人員等，很多人甚至不知道自己的名字更談不上有家人聯(lián)系。這讓我原本設(shè)想的針對(duì)病人家屬開展的情緒撫慰、支持等服務(wù)找不到對(duì)象。當(dāng)然也是有病人有家屬的，但目前還沒有得以聯(lián)系。
（3）工作過程中的忐忑。在精神病院的病房里，病人和醫(yī)生的關(guān)系不僅僅是醫(yī)患關(guān)系，還有更多的溫暖存在。然而病人病理的特殊使得好多時(shí)候護(hù)士們是需要大聲訓(xùn)斥來引起病人的注意并維持秩序的，更進(jìn)一步的可能這也是醫(yī)生護(hù)士維護(hù)自己安全的一種方式。但我和蔣玉珍至今都沒有吼叫呵斥過病員，我們總感覺社工的理念不允許這樣做，我們要把他們作為平等的人看待?？墒怯袝r(shí)候自己也感覺很迷惑，因?yàn)槲覀兊淖鹬馗嗟氖潜荒?，甚至還因此被病人以為是“好欺負(fù)受到一些無(wú)理的動(dòng)作對(duì)待。
我知道只有根據(jù)工作環(huán)境的實(shí)際，找尋適當(dāng)?shù)慕尤朦c(diǎn)才有可能做出好的成果，我愿意為我所追求的社工不斷適應(yīng)、不斷克服、不斷努力！
精神科醫(yī)生工作總結(jié)
20xx年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、樹立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20xx年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了大量工作：
1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案
今年，醫(yī)務(wù)科通過策劃運(yùn)作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。
2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性
20xx年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級(jí)，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、理論水平測(cè)試，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織
今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會(huì)，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規(guī)則制度
今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》，并人手一冊(cè)。同時(shí)制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制
一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
三、積極開展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作
醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。
四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序
在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。
醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛x起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%，醫(yī)療保險(xiǎn)賠付準(zhǔn)備工作已全部完成，直等保險(xiǎn)公司的賠付。
五、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁
新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長(zhǎng)點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長(zhǎng)程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。
六、開展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座x起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座x次，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì)，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
七、鼓勵(lì)臨床科研，提高醫(yī)院影響力
科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵(lì)醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合臨床實(shí)際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項(xiàng)，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文x篇。
八、開展臨床教學(xué)，培養(yǎng)后繼人才
醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分。今年我院共接受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項(xiàng)目一項(xiàng)，圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。
九、組織健康體檢，造福學(xué)生、居民
今年，我院對(duì)x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)x所學(xué)校x多學(xué)生健康體檢。對(duì)x學(xué)區(qū)共計(jì)x多名老師、xxx工人等x余人進(jìn)行了健康體檢，慢性病審核x多人，受到人民群眾的一致好評(píng)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
十、樹立整體意識(shí)，配合中心工作
樹立整體意識(shí)、大局觀念，積極配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢(shì)虐的甲型h1n1流感，為人類的健康帶來了危險(xiǎn)。面對(duì)這一特殊事件，醫(yī)務(wù)科積極組織與配合，及時(shí)完成了醫(yī)院甲型h1n1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實(shí)施細(xì)則，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處，組織了醫(yī)務(wù)人員甲型h1n1流感知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。
然而，20xx年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí)，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實(shí)不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯(cuò)、事故。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。
讓我們?cè)俳釉賲?，努力工作，不斷克服前進(jìn)中存在的問題和困擾。我們相信，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)院的明天會(huì)更好。
精神科醫(yī)生工作總結(jié)
自今年x月份參加工作以來，我一直以勤懇、踏實(shí)的工作態(tài)度對(duì)待自己的工作。在工作中積極向科室主任、同事請(qǐng)教學(xué)習(xí)，在取得一定進(jìn)步的同時(shí)，也暴露了自身的一些不足。
現(xiàn)將我本年度的工作情況簡(jiǎn)要總結(jié)如下：
一、思想政治方面
自參加工作以來，我支持醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任工作，嚴(yán)于律己，自覺遵守各項(xiàng)制度，積極參加政治學(xué)習(xí)，要求進(jìn)步，加強(qiáng)政治思想和品德修養(yǎng)。
二、工作方面
在工作中努力求真、求實(shí)、求新，以積極、熱情的心態(tài)去完成各項(xiàng)工作，以勤懇的態(tài)度對(duì)待本職工作。嚴(yán)格按照操作規(guī)程，嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)、腳踏實(shí)地工作，把增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)作為一切工作的基礎(chǔ)。作為一名剛剛離開校門參加工作的新員工來說，實(shí)際操作的工作經(jīng)驗(yàn)缺乏是我的弱點(diǎn)。
為此，在日常工作中，除了積極工作，在實(shí)踐中汲取經(jīng)驗(yàn)外，還主動(dòng)向身份的同事求教學(xué)習(xí)，不斷提高自己的工作技能。雖然剛參加工作不久，在科主任、技術(shù)組長(zhǎng)及前輩的支持和關(guān)懷，到目前為此我可以獨(dú)立操作dr、ct等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，并獨(dú)立排班上崗。工作態(tài)度和工作能力得到了同事的好評(píng)。
三、組織紀(jì)律方面
我遵紀(jì)守法，廉潔自律，自覺遵守各項(xiàng)制度，工作守時(shí)，不遲到、不早退，始終以良好的服務(wù)態(tài)度去完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
四、成績(jī)方面
（一）進(jìn)一步建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。
滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求，我們起草制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)施方案》；《關(guān)于開展醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及其配套文件學(xué)習(xí)活動(dòng)的通知》。轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部，國(guó)家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》的通知，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案書寫規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)，措施和業(yè)務(wù)指標(biāo)，規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法，懂法，用法，守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的安全醫(yī)療奠定了基矗。
（二）加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，爭(zhēng)創(chuàng)一流的保健院。
為更好的落實(shí)臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療保健的服務(wù)水平，在彭院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，多次召開各科主任會(huì)議，布置臨床工作，就我院醫(yī)療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見；為進(jìn)一步抓好落實(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)和其他業(yè)務(wù)主管部門，深入各科室，就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯(cuò)登記等方面進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查。
-----醫(yī)院精神科護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人工作總結(jié)
***同志，新余第二醫(yī)院精神科護(hù)士長(zhǎng)，作為精神科的護(hù)理領(lǐng)頭人，她帶領(lǐng)精神科的全體護(hù)士設(shè)身處地的為病人著想，腳踏實(shí)地的為病人提供安全、真誠(chéng)、細(xì)致入微的服務(wù)。做到急病人之所急，想病人之所想，謀病人之所需，盡自己所能最大限度滿足病人生理、心理和社會(huì)的合理需要。在此崗位上一干就是十幾年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和大力支持下，取得了一定的成績(jī)，也贏得了病人、家屬及社會(huì)各界的好評(píng)。2007年和2009年被評(píng)為新余市優(yōu)秀護(hù)士。
精神科護(hù)理工作是一個(gè)極普通且平凡的工作，但它具有護(hù)理和管理的特殊性。***同志以前是一名綜合科護(hù)士，沒有學(xué)過精神科護(hù)理學(xué)，更不懂精神科護(hù)理管理，為了管理好精神科護(hù)理，2004年由醫(yī)院派往江西省精神病醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。當(dāng)時(shí)她的女兒在讀高中，丈夫在深圳，但她毫不猶豫地接受了任務(wù)，進(jìn)修期間，女兒只好住校。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，她掌握了精神科的管理及護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，大大提高了自身素質(zhì)，對(duì)精神科的護(hù)理管理起了非常重要的作用。
一、在護(hù)理管理方面：精神科屬于一個(gè)特殊的科室，因?yàn)榫癫∪舜嬖谡J(rèn)知、情感、意志行為等方面的障礙，隨時(shí)都有可能發(fā)生自殺、自傷、沖動(dòng)傷人、毀物、外逃等暴力行為。雖然在管理上建立了一系列的安全管理制度，但意外情況還是會(huì)發(fā)生的。如：2009年10月3日在開放病人時(shí)，***發(fā)現(xiàn)一男病人突然逃跑，立即追過去，當(dāng)時(shí)病人已攀爬到3米多高的圍墻處縱身跳下，她也毫不猶豫地跟著跳下去，直至追到病人時(shí)，才感到右腿疼痛腫脹厲害，臉上、手上和身上多處摔傷，后住院治療診斷為：右大腿軟組織挫裂傷。事后有人問：“那么高的圍墻，你怎么敢跳下去？”她說：“當(dāng)時(shí)只是擔(dān)心病人的安全，一心想把病人抓住，其他的什么都沒想。”
為了提高護(hù)士的積極性，她制定了精神科護(hù)士考核制度并認(rèn)真落實(shí)、檢查，每月對(duì)護(hù)士進(jìn)行全面考核一次，考核結(jié)果直接與獎(jiǎng)金掛鉤。這樣大大提高了護(hù)士的積極性和主觀能動(dòng)性，使精神科的護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高。
二、在護(hù)理學(xué)習(xí)和提高方面：多年來***同志一直努力學(xué)習(xí)、鉆研精神科護(hù)理的理論和?？谱o(hù)理操作技術(shù)，另外經(jīng)常組織講課、考試，使全科護(hù)士的?？谱o(hù)理水平上了新的臺(tái)階，提高了全科的護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。2009年她帶領(lǐng)的精神科被評(píng)為全院護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)秀單元和護(hù)理服務(wù)先進(jìn)科室。2008年以來她一直承擔(dān)著新余學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理系精神科護(hù)理學(xué)的教學(xué)任務(wù)。得到了學(xué)校師生的廣泛好評(píng)。
在護(hù)理研究方面：她積極撰寫護(hù)理論文，其中的《酒精所致精神障礙病人護(hù)理探討》于2008年在《中外健康文摘》第5卷第9期發(fā)表。
三、在護(hù)理工作方面：十幾年來她雖為護(hù)士長(zhǎng)，但不管什么事情都是以身作則、身體力行。精神病人很多生活懶散、缺乏自理能力，需要護(hù)士督促、協(xié)助和幫助料理。2006年省運(yùn)會(huì)在我市召開，為整頓市容市貌，救助站和公安部門先后將50余名流浪乞討、無(wú)人監(jiān)管的精神病人送我院收容治療。病人個(gè)個(gè)蓬頭垢面、臭氣熏天，身上發(fā)出惡臭味，***就帶領(lǐng)護(hù)士幫他們理發(fā)、洗澡、更衣、喂飯。有一次給一個(gè)病人喂飯時(shí)，病人突然發(fā)生沖動(dòng)行為，朝她頭上、身上猛擊數(shù)拳，打得她鼻青眼腫。她并沒有責(zé)怪病人，因?yàn)樗斫獠∪耸且蚓o張、恐懼、害怕所致，仍然一如既往地用愛心溫暖著病人。救助站的護(hù)送人員看了感動(dòng)地說：“胡護(hù)士長(zhǎng)，像你這樣不怕臟、不怕累的人現(xiàn)在很少了。”而三招只是淡然地說：“這些病人是社會(huì)的弱勢(shì)群體，更需要我們的關(guān)心和幫助，我是心甘情愿幫助他們的，這也是我們的工作。”***同志是這樣說的，也是這樣做的，對(duì)每位病人她都盡心盡力去照顧他們，時(shí)刻注意并保護(hù)他們的住院安全。她經(jīng)常巡視病房，觀察病人病情、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化并給予處理，防止意外事情發(fā)生。很多精神病人合并軀體疾病且被精神癥狀所掩蓋。例如：有一次正當(dāng)她幫助病人生活料理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人正捂著肚子，經(jīng)過仔細(xì)觀察，病人被診斷為腸梗阻，并及時(shí)得到相應(yīng)的處理。還有一次，她晚上巡查病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)床邊有咖啡色的嘔吐物，及時(shí)通知醫(yī)生，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)病人為上消化道出血，避免了發(fā)生大出血。這類事情很多很多……同時(shí)，她還經(jīng)常與病人聊天、談心，了解病人的心理需求，給予病人合理的幫助和精神上的支撐，很多病人都親切地稱她為“護(hù)士長(zhǎng)媽媽”。正因?yàn)樗龑?duì)工作的嚴(yán)肅認(rèn)真和對(duì)病人真摯的愛，多年來精神科在護(hù)理上未發(fā)生重大的護(hù)理差錯(cuò)、事故。
四、在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：對(duì)病人及家屬服務(wù)熱情、周到，耐心解釋病人及家屬提出的相關(guān)問題。得到了病人及家屬的認(rèn)可。有些家屬為了表示感謝，給她送了紅包，她都會(huì)委婉地拒絕或?yàn)椴∪舜U住院費(fèi)。2009年12月有一病人家屬送給她1000元紅包，推了很久仍推辭不掉，只好由醫(yī)務(wù)科歸還病人家屬。
一個(gè)人可以平凡，但絕不可以平庸。***深深地懂得真正的人生，充滿詩(shī)意而不乏拼搏的激情；真正的人生，時(shí)尚浪漫卻又包含著奮斗的艱辛。唯有將自己的整個(gè)生命奉獻(xiàn)給一個(gè)時(shí)代，一份事業(yè)，這樣的人生才會(huì)在歲月的歷練中燃燒出耀眼的光芒。
無(wú)悔的護(hù)理人生 ——***同志社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主管護(hù)師先進(jìn)事跡個(gè)人總結(jié)
***同志，渝水區(qū)城北街道沙土社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一名主管護(hù)師，始終以病人為中心的服務(wù)理念，努力做到以精湛的技術(shù)，飽滿的工作熱情，高度的責(zé)任心，良好的心理素質(zhì)為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。用她的熱情和行動(dòng)，踐行著關(guān)愛生命、救死扶傷的南丁格爾精神，得到了患者的及家屬的理解、尊重和同仁們的肯定。
一、愛崗敬業(yè)，積極進(jìn)取
自從上班的第一天起，她就知道，作為一名救死扶傷的白衣天使，不僅要求護(hù)士有強(qiáng)烈的責(zé)任感，更要有嫻熟的注射技術(shù)和豐富的理論知識(shí)和穩(wěn)定的心態(tài)。特別是在對(duì)兒童輸液中要用心研究，仔細(xì)探索每個(gè)患兒血管的特點(diǎn)，才能真正干好護(hù)理事業(yè)，提高穿刺輸液的成功率，減輕患兒的痛苦。為此，多年來她一直戰(zhàn)斗在護(hù)理工作的第一線，堅(jiān)持做到理論聯(lián)系實(shí)際，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，練就了過硬的護(hù)理技術(shù)，她特別擅長(zhǎng)疑難小兒頭皮靜脈穿刺術(shù)，受到患兒家屬及同行的一致好評(píng)?；仡櫩偨Y(jié)***同志的工作，扎實(shí)敬業(yè)是一個(gè)方面，敢于創(chuàng)新、善于工作更是她的一個(gè)顯著特點(diǎn)。她在護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)，隨著人們生活水平的提高，人民群眾對(duì)健康的理念也已發(fā)生深刻的變化，新時(shí)期的護(hù)理工作已不能停留在解除疾苦上面，而要在解除疾苦的同時(shí)讓病人得到人文關(guān)懷。她在從“以疾病為中心”向“以病人為中心”的轉(zhuǎn)軌過程中，積極將“以病人為中心”的服務(wù)理念應(yīng)用于臨床護(hù)理之中。
二、醫(yī)德至上，服務(wù)優(yōu)質(zhì)
這些年來，她始終堅(jiān)持加強(qiáng)自身思想政治素質(zhì)提高，不斷加強(qiáng)自身世界觀、人生觀、價(jià)值觀的改造，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，自覺與不正之風(fēng)作斗爭(zhēng)；在大是大非面前能做到立場(chǎng)堅(jiān)定。牢固樹立“一切為了病人，為了病人的一切”、“病人的利益高于一切”等服務(wù)理念，秉著“干一行，愛一行，鉆一行，精一行”的原則，狠練內(nèi)功，以身作則，兢兢業(yè)業(yè)，把病人的需要放在首位，把病人的利益作為最高利益。在工作中，始終保持著良好的心理素質(zhì)和愛崗敬業(yè)、任勞任怨的專業(yè)精神，從不計(jì)較個(gè)人得失，常常超時(shí)工作，具有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)助精神，主動(dòng)配合護(hù)士長(zhǎng)搞好科室管理工作，積極參與開展各種新護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目，與同事們一起克服工作中遇到的各種困難，并將自己多年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給年輕護(hù)士，使科內(nèi)形成了互幫互學(xué)，共同提高的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。同時(shí)不斷學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，鉆研新的護(hù)理技術(shù)，并有效地利用到臨床護(hù)理工作中，從而取得良好的護(hù)理效果。
三、 傾力奉獻(xiàn)、無(wú)怨無(wú)悔
以“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”對(duì)待每一位病人，是做好護(hù)理工作的基本要求。作為一名基層護(hù)士，平時(shí)的工作繁重而復(fù)雜，需要面對(duì)的問題形形。她堅(jiān)持參與臨床第一線的護(hù)理工作，用自己的專業(yè)知識(shí)和同情之心去溫暖每一位病人。特別是在重危病人的搶救護(hù)理上，更是身先士卒，不論身在何地，無(wú)論白天黑夜，只要病人需要，她總會(huì)出現(xiàn)在病房里。但她從未喊苦叫累，從無(wú)怨言，總是盡心盡責(zé)的把工作做好。記得有一次，有一位產(chǎn)婦需剖腹產(chǎn)手術(shù)，當(dāng)時(shí)已是凌晨一點(diǎn)，***同志正在家睡覺，手機(jī)突然鈴響，接完手機(jī)后立即起床，冷水摸一把臉就出門，到醫(yī)院后 在產(chǎn)婦做完手術(shù)，安全返回病房的時(shí)候，已經(jīng)是凌晨三點(diǎn)多鐘了，人也已經(jīng)筋疲力盡，但是考慮到病房還有許多工作需要完成，小睡了片刻，早上又準(zhǔn)時(shí)上班去了。后來她笑著說：“誰(shuí)叫咱們是白衣天使呢，天使就得這樣?！?/p>
四、服從安排 忘我工作
2009年，首發(fā)于北美的甲流很快在全世界五十多個(gè)國(guó)家流行，我國(guó)也很快出現(xiàn)了疫情，區(qū)委、區(qū)政府非常重視，全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)緊急行動(dòng)起來。當(dāng)絕大多數(shù)人還處在恐懼、不知所措的時(shí)候，她在院領(lǐng)導(dǎo)的安排下，承擔(dān)起了甲流的宣傳教育及防護(hù)培訓(xùn)任務(wù)。為完成好此項(xiàng)工作，她和同事們一道查閱資料，根據(jù)要求撰寫宣傳教育、制定防護(hù)措施與程序，并練習(xí)防護(hù)服等的穿脫要求，并對(duì)第一批進(jìn)入發(fā)熱病區(qū)的工作人員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)，以保證醫(yī)務(wù)人員零感染。
——2010年10月，渝水區(qū)良山中學(xué)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了嚴(yán)重的甲流疫情，為防止甲流的擴(kuò)散，區(qū)衛(wèi)生局抽調(diào)她與其他醫(yī)護(hù)人員組成“甲流治療組”，第一批進(jìn)駐該校進(jìn)行甲流疫情的防治。家人得知情況后很為她擔(dān)心，她母親擔(dān)心得掉眼淚，但她沒有退縮，沒有要求離開，憑著對(duì)甲流的防控知識(shí)與防治措施的了解與掌握，她做好了打持久戰(zhàn)、攻堅(jiān)戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備。
——面對(duì)嚴(yán)重疫情，他們毫不畏懼，迎難而上。在學(xué)校的一角建立了隔離病房，隔離病房?jī)?nèi)十分簡(jiǎn)陋，只有幾張桌子、幾把椅子、幾個(gè)水桶與天花板下那時(shí)轉(zhuǎn)時(shí)續(xù)的老舊電風(fēng)扇，但是本著從嚴(yán)、從緊、從細(xì)，堅(jiān)持、堅(jiān)定、堅(jiān)守，發(fā)揚(yáng)特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗、特別能忍耐、特別能奉獻(xiàn)的精神，不顧自己隨時(shí)有可能被感染的危險(xiǎn)，身赴一線，為患者進(jìn)行治療護(hù)理，并積極為甲流患者和學(xué)校的老師學(xué)生做心理疏導(dǎo)。住院病人有時(shí)每日最多時(shí)達(dá)到二百多人，但護(hù)士卻只有四名，她每日穿著防護(hù)服超負(fù)荷的工作，加上十月份氣溫還好高，常常汗水滿身，做完清洗消毒后回到寢室，有一天她發(fā)現(xiàn)自己十分疲憊，感覺有些不適，但不跟領(lǐng)導(dǎo)反映，仍然堅(jiān)守在自己的工作崗位上，她想：“在這關(guān)鍵的時(shí)刻，我絕不能倒下”。就這樣的堅(jiān)持工作了一個(gè)多星期。
——學(xué)生、教師及學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)甲流情況不了解，所以都很惶恐，她還與組里的同志以“甲流可防、可控、可治、不可怕”為理論導(dǎo)向，利用板報(bào)、宣傳欄等宣傳形式，對(duì)老師、學(xué)生及家長(zhǎng)宣傳防控知識(shí)，讓他們明白了甲流是可以防治，掌握甲流防控知識(shí)和措施，增強(qiáng)了他們的防范意識(shí)、自我防控能力。她常對(duì)大家說，“對(duì)待甲流最重要的一點(diǎn)是要相信科學(xué)，不要慌張，心態(tài)要平和。甲流畢竟不是‘非典’， 致死率也沒那么高，只要進(jìn)行有效防控，就不會(huì)被傳染的”。并且她還特別提出了幾條小建議：盡量不出校，去食堂等人流密集地要打好時(shí)間差，減少接觸機(jī)會(huì)；不熬夜，多休息；注意個(gè)衛(wèi)生，勤洗手，常清潔；適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗疾病能力。
在大家的努力工作下，甲流疫情得到有效控制，她心里感到十分欣慰?；氐结t(yī)院后，回憶當(dāng)時(shí)的情景，她自己都覺得有些不可思議，“要說不害怕，那是瞎話，但是接受這項(xiàng)任務(wù)，惟一能做的，就得服從，就得做好?！?/p>
二十幾年如一日，她無(wú)怨無(wú)悔地在所從事的護(hù)理工作上辛勤勞作，在平凡的崗位上做出了不平凡的成績(jī)，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)，組織也沒有忘記。她1993年被區(qū)團(tuán)委、區(qū)衛(wèi)生局表彰為 “十佳白衣天使”， 1999年被市衛(wèi)生局表彰為“優(yōu)秀護(hù)士”，2009年被列為“江西省農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)帶頭人第三批培養(yǎng)對(duì)象”。
這，就是***同志。在平凡的護(hù)理崗位上，一步一個(gè)腳印走著她無(wú)悔的護(hù)理人生之路。她的敬業(yè)，她的無(wú)私，她的奉獻(xiàn)正是南丁格爾精神的真實(shí)寫照。
天使的奉獻(xiàn)_中心衛(wèi)生院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人工作總結(jié)
又是一個(gè)迷人的五月，草長(zhǎng)蔦飛，風(fēng)清日暖，我們總會(huì)在這樣美好的季節(jié)里相聚在一起。“十佳護(hù)士”是每個(gè)護(hù)士深切向往的榮譽(yù)，感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們護(hù)士工作的肯定和鼓勵(lì)，能給我們這樣競(jìng)選的機(jī)會(huì)，我感到非常榮幸！
我叫***，25歲，是水北中心衛(wèi)生院的護(hù)士長(zhǎng)。2003年畢業(yè)于新余衛(wèi)校，2003年6月在市中醫(yī)院工作了6年余，先后工作的科室有骨傷科，急診科。2009年通過渝水區(qū)的統(tǒng)招考試，9月1日分配到水北中心衛(wèi)生院工作至今。于2010年4月?lián)巫o(hù)士長(zhǎng)職位。
剛畢業(yè)時(shí)，身邊有許多朋友問我，為什么選擇護(hù)士這么辛苦又卑微的工作？我也曾經(jīng)千百次地問自己，是否甘心一輩子做這樣平凡的工作，讓青春流逝于平凡中。轉(zhuǎn)眼幾年過去了，這幾年的護(hù)理工作生涯卻讓我的內(nèi)心起了變化，我發(fā)現(xiàn)平凡的工作中處處有著感動(dòng)。2008年的一個(gè)夏天，在一次接診中，接到一個(gè)刀傷十多處的年輕小伙子。當(dāng)抬到救護(hù)車上時(shí)，他臉色蒼白，流血不止，診斷“失血性休克“我立即給他開通兩條靜脈輸液通路，止血，包扎，測(cè)生命體征等。我一邊給他搶救，他一邊拉著我的手用微弱的聲音跟我說“姐姐，救救我，救救我，謝謝！謝謝！”?？吹剿茄凵?，我當(dāng)時(shí)感動(dòng)的難以用語(yǔ)言來形容。這樣一個(gè)生命垂危的病人和那種強(qiáng)烈的求生欲望。做為護(hù)士，就算再辛苦也是值得的，這種感動(dòng)就像穿透寒冬的花香，就像穿透黑夜的陽(yáng)光，伴著那整潔的工作服反射出莊嚴(yán)的光芒，這光芒再次激起了我的責(zé)任與使命感，我們做的是平凡的事，卻能從中體現(xiàn)自己的價(jià)值。
為了使護(hù)理技術(shù)水平得到更大的提高，2008年被市中醫(yī)院派往省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)急救知識(shí)，使自己的應(yīng)急能力達(dá)到他們的應(yīng)急水平。
2009年9月下旬，良山中學(xué)發(fā)現(xiàn)大量發(fā)燒學(xué)生，甲型H1N1流感疫情的到來，學(xué)校隨既宣布進(jìn)入緊急狀態(tài)。學(xué)校及領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此高度重視，在全區(qū)各醫(yī)院選派醫(yī)療隊(duì)伍支援。當(dāng)我接到電話，我義不容遲，奮不顧身的收拾行李和我院的副院長(zhǎng)一同前往抗“甲流”現(xiàn)場(chǎng)。
當(dāng)時(shí)，學(xué)校已騰出兩幢宿舍樓作為學(xué)生的隔離觀察區(qū)。我們只有3名護(hù)士每天穿著厚厚的隔離衣，防護(hù)鏡穿梭于這兩幢樓。每天工作十多個(gè)小時(shí)，打60-70個(gè)點(diǎn)滴，測(cè)生命體征、拿藥、裝藥、發(fā)藥、換藥、拔針---跑的滿頭大汗，防護(hù)服是濕了又干，干了又濕。在這樣的層層防護(hù)，大家共同的努力下，幾天的時(shí)間，學(xué)生的病情基本上都穩(wěn)定了，沒有新增人數(shù)。
那天早上6點(diǎn)鐘左右當(dāng)時(shí)，還在良山中學(xué)的我接到領(lǐng)導(dǎo)打來的電話?！八敝袑W(xué)發(fā)生疫情，趕快回來”當(dāng)放下這個(gè)緊急而沉重的電話。迅速爬起床穿好衣服簡(jiǎn)單的收拾行李，早餐也忘記吃，和副院長(zhǎng)一同趕水北中學(xué)。領(lǐng)導(dǎo)要我負(fù)責(zé)整個(gè)護(hù)理工作，因?yàn)槲腋薪?jīng)驗(yàn)，制定了整個(gè)護(hù)理工作程序。通過大家共同的努力，一星期左右，學(xué)校的防控工作成效顯著?！巴舛螺斎?，內(nèi)控?cái)U(kuò)散”。防控工作總體形勢(shì)好轉(zhuǎn)。大多數(shù)學(xué)生康復(fù)出院。當(dāng)看著家長(zhǎng)及老師臉上流露出來的喜悅，我感到無(wú)比欣慰，做再多都是值得的。卻早已忘了作為一個(gè)自己的孩子不到一歲的母親，妻子、女兒、該給家里打個(gè)電話問候一句，報(bào)一聲平安。
多年來，一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷，讓我深深懂得，作為一名白衣天使，必須要有一絲不茍的工作作風(fēng)，要有良好的技術(shù)水平。嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)密的組織紀(jì)律和對(duì)患者大公無(wú)私的關(guān)愛，在工作中，要熱心接待病員，關(guān)心病員疾苦，耐心聽取病員意見，勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)護(hù)理工作。正是這種精神，一直激勵(lì)著，鼓勵(lì)著我要更努力。2010年4月我被提拔為護(hù)士長(zhǎng)。我知道自己的責(zé)任更重大，更應(yīng)該以身作則，有多少個(gè)晚上接到電話去打頭皮針，又有我少次把病人從死亡線上拉回來。
在一次次病人由痛苦變?yōu)槲⑿Χ矣晌⑿ψ優(yōu)槠v時(shí)，漸漸發(fā)現(xiàn)，其實(shí)，天使?fàn)N爛的微笑后隱藏與包含了太多，太多！作為一名護(hù)士，要有良好的細(xì)心、耐心、愛心、責(zé)任心及同情心，要有良好的理論水平與操作技能。作為一名護(hù)士長(zhǎng)更必須具備示范帶動(dòng)的能力，不但要提高自身素質(zhì)，還要提高全科護(hù)士的整體素質(zhì)。不能因?yàn)樽约菏亲o(hù)士長(zhǎng)就不屑費(fèi)心去做具體的事情，不能只指揮不動(dòng)手。首先要有一身過硬的技術(shù)。 在我們急診輸液室，兒科患者居多，一個(gè)孩子最少有2-4個(gè)大人守著，針還沒打家屬先哭起來，這就要求護(hù)士不但要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，更要有嫻熟的扎針技術(shù)和豐富的理論知識(shí)和穩(wěn)定的心態(tài)。在輸液中要用心研究，仔細(xì)探索每個(gè)患兒血管的特點(diǎn)，才能真正干好護(hù)理事業(yè)，提高穿刺輸液的成功率，減輕患兒的痛苦。在年輕護(hù)士值班的晚上我經(jīng)常被叫到醫(yī)院來，每次都隨叫隨到，毫無(wú)怨言。在看到患兒家長(zhǎng)由急切緊張轉(zhuǎn)為感激微笑時(shí)我深深明白，什么是病人的最根本需求，我們首先該做好什么。
作為一名護(hù)理人員，工作中有太多的不確定因素。需要護(hù)理人員有較高的技術(shù)能力，我便組織護(hù)士練習(xí)各項(xiàng)操作。特別是掌握急癥的搶救程序，定期考核，并熟練掌握搶救藥的用法，用量，做好搶救工作，使各種搶救都做到迅速及時(shí)，有條不紊。
關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；ICU；下肢深靜脈血栓
所謂深靜脈血栓（Deep Venous Thrombosis），簡(jiǎn)稱DVT，指的是患者的血液在深靜脈內(nèi)發(fā)生非正常的凝結(jié)和阻塞的情況，血液的凝結(jié)和管腔的阻塞導(dǎo)致靜脈回流存在障礙，這是一種ICU患者常見的急性病[1]。要防治下肢DVT，就要對(duì)ICU患者的護(hù)理方式進(jìn)行分析探究。
1資料與方法
1.1臨床資料
本院在2012年5月到2013年5月一年內(nèi)治療的重癥患者60例，其中女性患者21例，男性患者39例，患者的最小年齡為24歲，患者的最大年齡為68歲，平均年齡為45歲。其中意識(shí)清醒的患者有22例，意識(shí)模糊的患者有38例，患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的有8例，患有呼吸系統(tǒng)疾病的有12例，患有心血管系統(tǒng)疾病的有13例。將這60例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)照組30例，觀察組30例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面沒有明顯的差異，p值大于0.05，沒有對(duì)比意義。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組患者的常規(guī)護(hù)理方法如下所示：護(hù)士要向患者介紹下肢DVT形成的危害，在ICU患者治療和康復(fù)的過程中指導(dǎo)和協(xié)助ICU患者翻身，變化患者的臥床，翻身的頻率為每2個(gè)小時(shí)翻身一次。加強(qiáng)ICU患者的靜脈輸液通路的疏通管理，防止患者出現(xiàn)靜脈穿刺，保持患者輸液通路的通暢。
觀察組患者的護(hù)理干預(yù)模式如下所示：首先，觀察組患者同對(duì)照組患者一樣，進(jìn)行上述常規(guī)ICU的護(hù)理，其次，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)包括預(yù)防護(hù)理和治療護(hù)理。
預(yù)防護(hù)理過程中，先對(duì)患者的具體情況進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，護(hù)士要對(duì)患者進(jìn)行下肢DVT形成的原因和造成的后果進(jìn)行分析和講解，從而引起患者的重視，使患者主動(dòng)積極配合ICU治療護(hù)理。宣傳ICU治療后早期活動(dòng)的重要性，幫助和指導(dǎo)患者下肢進(jìn)行活動(dòng)，保證患者臥床時(shí)，抬高下肢，并與病床形成20到25度的角，保證下肢的溫度，患者的室溫保持在22攝氏度左右。保護(hù)患者的靜脈血管，對(duì)患者的靜脈血管進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，避免進(jìn)行有刺激性藥物的靜脈注射，避免患者出現(xiàn)靜脈穿刺，一旦出現(xiàn)穿刺情況，重新建立新的靜脈通道。采用濃度為50%的硫酸鎂對(duì)患者的下肢靜脈進(jìn)行局部的濕敷，紅外線照射靜脈血管局部出現(xiàn)硬結(jié)的患者，照射的頻率為每日3次，每次照射的時(shí)間持續(xù)30分鐘[2]。
治療護(hù)理中，觀察ICU患者的體溫、呼吸、脈搏等基本的生命體征情況，對(duì)患者下肢在同一平面處進(jìn)行每日至少2次的周徑測(cè)量，觀察患者的胸痛、呼吸困難、咳嗽等情況。觀察患者下肢靜脈出現(xiàn)凝血的趨向，給予下肢深靜脈出現(xiàn)凝血傾向的患者服用溶栓藥物和抗凝血藥物，檢測(cè)患者凝血的時(shí)間，對(duì)進(jìn)行了導(dǎo)管溶栓手術(shù)的患者，保證患者絕對(duì)臥床休息，觀察患者在進(jìn)行溶栓手術(shù)之后下肢的溫度、顏色，測(cè)量下肢的周徑[3]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
文中所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并采用X2對(duì)所有的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異用p值表示，當(dāng)p小于0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
通過上述常規(guī)護(hù)理和早期系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理之后，對(duì)照組患者形成12例下肢深靜脈血栓相比，觀察組形成下肢深靜脈血栓的僅有2例，其余患者均痊愈出院，觀察組形成下肢深靜脈血栓的概率與對(duì)照組形成了明顯的差異，p值小于0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。具體對(duì)比如表1所示。
3討論
ICU，即重癥監(jiān)護(hù)室，在重癥監(jiān)護(hù)室診治的患者，在治療疾病和恢復(fù)的過程中容易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的形成。DVT疾病是ICU患者最常見的病發(fā)疾病之一，DVT疾病的主要臨床癥狀是患者的下肢出現(xiàn)不同程度的肢體腫脹、疼痛、下肢皮膚溫度升高等，DVT嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肢體蒼白、發(fā)紺等情況，甚至是出現(xiàn)靜脈性的肢體壞死[4]。
DVT的形成嚴(yán)重影響了ICU患者的病情的恢復(fù)，對(duì)ICU患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響，要提高ICU患者的治療效果和病情的恢復(fù)情況，就要預(yù)防好ICU患者下肢DVT，對(duì)ICU患者患者的護(hù)理就顯得越發(fā)重要。
在治療ICU患者下肢DVT的過程中，關(guān)鍵的一點(diǎn)在于及早發(fā)現(xiàn)患者的DVT病情，只有及早發(fā)現(xiàn)病情才能及早治療。在ICU患者的護(hù)理過程中，由于患者的長(zhǎng)期臥床，十分容易導(dǎo)致患者形成下肢DVT，出現(xiàn)下肢DVT疾病時(shí)，護(hù)理人員要給ICU患者提供舒適的環(huán)境，做好基礎(chǔ)護(hù)理的情況下，進(jìn)行相應(yīng)的早期系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，一方面，要做好DVT的預(yù)防，另一方面，也要做好DVT的相關(guān)治療工作。護(hù)理干預(yù)在ICU患者的護(hù)理中，有效的防治了DVT，提高了ICU患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
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[2]蔣珊瓊.對(duì)精神分裂癥患者家屬的狀態(tài)焦慮評(píng)定和護(hù)理干預(yù)[A].2009年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)老年精神障礙學(xué)組學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C].2009，19（17）：7-9
一、我國(guó)與荷蘭漢斯大學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃比較
(一)培養(yǎng)目標(biāo)
1•中國(guó):護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要并能夠與國(guó)際接軌的,具備人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識(shí),系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論和技能,具備教育、科研和管理的基本能力,學(xué)生畢業(yè)后能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研等方面工作的高層次護(hù)理人才。
2•荷蘭漢斯大學(xué):畢業(yè)生不僅具有良好的專業(yè)知識(shí),而且還須有管理才能,有遠(yuǎn)見,能夠處理復(fù)雜情形,知曉衛(wèi)生保健及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展。具備良好的評(píng)判能力和獨(dú)立工作能力,明了自己的社會(huì)責(zé)任。畢業(yè)生是能夠在歐洲勞務(wù)市場(chǎng)發(fā)揮作用的高級(jí)職業(yè)護(hù)士。
(二)基本要求
1•中國(guó):本專業(yè)主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健、護(hù)理學(xué)的基本理論知識(shí),接受臨床護(hù)理技能訓(xùn)練,具有對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理及社區(qū)健康服務(wù)的基本能力。畢業(yè)生應(yīng)獲得以下6方面的知識(shí)和能力:(1)掌握相關(guān)人文社會(huì)科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本理論知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī);(2)掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論和技能;(3)掌握護(hù)理急性、慢性和急重癥病人的護(hù)理原則、操作技術(shù)及?？谱o(hù)理和監(jiān)護(hù)技能,并能應(yīng)用護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理;(4)具有社區(qū)健康服務(wù)、護(hù)理管理和護(hù)理教育的基本能力;(5)掌握文獻(xiàn)檢索、資料收集、數(shù)據(jù)分析的基本方法,具有一定的護(hù)理科研能力;(6)掌握一門外語(yǔ),具有聽、說、寫和閱讀本專業(yè)外文資料的能力。
2•荷蘭漢斯大學(xué):通過學(xué)習(xí),學(xué)生必須獲得專業(yè)知識(shí)和相關(guān)知識(shí),明確專業(yè)發(fā)展的趨勢(shì),獲得分析問題、解決問題的能力,具備自我反思能力。畢業(yè)生應(yīng)能勝任5項(xiàng)職業(yè)角色:(1)提供護(hù)理服務(wù);(2)組織護(hù)理工作,開發(fā)、指導(dǎo)護(hù)理計(jì)劃和制定個(gè)體護(hù)理方針,組織和協(xié)調(diào)涉及幾個(gè)學(xué)科的完整的護(hù)理過程;(3)進(jìn)行護(hù)理改革;(4)指導(dǎo)同行;(5)護(hù)理專業(yè)人員。畢業(yè)生應(yīng)具備12項(xiàng)能力:(1)應(yīng)具備提供專業(yè)的和人道的護(hù)理服務(wù)的能力;(2)應(yīng)具備應(yīng)用一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防的方法;(3)應(yīng)具備對(duì)個(gè)人和群體進(jìn)行健康教育的能力;(4)應(yīng)具備協(xié)調(diào)相關(guān)護(hù)理服務(wù)的能力;(5)應(yīng)具備協(xié)調(diào)落實(shí)已達(dá)成共識(shí)的措施的能力;(6)應(yīng)具備開發(fā)和實(shí)施新的護(hù)理計(jì)劃的能力;(7)應(yīng)具備制定相關(guān)護(hù)理方針的能力;(8)應(yīng)具備參與護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)的能力;(9)應(yīng)具備幫助和支持其他護(hù)士完成指定的護(hù)理任務(wù)的能力;(10)應(yīng)具備提供建議和幫助的能力;(11)應(yīng)具備改變專業(yè)和專業(yè)意識(shí)的能力;(12)應(yīng)具備積極嘗試新的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能的能力。
(三)學(xué)制與學(xué)位
1•中國(guó):四年本科、理學(xué)學(xué)士。
2•荷蘭漢斯大學(xué):四年本科、護(hù)理理學(xué)學(xué)士(BSN)。
(四)專業(yè)特色
1•中國(guó):突出護(hù)理、注重整體、加強(qiáng)人文、體現(xiàn)社區(qū)、學(xué)習(xí)管理、涉及科研。突出護(hù)理是核心,以護(hù)理為主線組織課程,課程體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的觀念,反映護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。護(hù)理專業(yè)課程注重人的基本需要,注重人對(duì)健康問題的反應(yīng),注重人文科學(xué)知識(shí)和行為科學(xué)知識(shí)的補(bǔ)充,注重解決健康問題的具體措施和技能。學(xué)生從第一個(gè)學(xué)期就學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的課程直到完成全部課程,護(hù)理這條主線貫穿四年學(xué)習(xí)的全過程,使“人是一個(gè)整體”的觀念不斷得以強(qiáng)化。設(shè)置人文與社會(huì)科學(xué)課程群使學(xué)生具有科學(xué)研究的意識(shí),尋求和利用科研成果,并參與護(hù)理科研;主動(dòng)地、持續(xù)地、評(píng)判性地獲得國(guó)內(nèi)外與本專業(yè)有關(guān)的新知識(shí),促進(jìn)自身和專業(yè)的發(fā)展;運(yùn)用管理學(xué)知識(shí)有效地計(jì)劃和安排護(hù)理工作;隨著醫(yī)療改革的深入,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也在不斷發(fā)展,社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐的教學(xué)起著積極的推動(dòng)作用。
2•荷蘭漢斯大學(xué):以職業(yè)能力為中心的能力本位學(xué)習(xí)。
護(hù)理學(xué)院提供以能力本位為中心,多種教育方式為特征的教育。重點(diǎn)是使學(xué)生能夠應(yīng)付復(fù)雜的護(hù)理情形,能夠在沒有或不能使用現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理方案的情形下完成護(hù)理工作。獲取質(zhì)量控制、質(zhì)量檢測(cè)和質(zhì)量改進(jìn)的知識(shí)和技能,控制護(hù)理質(zhì)量,并具備護(hù)理管理能力。傳授更具科學(xué)性的循證護(hù)理,使畢業(yè)生能以此指導(dǎo)和發(fā)展護(hù)理,使畢業(yè)生能在迅速發(fā)展的衛(wèi)生保健事業(yè)中提供審慎而又有科學(xué)依據(jù)的護(hù)理服務(wù)。部分課程將使用雙語(yǔ)(荷蘭語(yǔ)和英語(yǔ))教學(xué),開設(shè)多國(guó)文化教育,以便于學(xué)生和教師到歐洲各國(guó)交流學(xué)習(xí),推動(dòng)國(guó)際合作進(jìn)程。
(五)專業(yè)化方向
1•中國(guó):(1)社區(qū)護(hù)理方向:開設(shè)課程有全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與管理、康復(fù)護(hù)理、老年護(hù)理、人際溝通、傳染病護(hù)理等;(2)中醫(yī)護(hù)理方向:開設(shè)課程有中醫(yī)基本理論、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、傳染病護(hù)理學(xué)、人際溝通等;(3)口腔護(hù)理方向:開設(shè)課程有口腔解剖生理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、人際溝通、口腔保健與護(hù)理、傳染病護(hù)理學(xué)等;(4)涉外護(hù)理方向:開設(shè)課程有英語(yǔ)口語(yǔ)、專業(yè)英語(yǔ)、傳染病護(hù)理學(xué)、人際溝通、多元文化與護(hù)理等。
2•荷蘭漢斯大學(xué):(1)慢性病護(hù)理;(2)精神心理疾病護(hù)理;(3)重癥病人護(hù)理;(4)婦產(chǎn)科、兒科、青少年護(hù)理。除專業(yè)化方向課程外,學(xué)院還提供幾個(gè)選修模塊。如:家庭護(hù)理,護(hù)理教育,護(hù)理技術(shù),司法精神病學(xué),護(hù)理管理,護(hù)理改革等。學(xué)生必須選擇一些選修模塊,才能獲得足夠的學(xué)分。通過選擇選修模塊和專業(yè)化方向,為學(xué)生提供多個(gè)職業(yè)方向,使學(xué)生能更好地適應(yīng)迅猛發(fā)展變化的衛(wèi)生保健事業(yè)。
(六)課程結(jié)構(gòu)與課程設(shè)置
1•中國(guó):
(1)課程結(jié)構(gòu)。四學(xué)年組成:40周/學(xué)年,四年160周,其中:理論111.5周,實(shí)踐48.5周。第一年,以公共課和部分基礎(chǔ)課為主,實(shí)踐2.5周(軍訓(xùn)2周,入學(xué)教育0.5周);第二年,以部分公共課和基礎(chǔ)課為主,實(shí)踐2周(臨床集中見習(xí));第三年,以專業(yè)課和專業(yè)方向課為主,實(shí)踐4周(社區(qū)集中實(shí)習(xí)2周,綜合實(shí)踐2周);第四年,實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文,40周。
(2)課程設(shè)置。1)人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)、自然科學(xué)基礎(chǔ)課程,包括國(guó)情、英語(yǔ)、體育、計(jì)算機(jī)等;2)專業(yè)基礎(chǔ)課程,包括解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等;3)專業(yè)課程,包括護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、健康評(píng)估、護(hù)理技術(shù)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)等;4)專業(yè)方向課程;5)實(shí)踐訓(xùn)練,包括軍訓(xùn)、綜合實(shí)踐(社會(huì)實(shí)踐)、臨床及社區(qū)見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文等。
2•荷蘭漢斯大學(xué):
(1)課程結(jié)構(gòu)。四學(xué)年組成:42周/學(xué)年,四年168周,其中:理論78周,實(shí)踐90周。第一年,預(yù)備教育階段,理論30周,實(shí)踐10周,選修2周;第二年,職業(yè)準(zhǔn)備階段,理論20周,實(shí)踐20周,選修2周;第三年,專業(yè)化方向階段,理論20周(專業(yè)化方向4周,選修模塊16周),實(shí)踐20周,選修2周;第四年,畢業(yè)階段,專業(yè)實(shí)踐20周(專業(yè)化方向16周,選修模塊4周),實(shí)踐20周,選修2周。
(2)課程設(shè)置。1)理論,包括護(hù)理學(xué)、解剖學(xué)/生理學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、哲學(xué)/倫理學(xué)、法律、組織管理學(xué)、國(guó)際學(xué)、科研方法等;2)技能,包括護(hù)理專門技能、溝通技能、管理技能;3)實(shí)踐訓(xùn)練,第一學(xué)年10周,第二學(xué)年20周,第三學(xué)年20周,第四學(xué)年40周(實(shí)習(xí)20周、論文20周);4)專業(yè)化方向。
(七)教學(xué)方法
1•中國(guó):(1)課堂講授;(2)示教;(3)自學(xué)討論;(4)實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí);(5)操作練習(xí);(6)角色扮演;(7)病例討論。
2•荷蘭漢斯大學(xué):(1)理論學(xué)習(xí)路線,學(xué)習(xí)在工作模式中的基礎(chǔ)理論和基本概念;(2)綜合學(xué)習(xí)路線,針對(duì)護(hù)理單個(gè)項(xiàng)目的學(xué)習(xí),把理論知識(shí)、實(shí)踐技能、應(yīng)用環(huán)境有機(jī)結(jié)合起來;(3)技能學(xué)習(xí)路線;(4)進(jìn)一步學(xué)習(xí)路線,附加路線:包括特殊理論和概念的學(xué)習(xí),如科研、循證護(hù)理、各國(guó)文化學(xué)習(xí)等。
二、中國(guó)與荷蘭漢斯大學(xué)護(hù)理教學(xué)計(jì)劃比較結(jié)果
我國(guó)高等護(hù)理教育狀況大體一致,筆者收集的幾理學(xué)院教學(xué)計(jì)劃大同小異。我國(guó)與荷蘭漢斯大學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃比較結(jié)果如下:
1.培養(yǎng)目標(biāo)。盡管東西方文化有較大差異,教育的方式也不盡相同,但在對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)方面是一致的。即不僅要專業(yè)知識(shí)扎實(shí),而且還要會(huì)管理,要面向國(guó)際。
2.基本要求。從專業(yè)理論和專業(yè)技能方面,兩國(guó)的要求大同小異。但從能力方面荷蘭更加注重學(xué)習(xí)能力和合作能力、社交能力等綜合能力的培養(yǎng)。
3.專業(yè)特色。兩國(guó)的專業(yè)特色與國(guó)情密切相關(guān),各有特色。但荷蘭在對(duì)不同年齡的護(hù)理、家庭護(hù)理以及心理護(hù)理方面更有特色。
4.課程結(jié)構(gòu)。從課程結(jié)構(gòu)看,差異較大。近幾年,盡管我國(guó)的護(hù)理課程作了較大幅度的改進(jìn),加強(qiáng)了人文方面的教育,但基本上仍以護(hù)理理論為主。相比較而言,荷蘭的課程設(shè)置以能力為主,面向國(guó)際,注重全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì),而不僅是專業(yè)素質(zhì)。
5.實(shí)踐訓(xùn)練。從實(shí)踐教學(xué)看,由于各校招生規(guī)模大,實(shí)踐教學(xué)資源有限,國(guó)內(nèi)多數(shù)學(xué)校的實(shí)驗(yàn)課與理論課的比例為2∶1,實(shí)驗(yàn)多采用應(yīng)證性實(shí)驗(yàn),臨床見習(xí)多采用集中見習(xí)的方式完成,課程設(shè)置為先基礎(chǔ),后專業(yè),再實(shí)習(xí)的“三段式”,因此,理論和實(shí)踐是脫節(jié)的。荷蘭的實(shí)踐訓(xùn)練從第一學(xué)期開始,每學(xué)期都安排一定的時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練,第一年10周,第二、三年分別20周,第四年40周,超過了理論的學(xué)時(shí),學(xué)生的能力得到加強(qiáng),學(xué)習(xí)目的明確,因此,適應(yīng)護(hù)理發(fā)展的需要。
三、討論
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,城市化和人口老齡化的加快,人們對(duì)健康的需求日益提高。國(guó)家的改革開放,國(guó)際化、現(xiàn)代化進(jìn)程的加快,我國(guó)的護(hù)理教育如何適應(yīng)社會(huì)人群對(duì)健康的需求,與國(guó)際接軌,對(duì)我國(guó)高等護(hù)理教育提出了新的課題和挑戰(zhàn)。
筆者設(shè)計(jì)了中職護(hù)理專業(yè)課程體系改革問卷調(diào)查表，對(duì)安徽淮南市17家醫(yī)院的護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)及部分科主任進(jìn)行了問卷調(diào)查，并對(duì)回收調(diào)查表匯總進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)處理；對(duì)中職護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的問卷調(diào)查由學(xué)生科主持，在各實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行，并當(dāng)場(chǎng)回收調(diào)查表，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。筆者還邀請(qǐng)安徽淮南市17家醫(yī)院的分管護(hù)理院長(zhǎng)、護(hù)理部主任及部分優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)座談，征求對(duì)中職護(hù)理專業(yè)教育課程體系改革的意見和建議，并進(jìn)行了認(rèn)真分析。
護(hù)理崗位調(diào)查的內(nèi)容與分析
為切實(shí)了解醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的需求情況，以便堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向，提出中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，筆者分別對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生用人單位（醫(yī)院）及中職護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。
（一）對(duì)用人單位中職護(hù)理專業(yè)崗位需求的問卷調(diào)查
本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷表870份，實(shí)際回收852份，其中有效問卷738份，有效回收率為84.83%。調(diào)查問卷涉及安徽淮南市17所醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部主任、部分科主任及護(hù)士長(zhǎng)。
中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生政治素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)及身心素質(zhì)調(diào)查（1）政治素質(zhì)方面。認(rèn)為我校畢業(yè)生的思想品德、職業(yè)道德、工作態(tài)度、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神較好的各占97.28%、97.27%、89.29%、87.94%，認(rèn)為我校畢業(yè)生法制觀念一般或較差的占21.41%。（2）文化素質(zhì)方面。認(rèn)為我校畢業(yè)生基礎(chǔ)文化知識(shí)與語(yǔ)言表達(dá)能力較好的各占94.17%、90.92%；對(duì)我校畢業(yè)生評(píng)價(jià)較差的方面依次為：計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力、應(yīng)變能力、人際溝通能力，各占31.16%、15.31%、13.55%、6.23%，故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生人文知識(shí)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、創(chuàng)新與應(yīng)變能力的培養(yǎng)。（3）業(yè)務(wù)素質(zhì)方面。對(duì)我校畢業(yè)生評(píng)價(jià)較好的方面依次為：基礎(chǔ)護(hù)理操作能力、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)、?？谱o(hù)理能力，各占96.83%、95.39%、83.06%。評(píng)價(jià)較差的方面為：護(hù)理文書書寫能力、心理護(hù)理能力、健康指導(dǎo)與宣教能力、急救護(hù)理能力、整體護(hù)理能力，各占20.73%、15.58%、13.00%、6.78%、3.93%。（4）身心素質(zhì)方面。對(duì)我校畢業(yè)生的身心素質(zhì)普遍反映良好
中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃實(shí)施情況調(diào)查調(diào)查表明，認(rèn)為需要增加理論教學(xué)課時(shí)的課程依次為：計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、護(hù)理心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，各占42.82%、18.70%、16.12%、15.58%；認(rèn)為對(duì)護(hù)理工作有指導(dǎo)作用的傳統(tǒng)專業(yè)課與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課因理論教學(xué)課時(shí)比較合理而無(wú)需改變課時(shí)安排的課程依次為：外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥物學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)；認(rèn)為與護(hù)理職業(yè)關(guān)系不大、需要減少課時(shí)或刪除的課程依次為：物理、數(shù)學(xué)、政治、化學(xué)，各占66.53%、56.91%、48.51%、40.24%。認(rèn)為需要增加實(shí)踐課時(shí)的課程依次為：計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、語(yǔ)言表達(dá)能力訓(xùn)練，各占54.47%、40.38%、38.48%、36.99%、34.96%、33.47%、30.89%，因?yàn)檫@些學(xué)科的臨床應(yīng)用性與針對(duì)性較強(qiáng)，越來越受到臨床一線護(hù)理人員的重視，而生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)等傳統(tǒng)上比較注重實(shí)踐的學(xué)科則無(wú)需改變實(shí)踐課時(shí)。認(rèn)為政治、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等課程應(yīng)適當(dāng)減少課時(shí)或刪除的，各占56.77%、49.42%、48.77%、42.22%，因?yàn)檫@些課程與本專業(yè)聯(lián)系較少。從調(diào)查排序可以看出，認(rèn)為需要增加課時(shí)的課程排在前六位的依次為：法律基礎(chǔ)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、人際溝通、表達(dá)能力訓(xùn)練，各占91．12%、84.14%、83.74%、78.18%、74.39%，這些課程多是適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，能體現(xiàn)時(shí)代特征的課程。
（二）對(duì)中職護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的問卷調(diào)查
中職護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生經(jīng)過兩年的在校學(xué)習(xí)和近一年的護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，對(duì)護(hù)理專業(yè)均有了不同程度的了解和體會(huì)，并且非常關(guān)注自己未來的發(fā)展與就業(yè)前途，通過對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查，有助于了解學(xué)校教學(xué)的薄弱環(huán)節(jié)及需要加強(qiáng)與改進(jìn)的地方。
本項(xiàng)調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷表218份，回收218份，回收率為100%。
調(diào)查表明，選擇在畢業(yè)后到二級(jí)以下醫(yī)院就業(yè)的占58.26%，選擇到社區(qū)醫(yī)院就業(yè)的占10.09%，選擇到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè)的占5.96%，還有選擇到外省就業(yè)的，占19.72%，說明大多數(shù)畢業(yè)生能夠面對(duì)現(xiàn)實(shí)，實(shí)現(xiàn)就業(yè)目的。
在對(duì)“中專畢業(yè)后的打算”的調(diào)查中，選擇從事臨床護(hù)理工作的占66.05%，選擇通過考試升入高職院校繼續(xù)學(xué)習(xí)的占25.22%，說明當(dāng)前在中等衛(wèi)校中“就業(yè)導(dǎo)向”仍是主流。
在對(duì)課程設(shè)置的調(diào)查中，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)需要加強(qiáng)的學(xué)生占46.79%，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)理論教學(xué)需要加強(qiáng)的學(xué)生占23.39%，認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)需要加強(qiáng)的學(xué)生占17.43%。學(xué)生希望學(xué)校增加有助于提高人際溝通能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、護(hù)理文件書寫能力的課程，另外認(rèn)為增加實(shí)習(xí)、見習(xí)時(shí)間，特別是社區(qū)見習(xí)的時(shí)間非常重要，這與對(duì)用人單位護(hù)理管理人員的調(diào)查基本一致。對(duì)于教學(xué)方法，所有學(xué)生均不喜歡傳統(tǒng)的授課法，喜歡案例式教學(xué)法的學(xué)生占38.53%，喜歡角色扮演法的學(xué)生占31.65%，喜歡多媒體授課方式的學(xué)生占29.82%，說明教學(xué)方法的改革勢(shì)在必行。
在就業(yè)途徑方面，選擇由學(xué)校推薦的學(xué)生占48.16%，選擇由家長(zhǎng)找關(guān)系的學(xué)生占36.69%。在當(dāng)初選擇護(hù)理專業(yè)時(shí)，大多數(shù)學(xué)生家長(zhǎng)也是看中護(hù)理專業(yè)能學(xué)到一技之長(zhǎng)，便于就業(yè)，這說明學(xué)校應(yīng)堅(jiān)持“以就業(yè)為導(dǎo)向”的原則，不斷深化教學(xué)改革，加強(qiáng)職業(yè)指導(dǎo)，提高育人質(zhì)量，提高就業(yè)率，為學(xué)生就業(yè)創(chuàng)造良好的條件。
護(hù)理專業(yè)課程體系改革的措施
課程體系直接反映教育目的與培養(yǎng)目標(biāo)，是提高人才素質(zhì)和教育質(zhì)量的核心。隨著醫(yī)學(xué)教育模式由傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置也要充分體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展與現(xiàn)代護(hù)理理念，應(yīng)通過崗位需求調(diào)查，提出課程改革措施。
長(zhǎng)期以來，在中職護(hù)理專業(yè)占主導(dǎo)地位的課程設(shè)置模式是傳統(tǒng)的“三段式”，普通文化課程偏多。因?yàn)橹新毶雽W(xué)分?jǐn)?shù)偏低，基礎(chǔ)知識(shí)較差，教師普遍反映難教，學(xué)生也反映難學(xué)，很難達(dá)到教學(xué)目的，結(jié)果是基礎(chǔ)沒有打牢，而與實(shí)際工作相關(guān)的職業(yè)能力也沒有能夠得到很好的訓(xùn)練，導(dǎo)致教育與崗位需要脫節(jié)。據(jù)調(diào)查，考入中職衛(wèi)校的學(xué)生大多是因?yàn)榉謹(jǐn)?shù)低、不能升入高中或高職，家長(zhǎng)與學(xué)生之所以選擇護(hù)理專業(yè)，主要是為了掌握一技之長(zhǎng)，為就業(yè)奠定基礎(chǔ)。在學(xué)生文化基礎(chǔ)普遍較差的情況下，中等衛(wèi)校過度強(qiáng)調(diào)普通文化課的教育，不僅會(huì)增加學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，而且容易使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)與自卑心理，既不利于學(xué)生成長(zhǎng)，也有悖于職業(yè)教育的規(guī)律。因此，筆者認(rèn)為應(yīng)適當(dāng)刪除或減少文化課，如數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、英語(yǔ)課的時(shí)數(shù)，增加人文類課程與專業(yè)課程的課學(xué)時(shí)，如護(hù)理心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、法學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、護(hù)理概論、人際溝通、護(hù)理禮儀、精神病護(hù)理學(xué)、創(chuàng)業(yè)與就業(yè)指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理學(xué)等，將預(yù)防保健、康復(fù)等理念貫穿于護(hù)理專業(yè)教育的全過程，還要堅(jiān)持對(duì)學(xué)生進(jìn)行品德操行訓(xùn)練、表達(dá)能力訓(xùn)練與職業(yè)技能訓(xùn)練的“三個(gè)不斷線”。
［關(guān)鍵詞］臺(tái)資企業(yè)員工；生活質(zhì)量；心理健康；建議
［中圖分類號(hào)］C915 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A ［文章編號(hào)］1005-6432（2012）5-0086-05
1 前 言
在中國(guó)的城市化進(jìn)程中,大批農(nóng)村戶籍的人群懷著追求更高收入和更好生活的夢(mèng)想,離開農(nóng)村,走進(jìn)城市打工。在當(dāng)前農(nóng)民工自由流動(dòng)的情況下,青年農(nóng)民工的人群不斷壯大,他們對(duì)某地生活質(zhì)量滿意度高,也就可能留居甚至定居某地；反之,就可能離開某地。同時(shí),青年農(nóng)民工的心理健康狀況成為他們?nèi)チ舻年P(guān)鍵因素。在某地心理健康狀況好,就可能留居甚至定居某地。反之,也就可能離開某地。
杭州下沙經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)是一個(gè)臺(tái)資企業(yè)較密集的地區(qū),當(dāng)?shù)卣疄榱藥椭嗄贽r(nóng)民工人群能夠在杭州長(zhǎng)期穩(wěn)定地工作,在改善青年農(nóng)民工物質(zhì)和文化生活條件方面做了大量的工作。然而,令企業(yè)和社區(qū)深感頭痛的人員流動(dòng)性大的問題,卻一直難以解決。因此,對(duì)企業(yè)員工生活質(zhì)量滿意度和心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查,提供企業(yè)員工生活質(zhì)量滿意度和心理健康的準(zhǔn)確資料,避免出現(xiàn)心理障礙而導(dǎo)致的人員流動(dòng)問題是一個(gè)亟待研究的重要課題。研究這個(gè)課題,不僅有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值和應(yīng)用價(jià)值,而且對(duì)于推進(jìn)城市化進(jìn)程、改進(jìn)社會(huì)管理、建設(shè)和諧社會(huì)也有重要的意義。
2 研究方法
2.1 研究?jī)?nèi)容
我們于2011年秋對(duì)杭州下沙經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)的臺(tái)資企業(yè)青年農(nóng)民工進(jìn)行了生活質(zhì)量與心理健康的調(diào)查研究,研究從三個(gè)方面展開：青年農(nóng)民工生活質(zhì)量滿意度調(diào)查,青年農(nóng)民工心理健康狀況調(diào)查,青年農(nóng)民工生活質(zhì)量滿意度與心理健康狀況相關(guān)研究。在此基礎(chǔ)上,我們分析了臺(tái)資企業(yè)員工流動(dòng)性大的原因,提出了一些解決問題的建議。
2.2 調(diào)查對(duì)象
本研究接受調(diào)查的對(duì)象來源于杭州市下沙經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)的臺(tái)資企業(yè)青年農(nóng)民工,總共發(fā)放了273份調(diào)查問卷,回收的有效問卷為222份,有效問卷回收率為81.3%。在有效的調(diào)查對(duì)象中,男農(nóng)民工94名,女農(nóng)民工126名。這些農(nóng)民工的年齡跨度是18~40歲,其中18~24歲的農(nóng)民工占的比重為68.2%,25~40歲的農(nóng)民工占的比重為31.8%。有效的調(diào)查對(duì)象中,未婚人員173名,已婚人員49名。
2.3 調(diào)查工具與方法
2.3.1 生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)
該問卷由我國(guó)著名精神衛(wèi)生專家李凌江、楊德森等人在1998年編制完成,包含有74個(gè)條目,按1~5級(jí)評(píng)分,1代表及不滿意,5代表非常滿意。該問卷分為4個(gè)維度,即從軀體功能,心理功能,社會(huì)功能和物質(zhì)生活狀態(tài)這4個(gè)方面來綜合考察受測(cè)者的生活質(zhì)量狀況。前三個(gè)維度各有5個(gè)因子,物質(zhì)生活維度有4個(gè)因子,還有一個(gè)總體生活質(zhì)量因子,共20個(gè)因子,評(píng)分結(jié)果分?jǐn)?shù)越高,表明生活質(zhì)量越好。該問卷有良好的信度、效度和敏感性。其中重測(cè)信度在0.84~0.93。
2.3.2 癥狀自評(píng)量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)
此量表由美國(guó)心理學(xué)家Derogatis，L.R.編制(1975),包括90個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目采用1~5級(jí)記分。該量表含10個(gè)因子：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他。分?jǐn)?shù)越高表示心理問題越嚴(yán)重。此量表在國(guó)內(nèi)外已廣泛應(yīng)用。
3 研究結(jié)果與討論
3.1 杭州臺(tái)資企業(yè)青年農(nóng)民共生活質(zhì)量狀況調(diào)查與分析
3.1.1 杭州臺(tái)資企業(yè)青年農(nóng)民工生活質(zhì)量基本情況
根據(jù)調(diào)查研究所使用的問卷,我們首先從身體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活4個(gè)維度來整體考察臺(tái)資企業(yè)青年農(nóng)民工的生活質(zhì)量的狀況。結(jié)果如圖1所示,可以看到,4個(gè)維度中,心理功能維度分?jǐn)?shù)相對(duì)高一些,物質(zhì)生活維度得分相對(duì)低一些,軀體功能和社會(huì)功能得分均居中,說明員工對(duì)自身情緒狀態(tài)和認(rèn)知能力等相對(duì)較滿意,而對(duì)自己的住房條件、社區(qū)服務(wù)、經(jīng)濟(jì)狀況等相對(duì)不滿意。
另外,我們統(tǒng)計(jì)出總體滿意程度在“一般”以上(包括“比較滿意”“非常滿意”)的人數(shù)比例為51.8%,近一半的人對(duì)生活質(zhì)量不滿意,因此我們認(rèn)為杭州下沙臺(tái)資企業(yè)青年農(nóng)民工生活質(zhì)量總體滿意度不甚樂觀。
3.1.2 不同人口學(xué)變量對(duì)生活質(zhì)量得分的影響
我們將性別、年齡、婚姻狀況以及文化程度這些人口學(xué)變量在四個(gè)維度上進(jìn)行了差異檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)各人口學(xué)變量在這些維度上均沒有顯著差異。于是我們進(jìn)一步將人口學(xué)變量在該問卷的20個(gè)因子上進(jìn)行了差異檢驗(yàn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在文化水平變量上,因子1住房、因子6軀體不適感、因子19婚姻與家庭這些維度上有顯著差異；在年齡變量上,因子1住房、因子10精神緊張度、因子14自尊、因子15社會(huì)支持這些維度上存在顯著差異；在婚姻狀況變量中,因子1住房、因子8、因子15社會(huì)支持這些維度上有顯著差異。性別變量在這些維度上沒有顯著差異。
(1)杭州臺(tái)資企業(yè)青年農(nóng)民工年齡差異對(duì)生活質(zhì)量滿意度的影響。我們將杭州下沙臺(tái)企業(yè)青年農(nóng)民工的年齡劃分為兩個(gè)階段,其一為低年齡階段,即18~24歲,其二為高年齡階段,即25~35歲。從表2中分析可以看出,18~24歲的農(nóng)民工對(duì)住房的滿意度要顯著低于25~35歲的成年期農(nóng)民工,這可能是因?yàn)楦吣挲g階段的農(nóng)民工在一般情況下可能已經(jīng)工作了更多的時(shí)間,從而為提高住房條件提供了必要的物質(zhì)保證,因而高年齡階段的農(nóng)民工對(duì)住房條件的滿意度更高一些。
另外25~35歲的農(nóng)民工在精神緊張度低于18~24歲的農(nóng)民工,自尊方面要高于低年齡階段的農(nóng)民工,社會(huì)支持或人際關(guān)系要好于低年齡階段的農(nóng)民工。這主要是因?yàn)椴煌挲g階段的農(nóng)民工其主要的心理發(fā)展任務(wù)是不同的,18~24歲的年齡階段的個(gè)體主要任務(wù)為發(fā)展親密關(guān)系,即與他人親密交往以及建立戀愛關(guān)系。25~35歲年齡階段的個(gè)體主要任務(wù)為建立家庭,養(yǎng)育下一代,而他們?cè)谕瓿蛇@一階段的發(fā)展任務(wù)的同時(shí)必然會(huì)發(fā)展出更多的和諧社會(huì)關(guān)系,因而這一階段的個(gè)體內(nèi)心會(huì)更平和,不會(huì)經(jīng)常精神緊張,或有高度自尊感。
(2)杭州臺(tái)資企業(yè)青年農(nóng)民工的不同婚姻狀況對(duì)生活質(zhì)量滿意度的影響。從表2中可以看到,因子1住房、因子8、因子15社會(huì)支持這些維度上不同婚姻狀況的員工有顯著差異。即可以認(rèn)為已婚員工在對(duì)住房條件、、社會(huì)支持等的滿意度要顯著高于未婚的員工。
一般來說,已婚農(nóng)民工只有在具備了良好的住房條件下才會(huì)選擇與配偶結(jié)婚,因而住房條件要比未婚農(nóng)民工的相對(duì)好一些。在性生活方面相對(duì)未婚農(nóng)民工來說,已婚農(nóng)民工也較少受到性生活限制與壓抑,因此已婚農(nóng)民工對(duì)自己的滿意程度也較高。另外,已婚農(nóng)民工也會(huì)有來自配偶以及更多親人方面的社會(huì)關(guān)系的支持,因此其社會(huì)支持與社會(huì)適應(yīng)或?qū)θ穗H關(guān)系的滿意度要高于未婚農(nóng)民工。
(3)杭州臺(tái)資企業(yè)農(nóng)民工的不同文化水平對(duì)生活質(zhì)量滿意度的影響。從表3可以看出,農(nóng)民工文化水平的高低對(duì)住房、軀體不適感、婚姻與家庭這些方面產(chǎn)生影響,文化水平越低,這些維度方面的滿意度越低。這可能是因?yàn)槲幕匠潭容^高的人在企業(yè)中更容易拿到更多的薪水,從而自己的住房條件就相對(duì)好一些。文化水平越高的人,軀體不適感越強(qiáng)烈,這可能是由于文化水平越高的農(nóng)民工工作壓力越大,從而身體得不到充分的休息,因而會(huì)給自身帶來更多的不適感。文化水平越高的農(nóng)民工對(duì)婚姻及家庭的滿意度越高,這與文化程度較高的人可能更懂得如何與他人恰當(dāng)?shù)販贤ㄓ嘘P(guān)。
3.2 杭州臺(tái)資企業(yè)青年農(nóng)民工心理健康狀況調(diào)查與分析
杭州臺(tái)資企業(yè)青年農(nóng)民工心理健康狀況調(diào)查結(jié)果
我們將調(diào)查樣本與全國(guó)常模作了對(duì)比。結(jié)果如表3所示,有6個(gè)因子強(qiáng)迫癥狀、抑郁、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)與精神病性等因子的得分高于全國(guó)常模,經(jīng)進(jìn)一步差異檢驗(yàn)的推斷統(tǒng)計(jì)得出,這些分?jǐn)?shù)較高的因子均顯著高于全國(guó)常模(p＜0.01),這意味著下沙臺(tái)資青年農(nóng)民工心理健康水平低于全國(guó)正常人的水平(推斷統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表3)。
總體來說,本研究所調(diào)查的農(nóng)民工心理健康狀況不容樂觀,這可能是由于臺(tái)資企業(yè)對(duì)國(guó)際經(jīng)濟(jì)形勢(shì)變化的敏感度比國(guó)內(nèi)企業(yè)更高,要求應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)變化的速度更快,同時(shí),臺(tái)資企業(yè)對(duì)員工管理嚴(yán)格,要求工作節(jié)奏快速,時(shí)間觀念強(qiáng),因此員工心理壓力大,心理健康問題較多。
3.3 杭州臺(tái)資企業(yè)青年農(nóng)民工生活質(zhì)量與心理健康關(guān)系的研究
如表5所示,生活質(zhì)量中的心理功能維度與心理健康的9個(gè)維度均呈顯著負(fù)相關(guān)；除焦慮和精神病性因子之外,社會(huì)功能維度與其他心理健康的各因子均呈現(xiàn)負(fù)相關(guān),即生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)越低,心理健康因子分?jǐn)?shù)越高,心理健康狀況越差。生活質(zhì)量中的軀體功能和物質(zhì)生活維度與心理健康具有相關(guān)的因子較少。
由此可以得出,青年農(nóng)民工對(duì)生活質(zhì)量滿意度與心理健康有很大的相關(guān),尤其是心理功能與社會(huì)功能維度分?jǐn)?shù)的高低與心理健康分?jǐn)?shù)成顯著負(fù)相關(guān)。因而青年農(nóng)民工不容樂觀的心理健康狀態(tài)很可能與較低的生活滿意度有關(guān),那么提高員工的生活滿意度就可能對(duì)促進(jìn)其心理健康水平,避免出現(xiàn)心理障礙有很大的益處。
4 研究結(jié)論及建議
4.1 結(jié)論
綜上所述,關(guān)于杭州臺(tái)資企業(yè)青年農(nóng)民工的生活質(zhì)量滿意度和心理健康狀況,我們可以得出如下研究結(jié)論：第一，杭州臺(tái)資下沙臺(tái)資企業(yè)青年農(nóng)民工生活質(zhì)量滿意度與心理健康水平總體狀況均不容樂觀,應(yīng)引起企業(yè)高層以及政府相關(guān)方面的注意。第二，杭州下沙臺(tái)資企業(yè)青年工的性別、年齡、婚姻狀況、文化程度會(huì)對(duì)他們的生活質(zhì)量滿意度的不同方面產(chǎn)生影響。第三，杭州下沙臺(tái)資企業(yè)青年農(nóng)民工的生活質(zhì)量滿意度與心理健康水平關(guān)系非常密切,生活質(zhì)量滿意度會(huì)隨著他們的心理健康水平的提高而上升。
4.2 建議
杭州臺(tái)資企業(yè)青年農(nóng)民工基本上都是來自外地,他們當(dāng)中許多人夢(mèng)想能夠留在杭州,成為新杭州人,然而卻只有少數(shù)人留下來。只有解決他們的困難,為他們提供急需的幫助,才能實(shí)現(xiàn)他們的夢(mèng)想,讓“他們”成為“我們”。對(duì)此,根據(jù)本研究的調(diào)查結(jié)果,我們提出以下建議。
4.2.1 改善他們的物質(zhì)生活條件特別是住房條件
增加收入、改善物質(zhì)生活條件是提高外置企業(yè)青年農(nóng)民工生活質(zhì)量滿意度和心理健康狀況,避免出現(xiàn)心理障礙的最根本、最有效的措施。當(dāng)然,增加收入、改善物質(zhì)生活條件要受多方面條件制約,難度很大。但是,我們可以從解決最關(guān)鍵的住房問題入手,逐步解決其他問題。
我們的研究結(jié)果表明,高年齡段的臺(tái)資企業(yè)青年農(nóng)民工的生活質(zhì)量滿意度高于低年齡段的相應(yīng)人群,這主要是由于不同年齡段的人的心理發(fā)展任務(wù)是不同的。18-24歲年齡段的個(gè)體主要任務(wù)是發(fā)展親密關(guān)系,即與他人親密交往以及建立戀愛關(guān)系；25~40歲年齡段的個(gè)體主要任務(wù)是建立家庭,養(yǎng)育下一代,他們?cè)谕瓿蛇@一任務(wù)的過程中會(huì)發(fā)展出更多的社會(huì)關(guān)系,因而這一年齡段的人精神緊張程度較低并有一定的自尊。而且,已婚員工的性壓抑也少一些,他們有來自配偶以及更多社會(huì)關(guān)系的支持,其社會(huì)適應(yīng)和人際關(guān)系滿意度要高于未婚員工。當(dāng)前,迫使臺(tái)資企業(yè)青年農(nóng)民工離開杭州的一個(gè)重要原因,是他們?cè)诿鎸?duì)戀愛和婚姻時(shí),無(wú)力解決住房問題。不能安居,就只能離開。
因此,在企業(yè)集中地區(qū)建設(shè)保障性住房和居住小區(qū)時(shí),應(yīng)當(dāng)多規(guī)劃和建造一些適合小家庭居住的住房,比如面積30平方米左右的一室一廚一衛(wèi)廉租住房,為企業(yè)青年農(nóng)民工成家立業(yè)、長(zhǎng)期在杭州工作提供必要條件。
4.2.2 為他們參與和管理當(dāng)?shù)厣鐣?huì)事務(wù)提供必要的途徑和條件
外來農(nóng)民工一般極少參與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)事務(wù),這種情況很容易造成他們與所在城市的隔膜,孤立無(wú)助的感覺會(huì)降低他們的生活質(zhì)量滿意度和心理健康狀況。當(dāng)?shù)卣蜕鐓^(qū)應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造條件并鼓勵(lì)他們積極參與和管理當(dāng)?shù)厣鐣?huì)事務(wù),比如社區(qū)管理、街道工作、公益活動(dòng)等。政府可以要求當(dāng)?shù)仄髽I(yè),農(nóng)民工參與和管理當(dāng)?shù)厣鐣?huì)事務(wù)所占的時(shí)間,一律按照公務(wù)和出勤對(duì)待,這是企業(yè)應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)。政府和社區(qū)還應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造條件擴(kuò)大他們的社會(huì)交往范圍,幫助他們走出封閉的環(huán)境,融入杭州豐富多彩的生活之中。并且,還要加強(qiáng)文化生活建設(shè),充實(shí)他們的業(yè)余生活。通過這些,培養(yǎng)他們的自尊和歸屬感,提升他們的生活質(zhì)量滿意度和心理健康水平。
4.2.3 為他們提供積極的心理支持
本研究的調(diào)查表明,杭州臺(tái)資企業(yè)青年農(nóng)民工的心理健康狀況差于普通人群。解決這個(gè)問題,不僅要建立心理輔導(dǎo)室,請(qǐng)專業(yè)人員對(duì)有心理問題的臺(tái)資青年農(nóng)民工進(jìn)行咨詢和輔導(dǎo),更重要的是要面向全體臺(tái)資企業(yè)員工,宣傳樂觀進(jìn)取的生活態(tài)度,普及心理健康知識(shí),為他們提供積極的心理支持。社區(qū)和專業(yè)人員可以吸引他們參加一些有益身心健康的活動(dòng),通過這些活動(dòng),鍛煉他們的人際交往能力,舒緩他們的工作壓力和心理負(fù)擔(dān),培養(yǎng)他們陽(yáng)光向上的心態(tài),建設(shè)有益心理健康的生活氛圍,從而避免心理障礙問題的發(fā)生。
4.2.4 臺(tái)資企業(yè)要在企業(yè)文化中突出人的價(jià)值
許多研究表明,員工在企業(yè)中的地位如何,對(duì)員工生活質(zhì)量滿意度和心理健康狀況的影響是非常大的。所以,提高青年農(nóng)民工的生活質(zhì)量滿意度和心理健康狀況,不能忽視企業(yè)的作用。作為當(dāng)?shù)卣蜕鐓^(qū),有責(zé)任和義務(wù)提示外臺(tái)資企業(yè)：在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中,要尊重農(nóng)民工的人權(quán),保護(hù)農(nóng)民工的安全和健康。一個(gè)有社會(huì)責(zé)任感的臺(tái)資企業(yè),在企業(yè)文化中一定會(huì)突出人的價(jià)值,把農(nóng)民工的主動(dòng)性和創(chuàng)造性當(dāng)作企業(yè)活力的源泉。政府和社區(qū)應(yīng)當(dāng)宣傳和鼓勵(lì)這樣的企業(yè)文化,為臺(tái)資企業(yè)農(nóng)民工營(yíng)造心情舒暢的工作環(huán)境。
4.2.5 政府和臺(tái)資企業(yè)應(yīng)當(dāng)重視和落實(shí)自己對(duì)臺(tái)資企業(yè)青年農(nóng)民工的社會(huì)責(zé)任
解決臺(tái)資企業(yè)農(nóng)民工流動(dòng)性大的問題、提高臺(tái)資企業(yè)農(nóng)民工的生活質(zhì)量滿意度和心理健康水平,需要做大量的工作,需要有一定的經(jīng)費(fèi)投入。臺(tái)資企業(yè)青年農(nóng)民工為企業(yè)和當(dāng)?shù)刎?cái)政創(chuàng)造了大量財(cái)富。因此,為解決臺(tái)資企業(yè)青年農(nóng)民工心理健康的問題,還必須提供必要的經(jīng)費(fèi)投入,這是政府和臺(tái)資企業(yè)義不容辭的社會(huì)責(zé)任,只有落實(shí)了解決問題的經(jīng)費(fèi),問題才能真正得到解決。
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