時(shí)間：2023-04-06 18:33:53
導(dǎo)語：在診斷學(xué)教學(xué)論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
目前大多數(shù)中醫(yī)院校的西醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)通常采用傳統(tǒng)的灌輸模式進(jìn)行，而且教學(xué)內(nèi)容陳舊，更新緩慢，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中積極性較差，無法開發(fā)其綜合能力和創(chuàng)新能力；同時(shí)，考試多以筆試為主，學(xué)生感覺學(xué)習(xí)的目的只是為了應(yīng)付考試，而死記硬背所學(xué)知識，使得所學(xué)基礎(chǔ)知識在臨床實(shí)踐中無法應(yīng)用。
2提高中醫(yī)院校西醫(yī)診斷教學(xué)質(zhì)量的對策
2.1轉(zhuǎn)變觀念，增加學(xué)時(shí)
中醫(yī)診療源自豐富的哲學(xué)內(nèi)涵和人體認(rèn)識，西醫(yī)診療則源于精細(xì)的人體解剖學(xué)知識，中西醫(yī)診斷的共識都源自遠(yuǎn)古時(shí)代的對人體的基本認(rèn)識[3]。西醫(yī)診斷學(xué)是解決中醫(yī)院校理論與實(shí)踐分離、基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)等弊端的最佳途徑。因此，有必要加強(qiáng)認(rèn)識，了解西醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)在中醫(yī)院校教學(xué)工作中的重要性，保證足夠的教學(xué)時(shí)數(shù)；轉(zhuǎn)變學(xué)生觀念，使其充分認(rèn)識到學(xué)習(xí)西醫(yī)診斷學(xué)的重要性。
2.2不斷改進(jìn)教學(xué)方法
西醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)中引入情境教學(xué)法，有機(jī)結(jié)合問題式（PBL）與授課式（LBL）教學(xué)模式。情境教學(xué)是培養(yǎng)全面型人才教育理論的指導(dǎo)下的一種創(chuàng)新教學(xué)方法，在教學(xué)過程中利用多種手段，模擬或恢復(fù)教學(xué)內(nèi)容情境[4]。LBL教學(xué)法以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，將學(xué)生引入問題后激發(fā)其積極思考能力，通過自我討論、探究及總結(jié)，在教師的引導(dǎo)下掌握知識[5]。PBL教學(xué)法則以問題為基礎(chǔ)，學(xué)生為中心，學(xué)生在教師引導(dǎo)下，在學(xué)習(xí)中解決問題并在解決問題中學(xué)習(xí)[6]。教師在教學(xué)過程中基礎(chǔ)知識的傳授采用PBL與LBL教學(xué)模式進(jìn)行，臨床實(shí)踐中準(zhǔn)備典型案例讓學(xué)生模擬患者或選擇標(biāo)準(zhǔn)化患者，教師讓學(xué)生通過詢問病情、采集病史、書面記錄達(dá)到教學(xué)目的。學(xué)生通過對教學(xué)過程的參與，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和積極性，從而提高臨床實(shí)踐能力和綜合分析能力。
2.3教學(xué)與臨床相結(jié)合
教學(xué)過程別是體格檢查和癥狀學(xué)部分應(yīng)盡最大可能地將書本知識與日常的常見病、多發(fā)病相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如：學(xué)生自身患過或接觸過某種疾病的患者，很快會(huì)將書本知識與實(shí)際認(rèn)知相結(jié)合；講完癥狀及體征后，可選擇常見病例，包括患者病史、實(shí)驗(yàn)室檢查、體格檢查及器械檢查等，以提問的方式讓學(xué)生進(jìn)行疾病判斷等，不但鞏固了學(xué)生的課堂知識，而且鍛煉了其診斷能力。
2.4充分利用多媒體
多媒體教學(xué)技術(shù)是將網(wǎng)絡(luò)、多媒體等計(jì)算機(jī)技術(shù)充分結(jié)合的綜合教學(xué)技術(shù)，是理論知識最好的教學(xué)形式。具有內(nèi)容豐富、直觀、高效的優(yōu)勢，通過多媒體演示視頻、圖片及動(dòng)畫，將枯燥的理論知識變得直觀、生動(dòng)，對學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的激發(fā)、學(xué)習(xí)主動(dòng)性的調(diào)動(dòng)都具有重要意義。課堂上采取教師講解一段后，再播放正確的及錯(cuò)誤的操作錄像，正常的及異常的體征對比，使學(xué)生加深印象。諸如，教師可以將心臟雜音和心臟搏動(dòng)的動(dòng)畫、心電圖利用多媒體同步播放，再與其他各類型雜音進(jìn)行比較，幫助學(xué)生加深感性認(rèn)識，提高教學(xué)質(zhì)量。
2.5建立臨床技能培訓(xùn)室
目前，診斷學(xué)的發(fā)展使其包括了名目繁多的器械診斷(如各種內(nèi)鏡等)、影像診斷以及基因診斷等內(nèi)容；而且先進(jìn)的檢查技術(shù)如分子生物學(xué)水平的基因診斷、腫瘤標(biāo)記物以及螺旋CT、MRI等給臨床解決了許多問題診斷。老年醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一個(gè)新的分支學(xué)科，主要包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和流行病學(xué)四方面的內(nèi)容，通過開展診斷學(xué)，有利于掌握老年人基本的疾病診斷技能，它通過常見的癥狀與體征、問診、體格檢查等對于老年疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，對于拯救老年生命方面有重要的意義。目前，我國60歲以上的老年人口已超過1.3億，超過了人口總數(shù)的10％，發(fā)展老年醫(yī)學(xué)已經(jīng)迫在眉睫。發(fā)展老年醫(yī)學(xué)，提高廣大院校的醫(yī)學(xué)生的理論與實(shí)踐的結(jié)合能力，將診斷學(xué)更好的應(yīng)用于老年人疾病中，有利于我國迎接人口老齡化的挑戰(zhàn)。
2診斷學(xué)在老年醫(yī)學(xué)教學(xué)中的問題
2.1師資力量不足
就當(dāng)前而言，老年醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師的數(shù)量和質(zhì)量遠(yuǎn)不能適應(yīng)學(xué)科發(fā)展及社會(huì)變化的需要。廣大醫(yī)學(xué)院校也開設(shè)老年醫(yī)學(xué)課程，但與國外相比，我國在這方面嚴(yán)重滯后。這主要是由于臨床教師配備是雙軌制，醫(yī)師兼教師，醫(yī)療和教學(xué)任務(wù)都很重，導(dǎo)致出一種老師少，而學(xué)生多的現(xiàn)象。一些臨床診斷見習(xí)課不得不由一些年輕的醫(yī)師承擔(dān)，但他們往往缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和見習(xí)課帶教經(jīng)驗(yàn)，這樣就是診斷學(xué)的教學(xué)質(zhì)量難以保證。當(dāng)前高校中的也很少有人對教學(xué)方法、技能和效果進(jìn)行評估，這也是造成這一現(xiàn)象未得改觀的原因之一。
2.2教學(xué)模式守舊
受我國長期應(yīng)試教育的影響，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)教育中仍然貫穿著填鴨式、灌輸式的模式屢見不鮮。教學(xué)中仍然以老師為主，不能充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性，以教材、課堂為中心，教師講、學(xué)生聽，內(nèi)容枯燥、形式刻板，學(xué)生忙于記筆記，下課背筆記，缺乏實(shí)際操作能力和思考能力，只是單純機(jī)械的應(yīng)付考試，課上不注重啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造思維，學(xué)生多是看書，動(dòng)手能力也差，這種方式嚴(yán)重阻礙了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，學(xué)習(xí)效果欠佳。此外，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校，現(xiàn)在基本以閉卷考試為主，這使學(xué)生更傾向于理論知識的學(xué)習(xí)，不重視實(shí)踐機(jī)會(huì)。
2.3實(shí)踐機(jī)會(huì)少，基本功不扎實(shí)
反復(fù)實(shí)踐是使學(xué)生理解并掌握理論知識的重要環(huán)節(jié)。現(xiàn)在已經(jīng)有些學(xué)生注意到學(xué)校中安排的體檢手法訓(xùn)練太少，應(yīng)少講理論課，多實(shí)踐，多看病人，分析病例。但隨著病人的自我保護(hù)意識的增強(qiáng)，特別是老年人本身身體素質(zhì)較差，不愿意配合臨床實(shí)踐教學(xué)，使得教學(xué)工作變得更為艱難。加之學(xué)生見習(xí)課中的理論內(nèi)容太多，沒有真正達(dá)到床邊教學(xué)的目的，學(xué)生實(shí)踐少，教學(xué)效果必然會(huì)打折扣。此外，一些醫(yī)學(xué)生認(rèn)為可以利用當(dāng)前先進(jìn)的輔助檢查設(shè)備可以很容易的做出疾病的診斷，沒有必要再反復(fù)注重練習(xí)手法，導(dǎo)致基本功不扎實(shí)。
3改善教學(xué)的措施
3.1加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
要培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，首先要培養(yǎng)一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍，教學(xué)質(zhì)量的高低關(guān)鍵在于教師。教師應(yīng)該在明確教學(xué)目的，認(rèn)真鉆研教材和熟悉大綱要求的基礎(chǔ)上，認(rèn)真準(zhǔn)備教案。檢體診斷課形式多樣，以小課形式的體檢技能訓(xùn)練課和實(shí)踐形式的癥狀、體征見習(xí)課為主。以老帶新，互教互學(xué)的教學(xué)模式，規(guī)范操作程序和檢查方法。建立診斷學(xué)師資庫，選擇熟悉各科診斷方法，知識面廣，基本功扎實(shí)，診斷學(xué)操作規(guī)范的教學(xué)師資隊(duì)伍。
3.2合理運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)
目前計(jì)算機(jī)多媒體輔助教學(xué)正在為醫(yī)學(xué)教學(xué)方法注入新的生機(jī)。特別是多媒體計(jì)算機(jī)具有的圖文并茂、豐富多彩的人機(jī)交互式與信息載體多樣性的特點(diǎn)，受到了學(xué)生的普遍歡迎。尤其可以利用多媒體展現(xiàn)給學(xué)生一些典型的老年疾病病例，增強(qiáng)表現(xiàn)力和感染力，也有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，這種授課形式是學(xué)生印象深刻，記得牢固。
【關(guān)鍵詞】 彩色多普勒超聲；絕經(jīng)期；宮腔積液
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.018
宮腔積液是婦產(chǎn)科許多疾病的伴隨癥狀， 尤其是絕經(jīng)后婦女， 隨著絕經(jīng)時(shí)間的增加， 宮腔積液的發(fā)生逐漸增多， 然而臨床對該類疾病一律做宮腔鏡檢查及診刮治療， 出現(xiàn)了過度診療， 其實(shí)對于絕經(jīng)后宮腔積液患者， 若無癥狀可暫不處理， 定期觀察。本文通過對這類宮腔積液超聲特點(diǎn)的認(rèn)識和歸納總結(jié)， 為今后臨床對該類患者進(jìn)行更有效的診斷提供有參考價(jià)值的資料， 避免對患者進(jìn)行一些不必要的侵入性診療， 具體報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 2012年5月～2014年10月， 河南省職工醫(yī)院收治的73例絕經(jīng)后婦女宮腔積液患者， 所有患者術(shù)前均行超聲檢查， 并經(jīng)刮宮或手術(shù)病理證實(shí)。年齡55～94歲， 平均年齡（70.2±6.3）歲， 臨床表現(xiàn)：多數(shù)患者無明顯癥狀， 體檢發(fā)現(xiàn)少數(shù)患者有陰道分泌物增多等。
1. 2 儀器與方法 采用飛利浦HD-15彩超儀， 探頭3.5 MHz。運(yùn)用二維超聲進(jìn)行檢查， 觀察宮腔分離最大徑及其內(nèi)有無回聲， 子宮內(nèi)膜厚度及回聲， 宮頸回聲等情況。利用彩色多普勒血流顯像（CDFI）、彩色多普勒能量圖（CDE）來鑒別宮腔內(nèi)無回聲是否有血流信號。
2 結(jié)果
本組病例中子宮內(nèi)膜癌5例， 子宮內(nèi)膜息肉8例， 宮頸癌放療后7例， 子宮黏膜下肌瘤4例， 生理性宮腔積液49例。生理性宮腔積液占本組病例的67%（49/73）。生理性宮腔積液臨床無癥狀， 超聲表現(xiàn)為宮腔內(nèi)梭形無回聲， 透聲好， 宮腔內(nèi)膜線光滑呈線狀， CDFI及CDE均未見血流信號。宮腔分離≤5 mm 51例， 5～10 mm 17例， ≥10 mm 5例；子宮內(nèi)膜≤6 mm， 且回聲光滑61例， 子宮內(nèi)膜>6 mm且回聲不均勻12例。
3 討論
絕經(jīng)后婦女宮腔積液的發(fā)生率為11.83% [1]， 并隨絕經(jīng)時(shí)間延長而增多， 宮腔積液的量也增多。正常情況下宮腔內(nèi)也可有少量液體存在[2]， 即為生理性。隨著社會(huì)發(fā)展， 人們越來越關(guān)注自身健康， 尤其絕經(jīng)后婦女常規(guī)超聲檢查一旦發(fā)現(xiàn)宮腔積液就感到恐慌害怕， 擔(dān)心會(huì)發(fā)生癌變， 到處會(huì)診做檢查， 耗費(fèi)了大量錢財(cái)和醫(yī)療資源， 帶來許多時(shí)間上、精神上和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。單憑婦科常規(guī)檢查及臨床癥狀是無法判斷子宮內(nèi)膜厚度和宮腔內(nèi)是否有異常， 而此刻彩超檢查尤為重要， 其對宮腔積液的病因診斷具有較高的診斷符合率[3]， 是該疾病首選的檢查方法。
本組病例中生理性宮腔積液發(fā)生率為67%（49/73）， 而李榮環(huán)等[4]報(bào)道的121例宮腔積液患者中未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變的占84.3%， 袁桂英[5]報(bào)道中沒有發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變的占77.9%， 比本組研究還高， 這說明絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)生理性宮腔積液較常見， 而且還與絕經(jīng)時(shí)間長短有關(guān)， 一般是不需要治療的， 只需超聲隨訪觀察即可， 應(yīng)值得關(guān)注和重視。根據(jù)超聲聲像圖表現(xiàn)可給臨床提供準(zhǔn)確依據(jù)， 讓這類患者進(jìn)行隨訪觀察， 沒必要做其他創(chuàng)傷性診查， 只要跟患者做好溝通即可。本文分析這些病例歸納出生理性宮腔積液有如下特點(diǎn)：①發(fā)生于絕經(jīng)后婦女， 年齡越大越常見；②宮腔分離最大徑≤5 mm， 內(nèi)呈無回聲， 透聲好；③子宮內(nèi)膜≤6 mm， 光滑薄如線狀；④無任何臨床癥狀；⑤彩超檢查未掃查出其他器質(zhì)性病變。對這類患者應(yīng)足夠重視， 密切觀察， 發(fā)現(xiàn)異常及早進(jìn)行治療， 如宮腔積膿亦好發(fā)于絕經(jīng)期婦女[6]， 不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。宮腔鏡診斷率較高， 但有創(chuàng)傷、費(fèi)用高， 并不是所有的宮腔積液都必須進(jìn)行宮腔鏡檢查， 彩超在篩查此類患者中具有重要的臨床意義， 通過總結(jié)研究找出相同規(guī)律， 可避免大部分患者做宮腔鏡檢查和診刮術(shù)。
目前， 國內(nèi)經(jīng)陰道彩超對此類病例也有很多研究， 陰道超聲具有較高的敏感性， 也具有較高的診斷符合率[7]， 且患者不用飽受憋尿之苦， 易為患者所接受， 并且可以反復(fù)觀察子宮內(nèi)膜、肌層及宮頸回聲情況， 在絕經(jīng)后宮腔積液患者診斷中有很好的使用價(jià)值。因此對于老年女性而言， 定期行經(jīng)陰道超聲或彩超檢查， 有利于及早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變[8]。
綜上所述， 彩超可以初步判斷絕經(jīng)后婦女宮腔積液是在正常情況下還是在病理狀態(tài)下， 為臨床做出正確診療方案提供準(zhǔn)確而有價(jià)值的信息， 減少不必要的有創(chuàng)性的檢查和治療， 是診斷宮腔積液必要的首選檢查項(xiàng)目。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：新課程 教學(xué)培訓(xùn) 教師發(fā)展 實(shí)踐 研究
一、問題的提出
近年來，我國的數(shù)學(xué)教學(xué)改革正在蓬勃發(fā)展，新課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，以及新教材的廣泛應(yīng)用促進(jìn)了課堂教學(xué)改革和教師角色的轉(zhuǎn)換。新課程改革實(shí)驗(yàn)的效果和成敗如何，教師是一個(gè)關(guān)鍵因素。教師一直是“教材”的使用者和“課程”的實(shí)踐者，教師是課程改革的主體，教師的教學(xué)理論、教學(xué)方法，學(xué)生的學(xué)習(xí)方式和學(xué)生的學(xué)業(yè)評價(jià)等，都直接影響新課程實(shí)驗(yàn)的開展及效果。新課程改革不僅對數(shù)學(xué)教師提出了新的要求，而且對我們的教研工作也提出了新的挑戰(zhàn)。新課程要求學(xué)生進(jìn)行探究學(xué)習(xí)，要求教師創(chuàng)造性地使用教材，“教師即研究者”已成為時(shí)代對每一位教師的起碼要求。新課程下的數(shù)學(xué)教師應(yīng)具有適應(yīng)現(xiàn)代教育特點(diǎn)的全面素質(zhì)，樹立終身學(xué)習(xí)的新理念，積極進(jìn)取，主動(dòng)吸收先進(jìn)的教育思想和理念。我們覺得要把教師的在職學(xué)習(xí)培訓(xùn)看作教師的一項(xiàng)義務(wù)，開展多元化的教學(xué)培訓(xùn)活動(dòng)，加強(qiáng)對新課程下數(shù)學(xué)教師可持續(xù)發(fā)展的實(shí)踐和研究，促進(jìn)教師由“經(jīng)驗(yàn)型”向“研究型”成長，促使數(shù)學(xué)教師在新課程下得到可持續(xù)發(fā)展。
二、研究的目標(biāo)
根據(jù)新課程改革實(shí)驗(yàn)和教師工作的特殊性，讓每一位數(shù)學(xué)教師都輪流進(jìn)行離職培訓(xùn)不現(xiàn)實(shí)，因此，在職培訓(xùn)才是符合教師實(shí)際可行的方案。我們認(rèn)為教學(xué)培訓(xùn)是在職培訓(xùn)有效方式，能有效提高教師的整體素質(zhì)，以適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和新課程改革實(shí)驗(yàn)的需要。我們研究的目標(biāo)是：
1.通過培訓(xùn)，組織教師學(xué)習(xí)教育理論和心理學(xué)知識，進(jìn)一步研讀《課程標(biāo)準(zhǔn)》，使數(shù)學(xué)教師樹立新課程的基本理念，在教學(xué)中充分體現(xiàn)義務(wù)教育階段的基礎(chǔ)性、普及性和發(fā)展性；使基礎(chǔ)教育滿足每個(gè)學(xué)生終身發(fā)展的需要，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的愿望和能力。
2.加強(qiáng)課堂教學(xué)的實(shí)證研究，構(gòu)建優(yōu)化適應(yīng)新課程改革實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法。通過對《案例》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使教師學(xué)到新的知識和教學(xué)方法，并在教學(xué)中積極運(yùn)用新的成果，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效果。
3.通過培訓(xùn)，樹立數(shù)學(xué)教師終身學(xué)習(xí)的新理念，提高教師學(xué)習(xí)新知識的主動(dòng)性和探索性，加強(qiáng)對數(shù)學(xué)教師的學(xué)習(xí)意識、發(fā)展?jié)撃芎涂沙掷m(xù)發(fā)展的研究，促進(jìn)數(shù)學(xué)教師由“經(jīng)驗(yàn)型”向“研究型”教師成長。
4.建設(shè)校本教研是新一輪基礎(chǔ)教育課程改革的一個(gè)基本取向，也是這次課改的一大亮點(diǎn)，通過培訓(xùn)，構(gòu)建教研網(wǎng)絡(luò)，營造校本教研培訓(xùn)的氛圍，加強(qiáng)教師的教研課題的研究，促進(jìn)數(shù)學(xué)教師的專業(yè)化發(fā)展。
5.教學(xué)培訓(xùn)是專家的教育理論引領(lǐng)與一線教師的教學(xué)實(shí)踐的紐帶和結(jié)合點(diǎn)，以教學(xué)培訓(xùn)為載體，以主題教研活動(dòng)為形式，開展多元化的培訓(xùn)。探索適應(yīng)新課程的教研工作方式，加強(qiáng)對教研活動(dòng)的實(shí)效性、創(chuàng)新性和發(fā)展性的研究。
三、研究的思路
由于新課程改革的需要，數(shù)學(xué)教師渴望有效的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。根據(jù)教師工作的特殊性，正確處理好工學(xué)矛盾。教學(xué)培訓(xùn)以“在實(shí)踐中培訓(xùn)、在研討中反思、在困惑中學(xué)習(xí)、在感悟中探索”為研究的基本思路。注重活動(dòng)的實(shí)效性、創(chuàng)新性和發(fā)展性。
為了盡快適應(yīng)實(shí)施國家基礎(chǔ)教育課程改革實(shí)驗(yàn)，明確教研工作目標(biāo)，把對全體教師的培訓(xùn)貫穿始終，在課改實(shí)驗(yàn)開始后，我們加強(qiáng)了提高教師整體素質(zhì)培訓(xùn)的研究，我們研究的具體思路是：
1.在實(shí)踐中培訓(xùn)
一線教師都處在教學(xué)第一線，是課改中的主力軍。為了解決好工學(xué)矛盾，我們堅(jiān)持在實(shí)踐中進(jìn)行針對性的培訓(xùn)，重點(diǎn)幫助解決課改中急需解決的問題。如“如何實(shí)施課程改革實(shí)驗(yàn)中的課堂教學(xué)活動(dòng)”、“怎樣邁好課改的第一步”，一時(shí)間成為實(shí)驗(yàn)教師討論最多的話題，也是他們最感困惑的問題。我們把解決課堂教學(xué)的實(shí)際問題作為教研的立足點(diǎn)，把促進(jìn)教師理論與實(shí)踐的結(jié)合作為教研的著眼點(diǎn)，把教學(xué)方法的不斷改進(jìn)作為教研的切入點(diǎn)，把提倡教師改革創(chuàng)新作為教研工作的生長點(diǎn)。
2.在研討中反思
新課程改革的實(shí)驗(yàn)中每一位教師都面臨著新的問題，都處在同一條起跑線上，在新課程的改革實(shí)驗(yàn)中肯定會(huì)遇到新的問題和困惑。針對新課改中這一實(shí)際情況，我們采用在研討中反思的互動(dòng)式教研，讓他們在和同事的合作教學(xué)實(shí)踐中不斷地學(xué)習(xí)、交流、實(shí)踐、探索和反思中得到成長。
我們以“研究課”、“教師論壇”等活動(dòng)為載體，為教師提供交流、探討的機(jī)會(huì)。教師通過教學(xué)反思交流，使他們在觀念的碰撞與交流中達(dá)成共識，在實(shí)踐與摸索中找到解決問題的途徑。
3.在困惑中學(xué)習(xí)
隨著課程改革實(shí)驗(yàn)的啟動(dòng)，問題與困惑將會(huì)不斷產(chǎn)生，我們要積極面對，組織教師深入學(xué)習(xí)、回歸理論、對比分析。針對問題與困惑，組織實(shí)驗(yàn)教師認(rèn)真研讀課程標(biāo)準(zhǔn)和解讀，學(xué)習(xí)特級教師張淼名師談教學(xué)中的《對數(shù)學(xué)備課的幾點(diǎn)認(rèn)識》，通過舉行《以課改實(shí)驗(yàn)中遇到問題》、《讓我們做一名適應(yīng)新課程改革的好教師》為主題的論壇活動(dòng)，使實(shí)驗(yàn)教師在學(xué)習(xí)中理解新課程，解決新問題。
4.在領(lǐng)悟中探索
新課程重要特征之一是將課程設(shè)置作為一個(gè)整體進(jìn)行研究，是從人的素質(zhì)要求出發(fā)設(shè)置相應(yīng)課程，解決傳統(tǒng)教學(xué)中獨(dú)立分科教學(xué)產(chǎn)生的問題，即所謂的學(xué)科本位問題，提倡課程的整合性，培養(yǎng)學(xué)生人格的完整性，為進(jìn)行多學(xué)科交流建立了理性認(rèn)識的基礎(chǔ)；其次課程的綜合性提出學(xué)科交融的需要，學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變也需要學(xué)科間交融。
四、研究的方法
在推進(jìn)素質(zhì)教育和新課改實(shí)驗(yàn)的過程中，為了盡快適應(yīng)現(xiàn)代教育和新課程實(shí)驗(yàn)工作的需要，必須建設(shè)一支師德高尚、觀念先進(jìn)、基礎(chǔ)扎實(shí)、教育教學(xué)能力較強(qiáng)的教師隊(duì)伍。為了提高數(shù)學(xué)教師的整體素質(zhì)，我們在新課程下對數(shù)學(xué)教師進(jìn)行全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，對教學(xué)培訓(xùn)的方法進(jìn)行深入的研究，針對性地開展了下列培訓(xùn)活動(dòng)。
1.分類培訓(xùn)
根據(jù)有關(guān)資料，對一個(gè)數(shù)學(xué)教師成長進(jìn)行全程研究后表明，一個(gè)數(shù)學(xué)教師要經(jīng)歷適應(yīng)期、發(fā)展期和創(chuàng)新期的不同發(fā)展階段，才會(huì)走向成熟和成功。在不同的階段要對數(shù)學(xué)教師進(jìn)行不同的培訓(xùn)，以滿足不同起點(diǎn)的培訓(xùn)對象的要求。
適應(yīng)期的培訓(xùn)對象是新教師的培訓(xùn)，是一名新大學(xué)生成長為合格教師的過程，要使新教師從“站上講臺”到“站穩(wěn)講臺”，成為一名合格的數(shù)學(xué)教師，要讓他們做到“四會(huì)”：一會(huì)分析了解學(xué)生，二會(huì)設(shè)計(jì)教學(xué)方案，三會(huì)實(shí)施教學(xué)策略，四會(huì)教育管理學(xué)生。新教師剛剛開始從教生涯，要對他們強(qiáng)化數(shù)學(xué)教學(xué)基本功的訓(xùn)練，如幫助他們學(xué)會(huì)對教材的整體分析，幫助他們熟悉和了解學(xué)生，做到了解學(xué)生學(xué)習(xí)意向、體察學(xué)生學(xué)習(xí)情緒、診斷學(xué)生學(xué)習(xí)障礙、做出全面科學(xué)評價(jià)。在編寫教案時(shí)，要指導(dǎo)新教師將教師活動(dòng)與學(xué)生活動(dòng)分開設(shè)計(jì)，這樣才能避免只從教師出發(fā)和課本出發(fā)的現(xiàn)象，做到以教育者為中心轉(zhuǎn)向以學(xué)生者為中心，使數(shù)學(xué)教師做到心中有學(xué)生。還要對他們進(jìn)行例題選擇與分析、解題策略、學(xué)會(huì)自制教具、組織數(shù)學(xué)競賽、開展數(shù)學(xué)活動(dòng)課的訓(xùn)練等，提高新教師的基本施教能力，打好他們的教學(xué)基礎(chǔ)。
具體方法：通過舉行師徒結(jié)對的形式，以名師引領(lǐng)，積極開展幫教活動(dòng)，以《新教師教學(xué)論壇》、《新教師匯教活動(dòng)》、《新教師說課比賽》、《名師談備課》等活動(dòng)為載體，加強(qiáng)對新教師的教學(xué)業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)，并對新教師進(jìn)行“過三關(guān)”和學(xué)年的考核工作。
發(fā)展期的培訓(xùn)對象是初中數(shù)學(xué)青年教師，是一名合格教師成為骨干教師的過程，以使一名數(shù)學(xué)教師從“站穩(wěn)講臺”到“站好講臺”。這時(shí)要拓展他們的知識背景，樹立現(xiàn)代教育觀念，建構(gòu)自身經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)，形成指導(dǎo)他人的能力。一名骨干教師在學(xué)校工作中要發(fā)揮雙重作用：一是要模范地完成所任班級的教學(xué)任務(wù)，二是要承擔(dān)指導(dǎo)他人教學(xué)的培訓(xùn)任務(wù)。一名數(shù)學(xué)教師要完成這雙重任務(wù)，就要在現(xiàn)代教育觀念的指導(dǎo)下，總結(jié)自身積累的教育實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并能有分析地吸納他人的教育經(jīng)驗(yàn)，從而建構(gòu)自身的教育經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)，以便能很好地指導(dǎo)其他青年教師的成長，使學(xué)校教師隊(duì)伍建設(shè)做到可持續(xù)發(fā)展。
具體方法：通過舉辦《初中數(shù)學(xué)青年骨干教師研修班》的形式，聘請教育專家、學(xué)者來研修班授課，給數(shù)學(xué)教師傳授相關(guān)的教育學(xué)理論和心理學(xué)原理。聯(lián)系中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中的一些典型案例，運(yùn)用教育學(xué)理論和心理學(xué)原理對案例進(jìn)行剖析，從理論上作出合理的解釋。教學(xué)培訓(xùn)，以教育學(xué)理論和心理學(xué)原理為引領(lǐng)，積極開展形式多樣的培訓(xùn)活動(dòng)，如《青年教師綜合素質(zhì)比武》、《優(yōu)秀課展示活動(dòng)》、《初中數(shù)學(xué)專業(yè)知識測試》、《外出考察學(xué)習(xí)》等，加強(qiáng)對青年骨干教師的培訓(xùn)，促進(jìn)骨干教師在市級、學(xué)區(qū)、學(xué)校三級教研網(wǎng)絡(luò)中充分發(fā)揮骨干帶頭作用。
創(chuàng)新期培養(yǎng)對象是教壇新秀、教學(xué)能手、學(xué)科帶頭人，是一名省級、紹興市級名優(yōu)教師培養(yǎng)的過程。這要使每一名數(shù)學(xué)骨干教師努力做到以研立教、追求卓越，在創(chuàng)新期階段要使骨干教師形成具有個(gè)性特征的教育理念以及鮮明特色的教學(xué)風(fēng)格，能夠傳播先進(jìn)的教育經(jīng)驗(yàn)，具有較強(qiáng)的自我發(fā)展能力。
具體的方法：結(jié)合嵊州市教體局對名師、名校長培養(yǎng)對象的考核細(xì)則為具體內(nèi)容，加強(qiáng)對名師培養(yǎng)的力度，充分發(fā)揮名優(yōu)教師的示范指導(dǎo)作用，同時(shí)積極創(chuàng)造機(jī)會(huì)，搭建展示平臺，讓他們展示自己的才智，宣傳自己的業(yè)績，提高他們的知名度，有效促進(jìn)他們更上一層樓。如：《送教下鄉(xiāng)活動(dòng)》定期組織名優(yōu)教師培養(yǎng)對象送教下鄉(xiāng)活動(dòng)，為山區(qū)和薄弱學(xué)校傳播教改信息，同時(shí)也使名師培養(yǎng)對象的教學(xué)實(shí)踐得到鍛煉；《專題輔導(dǎo)活動(dòng)》由名優(yōu)教師培養(yǎng)對象承擔(dān)專題講座和學(xué)科培訓(xùn)任務(wù)，負(fù)責(zé)教材分析講學(xué)和說課、上課展示；《成果匯報(bào)活動(dòng)》每學(xué)年，舉行名優(yōu)教師培養(yǎng)對象成果匯報(bào)活動(dòng)，展示他們的課堂教學(xué)、教學(xué)案例、教學(xué)論文、課題研究成果，提高名師培養(yǎng)對象的自身專業(yè)水平，又促進(jìn)了我市新課程改革的深入開展。
2.校本培訓(xùn)
校本培訓(xùn)是為區(qū)別于教育行政部門、進(jìn)修學(xué)校、教科研、電教等培訓(xùn)機(jī)構(gòu)實(shí)施的專業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)而提出的，校本培訓(xùn)是在教育行政部門和區(qū)、縣培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的組織與指導(dǎo)下，以學(xué)校為培訓(xùn)基地，由校長計(jì)劃、實(shí)施的對本校教師進(jìn)行的培訓(xùn)與訓(xùn)練的活動(dòng)，它是由校長、教師、學(xué)生共同參與，充分利用校內(nèi)外培訓(xùn)資源，旨在提高教師素質(zhì)的培訓(xùn)。校本培訓(xùn)的價(jià)值是可以緊密結(jié)合學(xué)校工作實(shí)際，減少“工學(xué)”矛盾；可以促進(jìn)教師的個(gè)性發(fā)展，增強(qiáng)培訓(xùn)的針對性。上面講的適應(yīng)期、發(fā)展期等的分期培訓(xùn)只有在校本培訓(xùn)過程中才能實(shí)行，因?yàn)橹挥袑W(xué)校最了解教師的實(shí)際發(fā)展水平，校本培訓(xùn)還可以充分發(fā)揮教師在培訓(xùn)過程中的主體作用。由于校本培訓(xùn)內(nèi)容貼近教師的工作實(shí)際需求，因而教師參與培訓(xùn)的積極性較高。
數(shù)學(xué)教師的校本教師培訓(xùn)一方面參加學(xué)校組織的面向各科的教師培訓(xùn)，另一方面主要通過教研組活動(dòng)來進(jìn)行，在繼續(xù)加強(qiáng)教研組活動(dòng)中的集體備課、聽課、評課等工作的基礎(chǔ)上，要充實(shí)豐富教研組的活動(dòng)內(nèi)容，要將教育科研引入教研組工作之中，這是提高處于發(fā)展期和創(chuàng)新期教師素質(zhì)的主要途徑。其具體方法是：組織數(shù)學(xué)教師開展實(shí)證研究，例如中學(xué)數(shù)學(xué)教研組的“初中數(shù)學(xué)課堂合作學(xué)習(xí)實(shí)效性的探究”，教研課題很切合當(dāng)前新課程改革實(shí)驗(yàn)中教學(xué)實(shí)際，深受教師歡迎。合作學(xué)習(xí)是《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》所倡導(dǎo)的重要學(xué)習(xí)方式，但在新課程的實(shí)施過程中，合作學(xué)習(xí)往往只有形式而忽略了實(shí)質(zhì)。通過對新課程改革實(shí)驗(yàn)中課堂教學(xué)出現(xiàn)的幾種典型現(xiàn)象的透視，為解決這問題，可以引導(dǎo)教師學(xué)會(huì)做個(gè)案分析，深入分析各種典型現(xiàn)象形成的原因，積極尋求提高合作實(shí)效的策略，不斷總結(jié)、反思，合理組建合作小組，加強(qiáng)合作方法指導(dǎo)，善于把握合作時(shí)機(jī)，進(jìn)行有效合作。
五、存在問題和反思
通過兩年的教學(xué)培訓(xùn)的實(shí)踐和研究，我們深感新課程下對數(shù)學(xué)教師可持續(xù)發(fā)展的研究的必要性。面對我市初中數(shù)學(xué)教師的現(xiàn)狀和新課程下對數(shù)學(xué)教師的新的要求，我們覺得對數(shù)學(xué)教師在新課程下的全面素質(zhì)的培養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)的工程，需要樹立長期作戰(zhàn)的思想。要從根本上提高數(shù)學(xué)教師自覺吸取新知識、新信息的能力，必須要求數(shù)學(xué)教師加大對教育理論、心理學(xué)知識、學(xué)科專業(yè)知識、思想道德修養(yǎng)的積累力度，自覺養(yǎng)成多看書、勤積累、常反思、求發(fā)展的良好習(xí)慣，不斷提高教師的自身的綜合素質(zhì)。
通過兩年來的教學(xué)培訓(xùn)，盡管取得了一定的成效，但我們認(rèn)為還可以而且也應(yīng)該做得更好。從客觀環(huán)境來說，新課程改革實(shí)驗(yàn)的開展對數(shù)學(xué)教師提出了新的要求，也給教師提供了新的發(fā)展的機(jī)遇，一部分教師陪伴新課程改革實(shí)驗(yàn)的深入，已逐漸成長為一名素質(zhì)全面、有發(fā)展?jié)撃堋⒛苓m應(yīng)新的教育形勢發(fā)展的優(yōu)秀教師和學(xué)科帶頭人。但還有一部分教師受傳統(tǒng)教學(xué)和自身素質(zhì)的影響，沒有完全沖破“應(yīng)試教育”的束縛而影響課改的進(jìn)展，如少數(shù)教師的教學(xué)方法存舊、課改意識淡薄、作業(yè)多、考試難等，這些現(xiàn)象和問題還需要我們繼續(xù)加強(qiáng)研究，真正使我市的初中數(shù)學(xué)教師都能得到可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]嚴(yán)育洪編著.新課程評價(jià)操作與案例.首都師范大學(xué)出版社.