時(shí)間：2023-04-06 18:33:25
導(dǎo)語：在醫(yī)院文化論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
元素解構(gòu)是指根據(jù)自身的需求，把傳統(tǒng)景觀符號(hào)中不同體系、時(shí)代和地域的一些單體符號(hào)按一定規(guī)律或隨機(jī)地加以組合，形成一個(gè)新的體系，代表某種新的含義。對(duì)地域文化符號(hào)的解構(gòu),就是在本土文化元素的基礎(chǔ)上，對(duì)元素進(jìn)行分裂、片斷化、不完整化和持續(xù)變化的創(chuàng)作手法，使原有的視覺元素產(chǎn)生新的形象與新的語義符號(hào)。元素解構(gòu)打破了原有結(jié)構(gòu)的整體性,強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)的不穩(wěn)定性和不斷變化的特性。對(duì)地域文化符號(hào)的解構(gòu)與重新整合體現(xiàn)出樸拙、大氣的文化內(nèi)涵以及強(qiáng)烈而渾樸的生命本質(zhì),加之動(dòng)感豐富的空間構(gòu)架,形成全新的空間語境。保留文化符號(hào)的某些肌理,通過對(duì)元素符號(hào)的重新解構(gòu),使人們?cè)诟惺茉O(shè)計(jì)創(chuàng)新的同時(shí)也領(lǐng)會(huì)到符號(hào)背后的文化內(nèi)涵。元素解構(gòu)的設(shè)計(jì)手法為醫(yī)院公共藝術(shù)設(shè)計(jì)提供了新的空間表述方式，從而使地域文化具有了全新的視覺面貌。如杭州市下沙醫(yī)院門診大廳背景墻上的不銹鋼浮雕取材自被譽(yù)為“天下奇觀”的洶涌壯觀的錢江潮，既提示人們，醫(yī)院位于被譽(yù)為浙江“母親河”的浙江省第一大河錢塘江邊，更提示人們要以“弄潮兒向濤頭立，手把紅旗旗不濕”的勇敢精神面對(duì)病痛，又告知人們要以“世人歷險(xiǎn)應(yīng)如此，忍耐平夷在后頭”的堅(jiān)毅精神戰(zhàn)勝病魔。在錢江潮的浪花中還加入了C、H、O、N、P這五種構(gòu)筑生物體的基礎(chǔ)元素，豐富了浮雕的文化內(nèi)涵。
二、夸張變形
以當(dāng)代的藝術(shù)手法,將元素意象加以夸張放大,產(chǎn)生具有震撼力的效果，夸張的目的是為了突出事物的本質(zhì)特征,是在某種限度和原則指導(dǎo)下的夸大和強(qiáng)調(diào)。在設(shè)計(jì)中,夸張往往是對(duì)符號(hào)的提煉、分裂與變形處理,無論是尺度、形狀,還是材料、色彩等形式要素,都在原有的基礎(chǔ)上融進(jìn)了新的內(nèi)容和含義并加以強(qiáng)化,使之成為一種新的象征符號(hào),以此引起人們的共鳴，這種夸大的結(jié)果使人明白作品的“形”所強(qiáng)調(diào)的意義。如杭州市下沙醫(yī)院住院廳背景墻石材浮雕“富春山居”意境清和，悠閑自在，寧靜致遠(yuǎn)，取材于元朝書畫家黃公望以杭州富春江為背景所創(chuàng)作的、被稱為“中國十大傳世名畫”之一的《富春山居圖》。
三、借代手法
將地域文化元素中的局部、片段按照今天人們的審美情趣投射到當(dāng)代醫(yī)院公共藝術(shù)設(shè)計(jì)中,使其帶有傳統(tǒng)的文化信碼,這樣設(shè)計(jì)出來的公共藝術(shù)作品能起到新舊溝通的作用,并獲得良好的視覺效果。西溪濕地是位于杭州市區(qū)西部的城市中次生濕地，生態(tài)資源豐富、自然景觀質(zhì)樸、文化積淀深厚，曾與西湖、西泠并稱為杭州“三西”，也是目前國內(nèi)第一個(gè)集城市濕地、農(nóng)耕濕地、文化濕地于一體的國家濕地公園。濕地內(nèi)河流眾多，水渚密布，植被繁多，生長著形形的水生植物，如睡蓮、莼菜、菖蒲、野慈菇等。杭州市西溪醫(yī)院門診大廳背景墻上的石材浮雕取材自醫(yī)院所在地——西溪濕地的一個(gè)重要組成部分——水生植物睡蓮，有著矜持超脫、芳華四溢、迎著朝氣、拋去暮氣的意境。杭州市下沙醫(yī)院門診大廳的挑臺(tái)陽角選用具有杭州地域歷史文化氣息的“良渚玉琮”造型，通過現(xiàn)代手法演繹，使空間凸顯杭州地域特性。
四、場(chǎng)景再現(xiàn)
場(chǎng)景再現(xiàn)就是把歷史事件或傳說中的部分場(chǎng)景通過畫面的形式直接體現(xiàn)出來。這樣能使人們聯(lián)想起某一時(shí)代的生活、某個(gè)地域特定的傳統(tǒng)景觀，使人們對(duì)地域文化的理解更加具體和感性。如杭州市下沙醫(yī)院在電梯廳、候診區(qū)、門診和病區(qū)過道等公共空間陳設(shè)以杭州運(yùn)河和余杭塘棲、富陽龍門、桐廬深?yuàn)W、建德新葉等江南古鎮(zhèn)村為題材的馬克筆畫、風(fēng)景油畫和石材浮雕等，將江南古鎮(zhèn)村的滄桑之美、江南園林的婉約靈動(dòng)之美展現(xiàn)出來，帶給人們清美的視覺享受。
五、結(jié)束語
作者：彭永紅
在活動(dòng)中，醫(yī)院團(tuán)委書記鄭曉雨同志被評(píng)為浙江大學(xué)“十佳”青年崗位能手。對(duì)于醫(yī)院青年文明號(hào)的繼續(xù)開展而言，需要在內(nèi)容、形式等方面繼續(xù)深入挖掘，通過更加豐富的內(nèi)容和形式來發(fā)揮自身作用，促進(jìn)醫(yī)院文化的發(fā)展，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展［3］。青年志愿者青年志愿者是一個(gè)屬于青年的光榮稱號(hào)，青年志愿者行動(dòng)是一道屬于醫(yī)院的亮麗風(fēng)景。醫(yī)院團(tuán)委青年志愿者行動(dòng)圍繞中心、服務(wù)大局，服務(wù)青年、貼近社會(huì)，實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目，拓展服務(wù)領(lǐng)域，壯大志愿者隊(duì)伍，完善工作機(jī)制，不斷取得新的成效，一批特色服務(wù)項(xiàng)目，在創(chuàng)新中提高，在深化中發(fā)展:①發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，組織培訓(xùn)醫(yī)院共青團(tuán)員以及醫(yī)學(xué)院學(xué)生志愿者，參加醫(yī)院門診導(dǎo)醫(yī)活動(dòng)。②3月5日學(xué)雷鋒日舉辦志愿者活動(dòng)，進(jìn)行健康宣教。③5．12護(hù)士節(jié)，團(tuán)委和護(hù)理部聯(lián)手，與福利院團(tuán)委交流溝通，探討志愿者服務(wù)合作工作。④舉辦了“圣誕驚喜，情暖人間”的圣誕節(jié)活動(dòng)。在團(tuán)委的安排下，身著圣誕老人服飾的美國朋友AARON來到醫(yī)院，看望了部分病區(qū)的住院小患者，并派送了圣誕禮物，給孩子們帶來了圣誕節(jié)的快樂。
在團(tuán)委的倡導(dǎo)下，各個(gè)團(tuán)支部建立了活動(dòng)機(jī)制，把團(tuán)支部日常組織的活動(dòng)與志愿活動(dòng)聯(lián)系起來。如心胸外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，通過全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，已經(jīng)成為浙江省紅十字會(huì)“安童博愛救助基金會(huì)”、民政廳“明天計(jì)劃”、“海納百川基金會(huì)”、浙江省青少年發(fā)展基金會(huì)“千里馬基金會(huì)”、國際慈善組織“愛無國界基金會(huì)”、“海星基金會(huì)”、“百合花基金會(huì)”等基金會(huì)的合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，救助貧困及福利院患兒達(dá)500余名。心胸外科徐瑋澤同志榮獲浙江大學(xué)優(yōu)秀青年志愿者稱號(hào)和浙江大學(xué)青工系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)先進(jìn)個(gè)人。發(fā)揮共青團(tuán)的引領(lǐng)和紐帶作用在醫(yī)院黨委高度重視下，團(tuán)委的組織建設(shè)不斷得到加強(qiáng)。主要體現(xiàn)在:一是修訂完善了團(tuán)委工作職責(zé)和工作制度，將原有工作制度擴(kuò)增為9項(xiàng)工作職責(zé)和11項(xiàng)工作制度。二是不斷加強(qiáng)團(tuán)干部的培訓(xùn)、培養(yǎng)工作，推薦兩名在讀研究生為掛職團(tuán)干部，成為團(tuán)委的書記助理，增加了團(tuán)組織的戰(zhàn)斗力。三是有序安排各種會(huì)議交流。每月召開1～2次團(tuán)委辦公例會(huì);每半年召開一次團(tuán)干部會(huì)議，指導(dǎo)團(tuán)支部工作的開展;承辦了浙江大學(xué)團(tuán)建工作交流會(huì);選派優(yōu)秀團(tuán)干參加各種培訓(xùn)會(huì)等。為了更好地樹立典型，宣傳先進(jìn)事跡，帶動(dòng)青年團(tuán)員不斷提高自身素質(zhì)，同時(shí)結(jié)合時(shí)事政治，宣傳我院共青團(tuán)活動(dòng)，團(tuán)委在2009年1月出版了團(tuán)刊《兒院青年》?！秲涸呵嗄辍纷园l(fā)刊以來，目前共出版6期，發(fā)行4000冊(cè)，以其新穎的視角、親民的風(fēng)格、精美的制作受到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職工的廣泛關(guān)注和好評(píng)。團(tuán)刊范圍廣泛，不僅與同行之間增進(jìn)了感情，獲得了認(rèn)可，更重要的是提高了醫(yī)院在全國的知名度，對(duì)宣傳醫(yī)院起到了很好的作用。醫(yī)院團(tuán)委積極開展豐富多彩的團(tuán)的活動(dòng)，堅(jiān)持寓教于樂的方法，加強(qiáng)團(tuán)的陣地建設(shè)，做到“把團(tuán)旗打起來，把團(tuán)徽戴起來，把團(tuán)歌唱起來”，努力營造奮發(fā)向上、進(jìn)取有為的濃厚政治氛圍。積極協(xié)助工會(huì)舉行“五月的鮮花”，“十月的陽光”等大型文藝匯演及球類、游泳、登山涉水等比賽。同時(shí)組織新老員工交流培訓(xùn)座談會(huì)，開展“一幫一”活動(dòng);為迎接新同事舉辦“迎新晚會(huì)”;開展“讓科技之光照亮前進(jìn)道路”的離團(tuán)活動(dòng);為了更好地服務(wù)醫(yī)院廣大單身青年，豐富業(yè)余文化生活，由團(tuán)委牽頭，聯(lián)合兄弟醫(yī)院等多家事業(yè)單位在輕松快樂的MM桌游吧，共同舉辦“七夕心語”鵲橋會(huì)單身青年聯(lián)誼活動(dòng)。各具特色的團(tuán)員活動(dòng)，豐富了團(tuán)員的文化生活，促進(jìn)了醫(yī)院的文化建設(shè)，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，充分發(fā)揮了團(tuán)員在醫(yī)院文化建設(shè)中的主觀能動(dòng)作用。
以“讀書會(huì)友”為切入點(diǎn)開展了“一本好書、一起分享、一個(gè)心得、一次提高”的“四個(gè)一”活動(dòng)?！靶恿謺恪表?xiàng)目通過向廣大團(tuán)員青年推薦優(yōu)秀書籍、交流學(xué)習(xí)心得，建立快樂的讀書氛圍，引導(dǎo)青年職工通過閱讀認(rèn)識(shí)世界、規(guī)劃人生，在全院共青團(tuán)組織和廣大團(tuán)員青年中形成“創(chuàng)建學(xué)習(xí)型團(tuán)支部，爭做學(xué)習(xí)型團(tuán)員”的良好局面。促進(jìn)各基層團(tuán)支部、共青團(tuán)員不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，引導(dǎo)和激勵(lì)廣大團(tuán)員青年多讀書、讀好書，共同營造和諧的醫(yī)院文化氛圍。目前，該活動(dòng)已被評(píng)為院級(jí)“創(chuàng)先爭優(yōu)”優(yōu)秀項(xiàng)目，作為醫(yī)院黨建工作示范點(diǎn)予以重點(diǎn)培育?？傊t(yī)院特色青年文化建設(shè)與醫(yī)院管理工作關(guān)系十分密切，我們?nèi)绾胃玫匕褍烧呓Y(jié)合起來，發(fā)揮兩者互相促進(jìn)、互相提高的作用意義十分深遠(yuǎn)，值得我們?cè)趯?shí)踐中探索研究，并最終更快地推動(dòng)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。
醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院組織文化體系的合理運(yùn)用可激發(fā)員工的執(zhí)行力、創(chuàng)造力，可平行地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的良性循環(huán)。相對(duì)于其他行業(yè)，醫(yī)院人員整體素質(zhì)高，現(xiàn)代化管理水平高，但是許多領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員還只能從“博弈”規(guī)則的技術(shù)層去實(shí)踐，看不到“博弈”規(guī)則的深層——文化層面，因而導(dǎo)致許多技術(shù)、制度、設(shè)備等先進(jìn)的東西沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。醫(yī)院的發(fā)展，必須依靠其凝聚力與創(chuàng)新力，最有效的辦法就是加強(qiáng)醫(yī)院執(zhí)行力文化的建設(shè)和管理，形成一個(gè)相互理解、上下協(xié)力、共同奮斗的群體，有效提升醫(yī)院市場(chǎng)競爭力，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。
一、醫(yī)院執(zhí)行力文化的內(nèi)涵
執(zhí)行力即一種執(zhí)行的力量。它不僅是對(duì)政策、制度、規(guī)定、指令等的執(zhí)行能力，還有對(duì)思想、理念、文化等意識(shí)的執(zhí)行能力。執(zhí)行力是醫(yī)院管理制勝的有力支撐。執(zhí)行力的構(gòu)成主要包括戰(zhàn)略流程、人員流程和業(yè)務(wù)流程三個(gè)方面。辦好一所醫(yī)院，除了要有良好的運(yùn)營機(jī)制和完善的規(guī)章制度外，還要有堅(jiān)強(qiáng)有效的執(zhí)行力。醫(yī)院文化決定了人的思維模式和思維空間，文化也由此決定了醫(yī)院發(fā)展的核心競爭力，是一個(gè)醫(yī)院能否贏得百姓信任的根本。如果沒有文化意義上的改變，就不會(huì)有一個(gè)醫(yī)院整體的執(zhí)行框架。醫(yī)院的執(zhí)行力文化就是把“執(zhí)行”作為所有行為的最高準(zhǔn)則和終極目標(biāo)的文化。醫(yī)院的執(zhí)行力文化凝聚了全體人員的執(zhí)行精神，它對(duì)指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐，規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定地向前發(fā)展具有重要意義。
二、醫(yī)院執(zhí)行力文化的構(gòu)建
2.1醫(yī)院執(zhí)行力文化的核心理念
2.1.1責(zé)任意識(shí)提倡以人為本、以技術(shù)為輔的理念是管理發(fā)展的客觀要求。醫(yī)院最主要的任務(wù)是醫(yī)療服務(wù)，與人民群眾的身體健康和生命安全息息相關(guān)，所以責(zé)任意識(shí)顯得尤為重要。各級(jí)各類人員要明確自己的職責(zé)，要有認(rèn)真的態(tài)度與責(zé)任意識(shí)，要有能力面對(duì)繁瑣和復(fù)雜，嚴(yán)格遵循醫(yī)療和護(hù)理工作的有關(guān)規(guī)程，一絲不茍地把事情做好。對(duì)工作保持敬業(yè)精神和責(zé)任心，自動(dòng)自發(fā)地去完成任務(wù)。
2.1.2服務(wù)意識(shí)醫(yī)院以治病為中心還是以患者為中心，不僅僅是服務(wù)觀念和服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，更是管理理念的轉(zhuǎn)變。以治病為中心強(qiáng)調(diào)的是技術(shù)的應(yīng)用，而以患者為中心則強(qiáng)調(diào)的是全面的服務(wù)。患者不僅需要醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，還需要心理的疏導(dǎo)和健康教育服務(wù)。患者走進(jìn)醫(yī)院，醫(yī)院就應(yīng)該為他們提供所有相關(guān)的健康服務(wù)，使以患者為中心的理念真正落到實(shí)處。以患者為中心是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的高度概括，它要求醫(yī)院處處為患者著想，服務(wù)優(yōu)良、價(jià)格合理，為患者提供全方位、全過程的服務(wù)。
2.1.3求實(shí)作風(fēng)無論對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者還是一線的醫(yī)務(wù)工作人員，必須要有實(shí)事求是的工作作風(fēng)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者首先要清楚醫(yī)院的實(shí)際情況，明確醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和具體的實(shí)施計(jì)劃，并使一線醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院的發(fā)展前景有比較深入的了解，積極參與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的制定。而一線的醫(yī)務(wù)工作人員也要有實(shí)事求是的工作作風(fēng)，平時(shí)要嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，一旦出了問題，要有一個(gè)端正的態(tài)度，認(rèn)真查找發(fā)生差錯(cuò)的原因，及時(shí)糾正。
2.1.4創(chuàng)新意識(shí)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展離不開技術(shù)創(chuàng)新，而推進(jìn)科技進(jìn)步和創(chuàng)新，關(guān)鍵是人才，要打造良好的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院必須建立良好的知識(shí)管理機(jī)制和競爭機(jī)制，加大資金投入，利用多種渠道加快優(yōu)秀人才的培養(yǎng)，提升醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新能力和競爭力。
2.2醫(yī)院執(zhí)行力文化的制度保障
2.2.1醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的制定與運(yùn)行機(jī)制醫(yī)院的執(zhí)行力文化也應(yīng)該體現(xiàn)在制度上，使抽象的文化得以具體體現(xiàn)。在醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的制定和實(shí)施過程中，要正確提出醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略并正確地限定和分解戰(zhàn)略目標(biāo)，必須在認(rèn)真分析醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境的同時(shí)，廣泛征求一線醫(yī)務(wù)人員的意見，確保全院上下齊心協(xié)力，確保執(zhí)行信息傳達(dá)到臨床第一線。
2.2.2建立有效的人力資源管理體系按照“職位明確化、薪酬社會(huì)化、獎(jiǎng)金績效化”的原則，逐步完善醫(yī)務(wù)人員職稱、職務(wù)升降機(jī)制；通過完善激勵(lì)約束機(jī)制，逐步建立起科學(xué)規(guī)范、內(nèi)具活力、外具競爭力的人力資源管理體系。不斷健全引才、育才、用才、留才等環(huán)節(jié)，根據(jù)優(yōu)秀專業(yè)人員的實(shí)際情況，積極創(chuàng)造有利于其發(fā)展的條件，做好人才儲(chǔ)備，為提高醫(yī)院的競爭力打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三、醫(yī)院執(zhí)行力文化的推進(jìn)
3.1領(lǐng)導(dǎo)的作用在醫(yī)院執(zhí)行力文化的培育過程中領(lǐng)導(dǎo)者的作用非常重要。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者不僅僅制定戰(zhàn)略決策、下達(dá)命令、監(jiān)督醫(yī)院各項(xiàng)制度的落實(shí)情況，更重要的是其自身必須具備執(zhí)行力。領(lǐng)導(dǎo)者必須深入臨床一線，了解一線醫(yī)生的工作程序和治療方案，重視醫(yī)療流程中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，做好現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行的表率。
3.2有效的溝通醫(yī)院執(zhí)行力文化的形成是一個(gè)從強(qiáng)制走向自覺的過程，醫(yī)院執(zhí)行力文化的形成必須循序漸進(jìn)，必須建立良好的溝通機(jī)制，讓全體人員形成共同的理念，建立共同的執(zhí)行價(jià)值觀，從而使執(zhí)行從一定程度上的強(qiáng)制形式變?yōu)樽杂X自愿的行為。必須建立柔性的組織機(jī)制以及一套合理有效的溝通機(jī)制，實(shí)現(xiàn)開放、真誠的溝通。增加醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與一線工作人員的有效溝通，使領(lǐng)導(dǎo)者掌握更多的一線工作情況，了解執(zhí)行過程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，了解醫(yī)療流程中存在的問題。:
3.3注重細(xì)節(jié)，優(yōu)化服務(wù)流程醫(yī)院作為以保全人的生命為目的的醫(yī)療集約化組織，醫(yī)療行為實(shí)施關(guān)系到人民群眾的健康和生命安全。每一個(gè)細(xì)小的偏差都可能給患者帶來很大的痛苦。因此，必須注重醫(yī)療活動(dòng)中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，避免出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)。技術(shù)細(xì)節(jié)的不斷完善也可以提高療效。在服務(wù)細(xì)節(jié)方面做到個(gè)性化服務(wù)，了解患者的痛苦，作為主管醫(yī)生和經(jīng)管護(hù)士必須掌握患者思想上的變化，要用心去關(guān)心患者，疏導(dǎo)患者的情緒，使患者樹立與疾病做斗爭的信心。服務(wù)流程的優(yōu)化應(yīng)考慮到：減少患者的等待時(shí)間，做好患者就醫(yī)過程中的引導(dǎo)工作，合理安排患者檢查、交費(fèi)的程序，避免高峰時(shí)間的擁塞，縮短患者住院時(shí)間，提高床位的使用率。
總之，醫(yī)院執(zhí)行力文化的形成需要一個(gè)過程，需要醫(yī)院全體人員的共同努力。在醫(yī)院執(zhí)行力價(jià)值觀的逐步形成過程中，其核心理念將逐漸深入人心，醫(yī)院整體的向心力和凝聚力將得到不斷加強(qiáng)。
【參考文獻(xiàn)】
1拉里·博西迪,拉姆·查蘭.執(zhí)行——如何完成任務(wù)的學(xué)問.北京：機(jī)械工業(yè)出版社,2003.19.
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；職業(yè)道德；精神文化；制度文化；行為文化；物質(zhì)文化；文化建設(shè)
中圖分類號(hào)：醫(yī)院文化 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-8500（2013）04-0038-02
早在黨的十七大報(bào)告中，同志就明確指出：“當(dāng)今時(shí)代，文化越來越成為民族凝聚力和創(chuàng)造力的重要源泉、越來越成為綜合國力競爭的重要因素，豐富精神文化生活越來越成為我國人民的迫切愿望。要堅(jiān)持社會(huì)主義先進(jìn)文化方向，興起社會(huì)主義文化建設(shè)新，激發(fā)全民族文化創(chuàng)造活力，提高國家文化軟實(shí)力，使人民基本文化權(quán)益得到更好保障，使社會(huì)文化生活更加豐富多彩，使人民精神風(fēng)貌更加昂揚(yáng)向上。”
目前，如同企業(yè)文化一樣，醫(yī)院文化也是一個(gè)非常熱門的話題。有不少醫(yī)院管理者開始注重醫(yī)院文化的建設(shè)，也有不少人在進(jìn)行醫(yī)院文化方面的研究，更有一大批醫(yī)院工作者在談?wù)摵完P(guān)心醫(yī)院文化建設(shè)，親身參與醫(yī)院文化建設(shè)。但是，據(jù)了解，不論社會(huì)醫(yī)院管理者還是其他醫(yī)院工作人員，對(duì)什么是醫(yī)院文化，醫(yī)院文化有什么特點(diǎn)和作用，以及如何加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的了解和認(rèn)識(shí)還處在十分膚淺的層面上，在具體推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)方面，措施不夠有力，效果也不是十分明顯。所以，很有必要對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的相關(guān)話題做進(jìn)一步的闡釋。
一、醫(yī)院文化的涵義
醫(yī)院文化是從企業(yè)文化衍化而來的，是美國學(xué)者在20世紀(jì)80年代初首先提出、并很快流行于世界的一種最新管理思想。所謂醫(yī)院文化，是指醫(yī)院在長期醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營活動(dòng)中集體創(chuàng)造的、逐漸形成的并為員工認(rèn)同的群體意識(shí)及社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)院的整體認(rèn)知。
醫(yī)院文化是醫(yī)院發(fā)展到一定階段和層次的產(chǎn)物，也是醫(yī)院發(fā)展到一定層次和高度的標(biāo)志。它的形成需要時(shí)間和積累，需要一代又一代員工的持續(xù)不斷的創(chuàng)造和傳承，是醫(yī)院在運(yùn)行、管理活動(dòng)中不斷總結(jié)、提煉、培育、升華的結(jié)果。它是社會(huì)文化在醫(yī)院的集中體現(xiàn)，在內(nèi)部具有共性化、在外部具有個(gè)性化。
醫(yī)院文化通常是有醫(yī)院的精神文化、制度文化、行為文化和物質(zhì)文化四個(gè)層次構(gòu)成。物質(zhì)文化是最表層的文化，也即所謂的顯性文化，是人們看得見、摸得著的文化，如醫(yī)院的建筑、各種服務(wù)設(shè)施和標(biāo)識(shí)；行為文化是在物質(zhì)文化之上的、體現(xiàn)在醫(yī)院全體員工身上的文化，如言談舉止、儀表儀態(tài)、語言文明、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等等；制度文化是以醫(yī)院的各種規(guī)章制度、管理規(guī)范表現(xiàn)出來，如各種技術(shù)規(guī)范、崗位職責(zé)、操作規(guī)程等，同時(shí)還包括了制度的執(zhí)行力。精神文化是醫(yī)院的核心，主要包括醫(yī)院員工的理想信念、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、精神面貌、行為取向、工作態(tài)度以及由本行業(yè)制定、并得到社會(huì)各界一直認(rèn)可的、要求全體員工共同遵守的職業(yè)道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則、服務(wù)理念等。
二、如何建設(shè)醫(yī)院文化
目前在我國，醫(yī)院文化建設(shè)還處于起步階段，很多醫(yī)院的文化建設(shè)還比較薄弱，內(nèi)容空洞，形式簡單，缺少結(jié)合實(shí)際的、有目的、有策劃力和強(qiáng)有力的引導(dǎo)，醫(yī)院文化建設(shè)的效應(yīng)也不太顯著。這與我國大部分醫(yī)院歷史不長、文化積淀不深厚，社會(huì)主流意識(shí)及人們的價(jià)值觀念變化較大、人們對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的重要性認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。
如何做好醫(yī)院文化建設(shè)這篇大文章，是擺在我們每一個(gè)醫(yī)院工作者面前的嶄新課題。下面，結(jié)合醫(yī)院的文化建設(shè)實(shí)際，談幾點(diǎn)具體的感想：
（一）充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院文化建設(shè)的重要意義
醫(yī)院文化是醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展的深層動(dòng)力，是醫(yī)院廣大干部職工的精神支柱和智力支持。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的意義是多方面的，但最核心最重要的是它對(duì)于增強(qiáng)醫(yī)院核心競爭力的決定性影響。有人在談到企業(yè)文化建設(shè)與企業(yè)發(fā)展的關(guān)系時(shí)說：“小企業(yè)看老板，中企業(yè)看制度，大企業(yè)看文化”，這話是非常有道理的。醫(yī)院也一樣。在激烈的競爭中，誰能保持文化上的自信和優(yōu)勢(shì)，誰未來的發(fā)展機(jī)會(huì)就是無限的。正像一些學(xué)者斷言的那樣，誰開始喜歡你的文化，你就開始擁有了誰。一個(gè)醫(yī)院真正有價(jià)值、有魅力、能夠流傳的東西，不是它的技術(shù)和設(shè)備，而是它的文化。一個(gè)醫(yī)院生存發(fā)展壯大的核心因素也不僅僅靠它的技術(shù)，而是技術(shù)、服務(wù)、員工的態(tài)度、敬業(yè)精神、職業(yè)道德水準(zhǔn)等因素綜合作用的結(jié)果。
（二）要認(rèn)真理清思路
從上面的論述中我們得知，醫(yī)院文化是分層次的，那么，醫(yī)院文化建設(shè)也應(yīng)該從不同的層面入手。
1.抓好醫(yī)院物質(zhì)文化建設(shè)，這是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)
作為醫(yī)院新時(shí)期的領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)把醫(yī)院的建筑布局和保障設(shè)施建設(shè)作為新時(shí)期的重要工作內(nèi)容，進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃和規(guī)范，力爭做到醫(yī)療區(qū)、辦公區(qū)、后勤保障區(qū)、生活區(qū)、區(qū)域劃分明確、規(guī)范，在不影響醫(yī)療正常工作的情況下，大力種植美化醫(yī)院，使院內(nèi)的綠化達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院的綠地面積至少達(dá)到政府部門規(guī)定的35%綠化面積，各種服務(wù)和保障設(shè)施達(dá)到醫(yī)院建設(shè)規(guī)范要求，為醫(yī)院創(chuàng)造廣闊的發(fā)展空間，為患者創(chuàng)造優(yōu)美舒適的就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)院的住院大樓和床位編制應(yīng)具備一定規(guī)模，同時(shí)具備各種用于檢查的大型醫(yī)療設(shè)備，并且具有居全國領(lǐng)先水平的氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)和層流潔凈手術(shù)室，硬件建設(shè)走在醫(yī)療系統(tǒng)前列。
2.抓好行為文化建設(shè)，這是體現(xiàn)醫(yī)院形象和服務(wù)水準(zhǔn)的重要標(biāo)志
在行為文化建設(shè)方面，醫(yī)院要有行之有效的舉措，才能取得好的效果。如：辦起自己的刊物，發(fā)往各兄弟醫(yī)院、上級(jí)部門以及周邊地區(qū)；急診科開通綠色通道；實(shí)施“行為工程”建設(shè)，包括文明用語、服務(wù)忌語、言談舉止、儀表儀態(tài)等，并制定具體的考核辦法和獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格組織實(shí)施。定期開展“精神文明十好”的公開評(píng)選活動(dòng)，對(duì)評(píng)選出來的精神文明是十好個(gè)人，大張旗鼓的給予宣傳和表彰，使此項(xiàng)活動(dòng)常態(tài)化。堅(jiān)持一個(gè)中心“以病人為中心”，兩個(gè)滿意“患者滿意、員工滿意”、堅(jiān)持不懈地開展“三觀三義”教育，即世界觀、人生觀、價(jià)值觀的教育和愛國主義、集體主義、社會(huì)主義以及艱苦創(chuàng)業(yè)精神教育，加強(qiáng)社會(huì)公德、職業(yè)道德和家庭美德建設(shè)，大力倡導(dǎo)文明服務(wù)、禮貌待患、助人為樂、關(guān)心集體、愛崗敬業(yè)、服務(wù)人民、奉獻(xiàn)社會(huì)的崇高精神，有力推動(dòng)醫(yī)院職工文明服務(wù)意識(shí)的提高。
3.抓好制度文化建設(shè)，這是醫(yī)院發(fā)展的基本保障
制度文化建設(shè)首先要注重與現(xiàn)代醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中所形成的醫(yī)院精神、醫(yī)院價(jià)值觀等意識(shí)形態(tài)相適應(yīng)，要建成以人為本，要把維護(hù)患者利益放在第一位；其次，制度文化建設(shè)要有系統(tǒng)性、科學(xué)性，體現(xiàn)它的權(quán)威性和約束性，使醫(yī)務(wù)人員能自覺遵守，自覺維護(hù)；要為醫(yī)院的正常運(yùn)行和持續(xù)發(fā)展提供有力的保障；要使員工都能明白在自己的崗位上該干什么，不該干什么，鼓勵(lì)和提倡干什么，反對(duì)甚至禁止干什么，有章可循，各司其職。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合上級(jí)衛(wèi)生行政部門的有關(guān)制度，定期地對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)程進(jìn)行修訂和完善，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
4.抓好醫(yī)院精神文化建設(shè)，這是醫(yī)院文化建設(shè)的靈魂和核心
精神文化體現(xiàn)在醫(yī)院的辦院宗旨、建設(shè)規(guī)劃和發(fā)展目標(biāo)、經(jīng)營理念、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作作風(fēng)、文化生活等方面，是醫(yī)院共享的價(jià)值觀、行為規(guī)范、文化傳統(tǒng)以及各種廣泛認(rèn)同的文化意識(shí)。醫(yī)院的精神文化包括醫(yī)院精神、醫(yī)院道德、價(jià)值觀念、醫(yī)院目標(biāo)和行為準(zhǔn)則等。在醫(yī)院精神文化建設(shè)方面，重點(diǎn)要突出創(chuàng)新性、責(zé)任性與協(xié)作性。創(chuàng)新性即醫(yī)院文化必須把創(chuàng)新精神提到前所未有的戰(zhàn)略高度，必須牢固樹立以人為本的理念，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，尊重人，關(guān)心人，從管理模式到醫(yī)學(xué)模式，都必須把人放在首位；責(zé)任性即醫(yī)院精神文化中的職業(yè)道德、管理工作、醫(yī)療服務(wù)都必須把承擔(dān)社會(huì)責(zé)任放到首位；協(xié)作性即醫(yī)院文化必須突出強(qiáng)調(diào)協(xié)作與團(tuán)隊(duì)精神，必須體現(xiàn)全體員工對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感。
5.抓好醫(yī)院品牌建設(shè)，這是醫(yī)院全體職工精神風(fēng)貌和道德水準(zhǔn)文化力的體現(xiàn)
醫(yī)院的品牌文化建設(shè)是指以發(fā)展醫(yī)院的特色?？茷橹行模岩匀藶楸?、實(shí)現(xiàn)人性化管理為理念，并以醫(yī)院的形象塑造為途徑，具有高質(zhì)量的專業(yè)技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)水平與醫(yī)院管理機(jī)制等因素組成的醫(yī)院文化。品牌文化即具有和其他醫(yī)院共同的本質(zhì)特性，同時(shí)又有其自身的個(gè)性特色。出于每一個(gè)醫(yī)院的歷史傳統(tǒng)、醫(yī)院的性質(zhì)和職能、醫(yī)院職工的素質(zhì)和外在形象都不盡相同。因此，塑造醫(yī)院文化最根本的要從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，尊重醫(yī)院歷史、職工的價(jià)值觀念、習(xí)慣風(fēng)格、行為準(zhǔn)則等個(gè)性化的基礎(chǔ)，繼承和發(fā)揚(yáng)本院優(yōu)良傳統(tǒng)，形成獨(dú)具特色的醫(yī)療特色和與之相適應(yīng)的文化氛圍。如果一個(gè)醫(yī)院沒有自己的特色，就很難吸引病人，醫(yī)院也就難以生存和發(fā)展。為此，醫(yī)院突出個(gè)性就要實(shí)施名牌戰(zhàn)略，打造品牌，如管理品牌、服務(wù)品牌等，有效地激發(fā)職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，振奮醫(yī)院精神，推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)。
三、搞好醫(yī)院文化建設(shè)需要把握的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)
1.醫(yī)院文化建設(shè)需要策劃
醫(yī)院文化建設(shè)不應(yīng)是一種自發(fā)和自然行為，而影視一種自覺行為，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)必須要有明確的目標(biāo)、具體有效的措施以及相應(yīng)的人力物力財(cái)力保障。正因?yàn)槿绱?，醫(yī)院文化建設(shè)就需要認(rèn)真策劃。要對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查與分析，找出優(yōu)勢(shì)、問題與差距，以便在醫(yī)院文化的設(shè)計(jì)上做到有的放矢；要對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)目標(biāo)進(jìn)行設(shè)計(jì)，包括理念識(shí)別設(shè)計(jì)、視覺形象設(shè)計(jì)、各種標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)、辦公用品設(shè)計(jì)、服飾設(shè)計(jì)等；要有醫(yī)院文化建設(shè)的具體實(shí)施計(jì)劃和方案。
2.醫(yī)院文化建設(shè)要立足對(duì)醫(yī)院服務(wù)對(duì)象的認(rèn)識(shí)
醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象不僅僅只是病人，還包括亞健康人員、健康人員；全社會(huì)的人員都是醫(yī)院的顯在客戶或潛在客戶，醫(yī)院所提品和服務(wù)必須滿足各人類的需求；在來院就診的患者當(dāng)中，由于每個(gè)人的情況不同，對(duì)醫(yī)院的設(shè)備、技術(shù)、服務(wù)、環(huán)境也有著不同的要求，醫(yī)院文化將設(shè)一定要充分認(rèn)識(shí)這種客觀情況，要盡量滿足和適應(yīng)這種情況。
【關(guān)鍵詞】高等中醫(yī)院校；大學(xué)生；中醫(yī)文化教育
一、中醫(yī)文化教育的必要性
培養(yǎng)一名真正對(duì)社會(huì)、對(duì)國家有用的、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才，是高等中醫(yī)院校工作的目標(biāo)。在實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)過程中，高等中醫(yī)院校與其他醫(yī)學(xué)類院校不同之處在于，高等中醫(yī)院校還秉承我國傳統(tǒng)的中醫(yī)文化精神，是中醫(yī)院校大學(xué)生不同于其他高等教育工作對(duì)象的一個(gè)顯著特征，在中醫(yī)院校大學(xué)生中開展中醫(yī)文化教育是高等中醫(yī)院校的一項(xiàng)重要工作。
（一）從專業(yè)教育和行業(yè)特色角度的分析
中醫(yī)學(xué)專業(yè)不同于其它專業(yè)，其產(chǎn)生根源和學(xué)習(xí)過程與中醫(yī)文化密不可分。中醫(yī)文化也就是指有關(guān)中醫(yī)的思維方式、傳統(tǒng)習(xí)俗、行為規(guī)范、生活方式、文學(xué)藝術(shù)，甚至一些影響深遠(yuǎn)的事件等。[1]對(duì)中醫(yī)院校大學(xué)生來說，中醫(yī)文化對(duì)中醫(yī)院校大學(xué)生來說，是伴隨著他們學(xué)習(xí)和今后工作的精神基礎(chǔ)。中醫(yī)文化蘊(yùn)涵的價(jià)值觀念、倫理道德、人文精神影響了中醫(yī)院校大學(xué)生的世界觀、人生觀、價(jià)值觀的形成。中醫(yī)院校大學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，首先要具備一定的我國傳統(tǒng)文化知識(shí)基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)的和諧觀體現(xiàn)在中醫(yī)辨證施治的各個(gè)環(huán)節(jié)中。[2]中醫(yī)文化中蘊(yùn)含著我國古代哲學(xué)思想中樸素的辯證思維方式，注意調(diào)整陰陽的平衡觀；動(dòng)靜結(jié)合的恒動(dòng)觀有助于培養(yǎng)中醫(yī)院校大學(xué)生的辯證思維，也將影響中醫(yī)院校大學(xué)生的思維方式和世界觀。
（二）從學(xué)生素質(zhì)教育和思想政治教育工作角度分析，中醫(yī)文化教育的作用是顯而易見的。
1.從對(duì)人的教育角度分析，中國古代知識(shí)分子“達(dá)則兼善天下，窮則獨(dú)善其身”，醫(yī)道不僅僅是治病之道，它關(guān)涉到每個(gè)人的精神內(nèi)涵和人格確立，關(guān)涉到我們對(duì)宇宙萬物整體的認(rèn)識(shí)。于是，一個(gè)獨(dú)特的，不同與其他醫(yī)學(xué)的一種新型醫(yī)學(xué)就是在這樣的人文背景下產(chǎn)生了。
2.中醫(yī)文化倡導(dǎo)“懸壺濟(jì)世、大醫(yī)精誠、以人為本”的倫理道德。“人命至重，有貴千金”的救死扶傷精神是中醫(yī)醫(yī)德觀的體現(xiàn)。對(duì)此，唐代名醫(yī)孫思邈在《千金要方》中指出，名利思想“此醫(yī)人之膏育也”，作為一名醫(yī)生必須“無欲無求”、“志存救濟(jì)”。張仲景的醫(yī)德[3]觀完全體現(xiàn)了中華民族以“仁愛”為核心的傳統(tǒng)美德，形成以“仁”為核心的職業(yè)道德。中國醫(yī)學(xué)史上著名的“醫(yī)乃仁術(shù)”的命題，充分體現(xiàn)了醫(yī)療實(shí)踐的倫理價(jià)值。
可見，中醫(yī)文化的內(nèi)涵與素質(zhì)教育和思想政治教育工作所要達(dá)到的目標(biāo)在許多方面是一致的。
二、當(dāng)前高等中醫(yī)院校中醫(yī)文化教育工作面臨的危機(jī)與挑戰(zhàn)
從目前中醫(yī)院校大學(xué)生對(duì)待中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)文化的態(tài)度看，有的學(xué)生不熱愛中醫(yī)專業(yè)，不相信中醫(yī)、學(xué)習(xí)不認(rèn)真、缺乏職業(yè)道德和人文精神，更不愿意去了解和學(xué)習(xí)中醫(yī)文化，有的學(xué)生畢業(yè)后不愿意從事中醫(yī)藥事業(yè)，而已經(jīng)走上中醫(yī)業(yè)崗位的人員，他們的中醫(yī)文化知識(shí)和底蘊(yùn)不能讓人滿意，這樣就難以培養(yǎng)出合格的中醫(yī)從業(yè)人員。形成這些問題的因素是多方面的。
（一）新的時(shí)代背景和文化背景給中醫(yī)文化教育帶來了挑戰(zhàn)
1.進(jìn)入21世紀(jì)以來，隨著復(fù)雜的國際形勢(shì)變化和日新月異的信息技術(shù)的發(fā)展?jié)B透在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下和多元文化背景下，給中醫(yī)文化的繼承和發(fā)展帶來了挑戰(zhàn)，也給高等中醫(yī)院校教育工作帶來了新的課題。
現(xiàn)代中醫(yī)大學(xué)生，進(jìn)大學(xué)前接受的主要是以現(xiàn)代科技文化為主的教育，再加上他們從小就接觸了大量的西方文化，對(duì)中國傳統(tǒng)文化知之甚少。一旦接觸到精氣、陰陽五行這些傳統(tǒng)理論，自然就會(huì)與自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)和思維方式發(fā)生沖突，容易導(dǎo)致認(rèn)識(shí)上的困惑、理解上的偏離，甚至對(duì)所學(xué)專業(yè)失去信心。
2.此外，近代以來一直沒有消除的中醫(yī)廢存之爭給中醫(yī)文化帶來了危機(jī)。近代百年曾有過三次關(guān)于中醫(yī)廢存的論爭。在中醫(yī)文化發(fā)展過程中，近代以來的中醫(yī)廢存之爭給中醫(yī)文化的發(fā)展帶來了危機(jī)和困境，同時(shí)，也給中醫(yī)院校大學(xué)生中醫(yī)文化教育工作帶來了一個(gè)新的課題。
（二）現(xiàn)代高等中醫(yī)教育模式中中醫(yī)文化教育的淡化
現(xiàn)代高等中醫(yī)教育模式的偏差也是導(dǎo)致中醫(yī)文化教育淡化的主要原因。面對(duì)強(qiáng)勢(shì)西醫(yī)的沖擊，現(xiàn)代高等中醫(yī)教育應(yīng)該遵循繼承與創(chuàng)新并舉的原則，在堅(jiān)持中醫(yī)傳統(tǒng)理念、保留中醫(yī)精髓的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)借鑒西醫(yī)學(xué)的先進(jìn)技術(shù)和方法，以培養(yǎng)具備傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的高等中醫(yī)人才為目標(biāo)。然而，目前高等中醫(yī)教育強(qiáng)調(diào)掌握中西醫(yī)兩套本領(lǐng)，即“兩條腿走路”，這種教育模式使得高等中醫(yī)教育正在喪失中醫(yī)特色。同時(shí)，因有限的教育時(shí)間變得更加有限，也就決定了學(xué)校的目標(biāo)定位和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及課程設(shè)置等方面中醫(yī)文化教育的淡化。
1.中西醫(yī)課程同時(shí)開設(shè)的教育模式，沖淡了中醫(yī)傳統(tǒng)理念的確立和中醫(yī)特色思維方式的養(yǎng)成。由于就業(yè)壓力和中醫(yī)創(chuàng)新發(fā)展的需要，現(xiàn)代中醫(yī)院校普遍開設(shè)西醫(yī)課程，中西醫(yī)課程開設(shè)比例普遍達(dá)到了6:4，有的甚至達(dá)到了5:5。[4]這種教育模式也造成了中醫(yī)思維模式養(yǎng)成的滯后性。
2.傳統(tǒng)人文課程開設(shè)不足。從中醫(yī)院校目前開設(shè)的課程結(jié)構(gòu)來看，人文素質(zhì)類除必須開設(shè)的思想政治理論課程外，某些院校也探索性的以選修課形式開設(shè)了一些醫(yī)學(xué)人文課程，諸如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等，但作為中醫(yī)學(xué)文化基礎(chǔ)的《中國傳統(tǒng)文化史》、《中國古代哲學(xué)史》等課程則普遍沒有開設(shè)，或者也僅僅以選修課的形式開設(shè)，很難達(dá)到理想的教育效果。
3.中醫(yī)學(xué)術(shù)研究“西醫(yī)”化。近年來中醫(yī)學(xué)術(shù)研究嚴(yán)重偏離中醫(yī)傳統(tǒng)，走上了西醫(yī)化的研究道路，中醫(yī)科研在中醫(yī)現(xiàn)代化的光環(huán)下，被“異化”為采用西醫(yī)的實(shí)驗(yàn)方法對(duì)中醫(yī)的印證性研究，卻放棄了經(jīng)典著作的研讀，忽視了中醫(yī)臨床能力的培養(yǎng)。
三、建議與對(duì)策
面對(duì)中醫(yī)文化教育工作面臨的危機(jī)與挑戰(zhàn)，高等中醫(yī)院校工作者不僅要從意識(shí)和理論上重視中醫(yī)文化教育工作，也應(yīng)在實(shí)踐中加強(qiáng)中醫(yī)文化教育工作：
（一）課堂教育：課堂教育是對(duì)中醫(yī)院校大學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)文化教育的主陣地
在課程體系建設(shè)中體現(xiàn)中醫(yī)文化教育，提高中醫(yī)文化育人效果課程教育是人才培養(yǎng)的主要途徑。要加大傳統(tǒng)文化課程比重，形成對(duì)中醫(yī)大學(xué)生進(jìn)行多學(xué)科的中醫(yī)文化教育的課程體系；將專業(yè)教育、思想政治教育與中醫(yī)文化教育相結(jié)合，在大學(xué)的思想政治教育課程中加入中醫(yī)文化相關(guān)知識(shí)教育課及在其它學(xué)科中滲透中醫(yī)文化思想。
（二）在校園文化活動(dòng)突出中醫(yī)文化主線
大力發(fā)展中醫(yī)文化，營造一個(gè)健康向上的文化環(huán)境。必須構(gòu)筑濃厚的文化氛圍，積極開展學(xué)習(xí)中醫(yī)文化相關(guān)社團(tuán)建設(shè)，定期組織中醫(yī)文化等傳統(tǒng)文化講座；在校報(bào)、網(wǎng)站等媒體開設(shè)專欄；開展征文比賽等方式，讓學(xué)生潛移默化接受中醫(yī)文化的精髓，在繼承祖國醫(yī)學(xué)的同時(shí)，也得到品性的培養(yǎng)和鍛煉；在人文素質(zhì)教育中側(cè)重進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文與中醫(yī)文化教育。
（三）在科研活動(dòng)中重視中醫(yī)文化研究
中醫(yī)院校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究要突出中醫(yī)文化研究的地位與作用。中醫(yī)院校應(yīng)注意培育中醫(yī)文化科研隊(duì)伍；在各類各級(jí)哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究課題申報(bào)中，加大中醫(yī)文化相關(guān)課題的申報(bào)力度；撰寫和發(fā)表高質(zhì)量的中醫(yī)文化研究論文；培育和建設(shè)中醫(yī)文化研究與教育基地；指導(dǎo)大學(xué)生學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)文化。
（四）在中醫(yī)院校大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中傳播中醫(yī)文化
鼓勵(lì)中醫(yī)院校大學(xué)生走出校園宣揚(yáng)中醫(yī)文化，引導(dǎo)中醫(yī)院校大學(xué)生積極參加各種社會(huì)公益活動(dòng)；在中醫(yī)院校大學(xué)生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)教育中融入中醫(yī)文化內(nèi)容。
進(jìn)一步發(fā)掘中醫(yī)文化，結(jié)合時(shí)代特征，對(duì)中醫(yī)文化進(jìn)行揚(yáng)棄，找出時(shí)代背景下中醫(yī)文化的合理內(nèi)核，將中醫(yī)文化與中醫(yī)院校大學(xué)生的培養(yǎng)工作有機(jī)聯(lián)系起來，進(jìn)一步探討中醫(yī)文化與中醫(yī)大學(xué)生的教育工作的聯(lián)系，探索將中醫(yī)文化中的合理內(nèi)核內(nèi)化到中醫(yī)院校大學(xué)生培養(yǎng)工作中的手段、方式，對(duì)中醫(yī)院校大學(xué)生開展中醫(yī)文化教育，培養(yǎng)具有中醫(yī)文化精神的中醫(yī)藥從業(yè)人員，顯得尤為重要。
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醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化就是將信息技術(shù)應(yīng)用于傳統(tǒng)的醫(yī)院會(huì)計(jì)模式之中，信息技術(shù)和會(huì)計(jì)學(xué)科充分融合的一個(gè)開放的、便捷的醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)。信息化是醫(yī)院管理的重要趨勢(shì)，會(huì)計(jì)信息化趨勢(shì)能夠?qū)⑨t(yī)院的會(huì)計(jì)信息用特定的方式進(jìn)行處理和保存，具有準(zhǔn)確、快捷、保密性強(qiáng)的特點(diǎn)。這對(duì)規(guī)范醫(yī)院管理，減少人為控制，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度對(duì)會(huì)計(jì)信息化提出了更高的要求，醫(yī)院應(yīng)重新梳理會(huì)計(jì)工作流程，將醫(yī)院的工作細(xì)節(jié)和會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)無縫對(duì)接，力求醫(yī)院的各種資料及時(shí)反饋到財(cái)務(wù)部門，再利用信息系統(tǒng)進(jìn)行規(guī)范化處理。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度進(jìn)行研究和分析，及時(shí)將數(shù)據(jù)結(jié)果反映給醫(yī)院的管理層，同時(shí)改進(jìn)工作方法、更新管理理念、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，從而讓醫(yī)院的財(cái)會(huì)職能充分發(fā)揮作用。
2新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度對(duì)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)提出的要求
2.1更新財(cái)務(wù)管理理念
財(cái)務(wù)信息化是一項(xiàng)需要軟硬件設(shè)施支撐的系統(tǒng)工作，該項(xiàng)工作對(duì)于醫(yī)院的管理來講投入大、回報(bào)周期長，需要花費(fèi)大量資金購進(jìn)硬件設(shè)施，且需要持久的系統(tǒng)維護(hù)，除此之外醫(yī)院相關(guān)工作人員還應(yīng)更新財(cái)務(wù)管理理念，熟悉操作先進(jìn)的財(cái)務(wù)信息化軟硬件系統(tǒng)。目前，雖然大部分醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，但是收效甚微，沒有充分發(fā)揮會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)應(yīng)有的作用。因此，在新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下，醫(yī)院應(yīng)重視財(cái)會(huì)工作對(duì)醫(yī)院開展經(jīng)營管理的重要性。應(yīng)形成以電算化為中心，融合和對(duì)接醫(yī)院其它信息平臺(tái)，以財(cái)務(wù)信息為對(duì)象，采集、錄入、審核、處理醫(yī)院的各類經(jīng)營管理活動(dòng)信息，并形成相應(yīng)的反饋機(jī)制。還可以依托電算化來加強(qiáng)藥房的收費(fèi)、庫存管理、物資管理等建設(shè)。
2.2加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的內(nèi)部控制
在醫(yī)院的信息化建設(shè)過程中應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部控制，這是新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度的有關(guān)政策要求。較為完善的內(nèi)部控制管理體制，應(yīng)是各部分相互監(jiān)督和制約的管理體制，有成文的操作流程、工作職責(zé)和注意事項(xiàng)，加強(qiáng)醫(yī)院信息一同操作控制力度，對(duì)相應(yīng)的信息模塊的權(quán)限和密碼應(yīng)進(jìn)行細(xì)致、規(guī)范地設(shè)置，防止事件的發(fā)生。應(yīng)設(shè)置專門的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)監(jiān)督員，該監(jiān)督員應(yīng)有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，嚴(yán)密監(jiān)督修改操作和支出等行為。管理醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息應(yīng)專人專崗，不允許身兼多職。例如維護(hù)軟件開發(fā)系統(tǒng)的人員不應(yīng)具備財(cái)務(wù)操作能力。醫(yī)院的會(huì)計(jì)檔案屬于機(jī)密級(jí)別，對(duì)輸出打印的賬簿、憑證、報(bào)表、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備應(yīng)由會(huì)計(jì)檔案管理員專門管理，妥善安全保管醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息檔案。
2.3重視使用信息化軟件
醫(yī)院花費(fèi)大量資金引進(jìn)會(huì)計(jì)信息化硬件設(shè)備，那就需要與硬件設(shè)備相匹配、相適應(yīng)的軟件系統(tǒng)，該系統(tǒng)還需與我國相關(guān)的法律、法規(guī)相符。醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)所使用的軟件對(duì)使用者提出了很高的要求，軟件的操作專業(yè)性很強(qiáng)，專業(yè)人員應(yīng)具備這方面的素質(zhì)，能很好地調(diào)節(jié)、駕馭會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)。對(duì)有條件的醫(yī)院，還應(yīng)爭取個(gè)性化設(shè)計(jì)會(huì)計(jì)信息軟件，目前，部分醫(yī)院所使用的會(huì)計(jì)信息管理軟件系統(tǒng)無法達(dá)到實(shí)時(shí)對(duì)接HIS系統(tǒng)的目的，在醫(yī)院數(shù)據(jù)共享方面存在很大的缺陷，導(dǎo)致信息孤島情況的發(fā)生，嚴(yán)重影響了醫(yī)院管理工作的效率，所以，對(duì)于醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)應(yīng)經(jīng)常性升級(jí)、更新，并做到與醫(yī)院管理其他模塊對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息共享的目的，以適應(yīng)醫(yī)院管理的需求。
2.4統(tǒng)一醫(yī)院財(cái)務(wù)信息和業(yè)務(wù)進(jìn)程
醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)最終要服務(wù)于整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營管理，從而提升醫(yī)院的綜合實(shí)力和整體競爭力。醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)要和其它管理模式相統(tǒng)一，通過信息化系統(tǒng)的構(gòu)建和完善實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息的交換和共享。只有將醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模塊和其它管理、控制模塊統(tǒng)一、集中起來，才有利于規(guī)范醫(yī)院的管理工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理和控制制度的創(chuàng)新。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，就務(wù)必要對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行重組，以醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度為依據(jù)，以核算為中心，利用信息技術(shù)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理資金集中監(jiān)控、統(tǒng)一化管理，使得醫(yī)院的各個(gè)管理模塊緊密聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的最終目的。
2.5注重培訓(xùn)醫(yī)院財(cái)會(huì)管理人員
要規(guī)范地使用、運(yùn)行會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)，就需要培養(yǎng)一批既懂會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)知識(shí)，又懂信息管理技術(shù)的應(yīng)用型人才。對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化財(cái)會(huì)管理人員的崗位應(yīng)進(jìn)行細(xì)分，配備專門的系統(tǒng)操作員、分析員和維護(hù)員。醫(yī)院財(cái)會(huì)管理人員應(yīng)緊跟時(shí)代的步伐，在認(rèn)真研究新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度的基礎(chǔ)上加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)，能很好地操作會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)，另外還可以通過與高校合作的方式，培養(yǎng)信息管理和系統(tǒng)維護(hù)專門人才。由于財(cái)會(huì)工作的特殊性，在加強(qiáng)技能培訓(xùn)的同時(shí)，也應(yīng)加強(qiáng)財(cái)會(huì)人員的職業(yè)道德教育，幫助財(cái)會(huì)工作人員樹立良好的職業(yè)道德，杜絕、尋租舞弊等不良現(xiàn)象的發(fā)生，充分發(fā)揮財(cái)會(huì)人員的監(jiān)督職能，確保會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性和可靠性。
3加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的意義
3.1適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的需求
現(xiàn)代醫(yī)院的建設(shè)不僅僅停留在提高醫(yī)療和管理水平上，還包括財(cái)務(wù)、科研、人員培訓(xùn)、文化建設(shè)等綜合能力的提高。在新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化建設(shè)是與時(shí)俱進(jìn)的表現(xiàn)，能以財(cái)會(huì)為著力點(diǎn)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)資源進(jìn)行優(yōu)化配置，有助于醫(yī)院的轉(zhuǎn)型升級(jí)及文化建設(shè)、人資等各項(xiàng)工作的展開。
3.2符合新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度的要求
新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度和舊的財(cái)會(huì)制度相比，優(yōu)化了會(huì)計(jì)科目分類、完善了會(huì)計(jì)報(bào)表體系、細(xì)化了財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理和風(fēng)險(xiǎn)管理、提高了對(duì)成本控制的重視度，總之規(guī)范了醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)的各項(xiàng)活動(dòng)。而加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息建設(shè)，有利于新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度的貫徹落實(shí)，是改善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的必然途徑。
3.3推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的轉(zhuǎn)變
傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式往往是以核算為中心的，會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)內(nèi)部子要素之間聯(lián)系各自獨(dú)立，聯(lián)系不夠，常常使得醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)軟件重復(fù)配置，浪費(fèi)大量的人力、物力、財(cái)力。隨著信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療體制改革的逐步推進(jìn)，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的完善，有利于推動(dòng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理從核算型轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾硇?，將?huì)計(jì)信息化系統(tǒng)連為一喜，提高會(huì)計(jì)核算的水平和成效。
4結(jié)語
根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃，建設(shè)一棟具有一定規(guī)模、功能合理、流程科學(xué)、技術(shù)先進(jìn)、環(huán)境優(yōu)美的現(xiàn)代化醫(yī)院門急診醫(yī)技綜合樓，堅(jiān)持“以人為本，以病人為中心”，改善就醫(yī)條件和醫(yī)療環(huán)境，為實(shí)現(xiàn)總體規(guī)劃邁出重要的一步。方案構(gòu)思著重考慮以下幾個(gè)方面:
(1)醫(yī)院功能的合理組織、規(guī)劃與整合、一次規(guī)劃、分步建設(shè)。
(2)院區(qū)內(nèi)環(huán)境空間與城市景觀的營造。
(3)系統(tǒng)工程理念的運(yùn)用。
(4)從實(shí)際出發(fā)，節(jié)能、節(jié)材。
二荒總體規(guī)劃
(1)總平面布置
將各功能區(qū)的建筑緊湊布局，為遠(yuǎn)期發(fā)展和室外環(huán)境留出空間。醫(yī)療區(qū)布置在用地南側(cè)，靠近規(guī)劃道路經(jīng)二路;門診部面向經(jīng)二路設(shè)置前廣場(chǎng)，親切地迎接看病人群;住院病房靠北布置，并適當(dāng)扭轉(zhuǎn)角度，以獲得良好的日照、優(yōu)美的景觀和私密安靜的環(huán)境。醫(yī)療區(qū)預(yù)留發(fā)展空間，做到“一次性總體規(guī)劃，分步建設(shè)實(shí)施”。
(2)環(huán)境景觀與建筑空間
環(huán)境設(shè)計(jì)的核心理念是以人為本，并強(qiáng)調(diào)與自然和建筑空間的有機(jī)結(jié)合。建筑空間軸線以門診、醫(yī)技樓為中心沿南北方向展開，用地內(nèi)的建筑于軸線兩側(cè)形成非對(duì)稱的平衡;環(huán)境空間軸線結(jié)合建筑空間沿南北方向展開，分別形成與城市共享的外向型綠化環(huán)境和相對(duì)幽靜私密的內(nèi)向型環(huán)境。環(huán)境空間設(shè)計(jì)結(jié)合遠(yuǎn)期擴(kuò)建統(tǒng)一規(guī)劃，即便擴(kuò)建后亦可與原有的建筑環(huán)境、交通流線完美結(jié)合，充分體現(xiàn)了場(chǎng)地、景觀、建筑、空間四位一體的全新理念。
(3)院區(qū)交通
沿基地北側(cè)文昌大道設(shè)置院區(qū)形象出入口，東側(cè)沿經(jīng)二路由北向南分別設(shè)置住院、院區(qū)人行、門急診出入口，西側(cè)沿經(jīng)四路設(shè)置后勤出入口。院區(qū)交通盡量短捷，沿交通主線上，根據(jù)功能需要布置停車場(chǎng)、內(nèi)花園等設(shè)施，既起到了引導(dǎo)作用，又將各類功能有機(jī)地、互不干擾地串聯(lián)在一起，交通線路分區(qū)、分層次完美銜接，人車、人貨、潔污、醫(yī)患分區(qū)分流。
(4)醫(yī)療區(qū)內(nèi)部交通
在門診－醫(yī)技－病房各功能區(qū)之間布置導(dǎo)向性明確的醫(yī)療街，結(jié)合醫(yī)療街布置垂直交通，便于患者明確方位、識(shí)別方向。
三建筑設(shè)計(jì)
1建筑空間
醫(yī)療區(qū)內(nèi)部空間以精彩的大堂中庭為中心，有機(jī)地連接各子空間，更好地詮釋了“內(nèi)街”的設(shè)計(jì)概念;同時(shí)，商業(yè)、接待處、餐飲、信息亭等設(shè)施的精彩布局和小品、家具的陳設(shè)使得內(nèi)街的空間更加靈動(dòng)而富有活力。健康康復(fù)中心均為南北向的板樓，建筑布局合理，最大限度的滿足通風(fēng)、日照等要求，配套設(shè)施齊全。整體景觀與建筑圍合成組團(tuán)式花園，為康復(fù)過程提供良好的條件。
2建筑形象單體
形象簡潔明快，群體空間變化豐富，尺度宜人，彩色金屬墻板典雅歡快，水平向延伸的立面和弧形建筑輪廓?jiǎng)?chuàng)造了全新的醫(yī)院建筑形象。內(nèi)庭院和外花園與建筑相結(jié)合，自然采光和通風(fēng)良好，有助于創(chuàng)造宜人的微氣候環(huán)境。
3生態(tài)、綠色“綠色屋頂”與景觀環(huán)境相呼應(yīng)
與自然環(huán)境和諧相融并延伸至內(nèi)街，巧妙地將綠化景觀引入建筑之中，這樣的設(shè)計(jì)強(qiáng)化了景觀的連續(xù)性和完整性。同時(shí)，對(duì)于能量調(diào)節(jié)、雨水利用及降低供暖與制冷成本等也起著積極的作用。
4空間質(zhì)量設(shè)計(jì)
十分注重病房的空間質(zhì)量，通過住院樓的適當(dāng)扭轉(zhuǎn)，使絕大部分病房采光良好、日照充足;透明玻璃的設(shè)置使周邊的自然美景一覽無遺。
5功能現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)計(jì)越來越注重內(nèi)部功能
根據(jù)醫(yī)療流程，將醫(yī)院功能進(jìn)行拆分組合，通過建筑體量反映其功能特質(zhì)。方案設(shè)計(jì)分成地上、地下兩部分。其中，地下功能包括平戰(zhàn)結(jié)合的人防、地下車庫、配套設(shè)備機(jī)房及部分醫(yī)療用房;地上功能包括門診、急診、醫(yī)技、住院、行政科研及其他配套用房。主要流線:以醫(yī)療街和共享大廳、交通核為中心組織內(nèi)部交通，有效地連接各個(gè)功能區(qū)域。此外，每個(gè)單體建筑分別設(shè)置了服務(wù)于潔物與污物、工作人員與病人、公眾與探訪者等各類專門通道和電梯。輔助流線:廚房到餐食電梯(住院部)之間，廚房到員工、公眾食堂之間均設(shè)有直接通道;手術(shù)室與消毒供應(yīng)室之間設(shè)有專門的潔凈、污物運(yùn)送電梯;地下層的太平間和尸體解剖間設(shè)有獨(dú)立的通道通往外部。傳染病控制:篩查部門設(shè)在一層入口附近，位于急診部、醫(yī)技區(qū)和門診部等高客流區(qū)域邊緣。病患在此接受檢查后即可獲知應(yīng)當(dāng)前往感染樓或是其他部門治療。住院部:每層安排兩個(gè)40床護(hù)理單元，使得公用輔助空間的設(shè)計(jì)具有一定的經(jīng)濟(jì)性。本方案護(hù)理單元布置的主要特點(diǎn)在于病患、探視者與醫(yī)務(wù)人員的交通及區(qū)域完全分開，二者互不干擾。病房盡可能布置在南向，醫(yī)護(hù)用房置于北向。護(hù)士站位于中部，面對(duì)護(hù)理單元主要出入口，便于管理，具有良好的監(jiān)護(hù)視野，開敞活動(dòng)區(qū)置于電梯廳旁邊，通透明亮，為病人創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境。手術(shù)部:設(shè)兩個(gè)不同的通道:一個(gè)為各個(gè)手術(shù)室通往污物專用電梯的清潔通道，另一個(gè)則是潔凈通道，可供病人與工作人員使用，并用于運(yùn)送從消毒供應(yīng)室通過無菌電梯送來的無菌推車?？捎伞皳Q床”區(qū)以及工作人員更衣區(qū)進(jìn)入無菌走道。采用先進(jìn)合理的梳狀多通道式布局手法，由潔凈通道及清潔通道將手術(shù)室分組排列。手術(shù)部采用生物潔凈空調(diào)系統(tǒng)，保證手術(shù)室內(nèi)不同等級(jí)的生物潔凈需要以及等電位接地等技術(shù)措施，提供安全可靠的手術(shù)室運(yùn)行環(huán)境。ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房):有聯(lián)系手術(shù)部、其他病區(qū)、醫(yī)技區(qū)和急診部的專屬通道。病房朝南布置，能觀賞到室外景觀。采用凈化空調(diào)系統(tǒng)，送風(fēng)使用高效過濾器。合理組織病患、醫(yī)護(hù)人員、探視家屬以及潔污物品的動(dòng)線流程。醫(yī)技區(qū):每個(gè)療區(qū)都設(shè)有各自的前臺(tái)和可通往門診部的候診區(qū)，并與通往住院部及輔助功能區(qū)的電梯和通道相連，方便門診、住院病患及醫(yī)護(hù)人員使用。候診空間盡量沿天井、花園布置，使其有良好的視野和通風(fēng)采光。將病患與工作人員的空間、通道完全分開，有利于改善工作及就醫(yī)環(huán)境，提高效率。門診部:為病患和工作人員分別設(shè)有專用電梯，正對(duì)病患走廊處設(shè)有各門診科室的等候區(qū)、掛號(hào)處和繳費(fèi)處;工作人員走廊則設(shè)置了醫(yī)師和工作人員用房。每層沿南北方向布置門診單元，各單元之間設(shè)有內(nèi)花園，最大程度地采納了自然光，并強(qiáng)化了醫(yī)療街、病患等候區(qū)、醫(yī)師室和檢查室的通風(fēng)與采光。急診部:根據(jù)現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)理念設(shè)有專用通道、寬敞入口及大廳，不同通道可將急診患者分別送至極危重、次緊急，與普通急診區(qū)。設(shè)有步行患者入口、120急救車等送達(dá)患者入口。根據(jù)24小時(shí)服務(wù)原則，除設(shè)有獨(dú)立完備的診室、搶救室、手術(shù)室、ICU、觀察室、掛號(hào)收費(fèi)、藥房、化驗(yàn)外，還設(shè)有輔助的拍片單元(包括常規(guī)X射線，CT和B超等)，可有效降低急診部與醫(yī)技區(qū)之間的病患流通量。此外，還設(shè)有方便通往醫(yī)技樓的通道。急診搶救、EICU、手術(shù)室相互緊密布置，方便使用。EICU按單人病房設(shè)置，有利于預(yù)防交叉感染，可酌情設(shè)置負(fù)壓病房;島式護(hù)士站位于中部，具良好的監(jiān)護(hù)視野。醫(yī)院環(huán)境保護(hù)是醫(yī)院設(shè)計(jì)的重要環(huán)節(jié)，本方案設(shè)計(jì)從環(huán)境保護(hù)各個(gè)要點(diǎn)采取相應(yīng)措施。
6無障礙設(shè)計(jì)
醫(yī)院功能考慮無障礙使用，設(shè)置方便病人及殘疾人，體弱病人的無障礙出入口，專用停車位及專用廁所、專用電梯，各層干道設(shè)置扶手等，體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)懷。
四結(jié)語
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；文化建設(shè)；思想政治工作
中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1009-9166（2010）035(C)-0021-01
醫(yī)院文化作是一種先進(jìn)的醫(yī)院獨(dú)具的，為廣大員工認(rèn)同的管理理念和管理方法，是樹立良好的醫(yī)院形象，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展，創(chuàng)造最佳效益的重要保證。思想政治工作是堅(jiān)持醫(yī)院的辦院的正確方向，轉(zhuǎn)變?nèi)说乃枷?，引?dǎo)人的行為，提高人的思想政治素質(zhì)的實(shí)踐活動(dòng)。深入開展職工思想政治工作，大力弘揚(yáng)先進(jìn)的醫(yī)院文化，有利于不斷增加企業(yè)的凝聚力和社會(huì)聲譽(yù)，使其更好的為人民服務(wù)，為我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)。
一、文化建設(shè)與思想政治工作的辨證關(guān)系
醫(yī)院文化建設(shè)與思想政治工作是相輔相成的一對(duì)關(guān)系。兩者的相互區(qū)別在于：醫(yī)院文化側(cè)重于文化性，其雖然不是醫(yī)院發(fā)展最直接的因素，但卻是最持久的因素。醫(yī)院文化把樹立醫(yī)院形象、培養(yǎng)醫(yī)院精神、提高職工素質(zhì)及創(chuàng)造社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益作為目的，通過對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行陶冶、熏陶發(fā)揮作用。而思想政治工作更側(cè)重于社會(huì)性，以教育和灌輸為主要手段，根據(jù)醫(yī)院的的中心任務(wù)與職工的思想和行為規(guī)律，同時(shí)文化建設(shè)與思想政治工作又相互溝通，相互滲透，缺一不可的。兩者目的都是圍繞著黨的路線方針政策等，將教育和引導(dǎo)職工解決其思想、觀點(diǎn)和政治立場(chǎng)作為根本目的。標(biāo)基本一致，都是為提高醫(yī)療質(zhì)量，堅(jiān)持以病人為中心，講究以人為本，都是以重視人、理解人、關(guān)心人、凝聚人、激勵(lì)人的共同目標(biāo)為出發(fā)點(diǎn)。另一方面，醫(yī)院文化是思想政治工作的重要環(huán)境，思想政治工作的內(nèi)容是醫(yī)院文化建設(shè)的指導(dǎo)思想和基本原則，文化建設(shè)史思想政治工作的載體，彼此互補(bǔ)，共同發(fā)展。
二、醫(yī)院文化是思想政治工作的有效方式
建設(shè)和諧的醫(yī)院文化，思想政治工作是基礎(chǔ)，是前提條件。醫(yī)院文化的建設(shè)有利于促進(jìn)全員職工基本素質(zhì)的提高，它通過共同的奮斗目標(biāo)，引導(dǎo)職工樹立正確的價(jià)值觀，是對(duì)于新時(shí)期核心價(jià)值觀的新認(rèn)識(shí)。醫(yī)院文化所倡導(dǎo)的醫(yī)院精神，包括競爭精神，奉獻(xiàn)精神、創(chuàng)新精神、科學(xué)精神、主人翁精神等是醫(yī)院的靈魂，是醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的精神支柱和活力源泉，醫(yī)院的精神與工作實(shí)效的緊密結(jié)合，不僅豐富了思想政治工作的內(nèi)涵和外延，彌補(bǔ)了思想政治工作的不足，而且給思想政治工作增添了新的活力，使思想政治工作開展更加有效。
三、思想政治工作保證醫(yī)院文化建設(shè)的正確方向
思想政治工作的教育方式是一種有組織的有固定方法的教育方式，能夠把握好員工思想層面上的各種問題，幫助員工更好的認(rèn)識(shí)自身存在的問題，從思想教育的意義出發(fā)，更好的了解黨和國家思想政治教育工作的內(nèi)涵和路線，只有深深的將自身與醫(yī)院結(jié)合在一起，才能夠更好的將醫(yī)院、集體和個(gè)人三者的利益關(guān)系處理好，保障醫(yī)院的社會(huì)主義方向。醫(yī)院精神、職工的價(jià)值取向及整體發(fā)展戰(zhàn)略也需要思想政治工作來協(xié)調(diào)、宣傳及強(qiáng)化，同時(shí)思想政治工作通過加強(qiáng)警示教育和法制教育，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部考核機(jī)制，增加工作透明度和監(jiān)督力度，協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門的關(guān)系?；獠块T之間、職工之間、醫(yī)患之間的摩擦和矛盾，促進(jìn)醫(yī)院的和諧發(fā)展，激發(fā)職工的工作熱情，醫(yī)院整體功能得到充分發(fā)揮，發(fā)展不偏離方向，各項(xiàng)工作才能順利完成。醫(yī)院思想政治工作抓得好，黨的衛(wèi)生工作方針在醫(yī)院的才能貫徹執(zhí)行，衛(wèi)生改革才能健康發(fā)展。
四、醫(yī)院文化建設(shè)與思想政治工作要緊密結(jié)合
醫(yī)院文化總是同醫(yī)院所處的時(shí)代、它周圍的環(huán)境及其內(nèi)部條件的變化不斷地進(jìn)行相互交換和轉(zhuǎn)化。這一過程既是一個(gè)連續(xù)向市場(chǎng)輻射，對(duì)自身發(fā)生影響的過程。又是一個(gè)多方位的交叉式的吸收、消化和融合創(chuàng)造的過程，同時(shí)也是醫(yī)院文化的內(nèi)涵不斷擴(kuò)大和豐富的過程，正是由于醫(yī)院文化具有這種時(shí)代開放性，才使醫(yī)院文化自身的發(fā)展具有了非常廣泛的空間。醫(yī)院在新的歷史使命下要進(jìn)行新的改革，首先是要把握好市場(chǎng)競爭力的提升，核心文化的建設(shè)時(shí)提高醫(yī)院競爭力的最好動(dòng)力和保障。將醫(yī)院文化建設(shè)必須與思想政治工作緊密結(jié)合起來，發(fā)揮其綜合功能。抓好思想政治工作的同時(shí)，著力發(fā)展醫(yī)院文化將會(huì)有利于思想政治工作，通過兩者的緊密結(jié)合，培養(yǎng)和確立“以人為本”、“以病人為中心”醫(yī)院精神，提高職工素質(zhì)，增強(qiáng)醫(yī)院活力，樹立良好的公眾形象，依靠文化建設(shè)作為其內(nèi)在發(fā)展的動(dòng)力，有效推動(dòng)思想政治工作的改革和創(chuàng)新，人人參與文化建設(shè)，組織員工積極參與其中，促進(jìn)醫(yī)院思想政治工作同經(jīng)濟(jì)工作有效結(jié)合，在保持思想政治工作保持正確發(fā)展的方向的同時(shí)，為思想政治工作的改革和創(chuàng)新提供了一片新天地。
結(jié)論：探索出一條以醫(yī)院文化建設(shè)為載體的醫(yī)院和諧、穩(wěn)定發(fā)展之路，才能更好地為患者服務(wù)和適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革的發(fā)展。特別是在當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)已經(jīng)初步形成，患者自主擇醫(yī)的觀念深入人心之際，競爭存在于醫(yī)療單位之間，客觀要求醫(yī)院要在生存空間上求得擴(kuò)展。醫(yī)院要想提升市場(chǎng)競爭力，就必須加深對(duì)醫(yī)院文化和思想政治工作內(nèi)涵的理解和認(rèn)識(shí)，醫(yī)院文化建設(shè)是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的基礎(chǔ)，醫(yī)院文化與思想政治工作彼此互補(bǔ)，設(shè)必須將兩者緊密結(jié)合起來，共同發(fā)展，堅(jiān)持以人為本，掌握和運(yùn)用辯證的、科學(xué)的工作方法進(jìn)行醫(yī)院文化建設(shè)和思想政治工作，對(duì)于推動(dòng)醫(yī)院的和諧發(fā)展，提高醫(yī)院的核心競爭力意義重大。
作者單位：江蘇省濱海縣中醫(yī)院
參考文獻(xiàn)：
[1]尹建梅.淺論醫(yī)院文化和醫(yī)院思想政治工作[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,14(28):952―953.
醫(yī)院發(fā)展的核心動(dòng)力我認(rèn)為就是醫(yī)院文化。因?yàn)閷?duì)醫(yī)院來講，醫(yī)院文化從表層的物質(zhì)文化到深層的精神文化，涵蓋了資金、技術(shù)、服務(wù)、人才、管理、品牌、醫(yī)院文化等所有醫(yī)院發(fā)展因素，而醫(yī)院文化正是貫穿于醫(yī)院持續(xù)發(fā)展中的生命線，醫(yī)院文化建設(shè)對(duì)于未來醫(yī)院發(fā)展有著重要意義。
1 醫(yī)院文化建設(shè)要適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求
一般來說，每個(gè)醫(yī)院都有各自的文化特征，創(chuàng)業(yè)歷史、發(fā)展目標(biāo)、經(jīng)營理念、所處環(huán)境、隊(duì)伍素質(zhì)等各有不同，所形成的醫(yī)院文化也必然各具特色、互有差異。世界著名管理學(xué)家杜拉克說過：“當(dāng)前社會(huì)不是一場(chǎng)技術(shù)革命，也不是軟件、速度的革命，而是一場(chǎng)觀念上的革命?！痹诋?dāng)今這個(gè)以加速度向前發(fā)展的時(shí)代里，新生事物層出不窮，周圍環(huán)境日新月異，稍不留神放慢腳步就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)被時(shí)代所拋棄，“觀念先行”已愈來愈為人們所廣泛認(rèn)同。同樣，在當(dāng)今的時(shí)代背景條件下，醫(yī)院文化已不再是深厚歷史底蘊(yùn)的培育與延續(xù)，醫(yī)院管理如果觀念滯后，缺乏現(xiàn)代意識(shí)，就很容易被時(shí)代、被社會(huì)所淘汰，在激烈的市場(chǎng)競爭中一敗涂地，所以醫(yī)院文化必須不斷更新，運(yùn)用市場(chǎng)導(dǎo)向的管理機(jī)制，劃破醫(yī)院管理傳統(tǒng)模式的屏障，點(diǎn)亮主動(dòng)適應(yīng)市場(chǎng)需求、真正以“病人為中心”的醫(yī)院管理新思路的火花，使醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競爭中立于不敗之地，并取得醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，這樣才更具生命力、凝聚力和競爭力。
2 醫(yī)院文化建設(shè)重在注意學(xué)習(xí)氛圍的培養(yǎng)
20世紀(jì)末最成功的企業(yè)是學(xué)習(xí)型組織，它不僅僅被視為業(yè)績最佳、競爭力最強(qiáng)、生命力最強(qiáng)、最具活力，更重要的是使人們?cè)趯W(xué)習(xí)的過程中，逐漸在心靈上潛移默化、升華生命的意義。隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)的到來，組織形式向扁平式的靈活方向發(fā)展，隨著其管理的核心發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)從線性思維到系統(tǒng)思維和創(chuàng)造性思維的轉(zhuǎn)變，對(duì)個(gè)人及企業(yè)的知識(shí)水平提出了更高的要求。可見，學(xué)習(xí)對(duì)組織的持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要，同樣在新經(jīng)濟(jì)環(huán)境下醫(yī)院的成功離不開學(xué)習(xí)型組織的構(gòu)建，學(xué)習(xí)型組織在醫(yī)院文化建設(shè)中將進(jìn)一步受到關(guān)注。從醫(yī)務(wù)人員個(gè)人來說，只有不斷學(xué)習(xí)才能不被日新月異的知識(shí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)所淘汰，始終保持旺盛的生命力，掌握新知識(shí)接受新觀點(diǎn)；對(duì)組織來說，要注意學(xué)習(xí)過程中的醫(yī)院員工個(gè)人和團(tuán)體的搭配問題，個(gè)人及團(tuán)體都不斷學(xué)習(xí)及搭配良好，會(huì)對(duì)醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生一股強(qiáng)大的推動(dòng)力，從而推動(dòng)醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展。
3 醫(yī)院文化建設(shè)與生態(tài)文化有機(jī)結(jié)合
生態(tài)文化是一種新型的管理理論，它包括生態(tài)環(huán)境、生態(tài)倫理和生態(tài)道德，是人對(duì)解決人與自然關(guān)系問題的思想觀點(diǎn)和心理的總和。生態(tài)文化屬于生態(tài)科學(xué)，主要研究人與自然的關(guān)系，體現(xiàn)的是生態(tài)精神。而醫(yī)院文化則屬于管理科學(xué)，主要研究人與人的關(guān)系，包括醫(yī)務(wù)人員之間和醫(yī)務(wù)人員與病人之間的關(guān)系，體現(xiàn)的是人文精神。但是本質(zhì)上二者都屬于一種發(fā)展觀，運(yùn)用系統(tǒng)觀點(diǎn)和系統(tǒng)思維方法，從整體出發(fā)進(jìn)行研究；都強(qiáng)調(diào)科學(xué)精神，即實(shí)事求是，努力認(rèn)真地探索；從狹義角度來看，都是觀念形態(tài)文化、心理文化，而且都以文化為引導(dǎo)手段，以持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)。
醫(yī)院文化發(fā)展建設(shè)的諸多方面，需要以生態(tài)文化來與之相結(jié)合。因?yàn)椋谝?，大部分醫(yī)院在文化建設(shè)過程中，重視了人的價(jià)值，卻忽視了對(duì)周邊環(huán)境的影響，任何事物都不是存在于真空之中，不可能不受周圍環(huán)境的影響，同樣醫(yī)院隨著更深地推向市場(chǎng)，與社會(huì)環(huán)境的互動(dòng)與影響就更加不容忽視；第二，現(xiàn)代醫(yī)療消費(fèi)者除了治療生理疾病的要求還有心理的需求，隨著現(xiàn)代社會(huì)人們對(duì)健康需求的日益增長，醫(yī)院提供的服務(wù)是一個(gè)完整的系統(tǒng)過程，單純的醫(yī)療服務(wù)不能滿足前來就醫(yī)的患方的需要，醫(yī)院服務(wù)從內(nèi)容上包括伴隨疾病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、預(yù)后等醫(yī)療活動(dòng)的全過程。醫(yī)院也想通過全方位的服務(wù)來擴(kuò)大他所占的市場(chǎng)份額；第三，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展是“生態(tài)化”的必由之路，生態(tài)文化融入醫(yī)院文化后不僅可擴(kuò)大醫(yī)院文化的外延，而且有利于醫(yī)院樹立良好形象。
4 醫(yī)院文化建設(shè)有助于樹立良好的醫(yī)院品牌
醫(yī)院品牌常常給人們帶來提供高品質(zhì)的技術(shù)和服務(wù)的一種保證，作為一個(gè)醫(yī)院的無形資產(chǎn)，它給醫(yī)院帶來的價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)要高于創(chuàng)建品牌所付出的成本，可獲得更高的溢價(jià)。講求醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平，力求獲得患方最大程度的滿意是醫(yī)院“以病人為中心”思想的具體表現(xiàn)，也是醫(yī)院贏得病人、贏得市場(chǎng)、贏得社會(huì)聲譽(yù)的唯一途徑。
但品牌的形成并非一蹴而就的，常常是一家醫(yī)院經(jīng)過幾代人的努力在歷史的沉淀中日漸凸現(xiàn)出來的，除了醫(yī)院的技術(shù)水平和醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量的綜合反映外，還反映了一種醫(yī)院的精神，這就是醫(yī)院的文化。在現(xiàn)代社會(huì)，醫(yī)院要發(fā)展就要有自己的品牌，如果聲譽(yù)卓著，醫(yī)院就能招攬到更多的優(yōu)秀人才，也能吸引到更多的病人，還能得到其它行業(yè)、部門的支持和幫助。經(jīng)濟(jì)全球化使得競爭更為激烈，醫(yī)院 要脫穎而出，品牌經(jīng)營尤為重要，它是醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中運(yùn)作的實(shí)力、地位的體現(xiàn)。
21世紀(jì)，醫(yī)院競爭除了人才與科技的競爭以外，還有比較重要的一點(diǎn)就是，誰最先發(fā)現(xiàn)市場(chǎng)空白，樹立良好的品牌形成效應(yīng)，從而占據(jù)醫(yī)療消費(fèi)者之心，誰就能占居市場(chǎng)，不斷擴(kuò)大經(jīng)營效益。
5 醫(yī)院文化建設(shè)重在醫(yī)院價(jià)值觀的人格化