時間：2023-04-03 09:47:26
導(dǎo)語：在醫(yī)院內(nèi)部審計論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；內(nèi)部審計；服務(wù)職能
新醫(yī)改是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求，對醫(yī)院的生存、發(fā)展提出了更高的要求，醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略需要做出相應(yīng)的調(diào)整，以保證醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。在這一新形勢下，我們的內(nèi)部審計工作者也應(yīng)該適應(yīng)新形勢的要求，調(diào)整工作重心，改變工作策略和方法。
一、新醫(yī)改形勢下內(nèi)部審計工作的重心
在新的醫(yī)改形勢下，我們的內(nèi)部審計工作應(yīng)為領(lǐng)導(dǎo)決策、宏觀管理服務(wù)。每年度的審計計劃和具體審計項目的實施，都圍繞本單位的工作重心、群眾反映強烈和領(lǐng)導(dǎo)最關(guān)心的問題開展工作。完成審計項目后，不僅及時、準(zhǔn)確、客觀地提出審計出來的問題，更重要的是提出具有可行性的審計意見和建議，為領(lǐng)導(dǎo)解決問題提供決策依據(jù)，以利于及時采取措施，糾正已經(jīng)產(chǎn)生或可能產(chǎn)生的問題，改善和加強管理。尤其在新醫(yī)改形勢下，近幾年國家會出臺很多配套的新醫(yī)改實施細(xì)則和辦法，我們應(yīng)高度關(guān)注這方面的信息，適應(yīng)新形勢的要求。
二、轉(zhuǎn)變觀念，發(fā)揮內(nèi)部審計的服務(wù)職能，適應(yīng)新醫(yī)改要求
隨著醫(yī)療服務(wù)市場逐步建立和新醫(yī)改的推進(jìn)，醫(yī)院必須增加收入含金量，提高醫(yī)務(wù)勞動價值，醫(yī)院內(nèi)部審計勢必擴(kuò)展到改革經(jīng)營管理，提高醫(yī)院效益等方面去。根據(jù)目前的情況，我們醫(yī)院內(nèi)部審計應(yīng)該開展包括綜合目標(biāo)責(zé)任制監(jiān)督、經(jīng)濟(jì)效益分析、項目投資論證等更廣泛的涉及醫(yī)院管理領(lǐng)域的項目，發(fā)揮其建設(shè)性作用，對醫(yī)院管理的重點問題、薄弱環(huán)節(jié)，提出改革建議和措施。內(nèi)部審計人員不僅只充當(dāng)醫(yī)院院長及管理部門的耳目，發(fā)揮監(jiān)督和評價的作用，而應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步成為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的專家顧問和決策參謀，并滲透到醫(yī)院管理系統(tǒng)的各個環(huán)節(jié)。內(nèi)審人員應(yīng)明確內(nèi)部審計的目的，不僅要監(jiān)督和維護(hù)財經(jīng)紀(jì)律，更要提高到“以經(jīng)濟(jì)效益為中心”的層次上，能夠為決策層和管理層服務(wù)，為提高本單位經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)。
三、新醫(yī)改環(huán)境如何開展內(nèi)部審計工作
1.認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想認(rèn)識，適應(yīng)醫(yī)院改革和發(fā)展的需要
拓寬領(lǐng)域，使醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益同步提高。組織審計人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)改文件，充分認(rèn)識審計工作在深化改革、發(fā)展經(jīng)濟(jì)中的地位和作用，增強責(zé)任心和使命感，樹立主人公意識，不斷探索適應(yīng)醫(yī)院改革和發(fā)展需要的新路子。
2.搞好科室協(xié)調(diào)工作，促進(jìn)內(nèi)審工作的順利開展
進(jìn)一步改進(jìn)工作方法，理順好上下左右的關(guān)系。內(nèi)審工作涉及面廣，內(nèi)審人員應(yīng)積極主動地與財務(wù)科、總務(wù)科、監(jiān)察室、紀(jì)委等有關(guān)科室和部門加強聯(lián)系，取得他們的支持和配合，搞好協(xié)調(diào)順利開展審計工作。
3.加強審計隊伍建設(shè)，搞好制度建設(shè)，將醫(yī)院內(nèi)部審計工作逐步引入了全面化、科學(xué)化、規(guī)范化的軌道
加強審計隊伍建設(shè)，壯大審計力量，注意更新知識，提高內(nèi)審人員的綜合素質(zhì)，通過一系列的培訓(xùn)并參加本專業(yè)的職業(yè)資格考試，拓寬知識面，改善知識結(jié)構(gòu)，掌握多種技能，提高洞察力、判定力及處理問題的能力；加強職業(yè)道德教育和廉政建設(shè)，樹立廉潔公正，敬業(yè)愛院，有奉獻(xiàn)精神的工作作風(fēng)，要用“三個代表”重要思想武裝內(nèi)部審計工作者的頭腦，樹立良好的服務(wù)意識。堅持“信譽第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一”的服務(wù)宗旨，嚴(yán)格履行《職業(yè)審計師職業(yè)道德規(guī)范》，依法審計。加強內(nèi)部管理工作，建立和完善《審計工作制度》、《內(nèi)部審計監(jiān)督制度》、《審計科科長職責(zé)》等一系列內(nèi)部管理制度。強化內(nèi)部責(zé)任制，強化審計項目質(zhì)量約束，確保審計證據(jù)的客觀、公正、充分、有力、到位，做到任務(wù)明確，責(zé)任清楚，獎罰分明，使審計工作走向制度化、規(guī)范化。4.改進(jìn)審計策略
在審計策略上，正確對待監(jiān)督與服務(wù)，理順同被審計部門的關(guān)系，采取參與合作的方式。在審計開始時，要對被審科室抱著信任、平等的態(tài)度，與他們討論審計目標(biāo)、內(nèi)容、計劃，采取某些審計程序和方法的理由，以取得他們的理解和支持。為被審科室提供管理上的建議，以改善被審科室的經(jīng)營管理為己任，獻(xiàn)計獻(xiàn)策。在審計過程中要多征求被審科室的意見，尋求他們的合作，及時與當(dāng)事人討論審計中發(fā)現(xiàn)的問題，共同分析改進(jìn)的必要性，探討改進(jìn)的可行性措施；在提出審計報告時重點放在問題產(chǎn)生的原因和可能造成的影響、改進(jìn)的可能性和措施上。
5.從事后審計向事前、事中審計延伸
內(nèi)部審計的目的在于協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)完善內(nèi)部控制，防范風(fēng)險，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益的提高，為領(lǐng)導(dǎo)的決策和管理服務(wù)。審計工作必須向前延伸，對管理行為實施全過程監(jiān)控，審計人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營特點和會計核算過程的關(guān)鍵控制點以及單位或部門應(yīng)當(dāng)遵循的有關(guān)規(guī)定，判斷本單位內(nèi)控制度的內(nèi)容是否齊全，方法是否可行，單位是否在這些方面建立了監(jiān)督管理制度，重點審查其內(nèi)控制度的健全性、完善性；其次應(yīng)對單位已有制度進(jìn)行符合性測試，審查其是否符合行業(yè)規(guī)定，是否適用于實際情況，是否得到貫徹執(zhí)行，從而審查其內(nèi)控制度的有效性。通過日常掌握的信息和審計中發(fā)現(xiàn)決策的不完備之處，向決策者提供準(zhǔn)確的依據(jù)和建議。堅持事前參與，事中監(jiān)督，事前、事中審計比事后審計揭示、糾正問題更具有現(xiàn)實意義和價值。
6.不斷拓展內(nèi)部審計業(yè)務(wù)領(lǐng)域
內(nèi)部審計工作必須不斷拓展自身的工作范圍才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部審計的要求。勇于創(chuàng)新，開拓進(jìn)取，積極探索并開展經(jīng)濟(jì)效益審計、經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計、內(nèi)部控制制度審計。開展經(jīng)濟(jì)效益審計有助于找出經(jīng)濟(jì)活動中存在的主要問題和簿弱環(huán)節(jié)，降低成本，增加效益，提高資金使用效率。開展經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計有助于促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)干部加強內(nèi)部管理，對領(lǐng)導(dǎo)干部的權(quán)力實施有效制約，從源頭上預(yù)防和治理腐敗，促進(jìn)單位健康發(fā)展。通過對內(nèi)部控制制度的審計，可以達(dá)到完善醫(yī)院內(nèi)控制度、堵塞管理上的漏洞、充分調(diào)動全院員工增收節(jié)支的積極性的目的。
7.創(chuàng)新審計手段，提高審計質(zhì)量
在當(dāng)前醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)日益普及完善的情況下，審計人員的作業(yè)手段應(yīng)盡決由手工控制向計算機(jī)系統(tǒng)控制轉(zhuǎn)變，審計手段現(xiàn)代化，積極開發(fā)計算機(jī)輔助審計應(yīng)用軟件，盡快建立行之有效的計算機(jī)審計監(jiān)督制度，大力加強計算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用，充分運用網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)對日常業(yè)務(wù)進(jìn)行即時監(jiān)督，形成審計的日常監(jiān)督和實時監(jiān)控機(jī)制。
醫(yī)院內(nèi)部審計是實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的一項重要內(nèi)容，特別是在建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體系和醫(yī)院深化改革、加快發(fā)展的今日尤為重要。開展醫(yī)院內(nèi)部審計工作，既能完善整個審計體系、滿足衛(wèi)生部門基礎(chǔ)審計的要求，又是醫(yī)院自我求生存發(fā)展，改善經(jīng)營管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的內(nèi)在需要。隨著我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革深化，醫(yī)院經(jīng)營方式轉(zhuǎn)變，醫(yī)療服務(wù)市場逐步放開，內(nèi)部審計工作任重而道遠(yuǎn)，我們應(yīng)該更好地發(fā)揮它的監(jiān)督、服務(wù)職能，更好地為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)。
參考文獻(xiàn):
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(一)審計發(fā)現(xiàn)造成誤差的原因
審計發(fā)現(xiàn)造成誤差的原因主要有：
1.合理損耗原因：首先是機(jī)器因素：每次膠片換裝需要先打印提示片，然后打印測試紙；如發(fā)生相機(jī)出現(xiàn)故障、或程序出現(xiàn)問題，或臨時卡片，也可造成膠片損耗。其次是人為因素，拍照位置不符合診斷要求時需重拍；膠片使用有人為調(diào)控，照片尺寸錯誤時需重拍。
2.值得關(guān)注和重視的原因：個別醫(yī)務(wù)人員給患者檢查送人情、私自收取現(xiàn)金等隱患。
(二)審計發(fā)現(xiàn)的問題
1.科室沒有完整的材料管理制度，進(jìn)而也沒有規(guī)范的管理措施，領(lǐng)用材料沒有登記本，只能從庫房領(lǐng)用的出庫票據(jù)上粗略地了解材料的領(lǐng)購情況，難以將材料使用與患者費用、科室成本進(jìn)行實時反饋、匹配，不利于科室管理和審計監(jiān)督。
2.沒有領(lǐng)用計劃，領(lǐng)用材料多數(shù)隨用隨領(lǐng)，有時領(lǐng)用三個月的用量，下次領(lǐng)用按上次領(lǐng)用數(shù)量增減一定的百分比，隨時都可以去庫房領(lǐng)取，沒有總體規(guī)劃，領(lǐng)用、結(jié)余、消耗數(shù)量界線不清晰，不利于掌握消耗材料的總量。
3.醫(yī)院沒有二級庫設(shè)置，科室對材料管理不科學(xué)，有庫存積壓和浪費現(xiàn)象，醫(yī)用膠片對溫度、濕度、通風(fēng)的要求較高，目前科室?guī)齑骐S意堆放，條件未達(dá)到溫度、濕度等要求，有損壞的隱患。
4.審計的監(jiān)督力度不夠，在缺乏使用環(huán)節(jié)有效監(jiān)督的情況下，材料由于價值低、使用量大，在成本控制上得不到科室的重視，造成過度使用與浪費，增加了材料成本，審計部門沒有有效的督促科室完善相關(guān)的管理措施。
5.科室領(lǐng)用的材料沒有信息化系統(tǒng)建設(shè)，不能滿足材料的管理需要，很難對材料使用進(jìn)行全程追蹤反饋，很難避免材料過度使用和不安全因素發(fā)生。
二、加強審計監(jiān)督的幾項舉措
1.首先要編制年度審計計劃，確定審計對象，重視事前監(jiān)管，加強材料的計劃管理，通過材料的用量計劃，降低庫存，重點對材料消耗實行計劃管理，便于資金安排和合理使用，根據(jù)重要性原則，選擇用量較大的材料使用科室，制定項目審計計劃和審計方案，明確審計任務(wù)，獲取相關(guān)的財務(wù)會計資料、相關(guān)制度規(guī)定等內(nèi)容，開展更好的監(jiān)督管理，事前審計可以有效堵塞漏洞，及時發(fā)現(xiàn)錯誤和舞弊行為，進(jìn)而降低材料使用過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險。
2.完善材料內(nèi)部審計監(jiān)督制度，強化材料使用內(nèi)部審計監(jiān)督制度建設(shè)，優(yōu)化材料領(lǐng)用內(nèi)部審計的環(huán)節(jié)和過程，首先建立科室材料使用內(nèi)控制度，從材料領(lǐng)取、使用方面制定制度，明確主任、保管員、使用人的責(zé)任，材料使用內(nèi)部控制從材料領(lǐng)用、材料管理、材料消耗、材料結(jié)存等方面進(jìn)行審計監(jiān)督，可以通過設(shè)置材料內(nèi)控登記本的方式進(jìn)行深入調(diào)查、了解和測試，完善材料領(lǐng)用及消耗材料登記制度，科室應(yīng)設(shè)專管員管理材料，材料領(lǐng)用應(yīng)有記錄，內(nèi)容包括：領(lǐng)用日期、品種、數(shù)量、規(guī)格、本月消耗數(shù)量、月底結(jié)存數(shù)量等，領(lǐng)用量應(yīng)與本月耗用量與合理費片量之和相符，材料登記時應(yīng)區(qū)別門診、住院、夜班，急診等部門，以便審計監(jiān)督時能與科室收入、工作量分別與門診、住院、急診等部門分類核對，方便進(jìn)一步核實材料實際消耗量，在此基礎(chǔ)上形成審計工作底稿，進(jìn)而規(guī)范材料使用活動的內(nèi)部牽制制度、材料使用權(quán)限、材料使用流程等，以此確保材料使用過程公開透明，切實降低使用成本，材料合理或意外損耗應(yīng)有記錄，并保存廢損材料，由科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，由審計部門核實，如發(fā)現(xiàn)超正常材料使用量及解釋不清的誤差，提交醫(yī)院相關(guān)部門，根據(jù)醫(yī)院規(guī)定予以考核，只有有章可循才能使工作順利展開，才能使內(nèi)部審計有的放矢。
3.科室領(lǐng)用的材料要有信息化系統(tǒng)建設(shè)，信息系統(tǒng)是管理材料的重要基礎(chǔ)，科室信息化建設(shè)是對材料出入庫管理監(jiān)督的保障，信息化系統(tǒng)由專人負(fù)責(zé)，未經(jīng)允許任何人不得修改刪除相關(guān)信息，材料管理系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院收費系統(tǒng)和材料管理數(shù)據(jù)庫相銜接，對計劃、入庫、出庫和使用各環(huán)節(jié)的不同管理者設(shè)置相應(yīng)的操作權(quán)限，實現(xiàn)對材料的全程監(jiān)控，材料管理系統(tǒng)在醫(yī)院經(jīng)營中起到了材料信息傳遞的重要作用，對進(jìn)一步降低醫(yī)院成本、提高管理水平起到關(guān)鍵性作用。
4.加強審計隊伍建設(shè)，提高審計人員素質(zhì)，提高審計的權(quán)威性，在材料管理審計監(jiān)督中，內(nèi)審人員要熟悉相關(guān)法律、法規(guī)、政策，除了要掌握會計、審計、管理、市場、法律、工程等專業(yè)知識之外，還應(yīng)具有較強的專業(yè)技能和實踐經(jīng)驗，要掌握材料管理的相關(guān)專業(yè)知識，掌握材料管理內(nèi)部控制原理，有敏銳的洞察力和較強的判斷力，要參加每年的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，不斷充實完善自己，有較高的職業(yè)道德水平，進(jìn)而才能強化對科室材料的全面監(jiān)督控制。加強審計人員的職業(yè)教育，樹立終身學(xué)習(xí)的思想，推動醫(yī)院內(nèi)審功能完善。
5.加強材料的后續(xù)審計力度，定期對材料制度及管理作出評價，對材料的計劃管理、盈虧處置、材料的收、發(fā)、存等進(jìn)行監(jiān)督審計，對所涉及的審計發(fā)現(xiàn)和審計建議進(jìn)行跟蹤審計，查看所發(fā)現(xiàn)問題和偏差的糾正和改進(jìn)情況，被審計部門要作出整改措施，重點關(guān)注材料管理、超儲積壓或儲備不足、或使用質(zhì)量低劣、或私自挪用、擅自給病人檢查送人情等現(xiàn)象，強化對審計意見和建議的落實，加強審計處理，提高審計人員的積極性和權(quán)威性。
三、結(jié)語
近年來隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的不斷拓展，其財務(wù)內(nèi)部審計方面的問題也越來越受到社會各界關(guān)注。本文對影響醫(yī)院內(nèi)部審計風(fēng)險的因素進(jìn)行了分析，并提出相關(guān)建議，希望能對未來我國醫(yī)院內(nèi)部審計工作的開展帶來幫助。
關(guān)鍵詞:
醫(yī)院財務(wù)；內(nèi)部審計；風(fēng)險
一、影響醫(yī)院內(nèi)部審計風(fēng)險的因素
(一)領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)部審計的重視程度不足
我國的大部分醫(yī)院都有內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)，然而該機(jī)構(gòu)的設(shè)立很大程度上是由于法律或者行政命令的強制要求，而不是基于對醫(yī)院經(jīng)營管理的需要。內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)設(shè)立的初衷出現(xiàn)了偏差，自然無法發(fā)揮其應(yīng)有的作用。于此同時部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)沒有深刻理解內(nèi)部審計的重要性，認(rèn)為醫(yī)院作為公共事業(yè)單位，內(nèi)部審計毫無意義，沒有將其作為醫(yī)院管理體系的組成部分。這些都提高了醫(yī)院內(nèi)部審計的風(fēng)險。
(二)醫(yī)院內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)的獨立性較差
在我國醫(yī)院中，內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)的工作人員與醫(yī)院其他管理部門存在較大的利益關(guān)系，這就造成內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)的獨立性相對不足，在開展審計工作的過程中很容易受到外界因素的影響，也使得審計處理決定失去執(zhí)行力。
(三)醫(yī)院內(nèi)部審計適用性不足
隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的經(jīng)營規(guī)模也在不斷地擴(kuò)展，經(jīng)營業(yè)務(wù)的復(fù)雜性和多樣性不斷增加，這就使得內(nèi)部審計范圍逐步增大，傳統(tǒng)的內(nèi)部審計越來越難以滿足醫(yī)院的發(fā)展需要，為內(nèi)部審計工作的開展帶來了一定的難度。
(四)內(nèi)部審計程序存在缺陷
在信息化程度不斷提高的今天，被審計單位的會計信息資料越來越多，各種虛假、錯誤的數(shù)據(jù)資料占其中的比例也有所增加，這就使得內(nèi)部審計工作發(fā)生失誤的可能性也大幅提升。因此現(xiàn)有的審計程序是否科學(xué)、合理對審計工作的質(zhì)量有著巨大的影響。
(五)內(nèi)部審計人員的綜合素質(zhì)較低
審計人員是審計工作的直接參與者，這就表明其綜合素質(zhì)的高低，對審計工作的開展有著直接的影響。現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部審計是一項專業(yè)性強，涉及面廣的工作。這就要求內(nèi)部審計人員既需要具備審計、會計等專業(yè)財務(wù)知識，還必須具備極為豐富的實踐經(jīng)驗。然而由于種種原因，醫(yī)院內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)并未對招聘的人才進(jìn)行深入培訓(xùn)，造成相關(guān)工作人員在某些方面的能力存在不足，增加了審計風(fēng)險發(fā)生的可能性。
(六)醫(yī)院內(nèi)部審計的相關(guān)法律法規(guī)尚不健全
隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國的法律法規(guī)也得到了不斷地完善。然而應(yīng)當(dāng)注意到的是，法律法規(guī)頒布的速度還是滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度。醫(yī)院內(nèi)部審計的相關(guān)法律法規(guī)不夠健全，這就造成在內(nèi)部審計工作開展的過程中，一旦出現(xiàn)新的問題，無法找到有效的途徑解決。這時只能夠依靠審計工作人員的經(jīng)驗和職業(yè)判斷。這樣的處理方式太過主觀，且不同的審計人員在經(jīng)驗、專業(yè)水平等方面存在一定的差異，因此處理問題的方法必然會出現(xiàn)不同，這也在一定程度上造成審計風(fēng)險的發(fā)生。
(七)醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險
當(dāng)前許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)仍然片面的追求經(jīng)營效益，忽視了對醫(yī)院管理方面的工作。這就使得雖然醫(yī)院的效益得到了巨大提升，但在內(nèi)部管理方面存在嚴(yán)重問題，使得醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險反而大幅增加。
二、醫(yī)院內(nèi)部審計風(fēng)險的控制
審計風(fēng)險實客觀存在的，我們無法通過任何方法予以規(guī)避。但是只要采取有效的管理，就能將審計風(fēng)險的發(fā)生率和影響降到最低。因此控制醫(yī)院內(nèi)部審計風(fēng)險，主要可以采取以下幾點措施：
(1)深化醫(yī)院內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)工作人員的思想認(rèn)識。
加強對內(nèi)部審計工作的認(rèn)識，是開展相關(guān)工作的必要前提。內(nèi)部審計工作人員應(yīng)當(dāng)多與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行溝通，向他們詳細(xì)講解內(nèi)部審計工作的重要性，從而獲取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)各方面的支持。
(2)加強對內(nèi)部審計工作的宣傳。
在審計工作開始時，醫(yī)院的許多領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)部審計工作存在誤解。被審計部門的工作人員心理存在強烈的抵觸情緒，導(dǎo)致正常的內(nèi)部審計工作難以開展，不僅嚴(yán)重影響了審計人員的工作積極性，也對其形成了巨大的思想負(fù)擔(dān)，這就使得審計工作的質(zhì)量嚴(yán)重下降。因此開展內(nèi)部審計工作的宣傳教育顯得尤為必要。通過加強宣傳，被審計單位能對審計工作有全面的了解，提高審計工作的配合度，并為內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)樹立良好的影響，令審計工作獲得認(rèn)可。
(3)建立健全審計質(zhì)量保障體系。
第一職責(zé)分離，即內(nèi)部審計的工作必須由兩個或兩個以上的審計人員共同完成，這樣能夠在審計工作中形成相互約束的機(jī)制。第二審計過程中應(yīng)有專門人員負(fù)責(zé)監(jiān)督。審計項目的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)是對審計事項進(jìn)行嚴(yán)格審核，將審計報告交由審計組集體討論，并將討論內(nèi)容進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。第三嚴(yán)格檢查審計人員在審計工作中收集的有關(guān)會計信息資料是否齊全，審計程序是否合理，審計結(jié)果是否正確。一旦出現(xiàn)問題，應(yīng)當(dāng)在第一時間予以解決。
(4)完善內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)的建設(shè)，加強審計人員的綜合素質(zhì)。
高質(zhì)量的審計工作離不開高素質(zhì)的審計人員。每一位審計人員都應(yīng)當(dāng)具備高度的風(fēng)險意識，從而盡可能的規(guī)避審計風(fēng)險，提高審計工作的質(zhì)量。內(nèi)部審計人員應(yīng)當(dāng)深刻理解審計風(fēng)險造成的影響，主動提高自身各方面的素質(zhì)?，F(xiàn)代審計制度，對審計人員的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)能力提出了更高的要求，因此醫(yī)院內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)一批素質(zhì)高，能力強的審計人員。強化內(nèi)部審計人才隊伍的建設(shè)，是促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計工作發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是降低內(nèi)部審計風(fēng)險的可靠保證。
作者：韓文 單位：湖北省應(yīng)城市人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn):
[1]周先桂.醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計風(fēng)險分析與應(yīng)對措施探討[J].現(xiàn)代物業(yè)(中旬刊),2014,08:71-72
論文摘要:在市場經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和醫(yī)院體制改革不斷深入的新形勢下，內(nèi)部控制已經(jīng)成為醫(yī)院管理不可缺少的部分。只有不斷健全與完善內(nèi)部控制，加強內(nèi)部經(jīng)營管理，提高醫(yī)院內(nèi)部控制的效率和效果，才能更好地應(yīng)付日趨激烈的全球化醫(yī)院市場競爭。
內(nèi)部控制，是指單位內(nèi)部為實現(xiàn)經(jīng)營目標(biāo)，保護(hù)資產(chǎn)安全完整，保證遵循國家法律法規(guī)，提高單位運營的效率及效果，而采取的各種政策和程序。內(nèi)部控制的最終目標(biāo)，是促進(jìn)實現(xiàn)單位的發(fā)展戰(zhàn)略。但長期以來，由于對內(nèi)部控制的理解和認(rèn)識上有偏差，使得內(nèi)部控制沒有發(fā)揮其應(yīng)有的職能作用。在目前市場經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和醫(yī)院體制改革不斷深入的新形勢下，內(nèi)部控制作為醫(yī)院管理不可缺少的部分，還存在著不少問題，只有不斷健全與完善，加強內(nèi)部經(jīng)營管理，提高醫(yī)院內(nèi)部控制的效率和效果，才能更好地應(yīng)對日趨激烈的全球化醫(yī)院市場競爭。
一、醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問題
(一)控制環(huán)境基礎(chǔ)薄弱
控制環(huán)境是內(nèi)部控制的基礎(chǔ)，直接關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)部控制的執(zhí)行和貫徹，它的好壞直接決定著其他控制能否實施或?qū)嵤┬Ч暮脡?。主要包括醫(yī)院經(jīng)營者的道德觀、價值觀、經(jīng)營理念、素質(zhì)和能力;醫(yī)院組織機(jī)構(gòu);各種規(guī)章制度;信息溝通體系;業(yè)績評價機(jī)制等。目前醫(yī)院控制環(huán)境基礎(chǔ)薄弱主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
1.組織機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理。目前，醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置僅考慮到行政管理上的方便，而沒有注意到機(jī)構(gòu)設(shè)置的合理性，導(dǎo)致管理層次多、機(jī)構(gòu)職能重疊、工作效率低下等。另外，在組織機(jī)構(gòu)設(shè)置中，比較重視縱向的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系，而對橫向的協(xié)調(diào)重視不夠，導(dǎo)致同級各職能部門間缺乏必要的交流，信息溝通不靈敏，協(xié)調(diào)性差，進(jìn)而影響醫(yī)院內(nèi)控的成效。
2.醫(yī)院制度不健全。一是院長負(fù)責(zé)制未真正落實，對醫(yī)院經(jīng)營者缺乏有效的激勵與約束機(jī)制。多數(shù)院長還不能負(fù)起自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧的責(zé)任，一旦出了問題仍由國家承擔(dān)損失;同時，由于缺乏有效的激勵與約束機(jī)制，致使經(jīng)營者抱著干好干壞一個樣的心理。這些導(dǎo)致了有些院長可能基于利己動機(jī)而利用職權(quán)侵吞醫(yī)院資產(chǎn)或大肆揮霍，不重視內(nèi)控制度建設(shè)，甚至有意忽略或阻撓。二是人事制度不完善。對人員聘用不作嚴(yán)格考核，有許多是憑關(guān)系進(jìn)入醫(yī)院;對職工未形成一套關(guān)于學(xué)習(xí)培訓(xùn)和待遇、業(yè)績考評及晉升掛鉤的制度;沒有根據(jù)不同情況對職工及時進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。因此，即使具有良好的內(nèi)控制度也會因執(zhí)行者的能力不強或素質(zhì)不高而達(dá)不到應(yīng)有的效果。三是醫(yī)院制度的制定不全面，沒有針對醫(yī)院經(jīng)營管理的各個環(huán)節(jié)、各個部門制定出相應(yīng)的規(guī)章制度，顧此失彼現(xiàn)象嚴(yán)重。
3.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者經(jīng)營管理水平不高。大多數(shù)醫(yī)院院長來源于醫(yī)療骨干或?qū)W科帶頭人，缺乏系統(tǒng)的管理知識，對于內(nèi)部控制的認(rèn)識不到位，認(rèn)為這只是財務(wù)管理部門或內(nèi)部審計部門的事，使醫(yī)院內(nèi)控工作缺乏統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一部署，往往虎頭蛇尾，不了了之;即使有些院長對醫(yī)院內(nèi)控工作有了較清楚的認(rèn)識，也會因其管理能力所限而無法建立和實施完善的內(nèi)部控制制度。
(二)會計責(zé)權(quán)控制不完善
1.財務(wù)管理部門與會計核算部門未明確劃分。財務(wù)管理的服務(wù)對象是醫(yī)院的經(jīng)營者，它的運作和操縱是醫(yī)院內(nèi)部的事務(wù);而會計核算的服務(wù)對象是醫(yī)院內(nèi)、外部利害關(guān)系人，其提供的公開化會計信息必須體現(xiàn)“真實公允”的原則。有些醫(yī)院將兩項工作合并一處，財會部門的主管人員既管理財務(wù)收支又處理會計信息，如此極易導(dǎo)致基于需要而捏造會計信息。另外，隨著我國市場經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深化，醫(yī)院的財務(wù)管理工作日趨復(fù)雜，由會計核算人員兼做財務(wù)管理，常常會使他們感到力不從心，既影響會計信息質(zhì)量又導(dǎo)致財務(wù)管理乏力。
2.會計人員責(zé)、權(quán)、利不對等。權(quán)利、義務(wù)與責(zé)任對等是內(nèi)部控制的基本原則之一。而目前醫(yī)院的會計人員按有關(guān)規(guī)定所擔(dān)負(fù)的責(zé)任大于其實際擁有的權(quán)力，同時醫(yī)院又對他們?nèi)狈τ行У膬?nèi)部激勵機(jī)制，導(dǎo)致責(zé)、權(quán)、利嚴(yán)重背離。認(rèn)真執(zhí)行會計監(jiān)督職能的人員受打擊報復(fù)而得不到保護(hù)，而善于根據(jù)管理者意圖做假賬者卻備受重視的現(xiàn)象屢見不鮮。
(三)內(nèi)部審計未能真正履行職能
1.內(nèi)部審計的獨立性不夠。內(nèi)部審計的服務(wù)對象是醫(yī)院經(jīng)營者，而內(nèi)部各職能部門都是在經(jīng)營者的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，其各項經(jīng)營管理行為尤其是重大行為大多在他們的授權(quán)下進(jìn)行，在這種情況下，內(nèi)部審計無法真正履行其職能。
2.內(nèi)部審計重監(jiān)督、輕服務(wù)。內(nèi)部審計的目的是通過內(nèi)部審計監(jiān)督來加強內(nèi)部管理，為醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)。而在實際工作中，卻強調(diào)“監(jiān)督”的多，提倡“服務(wù)”的少，忽視了防錯防弊這一事前控制職能，過分強調(diào)事后處理。
3.內(nèi)部審計人員素質(zhì)不高。醫(yī)院的內(nèi)部審計人員大多是從財會部門轉(zhuǎn)來，有的甚至從其他部門調(diào)來，一般未經(jīng)過專門培訓(xùn)，缺乏審計專業(yè)知識，因而很難發(fā)揮作用。
二、對加強并完善醫(yī)院內(nèi)部會計控制的對策
1.在醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)運行過程中，經(jīng)營者所起的作用至關(guān)重要，經(jīng)營者的素質(zhì)直接影響醫(yī)院的行為，進(jìn)而影響內(nèi)部控制的效率和效果。目前，我國需要建立一個比較成熟的醫(yī)院經(jīng)理人才市場，形成一個約束、監(jiān)督與激勵經(jīng)理人員的外部機(jī)制，并從法律法規(guī)或制度方面要求經(jīng)營者搞好內(nèi)部控制工作。
2.加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院內(nèi)部控制的認(rèn)識，促使醫(yī)院內(nèi)控制度有效實施。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的思想認(rèn)識、道德水平和綜合素質(zhì)是醫(yī)院內(nèi)部會計控制的關(guān)鍵因素。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強對會計法律和法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強領(lǐng)導(dǎo)層對醫(yī)院內(nèi)部控制制度重要性的認(rèn)識。同時，明確財務(wù)負(fù)責(zé)人參與醫(yī)院重大決策的職責(zé)，有條件的醫(yī)院可設(shè)置總會計師，協(xié)助加強對醫(yī)院財務(wù)工作的管理，以促進(jìn)內(nèi)控制度的有效實施。其次，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要通過多種形式的活動保障內(nèi)部控制的有效實施，定期或不定期地組織內(nèi)部控制大檢查活動，以監(jiān)督、考核內(nèi)部控制制度的執(zhí)行情況，并制定相應(yīng)的獎懲制度，促進(jìn)內(nèi)部控制制度的落實。
3.切實加強財產(chǎn)物資的安全控制制度。首先，醫(yī)院要按照不相容職務(wù)相分離的原則，合理設(shè)置會計及相關(guān)工作崗位，明確職責(zé)及權(quán)限，對重要崗位要進(jìn)行定期輪換，切實形成相互制衡的機(jī)制。其次，要建立和完善各項資產(chǎn)在采購、驗收、付款等環(huán)節(jié)上的授權(quán)審批制度。醫(yī)院的一切經(jīng)濟(jì)活動都要以相應(yīng)的制度為依據(jù)，按規(guī)定的程序辦事，為保障各項資產(chǎn)的安全，要定期或不定期對藥品、衛(wèi)生材料、庫存物資、資金等進(jìn)行盤點，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，切實做到賬實相符，對往來賬項要及時與對方核對余額，及時足額收回款項，對可能成為壞賬的應(yīng)收賬款，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告。發(fā)生的壞賬應(yīng)查明原因，明確責(zé)任，及時處理，對已注銷的壞賬進(jìn)行備查登記，做到賬銷案存，收回的已注銷壞賬應(yīng)及時入賬。
4.建立適合醫(yī)院的成本費用考核體系。首先，醫(yī)院要結(jié)合自身的實際情況，建立成本費用管理的組織體系和考評體系，把成本費用管理納入醫(yī)院的日常工作范疇。各成本責(zé)任中心根據(jù)成本管理機(jī)構(gòu)下達(dá)的成本指標(biāo)，要結(jié)合工作量和相應(yīng)的固定費用、變動費用等情況，將指標(biāo)落實到人，并采取獎罰措施，以達(dá)到成本控制的目的，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
5.加強內(nèi)部審計工作。(1)醫(yī)院經(jīng)營者要充分認(rèn)識到內(nèi)部審計在內(nèi)部控制中的重要性，確保不受其他部門干擾，保證內(nèi)部審計的獨立性;(2)內(nèi)部審計的職能要從查錯糾錯型向管理服務(wù)型轉(zhuǎn)變，內(nèi)部審計人員要充分利用熟悉財經(jīng)法規(guī)制度、精通財務(wù)管理的優(yōu)勢，牢固樹立服務(wù)意識，加強對醫(yī)院內(nèi)部控制全過程、全方位的監(jiān)督和評價，并提供建設(shè)性的意見;(3)加強醫(yī)院內(nèi)部審計建設(shè)，完善內(nèi)部控制的評價機(jī)制。內(nèi)部審計應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)院內(nèi)部控制的主要力量，在新形勢下，醫(yī)院應(yīng)建立相應(yīng)的內(nèi)審機(jī)構(gòu)，并保持內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)的獨立性和權(quán)威性。內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)應(yīng)在醫(yī)院最高管理層的直接領(lǐng)導(dǎo)下，獨立于有關(guān)部門的經(jīng)濟(jì)活動之外，內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)應(yīng)對經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行審核檢查，對內(nèi)部控制的功能和效果進(jìn)行評價測試。
6.提高醫(yī)院會計、審計人員的素質(zhì)。內(nèi)部控制是一項系統(tǒng)工程，涉及醫(yī)院經(jīng)營運行的各個環(huán)節(jié)，執(zhí)行者的素質(zhì)關(guān)系到內(nèi)部控制的成效。(1)醫(yī)院應(yīng)物色專業(yè)素質(zhì)高、道德修養(yǎng)好和具有責(zé)任心的人去承擔(dān)會計、審計等工作;(2)加強宣傳教育，使所有執(zhí)行者充分認(rèn)識內(nèi)部控制的重要性;(3)定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，搞好后續(xù)教育，不斷提高他們的適應(yīng)能力和工作水平。
綜上所述，強化內(nèi)部控制，是醫(yī)院管理實現(xiàn)規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化的重要組成部分。建立健全并有效實施醫(yī)院內(nèi)部控制制度，是醫(yī)院在安全、有序的經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。
參考文獻(xiàn)
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論文摘要：文章重點論述了醫(yī)院審計風(fēng)險產(chǎn)生的原因及其防范措施。審計人員在履行審計職責(zé)時要樹立風(fēng)險意識，對造成風(fēng)險的主客觀因素加以防范和控制，最大限度地降低審計風(fēng)險。
近年來，隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院審計范圍不斷擴(kuò)大，審計工作面臨的情況也愈來愈復(fù)雜，審計的風(fēng)險性也隨之增大，由于審計不當(dāng)而導(dǎo)致訴諸法律的案件時有發(fā)生。因此，正確認(rèn)識醫(yī)院審計風(fēng)險，采取有效的措施進(jìn)行防范是目前醫(yī)院審計部門面臨的重要課題。下文就醫(yī)院如何強化風(fēng)險意識、規(guī)避審計風(fēng)險問題進(jìn)行闡述。
一、醫(yī)院審計的作用與意義
風(fēng)險就是發(fā)生損失的可能性。所謂審計風(fēng)險，就是由于從事審計活動未能發(fā)現(xiàn)會計報表中存在的重大錯報或漏報發(fā)表了不恰當(dāng)意見，而使審計主體蒙受損失的可能性。審計風(fēng)險不僅包括審計過程中審計人員主觀因素造成的風(fēng)險，同時也包括審計過程之外的，非主觀因素產(chǎn)生的風(fēng)險。當(dāng)前，由于受市場經(jīng)濟(jì)影響，醫(yī)療行業(yè)中的個別不正之風(fēng)不但存在，而且還有愈演愈烈之勢。忽視全局、長遠(yuǎn)利益的短期行為，造成衛(wèi)生資源浪費。醫(yī)院審計面臨新的形勢與任務(wù)。醫(yī)院內(nèi)部審計可以促進(jìn)社會關(guān)心和支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，為衛(wèi)生事業(yè)的宏觀管理及社會保障體系改革發(fā)揮監(jiān)督和促進(jìn)作用。過去我國醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理部門因種種原因，風(fēng)險意識一直淡薄，如今經(jīng)濟(jì)形勢復(fù)雜多變，但社會對審計期望卻提高了，審計風(fēng)險在升高，我國醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理部門必須提高風(fēng)險意識，控制審計風(fēng)險。這是因為：
1.在改革開放和社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制建立過程中，審計環(huán)境變化很大且日益復(fù)雜。各種經(jīng)濟(jì)組織的經(jīng)濟(jì)活動也經(jīng)歷著前所未有的變化，盈利能力、償債能力和持續(xù)經(jīng)營能力都有很大的不確定性。由于競爭激烈，破產(chǎn)、兼并、重組的現(xiàn)象時有出現(xiàn)。經(jīng)營風(fēng)險如此之大，必然導(dǎo)致審計風(fēng)險增加，醫(yī)院單位也不例外。中外許多審計訴訟案都是經(jīng)審計認(rèn)定持續(xù)經(jīng)營能力較強的企業(yè)，不久便宣布破產(chǎn)。因此，加強醫(yī)院審計有利于其適應(yīng)復(fù)雜的競爭環(huán)境，提高其生存能力，避免審計風(fēng)險而沒有“近憂遠(yuǎn)慮”。
2.醫(yī)院是社會的組成部分，其性質(zhì)決定了需要加強審計監(jiān)督。醫(yī)院的宗旨是醫(yī)治和預(yù)防疾病，保護(hù)人民健康，其性質(zhì)是社會主義事業(yè)單位。因此醫(yī)院的改革必須把提高人民群眾的健康水平放在首位，在不斷提高經(jīng)濟(jì)效益的同時，更重要的注意要提高社會效益。因此，對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行審查、監(jiān)督和評價，以促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展，保障經(jīng)濟(jì)改革的順利進(jìn)行，為構(gòu)建社會主義和諧社會做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
3.從我國立法、執(zhí)法情況分析，加強醫(yī)院的審計監(jiān)督，可以促進(jìn)健全經(jīng)濟(jì)法制。當(dāng)前我國的法制建設(shè)尚處在不斷建立、健全和完善階段。在財經(jīng)法紀(jì)方面更是如此。一方面，因為我國存在法律法規(guī)不健全、立法滯后、執(zhí)法不嚴(yán)的問題，違紀(jì)現(xiàn)象嚴(yán)重。另一方面，國家諸多法律中對審計的法律責(zé)任逐漸明確，社會公眾對審計的認(rèn)識和對審計人員可控制的因素導(dǎo)致的問題的關(guān)注越發(fā)提高。在某些醫(yī)院里，違反職業(yè)道德、弄虛作假、營私舞弊等行為不同程度地滋生和蔓延，如在醫(yī)院中屢禁不止的“紅包”問題。通過有計劃的、有步驟地開展審計監(jiān)督可以完善國家的法制和管理體制，維護(hù)財經(jīng)紀(jì)律。
4.為促進(jìn)醫(yī)院工作管理改善，提高會計工作水平，審計監(jiān)督也十分必要。在日常工作中，由于有的會計業(yè)務(wù)水平不高，責(zé)任性不強和管理人員經(jīng)驗不足等原因，會計核算、財務(wù)管理常會出現(xiàn)賬目混亂、財產(chǎn)不清、賬實不符、成本不實、濫用資金、不講效果等問題。如某市某醫(yī)院，在2005年就暴露出在醫(yī)院擴(kuò)建中的貪污收受賄賂等問題，影響醫(yī)院的管理。因此，只有通過審計加以監(jiān)督，可以促進(jìn)改進(jìn)工作。
二、醫(yī)院審計存在的問題及風(fēng)險成因分析
結(jié)合審計風(fēng)險的含義，分析內(nèi)部審計風(fēng)險形成的原因主要有以下幾個方面：
1.醫(yī)院審計環(huán)境、審計地位和內(nèi)部控制局限性易形成審計風(fēng)險。審計工作是醫(yī)院管理工作中重要的管理職能，是控制手段，作為擔(dān)當(dāng)醫(yī)院內(nèi)部審計的職能部門，要想完全獨立于自身所處的環(huán)境之外，幾乎是不可能的，它難以跨越這種環(huán)境障礙，其行使的職能極易為環(huán)境所左右。在各類審計活動中，某些醫(yī)院管理人員出于對本位利益和外部競爭壓力的考慮，往往不能積極配合審計人員工作、不能如實提供會計資料、不能如實反映醫(yī)院真實經(jīng)營情況。企業(yè)內(nèi)控制度是指被審計單位為了保證業(yè)務(wù)活動的有效進(jìn)行，保護(hù)資產(chǎn)的安全完整，防止、發(fā)現(xiàn)、糾正錯誤與舞弊、保證會計資料的真實、合法、完整而制定和實施的政策和程序。在內(nèi)部控制制度方面容易產(chǎn)生作弊有兩個方面原因：一是內(nèi)控制度不完善、不健全，將導(dǎo)致不能杜絕一切重大差錯和舞弊；二是內(nèi)控制度不能得到有效執(zhí)行，形同虛設(shè)，如工作人員串通作弊，管理人員責(zé)任心差導(dǎo)致控制系統(tǒng)失效，管理者對控制制度不重視，內(nèi)控系統(tǒng)不能發(fā)揮作用等。這些都使得審計人員在實施審計業(yè)務(wù)時增加了工作難度，易受到環(huán)境制約而不能作出準(zhǔn)確判斷，增加了審計風(fēng)險。
2.審計項目的復(fù)雜性增加了審計風(fēng)險。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院實行多種形式的重組、兼并等資產(chǎn)結(jié)構(gòu)調(diào)整。在資產(chǎn)結(jié)構(gòu)調(diào)整中涉及到國家、集體、個人三方面的利益。醫(yī)院改制時要進(jìn)行清產(chǎn)核資，審計人員要對醫(yī)院的債權(quán)債務(wù)進(jìn)行清理，核實資產(chǎn)、負(fù)債、損益的真實性，避免在醫(yī)院改制過程中某些人乘機(jī)轉(zhuǎn)移、隱匿、貪污國有資產(chǎn)。如果在審計過程中審計人員未能做出準(zhǔn)確的職業(yè)判斷，就有可能造成醫(yī)院資產(chǎn)流失，損害了醫(yī)院的利益，也同時出現(xiàn)了審計風(fēng)險。我國內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)成立的時間短，無論是審計理論，還是審計實踐方面都不十分成熟，特別是醫(yī)療行業(yè)的特殊性，醫(yī)院內(nèi)部控制與質(zhì)量管理方面沒有完整的管理體系。對內(nèi)部審計的認(rèn)識和重視不夠，給審計工作帶來很多困難，另外審計機(jī)構(gòu)缺乏對審計人員的約束監(jiān)督機(jī)制，不能嚴(yán)格執(zhí)行審計法，按審計法的要求去履行責(zé)任，甚至置國家法律于不顧，大大增加了審計風(fēng)險。
3.內(nèi)部審計人員的素質(zhì)等原因形成的審計風(fēng)險。審計人員應(yīng)該具有審計準(zhǔn)則所要求具備的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德。審計人員應(yīng)有較高的專業(yè)知識水平和相關(guān)專業(yè)水平、具有較高的綜合分析能力、判斷能力和文字表達(dá)能力與溝通能力，才能夠在執(zhí)行審計業(yè)務(wù)時客觀公正、認(rèn)真負(fù)責(zé)、清正廉潔，確保審計工作質(zhì)量。由于目前審計人員大多是從財務(wù)專業(yè)轉(zhuǎn)崗而來，大多不具備審計專業(yè)學(xué)歷，缺乏企業(yè)管理知識和法律知識，影響了審計工作質(zhì)量，容易產(chǎn)生審計風(fēng)險。
三、防范和控制醫(yī)院審計風(fēng)險的對策
審計風(fēng)險是客觀存在的，在條件具備的情況下，就會轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實的損失。由于受到主、客觀因素的限制，審計人員不可能對其發(fā)生的時間、地點、深度及廣度進(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)測。從這個意義上講，審計風(fēng)險具有不確定性，風(fēng)險就是和損失相聯(lián)系的一種不確定性。審計風(fēng)險的形式是多種多樣的，從管理職能的角度，審計風(fēng)險管理是整個審計管理的具體化和進(jìn)一步深化。但審計主體可以通過經(jīng)驗和積累，預(yù)測方法和技術(shù)的改進(jìn)等主觀努力，把握審計風(fēng)險的規(guī)律，降低審計風(fēng)險的這種不確定性。審計風(fēng)險管理的最終目的是減小審計風(fēng)險，降低審計人員的法律責(zé)任。因此審計人員必須對經(jīng)營過程中所存在的問題，容易產(chǎn)生風(fēng)險的環(huán)節(jié)做到了如指掌，并要求主管部門對可能產(chǎn)生風(fēng)險的環(huán)節(jié)加強管理，嚴(yán)格把關(guān)，及時反饋信息，分析可能產(chǎn)生的原因。無論是哪種主體風(fēng)險，通過審計人員的主觀努力，都可得到有效控制，而不引發(fā)審計責(zé)任，最終將客觀審計風(fēng)險控制到可以接受的水平。具體言之可以從以下幾個方面著手：
1.合理設(shè)置內(nèi)審機(jī)構(gòu)和人員，內(nèi)審機(jī)構(gòu)及人員保持相對足夠的獨立于他們所審計的經(jīng)濟(jì)活動之外，以確保內(nèi)審部門有較高的權(quán)威性，保證其對該經(jīng)濟(jì)活動審計的客觀公正性。同時，要合理分配人員。不同的審計項目，每個項目中不同的工作對審計人員都提出不同的要求，衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)審人員結(jié)構(gòu)應(yīng)逐步形成從單一的財會人員向以財務(wù)、經(jīng)濟(jì)、工程、機(jī)械、法律等專業(yè)技術(shù)人員為主的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變，既要熟悉所屬單位財務(wù)制度及相關(guān)法律法規(guī)，又要掌握所屬單位的各種業(yè)務(wù)，只有這樣才能對本單位及所屬單位的資金運行情況實行全方位的監(jiān)督檢查，最大限度地發(fā)揮資金的使用效益,確保內(nèi)審工作的質(zhì)量。
2.加強內(nèi)部審計督導(dǎo)，防范審計風(fēng)險。加強審計監(jiān)督，是醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的基本保證。首先，加強審計監(jiān)督，是科學(xué)管理的內(nèi)在需要，是建立科學(xué)、合理、規(guī)范、高效的管理體系、經(jīng)營機(jī)制和激勵機(jī)制，也是防范風(fēng)險的重要防線。第二加強審計監(jiān)督，是國有資產(chǎn)保值增值的要求。醫(yī)療行業(yè)要自覺接受國有資產(chǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依法實施的監(jiān)督管理，在經(jīng)營生產(chǎn)過程中，使國有資產(chǎn)不斷地保值增值。
3.加強審計質(zhì)量考評控制。要科學(xué)考評內(nèi)部審計質(zhì)量，應(yīng)建立健全一個內(nèi)部審計質(zhì)量的指標(biāo)體系。該體系是由很多具體指標(biāo)所構(gòu)成的，包括定量、定性兩方面指標(biāo)。定量指標(biāo)包括審計覆蓋率、審計計劃完成率、被審計單位違紀(jì)問題重復(fù)發(fā)生率和審計處理落實率等。定性指標(biāo)一般包括審計人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平能否勝任審計監(jiān)控工作，審計機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理與控制制度是否健全有效，審計機(jī)構(gòu)和審計人員是否及時、正確處理已查證的各種問題等。考評審計工作質(zhì)量時，需將各類各項指標(biāo)有機(jī)結(jié)合起來，作一整體予以運用，以得出正確結(jié)論?？茖W(xué)考評和評價內(nèi)部審計工作效果是進(jìn)行審計質(zhì)量控制的重要內(nèi)容。通過內(nèi)部審計工作效果的考核和評價?？梢詮目傮w上了解內(nèi)部審計的最終結(jié)果，才能了解過去、分析現(xiàn)在、預(yù)測未來，才能總結(jié)和掌握有用的內(nèi)部信息，發(fā)揮內(nèi)部審計提供信息的參謀作用。
4.努力提高內(nèi)審隊伍素質(zhì)，注重衛(wèi)生系統(tǒng)審計人員自身業(yè)務(wù)水平的培養(yǎng)和提高，抓好政治思想教育、科學(xué)文化知識的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。選調(diào)一批政治思想好、業(yè)務(wù)技術(shù)精、工作作風(fēng)正的人員，充實內(nèi)審隊伍，使內(nèi)審人員既能當(dāng)好“警察”又能當(dāng)好“參謀”、“醫(yī)生”。做一名合格的內(nèi)審人員應(yīng)取得的知識和技能包括：在日常工作中正確地運用內(nèi)部審計標(biāo)準(zhǔn)、程序和辦法，妥善地處理可能遇到的紛繁復(fù)雜的問題；正確運用經(jīng)營管理方面的知識去認(rèn)識和評價被審計單位經(jīng)營管理中的重大失誤或偏差，并通過必要的調(diào)查得到合理的解決辦法；正確運用財務(wù)會計方面的知識去了解分析被審計單位的財務(wù)記錄及報告；對金融、稅務(wù)、統(tǒng)計、計算機(jī)信息系統(tǒng)以及與經(jīng)濟(jì)相關(guān)的法律等知識具備基本的了解，以便適應(yīng)可能涉及到這些領(lǐng)域的問題。
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論文摘 要：該文從提高醫(yī)院基建資金使用效益的角度，就基建項目內(nèi)部會計控制審計與基建資金籌措與管理、成本核算、工程造價、收入核算、賬務(wù)處理這幾個方面進(jìn)行了具體的審計設(shè)計，為醫(yī)院基建財務(wù)管理的內(nèi)部審計提供了一個清晰的審計思路和方法。
醫(yī)院基建項目內(nèi)部審計對于降低醫(yī)院成本，提高醫(yī)院的資金使用效益，規(guī)范基建程序，維護(hù)醫(yī)院利益都有著非常重要的作用。目前，醫(yī)院大都采用外部審計來保證審計的效果，但是基于內(nèi)部審計外包中的審計合謀風(fēng)險和提高醫(yī)院管理水平角度來講，內(nèi)部審計是不可或缺的一個部分，它可以通過全過程的參與基建項目，來評價和完善醫(yī)院的內(nèi)部控制制度，從而搞好醫(yī)院建設(shè)，保證工程質(zhì)量，節(jié)約投資，維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益。建設(shè)項目內(nèi)部審計是財務(wù)審計和管理審計的融合，風(fēng)險管理、內(nèi)部控制、效益審查和評價貫穿于建設(shè)項目的各個環(huán)節(jié)。下面主要從評價醫(yī)院的內(nèi)部會計控制制度和財務(wù)管理的具體內(nèi)容來談如何作好基建項目財務(wù)管理的內(nèi)部審計工作。
1.基建項目內(nèi)部會計控制制度的審計
基建項目的內(nèi)部會計控制制度是醫(yī)院基建財務(wù)管理的一個主要方面，做好這項工作對于防范工程項目管理中的差錯與舞弊，提高資金的使用效率有至關(guān)重要的作用。因此，要定期對基建項目的內(nèi)部控制制度進(jìn)行審計和評價，發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制中的問題和薄弱環(huán)節(jié)，應(yīng)當(dāng)積極采取措施，及時的加以糾正和完善。具體包括以下六個方面的內(nèi)容。
1.1不相容職務(wù)的混崗現(xiàn)象。其不相容崗位主要包括：項目建議、可行性研究與項目決策；概預(yù)算編制與審核；項目實施與價款的支付；竣工的決算與竣工的審計。
1.2重要業(yè)務(wù)的授權(quán)批準(zhǔn)手續(xù)是否健全，是否存在越權(quán)審批行為。經(jīng)辦人對于越權(quán)審批的工程項目業(yè)務(wù)，有權(quán)拒絕辦理，并及時向?qū)徟说纳霞壥跈?quán)部門報告。
1.3決策責(zé)任制度是否健全，獎懲措施是否落實到位。單位是否有工程、技術(shù)、財會等部門的相關(guān)人員對項目建議書和可行性研究報告出具的評審意見；單位是否對工程項目實行集體決策制度，并有完整書面記錄。
1.4概預(yù)算編制的依據(jù)是否真實，是否按規(guī)定對概預(yù)算進(jìn)行審核。
1.5工程款、材料設(shè)備款及其他費用的支付是否符合相關(guān)法規(guī)、制度和合同的要求。
1.6是否按規(guī)定辦理竣工決算、實施決算審計。
2.基建項目財務(wù)管理內(nèi)部審計
2.1審查建設(shè)資金的籌措與管理，提高資金的使用效益。
2.1.1在資金的籌措方面：包括審查資金的來源是否合規(guī)、完整、落實；審查籌資方式的合理性、合法性、效益性；檢查籌資數(shù)額的合理性、分析所籌資金的償還能力。
2.1.2在資金的管理方面，首先是審查資金是否按照建設(shè)計劃及時到位，是否與工程用款進(jìn)度同步，有無超前融資閑置資金增加成本，有無產(chǎn)生缺口影響工程進(jìn)展。第二審查資金的管理是否合規(guī)。查明有無轉(zhuǎn)移、侵占、挪用資金或造成資金流失，有無銀行開戶過多，造成資金管理分散。
2.1.3審查資金的撥付。第一，開工預(yù)付款的支付：1.憑證是否齊全。支付申請書，履約保函、開工預(yù)付款保函，以及經(jīng)監(jiān)理簽字的開工預(yù)付款支付證書；2.是否有工程部門的審核意見；3.財會人員對施工承包商申請支付的金額是否與招標(biāo)文件核對，核定應(yīng)付款金額，并報部門負(fù)責(zé)人簽署支付意見。在核定應(yīng)支付金額時，若銀行保證金額與合同規(guī)定的支付金額不一致時，超過合同規(guī)定金額的，按合同規(guī)定金額支付，不足合同規(guī)定金額的，按照開工預(yù)付款保函金額支付。財會人員付款、入賬。第二，工程進(jìn)度款支付。工程進(jìn)度款是指建設(shè)單位按合同約定的工程進(jìn)度向承包商逐筆支付的款項。由工程部門、會計部門及監(jiān)理部門共同保障實施，層層把關(guān)。1.憑證是否齊全。施工承包商提出支付申請，經(jīng)監(jiān)理部門審核的工程進(jìn)度報表，包括申請支付理由、申請支付金額、工程進(jìn)度報告等，同時要附上現(xiàn)場簽證等相關(guān)證明材料；2.醫(yī)院基建部門的審核意見；3.會計部門應(yīng)根據(jù)技術(shù)負(fù)責(zé)人核定的已完工工程量及合同總價款、合同變更金額、累計已付款金額以及工程合同中的其他規(guī)定等，核定本次應(yīng)付進(jìn)度款金額；4.單位負(fù)責(zé)人簽署支付意見，嚴(yán)格控制“超付”。第三，工程結(jié)算款支付：結(jié)算款是指工程竣工后，雙方對工程總價進(jìn)行結(jié)算所確認(rèn)的工程款，對已付工程款與結(jié)算款的差額部分，建設(shè)單位應(yīng)予支付。支付時應(yīng)審核：是否有醫(yī)院內(nèi)部審計部門或會計師事務(wù)所對工程結(jié)算的審計報告，單位主管領(lǐng)導(dǎo)是否按審計結(jié)果核定的最后結(jié)算額。
2.2審查建設(shè)成本的核算與管理，加強控制管理，堵塞漏洞。
2.2.1審查建設(shè)總成本歸集與分配程序是否恰當(dāng)與合規(guī)。查明成本核算范圍是否與批準(zhǔn)概算相符，列支的依據(jù)與手續(xù)是否合規(guī)；查明有無混淆成本項目界限，混淆與其他項目的成本界限，混淆各部分分項工程成本界限，混淆資本和收益性支出界限；查明有無虛增和虛減投資完成額，有無擅自挪用預(yù)備費用，有無虛增支出，賬外設(shè)賬。如進(jìn)行票據(jù)事前審計，將違規(guī)違紀(jì)問題消滅在萌狀態(tài)；加強材料管理審計；搞好設(shè)備耗費審計。
2.2.2審查建安投資中工程款的支付、甲供料劃轉(zhuǎn)、價差結(jié)算與結(jié)算范圍調(diào)整是否合規(guī)與合理。
2.2.3審查設(shè)備投資中貨款及運雜費、采保費支付是否合規(guī)與合理、是否按設(shè)計要求。
2.2.4審查待攤投資與其他投資中建管費、培訓(xùn)費、征遷費、設(shè)計費、大件運輸費等費用支出是否合規(guī)與合理。查明共同費用分?jǐn)偸欠窈侠?、資本化時間與范圍是否恰當(dāng)，有無將各項非稅收入掛賬支用、不沖減相應(yīng)的建設(shè)成本。審查勘察、設(shè)計、監(jiān)理、征遷等工作是否符合合同要求，其收費是否符合國家的有關(guān)規(guī)定。
2.2.5審查其他財務(wù)收支及債權(quán)債務(wù)核算是否恰當(dāng)、完整和合規(guī)。
審查流動債權(quán)是否真實和完整，有無隱瞞、轉(zhuǎn)移或者挪用資金，形成呆賬損失，對于大額或賬齡較長流動債權(quán)，要抽樣函證是否真實；審查流動債務(wù)是否真實完整，有無虛列債務(wù)，將資金掛賬直接支用，抽樣函證大額或賬齡超長流動債務(wù)是否真實。
2.2.6審查財務(wù)審批制度的執(zhí)行情況。
2.3以建設(shè)項目工程造價審計為重點，減少支出，避免浪費。
2.3.1審計工程量。工程量是編制預(yù)算、決算最基本的內(nèi)容，也是整個建設(shè)項目取費的基礎(chǔ)。審計重點是注重設(shè)計要求，定期勘察現(xiàn)場，核對施工記錄，審核虛報重報多計問題。如單層木門油漆工程量計算應(yīng)該為洞口面積，而有的施工單位按照木門正反兩面面積計算就錯了，工程量大了兩倍。所以實際勘察現(xiàn)場就顯得尤為重要。
2.3.2開展工程定額使用審計。主要是審核定額套用是否符合現(xiàn)行規(guī)定。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，建筑的新工藝、新方法不斷涌現(xiàn)，與定額不相同做法的項目越來越多。在審計過程中，審計人員應(yīng)該重點審計施工單位有無高套定額或重套定額的現(xiàn)象，定額換算是否合理準(zhǔn)確，補充定額編制依據(jù)是否充分。如有的該套用修繕定額的卻套用裝飾定額或新建定額，有的該套用某一部分項目工程單價的卻高套另一單價。
工程取費是否按照施工企業(yè)的性質(zhì)，級別，建設(shè)項目的類別標(biāo)準(zhǔn)來確定。
2.3.3材料價格的審計，審計材料價格應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，對實際材料價格與預(yù)算定額發(fā)生價差進(jìn)行調(diào)整。不僅應(yīng)從資料、圖紙、賬目上進(jìn)行審計，還應(yīng)從施工現(xiàn)場、材料市場進(jìn)行審核和調(diào)查掌握第一手材料。
2.4審查基建凈收入的清算。
審查基建凈收入是否合規(guī)、完整和真實，有無隱瞞或轉(zhuǎn)移收入，有無擴(kuò)大其他基建開支范圍；審查各項基建凈收入留成、上繳、沖銷或核銷是否合規(guī)。
2.5賬務(wù)處理的真實性、合規(guī)性。
2.5.1檢查“工程物資”科目，有無盲目采購的情況，有無違規(guī)多付的情況，是否按合同的規(guī)定扣除了質(zhì)量保證期間的保證金，對于完工后的剩余工程物資的盤贏、盤虧、報廢、毀損等是否作了正確的財務(wù)處理。
2.5.2檢查“在建工程”科目累計發(fā)生額的真實性、合法性和合理性。是否包括了概算外的其他項目，據(jù)以付款的原始憑證是否進(jìn)行了審批，是否合法，齊全；是否按合同進(jìn)行付款；是否將不應(yīng)屬于在建工程的費用記入其中。
以上筆者對于基建項目財務(wù)管理內(nèi)部審計從微觀的角度進(jìn)行了一些具體的闡述，但是為了保證內(nèi)部審計的效果，還應(yīng)該從提高內(nèi)審人員的綜合素質(zhì)，使其不僅具有財務(wù)方面的知識，還應(yīng)具備工程方面的知識，參與建設(shè)項目的全程管理，從而提高資金的使用效益，維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益。
關(guān)鍵詞：內(nèi)部控制 行政事業(yè)單位 資產(chǎn)管理 應(yīng)用
中圖分類號:F230 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
文章編號:1004-4914（2011）12-179-01
一、內(nèi)部控制在行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理方面應(yīng)用的背景
1.行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)改革綜述。改革開放以來，隨著政府逐步退出競爭性、經(jīng)營性領(lǐng)域，轉(zhuǎn)為加大對公共產(chǎn)品、公共服務(wù)和公益性事業(yè)的投入，行政事業(yè)性資產(chǎn)增加較快，數(shù)量和規(guī)模不斷上升，質(zhì)量不斷改善。從行政事業(yè)單位資產(chǎn)清查情況和財政、審計部門開展的檢查情況看，目前行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理弱化的現(xiàn)象十分普遍，主要存在著管理意識不強、制度執(zhí)行與系統(tǒng)更新不及時、資產(chǎn)使用效率不高、閑置浪費比較嚴(yán)重、賬務(wù)體系及會計監(jiān)督失效等問題。如何進(jìn)一步改革和完善行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理體制，加強行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理正成為各界關(guān)注的問題。
按照建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和公共財政需要的行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理體制的要求，財政部明顯加快了行政事業(yè)資產(chǎn)管理建章立制的步伐；逐步理順了行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理體制；行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)的配置、使用、處置等環(huán)節(jié)得到了進(jìn)一步的規(guī)范；國有資產(chǎn)收益管理也得到了有效加強；行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理改革形成了“重點有突破、難點有進(jìn)展”的發(fā)展局面。2006年5月30日，財政部公布了《行政單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》（財政部令第35號）、《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》（財政部令第36號），自2006年7月1日起施行。兩個《辦法》在管理原則、管理體制、管理內(nèi)容等多方面進(jìn)行了創(chuàng)新，購建起了從資產(chǎn)配置、使用到處置全過程的有效監(jiān)管體系，使我國的行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理開始步入規(guī)范化、科學(xué)化、制度化的軌道。
2.內(nèi)控制度執(zhí)行現(xiàn)狀。我國企業(yè)內(nèi)部控制規(guī)范體系是全面提升上市公司經(jīng)營管理水平和風(fēng)險防范能力的重大舉措，對切實維護(hù)資本市場健康穩(wěn)定發(fā)展有著重要的意義。行政事業(yè)單位內(nèi)部控制的基本目標(biāo)是確保行政事業(yè)單位各項資金的安全運行，提高資金的使用效率，保障單位管理的合法合規(guī)、資產(chǎn)安全完整，有助于避免或降低各種風(fēng)險，提高服務(wù)和管理效率，保障財務(wù)報告和相關(guān)信息真實完整。行政事業(yè)單位內(nèi)部控制制度執(zhí)行中主要存在控制環(huán)境失效、風(fēng)險意識不強、信息溝通不順暢等問題。
二、以固定資產(chǎn)為例簡述內(nèi)部控制在行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理方面的應(yīng)用
1.固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的目標(biāo)：保證配置合理、計價正確、使用安全完整、處置合法。
2.固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的內(nèi)容：取得與驗收控制、使用與維護(hù)控制，盤點與清查控制、處置和轉(zhuǎn)移控制。
3.固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的基本方法。（1）授權(quán)批準(zhǔn)控制。凡涉及行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)的業(yè)務(wù)辦理，必須明確授權(quán)審批人、審批范圍、審批權(quán)限、審批程序、審批責(zé)任等內(nèi)容。單位內(nèi)部各級管理者必須在授權(quán)范圍內(nèi)行使職權(quán)和承擔(dān)責(zé)任，會計人員必須在授權(quán)范圍內(nèi)辦理會計業(yè)務(wù)。（2）預(yù)算控制。單位通過預(yù)算編制、審定、執(zhí)行、分析、考核和獎懲，明確權(quán)、責(zé)、利關(guān)系，建立事前編制、事中控制、事后評價的預(yù)算控制機(jī)制，為編制以后年度預(yù)算、加強資產(chǎn)收益管理、規(guī)范收入分配秩序創(chuàng)造條件。（3）財產(chǎn)清查控制。通過基本情況清理、賬務(wù)清理、財產(chǎn)清查、損益認(rèn)定、資產(chǎn)核實等清理工作，真實、完整地反映單位的資產(chǎn)和財務(wù)狀況，全面摸清家底，為加強監(jiān)督管理奠定基礎(chǔ)。（4）信息反饋控制。信息反饋既要反映事業(yè)單位經(jīng)營活動的全過程，又要適應(yīng)各級管理的需要。
三、內(nèi)部控制在行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理方面應(yīng)用的啟示
1.行政事業(yè)單位的內(nèi)部控制建設(shè)刻不容緩。目前，我國經(jīng)濟(jì)取得了巨大成就，但行政事業(yè)單位的發(fā)展卻面臨著嚴(yán)峻的考驗。單位要想得到好的發(fā)展，就必須建立健全內(nèi)部控制，提高組織透明度和管理效率，只有這樣才能夠回到良性發(fā)展的軌道上來。
2.加強行政事業(yè)單位內(nèi)部控制要素體系的建設(shè)。針對當(dāng)前各行政事業(yè)單位內(nèi)部控制要素體系相對落后的現(xiàn)狀，應(yīng)積極構(gòu)建并優(yōu)化包括內(nèi)部環(huán)境、風(fēng)險評估、控制活動、信息與溝通和內(nèi)部監(jiān)督的內(nèi)部控制五要素。（1）內(nèi)部環(huán)境是企業(yè)建立與實施有效內(nèi)部控制的重要基礎(chǔ)。營造良好的內(nèi)部會計控制環(huán)境，就要不斷提高全員的內(nèi)控水平，提高內(nèi)控隊伍整體素質(zhì)，加大內(nèi)控監(jiān)督工作的考核力度。（2）風(fēng)險評估是企業(yè)建立與實施有效內(nèi)部控制的重要環(huán)節(jié)。通過內(nèi)部控制體系的建設(shè)實現(xiàn)風(fēng)險防控，使基于風(fēng)險控制的內(nèi)部控制作為日常管理的一部分，并貫穿于單位各項管理好業(yè)務(wù)流程當(dāng)中，從而覆蓋全部業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)、工作崗位，能促進(jìn)單位完善風(fēng)險預(yù)警，提升整體的化解風(fēng)險能力，建立有效的風(fēng)險管理機(jī)制，實行民主科學(xué)決策，實現(xiàn)對風(fēng)險的有效管理。（3）控制活動是建立與實施有效內(nèi)部控制的重要手段。構(gòu)建完整有效的會計控制系統(tǒng)，就要規(guī)范和發(fā)揮會計職能作用，加強對貨幣資金的控制力度；確定內(nèi)部會計控制點；依據(jù)政策，監(jiān)督和約束單位的經(jīng)濟(jì)行為，確保國家有關(guān)法律、法規(guī)和一系列規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行。（4）信息與溝通是建立與實施有效的內(nèi)部控制的重要條件。按計劃按要求編制各種統(tǒng)計報告。（5）內(nèi)部監(jiān)督是建立與實施有效地內(nèi)部控制的重要保證。一是加強內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制。通過對容易發(fā)生問題的內(nèi)控環(huán)節(jié)和內(nèi)控崗位進(jìn)行常規(guī)稽核和重點檢查，建立以查為主，防、堵、查相結(jié)合的內(nèi)控監(jiān)督體系，及時發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、提出相應(yīng)的解決措施，防范和化解經(jīng)營風(fēng)險和財務(wù)風(fēng)險，有效發(fā)揮內(nèi)部審計的監(jiān)督作用；二是按照不相容職務(wù)相分離的原則，確立關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、完善相互監(jiān)督與相互制約的權(quán)力運行監(jiān)控機(jī)制，從源頭上預(yù)防行為，逐步建成符合內(nèi)控要求的監(jiān)督隊伍。
3.內(nèi)部控制應(yīng)注重創(chuàng)新。保持行政事業(yè)單位發(fā)展不僅要實施內(nèi)部控制，更重要的是促進(jìn)單位創(chuàng)新，有活力的內(nèi)控制度應(yīng)是推動單位創(chuàng)新的制度，對單位的創(chuàng)新工作給予足夠的支持，在支持中給予創(chuàng)新給予實施的控制，防止在單位創(chuàng)新中給予舞弊行為，或者打著創(chuàng)新的旗號行舞弊之實，只有把控制和創(chuàng)新兩種手段都運用好，單位才會發(fā)展壯大。
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