時間：2023-04-03 09:47:15
導(dǎo)語：在藥劑學論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1.1實驗教學方法的探索傳統(tǒng)的實驗教學方法以教師板書講解形式為主，不僅單調(diào)、乏味，缺乏生動性，而且實驗過程中關(guān)鍵的操作步驟也不可能用語言完全描繪出來，最終造成了“學生聽不太懂，老師講得太累———學生不愿聽，老師不愿講”的惡性循環(huán)。所以，在實驗教學中應(yīng)采用多種教學方法結(jié)合現(xiàn)代化教學手段的形式。如，可以引入視頻教學法，提問自主驅(qū)動教學法，使學生帶著興趣和好奇在實驗中探索和學習。如，在魚肝油微囊的制備實驗中，復(fù)凝法的原理、微囊成型的條件和影響因素等問題學生們一直掌握不好，老師可以在實驗前先提出問題啟發(fā)學生，促使學生們課前先預(yù)習、先查資料、先嘗試尋找解決問題的方法。課上老師通過視頻教學解答問題，講解實驗過程，復(fù)習理論知識，課堂后鞏固所學，這樣教學方法可使實驗教學的效果事半功倍，而且極大的激發(fā)了學生的學習興趣和熱情［2］。對于基礎(chǔ)性實驗來說，可以在課前組織學生分析和討論實驗的目的、內(nèi)容、步驟，通過討論加深學生對實驗的掌握，使學生減少對教師的依賴，實現(xiàn)獨立、自主的完成實驗。盡可能地為學生創(chuàng)造自主設(shè)計實驗的條件，并進行分組討論，確定最佳的實驗設(shè)計方案，然后教師進行適當?shù)狞c評和指導(dǎo)，讓學生能全程的參與整個實驗，弱化教師的主體地位，突出學生的主導(dǎo)作用。
1.2實驗內(nèi)容的優(yōu)化根據(jù)我院目前所開設(shè)的藥學、藥物制劑、中藥學三個本科專業(yè)的實際情況，打破傳統(tǒng)的藥劑學實驗教學模式，將整個藥劑學實驗教學內(nèi)容優(yōu)化整合為《基礎(chǔ)實驗》、《專業(yè)實驗》、《綜合設(shè)計實驗》三個層次，其中《基礎(chǔ)實驗》54課時(“傳統(tǒng)制劑的制備”等6個實驗)，《專業(yè)實驗》72課時(“腸溶阿司匹林片溶出度的測定”和“新型藥物制劑的制備”等9個實驗)，《綜合設(shè)計實驗》144課時(大四畢業(yè)實習期間，學生自主命題并設(shè)計實驗，教師指導(dǎo))，根據(jù)這三個層次，由淺入深，由易到難，制定新的實驗內(nèi)容和大綱，選定新的實驗教材，對每個層次的實驗進行考核，逐步提高學生的實際動手能力和藥學綜合素質(zhì)。
1.3實驗教學考核制度的完善大多數(shù)醫(yī)藥類高校的實驗成績主要是依據(jù)學生們上交的實驗報告，教師只能根據(jù)所交報告的結(jié)果和討論進行打分，由于很多實驗采取了學生分組制，造成有一些學生所做實驗相同，實驗結(jié)果類似，并不能全面反映學生的實際動手能力，更不能區(qū)分學生的實驗成績，使得學生的學習興趣和積極性大大降低，很多學生認為實驗成績只是參考成績，并不十分重視［3］。實際上，只有適當?shù)目己藰藴什拍茏畲笙薅鹊陌l(fā)揮實驗教學改革的作用。我認為實驗教學的考核制度應(yīng)盡可能弱化實驗結(jié)果，更注重實驗的設(shè)計、過程、操作和實驗者的態(tài)度。實驗過程無法以答案來衡量，而項目本身的難度也會影響學生的實驗結(jié)果。若實驗教學的考核總是實驗結(jié)果為評判標準，那就背離了實驗教學“重實踐、輕結(jié)果”的本意。因而，應(yīng)根據(jù)每一個實驗內(nèi)容制訂出詳細的評分標準，如，實驗前的準備、實驗中操作、實驗記錄、數(shù)據(jù)處理、實驗結(jié)果討論與分析等。在學期結(jié)束時還應(yīng)進行實驗考試，把平時的實驗成績和期末實驗考試成績并入藥劑學課程考試成績中(平時成績占20%，實驗成績占30%，考試成績占50%)。通過綜合的考核體系來激勵學生，讓學生對實驗教學重視起來，讓學生能更多參與到“自我設(shè)計準備、注重細節(jié)過程、弱化結(jié)果分數(shù)”的考核模式中來［4］。
2結(jié)語
1．1綜合實踐型實驗將藥劑學的實驗教學從傳統(tǒng)的單學科教學模式的禁錮中解脫出來，與藥物分析等相關(guān)學科相融合，安排一些綜合實踐內(nèi)容，例如增加制劑含量測定、雜質(zhì)檢查等實驗內(nèi)容，使學生對所學的藥學知識有系統(tǒng)的認識，能夠?qū)⒏飨嚓P(guān)學科的知識融會貫通，同時養(yǎng)成良好的操作習慣和質(zhì)量意識。
1．2自主設(shè)計型實驗自主設(shè)計型實驗是教師結(jié)合現(xiàn)有的條件，提出若干實驗題目供學生選擇，學生利用業(yè)余時間自己動手查閱有關(guān)文獻資料，設(shè)計出可行的實驗方案(列出所需藥品、試劑和儀器，處方設(shè)計及工藝篩選，質(zhì)量檢查項目等)并加以實施。在這個過程中，教師主要關(guān)注學生的實際操作以及如何解決所碰到的問題，并在實驗完成后，組織學生對所獲取的各項數(shù)據(jù)進行分析，對實驗過程中出現(xiàn)的主要問題及實驗結(jié)果進行討論，引導(dǎo)學生獨立思考，及時寫出實驗報告。設(shè)計性實驗的開展有利于激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。實驗方案的設(shè)計要求學生自己去查閱文獻，思考并解決實驗中出現(xiàn)的問題，引導(dǎo)學生從記憶型、模仿型向思考型、創(chuàng)新型轉(zhuǎn)變，學生由被動接受知識變?yōu)橹鲃訁⑴c獲取知識，把所學的知識和實踐充分聯(lián)系起來，并在尋找解決問題的方法中得到鍛煉。同時，通過實驗設(shè)計和總結(jié)討論的進行，學生的分析能力和語言表達能力也得到了很好的鍛煉，更利于其朝向全面復(fù)合型人才發(fā)展。另一方面，設(shè)計性實驗的開展，需要教師查閱相關(guān)的資料，理清教學思路，有利于教師實驗課教學能力的培養(yǎng)和提高，從而有利于師資隊伍的建設(shè)和水平的提高［7］。
2注重實驗基本操作的訓(xùn)練，培養(yǎng)學生良好的實驗習慣
2．1強化基本操作熟練地掌握基本操作是實驗成功的基礎(chǔ)。藥劑學實驗的基本操作包括稱量、粉碎、過篩、混合、制粒、壓片、干燥、熔封等單元操作，每項藥劑學實驗都是這些單元操作中某幾項的有序組合。由于學生在接觸一門新的課程時，往往具有較濃厚的興趣，并且可塑性也較強，因此要加強引導(dǎo)。根據(jù)藥劑學工作中的操作要求，對于涉及的所有基本操作制定相應(yīng)的標準操作規(guī)程，小到天平的使用，大到各種儀器的操作，以此來規(guī)范學生的操作，避免錯誤操作先入為主［8］。同時，在每次實驗中，對于每位學生的操作進行巡視，及時糾正不規(guī)范操作以及不良的實驗習慣，培養(yǎng)學生良好的操作習慣。
2．2培養(yǎng)質(zhì)量意識藥品是特殊的商品，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的生命健康安全。在培養(yǎng)學生基本操作的同時，對學生實驗所得的制劑產(chǎn)品進行現(xiàn)場評析，與學生共同分析成敗的原因和解決辦法，以此強化學生的質(zhì)量意識，使學生養(yǎng)成良好的專業(yè)素養(yǎng)。
3應(yīng)用多媒體于實驗教學
在實驗過程中，由于有些實驗裝置和現(xiàn)象比較復(fù)雜，單靠老師的講解和示范很難達到理想的教學效果;同時由于實驗學時及設(shè)備的限制，很多制劑技術(shù)及劑型不能在實驗課中體現(xiàn)，因此充分利用多媒體技術(shù)，在實驗教學中適當?shù)匾雽嶒炓曨l教學，既能把教師從大量的講解、板書和示教中解脫出來，在有限的課時條件下擴大教學容量，增加學生動手操作的機會［9］;同時也能夠?qū)我?、靜態(tài)、平面的教學轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄻?、動態(tài)、立體化的教學，刺激學生的視覺感官，提高學生的認知水平，最終提高實驗教學的教學效果。
4重視實驗后的小結(jié)
由于傳統(tǒng)填鴨式教學的長期深入，造成部分學生自學能力較差，他們在實驗中只是按照實驗講義的操作步驟，依葫蘆畫瓢地完成實驗，但是對于實驗中的一些細節(jié)以及某些做法的原理卻是不求甚解。因此，為強化學生對于實驗內(nèi)容的認識，使實驗教學真正地與理論教學相互融合，在每次實驗完成后，針對一些重要的操作細節(jié)以及出現(xiàn)的異?，F(xiàn)象等，組織學生運用所學過的理論知識進行分析和總結(jié)，從而實現(xiàn)理論知識與實際技能的融會貫通。
5改革考核形式，以綜合評價模式評定學生
實驗考核是實驗教學過程的一個重要環(huán)節(jié)［10］。良好的實驗考核體系應(yīng)該能夠很好地反映學生的能力。在傳統(tǒng)的實驗教學中，考核主要以實驗報告為主，根據(jù)學生報告的書寫情況給出成績，這就造成報告與課堂表現(xiàn)脫節(jié)，不能很好的反映學生動手操作的能力，甚至于有些學生課堂偷懶，實驗可能并不成功，但為了得到高分，抄襲他人的實驗數(shù)據(jù)，抄襲報告，最終也能得到較高的成績。因而不能考察學生的綜合素質(zhì)，與開設(shè)實驗課程的目的和指導(dǎo)思想相違背。為此，我們采用綜合評價的模式，結(jié)合學生出勤、實驗操作、實驗報告等方面，給出學生中肯的實驗成績，從而在一定程度上敦促了學生的學習態(tài)度。
6結(jié)語
靶向制劑的概念起源于諾貝爾醫(yī)學獎獲得者德國科學家PaulEhrlich提出的“神奇子彈”(magicbul-let)，近二十年來，脂質(zhì)體阿霉素等藥物載體制劑的上市，把腫瘤的藥物治療帶入了“分子靶向藥物”時代。藥劑學也從傳統(tǒng)的工業(yè)藥劑學，發(fā)展到了新型的分子藥劑學領(lǐng)域。通常根據(jù)靶向制劑在體內(nèi)的靶標不同，將靶向方式分為:一級靶向(作用于特定器官和組織)、二級靶向(作用于特定細胞)和三級靶向(作用于細胞內(nèi)特定部位和細胞器)。三級靶向主要是新型分子藥劑學的研究領(lǐng)域，細胞生物學(Cellbi-ology)的學科基礎(chǔ)有助于分子藥劑學的深入發(fā)展。線粒體是真核細胞中由雙層高度特化的單位膜圍成的細胞器。主要功能是通過氧化磷酸化作用合成ATP，為細胞各種生理活動提供能量，是細胞生長的能量工廠。已有學者研究以線粒體為靶點的新型藥物傳遞系統(tǒng)，通過作用于細胞內(nèi)的線粒體，促進癌細胞的凋亡及壞死，起到靶向治療腫瘤的目的［8］。干細胞(Stemcells)是一類具有自我復(fù)制能力的多潛能細胞，在一定條件下，它可以分化成多種功能細胞。腫瘤干細胞對腫瘤的存活、增殖、轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)有著重要作用。從本質(zhì)上講，腫瘤干細胞通過自我更新和無限增殖維持著腫瘤細胞群的生命力，腫瘤干細胞的運動和遷徙能力又使腫瘤細胞的轉(zhuǎn)移成為可能。已報道通過脂質(zhì)體及其靶向修飾技術(shù)，可以靶向傳遞抗癌藥物至腫瘤干細胞［9］。細胞內(nèi)涵體逃逸(osomalescape)是一些藥物發(fā)揮效應(yīng)的必經(jīng)過程。采用制劑技術(shù)來加強這些藥物的內(nèi)涵體逃逸是藥劑學前沿的研究熱點。如在RNA傳遞實際應(yīng)用中，必須克服遞送后RNA被內(nèi)涵體包埋這一問題。一些研究運用內(nèi)涵體溶解肽、化學內(nèi)涵體溶解劑和光誘導(dǎo)內(nèi)涵體逃逸的策略來解決這一問題［10］。此外，將細胞穿透肽(CPP)-藥物復(fù)合物靶向遞送到特定器官、腫瘤、病毒感染細胞的方法對于實際治療應(yīng)用也是必要的。近年來在這方面已有很大進展，尤其是通過非共價結(jié)合形成藥物CPP復(fù)合物［11］。納米技術(shù)已經(jīng)在藥劑新技術(shù)中具有重要位置。由此產(chǎn)生的納米藥物具有增加難溶性藥物溶解度、吸收和生物利用度的優(yōu)勢。新型的納米材料已經(jīng)用于改善疾病的診斷和治療，通過有效傳遞藥物、生物大分子和成像劑到靶部位的細胞。這種診斷性和治療性的藥物也叫納米藥物(Nanomedicine)。這需要部位特異性的細胞傳遞以及隨后亞細胞的定位。探究納米藥物進入細胞的路徑對于納米藥物的開發(fā)十分重要。納米藥物可以通過很多通路進入細胞，但目前并未完全清楚。納米藥物可以通過網(wǎng)格蛋白介導(dǎo)、小窩蛋白介導(dǎo)、內(nèi)涵體通路、溶酶體通路或巨胞飲方式進入細胞［12］。
2材料學
與藥劑學相關(guān)的材料學(Materials)包括藥用高分子材料學、晶體材料學、生物材料學等。以高分子聚合物為基礎(chǔ)的聚合物前藥已經(jīng)有二十年以上的發(fā)展歷史，高分子聚合物以聚乙二醇、N-(2-羥丙基)甲基丙烯酰胺(HPMA)、聚谷氨酸等最為常用［13］。聚合物前藥用于腫瘤治療主要基于腫瘤部位的EPR效應(yīng)(加強穿透和滯留效應(yīng))，一般認為分子量大于20000的聚合物EPR效應(yīng)最為明顯。聚合物前藥載藥量也從5%～10%發(fā)展到30%以上，聚合物前藥在溶液中可以形成0～20nm左右的納米粒子，因此該類藥物也是納米藥物的一種。聚合物前藥通常以酯鍵、酰胺鍵、二硫鍵等相連，此外，也出現(xiàn)了溫度敏感、pH敏感、酶敏感的連接鍵類型。這些類型進一步豐富聚合物前藥的發(fā)展方向和內(nèi)容。目前，該類藥物還沒有上市品種，最接近上市的是聚谷氨酸-紫杉醇前藥，進入了Ⅲ期臨床。很多聚合物前藥因為藥效降低及非靶器官的副作用終止于Ⅱ期臨床［14-15］。這類藥物還需進行大量和深入的研究才有可能在商品化上有所突破。難溶性藥物增溶及生物利用度的改善一直是藥劑學研究的熱點。難溶性藥物絕大多數(shù)是晶體藥物，藥物溶解需要克服晶格能，從規(guī)律排列的點陣中解脫出來。無定型藥物(Amorphous)可以增加難溶性藥物溶解度和溶出度，主要是由于其中藥物的無序排列，需要克服更少能力即能溶解。但無定型狀態(tài)是不穩(wěn)定的，在溶液中，溶解的藥物趨向于結(jié)晶(Crystalli-zation)，在溶液中可以形成超飽和的狀態(tài)(Supersatu-rablestate)［16］。無定型形式也是藥物多晶型中的一種。晶體材料學的學科理論有助于認識和理解無定型藥物的特征，指導(dǎo)無定型藥物的設(shè)計。對超飽和狀態(tài)對結(jié)晶規(guī)律的深刻認識有助于無定型藥物的設(shè)計。很多研究發(fā)現(xiàn)［17］，采用羥丙基甲基纖維素(HPMC)可以擴展超飽和狀態(tài)，并可以抑制結(jié)晶的產(chǎn)生及生長。聚合物的類型和濃度在抑制超飽和狀態(tài)下的藥物結(jié)晶程度是不同的。結(jié)晶類型也分表面結(jié)晶、大塊結(jié)晶、邊緣結(jié)晶等。普渡大學的Taylor教授課題組［17］和威斯康星大學的YuLian教授課題組［18］是兩個知名的課題組，在此領(lǐng)域進行了深入和細致的研究。生物材料已經(jīng)廣泛用作藥物傳遞系統(tǒng)的載體材料。生物材料學理論基礎(chǔ)有助于設(shè)計具有體內(nèi)靶向性的藥物控釋系統(tǒng)。生物材料用于人體組織和器官的診斷、修復(fù)或增進其功能的一類高技術(shù)材料，即用于取代、修復(fù)活組織的天然或人造材料，其作用藥物不可替代。生物材料能執(zhí)行、增進或替換因疾病、損傷等失去的某種功能，而不能恢復(fù)缺陷部位。藥物緩釋支架(DES)就是很有代表性的生物材料［19］。給金屬裸支架穿上一層化療藥物的“外衣”，如紫杉醇、絲裂霉素等，可以降低再狹窄的發(fā)生，稱之為藥物緩釋支架。緩釋支架是一種嶄新的藥物控制釋放系統(tǒng)，給組織、器官損傷的治療帶來了新的希望，也有很多此類的基礎(chǔ)研究［20］。美國食品與藥品監(jiān)督管理局(FDA)于2003年批準了DES應(yīng)用于臨床冠狀動脈治療之中，至今已應(yīng)用非常廣泛，歐美國家、新加坡、日本等藥物支架的使用率在30%以內(nèi)，在我國一些大醫(yī)院，藥物支架的使用率達到60%～90%，個別醫(yī)院甚至高達100%。
3分子影像學
分子影像學(Molecularimaging)是隨著分子生物學的發(fā)展而逐漸出現(xiàn)并發(fā)展起來的，影像技術(shù)最早是分子生物學的研究方法之一，隨著技術(shù)手段的逐漸完備和多樣化，形成了自身的科學規(guī)律，進而成為分子生物學的一個分支學科。分子影像學是運用影像學手段顯示組織水平、細胞和亞細胞水平的特定分子，反映活體狀態(tài)下分子水平變化，對其生物學行為在影像方面進行定性和定量研究的科學。在診斷方面，通過對腫瘤發(fā)生過程中的關(guān)鍵標記分子進行成像，可在活體內(nèi)直接觀察到疾病起因、發(fā)生、發(fā)展等一系列的病理生理變化和特征，而不僅僅顯示疾病末期的解剖改變。在藥物治療方面，觀察藥物作用過程中一些關(guān)鍵的標記分子有沒有改變，即可推論這種治療有無效用;在藥物開發(fā)方面，通過設(shè)計特異性探針，直接在體內(nèi)顯示藥物治療靶點的分子改變，通過建立高能量的影像學分析系統(tǒng)，可大大加快藥物的篩選和開發(fā)［21］。藥劑學中，新型藥物傳遞系統(tǒng)的體內(nèi)靶向性研究、體外攝取研究、細胞定位、細胞內(nèi)吞機制研究等領(lǐng)域常運用分子影像學的手段。人們選擇有熒光吸收的藥物(如阿霉素或柔紅霉素)作為模型分子，對其載藥系統(tǒng)的細胞水平吸收與定位進行深入研究［8］。靶向釋藥系統(tǒng)的靶向性驗證通常采用近紅外染料或放射性核素，利用活體成像技術(shù)進行組織分布研究［22］，這種研究大大縮短了研究周期，使體內(nèi)過程更加直觀和生動，這也是分子影像技術(shù)用于藥劑學研發(fā)的成功體現(xiàn)。
1.1有效結(jié)合古代醫(yī)案、中藥典故和課堂授課增強教學趣味性增加學生學習的興趣和積極性。比如講到水蛭時，引用本草綱目記載的的典故如下：時珍曰，按《賈誼新書》云：楚惠王食寒菹得蛭，恐監(jiān)食當死，遂吞之，腹有疾而不能食。令尹曰：天道無親，惟德是輔。王有仁德，病不為傷。王果病愈。此楚王吞蛭之事也。王充《論衡》亦云：蛭乃食血之蟲，楚王殆有積血之病，故食蛭而病愈也。學生頓時提起了興趣。如講到車前子時，引用《蘇沈良方》暴下方：歐陽文忠公常得暴下，國醫(yī)不能愈，夫人云∶“市人有此藥，三文一貼甚效”。公曰∶“吾輩其方，久之乃肯傳。但用車前子一味為末，米飲下二錢匕。云此藥∶利水道而不動氣，水道利則清濁分，谷臟自止矣。學生會有效理解和記憶車前子止瀉的功效。通過此方法，還可結(jié)合方劑和醫(yī)古文，起到承上啟下的作用。
1.2古籍釋藥名增加直觀認識在講解每味功效之前，先有古代典籍給藥物釋名，通過釋名，也可以增加學生對中藥的直觀認識，有利于其記憶。如講解佩蘭之前，引用如下釋名：《離騷》“紉秋蘭兮以為佩”，佩蘭《本草綱目》云：“其葉似菊，女子、小兒喜佩之”。本品夏月佩之，辟穢，氣香如蘭，故名。據(jù)記載，夏月采置發(fā)中，令頭不埴”。埴，意粘，即頭發(fā)中積的脂膏又不疏通者（《古醫(yī)籍詞義》）。將本品采置發(fā)中，則發(fā)不粘膩，故又有“醒頭草”、“省頭草”之名。學生除了知道書本上佩蘭的功效應(yīng)用外，還了解了佩蘭在古代可以治療頭發(fā)油脂過多。如講述款冬花時，引用如下：《本草綱目》：款冬花，款者，至也，冬到而花也?！锻馀_》引《崔氏方》：治久咳不差，款冬花一味，每旦取如雞子許，用少許蜜拌花使?jié)櫍瑑?nèi)鐵鐺中，描一小竹筒，鐺下著炭火，款冬煙從筒中出，口含筒吸取煙咽之，勿使漏煙氣，吸煙使盡止。學生可以學習到款冬花的特點是在冬天開花，古代人用法是制成煙劑來治療咳嗽。也使課堂教學顯得豐富多彩。
1.3多種教學媒體的結(jié)合比如中藥學教材上每味中藥均沒有附圖，學生對于各種各樣藥物的學習就覺得很抽象，很快就會失去興趣。因此，我們在講授中藥的時候，通過多媒體給學生展示該藥物的植物形態(tài)圖片和中藥材飲片圖像等內(nèi)容，部分藥物如五靈脂，可以播放鼯鼠飼養(yǎng)的錄像。學生一方面了解鼯鼠的生長環(huán)境，古代藥農(nóng)采藥的艱辛；另一方面，還知道鼯鼠糞便五靈脂之所以可以入藥，是因為其食物來源為側(cè)柏葉，可有效將上下章節(jié)結(jié)合，教學內(nèi)容圖文并茂，內(nèi)容直觀，學生容易理解，大大提高了教學質(zhì)量。并將不同藥物的共性和個性加以比較?？纱蟠笤鰪妼W習效果。
2考核方法探討
將期末成績分為平時考核和期末考試兩部分，平時考核占30%，期末考試占70%。
2.1平時考核布置自學內(nèi)容，培養(yǎng)創(chuàng)新能力，在每次課后布置預(yù)習內(nèi)容，在下次上課之前，老師在課堂上先進行課堂提問，隨機按照名單抽取學生回答，之后進行有針對性的講解，這樣可以將學生出勤情況和課后學習有效結(jié)合，提高到課率，學生只有走進了中藥學的教學課堂，才會獲得相關(guān)的中藥學知識，所以將學生的出勤情況納入多元化考核內(nèi)容。教師嚴格要求學生，教師在教學和考核過程中逐漸熟悉每位學生，掌握他們的基本情況。使教學過程更具互動性，這樣可以調(diào)動學生的學習積極性，使學習由被動變主動。既有利于因材施教，又培養(yǎng)了學生的自學能力、創(chuàng)新思維能力。
2.2指導(dǎo)學生參加各種競賽指導(dǎo)和鼓勵學生參加本校組織的華佗杯中藥學知識競賽，篩選學生參加泛珠三角中醫(yī)藥知識競賽，首先考核學生認藥，將每味藥物放入透明塑料袋，并將其編號，學生每組5名，每人抽取1味藥物，接著書面描述其性味歸經(jīng)，功效主治，應(yīng)用，并給予適當獎勵。意在通過這種寓教于樂的形式，激發(fā)興趣，重點鞏固基礎(chǔ)性、概念性知識。增強學生對中藥的直觀印象。通過開展競賽，不僅使中藥的基礎(chǔ)得到夯實，也增強了同學們相互合作的團隊精神。
所謂科學性就是要求論文資料詳實、內(nèi)容先進?？茖W性是醫(yī)學論文的生命。如果論文失去了科學性，不管文筆多么流暢，辭藻多么華麗，都毫無意義，只能是人力和時間的浪費。
資料詳實，指論文內(nèi)容、材料、結(jié)果必須是客觀存在的事實，能夠經(jīng)得起科學的驗證和實踐的考驗。要對每一個醫(yī)學概念、數(shù)據(jù)等準確無誤的理解和運用，堅持唯物辨證法的立場，實是求是，保持嚴肅認真的態(tài)度，做到立論客觀，論據(jù)充分，論證嚴謹。不能主觀意斷，更不能為達到“預(yù)期目的”而歪曲事實，偽造數(shù)據(jù)。
內(nèi)容先進，要求論文理論和實踐水平能夠代表當今國內(nèi)外醫(yī)學發(fā)展水平，如果失去了這一點，論文也就失去了價值。
㈡、創(chuàng)新性
創(chuàng)新是醫(yī)學論文的靈魂。能否為促進醫(yī)學發(fā)展作貢獻是衡量論文水平的根本標準。醫(yī)學論文非常重要的一點就是要有新創(chuàng)見、新觀點。醫(yī)學論文不同于教科書及綜述講座之類的文章，而是在于學術(shù)交流，報到新發(fā)現(xiàn)，發(fā)表新方法、新理論。因此在內(nèi)容中必須突出“新”字，對于已為人知的觀點不必復(fù)述，而應(yīng)突出闡明自己新的觀點。
㈢、理論性
醫(yī)學論文不僅是醫(yī)學科學研究的總結(jié)，而且是一個在創(chuàng)造的過程。它不同于一般的科研記錄或?qū)嶒瀳蟾妫鴳?yīng)提煉出指導(dǎo)醫(yī)學科研活動及臨床實踐的經(jīng)驗教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，并上升為理論，反過來指導(dǎo)實踐。即實現(xiàn)實踐椑礪鄣姆稍盡?
㈣、簡潔性
醫(yī)學論文要求簡潔，這不同于一般的文學作品，需要各種修辭手段和華麗的詞藻，它要求行文嚴謹，重點突出，文字語言規(guī)范、簡明，能用一個字表達清楚的就不用兩個字，不濫用同義詞和罕見詞。文章盡可能簡短，材料方法部分應(yīng)簡明扼要，結(jié)果部分可用較少的圖表說明較多的問題，討論部分不贅述已公認的東西，不重復(fù)已有的討論。總之，用最短的文字說明要闡述的問題，以減少閱讀時間，使讀者用較短的時間獲得更多的信息。
㈤、邏輯性
論文的邏輯性是指論題、論點、論據(jù)、論證之間的聯(lián)系一環(huán)扣一環(huán)，循序撰寫，首尾呼應(yīng)，順理成章，并做到資料完整，設(shè)計合理，避免牽強附會，虎頭蛇尾，空洞無物。
1．1一般資料
研究對象來自于本地20家不同級別的醫(yī)院，其中5家不同級別的醫(yī)院，三級醫(yī)院2家、二級醫(yī)院2家、社區(qū)衛(wèi)生院1家。調(diào)查人群主要有醫(yī)院的藥師400人、醫(yī)生400人、護理人員800人、患者2000人為研究對象。共計發(fā)放調(diào)查問卷3600份，收回有效問卷3580份。
1．2調(diào)查實施方法與內(nèi)容
1．2．1問卷調(diào)查:
通過查閱相關(guān)文獻及結(jié)合醫(yī)院一線醫(yī)生和專家的意見，制定醫(yī)院合理用藥影響因素的調(diào)查問卷表。其中藥師、醫(yī)生、護理人員、患者根據(jù)不同人群采用不同的調(diào)查問卷表，問卷由兩部分構(gòu)成，第一部分主要包括被調(diào)查者的一般情況(年齡、職業(yè)、科室、工作年限、文化程度、職稱等)。第二部分主要包括影響合理用藥的各種因素，包括:診斷的正確性、疾病種類及嚴重程度、患者機體狀況、藥物過敏情況、藥品價格、藥品利潤、藥物療效、藥物劑型、藥物用量、給藥途徑、藥代動力學、藥物的作用機理、醫(yī)院級別、是否執(zhí)行處方檢查制度等38項影響因素。
1．2．2現(xiàn)場調(diào)查:
現(xiàn)場調(diào)查人員經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查標準，采用現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查表格，匿名填寫的方式，現(xiàn)場收回調(diào)查表格的方式。
1．3統(tǒng)計學分析
應(yīng)用SPSS10．0統(tǒng)計軟件，計算各類不合理用藥的發(fā)生情況，采用單因素卡方檢驗和多因素logistic回歸分析方法，分析導(dǎo)致不合理用藥的主要影響因素，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2．1不合理用藥的主要類型
經(jīng)過調(diào)查表分析整理，主要有6大類不合理用藥項目，其中最主要的濫用中成藥和超劑量擴大范圍使用抗菌藥物。
2．2單因素初步篩選不合理用藥的影響因素
將調(diào)查問卷中的38類影響因素采用卡方檢驗逐步篩選，篩選出可以影響因素11類。
2．3多因素
logistic回歸篩選醫(yī)院合理用藥的影響因素將前述卡方檢驗篩選出的11類可疑危險因素帶入logistic回歸模型進行篩選(ɑ＜0．05)作為標準，篩選出影響因素7大類。其中影響較為明顯的主要有藥品利潤、是否執(zhí)行處方檢查制度。
3討論
抗生素是臨床上使用量大、使用廣泛的一種藥物。自20世紀30年現(xiàn)青霉素以來，抗菌藥物所具有的強效殺菌功能得到了臨床醫(yī)生的高度肯定，并被廣泛運用于各種疾病的治療過程中。抗菌藥物的使用極大程度上降低了感染性疾病的病死率，使人類的平均壽命得到較大的延長。然而，近年來，隨著抗菌藥物種類和數(shù)量的不斷增多，抗菌藥物在臨床上的不合理使用甚至錯用、濫用的現(xiàn)象越來越嚴重，嚴重損害患者的身體健康。如何合理使用抗生素藥物已經(jīng)成為全球性公共衛(wèi)生問題。合理用藥主要是指患者接受的治療藥物符合疾病的臨床需求，且藥物使用劑量符合患者的個體需求，同時藥物價格相對合理。合理用藥主要以保證患者的用藥安全、方便、經(jīng)濟、副作用小為主要原則，從而降低患者的經(jīng)濟負擔，使醫(yī)院獲得最大的利益。合理用藥關(guān)系到疾病治療的多個過程，和患者自身、藥師、醫(yī)生、護士、藥物質(zhì)量、行業(yè)風氣等息息相關(guān)。若臨床藥師嚴格按照規(guī)定給患者開藥后，患者不服從管理，錯用或濫用藥物，會給合理用藥帶來一定程度的影響。此外，臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響合理用藥的因素還包括正確診斷、患者自身病理基礎(chǔ)、藥物過敏史、物用量、是否執(zhí)行處方檢查制度、給藥途徑以及藥品價格等。在這些環(huán)節(jié)中，如果某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，很容易造成藥物不合理使用情況，影響患者的治療進程，提高醫(yī)療成本。因此，醫(yī)院在合理用藥管理工作上，要加強對影響合理用藥因素各個環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督，避免不合理用藥的情況發(fā)生。國家針對不合理用藥情況，也制定了一系列關(guān)于合理用藥的相關(guān)法規(guī)政策，以促進醫(yī)院以一個良好的監(jiān)督環(huán)境合理用藥。另外，合理用藥是醫(yī)院每個藥師的基本職責，藥師應(yīng)當結(jié)合自身的專業(yè)技能，配合醫(yī)院合理用藥制度，通過用藥評估、檢測藥物濃度、提供用藥信息，配合醫(yī)生和護士，及時發(fā)現(xiàn)問題，并協(xié)同解決。本研究通過查閱相關(guān)文獻及結(jié)合醫(yī)院一線醫(yī)生和專家的意見，制定醫(yī)院合理用藥影響因素的調(diào)查問卷表。統(tǒng)計目前存在的主要不合理用藥類型，并采用單因素卡方檢驗和多因素條件logistic回歸模型分析20家不同級別的醫(yī)院合理用藥的影響因素，結(jié)果顯示，通過問卷調(diào)查統(tǒng)計，共整理出包括超劑量擴大范圍使用抗菌藥物、不合理藥物聯(lián)用、濫用中成藥、藥物作用機制不清濫用藥、不明藥物成分重復(fù)用藥以及給藥方法不當?shù)?大類臨床不合理用藥類型，其中最主要的濫用中成藥和超劑量擴大范圍使用抗菌藥物。單因素和多因素分析出影響臨床合理用藥的7大類影響因素包括藥品利潤、疾病種類及嚴重程度、藥物過敏情況、藥物用量、是否執(zhí)行處方檢查制度、給藥途徑以及藥品價格等，其中影響較為明顯的主要有藥品利潤、是否執(zhí)行處方檢查制度，這一結(jié)果和相關(guān)文獻報道的數(shù)據(jù)相吻合。
4結(jié)語
1激發(fā)學習興趣，提高學習積極性
有機化學課程知識點多，結(jié)構(gòu)性質(zhì)多，反應(yīng)多且易混淆，概念抽象，反應(yīng)機理抽象難理解，讓學生在學習過程中感覺枯燥，難懂難學，易失去信心，從而產(chǎn)生厭學情緒。此外，地方院校的學生，基礎(chǔ)稍顯薄弱，在高中階段部分學生對化學就不感興趣，進入大學后對化學類學科還殘留一些不“感冒”心理。“興趣是最好的老師”，因此激發(fā)學生學習興趣至關(guān)重要。首先，我們在第一次課講講生活中的“衣食住行”與有機化學的關(guān)聯(lián)性。如一些食品安全問題都是由于此類化合物濫用引起的，比如“吊白塊”、“西瓜膨大增甜劑”、“面粉增白劑”、“反式脂肪酸”、“增塑劑”等[3]；講講有機化學與藥學互相關(guān)聯(lián)的例子，比如磺胺類藥物的發(fā)現(xiàn)，簡述喹諾酮類藥物的構(gòu)效關(guān)系等，這些能讓學生充分認識到有機化學在生活中的重要性，在藥學專業(yè)中的重要地位，從而讓學生從內(nèi)心感受到學好有機化學的重要性。其次，可以講有機化學諾貝爾獎獲得者的勵志故事，從人文思想上陶冶學生，無形中會增加學生對有機化學的興趣與重視程度。最后，老師第一次上課在形象、教學內(nèi)容、激發(fā)方式上要根據(jù)學生特點進行精心琢磨。比如，我院藥學專業(yè)學生化學基礎(chǔ)普遍相對薄弱，對有機化學有愄具心理，第一次上課適時鼓勵他們就顯得相當重要?，F(xiàn)在的大學生平時學習積極性不高，普遍課前不預(yù)習，課后不復(fù)習，這樣容易造成知識點越積越多，學習越來越吃力，慢慢產(chǎn)生“放縱式”學習，這種現(xiàn)象值得我們深究。我們平時把學生分成幾個學習小組，多布置團體作業(yè)給他們，這樣無形中可增加團隊協(xié)作精神和能力，無形中促進他們要學習，不能拖團隊的后腿，從而保持學習積極性。此外，我們組織學生在課余時間進行有機化學學習交流會，由高年級學生分享學習有機化學的心得，談?wù)剾]有學好有機化學導(dǎo)致以后在學習藥物化學、天然藥物化學等專業(yè)課程時的困境，“前車之鑒”有一定的鞭策作用。提高積極性的方法還很多，根據(jù)實際情況靈活運用，會有不錯效果。
2改革教學內(nèi)容，教學手段多元化
有機化學教學內(nèi)容稍顯陳舊，這就要求我們對教學內(nèi)容進行一些改革，以適應(yīng)教學發(fā)展和創(chuàng)新藥學人才需要。首先，我們根據(jù)自身院校辦學特色并結(jié)合學生整體情況，對教學內(nèi)容進行精講、略講與自學等不同層次進行分類。比如波譜解析的知識和糖、氨基酸、蛋白質(zhì)等內(nèi)容作調(diào)整。其次，對教學內(nèi)容進行整合，如李霞[4]、劉玉梅[5]等人對有機化學教學內(nèi)容的整合很有借鑒意義。我們借鑒前人的教學經(jīng)驗，加以改進形成一套適合自身院校的教學內(nèi)容。此外，在教學過程中緊緊圍繞藥學專業(yè)培養(yǎng)體系的特點，把藥物化學、天然藥物化學、藥物分析等專業(yè)課程知識與有機化學緊密結(jié)合，比如：講酚這一章時，講酚羥基性質(zhì)，可以聯(lián)系藥物化學有酚羥基的藥物，讓學生課后去尋找歸納總結(jié)，然后再課堂討論總結(jié)，這樣既能豐富有機化學視野，又可讓學生體會基礎(chǔ)學科的重要性，從而提高教學效果。有機化學教學手段不斷發(fā)展，形成很多不同特色的教學方法。我們在教學中根據(jù)不同章節(jié)加以應(yīng)用，形成多元化特色。如我們可以用案例教學法講馬氏規(guī)則，親核加成反應(yīng)等；可以用啟發(fā)式教學法[6]講化合物的命名、性質(zhì)等；采用多媒體，把一些抽象知識形象化，提高學生的認知效果；當然，傳統(tǒng)的板書教學方法也必不可少，特別是機理解釋，習題講解時，板書的現(xiàn)場推理，能更好地讓學生對知識點的理解掌握。當然，有機化學教學手段還很多，根據(jù)自身教學特色，創(chuàng)新性地結(jié)合應(yīng)用，不斷提高教學質(zhì)量。
3調(diào)查總結(jié)學生學習情況，科學建立試題庫
有機化學課程內(nèi)容多，很多知識點易混淆，如果課后不復(fù)習，很容易學了后面的忘了前面的，達不到好的學習效果。為了平衡考察學生對知識的掌握情況，提高教學效果，我們建立試題庫。這樣方便學生課后利用試題對知識點深入了解，同時期末還可用來作考察學生的試題，這樣可以達到每屆平衡科學考察學生。我們建立試題庫，根據(jù)自身院校特色與學生綜合情況，調(diào)查總結(jié)學生學習情況，精心鉆研，每年不斷改進。首先，根據(jù)每屆期末考試試卷分析情況，對試題難易程度、得失分情況、題型變化、知識點掌握等作個匯總，逐步建立題型多樣的試題庫。其次，通過發(fā)放問卷調(diào)查，調(diào)查學生對知識點的理解，掌握情況，對某些知識點講解所用教學方法，容易混淆的知識點等作個匯總，根據(jù)教學大綱要求科學平衡建立試題。再次，讓學生參與建立試題庫，根據(jù)他們在學習過程中容易混淆，容易忘記，難于理解的知識來出題，然后老師篩選出一套試題庫，這套試題庫用于學生以練題促進對部分知識點的理解掌握。通過學生出題，可以提升他們的學習能力。
4創(chuàng)新實驗教學，優(yōu)化考核方法
有機化學是理論和實踐很強的一門課程，通過實驗教學不但可豐富理論知識，還可提高學生動手能力和思考、發(fā)現(xiàn)、解決問題的能力，因此實驗教學在有機化學教學中起著重要作用。但如果學生做實驗按照實驗指導(dǎo)書按部就班進行，實驗效果并不好，學生的積極性和主動性普遍不高。為適應(yīng)藥學人才培養(yǎng)發(fā)展需求，提高實驗課教學質(zhì)量，我們對實驗教學進行試探性改革。首先，精選實驗內(nèi)容，改編部分教學內(nèi)容。有些實驗內(nèi)容陳舊，我們根據(jù)藥學專業(yè)，把部分有機化學實驗進行改編。其次，安排綜合性實驗，開設(shè)創(chuàng)新性實驗。有機化學與其他課程有交叉滲透，我們會開設(shè)綜合性實驗，指導(dǎo)學生完成。最后，為進一步提升實驗教學質(zhì)量，豐富教學內(nèi)容，鼓勵教師對實驗內(nèi)容和方法進行改革。我們有機化學考核分為平時成績、實驗成績、期中成績和期末成績。我們可以科學創(chuàng)新改革，建立多元化考核體系。首先，可以在平時成績這一塊增加比重和考核類別。如課題討論、課后習題、小組討論、團隊作業(yè)(PPT形式)、調(diào)查總結(jié)報告等，這樣不斷促進他們學習，慢慢提高學習積極性。其次實驗成績，我們對平時的動手操作和實驗結(jié)果很重視，把它作為實驗成績考核的一部分，這樣無形中讓學生平時增加對實驗的重視程度，起到好的實驗效果。期末時，我們會組織實驗操作考核，這樣可以培養(yǎng)學生平時實驗動手能力的培養(yǎng)。期中成績，我們在教學中段進行期中考試，作為階段性考察學生學習情況。現(xiàn)在的學生較懶散，有中段考核，在一定程度上能讓他們保持學習積極性。有機化學隨著藥學專業(yè)學科建設(shè)的發(fā)展而不斷發(fā)展，為適應(yīng)社會發(fā)展需要，培養(yǎng)創(chuàng)新藥學人才，我們必須對有機化學教學不斷創(chuàng)新改革。在教學中，根據(jù)不同院校辦學特色與學生綜合情況，不斷總結(jié)教學經(jīng)驗和理念，不斷豐富課堂文化，在改革探索中形成特色教學體系。如何更好地促進有機化學教學發(fā)展和改革創(chuàng)新從而提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)創(chuàng)新人才，需要教學工作者進行長期深入研究。
作者:謝華松 林大都 黃思涵 張聲源 單位:嘉應(yīng)學院
參考文獻:
[1]伍國云，申，肖臘梅，等．高職院校藥學專業(yè)有機化學教學改革探討[J]．廣東化工，2015，42(16)：256-257．
[2]周建波，曾明，陳文．藥學專業(yè)有機化學教學經(jīng)驗總結(jié)[J]．當代教育實踐與教學研究，2015，06：180．
[3]裴強．食品安全問題在有機化學教學中的應(yīng)用探討[J]．廣東化工，2011，39(20)：151-153．
[4]李霞，謝龍，吳曉青，等．有機化學教學改革—提高學生自主性學習[J]．廣東化工，2015，43(10)：192-193．
關(guān)鍵詞：醫(yī)學論文
1.統(tǒng)計研究設(shè)計:應(yīng)交代統(tǒng)計研究設(shè)計的名稱和主要做法。如調(diào)查設(shè)計(分為前瞻性、回顧性還是橫斷面調(diào)查研究)，實驗設(shè)計(應(yīng)交代具體的設(shè)計類型，如自身配對設(shè)計、成組設(shè)計、交叉設(shè)計、析因設(shè)計、正交設(shè)計等)，臨床試驗設(shè)計(應(yīng)交代屬于第幾期臨床試驗，采用了何種盲法措施等);主要做法應(yīng)圍繞4個基本原則(重復(fù)、隨機、對照、均衡)概要說明，尤其要交代如何控制重要非試驗因素的干擾和影響。
2.資料的表達與描述:用 x±s表達近似服從正態(tài)分布的定量資料、用M(QR)表達呈偏態(tài)分布的定量資料;用統(tǒng)計表時，要合理安排縱橫標目，并將數(shù)據(jù)的含義表達清楚;用統(tǒng)計圖時，所用統(tǒng)計圖的類型應(yīng)與資料性質(zhì)相匹配，并使數(shù)軸上刻度值的標法符合數(shù)學原則;用相對數(shù)時，分母不宜小于20，要注意區(qū)分百分率與百分比。
3.統(tǒng)計分析方法的選擇:對于定量資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計類型、資料所具備的條件和分析目的，選用合適的統(tǒng)計分析方法，不應(yīng)盲目套用t檢驗和單因素方差分析;對于定性資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計類型、定性變量的性質(zhì)和頻數(shù)所具備的條件以及分析目的，選用合適的統(tǒng)計分析方法，不應(yīng)盲目套用χ2檢驗。對于回歸分析，應(yīng)結(jié)合專業(yè)知識和散布圖，選用合適的回歸類型，不應(yīng)盲目套用簡單直線回歸分析，對具有重復(fù)實驗數(shù)據(jù)的回歸分析資料，不應(yīng)簡單化處理;對于多因素、多指標資料，要在一元分析的基礎(chǔ)上，盡可能運用多元統(tǒng)計分析方法，以便對因素之間的交互作用和多指標之間的內(nèi)在聯(lián)系作出全面、合理的解釋和評價。
4.統(tǒng)計結(jié)果的解釋和表達:當P<0.05(或P<0.01)時，應(yīng)說對比組之間的差異具有顯著性(或非常顯著性)的意義，而不應(yīng)說對比組之間具有顯著性(或非常顯著性)的差別;應(yīng)寫明所用統(tǒng)計分析方法的具體名稱(如:成組設(shè)計資料的t檢驗、兩因素析因設(shè)計資料的方差分析、多個均數(shù)之間兩兩比較的q檢驗等)，統(tǒng)計量的具體值(如:t=3.45，χ2=4.68，F(xiàn)=6.79等)，應(yīng)盡可能給出具體的P值(如:P=0.0238);當涉及到總體參數(shù)(如總體均數(shù)、總體率等)時，在給出顯著性檢驗結(jié)果的同時，再給出95%置信區(qū)間。
一、教學觀念現(xiàn)代化
實踐證明：教學觀念直接影響課堂教學效率，教學觀念不解決，再好的教材，再完善的教學方法，使用起來也會“走樣”。
傳統(tǒng)的教學觀認為：教學就是教師教，學生學，教師講，把學生當作消極、被動地接受知識的容器?，F(xiàn)代的教學觀認為：教學就是教師有效、合理地組織學生的學習活動，使所有的學生都能學好，學得主動、生動活潑。要提高數(shù)學課堂教學效率，必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學觀念，建立符合現(xiàn)代教學觀的嶄新體系，努力做到“五個轉(zhuǎn)變”和確立“四種教學觀”。
“五個轉(zhuǎn)變”是指：①由單純的“應(yīng)試教育”轉(zhuǎn)變?yōu)槿娴乃刭|(zhì)教育；②由“填鴨式”的教學方法轉(zhuǎn)變?yōu)閱l(fā)式的教學方法；③由局限于課堂的封閉教學轉(zhuǎn)變?yōu)檎n堂內(nèi)外相結(jié)合的開放性教學；④由單純傳授知識的教學轉(zhuǎn)變?yōu)榧葌魇谥R，又發(fā)展能力的教學；⑤由教學方法的“一刀切”轉(zhuǎn)變?yōu)橐虿氖┙獭?/p>
“四種教學觀”是指在數(shù)學教學過程中要確立如下四種觀念：①整體觀。即是用整體觀點指導(dǎo)課堂教學，從整體上進行數(shù)學教學改革，充分發(fā)揮課堂教學中各種因素（教師、學生、教材等）的積極性，使它合理組合，和諧發(fā)展，實現(xiàn)課堂教學整體優(yōu)化；②重學觀。就是要求教者重視學法指導(dǎo)，積極地把“教”的過程轉(zhuǎn)化為“學”的過程；③發(fā)展觀。不但要引導(dǎo)學生有效地學習，更重要的要培養(yǎng)能力，發(fā)展智力；④愉快觀。要把愉快因素帶進課堂，讓學生在輕松愉快的課堂氛圍中獲取知識。
二、數(shù)學目標明確化
教學目標是教學大綱的具體化，是教材所包含的知識因素和能力訓(xùn)練的具體要求，是評估教學質(zhì)量的依據(jù)。教學目標決定著教學活動的方向，決定著教學內(nèi)容、方法、途徑的選擇，決定著教學效率的提高。
在數(shù)學課堂教學中，如果目標制定明確，便能發(fā)揮如下功能：對指引師生的教與學，有定向功能；對教改程序的有效進行，有控制功能；對知識與能力的雙向發(fā)展，有協(xié)調(diào)功能；對減輕學生因題海戰(zhàn)術(shù)而盲目訓(xùn)練所造成的負擔，有效率功能；對教改工作的科學評價和管理，有競爭功能；對統(tǒng)一標準大面積提高教學質(zhì)量，有穩(wěn)定功能。
由此可見，要提高數(shù)學課堂教學效率，就應(yīng)制定完整、明確的課堂教學目標，注意根據(jù)教材內(nèi)容定出基礎(chǔ)知識、基本能力、思想感情教育等項的達標要求。例如教學《分數(shù)的初步認識》，可制定如下教學目標：①基礎(chǔ)知識方面：結(jié)合直觀圖形理解幾分之一的含義；認識分數(shù)各部分的名稱，掌握分數(shù)的讀法和寫法；②基本能力方面：能應(yīng)用分數(shù)表示圖形里的陰影部分，能在圖中畫出陰影部分來表示分數(shù)，在數(shù)線上標出一定的分數(shù)；③思想情感教育方面：培養(yǎng)起學生學數(shù)學的興趣、自覺性和克服困難的意志。并且把這些相互促進、相互制約的各項要求組成一個整體，做到在教基礎(chǔ)知識的同時培養(yǎng)能力，發(fā)展智力。這樣就能使學生在知識、能力、思想情感教育三個方面得到協(xié)調(diào)發(fā)展，全西完成課堂教學任務(wù)，收到良好的教學效果。
三、教學方法科學化
教學方法是師生為達到教學目的、實現(xiàn)教學目標而相互結(jié)合的活動方式，其中包括教師的教法和學生的學法，而學生的學法實際上是教師指導(dǎo)下的學習方法。
教法制約學法，并給課堂教學效率帶來重要影響。因此，教師選擇教學方法要科學、合理，注意體現(xiàn)如下四個原則：啟發(fā)性原則、生動性原則、自主性原則和因材施教原則。啟發(fā)性原則是指方法要善于激發(fā)學生學習主動性，啟發(fā)學生積極思維；生動性原則是指方法要富有藝術(shù)性，具有強烈的吸引力和感染力；自主性原則是指方法要讓學生主動參與，充分體現(xiàn)學生的主體地位；因材施教原則是指方法要處理好全體和個別的關(guān)系。
課堂教學方法多種多樣，不同的內(nèi)容、不同的課型，教法就不同。目前，一節(jié)課中只采用一種教法的極少，同時單一地運用某一教法，也不利于學生智能的發(fā)展。因此，在數(shù)學教學中要將各種教法進行最佳組合，做到靈活多樣、富有情趣，具有實效，并能體現(xiàn)時代的特點和教者的風格。只有這樣才能使教學方法科學化，提高教學效率。
四、教學手段多樣化
教學手段是實現(xiàn)教學目標的主要措施。傳統(tǒng)的數(shù)學教學，從概念到概念，教師單靠粉筆和黑板講解，勢必影響大面積提高小學數(shù)學教學質(zhì)量和學生的素質(zhì)提高。因此，要提高課堂教學效率，必須注意教學手段的多樣化。
多媒體教學體現(xiàn)了教學手段的多樣化。因為它合理地繼承了傳統(tǒng)的教學媒體（如課本、教師課堂語言、板書、卡片、小黑板等），恰當?shù)匾M了現(xiàn)代化教學媒體（如幻燈、投影、錄音、電視、磁性黑板、電腦圖象等），使二者綜合設(shè)計、有機結(jié)合，既能準確地傳導(dǎo)信息，又能及時地反饋調(diào)節(jié)，構(gòu)成優(yōu)化組合的媒體群。
這樣能使學生視、聽觸角同時并用，吸收率高，獲得的知識靈活、扎實，從而提高了課堂教學效率。
五、課堂結(jié)構(gòu)高效化
現(xiàn)代教學論認為：應(yīng)變“教”的課堂結(jié)構(gòu)為“學”的課堂結(jié)構(gòu)，變課堂為學堂。據(jù)報載，美國中小學校的許多教師每節(jié)課只講10分鐘，剩下的時間讓學生相互交流、提問、消化，教師引導(dǎo)、釋疑、解惑。無獨有偶，國內(nèi)已有很多學校要求教師一節(jié)課最多只講15分鐘，其余的時間讓學生“自由選擇”，教學效果也很不錯。不同的課型有各自的基本結(jié)構(gòu)模式，同一課型的結(jié)構(gòu)模式，也會因教學指導(dǎo)思想的不同、客觀教學條件的變化而變化。
課堂結(jié)構(gòu)高效化并不一定是大容量、快節(jié)奏和高要求，一個有活力的、高效化的課堂結(jié)構(gòu)，必須具備如下六個因素：構(gòu)成一個“環(huán)環(huán)緊扣、層層入深、步步有新、相互促進”的有機整體；教師對教學內(nèi)容的處理與學生原有的認識結(jié)構(gòu)相適應(yīng)；學生主動、積極參與的程度；學生當堂練習的數(shù)量和質(zhì)量；課堂信息反饋暢通的程度，能否做到及時反愧及時調(diào)節(jié)；充分有效地利用課堂教學時間。
六、基本訓(xùn)練序列化
小學數(shù)學課堂教學中一條成功的經(jīng)驗是加強雙基（基礎(chǔ)知識教學、基本能力訓(xùn)練），什么時候加強雙基，教學質(zhì)量就高；什么時候削弱雙基，教學質(zhì)量就下降。加強基本能力的訓(xùn)練應(yīng)注意如下問題：①首先應(yīng)確定哪些是基本訓(xùn)練的內(nèi)容，然后根據(jù)各年級的教學要求，由淺入深地安排，形成一個符合小學數(shù)學特點和兒童特點的基本訓(xùn)練序列；②訓(xùn)練的時間多長，數(shù)量多少，都要根據(jù)教材內(nèi)容和學生的實際來確定，以便在不增加學生學習時間的條件下，取得最好的訓(xùn)練效果；③習題的編排應(yīng)做到低起點、小步子、快節(jié)奏、大容量，使每個學生都能得到成功的喜悅；④應(yīng)針對學生存在的問題，精心選編習題。例如：為引人新課，選編知識銜接題；為鞏固概念，選編基礎(chǔ)變式題；為糾正差錯，選編判斷題、選擇題；為拓寬思路，選編多變、多解題，等等，從而實現(xiàn)訓(xùn)練目標。
以上六項基本要求，體現(xiàn)了小學數(shù)學的學科特點，改變了傳統(tǒng)的教學觀念，集中了行之有效的教學經(jīng)驗。實踐證明，教學過程中如果能實施這六條基本要求，就能優(yōu)化課堂教學，取得顯著的教學效果。
提高數(shù)學記憶效果十法
許多數(shù)學知識，不僅需要學生理解，更要讓學生記住它。那么，怎樣才能提高學生記憶數(shù)學知識的效果呢？下面介紹十種方法。
（一）歸類記憶法
就是根據(jù)識記材料的性質(zhì)、特征及其內(nèi)在聯(lián)系，進行歸納分類，以便幫助學生記憶。比如，學完計量單位后，可以把學過的所有內(nèi)容歸納為五類：長度單位；面積單位；體積和容積單位；重量單位；時間單位。前四類包括公、市制和換算，第五類包括世紀、年、月、日、分、秒及其進率。這樣歸類，能夠把紛紜復(fù)雜的事物系統(tǒng)化、條理化，易于記憶。
（二）諧音記憶法
這種記憶法即是利用某些識記材料的諧音來進行記憶，使學生印象深刻，不易遺忘。
（三）比較記憶法
有些數(shù)學知識之間是很容易混淆的，可以應(yīng)用一些概念的對立關(guān)系，抓住概念中關(guān)鍵地方進行比較，便可幫助學生區(qū)別和記憶。
（四）歌訣記憶法
就是把要記憶的數(shù)學知識編成歌謠、口訣或順口溜，從而便于記憶。比如，識記分數(shù)乘、除法法則，就可編出這樣四句歌訣：“分數(shù)相乘很分明，分子分母各相乘，分數(shù)除法不一樣，除數(shù)顛倒再相乘?！辈捎眠@種方法來記憶，學生不僅容易記，而且記得牢。
（五）理解記憶法
理解是一種有效的最基本的記憶方法，豐富的數(shù)學知識，靠死記硬背是容易忘記的，只有深刻理解了才能記牢。因此，對概念、性質(zhì)的概括、法則的得出、公式的推導(dǎo)等過程都必須一清二楚。比如，各種面積公式，其中長方形面積公式是最基本的，其他圖形的面積公式都可以從長方形的面積公式中推導(dǎo)出來。學生理解了推導(dǎo)的過程和關(guān)系，就容易記住各種圖形的面積公式了。
（六）規(guī)律記憶法
即根據(jù)事物的內(nèi)在聯(lián)系，找出規(guī)律性的東西來進行記憶。比如，識記公制長度單位、面積單位、體現(xiàn)單位的化法和聚法。化法和聚法是互逆聯(lián)系，即高級單位的數(shù)值×進率：低級單位的數(shù)值，低級單位的數(shù)值＋進率＝高級單位的數(shù)值。掌握了這兩條規(guī)律，化聚問題就迎刃而解了。規(guī)律記憶，需要學生開動腦筋對所學的有關(guān)材料進行加工和組織，因而記憶牢固。
（七）列表記憶法
就是把某些容易混淆的識記材料列成表格，達到記憶之目的。這種方法具有明顯性、直觀性和對比性。比如，要識記質(zhì)數(shù)、質(zhì)因數(shù)、互質(zhì)數(shù)這三個概念的區(qū)別，就可列成表來幫助學生記憶。
（八）重點記憶法
隨著年齡的增長，所學的數(shù)學知識也越來越多，學生要想全面記住，既浪費時間且記憶效果不佳。因此，要讓學生學會記憶重點內(nèi)容，學生在記住了重點內(nèi)容的基礎(chǔ)上，再通過推導(dǎo)、聯(lián)想等方法便可記住其他內(nèi)容了。比如，學習常見的數(shù)量關(guān)系：工作效率×工作時間＝工作量。工作量÷工作效率＝工作時間；工作量＋工作時間＝工作效率。這三者關(guān)系中只要記住了第一個數(shù)量關(guān)系，后面兩個數(shù)量關(guān)系就可根據(jù)乘法和除法的關(guān)系推導(dǎo)出來。這樣去記，減輕了學生記憶的負擔，提高了記憶的效率。
（九）聯(lián)想記憶法
就是通過一件熟悉的事物想到與它有聯(lián)系的另一件事物來進行記憶。比如，從整數(shù)加、減法的法則聯(lián)想到小數(shù)加、減法的法則，由加法交換律、結(jié)合律聯(lián)想到乘法的交換律、結(jié)合律和分配律。聯(lián)想可以打開學生記憶的閘門，是一種行之有效的記憶方法。