時(shí)間：2023-04-01 10:06:12
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[論文摘要]網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，作為醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員信息服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)院圖書(shū)館，要更好地履行其職責(zé)并發(fā)揮好醫(yī)學(xué)知識(shí)導(dǎo)航和醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的功能，就必須實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息資源建設(shè)從傳統(tǒng)環(huán)境到網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的轉(zhuǎn)變，積極探索網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)院圖書(shū)館信息資源建設(shè)模式。
隨著網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，人類社會(huì)進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代，信息環(huán)境的社會(huì)化和全球化趨勢(shì)日益凸顯，作為醫(yī)院有機(jī)體重要組成部分的醫(yī)院圖書(shū)館要更好地履行其為醫(yī)護(hù)人員提供信息服務(wù)的職責(zé)，必須實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)環(huán)境到網(wǎng)絡(luò)環(huán)境醫(yī)學(xué)信息資源建設(shè)的轉(zhuǎn)變，并在網(wǎng)絡(luò)化浪潮下求得發(fā)展和進(jìn)步。
1網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)院圖書(shū)館信息資源建設(shè)的必要性
伴隨著人類社會(huì)的發(fā)展，尤其是進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，以網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和數(shù)字化技術(shù)以及數(shù)字衛(wèi)星技術(shù)為標(biāo)志的現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通訊科技飛速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)化浪潮一浪高過(guò)一浪。醫(yī)院圖書(shū)館作為醫(yī)院需求的產(chǎn)物和醫(yī)院有機(jī)體的重要組成部分，傳統(tǒng)環(huán)境下的文獻(xiàn)資源已經(jīng)不能滿足醫(yī)院的需求，不能很好地履行其服務(wù)醫(yī)護(hù)人員的天職。故要實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)護(hù)人員信息服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化和社會(huì)化，有必要在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下開(kāi)展醫(yī)院圖書(shū)館的信息資源建設(shè)。
1.1傳統(tǒng)環(huán)境下醫(yī)院圖書(shū)館的弊端
傳統(tǒng)環(huán)境下醫(yī)院圖書(shū)館館藏信息資源建設(shè)的主體是紙質(zhì)文獻(xiàn)信息資源，它的服務(wù)必然是圍繞提供以紙質(zhì)文獻(xiàn)展開(kāi)，深受服務(wù)時(shí)間和空間的限制，嚴(yán)重影響醫(yī)院圖書(shū)館為醫(yī)護(hù)人員提供信息服務(wù)的質(zhì)量。時(shí)間的限制是指在同一時(shí)間范圍內(nèi)，醫(yī)院圖書(shū)館有限數(shù)量的紙質(zhì)文獻(xiàn)只能提供給有限數(shù)量的醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員使用；空間的限制是指需要借閱醫(yī)院圖書(shū)館紙質(zhì)文獻(xiàn)的醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員必須到館才能實(shí)現(xiàn)；時(shí)間和空間的限制給醫(yī)護(hù)人員的信息需求帶來(lái)了極大的不便，既不利于醫(yī)院圖書(shū)館館藏信息資源的利用和傳播，也不利于醫(yī)院圖書(shū)館信息服務(wù)功能的有效實(shí)現(xiàn)和加強(qiáng)醫(yī)院圖書(shū)館在醫(yī)院有機(jī)體內(nèi)的生存和發(fā)展能力。
1.2網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)院圖書(shū)館的優(yōu)勢(shì)
網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的醫(yī)院圖書(shū)館為醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員提供了一個(gè)全新的網(wǎng)絡(luò)信息環(huán)境。醫(yī)院圖書(shū)館的服務(wù)以因特網(wǎng)、中華醫(yī)學(xué)網(wǎng)等綜合、專門網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)站為載體和基礎(chǔ)，通過(guò)Google、Yahoo、百度（Baidu）等網(wǎng)絡(luò)信息搜索引擎能夠?yàn)獒t(yī)院醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)全方位的網(wǎng)絡(luò)信息資源服務(wù)，能夠有效及時(shí)地提供網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的服務(wù)不受時(shí)間和空間的限制，在同一時(shí)間范圍內(nèi)，同一信息資源可以近乎無(wú)限數(shù)量地提供給醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員使用，醫(yī)護(hù)人員只要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)端口就可以不受空間限制地獲取醫(yī)院圖書(shū)館提供的網(wǎng)絡(luò)信息資源。此外，部分醫(yī)院圖書(shū)館還可通過(guò)協(xié)議的形式建立網(wǎng)絡(luò)信息資源共建共享系統(tǒng)，在開(kāi)放和提供自建數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)上獲得和使用協(xié)議醫(yī)院圖書(shū)館的數(shù)字館藏信息資源，避免造成數(shù)據(jù)庫(kù)的重復(fù)建設(shè)和浪費(fèi)，這一方面公共圖書(shū)館已有嘗試，醫(yī)院圖書(shū)館可以借鑒，尤以中醫(yī)院圖書(shū)館更為合適。
2網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)院圖書(shū)館信息資源建設(shè)的可行性
2.1實(shí)現(xiàn)信息通訊技術(shù)發(fā)展和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃是國(guó)家宏觀戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃的重要組成部分，信息傳播網(wǎng)絡(luò)和共建共享系統(tǒng)不論在硬件或是軟件方面都有其發(fā)展的良好空間和氛圍。醫(yī)院圖書(shū)館實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)環(huán)境到信息網(wǎng)絡(luò)環(huán)境資源建設(shè)的轉(zhuǎn)變有其合理性和可行性。從技術(shù)發(fā)展的角度來(lái)看待這一轉(zhuǎn)變，無(wú)疑是成熟的，當(dāng)今社會(huì)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)飛速發(fā)展，新技術(shù)日新月異，承載技術(shù)的硬件也不斷地更新升級(jí)，醫(yī)院圖書(shū)館實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)環(huán)境到信息網(wǎng)絡(luò)環(huán)境資源建設(shè)的轉(zhuǎn)變具有技術(shù)上的可行性和保障性。此外，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，國(guó)家綜合實(shí)力不斷增強(qiáng)，政府在財(cái)政上有能力支持醫(yī)院圖書(shū)館實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變，有考慮支持轉(zhuǎn)變的決心和實(shí)際議事日程安排，醫(yī)院在自身的建設(shè)過(guò)程中也將醫(yī)院圖書(shū)館納入醫(yī)院信息化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)的重要組成部分（甚至是主體和核心），醫(yī)院圖書(shū)館實(shí)現(xiàn)其信息資源建設(shè)從傳統(tǒng)環(huán)境到網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的轉(zhuǎn)變有其保障性和科學(xué)性。
2.2醫(yī)院圖書(shū)館要實(shí)現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員信息的有效服務(wù)，可以建立電子閱覽室，連通院內(nèi)局域網(wǎng)與因特網(wǎng)，配備存儲(chǔ)容量大、信息處理能力強(qiáng)的數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器以及具備相當(dāng)運(yùn)行速度的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)寬帶，設(shè)置檢索性能好的終端入口，在建設(shè)過(guò)程中遵循一定的事先整體規(guī)劃。在構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)環(huán)境醫(yī)院圖書(shū)館信息資源體系的過(guò)程中，可以建立數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)庫(kù)的來(lái)源分為兩類：一是自建數(shù)據(jù)庫(kù)，其中館藏紙質(zhì)文獻(xiàn)資源數(shù)字化是重要的部分，醫(yī)院圖書(shū)館長(zhǎng)期積累的傳統(tǒng)介質(zhì)文獻(xiàn)信息資源具有自身專業(yè)特色，它們不但是醫(yī)院圖書(shū)館網(wǎng)絡(luò)化信息體系建設(shè)的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院的寶貴財(cái)富；二是購(gòu)買數(shù)據(jù)庫(kù)，滿足醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對(duì)中外文文獻(xiàn)的檢索要求，比如中文的《中國(guó)醫(yī)院知識(shí)倉(cāng)庫(kù)》、CHKD期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)等，外文的生物醫(yī)學(xué)期刊全文服務(wù)系統(tǒng)FMJS（即《外文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)》(EMCC)+全文服務(wù)系統(tǒng)）等受用戶歡迎的醫(yī)學(xué)類專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)。醫(yī)院圖書(shū)館在逐步建立數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)上開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的信息資源體系構(gòu)建。
3網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)院圖書(shū)館信息資源建設(shè)的方法
3.1網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息搜索
網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息搜索，可以采用多種形式，可通過(guò)IE瀏覽器訪問(wèn)萬(wàn)維網(wǎng)（www）服務(wù)器模式，在地址欄輸入所要訪問(wèn)醫(yī)學(xué)類機(jī)構(gòu)、團(tuán)體的域名，即可登陸該醫(yī)學(xué)網(wǎng)站，瀏覽其信息。
可使用Ftp類網(wǎng)絡(luò)檢索工具搜索因特網(wǎng)的Ftp類醫(yī)學(xué)信息資源，還有Gopher類、WAIS類等其他類別網(wǎng)絡(luò)信息資源檢索工具，都可用來(lái)檢索相關(guān)醫(yī)學(xué)信息?？墒褂盟阉饕?，如Google、百度（Baidu）、Yahoo、搜狐(Sohu)等，它們其實(shí)是專門提供“檢索”服務(wù)的綜合網(wǎng)站，按其工作原理可分為兩大類：一類是分類目錄型檢索，即將因特網(wǎng)中的信息資源收集起來(lái)按照類型分成不同的目錄，再進(jìn)行層層分類，用戶查找所需醫(yī)學(xué)信息時(shí)可按其分類一層層地進(jìn)入，查其所需；另一類是基于關(guān)鍵詞的檢索，用戶輸入合乎邏輯組合方式的醫(yī)學(xué)關(guān)鍵詞（Keyword），搜索引擎根據(jù)關(guān)鍵詞尋找資源的地址，再以一定的規(guī)則反饋給用戶與此醫(yī)學(xué)關(guān)鍵詞信息相關(guān)的網(wǎng)址及其超文本鏈接，用戶通過(guò)鏈接即可找到需要的醫(yī)學(xué)信息。這些是綜合性的網(wǎng)絡(luò)信息搜索引擎，還有一類就是專門的醫(yī)學(xué)搜索引擎，由于是專門的醫(yī)學(xué)類引擎，能夠進(jìn)行深度標(biāo)引，比綜合類搜索引擎更易于廣大醫(yī)護(hù)人員使用，可以更有效地搜索到所需的醫(yī)學(xué)類信息。
3.2網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息過(guò)濾
醫(yī)院圖書(shū)館在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息資源建設(shè)的過(guò)程中，還應(yīng)對(duì)網(wǎng)上醫(yī)學(xué)信息進(jìn)行過(guò)濾。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息內(nèi)容龐雜，信息的未經(jīng)嚴(yán)格的審查，其可靠性是廣大醫(yī)護(hù)人員最為關(guān)注的，因此醫(yī)院圖書(shū)館必須對(duì)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息進(jìn)行過(guò)濾，精心組織后提供給醫(yī)護(hù)人員，可通過(guò)編制專門軟件或在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息采集程序中添加信息過(guò)濾功能來(lái)過(guò)濾網(wǎng)上醫(yī)學(xué)信息。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息的真實(shí)與否，直接關(guān)系到醫(yī)護(hù)人員及科研工作者利用這些醫(yī)學(xué)信息學(xué)習(xí)和科研活動(dòng)的成敗，醫(yī)護(hù)工作不同于其他行業(yè)，其服務(wù)對(duì)象是病患者，直接關(guān)系到人的生命，利用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息時(shí)對(duì)其真實(shí)性的要求極其重要，因此醫(yī)院圖書(shū)館對(duì)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息的過(guò)濾顯得異常重要，務(wù)必確保所提供信息的真實(shí)性。
3.3網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息評(píng)價(jià)
網(wǎng)絡(luò)信息評(píng)價(jià)的方法有多種，按照評(píng)價(jià)主體不同可劃分為用戶評(píng)價(jià)法、第三方評(píng)價(jià)法和網(wǎng)絡(luò)計(jì)量法。①用戶評(píng)價(jià)法是指由相關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息資源評(píng)價(jià)專業(yè)機(jī)構(gòu)向用戶提供評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法，由用戶根據(jù)其自身特定的信息需求選擇符合其需要的評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息資源進(jìn)行評(píng)價(jià)。②第三方評(píng)價(jià)法是指由相對(duì)于網(wǎng)絡(luò)信息資源的者和網(wǎng)絡(luò)信息用戶而言的第三方根據(jù)特定的信息需求制定的網(wǎng)絡(luò)信息資源評(píng)價(jià)體系，按照一定的評(píng)價(jià)程序?qū)W(wǎng)絡(luò)信息資源進(jìn)行評(píng)價(jià)。③網(wǎng)絡(luò)計(jì)量法是通過(guò)專門的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)網(wǎng)站點(diǎn)擊率、訪問(wèn)量及鏈接情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)從而評(píng)價(jià)網(wǎng)絡(luò)信息資源的一種方法。上述的信息評(píng)價(jià)法同樣適用于醫(yī)學(xué)類網(wǎng)絡(luò)信息資源，其中的用戶指的是醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員。按照評(píng)價(jià)指標(biāo)體系不同可劃分為定性評(píng)價(jià)法、定量評(píng)價(jià)法、綜合評(píng)價(jià)法和評(píng)價(jià)性元數(shù)據(jù)法。①定性評(píng)價(jià)法是指在一定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)之上以用戶評(píng)價(jià)與專家評(píng)議相結(jié)合對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息資源質(zhì)量?jī)?yōu)劣所做的評(píng)估。②定量評(píng)價(jià)法是指利用網(wǎng)上信息評(píng)估工具對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息資源進(jìn)行數(shù)量分析以評(píng)價(jià)優(yōu)劣。③綜合評(píng)價(jià)法是定性分析和定量統(tǒng)計(jì)相結(jié)合的一種方法，比如上個(gè)世紀(jì)70年代美國(guó)運(yùn)籌學(xué)家托馬斯•薩蒂(ThomasL．Saaty)提出的層次分析法。④評(píng)價(jià)性元數(shù)據(jù)法是指以元數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息資源進(jìn)行評(píng)價(jià)認(rèn)證的一個(gè)過(guò)程。這類網(wǎng)絡(luò)信息評(píng)價(jià)體系也可適用于醫(yī)學(xué)類網(wǎng)上信息資源，值得借鑒。
3.4網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息分析
網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息資源良莠不齊，醫(yī)院圖書(shū)館在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息資源建設(shè)過(guò)程中，必須對(duì)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息進(jìn)行分析，分析的指導(dǎo)思想應(yīng)是滿足廣大醫(yī)護(hù)用戶的信息需求，要以醫(yī)護(hù)人員的需求作為醫(yī)學(xué)信息分析的尺度，以提供醫(yī)護(hù)人員滿意的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)為建設(shè)目標(biāo)。有需求才有服務(wù)，需求決定服務(wù)，假如醫(yī)院圖書(shū)館提供的信息不是醫(yī)護(hù)人員需要的，提供的服務(wù)滿足不了醫(yī)護(hù)人員的信息需求，這種服務(wù)則是無(wú)效的，也是沒(méi)有任何價(jià)值的，醫(yī)院圖書(shū)館則失去其為醫(yī)護(hù)人員提供醫(yī)學(xué)知識(shí)導(dǎo)航、醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的基本功能，在社會(huì)各類醫(yī)學(xué)信息服務(wù)機(jī)構(gòu)（如各類醫(yī)學(xué)專題數(shù)據(jù)庫(kù)提供商、專利數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)商等）不斷涌現(xiàn)、醫(yī)學(xué)信息服務(wù)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)劇烈的今天，無(wú)法提供滿足醫(yī)護(hù)用戶需求服務(wù)的醫(yī)院圖書(shū)館很有可能被邊緣化，因此醫(yī)院圖書(shū)館提供的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)應(yīng)以滿足醫(yī)護(hù)用戶需求為根本目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息的有效分析，由滿足醫(yī)護(hù)人員信息需求的服務(wù)決定網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息資源的建設(shè)，即建立“需求決定服務(wù)、服務(wù)決定資源”的醫(yī)院圖書(shū)館網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息資源建設(shè)良好模式。
目前國(guó)內(nèi)相當(dāng)部分的大型醫(yī)院圖書(shū)館在建設(shè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息資源時(shí)未能以此為標(biāo)準(zhǔn)，而是有多少經(jīng)費(fèi)，建設(shè)多少網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息資源，提供與此相應(yīng)的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)，對(duì)于這種服務(wù)能在多大程度上滿足醫(yī)護(hù)人員的信息需求則未予以充分的思考，甚至沒(méi)有出于這方面考慮的愿望，以至提供的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)根本不是醫(yī)護(hù)人員需要的，服務(wù)不能滿足需求，這種網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息資源建設(shè)可以說(shuō)是無(wú)效的。醫(yī)院圖書(shū)館要更好地滿足醫(yī)護(hù)人員的信息需求，還應(yīng)使其提供的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)個(gè)性化，廣大醫(yī)護(hù)人員因其不同的專業(yè)和研究領(lǐng)域，知識(shí)層次和架構(gòu)也不盡相同，對(duì)醫(yī)學(xué)信息的需求具有多樣性和多層次性。圖書(shū)館應(yīng)盡量滿足醫(yī)護(hù)用戶不同的信息需求，并以此
作為醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息分析、資源建設(shè)的尺度之一。
3.5網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息組織
醫(yī)院圖書(shū)館通過(guò)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息搜索，可以找到需要的醫(yī)學(xué)類信息，進(jìn)而下載，但有些動(dòng)態(tài)醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)上未組織，醫(yī)院圖書(shū)館則須完成這項(xiàng)工作，醫(yī)院圖書(shū)館組織網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息資源時(shí)要有完善的組織體系、合理的組織方法、有效的組織框架，才能實(shí)現(xiàn)有序的醫(yī)學(xué)信息組織。
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關(guān)鍵詞園林大樹(shù)；移植；管護(hù)；黑龍江墾區(qū)
隨著墾區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及墾區(qū)小城鎮(zhèn)建設(shè)水平的提高，大樹(shù)被越來(lái)越多地應(yīng)用于廣場(chǎng)、公園、道路等各類綠化工程中，特別是重點(diǎn)工程，往往要在較短的時(shí)間內(nèi)體現(xiàn)綠化、美化效果，這就需要種植一定數(shù)量的園林大樹(shù)。大樹(shù)移植既費(fèi)工又費(fèi)時(shí)，同時(shí)大樹(shù)的再生能力比幼樹(shù)、幼苗明顯減弱。因此，新植大樹(shù)的養(yǎng)護(hù)管理尤其重要，下面將大樹(shù)移植和管護(hù)技術(shù)總結(jié)如下。
1大樹(shù)移植技術(shù)
（1）挖坑。根據(jù)移植大樹(shù)規(guī)格確定坑的寬度與深度。一般來(lái)說(shuō)，樹(shù)坑寬度是移植大樹(shù)胸徑的5~10倍，深度達(dá)100cm以上。挖坑時(shí)將表土和生土分放，把石塊及建筑垃圾撿出。
（2）截冠。除了一些云杉、樟子松等松科植物在大樹(shù)移植時(shí)不能截冠外，大多數(shù)園林大樹(shù)如糖槭、銀中楊、柳樹(shù)等，在移植前都可以截冠。首先對(duì)所移植的大樹(shù)進(jìn)行重修，再根據(jù)綠化需要進(jìn)行截冠，截冠時(shí)在頂部20~40cm之內(nèi)選擇好骨架枝，留3~4個(gè)主枝進(jìn)行“三定”，即定枝、定位、定向。每個(gè)主枝從主干分枝部始留30~40cm進(jìn)行重截，多余枝全部從基部疏除，以平衡根冠比，提高移植成活率。
（3）消毒處理。對(duì)截冠的鋸口進(jìn)行涂抹或包扎工作，可以用調(diào)和漆加少量的汽油調(diào)勻，對(duì)所有鋸口進(jìn)行涂抹；也可用塑料袋在枝頂部鋸口包扎3~5cm，以減少水分蒸發(fā)，提高成活率。
（4）挖樹(shù)。挖掘大樹(shù)時(shí)要盡量保護(hù)根系。土球直徑不小于冠徑的1／4~1／3，依樹(shù)形而定，圓柱形宜小，圓錐形宜大，土球要用草繩包扎，做到根部土球不松不散。
（5）包干。用草繩、蒲包等材料嚴(yán)密包裹樹(shù)干和比較粗壯的分枝。經(jīng)包干處理后，一是避免強(qiáng)光直射和干風(fēng)吹襲，減少樹(shù)干、樹(shù)枝的水分蒸發(fā)；二是貯存一定量的水分，使樹(shù)干經(jīng)常保持濕潤(rùn)；三是調(diào)節(jié)枝干溫度，減少高溫和低溫對(duì)枝干的傷害，效果較好；四是減少大樹(shù)在運(yùn)輸時(shí)對(duì)樹(shù)干所造成的損傷。
（6）運(yùn)輸。大樹(shù)挖掘后，根據(jù)大樹(shù)直徑大小選擇運(yùn)輸方式，如果不能人工裝運(yùn)的，應(yīng)采用機(jī)械裝運(yùn)。在起吊、運(yùn)輸過(guò)程中要盡量保護(hù)枝葉和土球，爭(zhēng)取當(dāng)天起運(yùn)，當(dāng)天栽植。
（7）栽植前處理。栽樹(shù)前要對(duì)劈裂、折傷的根系進(jìn)行修剪，直徑2cm以上的鋸口要整齊，以利愈合，然后用多菌靈對(duì)土壤或根部進(jìn)行消毒，比較難生根的名貴樹(shù)種可用生根粉溶液噴灑或浸根，以促進(jìn)根系早愈合、快生根。
（8）栽植。在已挖好的樹(shù)坑回填20cm的表土，將處理好的大樹(shù)放到樹(shù)坑中央，再將表土回填樹(shù)坑內(nèi)，坑土離地面一半時(shí)，用腳踏實(shí)后再填，填土?xí)r使根系與土壤密結(jié)，但注意不要把土球弄松，以免傷到根系。
（9）灌水。大樹(shù)栽植后應(yīng)立即整修樹(shù)盤或留好樹(shù)池，當(dāng)天灌水，灌足灌透，水滲透后及時(shí)封土。
2移植后的管護(hù)技術(shù)
（1）支撐。樹(shù)大招風(fēng)，大樹(shù)種植后應(yīng)立即支撐固定，慎防傾倒。正三角樁最利于樹(shù)體穩(wěn)定，支撐點(diǎn)以樹(shù)體高2／3處左右為好，并加墊保護(hù)層，以防傷皮。
（2）控水。新移植大樹(shù)，根系吸水功能減弱，對(duì)土壤水分需求量較少。因此，只要保持土壤適當(dāng)濕潤(rùn)即可。土壤含水量過(guò)大，反而影響土壤的透氣性能，抑制根系的呼吸，對(duì)發(fā)根不利，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致?tīng)€根死亡。一般來(lái)說(shuō)，第1次淋水后，待10d左右開(kāi)穴澆1次水，以后10~15d澆1次，但要根據(jù)天氣情況、土壤質(zhì)地情況而定。
（3）噴水。大樹(shù)地上部分（特別是葉面）因蒸騰作用易失水，必須及時(shí)噴水保濕。噴水要求細(xì)而均勻，并且能噴及地上各個(gè)部位和周圍空間，為樹(shù)體提供濕潤(rùn)的氣候環(huán)境?？刹捎酶邏核畼寚婌F，或根據(jù)樹(shù)冠大小安裝1個(gè)或若干個(gè)細(xì)孔噴頭在樹(shù)冠上方，進(jìn)行噴霧，也可用“吊鹽水”的方法，即在樹(shù)枝上掛若干個(gè)裝滿清水的鹽水瓶，運(yùn)用醫(yī)藥上吊鹽水的原理，讓瓶?jī)?nèi)的水慢慢滴在樹(shù)體上，并定期加水，既省工又節(jié)省投資。一般在抽枝發(fā)5~10片葉后，可停止噴水。
（4）遮蔭。大樹(shù)移植初期或高溫季節(jié)，要搭棚遮蔭，以降低棚內(nèi)溫度，減少樹(shù)體的水分蒸發(fā)。搭棚時(shí)，要求遮蔭度達(dá)70％左右，讓樹(shù)體接受一定的散射光，以保證樹(shù)體光合作用，以后視樹(shù)木生長(zhǎng)情況和季節(jié)變化，逐步去掉遮蔭物。
信息管理論文2600字(一)：“大數(shù)據(jù)”時(shí)代下醫(yī)院病案信息管理論文
醫(yī)院病案記載著各個(gè)時(shí)間段的患者診療狀況以及疾病演變狀況，其中關(guān)鍵的病案信息包含患者家族史、患者本身的病史、醫(yī)院診療過(guò)程、病情檢查與病情診斷得出的報(bào)告等。
由此可見(jiàn)，醫(yī)院病案信息牽涉各項(xiàng)日常的醫(yī)院業(yè)務(wù)，有關(guān)部門對(duì)此有必要予以全方位的信息審核、信息收集以及檔案存儲(chǔ)。但從現(xiàn)狀來(lái)看，當(dāng)前仍有某些醫(yī)院并沒(méi)能全面關(guān)注綜合性的病案信息管理，而與之有關(guān)的病案管理措施也沒(méi)能真正實(shí)現(xiàn)健全。在此前提下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嘗試在現(xiàn)階段的病案管理中全面使用大數(shù)據(jù)模式，以此來(lái)全面保障病案信息管理的成效性。
醫(yī)院對(duì)于病案信息管理運(yùn)用大數(shù)據(jù)手段的重要意義
第一是提升醫(yī)院當(dāng)前利用各類病案信息的整體水準(zhǔn)。大數(shù)據(jù)手段在客觀上有助于實(shí)現(xiàn)多層次的數(shù)據(jù)與信息整合，從而顯著提升了利用醫(yī)院病案的水準(zhǔn)。醫(yī)院在全面集成當(dāng)前現(xiàn)有的病案信息基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)能夠妥善劃分各項(xiàng)相應(yīng)的患者信息，確保將其分成收費(fèi)信息、患者檢查信息、患者診療信息、門診信息、報(bào)告與檢驗(yàn)信息等。在劃分上述各類信息以后，運(yùn)用大數(shù)據(jù)手段還能創(chuàng)建針對(duì)各個(gè)患者的識(shí)別身份編碼，以便于實(shí)現(xiàn)多層次的信息關(guān)聯(lián)集成。
第二是全面支撐醫(yī)療決策。醫(yī)院由于具備了大數(shù)據(jù)手段作為管理病案信息的必要輔助，因此針對(duì)實(shí)時(shí)性的病案信息都能著眼于精確進(jìn)行搜集。在決策系統(tǒng)的全面支撐下，有關(guān)科室就能全面明晰現(xiàn)階段的患者病情種類、院內(nèi)患者分布與其他相關(guān)要素。相比于傳統(tǒng)模式，大數(shù)據(jù)手段更加有助于匯總信息以及統(tǒng)計(jì)信息，對(duì)于某些潛在誤差也能予以徹底杜絕。除此以外，醫(yī)院針對(duì)當(dāng)前入院的各科室危重患者應(yīng)當(dāng)予以側(cè)重關(guān)注，以便于提供日常各項(xiàng)醫(yī)療決策必需的信息支撐。
第三是拉近護(hù)患關(guān)系并且突顯以患者為本的宗旨。在集成病案信息的基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)當(dāng)前階段的各項(xiàng)患者信息都能予以全方位的精確掌握，上述措施有助于增強(qiáng)現(xiàn)有的患者滿意度，拉近護(hù)患關(guān)系。例如近些年來(lái)，患者已經(jīng)能夠憑借電腦或者手機(jī)等工具來(lái)隨時(shí)查找個(gè)人診療信息，對(duì)于實(shí)時(shí)性的自身健康狀態(tài)也能全面加以了解。在某些情形下，患者一旦表現(xiàn)為某些危重病情，臨床醫(yī)師對(duì)其就要及時(shí)進(jìn)行處理，全面保障患者健康并且提升患者生活水準(zhǔn)。
醫(yī)院當(dāng)前病案信息管理現(xiàn)狀
目前各地已有較多醫(yī)院正在嘗試引進(jìn)病案信息的大數(shù)據(jù)管理模式，并且逐步將大數(shù)據(jù)手段滲透于管理醫(yī)院病案信息的各個(gè)流程中。但是不應(yīng)忽視，各地醫(yī)院在現(xiàn)階段仍然表現(xiàn)為相對(duì)較低的病案管理綜合水準(zhǔn)。探究其中根源，就在于醫(yī)院及其有關(guān)部門針對(duì)病案管理仍然欠缺必要的關(guān)注度，同時(shí)也沒(méi)能著眼于引進(jìn)大數(shù)據(jù)手段作為其中必要的輔助與支撐。
此外，多數(shù)醫(yī)院并沒(méi)能設(shè)置獨(dú)立性的病案管理專門科室，醫(yī)院現(xiàn)存的病案管理部門體現(xiàn)為較強(qiáng)的附屬性特征。作為管理醫(yī)院病案信息的專門人員來(lái)講，上述人員本身應(yīng)當(dāng)具備優(yōu)良的病案管理水準(zhǔn)。與此同時(shí)，上述人員也要掌握涉及到大數(shù)據(jù)的有關(guān)常識(shí)，并且將其靈活適用于當(dāng)前的醫(yī)院病案管理。但是截至目前，負(fù)責(zé)管理醫(yī)院病案信息的專門人員仍然表現(xiàn)為滯后性的專業(yè)素養(yǎng)，甚至沒(méi)能熟悉日常性的病案信息匯總、信息分析以及信息處理操作。除此以外，醫(yī)院部門針對(duì)此類管理人員也沒(méi)能給予專門性的管理技能培訓(xùn)，甚至聘用某些兼職人員代替專職性的病案管理人員。
探求改進(jìn)舉措
增設(shè)專門的病案信息管理機(jī)構(gòu)
醫(yī)院如果要著眼于優(yōu)化病案管理的綜合效果，那么關(guān)鍵在于設(shè)置專門的病案管理部門，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此也要引發(fā)更多的關(guān)注。近些年以來(lái)，各地醫(yī)院都在致力于建成病案管理的專門委員會(huì)，在此前提下助推信息化的醫(yī)院建設(shè)。與此同時(shí)，醫(yī)院還需結(jié)合自身的真實(shí)狀況來(lái)增設(shè)病案信息的新科室，確保該科室在整個(gè)醫(yī)院體系內(nèi)占據(jù)獨(dú)立的位置并且擁有獨(dú)立職能。
通過(guò)運(yùn)用上述的改進(jìn)舉措，病案管理機(jī)構(gòu)就能全面突顯其具備的價(jià)值與意義，確保該科室能夠覆蓋于醫(yī)院臨床管理、制定病案管理規(guī)劃以及收集病案信息等領(lǐng)域。每隔相應(yīng)的時(shí)間段，管理委員會(huì)針對(duì)當(dāng)前的醫(yī)院病案信息要予以全方位的歸納匯總，此舉措有助于保障病案管理能夠達(dá)到的綜合水準(zhǔn)。
運(yùn)用信息化手段來(lái)輔助管理
在目前階段中，各地醫(yī)院已經(jīng)能夠憑借信息化技術(shù)來(lái)顯著增強(qiáng)病案管理的實(shí)效性，在這其中包含自動(dòng)式的條碼識(shí)別、微縮光盤技術(shù)、數(shù)字化的病案管理與其他相關(guān)技術(shù)。醫(yī)院通過(guò)靈活使用上述大數(shù)據(jù)手段，就能夠著眼于挖掘深層次的患者病案信息，確?，F(xiàn)有的病案信息符合準(zhǔn)確性與真實(shí)性的基本要求。近些年各地醫(yī)院都在致力于創(chuàng)建資源共享的病案管理網(wǎng)絡(luò)，在此前提下誕生了新型的電子病案。此外，醫(yī)院在存儲(chǔ)各類患者病案時(shí)，也能夠借助大數(shù)據(jù)手段予以完成。這是由于運(yùn)用電子化存儲(chǔ)的方式有助于在線查詢各項(xiàng)病案信息，從而服務(wù)于現(xiàn)階段的臨床治療優(yōu)化與完善。針對(duì)出院后的患者來(lái)講，運(yùn)用大數(shù)據(jù)手段就能打印并且查詢患者現(xiàn)有的各項(xiàng)病歷信息。數(shù)字化管理應(yīng)當(dāng)能夠覆蓋于醫(yī)院當(dāng)前的各項(xiàng)日常管理工作，此項(xiàng)舉措在根本上保障了病案信息共享，同時(shí)也便于利用與存儲(chǔ)病案信息。
全面提升人員素養(yǎng)
從目前現(xiàn)狀來(lái)看，各地醫(yī)院針對(duì)自身保存的患者病案都給予了更多關(guān)注，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到了病案具備的價(jià)值。在此基礎(chǔ)上，作為管理醫(yī)院病案的專門人員而言，應(yīng)當(dāng)全面提升自身具備的綜合素養(yǎng)，針對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)與其他學(xué)科的有關(guān)知識(shí)都要予以相應(yīng)的掌握。
因此可見(jiàn)，病案管理人員是否擁有優(yōu)良的專業(yè)素養(yǎng)，在根本上關(guān)乎病案信息管理的整體效果。病案信息管理牽涉多領(lǐng)域以及多層次的學(xué)科與專業(yè)，因此作為管理人員而言，上述人員應(yīng)當(dāng)能夠精確檢索各項(xiàng)信息，以便于實(shí)現(xiàn)全方位的信息獲取。在此前提下，醫(yī)院針對(duì)各類臨床信息應(yīng)當(dāng)予以全方位的傳遞，確保病案信息能夠體現(xiàn)其應(yīng)有的臨床價(jià)值、科研教學(xué)價(jià)值以及其他價(jià)值。在目前階段中，醫(yī)院針對(duì)原有的病案管理思路應(yīng)當(dāng)予以相應(yīng)轉(zhuǎn)變，確保將病案管理的側(cè)重點(diǎn)全面落實(shí)于分析收集以及匯總各類病案信息。
結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)院病案信息在醫(yī)院現(xiàn)有的管理系統(tǒng)中占據(jù)了重要位置，這是由于病案信息記載著全過(guò)程的醫(yī)療信息。與此同時(shí)，醫(yī)院如果要給出相應(yīng)的醫(yī)療決策，那么也必須憑借病案信息予以完成。
截至目前，醫(yī)院及其有關(guān)部門正在逐步意識(shí)到醫(yī)院病案管理與大數(shù)據(jù)手段相互融合的必要性，對(duì)于醫(yī)院當(dāng)前的各項(xiàng)管理舉措也能夠予以相應(yīng)的優(yōu)化。因此在病案信息管理的有關(guān)實(shí)踐中，醫(yī)院針對(duì)信息化手段有必要著眼于靈活加以運(yùn)用，在此前提下服務(wù)于病案信息管理實(shí)效性的提升。
信息管理畢業(yè)論文范文模板(二)：信息管理到知識(shí)管理過(guò)程中檔案價(jià)值重新發(fā)現(xiàn)論文
【摘要】基于信息與知識(shí)、信息管理與知識(shí)管理之間的關(guān)系，分析在知識(shí)管理過(guò)程中檔案價(jià)值的新特征。檔案價(jià)值的實(shí)現(xiàn)主要是通過(guò)將其主體與客體之間的關(guān)系顯現(xiàn)化，通過(guò)知識(shí)管理對(duì)檔案信息進(jìn)一步挖掘使檔案更好地實(shí)現(xiàn)其應(yīng)有的價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】信息管理；知識(shí)管理；價(jià)值特征
一、信息管理到知識(shí)管理
對(duì)于知識(shí)管理與信息管理之間的關(guān)系，我們可以從信息與知識(shí)之間的關(guān)系入手。有關(guān)知識(shí)與信息之間的關(guān)系有很多種觀點(diǎn)。一種觀點(diǎn)持有者們認(rèn)為，信息存在于自然環(huán)境、人類社交活動(dòng)以及人們思維之中，而知識(shí)的存在局限在人們的社交活動(dòng)范圍之中，因而信息包涵了知識(shí)。另一種觀點(diǎn)持有者認(rèn)為，信息是可編碼化的知識(shí)或顯性可視的知識(shí)，而知識(shí)除了顯性之外，還包涵隱性知識(shí)，即存在于人類大腦之中、不可編碼化的知識(shí)，因而知識(shí)包涵了信息。對(duì)于以上兩方觀點(diǎn)，有學(xué)者認(rèn)為，從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，信息是一種具有物質(zhì)屬性并以物質(zhì)存在的方式反映呈現(xiàn)給大眾，這種物象化及其存在方式可以廣泛地包含人類活動(dòng)及其成果。而知識(shí)是人們對(duì)這種反映的一種主觀性的認(rèn)識(shí)結(jié)果，是一種智力成果。因而，就信息與知識(shí)兩者之間的關(guān)系而言，信息是具有知識(shí)屬性的，并以知識(shí)成果作為其具體的表現(xiàn)形式。知識(shí)管理這一概念最早是在企業(yè)管理中被提出來(lái)的，知識(shí)管理的概念可能會(huì)因?yàn)槠渌婕暗膶W(xué)科領(lǐng)域的差異而存在各種不同的版本，但是知識(shí)管理的目標(biāo)大抵是相同的，即知識(shí)管理想要實(shí)現(xiàn)的是在最恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間將信息傳遞給最需要的人，以便于此人可以利用這一信息做出最恰當(dāng)?shù)臎Q策并付諸實(shí)踐活動(dòng)。然而檔案又是如何與知識(shí)管理存在聯(lián)系的呢？檔案根據(jù)其定義我們可以了解到，其最明顯的特征為原始記錄性。檔案的這種原始記錄性的特征奠定了檔案不可動(dòng)搖的地位，也是將檔案區(qū)別于圖書(shū)、信息等的重要憑證。因此檔案憑借其固有的原始記錄性的根本屬性無(wú)可厚非的可稱其是信息的最根本來(lái)源。知識(shí)是我們依靠自身主觀能動(dòng)性對(duì)信息進(jìn)行篩選的結(jié)果，故檔案也可以稱為是知識(shí)的源頭。
二、知識(shí)管理的檔案價(jià)值
當(dāng)今由于知識(shí)管理層次的不斷深入，檔案的使用價(jià)值呈現(xiàn)出來(lái)了新特征，因此對(duì)于知識(shí)管理中檔案價(jià)值的重新發(fā)現(xiàn)，筆者認(rèn)為是必要的。知識(shí)可以分為顯性知識(shí)與隱性知識(shí)。檔案是一種直接呈現(xiàn)在人們眼前的顯性知識(shí)，是知識(shí)的來(lái)源，因此檔案也是知識(shí)管理的核心部分。
（一）從理論基礎(chǔ)角度分析。理論基礎(chǔ)角度主要可以從檔案后保管范式與檔案雙元價(jià)值理論兩個(gè)方面。檔案后保管范式包括新來(lái)源觀、宏觀價(jià)值鑒定論、知識(shí)服務(wù)三個(gè)方面。1.新來(lái)源觀。新來(lái)源觀就是對(duì)于文件的來(lái)源問(wèn)題進(jìn)行一種全新的認(rèn)識(shí)，傳統(tǒng)意義上，我們是在文件轉(zhuǎn)化為檔案之后才開(kāi)始對(duì)檔案進(jìn)行管理，而新來(lái)源觀理論則強(qiáng)調(diào)對(duì)于文件的管理工作應(yīng)該從文件形成之初就著手開(kāi)始進(jìn)行，從開(kāi)始形成時(shí)就開(kāi)始對(duì)其管理，即強(qiáng)調(diào)的是一種“前端控制”“全過(guò)程管理”，通過(guò)這種管理方式可以方便人們從文件形成之初的背景，文件形成過(guò)程的結(jié)構(gòu)層次以及文件未來(lái)可能會(huì)涉及的研究發(fā)展的方向進(jìn)行全面系統(tǒng)的管理。2.宏觀價(jià)值鑒定論。宏觀價(jià)值鑒定論強(qiáng)調(diào)的是對(duì)于檔案價(jià)值的鑒定我們不能僅僅局限于對(duì)其本身形成部門、機(jī)關(guān)所產(chǎn)生的價(jià)值作用上來(lái)判斷是否對(duì)其進(jìn)行保存，而應(yīng)將價(jià)值的鑒定提升到對(duì)整個(gè)社會(huì)層級(jí)上來(lái)。使更廣大的人群可以受益，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)檔案的第二價(jià)值，這也正是謝倫伯格所強(qiáng)調(diào)的檔案雙元價(jià)值理論中的第二價(jià)值。3.知識(shí)服務(wù)。知識(shí)服務(wù)顧名思義主，要是將檔案信息上升為知識(shí)層次對(duì)其進(jìn)行管理，這一理論主要表現(xiàn)在傳統(tǒng)檔案保管員身份的變化上，可以說(shuō)檔案保管員的工作并非只局限于對(duì)檔案的排列、檔案、上架等一些基礎(chǔ)性的工作。在知識(shí)服務(wù)中檔案保管員的工作主要是將檔案中的文字信息加工、提煉出有價(jià)值的部分，對(duì)這些有價(jià)值的部分進(jìn)行整理，使有價(jià)值的信息可以提供給人們利用，即提高了檔案信息的質(zhì)量，也節(jié)省了檔案利用者篩選檔案的時(shí)間。以上就是檔案后保管范式中所包括的三個(gè)方面的基本內(nèi)容，檔案后保管范式是在電子文件不斷產(chǎn)生的背景下提出來(lái)的，將檔案價(jià)值鑒定工作與知識(shí)服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，從而肯定了檔案價(jià)值在知識(shí)管理中的地位。4.檔案雙元價(jià)值理論主要指檔案的工具價(jià)值與檔案的信息價(jià)值。工具價(jià)值所指的就是檔案產(chǎn)生之初所賦予的價(jià)值。正如一個(gè)事物的產(chǎn)生是有其原因的，并能在其產(chǎn)生的基礎(chǔ)上發(fā)揮其應(yīng)有的價(jià)值，為社會(huì)提供利用服務(wù)。信息價(jià)值主要是依據(jù)信息接收者，即知識(shí)主題與知識(shí)客體之間的關(guān)系而形成的一種價(jià)值關(guān)系。這種價(jià)值的實(shí)現(xiàn)是需要一定的載體對(duì)信息進(jìn)行傳遞實(shí)現(xiàn)的。知識(shí)主體的不同對(duì)知識(shí)的需求自然就會(huì)不盡相同。主體帶著目的和需求查詢接受信息，并且由于每個(gè)人的知識(shí)素養(yǎng)，知識(shí)儲(chǔ)備的不同，對(duì)同一信息的理解也是大相徑庭的。正如每個(gè)人讀研究生的目的是不同，每個(gè)人的人生經(jīng)歷也是不同的，所以對(duì)待同樣的問(wèn)題我們會(huì)有自己的想法，我們會(huì)根據(jù)自身的經(jīng)驗(yàn)分析理解所獲取的信息。
（二）從實(shí)際理論角度分析。實(shí)踐基礎(chǔ)主要表現(xiàn)在公共檔案管提供利用的層面上，主要包括知識(shí)獲取、知識(shí)管理與知識(shí)服務(wù)三個(gè)方面。1.知識(shí)獲取是實(shí)踐的前提保障工作。正所謂沒(méi)有原材料我們就無(wú)法進(jìn)行生產(chǎn)加工一樣。所以要想使公共檔案真正體現(xiàn)價(jià)值，首先我們需要獲取到一定的知識(shí)。知識(shí)管理權(quán)主要指的不再是對(duì)紙質(zhì)文件的有序化整理過(guò)程，而是對(duì)文件上所反映出來(lái)的知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行整理加工，對(duì)文件上面的信息進(jìn)行分析，挖掘出更有價(jià)值的部分，對(duì)其進(jìn)行管理。2.知識(shí)服務(wù)體現(xiàn)在政府信息公開(kāi)這一層面上，檔案館作為政府信息公開(kāi)查詢的場(chǎng)所，具有提供知識(shí)服務(wù)的合法地位，同時(shí)主動(dòng)提供信息查詢等方面的服務(wù)也是其應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)，滿足公眾的需求是其應(yīng)當(dāng)做的。同樣也是公共檔案管發(fā)展的動(dòng)力所在。在知識(shí)服務(wù)提供利用方面，公共檔案館可以借鑒公共圖書(shū)館的成功措施，如舉辦展覽，提供遠(yuǎn)程服務(wù)，提供電子化檢索平臺(tái)等等。公共檔案館通過(guò)提供新的利用服務(wù)方式可以吸引更多的公眾，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)其公共服務(wù)的價(jià)值。
三、知識(shí)管理中檔案價(jià)值實(shí)現(xiàn)的特征
傳統(tǒng)檔案管理活動(dòng)中只有有價(jià)值的文件才可以轉(zhuǎn)換成檔案進(jìn)行管理、保存。而在知識(shí)管理活動(dòng)過(guò)程中，檔案的價(jià)值與使用價(jià)值時(shí)同等重要的。檔案的價(jià)值主要體現(xiàn)在隱性知識(shí)層面，檔案的使用價(jià)值主要體現(xiàn)在顯性知識(shí)層面。因此對(duì)于知識(shí)管理中檔案的這種價(jià)值與實(shí)用價(jià)值并重的條件下，檔案價(jià)值也呈現(xiàn)出了新的特征。
（一）集成化與靈活性。傳統(tǒng)的檔案價(jià)值體現(xiàn)在主題對(duì)客體的需要，對(duì)主體需要的檔案進(jìn)行歸檔保存以實(shí)現(xiàn)其價(jià)值。而知識(shí)管理中更加注重的則是知識(shí)，并且這一管理從文件形成之初就需要開(kāi)始著手進(jìn)行了，體現(xiàn)在外在內(nèi)在結(jié)合的全過(guò)程中，在整個(gè)過(guò)程中因可能涉及的不同人提出的不同要求，故靈活性也是必不可少的。
（二）多元化與共享性。公眾對(duì)于檔案的利用可能是間接的，而公眾對(duì)于知識(shí)的獲取則不同，這是一種主動(dòng)性的活動(dòng)。正如約翰奈斯比特曾經(jīng)提到的“我們淹沒(méi)在信心之中，但我們?nèi)蕴幱谥R(shí)的饑渴中”。作為知識(shí)個(gè)體的人因其自身處于不斷發(fā)展中，所以人作為知識(shí)個(gè)體是渴望獲得知識(shí)的。知識(shí)管理的過(guò)程中則強(qiáng)調(diào)的是，將檔案中的知識(shí)以一種共享的方式傳播開(kāi)來(lái)，呈現(xiàn)在公眾面前，以便于公眾根據(jù)自身的需要獲取知識(shí)。這種共享性是多元化的，可以是一對(duì)一、一對(duì)多、多對(duì)一、多對(duì)多的方式。正如我們需要完成一項(xiàng)工作可能一份文件就包括了我們所需要獲取的全部信息，也有可能我們需要通過(guò)搜集不同文件中的部分信息，進(jìn)行整合后的信息才是我們真正需要的。個(gè)體的需求可能是單一的也可以是多元化的。
（三）顯性化與增值型。知識(shí)管理需要的是主體通過(guò)交流的方式將隱形的知識(shí)顯性化，知識(shí)管理中側(cè)重于人力資源管理、成本投入管理、技術(shù)管理三個(gè)方面，這三點(diǎn)主要是依據(jù)企業(yè)知識(shí)管理所提出的。而當(dāng)前就檔案而言為了實(shí)現(xiàn)檔案的價(jià)值應(yīng)更加趨于主動(dòng)性。主動(dòng)性主要指主動(dòng)提供服務(wù)，知識(shí)管理重視的是個(gè)體之間，個(gè)體與組織之間的知識(shí)共享過(guò)程，進(jìn)一步促進(jìn)知識(shí)創(chuàng)新以實(shí)現(xiàn)檔案信息的增值型。
四、檔案價(jià)值在知識(shí)鏈中的體現(xiàn)
（一）知識(shí)獲取。知識(shí)獲取包括信息采集與信息創(chuàng)造兩個(gè)方面。采集的過(guò)程我們強(qiáng)調(diào)的是對(duì)于信息的獲取要注重其完整性與信息的可靠性。創(chuàng)造則更加側(cè)重于，將隱形信息顯性化的過(guò)程。檔案室信息是一種外在存在形式，因此可以說(shuō)檔案室信息的承載體，也就是知識(shí)獲取的主要來(lái)源，對(duì)于有價(jià)值的信息獲取應(yīng)該對(duì)其加以記錄以便日后更多人利用。
（二）知識(shí)開(kāi)發(fā)。知識(shí)開(kāi)發(fā)的過(guò)程是對(duì)信息進(jìn)行分析，加工，處理，存儲(chǔ)整合的過(guò)程。使信息有序化、體系化。這種信息開(kāi)發(fā)的過(guò)程要遵守信息本身的客觀性原則，知識(shí)開(kāi)發(fā)者不可以根據(jù)個(gè)人的主觀意識(shí)對(duì)信息進(jìn)行任意的更改，要保持信息的原貌。知識(shí)開(kāi)發(fā)就是檔案工具價(jià)值和信息價(jià)值轉(zhuǎn)換的過(guò)程。
（三）知識(shí)利用。知識(shí)獲取與知識(shí)開(kāi)發(fā)的過(guò)程都是為了知識(shí)最終能被有效地利用，利用過(guò)程中的個(gè)人與組織之間的信息傳播、信心交流、信息之間的轉(zhuǎn)移，到最后的信息共享過(guò)程都是檔案價(jià)值實(shí)現(xiàn)的體現(xiàn)。
（四）知識(shí)評(píng)估。知識(shí)評(píng)估就是對(duì)知識(shí)的有用性進(jìn)行評(píng)估。同樣也是對(duì)于檔案價(jià)值重新進(jìn)行鑒定的過(guò)程。評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)主要是以下三種：對(duì)無(wú)用的知識(shí)進(jìn)行刪除，對(duì)有用的知識(shí)加以保護(hù)，對(duì)可用的知識(shí)進(jìn)行創(chuàng)新，其中重點(diǎn)在于知識(shí)的創(chuàng)新。在利用過(guò)程中將知識(shí)顯性化，并通過(guò)人們之間的交流共享實(shí)現(xiàn)知識(shí)創(chuàng)新，知識(shí)創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)了價(jià)值鏈的進(jìn)一步循環(huán)。
（1）醫(yī)院圖書(shū)館服務(wù)意識(shí)差，資源利用效率不高
一些醫(yī)院圖書(shū)館雖然有著豐富的書(shū)籍或者是電子信息資源，但是由于書(shū)籍借閱程序繁瑣，數(shù)據(jù)資源由于檢索權(quán)限設(shè)置訪問(wèn)困難，因此造成醫(yī)院無(wú)法實(shí)現(xiàn)各種數(shù)據(jù)資源信息的共享使用，圖書(shū)丟失，逾期不還，流通不暢等情況也時(shí)有發(fā)生，造成醫(yī)院館藏資源的整體利用效率不高。
（2）醫(yī)院圖書(shū)館的館藏資源量小
由于醫(yī)院管理部門將主要的精力投入到各個(gè)職能科室部門，對(duì)于圖書(shū)館管理工作的投入不足，因此導(dǎo)致用于圖書(shū)館資料文獻(xiàn)的資金嚴(yán)重缺乏，大量圖書(shū)館的館藏資源過(guò)于陳舊。此外，在醫(yī)院的館藏資源整理建設(shè)上，缺乏目標(biāo)與規(guī)劃性，對(duì)于資料的采集與書(shū)籍的購(gòu)進(jìn)存在著較大的盲目性，沒(méi)有征求醫(yī)護(hù)工作者的意見(jiàn)。而且數(shù)據(jù)庫(kù)資源內(nèi)容少，也未能將各種有價(jià)值的數(shù)據(jù)資料及時(shí)匯總錄入，導(dǎo)致館藏資源不完善、利用效率較低。
2提高醫(yī)院圖書(shū)館管理精細(xì)化水平的措施研究
2．1醫(yī)院圖書(shū)管理工作精細(xì)化的基本原則
在當(dāng)前形勢(shì)下，開(kāi)展醫(yī)院圖書(shū)精細(xì)化管理必須明確檔案精細(xì)化管理工作的基本原則，這也是指導(dǎo)檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化的重要措施，其具體原則如下。
（1）對(duì)于圖書(shū)精細(xì)化管理應(yīng)該遵循制度管理的原則。健全與完善的制度是一切管理活動(dòng)開(kāi)展的基礎(chǔ)，因此針對(duì)醫(yī)院圖書(shū)館管理工作，管理部門應(yīng)該建立全面完善的制度，并盡可能確保制度的切合實(shí)際與可操作性，例如最基本的書(shū)籍資料借閱歸還制度、數(shù)字圖書(shū)館使用管理制度、書(shū)籍損壞賠償制度、圖書(shū)館圖書(shū)室管理制度等內(nèi)容，通過(guò)制度管理與責(zé)任分工管理，確保圖書(shū)館書(shū)籍信息資料整理以及借閱查詢使用有條不紊地開(kāi)展。
（2）醫(yī)院圖書(shū)管理應(yīng)該遵循標(biāo)準(zhǔn)化的原則。醫(yī)院圖書(shū)館管理也應(yīng)該按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行管理，特別是對(duì)于醫(yī)院圖書(shū)館的書(shū)籍、信息資源的分類、編碼、信息資源的主題索引以及圖書(shū)館的基本配備，都應(yīng)該按照國(guó)家有關(guān)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行，這也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院圖書(shū)館管理現(xiàn)代化、信息化的基本前提。
（3）醫(yī)院的圖書(shū)管理應(yīng)該遵循質(zhì)量?jī)?yōu)先的原則。由于醫(yī)院圖書(shū)館主要收藏醫(yī)學(xué)等專業(yè)性較強(qiáng)的科技書(shū)刊以及文獻(xiàn)資料，同時(shí)還有一些醫(yī)院寶貴的臨床資料，因此醫(yī)院的圖書(shū)館也是醫(yī)護(hù)工作者補(bǔ)充醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的主要陣地。所以，對(duì)于醫(yī)院圖書(shū)館管理必須遵循質(zhì)量?jī)?yōu)先的原則，重點(diǎn)確保各項(xiàng)書(shū)籍、報(bào)紙、期刊雜志以及電子數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性與權(quán)威性，也只有這樣才能指導(dǎo)醫(yī)護(hù)工作者更好地開(kāi)展工作。
2．2提升醫(yī)院數(shù)字化圖書(shū)館的建設(shè)水平與服務(wù)水平
隨著信息時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)院圖書(shū)館的管理概念與服務(wù)性質(zhì)也發(fā)生了根本的變化，越來(lái)越多的信息借閱查詢?nèi)后w熱衷于使用計(jì)算機(jī)信息檢索系統(tǒng)查詢。因此為了提高醫(yī)院圖書(shū)館管理工作水平，醫(yī)院圖書(shū)館管理部門應(yīng)該完善電子閱覽室的建設(shè)，通過(guò)采用計(jì)算機(jī)完成信息數(shù)據(jù)的采編與匯總，并與其他醫(yī)院或者是科研院校做好數(shù)據(jù)資源的共享，豐富借閱查詢信息量，提高圖書(shū)館館藏資源的利用效率。
2．3不斷豐富圖書(shū)館的館藏資源
首先，醫(yī)院管理部門應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院圖書(shū)館管理工作的重要性，增加醫(yī)院圖書(shū)館書(shū)籍訂閱、數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)方面的資金投入，為醫(yī)院圖書(shū)館精細(xì)化管理的開(kāi)展提供良好的基礎(chǔ)平臺(tái)。其次，在醫(yī)院圖書(shū)館管理過(guò)程中，應(yīng)該注意實(shí)現(xiàn)各類信息資源的整合利用，要重點(diǎn)增加高水準(zhǔn)文獻(xiàn)資料的館藏量，讓醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員能夠簡(jiǎn)單迅速地查閱到所需要的文獻(xiàn)資料，并注意緊跟醫(yī)學(xué)科技動(dòng)態(tài)，及時(shí)將最新研究成果進(jìn)行，形成內(nèi)容儲(chǔ)量豐富、咨詢動(dòng)態(tài)及時(shí)的醫(yī)院特色圖書(shū)館，提高醫(yī)院圖書(shū)館管理的精細(xì)化水平。
3結(jié)語(yǔ)
1.1吸引培養(yǎng)高素質(zhì)人才
提高診斷水平：檢驗(yàn)科是醫(yī)院較為重要的科室，檢驗(yàn)的水平直接決定診斷疾病的水平。臨床檢驗(yàn)看似簡(jiǎn)單，操作卻十分復(fù)雜，稍有不慎就會(huì)誤診，從而導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。為了避免或減少此種情況的發(fā)生，需要檢驗(yàn)人員有很強(qiáng)的責(zé)任心這就要求操作者要具備高超的水平，因此檢驗(yàn)科室需要高素質(zhì)的人才，不僅在技術(shù)上是精英，同時(shí)還應(yīng)具有高尚的醫(yī)德，對(duì)每一個(gè)檢驗(yàn)都很細(xì)心、認(rèn)真。然而在當(dāng)下的社會(huì)環(huán)境下，很多高材生畢業(yè)后都希望留在一線城市，這就導(dǎo)致大部分基層醫(yī)院非常缺乏高水平的檢驗(yàn)人員，使得這些醫(yī)院在診斷方面存在疾病有很大的缺陷[4]。還有就是醫(yī)學(xué)生對(duì)于檢驗(yàn)專業(yè)的認(rèn)識(shí)不夠深，沒(méi)有意識(shí)到檢驗(yàn)的重要性，以至于很多醫(yī)學(xué)生對(duì)此專業(yè)沒(méi)有對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的熱情?；谏鲜銮闆r，醫(yī)院可以考慮在準(zhǔn)備學(xué)醫(yī)的學(xué)生里，講述檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)對(duì)于臨床的意義，從而提高其對(duì)學(xué)習(xí)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的積極性，并實(shí)行定點(diǎn)培養(yǎng)等政策，吸引更多的人學(xué)習(xí)并熱愛(ài)檢驗(yàn)；對(duì)于應(yīng)聘在醫(yī)院的高才生可相應(yīng)提高待遇。應(yīng)為檢驗(yàn)操作人員提供便于學(xué)習(xí)的平臺(tái)，也可以進(jìn)行定時(shí)培訓(xùn)，以提高檢驗(yàn)人員的技術(shù)水平。
1.2引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備及時(shí)維修
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果是否精確其檢驗(yàn)設(shè)備是非常重要的，因此可檢驗(yàn)科根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，淘汰破舊的檢驗(yàn)設(shè)備，引進(jìn)為先進(jìn)的設(shè)備。一部分醫(yī)院，尤其是基層醫(yī)院，由于管理觀念落后、資金不足等原因，檢驗(yàn)設(shè)備使用時(shí)間超過(guò)預(yù)期時(shí)間，一些落后的設(shè)備也沒(méi)有及時(shí)得到更新，極大地影響了檢驗(yàn)的結(jié)果，臨床醫(yī)生的疾病診斷造成了很大的困難，有時(shí)可能導(dǎo)致漏診甚至誤診，然而很多疾病如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)還有挽救的機(jī)會(huì)，一旦發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，有可能導(dǎo)致喪失生命的危險(xiǎn)。基于這種情況，醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備引起足夠的重視。另外對(duì)于新進(jìn)以及已有的醫(yī)療儀器，要注意保養(yǎng)，同時(shí)進(jìn)行定時(shí)檢查，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)聯(lián)系維修，以免耽誤工作，影響患者的病情。
1.3加強(qiáng)檢驗(yàn)的質(zhì)量管理
檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，與多種因素有關(guān)。由于一部分檢驗(yàn)人員對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備熟悉度不高，對(duì)需檢驗(yàn)的標(biāo)本存放時(shí)間、存放條件不熟悉等原因?qū)е聶z驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，針對(duì)這種情況院里定時(shí)對(duì)各科室檢驗(yàn)人員進(jìn)行考評(píng)與測(cè)試，要求每一位檢驗(yàn)人員對(duì)每一項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目都認(rèn)真、負(fù)責(zé)，注重檢驗(yàn)的項(xiàng)目每一個(gè)技術(shù)環(huán)節(jié)；一、受檢標(biāo)本收集時(shí)，要嚴(yán)格遵守收集該標(biāo)本的規(guī)定，還要達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)收集的標(biāo)本，要檢查一遍，必要時(shí)做相應(yīng)的處理；二、檢驗(yàn)過(guò)程中要操作多次，其準(zhǔn)確性必要做到；三、操作過(guò)后要對(duì)受檢標(biāo)本做相應(yīng)的處理。另外，也要引起重視對(duì)于檢驗(yàn)室的衛(wèi)生，科室要定時(shí)進(jìn)行消毒，預(yù)防檢驗(yàn)器械相互感染，對(duì)診斷造成失誤。實(shí)驗(yàn)室是檢查的地方，不能與辦公室混用，要設(shè)有污染區(qū)和非污染區(qū)。對(duì)于采血、內(nèi)鏡等操作要嚴(yán)格注意無(wú)菌操作，采血針要用一次性的，內(nèi)鏡也必須嚴(yán)格消毒。對(duì)有乙肝的患者做檢查要嚴(yán)格遵守操作要求，以免造成交叉感染。讓病人進(jìn)入一個(gè)相對(duì)安全的檢驗(yàn)環(huán)境。但由于醫(yī)院條件限制、資金問(wèn)題導(dǎo)致對(duì)這方面的管理不到位，使得患者的診斷受到影響。針對(duì)上述情況，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)檢驗(yàn)的質(zhì)量管理，成立質(zhì)量管理小組。具體如下：由各科室的主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，其成員由生化、免疫、血液等專業(yè)人士組成；實(shí)行個(gè)人責(zé)任制，各個(gè)檢查項(xiàng)目由專業(yè)人士進(jìn)行監(jiān)督、不定期抽查，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤堅(jiān)決給予糾正，不能有半點(diǎn)的松懈[7]。
1.4加強(qiáng)與臨床各科室的交流合作
檢驗(yàn)和臨床疾病有著密切的聯(lián)系，在醫(yī)療新環(huán)境下，檢驗(yàn)的結(jié)果直接影響著臨床醫(yī)生對(duì)疾病的診斷、確診甚至影響治療，另外很多檢查結(jié)果是判斷疾病好轉(zhuǎn)及臨床治愈的依據(jù)。如冠狀動(dòng)脈造影是心肌缺血的金標(biāo)準(zhǔn)，心肌酶升高可診斷為心肌梗死，痰找結(jié)核桿菌是診斷結(jié)核的重要依據(jù)等，血常規(guī)示白細(xì)胞增高，需要用消炎藥，當(dāng)治療一段時(shí)間后復(fù)查血常規(guī)示，白細(xì)胞在正常范圍內(nèi)，就可以考慮停用消炎藥；血清鉀低的病人可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鉀，當(dāng)治療一段時(shí)間后，復(fù)查血鉀，如血鉀顯示在正常范圍內(nèi)可停止補(bǔ)鉀；血糖升高的病人在輸液時(shí)盡量不使用葡萄糖液等[8]。同時(shí)，每個(gè)醫(yī)院檢驗(yàn)科的發(fā)展也離不開(kāi)臨床一線。然而在工作中，臨床科室和檢驗(yàn)科之間的交流比較缺乏。比如檢驗(yàn)科新添的項(xiàng)目、發(fā)展的新技術(shù)以及新進(jìn)的儀器，臨床醫(yī)生不了解，這樣的結(jié)果最終導(dǎo)致的是對(duì)診斷該疾病的醫(yī)生判斷受到很大的影響，對(duì)患者的病情是不利的?；谶@種情況，檢驗(yàn)科人員應(yīng)與臨床大夫加強(qiáng)溝通，通過(guò)借助醫(yī)院組織知識(shí)講座活動(dòng)來(lái)增加臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)的進(jìn)一步了解。檢驗(yàn)人員接到檢查單時(shí)，如發(fā)現(xiàn)不妥之處及時(shí)向開(kāi)單的醫(yī)生反映，及時(shí)得到改正；檢驗(yàn)后，認(rèn)真寫(xiě)好報(bào)告，并送往各臨床一線科室。臨床醫(yī)生在開(kāi)檢查單時(shí)寫(xiě)清檢查項(xiàng)目，申請(qǐng)的內(nèi)容要讓檢驗(yàn)的人員明了。針對(duì)臨床醫(yī)生對(duì)新檢驗(yàn)設(shè)備的不了解的問(wèn)題，檢驗(yàn)人員應(yīng)適當(dāng)?shù)叵蜥t(yī)生講解關(guān)于設(shè)備的一些基本常識(shí)。同時(shí)鼓勵(lì)檢驗(yàn)人員積極參加臨床一線工作，如查房、病例討論等。
2加強(qiáng)管理的結(jié)果
一、臨床資料
住院患者共1134例，年齡14～47歲，其中已婚645例，未婚489例；文化程度：初中204例；高中521例；大學(xué)以上409例；流產(chǎn)術(shù)714例，引產(chǎn)術(shù)442例；取環(huán)術(shù)84例。通過(guò)全面的舒適護(hù)理，全組病人的滿意度為98%～100%，手術(shù)成功率為100%，無(wú)嚴(yán)重差錯(cuò)、糾紛事件發(fā)生。
二、舒適護(hù)理措施
2.1生理舒適
隨著城市生活條件需求的提高，病人對(duì)環(huán)境、病床及配套設(shè)施要求也顯著提高，本科病室在衛(wèi)生洗刷配套設(shè)施齊全的基礎(chǔ)上，設(shè)立了單人間、二人間、三人間，供病人及家屬選擇；改善設(shè)施，如病室內(nèi)設(shè)有中央空凋，床單位用紫外線消毒器消毒備用，床單一改過(guò)去的白色，以花色棉布代替，并且隨臟隨換；提供便民措施，配備微波爐，保證在病區(qū)可以加熱菜、飯；環(huán)境介紹、設(shè)施使用方法等由責(zé)任護(hù)士詳細(xì)指點(diǎn)，各項(xiàng)輔助檢查有專職人員陪同。
2.2心理舒適
2.2.1新病人入院后由責(zé)任護(hù)士全面了解病情，針對(duì)已婚、未婚者不同的心理需求分別予心理疏導(dǎo)。如未婚病人，嚴(yán)格保護(hù)其隱私，在生活上給予熱情照顧，在言談上注重語(yǔ)氣、語(yǔ)態(tài)，使病人有安全感、受尊重感；對(duì)于已婚病人，及時(shí)與其家屬聯(lián)系，幫助安排好其家中事務(wù)及工作，如子女的看管、工作的交接，使病人安心住院。
2.2.2在病人住院治療過(guò)程中，護(hù)士按各級(jí)護(hù)理要求，密切觀察病情，如藥物流產(chǎn)服藥過(guò)程中陰道出血情況、引產(chǎn)病人的子宮收縮情況、手術(shù)病人床頭交接班等，使病人感受到護(hù)士正在密切關(guān)心她的病情，使其放心、安心。
2.2.3病人在住院期間，護(hù)士必須注重與病人的交流，爭(zhēng)取獲得更多有關(guān)病人的資料。進(jìn)行開(kāi)放性的提問(wèn)，如你現(xiàn)在感覺(jué)怎樣；你有心事可以對(duì)我說(shuō)嗎等。另外，病人住院費(fèi)用的催交是引發(fā)病人不滿的主要方面，護(hù)士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)語(yǔ)言溝通技巧，以良好的語(yǔ)言溝通方法緩解護(hù)患之間的矛盾，以親切自然、熱情開(kāi)朗的態(tài)度來(lái)滿足病人被尊重的需要。
2.3手術(shù)舒適
2.3.1術(shù)前護(hù)理責(zé)任護(hù)士全面了解病情，對(duì)病人的生理、心理社會(huì)狀況作出評(píng)價(jià)，然后有針對(duì)性地進(jìn)行宣教指導(dǎo)及情感支持，告訴病人手術(shù)不會(huì)影響正常生理功能，告知其手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)實(shí)力以及以往手術(shù)的成功率，耐心講解手術(shù)名稱、手術(shù)所需時(shí)間以及一般病人對(duì)手術(shù)疼痛的耐受力，幫助病人樹(shù)立信心，解除思想顧慮，減輕恐懼心理。
2.3.2術(shù)中手術(shù)過(guò)程中專設(shè)巡回護(hù)士，提供適宜的手術(shù)室溫度、濕度及安靜環(huán)境，安置病人于舒適的手術(shù)，注意保暖和安全，通過(guò)輕松的交流語(yǔ)調(diào)、嫻熟的護(hù)理操作以及低頻脈沖電治療儀的鎮(zhèn)痛、講解演示全身放松的方法，如深呼吸、數(shù)數(shù)等，減輕手術(shù)刺激帶給病人的不適。
2.3.3術(shù)后手術(shù)結(jié)束后，用溫鹽水將病人皮膚上的血跡擦凈，幫助病人穿好衣褲，同時(shí)安慰、鼓勵(lì)病人，如“現(xiàn)在感覺(jué)如何？”、“你真勇敢！你真了不起！”等，使病人感覺(jué)到護(hù)士對(duì)自己的關(guān)心，從而提高病人滿意度。
2.3.4術(shù)后健康宣教術(shù)后責(zé)任護(hù)士予休息、飲食、運(yùn)動(dòng)、衛(wèi)生及并發(fā)癥預(yù)防的指導(dǎo)，鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，保持會(huì)清潔，告知其1月內(nèi)禁止性生活及盆浴，提倡淋浴，介紹避孕措施及性衛(wèi)生知識(shí)，預(yù)約復(fù)診時(shí)間，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就診。
三、小結(jié)
舒適是一種主觀感覺(jué)，護(hù)士要使病人達(dá)到舒適，就必須為其提供身心兩方面舒適的條件，并通過(guò)相關(guān)的護(hù)理活動(dòng)來(lái)滿足患者對(duì)舒適的需求。舒適護(hù)理應(yīng)始終貫穿于護(hù)理服務(wù)全過(guò)程，并滲透于護(hù)理行為中，最終以提高住院病人的生活和滿意度為目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；績(jī)效考核；存在問(wèn)題；建議
中圖分類號(hào)：F272 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2012）07-00-01
我國(guó)新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，對(duì)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展提出了新的要求與目標(biāo)，而依據(jù)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)關(guān)于社會(huì)公益性質(zhì)的新定位， 也要求公立醫(yī)院需要對(duì)原有的管理方法和運(yùn)行模式進(jìn)行改進(jìn)。那么作為醫(yī)院內(nèi)部管理的重要組成部分，績(jī)效考核的改革也勢(shì)在必行。所以，我們必須對(duì)現(xiàn)今績(jī)效考核所存在的弊端進(jìn)行改進(jìn)，并探討可以體現(xiàn)公立醫(yī)院社會(huì)公益性質(zhì)和社會(huì)責(zé)任的績(jī)效考核指標(biāo)，從而達(dá)到公立醫(yī)院的公益性和非營(yíng)利機(jī)構(gòu)的特征，保證公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，維護(hù)人民群眾的醫(yī)療需求和根本利益。
一、績(jī)效考核的基本內(nèi)容與實(shí)踐意義
績(jī)效考核是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，是企事業(yè)單位在既定的戰(zhàn)略目標(biāo)下，運(yùn)用特定的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，對(duì)員工過(guò)去的工作行為及取得的工作業(yè)績(jī)進(jìn)行評(píng)估，并運(yùn)用評(píng)估的結(jié)果對(duì)員工將來(lái)的工作行為和工作業(yè)績(jī)產(chǎn)生正面引導(dǎo)的過(guò)程和方法。它通過(guò)系統(tǒng)的方法評(píng)定員工的工作效果，再提出反饋和改進(jìn)的方案，最終目的是為了提高員工的工作積極性與工作能力，從而提高企事業(yè)單位整體的績(jī)效。而對(duì)員工的績(jī)效考核也是組織為實(shí)現(xiàn)企事業(yè)單位戰(zhàn)略目標(biāo)的重要路徑，以及對(duì)于員工的獎(jiǎng)懲、升遷或是解雇所參照的重要依據(jù)。
我國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核的工作特點(diǎn)，是以醫(yī)院自身的發(fā)展戰(zhàn)略與性質(zhì)定位為目標(biāo)要求，用科學(xué)的管理與審核辦法，對(duì)一定時(shí)期內(nèi)的醫(yī)院的業(yè)績(jī)和效率進(jìn)行認(rèn)真的分析與考核，從而對(duì)醫(yī)院的社會(huì)效益、醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率等項(xiàng)目做出公正、客觀且準(zhǔn)確的綜合評(píng)價(jià)?？?jī)效考核對(duì)于醫(yī)院的進(jìn)步與發(fā)展也具有重要的意義。因?yàn)榭?jī)效考核還與員工的崗位工資和績(jī)效工資掛鉤，所以對(duì)于提高員工工作的積極性和主動(dòng)性也有很大的影響。而績(jī)效考核目標(biāo)的達(dá)成，對(duì)于醫(yī)院管理方法和運(yùn)行模式的改進(jìn)，醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的增長(zhǎng)、競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的提高，以及醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展也都有著重要的作用。
二、我國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核中存在的問(wèn)題
(一)績(jī)效考核定位不夠明確
國(guó)務(wù)院頒布《新醫(yī)改方案》促進(jìn)醫(yī)院績(jī)效考核的改革，是為了適應(yīng)醫(yī)院社會(huì)公益性質(zhì)的新定位，但是現(xiàn)今，一些醫(yī)院的績(jī)效考核仍被認(rèn)為只是簡(jiǎn)單的工作評(píng)價(jià)與考核，沒(méi)有重視績(jī)效考核的重要地位與重要意義。雖然績(jī)效考核與員工的績(jī)效工資掛鉤，與醫(yī)院的效益掛鉤，但績(jī)效考核的最終目的是將社會(huì)效益放在第一位，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。而往往一些醫(yī)院或是領(lǐng)導(dǎo)忽略了其戰(zhàn)略目標(biāo)，使其流于形式。或是迫于財(cái)政供給不足壓力，只注重了眼前的利益而忽略了醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展。
(二)績(jī)效考核方法不夠科學(xué)
現(xiàn)今公立醫(yī)院的績(jī)效考核方法與指標(biāo)設(shè)計(jì)并不符合績(jī)效考核的最終目的，只注重于根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行利益的分配，績(jī)效工資的發(fā)放。而考核方法與指標(biāo)設(shè)計(jì)并不科學(xué)，沒(méi)有依照員工的工作情況與工作態(tài)度等等，在設(shè)定醫(yī)院總體獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效額度的基礎(chǔ)上，偏重或單純依照每個(gè)科室的收益與成本確定獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效的發(fā)放金額。試想，一位工作兢兢業(yè)業(yè)、病患對(duì)其工作評(píng)價(jià)也非常高的一位員工，只是因?yàn)樗谛б孑^低的科室，那么他拿到的績(jī)效獎(jiǎng)金并無(wú)法突出他的工作價(jià)值，對(duì)其工作積極性也是一種否定。無(wú)法實(shí)現(xiàn)績(jī)效考核管理的真正目的意義。而且現(xiàn)今一些醫(yī)院的信息化建設(shè)并不完善，使得績(jī)效考核數(shù)據(jù)的收集與分析等等缺少一個(gè)及時(shí)便捷的平臺(tái)，整體的績(jī)效考核工作也存在著滯后性，整體管理得不到完全的掌控。
(三)缺乏績(jī)效考核反饋機(jī)制
績(jī)效考核可以反映員工這一時(shí)間段的工作表現(xiàn)與個(gè)人績(jī)效表現(xiàn)，但往往一些醫(yī)院的績(jī)效考核只反映在績(jī)效獎(jiǎng)金的發(fā)放上，沒(méi)有向員工反映考核結(jié)果，以供員工反思自己的工作表現(xiàn)，自己在平時(shí)的工作中存在哪些問(wèn)題。而醫(yī)院也無(wú)法及時(shí)根據(jù)存在的問(wèn)題進(jìn)行管理上的改進(jìn)或調(diào)整，影響了醫(yī)院社會(huì)形象的良好樹(shù)立以及醫(yī)院運(yùn)行效率的有效提高?？梢哉f(shuō)績(jī)效考核反饋機(jī)制的缺乏，對(duì)于員工的自身建設(shè)與實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的宏觀戰(zhàn)略目標(biāo)的發(fā)展都造成了一定影響。
三、解決公立醫(yī)院績(jī)效考核存在問(wèn)題的幾點(diǎn)建議
(一)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)
我國(guó)公立醫(yī)院隨著新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革確立了社會(huì)公益性質(zhì)的新定位，這就要求我們的工作要服務(wù)于廣大病患，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，從而樹(shù)立良好的社會(huì)形象。那么，績(jī)效考核工作的開(kāi)展也應(yīng)以醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)為前提，搭配合理的考核標(biāo)準(zhǔn)，建立完善的管理體系，為醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)更多積極意義。
(二)合理設(shè)計(jì)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)
改變以往舊有的只依照科室收益而進(jìn)行的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于提高醫(yī)院?jiǎn)T工工作的積極主動(dòng)性也有很大幫助。而合理設(shè)計(jì)績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)，才能客觀、公正地考核被考核人員的工作表現(xiàn)，從而促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展，那么在設(shè)計(jì)績(jī)效考核的考核標(biāo)準(zhǔn)和方法時(shí)，要從醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)和實(shí)際情況出發(fā)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、科研儉學(xué)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等多方面進(jìn)行考核，不要只關(guān)注經(jīng)濟(jì)收益，更應(yīng)該注重醫(yī)院的社會(huì)形象，以及醫(yī)院?jiǎn)T工的自身發(fā)展。
(三)完善績(jī)效考核反饋機(jī)制
醫(yī)院應(yīng)該建立完善的績(jī)效考核反饋機(jī)制，從而保證績(jī)效結(jié)果及時(shí)反饋給被考核的員工，并對(duì)于員工的表現(xiàn)提出相對(duì)的改進(jìn)建議，與被考核的員工進(jìn)行良好的、有效的溝通，從而最大程度提高績(jī)效考核對(duì)于員工自身建設(shè)與發(fā)展的重要作用。同時(shí)要鼓勵(lì)員工對(duì)于反饋的結(jié)果進(jìn)行積極的回應(yīng)，從而完善自身的業(yè)務(wù)能力和個(gè)人發(fā)展，樹(shù)立績(jī)效考核的積極影響而不是只看重績(jī)效獎(jiǎng)金這一部分。醫(yī)院?jiǎn)T工的素質(zhì)與能力的優(yōu)化，對(duì)于醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升也有很大幫助，從而促進(jìn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)的達(dá)成和未來(lái)的發(fā)展。
綜上所述，績(jī)效考核的結(jié)果對(duì)于員工的績(jī)效工資與職務(wù)升遷和自身的發(fā)展建設(shè)等切身利益都有著很大的關(guān)系，所以我們要保證績(jī)效考核的有效性和科學(xué)性，創(chuàng)造一個(gè)公平的發(fā)展平臺(tái)調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，有效提升公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。建立一個(gè)完整的績(jī)效考核體系與管理模式，將醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展與經(jīng)濟(jì)效益做到良好的結(jié)合，以建立醫(yī)院良好的社會(huì)形象，并促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展，從而對(duì)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到積極的推動(dòng)作用。
參考文獻(xiàn)：
1.1簡(jiǎn)介
（1）對(duì)于醫(yī)院的管理者來(lái)說(shuō)
信息統(tǒng)計(jì)對(duì)于醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展方向和醫(yī)院出現(xiàn)的各種問(wèn)題都能夠通過(guò)數(shù)據(jù)進(jìn)行判斷，提高了管理者掌握正確方向的能力。
（2）信息統(tǒng)計(jì)工作
有利于對(duì)醫(yī)院醫(yī)療的質(zhì)量控制進(jìn)行監(jiān)管。目前，醫(yī)院的發(fā)展趨向于專業(yè)化，一家醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和專業(yè)化程度是衡量醫(yī)院醫(yī)療水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。所以信息統(tǒng)計(jì)工作，一方面對(duì)本院的醫(yī)療水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，通過(guò)數(shù)據(jù)客觀的衡量醫(yī)院醫(yī)療水平；另一方面，通過(guò)對(duì)醫(yī)療病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)可以對(duì)一個(gè)時(shí)期的患者患病率和患病原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，有利于醫(yī)院具有針對(duì)性地建立醫(yī)療救治方案。
1.2管理模型醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)管理模型可以分為兩大主要內(nèi)容。
（1）針對(duì)病患進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)內(nèi)容包括病患性別、年齡、患病原因、病狀、住院時(shí)間、診治措施等。
（2）對(duì)醫(yī)院的管理內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)各個(gè)部門間的人員流動(dòng)、工作表現(xiàn)、部門效能等。
1.3對(duì)醫(yī)院管理發(fā)揮的作用
醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)工作對(duì)于醫(yī)院的管理發(fā)揮著不可替代的作用，其主要表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面：
（1）有利于醫(yī)院質(zhì)量管理的考核和評(píng)價(jià)
通過(guò)醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)客觀統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)可以對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的管理水平、醫(yī)療能力進(jìn)行考核可以發(fā)現(xiàn)在科室活動(dòng)中存在的問(wèn)題，便于及時(shí)做出調(diào)整。對(duì)于醫(yī)院?jiǎn)T工的考核可以統(tǒng)計(jì)出員工的工作能力和工作表現(xiàn)，有利于約束員工行為，提高醫(yī)生和護(hù)士的服務(wù)水平，提高醫(yī)患關(guān)系的融洽度。
（2）有利于醫(yī)院管理決策的正確性
醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)化形式趨于明顯，在面對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)院的管理者每一項(xiàng)決定都關(guān)系著醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展。通過(guò)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息，醫(yī)院的管理者可以準(zhǔn)確地掌握自身的經(jīng)營(yíng)能力，同時(shí)通過(guò)對(duì)市場(chǎng)的統(tǒng)計(jì)分析可以準(zhǔn)確判斷出醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展方向，并能夠通過(guò)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)加強(qiáng)自身的競(jìng)爭(zhēng)力。
（3）有利于醫(yī)院資源的整合
醫(yī)院是集人力和物力為一體的綜合性企業(yè)。在對(duì)醫(yī)院資源的信息統(tǒng)計(jì)中，可以將人力資源和物力資源進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，便于醫(yī)院進(jìn)行管理。對(duì)于醫(yī)院人力資源的統(tǒng)計(jì)主要是統(tǒng)計(jì)醫(yī)生的專業(yè)能力和護(hù)士的服務(wù)水平。通過(guò)客觀的數(shù)據(jù)可以了解醫(yī)生在某一醫(yī)療領(lǐng)域的計(jì)數(shù)水平和護(hù)士的服務(wù)水平，一方面能夠?yàn)獒t(yī)院針對(duì)某一科室進(jìn)行人員加強(qiáng)配置，另一方面可以對(duì)人員的獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行完善。對(duì)于醫(yī)院物力資源的統(tǒng)計(jì)可以確保醫(yī)院設(shè)備正常工作和耗材的儲(chǔ)備充足。同時(shí)還可以避免資源的重復(fù)，給醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)造成損失。
（4）有利于醫(yī)療體系的建設(shè)
通過(guò)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在某一方面的不足，通過(guò)具有針對(duì)性的建設(shè)，可以幫助醫(yī)院建立較為完善的醫(yī)療體系，更好地服務(wù)與百姓。醫(yī)院醫(yī)療體系的建設(shè)是醫(yī)院立足的根本，在現(xiàn)代化醫(yī)療體系建設(shè)中，數(shù)據(jù)的分析是醫(yī)療體系完善的基礎(chǔ)，只有客觀地評(píng)價(jià)醫(yī)療體系的結(jié)構(gòu)和性能，才能夠保證醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。
2面臨的問(wèn)題
2.1信息化薄弱
隨著信息化時(shí)代的到來(lái)，大數(shù)據(jù)的分析已經(jīng)深入了各行各業(yè)，作為醫(yī)療的前沿，醫(yī)院在信息化建設(shè)方面相對(duì)于其他行業(yè)相對(duì)薄弱。醫(yī)院信息化薄弱問(wèn)題一方面來(lái)自管理層對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的不重視問(wèn)題；另一方面，醫(yī)院信息化建設(shè)需要巨大的財(cái)力、物力和人力，醫(yī)院將精力投入在醫(yī)療設(shè)備的改進(jìn)和醫(yī)療水平的提高方面，在信息化建設(shè)上就難以投入過(guò)多的精力。
2.2信息化統(tǒng)計(jì)內(nèi)容單一
在大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)工作內(nèi)容越來(lái)越豐富，然而一些醫(yī)院并沒(méi)有意識(shí)到信息統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的重要性，信息統(tǒng)計(jì)內(nèi)容還只局限于對(duì)病人的病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。由于統(tǒng)計(jì)內(nèi)容的單一，難以形成有效的分析數(shù)據(jù)，對(duì)于醫(yī)院的管理和醫(yī)療水平的提高不能發(fā)揮出統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)實(shí)際的價(jià)值。
2.3信息化統(tǒng)計(jì)專業(yè)性差信息化
在醫(yī)院管理中的應(yīng)用缺乏統(tǒng)計(jì)的專業(yè)性，目前，醫(yī)院所采用的信息化系統(tǒng)主要包括HIS醫(yī)院管理系統(tǒng)和CIS臨床信息系統(tǒng)，這兩套系統(tǒng)主要功能是降低勞動(dòng)化強(qiáng)度輔助醫(yī)院進(jìn)行人和物的管理，而對(duì)于統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)適用性并不強(qiáng)。所以醫(yī)院信息化急需具有專業(yè)性的統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，充分利用數(shù)據(jù)的價(jià)值，幫助醫(yī)院進(jìn)行管理和醫(yī)療能力的提高。
3發(fā)展對(duì)策
3.1提高統(tǒng)計(jì)信息質(zhì)量在大數(shù)據(jù)時(shí)代
大量的信息集中在醫(yī)院的信息科，如何快速將這些信息進(jìn)行分類和提取是信息科所要面臨的重要課題。信息的準(zhǔn)確性是信息統(tǒng)計(jì)工作必須嚴(yán)格管控的內(nèi)容，在現(xiàn)代化醫(yī)療體系建設(shè)中，把握信息的質(zhì)量的關(guān)鍵在于建立信息內(nèi)容評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和信息應(yīng)用規(guī)范，信息數(shù)據(jù)的應(yīng)用具有3個(gè)主要特征，一是準(zhǔn)確性，二是適用性，三是及時(shí)性。統(tǒng)計(jì)信息的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)用規(guī)范主要圍繞信息數(shù)據(jù)這3個(gè)主要特征進(jìn)行確立。
（1）信息的準(zhǔn)確性信息的準(zhǔn)確性
對(duì)于來(lái)自方方面面的信息真?zhèn)芜M(jìn)行判斷，只有準(zhǔn)確的信息才能夠成為有效信息，在醫(yī)院中如果誤用了錯(cuò)誤信息數(shù)據(jù)則會(huì)造成嚴(yán)重的問(wèn)題。提高信息的準(zhǔn)確性首先要明確信息的來(lái)源，其次要對(duì)信息的真?zhèn)芜M(jìn)行辨別，最后對(duì)信息的價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)。
（2）信息的適用性
在醫(yī)院的信息管理中，如何從大量的信息內(nèi)容中獲取對(duì)信息應(yīng)用目標(biāo)有用的數(shù)據(jù)是信息管理的內(nèi)容之一。信息的適用性選擇需要建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，避免“張冠李戴”造成信息錯(cuò)用的問(wèn)題。信息的適用性原則主要從醫(yī)院自身的信息采集為標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)椴煌尼t(yī)院在信息產(chǎn)生上都不相同，只有利用自身的信息才能確保信息的適用性。
（3）信息的及時(shí)性信息具有時(shí)效性
相同的事情在不同的階段所產(chǎn)生的信息不一定完全相同，因此，在信息采集和統(tǒng)計(jì)時(shí)，必須要以最新數(shù)據(jù)為價(jià)值參考，加快信息刷新的頻率，降低失效信息勿誤的可能性。信息統(tǒng)計(jì)的及時(shí)性主要表現(xiàn)在醫(yī)院建立信息及時(shí)交流的基礎(chǔ)上，只有增強(qiáng)科室之間、部門之間、人員之間的信息溝通機(jī)制才能保證信息及時(shí)被利用。
3.2科學(xué)化管理利用大量的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)化
管理是醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)工作的核心內(nèi)容。醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)科學(xué)化管理主要實(shí)現(xiàn)以下幾方面工作目標(biāo)：
（1）信息統(tǒng)計(jì)的評(píng)測(cè)信息統(tǒng)計(jì)的評(píng)測(cè)功能
可以對(duì)醫(yī)院的人員、設(shè)備、耗材等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，還可以對(duì)近段時(shí)間的醫(yī)患病因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，通過(guò)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與近期醫(yī)患病因的統(tǒng)計(jì)可以分析出在某段時(shí)間醫(yī)院需要加強(qiáng)某方面醫(yī)療的能力。利用信息統(tǒng)計(jì)的評(píng)測(cè)功能還可以對(duì)醫(yī)院某一專項(xiàng)的醫(yī)療水平進(jìn)行評(píng)測(cè)，統(tǒng)計(jì)醫(yī)療過(guò)程中的不足，幫助醫(yī)生及時(shí)調(diào)整醫(yī)療方案。
（2）信息統(tǒng)計(jì)的決策
我國(guó)醫(yī)療體制改革不斷完善進(jìn)行中，對(duì)于來(lái)自各個(gè)層面的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，能夠?yàn)獒t(yī)院的管理者提供準(zhǔn)確的決策依據(jù)，幫助決策者正確判斷醫(yī)院經(jīng)營(yíng)方向。并且通過(guò)對(duì)本院的統(tǒng)計(jì)信息可以快速找到醫(yī)院系統(tǒng)中的薄弱環(huán)節(jié)，依靠準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)為管理者提供醫(yī)院改革的參考。
（3）信息化統(tǒng)計(jì)的監(jiān)督
醫(yī)院醫(yī)療和服務(wù)的質(zhì)量是醫(yī)院水平的重要表現(xiàn)，醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)可以對(duì)醫(yī)院的各個(gè)科室、每一位醫(yī)生及護(hù)士的工作能力和工作狀態(tài)進(jìn)行一個(gè)時(shí)期的統(tǒng)計(jì)，通過(guò)數(shù)據(jù)可以客觀地、真實(shí)地反映出不同科室的醫(yī)療質(zhì)量和個(gè)人的服務(wù)水平。信息化統(tǒng)計(jì)的監(jiān)督功能是保障醫(yī)患關(guān)系融洽的重要手段，通過(guò)建立獎(jiǎng)懲制度提高醫(yī)生和護(hù)士的工作認(rèn)真性，而信息化的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)則是衡量和監(jiān)督醫(yī)生和護(hù)士工作積極性的重要參考。
4結(jié)語(yǔ)
【關(guān)鍵詞】多元文化；藝術(shù)理論；教學(xué)模式
一、藝術(shù)理論課程的教學(xué)現(xiàn)狀
很多學(xué)建筑的學(xué)生都知道，如果一棟樓想要蓋得高，那么地基就一定得打穩(wěn)。如果地基不穩(wěn)，這棟樓就一定蓋不高，甚至有倒塌的危險(xiǎn)。這一觀點(diǎn)在很多學(xué)科都可以通用，藝術(shù)學(xué)科也同樣如此。藝術(shù)理論課程就是學(xué)生未來(lái)發(fā)展的地基，學(xué)生只有完全了解和掌握了這門課程，才能在藝術(shù)的道路上走得更遠(yuǎn)。也有一些學(xué)者認(rèn)為，這是一門可有可無(wú)的課程，認(rèn)為學(xué)生需要的是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際解決問(wèn)題的能力，而并非是理論。筆者認(rèn)為，這是一種很片面的想法。目前藝術(shù)課程的教學(xué)過(guò)程中，“重實(shí)踐而輕理論”是一種比較嚴(yán)重的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。
（一）藝術(shù)理論課程課時(shí)安排較少
在藝術(shù)理論課程的理論學(xué)習(xí)上，很多學(xué)校安排的課時(shí)較少，有的是分單雙周進(jìn)行，有的甚至將這門課程直接安排成了非必修課。而在實(shí)踐方面，各個(gè)學(xué)校普遍安排的時(shí)間和活動(dòng)都非常多。比如繪畫(huà)類專業(yè)，學(xué)校會(huì)定期安排學(xué)生進(jìn)行野外寫(xiě)生，還會(huì)組織各種繪畫(huà)技能比賽，這些活動(dòng)或比賽都占用了學(xué)生大量的時(shí)間和精力，直接導(dǎo)致學(xué)生的專業(yè)能力很強(qiáng)，但不具備專業(yè)應(yīng)有的理論素養(yǎng)。學(xué)生在處理實(shí)際問(wèn)題時(shí)的能力很強(qiáng)，但不具備專業(yè)最基本的理論知識(shí)。
（二）教學(xué)內(nèi)容枯燥，教學(xué)模式沉舊
藝術(shù)理論是一門抽象術(shù)語(yǔ)比較多的學(xué)科，所以，學(xué)生在學(xué)習(xí)和理解的過(guò)程中會(huì)比較困難。如果教師在教學(xué)過(guò)程中，只是照本宣科，最后的結(jié)果只能是教師講得口干舌燥，學(xué)生聽(tīng)得枯燥無(wú)味。教師在講臺(tái)上走形式，學(xué)生坐在下面走形式，教師沒(méi)有達(dá)到教學(xué)目的，學(xué)生也沒(méi)有學(xué)到基礎(chǔ)知識(shí)。在教學(xué)內(nèi)容方面，很多教師都是用之前的教案，時(shí)代在發(fā)展，如果教師的教學(xué)理念更新緩慢，就會(huì)與現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展嚴(yán)重脫軌。這樣的教學(xué)模式，使學(xué)生對(duì)藝術(shù)理論這門課程的印象是毫無(wú)興趣、毫無(wú)意義的，根本無(wú)法提高教學(xué)質(zhì)量達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。
二、原因分析
通過(guò)上述介紹我們可以看出，高校藝術(shù)理論課程的課時(shí)安排少，教師采用的方法較為傳統(tǒng)、落后，總體而言，該門課程的教學(xué)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。要想提高教學(xué)質(zhì)量，首先我們應(yīng)分析產(chǎn)生上述現(xiàn)象的原因，并以此為基礎(chǔ)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，以提高藝術(shù)理論課程教學(xué)的實(shí)效性。
（一）教師和學(xué)生沒(méi)有給予足夠的重視
教師是課堂的組織者，學(xué)生是教學(xué)的主體，二者相輔相成，缺一不可。教師是高校的代言人，要完全遵守學(xué)校的教學(xué)安排，而從高校的角度出發(fā)，開(kāi)設(shè)藝術(shù)專業(yè)的目的是為了培養(yǎng)更多的藝術(shù)類人才，鑒別人才的方法是作品而非理論知識(shí)，即使理論知識(shí)再出類拔萃，沒(méi)有作品也于事無(wú)補(bǔ)，所以高校將大部分注意力都放在了實(shí)踐教學(xué)中，教師也只能按照學(xué)校的要求組織教學(xué)活動(dòng)。對(duì)于學(xué)生而言，理論知識(shí)是可有可無(wú)的，畢竟就業(yè)時(shí)沒(méi)人會(huì)關(guān)注你是否掌握了某項(xiàng)藝術(shù)理論，主要看的還是作品，所以學(xué)生普遍缺少學(xué)習(xí)理論知識(shí)的上進(jìn)心，經(jīng)常遲到、早退，課堂上也無(wú)法集中注意力。由于高校和學(xué)生都沒(méi)有對(duì)藝術(shù)理論課程給予足夠的重視，長(zhǎng)此以往，造就了學(xué)生創(chuàng)作出來(lái)的作品只是“花架子”，缺少深刻的內(nèi)涵，不利于學(xué)生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展。
（二）教學(xué)內(nèi)容具有抽象性
教材是教師實(shí)施教學(xué)活動(dòng)的重要依據(jù)，也是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主要參考資料，教材的合理性和先進(jìn)性對(duì)于教學(xué)質(zhì)量能夠產(chǎn)生決定性的影響?？v觀藝術(shù)理論課程教學(xué)現(xiàn)狀，不難發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容缺乏興趣的關(guān)鍵原因是教材的內(nèi)容比較枯燥，整個(gè)版面都是文字，需要學(xué)生強(qiáng)制性記憶，且內(nèi)容抽象，沒(méi)有具體的事例，學(xué)生看著這樣的教材猶如讀“天書(shū)”，無(wú)疑增加了學(xué)習(xí)的難度。有些教師的教學(xué)水平有限，不能根據(jù)學(xué)科的發(fā)展更新教學(xué)方案，所用的教學(xué)方法也是從其他教師那里照搬而來(lái)，缺少自己的創(chuàng)意和想法，致使藝術(shù)理論課程形同虛設(shè)。
三、多元文化背景下藝術(shù)理論課程教學(xué)模式的改進(jìn)策略
（一）改變?cè)械乃囆g(shù)理論課程觀念
在很多學(xué)校和教師的眼中，對(duì)藝術(shù)理論這門課程的定位就是一門輔課程，認(rèn)為對(duì)學(xué)生來(lái)講最重要的是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。這一觀念本身就存在問(wèn)題。所以，要想對(duì)藝術(shù)理論課程進(jìn)行教學(xué)模式的改進(jìn)，首先要改變的，就是學(xué)校以及教師對(duì)于這門課程的觀念。學(xué)?？梢圆扇《喾N手段改變教師和學(xué)生對(duì)于藝術(shù)理論課程的看法，如定期召開(kāi)藝術(shù)理論學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)大會(huì)、請(qǐng)知名藝術(shù)家到校做有關(guān)藝術(shù)理論的演講、請(qǐng)優(yōu)秀校友返校宣傳理論知識(shí)的重要性等。最重要的是，學(xué)校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)必須改變自己對(duì)于藝術(shù)理論課的輕視心理，這樣才能達(dá)到改進(jìn)藝術(shù)理論課程教學(xué)模式的最終目的。
（二）更新教學(xué)內(nèi)容
沉舊的教學(xué)觀點(diǎn)，過(guò)時(shí)的教學(xué)理論，會(huì)使學(xué)生與現(xiàn)代社會(huì)整體脫節(jié)。所以，教師應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，制作符合現(xiàn)代人們對(duì)藝術(shù)理論理解的教案。只有這樣，學(xué)生學(xué)到的才是最新的藝術(shù)觀念和藝術(shù)理論，才能真正地做到學(xué)有所用。
（三）改革教學(xué)方法
如今，電子信息技術(shù)發(fā)展的速度非?？?，人們獲取信息的方式有手機(jī)、電腦、電視等，而在過(guò)去，我們獲取信息的方式只有電視、報(bào)紙和雜志。信息的更新速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如今天這樣快。傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師只需要一塊黑板和一只粉筆，幾乎沒(méi)有其他任何工具是教師可以借助的。現(xiàn)在，教師可以利用電子信息技術(shù)、多媒體工具等，將以往沉悶的教學(xué)課堂，改變成為集圖像、音像、視頻文件等共同存在的有聲有色的課堂。這樣的教學(xué)方法，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變成主動(dòng)學(xué)習(xí)，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。
（四）增加藝術(shù)理論課程的課時(shí)安排
藝術(shù)理論這門課程，很多學(xué)校在課程數(shù)量的安排上都比較少，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)這門課程非常不重視。因此，在藝術(shù)理論課程的教學(xué)模式改革中，首先應(yīng)該增加藝術(shù)理論課程的課時(shí)安排。其次，要將理論課程的設(shè)置與學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣相結(jié)合，選用淺顯易懂的教材，增加學(xué)生學(xué)習(xí)藝術(shù)理論課程的積極性；最后，對(duì)于理論課程的安排要進(jìn)行合理的搭配，要注意內(nèi)容上由簡(jiǎn)單到困難。與此同時(shí)，處于信息爆炸的時(shí)代，受多元文化的影響，各個(gè)學(xué)校必須借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的教學(xué)理念，并與我國(guó)的傳統(tǒng)文化、民族文化、社會(huì)主義文化相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的文化層次感。
四、結(jié)語(yǔ)
在多元文化背景下，藝術(shù)理論課程的教學(xué)模式應(yīng)該更好地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，必須改變?cè)袑?duì)這門課程的輕視觀念，并且積極地更新教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，只有這樣，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生才是真正符合社會(huì)和企業(yè)需求的。
參考文獻(xiàn)：
[1]鄺嘉.淺談多元文化背景下高校藝術(shù)理論課程教學(xué)新模式[J].科技致富向?qū)В?014(3).