時間：2023-03-22 17:35:01
導(dǎo)語：在專業(yè)護理論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1．一般資料
我院于2009年開始與江蘇建康職業(yè)學院按照“雙向選擇”的原則，學生自愿報名，醫(yī)院面試選拔，組建駐點教學班。從學院的2007－2012級高護專業(yè)學生中，每年組建一個駐點教學班，每班學生24－31人，年齡18－22歲。醫(yī)院具備承擔臨床護理教學能力，開放床位1020張，有內(nèi)、外、婦、兒等30多個業(yè)務(wù)科室，具備學生臨床見習和實習條件。
2．方法
（1）通過雙向選擇，組建駐點教學班：學院在高職護理專業(yè)第一學年第二學期的學生中進行宣傳發(fā)動，醫(yī)院再到學院向?qū)W生作醫(yī)院情況介紹，學生與醫(yī)院進行雙向選擇，組建醫(yī)院駐點教學班。
（2）選拔授課老師，組建教學班子：醫(yī)院理論教學老師具備良好的政治素質(zhì)，熱心教學工作，有扎實的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗；護理老師具備大專以上學歷或主管護師及以上職稱，醫(yī)療老師具備本科以上學歷或副主任醫(yī)師以上職稱。臨床護理帶教老師熱愛帶教工作，工作責任心強，大專學歷且工作5年以上的護師或以上職稱，為臨床護理骨干，有一定的語言表達能力，每個科室選拔2－4人，負責學生在第二學年理論期間本科室的臨床見習和第三學年的臨床護理實習帶教。
（3）教學方法：第一學年，學生在學院完成公共課程（政治理論、英語、計算機等）、醫(yī)學基礎(chǔ)課程（人體解剖、生理、生物化學、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評估等）學習。第二學年，醫(yī)院根據(jù)學院護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，在醫(yī)院完成護理學臨床專業(yè)課程的教學：內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學、危重癥護理學、傳染病護理學、護理管理學、臨床營養(yǎng)、護患溝通、護理倫理等的學習。授課老師將理論教學與臨床見習緊密聯(lián)系，內(nèi)、外、婦、兒科護理學一個系統(tǒng)的理論課授完，由授課老師選擇典型病例進行床邊教學。同時授課老師將該病例作為科內(nèi)護理人員個案護理查房的病例準備，再組織學生和科內(nèi)護理人員根據(jù)患者的生理、病理、臨床表現(xiàn)、護理診斷、護理措施等方面進行分析討論，學生通過課堂理論知識的學習，再到臨床患者的觀察，理論聯(lián)系實際，鞏固所學知識。同時，制訂基礎(chǔ)護理操作臨床見習計劃表，將常用的基礎(chǔ)護理操作、?？谱o理操作根據(jù)各?？铺攸c分解到各科室進行臨床見習帶教。第三學年，學生進入臨床實習。根據(jù)學院護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實習計劃、實綱的要求，在醫(yī)院各科室進行輪轉(zhuǎn)實習；學生在各科室實習期間由具備帶教資格的老師進行帶教。帶教老師與實習學生每日進行問答互動，出科時進行雙向評價。同時，在整個實習輪轉(zhuǎn)期間醫(yī)院安排帶教老師一對一全程跟蹤帶教，關(guān)心指導(dǎo)學生在各科室的實習情況。
3．統(tǒng)計學處理采用
SPSS16．0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料用百分率表示，采用χ2檢驗；P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。
二.結(jié)果
我院36位老師參與教學自我評價，在院校合作辦學與護理學科建設(shè)結(jié)合后，教學老師的語言表達能力、教學責任意識、溝通交流能力、為人師表意識、課件制作能力、理論知識水平、教學重點的把握、激發(fā)學生的學習能力、操作示范能力、教學活動能力、授課互動能力均明顯提高。實施駐點辦班后，護理人員考試合格率及護理質(zhì)量提高，與駐點辦班前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。
三.討論
1．參與教學后老師的自我評價較高
教師在理論授課前須進行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學大綱的設(shè)置，熟知教材內(nèi)容及相關(guān)知識體系；還須掌握最新的護理理念和專業(yè)知識，才有能力給學生提供豐富的知識和嫻熟的技能，潛移默化中提高了自身的教學水平。同時，在教學過程中經(jīng)常開展一些活動，如教學評比活動，邀請學院的專職教授參與現(xiàn)場點評，學院老師來院上公開課，使老師們的授課技巧也得到了提高。通過辦班，培養(yǎng)了一批護理骨干，使她們的語言表達能力、理論知識水平等得到了提高。在醫(yī)院每年新招護理人員進臨床后必須納入規(guī)范化培訓，駐點班老師是護士規(guī)范化培訓各階段中進行理論教學與操作培訓的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示，為醫(yī)院培養(yǎng)護理人才打下了堅實的基礎(chǔ)。
2．護理學科發(fā)展
1.1老年護理人才梯隊的遴選程序
采取個人自薦和科室推薦相結(jié)合的方法。科室根據(jù)各層次人才的遴選條件，擇優(yōu)推薦，填寫醫(yī)院老年護理人才培養(yǎng)對象推薦表，并附相關(guān)材料，上報護理部。
1.2護理部審核
由護理部對申報人條件進行審核，老年護理專業(yè)委員會組織理論考試，根據(jù)各層次人才的遴選條件，確定老年護理人才梯隊名單。最后，公示無異議后，正式啟動醫(yī)院老年護理人才梯隊培養(yǎng)計劃。我院共有1847名護理人員，選取了126名人員列入老年護理人才梯隊培養(yǎng)計劃。其中后備人才78名，中青年護理骨干42名，高級老年護理人才6名。職稱：護士及護師84名，主管護師36名，副主任護師及主任護師6名。
1.3老年護理人才梯隊的培養(yǎng)目標
通過老年護理人才梯隊培養(yǎng)制度的實施，在護理隊伍中選拔一批在老年?？谱o理、護理教育、護理科研和護理管理上綜合發(fā)展的老年護理人才，建立一支結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)性強、素質(zhì)高的護、教、研老年護理專業(yè)人才梯隊；培養(yǎng)和引領(lǐng)團隊、增強集體凝聚力和榮譽感，提升科室內(nèi)涵質(zhì)量，并致力于老年護理研究，有創(chuàng)新意識的高素質(zhì)管理人才；培養(yǎng)能參與醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)技、護理、藥劑等學術(shù)探討，參與或承擔老年護理相關(guān)課題研究的科研與教學人才。
1.4老年護理人才梯隊的培養(yǎng)
1.4.1后備人才
（1）培養(yǎng)目標：能夠準確評估老年人活動能力和環(huán)境，掌握必需的基礎(chǔ)知識和技術(shù)，具有適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展和解決問題的能力，對老年人及家屬提供個性化心理護理及健康教育，為老年患者提供個體化護理。（2）培養(yǎng)內(nèi)容及方法：以老年護理核心能力為導(dǎo)向，理論培訓以個案護理、床邊交接班、疾病講堂等方式進行培訓，鼓勵其獨立完成護理工作，并予以反饋和正向指導(dǎo)。老年護理技能培訓主要包括老年人安全護理、皮膚護理、口腔護理、用藥護理、喂食法、叩背祛痰法、臥床老年人床上擦浴與洗頭、便秘的處理、預(yù)防跌倒的護理措施等。培訓方式有課堂講解與多媒體演示、模擬練習、現(xiàn)場操作展示、通過網(wǎng)絡(luò)平臺自學等。每月第1周與第3周的周五進行培訓，每次1~2h，每人次培訓30學時。由高級老年護理人才及科室主任根據(jù)所在科室老年患者的特點進行針對性授課。
1.4.2中青年護理骨干
（1）培養(yǎng)目標：熟練掌握相關(guān)專業(yè)的護理知識和技能，具備應(yīng)急能力；能夠?qū)ψo理員及其他人員進行專業(yè)指導(dǎo)，完成對護理對象的評估、制訂護理計劃和方案、進行健康教育等工作。（2）培養(yǎng)內(nèi)容及方法：培養(yǎng)方式包括參加醫(yī)院組織的老年業(yè)務(wù)講座，并作為授課人對后備人才進行授課，外出進修學習，每人3個月，每人至少參加1次老年專題研討班。理論培訓內(nèi)容包括機體老化的理論，老年人的生理、心理和社會特征，老年人各系統(tǒng)常見疾病的護理（循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、感官系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)）、人文知識與技能等，共30學時。技能培訓采取情境模擬訓練的方式，以提高應(yīng)急服務(wù)能力為主，在急救操作中，引導(dǎo)護理人員獨立思考不同的救護措施以及科學分工和配合，培養(yǎng)綜合急救能力。
1.4.3高級老年護理人才
（1）培養(yǎng)目標：具備豐富的知識結(jié)構(gòu)及較高的綜合素質(zhì)和能力；能夠以整體責任制護理模式處理老年人的復(fù)雜問題，提供以提高生活質(zhì)量為目的的高級專業(yè)護理服務(wù)；協(xié)助護理人員在醫(yī)院、養(yǎng)老院或社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)之間建立聯(lián)系。（2）培養(yǎng)方式：培訓周期為1年，培養(yǎng)方式如下。①依托國內(nèi)外學術(shù)交流平臺，每年參加至少3次國內(nèi)老年醫(yī)學相關(guān)專業(yè)學術(shù)交流；②開展老年護理領(lǐng)域的科學研究；③承擔院內(nèi)老年患者疑難護理問題的會診；④每季度到老年護理院進行調(diào)研。
1.5老年護理人才梯隊的培訓質(zhì)量評價
成立考核評價小組，考核小組由5名人員組成，包括2名護理部主任和3名科護士長。考核評價小組負責全面監(jiān)督和考核老年護理人才梯隊培訓計劃的制訂與實施情況。通過查看相關(guān)材料（包括制度、計劃、原始記錄等），評價培訓和管理工作是否落實到位；通過對護理人員進行理論考試、技能操作考核、現(xiàn)場答辯等方式，評價接受培訓的護理人員是否達到培訓目標。
1.6效果評價
1.6.1護理人員的科研成果
比較培養(yǎng)前、后，老年護理人才梯隊成員發(fā)表老年護理相關(guān)的論文、課題立項、出版書籍、申請專利的數(shù)量。
1.6.2護理人員的理論與技能考核成績
由考核評價小組建立老年護理理論知識與技能考核題庫，后備人才與中青年護理骨干以相關(guān)基礎(chǔ)知識為主，高級老年護理人才以前沿知識為主。①理論考核：每個層級的理論知識考題設(shè)立難易程度相當?shù)?份試卷，分別用于培訓前和培訓后的知識考核。每份試卷均包括100題，全部為單項選擇題，每題1分，滿分100分。②技能考核：編寫老年護理技能操作題庫，每名護士按規(guī)定時間到護理操作室抽簽考核老年護理技能，參考護理操作流程及統(tǒng)一的評分標準進行評分，滿分100分。
2結(jié)果
培訓前，老年患者對護理服務(wù)的滿意度評分為（76.2±4.5）分，培訓后為（87.6±5.6）分，培訓前后比較差異有統(tǒng)計學意義（t=24.378，P<0.001）。
3討論
3.1老年人才梯隊建設(shè)提高了護理人員的整體素質(zhì)
我院開展的老年護理人才梯隊建設(shè)，分為后備人才、中青年護理骨干及老年護理專家3個層次，對不同層次的人員設(shè)置不同的培養(yǎng)目標、培訓重點和培訓方式，彌補了在職護士在老年知識和技能方面的不足，由表2可見，老年護理人才梯隊人員老年護理知識和技能考核成績均高于培訓前（P<0.001），且老年護理相關(guān)的論文、課題立項、專利等科研成果增多，為開展老年科研、提高老年?？谱o理質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。在老年護理人才梯隊不同層次人才的培養(yǎng)中，通過多樣化的培訓方式，激發(fā)了各層次人員對老年護理知識的學習興趣，促進臨床護士護理觀念轉(zhuǎn)變，促進臨床護理向?qū)？谱o理發(fā)展，使老年護理工作系統(tǒng)化、程序化、?？苹o理技能規(guī)范化、標準化、?？苹?，體現(xiàn)了臨床護理服務(wù)必須充分體現(xiàn)?？铺厣@一優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求。護理人員老年護理知識和技能的提高有助于確保他們在臨床工作中及時發(fā)現(xiàn)老年患者因多病共存、一病多癥等特點引起的復(fù)雜的病情變化，為老年患者進行預(yù)見性護理，從而降低護理風險。
3.2老年護理人才梯隊建設(shè)提高了老年患者對護理服務(wù)的滿意度
在老年護理人才梯隊建設(shè)中，除了注重對老年護理知識和技能的培訓外，還注重對護理人員的人文素質(zhì)培訓。通過舉辦讀書報告會、觀看錄像《為自己工作》、學習南丁格爾精神推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)等形式的活動，增強了護理人員的人文素質(zhì)和軟技能，促使他們更好地落實健康教育和人文關(guān)懷，從而拉近老年患者與護理人員之間的距離，增加患者對護士的信任度和滿意度。結(jié)果顯示，培訓后，老年患者對護理服務(wù)的滿意度評分由（76.2±4.5）分提升至（87.6±5.6）分（P<0.001）。
4小結(jié)
1.1堅持以社會需求為導(dǎo)向
以行業(yè)發(fā)展為引領(lǐng)以區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和行業(yè)發(fā)展方向作為產(chǎn)學研工作開展的依據(jù)，通過人才培養(yǎng)、技術(shù)研發(fā)等發(fā)揮引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展的作用。
1.2堅持協(xié)同創(chuàng)新
政校行院協(xié)同推進主動與政府、行業(yè)、醫(yī)院對接，利用各方資源和力量，使產(chǎn)學研工作有平臺，人員有保障，項目能落地，成果能轉(zhuǎn)化。
2協(xié)同創(chuàng)新提升護理專業(yè)服務(wù)能力
2.1搭建合作平臺，服務(wù)護理行業(yè)發(fā)展
2.1.1搭建合作平臺
完善合作機制成立寧波市衛(wèi)生職業(yè)教育指導(dǎo)委員會及院校合作理事會，促進專業(yè)與行業(yè)對接。與寧波市技術(shù)力量雄厚、行業(yè)影響力大的6家三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作組建了6家臨床學院，重建教學團隊，共同承擔人才培養(yǎng)，專業(yè)調(diào)研，專業(yè)建設(shè)，課程、教材建設(shè)，教育教學改革，頂崗實習質(zhì)量監(jiān)控及整體護理考核工作；制定臨床學院示教室和實訓室建設(shè)方案，開展科學研究等。
2.1.2借力合作平臺
服務(wù)行業(yè)發(fā)展護理專業(yè)帶頭人為寧波老年照護與管理學院、浙江省首家家政學院———寧波家政學院的副院長及建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員，積極參與組建寧波市家政與養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓聯(lián)盟、浙江省家政服務(wù)人才培養(yǎng)培訓聯(lián)盟寧波分中心，發(fā)揮專業(yè)對行業(yè)的指導(dǎo)作用。
2.2優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，服務(wù)護理專業(yè)改革
2.2.1修訂人才培養(yǎng)方案
以社會需求、崗位勝任力為導(dǎo)向，深入調(diào)研行業(yè)需求及國內(nèi)外人才培養(yǎng)現(xiàn)狀，在衛(wèi)生行業(yè)指導(dǎo)委員會的指導(dǎo)下，依托臨床學院分析專業(yè)崗位的基準性勝任力和鑒別性勝任力，完成人才培養(yǎng)方案修訂，進一步完善“校院協(xié)同、仁術(shù)融合、選擇多樣”人才培養(yǎng)模式。
2.2.2完善“平臺+模塊”課程體系
在5個崗位方向（臨床護理、康復(fù)護理、社區(qū)護理、口腔護理、涉外護理、老年護理）基礎(chǔ)上，增設(shè)美容護理和中醫(yī)護理兩個方向，給學生提供更多的選擇；增加職業(yè)素質(zhì)拓展模塊，進一步保證學生個性發(fā)展與崗位的有效對接。通過設(shè)置思政與公共素質(zhì)課程教育平臺、職業(yè)能力素質(zhì)課程教育平臺，培養(yǎng)學生基準性崗位勝任力；增加職業(yè)素質(zhì)拓展模塊，開設(shè)大量選修課、課外活動等拓展素質(zhì)教育，培養(yǎng)學生鑒別性勝任力。
2.3深化培養(yǎng)模式改革，服務(wù)學生成長成才
2.3.1加強課程建設(shè)
專業(yè)建設(shè)過程中牢牢抓住課程建設(shè)這一重要環(huán)節(jié)，與行業(yè)專家合作，共同進行課程開發(fā)和建設(shè)，積極創(chuàng)建各級各類精品課程，開展課程改革，為護理人才培養(yǎng)提供優(yōu)質(zhì)課程。
2.3.2推進雙化基地建設(shè)
加強校內(nèi)實訓基地職場化建設(shè)。依托校院合作平臺，進行護理實訓中心擴建和改建，將實訓中心建成高度仿真，具有人文環(huán)境、職業(yè)氛圍的仿真醫(yī)院，實現(xiàn)校內(nèi)實訓基地職場化。同時，借助臨床學院開展校外實訓基地課堂化建設(shè)。
2.3.3加強雙師型教學團隊建設(shè)
（1）整合院校師資組建雙師型教師隊伍。聘請臨床學院優(yōu)秀護理人員擔任兼職教師，充分發(fā)揮兼職教師在課程與教材開發(fā)、教學改革、教學質(zhì)量評價等方面的重要作用，緩解專職教師數(shù)量不足的問題。（2）開展兼職教師教學化培養(yǎng)。為提高兼職教師的教學水平和積極性，實施“同聘用、同培養(yǎng)、同考核、同獎勵”機制。通過定期召開兼職教師教學研討會，選派兼職教師參加國內(nèi)、外學習進修等，提升兼職教師教學水平。鼓勵兼職教師考取教師資格證書、申報教師系列職稱，舉辦專兼職教師技能大賽，開展兼職教師優(yōu)秀課堂教學評選等多種形式的激勵機制，吸引更多、更優(yōu)秀的臨床骨干參與教學工作。（3）解決專職教師注冊和下臨床問題。專職教師均要進入臨床學院學習，教師注冊、臨床實踐均在相應(yīng)臨床學院完成，提升了專職教師的實踐能力，極大地推動了雙師型教師隊伍建設(shè)。
2.3.4推進校院協(xié)同育人
（1）理論與實踐并重，學校教育與醫(yī)院教育并舉。改革傳統(tǒng)的教學方式，把臨床護理過程搬到課堂上，實施項目化、情境化教學，做到“教、學、做”一體化，實現(xiàn)了教學過程與生產(chǎn)過程的有效對接。頂崗實習時，組建由6位專職教師與兼職教師共同組成的實習指導(dǎo)教學團隊，承擔150～200名學生的實習指導(dǎo)、實習質(zhì)量監(jiān)控及整體護理考核工作，提高了護生頂崗實習質(zhì)量。（2）依托醫(yī)院資源，開展職業(yè)發(fā)展教育。根據(jù)護理專業(yè)特點及各臨床學院特色，開展社會實踐活動，提高學生綜合素質(zhì)。例如，針對臨終護理，與寧波市李惠利醫(yī)院合作，以“仁愛”為主線，以“關(guān)注生命、發(fā)揮專長、服務(wù)社會”為宗旨，成立生命關(guān)懷志愿服務(wù)隊，為臨終患者及其家屬提供生理與心理護理。
3成效
3.1人才培養(yǎng)質(zhì)量顯著提升
近3年學生“雙證書”獲取率、就業(yè)率、專業(yè)對口率均保持在95%以上；學生綜合素質(zhì)明顯提升，2010—2013年在各項技能競賽中獲國家級榮譽17項，省級榮譽42項，市級榮譽36項；學生職業(yè)發(fā)展教育成效顯著“，臨終守望：用愛心點亮生命”生命關(guān)懷實踐被評為寧波市高校校園文化品牌，愛心互助社被評為寧波市精品社團等。
3.2科技服務(wù)能力顯著提高
近3年立項各類教科研課題64項；撰寫論文124篇；獲校級及以上教學成果獎10項；申報專利7項，其中1項已產(chǎn)業(yè)化。社會培訓成效顯著，開展多項實用技術(shù)培訓，包括首次開展的國培項目———全國高職院校護理專業(yè)師資培訓班，美國心臟協(xié)會(AHA)心血管培訓項目，育嬰師、養(yǎng)老護理員培訓，臨床帶教教師培訓班等,共培訓八千人次。
3.3行業(yè)引領(lǐng)作用
日趨顯現(xiàn)受相關(guān)部門及衛(wèi)生機構(gòu)委托，開展了寧波市養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范和評價標準兩個行業(yè)標準以及浙江省醫(yī)學護理類專業(yè)高職單考單招考試方案和大綱的制定工作；參與了教育部委派的高等職業(yè)教育專業(yè)目錄修訂工作；承辦了行業(yè)技能大賽并開展專業(yè)人員、行業(yè)人員、社會在職人員實用技術(shù)培訓，起到了助推行業(yè)發(fā)展的作用。
3.4校內(nèi)外示范輻射作用顯著
3.4.1護理專業(yè)改革得到護理同行的認可
國內(nèi)有百余所院校來我院參觀學習，在全國會議上多次受邀報告改革經(jīng)驗，供兄弟院校參考借鑒。
3.4.2改革成果
在校內(nèi)全面實施“平臺+崗位方向模塊”課程體系在校內(nèi)各專業(yè)中全面推廣實施，基于崗位勝任力的人才培養(yǎng)方案在2013級護理專業(yè)實施，還為校內(nèi)其他專業(yè)提供相關(guān)課程、實訓資源、圖書等共享。
4結(jié)語
教師在傳統(tǒng)的體育教學活動中，逐漸將體育專業(yè)標準嬗變成要求其他專業(yè)的學生標準，而如何指導(dǎo)護生明了體育課與護理專業(yè)的關(guān)系，在體育教學活動中使護生認識、體驗、領(lǐng)會其重要性，并逐步形成一種自覺訓練行為，為護生其后的學習、實訓和護理工作打下基礎(chǔ)，涉及少之又少。故造成許多護生對體育課程的認識不清，而產(chǎn)生厭煩的情緒和厭學的態(tài)度。特別是醫(yī)藥衛(wèi)生學院更具備這種特色，因女生占醫(yī)藥衛(wèi)生學院總?cè)藬?shù)的90%以上，怕苦、怕累的思想嚴重，總是千方百計找各種理由來逃避體育課的訓練，體育課沒起到對專業(yè)技能、身體體質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)打基礎(chǔ)的服務(wù)目的。教師沒有按照高職教學的新要求來更新觀念，那么，就不會在體育教學中設(shè)計出針對護理專業(yè)要求的合理訓練項目和措施要求，學生不理解體育課的意義，無法激發(fā)學生的訓練興趣和積極性，護生就更不可能獲得對專業(yè)有較大價值的訓練成果。實驗證明：只有在轉(zhuǎn)變教學觀念的基礎(chǔ)上，牢牢抓住為專業(yè)服務(wù)這條主線索來進行體育教學改革，才能取得有實效的教學改革成果。
二、改進不利于體育教師為專業(yè)服務(wù)的體制結(jié)構(gòu)
1.體育教師所屬部門和體現(xiàn)的缺點。體育教師在總院的體制中，屬于公共基礎(chǔ)部，有集中管理的優(yōu)點，但也有實際教學中的缺點，特別是教改上的難點，教師要承擔不同學院不同專業(yè)的體育課，故制訂的教學計劃與傳統(tǒng)計劃沒有本質(zhì)區(qū)別，還是以競技和球類為主的通用計劃，這就不符合高職特點的教學要求，也很難達到體育為專業(yè)服務(wù)的教改目的。
2.改革體育教師存在的問題和方法。體育教師確定了教學任務(wù)后，行政體制還是隸屬公共基礎(chǔ)部，但教學上的各項工作要下放到各個教學院，有利于體育教師針對不同教學院和不同的專業(yè)特點制訂與專業(yè)關(guān)聯(lián)性強的教學計劃，有利于體育教師針對專業(yè)特點而進行教改上的探索、研究和發(fā)展。
3.針對不同專業(yè)成立不同的體育教學團隊。體育教師的教學任務(wù)明確后，在制訂教學計劃時，要回歸擔任教學任務(wù)的學院，在虛心請教不同專業(yè)教學團隊的基礎(chǔ)上，充分了解、研究和探討不同專業(yè)與體育的關(guān)聯(lián)性，來制訂出符合不同專業(yè)人才培養(yǎng)方案要求的體育教學計劃和符合專業(yè)實際工作需求的體育訓練項目、目標要求。
（1）根據(jù)護理和針灸兩專業(yè)的工作性質(zhì)來設(shè)置不同要求的手指功能訓練項目。①護生增開手指功能訓練項目，側(cè)重點是訓練護生手指的輕柔度和精確度。因護士的基本功是“一針見血”。打破教材和大綱的束縛，根據(jù)專業(yè)需求，增開十字繡、剪紙，練習撕紙等訓練項目。其一是每次上課時，利用10～15分鐘的時間練習。其二是要求學生課后常練習，課前檢查，有進步的學生除表揚外，另體育成績可適當加分。其三是在班主任協(xié)同配合下，定期舉辦此項練習的競賽，獲得名次的學生不僅院系表揚，頒發(fā)榮譽證書，還要在院系中或全學院中展覽作品，體育成績還要適當加高分。也就是要通過各項措施，將有益于學生的訓練項目落實到位，提高學生認識，使學生明白練習手、眼與腦的協(xié)同作用，它對手指精細功能的形成是非常有益，為護生今后熟練并準確打好輸液針做好扎實的手指精細功能訓練。②針灸推拿專業(yè)的學生，也增開鍛煉手指功能的項目，但它則注重手指的力度和準確度（柔中帶剛）。因給病人推拿和按摩時，主要體現(xiàn)的是剛（力度），否則就達不到醫(yī)療效果。所以，增設(shè)手指懸空抓沙袋，武術(shù)中鍛煉手指力度等項目。每次練習后，要用握力器檢查學生手指的力度的練習效果，逐漸達到專業(yè)要求。
（2）根據(jù)護理和針灸兩專業(yè)體能要求來設(shè)置不同的耐力訓練項目。①護士在執(zhí)行醫(yī)護過程中，工作強度并不很大，但煩瑣事較多，來回穿梭，消耗體能較大，所以需要良好的體質(zhì)和身體素質(zhì)作為支撐，保持原800米項目，但要求發(fā)生改變?，F(xiàn)不強求速度，而注重耐力，跑下來要求不氣喘吁吁，體態(tài)平穩(wěn)，意識要清晰，自控力要強。故每次練習后，教師要設(shè)置一些小項目，來檢查學生達標的程度。如師生進行口頭交流，觀察和考核此狀態(tài)下學生反應(yīng)、態(tài)度、注意力和意志力等。②針炙推拿專業(yè)，要在較長的時間內(nèi)給一個病人或長時間連續(xù)給多個病人進行高消耗體力的按摩和推拿醫(yī)療。同時，按摩和推拿手指的力度還需要手臂、腰和腿協(xié)調(diào)配合。
三、要打破原有的教學模式，將專業(yè)急需項目放在首要地位進行訓練
根據(jù)護理專業(yè)的需求和專業(yè)的發(fā)展趨勢，醫(yī)藥衛(wèi)生學院的體育教學團隊在課程結(jié)構(gòu)作了一定的改革調(diào)整，將形體訓練、手指精細功能訓練和體能中耐力訓練放在首位，并融合相關(guān)的職業(yè)素質(zhì)訓練。三年來與體育教師一起多次參與醫(yī)藥衛(wèi)生學院舉辦的招聘會，發(fā)現(xiàn)用人單位，現(xiàn)場目測學生的體型，身高、外貌，氣質(zhì)放在首位，而且有越來越高的要求趨勢。根據(jù)用人單位這一實際情況，將形體選修課及時調(diào)整為護生必修課，同時抓住這個有利的教改突破口為后期體育項目訓練打基礎(chǔ)。因為，護生大多為女生，愛美是女生的天性，較容易，并樂于接受形體訓練，每天7～8節(jié)課和9～10節(jié)課，學院的操場上形成一道美麗的風景線，400～500名護生在音樂的伴奏下，在體育教師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，進行形體訓練，抓住了突破體育教學改革的關(guān)鍵點，提高學生認識體育對護生的現(xiàn)實意義后，再引入其他相關(guān)訓練項目和強度較大的訓練項目時，學生才會有積極性，并能主動配合教師的教學活動，而獲得更佳的教學效果。四、緊密聯(lián)系醫(yī)學實際，做好“問題”教學教書育人是教師的職責，體育教師此方面做得不夠，現(xiàn)充分利用體育特點來加強人文素質(zhì)教學，利用現(xiàn)代技術(shù)手段，將近幾年全國發(fā)生的醫(yī)療事故的視頻，從網(wǎng)絡(luò)上截取下來，制作成多媒體教學視頻，以一個體育教師的角度來指導(dǎo)學生觀看、討論和分析事故的原因，為什么責任事故多發(fā)生在下班前15～30分鐘內(nèi)，其原因之一是臨近下班時，醫(yī)務(wù)人員的體力下降、思想松懈，工作重心發(fā)生轉(zhuǎn)移，想家事和其他事情，此時，患者和其家屬要求醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度發(fā)生了改變，與其交流的語言、肢體語言、語氣和態(tài)度不佳，兩者在這個微妙時間段達不到有效溝通，最易發(fā)生惡性突發(fā)事件。所以，圍繞并牢牢抓住護理工作的特點，75%～90%都是護士與患者進行交流，體育教師改革了傳統(tǒng)教學中提前10分鐘下課的習慣，使學生明白體育教師利用這10分鐘作意志力訓練的意義。增加并充分設(shè)計好這10分鐘內(nèi)有針對性訓練項目，即經(jīng)過二節(jié)課的體育訓練，臨近下課前學生的身體體力下降和精神比較疲倦，體育教師一改以往形成的提前10分鐘下課的習慣，設(shè)計一些考查和培養(yǎng)學生注意力集中的游戲。其方法可是教師抽查，其他學生觀摩的直接與間接相結(jié)合的體驗方式；也可以是教師與班干部組成多個團隊與學生團隊的訓練；偶爾也可組織學生一對一的訓練方式，來檢驗和考核學生在此情境下的語言、態(tài)度和體力的狀況等，培養(yǎng)學生在關(guān)鍵時間段的耐受力、注意力和意志力。通過此項的教學改革，教育學生樹立今天吃苦是對自己負責，今后是對病人負責的責任心。體育教學中融入職業(yè)素質(zhì)教育是高職教改的需求，也彌補了以往傳統(tǒng)體育教學中素質(zhì)教育的弱項，這樣的訓練有益于學生今后的實際護理工作。
護理模擬實習即“情景虛擬式”學習,是《護理學基礎(chǔ)》教學中不可缺少的重要環(huán)節(jié),是幫助學生加深理解護理理論、培養(yǎng)實際動手能力、提高學習積極性的重要途徑,它充分體現(xiàn)了衛(wèi)生專業(yè)學校以實踐教學為重點,以培養(yǎng)應(yīng)用型、技能型、綜合型能滿足市場需求的具有實際操作能力的護理人才為目標的特點。能使專業(yè)理論教育更加具體化、形象化,具有較強的實用價值。通過虛擬教學環(huán)境,增強了學生的感性認識,使學生一走進實驗室就好似進入了醫(yī)院的病房,身臨其境,好奇感和新鮮感油然而生,讓學生覺得自己就是一名護理人員,一名白衣天使,從而增強了職業(yè)自豪感和對護理實習課的濃厚興趣,為上好實習課提供了一個和諧的學習氛圍。
2明確實習目的,培養(yǎng)動手能力
首先,護理教師應(yīng)根據(jù)實習計劃的安排和培養(yǎng)目標的要求認真鉆研教材,明確實習課有關(guān)操作的重點和難點,并確定適合教學內(nèi)容的實習形式和練習方法。其次,在每次實習操作前,教師還需要讓學生明確實習目的、意義和要求,并對操作步驟進行復(fù)習和回顧。有許多學生在教師講解或演示時往往認為自己聽明白了,看清楚了,會操作了,可是當接觸實際時就力不從心或束手無策。如果教師能在分組實習前有計劃、有目的、有準備地對學生按授課計劃內(nèi)容和實習要求進行有步驟地講解,就能使學生在實習中做到目標明確,有條不紊。
3加強實習指導(dǎo),認真做到“五勤”
護理教師要能在有限的課堂時間內(nèi),指導(dǎo)學生保質(zhì)保量地完成規(guī)定內(nèi)容的操作練習,就必須提高自己的帶教效率,做好“五勤”是提高實習質(zhì)量的重要途徑。
3.1勤于思考教師要合理安排實習形式,根據(jù)練習內(nèi)容確定每組人數(shù),同時了解學生在實習中最容易出現(xiàn)的問題,并時刻提醒學生在操作中要樹立愛傷觀念,重視護患溝通,注意舉止文明,強化安全操作和防范意識。
3.2勤于巡視《護理學基礎(chǔ)》實習課的教學方法一般是以分組練習的形式來進行的,因此帶教老師一定要加強巡視,深入各個實習小組進行全面細致的檢查指導(dǎo),這樣才能對學生的實習動態(tài)有一個比較全面的把握,對學生在練習中存在的問題有一個廣泛的認識,并為教學反饋和目標調(diào)控提供資料,收集信息。
3.3勤于觀察帶教老師一定要善于觀察各個實習小組在練習中的情況,關(guān)注學生在實習活動中的情感和態(tài)度,密切注視每個學生的操作動作是否標準規(guī)范,還存在哪些問題。通過仔細觀察使教師能夠及時發(fā)現(xiàn)學生操作中的錯誤之處,并及時加以矯正和解決,從而確保學生在動作上的準確性和規(guī)范性,取得課堂實習的良好效果。
3.4勤于講解通過講解,向?qū)W生提示操作要點,特別是一些難以察覺到的動作要領(lǐng),如口腔護理的擦拭方法及順序,昏迷病人胃管插入的方法及原理,導(dǎo)尿術(shù)中尿道口的消毒方法及順序等等,從而加深了學生的印象。帶教老師在實習指導(dǎo)中一定要勤于講解,要做到不厭其煩,循循善誘。針對學生在實習操作中存在的問題及時向?qū)W生當面指出,必要時暫停實習,進行理論上的指導(dǎo)。并注意強調(diào)實習中存在的問題,對帶有普遍性的共同問題,采取集中講解的方式,對帶有特殊性的個別問題,采取單獨輔導(dǎo)的形式,使每一位學生都能心領(lǐng)神會。
3.5勤于示范教師的示范動作是學生所學動作的典范,在分組實習的過程中,帶教老師在實習操作中應(yīng)起好示范作用,對一些程序復(fù)雜,難度較大的操作,如鋪床法、穿脫隔離衣、導(dǎo)尿術(shù)等應(yīng)該邊講解邊示范,使學生一目了然。對一些需要以同學替代病人來完成的操作練習,如各種注射法、靜脈輸液法、鼻飼法、灌腸術(shù)等,應(yīng)提高示范成功率,這不僅能使學生獲得一種滿意的心理感受,激發(fā)學習興趣,而且還能為學生的練習樹立成功的信心。相反,如果教師示范動作不到位,甚至失敗,則可能會給學生造成想練而怕失敗的心理障礙,以致影響實習內(nèi)容的完成。4滲透道德教育,培養(yǎng)法律意識
根據(jù)中職護理專業(yè)培養(yǎng)“技能型、服務(wù)型高素質(zhì)勞動者”這一人才培養(yǎng)目標定位，結(jié)合護理人才金字塔結(jié)構(gòu)理論“中專護士主要從事臨床、社區(qū)一線的基礎(chǔ)護理工作，本、?？谱o士因其知識豐富、能力強，應(yīng)多從事臨床教學、科研、管理性和系統(tǒng)化整體護理工作”。我校根據(jù)中職護理專業(yè)學生年齡小、文化基礎(chǔ)薄弱、可塑性強等特質(zhì)，加強“三觀”教育，豐富他們的文化、專業(yè)理論知識，鍛煉他們的基本操作技能。
2以課程改革為抓手，形成專業(yè)品牌特色
我校從2008年開始全面啟動護理專業(yè)課程改革，根據(jù)崗位需求和護士執(zhí)業(yè)資格考試市場調(diào)研信息，以“必需、實用、夠用”為原則，遵循教育部《關(guān)于制定中等職業(yè)學校教學計劃的原則意見》文件精神，參考由全國衛(wèi)生職業(yè)教育教學指導(dǎo)委員會組織編寫的2007版《護理專業(yè)教學計劃和教學大綱》以及省教育廳2008年組織實施的《廣東省中等職業(yè)學校護理專業(yè)教學指導(dǎo)方案》，結(jié)合本地區(qū)實際，對我校主干專業(yè)（省重點建設(shè)專業(yè)）———護理專業(yè)的實施性教學計劃進行修訂，從而拉開了護理專業(yè)課程改革的序幕。
2.1順應(yīng)崗位需求，抓好理論教學體系的改革
理論教學體系改革的重點是課程體系與教學內(nèi)容的改革。
2.1.1調(diào)整課程結(jié)構(gòu)與設(shè)置一是構(gòu)建新的課程體系。按照護理人才培養(yǎng)目標和護士執(zhí)業(yè)資格考試要求構(gòu)建護理專業(yè)的新課程體系，包括公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課、選修課、考證輔導(dǎo)課等模塊體系。二是本著刪繁就簡、推陳出新、合理兼顧的原則構(gòu)建綜合課，既進行學科之間的橫向淡化，也進行學科之間的縱向淡化。如將人體解剖學基礎(chǔ)、生物化學基礎(chǔ)、生理學基礎(chǔ)3門課整合為正常人體學基礎(chǔ)；將心理學基礎(chǔ)、精神病護理兩門課整合為心理與精神護理；將內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學、五官科護理學整合為護理專業(yè)技術(shù)實訓等。三是新增心理與精神科護理、護理倫理、衛(wèi)生法和護士執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)試指南等與護士執(zhí)業(yè)資格考試有關(guān)的課程。
2.1.2優(yōu)化與重組教學內(nèi)容一是優(yōu)化內(nèi)容結(jié)構(gòu)。把原來課程教學內(nèi)容劃分為重點和一般的二級內(nèi)容劃分法調(diào)整為掌握、熟悉和了解的三級內(nèi)容劃分法，便于教師傳授知識點和學生快速掌握考試點，利于提高教學效率和護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率。二是以文化基礎(chǔ)知識“必需、夠用”為度，適當減小其課時比例，精選教學內(nèi)容，減輕學生學習負擔。三是按照理論知識以“必需、夠用”為度，適當增加人文課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的課時比例，將臨床護理一線廣泛應(yīng)用的新知識、新技術(shù)、新方法、新設(shè)備等及時在教學中介紹，突出人文課的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，注重基礎(chǔ)課的基礎(chǔ)性與應(yīng)用性，凸顯專業(yè)課的護理特色，從而實現(xiàn)“與臨床工作零距離接軌、與護士執(zhí)業(yè)資格考試零距離接軌”的教學內(nèi)容改革目標，確保我校護理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。
2.2強化專業(yè)技能，抓好實踐教學體系改革
實踐教學體系改革的重點是實踐教學內(nèi)容與教學模式的改革。
2.2.1落實實踐教學內(nèi)容一是依據(jù)護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標、護理專業(yè)實施性教學計劃及大綱，在護理專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會的帶領(lǐng)下，我校出資近20萬元編寫出版了《護理專業(yè)實訓教學計劃及大綱》、《實訓大綱與實訓指導(dǎo)書》和《臨床實習計劃與大綱》，明確規(guī)定護理專業(yè)實踐課與理論課課時比例超過1∶1，并根據(jù)護理工作項目、工作任務(wù)和職業(yè)能力要求設(shè)計了護理專業(yè)各專業(yè)課程的實驗、實訓、實習項目。據(jù)統(tǒng)計，2012—2013學年，我校護理專業(yè)實驗、實訓課應(yīng)開201個項目，實際開出201個項目，開出率為100%。改革護理實踐教學內(nèi)容，即在演示性、驗證性實驗的基礎(chǔ)上，增加與護理有關(guān)的設(shè)計性與綜合性實驗，逐步形成基本實踐能力與操作技能、專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力與專業(yè)技能、綜合實踐能力與綜合技能有機結(jié)合的實踐教學體系。
2.2.2改進實踐教學模式一是改革護理實踐教學步驟，即將傳統(tǒng)的示教—模仿—練習—小結(jié)的實踐課教學模式改為按護理程序的評估—計劃—實施—評價4個步驟組織教學。二是改革護理實踐教學安排方式，即將原來的“三段式”模式改成“漸進式”模式。三是打破理論與實訓課的界線，實現(xiàn)理論與實訓教學一體化。
2.3落實課改要求，不斷提高應(yīng)對護士執(zhí)業(yè)資格考試的能力
考試是教學過程中十分重要的環(huán)節(jié)，是保證教育活動、實現(xiàn)教育目標的一種手段，任何教育都不能缺少考試。為提高護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率，應(yīng)認真落實課改要求，不斷提高學生應(yīng)對護士執(zhí)業(yè)資格考試的能力。
2.3.1加強考證輔導(dǎo)課模塊教學一是以“新生入學教育”為起點，樹立正確的專業(yè)思想和學業(yè)目標，即通過入學教育，讓新生了解護理專業(yè)以人為服務(wù)對象的專業(yè)特性，明確學習內(nèi)容多、任務(wù)重、理論學習和操作技能要求高等專業(yè)特點，牢記畢業(yè)后必須通過國家護士執(zhí)業(yè)資格考試才能合法上崗，引導(dǎo)新生樹立正確的專業(yè)思想和指導(dǎo)新生學會新的學習方法。二是以職業(yè)生涯規(guī)劃和職業(yè)道德課堂教學為切入點，指導(dǎo)學生開展職業(yè)生涯規(guī)劃，讓學生從步入校門開始即明確畢業(yè)后的去向，并引導(dǎo)學生樹立愛崗敬業(yè)、熱情為病人服務(wù)的職業(yè)理念。同時要求專業(yè)課教師將護理職業(yè)理念教育融入課堂教學中，從而激發(fā)學生的學習熱情，提高其學習主動性。三是上好護士執(zhí)業(yè)資格考前輔導(dǎo)課。我校從2009年起，在學生畢業(yè)前專門集中安排了5周的考證輔導(dǎo)課，重點選定內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學及護理學基礎(chǔ)5門課程，由輔導(dǎo)教師根據(jù)《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)》對考生進行專門化分科培訓。各科輔導(dǎo)教師均是學科帶頭人，能仔細鉆研并充分領(lǐng)會考試大綱要求及歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試的出題規(guī)律、答題方法及技巧等，輔導(dǎo)時抓住重點，對于考試大綱要求的重點章節(jié)做重點講解，同時注意突破難點、疑點，對于以往考試中學生易出錯的題目做專門分析講解。同時，由教務(wù)處考試管理人員對學生開展應(yīng)試技巧指導(dǎo)和學校心理咨詢師對學生進行應(yīng)試心理素質(zhì)訓練。
2.3.2注重培養(yǎng)學生應(yīng)對護士執(zhí)業(yè)資格考試的能力一是認真貫徹落實護理專業(yè)實施性教學計劃及大綱。為適應(yīng)護理崗位需求和就業(yè)需要，新修訂的教學計劃及大綱做到了與國家護士執(zhí)業(yè)資格考試、國家職業(yè)技能證書考試無縫銜接。在日常教學過程中，認真學習、研討、落實新計劃及大綱，切實做到以崗位需求和護士執(zhí)業(yè)資格考試為中心的專業(yè)教學。二是選好教輔材料。常規(guī)教材保障課程教學按照大綱要求貫穿各章節(jié)的知識點，以利于專業(yè)培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。同時，選擇能夠啟發(fā)學生思維和提高學生應(yīng)試能力的教輔材料，如人民衛(wèi)生出版社出版的《全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（護理學）》等。三是力求專業(yè)課程考核方式與護士執(zhí)業(yè)資格考試方式接軌?？忌目荚嚦煽兂伺c知識點掌握的牢固程度有關(guān)外，還與考核方式、考試題型和對考試氛圍的熟悉程度有關(guān)。為此，對與護士執(zhí)業(yè)資格考試密切相關(guān)的課程進行了考試改革，無論是專業(yè)課程的結(jié)業(yè)考試，還是畢業(yè)學歷考試和執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)考試，均采用單一選擇題題型的護士執(zhí)業(yè)資格考試方式進行模擬考試，包括試卷設(shè)計、題型、考場要求、答題方法等均與護士執(zhí)業(yè)資格考試相同。每次考完后各科教師分析考試情況，向考生講解審題、解題方法和技巧，指出考試過程中所出現(xiàn)的問題，如未按要求填寫答題卡、漏寫姓名等。模擬考試可使考生對自己的情況有的放矢地進行查漏補缺，也可給考生適度的心理壓力，促使其考前沖刺復(fù)習。同時，還可通過模擬考場氣氛，使考生有效地克服緊張心理。
3課程改革結(jié)碩果，專業(yè)品牌特色終形成
一、殘疾兒童進行早期康復(fù)教育及訓練所發(fā)揮的作用
兒童殘疾的原因可能是由于先天條件導(dǎo)致也可能是后天外力條件導(dǎo)致。0-6歲是兒童發(fā)展的重要階段,在這一階段中,兒童對新事物的接受和學習能力更強。在這一階段對殘疾兒童進行早期康復(fù)教育是幫助其恢復(fù)部分身體機能,提高今后生活能力的重要方法。可以說,早期發(fā)育時期是殘疾兒童學習的關(guān)鍵時期,這一階段養(yǎng)成的生理習慣和基本技能將會讓其受益終生。
另一方面,近年來,我國對殘疾兒童的早期教育及康復(fù)訓練工作的重視程度也在不斷增加,殘疾兒童早期康復(fù)教育的缺失導(dǎo)致這項工作在實際進行的過程中存在著一定的困難。并且,殘疾兒童由于在身體或是智力方面的缺陷,經(jīng)常被一些社會歧視現(xiàn)象困擾,長此以往會讓他們失去生活的信心,并對其身心健康產(chǎn)生不利影響。早期康復(fù)教育及訓練的主要目的就是可以幫助殘疾兒童重拾生活的希望,以更加樂觀陽光的態(tài)度面對生活。
二、為殘疾兒童早期康復(fù)教育及訓練造成困難的因素
[摘要]醫(yī)德情感教育在醫(yī)德的“知、情、意、行”中處于重要地位，在從知到行的轉(zhuǎn)化過程中起著特殊而又極其重要的中介作用。在高職護理專業(yè)學生的職業(yè)情感教育中，以護理專業(yè)為中介，使學生的職業(yè)情感與專業(yè)理論、技術(shù)平行發(fā)展，使其形成對護理學科、職業(yè)的積極情感和態(tài)度，培養(yǎng)良好的職業(yè)情感品質(zhì)。我們的教育目的是培養(yǎng)學生擁有良好的職業(yè)道德品行，豐富的職業(yè)情感，以及較高的人文素養(yǎng)，從而在將來的護理工作中表現(xiàn)出良好的語言、行為、情緒、態(tài)度和理想追求。本文主要針對高職護理專業(yè)學生的情感問題現(xiàn)狀，提出了加強護理專業(yè)學生職業(yè)情感教育的途徑和方法。
隨著社會經(jīng)濟和文化的發(fā)展，人們對健康的需求不斷提高。在新的形勢下，護理人員也面臨著嚴峻的考驗。護理專業(yè)的學生是護理事業(yè)未來的生力軍和骨干力量。培養(yǎng)學生擁有豐富的職業(yè)情感，恰當?shù)剡M行職業(yè)情感教育，促進職業(yè)情感領(lǐng)域的積極轉(zhuǎn)化，有利于學生良好護理品質(zhì)的形成和護理境界的提高，有利于學生形成良好的職業(yè)態(tài)度。本文對加強高職護理專業(yè)學生職業(yè)情感教育進行初步的探索。
1高職護理專業(yè)學生情感態(tài)度現(xiàn)狀問題分析
情感是態(tài)度的核心，情感的屬性和本質(zhì)都能在態(tài)度中表現(xiàn)出來。高職生的情感態(tài)度主要包括三個方面：學習態(tài)度、生活態(tài)度和職業(yè)態(tài)度。在高職護理專業(yè)的學生中，情感態(tài)度現(xiàn)狀問題主要表現(xiàn)為以下幾個方面：
1.1學習態(tài)度欠缺端正
由于社會因素和政策因素的影響，高職生在入校時，大部分同學的成績都較差，學習欠缺自覺性，沒有良好的學習行為習慣，學習興趣不大。在課堂上，相當多的一部分同學不會做筆記，聽課時各種小動作較多，違紀后也不愿意接受老師的批評。在學習的課目上，學生對不同的學習內(nèi)容，學習態(tài)度有很大差別，注重專業(yè)課和基礎(chǔ)課，忽視文化課。
1.2缺乏良好的生活習慣
學生的生活習慣較差，沒有良好的生活作息習慣，團結(jié)協(xié)作精神較差，欠缺勤勞節(jié)約的美德，盲目攀比。
1.3職業(yè)認識不夠，職業(yè)意識不強
學生對護理專業(yè)的認識力度不夠，了解不夠全面。在我校做過的調(diào)查中，學生在入校選擇專業(yè)時，主要參考的是父母的意見，其次考慮的是就業(yè)前景。因為自己喜歡而選擇護理專業(yè)的學生所占比例并不大。學生的職業(yè)意識欠缺，在護理實習操作時，表現(xiàn)出對操作規(guī)定不熟悉和操作不規(guī)范。
2高職護理專業(yè)學生情感教育的途徑和方法
通過對高職護理專業(yè)學生情感態(tài)度問題的了解，我們應(yīng)積極采取措施，轉(zhuǎn)變學生的態(tài)度。
2.1分析學生學習需求，入學時增強護理專業(yè)認識教育
在新生入學后，對學生的基本情況和學習的需求進行調(diào)查分析，根據(jù)學生的具體情況和學習基礎(chǔ)，調(diào)整學習難度，激發(fā)學生學習興趣，逐步樹立學生學習的積極性。
在護生入學后，應(yīng)增強對護理這門職業(yè)的認識。讓具有較強職業(yè)情感的老師進行護理專業(yè)相關(guān)職業(yè)的介紹，啟發(fā)引導(dǎo)學生樹立對護理專業(yè)的正確認識，激發(fā)學生對護理事業(yè)的熱愛。
2.2豐富教學模式，加強人文素質(zhì)教育
情感教育，必須借助于一定的教育教學模式。課堂教育是學校教育的主要途徑，在課堂教學過程中，可根據(jù)教學內(nèi)容的不同采用多種教學方法。而成功有效的情感教學使護生的學習活動由消極轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極，這就意味著護生專業(yè)學習和生活的積極化，它必然對護生的專業(yè)學習和職業(yè)態(tài)度產(chǎn)生積極的影響[1]。運用各種溝通技巧，逐步完善情感教育的各種手段，在護理專業(yè)學生情感教育實踐中，優(yōu)化顯性課程，開發(fā)隱性課程，認知與情感的激發(fā)有效結(jié)合，課內(nèi)與課外有機結(jié)合的教學策略。以這一策略指導(dǎo)教學設(shè)計，緊緊圍繞情感教學和情感培養(yǎng)兩個途徑，喚起學生對學科的積極情感與主動學習態(tài)度，提高教學效率和學習效果[2]；促進學生的情感發(fā)展，提升學生的職業(yè)認知。具有高超的護理技術(shù)，并不一定是一個好的護士。護理人員不僅僅要有良好的專業(yè)技術(shù)知識，還需要有足夠的人文和社會知識。護理人員在整個醫(yī)療體系中的作用日益明顯，只有具備了積極穩(wěn)定的心理狀態(tài)和良好的人文修養(yǎng)，才能夠更好地服務(wù)于患者，才能真正意義上理解患者，尊重患者，從而幫助那些需要幫助的人。
2.3優(yōu)化教學環(huán)境，增進師生之間的情感互動
護理情感教育作為一種思想的接受，其情感限定不能局限于對病人情感的滿足，應(yīng)重視學生自身情感的完善和發(fā)展，因為這將直接影響對病人情感的理解和關(guān)注[3]。教師應(yīng)該有意識地去培養(yǎng)師生之間的感情，注重加強師生的心靈溝通。只有在教學過程中建立了較好的人際交往環(huán)境，學生才能更好地理解和接受教師傳授的知識。只有師生之間建立了一種相容的情緒狀態(tài)，才能相互理解，相互信任，從而形成教育合力，激發(fā)學生對護理專業(yè)的熱愛。
在教學課程外，也要注意師生之間的情感交流。教師自身的言行舉止，是一種隱性教育。教師應(yīng)以愛和尊重為前提，創(chuàng)造美的交流氛圍。美育中的情感教育，使人在得到精神上的享受的同時，人性品格也得到進一步陶冶。因此，美育不僅是思想品德教育的有力手段，也是激發(fā)和培養(yǎng)健康的道德情感的重要手段[4]。注重教育的各個環(huán)節(jié)，優(yōu)化教學環(huán)境，培養(yǎng)護理情感，強化專業(yè)思想教育，提高對專業(yè)作用的認識，利用社會教育因素，實現(xiàn)角色認同，引導(dǎo)學生合理定位，引導(dǎo)學生擺正角色位置，找準自己的發(fā)展目標，明確專業(yè)與實現(xiàn)自我需要的關(guān)系，同時教學中注意高層次需要的培養(yǎng)，把自我需要與護理職業(yè)要求聯(lián)系起來，最終形成與護理事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的情感和情感品質(zhì)。
只要我們善于培養(yǎng)學生的積極情感，使學生產(chǎn)生積極的情感體驗，以情育情、以情引情、以情換情，就必然會換來學生的激情和熱情，也才能有效地調(diào)動學生的學習興趣和積極性，啟發(fā)學生開展積極的思維活動，不斷提高學生的思想認識水平和覺悟水平，極大地提高高職護理專業(yè)教學實效。
[參考文獻]
[1]吳雅文,姜安麗,李樹貞.對護理情感教育與護士職業(yè)態(tài)度問題的思考[J].中華護理雜志,1999，34(5):296-298.
[2]姜安麗,石琴,金玲.護理學“情感教學”的研究與實踐[J].護理雜志，1996,13(3):38.
采用SCL-90量表,以班級為單位對入選對象進行心理測評,SCL-90為自評調(diào)查量表,此量表由DerogatisIR編制(1975)包含9個因子,90個項目,比較廣泛的精神病癥狀學內(nèi)容,如思維、情感、行為、人際關(guān)系以及生活習慣,通常評定近1周的情況。評定方法:分為5級評分(0～4級),0無、1輕度、2中度、3相當重、4嚴重。在心理測評師的統(tǒng)一指導(dǎo)下由受試者自己評價。
2結(jié)果
2.1護理專業(yè)大學生心理問題發(fā)生率依據(jù)常模確定的因子分和嚴重等級標準,統(tǒng)計各類癥狀發(fā)生率和心理問題的發(fā)生率。結(jié)果顯示:各種心理癥狀發(fā)生率有較大差異抑郁、焦慮、強迫、人際關(guān)系等問題相對較多(26.30%),總的心理問題發(fā)生率相當高(21.65%),其中抑郁為18.48%,焦慮為16.34%,強迫為9.27%,人際關(guān)系為7.72%。健康人數(shù)為78.35%。
2.2家庭類型對心理健康的影響方差分析顯示:在不同家庭類型之間,抑郁癥狀、焦慮癥狀和總分存在組間差異(P<0.01),其他維度的組間差異未達到顯著水平(P>0.05),進一步分析(LSD)發(fā)現(xiàn):單親家庭、離異家庭或重組家庭子女多數(shù)維度得分高于核心家庭、大家庭或其他家庭(P<0.05)。見表2。
2.3家庭經(jīng)濟情況對心理健康的影響在不同經(jīng)濟狀況家庭之間,軀體化、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執(zhí)等因子均具有顯著性(P<0.01),進一步分析(LSD)發(fā)現(xiàn)貧困和一般家庭子女的總分和多因子分均高于較好或富裕家庭(P<0.05)。見表3。
3討論
3.1護理專業(yè)大學生心理問題發(fā)生率國內(nèi)有關(guān)大學生群體心理健康狀況的調(diào)查研究很多,本文中針對護理專業(yè)大學生這一特殊群體,采取整群抽樣的方法,運用SCL-90調(diào)查量表,對在校的481名護理專業(yè)大學生進行了調(diào)查,結(jié)果顯示:心理健康者占78.35%,21.65%的護理專業(yè)大學生存在不同程度的心理問題其中輕度為12.48%,中度為5.82%,重度為3.35%。而其中排名靠前的依次為抑郁、焦慮、強迫、人際關(guān)系。結(jié)果提示近78.35%的護理專業(yè)大學生的心理是比較健康的,需要專業(yè)咨詢或治療的占8.17%,有10.48%輕度的心理問題的大學生可以經(jīng)過心理健康教育得到改善。其結(jié)果與中南大學近幾年對進行心理健康調(diào)查,發(fā)現(xiàn)約有20%的大學生存在心理健康問題,其中經(jīng)常感到抑郁、焦慮的大學生分別占20.7%、11.6%有相似之處。與廣東省某醫(yī)學院校馬澤威研究抑郁檢出率27.8%有一定的差距,這可能跟發(fā)達城市比較相對檢出率稍低。
3.2護理專業(yè)大學生心理健康相關(guān)影響因素影響大學生心理健康的因素很多,本文調(diào)查了家庭類型、家庭經(jīng)濟狀況對大學生心理健康的影響。分析結(jié)果顯示:相對于核心家庭和大家庭,單親、離異、重組家庭的子女心理問題較多Wang等認為這類人群可能和研究中被試的集體主義文化背景有關(guān),這些個體在追求高標準時更多是源于父母或者家庭的要求,而不是個人追求;貧困家庭子女較富裕家庭的子女心理問題多。家庭是個體成長的重要環(huán)境,家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟狀況和父母的教養(yǎng)方式等對子女的心理健康都有重要影響。