時間：2023-03-21 17:04:18
導(dǎo)語：在醫(yī)院人事檔案論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
我院是佛山市大型綜合性三級甲等醫(yī)院，也是佛山市衛(wèi)生系統(tǒng)第一批實行人事聘用制試點單位。自2004～2008年，我院對招收的608名醫(yī)務(wù)人員實行人事。人事是社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制下形成的一種新型的人事管理體制，是與社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制發(fā)展相配套的新型人事管理模式，是醫(yī)療衛(wèi)生單位自身生存和發(fā)展的需要。而人事檔案管理工作由人事機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，則標(biāo)志著人事檔案管理的規(guī)范化、系統(tǒng)化、社會化，改變了人事檔案純屬單位所有的弊端，解決了人事檔案能進(jìn)不能出的問題。隨著人事制度的進(jìn)一步推行,用人結(jié)構(gòu)的不斷變化，與實行人事制度的初衷相比，醫(yī)院人事檔案在的過程中出現(xiàn)了一些問題，本人在此僅對人事檔案中存在的問題作簡要歸納,并提出相應(yīng)的對策措施。
1目前醫(yī)院人事檔案過程中存在的問題
1.1人事機(jī)構(gòu)與醫(yī)院職責(zé)模糊、銜接不緊，對人員的檔案重接收，輕開發(fā)利用人事機(jī)構(gòu)與醫(yī)院工作職責(zé)不明確，在具體操作實施時沒有落實協(xié)調(diào)機(jī)制，造成銜接工作的斷層，工作職責(zé)的模糊，不同程度上影響了人員的人事檔案管理，由于人事機(jī)構(gòu)檔案管理的條件及管理制度不健全，其管理模式仍側(cè)重于一般的接收保管、存放，檔案大多以原有結(jié)構(gòu)存在，而且檔案裝訂不及時，檔案材料散亂無章、雜亂無序，利用極不方便。以致未能充分發(fā)揮人事檔案的作用。
1.2人事機(jī)構(gòu)對人員的檔案補(bǔ)充、收集、更新緩慢，未能全面、準(zhǔn)確、真實地反映人員的現(xiàn)實情況隨著人事人員的經(jīng)歷不斷變化，其人事檔案的內(nèi)容也需要連續(xù)不斷地得到補(bǔ)充與更新,才能真實地反映其現(xiàn)實面貌。醫(yī)務(wù)人員在科研教學(xué)、職稱考評、繼續(xù)教育、業(yè)績考核等方面形成的材料十分豐富,收集工作不到位、不及時,導(dǎo)致了許多歸檔范圍內(nèi)的材料流失,破壞了人事檔案的完整性。查閱我院新招收有工作經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員人事檔案中，常常缺少轉(zhuǎn)正申請表，晉升工資表，年度考核表、資格考試報名表等原單位材料，大多數(shù)有的只是學(xué)生檔案、人事人員關(guān)系托管表等材料。在人才調(diào)轉(zhuǎn)的過程中，原人事機(jī)構(gòu)只把手頭僅有的人員的人事檔案轉(zhuǎn)到另一個機(jī)構(gòu)，從不理會檔案是否齊全。直接影響了人員在新單位的工資套改、職稱評定及聘用。
1.3“人檔分離”日益嚴(yán)重在實行人事制度以前,我院職工人事檔案在單位保管，能及時對檔案進(jìn)行補(bǔ)充、收集、更新，做到人檔統(tǒng)一，便于查看與利用。自2004年新錄用人員實行人事檔案制度后，人檔實行分開管理，醫(yī)院要了解人員的情況，都必須要到人事機(jī)構(gòu)查閱或借閱人員的人事檔案，對檔案的利用帶來不便，容易造成人檔不統(tǒng)一。有時甚至出現(xiàn)人事檔案與人員流向脫節(jié)，即原機(jī)構(gòu)有檔無人，新機(jī)構(gòu)有人無檔的人檔分離現(xiàn)象。有些畢業(yè)生在學(xué)校辦了暫緩就業(yè)，學(xué)校按規(guī)定把學(xué)生的檔案寄回原籍人事局或人才交流中心保管，而畢業(yè)生又沒有回原籍就業(yè)，在其他地方找到工作，這也是造成“人檔分離”的重要原因［1］。
1.4醫(yī)院工作節(jié)奏受阻，醫(yī)院檔案管理人員工作量增加由于人事檔案具有連續(xù)性的特點，是個人成長經(jīng)歷的真實記載。如果機(jī)構(gòu)的制度不完善、工作效率不高、信息反饋不及時,醫(yī)院對個人的情況就會“一無所知”，從而延誤相關(guān)工作。例如，在醫(yī)院每年招收的醫(yī)務(wù)人員中，有的是入黨積極分子或預(yù)備黨員，這在檔案中均有記載，如機(jī)構(gòu)不及時把這方面的信息提供給醫(yī)院，勢必會影響對入黨積極分子的培養(yǎng)考察和預(yù)備黨員預(yù)備期的正常轉(zhuǎn)正。
人事檔案托管在人事檔案機(jī)構(gòu)后，醫(yī)院檔案管理人員的工作量不減反增,除了要處理日常工作外，還要對人事檔案人員的檔案材料進(jìn)行分類整理，按人員分類錄入移交檔案材料表，才能把檔案移交到人事檔案機(jī)構(gòu)。人事人員的職稱評審、工資晉升、政審、出具各種證明材料等都需查閱檔案內(nèi)容，都要到人事機(jī)構(gòu)辦理,并經(jīng)過一道道繁瑣的查閱審批手續(xù)，檔案管理人員不得不常常往返于醫(yī)院與人事機(jī)構(gòu)之間，這樣人事檔案的結(jié)果，導(dǎo)致在一定程度上增加了醫(yī)院人事檔案管理人員的工作量［2］。
1.5人員對人事檔案重要性認(rèn)識不足，未能轉(zhuǎn)變觀念有些人事人員對人事檔案認(rèn)識不足，認(rèn)為只要有一份好工作就行了，檔案可有可無,對個人檔案采取忽視的態(tài)度，有些人連自己的人事檔案在哪都不清楚，還有的認(rèn)為自己的檔案不在本人所屬的單位，而由檔案機(jī)構(gòu)管理，覺得不放心，甚至有些人還認(rèn)為自己和非人事人員不一樣,沒有歸屬感。人員不重視個人檔案只會使自己的權(quán)益無法得到保障，人員的這些思想觀念如不轉(zhuǎn)變,必然會給人事檔案工作帶來負(fù)面影響。
1.6人事檔案機(jī)構(gòu)未能轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念人事檔案機(jī)構(gòu)存在“你求我”的觀念，對人員動向掌握不明，與人事人員缺少溝通聯(lián)系，有高高在上的思想，服務(wù)態(tài)度過于生硬。很多具體繁瑣的事務(wù)讓醫(yī)院檔案員代辦，如：催繳費(fèi)、催促人員回學(xué)校或生源地轉(zhuǎn)遞學(xué)生檔案、人員流向匯報、轉(zhuǎn)正定級通知等。
2有效實行醫(yī)院人事檔案制度的對策
2.1轉(zhuǎn)變思路,規(guī)范檔案管理操作程序，制訂實行人事后的人事檔案管理制度，進(jìn)一步明確人事人員人事檔案目標(biāo)管理方向?qū)嵭腥耸潞蟮尼t(yī)院人事檔案工作須由醫(yī)院與人事檔案機(jī)構(gòu)合作才能完成,這就要求雙方在管理工作上觀念要有所轉(zhuǎn)變。醫(yī)院要積極配合人事檔案機(jī)構(gòu)做好檔案材料的收集工作，人事檔案機(jī)構(gòu)也不能僅僅停留在保管檔案上,雙方都要在檔案管理方面做好協(xié)調(diào)工作，制訂出可操作的具體措施,明確醫(yī)院和人事檔案機(jī)構(gòu)的職責(zé)范圍、工作程序等，著力解決職責(zé)不清、關(guān)系不順、程序不規(guī)范、信息反饋不及時等問題，弄清楚哪些是機(jī)構(gòu)的職責(zé)、哪些是醫(yī)院的職責(zé)，明確收集歸檔時間、歸檔內(nèi)容和歸檔范圍，建立健全一整套包括材料收集、人事檔案保管與保護(hù)、鑒別、查（借）閱、轉(zhuǎn)遞、與人員和醫(yī)院定期聯(lián)系等方面的規(guī)章制度。做到有章可循,有法可依、規(guī)范管理。使醫(yī)院人事人員的人事檔案目標(biāo)管理的方向逐步達(dá)到法制化、規(guī)范化和科學(xué)化。
2.2大力宣傳人事檔案機(jī)構(gòu)及其職責(zé)范圍，切實執(zhí)行現(xiàn)有規(guī)章制度，實現(xiàn)人事人員的知情權(quán)加強(qiáng)對人事人員的宣傳力度，切實執(zhí)行現(xiàn)有規(guī)章制度。將有關(guān)人事檔案政策和規(guī)章制度讓人員知曉，讓更多的人知道人事檔案機(jī)構(gòu)及其職責(zé)，人事人員檔案管理原則、管理范圍、對象及轉(zhuǎn)遞、收集、整理利用規(guī)定等，讓更多的人事人員了解檔案托管的實際意義。只有將人事檔案托管在人事檔案機(jī)構(gòu)的人，才能享受到某些應(yīng)有的待遇，如身份保留、工齡連續(xù)計算，轉(zhuǎn)正定級等［3］。
在一定范圍內(nèi)將不屬于保密范疇的檔案內(nèi)容向人員公開，實現(xiàn)公民知情權(quán)，讓當(dāng)事人對自身的檔案狀況有清晰的了解，認(rèn)識到檔案是自己的業(yè)績、信用等方面的一個體現(xiàn)，逐步改變?nèi)藛T對檔案的神秘感和漠視感，增強(qiáng)人員的檔案價值意識，提高對人事檔案的重視程度，從另一方面對人事檔案的真實性和完整性也起到很好的監(jiān)督作用。
2.3重視人事檔案材料的收集工作注意溝通信息渠道，建立健全人事檔案信息交換聯(lián)系制度，人事檔案機(jī)構(gòu)與醫(yī)院建立人事檔案材料收集網(wǎng)絡(luò)，把需歸檔材料的內(nèi)容及范圍以書面形式發(fā)到醫(yī)院，定期聯(lián)系，醫(yī)院對檔案人員在工作中形成的人事材料及時收集、鑒定、登記,年終由人事檔案機(jī)構(gòu)和醫(yī)院進(jìn)行檔案移交,以保證人員的人事檔案真實性和完整性。逐步理順和疏通檔案材料的收集渠道，以提升人事檔案的利用價值。
2.4更新觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量檔案管理人員是人事檔案工作的主體，檔案管理工作是一項政策性、專業(yè)性很強(qiáng)的工作，因此人事檔案管理機(jī)構(gòu)的檔案員必須熟悉國家人事政策和法律法規(guī)，了解人事制度，掌握人事檔案專業(yè)知識和業(yè)務(wù)技能，這就要求檔案管理人員要不斷提高自身素質(zhì)，切實轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，增強(qiáng)服務(wù)意識，由現(xiàn)在的被動式服務(wù)向主動服務(wù)轉(zhuǎn)變，不斷拓展、延伸服務(wù)功能，主動與醫(yī)院及人員溝通、聯(lián)系，搭建一個雙方充分了解的平臺。營造一個和諧的工作環(huán)境，為人事人員和醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)、方便、快捷、高效的服務(wù)。
2.5實現(xiàn)人員人事檔案信息化管理，發(fā)揮人事檔案的信息功能人事檔案信息開發(fā)是促進(jìn)人力資源合理配置的重要手段，人事檔案機(jī)構(gòu)在處理好開發(fā)利用和保密的前提下，建立人員人事檔案管理信息系統(tǒng)和相應(yīng)的信息連接，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)共聯(lián),憑借網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，以現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)化管理模式，實行個人基本信息的聯(lián)機(jī)網(wǎng)絡(luò)檢索和聯(lián)網(wǎng)查詢，向醫(yī)院人事部門提供人事檔案人員的基本信息。醫(yī)院可以借助網(wǎng)絡(luò)平臺，不受時間、地域的限制，快捷、方便地查閱本單位所屬人事人員的電子檔案，實現(xiàn)人事檔案信息資源共享，快速、方便查閱人事人員的社會保險繳納、學(xué)歷、職稱、履歷等信息，既減少了檔案人員工作量,又使人事檔案信息資源得到充分利用,為促進(jìn)人力資源的合理配置提供有效的途徑，為醫(yī)院在發(fā)展、培養(yǎng)、選拔使用人才上提供堅實可靠的材料。
【參考文獻(xiàn)】
1張涵.人事和人才流動中檔案管理的思考與改革.山西檔案,2007；3:40-41.
（一）科學(xué)整合人事檔案信息資源
當(dāng)下，醫(yī)院的傳統(tǒng)人事檔案管理內(nèi)容大多雷同。在醫(yī)務(wù)人員的工作晉升、培訓(xùn)教育等方面，人事檔案能夠反映他們的業(yè)務(wù)工作能力，但這種動態(tài)性的檔案材料內(nèi)容補(bǔ)充不及時、歸檔不完整，很難有效體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人才的業(yè)務(wù)變化情況，而且也不利于人才的培養(yǎng)。所以，需要整合人事檔案信息資源，突破不完善的傳統(tǒng)管理方式，以人力資源管理為基礎(chǔ)，醫(yī)院人事檔案管理部門聯(lián)合綜合檔案管理部門加強(qiáng)人力資源信息匯編，以人力資源開發(fā)模式整合人事檔案信息。醫(yī)院綜合檔案管理部門應(yīng)該將各類關(guān)于醫(yī)務(wù)人才的檔案信息進(jìn)行有序開發(fā)，并作為文獻(xiàn)實施一次二次匯編，以便于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及管理層能夠準(zhǔn)確、有效、科學(xué)地選拔人才。將醫(yī)院人事檔案信息資源統(tǒng)一管理，以醫(yī)院人力資源開發(fā)為導(dǎo)向，管理體制上注重統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理，檔案分管領(lǐng)導(dǎo)作為第一負(fù)責(zé)人管理人事部及檔案室的人事檔案，通過縱向逐級負(fù)責(zé)，橫向密切聯(lián)系完善人事檔案管理機(jī)制。比如，人事部匯集、整編人事檔案文件資料，綜合檔案室檢查人力資源檔案資料文件，并收集、統(tǒng)計、分析、編寫，整理成論述性文獻(xiàn)，為醫(yī)院的管理發(fā)展提供參考。
（二）建立現(xiàn)代化人事檔案信息管理
加強(qiáng)人力資源信息檔案管理系統(tǒng)建設(shè)，以互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)來收集人力資源信息的方式實現(xiàn)多元化共享。具體來說，在醫(yī)院信息化工作中，首先要做好電子檔案規(guī)劃，銜接好人事、財務(wù)、科研等信息，整合控制醫(yī)院檔案管理部門的人力資源電子檔案。統(tǒng)一規(guī)劃電子檔案管理，集中管理人力資源信息，實現(xiàn)人力資源信息共享化。其次，要建立專門的人事檔案數(shù)據(jù)庫。醫(yī)院人事檔案管理需要按照相關(guān)的信息資源特點來科學(xué)規(guī)劃數(shù)據(jù)庫，從管理、專業(yè)、技術(shù)等層面建立起囊括醫(yī)院所有人事檔案信息的數(shù)據(jù)庫。最后，還應(yīng)該建立個人電子檔案系統(tǒng)。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)把紙質(zhì)人事檔案資料轉(zhuǎn)化成電子檔案數(shù)據(jù)，方便長期的統(tǒng)計利用與歸檔。
（三）提高檔案管理人員人事檔案信息編研能力
人事檔案有別于普通的檔案，它一定要結(jié)合干部的管理權(quán)限來進(jìn)行范圍確定及利用。所以，檔案管理部門需要進(jìn)一步創(chuàng)造人力資源開發(fā)服務(wù)產(chǎn)品，提高管理人員的人事檔案信息編研能力。檔案管理人員應(yīng)該能夠在人力資源管理方面有較強(qiáng)的人事檔案信息收集能力，對不同的專業(yè)文件材料相當(dāng)熟悉，并從中對醫(yī)院工作者的職業(yè)能力、思想素養(yǎng)、業(yè)績貢獻(xiàn)等信息進(jìn)行分門別類地匯總，以便于以后的人事檔案信息加工。另外，要提高人事檔案信息的提煉能力。要不斷學(xué)習(xí)，以豐富的信息之類儲備來滿足當(dāng)下醫(yī)院人力資源的使用需求。因此，檔案管理者必須要具備良好的人事檔案信息加工能力，可以多方面地收集人力資源信息，然后做好加工、分析、整合工作，讓人事檔案煥發(fā)出新的使用價值。還有一點值得注意的是，檔案管理人員必須要具備人事檔案信息互動能力。因為檔案管理者在編研人事檔案時，既要有很強(qiáng)的文字?jǐn)⑹瞿芰Γ謶?yīng)該能夠與醫(yī)院局域辦公網(wǎng)以及醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行有效的交流互動。醫(yī)院必須要高度重視人力資源信息開發(fā)機(jī)檔案文化建設(shè)，讓全體人員能夠發(fā)揮出極大的熱情，積極主動地為醫(yī)院人事檔案管理服務(wù)于人力資源管理做出貢獻(xiàn)。
二、結(jié)語
關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu) 人事 檔案管理
隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展、規(guī)模的擴(kuò)大及社會保障的不斷加強(qiáng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員不足，嚴(yán)重了影響和制約了醫(yī)院發(fā)展的前進(jìn)步伐。事業(yè)單位人事制度的改革，給醫(yī)院帶來了前所未有的機(jī)遇，為了適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展和人民群眾對就醫(yī)療需求的不斷提高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘了大量的工作人員來彌補(bǔ)醫(yī)院發(fā)展不足的現(xiàn)狀。這給醫(yī)院帶來了充滿生機(jī)和活力的用人制度，提高了醫(yī)療隊伍的整體素質(zhì)。新聘用人員通過政府人事行政部門所屬的人才交流（或人事）服務(wù)機(jī)構(gòu)實行了人事。但因人事人員流動性強(qiáng)、檔案缺失嚴(yán)重等原因，增加了人員的檔案管理工作的難度。
1.人事的概念
人事制是在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下產(chǎn)生的一種新的人事管理方式，即人事機(jī)構(gòu)（指政府人事部門所屬人才交流服務(wù)機(jī)構(gòu)）按照國家有關(guān)政策法規(guī)要求，接受用人單位或個人委托有關(guān)人事管理與人員使用分離。用人單位與被聘用人員只受雙方簽定的聘用合同的約束。用人單位有充分的用人自，而勞動者則享有充分的擇業(yè)自和流動的權(quán)利，真正實現(xiàn)了“單位人”到“社會人”的轉(zhuǎn)變。
2.傳統(tǒng)人事檔案管理
事業(yè)單位人事檔案管理產(chǎn)生于計劃經(jīng)濟(jì)體制下的傳統(tǒng)人事編制范疇，此階段的事業(yè)單位人事檔案管理方式主要特點表現(xiàn)為：人事檔案管理由人事、編制部門備案、單位人事科統(tǒng)一管理人事檔案。這一階段，在行政事業(yè)一體化的事業(yè)管理體制下，事業(yè)單位的目標(biāo)、經(jīng)費(fèi)、崗位設(shè)置等都由行政主管部門掌控，人員相對比較固定，有利于人事檔案管理的規(guī)范化。
3.人事檔案與傳統(tǒng)人事檔案管理的區(qū)別
3.1本質(zhì)不同。傳統(tǒng)檔案管理是行政主管部門掌控的管理制度，而人事是社會人事檔案管理制度；
3.2主體不同。傳統(tǒng)檔案管理的主體是單位與勞動者，而人事制的主體包括人事機(jī)構(gòu)、單位與勞動者；
3.3主管部門不同。傳統(tǒng)檔案管理主管部門是單位與社會保障部門，而人事檔案的主管部門是政府人事部門所屬人才交流服務(wù)機(jī)構(gòu)、人事部門及單位共同管理。
4.人事人員檔案現(xiàn)狀及問題【1】
4.1 檔案移交不及時
已辭職、辭退、解除勞動合同等流動人員的人事檔案，有些沒有及時移交當(dāng)?shù)厝瞬欧?wù)中心，有些沒有人事權(quán)的單位擅自保管流動人員人事檔案，造成部分流動人員人事檔案丟失、材料不齊全、手續(xù)不完備等情況出現(xiàn)。
4.2棄檔現(xiàn)象較嚴(yán)重
4.2.1人事檔案作用逐步淡化，醫(yī)院在聘用專業(yè)技術(shù)人員時往往只是面試即可。
4.2.2人才流動日益頻繁，有的人受利益的驅(qū)動，不顧組織是否同意，一走了之，新用人單位還可以在當(dāng)?shù)厝耸虏块T的幫助下為其重新建檔。
4.2.3人事費(fèi)普遍過高，也是導(dǎo)致棄檔的原因。
4.3 檔案管理不規(guī)范
有的單位對檔案的作用缺乏足夠的認(rèn)識，用人不規(guī)范，考核、檔案工資晉升、評定機(jī)制不健全，不注意平時材料的形成，導(dǎo)致檔案材料缺失，給出國政審、職稱評定、出具人事檔案相關(guān)證明和辦理流動手續(xù)工作帶來一定的困難。
4.4 人事缺少特色服務(wù)
目前大部分地方人事還處在單一服務(wù)階段，在很多業(yè)務(wù)領(lǐng)域里還是空白，缺少個性化、專業(yè)化的服務(wù)，無法滿足社會和個人的發(fā)展需要。
4.5 檔案管理隊伍建設(shè)有待加強(qiáng)
檔案管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)制尚未健全，部分單位檔案管理人員變化較大，對人事檔案管理業(yè)務(wù)不熟悉，有待加大對檔案管理人員的培訓(xùn)力度。
5.加強(qiáng)醫(yī)院人事人員人事檔案管理的對策
為了保證醫(yī)院流動人員人事檔案的真實性、嚴(yán)肅性，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位人才合理流動時流動人員人事檔案的完整性、真實性，及時了解單位人員結(jié)構(gòu)情況，加強(qiáng)對人事人員的管理，要認(rèn)真做到以下幾點。
5.1 加大宣傳教育的力度，營造人事檔案規(guī)范化管理氛圍要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳流動人員人事檔案管理的政策規(guī)定，提高檔案管理人員整體素質(zhì)，建立檔案管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)制，定期對檔案管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高檔案管理人員的業(yè)務(wù)知識和管理水平。
5.2 完善流動人員人事檔案管理政策法規(guī)
5.2.1對過去不合時宜，制約人事檔案管理方面的政策加以完善，建立全國統(tǒng)一的法律法規(guī)，杜絕各地區(qū)各部門各自為政的現(xiàn)象，以適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展需要。
5.2.2加強(qiáng)對企事業(yè)單位人事檔案管理的力度，規(guī)范對人才中介機(jī)構(gòu)的管理，不準(zhǔn)民營和合資人才中介機(jī)構(gòu)從事人事和人事檔案管理以及人事調(diào)動業(yè)務(wù)，促進(jìn)我國人才中介機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。
5.3 創(chuàng)新人事服務(wù)形式
要不斷豐富人事檔案的內(nèi)容，提高人事檔案的使用價值，經(jīng)常了解用人單位和人才對人事檔案材料的新要求，樹立人事檔案利用的“受眾”意識，變過去“守攤式”服務(wù)為“開發(fā)式”服務(wù)，重視研究人事檔案用戶的多方位需求，有針對性地提供個性化服務(wù)。健全管理人事檔案的機(jī)構(gòu)，要在條件具備的地方成立人才服務(wù)機(jī)構(gòu)檔案管理部門，認(rèn)真做好人員配置、經(jīng)費(fèi)來源、安全保密等方面的工作，通過檔案管理機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，促進(jìn)流動人員人事檔案管理朝著科學(xué)化、制度化和規(guī)范化方向發(fā)展。
5.4 明確職責(zé)，理順關(guān)系
組織人事部門和勞動部門要本著對流動人員高度負(fù)責(zé)的態(tài)度及時與他們進(jìn)行溝通與協(xié)調(diào)，明確各自的人事檔案管理范圍。根據(jù)《流動人員人事檔案管理暫行規(guī)定》，企業(yè)專業(yè)技術(shù)人員和管理人員的檔案應(yīng)當(dāng)移交人才服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，并建議流動人員的人事檔案應(yīng)當(dāng)打破身份、學(xué)歷、職稱、行業(yè)等各種限制，由政府人事部門所屬的人才服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。同時強(qiáng)化流動人員人事檔案管理的公共服務(wù)職能，應(yīng)以服務(wù)為主、適當(dāng)收費(fèi)的辦法減少棄檔現(xiàn)象。
1.醫(yī)院檔案現(xiàn)代化建設(shè)的主要內(nèi)容
1.1文書檔案的現(xiàn)代化管理：文書工作是檔案工作的基礎(chǔ)。為適應(yīng)新形勢下的工作需求，把收到的文件用計算機(jī)登記，按照批辦的次序在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)傳閱，并設(shè)定傳閱時間和批辦時間。若傳閱文件未及時返回，催辦程序會發(fā)出信息，提醒承辦人及時閱文，并對處理完畢的文件進(jìn)行自動管理，大大減少了文書處理部門的工作量，減輕了檔案人員的負(fù)擔(dān)，縮短了決策時間，節(jié)約了成本，使得醫(yī)院決策的效率大大提高。
1.2人事檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理：隨著社會信息化進(jìn)程的加快、社會人員流動性大大增加，準(zhǔn)確、迅速地提供人事檔案信息尤為重要。根據(jù)人事檔案的特點，運(yùn)用現(xiàn)代化手段，建立和完善人事檔案的信息化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，從實體管理向網(wǎng)絡(luò)管理轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)人事檔案的動態(tài)管理，把日常工作中遇到的問題分門別類，實現(xiàn)查閱統(tǒng)計、檔案變更、報表處理、系統(tǒng)維護(hù)等多種功能的管理。不但便于管理部門管理、監(jiān)督，也便于個人對自己檔案的了解。
1.3病歷檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理：隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，各種新的治療手段不斷出現(xiàn)。將各種微創(chuàng)性手術(shù)的開展包括腹腔鏡、胸腔鏡下各種手術(shù)的名稱進(jìn)行分類，運(yùn)用計算機(jī)綜合查詢分析功能，將各類手術(shù)及療效情況進(jìn)行分類匯總，通過網(wǎng)絡(luò)提供給各臨床科室，便于醫(yī)務(wù)人員查詢、分析、討論，進(jìn)而編寫相關(guān)的學(xué)術(shù)論文。病歷檔案也包括醫(yī)學(xué)影像圖片的儲存和查詢，使得醫(yī)護(hù)人員及患者可以方便的查詢。
1.4設(shè)備和后勤管理檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理：設(shè)備和后勤所管理的醫(yī)療及后勤設(shè)備是醫(yī)院固定資產(chǎn)的重要組成部分，對于醫(yī)院投入產(chǎn)出分析、醫(yī)院資產(chǎn)匯總管理具有重要作用。對于這些設(shè)備的采購時間、采購價格、維修情況、出借情況、報廢處理的資料形成檔案，輸入計算機(jī)系統(tǒng)，通過網(wǎng)絡(luò)達(dá)到有權(quán)限的共享，不但便于設(shè)備和后勤科室對于醫(yī)療和后勤設(shè)備的管理，也便于各使用科室對本科室設(shè)備的管理。
2.基層醫(yī)院檔案管理中存在的問題
2.1基層醫(yī)院檔案管理意識淡?。菏紫缺憩F(xiàn)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對檔案管理工作不重視。其次表現(xiàn)為醫(yī)院員工的意識淡薄。由于檔案管理工作不能直接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，因此，醫(yī)院的檔案管理工作一直沒有被真正重視起來。
2.2基層醫(yī)院檔案管理制度不健全：在醫(yī)院管理中，大多數(shù)醫(yī)院一般都按照衛(wèi)生部門要求制定了適用于本院的較為健全的管理制度和各級各類人員工作職責(zé)，而涉及檔案管理的制度、職責(zé)則較少，沒有相關(guān)的制度和檢查考核措施。制度的不完善必然會導(dǎo)致管理工作的不到位甚至漏洞百出。
2.3基層醫(yī)院檔案管理人員素質(zhì)參差不齊：表現(xiàn)為專業(yè)出身的人員少、專業(yè)知識老化、知識結(jié)構(gòu)不合理、學(xué)歷低、現(xiàn)代科學(xué)知識貧乏及高層次的檔案專業(yè)人才較少，這些已不適應(yīng)新形勢下的檔案事業(yè)發(fā)展。
3.基層醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展的對策
3.1強(qiáng)化檔案現(xiàn)代化管理的認(rèn)識：強(qiáng)化檔案信息化建設(shè)水平的高低，取決于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視程度。領(lǐng)導(dǎo)如果能將檔案的現(xiàn)代化建設(shè)提高到醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的高度去對待，加大檔案信息建設(shè)的投資力度，改進(jìn)管理手段，將對檔案現(xiàn)代化建設(shè)起到極大的推動作用。
3.2加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施和人才隊伍的建設(shè)：要加大資金投入力度，保障檔案信息化建設(shè)所必需的軟、硬件配套設(shè)施齊全。同時必須加強(qiáng)人才培養(yǎng)儲備，采取“請進(jìn)來，送出去”等多種方式，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極引進(jìn)檔案專業(yè)人才和計算機(jī)專業(yè)人才，為檔案信息化建設(shè)提供必要的人才保障。
3.3消除部門障礙，保障檔案安全：現(xiàn)有的基層醫(yī)院各個科室之間相對獨立，組織界限分明，這不僅妨礙了各科室之間的溝通，也給檔案信息的收集與編研造成障礙。所以必須淡化科室的概念，消除醫(yī)院科室之間的界限，改變各自為政的局面，加強(qiáng)橫向聯(lián)系，實現(xiàn)“無縫隙”管理，使醫(yī)院各個部門的信息能及時匯集到檔案管理部門。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院職稱檔案；建設(shè)；思考；管理
醫(yī)院職稱檔案是醫(yī)院人事檔案工作的一個重要組成部分，是醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員學(xué)術(shù)水平、業(yè)務(wù)能力及工作業(yè)績等方面的原始記錄。作為知識型、技術(shù)型密集的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每一位衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員都十分看重職稱晉升，以體現(xiàn)自身的專業(yè)實踐能力，另外職稱檔案能為醫(yī)院知人、用人提供重要依據(jù)。
1 醫(yī)院職稱檔案的構(gòu)成
醫(yī)院職稱檔案一般由各類職稱文件、個人申報材料及各類申報表格構(gòu)成，是醫(yī)院在各項職稱評審活動中形成的具有保存價值的文字、圖表、音像等歷史記錄。具體為：
1.1 各類職稱文件
包括來自上級主管部門，如國家衛(wèi)計委、省衛(wèi)計委及人社廳等部門下發(fā)的有關(guān)職稱管理的文件和各種資格審批通知，醫(yī)院內(nèi)部職稱工作中形成的具有保存價值的文件材料，如關(guān)于醫(yī)院職稱評審及聘任的相關(guān)規(guī)定、職稱評審?fù)ㄟ^人員獲得資格名單和聘任文件，申報晉升職稱人員公示、答辯記錄，各級評委會會議記錄和投票結(jié)果，兄弟單位之間參觀、交流的經(jīng)驗材料等。
1.2 個人申報材料
主要指專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)能力、學(xué)術(shù)水平和工作及科研業(yè)績。業(yè)務(wù)能力包括任職期間所完成的工作量統(tǒng)計，學(xué)術(shù)水平和科研業(yè)績包括科研成果、論文、論著，送審代表作評價意見，主持或參與科研課題數(shù)量和到位經(jīng)費(fèi)，專利申報，成果推廣和所獲獎項。另外還有各種學(xué)歷、學(xué)位證書，專業(yè)技術(shù)資格證、聘任書、年度考核表、全國或省職稱外語統(tǒng)一考試成績單、計算機(jī)應(yīng)用能力考試成績單、繼續(xù)教育證，各類獲獎榮譽(yù)證書等。
1.3 各類申報表格
包括專業(yè)技術(shù)職務(wù)申報評審表、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試合格登記表、大中專畢業(yè)生初次認(rèn)定專業(yè)技術(shù)職務(wù)認(rèn)定表、專家對晉升人員代表作的評價意見、專業(yè)技術(shù)資格審批表、專業(yè)技術(shù)任職考核表等。
2 醫(yī)院職稱檔案與人事檔案的區(qū)別
2.1 醫(yī)院職稱檔案特點
醫(yī)院職稱檔案除了和人事檔案具有重要性、真實性、多樣性、連續(xù)性、實用性、保密性等共同特點外，也有自己的特征。一是專業(yè)性強(qiáng)：醫(yī)院職稱檔案涉及的職稱系列范圍有衛(wèi)生系列、會計系列、經(jīng)濟(jì)系列、工程系列、檔案系列、社科系列等諸多職稱類別。二是階段性明顯：醫(yī)院職稱檔案是每個具有專業(yè)技術(shù)職稱的職工，從進(jìn)入醫(yī)院工作后，試用期滿后，經(jīng)過初級、中級、高級專業(yè)技術(shù)職稱晉升，晉升為高級職稱以后，其檔案材料移交醫(yī)院管理，管理工作的階段性明顯。三是復(fù)雜性較突出：醫(yī)院不但有大量衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和輔系列專業(yè)技術(shù)人員，也聚集了不少行政管理和工勤人員，涉及的職稱系列如前所述復(fù)雜多樣，由于申報不同系列職稱有不同的學(xué)歷、資歷、工作業(yè)績、科研學(xué)術(shù)水平的要求，所以提交的職稱晉升材料也因人而異。
2.2 相同點
醫(yī)院職稱檔案與人事檔案都是以個人為立檔單位，二者間存在相互聯(lián)系、交叉和滲透的關(guān)系，并有內(nèi)容上的部分重復(fù)和雷同，而且，材料的形成都是以原始、真實、精確和濃縮的方式記載。
2.3 不同點
人事檔案是記載個人經(jīng)歷、政治歷史、工作業(yè)務(wù)能力、學(xué)識及專業(yè)特長、職稱及職務(wù)、政治面貌、獎懲、工資、離休和退休等情況，全面展示和概括個人各階段、各方面的具體狀況。而職稱檔案具有一定局限性，主要是針對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作、科研情況以及與科研、論文有關(guān)的一切業(yè)務(wù)情況的記載材料，較多材料和內(nèi)容都來自業(yè)務(wù)和科研檔案，可直接反映醫(yī)院的業(yè)務(wù)能力、科研及管理的動態(tài)、實力和水平。
3 建立醫(yī)院職稱檔案的重要性
醫(yī)院職稱檔案主要反映了專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)能力、學(xué)術(shù)水平、工作業(yè)績和科研能力，個人職稱申報及評定材料的收集及建立，科研成果、論文、論著，新技術(shù)新項目的申報等材料都是個人工作、科研情況的真實寫照。具體表現(xiàn)在以下四方面：
3.1 評價性
客觀、公正的評價每一位醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院實施科學(xué)管理的前提。醫(yī)院職稱檔案能真實地反映醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力，依據(jù)完整的醫(yī)院職稱檔案材料就能比較客觀、準(zhǔn)確地評價出一個醫(yī)務(wù)人員工作能力的大小、學(xué)識水平的高低、科研能力的強(qiáng)弱。
3.2 信息性
醫(yī)院職稱檔案是醫(yī)院完整的或重要的人才信息庫，即可為醫(yī)院正確評估醫(yī)務(wù)人員隊伍，嚴(yán)格醫(yī)療管理，尋找辦院路子，明確辦院方向提供能力和教學(xué)水平信息支持。同時，目前醫(yī)院實行崗位聘任制，也需要這些檔案提供可靠信息。
3.3 依據(jù)性
衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員生活和工作都離不開檔案，職稱材料是他們合理流動的“通行證”和“身份證”。辦理工作調(diào)動、申請出國、進(jìn)修學(xué)習(xí)、攻讀學(xué)位、工資調(diào)整、晉升職務(wù)、醫(yī)療保險、退休等手續(xù)時都離不開職稱證明。
3.4 參考性
醫(yī)院職稱檔案的建立與管理，能為單位選拔人才提供可靠依據(jù)。通過調(diào)閱他們的職稱檔案，可以全面了解他們學(xué)習(xí)、工作情況，進(jìn)而為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考。
4 建立醫(yī)院職稱檔案的措施
4.1 增強(qiáng)檔案意識，建立健全運(yùn)行機(jī)制
首先，要從建立醫(yī)院職稱檔案的管理機(jī)制入手，明確一名人事部門領(lǐng)導(dǎo)分管醫(yī)院職稱的業(yè)務(wù)工作，并在條件許可的情況下，建立醫(yī)院職稱檔案室，實行專人專管。宣傳建立醫(yī)院職稱檔案的重要性，增強(qiáng)他們的檔案意識，在全院范圍內(nèi)形成主動收集、自覺上交應(yīng)歸檔材料的良好氛圍和科學(xué)的運(yùn)行機(jī)制；其次，要建立健全各項規(guī)章制度，使檔案材料的收集、整理與歸檔工作有章可循，步入制度化、規(guī)范化管理軌道。
4.2 提高檔案管理人員素質(zhì)
人員素質(zhì)的高低直接影響醫(yī)院職稱檔案工作質(zhì)量的優(yōu)劣，因此要求檔案人員既要有檔案管理方面的知識，又要有職稱管理方面的專業(yè)知識，并要掌握較先進(jìn)的現(xiàn)代化管理技術(shù)。這就需要現(xiàn)有工作人員通過培訓(xùn)、自學(xué)或與兄弟單位同行之間相互交流等方式，增強(qiáng)其理論知識和實踐能力，提高綜合素質(zhì)培養(yǎng)。應(yīng)有高度的責(zé)任心、事業(yè)心，需要有扎扎實實、任勞任怨的工作作風(fēng)和默默無聞的奉獻(xiàn)精神。
4.3 加強(qiáng)規(guī)范化管理
4.3.1注重材料收集工作。人事檔案中的專業(yè)技術(shù)資格申報評審表，大中專畢業(yè)生初次認(rèn)定專業(yè)技術(shù)職務(wù)認(rèn)定表，專業(yè)技術(shù)人員年度考核表，上級部門和醫(yī)院下發(fā)的職稱文件，以及各種各級職稱會議記錄，醫(yī)院、學(xué)術(shù)委員會、高評委投票統(tǒng)計表等材料是非常重要的。檔案管理人員在收集整理時應(yīng)認(rèn)真檢查，一旦發(fā)現(xiàn)歸檔材料有所遺漏，應(yīng)及時尋找，以確保檔案完整。
4.3.2注重整理工作。按專業(yè)或科目分類、整理、歸檔，力求以客觀事實為依據(jù)，做到客觀、公正、公平，有目的地進(jìn)行篩選，去粗取精。
4.3.3加強(qiáng)保管工作。近幾年隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，流動人員日益增多，職工數(shù)量迅速增長，人事檔案等各類檔案的轉(zhuǎn)遞也日趨頻繁。對檔案的借閱、調(diào)檔等要建立相應(yīng)的制度，嚴(yán)格履行手續(xù)，做好檔案的保管工作。
4.4采用先進(jìn)的現(xiàn)代化管理手段。要開發(fā)醫(yī)院職稱檔案的管理軟件，運(yùn)用計算機(jī)將醫(yī)院各類專業(yè)技術(shù)人員按年齡、學(xué)歷、工作業(yè)績等諸方面進(jìn)行結(jié)構(gòu)比例分析，作出表格或圖表，為醫(yī)院搞好專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)考核利用做準(zhǔn)備，為專業(yè)技術(shù)人員的管理提供保障，同時也為業(yè)務(wù)考績檔案的開發(fā)利用做準(zhǔn)備。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化；醫(yī)院；檔案管理；對策
中圖分類號：G270.7 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1007-9599 (2011) 19-0000-01
How to Make the Hospital File Management Meet Computer Network
Wang Bingyu,Song Wei
(Daqing Longnan Hospital,Daqing163453,China)
Abstract:In recent years,with the computer and the rapid development of network technology,the hospital management of archival work gradually shifted from the manual operation of computer network management,this network of hospital records management application status and content of a brief introduction on how to strengthen its records management in the hospital in the application of proposed countermeasures.
Keywords:Computer network;Hospital;File management;Measures
醫(yī)院檔案計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理經(jīng)歷了一個從無到有、功能單一向多媒體、網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展過程，一定程度上推動了醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化進(jìn)程，對醫(yī)院檔案信息資源共享起到重要作用。但由于各種各樣的原因，我國醫(yī)院檔案計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理方面還不能完全適應(yīng)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展形勢的需要。
一、醫(yī)院檔案計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理應(yīng)用現(xiàn)狀
（一）醫(yī)院管理人員及醫(yī)務(wù)人員對檔案管理工作思想意識上認(rèn)識不足，重視不夠，認(rèn)為檔案管理工作不僅消耗資源，又不能創(chuàng)造直接的經(jīng)濟(jì)效益。
（二）傳統(tǒng)的手工檔案管理過程中檢索困難、查準(zhǔn)率不足，同時缺項、漏項現(xiàn)象嚴(yán)重，導(dǎo)致計算機(jī)錄入時導(dǎo)致大量有價值的科研成果不能及時歸檔。
（三）當(dāng)前醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理從軟件、硬件到管理方式上都存在諸多不足，造成部分珍貴資料遺失。同時檔案數(shù)據(jù)錄入工作量大，人手不夠，造成大量文件及數(shù)據(jù)不能及時保存。
（四）部分醫(yī)院計算機(jī)應(yīng)用水平較低，雖然配備計算機(jī)、多媒體并形成網(wǎng)絡(luò)，但對計算機(jī)的應(yīng)用也只是在手工檔案管理基礎(chǔ)上進(jìn)行簡單的目錄錄入，并未真正實現(xiàn)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。
（五）醫(yī)院內(nèi)既懂檔案管理，又懂計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理的專業(yè)人才缺乏。
二、醫(yī)院檔案實行網(wǎng)絡(luò)化管理的內(nèi)容
（一）文件處理和歸檔實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理。把每天收到的各種文件用計算機(jī)錄入，按照批辦程序在醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)傳閱，并設(shè)定傳閱時間和催辦時間，大大減少了檔案管理部門的工作量，減輕了檔案人員的負(fù)擔(dān)。
（二）病歷檔案實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，疾病譜的不斷擴(kuò)大和新技術(shù)、新項目的開展，各種創(chuàng)傷性手術(shù)的開展包括腹腔鏡、胸腔鏡下各種手術(shù)的名稱進(jìn)行編碼輸入計算機(jī)，運(yùn)用計算機(jī)綜合查詢分析功能，將各類手術(shù)及療效情況一一列出，通過局域網(wǎng)反饋到各臨床科室，使醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行科研活動和撰寫論文時能及時查閱，同時，通過計算機(jī)對病案信息處理加工后再反饋給臨床科室，以便他們能總結(jié)經(jīng)驗，找出問題，及時改進(jìn)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平。
（三）人事檔案實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理。運(yùn)用現(xiàn)代化手段，準(zhǔn)確、迅速地實現(xiàn)人事檔案信息尤為重要，根據(jù)人事檔案的特點，建立和完善人事檔案網(wǎng)絡(luò)化管理，從實體管理向網(wǎng)絡(luò)管理轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)人事檔案的動態(tài)管理，把日常工作中遇到的問題分門別類，實現(xiàn)查閱統(tǒng)計、檔案變更、報表處理、系統(tǒng)維護(hù)等多種功能的管理。
（四）醫(yī)院圖書館實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理。隨著圖書館業(yè)務(wù)的拓展，業(yè)務(wù)檔案作為知識的結(jié)晶和重要的信息資源越來越被人們所重視和利用。對在工作中形成的經(jīng)驗和認(rèn)識以及在各個環(huán)節(jié)中自然形成和產(chǎn)生的知識、數(shù)據(jù)、資料等信息成品或半成品記錄下來，形成檔案，并通過網(wǎng)絡(luò)傳遞來進(jìn)行知識交流，成為共享知識，將隱性知識轉(zhuǎn)化為顯性知識，最大限度地實現(xiàn)檔案信息隱性知識的價值。通過對圖書業(yè)務(wù)檔案的再整合，為讀者提供更快捷、更有價值的信息。
三、檔案管理實現(xiàn)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的建議和方式
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。檔案綜合管理是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的組成部分。盡管只是醫(yī)院主體醫(yī)療業(yè)務(wù)管理的輔助部分，但卻是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策所依據(jù)的信息體系。在21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)日新月異的今天，原有的檔案管理模式在許多方面已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前的檔案信息化建設(shè)。這就需要領(lǐng)導(dǎo)更新觀念，提高對檔案工作的思想認(rèn)識；調(diào)整檔案管理模式，使管理模式從單純的紙質(zhì)收集、整理、利用的管理，逐步過渡到計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理方式中來，充分發(fā)揮檔案在醫(yī)院整體信息化建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策中的作用。只要領(lǐng)導(dǎo)重視和支持，通過檔案人員的學(xué)習(xí)和努力，醫(yī)院檔案管理計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化完全可以實現(xiàn)。
（二）網(wǎng)絡(luò)設(shè)備先行是基礎(chǔ)。網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展，硬件先行。硬件建設(shè)要有前瞻性，要建立一套先進(jìn)的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和靈活的結(jié)構(gòu)化布線系統(tǒng)?？紤]到醫(yī)院檔案管理以數(shù)據(jù)保存、處理和應(yīng)用為主，在選擇技術(shù)和產(chǎn)品時應(yīng)選擇具有一定的先進(jìn)性、可即時擴(kuò)展且易于維護(hù)的。醫(yī)院普遍建立了微機(jī)局域網(wǎng)絡(luò)，但微機(jī)局域網(wǎng)的建立要立足高起點，富于規(guī)劃，不但方便內(nèi)部信息的交流，還應(yīng)配備掃描、拷貝、打印等系列化配套設(shè)備來方便信息的輸出利用。建立醫(yī)院局域網(wǎng)。因為局域網(wǎng)適用范圍小，網(wǎng)絡(luò)獨立性強(qiáng)，故其安全性最高。醫(yī)院檔案部門在規(guī)范室藏的基礎(chǔ)上建立局域網(wǎng)，將文書、病案、人事和圖書檔案納入其中，擴(kuò)建成為醫(yī)院信息中心，并在中心網(wǎng)絡(luò)平臺上編制一套文書、病案、人事和圖書檔案管理的自動化軟件，主要功能有檔案管理、文書處理、電子論壇、網(wǎng)上公布、檔案查閱等內(nèi)容，即醫(yī)院信息中心檔案管理網(wǎng)絡(luò)。這樣，將大大提高辦公效率，方便利用者，實現(xiàn)檔案資料的在線利用。同時要與各科室簽訂協(xié)議，互相遵循規(guī)則，共享檔案網(wǎng)絡(luò)信息。
（三）人員素質(zhì)的提高是必備條件。計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，特別是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用改變著傳統(tǒng)的檔案管理模式，要求檔案人員在網(wǎng)上進(jìn)行收集、整理、編目、檢索、借閱、統(tǒng)計工作?，F(xiàn)代化檔案管理工作中，檔案人員除了具備檔案專業(yè)知識外，還要具備良好的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識及運(yùn)用操作能力。而目前醫(yī)院現(xiàn)有的檔案專業(yè)人員知識結(jié)構(gòu)較為單一，尤其是計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用能力較低，知識面較窄。因此，檔案專業(yè)人才的培養(yǎng)也是日益顯得重要了。只有通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高檔案干部隊伍的綜合素質(zhì)，才能適應(yīng)計算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)不斷發(fā)展的需要，才能充分發(fā)揮檔案計算機(jī)管理的優(yōu)勢，這也是當(dāng)今檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展必須解決的問題。轉(zhuǎn)
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；人力資源；現(xiàn)代化管理
中圖分類號：R197；G27 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）007-000-01
在信息化時代的今天，醫(yī)院檔案管理模式也開始與時俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新管理模式，提升管理水平，呈現(xiàn)出現(xiàn)代化、信息化、科學(xué)化、規(guī)范化的特點。本文通過對于目前我國醫(yī)院管理現(xiàn)狀、特點等的分析與討論，提出相應(yīng)的策略，以期進(jìn)一步優(yōu)化新時期醫(yī)院檔案管理的新思路。
一、新時期醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理的作用及特征分析
（一）新時期醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理作用分析
新時期的醫(yī)院檔案管理工作呈現(xiàn)出了新的特色，已不僅僅只是對于人事檔案、病人病例文件等進(jìn)行妥善報管與存檔。而是需要充分利用現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)手段，將病例檔案文件等數(shù)據(jù)化、信息化與體系化，為科學(xué)研究、經(jīng)驗的總結(jié)與醫(yī)療術(shù)平的提升提供有力的保障與支持，同時為科研教學(xué)醫(yī)療提供實踐數(shù)據(jù)的參考。[1]
新時期的檔案管理水平是醫(yī)院醫(yī)療水平高低的重要體現(xiàn)，是醫(yī)院進(jìn)行有效資源整合，實現(xiàn)人力、財力、物力優(yōu)化配置的前提與基礎(chǔ)。新時期檔案管理人員應(yīng)該與時俱進(jìn)，學(xué)習(xí)最為先進(jìn)的檔案管理理念，熟練掌握應(yīng)用現(xiàn)代化的檔案管理系統(tǒng)，將醫(yī)院各部門的人才檔案信息，在醫(yī)院治療的病例文件與病例等數(shù)據(jù)化、表格化、體系化。有效分析本單位的人才專業(yè)特點、擅長的學(xué)術(shù)領(lǐng)域、性格特征等多方面的特殊性。將優(yōu)秀的人才都配置到能最大限度發(fā)揮其才能與優(yōu)勢的崗位上，最終實現(xiàn)人才的科學(xué)、合理利用，提升醫(yī)院人力資源管理的實效性，提高醫(yī)院的服務(wù)水平與管理的科學(xué)性。
（二）新時期醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理的特征分析
新時期，隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)院檔案管理呈現(xiàn)出了新的特點，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：首先是網(wǎng)絡(luò)化，以前傳統(tǒng)的僅僅通過紙質(zhì)材料予以登記備案病例信息，人事檔案材料的方式已不能適應(yīng)如今信息化時代人力資源管理的模式。應(yīng)當(dāng)利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實現(xiàn)辦公的自動化與網(wǎng)絡(luò)化。利用局域網(wǎng)建立專門檔案管理系統(tǒng)，并且設(shè)立一定的保密措施，防治信息的泄露與外傳，為醫(yī)院內(nèi)部有關(guān)決策的制定，適當(dāng)崗位的競聘，職位的調(diào)動，檔案信息的咨詢與查找提供有效依據(jù)。其次是新時期的醫(yī)院檔案管理工作呈現(xiàn)出數(shù)字化與自動化的特征。醫(yī)院檔案管理工作人員在全面提高自身素質(zhì)的基礎(chǔ)上，熟練應(yīng)用計算機(jī)自動化辦公系統(tǒng)與軟件，不但可以有效提升辦公效率與準(zhǔn)確性，而且能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院檔案的一體化管理，是新時期醫(yī)院人力資源管理水平現(xiàn)代化的重要體現(xiàn)，是醫(yī)院增強(qiáng)其綜合實力，增強(qiáng)競爭力的基礎(chǔ)與保障。[2]
二、新時期醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀分析
（一）缺乏對于檔案管理工作的高度重視
實踐中，醫(yī)院檔案管理工作未得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的高度重視與關(guān)注，部分領(lǐng)導(dǎo)層認(rèn)為醫(yī)院檔案僅僅是保管人事檔案與材料，在人力資源管理過程中的作用無足輕重。由于領(lǐng)導(dǎo)層的認(rèn)識不足，醫(yī)院檔案管理人才配置方面缺乏一定的科學(xué)與合理性，管理人事檔案與病例材料的工作人員不具有專業(yè)性，往往是一些醫(yī)院退休后的返聘人員或領(lǐng)導(dǎo)的近親屬等。管理方式陳舊，管理過程中仍然沿用傳統(tǒng)的簡單寄存、保管等方式，未將檔案與病例信息數(shù)據(jù)化與信息化，未將檔案信息與資源有效整合與利用。有時甚至?xí)霈F(xiàn)部分檔案遺失、材料丟失等情形，嚴(yán)重影響到了醫(yī)院檔案管理的實效性與效率。
（二）缺乏醫(yī)院檔案管理的專業(yè)人才
醫(yī)院檔案管理缺乏一支業(yè)務(wù)熟練、綜合素質(zhì)較高的專業(yè)隊伍，部分醫(yī)院檔案管理工作者的業(yè)務(wù)技能與思想與現(xiàn)代化的檔案管理機(jī)制不向匹配。一些醫(yī)院在崗位設(shè)置上，沒有專門醫(yī)院檔案管理崗位，有時由于業(yè)務(wù)繁忙時，會將檔案管理工作者抽調(diào)到其他崗位進(jìn)行補(bǔ)充。同時，對于醫(yī)院檔案管理工作者缺乏完善的培訓(xùn)機(jī)制與繼續(xù)教育的措施。部分工作人員的思想與理念較為陳舊，不能與時俱進(jìn)，對于現(xiàn)代化的檔案管理系統(tǒng)操作不熟悉，缺乏專門的工作經(jīng)驗、心得交流會，不能將日常工作中的問題與前沿的學(xué)術(shù)問題進(jìn)行有效的探討與解決，在一定會程度上影響到了檔案管理工作的整體質(zhì)量。
（三）缺乏完善的檔案管理制度
無規(guī)則，不成方圓。完善的檔案管理規(guī)范、檔案管理人員的選拔考核機(jī)制、檔案管理工作的監(jiān)督制度是新時期醫(yī)院檔案管理規(guī)范化、現(xiàn)代化、科學(xué)化的重要體現(xiàn)與保障。隨著人力資源開發(fā)研究的深入，人事制度的完善，對于人才選拔、管理的制度與程序亦不斷地優(yōu)化與完善。然而，實踐中部分醫(yī)院仍然實施著以前滯后的檔案管理規(guī)范，未對新規(guī)定予以補(bǔ)充和在日常的工作中進(jìn)行體現(xiàn)，導(dǎo)致了部分工作的不完善。例如：對于部分離退休工作人員的檔案未予以高度重視，未及時移交相關(guān)部門，導(dǎo)致一些重要材料的丟失與檔案移交的不規(guī)范性與不及時性。同時，由于以前制度的不規(guī)范性與滯后性，致使部分鑒定材料、內(nèi)容的不齊全，為職工在今后出國、升遷、職稱評審、工作調(diào)動等方面帶來了不便，影響到了正常的人事關(guān)系。[3]
三、新時期醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理策略探究
（一）開拓創(chuàng)新，實現(xiàn)檔案的現(xiàn)代化管理
檔案資源的開發(fā)利用是檔案管理的主要目的。通過深層次、多渠道地開發(fā)檔案信息資源 ， 提高檔案的使用價值，為醫(yī)院業(yè)務(wù)、日常管理及患者服務(wù)。同時，合理利用檔案可以為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會效益和一定的經(jīng)濟(jì)效益，從而提高檔案在醫(yī)院管理中的地位和作用，促進(jìn)檔案建設(shè)。要實現(xiàn)檔案現(xiàn)代化管理。一是要加強(qiáng)檔案的保管設(shè)施，如設(shè)置專門的檔案庫房配備必要的安全保管設(shè)施。二是要加強(qiáng)檔案現(xiàn)代化管理，利用電子計算機(jī)管理檔案信息的收集、傳遞 開發(fā)利用的主要功能。三是要配備整套檔案掃描系統(tǒng)，提高檔案管理的質(zhì)量和效率。注重對現(xiàn)代化各類信息的收集和整理，多借鑒社會其他領(lǐng)域的各方面信息，豐富自己的檔案管理經(jīng)驗，使醫(yī)院檔案管理更加現(xiàn)代化、規(guī)范化。[4]
（二）積極調(diào)研、獻(xiàn)計獻(xiàn)策、合作共享
醫(yī)院檔案工作者要深入臨床一線進(jìn)行調(diào)研，解各科室醫(yī)療工作對檔案信息要求，有目的地從檔案材料中挖掘有價值的信息，開展編研工作，編制多種檢索工具為臨床、科研、領(lǐng)導(dǎo)決策提供主動服務(wù)。同時，了解和研究檔案利用的各種反饋信息加強(qiáng)管理，提高檔案利用率。打破院與院之間的界限，加強(qiáng)與各級醫(yī)院的信息聯(lián)系，互通檔案信息，以滿足醫(yī)療、教學(xué)、科研需要逐步實現(xiàn)檔案信息資源共享。[5]
參考文獻(xiàn)：
人力資源能力成熟度模型是一種人力資源管理架構(gòu)和水平診斷工具，是基于人力資源特點和知識管理、組織發(fā)展等諸多方面的管理實踐研發(fā)的。該理論架構(gòu)強(qiáng)調(diào)制度建設(shè)和循序漸進(jìn)的變革，能夠指導(dǎo)不同成熟度的組織改善人力資源管理流程，建立持續(xù)的人力資源發(fā)展規(guī)劃，鼓勵并使組織能夠吸引、發(fā)展、激勵和保持人才，對人力資源發(fā)展及業(yè)務(wù)流程進(jìn)行有效整合，營造積極的組織文化氛圍。根據(jù)PCMM第二版，人力資源管理水平能力劃分為5個層級：
（1）初始層。人力資源實踐處于無序狀態(tài)，規(guī)章制度缺失，管理者的職責(zé)不清，缺少培訓(xùn)，缺乏應(yīng)對人才短缺的措施，員工開展工作主要依賴于其上司的個人引導(dǎo)、個人技能及過去的經(jīng)驗等，人力資源的實踐存在前后不一致，對組織缺少認(rèn)同感和歸屬感，人員變動頻繁。
（2）可管理層。人力資源實踐集中關(guān)注部門層級的活動，為整個組織內(nèi)部形成一致打下基礎(chǔ)。人力資源管理初步實現(xiàn)制度化，管理者須對本部門員工的績效和發(fā)展作為其工作任務(wù)重心優(yōu)先考慮。
（3）可定義層。在組織范圍內(nèi)形成基本制度架構(gòu)，能夠把員工知識、技能與組織戰(zhàn)略目標(biāo)緊密結(jié)合在一起。人力資源能力成為組織戰(zhàn)略規(guī)劃的重要支撐。
（4）可預(yù)測層。組織已確立了人力資源能力開發(fā)架構(gòu)，可以量化地管理其人力資源能力和績效，并可以預(yù)測其員工執(zhí)行工作任務(wù)的能力。
（5）最優(yōu)化層。處在這一層級的組織的人力資源能力最大特點是能夠持續(xù)改進(jìn)。整個組織關(guān)注針對個人和團(tuán)隊的能力、過程績效和人力資源實踐及活動的持續(xù)改進(jìn)。個人績效、團(tuán)隊和部門的績效與組織目標(biāo)保持一致。
2我國對人力資源能力成熟度理論的有關(guān)研究
2.1中山大學(xué)謝康的模型
在20多家企業(yè)管理咨詢實踐和50多家企業(yè)和組織的培訓(xùn)基礎(chǔ)上，謝康依據(jù)PCMM思路和模型，提出人力資源質(zhì)量評價的7階段提升模型。該模型從能力成熟度角度分析，將企業(yè)人力資源管理質(zhì)量按照從高到低依次劃分為事務(wù)型、規(guī)范型、監(jiān)督型、績效型、戰(zhàn)略型、文化型和變革型。
2.2北森研究院和中國人事科學(xué)院的研究工作
2010年，北森研究院和中國人事科學(xué)院通過互聯(lián)網(wǎng)和現(xiàn)場填寫問卷的方式，分析了我國1966家企業(yè)人力資源專業(yè)人員的問卷結(jié)果，綜合分析參與調(diào)查企業(yè)的人才戰(zhàn)略、人才理念、領(lǐng)導(dǎo)力發(fā)展、勝任力管理、人才管理制度與流程、人才管理技術(shù)應(yīng)用等方面，提出我國企業(yè)人力資源成熟度模型。其模型構(gòu)成分為5級，從最低級起依次為事務(wù)性人力資源管理、模塊化人力資源管理、流程化人才管理、整合性人才管理和戰(zhàn)略性人才管理。
3建立適合我國國情的公立醫(yī)院人力資源能力成熟度模型的必要性
3.1我國公立醫(yī)院人力資源數(shù)量龐大，肩負(fù)服務(wù)百姓重任
《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒2012》顯示，2011年底，全國公立醫(yī)院13539所，占醫(yī)院總數(shù)的61.6%；執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師115.7萬人，占醫(yī)師總數(shù)的88.55%，注冊護(hù)士146.1萬人，占注冊護(hù)士的89.75%，承擔(dān)了90.87%的診療人次和90.26%的入院人數(shù)。大力加強(qiáng)公立醫(yī)院人力資源能力建設(shè)是對廣大群眾的健康擔(dān)負(fù)責(zé)任的重要表現(xiàn)。
3.2人才管理和人才發(fā)展成為各項事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素
《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年》將人才定位為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中最根本性的戰(zhàn)略資源，提出到2015年，人才建設(shè)重點要“在制度建設(shè)、機(jī)制創(chuàng)新上有較大突破”，“深入開展人才基礎(chǔ)性建設(shè)，積極探索人才資源人開發(fā)規(guī)律”，把“全民健康衛(wèi)生人才保障工程”列為國家重點人才工程。公立醫(yī)院作為承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和深化醫(yī)改的主體，必須準(zhǔn)確把握國家人才強(qiáng)國戰(zhàn)略要求和衛(wèi)生行業(yè)人才工作特點，結(jié)合事業(yè)單位改革要求，采取有力措施，將人才強(qiáng)院目標(biāo)貫徹到醫(yī)院管理中，立足長遠(yuǎn)，圍繞用好、用活人才，培養(yǎng)人才、吸引人才，評價人才、使用人才，充分重視醫(yī)院人才在事業(yè)發(fā)展中的不可取代的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性作用。
3.3提高人力資源能力成熟度是公立醫(yī)院管理走向精細(xì)化的需要
當(dāng)代管理正在從模糊向精細(xì)化發(fā)展，科學(xué)化管理和可持續(xù)發(fā)展的觀念正在作為各項事業(yè)發(fā)展的基本原則深入到各個領(lǐng)域。結(jié)合我國衛(wèi)生人力資源管理的發(fā)展歷程可以發(fā)現(xiàn)，不論在計劃經(jīng)濟(jì)還是市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，制度、觀念的束縛都是造成人力資源管理滯后的根本原因，人的問題一直是公立醫(yī)院管理中較為棘手的問題，管理手段粗放，同時缺乏有效的研究和創(chuàng)新。PCMM模型以其對人力資源管理的高度針對性和較合理的分級，為我國衛(wèi)生人力資源向精細(xì)化發(fā)展提供了可資借鑒的參考。
4我國公立醫(yī)院人力資源能力成熟度現(xiàn)狀
4.1成熟度分級
5級劃分是目前各類研究對成熟度分級的較為公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)。在層級的命名方面，王曉玲對5個層級的命名更符合衛(wèi)生行業(yè)特點，適用于我國公立醫(yī)院人力資源成熟度分級。
4.2成熟度分析
為了解公立醫(yī)院人力資源成熟度情況，對2010—2012年的《中國醫(yī)院管理》和《中華醫(yī)院管理雜志》進(jìn)行了檢索查閱。其中，對《中國醫(yī)院管理》2010—2012年刊載的152篇人力資源關(guān)聯(lián)度密切的論文的分析發(fā)現(xiàn)，論文主題主要集中在薪酬、績效、激勵機(jī)制、住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師培訓(xùn)、崗位設(shè)置和資格評價等方面，其中，薪酬、績效及激勵機(jī)制方面的文章數(shù)量最大，占到1/3，住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師培訓(xùn)、崗位設(shè)置各占約8%，資格評價類占約4%；對《中華醫(yī)院管理雜志》2010—2012年刊載的102篇人力資源關(guān)聯(lián)度密切的論文的分析發(fā)現(xiàn)，不同主題的論文集中度不高，但薪酬、績效、激勵機(jī)制、住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師培訓(xùn)、崗位設(shè)置等主題同樣涉及較多。兩種期刊中多數(shù)論文反映的是醫(yī)院在人力資源管理實踐中的經(jīng)驗和做法，涉及人力資源管理的技術(shù)工具的內(nèi)容不多，說明與已日臻成熟的國際人力資源理論發(fā)展和實踐相比，我國公立醫(yī)院人力資源管理仍處于探索階段，特別是在整體規(guī)劃、流程管理和技術(shù)工具運(yùn)用等方面仍有較大差距。綜合上述情況，可將我國公立醫(yī)院人力資源成熟度大致分為5種發(fā)展階段：
（1）第一層級（人事管理）。此階段是目前大多數(shù)一級醫(yī)院人力資源管理所處水平。這部分醫(yī)院從事人事管理的人員力量有限，有的甚至沒有專職人事干部，開展的主要工作是基于人事管理的戰(zhàn)術(shù)性低水平實踐，具體包括人事檔案、人員進(jìn)出、工資職務(wù)調(diào)整、職稱晉升、崗位變動以及一般獎懲等事務(wù)，沒有從根本上擺脫其在醫(yī)院管理中的從屬地位，規(guī)章制度和考核體系不健全，管理手段單一、保守，員工對醫(yī)院缺乏認(rèn)同感和歸屬感。
（2）第二層級（初級人力資源管理）。隨著對人力資源重要性認(rèn)識不斷提高及各項管理基本制度的逐步形成，大部分二級醫(yī)院人力資源成熟度基本達(dá)到了第二層級。20世紀(jì)90年代后，公立醫(yī)院開始將人事部門稱謂由人事科（處）更改為人力資源部（處），逐漸在改變傳統(tǒng)的“以事為本”、不推不動的老面貌，特別是2003年第一次全國人才工作會議以來，我國二、三級醫(yī)院對人力資源重要性的認(rèn)識迅速提高，開始把人力從作為成本轉(zhuǎn)向作為資源進(jìn)行開發(fā)，從傳統(tǒng)的事務(wù)性管理逐漸轉(zhuǎn)向整體性人力資源開發(fā)，不再局限于人事政策傳達(dá)、人事檔案管理、人員調(diào)動手續(xù)辦理和工資統(tǒng)計發(fā)放等事務(wù)性工作。人力資源管理者不論從思想意識、理論水平還是成熟度分級戰(zhàn)略人力資源管理高級人力資源管理中級人力資源管理初級人力資源管理人事管理標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)略薪酬管理、戰(zhàn)略績效管理、持續(xù)的員工創(chuàng)新、持續(xù)能力提高、組織變革管理、知識管理人崗匹配分析、組織能力管理、定量的績效管理、人員的優(yōu)化組合、導(dǎo)師制、高效的激勵機(jī)制、HRM信息系統(tǒng)的集成應(yīng)用人力資源規(guī)劃、基于績效的薪酬管理、基于團(tuán)隊和能力的培訓(xùn)和開發(fā)、職業(yè)生涯規(guī)劃、HRM信息系統(tǒng)應(yīng)用人事管理規(guī)范化、招聘和培訓(xùn)、績效管理、薪酬管理、員工管理、HRM信息技術(shù)應(yīng)用人事政策、人事檔案、人員調(diào)動、工資管理表1中國情景下企業(yè)成熟度模型各層級及標(biāo)準(zhǔn)工作實踐上，逐步突破了傳統(tǒng)人事管理的束縛。
（3）第三層級（中級人力資源管理階段）。隨著醫(yī)院人力資源管理內(nèi)容不斷拓展，制度化建設(shè)不斷加強(qiáng)，部分二級醫(yī)院和大部分三級醫(yī)院人力資源成熟度水平可達(dá)到第三層級。人力資源管理部門注重人力資源理論學(xué)習(xí)，并嘗試應(yīng)用，結(jié)合人事制度改革，各項管理制度不斷完善，重點推進(jìn)績效薪酬和崗位管理，重視人員培訓(xùn)和評價，有一定HRM信息系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用。在嘗試擺脫傳統(tǒng)的事務(wù)性工作的同時，重視人才的社會屬性，嘗試社會化管理模式，如將人事檔案交由社會人才服務(wù)機(jī)構(gòu)管理。
（4）第四層級（高級人力資源管理階段）。部分大型三級甲等醫(yī)院高度重視醫(yī)務(wù)人員在推進(jìn)改革和事業(yè)發(fā)展中的作用，貫徹落實“以人為本”的理念，下力氣做好人才激勵和開發(fā)工作，為人才創(chuàng)造良好的成長環(huán)境，人力資源能力成熟度水平邁入了第四層級。這部分醫(yī)院重視制定人才發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)重點崗位和重點學(xué)科建設(shè)，人才梯隊建設(shè)取得明顯進(jìn)步，重視人崗合理匹配，績效考核比較科學(xué)、規(guī)范，在激勵員工和提高工作績效方面發(fā)揮顯著作用，人力資源管理信息系統(tǒng)集成應(yīng)用并與其他管理系統(tǒng)協(xié)調(diào)運(yùn)行。
（5）第五層級（戰(zhàn)略性人力資源管理階段）。管理者須自覺地將醫(yī)院的人力資源管理擺在醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略地位，人力資源管理水平不斷提升。院長和醫(yī)院管理隊伍實現(xiàn)職業(yè)化，跟蹤世界醫(yī)院管理的先進(jìn)水平，實施戰(zhàn)略性人才管理，人才規(guī)劃與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略密切結(jié)合，瞄準(zhǔn)長遠(yuǎn)目標(biāo)，人才管理與時俱進(jìn)。目前，這個水平的醫(yī)院還是很少數(shù)，北森研究院的調(diào)查也顯示，企業(yè)中也僅有0.4%實現(xiàn)了戰(zhàn)略性人力資源管理。本階段將是我國公立醫(yī)院人力資源管理今后的發(fā)展方向。
5我國公立醫(yī)院人力資源成熟度發(fā)展存在的問題
5.1公立醫(yī)院人力資源管理體制和機(jī)制尚不成熟
Becker在平衡計分卡的基礎(chǔ)上，闡述了人力資源專業(yè)管理人員和人力資源管理系統(tǒng)對成功地執(zhí)行組織戰(zhàn)略所發(fā)揮的重要作用，并提出可以據(jù)此評價人力資源成熟度水平。而我國公立醫(yī)院在人力資源管理系統(tǒng)和管理者隊伍建設(shè)方面尚存在不少問題。一方面，我國公立醫(yī)院院長職業(yè)化尚處在研究探索階段。院長多為醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的骨干，“半路出家”做管理。據(jù)對公立醫(yī)院院長職業(yè)化調(diào)查統(tǒng)計，由臨床專業(yè)轉(zhuǎn)行從事管理的占到77%左右。院長們受長期臨床或科研工作的影響，思想上重臨床、輕管理，沒有擺脫人力資源管理是高投入、低效益的看法，人力資源管理的重要性遠(yuǎn)沒有上升到?jīng)Q策層。另一方面，從事醫(yī)院人力資源管理工作的人員專業(yè)化、職業(yè)化程度相對較低，難以適應(yīng)新形勢對人力資源管理的要求。在人力資源管理部門的人員安排上，多出于“你辦事，我放心，能落實常規(guī)任務(wù)就行”的考慮，而人力資源部門的人員多以遵循領(lǐng)導(dǎo)指令辦事為己任，忙于基礎(chǔ)性、事務(wù)性工作，工作缺少主動性。近年來，雖然人力資源管理者隊伍層次和水平有所提高，但仍多停留在執(zhí)行層。與大型企業(yè)人力資源部門已在扮演戰(zhàn)略伙伴、專家顧問、員工服務(wù)者和變革推動者等角色的情況相比，我國醫(yī)院人力資源管理所處地位有較大的調(diào)整空間。
5.2人力資源準(zhǔn)備度不足，人才流動失衡
公立醫(yī)院人力資源準(zhǔn)備度基于兩方面：一是醫(yī)院人力資源現(xiàn)狀；二是把握醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展要求的人力資源需求，建立可持續(xù)發(fā)展的人力資源規(guī)劃。目前公立醫(yī)院人力資源準(zhǔn)備度理念仍停留在人力資本存量階段，加之，目前醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員實行任期制，應(yīng)對在任期間的人才問題通常是“頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳”，缺乏長遠(yuǎn)的戰(zhàn)略謀劃。另外，由于內(nèi)外環(huán)境壓力，一方面，公立醫(yī)院身處市場環(huán)境，面臨巨大的競爭壓力，在人才和效益兩項重點中，院長更傾向于重視后者；另一方面，因醫(yī)院的事業(yè)單位屬性，運(yùn)行受到體制的制約，人員的管理缺乏靈活性，在崗人員的能力得不到持續(xù)的開發(fā)，活力、動力不足，且人員退出機(jī)制未完善，造成優(yōu)秀人才大量流向待遇好、機(jī)制好的地方，一些因歷史原因造成的占崗占編的冗員無法清退，人才缺乏與人員過剩現(xiàn)象并存。
5.3醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生涯發(fā)展平臺不完善
有調(diào)查顯示，知識型員工對個體發(fā)展的重視程度超過了工作成就、工資報酬。而在醫(yī)院實際運(yùn)行中，對醫(yī)務(wù)人員個人發(fā)展往往重視不夠。規(guī)模大、效益好的公立醫(yī)院由于服務(wù)迅速增長、編制限制和管理機(jī)制滯后等原因，醫(yī)務(wù)人員長期超負(fù)荷工作，業(yè)內(nèi)競爭激烈，無暇參加培訓(xùn)，也較少有機(jī)會參與到醫(yī)院決策、信息分享。規(guī)模小、效益差的公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員沒有提高業(yè)務(wù)的緊迫感，對培訓(xùn)抱可有可無的態(tài)度。即使開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師培訓(xùn)，但各地方標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，參與機(jī)會也不均等。
5.4人力資源管理制度建設(shè)和相關(guān)配套改革滯后
[關(guān)鍵詞]三甲評審標(biāo)準(zhǔn) 員工檔案 管理
[中圖分類號]G271 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1009-5349（2015）02-0087-01
一、三甲評審標(biāo)準(zhǔn)
三級甲等醫(yī)院（簡稱“三甲醫(yī)院”），是依照中國現(xiàn)行《醫(yī)院分級管理辦法》等的規(guī)定而劃分的醫(yī)院等級之一。三級甲等醫(yī)院是中國除國家特殊醫(yī)院以外最高等級的醫(yī)院，是中國內(nèi)地對醫(yī)院實行“三級六等”的劃分等級中最高的一級。醫(yī)院等級不搞終身制，實行的是動態(tài)管理。
三甲評審標(biāo)準(zhǔn)下的員工檔案管理要求員工檔案管理是基于三甲評審標(biāo)準(zhǔn)下的人力資源管理的具體體現(xiàn)，員工檔案內(nèi)容是與醫(yī)院人力資源配置內(nèi)容和崗位規(guī)劃配置內(nèi)容一脈相承的。
有認(rèn)定專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)體系，有專業(yè)技術(shù)人員任職資格審核程序;有專業(yè)技術(shù)人員任職資格檔案資料，有崗位任職資格落實情況監(jiān)管。
有考核、評價管理體系，考核聘用周期內(nèi)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德重新審核評估。科室也應(yīng)有履職考核記錄與評價。職能部門進(jìn)行履職情況監(jiān)管，進(jìn)行授權(quán)后的追蹤與成效評價，作為個人考核、聘用依據(jù)。
建立與完善職業(yè)安全管理體系，有相關(guān)的教育培訓(xùn)和監(jiān)測制度，主管部門要制定改進(jìn)措施并能得到落實。
二、醫(yī)院員工檔案現(xiàn)狀
（一）編內(nèi)人員與編外人員檔案內(nèi)容不盡相同
醫(yī)院現(xiàn)有員工身份有編制內(nèi)和編制外兩種差別，編制內(nèi)員工身份屬于國家職員，員工檔案又稱人事檔案，建立較早且較為完善。而編制外人員的檔案大多是簽訂勞動合同時暫時建立的，其本身的人事檔案由當(dāng)?shù)刂鞴軝C(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。
（二）專業(yè)技術(shù)檔案尚未健全
專業(yè)技術(shù)檔案是三甲評審中人力資源管理的重要指標(biāo)之一，從廣義的角度來說，所有醫(yī)院聘用的技術(shù)人員的個人學(xué)習(xí)經(jīng)歷、工作經(jīng)歷、思想品德、技術(shù)水平的各項原始記錄，都屬于專業(yè)技術(shù)檔案的范疇。從狹義的角度來說，醫(yī)院作為提供醫(yī)療服務(wù)的特殊單位，其聘用的衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員的各種資質(zhì)證明、繼教培訓(xùn)證明、學(xué)術(shù)研究成果應(yīng)作為專業(yè)技術(shù)檔案的重要組成部分。
（三）PDCA循環(huán)有待落實
三甲評審標(biāo)準(zhǔn)越來越注重動態(tài)管理方式，三甲評審標(biāo)準(zhǔn)把具有PDCA循環(huán)的人力資源管理內(nèi)容作為A類的評選標(biāo)準(zhǔn)，著重計劃、檢查、落實與反饋這種循環(huán)式的管理過程，提高管理水平。在三甲復(fù)審的情況下，面臨著統(tǒng)一規(guī)范、互通有無的問題，這個時候，確實需要建立把各部門的人員檔案融合規(guī)范的行動計劃，并在此基礎(chǔ)上持續(xù)不斷地更新與改進(jìn)。
三、三甲評審標(biāo)準(zhǔn)下的員工檔案設(shè)計
（一）規(guī)劃全院職工的專業(yè)技術(shù)檔案內(nèi)容
醫(yī)院職工建立統(tǒng)一的人事檔案并不現(xiàn)實，所以可以參照廣義的專業(yè)技術(shù)檔案要求，規(guī)劃全院職工的專業(yè)技術(shù)檔案，具體內(nèi)容可以包括以下幾個指標(biāo)：員工個人基本指標(biāo)，指的是員工的各項學(xué)習(xí)經(jīng)歷、工作經(jīng)歷、家庭基本情況、員工的個人健康檔案。員工的崗位內(nèi)容指標(biāo)，各類員工所在崗位應(yīng)有規(guī)范的崗位職責(zé)說明書和工作內(nèi)容說明書，崗位所要求的各項資質(zhì)證明，個別特殊與高危崗位還要求提供更為詳盡的防護(hù)條例，等等;員工的科教指標(biāo)，員工入職后的科教指標(biāo)，反映了職工的個人學(xué)歷能力與專業(yè)技術(shù)水平的不斷提高，例如參加的繼教項目、發(fā)表的論文、申請的課題、所獲專業(yè)獎項，等等;綜合評價指標(biāo)，這項指標(biāo)可參考員工的投訴記錄、糾紛記錄、職業(yè)道德等相關(guān)情況。
（二）建立電子化數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺
員工檔案內(nèi)容的有效收集與集中處理是最困難的工作。因此建立一個全院的電子檔案網(wǎng)絡(luò)平臺顯得相當(dāng)有必要，這種網(wǎng)絡(luò)平臺還應(yīng)具有數(shù)據(jù)庫的作用，方便各個部門及時上傳相關(guān)材料的電子檔，如原件掃描件、復(fù)印件掃描件、電子證書等。同時，各個部門之間不再有信息傳遞上的時間耽擱，可以全面查詢員工的相關(guān)信息。定期向員工開放電子檔案網(wǎng)絡(luò)平臺，員工可以對自己的檔案查漏補(bǔ)缺，信息及時得到更新，也可以使員工對自己的職業(yè)生涯路線有一定的認(rèn)識，并在以后的工作中更加有側(cè)重點。
（三）自查與反饋
我院今年來開展的三甲復(fù)審自查活動，旨在按照三甲復(fù)審的要求，定期檢查各個部門的迎審內(nèi)容，通過自查的方式不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中存在的問題，再以自查后反饋的方式，以整個醫(yī)院為平臺，打破部門間的管理壁壘，整合各部門資料，通過這種自查的方式不斷調(diào)整管理部門與臨床科室之間的契合度，使得三甲復(fù)審不只是停留在紙質(zhì)與書面上，使三甲復(fù)審的各項規(guī)范盡快地應(yīng)用在臨床上，這是我院根據(jù)現(xiàn)有實際情況組織的有針對性的管理創(chuàng)新活動。
四、展望
信息化管理已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院管理不可缺少的工具，盡快建立信息化的電子數(shù)據(jù)平臺，數(shù)據(jù)共享，能減少醫(yī)院管理方面的人力資源成本，提高管理效率，也更加方便進(jìn)行人員檔案內(nèi)容不斷規(guī)范與更新，將全院人員納入信息化管理的同時，也為臨床績效數(shù)據(jù)的開展奠定初步的基礎(chǔ)。
【參考文獻(xiàn)】
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