時間：2023-03-21 17:02:49
導(dǎo)語：在外科護理畢業(yè)論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
我們小組一共有8人，每4人一組，分為兩組分別在不同的科室交替實習(xí)。今天我主要想給大家說三個方面：輪轉(zhuǎn)科室，教學(xué)特點和中山醫(yī)院的護理特色。
我們在中山醫(yī)院一共輪轉(zhuǎn)了10個科室，分別是普外科 、心內(nèi)科 、急診科、 手術(shù)室 、心電圖、重癥監(jiān)護室 、婦科 產(chǎn)科，其中內(nèi)外科我們各實習(xí)了10周，10周中讓我們分別輪轉(zhuǎn)了內(nèi)科血液透析室 和外科門診換藥室各 1周，其他科室各實習(xí)4周。
對于教學(xué)特色，我想說說中山醫(yī)院的帶教結(jié)構(gòu)，教學(xué)內(nèi)容和考試內(nèi)容。中山的帶教主要由護理部的一位老師負責(zé)，在她下面有內(nèi)外科總帶教，急診總帶教以及其他帶教。在這些總帶教下面還有各個科室的帶教老師，在實習(xí)過程中，這些科室?guī)Ы虝槲覀儼才庞薪?jīng)驗的老師給我們實施一對一帶教，當(dāng)然也有的科室做不到一對一帶教，這時候就需要組長與帶教老師進行溝通，盡可能的為同學(xué)爭取最大的利益。而且，我在這里想強調(diào)的是，與老師的有效溝通在中山醫(yī)院實習(xí)中是非常的重要的，記住，我說的是有效溝通，因為我們在剛開始的實習(xí)中，不是沒有和老師溝通，但我們發(fā)現(xiàn)有的老師不是很愿意和我們外地實習(xí)生多說，經(jīng)常是溝通無效，這就直接導(dǎo)致我們在最后的考試上錯誤百出，被總帶教批評的很厲害。
而每次在進入一個新的科室時，每個科室的老師都會先給我們介紹一下科室的環(huán)境，在實習(xí)過程中，有的帶教老師會抽時間給我們介紹一些科室的常見疾病和用藥，像我們實習(xí)的心內(nèi)科的內(nèi)科總帶教就經(jīng)常抽時間給我們講心內(nèi)科的疾病。然后就是每個科室老師都會給我們做一些基礎(chǔ)護理和專科護理的操作，因為我們大內(nèi)大外科只轉(zhuǎn)一個科，所以有些其他的?？撇僮骺値Ы叹蜁袝r間安排我們?nèi)テ渌剖胰タ词窘獭Ｍ瑯拥?，因為大?nèi)大外科只轉(zhuǎn)一個科，其他科室的疾病就不太有機會見到，為了彌補這方面的不足，總帶教會在每周安排一個時間為我們請各個科室的老師過來給我們上課，下周就會對上周學(xué)的內(nèi)容進行考核。
而出科考試成績主要平時提問成績、操作考（基礎(chǔ)+?？疲┏煽?、小講課考試成績、護理查房和小講課成績、整體護理考(大小病史)成績，這里護理查房和整體護理考是本科生特有的，總帶教的要求非常高，通常都會給你挑出很多的毛病，比如在病史考試時，她在聽完你的匯報以后，通常會問一些和這份病歷有關(guān)的問題，比如疾病的相關(guān)知識，或是這份病史的信息，比如這位患者是有高熱的，那她會問你患者哪天發(fā)熱，最高體溫是多少，說實話，我們都是背病史的，有時不會注意的這么小的地方，那你就會被很嚴(yán)厲的批評，因為你對病史不熟悉，剛開始也許你會覺得很委屈，但事后，你會發(fā)現(xiàn)老師批評的對，一個對病史不熟悉的護士是稱不上好護士的，甚至不是一個合格的護士。所以在實習(xí)過程中，也許你會被批評很多次，每次都很犀利，特別是總帶教，她所到處沒有批評人是不正常的，但是我想我們還是要多從自己這里找找原因，因為如果你真的做的很好，她是不會說你不好的，只是她對實習(xí)生的要求很高，特別是本科生，當(dāng)她批評你時，只說明你沒有能達到她的要求，但是她當(dāng)你面批評你，但是從她內(nèi)心里還是知道熟好熟壞的，當(dāng)有一天她不再批評你時，說明她已經(jīng)放棄你了，這種被我們稱為打擊教育的教育方式，讓我們成長了很多。
最后，我還想和大家說說中山醫(yī)院的護理特色。說實話，我很喜歡也很欣賞中山醫(yī)院護理部老師們的護理理念，這些理念在她們的護理中都表現(xiàn)出來了。首先就是雙向核對制度，在中山醫(yī)院，從病人的入院到出院，無論是進行宣教，還是操作，都是雙向核對的，即：護士在執(zhí)行任何操作時，不直呼姓名，而是讓患者自己說出姓名。這樣可防止患者因聽錯姓名發(fā)生差錯事故。當(dāng)護士在實施各項治療時，如果忘記呼叫患者姓名，患者可反問護士自己的姓名或拒絕護士操作。一般醫(yī)院可能也是要求護士在核對時讓患者自報姓名，但說實話，很多護士都做不到，但是中山醫(yī)院，上至護理部主任，下到科室護士長，每天都在病房檢查，檢查的內(nèi)容就是雙向核對、巡房和健康宣教，也就我今天所介紹的這幾方面，所以在中山醫(yī)院，雙向核對的執(zhí)行率是很高的，因為如果被查出來你核對時沒有讓患者自報姓名，是會被嚴(yán)厲批評的。
中山的護理特色還有就是每一小時巡一次房的巡房制度。每個小時我們都會去病房轉(zhuǎn)一圈，補液的病人看看他的補液量和速度，穿刺部位的狀況，有沒靜脈炎等輸液反應(yīng)，手術(shù)的病人看看他的傷口有沒有出血，這些看似很小的觀察要點，如果不注意觀察，有時也是會致命的。因此，中山醫(yī)院的巡房制度讓我們在進臨床的初期就養(yǎng)成了一個觀察病情的好習(xí)慣，這對我們以后獨立當(dāng)班是有很大好處的。
健康教育也是中山醫(yī)院的一個護理特色，無論你在哪個病房，科室都會有一本健康教育指導(dǎo)的文件夾，里面有與這個科室有關(guān)疾病或檢查的健康指導(dǎo)內(nèi)容，這些都是我們實習(xí)的一個重要的部分，當(dāng)你熟悉科室環(huán)境以及常見疾病后，老師就會讓你去和病人做健康指導(dǎo)，這不僅讓我們鞏固了知識，也讓我們和患者的距離拉近了許多，當(dāng)我們在病人身上做有創(chuàng)操作時，病人才會比較愿意讓你在其身上操作，即使失敗，他也會用一句“沒關(guān)系”來安慰你，不會讓你很難看。
制定年度教學(xué)目標(biāo)是“領(lǐng)導(dǎo)”的首要任務(wù),好的目標(biāo)可以全面引導(dǎo)護理教學(xué)的方向。近年的年度教學(xué)目標(biāo)分別是啟動、推進、加強、全面開展臨床護理教學(xué)部的教學(xué)工作。目標(biāo)的引導(dǎo)是抽象的,結(jié)合護理教學(xué)實際工作,圍繞年度教學(xué)方向制定年度主題與中心工作,才是真正的指引。第一學(xué)年為“教學(xué)年”,教學(xué)中心工作為“規(guī)范教學(xué)管理,提高教學(xué)質(zhì)量”。按照首都醫(yī)科大學(xué)的教育教學(xué)制度,制定并下發(fā)我院的教育教學(xué)管理制度,重點推行《課堂教學(xué)管理制度》、《畢業(yè)實習(xí)管理制度》、《教研室管理制度》、《集體備課制度》、《教學(xué)事故管理制度》等,對管理人員和教師分別進行宣講和培訓(xùn),開始實施并輔以檢查督促,引導(dǎo)規(guī)范的教學(xué)行為,開始啟動臨床護理教學(xué)部的教學(xué)工作。第二學(xué)年為“鞏固教學(xué)年”,教學(xué)中心工作為“教學(xué)質(zhì)量管理,實施績效考核”。申報并獲批了校長基金課題《臨床護理教學(xué)部教學(xué)質(zhì)量控制的研究與實施》。開始引導(dǎo)護理教學(xué)從一般化的管理向績效管理轉(zhuǎn)化,推進教學(xué)質(zhì)量的績效管理。同時在教學(xué)實習(xí)中引導(dǎo)開展“以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)方法改革,制定學(xué)生自主實習(xí)手冊,按照總體計劃,學(xué)生每天制定自己的實習(xí)計劃,鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。落實《集體備課制度》,學(xué)思想,規(guī)范教學(xué)行為,推進臨床護理教學(xué)部的教學(xué)工作。第三學(xué)年為“護理教育學(xué)科準(zhǔn)備年”,教學(xué)中心工作為“教學(xué)方法改革,注重學(xué)科建設(shè)”。引導(dǎo)“教師學(xué)生,師生互動”,通過課堂教學(xué)、實習(xí)、考試方法改革課題的獲批,教學(xué)論文的發(fā)表,各項教學(xué)指標(biāo)的完成,加強臨床護理教學(xué)部的教學(xué)工作,以科研的思路做教學(xué)。在教學(xué)實踐中領(lǐng)導(dǎo)好三支主要隊伍,即職能管理隊伍、教師隊伍、學(xué)生隊伍。職能管理隊伍做到9個字“指導(dǎo)好,管理好,服務(wù)好”。教師隊伍做到24個字“走出講臺,師生互動,重點突出,組織教學(xué),教書育人,科學(xué)追求”引導(dǎo)教師授課的方向。學(xué)生隊伍提出十三個字的總體要求“靜!學(xué)習(xí)好,紀(jì)律好,衛(wèi)生好,有禮貌”,在畢業(yè)實習(xí)階段提出十六字的要求“三查八對,保護病人;小心謹(jǐn)慎,保護自己?！笔垢骷壢藛T明確自己的目標(biāo)和方向。
2管理即督查
為了達到教學(xué)目標(biāo),從職能管理層、實施管理層和學(xué)生層這三個層面,全面了解護理教學(xué)情況,組織實施管理工作。職能管理層,按學(xué)校的要求,實施三級(督導(dǎo)專家、主管領(lǐng)導(dǎo)、班主任)聽課制度、三級實踐教學(xué)檢查制度,設(shè)檢查記錄本,每周每人檢查課堂教學(xué)1~2次,畢業(yè)實習(xí)1~2次,參加全部的入科教育和出科考試。發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題及時反饋,及時解決出現(xiàn)的教學(xué)問題。實施管理層,充分發(fā)揮5位教研室主任、10位科護士長及畢業(yè)實習(xí)科室護士長的教學(xué)積極性,成立了護理教學(xué)質(zhì)量控制專家委員會,分成課堂教學(xué)檢查組和臨床實習(xí)檢查組;并制定教學(xué)質(zhì)控內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)與實施細則,制定評價表,跨科橫向檢查,檢查本科以外科室的課堂教學(xué)和臨床實習(xí)。即可學(xué)到其他科室的優(yōu)秀教學(xué)經(jīng)驗,又可發(fā)現(xiàn)其存在的教學(xué)問題。按實習(xí)周期進行測評,發(fā)現(xiàn)問題,檢查組組長及時反饋,定時舉行護理教學(xué)質(zhì)控評價會,年度總結(jié)會,集體交流護理教學(xué)心得,學(xué)習(xí)護理教學(xué)經(jīng)驗。最終通過檢查者身份得到的經(jīng)驗與發(fā)現(xiàn)的問題,都可通過管理者身份直接應(yīng)用到本科室的教學(xué)工作中[5]。學(xué)生層面,班主任每月召開學(xué)生座談會,主管處長每學(xué)期召開學(xué)生座談會,直接反饋教學(xué)情況。針對學(xué)生一致認(rèn)為存在教學(xué)問題的教師,第一年與其溝通解決,如第二年還出現(xiàn)同樣反饋,取消其作為授課或帶教教師的資格,每年醫(yī)院評選的十佳教師中有兩名是護理教師,均出自得到學(xué)生一致好評的教師。
3服務(wù)即服務(wù)于
3.1服務(wù)于教學(xué)確定管理服務(wù)于教學(xué)這一根本方向。確保明確的教學(xué)目標(biāo),合理的教學(xué)內(nèi)容,恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,優(yōu)質(zhì)的教師發(fā)展,充沛的教學(xué)條件支持,科學(xué)的教學(xué)評價、發(fā)展評價與反饋[6],這些都是教學(xué)管理服務(wù)于教學(xué)的組成部分。由于護理學(xué)基礎(chǔ)教研室的教學(xué)干事?lián)Q了幾任,都因為臨床工作忙,很難勝任這一工作,所以一直沒找到適合的人選。班主任兼任護理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)干事這一做法,為課程和教師們均提供了方便服務(wù)。此外,凡是課程需要的教學(xué)設(shè)備都集中或分別購買,保證教學(xué)的需要,全方位的服務(wù)于教學(xué)。
3.2服務(wù)于教師最大限度地為教師提供發(fā)展所需的資源,包括圖書、教具等可視性資源,也包括培訓(xùn)等無形資源,并提供相關(guān)的支持與服務(wù)[7]。醫(yī)院辦公用房十分緊張,克服困難,解決護理教研室用房,并配備電腦打印機等相關(guān)教學(xué)設(shè)備,給臨床教師提供必要的場所。每年開展校內(nèi)、校外的師資培訓(xùn)10余次,配備必要的教學(xué)書籍,結(jié)合護理教學(xué)的特點普及先進的教育理念,教學(xué)方法和科學(xué)研究知識。
3.3服務(wù)于學(xué)生發(fā)展學(xué)生,成為對國家有用的人才。對學(xué)生而言,在學(xué)校的學(xué)習(xí)僅是人生的一小段,但因為有這一段,能讓學(xué)生保持終身學(xué)習(xí)的熱情,才是學(xué)校教育的使命。以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo),教師學(xué)生,師生互動,在鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的同時,搭建展示學(xué)生能力的各種平臺,開展辯論賽,歌詠比賽,英語演講,運動會,元旦聯(lián)歡會等活動。關(guān)心學(xué)生的學(xué)業(yè)成長和學(xué)業(yè)輔導(dǎo),使學(xué)生樹立信心,培養(yǎng)興趣,心胸開闊,拓展視野。關(guān)注學(xué)生心靈、學(xué)業(yè)、思想的成長,正向引導(dǎo)。開放示教室,開放計算機教室,真正為學(xué)生所用,同時讓學(xué)生學(xué)會自我學(xué)習(xí),自我管理。
4初步成果
在“三位一體”管理模式的指導(dǎo)下,第三臨床護理教學(xué)部的教育教學(xué)工作初見成效。三年時間獲首都醫(yī)科大學(xué)校長基金課題10項,2012年度獲校教學(xué)成果二等獎一項、首都醫(yī)科大學(xué)第二課堂研究項目4項。三年中科研帶教教師指導(dǎo)的本科生畢業(yè)科研論文中20余篇發(fā)表在護理核心期刊,6篇獲學(xué)院優(yōu)秀畢業(yè)論文獎。而且,2012年我院畢業(yè)的第一屆護理高職班的33名學(xué)生全部留在醫(yī)院工作。領(lǐng)導(dǎo)、管理、服務(wù)“三位一體”管理模式的實施,逐步形成了團結(jié)向上的護理教學(xué)文化,使醫(yī)院的護理教學(xué)水平得到快速發(fā)展。激發(fā)了護理教師的教學(xué)積極性,培養(yǎng)出高質(zhì)量的護理人才。
5討論
5.1領(lǐng)導(dǎo)要具有明確的方向性、指導(dǎo)性、可行性年度教學(xué)目標(biāo)和中心工作,要把握上級的工作重心。目標(biāo)太高不切實際,太低達不到進步的效果。目標(biāo)不是一個模糊的概念,要有明確的方向性、指導(dǎo)性、可行性。目標(biāo)確立后,利用一切機會施加目標(biāo)影響力,如各種會議、講座、集體備課、試講等,宣講目標(biāo)的重要性,每次的重申均會加深教學(xué)成員的認(rèn)識,讓目標(biāo)成為他們的自覺行動,引領(lǐng)他們一起前進。
關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)生 幸福感 影響因素 提升策略
“一切技術(shù)、一切規(guī)劃及一切實踐和抉擇，都以某種善為目標(biāo)，幸福是人們行為所能達到的一切善的頂點，幸福是始點、是本原，正是為了它，所有的人才做其他事情”[1]。對于高校教育工作者來說，“要把我們教育的人變成幸福的人”[2]。自宣讀醫(yī)學(xué)生誓言之日始，他們已經(jīng)擔(dān)當(dāng)著為人類衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)造幸福的重任，包括創(chuàng)造自身的幸福。社會是人的集合體，醫(yī)學(xué)生只有提升自身幸福感知力和幸福創(chuàng)造力，才能真正關(guān)愛人的生命、健康及價值，關(guān)愛病人、社會的幸福感訴求。
一、影響醫(yī)學(xué)院校學(xué)生幸福感的幾個因素
（一）醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制相對較長，在個人經(jīng)濟方面是一種壓力。如預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等學(xué)制五年，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)制從五年到七年、八年不等。相比于其他同齡綜合性大學(xué)專業(yè)學(xué)生，在其他學(xué)生已經(jīng)工作得風(fēng)生水起的時候，醫(yī)學(xué)生奔忙在教室、實驗室、醫(yī)院等衛(wèi)生部門實習(xí)、見習(xí)，學(xué)費和其他生活費用開銷巨大。普通醫(yī)學(xué)生大多還是靠獎學(xué)金、研究生生活補貼及家庭資助，與之相對應(yīng)的是醫(yī)學(xué)生就業(yè)后收入與其他專業(yè)同齡人并無太大差異。經(jīng)濟上的壓力與幸福感知碰撞，徘徊于理想與現(xiàn)實之間，正如歌曲所唱：“有時會萬分沮喪，甚至開始懷疑人生?！?/p>
（二）醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯晦澀難記，內(nèi)容與形式繁雜，對學(xué)生學(xué)習(xí)能力要求較高。醫(yī)學(xué)生低年級主要以學(xué)習(xí)高等數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、疾病概要等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課為主，隨著學(xué)習(xí)推進，藥理學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)課動則上千頁，不但要理解，更要記憶，專業(yè)醫(yī)學(xué)詞匯夾雜醫(yī)學(xué)英語對醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)技巧提出很高的要求。另外，不少科目要求學(xué)生在小白鼠、蟾蜍、小白兔等動物身上進行相關(guān)操作，對學(xué)生心理適應(yīng)能力提出較高的要求，這些困難恰恰跟醫(yī)學(xué)生幸福體驗密切相關(guān)。
（三）醫(yī)學(xué)院?？荚囋碌摹褒R加尼克效應(yīng)”對學(xué)生心理素質(zhì)是一種考驗。醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)科目內(nèi)容繁雜，所以考試前溫習(xí)周期必然很長，校園常?？梢娽t(yī)學(xué)生幾個月埋頭在教室、圖書館準(zhǔn)備期末考試。這段時間被約定俗成地稱為“考試月”?！翱荚囋隆逼陂g，大多學(xué)生會出現(xiàn)不同程度的心理問題，如焦慮、煩躁、憂郁等，行為上出現(xiàn)抱怨、爭吵、失眠等現(xiàn)象。毋庸置疑，醫(yī)學(xué)生這段時間的幸福感知不高。
（四）醫(yī)學(xué)院校學(xué)生性別比例相對失衡，學(xué)生社會交往需求滿足度較低。由于醫(yī)學(xué)院校入學(xué)門檻及投入產(chǎn)出比等因素，學(xué)生男女比例差距較大，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相對比較平衡，但是其他幾乎各專業(yè)學(xué)生性別比例嚴(yán)重失衡，如護理學(xué)男生人數(shù)屈指可數(shù)。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)院校女生的社會交往受到很大限制。盡管隨著現(xiàn)代通訊技術(shù)發(fā)展，似乎可以淡化這個問題，但畢竟網(wǎng)上社交資源繁雜難辨，以及時間與空間的限制，使得醫(yī)學(xué)院校學(xué)生社會交往需求滿足上處于較低水準(zhǔn)。
（五）衛(wèi)生行業(yè)單位招考制度，對畢業(yè)前醫(yī)學(xué)生來說又是一場攻堅戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)生寒窗苦讀，能順利找到適合自己的崗位，是對艱辛求學(xué)之路最好的慰藉。但目前越來越多的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、單位在招收員工時，都會進行省市區(qū)統(tǒng)考。因此，穿戴整齊的醫(yī)學(xué)生穿梭于圖書館、課堂、實習(xí)單位、面試單位，成為醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)季獨特的風(fēng)景。他們需要在完成畢業(yè)實習(xí)、畢業(yè)論文的間隙準(zhǔn)備求職筆試、面試，是醫(yī)學(xué)生艱苦醫(yī)學(xué)生涯的集中匯演，對就業(yè)單位的滿意度在此幾乎可以等同于幸福感。
二、醫(yī)學(xué)生幸福感提升策略分析
（一）提高專業(yè)認(rèn)識，穩(wěn)定專業(yè)思想。入學(xué)開始，要加強對醫(yī)學(xué)生灌輸醫(yī)學(xué)事業(yè)的神圣性，體現(xiàn)在人們對健康事業(yè)的奉獻精神，對醫(yī)術(shù)精益求精的不懈追求。對有志于醫(yī)學(xué)事業(yè)的大學(xué)生來說，是安身立命之本，也是人類健康事業(yè)的必然要求。因此，要成為合格的醫(yī)務(wù)人員，必須花費多于常人的時間與精力學(xué)習(xí)與探索實踐，從而從事相關(guān)職業(yè)。否則，非但不能提高社會健康水平，反而會因此制造悲劇。同時，醫(yī)學(xué)院校教育者應(yīng)該注意：物質(zhì)第一性是永遠不變的法則。對于立志于醫(yī)學(xué)事業(yè)的大學(xué)生來說，學(xué)校應(yīng)該設(shè)立針對不同人群的獎學(xué)金制度。由于生源不同，教育基礎(chǔ)差異造成的大學(xué)期間，尤其是大學(xué)初階段學(xué)習(xí)成績差異，要根據(jù)不同學(xué)生類別設(shè)立獎學(xué)金，如對于新疆、等少數(shù)民族設(shè)立單項獎學(xué)金，鼓勵他們在學(xué)習(xí)上取得的進步，增強他們的學(xué)習(xí)自信，堅持不懈，學(xué)有所成。對于其他醫(yī)學(xué)生要增加獎學(xué)金受眾比例，在經(jīng)濟上適當(dāng)、及時給予鼓勵，堅定他們的理想信念。減輕他們在經(jīng)濟上與其他院校學(xué)生的落差與專業(yè)前景的正確認(rèn)識形成合力，促進醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)之路的幸福感提升。
（二）加強學(xué)業(yè)指導(dǎo)，改善教學(xué)計劃。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的最大困難在于對超量知識點的理解記憶，盡管記憶、推理、演繹等學(xué)習(xí)能力具有先天遺傳因素，但通過科學(xué)的強化教育，卻可以提高到一定水平。因此，入學(xué)開始應(yīng)組織高年級學(xué)習(xí)成績優(yōu)良的學(xué)生講授學(xué)習(xí)技巧，邀請專家開設(shè)醫(yī)學(xué)啟蒙講座，讓他們潛移默化地慢慢熟悉醫(yī)學(xué)術(shù)語，產(chǎn)生探索醫(yī)學(xué)的興趣。對于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，可以針對不同基礎(chǔ)的學(xué)生開設(shè)不同進度與學(xué)時的教學(xué)計劃，讓不同學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的學(xué)生為醫(yī)學(xué)專業(yè)課學(xué)習(xí)具備類似的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。在專業(yè)授課中，專業(yè)教師要注重隨時監(jiān)測學(xué)生的學(xué)習(xí)效果反饋，不斷發(fā)現(xiàn)學(xué)生的“最近發(fā)展區(qū)”（維果斯基認(rèn)為學(xué)生發(fā)展有兩種水平：一種是學(xué)生的現(xiàn)有水平，另一種是學(xué)生可能的發(fā)展水平，兩者之間差距就是最近發(fā)展區(qū)。教學(xué)應(yīng)著眼于學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)，為學(xué)生提供帶有難度的內(nèi)容，調(diào)動學(xué)生的積極性，發(fā)揮其潛能，超越其最近發(fā)展區(qū)而達到其未來發(fā)展到的水平，然后在此基礎(chǔ)上進行下一個發(fā)展區(qū)的發(fā)展），循序漸進地增強學(xué)生醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)技能與醫(yī)學(xué)課程教學(xué)效果。
（三）變革考察方式，加強心理疏導(dǎo)。目前醫(yī)學(xué)院校對學(xué)生科目考察的方式仍然以筆試為主，所以除選修課外每門課的成績都關(guān)乎獎學(xué)金評定及其他資格選拔。通常每學(xué)期十門左右科目的復(fù)習(xí)迎考讓學(xué)生身心俱疲，心理問題層出不窮。因此，對于主干課的學(xué)習(xí)效果考察可以和非主干課考察形式區(qū)分開來，采取多種途徑與形式，如PBL教學(xué)過程中的發(fā)言記分、實驗操作中的現(xiàn)場打分及隨堂測試成績結(jié)合評測教學(xué)效果。另外，注意監(jiān)測學(xué)生心理變化，根據(jù)監(jiān)測情況針對性開展心理咨詢、團體心理輔導(dǎo)，及時解決醫(yī)學(xué)生郁結(jié)心理，讓陽光照進心靈。
（四）創(chuàng)新校園活動，提高學(xué)生素質(zhì)。醫(yī)學(xué)院校性別失衡現(xiàn)象客觀存在，很難在短時間內(nèi)有所改觀。豐富多彩的校園活動不僅可釋放醫(yī)學(xué)生的壓力，而且可以增強醫(yī)學(xué)生社會交往能力及獲得社會支持的能力，個體感受到的壓力和社會支持是影響主觀幸福感的重要因素[3]。學(xué)校團學(xué)工作部門應(yīng)該大力弘揚校園文化，創(chuàng)新開展普及性廣的文體交流活動、與專業(yè)技能訓(xùn)練結(jié)合的競技比賽，擴大學(xué)生參與面，努力提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)。社會交往對于醫(yī)學(xué)生來說，歸根結(jié)底是鍛煉他們的組織管理、語言表達、理解溝通、團隊合作能力。這些是合格的醫(yī)務(wù)工作者必須具備的素質(zhì)，也是進行幸福感知、幸福創(chuàng)造、幸福傳遞的基本前提。
（五）注重職業(yè)規(guī)劃，強化職業(yè)指導(dǎo)。對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃應(yīng)從新生入學(xué)開始，自他們步入神圣醫(yī)學(xué)殿堂那刻，對于自己未來要從事的工作性質(zhì)、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)就必須有清楚的認(rèn)識，對于自身與未來從事工作必備素質(zhì)之間存在的差距必須有清楚的認(rèn)識，從而清楚地認(rèn)識在校期間從哪些方面提升自己。將職業(yè)指導(dǎo)貫穿始終，讓他們從理論到實踐循環(huán)往復(fù)，螺旋式提高。醫(yī)學(xué)生增進職業(yè)認(rèn)知、提升職業(yè)技能的同時是增強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感與幸福感。
參考文獻：
[1]亞里士多德.尼各馬科倫理學(xué)[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2003.
[2]吳式穎.馬卡連柯教育文集：上卷[M].北京：人民教育出版社.1985：26-27.