時間：2023-03-17 17:59:59
導(dǎo)語：在本科護(hù)士畢業(yè)論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】預(yù)防醫(yī)學(xué);本科教學(xué);雙導(dǎo)師;實踐教學(xué);人才培養(yǎng)
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民預(yù)防保健意識越來越強(qiáng)，社會公眾對公共衛(wèi)生服務(wù)的要求也越來越高。自2003年SARS暴發(fā)流行后，國家加大了對公共衛(wèi)生體系的建設(shè)力度［1］，各級政府資金投入也快速增加。但2008年的甲型H1N1流感和2013年的H7N9型禽流感的流行提示，公共衛(wèi)生體系的人才建設(shè)仍然不能滿足形勢的需求。這種需求不僅體現(xiàn)在人才數(shù)量的擴(kuò)增上，更體現(xiàn)在人才質(zhì)量的需求上。要求高等學(xué)校不僅在專業(yè)、課程設(shè)置上適應(yīng)當(dāng)前社會對人才培養(yǎng)的需要，專業(yè)課理論學(xué)習(xí)和實習(xí)期間給予更多的有針對性的培訓(xùn)和教育更是高校教師需要探索的課題［2］。當(dāng)前，多數(shù)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科實習(xí)仍然沿襲以往培養(yǎng)模式，即專業(yè)理論課由在校老師承擔(dān)，后期的實踐實訓(xùn)由實習(xí)基地完成，學(xué)生在基地完成一個階段的轉(zhuǎn)科實習(xí)后，返回學(xué)校由專業(yè)教師指導(dǎo)完成畢業(yè)論文［3］。而全國許多教學(xué)型醫(yī)學(xué)院校普遍面臨著師資力量薄弱的難題。一方面存在理論教學(xué)和實踐教學(xué)環(huán)節(jié)呈現(xiàn)明顯的脫節(jié)現(xiàn)象;另一方面由于學(xué)校能指導(dǎo)畢業(yè)論文的高年資、高職稱的專業(yè)教師不足，必然會出現(xiàn)一位教師指導(dǎo)多名學(xué)生的現(xiàn)象，很難保證畢業(yè)論文的質(zhì)量和學(xué)生能力的培養(yǎng)。為充分利用校外師資力量，培養(yǎng)本科生實踐能力及科研思維能力，本課題組開展了相關(guān)的教學(xué)研究工作，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1對象與方法
為了解某醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生實習(xí)雙導(dǎo)師制實施的效果，對2008級開始的近三屆學(xué)生雙導(dǎo)師指導(dǎo)情況、實習(xí)基地帶教老師學(xué)歷和職稱、畢業(yè)課題經(jīng)費來源和情況進(jìn)行總結(jié)。其中2008級學(xué)生83人，2009級學(xué)生223人，2010級學(xué)生230人。3軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS18．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。率的變化采用趨勢卡方檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1雙導(dǎo)師指導(dǎo)比例
本課題組在省級和校級質(zhì)量工程項目的支持下，在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中全面推行本科實習(xí)雙導(dǎo)師指導(dǎo)，2008～2010級536名學(xué)生中，由雙導(dǎo)師指導(dǎo)畢業(yè)論文比例由87．95%上升到2010級的95．22%，平均雙導(dǎo)師指導(dǎo)比例為93．28%。3年比例呈上升趨勢(Z=2．15，P=0．032)，具體見表1.
2．2指導(dǎo)教師職稱
為了保證學(xué)生專業(yè)實踐技能的培養(yǎng)質(zhì)量，學(xué)院對實習(xí)指導(dǎo)教師職稱提出了嚴(yán)格的要求，根據(jù)學(xué)校實踐教學(xué)文件，本科生帶教老師至少為中級職稱以上，三屆學(xué)生實習(xí)單位帶教老師副高級以上職稱的比例為72．19%。考慮到實習(xí)單位指導(dǎo)老師工作任務(wù)較為繁重，原則上一名指導(dǎo)教師同一時期內(nèi)指導(dǎo)一名學(xué)生，對于能力強(qiáng)的指導(dǎo)教師，同一時期指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)不超過2人，三屆學(xué)生平均每名教師指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)為1．43人(具體見表2)。
2．3畢業(yè)課題經(jīng)費資助
學(xué)生畢業(yè)課題的選題一方面可以結(jié)合實習(xí)單位的常規(guī)工作，另一方面可以是專項項目或工作。目前，國家對公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍實行政府花錢購買服務(wù)的模式。課題組調(diào)查了近三屆本專業(yè)實習(xí)課題經(jīng)費資助情況，結(jié)果表明:實習(xí)單位與帶教老師科研項目經(jīng)費、校內(nèi)帶教老師科研課題經(jīng)費、大學(xué)生科研基金、生產(chǎn)實習(xí)經(jīng)費等途徑完全能夠滿足學(xué)生畢業(yè)課題的需求，其中實習(xí)單位項目資助比例高達(dá)93．28%(具體見表3)。
2．4學(xué)生情況
通過與實習(xí)單位協(xié)商，積極鼓勵學(xué)生就實習(xí)課題成果以論文的形式發(fā)表，統(tǒng)計結(jié)果顯示:2008、2009級學(xué)生26篇，平均每百名學(xué)生8．5篇。其中第一作者論文20篇，每百名學(xué)生6．54篇(具體見表4).
3討論
本科生導(dǎo)師制誕生于國外，在我國，導(dǎo)師制長期以來主要針對研究生教育和七年制、八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)［4－5］以及低年資護(hù)士培養(yǎng)。當(dāng)前國內(nèi)外高校部分專業(yè)逐步實行了“實習(xí)生導(dǎo)師制”，如周勇等［6］提出的校外導(dǎo)師制對預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生應(yīng)急能力培養(yǎng)起到了很大作用，顯示利用校外資源對人才培養(yǎng)的重要性，但這種導(dǎo)師僅在學(xué)生學(xué)習(xí)理論期間進(jìn)行課外指導(dǎo)，時間較短，和學(xué)生之間并不是完全意義上的一對一指導(dǎo)，并不能適用我校目前形勢;李志忠等［7］介紹了實習(xí)基地如何完成預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生后期全部實習(xí)和畢業(yè)論文工作，但這種模式要求實習(xí)基地具有非常高的教學(xué)管理能力和人力、物力的投入，因而不容易復(fù)制，嚴(yán)志平等［3］介紹了深圳某預(yù)防醫(yī)學(xué)實習(xí)基地對預(yù)防醫(yī)學(xué)本科實習(xí)生管理和指導(dǎo)，但并不是真正意義上的導(dǎo)師制。其他相關(guān)研究也在該領(lǐng)域進(jìn)行了有益的探索［8－10］。本研究結(jié)果顯示預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生雙導(dǎo)師制模式不僅可行而且與我國目前公共衛(wèi)生運行體系及可能的發(fā)展趨勢相適應(yīng)，具體表現(xiàn)在以下幾方面。
3．1實習(xí)基地人才隊伍和實驗儀器設(shè)備完全能滿足
“雙導(dǎo)師”制的需要隨著近年來國家對公共衛(wèi)生體系的大力投入，省、市、縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、食品藥品監(jiān)督管理局等單位逐級建立了一支高職稱、高學(xué)歷、經(jīng)驗豐富的人才隊伍，其人數(shù)能滿足對實習(xí)生進(jìn)行一對一的指導(dǎo)，即一個學(xué)生能有一位老師指導(dǎo)。本調(diào)查結(jié)果表明指導(dǎo)教師的職稱基本符合帶教老師的高職稱要求，同時，指導(dǎo)教師指導(dǎo)學(xué)生數(shù)量的限制也保證了帶教質(zhì)量。
3．2實習(xí)基地的項目和經(jīng)費能滿足
“雙導(dǎo)師”制的需求本研究結(jié)果顯示實習(xí)單位項目資助比例高達(dá)93．28%，滿足了學(xué)生畢業(yè)課題的需要。隨著我國公共衛(wèi)生服務(wù)戰(zhàn)略的實施，政府“花錢購買服務(wù)”，“中央、省、市財政轉(zhuǎn)移支付”項目、重大傳染病(如艾滋病、結(jié)核和瘧疾等)慢性病防治項目專項經(jīng)費和國外合作基金(如GAP項目、克林頓基金等)，均能夠保證學(xué)生畢業(yè)課題的完成。
3．3實行本科實習(xí)生“導(dǎo)師制”也是實習(xí)基地的需求
文章編號：1003-1383(2011)06-0800-03 中圖分類號：R 471 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.056
護(hù)理學(xué)專業(yè)已提升為一級學(xué)科,可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵在于培養(yǎng)護(hù)理創(chuàng)新人才。我國頒布實施的本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)――護(hù)理學(xué)專業(yè)中要求護(hù)理本科畢業(yè)生“應(yīng)具有基本的臨床護(hù)理工作能力，初步的教學(xué)能力、管理能力及科研能力?！痹诔珜?dǎo)創(chuàng)新精神的今天，增強(qiáng)創(chuàng)新的意識，培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才顯得比以往任何時候更加緊迫，而創(chuàng)新型護(hù)理人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)，就是學(xué)生在校期間創(chuàng)新意識的形成和科學(xué)研究能力的培養(yǎng)，提高護(hù)理本科生的科研創(chuàng)新能力是護(hù)理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)之一。我校地處經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的少數(shù)民族地區(qū)，60%的學(xué)生來自基層及少數(shù)民族地區(qū)，畢業(yè)后絕大多數(shù)回到基層工作。近幾年來隨著國家新醫(yī)改政策及新農(nóng)村合作醫(yī)療的實施，基層醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展，但高端護(hù)理人才缺乏，急需具有創(chuàng)新能力的護(hù)理人才充實到臨床及護(hù)理管理的崗位。本著“加強(qiáng)基礎(chǔ)、突出素質(zhì)、注重能力、引導(dǎo)創(chuàng)新”的原則［1］，為了更好地實踐我校培養(yǎng)“精醫(yī)術(shù)、懂人文、有理想、能創(chuàng)新”的辦學(xué)定位，近年來實施護(hù)理本科生科研導(dǎo)師制教學(xué)改革實踐，取得較滿意效果。
對象與方法
1.對象 以我校2004級、2005級、2006級五年制護(hù)理學(xué)本科（英語方向）共150名學(xué)生為研究對象，其中，女生143名，男生7名，年齡19～23歲。
2.方法 按照人才培養(yǎng)方案實施教學(xué)計劃，并在此基礎(chǔ)上實施科研導(dǎo)師制針對性培養(yǎng)學(xué)生科研能力，具體做法為：①選聘導(dǎo)師。由護(hù)理學(xué)院在學(xué)校專、兼職教師中選拔責(zé)任心強(qiáng)，副高以上職稱或碩士以上學(xué)位的教師擔(dān)任導(dǎo)師。并將導(dǎo)師的基本信息及研究方向、研究成果向?qū)W生公布。②選擇導(dǎo)師。一般于大四第二學(xué)期開始，由學(xué)生根據(jù)自己的研究興趣和對導(dǎo)師的了解自行選擇導(dǎo)師，由每位導(dǎo)師確定帶2～3名學(xué)生。③開展系列專題講座。在完成人才培養(yǎng)方案中規(guī)定的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》《文獻(xiàn)檢索》《護(hù)理研究》等相關(guān)課程的基礎(chǔ)上，以專題講座、參加相關(guān)學(xué)術(shù)活動、小講課等形式加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng),內(nèi)容包括科研基本知識、護(hù)理科研概況、統(tǒng)計學(xué)基本知識、護(hù)理論文撰寫方法等。④舉辦科技創(chuàng)新活動。學(xué)生自由參加學(xué)校及院系組織的科技活動。⑤到基層教學(xué)基地掛職鍛煉進(jìn)行社會實踐活動。⑥科研實踐。學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)前在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行科研選題，撰寫科研立項標(biāo)書，進(jìn)行開題報告，由護(hù)理學(xué)院組織專家進(jìn)行評審，學(xué)生獲立項后帶著課題進(jìn)入臨床實習(xí)，在實習(xí)過程中由導(dǎo)師和臨床帶教老師共同監(jiān)督實施課題。實習(xí)結(jié)束回到學(xué)校后安排2～4周時間撰寫論文，由護(hù)理學(xué)院組織進(jìn)行論文答辯、評分。
3.評價 ①科研立項：由護(hù)理學(xué)院組織科研開題報告，專家組從選題意義、科學(xué)性、實用性、可行性、創(chuàng)新性、譯文、課題完成量等七方面評價，答辯通過給予立項，不能通過者由導(dǎo)師根據(jù)專家意見指導(dǎo)學(xué)生修改,合格后給予立項。②論文評價：畢業(yè)論文成績由導(dǎo)師評分、專家評分、答辯小組評分三部分組成，比例為3∶2∶5；評價標(biāo)準(zhǔn)從學(xué)術(shù)價值、實用性、創(chuàng)新性、論點論據(jù)、語言文字、參考文獻(xiàn)、答辯情況等七方面進(jìn)行評分，總分90分以上為優(yōu)秀、85～89分為優(yōu)良、80～84分為良好、60～79為分合格、59分以下為不合格。
4.統(tǒng)計分析 采用SPSS 11.5軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
結(jié) 果
1科研課題研究內(nèi)容 150項學(xué)生科研課題研究內(nèi)容，前三位順位依次為：調(diào)查分析、臨床護(hù)理觀察及健康教育。而新技術(shù)運用、護(hù)理管理和教學(xué)改革所占比重較低。見表1。
2.課題完成情況 150名學(xué)生中有144名學(xué)生能按計劃實施并如期完成，占96.0%。6名學(xué)生在實習(xí)過程中無法實施或完成課題而要求更改研究內(nèi)容，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下調(diào)整，最終能完成課題。
3.論文評價 論文評分優(yōu)良率為42.0%，良好以上的達(dá)79.33%，無不合格論文。見表2。
討 論
創(chuàng)新是人類特有的認(rèn)識能力和實踐能力，是人類主觀能動性的高級表現(xiàn)形式，是推動民族進(jìn)步和社會發(fā)展的不竭動力。新世紀(jì)以知識創(chuàng)新為突出的特征,創(chuàng)新教育已成為我國教育改革的主旋律，創(chuàng)新離不開科研，科研是學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展的基本活動，是加強(qiáng)護(hù)理研究、推動護(hù)理學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展最重要的環(huán)節(jié)。張金萍等［2］認(rèn)為21世紀(jì)的護(hù)理工作很大一部分內(nèi)容將是以健康人而非病人為對象開展預(yù)防、保健、社會服務(wù)等工作，根據(jù)社會市場需求和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)成為德智體美全面發(fā)展的，具備自然科學(xué)、社會人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和先進(jìn)的護(hù)理理論及技能，能在不同類型的醫(yī)療衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理科研工作的高級應(yīng)用型護(hù)理人才。本科生導(dǎo)師制是近年來許多高校在借鑒國外高校辦學(xué)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，為適應(yīng)我國高等教育發(fā)展需要，探索學(xué)生教育和管理的一種新的工作機(jī)制［3］。我們通過實施導(dǎo)師制針對性地培養(yǎng)本科生的科研創(chuàng)新能力，初步顯現(xiàn)人才培養(yǎng)效果。
1.建立初步的科研意識 護(hù)理本科生應(yīng)具備初步的科研意識已是護(hù)理學(xué)界的共識，隨著護(hù)理學(xué)科的提升，加快學(xué)科建設(shè)步伐成為重中之重，而科研意識淡薄、科研能力欠缺是護(hù)理隊伍普遍存在的問題，除歷史原因外與隊伍學(xué)科氛圍有密切關(guān)系，要改變這一現(xiàn)狀必須從護(hù)理教育抓起。在國外，護(hù)理科研工作主要由博士、碩士畢業(yè)生承擔(dān)，對本科及大專生未作要求［4］,但美國的一些研究型大學(xué)為提高本科教育水平進(jìn)行了一系列的改革，而加強(qiáng)本科生科研能力的培養(yǎng)，提高其創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)術(shù)后備人才則成為這些改革的中心環(huán)節(jié)［5］。當(dāng)前我國護(hù)理博士生幾乎是鳳毛麟角，碩士生的教育也在起步發(fā)展階段，護(hù)理科研的重任落到護(hù)理本科畢業(yè)生的肩上。我們通過本科生科研導(dǎo)師制的實施，三屆護(hù)理學(xué)本科學(xué)生科研立項達(dá)150項，從結(jié)果看到，雖然學(xué)生科研立項的內(nèi)容比較局限，新穎性不夠，45.33%為調(diào)查分析，新技術(shù)應(yīng)用僅占5.33%；論文撰寫的優(yōu)秀率僅為7.33%，質(zhì)量有待提高，但重要的是學(xué)生有了實踐機(jī)會，科研意識有明顯的提高。
2.培養(yǎng)初步的科研能力 護(hù)理本科生學(xué)制五年，在校學(xué)習(xí)時間相當(dāng)充裕，參加校園文化、學(xué)術(shù)活動的機(jī)會多。我們在入學(xué)后第一、第二年就有計劃地安排學(xué)生利用節(jié)假日定期輪流到實踐教學(xué)基地掛職，在老師的指導(dǎo)下參與力所能及的實踐活動，讓學(xué)生早接觸臨床、早接觸實踐、早接觸病人、早接觸社會，在實踐活動中激發(fā)學(xué)生臨床思維和評判性思維，發(fā)現(xiàn)問題，萌發(fā)探索及解決問題的好奇心和強(qiáng)烈欲望，導(dǎo)師因勢利導(dǎo)地培養(yǎng)創(chuàng)新思維，為科研選題和開展科研工作打下基礎(chǔ)。本科生通過課堂-實踐-文獻(xiàn)檢索-選題-立項-撰寫科研標(biāo)書-開題報告-實施課題-撰寫論文-論文答辯，經(jīng)歷科研工作的全過程，體會其中的艱辛與獲得成功的快樂，更重要的是在實施過程中認(rèn)識到自身知識的不足，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣及培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。論文評分結(jié)果顯示優(yōu)良率為42.0%，良好以上的達(dá)79.33%，說明學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下掌握科研的基本步驟、方法和科研論文書寫的程序與要求，具備初步科學(xué)研究的能力。
3.符合以臨床需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)目標(biāo) 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及新技術(shù)新方法的應(yīng)用，人民群眾對護(hù)理技術(shù)要求不斷提高，傳統(tǒng)的護(hù)理常規(guī)不能滿足服務(wù)對象的需要，臨床需要的護(hù)士是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識牢固，專業(yè)知識扎實，技能操作熟練，溝通能力強(qiáng)，綜合素質(zhì)高，具有獨立思考及臨床思維能力，在工作中不墨守陳規(guī)，能不斷創(chuàng)新的新型高級護(hù)理人才。而在欠發(fā)達(dá)地區(qū)對上述新型高級護(hù)理人才更是求賢若渴，如我校所處地域是全市總?cè)丝?82.63萬人，有12個縣區(qū)的少數(shù)民族地區(qū)，2010年底注冊護(hù)士有4000多人，具有碩士學(xué)位的注冊護(hù)士只有1人。培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的本科畢業(yè)生充實到臨床一線，對本地區(qū)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展更是非常緊迫而具有戰(zhàn)略性意義的。當(dāng)前護(hù)理本科教育階段對學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)學(xué)時明顯不夠，如我校的培養(yǎng)方案中《護(hù)理研究》理論課為僅18學(xué)時，為了彌補(bǔ)不足我們采取專題講座，課外活動及假期的社會實踐來補(bǔ)充，經(jīng)過幾年的實踐取得一定成效，既能節(jié)省學(xué)時，又能使學(xué)生在實踐中學(xué)到知識提高能力。
4.科研能力培養(yǎng)的教學(xué)改革思考 科研能力的培養(yǎng)是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，學(xué)校教育階段是培養(yǎng)的基礎(chǔ)，護(hù)理本科生文化基礎(chǔ)較好，具備有科學(xué)研究的潛質(zhì)，學(xué)校如能正確引導(dǎo)，樹立科研意識，讓學(xué)生掌握基本科研方法對今后工作有重要的意義。實踐中我們體會到，讓學(xué)生直接參與到科學(xué)研究工作，經(jīng)過親身體驗，從中感悟科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)、倫理道德的重要，樹立科學(xué)研究的意識，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。作為護(hù)理教育策劃者及護(hù)理教學(xué)管理者，應(yīng)從有利于學(xué)科可持續(xù)發(fā)展和有利于學(xué)生成長成才的角度修訂人才培養(yǎng)方案，整合課程，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法，創(chuàng)新教學(xué)手段，不拘泥于課本和課堂，利用一切教學(xué)資源全面培養(yǎng)學(xué)生科研能力。我們體會到導(dǎo)師制的優(yōu)勢是：導(dǎo)師對學(xué)生的知識、能力和興趣有比較深入的了解，能正確引導(dǎo)學(xué)生樹立科研意識，逐步培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，做到有的放矢；同時學(xué)生能在直接參與導(dǎo)師課題實施,協(xié)助導(dǎo)師進(jìn)行資料收集,數(shù)據(jù)錄入等具體科研工作，有比較多的機(jī)會與導(dǎo)師溝通交流。實踐證明,學(xué)生課題的水平,撰寫論文的質(zhì)量與導(dǎo)師的水平和能力及指導(dǎo)程度有密切的關(guān)系，沒有導(dǎo)師的正確指導(dǎo)，僅靠課堂中講授學(xué)生是無法進(jìn)行科研立項并實施的。因此，導(dǎo)師制能提高護(hù)理本科生的科研能力，是培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才的有效模式。不足之處是少部分導(dǎo)師因教學(xué)、臨床或管理工作任務(wù)繁重，對學(xué)生投入精力不夠，今后將進(jìn)一步完善。
總之，注重護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)將有力地推動高校人才培養(yǎng)模式的改革和人才質(zhì)量的提高，將為社會輸送更多思維敏銳、素質(zhì)全面的創(chuàng)新護(hù)理人才，從而促進(jìn)護(hù)理專業(yè)人員學(xué)術(shù)和社會地位的提高［6］。培養(yǎng)護(hù)理本科生的科研能力，除了學(xué)校、學(xué)生重視外，與臨床帶教老師的科研能力和意識、實習(xí)醫(yī)院的科研環(huán)境有緊密切的聯(lián)系，需要參與護(hù)理教學(xué)的各機(jī)構(gòu)、部門、人員多方共同努力才能保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
［1］劉東玲,楊培常,李 偉, 等.護(hù)理本科創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式改革效果評價［J］.護(hù)理研究，2010,24(10B):2705-2706.
［2］張金萍，劉文慶，劉麗華，等．護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程新體系的構(gòu)建［J］.紹興文理學(xué)院學(xué)報，2010,30(7):89-90.
［3］曾凡東.科學(xué)評價是本科生導(dǎo)師制健康發(fā)展的動力［J］.當(dāng)代教育論壇2005(3):30-31.
［4］仇瑤琴，陳曉英，沈園園，等.護(hù)理本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)存在的問題與探討［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志,2010, 25(3):214-215.
［5］Chapman H．Towards effective group-work in nurse education［J］.Nurse Edue Today，2006，26(4)：298-303．
報名時間
1.新生注冊報名時間：2018年3月5日-3月13日。受理新生報名點：各市地及縣市區(qū)招考辦，名稱、地址、聯(lián)系電話詳見附件。
2.在籍考生網(wǎng)上報考課程時間:2018年1月22日-3月16日。凡新生注冊報名獲得準(zhǔn)考證號的考生即為在籍考生。網(wǎng)上報考課程的名稱、指定教材、考試時間等，按照“黑龍江省招生考試信息港自考頻道”網(wǎng)上的《黑龍江省2018年自學(xué)考試課程開考計劃》要求執(zhí)行。
3.實踐環(huán)節(jié)報名及考試：按照“黑龍江招生考試信息港自考頻道”網(wǎng)上的《黑龍江省2018年自學(xué)考試實踐環(huán)節(jié)考核和技能課考試開考計劃》要求執(zhí)行?？忌缧枳稍兛芍苯优c有關(guān)主考學(xué)校成教院自考辦聯(lián)系，如在網(wǎng)上查詢成績可于2018年5月15日后，登錄“黑龍江招生考試信息港自考頻道”查詢。
報名及報考條件
本次包括本科二學(xué)歷考試等所有統(tǒng)考課程均由各地市招考辦負(fù)責(zé)統(tǒng)一受理報名、統(tǒng)一安排考點考場、統(tǒng)一考務(wù)管理，各地市招考辦及各有關(guān)高校需按要求做好考生報名及報考組織管理工作。護(hù)理學(xué)專業(yè)新生報名須交驗執(zhí)業(yè)證書。
報名流程
報名條件
本次考試實行網(wǎng)上報考和網(wǎng)上繳費，網(wǎng)站為黑龍江招生考試信息港自考頻道(lzk.hl.cn/zk)。新生需要在2018年3月5日—13日期間，先到所在縣市區(qū)招考辦報名領(lǐng)取準(zhǔn)考證號，然后與在籍考生一樣，在2018年3月16日之前登陸該網(wǎng)站查詢信息、報考課程、在線繳費。
1.新生首次報名。首次報名參加自學(xué)考試的考生，均需本人到考生所在地的市縣區(qū)招考辦現(xiàn)場采集自然信息(須持二代身份證)注冊報名，獲得自學(xué)考試準(zhǔn)考證號。
新生報名時“考生聯(lián)系電話”一欄應(yīng)留取考生本人現(xiàn)使用的移動電話或固定電話不得留取助學(xué)單位等非本人聯(lián)系電話。
報考專科層次的考生可現(xiàn)場獲得準(zhǔn)考證號并按規(guī)定時間直接進(jìn)行網(wǎng)上課程報考。報考本科層次的考生須符合以下三個條件之一方可報考：A.持有國家承認(rèn)的國民教育系列專科(或?qū)？埔陨?學(xué)歷層次的畢業(yè)證書(憑畢業(yè)證書原件辦理資格審查)。B.我省自考?？莆蹇埔陨虾细癯煽兊脑诩忌?憑我省自考成績單辦理資格審查)。C.普通高校、成人高校在讀學(xué)生(憑有效驗證期內(nèi)的“教育部學(xué)籍在線驗證報告” 辦理資格審查)。資格審查通過后方可發(fā)放準(zhǔn)考證號，并由考生上網(wǎng)進(jìn)行課程報考(具體工作由各市地招考辦安排)。
2.在籍考生報考。在籍考生是指已獲得自學(xué)考試準(zhǔn)考證號的考生，可直接通過網(wǎng)上報考課程。其中2004年下半年考試前已取得一科及以上合格科目，但以后一直沒有參加過考試的考生，按新生報名。
3.從2015年起，我省自考本科二學(xué)歷新生信息采集報名工作全部歸由所屬市地招考辦受理,并由市地招考辦受理各主考學(xué)校組織的集體報名、統(tǒng)一安排考點考場、統(tǒng)一組織管理考試?？忌鷳?yīng)按所在高校通知要求報名報考，市地招考辦不受理本科二學(xué)歷考生個人報名。
網(wǎng)上報考省統(tǒng)考課程系統(tǒng)已專門為本科二學(xué)歷考生開設(shè)單獨報考窗口，凡報考省統(tǒng)考課程的本科二學(xué)歷考生(在籍老考生持原準(zhǔn)考證號碼即可)，可由高校決定組織集體或由考生個人通過網(wǎng)上選課繳費報考。
4.受理護(hù)理學(xué)專業(yè)新生報名辦法：根據(jù)教育部、衛(wèi)生部教高[2002]10號《關(guān)于舉辦高等醫(yī)學(xué)教育的若干意見》精神，從2017年起，護(hù)理學(xué)專業(yè)(專、本科)新生報名時，必須持有由國家衛(wèi)計委(或原衛(wèi)生部)頒發(fā)的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。須持《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》原件、復(fù)印件，到首次報名招考辦交驗備案，同時本人簽署《〈護(hù)士執(zhí)業(yè)證書〉真實有效承諾書》(一式兩份，市地招考辦、考生本人各執(zhí)一份)，市地招考辦長期保留備案。
5.助學(xué)單位集體報名、報考。受理經(jīng)省招考辦備案的助學(xué)單位組織的考生集體報名時，也須由考生本人簽字確認(rèn)報名信息，并留存助學(xué)單位聯(lián)系人能夠及時聯(lián)系到的電話。
6.跨考區(qū)報名的考生按新生報名程序重新注冊，獲得一個新的準(zhǔn)考證號，如報本科專業(yè)須重新審查本科資格。取得一科合格成績后即可在規(guī)定時間內(nèi)辦理合檔。
對上網(wǎng)有困難或不具備獨自網(wǎng)報條件的考生，可在報名所在地招考辦申請網(wǎng)上報考。
7.報名時采集的自然信息也是自學(xué)考試畢業(yè)證書上的畢業(yè)信息，一經(jīng)確認(rèn)不予更改。信息存盤之前打印出的“考生報名確認(rèn)單”，須由本人核實、簽字負(fù)責(zé)。
(二)哈爾濱工業(yè)大學(xué)主考的專業(yè)的安排
哈工大將從2018年起暫停學(xué)歷繼續(xù)教育招生，自2020年起停止自學(xué)考試主考學(xué)校工作。為此，現(xiàn)對哈工大主考的自考專業(yè)做出相應(yīng)安排如下：
1.哈工大主考的現(xiàn)已?？嫉膶I(yè)，按省招生考試院通知要求，均已停止受理新生報名，均自2018年起停止考試，自2019年起停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
2.哈工大主考的廣播電視編導(dǎo)專業(yè)(050313)，自2017年下半年起暫時停止受理新生報名，從2019年起暫時停止考試且停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
3.哈工大主考的會計(020204)專業(yè)本科二學(xué)歷，自2017年下半年起停止受理新生報名，自2020年起停止考試且停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
4.哈工大主考的會計(獨立本科段020204)專業(yè)，自2017年下半年起改由哈爾濱工程大學(xué)主考。自2017年下半年報考的新生由哈工程大學(xué)承擔(dān)課程實踐考核、畢業(yè)論文答辯、畢業(yè)證書驗印等工作。2017上半年及以前的考生如在2019年尚未取得畢業(yè)資格及證書的考生，可在2019年后繼續(xù)參加考試取得哈工程大學(xué)驗印的畢業(yè)證書。
(三)網(wǎng)上繳費辦法
報考自學(xué)考試的考生需在網(wǎng)上報考課程的同時通過網(wǎng)上繳費。從2018年起網(wǎng)上繳費已由原來只能通過農(nóng)行網(wǎng)銀支付，改為支持中國農(nóng)業(yè)銀行賬戶或其它具有銀聯(lián)標(biāo)識的銀行卡均可實現(xiàn)網(wǎng)上繳費?？忌傻卿浘W(wǎng)上銀行，辦理“證書客戶支付”業(yè)務(wù)，繳付報考考務(wù)費。報考費每生每科45元。
報名時間
1.新生注冊報名時間：2018年3月5日-3月13日。受理新生報名點：各市地及縣市區(qū)招考辦，名稱、地址、聯(lián)系電話詳見附件。
2.在籍考生網(wǎng)上報考課程時間:2018年1月22日-3月16日。凡新生注冊報名獲得準(zhǔn)考證號的考生即為在籍考生。網(wǎng)上報考課程的名稱、指定教材、考試時間等，按照“黑龍江省招生考試信息港自考頻道”網(wǎng)上的《黑龍江省2018年自學(xué)考試課程開考計劃》要求執(zhí)行。
3.實踐環(huán)節(jié)報名及考試：按照“黑龍江招生考試信息港自考頻道”網(wǎng)上的《黑龍江省2018年自學(xué)考試實踐環(huán)節(jié)考核和技能課考試開考計劃》要求執(zhí)行。考生如需咨詢可直接與有關(guān)主考學(xué)校成教院自考辦聯(lián)系，如在網(wǎng)上查詢成績可于2018年5月15日后，登錄“黑龍江招生考試信息港自考頻道”查詢。
報名及報考條件
本次包括本科二學(xué)歷考試等所有統(tǒng)考課程均由各地市招考辦負(fù)責(zé)統(tǒng)一受理報名、統(tǒng)一安排考點考場、統(tǒng)一考務(wù)管理，各地市招考辦及各有關(guān)高校需按要求做好考生報名及報考組織管理工作。護(hù)理學(xué)專業(yè)新生報名須交驗執(zhí)業(yè)證書。
報名流程
報名條件
本次考試實行網(wǎng)上報考和網(wǎng)上繳費，網(wǎng)站為黑龍江招生考試信息港自考頻道(lzk.hl.cn/zk)。新生需要在2018年3月5日—13日期間，先到所在縣市區(qū)招考辦報名領(lǐng)取準(zhǔn)考證號，然后與在籍考生一樣，在2018年3月16日之前登陸該網(wǎng)站查詢信息、報考課程、在線繳費。
1.新生首次報名。首次報名參加自學(xué)考試的考生，均需本人到考生所在地的市縣區(qū)招考辦現(xiàn)場采集自然信息(須持二代身份證)注冊報名，獲得自學(xué)考試準(zhǔn)考證號。
新生報名時“考生聯(lián)系電話”一欄應(yīng)留取考生本人現(xiàn)使用的移動電話或固定電話不得留取助學(xué)單位等非本人聯(lián)系電話。
報考?？茖哟蔚目忌涩F(xiàn)場獲得準(zhǔn)考證號并按規(guī)定時間直接進(jìn)行網(wǎng)上課程報考。報考本科層次的考生須符合以下三個條件之一方可報考：A.持有國家承認(rèn)的國民教育系列?？?或?qū)？埔陨?學(xué)歷層次的畢業(yè)證書(憑畢業(yè)證書原件辦理資格審查)。B.我省自考?？莆蹇埔陨虾细癯煽兊脑诩忌?憑我省自考成績單辦理資格審查)。C.普通高校、成人高校在讀學(xué)生(憑有效驗證期內(nèi)的“教育部學(xué)籍在線驗證報告” 辦理資格審查)。資格審查通過后方可發(fā)放準(zhǔn)考證號，并由考生上網(wǎng)進(jìn)行課程報考(具體工作由各市地招考辦安排)。
2.在籍考生報考。在籍考生是指已獲得自學(xué)考試準(zhǔn)考證號的考生，可直接通過網(wǎng)上報考課程。其中2004年下半年考試前已取得一科及以上合格科目，但以后一直沒有參加過考試的考生，按新生報名。
3.從2015年起，我省自考本科二學(xué)歷新生信息采集報名工作全部歸由所屬市地招考辦受理,并由市地招考辦受理各主考學(xué)校組織的集體報名、統(tǒng)一安排考點考場、統(tǒng)一組織管理考試?？忌鷳?yīng)按所在高校通知要求報名報考，市地招考辦不受理本科二學(xué)歷考生個人報名。
網(wǎng)上報考省統(tǒng)考課程系統(tǒng)已專門為本科二學(xué)歷考生開設(shè)單獨報考窗口，凡報考省統(tǒng)考課程的本科二學(xué)歷考生(在籍老考生持原準(zhǔn)考證號碼即可)，可由高校決定組織集體或由考生個人通過網(wǎng)上選課繳費報考。
4.受理護(hù)理學(xué)專業(yè)新生報名辦法：根據(jù)教育部、衛(wèi)生部教高[2002]10號《關(guān)于舉辦高等醫(yī)學(xué)教育的若干意見》精神，從2017年起，護(hù)理學(xué)專業(yè)(專、本科)新生報名時，必須持有由國家衛(wèi)計委(或原衛(wèi)生部)頒發(fā)的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。須持《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》原件、復(fù)印件，到首次報名招考辦交驗備案，同時本人簽署《〈護(hù)士執(zhí)業(yè)證書〉真實有效承諾書》(一式兩份，市地招考辦、考生本人各執(zhí)一份)，市地招考辦長期保留備案。
5.助學(xué)單位集體報名、報考。受理經(jīng)省招考辦備案的助學(xué)單位組織的考生集體報名時，也須由考生本人簽字確認(rèn)報名信息，并留存助學(xué)單位聯(lián)系人能夠及時聯(lián)系到的電話。
6.跨考區(qū)報名的考生按新生報名程序重新注冊，獲得一個新的準(zhǔn)考證號，如報本科專業(yè)須重新審查本科資格。取得一科合格成績后即可在規(guī)定時間內(nèi)辦理合檔。
對上網(wǎng)有困難或不具備獨自網(wǎng)報條件的考生，可在報名所在地招考辦申請網(wǎng)上報考。
7.報名時采集的自然信息也是自學(xué)考試畢業(yè)證書上的畢業(yè)信息，一經(jīng)確認(rèn)不予更改。信息存盤之前打印出的“考生報名確認(rèn)單”，須由本人核實、簽字負(fù)責(zé)。
(二)哈爾濱工業(yè)大學(xué)主考的專業(yè)的安排
哈工大將從2018年起暫停學(xué)歷繼續(xù)教育招生，自2020年起停止自學(xué)考試主考學(xué)校工作。為此，現(xiàn)對哈工大主考的自考專業(yè)做出相應(yīng)安排如下：
1.哈工大主考的現(xiàn)已?？嫉膶I(yè)，按省招生考試院通知要求，均已停止受理新生報名，均自2018年起停止考試，自2019年起停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
2.哈工大主考的廣播電視編導(dǎo)專業(yè)(050313)，自2017年下半年起暫時停止受理新生報名，從2019年起暫時停止考試且停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
3.哈工大主考的會計(020204)專業(yè)本科二學(xué)歷，自2017年下半年起停止受理新生報名，自2020年起停止考試且停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
4.哈工大主考的會計(獨立本科段020204)專業(yè)，自2017年下半年起改由哈爾濱工程大學(xué)主考。自2017年下半年報考的新生由哈工程大學(xué)承擔(dān)課程實踐考核、畢業(yè)論文答辯、畢業(yè)證書驗印等工作。2017上半年及以前的考生如在2019年尚未取得畢業(yè)資格及證書的考生，可在2019年后繼續(xù)參加考試取得哈工程大學(xué)驗印的畢業(yè)證書。
(三)網(wǎng)上繳費辦法
報考自學(xué)考試的考生需在網(wǎng)上報考課程的同時通過網(wǎng)上繳費。從2018年起網(wǎng)上繳費已由原來只能通過農(nóng)行網(wǎng)銀支付，改為支持中國農(nóng)業(yè)銀行賬戶或其它具有銀聯(lián)標(biāo)識的銀行卡均可實現(xiàn)網(wǎng)上繳費?？忌傻卿浘W(wǎng)上銀行，辦理“證書客戶支付”業(yè)務(wù)，繳付報考考務(wù)費。報考費每生每科45元。
醫(yī)學(xué)護(hù)理論文2700字(一)：探析臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)護(hù)理的地位與作用論文
摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的地位逐步提升，發(fā)揮的作用也愈發(fā)明顯，在很大程度上影響著國家醫(yī)療服務(wù)體系的發(fā)展水平。本文并不僅僅是簡單地分析醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的地位和作用，更是希望通過研究讓更多的人重視醫(yī)學(xué)護(hù)理，并概括出醫(yī)學(xué)護(hù)理的可適用規(guī)律，為提高護(hù)理工作的質(zhì)量提供有一定參考價值的示范。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)護(hù)理；臨床應(yīng)用；地位；作用
醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要的地位和作用，科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化的醫(yī)學(xué)護(hù)理，不僅關(guān)系著患者的健康，同時也能夠反映出整個醫(yī)院護(hù)理隊伍的精神面貌與職業(yè)素質(zhì)。臨床護(hù)理工作者的專業(yè)素質(zhì)與技能在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中起著舉足輕重的作用，本文詳細(xì)分析醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的地位，并闡述在醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床診斷和臨床治療中的作用，為優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理提供幫助。
1新世紀(jì)醫(yī)學(xué)護(hù)理工作所存在的問題
1.1醫(yī)學(xué)護(hù)理隊伍整體專業(yè)素質(zhì)不高
隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理聘請制度的改變，醫(yī)院普遍出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員緊張的問題。為了解決這一問題，不少醫(yī)院開始聘請一些合同制護(hù)士。合同制護(hù)士大多來中專院校，文化水平不高，專業(yè)理論基礎(chǔ)知識薄弱，沒有足夠的實踐經(jīng)驗，因此缺乏一定的專業(yè)素質(zhì)。合同制醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的薪資普遍不高，但工作強(qiáng)度過大，不少合同制醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的并不具備合格的敬業(yè)精神。
1.2醫(yī)學(xué)護(hù)理管理人員的管理能力有效
有些醫(yī)學(xué)護(hù)理管理人員并沒有接受過系統(tǒng)的管理培訓(xùn)，仍是采用傳統(tǒng)的方式管理醫(yī)學(xué)護(hù)理人員。管理觀念與方法都比較落后，無法跟上時期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的要求，最終造成自己與被管理者沒有足夠的工作積極性。
1.3醫(yī)學(xué)護(hù)理人員沒有理解新時期的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作
新時期的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作更關(guān)注病人的心理與預(yù)防護(hù)理，但有些醫(yī)學(xué)護(hù)理人員并沒有真正理解新時期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的內(nèi)容與要點，仍是采用傳統(tǒng)的方式護(hù)理病人。不主動與病人進(jìn)行溝通，只為病人提供基本的醫(yī)學(xué)護(hù)理服務(wù)，造成病人與醫(yī)護(hù)人員關(guān)系之間的不和諧，不信任。
2醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的地位
2.1醫(yī)學(xué)護(hù)理是醫(yī)學(xué)治療的重要環(huán)節(jié)
我國中醫(yī)在治療上強(qiáng)調(diào)的是“三分治，七分養(yǎng)”，這里的“養(yǎng)”指的就是護(hù)理，三分靠治療，七分靠護(hù)理，治療固然重要，但是沒有科學(xué)的護(hù)理，也確保不了患者的痊愈，由此可見醫(yī)學(xué)護(hù)理在醫(yī)學(xué)治療中的重要性。在“治”的過程中科學(xué)的護(hù)理也是必要的環(huán)節(jié)，它不僅可以幫助患者在實際治療過程中解除軀體的痛苦，還可以幫助患者滿足其心理需要，護(hù)理人員可以通過合適的語言交流了解，再到安慰的話語溝通緩解患者治療過程中焦慮、緊張的情緒，最后通過簡單解釋性告知來調(diào)動患者配合的積極性，盡可能使他們處于一個接受治療的最佳心理狀態(tài)。
2.2醫(yī)學(xué)護(hù)理的質(zhì)量影響臨床治療的質(zhì)量
醫(yī)學(xué)護(hù)理作為一項綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理人員需要學(xué)習(xí)掌握多方面的知識，而不僅僅是對患者進(jìn)行簡單的看護(hù)照料。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，要求醫(yī)學(xué)護(hù)理人員要掌握初級保健技能也就是臨床干預(yù)，護(hù)理人員要學(xué)習(xí)病理學(xué)、影響健康的社會心理因素、管理計劃，以及疾病診斷能力，護(hù)理人員具備了多方面的知識，可以在緊急或者突發(fā)狀況下采取適當(dāng)?shù)募本却胧?，會大大提高患者獲救率，同時也會幫助醫(yī)生減輕負(fù)擔(dān)，成為醫(yī)生的合作者，提高醫(yī)院整體治療質(zhì)量，幫助更多的患者恢復(fù)健康。
3醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的方式
3.1環(huán)境護(hù)理
護(hù)理人員需要為患者提供一個良好的治療和護(hù)理環(huán)境，為此，護(hù)理人員對臨床患者需要進(jìn)行環(huán)境護(hù)理。具體而言，護(hù)理人員需要確保病房的干凈和整潔，進(jìn)行定時打掃和消毒，及時更換患者用過的物品并進(jìn)行消毒，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染；控制好病房內(nèi)的溫度和濕度，為患者提供相對舒適的住院環(huán)境；在查房期間，與患者進(jìn)行積極溝通，并了解患者的生理需求和心理需求，積極解決患者的問題；為了預(yù)防跌落和摔倒現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員需要確保病房、走廊、衛(wèi)生間地面的干凈和干燥，針對需要的患者，護(hù)理人員可以在患者床邊安置欄桿。
3.2心理護(hù)理
患者在住院治療期間，難免會出現(xiàn)一些不良情緒，為此，護(hù)理人員需要為患者提供心理護(hù)理服務(wù)，并結(jié)合患者的心理素質(zhì)和基本情況，為患者提供針對性較強(qiáng)的心理護(hù)理。具體而言，護(hù)理人員需要就患者患病類型、治療方式、護(hù)理方式、預(yù)期效果等基本情況，對患者進(jìn)行健康宣教，另患者對自身疾病能夠一個足夠充分的認(rèn)知，進(jìn)而提高患者的治療信心。此外，護(hù)理人員可以組織患者參與交流活動，在活動中分享自己的疾病治療情況，在為其他患者提供參考的同時，也能緩解患者的不良情緒，并增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。
3.3常規(guī)護(hù)理
常規(guī)護(hù)理主要包括例行進(jìn)行各項身體檢查、按照醫(yī)囑為患者提供治療藥物和靜脈注射、密切關(guān)注患者身體指標(biāo)變化、通知患者進(jìn)行檢查、組織患者參加健康宣教活動、引導(dǎo)患者就診和檢查等。此外，護(hù)理人員還需要向患者家屬講述護(hù)理注意事項，通過和患者家屬的共努力來幫助患者?？傊?，護(hù)理人員需要及時了解患者病情變化，并降低匯報給主治醫(yī)師，以便主治醫(yī)師能夠更好的開展對患者的治療工作，建立主治醫(yī)師和患者之間的橋梁，為治療工作的開展奠定基礎(chǔ)。
4醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的作用
4.1醫(yī)學(xué)護(hù)理與臨床診斷
一般情況下，許多患者的病情是錯綜復(fù)雜的，這一方面需要醫(yī)生正確診斷和治療，另一方面還需要護(hù)理人員落實各項具體的治療措施。患者接觸時間最長的便是護(hù)理人員，他們對于患者的病情變化也就更加關(guān)注，醫(yī)學(xué)治療效果的提升僅僅依賴于醫(yī)護(hù)人員的日常觀察記錄，便于醫(yī)務(wù)人員更好地評估患者情況，為制定接下來的治療方法發(fā)揮著十分重要的作用。
4.2醫(yī)學(xué)護(hù)理與臨床治療
臨床治療的難度系數(shù)較大，僅僅依靠醫(yī)生來完成治療工作是不可能的，必須要有護(hù)理人員的協(xié)助，在此階段護(hù)理人員的主要職責(zé)在于完成治療的整理和準(zhǔn)備工作，保證治療場所的干凈整潔，為醫(yī)務(wù)人員傳遞醫(yī)用工具，確保整個治療過程能夠順利開展。對于優(yōu)秀的護(hù)理工作而言，他們會時刻將臨床治療中涉及到的必需品按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行歸類放置，便于醫(yī)務(wù)人員查找，也可以大大降低藥物等拿錯的風(fēng)險，促進(jìn)治療水平的提高。
5結(jié)語
綜上所述，醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中占有重要地位，有效的護(hù)理工作，會大大提高臨床治療效果和質(zhì)量，而護(hù)理人員的素質(zhì)和能力對治療質(zhì)量有重大影響，所以要對護(hù)理人員進(jìn)行后續(xù)教育，增強(qiáng)其護(hù)理的風(fēng)險意識和責(zé)任意識，加深安全教育過程控制，完善護(hù)理人員的素質(zhì)和技術(shù)的應(yīng)用能力。讓醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床診斷和臨床治療過程中發(fā)揮較大的作用。
作者簡介：孟媛媛，本科在讀，就讀于遼東學(xué)院醫(yī)學(xué)院（羅麗芬形象健康管理學(xué)院），研究方向：護(hù)理學(xué)。
醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文范文模板(二)：人性化管理理念在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用分析論文
【摘要】目的：探討人性化管理理念在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用價值，為臨床實踐總結(jié)經(jīng)驗。方法：我院于2017年6月-2019年6月期間收治的重癥護(hù)理人員中，從中選擇了80例作為本次研究的病例，采取計算機(jī)隨機(jī)數(shù)字分組法進(jìn)行分組，觀察組與對照組的病例數(shù)均為40例，后者接受常規(guī)護(hù)理，前者在其基礎(chǔ)上接受人性化管理，分析比較二者護(hù)理后的總體情況。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度、四項生活質(zhì)量評分均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。結(jié)論：人性化管理理念強(qiáng)調(diào)“以人為本”，將其應(yīng)用于重癥護(hù)理人員中，提高了護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】人性化管理；重癥醫(yī)學(xué)；滿意度
【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-0237-02
重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中，護(hù)理內(nèi)容和檢查項目復(fù)雜，患者為危重病患者，病情進(jìn)展迅速，對于護(hù)理人員有著較高的要求。人性化管理理念是近年來興起的護(hù)理理念，能夠根據(jù)患者情況實施個性化的護(hù)理，關(guān)注患者作為社會人的需求，為患者提供情感的服務(wù)[1]。本次研究對象為重癥護(hù)理人員，對我院收治的80例接受不同的護(hù)理方法的患者進(jìn)行研究，通過分組試驗的護(hù)理結(jié)果對比來證實人性化管理的臨床價值，如下所述：
1資料與方法
1.1基本資料
本文的研究對象為重癥護(hù)理人員，病例納入時間為2017年6月-2019年6月，從中選擇了80例作為本次研究的病例，按不同的護(hù)理方法進(jìn)行分組，觀察組與對照組的病例數(shù)均為40例。對照組40例患者中，男性與女性患者例數(shù)分別為22和18，年齡在30～75歲之間，年齡均值為（55.02±7.54）歲；觀察組40例患者中，男性與女性患者例數(shù)分別為23和17，年齡在29～75歲之間，年齡均值為（55.13±7.31）歲。兩組患者進(jìn)行基本資料的比較，差異較?。≒>0.05）。
1.2方法
對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受人性化管理：轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理理念，樹立人性化護(hù)理理念，加強(qiáng)護(hù)患溝通，多與患者進(jìn)行交談，多關(guān)心患者，傾聽患者的主訴，詢問其病史、治療史等，以獲得患者信任；加強(qiáng)營養(yǎng)供給，保證每天攝入充足的蛋白質(zhì)、纖維等，盡可能不進(jìn)食碳水化合物；對患者情況進(jìn)行評估，定時檢查患者的病情，加強(qiáng)病房巡視；實施舒適的護(hù)理服務(wù)，保持病房內(nèi)溫度和濕度的適宜，對患者家屬開展健康知識宣教，尊重患者隱私。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理
本研究的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行計算，統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)分析結(jié)果，計數(shù)資料用卡方檢驗，相關(guān)研究數(shù)據(jù)的對比用t檢驗。P<0.05時，表明兩組重癥護(hù)理人員的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對比，存在明顯的不同。
2結(jié)果
2.1分析比較兩組的護(hù)理滿意度
觀察組40例，滿意24（60.00），基本滿意14（35.00），不滿意2（5.00），總滿意38（95.00）；對照組40例，滿意18（45.00），基本滿意12（30.00），不滿意10（25.00），總滿意30（75.00）。對兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行評價，觀察組為95.00%，對照組為75.00%相對較低，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。
2.2分析比較兩組的生活質(zhì)量評分
3討論
重癥患者的病情復(fù)雜，往往存在嚴(yán)重的心理問題，是需要重點護(hù)理的特殊人群，對于護(hù)理工作的質(zhì)量有著較高的要求。人性化護(hù)理管理理念強(qiáng)調(diào)對患者進(jìn)行人性化心理疏導(dǎo)，做到細(xì)致觀察患者病情，找出潛在高危因素，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，挽救患者的生命。對重癥患者及其家屬實施人性化護(hù)理，注重患者的身心舒適度，改善其情緒狀態(tài)，提高患者的治療依從性。重癥患者的病情嚴(yán)重，心理異常，容易出現(xiàn)焦慮和抑郁的心理狀態(tài)，人性化護(hù)理中加強(qiáng)了心理護(hù)理，讓護(hù)理人員贏得患者的信任，積極配合醫(yī)護(hù)診療操作。注重患者的身心舒適度，讓患者更好適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，對潛在的風(fēng)險事件進(jìn)行分析、評估、預(yù)報，總結(jié)出預(yù)防措施，最終減少其發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】原發(fā)性青光眼；自我效能；生活質(zhì)量
【中圖分類號】R77 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0529-03
The Investigation Of Self Efficacy And Life Quality Of Primary Glaucoma Patients
Xiehua Hubing Sunzhiyi Liucuihong Luqi Xuyanjiao Maxiaohua
【Abstract】Purpose：The study aims to analyze and summarize the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients ， and make further efforts to help them with their psychological nursing and health guidance . Methods：Random sampling questionnaire method was used to collect 50 samples from the Primary Glaucoma patients diagnosed by the professional ophthalmology department of three level and first-class hospital from 1996 to 2012 . The questionnaire ， including the IOP ， age ， gender ， daily sleep quality ， hobbies and interests ， emotional state ， the quality of life ， coping style and social support status of the Primary Glaucoma Patients etc ， consists of demographic data， the basic information of the disease ， activity of daily living scale ， self-efficacy scale ， WHO-QOL-BREF questionnaire ， social support scale and coping style questionnaire . The database was collated by using Excel and analyzed by statistics.Results：98% IOP of Primary Glaucoma Patients could be controlled normal and stable through the clinical drug ， ocular operation or drug plus operation treatment . At the same time ， 2% unstable ， even had ever been controlled normal ， due to the frequent volatility of the mood .The key factors influencing the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients were the family atmosphere whether warm ， and the family members whether mutual understanding ， supporting ， guiding and facing the difficulties jointly .The coping style of the Primary Glaucoma patients should can be generally improved .Conclusions：The psychological nursing and health guidance for the Primary Glaucoma Patients could be focused on the communication and the guidance about their copying ways .the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients should can be generally improved with the gradual perfect of their copying style.The factors that could not be ignored for the Primary Glaucoma Patients maintaining the intraocular pressure normal and stable were the good personality and the peace of the mind .
【Keywords】Primary Glaucoma ； Self Efficacy ； Life Quality
1 前言
1.1 研究背景
隨著祖國經(jīng)濟(jì)騰飛及國民健康意識的提升，大家對眼睛和視覺質(zhì)量的關(guān)注也日益密切。青光眼是當(dāng)今世界范圍內(nèi)不可逆盲的主要病因，同時也是導(dǎo)致視力喪失的主要原因之一。青光眼的癥狀、視功能的損害以及各種對癥的治療方式、不良反應(yīng)使患者的日常生活、社會活動受到不同程度的影響和限制，使患者的心理、社會及經(jīng)濟(jì)等各方面受到影響，極大地影響患者的健康【1】 。
青光眼是一種公認(rèn)的最重要的眼科心身疾病【2】。
原發(fā)性青光眼是指主要由風(fēng)、火、痰、郁、虛及肝之陰陽失調(diào)，引起氣血失常，經(jīng)脈不利，目中玄府閉塞，珠內(nèi)氣血津液不行而致【3】，一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，致盲率已排列為第二位，其致盲過程具有隱蔽性和不可逆性的特點。有相當(dāng)一部分患者雖然眼壓得到了有效控制，視功能的損害仍然不斷進(jìn)展，發(fā)展為視神經(jīng)萎縮。另有一部分正常眼壓性青光眼患者的眼壓雖然在正常范圍，卻發(fā)生了青光眼典型的視神經(jīng)萎縮和視野缺損。這表明了眼壓升高并不是青光眼發(fā)病的唯一致病因素。缺血學(xué)說越來越受到關(guān)注。原發(fā)性青光眼患者眼部存在不同程度的血液循環(huán)障礙，其血粘度水平升高可能是原發(fā)性青光眼視神經(jīng)損害的潛在性危險因素【4】。原發(fā)性青光眼與“血瘀”關(guān)系密切，“血瘀”癥候出現(xiàn)頻率由高到低依次為球結(jié)膜血管擴(kuò)張，視網(wǎng)膜靜脈迂曲及動脈變細(xì)，視盤蒼白，脈弦澀或結(jié)代、舌質(zhì)紫暗或舌體有瘀斑、球結(jié)膜下出血， 伴高血壓、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜動脈阻塞、糖尿病者【5】。動、靜脈小血管功能障礙，特別是靜脈血管功能障礙，導(dǎo)致微循環(huán)功能受損，是各型原發(fā)性青光眼病發(fā)病的共同基礎(chǔ)【6】。血流變學(xué)與原發(fā)性青光眼的聯(lián)系日漸明確 ，它在原發(fā)性青光眼的病因?qū)W、治療學(xué)中有重要的意義【7】。
社會心理因素與原發(fā)性青光眼有明確的聯(lián)系，青光眼患者主要表現(xiàn)為A型性格，患者的精神性和神經(jīng)質(zhì)傾向人格特征與閉角型青光眼發(fā)病密切相關(guān)【8】。
1.2 研究意義
青光眼是一種常見的眼科心身疾病，因患者發(fā)病前經(jīng)歷的負(fù)性生活事件產(chǎn)生情緒應(yīng)激是導(dǎo)致原發(fā)性青光眼患者發(fā)病重要原因之一，青光眼的發(fā)病及復(fù)發(fā)與精神、情緒等有關(guān)，反過來心理因素的變化又影響了青光眼的治療【9】。原發(fā)性青光眼是指與可以認(rèn)識的眼病、先天及遺傳疾病沒有確切聯(lián)系的一類青光眼。心理護(hù)理及健康指導(dǎo)相對于此類患者的意義不言而喻。
1.3 綜述
自1857年至今，世界各國學(xué)者已有多種不同的青光眼分類方法，1952年Sugar將青光眼分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類，青光眼的分類過程也正是人們對青光眼認(rèn)識不斷加深的過程【10】。原發(fā)性非先天性青光眼患者在應(yīng)對方式、社會支持、生活質(zhì)量、自我效能等各方面可干預(yù)性較強(qiáng)、預(yù)后可改善空間較大。
1.4 研究目的
1.4.1 分析總結(jié)原發(fā)性青光眼患者在接受臨床藥物治療、手術(shù)治療或藥物加手術(shù)同時治療的基礎(chǔ)上眼壓控制方面的大體預(yù)后。
1.4.2 觀察影響原發(fā)性青光眼患者自我效能及生活質(zhì)量的焦點因素。
1.4.3 探索原發(fā)性青光眼患者群體在應(yīng)對方式方面是否普遍存在較大的可提升空間。
1.4.4 分析原發(fā)性青光眼患者的心理護(hù)理及健康指導(dǎo)應(yīng)著重側(cè)重的焦點問題。
1.4.5 總結(jié)原發(fā)性青光眼患者在自我效能及生活質(zhì)量方面是否會隨應(yīng)對方式的改善而有所提高。
1.4.6 6. 觀察原發(fā)性青光眼患者維持眼壓穩(wěn)定所不容忽視的關(guān)鍵因素。
2 方法
2.1 研究對象
本課題以三級甲等醫(yī)院專業(yè)眼科在1996年至2012年期間確診的原發(fā)性青光眼患者群體中隨機(jī)抽取的50位原發(fā)性青光眼患者為研究對象。
2.2 抽樣方法
采用隨機(jī)抽樣的方法。
2.3 研究工具
主要應(yīng)用電話回訪問卷調(diào)查法對研究對象的情緒狀態(tài)、眼壓狀況、生活質(zhì)量、事件應(yīng)對方式及社會支持狀態(tài)等各方面進(jìn)行深層次的匯總及探討。
2.3.1 人口學(xué)資料
包括年齡、性別、婚姻狀況、職業(yè)、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)保類型、性格類型、情緒穩(wěn)定性、睡眠質(zhì)量、日常生活能力。
2.3.2 疾病基本信息
包括眼壓測量值、遠(yuǎn)視力檢測結(jié)果、眼壓是否穩(wěn)定、原發(fā)性青光眼發(fā)生部位、病史、治療方式、既往病史等。
2.3.3 日常生活能力量表
由進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大小便、使用廁所、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯十個項目組成。每項均設(shè)完全獨立、需要部分幫助、需要極大幫助、完全依賴四個選項。
2.3.4 自我效能量表
本量表共分6個方面，采用1～10級評分法。
2.3.5 WHO-QOL-BREF問卷
由27個問答項目組成，用以簡要了解研究對象的生活質(zhì)量。
2.3.6 社會支持量表
共9項，用以了解研究對象來自家人、親朋、單位等的支持情況。
2.3.7 應(yīng)對方式問卷
由20個項目組成，每項分別有不采取、偶爾采取、有時采取、經(jīng)常采取4個選項。
2.4 資料收集
2012年12月，與三級甲等醫(yī)院專業(yè)眼科病案室微機(jī)中心工作人員聯(lián)系，調(diào)取自1996年至2012年確診為原發(fā)性青光眼的全部患者信息簡表，從中隨機(jī)抽取50名，進(jìn)行電話回訪問卷調(diào)查，向回訪對象說明研究目的及其匿名性，取得受訪者的同意，溝通過程中及時準(zhǔn)確記錄，隨后及時總結(jié)匯總。
2.5 統(tǒng)計分析
將所有問卷調(diào)查結(jié)果輸入計算機(jī)建立Excel表格，采用均數(shù)、百分比、相關(guān)性分析等探索影響原發(fā)性青光眼患者自我效能及生活質(zhì)量的焦點因素等。
3 結(jié)果
3.1 基本資料
三級甲等醫(yī)院專業(yè)眼科確診為原發(fā)性青光眼的患者群體中隨機(jī)抽樣電話回訪問卷調(diào)查，共50人，年齡10歲至85歲；性別構(gòu)成為男士23名，女士27名；已婚人員46名，未婚人員4名；高中及中專學(xué)歷者30人，大專及本科學(xué)歷者2人，初中及以下學(xué)歷者18人；日常生活能力完全自理者42人，基本能自理者8人；眼壓穩(wěn)定且正常者49人，波動不穩(wěn)定者1人。
3.2 日常生活能力量表
4 討論
4.1 隨機(jī)抽樣的50位原發(fā)性青光眼患者的生活現(xiàn)狀大致可分以下三類：
4.1.1 在家人的相互理解、幫助和引導(dǎo)下，自身的應(yīng)對方式、心理及性格正在悄然完善，家庭氛圍更加和睦溫馨，自我效能及生活質(zhì)量也在不斷提高；
4.1.2 家人能夠互相理解，但不能夠做到相互引導(dǎo)、相互幫助，或許是由于溝通能力有限，或許是源于自身太過強(qiáng)勢，總之，自我效能、生活質(zhì)量及家庭氛圍一如既往，沒有改變；
4.1.3 家人不能互相理解，甚至相互詆毀，更無法做到相互幫助與引導(dǎo)，以致互相埋怨、敵對、冷戰(zhàn)，最終導(dǎo)致家庭關(guān)系淡漠，自我效能及生活質(zhì)量持續(xù)低下。
4.2 隨機(jī)抽樣中的50位原發(fā)性青光眼患者眼壓控制現(xiàn)狀，大體可分為以下兩類：
4.2.1 在接受臨床藥物治療、手術(shù)治療或藥物加手術(shù)同時治療的基礎(chǔ)上，眼壓能夠保持穩(wěn)定且正常的隨機(jī)抽樣中的樣本量為49例；
4.2.2 在接受臨床藥物治療、手術(shù)治療或藥物加手術(shù)同時治療的基礎(chǔ)上，眼壓即使曾經(jīng)保持穩(wěn)定且正常，但隨脾氣性格的劇烈波動而不穩(wěn)定的隨機(jī)抽樣中的樣本量為1例。
4.3 發(fā)性青光眼患者在應(yīng)對方式方面存在較大的可提升空間：
原發(fā)性青光眼患者對生活事件多采取消極應(yīng)對方式【11】 ，人格特征異于正常人群【12】， 患者在心理評定量表中的多項因子與正常人有顯著差異【13】，近年來國內(nèi)外專家公認(rèn)青光眼是眼科的心身疾病，與青光眼有關(guān)的心理社會因素也日益引起國內(nèi)外研究者們的注意【14】 。中年青光眼患者群在心理評定量表中的多項因子與正常人有明顯差異，其特征性心理因素包括焦慮、想法固執(zhí)，易激惹等【15】。青光眼患者自我管理行為的核心主題可概括為生活調(diào)適、加強(qiáng)養(yǎng)生保健和疾病之醫(yī)療管理，青光眼患者自我管理行為有其特殊之處，眼科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)開展針對該人群自我管理行為的護(hù)理干預(yù)，未來的研究應(yīng)著重于如何將自我管理整合至青光眼患者常規(guī)護(hù)理模式之中【16】。護(hù)理干預(yù)能有效減輕青光眼患者的負(fù)性情緒，并能改善、提高患者的生活質(zhì)量【17】。原發(fā)性青光眼患者能獲得相應(yīng)的社會支持，有利于患者獲得健全的人格，提高他們的應(yīng)對能力【18】。 社會高支持組生活質(zhì)量評分均顯著高于社會低支持組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
總之，原發(fā)性青光眼患者在應(yīng)對方式方面普遍存在較大的可提升空間。
5 結(jié)論
本研究得出以下結(jié)論：
5.1 原發(fā)性青光眼患者的心理護(hù)理及健康指導(dǎo)可著重側(cè)重其應(yīng)對方式方面的溝通及引導(dǎo)。
5.2 自我效能及生活質(zhì)量會隨原發(fā)性青光眼患者應(yīng)對方式的改善而有所提高。
5.3 良好的性格與平和的心態(tài)是原發(fā)性青光眼患者維持眼壓穩(wěn)定所不容忽視的焦點因素。
附錄 原發(fā)性青光眼相關(guān)調(diào)查問卷
一、基本情況
（一）疾病基本信息
1. 眼壓測量值： OD OS
2. 遠(yuǎn)視力檢查結(jié)果： OD OS
3. 眼壓是否穩(wěn)定：①穩(wěn)定 ②不穩(wěn)定 ③不確定
4. 原發(fā)性青光眼發(fā)生部位： ①左眼 ②右眼 ③雙眼
5. 病史 年
6. 治療方式： ①手術(shù)為主 ②藥物為主 ③未處理
7. 有無其他疾?。?①無 ②有
（二）人口學(xué)資料
1. 年齡：________ 歲
2. 性別：①男； ②女
3. 婚姻狀況：①已婚； ②未婚； ③離婚； ④喪偶；
4. 職業(yè)：___ _____
5. 文化程度：①初中及以下；②高中及中專；③大專及本科；④研究生及以上
6. 家庭經(jīng)濟(jì)狀況：①收支平衡； ②收支節(jié)余； ③入不敷出；
7. 醫(yī)保類型： ①公費醫(yī)療； ②城市醫(yī)療保險； ③新農(nóng)合； ④自費；
8. 性格類型：①偏外向； ②偏內(nèi)向；
9. 情緒穩(wěn)定性：①穩(wěn)定； ②一般； ③不穩(wěn)定；
10. 睡眠質(zhì)量：①好； ②一般； ③不好；
11. 日常生活能力：①完全自理； ②基本能自理； ③完全不能自理；
二、日常生活能力量表（ADL）：請根據(jù)自己的實際情況，選擇相應(yīng)的得分情況
三、自我效能量表：請選擇對應(yīng)的數(shù)字以顯示你有多大的信心去完成以下事情
四、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表：請您根據(jù)近兩周來的經(jīng)歷和感覺填寫
五、社會支持量表
下面的問題用于反映您在社會中所獲得的支持，請按各個問題的具體要求，根據(jù)您的實際情況填寫，感謝您的合作！
六、應(yīng)對方式問卷：請您在每項最符合自己情況的數(shù)字上打勾
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作者信息：
謝 華，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，1980年6月生人，女，本科，門診部護(hù)士長，主管護(hù)師，護(hù)理學(xué)。
胡兵，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，副主任護(hù)師。
孫志毅，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，主管護(hù)師。
劉翠紅，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，主管護(hù)師。
路琦，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，副主任護(hù)師。
關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；護(hù)生；情景；教學(xué)；素質(zhì)
由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，自然社會科學(xué)的飛速發(fā)展，護(hù)理學(xué)已成為一門為人類健康服務(wù)的獨立性應(yīng)用性學(xué)科。同時隨著人們生活水平和知識水平的提高，人們的健康意識在不斷深化，對護(hù)理人員素質(zhì)提出了新的要求。21世紀(jì)護(hù)士從事護(hù)理工作的基本條件包括良好的思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、體態(tài)素質(zhì)和健全的心理素質(zhì)[1]。《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》作為護(hù)理專業(yè)的核心主干課程，是各?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)，對本課程的學(xué)習(xí)在護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換過程中的意義十分重大。在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)實踐中，我們通過創(chuàng)設(shè)各種教學(xué)情景，利用多種教學(xué)手段和設(shè)施，模擬醫(yī)療護(hù)理服務(wù)活動各個環(huán)節(jié)，將護(hù)理專業(yè)素質(zhì)教育融于教學(xué)過程。教師的言傳身教、師生間的互動、與患者及家屬的直接交往等系列影響使護(hù)生不但掌握基本理論、基本知識和技能，順利適應(yīng)社會和護(hù)理工作，又能充分體現(xiàn)護(hù)生個人價值和創(chuàng)造力。
1教學(xué)方法
1.1結(jié)合緒論和基本概念的學(xué)習(xí)，形成正確的護(hù)理哲理《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)生接觸的第一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，之前由于社會環(huán)境和偏見的影響，很多護(hù)生對護(hù)理專業(yè)和護(hù)士自身價值的認(rèn)識不足，黃戈冰、許樂[2]研究表明：51.6%護(hù)生喜歡護(hù)理專業(yè)，46.8%護(hù)生對護(hù)理專業(yè)發(fā)展前途感到迷茫，半數(shù)以上護(hù)生不愿終身從事護(hù)理工作。而《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》“論”是引導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)專業(yè)課程的第一課，“護(hù)理學(xué)四個基本概念”能提高護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識水平，形成正確的價值觀和專業(yè)信念。為此我們精心設(shè)計開篇課，以幫助護(hù)生對專業(yè)建立良好的第一印象，激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)和興趣。
護(hù)理本科在大三開設(shè)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程，經(jīng)過兩年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，護(hù)生往往對專業(yè)課充滿著好奇與期待。我們要求教師每堂課都做到儀表文雅大方，待人熱情誠懇，授課內(nèi)容和方法富于趣味性和吸引力，讓護(hù)生感受到教師和護(hù)士的雙重職業(yè)美，真正起到言傳身教的作用。在講授“緒論-現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展歷程”時，突出南丁格爾對護(hù)理發(fā)展的貢獻(xiàn)。通過查閱大量文獻(xiàn)資料，收集南丁格爾各個時期的照片，制成圖文并茂的多媒體課件，輔以詳細(xì)、生動的講授，向護(hù)生展示一位出身名門望族的貴族小姐如何沖破世俗禁錮而從事身心付出巨大的護(hù)理工作，以及在克里米亞戰(zhàn)爭中一位民族英雄的光輝形象，使護(hù)生了解護(hù)理鼻祖南丁格爾對護(hù)理事業(yè)的嘔心瀝血和才智傾盡；并介紹了“國際護(hù)士節(jié)”和“弗羅倫斯·南丁格爾獎?wù)隆钡南嚓P(guān)內(nèi)容，促使護(hù)生內(nèi)心深處產(chǎn)生對護(hù)理專業(yè)的熱愛。講授“中國現(xiàn)代護(hù)理”時，展示了中國的南丁格爾-王秀瑛、林菊英、葉欣等護(hù)理前輩的照片，詳細(xì)介紹其感人事跡，以及我國現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀和前景，讓護(hù)生了解護(hù)理專業(yè)發(fā)展道路的艱辛，產(chǎn)生職業(yè)榮譽(yù)感和責(zé)任感，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和榜樣。通過學(xué)習(xí)“護(hù)理學(xué)四個基本概念”，使護(hù)生更好的理解患者特征，樹立新型的健康觀，進(jìn)一步認(rèn)識護(hù)理專業(yè)，從而增強(qiáng)專業(yè)信心，促進(jìn)自身不斷發(fā)展。
1.2滲透護(hù)理情感教育，培養(yǎng)高度職業(yè)道德感護(hù)理職業(yè)道德表現(xiàn)在熱愛護(hù)理專業(yè)、愛護(hù)護(hù)理對象、嚴(yán)守規(guī)章制度、鉆研護(hù)理業(yè)務(wù)、保守患者秘密等方面，這些寶貴品質(zhì)不是自然產(chǎn)生的，而是需要精心培育的[3]。護(hù)理情感教育是培養(yǎng)職業(yè)道德感的主要途徑，借助現(xiàn)實生活中先進(jìn)人物事跡渲染、到醫(yī)院參加臨床見習(xí)、角色模擬等系列教育活動增加護(hù)生對職業(yè)道德的感性認(rèn)識，注重培養(yǎng)護(hù)生的愛心、耐心、細(xì)心、同情心和責(zé)任心。
廣大護(hù)理人員在2003年“非典”這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中表現(xiàn)出的臨危不懼、頑強(qiáng)拼搏、舍生忘死、奮力搶救的精神以及2008年抗震救災(zāi)中表現(xiàn)出的不怕犧牲、持久奮戰(zhàn)、堅忍不拔的毅力，發(fā)揚了救死扶傷的大無畏精神，捍衛(wèi)了白衣天使的神圣職責(zé)，對在校護(hù)生來說無疑是最生動的一課。根據(jù)護(hù)生需求，在授課過程中穿插臨床見習(xí)，每學(xué)完一個單元內(nèi)容后即有一次見習(xí)機(jī)會，使護(hù)生能眼見為實，臨床護(hù)士在工作中認(rèn)真、細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)、周密、慎獨的工作作風(fēng)和精神，以及患者的身心痛苦表現(xiàn)，都給護(hù)生職業(yè)道德的培養(yǎng)帶來潛移默化的影響。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點設(shè)計特定情境，讓護(hù)生自編、自導(dǎo)、自演，變理論教學(xué)為具體活動過程。如講授“特殊情況下的溝通技巧”時，創(chuàng)設(shè)病室情景，護(hù)生分別扮演憤怒患者、抑郁患者、新入院患者和責(zé)任護(hù)士角色，通過情景表演來探討相應(yīng)的溝通技巧；在講到“臨終護(hù)理”內(nèi)容時，針對臨終患者的心理變化特點，設(shè)計情景，護(hù)生分別扮演患者、家屬和護(hù)士，使其能在富于戲劇性的情節(jié)變化中掌握理論授課內(nèi)容。在各章節(jié)的教學(xué)中，我們盡可能地引導(dǎo)護(hù)生去創(chuàng)設(shè)情景，進(jìn)行角色扮演，使他們能夠設(shè)身處地地站在患者及家屬角度去理解問題、分析問題和解決問題。
1.3規(guī)范日常言行舉止，樹立良好職業(yè)形象南丁格爾曾說：“護(hù)理既是一門科學(xué)，又是一門藝術(shù)”。護(hù)士不但要幫助其行其貌給人美感，有助于幫助患者恢復(fù)促進(jìn)健康。這種良好職業(yè)形象的形成，是通過長久訓(xùn)練后內(nèi)在氣質(zhì)的外化，需要護(hù)生下意識地去塑造，并使其成為習(xí)慣。為此我們將技能練習(xí)室模擬治療室和病室環(huán)境，使護(hù)生有身臨其境之感。在技能練習(xí)課和臨床見習(xí)課時，要求護(hù)生進(jìn)入練習(xí)室和病室必須穿統(tǒng)一的護(hù)士服，戴護(hù)士帽，不穿高跟鞋，不留長指甲，不戴首飾，進(jìn)入練習(xí)室就如進(jìn)入病室，一言一行都嚴(yán)格遵循護(hù)士行為規(guī)范要求。技能練習(xí)室采用開放式管理模式，反復(fù)強(qiáng)化各種技能操作練習(xí)，最終做到操作嫻熟、手法輕巧、膽大心細(xì)，以培養(yǎng)護(hù)生的技術(shù)嫻熟美、操作輕巧美和動作穩(wěn)健美[4]。
1.4貫穿臨床案例教學(xué)，塑造整體專業(yè)素質(zhì)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)的一門橋梁課，護(hù)生沒有接觸過臨床，加之本課程約有1/4內(nèi)容屬護(hù)理理論，如果教師只是照本宣科，沒有生動具體的臨床案例，則不利于護(hù)生對理論內(nèi)容的理解，在學(xué)習(xí)時也會感到枯燥乏味。授課時我們要求盡可能結(jié)合臨床實踐，通過具體案例情景加強(qiáng)護(hù)生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。如在講述“醫(yī)療事故及處理”內(nèi)容時，通過具體案例分析將抽象理論形象化、簡單化，針對問題護(hù)生暢所欲言，進(jìn)一步領(lǐng)悟和運用所學(xué)理論，同時又提高了護(hù)生的分析問題能力和應(yīng)變溝通能力。再如講授“給藥原則”時，以身邊有血有肉的慘痛教訓(xùn)為例，加深護(hù)生對“三查七對”原則的理解，又能從中學(xué)到一絲不茍、忠于職守、誠實嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳鳘毿摒B(yǎng)。
1.5鼓勵評判性思維，挖掘科研能力評判性思維是現(xiàn)代護(hù)理人員必須具備的基本能力之一，要求能夠綜合運用所學(xué)知識，對各種復(fù)雜臨床現(xiàn)象合理質(zhì)疑，獨立思考，做出更好的決策。在護(hù)理操作教學(xué)中，我們改變護(hù)理工作過分強(qiáng)調(diào)程序和規(guī)則、盲目服從的傳統(tǒng)做法，在教師規(guī)范示教后護(hù)生展開練習(xí)的過程中，要求護(hù)生視自己為一名真正的護(hù)士，能全身心投入到模擬操作情景中，不斷發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，能帶著問題去學(xué)習(xí)、思考，能夠有所創(chuàng)新和改造，并給出科研新信息，引導(dǎo)查閱相關(guān)文獻(xiàn)期刊，了解最新研究進(jìn)展。如護(hù)生能夠了解頭尾床單打結(jié)鋪床法，血壓計零點位置、著衣測量和測量部位對血壓值的不同影響；簡化青霉素皮試液配置方法以及能有效減輕患者痛覺的青霉素過敏試驗部位選擇等最新研究成果，與教材標(biāo)準(zhǔn)、教師示教相比較，激發(fā)護(hù)生產(chǎn)生科研興趣。在講授“鼻導(dǎo)管給氧法”內(nèi)容時，設(shè)疑“鼻飼及胃腸減壓伴吸氧的患者，采用何種氧療方法最好?”，護(hù)生通過查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，采用胃管對側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法，氧療效果不受影響。但是患者雙側(cè)鼻腔同時插入導(dǎo)管，如何解決由此帶來的諸多不適和不便呢?在我們的教育引導(dǎo)之下，參閱其他資料，護(hù)生自己設(shè)計了一套鼻飼及胃腸減壓吸氧裝置--吸氧套管，并書寫成文有待發(fā)表。在教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)中，我們都注重創(chuàng)設(shè)情景，引發(fā)護(hù)生去思考問題、查閱文獻(xiàn)和解決問題，大大提高了護(hù)生的科研能力，為畢業(yè)論文撰寫和就業(yè)后自身發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。新晨
2教學(xué)反饋及體會
在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中我們綜合運用各種情景教學(xué)，不僅拓寬了護(hù)生的知識視野，而且也注重培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)，使護(hù)生在人際交往、語言表達(dá)、應(yīng)變能力、審美觀點等方面均有了很大提高，為臨床實習(xí)、考研、就業(yè)打下堅實的鋪墊。近幾年來，我校80%護(hù)生能在省內(nèi)、外找到理想的實習(xí)、就業(yè)單位，在工作中體現(xiàn)出完美的職業(yè)風(fēng)貌，有的護(hù)生畢業(yè)后短時間內(nèi)即承擔(dān)了領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，考取研究生的護(hù)生也得到深造學(xué)校教師的肯定和賞識，收到了良好的信息反饋。
我們體會到，講授《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程，不單單是傳授給護(hù)生基本理論、基本知識和基本技能，更重要的是培養(yǎng)護(hù)生如何做人，如何更好地塑造自我而符合護(hù)士的基本素質(zhì)要求，把“授業(yè)”和“傳道”有機(jī)結(jié)合起來，利用各種教學(xué)情景，促進(jìn)護(hù)生綜合素質(zhì)的提高。
參考文獻(xiàn)
[1]殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)人民衛(wèi)生出版社，2003：10.
[2]黃戈冰，許樂.護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文教育需求狀況的調(diào)查分析.中國實用護(hù)理雜志，2006，22(10)：61.
水族科學(xué)與技術(shù)專業(yè) 產(chǎn)學(xué)研合作教育模式 實踐
一、前言
根據(jù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國家“建設(shè)漁業(yè)強(qiáng)國”戰(zhàn)略對人才的需求，教育部以教高函[2004]3號文批準(zhǔn)設(shè)立水族科學(xué)與技術(shù)專業(yè)（下簡稱水族專業(yè)），專業(yè)代碼090703S，隸屬農(nóng)學(xué)學(xué)科（09）水產(chǎn)類（0907），屬目錄外專業(yè)，最先在上海海洋大學(xué)和華中農(nóng)業(yè)大學(xué)開設(shè)。該專業(yè)是在傳統(tǒng)水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)科基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新興專業(yè)，主要培養(yǎng)具有觀賞水生動植物養(yǎng)殖與鑒賞、繁殖與育種、營養(yǎng)與飼料、病害防治、水質(zhì)調(diào)控、水族工程設(shè)計、水族經(jīng)營管理等方面知識與能力，能在水族生產(chǎn)、休閑漁業(yè)、水族管理等領(lǐng)域從事觀賞水生動植物的養(yǎng)殖開發(fā)、科學(xué)研究、教學(xué)、管理等工作的應(yīng)用性、復(fù)合型專業(yè)技術(shù)人才。
二、實施“產(chǎn)學(xué)研合作教育模式”的背景
系統(tǒng)的“產(chǎn)學(xué)研結(jié)合教育模式”最早可追溯至1906年，美國辛辛那提大學(xué)首次提出，要求一部分專業(yè)和一些教育項目的學(xué)生一年中必須有1/4的時間到自己專業(yè)對口的公司或企業(yè)等單位去實習(xí)，以獲得必要的知識。20世紀(jì)30年代，以安提亞克大學(xué)為代表的一些美國大學(xué)形成了另外一種合作教育模式――全人教育模式（安提亞克模式）：要求學(xué)習(xí)與社會生產(chǎn)實踐定期轉(zhuǎn)化，在校生必須采取“學(xué)習(xí)――工作――學(xué)習(xí)”的方式完成學(xué)業(yè)，要求每個畢業(yè)生都應(yīng)具有在多個社會生產(chǎn)領(lǐng)域和部門工作的經(jīng)驗。1951年，以斯坦福大學(xué)創(chuàng)建的大學(xué)科學(xué)園為標(biāo)志，產(chǎn)學(xué)研合作又開始了一種新的方式――科技園與創(chuàng)新中心模式；而企業(yè)大學(xué)則是美國近期興起的一種產(chǎn)學(xué)研合作教育新模式。
除了大型水族館或展覽中心外，觀賞水族業(yè)總體上是一個門檻比較低的行業(yè)，目前市場上有著眾多家庭作坊式的小型觀賞魚養(yǎng)殖企業(yè)，如何在一個“全民可入行”的行業(yè)中凸顯該專業(yè)的優(yōu)勢和特色，是擺在眾人面前的一個高高的門檻。開展“產(chǎn)學(xué)研合作”，可有效利用企業(yè)資源，從企業(yè)生產(chǎn)中發(fā)現(xiàn)他們難以解決的問題，通過科學(xué)研究與實踐，為企業(yè)切實提供解決問題的方案，顯現(xiàn)出高校與普通從業(yè)者之間最大的差別，即“登高則望遠(yuǎn)”。同時，既然水族業(yè)是一個門檻相對比較低的產(chǎn)業(yè)。如何推動學(xué)生進(jìn)行自主創(chuàng)業(yè)，開展創(chuàng)新科學(xué)研究，也成為培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才必須思考的問題之一。
因此，實施“產(chǎn)學(xué)研合作教育模式”，是上海海洋大學(xué)水族專業(yè)創(chuàng)建伊始即明確的主導(dǎo)方向，是培養(yǎng)該專業(yè)高素質(zhì)應(yīng)用型創(chuàng)新人才的必經(jīng)之路。通過產(chǎn)學(xué)研的結(jié)合，學(xué)生可在生產(chǎn)一線了解企業(yè)的運作慣例模式、生產(chǎn)流程；可在教師的科研中了解行業(yè)的最新研究進(jìn)展、最大的問題、最熱的熱點；而實踐中遇到的問題，研究中碰到的瓶頸，則進(jìn)一步促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)各種知識。對提高學(xué)生的市場認(rèn)知度、對專業(yè)的全局認(rèn)識、實踐操作技能等方面具有不可忽略的重要性。
三、“產(chǎn)學(xué)研合作教育模式”的實踐
在幾年的探索與實踐中，上海海洋大學(xué)創(chuàng)建的“產(chǎn)學(xué)研合作教育模式”使該專業(yè)在人才培養(yǎng)方案、師資隊伍、教育教學(xué)手段、實驗實踐教育、科研創(chuàng)新、社會服務(wù)等方面取得了一定的成績。
1.適應(yīng)社會需求，調(diào)整人才培養(yǎng)方案
水族專業(yè)在國內(nèi)尚處起步階段，而在國際上的同類專業(yè)也并不多，包括美國洪堡州立大學(xué)的水族科學(xué)專業(yè)、新英格蘭大學(xué)的水產(chǎn)養(yǎng)殖與水族科學(xué)專業(yè)、密歇根州立大學(xué)的動物園與水族科學(xué)專業(yè)等，很多大學(xué)通常是把水族作為生物科學(xué)或者水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)專業(yè)的一個分支，有時僅僅是幾門選修課，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市場對水族人才培養(yǎng)的需求。因此，該專業(yè)人才培養(yǎng)方案的可借鑒處并不多。
我們在比較分析國內(nèi)外本科院校同類專業(yè)人才培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)之上，自2006年起，連續(xù)召開了五屆“水族科學(xué)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展研討會”，會議邀請來自全國各地的專家、企業(yè)家，包括政界人士，探討我國水族產(chǎn)業(yè)的發(fā)展以及水族專業(yè)的發(fā)展情況，指明社會所需的該專業(yè)學(xué)生的基本能力和素養(yǎng)、就業(yè)去向等，從而建立了一套知識結(jié)構(gòu)、能力銜接較為合理的水族專業(yè)人才培養(yǎng)方案。
開設(shè)了一批特色課程，如“觀賞水族養(yǎng)殖學(xué)”、“觀賞水族疾病防治學(xué)”、“水族工程學(xué)”、“水族館創(chuàng)意與設(shè)計”、“游釣漁業(yè)學(xué)”、“水族經(jīng)營與管理”、“水草栽培學(xué)”等，使該專業(yè)學(xué)生更多地側(cè)重于觀賞水族的教學(xué)實踐和研究領(lǐng)域，形成以鑒賞、保護(hù)和開發(fā)水生觀賞動植物為中心的專業(yè)風(fēng)格。
加大實驗實踐環(huán)節(jié)所占比例。以實踐教學(xué)為例，該專業(yè)學(xué)生共有3項實習(xí)，包括“水生生物認(rèn)識實習(xí)”、“水族生物調(diào)查實習(xí)”、以及“生產(chǎn)實習(xí)”。這些實習(xí)分別在基礎(chǔ)實踐訓(xùn)練、走出校門的調(diào)查實踐、以及直接進(jìn)入企業(yè)的生產(chǎn)實踐3個遞進(jìn)的環(huán)節(jié)中給予學(xué)生充分的鍛煉。同時，在一年級開設(shè)“名師導(dǎo)航”，在四年級開設(shè)“水族高級研討課”，均邀請產(chǎn)業(yè)界人士授課，自始自終把握社會需求。
2.注重培養(yǎng)、柔性引智，加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)
由于國內(nèi)的水族專業(yè)多從水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)“母體”中脫胎而出，所以很多教師也由傳統(tǒng)意義上的水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)轉(zhuǎn)行而來。這兩個專業(yè)在學(xué)科屬性有一定的相似性，但在專業(yè)服務(wù)對象、市場定位上有著顯著差異。因此，學(xué)校鼓勵對水族產(chǎn)業(yè)有興趣的老師轉(zhuǎn)行，加強(qiáng)對他們的培養(yǎng)。主要從以下幾方面著手：組織教師前往新加坡、日本、印度等國家和廣東、深圳等地區(qū)開展調(diào)查和業(yè)務(wù)交流；對這些教師申請水族產(chǎn)業(yè)方面的科研課題給予資助，為他們水族實驗室的建設(shè)提供幫助；創(chuàng)造條件，讓教師參與進(jìn)政府和企業(yè)舉辦的各類產(chǎn)業(yè)活動，開拓視野，增加與業(yè)界的聯(lián)系。同時，通過柔性引智，聘請業(yè)界專家作為客座教授，為本科生授課和指導(dǎo)本科生畢業(yè)論文實踐。
3.教育教學(xué)手段的多樣化
觀賞水族的根本特性之一在于其“觀賞性”，該專業(yè)的很多課程也就因此而更具趣味性，教育教學(xué)手段也就呈現(xiàn)多樣化的特點。
教師們多采用多媒體教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)形式，以生動的畫面、動態(tài)效果介紹世界各國水族產(chǎn)業(yè)的發(fā)展情況、不同種類的觀賞水族、它們的生理生態(tài)習(xí)性、增養(yǎng)殖技術(shù)、病害的防治技術(shù)、高品質(zhì)觀賞水族的鑒賞等。來自業(yè)界的各種視頻、照片成為課程講授重要的素材。
同時，自主學(xué)習(xí)成為該專業(yè)學(xué)生的一個亮點。學(xué)校成立了觀賞魚愛好者協(xié)會、水族科學(xué)商店、水族診所，以該專業(yè)同學(xué)為主體，從事種類鑒別、養(yǎng)殖護(hù)理、水質(zhì)監(jiān)控、病害防治等常規(guī)工作，培養(yǎng)學(xué)生的興趣、愛好、工作積極性和責(zé)任心。例如，學(xué)校所有公共場所的觀賞水族箱均由該專業(yè)學(xué)生建設(shè)與維護(hù)。
4.強(qiáng)化實驗實踐教學(xué)
水族專業(yè)是一個應(yīng)用型非常強(qiáng)的專業(yè)，因此，學(xué)校邀請水族產(chǎn)業(yè)的業(yè)界人士、高校相關(guān)專業(yè)教授，共同商討水族專業(yè)實驗平臺的建設(shè)，目前已建成基礎(chǔ)實驗室、觀賞水族養(yǎng)殖實驗室、水族工程實驗室、餌料生物實驗室、觀賞水草栽培實驗室、游釣實驗室、景觀與會展設(shè)計室。購置了42套水族養(yǎng)殖系統(tǒng)，可進(jìn)行平行試驗的水族缸、紫外線消毒儀、加熱設(shè)備和自動溫控系統(tǒng)等。這些實驗室的建設(shè)滿足了企業(yè)對學(xué)生觀賞水族“水、種、餌、病、賞”等方面能力的培養(yǎng)。
在實習(xí)基地建設(shè)方面，與8家水族企業(yè)建立了長期實習(xí)合作關(guān)系，這些企業(yè)每年均可接受水族專業(yè)學(xué)生6周的生產(chǎn)實習(xí)。通過實習(xí)，學(xué)生們鞏固了課堂教學(xué)內(nèi)容，基本做到了融會貫通、學(xué)以致用，更重要的是增進(jìn)了對社會的了解，明晰了產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需求，為自身進(jìn)一步學(xué)習(xí)指明了方向。同時，學(xué)生還根據(jù)實習(xí)單位生產(chǎn)中出現(xiàn)的問題，結(jié)合所學(xué)基礎(chǔ)知識，開展一些小型試驗。例如，當(dāng)觀賞魚生病需要投放漁藥時，企業(yè)通常會根據(jù)經(jīng)驗行事，而學(xué)生們則通過開展急性毒性試驗研究，給出施藥的合理劑量，既有防病治病效果，又不會污染水環(huán)境。學(xué)生們的青春也為企業(yè)注入了活力，而且他們也成為這些企業(yè)潛在的員工、水族市場發(fā)展的引導(dǎo)員和未來的客戶。
5.拓展創(chuàng)新研究
鼓勵和支持學(xué)生將創(chuàng)新性意識和想法付諸實踐，進(jìn)行創(chuàng)新性研究，并培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊合作能力、組織能力和領(lǐng)導(dǎo)能力。
學(xué)校設(shè)立了針對本科生的不同層面的大學(xué)生創(chuàng)新活動項目，具體包括：與國內(nèi)外相關(guān)企業(yè)合作，設(shè)立了創(chuàng)新項目研究基金，學(xué)生根據(jù)企業(yè)設(shè)計的問題導(dǎo)向，設(shè)計研究項目，旨在解決企業(yè)的實際問題；水族科學(xué)商店科研項目，學(xué)生根據(jù)社區(qū)居民繼續(xù)解決的技術(shù)難點著手，設(shè)計研究項目，旨在解決居家水族的問題；市、校級大學(xué)生創(chuàng)新項目，學(xué)生以“興趣驅(qū)動、自主實踐、重在過程”為原則，自主選題。近年來，水族專業(yè)學(xué)生積極申請各類創(chuàng)新研究項目，例如“水族箱糞便殘餌自動清除系統(tǒng)的設(shè)計研究”、“斗魚低溫本土越冬品種的馴化與培育”、“‘一眉道人’繁殖的研究”、“海月水母鹽度適應(yīng)性研究”、“水族缸基肥添加器的設(shè)計”等由大學(xué)生主持的項目均取得了很好的成績。
6.走出象牙塔，服務(wù)社會
“產(chǎn)學(xué)研合作教育模式”的實踐讓我們深知，大學(xué)最終是要培養(yǎng)一批能服務(wù)于社會的人，在這一思想指導(dǎo)下，讓水族專業(yè)的學(xué)生走出象牙塔，服務(wù)社會成為專業(yè)建設(shè)非常重要的一環(huán)。
學(xué)校設(shè)立了水族科學(xué)商店項目，以學(xué)生為主，教師進(jìn)行指導(dǎo)，直接面向社會、面向社區(qū)，向市民提供觀賞魚器材配置、水族箱布景與維護(hù)、水族疾病防治以及水族知識普及等服務(wù)。同時，針對居民日益突出的水族飼養(yǎng)問題，如家庭更換觀賞魚品種和水族箱無人值守等情況，提供水族收容、寄養(yǎng)、認(rèn)養(yǎng)和代養(yǎng)等研究與項目服務(wù)。
建立水族診所，所長由教師擔(dān)任，而醫(yī)生和護(hù)士均是我們的本科生。他們面對的是水生動植物病患，他們?yōu)槊课徊』冀⒘瞬v卡，設(shè)有專門的床位，實行復(fù)診制度。而這些病患則成為實踐教學(xué)最好的活體標(biāo)本。診所一經(jīng)建立即引起了廣泛的社會反響，既解決了市民飼養(yǎng)水生寵物的難題，也有助于觀賞魚產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展。有些市民由于要出差或出國，他們還會把水族寵物帶到診所代為照料。對學(xué)生而言，看病的實踐既是教學(xué)學(xué)習(xí)，又是科學(xué)研究，還要有一種人文關(guān)懷。
在上海市科技館、自然博物館、水族館等處都能看到水族專業(yè)教師和學(xué)生的身影。上海國際休閑水族展覽會上，水族專業(yè)教師成為重要的會展組織者，而學(xué)生們則是重要的參與者和志愿者。
參考文獻(xiàn)：
這樣的熱情似乎在消退，原因是越來越多的中國學(xué)生來到這座城市，到2006年底，布里斯托大街上中國學(xué)生幾乎隨處可見。見怪不怪已經(jīng)變成主流的心態(tài)。
布里斯托是英格蘭西南部重鎮(zhèn)，18世紀(jì)以黑奴、煙草和白糖貿(mào)易一度成為英國最大的港口城市。昔日財富隨著布里斯托港口地位喪失，逐漸消耗殆盡。然而，歷史遺產(chǎn)依然有著深厚的底蘊，比如英格蘭西南部鐵路樞紐地位，發(fā)達(dá)的公路網(wǎng)，著名高校布里斯托大學(xué)(2007年全英排名第7名，《泰晤士報》排名)，現(xiàn)在當(dāng)?shù)刂饕a(chǎn)業(yè)是金融服務(wù)，IT、航空、汽車制造也非常發(fā)達(dá)，空中客車和勞斯萊斯在當(dāng)?shù)囟加泄S。當(dāng)?shù)胤績r在英國位居前五之列。
2006年9月，蔡京林同學(xué)剛剛從附近的威爾士首府卡迪夫完成自己的本科學(xué)業(yè)，來到布里斯托讀書，他對記者說，自己所在的學(xué)生宿舍，似乎有一半是中國學(xué)生。據(jù)記者了解，事實上中國學(xué)生在那所宿舍中的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于50％。
社會心理學(xué)研究表明，人類的“面孔識別”具有種族效應(yīng)，也就是同一種族的人對于分辨和識別同種族人的面孔總是優(yōu)于對其他種族面孔的識別。這也許可以解釋，雖然這座城市中國人的增加并非是跳躍式的，然而當(dāng)?shù)氐闹袊鴮W(xué)生在心理上卻能夠強(qiáng)烈感受到自己的同胞占據(jù)著了這座城市的每條街道，同時那種他鄉(xiāng)遇故知的驚喜，逐漸淡化成擦肩而過的匆忙。
然而中國人，尤其中國大陸人，在當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展還剛剛開始。
作為見證的教堂
在布里斯托，早期的華人主要是來自香港、東南亞的華人為主，主要從事餐飲行業(yè)。1999年布里斯托與廣州市締結(jié)了友好城市，應(yīng)該說粵語社團(tuán)是這座城市的華人主流，而香港人是這個主流的中堅。
情況在悄悄變化。在當(dāng)?shù)氐陌着柯返娜A人教堂中，每周日下午禮拜吸引了大約120名信徒，來自中國大陸的信眾大概有15％左右，因此除了英語和粵語的布道，目前已經(jīng)增加了普通話服務(wù)。
華人教堂作為中國社團(tuán)發(fā)展的一個標(biāo)記，目前也吸引了越來越多的大陸人的參加。來自山東青島的高女士就是一個例子。2003年，高女士通過勞務(wù)輸出的方式，來到布里斯托當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院當(dāng)護(hù)士。同時，她積極地參與當(dāng)?shù)厝A人教堂活動，成為市中心一個聚會小組的負(fù)責(zé)人，每周五她把自己的住所貢獻(xiàn)出來，讓大家查經(jīng)聚會之用。在她的聚會小組里，常常有來自布里斯托大學(xué)的中國學(xué)生、大陸醫(yī)生、訪問學(xué)者參加。
形成鮮明對比的是，上世紀(jì)80年代公派出國的中國留學(xué)生鮮有參加當(dāng)?shù)厝A人教堂活動。據(jù)記者了解，布里斯托上世紀(jì)80年代出國并留下來的中國學(xué)者，大約有50人左右。他們一般擁有英國大學(xué)的博士學(xué)位或者專業(yè)證書，在當(dāng)?shù)卮笃髽I(yè)有著穩(wěn)定工作，比如空中客車、Orange、勞斯萊斯、布里斯托大學(xué)等單位，擁有自己的物業(yè)，子女都已經(jīng)是十五六歲的年紀(jì)。他們的生活除了工作之外，也常常有自己的社交活動。最為典型的是飯局。由于當(dāng)?shù)刂胁宛^以廣東口味為主，他們很少光顧，同時也不是很喜歡西餐。因此，他們聚會常常在當(dāng)?shù)匾患疑綎|老板開的中餐館，只要提前預(yù)約，常常能夠吃到地道的油條和東北酸菜。
中國學(xué)生學(xué)者
英國人是擅長商業(yè)的民族。二戰(zhàn)之后，當(dāng)英國制造業(yè)遭到嚴(yán)重破壞的時候，他們開始向全世界推銷自己的牛津詞典。而如今，英國把高等教育作為重要的出口資源。與賣詞典不同的是，留學(xué)不僅把教育賣出去了，而且把人也帶到了本土，刺激當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)。
布里斯托有兩所大學(xué)，其中一所是布里斯托大學(xué)，計算機(jī)科學(xué)、機(jī)械工程，化學(xué)，戲劇、心理學(xué)等學(xué)科享有國際聲譽(yù)，曾經(jīng)產(chǎn)生過6名諾貝爾獎得主，英國著名的首相丘吉爾曾在1929年到1965年間擔(dān)任這所大學(xué)的校長。中國物理學(xué)家黃昆先生1947年在該校獲得博士學(xué)位，現(xiàn)任民盟主席、前南京大學(xué)校長蔣樹聲博士曾在布里斯托大學(xué)從事過研究工作，2003年被布里斯托大學(xué)授予名譽(yù)博士學(xué)位。
也正是在2003年開始，該校的中國留學(xué)生大量增加，根據(jù)當(dāng)?shù)貙W(xué)聯(lián)統(tǒng)計，2002年這所學(xué)校有600多名中國會員，到了2006年會員已突破1200人。而這所學(xué)校在英國歷來以入學(xué)條件苛刻著稱，大量申請牛津劍橋失敗的學(xué)生來到這里，2003年英國一些教育媒體曾經(jīng)抗議該校招收的少數(shù)族裔學(xué)生過少。即使在這樣入學(xué)條件苛刻的大學(xué)，短短的3年之內(nèi)，中國學(xué)生數(shù)量的穩(wěn)步增加，顯示了中國對英國高等教育的供給能力。
宋永華博士也許是目前為止布里斯托大學(xué)最值得驕傲的中國學(xué)者。1989年，他在中國電力科學(xué)研究院獲得博士學(xué)位之后，1992年宋博士來到英國發(fā)展，第一站就是布里斯托。2004年7月，他當(dāng)選為英國皇家工程院院士。最新的消息是，今年12月，他將出任英國利物浦大學(xué)的副校長。這樣的發(fā)展速度，目前不管是在布里斯托，還是在整個英國都是罕見的。
大陸勞工的困境
2003年8月，徐先生通過溫州當(dāng)?shù)刂薪?，以勞?wù)輸出形式來到布里斯托，不久之后他把自己的妻子接過來。徐先生在一家香港人開的外賣店擔(dān)任大廚，妻子在市中心購物中心的美食街找到了一份工作。
2006年6月，徐先生把自己兩個男孩也申請到了布里斯托。由于夫妻倆人都不懂英語，他們向記者求助，幫助兩個孩子申請入學(xué)。這項申請大概進(jìn)行了4個月。小兒子申請相對容易，因為所申請的學(xué)校剛好有位置空缺，幾乎就是一個電話就搞定了。
然而，大兒子的申請頗為曲折。英國小學(xué)分為公立和私立。布里斯托有著全英最好的私立學(xué)校，同時它的若干公立小學(xué)在全英是倒數(shù)之列。
由于英國公立小學(xué)入學(xué)申請，采取了就近原則。在第一所小學(xué)申請被拒絕之后，徐先生大兒子申請另外一所學(xué)校，離家3公里左右的小學(xué)，那是當(dāng)?shù)匾患也诲e的公立小學(xué)，以橄欖球作為傳統(tǒng)體育項目著稱，加上地理位置在市區(qū)，入學(xué)競爭尤為激烈。然后該學(xué)校再次拒絕了這個申請，市政府提供了一家8公里之外的小學(xué)，每天讓孩子獨自坐公共汽車往返。
記者受徐先生之托，幫助他們向市政府遞交了申訴要求。市政府安排了一個有當(dāng)?shù)厝唤逃缛耸繀⒓拥穆犠C團(tuán)，經(jīng)過3個多小時的申訴和說明，最后裁定接受徐先生的申請。
不懂英語幾乎成為所有中國勞工在當(dāng)?shù)匕l(fā)展的一個瓶頸，華人社團(tuán)內(nèi)部的差異，也使大陸人在當(dāng)?shù)匕l(fā)展增加了難度。在英國沒有取得綠卡或者入籍，外國人很難把自己的事業(yè)做大，尤其是低技術(shù)的移民。
就業(yè)與社團(tuán)的瓶頸
學(xué)生、學(xué)者和勞工構(gòu)成了目前布里斯托中國大陸人的三大塊，每個亞群體在教育程度，語言能力、社會資源差異非常明顯。然而除了上世紀(jì)80年代留學(xué)定居下來的中國留學(xué)生之外，其他亞群體在英國發(fā)展都面臨著共同的問題：身份。
移民在英國尋求的身份分為兩種，一種是永久居留權(quán)，俗稱PR或綠卡，一種是加入英國國籍。前者是大多數(shù)中國人比較切實追尋的目標(biāo)。
英國不是一個鼓吹“英國夢”的國家，即使他們在推行多元社會的價值觀和強(qiáng)調(diào)融入的今天，他們對于移民的選擇有著嚴(yán)格務(wù)實的標(biāo)準(zhǔn)。
2006年6月16日，英國內(nèi)政部修改了永久居留權(quán)的申請條件，把在英國工作年限從4年延長到5年。最近修改的高科技工作簽證，加重了學(xué)歷和年齡在申請高科技工作簽證上的份量。這項修改應(yīng)該說對很多中國留學(xué)生利好的消息，但是這并不能夠增加英國的工作機(jī)會。
此外，英國法律嚴(yán)密，稅收重，這對于想在英國發(fā)展自己的事業(yè)將是非常大的壓力。稅收重，對于拿到了綠卡之后的勞工，無論是開辦餐館，還是從事進(jìn)出口貿(mào)易，將需要一個大筆的首期投入，這筆投入對于到海外淘金的勞工來說，尤為艱難；法律嚴(yán)密，使得在歐洲大陸常見的溫州人經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象，在英國缺乏一個寬松的土壤。
相比勞工的處境，中國留學(xué)生畢業(yè)之后發(fā)展似乎顯得比較輕松一些，但是挑戰(zhàn)依然巨大。首先，他們需要找到一份工作。在大約15萬名中國留學(xué)生中，碩士占據(jù)主流。記者在布里斯托當(dāng)?shù)刈隽艘粋€簡單調(diào)查，詢問了30名碩士，他們來自英國不同大學(xué)，當(dāng)?shù)厝〉霉ぷ骱炞C的工作的人僅2人。這還是在布里斯托，英國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)。