時間:2023-03-08 14:54:58
導語:在醫(yī)院重點人才工作總結的撰寫旅程中,學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
2019年,在縣政府、縣衛(wèi)健局和**街道的正確領導下,在縣疾控中心和縣婦幼保健院的業(yè)務指導下,我院認真學習貫徹黨的十及十四中全會精神,深入開展黨的群眾路線教育實踐活動,牢固樹立科學發(fā)展觀和“以人為本”的服務理念,認真貫徹落實各級文件、會議精神,按照衛(wèi)食藥監(jiān)局、城關鎮(zhèn)黨委和人民政府的工作安排部署;認真組織開展“基本公共衛(wèi)生服務”、“爭先創(chuàng)優(yōu)”“多彩貴州,文明行動”、“三好一滿意”等活動,改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質量,規(guī)范醫(yī)療行為,促進醫(yī)患和諧,順利完成各項目標任務,現(xiàn)將2018年工作總結如下:
一、基本情況
**辦總人口40635人,13各村居,衛(wèi)生院在崗職工41人,外聘人員12人。執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師16人,中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師3人,執(zhí)業(yè)護師1人,執(zhí)業(yè)護士1人,預防保健人員12人,村衛(wèi)生室人員24人。
二、加強黨建黨風廉政及精神文明建設
1、加強了黨建黨風廉政建設項。
一是始終堅持“”制度,認真按時開好會議;二是抓好干部的思想作風建設,按照縣衛(wèi)食藥監(jiān)局黨委的安排部署,認真組織開展“學習實踐科學發(fā)展觀”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”等理論教育實踐活動,使全院職工科學發(fā)展的意識得到了進一步增強,服務群眾的本領進一步提高,有效地推進了衛(wèi)生院各項工作的發(fā)展;三是抓好了黨的組織,全面落實目標管理,明確責任,實行黨員聯(lián)系群眾制度,充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用,幫助群眾解決一些生活中遇到的困難,宣傳國家的各項惠民政策,為創(chuàng)造和諧社會盡一份力,四是抓好黨的紀律建設,認真學習有關廉政會議及文件精神,大大提高了黨員干部廉政建設意識,糾正了行業(yè)中的不正之風。
2、精神文明建設得到了進一步加強。
一是加強領導,明確目標任務及工作措施,有力地推進了精神文明建設各項任務的落實;二是認真按照創(chuàng)建文明單位的要求,搞好了院內外環(huán)境的衛(wèi)生工作;三是利用各種方式對衛(wèi)生開展的工作進行宣傳,正確引導群眾健康意識。
3、強化了政治文明建設。
一是進一步實行民主,推進民主決策、民主管理、民主監(jiān)督,落實民主集中制;二是抓穩(wěn)定,深入群眾,傾聽意見和建議,掌握群眾的衛(wèi)生需要,我院采取了切實可行的措施,解決群眾關心的熱點難點問題。
三、基本公共衛(wèi)生服務項目開展情況
1、居民健康檔案工作
2019年是城鎮(zhèn)居民健康檔案建檔工作不斷完善的一年,要在去年建檔的基礎上,完善以前建立的老檔案,對檔案里面缺項漏項、不符合邏輯的檔案進行修改完善。對住戶進行了逐戶上門建檔和隨訪工作,增加了婚嫁人員以往漏建人員檔案并刪除重復人員檔案,新建立合格居民健康檔案2660份。
2、健康教育服務
主要宣傳普及《居民健康素養(yǎng)66條》,開展了糖尿病、高血壓、病毒性肝炎、狂犬病、水痘、麻疹、流行性感冒、冠心病、宮頸癌、乳腺癌、結核病、手足口病等重點疾病的健康教育。共發(fā)放高血壓、糖尿病、健康教育宣傳手冊、傳染病宣傳手冊等宣傳資料共34258份,共制作宣傳期刊161期,宣傳講座161次,咨詢活動9次。并針對重點人群、重點疾病和我鎮(zhèn)的衛(wèi)生問題、危險因素開展了健康教育,使廣大居民的健康意識和自我保健意識得到提高。
3、0-6歲兒童健康管理服務
2019年始終堅持每月一次以會代訓的形式進行培訓和每月28號之前交公共衛(wèi)生月報表時采取單獨一對一的培訓方法,針對0-6歲兒童健康管理工作、產后訪視、兒童疾病的咨詢和指導等方面進行業(yè)務指導培訓,通過業(yè)務培訓來提高了村衛(wèi)生室人員的業(yè)務素質。2019年全鎮(zhèn)兒童保健情況如下:
1、產婦566 人,活產數(shù)574 人,其中有11對雙胞胎,3個死胎, 0個死產。
2、產婦建卡人數(shù)549 人,建卡率96.9 %。
3、產婦產前檢查人數(shù)549 人,產期檢查率97 %。
4、產婦早檢人數(shù)549 人,早檢率達97%。
5、產婦產后訪視人數(shù)540人,產后訪視率達95.4 %。
6、產婦系統(tǒng)管理人數(shù)539人,產婦系統(tǒng)管理率達95.2 %。
7、住院分挽活產數(shù)574人,住院分娩率100 %。
8、剖宮產活產數(shù)150人,剖宮產率26.1 %。
9、非住院分娩活產數(shù)0人,非住院分娩中新法接生活產數(shù) 0人,非住院分娩中新法接生率達0 %。
10、新法接生活產數(shù)574 人,新法接生率100 %。
11、高危產婦人201 人,高危產婦人數(shù)占總產婦數(shù)35.5 %。
12、高危產婦管理人數(shù)201人,高危產婦管理率達100 %,高危住院分娩人數(shù)201 人,高危住院分娩率達100 %。
13、新生兒出生低體重小于2500克人數(shù)6人,低體重初生嬰兒占1 %。
14、今年開展全辦所幼兒園3-6歲兒童的體檢和建檔工作,共體檢2132人。
4、老年人健康管理服務
根據(jù)《貴州省基本公共衛(wèi)生服務項目技術指南》的要求,共建立了人的老年人2313檔案,進行1732的老年人體檢。
5、預防接種服務
乙肝:發(fā)放1815人份 ,應種1815人, 實種1810人, 接種率99.72% ,耗損系數(shù)1.01 ;卡介苗:發(fā)放185人份, 應種61人,實種61人,接種率100%,耗損系數(shù)3.03;二價脊灰疫苗:發(fā)放5447人份,其中IPV滅活發(fā)放997人份,應種4192人,實種4119人,接種率98.26% 耗損系數(shù)1.32;百白破:發(fā)放2550人份,應種2593人,實種2546人,接種率98.18%,耗損系數(shù)1.01;白破二聯(lián):發(fā)放1496人份,應種1239人,實種1213人,接種率97.90% ,耗損系數(shù)1.23;含麻制劑疫苗發(fā)放1565人份:其中麻風發(fā)放200人份,麻風應種417人,實種411人,接種率98.56% ,麻腮風:發(fā)放1365人份,應種1165人,實種,1146人,接種率98.37% 耗損系數(shù)1,01;A群流腦:發(fā)放2265人份 應種1674人 實種1641人,接種率98.03%,耗損系數(shù)1.38;A+C流腦:發(fā)放1898人份,應種1902人,實種1873人,接種率98.48% 耗損系數(shù)1.01;乙腦:發(fā)放2189人份,應種2191人,實種2152人,接種率98.22%,耗損系數(shù)1.02;甲肝:發(fā)放1096人份 應種1109人,實種1093人,接種率98.56%,耗損系數(shù)1.01 。
根據(jù)疫苗發(fā)放及接種情況,由于城區(qū)接種門診實施定點接種,各種疫苗的耗損系數(shù)均在國家規(guī)定的耗損系數(shù)范圍內。注射器共發(fā)放15000支,衛(wèi)生院庫存500支,無浪費。
6、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
2019年來衛(wèi)生院對在職人員和村醫(yī)進行了《傳染病法防治》、《突發(fā)公共衛(wèi)生處理條例》、《傳染病信息管理規(guī)范》進行培訓,提高了大家對傳染病與處理的操作規(guī)范,建立健全了傳染病的報告制度,定期對門診和村衛(wèi)生室進行檢查,截此到現(xiàn)在發(fā)生了5例傳染病,其中兩例水痘,一例疑似麻疹已排除,一例手足口病,喲里感染性腹瀉。突發(fā)公共衛(wèi)生事件零報告,零處理。
7、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服
2019年衛(wèi)生協(xié)管工作人員共督導了衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)許可證校驗25個,全面巡查督導督查學校營養(yǎng)餐食堂、學校傳染病管理巡查和學校環(huán)境衛(wèi)生督查30余次,幼兒園食堂和幼兒園傳染病管理巡查50余次,農村集中飲用供水巡查4次數(shù),
8、高血壓患者健康管理服務
高血壓人數(shù)2503人,規(guī)范管理2054人,管理率達82%。
9、Ⅱ糖尿病管理服務
Ⅱ糖尿病人數(shù)525人,規(guī)范管理420人,管理率達80%。
10、重性精神病患者管理服務
重性精神病患者183人,規(guī)范管理121人,管理率達66%。
四、宮頸癌工作情況
根據(jù)上級要求,在2019年5月7日至2018年5月12日開展35-65歲農村婦女宮頸癌免費檢查項目工作,共完成203例。
五、醫(yī)療業(yè)務門診工作開展情況
近年來先后配備了2臺心電圖機,2臺生化分析液等醫(yī)療設備,提高醫(yī)療質量和工作效率,平時做到門診有登記、消毒和傳染病有登記、住院有病歷,嚴格執(zhí)行一切操作規(guī)范,防止交叉感染。服務老百姓為宗旨,以實施基本藥物制度為重點,實行藥品100%零差率銷售為目的。截止11月衛(wèi)生院門診完成了業(yè)務收入595784.83元,醫(yī)診療門診病人1772人次。
六、定點接種門診工作開展情況
2019年1-12月份定點接種門診開展I類11苗接種20098實種針次數(shù)。積極推動Ⅱ類疫苗接種工作,同時也增加衛(wèi)生院的部分經濟收入。
七、兒童保健門診
兒童保健工作的開展有些思路不夠成熟,因今年的中心工作比較多,兒保門診的醫(yī)生大部分被抽出來參加其他中心工作完成兒童建檔數(shù)434人,0-3歲兒童健康管理人數(shù)831人次。
八、基本藥物采購使用情況
國家基本藥物制度如期推進,一是加強培訓,組織醫(yī)護人員和衛(wèi)生室人員參加基本藥物制度培訓,二是做好網上集中采購工作,三是全部配備和使用基本藥物并執(zhí)行零差率銷售,目前衛(wèi)生院配備的基本藥物有82種,滿足不了老百姓的需求。
九、存在問題
雖然半年來各項工作開展得較好,但是我們也清醒地看到了自己的不足,在人才建設,醫(yī)院的管理上與形勢的發(fā)展及上級的要求有差距,醫(yī)療質量和總體服務水平有待進一步提高,具體表現(xiàn)在以上幾個方面:
1、人才結構不堪合理,人才梯隊尚未完全形成,專業(yè)技術人員的業(yè)務素質有待更加提高。
2、醫(yī)療質量還要薄弱環(huán)節(jié),尤其是醫(yī)院啟動信息系統(tǒng),實現(xiàn)信息化辦公制,部分職工對電腦操作還不適應和不熟悉。
3、交通車輛不夠用,入村工作督導即為不便。
4、村醫(yī)業(yè)務素質低,公共衛(wèi)生工作開展得不夠好。
5、醫(yī)技人員少,部分檢查不能有效開展。
6、個別醫(yī)務工作者在醫(yī)療服務活動中還存在生、冷、硬現(xiàn)象,缺乏溝通技巧和溝通藝術,語言表達不準確,解釋病情不清楚,引起患者和家屬的誤解和不滿,醫(yī)院的形象不同程度受到影響。
十、下一步的打算
1、拓寬工作領域,提高社會及經濟效益。積極抓好衛(wèi)生院日常醫(yī)療工作,規(guī)范診療服務,有序進行醫(yī)療服務診療。
2、加強新農合患者住院的工作力度,充分體現(xiàn)國家惠農政策。
3、不折不扣加強對村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理,從不同角度滿足老百姓的健康需求。
4、全面實行公共衛(wèi)生工作常態(tài)化進行。
5、加快人才培養(yǎng),打造“三名”工程,即名醫(yī)院、名院長、名醫(yī)生。
人才是衛(wèi)生院得以生存和發(fā)展的最重因素,而我院目前衛(wèi)生技術綜合素質偏低,全院中級以上職稱的衛(wèi)技人員比例不足,門診醫(yī)師尤其是骨干醫(yī)師較為稀缺,人才缺乏,無后備力量。因此,要擠出經費加大培訓力度。力爭利用5年時間,完成人員輪訓,逐步提高整體業(yè)務水平,開展缺乏科室,吸引廣大患者來我院就診;另一方面加強院內業(yè)務學習質量管理,深入開展繼續(xù)教育,不斷提升職工業(yè)務技能水平。
5、掌握中醫(yī)藥的實宜技術,盡快把中醫(yī)開展起來。
6、創(chuàng)新工作思路積極爭取資金項目。抓住國家對基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的扶持政策,在各級黨委、衛(wèi)生局的關心支持下,挖掘潛力,積極走出去爭取資金,努力增加必要的醫(yī)療設備、編制人員到位,盡快解決衛(wèi)生院的基礎設施建設資金,同時盡力改善衛(wèi)生院人少事多,人員斷層現(xiàn)象,改善辦公條件,讓衛(wèi)生院基本具備醫(yī)療條件優(yōu),辦公環(huán)境美的良好局面。
7、加強醫(yī)務管理,激發(fā)競爭活力。改革衛(wèi)生院管理體制,向管理要效益。俗話說:“三分成績,七分管理“。醫(yī)院工作的好壞,關鍵在于管理。一是完善領導體制,全院實行民主管理,對各項工作實行目標化管理,將各項責任制度落實處,實行五定一獎一罰責任制,即”定人員、定職責、定出勤、定效益“的獎勤懶機制,對完成指標任務的按比例給予獎勵,對未完成指標任務的按比例給予罰款,以此激發(fā)職工匠競爭力和工作積極性。二是進一步強化醫(yī)療護理隊伍建設項,嚴格遵守醫(yī)療護理操作規(guī)程,嚴懲醫(yī)療護理差錯,竭力避免因醫(yī)療護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。三是加強醫(yī)技質量治理建設,提高醫(yī)院整體診療水平,樹立醫(yī)院良好形象,滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
一、主要工作完成情況
(一)著力抓實醫(yī)療質量
今年著重抓了全縣醫(yī)療質量、醫(yī)療安全及如何防范醫(yī)患糾紛工作,出臺了《2013年縣衛(wèi)生局醫(yī)療質量安全管理實施意見》,檢查督導了各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療質量情況并督促其整改提高。今年上半年醫(yī)患糾紛的數(shù)量與去年同期相比呈明顯下降趨勢,同時著力化解醫(yī)患矛盾糾紛,上半年共調處6起醫(yī)療糾紛,有效維護了社會的穩(wěn)定。
(二)努力提升能力建設
一是合理布局城區(qū)醫(yī)療網點。為更加適應新形勢下衛(wèi)生發(fā)展需求,我們邀請了省衛(wèi)生廳專家組對我縣醫(yī)療網點布局進行科學規(guī)劃,逐步形成以縣級醫(yī)院為龍頭,以基層衛(wèi)生院為支點,以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為依托,以村衛(wèi)生室為網底的資源要素優(yōu)化配置、區(qū)域優(yōu)勢充分發(fā)揮的協(xié)調發(fā)展新格局,以滿足不同人群的個性化醫(yī)療需求。
二是有效提高人員素質。積極協(xié)調相關部門進行專業(yè)技術人員招聘工作,補充人才隊伍;科學合理地選派專業(yè)技術人員參加上級醫(yī)療機構的培訓、進修,提高專業(yè)技能;實施人才服務團、對口幫扶機制,提升服務水平。
三是積極推進重點項目建設。縣人民醫(yī)院已于1月份圓滿完成整體搬遷。由省發(fā)改委立項的、、、、5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的項目建設進展順利:衛(wèi)生院已完成一層樓板澆筑,衛(wèi)生院正在澆筑地圈梁;、、衛(wèi)生院已開標,正在公示,將于6月底全面開工。
(三)積極推進醫(yī)改工作
1.進一步完善新農合制度。2013年,全縣參合農民26.15萬人(其中貧困人口參合13913人),參合率達99%。截止2013年5月份,我縣籌基新農合基金5960.20萬元(其中中央財政補助資金1437.00萬元、省財政補助資金870萬元、個人繳費1507.58萬元、利息收入2.90萬元、歷年結轉2142.72萬元)。2013年新農合人均籌資總額為340元。其中各級財政補助280元,個人繳費60元。截止5月共有15.00萬人次獲得新農合補償,補償資金3314.60萬元。統(tǒng)籌基金使用率81.34%,一次性報賬率99.32%,政策范圍內住院補償比75.5%,住院補償封頂線由2012年的6萬元提高到8萬元。2013年我縣與22家縣鄉(xiāng)定點醫(yī)院、40余家城市定點醫(yī)院簽訂了新農合直補服務協(xié)議??刂谱≡航y(tǒng)籌基金總量,實行門診、住院日均費用、次均費用限額,采取定期或不定期的督查,加強了定點醫(yī)療機構的新農合資金監(jiān)管力度。
2.進一步鞏固基本藥物制度。全縣14所基層衛(wèi)生院和131所村衛(wèi)生室(一村一所)全部實施國家基本藥物制度,實現(xiàn)了鄉(xiāng)、村兩級基本藥物全覆蓋。為確保藥品質量,基本藥物由省級集中網上公開招標采購、統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送,并全部實行零差率銷售。各基層衛(wèi)生院基藥藥物藥占比和銷售比均達到95%以上。基本藥物的實施,在很大程度上減輕了群眾看病就醫(yī)負擔。
3.進一步加強健康檔案管理。進一步提高健康檔案填寫合格率,加強高血壓、糖尿病、重性精神疾病等重點人群規(guī)范化管理,截止2013年5月31日,我縣共建立居民健康檔案和實行電子檔案管理數(shù)212865份;65歲以上老年人建檔管理24074份;0-6歲兒童保健管理23223份;孕產婦保健管理1860份;高血壓健康管理14701份;糖尿病健康管理4704份;重型精神病健康管理882份。
4.進一步落實免費救治政策。按照政策規(guī)定,繼續(xù)開展六病免費救治活動。一是繼續(xù)開展白血病、先天性心臟病免費救治工作,今年上半年救治先天性心臟病12人;二是繼續(xù)開展尿毒癥免費救治工作,今年上半年救治10人;三是繼續(xù)開展“光明·微笑”工程,今年上半年共有11名白內障患者、4名唇顎裂患者得到免費救治。四是積極開展貧困家庭重性精神病免費救治,今年上半年共免費救治重性精神病患者14人,切實減輕了患者負擔,使群眾得到真正實惠。
5.進一步加強預防保健工作。一是大力開展健康教育和宣傳。各醫(yī)療衛(wèi)生單位充分利用宣傳欄、標語、電子屏、衛(wèi)生知識講座、健康教育處方等方式廣泛宣傳,積極向廣大人民群眾疾病防治,衛(wèi)生保健知識和國家的相關衛(wèi)生政策,提高公眾的健康保健和防病意識。二是大力加強疾病控制。1-5月份,全縣累計報告?zhèn)魅静?07例,報告發(fā)病率為144.69/10萬,手足口病報告發(fā)病39例,無重癥病例和死亡病例。積極開展了結核病的查、治、管工作,1-5月份新發(fā)涂陽病人32例,初治涂陰病人32例,肺結核病人轉診率達100%,追蹤率100%,追蹤到位率95%。繼續(xù)實施了擴大國家免費規(guī)劃,1-5月份全縣完成一類苗預防接種40985針次。切實加強了我縣人感染H7N9禽流感防控工作,及時制定防控工作方案等,多次召開專題會議,組織相關人員培訓,加強了人感染H7N9禽流感防控工作督導,開展了防控應急演練、醫(yī)療救治衛(wèi)生應急演練。三是大力實施婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目。繼續(xù)實施了“降消”項目,降低了孕產婦死亡率和新生兒破傷風發(fā)生率,今年我縣未發(fā)生孕產婦死亡病例和新生兒破傷風病例;繼續(xù)實施了農村孕產婦住院分娩補助政策,截止5月31日完成住院分娩補助1250人;繼續(xù)實施了農村孕前期和孕早期婦女免費補服葉酸項目,截止5月31日,完成免費葉酸補服944人。
(四)其他中心工作同步推進
1.紅會工作有力開展。紅十字會開展“送溫暖”活動,分發(fā)救災大米54.8噸,5100人受益。開展為四川雅安地震災區(qū)募捐活動,募集救災款5.6萬元。開展《省遺體捐獻條例》宣傳工作,印發(fā)簡報一期,懸掛橫幅4條,張貼標語42條,進行公開咨詢服務2次,發(fā)放宣傳資料250份。
2.“三送”活動落到實處。在我局的掛點村被調整至鄉(xiāng)東坑、新河村后,我們及時調整了“三送”工作隊伍,制定了詳細的駐村工作計劃,對工作目標、工作措施等方面進行了細化和明確。工作人員密切聯(lián)系群眾,在加強相關政策宣傳的同時,全面了解了掛點村的人口狀況、收入構成、村級經濟收入、村級債務、產業(yè)布局等情況,并針對駐點村的困難,制定幫扶具體措施,增強幫扶的針對性和有效性。
3.積極做好全系統(tǒng)維穩(wěn)、安全生產工作,開展安全隱患大排查。及時預防、化解矛盾糾紛,上半年處理件13起,確保了衛(wèi)生系統(tǒng)的安全穩(wěn)定。
4.愛衛(wèi)會開展了城鄉(xiāng)環(huán)評工作,開展愛國衛(wèi)生月活動,做好春季傳染病的防控工作。向省愛衛(wèi)辦申報了農村小型自來水項目一個,農村改廁項目2000座,項目資金130萬元。
5.招商引資工作成效明顯。衛(wèi)生局主要領導親自帶隊,多次奔赴沿海發(fā)達城市招商,經過不斷努力,成功引進兩家企業(yè):縣天洋功能助劑廠,總投資3000萬元,現(xiàn)已與縣政府簽訂合同,辦理營業(yè)執(zhí)照,預計今年10月投產;省萬順門業(yè)制造有限公司,總投資3000萬元,已注冊登記,正在申請工業(yè)用地建廠房。上半年共引進內資240萬元。
二、存在的主要問題
1.專業(yè)技術人員緊缺。在實施新農合保障和基本藥物零差率等惠民政策以來,病人明顯增多,然而人才引進、留用困難,導致現(xiàn)在大部分醫(yī)療單位醫(yī)務人員超負荷工作。
2.衛(wèi)生投入相對不足。整個衛(wèi)生系統(tǒng)原本負債較多,加上新的衛(wèi)生重大項目建設配套資金未能及時到位,資金缺口較大,勢必導致相關醫(yī)療機構產生新的債務,影響衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
3.個別鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性下降。我縣的鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍存在年齡大、受教育程度不高的問題。在村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的過程中,信息平臺上的工作有一定難度。同時實施國家基本藥物制度后,鄉(xiāng)村兩級由于沒有藥品利潤,收入大幅下降,導致個別鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性不高。
三、下一步工作打算
1.繼續(xù)提升服務能力建設。以衛(wèi)生服務能力建設為主抓手,抓住贛南蘇區(qū)振興發(fā)展的大好機遇,依托省衛(wèi)生廳的掛點扶持和省廳領導的關懷,加快衛(wèi)生重點項目建設進度,縱深推進衛(wèi)生服務體系和能力建設,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源,科學布局城區(qū)醫(yī)療網點,全面打造衛(wèi)生服務能力建設精品縣。
2.繼續(xù)加強醫(yī)療質量監(jiān)管。嚴格醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)管理和醫(yī)療技術臨床應用管理,繼續(xù)開展“三好一滿意”和“醫(yī)療質量萬里行”活動。加強醫(yī)療服務監(jiān)管,進一步規(guī)范醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為。加強醫(yī)患糾紛調處,著力化解醫(yī)患矛盾。
3.繼續(xù)加快醫(yī)改工作步伐。進一步鞏固鄉(xiāng)村兩級實施國家基本藥物制度,拓展延伸縣級綜合醫(yī)院配備基本藥物。推進新農合支付方式改革,大力推廣“先診療,后結算”的服務模式。落實衛(wèi)生惠民政策,完善重大疾病醫(yī)療保障機制,全面推開兒童白血病等20類重大疾病醫(yī)療保障工作。加強公共衛(wèi)生體系建設和鄉(xiāng)村一體化管理。
l、在中心主任領導下,負責社區(qū)衛(wèi)生服務的業(yè)務管理工作,協(xié)調使用本社區(qū)范圍內的各種資源,做好社區(qū)健康促進、衛(wèi)生防病、婦幼保健、慢病防治、康復醫(yī)療、疾病診治、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查等工作。
2、負責制定社區(qū)衛(wèi)生服務中心各項工作計劃,并組織實施和定期督促檢查,有工作總結。
3、負責督促檢查本社區(qū)衛(wèi)生服務中心相關人員做好居民檔案和社區(qū)檔案管理,確保管理質量,及時準確匯總、上報公共衛(wèi)生各類相關報表。
4、負責建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心內外聯(lián)系信息網絡,做到工作信息靈通、及時、準確。
5、負責社區(qū)衛(wèi)生服務中心各類衛(wèi)生技術人員的培訓、考核、考評工作的組織、指導。
6、教育并帶領社區(qū)責任醫(yī)生及團隊人員改善服務態(tài)度和提高工作質量,防止各類差錯事故的發(fā)生。
7、負責制定社區(qū)衛(wèi)生服務中心各類工作人員職責與各項管理制度,并督促檢查其執(zhí)行情況,組織對社區(qū)責任醫(yī)生的考核。二、農村社區(qū)衛(wèi)生服務站工作職責
主要承擔常見病的診治和轉診、健康教育、責任區(qū)域的公共衛(wèi)生信息收集與報告、建立健康檔案、疾病防治控制和婦幼保健等工作。
1、協(xié)助落實疾病防治措施。協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務中心做好傳染病人的消毒隔離、治療和其他防治工作,協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作,對區(qū)域內高血壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染性疾病病人進行管理和跟蹤服務,配合處置轄區(qū)內的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
2、公共衛(wèi)生信息收集和報告。按規(guī)定要求收集和報告?zhèn)魅静∫咔?、集體中毒、職業(yè)危害及農村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。
3、做好健康管理。組織開展參合農民2年1次的免費健康體檢。充分利用健康檢查、臨床診療、無償獻血、婚前檢查、重點人群服務等體檢資料,結合上門服務,協(xié)助做好農民健康檔案的建立和動態(tài)管理工作,并開展有針對性的健康干預活動。
4、定期開展重點人群服務。為60歲以上老年人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體進行定期隨訪、跟蹤服務和動態(tài)管理。
5、提供基本醫(yī)療惠民服務。開展常見病、多發(fā)病的基本診治,提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等衛(wèi)生服務;落實雙向轉診制度;嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準和醫(yī)療技術操作規(guī)程,做到合理檢查、合理用藥。
6、做好村委會參謀。以健康為中心,組織實施村(社區(qū))健康教育,設置健康教育欄,定期更新內容,發(fā)放健康教育資料,及時上門宣教,普及衛(wèi)生保健知識,實施重點人群及重點場所健康教育,幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。
7、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所做好農村集體聚餐、托幼機構、飲水和食品安全的衛(wèi)生指導工作。
8、對創(chuàng)建衛(wèi)生村、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務指導。三、農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度
1、貫徹執(zhí)行黨和國家衛(wèi)生工作方針、政策,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項規(guī)章制度,遵守醫(yī)德規(guī)范和廉潔行醫(yī)的規(guī)定,恪盡職守,文明行醫(yī),禮貌待人。
2、根據(jù)規(guī)定收集、整理、統(tǒng)計和上報轄區(qū)有關信息,建立和管理健康檔案,開展社區(qū)診斷,向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)及有關單位提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。
3、堅持崗位責任制度,做到因事設崗,因崗設人。
4、積極開展傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的預防控制工作,做好婦女保健、兒童保健和老年保健,全面落實精神衛(wèi)生指導、殘疾康復指導、計劃生育技術指導和咨詢服務,配合處置轄區(qū)內的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,協(xié)助開展改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生運動。
5、中心實行24小時值班,執(zhí)行會診、轉診制度,做好常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的基本診療、護理工作,提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等衛(wèi)生服務。
6、做好參加新型農村合作醫(yī)療參合人員2年1次的體檢工作,訪視重點對象,開展有針對性的健康干預。
7、以健康為中心,建立健康教育網絡,普及衛(wèi)生保健知識,實施重點人群及重點場所健康教育,有計劃有步驟地幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。
8、建立并完善居民檔案和社區(qū)檔案。執(zhí)行登記、統(tǒng)計制度,建立、健全各項登記記錄,分檔管理,按期匯總上報。
9、嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)程,遵守《中華人民共和國藥品法》,遵守財務制度。
10、加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)建設,組織職工加強業(yè)務學習,不斷提高職工業(yè)務水平,為社區(qū)居民提供優(yōu)質服務。四、農村社區(qū)責任醫(yī)生工作職責
1、綜合運用門診、健康咨詢、定期巡診、康復護理、家庭病床、雙向轉診等措施,為農民就近提供常見病、多發(fā)病的基本診治;診療行為規(guī)范,選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案;通過發(fā)放社區(qū)責任醫(yī)生服務聯(lián)系卡等方式使轄區(qū)內的每戶居民都知道社區(qū)責任醫(yī)生的聯(lián)系方式及服務項目,盡最大可能滿足居民的醫(yī)療保健需求。
2、做好新型農村合作醫(yī)療制度的宣傳工作,協(xié)助中心做好參加新型農村合作醫(yī)療人員的二年一次的體檢工作,并建立健康檔案。訪視重點對象,開展有針對性的健康干預。
3、按照規(guī)定的公共衛(wèi)生服務項目,通過上門服務等形式落實相應的工作任務。
4、掌握責任區(qū)內服務人口基本情況,及時督促服務對象按規(guī)范要求接受婦女保健、兒童保健、免疫規(guī)劃、重點疾病社區(qū)管理等。
5、及時收集、核實、報告責任區(qū)內突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡、傳染病和外來人員等信息,并協(xié)助完成調查處理。
6、協(xié)助開展責任區(qū)內醫(yī)療機構、食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生監(jiān)督及管理。
7、對責任區(qū)內的衛(wèi)生村創(chuàng)建,改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務指導,參與衛(wèi)生檢查與評比活動。
8、健康教育進村入戶,以講課、咨詢、上門宣教、發(fā)放健康教育資料等形式向服務對象提供面對面的服務。
9、保持24小時通訊通暢,工作時必須佩帶胸卡,使用工作包。
10、及時將各項工作做好記錄,存入責任區(qū)檔案中。五、農村社區(qū)護士崗位職責
1、嚴格執(zhí)行24小時值班制度和院前急救工作制度,學習并掌握常見病、急性病的治療原則和搶救常規(guī),及時準確地完成各項護理工作,嚴格遵守無菌操作規(guī)程及查對、交接班等各項規(guī)章制度,防止差錯事故的發(fā)生。
2、協(xié)助醫(yī)師對病人進行檢查診治,按醫(yī)囑對病人進行處置,如有疑問,必須詢問清楚方可執(zhí)行,配合醫(yī)師做好重病員的搶救和各種診療工作。
3、在責任醫(yī)生帶領下,參與轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務工作,負責收集、整理及統(tǒng)計分析責任區(qū)內人群護理信息,了解責任區(qū)人群健康狀況及分布,注意發(fā)現(xiàn)社區(qū)人群的健康問題和影響因素,參與對影響人群健康不良因素的監(jiān)測工作。
4、參與對社區(qū)人群的健康教育與咨詢、行為干預和篩查、建立健康檔案、高危人群監(jiān)測和規(guī)范管理工作。
5、參與社區(qū)傳染病預防與控制工作,參與傳染病的知識培訓,提供一般消毒、隔離技術等護理技術指導和咨詢服務。
6、參與完成社區(qū)兒童規(guī)劃免疫和兒童系統(tǒng)管理任務。
7、參與社區(qū)康復、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營養(yǎng)指導,重點對老年人、殘疾人、嬰幼兒、圍產期婦女和慢性病人提供康復及護理服務。
8、承擔診斷明確的家庭病人的訪視、護理工作,提供基礎或專科護理服務,配合醫(yī)師進行病情觀察與治療,為病人提供健康教育、護理指導與咨詢服務。
9、參與計劃生育技術服務的宣傳教育與咨詢。
10、為臨終患者提供臨終關懷與護理任務。六、農村社區(qū)衛(wèi)生藥房工作人員崗位職責
1、在中心主任、科主任(站長)領導下,認真執(zhí)行中心各項規(guī)章制度和操作規(guī)范。
2、負責藥品的領用、分發(fā)、保管、登記、結算、統(tǒng)計和處方調配等工作。
3、隨時檢查藥品質量,發(fā)現(xiàn)問題及時報主管領導處理。
4、對特殊管理藥品嚴格按其管理規(guī)定執(zhí)行,并監(jiān)督臨床安全使用,防止差錯事故。
5、經常檢查、保養(yǎng)所用衡器、冰箱等設備,保持性能良好。
6、做好用藥咨詢,結合臨床做到合理用藥。主動深入科室征求意見,不斷改進藥品供應工作。
7、做好新藥臨床觀察及療效評價工作,收集藥品不良反應,及時上報,并提出需要改進和淘汰品種意見。
8、收集國內外藥物情報資料,向有關科室和醫(yī)務人員介紹、推薦。
七、農村社區(qū)衛(wèi)生財務人員崗位職責
1、根據(jù)《會計法》及國家有關法律法規(guī)及財務規(guī)章制度的要求開展工作,發(fā)現(xiàn)有違反制度的應及時糾正,重大問題應及時向中心主任和上級主管部門報告。
2、負責中心(站)的財務會計、成本管理、績效獎勵、醫(yī)保物價及收費結算工作。
3、組織編制中心(站)年度預算并組織實施,按有關規(guī)定和權限加強管理。
4、負責審核會計報告和對外提供的會計資料和會計報表,保證會計信息真實完整。
5、加強對中心(站)的收費和醫(yī)保工作管理,指導物價和醫(yī)保工作。
6、運用財務資料,進行科學分析,參與經濟管理的全過程,審核各項經濟合同、協(xié)議,對違反國家法律和規(guī)章制度、損害單位利益的經濟合同和協(xié)議拒絕執(zhí)行。
7、負責資金籌措,協(xié)調與金融機構及相關管理機關的關系,確保和平衡資金的供應。
8、接受(待)財政、稅務、審計、物價、社保和業(yè)務主管部門的監(jiān)督和檢查,依法提供真實的會計憑證、賬冊、報表和其他有關資料。八、農村社區(qū)責任醫(yī)生上門巡診制度為保障廣大社區(qū)居民身體健康,及早發(fā)現(xiàn)與治療疾病,最大程度的減輕社區(qū)居民因生病帶來的醫(yī)療費用負擔,社區(qū)責任醫(yī)生應積極開展上門巡診,并努力實現(xiàn)“醫(yī)生知人人,人人識醫(yī)生”的目標。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)應成立巡回醫(yī)療小組或責任醫(yī)生團隊,人員由社區(qū)責任醫(yī)生和社區(qū)護士組成。2、開展廣泛的宣傳教育,使群眾了解巡回醫(yī)療的重要性,使群眾積極主動的參與其中。3、按照“定期+按需”的原則,開展連續(xù)的巡診上門服務,內容包括健康體檢、老年病普查、常見病、多發(fā)病診療、發(fā)放健康處方、免費測量血壓、健康教育等。
4、社區(qū)責任醫(yī)生開展巡診服務時應隨帶血壓計、聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和責任醫(yī)生名片等。
5、對已發(fā)現(xiàn)的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤,以保證隨訪對象得到經濟、有效的治療。6、對慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、精神病、結核病、血吸蟲病、腫瘤、肝炎等)病人開展健康咨詢、用藥指導、行為干預等。
7、對巡診中發(fā)現(xiàn)的病情嚴重者,應建議并負責聯(lián)系住院,出院后積極做好患者恢復期的康復工作。
8、社區(qū)責任醫(yī)生要加強對轄區(qū)內各類基礎信息的收集與匯總工作,在巡診過程中或結束后要及時認真記錄巡診情況,并歸入服務對象的健康檔案。
9、每年每戶居民上門免費服務次數(shù)不少于4次;對于有健康需求的居民可簽訂保健合同,在規(guī)定的4次免費服務外,提供有償服務。
九、農村社區(qū)衛(wèi)生會診制度
會診是指患者在診治期間,由于病情原因需要相關科室或其它醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)助診療時,由經治醫(yī)生提出會診申請和被邀請會診醫(yī)生書寫意見的行為。
1、遇有疑難病癥需要會診時,由經管醫(yī)生提出,科主任同意后及時申請會診。會診前認真填寫“會診申請單”,簡要闡明患者病情及診療情況、申請會診理由和目的,并簽名。
2、會診包括科室之間、服務站之間、中心外會診。急診會診被邀請的醫(yī)師,必須隨請隨到;科室內會診由主管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關醫(yī)務人員參加;科室之間會診由經管醫(yī)師提出,填寫會診單,應邀醫(yī)師一般要在2天內完成,并寫好會診記錄;中心內、社區(qū)站會診由科主任或站負責人提出,經中心主任協(xié)調安排,確定會診時間、參加人員。
3、中心一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經中心主任與有關單位聯(lián)系,確定會診時間和會診醫(yī)師,進行中心外會診;科室或經管醫(yī)生不得擅自進行中心外會診。會診由申請科室主任主持,必要時,攜帶病歷陪同病人到中心外會診。
4、會診前,經管醫(yī)師要做好準備和會診記錄;會診中,經管醫(yī)師無特殊原因應當在場,并詳細介紹病史,詳細檢查,發(fā)揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。
5、會診醫(yī)師應書寫會診記錄單并簽名。全科醫(yī)生要把會診指導意見及時準確記入病程記錄,及時按會診意見修正診斷、檢查和治療。
6、中心內會診應在病程記錄中注明所有參加會診的醫(yī)務人員的姓名、職稱、科別及他們發(fā)表的意見。
7、經管醫(yī)生、經管科室和被邀參加會診的醫(yī)生有責任向患者或患者家屬代表告之有關病情、可能發(fā)生的不良反應、嚴重后果和需要注意的事項。
8、需要及時轉診的病人,按照社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉診制度執(zhí)行。十、農村社區(qū)衛(wèi)生雙向轉診制度
1、與上級定點協(xié)作醫(yī)院建立雙向轉診關系,簽訂雙向轉診協(xié)議,規(guī)定雙方的權利和義務,以確保轉診渠道暢通。
2、執(zhí)行國家和上級衛(wèi)生、基本醫(yī)療保險管理部門的有關政策規(guī)定。堅持以病人為中心、以質量為核心,全心全意地為病人服務,用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質的基本醫(yī)療服務。
3、限于本中心(站)技術和設備條件,對診療范圍以外和不能診治的患者應及時轉診,對病情較重的患者,轉診時應派醫(yī)護人員護送,確保患者途中安全。
4、轉診前應同上級醫(yī)院相應的科室或專家進行聯(lián)系,確保病員得到及時治療。轉診時應將轉診對象的個人健康檔案轉交接收醫(yī)院。
5、在上級醫(yī)院治療的老年病、慢性非傳染性疾病的病人病情穩(wěn)定后或康復期轉回社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)繼續(xù)治療時,中心(站)應根據(jù)病人病情落實延續(xù)治療工作,要密切觀察轉入病人的病情,及時同上級醫(yī)院的有關科室進行病情反饋,必要時請上級醫(yī)院專家會診指導治療,保證病人治療的延續(xù)。
6、各社區(qū)衛(wèi)生服務站對診斷及治療困難的患者,應及時與中心或上級醫(yī)院取得聯(lián)系,并負責按規(guī)定進行轉診,以方便患者到中心或上級醫(yī)院醫(yī)療就治。
7、為更好地做好雙向轉診工作,提高醫(yī)療服務質量,中心有責任對醫(yī)護人員進行理論和業(yè)務指導以及帶教培訓工作。
8、轉診或接收病人時,轉診(或接收)醫(yī)師需填寫好《社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉診(綠色通道)單》。
9、中心(站)應建立疑難病例轉診聯(lián)絡方式和電話。十一、農村社區(qū)衛(wèi)生病例討論制度
病例討論主要指因病情、醫(yī)療質量、教學科研以及法律法規(guī)等需要開展的討論。
1、病例討論應當定期或不定期舉行,但每月不少于1次,由相關科室(站)負責人或中級以上專業(yè)技術職稱的醫(yī)師主持,參加者以臨床醫(yī)療人員、各社區(qū)責任醫(yī)生為主,護理人員、實習、帶教醫(yī)生及其它相關科室醫(yī)生也應參加。
2、病例討論包括出院病例討論、疑難危重病例討論、手術前病例討論、死亡病例討論和慢病病例討論。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務中心及各服務站將應討論病例統(tǒng)計、上報。討論前應預先通知,各參加人員事先做好充分準備,確保討論的質量與效果。
4、討論內時由病例的主管醫(yī)生詳細陳述疾病的癥狀、體征、輔助檢查結果及已采取的診療措施。
5、醫(yī)務人員開展討論、分析,充分了解和掌握疾病的情況及發(fā)展趨勢,發(fā)生原因分析,診療是否得當及經驗教訓,確定最佳治療方案,由相關科室負責人總結病例分析結果。
6、病例討論過程必須規(guī)范記錄并歸入病案存檔,記錄內容包括:討論日期、地點、主持人及參加人員的姓名、職稱,簡要病情、討論目的,每人發(fā)言和意見,主持人審簽;記錄應保證真實、完整。
7、不得以病例討論為借口涂改、偽造病例。
8、各有關人員需按時參加討論會,無特殊情況不得缺席。十二、農村社區(qū)重點人群、重點疾病管理制度
1、掌握轄區(qū)內60歲以上老人、特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體的基本信息,按照參合農民兩年一次免費健康體檢工作要求,對其進行健康體檢,建立動態(tài)健康檔案。
2、開展定期隨訪工作,每年免費隨訪4次;對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預;對于有健康需求的居民可簽訂保健合同,在規(guī)定的4次免費服務外,提供有償服務。
3、開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點的慢性病咨詢服務和用藥指導,實行分類專冊登記,及時匯總和上報信息。
4、按照肺結核病項目管理規(guī)范及要求,做好結核病人的轉診、追蹤及隨訪管理,督促病人規(guī)范服藥和定期復查,協(xié)助收集痰標本,每月及時匯總上報管理情況。
5、開展艾滋病防治知識宣傳,宣傳資料家庭覆蓋率和公共場所覆蓋率達到95%以上,成人艾滋病性病防治知識知曉率達70%以上;為尋求艾滋病咨詢和檢測人員提供轉介服務;在必要條件下協(xié)助有關部門開展社區(qū)內艾滋病感染者或病人免費抗病毒治療工作。
6、掌握社區(qū)精神病人和綜合管理情況,進行綜合管理。對精神病人建立卡片專案管理,合理用藥,定期隨訪。精神病人(重點為精神分裂癥和情感性精神?。┚C合管理覆蓋率達80%以上。
7、組織查滅螺專業(yè)隊,按規(guī)定開展查滅釘螺和環(huán)境改造;開展查治血吸蟲病工作;對發(fā)現(xiàn)的病例、疑似病例及時報告專業(yè)機構,協(xié)助做好疫點處置。十三、農村社區(qū)家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應結合社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)療條件和技術水平確定。
3.家庭病床的醫(yī)護人員應由醫(yī)療護理技術骨干擔任,經培訓后上崗,嚴格執(zhí)行診治、護理常規(guī)和各項操作規(guī)程,不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷,定期查房,并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導,必要時安排會診、轉診。
5.為醫(yī)護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費應執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費標準。十四、農村社區(qū)健康檔案管理制度
1、以戶為單位,一人一檔的原則,建立家庭及個人健康檔案,分文本類和電子類。
2、健康檔案的內容包括基本人口信息,主要慢病患病現(xiàn)況、治療、康復情況,慢病相關生活行為因素、家庭社會經濟狀況,保證記錄真實、準確。
3、設立健康檔案資料室,對健康檔案實行集中保管,按行政村(居委會)名和編號順序,專柜分冊存放,保持整潔、美觀和規(guī)范有序,無污損,無丟失。有社區(qū)衛(wèi)生服務站的轄區(qū),應將該轄區(qū)健康檔案存放在服務站。
4、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)應設立檔案室管理員。健康檔案主要由轄區(qū)責任醫(yī)生保管、閱覽或利用,不得轉借、涂改和丟失;確保個人隱私不向外泄露,嚴格保密制度。
5、責任醫(yī)生要對健康檔案按照60歲以老人、困難群體、兒童、孕產婦、慢性病人進行分類專冊登記,檔案盒要有索引目錄和分類信息登記。
6、實行動態(tài)管理,生活行為因素每季度免費監(jiān)測1次。結合參加合作醫(yī)療農村居民兩年一次的健康體檢,以及兒童預防接種和體檢、孕產婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務等資料內容,及時記錄在健康檔案。對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
7、資料管理人員及社區(qū)責任醫(yī)生,應及時登記已經獲取的各種信息,并進行分析統(tǒng)計,及時反饋。責任醫(yī)生應將非本人責任轄區(qū)居民的診療情況及時反饋給轄區(qū)責任醫(yī)生,以便納入該居民本人的健康檔案。
8、凡居民因大病轉上級醫(yī)院住院時,可以把病人原始檔案里的資料借給轉診醫(yī)生,但須辦理借閱登記手續(xù);出院后及時歸還,并及時將本次住院概況記入檔案。
9、社區(qū)健康檔案,每年更新增補1次。社區(qū)健康檔案主要包括社區(qū)基本資料、社區(qū)衛(wèi)生服務資源、社區(qū)衛(wèi)生服務狀況和社區(qū)居民健康狀況等。
10、非社區(qū)衛(wèi)生服務資料管理人員,不得隨意翻閱已經建檔的各種資料。除轄區(qū)責任醫(yī)生外的本中心(站)人員調出、轉借各種檔案資料,須經檔案室管理員同意;非本中心(站)工作人員,調出、轉借各種檔案資料,須經中心主任同意。十五、農村社區(qū)健康教育工作制度
1、落實健康教育人員,明確健康教育職責,健康教育工作做到有計劃、有記錄、有總結,健康教育工作檔案規(guī)范。
2、利用病人就診、家庭病床、上門巡診等各種時機,廣泛開展健康教育和健康促進活動、通過宣傳和教育,提高群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務的認知程度、自我保健意識和能力,使居民基本衛(wèi)生常識知曉率、艾滋病知識知曉率達70%以上。
3、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置并管理本責任轄區(qū)的健康教育宣傳欄;接收上級下發(fā)的健康教育資料,結合季節(jié)防病重點,及時在宣傳欄內張貼相應的健康教育資料,每年更換不少于4次。
4、結合群眾健康教育需求或當?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,上門進行相關健康知識的宣傳;包括常見癥、慢性病、重點管理疾病的防治知識等;引導正確的健康行為和生活方式,保證每戶居民每年獲得至少1份健康教育資料或健康處方。
5、以高危人群為重點對象,以改變不良行為和生活方式為內容,開展社區(qū)健康知識講座。
6、以慢性病管理為重點,責任醫(yī)師在隨訪中應針對病情開展口頭教育,并發(fā)放健康教育處方。
7、組織開展健康教育業(yè)務培訓和學習,不斷提高健康教育人員業(yè)務水平。十六、農村社區(qū)公共衛(wèi)生信息收集和報告制度
1、按規(guī)定要求收集、登記、整理和歸檔上報傳染病疫情、集體中毒、職業(yè)危害及農村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。
2、發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類法定傳染病病人后,應填寫傳染病報告卡,按照規(guī)定時限上報專職公共衛(wèi)生人員,由專職公共衛(wèi)生人員按照規(guī)定時限進行網絡直報。
3、獲得各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件(重大傳染病爆發(fā)疫情、重大食物和職業(yè)中毒、環(huán)境污染事件、飲用水污染等以及其他嚴重影響公眾健康的事件)、群體性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大動物疫情(如自斃鼠、雞鴨的成批死亡、瘋狗咬人等)和疾病預防控制機構認為需要監(jiān)測和報告的其它事件的相關信息,應當在2小時內以電話或傳真等方式向縣級疾病預防控制機構報告,同時進行網絡直報。
4、掌握轄區(qū)人口出生、死亡等基礎資料,每月1次收集整理并上報。當?shù)睾屯鈦砣藛T基礎資料:包括人數(shù)、居住地點、戶籍、免疫規(guī)劃信息等。
5、指導村級衛(wèi)生聯(lián)絡員開展早孕摸底和報告孕產婦、出生、圍產兒、新生兒死亡等情況。
6、填寫圍產兒和0-5歲兒童死亡報告卡,按時上報縣級婦幼保健機構。發(fā)現(xiàn)孕產婦死亡,24小時內通知縣級婦幼保健機構。兒童和孕產婦死亡報告率達100%,配合做好死因調查。
7、開展人群出生缺陷監(jiān)測,填寫出生缺陷報告卡,按時上報縣級婦幼保健機構。(開展人群出生缺陷監(jiān)測的鄉(xiāng)鎮(zhèn))十七、農村公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡員例會制度
1、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡員例會至少每月召開1次;特殊情況可臨時決定召開。
2、社區(qū)責任醫(yī)生例會既可和公共衛(wèi)生管理員和衛(wèi)生聯(lián)絡員例會一起進行,也可根據(jù)工作需要分開進行。
3、例會內容主要為業(yè)務學習、傳達相關文件精神、研究決定執(zhí)行措施、任務完成進度及質量通報、填報相關報表、交流工作經驗以及布置下月工作計劃等。
4、有關問題需要在例會上討論的,相關人員應在例會前做好發(fā)言準備,并在例會上提交討論。
5、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡員必須按時參加例會,原則上不得無故缺席,參加者必須親自簽名,并做好記錄。
6、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡員參加例會情況,列入年終考核。十八、農村社區(qū)衛(wèi)生服務差錯事故防范與投訴調查處理制度
1、成立醫(yī)療質量監(jiān)控小組,由中心主任擔任組長,醫(yī)療質量負責人任副組長,中心(站)各科室負責人組成,負責監(jiān)督醫(yī)療服務工作,檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況,接受患者對醫(yī)療服務的投訴并做好相關的咨詢服務以及醫(yī)療糾紛調查、核實工作。
2、制定防范、處理預案,主要內容應針對容易引發(fā)醫(yī)療差錯事故的醫(yī)療質量、醫(yī)療技術水平、服務態(tài)度等因素制定相應預防措施,進行目標管理。
3、工作人員應遵守工作紀律,嚴格執(zhí)行崗位責任制,遵守行為規(guī)范,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項技術操作規(guī)程,刻苦鉆研,努力提高業(yè)務技術水平。
4、嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》處理醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議;發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后,應立即組織搶救,盡最大可能減少不良后果。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失或醫(yī)療事故爭議的登記和報告制度,一旦發(fā)生,應盡快報告本中心醫(yī)療質量監(jiān)控小組,并上報上級衛(wèi)生行政部門。
6、與醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失或醫(yī)療事故爭議的病歷檔案資料、標本等,不得涂改、偽造、藏匿或銷毀。與之有關的病歷如醫(yī)療上不再使用,須立即送交病案室封存,未經中心主任批準,不得查閱。
7、對日常工作中接待的醫(yī)療投訴,如確實可能在某些方面存在問題,應由科室主任或醫(yī)療質量負責人負責做出解釋,當事科室以書面形式上報本中心醫(yī)療質量監(jiān)控小組。
8、對已發(fā)生的醫(yī)療差錯事故,應對醫(yī)務人員、科室在醫(yī)療差錯事故中的責任進行逐級分析,明確相關責任及程度。
9、對已發(fā)生的醫(yī)療差錯事故,應根據(jù)責任程度,即完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任進行相應處罰,并根據(jù)造成差錯事故的原因,責成責任人、科室、機構進行整改。
10、因工作責任心不強、服務態(tài)度不佳等引起的工作人員被病人投訴事件,經調查核實,根據(jù)情節(jié)輕重給予當事人處罰。十九、農村社區(qū)衛(wèi)生技術人員在職培訓制度
1、加強社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設,積極為社區(qū)培訓全科醫(yī)師、護士,完善全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術人員的任職資格制度,加強崗前培訓,開展規(guī)范化培訓,提高人員素質和專業(yè)技術能力。
2、有計劃地組織衛(wèi)生技術人員進行學習及參加學術活動。
3、根據(jù)中心工作需要和人員情況,有計劃地選送衛(wèi)生技術人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進修。
4、支持職工積極參加函授、自考學習,以獲得新知識,取得高學歷,更好地為單位服務。參加函授、自考等繼續(xù)教育的職工,必須預先向中心提出書面申請并獲得批準。
5、對德、才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才進行重點培養(yǎng),培養(yǎng)方式主要為自學、在職學習、進修和參加學術活動。
6、參加全科醫(yī)學、社區(qū)護理等崗位培訓活動,所需經費由單位落實,并可享受工作時間待遇;單位派往參加學術活動、年會和參加學歷、學位教育等所需經費、時間由單位按有關規(guī)定落實。
7、每月組織業(yè)務學習不少于1次;并定期安排不同形式、不同范圍的學習講座,每年不少于2次;對各專業(yè)人員每年進行業(yè)務考核不少于1次。二十、農村社區(qū)衛(wèi)生技術人員管理與考核制度
1、社區(qū)衛(wèi)生技術人員必須持有相應的執(zhí)業(yè)資格證書,并經過崗位培訓,方可上崗。
2、工作人員須準時上崗,服裝整潔、佩戴胸卡,不擅自離崗,請假、病事假、外出等處理辦法,依照有關制度執(zhí)行。
3、嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,認真做好各自的崗位職責,熟悉業(yè)務,工作作風嚴謹求實、奮發(fā)進取,積極鉆研醫(yī)術,不斷更新知識,提高醫(yī)療、護理質量,避免醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生,實行崗位責任制。
4、加強醫(yī)德醫(yī)風教育,提倡文明禮貌、救死扶傷、廉潔奉公,實行社會主義的人道主義;不推諉拖延患者就診,不亂收費,不,不開人情方,不收受賄賂或“紅包”,切實做到合理檢查、合理用藥;不得涂改、偽造、銷毀病歷等醫(yī)療文書;不得收受藥品、器械生產經營單位給予的促銷費、開單費等不正當利益;不得違反國家醫(yī)療法律有關規(guī)定,不違背社會道德準則。
5、服從上級安排,接受組織調度,認真做好本職工作。對不服從安排、以不正當理由拒絕參加社區(qū)衛(wèi)生服務工作者,按有關規(guī)定處理。
6、建立考核制度,通過定期檢查和不定期抽查相結合的方式,嚴格執(zhí)行考核辦法,并將結果與勞務補貼發(fā)放辦法掛鉤。對工作成績顯著的社區(qū)衛(wèi)生技術人員予以表彰、獎勵,對工作懈怠、違章亂紀人員按情節(jié)輕重給予處罰。二十一、農村社區(qū)衛(wèi)生藥品管理制度
1、按照《中華人民共和國藥品管理法》、《品和管理條例》和《醫(yī)療機構藥品管理暫行規(guī)定》,做好藥品管理工作。
2、購藥計劃應根據(jù)臨床的用藥需求,實行計劃采購,計劃供應,遵循“定額管理、合理使用、加速周轉、保證供應”的原則,擬訂購藥計劃,經主管主任批準方可從規(guī)定的藥品銷售單位購置藥品。
3、臨床要求的新藥,需由中心藥事委員會集體討論后,填寫首次購藥審批表,由主管主任簽字方可購入。
4、對購置藥品的質量、數(shù)量、購入和領用,必須健全入庫驗收、出庫手續(xù),嚴格執(zhí)行入庫驗收、核對等工作,每月必須將藥品銷售情況報送財務科進行核算。作好藥品的期效、品種、賬目等項目登記工作。注意發(fā)現(xiàn)存放藥品的變化,若出現(xiàn)問題,及時與該藥品銷售單位進行聯(lián)系,更換或退還,并做好各項登記。
5、藥品應在符合環(huán)境要求的條件下放置,分類擺放整齊,有相應的通風、溫儲等設施,做好藥品的養(yǎng)護。毒、麻、嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度。
6、建立進、銷、存賬目管理,做到日清、日結、月盤存,每月對庫存藥品進行1次質量抽查。
7、品、嚴格執(zhí)行《品、處方管理規(guī)定》、《管理管理辦法》和《醫(yī)療機構品、第一類管理規(guī)定》以及衛(wèi)生部、省、市衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定要求。二十二、農村社區(qū)衛(wèi)生財務管理制度
1、認真貫徹執(zhí)行國家制定的法律法規(guī)和各項財政政策,認真執(zhí)行《會計法》,以《會計法》為準則,加強財務監(jiān)督,嚴格財經紀律,所有收支實行中心主任負責制。財會人員要遵紀守法,堅持原則,廉潔奉公,遵守職業(yè)道德。
2、加強經濟管理,認真執(zhí)行收費標準,合理組織收入,做到應收必收,防止多收、漏收、少收,監(jiān)督和控制各項支出,建立、健全審批制度。加強財務稽核。
3、根據(jù)中心的收支情況,編制年度財務預算和決算,并按月編報表,做好財務分析,為領導決策提供可靠依據(jù)。
4、嚴格按照物資采購審批制度,對外采購開支的原始憑證由主管領導簽字、經辦人簽字,保管驗收、入庫,并由財務審核后報賬。
5、財務科應對房屋、設備等固定資產進行監(jiān)督,定期清查庫存,搞好折舊管理,做到賬賬相符,帳物相符,防止浪費和積壓、損毀,要充分發(fā)揮物資設置的使用價值。
6、監(jiān)督現(xiàn)金和支票管理,做到日清月結、記載清晰、數(shù)字準確,收入當日存入銀行,庫存現(xiàn)金不得超過國家規(guī)定限額,不準挪用公款,不得以白條抵賬,不準私設小金庫和公款私存。
7、負責工資、獎金及有價證券的管理和核算及發(fā)放,對各項原始憑證,要按照規(guī)定嚴格審批手續(xù)辦理。
8、加強藥品的管理,按月進行盤點,合理使用資金,加快資金周轉,防止虧損和積壓。
9、涉及職工考核分配、本中心收支、預決算等內容,應在單位內進行公示。
10、按國家檔案局規(guī)定,妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。二十三、農村社區(qū)衛(wèi)生設備管理制度
1、醫(yī)療儀器設備、藥品和貴重物品采購實行民主決策,成立相應的管理小組。
2、后勤保障部門每年根據(jù)現(xiàn)行設備運行狀況、儲備情況、使用年限,編制采購計劃,報中心主任審批。
3、凡屬貴重儀器、大型設備的購置計劃,由管理小組集體討論通過,按政府集中招標采購手續(xù)辦理;一般設備的購置由中心主任批準,會同有關科室及總務人員統(tǒng)一采購。
4、購入、調入的貴重儀器、設備等,由中心主管主任和后勤、使用科室有關人員參加驗收,無誤后入庫上賬建卡并建立儀器設備技術檔案,嚴格出入庫手續(xù)。
5、各科領取設備后,一般醫(yī)療器械,由護士長負責保管,每班要認真交接,專人負責檢查、更換,保持性能良好;貴重儀器必須指定專人負責保管,應保持儀器清潔、干燥;用后經保管者檢查性能并簽字;各種儀器應按其性能不同,妥善保管。
6、器械庫房應按照器械的性質分類保管,并做到賬冊往返相符。
7、失去效能的設備、儀器的報廢、報損、變價、轉讓或無價調撥,應由科室填寫清單,經部門審核后送中心主任或上級主管部門批準。
8、各科室需維修的儀器設備,應及時通知后勤保障部。由廠家或專業(yè)人員進行維修。二十四、農村社區(qū)衛(wèi)生安全管理制度
1、做好治安防范工作,貫徹“誰主管、誰負責,誰在崗、誰負責”的原則,每年簽訂一次責任書。
2、從事電工、高壓消毒、駕駛員和放射性物質等的工作人員,必須取得上崗證方能上崗。
3、對易燃、易爆、劇毒、放射性物質和腐蝕性物品要設專人保管,嚴格執(zhí)行操作常規(guī),防止因管理不當出現(xiàn)意外情況。
4、動用明火需書面申報,取得同意后方可使用,非醫(yī)療需要禁用電爐。
5、加強消防器材和設備管理,定期檢查,嚴防丟失損壞,嚴禁挪用。保持防火通道通暢,防止堵塞。
6、嚴禁將個人現(xiàn)金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌(柜)內,病房要加強病人的物品保管,防止丟失。
7、各科室(站)下班前應做好安全防范檢查,切斷水、電、火源,無人時應及時關窗鎖門。