時間：2023-03-01 16:23:07
導(dǎo)語：在工作說明書的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
（一）各縣市區(qū)在前階段消毒產(chǎn)品監(jiān)督審查取得成果的基礎(chǔ)上,主要對消毒劑、抗(抑)菌制劑、濕巾、衛(wèi)生濕巾生產(chǎn)企業(yè),逐一展開監(jiān)督檢查主要檢查生產(chǎn)過程記錄是否完整;生產(chǎn)環(huán)境條件是否達到生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范條例;各項產(chǎn)品標(biāo)簽說明書的合法性;必要時抽檢部分產(chǎn)品的衛(wèi)生品質(zhì);對皮膚粘膜消毒劑、抗(抑)菌制劑生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)環(huán)境不能達到凈化要求的下達限期整改意見，對不能按期整改到位的報市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督處,由衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督處報省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所公告注銷生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證。
（二）各縣市區(qū)對轄區(qū)內(nèi)的全部藥店、商場逐一進行監(jiān)督檢查。重點檢查經(jīng)營單位是否索取消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證或產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件（產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價報告），并存檔備查；對銷售的消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書的規(guī)范性、真實性、完整性等內(nèi)容進行審查和核對。同時對宣傳治療疾病的抗(抑)菌產(chǎn)品進行抽檢，每縣市區(qū)抽檢至少10種以上。
二、處理原則對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法、違規(guī)行為，要嚴(yán)格依照有關(guān)法律法規(guī)，進行行政處罰，對以下違法行為，按如下原則處理。
（一）生產(chǎn)企業(yè)不再符合《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定的條件、要求，繼續(xù)從事消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營活動的，按照《國務(wù)院關(guān)于加強食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》第三條第三款的規(guī)定，由省衛(wèi)生廳吊銷衛(wèi)生許可證，并公告。
（二）消毒產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量不合格的生產(chǎn)企業(yè)，按照《消毒管理辦法》第四十七條依法給予處罰?，F(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)或檢測發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品違法添加抗生素、激素等物質(zhì)的，可按照《國務(wù)院關(guān)于加強食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》第四條的規(guī)定，給予行政處罰；造成嚴(yán)重后果的，報省衛(wèi)生廳吊銷其衛(wèi)生許可證。
（三）對于次氯酸鈉類消毒劑、抗（抑）菌制劑等上市前需進行衛(wèi)生安全評價的產(chǎn)品，上市時未進行安全評價的，依據(jù)《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價規(guī)定》第十四條規(guī)定對生產(chǎn)企業(yè)給予處罰，并責(zé)令經(jīng)營單位停止銷售。
（四）消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書和宣傳內(nèi)容不真實，出現(xiàn)明示或暗示對疾病的治療效果等不符合《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書管理規(guī)范》的，按照《消毒管理辦法》第四十七條的規(guī)定對生產(chǎn)企業(yè)給予行政處罰，責(zé)令經(jīng)營單位立即停止銷售。
（五）經(jīng)營單位采購消毒產(chǎn)品時未索取產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證和產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令其立即整改。同時要將此情況書面通報工商、食品藥品監(jiān)管部門。
（六）根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于調(diào)整消毒產(chǎn)品監(jiān)管和許可范圍的通知》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔〕208號），專用于人體足部、眼睛、指甲、腋部、頭皮、頭發(fā)、鼻粘膜等特定部位的宣稱具有消毒或抗（抑）菌功能的產(chǎn)品不屬于消毒產(chǎn)品范疇。對標(biāo)注"衛(wèi)消證字"或"衛(wèi)消字"的專用于上述人體特定部位的產(chǎn)品，要采取責(zé)令停止銷售等行政控制措施，向當(dāng)?shù)毓ど?、食品藥品監(jiān)管等相關(guān)部門通報，說明此類產(chǎn)品不屬于消毒產(chǎn)品范疇，并及時向社會公告有關(guān)情況。
（七）對于偽造、冒用衛(wèi)生許可證照文號的產(chǎn)品，要采取責(zé)令停止銷售等行政控制措施，同時書面告知工商、食品藥品監(jiān)督部門等相關(guān)部門。
三、工作步驟
（一）啟動階段（月旬）。全市統(tǒng)一啟動對生產(chǎn)、經(jīng)營環(huán)節(jié)消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書專項整治行動。
（二）自查階段（月旬－月旬）。各縣市區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)的消毒產(chǎn)品生產(chǎn)單位、藥店、商場等單位進行監(jiān)督檢查，按照《健康相關(guān)產(chǎn)品國家衛(wèi)生監(jiān)督抽檢規(guī)定》，對檢查的各類消毒產(chǎn)品進行抽檢、確認(rèn)和結(jié)果告知。
（三）督查階段(月旬)。迎接省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所對我市消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書專項整治工作的督導(dǎo)檢查和評估。
（四）總結(jié)階段（月旬）。各縣市區(qū)對專項整治工作進行總結(jié)，并將工作總結(jié)和相關(guān)表格報市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督處。
四、工作要求
（一）認(rèn)真開展消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書專項整治工作。各縣市區(qū)要結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真制定實施方案，明確重點，落實責(zé)任，精心組織，周密安排，推動專項整治順利有序進行。對專項整治中發(fā)現(xiàn)的違法問題，要依法進行處理。
白羊座(3月21日-4月20日)
[最適合]
一瓶全能的高效護膚品
[護膚個性]
用法簡單60％，見效快30％，嘗試新品10％
[注意事項]
他最討厭復(fù)雜，多合一產(chǎn)品最適合。不妨常讓他試試新品，他會更想使用。
[魅力提升用品]
抗痘遮瑕筆
白羊火氣大，痘痘準(zhǔn)沒跑兒，常備一支抗痘遮瑕產(chǎn)品，保證用得上
金牛座(4月21日-5月20日)
[最適合]
平價王牌面霜
[護膚個性]
經(jīng)濟實惠62％，舒緩放松23％，包裝穩(wěn)重15％
[注意事項]
他特別講究實際，所以看上去不錯又實惠的面霜他會喜歡。
他對壓力特別敏感，經(jīng)常出現(xiàn)肌肉緊張的困擾，常做做肌膚按摩吧。
[魅力提升用品]
穩(wěn)重型香水
他適合成熟男性香水，成熟內(nèi)斂的味道可以讓他更加自信出色。
雙子座(5月21日-6月21日)
[最適合]
年輕活力型保養(yǎng)品
[護膚個性]
高新產(chǎn)品58％，年輕活力22％，多功能20％
[注意事項]
雙子座男人變化迅速勝過變形金剛，你不得不做個護膚達人，洞悉一切科技新品。
他像個大男孩兒，好動愛玩，防曬霜不能少。
[魅力提升用品]
清新泡沫潔面
雙子座的男人熱愛社交，男士清新泡沫潔面類產(chǎn)品，能讓他面部清新舒適，更具魅力。
巨蟹座(6月22日-7月22日)
[最適合]
低敏感的護膚品
[護膚個性]
溫和舒適63％，“愛心”牌27％，好味道10％
[注意事項]
敏感脆弱的他可不喜歡“刺激”，給他選溫和的藥妝產(chǎn)品或純植物產(chǎn)品準(zhǔn)沒錯。
溫柔的他對你百依百順，送他“愛心牌”護膚品，他一定用到瓶底朝天。
[魅力提升用品]
薰衣草精油
他們內(nèi)心總是承受壓力，并伴隨緊張焦慮，不妨使用薰衣草精油安撫他的情緒。
獅子座(7月23日-8月22日)
[最適合]
“霸氣十足”的高效面霜
[護膚個性]
謝絕推銷52％，高品位35％，華麗包裝13％
[注意事項]
他充滿霸氣，一定不能輸了“面子”，面膜、磨砂膏、香水……他都會樂于使用。
他喜歡憑直覺第六感，不要試圖向他們推薦產(chǎn)品，或?qū)⒆约旱南埠脧娂佑谒麄儭?/p>
[魅力提升用品]
面部按摩霜
常常用按摩膏為他做臉部按摩，能更好地維護肌膚的水油平衡，好臉色更親和。
處女座(8月23日-9月22日)
[最適合]
成系列使用護膚品
[護膚個性]
效果實在60％，專情20％，雞婆10％
[注意事項]
很少有男士會成系統(tǒng)地使用護膚品，但他會接受把整個系列產(chǎn)品買回家的建議。
他對細(xì)節(jié)“斤斤計較”，會看重產(chǎn)品的口碑、包裝，甚至對代言人也會有很龜毛的要求。
[魅力提升用品]
男士眼霜
他常說“做不到最好，我還做不到最細(xì)嗎?”眼袋、黑眼圈……絕對不允許在他的臉上出現(xiàn)。
天秤座(9月23日-10月22日)
[最適合]
新鮮“口味”的產(chǎn)品
[護膚個性]
樂于嘗試55％，情緒化27％，藝術(shù)范兒18％
[注意事項]
說服他好好護膚并不難，其他男性不會嘗試的護膚單品，他也會欣然接受。
他可能有喜新厭舊和情緒化的毛病，不妨多備幾種，應(yīng)對他的不同需求。
[魅力提升用品]
綠草味香水
他們適合淡淡的綠茶類香水，伴隨著一點點的煙味，暖暖的感覺讓人想要接近他們。
天蝎座(10月23日-11月21日)
[最適合]
大牌面霜
[護膚個性]
成熟感40％，名牌30％，包裝夠man30％
[注意事項]
他們是所有星座里最愛名牌、對昂貴的護膚品接受度最高的。
他深沉酷酷的外表應(yīng)該搭配氣味成熟、包裝夠man的護膚品。
[魅力提升用品]
去黑眼圈眼霜
天蝎是喜歡夜生活的星座，別忘了給他備一支去黑眼圈的眼霜。
射手座(11月22日-12月21日)
[最適合]
簡單運動風(fēng)格護膚品
[護膚個性]
簡單40％，隨性30％，運動風(fēng)格30％
[注意事項]
風(fēng)格隨性的他不會乖乖地按步驟來護膚，步驟越精簡越好。
他行事往往三分鐘熱度，常常給他換點新品，才能激起他的熱情。
[魅力提升用品]
男士磨砂膏
他活潑好動愛交際，男士磨砂膏能以最快的速度讓他的肌膚煥發(fā)光彩。
摩羯座(12月22日-1月19日)
[最適合]
平實的護膚三步曲
[護膚個性]
平實高效51％，有規(guī)律29％，樸實包裝20％
[注意事項]
只選對的，不選貴的，摩羯們的理性消費觀也應(yīng)對在這里。
他穩(wěn)重嚴(yán)謹(jǐn)，做什么事都那么有板有眼，不妨給他設(shè)計個護膚三步曲。
[魅力提升用品]
柑苔皮革香類香水
摩羯座喜歡很有尊嚴(yán)的感覺，柑苔皮革香類的香水最適合。
水瓶座(1月20日-2月18日)
[最適合]
有設(shè)計感的護膚品
[護膚個性]
憑直覺38％，喜新厭舊37％，個性包裝25％
[主要功能]
他很感性，有設(shè)計感、有個性的包裝讓他喜愛。
他喜愛欣賞藝術(shù)，在護膚時放點音樂，效果更佳。
[魅力提升用品]
男士深層潤膚類日霜
他們適合使用“舒緩－滋潤－防護”三效合一的產(chǎn)品，趕走粗糙和干燥，減低紫外線傷害。
雙魚座(2月19日-3月20日)
[最適合]
天然成分護膚品
[護膚個性]
老婆命令50％，溫和舒適30％，天然成分20％
[注意事項]
他對老婆服從性高，你可以大膽做他的護膚專家，你買啥他保證都用。
外表文弱的他最怕被冠以“小白臉”之稱，不妨選“陽剛”包裝的護膚品。
[魅力提升用品]
關(guān)鍵詞：崗位說明書 編制方法 探討
0 引言
崗位說明書又稱為職務(wù)說明書，是通過工作分析過程，用規(guī)范的文件形式對組織各類崗位的工作性質(zhì)、任務(wù)、責(zé)任、權(quán)限、工作內(nèi)容和方法、工作條件、崗位名稱、職種職級以及該崗位任職人員的資格條件、考核項目等做出統(tǒng)一的規(guī)定。
1 崗位說明書編制工作流程
企業(yè)崗位說明書編制一般應(yīng)包括以下幾個環(huán)節(jié)。
2 崗位說明書編制方法探討
2.1 崗位說明書模板設(shè)計 ①崗位說明書一般包括崗位關(guān)系、崗位職責(zé)、任職資格條件三大部分，模板設(shè)計時應(yīng)根據(jù)企業(yè)實際用途進行合理取舍，避免重復(fù)和交叉要素設(shè)計，不能盲目追求全面，要考慮注重指標(biāo)的使用性。②為提高編制質(zhì)量，應(yīng)對模板中設(shè)計的每項要素進行規(guī)范，對通用要素分類編制樣板供編制人員選擇，保證編制的一致性。③模板應(yīng)經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化部門的審核，符合企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。
2.2 工作分析 為了客觀地認(rèn)識每一個崗位，編制崗位說明書前應(yīng)進行工作分析。
工作分析時應(yīng)注意的問題：①準(zhǔn)確界定工作職責(zé)、權(quán)限。②將工作置于企業(yè)戰(zhàn)略分解體系與業(yè)務(wù)流程中考慮定位。③教育程度、工作經(jīng)驗、知識、技能與能力等任職條件要合理界定，避免盲目拔高和因人而定。④合理確定各項任職資格的具體等級或水平。⑤滿足國家或行業(yè)對崗位的特殊從業(yè)資格要求。
2.3 崗位梳理 編制崗位說明書前，要對崗位進行梳理。
①要根據(jù)崗位目的、崗位職責(zé)、崗位權(quán)限、職責(zé)履行程序的調(diào)整，對崗位設(shè)置進行調(diào)整。②對崗位工作負(fù)荷分布不均勻，專業(yè)性質(zhì)、職責(zé)、任職要求、崗位價值等非常接近的崗位進行并崗處理，避免出現(xiàn)崗位設(shè)置過細(xì)。③根據(jù)國家職業(yè)大典和行業(yè)工種（職務(wù)）目錄變化調(diào)整企業(yè)崗位目錄，力求規(guī)范。
2.4 編制人員的選拔和培訓(xùn) ①企業(yè)崗位說明書首次時，編制工作量大，參與人員多，編制人員水平直接影響編制質(zhì)量，應(yīng)選擇對崗位熟悉的專家進行編制。②企業(yè)應(yīng)組織對編制人員進行編制規(guī)范培訓(xùn)，保證編制質(zhì)量。
2.5 編制組織
崗位說明書的編制組織過程中應(yīng)注意的問題：①合理分工：通用崗位說明書可分給業(yè)務(wù)主管部門編寫，例如分廠分公司的生產(chǎn)調(diào)度崗位由生產(chǎn)運行部編制、中層經(jīng)營管理者崗位由組織部門編制。②對編制人員做好技術(shù)輔導(dǎo)。③對于同一個標(biāo)準(zhǔn)多家使用的，要逐一進行會簽，保證各崗位適用。
2.6 專家審核 崗位說明書編制完成后，應(yīng)分專業(yè)組織專家進行審核。審核時應(yīng)注意：①崗位職責(zé)界定是否合理？是否有交叉、遺漏？②各業(yè)務(wù)流程職責(zé)是否全部得到落實？③任職資格條件要求是否合理？橫向是否平衡？是否符合相關(guān)規(guī)定？
2.7 執(zhí)行 專家審核通過后上報總經(jīng)理辦公會審核通過執(zhí)行。
2.8 動態(tài)維護 執(zhí)行過程中應(yīng)根據(jù)企業(yè)職能、業(yè)務(wù)流程變化及時對崗位說明書進行修改，做好崗位說明書的維護工作。
3 崗位說明書編制的難點及對策
崗位說明書編制的難點是崗位職責(zé)和工作任務(wù)的界定，企業(yè)的戰(zhàn)略和職能也要通過崗位職責(zé)分解落地，在編制過程中應(yīng)通過對企業(yè)、部門職能逐級分解和業(yè)務(wù)流程梳理，合理界定崗位職責(zé)。
4 結(jié)束語
崗位說明書的編制是一項重要的人力資源工作，崗位說明書在企業(yè)人員招聘和員工上崗培訓(xùn)中發(fā)揮著重要作用，也是企業(yè)質(zhì)保體系和生產(chǎn)資格審核時，人力資源重要的審核內(nèi)容。
參考文獻：
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關(guān)鍵詞：崗位說明書 醫(yī)院 人力資源管理 應(yīng)用
目前我國大部分醫(yī)院在人力資源管理方面出現(xiàn)人力資源配置不平衡、薪酬管理制度不科學(xué)、人力資源管理理念陳舊、管理方法落后等方面的問題，已經(jīng)成為制約醫(yī)院落實精細(xì)化管理的重要障礙，而崗位說明書作為結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略對崗位概述、職責(zé)、任務(wù)、基本要求等方面進行明確規(guī)定的書面材料，將其應(yīng)用于醫(yī)院人力資源管理中，對醫(yī)院的發(fā)展具有重要的意義。
一、崗位說明書分析
崗位說明書是結(jié)合組織的長遠發(fā)展規(guī)劃、經(jīng)營戰(zhàn)略目標(biāo)、利潤目標(biāo)需要等以書面文字的形式對組織內(nèi)部職務(wù)描述和崗位規(guī)范的匯總，其既有利于組織近期的生產(chǎn)、業(yè)務(wù)需要，又要有利于組織工作效率的提升、業(yè)務(wù)的開展，其通常包括組織內(nèi)所有崗位的工作性質(zhì)、主要任務(wù)、承擔(dān)的責(zé)任、擁有的權(quán)限、具體的工作內(nèi)容、應(yīng)用的具體方法、具備的崗位條件、正確的崗位名稱、所屬的職種職級、任職人員的資格條件、考核項目等內(nèi)容，一方面為組織對內(nèi)部職務(wù)提供具體的規(guī)范，一方面是員工參與考核的基本標(biāo)準(zhǔn)，所以其制作過程必須實事求是、力求全面。 崗位說明書在醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用及作用
1.崗位分類中的應(yīng)用及作用。崗位說明書會對醫(yī)院內(nèi)各崗位的工作內(nèi)容、基本要求、主要職責(zé)等進行詳細(xì)的說明，人力資源部門可總結(jié)歸納各崗位之間的共通性，并將眾多散落的崗位進行歸類，以此為后期薪酬體系的制定奠下堅實的基礎(chǔ)，為眾多崗位制定與之相匹配的成長通道提供依據(jù)?，F(xiàn)階段我國醫(yī)院結(jié)合崗位說明書確定的崗位分類主要有醫(yī)技系列、護理系列、藥劑系列、管理系列等。
2.崗位評價中的應(yīng)用及作用。崗位說明書會為醫(yī)院內(nèi)部各崗位提供標(biāo)準(zhǔn)的工作信息，將其應(yīng)用于醫(yī)院人力資源管理中使醫(yī)院內(nèi)部崗位評價有據(jù)可依，特別是規(guī)模較大、層次關(guān)系較復(fù)雜的醫(yī)院對其應(yīng)用，可順利完成對不同崗位在醫(yī)院整體發(fā)展中所起到的相對價值排序工作，而崗位評價標(biāo)準(zhǔn)的建立是健全、完善薪酬體系的基礎(chǔ)。
3.工作設(shè)計中的應(yīng)用及作用。崗位說明書對各崗位的工作內(nèi)容、職責(zé)、流程等進行了明確，人力資源管理部門可結(jié)合其提供的信息，對醫(yī)院各崗位的工作關(guān)系、工作環(huán)境、工作條件等進行整體的判斷，并結(jié)合醫(yī)院的實際情況進行具有針對性的改善，這在一定程度上可提升醫(yī)院內(nèi)部員工對醫(yī)院的滿意度，提升其工作效率，而且將崗位說明書應(yīng)用于崗位設(shè)計中，有利于醫(yī)院具體崗位的優(yōu)化和人才的優(yōu)化配置。
4.績效評價中的應(yīng)用及作用。人力資源管理中的績效評價是將員工的實際工作情況與績效標(biāo)準(zhǔn)進行對比，而績效標(biāo)準(zhǔn)需要結(jié)合崗位說明書中對各崗位工作內(nèi)容的規(guī)定確定，所以將崗位說明書應(yīng)用于人力資源管理中的績效考核方面，可以保證績效考核的公正性，有利于為員工樹立發(fā)展目標(biāo)，是績效薪酬方式得以在醫(yī)院落實的重要保障。
5.員工調(diào)動和配置中的應(yīng)用及作用。崗位說明書對醫(yī)院內(nèi)部所有崗位標(biāo)準(zhǔn)進行了說明，在醫(yī)院人力資源管理部門進行人員調(diào)動和配置的過程中，可以崗位說明書為基礎(chǔ)，結(jié)合員工具體的情況、需求、發(fā)展方向等，實現(xiàn)在未經(jīng)過相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)的情況下，人力資源作用得到最大程度的挖掘，為醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)有人力資源最優(yōu)配置提供依據(jù)。
6.員工培訓(xùn)中的應(yīng)用及作用。崗位說明書是具體工作分析的綜合，其直接展現(xiàn)了不同崗位對員工技能、經(jīng)驗、學(xué)歷等方面的具體要求。人力資源管理部門將其應(yīng)用于員工培訓(xùn)方面，可以結(jié)合員工的實際狀況，明確員工現(xiàn)有技能與標(biāo)準(zhǔn)技能之間的差距，為確定員工培訓(xùn)的方向、內(nèi)容、進度、力度、方式、對象、評價等提供依據(jù)，以此保證員工培訓(xùn)的效果。
7.招聘和錄用中的應(yīng)用及作用。招聘和錄用工作是人力資源管理的重要內(nèi)容，其直接關(guān)系到醫(yī)院是否有充足的人才供給，直接影響醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。將崗位說明書應(yīng)用于招聘、錄用工作中，可以為其提供直接、明確的依據(jù)，有利于公正、客觀的完成對求職人員的評價，并在眾多求職者中有效的甄別出最具價值、最有利于醫(yī)院發(fā)展的人才，以此降低傳統(tǒng)經(jīng)驗主義所產(chǎn)生的影響，為醫(yī)院人員整體水平的提升做好準(zhǔn)備。
8.人力資源規(guī)劃方面的應(yīng)用及作用。人力資源規(guī)劃是人力資源管理工作的重點和難點，其既要保證醫(yī)院中有合理的員工在一段時間內(nèi)在合適的崗位上工作，滿足醫(yī)院發(fā)展和病人求醫(yī)的基本需要，又要保證醫(yī)院人力資源方面的儲備與醫(yī)院發(fā)展過程中對人才的需求量相匹配。而崗位說明書對醫(yī)院所有崗位的工作內(nèi)容、基本標(biāo)準(zhǔn)等進行了詳細(xì)、明確的說明，將其應(yīng)用于醫(yī)院人力資源規(guī)劃方面，一方面有利于其按照標(biāo)準(zhǔn)儲備人才，一方面為其是否開展招聘工作提供參考。例如結(jié)合崗位說明書，醫(yī)院同類崗位內(nèi)部人員配備與組織現(xiàn)有人力資源狀況基本符合，人力資源管理部門可暫時不考慮此部門的人才招聘，相反則應(yīng)盡快以崗位說明書為依據(jù)著手招聘工作。
通過上述分析可以發(fā)現(xiàn)，隨著醫(yī)院所處市場環(huán)境不斷發(fā)生變化，醫(yī)院人力資源管理中出現(xiàn)了諸多問題，而崗位說明書在醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用，有效的提升了其經(jīng)濟化管理水平，對醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的實現(xiàn)具有直接的推動作用。
參考文獻
[1]陳昕.崗位說明書在人力資源管理實踐中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟，2015（1）：22-23
1 用常規(guī)方法管理醫(yī)療儀器說明書存在的問題
常規(guī)方法是將設(shè)備說明書集中存放在醫(yī)學(xué)工程科（藥械科）醫(yī)療設(shè)備檔案室，由專人管理，科室使用需復(fù)印或履行借閱手續(xù)，修理人員可隨時查閱并可帶到維修現(xiàn)場。這種管理方法存在諸多問題：第一，有些設(shè)備屬于科室新購進特別是第一次接觸，所以要求將說明書放在使用科室，這樣時間一長，由于人員更替和經(jīng)常交接等原因，說明書容易出現(xiàn)磨損、少頁甚至丟失，導(dǎo)致信息不全面，而且基本無法補救；第二，設(shè)備出現(xiàn)故障后，多數(shù)情況下，需要工程師現(xiàn)場進行維修，為了查找故障原因，有時需要隨身抱一本甚至幾本厚厚的說明書到現(xiàn)場，翻閱起來比較困難，而且檢索不方便；第三，隨著設(shè)備數(shù)量的增多，設(shè)備說明書數(shù)量劇增，占用空間越來越大；第四，使用科室需設(shè)置專人專柜保管說明書，不但占用空間，而且耗費科室精力。
2 局域網(wǎng)上管理醫(yī)療設(shè)備說明書的可行性
網(wǎng)絡(luò)上查詢資料方便快捷，而且電子說明書占用空間小，按平均每部說明書占用5MB空間，1GB硬盤可容納200臺設(shè)備的說明書內(nèi)容，現(xiàn)在市面上計算機硬盤多數(shù)為80GB或以上空間，分出10GB存儲空間完全可以滿足療養(yǎng)院設(shè)備說明書管理的需要。將設(shè)備說明書電子化并到院內(nèi)局域網(wǎng)上共享，一則可以化解用常規(guī)方法管理說明書存在的突出問題，同時易于管理，使用方便。
3 電子說明書的制作過程
新建一共享文件夾，命名為“療養(yǎng)院醫(yī)療儀器（設(shè)備）資料室”，打開文件夾，按儀器功能分類命名建立若干子文件夾，如檢驗類、放射類、理療類等（還可以按照設(shè)備價值、使用科室、購入年代、設(shè)備質(zhì)量等分類），然后進入相應(yīng)文件夾內(nèi)，以儀器名稱命名建立若干子文件，接下來就可以打開文件輸入對應(yīng)儀器的說明書內(nèi)容，內(nèi)容可包括：儀器主要功能介紹、適用病癥、工作原理、操作規(guī)程，同時可以將設(shè)備在使用操作過程中容易出現(xiàn)或曾經(jīng)出現(xiàn)過的故障現(xiàn)象及處理方法詳細(xì)列出（并根據(jù)情況隨時更新），以備日后設(shè)備出現(xiàn)同類問題時可作為維修參考。對于大型儀器可將論證報告、合同書、產(chǎn)品合格證、配置清單、安裝報告、操作規(guī)程、使用記錄、維修情況、淘汰報廢審批報告等內(nèi)容定期輸入微機，以利掌握儀器的運行狀況[1]。若說明書內(nèi)容太多，可以以儀器的名稱命名建立文件夾，里面按內(nèi)容分類建立若干文件。另外，可建一電子表格，按首字母順序?qū)⒃O(shè)備名稱錄入，并與相應(yīng)文件建立超級鏈接，這樣更易于查閱。
4 局域網(wǎng)上管理設(shè)備說明書的特點
4.1 易于管理，給使用科室和管理部門帶來了方便，科室儀器使用者想查詢相關(guān)內(nèi)容可直接利用局域網(wǎng)進行查閱，避免了經(jīng)常翻閱導(dǎo)致說明書出現(xiàn)磨損和丟失的情況，科室亦無須設(shè)置專人專柜保管存放說明書[2]。
4.2 不受時間限制和閱讀人數(shù)限制，任何時間而且可多個人同時上網(wǎng)調(diào)閱。
4.3 易于教學(xué)，適用于定期或?qū)π逻M醫(yī)務(wù)人員的集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
4.4 減輕了工程人員的負(fù)擔(dān)，維修人員現(xiàn)場維護或修理儀器時，可就近上網(wǎng)查閱資料，無需攜帶一大摞說明書。
4.5 查閱資料方便快捷，運用軟件的“查找”功能，在查找欄內(nèi)輸入查找關(guān)鍵字，即可快速定位到所要查找的內(nèi)容處。
4.6 閱讀外文說明書時，不用翻閱“英漢詞典”來查閱生詞，只要打開“金山詞霸”這一數(shù)字化辭海，問題便可迎刃而解。
4.7 方便整理和歸納同類型儀器常見故障，一方面可以系統(tǒng)、直觀的了解某個系列儀器的產(chǎn)品特性，另一方面也有利于提高設(shè)備維修維護的整體技術(shù)水平。
4.8 縮短停機時間，提高儀器（設(shè)備）的使用率，降低運行成本。網(wǎng)上已經(jīng)列出儀器常見故障的處理方法，因此，當(dāng)儀器出現(xiàn)小故障時，即使工程師不在場的情況下，操作人員也可以及時上網(wǎng)查詢，按圖索驥，快速、準(zhǔn)確的排除故障。
5 討論
隨著計算機和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的逐漸普及，醫(yī)療儀器（設(shè)備）說明書的電子化管理必將成為療養(yǎng)院和醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理的重要組成內(nèi)容。特別是部隊聯(lián)勤或合并后，療養(yǎng)院均由幾個療養(yǎng)區(qū)組成，設(shè)備放置比較分散，給設(shè)備管理帶來諸多新的課題，而說明書的電子化管理在實際工作中可以起到事半功倍的效果。但其初期制作工作量比較大，可有選擇的先將重要的和常用的設(shè)備說明書內(nèi)容先行錄入，然后，逐漸補充完善。同時，在訂購設(shè)備時可要求廠家附帶提供說明書內(nèi)容的電子版本，這樣設(shè)備在投入使用后，直接將說明書內(nèi)容拷貝入計算機，省去了大量的輸入工作。另外，需要注意的是，必須將文件夾設(shè)為只讀屬性，否則文件內(nèi)容易被別人修改甚至刪除，導(dǎo)致前功盡棄。為安全起見，可用1張活動硬盤定期將所有內(nèi)容拷貝下來。
實際工作中，由于部分設(shè)備尤其是進口設(shè)備出于技術(shù)保密原因大都不提供說明書及技術(shù)手冊，所以要注意平時的資料收集?？赏ㄟ^設(shè)備提供商的培訓(xùn)，兄弟單位之間的學(xué)習(xí)，參加醫(yī)療器械展銷會，上網(wǎng)等多種途徑收集補充設(shè)備資料。這項工作初期開展起來比較繁瑣，但只要認(rèn)真細(xì)心地堅持下來，真正到使用的時候就會體會到它的便捷了。
參考文獻
1姚新琴.醫(yī)療儀器的科學(xué)使用和規(guī)范管理.醫(yī)療裝備，2004，9：30-31
【關(guān)鍵詞】計算機系統(tǒng) 說明書 產(chǎn)品流程
目前，商業(yè)銀行計算機系統(tǒng)的說明書，是按照系統(tǒng)的模塊，模塊內(nèi)各個小項，分項說明它們的功能，幾百頁的說明書，統(tǒng)統(tǒng)都是模塊功能。
一、按系統(tǒng)模塊功能編寫的說明書弊端
商業(yè)銀行的產(chǎn)品（服務(wù)）都需要遵循一定的流程，按系統(tǒng)模塊功能編寫的說明書對于簡單流程操作是適用的，但是對于復(fù)雜的流程操作，該種說明書就無能為力了。
對于簡單流程操作，該種說明書是適用的。比如客戶銀行卡掛失，只需要進入核心賬務(wù)處理系統(tǒng)，啟動相應(yīng)的掛失操作碼，然后進行操作即可。操作人員有什么不明白的，通過查看系統(tǒng)說明書內(nèi)的相應(yīng)“掛失”模塊，即可清楚需要錄入什么信息。而相應(yīng)的掛失需要注意什么，需要審查什么，這些統(tǒng)統(tǒng)都是由規(guī)章制度所規(guī)范的內(nèi)容，柜員在操作中需要遵循這些規(guī)章制度。這些規(guī)章制度有的對系統(tǒng)操作提出了要求，有的則沒有，如果有要求的話，柜員需要注意遵守。
對于復(fù)雜流程操作，這種說明書并不適用。操作人員需要大量時間去摸索，在操作錯誤中積累正確的經(jīng)驗。以個人住房貸款為例說明一下：
個人住房貸款的基本流程是：樓盤營銷與準(zhǔn)入、貸前服務(wù)、貸款受理、貸前調(diào)查、貸款審核、貸款審批、合同簽訂、貸款擔(dān)保、貸款發(fā)放、貸后服務(wù)。全流程需要錄入幾十屏信息。
按系統(tǒng)模塊功能編寫的說明書，造成個人貸款新系統(tǒng)上線或升級之后，摸索怎么做成一筆個人貸款，需要很長的時間，就是摸著石頭過河。操作人員摸索的過程中，會出現(xiàn)各種各樣的錯誤。出現(xiàn)這樣的錯誤是難以避免的，因為新的操作系統(tǒng)或者是升級過后，與原系統(tǒng)是有差異的，而我們操作人員的思路還是原操作系統(tǒng)的思路，所以在沒有流程操作說明書的情況下，開始出錯難以避免。
新系統(tǒng)上線或升級時，通常我們的工作思路是：先讓一個管理先進，原系統(tǒng)操作熟練的分、支行，讓他們先走一遍流程，在操作錯`中積累正確的經(jīng)驗，當(dāng)他們?nèi)鞒套咄〞r，總結(jié)他們的操作經(jīng)驗，編制一個說明，發(fā)給其它的分、支行。并讓其它分、支行當(dāng)業(yè)務(wù)走不通時，咨詢該分、支行。
二、按產(chǎn)品（服務(wù)）流程編寫的計算機系統(tǒng)說明書
按系統(tǒng)模塊功能編寫的說明書對于復(fù)雜流程的產(chǎn)品指導(dǎo)作用有限，銀行需要按產(chǎn)品（服務(wù)）流程編寫的計算機系統(tǒng)說明書。其說明書的編寫思路是：明確產(chǎn)品的流程，產(chǎn)品明細(xì)流程需要哪些系統(tǒng)模塊的操作以及如何操作，溝通反饋修正。說明書可以采用影像資料、圖片與文字相結(jié)合的方式。
（一）明確產(chǎn)品（服務(wù)）的流程
商業(yè)銀行提品（服務(wù)）都遵循一定的流程，我們要識別產(chǎn)品（服務(wù)）的流程。計算機系統(tǒng)是實現(xiàn)產(chǎn)品（服務(wù)）流程的必要工具。通過計算機系統(tǒng)，銀行可實現(xiàn)流程的電子化。銀行的規(guī)章制度對于產(chǎn)品（服務(wù)）流程都有一定的要求，通過查閱資料能夠了解清楚。
（二）產(chǎn)品明細(xì)流程需要哪些系統(tǒng)模塊的操作以及如何操作
理清產(chǎn)品流程之后，哪些需要計算機操作的？需要運用到系統(tǒng)哪些模塊？以及如何操作。這些就是計算機系統(tǒng)說明書的主要內(nèi)容。
以“貸款放款”流程進行說明：
貸款放款主要的明細(xì)流程是：審核放款條件，復(fù)核系統(tǒng)錄入信息，放款，打印“開立貸款賬戶通知書”。
審核放款條件，需要放款人員審核抵押是否已經(jīng)落實，放款人員需要在操作系統(tǒng)中進入“抵押模塊”中相應(yīng)的明細(xì)模塊中進行查詢，看到該筆貸款的權(quán)證號碼，則該筆貸款符合放款條件。
復(fù)核系統(tǒng)錄入信息，需要影像件與系統(tǒng)錄入信息進行核對，放款人員需進入“影像模塊”，點擊“身份證明資料”查看身份證信息，進行比對；點擊“賬戶信息”，比對委托扣款賬戶等等。
放款作業(yè)，需要操作人員進入“貸款發(fā)放明細(xì)模塊”，錄入相關(guān)信息后，點擊發(fā)放。該作業(yè)聯(lián)動打印“開立貸款賬戶通知書”；如果打印故障，則可進入“憑證補打模塊”。
（三）溝通反饋修正
基層員工在使用計算機系統(tǒng)的過程中，會遇到各種各樣的問題，有些是系統(tǒng)本身的問題，有些則是操作問題，解決這些問題，需要有溝通的渠道。在新系統(tǒng)上線或者升級時，往往會有一個臨時的項目組負(fù)責(zé)。該項目組負(fù)責(zé)搜集問題，向總行提交，并將總行反饋信息下發(fā)。在日常工作中，各部門也應(yīng)該配備相應(yīng)的崗位人員，該崗位負(fù)責(zé)系統(tǒng)的維護以及溝通、反饋。
系統(tǒng)維護人員應(yīng)定期的修正計算機系統(tǒng)說明書，剔除那些過時的信息，使得說明書一直保持最新。
（四）說明書的樣式
說明書可以采用影像資料、圖片與文字相結(jié)合的方式。利用拷屏軟件，錄制操作人員的操作，形成影像資料，這樣更為直觀，新手可以根據(jù)影像資料，比葫蘆畫瓢即可。說明書還可以采用圖片與文字相結(jié)合方式，將流程操作的每一屏拷貝下來，將需要注意的錄入項在圖片中圈出來，并配文字說明。
（五）說明書應(yīng)便于查詢和獲得
系統(tǒng)維護人員應(yīng)將計算機系統(tǒng)說明書掛在企業(yè)網(wǎng)內(nèi)網(wǎng)中，或者是將說明書內(nèi)置在計算機系統(tǒng)中，便于操作人員查詢。
三、按產(chǎn)品（服務(wù)）流程編寫的計算機系統(tǒng)說明書是銀行規(guī)章制度的一部分
關(guān)鍵詞：農(nóng)機產(chǎn)品；使用說明書；質(zhì)量問題；對策措施
中圖分類號：S23 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-0432（2013）-06-0143-1
近年來我國一些農(nóng)業(yè)機械生產(chǎn)企業(yè)只注重農(nóng)機產(chǎn)品本身質(zhì)量，而卻忽略了與農(nóng)機產(chǎn)品息息相關(guān)的產(chǎn)品使用說明書的編制質(zhì)量。農(nóng)機產(chǎn)品使用說明書是農(nóng)機產(chǎn)品的重要組成部分，它指導(dǎo)使用者正確使用農(nóng)機產(chǎn)品。內(nèi)容應(yīng)包括合理選配動力，明確使用過程中有關(guān)安全注意事項，安全操作方法和維護保養(yǎng)的安全要求，產(chǎn)品中關(guān)于“安全標(biāo)志”或“中文警示說明”的解釋，更換動力時應(yīng)對傳動系統(tǒng)采取必要的安全防護措施以及對操作人員的要求等內(nèi)容。
農(nóng)機產(chǎn)品使用說明書的安全注意事項為操作者提供了主動避免危險的措施和方法。隨機提供的產(chǎn)品使用說明書應(yīng)按GB/T 9480-2001《農(nóng)林拖拉機和機械、草坪和園藝動力機械使用說明書編寫規(guī)則》的規(guī)定編寫，指導(dǎo)用戶正確使用農(nóng)業(yè)機械產(chǎn)品，使其發(fā)揮正常的功能。
1 目前我國農(nóng)機產(chǎn)品使用說明書存在的主要質(zhì)量問題
（1）有的農(nóng)機產(chǎn)品使用說明書中未提醒用戶以柴油機、汽油機等為動力時，使用者必須設(shè)置安全防護裝置或采取其他安全措施。（2）使用說明書中的安全標(biāo)志顏色不規(guī)范，不符合強制性國家標(biāo)準(zhǔn)GB 10396-2006《農(nóng)林拖拉機和機械、草坪和園藝動力機械安全標(biāo)志和危險圖形總則》的規(guī)定。（3）使用說明書的編制不符合GB/T 9480-2001《農(nóng)林拖拉機和機械、草坪和園藝動力機械使用說明書編寫規(guī)則》的規(guī)定，缺少主要部件和易損件清單以及質(zhì)量保證期等內(nèi)容。（4）使用說明書中對安全操作注意事項以及對操作人員進行必要的安全教育和培訓(xùn)內(nèi)容不具體，對產(chǎn)品的適用范圍界定含糊。（5）使用說明書中對農(nóng)機維護和保養(yǎng)的部位以及非作業(yè)期要對農(nóng)機采取防銹防腐措施的規(guī)定不具體，給使用者正常維護和保養(yǎng)帶來困難。（6）使用說明書未對作業(yè)工作場所的通風(fēng)、防火要求進行說明。
2 農(nóng)機產(chǎn)品使用說明書存在的主要問題原因分析
2.1 生產(chǎn)企業(yè)對農(nóng)機產(chǎn)品使用說明書認(rèn)識不足
有些生產(chǎn)企業(yè)只注重產(chǎn)品質(zhì)量，卻忽視了產(chǎn)品使用說明書的重要性，殊不知由于產(chǎn)品使用說明書的編制存在質(zhì)量問題，也會導(dǎo)致人身傷亡、財產(chǎn)損失。如使用說明書中對以柴油機、汽油機等為動力時，未提醒用戶必須設(shè)置安全防護裝置或采取其他安全措施，在使用機器時易導(dǎo)致人身傷亡事故發(fā)生。
2.2 缺乏編制農(nóng)機產(chǎn)品使用說明書的知識
由于農(nóng)機產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)多數(shù)是個體私營企業(yè)，不但規(guī)模小，技術(shù)人員薄弱，而且對農(nóng)機產(chǎn)品使用說明書編制要求以及相關(guān)規(guī)定不熟悉，不知道農(nóng)機產(chǎn)品使用說明書如何進行編寫，不知道農(nóng)機產(chǎn)品使用說明書的作用和重要性，對GB/T 9480-2001《農(nóng)林拖拉機和機械、草坪和園藝動力機械使用說明書編寫規(guī)則》等標(biāo)準(zhǔn)了解甚少，因而只是對農(nóng)機產(chǎn)品進行簡單介紹而已，而對使用中的注意事項以及如何進行調(diào)整和故障排除未做出具體說明，導(dǎo)致農(nóng)機產(chǎn)品使用說明書出現(xiàn)這樣或那樣的質(zhì)量問題。
2.3 相關(guān)職能部門監(jiān)管力度不夠
政府相關(guān)部門對農(nóng)機產(chǎn)品進行監(jiān)督檢查工作時，也存在一些把關(guān)不嚴(yán)，出現(xiàn)漏洞等問題，致使產(chǎn)品使用說明書存在編制質(zhì)量問題。
3 解決農(nóng)機產(chǎn)品使用說明書質(zhì)量問題的對策措施
針對農(nóng)機產(chǎn)品使用說明書編制質(zhì)量現(xiàn)狀，應(yīng)采取相應(yīng)的對策、措施，不定期的對農(nóng)機產(chǎn)品的制造者進行監(jiān)督抽查，及時發(fā)現(xiàn)農(nóng)機產(chǎn)品使用說明書中存在的質(zhì)量問題，采取有效措施加以解決，促進農(nóng)機產(chǎn)品使用說明書編制質(zhì)量不斷提高。因此應(yīng)從以下幾個方面做起：
3.1 加強相關(guān)職能部門的監(jiān)管
隨著市場經(jīng)濟的不斷完善和發(fā)展，農(nóng)機行業(yè)也正逐步走向成熟，農(nóng)機產(chǎn)品質(zhì)量也得到了不斷提高，但農(nóng)機產(chǎn)品使用說明書的編制質(zhì)量還存在一定的問題，相關(guān)職能部門應(yīng)加強對農(nóng)機產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管，以便發(fā)現(xiàn)存在的問題，進而采取相應(yīng)措施加以解決，真正作到“寓監(jiān)督于服務(wù)之中”。
3.2 企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視農(nóng)機產(chǎn)品使用說明書的編制
生產(chǎn)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)在加強農(nóng)機產(chǎn)品本身質(zhì)量管理的同時，也應(yīng)關(guān)注產(chǎn)品使用說明書的編制質(zhì)量。嚴(yán)格按GB/T 9480-2001《農(nóng)林拖拉機和機械、草坪和園藝動力機械使用說明書編寫規(guī)則》標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合所生產(chǎn)的農(nóng)機產(chǎn)品的特點進行編寫，從而正確合理地指導(dǎo)用戶使用農(nóng)機產(chǎn)品，保證農(nóng)業(yè)生產(chǎn)正常進行，促進農(nóng)業(yè)增產(chǎn)增收，同時農(nóng)機產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)也能在激烈的農(nóng)機產(chǎn)品競爭中不斷發(fā)展壯大，為農(nóng)機事業(yè)的發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻。
3.3 重視技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高
農(nóng)機產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)要在激烈的競爭中立于不敗之地，除了加強生產(chǎn)設(shè)備投入外，還必須重視對技術(shù)人員的培養(yǎng)，加強對相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、法律法規(guī)學(xué)習(xí)，確保產(chǎn)品使用說明書編制質(zhì)量符合相關(guān)規(guī)定，真正能夠指導(dǎo)廣大使用者正確操作農(nóng)機產(chǎn)品。
3.4 加強對使用者的培訓(xùn)工作
關(guān)鍵詞：中藥；說明書；修改；建議
中藥作為中華民族同各類疾病作斗爭的武器，為中華民族的繁衍生息做出過巨大的貢獻，隨著時間的推移并仍將為中華民族的生生不息乃至全人類的健康做出更大的貢獻。中藥在同各類疾病作斗爭過程中，一些中藥所顯現(xiàn)出的神奇療效給眾多的人們留下了不可磨滅的印象。由于中藥服用方便，副作用小，價位相對低廉，對一些疾病療效顯著，在目前西醫(yī)藥占優(yōu)勢的社會背景下，中藥仍有著十分廣泛的群眾應(yīng)用基礎(chǔ)，在一些中老年人們心目中有著極大的優(yōu)先應(yīng)用的傾向性。受現(xiàn)代西醫(yī)快捷方便治療方式的影響，在年輕人心中中藥治療疾病的印象略遜于西藥，這與年輕人的閱歷、日常疾病譜有關(guān)。筆者作為一名出生于上世紀(jì)六十年代受過正規(guī)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的醫(yī)務(wù)工作者，在自身、家人、朋友及患者同疾病作斗爭的過程中逐漸對中藥療效產(chǎn)生了深深的信賴。因此在日常的生活中工作中更愿意使用一些中藥治療一些常見病、多發(fā)病，在應(yīng)用各類中藥的過程中，對中藥說明書的簡陋逐漸產(chǎn)生了一些困惑，經(jīng)過一段時間的思考和比對西藥說明書，結(jié)合我自己應(yīng)用中藥的感觸，以及近年來中醫(yī)藥逐漸被廣大的外國朋友所認(rèn)同的事實，作為中華民族的子孫，本著對中醫(yī)藥的發(fā)展負(fù)有不可推卸歷史責(zé)任的心態(tài)，對各類中藥的的附帶說明書提出修改建議如下。
一、繼續(xù)保留原來中藥說明書的主體部分，供受過中醫(yī)藥教育的醫(yī)務(wù)人員使用。保持其原有的風(fēng)貌，不失說明書原有的傳統(tǒng)特色。
二、在說明書上設(shè)定一段，用通俗明了的現(xiàn)代漢語表述藥品使用說明，將原來【功能主治】一欄對應(yīng)的的適應(yīng)癥盡量用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)名稱表述出來，供不具備中醫(yī)藥學(xué)知識的人員閱讀，我認(rèn)為這也是中藥走向現(xiàn)代化的的一種表現(xiàn)。
三、在說明書【配伍禁忌】欄客觀地寫上已知本藥不宜與哪些哪類中藥、西藥同時應(yīng)用的提示，防止發(fā)生意外。不良反應(yīng)不要寫成：“尚不明確”，淡化不良反應(yīng)會誤導(dǎo)用藥者，使人們產(chǎn)生中藥沒有負(fù)作用的錯覺，這是十分不負(fù)責(zé)任的做法。
四、在說明書的一定位置上附上必要的英語說明，以適應(yīng)在華的外國朋友閱讀使用和中國對外出口中藥的需要，以符合中藥國際化、現(xiàn)代化的需要。
五、在成人和小兒等人群均可以應(yīng)用的中藥說明書上標(biāo)明成人、小兒、老人、孕婦等不同使用群體的應(yīng)用劑量，從而方便使用，減少使用困惑。說明書上經(jīng)常有“小兒酌減”缺少量效關(guān)系也會誤導(dǎo)人們認(rèn)為中藥完全沒有副作用。
安維?。ˋvastin，貝伐珠單抗注射液，又名阿瓦斯?。┦侨鹗苛_氏制藥全資子公司基因泰克公司（Genentech）研發(fā)生產(chǎn)的一種抗腫瘤藥物，通過抑制人類血管內(nèi)皮生長因子的生物學(xué)活性而發(fā)揮作用。
2004年，美國食品和藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)安維汀在美國上市。2010年5月，安維汀經(jīng)中國國家食品藥品監(jiān)督管理總局（時稱“國家食品藥品監(jiān)督管理局”，下稱“國家食藥監(jiān)局”）批準(zhǔn)上市，用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的治療。
在過去數(shù)年的臨床使用中，不少醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，將安維汀用于老年性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼科疾病的治療，效果良好，且價格相對低廉，因而被廣泛使用。但無論是美國或中國的藥監(jiān)部門，均未批準(zhǔn)安維汀對眼科的適應(yīng)證。
2010年9月6日和8日，共有兩批116名患者到上海市第一人民醫(yī)院眼科接受安維汀注射。有61名患者出現(xiàn)眼部紅腫、視力模糊等癥狀。此事件被認(rèn)為是超適應(yīng)證用藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的典型案例，被媒體稱為上?！把鬯庨T”事件。
同年9月22日，上海市藥監(jiān)局通報稱，經(jīng)過羅氏公司總部和上海藥品鑒定機構(gòu)分別對查獲的4瓶藥品進行鑒定，確定造成這次不良反應(yīng)事件的安維汀為假藥。2012年6月，上海市第一人民醫(yī)院副院長和眼科主任告知公眾，造成“眼藥門”事件的假藥是不法分子以生理鹽水灌裝入瓶，再用所購包裝材料進行包裝制成，并非真正的安維汀。此后，這些假藥被銷售給上海瑞安腫瘤診所，其中一部分又經(jīng)該診所銷售給了上海市第一人民醫(yī)院，用于眼科患者注射，從而導(dǎo)致了不良反應(yīng)事件的發(fā)生。
雖然安維汀最后被證實并非“眼藥門”的罪魁禍?zhǔn)祝@起事件的發(fā)生，使超說明書用藥問題進入中國公眾視野。
點評
超說明書用藥也就是醫(yī)療實踐中醫(yī)生超適應(yīng)證用藥，即超出藥品使用說明書明示的適應(yīng)證范圍使用藥物。
在2012年6月召開的第二屆合理用藥大會上的報告指出，全球有21%已批準(zhǔn)藥物存在超說明書用藥情況。其中，在成人用藥中占7.5%～40%，在兒科用藥中的比例高達50%～90%。
在醫(yī)療實踐工作中，超出藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)證、劑量、給藥途徑使用藥品的現(xiàn)象常有發(fā)生，但目前對此現(xiàn)象還沒有明確的法規(guī)。如何界定超說明書使用藥品的合理性，是一個難題。
在醫(yī)療界，藥品說明書之外用藥被認(rèn)為有其合理性，甚至大部分醫(yī)生不關(guān)心藥品說明書，反而認(rèn)為用藥的最終決定權(quán)在醫(yī)生。
但實際上，超藥品說明書用藥存在著巨大的法律風(fēng)險。在法律界，藥品說明書被認(rèn)為是“診療規(guī)范”，可以用以衡量醫(yī)生用藥行為的合規(guī)性。實際上，也已經(jīng)發(fā)生很多例醫(yī)生超說明書用藥導(dǎo)致賠償?shù)陌咐?。顯然，這種認(rèn)識的差異，在實踐中給醫(yī)務(wù)人員帶來了重大的風(fēng)險隱患。
醫(yī)療習(xí)慣和法律規(guī)則存在著固有沖突。先有醫(yī)療行為，才有醫(yī)療法律規(guī)范，但有時，可能會遇到醫(yī)療界的習(xí)慣規(guī)范和法律規(guī)范沖突的情況。
就超說明書用藥而言，一旦出現(xiàn)超說明書范圍用藥，醫(yī)院可能被判決承擔(dān)責(zé)任；但另一方面，若一切超說明書用藥行為均被禁止，則某些情況下，患者可能會因為無法用藥造成重大損失甚至死亡，這有悖于行醫(yī)的職責(zé)，并且也同樣可能會被認(rèn)為有過錯而擔(dān)責(zé)。
醫(yī)療實踐中，超說明書范圍用藥的合理性應(yīng)視具體情形而定，如果一概按違規(guī)而論，最終反而會傷害到患者的利益。
需明確的是，藥品說明書并不等于具備診療規(guī)范的地位。美國FDA非常明確地指出，藥品說明書不能作為對醫(yī)師處方權(quán)的限制。因此，藥品說明書應(yīng)該被視為一項重要的參考文獻。臨床實踐中之所以有超越說明書范疇用藥的情形，是有其合理性的。
首先，有時，藥品說明書滯后于醫(yī)學(xué)發(fā)展。也有個別藥品說明書的規(guī)定不是基于藥典規(guī)定，而僅僅是藥品廠家為規(guī)避自身責(zé)任而做出的不合理說明。
其次，醫(yī)學(xué)是實踐的科學(xué)，如果完全不給予醫(yī)師合理處方的權(quán)力，會大大限制醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)活動。如果要求醫(yī)師僅僅僵化地遵循說明書，反而有可能傷害患者利益。
雖然超藥品說明書用藥有其合理性，但也必須看到，臨床上確實有醫(yī)師隨意超越說明書用藥給患者帶來損害的案例。在沒有科學(xué)依據(jù)的情況下擅自改變藥品的計量和給藥方式，最終造成患者損傷。還有醫(yī)師學(xué)業(yè)不精，在缺乏理論基礎(chǔ)的情況下，僅僅基于某種習(xí)慣或傳統(tǒng)就錯誤地應(yīng)用藥物。類似這些違反說明書用藥的情形都是必須嚴(yán)加禁止的。
針對醫(yī)師在醫(yī)療實踐中存在超說明書用藥決策上的困難，如果能制定出盡可能清晰明確的規(guī)范是最好的。但在當(dāng)前衛(wèi)生行政部門還沒有制定相關(guān)技術(shù)性規(guī)則時，有一個行業(yè)認(rèn)可的共識就非常必要。針對超藥品說明書用藥的不同情形，由廣大醫(yī)師、藥師、法律工作者聯(lián)合起來，在充分醞釀討論的基礎(chǔ)上，先在行業(yè)內(nèi)形成專家共識，進而上升為行業(yè)共識，期待在條件成熟時可以成為規(guī)范。
共識
一、基本原則
1.必須關(guān)注目前在臨床醫(yī)療中存在超藥品說明書用藥的情形。其中部分情形有其必要性和合理依據(jù)支持，但也存在不謹(jǐn)慎應(yīng)用導(dǎo)致患者利益受損的情況。因此，對超說明書用藥的行為應(yīng)當(dāng)予以規(guī)制。
2.處方權(quán)作為醫(yī)療權(quán)之一種，應(yīng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師決定并為之負(fù)責(zé)。
3.藥品說明書是醫(yī)師處方的重要依據(jù)但非唯一依據(jù)，藥品說明書本身不作為診療規(guī)范，不成為限制醫(yī)師處方權(quán)之理由，但藥品說明書是重要的用藥指導(dǎo)資料，任何超說明書用藥行為，必須提供依據(jù)證明其合理性。
二、超藥品說明書用藥需滿足下列條件
1.醫(yī)師超藥品說明書用藥之目的，必須是為患者之健康權(quán)益，而非包括科學(xué)研究目的在內(nèi)的任何其他目的。
2.醫(yī)師超藥品說明書用藥應(yīng)事先取得患方的充分知情同意。
3.醫(yī)師應(yīng)為超藥品說明書用藥行為提供合理性依據(jù)，下列情形可以作為依據(jù)：
3.1.相同化學(xué)名稱藥品的國外或國內(nèi)《藥品說明書》已經(jīng)標(biāo)注的用法；
3.2.國外權(quán)威藥學(xué)專著已經(jīng)載明的“藥品說明書之外的用法”；
3.3.已有學(xué)會組織指南認(rèn)可的“藥品說明書之外的用法”；
3.4.經(jīng)多中心大樣本試驗證實的“藥品說明書之外的用法”。
4.緊急情況下，為避免不應(yīng)用藥物給患者造成嚴(yán)重后果，超藥品說明書用藥的合理性依據(jù)可以擴展至下列情形：
4.1.一般科研試驗證實的“藥品說明書之外的用法”；
4.2.個案報道有效的“藥品說明書之外的用法。
三、下列情形不得作為超藥品說明書用藥的依據(jù)
1.未經(jīng)科研試驗證實的、醫(yī)生基于自己知識和經(jīng)驗的創(chuàng)新應(yīng)用；
2.醫(yī)療界既有習(xí)慣用法，但無依據(jù)支持；
3.已經(jīng)有其他藥物在其說明書用法范圍內(nèi)可以替代該藥時，不建議使用超藥品說明書用法的藥物，但患者因故不能應(yīng)用可替代藥物的情況除外。