時(shí)間：2023-01-26 20:24:55
導(dǎo)語：在護(hù)士健康論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1.1器械損傷患
手術(shù)的特點(diǎn)就是動刀見血，所以手術(shù)室護(hù)士工作中經(jīng)常接觸患者的血液、體液、嘔吐物及分泌物，還有被這些污染的器械和材料等。稍不注意，就會感染上如各種肝炎、艾滋、梅毒等傳染病。手術(shù)中應(yīng)用的刀、剪、針、鉤，在快速而頻繁的傳遞中，很容易自傷和誤傷他人，間接地造成感染。
1.2藥物損傷的隱患
手術(shù)室的消毒是最常規(guī)的工作，其消毒液的品種多，對人體的皮膚、呼吸道、消化道、神經(jīng)系統(tǒng)具有不同程度的損害和影響?；颊呗樽?、環(huán)境的消毒和標(biāo)本的浸泡過程中，或多或少地存在著健康威脅因素。工作環(huán)境中的消毒劑揮發(fā)、殘余的吸入，久而久之，在體內(nèi)積蓄到一定量時(shí)，就會對健康產(chǎn)生很大的危害。有報(bào)道統(tǒng)計(jì)手術(shù)室護(hù)士的氟化物中毒現(xiàn)象及遺傳學(xué)的影響都很不容樂觀；癌癥手術(shù)中，護(hù)士要經(jīng)常配置化學(xué)藥物，這時(shí)發(fā)生污染皮膚、有毒藥物的氣溶液，天長日久的積累，完全可能造成妊娠時(shí)期發(fā)生流產(chǎn)和畸胎以及生育能力下降等。
1.3電離輻射的損傷隱患
在手術(shù)室內(nèi)會安裝許多紫外線燈管和移動燈具作為消毒用，偶爾接觸問題不大，但經(jīng)常性地在這種光線作用下，皮膚紅斑、角膜炎、視力下降等情況很容易發(fā)生。在手術(shù)中，微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)越來越多地被廣泛應(yīng)用，還有骨科手術(shù)中的X線、C臂機(jī)，反復(fù)的照射，會令人產(chǎn)生頭暈、乏力、納差等不適現(xiàn)象。在手術(shù)中，電刀、電鉆、電鋸、電動吸引器經(jīng)常被用到，這些工具在使用中會產(chǎn)生噪聲，在某種程度上也會損害人體的健康；高頻電刀和電凝的廣泛應(yīng)用，產(chǎn)生的煙霧、骨水泥味、二氧化碳等有害氣體，長期侵染，會導(dǎo)致出現(xiàn)情緒郁悶、神思恍惚、內(nèi)分泌紊亂等情況。
1.4壓力造成的精神損傷隱患
心理疲勞是手術(shù)室護(hù)士常態(tài)，因其工作的特性，使得護(hù)士整天面對的是麻醉狀態(tài)的病人和冰冷的手術(shù)器械，封閉的環(huán)境，接觸面的狹窄，工作的無規(guī)律性。長久作用下，護(hù)士們很容易產(chǎn)生精神疲勞和心理改變。手術(shù)室是最容易發(fā)生醫(yī)患糾紛的科室，醫(yī)護(hù)人員在工作中承受著巨大的壓力，擔(dān)負(fù)著巨大的責(zé)任，不敢有一絲的疏忽，擔(dān)心由此給患者健康帶來危害和引起醫(yī)患糾紛，整天在緊張和擔(dān)心中工作，對健康極其不利。新型的、高科技的醫(yī)療設(shè)備在手術(shù)室中不斷出現(xiàn)，這也無形中對護(hù)士的知識和能力提出了新的挑戰(zhàn)，不學(xué)習(xí)和進(jìn)修，勢必難以適應(yīng)新的工作內(nèi)容。這在一定程度上又給護(hù)士加重了負(fù)擔(dān)，加之社會上的偏見，護(hù)士的心理健康令人堪憂。手術(shù)室是醫(yī)院的搶救和治療中心，這個(gè)工作間里，手術(shù)的醫(yī)生和麻醉師不停地更換著，個(gè)體間的性格和習(xí)慣差異，導(dǎo)致配合上的復(fù)雜。醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患之間的人際關(guān)系協(xié)調(diào)不好，都容易導(dǎo)致護(hù)理人員身心疲勞。再有擔(dān)心手術(shù)器械紗布遺留在患者體腔內(nèi)，害怕配合不好手術(shù)醫(yī)生而延誤手術(shù)時(shí)間。
2.防控對策
2.1手術(shù)中護(hù)士長要合理安排洗手和巡回的次數(shù)，調(diào)整護(hù)士的身心疲勞。
護(hù)士在手術(shù)臺傳遞器械時(shí)，為了減少頸部轉(zhuǎn)移的幅度和次數(shù)，傳遞時(shí)盡量做到身體與頸部同時(shí)轉(zhuǎn)動。應(yīng)對高強(qiáng)度的工作量，飲食要高熱量、高營養(yǎng)，下肢可適當(dāng)在原地活動，適當(dāng)坐下休息，休息時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)念i部、背部及肢體按摩，平時(shí)加強(qiáng)健身鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和身體抵抗力。接觸放射線要做好防護(hù)，穿鉛衣。
2.2防感染措施，不直接用手接觸銳利器械，用彎盤盛裝手術(shù)刀剪，傳遞注射器套上針套。
需要換化學(xué)消毒劑時(shí)，或者必須接觸病人的血液、唾液、排泄物時(shí)，應(yīng)及時(shí)地戴口罩、手套，按規(guī)范進(jìn)行操作。手術(shù)的患者有肝炎、艾滋病攜帶時(shí)做好安全防護(hù)。工作中一旦被污染的銳利器械損傷后，要及時(shí)處理傷口，尤其是乙肝表面陽性患者的血液污染后，還要在處理完成后注射乙肝抗病毒血清。具體方法是馬上擠出傷口內(nèi)血液，消毒沖洗傷口，及時(shí)正確處理，定期進(jìn)行健康檢查。配制腫瘤藥物時(shí)，要選擇清潔避風(fēng)的臺面，并帶好口罩和手套，預(yù)防被動感染。
2.3保證手術(shù)室空氣質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)，條件允許必須安裝層流設(shè)備。
進(jìn)行室內(nèi)消毒時(shí)，嚴(yán)禁人員逗留；手術(shù)室空間不宜使用甲醛熏蒸消毒和浸泡消毒，紫外線照射消毒要控制好時(shí)間。如果需要進(jìn)行藥物熏蒸消毒后，必須進(jìn)行通風(fēng)換氣；隨時(shí)檢查以便保證麻醉劑的密閉性，避免麻醉氣體外泄；使用高頻電刀進(jìn)行燒灼組織時(shí)，應(yīng)用吸引器抽吸煙霧；采用環(huán)氧乙烷消毒，必須將吸附在物品上的環(huán)氧乙烷驅(qū)散后使用。接觸標(biāo)本固定液時(shí)，必須小心處理，防止?jié)姺?/p>
2.5學(xué)習(xí)《護(hù)士條理》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》，充滿自信地面對工作
加強(qiáng)自我保護(hù)，平衡心理，掌握過硬的手術(shù)配合技能，從容應(yīng)對緊張的工作，從而提高自己的心理承受能力，學(xué)會溝通和交流，盡可能地熟悉每位手術(shù)醫(yī)生的工作習(xí)慣，避免同事間出現(xiàn)誤會而影響工作。養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，適當(dāng)放置刀、剪、縫針，關(guān)節(jié)關(guān)閉傳遞，盡可能地減少或避免受到損傷，術(shù)中注射器抽吸后及時(shí)戴上針帽。學(xué)會調(diào)節(jié)疲勞，當(dāng)一臺手術(shù)結(jié)束時(shí)，聽一段輕松、舒緩的音樂，以消除工作的勞累和緊張。手術(shù)中勻速工作，避免過勞，減少無效勞動。院領(lǐng)導(dǎo)層對手術(shù)室的人員編制要給予特殊考慮，適當(dāng)增加人員，減少加班的次數(shù)和時(shí)間。
【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；健康教育
引言
健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，通過健康教育可使孕產(chǎn)婦調(diào)節(jié)好孕產(chǎn)期間的心理，正確對待妊娠、分娩合并癥等病情。分娩無論是自然分娩還是剖宮產(chǎn)，都會給孕產(chǎn)婦帶來不同程度的心理緊張甚至恐懼，所以臨近分娩時(shí)她們自然會更加迫切地了解自己和胎兒的狀況、分娩方式以及母子能否平安等情況。分娩后面對新生命的哺乳，一時(shí)又處于茫然、不知所措和焦慮的情緒中。對這些問題，如果護(hù)士的宣教有誤或方法不當(dāng)，就有可能加重孕產(chǎn)婦及其家屬的緊張情緒和誤解。本文對孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的幾個(gè)問題，談了幾點(diǎn)自己粗淺的看法。
1孕產(chǎn)婦的特點(diǎn)
孕產(chǎn)婦中大多數(shù)是需要醫(yī)護(hù)人員幫助其完成生理功能的正常人，但醫(yī)院的特定環(huán)境又會使她們產(chǎn)生陌生感和恐懼感。孕產(chǎn)婦一般已經(jīng)從不同途徑或多或少了解了一些有關(guān)妊娠、分娩的信息，其中有正確的，也有錯誤的。而錯誤的觀念糾正起來往往比灌輸新的正確的知識要困難得多。如夏天在分娩后，有的產(chǎn)婦產(chǎn)后把自己裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，這樣極易造成產(chǎn)后中暑。分娩不僅僅是產(chǎn)婦的事，它還牽動著整個(gè)家庭。家屬對孕產(chǎn)婦的態(tài)度和處理，對孕產(chǎn)婦的情緒有直接影響。因此，在對孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的同時(shí)，對家屬也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。
2對策
2.1尊重孕產(chǎn)婦的權(quán)利
隨著時(shí)代的進(jìn)步和“以人為本”理念的深入人心,孕產(chǎn)婦的合法權(quán)利應(yīng)受到充分的尊重，但同時(shí)對其不合理的要求，護(hù)士應(yīng)耐心解釋，勸說她們放棄不合理的要求。尊重孕產(chǎn)婦的權(quán)利具體表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。
2.2.1尊重孕產(chǎn)婦的知情權(quán)
孕產(chǎn)婦有權(quán)了解自己的病情、治療措施及處理方案。知情權(quán)是孕產(chǎn)婦其他權(quán)利的前提條件。分娩前的特殊時(shí)期，孕產(chǎn)婦想得多，擔(dān)心多，心理負(fù)擔(dān)較重。如果孕產(chǎn)婦對自己的病情不知情，極易發(fā)生誤解，加重心理負(fù)擔(dān)。因此，一般情況下，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)將其病情及變化如實(shí)告訴孕產(chǎn)婦，唯有如此，才能避免和減輕其“胡思亂想”，放松情緒，積極配合治療。
2.1.2尊重孕產(chǎn)婦的同意權(quán)
孕產(chǎn)婦在享有知情權(quán)的前提下，有同意實(shí)施某些檢查、治療和護(hù)理的權(quán)利，同時(shí)有權(quán)提出不同意見。護(hù)士在知情、同意中扮演著監(jiān)測者、協(xié)調(diào)者、促進(jìn)者和代言人的角色。也就是說，護(hù)士要密切配合醫(yī)生，既不要自作主張，也不要簡單拒絕，在不影響治療效果和不對孕產(chǎn)婦造成心理刺激的前提下，對孕產(chǎn)婦實(shí)話實(shí)說并進(jìn)行宣傳教育。如對分娩方式的選擇，有時(shí)醫(yī)生與孕產(chǎn)婦之間會有分歧，如有的孕產(chǎn)婦懼怕分娩的疼痛或擔(dān)心自然分娩不能保障孩子的安全，一入院就強(qiáng)烈要求剖宮產(chǎn)；有的病情急需剖宮產(chǎn)，而孕產(chǎn)婦及家屬卻一再堅(jiān)持自然分娩；對某些必須的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)如超聲、胎兒監(jiān)護(hù)等，孕產(chǎn)婦擔(dān)心會對胎兒造成影響，或借口經(jīng)濟(jì)方面的原因，不愿配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，這時(shí)護(hù)士就要配合醫(yī)生與孕產(chǎn)婦及其家屬耐心交談，進(jìn)行解釋，分析問題的利弊，讓她們明白醫(yī)護(hù)的職責(zé)就是保證母嬰的安全，使之能較好地配合。這樣既尊重了她們的權(quán)利，又有利于處理問題。在進(jìn)行某些護(hù)理操作時(shí)要講明操作的意義，征得孕產(chǎn)婦的同意再進(jìn)行，如產(chǎn)后的護(hù)理、按摩、抖動、擠奶、按壓子宮底觀察陰道流血等，須做教學(xué)示范時(shí)，護(hù)士要征得孕產(chǎn)婦的同意后才能進(jìn)行，這是對孕產(chǎn)婦人格尊嚴(yán)的尊重和隱私權(quán)的保護(hù)。
2.2.3尊重孕產(chǎn)婦的隱私權(quán)
護(hù)士在與孕產(chǎn)婦接觸交流中逐步獲得了她們的信任，她們有時(shí)會對護(hù)士講述其曾有過分娩史或未婚先孕等隱私，她們迫切地想知道這些病史對分娩會不會造成不利影響，但又不愿意讓其丈夫及家人知道。她們希望護(hù)士給予保密，護(hù)士必須尊重孕產(chǎn)婦的這種權(quán)利，在給予保密的同時(shí)，進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。
2.2病情講解要耐心準(zhǔn)確
對于病情尤其是疑難病例進(jìn)行健康教育時(shí)，對病情的講解一定要耐心準(zhǔn)確。如患者入院后經(jīng)進(jìn)一步檢查，修正了入院時(shí)的診斷，此時(shí)的宣教，可能造成醫(yī)護(hù)講解不統(tǒng)一，使孕產(chǎn)婦及家屬感到困惑，對治療產(chǎn)生疑慮或?qū)ψo(hù)士產(chǎn)生不信任。要防止這一現(xiàn)象的發(fā)生，關(guān)鍵是醫(yī)護(hù)之間應(yīng)當(dāng)經(jīng)?；ネㄇ闆r，同時(shí)護(hù)士要每天參加醫(yī)生查房，認(rèn)真閱讀病歷及各種化驗(yàn)檢查報(bào)告，對所負(fù)責(zé)的孕產(chǎn)婦病情變化要了如指掌，做到心中有數(shù)，通過充分的了解情況進(jìn)行護(hù)理評估，確定健康教育目標(biāo)，并配合與之相符的健康教育內(nèi)容，對孕產(chǎn)婦有關(guān)病情的困惑要耐心解釋，打消其疑慮。
2.3宣教內(nèi)容、方式要因人而異
護(hù)士進(jìn)行術(shù)前或分娩前健康宣傳教育時(shí)，要考慮到孕產(chǎn)婦個(gè)體差異的存在，對精神緊張的高危孕產(chǎn)婦要盡量安慰、解釋。如肥胖的孕產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)后可能出現(xiàn)脂肪液化，傷口愈合不佳；前置胎盤的孕婦，可能發(fā)生早產(chǎn)、羊水糞染和新生兒窒息等情況。這些一定要向孕產(chǎn)婦及其家屬講清楚，讓其理解，使其能配合治療，同時(shí)減少不必要的醫(yī)療糾紛。對孕產(chǎn)婦用藥的必要性及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)要仔細(xì)講解，解除其不必要的擔(dān)心，使之能接受藥物治療。2.4注意溝通技巧
在臨床護(hù)理工作中與孕產(chǎn)婦溝通非常重要。良好的護(hù)患關(guān)系、信息交流和人際溝通是整體護(hù)理過程的一個(gè)重要組成部分。護(hù)士在應(yīng)用護(hù)理程序中，要求有很強(qiáng)的溝通能力和良好的交流技巧，以便獲取有效的信息保證準(zhǔn)確地識別問題，同時(shí)有助于護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施和評價(jià)護(hù)理活動。溝通是護(hù)理工作中一個(gè)重要課題，每一個(gè)護(hù)理人員都應(yīng)熟練掌握語言交流和溝通技巧。交流時(shí)要注意環(huán)境、氣氛、姿態(tài)與語言的關(guān)系、非語言信息與語言信息的配合，同時(shí)注意語言交流的語調(diào)、頻率、語言的選擇、臉部的表情等。如在與一名分娩后因新生兒發(fā)生窒息而進(jìn)行搶救的產(chǎn)婦進(jìn)行語言交流時(shí)，護(hù)士就要注意語言的選擇，用溫柔體貼的語氣、快慢適中的節(jié)奏、尊重關(guān)心的語言安慰產(chǎn)婦，使之能從焦慮、悲觀中解脫出來，并不時(shí)向產(chǎn)婦傳達(dá)有關(guān)嬰兒病情變化的信息，使其能及時(shí)知道嬰兒的病情狀況。
3致謝
本論文設(shè)計(jì)在老師的悉心指導(dǎo)和嚴(yán)格要求下業(yè)已完成，從課題選擇到具體的寫作過程，無不凝聚著老師的心血和汗水，在我的畢業(yè)論文寫作期間，老師為我提供了種種專業(yè)知識上的指導(dǎo)和一些富于創(chuàng)造性的建議，沒有這樣的幫助和關(guān)懷，我不會這么順利的完成畢業(yè)論文。在此向老師表示深深的感謝和崇高的敬意。
在臨近畢業(yè)之際，我還要借此機(jī)會向在這四年中給予了我?guī)椭椭笇?dǎo)的所有老師表示由衷的謝意，感謝他們四年來的辛勤栽培。不積跬步何以至千里，各位任課老師認(rèn)真負(fù)責(zé)，在他們的悉心幫助和支持下，我能夠很好的掌握和運(yùn)用專業(yè)知識，并在設(shè)計(jì)中得以體現(xiàn)，順利完成畢業(yè)論文。
同時(shí)，在論文寫作過程中，我還參考了有關(guān)的書籍和論文，在這里一并向有關(guān)的作者表示謝意。
我還要感謝同組的各位同學(xué)，在畢業(yè)設(shè)計(jì)的這段時(shí)間里，你們給了我很多的啟發(fā)，提出了很多寶貴的意見，對于你們幫助和支持，在此我表示深深地感謝。
4參考文獻(xiàn)
繼續(xù)教育是對專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行知識更新、補(bǔ)充、拓展和能力提高的一種高層次的追加教育B。?？谱o(hù)士（CNS)是指在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護(hù)士。?？谱o(hù)士的職能定位為某一學(xué)科的護(hù)理專家，是臨床和專業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者和革新者，并推動護(hù)理工作的專業(yè)化發(fā)展。護(hù)士的繼續(xù)教育現(xiàn)多為學(xué)分制管理模式,對其是否為本專業(yè)繼續(xù)教育項(xiàng)目并不重視,過多流于形式。我院2013年對?？谱o(hù)士在完成相應(yīng)學(xué)分的基礎(chǔ)上，以核心能力為框架，實(shí)行了對專科護(hù)士強(qiáng)制性在職繼續(xù)教育的管理，該措施取得了較好的成效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.臨床資料
2013年我院?？谱o(hù)士23名，領(lǐng)域包括急診急救、造口、血液凈化、手術(shù)室、母嬰護(hù)理、腫瘤護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、靜脈治療、臨床營養(yǎng)專業(yè)。學(xué)歷均為本科。年齡（32.4±5.3)歲。?？乒ぷ髂晗?~24年。
2.管理體系的構(gòu)建
2.1組織機(jī)構(gòu)由護(hù)理部垂直管理，護(hù)理部副主任擔(dān)任組長,小組成員包括臨床?？聘敝魅?、科護(hù)士長、護(hù)士長、護(hù)理教育督導(dǎo)。醫(yī)院針對?？谱o(hù)士的在職繼續(xù)教育調(diào)配專項(xiàng)資金保障。
2.2理論依據(jù)核心能力是通過一定時(shí)間的積累所獲得的
技術(shù)水平和臨床經(jīng)驗(yàn),包括良好的業(yè)務(wù)技術(shù)專業(yè)知識和個(gè)人素質(zhì)。?？谱o(hù)士核心能力包括4個(gè)方面：（1)直接臨床護(hù)理能力。（2)領(lǐng)導(dǎo)與管理能力。（3)教育與咨詢能力。（4)科研能力。其中“直接臨床護(hù)理能力”是核心能力之核心。?？谱o(hù)士的臨床工作需密切與現(xiàn)代護(hù)理模式結(jié)合，并與護(hù)理國際化相結(jié)合,并同時(shí)滿足個(gè)人需求和組織需求。
2.3實(shí)施過程護(hù)理部以1號文件發(fā)放?？谱o(hù)士繼續(xù)教育管理制度。制定?？谱o(hù)士繼續(xù)教育管理檔案，內(nèi)容包括職業(yè)規(guī)劃、繼續(xù)教育內(nèi)容的完成、臨床工作量統(tǒng)計(jì)及護(hù)理科研與論文。繼續(xù)教育內(nèi)容包括必修科目、?？葡嚓P(guān)知識的學(xué)習(xí)經(jīng)歷、崗位職責(zé)。
2.3.1必修科目護(hù)理部設(shè)計(jì)專科護(hù)士必修科目，包括英語、護(hù)理科研設(shè)計(jì)與論文寫作、護(hù)理教育學(xué)、醫(yī)院感染管理、護(hù)理健康評估及實(shí)施技能、臨床營養(yǎng)以及危急重癥護(hù)理知識等方面。師資依托江蘇大學(xué)護(hù)理系配置，授課老師選擇教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的“雙師”型副主任職稱以上的教師。為了保證必修科目的全員到課參與率,授課時(shí)間統(tǒng)一為19:00~21:00。2.3.2?？浦R理論基礎(chǔ)是科學(xué)開展?？谱o(hù)理的基石[4],?？谱o(hù)士均為我院?？谱o(hù)理網(wǎng)絡(luò)小組組長或核心成員，必須具備過硬的與本?？葡嚓P(guān)的理論知識、操作技能以及較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力。護(hù)理部根據(jù)各?？乒ぷ魈攸c(diǎn)，與?？漆t(yī)療組協(xié)調(diào)，共同確定1名副主任醫(yī)師,負(fù)責(zé)對專科護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)和監(jiān)督。另外要求每位?？谱o(hù)士有前瞻性學(xué)習(xí)意識。關(guān)注本專科涉及相應(yīng)指南更新內(nèi)容,參與?？婆R床指南的解讀學(xué)習(xí)，了解?？七M(jìn)展。閱讀近三年本學(xué)科的相關(guān)文獻(xiàn)。每周參加?？瓶浦魅尾榉?次,每月參加科室疑難病例討論1次，關(guān)注?？频尼t(yī)療發(fā)展動態(tài)。每年2~3次參加全國或省市的專題短期培訓(xùn)班。
2.3.3崗位職責(zé)護(hù)理部和?？谱o(hù)士交流，制定?？谱o(hù)士發(fā)展短期和長期職業(yè)規(guī)劃，并根據(jù)各個(gè)?？谱o(hù)士的工作性質(zhì)，制定詳細(xì)崗位職責(zé)說明書，根據(jù)學(xué)科的發(fā)展及時(shí)修訂崗位職責(zé)說明書，明確工作目標(biāo),界定工作內(nèi)容。
2.4評價(jià)指標(biāo)
2.4.1專科護(hù)理工作量根據(jù)各?？谱o(hù)士的工作內(nèi)容及特點(diǎn),設(shè)計(jì)專科護(hù)士工作量統(tǒng)計(jì)表，內(nèi)容包括個(gè)案管理、門診患者例數(shù)、全院會診、全院?？撇榉俊⒒颊咧v座、院內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)、切口換藥等次數(shù)和例數(shù)。
2.4.2護(hù)理科研論文每年對科研設(shè)計(jì)課題和所發(fā)表護(hù)理論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
2.4.3?？谱o(hù)理質(zhì)量專科護(hù)士涉及十多個(gè)專業(yè),覆蓋全院護(hù)理部門。?？谱o(hù)理小組制定?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每3個(gè)月對專科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全院檢查及?？谱o(hù)理操作考核。
3.效果
3.1?？谱o(hù)士工作量完成情況2012年?？谱o(hù)士完成專科門診患者2987例，護(hù)理會診158例次，個(gè)案管理57例，全院護(hù)理查房10次，院內(nèi)培訓(xùn)21次,患者健康教育講座48次，切口換藥301例，家庭訪視4次。2013年完成?？崎T診患者3685例，護(hù)理會診189例次，個(gè)案管理65例，全院護(hù)理查房18次，院內(nèi)培訓(xùn)32次，患者健康教育講座76次，切口換藥387例，家庭訪視12次。
3.2護(hù)理科研論文完成情況通過建立實(shí)施?？谱o(hù)士管理體系,提高了?？谱o(hù)士的科研能力，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作中細(xì)心觀察、主動思考意識。2012年我院專科護(hù)士發(fā)表護(hù)理論文7篇,2013年發(fā)表護(hù)理論文18篇。2012年專科護(hù)士護(hù)理科研課題申報(bào)為零,2013年申報(bào)江蘇大學(xué)校級課題5項(xiàng)。
3.3專科護(hù)理質(zhì)量2012年我院未制定?？谱o(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)檢查標(biāo)準(zhǔn)，整體護(hù)理檢查標(biāo)準(zhǔn)覆蓋專科護(hù)理檢查，內(nèi)容簡單，?？谱o(hù)理檢查流于形式,對臨床工作狀況不能很好的監(jiān)管。2013年由?？谱o(hù)理小組制定專科護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化?？谱o(hù)理要點(diǎn)，并開展護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)解讀和培訓(xùn)，對臨床護(hù)士工作進(jìn)行指導(dǎo)及評價(jià),提升?？谱o(hù)理質(zhì)量。?？谱o(hù)理小組開展專項(xiàng)技能培訓(xùn),考核成績均得到了提高。
4.討論
4.1根據(jù)崗位需求針對性繼續(xù)教育?？谱o(hù)士對縮短患者平均住院曰、降低醫(yī)療費(fèi)用、減少醫(yī)療并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量和滿意度等方面起到了舉足輕重的作用5。我省?？谱o(hù)士的準(zhǔn)入要求為本科以上學(xué)歷,?？乒ぷ?年以上,為了保障?？谱o(hù)士的理論知識不斷提高，醫(yī)院對于專科護(hù)士的監(jiān)管力度增強(qiáng)。我院2013年對專科護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施系統(tǒng)管理，護(hù)理部專人負(fù)責(zé),從組織機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、知識體系各方面進(jìn)行組織,對護(hù)理教育培訓(xùn)、質(zhì)量控制等統(tǒng)籌監(jiān)管,保證了?？谱o(hù)士繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)效果，能不斷更新專業(yè)知識,提升自己的專業(yè)內(nèi)涵,并根據(jù)專業(yè)需求，護(hù)理部協(xié)調(diào)指引專科護(hù)士開展工作，推動了專科護(hù)理的發(fā)展。
4.2優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍的結(jié)構(gòu),體現(xiàn)護(hù)理職業(yè)價(jià)值專科護(hù)士開展?？祁I(lǐng)域的護(hù)理研究，并將研究的成果應(yīng)用于本專業(yè)領(lǐng)域是專科護(hù)士的重要職能之一6。我院護(hù)理部垂直監(jiān)管，根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳護(hù)理崗位配置指導(dǎo)意見，合理配置了專科護(hù)士數(shù)量和比例。同時(shí),協(xié)助排除?？谱o(hù)士開展工作無關(guān)因素的干擾。醫(yī)學(xué)是一門不斷發(fā)展的學(xué)科,護(hù)理部與?？谱o(hù)士一起制定工作目標(biāo),?？漆t(yī)師予以專業(yè)指導(dǎo),將工作內(nèi)容與專業(yè)實(shí)際緊密結(jié)合，制定臨床實(shí)用的?？谱o(hù)理指引，促進(jìn)?？谱o(hù)理的發(fā)展。?？谱o(hù)士積極主動參與護(hù)理科研,通過科研工作汲取新知識,不斷豐富專業(yè)知識體系和優(yōu)化護(hù)理實(shí)踐,促進(jìn)了護(hù)理學(xué)科的建設(shè),體現(xiàn)護(hù)理職業(yè)價(jià)值。我院為集團(tuán)醫(yī)院的核心醫(yī)院,?？谱o(hù)士協(xié)調(diào)和指導(dǎo)了集團(tuán)護(hù)理工作，提升?？啤２∽o(hù)理水平,滿足護(hù)理學(xué)科發(fā)展和群眾的健康需求。
隨著社會的發(fā)展，人們對健康的要求也不斷提高，促使護(hù)理模式和理念也不斷發(fā)展。由原來的整體護(hù)理演變到現(xiàn)在的人性化護(hù)理關(guān)懷[1-2]，以病人為中心，一切為了病人的健康，不僅要治療患者的疾病還要關(guān)注患者的心理感受。護(hù)理人員要充分了解患者的身體狀況、對疾病的認(rèn)識程度、心理狀況等資料。幫助患者緩解手術(shù)的壓力和恐懼心理，促使患者能夠積極配合治療和手術(shù)，了解自身疾病的疾病知識和注意事項(xiàng)，提高手術(shù)質(zhì)量，早日康復(fù)[3-6]。我院也意識到對患者實(shí)施人文關(guān)懷的重要性，自2011年對我院病人全面實(shí)施人性化護(hù)理關(guān)懷，取得了滿意的效果，現(xiàn)把我院五官科實(shí)施人性化護(hù)理關(guān)懷取得的成果總結(jié)匯報(bào)如下。
1 資料和方法
1.1 一般臨床資料
本研究隨機(jī)選取2010年01月～2010年12月在我院五官科住院手術(shù)的未實(shí)行人性化護(hù)理關(guān)懷的120例患者作為對照組，其中男性患者77例，女性患者43例，年齡在15～67歲之間，平均年齡（45±3.5）歲；在2011年0專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net1月～2011年12月期間在我院五官科實(shí)行手術(shù)治療的實(shí)施了人性化護(hù)理關(guān)懷的患者隨機(jī)選取120例為觀察組，其中男性患者75例，女性患者45例，年齡在14～71歲之間，平均年齡（47±2.5）歲。兩組患者在年齡、性別及內(nèi)外科疾病等一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。本次研究經(jīng)我院倫理學(xué)會研究討論并審核批準(zhǔn)，入選患者均在知情同意下簽署知情同意書自愿參與本次研究。
1.2 方法
對照組患者未給予人性化的護(hù)理關(guān)懷，只給予一般的護(hù)理。觀察組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上還給予了人性化的護(hù)理關(guān)懷。在患者住院的不同階段分別給予相應(yīng)的人性化護(hù)理關(guān)懷。主要的內(nèi)容有入院宣教、指導(dǎo)患者留取標(biāo)本配合檢查、術(shù)前宣教、術(shù)前心理安撫、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后宣教、出院指導(dǎo)、隨訪等[7-8]?；颊叱鲈汉筇顚懽o(hù)理滿意度調(diào)查表，分別整理統(tǒng)計(jì)滿意度調(diào)查表的結(jié)果。
1.3 護(hù)理療效評定
待患者生命體征趨于正常之后，觀察患者抑郁、焦慮狀態(tài)以及護(hù)理滿意情況，其中護(hù)理工作涉及心理護(hù)理、治療性護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、健康教育等，每項(xiàng)以10分為滿分。同時(shí)采用我院護(hù)理部專家和資深護(hù)理人員組成的專業(yè)小組設(shè)計(jì)的去調(diào)查問卷對患者的依從性和護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理滿意度分為：不滿意、一般滿意、滿意，護(hù)理滿意度=一般滿意率+滿意率；依從性分為：不配合、基本配合、完全配合，配合度=基本配合率+完全配合率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用 表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示， 檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P< α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 護(hù)理療效分析
觀察組患者抑郁、焦慮狀態(tài)改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；患者對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作評分明顯高于對照組（P<0.05）；詳細(xì)結(jié)果見表1。
2.2 兩組患者依從性對比分析
觀察組專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net患者依從性為100.00%明顯高于對照組88.33%（χ2 =14.87，P<0.05），詳見表2。
2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對比分析
觀察組患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度為98.33%明顯高于對照組80.83%（χ2 =19.69，P<0.05），見表3。
3 討論
現(xiàn)今醫(yī)療服務(wù)體系的變化，對護(hù)理人員要求越來越高。護(hù)士不僅要有精湛的技術(shù)水平，還要有專業(yè)的理論知識和較高的自身素質(zhì)，這是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。護(hù)理工作在患者的治療過程中是相當(dāng)重要的，它可以提前發(fā)現(xiàn)患者的并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)，減少病痛。要做好護(hù)理工作，護(hù)士要全面了解患者的情況，經(jīng)常與患者溝通，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系[9]，提高患者對護(hù)士的信任感。由于患者對手術(shù)的不了解，所有會產(chǎn)生恐懼、焦慮、害怕、悲觀、絕望等不良心理反應(yīng)，這會影響手術(shù)的治療效果[10]，因而對于我科患者實(shí)施人性化護(hù)理是非常重要的。實(shí)施人性化的護(hù)理關(guān)懷可以提高護(hù)理質(zhì)量，把人性化護(hù)理關(guān)懷貫穿到患者的整個(gè)住院過程中。在患者剛?cè)朐簳r(shí)護(hù)士要做好入院宣教，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、科主任及護(hù)士長等，同室病友，醫(yī)院的相關(guān)制度，讓患者盡快熟悉醫(yī)院這個(gè)陌生的環(huán)境。在治療檢查時(shí)要幫助和指患者留取標(biāo)本和如何配合治療和檢查，本研究結(jié)果顯示觀察組患者依從性為100.00%明顯高于對照組88.33%（χ2 =14.87，P<0.05），。在患者手術(shù)前要指導(dǎo)患者禁食，告知患者手術(shù)的方法，術(shù)前用藥等知識，讓患者訴說心理感受，聯(lián)合家屬的配合支持和理解患者，以緩解患者的恐懼心理[4]，并告知患者不良的心理反應(yīng)會影響手術(shù)治療的效果，本研究觀察組患者焦慮和抑郁狀態(tài)評分為19.7±8.5、12.6±7.1明顯高于對照組患者53.7±7.8、50.7±7.8；觀察組患者心理護(hù)理評分1.8±0.7明顯高于對照組患者9.2±0.6。術(shù)中關(guān)注手術(shù)室護(hù)士關(guān)心呵護(hù)患者，讓患者順利度過手術(shù)，觀察組治療性評分3.7±0.5明顯高于對照組患者9.6±0.7。術(shù)后要向患者講解術(shù)后的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者飲食和用藥?；颊叱鲈簳r(shí)要告知患者出院后需要注意的內(nèi)容，及復(fù)查的時(shí)間，如有不適及時(shí)就診，出院后的運(yùn)動，飲食等方面的主要事項(xiàng)。患者出院后還要通過電話隨訪的方式了解患者出院后的狀況，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)[11]。觀察組患者對護(hù)理人員健康教育工作評分為2.7±0.5明顯高于對照組患者9.6±0.7（t=7.632，P<0.05），觀察組患者對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度評分9.9±0.5明專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net顯高于對照組患者4.6±0.5（t=5.329，P<0.05），我科在患者的整個(gè)入院過程中實(shí)施了人性化護(hù)理關(guān)懷取得了較好的成績。觀察組患者依從性為100.00%明顯高于對照組88.33%（χ2 =14.87，P<0.05）；觀察組患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度為98.33%明顯高于對照組80.83%（χ2 =19.69，P<0.05）。
綜上所述，對五官科患者實(shí)施人性化護(hù)理關(guān)懷可以促進(jìn)患者順利度過手術(shù)，早日康復(fù)，本研究結(jié)果也顯示對五官科手術(shù)患者實(shí)施人性化關(guān)懷的護(hù)理，有助于拉近護(hù)患關(guān)系，提高患者的滿意度還能減少患者術(shù) 后并發(fā)癥的發(fā)生，增加患者對自身疾病的了解，提高手術(shù)額質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
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2017年心胸外科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及工作計(jì)劃【1】
我及我們病區(qū)的護(hù)士在院長及護(hù)理部的直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)的宗旨，較好的完成了醫(yī)院及護(hù)理部布置給我們的任務(wù)。現(xiàn)將工作情況匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)了病房管理
1、根據(jù)醫(yī)院的計(jì)劃認(rèn)真制定適合本病區(qū)的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃，并督促護(hù)士實(shí)施，監(jiān)測實(shí)施效果。
2、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，提高了護(hù)理質(zhì)量，杜絕了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
堅(jiān)持查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對。一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及疾病護(hù)理常規(guī)。每季度組織護(hù)士練習(xí)技術(shù)操作，考試合格率達(dá)100%。平時(shí)嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)程和常規(guī)執(zhí)行。
3、加強(qiáng)了質(zhì)量管理
定期檢查基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書寫、健康教育、技術(shù)操作、急救物品等，不定時(shí)檢查、指導(dǎo)危重病人的護(hù)理?；A(chǔ)護(hù)理合格率、護(hù)理表格書寫合格率》95% ,急救物品完好率達(dá)100%.
二、重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范及文明用語，組織護(hù)士學(xué)習(xí)職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育。
提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平：每月組織護(hù)理查房一次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)四次，學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、臨床知識、疑難病例的護(hù)理。
組織護(hù)理人員加強(qiáng)第四版三基理論學(xué)習(xí)，參加護(hù)理部及科內(nèi)每季度組織的理論考核，考核合格率達(dá)100%。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重操作技能的提高，根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。
每月召開工休會一次，對每位出院病人進(jìn)行一次滿意度調(diào)查，征求病人的意見及建議，并及時(shí)改正 。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及教學(xué)科研
鼓勵護(hù)士參加夜大、自學(xué)考試。
組織護(hù)士學(xué)習(xí)書寫論文方面的知識。
認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作，按要求制定帶教計(jì)劃，帶教老師以身作則，嚴(yán)格管理，保證帶教質(zhì)量，實(shí)習(xí)同學(xué)反饋較好。
全年護(hù)理人員共XX篇，省級論文XX篇，市級論文XX篇。
四、積極參與護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的評比，制定一系列服務(wù)規(guī)范。對護(hù)理人員實(shí)行全員競聘上崗。
五、存在的不足：
護(hù)士的論文科研工作還需要加強(qiáng)。
新護(hù)士的急救技術(shù)還需要進(jìn)一步帶教。
病房管理需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
2017年心胸外科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及工作計(jì)劃【2】
時(shí)光荏苒，歲月匆匆!轉(zhuǎn)眼間XX年新年的鐘聲又將敲響了，回首過去的一年，又看到了自己在護(hù)理崗位上不斷努力，積極進(jìn)取的身影。健康所系，性命相托這句話一直牢記心間，一刻不曾遺忘。隨著工作年限的增加，我對護(hù)士這個(gè)職業(yè)的內(nèi)涵有了更深層次的理解，少了些剛參加工作時(shí)候出生牛犢不怕死的拼勁兒，歷練的更加穩(wěn)健成熟了。因?yàn)樾呐K外科的患者都有著急重的特點(diǎn)，所以要求護(hù)士除了要具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識以外，還必須具備嫻熟的?？谱o(hù)理技術(shù)操作和動態(tài)觀察病情的能力。
患者以病情危重居多并且多數(shù)來自農(nóng)村，他們對疾病知識缺乏了解，很難配合護(hù)理工作。所以這一年來，我以心換心，用最通俗易懂的語言和他們講解疾病相關(guān)知識，進(jìn)行飲食指導(dǎo)，健康宣教。最大限度的和患者們縮小距離，把他們當(dāng)作朋友，用心與患者溝通，理解患者的難處，設(shè)身處地的為患者著想，贏得了患者的一致好評!在醫(yī)患關(guān)系如此緊張激烈的當(dāng)下，我的本年度工作無一名患者投訴，我覺得是用心與患者溝通的結(jié)果。
我院今年開展了百日優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動，根據(jù)院里的分工部署以及動員大會的精神，我科室在主任以及護(hù)士長的正確領(lǐng)導(dǎo)之下，全科上下充分體會競賽精神，人人了解競賽內(nèi)容，人人參與競賽活動，人人行動起來!以百倍的熱情參與到競賽中，充分發(fā)揮全科醫(yī)護(hù)人員熱心主動服務(wù)于患者的積極性，在此期間，我科護(hù)理團(tuán)隊(duì)高質(zhì)量的完成了大量手術(shù)任務(wù)。為確保服務(wù)質(zhì)量，制定多種措施，啟動各項(xiàng)評分標(biāo)準(zhǔn)，具體措施如下：
﹙一﹚全面實(shí)行護(hù)理問責(zé)制
將全科護(hù)理人員人分為兩大護(hù)理單元，兩個(gè)小組之間密切配合，既有分工又有協(xié)作，兩名組長分工明確，組員全力配合組長工作，真正把護(hù)士還給病人，使護(hù)士有更多的時(shí)間與病人溝通，交流，護(hù)士更加了解病人的情況，使各項(xiàng)護(hù)理措施充分落到實(shí)處，護(hù)士對小組內(nèi)的病人能夠根據(jù)病人的病情實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。護(hù)患之間實(shí)現(xiàn)零距離溝通，提高了患者對于護(hù)士的滿意度。
﹙二﹚建立靜點(diǎn)巡視卡，把工作落到實(shí)處
通過靜點(diǎn)巡視卡的建立，有效杜絕了患者叫拔靜點(diǎn)、換藥的現(xiàn)象，提高了護(hù)理人員的素質(zhì)，提升了護(hù)士在病人中的形象。使病人對服務(wù)質(zhì)量的反饋有了客觀的指標(biāo)。同時(shí)也有效防止了差錯事故的發(fā)生，便于護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，把護(hù)理工作落到實(shí)處。
﹙三﹚全面實(shí)行日清單制，加大收費(fèi)透明度
我科室護(hù)理人員在競賽期間，想患者之所想，急患者之所急，充分全面考慮到病人的利益，全面實(shí)行三位一體的服務(wù)，實(shí)行日清單制，使病人對自己所花的每一分錢都清清楚楚，病人實(shí)現(xiàn)了明明白白看病的愿望。
具體措施是：護(hù)士每天將病人前一天的費(fèi)用包括藥品、檢查、化驗(yàn)、儀器、耗材等明細(xì)清單發(fā)放給病人，病人及其家屬可以一一核對，雙方確認(rèn)無誤后，病人或其家屬在清單上簽全名，然后，護(hù)士將清單收回，給予保管直至病人出院。該做法同時(shí)有效防止了費(fèi)用漏收、錯收、多收的現(xiàn)象，使護(hù)患之間相互監(jiān)督。護(hù)士把工作細(xì)化，把工作做到病人心坎里去使病人對醫(yī)療護(hù)理診療工作加強(qiáng)了信任，提高了醫(yī)院的形象!
﹙四﹚建立護(hù)理考評制度
論文關(guān)鍵詞：腦膜炎，護(hù)理
結(jié)核性腦膜炎(以下簡稱結(jié)腦)是由結(jié)核菌侵入蛛網(wǎng)膜下腔而引起軟腦膜，蛛網(wǎng)膜進(jìn)而累及腦實(shí)質(zhì)和腦血管的病變，是最嚴(yán)重的結(jié)核病。目前死亡率高為20%～30%[1]。通過綜合治療，全面而系統(tǒng)的護(hù)理，治愈率已提高到93%[2]。其病情兇險(xiǎn)，病程長、并發(fā)癥多、病死率高。因此早期診斷、及時(shí)治療，精心護(hù)理極為重要。我科2009年1月至2011年1月收治結(jié)腦10例，均取得了滿意的臨床效果怎么寫論文?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組10例患者中，男5例護(hù)理論文，女5例。年齡22～60歲，住院時(shí)間10～160天。10例均有不同程度的發(fā)熱和頭痛，熱型為不規(guī)則熱，根據(jù)病史、體征、癥狀、腦脊液常規(guī)生化及病原學(xué)檢查，臨床均診斷為腦膜炎。
1.2 治療 住院后根據(jù)不同情況予抗結(jié)核藥物異煙肼、鏈霉素、利福平、吡嗪酰胺等選用4～5種聯(lián)合正規(guī)方案治療，同時(shí)予激素、脫水、對癥、支持及營養(yǎng)等治療，治愈好轉(zhuǎn)。
2 護(hù)理重點(diǎn)
2.1 心理護(hù)理 本病病程長，病情重，加之應(yīng)用抗結(jié)核治療和激素治療后可出現(xiàn)一定的副反應(yīng)，給患者造成一定的心理負(fù)擔(dān)。另外，一些患者對結(jié)核病存在誤解，加之經(jīng)濟(jì)的拮據(jù)，從而產(chǎn)生一定的焦慮、恐懼心理。此外，一些患者又擔(dān)心預(yù)后不良，對治療失去信心。因此，加強(qiáng)患者的心理護(hù)理尤為重要，護(hù)士應(yīng)耐心向患者及其家屬宣教本病的相關(guān)知識，鼓勵患者積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心護(hù)理論文，放松心情，樂觀面對本病。
2.2 飲食指導(dǎo) 患者由于顱壓高致頻繁嘔吐，抗結(jié)核藥物對胃腸道刺激降低食欲，持續(xù)發(fā)熱及大劑量
脫水劑應(yīng)用導(dǎo)致水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。清醒患者鼓勵其多飲水，少量多餐，給予高蛋白、高熱量、高維生素及高鈣飲食，昏迷患者采用鼻飼流質(zhì)飲食，合并胃出血及病情危重者增加胃腸外營養(yǎng)。
2.3 用藥觀察
2.3.1 應(yīng)用脫水劑的觀察與護(hù)理 結(jié)核性腦膜炎常用的脫水劑為高滲脫水劑和利尿劑，所以，首先要保持靜脈通道的通暢，準(zhǔn)確記錄24 h出入量。目前，常用的脫水劑為20%甘露醇，其對血管刺激性非常大，護(hù)士應(yīng)保護(hù)好患者血管，如發(fā)生滲液、漏液，可立即用50%硫酸鎂溶液濕敷，減少對皮膚黏膜的刺激怎么寫論文。
2.3.2 使用激素的觀察與護(hù)理 激素具有抗炎、抑制纖維組織增生、防止黏連、降低毛細(xì)血管通透性，減少滲出，可有效降低顱內(nèi)壓護(hù)理論文，防止腦水腫的發(fā)生。使用激素用量過大或減量不合適、計(jì)量不準(zhǔn)確就容易造成反跳現(xiàn)象，因此要嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，并囑患者不能隨意增藥、減藥，如患者出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。
2.3.3 抗結(jié)核藥物的觀察與護(hù)理 抗結(jié)核藥物是治療結(jié)核性腦膜炎的關(guān)鍵，應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、適量、全程、規(guī)律用藥原則，否則，就可能造成耐藥。此外，抗結(jié)核藥物副反應(yīng)大。因此，在服用抗結(jié)核藥物期間，應(yīng)密切觀察患者用藥反應(yīng)，如出現(xiàn)胃腸道的不適、肝腎功能異常，視力減退、聽力障礙及變態(tài)反應(yīng)等，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理，必要時(shí)停藥。另外，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者正確用藥，如利福平應(yīng)空腹服用，可達(dá)到最佳療效，同時(shí)也可減少其副反應(yīng)。
2.4 腰椎穿刺的護(hù)理 進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)及鞘內(nèi)注射是結(jié)核性腦膜炎患者常用的治療和診斷方法。因具有一定的損傷性護(hù)理論文，患者往往會產(chǎn)生恐懼心理，因此應(yīng)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，耐心解釋。術(shù)后協(xié)助患者去枕平臥4～6 h。
2.5 發(fā)熱的護(hù)理 本組27例患者中有12例患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)41.0 ℃。因此，應(yīng)定期測量患者體溫，出現(xiàn)體溫升高，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，給予處理。對于出汗較多患者應(yīng)協(xié)助其飲水，并加強(qiáng)房間通風(fēng)，防止復(fù)發(fā)感染。應(yīng)及時(shí)更換床單、衣服等，防止皮膚感染發(fā)生怎么寫論文。
2.6 高顱壓的護(hù)理 脫水療法是治療顱內(nèi)高壓的重要手段，常用20%的甘露醇靜滴，應(yīng)用時(shí)速度要快，確保200～500 ml甘露醇在30 min內(nèi)滴完，否則影響脫水的效果。同時(shí)要注意觀察有無低鉀血癥。
2.7 出院指導(dǎo) 結(jié)核腦膜炎屬慢性消耗性疾病，抗結(jié)核治療需要較長時(shí)間，待腦脊液檢驗(yàn)正常及癥狀消失后即可出院，出院后仍須堅(jiān)持抗結(jié)核治療6～9個(gè)月。出院時(shí)囑患者必須按時(shí)按量服用抗結(jié)核藥物，并定期到醫(yī)院復(fù)查腦脊液、血常規(guī)、肝功能護(hù)理論文，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，并注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，避免勞累、受涼，以免加重病情。
結(jié)核性腦膜炎周期長，易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，常常是患者死亡的直接原因或誘因。因此，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化及生命體征的變化，保證患者絕對臥床休息，準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，做好基礎(chǔ)護(hù)理。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥，預(yù)防和處理顱內(nèi)高壓。提高患者依從性，做好服藥指導(dǎo)及健康教育。從而提高治療效果，降低病死率。
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[關(guān)鍵詞] 護(hù)士；素質(zhì)；提升
[中圖分類號] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2010）10（a）-100－02
我院隸屬廠礦企業(yè)醫(yī)院，現(xiàn)有在職護(hù)士136人，占全院職工總數(shù)59.6%，其中正式在編護(hù)士93人，其中91%的護(hù)士工作在臨床一線。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變及人民生活水平的提高，對醫(yī)療質(zhì)量的要求也不斷提高。護(hù)理工作早已不能滿足于一般疾病治療與護(hù)理，更需要關(guān)注病人身心的整體治療與護(hù)理。護(hù)理部每年開展技術(shù)運(yùn)動會、每季全院護(hù)理查房、每月三基培訓(xùn)與考核、每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每日晨晚間護(hù)理等各種創(chuàng)建活動的深入開展，醫(yī)院護(hù)士素質(zhì)明顯提高，但仍存在一些不可忽視的問題。
1提升護(hù)士素質(zhì)存在的問題
1.1思想上存在惰性，致使?jié)撃艿貌坏郊ぐl(fā)
盡管已進(jìn)入21世紀(jì)，但由于企業(yè)醫(yī)院機(jī)制的制約，減人增效影響，部分護(hù)士感到前途已定，發(fā)展空間受限，因而甘于平庸，安于現(xiàn)狀，思想上不思進(jìn)取，滿足于完成日常工作任務(wù)不出差錯就行，臨床工作總結(jié)或整理成文的交流經(jīng)驗(yàn)不足，對新技術(shù)的應(yīng)用與開展持被動態(tài)度，創(chuàng)新展開工作比較少，潛能得不到有效的激發(fā)。
1.2新型醫(yī)患關(guān)系，工作壓力大
護(hù)理工作是腦力與體力勞動的結(jié)合，既有繁瑣的腦力勞動，又有較大份量的體力勞動，忙起來有時(shí)像打仗一樣。新型醫(yī)患關(guān)系下各種記錄和表格非常多而且細(xì)，尤其是一個(gè)人值班時(shí)，工作繁忙而復(fù)雜，對患者時(shí)刻都要嚴(yán)密細(xì)致觀察，處處小心謹(jǐn)慎，擔(dān)心出差錯，造成越干越膽小的心理，護(hù)士工作壓力比較大。
1.3人才后備力量薄弱，存在斷層現(xiàn)象
近幾年企業(yè)限制衛(wèi)生隊(duì)伍新分大學(xué)生名額，醫(yī)院護(hù)理人才隊(duì)伍后備力量薄弱，尤其是近10年引進(jìn)的新鮮血液補(bǔ)充后備力量不足3例。在醫(yī)院136例護(hù)士中，只有3例為高級職稱，約占2%，而中級職稱有86例，占63.2%，明顯存在斷層現(xiàn)象。
2提升護(hù)士素質(zhì)的方法改進(jìn)
面對新形勢下對護(hù)士的新要求與任務(wù)，只有不斷提升護(hù)士素質(zhì)才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要。護(hù)理部開展環(huán)境舒心 、診療精心、服務(wù)貼心、療效稱心、患者放心的“五心”勞動競賽和推廣以“3H”（Hospital，Hotel，Home）為主題的服務(wù)模式。引導(dǎo)護(hù)士多途徑、多方式鑄造醫(yī)院服務(wù)品牌，彰顯“以人為本”的服務(wù)理念，全面提高護(hù)士的整體素質(zhì)。
2.1樹立競爭意識，營造公開、公平、公正的工作氛圍
醫(yī)院日常工作實(shí)行量化績效考核，在工作中踐行醫(yī)院“五心”勞動競賽，推廣“3H”服務(wù)模式，1服務(wù)溝通規(guī)范化，實(shí)行醫(yī)院（Hospital）個(gè)性化醫(yī)患溝通服務(wù)，做到“五主動”，即主動介紹、主動宣傳、主動進(jìn)行健康教育、主動解答疑問、主動溝通。2禮儀服務(wù)規(guī)規(guī)化，推行賓館（Hotel）式的禮儀服務(wù)，做到“六規(guī)范”，即迎接患者規(guī)范、文明用語規(guī)范、禮儀著裝規(guī)范、稱呼患者規(guī)范、征求意見規(guī)范、送別出院規(guī)范。3溫馨服務(wù)規(guī)范化，實(shí)行家庭（Home）式的溫馨服務(wù)，做到“五到位”，即提供溫馨的住院環(huán)境，衛(wèi)生清潔到位、入院接待到位、優(yōu)質(zhì)服務(wù)到位、舒適服務(wù)到位和細(xì)節(jié)服務(wù)到位。根據(jù)活動方案進(jìn)行科室間交叉互評、隨機(jī)發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，每季度評比先進(jìn)個(gè)人和集體并予以表彰。營造公開、公平、公正的工作氛圍，激發(fā)護(hù)士工作熱情，以科學(xué)的發(fā)展觀武裝自己，擺脫思想上不思進(jìn)取、安于現(xiàn)狀的求穩(wěn)心理，認(rèn)識到自身是愛崗敬業(yè)，努力鉆研專業(yè)知識，善于探素新技術(shù)和新業(yè)務(wù)，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的新時(shí)代白衣天使。
2.2依托載體，培養(yǎng)爭優(yōu)趕先的良好風(fēng)氣
以每年的技術(shù)運(yùn)動會為契機(jī)，開展學(xué)技術(shù)、練內(nèi)功為主題技能競賽，充分挖掘典型，通過典型，以點(diǎn)帶面在醫(yī)院護(hù)士中掀起“比、學(xué)、趕、超”熱潮，不斷夯實(shí)護(hù)士的基本操作技能，使護(hù)士克服固步自封的思想傾向，為護(hù)士的發(fā)展提供廣闊的空間，增強(qiáng)護(hù)士以醫(yī)院的興衰為己任，干好本職工作的責(zé)任感和使命感，形成學(xué)先進(jìn)、趕先進(jìn)、爭當(dāng)先進(jìn)的良好風(fēng)氣。
2.3優(yōu)化機(jī)制，創(chuàng)造護(hù)士成材的良好環(huán)境
好的人才機(jī)制能充分發(fā)揮人的優(yōu)點(diǎn)，激發(fā)人的激情和才能。1彌補(bǔ)斷層現(xiàn)象，醫(yī)院采用招聘、返聘形式引進(jìn)護(hù)士，簽訂勞動合同，購買五種保險(xiǎn)金，與正式職工一視同仁。2建立公開競爭機(jī)制，如崗位公開競聘，雙向選擇，使護(hù)士在競爭中進(jìn)步，在競爭中挖掘潛力。3完善激勵機(jī)制，獎勵技術(shù)比賽的狀元或能手，療養(yǎng)優(yōu)先，對科室業(yè)務(wù)骨干選外出進(jìn)修，會議交流等，使她們擴(kuò)大影響，增加閱歷，掌握新思維、新業(yè)務(wù)，在更高層次上激發(fā)工作熱情，提升自身素質(zhì)。
3結(jié)果
醫(yī)院利用企業(yè)開展技術(shù)比武、獎勵自學(xué)成才、各種競賽活動等多方面提升護(hù)士素質(zhì)。截至2009年年底，全院護(hù)士通過自學(xué)已有7人獲護(hù)理本科文憑，76人獲護(hù)理專科文憑。有10人次獲公司級或礦級狀元，有36人次獲公司級或礦級技術(shù)能手。2009年有5人在國家級刊物上發(fā)表護(hù)理論文，有6人在省級刊物上發(fā)表護(hù)理論文，有兩項(xiàng)QC成果獲礦級二等獎。
4討論
護(hù)士素質(zhì)的提高，關(guān)鍵受內(nèi)因和外因兩方面的影響。內(nèi)因即自我認(rèn)識能力，外因即醫(yī)院工作環(huán)境。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷更新、發(fā)展以及市場經(jīng)濟(jì)要求，護(hù)士認(rèn)識到只有不斷學(xué)習(xí)，及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，才能適應(yīng)時(shí)展的需要。醫(yī)院在營造公開、公平、公正的工作環(huán)境同時(shí)多開展三基技能訓(xùn)練、技術(shù)比武、服務(wù)競賽才能鑄就品牌服務(wù)模式，使醫(yī)院取得經(jīng)濟(jì)效益的和社會效益雙豐收。我院護(hù)士在配合?？平ㄔO(shè)、創(chuàng)新開展護(hù)理科研方面力量仍比較薄弱，需待進(jìn)一步加強(qiáng)。
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關(guān)鍵詞：CGFNS資格考試，以患者為中心，跨文化交際
一、關(guān)于CGFNS和CGFNS資格考試
CGFNS全稱為Commission onGraduates of Foreign Nursing Schools，即國外護(hù)士學(xué)校畢業(yè)生委員會，是設(shè)立于美國賓夕法尼亞州費(fèi)城的一個(gè)私立的非營利性機(jī)構(gòu)。該委員會是在美國勞工部和衛(wèi)生教育與福利部的要求下，由美國護(hù)士協(xié)會和全國護(hù)理聯(lián)合會于1977年成立的.其工作任務(wù)是對國際上具有護(hù)士教育背景的畢業(yè)生進(jìn)行資格審核，以確保合格的人選在美國通過注冊護(hù)士執(zhí)照考試（NCLEX– RN）后從事護(hù)士職業(yè)。目前，CGFNS在全世界40多個(gè)國家和地區(qū)設(shè)立了400多個(gè)考試中心，在我國香港特別行政區(qū)和臺灣省也設(shè)有考點(diǎn)。大陸地區(qū)在北京、上海、廣州、成都均設(shè)立了考試中心。最新網(wǎng)上考試將于2011年3月首次進(jìn)行，400多個(gè)考點(diǎn)的應(yīng)試者在3月，7月，9月及12月五天之內(nèi)的任何一天進(jìn)行網(wǎng)考論文格式，在一年之內(nèi)有兩次機(jī)會可以參加考試。
CGFNS資格考試應(yīng)試者應(yīng)具備下列條件:具有高中畢業(yè)證書；具有國家承認(rèn)的2年以上的護(hù)校學(xué)歷；具有成人護(hù)理（內(nèi)科和外科護(hù)理），母嬰護(hù)理，兒童護(hù)理，和精神健康護(hù)理等臨床理論及實(shí)習(xí)經(jīng)歷。CGFNS資格考試內(nèi)容一般整合為4大類10小類, 其所占比重分別是：
(1) 安全有效的護(hù)理環(huán)境(Safety effective care environment) (12－24%)，包括護(hù)理管理和安全及感染控制。
(2) 人體的生長發(fā)育與健康保健(Health promotion and maintenance) (12－24%)，包括生長發(fā)育和疾病的早期預(yù)防及診斷。
(3) 社會心理完整(Psychosocialintegrity) (10－22%)，包括應(yīng)對及調(diào)節(jié)和心理調(diào)節(jié)。
(4) 生理完整(Physiologicalintegrity ) (31－55%)，包括基礎(chǔ)護(hù)理和舒適、潛在危險(xiǎn)的降低、藥理學(xué)及腸外治療和生理調(diào)節(jié)。
二、CGFNS資格考試特點(diǎn)
通過對比分析CGFNS資格考試試題（以下簡稱CG考試）和中國護(hù)士資格考試試題（以下簡稱中國考試），CGFNS考試特點(diǎn)可歸納如下:
（一）CG考試側(cè)重對以患者為中心的整體護(hù)理模式的考查；而中國考試則側(cè)重以疾病為中心的傳統(tǒng)護(hù)理模式的考查。
所謂整體護(hù)理模式是以病人為中心的護(hù)理模式。其核心就是以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽瑸椴∪颂峁┤娴恼w的身心的高質(zhì)量的護(hù)理[1]。CG考試主語大多為患者或者護(hù)士，體現(xiàn)了以人為本、以病人為中心的整體護(hù)理理念。而中國考試主語大多為疾病，考查的是疾病的客觀知識。比較下列兩例：
① CG考試：A patient who has cirrhosis of theliver has been treated for hepatic encephalopathy. Which of these menu choices,if selected by the patient, would indicate an understanding of foods thatare low in protein?
A. Fruit and cheese platter
B. Tuna fish and tomato sandwich
C. Vegetable soup and tossed green salad
D. Meat loaf with rice.
② 中國考試：肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：
A. 上消化道出血
B. 肝性腦病
C．自發(fā)性腹膜炎
D．肝腎綜合征
E．肝肺綜合征
(二) CG考試注重結(jié)合臨床實(shí)際，將理論與實(shí)踐結(jié)合起來，測試考生對知識的理解和應(yīng)用的能力；而中國考試更加注重理論考核，尤其考查學(xué)生對單個(gè)知識的記憶能力。
下列兩例試題均是測試應(yīng)試者是否知曉心衰病人的診斷依據(jù)或者臨床表現(xiàn)，CG的選項(xiàng)是病人的主觀陳述，而中國考試則是疾病的客觀表達(dá)。應(yīng)試者只需要單純記憶單個(gè)知識點(diǎn)便可以在中國考試中選出正確答案，但要在CG考試中選出答案，則需要開動腦筋，將所學(xué)知識用于放在一定語境中理解才有可能。
① CG考試：Which of thefollowing statements, if made by a patient who is suspected of havingcongestive heart disease, would support the diagnosis?
A. “I sleep using two pillows.”
B. “My weight has gone down.”
C. “My ears have a ringing sensation.”
D. “I am not able to tolerate heat.”
② 中國考試：心力衰竭的基本臨床表現(xiàn)之一是：
A．體重減輕
B．耳鳴
C．發(fā)熱
D．端坐呼吸
(三) CG考試注重考查美國海外護(hù)士的跨文化交際能力；而中國考試并未涉及文化方面的內(nèi)容。
根據(jù)Chastain對文化的界定論文格式，廣義內(nèi)容包括風(fēng)俗習(xí)慣、生活方式、風(fēng)土人情、飲食文化、大眾體育、流行音樂、習(xí)語、幽默、笑話、教育、大眾電影、體態(tài)語、節(jié)假日、信仰等社會文化或語言現(xiàn)象；狹義內(nèi)容包括文學(xué)、歷史、政治、地理、經(jīng)濟(jì)、建筑、藝術(shù)、科技、宗教、哲學(xué)等文化現(xiàn)象[2]。美國是一個(gè)典型“大熔爐”，各個(gè)不同的民族種族在美國這個(gè)大熔爐中進(jìn)行重新熔化和鍛造，形成了一個(gè)具有多民族多種族多文化的新興國家。美國多文化的典型特征決定了美國護(hù)士必須了解知曉各個(gè)不同民族種族的不同文化，才能護(hù)理不同民族種族的病人。而中國雖是一個(gè)以漢族為主的多民族國家，但90%以上的中國人都是漢族，因此在中國考試并未特別列出文化考題對學(xué)生進(jìn)行考查。例如：
CG考試：Which of the following questions would be essential in a culturalassessment of a patient?
A.How many times haveyou been married?
B.At what times do youtake your medicines?
C.Do you have anysiblings?
D.Are there foods thatyou cannot eat together?
三、CGFNS資格考試應(yīng)試策略
根據(jù)CGFNS的以上特點(diǎn)，其應(yīng)試策略可歸納如下：
(一) 鑒于CG考試側(cè)重對以患者為中心的整體護(hù)理模式的考察，中國應(yīng)試者準(zhǔn)備CG考試時(shí)務(wù)必要以人為本，以患者為中心，一切從患者的角度出發(fā)考慮問題，而揚(yáng)棄以疾病為中心，一切從疾病的角度出發(fā)考慮問題的傳統(tǒng)觀念。如上述CG的第一個(gè)特點(diǎn)中的題例。問題：肝硬化病人選擇的下列哪種食物是低蛋白食物？應(yīng)試者不僅要知道患者應(yīng)該吃那種類型的食物，更要具體了解應(yīng)該吃哪些食物。護(hù)士應(yīng)時(shí)刻以患者為中心，應(yīng)該方便患者，將詳細(xì)信息告知病人。
(二)CG考試臨床應(yīng)用性強(qiáng)，注重將理論和實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合，中國應(yīng)試者擅長知識的記憶，但并不常進(jìn)行理論結(jié)合實(shí)際的分析鍛煉，這給做題時(shí)帶來較大的困難。在應(yīng)試準(zhǔn)備時(shí)，中國護(hù)士應(yīng)切實(shí)將理論和實(shí)踐結(jié)合起來，注重分析和理解能力的培養(yǎng)。如上述CG的第二個(gè)特點(diǎn)中的題例論文格式，問題：下列哪項(xiàng)病人陳述可以支持充血性心力衰竭的診斷，其答案全部為病人主觀陳述，應(yīng)試者不僅應(yīng)知道心衰的診斷依據(jù)，更應(yīng)該明白患者會如何陳述自己的疾病癥狀以支撐其診斷依據(jù)。
(三) CG考試注重對文化的考查，中美護(hù)理文化的差異，讓中國護(hù)士產(chǎn)生困惑。因此，應(yīng)多閱讀美國原版教材或復(fù)習(xí)資料，在學(xué)習(xí)英語語言、護(hù)理專業(yè)知識的同時(shí)，注意對美國文化知識的了解。上述CG的第三個(gè)特點(diǎn)中的題例就涉及到護(hù)理中的文化評估，問題：下列哪項(xiàng)是文化評估的基本內(nèi)容？如果應(yīng)試者不知道飲食是文化的一種，很有可能就選不出正確答案，導(dǎo)致失分。
參考文獻(xiàn)
[1].外國護(hù)理學(xué)校畢業(yè)生委員會，美國CGFNS護(hù)士貸格考試指南：第5版[M]．高等教育出版社。2003：l-5。
[2].侯建軍，文化與中西文化差異比較，商場現(xiàn)代化，2007年7月（中旬刊）總第509期
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B
[文章編號]1006-1959(2009)11-0234-01
醫(yī)學(xué)模式的改變及人民生活水平的提高,對護(hù)理質(zhì)量的要求也不斷提高。護(hù)士素質(zhì)的高低,與護(hù)理事業(yè)發(fā)展息息相關(guān),良好的護(hù)士素質(zhì)既有助于提高護(hù)士自身形象,又是提高質(zhì)量的保證,為此,建設(shè)一支素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、作風(fēng)硬的護(hù)理隊(duì)伍刻不容緩。
1 提高護(hù)理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平
提高護(hù)士素質(zhì),首先要擴(kuò)大知識視野,精通基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識、專業(yè)技術(shù)和技能,并不斷提高,有廣博的文化修養(yǎng)。
護(hù)士應(yīng)利用一切機(jī)會不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平,如通過外出學(xué)習(xí)、自學(xué)考試、論文交流等途徑,學(xué)習(xí)“三基”理論,掌握各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,準(zhǔn)確熟練地完成護(hù)理工作。護(hù)士應(yīng)該刻苦鉆研業(yè)務(wù),努力完善護(hù)理技能,掌握運(yùn)用各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的精湛技能,以取得病人的信任。
2 護(hù)士形象
護(hù)士要熱愛本職工作,尊重病人,強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識,自覺培養(yǎng)自己的職業(yè)素質(zhì)和修養(yǎng)水平。護(hù)士的儀表、行為和語言就是一種重要的治療和安慰。護(hù)士良好的精神面貌能喚起病人樂觀飽滿的情緒,增加病人與疾病斗爭的信心。
3 護(hù)士的語言修養(yǎng)
語言是人們交流思想情感的工具,是溝通人們相互交往的媒介。俗話說:“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒?！闭Z言的力量是非凡的。護(hù)士的美好語言不但能使病人聽了心情愉快,而且能起到治療疾病的作用。護(hù)士的親切語言,有利于解除病人的思想負(fù)擔(dān),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和決心,保持接受醫(yī)療和護(hù)理的最佳狀態(tài)。因此,護(hù)士應(yīng)舉止穩(wěn)重,態(tài)度和藹,得體地介紹自己,有禮貌地稱呼病人。
4 護(hù)士的心理素質(zhì)
護(hù)士良好的語言修養(yǎng)是觀察病人,治療疾病,進(jìn)行心理護(hù)理的重要條件。作為一名護(hù)士要具備良好的心理素質(zhì),應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng),不把不良情緒帶到工作中,善于保持穩(wěn)定的情緒和豐富的情感。要善于通過自己積極向上、樂觀自信的內(nèi)心情感,鼓舞病人以增進(jìn)護(hù)患之間的情感交流,取得病人主動積極的配合。善于控制自己的情緒,不能用個(gè)人的情緒起伏波動而影響對病人的態(tài)度。應(yīng)始終保持情緒穩(wěn)定,不論在什么情況下都要保持不急不躁,正規(guī)操作,因此護(hù)士要有一個(gè)穩(wěn)定的情緒及良好的心理素質(zhì)。
5 健康教育