時(shí)間：2022-06-12 01:38:46
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為了延長癌癥病人的生命，減輕痛苦，了解病人的心理護(hù)理非常重要。不同的心理狀態(tài)對(duì)臨床的治療護(hù)理、疾病的轉(zhuǎn)歸均有重要的影響。筆者對(duì)2004年2月-2007年7月收治的164例腫瘤患者，通過臨床觀察，對(duì)其心理活動(dòng)進(jìn)行分析和分型護(hù)理，改善和調(diào)動(dòng)了病人的精神狀態(tài)。
1臨床資料
1.1一般資料本組164例，男92例，女72例，平均年齡68歲，其中食道癌19例，肝癌46例，腸癌12例，膀胱癌6例，淋巴系統(tǒng)腫癌10例，肺癌56例，乳腺癌10例，宮頸癌5例。
1.2分型本組病例住院時(shí)間5-11個(gè)月，病程較長，由于病人的個(gè)體差異、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度等多方面原因，出現(xiàn)多種不良的心理反應(yīng)，初步分為：緊張恐懼型36例，憂郁多疑型39例，悲觀絕望型30例，求治心切型59例。
2不良的心理狀態(tài)分析及施護(hù)
2.1緊張恐懼型得了癌癥就等于判了死刑，人人都談癌色變，對(duì)可疑腫瘤的病人，從檢查到確診階段，更是懼怕腫瘤診斷，心理上承受巨大壓力，主觀上出現(xiàn)緊張和不愉快的期待情緒，臨床上表現(xiàn)愁眉緊鎖，坐立不安，難以入睡，惡夢或易驚。
護(hù)士在護(hù)理此類病人時(shí)，要實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療措施，但對(duì)家屬要實(shí)事求是地說明病情，對(duì)探視的家屬親朋等應(yīng)根據(jù)需要，在探視前，把病人情況扼要地向探視者介紹，以免因不了解病情，在談話中給病人以不良刺激。護(hù)士要主動(dòng)了解病人的生活習(xí)慣、心理特征、性格及個(gè)人愛好等，幫助病人建立病友之間的關(guān)系，多接近病人。
2.2憂郁多疑型多見于知識(shí)分子、干部及性格內(nèi)向的患者。確診腫瘤對(duì)病人是個(gè)沉重打擊，病人常憂郁多疑，異常敏感，某處不適，就懷疑腫瘤轉(zhuǎn)移，對(duì)別人的好言相勸，半信半疑，甚至誤解、猜疑。有些病人自己翻一些醫(yī)藥書，一知半解，似懂非懂，盲目對(duì)號(hào)。
對(duì)此類患者，要盡量縮短護(hù)患距離，密切護(hù)患關(guān)系，不厭其煩地與患者進(jìn)行推心置腹的交談，向病人介紹病情要謹(jǐn)慎中肯，不能簡單化或搪塞了事，使病人產(chǎn)生懷疑。講有利于調(diào)動(dòng)病人積極性的情況，以免病人在精神上受到不必要的刺激，以科學(xué)方法解釋癌癥，說明精神與治療的關(guān)系，通過安慰與鼓勵(lì)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝癌癥的信心，協(xié)助治療。
2.3悲觀絕望型認(rèn)為生命即將結(jié)束而悲痛不已，陷入悲觀絕望之中，有的患者絕望之余留戀現(xiàn)在的美好生活，考慮、規(guī)劃有限的人生，往往不顧病體的虛弱，多做些工作或家務(wù)以求得精神上的安慰。臨床表現(xiàn)：輕者郁郁寡歡，沉默少言，不愿與人接觸，拒絕治療，重者消極厭世，失去戰(zhàn)勝疾病的信心，甚至有輕生的念頭。
對(duì)此類患者及時(shí)給予心理支持，使病人鎮(zhèn)靜，語言簡單明了，處理問題謹(jǐn)慎，用其他患者現(xiàn)身說法，鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，克服悲觀失望的心理，化驗(yàn)結(jié)果有好轉(zhuǎn)時(shí)，及時(shí)告訴病人，肯定療效，使之轉(zhuǎn)入充滿信心的心理狀態(tài)。
2.4求治心切型對(duì)一般人來說難以接受的手術(shù)，癌癥病人卻易接受，往往強(qiáng)烈要求手術(shù)，加大藥物劑量，增加放射治療次數(shù)等等，病人對(duì)手術(shù)、化療、放療抱有一線希望，治療初期療效較好，病情緩解，對(duì)治療充滿信心。病情惡化，病人再次出現(xiàn)悲觀情緒，對(duì)治療產(chǎn)生懷疑，消極等待生命結(jié)束，有的病人經(jīng)不住折磨，為能解除家屬負(fù)擔(dān)而輕生。
對(duì)病人進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)，首先向病人解釋清楚取得合作，操作時(shí)動(dòng)作輕柔盡量減少病人的恐懼心理，說明手術(shù)及各種治療的重要意義，安撫病人的情緒，指導(dǎo)病人如何配合手術(shù)或檢查，請(qǐng)療效顯著的病人介紹親身體會(huì)，加強(qiáng)治療的信心和勇氣，取得病人的配合，爭取較好的治療效果。
2.5彌留病人的心理護(hù)理晚期癌癥病人死亡之前都有相當(dāng)長一段時(shí)間的彌留期，身體嚴(yán)重衰竭而神志尚清醒，除了忍受軀體的磨難外還要忍受將與親人永別的情感痛苦。因?yàn)槊總€(gè)人性格特征、生活經(jīng)歷、文化素質(zhì)、信仰的不同，對(duì)死亡的態(tài)度亦不一樣，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)尊重病人信仰，不對(duì)信仰不同的人表示出任何輕蔑態(tài)度，對(duì)待彌留階段病人要盡職盡責(zé)，這不僅是對(duì)病人的人格尊重，也是對(duì)家屬最大的精神安慰。
在旅游過程中，旅游者見到一些新異的刺激物，如街上有人敲鑼打鼓送老工人退休；農(nóng)村小伙子娶新娘，壯漢抬著轎子，一隊(duì)鎖吶樂隊(duì)在前面開路，十分熱鬧；還有農(nóng)民吊在竹桿上車水灌溉；婦女搖著紡線車；從蛇肚內(nèi)取出蛇膽和酒喝，等等現(xiàn)象，都能使游客產(chǎn)生好奇心理。
一次，港臺(tái)旅游團(tuán)在廣西桂林旅游，中午山區(qū)小飯店供應(yīng)烏黑的墨米飯，吃慣了白米飯的游客，見此米飯既好奇又膽怯，不知此為何物？熱情的導(dǎo)游說：大家吃吧，這叫墨米，是廣西河池地區(qū)東蘭縣的特產(chǎn)，為什么呈黑色呢？據(jù)民間傳說：有一年天大旱，東蘭附近的紅水河也斷流了，方圓數(shù)百里田地龜裂，禾苗枯死，有一位老漢的地里僥幸剩下一蔸禾苗活著。為救活這蔸禾苗，老漢爬了九重山，走過十六個(gè)村莊，還是不見水的蹤影，沒辦法，只好忍痛割斷自己的手指，用鮮血澆灌禾苗。說來也奇怪，禾苗得了血的滋潤，居然長得很茁壯，結(jié)出一串顆粒飽滿的稻穗，老漢因流血過多而死去。鄉(xiāng)親們把這唯一的稻穗保存下來，翌年春天用它播種，得到的稻米顏色竟然是墨黑色，用墨米煮成的飯，香氣撲鼻。常吃墨米，可治療慢性肝炎，胃炎，貧血，故有“藥米”之稱。通過導(dǎo)游介紹了墨米的神話故事，頓時(shí)使游客情緒活躍起來，團(tuán)內(nèi)幾位港臺(tái)老太太紛紛要求購買帶回去，讓家人共享口福。
二、旅游者的求新求知心理
中華文化博大精深，飲食文化更是豐富多采，許多外國游客品嘗中國菜，見了色、香、味、形俱佳的菜肴，贊不絕口，胃口大開。在餐桌上看到這些菜，就象是見到了一件件精美的工藝品，不忍心把它吃掉，有的用照相機(jī)拍照留念，有的請(qǐng)主人介紹它的名稱、來歷、制作方法、特色等，他們聽得出奇、神采奕奕。的確，中國菜融實(shí)用性、知識(shí)性、藝術(shù)性于一體，不僅味美營養(yǎng)豐富，而且菜名頗具詩意。首先令人耳目一新的是一道“金錢遍地”，這菜名豪華氣派，實(shí)則是金黃的冬菇擺在翠綠的青菜上；粵菜“龍鳳呈祥”，多么喜慶吉祥的名字，原來是雞、蛇一塊燒煮而成；用母雞燉甲魚，真是逗趣諧謔，美其名曰“霸王別姬”，令人大飽口眼之福。服務(wù)員小姐又捧來一盆清香四溢的釀豆腐，已有飽意的客人一箸未動(dòng)，服務(wù)員小姐笑迷迷地說：這道菜是明朝開國皇帝朱元璋最愛吃的御膳宮食。一聽說皇帝吃的御膳，幾位外國朋友頓時(shí)雀躍，筷勺齊上，一盆釀豆腐一掃而光。說實(shí)話，這道菜用料平常，就是用豆腐裹夾瑪瑙肉糜精工烹調(diào)而成。其特點(diǎn)是過油而不膩，湯濃而不沾，外脆內(nèi)嫩，甜中透鮮，汁若琥珀，形似金元，營養(yǎng)豐富，延年益壽。初次品嘗這道菜，飽享口福，獲取知識(shí)，實(shí)是受益非淺。
參觀蕪湖鐵畫，是一大藝術(shù)享受，工人們以錘，以鐵當(dāng)墨，巧制出一幅幅精美的鐵畫來，來廠參觀的日本友人也贊不絕口：“真了不起，中國的文化太偉大了”。工人師傅手中的錘簡直比畫家的筆還要來得自如。
鐵畫原名鐵花，為明末湯鵬所創(chuàng)制。它酷似國畫、水墨畫，然而，卻是采鐵作畫，以錘鍛制而成。它使?fàn)t錘之巧同畫理相通，將繪畫與工藝相結(jié)合，構(gòu)成黑白分明、虛實(shí)相對(duì)、蒼勁凝重、豪放瀟灑、有強(qiáng)烈立體感的獨(dú)特藝術(shù)風(fēng)格，是我國傳統(tǒng)工藝美術(shù)的一枝奇葩。改革開放以來，鐵畫一直銷往國外，深受國際友人青睞。日本朋友親眼目睹之后，認(rèn)為這是世界上僅有的產(chǎn)地，對(duì)異國文化求新求知心理，在旅游活動(dòng)中得到充分的滿足。許多游客觀后感慨地說：此次中國旅游真是不虛此行。
三、旅游者的懷舊心理
探古訪幽乃是旅游者懷舊心理的反應(yīng)。游過的山水名勝，有機(jī)會(huì)重游，會(huì)感到十分親切，遐想萬千。西安是中國古都，絲綢之路起點(diǎn)。想當(dāng)年，盛極一時(shí)。公元1375年，明朝皇帝朱元璋的次子秦王朱shuǎng＠①在原城墻基礎(chǔ)上修建了規(guī)模宏大的明城墻。游人見到象巨龍一樣的城墻，靜臥在八百里秦川之上，數(shù)百年前的古城風(fēng)貌，商賈云集，市場繁榮，古時(shí)的盛況，一一浮現(xiàn)在游人心中。朝代興衰，歷史滄桑，留給后人無限遐想。位于古城西安郊區(qū)的秦嶺支脈驪山，西周時(shí)期，周幽王曾與褒姒在此建驪宮行樂，并點(diǎn)燃烽火，戲弄四方諸侯，后被犬戎殺于驪山腳下。人們游此，不禁想起秦始皇暴虐，唐玄宗昏庸，唐玄宗與楊貴妃在華清池尋歡作樂，皇帝國威在驪山大修華清宮。唐杜牧《過華清宮絕句》：“長安四望繡成堆，山頂千門次第開”。使人遙想當(dāng)年驪山變成達(dá)官貴人的享樂之地。誰料結(jié)果發(fā)生了安史之亂，楊貴妃被縊死于馬嵬坡。李隆基和楊玉環(huán)的愛情悲劇，正是唐玄宗晚年在政治上腐敗的必然結(jié)果。人們驅(qū)車來到驪山腳下，仰望長空，撫今追昔，想當(dāng)年華清池水洗凝脂，一派燈紅酒綠度時(shí)光，廣大的老百姓怨聲載道，悲憤交加。詩人杜甫寫道：“朱門酒肉臭，路有凍死骨”。長期以來成為人們控訴封建統(tǒng)治階級(jí)的罪惡名句。
總之，不同類型的旅游者有著不同的心理特點(diǎn)。
近幾年來，外國旅游者來華旅游的人數(shù)與日俱增，尤其是日本人和美國人更多，就客觀情況分析，他們均是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家，個(gè)人收入較高，加上與中國有悠久的歷史淵源。在五十、六十年代由于實(shí)行閉關(guān)自守政策，與世隔絕長達(dá)三十年之久。76年以后，中國實(shí)行對(duì)外開放對(duì)內(nèi)搞活的政策，92年又推行社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)，對(duì)國外的吸引力非常巨大，故而紛紛組團(tuán)來華參觀訪問，親眼看看中國改革開放帶來的市場繁榮、社會(huì)安定、政治開放的良好局面。有的人一踏上中國的土地感到中國是個(gè)神秘的國家，什么都要看，什么都新奇，一度中國熱在世界上持續(xù)好久。另外，這類人有一定的社會(huì)地位，花錢多少不在乎，只要吃、住、行、游、購、娛滿意，便事事稱心，件件如意，樂于來中國旅游。日本是中國近鄰，素有一衣帶水之睦鄰友好關(guān)系。日本旅游者來華旅游交通方便，費(fèi)用低廉，況且中日文化和習(xí)俗又有許多相似之處，這些均成為日本旅游者來華旅游的強(qiáng)大驅(qū)動(dòng)力。我們旅游業(yè)者若以一流服務(wù)質(zhì)量一流設(shè)備去服務(wù)于每一個(gè)外賓，就能在當(dāng)今旅游市場競爭強(qiáng)烈的形勢下，贏得勝利。
華僑和臺(tái)、港、澳旅游者，這些人都是炎黃子孫，他們中多數(shù)人是來觀光、做生意、探親訪友、看病的。有的老華僑在異國他鄉(xiāng)生活了幾代人，思念祖國。當(dāng)他們一踏上祖國的土地時(shí)，不少人抓起黃土親吻，不少人熱淚盈眶，當(dāng)他們見到了親朋好友暢敘闊別之情時(shí)，連做夢也未曾想到能有今天。這是祖國開放政策帶來的結(jié)果，否則一輩子也回不了故鄉(xiāng)。他們看到祖國經(jīng)濟(jì)建設(shè)快速前進(jìn)，城鄉(xiāng)一派新氣象，心中十分快慰。臺(tái)灣是祖國的領(lǐng)土，由于政見不同，兩岸隔絕四十多年，臺(tái)灣同胞來大陸，處處小心翼翼，生怕人家講他是從臺(tái)灣來的。對(duì)待這種特殊心理，只要我們不持偏見，以誠相待，定能使之感到投身祖國懷抱的溫暖。
時(shí)至90年代，國內(nèi)旅游者如大潮一般洶涌澎湃，席卷中華大地，歸納起來有六種人：一是農(nóng)民，二是個(gè)體戶和離休干部，三是老教師，四是學(xué)生，五是工程技術(shù)人員，六是退休干部職工以及青年工人，每年約有三億人次。這些人收入并不很高，他們以能到達(dá)風(fēng)景名勝游覽點(diǎn)游玩參觀為滿足，看看祖國大好河山，完成宿愿，條件差些生活苦些都不在乎。所以我們旅游工作者需要掌握這些人的心理特點(diǎn)，好好地為他們服務(wù)。在當(dāng)今旅游熱潮推動(dòng)下，提高旅游服務(wù)質(zhì)量固然重要，但也迫切需要提高旅游者自身素質(zhì)，這是刻不容緩的最大任務(wù)。
關(guān)鍵詞：學(xué)習(xí)積極性；心理原因；教育措施
一
考入地方性院校的學(xué)生中，有一部分是中學(xué)時(shí)不愛學(xué)習(xí)、懶于學(xué)習(xí)的學(xué)生，或者是接受能力差，雖經(jīng)努力，仍成績平平的學(xué)生。這些學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)缺乏信心，好不容易考上了大學(xué)，于是就覺得“船到碼頭車到站”，可以休息了。于是貪圖安逸，在學(xué)習(xí)上得過且過、敷衍了事、不求進(jìn)取，只等著早一天畢業(yè)，拿個(gè)文憑，有事可做就行了。
還有一些學(xué)生，中學(xué)時(shí)努力的方向是考上大學(xué)，上了大學(xué)后，原來的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)了，新的目標(biāo)沒有確立起來，于是漫無目的，不知道應(yīng)該追求什么，向什么方向努力，無所事事，久而久之，便感到空虛、寂寞、無聊，學(xué)無興致。
那么怎樣才能使學(xué)生樹立起學(xué)習(xí)的信心，努力學(xué)習(xí)呢?
首先，要幫助學(xué)生盡快確立高遠(yuǎn)的志向，使他們有理想、有追求，有努力的方向?！叭倭?，行行出狀元。”不論什么學(xué)校，不論什么專業(yè)，只要你勤學(xué)苦練，有真才實(shí)學(xué)，將來都可以成為某一行業(yè)、某一方面的佼佼者，都可以大有作為。要使學(xué)生領(lǐng)悟到，自己的未來常常就掌握在自己的手里，只要你把握好今天，你就會(huì)有一個(gè)美好的明天。
其次，讓學(xué)生懂得學(xué)習(xí)歷來就是很艱辛，甚至很苦的，不下苦功，輕而易舉就想學(xué)有所成是不可能的。正由于如此，古人一慣以“苦讀”、“苦學(xué)”來教育年輕人在學(xué)習(xí)上要肯下功夫。只有不怕吃苦，肯于吃苦，能夠吃苦的學(xué)生，才能取得好成績。
其三，幫助學(xué)生訂好學(xué)習(xí)計(jì)劃。努力的方向、目標(biāo)確定以后，還要做好學(xué)習(xí)計(jì)劃。沒有學(xué)習(xí)計(jì)劃，沒有具體的行動(dòng)，再好的愿望也不會(huì)成為現(xiàn)實(shí)。在幫助學(xué)生確定學(xué)習(xí)計(jì)劃時(shí)，既要有遠(yuǎn)期的、中期的，更要有近期的。尤其是近期的計(jì)劃，一定要具體明了。
二
在地方性院校里，不喜歡所學(xué)專業(yè)的學(xué)生為數(shù)不少，究其原因主要有以下幾方面：首先，是進(jìn)入地方院校的學(xué)生高考分?jǐn)?shù)普遍較低，他們無可奈何不得不選擇他們并不想上的大學(xué)和專業(yè)，于是也就很難產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣和熱情。其次，是一些學(xué)生一心要上重點(diǎn)大學(xué)、一流大學(xué)，結(jié)果來到了地方院校，事與愿違，于是長期處于消沉沮喪的情緒狀態(tài)中，萌生不了學(xué)習(xí)的興致。第三，是有些學(xué)生不是根據(jù)自己的興趣、愛好和特長填報(bào)志愿的，而是屈從于家長、親友、老師等的意見，選擇了自己并不喜歡的專業(yè)。第四，是有的學(xué)生填報(bào)志愿時(shí)覺得某個(gè)專業(yè)很時(shí)尚、很好，但入學(xué)以后，才發(fā)現(xiàn)這個(gè)專業(yè)并不像他想象的那么有趣，那么美好。
怎樣才能使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣、熱情，熱愛學(xué)習(xí)，樂于學(xué)習(xí)呢?
首先，要引導(dǎo)學(xué)生面對(duì)現(xiàn)實(shí)。人是社會(huì)關(guān)系的總和，人生活在現(xiàn)實(shí)中，就會(huì)受各種社會(huì)環(huán)境因素的制約。關(guān)鍵是要能夠面對(duì)現(xiàn)實(shí)。既來之，則安之。既然我們改變不了現(xiàn)實(shí)，那么，我們就改變自己。也就是說，與其怨天尤人，不如橫下心來，順應(yīng)現(xiàn)實(shí)，努力學(xué)習(xí)。
其次，興趣不是與生俱來的，而是在后天生活、學(xué)習(xí)中形成的，是可以培養(yǎng)的。沒有興趣，經(jīng)過努力可以培養(yǎng)出興趣。要產(chǎn)生興趣，一個(gè)重要的條件就是深入進(jìn)去。不深入進(jìn)去，了解的只是某一專業(yè)、某一學(xué)問的皮毛，自然就會(huì)覺得沒有多大的意思。如果深入進(jìn)去，了解了深層次的東西，就會(huì)覺得它是很有意思的，甚至奧妙無窮，于是就容易產(chǎn)生興趣，就會(huì)從無興趣變?yōu)橛信d趣。可以說，那些對(duì)某一專業(yè)，某一學(xué)問有濃厚興趣的人，都是對(duì)該專業(yè)、該學(xué)問深入鉆研過的人。
第三，取得成績，激發(fā)興趣。人在哪些方面取得了成績，有了成功的體驗(yàn)，人就容易在哪些方面產(chǎn)生興趣。為什么學(xué)習(xí)成績好的學(xué)生，普遍學(xué)習(xí)興趣比較濃厚，甚至很濃厚呢?一個(gè)重要的原因，就在于他良好的，甚至優(yōu)異的成績，使他感到驕傲自豪，而這種驕傲自豪的情感引發(fā)和強(qiáng)化了他的學(xué)習(xí)興趣，使他越學(xué)越想學(xué)，越學(xué)興趣越大，形成了學(xué)習(xí)成績和學(xué)習(xí)興趣的良性互動(dòng)。
第四，學(xué)校也應(yīng)該拓寬專業(yè)面，滿足學(xué)生各方面的學(xué)習(xí)需要，培養(yǎng)復(fù)合型人才。比如，在專業(yè)設(shè)置上、在課程設(shè)置上、在選修課中，都可以根據(jù)學(xué)生的需要、興趣設(shè)置一些課程，學(xué)生可以根據(jù)自己的喜好選擇不同的課程，滿足學(xué)生各方面的學(xué)習(xí)需要，從而有利于培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
三
大學(xué)生談戀愛是非常普遍的現(xiàn)象，地方性院校的大學(xué)生由于缺乏高遠(yuǎn)的志向和學(xué)習(xí)的興趣，談戀愛現(xiàn)象就更為普遍，更為突出。在大學(xué)生的戀愛中，雖然不乏真誠相愛者，但也有相當(dāng)多的大學(xué)生的戀愛是缺乏誠意的。他們或者是出于盲從，看到別的同學(xué)談戀愛自己也談，或者是空虛、寂寞，用談戀愛排解孤獨(dú)、惆悵。對(duì)于這種現(xiàn)象，雖然無法避免，但要加以教育引導(dǎo)。
首先，要使他們懂得大學(xué)生的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)，因?yàn)檎剳賽郏膹U了學(xué)業(yè)，一無所成，實(shí)在可惜。
其次，要使他們意識(shí)到大學(xué)生應(yīng)該有更高的人生境界，戀愛是人生的重要內(nèi)容，但不是人生的全部，也不是人生的主旋律。人生的價(jià)值和意義主要不在于戀愛，而在于學(xué)習(xí)、工作、事業(yè)。只有戀愛，沒有能力，沒有工作、事業(yè)，愛情也不會(huì)穩(wěn)定、持久。
第三，要引導(dǎo)他們?cè)趹賽蹎栴}上不要盲從，也不要用戀愛排憂解愁?！皹I(yè)精于勤，荒于嬉。行成于思，毀于隨?！币粋€(gè)大學(xué)生沒有自己的主見，盲從別人，別人做什么，自己就做什么，這是很可悲的。同樣，不甘寂寞，為了排解孤獨(dú)談戀愛，自欺欺人，不僅是很不道德、很不負(fù)責(zé)任的，不僅褻瀆了愛情的真誠性、純潔性，而且也很容易引發(fā)其他的糾葛和麻煩。
第四，要使他們盡可能地處理好戀愛與學(xué)習(xí)的關(guān)系，努力做到不因戀愛而影響學(xué)習(xí)。讓他們領(lǐng)悟“兩情若是久長時(shí)，又豈在朝朝暮暮”的道理，懂得真正的愛情在于心靈的溝通，在于志同道合，不在于整日卿卿我我，形影不離。甚至為了不影響學(xué)習(xí)，可以有意識(shí)地減少雙方見面的次數(shù)。
四
大學(xué)里上課時(shí)間少，作業(yè)少，可供學(xué)生自由支配的課余時(shí)間多，于是就有不少學(xué)生樂道于參加各種學(xué)生組織和學(xué)生社團(tuán)的活動(dòng)。這些學(xué)生學(xué)習(xí)成績普遍較差，甚至很差。但由于他們好多是學(xué)生干部，與老師的接觸較多，關(guān)系較密切，于是好多老師在評(píng)定成績時(shí)，常常對(duì)這部分學(xué)生手下留情，否則這部分學(xué)生不及格者不在少數(shù)。
還有一些學(xué)生，受社會(huì)上拜金主義、享樂主義思潮的影響，滿腦子只想掙錢，不想學(xué)習(xí)，掙錢的興趣比學(xué)習(xí)的興趣大得多。于是在校園里做生意，忙得不亦樂乎。學(xué)習(xí)反倒成了可有可無，無關(guān)緊要的事情。怎樣避免和克服這種現(xiàn)象呢?
首先，要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)。要讓學(xué)生懂得大學(xué)里上課時(shí)間少，作業(yè)少，課余時(shí)間多，正是按自己的特長和興趣愛好自我設(shè)計(jì)、自我發(fā)展的大好時(shí)機(jī)。應(yīng)該珍惜這一大好時(shí)機(jī)，勤奮學(xué)習(xí)，最大限度地充實(shí)自己，發(fā)展自己。
其次，要讓學(xué)生分清主次。曾說，學(xué)生以學(xué)為主，兼學(xué)別樣。意思是說，學(xué)習(xí)是學(xué)生最主要的活動(dòng)和任務(wù)；學(xué)生首先應(yīng)該保證學(xué)習(xí)好有關(guān)的功課，然后才去參加各種活動(dòng)或勤工助學(xué)。也就是要分清主次，不要喧賓奪主，不要因參加學(xué)生組織和社團(tuán)的活動(dòng)，或者因做生意賺錢而放松了學(xué)習(xí)。
第三，老師要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的管理。不能因?yàn)橐恍W(xué)生參加學(xué)生組織和社團(tuán)的活動(dòng)，或因做生意賺錢就可以經(jīng)常遲到早退，甚至隨意曠課。也不在評(píng)定成績時(shí)對(duì)他們“高抬貴手”，而是與大家一樣，一視同仁，嚴(yán)格要求，以使他們重視學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，耐心學(xué)習(xí)。
五
高校擴(kuò)招以后，畢業(yè)生越來越多，使就業(yè)形勢愈來愈嚴(yán)峻。地方性高校由于學(xué)校層次低，知名度小，社會(huì)評(píng)價(jià)不高，學(xué)生整體素質(zhì)欠佳，以及老專業(yè)不吃香，新專業(yè)實(shí)力不強(qiáng)等原因，使畢業(yè)生的就業(yè)就更加困難。
針對(duì)這種情況，學(xué)校有必要幫助學(xué)生分析問題、解決問題，形成正確的就業(yè)思想，排除對(duì)就業(yè)的過度擔(dān)憂。
首先，要轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念。地方性院校一般都遠(yuǎn)離大中城市，地理位置普遍比較偏遠(yuǎn)，交通、信息都比較閉塞，學(xué)生也主要來自當(dāng)?shù)?，學(xué)生的思想比較滯后，在就業(yè)觀念上受傳統(tǒng)思想的影響較為嚴(yán)重，好多學(xué)生和家長仍然把就業(yè)目標(biāo)盯在黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、國有企業(yè)上，使就業(yè)的范圍狹小，競爭更趨激烈。所以學(xué)校要教育學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，引導(dǎo)學(xué)生擴(kuò)大就業(yè)視野，積極主動(dòng)地到民營企業(yè)，個(gè)體企業(yè)，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)，甚至自謀職業(yè)。
其次，要找準(zhǔn)位置。地方性院校的學(xué)生要敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，正視自己，找準(zhǔn)位置。如果找不準(zhǔn)自己的位置，在就業(yè)上總是與一流大學(xué)、重點(diǎn)大學(xué)的學(xué)生攀比，挑肥揀瘦，那么就很難就業(yè)。如果找準(zhǔn)了位置能客觀地認(rèn)識(shí)自己，就業(yè)就比較容易了。
第三，要相信自己。地方性院校的學(xué)生雖然頭上沒有重點(diǎn)大學(xué)、一流大學(xué)的光環(huán)，沒有耀眼的招牌，但畢竟還在15％的范圍內(nèi)（按國際慣例，我國高等教育已進(jìn)入“大眾教育”階段），與那些未上大學(xué)的85％的同齡青年相比較，畢竟有著明顯的優(yōu)勢。那些沒上大學(xué)的青年好多都可以找到工作，都有事可干，都可以自食其力，難道上了大學(xué)，接受過高等教育的地方性院校的畢業(yè)生就無事可做。所以，要相信自己的實(shí)力，相信“天生我材必有用”的古訓(xùn)，只要轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，正視自己，不挑肥揀瘦，那么就一定能夠比較順利地就業(yè)。
學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性也與老師的教學(xué)活動(dòng)有密切的關(guān)系?，F(xiàn)在好多地方性院校在職稱評(píng)審中重科研輕教學(xué)，甚至把評(píng)職稱簡化為評(píng)科研，教學(xué)被完全地邊緣化了，出現(xiàn)了在課堂教學(xué)上，上好上壞一個(gè)樣，上與不上一個(gè)樣的現(xiàn)象。在課時(shí)津貼的分配上，也只考慮數(shù)量，不考慮質(zhì)量，結(jié)果是導(dǎo)致了好多教師責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)教學(xué)工作敷衍了事，得過且過，教學(xué)方法單一、呆板，教學(xué)效果差，激發(fā)不起學(xué)生的學(xué)習(xí)興致，嚴(yán)重地影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。所以，要增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，就要既抓學(xué)生，又抓教師，從學(xué)與教兩個(gè)方面著手。
參考文獻(xiàn)：
［1］陳（文－心）．學(xué)生心理健康與社會(huì)適應(yīng)［M］．北京：教育科學(xué)出版社，2002．
［2］曾文星．青少年的心理與治療［M］．北京：北京大學(xué)出版社，2001．
【摘要】目的探討未婚先孕女性心理健康狀況。方法對(duì)41例未婚先孕女性(研究組)與41例已婚孕婦（對(duì)照組）采用自擬性生活調(diào)查問卷、癥狀自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表進(jìn)行心理健康狀況評(píng)定分析。結(jié)果研究組87.8%感到有明顯精神壓力，人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、偏執(zhí)等因子分顯著高于對(duì)照組（P<0.05或0.01）。結(jié)論未婚先孕對(duì)女性的身心健康有較大的影響，應(yīng)引起有關(guān)方面的重視。
【關(guān)鍵詞】女性；未婚；妊娠；心理健康
Aninvestigationonmentalhealthystatusofunmarriedpregnantwomen
【Abstract】ObjectiveToinvestigatethementalhealthystatusofunmarriedpregnantwomen.Methods41unmarriedpregnantwomen(studygroup)and41marriedpregnantwomenweretestedwithselfdesignedsexuallifequestionnaire,symptomchecklist90(SCL90),selfratinganxietyscale(SAS)andselfratingdepressionscale(SDS),theresultswereanalyzed.Results87.8%womenofstudygroupfeltobviousmentalstress,theirscoresofinterpersonalrelationshipsensitiveness,anxiety,depressionandparanoidweresignificanthigherthanthecontrolls’（P<0.05or0.01）.ConclusionUnmarriedpregnancyhasmajoreffectsonthewomen’sphysicalandmentalhealth,whichshouldbepaidattentionto.
【Keywords】Woman;unmarried;pregnancy;mentalhealth
近年來，受西方“性解放”思想的影響，青少年中婚前的發(fā)生率呈逐年上升趨勢。未婚先孕導(dǎo)致的身心問題已不容忽視，我們對(duì)此進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象選取2005年3月～12月在某院門診連續(xù)就診的未婚先孕者為調(diào)查對(duì)象。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）未婚，有性生活史，無生產(chǎn)史；（2）停經(jīng)30d～70d，經(jīng)婦科檢查、尿妊娠試驗(yàn)及B超檢查等確診為懷孕；（3）年齡在15a～30a；（4）初中以上(含初中)文化程度；（5）知情同意并愿意加入本研究；（6）排除患有嚴(yán)重軀體疾病及精神疾病者。共入組41名，平均年齡(21.6±3.8)a，平均孕期52±18d。隨機(jī)抽取已婚初次懷孕女性41名設(shè)為對(duì)照組，對(duì)照組平均年齡(22.4±3.2)a，平均孕期(54±19)d。兩組平均年齡、平均孕期差異無顯著性（P＞0.05）。
1.2方法采用自擬性生活調(diào)查問卷、癥狀自評(píng)量表(SCL90)［1］、焦慮自評(píng)量表(SAS)［1］、抑郁自評(píng)量表(SDS)［1］對(duì)入組者進(jìn)行調(diào)查，并進(jìn)行對(duì)比分析。（1）性生活調(diào)查問卷包括：一般資料；性生活史,包括初次年齡,與性對(duì)象交往時(shí)間及感情等；對(duì)性知識(shí)的了解程度；精神壓力程度。（2）SCL90每條按0分～5分評(píng)定，分析9個(gè)癥狀群因子分和總癥狀指數(shù)，總癥狀指數(shù)≥2為精神異常。（3）SAS按焦慮癥狀“很少有”至“絕大多數(shù)時(shí)間有”分別記1分～4分，分析各指標(biāo)和總分，總分＞50為有焦慮。（4）SDS采用4級(jí)評(píng)分，按抑郁癥狀出現(xiàn)頻度分別記1分～4分，結(jié)果分析同SAS。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，組間比較采用t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1兩組性生活調(diào)查結(jié)果（1）性生活史：平均年齡研究組（19.3±4.2）a，對(duì)照組（21.8±3.4）a，兩組年齡比較無顯著差異性（P＞0.05）。與異往時(shí)間：研究組2mo～6mo5例(12.2%)，6mo～1a22例(53.7%)，1a～2a10例(24.4%)，>2a4例(9.8%)；對(duì)照組為1例(2.4%)、12例(29.3%)、15例(36.6%)、13例(31.7%)，兩組經(jīng)χ2檢驗(yàn)差異有極顯著性（P<0.01）。（2）對(duì)性知識(shí)了解程度：研究組一無所知4例(9.8%)，一知半解32例(78.0%)，了解5例(12.2%)；對(duì)照組分別為6例(14.6%)、27例(65.9%)、8例(19.5%)。兩組比較無顯著差異性（P＞0.05）。（3）精神壓力：研究組重度精神壓力6例（14.6%），中度19例（46.3%），輕度11例（26.8%），無壓力5例（12.2%）；對(duì)照組分別為2例（4.9%）、4例（9.9%）、13例（31.7%）、22例（53.7%），研究組精神壓力明顯高于對(duì)照組，差異有極顯著性(P<0.01)。
2.2兩組SAS評(píng)定結(jié)果研究組SAS總分(48.91±7.36)分，對(duì)照組為(39.94±5.62)分，兩組比較差異有極顯著性(P<0.01)。研究組重度焦慮12例，輕、中度24例；對(duì)照組分別為3例、14例、24例。兩組經(jīng)χ2檢驗(yàn)差異有極顯著性（χ2=6.46，P<0.01）。
2.3兩組SDS評(píng)定結(jié)果研究組SDS總分(52.71±6.81)分，對(duì)照組為(42.9±4.31)分，研究組顯著高于對(duì)照組，差異有極顯著性（t=5.79，P<0.01）。
2.4兩組SCL90評(píng)定結(jié)果比較，見表1。
表1兩組SCL90評(píng)分比較（略）
注：*P＜0.05
表1顯示，研究組人際關(guān)系敏感、焦慮、偏執(zhí)等因子分顯著高于對(duì)照組，差異有顯著性(P<0.05)。
3討論
本研究表明，未婚先孕者中度以上精神壓力達(dá)60%以上，主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、軀體不適、敏感、偏執(zhí)等，這與傅改玲、王文敏等［2，3］報(bào)道結(jié)果相一致。懷孕作為一個(gè)應(yīng)激事件，對(duì)孕婦的心身可造成一定的影響?？赡茉?yàn)椋海?）在我們傳統(tǒng)的道德觀念里，婚前并未被大多數(shù)人所接受。（2）未婚先孕者多數(shù)還不存在結(jié)婚的成熟條件，因此，對(duì)胎兒的“去留”心存矛盾；此外，對(duì)墮胎的恐懼、怕以后不孕不育，也是導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)增加的重要因素。（3）由于未婚先孕者多數(shù)年齡較小，沒有經(jīng)濟(jì)來源，因此墮胎或手術(shù)所需的費(fèi)用也是造成心理負(fù)擔(dān)加重的原因之一。（4）由于未婚懷孕改變了女性的社會(huì)地位和社會(huì)角色，使得她們對(duì)周圍事物感覺敏銳，反應(yīng)強(qiáng)烈，情緒易激動(dòng)，從而導(dǎo)致一系列的心理問題，嚴(yán)重影響了她們的身心健康。
為了減少此類事件的發(fā)生，作者認(rèn)為應(yīng)采取以下措施：（1）普及和加強(qiáng)性知識(shí)教育，使之了解未婚先孕對(duì)身體及心理的影響，了解避孕方法。（2）實(shí)施心理減負(fù)，對(duì)未婚先孕者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，樹立正確的愛情觀、婚姻觀、倫理道德觀。幫助其克服恐懼、緊張、焦慮、抑郁等不良情緒困擾，盡最大可能減輕對(duì)其心身健康的損害。（3）做好妊娠終止后的心理護(hù)理，由于多數(shù)未婚先孕者需要墮胎，因此，做好妊娠終止后的心理護(hù)理尤其重要。應(yīng)針對(duì)患者的自卑和羞怯心理，選擇個(gè)體化心理護(hù)理方式，充分保護(hù)患者的尊嚴(yán)和隱私權(quán)；以理解、關(guān)愛、尊重、同情的態(tài)度與患者溝通，以協(xié)商的、建議性的方式，為患者提供合理的治療護(hù)理方案，增強(qiáng)患者的認(rèn)同感，提高患者的合作程度和適應(yīng)能力。
總之，未婚先孕對(duì)少女的身心健康有較大的影響，需引起有關(guān)方面的重視。
參考文獻(xiàn)
［1］汪向東.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)［M］.北京：北京大學(xué)出版社，1999：127～131
【論文摘要】老年期是人生的一個(gè)特殊時(shí)期,其生理、心理均有明顯變化，易患許多疾病，因此了解老年期的變化特點(diǎn)，及時(shí)予以心理護(hù)理，能提高生活質(zhì)量，使其愉快度過晚年生活。
【Keywords】oldagethepsycho-analysispsychologynurses
【Abstract】oldageisalifespecialtime,itsphysiology,thepsychologyhavetheobviouschange,easilymanydiseases,thereforeunderstoodoldage
thechangecharacteristic,promptlygivesthepsychologytonurse,canimprovethequalityoflife,causesithappilytopasstheoldagelife.
隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，世界人口老齡化已日趨明顯，這已成為21世紀(jì)各國面臨的重要社會(huì)問題。全世界大于60歲的老人已達(dá)6億，目前全世界大約有50多個(gè)國家和地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，我國現(xiàn)有老年人口1億多人，為全世界老年人口的1/5，80歲以上的人口達(dá)900余萬。人口平均壽命普遍延長，老齡化問題也日益突出，隨著人們生活水平的不斷提高，醫(yī)療環(huán)境的改善，軀體疾病得到良好的救治，心理問題越來越受到人們的關(guān)注。
老年期是人生中的一個(gè)特殊時(shí)期，是走向人生的完成階段，也是實(shí)現(xiàn)作為人的生活價(jià)值的最后時(shí)期，這一時(shí)期隨著生活適應(yīng)能力的下降，身體狀況的減退，容易產(chǎn)生各種心理障礙，因此對(duì)老年人的心理護(hù)理尤為重要。
1老年人的特點(diǎn)
1.1老年期認(rèn)知變化：隨著年齡增長，感知覺的適應(yīng)性變化最明顯。表現(xiàn)為視力明顯減退，出現(xiàn)所謂的“老花眼”；聽力下降，尤以70歲以后明顯；味覺、嗅覺、皮膚覺在60歲以后都有明顯下降；記憶力下降表現(xiàn)為記憶廣度、機(jī)械識(shí)記，再認(rèn)和回憶等均減退[1]；思維的變化：隨著年齡的增長，腦組織質(zhì)量和腦細(xì)胞數(shù)減少，萎縮，思維遲緩。但現(xiàn)實(shí)生活中各國政府官員和大中型企業(yè)中的決策者大多是50歲以上，甚至70歲以上的老人，表
明思維的個(gè)體差異是很大的，雖然思維速度逐漸變慢，但可以用經(jīng)驗(yàn)、技能或?qū)I(yè)知識(shí)來彌補(bǔ)。
1.2老年人的社會(huì)變化：由社會(huì)人變成自由人，社會(huì)角色發(fā)生了變化，短期內(nèi)可能不適應(yīng)，隨之而帶來情緒上的變化，表現(xiàn)為消沉、郁悶、煩躁等。
1.3人格的變化：不安全感主要表現(xiàn)在身體健康，經(jīng)濟(jì)保障兩方面。由于權(quán)勢的失落而誘發(fā)的孤獨(dú)感；由于子女關(guān)心照顧的較少，或失去配偶等因素而導(dǎo)致的孤獨(dú)和苦楚。適應(yīng)性差對(duì)周圍環(huán)境的態(tài)度和方式趨于被動(dòng)，依戀已有的習(xí)慣對(duì)新環(huán)境很難適應(yīng)，拘泥刻板，速度減退，趨于保守。
2老年人常見的心理問題
2.1焦慮緊張：隨著年齡的增長，老年人軀體各器官功能減退，易患許多慢性疾病，由于對(duì)身體健康問題的擔(dān)憂，惟恐自己得了不治之癥，給家人帶來煩惱，給自己帶來痛苦而焦慮，緊張不安，甚至夜不能寐，食欲不振，機(jī)體抵抗力下降，更容易患軀體疾病，造成惡性循環(huán)。
2.2抑郁：由于離退休后，社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，一時(shí)難以適應(yīng)，認(rèn)為自己對(duì)社會(huì)、對(duì)家庭沒有貢獻(xiàn)了，成了社會(huì)、家庭的負(fù)擔(dān)，而導(dǎo)致抑郁，也有的喪偶后，一個(gè)人獨(dú)自生活，子女都忙于自己的事務(wù)，對(duì)老人缺乏關(guān)心、照顧，老人長期生活在孤獨(dú)與寂寞、單調(diào)等待之中，久而久之，便覺得生活毫無意義而導(dǎo)致抑郁，甚至有輕生的念頭。也有的長期生活在軀體疾病的
折磨之中感到生活沒有希望而采取自殺行為。
2.3溝通障礙、人際關(guān)系緊張[2]：老年人由于腦組織萎縮，腦細(xì)胞減少、腦功能減退而導(dǎo)致智力水平下降，記憶力減退，敏感、多疑、愛嘮叨，對(duì)人不信任、斤斤計(jì)較等，造成與家人及周圍人溝通困難，人際關(guān)系緊張。
3心理護(hù)理
3.1確立生存意義、正確對(duì)待身體的變化：人貴有自知之明，老年人也一樣。老年人應(yīng)客觀地意識(shí)到歲月不饒人，要正確地對(duì)待身體的變化，要定期體檢，發(fā)現(xiàn)疾病及早治療。不要抱僥幸心理，麻痹大意，欺人自欺，延誤治療；也不要被疾病嚇倒，要坦然面對(duì)死亡，認(rèn)為生老病死是自然規(guī)律，要認(rèn)真地過好每一天，不僅應(yīng)老有所養(yǎng)，還要老有所樂，老有所學(xué)，老有所為。
3.2保持與外界環(huán)境的接觸：即與自然、社會(huì)和人的接觸。這既可以豐富自己的精神生活，愉悅心情，又可以及時(shí)的調(diào)整自己的行為，以便更好地適應(yīng)環(huán)境。在退休之前先做好思想上的準(zhǔn)備工作，認(rèn)識(shí)到退休是將工作崗位讓給青壯年，有利于提高工作質(zhì)量及工作效率，從而有利于社會(huì)發(fā)展，避免“養(yǎng)老金死亡”。退休后多參加一些力所能及的社會(huì)公益活動(dòng)，發(fā)揮
余熱。多培養(yǎng)一些興趣愛好，使生活豐富多彩。
3.3生活規(guī)律、適度腦體勞動(dòng)：讓老年人學(xué)會(huì)安排規(guī)律的生活與合理的作息時(shí)間，根據(jù)自己的興趣、愛好、體質(zhì)狀況有選擇性、有規(guī)律地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
包括跑步、打球、爬山、太極拳等體力運(yùn)動(dòng)，下棋、打牌等腦力運(yùn)動(dòng)，不僅能增強(qiáng)體質(zhì)，還能延緩大腦功能的衰退，有效地延緩記憶力的減退，思維能力和精力等高級(jí)心理功能的減退。
3.4家庭的和睦是老年人身心健康的基礎(chǔ)：老年人常會(huì)感到孤獨(dú)，希望得到家人的關(guān)心、愛護(hù)和照顧，因此子女應(yīng)經(jīng)常與老人溝通，遇事與老人商量，使老人得到應(yīng)有的尊重，喪偶的老人獨(dú)自生活，會(huì)感到寂寞，因此子女應(yīng)理解老年人求偶需求，支持老年人的求偶行為，滿足老年人的愿望。
總之，老年期是人生的特殊時(shí)期，是身體及心理極易出現(xiàn)問題的時(shí)期。因此應(yīng)充分了解老年人的變化特點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人的變化，建立良好的人際關(guān)系，保持與家庭、社會(huì)的溝通，及時(shí)治療慢性疾病，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，樹立樂觀、開朗的人生態(tài)度，使之愉快地度過晚年。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】突發(fā)性耳聾；心理護(hù)理；康復(fù)
突發(fā)性耳聾亦稱突聾，是指突然發(fā)生原因不明的感音神經(jīng)性耳聾，可在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或1~2天內(nèi)聽力減退，甚至發(fā)展到嚴(yán)重的耳聾。其致病原因目前尚不清，可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、變態(tài)反應(yīng)、聽神經(jīng)炎、自身免疫、代謝紊亂及內(nèi)耳壓力突變有關(guān)。突發(fā)性耳聾發(fā)病率為5/10萬~20/10萬，多為單耳患病，雙耳患病占7%~10%，雙耳同時(shí)發(fā)病占0.2%~2%，目前發(fā)病率有上升的趨勢［1］。突聾給患者造成了生活上及心理上的不便和痛苦。1998~2005年在對(duì)117例突聾患者進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，加強(qiáng)心理護(hù)理及健康指導(dǎo)，獲得了較滿意的效果，縮短了治愈時(shí)間?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1臨床資料
1.1一般資料本組117例，為我院1998~2005年的住院突聾患者，其中男66例，單耳聾62例，雙耳聾4例，年齡30~58歲，平均44歲；女51例，單耳聾48例，雙耳聾3例，年齡29~49歲，平均38歲。在藥物及高壓氧治療同時(shí)，對(duì)其加強(qiáng)心理護(hù)理及健康指導(dǎo)。
1.2方法首先了解患者發(fā)病的誘因及患者對(duì)自己病情的認(rèn)知情況，向患者講解耳的解剖特點(diǎn)、功能、疾病的轉(zhuǎn)歸和治療過程中可能出現(xiàn)的問題，使患者了解此病的預(yù)后情況，從而初步解除心理上的負(fù)擔(dān)。
1.2.1心理支持及指導(dǎo)突聾患者平均年齡35~46歲，這個(gè)年齡段的人都存在著社會(huì)、家庭、工作等方面的壓力，受到工作緊張、生活節(jié)奏以及人際關(guān)系等因素的影響。護(hù)理人員應(yīng)因人施護(hù)，注意與患者的非語言交流。心理學(xué)家指出：信息交流=7%語言+38%語調(diào)+55%面部表情［2］。護(hù)理人員要注意自己語言的整體效果。與突聾患者交流時(shí)注意力集中、態(tài)度誠懇，并不時(shí)加以點(diǎn)頭及手勢，以增添語言的力度，使患者消除不信任感及消極心理。經(jīng)常與患者溝通，了解患者的整體情況，長期保持樂觀向上的情緒，培養(yǎng)自身的興趣愛好及情緒調(diào)節(jié)能力。給予一定的心理支持及指導(dǎo)，解除患者的身心痛苦，使其積極配合醫(yī)生的治療，促其早日康復(fù)。
117例患者中，有78例患者伴有高血壓、糖尿病并發(fā)癥。給予突聾伴高血壓患者合理藥物指導(dǎo)及心理護(hù)理，休息、勞逸結(jié)合；病室內(nèi)保持安靜；加強(qiáng)心理護(hù)理，避免一切可使患者情緒激動(dòng)的不良刺激；遵醫(yī)囑給予各類降壓藥物、監(jiān)測血壓、密切觀察藥物的療效及不良反應(yīng)；應(yīng)用擴(kuò)血管藥物告誡患者起臥和各種活動(dòng)動(dòng)作要緩慢，保障患者安全。突聾伴糖尿病患者按醫(yī)囑規(guī)定的治療，按時(shí)就餐，按時(shí)準(zhǔn)確給藥，注意觀察療效及副作用；認(rèn)真做好健康教育，使患者基本了解糖尿病的有關(guān)知識(shí)，自覺配合治療，解除患者的思想顧慮。
1.2.2飲食指導(dǎo)對(duì)于突聾患者，飲食很重要，做到飲食規(guī)律，且以清潔、易消化、少油膩為基本原則，增加纖維的攝入，保持大便通暢。
1.2.3行高壓氧治療前的護(hù)理交待患者應(yīng)穿棉質(zhì)的內(nèi)衣、內(nèi)褲、外衣、外褲，避免穿化纖及腈綸質(zhì)量的衣褲，減少靜電的產(chǎn)生，防止在高壓氧治療時(shí)發(fā)生爆炸，降低危險(xiǎn)的發(fā)生。
1.2.4出院指導(dǎo)詳細(xì)交待出院注意事項(xiàng)，患者認(rèn)為住院期間應(yīng)用藥物治療后，病情得到治愈、好轉(zhuǎn)，出院后不注意按時(shí)服藥、休息、飲食、受涼、勞累等都會(huì)影響疾病的恢復(fù)及轉(zhuǎn)歸，導(dǎo)致復(fù)發(fā)?；颊叱鲈汉?周后隨訪，了解患者的情況給予一定的健康教育及心理指導(dǎo)，促使其早日康復(fù)。
1.3結(jié)果本組117例突聾患者，經(jīng)藥物及高壓氧常規(guī)治療，同時(shí)對(duì)其加強(qiáng)心理護(hù)理及健康指導(dǎo)后，出院之前復(fù)查電測聽，42例恢復(fù)至正常，40例患者聽力部分恢復(fù)，35例聽力無改變,治愈率35.9%，好轉(zhuǎn)率34.2%，無效率29.9%。較1998年之前的突聾患者，治愈率及好轉(zhuǎn)率提高了約5%,縮短了治療療程，對(duì)促進(jìn)本病患者的痊愈起到很大的作用。
2討論
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已進(jìn)入生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，醫(yī)學(xué)心理學(xué)不但使醫(yī)務(wù)人員在許多疾病的病因、病理方面有了新的認(rèn)識(shí)，更使其在疾病的治療和康復(fù)上取得了有益于人類自身的進(jìn)展［3］。面對(duì)突發(fā)性應(yīng)激事件，人們一般會(huì)出現(xiàn)“驚嚇-否認(rèn)-侵入-不斷修正-結(jié)束”這樣一個(gè)典型的心理反應(yīng)過程，但當(dāng)突發(fā)事件超過患者心理承受的極限或心理反應(yīng)過于強(qiáng)烈，就會(huì)出現(xiàn)生理和精神上的病理性變化［4］。因此，每位醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)學(xué)習(xí)和應(yīng)用心理學(xué)的知識(shí)治療和護(hù)理患者，幫助其解決緊張心理，解除患者身心的痛苦，促其全面康復(fù)，建立健康的生活方式。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：（1）語言規(guī)范，尊稱患者姓名，查房時(shí)向患者問好，在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)做到請(qǐng)字開頭，謝字結(jié)尾；（2）表情規(guī)范，面帶笑容，有飽滿的工作熱情及良好的溝通技巧，接待患者及做各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，語言、語氣、語調(diào)恰當(dāng)，善于與患者溝通，使患者感到親切友善；（3）儀表規(guī)范，形象端莊大方，衣帽整潔，戴工作牌，堅(jiān)守崗位；（4）行為規(guī)范，經(jīng)常巡視病房，護(hù)理工作做在前，及時(shí)更換輸液，降低病房噪音，接聽呼叫器及時(shí)，主動(dòng)協(xié)助患者日?；顒?dòng)［5］。為患者提供便捷、舒適、全程、全方位服務(wù)，營造一種充滿人性、人情味的，以關(guān)心患者、尊重患者，以患者利益和需要為中心的人文環(huán)境［6］。
【參考文獻(xiàn)】
1姜泗長,顧瑞,王正敏.耳科學(xué).上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2002,836.
2杜鵬.ICU綜合征的防治與護(hù)理.護(hù)理雜志，2002,19（1）:27-29.
3楊瑞,李亞潔.創(chuàng)傷病人的心理學(xué)效應(yīng)及心理護(hù)理.護(hù)理研究，2004,18（7）:577-579.
4StroebeM,SchutH,FinkenauerC.Thetraumatizationofgrief?Aconceptualframeworkforunderstandingthetrauma-bereavementinterface.JPsychiatryRelatSci,2001,38（3）:185-201.
護(hù)士的語言是與病人進(jìn)行交往的最基本、最普通的工具，是溝通護(hù)士與病人思想、情感的重要媒介。語言是否具有準(zhǔn)確性、感應(yīng)性、藝術(shù)性，對(duì)病人病情的恢復(fù)有著直接的影響。同時(shí)語言也是護(hù)士的心聲，病人可以通過語言來評(píng)價(jià)護(hù)士的工作，通過語言來感受熱情、冷漠。所以，作為護(hù)士在任何時(shí)候都要想到語言的重要性。
護(hù)士語言的表達(dá)方式及準(zhǔn)確性。當(dāng)一個(gè)人脫離了自己正常的生活環(huán)境，帶著病痛來到醫(yī)院時(shí)，總是處于一種陌生、恐怖、抑郁、痛苦、焦慮的心理狀態(tài)之中，此時(shí)，護(hù)士在語言上的不同表達(dá)，會(huì)對(duì)病人心理產(chǎn)生極為重要的影響。首先要口吻自然。語調(diào)的不同可表現(xiàn)出各種各樣的效果，如“什么”一詞，用不同語氣的聲調(diào)可表現(xiàn)出疑惑、生氣、驚奇、憤怒、鄙視等情緒。語調(diào)過高對(duì)病人無疑是一種刺激，會(huì)給病人留下生硬、傲慢的印象，而語調(diào)過低也會(huì)給病人留下消極怠慢、不重視的感覺。同時(shí)在速度上也要適宜，特別是交待事情時(shí)，一定要注意語言的通俗、清晰、明了，不要模棱兩可，使病人似懂非懂，這樣會(huì)使病人產(chǎn)生疑惑、猜測。尤其對(duì)老年人更應(yīng)注意，老年人除了孤獨(dú)、多疑、悲觀、憂慮等心理狀態(tài)外，還常有聽力減退、反應(yīng)遲鈍等生理現(xiàn)象。除此之外，說話時(shí)要禮貌待人，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人，不要使病人產(chǎn)生受鄙視、冷漠、被拒之門外的感覺。
護(hù)士語言的感應(yīng)性。由于病人身處異地，與不相識(shí)的人同處一室，接觸的都是陌生的事物等因素，安全感也就成為住院病人最重要的心理需求。然而這種心理上的安全感，是來自被認(rèn)識(shí)、被了解、被重視，為了滿足病人的心理要求，護(hù)士除了在生活上給予適當(dāng)幫助外，還應(yīng)考慮語言對(duì)病人的影響。如當(dāng)值班護(hù)士看見有新人院的病人時(shí)，不要隨便問：“你是什么時(shí)候人院的?”這樣會(huì)使病人感到，自己什么時(shí)候人院護(hù)士并不知道，只是無意中被發(fā)現(xiàn)的，自己根本沒有被重視。又如查房時(shí)，有的護(hù)士巡視一遍，看沒有什么事就走了，而有的護(hù)士則要問一句：“有什么不舒服嗎?”或“有什么事嗎?”聽起來這句話很平常，甚至有點(diǎn)多余，然而在病人心理上所產(chǎn)生的反應(yīng)卻是強(qiáng)烈的。通過這句話病人可以感到：時(shí)時(shí)刻刻有著護(hù)士的關(guān)心，隨時(shí)都有護(hù)士的幫助。當(dāng)一個(gè)人處于孤獨(dú)陌生的境地中，有時(shí)一個(gè)關(guān)切的招呼，也會(huì)使人產(chǎn)生放心和安全的感受。在護(hù)理工作中，護(hù)士不僅要注意語調(diào)的平和，言語的清晰、明了，還要注意語言的效果。如護(hù)士在給兒童患者打針時(shí)，常常會(huì)說：“聽話，不要哭。”在給病人灌腸時(shí)，也常常說：“插管時(shí)，請(qǐng)不要用勁?！甭犉饋磉@些話都很正確，但在實(shí)際工作中往往起不到應(yīng)有的作用，因?yàn)檫@些話無形中給了病人一種提示。當(dāng)說“不要哭”的時(shí)候，其實(shí)已給病人提示了一個(gè)“哭”的概念。而在兒童心里，“哭”總是和疼痛、恐懼相關(guān)聯(lián)的；當(dāng)說“不要用勁”時(shí)，首先使病人體會(huì)到的是“勁”的感覺。因?yàn)樵谇榫w激動(dòng)或精神緊張時(shí)，外界來的刺激并未經(jīng)過大腦仔細(xì)嚴(yán)格的思考，看是否能夠接受，而是直接產(chǎn)生了相應(yīng)的結(jié)果。如果將話改為“要勇敢、堅(jiān)強(qiáng)。”“給你插管時(shí)，請(qǐng)你要放松，并且做張口呼吸。”這樣，效果也許會(huì)更好些。在贏得病人合作的說服工作中，正面建議要比反面建議效果更好，而且使病人容易接受。
護(hù)士語言的藝術(shù)性。護(hù)士的語言不僅是感情交流的媒介，更重要的是觀察病情、了解病人心理活動(dòng)的方式。許多病因往往是在偶然的、無意的談話中發(fā)現(xiàn)的。但要做到使病人信任，愿意交談，則要求護(hù)士要懂得談話的藝術(shù)，并能根據(jù)病人的年齡、性別以及文化程度、所處家庭、工作環(huán)境、智力和疾病的輕重，采用適當(dāng)?shù)恼Z言文字、內(nèi)容及不同的表達(dá)方式，以求恰到好處。如對(duì)兒童患者可以詢問：“幾歲了?”“上幾年級(jí)?”成績好不好?”使他們感到親切、溫和，以消除對(duì)醫(yī)院的恐懼感；對(duì)老年人可以說一些諸如氣色挺好、療效不錯(cuò)之類寬慰的話，談及家人探望情況等。一般來說，老年人對(duì)疾病、死亡的恐懼較一般人重，這也是老年人特有的心理。對(duì)有文化知識(shí)的病人，可以交談一些近日新聞、國家大事、工作情況及自我感受等；對(duì)于農(nóng)民患者則可以談天氣變化、收成如何等一些感興趣的話題。只有彼此談得投機(jī)，病人才能增加對(duì)護(hù)士的信賴，護(hù)士才能掌握病人的心理動(dòng)態(tài)及病情的發(fā)展。語言的好壞、語言的效能，取決于護(hù)士細(xì)心的觀察和知識(shí)的貯備。南丁格爾指出：“護(hù)士的工作對(duì)象不是冷冰冰的石塊、木頭和紙片，而是有熱血和生命的人類?！弊鳛橐幻o(hù)士，只會(huì)機(jī)械地進(jìn)行護(hù)理操作是滿足不了臨床需要的，還需要深刻了解病人的心理動(dòng)態(tài)，才能激發(fā)出他們戰(zhàn)勝疾病的積極性。只有取得患者的配合，護(hù)理工作才能更全面、更有效地服務(wù)于社會(huì)，服務(wù)于人類。
公民心理障礙將是21世紀(jì)的憂患。我們現(xiàn)在培養(yǎng)的學(xué)生將是21世紀(jì)社會(huì)建設(shè)的主力軍,如果他們對(duì)心理衛(wèi)生和心理健康的知識(shí)一無所知,缺乏自我保健和自我調(diào)節(jié)能力,那么,其將來在適應(yīng)現(xiàn)代生活的過程中就必然會(huì)面臨始料未及的困難。近年來,報(bào)紙和電臺(tái)先后報(bào)道了教師打?qū)W生耳光,用刀片刮學(xué)生臉,發(fā)動(dòng)學(xué)生給有過失的學(xué)生用墨水刺字等體罰學(xué)生的事件,一方面給學(xué)生帶來了無法彌補(bǔ)的心靈和身體的傷害,另一方面極大地?fù)p害了教師隊(duì)伍的整體形象,在社會(huì)上造成了惡劣的影響。通過對(duì)這些事的分析及反思,我們不難發(fā)現(xiàn),除了部分教師的師德差以外,多數(shù)事件是教師因?yàn)榍榫w煩躁,不能自控所致,是心理不健康的表現(xiàn)。美國教育心理學(xué)家吉若特說:“在學(xué)校當(dāng)了若干年教師后,我得出了一個(gè)惶恐的結(jié)論,教學(xué)的成功與失敗,我是決定性的因素,我個(gè)人采用的方式和每天的情緒是影響學(xué)生氣憤和情境的主因。身為教師,我可以是創(chuàng)造痛苦的工具,也可以是啟發(fā)靈感的媒介。我能讓學(xué)生丟臉,也能使他們開心,能傷人,也能救人?！币虼?一個(gè)心理不健康的教師,哪怕知識(shí)再淵博,學(xué)問再精深,也絕不是稱職的教師。這一切都使我們清醒地認(rèn)識(shí)到:關(guān)注教師的心理健康已成為不容忽視的重要課題。教師首先要充分了解、診治自己的心理健康,使自己百分之百健康,才有可能培養(yǎng)出各方面健康發(fā)展的學(xué)生。教師與學(xué)生朝夕相處,教師總主動(dòng)地向?qū)W生施加影響,而這種影響,不僅體現(xiàn)在知識(shí)的傳授上,而且體現(xiàn)在對(duì)學(xué)生成長的潛移默化的影響上,在許多情況下,教師的心理健康會(huì)直接影響學(xué)生的心理健康。
1.教師不健康的心態(tài)可能直接導(dǎo)致學(xué)生心理障礙
教師不健康的心態(tài),尤其是喜怒無常的情緒狀態(tài)常常會(huì)成為學(xué)生心理障礙的直接原因。從心理健康的角度講,一個(gè)人如果有了心理疾病,除了傷害自己外,還可能危及他人和社會(huì)。教師職業(yè)的特殊性,決定了角色接觸的廣泛性和長遠(yuǎn)性的影響。如果教師存在心理疾病,將給所教的學(xué)生帶來什么樣的后果?教師在教育教學(xué)中的主導(dǎo)性和示范性對(duì)學(xué)生成長有著十分重要的影響。從這一點(diǎn)講,教師的心理不健康又將直接導(dǎo)致學(xué)生的心理不健康。如果教師時(shí)常帶著情緒工作,把來自家庭、社會(huì)、同事、領(lǐng)導(dǎo)的不滿轉(zhuǎn)嫁到學(xué)生身上,使學(xué)生蒙受不白之冤;或在與學(xué)生交往中表現(xiàn)出過于情緒化,對(duì)學(xué)生的批評(píng)教育摻雜個(gè)人的喜好,對(duì)學(xué)生進(jìn)行諷刺、人格侮辱、習(xí)慣性謾罵,等等,都會(huì)對(duì)學(xué)生心理健康造成嚴(yán)重影響,直接導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生心理障礙。
2.教師的不健康心態(tài)會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和生活態(tài)度
“怎么搞的,又有許多學(xué)生沒寫完家庭作業(yè)”。面對(duì)眼前的學(xué)生,我的憤怒,我的質(zhì)問已無濟(jì)于事,只有冷靜思考該如何才能走進(jìn)孩子的心里。所謂“言傳身教”、“潛移默化”,教師的一言一行,對(duì)學(xué)生的影響,都是深刻而長久的,心理不健康教師的言行舉止,對(duì)學(xué)生的不良影響,是可想而知的。由于前任班主任的不當(dāng)教育,致使我班部分孩子撒謊、弄虛作假、拉幫結(jié)派……我深深地知道,如果單純地抱怨、懲罰學(xué)生,學(xué)生的學(xué)習(xí)效率肯定不會(huì)有所提高,效果也不佳,學(xué)生依舊會(huì)我行我素,把教師的話當(dāng)耳邊風(fēng),師生對(duì)立,從而使教學(xué)“杯水車薪”。另外,教師的人格形象是學(xué)生做人的榜樣,學(xué)生的年齡和認(rèn)知水平?jīng)Q定了學(xué)生無法獨(dú)立地辨別是非,只會(huì)直觀地模仿,簡單地看待問題。教師對(duì)待工作、對(duì)待學(xué)生的方式會(huì)直接影響學(xué)生對(duì)整個(gè)社會(huì)的看法。
3.教師不健康的心態(tài)會(huì)直接影響師生關(guān)系
如果留心關(guān)注教師的閑聊,就會(huì)經(jīng)常聽到有老師以使學(xué)生害怕為榮,以把學(xué)生管理得服服帖帖為能。為達(dá)到這一目的,有些老師甚至不擇手段,諷刺、挖苦、罰站、打罵、體罰五花八門,層出不窮。無意中看到一個(gè)老師拿著板凳腿在猛打一個(gè)孩子,我問:“怎么了?”老師氣憤地說:“不寫作業(yè),家長也不管?！蔽夷眠^那孩子的作業(yè)一看,是呀,一學(xué)期快結(jié)束了,作業(yè)卻做了不到三分之一。我問:“早干嗎呢?”老師說:“我天天要,她不做,我有什么辦法?！蔽艺f:“算了,已經(jīng)這樣了,何苦呢?”“考試不及格,影響總成績?cè)趺崔k?”說著又朝孩子打了幾下。此類老師的心理是健康的表現(xiàn)嗎?在教師的這種心態(tài)下,很多學(xué)生形象地把師生關(guān)系比作貓與老鼠、警察與小偷、老虎和兔子、留作業(yè)的工具和做作業(yè)的機(jī)器,等等。這足以證明師生關(guān)系存在著問題。有一個(gè)說明連帶責(zé)任的典故:“我雖不殺伯仁,伯仁卻因我而死。”教師主觀上不想毀了孩子,所以千萬不能讓孩子客觀上因我們而毀。
心理學(xué)研究證明:教師的性格特點(diǎn)對(duì)學(xué)生具有重要的作用。慈祥的教師懂得關(guān)懷學(xué)生,使學(xué)生在心理上有一種安全感,形成活潑、向上、合作、寬容的良好個(gè)性;冷漠的教師由于缺乏對(duì)學(xué)生的理解關(guān)愛,學(xué)生與教師之間形同陌路,常常會(huì)我行我素,自私淡漠,缺乏熱情;暴躁的教師缺乏對(duì)學(xué)生的耐心,常常會(huì)使學(xué)生的自尊受到嚴(yán)重傷害,使學(xué)生經(jīng)常處于戒備狀態(tài),有時(shí)會(huì)因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就擔(dān)驚受怕,產(chǎn)生抵觸情緒。一天我因?qū)W生作業(yè)問題很生氣,隨口叫學(xué)生馬某上講臺(tái),本意是給他當(dāng)面講講,誰知他看我起身連忙抱頭,不僅他如此,學(xué)生任某也這樣。我問:“你們干嗎?”其他學(xué)生則大聲說怕老師打,聽后我無言了。怕老師打,可見老師不當(dāng)?shù)慕逃袨閷?duì)學(xué)生造成的傷害有多深;學(xué)生或者察言觀色,以至于形成口是心非、玩世不恭的不良個(gè)性;而自卑,缺乏自信心等不良情緒同樣也是暴躁型教師教育管理不當(dāng)?shù)漠a(chǎn)物;教師的偏愛往往會(huì)使部分學(xué)生產(chǎn)生嫉恨……因此,教師要自覺
培養(yǎng)自己良好的個(gè)性,努力提高自身的心理素質(zhì)。
二、積極開展健康教育,培養(yǎng)心理健康人才
學(xué)校是培養(yǎng)學(xué)生的主陣地,教師是學(xué)生健康教育除家長之外最直接、最主要的醫(yī)生。提高自身素養(yǎng),積極開展以提高學(xué)生心理素質(zhì)為目的的健康教育,培養(yǎng)心理健康人才,是廣大教師的責(zé)任。
1.積極開展健康教育是教學(xué)工作的重要組成部分
教師要積極開展以提高學(xué)生心理素質(zhì)為目的的心理健康教育活動(dòng)。在心理健康教育中,每位教師都應(yīng)樹立關(guān)心學(xué)生心理健康的意識(shí),增強(qiáng)對(duì)學(xué)生心理狀態(tài)的了解,提高解決學(xué)生問題的策略水平,并注意維護(hù)自身的心理和行為健康,減少日常教學(xué)行為的傷害,杜絕心靈施暴并有意識(shí)地寓心理健康教育于日常的教育教學(xué)之中。要像關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)、關(guān)心學(xué)生的身體一樣關(guān)心學(xué)生的心理,而且把這種“關(guān)心”貫穿于整個(gè)教育過程的始終。教師要完成這一任務(wù),適應(yīng)心理健康教育的需要,就必須具備較強(qiáng)的心育能力。心育能力包括許多內(nèi)容。比如:全面了解和深入理解學(xué)生的能力,與學(xué)生充分溝通并建立民主、平等、和諧師生關(guān)系的能力;對(duì)學(xué)生中出現(xiàn)的心理問題進(jìn)行初步鑒別的能力,確定心育目標(biāo)并設(shè)計(jì)、實(shí)施心理訓(xùn)練活動(dòng)的能力;開展心理輔導(dǎo)與心理咨詢的能力等。要具備這種能力,教師的心理首先要健康,用健康的心理準(zhǔn)確地為學(xué)生把脈診治,正確區(qū)分正常與異常,并對(duì)癥下藥,正確引導(dǎo),及時(shí)讓學(xué)生的心理獲得健康,全面提高他們的心理健康水平。
2.教師是學(xué)生的直接心理醫(yī)生
當(dāng)今教育的發(fā)展決定教師不僅僅是文化的傳遞者,還是學(xué)生心靈的塑造者,更是學(xué)生心理健康的維護(hù)者。心理保健工作,也許不是教師的主要任務(wù),但教師絕對(duì)是學(xué)生直接的心理醫(yī)生之一。如果教師忽視了學(xué)生心理的輔導(dǎo)和咨詢工作,就收不到預(yù)期的教育效果,而且會(huì)向社會(huì)輸送有心理障礙的人才,馬加爵就是典型的例子。每當(dāng)聽到這類觸目驚心的消息時(shí),人們就會(huì)產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的疑問:我們的學(xué)生有如此脆弱的人格,如何肩負(fù)起21世紀(jì)振興中華的大任呢?所以,教師要明晰自己肩上的重?fù)?dān)和使命,努力提高自己,盡心盡力、盡職盡責(zé)地為社會(huì)培養(yǎng)健全的公民。
總之,一個(gè)不注重健康教育的學(xué)校是對(duì)社會(huì)、對(duì)家庭、對(duì)學(xué)生不負(fù)責(zé)的學(xué)校,一個(gè)不懂得健康的民族是一個(gè)沒有希望、沒有競爭力的民族,只有重視學(xué)生健全而健康的心理教育,才是以人為本的教育。
參考文獻(xiàn):
[1]鄭紅.維護(hù)教師心理健康的策略.黑龍江教育學(xué)院學(xué)報(bào),2001.
[2]劉艷.教師心理健康淺論.教育理論與實(shí)踐,1996.
與傳統(tǒng)貿(mào)易保護(hù)主義一樣，新貿(mào)易保護(hù)主義的產(chǎn)生也伴隨著與之相關(guān)的新貿(mào)易保護(hù)主義理論的不斷發(fā)展，新貿(mào)易保護(hù)主義理論在繼承傳統(tǒng)貿(mào)易保護(hù)主義理論基本思想的基礎(chǔ)上，不斷推陳出新，逐漸形成自己的特色，并且體現(xiàn)出鮮明的時(shí)代背景。如近年來的新福利經(jīng)濟(jì)學(xué)、地區(qū)主義、國際勞動(dòng)力價(jià)格均等化、環(huán)境優(yōu)先等新貿(mào)易保護(hù)理論關(guān)注的對(duì)象不再僅僅是經(jīng)濟(jì)問題，它更關(guān)注政治、社會(huì)、環(huán)境等綜合問題，更強(qiáng)調(diào)人、社會(huì)、自然環(huán)境的和諧發(fā)展，因此具有強(qiáng)烈的人文化導(dǎo)向。具有一定的合理性和隱蔽性。
一、新貿(mào)易保護(hù)主義的理論支持
為了使貿(mào)易保護(hù)措施“合理”、“合法”和更具隱蔽性，西方貿(mào)易保護(hù)論者積極尋求和提供理論依據(jù)。因此，與此相關(guān)的貿(mào)易保護(hù)理論，便成為新時(shí)代具有代表性的新貿(mào)易保護(hù)主義理論。
(一)新福利經(jīng)濟(jì)學(xué)
新貿(mào)易保護(hù)主義為什么日益具有表面的合理性?增進(jìn)國民福利是其最大理由。以庇古為代表的舊福利經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為，單靠自由競爭不能達(dá)到最大的國民收入量，需要國家干預(yù)。國家對(duì)邊際私人純產(chǎn)值大于邊際社會(huì)純產(chǎn)值的部門征稅，使經(jīng)濟(jì)福利增加，達(dá)到帕累托最優(yōu)狀態(tài)。1939年卡爾多提出了福利標(biāo)準(zhǔn)或補(bǔ)償性原則的問題。此后，?？怂?、西托夫斯基等人對(duì)福利標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償性原則問題繼續(xù)進(jìn)行探討。新福利經(jīng)濟(jì)學(xué)繼承了庇古方法論基礎(chǔ)和“最大社會(huì)福利”原則，但指出帕累托最優(yōu)的條件未必存在于現(xiàn)實(shí)中，因?yàn)樵黾右徊糠秩说母＠耐瑫r(shí)可能意味著另一部分人的利益受損。為此。新福利經(jīng)濟(jì)學(xué)提出補(bǔ)償性原則，即增加社會(huì)福利允許損害一部分人的利益，只要增加的福利在補(bǔ)償損失之后還有剩余。政府在其中應(yīng)采取適當(dāng)政策使受損者得到補(bǔ)償，如對(duì)受益者征收特別稅、對(duì)受損者給與補(bǔ)償金，使受損者保持原有地位。補(bǔ)償原理在美國貿(mào)易政策上的實(shí)際運(yùn)用便是在立法授權(quán)總統(tǒng)或貿(mào)易代表降低關(guān)稅的同時(shí)，又設(shè)立了某些“保護(hù)”條款或免責(zé)條款。
(二)地區(qū)主義新貿(mào)易保護(hù)理論
這種理論以蒂姆·朗和科林·海茲為代表。蒂姆·朗和科林·海茲認(rèn)為自由政策存在著自身固有的缺陷，在當(dāng)今世界環(huán)境下，自由貿(mào)易政策所帶來的問題比其期望解決的問題更多。例如，自由貿(mào)易政策本欲提高經(jīng)濟(jì)效率，增加就業(yè)，提高居民的生活水平，促進(jìn)世界經(jīng)濟(jì)的增長，但帶來的卻是過度競爭，導(dǎo)致全球失業(yè)人數(shù)的增加，居民平均生活水準(zhǔn)的下降和世界經(jīng)濟(jì)增長的緩慢。又如，自由貿(mào)易政策本想在市場機(jī)制的作用下，增加世界經(jīng)濟(jì)蛋糕的規(guī)模，并認(rèn)為這一結(jié)果一旦產(chǎn)生，世界便可能有更多的東西分享，其中的一部分會(huì)流向貧窮的國家，縮小世界不平等現(xiàn)象，但帶來的卻是一些發(fā)展中國家為短期利益掠奪性開采資源，廉價(jià)出口，國家通過削減社會(huì)開支來鼓勵(lì)出口，造成相對(duì)貧困的擴(kuò)大。再如，近20年來，世界環(huán)境的急劇惡化與自由貿(mào)易政策導(dǎo)致的全球貿(mào)易迅速擴(kuò)大，以及自由市場自身沒有能力把環(huán)境損失計(jì)入貿(mào)易成本有著重要的關(guān)系。由于自由貿(mào)易政策存在著缺陷，因此要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、公平和環(huán)境的持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展，就必須放棄自由貿(mào)易政策，由新的貿(mào)易保護(hù)主義政策所取代。
他們認(rèn)為，實(shí)行地區(qū)性貿(mào)易保護(hù)主義后，既可以利用本地資源，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、增加福利，又可以改變發(fā)展中國家在國際貿(mào)易結(jié)構(gòu)中的不利地位，同時(shí)也可以保護(hù)環(huán)境促進(jìn)人類可持續(xù)發(fā)展。新貿(mào)易保護(hù)主義還主張為使地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)貿(mào)易平衡和保護(hù)世界環(huán)境，一國需要根據(jù)預(yù)期的出口量控制進(jìn)口量并且要使兩者嚴(yán)格平衡，并制定高標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)出口限制規(guī)則。
(三)國際勞動(dòng)力價(jià)格均等化新貿(mào)易保護(hù)論
國際勞動(dòng)力價(jià)格均等化學(xué)說源于兩位瑞典經(jīng)濟(jì)學(xué)家赫克歇爾和俄林提出的要素價(jià)格均等化說。他們認(rèn)為，國際貿(mào)易是因各國生產(chǎn)要素稟賦不同導(dǎo)致的生產(chǎn)要素價(jià)格差異所引起的，但是國際貿(mào)易反過來也會(huì)影響生產(chǎn)要素的價(jià)格。他們認(rèn)為，國際貿(mào)易最重要的結(jié)果是各國都能更有效地利用各種生產(chǎn)要素，生產(chǎn)要素在供求關(guān)系的影響下，在世界范圍內(nèi)自由流動(dòng)，使各國的要素價(jià)格趨于均等。以勞動(dòng)力這一要素為例，假設(shè)有甲、乙兩個(gè)國家，甲國勞動(dòng)力資源豐富，資本稀缺，即在甲國勞動(dòng)者的工資水平會(huì)較低，資本的價(jià)格會(huì)較高；乙國勞動(dòng)力稀缺，資本豐富，即在乙國勞動(dòng)者的工資會(huì)相對(duì)較高，資本價(jià)格會(huì)相對(duì)較低。如果兩國之間沒有貿(mào)易往來，處于完全隔絕狀態(tài)，則各種生產(chǎn)要素的使用效率將是最低的。若存在自由貿(mào)易，甲國將會(huì)集中優(yōu)勢力量生產(chǎn)勞動(dòng)力密集型產(chǎn)品，并用以交換乙國的資本密集型產(chǎn)品，這種交換的結(jié)果會(huì)導(dǎo)致甲國勞動(dòng)力的需求相對(duì)增加，勞動(dòng)力價(jià)格上升；反之，資本密集型產(chǎn)品需求相對(duì)下降，資本的價(jià)格會(huì)相對(duì)下降。如此反復(fù)下去，在國際貿(mào)易的影響下，各國生產(chǎn)要素價(jià)格會(huì)自動(dòng)趨于均等。
生產(chǎn)要素價(jià)格均等化學(xué)說的提出最初并未在貿(mào)易保護(hù)方面得到運(yùn)用，然而在20世紀(jì)90年代，隨著一些發(fā)展中國家出口事業(yè)的迅速發(fā)展，西方各國國內(nèi)主張對(duì)這些發(fā)展中國家實(shí)行貿(mào)易保護(hù)的呼聲日益高漲，該理論就成為西方工業(yè)國進(jìn)行貿(mào)易保護(hù)的理論工具。法國著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家莫里斯就是國際勞動(dòng)力價(jià)格均等化新貿(mào)易保護(hù)論的倡導(dǎo)者，他認(rèn)為，由于西方發(fā)達(dá)國家的工資水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過發(fā)展中國家，如果西方國家不對(duì)發(fā)展中國家實(shí)行貿(mào)易限制，將會(huì)造成發(fā)達(dá)國家工人的工資水平向低收入國家的工資水平看齊，從而導(dǎo)致發(fā)達(dá)國家生活水平的下降，因此發(fā)達(dá)國家應(yīng)該對(duì)發(fā)展中國家的勞動(dòng)密集性產(chǎn)品實(shí)行貿(mào)易限制。歐美等發(fā)達(dá)國家也持有這種觀點(diǎn)，據(jù)美國經(jīng)濟(jì)政策協(xié)會(huì)機(jī)構(gòu)估算，僅北美自由貿(mào)易區(qū)協(xié)議的簽訂就使美國失去50萬人的就業(yè)機(jī)會(huì)。進(jìn)入20世紀(jì)80年代以來，發(fā)達(dá)國家受到低增長和高失業(yè)率的困擾，增加了大工業(yè)的保護(hù)，抵制發(fā)展中國家的進(jìn)口，1993年發(fā)展中國家將近1/3的出口產(chǎn)品受到發(fā)達(dá)國家的配額制和其他非關(guān)稅壁壘限制。
(四)環(huán)境優(yōu)先新貿(mào)易保護(hù)論
由于近20年來全球工業(yè)化加速，致使生態(tài)平衡遭到破壞，人類的生存環(huán)境日趨惡化。國際社會(huì)對(duì)環(huán)境問題以及全球經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展問題的關(guān)注和重視導(dǎo)致諸多國際公約的產(chǎn)生。各國政府也相繼制定了一系列法律、法規(guī)和政策措施，希望政府通過對(duì)自由貿(mào)易政策的干預(yù)，實(shí)現(xiàn)保護(hù)自然環(huán)境、改善生態(tài)環(huán)境的目的。在此背景下產(chǎn)生了環(huán)境優(yōu)先新貿(mào)易保護(hù)論，它主要表現(xiàn)為借保護(hù)環(huán)境為名來限制商品的進(jìn)口。其主要論點(diǎn)是：由于生態(tài)系統(tǒng)面臨巨大威脅，在國際貿(mào)易中應(yīng)該優(yōu)先考慮保護(hù)環(huán)境，減少污染產(chǎn)品的生產(chǎn)與銷售。為了保護(hù)環(huán)境，任何國家都可以采取保護(hù)措施，限制對(duì)環(huán)境產(chǎn)生威脅的產(chǎn)品的進(jìn)口。同時(shí)，企業(yè)要將保護(hù)環(huán)境所耗費(fèi)的成本計(jì)入產(chǎn)品價(jià)格之內(nèi)，這就是環(huán)境成本內(nèi)在化。事實(shí)上，進(jìn)口國還主要采用以技術(shù)壁壘和環(huán)境壁壘為核心的非關(guān)稅壁壘措施，以保護(hù)環(huán)境、保護(hù)人類、動(dòng)植物的生命健康安全為名，行貿(mào)易保護(hù)之實(shí)。
二、新貿(mào)易保護(hù)主義理論評(píng)析
(一)新貿(mào)易保護(hù)主義理論基于人文化的貿(mào)易導(dǎo)向
新貿(mào)易保護(hù)主義主張人與自然和諧發(fā)展。人類通過生產(chǎn)實(shí)踐活動(dòng)改變著自然，通過勞動(dòng)過程來完成人與自然之間的物質(zhì)變換。然而，在人與自然的物質(zhì)變換中，既有積極的一面，也有消極的一面。人類在向自然索取物質(zhì)資料的同時(shí)也在破壞著環(huán)境。因此，為了使人類和自然和諧發(fā)展，人類必須學(xué)會(huì)預(yù)見人類行為對(duì)自然界的影響。新貿(mào)易保護(hù)主義的環(huán)境優(yōu)先論就是倡導(dǎo)人們保護(hù)環(huán)境，當(dāng)貿(mào)易的發(fā)展威脅到環(huán)境的時(shí)候，要優(yōu)先考慮環(huán)境。綠色技術(shù)壁壘就是新貿(mào)易保護(hù)主義用來貫徹其理論導(dǎo)向的重要手段。一些國家以保護(hù)環(huán)境為借口，憑借其經(jīng)濟(jì)和技術(shù)上的優(yōu)勢制定了一系列苛刻的環(huán)保措施和高于發(fā)展中國家技術(shù)水平的環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以此來作為市場準(zhǔn)入條件，限制競爭對(duì)手的產(chǎn)品進(jìn)口。例如，2005年歐盟以保護(hù)環(huán)境為借口，頒布了《歐盟電子垃圾處理法案》，將保護(hù)環(huán)境的成本計(jì)入電子產(chǎn)品的價(jià)格之內(nèi)，從而提高了電子產(chǎn)品向歐盟出口的價(jià)格。根據(jù)中國有關(guān)部門的初步調(diào)查顯示，由于該法案的實(shí)施，中國對(duì)歐盟出口約120億美元的機(jī)電產(chǎn)品被拒之門外。
新貿(mào)易保護(hù)主義倡導(dǎo)人與社會(huì)和諧發(fā)展。近年來歐盟等發(fā)達(dá)國家推出SA8000即“社會(huì)責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)”，是全球第一個(gè)有關(guān)道德規(guī)范國際標(biāo)準(zhǔn)。其宗旨是確保生產(chǎn)商以及供應(yīng)商所提供的產(chǎn)品，皆符合社會(huì)責(zé)任的要求。SA8000標(biāo)準(zhǔn)在童工、強(qiáng)制雇傭、健康安全、聯(lián)合的自由和集體談判權(quán)利、報(bào)酬、管理體系等領(lǐng)域內(nèi)提出了最低要求。如在報(bào)酬方面，要求工資必須達(dá)到法定和行業(yè)規(guī)定的最低限額，并在滿足基本要求外有任意收入；在工時(shí)方面，要求企業(yè)保證工作人員的正常休假時(shí)間等。SA8000勞工標(biāo)準(zhǔn)，將貿(mào)易和社會(huì)責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)掛鉤，一方面可能會(huì)起到促進(jìn)人類與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的積極作用，另一方面可能會(huì)對(duì)自由貿(mào)易產(chǎn)生極大的限制
。
在傳統(tǒng)貿(mào)易保護(hù)理論中，不論是16-17世紀(jì)的倡導(dǎo)貨幣、貿(mào)易差額論的重商主義。還是20世紀(jì)的凱恩斯的對(duì)外貿(mào)易乘數(shù)理論，傳統(tǒng)貿(mào)易保護(hù)理論、政策的導(dǎo)向均是為了維護(hù)保護(hù)本國的貿(mào)易順差地位，確保本國貿(mào)易經(jīng)濟(jì)的良好發(fā)展。而新貿(mào)易保護(hù)主義理論由貿(mào)易政策開始延伸到對(duì)方國家的社會(huì)政策，甚至政治政策。新貿(mào)易保護(hù)主義的貿(mào)易人文化傾向讓貿(mào)易平臺(tái)承載著貿(mào)易中的環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、福利、代內(nèi)與代際公平等諸多因素，追求非貿(mào)易利益使得知識(shí)產(chǎn)權(quán)、環(huán)境、勞工標(biāo)準(zhǔn)等問題成為焦點(diǎn)，并有著不斷擴(kuò)大的趨勢。事實(shí)上，將貿(mào)易和社會(huì)、政治等非貿(mào)易利益掛鉤并不能很好地解決非貿(mào)易利益問題，但可能使新時(shí)期的貿(mào)易保護(hù)看起來似乎更合乎常理，從而混淆了問題的本質(zhì)。
(二)新貿(mào)易保護(hù)主義理論衡量公平開展國際貿(mào)易的尺度
新貿(mào)易保護(hù)主義理論的保護(hù)環(huán)境、保護(hù)勞動(dòng)者工資水平和就業(yè)、保證地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等觀點(diǎn)，都一致認(rèn)為無障礙的自由貿(mào)易已經(jīng)不再是一種公平的貿(mào)易。當(dāng)今國際貿(mào)易要公平開展必須有一套衡量的尺度，如勞動(dòng)力價(jià)格均等化理論認(rèn)為，目前在勞動(dòng)力市場上就存在極大的不公平性，發(fā)展中國家低勞動(dòng)力成本和發(fā)達(dá)國家高勞動(dòng)力成本之間的競爭導(dǎo)致發(fā)達(dá)國家勞動(dòng)密集型產(chǎn)品存在大量的逆差，因此要采取貿(mào)易保護(hù)干預(yù)，制止這種不公平的開展。
那么，新貿(mào)易保護(hù)主義所推崇的公平貿(mào)易尺度是否真正合理?事實(shí)上，新貿(mào)易保護(hù)主義多是站在自己的角度上，從本國的勞動(dòng)生產(chǎn)率、技術(shù)水平、勞動(dòng)者的生活狀況出發(fā)，來確定世界范圍內(nèi)開展公平國際貿(mào)易的勞工標(biāo)準(zhǔn)、環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，這種公平貿(mào)易尺度的本身就有失公平。目前，國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)和國際電工委員會(huì)(IZC)下轄的大部分技術(shù)委員會(huì)(TC)與分委員會(huì)(SC)的秘書一職均為西歐各國所擔(dān)任。被認(rèn)為協(xié)調(diào)世界貿(mào)易秩序的第一大組織——世界貿(mào)易組織，其決策也大多受發(fā)達(dá)國家成員的左右。
可見，發(fā)達(dá)國家的公平貿(mào)易尺度最終還是以維護(hù)自身利益為標(biāo)準(zhǔn)的。目前，這種尺度只對(duì)發(fā)達(dá)國家有利，而損害發(fā)展中國家的利益，影響發(fā)展中國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的進(jìn)程。
(三)新貿(mào)易保護(hù)主義理論的實(shí)質(zhì)
新貿(mào)易保護(hù)主義理論從根本上削弱甚至使對(duì)方喪失國際競爭力。其主要表現(xiàn)在：通過征收高額的反傾銷稅等削弱對(duì)方國家的國際競爭力；通過設(shè)置技術(shù)性貿(mào)易壁壘使發(fā)展中國家喪失高附加價(jià)值產(chǎn)品的國際競爭力；通過設(shè)置動(dòng)植物檢疫標(biāo)準(zhǔn)、勞工標(biāo)準(zhǔn)等。使發(fā)展中國家喪失在勞動(dòng)密集型產(chǎn)品出口方面的國際競爭力。