時(shí)間：2022-03-02 14:25:03
導(dǎo)語(yǔ)：在醫(yī)院管理工作計(jì)劃的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】急診科規(guī)范護(hù)理管理
【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2010)08-0-01
我院是一個(gè)280張床位的縣級(jí)醫(yī)院,擔(dān)負(fù)著全縣壹百五拾多萬(wàn)人口的醫(yī)療救治工作。2005年開(kāi)展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)以來(lái),在急診護(hù)理管理的內(nèi)容中突出體現(xiàn)了護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量、護(hù)理人員搶救技術(shù)水平、應(yīng)急能力、搶救設(shè)備的使用等方面內(nèi)容。經(jīng)過(guò)認(rèn)真督導(dǎo),我認(rèn)為提高搶救護(hù)理水平的關(guān)鍵是規(guī)范的護(hù)理管理,而護(hù)理管理的關(guān)鍵應(yīng)從以下方面來(lái)抓。
1 各項(xiàng)規(guī)章制度的健全和落實(shí)
健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度,尤其是危重病人搶救制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度、消毒隔離制度等核心制度的健全是規(guī)范化管理的第一步。重要的是各項(xiàng)規(guī)章制度特別是核心制度落到實(shí)處,不流于形式,讓各位護(hù)理人員熟記,并使之落實(shí)到實(shí)際護(hù)理工作中,恪守“慎獨(dú)”精神,才是提高護(hù)理質(zhì)量的保證
2 護(hù)理急救專業(yè)知識(shí)及技能的培訓(xùn)
(1)從基本理論、基本技能、基礎(chǔ)知識(shí)三方面實(shí)施嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)肅管理。并根據(jù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展和護(hù)理新技術(shù)的應(yīng)用,不斷修定和完善護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。組織規(guī)范化訓(xùn)練,提高技術(shù)操作水平,是提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ),是每一位護(hù)理人員都必須掌握的基本功。同時(shí),在護(hù)理技術(shù)操作中要把病人看作是具有生理、心理、精神、文化、社會(huì)需要的人[1]。要對(duì)病人的整體情況以及不適癥狀進(jìn)行評(píng)估,實(shí)行人性化護(hù)理。遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,樹(shù)立安全意識(shí)。每一步驟、每一操作都不能給病人帶來(lái)外源性感染,要把安全原則貫穿在護(hù)理操作的全過(guò)程中,隨時(shí)采取防止意外發(fā)生的措施,及時(shí)與病人溝通,指導(dǎo)病人合作[2]。
(2)醫(yī)院管理年督導(dǎo)中我認(rèn)識(shí)到:在急救技術(shù)的掌握和急救設(shè)備的使用方面是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。如止血包扎不迅速,骨折固定不準(zhǔn)確,吸痰不規(guī)范,心肺復(fù)蘇不熟練,心電監(jiān)護(hù)儀不能全面掌握等等。這些方面的不足,將嚴(yán)重影響搶救的進(jìn)程和搶救的成功。這要求作為護(hù)理管理者,自身應(yīng)加強(qiáng)急、危、重癥知識(shí)的學(xué)習(xí),嫻熟掌握各種急救護(hù)理技術(shù)、熟練使用常見(jiàn)搶救設(shè)備的使用方法、簡(jiǎn)單故障的處理、設(shè)備的保養(yǎng)和注意事項(xiàng)。把急救操作技術(shù)訓(xùn)練和急救設(shè)備的使用作為工作的重點(diǎn),制定詳細(xì)的培訓(xùn)方案和預(yù)期達(dá)到的目標(biāo),并組織實(shí)施。通過(guò)定期考核、實(shí)際觀察、隨機(jī)抽查等方式進(jìn)行評(píng)價(jià),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找出不足,提出整改意見(jiàn)和措施,力爭(zhēng)每個(gè)護(hù)理人員都達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
3 搶救應(yīng)急預(yù)案的制定和演練
制定常見(jiàn)急、危、重癥的搶救預(yù)案,組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)、演練。熟悉每一步驟,完成好每一操作,才能實(shí)現(xiàn)搶救時(shí)迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確,做到急而不亂,有條不紊,為搶救爭(zhēng)取時(shí)間。
4 重視對(duì)危重病人病情觀察能力的培養(yǎng)
注重急危重知識(shí)的學(xué)習(xí)和臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的積累,采取直接和間接觀察法,從危重病人生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、心理狀態(tài)、特殊檢查后、藥物治療以及一般情況如、姿勢(shì)、嘔吐等的觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常病情變化,分析產(chǎn)生的原因,及時(shí)提供有效的搶救和護(hù)理。同時(shí)作好病情觀察記錄,才能了解疾病的進(jìn)程,判斷病情的轉(zhuǎn)歸。因?yàn)榛颊叩牟∏樽兓且粋€(gè)連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的發(fā)展過(guò)程。只有加強(qiáng)護(hù)理工作的細(xì)節(jié)處置能力,對(duì)病情作全面的觀察、判斷,才能為病人提供整體的護(hù)理。
在護(hù)理實(shí)踐中,必須隨時(shí)觀察,能機(jī)警、敏銳地以適當(dāng)方式反應(yīng)。這就要求每一急診科護(hù)理人員必須具備廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、高度的責(zé)任心及訓(xùn)練有素的觀察能力。做到勤巡視、勤觀察、勤詢問(wèn)、勤思考、勤記錄。通過(guò)有目的、有計(jì)劃,認(rèn)真細(xì)致的觀察,及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握或預(yù)見(jiàn)病情變化,為危重病人的搶救贏得時(shí)間。
5 穩(wěn)定心理素質(zhì)的訓(xùn)練和敏捷反應(yīng)能力的培養(yǎng)
(1)社會(huì)心理因素在人類的健康和疾病中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用,其中心理應(yīng)激是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。人們常常出現(xiàn)不同程度的心理應(yīng)激反應(yīng)。一方面應(yīng)激要消耗精力和體力,過(guò)度則形成消極應(yīng)激。另一方面是在維持穩(wěn)態(tài)過(guò)程中增長(zhǎng)和發(fā)展應(yīng)對(duì)的能力,即提高適應(yīng)及作業(yè)能力,構(gòu)成“積極應(yīng)激”。護(hù)理管理者要及時(shí)通過(guò)不同的形式向護(hù)理人員提供心理支持,減少可控制性職業(yè)壓力源,合理調(diào)配人員,緩減工作壓力,了解其工作和家庭的困難,改善和提高其應(yīng)對(duì)水平,降低心理應(yīng)激對(duì)健康的影響[3]
(2)急診科工作復(fù)雜且不可預(yù)見(jiàn)
急診科病人急、危、重,常伴有生命危險(xiǎn)。病情往往復(fù)雜多變、爭(zhēng)分奪秒是搶救患者生命和減少并發(fā)癥以及肢體殘疾的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理人員要有急救意識(shí),養(yǎng)成良好的心理素質(zhì),保持冷靜的頭腦,敏捷的思維能力、快速的反應(yīng)能力、準(zhǔn)確的判斷能力和果斷的處置能力。且學(xué)會(huì)自我心態(tài)調(diào)整,使之保持在最佳狀態(tài),適應(yīng)復(fù)雜多變的工作環(huán)境,在病人到達(dá)科室的最短時(shí)間內(nèi),做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備,迅速準(zhǔn)確地配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。
6 努力完善科學(xué)規(guī)范的護(hù)理記錄
門診病人常因急診入院,因此護(hù)理常規(guī)往往只停留在醫(yī)生的口頭醫(yī)囑下,急診科護(hù)理人員必須具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,確保護(hù)理記錄完整、規(guī)范和連續(xù),要準(zhǔn)確觀察并記錄病情變化,為醫(yī)生診斷明確準(zhǔn)備第一手資料。同時(shí),規(guī)范的護(hù)理記錄也是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。
7 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,牢固樹(shù)立“一切以病人為中心”的思想
急診科護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行急診專業(yè)思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,不斷完善醫(yī)院管理制度,設(shè)身處地為病人著想,換位思考,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),重視病人的意見(jiàn)和感受,主動(dòng)積極和病人及家屬溝通,以良好的態(tài)度和同情心對(duì)待病人,倡導(dǎo)良好的服務(wù)意識(shí),認(rèn)真學(xué)習(xí)交流技巧,協(xié)商技巧以及解決沖突的技巧,建立良好的護(hù)患關(guān)系,使病人及家屬產(chǎn)生信任感、信賴感。
參考文獻(xiàn)
[1]殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社出,2004,14:399～400.
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1確立服務(wù)意識(shí)選擇準(zhǔn)確的切入點(diǎn)
要做好為科室服務(wù)的工作，必須了解臨床的需求。臨床新技術(shù)的應(yīng)用不僅代表科室的治療水平，也反映醫(yī)院的綜合實(shí)力，若要使新技術(shù)予以推廣應(yīng)用，很重要的一環(huán)是項(xiàng)目盡快進(jìn)入收費(fèi)目錄，為此，我們以科室開(kāi)展的新技術(shù)收費(fèi)立項(xiàng)作為切入點(diǎn)，把臨床工作與管理會(huì)計(jì)工作緊密結(jié)合。近年來(lái)，我們?yōu)榕R床申請(qǐng)并成功列入收費(fèi)目錄200多個(gè)，近1000條收費(fèi)條目進(jìn)入省、市、區(qū)等十多個(gè)醫(yī)保管理系統(tǒng)。項(xiàng)目從申請(qǐng)到正式收費(fèi)，不僅需要工作人員有會(huì)計(jì)工作的經(jīng)驗(yàn)，還需了解臨床知識(shí)，同時(shí)具備分析、協(xié)調(diào)及溝通等綜合能力。例如我院引進(jìn)了內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng)即“達(dá)芬奇機(jī)器人”，從裝機(jī)到臨床科室試運(yùn)行，再到正式計(jì)費(fèi)，是全院各部門通力合作的結(jié)果，管理會(huì)計(jì)也付出了大量的心血。機(jī)器人手術(shù)使外科手術(shù)的精確程度超越了人手的極限，對(duì)整個(gè)外科界是一次革命性的飛躍。此臺(tái)設(shè)備為江蘇省地方醫(yī)院唯一引進(jìn)的一臺(tái)設(shè)備，管理會(huì)計(jì)在設(shè)備投入使用前與醫(yī)學(xué)工程處、物流中心多次溝通，對(duì)報(bào)送的設(shè)備及耗材價(jià)格進(jìn)行測(cè)算審核，同時(shí)深入到手術(shù)麻醉科及臨床專科了解機(jī)器人手術(shù)相關(guān)信息，及時(shí)準(zhǔn)確地核算價(jià)格，取得物價(jià)及醫(yī)保的立項(xiàng)文件后，又配合醫(yī)務(wù)處及信息中心完成醫(yī)囑系統(tǒng)的搭建，整個(gè)流程緊湊有序，有力地保障了臨床新技術(shù)的開(kāi)展。
2運(yùn)用管理及財(cái)務(wù)的視角參與醫(yī)院管理
2．1緊緊圍繞社會(huì)及醫(yī)院熱點(diǎn)問(wèn)題提供經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的新型材料應(yīng)用于臨床，醫(yī)用耗材成本與藥品支出、人力成本一起構(gòu)成醫(yī)療機(jī)構(gòu)3大主要運(yùn)營(yíng)成本，若醫(yī)用耗材使用不合理，不僅會(huì)抬高病人的醫(yī)療費(fèi)用，也增加醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。管理會(huì)計(jì)積極參與由醫(yī)務(wù)處、物流中心、相關(guān)臨床科室共同組成的醫(yī)用耗材管理小組，分析全院科室前3年百元醫(yī)療收入耗材占比，確定考核指標(biāo)。醫(yī)務(wù)處從醫(yī)療專業(yè)層面評(píng)價(jià)耗材使用的合理性，管理會(huì)計(jì)則提供病種費(fèi)用中使用耗材的類型及頻次。通過(guò)一段時(shí)間齊抓共管，全院的耗材使用更加合理。近年來(lái)，病人人均醫(yī)療費(fèi)用呈上升趨勢(shì)，管理會(huì)計(jì)連續(xù)跟蹤5年以來(lái)全院病人人均費(fèi)用，分別按病區(qū)、按病種進(jìn)行趨勢(shì)分析，剖析費(fèi)用構(gòu)成，不僅針對(duì)人均費(fèi)用絕對(duì)數(shù)來(lái)評(píng)價(jià)科室，而且結(jié)合病種特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供數(shù)據(jù)支撐。
2．2積極回應(yīng)不同層次管理者的需求提供決策信息
我院管理會(huì)計(jì)的工作深入到醫(yī)院管理各層面。每年，我們根據(jù)醫(yī)院總體經(jīng)濟(jì)目標(biāo)制定收支預(yù)算指標(biāo)并分解到科室，列入年底考核體系。通過(guò)預(yù)算控制，我院的成本管控水平得到進(jìn)一步提升。院長(zhǎng)查房是院領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門與臨床科室之間直接面對(duì)面交流的平臺(tái)，近3年來(lái)，管理會(huì)計(jì)參加院長(zhǎng)查房30多次，對(duì)科室提出的經(jīng)濟(jì)方面需求及時(shí)答復(fù)，對(duì)胸外科、手術(shù)麻醉科、耳鼻喉頭頸外科、放射科等30多個(gè)科室結(jié)合其臨床特點(diǎn)分別做出經(jīng)濟(jì)分析，進(jìn)而對(duì)其經(jīng)濟(jì)動(dòng)態(tài)連續(xù)跟蹤，提出建議近百條。
2．3確立創(chuàng)新思維
廣泛參與醫(yī)院決策的風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)不僅在于識(shí)別出這些風(fēng)險(xiǎn)之后消除它們，而且在識(shí)別出這些風(fēng)險(xiǎn)之后管理它們，在領(lǐng)導(dǎo)決策實(shí)施前讓其預(yù)知并衡量能夠承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)獲得超額的回報(bào)。本著這樣的理念，管理會(huì)計(jì)提交了大量的分析報(bào)告。如對(duì)消毒供應(yīng)室提出的基礎(chǔ)包是外購(gòu)一次性還是自己消毒進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)決策分析，列明從收益及非財(cái)務(wù)方面將會(huì)產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，提出建議;急診中心承擔(dān)著病人緊急診治的特殊功能，對(duì)其投入更應(yīng)側(cè)重社會(huì)效益，特別是在設(shè)備購(gòu)買上，更應(yīng)體現(xiàn)配備充分而非利用頻率上，為此，管理會(huì)計(jì)在調(diào)研的基礎(chǔ)上對(duì)急診中心申請(qǐng)配備的心肺復(fù)蘇機(jī)、洗胃機(jī)、除顫監(jiān)護(hù)儀等幾十件設(shè)備提出建議;輸血科擬新開(kāi)特殊介質(zhì)交叉配血、血型單特異性抗體鑒定項(xiàng)目，我們從醫(yī)院、科室、患者及醫(yī)保支付等幾方利益進(jìn)行分析對(duì)比，提供兩個(gè)方案給領(lǐng)導(dǎo)決策。
3還需完善的工作
3．1加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)
管理會(huì)計(jì)工作要求從業(yè)者不僅有會(huì)計(jì)的從業(yè)背景，還要了解所處單位的業(yè)務(wù)知識(shí)，因此，要求管理會(huì)計(jì)具備較寬的知識(shí)面及較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力;管理會(huì)計(jì)的工作方法靈活多樣，從業(yè)人員也需要具有較強(qiáng)的分析、解決問(wèn)題的能力，鑒于此，人員培養(yǎng)亟待加強(qiáng)。
3．2加強(qiáng)與信息部門的溝通
管理會(huì)計(jì)在做分析時(shí)需以完備準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，而目前許多醫(yī)院的信息系統(tǒng)并不支持，因此，積極與信息工程人員進(jìn)行溝通，把管理會(huì)計(jì)的思維理念植入醫(yī)院信息系統(tǒng)，才能使管理會(huì)計(jì)工作開(kāi)展更加深入。
作者:朱蔚 單位:南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院
參考文獻(xiàn):
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，相互競(jìng)爭(zhēng)，直至達(dá)標(biāo)。
3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1.護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。
4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹(shù)立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書寫
隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對(duì)策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競(jìng)賽，優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)
1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2.急救物品完好率達(dá)100%。
3.護(hù)理文件書寫合格率≥90%
4.護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%。
5.一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院會(huì)計(jì)；電算化；管理與規(guī)劃
前言
隨著近年來(lái)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)院也開(kāi)始有規(guī)模小和設(shè)施少逐漸到規(guī)模大，設(shè)備完善系統(tǒng)健全的方面發(fā)展，基于此，原本的醫(yī)院中的會(huì)計(jì)計(jì)算方式已經(jīng)不再適合現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展了?，F(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中，由于其日常業(yè)務(wù)的不斷增加，醫(yī)院每日的經(jīng)濟(jì)往來(lái)都非常大，如果醫(yī)院沒(méi)有完善的會(huì)計(jì)計(jì)算制度是應(yīng)對(duì)不了這種情形的，因此，會(huì)計(jì)電算化應(yīng)運(yùn)而生，這是運(yùn)算方式是通過(guò)電子技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)相結(jié)合的方式來(lái)進(jìn)行運(yùn)算，它改變了原來(lái)的人工計(jì)算，用新型計(jì)算機(jī)來(lái)進(jìn)行資金經(jīng)濟(jì)的運(yùn)算和記錄，這不但可以大大加快日常會(huì)計(jì)的運(yùn)算效率還可以提高準(zhǔn)確度，這種新型會(huì)計(jì)電算化的優(yōu)勢(shì)已經(jīng)日益凸顯出來(lái)，本文將會(huì)針對(duì)當(dāng)前會(huì)計(jì)電算化存在的弊端有針對(duì)性的提出未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)，以期獲得更好的發(fā)展。
1 醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化工作管理現(xiàn)狀
1.1 對(duì)于會(huì)計(jì)電算化重視程度不足
當(dāng)前，我國(guó)遠(yuǎn)遠(yuǎn)對(duì)于會(huì)計(jì)電算化的重視程度不足是目前會(huì)計(jì)電算化管理存在首要弊端。當(dāng)前，我國(guó)的醫(yī)院水平都有所提高，規(guī)模也逐漸擴(kuò)大，其醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施也逐漸完善，與此同時(shí)，醫(yī)院每天的業(yè)務(wù)往來(lái)也越來(lái)越頻繁，每日資金和經(jīng)濟(jì)的往來(lái)越來(lái)越多。雖然我國(guó)財(cái)政部有規(guī)定希望我國(guó)的醫(yī)院逐漸實(shí)現(xiàn)全體的會(huì)計(jì)電算化這一目標(biāo)，但是當(dāng)前，這在很多醫(yī)院的進(jìn)展并不順利，大部分醫(yī)院還保持著傳統(tǒng)的思想觀念，運(yùn)用最初的人力會(huì)計(jì)方式進(jìn)行每日的資金核算。探究這中間的問(wèn)題所以，有一個(gè)相當(dāng)重要的原因就是醫(yī)院對(duì)于會(huì)計(jì)電算化不夠看重，認(rèn)為這個(gè)沒(méi)有必要。這種思想導(dǎo)致了許多醫(yī)院對(duì)于會(huì)計(jì)電算化的投入不足，還有些醫(yī)院即使有對(duì)會(huì)計(jì)電算化的相關(guān)投入但也極少，實(shí)際使用中也非常麻煩導(dǎo)致最后根本放棄不用，這種思想和做法對(duì)于與當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展會(huì)計(jì)電算化相當(dāng)不利。
1.2 會(huì)計(jì)電算化工作人員工作能力的不足
當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化存在的另一個(gè)缺陷就是會(huì)計(jì)電算化的工作員人員的基礎(chǔ)工作能力不足還存在許多缺陷。許多工作人員僅僅有一些最基本的基礎(chǔ)知識(shí)，其對(duì)于新型的會(huì)計(jì)電算化知識(shí)掌握的內(nèi)容比較少，針對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院的大規(guī)模資金和經(jīng)濟(jì)往來(lái)，一般的理論知識(shí)已經(jīng)不能滿足當(dāng)前的需要，實(shí)踐工作的不足和缺失使得會(huì)計(jì)電算化工作人員僅憑最初的知識(shí)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。當(dāng)前，對(duì)于會(huì)計(jì)工作人員來(lái)說(shuō)，他們不但應(yīng)該學(xué)會(huì)有關(guān)會(huì)計(jì)的專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)該有一些計(jì)算機(jī)方面的技能，除此之外，最好還能夠熟練地使用會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)方面的電子軟件以及相關(guān)的日常維修和修護(hù)技能。當(dāng)前，有一些會(huì)計(jì)工作者雖然長(zhǎng)時(shí)間的在從事會(huì)計(jì)工作，相關(guān)的工作經(jīng)驗(yàn)很多，但是有關(guān)的電子計(jì)算機(jī)工作經(jīng)歷確沒(méi)有，這使得他們?cè)趶氖卢F(xiàn)代會(huì)計(jì)電算化的工作時(shí)感到力不從心，很難真正了解并熟練的掌握工作技巧。當(dāng)面對(duì)工作中出現(xiàn)的意外狀況如某些會(huì)計(jì)軟件突然出現(xiàn)故障或者難以運(yùn)行時(shí)不能夠很好的應(yīng)對(duì)并給予解決的修理導(dǎo)致會(huì)計(jì)電算化工作無(wú)法正常運(yùn)行。這是當(dāng)前存在的一個(gè)重要問(wèn)題。
1.3 現(xiàn)有的會(huì)計(jì)電算化管理制度不健全
當(dāng)前，我國(guó)許多醫(yī)院有會(huì)計(jì)電算化，但是會(huì)計(jì)電算化的管理制度卻不健全，這是目前我國(guó)會(huì)計(jì)電算化的又一缺陷。我國(guó)的大部分醫(yī)院當(dāng)前都處于會(huì)計(jì)電箅化得起步階段，許多管理者對(duì)于會(huì)計(jì)電算化的構(gòu)成和管理都不了解，相關(guān)制度的完善性更是不用說(shuō)。而這將導(dǎo)致的后果更是難以想象，許多管理者缺乏會(huì)計(jì)電算化的管理經(jīng)驗(yàn)，使得實(shí)踐中，在進(jìn)行相關(guān)檔案的整理和整合是出現(xiàn)漏洞，甚至有些數(shù)據(jù)資料發(fā)生丟失或者是軟件硬盤信息的永久性銷毀，這對(duì)于醫(yī)院的會(huì)計(jì)電算化非常不利，而有時(shí)為了改善這種情況，會(huì)采用人工的手動(dòng)記錄，這樣不但會(huì)導(dǎo)致會(huì)計(jì)核算的效率大大降低，還會(huì)二次浪費(fèi)人力和物力。不但如此，許多工作人員在工作中由于有了電子計(jì)算機(jī)的幫助，工作缺少了以往的認(rèn)真和細(xì)致，導(dǎo)致許多數(shù)據(jù)出現(xiàn)無(wú)法彌補(bǔ)的錯(cuò)誤，甚至是工作人員的，并且由于管理不善，有時(shí)還會(huì)有數(shù)據(jù)信息的泄露 ，這對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展更是相當(dāng)不利。因此，能否妥善解決醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化管理制度的不健全在當(dāng)前來(lái)講相當(dāng)重要。
2 醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化管理工作的未來(lái)趨勢(shì)
2.1 加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理信息化的轉(zhuǎn)變
對(duì)于醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理信息化的轉(zhuǎn)變是未來(lái)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化管理工作的重要趨勢(shì)之一。會(huì)計(jì)電算化的管理信息化包括兩個(gè)方面，首先是對(duì)于會(huì)計(jì)原始信息的輸入，會(huì)計(jì)的原始信息對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)非常關(guān)鍵，如果出現(xiàn)失誤將會(huì)對(duì)醫(yī)院造成不可挽回的損失，在錄入相關(guān)信息時(shí)，單純的人工操作有時(shí)會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤，因此，在會(huì)計(jì)電算化的錄入原始信息時(shí)要仔細(xì)的核對(duì)，并且運(yùn)用后臺(tái)的模板自動(dòng)生成電子記錄，并且要自動(dòng)鎖定相關(guān)信息，避免有人進(jìn)行改動(dòng)；另外，還要注意對(duì)會(huì)計(jì)電算化的信息保護(hù)，防止有關(guān)人員而已的破壞和改動(dòng)信息，與此同時(shí)應(yīng)該對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，完成信息化的存儲(chǔ)和處理信息化、一體化。
2.2 加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的控制
加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的內(nèi)部控制工作至關(guān)重要，這也是未來(lái)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的另一個(gè)重要的發(fā)展趨勢(shì)。實(shí)踐中，會(huì)計(jì)電算化使用改變了傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)計(jì)算方式和方法，因此，這也導(dǎo)致了醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)電算化管理工作的基本環(huán)境產(chǎn)生了改變，這也引起了醫(yī)院原有的內(nèi)部控制，所以，制定一個(gè)新的與醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化內(nèi)部系統(tǒng)相協(xié)調(diào)一致的控制體系至關(guān)重要。管理控制是針對(duì)計(jì)算機(jī)會(huì)計(jì)系統(tǒng)在運(yùn)行過(guò)程中相關(guān)的醫(yī)院部門和工作者來(lái)說(shuō)的，運(yùn)用這種控制，不但能夠促進(jìn)工作者很好的完成自己的工作，使他們之間互相配合，更重要的是可以避免一系列的相關(guān)犯罪行為。
2.3 嚴(yán)格要求會(huì)計(jì)人員相應(yīng)素質(zhì)
嚴(yán)格要求會(huì)計(jì)人員的相應(yīng)素質(zhì)是解決目前會(huì)計(jì)電算化存在缺陷的重要手段之一，也是未來(lái)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化管理工作的一大發(fā)展趨勢(shì)。當(dāng)前，醫(yī)院的傳統(tǒng)會(huì)計(jì)人員對(duì)于這種新興的會(huì)計(jì)電算化不甚了解或者是掌握的專業(yè)太過(guò)單一，因此，在工作過(guò)程中難免會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的失誤或者犯下難以彌補(bǔ)的錯(cuò)誤。所以，對(duì)于這些情況，未來(lái)的醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化工作人員應(yīng)該有更高的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)知識(shí)，這包括對(duì)于傳統(tǒng)會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)的熟練掌握和運(yùn)用，還包括對(duì)于相關(guān)的計(jì)算機(jī)知識(shí)的了解和熟悉，更多的還有關(guān)于會(huì)計(jì)軟件的使用和相關(guān)的設(shè)施軟件系統(tǒng)的維護(hù)、維修和保護(hù)管理。這不但對(duì)于今后的基本會(huì)計(jì)工作有很大的幫助，在很多時(shí)候，面對(duì)會(huì)計(jì)軟件的崩潰和突然的停電或者一些突況，會(huì)計(jì)工作人員能夠迅速應(yīng)對(duì)，并且及時(shí)恢復(fù)相關(guān)的信息，避免醫(yī)院出現(xiàn)難以彌補(bǔ)的損失和數(shù)據(jù)永久丟失的不良后果。保障醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的正常運(yùn)行。
3 結(jié)束語(yǔ)
對(duì)于現(xiàn)代化醫(yī)院，醫(yī)院水平的現(xiàn)代化不單單是醫(yī)學(xué)水平的提高，還包括醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的實(shí)現(xiàn)和運(yùn)用。醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的發(fā)展不僅可以使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有所提高，還可以提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。當(dāng)前，我國(guó)的一些醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化還存在很多缺陷，但是，只要有針對(duì)性的采取相應(yīng)的措施，相信未來(lái)一定會(huì)使得我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院的會(huì)計(jì)電算化有更快的發(fā)展和進(jìn)步。遵循未來(lái)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行調(diào)整原有的會(huì)計(jì)計(jì)算方式和方法將會(huì)對(duì)未來(lái)的醫(yī)院資金管理起到重要作用。
參考文獻(xiàn)
[1]姜堰.淺談醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化管理[J].財(cái)稅論壇，2015，12（5）：163-164.
經(jīng)管學(xué)院學(xué)生會(huì)各部門也將于國(guó)慶后漸漸拉開(kāi)帷幕。同時(shí)我們學(xué)習(xí)部也將以飽滿的熱情努力把工作作好，為全院同學(xué)服務(wù)，為了更好的迎接新學(xué)期的安排和工作，調(diào)動(dòng)大一新生及老生的活動(dòng)積極性，促進(jìn)校園文化繁榮，豐富大家的課余生活，我部對(duì)本學(xué)期的有關(guān)活動(dòng)作如下安排：
一、
招新
大一新生` 是年輕的、有活力的，充滿激情的，為了給他們提供一個(gè)展示自我、鍛煉自我的舞臺(tái)，也為了給學(xué)習(xí)部注入新鮮的血液和活力，學(xué)習(xí)部將于10月14號(hào)和10月15號(hào)進(jìn)行學(xué)生會(huì)的全面招新活動(dòng)。本次分為初試和復(fù)式兩個(gè)階段，以面試為主。招新本著“公平、公正、公開(kāi)”的原則，每個(gè)人都有著平等的競(jìng)賽資格，我們非常期待新一輪的招新工作。
二、
新老生經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)
針對(duì)大一新生普遍存在的各種學(xué)生活和心里問(wèn)題，我們學(xué)習(xí)部將暫定于10月中旬舉辦‘新老生經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)’，屆時(shí)我們將邀請(qǐng)05、04級(jí)品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生介紹自己的學(xué)習(xí)、生活經(jīng)驗(yàn)，為06級(jí)新生提供一個(gè)大學(xué)生生活的指南。
三、“三字一筆一畫”比賽
11月初，由校學(xué)生會(huì)學(xué)習(xí)部主辦的“三字一筆一畫”比賽活動(dòng)也是我院學(xué)習(xí)部將要舉辦的重大活動(dòng)之一。我們今年將在往屆的經(jīng)驗(yàn)上，盡量作到盡善盡美，努力把第十七屆“三字一筆一畫”比賽開(kāi)展的有聲有色，豐富全院同學(xué)的課余文化生活。
四、 雙語(yǔ)演講比賽
雙語(yǔ)演講比賽包括中文和英文演講比賽。11月份，圍繞南校區(qū)的校園環(huán)境和校園生活，學(xué)習(xí)部將舉辦此次活動(dòng)，讓同學(xué)們盡情抒發(fā)對(duì)自己學(xué)習(xí)和生活的各自感悟。
五、 辯論賽
學(xué)習(xí)部將于12月份舉辦辯論賽，為新生們展示自我，顯示才華提供一個(gè)舞臺(tái)，同時(shí)也為院辯論隊(duì)輸送新鮮血液。
六、 說(shuō)課比賽
安師大是一所人文氣氛濃厚的師范類高校，為社會(huì)培養(yǎng)大批師范人才。雖然經(jīng)管院的三個(gè)專業(yè)都是非師范類，但作為一種技能的培養(yǎng)，說(shuō)課比賽是十分必要的，因此我們部將于12月中旬舉辦院級(jí)比賽，并且協(xié)助校學(xué)習(xí)部作好決賽工作。
七、 教案評(píng)比大賽
與說(shuō)課比賽的意義與目的一致，教案評(píng)比大賽也是為學(xué)生今后走向社會(huì)鍛煉他們的職業(yè)技能。此次活動(dòng)將安排在說(shuō)課比賽之后，于12月下旬舉行。
八、 開(kāi)展與我院三個(gè)專業(yè)有關(guān)的英語(yǔ)、考研講座
經(jīng)管院是一個(gè)年輕的學(xué)院，設(shè)有經(jīng)濟(jì)學(xué)、財(cái)務(wù)管理、人力資源管理三個(gè)專業(yè)，由于成立不久，廣大學(xué)生尤其是大一新生對(duì)專業(yè)的學(xué)習(xí)感到無(wú)從下手，對(duì)未來(lái)的職業(yè)規(guī)劃茫然不知，針對(duì)這一情況，我部將在第一學(xué)期的活動(dòng)安排有關(guān)著方面的講座。
九、《經(jīng)管學(xué)生的續(xù)辦》
月刊《經(jīng)管學(xué)生》是由上屆學(xué)習(xí)部所創(chuàng)辦，是我院學(xué)生激揚(yáng)文字、展示自我的平臺(tái)，因此我部將團(tuán)結(jié)一致，眾志成城的把本刊創(chuàng)辦下去。
【關(guān)鍵詞】IEC61850；通訊管理機(jī)；遠(yuǎn)動(dòng)工作站；一體化
1.引言
作為全球統(tǒng)一的變電站網(wǎng)絡(luò)與通信協(xié)議IEC 61850，其主要目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)“一個(gè)世界、一種技術(shù)、一種標(biāo)準(zhǔn)”，實(shí)現(xiàn)設(shè)備之間的互操作，實(shí)現(xiàn)變電站自動(dòng)化系統(tǒng)無(wú)縫集成。以往，幾乎所有的設(shè)備生產(chǎn)商都具有一套自己的通信規(guī)約，通常一個(gè)傳統(tǒng)變電站可能有多個(gè)廠商的協(xié)議同時(shí)在使用，一個(gè)變電站需要使用不同廠家的產(chǎn)品，整個(gè)電網(wǎng)里運(yùn)行的規(guī)約多達(dá)上百種，因此在變電站智能化改造過(guò)程中，必須進(jìn)行規(guī)約轉(zhuǎn)換，ARF850通信管理裝置既能以客戶端模式與數(shù)字化保護(hù)裝置通訊，作為遠(yuǎn)動(dòng)系統(tǒng)、站級(jí)監(jiān)控系統(tǒng)等，也能以服務(wù)器模式與不提供以太網(wǎng)通訊的間隔裝置（如保護(hù)裝置、電度表、直流屏、調(diào)度中心等）直接通訊，起到規(guī)約轉(zhuǎn)換器的作用。
2.IEC 61850標(biāo)準(zhǔn)介紹
IEC61850標(biāo)準(zhǔn)是基于通用網(wǎng)路通信平臺(tái)的變電站自動(dòng)化系統(tǒng)性的標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)主要特點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：
（1）信息分層。變電站通信網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)協(xié)議IEC 61850標(biāo)準(zhǔn)草案提出了變電站內(nèi)信息分層的概念，無(wú)論從邏輯概念上還是從物理概念上，都將變電站的通信體系分為3個(gè)層次，即變電站層、間隔層和過(guò)程層，并且定義了層和層之間的通信接口。
（2）面向?qū)ο蟮臄?shù)據(jù)對(duì)象統(tǒng)一建模。IEC61850標(biāo)準(zhǔn)采用面向?qū)ο蟮慕＜夹g(shù)，定義了基于客戶/服務(wù)器結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)模型。每個(gè)IED包含一個(gè)或多個(gè)服務(wù)器，每個(gè)服務(wù)器本身又包含一個(gè)或多個(gè)邏輯設(shè)備。邏輯設(shè)備包含邏輯節(jié)點(diǎn)，邏輯節(jié)點(diǎn)包含數(shù)據(jù)對(duì)象。數(shù)據(jù)對(duì)象則是由數(shù)據(jù)屬性構(gòu)成的公用數(shù)據(jù)類的命名實(shí)例。從通信而言，IED同時(shí)也扮演客戶的角色。任何一個(gè)客戶都可利用抽象通信服務(wù)接口（ACSI）通過(guò)服務(wù)器訪問(wèn)數(shù)據(jù)對(duì)象。
（3）數(shù)據(jù)自描述。與IEC 60870-5系列標(biāo)準(zhǔn)采用面向點(diǎn)的數(shù)據(jù)描述方法不同，IEC 61850標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于信息均采用面向?qū)ο蟮淖悦枋觥Ｔ撟悦枋鲈跀?shù)據(jù)源就對(duì)數(shù)據(jù)本身進(jìn)行自我描述，傳輸?shù)浇邮辗降臄?shù)據(jù)都帶有自我說(shuō)明，不需要再對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行工程物理量對(duì)應(yīng)、標(biāo)度轉(zhuǎn)換等工作。由于數(shù)據(jù)本身帶有說(shuō)明，所以傳輸時(shí)可以不受預(yù)先定義限制，簡(jiǎn)化了對(duì)數(shù)據(jù)的管理和維護(hù)工作。
（4）抽象通信服務(wù)接口（ACSI）。IEC 61850標(biāo)準(zhǔn)總結(jié)了變電站內(nèi)信息傳輸所必需的通信服務(wù)，設(shè)計(jì)了獨(dú)立于所采用網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)用層協(xié)議的抽象通信服務(wù)接口。
3.遠(yuǎn)動(dòng)通信管理裝置ARF850智能化裝置的研發(fā)
3.1 基本配置
ARF850通信管理裝置采用Embedded Intel? Celeron? CPU，支持Socket 479，內(nèi)存為1GB DDR SO-DIMM，6個(gè)10M/100M自適應(yīng)網(wǎng)口，配置串口轉(zhuǎn)換插件，由于串口的類型采用模塊化的方式，所以，您可以根據(jù)實(shí)際需求選擇每個(gè)口的輸出方式，所有串口均帶光電隔離和TVS防雷保護(hù)，電源為220V交直流兩用或110V直流。
3.2 通訊管理機(jī)及遠(yuǎn)動(dòng)工作站一體化功能
ARF850智能化裝置軟件系統(tǒng)采用Vxworks嵌入式實(shí)時(shí)多任務(wù)操作系統(tǒng)，根據(jù)規(guī)約組態(tài)文件的配置，動(dòng)態(tài)裝載第三方規(guī)約任務(wù)，各種組態(tài)文件和配置文件可在線讀取。內(nèi)置眾多已經(jīng)聯(lián)調(diào)通過(guò)的通訊規(guī)約，如：DL451-91、擴(kuò)展DL451-91、IEC870-5-101、擴(kuò)展IEC870-5-101、IEC870-5-104、擴(kuò)展IEC870-5-104等規(guī)約。
3.2.1 遠(yuǎn)動(dòng)工作站功能
遠(yuǎn)動(dòng)工作站功能的實(shí)現(xiàn)是通過(guò)在IEC61850通訊平臺(tái)庫(kù)（v2.00版）COSMOS基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)客戶端的程序設(shè)計(jì)，同時(shí)通過(guò)SISCO公司的MMS通訊協(xié)議的封裝軟件包MMS-LITE，實(shí)現(xiàn)IEC61850對(duì)象服務(wù)，通過(guò)啟動(dòng)IEC61850Client任務(wù)來(lái)啟用IEC61850客戶端的通訊功能。
IEC61850Clientren任務(wù)的程序設(shè)計(jì)流程分為六部分：
①初始化程序環(huán)境
程序環(huán)境初始化包括多線程環(huán)境的初始化、時(shí)鐘初始化，全局變量初始化、內(nèi)存管理初始化、調(diào)試log初始化以及網(wǎng)絡(luò)初始化等。
②設(shè)置用戶回調(diào)函數(shù)指針
用戶回調(diào)函數(shù)是用戶編寫的用戶處理函數(shù)，要想使用戶處理函數(shù)在平臺(tái)庫(kù)里得到調(diào)用，就必須設(shè)置用戶回調(diào)函數(shù)指針。
③初始化站點(diǎn)管理
站點(diǎn)管理初始化步驟很簡(jiǎn)單就是調(diào)用站點(diǎn)管理初始化接口函數(shù)就可以完成對(duì)站點(diǎn)管理的初始化步驟.
④設(shè)置服務(wù)器連接標(biāo)志
在初始化完成后，需要調(diào)用設(shè)置服務(wù)器連接標(biāo)志接口設(shè)置連接標(biāo)志，以使客戶端和服務(wù)器進(jìn)行連接。
⑤啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)事件處理線程
啟動(dòng)單獨(dú)的線程對(duì)客戶端狀態(tài)進(jìn)行處理以及對(duì)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)接收處理。
⑥用戶處理程序
使用平臺(tái)庫(kù)中的所有服務(wù)，以達(dá)到接收及發(fā)送數(shù)據(jù)的目的。
3.2.2 通訊管理機(jī)功能
通訊管理機(jī)功能的實(shí)現(xiàn)是通過(guò)SISCO公司的MMS通訊協(xié)議的封裝軟件包MMS-LITE，實(shí)現(xiàn)IEC61850對(duì)象服務(wù)，通過(guò)啟動(dòng)IEC61850Server任務(wù)來(lái)啟用IEC61850服務(wù)器端的通訊功能。
IEC61850Server任務(wù)的程序設(shè)計(jì)流程分為六部分：
①裝置初始化：進(jìn)行硬件通道個(gè)數(shù)、類型參數(shù)、信號(hào)量、消息、計(jì)時(shí)器的初始化。
②啟動(dòng)主程序任務(wù)：?jiǎn)?dòng)開(kāi)入開(kāi)出信息的采集、處理、存儲(chǔ)以及與液晶的通訊程序。
③圖形化編程初始化：根據(jù)保護(hù)圖形化編程組態(tài)配置文件進(jìn)行邏輯組態(tài)初始化。
④啟動(dòng)服務(wù)器通訊任務(wù)：建立IEC61850系統(tǒng)對(duì)象空間，解析配置文件，獲取參數(shù)信息，調(diào)用應(yīng)答處理函數(shù)，從對(duì)象空間中獲取值。
⑤通訊數(shù)據(jù)處理程序：負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)格式的轉(zhuǎn)換，將接收到的符合IEC61850要求的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為符合遠(yuǎn)動(dòng)工作站要求的數(shù)據(jù)。
⑥啟動(dòng)記錄讀寫管理任務(wù)：負(fù)責(zé)記錄的非易失寫入和上電記錄管理。
4.應(yīng)用實(shí)例
ARF-850系列通信管理裝置（以下簡(jiǎn)稱裝置）主要用于各電壓等級(jí)變電站和電氣化鐵路牽引變電所、開(kāi)閉所、分區(qū)所等，和當(dāng)?shù)赜?jì)算機(jī)、保護(hù)測(cè)控裝置一起構(gòu)成變電站自動(dòng)化系統(tǒng)，是變電站綜合自動(dòng)化系統(tǒng)的重要組成部分。ARF850遠(yuǎn)動(dòng)通信管理裝置在智能化牽引變電所中的應(yīng)用實(shí)例如圖1，遠(yuǎn)動(dòng)通信管理裝置實(shí)現(xiàn)變電站與各級(jí)調(diào)度系統(tǒng)之間的通信功能，使調(diào)度端實(shí)現(xiàn)對(duì)變電站實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)方的監(jiān)視和控制。遠(yuǎn)動(dòng)通信管理裝置采用直采直送模式工作，運(yùn)行獨(dú)立于監(jiān)控后臺(tái)系統(tǒng)，互不影響。遠(yuǎn)動(dòng)動(dòng)通信管理裝置既能以IEC61850客戶端功能與智能化保護(hù)裝置通訊，同時(shí)又能以IEC61850服務(wù)器端功能與監(jiān)控后臺(tái)系統(tǒng)通訊，對(duì)間隔層使用IEC61850進(jìn)行接入，對(duì)調(diào)度系統(tǒng)使用規(guī)約進(jìn)行接入（可配置可選擇）。
5.結(jié)論
IEC61850協(xié)議體系標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)是未來(lái)數(shù)字化電力自動(dòng)化系統(tǒng)的發(fā)展方向，是數(shù)字化變電站系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)。隨著IEC61850在數(shù)字化變電站的實(shí)施與推廣，通信管理裝置ARF-850產(chǎn)品必將在由傳統(tǒng)自動(dòng)化系統(tǒng)向數(shù)字化系統(tǒng)轉(zhuǎn)化方面發(fā)揮巨大作用，同時(shí)適用于傳統(tǒng)自動(dòng)化系統(tǒng)改造項(xiàng)目，為未來(lái)全面實(shí)現(xiàn)數(shù)字化變電站系統(tǒng)奠定技術(shù)基礎(chǔ)，發(fā)展前景十分廣闊。
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關(guān)鍵詞：以生為本；高職院校；學(xué)生管理；信息化體系建設(shè)
中圖分類號(hào)：G717 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）39-0019-02
一、構(gòu)建學(xué)生工作管理信息化體系的必要性
1.高職學(xué)生特點(diǎn)所需。高職學(xué)生文化基礎(chǔ)課相對(duì)薄弱，自我學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，自我管理不嚴(yán)，遲到、曠課嚴(yán)重，傳統(tǒng)學(xué)生過(guò)程管理無(wú)法監(jiān)督。教育學(xué)有個(gè)觀點(diǎn)：“沒(méi)有教不好的學(xué)生，只有教不好的老師?！边@就需要我們突破傳統(tǒng)的教育管理方式、方法、手段。
2.高職學(xué)生工作適應(yīng)新時(shí)期所需。現(xiàn)在很多高職院校多校區(qū)，學(xué)生規(guī)模上萬(wàn)；管理職能增加，由單一的管理教育向服務(wù)轉(zhuǎn)變，如學(xué)生資助管理、綠色通道、心理健康建檔篩查等。這些都需要打破傳統(tǒng)紙質(zhì)辦公、手工作業(yè)的固有模式。
3.信息化發(fā)展必然。隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用軟件技術(shù)的推廣，教育信息化已成為當(dāng)今教育工作的“熱門”，數(shù)字化校園的建設(shè)、實(shí)施、應(yīng)用和升級(jí)已是大家研討的重點(diǎn)對(duì)象。高職院校學(xué)生工作是學(xué)校教育教學(xué)的重要組成部分，運(yùn)用數(shù)字化校園建設(shè)，構(gòu)建學(xué)生工作管理信息化體系是提高學(xué)校管理效率、服務(wù)學(xué)生成長(zhǎng)成才的重要手段和載體。
二、現(xiàn)有學(xué)生管理信息系統(tǒng)存在的主要問(wèn)題
1.系統(tǒng)體系不完善，功能單一，覆蓋面窄。目前絕大多數(shù)高職院校在推行“數(shù)字化”校園工程，但主要集中在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)使用，保證學(xué)生、教學(xué)上網(wǎng)需要，對(duì)學(xué)生工作管理信息化體系建設(shè)考慮較少，大多數(shù)學(xué)校僅限于教務(wù)管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)等，部分學(xué)校的學(xué)生信息管理系統(tǒng)也僅停留于對(duì)學(xué)生基本信息進(jìn)行“增、刪、改、查”等簡(jiǎn)單功能上。
2.各系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)不統(tǒng)一，數(shù)據(jù)不一。由于高職學(xué)生中途退學(xué)、休學(xué)，甚至不管學(xué)籍，一走了之的現(xiàn)象較為普遍，因而導(dǎo)致學(xué)校很難對(duì)在校學(xué)生說(shuō)出一個(gè)準(zhǔn)確數(shù)字。主要是因?yàn)楦飨到y(tǒng)建立的時(shí)間不一、開(kāi)發(fā)公司不一，導(dǎo)致數(shù)據(jù)庫(kù)接口不開(kāi)放，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不能及時(shí)共享等。
3.應(yīng)用推廣度不夠。目前部分學(xué)生管理信息系統(tǒng)是由公司開(kāi)發(fā)成品，直接拿到各學(xué)校使用，但不同單位管理模式、方法和流程不一，未進(jìn)行有針對(duì)的二次開(kāi)發(fā)，導(dǎo)致“水土不服”，并未提升工作效率，反而增重負(fù)責(zé)，導(dǎo)致學(xué)生工作管理者、輔導(dǎo)員和學(xué)生等不愿使用。
三、構(gòu)建新型學(xué)生管理信息系統(tǒng)的主要特點(diǎn)
1.以生為本，服務(wù)學(xué)生成長(zhǎng)。構(gòu)建本系統(tǒng)的主要思想就是“以生為本，服務(wù)學(xué)生成長(zhǎng)”。如一：學(xué)生日常管理子系統(tǒng)中對(duì)學(xué)生考勤管理，可以采用指紋打卡或教師課堂考勤網(wǎng)上錄入學(xué)生課堂出勤情況，如果一個(gè)學(xué)生課堂缺勤達(dá)到不同數(shù)量，可采用不同的顏色對(duì)其個(gè)人進(jìn)行警示，同時(shí)輔導(dǎo)員、任課教師也可看到其出勤情況，對(duì)其進(jìn)行必要的教育管理。
2.數(shù)據(jù)接口統(tǒng)一，數(shù)據(jù)共享。構(gòu)建此系統(tǒng)時(shí)打破原有的數(shù)據(jù)接口不統(tǒng)一，無(wú)法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享的問(wèn)題。系統(tǒng)統(tǒng)一規(guī)劃，共享數(shù)據(jù)接口，數(shù)據(jù)庫(kù)采用SQL2005或Oracle，不同子系統(tǒng)可以數(shù)據(jù)互訪互調(diào)。
3.體系完善，結(jié)構(gòu)清晰。根據(jù)高職院校學(xué)生工作管理工作職責(zé)與特點(diǎn)，為更加合理有效第構(gòu)建管理信息化體系，把體系分為“1個(gè)核心數(shù)據(jù)庫(kù)，4個(gè)管理模塊系統(tǒng)，10個(gè)子系統(tǒng)”。“1個(gè)核心數(shù)據(jù)庫(kù)”即為學(xué)生管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享中心；“4個(gè)管理模塊系統(tǒng)”即根據(jù)學(xué)生管理工作職責(zé)與需要，分為“學(xué)生管理”、“學(xué)生成長(zhǎng)與服務(wù)”、“學(xué)生個(gè)人評(píng)價(jià)”和“管理績(jī)效”四個(gè)管理模塊系統(tǒng)。
四、高職院校學(xué)生管理信息系統(tǒng)體系各子系統(tǒng)功能簡(jiǎn)介
針對(duì)高職學(xué)生工作管理與服務(wù)權(quán)責(zé)，高職院校學(xué)生管理信息系統(tǒng)體系包含了我們前面所提及的全部核心系統(tǒng)和子系統(tǒng)（功能系統(tǒng)），現(xiàn)在就各主要模塊的基本功能作一個(gè)簡(jiǎn)要分析。
1.核心系統(tǒng)。核心系統(tǒng)同時(shí)作為一個(gè)數(shù)據(jù)中心，主要提供全部學(xué)生管理工作中的信息收集、處理、存儲(chǔ)、交換，以及用戶管理等功能，其數(shù)據(jù)中心所擁有的數(shù)據(jù)不僅包含學(xué)生自身的各種信息，而且包括各種與學(xué)生有關(guān)的文件資料。它沒(méi)有直接的用戶，但又同時(shí)為所有使用本系統(tǒng)的用戶提供服務(wù)。信息系統(tǒng)應(yīng)有專門的維護(hù)人員進(jìn)行維護(hù)，以保障其持續(xù)正常運(yùn)行。
2.信息系統(tǒng)。主要有關(guān)學(xué)生相關(guān)信息的平臺(tái)，并且按院、部門、單個(gè)學(xué)生來(lái)、查詢、審核。
3.學(xué)生基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)。主要負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)信息管理，采用系統(tǒng)編號(hào)的管理模式。主要提供對(duì)學(xué)號(hào)、學(xué)生身份證、學(xué)生家庭信息、學(xué)生簡(jiǎn)歷、學(xué)生在校異動(dòng)、學(xué)生聯(lián)系方式的查詢服務(wù)。
4.公寓管理系統(tǒng)。其功能包括學(xué)生入住、學(xué)生寢室調(diào)換、學(xué)生退寢等，主要管理者為公寓管理部門，主要權(quán)限為調(diào)用數(shù)據(jù)中心學(xué)生學(xué)號(hào)、考生號(hào)等信息進(jìn)行學(xué)生入住、對(duì)學(xué)生在公寓住宿情況的統(tǒng)計(jì)、修改、審核、統(tǒng)計(jì)等。
5.學(xué)生檔案管理系統(tǒng)。主要是對(duì)學(xué)生檔案入校后的管理、主要管理者為學(xué)校學(xué)生及二級(jí)院系學(xué)生事務(wù)辦公室，含檔案入庫(kù)、退學(xué)、休學(xué)、畢業(yè)離校檔案的管理，并可以進(jìn)行錄入、修改、審核、統(tǒng)計(jì)等。
6.學(xué)生就業(yè)管理系統(tǒng)，主要是對(duì)學(xué)生在校期間的創(chuàng)業(yè)、就業(yè)數(shù)據(jù)的管理、主要管理者為學(xué)校就業(yè)與創(chuàng)業(yè)服務(wù)指導(dǎo)中心，含學(xué)生投放簡(jiǎn)歷、學(xué)生就業(yè)情況、學(xué)生創(chuàng)業(yè)情況的管理，并可以進(jìn)行錄入、修改、審核、統(tǒng)計(jì)等。
7.學(xué)生獎(jiǎng)懲管理系統(tǒng)。包括學(xué)生處分管理、學(xué)生獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)定系統(tǒng)和學(xué)生三優(yōu)評(píng)定系統(tǒng)、學(xué)生違紀(jì)記錄系統(tǒng)。
8.學(xué)生資助管理系統(tǒng)。主要是幫助學(xué)生在生源地、綠色通道等有關(guān)學(xué)生資助方面的事務(wù)，將相關(guān)信息傳送給財(cái)務(wù)系統(tǒng)，并可以進(jìn)行錄入、修改、審核、統(tǒng)計(jì)等。
本文從學(xué)生工作管理體系出發(fā)，分析高職院校學(xué)生管理工作的主要問(wèn)題和特點(diǎn)。同時(shí)結(jié)合信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生工作的信息化管理。設(shè)計(jì)完了高職院校學(xué)生管理信息系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)，并對(duì)系統(tǒng)模塊進(jìn)行解釋和分析。
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在院辦行政管理工作中應(yīng)用計(jì)劃管理，通過(guò)建立“計(jì)劃—分解—執(zhí)行—督查/督辦—反饋—考核”循環(huán)機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作任務(wù)和各項(xiàng)制度的有效落實(shí)，同時(shí)提升中層管理人員的執(zhí)行力，以及院辦管理工作能力。
關(guān)鍵詞
計(jì)劃管理；院辦；行政工作
計(jì)劃管理是醫(yī)院一切工作的基礎(chǔ)，是醫(yī)院管理活動(dòng)的中心環(huán)節(jié)［1］。醫(yī)院辦公室(院辦)作為醫(yī)院的綜合辦事機(jī)構(gòu)，主要任務(wù)是調(diào)查研究、綜合協(xié)調(diào)、檢查督辦和內(nèi)外聯(lián)系工作，在院長(zhǎng)與各個(gè)職能部門之間、各臨床醫(yī)技等科室之間起著承上啟下和協(xié)調(diào)作用。其政務(wù)、管理、服務(wù)的質(zhì)量和能力的高低直接影響院部決策的貫徹、執(zhí)行和實(shí)施。院辦在行使職能中，通過(guò)建立“計(jì)劃—分解—執(zhí)行—督查/督辦—反饋—考核”循環(huán)機(jī)制［2］，有效準(zhǔn)確地把院部的決策貫徹落實(shí)，提升職能部門執(zhí)行力。
1計(jì)劃管理架構(gòu)
1．1分類
考慮院辦工作性質(zhì)，計(jì)劃管理的節(jié)點(diǎn)分為2類，一類是以職能部門為節(jié)點(diǎn)，以醫(yī)院年度工作任務(wù)、月工作任務(wù)、院行政查房、院早交班會(huì)議、管理培訓(xùn)、院行政總值班等全院性的工作為核心內(nèi)容，收集和反饋院部決策的執(zhí)行和控制過(guò)程中的信息，以提升職能部門執(zhí)行力。第二類是以院辦自身為節(jié)點(diǎn)，以文件起草、公文收發(fā)流轉(zhuǎn)、各種行政會(huì)議安排、會(huì)議記錄、、接待參觀安排等院辦日常事務(wù)性工作為主要內(nèi)容，以提高科室履行職能的能力。
1．2管理模式
依計(jì)劃管理節(jié)點(diǎn)的分類，管理模式亦分2類。以職能部門為節(jié)點(diǎn)的管理模式和以院辦自身為節(jié)點(diǎn)的管理模式。
2計(jì)劃管理的運(yùn)作
以項(xiàng)目性工作任務(wù)為核心，由院辦牽頭負(fù)責(zé)計(jì)劃管理的運(yùn)作，包括計(jì)劃、組織、實(shí)施、督辦、評(píng)價(jià)等，統(tǒng)一運(yùn)作，統(tǒng)一管理。
2．1目標(biāo)
根據(jù)醫(yī)院年度工作任務(wù)，以及年度項(xiàng)目性工作任務(wù)，制定具體的、可衡量的、可評(píng)估的、有時(shí)間期限的總工作目標(biāo)，并根據(jù)管理層次如部門、人員，將總目標(biāo)逐級(jí)分層，形成不同層次的目標(biāo)。
2．2計(jì)劃
工作目標(biāo)確定后，院辦圍繞總工作目標(biāo)從策略、程序、規(guī)劃、規(guī)則等內(nèi)容編制總計(jì)劃書，擬定相關(guān)工作制度、工作實(shí)施流程、考核細(xì)則、工作進(jìn)度時(shí)間分配等。依工作重要程度，由院辦主任審核審批，或決定是否遞交院領(lǐng)導(dǎo)審核審批，或提請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)辦公會(huì)討論決定。各職能部門根據(jù)部門目標(biāo)制定計(jì)劃，交院辦匯總。院辦自身的工作，由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、具體操作者分別定出個(gè)人實(shí)施計(jì)劃。
2．3執(zhí)行
組織參與工作的人員就已定的計(jì)劃、相關(guān)工作制度、工作實(shí)施流程、考核細(xì)則等內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，按照工作進(jìn)度時(shí)間的安排組織實(shí)施。實(shí)施過(guò)程中收集必要的信息，形成書面材料，并反饋給院辦匯總、分析。
2．4督查/督辦
全院性的工作，由院辦牽頭，組織相關(guān)職能部門成立工作考核小組，對(duì)職能部門工作進(jìn)行督查/督辦、考核。通過(guò)行政辦公例會(huì)、專項(xiàng)工作會(huì)議、行政查房、書面材料匯報(bào)、文件承辦單等形式進(jìn)行督查/督辦。院辦自身的工作，由院辦主任或授權(quán)副主任根據(jù)月工作計(jì)劃、周工作計(jì)劃、項(xiàng)目工作進(jìn)行跟蹤督辦核查，對(duì)未完成的工作和任務(wù)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)和督促。同時(shí)，督查/督辦中注意收集資料，分析問(wèn)題，及時(shí)匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)、及時(shí)反饋，作出指導(dǎo)或處理意見(jiàn)，保證工作的推進(jìn)。
2．5總結(jié)與評(píng)價(jià)
根據(jù)收集的資料，對(duì)工作的布置、實(shí)施、督查/督辦，以及完成情況進(jìn)行全面、系統(tǒng)的總結(jié)、回顧、檢查計(jì)劃期內(nèi)各職能部門、項(xiàng)目工作成果以及院辦自身工作情況，分析計(jì)劃與實(shí)際實(shí)施執(zhí)行情況的偏差，找出計(jì)劃執(zhí)行中的主要問(wèn)題并提出解決問(wèn)題的方法。
3案例
3．1“年度工作任務(wù)”計(jì)劃管理
年度工作任務(wù)是一項(xiàng)全院性的工作。年初，醫(yī)院的年度工作計(jì)劃經(jīng)過(guò)院職代會(huì)討論通過(guò)，院辦根據(jù)年度工作計(jì)劃、市衛(wèi)計(jì)委下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)等起草全年工作任務(wù)分解計(jì)劃，包括年度目標(biāo)、目標(biāo)完成時(shí)間、年度目標(biāo)任務(wù)考核細(xì)則、督查/督辦方案等，經(jīng)院辦主任審核后送交院領(lǐng)導(dǎo)審核，同意后提請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)辦公會(huì)討論，審核通過(guò)后將目標(biāo)任務(wù)分解到職能部門、臨床和醫(yī)技科室。各職能部門制訂任務(wù)完成時(shí)間進(jìn)度安排表，交院辦統(tǒng)一匯總，便于督查/督辦。各職能部門分別于每周、每月向院辦報(bào)告1周重要工作、部門月工作計(jì)劃、部門月工作完成情況，院辦形成1周工作計(jì)劃安排表、院部工作計(jì)劃表、院部工作計(jì)劃實(shí)際完成時(shí)間表，并向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)備。同時(shí)，院辦以定期專項(xiàng)督辦、院行政總查房、院行政例會(huì)、半年工作總結(jié)等形式就工作的進(jìn)度、工作開(kāi)展情況進(jìn)行督查，督查中出現(xiàn)的問(wèn)題以整改通知書的形式及時(shí)與職能部門反饋、溝通、解決，并向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。年終，各職能部門上報(bào)工作總結(jié)，院辦組織相關(guān)部門根據(jù)年度目標(biāo)任務(wù)考核細(xì)則進(jìn)行檢查考核、評(píng)分，考核得分交經(jīng)改辦實(shí)行獎(jiǎng)懲。
3．2“院長(zhǎng)接待日”計(jì)劃管理
“院長(zhǎng)接待日”是我院在黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的第三環(huán)節(jié)“整改落實(shí)、建章立制”階段所建立，是院領(lǐng)導(dǎo)與全院職工之間溝通的有效途徑，院辦負(fù)責(zé)具體操作。根據(jù)國(guó)家有關(guān)工作的法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，實(shí)行計(jì)劃管理，建立了院領(lǐng)導(dǎo)來(lái)訪接待日制度、年度院領(lǐng)導(dǎo)來(lái)訪接待日安排等，提前1個(gè)月進(jìn)行院領(lǐng)導(dǎo)來(lái)訪接待日公示，由院辦工作人員接受預(yù)約登記，負(fù)責(zé)填寫職工來(lái)訪預(yù)約登記表。接待日當(dāng)天，院辦負(fù)責(zé)工作的人員將填寫好人姓名、性別、科室、職務(wù)、職稱等基本情況的職工來(lái)訪登記表交給接待領(lǐng)導(dǎo)，由接待領(lǐng)導(dǎo)記錄情況，并作出批示。院辦根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)批示意見(jiàn)，填寫醫(yī)院職工來(lái)訪交辦單，院辦主任作交辦意見(jiàn)，交承辦部門承辦。承辦期間，院辦定期了解承辦進(jìn)展情況，實(shí)行跟蹤督促。最后，院辦根據(jù)承辦情況作結(jié)案小結(jié)，并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審核后存檔。
4體會(huì)
近年來(lái)，由于我們?cè)谠恨k的行政管理工作中應(yīng)用了計(jì)劃管理，在具體的工作和任務(wù)的貫徹執(zhí)行過(guò)程融入“計(jì)劃、分解、執(zhí)行、督查/督辦、反饋、考核”循環(huán)機(jī)制，推動(dòng)了醫(yī)院各項(xiàng)工作任務(wù)和各項(xiàng)制度的有效落實(shí)，及時(shí)促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的有序進(jìn)行，并保證了各項(xiàng)工作的持續(xù)改進(jìn)。院辦和各職能科室之間逐步形成一種合力，讓院辦在各職能科室中處在“學(xué)科帶頭人”的角色，引領(lǐng)并帶動(dòng)著中層執(zhí)行力的不斷提升。院辦自身工作人員的綜合協(xié)調(diào)、溝通等管理工作能力也得到了提高。
作者：李萍 單位：常州市第一人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；管理會(huì)計(jì)
1.醫(yī)院管理會(huì)計(jì)內(nèi)涵意義
伴隨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的持續(xù)深化以及醫(yī)療行業(yè)體制的不斷改革，我國(guó)各層級(jí)醫(yī)院均面臨更加激烈的考驗(yàn)與挑戰(zhàn)。怎樣能夠在白熱化的競(jìng)爭(zhēng)中有效縮減財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提升核心競(jìng)爭(zhēng)力，優(yōu)化財(cái)務(wù)管理質(zhì)量則成為醫(yī)院管理人員應(yīng)重點(diǎn)考量的問(wèn)題。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)學(xué)融合了管理會(huì)計(jì)以及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的工作經(jīng)驗(yàn)，在此之上創(chuàng)建形成了一個(gè)多學(xué)科交叉的領(lǐng)域。利用規(guī)劃分析、組織管理、評(píng)估控制等方式，可輔助醫(yī)院分析各類重要的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，明確未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)與方向，并制定合理的工作措施，利用比對(duì)分析掌握薄弱點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。應(yīng)用管理會(huì)計(jì)可為醫(yī)院管理人員提供各類所需的會(huì)計(jì)信息，使得醫(yī)院作出的重要決策更加科學(xué)合理，并可縮減醫(yī)院運(yùn)行成本投入，推動(dòng)其向著更加高效優(yōu)質(zhì)的方向發(fā)展。另外，管理會(huì)計(jì)應(yīng)用還可強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，提升實(shí)踐工作水平。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中應(yīng)用管理會(huì)計(jì)仍舊存在一定局限性，因此各級(jí)管理人員應(yīng)o予全面重視，方能達(dá)到事半功倍的效果。
2.醫(yī)院管理會(huì)計(jì)重要作用
醫(yī)院管理會(huì)計(jì)重要作用在于可有效的預(yù)測(cè)以及決策，制定周密的計(jì)劃并細(xì)致操作。通過(guò)科學(xué)方式以及有關(guān)理論原理、參考資料、周密計(jì)算，把握客觀規(guī)律進(jìn)行判斷分析，預(yù)測(cè)醫(yī)院發(fā)展趨勢(shì)，并為決策制定、近期規(guī)劃提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)重要任務(wù)在于保證人財(cái)物等資源實(shí)現(xiàn)最合理科學(xué)的配置以及應(yīng)用，進(jìn)而最大化創(chuàng)設(shè)經(jīng)濟(jì)效益。根本目標(biāo)在于為今后的經(jīng)濟(jì)決策提供科學(xué)服務(wù)。為確保決策正確科學(xué)性，要通過(guò)預(yù)測(cè)提供有用的情報(bào)，令醫(yī)院決策管理人員更加從容的了解未來(lái)，將不確定性內(nèi)容或是未知因素降到最低，并由各類備選工作方案之中制定最優(yōu)質(zhì)的決策。
另外，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)需要清晰各職能單位責(zé)任，有利管控內(nèi)部經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，更加真實(shí)全面的評(píng)估各個(gè)部門具備的醫(yī)療水平，并作出快速調(diào)節(jié)，需要制定完備的工作計(jì)劃以及考評(píng)管理細(xì)則。實(shí)踐操作階段中則更加具體，需要為醫(yī)院決策管理層歸納總結(jié)以往的醫(yī)療信息，依據(jù)計(jì)劃按部就班的組織為經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提供服務(wù)。管理會(huì)計(jì)中應(yīng)用的財(cái)務(wù)分析、固定資產(chǎn)投資管理決策、本量利分析等方式均為常用的手段，可通過(guò)深加工財(cái)務(wù)信息與再利用，完成對(duì)醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)工作的精準(zhǔn)預(yù)測(cè)分析、管理控制、考核評(píng)估，令該類職能變成一個(gè)綜合整體。
3.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用管理會(huì)計(jì)科學(xué)對(duì)策
3.1強(qiáng)化管理會(huì)計(jì)理論研究，夯實(shí)理論基礎(chǔ)
當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)主體研究領(lǐng)域包括基礎(chǔ)性實(shí)務(wù)工作，并兼顧符合當(dāng)前醫(yī)院特征的管理會(huì)計(jì)創(chuàng)新型發(fā)展。為提升實(shí)踐工作水平，首要環(huán)節(jié)在于理論聯(lián)系實(shí)際，密切結(jié)合我國(guó)現(xiàn)實(shí)國(guó)情，創(chuàng)建形成一整套體現(xiàn)中國(guó)特色的管理會(huì)計(jì)系統(tǒng)。另外，應(yīng)廣泛吸取有關(guān)會(huì)計(jì)研究的工作經(jīng)驗(yàn)以及取得成果，創(chuàng)建完善的管理會(huì)計(jì)理論系統(tǒng)。針對(duì)以往的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)理論系統(tǒng)應(yīng)實(shí)施重新評(píng)估分析，將問(wèn)題假設(shè)，并汲取精髓內(nèi)容，同實(shí)證研究全面融合，開(kāi)創(chuàng)形成新型醫(yī)院管理會(huì)計(jì)理論系統(tǒng)。另外，需要應(yīng)用創(chuàng)新型研究成果，促進(jìn)學(xué)術(shù)界同會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)的有效融合，理論同實(shí)踐工作的全面融合，令管理會(huì)計(jì)體現(xiàn)更強(qiáng)的可操作性。
3.2提升管理會(huì)計(jì)應(yīng)用重視性，優(yōu)化工作人員素質(zhì)水平
醫(yī)院管理階層應(yīng)提升管理會(huì)計(jì)應(yīng)用重視性，基于管理會(huì)計(jì)體現(xiàn)一定特需性，同時(shí)不具備法律強(qiáng)制性，因此可依照醫(yī)院內(nèi)部管理工作特征的具體需要，向內(nèi)部管理人員提供可多樣化選擇的工作內(nèi)容以及管理方式，進(jìn)而方便管理人員進(jìn)行精準(zhǔn)清晰的評(píng)估，并對(duì)醫(yī)院未來(lái)工作方向進(jìn)行正確科學(xué)的判斷，令管理會(huì)計(jì)可在現(xiàn)代化醫(yī)院中實(shí)現(xiàn)更加廣泛的普及應(yīng)用。會(huì)計(jì)工作人員素質(zhì)水平在一定層面對(duì)管理會(huì)計(jì)應(yīng)用效果產(chǎn)生較大影響。因此，對(duì)專業(yè)會(huì)計(jì)員工應(yīng)制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，不僅需要做到愛(ài)崗敬業(yè)，遵循職業(yè)道德規(guī)范，同時(shí)會(huì)計(jì)人員還應(yīng)了解醫(yī)院這一特殊環(huán)境，掌握同會(huì)計(jì)有關(guān)的臨床知識(shí)，豐富工作經(jīng)歷，唯有如此方能確保管理會(huì)計(jì)應(yīng)用更加得心應(yīng)手，激發(fā)管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的內(nèi)在功能與價(jià)值。
3.3積極開(kāi)發(fā)管理會(huì)計(jì)工具軟件，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化
一般來(lái)講，管理會(huì)計(jì)要應(yīng)用到更加復(fù)雜多樣的分析計(jì)算方式，采用專業(yè)化的軟件工具不僅可確保計(jì)算分析的精準(zhǔn)性，降低繁重復(fù)雜工作量，還可令管理會(huì)計(jì)工作人員更及時(shí)精準(zhǔn)的為決策管理層提供有關(guān)決策以及預(yù)算方面的信息，符合管理人員對(duì)一些具體信息的需要。為此，專業(yè)化的管理會(huì)計(jì)工具軟件成為全面激發(fā)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的物質(zhì)基礎(chǔ)，并使醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的必然趨勢(shì)。
3.4優(yōu)化醫(yī)院管理會(huì)計(jì)制度設(shè)計(jì)
為優(yōu)化醫(yī)院管理會(huì)計(jì)制度設(shè)計(jì)，首先應(yīng)提升制度意識(shí)，由思想層面為管理層進(jìn)行細(xì)致的講解，令他們明確應(yīng)用管理會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要意義，并力爭(zhēng)獲取管理階層的全面支持與大力擁護(hù)，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中應(yīng)用管理會(huì)計(jì)打下堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制的執(zhí)行為管理會(huì)計(jì)的現(xiàn)代化應(yīng)用、提升經(jīng)營(yíng)管理水平夯實(shí)了基礎(chǔ)，是體現(xiàn)集約型管理的根本保障。醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)應(yīng)全面遵循一致科學(xué)的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則以及行業(yè)制度，相反管理會(huì)計(jì)則不需要遵循財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的相關(guān)法規(guī)以及體制，不受工人會(huì)計(jì)工作準(zhǔn)則的影響制約，也就是說(shuō)可由醫(yī)院現(xiàn)實(shí)狀況入手，編制內(nèi)部會(huì)計(jì)體制以及管理方式。由時(shí)間層面來(lái)講，管理會(huì)計(jì)可依照內(nèi)部管理需求明確會(huì)計(jì)期間，而范疇上可更為靈活的組織各個(gè)醫(yī)院科室或是個(gè)人承擔(dān)應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)責(zé)任以及工作目標(biāo)。在工作內(nèi)容上，可依照醫(yī)院管理經(jīng)營(yíng)的現(xiàn)實(shí)需求，有目標(biāo)的激發(fā)醫(yī)院內(nèi)部管理會(huì)計(jì)的工作職能與作用。應(yīng)用操作方式上，可通過(guò)多重計(jì)量單位、豐富的采集各類有用的信息數(shù)據(jù)，從而應(yīng)用科學(xué)技術(shù)方法以提升管理工作效率以及實(shí)踐效益。實(shí)踐工作中應(yīng)全面重視醫(yī)院管理會(huì)計(jì)以及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)在差別以及互相聯(lián)系性，使兩種會(huì)計(jì)工作職能以及體系全面融合，創(chuàng)建形成綜合型的管理工作模式，方能為醫(yī)院管理經(jīng)營(yíng)人員提供更加優(yōu)質(zhì)全面的服務(wù)。
由當(dāng)前階段來(lái)講，可依照管理、決策、執(zhí)行等多層次管理的目標(biāo)入手，漸漸構(gòu)成覆蓋醫(yī)院全方位的網(wǎng)絡(luò)管理模式。財(cái)務(wù)管理工作中，應(yīng)更新以往傳統(tǒng)的圍繞財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)為核心的財(cái)務(wù)管理工作模式，促進(jìn)傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)制度下的報(bào)賬模式轉(zhuǎn)變成為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度之下的管理經(jīng)營(yíng)模式，形成管理會(huì)計(jì)以及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)同步發(fā)展的良好局面。應(yīng)采用管理會(huì)計(jì)的相關(guān)原理以及實(shí)踐方式擴(kuò)充傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理工作的內(nèi)涵以及外延，例如，實(shí)施醫(yī)院本量利研究分析，進(jìn)行醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理以及存貨控制，并應(yīng)創(chuàng)建醫(yī)院管理會(huì)計(jì)科學(xué)的組織形式。
另外，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用管理會(huì)計(jì)應(yīng)建立科學(xué)的責(zé)任會(huì)計(jì)體制，進(jìn)而提升實(shí)踐工作水平。該項(xiàng)工作中應(yīng)分級(jí)完成經(jīng)濟(jì)核算，責(zé)任會(huì)計(jì)則應(yīng)擔(dān)任醫(yī)院各機(jī)構(gòu)部門的責(zé)任經(jīng)濟(jì)核算工作，職能在于編制預(yù)算、日常登記、核算管理、制定責(zé)任報(bào)告等，同時(shí)直接面向總會(huì)計(jì)師以及財(cái)務(wù)科長(zhǎng)進(jìn)行負(fù)責(zé)。應(yīng)將分析責(zé)任業(yè)績(jī)看作是工作重點(diǎn)，創(chuàng)建部門管理機(jī)制，管理員應(yīng)作為核算管理的責(zé)任人，直接對(duì)部門責(zé)任人負(fù)責(zé)，進(jìn)而構(gòu)建形成了整體的核算管理以及成本控制系統(tǒng)，可為醫(yī)院制定預(yù)決算決策打下良好的基礎(chǔ)。
同醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理體制的設(shè)計(jì)制定對(duì)比，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)欠缺法律約束力，排除單獨(dú)設(shè)定責(zé)任會(huì)計(jì)等監(jiān)督管理制約以外，還需要進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院外部的管理監(jiān)督，最為重要的便是審計(jì)單位以及紀(jì)律單位的監(jiān)督核查。應(yīng)獨(dú)立于財(cái)務(wù)部門設(shè)定設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)，并對(duì)其進(jìn)行授權(quán)，由制度以及體系上確保審計(jì)管理員工享有的獨(dú)立權(quán)利，可依照審計(jì)原則從事具體任務(wù)，對(duì)醫(yī)院各類經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督，保證信息的科學(xué)真實(shí)性。
4.結(jié)語(yǔ)
總之，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，管理會(huì)計(jì)應(yīng)用推廣為一類極為龐大復(fù)雜的系統(tǒng)任務(wù)，理論界以及實(shí)務(wù)界應(yīng)全面配合、共同努力，同時(shí)需要投入較多的人力物力以及財(cái)力資源。伴隨我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的快速發(fā)展以及改革開(kāi)放步伐的持續(xù)深入，醫(yī)院法人治理管理結(jié)構(gòu)應(yīng)逐步完善，現(xiàn)代化的醫(yī)院管理制度的創(chuàng)建以及國(guó)際化醫(yī)院的層出不窮，更加需要管理會(huì)計(jì)的廣泛應(yīng)用方能符合新時(shí)期醫(yī)院管理發(fā)展的綜合需要。為此，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)只有繼續(xù)向著現(xiàn)代化、專業(yè)化、職業(yè)化、科學(xué)化、國(guó)際化的方向不斷發(fā)展，方能激發(fā)其內(nèi)在功能價(jià)值，真正推進(jìn)我國(guó)各類型醫(yī)院向著可持續(xù)的方向全面發(fā)展、不斷升華。 [科]
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