時(shí)間：2022-08-14 14:54:49
導(dǎo)語(yǔ)：在養(yǎng)老社區(qū)論文的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
大家下午好!
我是07社工班的學(xué)生鞏鮮妮,我的畢業(yè)論文題目是《社區(qū)照顧理論下的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展對(duì)策研究》。我當(dāng)初之所以選擇這個(gè)課題,一是因?yàn)槟壳拔覈?guó)已進(jìn)入了老齡化社會(huì),關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)是我們的責(zé)任,也是亟待解決的問(wèn)題。二是我個(gè)人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的興趣。我的學(xué)年論文就是研究老年社區(qū)照顧的,題為《從“我國(guó)老年人的戀家情結(jié)”視角看老年社區(qū)照顧的開(kāi)展》,而畢業(yè)論文就是對(duì)學(xué)年論文的深入,我希望通過(guò)自己的淺薄研究能夠?yàn)槲覈?guó)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供建議和參考。
我的畢業(yè)論文指導(dǎo)老師是肖云老師。從確定選題、擬定提綱、完成初稿,到最后定稿,我得到了肖老師的精心細(xì)致指導(dǎo),使我很快掌握了論文的寫(xiě)作方法,并在較短的時(shí)間里完成了論文的寫(xiě)作。不管今天答辯的結(jié)果如何,我都會(huì)由衷的感謝指導(dǎo)老師的辛勤勞動(dòng),感謝各位評(píng)委老師的批評(píng)指正。
下面我就把論文選題背景,寫(xiě)作基本思路以及存在不足向各位老師作如下簡(jiǎn)要陳述:
隨著我國(guó)人口老齡化的加劇,養(yǎng)老問(wèn)題已成為我國(guó)社會(huì)生活中存在的一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。由于家庭結(jié)構(gòu)的變化,子女?dāng)?shù)量的減少,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老已經(jīng)不能適應(yīng)我國(guó)目前快速老齡化的現(xiàn)狀。在我國(guó)城市社區(qū)快速蓬勃發(fā)展,社區(qū)服務(wù)功能日益擴(kuò)展和凸現(xiàn)的背景下,如何以社區(qū)為依托和載體,使之承擔(dān)和發(fā)揮其養(yǎng)老服務(wù)功能,成為理論和實(shí)踐上需要研究的問(wèn)題。
近年來(lái),對(duì)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題的研究較之初期的研究已逐漸走向深入,研究視角也在不斷拓展。從研究城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的文獻(xiàn)來(lái)看,多數(shù)研究集中在社區(qū)的境況、老年人的生理特征、心理特征、養(yǎng)老工作存在的問(wèn)題等方面,優(yōu)勢(shì)視角、增能理論也開(kāi)始得到了初步應(yīng)有。以社區(qū)照顧理論的視角來(lái)研究城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的研究也有不少,但目前運(yùn)用的深入和全面分析尚不多見(jiàn)。雖然這些相關(guān)研究對(duì)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展都起著極大的促進(jìn)作用,但也存在著不足和缺陷。例如:多數(shù)研究從社會(huì)調(diào)查的角度出發(fā),比如對(duì)我國(guó)老年人身體狀況、生活狀況的調(diào)查等;問(wèn)題的分析多數(shù)也僅僅局限在淺層次的空洞層面,分析還不夠深刻細(xì)致,讓人知其然不知其所以然;對(duì)于問(wèn)題解決,太過(guò)注重養(yǎng)老的物質(zhì)層面,而忽略內(nèi)心和精神層面;在方案的提出方面,考慮不夠全面,大多停留在宏觀政策的層面,很多措施抽象而不具體,也難以落實(shí),同時(shí)也缺乏可行性。
因此,我在本文的寫(xiě)作過(guò)程中,結(jié)合當(dāng)前城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀,全面分析其所存在的問(wèn)題,在社區(qū)照顧理論的應(yīng)用和深入下,重點(diǎn)從文化傳統(tǒng)、思想觀念、經(jīng)濟(jì)實(shí)力等方面著手,針對(duì)我國(guó)的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展初步提出建設(shè)性對(duì)策。希望能夠?yàn)槲覈?guó)的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展工作提供建議和參考。
全文共分四個(gè)部分,分別為:社區(qū)照顧理論的分析、我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀、我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所存在的問(wèn)題及原因分析、社區(qū)照顧理論下我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展對(duì)策。
第一部分主要闡述了社區(qū)照顧理論的來(lái)源、相關(guān)概念、內(nèi)涵及特點(diǎn)。旨在增加對(duì)該理論的理解。
第二部分主要在大量文獻(xiàn)的查閱和實(shí)地考察的基礎(chǔ)上,概括了我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的總體現(xiàn)狀。主要有:城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬;城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式呈現(xiàn)多樣;城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境日趨優(yōu)化。
第三部分主要提出了目前我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所存在的問(wèn)題:(1)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識(shí)不足(2)社區(qū)提供的服務(wù)項(xiàng)目較少(3)缺乏專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員,服務(wù)質(zhì)量不高(4)社區(qū)醫(yī)療有待加強(qiáng)(5)政策法制不健全(6)資金缺乏且來(lái)源渠道單一。并對(duì)其進(jìn)行了原因分析。
最后一部分針對(duì)存在的問(wèn)題提出以下策略:1、充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用,提高社區(qū)養(yǎng)老的意識(shí) 2、豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目3、加強(qiáng)對(duì)社區(qū)工作者的專(zhuān)業(yè)化培養(yǎng),提高服務(wù)質(zhì)量4、加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療水平5、完善相關(guān)的政策法規(guī)6、多渠道的籌集資金
本文采用的研究方法主要有:文獻(xiàn)研究法、比較分析與實(shí)證分析法,
首先本文是在查閱大量相關(guān)資料和前人的研究情況下來(lái)進(jìn)行寫(xiě)作的。
其次,本人對(duì)重慶市部分社區(qū)進(jìn)行了走訪調(diào)查,調(diào)查對(duì)象注意了地域代表性。最后,對(duì)大量的資料進(jìn)行了歸納總結(jié),分析原因,并提出幾點(diǎn)可行的建議。
本文存在著一些不足之處,例如由于人力和時(shí)間有限,不能對(duì)各社區(qū)進(jìn)行大范圍的調(diào)查,改進(jìn)與驗(yàn)證。
論文摘要：我國(guó)是農(nóng)業(yè)大國(guó)，隨著人口老齡化的加深，農(nóng)民養(yǎng)老是我國(guó)現(xiàn)代化過(guò)程中不可避免的問(wèn)題，雖然我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障建設(shè)已經(jīng)初步取得了一定成效，但是仍有很多問(wèn)題，要解決廣大農(nóng)民老有所養(yǎng)、老有所靠的問(wèn)題，就需要加快建立和完善農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度。
改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)社會(huì)主義建設(shè)取得了重大成就，廣大人民群眾生活水平不斷提高，人口老齡化日益加重，養(yǎng)老問(wèn)題也日益凸顯。贍養(yǎng)老人是中華民族的傳統(tǒng)美德，也是法律賦予各級(jí)政府、社會(huì)團(tuán)體和每個(gè)公民的責(zé)任和義務(wù)。農(nóng)村養(yǎng)老保障問(wèn)題關(guān)系到廣大農(nóng)民的基本生活權(quán)益，關(guān)系到農(nóng)村的繁榮和穩(wěn)定，關(guān)系到我國(guó)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。農(nóng)村養(yǎng)老保障問(wèn)題的基本問(wèn)題就是養(yǎng)老保障方式，農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障、農(nóng)民社區(qū)養(yǎng)老保障和新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是我國(guó)目前己有的主要農(nóng)村養(yǎng)老保障方式。下文將對(duì)這三種方式進(jìn)行分析研究。
一、農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障
1.農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障
家庭養(yǎng)老是我國(guó)社會(huì)的傳統(tǒng)養(yǎng)老習(xí)慣，無(wú)論我國(guó)社會(huì)制度如何變遷，_傳統(tǒng)的“父母養(yǎng)育子女，子女贍養(yǎng)父母”的觀點(diǎn)是始終不變的。家庭養(yǎng)老保障作為一種非正式的制度安排，它的存在具有一定的合理性。首先，家庭養(yǎng)老保障能夠彌補(bǔ)社會(huì)養(yǎng)老的不足。雖然社會(huì)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老在經(jīng)濟(jì)上有一定的替代性，但是就中國(guó)的養(yǎng)老保障事業(yè)的發(fā)展程度來(lái)看，城鄉(xiāng)和供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)都存在差別，并且按照普惠制養(yǎng)老保障模式的選擇，社會(huì)的養(yǎng)老保障體系只能滿足老年人的基本生活，目前還達(dá)不到滿足老年人的全面要求，所以家庭養(yǎng)老對(duì)于老年人經(jīng)濟(jì)方面的支撐是十分重要的。其次，家庭養(yǎng)老所帶給老年人的更多的是精神上的慰藉和關(guān)懷，這點(diǎn)是農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老所無(wú)能為力的。也就是說(shuō)，單純的物質(zhì)保障并不能完全滿足老年人的養(yǎng)老需求，所以許多國(guó)家都曾經(jīng)將養(yǎng)老方式定為:以家庭養(yǎng)老保障為主，以社會(huì)養(yǎng)老保障為輔。
2.農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障方式的衰退及問(wèn)題
農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障的衰退主要源自全球人口老齡化的趨勢(shì)，家庭養(yǎng)老在養(yǎng)老的內(nèi)容和力度上都有明顯的衰落趨勢(shì)。從國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)來(lái)看，農(nóng)村老年人的撫養(yǎng)比例從1982年的7. 97%上升到2009年的11. 3%，專(zhuān)家預(yù)測(cè)到2013年，總體撫養(yǎng)比占勞動(dòng)年齡人口的比例會(huì)達(dá)到最低點(diǎn)38. 8%，隨后將因老年撫養(yǎng)比大幅度提高而使社會(huì)總體養(yǎng)老負(fù)擔(dān)迅速加重。
這說(shuō)明養(yǎng)老保障的代際支撐己經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，況且我國(guó)目前還未達(dá)到人口老齡化的高發(fā)期。農(nóng)民選擇家庭養(yǎng)老保險(xiǎn)具有必然性。政府在引導(dǎo)和保證家庭養(yǎng)老保障的主要職責(zé)有強(qiáng)化家庭養(yǎng)老的道德教育力度，以法律法規(guī)來(lái)約束家庭成員的行為，對(duì)有老年人的家庭提供所需的幫助，建立農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，同時(shí)建立家庭養(yǎng)老的激勵(lì)機(jī)制，在社會(huì)輿論層面給予大力的宣傳，弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德。所以說(shuō)我國(guó)應(yīng)當(dāng)探索出多元化、服務(wù)性強(qiáng)、普惠與個(gè)性化需求相結(jié)合的農(nóng)村養(yǎng)老保障模式。
二、農(nóng)民社區(qū)型養(yǎng)老保障
1.農(nóng)民社區(qū)型養(yǎng)老保障
農(nóng)村社區(qū)型養(yǎng)老保障模式是一種靈活性強(qiáng)以集體經(jīng)濟(jì)為依托的集體養(yǎng)老保障方式，是對(duì)家庭養(yǎng)老保障弱化的有力補(bǔ)充。農(nóng)村社區(qū)是農(nóng)村老年人生活的村莊，根據(jù)農(nóng)村社區(qū)的條件為農(nóng)村社區(qū)內(nèi)的老人提供必需的養(yǎng)老保障和社區(qū)公共服務(wù)，社區(qū)的組織者主要是村民委員會(huì)及群眾團(tuán)體組織。
2.農(nóng)村社區(qū)型養(yǎng)老保障的作用
(1)有利于降低養(yǎng)老成本，社區(qū)服務(wù)居家養(yǎng)老把經(jīng)濟(jì)責(zé)任分散到每一個(gè)家庭，減少了養(yǎng)老對(duì)國(guó)家的過(guò)多依賴。而且，家庭收入和養(yǎng)老水平有機(jī)的結(jié)合到了一起。另外，社區(qū)型養(yǎng)老便于各村莊、各社區(qū)結(jié)合自身的實(shí)際情況靈活多變的進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展，便于在廣大的農(nóng)村開(kāi)展。
(2)農(nóng)村社區(qū)型養(yǎng)老保障適應(yīng)農(nóng)村管理改革的形勢(shì)，有利于農(nóng)村社區(qū)管理水平的提高。社區(qū)是老年人社會(huì)活動(dòng)的主要場(chǎng)所。作為社會(huì)管理的基層單位社區(qū)，努力提高拓展社區(qū)內(nèi)服務(wù)范圍和管理范圍是其應(yīng)盡的責(zé)任。通過(guò)社區(qū)管理的努力和建設(shè)，能以最小的成本完成農(nóng)村老人的精神文化建設(shè)。
三、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度
1.新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)概況
從2009年起開(kāi)展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)開(kāi)始實(shí)行。新農(nóng)保試點(diǎn)的基本原則是“?；?、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”。我國(guó)新農(nóng)保建設(shè)的主要目標(biāo)是探索建立個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的新農(nóng)保制度，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合，與家庭養(yǎng)老、土地保障、社會(huì)救助等其他社會(huì)保障政策措施相配套，保障農(nóng)村居民老年基本生活。新型農(nóng)村養(yǎng)老保障的資金來(lái)源主要有三個(gè)部分:個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼。
2.新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作評(píng)述
我國(guó)部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)在探索建立新型的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的過(guò)程中創(chuàng)新了許多可以借鑒的模式，雖然各地做法不完全相同，但是其核心內(nèi)容、基本的制度框架還是基本和國(guó)務(wù)院對(duì)我國(guó)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的方案一致。新型的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)模式的特征主要有以下幾個(gè)方面:
(1)建立了“個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和地方財(cái)政補(bǔ)貼”三方分擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)的籌資機(jī)制。這是新型的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)模式最為顯著的特點(diǎn)，也是新農(nóng)保和老農(nóng)保的一個(gè)根本的區(qū)別。
(2)對(duì)象的明確和細(xì)化。新型的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度明確以從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)村勞動(dòng)力為主，對(duì)農(nóng)村各類(lèi)企業(yè)及其從業(yè)人員，要求參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。
(3)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度可銜接。新型的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)主要區(qū)別在于繳費(fèi)基數(shù)的不同，通過(guò)調(diào)節(jié)繳費(fèi)基數(shù)可以實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的銜接。
論文內(nèi)容摘要我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式正面臨老齡化、工業(yè)化、城市化等因素的沖擊，其保障功能正逐步弱化，而新的養(yǎng)老方式，如機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等社會(huì)化養(yǎng)老方式，雖可為老年人提供物質(zhì)、服務(wù)保障，但缺乏人文關(guān)懷。本文認(rèn)為，在提倡以人為本，構(gòu)建和諧社會(huì)的背景下，社會(huì)化養(yǎng)老關(guān)系到千家萬(wàn)戶，其意義富有時(shí)代性和現(xiàn)實(shí)性。因此，借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家成功經(jīng)驗(yàn)，在家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)化養(yǎng)老中找到合適的結(jié)合點(diǎn)，尋求一種更以人為本的養(yǎng)老保障新途徑，社區(qū)養(yǎng)老值得借鑒和推廣。
一、我國(guó)家庭養(yǎng)老面臨新的挑戰(zhàn)
家庭養(yǎng)老，即由家庭成員為老年人提供經(jīng)濟(jì)保障和服務(wù)保障，已成為中國(guó)目前最主要的養(yǎng)老方式。根據(jù)《中國(guó)老年人供養(yǎng)體系》的調(diào)查，全國(guó)有98.1%的老年人依靠家庭提供生活照料和精神慰藉的服務(wù)。人們傾向于家庭養(yǎng)老，是有著深厚的文化基礎(chǔ)和精神需求的。
從子女的角度講，支撐家庭養(yǎng)老功能的是傳統(tǒng)倫理，即“孝”的價(jià)值取向。尊敬老年人是古今社會(huì)祟尚的美德。我國(guó)作為儒家思想的發(fā)源地，更是以敬老、愛(ài)老、尊老為民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，代代相傳，久經(jīng)不衰。從老年人的角度講，“養(yǎng)兒防老”是中國(guó)自古以來(lái)的思想。享受“天倫之樂(lè)”，對(duì)每一個(gè)老年人來(lái)說(shuō)，都是一種福分和期盼。由親人提供生活照顧，不僅在身體健康方面，而且在精神關(guān)懷方面，都能夠使老年人得到一種滿足感和幸福感。這也是家庭養(yǎng)老從古維系至今的一個(gè)重要原因。
然而，隨著人口結(jié)構(gòu)的改變以及工業(yè)化、城市化進(jìn)程的加快，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式正受到嚴(yán)重的沖擊。
——當(dāng)前我國(guó)人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻.老齡化速度直通世界之最。根據(jù)聯(lián)合閏規(guī)定，在一個(gè)國(guó)家或地區(qū)，如果60歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎?0%，或者65歲及以上人口占總?cè)丝诘?%，這一國(guó)家或地區(qū)就屬于老年型國(guó)家或地區(qū)。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局最新數(shù)據(jù)顯示，2000年我國(guó)60歲以上人口已經(jīng)達(dá)到1.3億人。有專(zhuān)家預(yù)測(cè)，今后幾十年內(nèi)，我國(guó)老年人口數(shù)量將以每年3%以上的速度遞增，而80歲以上的高齡老年人則每年以5%的速度遞增，參見(jiàn)下表。可見(jiàn)我國(guó)已經(jīng)走上了高速人口老齡化的道路。隨著人口老齡化的發(fā)展，老年人的日常生活照顧需求變得愈來(lái)愈迫切，這無(wú)疑給家庭養(yǎng)老帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。
——工業(yè)化的進(jìn)程也是沖擊家庭養(yǎng)老的一個(gè)孟要原因。一方面，與工業(yè)化伴隨而生的城市化與高速的社會(huì)流動(dòng)使得子女與父母之間的地理上產(chǎn)生隔離，客觀上造成家庭養(yǎng)老的障礙。如今出現(xiàn)的空巢家庭更好地說(shuō)明了這一點(diǎn)。有數(shù)據(jù)表明，在我國(guó)最近10年來(lái)的空巢家庭一直在增長(zhǎng)。1993年，我國(guó)空巢家庭在有老人的家庭中占16.7% ， 2003年上升到25.8% 。尤其值得注意的是，單身獨(dú)居
老人在老年人口中的比例，由1999年的3.8%上升到2003年的11.00l0。另一方面，隨著工業(yè)化進(jìn)程，社會(huì)實(shí)質(zhì)上已經(jīng)進(jìn)人了一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)。理論上，化解風(fēng)險(xiǎn)的方式有兩個(gè)條件:第一，個(gè)人或家庭有足夠的抗拒各種社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的能力:第二，社會(huì)上有合理的制度安排。顯然，從實(shí)際狀況來(lái)看，并不是每個(gè)社會(huì)成員及家庭自身都具備強(qiáng)大的保障能力，因此，依靠社會(huì)力量來(lái)分散風(fēng)險(xiǎn)也就成了必然。
——隨著計(jì)劃生育政策的普遍實(shí)施以及人們觀念的改變，家庭結(jié)構(gòu)也在發(fā)生，孟大變化。20世紀(jì)80年代以來(lái)，我國(guó)執(zhí)行了比較嚴(yán)格的計(jì)劃生育政策，促使家庭結(jié)構(gòu)逐步趨向小型化。以北京市為例，北京市家庭戶平均規(guī)模，1982年為3.69人，1987年為3.59人，1990年為3.20人，1995年為3.15人，2000年為2.9人。很明顯，這一組數(shù)據(jù)表明，傳統(tǒng)型的幾代同堂式家庭正在不斷減少，由兩代人組成的核心家庭則迅速增加，家庭規(guī)模正趨向小型化。
正如社會(huì)保險(xiǎn)制度是工業(yè)化的產(chǎn)物一樣，現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展也為養(yǎng)老方式的改革提供了一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件，新的養(yǎng)老保障方式成為了一種普遍訴求。
二、我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在的主要問(wèn)題
與家庭養(yǎng)老相對(duì)應(yīng)的就是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。即老年人在政府、社會(huì)或民間團(tuán)體舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，如養(yǎng)老院、托老所等，得到應(yīng)有的生活照顧、生活保障等。
一般說(shuō)來(lái)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基于專(zhuān)業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化的養(yǎng)老機(jī)制。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老能夠?yàn)槔夏耆颂峁┏渥愕谋Ｕ戏?wù)，在一定意義上緩解了人口老齡化給家庭養(yǎng)老帶來(lái)的巨大壓力，但并非是最佳的養(yǎng)老選擇。
從老年人主觀方面來(lái)看，更多的老年人還是不愿意選擇在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中度過(guò)余生。其主要原因是:
——個(gè)性缺失。老年人人住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之后，其生活偏好與需要都會(huì)發(fā)生改變。老年福利的連續(xù)性理論認(rèn)為，中年期的生活方式將會(huì)延續(xù)到老年期，即老年期的生活方式在很大程度上會(huì)受到中年期生活方式的影響。因此，個(gè)體社會(huì)老齡化的差異性要求機(jī)構(gòu)養(yǎng)老應(yīng)當(dāng)個(gè)性化。然而，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，老年人的生活一般都是一個(gè)固定模式，如按照統(tǒng)一的時(shí)間起床、吃飯、就寢等。
——尊嚴(yán)缺失。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，使老年人處于一個(gè)被管理和被服務(wù)的地位，需要服從工作人員的統(tǒng)一安排。在這一過(guò)程中，老年人會(huì)逐步感覺(jué)到獨(dú)立性在減少，感覺(jué)到自身生活受到外界干涉。這些感覺(jué)，最終會(huì)綜合形成老年人尊嚴(yán)缺失感。
——親情缺失。代際之間，明顯存在著觀念的差異和不同的生活需求。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，子女相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較放心的，認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠照顧好父母。工作上的繁忙，會(huì)減少閑暇時(shí)間;而工作壓力的釋放，也需要占用一些時(shí)間。綜合起來(lái)，就會(huì)使子女探望老人的時(shí)間減少。另外，老年人生活在一個(gè)與親情、天倫之樂(lè)相距遙遠(yuǎn)的陌生環(huán)境中，老朋友、老同事、老鄰居來(lái)往也在減少。
從客觀方面來(lái)看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也有很不盡人意的地方。一是服務(wù)問(wèn)題，多數(shù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老職能不盡完善，服務(wù)水準(zhǔn)也難以達(dá)到老年人的基本要求。二是設(shè)施問(wèn)題。多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不具備必要的醫(yī)療條件，而多數(shù)老年人也難以在少數(shù)有醫(yī)療條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就醫(yī)。除福利院和醫(yī)院外，多數(shù)養(yǎng)老院沒(méi)有正常的檢驗(yàn)、治療設(shè)備，甚至沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員。老年人生了病，家屬仍然需要請(qǐng)假帶他們?nèi)メt(yī)院治療。三是費(fèi)用問(wèn)題，許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)資金是由街鄉(xiāng)政府或民政部門(mén)無(wú)償提供的。雖然無(wú)論什么人出資，對(duì)其收人都是免征稅費(fèi)的;但因建立養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成本較高，有不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了經(jīng)費(fèi)緊張、周轉(zhuǎn)困難，甚至人不敷出、長(zhǎng)期負(fù)債的現(xiàn)象，投資多年也難以收回成本。
由此可見(jiàn)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也并非是我國(guó)目前養(yǎng)老方式的最佳選擇。
三、英國(guó)社區(qū)照顧及其啟示
目前，我國(guó)養(yǎng)老保障工作仍處于一個(gè)相對(duì)落后的階段，而社區(qū)養(yǎng)老模式是一個(gè)比較新的模式，需要積極借鑒一些發(fā)達(dá)國(guó)家的成功經(jīng)驗(yàn)，如英國(guó)。在借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，充分結(jié)合國(guó)情，建立起一套完整的社區(qū)養(yǎng)老體系，以應(yīng)對(duì)我國(guó)在養(yǎng)老保障方面存在的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
社區(qū)照顧作為一種運(yùn)動(dòng)起源于20世紀(jì)50年代，是英國(guó)推行社會(huì)服務(wù)的一種重要方式。它是針對(duì)住院式照顧而提出的。住院式照顧是通過(guò)興辦大的福利院舍，集中供養(yǎng)沒(méi)有依靠的老年人及有心理殘障者的方法。它曾在英國(guó)盛行一時(shí)，后來(lái)發(fā)現(xiàn)這種服務(wù)方式實(shí)際上是把受助者同他原先生活的自然環(huán)境分離開(kāi)來(lái)，并不能很好地滿足受助人的需求，同時(shí)使政府背上沉重的經(jīng)濟(jì)包袱。后來(lái)，英國(guó)社會(huì)逐步接受了“社區(qū)照顧”概念，并制定了相應(yīng)計(jì)劃(1962年)和法案(1989年)，以在全國(guó)推行社區(qū)照顧，其主旨是動(dòng)用社區(qū)資源對(duì)有需要的老年人進(jìn)行服務(wù)。如今英國(guó)社區(qū)照顧已成為各方共識(shí)。英國(guó)對(duì)老年人服務(wù)已經(jīng)由政府出資、集中供養(yǎng)向分散性社區(qū)照顧轉(zhuǎn)變。同時(shí)，政府提供、運(yùn)用社區(qū)資源幫助這些老年人。這些社區(qū)資源既是物質(zhì)的，也是精神的，包括來(lái)自親人、鄰居及一般社區(qū)居民的行動(dòng)料理和心理慰藉。其基本做法是: (1)資金照顧。將那些有病殘及生活上難以自理的老年人安置在政府和機(jī)構(gòu)建立的小型院舍中集中照顧。院舍建立于老年人原先生活于其中的較為熟悉的社區(qū)內(nèi)，以使老年人能夠較容易適應(yīng)院舍生活，并得到社區(qū)內(nèi)社會(huì)資源，特別是人際關(guān)系資源的支持。這類(lèi)服務(wù)的財(cái)政基本上是由政府開(kāi)支的。
(2)院舍服務(wù)。政府在社區(qū)內(nèi)建立老年人服務(wù)中心，吸收生活上能夠自理，但缺乏密切人際關(guān)系支持的老年人日間到擁有較齊備的文娛、體育等設(shè)施的服務(wù)中心參加活動(dòng)。
(3)日間照顧。向行動(dòng)困難及不能自理的老年人提供日間的生活服務(wù)，如送飯、送報(bào)等。英國(guó)重視老年人服務(wù)，并力圖建立老年人社區(qū)支持照顧系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)分三個(gè)層次:對(duì)老年人提供日常服務(wù)的是照顧者，他們基本上是這些老年人的親屬;主要工作人員是對(duì)那些無(wú)依無(wú)靠的老年人負(fù)主要服務(wù)責(zé)任的人，他們可能是那些老年人的鄰居，也可能是其他人員，主要工作人員由政府雇用;管理員(經(jīng)理)是社區(qū)中對(duì)老年人服務(wù)活動(dòng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和督導(dǎo)的人員，對(duì)社區(qū)中的老年人服務(wù)負(fù)有較大責(zé)任。
通過(guò)對(duì)英國(guó)社區(qū)照顧理念的分析，可以給我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老模式帶來(lái)啟示:
——資金籌集多元化。英國(guó)推行社區(qū)照顧雖然基本上還是由政府出資，但英國(guó)也注重發(fā)揮 社會(huì)力量，運(yùn)用非正式資源和社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)去解決只靠政府資助所不能解決的問(wèn)題。我國(guó)也可以借鑒英國(guó)的經(jīng)驗(yàn)，采取多形式、多渠道籌集解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)資金，并采取“公助民辦”的形式開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。這也充分體現(xiàn)了口前正倡導(dǎo)的社會(huì)福利社會(huì)化所包含的社會(huì)福利民營(yíng)化之意:社會(huì)福利的投資主體應(yīng)更加多元化，應(yīng)加大非政府組織、非營(yíng)利組織以及一些企業(yè)與個(gè)人的參與力度。除此以外，在社區(qū)內(nèi)也可以發(fā)揮社區(qū)居民的籌資力量。比如，社區(qū)養(yǎng)老中也可以對(duì)一些有條件的老年人收取一定比例的服務(wù)費(fèi)用，或者提倡社區(qū)內(nèi)居民自行捐款、奉獻(xiàn)等。俗話說(shuō)“眾人拾柴火焰高”，我們要做的是不能緊緊盯住政府有限的撥款，而限制了社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。
——服務(wù)層次多元化。英國(guó)的社區(qū)照顧是以社區(qū)資源為依托，將院舍機(jī)構(gòu)同家庭相結(jié)合為老年人提供相應(yīng)的服務(wù)保障與精神慰藉。從這一點(diǎn)來(lái)看，社區(qū)養(yǎng)老可以被理解為傳統(tǒng)式家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)化養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合，是將二者取長(zhǎng)補(bǔ)短的好方法。
聯(lián)系我國(guó)國(guó)情，對(duì)老年人可以本著從“老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所學(xué)、老有所成”的原則構(gòu)建社區(qū)服務(wù)體系:
(1)社區(qū)應(yīng)盡可能提供基本的生活照顧。這一點(diǎn)體現(xiàn)了社區(qū)養(yǎng)老中的老有所養(yǎng)。日常的生活照顧主要包括為無(wú)人照顧的老年人提供日托、陪伴、家務(wù)、洗澡、理發(fā)等服務(wù)，以解決老年人的日用之需。
(2)社區(qū)應(yīng)盡可能提供醫(yī)療保健服務(wù)。這一點(diǎn)體現(xiàn)了社區(qū)養(yǎng)老中的老有所醫(yī)。老年人在生活當(dāng)中面臨的最大問(wèn)題之一就是“看病”，尤其是對(duì)于那些孤寡、無(wú)人照顧的老年人，有時(shí)為了一些小病(不值得去醫(yī)院，但又必須醫(yī)治)不得不去醫(yī)院，要趕很遠(yuǎn)的路，排很長(zhǎng)的隊(duì)，且成本很高。因此，在社區(qū)中建立適當(dāng)?shù)尼t(yī)療站點(diǎn)是非常必要的。這些醫(yī)療站點(diǎn)可以給老年人提供日常的保健服務(wù)、護(hù)理服務(wù)、康復(fù)服務(wù)以及健康咨詢等。
(3)社區(qū)應(yīng)盡可能提供精神慰藉服務(wù)。這一點(diǎn)體現(xiàn)了社區(qū)養(yǎng)老中的老有所樂(lè)?，F(xiàn)在很多機(jī)構(gòu)化養(yǎng)老中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，比如敬老院、老年人福利院等在這方面做得很欠缺。老年人在那里根本得不到真正意義上的人文關(guān)懷，得不到在家中與子女、配偶在一起時(shí)的天倫之樂(lè)。社區(qū)養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)化養(yǎng)老最大的不同就是，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置于老年人熟悉的社區(qū)當(dāng)中，如在社區(qū)中建設(shè)老年公寓，利用社區(qū)中的一切資源，為老年人提供更具家庭氛圍的養(yǎng)老服務(wù)。因此，如何建立人性化的精神慰問(wèn)服務(wù)是十分必要的。像上海市羅山會(huì)館舉辦的老年康復(fù)室也是很好的例子。在老年康復(fù)室中，老年人組成手工興趣小組、老年合唱團(tuán)、老年書(shū)畫(huà)攝影等興趣小組，在這些小組中，老年人不僅可以豐富老年生活，更主要的是更新“夕陽(yáng)無(wú)限好，只是近黃昏”的傳統(tǒng)觀念。而經(jīng)過(guò)數(shù)年的實(shí)踐探索，深圳市桃源居社區(qū)形成了特有的以“居家養(yǎng)老”為主、以“社區(qū)養(yǎng)老”為輔，“居家養(yǎng)老”和“社區(qū)養(yǎng)老”相結(jié)合的養(yǎng)老模式。桃源居社區(qū)擁有1100平方米老人社區(qū)會(huì)所.1443平方米頤康園，并正在籌建擁有百套老年人公寓，建立了社區(qū)老年保健與托護(hù)體系，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所學(xué)、老有所成”的目標(biāo)。
——服務(wù)管理專(zhuān)業(yè)化。英國(guó)的社區(qū)照顧受明確的社會(huì)工作哲學(xué)的指導(dǎo)，有明確的價(jià)值觀，體現(xiàn)了社會(huì)工作者的職業(yè)化與專(zhuān)業(yè)化。這一點(diǎn)對(duì)我國(guó)建立一支高素質(zhì)的社會(huì)工作者隊(duì)伍具有十分重要的指導(dǎo)意義。人們經(jīng)常會(huì)抱怨一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)很不到位，究其深層次的原因，很重要的一點(diǎn)就是那些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏合格的專(zhuān)業(yè)化服務(wù)人員。取而代之的很多都是下崗人員或是愿意廉價(jià)出賣(mài)勞動(dòng)力的人員。從精神理念上看，按照馬斯洛的需求層次理論分析，那些非專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)人員自身很多都是溫飽問(wèn)題尚未解決的弱勢(shì)群體，他們可能更多的是想通過(guò)服務(wù)他人而換取自身生活的保障，而并非用真正關(guān)愛(ài)他人、幫助他人的人文關(guān)懷精神提供服務(wù)。從技術(shù)上來(lái)看，縱使這些服務(wù)人員具備了社會(huì)工作者應(yīng)具備的價(jià)值觀，但由于從未或很少接受過(guò)專(zhuān)業(yè)化服務(wù)培訓(xùn)，他們也是很難幫助老年人真正地安度晚年的。
四、基本結(jié)論:構(gòu)建社會(huì)化養(yǎng)老新模式
通過(guò)上述分析，人們可以認(rèn)識(shí)到，社會(huì)化養(yǎng)老—社區(qū)養(yǎng)老是值得借鑒和推廣的。但社會(huì)化養(yǎng)老能否真正與機(jī)構(gòu)化養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老相區(qū)別，并集中二者的長(zhǎng)處，使之在社區(qū)內(nèi)真正實(shí)行起來(lái)，都是要依托于社會(huì)工作的基礎(chǔ)。
論文摘要:從我國(guó)當(dāng)前養(yǎng)老現(xiàn)狀及其對(duì)農(nóng)村家庭生活的影響出發(fā)，闡述家庭養(yǎng)老與家庭和諧之間的一種消極關(guān)系，并從經(jīng)濟(jì)、文化等方面進(jìn)行原因分析，并嘗試提出解決途徑，即在經(jīng)濟(jì)和文化道德水平保證下，建立家庭、社區(qū)、國(guó)家”三位一體”的農(nóng)村養(yǎng)老保障體系。
1、我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀及其對(duì)農(nóng)村家庭生活的影響
全國(guó)老齡委辦公室的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)(2006年)顯示，我國(guó)目前60歲以上老年人口已經(jīng)超過(guò)1. 49億，約占全國(guó)總?cè)丝诘?1%。從我國(guó)農(nóng)村的養(yǎng)老現(xiàn)狀來(lái)看，家庭養(yǎng)老是當(dāng)前最主要的養(yǎng)老方式。在農(nóng)村養(yǎng)老的成員構(gòu)成中，70年代出生的人是當(dāng)前養(yǎng)老的主力軍，但面對(duì)養(yǎng)老、子女教育、子女婚配等問(wèn)題，他們中大多數(shù)人感到力不從心。在未來(lái)的一段時(shí)間，“80后”又將要披掛上陣，挑起養(yǎng)老重?fù)?dān)。但隨著我國(guó)“421”的家庭結(jié)構(gòu)甚至“8421”的家庭結(jié)構(gòu)日趨穩(wěn)定，未來(lái)青年一代的養(yǎng)老形勢(shì)更加嚴(yán)峻。而對(duì)于這樣的家庭中的成員，在面對(duì)養(yǎng)老責(zé)任、養(yǎng)老費(fèi)用等問(wèn)題上難免出現(xiàn)矛盾。如果這些矛盾得不到實(shí)質(zhì)性地解決，就會(huì)很容易導(dǎo)致家庭關(guān)系的緊張，威脅家庭的和諧。
因此，如果我國(guó)農(nóng)村單一的家庭養(yǎng)老模式繼續(xù)發(fā)展，加之日以加速的“銀發(fā)化”浪潮，我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題與家庭問(wèn)題將會(huì)日益惡化，隨之而來(lái)的將會(huì)是老年人虐待、老年人自殺、家庭暴力、家庭解體等一系列社會(huì)問(wèn)題的惡性循環(huán)。因此，變革單一的家庭養(yǎng)老模式，提高老年人養(yǎng)老保障水平，促進(jìn)家庭和諧，在構(gòu)建社會(huì)主義和諧農(nóng)村的新形勢(shì)下已變得迫在眉睫。
2、我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老模式對(duì)家庭生活影響的原因分析
從現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的表面上來(lái)看，在421家庭結(jié)構(gòu)日趨穩(wěn)定的今天，廣大青年一代將面臨“上有老，下有小，中間還有自己”的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，而家庭養(yǎng)老即贍養(yǎng)老人的責(zé)任束縛了農(nóng)村家庭潛在的勞動(dòng)力，阻止了一些家庭增加收人的可能性，從而也抑制了農(nóng)村家庭對(duì)養(yǎng)老費(fèi)用的支出，加重了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，加劇了家庭成員之間的矛盾。
2. 1我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保障體系不完善是造成這一問(wèn)題的關(guān)鍵原因
具體來(lái)說(shuō)，我國(guó)現(xiàn)行廣大農(nóng)村地區(qū)還缺乏一個(gè)具有普適意義的養(yǎng)老保障制度。盡管我國(guó)已在一些經(jīng)濟(jì)水平較高的農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的試點(diǎn)工作，但對(duì)于大部分農(nóng)村地區(qū)的老年人來(lái)說(shuō)，主要還是依靠自己的家庭。養(yǎng)老依然是一家一戶各自的事情，這大大降低了老年人贍養(yǎng)的質(zhì)量和效率，同時(shí)也抑制了家庭剩余勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移，截?cái)嗔嗽黾邮杖说目赡苄?，最終也將破壞家庭的和諧。
2. 2農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)性缺陷是產(chǎn)生這一問(wèn)題的根本原因
在我國(guó)農(nóng)村長(zhǎng)期單一的生產(chǎn)模式下，農(nóng)民收人低，增收難，因而在一定程度上無(wú)法適應(yīng)不斷增長(zhǎng)的物質(zhì)經(jīng)濟(jì)水平的大趨勢(shì)，家庭因此承受著來(lái)自社會(huì)快速發(fā)展所帶來(lái)的各方面的壓力。我國(guó)農(nóng)村推行社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，應(yīng)以農(nóng)村社區(qū)一定的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平為基礎(chǔ)。很顯然，我國(guó)農(nóng)村還有很大一部分地區(qū)缺乏這樣的基礎(chǔ)，也就是說(shuō)，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在農(nóng)村的建立推廣還需要一個(gè)過(guò)程。所以，從根本上說(shuō)，農(nóng)村養(yǎng)老和家庭問(wèn)題是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后與整個(gè)社會(huì)絕對(duì)快速發(fā)展之間對(duì)立沖突的結(jié)果。
2. 3農(nóng)村社區(qū)文化道德水平滑坡同樣是一個(gè)不容忽視的影響因素
在很多傳統(tǒng)農(nóng)村社區(qū)，小農(nóng)意識(shí)仍然根深蒂固，加之市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下不斷蔓延的拜金主義、自私自利等不良價(jià)值觀的影響，農(nóng)村各種優(yōu)良的傳統(tǒng)美德受到侵蝕和挑戰(zhàn)。人們“尊老”、“敬老”的意識(shí)日益淡薄，“遠(yuǎn)親不如近鄰”、“互幫互助”的淳樸民風(fēng)也逐漸銷(xiāo)聲匿跡。在這樣的情況下，老年人希望得到家庭成員尊重，擁有美好的晚年生活的愿望似乎遙不可及。同樣，在這樣的情況下，也扼殺了農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老的可能性，因?yàn)槿藗兌紴樽约捍蛩?而實(shí)際上他們卻不知道怎樣才是真正為自己打算)，所以正是這一過(guò)程迫使老年人不得不依附自己的家庭，然而又進(jìn)人了一個(gè)在家庭中飽受痛苦同樣又造成家庭不穩(wěn)定的循環(huán)怪圈。
3、對(duì)家庭養(yǎng)老與家庭和諧循環(huán)怪圈的解決對(duì)策
首先，從總體上來(lái)說(shuō)，需要推進(jìn)農(nóng)村單一的家庭養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變，建立家庭、社區(qū)、國(guó)家“三位一體”的養(yǎng)老模式。當(dāng)前，農(nóng)村的基本養(yǎng)老責(zé)任還是由家庭承擔(dān)。而且，在未來(lái)的一段時(shí)間，家庭還將擔(dān)起向老年人提供經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照顧和精神慰藉的主要任務(wù)。然而隨著人口老齡化和家庭小型化、核心化的趨勢(shì)的發(fā)展，家庭已沒(méi)有能力獨(dú)自完成養(yǎng)老任務(wù)，因此必須依靠社區(qū)和國(guó)家的支持。家庭、社區(qū)、國(guó)家在統(tǒng)一的養(yǎng)老體系中既可發(fā)揮各自作用，又互相聯(lián)系，互相補(bǔ)充，發(fā)揮整體養(yǎng)老功能。整體功能無(wú)疑大于各部分功能的總和，“三位一體”的養(yǎng)老模式將會(huì)達(dá)到最佳的養(yǎng)老效果。
其次，加速農(nóng)村潛在剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移，為農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障體系的建立完善奠定堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。建立農(nóng)村“三位一體”的養(yǎng)老保障體系需要經(jīng)濟(jì)上的保證。增加農(nóng)民家庭收人，提高整個(gè)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平是根本之策。而目前最直接、最有效的途徑就是農(nóng)民外出務(wù)工。只要外出務(wù)工成為可能，并且務(wù)工收益高于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)收益，農(nóng)民外出務(wù)工的積極性就高，尤其是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，外出打工勞務(wù)收人在農(nóng)民人均收人中的比重逐漸上升，成為脫貧致富的捷徑。只要農(nóng)民富起來(lái)了，養(yǎng)老以及養(yǎng)老保障體系的建立就有了可能。
【論文摘要】：我國(guó)在經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)的條件下進(jìn)入了老齡型社會(huì)，老齡化成為我國(guó)的一個(gè)趨勢(shì)特征，老年人口已經(jīng)形成一個(gè)有特殊需求的龐大群體。老年人的生理需求、安全需求、歸屬與愛(ài)的需求、尊重需求、自我實(shí)現(xiàn)的需求既有普遍性又有特殊性。根據(jù)老年需求，結(jié)合我國(guó)國(guó)情，進(jìn)一步挖掘養(yǎng)老金渠道，開(kāi)展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)，開(kāi)發(fā)老年消費(fèi)市場(chǎng)，鼓勵(lì)老年人"老有所為""老有所學(xué)"等等措施已成為解決我國(guó)老齡化趨勢(shì)問(wèn)題的當(dāng)務(wù)之急。
我國(guó)已于20世紀(jì)末進(jìn)入人口老齡化國(guó)家的行列，全國(guó)65歲以上老年人口超過(guò)人口總數(shù)的7%。人口老齡化的主要特征可以概括為"二大三高"，即：高速；高齡；老人數(shù)量大；老年撫養(yǎng)比大；地區(qū)差異大。
我國(guó)在經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)的條件下進(jìn)入了老齡型社會(huì)，老齡化成為我國(guó)的一個(gè)趨勢(shì)特征，老年人口已經(jīng)形成一個(gè)有特殊需求的龐大群體。而老年人的生理需求、安全需求、歸屬與愛(ài)的需求、尊重需求、自我實(shí)現(xiàn)的需求既有普遍性又有特殊性。社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際，特別是老年人的養(yǎng)老意愿和需求，應(yīng)該成為社會(huì)養(yǎng)老保障制度設(shè)計(jì)的基本依據(jù)。從而有助于我國(guó)安全度過(guò)人口老齡化高峰，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展允許的范圍內(nèi)，最大限度地滿足老年人口的基本物質(zhì)和文化生活的需要，建立老年人所需要的、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件允許的養(yǎng)老保障制度。
因此，文章針對(duì)我國(guó)老齡化的發(fā)展現(xiàn)狀，并結(jié)合老年人口養(yǎng)老意愿和需求提出以下幾種對(duì)策建議：
第一，應(yīng)進(jìn)一步挖掘養(yǎng)老資源，建立穩(wěn)定的資金來(lái)源渠道，準(zhǔn)備充足的養(yǎng)老金，為兩種體制平穩(wěn)過(guò)渡創(chuàng)造條件
近年來(lái)，我國(guó)各地普遍存在養(yǎng)老金嚴(yán)重不足并呈逐年擴(kuò)大趨勢(shì)的問(wèn)題，難以切實(shí)保障老齡群體的基本生活需要。養(yǎng)老金的不足使現(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)體制運(yùn)行已面臨財(cái)務(wù)危機(jī)并影響到社會(huì)保障制度的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。那么，進(jìn)一步挖掘養(yǎng)老資源，建立穩(wěn)定的資金來(lái)源渠道，準(zhǔn)備充足的養(yǎng)老金就勢(shì)在必行。我們可以通過(guò)建立健全財(cái)政轉(zhuǎn)移制服制度，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，使財(cái)政支出向社會(huì)保障支出傾斜；改革養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，用繳稅制代替繳費(fèi)制；增加稅收渠道，彌補(bǔ)資金缺口；以及變現(xiàn)國(guó)有資產(chǎn)等方式解決養(yǎng)老金不足的問(wèn)題，在此不再贅述。
第二，建立健全社區(qū)服務(wù)體系，滿足老齡人口的各方面生活需要，彌補(bǔ)資金不足的缺欠
社會(huì)保障包括社區(qū)服務(wù)保障和資金來(lái)源保障兩方面，社區(qū)服務(wù)保障是社會(huì)保障的重要支撐和待遇水平的實(shí)現(xiàn)手段，也是資金來(lái)源保障的重要補(bǔ)充。目前我國(guó)很多地區(qū)的社區(qū)服務(wù)體系既不健全、又嚴(yán)重脫離老齡群體的需要，脫離老年人口的經(jīng)濟(jì)承受能力，并且服務(wù)設(shè)施少、質(zhì)量差。全面掌握老年群體需要，了解社會(huì)各方面的承受能力，從實(shí)際出發(fā)發(fā)展老年人口所需要的社區(qū)服務(wù)業(yè)，是現(xiàn)在就需要擺上日程的重要工作。
第三，建立以居家養(yǎng)老為主、社區(qū)照料為輔的養(yǎng)老制度，努力實(shí)現(xiàn)以居家養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合
在目前的條件下，把所有的老年人都趕出家門(mén)進(jìn)入社會(huì)福利院既是不可能的、也是不現(xiàn)實(shí)的。家庭養(yǎng)老的最大挑戰(zhàn)，是隨著家庭結(jié)構(gòu)的變遷，導(dǎo)致養(yǎng)老人力資源的持續(xù)萎縮。開(kāi)展社區(qū)照料養(yǎng)老服務(wù)，既可以解決家庭養(yǎng)老的困難，又可以促進(jìn)再就業(yè)，還可以改善社會(huì)風(fēng)氣，穩(wěn)定社會(huì)秩序。社區(qū)照料的服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題，是這一制度成敗的關(guān)鍵。應(yīng)該制定計(jì)劃，出臺(tái)社區(qū)照料服務(wù)條例，規(guī)范服務(wù)秩序，同時(shí)對(duì)有志于此的服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，滿足服務(wù)對(duì)象的需求。
第四，開(kāi)發(fā)老年消費(fèi)產(chǎn)業(yè)，改善老年人生活質(zhì)量
目前全國(guó)有一億多的老年人，是一個(gè)很大的消費(fèi)群體，但長(zhǎng)期以來(lái)，老年人需要的商品奇缺，精神文化生活單調(diào)貧乏，據(jù)調(diào)查，有90%左右的老人對(duì)現(xiàn)在的老年消費(fèi)品不滿意，老年人的消費(fèi)額占的比例很小，主要原因是消費(fèi)市場(chǎng)對(duì)老年人消費(fèi)的特點(diǎn)、潛力還未引起社會(huì)的足夠重視。據(jù)估算，城市老年人的人均消費(fèi)額約為6000多元，消費(fèi)總額就有2700億元，占城市消費(fèi)額10%左右。這是低估的不全面數(shù)字，如按城鎮(zhèn)離退休人員一年的離退休金就達(dá)3440億元（不包括醫(yī)療費(fèi)及其化），按80%消費(fèi)就是2750億元，社會(huì)上還有不拿退休金的老人和農(nóng)村老人約有6200多萬(wàn)人，按居民最低消費(fèi)額2000元計(jì)算，就有1240億元，城鄉(xiāng)共計(jì)約4000億元，占居民消費(fèi)總額只有8.2%，這還是低水平的消費(fèi)，亟待進(jìn)一步開(kāi)發(fā)。發(fā)達(dá)國(guó)家老齡產(chǎn)業(yè)已成功地走向市場(chǎng)，老年人的公共支出是年輕人的三倍，己成為占第三產(chǎn)業(yè)比重很大的產(chǎn)業(yè)，相比而言，我國(guó)尚處于創(chuàng)建階段，發(fā)展的空間和潛力是很大的，為提高老年人的生活質(zhì)量，面對(duì)日益龐大的老年消費(fèi)群體，有關(guān)部門(mén)應(yīng)對(duì)發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)高度重視，把它作為擴(kuò)大內(nèi)需的一個(gè)重要方面，制訂發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和扶持老齡產(chǎn)業(yè)，要根據(jù)老年人的特點(diǎn)和需要提供專(zhuān)用商品及精神文化用品、保健用品、老年服務(wù)業(yè)、咨詢業(yè)及旅游業(yè)等，都是大有發(fā)展?jié)摿Φ睦夏晗M(fèi)產(chǎn)業(yè)。預(yù)測(cè)在十年之后，現(xiàn)在五十多歲的人進(jìn)入老齡社會(huì)以后，他們的收入水平高，老年市場(chǎng)的巨大購(gòu)買(mǎi)力將會(huì)充分顯示出來(lái)。 轉(zhuǎn)貼于
第五，充分利用老年人才，積極推動(dòng)支持老年人再就業(yè)與再學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)"老有所為"與"老有所學(xué)"
據(jù)調(diào)查，我國(guó)現(xiàn)有離退休人員中科技人員約有600多萬(wàn)人，占全部科技人才的五分之一，其中70歲以下具有高中級(jí)職稱、身體健康、有能力繼續(xù)發(fā)揮作用的約有200多萬(wàn)人，隨著離退休人員的迅速增長(zhǎng)，老年人才的隊(duì)伍將不斷擴(kuò)大。這是一筆寶貴的人才資源，他們兒十年知識(shí)的積累，有扎實(shí)的知識(shí)功底，有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。目前我國(guó)中高級(jí)人才缺口很大，有關(guān)專(zhuān)家指出，到2010年，我國(guó)對(duì)人才的需求將達(dá)到一億人，在人才競(jìng)爭(zhēng)激烈、嚴(yán)重不足的情況下，應(yīng)充分利用老年人才資源，不僅可為現(xiàn)代化建設(shè)作貢獻(xiàn)，也可為老年人增加收入，提高生活質(zhì)量，建議對(duì)老年人才舉辦各種招聘會(huì)吸納外，還應(yīng)根據(jù)行業(yè)特點(diǎn)，適當(dāng)對(duì)某些行業(yè)延長(zhǎng)退休年齡或進(jìn)行返聘等多種辦法吸納老年專(zhuān)業(yè)人才。此外，鼓勵(lì)老年人"老有所學(xué)"有利于改善老年人的精神健康狀況，提高老年人素質(zhì)，從而也有益于家庭和社會(huì)。
論文摘要:進(jìn)入21世紀(jì)，中國(guó)老齡化速度加快，對(duì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)等諸多層面帶來(lái)巨大的沖擊，農(nóng)村空巢家庭將會(huì)面臨更加嚴(yán)峻的老齡化形勢(shì)。在人口老齡化的背景下，開(kāi)展時(shí)農(nóng)村空梁老人養(yǎng)老問(wèn)題的研究是關(guān)系到國(guó)計(jì)民生和國(guó)家長(zhǎng)治久安的重大問(wèn)趣，對(duì)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重要意義。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式越來(lái)越顯現(xiàn)其弊端，因此社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)當(dāng)成為當(dāng)前農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老的主導(dǎo)模式。
一、人口老齡化給農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問(wèn)題帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)
老齡人口是我國(guó)人口中增長(zhǎng)最快的群體之一。截止到2009年10月，我國(guó)60歲以上老年人口己達(dá)1.69億，超過(guò)總?cè)丝诘?0%,且以每年近1000萬(wàn)的速度增加。我國(guó)農(nóng)村人口約占全國(guó)人口的70%，由此推算，全國(guó)農(nóng)村老人應(yīng)該在1.2億左右，農(nóng)村老齡化問(wèn)題尤為突出。南方網(wǎng)曾經(jīng)對(duì)中國(guó)的老齡化問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)報(bào)道，其中民政部中國(guó)社l:協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)趙鵬奇談到，中國(guó)老齡化的速度、規(guī)模要大于一般國(guó)家，并已表現(xiàn)出”兩高兩大兩低”特征，即高速、高齡;基數(shù)大、差異大;社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)水平低、自我養(yǎng)老和社會(huì)意識(shí)低的現(xiàn)狀。人口老齡化給老年人口，特別是農(nóng)村老年空巢人口的養(yǎng)老問(wèn)題帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
空巢家庭是指身邊沒(méi)有子女和他人照料，只剩下老年人獨(dú)自生活的家庭，包括獨(dú)居空巢家庭和有伴侶的空巢家庭。這些家庭中的老人被稱為空巢老人。wWW.133229.CoM本文所述農(nóng)村空巢老人是指戶口在農(nóng)村且年齡超過(guò)60歲的老人。
二、農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老存在的主要問(wèn)題
1.農(nóng)村家庭養(yǎng)老觀念弱化，養(yǎng)老危機(jī)加重
家庭養(yǎng)老直是農(nóng)村養(yǎng)老的主導(dǎo)模式。中國(guó)傳統(tǒng)文化中，“孝敬父毋”是最基本的傳統(tǒng)美德，不僅要孝敬自己的父母，同時(shí)還要”老吾老，以及人之老”。但在當(dāng)今社會(huì)轉(zhuǎn)型中，出現(xiàn)了一些道德和信仰缺失的地帶，傳統(tǒng)的道德約束力逐漸變小，再加上實(shí)行計(jì)劃生育政策，使得社會(huì)上形成了“重幼輕老”的現(xiàn)象，各種不善待老人的行為屢見(jiàn)不鮮，老年人承擔(dān)子女不贍養(yǎng)的風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重加大。
2.經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)不足，勞動(dòng)負(fù)擔(dān)重
城市空巢家庭的老人大部分都享受退休金、養(yǎng)老保險(xiǎn)、社會(huì)優(yōu)撫和各種救助，但農(nóng)村老年人絕大多數(shù)是不享有像城市老年人這樣的保障和救助的。目前農(nóng)村主要還是“經(jīng)濟(jì)養(yǎng)老”。在有勞動(dòng)能力的情況下，他們通過(guò)勞動(dòng)耕作來(lái)獲取經(jīng)濟(jì)收入撫養(yǎng)自己;當(dāng)喪失勞動(dòng)能力時(shí)，他們唯一的祈求就是獲得子女的資助。然而依靠子女供養(yǎng)具有很強(qiáng)的不可確定性，一方面與子女本身的經(jīng)濟(jì)收入有關(guān)，另一方面還要承擔(dān)子女是否孝順的風(fēng)險(xiǎn)。
3.子女不在身邊，生活照料不足
隨著城市化、工業(yè)化的推進(jìn)，大量的農(nóng)村青壯年都進(jìn)城務(wù)工，形成一個(gè)新的“農(nóng)民工群體”，留下了大批不能務(wù)工的老人和尚未成年的孩子。由于多年從事繁重的體力勞動(dòng)并且一直過(guò)著質(zhì)量較低的生活，加上農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施的不完善和保健的意識(shí)相對(duì)淡薄，農(nóng)村空巢老人的身體素質(zhì)較城市空巢老人差，經(jīng)常同時(shí)患有多種疾病。
4.重老齡化發(fā)展更快，高齡空巢人日養(yǎng)老困難的問(wèn)題突出
隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，生活水平的不斷提高，老年人的壽命也在不斷延一長(zhǎng)，并呈現(xiàn)重老齡化趨勢(shì)。同時(shí)，隨著年齡增長(zhǎng)，特別是超過(guò)75歲之后，老年人口健康狀況有所惡化，患病率、傷殘率會(huì)上升，自理能力卜降，將更多地需要日常護(hù)理、生活照料和社會(huì)服務(wù)。目前，我國(guó)80歲以卜的高齡老人己經(jīng)超過(guò)2000萬(wàn)。到本世紀(jì)下半葉，將保持在8000-9000萬(wàn)，高齡化水平達(dá)到25-30%?，F(xiàn)在，空巢家庭有兩種情況更值得關(guān)注:(1)自己年歲己老卻還要撫養(yǎng)其更加年老的父母，(2)對(duì)于那些子女已經(jīng)不在人世的高齡空巢老人來(lái)說(shuō)，其孫輩往往認(rèn)為不應(yīng)承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)。處于這兩種情況下的高齡空巢老人處境更加艱難，如何給這些高齡空巢老人提供幫助變得急迫而重要。
三、解決農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策建議
1.創(chuàng)造尊老供老養(yǎng)老的輿論氛圍，形成良好的社會(huì)風(fēng)氣
“百善孝為先”這是古人教導(dǎo)我們的傳統(tǒng)美德，也是公民道德的基本要求，在農(nóng)村我們應(yīng)該大力營(yíng)造尊敬長(zhǎng)輩贍養(yǎng)老人的文化氛圍，使孝敬的觀念更加深入人心。農(nóng)村基層組織要重視”空巢”老人與子女的親情聯(lián)系工作，使外出務(wù)工的子女認(rèn)識(shí)到他們有義務(wù)為父母提供物質(zhì)上和精神上的贍養(yǎng)扶助。
2.老年人發(fā)揮自身的積極性和主動(dòng)性，提升適應(yīng)能力
首先，當(dāng)子女到了“離巢”年齡，自己就要有充分的心理準(zhǔn)備，逐步減少對(duì)子女的依賴。其次，農(nóng)村空巢家庭的老人應(yīng)發(fā)揮自身的積極性和主動(dòng)性。老年人應(yīng)調(diào)整好心態(tài)，在理解和支持子女工作的同時(shí)，自強(qiáng)自立，廣泛地參與農(nóng)村的各種活動(dòng)，增強(qiáng)自己的適應(yīng)能力。再次，增強(qiáng)心理上的自立程度。克服孤獨(dú)感的有效途徑就是尋找精神寄托，充實(shí)新的生活內(nèi)容，提升生命的意義。
3.加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)引導(dǎo)，積極發(fā)揮社區(qū)在養(yǎng)老保障方面的作用
目前城鄉(xiāng)二元社會(huì)結(jié)構(gòu)依然存在，政府對(duì)承擔(dān)農(nóng)村養(yǎng)老保障方面仍心有余而力不足，在農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障功能還不健全的情況下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障一種很好的過(guò)渡形式。正如我國(guó)著名社會(huì)學(xué)家先生所言，中國(guó)的農(nóng)村社區(qū)是“一個(gè)，熟人，的社會(huì)，一個(gè)沒(méi)有陌生人的社會(huì)”。同一村的人交往頻繁，人際關(guān)系比較密切。老年人生活在社區(qū)，對(duì)社區(qū)具有地緣上的歸屬感和心理上的認(rèn)同，這有利于養(yǎng)老工作的積極開(kāi)展。
4.建立和完善農(nóng)村老年社會(huì)保障體系
建立農(nóng)村老年社會(huì)保障制度是社會(huì)發(fā)展的必然要求，也是應(yīng)對(duì)農(nóng)村人口老齡化問(wèn)題和農(nóng)村空巢家庭養(yǎng)老危機(jī)的迫切需要，因此我們必須采取切實(shí)可行的辦法，加快建立和完善與國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與社會(huì)進(jìn)步相適應(yīng)的農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)保障制度。現(xiàn)階段我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)保障體系的建設(shè)可以從以下幾方面著手:
(1)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的基金積累模式，這樣既可以避免國(guó)家過(guò)大的財(cái)政負(fù)擔(dān)又可以通過(guò)統(tǒng)籌基金的調(diào)劑和再分配以體現(xiàn)一定程度的社會(huì)公平，同時(shí)充分調(diào)動(dòng)農(nóng)民參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性。
論文關(guān)鍵詞：社區(qū) 社區(qū)養(yǎng)老保障
一、社區(qū)保障的定義
社區(qū)養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)，在國(guó)外一般稱為老年人社區(qū)照顧。20世紀(jì)60年代西方國(guó)家提出了“在合適環(huán)境中養(yǎng)老”(AginginPIace)的理論，首先在英國(guó)推行社區(qū)老年照護(hù)服務(wù)fConununityCarefortheElderly)。自此后，西方發(fā)達(dá)國(guó)家紛紛效仿，到20世紀(jì)80年代，已走向成熟。大多數(shù)學(xué)者從社會(huì)保障的角度為其進(jìn)行定義。比較通俗的定義有：“社區(qū)保障就是社區(qū)承擔(dān)的社會(huì)保障事務(wù)”；“社區(qū)保障是社會(huì)保障體系的一個(gè)組成部分，是社會(huì)保障的執(zhí)行層次”；“社區(qū)保障就是指社區(qū)的社會(huì)保障”；“社區(qū)保障就是社區(qū)組織自身為居民提供的各種保障”。有的學(xué)者認(rèn)為“社區(qū)保障是根據(jù)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的社會(huì)福利政策和居民的實(shí)際生活標(biāo)準(zhǔn)，以社區(qū)為單位，通過(guò)社區(qū)組織和社區(qū)居民的共同參與，為滿足社區(qū)成員的物質(zhì)文化生活，圍繞各項(xiàng)社會(huì)福利事業(yè)和社區(qū)居民及特殊群體而開(kāi)展的社會(huì)保障活動(dòng)。”
以上定義從各個(gè)側(cè)面揭示了社區(qū)保障的含義，由于角度不同，對(duì)社區(qū)保障的認(rèn)識(shí)、界定也有所不同。筆者認(rèn)為，社區(qū)保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區(qū)保障是指社區(qū)組織承擔(dān)的政府交辦的各項(xiàng)社會(huì)保障管理與服務(wù)工作，以及社區(qū)組織通過(guò)優(yōu)化社區(qū)資源專(zhuān)門(mén)為本社區(qū)居民提供的各項(xiàng)保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。狹義上的社區(qū)保障專(zhuān)指社區(qū)組織通過(guò)優(yōu)化社區(qū)資源為社區(qū)居民提供的各項(xiàng)保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。因?yàn)樯鐣?huì)保障作為一項(xiàng)強(qiáng)制性的社會(huì)制度，其責(zé)任主體是政府，而社區(qū)是一個(gè)群眾性的自治組織，社區(qū)保障不具備社會(huì)保障所具有的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等特征，也不具備社會(huì)保障所具有的全部功能，如缺乏擴(kuò)大內(nèi)需功能、投融資功能等。所以，必須正確認(rèn)識(shí)社區(qū)保障的含義及功能，以避免出現(xiàn)社區(qū)功能擴(kuò)大化傾向，影響社區(qū)建設(shè)和社會(huì)保障制度的完善?？傊?，社區(qū)中的社會(huì)保障是本社區(qū)管理組織對(duì)社區(qū)內(nèi)成員因各種自然和社會(huì)原因?qū)е录彝ド钬毨?，根?jù)國(guó)家的法律法規(guī)提供各種幫助，同時(shí)努力促進(jìn)社區(qū)物質(zhì)和文化生活質(zhì)量不斷改善的制度。
二、社區(qū)養(yǎng)老的特性
1．社區(qū)養(yǎng)老模式的功能全方位性
所謂養(yǎng)老功能的全方位性，就是滿足老年人在養(yǎng)老過(guò)程中的各方面需要：(1)物質(zhì)經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)需要；(2)生活照料和護(hù)理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充實(shí)精神生活的娛樂(lè)和教育、老年生活調(diào)適的心理輔導(dǎo)、應(yīng)激——應(yīng)對(duì)社會(huì)支持等；(4)保護(hù)生命的需要，包括醫(yī)療服務(wù)和治病藥物的使用。我國(guó)養(yǎng)老體系功能應(yīng)兼具物質(zhì)和精神兩重性。老年人的養(yǎng)老生活有各種具體而特殊的需要，涉及醫(yī)、食、住、行、樂(lè)、為、健、學(xué)。
2．社區(qū)養(yǎng)老的資源多元性
在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式中，對(duì)老年人的經(jīng)濟(jì)奉養(yǎng)、生活照料和精神關(guān)懷由家庭提供，家庭是完成養(yǎng)老功能的資源所在；而社會(huì)養(yǎng)老模式的特點(diǎn)是社會(huì)提供養(yǎng)老資源。此兩種模式的養(yǎng)老資源均是單元性的。與我國(guó)現(xiàn)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形態(tài)相適應(yīng)的社區(qū)養(yǎng)老模式，其完成各方面養(yǎng)老功能的資源既來(lái)自個(gè)人、家庭，也來(lái)自社區(qū)、政府，因而是多元性的。養(yǎng)老體系的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)部分可包括社會(huì)保障、社會(huì)保險(xiǎn)、家庭供養(yǎng)、個(gè)人儲(chǔ)蓄、自我供養(yǎng)幾個(gè)層次；照料體系的構(gòu)成也要涉及國(guó)家、社區(qū)、家庭和個(gè)人等多方面。社區(qū)今后將發(fā)揮越來(lái)越重要的老年護(hù)理和照料功能。家庭作為老年人“長(zhǎng)期生活的場(chǎng)所、一生的歸宿和晚年的倚托”，可以為老年人提供最符合其生活習(xí)慣和最感熟悉和安全的養(yǎng)老住所，而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關(guān)懷和精神慰藉，因此政府理應(yīng)制定必要的政策、采取適當(dāng)?shù)拇胧膭?lì)老年人居住在家中或在家庭式的環(huán)境中養(yǎng)老。
3．社區(qū)養(yǎng)老模式的功能體系的多層次性、開(kāi)放性和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)性
社區(qū)養(yǎng)老模式滿足各方面養(yǎng)老需要的功能載體可以是多層次、多種形式的。社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”的概念，不再是僅由親緣關(guān)系成員所組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上，擴(kuò)展到其所處社區(qū)的廣義的家庭的概念，在這樣的社區(qū)——家庭環(huán)境中，社會(huì)人際關(guān)系層次更多，人際交往互動(dòng)方式更為多樣，更能滿足人際互助與溝通的多元需要。老年人在這樣的養(yǎng)老環(huán)境中更可能獲得多層次的養(yǎng)老需求滿足。因此，在社區(qū)養(yǎng)老模式中，家庭是主要的養(yǎng)老載體’一旦它不是封閉的而是開(kāi)放性的。居住條件好、子女照料較周到的老人在自己家中養(yǎng)老是社區(qū)養(yǎng)老；而居住條件差、子女照顧不好或是失去親人的老人，由社區(qū)向他(她)提供具有家庭氛圍的養(yǎng)老住所也應(yīng)歸屬于社區(qū)養(yǎng)老的模式；另有一些自主性較強(qiáng)的老人，不愿麻煩或“連累”子女、親人，而在經(jīng)濟(jì)條件較好的前提下愿意住在設(shè)施良好的社區(qū)老年公寓中擺脫家務(wù)牽累、休閑養(yǎng)性、安度晚年，這也不失為一種合適的社區(qū)養(yǎng)老方式。本著社區(qū)養(yǎng)老模式以老人為中心的原則，在養(yǎng)老方式的選擇上應(yīng)尊重老年人自身的意見(jiàn)，根據(jù)老年人的價(jià)值觀、自主性和生活自理能力采取靈活多樣的方式。某種養(yǎng)老方式的擇取不必固守不變，應(yīng)該是動(dòng)態(tài)發(fā)展的。從根本意義上應(yīng)該確定的是，社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”不是一個(gè)物理空間概念，而是具備人際關(guān)懷、情感交流，同時(shí)具備物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老條件的社會(huì)環(huán)境。
4．社區(qū)養(yǎng)老模式資源利用的充分性
社區(qū)養(yǎng)老較之機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，具有投資少、成本低、服務(wù)廣、收益大、收費(fèi)低、見(jiàn)效快的特點(diǎn)，能減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力。1996年，美國(guó)人住養(yǎng)老院的老人數(shù)量?jī)H為居家服務(wù)老人的十七分之一，但護(hù)理費(fèi)用開(kāi)支總額達(dá)到800億美元，比居家老人的護(hù)理費(fèi)用總額高出1．6倍。在上海，造一個(gè)設(shè)施條件較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，平均每張床位的成本也在10萬(wàn)元左右，一個(gè)2、3百床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就意味著2、3千萬(wàn)元的投入，還不包括建成后運(yùn)作費(fèi)用的補(bǔ)貼。
三、現(xiàn)階段我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀及問(wèn)題
首先，社區(qū)養(yǎng)老保障缺乏系統(tǒng)性，根據(jù)國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，任何一種新制度的建立、方案的實(shí)施，都是有中央和地方的密切配合，總會(huì)有相關(guān)的法律與制度的先行出臺(tái)，這樣一種新的制度和方案才會(huì)順利地推行和實(shí)施，我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老保障還沒(méi)有形成一種服務(wù)體系，還只是各自為政，一盤(pán)散沙，另外社區(qū)缺乏對(duì)養(yǎng)老保障的自主權(quán)，目前的社區(qū)僅是充當(dāng)著政府管理居民的中介。
其次，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老資金缺乏統(tǒng)一的管理，各地資金籌集方式各不相同，資金的來(lái)源不明確。大部分社區(qū)活動(dòng)資金主要來(lái)源于街道每年有限的撥款，但資金很少用于老年服務(wù)，資金也不是專(zhuān)門(mén)撥給老年人的，在平等社區(qū)接受的退休人員中有相當(dāng)一部分來(lái)自于破產(chǎn)企業(yè)，對(duì)于這些退休人員，其生活來(lái)源主要是政府的補(bǔ)助，屬于社會(huì)福利，由民政部門(mén)負(fù)責(zé)發(fā)放，另外社區(qū)中雖設(shè)立了募捐箱，很少有人捐款，即使是募捐到了資金，也要由社區(qū)上交給街道。
再次，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的準(zhǔn)備不足，這主要包括：在認(rèn)識(shí)方面，一是主管方對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)，其還沒(méi)有完全了解社區(qū)養(yǎng)老的含義，沒(méi)有將社區(qū)與養(yǎng)老真正地結(jié)合起來(lái)，對(duì)民眾缺乏必要的宣傳，社區(qū)僅是一個(gè)自治組織，社區(qū)養(yǎng)老是由社區(qū)的養(yǎng)老院負(fù)責(zé)，而一般養(yǎng)老院是要收費(fèi)的，社區(qū)派往養(yǎng)老院的工作人員只是起到一個(gè)把握政策方向，作為養(yǎng)老院與政府聯(lián)系的橋梁而己，二是群眾對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)，很多人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的概念感到陌生；在組織管理方面，既缺乏法律、制度方面的保障，也沒(méi)有具體的管理和實(shí)施的部門(mén)，組織乏力、制度缺失，很多社區(qū)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的老年人缺乏統(tǒng)計(jì)與了解，對(duì)于接受的退休人員也只是對(duì)其來(lái)去負(fù)責(zé)登記而己；在基礎(chǔ)設(shè)施方面，快速增加的老年人口和老年人口高齡化，對(duì)老年生活服務(wù)、健康維護(hù)、老年文化、娛樂(lè)健身、家庭照料等都提出了新的要求，不再僅僅局限于對(duì)老年人物質(zhì)生活的滿足，還包括精神方面的滿足，很多社區(qū)缺少老年人活動(dòng)的場(chǎng)所和設(shè)施，例如平等社區(qū)雖然擁有一個(gè)200平方米的活動(dòng)室，但室內(nèi)缺乏活動(dòng)設(shè)施，圖書(shū)閱覽室的書(shū)籍也比較單一，而且缺乏為老年人提供的單獨(dú)的、適合老年人特點(diǎn)的活動(dòng)場(chǎng)所及設(shè)施。
四、加強(qiáng)和完善我國(guó)城市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的建議
在我國(guó)尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段的今天，國(guó)家還無(wú)力包辦老年服務(wù)事業(yè)，也不可能指望完全由老年人自己購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。因而采取由政府和社會(huì)力量相結(jié)合的方式，在社區(qū)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)是切實(shí)可行的途徑。針對(duì)目前社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中所存在的一系列問(wèn)題，需要通過(guò)合理設(shè)計(jì)予以改善。
1．改善居家養(yǎng)老的觀念
1．1通過(guò)新聞媒體等渠道大力宣揚(yáng)健康向上的養(yǎng)老方式，引導(dǎo)老年人樹(shù)立積極的養(yǎng)老觀念，為提高自己的晚年生活質(zhì)量而妥善應(yīng)對(duì)生活中所發(fā)生的事。社區(qū)與老年人的生活息息相關(guān)，可以在社區(qū)廣播中或在各小區(qū)的宣傳窗中多增添一些關(guān)于積極、健康養(yǎng)老的知識(shí)欄目和真實(shí)的事例教育內(nèi)容，讓老年人受到潛移默化的感染，以樂(lè)觀積極的態(tài)度面對(duì)生活。
1．2“激活”老年人的社會(huì)交往。這里的“社臺(tái)交往”指廣義的老年人參與的各種社會(huì)活動(dòng)，包括勞動(dòng)就業(yè)、文化學(xué)習(xí)、文體活動(dòng)等凡是涉及“交往”的活動(dòng)。老年人口可以通過(guò)各種社會(huì)交往增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，或者通過(guò)交往和運(yùn)動(dòng)尋求新的平衡，社會(huì)交往是增進(jìn)老年人身心健康和延長(zhǎng)健康期的得力之舉。社區(qū)應(yīng)在了解老年人社會(huì)交往偏好的基礎(chǔ)上為老年人提供科學(xué)引導(dǎo)，并注意發(fā)揮老年人自身在各種社會(huì)交往活動(dòng)中的組織和管理作用，讓老年人認(rèn)識(shí)到‘自己的潛能，以更加自信、積極的態(tài)度去生活。
1．3培養(yǎng)老年人對(duì)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的認(rèn)同感和服務(wù)資源利用的自主性。居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的順利開(kāi)展，首先需要得到受惠老年群體的認(rèn)可。社區(qū)工作人員要經(jīng)常與老年人進(jìn)行溝通，幫助他們了解社區(qū)，使老年人形成一定的社區(qū)責(zé)任感。同時(shí)，要幫助老年人充分了解社區(qū)為老服務(wù)，使他們能切實(shí)根據(jù)自己的意愿和需要，，更如有效地利用好社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。
2．加強(qiáng)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的人力資源建設(shè)
人力資源是推動(dòng)老年福利事業(yè)發(fā)展的基本因素。一個(gè)完整、充實(shí)的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)，人員配置應(yīng)由正規(guī)照顧人員與非正規(guī)照顧人員進(jìn)行合理搭配，應(yīng)是在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下的綜合福利服務(wù)。
2．1做好老年人家屬的教育和培訓(xùn)工作
社區(qū)服務(wù)的開(kāi)展離不開(kāi)老年人家庭成員的基礎(chǔ)性支持。一般來(lái)講，老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依賴的人，且他們也最了解自己家中的老年人。因此，首先要對(duì)老年人的家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，幫助他們進(jìn)一步了解老年人的特點(diǎn)和需要，并掌握照料老年人的基本知識(shí)，使他們盡自己所能，關(guān)心自己家中老年人的日常生活和身體、心理健康，積極支持老年人利用好居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)。
2．2提高社區(qū)管理和服務(wù)工作者的專(zhuān)業(yè)化水平
應(yīng)從專(zhuān)業(yè)的社會(huì)工作者中選拔優(yōu)秀人才領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)老年工作，并引入其他各行業(yè)的人員從事社區(qū)老年管理工作。同時(shí)吸納更多的熱愛(ài)老年服務(wù)事業(yè)的人進(jìn)入社區(qū)為老服務(wù)行業(yè)，對(duì)他們開(kāi)展正規(guī)的專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)，培養(yǎng)他們對(duì)為老服務(wù)事業(yè)的正確態(tài)度，加強(qiáng)對(duì)老年人特點(diǎn)的了解，理論和實(shí)物操作均合格后發(fā)給其為老服務(wù)專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)產(chǎn)．在手式上中煎產(chǎn)可安排一段時(shí)間的試用期，根據(jù)他們的實(shí)際工作效果和老年人的反映對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的資格認(rèn)定。加強(qiáng)反饋監(jiān)督制度的執(zhí)行，杜絕形式主義。適當(dāng)提高社區(qū)管理工作者和服務(wù)工作者的待遇，尊重和重視他們的工作，呼吁其他社會(huì)組織和居民的協(xié)助與配合，共同做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作。
2．3發(fā)揮好志愿者的作用
居家養(yǎng)孝的社區(qū)平務(wù)再作除了專(zhuān)業(yè)工作人員之外，還應(yīng)有相應(yīng)的志愿者服務(wù)隊(duì)伍作為支撐，通過(guò)組織成“老年服務(wù)小組”、“送溫暖小組”等為老年人提供綜合性的福利服務(wù)。也可以鼓勵(lì)健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊(duì)伍，為高齡老人、孤寡老人等其他有困難的老年人提供幫助，增進(jìn)社區(qū)老年人之間的交流與互助。
3-完善社區(qū)服務(wù)，推進(jìn)社區(qū)服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展
社區(qū)服務(wù)業(yè)是適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和社會(huì)發(fā)展需求而發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)新興產(chǎn)業(yè)，是社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志，也是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。因而要改變我國(guó)目前的社區(qū)服務(wù)雜亂無(wú)序的狀態(tài)，必須堅(jiān)持規(guī)劃與市場(chǎng)導(dǎo)向相結(jié)合，建立科學(xué)規(guī)劃、合理建設(shè)的社區(qū)服務(wù)建設(shè)體制。實(shí)行行業(yè)準(zhǔn)人和認(rèn)證制度，建立規(guī)范有序的社區(qū)服務(wù)管理機(jī)制。美國(guó)前老年學(xué)會(huì)主席舒爾茨在談到社區(qū)在養(yǎng)老中的作用時(shí)總結(jié)了以下幾點(diǎn)：
3．1開(kāi)展社區(qū)的上門(mén)服務(wù)與鄰里互助讓長(zhǎng)期照顧老人的家庭和親屬有喘息的機(jī)會(huì)；
3．2由社區(qū)成立托老所和老人俱樂(lè)部等組織；
3．3對(duì)老人的親屬提供培訓(xùn)，傳授照顧的技巧與技能；
3．4組織受到專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的咨詢?nèi)藛T給照顧老人的家庭以指導(dǎo)。
論文摘要:分析了轉(zhuǎn)型期我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)模式選擇的理論依據(jù)，在此基礎(chǔ)上提出了“家庭養(yǎng)老保障是基礎(chǔ)，農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)是過(guò)渡，城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是方向“的轉(zhuǎn)型時(shí)期我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)模式，最后論述了農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)向城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)演化的動(dòng)力機(jī)制。
1引言
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)型、農(nóng)村工業(yè)化和產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展，農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、人口結(jié)構(gòu)與勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化。與此同時(shí)，農(nóng)村也出現(xiàn)了人口老齡化和家庭小型化的趨勢(shì)，農(nóng)民日益要求農(nóng)村傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老向社會(huì)養(yǎng)老轉(zhuǎn)型。但是，像我國(guó)這樣二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的發(fā)展中國(guó)家，在轉(zhuǎn)型時(shí)期農(nóng)村應(yīng)建立什么樣的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，在世界上沒(méi)有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，也沒(méi)有現(xiàn)的模式可以套用。我國(guó)理論界對(duì)這一問(wèn)題的研究還不充分，不夠深人。因此，如何選擇轉(zhuǎn)型時(shí)期我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)模式，就成為改革與發(fā)展面臨的一個(gè)重大課題。
2轉(zhuǎn)型期我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)模式選擇的理論依據(jù)
(2)養(yǎng)老保險(xiǎn)模式的演變是社會(huì)工業(yè)化、城市化的產(chǎn)物縱觀世界社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的發(fā)展，己經(jīng)歷了2個(gè)歷史階段并相應(yīng)的形成了兩種養(yǎng)老保險(xiǎn)模式。一個(gè)國(guó)家的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度從家庭養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展到社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，從城市社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋到農(nóng)村，都是處在該國(guó)的工業(yè)化、城市化程度較高階段。在這一階段上，農(nóng)業(yè)社會(huì)被工業(yè)社會(huì)所取代，農(nóng)業(yè)人口向城市人口大量遷移，農(nóng)業(yè)人口相對(duì)一國(guó)的人口總數(shù)所占比例極低，傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)解體，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老保障首先在工業(yè)先行國(guó)家瓦解，而代之以城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。日本在20世紀(jì)的1941年，就提出了面向城市企業(yè)勞動(dòng)者的厚生年金保險(xiǎn)，而直到1971年才推出了面向農(nóng)業(yè)從業(yè)者的年金保險(xiǎn)制度，這時(shí)日本的城市化水平己達(dá)到70%以上，農(nóng)業(yè)從業(yè)人口還不到20%。為了推進(jìn)城鄉(xiāng)實(shí)質(zhì)平等的“國(guó)民皆保險(xiǎn)”，國(guó)家財(cái)政給予農(nóng)業(yè)從業(yè)者社會(huì)保險(xiǎn)以更大的支持。目前我國(guó)正處在農(nóng)業(yè)社會(huì)向工業(yè)社會(huì)轉(zhuǎn)移的中期，城市化水平1998年是18.23% ， 2002年才達(dá)到36.09%;農(nóng)民占全國(guó)總?cè)丝诘?0%以上。顯然，我國(guó)農(nóng)村向城市化轉(zhuǎn)軌還有很大距離，目前若全面推行農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的社會(huì)化是不現(xiàn)實(shí)的。所以，在選擇農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)模式時(shí)，必須適應(yīng)國(guó)家和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平及農(nóng)民群眾心理上、物質(zhì)上的承受能力。
(2)社會(huì)保障水平必須適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平是制約社會(huì)保險(xiǎn)模式選擇的核心因素。這是發(fā)展社會(huì)保障事業(yè)必須遵循的一條客觀規(guī)律，也是構(gòu)建農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)模式的一個(gè)理論依據(jù)。從世界各國(guó)社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展的歷程看，社會(huì)養(yǎng)老保障基金來(lái)源主要有:國(guó)家、集體和個(gè)人，但歸根到底還是來(lái)源于國(guó)民收人的初次分配和再分配。而國(guó)民收人的狀況又往往制約于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。當(dāng)一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高時(shí)，國(guó)家財(cái)務(wù)充裕，企業(yè)和國(guó)民支付能力強(qiáng)，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資的社會(huì)化、保險(xiǎn)對(duì)象的社會(huì)化和保險(xiǎn)服務(wù)的社會(huì)化程度就比較高;反之，養(yǎng)老保險(xiǎn)的社會(huì)化只能是低度發(fā)展。但是由于我國(guó)過(guò)去的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平很落后，經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展要求仍然很強(qiáng)烈，各種發(fā)展事業(yè)和項(xiàng)目都需要經(jīng)濟(jì)或財(cái)力的支持，這又樹(shù)俯開(kāi)展農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是一種重要的約束。國(guó)家財(cái)政拿不出那么多錢(qián)來(lái)解決8億多農(nóng)民養(yǎng)老問(wèn)題，而我國(guó)農(nóng)村總體上生產(chǎn)力又不發(fā)達(dá)，農(nóng)民可支配收人低，集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力薄弱。所以，我國(guó)目前尚不具備全國(guó)建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的高度社會(huì)化的養(yǎng)老保險(xiǎn)模式的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，農(nóng)村只能選擇社會(huì)化水平較低的養(yǎng)老保險(xiǎn)模式。
(3)社區(qū)化養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)化養(yǎng)老保險(xiǎn)的過(guò)渡社會(huì)保障的科學(xué)機(jī)理是“大數(shù)法則”，即大多數(shù)人群分?jǐn)偵贁?shù)人的風(fēng)險(xiǎn)。覆蓋面越大，每個(gè)保障對(duì)象遭遇風(fēng)險(xiǎn)的概率越小，補(bǔ)償越穩(wěn)定。有著“福利國(guó)家之父”之稱的貝弗里奇，早在1942年就提出了社會(huì)保障的“全面普遍性原則”，要求社會(huì)保障的對(duì)象是覆蓋全體國(guó)民。但貝弗里奇同時(shí)出提出了“區(qū)別對(duì)待原則”，要求根據(jù)不同的社會(huì)成員采用不同的社會(huì)保障模式，制定不同的社會(huì)保障標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)農(nóng)村廣大地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的多層次性極為明顯。歷史因素的積累和現(xiàn)實(shí)條件的局限，決定了我國(guó)現(xiàn)階段農(nóng)村的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)不可能采取一個(gè)模式，更不能一步到位建立起城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)模式，而應(yīng)“區(qū)別對(duì)待”，選擇適合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的養(yǎng)老模式。根據(jù)社會(huì)保障的理論和借鑒國(guó)外養(yǎng)老保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)，把農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)，作為農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)模式起步與發(fā)展階段殊過(guò)渡形式，謀求農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)相對(duì)獨(dú)立地發(fā)展，待條件成熟后與城市的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)模式并軌，是比較現(xiàn)實(shí)的戰(zhàn)略選擇。
3轉(zhuǎn)型期我國(guó)農(nóng)村的養(yǎng)老保險(xiǎn)模式
我國(guó)農(nóng)村轉(zhuǎn)型期的養(yǎng)老保險(xiǎn)模式是:家庭養(yǎng)老是基礎(chǔ)，家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合是過(guò)渡，城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會(huì)養(yǎng)老是方向。它的走向是:家庭養(yǎng)老—社區(qū)化—社會(huì)化。
(1)以構(gòu)建新型農(nóng)村養(yǎng)老模式為基礎(chǔ)的家庭養(yǎng)老模式家庭是社會(huì)的組成“細(xì)胞”，家庭為老年成員提供物質(zhì)幫助、服務(wù)保障和親情關(guān)照，是我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)的傳統(tǒng)模式，也是當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老特別是純農(nóng)業(yè)居民養(yǎng)老的主要方式。①?gòu)慕?jīng)濟(jì)學(xué)的意義上講，家庭養(yǎng)老實(shí)際上是以個(gè)人終身勞動(dòng)為基礎(chǔ)，在家庭內(nèi)部進(jìn)行代際交換的“反哺式”養(yǎng)老，是農(nóng)村老人對(duì)子女人力資本投資的回報(bào)。絕大多數(shù)農(nóng)民在中青年時(shí)期將自己的全部收人和積蓄用于養(yǎng)育子女和置辦家業(yè)，不預(yù)留自己的養(yǎng)老費(fèi)用，而是將來(lái)依靠子女養(yǎng)老。這種家庭內(nèi)的財(cái)富代際轉(zhuǎn)移過(guò)程，實(shí)質(zhì)上是父母對(duì)子女撫養(yǎng)和教育人力資本投資的回報(bào)過(guò)程。這種異期雙向的過(guò)程，任何一方輸出殘缺就會(huì)使過(guò)程中斷，造成對(duì)家庭和社會(huì)的不經(jīng)濟(jì)。②從法學(xué)角度上講，家庭養(yǎng)老保險(xiǎn)是農(nóng)村老人擁有家庭的經(jīng)濟(jì)資源控制權(quán)和享有被贍養(yǎng)權(quán)利的體現(xiàn)。土地作為一種經(jīng)濟(jì)資源具有特殊的家庭養(yǎng)老保障的功能，房屋作為一種經(jīng)濟(jì)資源，也同樣具有家庭養(yǎng)老保障的功能。老人通過(guò)擁有土地經(jīng)營(yíng)權(quán)和房屋所有權(quán)可以對(duì)家庭資源進(jìn)行控制，為自己的養(yǎng)老提供保障。③從社會(huì)倫理學(xué)方面看，子女為父母提供養(yǎng)老保障是我國(guó)傳統(tǒng)的社會(huì)基本倫理之一。家庭養(yǎng)老保障在我國(guó)有著悠久的歷史和深厚的文化根源，讓老人安度生活、享受天倫、慰藉精神是每個(gè)家庭的職責(zé)，更是中華民族尊老、敬老、養(yǎng)老的“孝親”文化基礎(chǔ)和“老吾老以及人之老”的傳統(tǒng)美德。這些具有東方色彩的社會(huì)倫理，是千百年來(lái)我國(guó)家庭養(yǎng)老的強(qiáng)大支撐力。 轉(zhuǎn)貼于 (2)以村、鎮(zhèn)社區(qū)為依托單位的“大家庭、小社會(huì)”的養(yǎng)老模式按照“政府扶持、塊塊管理”的原則和“收人保障、服務(wù)保障”的保障職能，該養(yǎng)老保險(xiǎn)模式的組成:①農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)的組織體系。省級(jí)設(shè)立農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理中心，負(fù)責(zé)全省農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌、管理、運(yùn)營(yíng)及業(yè)務(wù)指導(dǎo);市級(jí)設(shè)立農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理處，負(fù)責(zé)全市農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的籌集、管理和協(xié)調(diào)各級(jí)組織的運(yùn)作;縣區(qū)設(shè)立農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的征繳、管理和給付;鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理所，具體經(jīng)辦農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。②農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老基金籌集體系。資金主要來(lái)源:農(nóng)村勞動(dòng)者個(gè)人繳納，集體公共基金補(bǔ)助，國(guó)家初期管理費(fèi)和政策扶持。勞動(dòng)者人人交納保費(fèi)是主體;集體補(bǔ)助是社區(qū)的集體組織負(fù)擔(dān)與本社區(qū)經(jīng)濟(jì)收入相適應(yīng)的一定比例的保險(xiǎn)金;國(guó)家扶持則主要體現(xiàn)在對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、集體補(bǔ)助部分給予稅前列支，提供開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)初期的管理費(fèi)用。③社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)體系，通過(guò)投資主體社會(huì)化和整合社區(qū)資源，為社區(qū)老年人提供住養(yǎng)的老年公寓、托老所、醫(yī)療健康衛(wèi)生院、精神慰藉的休閑場(chǎng)所等，使農(nóng)村老年人能夠在社區(qū)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所樂(lè)。
4農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)向城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)演化的動(dòng)力機(jī)制
從總的歷史發(fā)展規(guī)律看，伴隨著生產(chǎn)力的不斷發(fā)展，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平會(huì)不斷增長(zhǎng)，城鄉(xiāng)的差距會(huì)不斷縮小直至彌合，社會(huì)保障制度就會(huì)城鄉(xiāng)一體化，覆蓋面就會(huì)達(dá)到全體社會(huì)成員，作為社會(huì)保障體系中的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面也將全民化。英、法、瑞等國(guó)家基本上實(shí)現(xiàn)了loo%的覆蓋率，美國(guó)也己達(dá)到90%的高覆蓋率。我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)也必然要向城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)演化。
(1)農(nóng)業(yè)工業(yè)化的推動(dòng)力現(xiàn)代社會(huì)保障制度是近代西方工業(yè)化的產(chǎn)物。我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)在己經(jīng)成為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的支柱和國(guó)民經(jīng)濟(jì)的“半壁江山”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的興起和發(fā)展壯大，加快了農(nóng)業(yè)工業(yè)化進(jìn)程，導(dǎo)致了農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、社會(huì)結(jié)構(gòu)、城鄉(xiāng)布局發(fā)生變化，正在沖破傳統(tǒng)體制造成的工業(yè)與農(nóng)業(yè)的二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的矛盾。隨著二無(wú)經(jīng)濟(jì)向現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌的歷史性演變的實(shí)現(xiàn)，作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“安全網(wǎng)”、“減壓閥”的社會(huì)保障制度(含現(xiàn)代社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度)，必然要從工業(yè)延伸到農(nóng)業(yè)、從城市延伸到農(nóng)村。
(2)農(nóng)村社區(qū)城市化的外擴(kuò)力農(nóng)業(yè)工業(yè)化的發(fā)展，促進(jìn)了農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變化，引起了農(nóng)村土地人口的大分化和大流動(dòng)，土地資源快速遞減、勞動(dòng)力大量富余并向二、三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移分流，形成了許多小城鎮(zhèn)。自1949--1997年，我國(guó)城市化水平才由5.1%增加到18.23%;但從1998—2002年就從18.23%上升到36.09%，農(nóng)村社區(qū)城市化過(guò)程大大提速。農(nóng)村社區(qū)城市化的這種外擴(kuò)力量，縮小了城鄉(xiāng)之間的巨大反差，支撐著農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)向城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會(huì)化養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)進(jìn)。
(3)農(nóng)村社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)驅(qū)力隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，尤其是農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的迅速崛起與發(fā)展，提高了農(nóng)村社區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平，尤其是增加了社區(qū)公共基金，為農(nóng)村建立社區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)提供了資金保障，使農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)有更強(qiáng)的內(nèi)部調(diào)劑和互補(bǔ)功能。一些富裕農(nóng)村社區(qū)還可以仿照城市的做法，為社區(qū)老年農(nóng)民建立退休制度。農(nóng)村社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，也驅(qū)動(dòng)著農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)與城市養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一。
(4)城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的拉動(dòng)力根據(jù)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)燕尾服的初期，農(nóng)業(yè)為工業(yè)化提供資本積累;但是當(dāng)人均國(guó)民生產(chǎn)總值達(dá)到300美元時(shí)，農(nóng)業(yè)將開(kāi)始減少為工業(yè)提供資本積累的程度;當(dāng)達(dá)到人均國(guó)民生產(chǎn)總值1 000美元時(shí)，就會(huì)發(fā)生工業(yè)的經(jīng)濟(jì)利益向農(nóng)業(yè)的回流。發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)現(xiàn)這種根本轉(zhuǎn)變后，把轉(zhuǎn)移的經(jīng)濟(jì)利益一方面轉(zhuǎn)向直接的收入支付，另一方面是加強(qiáng)與完善農(nóng)村社會(huì)保障體系的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會(huì)保障制度。到2002年，我國(guó)的國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值己達(dá)到89 404億元，人均占有超過(guò)800美元。用不了多少年，我國(guó)人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值就可達(dá)到1 000美元以上，就能實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益的根本轉(zhuǎn)變，就會(huì)拉動(dòng)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的并軌。當(dāng)然，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平在社會(huì)保障制度建設(shè)中起著基礎(chǔ)性的作用，但又不完全取決于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，而是社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治的歷史和現(xiàn)實(shí)因素綜合作用的結(jié)果。把各種因素綜合起來(lái)分析，預(yù)計(jì)到21世紀(jì)中葉，我國(guó)就會(huì)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。
論文關(guān)鍵詞：人口老齡化 “空巢”老人 社區(qū)服務(wù)
論文摘要：在中國(guó)人口老齡化的過(guò)程中，“空巢”老人家庭急劇增多。家庭雖然在中國(guó)養(yǎng)老體系中扮演著重要的角色，但現(xiàn)代社會(huì)的迅速發(fā)展加速了傳統(tǒng)家庭模式的解體，“空巢”老人的出現(xiàn)與傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式形成巨大的反差，在家庭照料資源減少、社會(huì)照料資源短缺的情況下，形成了老年照顧資源的斷層，而新的社會(huì)養(yǎng)老體系尚未完全建立起來(lái)。實(shí)行居家養(yǎng)老、社區(qū)服務(wù)模式有諸多的優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)階段要充分重視社區(qū)在為養(yǎng)老服務(wù)中的作用，尤其要完善“空巢”老人社區(qū)照料服務(wù)體系。
“空巢”老人家庭是指無(wú)子女或與子女分開(kāi)居住的獨(dú)居老年夫婦家庭和單身(寡居)老人家庭。在中國(guó)人口老齡化的過(guò)程中，空巢老人家庭急劇增多。根據(jù)全國(guó)第五次人口普查，2000年，有65歲及以上老年人的家庭占全國(guó)家庭戶總數(shù)的20．09％。其中，空巢家庭戶占22．83％。按普查結(jié)果計(jì)算，全國(guó)3．4億個(gè)家庭中，至少有2340萬(wàn)名65歲以上的空巢老人需要社會(huì)照料。據(jù)有關(guān)專(zhuān)家預(yù)測(cè)，在未來(lái)幾年內(nèi)，我國(guó)空巢老人人數(shù)將占老齡人口總數(shù)的一半以上。到2010年，60歲以上老人家庭中，80％將是空巢。近年來(lái)，屢有空巢老人倒斃家中數(shù)日后才被發(fā)現(xiàn)的慘劇見(jiàn)諸報(bào)端。有關(guān)專(zhuān)家表示，這種事件的發(fā)生絕非偶然。
空巢老人作為老年人中的一個(gè)特殊群體，他們的數(shù)量和比例的劇增，帶來(lái)的社會(huì)和家庭問(wèn)題非常突出。數(shù)千萬(wàn)空巢老人家庭的生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、幫扶服務(wù)和社會(huì)救助等都將成為重大社會(huì)課題。在以人為本和科學(xué)發(fā)展觀的理念下，關(guān)注空巢老人的困難，幫助他們安度晚年，是政府和全社會(huì)的責(zé)任，也是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。本文力圖探索在傳統(tǒng)家庭模式的解體，空巢家庭老人照料資源斷層的情況下，重視社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)中的作用，建立一套完善的空巢老人社區(qū)生活支持體系。
一、“空巢”家庭老人照料資源斷層的分析
就整個(gè)社會(huì)發(fā)展而言，老人問(wèn)題，尤其是空巢老人問(wèn)題是社會(huì)發(fā)展的一種必然，無(wú)論是東方還是西方，現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，最終將導(dǎo)致傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式改變。空巢老人在家庭照料難以為繼，社會(huì)照料資源短缺的情況下，形成了老年照顧資源的斷層。
1．家庭照料資源減少，精神慰藉缺失
空巢老人家庭問(wèn)題實(shí)質(zhì)是“老年安全帶”發(fā)生了危機(jī)。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的生理功能逐漸衰退，對(duì)他人幫助的依賴性越來(lái)越高，脆弱性越來(lái)越強(qiáng)。如果老年人身邊缺少監(jiān)護(hù)人，他們與家人及社會(huì)之間的聯(lián)系發(fā)生了斷層，將導(dǎo)致“老年安全帶”出現(xiàn)松弛甚至斷裂。在傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式中，老年人生活照料主要由配偶和子女承擔(dān)。隨著老年人口的高齡化，生活不能自理的老年人數(shù)也將隨之增加，家庭養(yǎng)老的生活照料負(fù)擔(dān)日益加重，家庭成員承擔(dān)了絕大部分的照料任務(wù)。老年人身體不舒服或生病時(shí)的生活照料重?fù)?dān)，近95．72％是由家庭成員來(lái)承擔(dān)的，其中依靠配偶照料的占24．39％，依靠子女照料的占70．88％。受經(jīng)濟(jì)條件和思想觀念的影響，老年人家中雇用保姆或小時(shí)工的比例很低，僅占0．81％。而隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)的變遷，代際分居，空巢老人日益增多，家庭日益小型化和功能的弱化，導(dǎo)致老年照顧資源出現(xiàn)斷層。這意味著傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已不能滿足空巢老人對(duì)照料需求的連續(xù)性、即時(shí)性要求，子女也因?yàn)楣ぷ鞲?jìng)爭(zhēng)壓力的增大而感到力不從心。同時(shí)由于計(jì)劃生育政策的實(shí)施，中國(guó)的老齡化更傾向于少子高齡化，家庭供養(yǎng)資源正在減少，供養(yǎng)能力正在下降。還有一種情況，即子女工作或者出差期間老人孤獨(dú)在家的情形，這不是傳統(tǒng)意義上的代際分居所造成的空巢家庭，而是因?yàn)闀r(shí)間的不能共享所造成的更為普遍的“準(zhǔn)空巢”家庭，這類(lèi)準(zhǔn)空巢家庭老人的照顧也是十分重要的問(wèn)題。
另外，空巢老人精神照料也面臨著缺失的問(wèn)題。據(jù)2000年底民政部和中國(guó)老齡中心作的《中國(guó)城鄉(xiāng)老年人口狀況一次性抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)分析》(以下簡(jiǎn)稱《抽樣調(diào)查》)顯示：城市有24．2％的老年人經(jīng)常感到孤獨(dú)，在農(nóng)村則達(dá)到35．1％；在獨(dú)居的老年人中經(jīng)常感到孤獨(dú)的比例在城市為43．8％，在農(nóng)村為55．0％e3j。與病痛等肉體上的傷害相比，缺乏精神慰藉對(duì)許多空巢老人來(lái)說(shuō)則是一種更大的傷害。空巢老人無(wú)法享受大家庭的天倫之樂(lè)，由于老年人與鄰居的交往能力減弱，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。經(jīng)常獨(dú)處、很少與人交流的老人容易產(chǎn)生悲觀情緒，這樣老人很可能出現(xiàn)抑郁癥狀，有的甚至?xí)a(chǎn)生自殺念頭。老年人的精神衛(wèi)生和精神慰藉需要引起足夠的重視。
2．機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源不足
對(duì)于那些子女對(duì)護(hù)老工作產(chǎn)生厭倦、與老年人關(guān)系不好、希望擺脫照顧責(zé)任的家庭，或家庭由于子女?dāng)?shù)少、子女工作時(shí)間長(zhǎng)且壓力大、沒(méi)有精力照顧老人的家庭，或家中有長(zhǎng)期患重病需專(zhuān)業(yè)照顧的老人，送老人進(jìn)養(yǎng)老院也是一個(gè)選擇。但在目前的社會(huì)條件下，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的需求。據(jù)《抽樣調(diào)查》統(tǒng)計(jì)顯示：在城市，每萬(wàn)名老年人擁有1．92個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(福利院、老年公寓、敬老院)，床位65．91個(gè)，工作人員12人，平均每個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收養(yǎng)老人49人；在農(nóng)村，每萬(wàn)名老年人擁有3．54個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，床位69．28個(gè)工作人員11人，平均每個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收養(yǎng)老人48人。無(wú)論城市或農(nóng)村，老年人住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例大約為5‰，床位的不足和設(shè)施的有限成為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的明顯限制3_。不僅數(shù)量不夠，而且從價(jià)格上來(lái)看，目前到養(yǎng)老院所花的費(fèi)用普遍較高。機(jī)構(gòu)照顧按等級(jí)收費(fèi)，加上一次性的人院設(shè)備贊助費(fèi)、老人生病的住院費(fèi)等，高昂的開(kāi)支也非普通家庭承擔(dān)得起。2005年大連市對(duì)老年人養(yǎng)老需求的調(diào)查表明，在選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因素中，首先考慮價(jià)格高低的占83．3％。
另外養(yǎng)老院的硬件設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量也不盡如人意。尤其是近年來(lái)企業(yè)和私人興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，設(shè)施條件水平低、功能單調(diào)，服務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高，不能全方位地為老年人提供生活、休息、飲食起居和護(hù)理等服務(wù)，這使得老年人在福利院不能得到預(yù)期的專(zhuān)業(yè)服務(wù)。
二、“空巢”家庭老人的社區(qū)服務(wù)需求及社區(qū)服務(wù)的優(yōu)勢(shì)
一般來(lái)說(shuō)，老人喜歡的養(yǎng)老方式是居家養(yǎng)老，但隨著社會(huì)的發(fā)展，傳統(tǒng)家庭功能的弱化，家庭照料資源減少，而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老成本過(guò)高，并且服務(wù)質(zhì)量也不盡如人意，因而對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求日益增加?！熬蛹茵B(yǎng)老，社區(qū)服務(wù)”的模式受到人們的普遍歡迎。它是對(duì)“家庭養(yǎng)老”方式的有益補(bǔ)充。
1．“空巢”家庭老人社區(qū)服務(wù)需求廣泛
居家老人日常養(yǎng)老需求，絕大部分表現(xiàn)為對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求。2005年大連市對(duì)老年人養(yǎng)老需求的調(diào)查表明，老年人對(duì)社區(qū)老年服務(wù)的需求(除醫(yī)療健康需求巨大之外)相當(dāng)廣泛。一是醫(yī)療保健需求。77．5％的老年人需要社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，51％的老年人需要健康指導(dǎo)。在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中，上門(mén)體檢、看病和家庭病床具有相當(dāng)大的需求。37．5％的老年人希望“醫(yī)生上門(mén)定期體檢”，31．5％的老年人希望“上門(mén)看病”，20％的老年人希望“建立家庭病床”。上門(mén)護(hù)理、陪護(hù)看病及取藥、心理咨詢也有一定需求。二是法律需求。在發(fā)生贍養(yǎng)糾紛時(shí)，63．5％的老年人找社區(qū)解決；24．8％的老年人需要“法律咨詢”。三是養(yǎng)老信息需求。57．5％的老年人需要通過(guò)社區(qū)工作人員獲取養(yǎng)老服務(wù)信息。四是娛樂(lè)健身需求。41％的老年人需要通過(guò)社區(qū)“娛樂(lè)健身”。五是家政服務(wù)需求。35．3％的老年人需要社區(qū)提供“家政服務(wù)”，包括清掃、洗衣、做飯等。六是人際交往需求。21．5％的老年人需要通過(guò)社區(qū)“交流溝通”。
近年來(lái)，盡管針對(duì)老年人的社區(qū)服務(wù)有了一定的發(fā)展，但相對(duì)老年人的需求而言，還存在較大的缺位。據(jù)2005年大連市對(duì)老年人養(yǎng)老需求的調(diào)查結(jié)果顯示，現(xiàn)有社區(qū)供給還不能滿足需求。老年人需要的社區(qū)服務(wù)中，醫(yī)療服務(wù)占77．3％，健康咨詢占70％，家庭求助電鈴占36．8％，日間托老所占26．5％，老年活動(dòng)室占74．5％。在老年人這些需求很大的社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目中，社區(qū)供給卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的需求。由此可見(jiàn)，社區(qū)在為老年人服務(wù)特別是空巢老人照料服務(wù)方面仍然存在較大的發(fā)展完善空間。
2．社區(qū)照顧與生活支持優(yōu)勢(shì)明顯
即使年齡增加，身體老化，精力衰退，很多老人依然會(huì)選擇居家養(yǎng)老方式。2005年大連市對(duì)老年人養(yǎng)老需求的調(diào)查表明，有74．6％的老年人選擇居家養(yǎng)老。實(shí)際上，居家照顧肯定是老人養(yǎng)老的主要形式，空巢老人也不例外。其實(shí)，即使在發(fā)達(dá)國(guó)家，90％以上的老人仍然生活在家庭之中。
美國(guó)95％的老人過(guò)著家庭生活，英國(guó)也只有占老年人總數(shù)的2％的老人住在養(yǎng)老院里。從成本方面看“居家照顧”是一種最經(jīng)濟(jì)的公共消費(fèi)，一種善用社會(huì)有限資源的辦法。但“居家照顧”絕不是以犧牲家庭成員特別是配偶和子女的幸福、降低自身的生活質(zhì)量為代價(jià)的。西方推行居家養(yǎng)老是有前提的，即一定輔以“社區(qū)支持”或社區(qū)照顧。社區(qū)照顧就是通過(guò)政府和社會(huì)為不同需要的老人提供不同的服務(wù)，協(xié)助老人延長(zhǎng)留在家中生活的一種方法，讓老人有能力維持一個(gè)足以自顧的水平，在自主和獨(dú)立的情況下生活，提高他們的生活質(zhì)量。1881年德國(guó)社會(huì)學(xué)家費(fèi)迪南多·滕尼斯對(duì)社區(qū)所下的定義是：具有共同價(jià)值取向的同質(zhì)人口組成的關(guān)系密切、守望相助、疾病相扶、富有人情味的社會(huì)共同體。社區(qū)所具有的組織服務(wù)功能、情感交流功能和鄰里互助功能，是滿足老年人特殊需要的重要保證。
居家養(yǎng)老、社區(qū)照顧的養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
(1)開(kāi)展社區(qū)照顧，有利于減少養(yǎng)老成本，緩解老齡化帶來(lái)的沖擊。開(kāi)展社區(qū)照顧，利用社區(qū)資源解決老人的實(shí)際困難，實(shí)行無(wú)償、低償?shù)姆?wù)模式有利于緩沖目前的未富先老狀況所帶來(lái)的老人贍養(yǎng)的社會(huì)、家庭壓力。
(2)符合老人的心理。老人大多數(shù)不愿意離開(kāi)自己熟悉的地方到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去生活，選擇社區(qū)照顧，無(wú)論是從面子上還是心理上，都讓老人比較容易接受。雖然大多數(shù)老年人是離退休職工，他們的經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療都能得到社會(huì)的保障，但他們還需要親人的照料和精神上的交流，這是其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所無(wú)法替代的。所以老年人一般都不愿意離開(kāi)自己熟悉的家庭和生活環(huán)境。有研究指出，老年人的社會(huì)交往對(duì)他們的生活滿意度有非常顯著的影響，是否經(jīng)常參加各種活動(dòng)對(duì)老年人的主觀生活幸福感有顯著正相關(guān)。
(3)有效利用社區(qū)閑置資源，提供就業(yè)崗位。開(kāi)展社區(qū)照顧，在社區(qū)中開(kāi)設(shè)空巢老人照顧、老人日托，一方面可以充分利用社區(qū)資源，挖掘社區(qū)發(fā)展?jié)摿?；另一方面也可以提供就業(yè)崗位，使下崗待業(yè)者能夠找到服務(wù)的機(jī)會(huì)，調(diào)動(dòng)了社區(qū)的閑置資源。同時(shí)，龐大的空巢老年人群體，既是被供養(yǎng)者，又是被服務(wù)對(duì)象，對(duì)于建立老人之間的互助網(wǎng)絡(luò)，有效發(fā)揮老年人余熱，也會(huì)起到積極的作用。社區(qū)志愿者的愛(ài)心服務(wù)將成為社區(qū)安老助老的重要力量。
(4)實(shí)行社區(qū)服務(wù)還有諸多的優(yōu)勢(shì)：不離家，滿足情感需求；建立老人有效的支持網(wǎng)絡(luò)；能增加社區(qū)的關(guān)懷感、安全感、歸屬感，培養(yǎng)社區(qū)的團(tuán)結(jié)互助的精神；并且通過(guò)社區(qū)照料滿足家務(wù)勞動(dòng)等各方面的需求。
三、建立“空巢”家庭老人的社區(qū)生活支持體系
2006年2月，全國(guó)老齡委辦公室、發(fā)改委、教育部、民政部等10個(gè)部門(mén)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》指出：隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，社會(huì)生活方式的轉(zhuǎn)變，老年群體在日常生活照顧、精神慰藉、心理支持、康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷、緊急救助等方面呈現(xiàn)出日益增長(zhǎng)的需求。妥善處理人口老齡化問(wèn)題，關(guān)心老年人的需求，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、堅(jiān)持以人為本的具體體現(xiàn)。認(rèn)真解決老年人生活中的實(shí)際問(wèn)題，有利于保持家庭關(guān)系穩(wěn)定和睦，促進(jìn)老年群體與其他群體和諧相處，這是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。要按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)的原則，逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的服務(wù)體系。
(1)政府加強(qiáng)政策引導(dǎo)與資金支持。地方各級(jí)人民政府要不斷加大投入，建立健全老年福利服務(wù)體系，為城鄉(xiāng)無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)贍養(yǎng)人的老年人和生活困難的老年人提供無(wú)償或低收費(fèi)服務(wù)，保障他們的基本生活_l6j。社區(qū)照顧的實(shí)現(xiàn)在很大程度上依賴于政府政策上的引導(dǎo)和資金的支持，政府應(yīng)在建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中起著主導(dǎo)作用。如遼寧省充分發(fā)揮政府在養(yǎng)老公共服務(wù)中的主體作用，把養(yǎng)老福利事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃中，不斷加大政府投入力度。福利彩票公益金的使用也以老年人福利服務(wù)為主要投向，逐年分步實(shí)施。近兩年，僅省級(jí)就籌集居家養(yǎng)老資金2000多萬(wàn)元，完成1．8萬(wàn)戶居家養(yǎng)老，新增公益性崗位1．5萬(wàn)個(gè)，服務(wù)人員培訓(xùn)率90％以上；全省共建區(qū)、街道、社區(qū)服務(wù)中心480個(gè)，日問(wèn)照料室、活動(dòng)室、托老所3789個(gè)，為老年人提供生活照料、文體活動(dòng)和精神慰藉等服務(wù)，每日服務(wù)量達(dá)36萬(wàn)人次。
(2)整合社區(qū)各種資源。要采取多種形式，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量多形式、多渠道參與老年社會(huì)福利事業(yè)，增加老年福利服務(wù)設(shè)施數(shù)量，提高服務(wù)質(zhì)量；通過(guò)政策引導(dǎo)，充分發(fā)揮政府機(jī)構(gòu)、非政府機(jī)構(gòu)和私人贏利機(jī)構(gòu)的合力，鼓勵(lì)社會(huì)資本投資興辦以老年人為對(duì)象的老年生活照顧、家政服務(wù)、心理咨詢、康復(fù)服務(wù)、緊急救援等業(yè)務(wù)，向居住在社區(qū)(村鎮(zhèn))家庭的空巢老人提供低償?shù)摹⒏鞣N有差異的養(yǎng)老服務(wù)，讓老人有一個(gè)真正選擇的權(quán)利，以便更有效地滿足老人的需求。
(3)建立為老年人服務(wù)的專(zhuān)業(yè)社工隊(duì)伍。建立專(zhuān)業(yè)社工隊(duì)伍是保障社區(qū)為老年人服務(wù)朝著專(zhuān)業(yè)化、現(xiàn)代化發(fā)展的有效措施。社區(qū)照顧中的大量的專(zhuān)業(yè)應(yīng)該由專(zhuān)業(yè)工作者來(lái)承擔(dān)，同時(shí)在社區(qū)照顧服務(wù)中起指導(dǎo)的作用。無(wú)專(zhuān)業(yè)色彩的服務(wù)由一般職業(yè)服務(wù)人員承擔(dān)，還有許多工作有賴于志愿者的協(xié)助來(lái)完成。、