時(shí)間:2022-03-25 17:36:56
導(dǎo)語(yǔ):在內(nèi)科護(hù)理半年工作總結(jié)的撰寫旅程中,學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
2017年心血管內(nèi)科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【1】
安全問題雖然不是醫(yī)院工作中心,但它卻影響工作中心。醫(yī)療差錯(cuò)、事故不但造成患者及家屬的重大損失,而且使醫(yī)院在社會(huì)上信譽(yù)下降,患者的安全感喪失,在醫(yī)療過程中,醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)士,與患者交流接觸的機(jī)會(huì)最多,加之護(hù)理工作繁忙、瑣碎及操作重復(fù)性,因而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的機(jī)會(huì)多。如何營(yíng)造護(hù)理安全氛圍,盡量不出、少出護(hù)理差錯(cuò),一直是困擾護(hù)理管理者的重要問題。
我科是心血管內(nèi)科病房,擁有36張床位,其中搶救室設(shè)有4張床位,老年患者多,病情危重,發(fā)病急驟,??萍夹g(shù)性強(qiáng),要求護(hù)士具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí),熟練掌握心電監(jiān)護(hù)和急救技術(shù),心理素質(zhì)好。我科現(xiàn)有護(hù)士8名,來科最長(zhǎng)5年,最短6個(gè)月,平均年齡25歲。2xxx年度,我科有未給患者造成不良后果的一般差錯(cuò)5起。
一、 原因分析
(1)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、停留在打針、發(fā)藥、鋪床等護(hù)理操作,盡快把自己職責(zé)內(nèi)的事做完,盡早坐下休息或下班。(2)年輕的護(hù)士來科時(shí)間不長(zhǎng),對(duì)??撇僮鞒绦蚧?qū)?浦R(shí)不熟。(3)護(hù)理人員缺乏,護(hù)理質(zhì)量要求不斷提高,護(hù)理人員心理壓力不斷增加。
二、 對(duì)策
1、 明確服務(wù)對(duì)象,感悟工作責(zé)任 首先使每一位護(hù)士明確護(hù)理工作的對(duì)象,是只有一次生命的人,珍視重任,尊重人的健康權(quán)力和尊嚴(yán)是護(hù)士的天職,對(duì)護(hù)士而言在所實(shí)施的全部護(hù)理技術(shù)操作中,優(yōu)先考慮的應(yīng)是患者的安全,倡導(dǎo)精益求精、細(xì)致入微的工作態(tài)度,使每個(gè)護(hù)士能啟動(dòng)自我意識(shí),感悟工作責(zé)任和義務(wù),從身邊最熟悉的事入手,意識(shí)到自己的角色重關(guān)人命,從而營(yíng)造一個(gè)強(qiáng)烈的護(hù)理職業(yè)安全氛圍。
2 、樹立視質(zhì)量為生命的概念,確保護(hù)理安全 建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)護(hù)本,結(jié)合護(hù)士長(zhǎng)每天至少四下病房查房,每周按護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有計(jì)劃全面檢查,每周、每日對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié),急需解決的護(hù)理問題,及時(shí)個(gè)人反饋、及時(shí)修整,對(duì)于思想松懈、明知故犯的護(hù)士絕不寬容。如一名護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)未戴口罩,被發(fā)現(xiàn),當(dāng)即給予嚴(yán)肅處理,扣發(fā)獎(jiǎng)金,并在科務(wù)會(huì)上進(jìn)行檢查,使每一位護(hù)士明確制度不違反,要時(shí)刻牢記自己的職責(zé),加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng),謹(jǐn)慎細(xì)微,為患者提供安全保證。
3、 鼓勵(lì)護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,喚起有意注意 注意是心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中,分為有意注意和無意注意。護(hù)士在工作時(shí)必須在有意注意的狀態(tài)下工作,才能保證聚精會(huì)神完成護(hù)理工作任務(wù),但有意注意時(shí)間久了,會(huì)使人疲勞,出現(xiàn)視而不見,見而不知所以然的現(xiàn)象,造成差錯(cuò)事故。因此,鼓勵(lì)和培養(yǎng)護(hù)士間團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,倡導(dǎo)在繁忙工作中相互提醒,相互監(jiān)督,成立護(hù)理質(zhì)量檢查小組,將護(hù)理檢查分為護(hù)理文件、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理及環(huán)境管理、藥品管理四大內(nèi)容,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行書面及口頭總結(jié)匯報(bào),及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,除差錯(cuò)其結(jié)果不與月終考核和獎(jiǎng)金掛鉤。
4 、倡導(dǎo)人文關(guān)懷,盡量減輕護(hù)士來自各方面的壓力 如果一個(gè)人長(zhǎng)期處于壓抑的工作環(huán)境里,會(huì)使這個(gè)人的積極性和主動(dòng)性受到壓抑,會(huì)注意力不集中,反應(yīng)不準(zhǔn)確。因此,作為一個(gè)管理者,保有充分了解護(hù)士的氣質(zhì)和性格特點(diǎn),合理安排人力,用人之長(zhǎng),調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,發(fā)揮個(gè)人潛能,使每個(gè)護(hù)士在科室里工作感受到快樂。
如把你辛苦了、謝謝、你做的好、繼續(xù)努力等鼓勵(lì)和安慰的話掛在嘴邊,善于發(fā)現(xiàn)并肯定護(hù)士的優(yōu)點(diǎn),不足之處以個(gè)別提醒為主,少用當(dāng)眾批評(píng),盡量保護(hù)護(hù)士的自尊心,經(jīng)求護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的意見,對(duì)好的建議予以采用,并在例會(huì)上表?yè)P(yáng),使護(hù)士責(zé)任心、歸屬感、工作積極性及意識(shí)增強(qiáng),關(guān)心護(hù)士業(yè)務(wù)生活愛好,盡量在不違背原則情況下,對(duì)護(hù)士合理要求給予滿足。如周游、休假、共同營(yíng)造一個(gè)和諧、團(tuán)結(jié)友好的工作氛圍,減輕壓力及負(fù)面情緒,使差錯(cuò)事故發(fā)生減少。
5 、結(jié)合本科專業(yè)特點(diǎn),有計(jì)劃組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高職業(yè)素質(zhì),才能確保護(hù)理安全的共識(shí) 1~6個(gè)月,護(hù)士要求熟悉本科室規(guī)章制度,各班職責(zé)及操作流程,專科護(hù)理常規(guī),對(duì)操作的掌握從掌握到熟練,做到規(guī)范、快捷、書寫護(hù)理病歷,培養(yǎng)敏銳觀察病情的能力以及重?;颊叩膿尵群蛻?yīng)急能力。
6個(gè)月~2年的護(hù)士要求熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理,熟悉掌握心肺腦復(fù)蘇的搶救程序,心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的應(yīng)用等。2年以上的護(hù)士,要求能識(shí)別心內(nèi)科各種心律失常的心電圖,并安排相應(yīng)的護(hù)理查房,進(jìn)行??浦R(shí)強(qiáng)化、學(xué)習(xí),并鼓勵(lì)護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫論文。另鼓勵(lì)護(hù)士利用自修大?;虮究茖W(xué)習(xí),并在班次上給予適當(dāng)照顧,使護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士理論水平提高,樹立有為才能有位。
三、 效果
通過營(yíng)造護(hù)理安全文化,使每位護(hù)士提高意識(shí),使差錯(cuò)降低。今年上半年無嚴(yán)重差錯(cuò)及護(hù)理糾紛發(fā)生,一般差錯(cuò),未給患者造成不良后果的差錯(cuò)只有1起,護(hù)士工作氛圍輕松,負(fù)面情緒減少。
2017年心血管內(nèi)科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【2】
工作的第一個(gè)科室是心血管內(nèi)科,在科領(lǐng)導(dǎo)及師姐們的悉心教導(dǎo)下,我虛心學(xué)習(xí),勤學(xué)好問,自覺遵守科室規(guī)章制度,并基本掌握本科室常見疾病的護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)護(hù)理操作,不怕苦不怕累,深得科室人員及病人的贊揚(yáng)。
醫(yī)院門診是醫(yī)院的第一扇窗口。醫(yī)院門診工作的質(zhì)量直接反應(yīng)一個(gè)醫(yī)院的整體素質(zhì),同時(shí)門診是病人就醫(yī)的第一個(gè)場(chǎng)所。病人多,病情雜,突發(fā)事件頻發(fā),還需要與各臨床科室`檢驗(yàn)科設(shè)備科等科室做好相應(yīng)的銜接工作。要及時(shí)了解醫(yī)院的動(dòng)態(tài)情況,這就對(duì)護(hù)理人員無論從職業(yè)道德,醫(yī)技水平,良好的心理素質(zhì),健康的體魄等都有著更高的要求。
很慶幸,剛正式邁入工作崗位就有幸分到了醫(yī)院門診部得以學(xué)習(xí),提升自己的專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院門診是醫(yī)院的第一扇窗口。醫(yī)院門診工作的質(zhì)量直接反應(yīng)一個(gè)醫(yī)院的整體素質(zhì),同時(shí)門診是病人就醫(yī)的第一個(gè)場(chǎng)所。病人多,病情雜,突發(fā)事件頻發(fā),還需要與各臨床科室`檢驗(yàn)科設(shè)備科等科室做好相應(yīng)的銜接工作。要及時(shí)了解醫(yī)院的動(dòng)態(tài)情況,這就對(duì)護(hù)理人員無論從職業(yè)道德,醫(yī)技水平,良好的心理素質(zhì),健康的體魄等都有著更高的要求。
要想做好一件事,先學(xué)會(huì)做好人,在門診,每天面對(duì)的是形形的人,跟不同的交流就得用不同的技巧,很大程度上鍛煉了我人際溝通的能力和應(yīng)急處理能力,同時(shí)堅(jiān)持以病人為中心的理念,急病人所急,想病人所想。強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量安全觀,,全心全意為病員服務(wù)的職業(yè)觀,在工作中做到態(tài)度熱情,積極主動(dòng),使用規(guī)范的著裝,溫和的語(yǔ)言,親切的語(yǔ)氣,對(duì)病人一視同仁,護(hù)理周到細(xì)致,實(shí)現(xiàn)了病員對(duì)門診護(hù)理工作的零投訴。
熱情誠(chéng)懇的為病人做好分診及指引工作,并為行動(dòng)不便的病人提供必要的幫助。在這其中我看到了病人臉上滿意的微笑同時(shí)也讀懂了作為一名光榮的白衣天使的使命的可貴之處,把每一件平凡的事情做好就是不平凡,把每一件簡(jiǎn)單的事情用心做好就是不簡(jiǎn)單。
同時(shí),在我們的護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理組長(zhǎng)的教導(dǎo)下,熟悉了大部分驗(yàn)單的檢驗(yàn)?zāi)康募案黜?xiàng)正常值, 大大豐富了我們的專業(yè)理論知識(shí)和醫(yī)學(xué)視野。還有我們每天跟不同科室的醫(yī)生,檢驗(yàn)人員,保安,工人打交道,對(duì)我們以后進(jìn)入臨床工作熟悉各種工作流程,擁有一定的人脈關(guān)系大有益處。使自己更加了解醫(yī)院的人文環(huán)境,并努力使自己融人其中,發(fā)揮醫(yī)院的主人翁意識(shí)。
與此同時(shí), 在護(hù)理部的指導(dǎo)下,在科主任的支持下, 組織門診護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn),通過觀看技術(shù)操作錄像、示范、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),互相交流經(jīng)驗(yàn),使我們的護(hù)理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一,促進(jìn)了護(hù)理技術(shù)操作水平的提高,順利通過了醫(yī)院的護(hù)理技術(shù)操作考核。
每月組織門診護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和讀書筆記交流一次,實(shí)現(xiàn)資源共享,拓展思維,增進(jìn)科室之間了解,擴(kuò)大知識(shí)面,提高了大家的學(xué)習(xí)興趣,紛紛閱讀護(hù)理雜志,促進(jìn)大家撰寫護(hù)理論文,培養(yǎng)護(hù)士科研意識(shí)。
一、2014年工作亮點(diǎn)和不足
(一)根據(jù)崗位要求,認(rèn)真履行崗位職責(zé)
本人按照職責(zé)分工,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。要感謝我們?cè)侯I(lǐng)導(dǎo)以及同事們,我上任時(shí)間半年多,還有許多要學(xué)習(xí)的地方,但是在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷與同事們的支持幫助下,一年內(nèi)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
我擔(dān)任醫(yī)院內(nèi)科臨床護(hù)理護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)范圍包括制訂本病房具體計(jì)劃,做好護(hù)理人員的政治思想工作,監(jiān)管本病房護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診,參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救患者的護(hù)理。有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況,組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)及技術(shù)訓(xùn)練,監(jiān)管病房環(huán)境、患者和陪住、探視人員的組織管理,各類儀器、設(shè)備、藥品的管理等。
人們說:,奉獻(xiàn)自我是一條維系護(hù)理人員與病人的連接線。沐風(fēng)櫛雨,在崗位上工作那么久,處理工作難題無數(shù)次,加班加點(diǎn),處理危急事,為病友的生命護(hù)航,為醫(yī)院的工作奉獻(xiàn)自我。這就是我要求我們醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理人員的優(yōu)良作風(fēng)。從我參加工作到如今,我一直以成為大眾貼心人為我人生奮斗的第一個(gè)目標(biāo)。工作的熱血沸騰,做事大膽心細(xì),以大局為重的優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)的工作經(jīng)驗(yàn)使得我成功的得到了醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)的肯定與贊許。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。研究改進(jìn)病房管理工作。成為了我履行崗位職責(zé)的首要任務(wù)。
(二)2014年內(nèi)科護(hù)理工作亮點(diǎn)
工作上,我利用各種形式開展好內(nèi)科護(hù)士監(jiān)督管理工作,不管高溫酷暑還是寒冷的冬天,我不辭辛苦來往于各個(gè)醫(yī)院護(hù)理病房。在服務(wù)上,我常常告誡護(hù)士們要耐心與病人交流。在我的細(xì)心管理下,我科于五月份分科搬家,我以身作則率先搬運(yùn)設(shè)備,帶領(lǐng)大家同心協(xié)力圓滿完成任務(wù)。糖尿病??谱o(hù)士在我科出現(xiàn),科室開展不錯(cuò)的健康教育,并準(zhǔn)備申報(bào)三星項(xiàng)目。同時(shí),在我科開展有特色的人性化帶教,對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士和實(shí)習(xí)生都實(shí)行一對(duì)一的帶教模式,使得我科護(hù)士護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)大幅度提升,服務(wù)態(tài)度及醫(yī)療護(hù)理技術(shù)均受到病人好評(píng)。我們科室還成功搶救2例極危重病人,患者家屬送錦旗兩面。得到了醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)的一致肯定。
(三)內(nèi)科護(hù)理護(hù)士管理工作的重心認(rèn)識(shí)
護(hù)理護(hù)士是護(hù)士長(zhǎng)管理的的前沿陣地、內(nèi)科護(hù)理科室是培養(yǎng)人才的基礎(chǔ)平臺(tái),作為內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng),工作中,我深深地認(rèn)識(shí)到護(hù)理管理工作的重心在抓服務(wù),抓管理、抓全盤。概括起來就是“制定方針、認(rèn)清形勢(shì)、學(xué)以致用、創(chuàng)新思想、堅(jiān)定信心、全心投身于護(hù)理工作中去”。管理理念上,我狠抓護(hù)理質(zhì)量管理,強(qiáng)化安全意識(shí)。注重基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、實(shí)習(xí)帶教。為確保病人安全,今年科內(nèi)地面加用了防滑墊、床頭懸掛了警示語(yǔ)。為方便病人,我科更換了所有的傳呼器。
(四)注重自我學(xué)習(xí)提升自身素質(zhì)
我注重自我學(xué)習(xí)提升自身素質(zhì),所以我總是在科室里堅(jiān)持晨間提問學(xué)習(xí),提高大家的理論水平。同時(shí),號(hào)召全體內(nèi)科護(hù)士人員了解護(hù)理學(xué)科新動(dòng)向,學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù),組織科主任、專科護(hù)士授課,提高全體護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。我科今年兩篇,明年會(huì)繼續(xù)鼓勵(lì)大家多。
二、下一步工作的思路
我院正在開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū),雖說我科暫未開展,但我科也積極響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召及滿足社會(huì)需要,做好充足準(zhǔn)備,迎接挑戰(zhàn)。
關(guān)于臨床醫(yī)生工作總結(jié)范文 這一年來,在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù),在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步,主要有以下幾個(gè)方面:
一、強(qiáng)化服務(wù)理念,體現(xiàn)以人為本
一直以來,本人始終堅(jiān)持把病人是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào),把病人的需要當(dāng)作第一選擇,把病人的利益當(dāng)作第一考慮,扎實(shí)開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。
牢固樹立以病人為中心的意識(shí),努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí),在言談舉止和一言一行當(dāng)中體現(xiàn)個(gè)人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當(dāng)中,積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務(wù),感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。
二、提高技術(shù)水平,打造醫(yī)護(hù)品牌
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進(jìn)。
想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大,我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個(gè)就診的患者滿意,并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài),急病人所急,想病人所想,竭盡全力為患者服務(wù)。對(duì)病人細(xì)心照顧,和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在此過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,培養(yǎng)了全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過將近一年的工作實(shí)踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
本人在以后的工作過程中將不斷努力進(jìn)取,竭盡全力完善自己,同時(shí)真誠(chéng)的希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事們給我提出寶貴的批評(píng)建議,糾正存在的錯(cuò)誤,彌補(bǔ)自己的不足之處,幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。今后,我一定認(rèn)真克服缺點(diǎn),發(fā)揚(yáng)成績(jī),刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作,做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn)!
關(guān)于臨床醫(yī)生工作總結(jié)范文 20xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下,內(nèi)五科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動(dòng),不怕苦,不怕累,樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心,結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科的工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行。取得了滿意的成績(jī),現(xiàn)將20xx年上半年護(hù)理工作做如下總結(jié):
一、護(hù)理人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí),樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀
發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立“一切為患者服務(wù)”的理念,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,不斷提高思想道德修養(yǎng),認(rèn)真開展自我批評(píng)。
二、全科護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
核心制度全科護(hù)理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,護(hù)理人員分工明確,各司其職,各負(fù)其責(zé),團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí),克服人手少、護(hù)理任務(wù)繁重、保證正常護(hù)理工作的順利開展。堅(jiān)持查對(duì)制度:要求主班,服藥班每日查對(duì)2次,每日護(hù)士長(zhǎng)參加查對(duì)1次,詳細(xì)核對(duì)病危,病重一級(jí)護(hù)理,測(cè)血壓,各項(xiàng)護(hù)理,藥物與治療。并記錄簽字;護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格要求三查七對(duì);嚴(yán)格病危病重患者,臥床患者床頭交接班,并嚴(yán)格交接皮膚病情,治療!加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí),每日晨間護(hù)理,午間護(hù)理,為患者及時(shí)整理和更換床單元,營(yíng)造整潔溫馨病區(qū)。
三、注重提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)
購(gòu)買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護(hù)理書,及時(shí)組織學(xué)習(xí)并隨機(jī)考試。每月定期召開科會(huì),組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)查房,組織護(hù)理人員進(jìn)行討論,不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,也增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)自身、對(duì)科室發(fā)展的信心。積極組織護(hù)理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平!
四、注重服務(wù)細(xì)節(jié)
提高病人滿意度堅(jiān)持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范,在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù),文明用語(yǔ)。每月對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上,也多次獲得患者的表?yè)P(yáng)信,錦旗。并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會(huì)一次,征求病人及家屬意見,對(duì)病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育,通過制定并發(fā)放健康教育手冊(cè),以及通過護(hù)士的言傳身教,黑板報(bào)宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護(hù)理及自我保健常識(shí)等知識(shí)。提前每日輸液治療的時(shí)間,合理安排治療,護(hù)理。陪同護(hù)送患者拍片,做B超、心電圖,CT,核磁等檢查,幫助病人辦出入院手續(xù),提供一次性紙杯,幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細(xì)小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度
科室堅(jiān)持了每月定期對(duì)病區(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅(jiān)持每日對(duì)治療室、病區(qū)病房進(jìn)行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時(shí)毀形,集中處理,并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅(jiān)持84消毒液拖地每日二次,病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地,出院病人床單元進(jìn)行終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)
關(guān)于臨床醫(yī)生工作總結(jié)范文
一年來,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,在同事的關(guān)懷、支持和幫助下,本人注重強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、不斷提高業(yè)務(wù)能力,努力鉆研、扎實(shí)工作,以勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度對(duì)待本職工作,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)于律 己,以條令條例和規(guī)章制度為依據(jù),用 正規(guī)有序的工作環(huán)境來促進(jìn)個(gè)人行為素質(zhì)養(yǎng)成和提高,堅(jiān)持從小事做起、從我做起。
認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實(shí)際情況,用理論指導(dǎo)實(shí)踐,以客觀事實(shí)為依據(jù),解決自己在工作中遇到的問題。
護(hù)士進(jìn)修工作總結(jié)1
我于四月四日至十日到重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)。首先,我非常感謝科主任和護(hù)士長(zhǎng)能給我這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),學(xué)習(xí)時(shí)間雖然只有短短的一周,但學(xué)到了很多知識(shí),自感受益匪淺。重癥醫(yī)學(xué)科成立于20XX年,擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備,龐大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,獨(dú)特的病房結(jié)構(gòu)等,給病人創(chuàng)造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境,在這里學(xué)習(xí)的這段日子,我感觸良多。
干凈舒適暖人心初次來到重癥醫(yī)學(xué)科的我得到了護(hù)士長(zhǎng)和各位護(hù)理姐妹們的熱情照顧。干凈整潔的病房環(huán)境讓人眼前一亮,24小時(shí)值守醫(yī)護(hù)人員一對(duì)一提供全方位的護(hù)理服務(wù)。所有護(hù)理用具標(biāo)識(shí)醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷,每個(gè)床位配有各種垃圾桶并分類放置,床位之間配備感應(yīng)洗手池防止交叉感染。病區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備了純棉的被褥、治療用的各種靠墊、軟枕都體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心,護(hù)士們對(duì)待每一位病人不嫌棄,不急躁,用她們最適度的笑顏、最恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言和最熟練操作為病人提供了更加人性化的服務(wù),使每一個(gè)在這里接受治療的病人有“家”的感覺。
技術(shù)精湛責(zé)任心這里的病人需要吸痰的很多,這給了我許多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。老師們正規(guī)而嫻熟的操作讓我認(rèn)識(shí)到自己多方面的不足,一個(gè)病人氣管插管、上呼吸機(jī)、輸液泵、多個(gè)微量泵、保留胃管、尿管、深靜脈置管、心電監(jiān)護(hù)、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、翻身叩背吸痰等集于一身,作為護(hù)士你就得想到位、看到位、做到位,不讓各個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)任何問題,這樣習(xí)慣性的緊張忙碌已經(jīng)讓她們忘掉了辛苦,無論多么棘手的問題,她們都能迎刃而解,因?yàn)槊鎸?duì)每一個(gè)鮮活的生命,她們都會(huì)全力以赴,自信心是她們成功的前提,這是她們大多數(shù)人的體會(huì),在那里學(xué)習(xí)的我被她們的精神所感染。
護(hù)士進(jìn)修工作總結(jié)2
首先要感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)能給予我這次去中國(guó)康復(fù)芯恐行腜t科進(jìn)修的機(jī)會(huì),我知道這次機(jī)會(huì)對(duì)于我來說實(shí)屬難得,這中間有各位領(lǐng)導(dǎo)的信任和期望。半年當(dāng)中始終不忘科主任的囑咐一定要多問多動(dòng)手多與帶教老師溝通,把握好這次進(jìn)修的機(jī)會(huì),努力完善自我。
北京博愛醫(yī)院隸屬中國(guó)康復(fù)研究中心,是首都醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院,是一家三級(jí)甲等醫(yī)院,經(jīng)北京市醫(yī)保中心審核,被確定為北京市首批醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并于XX年4月29日正式掛牌服務(wù)。 醫(yī)院設(shè)有功能齊全的臨床科室和康復(fù)業(yè)務(wù)科室,有內(nèi)科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中醫(yī)科、脊柱脊髓損傷康復(fù)科、兒童腦癱科、偏癱康復(fù)治療中心、言語(yǔ)聽力康復(fù)治療中心、心理治療科、社會(huì)職業(yè)科等;醫(yī)技科室有理療科、影像科、功能檢查科、檢驗(yàn)科、內(nèi)窺鏡室、骨密度室等。同時(shí)開設(shè)了各類綜合門診服務(wù),包括普通內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普通外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、口腔科、眼科、白內(nèi)障復(fù)明中心、耳鼻喉科、皮膚科、中醫(yī)、透析、腸道門診等。運(yùn)動(dòng)療法科成立于1988年,占地約1300m2,擁有國(guó)內(nèi)外各種先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備,總價(jià)值約合人民幣600多萬元,現(xiàn)有康復(fù)技術(shù)轉(zhuǎn)業(yè)人員40余名,其中獲得國(guó)外資格認(rèn)證和學(xué)歷的15余人。運(yùn)動(dòng)療法科主要針對(duì)腦血管病、腦外傷引起的偏癱,脊髓損傷引起的癱瘓,腦癱兒童和骨科疾患等病患進(jìn)行康復(fù)治療和訓(xùn)練。
在pt科進(jìn)修期間能遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,積極參加科室小講課,與老師及同事和睦相處并熟練掌握了“三癱一截”即偏癱、截癱、腦癱、截肢的功能評(píng)定及制定訓(xùn)練計(jì)劃。這次進(jìn)修我主要以學(xué)習(xí)腦卒中病患的康復(fù)為主,即采用一切措施預(yù)防殘疾的發(fā)生和減輕殘疾的影響,使病患最大程度的重返到正常的社會(huì)生活中。腦卒中病患肢體功能康復(fù)的最佳時(shí)期是在發(fā)病后三個(gè)月以內(nèi),這個(gè)時(shí)期進(jìn)行康復(fù)能使病患肢體功能恢復(fù)的進(jìn)度加快。康復(fù)治療的時(shí)間越早越好,只要病患神志清醒,生命體征穩(wěn)定就可以開始??傊l(fā)病6個(gè)月以內(nèi)都是有效康復(fù)期;若病程1年以上,則康復(fù)效果和肢體功能恢復(fù)的速度都會(huì)降低。所以這就需要各科室的醫(yī)務(wù)人員能夠相互配合做好腦卒中病患的早期干預(yù)。另外還要做好宣傳工作使病患、病患家屬與醫(yī)務(wù)人員相互配合積極主動(dòng)參與到康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中來使其早日康復(fù),回歸家庭回歸社會(huì)。
通過學(xué)習(xí)讓我更加明確了康復(fù)醫(yī)學(xué)的必然性,它是隨著社會(huì)的需要而發(fā)展起來的。社會(huì)發(fā)展的最終目標(biāo)是豐衣足食,平等參與社會(huì)勞動(dòng)但現(xiàn)實(shí)社會(huì)中殘疾人在各個(gè)方面的現(xiàn)狀都比較艱難。所以如果我們能恰時(shí)的應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)病患進(jìn)行治療,就可大大的減輕殘疾人、老年人、各種慢性病病患,急性期及恢復(fù)早期的病患的病痛。
護(hù)士進(jìn)修工作總結(jié)3
隨著人們生活水平的提高,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外,言行舉止也是充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧,因此,面對(duì)未來的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)需求,護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象,贏得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
為期三個(gè)月的急診重癥護(hù)理監(jiān)護(hù)培訓(xùn)已結(jié)束,本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng),不僅改變了我對(duì)急診工作的認(rèn)識(shí),豐富了我的理論,同時(shí)提高了我急救與監(jiān)測(cè)能力,受益匪淺,體會(huì)如下:
1、理論——實(shí)踐結(jié)合的螺旋式過程。
理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實(shí)話,在參加專業(yè)培訓(xùn)以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學(xué)習(xí)著,培訓(xùn)中很多的理論知識(shí)我們?cè)谧詫W(xué)大專的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過,但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境,所以所學(xué)到的知識(shí)很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X,兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理,所學(xué)的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容。在EICU培訓(xùn)中,我們對(duì)臨床常見危急癥的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷和搶救技術(shù),從理論上進(jìn)行更加深入探討和學(xué)習(xí),更廣泛地接觸到不同型號(hào)和檔次呼吸機(jī)的使用(美國(guó)PP840)、心電監(jiān)護(hù)、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT(連續(xù)性腎臟替代療法)知識(shí),學(xué)會(huì)了如何進(jìn)行判斷血?dú)夥治?,這些廣泛醫(yī)學(xué)知識(shí)與危重病學(xué)的繼續(xù)深入學(xué)習(xí),使我們不僅掌握了大量的學(xué)科知識(shí),而且掌握了全面的專業(yè)理論,完成了理論實(shí)踐相結(jié)合的螺旋式過程。
培訓(xùn)過程中,新的CPR指南的學(xué)習(xí)讓我改變了我們一慣的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù);人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是ICU急救病人的當(dāng)家技術(shù),培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解與實(shí)地的操作練習(xí),
不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手;由于我院ICU沒有床邊CRRT設(shè)備,所以當(dāng)帶教老師推著標(biāo)有英文字母的機(jī)器為病人做CRRT時(shí),羨慕她們擁有高尖端技術(shù),通過培訓(xùn),我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運(yùn)轉(zhuǎn)的工作要領(lǐng),能根據(jù)病人血壓尿量等參數(shù)參與相關(guān)數(shù)據(jù)的設(shè)定;
2、對(duì)現(xiàn)代監(jiān)護(hù)的全面了解和掌握
2.1 監(jiān)護(hù)儀器的了解 監(jiān)護(hù)儀器的應(yīng)用是現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的重要組成部分,它使臨床護(hù)理工作提高到一個(gè)新層次。ICU集中了眾多先進(jìn)的監(jiān)護(hù)儀器、急救設(shè)備及生命支持裝置,對(duì)大量先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的接觸和學(xué)習(xí),使我們對(duì)監(jiān)護(hù)儀器的性能、操作方法與適應(yīng)證有了更深一步的了解,使每個(gè)臨床護(hù)士也能夠熟練掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的作用原理、使用方法以及保養(yǎng)措施。以前因缺乏對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀及呼吸機(jī)的認(rèn)識(shí)和了解,需要專業(yè)人員對(duì)儀器進(jìn)行調(diào)試和管理,設(shè)備裝置如下:以病床為中心,床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備,并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng),可隨時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動(dòng)脈壓、氧飽和度,改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測(cè)項(xiàng)目
2.2 監(jiān)護(hù)技術(shù)的掌握 現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)技術(shù)是運(yùn)用各系統(tǒng)的功能監(jiān)護(hù)儀器,通過有創(chuàng)或無創(chuàng)的途徑而進(jìn)行的。大量監(jiān)護(hù)儀器的使用要求我們要具備相應(yīng)的監(jiān)護(hù)技術(shù)。掌握監(jiān)護(hù)技術(shù),使臨床護(hù)理人員對(duì)臨床觀察的癥狀、體征、變化以及通過儀器監(jiān)測(cè)的生理參數(shù)進(jìn)行綜合性分析,得出正確結(jié)論,從而擴(kuò)展了護(hù)理范圍,使每位臨床護(hù)理人員能夠?qū)Ω鞣N常見急危重癥患者進(jìn)行正確的護(hù)理。
3 全面提高工作能力
3.1 監(jiān)測(cè)觀察病情能力 護(hù)士是病房的主力成員,她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁,是觀察病情、及時(shí)實(shí)施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息,來源于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個(gè)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的,而通過進(jìn)修ICU,受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對(duì)危重患者的觀察和護(hù)理,以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),使我們?cè)谠械幕A(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,而且具有了一定的預(yù)判能力,并及時(shí)匯報(bào)處理,真正成為患者身邊的保護(hù)神。
3.2 提高應(yīng)變能力 臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預(yù)見外,大多數(shù)是隨機(jī)的,因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診,對(duì)應(yīng)變的反應(yīng)要快,處理能力要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。
3.3 護(hù)理技術(shù)操作能力 專科的學(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn),使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法,使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)以及對(duì)心電圖的正確診斷,護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況,使用除顫器對(duì)危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù),能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3.4 提高醫(yī)護(hù)配合能力 隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí),我們的知識(shí)水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我們?cè)鰪?qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護(hù)理工作的前提下,主動(dòng)地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護(hù)理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯(cuò)誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁,是患者的守護(hù)神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
4 與患者心理溝通方式[3]
4.1 非語(yǔ)言溝通方式的表達(dá) 護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展是在溝通過程中實(shí)現(xiàn)。有效的溝通將產(chǎn)生良好的護(hù)患關(guān)系,缺乏溝通或無效的溝通會(huì)導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系發(fā)生沖突,語(yǔ)言溝通是一般普通病房護(hù)士最常用的溝通方式,護(hù)士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要,但進(jìn)入ICU后,護(hù)患間的溝通方式發(fā)生了改變。ICU的患者,因病情危重或使用呼吸機(jī)、留置氣管插管而不能發(fā)聲,溝通的方式也從語(yǔ)言溝通轉(zhuǎn)變成為非語(yǔ)言溝通(眼睛的運(yùn)用、面部表情、點(diǎn)頭、姿勢(shì)置換,手勢(shì)以及拍打、握手等接觸方式)。在護(hù)患溝通過程中,患者的非語(yǔ)言行為包含了豐富的信息,有助于護(hù)理人員了解患者真實(shí)的感覺和需要,同樣,護(hù)士在非語(yǔ)言行為也為患者提供了豐富的信息,這些信息反映了護(hù)士對(duì)患者的反應(yīng)、理解、體貼和友好,是一種非常有效的溝通方式。因此,語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通是相互結(jié)合的。對(duì)建立良好的護(hù)患關(guān)系是起著非常重要作用。
4.2 建立以人為本的環(huán)境 ICU醫(yī)護(hù)人員工作緊張繁忙,常因?yàn)槊τ趽尵取⒈砬閲?yán)肅、各種各樣儀器的報(bào)警聲音、長(zhǎng)時(shí)間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等,都容易使患者產(chǎn)生負(fù)性心理反應(yīng),ICU限制探視,容易使患者產(chǎn)生分離性焦慮。護(hù)士針對(duì)患者的特點(diǎn),探視時(shí)間適當(dāng)靈活掌握,讓患者感到親人時(shí)常陪伴在身邊,減少了孤獨(dú)感,ICU護(hù)士堅(jiān)守崗位,不離開病室,經(jīng)常保持與患者密切接觸,消除因沒有家人陪伴而產(chǎn)生的不安全感,當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)病情變化時(shí),保持沉著冷靜,忙而不亂,以穩(wěn)定患者情緒,術(shù)后提供適宜環(huán)境,護(hù)士盡量減少聲光刺激,說話嚴(yán)謹(jǐn),走路輕快,并提供非語(yǔ)言性指導(dǎo),建立一個(gè)友好的環(huán)境和氣氛。
4.3 深入做好心理護(hù)理 通過心理護(hù)理,可有效地減輕患者的心理負(fù)擔(dān),配合治療和護(hù)理促進(jìn)其順利康復(fù)。進(jìn)入ICU內(nèi)的危重患者因?qū)膊?yán)重程度的疑惑而產(chǎn)生了一系列復(fù)雜的心理活動(dòng),這些危重患者,有的因缺乏心理準(zhǔn)備而表現(xiàn)為驚恐不安、情緒緊張,有的由于難忍的痛苦或者意識(shí)到生命受到威脅而表現(xiàn)粗暴憤怒、蠻橫無理、悲觀絕望、敏感多疑,通過對(duì)ICU內(nèi)眾多重癥患者的護(hù)理,使我們更多地了解到了危重患者的心理特征,積累了大量的危重患者的心理護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)
護(hù)理部作為職能部門,能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作,較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。動(dòng)員全院護(hù)理人員利用休息時(shí)間,參加腸道門診工作,確保了腸道門診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次,干部體檢數(shù)百余人次,外出公益服務(wù)15余人次,
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心,積極開展工作
1.為落實(shí)“二甲”評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。護(hù)理定期對(duì)各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核,并對(duì)存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2.一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長(zhǎng)到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院,學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法,以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處,為創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全
1.根據(jù)浙江省«等級(jí)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)»及富陽(yáng)市衛(wèi)生局«護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)»及醫(yī)院實(shí)際,護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行檢查、打分,并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績(jī)效工作掛鉤,大大的促進(jìn)了各科的積極性,提高了護(hù)理質(zhì)量。
2.為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作,護(hù)理部重新制定了《晨會(huì)交接班細(xì)則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度,并以新制度為準(zhǔn)則對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行考核。
3.半年來組織護(hù)士長(zhǎng)夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)50余次。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時(shí)整改,護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查,取得了較理想的成績(jī)。
4.護(hù)理部每季度組織召開護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會(huì)議,對(duì)檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析,提出整改措施。
5.護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)管理各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)工作,有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次,疾病護(hù)理查房2次,完成全院護(hù)士七項(xiàng)常用護(hù)理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核,培訓(xùn)率達(dá)93.5%,考核合格率達(dá)100%。
四、改進(jìn)服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,切實(shí)做到以病人為中心
1.積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立,護(hù)理部抽調(diào)了三名護(hù)理人員加入該部門?!爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護(hù)送工作、標(biāo)本送檢工作,減輕了臨床護(hù)士的工作量,得到臨床科室的一致好評(píng)。
2.為適應(yīng)廣大患者的要求,改善輸液室“窗口”面貌,上半年醫(yī)院對(duì)輸液室進(jìn)行了裝修,從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌,護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對(duì)輸液室進(jìn)行改造。首先,優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部克服困難,抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護(hù)士補(bǔ)充到輸液室護(hù)理隊(duì)伍中去,確保了輸液室護(hù)理人員的配備。第二,實(shí)行了彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),解決了輸液高峰期排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象。第三,劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。第四,美化輸液室的環(huán)境,為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場(chǎng)所。第五,改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過一系列的措施,使輸液室的面貌得到極大的改觀,病人滿意度上升達(dá)90%以上,在四月份醫(yī)院“滿意窗口,滿意職工”評(píng)比活動(dòng)中,輸液室被評(píng)為“滿意窗口”。
3.各病區(qū)克服人員緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展出院病人的延伸服務(wù)。半年來病區(qū)與延伸服務(wù)中心完成出院病人電話回訪3859人次,437人次,家訪374人次,回訪率達(dá)97.3%。在延伸服務(wù)過程,得到病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的表?yè)P(yáng)多次,也收到許多合理的意見及建議。
4.上半年護(hù)理部完成護(hù)理滿意度調(diào)查2次,參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)232人次,平均滿意度一季度為92.7%,二季度為95.4%。對(duì)調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點(diǎn)。
5.半年來,在全院護(hù)理人員的共同努力下,我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高,護(hù)理過失比去年同期下降10%,投訴較去年同期下降15%,護(hù)理滿意度比去年提升1%,收到病人的表?yè)P(yáng)信3封,錦旗2面,口頭表?yè)P(yáng)多次,其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻(xiàn)愛心而被富陽(yáng)日?qǐng)?bào)公開表?yè)P(yáng)。
五、重視科教興護(hù)工作
護(hù)理部立足于現(xiàn)有的護(hù)理人員,抓好人才梯隊(duì)培養(yǎng),鼓勵(lì)和支持在職人員參加學(xué)歷教育,繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達(dá)100%,選派人員外出學(xué)習(xí)8人次,計(jì)劃外出進(jìn)修7人次,完成一人。
六、紀(jì)念“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié),開展豐富多彩的慶?;顒?dòng)
為了慶祝5.12國(guó)際護(hù)士節(jié),弘揚(yáng)“南丁格爾”精,豐富醫(yī)院護(hù)理人員的文化生活,圍繞今年護(hù)士節(jié)的主題,護(hù)理部組織全院護(hù)士舉辦了一系列豐富多彩的慶?;顒?dòng)。
1.為迎接醫(yī)院“二甲”評(píng)審,進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能,于4月底舉行了全院護(hù)理操作比賽。比賽決出團(tuán)體獎(jiǎng)6名,單項(xiàng)獎(jiǎng)18名,
2.于護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“優(yōu)秀護(hù)士”的評(píng)選活動(dòng),李秀娟、施曉芳十名護(hù)士被授予了2009年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號(hào),這對(duì)全院護(hù)士都是一種激勵(lì)和鼓舞。
3.特別邀請(qǐng)了浙江傳媒學(xué)院的蔣育秀老師為全體護(hù)士帶來了一堂生動(dòng)的“職業(yè)女性形象設(shè)計(jì)”主題講座。
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)
我實(shí)習(xí)點(diǎn)的第一站,是黃塘醫(yī)院呼吸內(nèi)科,記得第一天到科室,我的帶教老師—朱老師,帶我去查房,踏進(jìn)病房門的一刻,被眼前的情景著實(shí)愣了一下,整個(gè)病房里的空氣好沉悶,好安靜,躺在病床上的病人都有點(diǎn)昏昏欲睡的感覺,最重要的一點(diǎn)是,他們竟然要靠著面罩吸氧器來維持生命,吸著氧還張口大口大口地呼吸,我的朋友在實(shí)習(xí)前一天,曾告誡過我,無論你看到多么讓你驚愣的景象,像流血,殘肢,什么的,一定不要在病人或家屬看到你驚愣的表情。于是我很努力地鎮(zhèn)住自己的表情,用微笑來代替隱藏在深處的驚愣和同情,耐心聽著病人或家屬對(duì)病情的描述。
查完房后,朱老師,他說,你看著我做一個(gè)心電圖,以后的心電圖,就交給你了。朱老師用很通俗易懂的方法教了我們,他說的話,至今還記憶猶新,他開口的第一句是“你們看過《紅與黑》這本小說吧?”
然后他接著說,"記住了,右邊的肢體導(dǎo)聯(lián)的上下,是紅與黑?!?/p>
我們笑了笑,老師向我們搖著手說:“我們做醫(yī)生不要做黃綠醫(yī)生?!?/p>
“黃綠醫(yī)生是什么呢?”
“黃綠醫(yī)生曾被稱為江湖醫(yī)生,專門混日子,騙詐的醫(yī)生”。
“那好了,左邊的肢體導(dǎo)聯(lián)就是黃與綠”經(jīng)老師這么說,我還真佩服老師,這個(gè)記憶方法巧妙,好記,又兼并了對(duì)我們的思想教育!時(shí)間沒允許我在那里發(fā)呆多久,不久,就跟隨朱老師進(jìn)病房,做心電圖了,朱老師很熟練地把肢體導(dǎo)聯(lián),胸導(dǎo)聯(lián)插好了,并做每一步都會(huì)轉(zhuǎn)過頭來替我們講解。
起初,我和小東林,愈鑫,偉誠(chéng),四個(gè)人經(jīng)?;煸谝黄疬M(jìn)病房做心電圖,大多時(shí)候是他們手把手在教我,后來,做多了,自然就熟悉了,現(xiàn)在我們四個(gè)都可以單獨(dú)去病房,把做心電圖這工作做好了,并且,大家都可能會(huì)有相同的感受,做心電圖,其實(shí)是科室里最簡(jiǎn)單的實(shí)踐操作,在這個(gè)科室里做的其它做多最多的操作就是胸穿,腰穿了,這些操作,很多時(shí)候,都是我們站在一邊,看著老師熟練的操作,心里癢癢的,很想去實(shí)踐一下,或許哪天,心里在想,我實(shí)踐練習(xí)過后,也有這么一項(xiàng)操作能力該多好!我的同學(xué)跟我說,機(jī)會(huì)會(huì)有的,我很期待。
我們大部分時(shí)間,是呆在辦公室,說好聽點(diǎn),就是當(dāng)咱帶教老師的助手,說不好聽點(diǎn),就是幫忙打雜!我們幫忙接接電話,錄錄醫(yī)囑,寫寫病歷,開開化驗(yàn)單,找找家屬簽字,談話,一忙乎,就是一個(gè)上午,一個(gè)下午。工作歸工作,但是學(xué)習(xí)也要抓緊點(diǎn),在學(xué)校學(xué)的理論,要在實(shí)踐中找回來確實(shí)要花點(diǎn)功夫,但是說真的,理論經(jīng)過一番實(shí)踐折騰過后,會(huì)在腦袋里扎根地更牢固,就像在學(xué)校里,咱診斷老師給我們講的肺部聽診,什么干啰音,濕羅音,哮鳴音,總是一頭霧水,似懂非懂的感覺,現(xiàn)在好像它們的概念已經(jīng)在頭腦中慢慢清晰起來了,我也正在努力把它們一個(gè)個(gè)清晰地區(qū)別出來!
呆在醫(yī)院里,學(xué)的也不僅僅是這些,也把曾經(jīng)錯(cuò)誤的觀念糾正過來了,因?yàn)樵?jīng)我的三個(gè)最親的家屬都在黃塘醫(yī)院住過,我曾經(jīng)錯(cuò)誤地以為這里的醫(yī)生,是把你們病人拖在醫(yī)院,能拖多久就拖多久。多一秒,就多掙你一分錢。化驗(yàn)單和藥能開多少就開多少,多開一張,多開一點(diǎn),就多掙你一分錢。其實(shí)不是的,醫(yī)生也希望病人能快點(diǎn)好起來,盡早出院,有時(shí)候他們苦口婆心地把病人留在醫(yī)院,是因?yàn)椴∏樾枰?,是因?yàn)樵谝环?guī)治療,病情能有所好轉(zhuǎn),或者怕你出院,出什么意外,在醫(yī)院,有齊全的醫(yī)療設(shè)備和一批醫(yī)療隊(duì)伍,倘若,有什么意外,急需搶救,也可以盡力把你從死亡線上拉回來!有些時(shí)候,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病情,來決定要不要做某項(xiàng)檢查,我曾親眼看到張老師,跟一個(gè)病人家屬說,“病人的情況,已經(jīng)好轉(zhuǎn)了,這個(gè)血培養(yǎng)可以不做了,省錢!如果你也同意,就簽個(gè)字吧!"。
還有今早,我的帶教老師—朱老師,給一個(gè)病人開藥的時(shí)候,跟病人家屬說,“這個(gè)藥,我們醫(yī)院賣的是進(jìn)口藥,16元一瓶,外面只賣三元錢一瓶,你們還是帶著醫(yī)藥單出去買吧”我一次次被這些醫(yī)生感動(dòng)過,心里涌動(dòng)著一股股熱流,熱流過后,留在心底的更多是是對(duì)這些醫(yī)生的肯定,不僅僅是對(duì)他們醫(yī)術(shù)的肯定,更多的是對(duì)他們醫(yī)德肯定,醫(yī)德高尚,這樣的醫(yī)生,才能算好醫(yī)生,醫(yī)院有這些好醫(yī)生的存在,才算是一家好醫(yī)院,黃塘醫(yī)院堪稱為梅州市最好的醫(yī)院,真的名副其實(shí)!不僅僅在我們科室,我看到過很多病人經(jīng)醫(yī)生的精心治療和護(hù)士們細(xì)心料理,好轉(zhuǎn)出院,同時(shí)也聽到我們班在其他科室實(shí)習(xí)的同學(xué)們,聽到過,今天哪個(gè)哪個(gè)病人出院了,今天哪個(gè)哪個(gè)病人搶救成功了?我親身感受到了,醫(yī)生的偉大,一個(gè)個(gè)白衣天使,用他們的一顆熱誠(chéng)的心對(duì)待著病人,在他們的精心呵護(hù)下,一個(gè)個(gè)鮮活的生命又得于重生,又可以在正常的生活軌跡里快樂地生存!但感到遺憾的是,有些東西,你無法避免你,有些人,你無法挽留,有一些病人,并沒有搶救成功,有一些病人,病情也并沒有好轉(zhuǎn),但是醫(yī)生,護(hù)士畢竟也是人,不是神,他們也無力回天,有一些事實(shí),注定無法改變,其實(shí)我很想跟這些家屬說,只要有一線生機(jī),一線希望,他們都不會(huì)輕易放棄,但是他們已經(jīng)盡力了,只有殘酷的事實(shí),確實(shí)讓他們無法挽救!
經(jīng)過這些初始旅程,我更深刻地感受到了,醫(yī)學(xué)事業(yè)是一項(xiàng)很神圣的事業(yè),和病人的生命息息相關(guān),做個(gè)醫(yī)生,容易,做個(gè)好醫(yī)生,難,學(xué)醫(yī)這條路,是一條艱難的旅程,拿出強(qiáng)勁,無論遇到多大困難,都要努力走下去,實(shí)習(xí)十個(gè)月好好努力,向吳勵(lì)老師,朱老師,張老師,看齊!
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)
xxx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購(gòu)置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,xxx年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年,機(jī)遇就是這么巧合,通過應(yīng)聘,很幸運(yùn)加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中,掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù),我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會(huì)。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個(gè)內(nèi)科學(xué)習(xí),半年的時(shí)間說長(zhǎng)也短,但所獲頗豐,心得體會(huì)也不少,現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過程中感觸較深的來談?wù)劇?/p>
心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個(gè)病區(qū)加一個(gè)CCU病區(qū),不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內(nèi)科不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在心內(nèi),患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí),要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如:急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等,第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎?,為病人的救治?zhēng)取時(shí)間。
在心內(nèi)科每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān),如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系,如社區(qū)獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學(xué)問題存在。
在診斷方面,完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面:
①功能診斷;
②病理診斷,包括性質(zhì)與部位;
③病因診斷,在病因、病理等難于明確時(shí),則僅可得到臨床診斷。
診斷依據(jù)除了包括:病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、X線、CTxxxx等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對(duì)于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。
內(nèi)科疾病相對(duì)復(fù)雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應(yīng)該對(duì)這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們?cè)趦?nèi)科疾病中的臨床意義,同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題,從中得到提示,然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,得到相應(yīng)診斷,然后在進(jìn)一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,有無腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),重點(diǎn)捕魚”的思維方式。
希波克拉底說:工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù),其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺??傊诟兄x我院培養(yǎng)和對(duì)我們生活方面細(xì)心的服務(wù),進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上臨床崗位,提高臨床診療工作能力,對(duì)人類健康事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來說是一種磨練,更是一種考驗(yàn)。對(duì)于從來沒有離開過家人的關(guān)心,更是在工作之外沒有自主行動(dòng)過的我來說,在這單獨(dú)生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)!正是這次機(jī)會(huì),使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。 心血管專科醫(yī)院是集醫(yī)療,教學(xué),科研一體的醫(yī)院,技術(shù)力量雄厚,具有資深技術(shù)高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人,心血管疾病診療水平在國(guó)內(nèi)外居領(lǐng)先水平,心血管專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn),齊全,擁有國(guó)際先進(jìn)的INNOV2000心血管專用數(shù)字造影機(jī),SONOS5500多功能彩色超聲診斷儀,MARGUETTE紅導(dǎo)電生理儀,STOCKERT射頻消融儀及搶救設(shè)備。
心血管??漆t(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成型術(shù),非開胸的先心病介入封堵術(shù)如:(房缺,室缺,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù),起搏器植入術(shù)(單腔,雙腔,三腔起搏及ICD),射頻消融術(shù),(治療快速心率失常)屬國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。心包開窗術(shù),先心病外科修補(bǔ)術(shù),瓣膜置換術(shù),冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面,已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國(guó)際接軌,其診療水平已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
在介入室學(xué)習(xí),我感到很榮幸。帶教老師對(duì)我是無微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,藥品物品擺放的位置,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,介入室的護(hù)士們都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗,手術(shù)患者日漸增多,她們工作人員少,每天的工作量都很大,但她們分工合作,團(tuán)結(jié)協(xié)作,使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理。我所在的三個(gè)月,沒有一個(gè)病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗??剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防,處理。使得她們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí),遇到新問題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過程中出現(xiàn)的緊急情況。
一、醫(yī)療指標(biāo)與經(jīng)濟(jì)任務(wù)完成情況(1-11月):
全年計(jì)劃數(shù)為687578元,今年完成經(jīng)濟(jì)收入總數(shù)為846784元,完成醫(yī)院計(jì)劃數(shù)123%;今年共治療11898人次,其中成人艙11765人次,嬰兒艙133人次。(隨著設(shè)備的老化檢修及各種意外情況的發(fā)生,今年大大小小共停艙7次,耽誤治療時(shí)間近一個(gè)月,現(xiàn)有病人排隊(duì),因設(shè)備情況暫不允許超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),在大修等待中)
二、以醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為契機(jī),全面提升科室形象。
1、提高服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度。
全科醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心,病人的利益高于一切,時(shí)時(shí)處處為病人著想。我科醫(yī)務(wù)人員本著全心全意為病人服務(wù)的思想,進(jìn)艙陪病人做治療,以便發(fā)生意外及時(shí)處理。我科目前大部分病人來自神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科,基本都是手術(shù)后康復(fù)期病人,與病人溝通需要熱心和耐心,科室人員不厭其煩地給病人解釋或用手勢(shì)比劃,使其盡量理解配合。同時(shí),科室特建立了治療病人登記本,詳細(xì)紀(jì)錄每位前來預(yù)約新病人個(gè)人信息,并對(duì)治療前后療效進(jìn)行認(rèn)真對(duì)比、分析、總結(jié)。每月底對(duì)當(dāng)月病人情況進(jìn)行電話回訪,遇特殊情況上門進(jìn)行講解和指導(dǎo)。
2、強(qiáng)化規(guī)章制度,杜絕安全隱患。
根據(jù)衛(wèi)生部及省質(zhì)控中心的要求,除醫(yī)院原有的規(guī)章制度外,又新增了氣源傷人應(yīng)急處理制度、心理護(hù)理制度、陪艙人員制度等等,并已上墻。對(duì)于新制度的出臺(tái),組織科室人員進(jìn)行集中學(xué)習(xí),并要求人人熟悉掌握??剖颐吭碌渍匍_一次科室例會(huì),主要是對(duì)各自職責(zé)履行情況進(jìn)行一次回顧總結(jié),好的方面進(jìn)行表?yè)P(yáng),不足之處進(jìn)行批評(píng)指正,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)安全隱患問題,時(shí)刻敲警鐘。對(duì)每一進(jìn)艙病陪人嚴(yán)把安全關(guān),要求著全棉衣服,并逐個(gè)病陪人檢查是否攜帶電子類及易燃易爆物品;人人掌握防火技能,按上級(jí)部門要求每半年進(jìn)行一次緊急情況處理演練,做到了人人參與,人人掌握;設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度堅(jiān)持較好,每次開艙治療前,工程師者必須對(duì)設(shè)備供氧、照明等系統(tǒng)進(jìn)行仔細(xì)檢查,確認(rèn)一切正常后方可使用,年底省技術(shù)監(jiān)督部門來院查驗(yàn),一舉通過。今年已申請(qǐng)?jiān)O(shè)備大修。
3、提高醫(yī)療質(zhì)量,不斷開拓創(chuàng)新。
高壓氧治療領(lǐng)域已越來越寬廣,涉及臨床各個(gè)學(xué)科,適應(yīng)癥已有147種。為了不斷開拓創(chuàng)新,提高醫(yī)療質(zhì)量,今年我科分別四次派人到合肥市、長(zhǎng)沙等上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),引進(jìn)、開展了新技術(shù)、新項(xiàng)目,并對(duì)某些疾病制訂了新的治療方案。同時(shí)積極開拓市場(chǎng),爭(zhēng)取更多病源。
4、加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí),增強(qiáng)學(xué)術(shù)氛圍。
為進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí),首先在科室例會(huì)上每月進(jìn)行一次小講課,主要講高壓氧相關(guān)專業(yè)知識(shí),由科室醫(yī)護(hù)人員輪流講解,其次積極參加醫(yī)院組織的各類學(xué)術(shù)活動(dòng);再次就是外出學(xué)習(xí)人員,每次學(xué)習(xí)回來都必須將所學(xué)知識(shí)整理成文后,組織全科人員共同學(xué)習(xí),共同提高,科室學(xué)術(shù)氛圍日漸濃厚。
三、存在的問題:
回首2012年,我們雖然取得了一些成績(jī),但也還存在不少問題,如:
1、??浦R(shí)對(duì)外宣傳力度不夠;
2、病歷書寫不夠規(guī)范等等。
為深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,完善醫(yī)療服務(wù)體系、滿足多層次醫(yī)療服務(wù)需求等方面的重要作用,積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,2013年繼續(xù)貫徹落實(shí)《昆明市開展有資質(zhì)人員依法開辦個(gè)體診所試點(diǎn)工作實(shí)施方案》和《昆明市衛(wèi)生局關(guān)于開展有資質(zhì)人員依法開辦個(gè)體診所試點(diǎn)工作的補(bǔ)充通知》(昆衛(wèi)醫(yī)﹝2012﹞190號(hào))等文件要求,不斷規(guī)范和提高個(gè)體診所的質(zhì)量和水平,加強(qiáng)個(gè)體診所管理,持續(xù)推進(jìn)有資質(zhì)人員開辦個(gè)體診所試點(diǎn)工作。2013年繼續(xù)貫徹落實(shí)《昆明市開展有資質(zhì)人員依法開辦個(gè)體診所試點(diǎn)工作實(shí)施方案》和《昆明市衛(wèi)生局關(guān)于開展有資質(zhì)人員依法開辦個(gè)體診所試點(diǎn)工作的補(bǔ)充通知》(昆衛(wèi)醫(yī)﹝2012﹞190號(hào))等文件要求,持續(xù)推進(jìn)有資質(zhì)人員開辦個(gè)體診所試點(diǎn)工作,截止2013年9月底全市共審批有資質(zhì)人員申請(qǐng)開辦診所22家。
2013年大力推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作小結(jié)
2012年4月下旬至今,市衛(wèi)生局組織有關(guān)專家,按照《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)云南省三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)(房)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知》(云衛(wèi)發(fā)〔2012〕1081號(hào))的標(biāo)準(zhǔn)先后分三批對(duì)市屬延安醫(yī)院、市一院等十家三級(jí)醫(yī)院申報(bào)的182個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)(房)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查驗(yàn)收,經(jīng)專家驗(yàn)收組合議,共有144個(gè)病區(qū)(房)驗(yàn)收合格。根據(jù)《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)云南省三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)(房)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知》(云衛(wèi)發(fā)〔2011〕1081號(hào))要求,我局組織有關(guān)專家起草制定了《昆明市二級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)(房)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,并組織相關(guān)專家先后分三批對(duì)二級(jí)醫(yī)院申報(bào)的153個(gè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)(房)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查驗(yàn)收,經(jīng)專家驗(yàn)收組合議,共有105個(gè)病區(qū)(房)驗(yàn)收合格。對(duì)市衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收合格的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)(房),醫(yī)院可以按照省物價(jià)局、省衛(wèi)生廳印發(fā)《關(guān)于住院診查費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目試行價(jià)格的通知》(云價(jià)收費(fèi)〔2011〕87號(hào)),大幅提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)的護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
目前,我市三級(jí)醫(yī)院已全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋90%以上的病房,二級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋62.3%以上的病房。完善并落實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和內(nèi)部收入分配等支持政策。
2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)小結(jié)
在今年年初印發(fā)的《昆明市衛(wèi)生局2013年醫(yī)療管理工作要點(diǎn)》中明確提出了要繼續(xù)認(rèn)真貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》,執(zhí)行“限品種、限用量、限級(jí)別”,落實(shí)抗菌藥物目錄、超品規(guī)采購(gòu)、臨時(shí)采購(gòu)制度,控制抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度。完善處方點(diǎn)評(píng)制度,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗菌藥物使用情況進(jìn)行排名公示。3月份按照《云南省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于上報(bào) 2012 年云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)情況的通知》 (云衛(wèi)辦醫(yī)政函[2013]12號(hào)文件精神,要求14個(gè)縣(市)區(qū)、及市屬各醫(yī)院上報(bào)相關(guān)報(bào)表及工作總結(jié),各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均建立了藥事管理組織,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)部署要求,均按照要求繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng),成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機(jī)構(gòu),制定了本院的專項(xiàng)整治活動(dòng)方案,加大工作力度,落實(shí)衛(wèi)生行政部門制定的各項(xiàng)工作措施,實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo),抗菌藥物品種數(shù)控制在要求范圍內(nèi),門診、住院患者抗菌藥物使用率逐步下降,使用強(qiáng)度有所降低,抗菌藥物臨床合理使用水平明顯提高,細(xì)菌耐藥得到有效控制。今年加大了對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn)力度,5月份組織200余名臨床醫(yī)師、藥師參加了衛(wèi)生部在昆明舉辦的“全國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥培訓(xùn)項(xiàng)目”,組織市屬醫(yī)院的9名兒科醫(yī)師參加了衛(wèi)生部舉辦的“《國(guó)家抗微生物治療指南》培訓(xùn)項(xiàng)目華南及西南地區(qū)兒科專場(chǎng)培訓(xùn)班”,取得了較好成效。2013年8月下發(fā)了《昆明市2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》,開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查督導(dǎo)工作,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)2013年上半年院、科兩級(jí)以下抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并上報(bào):抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額,使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種,住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率,特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度,門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。轉(zhuǎn)發(fā)了《云南省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于做好2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作的通知》,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的相關(guān)工作要求,加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查工作力度,在推進(jìn)活動(dòng)不斷深入開展的同時(shí),逐步建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度、指標(biāo)體系和工作機(jī)制,將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動(dòng)逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道,形成長(zhǎng)效工作機(jī)制。為進(jìn)一步加強(qiáng)全市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制工作,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》(為醫(yī)政發(fā)[2009]51號(hào)和省衛(wèi)生廳《云南省省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神,3月份我局成立了昆明市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心,掛靠在昆明市第一人民醫(yī)院,負(fù)責(zé)本專業(yè)質(zhì)量控制工作。今年以來全市的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)始終圍繞著中心目標(biāo)開展,進(jìn)一步鞏固了專項(xiàng)整治活動(dòng)成果,促進(jìn)抗菌藥物的合理使用,有效控制細(xì)菌耐藥,保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2013年1-9月大力推行臨床路徑,加強(qiáng)質(zhì)量控制
工作小結(jié)
為確保全市臨床路徑管理工作扎實(shí)開展,我局高度重視,在今年年初印發(fā)的《昆明市衛(wèi)生局2013年醫(yī)療管理工作要點(diǎn)》中明確規(guī)定了三級(jí)綜合醫(yī)院不少于40個(gè)病種數(shù),至少包括心血管介入、神經(jīng)血管介入、骨關(guān)節(jié)植入治療和腫瘤性疾病等病種;二級(jí)綜合醫(yī)院不少于10個(gè)病種數(shù),至少包括心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、腫瘤科主要病種;二、三級(jí)??漆t(yī)院應(yīng)包括各專科主要病種??h級(jí)醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達(dá)到年度本院出院病例數(shù)50%,其余二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達(dá)到年度本院出院病例數(shù)25%。從而確保臨床路徑管理工作的順利開展。下發(fā)了《昆明市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳和省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于印發(fā)食管癌手術(shù)治療等3個(gè)臨床路徑等文件的通知》(昆衛(wèi)醫(yī)【2013】15號(hào))、《昆明市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳和省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于印發(fā)角膜裂傷等眼科4個(gè)病種縣級(jí)醫(yī)院版臨床路徑等文件的通知》昆衛(wèi)醫(yī)【2013】24號(hào),并要求各相關(guān)單位結(jié)合實(shí)際,細(xì)化各病種的臨床路徑并組織實(shí)施。
2013年1-9月昆明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)
工作小結(jié)
為合理、有效利用衛(wèi)生資源,減少重復(fù)檢查,切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān),根據(jù)衛(wèi)生部、云南省衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神和通知要求,我局今年繼續(xù)推進(jìn)在全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作,各醫(yī)院均按照要求積極開展同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、高度重視,積極安排
為進(jìn)一步促進(jìn)合理檢查,降低患者就診費(fèi)用,切實(shí)緩解患者看病難、看病貴問題,我局在“年度醫(yī)療管理工作要點(diǎn)”中要求全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際,選取穩(wěn)定性較好、費(fèi)用較高的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目,繼續(xù)開展同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高鑒別診斷能力和水平
各醫(yī)院對(duì)各臨床科室醫(yī)師加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高臨床醫(yī)師的診斷能力和水平,做到合理選擇檢查項(xiàng)目,避免了不必要的重復(fù)檢查,從而有效降低了患者就診費(fèi)用,同時(shí)做好患者解釋工作。一是加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)師的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),不斷提高臨床基本技能,做到合理選擇檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目,避免過度依賴儀器檢查,減少不必要的檢查和重復(fù)檢查。二是做好對(duì)患者的宣傳解釋工作,對(duì)患者及家屬要求復(fù)查的項(xiàng)目,應(yīng)在病歷中予以記載,特殊項(xiàng)目(CT、MRI等大型醫(yī)用設(shè)備等費(fèi)用較高的項(xiàng)目)應(yīng)由患者及家屬簽字認(rèn)可。三是加強(qiáng)科間會(huì)診管理,避免不必要的重復(fù)檢查,杜絕在不同科室出具同一檢查(檢驗(yàn))項(xiàng)目檢查(檢驗(yàn))報(bào)告的現(xiàn)象,為患者提供規(guī)范完整的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告和相應(yīng)的影像資料。四是建立和完善質(zhì)量控制體系,嚴(yán)格質(zhì)量檢查,質(zhì)控小組定期或不定期地檢查和抽查,加強(qiáng)對(duì)檢查、檢驗(yàn)質(zhì)量的控制;檢驗(yàn)科加強(qiáng)室間和室內(nèi)質(zhì)控,切實(shí)保證臨床檢驗(yàn)工作的質(zhì)量和水平。
三、制定措施,扎實(shí)開展
各醫(yī)院均結(jié)合實(shí)際制定了相關(guān)措施,并組織實(shí)施,如市延安醫(yī)院和市一院均制定了實(shí)施方案,并選取臨床生化、臨床血液和臨床免疫等項(xiàng)目的檢驗(yàn)結(jié)果與云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、云南省中醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市中醫(yī)醫(yī)院、玉溪市第一人民醫(yī)院、玉溪市中醫(yī)醫(yī)院、云南省腫瘤醫(yī)院、云南省第二人民醫(yī)院開展臨床檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)。
市中醫(yī)醫(yī)院按照《云南省等級(jí)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)暫行規(guī)定》通知的要求,作為云南省首批獲得互認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作,促進(jìn)合理檢查,降低患者就診費(fèi)用,并根據(jù)《云南省等級(jí)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)暫行規(guī)定》的內(nèi)容編制小手冊(cè),發(fā)到醫(yī)生手上,嚴(yán)格要求,保障此項(xiàng)惠民政策的順利、有效、持續(xù)的開展。
市兒童醫(yī)院堅(jiān)持以人為本,以病人為中心,優(yōu)化就醫(yī)流程,減少不必要的重復(fù)檢查,減輕患兒就醫(yī)負(fù)擔(dān),進(jìn)行臨床診療活動(dòng)時(shí),在不影響疾病診療為前提,由臨床醫(yī)生根據(jù)診療需要,科學(xué)選擇互認(rèn)結(jié)果即同級(jí)醫(yī)院、上級(jí)醫(yī)院在疾病發(fā)生發(fā)展周期性變化規(guī)律時(shí)間范圍內(nèi)能提供完整的檢查檢驗(yàn)報(bào)告和相應(yīng)影像資料的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目原則上予以相互認(rèn)可,不再做重復(fù)檢查。
官渡區(qū)衛(wèi)生局以區(qū)人民醫(yī)院為重點(diǎn),在系統(tǒng)內(nèi)各衛(wèi)生單位中推行同級(jí)或上級(jí)醫(yī)院做的檢查結(jié)果,醫(yī)療機(jī)構(gòu)無特殊情況不再進(jìn)行重復(fù)檢查,并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立投訴電話便于聽取患者的意見和投訴。
晉寧縣衛(wèi)生局為合理有效利用衛(wèi)生資源,減少重復(fù)檢查,充分體現(xiàn)以人為本,切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,改進(jìn)醫(yī)療服務(wù),于去年6月 下發(fā)了《晉寧縣衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的通知》(晉衛(wèi)政〔2012〕52號(hào)),并明確規(guī)定自通知下發(fā)之日起正式啟動(dòng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果工作。
石林縣衛(wèi)生局在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開展檢查結(jié)果互認(rèn),切實(shí)減輕老百姓醫(yī)療負(fù)擔(dān)。石林縣人民醫(yī)院與縣中醫(yī)院、縣保健院簽訂了互認(rèn)協(xié)議。
十六、(39)依據(jù)《云南省2011-2015年衛(wèi)生資源配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》和《云南省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作指導(dǎo)意見》制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,合理確定公立醫(yī)院(含國(guó)有企業(yè)醫(yī)院)數(shù)量和布局,新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本
在制定《昆明市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2011年-2015年)》和《昆明市2011-2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的基礎(chǔ)上,繼續(xù)組織實(shí)施《昆明市2011-2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理,嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是衛(wèi)生行政部門依法行政的具體體現(xiàn)。今年,我局嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》、《云南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理若干規(guī)定的通知》、《昆明市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈昆明市2011-2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃〉的通知》等法規(guī)和規(guī)章,嚴(yán)格準(zhǔn)入,積極引入社會(huì)和民間資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),舉辦各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)于緩解群眾“看病難”發(fā)揮了積極的作用。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人計(jì)劃1
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及??萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基矗
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
(三)更新專業(yè)理論知識(shí),提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)??浦R(shí),如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
(二)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員~護(hù)士長(zhǎng)~護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患醫(yī)`學(xué)教育`網(wǎng)搜集`整理查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì),聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
(二)各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
(四)增強(qiáng)科研意識(shí),力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1~2項(xiàng)。
(五)計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng),上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài),及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì),豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
我們相信只要努力執(zhí)行以上工作,我們?cè)?0xx年中的工作中一定能取得好的成績(jī)。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人計(jì)劃2
在這20__年的新時(shí)刻,我就擔(dān)任內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng),做如下計(jì)劃:
1、在科主任及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)產(chǎn)房的行政管理和護(hù)理質(zhì)量管理工作。
2、按護(hù)理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求,負(fù)責(zé)制訂護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施,定期或不定期督促檢查各項(xiàng)規(guī)章,各班崗位職責(zé)以及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實(shí)情況,并及時(shí)總結(jié)講評(píng),不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
3、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況,優(yōu)化護(hù)理力量的組合,進(jìn)行科學(xué)合理的排班,制定各班崗位職責(zé)。
4、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn),定期提問或采用其它形式考核,并做好獎(jiǎng)懲考核工作。
5、督促所屬人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作,按計(jì)劃和要求定期進(jìn)行產(chǎn)房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng),并鑒定消毒效果。
6、及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部的工作要求,督促、指導(dǎo)產(chǎn)房各項(xiàng)工作,主持晨會(huì),了解中夜班工作情況,不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。
7、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論,了解各級(jí)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求。
8、做好產(chǎn)房?jī)?nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作,指定專人負(fù)責(zé),保證供應(yīng)并定期檢查,做好記錄。
9、協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系,相互溝通情況,及時(shí)取得支持和配合。
10、做好每月各項(xiàng)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作,準(zhǔn)確填寫和檢查各項(xiàng)報(bào)表。對(duì)工作中發(fā)生的重大問題,應(yīng)及時(shí)分析、鑒定、總結(jié),提出有效的防范措施。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人計(jì)劃3
光陰似箭 ! 一晃眼,從我加入xx醫(yī)院——救死扶傷的護(hù)士,工作差不多快二年了。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持“以病人為中心”臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神,并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,但是日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幰彩刮页浞值卣J(rèn)識(shí)到成為一名德智體全面護(hù)士的重要性。在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中,獲得廣泛病員好評(píng)的同時(shí),也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。順利完成了 20xx 年的工作任務(wù)。其具體工作總結(jié)如下:
一、積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí),工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé),樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。
二、專業(yè)知識(shí)、工作能力方面:我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作、認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心,我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí),我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí),覺得是非常幸福的事情。
三、在生活方面:養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),為人熱情大方,誠(chéng)實(shí)守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng),從而不斷的豐富自己的閱歷。
今后的目標(biāo):
我決心進(jìn)一步振奮精神, 加強(qiáng)個(gè)人世界觀的改造, 努力克服自己存在的問題, 做到:
( 1 )扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí), 保持政治上的堅(jiān)定性。
( 2 )在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下, 順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù), 認(rèn)真履行職責(zé), 愛崗敬業(yè)。
( 3 )以科室為家,工作積極主動(dòng), 對(duì)待病員熱情、耐心, 滿足病人的需求。護(hù)理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠(chéng)的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
20xx 年工作計(jì)劃: