時間：2022-04-04 01:23:58
導(dǎo)語：在內(nèi)科護(hù)士長的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
在醫(yī)院“謀變革，求發(fā)展”的主旋律中，新的一年如期而至，我們神經(jīng)內(nèi)科將繼續(xù)堅持，把“以病人為中心”的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)，為使護(hù)理工作目標(biāo)地明確開展，為將護(hù)理工作進(jìn)一步加強(qiáng)，使護(hù)理工作更系統(tǒng)更年輕化，抓好工作質(zhì)量做以下工作計劃。
一、嚴(yán)格執(zhí)行國家法律、行政法規(guī)、醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，“以制度做保障”，確保病人安全。
1、組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理法律知識，提高法律意識，用法律保障患者和自身的合法權(quán)益。
2、加強(qiáng)入院宣教和健康教育，提高病員及家屬的安全意識，主動參與安全管理，在病區(qū)內(nèi)全面控?zé)煛?/p>
3、加強(qiáng)護(hù)理工作中的安全管理強(qiáng)化護(hù)理操作中的告知義務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。
4、加強(qiáng)對護(hù)理工作中需要的硬件設(shè)施性能安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，保持設(shè)備的完好。
5、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、無菌操作制度，防止交叉感染的發(fā)生，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任 。 6、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)。
二、進(jìn)一步強(qiáng)化全體護(hù)士的服務(wù)意識，主動服務(wù)，以良好的護(hù)患溝通、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效果提高病員滿意度，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患矛盾，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，做到“三好一滿意”。
1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
2、樹立“病區(qū)來人既是服務(wù)對象”的觀念，對病區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的任何一個非本科室工作人員都要有服務(wù)意識，無論他是病人、家屬、其他科室的工作人員，還是外來訪客，都要主動詢問是否需要幫助，并切實提高可以提供的一切幫助。
3、開展微笑服務(wù)，認(rèn)真體會病人承受病痛時的心情，以親切的話語、關(guān)心的態(tài)度，實實在在地為病員排憂解難，以獲得病員及家屬的信任和尊重。
4、以平等之心對待病人，但要注意照顧病員特殊的心理。對身份特別、情況復(fù)雜（有矛盾糾紛傾向等）的病人要有逐級上報的意識，通過層層努力，達(dá)到最佳的效果。
5、以健康教育為手段，以自護(hù)理論為基礎(chǔ)，鼓勵病人主動參與治療護(hù)理，配合醫(yī)院管理，避免過度服務(wù)。
6、根據(jù)現(xiàn)有的條件盡量為病人創(chuàng)造最佳的住院環(huán)境，用優(yōu)化的流程、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)獲得病員對科室的認(rèn)可。
7、每月召開工休座談會2次，征求病人意見，對病人提出的合理要求或建議給予積極的回應(yīng)。
三、加強(qiáng)科室經(jīng)營管理，開源節(jié)流，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
1、培養(yǎng)全體護(hù)士的主人翁意識，為科室的經(jīng)營管理獻(xiàn)計獻(xiàn)策，積極主動開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。
2、加強(qiáng)管理，對本科室的人、財、物做到心中有數(shù)、人盡其責(zé)、物盡其用。
3、樹立全員成本意識，杜絕或減少不必要的浪費(fèi)和支出。
四、加強(qiáng)培訓(xùn)，落實人才培養(yǎng)計劃，體現(xiàn)護(hù)理的專業(yè)價值，提升護(hù)士的職業(yè)形象及社會地位。
1、每月根據(jù)護(hù)理部操作考試計劃、本科室工作需要，認(rèn)真進(jìn)行操作技術(shù)培訓(xùn)、考核，確保人人達(dá)標(biāo)。
2、注意培訓(xùn)實踐操作能力，理論與實踐相結(jié)合，使每一位護(hù)士在具體工作中能夠獨(dú)擋一面。
3、注意培養(yǎng)同事之間相互協(xié)作的能力，使全科護(hù)士在各項工作能夠相互配合充分發(fā)揮團(tuán)隊精神，提高工作效率。
五、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理理念。
1、規(guī)范中醫(yī)特色的護(hù)理，開展中醫(yī)特色的護(hù)理服務(wù)。
2、開展拔火罐、推拿按摩 、艾條灸、耳穴壓籽，特色的中醫(yī)護(hù)理操作。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄；（2）護(hù)理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
過去幾年，大家把眼光盯向國際市場這絕對是正確的，因為國內(nèi)的消費(fèi)市場不強(qiáng)，現(xiàn)在情形開始不一樣了，前不久，我去聽劉若英演唱會，680元人民幣一張票，我已經(jīng)覺得花蠻多的錢了，結(jié)果發(fā)現(xiàn)旁邊二十幾歲的年輕人拿的都是1000多元的票。雖然國內(nèi)貧富的差距很大，但至少在沿海等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市可以消費(fèi)得起一些高檔商品了，這些商品還會刺激中國的消費(fèi)市場。中國是一個大的消費(fèi)市場，這是絕對不能忽視的。就拿我個人來說，切實感覺到了中國市場所具有的活力。我在美國待了十六年，住的房子很大也很舒服，但我決定搬來北京。接下來的十年，身為一個中國人，不能置身于這個大環(huán)境之外。永威投資有一條投資原則：無論是在美國還是在中國臺灣投資的公司都必須與中國內(nèi)地的市場相聯(lián)系。
從目前來看，美國的市場不會真正復(fù)蘇得那么快，相反中國在高科技和傳統(tǒng)領(lǐng)域上還會繼續(xù)成長，并且中國的消費(fèi)者越來越有錢，在未來二三年內(nèi)，國內(nèi)市場將是國內(nèi)企業(yè)關(guān)注的一個重點(diǎn)。中國市場就像一塊緩沖的海綿，即使國外市場疲軟了，只要有中國這個大市場支撐，就不會有大的問題。
比如華為就是一個成功的例子，華為與思科在美國的競爭，引來了許多官司。雖然華為在許多高端產(chǎn)品上最終沒能進(jìn)入美國市場，但在國內(nèi)很大的一塊市場被華為占下來了。如果在國內(nèi)市場上站穩(wěn)了，再出去也就會比較容易。比如聯(lián)想的這一驚人舉動，曾引起美國政府的高度重視。聯(lián)想收購IBM馬上就會變成世界的名牌，因為它帶著IBM的品牌進(jìn)入國際市場，其知名度會得到很快提升。
如果只注重國外市場，那將很恐怖?，F(xiàn)在中國的市場在起飛，國內(nèi)的市場就像大海綿―樣，具有很強(qiáng)的吸收能力。所以國內(nèi)市場不能忽視，反而要相對重視一點(diǎn)。近看國內(nèi)幾家成功的風(fēng)險投資公司，能讓風(fēng)險投資賺錢的公司如51jeb、搜房網(wǎng)、盛大等，其市場都是在國內(nèi)。用美國人的眼光去看中國的產(chǎn)品，傳統(tǒng)上的感覺還是廉價，品質(zhì)較差。果走出去僅是打一個價格戰(zhàn)，利用中國的廉價勞動力去搶占美國場，很可能會出現(xiàn)長虹在美國的慘烈遭遇。
所以永威在挑選企業(yè)時，第一看的是市場，第二就是人。在美國有人說買房子最重要的是地點(diǎn)，地點(diǎn)。在中國也是一樣，如果房子買在國貿(mào)附近，租金一定會很高，雖然成本會高一些。我們投資中小企業(yè)最主要的就是人，人，人。這個“人”絕對要對。從我們來講，這個人首先要能用同樣的語言來溝通，語言不只是能說中文或英文，而且是在思維模式上能夠達(dá)成一致，也就是說能用同一個波長(COnmunicate atthe same wavelength)去講話；其次是品格操守。中國人賺錢的欲望比較強(qiáng)，如果美國人出十分力，那么中國人愿意出十二到十五分的力，因為他想致富的欲望更強(qiáng)烈一點(diǎn)。這里面負(fù)面一點(diǎn)的就是有些人會不擇手段，這就是品格操守，需要風(fēng)險投資人仔細(xì)去看。我們投資就是要找到對的人，反而技術(shù)比較其次一些。
永威在挑選公司時會傾向既有“海龜”又有“土鱉”的公司。這里所指的海龜一定要有國外的經(jīng)驗，而不是只在國外拿一個學(xué)位?！昂｝敗迸c“土鱉”結(jié)合，是一個非常好的模式。因為這樣既對國內(nèi)市場很熟悉，又懂得國際規(guī)則。同時我們也希望投資伙伴對國內(nèi)市場很也熟悉。同時我們希望所投資的公司都有一個境外的法人，這種機(jī)制很重要，因為只有這樣才有機(jī)會在香港和海外上市。
作者簡介：
各位領(lǐng)導(dǎo)、老師、護(hù)理同仁 大家好!
我叫xx，畢業(yè)于xxx科技學(xué)校，現(xiàn)在外科工作。
非常感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我這次機(jī)會同時我很榮幸能在外科工作，外科的病號多、急、重，確實是個鍛煉人的地方，進(jìn)一個月來我的收獲很多，每天上班早到，下班晚走，晚上有空就會到科里學(xué)習(xí)，雖然我失去了很多業(yè)余時間，但是感覺比上班時間學(xué)到的更多!感覺每天都在成長，每天都在進(jìn)步!從實習(xí)時候的陌生到現(xiàn)在工作后的成長:曾受過老師的批評 也曾受過夸獎，但我始終本著勝不驕敗不餒的原則。
虛心請教認(rèn)真學(xué)習(xí)，工作中戒驕戒躁，在各位前輩老師的精心知道下我不僅學(xué)到了在工作中要急病人之所急想病人之所想，在生活中還學(xué)會了怎么做人;在患者身上不僅學(xué)會了一些疾病知識還學(xué)會了人文關(guān)懷。每天在一點(diǎn)一滴中成長，經(jīng)驗漸漸增多，自己也漸漸長大。醫(yī)院給了我很多也讓我學(xué)到了很多，從上學(xué)到實習(xí)到工作，是醫(yī)院培養(yǎng)了我，可以說沒有醫(yī)院的精心培養(yǎng)就沒有我的今天 沒我今天的成長 更沒有我美好的未來!!有關(guān)5.12內(nèi)科護(hù)士節(jié)演講搞開場白
在今后的路上，我會更加努力，不斷學(xué)習(xí)，銳意進(jìn)取，講理論與實踐很好的結(jié)合。我知道我未來的路還很長，要學(xué)的東西還很多，離一名優(yōu)秀的護(hù)士還差的很遠(yuǎn)!但我會懷著一顆感恩的心一顆熱愛護(hù)理事業(yè)的心在這片沃土上耕耘，收獲自己的希望和果實，為醫(yī)院輝煌的事業(yè)貢獻(xiàn)自己微薄的力量!我相信在各位領(lǐng)導(dǎo) 前輩 老師的精心指導(dǎo)下我會成為一名優(yōu)秀的護(hù)士護(hù)師!!!有關(guān)5.12內(nèi)科護(hù)士節(jié)演講搞開場白
【關(guān)鍵詞】新護(hù)士長；角色適應(yīng)；管理技巧
【中圖分類號】R561.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）07-4803-01
1適應(yīng)護(hù)士長角色 要從護(hù)理人員角色轉(zhuǎn)變成管理者的角色，護(hù)士長承擔(dān)著多種角色，即領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)系者、陪伴者、監(jiān)督者、調(diào)停者和協(xié)調(diào)者等角色，要在工作中逐漸適應(yīng)這些角色。
1.1 影響新護(hù)士長進(jìn)入角色的因素
1.1.1人際關(guān)系的因素。人際關(guān)系是影響新護(hù)士長進(jìn)入角色的重要因素，許多新護(hù)士長都有這樣的體會，本來具有良好人際關(guān)系的自己，一旦成為護(hù)士長會突然覺得人際關(guān)系“緊張”起來。一是新護(hù)士長會成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)，人們會以審慎的目光注視著她的一言一行，新護(hù)士長本身所處的位置改變了，說話的方式和態(tài)度也會因此而有所不同，易使人產(chǎn)生敏感，招致了“當(dāng)官了就是不一樣”的議論；二是一些新的規(guī)章制度的制定與落實，必然會觸及到一些人的利益，遇到一定的阻力，因此會感到緊張焦慮。
1.1.2 理想與現(xiàn)實的差距。初當(dāng)護(hù)士長，滿懷理想和信心，工作熱情高，渴望在實際工作中一展自己的才華，希望得到護(hù)士們的理解和支持。然而護(hù)士們對新護(hù)士長的要求則更高，甚至希望新護(hù)士長上任后能一下子改變所有的不合理現(xiàn)象。
1.1.3 缺乏必要的管理經(jīng)驗。新護(hù)士長盡管有多年的護(hù)士工作經(jīng)驗，也曾在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下領(lǐng)略過護(hù)士長的管理，但“做”畢竟不等于“看”。許多新護(hù)士長缺乏管理方面的學(xué)習(xí)和準(zhǔn)備，面對諸多的管理問題，使她們不知從何入手，經(jīng)常陷入困境。
1.1.4 自己專業(yè)技能和修養(yǎng)方面的差距。作為一名護(hù)士長，應(yīng)該是全科技術(shù)尖子，能勝任各類危重病人的搶救和各種技術(shù)難題的處理。而有些新護(hù)士長自身專業(yè)技能方面還存有一定的差距，以至在處理技術(shù)難題上并非得心應(yīng)手，而影響自己管理者的形象。有的新護(hù)士長認(rèn)為，自己既已當(dāng)上了護(hù)士長，就不必費(fèi)心去做每件具體的事情，只要動嘴指揮即可，平時也不注意自己的言行，要求群眾做到的，自己卻做不到，結(jié)果引起護(hù)士的很大反感，指揮失靈。 于 233中心
1.1.5家庭方面的因素 新護(hù)士長由于繁忙的事務(wù)和過多的責(zé)任常常會早上班，遲下班，甚至休息天也要加班加點(diǎn)，下班后還常常擔(dān)心工作上的事情。對家庭方面的照料會少得多，如果處理不好，會引起家庭關(guān)系的緊張，進(jìn)而影響新護(hù)士長的工作情緒和工作質(zhì)量。
1.2 新護(hù)士長角色的適應(yīng)
1.2.1 新護(hù)士長必須重視人際關(guān)系方面的學(xué)習(xí)，正確處理好與上級、醫(yī)生、護(hù)士及病人之間的人際關(guān)系，要尊重老護(hù)士，愛護(hù)年青護(hù)士。對于需要多方面配合的工作，應(yīng)努力使大家協(xié)調(diào)一致，共同圍繞集體的目標(biāo)而奮斗。盡量做護(hù)患代言人 護(hù)士長首先要關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士，對自己的下屬要以誠相待，做護(hù)士的知心人，盡量滿足下屬護(hù)理人員的群體利益。代表護(hù)理人員與其他業(yè)務(wù)人員協(xié)商業(yè)務(wù)工作，與行政后勤部門協(xié)商為護(hù)理人員爭取權(quán)益。護(hù)士長還要代表患者的利益，反映患者和陪侍人的要求，與有關(guān)人員聯(lián)系和溝通，為患者解決困難，盡量滿足他們的需求，讓其安心醫(yī)院工作，把自己當(dāng)成醫(yī)院的一分子，醫(yī)院才能更好的發(fā)展[1]。
作為護(hù)士長，要嚴(yán)于律己，寬容待人。自己的一言一行，一舉一動，在醫(yī)護(hù)人員的心目中有著強(qiáng)烈的影響和連鎖反應(yīng)，起著潛移默化的作用，榜樣力量是無窮的，護(hù)士長的表率作用將是無聲的命令。在一個科室里，有科主任、醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工，年齡、素質(zhì)、知識層次差異很大。在這個小群體里，如果人與人之間格格不入，勾心半角，互相扯皮，互通漏子，鬧不團(tuán)結(jié)，勢必會影響工作的開展，干起活來心情也不舒暢，容易出差錯。因此要處理好同事間的關(guān)系，求得工作協(xié)調(diào)，步調(diào)一致。首先護(hù)士長與科主任要保持團(tuán)結(jié)協(xié)作，遇事多與科主任商量，工作中多通氣，共同探求對策，調(diào)整好醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系，相互支持，相互關(guān)心，共同管好科室工作。
1.2.2正確對待各種挫折，有些新護(hù)士長在工作中經(jīng)常會遇到人際關(guān)系不良、管理上的煩惱等，她們往往擔(dān)心護(hù)士們對自己的看法，護(hù)理部對自己的批評。為此，要認(rèn)識到任何一位新護(hù)士長的成長都不是一帆風(fēng)順的，需要經(jīng)歷一個磨礪的過程，護(hù)士長與護(hù)士之間的領(lǐng)屬關(guān)系也需要經(jīng)過一個適應(yīng)的過程，其間有挫折是必然的。 新護(hù)士長應(yīng)正確分析和處理與護(hù)士間的沖突，對沖突期間護(hù)士的過激言行應(yīng)采取寬容的態(tài)度，冷靜地對待護(hù)士所出現(xiàn)的情緒激動，自己切記口不擇言說些“過頭話”、“絕情語”，否則會使雙方都難以“下臺”，不利于問題的解決。“感人心者，莫先于情”。人是有感情的，工作效率在很大程度上受情感的影響[2]。
1.2.3新護(hù)士長要堅持不懈學(xué)習(xí)和更新知識，做到學(xué)以致用，善于剖析自己，樂于聽取群眾和領(lǐng)導(dǎo)對自己的評價，正確認(rèn)識自己所處的位置，虛心學(xué)習(xí)老護(hù)士長從護(hù)士向護(hù)士長過渡的成功經(jīng)驗。不斷提高自己的道德素質(zhì)和技術(shù)素質(zhì)，按現(xiàn)代管理理論，可以認(rèn)為護(hù)士長自身的行為是護(hù)士的范型，護(hù)士長良好的職業(yè)道德和人格魅力、豐富的才能和淵博的知識、良好的自制能力和人際關(guān)系，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高超的護(hù)理技術(shù)等無不影響著護(hù)士。護(hù)士長作為護(hù)理管理的基層管理者，要帶好一班人，單靠行使上級賦予的權(quán)力是不夠的，要不斷加強(qiáng)自己的品德、才能、知識、能力等方面的修養(yǎng)，在護(hù)士中樹立起較高的威信，增強(qiáng)自身的凝聚力和號召力，使下屬從心理上信服、尊敬、順從和依賴，并改變她們的不良行為。
1.2.4 新護(hù)士長要正確處理好工作與家庭的關(guān)系，多做些交流與溝通以取得家人的諒解和理解，使新護(hù)士長保持最佳的心境上崗。 轉(zhuǎn)貼于 233網(wǎng)校
2 新護(hù)士長管理的技巧
為了搞好護(hù)理管理，必須以組織管理為保證，技術(shù)管理為重點(diǎn)，質(zhì)量管理為核心。為了確保護(hù)理安全，護(hù)士長必須嚴(yán)格管理，工作上必須“嚴(yán)”字當(dāng)頭，去掉“怕”字，做到防微杜漸，而不是亡羊補(bǔ)牢。只有這樣才能真正做到對病人負(fù)責(zé)、對護(hù)士負(fù)責(zé)、對醫(yī)院負(fù)責(zé)。首先要敢于管理：不做“老好人”，一切不利于團(tuán)結(jié)和工作的語言和行為及時幫教和制止，在科內(nèi)樹立正氣，避免“老好人”思想，使各項工作健康運(yùn)轉(zhuǎn)。護(hù)士長切忌不穩(wěn)定的情緒，不要把不好的情緒帶到工作中。護(hù)士長要遵循這一信條：不要輕易將護(hù)士分為“好的”與“壞的”，要確信每個人身上都有優(yōu)點(diǎn)和不足，重要的是鼓勵優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)。任何時候都不要傷害護(hù)士的自尊心，即使有了差錯，也應(yīng)避免當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備?！俺哂兴檀缬兴L”，良好的工作氛圍，可以影響一個人的一生，工作中知人善用，充分發(fā)揮每個人的最大潛能，把大家擰成一股繩。 23
2.1 合理安排人力，在有限的時間內(nèi)，完成最大量的工作任務(wù)。排班有序，兼顧靈活。使工作井然有序應(yīng)注意工作人員業(yè)務(wù)能力的搭配，隨時采取可行性的應(yīng)急措施。同時應(yīng)通過各種激勵方法激發(fā)護(hù)士的主觀能動性，常見的激勵方法有獎勵激勵、感情激勵、目標(biāo)激勵以及行為激勵[3]。 如果護(hù)士長不能很好地把握這一點(diǎn)，護(hù)士遇到性格溫和的護(hù)士長，則出現(xiàn)對工作挑肥揀瘦；遇到態(tài)度強(qiáng)硬的護(hù)士長，護(hù)士則當(dāng)面不敢講，私下議論紛紛，工作得過且過，分工有余，合作不足。
2.2 健全各項規(guī)章制度 制度約束人，護(hù)士長怎么管，才能讓每一名護(hù)士都高高興興、任勞任怨地工作，靠的是什么，主要是靠制度、情感、指導(dǎo)與建章。并做到在制度面前人人平等。護(hù)士長以身作則，自覺成為遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，遵守醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程模范，統(tǒng)一操作規(guī)程，細(xì)化崗位職責(zé)，到有章可循，分工明確，責(zé)任到人。
2.3 組織多種形式的護(hù)士學(xué)習(xí)：要經(jīng)常組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，以拓寬知識面。采取考試、考核、以老帶新的方法。對不同年資護(hù)士，進(jìn)行不同的培訓(xùn)。剛畢業(yè)的護(hù)士，主要是三基訓(xùn)練要求的基本功，鞏固在校所學(xué)知識，以融會貫通。工作時間3年以內(nèi)的以自學(xué)為主，組織講座、參加學(xué)術(shù)活動等。參加工作多年的除自學(xué)為主外，還應(yīng)壓重?fù)?dān)，有條件盡量安排護(hù)士走出去參觀、進(jìn)修、學(xué)習(xí)。
2.4 還要善于抓住管理重點(diǎn)：
2.4.1重點(diǎn)護(hù)士：對基本功不扎實、綜合素質(zhì)差、服務(wù)意識不強(qiáng)的護(hù)士需加強(qiáng)帶教、加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，避免醫(yī)療糾紛。
2.4.2重點(diǎn)病人：危重病人做到心中有數(shù)，重點(diǎn)管理，監(jiān)督，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
2.4.3“關(guān)鍵時刻”管理：如對重病人多、治療復(fù)雜、護(hù)理量大或護(hù)理人員少的情況，要加強(qiáng)組織管理與人員配備，護(hù)士長必須頭 腦清晰，思路敏捷，有準(zhǔn)確地判斷能力和決斷能力，才能提高工作效率，要加強(qiáng)急救物品檢查，保證完好齊全。
2.4.4關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理：“細(xì)節(jié)決定成敗”。使用各種警示標(biāo)志和溫馨提示卡，發(fā)現(xiàn)缺陷及時查找原因，提出整改措施，體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)性改進(jìn)。
2.4.5管家理財：大家辛辛苦苦掙來的錢，該收的不能少收，更不能漏收，做到勤儉持家，懂得珍惜，制止一切浪費(fèi)現(xiàn)象。
總之，在新世紀(jì)人才輩出競爭激烈的今天，面對市場競爭的新形勢，護(hù)理管理者應(yīng)始終站在科學(xué)技術(shù)的前沿，無論是在管理思想、方法及業(yè)務(wù)素質(zhì)上都應(yīng)該努力學(xué)習(xí)，力求探索，認(rèn)真學(xué)習(xí)新的管理方法及模式，起到“火車頭”的作用，帶領(lǐng)護(hù)士始終自覺地走進(jìn)護(hù)理改革的新浪潮中，盡快適應(yīng)日新月異的護(hù)理改革與發(fā)展。護(hù)士長――這個作為醫(yī)院的基層領(lǐng)導(dǎo)者，已不再局限于以往當(dāng)好一個“管家婆”就可以了，更重要的是必須有套完整的適合自己科室的管理模式，非凡的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、高尚的思想品德、良好的人際關(guān)系與扎實的理論基礎(chǔ)，只有這樣才能適應(yīng)目前這個潮流，使自己永立不敗之地。轉(zhuǎn)
參考文獻(xiàn)
[1] 母曉莉，單茂英.應(yīng)用換位思考加強(qiáng)護(hù)理人員管理[J]. 臨床護(hù)理雜志，2008， 6：78-79.
跨文化是經(jīng)濟(jì)流通與交換必須面對的問題。市場營銷發(fā)展到國際商務(wù)的時候，人們開始對異域文化沖突及其對產(chǎn)品目標(biāo)實現(xiàn)的負(fù)面影響給予更大的關(guān)注，以避免走彎路，走絕路。經(jīng)濟(jì)是文化的基礎(chǔ)，決定文化的發(fā)展，但這只是“總體上”和“根本上”的“決定”，并不意味著文化只是經(jīng)濟(jì)的副產(chǎn)品或衍生品。從一定意義上講，經(jīng)濟(jì)就是文化。經(jīng)濟(jì)與文化共生、同構(gòu)、互動和一體化。當(dāng)然，文化也有其自身發(fā)展的相對獨(dú)立性，它可能與經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步、滯后或者超前。經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)或國家，文化發(fā)展并不必然先進(jìn)，反之亦然。
文化總是一定區(qū)域、民族、人群、集團(tuán)、階層的文化。從廣義來看，文化是人有目的活動的結(jié)果;從狹義來看，文化指意識形態(tài)或觀念形態(tài)，僅包括精神文化。本文所講的文化主要指精神文化以及社會風(fēng)土人情、習(xí)俗、風(fēng)尚等一切“人化”的事物。文化是一個群體所共有的信仰、價值觀、風(fēng)俗習(xí)慣等方面所構(gòu)成的系統(tǒng)，它本身可劃分為不同的層級。
隨著資本的全球擴(kuò)張，經(jīng)濟(jì)全球化漸成大局。
跨國營銷已經(jīng)成為企業(yè)開拓全球市場不可避免的經(jīng)營戰(zhàn)略。因此，對異邦文化的考量也就成為市場營銷的題內(nèi)話。“營銷是基于滿足企業(yè)客戶的不同需求的，并且這個需求在很大程度上是以文化為基礎(chǔ)的，所以成功的國際市場營銷者將努力去理解他所開拓的市場所遵循的文化規(guī)范”。
2.跨文化與跨國經(jīng)營，“域際”市場及其現(xiàn)代性跨文化成為市場營銷的普遍遭遇是隨著跨地89域市場營銷活動的展開而形成的，而它受到重視則緣于資本全球化的高度發(fā)展。
我院神經(jīng)外科對于收治的292例患者中的134例采取了腸內(nèi)營養(yǎng)支持，先對于情況報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 對于在2013年1月～12月，我院神經(jīng)外科ICU收治了292例，其中男性患者162例，女性患者130例，年齡5～79歲，平均49歲，GCS評分處于3～8間?；颊呷朐涸\斷為高血壓性腦出血137例，重型顱腦損傷140，其他15例?；颊咴谌朐?2h內(nèi)進(jìn)行顱內(nèi)手術(shù)者276例，采取非手術(shù)保守治療者16例。其中，有134例患者采取了腸內(nèi)營養(yǎng)支持，而其他患者則為對照組，兩組患者之間情況基本一致，無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2方法 對于采取腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者，不論是否采取手術(shù)，均應(yīng)采取腸內(nèi)營養(yǎng)支持，其標(biāo)準(zhǔn)為顱內(nèi)出血相對穩(wěn)定、惡性嘔吐等癥狀減輕或消失。腸內(nèi)營養(yǎng)支持應(yīng)該采取鼻胃管，并且在喂養(yǎng)前采取頭高位。首次喂養(yǎng)的第1h應(yīng)當(dāng)給予20mL的鹽糖水，而后每小時遞增20mL，同時嚴(yán)密觀察患者是否出現(xiàn)嘔吐和腹脹癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)活躍腸鳴音后，可以依照"低濃度到高濃度、少容量到多容量、慢速度到快速度"的原則進(jìn)行喂養(yǎng)。如患者未出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥和不適應(yīng)癥狀，應(yīng)當(dāng)通過Harris-Benedict來計算患者的基礎(chǔ)能量消耗，而后根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。
喂養(yǎng)時，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)相關(guān)的護(hù)理工作，比如經(jīng)常采取溫開水沖洗導(dǎo)管防止堵塞，如果因為治療的需要而暫停營養(yǎng)液喂養(yǎng)時，應(yīng)當(dāng)將導(dǎo)管沖洗干凈，而后無菌儲藏待用，此外，應(yīng)當(dāng)鼓勵患者在病情允許的情況下增加運(yùn)動量，以促進(jìn)腸道蠕動和血液循環(huán)，以此加強(qiáng)營養(yǎng)液的吸收和能量的轉(zhuǎn)化，最終促進(jìn)患者的恢復(fù)。
1.3觀察指標(biāo) 以患者排氣、排便恢復(fù)時間、每日熱量攝入量、下床活動時間、住院時間作為計量指標(biāo)，以患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)為計數(shù)指標(biāo)。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料采用率（%）表示，P
2 結(jié)果
實驗組患者的排氣和排便恢復(fù)時間高于對照組，下床活動時間和住院時間低于對照組，熱量攝入量高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
實驗組腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)例次高于對照組，見表2。兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.361
靜脈留置針又稱套管針，具有操作簡單，套管柔軟，套管在靜脈內(nèi)留置時間長不易穿破血管等特點(diǎn)［1］，在腫瘤內(nèi)科對患者的治療具有重要意義，它減輕反復(fù)穿刺對患者造成的痛苦，保護(hù)血管，提高護(hù)士工作效率，有利于臨床用藥和搶救。對2008年6月～2009年5月使用靜脈留置針患者120例進(jìn)行分析穿刺失敗、套管堵塞、靜脈炎等并發(fā)癥是應(yīng)用靜脈留置針常見問題觀察，針對存在的問題采取相應(yīng)護(hù)理措施。
臨床資料
2008年6月～2009年5月對120例腫瘤患者進(jìn)行了靜脈留置針的輸液觀察，年齡20～70歲，留置時間3～7天。大多數(shù)患者狀況良好，120例患者中有4例產(chǎn)生不同程度并發(fā)癥，其中靜脈炎1例，液體外滲1例，套管堵塞2例。
常見問題
穿刺失?。孩僮o(hù)士在穿刺時由于選擇血管不當(dāng)，如血管不直、過滑、難以固定，導(dǎo)致在穿刺時動作過猛，刺破血管。②選擇血管太細(xì)、不充盈，致使套管在送到血管的過程中遇到阻力，使力度難以掌握，送入困難。③針頭進(jìn)入太淺，見回血后，回退針芯過多，軟管無支撐，造成送管時針體折曲穿刺失敗。
局部液體外滲：①護(hù)士在穿刺時由于選擇的血管彈性差、脆性大、固定不牢造成液體外滲。②患者由于長期臥床，躁動不安，以及化療藥物造成血管通透性增強(qiáng)，造成液體外滲。
套管堵塞：①靜脈輸入液體后導(dǎo)管沖洗不徹底，造成套管堵塞。②封管液種類、用量不當(dāng)造成套管堵塞。③患者個體原因，處于高凝體質(zhì)的容易造成套管堵塞。
靜脈炎的發(fā)生：經(jīng)常出現(xiàn)在下肢血管，留置時間過長，經(jīng)常輸注高滲液體，免疫力下降的患者伴有靜脈炎的發(fā)生。
護(hù) 理
掌握穿刺技術(shù)：護(hù)士在使用套管針進(jìn)行輸液時，應(yīng)嚴(yán)格穿刺無菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，選擇粗、大、直且彈性好的血管，避免選擇靠近關(guān)節(jié)、神經(jīng)、受傷、硬化的靜脈血管。手持留置針與皮膚呈15°～30°角穿刺血管，見回血繼續(xù)進(jìn)行0.1～0.2cm，后退針芯0.1～0.2cm，再將外套緩慢送入血管，送入力度要緩慢，避免刺破血管。
液體外滲預(yù)防護(hù)理：當(dāng)發(fā)生液體外滲時，應(yīng)立即停止輸液，更換液體和針頭重新穿刺，同時應(yīng)妥善固定導(dǎo)管。減少留置針肢體的活動，必要時適當(dāng)約束肢體，抬高患肢，促進(jìn)局部藥物吸收。
靜脈炎的預(yù)防及護(hù)理：為了避免靜脈炎的發(fā)生，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)原則。置入靜脈留置針時綜合評估患者身體狀況，配合醫(yī)生提高患者抗炎能力，減少套管針移動對血管內(nèi)皮的損傷，每次輸液前后應(yīng)檢查穿刺部位及靜脈走向有無紅腫、熱痛，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即拔管停止輸液，局部患肢制動，用50%硫酸鎂濕敷。
套管堵塞預(yù)防及護(hù)理：為避免套管堵塞在輸液結(jié)束后應(yīng)徹底清洗管道，用10ml生理鹽水沖管，將殘余藥液沖入血管，同時要正確封管，根據(jù)患者體質(zhì)選擇合適的封管液，一般用封管生理鹽水封管，維持時間6～8小時，肝素封管維持時間24小時。
靜脈留置針減輕患者反復(fù)穿刺的疼痛感，保持患者良好心態(tài)，維持血管通路，減少護(hù)士穿刺操作次數(shù)，提高工作效率。護(hù)士應(yīng)熟練地掌握靜脈留置針的穿刺技術(shù)，提高穿刺成功率，減輕患者痛苦，有利于患者早日康復(fù)。
1 神經(jīng)內(nèi)科分層護(hù)理管理模式設(shè)計
護(hù)理人員分層：立足于病區(qū)的實際，參照護(hù)理人員的職稱、工作能力、學(xué)歷等指標(biāo)，將其科學(xué)地劃分為3層：第1層，護(hù)士長，具備主管護(hù)師級別以上的職稱、學(xué)歷要求護(hù)理專業(yè)大專及以上，擁有扎實的護(hù)理知識儲備與豐富的臨床經(jīng)驗，護(hù)理技術(shù)熟練，責(zé)任心與溝通協(xié)調(diào)能力強(qiáng)。第2層，護(hù)理組長，具備大專以上學(xué)歷與主管護(hù)師或護(hù)師的職稱，需要在神經(jīng)內(nèi)科的工作時間超過8年，具有極強(qiáng)的責(zé)任心、溝通能力與豐富的知識儲備。第3層，責(zé)任護(hù)士，需要是注冊護(hù)士，具備極強(qiáng)的責(zé)任心。除了護(hù)士長之外，把護(hù)士們有效分為護(hù)理大組與小組，組長管理各個責(zé)任護(hù)士。
2 有效劃分各層級員工的崗位職責(zé)
2.1 護(hù)士長的崗位職責(zé)
全方位地統(tǒng)籌安排病房的護(hù)理工作，有效地控制與管理護(hù)理質(zhì)量，加大對各層級護(hù)理人員質(zhì)量的監(jiān)控力度，有效組織三基工作，做好對?？萍寄艿呐嘤?xùn)。護(hù)士長參照管理控制護(hù)理質(zhì)量的評分準(zhǔn)則，組織護(hù)理人員參與學(xué)習(xí)，并將其貫穿于班組護(hù)士的護(hù)理策略、流程之中。護(hù)士長每星期檢查護(hù)理的質(zhì)量，貫徹三級查房機(jī)制，從而持續(xù)地提升護(hù)理質(zhì)量、構(gòu)建臨床護(hù)理教育體系。
2.2 護(hù)理組長的崗位職責(zé)
護(hù)理組長需完成本職工作、全方位管理該班組的護(hù)理工作，協(xié)調(diào)人際關(guān)系，協(xié)助護(hù)士長實施管理行為。并認(rèn)真落實基礎(chǔ)護(hù)理工作，優(yōu)化?？谱o(hù)理流程，對醫(yī)囑、護(hù)囑進(jìn)行實時動態(tài)追蹤，有效落實護(hù)理計劃，與護(hù)士長密切配合，加大對該組人員的培訓(xùn)、考核力度；如果組員的知識儲備、技能水平不過關(guān)，組長需要繼續(xù)培訓(xùn)，一直到合格為止。
2.3 責(zé)任護(hù)士的崗位職責(zé)
責(zé)任護(hù)士在工作的過程中服從組長的調(diào)配、安排，護(hù)理好患者；接受組長的指導(dǎo)，客觀、準(zhǔn)確地評估患者的病情、制訂行之有效的護(hù)理計劃、評估護(hù)理的效果，對患者病情了如指掌，根據(jù)護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)、遵循護(hù)理流程與技術(shù)規(guī)范，完成基礎(chǔ)或?qū)I(yè)化的護(hù)理工作。
3 護(hù)士的排班模式設(shè)計
實行八小時工作制，調(diào)整上班時間、實施彈性排班機(jī)制。有效地分離病區(qū)，將其劃分為兩個護(hù)理大組，4個護(hù)理小組；由4名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。護(hù)士的日班從8：00-16：00，晚班從15：30-22：30，夜班從22：00-次日早8：00；值班時，由一名組長帶領(lǐng)3～4名責(zé)任護(hù)士，護(hù)理、治療本班的患者。責(zé)任組長實施全白班制度，輪休時，具有一定資質(zhì)的替班組長代替責(zé)任組長進(jìn)行工作，節(jié)假日要使責(zé)任組長的值班得到保障。護(hù)士8 h連續(xù)工作，在高峰時期增加午間上班的護(hù)士，降低出錯率。參照工作量、危重患者的數(shù)量實施彈性排班機(jī)制，根據(jù)情況及時增加護(hù)士的數(shù)量。
4 神經(jīng)內(nèi)科層級護(hù)理發(fā)揮的優(yōu)勢作用