時間：2023-09-28 09:32:30
導(dǎo)語：在內(nèi)科護(hù)理特色和亮點的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
醫(yī)院重視?？平ㄔO(shè)與醫(yī)療特色，擁有上海市中西醫(yī)針刀特色?？?。分院“名醫(yī)堂”位于上海老街，“名醫(yī)堂”匯集了四十余位中醫(yī)名家坐診，成為黃浦中醫(yī)的亮點之一。醫(yī)院與上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院、上海交大醫(yī)學(xué)院附屬上海市第九人民醫(yī)院建立了良好的醫(yī)療業(yè)務(wù)合作關(guān)系。醫(yī)院積極借助三級醫(yī)院的優(yōu)勢，開展?？崎T診共建、病區(qū)共建、專家資源共享（專家會診）、CT等醫(yī)療設(shè)備共享等，一定程度上緩解了“看病難”。醫(yī)院連續(xù)榮獲上海市文明單位稱號。
現(xiàn)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，根據(jù)《上海市事業(yè)單位公開招聘人員暫行辦法》【滬人社專發(fā)（2009）45號】，按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，面向社會招聘：
一、招聘崗位：
所需崗位人數(shù)要求2010年以后畢業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)必須取得住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)證書
麻醉醫(yī)師（緊缺）1-2人本科及以上學(xué)歷，臨床專業(yè)畢業(yè)，醫(yī)師或以上職稱；年齡不限
超聲醫(yī)師（緊缺）2人本科及以上學(xué)歷，臨床影像專業(yè)畢業(yè)，醫(yī)師或以上職稱；年齡不限
內(nèi)科醫(yī)師3人本科及以上學(xué)歷，中醫(yī)或臨床專業(yè)畢業(yè)，住院醫(yī)師；40歲以下
外科醫(yī)師2人本科及以上學(xué)歷，中醫(yī)外科或臨床專業(yè)畢業(yè)，住院醫(yī)師；40歲以下
骨科醫(yī)師1人本科及以上學(xué)歷，中醫(yī)外科或臨床專業(yè)畢業(yè)，住院醫(yī)師；40歲以下
針灸推拿科醫(yī)師3人本科及以上學(xué)歷，中醫(yī)針推專業(yè)畢業(yè)，住院醫(yī)師；40歲以下
護(hù)士3人專科及以上學(xué)歷，護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)，35歲以下，中醫(yī)護(hù)校畢業(yè)優(yōu)先
電工1人技校專業(yè)學(xué)歷，持低壓、高壓電工技能資格證，電工從業(yè)十年以上
二、招聘辦法：
1.報名：
應(yīng)聘者請將個人簡歷的紙質(zhì)版（貼報名照、注明個人電子郵箱）、身份證、執(zhí)業(yè)資格證、注冊證、各類上崗證、本人戶籍頁等復(fù)印件等書面應(yīng)聘資料郵寄或面交人事科。報名時間：即日起——2016年12月31日。
2.資格審查
人事科對收到的報名材料進(jìn)行篩選與資格審查，通過電子郵件通知面試及相關(guān)筆試。
緊缺崗位的待遇從優(yōu)，具體面談。
3.筆試和面試
筆試由醫(yī)院根據(jù)招聘崗位要求自行組織，內(nèi)容主要為相關(guān)崗位的基本理論知識和心理健康測試。面試由醫(yī)院組織專家組成員進(jìn)行，主要測試崗位專業(yè)知識、業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。按照筆試、面試綜合情況按一定比例，確定擬聘人員。
4.身體檢查：參照《國家公務(wù)員通用體檢標(biāo)準(zhǔn)（試行）》
5.考察
由醫(yī)院組織考察，主要考察應(yīng)聘人員的思想政治素質(zhì)、遵紀(jì)守法情況、道德品質(zhì)和誠信記錄。
6.擬聘人員的確定和公示
根據(jù)考核、體檢、考察結(jié)果，對擬錄用人員進(jìn)行公示，公示時間為7天。通過公開招聘流程和
在崗考核，有機(jī)會考入事業(yè)編制。
三、聯(lián)系方式：
地址：黃浦區(qū)黃家路163號（近中華路、光啟南路）行政三樓人事科。郵政編碼：200010
郵箱：[email protected]（電子郵箱投遞簡歷僅供參閱咨詢，請另郵寄書面簡歷）
咨詢電話：021-63774871轉(zhuǎn)263（人事科）
1.1找準(zhǔn)定位醫(yī)院部分臨床科室醫(yī)護(hù)人員對臨床藥師這一職業(yè)了解不多，藥師在下臨床初期難免遭遇誤解、冷遇或是質(zhì)疑。所以藥師在一開始應(yīng)盡量用直觀、具象的表述解釋自己的工作目的和方式，讓臨床醫(yī)護(hù)人員對自己將要開展的工作有個基本了解，避免讓其產(chǎn)生“藥師是來監(jiān)督用藥”的刻板印象。而如果能讓醫(yī)護(hù)人員了解到藥學(xué)工作的服務(wù)本質(zhì)，也就能淡化他們與藥學(xué)工作者的對立感。
1.2尊重醫(yī)師年輕藥師工作初期以“學(xué)習(xí)”的心態(tài)參與臨床查房，謹(jǐn)慎有禮的提出自己的不同意見，以開闊的胸懷多向臨床醫(yī)護(hù)請教是融入陌生環(huán)境的應(yīng)有姿態(tài)。這種嚴(yán)謹(jǐn)、謙虛的態(tài)度更容易獲取治療信息，也便于構(gòu)建和諧的團(tuán)隊關(guān)系。交流過程中，不要好為人師空談理論，對于比較確定的問題需要和臨床醫(yī)生討論時，可在合適場合私下找醫(yī)生用請教的句式提出疑問，在形成了良好的討論氛圍后，順帶提供出自己了解的數(shù)據(jù)資料或是用藥意見，避免讓醫(yī)生產(chǎn)生“藥師干預(yù)治療”的不適感。
1.3端正態(tài)度臨床藥師雖然沒有分管相應(yīng)的病人，但下臨床后只有保持高度的責(zé)任感，才會體現(xiàn)存在感。秉持對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度，無論是給病人做癌痛滴定還是協(xié)助醫(yī)生制定抗菌藥方案，都應(yīng)該用心關(guān)注和監(jiān)護(hù)病人的病情變化。另外，對一些當(dāng)下無法立刻解答的問題，應(yīng)該盡快查閱文獻(xiàn)資料做出解答，把握點滴機(jī)會，建立醫(yī)療團(tuán)隊對藥師的信任感。
2結(jié)合實際找準(zhǔn)立足點
在漸漸融入臨床后，藥師應(yīng)該找到自己的立足點，找準(zhǔn)方向，有所側(cè)重的開展一些容易取得收效的藥學(xué)服務(wù)工作。
2.1患者教育一項美國的1364家綜合性和兒科醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果表明，大多數(shù)醫(yī)院的患者用藥監(jiān)護(hù)工作(89.0%)由護(hù)理人員承擔(dān)，但是也有很多醫(yī)院(68.9%)稱他們的藥師負(fù)責(zé)1%～25%的患者。通常情況下，患者入院評估、健康宣教、用藥指導(dǎo)、出院教育等工作由臨床藥師分擔(dān)，也深受病人的歡迎，容易快速獲得認(rèn)同。另外，在工作伊始的破冰期，與醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系也較為敏感，因此，從病人身上著手是個不錯的選擇。朱立勤等的研究表明:74.2%的患者希望臨床藥師為其提供用藥指導(dǎo)。當(dāng)病人對臨床藥師的工作有了最直觀、具象、正面的理解以后，他們對藥師的好評及需求，也同樣會慢慢修正醫(yī)護(hù)人員對臨床藥師刻板的印象。
2.2授課交流授課交流也是藥師與臨床醫(yī)生溝通用藥知識的良好平臺，臨床醫(yī)生的時間被繁重的醫(yī)療工作占據(jù)，對藥品的了解可能會存在各自的局限性。藥師可以結(jié)合醫(yī)生的需要，將相關(guān)的知識總結(jié)出來，并“夾帶私貨”的提煉出自己的藥學(xué)觀點，宣傳合理用藥理念。例如，我院臨床藥師在《非甾體抗炎藥在心內(nèi)科的合理應(yīng)用》授課中介紹了非甾體抗炎藥的心血管風(fēng)險，尤其是推廣了“短期使用非甾體抗炎藥同樣也增加有心肌梗死病史的患者的心血管風(fēng)險”這一研究結(jié)論，有效影響了臨床醫(yī)師對非甾體抗炎藥的使用習(xí)慣。對護(hù)理團(tuán)隊而言，80%～99%的護(hù)士認(rèn)為藥師提供有關(guān)藥品正確使用的信息資料很有必要，一項關(guān)于臨床藥師對護(hù)士進(jìn)行用藥培訓(xùn)的效果評價研究顯示:無論是采取分專題講課還是集中一次講課的方式，經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士對常用藥物知識的掌握程度比培訓(xùn)前都有顯著提高?？梢?，臨床對藥學(xué)知識培訓(xùn)還是有需求的，并且，貼近臨床工作的專題授課也能顯著促進(jìn)合理用藥工作的開展。
2.3參與科研有條件的醫(yī)院，臨床藥師也可以嘗試將新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展和臨床工作結(jié)合，利用藥學(xué)部門開展的血藥濃度監(jiān)測、藥物基因組學(xué)檢測等項目，開展一些藥物臨床研究，或者是與臨床醫(yī)生一起共同申請課題、參與新藥臨床試驗、收集病人用藥后的回訪數(shù)據(jù)等，未嘗不是藥學(xué)服務(wù)的一種方式。專家認(rèn)為———臨床藥師通過獲取臨床信息，了解和熟悉臨床上急需解決的用藥相關(guān)問題，更容易有針對性地開展藥物方面的研究，也更容易將研究成果轉(zhuǎn)化為解決臨床問題的實踐應(yīng)用。
2.4藥師門診美國的多數(shù)醫(yī)院有藥師門診，主要針對罹患慢性病、需要長期服藥的患者。藥師門診和醫(yī)師門診一樣，收費20～30美元/小時，病人可以到醫(yī)院和藥師面對面交流，也可以通過電話和藥師交流。目前我國已有不少醫(yī)院開設(shè)了藥師門診或是藥師參與的綜合門診，較為常見的有抗凝門診、內(nèi)分泌門診、更年期一日門診等形式。以抗凝門診為例，藥師關(guān)注病人抗凝治療的各個環(huán)節(jié)，包括對患者進(jìn)行疾病及服用藥物方面的相關(guān)教育、確認(rèn)凝血酶原時間/國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(PT/INR)檢查結(jié)果，了解藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用、用藥依從性、飲食習(xí)慣及改變、決定華法林的服用劑量、預(yù)約下次PT/INR檢查及抗凝藥物門診就診時間等。因為華法林的出血風(fēng)險及監(jiān)測困難，國人血栓栓塞風(fēng)險病人的用華法林抗凝的比例極低:住院人群不超過10%，一般人群不超過3%，藥師的介入與監(jiān)護(hù)，讓醫(yī)生使用藥物更無后顧之憂，也為病人提供了更多的便捷與指導(dǎo)。
3發(fā)揮特色提亮閃光點
一些臨床藥師盡管比較年輕，專業(yè)知識和職業(yè)技能都存在不少短板，但可以有目的性的強化某些方面的知識，取長補短的創(chuàng)造亮點，也能在?？祁I(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)個人價值。
3.1特殊人群用藥老年、兒童、妊娠期婦女等特殊人群，有其個體化的用藥需求及用藥禁忌，是藥學(xué)監(jiān)護(hù)的難點和重點。臨床藥師在對其重點監(jiān)護(hù)的過程中，如若能協(xié)助醫(yī)師提升治療效果、規(guī)避用藥風(fēng)險，也能取得不俗的工作效果。妊娠狀態(tài)和哮喘疾病互相影響，治療矛盾較普通患者多很多，因此楊勇、童榮生［10］兩位藥師在對哮喘病人進(jìn)行用藥監(jiān)護(hù)的過程中，重點關(guān)注了妊娠期合并哮喘的患者。結(jié)合美國婦產(chǎn)科協(xié)會的《妊娠期哮喘治療指南》中的治療原則，他們對入院的妊娠期哮喘病人進(jìn)行詳細(xì)評估和過程干預(yù)，對存在合并感染、先兆流產(chǎn)、發(fā)熱等問題的孕婦，分別給予細(xì)致周到的藥學(xué)干預(yù)和用藥教育。這些藥學(xué)服務(wù)探索，也取得了臨床醫(yī)師和患者的認(rèn)可。
3.2輔助用藥專科醫(yī)生在特定病種的治療上通常已經(jīng)積累了大量的用藥知識和治療經(jīng)驗，而在輔助用藥的選擇上可能會存在困惑。如費燕等臨床藥師團(tuán)隊在神經(jīng)內(nèi)科開展工作時，就抓住了醫(yī)生對琳瑯滿目的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑存在選擇困惑的現(xiàn)狀，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢的從用藥時機(jī)、制劑選擇、途徑選取、用量制定等方面，多角度、全方位的協(xié)助臨床醫(yī)師制定用藥方案、實施全程化的藥學(xué)監(jiān)護(hù)，很好的協(xié)助了臨床發(fā)現(xiàn)、解決專科疾病患者在腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療中遇到的問題，促進(jìn)科室合理用藥水平的提高。
伴隨著夏天的腳步，5.12國際護(hù)士節(jié)已經(jīng)來到了我們身邊。護(hù)士節(jié)是我們護(hù)士最美麗的日子，下面是小編為大家整理的關(guān)于舉辦2021國際護(hù)士節(jié)活動總結(jié)參考，希望對你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
2021舉辦國際護(hù)士節(jié)活動總結(jié)參考1為隆重紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié)，繼承和發(fā)揚南丁格爾職業(yè)操守、甘于奉獻(xiàn)的精神，大力弘揚“奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步”的志愿精神，傳播志愿文化，提高全社會對志愿服務(wù)的認(rèn)知度、關(guān)注度和參與度，促進(jìn)社會文明和諧。根據(jù)棗莊市衛(wèi)生局和--區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)文件要求，--區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所舉辦和參加了一系列的慶祝活動，現(xiàn)將活動內(nèi)容總結(jié)如下：
一、舉辦了--區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所關(guān)于“愛崗敬業(yè)、甘于奉獻(xiàn)”的討論會。通過本次討論會的開展，在全所掀起了一股“愛崗敬業(yè)、甘于奉獻(xiàn)、志愿服務(wù)”的浪潮。
二、開展--區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生監(jiān)督員“十不準(zhǔn)”的互相監(jiān)督活動，讓大家互相監(jiān)督，共同營造良好的衛(wèi)生監(jiān)督環(huán)境，打造過硬的衛(wèi)生監(jiān)督隊伍。
三、參加--區(qū)衛(wèi)生局開展的“天使之愛生命彩虹”百名護(hù)士志愿服務(wù)簽名活動，--區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所在簽名現(xiàn)場布置展位、條幅、展牌、宣傳資料等，向人民群眾宣傳打擊非法行醫(yī)、生活飲用水衛(wèi)生安全以及食品衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生方面的知識。
通過這些活動的開展，全所干部職工進(jìn)一步明確了自己的工作職責(zé)和工作目標(biāo)，對凝聚全所工作人員的力量起到了強大的推動作用，在以后的`工作中，--區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所將進(jìn)一步提高認(rèn)識，將南丁格爾精神忠于職業(yè)操守、甘于奉獻(xiàn)、志愿服務(wù)的精神，落實到日常工作中。
2021舉辦國際護(hù)士節(jié)活動總結(jié)參考2為了慶祝“5·12”國際護(hù)士節(jié)，弘揚南丁格爾精神，增強護(hù)理人員爭先創(chuàng)優(yōu)意識，培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才，展示我院護(hù)士奮發(fā)向上、積極進(jìn)取的精神風(fēng)貌，在護(hù)士節(jié)期間護(hù)理部組織了系列慶祝活動，總結(jié)如下：
一、評選優(yōu)秀護(hù)士長、優(yōu)秀護(hù)士
“5·12”國際護(hù)士節(jié)前夕，為展現(xiàn)我院護(hù)理專業(yè)工作者愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的職業(yè)道德和精神風(fēng)貌，進(jìn)一步調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性，提高全院護(hù)理管理水平和護(hù)理質(zhì)量，通過層層推薦選拔，評選出----等6名優(yōu)秀護(hù)士長，----等27名優(yōu)秀護(hù)士和---“一針準(zhǔn)”護(hù)士。
二、組織健康科普宣傳咨詢活動
5月6日，護(hù)理部施景芳主任助理帶領(lǐng)8名護(hù)士長、護(hù)理骨干，來到文峰大世界，為社區(qū)居民、過路群眾測量血壓，進(jìn)行呼吸、消化、心血管疾病的預(yù)防護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、母嬰護(hù)理、皮膚護(hù)理等健康相關(guān)知識和技巧的指導(dǎo)，并向他們發(fā)放健康宣傳資料。這次活動受到了廣大市民的肯定和歡迎。從早上八點半開始前來咨詢的人群就絡(luò)繹不絕，短短3個小時共接待150多位群眾。
三、召開護(hù)士節(jié)表彰大會暨護(hù)理服務(wù)情景展示比賽
5月11日晚，我院食堂三樓大會議室燈火輝煌、人頭攢動，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、大力支持下，“5·12”國際護(hù)士節(jié)表彰大會暨護(hù)理服務(wù)情景展示比賽在此隆重舉行。衛(wèi)生局副局長，--院領(lǐng)導(dǎo)、全院護(hù)士及部分臨床醫(yī)技同仁參加了此次大會。王局長、吳院長分別代表衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)發(fā)表了熱情洋溢的講話，對我院護(hù)理工作給予了高度肯定，勉勵全院護(hù)士認(rèn)清形勢、再接再厲，不斷改善護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量，為醫(yī)院發(fā)展、人民健康做出更大貢獻(xiàn)，并祝全院護(hù)士節(jié)日快樂;陳副院長宣讀了優(yōu)秀護(hù)士長、護(hù)士以及在4月20日我院舉行的“年輕護(hù)士操作大比武”中獲獎的個人和團(tuán)體名單，并予以頒獎。
由各科醫(yī)護(hù)人員自編自導(dǎo)的6個護(hù)理服務(wù)情景劇，則很好地展示了醫(yī)護(hù)人員良好的職業(yè)形象、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧和熟練的健康教育、護(hù)理專業(yè)技能。倡導(dǎo)“以人為本，護(hù)理從心開始”的護(hù)理服務(wù)理念，不斷深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作，是我院護(hù)理人員的工作宗旨。真實的事例、感人的場面、熟悉的情景、幽默的表演，令在場的觀眾時而熱淚盈眶，時而捧腹大笑，經(jīng)過1個多小時緊張、激烈的角逐，icu代表隊表演的《因為有愛》脫穎而出，一舉奪魁;感染科《一位重型肝炎患者的新生》、骨科《溫馨給力，真情人間》分獲第二、第三名;兒科病區(qū)《理解萬歲》、大內(nèi)科《天使情深》、大外科《我的白衣天使夢》獲優(yōu)秀獎。龔書記宣讀比賽結(jié)果，并分別為獲獎節(jié)目代表頒獎。
護(hù)理服務(wù)情景展示比賽，旨在將日常工作中發(fā)現(xiàn)的典型事例、工作難題作為素材，綜合運用職業(yè)禮儀、護(hù)理常規(guī)、核心制度、應(yīng)急預(yù)案等，演示醫(yī)護(hù)人員從接待患者入院到出院全過程的規(guī)范化護(hù)理服務(wù)流程，通過比賽，在增強護(hù)理隊伍服務(wù)意識的同時，鍛煉了醫(yī)護(hù)人員的組織、創(chuàng)造、協(xié)調(diào)能力，醫(yī)護(hù)、科室凝聚力也得到了空前的提高。
2021舉辦國際護(hù)士節(jié)活動總結(jié)參考3潔白的燕帽，象征著圣潔的天使;燃燒的蠟燭，象征著燃燒自己，照亮他人。在這生機(jī)盎然的5月，伴著夏天的腳步，我們迎來了自己的節(jié)日5.12國際護(hù)士節(jié)。為弘揚南丁格爾無私奉獻(xiàn)精神，展示護(hù)理人員的風(fēng)采，提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)、工作的積極性，提升護(hù)理質(zhì)量與水平，我院精心組織策劃，開展了一系列活動，慶祝5.12國際護(hù)士節(jié)的到來。
1、及早謀劃、精心組織，制定切實可行的活動計劃。
在今年年初護(hù)理部制定的工作計劃中，我們把護(hù)士講課比賽，評選優(yōu)秀護(hù)士等活動作為護(hù)士節(jié)活動的重要內(nèi)容之一。4月初在全院護(hù)士中進(jìn)行講課參賽人員的海選，每個科室推薦1名參賽人員，一共18名護(hù)士參加了預(yù)選賽，排名前6名的護(hù)士于5月8日進(jìn)行了決賽。參賽選手精心準(zhǔn)備，課件制作生動，講課臺風(fēng)端莊大方，講課內(nèi)容貼近臨床。
2、弘揚先進(jìn)，樹立典型。
經(jīng)過民主評選，有21名護(hù)士獲得了20--年度優(yōu)秀護(hù)士榮譽稱號，院領(lǐng)導(dǎo)為優(yōu)秀護(hù)士舉行了隆重的表彰儀式。激勵廣大醫(yī)護(hù)工作者弘揚奉獻(xiàn)精神，展示天使風(fēng)采。我們號召全院護(hù)士要學(xué)習(xí)先進(jìn)，不斷提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，做到一切以病人為中心，以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心。
3、結(jié)合H7N9禽流感，組織全院護(hù)士進(jìn)行穿脫隔離衣操作培訓(xùn)。
同時抓好年青護(hù)士的基本功訓(xùn)練，對來院3年內(nèi)的新護(hù)士進(jìn)行了鋪麻醉床和床上洗頭的操作訓(xùn)練，并進(jìn)行了操作抽考，全面提升護(hù)理隊伍素質(zhì)。
4、以繁榮職工文化生活為目的，結(jié)合紅五月活動，開展形式多樣、健康向上、豐富多彩的文體活動。
在5.12國際護(hù)士節(jié)期間，我們開展了拔河、集體跳長繩、搬運傷員、乒乓球比賽等多種活動，活躍了職工文化生活，引導(dǎo)職工培養(yǎng)健康向上的生活情趣，展示了白衣天使多才多藝的一面。
我們加強學(xué)習(xí)，不斷提升各種技能。我們通過提高自身素質(zhì)，增強使命感和責(zé)任感;深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系;實施崗位管理，探索發(fā)展新思路。我們要繼續(xù)提倡以人為本，關(guān)愛生命，堅持以高尚的道德情操，淵博的學(xué)科知識，精湛的護(hù)理技術(shù)救護(hù)病人，大力弘揚救死扶傷的奉獻(xiàn)精神，全心全意為病人服務(wù)，促進(jìn)我院護(hù)理工作更快更好的發(fā)展。
2021舉辦國際護(hù)士節(jié)活動總結(jié)參考4為深入發(fā)揚南丁格爾精神，展示--醫(yī)院護(hù)理隊伍良好的精神風(fēng)貌和職業(yè)風(fēng)范，激勵全院護(hù)士愛崗敬業(yè)、積極進(jìn)取、勇于奉獻(xiàn)。在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，--醫(yī)院舉辦了以深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”為主題的5.12護(hù)士節(jié)慶祝、表彰活動，大力表彰在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”過程中取得突出成績的科室及個人?，F(xiàn)在將此次活動工作總結(jié)如下：
一、總結(jié)經(jīng)驗，開拓創(chuàng)新
在“5.12”護(hù)士節(jié)慶祝表彰大會上，省衛(wèi)生廳、省護(hù)理協(xié)會領(lǐng)導(dǎo)向大會致辭，腫瘤醫(yī)院--院長、---副院長分別發(fā)言，向奮戰(zhàn)在一線的護(hù)理工作者致以親切問候，對腫瘤醫(yī)院在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中取得的成果給予了充分肯定，同時亦向廣大護(hù)理工作者提出了更高的期望與要求。
二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，成效顯著
在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，在全體護(hù)士的努力工作下，腫瘤醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作取得較大進(jìn)步，截止到今年4月份，腫瘤醫(yī)院共開展了25個優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)，開展率達(dá)92%，開展科室各具特色、成績顯著、亮點突出。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的進(jìn)一步深化，醫(yī)院護(hù)理事業(yè)發(fā)展欣欣向榮。
在護(hù)理部的組織領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院首次創(chuàng)建護(hù)理文化建設(shè)園地，以豐富護(hù)理文化內(nèi)涵，提升護(hù)士整體素質(zhì)，拉近與患者的距離，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的.照護(hù)。
三、角色互換，演繹和諧。
5月11日醫(yī)院舉辦了以“假如我是一名病人”為主題的文藝演出，在此次演出活動中，表演者通過精彩的演繹，詮釋了白衣天使忠于職守、甘于辛勞、樂于奉獻(xiàn)的圣潔品質(zhì);展現(xiàn)了新時期腫瘤醫(yī)院護(hù)理隊伍積極向上的精神風(fēng)貌和切身為病人著想的服務(wù)理念。演出活動得到了各位領(lǐng)導(dǎo)、嘉賓的一致好評。
四、銳意進(jìn)取，表彰先進(jìn)
在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”一年的時間里，醫(yī)院涌現(xiàn)出一批具有模范帶頭作用的先進(jìn)科室及先進(jìn)個人，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在醫(yī)院的全面推廣起到了帶頭作用。醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專家督導(dǎo)組根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及要求對開展的科室進(jìn)行檢查，推選出大腸癌中心、頭頸科、干療科三個優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范先進(jìn)病房及19名先進(jìn)個人進(jìn)行表彰。
這次表彰、慶?；顒拥拈_展，為--醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入推廣起到極大的推動作用，不僅提升了護(hù)理人員的工作積極性，也提升了護(hù)理隊伍的整體素質(zhì);營造了積極活躍的服務(wù)氛圍，激勵著大家更好地投入到工作中去!
2021舉辦國際護(hù)士節(jié)活動總結(jié)參考5下午去參加醫(yī)學(xué)院的紀(jì)念5.12國際護(hù)士節(jié)及授帽儀式活動，很受感染。這些未來的護(hù)士，雖然目前他們的身份是學(xué)生，總感覺他們是一群特殊的學(xué)生，純潔的學(xué)生，學(xué)生活動很富有特點和獨立性、針對性。
護(hù)士戰(zhàn)線的老前輩的感人肺腑的話語，讓我感受到了她們崇高的情懷，對事業(yè)的熱愛和情感。她們說：學(xué)習(xí)南丁格爾，就是要做一根蠟燭，點燃自己，照亮別人。中間的授帽儀式也是一副感人的場面。由護(hù)士前輩和附屬醫(yī)院的護(hù)士長一起給即將進(jìn)入實踐階段的學(xué)生授帽、傳燭，給這些學(xué)生心靈的震撼。中間還有護(hù)士的禮儀表演，志愿者的授帽、授旗、宣誓儀式等。
最后，由某班的學(xué)生一起領(lǐng)唱的《護(hù)士之歌》，把活動推向了，也暫告一段落。歌詞、歌曲都很美，歌詞這么唱道：白色的衣裳，天使般心腸;我們優(yōu)秀的兒女，來自不同地方。十年寒窗，多年風(fēng)霜;大家為同一理想，將愛心化作力量。白色的衣裳，天使般心腸;面對寒冷的時間，你是冬天的太陽;貧富幼長，悉心護(hù)養(yǎng);照顧著病痛創(chuàng)傷，給他們康復(fù)希望。會場上所有的師生一起站起來，跟著吟唱這首歌，氣氛相當(dāng)感人。
一、各項公共衛(wèi)生任務(wù)目標(biāo)都得到認(rèn)真落實。
按照年初制定的xx年公共衛(wèi)生計劃，采取社區(qū)宣傳、義診、健康大講堂、入戶訪視、電話隨訪、免費體檢、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等措施和院領(lǐng)導(dǎo)、全科醫(yī)生分包社區(qū)等方式，深入到社區(qū)、商場、機(jī)關(guān)，促進(jìn)居民健康建檔；慢病建檔及管理；健康教育；傳染病防控；預(yù)防接種；婦、兒保??；重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理等各項公共衛(wèi)生服務(wù)工作，各項工作都取得較好的成績。
（一）公共衛(wèi)生服務(wù)取得較好成績。
1、新增居民健康檔案3500人份，建檔人數(shù)達(dá)74002人，建檔率達(dá)96%；規(guī)范電子檔案建檔率達(dá)54%；65歲以上老年人5531人，已建檔5438人，建檔率達(dá)98%，管理率達(dá)100%。
2、六種慢病非傳染性疾病建立專項健康檔案4127人，并全部納入管理。其中，高血壓2253人，管理率達(dá)100%；糖尿?。?57人，管理率100%；冠心病802人，管理率100%；腦卒中315人，管理率100%；慢阻肺73人，管理率100%；腫瘤29人，管理率100%。
3、重性精神病已建檔39人，管理率100%。
4、開展社區(qū)健康大講堂8次；社區(qū)義診健康咨詢24次；宣傳材料，健康教育處方，宣傳手冊等新增印6個品種10000余份；制作社區(qū)宣傳宣傳欄15塊，并每季度更換宣傳內(nèi)容，投入資金五萬余元。社區(qū)受益居民2400余人。
5、門診大廳設(shè)置測血壓點和片醫(yī)深入到社區(qū)、居戶免費檢測血壓3200人次；免費測血糖100余人；康復(fù)訓(xùn)練250人次，社區(qū)出診263人次；增強了社區(qū)居民對中心的了解，提高了社區(qū)居民的滿意度。
6、完成一類疫苗接種3500人次，二類疫苗接種1500人次，無一例不良反應(yīng)發(fā)生，接種率達(dá)到98%以上。
7、0-6歲兒童建卡1128人，服務(wù)率85%以上。
8、婦保工作經(jīng)人員調(diào)整后，服務(wù)人數(shù)達(dá)到40人，較去年有一定增加。
9、傳染病上報及時，無漏報；手足口病防控完成了上級布置的防控任務(wù)。
10、完成市衛(wèi)生局下達(dá)的婦科“兩癌”篩查xx人，六一兒童免費康檢2400人工作任務(wù)。
各項公共衛(wèi)生工作的落實，極大地提高了社區(qū)居民健康、保健意識，彰顯了黨和政府親民愛民政策，為構(gòu)建和諧社區(qū)做出了我們應(yīng)有貢獻(xiàn)。
（二）醫(yī)改在北下街社區(qū)取得了實際成效。
1、基本藥物制度在中心已實施2年多，今年上半年又取得一定進(jìn)展；在基藥價格大幅下調(diào)的情況下，居民確實感到來中心就藥品價降下來了，門診就醫(yī)居民不斷增加，門診平均藥品費24元/人次。上半年中心基藥銷售采購100余萬元，較去年同期持平。
2、中醫(yī)中藥進(jìn)社區(qū)工作取得實際進(jìn)展。
按照市、區(qū)衛(wèi)生局的要求，中心將二樓約700㎡醫(yī)療用房作為中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)來進(jìn)行建設(shè)，屆時將中醫(yī)10個職能科室集中設(shè)置，重新裝飾改造，使其充滿中醫(yī)文化氣息。充實調(diào)整中醫(yī)藥人員，引進(jìn)中醫(yī)適宜推廣技術(shù)，使中醫(yī)科在北下街中心成為亮點工程，在中醫(yī)進(jìn)社區(qū)中發(fā)揮更大作用。
3、中心人員編制已經(jīng)確定；崗位設(shè)置，競爭上崗已落實完成；績效考核已全面施行；收支兩條線管理基本建立。
中心醫(yī)改目標(biāo)的到位，促進(jìn)了中心公共衛(wèi)生的發(fā)展和人員的穩(wěn)定，確保各項公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)目的落實。
二、醫(yī)療服務(wù)進(jìn)一步發(fā)展
xx年醫(yī)院圍繞著進(jìn)一步推進(jìn)“三好一滿意”活動，注重提高服務(wù)能力，服務(wù)質(zhì)量為目的，轉(zhuǎn)變管理方式推行績效考核，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生再上新臺階。
（一）針對醫(yī)院醫(yī)療用房不足，某些科室缺無，院領(lǐng)導(dǎo)年初規(guī)劃對七樓頂層進(jìn)行改造，規(guī)劃設(shè)計已經(jīng)完成，屆時不僅建立一個符合規(guī)范要求的消毒供應(yīng)室，還可以調(diào)整增加20-30張床位，此計劃的落實將給醫(yī)院缺無科室建設(shè)，醫(yī)療效益的提高提供了前提，對醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展產(chǎn)生有力的推進(jìn)。其次ct室的建設(shè)已列入醫(yī)院發(fā)展計劃，預(yù)計年內(nèi)可付諸實施。服務(wù)范圍的擴(kuò)展，能力的提高將給醫(yī)院未來發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。
（二）引進(jìn)專業(yè)人才，大力發(fā)展?？漆t(yī)療。
醫(yī)院確定內(nèi)科、外科、婦科、五官科、康復(fù)科等為醫(yī)療重點學(xué)科，內(nèi)科以心腦血管病為主，擬引進(jìn)電子胃鏡拉動消化內(nèi)科，設(shè)置心理咨詢門診拉動心理病診療；引進(jìn)臭氧、藥氧治療技術(shù)，推進(jìn)腦心血管病治療；努力把內(nèi)科打造成醫(yī)院醫(yī)療中堅科室。婦科、外科進(jìn)行整合，增加服務(wù)項目，拓展床位，提高綜合服務(wù)能力。中醫(yī)康復(fù)治療是醫(yī)院發(fā)展的重點學(xué)科，已對二樓中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)重新規(guī)劃設(shè)計，屆時整個二樓近700㎡的面積建立10個中醫(yī)類別的診療科室，開展針灸、牽引、杵針、刮痧、熏蒸、手法復(fù)位等中醫(yī)治療技術(shù)和皮膚，肛腸、腎病、腫瘤等疾病特色療法。按照?？平ㄔO(shè)的需要，著力引進(jìn)人才，上半年引進(jìn)副高醫(yī)務(wù)人員1名，中級醫(yī)務(wù)人員3名，大中院校畢業(yè)生10名，充實在臨床、醫(yī)技等科室。促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)快速提高。
（三）深入開展“三好一滿意”暨“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。
為認(rèn)真落實市衛(wèi)生局“三好一滿意”活動實施方案，醫(yī)院制定了xx年度“三好一滿意”活動實施方案；優(yōu)化醫(yī)院門急診和整體服務(wù)流程；制定一系列優(yōu)質(zhì)優(yōu)惠措施；推廣護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)；改善服務(wù)態(tài)度，加強醫(yī)患溝通；實行醫(yī)務(wù)公開；打造平安醫(yī)院。落實醫(yī)務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度；健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系；嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為；強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度，進(jìn)一步完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核規(guī)范；加強廉政風(fēng)險防控機(jī)制建設(shè)；嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。力求本院行風(fēng)建設(shè)取得實效。
（四）上半年醫(yī)療服務(wù)取得的成效
門診就診25930人次，較去年同期增長18%，門急診1500人次；醫(yī)技檢查6345人次；收治住院病人741人次，較去年同期增長37%；開展各類手術(shù)43臺次；未發(fā)生醫(yī)療重大糾紛及醫(yī)療事故。
醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境的改善，醫(yī)療服務(wù)能力的提高，服務(wù)態(tài)度的改善，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高及基本藥物制度的實施，各項優(yōu)惠政策的落實增強了患者的信任度。促進(jìn)了門診、住院病人的增加，取得較好的社會和經(jīng)濟(jì)效益。
三、存在的困難和問題
（一）中心達(dá)標(biāo)建設(shè)由于受條件的制約，遲遲不能達(dá)標(biāo)；預(yù)防接種門診建設(shè)還不規(guī)范；預(yù)檢門診、腸道門診設(shè)置不到位，功能作用未發(fā)揮；片醫(yī)的穩(wěn)定性較差，辦公條件需要改善；傳染病防控負(fù)責(zé)人還需進(jìn)一步培訓(xùn)；婦保服務(wù)人數(shù)較少等。
（二）醫(yī)院搬遷遲遲未確定，嚴(yán)重影響到醫(yī)院的遠(yuǎn)期發(fā)展；科室設(shè)置還需進(jìn)一步完善；大型專業(yè)設(shè)備缺無；人員結(jié)構(gòu)，特別是學(xué)科帶頭人缺少高素質(zhì)人才；缺乏特色優(yōu)勢科室，市場競爭能力低下；年初制定的工作目標(biāo)特別是頂層改造項目還未落實。
四、下半年工作打算
（一）全面落實完成xx年各項公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)目標(biāo)。醫(yī)院已經(jīng)在人員，管理方式，考核方案進(jìn)行必要的調(diào)整，按照年初制訂的工作計劃，分月、周推進(jìn)，確保今年工作計劃的落實。
（二）積極創(chuàng)造條件：改善片醫(yī)護(hù)辦公條件；規(guī)范預(yù)防接種門診建設(shè)；10月份前落實中醫(yī)科建設(shè)的各項任務(wù)；加強傳染病防控人員專業(yè)培訓(xùn)，提高傳染病報告和管理水平；努力增加圍保服務(wù)人員；積極開展?fàn)巹?chuàng)示范社區(qū)活動，爭取年內(nèi)中心七個社區(qū)達(dá)標(biāo)；計劃明年中心參與國家級示范中心爭創(chuàng)活動，完成國家級示范中心建設(shè)任務(wù)。
（三）爭取九月份前完成頂層改造工作，屆時可增加600㎡的房屋用于臨床科室的建設(shè)和床位的拓展。完成消毒供應(yīng)室，預(yù)防接種門診，片醫(yī)護(hù)辦公室等科室建設(shè)，使醫(yī)院工作環(huán)境、工作條件，服務(wù)功能有很大改善。
（四）ct室建設(shè)已經(jīng)作為今年衛(wèi)生發(fā)展項目報區(qū)委、區(qū)政府，積極爭取項目的落實，爭取今年能夠把ct室的建設(shè)列入?yún)^(qū)項目規(guī)范。
（五）大力發(fā)展以康復(fù)醫(yī)療為主的康復(fù)學(xué)科建設(shè)，積極引進(jìn)培養(yǎng)專業(yè)人才，培育優(yōu)勢學(xué)科；強化內(nèi)部管理，加大市場開發(fā)力度。
全體醫(yī)務(wù)人員，在區(qū)委、區(qū)政府，衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，更加努力工作，xx年工作一定會取得更大的成績。
管城回族區(qū)人民醫(yī)院
本次會議閉幕后，適逢賈紹斌教授赴京出席另一場心血管方面的學(xué)術(shù)活動。借此機(jī)會，記者就寧夏地區(qū)的心血管病發(fā)病情況以及該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)發(fā)展等問題，對賈紹斌教授做了深入采訪。
聚首塞上湖城，縱論診療新知
據(jù)記者了解，在我國西部地區(qū)，“寧夏國際心血管病論壇”是頗有影響力的學(xué)術(shù)會議。談及這個學(xué)術(shù)盛會，身為大會主席的賈紹斌教授首先介紹說：“在此之前，寧夏國際心血管病論壇已經(jīng)成功舉辦了兩屆，目前已經(jīng)成為輻射全區(qū)乃至全國的具有一定影響力的學(xué)術(shù)會議之一，是心臟、大血管?？频膶W(xué)術(shù)盛會?！畬幭膰H心血管病論壇’的會議宗旨以通過交流、討論、提高為目的，以及傳遞最新、最快的心血管疾病防治技術(shù)與進(jìn)展，面向一線心血管病臨床醫(yī)師開展專題性的討論和爭鳴，我們始終把推動我國心血管病學(xué)的發(fā)展，努力把‘寧夏國際心血管病論壇’辦成高水平的學(xué)術(shù)會議作為這個論壇的綱領(lǐng)性理念?！?/p>
談及今年召開的“第三屆寧夏國際心血管病論壇”，賈紹斌教授教授簡要介紹說：“本屆‘寧夏國際心血管病論壇’邀請到了國內(nèi)百余位心血管專業(yè)的著名專家，以及來自澳大利亞、新加坡、德國、美國、丹麥、臺灣、香港等國家和地區(qū)的專家做了精彩的講座。會議內(nèi)容包括心血管疾病基礎(chǔ)知識講座，心臟、大血管疾病及相關(guān)疾病、心血管各專業(yè)——心血管內(nèi)科、心臟外科、心臟急危重癥醫(yī)學(xué)、心臟超聲、心臟介入及心血管疾病的護(hù)理等領(lǐng)域的最新研究動向、最新指南的解讀等。參會代表進(jìn)行了更為全面的廣泛交流……”
“在本屆論壇上，霍勇教授、葛均波院士、韓雅玲教授等國內(nèi)頂尖級的專家了諸多心血管領(lǐng)域的學(xué)術(shù)新成果，讓與會代表獲益匪淺?！辟Z紹斌教授興奮地說。
接著，賈紹斌教授簡要介紹說，會議期間，北京大學(xué)第一醫(yī)院的霍勇教授給我們帶來了2012年ACC心血管介入治療的亮點：在第61屆美國心臟病學(xué)學(xué)會年會（ACC2012）上，RSD治療頑固性高血壓臨床研究Symplicity HTN-1公布了3年長期隨訪結(jié)果。結(jié)果顯示，一些初始無反應(yīng)者在介入治療后數(shù)月血壓出現(xiàn)下降，這促使醫(yī)生相信這些患者是慢反應(yīng)者而不是無反應(yīng)者。美國俄亥俄州大學(xué)的Sobotka P A報告，在Symplicity HTN-1試驗的45例初始認(rèn)為RSD術(shù)后無反應(yīng)者中，58％的患者在術(shù)后3個月有反應(yīng)（定義為收縮壓降低10mmHg以上），64％1年后有反應(yīng)，82％2年后有反應(yīng)，3年后100％的患者都有反應(yīng)。另外，RSD的治療作用是顯著、持久的，并在不同亞組中一致，包括老年人、糖尿病患者和腎損傷患者，老年人受益明顯。研究未觀察到發(fā)生主要安全性事件。
上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛均波院士則帶來了溶栓后血運重建策略的選擇的精彩演講。葛均波教授認(rèn)為，目前冠心病患者血運重建包括，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）以及冠狀動脈搭橋術(shù)（CABG）。半個世紀(jì)以來，全球冠心病的發(fā)病率不斷上升，無論是PCI術(shù)或是CABG術(shù)，均得到快速發(fā)展，從近年來全球冠心病患者血管重建人數(shù)不斷增加就可以看出，這些血管重建技術(shù)已獲得了廣泛接受和認(rèn)可，但近年來穩(wěn)定型心絞痛患者血管重建期望和依賴過高，對血管重建適應(yīng)證和血管重建方式的選擇不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)療風(fēng)險不斷增長，醫(yī)療資源極大浪費。穩(wěn)定型心絞痛盡管生存期可能很長，但增加急性冠脈時間及死亡率，因而采取合理治療策略，控制癥狀、改善預(yù)后具有很重要的意義。為了明確診斷和制定進(jìn)一步的治療計劃，對所有穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)先采取無創(chuàng)性檢查，評價疾病嚴(yán)重程度并可行有效的危險分層，必要時進(jìn)一步接受冠狀動脈造影檢查，但新發(fā)的嚴(yán)重癥狀或癥狀無法控制的患者，無需功能性檢查而可直接行有創(chuàng)檢查。此外，無論是無創(chuàng)及有創(chuàng)功能學(xué)檢查尋找心肌缺血的證據(jù)，對決定下一步治療方案具有指導(dǎo)意義。在上述危險分層基礎(chǔ)上并在指南指導(dǎo)下對中高?；颊哂柙缙谘苤亟ǎ臀；颊呦扔鑳?yōu)化藥物治療，若無效可行血管重建。對于PCI及CABG等血管重建策略的選擇上，隨著PCI器械的發(fā)展以及CABG微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用，將來有待更新的臨床研究結(jié)果來指導(dǎo)我們的治療。”
“來自總醫(yī)院的韓雅玲教授向我們帶來了ACS抗血小板治療的策略?！辟Z紹斌教授繼續(xù)介紹說：“韓雅玲教授在論壇上消息說，目前研究認(rèn)為引起ACS的原因主要是冠狀動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生破裂、血小板聚集、血管收縮、血管閉塞，最終導(dǎo)致心肌缺血或壞死。血栓形成和/或血栓栓塞都是導(dǎo)致ACS最主要的病理生理機(jī)制，因此，抗栓在ACS的治療中占據(jù)極為重要的地位。雙聯(lián)抗血小板治療是基礎(chǔ)，在中或高危患者中可考慮聯(lián)合應(yīng)用其它抗血小板藥物，新型抗血小板藥物的作用也不容忽視。目前越來越多的國內(nèi)心血管病醫(yī)生遵從指南，為ACS患者實施更規(guī)范的抗血小板治療，并有更多的醫(yī)護(hù)人員加入到ACS患者抗血小板藥物治療的研究當(dāng)中。韓雅玲教授認(rèn)為，通過不斷強化對醫(yī)患雙方的健康教育，相信不久的將來，有關(guān)對ACS患者的抗血小板治療可以取得更加顯著的凈獲益?！?/p>
聚納內(nèi)力外力，發(fā)展本土學(xué)科
此前據(jù)記者了解，賈紹斌教授供職的寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，系自2011年7月由“寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院”更名而來。該院集醫(yī)療、教學(xué)、科研、考培、預(yù)防保健和干部保健等職能于一體，是寧夏規(guī)模最大、技術(shù)力量雄厚、醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、專家人才薈萃的一所綜合性三級甲等醫(yī)院；下轄心腦血管病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院、康復(fù)定點合作醫(yī)院等7所分支機(jī)構(gòu)。作為區(qū)域性的醫(yī)療、科研、教育、考試和培訓(xùn)中心，現(xiàn)有在編職工2146人，聘用人員1024人，其中專業(yè)技術(shù)人員1871人（高級職稱798人），博士52人、碩士484人。開放床位2188張，共有45個臨床科室、13個醫(yī)技科室。醫(yī)院的綜合實力目前已位居西北及內(nèi)蒙、山西七?。▍^(qū)）領(lǐng)先水平。
對該院的詳細(xì)情況，賈紹斌教授進(jìn)一步介紹說：“我們醫(yī)院業(yè)務(wù)門類齊全，?？瓢l(fā)展迅速。心血管內(nèi)外科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)外科、骨科、ICU、麻醉科、腎臟內(nèi)科、泌尿外科、腫瘤內(nèi)外科、燒傷整形科、放療科、放射科、高壓氧、消化內(nèi)科、新生兒急救科等專業(yè)為醫(yī)院優(yōu)勢特色?？?；其中ICU、神經(jīng)外科、心血管內(nèi)科、心臟大血管外科為國家重點臨床?？?；心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科為自治區(qū)級醫(yī)學(xué)優(yōu)勢?？?。近年來開展的肝移植、腎移植、角膜移植、造血干細(xì)胞移植屬區(qū)內(nèi)首創(chuàng)并達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。近年來，我們醫(yī)院先后獲得國家級自然科學(xué)基金42項、省部級科研項目285項，與重慶醫(yī)科大學(xué)合作，成功獲得國家‘863’計劃科研項目立項。2008年獲批設(shè)立博士后科研工作站；同年，國內(nèi)第一個臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的人類胎盤干細(xì)胞庫——‘寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院人類胎盤干細(xì)胞庫’成立，目前已取得階段性成果。2010年，生物芯片北京國家工程研究中心寧夏分中心掛牌成立。2011年醫(yī)學(xué)實驗中心通過ISO158189醫(yī)學(xué)實驗室認(rèn)可。我們醫(yī)院還是中國醫(yī)師協(xié)會外科基本技能培訓(xùn)基地、衛(wèi)生部內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)基地、衛(wèi)生部心血管疾病介入診療培訓(xùn)基地、衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地、國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能考試和考官培訓(xùn)基地。這些機(jī)構(gòu)的成立，標(biāo)志著醫(yī)院承擔(dān)國家級培訓(xùn)任務(wù)的體系已基本形成。此外，我們醫(yī)院與德國柏林心臟中心、新加坡中央醫(yī)院、日本山形大學(xué)、亞洲乳腺癌協(xié)會等國內(nèi)外著名醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)協(xié)會保持著密切的業(yè)務(wù)往來，合作成立了中-德寧夏心臟技術(shù)協(xié)作中心、中-新寧夏心臟技術(shù)協(xié)作中心、中-意寧夏癲癇技術(shù)協(xié)作中心等與世界先進(jìn)水平接軌的診療中心，有力地提高了寧夏地區(qū)醫(yī)療和科研的整體水平……”
介紹完醫(yī)院的綜合情況，賈紹斌教授著重介紹了該院的“心臟中心”。賈紹斌教授說：“我們寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院‘心臟中心’成立于2007年8月1日。它的前身是寧夏醫(yī)學(xué)院總醫(yī)院心血管病研究所，由五個部門組成，分別是心臟中心心血管內(nèi)科及VIP病區(qū)、心血管外科病區(qū)、心臟功能檢查部、介入治療診斷中心和科教部。心臟功能檢查部包括超聲心動圖室、心電圖室、動態(tài)血壓檢測室、活動平板室及大動脈彈性檢測室等。歷經(jīng)幾代人20余年的努力，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成了具有現(xiàn)代規(guī)模的心臟中心?！?/p>
賈紹斌教授接著介紹說：“從整個寧夏的心血管發(fā)展歷程來說，我們真正擁有獨立的心內(nèi)科是在上世紀(jì)70年代，我們有了自己的心血管專業(yè)團(tuán)隊。陳樹蘭教授作為寧夏地區(qū)心血管的第一代奠基人，她由負(fù)責(zé)我們醫(yī)院整個大內(nèi)科，到后來集中精力負(fù)責(zé)心內(nèi)科，帶領(lǐng)我們的老師輩們艱苦創(chuàng)業(yè)，使心內(nèi)科從一開始只有十幾張床位，發(fā)展到現(xiàn)在的近百張床位，而且在心臟中心大樓建起來后，將有20張床位的CCU病房，擁有現(xiàn)代化的心電監(jiān)護(hù)和搶救設(shè)備。在心臟功能檢查科，我們也有具有國際先進(jìn)水平的心臟超聲檢查、心臟心電檢查設(shè)備。在介入治療中心，我們擁有兩臺DSA，一個應(yīng)用于全身心血管治療的數(shù)字平板儀，另一臺是FD10心血管專用器；今年我們還計劃購買64導(dǎo)的進(jìn)口心電生理儀和三維標(biāo)測系統(tǒng)，在硬件方面提高我們起搏電生理的水平，使我們寧夏的心律失常的治療水平跟上全國的發(fā)展。有了老一輩給我們打下的良好基礎(chǔ)，我們沒有理由停止不前。”
談及該院“心臟中心”的團(tuán)隊建設(shè)問題，賈紹斌教授介紹說：“在人才培養(yǎng)方面，我們采取兩個辦法：一是‘請進(jìn)來’。通過邀請國內(nèi)外知名專家到寧夏來講學(xué)和手術(shù)演示。心臟中心在成立不久后，我們就相繼與德國柏林心臟中心和新加坡國家心臟中心建立了長期協(xié)作交流的友好關(guān)系，成立了中德（寧夏）心臟技術(shù)協(xié)作交流中心和中國新加坡（寧夏）心臟技術(shù)協(xié)作交流中心，這兩個中心的成立，對我心臟中心在提高醫(yī)療技術(shù)和科研能力、水平以及加速人才培養(yǎng)等多方面起到積極的、重要的作用。兩個中心成立時，我們請來了德國和新加坡的專家為我們進(jìn)行手術(shù)演示和開辦學(xué)習(xí)班，使我們的醫(yī)生能在最近距離內(nèi)得到國際高水平專家的指導(dǎo)。今年7月底召開的第四屆黃河心血管會議，我們也將與德國的心臟中心、新加坡心臟中心聯(lián)合起來，努力把這個會議辦得更好，與國際的交流更加廣泛，最終達(dá)到培養(yǎng)我們自己的人才隊伍的目的。二是‘送出去’。把我們中心的醫(yī)生送到國內(nèi)甚至國外去學(xué)習(xí)。例如我們心臟中心一病區(qū)薛莉主任，就是剛在意大利學(xué)習(xí)了一年的心電生理回國的；還有導(dǎo)管室沙勇主任，也在美國進(jìn)修一年電生理回國工作；功能科納麗莎主任在新加坡進(jìn)修心臟超聲一年回國。一個由心臟外科、麻醉、監(jiān)護(hù)室人員組成的三人外科小組已從新加坡國家心臟病中心學(xué)習(xí)回國?！?/p>
賈紹斌教授進(jìn)一步介紹說：“我們醫(yī)院的‘心臟中心’是我們自治區(qū)的重點學(xué)科，也是我們寧夏醫(yī)學(xué)院心血管病研究所的所在地，實際上擔(dān)負(fù)了重點學(xué)科、研究所和心臟中心三種責(zé)任。寧夏人口雖然不多，但是我們擔(dān)負(fù)的任務(wù)是很重的，而且寧夏自治區(qū)及周邊的陜西、甘肅、內(nèi)蒙這些臨近省區(qū)的經(jīng)濟(jì)相對落后，群眾的醫(yī)療保健水平較低。所以，我們只有一個目標(biāo)，就是要盡我們最大的努力，讓老百姓享受到最好的醫(yī)療服務(wù)?！?/p>
因地制宜發(fā)展，造福塞上父老
眾所周知，寧夏回族自治區(qū)地處我國西北，當(dāng)?shù)鼐用裰饕曰刈逋佣唷Ｄ敲?，鑒于該地區(qū)的地域、民族和飲食等特點，寧夏地區(qū)心血管病的發(fā)病情況與我國其他地區(qū)有哪些明顯的不同呢？
對此問題，賈紹斌教授首先介紹說：“實際上，寧夏和國內(nèi)心血管疾病平均的發(fā)病情況差異不是太明顯。我們曾經(jīng)在寧夏做過高血壓、糖尿病的流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，寧夏地區(qū)糖尿病和高血壓的發(fā)病率略高于全國平均水平。因為有高血壓和糖尿病這兩大導(dǎo)致心血管疾病的危險因素，所以我們心血管疾病的發(fā)病率不低于內(nèi)地。原因是多方面的，不好的飲食和生活習(xí)慣很重要；回族同胞喜歡吃肉食，特別是吃肥膩的羊肉，富含高膽固醇和嘌呤的羊雜碎；喜歡味重的食物，含鹽量高；吃水果和素菜相對較少；還有吸煙等因素，這些都是導(dǎo)致心血管疾病的主要危險因素?！?/p>
據(jù)記者了解，2011年，賈紹斌教授曾經(jīng)主持了一項“寧夏回族自治區(qū)老年人肥胖超重流行現(xiàn)狀及其與高血壓患病率的關(guān)系”的研究。談及這項課題研究的具體情況，賈紹斌教授介紹說：“我們開展這項調(diào)研的目的，主要是為了了解寧夏地區(qū)目前老年人群肥胖超重的流行特征及其與高血壓的關(guān)系，為肥胖者的社區(qū)防治提供一些科學(xué)依據(jù)。在這項調(diào)查中，我們利用寧夏地區(qū)2008年至2009年高血壓流行病學(xué)調(diào)查資料，共選擇了11個自然人群進(jìn)行整群抽樣調(diào)查，評判標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中國肥胖問題工作組推薦的中國成人超重肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)對體重指數(shù)、腰圍、肥胖、超重患病情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。最終的結(jié)果顯示了這樣幾個問題：一是寧夏地區(qū)老年人超重率和肥胖率超過2002年全國營養(yǎng)和健康調(diào)查的全國平均水平；二是寧夏地區(qū)超重和肥胖人群的血壓水平和高血壓患病率超過正常人群；三是寧夏地區(qū)超重和肥胖患病形勢嚴(yán)峻！所以，加強人群防治刻不容緩，控制體重對高血壓等慢性病的防治具有重要意義?！?/p>
“我們都知道，高血壓是引發(fā)心血管疾病的一個重要因素，而心血管病已成為威脅人類健康的第一殺手，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院作為自治區(qū)最大規(guī)模的綜合性三甲醫(yī)院，承擔(dān)著寧夏自治區(qū)和周邊地區(qū)百姓健康的重要使命，在心血管病的預(yù)防和控制方面，是幾年來我們考慮比較多的一個問題?！苯Y(jié)合寧夏地區(qū)特殊的地域情況，賈紹斌教授十分有針對性地介紹說，“根據(jù)寧夏的具體情況，我們因地制宜地主要進(jìn)行了幾方面的工作：一是我們在自治區(qū)政府的科技資助項目支撐下，對寧夏地區(qū)高血壓病患者的一個流行病的調(diào)查和進(jìn)行社區(qū)治療模式的探討。我們從城市和農(nóng)村——包括山區(qū)和川區(qū)農(nóng)村——的不同地區(qū)選擇幾個點，進(jìn)行高血壓病的流行病的調(diào)查，以獲取寧夏地區(qū)高血壓病準(zhǔn)確的發(fā)病情況。二是藥物干預(yù)。由于寧夏地區(qū)的居民普遍比較貧窮，因此選擇價格比較低廉的而且降壓治療效果好的藥物，通過對社區(qū)內(nèi)高血壓病人治療性生活方式改變和藥物干預(yù)的聯(lián)合治療，獲得一個適合我區(qū)高血壓病防治的模式。三是舉辦各種學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)會議，讓全區(qū)的醫(yī)生了解并掌握現(xiàn)代心血管病診治的新理念、新方法。過去我們在繼續(xù)教育方面做的有些不足，但是現(xiàn)在我們意識到，對基層醫(yī)生的培養(yǎng)是非常重要的。作為一個大型的三級甲等醫(yī)院，自治區(qū)的重點學(xué)科，培訓(xùn)基層醫(yī)師應(yīng)該是我們義不容辭的責(zé)任。我們計劃通過與各公司的合作，在他們的支持下召開各種專題講座和綜合性的會議，讓區(qū)內(nèi)和區(qū)外的專家、國內(nèi)和國外的專家都能和基層醫(yī)生進(jìn)行面對面地指導(dǎo)，提高基層醫(yī)生防治心血管疾病的水平。我們學(xué)會今年4月底，已經(jīng)成功舉辦了一個全國性的心律失常新進(jìn)展研討會，效果非常好。此外還將舉辦第四屆黃河國際心血管會議。我們還要進(jìn)行指南和規(guī)范化的相關(guān)培訓(xùn)，例如高血壓、冠心病、心衰的治療等方面的專題學(xué)習(xí)班……”
賈紹斌教授接著說：“此外，我們醫(yī)院還和周邊一些醫(yī)院建立了合作關(guān)系，從南部山區(qū)的貧困縣來進(jìn)修的醫(yī)生，我們醫(yī)院免收他們的進(jìn)修費，免費培訓(xùn)、免費學(xué)習(xí)。我們還與區(qū)衛(wèi)生廳科教處聯(lián)合進(jìn)行了全自治區(qū)的住院醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)，以及主治級以上醫(yī)生的再培訓(xùn)，對他們在理論知識上進(jìn)行更新，從技術(shù)上給予指導(dǎo)，幫助他們提高。我們想通過建立這種大醫(yī)院、中醫(yī)院、小醫(yī)院三級網(wǎng)絡(luò)模式，來提高對心血管疾病的診治水平，降低我們整個自治區(qū)心血管疾病的發(fā)病率，達(dá)到控制心血管疾病的目的，造福于寧夏各族同胞……”
一位知名專家告訴記者，他曾在某縣級公立醫(yī)院掛職，發(fā)現(xiàn)那里大多數(shù)醫(yī)生收入很低，沒有其它來源，“就是靠硬撐”。
國家衛(wèi)生計生委李斌主任近日表示，2015年將推進(jìn)四省范圍內(nèi)公立醫(yī)院綜合改革，取消藥品加成政策，提高醫(yī)療服務(wù)價格。
2015年1月15日召開的山西省衛(wèi)生計生工作會議上，山西省政協(xié)副主席、省衛(wèi)生計生委衛(wèi)小春主任在安排布署2015年工作時把全面推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革放在第一位。要求2015年年底前在全省119個縣（市、區(qū)）全面推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革，所有參與改革的縣級公立醫(yī)院全部破除以藥補醫(yī)機(jī)制，取消藥品加成政策。
吃透精神，先行先試
柳林是山西縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展高地、也是全國百強縣，號稱“黑色熊貓”的國寶級4號主焦煤就產(chǎn)自這里。應(yīng)該說，黃金時期的柳林經(jīng)濟(jì)給柳林醫(yī)改打下堅實基礎(chǔ)。
柳林全縣共15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、257個行政村、戶籍人口33.6萬，其中農(nóng)業(yè)人口27萬。按照“一鄉(xiāng)一院、一村一室”設(shè)置原則，全縣共設(shè)20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（其中中心衛(wèi)生院6個、一般衛(wèi)生院9個及5個分院），257個村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村醫(yī)生393名，包括縣人民醫(yī)院在內(nèi)的縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位10個，共有病床955張。
醫(yī)改主旨是惠民，這一點正是柳林縣政府的長期執(zhí)政綱領(lǐng)。在進(jìn)一步完善新農(nóng)合制度建設(shè)基礎(chǔ)上，柳林縣積極探索城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化，加大醫(yī)療救助力度，提高補償水平，減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，走出一條特色發(fā)展之路。
接受本刊采訪的柳林縣衛(wèi)生局劉哲平局長給出下面數(shù)據(jù)――
“柳林大義診，健康進(jìn)萬家”活動，累計9517人次醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)進(jìn)村義診，義診43388人次。
“政府掏錢，我體檢”活動，全縣14歲以下兒童、40歲以上女性、55歲以上男性參合農(nóng)民免費健康體檢，累計體檢59933人，體檢發(fā)現(xiàn)4797人患病，患病率8%，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
聯(lián)系山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、山西省婦幼保健院、山西省眼科醫(yī)院、太原愛爾眼科醫(yī)院等省城專家親赴柳林各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，累計義診1760人，篩查14歲以下兒童心臟病41例，篩查白內(nèi)障患者980例，手術(shù)治療300例。
全面推進(jìn)“健康柳林”計劃，建立大病醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達(dá)80%，住院補償封頂線保持15萬元，新農(nóng)合參合率達(dá)99.98%，新農(nóng)合報銷185112人次，補償總金額8508.9萬元。
為全系統(tǒng)配備“用友”財務(wù)軟件，規(guī)范了賬務(wù)管理;為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輸送網(wǎng)絡(luò)專線，極大提高數(shù)據(jù)傳輸速度，縣鄉(xiāng)村全部實行衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)直報;20個衛(wèi)生院全部改擴(kuò)建，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置10萬元左右的醫(yī)療設(shè)備，給每個村衛(wèi)生所配備5000元醫(yī)療器械。 呂梁市委書記高衛(wèi)東在柳林調(diào)研基層衛(wèi)生工作
回歸公益性，調(diào)動積極性，保障可持續(xù)
按照“?；?、強基層、建機(jī)制”的總要求和“回歸公益性，調(diào)動積極性，保障可持續(xù)”的改革思路，柳林縣衛(wèi)生局大膽實踐，從群眾最需要的事情做起，實現(xiàn)了“群眾得實惠、政府得民心、衛(wèi)生樹形象”的目標(biāo)。那么，柳林有哪些醫(yī)改經(jīng)驗值得我們學(xué)習(xí)和借鑒呢？
一是公益性定性準(zhǔn)確。遍及柳林各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的20所基層衛(wèi)生院全部明確為公益性全額事業(yè)單位，主要職責(zé)是為群眾提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，由政府負(fù)責(zé)保障基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費和公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)費，進(jìn)一步推進(jìn)柳林縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目的有效實施。
在柳林，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到35元，全縣共建立居民健康檔案296833份，建檔率達(dá)88.4%;舉辦健康講座267次，開展健康咨詢249次，受教育人群達(dá)20萬人次;共管理兒童23455人，孕產(chǎn)婦2694人，老年人19826名，管理高血壓患者18503人，管理糖尿病患者5349人，精神病規(guī)范管理926人，以上均超額完成計劃內(nèi)任務(wù)。2013年，柳林成功創(chuàng)建“省級應(yīng)急示范縣”;2014年12月，成功創(chuàng)建“省級慢病示范縣”。
二是率先實施基本藥物制度改革，破除“以藥補醫(yī)”。柳林縣這項工作始于2011年9月，到2012年7月，實現(xiàn)全部銷售藥物的零差率，徹底取消原15%的藥品加成，由此減少的收入全部由縣財政予以補償。
除縣級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，全縣20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也全部執(zhí)行國家基本藥物制度，全部實行“零差率”銷售，累計銷售4643.9萬元，共讓利1393.17萬元。這項目標(biāo)得以實現(xiàn)的前提是醫(yī)務(wù)人員工資全額財政保障，脫離自收自支。
在針對基藥制度實施的采訪中，柳林的另一個作法也引起記者關(guān)注。其實這是一個在基藥推行中各家普遍都會遇到的問題，就是基藥目錄范圍較窄，人民健康需求難以滿足。柳林縣衛(wèi)生局根據(jù)當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷牧?xí)慣性用藥需求，在基本藥物網(wǎng)采目錄的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加了10%的網(wǎng)下采購目錄，對15種基層衛(wèi)生院最常用而網(wǎng)采目錄中沒有的藥品進(jìn)行網(wǎng)下采購。
三是改革人事制度，實現(xiàn)靈活用人。打破身份界限，競聘上崗，定編定崗不定人的思路一經(jīng)實施，就明顯感到給機(jī)制帶來生機(jī)和活力。
在柳林，衛(wèi)生院院長要公開選拔，擇優(yōu)聘任，并實行任期目標(biāo)責(zé)任制管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法人主體地位得到強化，用人自同時得到落實。
四是改革分配制度，執(zhí)行績效考核。根據(jù)醫(yī)改政策，柳林衛(wèi)生系統(tǒng)設(shè)計了以“兩個考核”“兩個掛鉤”為主體的考核機(jī)制。一個是以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心的工作任務(wù)考核機(jī)制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費補助與考核結(jié)果掛鉤;一個是按崗位定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑目冃Х峙溟L效機(jī)制，人員的績效工資與績效考核結(jié)果掛鉤。實施后，職工對績效考核滿意度在90%以上。執(zhí)行績效考核前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工月均工資收入2639元，執(zhí)行績效考核后職工月均工資3926元，提高1287元，增幅48%。這一實踐充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性，有效鞏固了基層綜改成果，實現(xiàn)了“衛(wèi)生陣地不能丟，醫(yī)療收入不能減，服務(wù)宗旨不能變”的要求，群眾滿意度進(jìn)一步提升，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
2014年9月，呂梁市衛(wèi)生局召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長培訓(xùn)暨鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效分配制度改革現(xiàn)場會，柳林縣衛(wèi)生局就基層衛(wèi)生院績效分配制度改革作了典型經(jīng)驗介紹。隨后呂梁市各縣對柳林經(jīng)驗進(jìn)行了推廣。
聚焦柳林醫(yī)改，建機(jī)立制是成功基礎(chǔ)，“醫(yī)療管理辦法、人事管理辦法、財務(wù)管理辦法及信息管理辦法”成為“柳林醫(yī)改”主抓手。
醫(yī)改主陣地――縣級公立醫(yī)院
醫(yī)改重頭戲在“公立醫(yī)院”。僅2012至2014三年間，柳林――這個偏居一隅的山區(qū)縣，就來了多位重量級人物。衛(wèi)生部陳嘯宏副部長，山西省政府張建欣副省長，呂梁市委書記高衛(wèi)東，原呂梁市政府掛職副市長、國家衛(wèi)生計生委科教司司長秦懷金，還有山西省衛(wèi)生計生委、山西省政協(xié)、呂梁市人大等各級領(lǐng)導(dǎo)也多次前來柳林調(diào)研醫(yī)改工作。
柳林縣衛(wèi)生局先后被國家人社部、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局聯(lián)合授予“全國衛(wèi)生先進(jìn)集體”，被山西省衛(wèi)生計生委授予“全省醫(yī)療管理工作先進(jìn)集體”，被呂梁市政府授予“實施國家基本藥物制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作、縣級公立醫(yī)院改革、基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革先進(jìn)縣”等多項榮譽稱號。 山西省衛(wèi)生計生委謝紅副主任調(diào)研柳林衛(wèi)生工作
應(yīng)該說，柳林縣公立醫(yī)院改革自2012年3月建立法人治理結(jié)構(gòu)起拉開帷幕。由衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人社等部門共同組成縣人民醫(yī)院管理委員會、院務(wù)委員會和監(jiān)督委員會，從管理機(jī)制上進(jìn)行了創(chuàng)新。緊跟著是人事制度改革，實行全員聘用也是關(guān)鍵一步。 呂梁市政府秦懷金副市長調(diào)研柳林醫(yī)改績效分配情況
按照“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”的原則，柳林縣人民醫(yī)院還建立了“按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量取酬、按工作績效取酬”的分配激勵機(jī)制，從“工作量、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量”三方面多指標(biāo)進(jìn)行績效考核，充分調(diào)動了醫(yī)改主力軍“醫(yī)務(wù)人員”的積極性，職工待遇每年以15%～20%的幅度在提高。
臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、出院病人的回訪、門診病人免掛號費及診療費、120急救中心運行、與北京301等大醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)等成為柳林六大醫(yī)改亮點。
2012年5月至今，免門診掛號費、免診查費、贈送診療手冊及門診預(yù)約服務(wù)全面實行;濟(jì)困門診和濟(jì)困病房設(shè)立;急診科對所有急診病人和各科室無主病人均實行“先診療、后結(jié)算”模式。
在臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程上，柳林縣人民醫(yī)院制定了30種疾病單病種限價，臨床路徑管理已達(dá)56個病種，2014年全年共進(jìn)入臨床路徑病例3815例，入組率達(dá)95.43 %，極大降低了群眾就醫(yī)費用。
同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間輔助科室檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)制度，也是切實減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)的重要舉措。還有120急救中心的正式啟動，也解決了多年柳林急救急診的空白難題。 柳林縣政府武躍飛縣長視察基層醫(yī)療衛(wèi)生工作
2014年，柳林縣人民醫(yī)院還與北京301醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程教育和遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，患有疑難重癥病例的柳林百姓通過遠(yuǎn)程會診就可以享受到國家級專家給出的治療方案。這也是柳林作為山西唯一一家示范縣，承擔(dān)國家“農(nóng)村常見病規(guī)范化診療和臨床路徑研究”課題中的一項內(nèi)容。這一課題是科技部立項，總醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)院等承擔(dān)的“農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)研究與示范”項目中的一部分，該項目對示范縣的目標(biāo)是“小病不出村、一般病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大病和疑難病可以在縣級醫(yī)院得到解決”?？傖t(yī)院尹嶺教授擔(dān)任項目技術(shù)總體組組長。對柳林百姓而言，這可是一大健康紅利。
采訪中還獲知，按現(xiàn)代化醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計的600張床位的縣人民醫(yī)院擴(kuò)建手續(xù)已辦結(jié)，年內(nèi)將正式動工。這項工程對柳林醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)而言又將是一次大的提升。 柳林縣衛(wèi)生局一行在北京醫(yī)院與專家座談
金杯銀杯，不如老百姓的口碑
應(yīng)該說，讓廣大老百姓真正沐浴到醫(yī)改的陽光雨露，方為醫(yī)改真諦。
“金杯銀杯，不如老百姓的口碑”，話雖簡單、樸實，卻明明白白道出一個道理，衡量醫(yī)改是否成功的最高、最權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)是群眾標(biāo)準(zhǔn)，群眾說好才是真的好。
還讓我們用數(shù)字說話――
2014年，柳林醫(yī)療收入突破7000萬元，比去年增加7%，其中門診186066人次，比去年同期增加27%;門診次均費用為109.64元，比去年同期下降43%;住院11575人次，同期增加9.7%;住院次均費用為4478.55元，同期下降3.8%?？梢哉f，公立醫(yī)院改革后的柳林人均醫(yī)療費用在不斷下降，醫(yī)療收入在穩(wěn)步上升，病人逐年增加。這些數(shù)字說明什么？說明這片土地上真真切切生長出了醫(yī)改的果實，群眾對醫(yī)療的滿意度不斷提高，老百姓開始在家門口看病了。
2014年，全縣共有263524的農(nóng)民參加合作醫(yī)療，參合率為99.98%，截止到12月份，全縣共有232348人次參合農(nóng)民得到醫(yī)藥費用補償，補償總金額10336.7萬元。
柳林縣“獨此一家”的醫(yī)改政策還包括――
建立長效機(jī)制，縮短補償周期，每月為參合農(nóng)民辦理兩次補償報銷，領(lǐng)取補償款周期縮短為半個月，同時為避免參合農(nóng)民往返奔波之苦，2013年1月起，每月10號、25號將補償款直接打入患者農(nóng)行卡中。
健全重特大疾病保障制度，開展了20種重大疾病保障工作，按參合農(nóng)民患者住院醫(yī)藥費用中可補償費用的70%予以補償。