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護(hù)士月度總結(jié)

時(shí)間:2023-01-23 00:21:50

導(dǎo)語(yǔ):在護(hù)士月度總結(jié)的撰寫(xiě)旅程中,學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。

護(hù)士月度總結(jié)

第1篇

  護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié)參考范文

  上半年已經(jīng)差不多就要抵達(dá)終點(diǎn)了,在這半年的時(shí)間里,我很榮幸自己可以在護(hù)士長(zhǎng)的這個(gè)職位上完成好這份工作,也在這半年的時(shí)間里,讓自己有許多的成長(zhǎng)。這一切都基于醫(yī)院科室對(duì)我的信任,也基于每一位同事對(duì)我工作的配合、對(duì)護(hù)士這份工作的負(fù)責(zé)。在這里,首先要感謝各位小伙伴對(duì)我的幫助和支持,也很感謝醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)這段日子對(duì)我的鼓勵(lì)和信任,我會(huì)帶著這些鼓舞人心的力量走向更遠(yuǎn)的未來(lái),為自己鼓氣,為自己加油。

  一、提高了工作的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度

  在護(hù)士這份工作上,我知道態(tài)度是一個(gè)很重要的部分。而細(xì)節(jié)又是可以決定我們成敗的一件東西。所以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度是我們每一名護(hù)士都要有的東西,而我作為護(hù)士長(zhǎng),自然而然也要在這個(gè)方面加強(qiáng)起來(lái)。所以上半年的工作中,我時(shí)時(shí)刻刻提醒自己加強(qiáng)自我防范意識(shí),避免一些疏漏的產(chǎn)生,每天都保持嚴(yán)格的態(tài)度,去對(duì)待每一件事情。即使有時(shí)候很忙,忙到不可開(kāi)交,但我也會(huì)用自己全部的力量去嚴(yán)格的做好這件事情,即使讓我感到身體有一些虛脫,但我也不會(huì)放棄對(duì)自己的要求。因?yàn)槲抑?,如若因?yàn)槲业乃尚笇?dǎo)致患者出現(xiàn)任何問(wèn)題,那么這個(gè)責(zé)任,我是無(wú)法承擔(dān)的,也是關(guān)乎患者生命安全的。

  二、加強(qiáng)了科室之間的配合

  自從我成為一名護(hù)士長(zhǎng)之后,我就明白了一份工作不僅是一個(gè)人的事情,它關(guān)乎整個(gè)集體,所以團(tuán)結(jié)合作是必定需要的事情。在上半年的工作當(dāng)中,我們的工作節(jié)奏都非常的快,有時(shí)候忙起來(lái)都會(huì)忘記吃早中晚餐,所以大家都是比較疲憊的。但是自從我們之間懂的合作之后,整體環(huán)境都輕松了不少,不僅可以輪流換班讓大家有一小會(huì)的松懈時(shí)間,也給我們的工作生活帶來(lái)了極大的便利。所以配合是一件很重要的東西,也是我應(yīng)該在今后的工作中多加去注意的。

  三、做好了每天的總結(jié)計(jì)劃

  總結(jié)是我們工作中相對(duì)而言重要一些的東西,每天我們都會(huì)有自己的一些小成就,也可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一些自己的小缺點(diǎn),所以在每天結(jié)束的時(shí)候,我們需要對(duì)自己一天的工作進(jìn)行一個(gè)總結(jié)。我自己是在這一方面都有長(zhǎng)期堅(jiān)持的。做好總結(jié),計(jì)劃好每一個(gè)明天,這會(huì)讓我您非常的安心,也會(huì)給我一些莫名的鼓勵(lì)。所以這個(gè)習(xí)慣我也會(huì)在今后繼續(xù)保持,繼續(xù)執(zhí)行的!

  護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié)參考范文

  20xx年在急診科主任和護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,在科室全體護(hù)理人員的共同努力和支持幫助下,我結(jié)合急診科的工作性質(zhì),緊緊圍繞醫(yī)院今年的工作中心,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,帶領(lǐng)急診科全體護(hù)理人員較好地完成了本科室各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步向前。取得了滿(mǎn)意的成績(jī),我現(xiàn)將20xx年工作從四個(gè)方面做如下總結(jié):

  一、完善各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)護(hù)理管理質(zhì)量,提升醫(yī)院新形象

  為加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理,配合醫(yī)院等級(jí)提升復(fù)審,我和急診部的其他三位護(hù)士長(zhǎng)花了近兩個(gè)月的時(shí)間,整理、修訂和完善了《十院急診危重癥管理制度》、《急診危重癥護(hù)理管理制度》、《急診護(hù)理技術(shù)規(guī)范及操作流程》、《急診護(hù)士技能培訓(xùn)資料》和急診護(hù)士技能考核本,這不但規(guī)范了急診病區(qū)護(hù)理人員的日常工作行為,還大大的提高了全體護(hù)理人員的工作主觀能動(dòng)性。

  為有效減少高危藥物的用藥錯(cuò)誤,降低護(hù)理工作失誤和不良事件發(fā)生;急診部積極推行“三元色標(biāo)識(shí)”在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用,即用紅、黃、綠三元色來(lái)標(biāo)識(shí)藥物的危險(xiǎn)度、環(huán)境潔凈度、不同治療方法等,以此表達(dá)風(fēng)險(xiǎn)的高低,警示護(hù)士及病人。通過(guò)使用三元色標(biāo)識(shí)我們有效地避免了病人在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中可能遇到的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn),保障了病人安全;如我們?cè)谘a(bǔ)液室的用“三元色”分區(qū)及配套的地標(biāo)和椅套使患者一目了然所屬的區(qū)域;三元色的消毒用抹布分類(lèi)使患者周邊的用物潔污分開(kāi)。在今年的檢查中我們的做法得到了上級(jí)部門(mén)的肯定和表?yè)P(yáng)。

  二、堅(jiān)持以人為本的原則開(kāi)展工作,調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性

  我常常主動(dòng)與護(hù)士進(jìn)行交流溝通,了解她們的想法、收集她們的意見(jiàn),理解她們的煩惱,解決存在的實(shí)際困難等,使她們感到遇事有商量、能解決可信任的寬松環(huán)境,來(lái)激發(fā)她們的工作積極性和熱情,充分發(fā)揮她們的主觀能動(dòng)性;從而使她們順理成章地富有情感的主動(dòng)自愿地去對(duì)待病人和家屬,為病人,為社會(huì)提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。今年我常常幫護(hù)理人員代班;護(hù)士家里有什么事情都要和我說(shuō),我還上門(mén)為他們解決家庭矛盾,今年急診區(qū)護(hù)士們稱(chēng)我為“知心大姐”。

  同時(shí),我還要通過(guò)崗位績(jī)效考核,開(kāi)展病區(qū)優(yōu)秀護(hù)士的評(píng)比等活動(dòng),來(lái)增加她們的工作壓力,來(lái)挖掘她們的潛質(zhì),使她們能真正成為工作的骨干。首先印制了“急診護(hù)士人員資質(zhì)手冊(cè)”,并發(fā)放到每位護(hù)士手上,使她們知道在自己這個(gè)團(tuán)隊(duì)里自己身居的位置及上升空間及努力方向,使之有不斷向上的奮斗目標(biāo)。

  同時(shí)試運(yùn)行了急診科護(hù)士績(jī)效考核分配法:即通過(guò):本人工作量、表?yè)P(yáng)人次、護(hù)理缺陷和不良投訴進(jìn)行月度評(píng)排行榜,評(píng)選“業(yè)務(wù)能手”、“明星”。等方法進(jìn)行綜合考核,成績(jī)優(yōu)秀的給予獎(jiǎng)勵(lì)。全年進(jìn)行崗位績(jī)效考核三次,評(píng)選出的優(yōu)秀護(hù)士人,給予了精神和物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì),大大的刺激了整個(gè)急診病區(qū)的護(hù)理人員,出現(xiàn)了人人爭(zhēng)當(dāng)業(yè)務(wù)能手,人人爭(zhēng)當(dāng)標(biāo)兵的熱潮,使我區(qū)的護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高。

  三、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)教育,提高護(hù)士整體素質(zhì)

  護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,新理論、新知識(shí)、新技術(shù)不斷出現(xiàn),新的形勢(shì)要求護(hù)理人員必須及時(shí)地、不斷地學(xué)習(xí)掌握這些新知識(shí)、新技術(shù),并應(yīng)用于臨床,更好地為病人服務(wù)。護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平是提高護(hù)理質(zhì)量的重要因素,直接關(guān)系到病人的身心健康。因此,加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)教育是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。為此,急診病區(qū)將護(hù)理人員培訓(xùn)教育工作列入護(hù)理工作之首。

  今年初我們幾名護(hù)士長(zhǎng)和急診部護(hù)理部起草制定了急診護(hù)士培訓(xùn)教育五年計(jì)劃,明確了培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容和步驟,建立了護(hù)士的培訓(xùn)手冊(cè),并印發(fā)到人手一冊(cè)。我們根據(jù)不同層次的護(hù)理人員制定具體培訓(xùn)計(jì)劃,加大培訓(xùn)力度,重視新護(hù)士的崗位培訓(xùn),幫助她們盡快熟悉環(huán)境及規(guī)章制度,較快勝任臨床護(hù)理工作,對(duì)低年資護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的培訓(xùn),對(duì)高年資、中級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行帶教指導(dǎo)、組織管理、護(hù)理科研等方面的培訓(xùn),創(chuàng)造條件鼓勵(lì)在職護(hù)士學(xué)歷教育,外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等,建立不同層次護(hù)士的績(jī)效考核目標(biāo),規(guī)范護(hù)理人員行為,達(dá)到全面提高護(hù)士整體素質(zhì)要求。

  我還時(shí)常跟急診病室的護(hù)士們說(shuō),自己要主動(dòng)向護(hù)理專(zhuān)家、主任以及周邊護(hù)理前輩請(qǐng)教、學(xué)習(xí),不斷充實(shí)提高自己的業(yè)務(wù)素養(yǎng)、組織管理水平,溝通協(xié)調(diào)能力,認(rèn)真學(xué)習(xí)、尋找自己弱點(diǎn),為將來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的人生目標(biāo)積累豐富的知識(shí)。

  四、立足本職崗位,迎接新的挑戰(zhàn)

  今年我在圍繞本院持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、提供滿(mǎn)意服務(wù),開(kāi)展人性化管理,充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性,增強(qiáng)凝聚力,進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等方面的工作上盡力自己的微薄之力;在做好自己的本職工作的基礎(chǔ)上,還帶領(lǐng)全體護(hù)理人員還根據(jù)公司的安排做好了上級(jí)機(jī)關(guān)對(duì)我病區(qū)的檢查工作。

  光陰似箭,從20xx年到急診室擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)已有一年多的時(shí)間了,回望過(guò)去,在這一年多的時(shí)間里,我從各方面嚴(yán)格要求自己,在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒,大膽管理,推陳出新,積極配合科主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作,引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通,增強(qiáng)科室凝聚力!充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性,讓全體護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營(yíng)造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。

  護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié)參考范文

  一年的時(shí)間真的是過(guò)得很快啊,今年的工作已經(jīng)結(jié)束了。作為我們__科室的護(hù)士長(zhǎng),今年的工作我是很認(rèn)真的完成了的,同時(shí)也有了很大的進(jìn)步。我深知自己作為一名護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任,所以在工作的過(guò)程中我嚴(yán)格的要求自己,不允許自己出現(xiàn)一絲絲的錯(cuò)誤,也算有了不錯(cuò)的結(jié)果。新一年的工作馬上就要開(kāi)始了,在此之前先對(duì)今年的工作做一個(gè)總結(jié),相信自己在明年是一定能夠有更多的進(jìn)步的。

  一、工作方面

  今年院里為了我們科室的發(fā)展,招聘了一批新的護(hù)士,培訓(xùn)她們的工作就落在了我的身上。在完成自己的工作的同時(shí),也告訴她們應(yīng)該怎樣去完成工作,這一年是有一些累的,但當(dāng)她們都能夠獨(dú)立的完成工作之后我想我也應(yīng)該能夠輕松一點(diǎn)了。我知道自己還算不上是一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng),在休息時(shí)間我也一直都在學(xué)習(xí),在反思,想讓自己能夠有更大的進(jìn)步。我很清楚自己在工作中是不能也沒(méi)有機(jī)會(huì)去犯錯(cuò)的,我要對(duì)病人負(fù)責(zé),所以我需要不斷的提高自己,讓自己擁有更好的工作能力,去完成每天的工作。

  二、個(gè)人表現(xiàn)

  在今年的工作中我是有著很好的表現(xiàn)的,我有著很強(qiáng)烈的責(zé)任感,知道自己身為護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該要做的是什么。在完成自己的工作的同時(shí)我也要做到以身作則,讓自己能夠成為護(hù)士學(xué)習(xí)的榜樣。每一天的工作我都會(huì)很認(rèn)真的對(duì)待,絕對(duì)不會(huì)讓自己有犯錯(cuò)的機(jī)會(huì)。當(dāng)初自己選擇從事這一個(gè)行業(yè)是因?yàn)樽约合矚g,現(xiàn)在既然已經(jīng)在這個(gè)行業(yè)工作了,就一定要做好,要對(duì)得起自己的心,也要對(duì)得起患者和家屬對(duì)我們醫(yī)院的信任,不能因?yàn)樽约簜€(gè)人的原因給醫(yī)院造成不好的影響。自己在完成工作的同時(shí)也能夠做到遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,我覺(jué)得自己今年的表現(xiàn)是很不錯(cuò)的。

第2篇

【摘要】對(duì)兒科護(hù)生臨床帶教的好壞關(guān)系到護(hù)生能否勝任將來(lái)的護(hù)理工作,通過(guò)完善帶教流程,建立“導(dǎo)師”制度,完善互動(dòng)學(xué)習(xí)機(jī)制,改革帶教方法等,結(jié)果提高了帶教的質(zhì)量,得到醫(yī)院和護(hù)生的好評(píng)。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎?護(hù)生;“導(dǎo)師”;帶教方法

隨著醫(yī)療事業(yè)的高速發(fā)展,醫(yī)院對(duì)護(hù)士畢業(yè)生的要求也越來(lái)越高,期望護(hù)生一進(jìn)醫(yī)院就是一位合格的能獨(dú)立上崗的護(hù)士,這對(duì)醫(yī)院護(hù)理帶教提出了更高的要求。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生由學(xué)生角色轉(zhuǎn)向護(hù)士角色的關(guān)鍵時(shí)期, 兒科護(hù)理工作面對(duì)的不僅是患兒,還有家長(zhǎng),與成人各科室相比,患兒病情變化快,語(yǔ)言表達(dá)能力欠佳,兒科護(hù)理工作難度相對(duì)較大,這給兒科護(hù)理的臨床帶教帶來(lái)一定的困難,作為護(hù)士長(zhǎng)和“導(dǎo)師”,下面淺談一下帶教體會(huì)。

一、建立“導(dǎo)師”制度,完善新進(jìn)護(hù)士帶教流程

突出兒科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分,是理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程。首先我們對(duì)新進(jìn)兒科護(hù)生護(hù)理理論和操作實(shí)際進(jìn)行摸底,考察其對(duì)兒科護(hù)理相關(guān)知識(shí)的掌握程度并進(jìn)行評(píng)分,同時(shí)做好記錄;其次針對(duì)反映出來(lái)的問(wèn)題有針對(duì)性的建立4~6周的帶教計(jì)劃;每天要記錄帶教過(guò)程,每周要進(jìn)行帶教效果評(píng)測(cè),通過(guò)反饋進(jìn)一步調(diào)整和完善帶教計(jì)劃。帶教流程的建立和完善,同時(shí)實(shí)施PDCA循環(huán)是加快護(hù)生熟悉兒科護(hù)理工作,盡快進(jìn)入角色的保證。

我們建立“導(dǎo)師制”,“導(dǎo)師制”是指有一定資質(zhì)和有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師對(duì)護(hù)生進(jìn)行一對(duì)一帶教,“導(dǎo)師”在帶教期間享受一定補(bǔ)助的,同時(shí)雙方接受考評(píng)的制度,“導(dǎo)師”帶教成績(jī)納入科室本人月度績(jī)效考核?!皩?dǎo)師”制能促使導(dǎo)師全身心投入帶教工作,帶教效果良好。

二、對(duì)護(hù)生帶教的要點(diǎn)

1.了解新護(hù)士現(xiàn)狀

新進(jìn)兒科護(hù)士普遍具有一定的理論知識(shí),但是實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)不足,有如下一些或多或少的表現(xiàn):

a.新進(jìn)兒科實(shí)習(xí)的護(hù)士,一般不會(huì)藥物劑量的換算;

b.對(duì)兒科常用藥品的作用及常見(jiàn)不良反應(yīng)不清楚;

c.對(duì)1歲以?xún)?nèi)嬰兒呼吸、心率的正常值不清楚;

d.對(duì)穿刺技巧掌握不夠,成功率不夠理想,有緊張、恐懼的心理;

e.對(duì)于患兒家屬的斥責(zé)不能冷靜處理;

f.不遵守勞動(dòng)紀(jì)律,缺乏觀念。

2.強(qiáng)調(diào)護(hù)生遵守勞動(dòng)紀(jì)律的重要性

對(duì)護(hù)生要強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)紀(jì)律的重要性,幫助她們盡快轉(zhuǎn)變觀念,耐心告訴醫(yī)院和學(xué)校的區(qū)別,要把自己看做是已踏上工作崗位的護(hù)士中的一員,目前在“導(dǎo)師”的帶教下工作,要有組織觀念,有事提前請(qǐng)假,科室按規(guī)定給予安排。違反勞動(dòng)紀(jì)律的后果一定要說(shuō)清楚,不能含糊。護(hù)生遵守勞動(dòng)紀(jì)律,也是臨床帶教能有效實(shí)施的保證。

3.對(duì)“導(dǎo)師”的要求

主要安排責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師及以上職稱(chēng)的護(hù)理人員為“導(dǎo)師”,對(duì)工作優(yōu)秀的護(hù)士也適當(dāng)安排帶教工作?!皩?dǎo)師”要善于與學(xué)生溝通,及時(shí)了解她們對(duì)實(shí)習(xí)工作的有關(guān)需求,調(diào)整增加學(xué)習(xí)內(nèi)容;“導(dǎo)師”要尊重學(xué)生,要一視同仁、不得歧視學(xué)生,不得因?qū)W生在其他科室的某些問(wèn)題而戴有色眼鏡對(duì)待,對(duì)工作中有不足之處的學(xué)生,不得當(dāng)眾隨意斥責(zé),應(yīng)在他人回避的情況下給予指出,同時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。強(qiáng)調(diào)“導(dǎo)師”不得隨意指使學(xué)生為自己完成與工作無(wú)關(guān)的事。

4.加強(qiáng)“導(dǎo)師”對(duì)新護(hù)士的指導(dǎo)工作,強(qiáng)調(diào)雙方互動(dòng)學(xué)習(xí)

“導(dǎo)師”要介紹在班護(hù)士、醫(yī)師及科室情況,讓新護(hù)士對(duì)科室整體情況有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí),消除陌生感及緊張情緒,同時(shí)站在護(hù)生角度上,做到讓護(hù)生明白其工作職責(zé)、工作內(nèi)容和工作流程,使其在帶教過(guò)程中雙方做到心中有數(shù),有條不紊,忙而不亂。

“導(dǎo)師”要了解護(hù)生的現(xiàn)狀,有針對(duì)性的進(jìn)行帶教。護(hù)士工作在臨床第一線(xiàn),與病人接觸最多,培養(yǎng)護(hù)生對(duì)病情觀察非常重要,在臨床帶教中,“導(dǎo)師”更應(yīng)注意理論結(jié)合實(shí)踐,充分利用自身積累的經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)新護(hù)士,對(duì)病人應(yīng)觀察什么,重點(diǎn)觀察什么,怎樣觀察才能得當(dāng),使護(hù)生通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐,掌握觀察病情的技巧,同時(shí)指導(dǎo)護(hù)生做好護(hù)理記錄。兒科對(duì)靜脈穿刺技術(shù)要求較高,所以在護(hù)生進(jìn)行操作過(guò)程中,“導(dǎo)師”要在旁協(xié)助,并加以指導(dǎo),令他們減輕心理壓力,提高操作技能,增強(qiáng)自信心;另一方面,“導(dǎo)師”要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)和培養(yǎng)護(hù)生對(duì)心理護(hù)理的學(xué)習(xí),指導(dǎo)護(hù)生盡快了解不同年齡患兒的心理特點(diǎn),并根據(jù)患兒的年齡和性格,有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理,同時(shí)與患兒家屬進(jìn)行溝通,打消疑慮,消除他們對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的恐懼心理,建立良好信任關(guān)系,使他們主動(dòng)配合治療和檢查,為工作的開(kāi)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。尤其要教會(huì)學(xué)生如何避免與患兒家屬發(fā)生糾紛,如學(xué)生受委屈,應(yīng)給予安慰,進(jìn)行疏導(dǎo);使其能坦然面對(duì)挫折。

加強(qiáng)互動(dòng)學(xué)習(xí),要求新護(hù)士對(duì)不懂的、有疑問(wèn)的問(wèn)題主動(dòng)提出,可以與“導(dǎo)師”及科室其他老師進(jìn)行討和交流;同時(shí)告訴學(xué)生,“導(dǎo)師”也可能會(huì)有不足之處,對(duì)于老師的偏差之處,當(dāng)學(xué)生的也可以提出,互相學(xué)習(xí)、共同提高。

5.做好帶教記錄,及時(shí)考評(píng)

帶教雙方要每天做好帶教記錄,對(duì)典型的護(hù)理問(wèn)題要進(jìn)行多方相互探討,互動(dòng)學(xué)習(xí),使護(hù)生不斷學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),快速提高技能,增加自信心。護(hù)士長(zhǎng)要每周抽查護(hù)生對(duì)兒科護(hù)理及各項(xiàng)操作的掌握情況,及時(shí)考評(píng),在護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)遇到的問(wèn)題要及時(shí)掌握情況,及時(shí)與“導(dǎo)師”和護(hù)生溝通,共同調(diào)整帶教計(jì)劃并采取相應(yīng)的措施。

每周考評(píng)納入到最終帶教考核結(jié)果里?!皩?dǎo)師”考評(píng)結(jié)果納入到月績(jī)效中,獎(jiǎng)罰分明。

6.加強(qiáng)與護(hù)理部的聯(lián)系,對(duì)實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)的優(yōu)秀及有問(wèn)題的實(shí)習(xí)生,及時(shí)與護(hù)理部溝通,取得職能部門(mén)的相關(guān)支持。

三、帶教實(shí)施效果

第3篇

關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理;急診

我院作為一家綜合性二甲醫(yī)院,2010年為了響應(yīng)衛(wèi)生部開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理工作及人員的實(shí)際情況,首批在4個(gè)試點(diǎn)病房(腦外科、腫瘤內(nèi)科、消化內(nèi)科、婦科)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),取得良好的效果。2011年初在全院各科室展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),期間正值全體員工積極響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召,“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院,創(chuàng)三甲醫(yī)院”,急診室作為醫(yī)院第二批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū),針對(duì)急診患者制定并落實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方案,現(xiàn)將具體措施及護(hù)理結(jié)果報(bào)告如下。

1具體措施

1.1加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)理人員管理

1.1.1積極培訓(xùn),轉(zhuǎn)變服務(wù)理念所有急診護(hù)理人員組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案及落實(shí)措施,增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系,并自主學(xué)習(xí)有關(guān)患者心理疏導(dǎo)、健康教育、溝通技巧以及禮儀培訓(xùn)等各方面知識(shí),在時(shí)間節(jié)點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行相關(guān)考核。從各方面來(lái)提高護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性,加強(qiáng)急診分診人員的力量,樹(shù)立全科人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

1.1.2加強(qiáng)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能所有的護(hù)理人員必須參加專(zhuān)業(yè)技能方面的培訓(xùn),不斷地提高自己在急診及搶救中觀察患者、處理應(yīng)急、分析病情等方面的技術(shù)水平,給患者以最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),增強(qiáng)患者的信任度,這都是每一個(gè)優(yōu)秀護(hù)理人員的必備條件[1]。我科每月安排一次護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房,護(hù)理查房圍繞一例科室現(xiàn)有的典型、特殊病例或危重患者,由二級(jí)護(hù)士或?qū)?谱o(hù)士主持,內(nèi)容包括患者的護(hù)理計(jì)劃、疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、診療措施及護(hù)理措施等,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房?jī)?nèi)容均制成ppt材料保存,強(qiáng)化了護(hù)理人員的專(zhuān)科理論知識(shí)、提高專(zhuān)科技能水平。并進(jìn)行相應(yīng)的考核,對(duì)薄弱的環(huán)節(jié)進(jìn)行再次討論和鞏固。并且還采取了相應(yīng)的措施:在工作電腦上建立“急診護(hù)理人員須知”文件夾,便于隨時(shí)查看,全面掌握急救及基礎(chǔ)護(hù)理操作。

1.1.3明確崗位職責(zé),改進(jìn)排班方式實(shí)行APN 排班,根據(jù)急診患者就診隨機(jī)性強(qiáng)以及護(hù)理人員資質(zhì)、實(shí)際工作能力的差異,分配各層次各護(hù)理人員分管不同的護(hù)理工作:急診藥品、急救儀器、病區(qū)物品及床位整潔、醫(yī)護(hù)人員生活區(qū)的整潔等,并于特殊崗位安排有特殊能力的護(hù)理人員。輸液室則根據(jù)冬夏輸液人次高峰的不同,合理實(shí)行彈性排班[2]。排班兼顧護(hù)理人員意愿進(jìn)行新老搭配,保障護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與患者安全,重新明確、細(xì)致各班職責(zé),減少護(hù)理差錯(cuò),保障了患者安全。

1.1.4科室每天發(fā)放、護(hù)理查房組護(hù)士長(zhǎng)每月發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表,包括患者對(duì)護(hù)士的滿(mǎn)意度、醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度調(diào)查表,護(hù)士長(zhǎng)每天到輸液室、留觀室、搶救室現(xiàn)場(chǎng)督查健康教育落實(shí)情況。每日護(hù)士長(zhǎng)晨會(huì)提問(wèn)圍繞現(xiàn)有患者,評(píng)估責(zé)任護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能及患者滿(mǎn)意度,每月科務(wù)會(huì)全體護(hù)士及時(shí)反饋該月存在的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題,共同討論并提出持續(xù)改進(jìn)措施,下月科務(wù)會(huì)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。上述舉措強(qiáng)化了護(hù)理人員的病房管理意識(shí),落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理各項(xiàng)措施,提高患者滿(mǎn)意度,和諧了護(hù)患關(guān)系。

1.1.5制定并落實(shí)護(hù)理人員績(jī)效考核制度,人人熟悉考核細(xì)則[3]???jī)效考核分為月度考核與年度考核,由護(hù)士長(zhǎng)考核及自我考核共同組成,考核項(xiàng)目由崗位指標(biāo)、顧客指標(biāo)、業(yè)務(wù)指標(biāo)、學(xué)習(xí)成長(zhǎng)指標(biāo)四大部分組成,具體包括護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、三基考試、全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科內(nèi)培訓(xùn)的參加情況、及新技術(shù)、科研的開(kāi)展情況、臨床帶教情況等,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)溝通、月底反饋、年度總結(jié)等溝通形式,肯定成績(jī),指出不足,強(qiáng)化了崗位責(zé)任和護(hù)理安全意識(shí),規(guī)范了護(hù)士行為,提高了護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)患滿(mǎn)意度[4],充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性。

1.2修訂急診管理制度,改造急診就診流程

1.2.1確保綠色通道的暢通:急診科是醫(yī)院的窗口科室,最能體現(xiàn)醫(yī)院的社會(huì)效益,在院部討論可行的前提下,通過(guò)與醫(yī)院各科室及后勤保障部門(mén)的溝通,結(jié)合急診患者就診特點(diǎn),對(duì)急危重癥以及 “三無(wú)患者”( 無(wú)姓名、無(wú)陪人、無(wú)錢(qián)物),開(kāi)通綠色通道,實(shí)行急診患者“三優(yōu)”服務(wù),即優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院、優(yōu)先手術(shù)。

1.2.2落實(shí)急診患者管理模式先診療再掛號(hào)、先搶救再收費(fèi)、先預(yù)約再轉(zhuǎn)科,尤其是2012年新區(qū)醫(yī)院投入使用以來(lái),往返新老兩區(qū)之間的免費(fèi)班車(chē)及救護(hù)車(chē)、新老兩區(qū)之間更加優(yōu)化的轉(zhuǎn)診流程,最大限度地縮短急診患者的等待時(shí)間。所有醫(yī)護(hù)人員接受規(guī)范的搬運(yùn)及心肺復(fù)蘇培訓(xùn),人人掌握并考核合格。綠色通道外勤人員代為取藥、取化驗(yàn)單、全程護(hù)送輸液患者、急診搶救患者檢查與轉(zhuǎn)科等,手術(shù)、轉(zhuǎn)科患者均由轉(zhuǎn)出科室詳細(xì)填寫(xiě)陪送陪檢記錄,由接收科室保存,在患者檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)途中切實(shí)做到熱情引導(dǎo)、細(xì)致觀察、詳細(xì)交接[5]。

1.2.3規(guī)范門(mén)急診流程并核查將門(mén)診輸液的皮試工作設(shè)置在輸液大廳外的專(zhuān)門(mén)房間、由專(zhuān)人負(fù)責(zé),加強(qiáng)門(mén)、急診病歷、處方及患者身份的核查,并將患者輸液瓶貼及輸液巡視卡均通過(guò)電腦系統(tǒng)打印出來(lái),清晰易于辨認(rèn),給患者及其家屬帶來(lái)安全感[6]。

1.3人性化管理,優(yōu)化就診環(huán)境:

1.3.1在搶救室、治療室、急診輸液室均配備治療車(chē),車(chē)上備常用治療用物、手消毒劑及過(guò)敏性休克搶救盒等,方便護(hù)理人員及時(shí)處理巡視過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,杜絕護(hù)理人員在輸液換水時(shí)不端盤(pán)、不消毒等不良習(xí)慣,減少護(hù)理人員往返于病房與治療室的頻率,減輕了護(hù)理人員工作強(qiáng)度,縮短了患者的等待時(shí)間,增加了患者滿(mǎn)意度。

1.3.2公開(kāi)、公示本科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及措施,透明收費(fèi)管理,留觀室走廊張貼各項(xiàng)檢查收費(fèi)明細(xì)表,科室設(shè)立便民箱、意見(jiàn)箱、針線(xiàn)盒、雨傘、報(bào)紙、輪椅、平車(chē)等,并提供一次性紙杯、開(kāi)水和衛(wèi)生紙,綠色通道外勤人員24h值班,全程陪護(hù)到位,讓急診患者得到了更透明、更貼心的服務(wù)[7]。

2體會(huì)

通過(guò)組織護(hù)理人員參加護(hù)理服務(wù)、崗位技能、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技術(shù)水平等各方面的培訓(xùn),加之嚴(yán)格的績(jī)效考核制度,使護(hù)理人員提高了專(zhuān)業(yè)技能及工作積極性,提高了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性,激發(fā)了護(hù)理人員的潛能,同時(shí)使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,明確服務(wù)目標(biāo)。并且使患者享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù),及時(shí)的得到治療,從心理上給患者及其家屬帶來(lái)安全感,增強(qiáng)了滿(mǎn)意度。使護(hù)理質(zhì)量大大提高,規(guī)避了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),減少了護(hù)患糾紛。規(guī)范化的禮儀培訓(xùn)和人性化的設(shè)施舉措,營(yíng)造了良好的就診環(huán)境,進(jìn)一步達(dá)到讓患者、社會(huì)、政府滿(mǎn)意,全面提高了患者對(duì)護(hù)士的滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn):

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[5] 陳月,施麗麗,林一秀. 量化績(jī)效考核在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J]2011,20(6):253-254

第4篇

關(guān)鍵詞: 兒科;醫(yī)院感染;控制措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602(2015)04-0643-02

住院患兒體質(zhì)較弱,免疫功能低下,在原有疾病的基礎(chǔ)上接觸少量病原體即可引起院內(nèi)感染,從而加重原有疾病,增加患兒痛苦,延長(zhǎng)住院時(shí)間,重者可引起高熱不退、抽搐、頑固性腹瀉,脫水。有文獻(xiàn)報(bào)道兒科病區(qū)院內(nèi)感染率為3.89%,且年齡越小的患兒越容易發(fā)生。因此,加強(qiáng)病區(qū)管理,降低院內(nèi)感染率是現(xiàn)代護(hù)理管理中不可缺少的一部分?,F(xiàn)簡(jiǎn)單介紹我院兒科病區(qū)院內(nèi)感染原因及相應(yīng)對(duì)策。

1 臨床資料

2013年1月至2014年12月無(wú)錫市第二人民醫(yī)院兒科住院患兒6 368例(不包括住院天數(shù)≤3天者),發(fā)生醫(yī)院感染189例,感染率為2.97%,明顯低于3.42%的報(bào)道。其中男110例,女79例,年齡1~9歲,平均1歲,住院天數(shù)4~28天,平均住院8天。

2兒科病區(qū)院內(nèi)感染原因

2.1我院兒科近3年來(lái)醫(yī)院內(nèi)感染率平均為4.73%,與國(guó)內(nèi)兒科報(bào)道(3.05%~5.13%) [1,2] 大致相同。發(fā)病年齡多見(jiàn)于嬰幼兒,占總量60.7%,這與嬰幼兒期細(xì)胞免疫與體液免疫功能低下相關(guān)。雖然國(guó)內(nèi)報(bào)道新生兒期院內(nèi)感染亦高達(dá)7.6% [3] ,但我院新生兒發(fā)生率僅為2.68%。遠(yuǎn)較平均感染率低。主要是我科設(shè)單獨(dú)新生兒室,謝絕陪護(hù)及直接探視,醫(yī)護(hù)人員診治患兒時(shí)均嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,從而大大降低新生兒的院內(nèi)感染率。

2.2醫(yī)院內(nèi)感染部位最多見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)感染,主要由于兒科病房陪護(hù)多,探視密,空氣污染嚴(yán)重,通風(fēng)及空氣消毒不足所致,造成呼吸道交叉感染。其次為腸道感染,除家人護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赝?,其中醫(yī)護(hù)人員在檢查及治療患兒過(guò)程中,不嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,不注意洗手,就容易將直接接觸了患兒排泄物的雙手污染,而再傳播給別的患兒[4] 。所以,加強(qiáng)院內(nèi)消毒隔離,健全無(wú)菌操作規(guī)程、家屬探視制度、污物處理制度,同時(shí)向患兒家屬進(jìn)行防病護(hù)理知識(shí)宣教等都是防止院內(nèi)感染的重要措施。說(shuō)明完善傳染病的隔離措施亦相當(dāng)必要??偟膩?lái)說(shuō),感染區(qū)還要根據(jù)定植細(xì)菌種類(lèi)或感染類(lèi)型的不同來(lái)設(shè)置病房,即將同一種細(xì)菌感染的病兒集中到一室,并給予針對(duì)性較強(qiáng)的管理措施,既有利于醫(yī)療和護(hù)理的開(kāi)展,又能更有效地避免交叉感染。

2.3本組患兒中,使用2種及以上的抗菌藥者占90.2%,藥敏試驗(yàn)中革蘭陰性桿菌占多數(shù),陽(yáng)性菌以金黃色葡萄球菌及表皮葡萄球菌為主,并且對(duì)一代頭孢及青霉素均有較高耐藥性。說(shuō)明了臨床廣泛應(yīng)用抗菌藥,聯(lián)合用藥種類(lèi)多,且選用起點(diǎn)高是造成院內(nèi)感染的重要原因。本組患兒有22例真菌感染,亦是濫用抗菌藥,導(dǎo)致菌群失調(diào)所致。因此,在醫(yī)院管理中應(yīng)嚴(yán)格控制抗菌藥的濫用。

2.4醫(yī)院內(nèi)感染的患兒平均住院天數(shù)較無(wú)院內(nèi)感染患兒增加67%,既浪費(fèi)國(guó)家醫(yī)藥資源及加重家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)亦給患兒造成巨大痛苦。

3 護(hù)理管理要點(diǎn)

3.1嚴(yán)格無(wú)菌操作,增強(qiáng)護(hù)理人員的預(yù)防交叉感染的意識(shí) 護(hù)士是各種治療護(hù)理的執(zhí)行者,是否嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作程序,在緊急情況下是否所有的操作處置均符合要求都關(guān)系到是否會(huì)發(fā)生院內(nèi)感染。提高護(hù)理人員的醫(yī)院感染意識(shí),增強(qiáng)消毒滅菌觀念,并組織感染知識(shí)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、定期考核,達(dá)到感染知識(shí)全面提高。

3.2不同病種分室收治 合理使用抗生素、激素類(lèi)藥物,嚴(yán)格按規(guī)定時(shí)間、劑量給藥,并注意觀察療效,及時(shí)停藥或換藥。

3.3加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心,做好病房管理

3.3.1密觀病情變化,加強(qiáng)皮膚、口腔護(hù)理 及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔等部位隱蔽病灶,減少交叉感染機(jī)會(huì);加強(qiáng)患者的保護(hù)性隔離措施,縮短住院時(shí)間,控制和減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

3.3.2加強(qiáng)病房管理 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,無(wú)菌與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置,醫(yī)療與生活垃圾分類(lèi)處理。做好病區(qū)清潔,堅(jiān)持每天三掃一拖[4],定時(shí)加濕打掃和消毒地面、墻面、桌椅、玩具、便盆等,每日定時(shí)通風(fēng)換氣,紫外線(xiàn)照射消毒;嚴(yán)格執(zhí)行探視、陪住制度,盡量減少室內(nèi)人員過(guò)多流動(dòng),以免污染室內(nèi)空氣或帶入病原體。

3.3.3勤洗手 醫(yī)務(wù)人員的手常常是交叉感染的傳播媒介,洗手是防止醫(yī)院感染重要措施。嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度,防止交叉感染的發(fā)生。

3.3.4制定切實(shí)可行的消毒管理措施,護(hù)士長(zhǎng)安排并監(jiān)督消毒管理,了解科內(nèi)患兒及護(hù)士的情況,對(duì)科內(nèi)患感染性疾病的護(hù)士暫時(shí)調(diào)整工作崗位。由于醫(yī)護(hù)人員不洗手導(dǎo)致細(xì)菌傳播而引起的感染占醫(yī)院感的30%,所以要嚴(yán)格洗手制度,做到一操作一洗手,護(hù)理用品一人一份,在病房放置1∶5000的84消毒液,嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)及陪護(hù)人員入病房時(shí)洗手。病區(qū)開(kāi)展責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)一個(gè)病室的護(hù)理工作,減少病房人員流動(dòng),降低院內(nèi)感染率。醫(yī)護(hù)人員處置病房應(yīng)從非感染病房開(kāi)始,盡量避免穿工作服哄抱患兒。

3.4認(rèn)真作好監(jiān)測(cè)工作 消毒效果的監(jiān)測(cè)是評(píng)價(jià)其消毒方法是否合理,消毒效果是否可靠的手段。浸泡儀器消毒液每天更換,進(jìn)行消毒液檢測(cè);由專(zhuān)職人員每月定期對(duì)空氣、體表面及醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄;對(duì)治療室、搶救室、新生兒室及特殊疾病室進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。通過(guò)監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,采取有效的措施,預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

3.5采取凈化空氣的措施,時(shí)時(shí)開(kāi)窗換氣,盡量少用空調(diào)。在冬季至少每日2次開(kāi)窗通風(fēng),每次15 min,無(wú)人病房可用2%過(guò)氧乙酸溶液噴霧,8 ml/m3可殺滅90%的微生物。有患兒居住的病房可降低過(guò)氧乙酸濃度為0.02%,病區(qū)走廊及治療室每晚紫外線(xiàn)照射消毒1 h,用1%~2%的來(lái)蘇水刷床和清潔地面。每間病房的病床數(shù)不超過(guò)3張,拉長(zhǎng)病床間距在1.5 m以上,按感染性和非感染性分房隔離治療,病房?jī)?nèi)盡量收治同一病種的患兒,新老患兒不混住一室,治療時(shí)間較長(zhǎng)的患兒及時(shí)調(diào)整床位。

3.6加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,注重眼部、口腔、臍部及臀部護(hù)理。每天洗臉2次,眼部有膿性分泌物者,可用青霉素鈉鹽水作眼結(jié)膜囊沖洗(洗眼)q 8 h,每天用生理鹽水清潔口腔2次,動(dòng)作輕柔防止損傷口腔黏膜。一旦發(fā)生感染應(yīng)及時(shí)隔離,若有鵝口瘡可涂油劑制霉菌素,在喂奶后30~60 min涂藥。臍部每天沐浴前用3M透明敷料覆蓋,沐浴后用75%酒精消毒,如臍部濕潤(rùn)或有膿性分泌物,可先用雙氧水沖洗,再用10%碘酊燒灼創(chuàng)面(注意保護(hù)好周?chē)つw,以免燒傷),最后用75%酒精脫碘。病情許可者每天沐浴1次,病情較重者行床上擦浴,并用達(dá)克寧散撲皮膚皺褶處,預(yù)防感染。喂奶后60 min換尿布,換上尿布前用強(qiáng)生嬰兒濕紙巾擦干凈臀部,有臀紅者可用濃魚(yú)肝油滴劑保護(hù)皮膚,皮膚有糜爛者可抹上達(dá)克寧散。做一切治療及護(hù)理操作動(dòng)作均應(yīng)輕柔,剪短指甲,防止患兒皮膚損傷而引起感染。

4小結(jié)

引起院內(nèi)感染的原因還有很多,有待于大家去進(jìn)一步發(fā)現(xiàn),找出問(wèn)題共同解決。為了有效控制院內(nèi)感染,我們必須從最基礎(chǔ)抓起,要求醫(yī)護(hù)人員具備控制院內(nèi)感染的意識(shí),發(fā)揮主觀能動(dòng)性,從身邊做起,使院內(nèi)感染率降至最低。

參考文獻(xiàn)

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第5篇

關(guān)鍵詞:“九不準(zhǔn)” 績(jī)效考核 工作量 改革

2013年12月國(guó)家衛(wèi)計(jì)委針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生方面群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題,聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定了《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“九不準(zhǔn)”)。“九不準(zhǔn)”明確規(guī)定,不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤、不準(zhǔn)開(kāi)單提成。

新醫(yī)改方案提出:“改革人事制度、完善分配激勵(lì)機(jī)制,推行聘用制度和崗位管理制度,嚴(yán)格工資總額管理,實(shí)行以服務(wù)量為主的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度?!?/p>

因此,從政策層面上看,醫(yī)院扭轉(zhuǎn)以收入為導(dǎo)向的行為、重新回歸公益性是大勢(shì)所趨,醫(yī)院要順應(yīng)潮流,努力提高醫(yī)療服務(wù)水平,提高患者滿(mǎn)意度。而績(jī)效考核制度是員工行為的風(fēng)向標(biāo),要改變員工追求收入的行為,首先得改革績(jī)效考核制度。

一、績(jī)效考核相關(guān)概念

績(jī)效管理是通過(guò)組織戰(zhàn)略的建立、目標(biāo)的分解、業(yè)績(jī)的評(píng)價(jià),將績(jī)效成績(jī)用于日常管理活動(dòng)中,以激勵(lì)員工持續(xù)改進(jìn)業(yè)績(jī)從而最終實(shí)現(xiàn)組織戰(zhàn)略及目標(biāo)的一種管理方法,包括績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效輔導(dǎo)、績(jī)效考核和績(jī)效溝通的循環(huán)提升過(guò)程???jī)效管理不僅促進(jìn)組織和個(gè)人績(jī)效的提升,同時(shí)能使個(gè)人目標(biāo)、部門(mén)目標(biāo)和組織目標(biāo)保持高度一致。

績(jī)效考核是績(jī)效管理體系的重要一環(huán)。績(jī)效考核是通過(guò)對(duì)員工的工作行為、工作效果及其對(duì)組織的貢獻(xiàn)或價(jià)值進(jìn)行考核和評(píng)價(jià),最終以績(jī)效工資的形式將評(píng)價(jià)結(jié)果反饋給員工的過(guò)程。當(dāng)然績(jī)效考核的最終目的并不是單純地進(jìn)行利益分配,而是促進(jìn)組織與員工的共同成長(zhǎng)。

二、以收入為導(dǎo)向的績(jī)效考核體系弊端

目前多數(shù)醫(yī)院采取的績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是總收入和總結(jié)余,部分醫(yī)院同時(shí)采用了簡(jiǎn)單的幾個(gè)工作量指標(biāo)進(jìn)行考核,這種以收入為導(dǎo)向的績(jī)效考核制度存在一些缺陷。

1.不同科室收入可比性差,績(jī)效考核時(shí)將之等同處理不合理

業(yè)績(jī)考核時(shí)往往以科室為單位,目前我們判斷一個(gè)科室經(jīng)營(yíng)的好壞,往往會(huì)說(shuō)科室業(yè)務(wù)收入有多少,結(jié)余有多少,全院排名第幾,其實(shí)這種比較法是不科學(xué)的,因?yàn)椴煌剖裔t(yī)院投入資金不同、技術(shù)水平不同、風(fēng)險(xiǎn)不同、勞動(dòng)強(qiáng)度不同,同等收入價(jià)值不對(duì)等,如100元的檢驗(yàn)收入和100元的手術(shù)收入完全不可比。

2.結(jié)余與獎(jiǎng)金掛鉤的形式致使醫(yī)生開(kāi)大處方、增加不合理檢查項(xiàng)目等現(xiàn)象難以控制

科室結(jié)余與獎(jiǎng)金掛鉤,必然使科室盡量增加收入降低成本,達(dá)到增加結(jié)余的目的。增加收入的途徑應(yīng)該是增加工作量,但也有的醫(yī)生通過(guò)開(kāi)大處方、增加不合理檢查項(xiàng)目來(lái)達(dá)到增收的目的。

以結(jié)余作為績(jī)效考核對(duì)象,還存在管理上的漏洞。如有些材料遭盜賣(mài)所得收益大于成本增加減少的收益,就會(huì)有人鋌而走險(xiǎn),起不到成本控制的作用。

3.科室獎(jiǎng)金數(shù)與工作量間的相關(guān)性比較差,難以反映實(shí)際工作量水平的變化

醫(yī)生和護(hù)理人員的工作全部以收入來(lái)體現(xiàn),無(wú)法反映各自工作數(shù)量和質(zhì)量。如科室更換設(shè)備后,在工作數(shù)量不變的情況下,收入大增,科室獎(jiǎng)金大增,而這部分收入的增加是由于醫(yī)院增加投入帶來(lái)的,不應(yīng)該表現(xiàn)為科室業(yè)績(jī)的增加。

加之,由于當(dāng)前的物價(jià)政策調(diào)整還不到位,有部分科室無(wú)法合理收取診療項(xiàng)目費(fèi)用,盡管這些科室工作人員的工作量很大,很辛苦,但收入水平偏低,如果按照收收入總額減去成本支出的核算模式進(jìn)行績(jī)效獎(jiǎng)金分配,這些科室的獎(jiǎng)金收入長(zhǎng)期處于偏低水平,導(dǎo)致這部分人員的貢獻(xiàn)價(jià)值無(wú)法在分配方案中得到合理體現(xiàn)。

4.績(jī)效考核系統(tǒng)同時(shí)承擔(dān)成本核算系統(tǒng)的功能,使成本控制效果不理想

在全成本核算績(jī)效管理方式下,變動(dòng)成本和固定成本都考慮到績(jī)效考核中。其中,變動(dòng)成本隨著工作量的變化而變化,科室可控性強(qiáng),而固定成本在一定范圍內(nèi)不隨工作量變化,科室可控性弱。如果將固定成本也作為科室考核對(duì)象,意義不大,甚至?xí)驌襞R床科室的工作積極性。如科室為了降低成本,而疏于對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備進(jìn)行定期保養(yǎng),甚至不愿意添置所需醫(yī)療,器械以及更新設(shè)備,不愿意開(kāi)展新項(xiàng)目。

所以說(shuō)全成本核算是成本核算系統(tǒng)的功能,績(jī)效考核不需要意圖對(duì)成本進(jìn)行全面監(jiān)控,監(jiān)控太多效果往往不理想,甚至產(chǎn)生負(fù)面影響。

三、績(jī)效考核體系改革設(shè)想

以收入、利潤(rùn)為導(dǎo)向的績(jī)效考核不符合“九不準(zhǔn)”和新醫(yī)改要求,醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效體系改革,突出工作量考核、突出公益性成為必然趨勢(shì)???jī)效考核體系改革領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵,只有從院領(lǐng)導(dǎo)到科主任到員工要形成思想上的統(tǒng)一,大家都認(rèn)可并感覺(jué)公平公正,改革才能順利推進(jìn)。

1.建立以工作量為基礎(chǔ)的績(jī)效考核體系

績(jī)效管理要以醫(yī)院戰(zhàn)略為導(dǎo)向,要符合政策要求,“九不準(zhǔn)”不允許分配直接與收入掛鉤,不允許下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo),這決定了以工作量為基礎(chǔ)的績(jī)效考核體系更符合新形勢(shì)的需要。

以工作量為考核對(duì)象,能充分體現(xiàn)多勞多得的原則,鼓勵(lì)醫(yī)生加大工作量來(lái)創(chuàng)收,而不是靠多開(kāi)單創(chuàng)收。讓醫(yī)生只需對(duì)自己的患者負(fù)責(zé),而不需要過(guò)多考慮醫(yī)院的總體收入和經(jīng)濟(jì)狀況,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員對(duì)提升長(zhǎng)期可持續(xù)的服務(wù)質(zhì)量作出自己的努力。

在制定工作量指標(biāo)時(shí),要綜合臨床科室意見(jiàn)和職能科室意見(jiàn),只要是員工付出了,都可以作為工作量指標(biāo),不論是否可收費(fèi)項(xiàng)目,如寫(xiě)病歷雖然不收費(fèi),但也是醫(yī)生的勞動(dòng)付出,也應(yīng)該作為工作量進(jìn)行考核。工作量指標(biāo)應(yīng)該盡量擴(kuò)大覆蓋面,臨床醫(yī)師、醫(yī)技醫(yī)師、醫(yī)輔人員和護(hù)理人員,其工作盡量量化。在信息化程度較高的醫(yī)院,還可以將門(mén)診醫(yī)師績(jī)效考核具體到人,住院醫(yī)師具體到組。

對(duì)于護(hù)理人員的工作量考核,山東省千佛山醫(yī)院的方法值得借鑒。千佛山醫(yī)院考核護(hù)理人員工作量采用實(shí)際占用床位日指標(biāo),同時(shí)引入“護(hù)理時(shí)數(shù)”概念,反映不同護(hù)理單元不同病種護(hù)理難易程度、技術(shù)要求和風(fēng)險(xiǎn)大小。

2.相關(guān)政府部門(mén)牽頭,制定相對(duì)統(tǒng)一的工作量績(jī)效費(fèi)率

不同科室的工作量數(shù)量無(wú)法簡(jiǎn)單對(duì)比,按績(jī)效費(fèi)率(點(diǎn)數(shù))進(jìn)行換算才具有可比性。

工作量績(jī)效費(fèi)率的設(shè)定可以參考哈佛大學(xué)的RBRVS(Resource-based relative value scale),中文名稱(chēng)是“以資源為基礎(chǔ)的相對(duì)價(jià)值”。

在RBRVS體系中,醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)所需資源投入主要有三種:醫(yī)生的工作強(qiáng)度及技術(shù)含量;醫(yī)療項(xiàng)目所需要投入的成本;風(fēng)險(xiǎn)造成的成本。得出醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的相對(duì)價(jià)值量后,再乘以貨幣轉(zhuǎn)換因數(shù)計(jì)算出醫(yī)生醫(yī)療費(fèi)。

借鑒RBRVS的形式,考慮中國(guó)國(guó)情,我們也可以根據(jù)臨床醫(yī)務(wù)人員在臨床醫(yī)療項(xiàng)目中的勞務(wù)貢獻(xiàn)(如技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)性、辛苦程度)來(lái)確定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的績(jī)效費(fèi)率。各工作量的數(shù)量乘以相應(yīng)績(jī)效費(fèi)率之和,為總績(jī)效(點(diǎn)數(shù)),總績(jī)效的多少表示工作業(yè)績(jī)的好壞。在績(jī)效工資分配時(shí),按績(jī)效工資總量折算出每個(gè)點(diǎn)數(shù)單位價(jià)值,科室(員工)工作量點(diǎn)數(shù)越多,獎(jiǎng)金越高,鼓勵(lì)員工努力增加醫(yī)療服務(wù)數(shù)量,提高工作效率。

由政府相關(guān)部門(mén)牽頭制定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的績(jī)效費(fèi)率有幾個(gè)好處:一是具有權(quán)威性和說(shuō)服力。政府部門(mén)制定績(jī)效費(fèi)率可以邀請(qǐng)權(quán)威專(zhuān)家參加,有條件利用更優(yōu)質(zhì)的人力資源,結(jié)果更科學(xué)、合理。如果醫(yī)院自己制定,科學(xué)性且不論,容易造成科室之間爭(zhēng)議不斷,影響工作積極性。二是節(jié)約管理成本。績(jī)效費(fèi)率的制定是個(gè)浩大的工程,如果每個(gè)醫(yī)院各自為政自己動(dòng)手制定,必將耗費(fèi)大量人力,增加管理成本。而政府部門(mén)設(shè)計(jì)績(jī)效費(fèi)率,不論是全國(guó)范圍適用,還是全省范圍適用,都大大節(jié)約了社會(huì)資源。

3.僅將可控成本納入績(jī)效考核范疇

在全成本核算的績(jī)效管理模式下,科室的所有成本都是績(jī)效考核范疇,成本控制效果不理想。我們應(yīng)該讓績(jī)效考核回歸考核,重點(diǎn)將科室可控成本納入考核范疇。

根據(jù)各醫(yī)院管理需要,將成本分為可控成本和不可控成本,其中不可控成本是不需要員工費(fèi)精力去過(guò)多關(guān)注的,因?yàn)檫@部分成本不是員工可控制的,如設(shè)備折舊;可控成本是需要員工去努力控制的,將控制成效落實(shí)到績(jī)效工資分配的方法是,可控成本耗費(fèi)額直接從績(jī)效工資扣減。這讓員工深切領(lǐng)悟到:每花一分錢(qián)都是自己的,大大加強(qiáng)了成本控制力度。比如,對(duì)醫(yī)生而言,差旅費(fèi)、不可收費(fèi)的器械材料是其可控成本,直接是績(jī)效工資計(jì)算過(guò)程中的扣減項(xiàng);水電的使用不應(yīng)讓醫(yī)生過(guò)多分心,所以是其不可控成本,但是水電費(fèi)作為護(hù)士的可控成本,需要護(hù)士努力減少耗費(fèi)。

4.將滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果作為重要考核內(nèi)容

既然醫(yī)院要回歸公益,那么一定得辦讓群眾滿(mǎn)意的醫(yī)院,因此客戶(hù)滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果應(yīng)該是對(duì)員工進(jìn)行績(jī)效考核的重要內(nèi)容。

滿(mǎn)意度調(diào)查是國(guó)家衛(wèi)生部開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”工作賦予的內(nèi)容之一,是衡量臨床工作質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)之一,是推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的措施之一。

患者滿(mǎn)意度調(diào)查可以較客觀地反映醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好壞,為體現(xiàn)公平性,一般是聘請(qǐng)第三方進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查。除此之外,我院窗口部門(mén)如收費(fèi)處和藥房,還設(shè)置了評(píng)價(jià)器,評(píng)價(jià)器的評(píng)價(jià)率和滿(mǎn)意率也是績(jī)效考核內(nèi)容之一,每月進(jìn)行考核。滿(mǎn)意度得分以考核分的形式參與績(jī)效工資分配,對(duì)員工起到較好的約束作用,員工服務(wù)意識(shí)得到較大幅度提高。

5.建立健全的績(jī)效考核體系

工作量考核是整個(gè)績(jī)效考核體系的基礎(chǔ),同時(shí)還應(yīng)該對(duì)科室進(jìn)行質(zhì)量考核和綜合運(yùn)行結(jié)果評(píng)價(jià)。我院在質(zhì)量考核指標(biāo)設(shè)計(jì)上作了不少探索,從以前的重經(jīng)濟(jì)效益的考核,轉(zhuǎn)變到目前的重服務(wù)質(zhì)量、重社會(huì)效益的考核。指標(biāo)考核時(shí)限分為年度、季度和月度,如新技術(shù)新項(xiàng)目考核、科研考核適合年度考核,質(zhì)量控制指標(biāo)、藥品比例控制適合季度考核,工作量適合月度考核。

為保證質(zhì)量考核和綜合運(yùn)行評(píng)價(jià)公平、高效,需要有一系列科學(xué)合理的制度、方法作支撐。在制度上,需要制定嚴(yán)格的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理辦法、成本控制辦法,在考核方法上,可以簽訂院科合約、應(yīng)用平衡計(jì)分卡(BSC)或360度考核。

多年來(lái),我院院部與科室簽訂《院科綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》,是對(duì)科室進(jìn)行年度考核的重要依據(jù)。責(zé)任書(shū)考核項(xiàng)目分九大類(lèi)近200項(xiàng),總分1000分,其中醫(yī)療業(yè)務(wù)400分,效率效益指標(biāo)300分,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)100分,其他200分??己私Y(jié)果和年終獎(jiǎng)及評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤。

一年前我院開(kāi)始進(jìn)行平衡計(jì)分卡的設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā),現(xiàn)已初步完成。平衡計(jì)分卡的設(shè)計(jì)必須符合醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo),考慮醫(yī)院文化特點(diǎn)。我院經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)借鑒,充分征求主管職能部門(mén)意見(jiàn),不斷地與業(yè)務(wù)科室溝通,選定了大約24個(gè)關(guān)鍵指標(biāo),從財(cái)務(wù)、客戶(hù)、內(nèi)部管理和學(xué)習(xí)創(chuàng)新四個(gè)方面對(duì)科室進(jìn)行考核。針對(duì)科室業(yè)務(wù)的不同,關(guān)鍵指標(biāo)的選擇也略有不同,如醫(yī)技科室有“出報(bào)告時(shí)間符合率”指標(biāo),而臨床科室沒(méi)有。為控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng),臨床科室需要考核“每門(mén)診人均費(fèi)用”,而醫(yī)技科室不需要相對(duì)應(yīng)的每檢查人次的平均費(fèi)用水平,因?yàn)槿司鶛z查費(fèi)用水平不是醫(yī)技科室能控制的。對(duì)護(hù)理人員的考核同樣選擇合適的、護(hù)理人員可掌控的指標(biāo)。

行政后勤管理人員的考核比較難選擇定量指標(biāo),我院采用360度績(jī)效評(píng)估方法。360度績(jī)效評(píng)估是指由員工自己、上司、直接部屬、同仁同事甚至顧客等全方位的各個(gè)角度來(lái)了解個(gè)人的績(jī)效,同時(shí)也可從這些不同的反饋清楚地知道自己的不足、長(zhǎng)處與發(fā)展需求,使以后的職業(yè)發(fā)展更為順暢。

綜上所述,績(jī)效考核體系改革是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,具體工作實(shí)踐中,首先要使醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)深入人心,其次在醫(yī)院工作量目標(biāo)逐層分解過(guò)程中,要有溝通和輔導(dǎo),讓員工理解崗位要求,知曉業(yè)績(jī)衡量方法,改革才能獲得廣泛支持,才能更順利地建立以公益性為核心、以工作量為基礎(chǔ)的績(jī)效考核體系。

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第6篇

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The continuous improvement effect of nosocomial infection surveillance and management

WEI Aiqin DAI Xuelian

Infection Management Department, the Second People's Hospital of Karamay City in Xinjiang Uygur Autonomous Region, Karamay 834009, China

[Abstract] Objective To enhance the overall level of nosocomial infection management by changing management methods. Methods Aimed at problems existing in nosocomial infection surveillance from January 2010 to December 2014,total quality management(TQM) and PDCA management method were applied to the nosocomial infection surveillance and management, and a series of nosocomial infection management interventions were taken. Results The infection management system of tertiary hospital was established and improved,and the awareness of nosocomial infection prevention and control of medical personnel was enhanced continuously. The nosocomial infection rate dropped from 3.4% to 1.5%. The specimen submission rate of nosocomial infection cases increased from 10% to 89.7%, and the antibacterial drug delivery rate before treatment increased from 52.5% to 71.0%. Conclusion The method of management applied to nosocomial infection surveillance can provide a standard for all the works, follow-by for staff, behavioral supervision and running mechanism, and can help enhance the overall capabilities of nosocomial infection management prevention and control.

[Key words] Nosocomial infection; Surveillance; Management; Effect

針對(duì)2010年1月~2014年12月醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中存在的問(wèn)題,開(kāi)展全面醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)基線(xiàn)調(diào)查,利用根本原因分析方法查找存在的問(wèn)題,按照PDCA管理方式,采取一系列醫(yī)院感染管理干預(yù)措施,使醫(yī)院感染病例逐年降低,醫(yī)院感染整體防控能力得到較大提升,醫(yī)院感染防控措施得到有效落實(shí),確保醫(yī)療安全和患者安全。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

收集2010年1月~2014年12月醫(yī)院感染防控工作中影響醫(yī)院感染防控工作的因素。

1.2 方法

(1)對(duì)2010~2014年醫(yī)院感染防控工作開(kāi)展基線(xiàn)調(diào)查,查找醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中存在主要問(wèn)題,分析原因,運(yùn)用全面質(zhì)量管理(TQM)、PDCA管理方法干預(yù),使醫(yī)院感染防控工作統(tǒng)籌安排,整體規(guī)劃,有效運(yùn)行。

(2)梳理國(guó)家和衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)和醫(yī)院實(shí)際工作情況,建立完善醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)組織體系、管理制度、流程,完善醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案、流程,提高依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)的法律意識(shí)。

(3)制定醫(yī)院感染3~5年發(fā)展規(guī)劃,每年制定醫(yī)院感染防控工作目標(biāo),每一項(xiàng)工作均按照PDCA循環(huán)管理的方式落實(shí)執(zhí)行,做到年、季度、月度均有計(jì)劃、執(zhí)行、監(jiān)督、反饋,并掛在院內(nèi)網(wǎng)站。同時(shí)每一個(gè)專(zhuān)項(xiàng)工作均有計(jì)劃安排等。各科室按照醫(yī)院總體醫(yī)院感染防控計(jì)劃安排,制定科室的醫(yī)院感染防控計(jì)劃及總結(jié),醫(yī)院感染管理科定期進(jìn)行執(zhí)行情況檢查或抽查。

(4)建立和完善我院醫(yī)院感染防控體系,充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組的作用,定期召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議或?qū)n}會(huì)議反饋存在問(wèn)題,廣泛征求意見(jiàn),提出整改的措施,同時(shí)加大院科二級(jí)監(jiān)督檢查的力度,形成現(xiàn)場(chǎng)檢查-反饋-整改-檢查落實(shí)循環(huán)機(jī)制,檢查督促科室醫(yī)院感染管理工作持續(xù)改進(jìn)。同時(shí)與社區(qū)建立醫(yī)院感染幫扶一體化指導(dǎo)、監(jiān)督檢查和培訓(xùn),督促建立和完善社區(qū)醫(yī)院感染管理組織,發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院感染防控職能。

(5)完善和規(guī)范全院醫(yī)院感染管理及監(jiān)測(cè)各類(lèi)記錄資料,全院統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),專(zhuān)科根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)要求完善所有院感監(jiān)測(cè)資料,并每季度監(jiān)督檢查、反饋,將此項(xiàng)工作列入科室主任目標(biāo)考核。

(6)加大醫(yī)院感染培訓(xùn)力度,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控意識(shí)和能力。醫(yī)院感染培訓(xùn)形成常態(tài)化、多元化、制度化管理,形成規(guī)范化的感染控制培訓(xùn)體系。①醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)和醫(yī)務(wù)人員防控能力的培養(yǎng)非常重視,制定系統(tǒng)的感染管理培訓(xùn)計(jì)劃,分層次對(duì)不同人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),選送科室醫(yī)務(wù)人員參加全國(guó)、疆內(nèi)的醫(yī)院感染各類(lèi)學(xué)習(xí)班,并常年派醫(yī)院感染重點(diǎn)科室人員到全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn),取得全國(guó)醫(yī)院感染管理培訓(xùn)上崗證,培養(yǎng)了一批醫(yī)院感染防控意識(shí)和能力較強(qiáng)的骨干力量。②注重醫(yī)院感染培訓(xùn)人群、方式及培訓(xùn)效果。采取多元化(全院大課、科室小課、現(xiàn)場(chǎng)抽查培訓(xùn)、技能培訓(xùn)、演練、競(jìng)賽、利用科室晨交班宣講、邀請(qǐng)專(zhuān)家教課、外出參觀交流、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、召開(kāi)醫(yī)院感染匯報(bào)會(huì)、院感專(zhuān)題、院感簡(jiǎn)報(bào)、舉辦醫(yī)院感染培訓(xùn)班)等方式進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識(shí)、技能培訓(xùn)及應(yīng)急演練能力,培訓(xùn)覆蓋醫(yī)院各級(jí)人員,注重培訓(xùn)后效果,以點(diǎn)帶面,不斷更新醫(yī)院感染防控知識(shí)和引進(jìn)新的理念,與疆內(nèi)外醫(yī)院感染專(zhuān)家建立良好的溝通交流平臺(tái)。同時(shí)院內(nèi)建立科室醫(yī)院感染管理小組QQ群,管理小組人員在院感群內(nèi)進(jìn)行交流學(xué)習(xí)。

(7)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理方式改變,由回顧性監(jiān)測(cè)改變?yōu)榍罢靶员O(jiān)測(cè),改進(jìn)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告方式,實(shí)行信息化醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)管理手段,2014年應(yīng)用藍(lán)蜻蜓醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控管理系統(tǒng)5.0,充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)和電子病歷所獲得的患者病情信息,從而提高醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)效率和效果,實(shí)現(xiàn)信息化醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理。

(8)注重醫(yī)院感染病例基礎(chǔ)監(jiān)測(cè),開(kāi)展醫(yī)院感染病例討論、查房工作。①首先加強(qiáng)醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的理解、明確診斷。將醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)印制成冊(cè),每位醫(yī)生人手一冊(cè),便于查詢(xún)學(xué)習(xí)。開(kāi)展醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)培訓(xùn),并邀請(qǐng)湖南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華教授進(jìn)行醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)解讀、案例分析及授課、查房,建立日常醫(yī)院感染管理科人員與醫(yī)生溝通、聯(lián)系機(jī)制,對(duì)醫(yī)院感染診斷進(jìn)行交流和溝通,提出意見(jiàn)和建議,提高醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的掌握診斷能力。②開(kāi)展醫(yī)院感染病例討論會(huì)、醫(yī)院感染控制查房。在全院范圍內(nèi)開(kāi)展醫(yī)院感染病例討論、查房工作,首先設(shè)立一個(gè)科室作為示范,邀請(qǐng)吳安華教授來(lái)院進(jìn)行醫(yī)院感染病例討論、感染控制查房,形成病例討論、查房統(tǒng)一、規(guī)范模式,逐步在各病區(qū)推廣,要求科室每例醫(yī)院感染病例均要進(jìn)行討論、分析。醫(yī)院實(shí)施感染控制查房,采用全方位控制管理可以提升醫(yī)院的控制質(zhì)量,可以降低醫(yī)院感染率[1]。感染控制查房能提高感染監(jiān)控人員與醫(yī)師、護(hù)士的主觀能動(dòng)性和雙向互動(dòng),提高各項(xiàng)預(yù)防控制措施的執(zhí)行率,提高感染控制質(zhì)量[2]。③醫(yī)院感染的有效預(yù)防與控制離不開(kāi)醫(yī)院感染監(jiān)督管理控制體系,而在這個(gè)體系中,嚴(yán)格的查房占有十分重要的地位,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染控制查房力度、提高查房質(zhì)量水平是動(dòng)態(tài)監(jiān)督與控制醫(yī)院感染的重要方式。有研究已經(jīng)證實(shí),注重醫(yī)院感染控制查房的實(shí)施,有利于控制醫(yī)院感染的發(fā)生,若醫(yī)院的管理嚴(yán)格預(yù)防措施落實(shí)到位,則發(fā)生醫(yī)院感染的可能性會(huì)出現(xiàn)大幅度的減少[3]。

(9)完善醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及應(yīng)急處置預(yù)案,開(kāi)展院、科二級(jí)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練工作。實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)院內(nèi)預(yù)警機(jī)制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素,采取積極主動(dòng)干預(yù)的方式,做到醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)得到有效的控制和發(fā)生。醫(yī)院感染是直接關(guān)系到醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者生命安全的危險(xiǎn)因素,為臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)院管理學(xué)研究的內(nèi)容之一,也是公共衛(wèi)生學(xué)關(guān)注的重點(diǎn),監(jiān)測(cè)和報(bào)告醫(yī)院感染病例是發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)和流行的基礎(chǔ),是及時(shí)、有效控制醫(yī)院感染暴發(fā)與流行的前提。有調(diào)查表明某些醫(yī)院感染漏報(bào)達(dá)9.20%和11.8%[4]。

(10)規(guī)范標(biāo)本采集、運(yùn)送規(guī)范,提高標(biāo)本送檢率,合理使用抗菌藥物。①完善醫(yī)院各類(lèi)標(biāo)本采集、運(yùn)送、監(jiān)測(cè)操作手冊(cè),進(jìn)行標(biāo)本采集、運(yùn)送、檢測(cè)規(guī)范化培訓(xùn),由檢驗(yàn)科對(duì)各科室標(biāo)本送檢情況進(jìn)行質(zhì)量管控,由醫(yī)院感染管理科每月進(jìn)行反饋、通報(bào)。要求醫(yī)院感染病例在使用抗菌藥物前必須進(jìn)行病原學(xué)檢驗(yàn),標(biāo)本包括各種微生物培養(yǎng)、降鈣素原、白介素-6等感染指標(biāo)的血清學(xué)檢驗(yàn)。②建立多部門(mén)協(xié)助聯(lián)動(dòng)機(jī)制,加強(qiáng)溝通、協(xié)作,齊抓共管,規(guī)范合理使用抗菌藥物。建立由醫(yī)院感染管理科牽頭、藥劑科、檢驗(yàn)科、臨床科室的多部門(mén)協(xié)作機(jī)制,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員對(duì)病原學(xué)標(biāo)本采集和提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染病例標(biāo)本送檢意識(shí),將醫(yī)院感染病例標(biāo)本送檢率100%和標(biāo)本送檢質(zhì)量列入科室醫(yī)院感染質(zhì)量考核,規(guī)范、合理使用抗菌藥物。

(11)建立感染病例上報(bào)考核機(jī)制,每年根據(jù)上年度考核情況和衛(wèi)生法律、法規(guī)要求,及時(shí)調(diào)整醫(yī)院感染質(zhì)量考核指標(biāo),同時(shí)加大獎(jiǎng)勵(lì)的機(jī)制。每月考核兌現(xiàn),對(duì)專(zhuān)項(xiàng)的考核單獨(dú)實(shí)行處罰和扣分雙重考核。對(duì)未出現(xiàn)嚴(yán)重后果,主動(dòng)及時(shí)上報(bào)感染不良事件,主動(dòng)整改的科室達(dá)標(biāo)考核不扣分。同時(shí)設(shè)立醫(yī)院感染一票否決指標(biāo)等列入科室醫(yī)院感染質(zhì)量考核,起到了顯著的效果。

(12)開(kāi)展醫(yī)院感染管理課題研究工作,以科研帶動(dòng)監(jiān)測(cè)工作有效地推進(jìn)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和防控措施的落實(shí),同時(shí)積累大量的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的科學(xué)數(shù)據(jù)資料和論證依據(jù),為進(jìn)一步探討醫(yī)院感染管理的方法、監(jiān)測(cè)醫(yī)院危險(xiǎn)因素提供嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的信息。

(13)引用現(xiàn)代化監(jiān)測(cè)手段和管理思想。李冬梅等[5]認(rèn)為信息化技術(shù)在醫(yī)院感染管理與監(jiān)控中應(yīng)用具有諸多優(yōu)勢(shì),如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染病例多重耐藥者的實(shí)時(shí)預(yù)警、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和監(jiān)測(cè)審核以及抗菌藥物的分級(jí)管理、合理使用監(jiān)測(cè)與干預(yù)對(duì)提高醫(yī)院感染診斷的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和減低醫(yī)院感染病例的漏報(bào)率、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染相關(guān)危險(xiǎn)因素與多重耐藥菌引起的醫(yī)院感染極大降低患者的病死率和發(fā)病率及衛(wèi)生資源的消耗,同樣三種導(dǎo)管的感染發(fā)病率和感染患者病死率也作為醫(yī)院感染管理領(lǐng)域的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容,可見(jiàn)現(xiàn)代化的監(jiān)測(cè)手段和管理思想是及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素和處置醫(yī)院感染不良事件的必要措施和重要手段。

2 結(jié)果

2.1醫(yī)院感染防控培訓(xùn)

注重醫(yī)院感染培訓(xùn)人群、方式,培訓(xùn)效果,全面提升醫(yī)院各級(jí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控意識(shí)和能力。見(jiàn)表1。

表1 2010~2014年醫(yī)院感染防控培訓(xùn)情況[%(n/n)]

2.2醫(yī)院感染發(fā)病率及院感病例標(biāo)本送檢率

醫(yī)院感染管理涉及到醫(yī)療行為的各個(gè)環(huán)節(jié),而醫(yī)務(wù)人員則需要掌握系統(tǒng)化的預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí)及無(wú)菌操作技術(shù),其水平的高低直接影響到醫(yī)院感染的發(fā)生率[6]。醫(yī)院感染發(fā)病率、漏報(bào)率、遲報(bào)率逐年減低,醫(yī)院感染病例標(biāo)本送檢率、標(biāo)本檢出率逐年增高。見(jiàn)表2、3。

表2 醫(yī)院感染發(fā)病率及院感病例標(biāo)本送檢率[%(n/n)]

表3 抗菌藥物使用及抗菌藥物標(biāo)本送檢率

3 討論

醫(yī)院感染是醫(yī)院管理過(guò)程中一個(gè)棘手的難題,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,抗菌藥物的頻繁使用及人口老齡化等因素,醫(yī)院感染發(fā)生率也顯著升高。長(zhǎng)期系統(tǒng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染發(fā)生率,分析醫(yī)院感染特點(diǎn)和高危因素,對(duì)感染病原菌分布及其耐藥性進(jìn)行流行病學(xué)檢測(cè),及時(shí)掌握臨床資料,制定預(yù)防控制措施,是預(yù)防醫(yī)院感染的有效方法[7]。PDCA循環(huán)管理模式也被用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)感染預(yù)防與控制[8]。PDCA循環(huán)管理方法包括目標(biāo)方針確定、具體方法設(shè)計(jì)、計(jì)劃結(jié)果檢查以及管理結(jié)果處理4個(gè)部分。其實(shí)一個(gè)循環(huán)螺旋上升的過(guò)程,在不斷地提高與運(yùn)動(dòng)中,每經(jīng)過(guò)一次PDCA循環(huán)就在相關(guān)管理水平上更進(jìn)一步[9]。

醫(yī)院感染管理工作的特點(diǎn)是涉及范圍廣、環(huán)節(jié)多、內(nèi)容繁雜、責(zé)任重大,衛(wèi)生部等上級(jí)部門(mén)頒布新規(guī)范貫徹,醫(yī)院制定預(yù)防控制措施的落實(shí),僅靠醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員是無(wú)法完成的,需要醫(yī)院感染管理三級(jí)管理組織(醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組)來(lái)接力完成,其中科室醫(yī)院感染管理小組起著至關(guān)重要的作用。如何調(diào)動(dòng)科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員的積極性,增強(qiáng)其主動(dòng)參與意識(shí),是做好醫(yī)院管理工作的關(guān)鍵[10]。

醫(yī)院感染病例的診斷是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ),醫(yī)生只有準(zhǔn)確掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[11],方能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā),及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染病例,做好病人從入院到出院的醫(yī)院感染預(yù)防工作、合理使用抗菌藥物,降低醫(yī)院感染的發(fā)生。現(xiàn)在臨床科室上報(bào)醫(yī)院感染病例的主動(dòng)性有了很大提高,出現(xiàn)感染疑難病例或聚集性病例會(huì)主動(dòng)上報(bào)醫(yī)院感染管理科請(qǐng)求幫助。只要多換位思考,多與臨床科室進(jìn)行溝通,能為臨床科室解決實(shí)際問(wèn)題,解除臨床醫(yī)師的思想顧慮,臨床科室就會(huì)主動(dòng)上報(bào)醫(yī)院感染病例。隨著醫(yī)院感染信息化發(fā)展,引入醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染病例監(jiān)控系統(tǒng)和電子病歷聯(lián)動(dòng)[12]。醫(yī)院要采取行之有效的培訓(xùn)方法,不斷強(qiáng)化醫(yī)院工作人員對(duì)醫(yī)院感染與防控知識(shí)的學(xué)習(xí),提高感染控制意識(shí),將有循證依據(jù)的感染控制手段真正落實(shí)到診療操作中[13]。重視感染控制相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)的技巧和手段,才能優(yōu)化培訓(xùn)效果,保證感染控制措施的落實(shí)[14]。通過(guò)開(kāi)展不同形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng),規(guī)范醫(yī)護(hù)人員日常診療操作,減少醫(yī)院感染的發(fā)生是感染管理工作者的責(zé)任[15]。

通過(guò)將管理學(xué)的方法應(yīng)用到醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中,使醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)達(dá)到各項(xiàng)工作有標(biāo)準(zhǔn)、崗位有遵循、行為有監(jiān)督、運(yùn)行有機(jī)制,醫(yī)院感染管理防控能力整體提升,確保醫(yī)療安全和病人安全。引入循環(huán)感染管理理念是提高醫(yī)院感染管理的技術(shù)效率、資源配置和利用效益的有效路徑,目的是將有限資源發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益,實(shí)現(xiàn)感染控制成本效益最大化和感染監(jiān)測(cè)科學(xué)化。

綜上,預(yù)防與控制醫(yī)院感染一直是醫(yī)院管理的重要問(wèn)題,對(duì)此需要從管理規(guī)范及人員管理多個(gè)方面入手,以此來(lái)確保醫(yī)院良好的服務(wù)環(huán)境。

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[14] Beer GW,BowdenS. The effect of tedching method on long-term knowledge retention[J]. J Nurs Educ,2005,44(11):511-514.

第7篇

我們支行的晨會(huì)為什么在比賽拿第一,為什么讓其他行望而生畏,因?yàn)槲覀兠刻於荚谧?下一次再想拿第一,我們需要每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn),支行是大家的,榮譽(yù)也是大家的,不是行長(zhǎng)的,不是任何某一個(gè)人的,是大家的。希望大家認(rèn)真對(duì)待晨會(huì),認(rèn)真對(duì)待自己,每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn),就夠了。接下來(lái)是小編為大家整理的關(guān)于周一晨會(huì)講話(huà),方便大家閱讀與鑒賞!

周一晨會(huì)講話(huà)1尊敬的各位同事,

俗話(huà)說(shuō),“一年之計(jì)在于春,一日之計(jì)在于晨”,作為審核一線(xiàn)的工作人員,能利用周一早會(huì)這一機(jī)會(huì),與各位同事共同交流工作心得和探討醫(yī)保工作中的各種疑難問(wèn)題,我感到十分高興,下面就我工作中的切身感受作如下匯報(bào),請(qǐng)各位同事指正。

一、外塑形象。醫(yī)保窗口面對(duì)的是各類(lèi)參保報(bào)銷(xiāo)和咨詢(xún)?nèi)藛T,

各窗口人員要牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí),規(guī)范言行舉止,對(duì)參保對(duì)象有親人般關(guān)心,切實(shí)把他們的關(guān)切重視到位,避免各類(lèi)誤會(huì)和沖突的發(fā)生。

二、內(nèi)練技能。我們的醫(yī)保政策繁瑣復(fù)雜,政策也時(shí)常有調(diào)整,

這就要求我們的工作人員不僅要吃透各項(xiàng)政策,更要在實(shí)踐中把各項(xiàng)惠民政策落實(shí)到位,碰到疑難問(wèn)題要主動(dòng)匯報(bào)請(qǐng)示。

三、緊抓進(jìn)度。我從事的居民醫(yī)保審核工作自去年擴(kuò)面工作大

力開(kāi)展后,各項(xiàng)業(yè)務(wù)服務(wù)人數(shù)大幅攀升,特別是在校學(xué)生再投保日均報(bào)銷(xiāo)人數(shù)達(dá)到了數(shù)十起,華陽(yáng)九成外診人數(shù)居高不下,各定點(diǎn)醫(yī)院就診人數(shù)月均近300人次,同時(shí)在大廳還要面對(duì)各類(lèi)參保服務(wù)對(duì)象和完成領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)任務(wù),這就要求我在做好窗口服務(wù)工作的同時(shí)科學(xué)統(tǒng)籌,要把各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用規(guī)范和監(jiān)督提升到更高的要求,督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步規(guī)范各類(lèi)收費(fèi),對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的前瞻性工作多做思索,同時(shí),對(duì)領(lǐng)導(dǎo)布置各項(xiàng)其它任務(wù)要及時(shí)高質(zhì)完成。

以上是我的一點(diǎn)感想,請(qǐng)大家給予指正。

周一晨會(huì)講話(huà)2尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:

早上好。

今天我想和大家一起分享關(guān)于理財(cái)產(chǎn)品的話(huà)題。

20_年,銀行理財(cái)產(chǎn)品大量發(fā)行,收益率不斷攀升。截至20_年9月末,商業(yè)銀行的理財(cái)產(chǎn)品發(fā)行規(guī)模超過(guò)13萬(wàn)億元,比去年全年7萬(wàn)多億元的規(guī)模將近翻了一番,銀行表外的理財(cái)產(chǎn)品余額達(dá)到3.3萬(wàn)億元,比年初增加了9725億元,同比增長(zhǎng)25.7%。這種狀況引起了市場(chǎng)的普遍關(guān)注甚至憂(yōu)慮,針對(duì)銀行理財(cái)產(chǎn)品的爭(zhēng)論此起彼伏。那么,理財(cái)產(chǎn)品的發(fā)展對(duì)銀行到底有何意義呢?

首先讓我們了解一下今年理財(cái)市場(chǎng)異動(dòng)的背景

一是負(fù)利率條件下,商業(yè)銀行通過(guò)收益相對(duì)較高的理財(cái)產(chǎn)品,滿(mǎn)足客戶(hù)對(duì)資產(chǎn)保值增值的迫切需求。在此背景下,市場(chǎng)共需兩旺,規(guī)模迅速擴(kuò)張。

二是面對(duì)宏觀政策的變動(dòng),商業(yè)銀行通過(guò)理財(cái)緩解監(jiān)管與市場(chǎng)的雙重壓力。20_年和20_年,銀行業(yè)新增貸款分別高達(dá)9.57萬(wàn)、7.95萬(wàn)億元,商業(yè)銀行貸存比總體逼近75%的監(jiān)管要求。今年的局面更為嚴(yán)峻,在持續(xù)信貸緊縮下,加上銀監(jiān)會(huì)“三個(gè)辦法一個(gè)指引”的約束,銀行通過(guò)貸款派生存款的難度不斷加大,存款增長(zhǎng)緩慢。與此同時(shí),監(jiān)管要求還在不斷提高,銀監(jiān)會(huì)從6月開(kāi)始考核商業(yè)銀行的月度日均貸存比。在監(jiān)管與市場(chǎng)的雙重壓力下,商業(yè)銀行不得不通過(guò)理財(cái)加大對(duì)存款的爭(zhēng)奪力度。

3.針對(duì)資本約束強(qiáng)化等現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn),商業(yè)銀行借力理財(cái)提升盈利的可持續(xù)性。

理財(cái)業(yè)務(wù)涵蓋面廣,品種豐富,不僅有利于商業(yè)銀行負(fù)債結(jié)構(gòu)的調(diào)整,還能對(duì)銀行的資產(chǎn)管理、保險(xiǎn)、托管等業(yè)務(wù)產(chǎn)生良好的促進(jìn)作用,有利于優(yōu)質(zhì)客戶(hù)維護(hù),對(duì)持續(xù)提升銀行的整體競(jìng)爭(zhēng)力意義重大。

基于以上三個(gè)原因,理財(cái)業(yè)務(wù)的迅猛發(fā)展就不難理解了。 那么,發(fā)展理財(cái)業(yè)務(wù)對(duì)商業(yè)銀行有哪些作用呢?

一,中間業(yè)務(wù)增收工具

銀行理財(cái)產(chǎn)品具有占用資金少,風(fēng)險(xiǎn)低、收益高的特點(diǎn),成為商業(yè)銀行推進(jìn)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型,增加非利息收入的重要手段。目前理財(cái)產(chǎn)品能夠帶來(lái)的主要收入有認(rèn)購(gòu)費(fèi)、管理費(fèi)、贖回費(fèi)、托管費(fèi)、超額業(yè)績(jī)報(bào)酬等,還可以帶動(dòng)銀行卡、第三方存管業(yè)務(wù)等。我行理財(cái)業(yè)務(wù)年利潤(rùn)近2500萬(wàn)元。

二、產(chǎn)品創(chuàng)新工具

理財(cái)產(chǎn)品可掛鉤資產(chǎn)豐富、期限靈活,可根據(jù)客戶(hù)風(fēng)險(xiǎn)偏好設(shè)計(jì)差異化產(chǎn)品組合,成為新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的有力支撐。我行通過(guò)與同業(yè)的多元合作,拓寬了合作渠道,為產(chǎn)品開(kāi)發(fā)奠定了合作基礎(chǔ)。

三、存款吸納工具

保本理財(cái)業(yè)務(wù)納入表內(nèi)管理,在產(chǎn)品募集及到期后,能夠形成存款沉淀,所以商業(yè)銀行在理財(cái)業(yè)務(wù)中能夠獲得二次劃分存款特別是儲(chǔ)蓄存款的機(jī)會(huì)。20_年,我行為天津分行發(fā)行了13期理財(cái)產(chǎn)品,總量8.88億元,帶來(lái)了超過(guò)六千名個(gè)人客戶(hù)。市場(chǎng)拓展效果明顯。

四、資產(chǎn)負(fù)債調(diào)節(jié)工具

在資產(chǎn)規(guī)模受限,流動(dòng)性需求增強(qiáng)時(shí),銀行可將債券、貸款、票據(jù)等打包作為配置資產(chǎn),設(shè)計(jì)理財(cái)產(chǎn)品出售,通過(guò)壓縮表內(nèi)資產(chǎn)獲取業(yè)務(wù)發(fā)展空間和流動(dòng)性支持。當(dāng)流動(dòng)性充裕、資產(chǎn)擴(kuò)張時(shí),則可壓縮理財(cái)規(guī)?;蛱崆敖K止理財(cái)業(yè)務(wù),拓展表內(nèi)資產(chǎn)拓展空間。20_年,我行理財(cái)業(yè)務(wù)為7家支行解決信貸規(guī)模3.85億元。

五、重點(diǎn)客戶(hù)營(yíng)銷(xiāo)工具

對(duì)特定客戶(hù)提供高收益保本類(lèi)型理財(cái)產(chǎn)品,有助于增加存款、提高客戶(hù)忠誠(chéng)度,實(shí)現(xiàn)單一收益與綜合收益、當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。20_年,我行以保本型理財(cái)產(chǎn)品累計(jì)吸存16.3億元。通過(guò)合贏方式為8家支行的12個(gè)客戶(hù)穩(wěn)存12.7億元,

當(dāng)然,理財(cái)業(yè)務(wù)存在的風(fēng)險(xiǎn)也不容忽視。 今年以來(lái),銀監(jiān)會(huì)對(duì)銀行理財(cái)產(chǎn)品的短期化趨勢(shì)始終保持高度關(guān)注,監(jiān)管程度則趨于嚴(yán)厲。

9月末,銀監(jiān)會(huì)在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)商業(yè)銀行理財(cái)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理有關(guān)問(wèn)題的通知》中要求,商業(yè)銀行做好對(duì)每個(gè)理財(cái)計(jì)劃的單獨(dú)核算和規(guī)范管理:對(duì)每個(gè)理財(cái)計(jì)劃所匯集的資金進(jìn)行規(guī)范的會(huì)計(jì)核算;為每個(gè)理財(cái)計(jì)劃制作明細(xì)記錄,覆蓋資金募集、投資過(guò)程、各類(lèi)標(biāo)的資產(chǎn)的明細(xì)、到期清算的全過(guò)程;為每個(gè)理財(cái)計(jì)劃建立托管的明細(xì)賬;每個(gè)理財(cái)計(jì)劃對(duì)應(yīng)的投資資產(chǎn)組合實(shí)現(xiàn)單獨(dú)管理;計(jì)劃終止時(shí),應(yīng)準(zhǔn)確地計(jì)算每個(gè)理財(cái)計(jì)劃單獨(dú)兌現(xiàn)的收益。

10月,頒布了《商業(yè)銀行理財(cái)產(chǎn)品銷(xiāo)售管理辦法》,一是要求商業(yè)銀行保護(hù)投資者權(quán)益:必須在理財(cái)產(chǎn)品銷(xiāo)售文件中制作專(zhuān)頁(yè)風(fēng)險(xiǎn)揭示書(shū),必須在理財(cái)產(chǎn)品銷(xiāo)售文件中制作專(zhuān)頁(yè)客戶(hù)權(quán)益須知,按規(guī)定對(duì)理財(cái)產(chǎn)品進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí),對(duì)客戶(hù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)承受能力評(píng)估,按照風(fēng)險(xiǎn)匹配原則,將適合的產(chǎn)品賣(mài)給適合的客戶(hù)。

二是要求商業(yè)銀行開(kāi)展理財(cái)產(chǎn)品銷(xiāo)售應(yīng)遵循風(fēng)險(xiǎn)匹配原則,審慎盡責(zé)開(kāi)展理財(cái)產(chǎn)品銷(xiāo)售,應(yīng)對(duì)理財(cái)產(chǎn)品進(jìn)行評(píng)級(jí),對(duì)客戶(hù)風(fēng)險(xiǎn)承受能力進(jìn)行評(píng)估,“將適合的產(chǎn)品賣(mài)給適合的客戶(hù)”。

三是要求商業(yè)銀行按照風(fēng)險(xiǎn)可控、成本可算、信息充分披露的原則進(jìn)行銷(xiāo)售

11月11日,銀監(jiān)會(huì)主席尚福林在銀監(jiān)會(huì)20_年第四次經(jīng)濟(jì)金融形勢(shì)通報(bào)分析會(huì)上強(qiáng)調(diào),“嚴(yán)禁通過(guò)發(fā)行短期理財(cái)產(chǎn)品變相高息攬儲(chǔ)、規(guī)避監(jiān)管要求、進(jìn)行監(jiān)管套利”。

面對(duì)變化,我們?cè)撛趺醋?

為了落實(shí)監(jiān)管部門(mén)要求,產(chǎn)品開(kāi)發(fā)部已經(jīng)著手準(zhǔn)備,一是修訂了我行理財(cái)內(nèi)控及風(fēng)險(xiǎn)管理制度;二是對(duì)現(xiàn)有理財(cái)產(chǎn)品進(jìn)行梳理,結(jié)合系統(tǒng)建設(shè),進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理;同時(shí),加強(qiáng)學(xué)習(xí),在理財(cái)業(yè)務(wù)因勢(shì)而變中嚴(yán)格合規(guī)經(jīng)營(yíng),全面提升理財(cái)業(yè)務(wù)運(yùn)作的規(guī)范性。

在操作上,一是堅(jiān)持“四不做”原則,即不熟悉的市場(chǎng)不做、不確定性高的市場(chǎng)不做、不能明確定價(jià)的市場(chǎng)不做、高風(fēng)險(xiǎn)市場(chǎng)不做;二是嚴(yán)把項(xiàng)目質(zhì)量關(guān),對(duì)行內(nèi)外項(xiàng)目實(shí)施高標(biāo)準(zhǔn)審批,從源頭控制項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn);三是嚴(yán)格按照監(jiān)管要求,切實(shí)加強(qiáng)信息披露;四是加強(qiáng)產(chǎn)品服務(wù)創(chuàng)新,逐步實(shí)現(xiàn)理財(cái)業(yè)務(wù)由單一產(chǎn)品向綜合平臺(tái)、由大眾化產(chǎn)品向分層次服務(wù)、由價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)向綜合服務(wù)能力比拼的升級(jí)與轉(zhuǎn)變,保持我行理財(cái)業(yè)務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

以上就是今天的話(huà)題,我們希望各位領(lǐng)導(dǎo)和同事對(duì)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)部的工作多提寶貴意見(jiàn),幫助我們完善理財(cái)產(chǎn)品功能,有效控制風(fēng)險(xiǎn),使我行理財(cái)業(yè)務(wù)茁壯成長(zhǎng)。

謝謝大家!

周一晨會(huì)講話(huà)3各位領(lǐng)導(dǎo)、各位優(yōu)秀的家人,大家早上好!

今天是年后上班的第一天,承蒙公司領(lǐng)導(dǎo)和各位家人的信任,我從今天起護(hù)士長(zhǎng),剛剛過(guò)完元宵節(jié),公司領(lǐng)導(dǎo)委托我給各位家人拜個(gè)晚年!祝大家在新的一年里,身體健康、工作順利、萬(wàn)事如意!

假期已經(jīng)結(jié)束了,希望大家能夠把放松的心情收回來(lái),迅速把思想和精力轉(zhuǎn)移到工作中來(lái),為圓滿(mǎn)完成今年各項(xiàng)工作任務(wù)開(kāi)好局、起好步。

各位都是老同事、老朋友了,慈銘的各項(xiàng)規(guī)章制度都已經(jīng)非常熟悉了,希望大家能夠一如既往的執(zhí)行好,各位主管請(qǐng)切實(shí)負(fù)起責(zé)任,嚴(yán)格抓好制度的落實(shí)。生活中我們是親愛(ài)的兄弟姐妹,但是在工作中,我們必須嚴(yán)格遵守公司的規(guī)定,無(wú)規(guī)矩不成方圓,我一定以身作則,帶頭做好表率,歡迎大家監(jiān)督!大家有什么想法,或者工作、生活中遇到什么問(wèn)題也請(qǐng)第一時(shí)間告訴我,我們一起想辦法,想對(duì)策,不管遇到什么困難,我們共同面對(duì)!我一定會(huì)真誠(chéng)地和大家相處,用我的心靈和大家的心靈交換。我相信,我們不可能做一輩子的同事,但是我們可以做一生的朋友!

我們?cè)谝黄鸸彩乱荒甓鄟?lái),經(jīng)歷了泰安慈銘的發(fā)展和壯大,讓我們擰成一股繩,凝聚所有力量,為公司的發(fā)展貢獻(xiàn)全部的力量!真心的希望大家能夠繼續(xù)關(guān)心和支持我,我也會(huì)像以前一樣把大家當(dāng)成自己的家人一樣,風(fēng)雨同舟,共同進(jìn)步!

今天的晨會(huì)到此結(jié)束,謝謝大家!

周一晨會(huì)講話(huà)4尊敬的各位同事,

大家早上好!今天要與大家一起探討的內(nèi)容有兩個(gè),一個(gè)是品質(zhì),一個(gè)是適者生存。

我們作為人類(lèi)最不可缺少的是交流這個(gè)詞匯。如果提到人的品質(zhì),我們會(huì)本能的將自己的存在于自己以外的人進(jìn)行比較。就會(huì)有羨慕他人的想法、失望、悲傷、優(yōu)越感及高興等情緒。我們也正是在這些刺激中形成了我們的人生及生存方式。生存的物體不是都能選擇父母的。從命運(yùn)上來(lái)說(shuō),我們能過(guò)作為地球上有限的生物中的人類(lèi)誕生,在各種環(huán)境中能存活到現(xiàn)在是非常偉大的一件事。現(xiàn)在我們能有緣在四國(guó)化研這個(gè)集體中,在不同的部門(mén),為客戶(hù)提供涂料,通過(guò)客戶(hù)的購(gòu)買(mǎi)來(lái)維持我們的生計(jì)。相信我們的客戶(hù)肯定是因?yàn)樗膰?guó)化研的品質(zhì)(價(jià)格、交期、包裝、性能)或者除此以外的信賴(lài)性中的一個(gè)活著多個(gè)原因,將自己重要的金錢(qián)拿出來(lái)交換我們的產(chǎn)品。如果在購(gòu)買(mǎi)后發(fā)現(xiàn)很多質(zhì)量問(wèn)題后,絕對(duì)不會(huì)再買(mǎi)我們的產(chǎn)品。這就是企業(yè)生存中最重要的要素質(zhì)量 。從這個(gè)觀點(diǎn)出發(fā),我覺(jué)得我們各部門(mén)應(yīng)該對(duì)各自的工作進(jìn)行從新審視。

工廠不能只是將營(yíng)業(yè)發(fā)來(lái)的訂單編排的生產(chǎn)計(jì)劃中就可以了。營(yíng)業(yè)應(yīng)該從份掌握項(xiàng)目的動(dòng)向,將爭(zhēng)取的銷(xiāo)售計(jì)劃提供給工廠。根據(jù)這個(gè)內(nèi)容進(jìn)行訂單處理。沒(méi)有銷(xiāo)售計(jì)劃就會(huì)帶來(lái)材料不足的問(wèn)題。有的營(yíng)業(yè)人員認(rèn)為,工廠應(yīng)該做充足的材料在庫(kù),如果那樣的話(huà),工廠原料倉(cāng)庫(kù)有多少也不夠用,同時(shí)費(fèi)用的積壓也是問(wèn)題。另外材料的使用期限也是有限的,如果長(zhǎng)期不用材料過(guò)期,廢氣處理也是非常危險(xiǎn)的問(wèn)題。如果每個(gè)營(yíng)業(yè)員要是能這么想得話(huà),那每個(gè)營(yíng)業(yè)員就會(huì)明白將顧客的信息,項(xiàng)目的信息傳遞給工廠是多么重要的一件事情了。

另一方面,工廠在得到這些信息后,要排除萬(wàn)難,全力以赴,做好原料、中間體的在庫(kù)管理、檢查、計(jì)量器的定期檢查、正確地記錄相關(guān)數(shù)據(jù),作出讓客戶(hù)滿(mǎn)意的產(chǎn)品。所以,品質(zhì)不只是工廠的問(wèn)題,也不單是營(yíng)業(yè)的問(wèn)題,是全公司各部門(mén)共同配合,互相協(xié)作的結(jié)果。

周一晨會(huì)講話(huà)5各位老師,早上好。今天是我們本學(xué)期第一次周一教師晨會(huì)。這次晨會(huì)由我代表行政給大家做簡(jiǎn)單的上周總結(jié)和本周工作說(shuō)明。說(shuō)起上周,我們的確是度過(guò)了一個(gè)緊張而充實(shí)的開(kāi)學(xué)第一周。在這一周里,全校各部門(mén)、各位老師通力協(xié)作,盡力做好了開(kāi)學(xué)的各項(xiàng)準(zhǔn)備事宜,保證了學(xué)校正常開(kāi)學(xué)秩序。課程管理部根據(jù)學(xué)校本學(xué)期工作安排,認(rèn)真完成開(kāi)學(xué)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,如教師任課、調(diào)整課表、安排代課、各科作業(yè)本發(fā)放、學(xué)生轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出等,保證了學(xué)校教學(xué)正常開(kāi)展。幾位主任都非常辛苦,如牙主任每有一點(diǎn)課程變化都要及時(shí)地調(diào)整,一點(diǎn)變動(dòng)有時(shí)要調(diào)上幾節(jié)課才能把課調(diào)好。學(xué)生工作部事先印發(fā)新學(xué)期《告家長(zhǎng)書(shū)》,開(kāi)學(xué)及時(shí)通知學(xué)生告知學(xué)校作息時(shí)間調(diào)整及預(yù)防流感注意事項(xiàng)。學(xué)生注冊(cè)秩序井然,下午各班進(jìn)行大掃除,進(jìn)行上下樓梯、集隊(duì)訓(xùn)練。各班主任工作到位,很認(rèn)真。姜校長(zhǎng)、劉副校長(zhǎng)、賴(lài)主任及時(shí)進(jìn)行了檢查與反潰掃除徹底的班級(jí)有:一(1)、一(4)、二(1)、三(1)、三(2)、四(1)、四(2)、五(2)、六(2),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題:個(gè)別班級(jí)樓道的墻磚或走廊扶手未擦或不夠干凈,窗戶(hù)的玻璃不干凈??倓?wù)處開(kāi)學(xué)發(fā)放教科書(shū)和教輔資料,進(jìn)行了基礎(chǔ)設(shè)備上報(bào)工作、教師午休室下水道和班級(jí)廣播系統(tǒng)的維修及家屬區(qū)水電抄表、各班收費(fèi)結(jié)算等工作。

從第一周各方面工作情況看,無(wú)論是咱們老師還是我們的學(xué)生都及時(shí)地進(jìn)入了教與學(xué)的狀態(tài),從全校開(kāi)學(xué)各方面工作檢查情況來(lái)看,學(xué)生的精神面貌較好,各班上課秩序井然;教師都能提前備課,其中袁慧、林運(yùn)媛、韋志玲、張翠媛、韋微韋宏慧等多名老師備課時(shí)書(shū)上有重點(diǎn)。劉艷蘭副校長(zhǎng)還寫(xiě)明預(yù)習(xí)要求。付爆花等老師教案寫(xiě)得很詳細(xì),彭鳳英老師每一課都打印了詳細(xì)的教案。韋巍老師能提前把練習(xí)題在書(shū)上先做。

此外第一周學(xué)校總務(wù)、工會(huì)等各部門(mén)還完成了本學(xué)期的部門(mén)工作計(jì)劃,明確了部門(mén)分工,并于周二下午組織全體老師進(jìn)行了學(xué)習(xí)。學(xué)生部協(xié)助后勤完成元宵燈籠校內(nèi)布展,組織了開(kāi)學(xué)典禮、一年級(jí)學(xué)生入隊(duì)、收集學(xué)生寒假實(shí)踐活動(dòng)體驗(yàn)表。;課程部與英語(yǔ)老師進(jìn)行了溝通,安排了英語(yǔ)早讀。周四下午開(kāi)展了教導(dǎo)處工作會(huì)議;周四上午進(jìn)行推門(mén)聽(tīng)課,與韋妍、李少麗、梁紅老師及時(shí)進(jìn)行了反饋交流;周五下午組織六年級(jí)教師交流會(huì);還進(jìn)行了教師繼續(xù)教育學(xué)分整理,教師寒假作業(yè)的收集與整理等工作;

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