時(shí)間：2022-03-26 04:59:23
導(dǎo)語(yǔ)：在法人委托書(shū)的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
委托人：_______________
受委托人：_____________
現(xiàn)委托上述受委托人在我與_____________的行政訴訟案件中作為我的，參加訴訟。人_____________的權(quán)限為：
委托人：____________
_____年_____月_____日
中國(guó)***銀行上海**支行：
單位：上海市**有限公司
法人代表人：**
身份證號(hào)碼：
受委托人：** 性別：**
身份證：**********。
辦理銀行結(jié)算帳戶銷戶手續(xù)。賬號(hào)：*****。
授權(quán)有效日期： 年 月 日至 年 月 日
(附：法人代表人、受托人身份證明)
單位公章：
(法定代表人簽名)：
年 月 日
法人個(gè)人授權(quán)委托書(shū)范文三
委托人(單位)：法定代表人(負(fù)責(zé)人)：職務(wù)：住址：電話：受委托人姓名：性別：年齡：住址：電話：
身份證號(hào)碼：現(xiàn)委托在我(單位)一案中，作為我(單位)的特別授權(quán)委托人，委托權(quán)限如下：
1、代表委托人(單位)接受行政機(jī)關(guān)的調(diào)查詢問(wèn);
2、代委托人(單位)進(jìn)行陳述、申辯或代為承認(rèn)相關(guān)事實(shí);
3、代簽收相關(guān)法律文件。
受托人在上述權(quán)限范圍內(nèi)所簽署的所有法律文書(shū)，我(單位)均予以承認(rèn)。
委托期限：年月日至年月日。
受委托人(簽章)：委托人(簽章)：
年月日年月日
注：若有涂改，須加蓋委托人印章。
法人個(gè)人授權(quán)委托書(shū)范文四
委托方：XXX
受托方：XXX
1、委托方委托受托方辦理 有限公司注銷事務(wù)。
2、委托方辦理委托事務(wù)的權(quán)限與具體要求：。
3、委托期限：自XX年XX月XX日至XX年XX月 XX 日止。
4、受托方不得把本事務(wù)轉(zhuǎn)委托給第三方辦理。
5、受托方有將委托事務(wù)辦理情況向委托方報(bào)告的義務(wù)。
6、委托方提供辦理公司注銷所需的有效證件必須真實(shí)可靠，否則由此造成的一切后果均由委托方承擔(dān)。
7、受托方在辦理過(guò)程中需要委托方提供相關(guān)證件及材料，委托方應(yīng)及時(shí)提供，否則，由此造成的延期由委托方承擔(dān)。
8、出現(xiàn)下列情況之一的，可延長(zhǎng)辦理委托事務(wù)的期限或停止辦理：
a)主管領(lǐng)導(dǎo)出差不在當(dāng)?shù)睾灢涣俗值幕蛞驅(qū)徟鷻C(jī)關(guān)方面的客觀原因造成不能按時(shí)受理的情況或政策性的變化。
b)委托方資料不全或所送資料不符合有關(guān)部門(mén)要求的。
c)委托期間政府突然下文不許辦理上述委托事務(wù)所涉及內(nèi)容的。
d)委托方不按本委托書(shū)第十二條結(jié)算方式付款的。
9、受托方收到委托方以下材料：
1)工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照正、副本 ( )套 2)國(guó)稅登記證正、副本 ( )套 3)地稅登記證正、副本 ( )套 4)組織機(jī)構(gòu)代碼證正、副本 ( )套 5)備案公章： ( )份 6) ( )份 7) ( )份 8) ( )份 9) ( )份
10、以上材料僅供辦理公司注銷使用，如作其他用途，一切后果由受托方負(fù)責(zé)。
11、委托方支付受托方服務(wù)費(fèi)合計(jì)人民幣：XX 元，大寫(xiě)：XX 元整。
12、結(jié)算方式：先預(yù)付服務(wù)費(fèi)人民幣：XX元，大寫(xiě)：XX元整。余款待手續(xù)齊全交付時(shí)一次性付清。委托方自所有證照辦完之日起十個(gè)工作日內(nèi)結(jié)清余款，超過(guò)十個(gè)工作日，證照所有權(quán)歸受托方所有。
13、委托方領(lǐng)證后如違法經(jīng)營(yíng)或用本執(zhí)照進(jìn)行非法活動(dòng)引起各種后果由委托方自行承擔(dān)，與受托方無(wú)關(guān)。
14、雙方必須遵守本委托規(guī)定，按時(shí)完成委托事務(wù)。
15、本委托一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
委托方： 代表人：身份證號(hào)碼：
年 月 日
受托方： 代表人： 身份證號(hào)碼：
年 月 日
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【法人授權(quán)委托書(shū)樣本】
茲委托×××(姓名、性別、年齡、職務(wù))代表本企業(yè)為×××(項(xiàng)目名稱)的人，其權(quán)限如下：×××(具體說(shuō)明的事項(xiàng)和內(nèi)容，包括談判權(quán)、簽訂合同權(quán)、代為承認(rèn)或者放棄一定權(quán)利權(quán)等)
法定代表人：
××××年×月×日
【法人授權(quán)委托書(shū)樣本】
委 托 單 位：________________
法定代表人：________________
受 委 托 人：姓名：________，工作單位：________________
職務(wù)：________，職稱：________________
姓名：________，工作單位：________________
職務(wù)：________，職稱：________________
現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與________________________因________________糾紛一案中，作為我方訴訟人。
人____________的權(quán)限為：____________________
人____________的權(quán)限為：____________________
委 托 單 位：________________(蓋章)
法定代表人：________________(簽名)
____年____月____日
法人授權(quán)委托書(shū)格式范文【范文一：法人授權(quán)委托書(shū)】
委托人：_______性別：_______身份證編號(hào)：______________
被委托人：_______性別：_______身份證編號(hào)：______________
委托原因及事項(xiàng)：本人因________________________原因，不能親自辦理網(wǎng)站備案的相關(guān)手續(xù)，特委托我公司員工____________，其在公司職務(wù)為_(kāi)___________，作為我的合法人，全權(quán)代表我辦理網(wǎng)站備案相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
我公司承諾前來(lái)辦理網(wǎng)站備案手續(xù)的員工如因離職等原因，不再屬于我公司員工，我公司將及時(shí)通知貴公司做網(wǎng)站負(fù)責(zé)人變更手續(xù)。
委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。
法人簽字并蓋私章：_______
被委托人簽字：_______
公司蓋章
_______年____月____日
【范文二：法人授權(quán)委托書(shū)】
_______：
茲有我單位______同志（性別：____職務(wù)：________身份證號(hào)____________________________________）受我委托到你處辦理人事等相關(guān)事宜，產(chǎn)生的法律責(zé)任由我單位承擔(dān)。
法人簽字：_______
單位蓋公章：
_______年____月____日
【范文三：法人授權(quán)委托書(shū)】
______________（受理單位名稱）：
茲有我司需辦理（辦理的事項(xiàng)）等事務(wù)，現(xiàn)授權(quán)委托我司員工：___性別：__身份證號(hào)碼：_________________前往貴處（司）辦理，望貴處（司）給予接洽受理為盼！
法人代表（簽字）：________
（單位名稱）（蓋章）
_______年____月____日
【范文四：公司法人授權(quán)委托書(shū)】
委托單位：________________法定代表人：________________姓名：________，工作單位：________________職務(wù)：________，職稱：________________
受委托人：姓名：________，工作單位：________________職務(wù)：________，職稱：________________
現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與________________________因________________糾紛一案中，作為我方訴訟人。
人____________的權(quán)限為：____________________
委托單位：________________（蓋章）
法定代表人：________________（簽名）
_______年____月____日
【范文五：公司法人授權(quán)委托書(shū)】
本授權(quán)委托書(shū)聲明：我_______（姓名）系_______的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托_______（單位名稱）的_______（姓名）全權(quán)_______工程材料價(jià)格公證及接受評(píng)標(biāo)委員會(huì)質(zhì)詢相關(guān)事宜。
人無(wú)轉(zhuǎn)委權(quán)，特此委托。
人：_______，性別_______，年齡_______歲，身份證號(hào)碼：______________
單位名稱：______________
（公章）法定代表人：______________
銀行法人授權(quán)委托書(shū)范本一中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行________________(網(wǎng)點(diǎn)全稱)：
我單位(公司)現(xiàn)委托以下受托人作為我單位(公司)的人到貴行辦理企業(yè)電子銀行相關(guān)業(yè)務(wù)，具體委托事項(xiàng)如下：
一、 委托人及受托人
委托人：
委托人(單位名稱)：___________
法定住所：_____________________
受托人：
姓名：________ 性別：____
證件類型：______ 證件號(hào)碼：_________
二、 授權(quán)期限：
上述授權(quán)權(quán)限自____年___月___日開(kāi)始，至____年___月___日終止。(最長(zhǎng)不得超過(guò)3個(gè)月)
三、 特別聲明：
上述委托人為我單位(公司)員工，委托人在上述委托權(quán)限內(nèi)的行為均為我單位(公司)的真實(shí)意思表示，我單位(公司)保證以上所寫(xiě)內(nèi)容完全屬實(shí)，對(duì)信息失真或因違反規(guī)定而造成的損失和后果，本單位愿意承擔(dān)一切責(zé)任。
委托人(公章)：
法定代表人或授權(quán)人(簽章)：
年 月 日
銀行法人授權(quán)委托書(shū)范本二中國(guó)***銀行廣州**支行：
單位：廣州市**有限公司
法人代表人：**
身份證號(hào)碼：
受委托人：**
性別：**
身份證：**********.
辦理銀行結(jié)算帳戶銷戶手續(xù)。
賬號(hào)：*****.
授權(quán)有效日期： 年 月 日至 年 月 日(附：法人代表人、受托人身份證明)
單位公章：
委托單位：________________
法定代表人：________________
受委托人：姓名：________，工作單位：________________
職務(wù)：________，職稱：________________
姓名：________，工作單位：________________
職務(wù)：________，職稱：________________
現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與________________________因________________糾紛一案中，作為我方訴訟人。
人____________的權(quán)限為：____________________
人____________的權(quán)限為：____________________
委托單位：________________(蓋章)
法定代表人：________________(簽名)
____年____月____日
公司法人授權(quán)委托書(shū)范本(二)
本授權(quán)委托書(shū)聲明：我______系________有限公司的法定代表人，委托______，____________________(身份號(hào))，辦理土地競(jìng)買有關(guān)事宜。
人無(wú)轉(zhuǎn)委權(quán)。特此委托。
委托單位：______有限公司(蓋章)
法定代表人：________________(簽字或蓋章)
被委托人：________ 性別：________身份證號(hào)：________
本人因工作繁忙，特委托受委托人________我的合法人，全權(quán)代表我辦理________有限公司的所有業(yè)務(wù)，________在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件和所做的一切決定，我均予承認(rèn)，由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)，均由授權(quán)單位和法定代表人享有和承擔(dān)。
委托人(法定代表人)：_________________
授權(quán)書(shū)授權(quán)單位：_________________
法人代表人：_________________
被授權(quán)人：_________________ 職位： _________________工作單位：_________________
住所：
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名：
職務(wù)：
受委托人姓名：
性別：
工作單位：
住址：
電話：
現(xiàn)委托 在我單位與 一案中，作為我方參加訴訟的委托人。委托權(quán)限如下：
致：______
___(投標(biāo)人名稱)，為中華人民共和國(guó)合法企業(yè)，法定地址_________。
______(授權(quán)人姓名)特授權(quán)______(被授權(quán)人姓名)代表我公司全權(quán)辦理針對(duì)上述項(xiàng)目的投標(biāo)、談判、簽約等具體工作，并簽署全部有關(guān)的文件、協(xié)議及合同。
我公司對(duì)被授權(quán)人的簽名負(fù)全部責(zé)任。
被授權(quán)人簽署的所有文件不因授權(quán)的撤消而失效。 被授權(quán)人無(wú)轉(zhuǎn)委權(quán)。特此委托。
被授權(quán)人簽名：_________ 授權(quán)人簽名：_________
職 務(wù)：_________ 職 務(wù)：_________
【關(guān)鍵詞】 髖關(guān)節(jié) 脫位 生物型假體
Abstract: ［Objective］To evaluate the operative technique and the short-term clinical results of total hip arthroplasty (THA) for developmental dysplasia of the hip (DDH) in adults. ［Method］Sixty-one patients (77 hips) with DDH who received THR without cement between December 1997 and October 2006 were followed up. In this group ， 53 cases were female， and 8 cases were male. The average age was 31.4 years (range， 17～56 years). According to the classification of Hartofilakidis ， fifteen cases were type I (eighteen hips) ;twenty-three cases， type Il (thirty hips) ;and twenty-three cases ，type III (twenty-nine hips). The average Harris Hip Score was 40 points(range，16～61).All of patients were exposed through the .posterolateral approach. The threaded cup with coating were put in or near the level of the true acetabulum in all of cases. Full coating stems were used in femoral side ， shortening osteotomy below lesser trochanter of femur were performed in twelve cases. ［Result］The mean duration of follow-up was 49 months(range， 12～118 months)，the average Harris Hip Score increased from 40 (range， 16～61) preoperatively to 91 (range， 82～95) at the time of the latest follow-up. All the hips acquired union of osteotomy and bone ingrowth. None of the patients had radiographic evidence of aseptic loosening of prosthesis. ［Conclusion］Uncemented total hip arthroplasty for the developmental dislocation of the hip in adults can get better results significantly， although it presents greater technical difficulty.
Key words：hip joint; dysplasia; biomechanical
成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位在我國(guó)很常見(jiàn)，且對(duì)脫位嚴(yán)重的病例治療上很困難。從1997年12月到2006年10月作者采用生物型全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療61例(77髖)成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，結(jié)果滿意。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組61例，男8例，女53例；年齡17～56歲，平均31.4歲，其中17例為雙髖。7例兒時(shí)曾做過(guò)髖關(guān)節(jié)手術(shù)，但具體術(shù)式不清。行走時(shí)患髖均有疼痛。單側(cè)脫位者，均有不同程度跛行及骨盆傾斜；雙側(cè)脫位者，呈鴨步。患髖Trendelenburg征陽(yáng)性，生活質(zhì)量均受到明顯影響。術(shù)前Harris評(píng)分16～61分，平均為40分。
1.2 病理分型 采用Hartofilakidis［1］1996年提出的分型方法，分為三型。 I型為發(fā)育不良，即股骨頭仍位于真臼內(nèi)；Ⅱ型為低位脫位，股骨頭位于假臼內(nèi)，假臼的下唇與真臼的上唇相毗連或重疊于其上；Ⅲ型為高位脫位，此時(shí)股骨頭向后、上方脫位，與真假臼均沒(méi)有接觸。本組I型15例(18髖)，Ⅱ型23例(30髖)，Ⅲ型23例(29髖)。
1.3 手術(shù)方法 均采用連續(xù)硬膜外麻醉，后外側(cè)入路。完全切除關(guān)節(jié)囊及盂唇，對(duì)I型患者尋找顯露真臼并不困難，傳統(tǒng)的后外側(cè)入路即可達(dá)到充分顯露，不需粗隆截骨。但對(duì)Ⅱ、Ⅲ型需仔細(xì)辯認(rèn)找出真臼(常以閉孔為參考點(diǎn)，先觸及閉孔再確定髖臼切跡處皮質(zhì)骨邊的位置，其后上方即為真臼；此外，常有一骨嵴將真假臼分開(kāi)，也可依其為標(biāo)記向下解剖尋找或沿被延長(zhǎng)的、肥厚的髖關(guān)節(jié)囊和圓韌帶尋找)，切除臼內(nèi)瘢痕組織，顯露出骨性臼壁。 I型真臼壁缺損一般并不嚴(yán)重，本組均單純加深髖臼，旋入Zweymuller噴涂螺旋臼即可。但Ⅱ、Ⅲ型中真臼后上壁多缺損嚴(yán)重，對(duì)臼杯覆蓋不全者(＜70%)，用切下的自體股骨頭植骨造頂覆蓋(本組7例，9髖)，其余均單純加深髖臼，旋入Zweymuller噴涂螺旋臼，對(duì)股骨側(cè)，7例采用AML5/8噴涂柄，余均使用Zweymuller-SL矩形噴涂柄。大多病例經(jīng)關(guān)節(jié)囊切除，必要時(shí)松解髂腰肌，插入股骨假體后均能順利復(fù)位。但在Ⅲ型脫位，其中有12例股骨頭高于真性髖臼5 cm以上，經(jīng)軟組織松解后，仍無(wú)法拉下復(fù)位，故采用小轉(zhuǎn)子下短縮截骨，截骨長(zhǎng)度2～5 cm，然后插入假體柄，調(diào)整好前傾角，斷端嵌緊復(fù)位。所有病例術(shù)中臀中肌均保持完整，未切斷或延長(zhǎng)。術(shù)前未做牽引。手術(shù)時(shí)間1～2.5 h，術(shù)中輸血量0～800 ml。
1.4 術(shù)后處理 對(duì)未行臼側(cè)植骨和股骨截骨的病例(47例，53髖)，術(shù)后3～7 d扶拐下地負(fù)重行走；單純股骨截骨者(7例，12髖)，約3周下地負(fù)重；臼側(cè)植骨者(7例，9髖)，2個(gè)月后X線片出現(xiàn)骨愈合征象后開(kāi)始逐漸下地負(fù)重。所有患者均在麻醉過(guò)后，即開(kāi)始患肢床上活動(dòng)，或CPM協(xié)助活動(dòng)。術(shù)后一年內(nèi)每2～3個(gè)月定期拍X線片，1年后，每半年攝一次X線片。
2 結(jié)果
61例中獲得完整X線及臨床隨訪者60例、76髖，其中Ⅱ、Ⅲ型Hartofilakidis成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位均獲得完整X線及臨床隨訪資料，隨訪時(shí)間12～118個(gè)月，平均49個(gè)月。所有施行臼側(cè)植骨及股骨截骨的病例植骨及截骨處均骨性愈合，無(wú)臼或柄假體松動(dòng)?；顒?dòng)度無(wú)明顯受限，均不使用行走輔助工具，患髖無(wú)痛，Trendelenburg征陰性。未行股骨截骨者，雙下肢等長(zhǎng)或接近等長(zhǎng)(0～1.5 cm，平均0.9 cm)。術(shù)前骨盆代償性傾斜基本糾正。無(wú)明顯跛行步態(tài)。行股骨短縮截骨者，骨盆傾斜較術(shù)前減輕，患肢長(zhǎng)度較術(shù)前延長(zhǎng)(2～4.5 cm)。所有患者均對(duì)術(shù)后結(jié)果滿意。Hartis評(píng)分由術(shù)前16～61分，平均40分提高到術(shù)后82～95分，平均91分。(圖1、2、3)本組1例術(shù)后發(fā)生股神經(jīng)牽拉性麻痹，股四頭肌癱，術(shù)后4個(gè)月完全恢復(fù)。 圖1a男性，27歲，雙髖脫位，HartofilakidisⅢ型脫位，高度左側(cè)4.9 cm，右側(cè)4.6 cm 圖1b術(shù)中臼杯置于真臼處，未行臼側(cè)植骨和股骨截骨，術(shù)后一年隨訪X線片 圖2a女性，33歲，雙髖脫位，HartofilakidislH型，右側(cè)脫位高度6.0 cm，左側(cè)脫位高度4.5 cm圖2b術(shù)中右側(cè)行粗隆下短縮截骨2 cm復(fù)位，臼杯置于真臼處，術(shù)后12個(gè)月截骨處已愈合，骨盆傾斜基本校正 圖3a女性，36歲，雙髖脫位，Hartofilakidisill型，右側(cè)脫位9 cm，左側(cè)脫位7.5 cm 圖3b三維CT重建示真臼發(fā)育較差，呈三角形 圖3c術(shù)中雙側(cè)均行粗隆下短縮截骨5 cm復(fù)位，臼杯置于真臼處
3 討論
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在治療其他髖關(guān)節(jié)疾病上所取得的巨大成功，使得成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的全髖置換成為可能，并不斷取得進(jìn)展。DDH(I型)目前已占整個(gè)THR手術(shù)的第3位，僅次于原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎和股骨頸骨折［2］。然而對(duì)于Ⅱ、Ⅲ型DDH的治療，目前仍面臨許多困難。
3.1 髖臼假體的選擇，安裝和髖臼的重建
一個(gè)穩(wěn)定的髖臼假體的植入是此類手術(shù)最關(guān)鍵，也是最困難的部分，目前大多學(xué)者已趨于一致看法，是將臼杯安裝固定于真臼處［3～5］。其優(yōu)點(diǎn)是能使肢體延長(zhǎng)，改善外展肌功能，此處骨質(zhì)最厚。骨量的多少關(guān)系到臼杯被覆蓋的面積大小，進(jìn)而又直接影響到臼杯的長(zhǎng)期穩(wěn)定性。大量隨訪證實(shí)臼安裝后覆蓋臼杯的骨量不應(yīng)少于70%～80%。在本組中Ⅱ、Ⅲ型病例多，均將臼杯安裝在真臼處。術(shù)中觀察幾乎所有Ⅱ、Ⅲ型患者其真臼均發(fā)育較差，大多呈不規(guī)則菱形或三角形，后壁較厚，故切磨髖臼時(shí)盡量向后，這樣選用小的特制的臼杯就可保證真臼對(duì)臼杯的骨質(zhì)完全覆蓋。另外，在切磨髖臼時(shí)，需要注意的是盡量不要完全磨穿臼底。如果磨穿，則需保持骨膜的完整性，用磨下的碎骨鋪墊在臼底處植骨，以恢復(fù)臼的骨性完整，保證其對(duì)臼杯的牢靠支撐。對(duì)真臼壁嚴(yán)重缺損(多為以前曾做過(guò)手術(shù)患者)，加深后仍達(dá)不到70%覆蓋時(shí)，則采用自體股骨頭在缺損處移植的方法覆蓋臼杯。作者采用的Zwymulier螺旋臼旋入髖臼后大多能達(dá)到即刻的穩(wěn)定。本組獲得隨訪的病例，無(wú)一例松動(dòng)。骨水泥與非骨水泥臼杯的選用，盡管存在爭(zhēng)議，但從過(guò)去30年的總體效果看，骨水泥型臼更容易造成假體固定失?。?，6，7］。
3.2 股骨側(cè)的假體選擇、安裝及短縮截骨
一個(gè)成功的股骨側(cè)置換，必須建立在對(duì)股骨病理形態(tài)全面了解的基礎(chǔ)上，DDH病人股骨上段變形，髓腔狹窄，頸前傾角增大，因此術(shù)前必須拍不同位置X線片加以詳細(xì)了解，以幫助選用適合的假體，本組中大多數(shù)患者髓腔狹小，故大多采用Zweymuller-SL超小號(hào)柄。
脫位超過(guò)真臼上5 cm時(shí)，通過(guò)關(guān)節(jié)囊廣泛切除，髂腰肌松解后仍無(wú)法將其拉下復(fù)位時(shí)，則采用小轉(zhuǎn)下短縮截骨，短縮后不僅可順利復(fù)位，減輕對(duì)坐骨神經(jīng)，股神經(jīng)的牽拉，而且還可同時(shí)矯正過(guò)大的前傾角。
對(duì)選用骨水泥還是非骨水泥柄同樣存在爭(zhēng)議。作者認(rèn)為，非骨水泥柄安裝簡(jiǎn)單，且此類病人大多年輕，萬(wàn)一松動(dòng)也便于以后翻修。安裝的關(guān)鍵是要保證假體植入時(shí)與周圍骨皮質(zhì)緊密接觸，尤其在截骨后，SL矩形柄插入髓腔，因其抗旋轉(zhuǎn)力強(qiáng)，故可增加截骨兩斷端間的穩(wěn)定性?？稍缙谙碌兀龠M(jìn)骨愈合。
3.3 下肢不等長(zhǎng)的處理
在對(duì)單側(cè)Ⅱ、Ⅲ型DDH患者行THR時(shí)，下肢不等長(zhǎng)的處理很重要。此類患者大多為年輕女性，不愿使用行走輔助工具。因此，術(shù)前應(yīng)仔細(xì)測(cè)量雙下肢長(zhǎng)度及實(shí)際患肢短縮長(zhǎng)度，術(shù)中盡量做到下肢等長(zhǎng)或接近等長(zhǎng)。本組中，短縮5 cm以下未做短縮截骨者，術(shù)后均恢復(fù)了患肢的長(zhǎng)度。1例術(shù)后出現(xiàn)股神經(jīng)麻痹。文獻(xiàn)報(bào)道一般4 cm以下的延長(zhǎng)，坐骨神經(jīng)和股神經(jīng)均可耐受［8］，而當(dāng)股骨向近端移位超過(guò)5 cm時(shí)，就需進(jìn)行短縮截骨。本組短縮截骨長(zhǎng)度為2～5 cm，因此術(shù)后患肢的長(zhǎng)度仍得到了延長(zhǎng)。代償性骨盆傾斜減輕，患者步態(tài)及姿勢(shì)得到明顯改善。
參考文獻(xiàn)
［1］ Hartofilakidis G， Stamos K， Karachalios T， et al.Congenital hip disease in adults， classification of acetabular deficiencies and operative treatment with acetabuloplasty combined with total hip arthroplasty ［J］. J Bone Joint Surg (Am) ， 1996，78:683-692.
［2］ Fumes O， Lie SA， Espehaug B， et al. Hip disease and the prognosis of total hip replacements， a review of 53 968 primary total hip replacements reported to the Norwegian arthroplasty register 1987-99［J］.J Bone Joint Surg (Br) ， 2001，83:579-586.
［3］ Fousek J， Indrakovfi P. Total hip arthroplasty in post-dysplastic hip arthritis. Can type and position of the acetabular component influence longevity of the prosthesis［J］.Acta Chir Orthop Traumatol Cech，2007，74:47-54.
［4］ Rozkydal Z， Janicek P， Smid Z.Total hip replacement with the CLS expansion shell and a structural femoral head autograft for patients with congenital hip disease［J］.J Bone Joint Surg (Am)， 2005，87:801-807.
［5］ Kobayashi S， Saito N， Nawata M， et al. Total hip arthroplasty with bulk femoral head autograft for acetabular reconstruction in DDH. Surgical technique［J］.J Bone Joint Surg (Am)， 2004，86，1:11-17.
［6］ Rozkydal Z， Janicek P， Smid Z.Total hip replacement with the CLS expansion shell and a structural femoral head autograft for patients with congenital hip disease［J］.J Bone Joint Surg (Am)， 2005，87:801-807.