時(shí)間：2023-09-18 17:19:25
導(dǎo)語：在口腔護(hù)理的知識(shí)點(diǎn)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】小組合作學(xué)習(xí)；口腔護(hù)理；實(shí)訓(xùn)教學(xué)
Application of group cooperative learning in oral nursing training in Teaching
Huang Yongxian1；Chen Deying2
1.Sichuan health rehabilitation Career Academy 643000；2.maternal and Child Health Hospital of Zigong Sichuan Ziliujing District 643000
[Abstract]Objective： Oral care practice teaching effect after application of group cooperative learning。Methods： 90 students of grade 2012 nursing class one or two of the group cooperative learning， 92 students of grade 2012 nursing three or four class using traditional teaching， after class of oral nursing operation assessment using the last lesson， evaluation of operational performance and comprehensive ability evaluation of teaching effect. Results： The 2012 level one or two nursing class cooperative learning operation score 86.51 ±7.20 is superior to the traditional teaching of grade 2012 nursing class three or four （84.29±6.20）， students on the team cooperation ability， random ability， problem solving ability， self-learning ability， high degree of approval. Conclusion： Using cooperative learning group to improve the skill level and quality， improve students apply knowledge analysis， problem solving， team spirit， organization and coordination， communication ability， improve the learning interest and enthusiasm， effective measures to cultivate comprehensive， high quality for clinical practical talents.
[Key words]Group cooperative learning；Oral care；Practical teaching
口腔護(hù)理是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的重要組成部分，是護(hù)士必須熟練掌握的一項(xiàng)基本護(hù)理技術(shù)。在口腔護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方法，大部分學(xué)生能完成知識(shí)目標(biāo)，但離高職院校的護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)還相差甚遠(yuǎn)。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不僅要掌握護(hù)理專業(yè)的基本理論、知識(shí)、技能等知識(shí)目標(biāo)，還要達(dá)到提高其自主學(xué)習(xí)、人際溝通、健康教育、獨(dú)立分析、處理問題和團(tuán)隊(duì)合作能力等方法目標(biāo)和社會(huì)目標(biāo)，全面提升護(hù)理學(xué)生綜合素質(zhì)。為了達(dá)到以上教學(xué)目標(biāo)，故在口腔護(hù)理教學(xué)中，采用了小組合作學(xué)習(xí)法進(jìn)行嘗試，教學(xué)效果值得我們進(jìn)一步探討。小組合作學(xué)習(xí)是以學(xué)生為主體，合作學(xué)習(xí)小組為基本形式，利用師生、生生之間的互動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，共同實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)活動(dòng)。
1 研究對(duì)象
采用便利取樣法，隨機(jī)選取了2012級(jí)護(hù)理一、二班的學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組，共計(jì)90名學(xué)生，2012級(jí)護(hù)理三、四班為對(duì)照組，共計(jì)92名，兩組學(xué)生年齡、基礎(chǔ)文化、已學(xué)過的課程成績(jī)比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異性（P>0.05），同樣安排4節(jié)課的實(shí)訓(xùn)時(shí)間。
2 研究方法
2.1 實(shí)驗(yàn)分組
按照“組內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)”的原則將學(xué)生分為5～6人為一組，從中推選出組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)整組的監(jiān)督管理、領(lǐng)導(dǎo)作用，同學(xué)輪流承擔(dān)主持、演示、解說、記錄員等角色。
2.2 教學(xué)過程
實(shí)驗(yàn)組采用小組合作學(xué)習(xí)法為主。
2.2.1 課前布置任務(wù) 根據(jù)發(fā)放學(xué)習(xí)的材料（如操作步驟、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等）和自己搜索口腔護(hù)理視頻觀看操作進(jìn)行自學(xué)預(yù)習(xí)后，制定出口腔護(hù)理的操作流程。
2.2.2 課堂教學(xué) 組長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查小組成員的獨(dú)學(xué)情況后，兩兩對(duì)學(xué)互相糾錯(cuò)，再群學(xué)找出共同存在的疑點(diǎn)、難點(diǎn)，共同討論達(dá)成共識(shí)，制定出本組相對(duì)最好的操作流程用于操作練習(xí)。老師巡回檢查，點(diǎn)撥重難點(diǎn)。
2.2.3 操作練習(xí) 每組學(xué)生根據(jù)推選出的操作流程，分別輪流進(jìn)行操作練習(xí)、記錄同學(xué)存在的問題并糾錯(cuò)等，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短。解決不了的問題由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織共同探討和學(xué)習(xí)，提出研究解決方案或咨詢指導(dǎo)教師，完成目標(biāo)。任課老師和協(xié)帶老師巡回指導(dǎo)、答疑。
2.2.4 小組展示 從每組中隨機(jī)抽取一位同學(xué)演示操作，一位同學(xué)解說，一位同學(xué)記錄存在的問題和點(diǎn)評(píng)結(jié)果。其他組的組員認(rèn)真觀看和記錄優(yōu)缺點(diǎn)，并點(diǎn)評(píng)。老師評(píng)價(jià)各組存在的優(yōu)缺點(diǎn)及操作的重難點(diǎn)及注意事項(xiàng)。
2.2.5 強(qiáng)化練習(xí) 各組再進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)后，利用最后一節(jié)課的時(shí)間進(jìn)行操作考核。
對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，老師示教、學(xué)生練習(xí)及個(gè)別指導(dǎo)，最后歸納總結(jié)，也是利用最后一節(jié)課的時(shí)間進(jìn)行操作考核。
2.3 考核方法
從實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中隨機(jī)請(qǐng)一位同學(xué)操作考核，并配備一名解說員，所得成績(jī)代表本小組所有成員的成績(jī)。均采用案例進(jìn)行臨床情景模擬考核。
2.4 評(píng)價(jià)方法
2.4.1 發(fā)放調(diào)查問卷 教學(xué)結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組發(fā)放調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。問卷自行設(shè)計(jì)，主要包括小組合作學(xué)習(xí)的態(tài)度，自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)合作、人際溝通能力培養(yǎng)、學(xué)習(xí)興趣、教學(xué)效果等方面。共發(fā)放90份問卷，回收90份，回收率100%，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述。
2.4.2 操作技能考核 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均采用情景模擬法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)以小組代表進(jìn)行操作考核，均由任課老師按四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院的統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。
2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
選用wpsExcel統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理各項(xiàng)數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)。
3 結(jié)果
3.1 實(shí)驗(yàn)組對(duì)小組合作學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)
見表1。
3.2 操作考核
兩組學(xué)生的技能考核成績(jī)?cè)诟黜?xiàng)測(cè)評(píng)知識(shí)點(diǎn)上基本具有差異性（P
4 討論
4.1 有效提高技能水平和質(zhì)量
從對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的口腔護(hù)理操作考核來看，實(shí)驗(yàn)組的成績(jī)高于對(duì)照組，評(píng)估、用物準(zhǔn)備、操作流程、綜合評(píng)價(jià)、愛傷觀念、與病人溝通交流、理論提問都高于對(duì)照組。
4.2 有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力
通過組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)的原則進(jìn)行分組，找到各自的價(jià)值和作用，可以互相取長(zhǎng)補(bǔ)短。另外考核時(shí)小組捆綁式考試，一個(gè)同學(xué)考核的成績(jī)就是全組的成績(jī)，因此，為了達(dá)到共同目標(biāo)，為了取得好的成績(jī)，為了不拖組內(nèi)成員的后腿，組內(nèi)成員之間必須自覺學(xué)習(xí)、互相監(jiān)督、糾錯(cuò)指導(dǎo)，從而增強(qiáng)了同學(xué)之間的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。從表1也可以看出88.89%的學(xué)生認(rèn)為可以提高團(tuán)隊(duì)合作能力。
4.3 有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合能力
在口腔護(hù)理操作和考核中，從學(xué)生拿到護(hù)理病例開始，需要組長(zhǎng)組織小組成員共同進(jìn)行病例分析討論，針對(duì)病人的具體情況進(jìn)行評(píng)估，需要學(xué)生積極思考，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題，并大膽地將自己的見解表達(dá)出來，提出解決方案，激發(fā)學(xué)生的求知欲等。在教學(xué)中，成員要在小組內(nèi)進(jìn)行充分的預(yù)演、思維及膽量的訓(xùn)練，這樣能逐漸培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，提高自學(xué)能力、語言溝通能力，增強(qiáng)了學(xué)生的自信心、膽量、隨機(jī)應(yīng)變能力等。
4.4 提高學(xué)習(xí)興趣和積極性
小組合作學(xué)習(xí)改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，87.78%的同學(xué)認(rèn)為能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，小組合作學(xué)習(xí)要求學(xué)生先自學(xué)后對(duì)學(xué)，互相糾錯(cuò)，再群學(xué)對(duì)大家存在的問題集中合作討論，闡述自己的看法，這樣學(xué)生能主動(dòng)參與教學(xué)、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)，增強(qiáng)他們對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，達(dá)到了想學(xué)、會(huì)學(xué)、樂學(xué)的境界，從而提高了教學(xué)質(zhì)量。
綜上所述，在2012級(jí)護(hù)理專業(yè)口腔護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中以小組合作學(xué)習(xí)為主的模式進(jìn)行教學(xué)，提高了學(xué)生操作技能水平和質(zhì)量，有利于學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，鍛煉了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析問題、解決問題的能力，增強(qiáng)了學(xué)生的自信心和溝通、管理能力，有利于綜合素質(zhì)的提高，為臨床培養(yǎng)高素質(zhì)的綜合型、實(shí)用型人才的有效措施。當(dāng)然任何教學(xué)方法都不是十全十美的，實(shí)施小組合作學(xué)習(xí)，尚有許多不足之處，如：師生必須事先要做好充分的準(zhǔn)備工作；要求學(xué)生的自學(xué)能力強(qiáng)等，因此小組合作學(xué)習(xí)是一種值得深入研究的教學(xué)模式。
參考文獻(xiàn)
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【摘要】臨床實(shí)習(xí)是綜合訓(xùn)練學(xué)生動(dòng)用所學(xué)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)，分析問題和解決問題能力的重要環(huán)節(jié)，是對(duì)理論知識(shí)的再學(xué)習(xí)、再提高，是檢驗(yàn)學(xué)生課堂知識(shí)消化吸收的實(shí)踐課程。因此，如何使實(shí)習(xí)生成為合格的護(hù)生是臨床帶教的主要任務(wù)，本人就臨床帶教中一些體會(huì)談?wù)劰强茖?shí)習(xí)生臨床帶教的方法。
【關(guān)鍵詞】骨科；實(shí)習(xí)生；臨床帶教
一、制定實(shí)習(xí)生臨床帶教總目標(biāo)
通過骨科病房實(shí)習(xí)，掌握骨科護(hù)理基本操作技能，熟悉骨科系統(tǒng)常見病的病因、臨床表現(xiàn)、評(píng)估診斷、處理原則及相應(yīng)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理，了解各種常見醫(yī)療儀器的使用、掌握護(hù)理病歷的書寫、掌握骨科常見病種的健康宣教知識(shí)。能與病人良好溝通、做好心理護(hù)理。能用護(hù)理程序方法對(duì)骨科病人進(jìn)行整體護(hù)理。
1、態(tài)度目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生熱愛護(hù)理事業(yè)，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想。具有不怕苦、不怕臟、救死扶傷的人道主義精神。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。能尊重、關(guān)心和愛護(hù)病人，建立良好的護(hù)患關(guān)系。針對(duì)不同的病人和病情進(jìn)行心理護(hù)理。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，虛心向指導(dǎo)老師學(xué)習(xí)，師生之間互相關(guān)心、尊重。
2、知識(shí)目標(biāo)
（1）掌握骨科護(hù)理的基本操作技術(shù)：無菌技術(shù)操作原則、消毒隔離原則、注射原則、常規(guī)標(biāo)本收集原則，口腔護(hù)理、靜脈輸液及留置針護(hù)理等，有機(jī)會(huì)時(shí)掌握VSD護(hù)理技術(shù)。
（2）了解骨科常見病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷處理以及熟悉相應(yīng)的護(hù)理，例如：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理，椎體成形術(shù)病人的護(hù)理等。
（3）了解各種常見醫(yī)療儀器的使用（CPM機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、脈氧儀）。
（4）掌握病歷書寫，每月完成一份完整的護(hù)理病歷。
（5）參與護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師組織的小講課，病歷討論及教學(xué)查房。
二、制定帶教計(jì)劃
（一）實(shí)施初期，熟悉環(huán)境，專人帶教。
由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉科室環(huán)境，了解科室的專業(yè)特點(diǎn)、搶救藥品、物品位置及設(shè)備的應(yīng)用及相關(guān)要求等，并介紹各自的指導(dǎo)老師，使她們盡快消除陌生感。采取一對(duì)一的指導(dǎo)方式，指導(dǎo)老師必須具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護(hù)理技術(shù)，向護(hù)生傳授知識(shí)和技能，要求每位指導(dǎo)老師明確帶教計(jì)劃、增強(qiáng)帶教意識(shí)、耐心細(xì)致、放手不放眼。使學(xué)生目的明確，教師有的放矢，這樣才能在實(shí)習(xí)過程中達(dá)到師生緊密配合，圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
（二）實(shí)施中期，步步落實(shí)，層層把關(guān)。
帶教計(jì)劃的實(shí)施必須嚴(yán)格到位，做到步步落實(shí)、層層把關(guān)?！安讲铰鋵?shí)”是指帶教計(jì)劃應(yīng)該有步驟地施行――由淺入深，由易到難，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，直到完成所有的計(jì)劃?！皩訉影殃P(guān)”是指對(duì)護(hù)生的管理和考核必須層層施行。每個(gè)護(hù)生都必須通過指導(dǎo)老師、教學(xué)干事、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部的四級(jí)考核。
（三）實(shí)施后期，雙向反饋，總結(jié)提高。
帶教計(jì)劃實(shí)施完畢，便實(shí)行雙向反饋，由帶教老師評(píng)定護(hù)生的成績(jī)，由護(hù)生評(píng)議帶教老師的帶教效果，這種雙向反饋的目的是總結(jié)帶教過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)帶教方法，提高帶教質(zhì)量。
三、嚴(yán)格言傳身教，規(guī)范護(hù)理操作
（一）熟悉環(huán)境、規(guī)范禮儀
對(duì)新來的護(hù)生首先介紹本科室的環(huán)境及工作特性、物品擺放與存放處、醫(yī)院的規(guī)章制度、工作的時(shí)間順序安排等。嚴(yán)格護(hù)生著裝儀表規(guī)范，遵守院規(guī)科規(guī)，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，操作時(shí)做到“四輕”操作輕、開關(guān)門輕、說話輕、走路輕。說話溫和、尊重患者、微笑服務(wù)。同時(shí)要反復(fù)告誡護(hù)生要有慎獨(dú)精神，說明不安全醫(yī)療對(duì)患者、自身及醫(yī)院的危害，樹立法制觀念，加強(qiáng)責(zé)任心。
（二）要理論結(jié)合實(shí)際，鞏固專業(yè)知識(shí)
人們的記憶是有時(shí)間限制的，理論如果與實(shí)踐脫節(jié)，長(zhǎng)此下去便會(huì)喪失理論記憶。要使護(hù)生力爭(zhēng)做到不但知其然而且知其所以然，帶教老師可采用老師問、護(hù)生答的方式或師生互問互學(xué)的方法，使雙方對(duì)患者的病情護(hù)理問題有全程了解和掌握，提出護(hù)理問題及時(shí)解決。真正實(shí)現(xiàn)以病人為中心的宗旨，也達(dá)到師生對(duì)專業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理技術(shù)不斷提高的目的。
（三）要掌握技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)基本技能演示與操作訓(xùn)練
為了使學(xué)生能將學(xué)到的知識(shí)有機(jī)地與臨床實(shí)踐相結(jié)合，做到有的放矢地選擇培訓(xùn)方案，并和學(xué)生一起共同復(fù)習(xí)護(hù)理操作中的一些基本原則，如：無菌技術(shù)操作原則、消毒隔離原則、各種注射原則、常規(guī)標(biāo)本收集原則等，進(jìn)行實(shí)施整體護(hù)理模式訓(xùn)練，內(nèi)容包括護(hù)理程序的應(yīng)用、人際溝通的技巧、健康評(píng)估的方法及病歷書寫要求等，幫助她們進(jìn)一步掌握護(hù)理各環(huán)節(jié)的知識(shí)點(diǎn)。
四、注重培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析與解決問題的能力
患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的，有時(shí)患者病情或心理細(xì)微的變化恰恰是某些嚴(yán)重疾病的先兆，護(hù)士只有具有敏 銳的觀察能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、分析與解決問題的能力，才能及時(shí) 發(fā)現(xiàn)這些變化，采取果斷措施，挽救患者生命。帶教教師可布置觀察內(nèi)容，如患者出現(xiàn)的癥狀、體征、治療效果、藥物反應(yīng)、思想動(dòng)態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)、護(hù)理問題及護(hù)理措施實(shí)施后的效果等，并指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士如何觀察。實(shí)習(xí)護(hù)士必須收集以上資料，提出護(hù)理問題，制定護(hù)理措施，并在帶教教師的指導(dǎo)下實(shí)施并及時(shí)給予評(píng)價(jià)。通過臨床實(shí)習(xí)，可將專業(yè)理論知識(shí)應(yīng)用于解決患者的臨床實(shí)際問題，為實(shí)習(xí)護(hù)士以后的職業(yè)生涯打下良好的基礎(chǔ)。
五、加強(qiáng)與實(shí)習(xí)護(hù)士的溝通
真正成為他們的良師益友教師不但要會(huì)與患者進(jìn)行溝通，同時(shí)也需 實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行有 效的溝通。在操作過程中注意說話的語氣及方式，不但維護(hù)了實(shí)習(xí)護(hù)士在患者面前的尊嚴(yán)，也減少與護(hù)患之間的矛盾。隨著社會(huì)的發(fā)展及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求，男實(shí)習(xí)護(hù)士亦越來越多，
徹底鏟除了過去認(rèn)為護(hù)士必是女性的傳統(tǒng)觀念，對(duì)待男實(shí)習(xí)護(hù)士更應(yīng)耐心細(xì)致，因?yàn)樗麄儾荒鼙换颊呒凹覍偎蛹{，容易造成心壓力及自尊心受到傷害，這就要求帶教教師及時(shí)與他們進(jìn)行溝通交流，了解他們的心埋，排除不必要的工作干擾，發(fā)揮男實(shí)習(xí)護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)和特長(zhǎng)。
結(jié)束語
要培養(yǎng)一名優(yōu)秀的骨科護(hù)士，帶教教師不但要有豐富的護(hù)理專業(yè)知識(shí)、嫻熟的臨床護(hù)理技術(shù)，更需要具備高尚的醫(yī)德、師德、熱愛護(hù)理工作和無私奉獻(xiàn)精神。學(xué)生也要有熱愛專業(yè)的思想和行動(dòng)，不怕臟、不怕累，有吃苦耐勞、不斷進(jìn)取的精神，是教與學(xué)的互補(bǔ)。骨科?？菩詮?qiáng)、基礎(chǔ)護(hù)理量大，別因?yàn)檫@影響實(shí)習(xí)護(hù)士的心理狀態(tài)，造成心理陰影。合理的時(shí)間安排、多變的教育力方法、注重專科培訓(xùn)，使實(shí)習(xí)護(hù)士輕松地度過實(shí)習(xí)期，信心百倍的迎接嶄新的未來工作生涯。
參考文獻(xiàn)
1 EICU護(hù)理工作的特點(diǎn)
1.1 病情重、病種雜
EICU收治的危重患者大多發(fā)病快、時(shí)間緊迫、病情復(fù)雜，需在短時(shí)間內(nèi)分秒必爭(zhēng)、全力以赴地給予及時(shí)的搶救與處理，稍有延誤就會(huì)影響患者的治療，甚至危及生命安全，要求護(hù)理人員要有很強(qiáng)的應(yīng)變能力。
1.2 急救設(shè)備及先進(jìn)儀器多，工作能力要求高
EICU集中現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)和急救設(shè)備，對(duì)各種危急重癥患者進(jìn)行加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、治療和護(hù)理。要求護(hù)士熟練掌握各種先進(jìn)儀器設(shè)備的使用。
1.3 隨機(jī)性強(qiáng)
患者就診時(shí)間、危重程度、病種等隨機(jī)性很強(qiáng)。
1.4 環(huán)境的特殊性
ICU是一個(gè)相對(duì)封閉的病房，實(shí)行的是封閉式管理模式，無家屬陪護(hù)，這就對(duì)護(hù)士的自身素質(zhì)，特別是“慎獨(dú)”精神提出了更高的要求。
2 帶教老師須具備的條件
帶教老師要把培養(yǎng)護(hù)理事業(yè)接班人，當(dāng)成義不容辭的責(zé)任。應(yīng)挑選臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、職業(yè)素質(zhì)好、受人尊敬、整體素質(zhì)高、有責(zé)任心、護(hù)理技術(shù)過硬、應(yīng)急能力好的護(hù)理人員為帶教老師，且經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)后才能勝任。同時(shí)，帶教教師要不斷提高自身修養(yǎng)，加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)和豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，不斷更新知識(shí)，擴(kuò)大知識(shí)面，使帶教工作取得滿意效果。此外，要對(duì)帶教老師進(jìn)行定期考核，以保證帶教質(zhì)量。
3 對(duì)護(hù)生的要求
實(shí)習(xí)生要有正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，有高度的責(zé)任心、同情心，主動(dòng)、肯干、不怕臟、不怕累，時(shí)刻為病人著想，不擅自調(diào)節(jié)各種監(jiān)護(hù)、治療器械等。
4 方法
4.1 入監(jiān)護(hù)室前教育
進(jìn)入EICU前，向?qū)嵙?xí)護(hù)士講解EICU內(nèi)管理制度和消毒制度，如入室時(shí)要更換衣褲、鞋子、戴帽子、口罩。要保持室內(nèi)清潔整齊，各種儀器和物品固定放置，用后歸位。不得在室內(nèi)高聲喧嘩，嚴(yán)禁在病人床前閑談等。并介紹EICU環(huán)境，包括物品放置位置、清潔區(qū)、污染區(qū)消毒隔離方法、藥品分類放置、劇毒藥品的管理等，以及各班工作職責(zé)，使她們能盡快適應(yīng)ICU環(huán)境。
4.2 一對(duì)一帶教、帶教組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)
每一位護(hù)生均由一名5～l5 年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的帶教老師帶教。帶教老師在接受學(xué)生的開始，各種操作要親自示范，邊做邊講解邊提問，有效地把理論與實(shí)際相聯(lián)系，動(dòng)作要準(zhǔn)確到位并嚴(yán)格無菌操作。教會(huì)護(hù)生如何密切觀察病情，針對(duì)不同病種的患者，講解需重點(diǎn)觀察及重點(diǎn)護(hù)理的方面。護(hù)生自身無法處理的狀況要及時(shí)向帶教老師匯報(bào)。帶教組長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)，全面了解每位護(hù)生的實(shí)習(xí)情況、心理狀態(tài)，有困難時(shí)及時(shí)給予幫助。
4.3 營造輕松、和諧的實(shí)習(xí)氛圍
EICU工作氛圍嚴(yán)肅、緊張，技術(shù)性強(qiáng)，準(zhǔn)確性要求高，患者均為急危重癥，護(hù)生常有陌生、恐懼、緊張感，面對(duì)各種現(xiàn)代化的儀器更是無從下手，由此產(chǎn)生較大的心理壓力。帶教老師要言語親切、和藹，結(jié)合個(gè)人的工作經(jīng)歷和成長(zhǎng)過程，講述如何從學(xué)生到護(hù)生的角色轉(zhuǎn)換，從而使護(hù)生能以飽滿的熱情投入到工作中。
4.4 操作帶教
護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。EICU涉及很多治療和護(hù)理操作技術(shù)，如注射、輸液、輸血、吸氧、吸痰、鼻飼、灌腸、導(dǎo)尿、氣管插管護(hù)理、氣管切開護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)、輸液泵、微量泵、除顫、抽取動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本等等。護(hù)生掌握了這些技術(shù)，就為以后的實(shí)習(xí)和工作奠定了基礎(chǔ)。在開始階段提出問題考查護(hù)生知識(shí)點(diǎn)掌握情況。然后帶教老師要給護(hù)生創(chuàng)造動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，進(jìn)行“手把手”指導(dǎo)，在患者病情允許的情況下取得患者同意后，給護(hù)生親自操作的機(jī)會(huì)，但要放手不放眼。每一項(xiàng)操作，都應(yīng)教會(huì)學(xué)生做好詳細(xì)的三查七對(duì)工作，教會(huì)其操作前應(yīng)如何準(zhǔn)備，如何進(jìn)行正規(guī)操作，操作后用物如何處理，如何記錄等。最后再一起評(píng)價(jià)、分析存在的問題，應(yīng)該如何改進(jìn)。
此外，在EICU里面，每天都有大量的基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、各種管道護(hù)理、大小便護(hù)理等等。在帶教的過程中，我們發(fā)現(xiàn)有部分學(xué)生不重視基礎(chǔ)護(hù)理，有些是因?yàn)榕屡K、怕累，有些是因?yàn)楹π撸貏e是男病人的會(huì)陰護(hù)理。此時(shí)作為帶教老師，應(yīng)言傳身教，循循善誘，教育護(hù)生讓她們明白基礎(chǔ)護(hù)理的重要性，盡可能地減少護(hù)理并發(fā)癥。
4.5 醫(yī)護(hù)協(xié)作帶教
護(hù)生每天提前15 分鐘上班，了解自己當(dāng)天要負(fù)責(zé)護(hù)理的病人病情。醫(yī)生查房時(shí)跟著查房，認(rèn)真聽取醫(yī)生的治療方案，這樣可以讓護(hù)生對(duì)疾病有進(jìn)一步的了解，更好地理論聯(lián)系實(shí)際，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)病情作出護(hù)理方面的指導(dǎo)；此外，醫(yī)生在非緊急搶救時(shí)，做每一項(xiàng)操作護(hù)生均可在旁觀摩，醫(yī)生也會(huì)適時(shí)講解各項(xiàng)操作的知識(shí)點(diǎn)以及護(hù)理的要點(diǎn)，讓護(hù)生不僅知其然，更加知其所以然。
4.6 綜合素質(zhì)教育
4.6.1 業(yè)務(wù)素質(zhì)
教育護(hù)生努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)并苦練技術(shù)操作，只有嫻熟的技術(shù)，才能在搶救病人的時(shí)候臨危不亂，忙而有序，為搶救患者的生命爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。
4.6.2 政治思想素質(zhì)
教育學(xué)生樹立良好的理想，因?yàn)椋挥芯哂欣硐氲娜瞬艜?huì)不畏艱險(xiǎn)，不辭勞苦，敢于探索，勇于前進(jìn)，其次，要腳踏實(shí)地，從點(diǎn)滴做起，樹立主人翁精神，關(guān)心和分享集體的成功和榮譽(yù)。
4.6.3 心理素質(zhì)的培養(yǎng)
我院每位護(hù)生均有專人導(dǎo)師帶教給予工作、、學(xué)習(xí)、生活、心理上的指導(dǎo)。在我科，帶教老師會(huì)根據(jù)科室特點(diǎn)著重培養(yǎng)她們的責(zé)任心、同情心、細(xì)心、耐心以及“慎獨(dú)”精神，培養(yǎng)她們的應(yīng)急能力，教她們?cè)谟龅綋尵炔∪藭r(shí)，要沉著、冷靜，不要手忙腳亂，不知所措；還要培養(yǎng)她們強(qiáng)韌的耐受力和良好的自控力，杜絕將生活、學(xué)習(xí)、心理上的煩惱帶到工作中來，以免產(chǎn)生差錯(cuò)，給患者帶來不必要的傷害。
4.7 業(yè)務(wù)小講座
一周一次，帶教組長(zhǎng)根據(jù)當(dāng)時(shí)住院的病人，選擇典型的病種結(jié)合病例，讓學(xué)生自行查找資料，也可以做成PPT，每次由不同的學(xué)生主講，大家共同學(xué)習(xí)，帶教組長(zhǎng)給予指導(dǎo)并講解。這樣不僅可以讓學(xué)生鞏固書本上的理論知識(shí)，還可以讓她們學(xué)到許多新的知識(shí)，更好地理論聯(lián)系實(shí)際。
4.8 教學(xué)查房結(jié)合個(gè)案查房
一周一次。第一周教學(xué)查房，由帶教組長(zhǎng)選擇一位危重病人，然后按護(hù)理程序，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分解查房，對(duì)于如何整理分析資料、評(píng)估資料，如何護(hù)理體檢，制定護(hù)理診斷、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)價(jià)等各步驟的運(yùn)用給予具體生動(dòng)的指導(dǎo)。后三周每周一次個(gè)案查房，帶教組長(zhǎng)提前2天確定一位較典型的病例，并通知各護(hù)生熟悉該病人的資料，到時(shí)選擇一位動(dòng)手能力較強(qiáng)，又善于言辭表達(dá)的學(xué)生，為該病人提出現(xiàn)階段護(hù)理問題，制定護(hù)理措施，進(jìn)行護(hù)理體檢，并由其它護(hù)生自由發(fā)言，最后由帶教組長(zhǎng)總結(jié)指導(dǎo)。這樣既培養(yǎng)了學(xué)生動(dòng)態(tài)觀察病情的習(xí)慣，同時(shí)，又在學(xué)生頭腦中樹立了在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理前、中、后的過程中要能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的概念。
4.9 出科評(píng)估
采用“教”、“學(xué)”雙評(píng)制度，在帶教老師對(duì)臨床實(shí)習(xí)結(jié)束的學(xué)生進(jìn)行考評(píng)的同時(shí)，讓學(xué)生以不記名的形式考評(píng)帶教老師，內(nèi)容包括：老師的帶教態(tài)度、工作服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、理論講課、教學(xué)查房、帶教質(zhì)量，老師的能力及自身修養(yǎng)。通過雙向考評(píng)對(duì)帶教老師產(chǎn)生一定壓力，促使帶教老師鉆研業(yè)務(wù)和新技術(shù)，以確保教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)護(hù)理部會(huì)定期對(duì)在實(shí)習(xí)帶教過程中表現(xiàn)突出的帶教老師和實(shí)習(xí)生給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
4.10 效果
通過EICU實(shí)習(xí)，幾乎所有護(hù)生都反映學(xué)到了很多，取得了很大的進(jìn)步，對(duì)她們以后的實(shí)習(xí)和工作都很有幫助。通過實(shí)習(xí)，使她們對(duì)危重病人的搶救、治療和護(hù)理過程有了進(jìn)一步了解，對(duì)醫(yī)護(hù)協(xié)作精神，還有搶救時(shí)醫(yī)生護(hù)士那種沉著、冷靜、臨危不亂的狀態(tài)有了更深的體會(huì)，深刻地意識(shí)到護(hù)理是醫(yī)院工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)；通過實(shí)習(xí)，使護(hù)生明白了作為一名護(hù)士，不但要解除病人軀體上的痛苦，還要治愈病人的心理創(chuàng)傷，滿足病人的心理和社會(huì)需求；通過實(shí)習(xí)，讓護(hù)生理解了“健康所系，性命相托”的內(nèi)涵所在。
5 體會(huì)
ICU是每位護(hù)生必去實(shí)習(xí)的場(chǎng)所，是臨床實(shí)習(xí)的重要組成部分。帶教的過程也是臨床帶教老師成長(zhǎng)進(jìn)步的過程，因?yàn)榕R床帶教沒有現(xiàn)成的教材，只有平時(shí)閱讀大量的專業(yè)和相關(guān)專業(yè)書籍、資料來武裝自己，才能解惑于學(xué)生，逐步成為具有相當(dāng)專業(yè)知識(shí)和教學(xué)能力的專業(yè)帶教老師。在帶教過程中，要尊重學(xué)生，做到對(duì)事不對(duì)人，要照顧學(xué)生的人格和自尊，絕不當(dāng)著第三者的面批評(píng)，要善于贊美，幫她們樹立自信，努力使自己成為學(xué)生所尊敬的老師。總而言之，我們應(yīng)因人施教，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，力爭(zhēng)使帶教過的學(xué)生成為社會(huì)所需的復(fù)合型人材。
參考文獻(xiàn)
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甘肅省衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅蘭州 730000
[摘要] 目的 探討在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用思維導(dǎo)圖的方法與效果。方法 采取整群抽樣的方法，選擇甘肅省衛(wèi)生學(xué)校2012級(jí)普通護(hù)理班中的2個(gè)班級(jí)的66名學(xué)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)將2個(gè)班級(jí)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式，試驗(yàn)組則在傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式的基礎(chǔ)上，將思維導(dǎo)圖應(yīng)用于護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中。教學(xué)結(jié)束后，通過技能考核和問卷調(diào)查評(píng)價(jià)教學(xué)效果以及學(xué)生對(duì)思維導(dǎo)圖的態(tài)度及評(píng)價(jià)。結(jié)果 試驗(yàn)組學(xué)生的無菌操作技術(shù)及靜脈輸液操作技術(shù)考核成績(jī)?yōu)椋?7.97±5.8）、（83.21±7.4），對(duì)照組學(xué)生的無菌操作技術(shù)及靜脈輸液操作技術(shù)考核成績(jī)?yōu)椋?4.94±6.9）、（77.4±8.5），兩組成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。學(xué)生對(duì)思維導(dǎo)圖教學(xué)活動(dòng)實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和態(tài)度得分最低為（4.65±1.23）分，最高為（5.61±0.42）分。結(jié)論 護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用思維導(dǎo)圖有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶、提高教學(xué)效果。
[
關(guān)鍵詞 ] 思維導(dǎo)圖；教學(xué)方法；護(hù)理實(shí)訓(xùn)
[中圖分類號(hào)] R642[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）07（b）-0050-02
護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其實(shí)踐教學(xué)應(yīng)該成為培養(yǎng)護(hù)生各種實(shí)踐技能和思維能力的主要教學(xué)環(huán)節(jié)[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展，日益復(fù)雜的護(hù)理環(huán)境對(duì)護(hù)生評(píng)判性思維能力和臨床決策能力提出了更高的要求，但傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法已無法滿足這一需求。思維導(dǎo)圖是英國學(xué)者TonyBuzan在20世紀(jì)70年代初期所創(chuàng)[2],是指應(yīng)用圖文并重的技巧，把各級(jí)主題的關(guān)系用相關(guān)層次圖表現(xiàn)出來，可以把一長(zhǎng)串枯燥的信息變成彩色、容易記憶、有高度組織性的樹枝狀圖表[3]。思維導(dǎo)圖用圖示的形式展示學(xué)生思維的過程，符合思維訓(xùn)練的過程，有利于發(fā)現(xiàn)學(xué)生思維過程中存在的問題。為此，筆者將思維導(dǎo)圖于2013年9月—2014年1月應(yīng)用于護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)，并取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選擇甘肅省衛(wèi)生學(xué)校2012級(jí)普通護(hù)理班中的2個(gè)班級(jí)的66名學(xué)生作為研究對(duì)象，均為女性，年齡l4～22歲，隨機(jī)將2個(gè)班級(jí)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，其中試驗(yàn)組32人，對(duì)照組34人。兩組學(xué)生前期學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)課程的課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)內(nèi)容、任課教師和教學(xué)進(jìn)度均一致，年齡、上一學(xué)年成績(jī)等一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性，見表1。
1．2方法
1．2．1教學(xué)內(nèi)容試驗(yàn)組和對(duì)照組給予同樣的教學(xué)內(nèi)容，均為鋪備用床等16項(xiàng)護(hù)理基本技能操作技術(shù)。
1．2．2 教學(xué)方式對(duì)照組采用傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式；試驗(yàn)組則在傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式的基礎(chǔ)上，將思維導(dǎo)圖應(yīng)用于護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中。兩組教學(xué)時(shí)數(shù)相同，授課教師相同。
（1）傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式。教師按照“學(xué)生預(yù)習(xí)-教師授課、示教-學(xué)生模擬練習(xí)，教師指導(dǎo)-授課結(jié)束后對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核”的方式進(jìn)行授課。
（2）思維導(dǎo)圖應(yīng)用方法以靜脈輸液技術(shù)為例，思維導(dǎo)圖應(yīng)用方法如下。
①課前培訓(xùn)：本學(xué)期初以口腔護(hù)理技術(shù)為例，對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行思維導(dǎo)圖基本知識(shí)和繪制方法的培訓(xùn)，時(shí)間40 min。在學(xué)生掌握了思維導(dǎo)圖的本質(zhì)和應(yīng)用方法后，以已經(jīng)學(xué)過的學(xué)習(xí)專題為例，讓學(xué)生繪制各自的思維導(dǎo)圖，教師逐一檢查并評(píng)定，加以改正和引導(dǎo)，直到學(xué)生基本掌握思維導(dǎo)圖的繪制方法。②思維導(dǎo)圖繪制：開課前一周布置作業(yè)，要求學(xué)生提前復(fù)習(xí)并繪制思維導(dǎo)圖。上課前一天將作業(yè)交至授課教師。③課堂點(diǎn)評(píng)：點(diǎn)評(píng)學(xué)生作業(yè)，展示優(yōu)秀作品，重點(diǎn)是對(duì)通過思維導(dǎo)圖所表現(xiàn)出來的錯(cuò)誤進(jìn)行講解和更正。
1．3效果評(píng)價(jià)
1．3．1技能考核以《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作指南》[4]技能操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，對(duì)學(xué)生無菌技術(shù)及靜脈輸液技術(shù)進(jìn)行考核。
1．3．2問卷調(diào)查問卷采用自行設(shè)計(jì)的“思維導(dǎo)圖教學(xué)活動(dòng)實(shí)施效果評(píng)價(jià)及建議”，該問卷為半結(jié)構(gòu)式問卷，共12題，前9題采用Likert6級(jí)評(píng)分，從6分到1分表示“非常贊同”到“非常不贊同”；具體項(xiàng)目見表三。后3題是開放性問題，涉及思維導(dǎo)圖教學(xué)中遇到的困難及解決辦法、思維導(dǎo)圖教學(xué)的作用、思維導(dǎo)圖教學(xué)法的不足及建議。問卷集體發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)收回，共發(fā)放問卷32份，回收有效問卷32份，有效回收率為100%。計(jì)量資料進(jìn)行描述性描述，開放式問題結(jié)果采用質(zhì)性研究主題分析法進(jìn)行分析。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)用spss 19.0軟件進(jìn)行整理，計(jì)量資料用（x±s）的形式表示，采用t檢驗(yàn)分析。
2 結(jié)果
2.1兩組技能考核結(jié)果比較
見表2。
由表2可知，兩組無菌操作技術(shù)及靜脈輸液操作技術(shù)考核成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），對(duì)照組高于試驗(yàn)組。說明思維導(dǎo)圖是是一個(gè)正確而快速的學(xué)習(xí)方法與工具，它與傳統(tǒng)筆記法和學(xué)習(xí)法有量子跳躍式的差異 [5]。
2.2學(xué)生對(duì)思維導(dǎo)圖教學(xué)活動(dòng)實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和態(tài)度
見表3。
由表3可知“我很喜歡思維導(dǎo)圖教學(xué)”這一項(xiàng)目得分最低，“有助于加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解”這一項(xiàng)目得分最高。思維導(dǎo)圖有助于激發(fā)學(xué)生的想象力，提高學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)記憶，提高學(xué)習(xí)效果。
3 討論
思維導(dǎo)圖在國外教育領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，在提高教學(xué)效果方面已取得了顯著的成效 [6]。近幾年來,護(hù)理教育者也逐步將其應(yīng)用于教學(xué)查房[7]、急診科護(hù)生入科指導(dǎo)[8]以及護(hù)理管理工作[9]中，均取得了滿意效果。但總體而言，思維導(dǎo)圖的應(yīng)用還不夠成熟、系統(tǒng)，為進(jìn)一步探索其在教學(xué)中的應(yīng)用，本研究將思維導(dǎo)圖應(yīng)用于2012級(jí)普通護(hù)理班護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，結(jié)果表明思維導(dǎo)圖有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生自學(xué)能力,培養(yǎng)學(xué)生善于思考、不斷創(chuàng)新的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
3.1思維導(dǎo)圖是一種有效的學(xué)習(xí)工具
從表2可知，試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)同一護(hù)理技能操作成績(jī)高于對(duì)照組（P﹤0.05），從表三可知“有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣”、“可促進(jìn)自主學(xué)習(xí)”、“提高課前預(yù)習(xí)效果”等項(xiàng)目得分均在5分以上。這與黃鶴鳴的研究一致[10]。因?yàn)樗季S導(dǎo)圖具有視覺圖形化的特點(diǎn)，能清晰地展現(xiàn)操作流程，幫助學(xué)生理清思路，掌握細(xì)節(jié)，從單一、機(jī)械的抄寫背誦轉(zhuǎn)變?yōu)橛幸饬x的、創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)。
3.2思維導(dǎo)圖有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和評(píng)判性思維
從表3可知，思維導(dǎo)圖“有助于激發(fā)想象力”（得分4.89±0.94）。目前我國傳統(tǒng)護(hù)理教育的教法是老師首先進(jìn)行示范，然后學(xué)生“照方抓藥”進(jìn)行練習(xí)。在實(shí)訓(xùn)課上老師過分強(qiáng)調(diào)精確的操作程序、操作動(dòng)作的規(guī)范性，導(dǎo)致學(xué)生在上課時(shí)死記操作流程，練習(xí)時(shí)拼命模仿老師的動(dòng)作，限制了學(xué)生思維的開發(fā)，使護(hù)生雖嚴(yán)謹(jǐn)?shù)混`活。這種教學(xué)激發(fā)不起學(xué)生的興趣，甚至產(chǎn)生厭倦心理，也導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入臨床后對(duì)應(yīng)急事件缺乏應(yīng)變反應(yīng)能力[11]。而繪制思維導(dǎo)圖的過程也是學(xué)生不斷思考的過程，當(dāng)用圖示展現(xiàn)對(duì)知識(shí)的理解時(shí)，有助于激發(fā)她們的創(chuàng)造性思維。
3.3思維導(dǎo)圖是一種有效的教學(xué)效果評(píng)價(jià)工具
由表3可知，思維導(dǎo)圖“有助于對(duì)操作細(xì)節(jié)的掌握”（得分5.52±0.76），“可評(píng)價(jià)自己的知識(shí)水平和運(yùn)用能力”（得分5.07±0.65）。思維導(dǎo)圖是學(xué)生思考過程的體現(xiàn)，是學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)理解的外在表現(xiàn)，它既可以幫助學(xué)習(xí)者認(rèn)識(shí)到自身知識(shí)的掌握情況,也可以幫助教師清晰地了解學(xué)生學(xué)習(xí)的狀況。所以，筆者認(rèn)為思維導(dǎo)圖不僅可以用于實(shí)踐教學(xué)，也可用于理論教學(xué)，不僅是教師備課的參考依據(jù)，也是教學(xué)效果的評(píng)價(jià)工具。
3.4思維導(dǎo)圖在應(yīng)用過程中遇到的問題
從調(diào)查問卷開放式問題的回答可知，學(xué)生認(rèn)為相比較書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告這樣的常規(guī)作業(yè)，思維導(dǎo)圖的繪制過程需要耗費(fèi)更多的時(shí)間與精力,要完成一個(gè)理想的思維導(dǎo)圖,需要精心的設(shè)計(jì)和不斷地修正,因此部分學(xué)生有排斥心理,以完成任務(wù)的心態(tài)繪制思維導(dǎo)圖。此外，由于中職生基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，理解力相比較本科生和高職生較低，有部分同學(xué)提及繪制思維導(dǎo)圖時(shí)有時(shí)思維混亂，僅局限于對(duì)課本上圖形的簡(jiǎn)單模仿。這就需要教師的包容和鼓勵(lì)以及授課過程中不斷地引導(dǎo)和指正，以幫助其學(xué)習(xí)，這樣才能真正有效地利用思維導(dǎo)圖這一教學(xué)手段，提高護(hù)生學(xué)習(xí)能力和認(rèn)知水平。
[
參考文獻(xiàn)]
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護(hù)士經(jīng)常性地深入病房和病人交流，以獲得有關(guān)病人病情的信息，了解病人的疑慮，及時(shí)解決病人存在的問題，給予心理支持和人文關(guān)懷，向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原則、注意事項(xiàng)并進(jìn)行飲食生活指導(dǎo)、健康教育指導(dǎo)。下面是小編為大家整理的護(hù)理實(shí)習(xí)期的自我鑒定五篇，希望對(duì)您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!
護(hù)理實(shí)習(xí)期的自我鑒定1那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候，心境是多么的激動(dòng)，那一刻告訴我們——保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)，作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我們應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自我獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!
實(shí)習(xí)伊始，我們幾個(gè)小護(hù)士總是跟在帶教教師的屁股后面，不放過教師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時(shí)地向教師詢問，教師總能給我們細(xì)細(xì)解答，雖然有的教師態(tài)度不是很好，可是我們都能理解的，護(hù)士工作確實(shí)十分的繁雜，教師要做好自我本分的工作還要負(fù)起帶教的職責(zé)。就這樣剛開始我們做了幾個(gè)禮拜的見習(xí)護(hù)士，漸漸的我們開始嘗試操作，而教師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會(huì)，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自我的勇氣，戰(zhàn)勝自我的心理。
護(hù)士實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事，實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自我的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人，在醫(yī)院我們要處理好自我和同學(xué)，帶教教師，護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，這給我們帶來了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)，而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來方便，護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng)，護(hù)士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康，還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性，深深地體會(huì)到了溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給我的歡樂。
溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅僅影響我們每個(gè)人的生活，并且也影響我們的工作。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與教師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自我在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有教師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教教師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)當(dāng)算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是十分繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，可是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還能夠說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。
醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
護(hù)理實(shí)習(xí)期的自我鑒定2十一個(gè)月的時(shí)間好快，真的好快，一晃就過去了，我們告別了我們的護(hù)士實(shí)習(xí)生活，也永遠(yuǎn)告別了我們的學(xué)生時(shí)代，在這一年時(shí)間了，我們收獲了好多，收獲了知識(shí)，技術(shù)，友情，經(jīng)驗(yàn)。
那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候，心境是多么的激動(dòng)，那一刻告訴我們——保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)，作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我們應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自我獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!
實(shí)習(xí)伊始，我們幾個(gè)小護(hù)士總是跟在帶教教師的屁股后面，不放過教師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時(shí)地向教師詢問，教師總能給我們細(xì)細(xì)解答，雖然有的教師態(tài)度不是很好，可是我們都能理解的，護(hù)士工作確實(shí)十分的繁雜，教師要做好自我本分的工作還要負(fù)起帶教的職責(zé)。就這樣剛開始我們做了幾個(gè)禮拜的見習(xí)護(hù)士，漸漸的我們開始嘗試操作，而教師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會(huì)，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自我的勇氣，戰(zhàn)勝自我的心理。
護(hù)士實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事，實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自我的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人，在醫(yī)院我們要處理好自我和同學(xué)，帶教教師，護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，這給我們帶來了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)，而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來方便，護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng)，護(hù)士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康，還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性，深深地體會(huì)到了溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給我的歡樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅僅影響我們每個(gè)人的生活，并且也影響我們的工作。
與病人相處時(shí)，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫忙。僅有良好的溝通，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能充分獲得患者的信任。僅有在信任的基礎(chǔ)上，患者才會(huì)充分表達(dá)自我的所思所想，僅有這樣，護(hù)士才能充分了解病人，給予到位的護(hù)理。
短短幾個(gè)月實(shí)習(xí)過去了，在醫(yī)院的走廊里，已經(jīng)能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但應(yīng)當(dāng)值得高興，因?yàn)槲覀冏罱K能勝任教師交給我們的任務(wù)，我們能夠自我去獨(dú)立完成護(hù)理工作，這為我們的未來踏出了一大步，我們應(yīng)當(dāng)值得慶賀。在實(shí)習(xí)當(dāng)中我們不忘充實(shí)自我的理論知識(shí)，按時(shí)參加科室和醫(yī)院護(hù)理部開展的各種護(hù)理知識(shí)講座和教學(xué)查房，這樣才能不斷地把自我所學(xué)的理論知識(shí)充分地應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中去，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)就應(yīng)當(dāng)是這樣的。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中我意識(shí)到要做一名護(hù)士很不容易，一名合格優(yōu)秀，具備有良好素質(zhì)的護(hù)士更不容易。隨著當(dāng)今社會(huì)物質(zhì)禮貌和精神禮貌的不斷提高，人們對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高，護(hù)士具有良好的素質(zhì)顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業(yè)技術(shù)方面，職業(yè)道德方面，身體方面的素質(zhì)，還要有文化儀表方面的素質(zhì)。
實(shí)習(xí)給了我們一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會(huì)，讓我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)問題當(dāng)中去解決問題，為護(hù)士之途鋪上了一條很好的道路，我們不僅僅學(xué)會(huì)了做一名護(hù)士，也學(xué)會(huì)如何做一名具備有良好素質(zhì)的護(hù)士。護(hù)士是臨床護(hù)理工作的主體，要供給最佳的護(hù)理服務(wù)，就必須加強(qiáng)自身修養(yǎng)，有一個(gè)良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。進(jìn)取向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒，遇挫折不灰心，有成績(jī)不驕傲;能臨危不懼，在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對(duì);有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學(xué)習(xí)同事的新方法和新技術(shù)，能聽取不一樣意見，取眾之長(zhǎng)，補(bǔ)己之短，工作中能互相交流經(jīng)驗(yàn)。而在專業(yè)技術(shù)方面我們應(yīng)當(dāng)有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，掌握各種常見病的癥狀、體征和護(hù)理要點(diǎn)，能及時(shí)準(zhǔn)確地制定護(hù)理計(jì)劃。掌握護(hù)理心理學(xué)和護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)，了解最新的護(hù)理理論和信息，進(jìn)取開展和參與護(hù)理科研;有嫻熟的護(hù)理操作技能。熟練的護(hù)理操作技術(shù)是一個(gè)優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備的基本條件，除了常見的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)外，對(duì)現(xiàn)崗位的?？谱o(hù)理技術(shù)應(yīng)精通，能穩(wěn)、快、準(zhǔn)、好地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，高超的護(hù)理技術(shù)不僅僅能大大減輕患者的痛苦，并且能增強(qiáng)自我的自信心，給人一種美的享受;掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用，熟悉急救藥品的應(yīng)用，能熟練地配合醫(yī)生完成對(duì)急癥或危重患者的搶救;具有高度的職責(zé)心，嚴(yán)守工作崗位，密切觀察患者情景的變化，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，認(rèn)真做好查對(duì)制度，時(shí)刻牢記醫(yī)療安全第一，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力，勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強(qiáng)的語言表達(dá)力，掌握與人交流的技巧，能根據(jù)患者的具體情景靈活運(yùn)用語言進(jìn)行心理護(hù)理。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中我學(xué)會(huì)了以良好的品德去對(duì)待每一位病人，護(hù)士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責(zé)，所以應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個(gè)地位平等的個(gè)體，只是社會(huì)分工的不一樣，對(duì)患者應(yīng)象對(duì)待朋友親人一樣，為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境，及時(shí)熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，并盡量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫(yī)療服務(wù)。
護(hù)理實(shí)習(xí)期的自我鑒定3光陰似箭，時(shí)光如梭，一轉(zhuǎn)眼我的實(shí)習(xí)生活就快結(jié)束了，還記得剛來參加實(shí)習(xí)的時(shí)候只是個(gè)很迷茫的大學(xué)生，懂得的也只是書本上的理論知識(shí)，而如今，經(jīng)過短短的護(hù)士實(shí)習(xí)，我已經(jīng)能夠運(yùn)用理論知識(shí)來完成實(shí)際操作了，各方面本事都得到了很大的提高，為畢業(yè)后踏上工作崗位奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
護(hù)士實(shí)習(xí)主要是讓我們經(jīng)過實(shí)踐操作來鞏固理論知識(shí)，提高護(hù)理技能，同時(shí)也是我們畢業(yè)后真正參加工作前的一次最佳鍛煉機(jī)會(huì)。因?yàn)閷?shí)習(xí)的時(shí)間比較短，所以我很珍惜每一天的鍛煉機(jī)會(huì)，努力學(xué)習(xí)，提高自我的專業(yè)技能。在實(shí)習(xí)過程中做到虛心求學(xué)，努力刻苦，求學(xué)若渴，互相幫忙，不求最好，只求更好。
護(hù)士實(shí)習(xí)第一天，剛進(jìn)病房，就覺得很迷茫，對(duì)于陌生的環(huán)境，陌生的人群讓我有點(diǎn)不知所措，幸好有指導(dǎo)醫(yī)師為我們介紹病房的結(jié)構(gòu)，了解各種疾病的應(yīng)急處理和各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作技能。我們這次實(shí)習(xí)的主要目的是提高各項(xiàng)護(hù)理技能和培養(yǎng)操作技能。所以我們進(jìn)取努力的爭(zhēng)取著每一次鍛煉的機(jī)會(huì)，遇到不懂的就請(qǐng)教指導(dǎo)醫(yī)師，他也會(huì)和細(xì)心耐心的為我們一一解答。在業(yè)余時(shí)間我還會(huì)不斷豐富理論知識(shí)，進(jìn)取主動(dòng)的學(xué)習(xí)，思考，對(duì)于不懂的知識(shí)點(diǎn)我會(huì)自我先查找書籍解決，如果還是不行我就會(huì)去請(qǐng)教別的護(hù)士和教師，直到自我弄懂為止，以便加強(qiáng)理論與臨床護(hù)理相結(jié)合。有時(shí)候還要跟著指導(dǎo)醫(yī)師去檢查病房，了解各種病情的臨床反應(yīng)，同時(shí)和病人多溝通交流，期望他們?cè)缛湛祻?fù)。在這短暫的護(hù)士實(shí)習(xí)期間，我收獲了很多，我懂得了病歷的書寫，教學(xué)查房等等。我相信這次實(shí)習(xí)期間的收獲會(huì)在以后的工作中更好的體現(xiàn)出來。
這次的護(hù)士實(shí)習(xí)讓我受益匪淺，在此，我要異常感激學(xué)校和醫(yī)院給我的這次實(shí)習(xí)鍛煉機(jī)會(huì)，還要感激指導(dǎo)醫(yī)師和同事們對(duì)我的悉心指導(dǎo)和幫忙，在以后的工作生活中，我將更加進(jìn)取努力，刻苦專研，讓自我的理論知識(shí)更加扎實(shí)，臨床護(hù)理本事更加完善，我明白了作為一名白衣天使是必須付出努力的，有付出才會(huì)有回報(bào)。有了這次的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，我相信我的未來將會(huì)更加完美。
護(hù)理實(shí)習(xí)期的自我鑒定4今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見習(xí)。我深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦，一會(huì)兒是輸液、抽血，一會(huì)兒是打針給藥，一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士，病人如有問題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地。臨床的實(shí)地見聞，實(shí)地操練，讓我重此刻校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問題。例如：嘛要讀這些藥理病理?背了對(duì)我有什么用?好像明白了以后還是一點(diǎn)兒好處也沒有，知識(shí)是統(tǒng)攬了，但學(xué)過后總的感覺是，一向只為考試而學(xué)習(xí)，沒有幾分屬于我自我。在學(xué)校里，沒有人問我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng)，即使我明白有這些不良反應(yīng)，可是我從來沒有真正見到過，我不明白一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……
這1個(gè)多月的見習(xí)生活也對(duì)我在將來工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫忙，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先要了解自我的工作和對(duì)方的工作。作為將來的一名護(hù)士，務(wù)必了解護(hù)士的工作，所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維潛力，培養(yǎng)了動(dòng)手潛力，增強(qiáng)了信心。
第一、重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高
在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一向以為，她們的工作很簡(jiǎn)單、很簡(jiǎn)單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護(hù)理見習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原先做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”，我每一天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中：把自我的活力完全展此刻病房?jī)?nèi)外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn)，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外?？剖抑魅握驹谧钋懊?，昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自我管轄的危重病人的狀況，最終兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行鑒定便結(jié)束了每一天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是十分重要的，它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命在我們手中，我們務(wù)必有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二、開拓了眼界，增加了見識(shí)
見習(xí)期間，我跟隨教師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測(cè)定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，真正做起來才明白并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，用心提問，護(hù)士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備，實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來從事的工作有了必須的感性認(rèn)識(shí)。
第三、對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了必須的理解
這一點(diǎn)對(duì)我將來的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。透過了解我認(rèn)識(shí)到，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自我的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的收獲。具體地，我了解到：
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵。
在病區(qū)開展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭(zhēng)取科主任的支持。護(hù)士長(zhǎng)在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對(duì)此項(xiàng)工作高度重視，在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的好處、具體工作計(jì)劃，并要求醫(yī)生用心支持與配合?？剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí)，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)務(wù)必明確職責(zé)，通力合作，共同管理。
病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片，上方分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí)，主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士，使醫(yī)護(hù)明確自我的職責(zé)，為病人帶給全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。
這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每一天務(wù)必參加醫(yī)生查房，并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄狀況。護(hù)士參加醫(yī)生查房，能進(jìn)一步了解自我所管病人的狀況、治療方案，以利于護(hù)士找出問題，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合能夠讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。
護(hù)理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理，改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式，如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，需收集病人資料，書寫護(hù)理病歷，制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃，進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫忙。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。
病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>種植渙嫉母盒鄖樾鰨緗粽擰⒖志?、焦虑、悲观失望等鞴芑な糠⑾鐘猩鮮霾渙記樾魘?，能箵]脛鞴芤繳浜?，共同p貌∪說男睦砘だ恚蠱湓諦睦磣刺呂斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。
健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實(shí)施整體護(hù)理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選取教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士就應(yīng)掌握的一項(xiàng)技能，并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育資料，醫(yī)護(hù)務(wù)必共同遵循。
7、及時(shí)交流信息，為病人解決各種問題。
護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn)，與病人接觸時(shí)光多，將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以便醫(yī)生及時(shí)處理。良好的護(hù)患關(guān)系，使病人樂于向護(hù)士講述自我的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時(shí)對(duì)病人一一進(jìn)行講解，及時(shí)消除病人的顧慮。
護(hù)理實(shí)習(xí)期的自我鑒定5實(shí)習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感激一附院給我們供給了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感激所有的帶教教師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與教師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自我在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有教師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教教師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)當(dāng)算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是十分繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，可是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還能夠說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作本事。所以在帶教教師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們進(jìn)取努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，進(jìn)取主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到教師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向教師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨教師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用本事。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們進(jìn)取主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的本事。整體上說，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，
經(jīng)過思考，舉一反三。
這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺?？傊诟屑ひ桓皆号囵B(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更進(jìn)取主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作本事，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常規(guī)病，多發(fā)病的護(hù)理。所以，在帶教教師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們進(jìn)取努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)。經(jīng)過學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。