時(shí)間：2023-01-02 00:43:26
導(dǎo)語：在口腔科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
口腔科門診患者較多，護(hù)理量大，她根據(jù)科室特點(diǎn)制定出工作流程，她主動(dòng)學(xué)習(xí)及聽取醫(yī)生的意見和護(hù)理重點(diǎn)。堅(jiān)持了護(hù)士業(yè)務(wù)操作的記錄與考核：要求護(hù)士記錄本每月進(jìn)行護(hù)理操作考核，并根據(jù)科室情況制訂出的適合科室工作的季安排、月計(jì)劃、周重點(diǎn)，并進(jìn)行督促實(shí)施，監(jiān)測(cè)實(shí)施效果。要求護(hù)士把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。堅(jiān)持了護(hù)士例會(huì)制度，定期科室開會(huì)，內(nèi)容為傳達(dá)院內(nèi)會(huì)議精神，安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施、優(yōu)秀護(hù)士先進(jìn)事跡，向各護(hù)士反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況。每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。繼續(xù)開展健康教育，對(duì)就診病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，對(duì)新護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核。
2、注重防患未然，保證護(hù)理安全。
門診可以說是一個(gè)矛盾、糾紛集中地，口腔科病人流量大、費(fèi)用高、專業(yè)性強(qiáng)，加上一些理解偏差的病人，給護(hù)理管理增大了壓力，**同志根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃，科室舉行各類安全教育會(huì)議，每季度進(jìn)行一次安全質(zhì)控分析。要求護(hù)士在工作中，準(zhǔn)確判斷、仔細(xì)觀察，及時(shí)溝通，保證患者的就診安全。嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度?？苾?nèi)專職質(zhì)控員每周全面檢查一次，確保消毒物品的質(zhì)量;護(hù)理部質(zhì)控小組反饋的寶貴意見及時(shí)改正與學(xué)習(xí)，分析原因，提出整改措施;定期學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》,并以此為標(biāo)準(zhǔn)，所有無菌物品安全可靠,定期做無菌物品的監(jiān)測(cè),并存檔。她用自己慎獨(dú)的態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳌?yōu)秀護(hù)士事跡、規(guī)范的操作消除了醫(yī)生的后顧之憂，使工作井然有序地進(jìn)行，并做到了7七年工作中零差錯(cuò)。
3、人文管理，建設(shè)特色科室。
她是口腔科的“大管家”,更是14位護(hù)士的家長(zhǎng)。護(hù)士們?cè)谟龅嚼щy時(shí)，在身體不適時(shí)，她總是給她們關(guān)切引導(dǎo)，細(xì)心照顧，解除她們的后顧之憂。
她在口腔科提倡微笑服務(wù)，微笑迎接每一位患者，她的微笑是最美的語言，是天使的翅膀。她親自示教帶領(lǐng)護(hù)士用心去服務(wù)于患者。永遠(yuǎn)把患者的需求放在第一位。她也用自己的愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心關(guān)心著每一位前來就診的患者。一個(gè)燦爛的微笑，一句簡(jiǎn)單的問候，一杯溫暖的茶水，一句簡(jiǎn)單的關(guān)切，都拉近了護(hù)患之間的距離、護(hù)士先進(jìn)事跡。對(duì)年老體弱患者，她更是給與了無微不至的照顧，給他們安排座位，讓他們優(yōu)先就診，并幫助他們交費(fèi)取藥，讓患者時(shí)刻感受到口腔科優(yōu)質(zhì)特色服務(wù)。在工作中，她充滿著激情，洋溢著活力，她的人生態(tài)度感染了口腔科的每一個(gè)人，讓科室充滿了愛意，營造著和諧。
她開創(chuàng)了口腔科的電話回訪服務(wù)，讓每一位來就診的患者都體會(huì)到貴賓式地貼心服務(wù)?；颊呔驮\完畢的當(dāng)天晚上，溫馨電話就會(huì)提醒他們注意的事項(xiàng)，下次的就診時(shí)間，并給患者釋惑解疑。正是她創(chuàng)建的這種特色服務(wù)，為口腔科贏得了贊譽(yù)聲，也為口腔科的日益壯大打下了基礎(chǔ)。
[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；口腔種植；臨床應(yīng)用
[中圖分類號(hào)] R473.78 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（c）-0127-02
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是近年來興起的一種護(hù)理服務(wù)理念，要求護(hù)理人員對(duì)患者就診、治療、康復(fù)及復(fù)診工作進(jìn)行全程護(hù)理指導(dǎo)，并且在護(hù)理過程中要考慮患者生理、心理等各個(gè)方面，使患者在診治過程中保持身心舒適[1-2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提高患者治療舒適度及滿意度有重要作用。由于創(chuàng)傷小、耐用度高，口腔種植技術(shù)得到患者的青睞，在臨床中被廣泛應(yīng)用，而在治療過程中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理也是提高患者治療滿意度的重要手段，本研究對(duì)本院口腔種植患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2011年12月～2013年6月于本院進(jìn)行口腔種植的患者120例，其中，男72例，女48例；年齡18～65歲，平均（43.4±2.6）歲。將全部患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，研究組60例患者中，男35例，女25例；年齡18～63歲，平均（42.6±3.8）歲；學(xué)歷：初中及以下21例，高中及以上39例。對(duì)照組中，男37例，女23例；年齡20～65歲，平均（43.9±3.5）歲；學(xué)歷：初中及以下23例，高中及以上37例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者主要給予常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前溝通、手術(shù)配合、術(shù)后注意事項(xiàng)講解等。
1.2.2 研究組 研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：①患者就診時(shí)，禮貌接待患者，向患者介紹門診環(huán)境、本院治療條件及負(fù)責(zé)醫(yī)生、護(hù)士等，使患者盡快熟悉治療環(huán)境，消除恐懼心理；②健康教育，就診后責(zé)任護(hù)士積極與患者進(jìn)行溝通及交流，宣傳口腔健康相關(guān)知識(shí)，講解口腔種植的具體方法及治療后可能出現(xiàn)的問題及處理措施[3]，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任；③術(shù)前幫助患者緩解壓力，解答患者及家屬對(duì)手術(shù)的疑惑，給予患者心理安慰，鼓勵(lì)患者配合手術(shù)，密切關(guān)注各項(xiàng)生命體征變化；④就患者具體情況與醫(yī)生進(jìn)行溝通討論，結(jié)合患者病情及醫(yī)生治療目標(biāo)制訂個(gè)性化治療措施及護(hù)理配合方案；⑤術(shù)后認(rèn)真幫助患者護(hù)理口腔衛(wèi)生，講述進(jìn)食等需要注意的問題，向患者講解如何保持口腔衛(wèi)生，普及口腔健康知識(shí)等[4]。
1.3 臨床觀察指標(biāo)
患者滿意度：患者離院時(shí)發(fā)放自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，對(duì)就診期間患者對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括護(hù)理態(tài)度、理論知識(shí)講解、護(hù)理技術(shù)、出院指導(dǎo)等，主要分為滿意、基本滿意、不滿意，以滿意+基本滿意計(jì)算滿意度?？谇恢R(shí)知曉情況：通過發(fā)放自制的口腔疾病知識(shí)調(diào)查表調(diào)查患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉情況，主要包括口腔種植方法、術(shù)后保健注意事項(xiàng)、并發(fā)癥等，采用問卷百分制，>80分為優(yōu)秀、60～80分為一般，
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
研究組患者種植成功57例，成功率為95.0%，明顯高于對(duì)照組的83.3%（50/60）（P
3 討論
現(xiàn)代護(hù)理學(xué)認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心在于不斷完善護(hù)理流程，重視日常的基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)觀念，提高服務(wù)質(zhì)量?？谇环N植技術(shù)是近年興起的一種口腔矯形技術(shù)，種植義齒是以植入頜骨的人工種植體支持義齒，能減小或免除基托，使患者既能感到比較舒適，又能達(dá)到很好的固位效果，使咀嚼效率達(dá)到自然牙的程度[6]。種植體還能將咀嚼力直接傳到頜骨上，對(duì)植入部位的骨組織形成功能刺激，延緩牙槽骨的吸收萎縮過程，使患者在咀嚼、發(fā)音功能、外觀等質(zhì)量得到改善[7-8]。但是口腔種植的過程也存在技術(shù)復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)高的缺點(diǎn)，因此周密有效的護(hù)理配合是保證治療成功的關(guān)鍵，需要護(hù)理人員將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念貫徹到每個(gè)環(huán)節(jié)，從心理護(hù)理、器械準(zhǔn)備、手術(shù)配合等方面進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理活動(dòng)與醫(yī)療活動(dòng)協(xié)調(diào)一致[9]。本次研究中研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示研究組患者種植成功率明顯高于對(duì)照組，患者對(duì)護(hù)理的滿意度及口腔知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組。
綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度及口腔知識(shí)知曉情況，可提高種植成功率，值得推廣應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 瞿紅云，董林，龔惠真，等.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理提升口腔種植術(shù)患者滿意度[J].西南國防醫(yī)藥，2012，22（5）：546-547.
[2] 弓儒芳，王秋莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)口腔科住院老年病人護(hù)理滿意度的影響[J].全科護(hù)理，2013，11（23）：2179-2180.
[3] 陳婉群，董敏杰，郭欣.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在緩解口腔科恐懼患者不良情緒中的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（1）：102-103.
[4] 楊曉暉，陳淑儀，黃潔英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在口腔門診中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（14）：44-45.
[5] 段麗瓊，周潔，姜曉鐘.口腔種植手術(shù)的配合和護(hù)理[J].口腔頜面外科雜志，2010，20（6）：435-437.
[6] 冉芳，吳豪陽，郭華.口腔醫(yī)院門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會(huì)[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（12）：126.
[7] 楊德圣，喬愛科.種植義齒相對(duì)高度對(duì)塞牙影響的有限元分析[J].北京生物醫(yī)學(xué)工程，2012，31（6）：556-559.
[8] 張景華.人性化服務(wù)護(hù)理模式在口腔種植科門診的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（23）：718.
撰寫人：___________
日
期：___________
2021年口腔門診護(hù)士工作總結(jié)
__年，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了__年護(hù)理計(jì)劃___%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)___次，并有記錄。
（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)。
（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語___句。
2、分別于__月份、__月份___全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在___%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并___理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問___次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
___、__月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
___、__月份至__月份對(duì)今年進(jìn)院的___名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識(shí)。
9、全院有___名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有___名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
四、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。
3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4、一次___使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。
___、___月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)外，還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人__個(gè)，留觀__個(gè)，手術(shù)室開展手術(shù)__例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。
4、全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文__篇，其中__篇參加了全國第___屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有__篇參加__地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有__篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
六、存在問題
1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。
2、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。
3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
口腔門診護(hù)士工作總結(jié)（二）
__年上半年門診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作，提高服務(wù)意識(shí)，提高工作效率的原則，不斷開拓創(chuàng)新，推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則，深化?？谱o(hù)理教育，以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，圓滿完成了口腔科門診的各項(xiàng)護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。
1、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者_(dá)_人次，配合種植手術(shù)__例，配合門診牙周手術(shù)__臺(tái)，正畸支抗__例，植骨__例?？剖壹哟笃餍迪竟?yīng)周轉(zhuǎn)，嚴(yán)格各項(xiàng)感染檢測(cè)，共消毒各類器械、手術(shù)包__次，提高了無菌物品的使用效率，并進(jìn)一步規(guī)范了無菌用品和各項(xiàng)操作，在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)；
2、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座，講解臨床疑難病例和?？浦R(shí)，要求全科醫(yī)護(hù)人員參加，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識(shí)水平；
3、要求口腔助理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高溝通能力，做好各項(xiàng)交流培訓(xùn)，提高配合效率，提高工作質(zhì)量，加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度，___全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競(jìng)賽，提升了護(hù)理配合人員的?？浦R(shí)和講課技能，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流，增強(qiáng)了為病人服務(wù)的自覺性和主動(dòng)性，提高預(yù)防和處理不良事件的能力，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛；
4、加強(qiáng)?？评碚摵筒僮骷夹g(shù)的學(xué)習(xí)，請(qǐng)?？浦魅螢樽o(hù)士授課，講解口腔科的?？浦R(shí)，___參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)（范本），同時(shí)加強(qiáng)臨床帶教工作，定期更新帶教培訓(xùn)大綱，講授新知識(shí)新技術(shù)的配合工作技巧，提高了工作質(zhì)量；
5、加強(qiáng)診前輔導(dǎo)教育，特別是針對(duì)九診室老年首長(zhǎng)和兒童牙科小朋友及家長(zhǎng)要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進(jìn)行了多次討論，修正補(bǔ)充了診前輔導(dǎo)教育手冊(cè)內(nèi)容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個(gè)就醫(yī)過程和注意事項(xiàng)，節(jié)約了時(shí)間，提高了效率，受到病人的好評(píng)，同時(shí)也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力；
6、建立健全規(guī)章制度：以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，對(duì)各個(gè)診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一要求，加強(qiáng)了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境；
7、根據(jù)口腔科各?？频淖o(hù)理特色，___有經(jīng)驗(yàn)的口腔助理人員編寫了護(hù)理?？茖２」ぷ髁鞒?，規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程，并不斷進(jìn)行修正，使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化；
8、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類器械的消毒滅菌工作，對(duì)破舊的器械和器械盤進(jìn)行了更新，加強(qiáng)了器械消毒效果的檢測(cè)，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生；
9、護(hù)理教學(xué)：共帶教實(shí)習(xí)口腔助理___名，護(hù)理部___名，針對(duì)口腔門診專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)___合理排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點(diǎn)，同時(shí)對(duì)新近留科的___名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實(shí)行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強(qiáng)了護(hù)理人員的?？浦R(shí)和護(hù)理配合能力。同時(shí)對(duì)科室人員和實(shí)習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，受到實(shí)習(xí)學(xué)員好評(píng)；
10、舉辦會(huì)議：今年__月__日，承辦了__口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會(huì)，并邀請(qǐng)__會(huì)主任、副主任及__市的全體口腔護(hù)士長(zhǎng)參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，__主任做了精彩的講話，為全國口腔護(hù)理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個(gè)廣闊的平臺(tái)。同時(shí)協(xié)助科室做好了__大會(huì)、__口腔會(huì)、__會(huì)和__口腔會(huì)等重大會(huì)議的籌辦、協(xié)調(diào)、會(huì)務(wù)等工作并___編排了精彩的節(jié)目。
未完成的工作：擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計(jì)制作的加壓氣體為動(dòng)力發(fā)射彈丸___消毒保護(hù)膜，此項(xiàng)為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項(xiàng)創(chuàng)新，因?yàn)椴牧腺|(zhì)地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進(jìn)一步研究。管理中存在的主要問題，因?yàn)樵\室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細(xì)致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中，我們將根據(jù)?？铺攸c(diǎn)和護(hù)士的配備情況，進(jìn)一步加強(qiáng)?？萍寄芎头?wù)水平，___大家學(xué)習(xí)專科理論和四手操作配合技術(shù)，為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合，加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)，爭(zhēng)取科研論文的發(fā)表。加強(qiáng)候診區(qū)域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。
口腔門診護(hù)士工作總結(jié)（三）
過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護(hù)士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對(duì)待我所能接觸的每一個(gè)病人！在我的字典里，永遠(yuǎn)沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個(gè)人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個(gè)微笑，無不飽含我的心意。護(hù)士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時(shí)我真的很為自己驕傲，很享受“白衣天使”這個(gè)無上光榮的稱謂。
轉(zhuǎn)眼間來到__工作已有一年了，在護(hù)士長(zhǎng)及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的密切配合和支持下，我堅(jiān)持本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，踏踏實(shí)實(shí)的做好護(hù)理工作，認(rèn)真完成本職工作任務(wù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，恪守護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，全心全意為人民服務(wù)，作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o(hù)士，我無愧于護(hù)士的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個(gè)世界溫暖！雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈(zèng)人玫瑰手有余香，所以我很快樂！
人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)。口腔護(hù)士在過去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導(dǎo)我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭！希望明年，我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn)，共同迎來更加美好的生活，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來！
【關(guān)鍵詞】 四手操作技術(shù);牙科醫(yī)生;治療效率
四手操作技術(shù)是在口腔設(shè)備、器械不斷更新,為保護(hù)口腔科醫(yī)生、護(hù)士體力及健康前提下逐步完善發(fā)展起來的國際標(biāo)準(zhǔn)化口腔科操作模式。該技術(shù)極大地提高了醫(yī)療質(zhì)量和工作效率,相對(duì)減輕了醫(yī)生的壓力和疲勞,縮短了患者的診療時(shí)間,促進(jìn)了醫(yī)患之間的溝通,更好地為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[1]。近年來,國內(nèi)外口腔四手操作配合的文獻(xiàn)較多,尤其是關(guān)于四手操作中醫(yī)護(hù)患的及動(dòng)作、醫(yī)護(hù)患的位置關(guān)系、四手操作中口腔器械的傳遞與交換方面、各種治療操作的配合方面的論述較多。
對(duì)于四手操作提高醫(yī)師治療效率論述不少[2~4],但是都是從理論分析得出結(jié)論較多,并沒有真正的臨床調(diào)查研究報(bào)道,本研究對(duì)開展四手操作前后口腔醫(yī)師的業(yè)務(wù)收入進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。
1 資料與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象 中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬?？卺t(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行四手操作的醫(yī)師,共7位,時(shí)間自2003年1月~2006年12月。
1.2 調(diào)查資料 統(tǒng)計(jì)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬?？卺t(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心開展四手操作技術(shù)前后2年內(nèi)7位口腔醫(yī)師月經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的變化情況(見表1),從而形成對(duì)開展四手操作技術(shù)的綜合效益評(píng)價(jià)。
2 結(jié)果
調(diào)查發(fā)現(xiàn),醫(yī)生工作量變化具有以下特點(diǎn)。就7位醫(yī)生工作總量來看,四手操作后醫(yī)生的工作量有明顯上升,從月均15971.31元上升到21679.81元,上升幅度相當(dāng)明顯。
從醫(yī)生個(gè)人來看,多數(shù)醫(yī)生的工作量與四手操作前比較,均有不同程度的提高,但少數(shù)醫(yī)生(3號(hào)和6號(hào)醫(yī)生)的工作量與四手操作前比較,有不同程度的下降,見表1。
3 討論
四手操作技術(shù)是一種現(xiàn)代化的牙科操作和管理系統(tǒng),具有高質(zhì)量、高效率,保護(hù)醫(yī)護(hù)勞動(dòng)力的優(yōu)點(diǎn)[1]。常規(guī)口腔操作是一個(gè)護(hù)士同時(shí)為多名病人服務(wù),由于護(hù)士穿梭于各治療椅之間,醫(yī)生以獨(dú)立操作為主,整個(gè)治療過程中,大量瑣碎、重復(fù)、費(fèi)時(shí)的工作由醫(yī)生一人完成,又由于器械或材料不能及時(shí)到位,占據(jù)大量時(shí)間,這不但增加了護(hù)士的勞表1 開展四手操作治療技術(shù)前后醫(yī)師的月平均注:計(jì)算開展四手操作前后各二年的工作總量除以12個(gè)月得出的結(jié)果
動(dòng)量,延長(zhǎng)了醫(yī)生的治療時(shí)間,而且工作效率低,醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量難以保證[5]。
本研究中,就7位醫(yī)生工作總量來看,四手操作后醫(yī)生的工作量有明顯上升,從月均15971.31元上升到21679.81元,上升幅度相當(dāng)明顯;就醫(yī)師個(gè)體來看,實(shí)行四手操作的大多數(shù)醫(yī)師工作量均有不同程度增加。這是因?yàn)?(1)四手操作中護(hù)士轉(zhuǎn)變“配角”觀念,主動(dòng)為治療作好安排,調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性[4];(2)助理熟練、準(zhǔn)確無誤地根據(jù)不同疾病的治療步驟,迅速準(zhǔn)確地傳遞各種器械和材料,加快了治療速度;(3)助理科學(xué)的分診,將難度不同、治療時(shí)間不等的患者搭配就診,有效地利用醫(yī)療資源。這樣,醫(yī)生在單位時(shí)間內(nèi)能為更多的患者服務(wù),工作效率明顯增加,經(jīng)濟(jì)指標(biāo)自然就上升了。
但是,本研究中也有經(jīng)濟(jì)指標(biāo)下降的情況(3號(hào)和6號(hào)醫(yī)師),這是由于在實(shí)行四手操作治療時(shí),口腔醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生重新分科,其中3號(hào)和6號(hào)醫(yī)師轉(zhuǎn)科,致其病源在轉(zhuǎn)科后的幾個(gè)月中銳減,影響了他們的工作量。
綜上所述,四手操作治療提高醫(yī)生工作效率主要基于以下因素。一是助理對(duì)病人的科學(xué)安排,將難度不同、治療時(shí)間不等的患者搭配就診,醫(yī)生在單位時(shí)間內(nèi)能為更多的患者服務(wù);二是助理在口腔治療中從被動(dòng)等待醫(yī)生醫(yī)囑轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)為治療作好安排,提高了工作效率。三是助理密切配合口腔治療操作,使醫(yī)生有更多的時(shí)間用于治療。
【參考文獻(xiàn)】
1 姜艷華,盧愛工,王成坤.四手操作在根管治療術(shù)中的應(yīng)用.吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2006,32(3):274.
2 呂文君.粘貼正畸鎖槽四手操作的護(hù)理體會(huì).青海醫(yī)藥雜志,2003,33(3): 52.
3 Finkbeiner BL. Four handed dentistry revisited. Contemp Dent Pract, 2000, 1(4) :74-86.
關(guān)鍵詞：兒童牙科 管理藝術(shù) 畏懼情緒 醫(yī)療護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0591-02
兒童牙科不同于成人牙科，它表現(xiàn)為兒童不合作、緊張、恐懼、焦慮、哭鬧、活潑、多動(dòng)、治療困難等特點(diǎn)，本文強(qiáng)調(diào)管理藝術(shù)就是強(qiáng)調(diào)人性化的管理，是充分考慮到兒童生理、心理特點(diǎn)，創(chuàng)建特色診療環(huán)境；提供靈活多樣的技巧性的心理護(hù)理方法；干預(yù)畏懼情緒的產(chǎn)生；提供精湛的治療操作技術(shù)；滿足兒童生理、心理需要，令兒童快樂，下文將就兒童牙科的管理方式進(jìn)行探討分析：
1 環(huán)境管理
創(chuàng)建特色的診療環(huán)境，專設(shè)兒童診室或兒童專區(qū)，診室要求清潔舒適、空氣清新，寬敞明亮；充分運(yùn)用色彩學(xué)對(duì)兒童心理的影響，診室以粉色、淺黃、淺藍(lán)色彩裝飾為主，以減小過強(qiáng)刺激，有利心情的放松和平靜；裝飾墻壁，張貼小動(dòng)物、顏色鮮艷的花卉，以活躍思維，調(diào)動(dòng)積極性；定期變換布置，培養(yǎng)審美知覺，隨節(jié)日更換布置節(jié)日氣氛；設(shè)背景音樂，播放兒歌；采用兒童專用牙椅；候診區(qū)的顏色盡可能豐富多彩；設(shè)視頻，播放動(dòng)畫片，設(shè)宣傳欄，宣傳口腔保健知識(shí)；設(shè)小型游樂場(chǎng)。令兒童牙科充滿童趣，減輕兒童治療時(shí)的心理負(fù)擔(dān)，使治療變得輕松、愉快、舒適。
2 畏懼情緒的管理
2.1 牙科畏懼癥。牙科畏懼癥給牙科治療帶來很大困難，由于兒童的不合作構(gòu)成診治療工作的一大障礙。畏懼從心理學(xué)的角度講是具有擺脫、逃避某種情景的含義，目前認(rèn)為兒童牙科畏懼癥的成因與直接不良就診體驗(yàn)有關(guān)（如環(huán)境陌生、具有侵襲性、疼痛性操作等）；與醫(yī)護(hù)人員不友好的態(tài)度有關(guān)。就診中表現(xiàn)為緊張、害怕、焦慮等心理狀態(tài)，行為上表現(xiàn)為少言、安靜、時(shí)而合作時(shí)而不合作，聽到高速渦輪機(jī)的尖銳聲會(huì)膽怯、哭鬧、敏感度高，耐受性降低，逃避或拒絕治療現(xiàn)象[1]。這種抗拒現(xiàn)象尤其容易出現(xiàn)在初診患兒或者是一些有不良治療經(jīng)歷的患者，進(jìn)而導(dǎo)致患兒就診率和治療效果低下等。需要對(duì)患兒采取針對(duì)性的畏懼癥的干預(yù)管理，同時(shí)要注重對(duì)患兒的首次診治效果。
2.2 畏懼癥的干預(yù)。護(hù)士助手作為醫(yī)患溝通的橋梁，要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)兒童的心理狀況，并采取靈活多樣的技巧性的心理護(hù)理方法，干預(yù)畏懼情緒的發(fā)生。首先，作為醫(yī)護(hù)人員，要自覺培養(yǎng)良好的素質(zhì)，待人真誠、友善、耐心、細(xì)致、愛心、關(guān)懷，待患兒如親兒，掌握靈活的溝通技巧。據(jù)兒童心理學(xué)研究：兒童就診時(shí)由于緊張、害怕，他對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一句說話都極其敏感[2，3]，因此，鼓勵(lì)、贊揚(yáng)的話語常掛嘴邊，筆者觀察到，經(jīng)鼓勵(lì)、贊揚(yáng)的兒童積極性提高，變得勇敢不害怕，患兒踏進(jìn)診室護(hù)士對(duì)其稱贊夸獎(jiǎng)一翻，會(huì)發(fā)現(xiàn)患兒對(duì)護(hù)士有一種特別的親和力；一個(gè)親切的微笑，輕柔地握住小手，患兒會(huì)向你投放信任的目光。三歲以上的兒童已有良好的溝通能力，護(hù)士要充分利用溝通的技巧，積極溝通，對(duì)多言的兒童積極傾聽，理解接納，讓其產(chǎn)生安全感，對(duì)兒童的提問，要以真誠友好的態(tài)度，用兒童易懂的語言給予答復(fù)，不能粗暴指責(zé)，以免增加畏懼心理；三歲以下的兒童，避免使用強(qiáng)制措施，不要給兒童幼小的心靈造成恐怖的口腔治療體驗(yàn)[4]；對(duì)耐受性低的患兒，采用數(shù)數(shù)形式，告知數(shù)十聲，即完成操作，或者講個(gè)簡(jiǎn)短的故事，鼓勵(lì)患兒堅(jiān)持完成治療，讓兒童畏懼的器械如注射器、吹干機(jī)、渦輪機(jī)鉆等，給予講解示范[5]。
2.3 重視首診，提高接診技巧。接診護(hù)士要盡可能為首診兒童安排在一個(gè)治療后感覺良好的患兒之后，創(chuàng)造愉快的牙科治療經(jīng)歷，以避免對(duì)復(fù)診的恐懼，對(duì)哭鬧的患兒，盡量安排到單獨(dú)診室，減小候診兒童的畏懼心理。
2.4 總之，兒童牙科最顯著的問題是畏懼癥，能有效克服和控制畏懼癥的發(fā)生，最重要的核心動(dòng)力是源自于醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作的熱誠和對(duì)孩子的愛。
3 口腔操作技術(shù)管理
兒童牙科畏懼癥的患兒，耐受性低，不能長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持張口，有治療途中突然哭鬧的現(xiàn)象，要求醫(yī)生操作技術(shù)能快捷、熟練，護(hù)士還應(yīng)掌握治療程序，備齊用物、器械、材料，充分運(yùn)用四手操作，配合默契，操作做到輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn)，能在短時(shí)間內(nèi)完成治療操作。
4 消毒隔離制度的管理
提供安全有效的醫(yī)療器械，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，是口腔疾病治療原則，也是安全醫(yī)療的保證，因此，所有一次性用品，護(hù)士應(yīng)當(dāng)著患者（家屬）的面前開封，如口腔診治包、手套、高壓滅菌后的高速渦輪機(jī)的密封袋、手術(shù)包，應(yīng)和患者（家屬）共同檢查消毒日期并開封，漱口杯、吸唾管也要當(dāng)患者（家屬）面前更換，所有診療器械和物品達(dá)到一人一用一消毒和滅菌要求，有效防止交叉感染，讓患者（家屬）參與到治療準(zhǔn)備工作中來，徹底打消患者（家屬）的疑慮，使其積極放心配合治療[6]。
5 小結(jié)
針對(duì)兒童牙科表現(xiàn)出兒童不合作、緊張、恐懼、焦慮、哭鬧、治療困難等特點(diǎn)，對(duì)牙科患兒采取合理有效的管理技術(shù)，包括給患兒提供優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境，針對(duì)性的畏懼情緒管理，口腔操作技術(shù)管理，消毒隔離制度的管理等管理藝術(shù)的實(shí)施，已達(dá)到提高患兒治療依從性，改善患兒治療效果，讓兒童享受快樂的牙科。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳暉，汪俊.兒童牙科的行為管理[J].口腔材料器械雜志，2007，16（3）：154-156
[2] 王碧芳.國外兒童口腔科護(hù)士工作技巧介紹[J].中華護(hù)理雜志，1994，29（7）：432-433
[3] 劉承.淺談兒童口腔保健[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用雜志，2011，5（6）：186-187
[4] 楊富生，樊淑梅，楊少敏.兒童口腔科醫(yī)患關(guān)系特點(diǎn)[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2004，14（3）：176-177
【關(guān)鍵詞】口腔科；門診患者；心理問題；護(hù)理對(duì)策
口腔疾病屬于臨床高發(fā)性疾病之一，患者會(huì)由于疼痛或者疾病危害性會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮、緊張、恐懼等問題，部分患者由于疾病反復(fù)遷延，治療無法達(dá)到預(yù)期性，其心理預(yù)期與治療效果無法得到相匹配，進(jìn)而導(dǎo)致患者治療依從性受到影響。針對(duì)患者心理問題做針對(duì)性的心理護(hù)理可以在一定程度上調(diào)整患者心理狀態(tài)，提升治療依從性和護(hù)理滿意度。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究我院2014年6月至2015年12月期間收治的80例口腔科門診患者，分為對(duì)照組和觀察組各40例，其中對(duì)照組男性23例，女性17例；年齡范圍為14歲至76歲，平均年齡為（45.2±3.8）歲；牙周病為12例，牙髓病5例，烤瓷牙6例，義齒修復(fù)5例，牙齒矯治3例，齲齒9例；觀察組男性25例，女性15例；年齡范圍為16歲至75歲，平均年齡為（47.3±5.4）歲；牙周病為15例，牙髓病4例，烤瓷牙5例，義齒修復(fù)5例，牙齒矯治6例，齲齒5例；兩組患者在基本資料上差異不明顯，具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組針對(duì)患者心理問題做心理護(hù)理，具體心理護(hù)理工作如下：
1.2.1 改善醫(yī)院環(huán)境，調(diào)整就診流程
醫(yī)院環(huán)境的好壞直接關(guān)系到患者對(duì)醫(yī)院的基本印象與感受，同時(shí)也是醫(yī)院水平的體現(xiàn)處。需要以患者內(nèi)心需求為中心，讓醫(yī)院形象表現(xiàn)為安全而具有人性化的外部感受，同時(shí)多提供便民服務(wù)，擴(kuò)寬優(yōu)質(zhì)服務(wù)途徑，盡可能的提供患者就診的便捷性。在醫(yī)院大廳醫(yī)生簡(jiǎn)介信息，同時(shí)對(duì)掛號(hào)情況做動(dòng)態(tài)播放，指導(dǎo)患者選擇合適的掛號(hào)處理。同時(shí)在醒目位置提示就診流程。在候診大廳需要進(jìn)行相關(guān)疾病與治療的健康宣教知識(shí)，提升患者對(duì)醫(yī)療知識(shí)的了解。同時(shí)在各科室要進(jìn)行智能排號(hào)系統(tǒng)，提示患者做好就診時(shí)間安排。相關(guān)掛號(hào)、就診、繳費(fèi)、取藥、檢查等環(huán)節(jié)中需要有醒目的標(biāo)牌指示，提供患者更多執(zhí)行的便捷性[1]。
1.2.2 提升護(hù)理人員素養(yǎng)，加強(qiáng)人文關(guān)懷
要積極的關(guān)注患者心理狀態(tài)，提升專業(yè)素養(yǎng)和人文關(guān)懷。定期的進(jìn)行護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)意識(shí)和技能培訓(xùn)，同時(shí)對(duì)新護(hù)理服務(wù)知識(shí)做及時(shí)更新。讓護(hù)理人員能換位思考，充分尊重患者，耐心的傾聽患者內(nèi)心訴求，關(guān)注患者的各種需求。對(duì)于患者提出的詢問與疑惑要積極解答，對(duì)于就診流程問題，要積極的做出指示，必要情況下要提供一定陪同就醫(yī)的服務(wù)。同時(shí)在服務(wù)上要表現(xiàn)的熱情且專業(yè)，讓護(hù)理服務(wù)窗口給予患者良好的心理印象[2]。
1.2.3 注重溝通技巧與健康宣教
在護(hù)理工作中，要注重護(hù)患溝通技巧?；颊邔?duì)于醫(yī)院情況較為陌生，因此護(hù)理服務(wù)需要積極主動(dòng)且誠懇，做好必要的健康宣教，讓患者能夠?qū)χ委熡懈鼮槿姹匾牧私?，提升門診就診的依從性，讓患者獲取到及時(shí)專業(yè)的幫助，提升診療的順利程度。同時(shí)針對(duì)不同心理特點(diǎn)，做必要的心理安撫。溝通中要保持專業(yè)的溝通技巧，熱情、耐心且細(xì)致，避免言語沖突，充分贏取患者的信任[3]。
1.3 評(píng)估觀察
評(píng)估觀察兩組患者治療前后SAS、SDS等心理評(píng)分和護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用百分制調(diào)查表進(jìn)行，90分以上為非常滿意，60分至90分為基本滿意，60分以內(nèi)為不滿意，滿意率為60分以上群體總比例。SAS、SDS焦慮與抑郁自評(píng)量表上，分?jǐn)?shù)越高代表情況越嚴(yán)重。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
將采集的數(shù)據(jù)通過spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)以p
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療前后SAS、SDS等心理評(píng)分情況
如表1所示，在治療前后SAS、SDS等心理評(píng)估改善幅度上，觀察組高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p
2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況
如表2所示，在護(hù)理滿意度上，觀察組為97.5%，對(duì)照組為75%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p
3 討論
3.1 緊張而焦慮心理
患者會(huì)因?yàn)榧膊≌勰ゲ贿m，以及沒有得到確診而表現(xiàn)不同程度的焦慮緊張心理表現(xiàn)，甚至產(chǎn)生擔(dān)心絕望等。而患者對(duì)于疾病治療和相關(guān)儀器化驗(yàn)操作并不了解，會(huì)加劇不良情緒的升級(jí)。同時(shí)還會(huì)因?yàn)閷?duì)醫(yī)院科室、診療流程的不了解，頻繁的來往于各診室與窗口，會(huì)導(dǎo)致病情嚴(yán)重化，在求醫(yī)心切的狀態(tài)下，其內(nèi)心焦慮緊張情緒會(huì)加劇，心理狀態(tài)較為脆弱。
3.2 疑慮而矛盾心理
患者會(huì)因?yàn)樽陨砦幕⒔?jīng)濟(jì)和生活環(huán)境習(xí)慣的差異，而對(duì)醫(yī)生診療能力有不同角度的理解與要求。部分患者會(huì)希望得到醫(yī)術(shù)高超醫(yī)生的接診，同時(shí)對(duì)于醫(yī)生開具的藥物和檢查項(xiàng)目存在懷疑與不理解。部分患者由于病程長(zhǎng)，治療效果欠佳，治療經(jīng)濟(jì)壓力大，同時(shí)失去工作生活能力，害怕疼痛以及害怕增加家庭負(fù)擔(dān)而對(duì)治療有多重疑慮。
3.3 孤獨(dú)而急躁心理
患者由于個(gè)人綜合情況的差異，對(duì)治療有不同的期待與需求，而對(duì)于疾病治療存在不確定感，同時(shí)受到疾病的折磨，家屬也存在一定焦慮緊張心理而感染患者，因此患者存在一定無助與孤獨(dú)感，同時(shí)對(duì)于門診治療有著迫切的“早診斷、早治療”的心理。尤其是外地患者，在醫(yī)院滯留時(shí)間較長(zhǎng)，希望醫(yī)務(wù)人員及時(shí)關(guān)注自己需求，盡早診斷，獲取到治療方案后可以盡早離院。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 劉劍.綜合護(hù)理干預(yù)在門診患者心理問題中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（31）：131-131.
口腔醫(yī)生年終個(gè)人總結(jié)1
本人從事牙科工作十幾年，于20xx年xx月取得口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，我更加珍惜這份來之不易的工作，因?yàn)獒t(yī)生這個(gè)名詞太高尚、太令人尊敬，他不僅救死扶傷，他更是人類生命的守護(hù)神。所以我只能用全身心的投入工作來回報(bào)我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三方面進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)。
一、職業(yè)道德
我之所以選擇先匯報(bào)職業(yè)道德，是因?yàn)橐胱鲆幻细竦尼t(yī)生，首先要求要有較高的道德素質(zhì)修養(yǎng)，一名醫(yī)生在技術(shù)上要不斷提高，但起碼的職業(yè)道德必須具備。在這個(gè)神圣的崗位上，良心遠(yuǎn)比技巧重要的多”。
平時(shí)我堅(jiān)定正確的忠于社會(huì)主義醫(yī)療事業(yè)，熱愛本職工作，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨，救死扶傷，以一切為了病員為己任；遵守規(guī)章制度，對(duì)病人熱情周到，一視同仁：為病人保守醫(yī)秘，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人的隱私和秘密；不利用職務(wù)之便謀取私利甚至損害病員的利益：刻苦鉆研業(yè)務(wù)，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，對(duì)技術(shù)精益求精；時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負(fù)的責(zé)任。始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤局懇，任勞任怨。時(shí)刻牢記醫(yī)生的責(zé)任和義務(wù)，嚴(yán)格要求自己，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義精神。
二、業(yè)務(wù)水平
對(duì)于我來說在牙科方面還是個(gè)小學(xué)生，有太多需要學(xué)習(xí)的地方，我在學(xué)習(xí)書本知識(shí)的同時(shí)積極和臨床相結(jié)合，在臨床實(shí)踐中不斷思考，虛心請(qǐng)教，現(xiàn)在我已能熟悉牙科常見病多發(fā)病的診療常規(guī)，并能夠熟練處理病情，技術(shù)也得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步，此外，積極學(xué)習(xí)三基知識(shí)，不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)牙科技術(shù)，及時(shí)更新充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)合優(yōu)勢(shì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
三、工作成績(jī)
我積極參與社會(huì)公益活動(dòng)如：
1、愛牙日為病人免費(fèi)撿查牙病和治療。
2、積極為震災(zāi)捐款。
3、為地方修路和希望工程捐款。
4、平時(shí)為廣大群眾宣傳牙病防治知識(shí)等等。
積極參與繼續(xù)教育活動(dòng)，完成了繼續(xù)教育所需學(xué)分，為病人方面凡事為患者著想，看病只看病情，不看背景，關(guān)心病人疾苦盡力為病人排憂解難，臨床用藥和材料盡量選擇些既便宜效果又好的藥和材料，對(duì)疑難雜癥和超我診治范圍者急時(shí)送大醫(yī)院診治，在很大程度上改善了醫(yī)患關(guān)系，病人都說在這看病放心，和家一樣本周期內(nèi)無醫(yī)療事故發(fā)生，我將繼續(xù)努力。
口腔醫(yī)生年終個(gè)人總結(jié)2
在口腔科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了口腔科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
口外：這是我實(shí)習(xí)以來的第一個(gè)科室，第一次將課堂學(xué)習(xí)到的只是應(yīng)用于實(shí)踐。從剛開始的不知所措，到后來的得心應(yīng)手，一步步走來，不但要靠老師的指導(dǎo)，更重要的是自己的努力。在這段時(shí)間，一方面我通過老師的指導(dǎo)和自己的摸索，掌握了理論結(jié)合實(shí)踐的學(xué)習(xí)方法，另一方面掌握臨床技能，現(xiàn)已能熟練掌握口腔局部麻醉及牙齒拔除和頜面外科的常規(guī)操作，各項(xiàng)疾病的外科治療原則。
口內(nèi)：在有了上一個(gè)科室的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)以后，口腔內(nèi)科的實(shí)習(xí)生活變得相對(duì)容易展開的多。在此期間，我在不斷鞏固加深理解口腔內(nèi)科常見疾病的理論知識(shí)的同時(shí)，更加注重操作技能實(shí)踐和與患者溝通能力的培養(yǎng)。其中，我感觸最深的不單是作為醫(yī)生要對(duì)自己行為能力負(fù)責(zé)，更重要的是為患者負(fù)責(zé)，哪怕一個(gè)小小的失誤也將會(huì)給患者帶來成倍放大的痛苦，醫(yī)患之間的溝通與信任便顯現(xiàn)的尤為重要。
口修：在口腔修復(fù)科室實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里，我已經(jīng)能夠把課本上的口腔修復(fù)基本理論應(yīng)用于實(shí)踐，不斷提高臨床實(shí)際操作技能，為從事臨床工作打下良好基礎(chǔ)。在做口腔的修復(fù)工作，不單單要考慮修復(fù)達(dá)到的功能和形態(tài)的要求，更重要是要達(dá)到患者的審美要求，才算是真正的成功修復(fù)。每當(dāng)看到患者滿意的笑，我總覺得那是對(duì)我的肯定，也是對(duì)我莫大的鼓勵(lì)。
時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間來到XXX工作已一周有余了，在護(hù)士長(zhǎng)及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的密切配合和支持下，我堅(jiān)持本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，踏踏實(shí)實(shí)的做好護(hù)理工作，認(rèn)真完成本職工作任務(wù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，恪守護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，全心全意為人民服務(wù)，作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o(hù)士，我無愧于護(hù)士的稱謂。
過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護(hù)士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對(duì)待我所能接觸的每一個(gè)病人！在我的字典里，永遠(yuǎn)沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個(gè)人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個(gè)微笑，無不飽含我的心意。護(hù)士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時(shí)我真的很為自己驕傲，很享受“白衣天使”這個(gè)無上光榮的稱謂。
人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)?？谇蛔o(hù)士在過去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導(dǎo)我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭！希望明年，我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn)，共同迎來更加美好的生活，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來！
口腔醫(yī)生年終個(gè)人總結(jié)3
____年轉(zhuǎn)瞬即逝，過去的一年中，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞口腔科工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取得了較好成績(jī)，收獲了成功和喜悅。
截止____年_月，完成門診治療總量人次，其中團(tuán)購人數(shù)超過_人次，網(wǎng)上獲得優(yōu)質(zhì)評(píng)價(jià)，網(wǎng)絡(luò)評(píng)分位居首位。在匯報(bào)個(gè)人工作之前，我首先要感謝院領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)我個(gè)人的信任和支持，為我指明工作目標(biāo)和方向;感謝醫(yī)院各科室的同仁們，對(duì)我工作的配合和幫助，讓我在這樣一個(gè)富有生機(jī)與朝氣的大家庭里，倍感振奮。現(xiàn)總結(jié)____年工作，如下：
一、堅(jiān)持黨風(fēng)建設(shè)，提高個(gè)人醫(yī)德素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量。
1、端正思想態(tài)度。在思想上，始終按照黨風(fēng)要求保持一致，作為一名從軍營里出來的醫(yī)生，時(shí)時(shí)刻刻都保持嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，緊緊圍繞醫(yī)院的百年春光夢(mèng)，“誠信惠民”的經(jīng)營理念，服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標(biāo)。
2、患者說好才是真的好。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正落實(shí)到患者服務(wù)當(dāng)中去，通過美團(tuán)等團(tuán)購網(wǎng)站，____年來我科室就診的患者超過_余人次，累計(jì)就診人數(shù)已超_人次，顧客的好評(píng)如潮，美團(tuán)的評(píng)分高達(dá)4.9分(5分滿分)，在網(wǎng)站的銷量、評(píng)價(jià)均排名第一。
3、“惠民”行動(dòng)落地執(zhí)行。杜科新村的一名_多歲的患者，身患糖尿病多年，
曾鑲帶一副義齒，因使用年限過長(zhǎng)義齒斷裂，跑了很多口腔醫(yī)院門診，都沒有得到很好的修復(fù)，患者來到我門診處，仔細(xì)聽取患者的訴說要求及細(xì)節(jié)，認(rèn)為義齒還有可修復(fù)的使用性，便為其修復(fù)，一項(xiàng)為患者節(jié)省費(fèi)用近千元，為減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者因此十分感激，成為口腔科的忠實(shí)消費(fèi)者。
二、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。
1、積極學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識(shí)。本年度工作平穩(wěn)有序，在業(yè)余時(shí)間，組織科室人員積極學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)水平，____年度，帶教_名實(shí)習(xí)醫(yī)生，每天抽一定時(shí)間閱讀相關(guān)課本專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，共同討論病癥病理實(shí)踐操作，在實(shí)際手術(shù)操作中，為其仔細(xì)講解技術(shù)操作過程的注意事項(xiàng)，還注重實(shí)習(xí)醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實(shí)踐。實(shí)習(xí)結(jié)束后，實(shí)習(xí)醫(yī)生在操作中，均能獨(dú)立熟練操作，豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。
2、鼓勵(lì)和支持報(bào)考參加成人教育考試。____年，參加成人教育繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過學(xué)科考試門，為取得學(xué)歷有了更進(jìn)一步的提升。
3、外出學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)能力。為跟上社會(huì)發(fā)展的步伐和節(jié)奏，擴(kuò)大口腔科的經(jīng)營范圍，現(xiàn)消費(fèi)群體對(duì)牙齒美觀的需求日益見長(zhǎng)，為更好的滿足周邊群眾的需求，有計(jì)劃的外出學(xué)習(xí)次，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為牙齒美學(xué)修復(fù)，經(jīng)過學(xué)習(xí)和實(shí)踐，能熟練為來我春光口腔患者實(shí)施牙齒美觀修復(fù)技術(shù)的操作。
三、增加醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)力。
為了提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷滿足人民區(qū)中日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，根據(jù)口腔科的需要，經(jīng)過多方考察對(duì)比，添置了一臺(tái)牙科綜合治療椅。大大促進(jìn)了診療水平的提高，發(fā)揮了更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
四、改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。
____年，我門診對(duì)室內(nèi)裝修更進(jìn)一步的美化，制作了統(tǒng)一的宣傳服務(wù)標(biāo)識(shí)，確保正確引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)了解并及時(shí)就診;對(duì)房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進(jìn)一步的改進(jìn)，屋內(nèi)的房頂裝修，使就醫(yī)環(huán)境有了進(jìn)一步的美觀;在資金緊張的情況下，在院領(lǐng)導(dǎo)及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設(shè)施，大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量，方便了冬天來就診的患者，延長(zhǎng)了就診等待時(shí)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了提升。
五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
1、增加或重新修訂《知情同意書》。為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，根據(jù)國家有關(guān)的法律規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，____年增加或重新修訂了《知情同意書》等各種知情同意書，充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)，詳細(xì)告知患者疾病診斷、治療、用藥、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等事項(xiàng)，切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，用通俗易懂的語言主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽患者的意見，積極主動(dòng)改進(jìn)工作，做到讓來我院就診的患者滿意。
六、加大宣傳力度，參加義務(wù)診療團(tuán)隊(duì)。
1 進(jìn)行改革與創(chuàng)新的目的及意義
口腔醫(yī)療兼容了健康和美麗的概念，具有很好的市場(chǎng)概念和運(yùn)作空間，中國的口腔醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是一個(gè)快速發(fā)展、具有巨大市場(chǎng)潛力的朝陽產(chǎn)業(yè)。在中國口腔醫(yī)療服務(wù)中，長(zhǎng)期以來以口腔醫(yī)療診所及醫(yī)院口腔科服務(wù)為主要模式，而口腔疾病的發(fā)生與診療特點(diǎn)決定了口腔醫(yī)療服務(wù)是以口腔醫(yī)療診所為主要模式。口腔醫(yī)療診所的工作人員主要由執(zhí)業(yè)口腔醫(yī)師、執(zhí)業(yè)口腔助理醫(yī)師、口腔醫(yī)療技師、執(zhí)業(yè)口腔護(hù)士組成。近年來，隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)生活質(zhì)量有了更高的要求，在口腔治療方面，要求更安全、更舒適的診療服務(wù)。衛(wèi)生部規(guī)定每臺(tái)牙科綜合治療椅至少配備1.03名相關(guān)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員和0.4名護(hù)士[1]，這也要求大量的口腔護(hù)士要盡快的進(jìn)入工作崗位。如何培養(yǎng)合格的口腔護(hù)士盡快適應(yīng)臨床工作，是教學(xué)中出現(xiàn)的新問題和難題。目前應(yīng)用于中等職業(yè)教育中的口腔護(hù)理專業(yè)教學(xué)相關(guān)教材，還沒能與新的教學(xué)法配套。學(xué)生通過學(xué)習(xí)掌握相關(guān)的護(hù)理技術(shù)、護(hù)理流程，并在學(xué)習(xí)過程中增強(qiáng)解決問題的能力，鍛煉護(hù)患溝通技巧與語言表達(dá)能力，增強(qiáng)學(xué)生的“愛傷”觀念，使學(xué)生的專業(yè)能力及綜合素質(zhì)得到提升。為學(xué)生實(shí)習(xí)和就業(yè)奠定良好的基礎(chǔ)。
2 探究的課題在國內(nèi)的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)
在我國，口腔護(hù)理學(xué)是一門新型的學(xué)科，是以護(hù)理學(xué)的基本理論和技能為基礎(chǔ)，以其獨(dú)到的專業(yè)基本理論和技術(shù)，集多種交叉學(xué)科理論與實(shí)用技能于一體，在人類口腔健康保健和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中占有重要比重的專業(yè)性學(xué)科。隨著口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，作為口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分，口腔護(hù)理專業(yè)逐漸受到社會(huì)各界的重視。為了是學(xué)生能從學(xué)校過渡到臨床操作，在教學(xué)的過程中，我校不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以就業(yè)為導(dǎo)向，確定口腔護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、人才規(guī)格及知識(shí)和技能結(jié)構(gòu)，突出專業(yè)的針對(duì)性和應(yīng)用性，初步形成了一套該專業(yè)的課程體系。一體化教學(xué)法目的是培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，觀察能力，動(dòng)手能力，分析和解決問題的能力，協(xié)作和互助的能力，交際和交流能力，生活和生存能力等[2]。發(fā)揮教師的創(chuàng)造性和應(yīng)變能力。在我校口腔護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革中，結(jié)合我國國情和本?？谇蛔o(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)現(xiàn)狀，應(yīng)用一體化教學(xué)方式，不斷探討符合中國特色的口腔護(hù)理人員的培養(yǎng)方案。學(xué)生在實(shí)踐過程中，理解和把握課程要求的知識(shí)和技能，體驗(yàn)創(chuàng)新的艱辛與樂趣，培養(yǎng)分析問題和解決問題的思想和方法。訓(xùn)練其在實(shí)際工作中與同事協(xié)調(diào)、合作的能力。在一體化教學(xué)法的具體實(shí)踐中，學(xué)生在教師有目的地引導(dǎo)下，培養(yǎng)了合作、解決問題等綜合能力。同時(shí)，教師在觀察學(xué)生、幫助學(xué)生的過程中，開闊了視野，提高了專業(yè)水平?？梢哉f，一體化教學(xué)法是師生共同完成項(xiàng)目，共同取得進(jìn)步的教學(xué)方法。在口腔護(hù)理職業(yè)教育中，一體化教學(xué)法有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，應(yīng)更進(jìn)一步總結(jié)提高，大力試用推廣。
3 項(xiàng)目的前景預(yù)測(cè)及分析
“口腔護(hù)理”這一新興的護(hù)理專業(yè)方向雖起步較晚，但隨我國口腔醫(yī)療市場(chǎng)需求應(yīng)運(yùn)而生，從事口腔護(hù)理的專業(yè)人員既要有良好的綜合素質(zhì)，又要有高超的專業(yè)能力。在我國口腔門診推廣四手操作勢(shì)在必行，培養(yǎng)專業(yè)的口腔護(hù)士有廣闊的市場(chǎng)需求[3]。如何使口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校能較好掌握四手操作技術(shù)，為工作打下良好的基礎(chǔ)。我校經(jīng)過多年的教學(xué)實(shí)踐，改革原有傳統(tǒng)的教學(xué)模式，大膽地嘗試將目前國內(nèi)外較推崇的一體化教學(xué)應(yīng)用于口腔護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，結(jié)合一體化教學(xué)法等多種教學(xué)方法及教學(xué)手段，找出為口腔醫(yī)療市場(chǎng)系統(tǒng)培養(yǎng)口腔護(hù)理專業(yè)實(shí)用型人才的方法，使其成為我?？谇蛔o(hù)理教學(xué)的長(zhǎng)效機(jī)制。通過對(duì)口腔護(hù)理教學(xué)模式的改革，培養(yǎng)學(xué)生掌握嚴(yán)格的四手操作技術(shù)，它是一種高效率的牙科操作技術(shù)和現(xiàn)代化的服務(wù)形式。通過培養(yǎng)優(yōu)秀的口腔門診護(hù)士，為社會(huì)創(chuàng)造更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，造福社會(huì)。
4 具體內(nèi)容和創(chuàng)新突破點(diǎn)
4.1 內(nèi)容
以培養(yǎng)實(shí)用型口腔門診護(hù)士為目標(biāo)，改革口腔護(hù)理教學(xué)模式，通過一體化教學(xué)構(gòu)建一個(gè)全面、實(shí)用的口腔護(hù)理專業(yè)課程。根據(jù)我校實(shí)際情況，整合教學(xué)資源，編著一套適合口腔護(hù)理教學(xué)的具自身特色的校本教材。采用教學(xué)做一體化的教學(xué)方法，以實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目為主導(dǎo)，將理論教學(xué)與實(shí)踐操作融為一體，制定課程標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)規(guī)范、形成性評(píng)價(jià)。重點(diǎn)在于如何提高學(xué)生操作技能和職業(yè)道德的培養(yǎng)，以適應(yīng)崗位需求。實(shí)訓(xùn)室按照“教、學(xué)、做一體化”的要求配置先進(jìn)的多媒體設(shè)備，并配有攝像頭、口腔內(nèi)窺鏡、數(shù)字化影像系統(tǒng)，便于教師直觀教學(xué)，加深學(xué)生的理解，并可做到邊訓(xùn)邊教、邊教邊做；構(gòu)建相對(duì)固定的實(shí)習(xí)基地，為口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生的見習(xí)、實(shí)習(xí)提供良好的場(chǎng)所。學(xué)生畢業(yè)后能夠很快頂崗上班承擔(dān)大量臨床工作。從護(hù)德、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和四手操作方面綜合測(cè)評(píng)學(xué)生學(xué)習(xí)情況，在臨床老師的指導(dǎo)下進(jìn)行頂崗工作，以此鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性；工學(xué)結(jié)合，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。
4.2 創(chuàng)新突破點(diǎn)
以培養(yǎng)目標(biāo)為主線，把課堂教育和口腔醫(yī)療市場(chǎng)需求緊密地結(jié)合起來，開展一體化教學(xué)，形成一種優(yōu)化的教育體系；訂單培養(yǎng)模式即與口腔診所合作，開展訂單培養(yǎng)。
1日本齒科衛(wèi)生士的培養(yǎng)制度
日本齒科衛(wèi)生士專業(yè)學(xué)習(xí)年限為3年，主要有教養(yǎng)課程和專業(yè)教育課程的理論學(xué)習(xí)，教養(yǎng)課程主要有哲學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、美學(xué)及法學(xué)等；專業(yè)教育課程主要有齒科衛(wèi)生士概論、齒科臨床概論、口腔外科學(xué)、口腔解剖學(xué)、生物學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、藥理學(xué)、口腔衛(wèi)生學(xué)等。學(xué)生于畢業(yè)前參加國家齒科衛(wèi)生士執(zhí)業(yè)考試。在校期間，學(xué)校會(huì)定期開設(shè)講座，以開擴(kuò)學(xué)生的邏輯視野，增加學(xué)生的知識(shí)深度。
2齒科衛(wèi)生士的工作范疇
2.1 日本于1948年制定了《齒科衛(wèi)生士法》，并在其后多次進(jìn)行了部分內(nèi)容的修訂，將齒科衛(wèi)生士列為從事齒科預(yù)防處置、齒科診療輔助和口腔保健指導(dǎo)的醫(yī)療技術(shù)人員[1]。齒科衛(wèi)生士獨(dú)立完成的工作內(nèi)容有：①齒科預(yù)防處置：包括涂布氟化物，使用專業(yè)器械實(shí)施口腔清潔，如去除牙石、軟垢、刷牙指導(dǎo)等預(yù)防性措施的實(shí)施；②診療輔助工作：齒科衛(wèi)生士擔(dān)任治療過程中與醫(yī)師的配合-“四手”操作，以保證治療的順利進(jìn)行，并在醫(yī)師的指導(dǎo)下承擔(dān)部分的治療，如：淺齲充填、窩溝封閉、制取印模、光敏治療與暫時(shí)冠的制作等，同時(shí)負(fù)責(zé)同患者的溝通；③口腔保健指導(dǎo)：牙科疾病大都與生活習(xí)慣密切相關(guān)，齒科衛(wèi)生士負(fù)責(zé)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣，進(jìn)食習(xí)慣的指導(dǎo)以及對(duì)老年人和殘障者進(jìn)行進(jìn)食和吞咽的指導(dǎo)等。
2.2熟練的操作技能：日本齒科衛(wèi)生士訓(xùn)練有素，不但非常熟悉口腔診治操作使用的器材，還非常熟悉口腔診治操作的步驟，能夠在醫(yī)師開始工作之前就針對(duì)具體患者的治療內(nèi)容做好充分的準(zhǔn)備?！八氖帧辈僮鲃t能充分體現(xiàn)出醫(yī)護(hù)之間默契的協(xié)作關(guān)系，配合心中有數(shù)，主動(dòng)超前，工作有預(yù)見性，值得學(xué)習(xí)和借鑒。熟悉患者病情及醫(yī)師操作步驟，這樣可以極大的縮短患者治療及候診時(shí)間、提高醫(yī)師的工作效率、建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。
3日本齒科護(hù)理服務(wù)理念
3.1注重環(huán)境氛圍對(duì)患者的影響：優(yōu)美的自然環(huán)境，良好的生活氛圍能使人精神愉悅，增進(jìn)身心健康。日本的齒科診所非常注重環(huán)境的選擇。筆者研修過的西川齒科診所，診室四周綠蔭環(huán)抱，診室前面設(shè)有綠地、花園，供前來就診的患者休息使用，一條小河環(huán)繞庭院，自然環(huán)境優(yōu)美，空氣清新。
3.2 微笑服務(wù)：微笑在服務(wù)行業(yè)中是至關(guān)重要的，它體現(xiàn)出一種良好的心境，同時(shí)也給患者一種愉悅的心情。在日本齒科診所，每位工作人員都以飽滿的熱情全身心投入到工作之中，從患者進(jìn)入診室和結(jié)束治療，每位工作人員都笑容可掬的送上親切的問候：“您好！” “您辛苦了！” “請(qǐng)您走好！” 面對(duì)患者，工作人員總是面帶燦爛的笑容，耐心的向患者解釋一切疑難問題，潛移默化地對(duì)患者起著有效的感情上的溝通，讓每個(gè)前來就診的患者都能有家一樣的溫馨感覺。
4日本齒科診所的特點(diǎn)
4.1完善的護(hù)理人員配備：在國內(nèi)的大型口腔診療機(jī)構(gòu)，無論是環(huán)境還是設(shè)備方面，都已經(jīng)向國際化接軌，但是在口腔護(hù)理人員配備方面稍有欠缺。在日本，每4～5張椅位配置1～2名醫(yī)師；每張椅位配置齒科衛(wèi)生士1.5名左右。如此充足的人員配備，不僅在醫(yī)師進(jìn)行治療時(shí)能夠達(dá)到“四手”操作，并且人力資源配備充足不會(huì)出現(xiàn)因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員忙碌而對(duì)患者無人問津的情景，對(duì)于患者的健康指導(dǎo)與心理護(hù)理的工作也能夠做的細(xì)致到位。
4.2嚴(yán)格的消毒感染措施：由于口腔科是血源性傳染病的高?？剖?，所以對(duì)消毒隔離的要求十分嚴(yán)格。在預(yù)防感染方面國內(nèi)目前也做的很好，制定有嚴(yán)格的消毒及感染預(yù)防規(guī)章制度，所有的器械必須達(dá)到滅菌效果，保證器械“一人一用一消毒”。而值得我們借鑒的是在日本每家齒科診所都能做到每位患者結(jié)束治療后對(duì)椅位立即進(jìn)行消毒，以確保醫(yī)患雙方的就醫(yī)安全。他們對(duì)于患有乙肝等傳染性疾病的患者也會(huì)采取相應(yīng)的措施，齒科衛(wèi)生士會(huì)為該類患者準(zhǔn)備專用的牙椅和器械，為醫(yī)師準(zhǔn)備嚴(yán)密的防護(hù)用具，這類傳染病患者使用過的所有器具，都要經(jīng)過特殊的消毒滅菌處理，杜絕交叉感染的發(fā)生。
4.3完善的社區(qū)服務(wù):WHO在2000年6月提出的報(bào)告中指出，在191個(gè)加盟國中，日本的醫(yī)療保健系統(tǒng)綜合水平為世界第一[2]。在日本，口腔保健教育是一項(xiàng)重要的內(nèi)容。從小學(xué)開始，孩子們就要開始逐步接受系統(tǒng)的口腔保健、健康習(xí)慣、平衡飲食等方面的教育。在高知大學(xué)，醫(yī)師對(duì)每位學(xué)生的口腔健康情況進(jìn)行檢查，一名衛(wèi)生士對(duì)檢查的情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，一名衛(wèi)生士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)。如檢診出所需治療的牙齒，學(xué)生則在本社區(qū)服務(wù)的齒科病院進(jìn)行診治，這種口腔檢診工作一般為1年1次。定期進(jìn)行健康檢查,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔健康隱患以保證患者能夠及時(shí)預(yù)約,認(rèn)真做好診治工作,將影響口腔健康的問題消滅在萌芽狀態(tài)。對(duì)于社區(qū)內(nèi)的殘障人士、老年臥床患者等特殊人群，日本的齒科診所不僅在就診方面為他們提供便利，而且會(huì)定期上門為他們提供口腔健康檢查，以減少口腔疾患的發(fā)生。
5對(duì)我國齒科護(hù)理發(fā)展的思考
5.1從教育入手促進(jìn)我國齒科護(hù)理發(fā)展：在日本齒科衛(wèi)生士是在齒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行齒科疾病輔助治療和預(yù)防處置的專門職業(yè)，由專門齒科衛(wèi)生士學(xué)校培養(yǎng)。而我國目前還沒有口腔護(hù)理專業(yè)，缺乏系統(tǒng)規(guī)范的口腔培訓(xùn)機(jī)構(gòu)及教材。國內(nèi)口腔護(hù)理人員主要是通過參考學(xué)習(xí)口腔醫(yī)師教材以及在臨床工作中經(jīng)驗(yàn)積累的渠道了解并掌握口腔知識(shí)及操作技能。齒科預(yù)防處置和口腔保健指導(dǎo)在我國均由醫(yī)師完成。如能參考日本齒科衛(wèi)生士的培養(yǎng)方法、開展?？平逃⒊雠_(tái)相應(yīng)的齒科護(hù)理專業(yè)資格認(rèn)證，必定會(huì)對(duì)我國齒科護(hù)理發(fā)展提供很大的幫助。
5.2 社區(qū)服務(wù)的廣泛開展：在日本社區(qū)口腔保健服務(wù)一般由政府所屬專業(yè)部門承擔(dān)，齒科醫(yī)院是向社區(qū)提供口腔醫(yī)療服務(wù)的主要機(jī)構(gòu)。目前我國也在進(jìn)行醫(yī)療社區(qū)保健服務(wù)，但是還不成熟，只有將這項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，才能真正發(fā)展社區(qū)口腔保健服務(wù)、真正促進(jìn)社區(qū)群眾的口腔健康，提高社區(qū)群眾的生活質(zhì)量，將影響口腔健康的問題消滅在萌芽狀態(tài)。
通過在日本齒科診所進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓筆者感觸最深的是日本齒科衛(wèi)生士?jī)?yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度和敬業(yè)精神以及熟練的操作技能。她們無論職位高低，所做事情大小，總是精益求精、盡心盡力。通過不斷的交流，我們?cè)诩夹g(shù)、服務(wù)等方面都有所提高，而口腔護(hù)理的發(fā)展還有待于從教育起步，配套的師資、教材、系統(tǒng)的教學(xué)計(jì)劃的完善。不同的國家有不同的生活習(xí)慣，醫(yī)療資源的配備也不盡相同，但有一個(gè)共同點(diǎn)，就是以患者為中心提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，只有在護(hù)理工作中不斷探索、借鑒優(yōu)良的護(hù)理方法和管理方法，提高個(gè)人素質(zhì)，強(qiáng)化護(hù)理隊(duì)伍，才能更好地為患者服務(wù)，使我國的口腔護(hù)理事業(yè)更上一個(gè)臺(tái)階。
[參考文獻(xiàn)]
[1]木神原悠紀(jì)田郎．齒科衛(wèi)生士史記[M]．東京：醫(yī)齒藥出版社，1997:19-33．