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導(dǎo)語：在數(shù)字經(jīng)濟與醫(yī)療的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院 數(shù)字化 經(jīng)濟管理平臺
中圖分類號：F062.5 文獻標(biāo)識碼：A
文章編號：1004-4914（2014）10-254-01
數(shù)字化經(jīng)濟管理平臺讓醫(yī)院實現(xiàn)了管理的一體化，醫(yī)院利用經(jīng)濟管理系統(tǒng)，讓醫(yī)院所有的經(jīng)濟活動集成在了一起，方便醫(yī)院統(tǒng)一進行管理。由此可以看出，這種管理模式可以有效地提高醫(yī)院管理水平，促進醫(yī)院的健康發(fā)展。
一、主要特點
1.規(guī)范管理。醫(yī)院數(shù)字化經(jīng)濟管理實際上是將患者整個治療過程的每一個環(huán)節(jié)連接在了一起，這樣就集中加強課醫(yī)院財務(wù)管理。醫(yī)院利用經(jīng)濟管理的平臺，可以對患者從掛號計價到最后結(jié)賬收款整個過程進行管理。不僅如此，還能夠?qū)崿F(xiàn)對藥品物資一條線的管理，從藥品采購開始，到其入庫、消耗以及付費和記賬，將這些步驟統(tǒng)籌起來，進行封閉式的管理。醫(yī)院將各個環(huán)節(jié)、各個部門連接在一起，目的是讓各個部門之間的距離拉近，從而加強互相的協(xié)作，這樣能夠相互監(jiān)督和約束，使醫(yī)院經(jīng)濟管理更加規(guī)范化。
2.嚴格管理。目前一些醫(yī)院在經(jīng)濟管理方面仍然存在著很多問題，由于各個部分之間是獨立的，因此在醫(yī)院業(yè)務(wù)處理方面常常會出現(xiàn)問題和差錯，例如在財務(wù)核算方面，財務(wù)管理的分離導(dǎo)致對整個醫(yī)院核算工作難度較大。在醫(yī)院之內(nèi)實現(xiàn)這種經(jīng)濟管理的系統(tǒng)，能夠有效地解決這個問題。因為將醫(yī)院各個部分和環(huán)節(jié)連接在了一起，可以讓醫(yī)院的每一個業(yè)務(wù)都有章可循，并且讓各個部門之間合作區(qū)解決問題，這樣一來如果在工作中出現(xiàn)了差錯，可以及時地找到出現(xiàn)錯誤的工作人員，從而糾正錯誤。由此可以看出系統(tǒng)化的管理實際上是加強了醫(yī)院管理力度。
二、醫(yī)院數(shù)字化經(jīng)濟管理平臺
1.三條業(yè)務(wù)線。（1）收費線。收費線屬于醫(yī)院業(yè)務(wù)一個重要的組成部分，它的作用是收取掛號、住院或者其他醫(yī)療費用的地方，它的功能主要是負責(zé)醫(yī)院的收費整個流程，具體的事項是管理患者醫(yī)療收費和收款，管理解決患者欠費問題。患者在收費處除了可以進行繳費，還能夠在這里查詢到自己的醫(yī)療費用情況，并且收費處還負責(zé)管理患者結(jié)賬等業(yè)務(wù)。收費處的工作性質(zhì)決定了工作者必須事無巨細地管理醫(yī)院繳費方面問題，它可以將每日收費情況的票據(jù)信息完整的反映出來，并且管理者還可以在任何時候查找和核對收費員結(jié)算情況，另外還能夠查找到收費處每日的收費報表，通過報表可以了解近段時間醫(yī)院業(yè)務(wù)處理情況。收費處是醫(yī)院業(yè)務(wù)線中的一環(huán)，也是最關(guān)鍵的一環(huán)，因為它關(guān)系到醫(yī)院的財政收入，因此要加強對收費線的管理。收費管理指的就是對收費員的監(jiān)督和管理，收費管理的具體工作內(nèi)容就是需要每日的核查收費員當(dāng)天所收的費用，在核查的時候可以根據(jù)收費報表來查看工作。在核查工作結(jié)束之后，再將數(shù)據(jù)資料上交到財務(wù)部門中去，這樣才能保證會計數(shù)據(jù)的正確性，因為會計數(shù)據(jù)和收費數(shù)據(jù)之間聯(lián)系緊密，及時地向財務(wù)部反映收費數(shù)據(jù)可以讓會計數(shù)據(jù)每日更新，保持其及時、有效性。（2）藥品線。藥品線屬于藥物管理系統(tǒng)的一部分，它主要的工作是管理醫(yī)院的藥品賬務(wù)。醫(yī)院每日都會消耗大量的藥品，同時也會定期的向藥庫購入藥品，因為需要有專業(yè)的人員對藥庫進行管理，記錄藥庫每日的賬務(wù)情況，藥品消耗和購入情況。由此可以看出藥品線實際上是醫(yī)院財務(wù)管理的一部分，但是它和醫(yī)院其他財務(wù)活動有不盡相同，因為藥品賬務(wù)管理目的是為藥房的會計的工作提供數(shù)據(jù)和信息。藥品房的會計需要記錄藥品報銷、入庫的情況，除此之外，還需要每日完成對賬的工作，這樣才能保證賬本的數(shù)據(jù)和藥品輸入和輸出情況是相一致的。財務(wù)數(shù)據(jù)應(yīng)該能反映出藥房應(yīng)付款的情況，會計人員必須將每日的賬本核實清楚，這樣才能讓賬目的準確度提高，這樣一來在與其他庫房之間核對賬目的時候會更加一目了然。確保賬務(wù)工作做到實處，才能加強醫(yī)院藥品的管理。（3）非醫(yī)療耗材和醫(yī)療耗材線。非醫(yī)療的耗材指的是除了醫(yī)療之外的消耗，例如運輸和通信方面。對這類非醫(yī)療的耗材同樣需要實現(xiàn)賬務(wù)的管理，并且其屬于庫房物資管理的一部分。它與藥品線有相同的地方和不同的地方。相同之處兩者都需要對庫房進行賬務(wù)管理，管理的目的也是一樣的，要將賬務(wù)交付給庫房的會計使用。庫房的會計要對庫房內(nèi)物資的消耗情況有所了解，并且對非醫(yī)療方面的耗材的消耗和購入要做好記錄，特別是要加強非醫(yī)療耗材對外報銷的管理，保證報銷的數(shù)據(jù)與實際的賬面是相符合的。庫房與藥品房管理的不同之處在于會計還需要對耗材的購入差價進行核算，并且要定期查看應(yīng)付款數(shù)，保證耗材的出入賬務(wù)的準確性。醫(yī)療耗材還有低值和高值之分，低值指的是低值的衛(wèi)生物資和一些消耗大的易耗品，在對其進行賬務(wù)管理上，同樣需要做好每日的入庫的記錄和報銷的記錄，并且要做到日清月結(jié)，保證物資數(shù)量和賬務(wù)數(shù)據(jù)是一致的。高值醫(yī)療耗材指的是消耗較小、庫存少的一次性醫(yī)療耗材。在對其管理方面，為了保證耗材的高品質(zhì)，需要加強耗材采購與消耗，做好購入和消耗的賬目，防止出現(xiàn)錯記、錯報的現(xiàn)象發(fā)生。
2.四個業(yè)務(wù)層。醫(yī)院數(shù)字化經(jīng)濟管理中，包括四個業(yè)務(wù)層。第一層是信息集成平臺。信息集成指的是醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)信息和數(shù)據(jù)的集成，這一層主要是由財務(wù)人員進行管理和使用。第二層是審核記賬平臺。這一層指的是醫(yī)院中所有的記賬，將這些憑證集合在一起，能夠方便對財務(wù)部的審核和查看。第三層是賬務(wù)的管理平臺。它指的是對醫(yī)院整個賬務(wù)集中進行管理，包括醫(yī)療和非醫(yī)療耗材財務(wù)管理，藥品的賬務(wù)管理和庫房物資的管理。第四層是其他的系統(tǒng)。這一層主要是針對醫(yī)院其他經(jīng)濟業(yè)務(wù)，例如固定資產(chǎn)等。
三、結(jié)束語
總之，數(shù)字化經(jīng)濟管理為醫(yī)院開創(chuàng)了管理的新模式，提高了管理的質(zhì)量和效率。因此醫(yī)院運用這種管理平臺能夠推動醫(yī)院的健康發(fā)展。
參考文獻：
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我國經(jīng)濟發(fā)展水平不斷提高，促使我國醫(yī)療設(shè)備不斷更新?lián)Q代，尤其是數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，大大提高了醫(yī)院的工作效率。強化設(shè)備管理和維護是保障其正常發(fā)揮效益的基本措施，文章將針對如何做好數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的管理和維護工作展開論述，給予行之有效的措施。
【關(guān)鍵詞】
數(shù)字化影像；醫(yī)療設(shè)備；管理；維護；措施
數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備在各大醫(yī)院得到了廣泛應(yīng)用，其屬于核心醫(yī)療設(shè)備，它在醫(yī)院所有設(shè)備中占據(jù)極大的比例，促進醫(yī)院工作效率的不斷提升。正因為該設(shè)備為醫(yī)院創(chuàng)造了較大的經(jīng)濟收益，因此加強對其管理與維護也顯得尤為關(guān)鍵，本文將對這部分內(nèi)容進行重點闡述，提出設(shè)備管理和維護的相關(guān)措施，以此作為參考依據(jù)。
1培養(yǎng)專業(yè)人才
針對數(shù)字化影像設(shè)備而言，要想做好其管理與維護工作，就必須依靠專業(yè)人才，他們不僅要具備扎實的影像專業(yè)知識，同時還需對設(shè)備維護知識有所涉獵，這樣才能保障該設(shè)備正常運作，發(fā)揮真正的效益。除此之外，這類人才還必須對以下方面知識熟練應(yīng)用，比如醫(yī)學(xué)知識、計算機知識以及網(wǎng)絡(luò)知識，熟練使用分各項軟件，對于設(shè)備經(jīng)常出現(xiàn)的硬件或是軟件問題，能夠了解基本的解決方法，對于設(shè)備的常規(guī)的維護必須清楚了解。數(shù)字化影像設(shè)備只有維持正常作業(yè)狀態(tài)才會發(fā)揮真正的功能，一旦出現(xiàn)故障或是年久失修，將會影響醫(yī)院的正常工作。因此需要知識技能全面的復(fù)合型人才對其進行管理與維護，并對相關(guān)的工作人員實施崗前培訓(xùn)，依據(jù)操作規(guī)程進行，對于該影像設(shè)備而言，其必須具備獨立的專屬計算機，同時還需獨享一個工作站，上述相關(guān)信息不得隨意更改。針對所有設(shè)備來說，做好詳細的存檔工作，記錄好工作日志，嚴格執(zhí)行以下制度，即交接班制度，安排專人進行設(shè)備的管理，主要針對重要數(shù)據(jù)，還涉及到信息資料。如非本科室人員，嚴禁上機操作，不可以拷貝資料以及程序，教學(xué)中涵蓋的影像資料，除管理員之外，不能隨意拷貝復(fù)制。針對維護與操作人員而言，他們必須對設(shè)備進行管理，定期對其進行維護，即使出現(xiàn)極小的故障，也必須及時對其進行處理，以免造成更嚴重的后果，并做好相應(yīng)記錄。如若該設(shè)備出現(xiàn)硬件或是軟件問題，維修工程必須及時對其進行排除，非專業(yè)人員不得私自拆卸設(shè)備。除此之外，醫(yī)技人員、工程人員，兩者要經(jīng)常進行交流溝通，共同探討如何合理有效使用設(shè)備，做好其管理與維護工作。
2做好存檔、傳輸以及管理
數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備需要定期對其進行管理與維護，這樣才能保障該設(shè)備的正常運行。除此之外，還必須對設(shè)備進行優(yōu)化管理，包含其網(wǎng)絡(luò)存檔、傳輸與管理，這在某種程度上可以使其創(chuàng)造極佳的社會效益，并且獲得良好經(jīng)濟收益。針對數(shù)字化影像而言，其主要是通過PACS系統(tǒng)運用，以此使影像信息發(fā)生變化，實現(xiàn)數(shù)字化，這相較于傳統(tǒng)醫(yī)療模式有所創(chuàng)新，突破了時空限制，以數(shù)字化的形式，采取無膠片方式開展以下活動，如影像資料采集、閱讀、存儲以及管理等等，這樣不僅為臨床醫(yī)學(xué)帶來極大的便利，同時也在某種程度上推動了教學(xué)與科研工作的順利開展，數(shù)字化圖像具有一定的優(yōu)勢，如高清晰度，這可以幫助醫(yī)生直觀了解到早期病變，對于一些比較細微的病癥，也能及時發(fā)現(xiàn)，從一定意義上講，影像診斷水平大大提升，而且其準確率與效率也有所提高。針對數(shù)字化影像而言，其在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)以下工序，即存檔、傳輸以及管理，這些工序看似簡單，實則程序極其復(fù)雜，是一項巨大的工程，涵蓋了先進計算機技術(shù)、數(shù)字影像以及醫(yī)院信息管理，因此優(yōu)化該項工程具有現(xiàn)實意義，可以在某種程度上實現(xiàn)以下功能，比如數(shù)字影像極其數(shù)據(jù)收集、影像管理、顯示與處理以及硬件拷貝與輸出等，還涉及到比較重要的工作流程，診斷報告系統(tǒng)等。因此針對數(shù)字化影像來說，其在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中的以下方面其實是緊密相連的，即存檔、傳輸以及管理，這對于醫(yī)院的醫(yī)療工作起到了極大的幫助，如醫(yī)院準確診療率有所提升、工作效率明顯提高、醫(yī)療流程有所縮短，因此數(shù)字化影像擁有良好的發(fā)展前景。
3開展預(yù)防性維護
數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備對于醫(yī)院而言可謂是一個好幫手，一旦其出現(xiàn)故障將會影響到醫(yī)療工作的正常開展，因此必須加強其管理與維護，這其中預(yù)防性維護非常關(guān)鍵，這可以保障該設(shè)備能夠?qū)崿F(xiàn)最大功能性。針對預(yù)防性維護而言，它屬于一種超前意識，在故障未發(fā)生之前就對其進行維護，以修代養(yǎng)，化被動為主動，醫(yī)院必須具有一支高素質(zhì)的隊伍，這樣針對數(shù)字化影像設(shè)備進行維護，他們不僅要具備醫(yī)學(xué)常識，懂得機械相關(guān)知識，對電子專業(yè)也要有所涉獵，并對專業(yè)人員進行有效培訓(xùn)，使其具備上述知識儲備，以此應(yīng)對預(yù)防性維修，這樣才能保障數(shù)字化影像設(shè)備的功能性得到最大限度的發(fā)揮。對于預(yù)防性維護來說，其在模式上實現(xiàn)創(chuàng)新，做到了防患于未然，實現(xiàn)了良性循環(huán)機制，主動對設(shè)備進行保養(yǎng)，延長設(shè)備的使用年限，提高設(shè)備使用效率。在日常工作中，設(shè)備維修人員可以定期對其進行檢查維修，主要針對以下方面：如參量的檢測、校正與調(diào)整、將機房的溫濕度維持在正常標(biāo)準，做好設(shè)備的保養(yǎng)工作，機件不會發(fā)熱受潮，做好清潔處理，去除灰塵沉積，避免發(fā)生靜電現(xiàn)象，進而擊穿設(shè)備零件。依據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，數(shù)字化影像設(shè)備發(fā)生故障的原因多種多樣，其中由于設(shè)備電源、運行環(huán)境，這兩種因素引起故障占到了45%，人為操作不當(dāng)比例為15%，自然損害占40%。由上述數(shù)據(jù)可以得知，對設(shè)備進行預(yù)防性維護具有重要意義，可以在某種程度上減少故障發(fā)生頻率。
4結(jié)語
綜上所述，數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院的實際醫(yī)療過程中發(fā)揮了極大的功效。要想使該設(shè)備可以持久的為醫(yī)院醫(yī)療工作出力就必須做好相關(guān)的管理與維護工作，文章從三個層面分析了如何提高數(shù)字化影像設(shè)備的工作效率以及使用年限，具有重要的參考意義。
作者：李曉艷 單位：貴州省甕安縣人民醫(yī)院
參考文獻
[1]劉穎輝.論數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備管理與維護[J].科技通報，2013（02）
“數(shù)字化醫(yī)院”是指將先進的網(wǎng)絡(luò)及數(shù)字技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療工作，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療和管理信息的數(shù)字化采集、存儲、傳輸及后處理，以及各項業(yè)務(wù)流程數(shù)字化運作的醫(yī)院信息體系，是由數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、計算機網(wǎng)絡(luò)平臺和醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件所組成的三位一體的綜合信息系統(tǒng)。數(shù)字化醫(yī)院工程體現(xiàn)了現(xiàn)代信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的充分應(yīng)用，有助于醫(yī)院實現(xiàn)資源整合、流程優(yōu)化，降低運行成本，提高服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平。
通過將門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、財務(wù)人事系統(tǒng)、物資設(shè)備系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)、重癥監(jiān)護系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)、電腦電視網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等一系列系統(tǒng)進行無縫連接，實現(xiàn)模塊間數(shù)據(jù)共享，使全院的活動真正實現(xiàn)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化?！皵?shù)字化醫(yī)院”的建設(shè)，使醫(yī)院信息系統(tǒng)的地位日益突出。
1醫(yī)院信息系統(tǒng)已成為支撐醫(yī)院正常運行的重要技術(shù)平臺
信息系統(tǒng)的發(fā)展及應(yīng)用表明信息技術(shù)將是提高醫(yī)院生存力和競爭力的重要手段，它將對醫(yī)院提高醫(yī)療水平、改善服務(wù)質(zhì)量、改革管理模式發(fā)揮重要作用。醫(yī)院從醫(yī)院與病人的二元關(guān)系走向醫(yī)院、病人、政府監(jiān)督、醫(yī)療保險的多元關(guān)系。通過數(shù)字化平臺的構(gòu)建，建成數(shù)字化醫(yī)院，實現(xiàn)動態(tài)化管理是今后一段時間內(nèi)信息系統(tǒng)發(fā)展的主要方向。展望未來，數(shù)字化醫(yī)院展現(xiàn)在我們面前的是：醫(yī)生不再手夾病歷牌，而是拿著手提電腦去查房；護士在詢問病人的病情后，點擊電腦鼠標(biāo)，即將有關(guān)資料輸入電子病歷；骨折病人剛攝完片，主管醫(yī)生已經(jīng)從電腦中獲悉病人的攝片結(jié)果……，這一切都體現(xiàn)著新的管理模式、工作流程、服務(wù)理念。不久將看到醫(yī)院管理者只需一臺手提電腦，即可知曉全院各個部門、乃至延伸到所轄的社區(qū)，通過網(wǎng)絡(luò)，了解到各社區(qū)的不同狀況，為病人提供更顯周到、人性化的服務(wù)。
2醫(yī)院信息系統(tǒng)已成為醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施與技術(shù)支持環(huán)境
隨著信息系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)涵不斷拓寬和延伸，醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢，一方面從醫(yī)院內(nèi)獨立的封閉網(wǎng)絡(luò)開始向醫(yī)院與醫(yī)院之間、醫(yī)院與社區(qū)之間的區(qū)域性、全球化網(wǎng)絡(luò)過渡，另一方面逐步從單純以財務(wù)管理信息為主的系統(tǒng)轉(zhuǎn)向與臨床信息系統(tǒng)相結(jié)合的完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)模式的方向發(fā)展。信息化事業(yè)的飛速發(fā)展，特別是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和社會醫(yī)療保險制度改革的深入開展，醫(yī)院信息系統(tǒng)長期、穩(wěn)定地運行，成為醫(yī)院信息中心建設(shè)的關(guān)鍵。因此，對信息系統(tǒng)建設(shè)的要求已從可用性轉(zhuǎn)向可靠性，信息處理工作，也必然依托在更完善、更有效的信息系統(tǒng)基礎(chǔ)上。
3轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，倡導(dǎo)“以人為本”的服務(wù)理念
醫(yī)院引進“以人為本”的服務(wù)理念，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)，醫(yī)院內(nèi)所有的信息采取數(shù)字化形式存儲，醫(yī)院內(nèi)的所有終端及醫(yī)學(xué)檢查設(shè)備均與計算機相連通，各種醫(yī)囑和檢查結(jié)果均由網(wǎng)絡(luò)相互傳送，達到充分利用和共享豐富的信息資源，使病人可在醫(yī)院內(nèi)所有科室暢通無阻地進行診斷、治療及消費等各種醫(yī)療活動。信息系統(tǒng)將醫(yī)院服務(wù)流程進行改造，對醫(yī)院的運作進行改革，在經(jīng)濟運作上調(diào)整為以財務(wù)管理為中心；在醫(yī)療服務(wù)上以病人為中心；在醫(yī)院發(fā)展上以人才為中心（秦巴醫(yī)療人才硅谷）等等配套措施，逐漸確立新的管理運行體制，以適應(yīng)醫(yī)療體制改革形勢發(fā)展。對醫(yī)院的病人來講，一是治療效果，二是服務(wù)，三是環(huán)境。擁擠等候，奔波往返，相信這是許多人一提起上醫(yī)院就頭痛的原因。醫(yī)院多年來一直沿襲的門診流程沒有從患者的角度安排就診過程，而是讓患者自己去適應(yīng)門診流程的各個環(huán)節(jié)，這就帶給患者諸多不便。醫(yī)生真正問診開藥的時間不足10分鐘，多數(shù)工夫都花在來回劃價、找地方檢查和交費、取藥上了。就診時間大約只占到在醫(yī)院全部時間的10％。另外，對醫(yī)院環(huán)境不熟悉和醫(yī)院的流程安排不盡合理使病人大量盲目、無效地奔波，增加了醫(yī)院中病人的流動量，浪費了病人的時間。因此，醫(yī)院的管理在做相應(yīng)的調(diào)整同時，信息系統(tǒng)及計算機網(wǎng)絡(luò)配置要達到一定的水平。通過優(yōu)化醫(yī)院就診流程的過程，確實以病人為中心，滿足醫(yī)生的工作需求。這方面需要醫(yī)院較大的投入，甚至于這種投入只能取得較好的社會效益，不一定有直接的經(jīng)濟效益。但是，病人得到了尊重，感受到醫(yī)院的溫暖，真正確立了以病人為中心。
4提高醫(yī)院管理的信息化與智能化，建設(shè)數(shù)字化品牌醫(yī)院
醫(yī)院信息系統(tǒng)是一項十分復(fù)雜的工程，醫(yī)院信息系統(tǒng)不僅要管理人流、財流、物流所產(chǎn)生的管理信息，而且還要支持以病人醫(yī)療記錄為中心的整個醫(yī)療、教學(xué)、科研活動，從而提高整個系統(tǒng)的運行效率。一個系統(tǒng)是否能成功建設(shè)，并長期高效率的穩(wěn)定地運行，與醫(yī)院的信息建設(shè)狀況有很大的關(guān)系， 提高醫(yī)院管理的信息化與智能化，將醫(yī)院的日常管理實現(xiàn)電子化解決方案，通過計算機和網(wǎng)絡(luò)通信等高科技手段對醫(yī)院內(nèi)大量信息進行數(shù)字化管理，使其能提供全院的經(jīng)濟運行狀態(tài)、醫(yī)療質(zhì)量狀態(tài)、工作質(zhì)量狀態(tài)等等，并與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、CIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)及PACS等結(jié)合使用．制定出切實可行的信息化發(fā)展規(guī)劃，逐步推進數(shù)字化醫(yī)院工作的進程。
5先進的技術(shù)離不開現(xiàn)代化的管理
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 數(shù)字化創(chuàng)新 成就醫(yī)院發(fā)展
【Abstract】Digital hospital is a symbol of modernization, but also the important means of modern hospital management. To adapt to the development of modern medicine, medical services, hospital digital construction must be put in the important position.
【Key words】Hospital，Digital innovation，Achievements of hospital development
引 言
近年來，無錫市中醫(yī)醫(yī)院積極推進醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)，通過數(shù)字化創(chuàng)新支撐醫(yī)院高效快速的發(fā)展運行體系，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力和整體運作效率，醫(yī)院被確定為“全國數(shù)字化試點示范醫(yī)院”。數(shù)字化建設(shè)為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展贏得更好的生存和發(fā)展空間，成為無錫中醫(yī)院一個卓越閃亮的新品牌。
一、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)必須以理念創(chuàng)新為先導(dǎo)，打破固有思維壁壘 ，數(shù)字化醫(yī)院是由數(shù)字化醫(yī)院管理、數(shù)字醫(yī)療和數(shù)字化服務(wù)構(gòu)成和建立的現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營和管理模式。它的建立和發(fā)展對醫(yī)院建設(shè)和管理產(chǎn)生質(zhì)的飛躍，意義重大而深遠。其技術(shù)難點高、專業(yè)針對性強、涉及領(lǐng)域廣等特點，決定了數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)是一項龐大而又復(fù)雜艱巨的系統(tǒng)工程。要不要創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院，怎樣創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院，創(chuàng)建怎樣的數(shù)字化醫(yī)院，這都涉及一個理念思潮的變革，也是開展這項創(chuàng)新工程的前提和關(guān)鍵所在。
1.1、轉(zhuǎn)變習(xí)慣思維的定勢。作為一家傳統(tǒng)醫(yī)藥氛圍濃厚的中醫(yī)院，繼承好中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化是其立院之本。
1.2、突破認識實踐的誤區(qū)。撲面而來的信息時代改變著我們的工作方式和群體形態(tài)，醫(yī)院數(shù)字化的實施不再得不償失、收支失衡，而成為現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展的必然。我們在實施醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)中，突破了三個認識實踐誤區(qū)。一是觀望等待的誤區(qū)。信息時代最鮮明的特點就是科技發(fā)展的日新月異，這需要我們做出快速的反應(yīng)，才能主動應(yīng)對變化。二是范疇局限的誤區(qū)。醫(yī)院的信息化建設(shè)已逐步從建設(shè)以經(jīng)濟管理為中心的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)向以病人和臨床為中心的數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展。滲透于各個環(huán)節(jié)的數(shù)字化技術(shù)，將給醫(yī)院的整體運作帶來重大變革，我們將數(shù)字化的觸角延伸到管理、臨床、綜合應(yīng)用等領(lǐng)域，便于醫(yī)院管理者真正做到“管住、管好、理清、理順”。三是投資偏頗的誤區(qū)。數(shù)字化建設(shè)的先進性決定了它的高起點高科技，但它又必須是切實可行和高效務(wù)實的，不能單純貪精求尖，盲目投資，而是因“院”制宜、科學(xué)定位，在廣泛進行信息化投資的性價比論證基礎(chǔ)上設(shè)計了可行性整體規(guī)劃，既要起點高，又要基礎(chǔ)實，使信息化的資源配置趨于價值最大化。同時還要避免追求廉價的誤區(qū)。在信息投資中一要強調(diào)適宜的產(chǎn)品，二要強調(diào)合作共贏。適宜的產(chǎn)品包括先進性、穩(wěn)定性、前瞻性、安全性、開放性、靈活性、可用性以及合適的性價比、公司的成長性等。選擇信息產(chǎn)品并非越便宜越好，而是要符合未來發(fā)展方向。醫(yī)院一般不可能輕易換系統(tǒng)，否則以往的投資成果將大打折扣，因此選擇要謹慎；同時一旦選擇了，要保證公司方的適當(dāng)利益，包括產(chǎn)品的利潤、實施的配合和應(yīng)有的維護費用等，謀求合作共贏，共同發(fā)展，保護醫(yī)院的投資。 1.3、堅持與時俱進的發(fā)展。信息技術(shù)的快速發(fā)展，使醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)不存在終極目標(biāo)，持續(xù)創(chuàng)新成為數(shù)字化發(fā)展的恒定守則。我院根據(jù)自身的發(fā)展方向、建設(shè)規(guī)模、需求特色，分層次、分階段進行實施，確保了數(shù)字化建設(shè)與信息化產(chǎn)業(yè)的與時俱進。
數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)必須以管理創(chuàng)新為主線，實現(xiàn)運營高效優(yōu)化 醫(yī)院的需求驅(qū)動數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè),醫(yī)院的需求決定數(shù)字化醫(yī)院的基本框架。為了適應(yīng)目前醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的趨勢，數(shù)字化醫(yī)院的信息體系基本框架必須是結(jié)構(gòu)合理、定義明確、擴充性好、操作性強、耦合性低。隨著我院數(shù)字化建設(shè)的逐漸成熟和深入，我院達成了一個共識，即：利用先進信息管理之手，提高醫(yī)院決策水平和管理品質(zhì)，使現(xiàn)代化醫(yī)院管理在高效率中盡享真正數(shù)字醫(yī)院的融合之美。 2.1、數(shù)字化為醫(yī)院管理提質(zhì)增效。信息技術(shù)成為提高醫(yī)院決策水平和管理品質(zhì)的重要手段之一。我們始終把如何利用深層次的數(shù)據(jù)為醫(yī)院管理和科學(xué)決策服務(wù)作為醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的重要目標(biāo)之一。
2.2、數(shù)字化為醫(yī)療質(zhì)量保駕護航。我們從醫(yī)院的生命線――醫(yī)療質(zhì)量這一視角切入，充分利用數(shù)字化設(shè)備和系統(tǒng)的信息資源，使先進的數(shù)字化技術(shù)成為繁復(fù)的臨床醫(yī)療中提升醫(yī)護質(zhì)量的最直觀的載體和手段。一是提高醫(yī)護質(zhì)量。完善的“移動查房系統(tǒng)”使醫(yī)療質(zhì)量得到質(zhì)的改觀，移動查房車即時錄入病歷和醫(yī)囑，能查閱病歷、影像、檢驗等疾病相關(guān)資料以及知識庫管理系統(tǒng)的各種醫(yī)學(xué)資料，同時提升了教學(xué)查房內(nèi)涵。二是提高工作效率。全結(jié)構(gòu)化電子病歷使醫(yī)生通過便捷的編輯軟件和病歷模板完成規(guī)范的病歷書寫，提高了工作效率，同時對醫(yī)療過程的控制、臨床路徑管理、病歷質(zhì)控以及醫(yī)療缺陷管理等起到了關(guān)鍵作用。電子病歷后結(jié)構(gòu)化處理和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)逐步實現(xiàn)了與國際水平的接軌。三是提高醫(yī)療安全?！昂侠碛盟幈O(jiān)測系統(tǒng)”會快速提示醫(yī)生用藥的合理與否，使病人得到最安全、最快捷、最合理的治療。“危急值報告及醫(yī)療安全警示系統(tǒng)”對重點實驗室等指標(biāo)的危急值預(yù)警，更好地實現(xiàn)了患者安全管理目標(biāo)?！奥魅静【W(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)”改變了傳統(tǒng)報送模式，多維度統(tǒng)計分析查詢功能，體現(xiàn)了院感控制的前瞻性。 2.3、數(shù)字化為綜合保障借智成勢。門診、住院、臨床、醫(yī)技、藥品、后勤綜合管理的信息系統(tǒng)實現(xiàn)了對醫(yī)院所有業(yè)務(wù)全面、動態(tài)的控制，規(guī)范了醫(yī)院工作過程，為醫(yī)院的綜合保障提供了堅實的基礎(chǔ)。一是“樓宇智能控制系統(tǒng)”拓展了數(shù)字化技術(shù)運用的新范圍。二是“移動資產(chǎn)管理系統(tǒng)”開創(chuàng)了醫(yī)院物流管理的新境界。使用者只要用EDA手持終端，對準物品上的條碼一描，便能將信息上傳，輕松地對全院的資產(chǎn)進行盤點。而且它不完全依賴無線移動網(wǎng)絡(luò)，只要把數(shù)據(jù)下載在EDA上即可，可以隨時隨地進行資產(chǎn)動態(tài)管理。三是“成本核算和績效體系”實現(xiàn)了人、財、務(wù)管理的新架構(gòu)。
三、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)必須以服務(wù)創(chuàng)新為亮點，延伸邊際價值效應(yīng) 在應(yīng)對新經(jīng)濟時代的挑戰(zhàn)中，打造新的服務(wù)價值鏈無疑將成為醫(yī)院創(chuàng)新服務(wù)的秘方和關(guān)鍵，這對醫(yī)院的影響是全方位的，它將改變醫(yī)院傳統(tǒng)的服務(wù)模式，增加現(xiàn)代化醫(yī)院的服務(wù)元素。我院始終堅持把傳統(tǒng)文化、整體醫(yī)學(xué)與人文關(guān)懷的醫(yī)學(xué)觀點和現(xiàn)代醫(yī)院的服務(wù)觀有機地融合在一起，借助高效率的數(shù)字化系統(tǒng)，在打造服務(wù)品牌上進行了有益的探索。 3.1、“醫(yī)患通”客戶管理創(chuàng)新服務(wù)模式。把服務(wù)對象視為顧客并為其提供人性化的醫(yī)療服務(wù)，將成為21世紀醫(yī)院創(chuàng)新經(jīng)營的關(guān)鍵?！搬t(yī)患通”客戶服務(wù)平臺是運用現(xiàn)代醫(yī)院管理系統(tǒng)、信息軟件系統(tǒng)、現(xiàn)代通信技術(shù)和客戶管理程序而構(gòu)建的一個全新服務(wù)模式，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)觀。一是信息化讓顧客滿意理論有了新的實踐平臺。作為現(xiàn)代醫(yī)院參與21世紀市場競爭的“通行證”，“顧客滿意理論”正日益受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注和重視。醫(yī)院的客戶是來醫(yī)院求醫(yī)問藥的所有人群，包括健康人、亞健康人、患者。顧客服務(wù)的目標(biāo)是通過關(guān)懷，滿足這些客戶的個性化需求。信息技術(shù)的手段實現(xiàn)了信息資源共享和綜合利用，為顧客滿意服務(wù)提供了信息支持和應(yīng)用領(lǐng)域。二是信息化讓患醫(yī)溝通聯(lián)系有了新的互動模式。通過“醫(yī)患通”，醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)可以與社會通訊平臺(手機、小靈通、互聯(lián)網(wǎng)、3G手機、PDA、數(shù)字電視等)之間互動。、
3.2、“床邊視頻互動”創(chuàng)新服務(wù)方法。我們研發(fā)的由數(shù)字電視、定制軟件以及與之配套的服務(wù)體系組成的床邊視頻互動服務(wù)平臺，將數(shù)字化技術(shù)引入醫(yī)院病房客戶服務(wù)，突破了傳統(tǒng)醫(yī)院服務(wù)范疇，為住院患者提供便捷服務(wù)、情感服務(wù)和個性化服務(wù)，創(chuàng)新了人文化醫(yī)療服務(wù)方法。一是數(shù)字多元化功能促進醫(yī)院服務(wù)向整體服務(wù)延伸。醫(yī)療整體服務(wù)倡導(dǎo)的是從病人的生理、心理、社會、文化、精神等多層次對病人進行綜合治療的服務(wù)理念。二是數(shù)字多元化功能促進醫(yī)學(xué)信息向普及對稱轉(zhuǎn)歸。三是數(shù)字多元化功能促進醫(yī)療服務(wù)向賓館化模式發(fā)展。醫(yī)院是個開放的整體，按照市場經(jīng)濟法則找準適合自身發(fā)展的突破口是醫(yī)院實現(xiàn)經(jīng)濟增長點的重要謀略。
3.3、“構(gòu)建價值鏈”創(chuàng)新服務(wù)元素。打造和諧共贏的服務(wù)價值鏈無疑成為數(shù)字化服務(wù)創(chuàng)新的關(guān)鍵。我們面對“管理者、員工、患者” 這些服務(wù)節(jié)點，進行了服務(wù)鏈元素的構(gòu)建、重組、協(xié)同、融合。
結(jié) 語
數(shù)字化建設(shè)，可以實現(xiàn)中醫(yī)院傳統(tǒng)和創(chuàng)新的糅合之美和卓越之美，支持醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。數(shù)字化建設(shè)的無限發(fā)展空間讓我們有了更高的追求和更新的夢想。如何挖掘深層次的數(shù)據(jù)利用、如何在更高層次上為醫(yī)院管理和科學(xué)決策提供依據(jù)、如何推動區(qū)域醫(yī)療協(xié)同等方面進行研發(fā)，讓先進的數(shù)字化技術(shù)功能更好地為提高醫(yī)院的綜合效益和運行效率，推進醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展做出貢獻，值得我們進一步探索！
基于此，中國數(shù)字經(jīng)濟百人會依托中國電子學(xué)會的專業(yè)研究團隊，深入分析全球各國數(shù)字經(jīng)濟主要戰(zhàn)略，調(diào)研走訪在數(shù)字經(jīng)濟領(lǐng)域具備領(lǐng)先水平和突出能力的典型企業(yè)，系統(tǒng)梳理了國內(nèi)外頂尖學(xué)者的最新觀點，以及權(quán)威智庫和知名戰(zhàn)略咨詢公司的公開成果，對全球數(shù)字經(jīng)濟發(fā)展趨勢做出十點研判，具體如下：
一、數(shù)字化的知識和信息成為新的關(guān)鍵生產(chǎn)要素
人類生產(chǎn)、生活及治理的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)和信息環(huán)境正在得到大幅加強和顯著改善，移動互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)持續(xù)普及部署，智能終端和傳感器加速應(yīng)用滲透，人、機、物逐步交互融合，與經(jīng)濟增長和社會發(fā)展相關(guān)的各項活動已啟動全面數(shù)字化進程，呈現(xiàn)出從被動到主動、從碎片到連續(xù)、從單一分離到綜合協(xié)同的三大轉(zhuǎn)變，源源不斷地產(chǎn)生著呈現(xiàn)爆炸式增長態(tài)勢的海量數(shù)據(jù)，蘊含著巨大的價值和潛力。數(shù)據(jù)已成為與資本和土地相并列的關(guān)鍵生產(chǎn)要素，被不斷地分析、挖掘、加工和運用，價值持續(xù)得到提升、疊加和倍增，有效促進全要素生產(chǎn)率優(yōu)化提升，為國民經(jīng)濟社會發(fā)展提供充足新動能。
圖1 新摩爾定律主導(dǎo)下2015-2035年全球數(shù)據(jù)總量增長態(tài)勢
數(shù)據(jù)來源：IDC，中國電子學(xué)會整理
二、與實體經(jīng)濟深度融合發(fā)展是首要戰(zhàn)略任務(wù)
全球經(jīng)濟仍處于相對穩(wěn)定的復(fù)蘇階段，以先進制造業(yè)為代表的實體經(jīng)濟將繼續(xù)作為主要增長點，在與數(shù)字經(jīng)濟的深度融合中不斷煥發(fā)新的動力。下一階段，各主要國家和地區(qū)的數(shù)字經(jīng)濟相關(guān)戰(zhàn)略會陸續(xù)深入實施，普遍將運用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新一代信息技術(shù)賦能先進制造業(yè)作為重要舉措，積極推進從生產(chǎn)要素到創(chuàng)新體系，從業(yè)態(tài)結(jié)構(gòu)到組織形態(tài)，從發(fā)展理念到商業(yè)模式的全方位變革突破，持續(xù)催生個性化定制、智能化生產(chǎn)、網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同、服務(wù)型制造等新模式、新業(yè)態(tài)，推動形成數(shù)字與實體深度交融、物質(zhì)與信息耦合驅(qū)動的新型發(fā)展模式，大幅提升全要素生產(chǎn)率，有效推動全球經(jīng)濟增長的質(zhì)量變革、效率變革、動力變革。
圖2 數(shù)字經(jīng)濟與實體經(jīng)濟融合發(fā)展
資料來源：中國電子學(xué)會
三、平臺化、共享化引領(lǐng)經(jīng)濟發(fā)展新特征、新趨勢
企業(yè)之間的競爭重心正從技術(shù)競爭、產(chǎn)品競爭、供應(yīng)鏈競爭逐步演進為平臺化的生態(tài)體系競爭，一批用戶基數(shù)龐大、技術(shù)積累豐富、資金實力雄厚的行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)已率先啟動，通過提供開源系統(tǒng)、營造開放環(huán)境、促進跨界融合、變革組織架構(gòu)、重塑商業(yè)模式、孵化創(chuàng)新團隊等多種方式，持續(xù)構(gòu)建完善資源集聚、合作共贏的生態(tài)格局。同時，飛速發(fā)展的新一代信息科技，高頻泛在的在線社交，以及漸趨完善的信用評價體系，為大量未能得到完全有效配置的資源提供了成本趨近于零的共享平臺和渠道，吸引了共享者數(shù)量的指數(shù)級集聚，弱化了生產(chǎn)生活資料的“所有權(quán)”而強調(diào)“使用權(quán)”，逐步創(chuàng)造出新的供給和需求，促使共享經(jīng)濟快速興起。
圖3 共享經(jīng)濟行業(yè)滲透趨勢
數(shù)據(jù)來源：羅蘭貝格，中國電子學(xué)會整理
四、全球創(chuàng)新體系以開放協(xié)同為導(dǎo)向加快重塑
創(chuàng)新仍是推動經(jīng)濟數(shù)字化發(fā)展的源動力，受技術(shù)開源化和組織方式去中心化的雙重作用，知識傳播壁壘開始顯著消除，創(chuàng)新研發(fā)成本持續(xù)大幅降低，創(chuàng)造發(fā)明速度明顯加快，群體性、鏈條化、跨領(lǐng)域創(chuàng)新成果屢見不鮮，顛覆性、革命性創(chuàng)新與迭代式、漸進式創(chuàng)新相并行。創(chuàng)新主體、機制、流程和模式發(fā)生重大變革，不再受到既定的組織邊界束縛，資源運作方式和成果轉(zhuǎn)化方式更多地依托互聯(lián)網(wǎng)展開，跨地域、多元化、高效率的眾籌、眾包、眾創(chuàng)、眾智平臺不斷涌現(xiàn)，凸顯出全球開放、高度協(xié)同的創(chuàng)新特質(zhì)，支撐構(gòu)造以數(shù)據(jù)增值為核心競爭力的數(shù)字經(jīng)濟生態(tài)系統(tǒng)。
圖4 具有典型意義的開放式協(xié)同化創(chuàng)新平臺
資料來源：中國電子學(xué)會
五、基礎(chǔ)設(shè)施加速實現(xiàn)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化升級
持續(xù)提升數(shù)據(jù)獲取的量級和頻率，不斷豐富數(shù)據(jù)傳輸?shù)那篮头绞?，以及擴大數(shù)據(jù)存儲空間，強化數(shù)據(jù)加工能力，創(chuàng)新數(shù)據(jù)使用能力，都是數(shù)字經(jīng)濟能夠得以蓬勃發(fā)展的重要基礎(chǔ)條件。萬物互聯(lián)和人機物共融將會成為網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)的基本形態(tài)，各國信息基礎(chǔ)設(shè)施的規(guī)劃與部署都面臨著擴域增量、共享協(xié)作、智能升級的迫切需求。同時，電網(wǎng)、水利、公路、鐵路、港口等傳統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施也正在逐步開展與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新一代信息技術(shù)的深度融合，向著智能電網(wǎng)、智能水務(wù)、智能交通、智能港口轉(zhuǎn)型升級，顯著提升能源利用效率和資源調(diào)度能力，支撐數(shù)字經(jīng)濟健康可持續(xù)發(fā)展。
圖5 基礎(chǔ)設(shè)施加速轉(zhuǎn)型升級
資料來源：中國電子學(xué)會
六、國家和地區(qū)的核心競爭力延伸至信息空間
全球各個國家和地區(qū)的核心競爭力構(gòu)成要素呈現(xiàn)數(shù)字化發(fā)展趨勢，傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)紛紛面向數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化轉(zhuǎn)型升級，互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能與實體經(jīng)濟的融合日益廣泛深入。人類社會、物理世界的二元結(jié)構(gòu)正在轉(zhuǎn)變?yōu)槿祟惿鐣?、物理世界、信息空間的三元結(jié)構(gòu)，國家和地區(qū)之間競爭和博弈的重心逐步從土地、人力、機器的數(shù)量質(zhì)量轉(zhuǎn)移至數(shù)字化發(fā)展水平，從物理空間延展到信息空間，并將很快呈現(xiàn)出以信息空間的競爭和博弈為主導(dǎo)與引領(lǐng)，強者愈強、弱者愈弱的格局。掌握信息空間核心競爭優(yōu)勢的國家和地區(qū)，將在圍繞新一輪國際分工態(tài)勢展開的博弈中搶先占據(jù)價值鏈制高點。
圖6 2016年主要國家數(shù)字經(jīng)濟規(guī)模
資料來源：《數(shù)字經(jīng)濟 邁向從量變到質(zhì)變的新階段》
七、數(shù)字技能和素養(yǎng)推動消費者能力升級
新興的數(shù)字化產(chǎn)品、應(yīng)用和服務(wù)大量涌現(xiàn)，已形成規(guī)模巨大的消費市場，不啻于是對消費者提出了新的能力要求，需具備一定的數(shù)字化技能和素養(yǎng)，才能更好地發(fā)掘數(shù)據(jù)價值、使用數(shù)字化產(chǎn)品和享受數(shù)字化服務(wù)。消費者所具有的對數(shù)字化資源的獲取、理解、處理和利用能力，將成為影響數(shù)字消費增長速率和水平的重要因素，直接關(guān)系到數(shù)字經(jīng)濟的整體發(fā)展質(zhì)量與效益。全球各主要發(fā)達國家將會愈益重視對公民數(shù)字素養(yǎng)的挖潛和培養(yǎng)，并將持續(xù)提升公民數(shù)字素養(yǎng)上升到構(gòu)建國家新興戰(zhàn)略競爭力的高度，作為推動數(shù)字消費、擴大內(nèi)需市場、強化內(nèi)生動能的重要舉措。
圖7 數(shù)字經(jīng)濟時代對公民素養(yǎng)提出新要求
資料來源：中國電子學(xué)會
八、社會福利水平依托數(shù)字化手段得到有效改善
滿足人類對美好生活的向往和追求，是數(shù)字經(jīng)濟孕育、誕生、發(fā)展的重要動力及目標(biāo)。大幅提升公共資源供給效率，顯著增強公共服務(wù)效用，進一步推動教育、醫(yī)療、慈善等公共事業(yè)的便捷化、普惠化、均等化，是數(shù)字經(jīng)濟在創(chuàng)新變革生產(chǎn)方式、促進實體經(jīng)濟提質(zhì)增效之外的關(guān)鍵著力點和突破口。多種類型、多個領(lǐng)域的網(wǎng)絡(luò)化、智能化的教育資源公共服務(wù)平臺將被搭建，面向公眾持續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)教育資源覆蓋面。互聯(lián)網(wǎng)遠程診療將成為高頻次、低門檻、易得可選的常規(guī)醫(yī)療方式，并引入人工智能助手有效提升診療精準度，緩解全球性的醫(yī)療資源緊張難題。區(qū)塊鏈技術(shù)將在慈善資金募集和捐贈過程中得到大規(guī)模應(yīng)用，強化互信關(guān)系，減少交易成本，溯源資金去向，保障慈善事業(yè)的公正、透明、有效。
圖8 數(shù)字化手段提升社會福利水平
資料來源：中國電子學(xué)會
九、數(shù)字城市與現(xiàn)實城市同步啟動規(guī)劃、建設(shè)和管理
隨著信息基礎(chǔ)設(shè)施的規(guī)模擴張、功能升級和網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建，以及新一代信息技術(shù)在城市運行管理過程中廣泛深入地推廣應(yīng)用，大量完整、連續(xù)、系統(tǒng)，具備一致性、關(guān)聯(lián)性、價值性的城市數(shù)據(jù)將被持續(xù)獲得，為構(gòu)建與現(xiàn)實物理城市精準映射、智能交互、虛實融合的數(shù)字孿生城市提供了可行基礎(chǔ)。全球一批形成技術(shù)、人才集聚發(fā)展，產(chǎn)業(yè)規(guī)模與創(chuàng)新能力較為突出，具備主動比特化條件的現(xiàn)代化城市將率先嘗試數(shù)字城市與現(xiàn)實城市的同步規(guī)劃，并逐漸上升為兩者的同步建設(shè)和同步管理。為匹配真正海量數(shù)據(jù)的采取、傳輸、存儲和計算，專門用于數(shù)字城市運行管理決策的系統(tǒng)級平臺將得到持續(xù)的開發(fā)與完善，并逐漸形成可推廣復(fù)制的標(biāo)準體系。
圖9 數(shù)字孿生城市功能日趨完善
資料來源：中國電子學(xué)會
十、社會治理體系的數(shù)字化程度持續(xù)提升
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院；數(shù)字化病案；數(shù)據(jù)分析；作用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.638 文章編號：1004-7484（2014）-03-1700-02
醫(yī)院信息系統(tǒng)可以說是為其各個部門提供患者診斷與治療信息的處理、存儲、提取、收集以及數(shù)據(jù)交換不可或缺的平臺[1]。近些年來，隨著計算機技術(shù)、通訊技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展和不斷融合，醫(yī)院信息化管理通過寬帶網(wǎng)絡(luò)逐漸的由HIS網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng)應(yīng)用將數(shù)字化醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)和數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)等臨床作業(yè)過程逐漸的納入網(wǎng)絡(luò)中，基本上將作業(yè)的無膠片化及無紙化實現(xiàn)。住院患者病案不管是紙質(zhì)病案還是電子病案，均是醫(yī)院管理信息數(shù)據(jù)及醫(yī)療護理信息數(shù)據(jù)，同時還是其它有關(guān)信息數(shù)據(jù)不容忽視的一大來源[2]，而數(shù)字化病案目前已經(jīng)在醫(yī)院管理、健康體檢、社區(qū)醫(yī)療保障、心理咨詢、保險、醫(yī)療等方面得以普及，充分的彰顯了其優(yōu)勢及實際效果，應(yīng)用前景非常廣闊。
1 數(shù)字化病案管理的重要意義
眾所周知，病案是患者在醫(yī)院就診中十分重要的原始記錄，主要包括的是病程記錄、病案首頁、護理記錄、檢驗及檢查結(jié)果、手術(shù)記錄以及醫(yī)囑等。病案是綜合體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)院管理的一個途徑，其服務(wù)于醫(yī)療、保險、法律、咨詢、科研和教學(xué)等諸多領(lǐng)域，尤其是隨著一系列相關(guān)條例與法律法規(guī)的頒布實施，作為醫(yī)療案件訴訟的法律文書，病案在原則上需要保存三十年。醫(yī)院必須提供病例復(fù)印服務(wù)向就診者、公檢法機關(guān)和保險公司，病案管理由此被提升至特有的一個高度，而數(shù)字化病案因極大的順應(yīng)了時代的發(fā)展趨勢，被廣泛的應(yīng)用到了各個醫(yī)院中，而且其時代特色得以顯現(xiàn)。
數(shù)字化病案將有效的解決了醫(yī)院病案管理中所存在的紙質(zhì)病案丟失不可挽回、容易破損以及存放占用空間大等問題，在很大程度上彌補病案資料異地調(diào)閱困難和資料功效性差的缺憾，大幅度的提升工作效率，加快查找病案的速度[3]。隨著近年來計算機技術(shù)在醫(yī)院病案管理中普及，病案管理的中心已經(jīng)開始逐步從醫(yī)療統(tǒng)計、病案編目轉(zhuǎn)變?yōu)椴“咐门c服務(wù)功能的提高上。數(shù)字化病案管理系統(tǒng)是醫(yī)院病案資料在利用與保存、數(shù)據(jù)共享、信息安全等方面的有效且實用的管理，對于醫(yī)院為社會服務(wù)以及醫(yī)院自身的發(fā)展均有著非常重要的意義。
2 數(shù)字化病案數(shù)據(jù)分析的作用
2.1 有助于醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的提高 醫(yī)院具備吸引力與否，不僅需要具備相對較大的規(guī)模以及知名的醫(yī)療專家，而且還需要具備優(yōu)秀的病案[4]，數(shù)字化病案數(shù)據(jù)分析則能夠充分的展現(xiàn)出醫(yī)療人員的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平，因數(shù)據(jù)信息的信息化程度高，可以在同一時期將醫(yī)院教授和醫(yī)院醫(yī)師的主要工作量客觀的予以反映，可以大大的提高醫(yī)院的服務(wù)水平、質(zhì)量水平、醫(yī)療技術(shù)水平。與此同時，還能夠切實的反映出同一時期醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益。所以，數(shù)字化病案數(shù)據(jù)分析與傳統(tǒng)的病案數(shù)據(jù)分析相比，能夠更加全面、準確和系統(tǒng)的反映醫(yī)師在勞力、精力、知識和技術(shù)等諸多軟指標(biāo)方面的業(yè)績。
2.2 有助于各科室的排名及考核分析 數(shù)字化病案信息資料可以提供所需的依據(jù)為醫(yī)院科室考核的一系列指標(biāo)，其重要作用體現(xiàn)在以下幾方面[5]：①基礎(chǔ)護理：危重患者級別的護理質(zhì)量；②醫(yī)療技術(shù)服務(wù)質(zhì)量：合理使用抗生素、合理的診療方案、控制院內(nèi)感染、三級醫(yī)生查房、術(shù)前討論、手術(shù)工作量以及控制死亡、危重、疑難等；③各類資源利用情況：設(shè)備使用率、設(shè)備完好率、醫(yī)療科室工作量、病室工作日以及床位使用率等；④病案等級，病案書寫質(zhì)量；⑤醫(yī)療質(zhì)量效率指標(biāo)：平均住院日、七日確診率、診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率等信息均來自于數(shù)字化病案數(shù)據(jù)分析，并且均是通過數(shù)據(jù)化病案分析直接得出，能夠?qū)⑨t(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)反映出來[6]。
3 結(jié)束語
總而言之，數(shù)字化病案數(shù)據(jù)分析的重要性可謂是不言而喻的，所以，各級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提起應(yīng)有的重視，并且盡快的應(yīng)用到醫(yī)院管理工作中，以便于提高醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確度、可信度及信息化程度，為醫(yī)院科學(xué)管理的實現(xiàn)奠定堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】 數(shù)字化圖書館；醫(yī)院；知識產(chǎn)權(quán)
Discussion about construction of hospital digital library
【Abstract】 This article introduces the significance of the construction of a digital library in a hospital，combining the current situation of our country，the author expresses his own opinions concerning some conspicuous problems occurring in the process of the construction of the digital library.
【Key words】 digital library;hospital;intellectual property right
在未來的五十年內(nèi)我國醫(yī)院能否擁有較強的競爭力和持續(xù)發(fā)展的動力，除了擁有先進的醫(yī)療設(shè)備，熱情的服務(wù)態(tài)度，優(yōu)越的就診環(huán)境外，更重要的是要有過硬的醫(yī)療技術(shù)，從而形成醫(yī)院的核心競爭力，而過硬的醫(yī)療技術(shù)來源于對知識信息的不斷開發(fā)和利用。醫(yī)院是提供醫(yī)療服務(wù)的服務(wù)性機構(gòu)，醫(yī)療過程專業(yè)性強，是一種知識型的勞動，對信息和處理工具的需求具有專業(yè)化、知識化、智能化的特點。醫(yī)療服務(wù)過程高度依賴專業(yè)信息，醫(yī)生對病人診斷治療的過程本質(zhì)上也是一個不斷獲取信息，并利用信息和知識進行決策和執(zhí)行的過程。醫(yī)生需要不斷地用新的專業(yè)知識充實自己。醫(yī)院圖書館作為醫(yī)學(xué)專業(yè)知識信息的集散地，它的建設(shè)與利用直接影響著醫(yī)院的臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作。因此，醫(yī)院圖書館的建設(shè)已被越來越多的國內(nèi)外醫(yī)院管理專家所重視。與此同時，人類已進入一個高度信息化的時代，人工智能技術(shù)、信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)字通信技術(shù)的發(fā)展，使傳統(tǒng)型的圖書館服務(wù)發(fā)生了翻天覆地的變化，數(shù)字化圖書館已成為圖書館發(fā)展的必然趨勢。數(shù)字化圖書館的出現(xiàn)是知識經(jīng)濟社會的產(chǎn)物，也是信息產(chǎn)業(yè)經(jīng)歷了以硬件和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為主的第一個發(fā)展階段步入以軟件和數(shù)據(jù)庫為主的第二個發(fā)展階段的必然結(jié)果。數(shù)字化圖書館的發(fā)展水平直接反映一個國家、一個地區(qū)知識經(jīng)濟和信息化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平，數(shù)字化的網(wǎng)絡(luò)資源及其收藏模式正式占據(jù)醫(yī)院圖書館館藏建設(shè)越來越重要的地位。這些信息資源“質(zhì)”的變化，從根本上對現(xiàn)有醫(yī)院圖書館信息資源的收集、開發(fā)和利用帶來重大的影響。它不但改變醫(yī)院圖書館傳統(tǒng)的館藏建設(shè)、管理理念和服務(wù)模式，而且對醫(yī)院圖書館工作的發(fā)展帶來全新的思考。醫(yī)院建立數(shù)字化圖書館正是為了適應(yīng)信息化發(fā)展的需要［1］。數(shù)字化圖書館是一種擁有多媒體內(nèi)容、豐富的數(shù)字化信息資源、能為讀者提供方便高效的信息服務(wù)機制，是對以電子形式存在的各類信息資源進行有效管理與利用的過程。我國醫(yī)院圖書館在建設(shè)各自的數(shù)字化圖書館過程中，應(yīng)充分考慮本醫(yī)院的專業(yè)特點，并從我國國情及本醫(yī)院的實際情況出發(fā)。
1 引進成熟數(shù)據(jù)庫與自建特色數(shù)據(jù)庫相結(jié)合
我國眾多的醫(yī)院圖書館大多為小型圖書館，工作人員一般在2～5人，工作任務(wù)和工作重點是圍繞著醫(yī)院的臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研三方面開展文獻信息服務(wù)，并結(jié)合各醫(yī)院重點學(xué)科建設(shè)，有目的地收藏醫(yī)學(xué)文獻。醫(yī)院圖書館作為醫(yī)院的一個小科室，醫(yī)院的投入不可能太多，與高校圖書館相比，經(jīng)費差距較大。醫(yī)院獨自建立數(shù)字化圖書館需投入大量的人力、財力資源，同時，就我國大部分醫(yī)院而言，圖書館人員素質(zhì)和技術(shù)力量相對較低。而且在建立數(shù)字圖書館方面的技術(shù)，例如：數(shù)字化信息管理技術(shù)、數(shù)字化信息生成技術(shù)、全文檢索技術(shù)、圖像處理技術(shù)、數(shù)字化信息傳播技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)，以及標(biāo)準化方面等一系列問題尚需進一步實踐與探討。因此，對大多數(shù)醫(yī)院圖書館而言，全面自行開發(fā)、建設(shè)數(shù)字化圖書館是不切合實際的。目前，國內(nèi)外有眾多優(yōu)秀的數(shù)字化資源可供選擇，合理地選擇和利用有助于各醫(yī)院擴大館藏文獻量和提高服務(wù)的水平。對于一些具有明顯專業(yè)特色的醫(yī)院，建設(shè)本院的特色知識信息庫是十分必要的。如上海市瑞金醫(yī)院在燒傷、高血壓、內(nèi)分泌等學(xué)科方面積累了許多非常有特色的信息資源，因此醫(yī)院圖書館在引進成熟的數(shù)字化資源的同時，也可以自行收集、組織、開發(fā)有本醫(yī)院特色的數(shù)據(jù)庫。但為了方便讀者的檢索，在條件允許的情況下，應(yīng)盡可能考慮用與引進數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)統(tǒng)一的平臺。
2 充分利用網(wǎng)上醫(yī)學(xué)信息資源
由于醫(yī)學(xué)文獻嚴重的語言發(fā)表偏倚，許多非常重要的醫(yī)學(xué)文獻常常發(fā)表在西文醫(yī)學(xué)期刊上，通常這類原版期刊的價格又十分昂貴，而醫(yī)院圖書館在此類期刊的投入上則顯得嚴重不足，因此，西文醫(yī)學(xué)期刊的嚴重匱乏已經(jīng)成為當(dāng)前我國醫(yī)院圖書館資源建設(shè)的共性問題，在很大程度上制約著各醫(yī)院臨床與科研的創(chuàng)新和發(fā)展。圖書館界一直在尋求如何利用有限的資金來盡可能滿足臨床醫(yī)學(xué)與研究對西文醫(yī)學(xué)文獻的需求。充分利用互聯(lián)網(wǎng)上的免費醫(yī)學(xué)信息資源，不失為一種有效的辦法，這同時也是醫(yī)院數(shù)字化圖書館建設(shè)的重要方面?；ヂ?lián)網(wǎng)上有眾多的免費科技醫(yī)學(xué)信息，例如：美國國立醫(yī)學(xué)圖書館提供Pubmed數(shù)據(jù)庫的免費檢索服務(wù)，freemedical journals.com網(wǎng)站提供約1100余種醫(yī)學(xué)期刊，但其中許多雜志只免費提供某一時段的全文文獻。許多雜志的網(wǎng)站也提供其出版的最新期刊上所發(fā)表的文獻信息，甚至全文，并可對該刊進行刊內(nèi)檢索。醫(yī)院圖書館完全可以定專人負責(zé)，在互聯(lián)網(wǎng)上對專業(yè)網(wǎng)站進行篩選，并按服務(wù)對象需求的不同，有目的地對篩選后的網(wǎng)址排序，進行網(wǎng)上醫(yī)學(xué)信息資源導(dǎo)航，方便讀者使用。有條件的圖書館還可引進專業(yè)網(wǎng)絡(luò)搜索工具，實時跟蹤指定網(wǎng)站信息的更新，并對其信息資源進行整合，形成具有強大檢索功能的網(wǎng)絡(luò)信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，以彌補我國醫(yī)院圖書館普遍存在的在西文醫(yī)學(xué)期刊及全文數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)采購方面資金投入的不足［2］。
3 充分利用醫(yī)院信息管理的網(wǎng)絡(luò)平臺
通過近20年的努力，我國醫(yī)院的信息化建設(shè)已初具規(guī)模，目前，90%以上的大型醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了部門的信息化管理，近50%的中型醫(yī)院正在建設(shè)全院的HIS系統(tǒng)，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境為醫(yī)院數(shù)字化圖書館提供了文獻傳遞的平臺，使本院讀者可以充分享受到數(shù)字化圖書館建設(shè)所帶來的便利，醫(yī)院的醫(yī)生可以在自己的辦公室、病房等那些網(wǎng)絡(luò)所布及的地方隨時隨地檢索所需的專業(yè)文獻信息。因此，在數(shù)字化圖書館建設(shè)時，無論是引進成熟數(shù)據(jù)庫，還是自行開發(fā)，均應(yīng)該充分考慮與本院HIS系統(tǒng)的兼容與安全性［3，4］。
4 保護知識產(chǎn)權(quán)
隨著我國全面加入WTO，許多領(lǐng)域正逐漸與國際慣例接軌，我國有關(guān)知識產(chǎn)權(quán)的法律法規(guī)也日趨完善，在知識產(chǎn)權(quán)的保護上也正越來越受到國人的重視，醫(yī)院圖書館在數(shù)字化建設(shè)中應(yīng)隨時注意版權(quán)問題，醫(yī)院圖書館無論是引進數(shù)據(jù)庫，還是對本館館藏資料進行數(shù)字化加工，均應(yīng)遵守知識產(chǎn)權(quán)法的相關(guān)法令，在資源開發(fā)使用的范圍上也應(yīng)做到合法使用［5］。
5 小結(jié)
總之，醫(yī)院圖書館網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展是知識信息時代的需求，圖書館收集、組織各類信息，采用有效手段將這些經(jīng)過整合的信息提供給醫(yī)務(wù)人員，并針對性地滿足他們對各種信息需求。醫(yī)院圖書館數(shù)字化建設(shè)將使醫(yī)院圖書館的知識管理與服務(wù)功能得到更好地發(fā)揮，醫(yī)院數(shù)字化圖書館建設(shè)是醫(yī)院圖書館事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。同時，世界范圍內(nèi)新興的信息產(chǎn)業(yè)也為醫(yī)院數(shù)字化圖書館的建設(shè)提供了資源、技術(shù)等多方面的保障。在國內(nèi)，以清華同方的《中國醫(yī)院知識倉庫》(CHKD)為代表的數(shù)字化信息工程囊括醫(yī)療行業(yè)所需的幾乎全部信息資源載體形式，從期刊論文、博碩士論文、圖書、報紙文獻到互聯(lián)網(wǎng)上信息資源的整合管理，并徹底解決版權(quán)問題，能與醫(yī)院各類HIS系統(tǒng)實現(xiàn)有效結(jié)合，為我國醫(yī)院提供了一套完整的基于專業(yè)知識管理與服務(wù)數(shù)字化圖書館建設(shè)解決方案。醫(yī)院數(shù)字化圖書館的開發(fā)、積累、交流與共享，始終貫穿于醫(yī)務(wù)人員的各種醫(yī)療活動之中，它為醫(yī)務(wù)人員提供了信息共享的平臺，從而提升了醫(yī)院的整體競爭力［6］。
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目前一些醫(yī)院在經(jīng)濟管理方面仍然存在著很多問題，由于各個部分之間是獨立的，因此在醫(yī)院業(yè)務(wù)處理方面常常會出現(xiàn)問題和差錯，例如在財務(wù)核算方面，財務(wù)管理的分離導(dǎo)致對整個醫(yī)院核算工作難度較大。在醫(yī)院之內(nèi)實現(xiàn)這種經(jīng)濟管理的系統(tǒng)，能夠有效地解決這個問題。因為將醫(yī)院各個部分和環(huán)節(jié)連接在了一起，可以讓醫(yī)院的每一個業(yè)務(wù)都有章可循，并且讓各個部門之間合作區(qū)解決問題，這樣一來如果在工作中出現(xiàn)了差錯，可以及時地找到出現(xiàn)錯誤的工作人員，從而糾正錯誤。由此可以看出系統(tǒng)化的管理實際上是加強了醫(yī)院管理力度。
二、醫(yī)院數(shù)字化經(jīng)濟管理平臺
1.三條業(yè)務(wù)線。
（1）收費線。
收費線屬于醫(yī)院業(yè)務(wù)一個重要的組成部分，它的作用是收取掛號、住院或者其他醫(yī)療費用的地方，它的功能主要是負責(zé)醫(yī)院的收費整個流程，具體的事項是管理患者醫(yī)療收費和收款，管理解決患者欠費問題。患者在收費處除了可以進行繳費，還能夠在這里查詢到自己的醫(yī)療費用情況，并且收費處還負責(zé)管理患者結(jié)賬等業(yè)務(wù)。收費處的工作性質(zhì)決定了工作者必須事無巨細地管理醫(yī)院繳費方面問題，它可以將每日收費情況的票據(jù)信息完整的反映出來，并且管理者還可以在任何時候查找和核對收費員結(jié)算情況，另外還能夠查找到收費處每日的收費報表，通過報表可以了解近段時間醫(yī)院業(yè)務(wù)處理情況。收費處是醫(yī)院業(yè)務(wù)線中的一環(huán)，也是最關(guān)鍵的一環(huán)，因為它關(guān)系到醫(yī)院的財政收入，因此要加強對收費線的管理。收費管理指的就是對收費員的監(jiān)督和管理，收費管理的具體工作內(nèi)容就是需要每日的核查收費員當(dāng)天所收的費用，在核查的時候可以根據(jù)收費報表來查看工作。在核查工作結(jié)束之后，再將數(shù)據(jù)資料上交到財務(wù)部門中去，這樣才能保證會計數(shù)據(jù)的正確性，因為會計數(shù)據(jù)和收費數(shù)據(jù)之間聯(lián)系緊密，及時地向財務(wù)部反映收費數(shù)據(jù)可以讓會計數(shù)據(jù)每日更新，保持其及時、有效性。
（2）藥品線。
藥品線屬于藥物管理系統(tǒng)的一部分，它主要的工作是管理醫(yī)院的藥品賬務(wù)。醫(yī)院每日都會消耗大量的藥品，同時也會定期的向藥庫購入藥品，因為需要有專業(yè)的人員對藥庫進行管理，記錄藥庫每日的賬務(wù)情況，藥品消耗和購入情況。由此可以看出藥品線實際上是醫(yī)院財務(wù)管理的一部分，但是它和醫(yī)院其他財務(wù)活動有不盡相同，因為藥品賬務(wù)管理目的是為藥房的會計的工作提供數(shù)據(jù)和信息。藥品房的會計需要記錄藥品報銷、入庫的情況，除此之外，還需要每日完成對賬的工作，這樣才能保證賬本的數(shù)據(jù)和藥品輸入和輸出情況是相一致的。財務(wù)數(shù)據(jù)應(yīng)該能反映出藥房應(yīng)付款的情況，會計人員必須將每日的賬本核實清楚，這樣才能讓賬目的準確度提高，這樣一來在與其他庫房之間核對賬目的時候會更加一目了然。確保賬務(wù)工作做到實處，才能加強醫(yī)院藥品的管理。
（3）非醫(yī)療耗材和醫(yī)療耗材線。
非醫(yī)療的耗材指的是除了醫(yī)療之外的消耗，例如運輸和通信方面。對這類非醫(yī)療的耗材同樣需要實現(xiàn)賬務(wù)的管理，并且其屬于庫房物資管理的一部分。它與藥品線有相同的地方和不同的地方。相同之處兩者都需要對庫房進行賬務(wù)管理，管理的目的也是一樣的，要將賬務(wù)交付給庫房的會計使用。庫房的會計要對庫房內(nèi)物資的消耗情況有所了解，并且對非醫(yī)療方面的耗材的消耗和購入要做好記錄，特別是要加強非醫(yī)療耗材對外報銷的管理，保證報銷的數(shù)據(jù)與實際的賬面是相符合的。庫房與藥品房管理的不同之處在于會計還需要對耗材的購入差價進行核算，并且要定期查看應(yīng)付款數(shù)，保證耗材的出入賬務(wù)的準確性。醫(yī)療耗材還有低值和高值之分，低值指的是低值的衛(wèi)生物資和一些消耗大的易耗品，在對其進行賬務(wù)管理上，同樣需要做好每日的入庫的記錄和報銷的記錄，并且要做到日清月結(jié)，保證物資數(shù)量和賬務(wù)數(shù)據(jù)是一致的。高值醫(yī)療耗材指的是消耗較小、庫存少的一次性醫(yī)療耗材。在對其管理方面，為了保證耗材的高品質(zhì)，需要加強耗材采購與消耗，做好購入和消耗的賬目，防止出現(xiàn)錯記、錯報的現(xiàn)象發(fā)生。
2.四個業(yè)務(wù)層。
醫(yī)院數(shù)字化經(jīng)濟管理中，包括四個業(yè)務(wù)層。第一層是信息集成平臺。信息集成指的是醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)信息和數(shù)據(jù)的集成，這一層主要是由財務(wù)人員進行管理和使用。第二層是審核記賬平臺。這一層指的是醫(yī)院中所有的記賬，將這些憑證集合在一起，能夠方便對財務(wù)部的審核和查看。第三層是賬務(wù)的管理平臺。它指的是對醫(yī)院整個賬務(wù)集中進行管理，包括醫(yī)療和非醫(yī)療耗材財務(wù)管理，藥品的賬務(wù)管理和庫房物資的管理。第四層是其他的系統(tǒng)。這一層主要是針對醫(yī)院其他經(jīng)濟業(yè)務(wù)，例如固定資產(chǎn)等。
三、結(jié)束語
目前來自懷柔區(qū)經(jīng)濟和信息化委員會的最新消息稱，懷柔區(qū)在智慧鎮(zhèn)鄉(xiāng)項目中已經(jīng)率先在橋梓和寶山開展試點工作，試點完成后，將會大范圍就項目所涉及的智慧工程做推廣。
從數(shù)字出發(fā)
懷柔區(qū)經(jīng)信委主任周懷明曾表示，作為城市轉(zhuǎn)型升級的動力，“智慧鎮(zhèn)鄉(xiāng)”建設(shè)是創(chuàng)新城市管理的有效實踐，通過完善信息化基礎(chǔ)設(shè)施，實現(xiàn)打造智慧政務(wù)、提供智慧服務(wù)、普及智慧生活、培育智慧產(chǎn)業(yè)的目標(biāo)。具體建設(shè)內(nèi)容包括：推進高速寬帶網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、建設(shè)覆蓋鎮(zhèn)村的電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)、大力推進鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府機關(guān)辦公自動化、營造網(wǎng)上招商引資環(huán)境、遠程醫(yī)療、推廣數(shù)字消費方式、農(nóng)村休閑農(nóng)業(yè)電子商務(wù)工程等。特別是物聯(lián)網(wǎng)、云計算等新興信息技術(shù)廣泛應(yīng)用到政務(wù)、商務(wù)、生產(chǎn)、生活、教育、文化等各個領(lǐng)域，將有效地促進民生、三農(nóng)、教育、經(jīng)濟等事業(yè)的加速創(chuàng)新發(fā)展。
據(jù)了解，與以往不同的是，
“智慧懷柔”是在新一代信息技術(shù)和知識經(jīng)濟加速發(fā)展的背景下，以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、電信網(wǎng)、廣電網(wǎng)、無線寬帶網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)組合為基礎(chǔ)，以信息技術(shù)高度集成、信息資源綜合應(yīng)用為主要特征，以智慧技術(shù)、智慧產(chǎn)業(yè)、智慧服務(wù)、智慧管理、智慧生活為主要內(nèi)容的城市發(fā)展新模式，是從“數(shù)字懷柔”向“智慧懷柔”的全面躍進。為此，懷柔區(qū)制定了一系列圍繞這一主題的計劃。
例如，信息產(chǎn)業(yè)高端發(fā)展計劃。包括高端制造智能升級、新興業(yè)態(tài)創(chuàng)新培育、數(shù)字文化創(chuàng)意無限3個方面。經(jīng)濟發(fā)展融合轉(zhuǎn)型計劃。包括網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)新引領(lǐng)發(fā)展、生產(chǎn)制造智慧高效、農(nóng)業(yè)發(fā)展智慧集約、電子商務(wù)智慧應(yīng)用、物流體系智慧順暢5個方面。城市運行智能感知計劃。包括城市應(yīng)急智慧精細、交通系統(tǒng)智能服務(wù)、能源應(yīng)用智慧管理、城市人口精準掌控、水務(wù)安全智能保障、生態(tài)環(huán)境智能監(jiān)測6個方面。信息資源開發(fā)利用計劃。包括系統(tǒng)整合資源共享、信息資源增值服務(wù)、領(lǐng)導(dǎo)決策智慧精準3個方面等。
此外，面向智慧懷柔的總體目標(biāo)，還要求擴展現(xiàn)有行政辦事大廳及全程辦事網(wǎng)上審批與監(jiān)督管理系統(tǒng)的功能。建設(shè)網(wǎng)上服務(wù)大廳，建成實體大廳與網(wǎng)上虛擬窗口并行、集信息公開、咨詢服務(wù)、網(wǎng)上申報、網(wǎng)上審批、效能監(jiān)察于一體的綜合服務(wù)體系，集成政府各類服務(wù)，促進前臺集中受理與后臺協(xié)同辦理，實現(xiàn)面向居民和企業(yè)的一站式服務(wù)整合；加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)與區(qū)、市政府部門間辦事服務(wù)系統(tǒng)的協(xié)同與信息共享，促進業(yè)務(wù)的協(xié)同辦理。
向智慧躍進
對于智慧城市的建設(shè)和規(guī)劃者來說，智慧包含的是技術(shù)、數(shù)據(jù)、信息等有著科技標(biāo)識的創(chuàng)新手段。而對百姓而言，智慧就是讓生活變得更加便利，唯有這一條才是衡量城市居住感受的標(biāo)準。在智慧懷柔的建設(shè)過程中，懷柔區(qū)經(jīng)信委充分考慮到這一需求，讓民眾能夠切實感受到身邊的智慧。
懷柔區(qū)是北京市的遠郊區(qū)，在人口結(jié)構(gòu)上農(nóng)業(yè)人口占到相當(dāng)大的比例，因此推進建立村級政府服務(wù)事項基層站點，能夠從更深入的角度實現(xiàn)智慧化服務(wù)。梳理、規(guī)范村級服務(wù)事項，推動社會保障、勞動就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、文化科技、教育培訓(xùn)等領(lǐng)域政務(wù)服務(wù)的移動化，在行政村內(nèi)引進水、電、氣等公用事業(yè)觸摸屏代繳費的數(shù)字化服務(wù)，實現(xiàn)多種服務(wù)渠道；能夠隨時、隨地獲取政府服務(wù)，讓廣大居民享受到零距離、全方位的公共服務(wù)。
此外，還包括推進遠程醫(yī)療建設(shè)。擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理和服務(wù)信息系統(tǒng)覆蓋范圍，建立面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、家庭的遠程醫(yī)學(xué)教育和遠程會診系統(tǒng)，建立農(nóng)民數(shù)字健康檔案。推廣應(yīng)用帶物聯(lián)網(wǎng)功能的便攜式醫(yī)療設(shè)備，推動建立居家養(yǎng)老、虛擬養(yǎng)老院等家庭保健服務(wù)新模式。目前，橋梓鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與懷柔區(qū)聯(lián)通公司合作，建立了社區(qū)中心、服務(wù)站和村衛(wèi)生室三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；通過打造醫(yī)患健康互動平臺，實現(xiàn)居民與醫(yī)生的遠程互動；在健康管理、慢病管理、日常診療活動中實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)移動辦公，醫(yī)生通過共享資源可隨時了解居民健康信息。
按照城區(qū)水平進行規(guī)劃建設(shè)農(nóng)村信息化基礎(chǔ)設(shè)施，光纜網(wǎng)絡(luò)到達全部行政村并入戶，到2012年具備進入家庭用戶帶寬達50兆接入能力，進入鎮(zhèn)村企業(yè)用戶互聯(lián)網(wǎng)帶寬可達1000兆，率先建成城鄉(xiāng)一體化農(nóng)村信息化基礎(chǔ)設(shè)施。對于重點區(qū)域重點企業(yè)帶寬最高達到10千兆。推進無線網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，形成全面覆蓋、高速穩(wěn)定、移動互聯(lián)的網(wǎng)絡(luò)體系。開展三網(wǎng)融合試點，完成高清交互數(shù)字電視網(wǎng)絡(luò)升級改造，推進有線電視網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化和雙向化升級改造，加快互聯(lián)網(wǎng)、電信網(wǎng)、廣電網(wǎng)的“三網(wǎng)融合”。推動網(wǎng)絡(luò)電視（IPTV）在家庭中應(yīng)用，探索一種網(wǎng)絡(luò)承載多種業(yè)務(wù)、一種終端承接多類服務(wù)的新模式，促進業(yè)務(wù)與內(nèi)容的融合。
充分利用信息化手段，推動村莊社區(qū)化管理。根據(jù)轄區(qū)及村內(nèi)各主干街道、街巷胡同的分布、數(shù)量、距離，每個村莊安裝監(jiān)控探頭，通過授權(quán)將圖像分別傳送到鎮(zhèn)指揮中心、派出所和村，形成三級聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)全鎮(zhèn)的網(wǎng)上巡邏，提升社會治安及綜合治理水平，形成和諧宜居的生活環(huán)境。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)推動居民生活更加便捷舒適。同時，推廣數(shù)字消費方式，通過手機、計算機、高清交互電視享受購物、在線內(nèi)容、文化娛樂和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等各類數(shù)字化服務(wù)。智能電表、智能水表、智能燃氣表和供熱計量器具在有條件的企業(yè)和家庭基本普及，實現(xiàn)遠程計量和分時段計費。目前，懷柔區(qū)積極推廣智能水電氣表，已在數(shù)百個家庭安裝了智能終端計量器具。通過智能管控系統(tǒng)的SIM卡綁定手機，完成交費、查詢、開閉等操作。新安裝的燃氣表裝有一個手機SIM卡，這張卡對應(yīng)一個手機號，把燃氣或自來水充值卡的密碼，用短信發(fā)到該手機號上就可以實現(xiàn)充值。原來一收燃氣費，家里就得留人，現(xiàn)在可以通過短信繳費。