導語：在口腔醫(yī)療市場調查的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。

第1篇

神奇的“NuohuaMin”生物活性因子

在上世紀60年代的越南戰(zhàn)場，大批受傷的美軍士兵由于受傷和長期處于熱帶雨林的惡劣環(huán)境中，皮膚潰爛、骨骼受損等疾病久治不愈，為此美國政府斥巨資、聚集了大量科研人員集中研制能快速治愈軟組織潰爛、修復受損骨組織并能牢固鍵合二者的新型材料。由于提取該材料活性成分的難度極高，日本研制約十六年后放棄此項目。而美方歷經三十余栽，耗資巨大，終于研制出目前世界上唯一“同時對軟組織與骨組織具有修復和鍵合作用的”生物活性材料----NuohuaMin．此材料一經在眾多領域運用，即展現(xiàn)了它的神奇功效．如：燒燙傷、殺滅有害菌、口腔潰瘍、皮膚潰爛、腸胃潰瘍、骨骼修復等。將此材料（NuohuaMin）加入牙膏，通過反復多次的試驗，發(fā)現(xiàn)對牙齒過敏、牙齦出血、齲齒、口腔潰瘍、牙齦萎縮、牙齒松動、消除口腔異味等有神奇的療效。刷牙時有神奇的微熱感，被譽為“神奇口寶”。

試水商超　 一敗涂地

留美博士鐘吉平2000年把“NuohuaMin”引入中國，成立武漢NuohuaMin科技有限公司，推廣“NuohuaMin”無氟牙膏，開發(fā)武漢商超渠道，100g牙膏賣19.8元，在當時的牙膏市場多以二、三塊的牙膏為主，100g牙膏賣19.8元無疑是天價，針對如此高端的牙膏依然采取自然銷售的方式銷售，結果可想而知，銷量很低，之后也做了促銷，依然賣不動。

點評：2002年總部位于武漢的絲寶集團憑“終端攔截”在全國刮起紅色風暴，舒蕾洗發(fā)水力挫寶潔公司主推的沙萱，舒蕾洗發(fā)水排名全國洗發(fā)水第二名，絲寶集團年銷售高達24億。不可思議的事情還在后面，云南白藥牙膏憑單支價格22元的高價在2008年憑高空廣告的拉動下竟做到5個億，一舉進入中國牙膏前五強?！癗uohuaMin”無氟牙膏的失敗再次證明一句營銷名言-------領先市場一步成為“先烈”。

假如“NuohuaMin”無氟牙膏在2007年發(fā)力，發(fā)揮產品獨特的優(yōu)勢，整合商的資源做商超，借鑒舒蕾洗發(fā)水的“終端攔截”和云南白藥牙膏打終端爭奪戰(zhàn)，情況又會是怎樣？

“終端攔截”核心思想就是一個字“跳”，從眾多品牌中跳出來，一是陳列跳出來，豎式陳列，陳列在人的視線水平位置，并排陳列三個牙膏以上的位置。二是品牌文化跳出來，美國專利技術，使用美國進口生物材料，暢銷歐美市場8年，獲得美國FDA認證。三是產品核心訴求跳出來，牙齦出血/口腔潰瘍三次見效。四是放大產品使用后的感覺，有神奇的微熱感。五是終端促銷跳出來，不定期的做主題促銷活動，KA賣場先上兼職促銷員，做促銷活動，等銷量達到1800元/月，再上專職促銷員，這時銷量可沖破4000元/月。六是做事件營銷、公關營銷使品牌形象跳出來，整合社會資源（如湖北牙防組，湖北口腔醫(yī)學會）宣傳含氟牙膏（商超的牙膏都是含氟牙膏）的危害特別是對孕婦和小孩，同時配以軟文宣傳。做終端市場的六招后來被王翔運用到做武漢馬應龍大藥房，上了8個專職促銷員，創(chuàng)造月銷售過四萬的業(yè)績。

轉戰(zhàn)口腔醫(yī)院和藥店　 初見曙光

2002年留美博士鐘吉平黯然退出，熊元初接手。熊元初在湖北有一定的政府人脈資源，一方面通過關系讓“NuohuaMin”無氟牙膏進入口腔醫(yī)院，另一方面投入10多萬元在《楚天都市報》做報紙廣告，做藥店，做私人牙科門診，搞藥品專柜招商，《楚天都市報》的報紙廣告效果不錯，不僅吸引近20多個做藥品專柜的老板打款進貨，口腔醫(yī)院那邊也傳來捷報，銷售已突破5000支，武漢市場月回款達30多萬。然而好景不長，三個月后，先是藥品專柜的貨動銷慢，后是有個去口腔醫(yī)院看病的患者向媒體投訴，在口腔醫(yī)院看病竟強行開了二支牙膏，處于輿論的壓力，“NuohuaMin”無氟牙膏撤出口腔醫(yī)院?？谇会t(yī)院表示要想繼續(xù)在醫(yī)院銷售，必須是藥準字號或器械字號。

華麗變身　銷售節(jié)節(jié)攀升

口腔醫(yī)院良好的銷售前景吸引了熊元初，借助人脈關系，終于在藥監(jiān)局把三類醫(yī)療器械的文號辦下來，并把“NuohuaMin”無氟牙膏改成“神奇口寶”生物活性健齒膏，公司名稱也改為武漢“神奇口寶”生物科技有限公司，開除以前的銷售隊伍，正式以新的面貌進軍醫(yī)藥行業(yè)。同時在前程無憂上刊登大幅招聘廣告招聘具有醫(yī)藥背景的銷售經理和業(yè)務員，經過三輪面試，銷售經理確定了四個人即三王一留陳，陳俊任湖北直營市場部經理，王海任招商部經理，王翔任市場部經理，王建華任策劃部經理，同時招聘左建東和李軍等人負責開發(fā)、維護武漢的藥店。

銷售隊伍建立起來后，經過開會討論，對營銷戰(zhàn)略進行重新規(guī)劃，梳理。同時對“神奇口寶”生物活性健齒膏的治療范圍作了延伸：門診 拔牙，補牙，鑲牙，潔牙，正畸，烤瓷牙等口腔手術的術前術后輔助治療手段。

王海帶領招商部的人員參加哈市藥交會，簽下哈爾濱的權，之后云南，重慶，四川，廣州，深圳，浙江，河北等地陸續(xù)找到商，而王翔遠赴哈爾濱，幫助商建立公司運營體系，組建銷售隊伍，培訓并指導商的銷售人員如何開發(fā)市場？再加上哈爾濱商本身就有義齒加工廠，哈爾濱的醫(yī)院和牙科門診很快形成良好的動銷勢頭，一個月后又進了八萬的“神奇口寶”生物活性健齒膏。

陳俊作為湖北直營市場部經理，帶領業(yè)務人員開發(fā)了武漢一百多家牙科門診和部分私人醫(yī)院，三百多家藥店，但除武漢馬應龍大藥房有幾千元的回款外，其他中聯(lián)大藥房，天成大藥房，漢森大藥房等回款很少，牙科門診的銷量也不大。更困擾陳俊的是接二連三的接待做藥品專柜的老板的退貨，陳俊先是推，后是承諾**天后結款，后來干脆避而不見。惹怒幾個做藥品專柜的老板，帶人到公司鬧事，有個老板甚至要打人，熊總迫不得以，陸續(xù)結清退貨。心力憔悴的陳俊辭職，熊總升任王翔為公司銷售副總，負責全國市場銷售。

王翔上任第一天開會就宣布提拔左建東為直營市場部副經理，主抓武漢馬應龍大藥房。第一天就和做武昌牙科門診的業(yè)務員跑市場，半天跑下來覺得業(yè)務員心態(tài)有問題，能力差，出不了業(yè)績，中午請他吃飯。第二天宣布開除那業(yè)務員。第二天第三天在公司業(yè)績僅次于左建東的李軍竟然連續(xù)遲到達半個小時以上，且態(tài)度不好。王翔和王海商量后，為嚴肅公司紀律，必須開掉李軍，在例行的經理辦公會議上向熊總提出，熊總沒有表示反對。開除李軍的決定在銷售隊伍中引起不小的震動，再加上王翔出臺一系列的激勵機制，同時完善公司管理體系，使團隊的執(zhí)行力和凝聚力得到很大提升，王翔的終端市場六招運用到做武漢馬應龍大藥房，創(chuàng)造月銷售過四萬的業(yè)績。

兩翼齊飛　 成就第一品牌

王翔用業(yè)績和人品取得熊總信任以后，熊總把公司營銷部放心的交給王翔負責，并給予股份。王翔制定了更高的目標，要把“神奇口寶”生物活性健齒膏打造成為中國口腔修復的第一品牌。同時在營銷團隊中建立“誠信，關懷，效率，創(chuàng)新，穩(wěn)健，紀律”的企業(yè)文化，確定銷售部門的工作方針是原則做人，規(guī)則辦事，溝通無限， 服務無限，渠道為主，決勝終端。并對重新對營銷戰(zhàn)略進行規(guī)劃。

為把湖北市場打造成全國樣板市場，依據(jù)渠道不同建立醫(yī)院組，藥店組，牙科門診組，銷售不同的規(guī)格的“神奇口寶”生物活性健齒膏，制定不同的推廣策略。

“芝麻開門”助阿里巴巴打開財富寶藏之門。而“神奇口寶”生物活性健齒膏開啟中國口腔市場財富寶藏大門的金鑰匙就是一個中心，二個基本點！一個中心是指要進入《中國臨床指南》，成為口腔修復用藥的金標準。二個基本點是：長期目標做品牌，短期目標做銷量。

長期目標做品牌：做市場要站在做品牌的高度，通過關系，搞定省口腔醫(yī)院，然后把省口腔醫(yī)院口腔專家作為省級學術代言人，影響口腔專家身邊的人，借助學術活動擴大影響面，協(xié)助口腔專家來達到品牌造勢的目的，四輪驅動（權威醫(yī)院，學術代言人，學術活動，論文造勢）做品牌，提升品牌知名度。然后要維護好事實客戶，提高品牌美譽度和品牌忠誠度。但樹立良好的專業(yè)品牌形象需要企業(yè)投入大量的時間，精力，金錢和人力資源。而企業(yè)生存必須要有現(xiàn)金流的支撐！所以短期目標要做銷量。

短期目標做銷量：通過整合商的資源挖掘有意向的地級市和縣城的醫(yī)院，然后通過學術活動，地區(qū)級學術代言人的推薦，商的關系或到樣板醫(yī)院去觀摩，來達到讓醫(yī)院科室主任打報告的目的，接著商介入做公關，最后達成銷售。

醫(yī)院樹立的專業(yè)品牌效應以后，開發(fā)牙科門診采用的策略一是利用當?shù)貙W術代言人的影響和學術活動讓牙科門診老板有興趣，二是先派送免費試用裝，三是把銷售網絡嫁接到義齒加工的網絡上，做義齒加工的老板和牙科門診老板有千絲萬縷的關系，由此很快打開局面。

開發(fā)藥店渠道采用的策略首先是整合商的資源完成市場鋪市工作，然后以產品三折頁，燈箱，易拉寶，櫥窗空盒展示，節(jié)假日主題促銷活動，重點藥店上促銷員等手段營造終端氛圍。針對不同的消費人群采用不同的宣傳策略，針對老年人采用廣播電臺宣傳；針對孕婦兒童采用醫(yī)院健康知識講座，針對年輕人的網絡軟性宣傳，針對普通消費者的報紙廣告等，由此形成一輪又一輪的銷售沖擊波，不斷刷新銷售記錄。

前期通過在網上關于“神奇的“NuohuaMin”生物活性因子在越南戰(zhàn)爭的故事”的炒作，順勢進入網購渠道，引起網購消費者的追捧，最終實現(xiàn)口腔市場的全網銷售，完成渠道的無縫連接。實現(xiàn)學術拉動品牌，品牌拉動渠道，渠道拉動銷量，銷量拉動產能的良性循環(huán)。

通過近二年的努力，“神奇口寶”生物活性健齒膏已成為湖北口腔修復的第一品牌，為下步成為中國口腔修復的第一品牌打下的堅實的基礎。

進入孕嬰店　再次受挫

2006年的冬天異常寒冷，使每個““神奇口寶”人的心情郁悶和壓抑，王建華作為策劃部經理，經常在公司和熊總聊天，深得熊總的喜歡，王建華看到公司銷售一路攀升，策劃了90 g孕婦裝，主做孕嬰店，把他以前在中脈科技做會議營銷的那一套搬過來，公司墻上到處貼滿的激勵口號，招不到銷售人員就以招文員的名義招來了10多個，每天早上在公司開晨會，喊口號，上臺演講，然后分組出去跑業(yè)務，三個月下來，回款幾千塊，公司卻花了幾十萬，留下一堆亂帳。一氣之下，熊總開掉王建華。

熊總在例行的經理辦公會議上提出現(xiàn)在公司經營上出現(xiàn)困難，同時指示王翔趕緊清收應收賬款，目前應收賬款高達幾十萬，并提出對清收的應收賬款成功者給予20%的獎勵。當時在公司“三九大藥房”的應收賬款最大、時間最長、難度也最大。為了給其他員工作表率，王翔親自去三九大藥房三次，和三九大藥房的人斗智斗勇，以強硬的手段把貨款追回，身心疲憊的熊總只想維持公司現(xiàn)狀，學術活動及廣告投放等工作都被熊總否決了?？床坏焦疚磥戆l(fā)展的王翔，寫了辭職報告。

三個月，王海及公司其他員工也陸續(xù)辭職，公司的銷售也越來越差。又過了二個月，熊總轉讓了公司。

穿“洋馬甲”　走高端路線

接手武漢“神奇口寶”生物科技有限公司的張總從事10多年醫(yī)藥銷售，經過一番市場調查之后，改為英文包裝，45g“神奇口寶”生物活性健齒膏價漲到20多塊，零售價也調到100多塊，主攻醫(yī)院。

第2篇

【關鍵詞】 婦科； 總額預付； 醫(yī)院感染

Global Budget’s Influence on Nosocomial Infection Rate of Gynecological Patients/GUO Jin-feng，XIE Long-tao，YANG Lin-qing，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（11）：121-124

【Abstract】 Objective：To explore global budget’s influence on nosocomial infection rate of gynecological patients.Method：5534 gynecological patients in a three-level comprehensive hospital from June 2012 to May 2013 were selected，and 3138 patients of global budget were divided into the observation group，2396 patients of non-global budget were divided into the control group.Two groups’ nosocomial infection rate were investigated and analyzed by comprehensive monitoring method.Result：Nosocomial infection rate in the observation group and control group were 0.70% and 0.67%，yet there was no statistical difference（ x2=0.11，P>0.05）.Respiratory tract infection was main section of the observation group，and urinary tract infection was main section of the control group.Urinary catheter，breathing machine，arteriovenous intubation，radiotherapy and chemotherapy were the most risk factors of nosocomial infection，and proportion of the observation group and control group were 90.91% and 62.50%，there was statistical difference（ x2=4.17，P

【Key words】 Gynaecology； Global budget； Nosocomial infection

First-author’s address：Affiliated Hospital of Jining Medical College，Jining 272029，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.11.033

總額預付制是醫(yī)療保險管理方對供方預付一定時期的醫(yī)療保險費用總額，供方在預算額度內提供相應的醫(yī)療服務的一種費用支付方式。總額預付制的實施勢必促使醫(yī)療機構主動消減服務成本、管理成本和運營成本，提高資源利用效率，是控制醫(yī)療費用最可靠、最有效的一種方式。目前，預算額度偏低的現(xiàn)象普遍存在，進而可能導致醫(yī)療機構榻謔》延孟骷醴務內容，導致服務質量的降低，患者有可能得不到科學合理的醫(yī)療服務[1-2]。基于此，筆者對某三級綜合性醫(yī)院2012年6月實施總額預付以來婦科5534例住院患者進行調查，對比分析實施總額預付病例發(fā)生醫(yī)院感染的情況，評價總額預付制度的實施對該院醫(yī)療質量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 調查濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院2012年6月-2013年5月婦科住院病例共計5534例，其中總額預付制患者3138例，設為觀察組，年齡16～76歲，平均（45.2±9.8）歲；非總額預付制患者2396例，設為對照組，年齡17～81歲，平均（45.7±10.3）歲。兩組患者主要病種包括婦科炎癥、婦科良惡性腫瘤，手術種類包括腹腔鏡、宮腔鏡、經腹切口和經陰道手術。本研究經醫(yī)院倫理委員會批準，患者知情同意。兩組患者的年齡分布、病種構成、文化程度、等資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

1.2 方法 利用電子病歷信息系統(tǒng)詳細記錄病歷號、姓名、年齡、住院時間、手術名稱、感染日期、感染部位、危險因素和抗菌藥物使用情況等信息，將調查內容按照項目進行統(tǒng)計。細菌鑒定采用法國生物梅里埃公司VITEK2-comtact系統(tǒng)及其配套試劑，排除同一患者同一部位相同病原菌。

1.3 診斷標準 醫(yī)院感染診斷標準依據(jù)衛(wèi)生部2001年頒布的《醫(yī)院感染診斷標準》。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 x2檢驗，P

2 結果

2.1 醫(yī)院感染發(fā)病率 本研究共監(jiān)測病例5534例，發(fā)生醫(yī)院感染38例，感染率為0.69%。其中，觀察組發(fā)生醫(yī)院感染22例，感染率0.70%；對照組發(fā)生醫(yī)院感染16例，感染率0.67%；兩組患者醫(yī)院感染發(fā)病率比較，差異無統(tǒng)計學意義（ x2=0.11，P>0.05）。

2.2 醫(yī)院感染部位分布 據(jù)監(jiān)測統(tǒng)計，觀察組共發(fā)生22例醫(yī)院感染，其中感染部位最高為呼吸道（6例，占27.27%），其次為腹腔內組織（5例，占22.73%）；對照組共發(fā)生16例醫(yī)院感染，其中感染部位最高為泌尿道（5例，占31.25%），其次為腹腔內組織（3例，占18.75%）。見表2。

2.3 醫(yī)院感染的危險因素 醫(yī)院感染的危險因素主要包括泌尿道插管、使用呼吸機、動靜脈插管、化放療等。觀察組相關危險因素比例為90.91%，高于對照組的62.50%，差異有統(tǒng)計學意義（ x2=4.17，P

3 討論

3.1 總額預付制對醫(yī)療機構的影響 總額預付制的核心是通過風險共擔機制，控制過度醫(yī)療，由于超出總額部分需要醫(yī)院承擔全部責任，醫(yī)院就會主動采取措施控制醫(yī)療服務提供度，體現(xiàn)費用約束性。同時，總額預付制的實施對醫(yī)院的管理工作提出了更高的要求，控費工作必須做到“疏堵結合”，需要從提高醫(yī)療質量和管理水平等根源性問題著手。日間手術、臨床路徑等不單能明顯縮短治療、等候時間，由于住院時間的減少由此而帶來的醫(yī)源性感染機會降低，很大程度減少患者醫(yī)藥費用支出，減輕醫(yī)院費用負擔[3]。醫(yī)療機構力爭以盡可能低的成本為病人提供高質量的醫(yī)療服務，因此要做到既有效益又有效率，才能滿足不斷降低醫(yī)療費用支出的目的[4-7]。

3.2 婦科醫(yī)院感染的控制對策

3.2.1 控制醫(yī)院感染率 醫(yī)院感染率是醫(yī)院醫(yī)療控制的重要指標之一[8-10]。由于女性特殊的生理結構及各種原因容易發(fā)生醫(yī)院感染，是醫(yī)院感染控制的重點人群和環(huán)節(jié)[11-16]。本研究結果顯示，觀察組醫(yī)院感染率0.70%，對照組醫(yī)院感染率0.67%，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本院于2004年在全國率先開展了單病種限價工作。首先，在進行充分的市場調查和核實測算的基礎上，科學制定臨床、護理診療常規(guī)和臨床路徑，規(guī)范臨床抗菌藥物應用，有效壓縮耗材消耗；其次，為確保工作順利實施出臺一系列相應管理制度；第三，實行動態(tài)監(jiān)測，定期對各臨床科室限價病種和數(shù)量、限價工作質量、效果等指標進行綜合考核；最后，及時收集各方面反饋信息，持續(xù)改進工作質量。因此，在原有良好的管理基礎上總額預付制未能明顯降低該院的醫(yī)療質量。

3.2.2 醫(yī)院感染發(fā)生部位 觀察組醫(yī)院感染發(fā)生部位最高的是呼吸道，對照組是泌尿道。（1）呼吸道感染：婦科手術后機體免疫力下降，極易受病原菌的侵襲發(fā)生呼吸道感染。行全身麻醉氣管插管時，嚴格無菌操作、動作輕柔、熟練，盡可能減少呼吸道黏膜損傷；全麻術后未醒者取頭偏向一側，及時清除呼吸道分泌物和嘔吐物，防止誤吸，并加強對患者的口腔護理；注意患者保暖防止受涼，預防呼吸道感染，鼓勵患者早期進行下床活動；病室有效通風，定時通風換氣，2次/d，30 min/次，減少人員流動，限制家屬探視；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，保持室內整潔，進行濕式打掃[17-19]。（2）泌尿系統(tǒng)感染：女性尿道短而直鄰近陰道和，局部潮濕易受尿液和糞便的污染，引起尿道感染。術后要及時做好會陰護理；盡量減少留置導尿，同時減少留置時間；在進行留置導尿插管時，盡量做到動作輕柔，以減少尿道黏膜的損傷；鼓勵患者多飲水，利用排尿進行生理性沖洗[20]。

3.2.3 醫(yī)院感染的危險因素 婦科住院患者以各種良性病變、惡性腫瘤及合并癥等疾病為主，對于大多數(shù)子宮肌瘤、子宮腺肌癥和子宮內膜異位癥等良性病變，需要通過手術徹底清除病灶，惡性腫瘤患者除手術外，還需要進行化療及放射治療，手術、放（化）療均是醫(yī)院感染的危險因素[21]。本次調查顯示，觀察組患者危險因素涉及率明顯高于對照組（P

綜上所述，以充分的調研為基礎，以完善的制度楸U希以有力的監(jiān)管為督導，總額預付制工作能夠得以順利地開展?？傤~預付工作促進整個醫(yī)療活動涉及的操作環(huán)節(jié)、操作流程、用藥、用物更趨規(guī)范化、標準化。說明總額預付制的實施，并未影響醫(yī)院醫(yī)療服務的提供度和質量，而是可以更進一步促進醫(yī)院醫(yī)療質量的提升。

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