時間:2023-04-01 10:05:39
導語:在藥學學位論文的撰寫旅程中,學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
1.1教學對象
從對我院近三年的醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)學生入校的文理生源數(shù)據(jù)統(tǒng)計結果得知,藥學、中藥、衛(wèi)生檢驗與檢疫技術、醫(yī)學檢驗技術各專業(yè)學生中,有不到一半的學生是理科生,而在理科生中,僅有15%左右的學生高考選物化。因此,文理生源的差異,以及有無化學學習基礎的差異導致了在有機化學學習中學生上課普遍反映有機化學內容抽象、難學、難懂,教師上課普遍反映一問三不知、內容無從下手、進度趕不上、考試大面積不及格,出現(xiàn)了教師上課“不會上”、學生考試“不會考”的現(xiàn)象。
1.2使用教材
教學使用的教材是我院教師主編的醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)適用的“十二五”職業(yè)教育國家規(guī)劃教材,教材內容經(jīng)過濃縮精簡,刪去了晦澀難懂的反應機理、反應歷程、復雜的反應等內容,并且結合專業(yè)特色,增加了反應的實際應用和重要的有機物在醫(yī)藥中的重要用途等內容,因此,本教材的編寫可以說是專門為醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)學生量身定做的。
1.3課時安排
對比大學本科教育有機化學的教學課時安排,本科教育有機化學一般分兩個學期至少120個以上的課時,然而高職教育有機化學的理論和實踐課時加起來僅有64~80個課時,因此,課程教學課時少、內容多、任務重。
2教學對策
針對以上“教”與“學”中存在的問題,選擇適合的教學方法和適合的教學手段,使學生有機化學學習有信心、不放棄、興趣高、學得快、學得好,是教學中需要解決的問題。
2.1摸底調查、對癥下藥
在開學之初,統(tǒng)計本班學生的文理基礎,以及大概了解學生的入學分數(shù)段,做到心中有數(shù),知己知彼、百戰(zhàn)不殆。除了學習基礎,平時還要善于觀察不同班級學生的學生習慣、學習風氣、學習態(tài)度等,通過學期初學生學習基礎的靜態(tài)摸底以及學期中學生學習心理的動態(tài)摸底調查相結合,把握學生的學習心理動態(tài),對癥下藥,因材施教,逐步引導學生從“要我學”到“我要學”的心理轉變,輕松學習有機化學。
2.2合理安排、循序漸進
針對學生入學來的化學學習基礎,合理安排教學內容和教學進度。如學生化學基礎比較薄弱,在授課計劃中,教學進度以先慢后快為宜,教學內容以由淺入深、由簡到難為宜。避免教學一開始,教師每節(jié)課“高速”趕進度,或者花大量的時間講反應機理而忽視了學生對知識的的接受能力,久而久之,學生將產生“懼怕”有機化學、“討厭”有機化學的學習心理,影響教學效果。例如烷烴章節(jié)中,烷烴的命名規(guī)則是學生接觸到的有機化合物的最基本的命名規(guī)則,也是對最簡單的有機物的命名,其他有機物命名加上官能團的命名規(guī)則即可,如果在這里沒有學透、學懂,后期的有機物的命名將遇到攔路虎,因此這部分內容需要多花點課時講解,練習,并且進度不宜過快,盡量不讓一個同學掉隊。再例如雜化軌道的內容,要求學生熟悉核外電子的運動狀態(tài)、排布,共價鍵等知識點,如果學生欠缺或者不熟悉這部分內容,教師要花點課時補充或者要求學生提前自學,以便在內容上由淺入深,由易到難,由簡到繁,引導學生扎扎實實地掌握知識。
2.3興趣導學、學而不厭
愛因斯坦說過:“興趣是最好的老師?!笨鬃右苍f過:“知之者不如好之者,好之者不如樂之者?!睂W習興趣不僅使學生渴望獲得知識,具有原生性動力作用,而且在學習過程中刺激著愉快的情緒體驗,有利于產生進一步學習的需要。例如在有機化學課程教學伊始,首先要讓學生了解有機化學對人類所作出的重要貢獻,有機化學在醫(yī)學、藥學人才培養(yǎng)中的核心地位,有機化學在專業(yè)課學習中的重要作用等,進而分析當?shù)蒯t(yī)學、藥學行業(yè)發(fā)展趨勢以及學生就業(yè)前景,同時在教學過程中,要結合專業(yè)特點,穿插有機物的發(fā)現(xiàn)、俗名的來源,有機物或者化學反應在制藥或者臨床中的應用,“社會熱點”等內容,引導學生不斷地對有機化學產生濃厚的學習興趣和熱情,學而不厭。
2.4把握規(guī)律、觸類旁通
大多數(shù)的有機化學教材的章節(jié)基本上都是按照有機物的類別來編排的,一般來講,含有相同官能團的化合物具有類似的性質[2],一類物質一個章節(jié),每一章節(jié)又是按照“分類、結構、命名———性質———用途”為主線,因此規(guī)律性特別強。在教學中,要求學生把握“結構決定性質,性質決定用途”之間的關系,通過一種物質的結構和性質,掌握一類物質的結構和性質。例如,在乙醇分子中,受羥基吸電子的影響,α-H比較活潑,易發(fā)生氧化反應,Cr2O2-7(橙紅色)被還原為Cr3+(綠色),生成乙酸,因此,酒精分析儀利用該反應原理來檢查駕駛員是否酒后駕車,并且從乙醇的氧化反應可以看出,反應實質是含有α-H的醇的脫氫氧化,即伯、仲醇都能發(fā)生此反應,而叔醇不能。因此,把握有機化學的學習規(guī)律,由點到面、由個別到一般,觸類旁通,學好本門課程。
2.5手段并用、雙管齊下
在有機化學教學中,傳統(tǒng)的教學方式可以概括為:一張黑板、一支粉筆、一本書,教師臺上講、學生臺下記,學生能緊跟教師的講課節(jié)奏,注意力比較集中,但是課堂單調、容量有限;在現(xiàn)代信息化的課堂上,教師大多利用PPT課件邊播放邊講課,學生看著課件,以聽為主,課堂內容豐富、生動活潑,時而穿插動畫、時而播放視頻、時而展示圖片等,能夠吸引學生的眼球,課堂容量大。但是PPT播放的節(jié)奏一般較快,很多同學跟不上播放速度,來不及做筆記或者索性放棄了做筆記,對于基礎薄弱的學生,上課只是聽“熱鬧”。因此,教學中,將兩種教學方式相結合,有利于提高教與學的效果。
2.6輔導答疑、查漏補缺
“師者,所以授道授業(yè)解惑也”。這句話告訴我們,教師不只是傳授知識和技能,而且要解答學生在學習中的困惑。在有機化學教學中,面臨的問題是內容多、課時少、進度快、學生層次參差不齊,這也是高校教學的特點,因此,采取以課堂提問、定點答疑、問卷調查、課后作業(yè)以及手機短信、微信、郵件、QQ群、教學資源庫交流平臺等信息化手段的輔導答疑方式,一方面可以彌補課堂講授的不足,查漏補缺,及時發(fā)現(xiàn)教與學中存在的問題,并采取有針對性的措施及時解決,把問題扼殺在搖籃中;另一方面通過輔導答疑,能夠拉近師生之間的距離,增進師生情感,避免教學中教師“自我感覺良好”的現(xiàn)象,發(fā)揮教學中學生的主體地位,提高教學效果,從而實現(xiàn)“教學相長”的目的。
2.7評價多樣、綜合考核
經(jīng)過了高考“一卷定終身”的學習模式,進入大學學習,課程學習應該更注重對于學生綜合素質的考核,發(fā)掘學生的內在潛力,培養(yǎng)“會學習、會應用”的學生,而不是死讀書的書呆子。因此,在學生的課程學習評價方式中,評價方式多樣化、過程化、個性化,有利于反映學生的綜合能力。如學生課程以綜合成績計算,包括:平時表現(xiàn),如課堂活動的參與性、回答問題的積極性、考勤、作業(yè)的完成情況等;測驗和期中成績,如平時的各項考試成績都關系到最后的總評,因此,一次考試差,亡羊補牢還為時不晚,讓學生看到希望和機會;實驗成績,在實驗過程中,學生的動作操作規(guī)范、小組協(xié)作能力、實驗現(xiàn)象觀察、數(shù)據(jù)的記錄和實驗報告的完成情況;在學期中,也可以針對教學內容安排課外活動,如查閱資料寫報告、自主設計實驗線路、調查訪問等,都可以從不同方面考核學生的學習能力;最后是期末考試的卷面成績,以上各項按照適當?shù)谋壤嬎愕贸鰧W生的期末綜合成績。
3結語
學位論文開題報告是博士生學位論文工作的重要環(huán)節(jié),是為闡述、審核、確定博士生學位論文選題及內容而舉行的報告會,旨在監(jiān)督和保證博士生學位論文質量。
(二)學位論文開題報告的內容
學位論文開題報告的內容包括審核和確定博士生的學位論文選題依據(jù)和研究方案。選題依據(jù)包括:選題的理論意義及實踐意義、國內外研究現(xiàn)狀的分析。研究方案包括:研究內容、研究目標、研究中所要突破的難題、擬采取的研究方法、有何特色與創(chuàng)新之處以及已積累的與選題有關的參考文件等內容。具體內容可參考附件:《學位論文開題報告及其相關問題的說明》。
(三)學位論文開題報告的時間
博士生學科綜合考試合格后可進入學位論文開題報告階段。為保證學位論文寫作及答辯質量,進行學位論文開題報告的學期與進入學位論文答辯的學期之間應至少間隔一個完整的學期。學位論文開題報告一般在本年級第四學期進行,第六學期進行學位論文答辯。不能按期履行開題報告的博士生,其開題報告和學位論文答辯的時間按上述間隔要求順延。
(四)專家委員會的組成
學位論文開題報告專家委員會的組成由本學科和相關學科的三至五名教授、副教授(或相當職稱的專家)組成。專家委員會主席由教授或相當職稱的專家擔任。導師可以參加專家委員會,但不能擔任專家委員會的主席。
(五)學位論文開題報告的方式和成績評定
開題報告專家委員會的成員首先考察博士生與論文選題有關的近期研究成果,對選題依據(jù)和研究方案以及國內外研究現(xiàn)狀進行審查和提出修改的補充意見。博士研究生根據(jù)專家委員會小組的評議意見,在對選題方案進行修正、按規(guī)定程序審批備案和存檔,并正式進入論文寫作階段。
學位論文開題報告論證結果按考評成績,分為通過、修改后通過和不通過三檔。開題報告“通過者(三分之二以上同意)”,可進入學位論文研究寫作階段;開題報告“修改后通過者”,須根據(jù)專家委員會的修改意見進行修改補充,一個月后送交開題報告專家委員會確定的專家審定,通過后,可進入學位論文研究寫作階段;開題報告“不通過者”,須在半年以內重新準備開題報告,半年后由院系所為其重新組織學位論文開題報告會。學位論文開題報告后,因特殊情況需變動論文題目和基本內容時,需本人書面說明、導師批準后重新組織學位論文開題報告并填寫《中國人民大學攻讀博士學位論文開題報告》。
(六)開題報告書材料的備案和管理
學位論文開題報告進行后,經(jīng)開題報告論證專家委員會主席和專家委員會委員簽字,再由院、系、所領導提出審查意見后簽名,由院、系、所教務秘書暫存,畢業(yè)時,一份報研究生院存學校,一份存博士生個人檔案。
(七)學位論文開題報告及其相關問題的說明(參考使用)
有鑒于論文開題報告對于論文寫作工作的重要意義,特對開題報告的寫作規(guī)范及相關要求做出如下說明:
關于開題報告的內容,作者應當說明:
1. 論文題目所涉及的研究對象及其界定
2. 論文題目選擇的依據(jù)和理由
科學性說明/創(chuàng)新性說明/批判性說明
個人性目的/實踐性目的/理論性目的
3. 論文擬涉及的范圍及其討論的問題
研究性質界定:經(jīng)驗研究(定性研究/定量研究=描述/相關度與個案研究/比較研究)與規(guī)范規(guī)定
對象特征界定:真實性/意義性;一般性/特殊性;變量/過程;描述/詮釋;比較/因果;
學科和學科領域界定;
時間空間說明:
4. 作者已經(jīng)獲得的文獻資料以及對這些文獻資料的占有和整理情況,
已獲得的文獻
作者已具備的知識基礎
從已獲得文獻中提煉的概念框架和研究背景:假說/假設與流派分歧
5. 論文擬完成的知識增長工作及其方向
基本理論預設和主要理論工具
描述性理論建構
與既有理論的差異/針對既有理論的修正
6. 作者擬使用的研究方法及其所依據(jù)的理論說明
研究方法與研究路徑:學理性的依據(jù)
研究技術與研究程序:學科的訓練背景
研究工具與研究手段:基本條件的制約
7. 論文工作大綱
基本的章節(jié)目形式安排
章節(jié)目安排中的邏輯結構或邏輯聯(lián)系
8. 參考書目
中文與英文分類說明
不同工作崗位課程重要性和必要性的調查統(tǒng)計見表3。對于課程的重要性而言,在醫(yī)院崗位的學生,認為較為重要的前5門課程是藥理學、藥劑學、藥物化學、臨床醫(yī)學概論、藥物分析;在藥品生產企業(yè)實習的學生,認為較為重要的前5門課程是藥劑學、藥理學、藥物分析、藥事管理與法規(guī)、藥物化學;在藥品經(jīng)營企業(yè)的學生,認為較為重要的前5門課程是藥理學、藥劑學、藥物化學、臨床醫(yī)學概論、藥品市場營銷。在目前的就業(yè)形勢下,高職高專藥學專業(yè)主要的三大就業(yè)領域中,認為課程較為重要的前5門中都出現(xiàn)的是藥理學和藥劑學,該統(tǒng)計提示,藥理學、藥劑學、藥物化學、藥物分析、藥事管理與法規(guī)是藥學專業(yè)不同領域就業(yè)都需要課程,可以理解為真正意義上的核心課程。
2討論
本組數(shù)據(jù)顯示,在目前形勢下,高職高專藥學專業(yè)學生就業(yè)領域,已經(jīng)從過去的主要面向醫(yī)療單位,轉變?yōu)獒t(yī)療單位、生產企業(yè)同等重要,并向經(jīng)營企業(yè)擴展。所以,在教學計劃的設計過程中需要考慮將教學計劃逐步調整到醫(yī)院、藥品生產、藥品經(jīng)營等多領域就業(yè)崗位兼顧的方向,這符合國家對高職高專類專業(yè)培養(yǎng)要求的“寬口徑”的特點。因此,面對新的就業(yè)形勢,對專業(yè)課程設置進行改革、對課程中重點知識及時調整、并對教材中未涉及的重要知識點進行補充顯得尤其重要。
高職高專藥學專業(yè)是把“服務為宗旨、就業(yè)為導向、能力為本位”作為辦學指導思想的“寬口徑”專業(yè)。改革調整專業(yè)應研究培養(yǎng)目標與主要課程設置的對應性,確定專業(yè)核心課程,并按專業(yè)大類組建多種課程模式。核心課程是一個專業(yè)教學內容的核心,是確保人才質量與規(guī)格的關鍵,也是一個專業(yè)區(qū)別于其他專業(yè)的主要標志[1]。藥學專業(yè)建設應著力于實踐教學體系的構建,并以藥品生產能力、藥品營銷能力及臨床藥學服務能力等核心技能的提高為職業(yè)培養(yǎng)目標,充分體現(xiàn)高職高專藥學教育特色[2]。在云南省內,藥學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)領域主要是醫(yī)院、藥品生產企業(yè)和藥品經(jīng)營企業(yè),與省外多數(shù)學校藥學專業(yè)就業(yè)領域基本一致[3],制定符合市場需求的藥學專業(yè)教學計劃是藥學專業(yè)建設的重要內容之一。
本研究結果顯示,傳統(tǒng)認知中的藥學專業(yè)的核心課程,隨著時代的發(fā)展與進步,正在經(jīng)歷著顯著的變化。特別是就業(yè)崗位所需要的新知識正在不斷增加,藥事管理與法規(guī)、臨床醫(yī)學概論和臨床藥物治療學三門課程,在傳統(tǒng)藥學專業(yè)的課程中并不重要,但本調查顯示,面對今天的藥學人才就業(yè)市場,其重要性已遠遠超過傳統(tǒng)藥學專業(yè)中原有的部分核心課程。
3結果應用
為驗證護生對知識掌握程度而客觀評測,從信度、難度、區(qū)分度等方面首先對試卷進行評價。
1.1信度考試的信度能夠在一定程度上科學的反映考試客觀性及考試結果準確性,試卷的信度與考試結果受隨機因素影響程度呈反比,信度的高低能保證學生考分真實可靠。根據(jù)教育測量學理論,試卷信度>0.50表明信度好,>0.80信度很好。信度系數(shù)采用克倫巴赫(Cronbach)α公式計算[2]。α=(k/k-1)(1-∑Si2/St2)(其中:k為試題總數(shù)目,Si2為第i題得分的方差,St2為考試總分的方差),α的范圍為[-1,1]。本次試卷信度為0.53,可認為該試卷的信度良好,考試成績可以信賴。
1.2難度試卷的難度系數(shù)P采用平均分方法計算,即P=x/W(x為學生的平均分,W為試卷的滿分)。兩個班級總人數(shù)為481,平均分為69.4分,難度為0.69,一般認為P值介于0.4~0.7之間,試題的難易程度較適中,該考試試卷難度較為適中。
1.3區(qū)分度將考生依照測驗總分從高到低排序,把成績列前27%和成績居后27%的考生分別定為高分組和低分組;分別計算2組每題的難度,即PH和PL,則D=PH~PL(又稱兩端法)[3]。結果顯示,本次考試區(qū)分度較好,能夠將不同層次學生的成績區(qū)分開。本次考試區(qū)分度統(tǒng)計及評價,見表1。
2ICU班與普護班考試成績對比分析
2.1總體情況對比ICU班考試成績及分布成績?yōu)?5~98分(73.10±10.99)分,全距54分;普護班考試成績及分布成績?yōu)?9~96分(67.30±10.81)分,全距57分。結果顯示,進行臨床護理工作過程為導向的教學改革的ICU班考試成績總體優(yōu)于未采取教學改革的普護班,見表2。
2.2各類型得分情況對比通過對比ICU班和普護班各題型最高分、最低分以及平均分的得分情況,發(fā)現(xiàn)進行臨床護理工作過程為導向的教學改革的ICU班在各個題型平均得分高于普護班。
3討論
3.1教學改革成效明顯根據(jù)ICU班和普護班卷面成績顯示,無論是平均成績還是各題型平均分,ICU班明顯優(yōu)于普護班,表明進行基于臨床護理工作過程為導向的護理藥理學教學改革以后,使理論與實踐教學內容更貼近臨床用藥護理過程。通過教師講授、學生實踐等方式,提高了護生學習護理藥理學的興趣,激發(fā)了護生參與的積極性和主動性,教學質量也有了明顯的改善,使護生初步具備觀察臨床常用藥物的療效、不良反應的能力及用藥監(jiān)護的能力,具有對臨床常用藥物進行藥物知識咨詢、用藥指導和健康教育的能力,具有對臨床常用藥品進行制劑的外觀質量檢查、配伍禁忌檢查的能力,為步入臨床護理一線工作崗位奠定基礎[4]。今后,可以進一步將改革成果普及到所有的護生護理藥理學的教學過程中。
3.2知識點掌握情況有待提高根據(jù)ICU班和普護班各題型平均分統(tǒng)計結果可知,名詞解釋、單選、填空、簡答平均成績相差分別為1.4分、0.9分、0.8分、2.5分。名詞解釋和簡答成績相差較大,說明通過臨床護理工作過程為導向的護理藥理學改革注重從宏觀層面的知識串聯(lián),讓學生對相關知識點有較為全面的認識。單選和填空平均成績相差較小說明對相關零散的、細節(jié)性的知識點強調不夠,導致學生知識結構需要進一步完善。
要用科學的方法對待后進生
(一)把握特點,對癥下藥。唯物辯證法認為,世界上任何事物既有矛盾的普遍性,又有其特殊性,是普遍性與特殊性的統(tǒng)一。這就要求人們,要在矛盾普遍性的指導下,具體分析矛盾的特殊性,用不同的方法解決問題和矛盾。毋庸置疑,每一位后進生身上,都有所有后進生的共性,但導致每一位后進生落后的原因卻大相徑庭。只有找出每一位后進生后進的根源,才能對癥下藥,辯證施治。
本班學生呂某和張某文化課學習上都缺乏上進心。但經(jīng)了解,呂某是由于父母過于溺愛致使孩子缺乏責任心而懶散,張某是因為報考藝術類院校,認為只要學好專業(yè)課就行。對此我開具了不同處方:呂某,通過負“重”治“懶”:壓擔子,讓他帶鑰匙負責每天開教室門,并擔任體育委員。
承擔了責任的他逐步告別了懶散,紀律觀念增強了,學業(yè)成績穩(wěn)步提高;對張某則重點糾正其錯誤的認識:向他例舉報考藝術類院校的考生因文化成績低而落榜的事例,講清搞藝術離不開綜合文化素質等道理,使該生逐步轉變了認識,提高了文化課學習的自覺性。正可謂:對癥下藥,方能藥到病除。
(二)理清頭緒,善抓重點。唯物辯證法告訴我們:復雜事物包含著許多矛盾,這些矛盾因地位和作用的不同,有主次之分。主要矛盾決定著事物的發(fā)展方向。這一觀點要求人們想問題、辦事情,必須分清輕重緩急,學會抓關鍵和要害,忌眉毛胡子一起抓。
一自己精力有限,不可能面面俱到;二是有鋼不用在刀刃上,費冤枉力。班主任必須通盤考慮后進生的致后的各種因素,找出其致后的主要因由,集中力量攻堅克難。本班張某,父母離異,母親常年在外打工,家庭負擔重,無暇照顧孩子生活,更不用提學習和情感。導致該生經(jīng)常自艾自怨,遲到,學習忽冷忽熱,還迷上了愛情小說,學習成績直線下降。
面對該生,我進行了冷靜分析,抓住該生缺乏家庭溫暖一點,第一步實施“溫暖工程”。我約見她父母,建議其父親按時給孩子生活費,其母親多抽時間陪孩子,告誡她,孩子健康成長比掙錢養(yǎng)家更重要。第二步實施“監(jiān)督工程”。將她從后排調到前排,安排學習委員與其同桌,監(jiān)督其課上和自習課學習,及時提醒。第三步實施“補課工程”。與任課教師協(xié)商后,安排她利用自習課補課。經(jīng)過一個學期努力,該生精神面貌發(fā)生了根本性轉變,學習進入了正軌。
(三)樹立信心,持之以恒。唯物辯證法認為,事物的變化都是從量變開始,到一定程度才能質變。這個道理啟示我們:想問題、辦事情要大處著眼,小處著力,腳踏實地。
第一條 MBA論文可以是案例分析型論文、調研報告型的論文或專題研究型的論文。
第二條 為進一步提高MBA論文質量,加強MBA論文工作的管理,MBA論文選題由全院內具有碩士生指導教師資格的老師提出。各位老師所提出的論文選題應注意以下方面。
1、論文選題符合MBA教學的特點和規(guī)律。MBA的中文名為“工商管理碩士”,論文選題必須考慮該專業(yè)的特點,應結合行業(yè)經(jīng)濟、企業(yè)管理的特色。
2、論文選題應是對實質性問題的研究,不要將題目出得空洞。如“中國國有企業(yè)問題的研究”、“中國企業(yè)的戰(zhàn)略管理研究”、“中國人力資源問題研究”等題目都過大、過空,不符合全國MBA教學指導委員會對MBA學位論文的基本要求。
3、教師出題應考慮MBA的學位特點、結合自己的研究方向和專業(yè)特色,不要任意的跨專業(yè)出題或超越自己的研究方向。一般來講,教師所提供的選題范圍不應超出自己所在專業(yè)的范圍。如在企業(yè)管理專業(yè)任教的教師,原則上不能跨專業(yè)出人力資源管理、旅游管理的選題,更不能出金融、保險方面的選題,反之亦然。
4、根據(jù)MBA的培養(yǎng)目標,MBA論文的撰寫要求結合實際,做到理論與實際相結合,注重實證研究、注意數(shù)量的分析,要強化結合學生工作實際。
5、論文選題提交(包括教師更新的論文選題)的時間為每學期的期中之前,由MBA教育中心上網(wǎng)公布,逾期將不予受理?;谝陨系囊庖?,MBA教育中心可以對不符合要求的選題給予適當處理。
第三條 MBA學員選題的基本要求如下:
1、學員可根據(jù)MBA教育中心網(wǎng)上各位導師提供的MBA論文選題,結合自己的研究興趣、工作經(jīng)歷等選擇1~3個論文選題或導師作為論文選題志愿。
2、MBA教育中心根據(jù)學員所選的第1~3個選題順序或導師編制學員論文選題匯總表,為每位學員分配一名指導教師。為確保論文指導的質量 ,每位指導教師原則上一般在同一年級同一性質的班(包括F-time MBA、P-time MBA和集中班)指導的論文篇數(shù)不能超過6篇。對學員的第一志愿比較集中(超過規(guī)定的人數(shù)或論文指導篇數(shù))的導師,MBA教育中心應首先讓第一志愿的導師優(yōu)先挑選或確認學員;對于“落選”的學員,MBA教育中心將遵循學員的第二、三志愿并采取同樣的方法讓導師確認。對于3個志愿都“落選”的學員,MBA教育中心將通知學員重新選題。
摘要:目的觀察夏至草醇提物對失血性休克大鼠多器官自由基損傷的影響。方法Wistar雄性大鼠18只,隨機分為夏至草組、模型組和對照組(均n=6)。夏至草組和模型組復制失血性休克模型,維持90min,對照組僅手術。夏至草組自頸靜脈緩慢推注夏至草醇提物(5g/ml,6g/kg·bw),其它兩組以等量生理鹽水代替。40min后,制備肝、腎、心肌、肺組織勻漿,觀察組織勻漿自由基指標的變化。結果與對照組相比,模型組肝、腎、心肌、肺組織勻漿MDA含量顯著升高,SOD活性降低;夏至草組各器官組織勻漿MDA含量顯著低于模型組,SOD活性升高,除心肌組織勻漿SOD活性低于對照組外,其它各指標與對照組均無統(tǒng)計學意義。結論夏至草醇提物能明顯減輕大鼠重癥失血性休克后各器官的自由基損傷。
關鍵詞:夏至草失血性休克器官自由基
淋巴循環(huán)是循環(huán)系統(tǒng)的重要組成部分,近年來,淋巴循環(huán)維持機體穩(wěn)態(tài)和疾病中的作用逐漸受到重視[1]。失血性休克(hemorrhagicshock)致組織微循環(huán)低灌注是引起肺、心、腎、肝等多個器官的功能障礙、誘發(fā)多器官功能障礙綜合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)的主要因素之一。我室研究表明,淋巴微循環(huán)與休克的發(fā)生、發(fā)展及轉歸關系密切[2],良好的淋巴微循環(huán)有利于休克的代償,淋巴微循環(huán)障礙可促進休克的惡化[3]。夏至草具有利水消腫、活血化淤作用[4],夏至草醇提物可明顯改善大鼠的淋巴微循環(huán)障礙[5]。本研究觀察了夏至草醇提物對失血性休克大鼠多器官自由基損傷的影響,旨在闡明夏至草對失血性休克以及淋巴微循環(huán)的藥理學作用。
1材料與儀器
1.1動物與分組
18只健康清潔級Wistar雄性大鼠(中國醫(yī)科院實驗動物繁育中心提供),體質量220~300g。隨機均分為3組(均n=6):對照組(僅行手術)、模型組(復制失血性休克模型,輸血加生理鹽水進行治療)、夏至草組(復制失血性休克模型,輸血加夏至草醇提物進行治療,MI)。實驗前大鼠禁食12h,自由飲水。
1.2藥品與儀器
唇形科夏至草屬植物夏至草MrrubiumincisumBenth的全草(內蒙古駐張家口醫(yī)藥站提供,經(jīng)河北北方學院中醫(yī)系姜希強教授鑒定),按文獻[6]報道方法,制備夏至草醇提物,經(jīng)水煎醇沉,再經(jīng)活性炭脫色、滅菌制成原生藥含量為5g·ml-1的注射液(pH、澄清度、溶血實驗檢測均為合格);戊巴比妥鈉(北京化學試劑廠生產,批號20000919);肝素鈉(北京奧博星生物技術責任有限公司生產,批號001218),F(xiàn)J-200型高速分散均質機(上海標本模具廠),自動抽注機(浙江大學醫(yī)學儀器廠)。
2方法
2.1失血性休克模型的復制及液體復蘇所有大鼠肌注質量分數(shù)2%的戊巴比妥鈉(50mg/kg)全身麻醉,無菌手術,行右側頸總動脈和左側頸靜脈插管,備放血及輸液用。舌靜脈注射質量分數(shù)0.5%肝素(1ml/kg,700U/ml),全身抗凝。穩(wěn)定10min后,經(jīng)自動抽注機自頸總動脈緩慢放血(失血量以全血量的1/5計,全血量以體重1/13計),3min完成,保留備回輸用。以無菌林格式液瓶作為Lamson瓶,連接無菌輸液器,將液面調整至固定高度,維持低血壓(40mmHg)90min,復制大鼠重癥失血性休克模型[7]。然后,模型組、夏至草組以自動推注機自左側頸靜脈緩慢回輸放出之血液;輸血完畢后,夏至草組輸入6g·kg-1劑量(生藥)的夏至草醇提物(輸前用生理鹽水等倍稀釋),模型組輸入等量的生理鹽水。對照組僅麻醉及頸部手術,不放血及輸液復蘇。
2.2組織勻漿標本的制備行液體復蘇后(或相當)3h,分別處死動物。選擇固定的肝、腎、心、肺組織各0.8~1.0g,加9倍的4℃無菌生理鹽水,應用FJ-200型高速分散均質機低溫制備10%組織勻漿,應用高速低溫離心機以2500r/min離心10min(離心半徑8cm),取上清液置于-26℃冰箱內。
2.3組織勻漿MDA,SOD測定應用改良硫代巴比妥酸(TBA)微量法測定各臟器組織勻漿MDA含量、黃嘌呤氧化酶法測定SOD活性(試劑盒購自南京建成生物工程研究所),嚴格按照試劑盒說明書要求進行操作。組織勻漿蛋白以考馬斯亮藍法進行定量。
2.4統(tǒng)計學處理所有數(shù)據(jù)以±s表示,經(jīng)SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行單因素方差分析,兩組間比較用兩樣本均數(shù)t檢驗,P<0.05為具有顯著性差異。
3結果
3.1夏至草醇提物對失血性休克大鼠各器官組織勻漿MDA含量的影響模型組肝、腎、心肌、肺組織勻漿MDA含量均顯著高于夏至草組和對照組(P<0.01),而夏至草組肝、肺組織勻漿MDA含量與對照組比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。
3.2夏至草醇提物對失血性休克大鼠各器官組織勻漿SOD活性的影響模型組肝、腎、心肌、肺組織勻漿SOD活性均顯著低于對照組(P<0.01);夏至草組除腎勻漿SOD活性低于對照組外(P<0.05),肝、心肌、肺組織勻漿SOD活性與對照組均無統(tǒng)計學差異(P>0.05),且各器官組織勻漿SOD活性高于模型組(P<0.01)。見表2。表1夏至草醇提物對休克大鼠各器官組織勻漿MDA含量的影響(略)表2夏至草醇提物對休克大鼠各器官組織勻漿SOD活性的影響(略)
4討論
失血性休克是臨床急癥,微循環(huán)障礙以及凝血功能紊亂是引起大鼠肺、腎、肝等多個器官的功能障礙、誘發(fā)多器官功能障礙綜合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)的主要因素之一[1]。因此,從改善微循環(huán)障礙以及血液流變性異常來尋找藥物和其他有效措施正成為醫(yī)學研究的重要課題之一。夏至草具有利水消腫、活血化淤作用[6],前期工作研究表明[5],靜脈推注不同劑量的夏至草醇提物可改善大鼠的淋巴微循環(huán)障礙,增強腸系膜淋巴管收縮頻率及幅度,腸淋巴流量、蛋白輸出量明顯升高,該作用在6g/kg劑量時最顯著,1g/kg劑量則對淋巴循環(huán)未發(fā)生影響,在一定范圍內呈劑量效應關系。為此,本研究選擇了應用6g/kg的劑量,從自由基損傷角度觀察夏至草醇提物對急性微循環(huán)障礙大鼠器官損傷的影響,闡明夏至草的藥理學作用,并為器官損傷的藥物治療提供實驗依據(jù)。
自由基損傷在細胞損傷乃至器官功能障礙的發(fā)病學中具有重要作用[8]。研究結果表明,大鼠重癥失血性休克后,模型組肝、腎、心肌、肺組織勻漿自由基的代謝產物MDA含量均顯著升高,具有清除自由基功能的SOD活性降低,結果提示失血性休克在引起大鼠急性微循環(huán)障礙的同時,加重了組織細胞的缺氧以及酸性產物潴留,加速了自由基的生成,這是引起自由基產生和釋放的重要原因[9],表現(xiàn)在各臟器組織勻漿的自由基產物MDA含量增多,也加速了SOD的消耗;而過多的氧自由基進一步激活補體,補體系統(tǒng)被激活,補體活化產物(C3a,C3b,C5a等)可以刺激巨噬細胞和中性粒細胞釋放細胞因子和氧自由基,后者進一步通過膜脂質過氧化作用攻擊內皮細胞而加重損傷,形成細胞損傷的惡性循環(huán)。輸入夏至草醇提物后,各臟器組織勻漿MDA的含量均顯著低于模型組,SOD活性升高,結果提示輸入夏至草醇提物有效地減輕了失血性休克大鼠各重要器官的自由基損傷,這主要是由于夏至草醇提物具有良好的改善微循環(huán)作用,減輕了休克時大鼠的急性微循環(huán)障礙,從而緩解了細胞的缺氧狀態(tài),抑制了自由基釋放,使機體自由基的產生與清除趨于平衡,減輕自由基對組織細胞的損傷作用,最終達到了保護器官功能的作用。
綜上所述,夏至草醇提物對失血性休克障礙大鼠具有較好的保護作用,其機制與夏至草醇提物有效改善微循環(huán)流態(tài)[10,11]、改善細胞缺氧狀態(tài),從而減輕組織細胞的自由基損傷有關,這為深入研究夏至草醇提物的藥理學作用提供了實驗依據(jù)。以活血化淤類中藥為靶標,可為微循環(huán)障礙類疾病的治療開辟新途徑。
【參考文獻】
[1]FldiM.LymphologyinthesecondMillennium[J].Lymphology,2001,34(1):12.
[2]張靜,姜華,薄愛華.失血性休克時淋巴微循環(huán)的變化[J].中華醫(yī)學雜志,1991,71(1):24.
[3]牛春雨,張靜,穆錚,等.不同轉歸的過敏性休克大鼠淋巴微循環(huán)的變化[J].中國病理生理雜志,1997,13(6):620.
論文關鍵詞:利巴韋林及康復新液,手足口病療效觀察
手足口病大都為腸道感染引起,Cox Al6型病毒感染多見,近2年來我國以EV71引起流行,此病主要表現(xiàn)為口腔炎及位于手足之皮疹,多見4歲以下小兒,夏季多見。年長兒及成人也可感染,臨床上首先表現(xiàn)為口痛、厭食、及低熱,亦可不發(fā)熱[1]。因此對手足口病的治療及并發(fā)癥的防治非常重要。本文對410例手足口病的治療經(jīng)驗作如下總結。
1資料與方法
1.1一般資料 將2008年7月至2010年12月在我院兒科住院的手足口病患兒2060例作為觀察對象,全年均有發(fā)病,疫情期病人較多,但農村患兒多見。年齡2-6歲,男性1220例,女性840例,均為普通病例,部分患兒心肌酶有輕至中度增高,但肌紅、肌鈣蛋白及心電圖均未見異常。無肺炎及顱內病變等并發(fā)癥。約有1/4患兒伴有發(fā)熱,體溫在38-39℃之間,患兒皮疹主要表現(xiàn)在口腔內頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內側、手足心、肘、膝、臀部等部位藥學論文,出現(xiàn)小米粒或綠豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹,在口腔內的破潰后成淺潰瘍。皮疹不癢、不痛、不結痂、不結疤。所有病例都有口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食,但不伴腹瀉。
1.2治療方法與轉歸 一般治療注意休息,特別心率快者,限制活動,必要時臥床休息,加強營養(yǎng),進食易消化食物。予康復新液含服,爐甘石洗劑中加入利巴韋林外涂皮疹。予利巴韋林抗病毒治療10mg/k g),心肌酶高者予果糖二磷酸鈉營養(yǎng)心肌治療。對發(fā)熱伴白細胞增高者選用針對G+菌抗生素治療。療效標準:(1)顯效:用藥24-48小時體溫不現(xiàn)上升(<38℃),食欲明顯好轉,皮疹不增加,不出現(xiàn)呼吸、心率增快,血糖、血壓瞳孔神志無變化。(2)有效:用藥48-72小時內體溫不再上升(<38℃),手足口臀部皮疹增多,但不出現(xiàn)呼吸、心率增快,血糖、血壓瞳孔神志等異常變化,全身癥狀稍改善,但食欲仍差中國知網(wǎng)論文數(shù)據(jù)庫。(3)無效,符合衛(wèi)生部《醫(yī)療機構手足口病診療技術指南》診斷標準的重癥手足口病病例。結果2060例全部有效,其中顯效1708例(5天皮疹消退)。有效352例(7-10天皮疹消退)。
2.討論
引起手足口?。℉FMD)的主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒(Coxasckie virus) A組16、4、5、7、9、10 型, B組2、5、13 型;??刹《荆‥CHO viruses)和腸道病毒71型(EV71),其中以EV71及CoxAl6型最為常見[2]。有關資料表明,HFMD的病原體經(jīng)歷了較大變遷。從世界各國報導來看,七十年代前,主要為CoxA16引起,隨后EV71型逐漸增多。日本HFMD的流行,經(jīng)病原學研究證實是由CoxA16及其變異株和EV71型交替出現(xiàn),也可同時出現(xiàn),但以某個型為主。CoxA16變異株出現(xiàn),可能人群中抗體陽性率高,在抗體影響下誘導而成的。我國八十年代以CoxA16為主,1989年從成人HFMD病人分離出EV71型。1998~1999年HFMD流行,各地報導均以EV71型為主,臺灣、香港也是如此 。
利巴韋林為一種強的單磷酸次黃嘌呤核苷(IMP)脫氫酶抑制劑藥學論文,抑制IMP,從而阻礙病毒核酸的合成。藥物進入被病毒感染的細胞后迅速磷酸化,其產物作為病毒合成酶的競爭性抑制劑,抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA鳥苷轉移酶,從而引起細胞內鳥苷三磷酸的減少,損害病毒RNA和蛋白合成,使病毒的復制與傳播受抑。通過2060例手足口病患兒使用利巴韋林及康復新液治療的臨床觀察表明,利巴韋林及康復新液治療手足口病療效顯著,對縮短病程、減少并發(fā)癥具有重要作用,毒副作用少,費用低廉,同時減少患兒住院時間,減輕住院費用。
康復新是蠊科昆蟲美洲大蠊的干燥蟲體的乙醇提取物制成的溶液,富含促進細胞增殖和組織生長作用的多元醇類和肽類(含EGF)、粘糖氨酸、粘糖酸等多種成分,它能有效激活潰瘍面的免疫活性細胞(巨噬細胞、多性核白細胞等),快速促進傷面愈合。此細胞又可通過直接吞噬作用和釋放自由基來殺滅微生物,或分泌白細胞介素、干擾素、前列腺素和白三烯等活性物質來調節(jié)炎癥和組織再生。巨噬細胞被受調理類作用的酵母多糖刺激時,釋放自由基,這些自由基在細胞內起殺滅微生物的重要作用,故能達到抑菌、抗病毒、修復各類創(chuàng)面的目的[3]。
參考文獻
[1]胡亞美,江載芳,諸福棠實用兒科學[M].第七版.北京;人民衛(wèi)生出版社,2005(上冊):807~808
[2]手足口病預防控制指南(2008年版)
[3]許朝暉.康復新液治療手足口病39例療效觀察.國院醫(yī)學衛(wèi)生報,2007,13(07):64-65
1保障體系建設
1.1成立中藥學專業(yè)碩士學位培養(yǎng)管理小組把專業(yè)學位培養(yǎng)工作納入學校研究生教育體系,使之走上規(guī)范有序的管理軌道,是成功實施專業(yè)學位培養(yǎng)的重要保證。實踐基地的運行工作由校企雙方共同管理。雙方協(xié)商成立聯(lián)合培養(yǎng)基地管理委員會,全面負責實踐基地的運行,協(xié)調雙方的合作。
1.2專業(yè)學位入學考試注重把握研究生的招生質量,和普通統(tǒng)一錄取研究生一樣,從報名、參加國家統(tǒng)考、面試等環(huán)節(jié)入手,嚴格把關,確保選拔出真正熱愛中醫(yī)藥事業(yè),具有較強的實踐能力和創(chuàng)新精神的學生。
1.3導師培訓與實踐基地建設堅持高標準遴選企業(yè)導師,選聘對企業(yè)的重大技術需求有認識,有很強解決實際問題的能力,又有較深理論學術功底的企業(yè)專家擔任兼職研究生導師。建立企業(yè)導師培訓制度,及時對新聘導師進行培訓,使他們在上崗之前就明確研究生導師的職責,熟悉研究生培養(yǎng)過程中各階段的要求和標準,有計劃、有步驟地培養(yǎng)研究生做出創(chuàng)新性成果。實踐基地建設過程中,必須不斷加強與具有杰出的科研隊伍、先進的實驗設備、較完善的科研場所和充足的科研經(jīng)費等優(yōu)質資源的企業(yè)聯(lián)系,優(yōu)選具有較高科研實力及創(chuàng)新能力的大型企業(yè)。
1.4經(jīng)費保障體系建設制定專業(yè)學位研究生經(jīng)費使用管理辦法,鼓勵并規(guī)定經(jīng)費充足導師(在3萬元/年以上)招收專業(yè)學位研究生,學校在各級獎項評定方面給予傾斜。學費收入65%用于組織課程開設、導師培養(yǎng)經(jīng)費、安排教師異地教學的交通及食宿、招生工作及論文評審、答辯等。35%用于安排學生實踐基地學習、接洽合作單位、配合研究生處招生工作等。同時依托實踐基地和重大合作項目也是保障專業(yè)學位研究生教學經(jīng)費的重要途徑。例如廣州醫(yī)藥研究總院與學校建立了長期產學研合作與聯(lián)合培養(yǎng)研究生的關系,2006年以來,每年聯(lián)合培養(yǎng)碩士研究生1-2名。廣州醫(yī)藥研究總院每年投入人員培養(yǎng)經(jīng)費約2萬元,由學生為主展開的相關專題研發(fā)費用目前為止已達30萬元,包括委托給大學相關研究所和實驗室的研發(fā)費用及在企業(yè)實驗研究中直接的材料消耗費用。平均每年投合培養(yǎng)的經(jīng)費約15萬元左右,為研究生培養(yǎng)提供了有力的經(jīng)費支撐。
1.5專業(yè)學位論文標準與考核繼續(xù)堅持對研究生公開發(fā)表科研論文的規(guī)定;學位論文的選題要緊密結合企業(yè)科技需求;嚴格進行學位論文資格審核和答辯程序,組織安排研究生管理人員旁聽論文答辯。
2存在問題分析
2.1身份認同危機目前中藥學專業(yè)學位研究生教育與學術學位相比,其知曉度和認可度相對都比較低,同時教育業(yè)對專業(yè)學位的宣傳力度不夠。社會各界對其認同度不高。因此,當學校2010年春季中藥學專業(yè)學位研究生招生計劃出臺時,沒有引起考生的積極響應。招生過程中報考人員少,還有許多學生對學位證書存在疑問等。3.2中藥行業(yè)缺乏資格準入制度和國際職業(yè)資格認證體系專業(yè)學位是一種職業(yè)學位,必須與職業(yè)資格認證體系緊密掛鉤。中藥專業(yè)由于其技術性、專業(yè)性強,我國實行的是執(zhí)業(yè)藥師資格證書制度。然而當前獲得申請執(zhí)業(yè)藥師考試資格,需要取得碩士學位,從事藥學或中藥學專業(yè)工作滿一年;另一方面,中藥行業(yè)缺乏專業(yè)準入限制,許多從事藥師工作人員沒有執(zhí)業(yè)藥師資格證,很大一部分執(zhí)業(yè)藥師并不是藥學專業(yè)畢業(yè)生。此外還缺乏相關專業(yè)的國際職業(yè)資格認證體系。如何實現(xiàn)兩者有效銜接,仍有待有關管理機構的論證。
2.3辦學宗旨偏差專業(yè)學位的課程應更注重課程內容的寬廣性、應用性和實踐性,培養(yǎng)學生的實踐能力與應用能力。實踐中,許多專業(yè)學位研究生的專業(yè)課教學是經(jīng)常與學術學位研究生一起進行的。因此,教學中應更多地使用適合應用型人才培養(yǎng)的教學方法,導師也應根據(jù)專業(yè)學位的特點有針對性地開展指導。課程設置上要充分體現(xiàn)專業(yè)學位與學術學位培養(yǎng)規(guī)格之間的差異,即使同一門課程也應名同而實異。
2.4實踐探索,缺少相關可借鑒經(jīng)驗中藥學碩士專業(yè)學位是國務院2010年新設置的學位類型,其培養(yǎng)摸式和機制研究基本仍屬于空白。以教材為例,擬開設的大部分課程缺少相關配套教材,且當前國內其他中醫(yī)藥院校尚未開始該課程,課程的建設需要進行實踐探索;僅憑聽課和老師的給的大綱樣的文字材料,學生大多不習慣這樣的學習方式,教師在教學中只能使用學術性研究生使用的教材,而這部分教材理論知識強但實踐性較差,勢必造成了教材內容和專業(yè)實踐偏離,缺乏來自一線的實例和對專業(yè)現(xiàn)實運行程序、狀況的深入分析,不利于其學習。
3結語