時(shí)間：2023-03-23 15:09:37
導(dǎo)語(yǔ)：在手術(shù)室護(hù)理管理論文的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1.1一般資料
從我院在2010年1月～2014年6月收治的急性宮頸疾病患者中選取54例作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)進(jìn)行分組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組27例。其中對(duì)照組患者年齡22～65歲；疾病程度：輕度16例，中度6例，重度5例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡25～67歲；疾病程度：輕度15例，中度6例，重度6例。所有患者在年齡、疾病程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，而實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組患者護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，對(duì)其急診手術(shù)室護(hù)理工作現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并對(duì)護(hù)理管理對(duì)策進(jìn)行優(yōu)化。
1.2.1對(duì)急診手術(shù)室護(hù)理工作現(xiàn)狀的分析
第一，近幾年，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，以往陳舊的護(hù)理觀念已經(jīng)落后于現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)發(fā)展，不能滿足當(dāng)下急診手術(shù)室的護(hù)理工作要求。而且傳統(tǒng)護(hù)理模式對(duì)護(hù)理范圍有所限制，使其局限在急診手術(shù)室之內(nèi)，無(wú)法與病房護(hù)理進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。第二，急診手術(shù)室的護(hù)理工作要比病房護(hù)理工作更加的繁雜，護(hù)理人員相對(duì)較少，更是加重了急診手術(shù)室護(hù)理工作的難度，為急診手術(shù)室護(hù)理人員帶來(lái)較大的工作強(qiáng)度與壓力，使護(hù)理人員非常容易出現(xiàn)疲憊、困頓心理，進(jìn)而導(dǎo)致錯(cuò)接患者、鎮(zhèn)靜劑使用不當(dāng)以及因術(shù)前準(zhǔn)備不足造成手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)等失誤現(xiàn)象的出現(xiàn)。第三，急診手術(shù)室中出現(xiàn)感染情況的幾率較大，應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行良好的控制與管理。
1.2.2急診手術(shù)室護(hù)理管理的具體優(yōu)化對(duì)策
第一，提高護(hù)理人員的工作積極性。增強(qiáng)護(hù)理人員的工作滿意度，關(guān)心護(hù)理人員的工作情況，對(duì)護(hù)理人員的建議和意見(jiàn)進(jìn)行詳細(xì)的了解并給予有效的解決，在一定程度上給予護(hù)理人員工作自主性，增加他們的工作積極性和主動(dòng)性。第二，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)。由于護(hù)理內(nèi)容的不斷增加，以及護(hù)理人員流動(dòng)性大的特點(diǎn)，需要對(duì)其進(jìn)行定期的培訓(xùn)，以加強(qiáng)他們的的護(hù)理素質(zhì)和水平，增強(qiáng)他們的護(hù)理責(zé)任心，減少護(hù)理失誤率的發(fā)生。建立健全獎(jiǎng)懲制度，并做好宣傳工作，將其切實(shí)的落實(shí)到急診手術(shù)室的護(hù)理工作當(dāng)中去。第三，對(duì)急診手術(shù)室的感染控制進(jìn)行加強(qiáng)管理。急診手術(shù)室感染控制管理也是醫(yī)院管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。相關(guān)管理者需要根據(jù)實(shí)際情況，提高護(hù)理人員的感染控制管理意識(shí)，做好感染控制管理措施，并建立有效的感染控制管理檢查與監(jiān)督機(jī)制。
1.3臨床觀察指標(biāo)
對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度、平均手術(shù)時(shí)間以及失誤率進(jìn)行對(duì)比分析。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用的是SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用“x±s”表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
在患者護(hù)理滿意度、平均手術(shù)時(shí)間以及失誤率方面，實(shí)驗(yàn)組均要優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3結(jié)論
在急診手術(shù)室中進(jìn)行良好的護(hù)理管理可以增強(qiáng)患者的護(hù)理效果，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，提高患者的臨床療效。在醫(yī)院的整個(gè)管理過(guò)程中，急診手術(shù)室護(hù)理管理是一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容，其可以將護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量真實(shí)的反映出來(lái)，在保證患者護(hù)理效果方面起到了非常重要的作用。在本研究中，對(duì)急診手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)策進(jìn)行優(yōu)化之后的實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度要優(yōu)于對(duì)照組，而在手術(shù)時(shí)間以及失誤率方面，實(shí)驗(yàn)組也同樣優(yōu)于對(duì)照組，由此可以說(shuō)明，加強(qiáng)急診手術(shù)室護(hù)理管理，可以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，可以較好的滿足患者的心理需求，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理水平的提高。
1.1一般資料
選取2012年1月~2013年1月在本院接受手術(shù)治療的患者150例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組75例。觀察組中女34例,平均年齡(45.00±5.23)歲,男41例,平均年齡(50.00±8.74)歲。對(duì)照組中女39例,平均年齡(43.00±4.26)歲,男36例,平均年齡(48.00±5.24)歲。其中包括胃部手術(shù)24例、闌尾手術(shù)17例、異位妊娠手術(shù)9例、肺部手術(shù)26例、尿道手術(shù)19例、腸道手術(shù)29例、骨科手術(shù)26例,均已按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理隨機(jī)分配到兩組。兩組患者年齡、性別、過(guò)往病史等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組按照實(shí)際情況給予全面系統(tǒng)的手術(shù)護(hù)理干預(yù),具體如下。
1.2.1術(shù)前護(hù)理干預(yù)
多次組織本院護(hù)理人員學(xué)習(xí)手術(shù)室護(hù)理指導(dǎo),明確各種手術(shù)器械的無(wú)菌防護(hù)、更換措施、衛(wèi)生清潔等術(shù)前準(zhǔn)備。督促醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前進(jìn)行無(wú)菌操作,避免細(xì)菌攜帶進(jìn)手術(shù)室。注意手術(shù)室器械的整齊安放,作為主管醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)合理安排護(hù)理人員的護(hù)理工作,并起到督促和監(jiān)察的作用。
1.2.2手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)
盡可能的縮短手術(shù)時(shí)間,如果手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)增加手術(shù)傷口的感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)過(guò)程中堅(jiān)決杜絕醫(yī)護(hù)人員互相談笑、喧嘩、打噴嚏等。努力保持手術(shù)室清潔,護(hù)理人員以及醫(yī)師可根據(jù)手術(shù)的實(shí)際狀況以及患者的病情予以特殊護(hù)理。此外,設(shè)立?？谱o(hù)士,認(rèn)真了解手術(shù)過(guò)程以及手術(shù)中出現(xiàn)的各種問(wèn)題,針對(duì)不同的患者予以合適有效的護(hù)理措施。
1.2.3術(shù)后護(hù)理
護(hù)理人員參考患者的術(shù)后狀況,并且結(jié)合患者的過(guò)往病史以及醫(yī)師的醫(yī)囑有針對(duì)性的給予患者護(hù)理,如遇切口感染要及時(shí)制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方案,而且要隨患者的病情變化而做出相應(yīng)的調(diào)整。護(hù)理人員術(shù)后需嚴(yán)格控制患者其他疾病的預(yù)防和發(fā)生,并予以患者針對(duì)性的飲食護(hù)理。要提倡患者食用高蛋白、低脂肪的食物,少量多次,并及時(shí)將患者術(shù)后恢復(fù)狀況向其主治醫(yī)師反映,確保患者的早日康復(fù)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1觀察組
患者手術(shù)后感染率為4.00%,對(duì)照組患者手術(shù)后感染率為20.00%。兩組相比較觀察組患者感染率明顯低于對(duì)照組,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者手術(shù)后的切口恢復(fù)情況的比較
觀察組治療有效73例,總有效率為97.33%。對(duì)照組治療有效57例,總有效率為76.00%。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3術(shù)后患者感染的病原菌檢查情況
從67例患者的切口感染的標(biāo)本中分離出86株病原菌,且96%的感染患者感染處均含兩種或兩種以上的致病菌。
3討論
手術(shù)切口感染在手術(shù)后較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,在本院感染患者例數(shù)中術(shù)后感染占35.26%。術(shù)后感染不但延長(zhǎng)了患者康復(fù)時(shí)間,而且有可能會(huì)加重患者病情,給患者帶來(lái)不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。從手術(shù)室的角度分析能引起術(shù)后感染的原因很多,包括患者本身的體質(zhì)、術(shù)后的衛(wèi)生清潔、手術(shù)中各種器械的不正確使用等,都會(huì)引起患者術(shù)后感染。手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)常規(guī),按著裝要求更換消毒滅菌的衣褲、口罩、帽子、拖鞋按流程進(jìn)入手術(shù)間,遵守手術(shù)間規(guī)則。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格培訓(xùn),要了解手術(shù)的過(guò)程以及手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題,了解相關(guān)抗感染藥物的使用方法,按照患者的實(shí)際狀況進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。并且配合好醫(yī)師合理的安排手術(shù)時(shí)間,不同的手術(shù)要特殊對(duì)待。對(duì)于某些患者本身體質(zhì)問(wèn)題在術(shù)前就要做好充足的準(zhǔn)備,針對(duì)患者特點(diǎn)予以特定的護(hù)理措施,術(shù)前的住院時(shí)間、營(yíng)養(yǎng)狀況、低蛋白血癥、糖尿病等因素有關(guān)。對(duì)于一些抗生素的使用一定要嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行,正確掌握其用藥濃度、用藥劑量、和不良反應(yīng)的處理,一般預(yù)防性給藥的最佳時(shí)間是在切皮前30min或麻醉誘導(dǎo)期給予首次劑量,如手術(shù)時(shí)間超過(guò)4h,術(shù)中增加1次劑量。對(duì)于骨科手術(shù)也要作為重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象之一,骨科手術(shù)的細(xì)菌感染一般不會(huì)發(fā)生,但是手術(shù)為創(chuàng)傷性手術(shù),多數(shù)情況下需要植入外植體,因?yàn)槭中g(shù)環(huán)境無(wú)法徹底滅菌,所以多會(huì)發(fā)生細(xì)菌性感染。對(duì)于一些患者在術(shù)后的心理狀態(tài)也是護(hù)理人員要各外注意的,積極健康的心理狀態(tài)是患者早日康復(fù)的必要保障,對(duì)于患者家屬也要督促其嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的建議陪護(hù)患者,不可私自采取措施處理患者的不良反應(yīng)。本院針對(duì)手術(shù)室的實(shí)際狀況和地域性的患者特點(diǎn),詳細(xì)制定了適合本院的手術(shù)護(hù)理干預(yù)措施,盡量確保患者能接受到最為全面的護(hù)理,保證患者能早日康復(fù),努力杜絕并發(fā)癥的發(fā)生。此次研究中予以觀察組全面的護(hù)理在患者的治療效果方面具有重要的臨床意義。通過(guò)此次研究不難發(fā)現(xiàn)在有護(hù)理干預(yù)的情況下,手術(shù)過(guò)程和手術(shù)后的患者感染率有較為明顯的下降,相比于一般護(hù)理,手術(shù)室護(hù)理能做到全面、細(xì)致、轉(zhuǎn)移、有針對(duì)性等特點(diǎn),能針對(duì)不同的患者予以不同護(hù)理措施。
4結(jié)語(yǔ)
1.1一般資料
選取我院2013年2月至2014年4月在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療的60例患者為研究對(duì)象，依據(jù)是否實(shí)施術(shù)前訪視將其分為常規(guī)組和觀察組。常規(guī)組30例，年齡12～66歲，平均年齡(38.5±12.0)歲，體重指數(shù)(BMI)20～24，ASAI級(jí)12例，ASAII級(jí)18例，手術(shù)類型:腹部手術(shù)14例，胸部手術(shù)15例，其他1例。觀察組30例，年齡14～69歲，平均年齡(39.6±12.1)歲，體重指數(shù)(BMI)21～24，ASAI級(jí)14例，ASAII級(jí)16例，手術(shù)類型:腹部手術(shù)16例，胸部手術(shù)12例，其他2例。兩組需行手術(shù)治療患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
常規(guī)組采用常規(guī)性術(shù)前護(hù)理，主要內(nèi)容是，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)的告知。觀察組在常規(guī)組的基礎(chǔ)護(hù)理之上，對(duì)手術(shù)治療患者進(jìn)行術(shù)前訪視，具體方法:①術(shù)前注意評(píng)估患者病情:護(hù)理人員通過(guò)術(shù)前閱讀患者的病歷，對(duì)患者病情特點(diǎn)、手術(shù)方式、術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥等情況進(jìn)行分析和總結(jié);②術(shù)前對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)護(hù)理人員術(shù)前訪視主要是針對(duì)患者對(duì)自身病情了解不清楚，手術(shù)治療不明白，向患者耐心講解手術(shù)治療的方法，同時(shí)告知患者的自身病情，手術(shù)治療基本過(guò)程，消除患者對(duì)于手術(shù)治療的恐懼和緊張心理，提高護(hù)患溝通水平，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組手術(shù)患者感染發(fā)生率、手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率和患者滿意度情況:其中滿意度采取問(wèn)卷調(diào)查的方式，針對(duì)護(hù)理過(guò)程中手術(shù)環(huán)境、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、護(hù)理人員態(tài)度等進(jìn)行滿意或者不滿意的評(píng)價(jià)，每一項(xiàng)指標(biāo)分值范圍是0～10分，0分為非常不滿意，隨著分值升高，滿意度越高，總分100分，高于80分為滿意，反之為不滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)分析記數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)分析計(jì)量資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組感染發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)率和滿意度比較觀察組感染發(fā)生率、手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率和患者滿意度均優(yōu)于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
3討論
手術(shù)室是臨床重要的治療場(chǎng)所，是外科手術(shù)治療和急診搶救的重點(diǎn)科室。術(shù)前訪視是手術(shù)治療過(guò)程中重要的護(hù)理環(huán)節(jié)，護(hù)理人員要注意調(diào)整好手術(shù)環(huán)境，進(jìn)而利于術(shù)者有良好的視野，患者有良好的手術(shù)環(huán)境。同時(shí)不但提高了手術(shù)人員的工作效率，盡快的完成手術(shù)，降低感染可能性，還可以提高患者一定的手術(shù)耐受性，更好的配合術(shù)者完成手術(shù)。術(shù)前訪視強(qiáng)調(diào)以患者為中心，大量的收集患者的臨床資料，包括病情特點(diǎn)、學(xué)歷、職業(yè)類別等，對(duì)患者進(jìn)行充分細(xì)致的評(píng)估，了解患者的臨床資料及可能對(duì)手術(shù)治療造成的不良影響。通過(guò)患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和免疫功能的評(píng)估，對(duì)患者術(shù)后可能出現(xiàn)的感染和預(yù)后不良情況作提前準(zhǔn)備。護(hù)理人員術(shù)前向患者耐心講解手術(shù)原發(fā)病的基本情況，手術(shù)治療的基本過(guò)程，幫助患者做好充分的思想準(zhǔn)備。如果在術(shù)前訪視過(guò)程中，患者有一些疑難問(wèn)題存在，護(hù)理人員要耐心的解答，如果有需要可以向主管醫(yī)生詢問(wèn)并講解。另外，護(hù)理人員在術(shù)前訪視過(guò)程中還要對(duì)患者一些隱私性的問(wèn)題做好保密，避免泄露和侵犯患者的隱私，減少傷害患者自尊心的可能性。由于手術(shù)患者往往對(duì)手術(shù)引起的創(chuàng)傷有過(guò)分的擔(dān)心，護(hù)理人員全面的掌握患者的心理情緒特點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，減少其沉默寡言、情緒抑制的發(fā)生，舉例周圍手術(shù)成功的例子，幫助其建立正確的面對(duì)手術(shù)治療態(tài)度，緩解不良情緒對(duì)于手術(shù)治療和預(yù)后的影響。告知患者正確的調(diào)整心態(tài)，對(duì)于手術(shù)治療和預(yù)后具有重要的意義。
4結(jié)語(yǔ)
1.1一般資料：
本組資料共計(jì)720例，均為2013年1月～2014年1月在我社區(qū)護(hù)理管理的非手術(shù)膽囊結(jié)石患者，男230例，女490例，年齡17～84歲，平均（37.4±10.2）歲；體重50～71kg，平均（61.9±8.1）kg。
1.2社區(qū)護(hù)理管理方法
1.2.1構(gòu)建信息管理系統(tǒng)：
為了確保社區(qū)護(hù)理管理的順利實(shí)施，首要任務(wù)必須構(gòu)建相關(guān)的信息管理系統(tǒng)，其包括預(yù)約信息管理、病情資料管理等，其次就是要求社區(qū)護(hù)士對(duì)信息管理系統(tǒng)進(jìn)行有效地管理，然后通過(guò)多渠道對(duì)社區(qū)患者實(shí)施護(hù)理管理。具體就是科室要制定統(tǒng)一的膽囊結(jié)石患者資料登記表，該登記表的內(nèi)容由患者的姓名、年齡、疾病診斷以及病情、聯(lián)系電話、家庭住址、住院治療時(shí)間等組成。
1.2.2特別照顧膽囊結(jié)石患者：
為了保證患者能夠隨時(shí)住院，隨時(shí)咨詢相關(guān)信息和隨時(shí)進(jìn)行復(fù)查和實(shí)現(xiàn)盡快治療疾病的目的，對(duì)于在超聲波檢查室和健康體檢中心需要接診的但不能及時(shí)住院的膽囊結(jié)石患者，可以給患者查看相關(guān)的健康教育信息并發(fā)放“綠色專用卡”，實(shí)施全程綠色服務(wù)，隨后將這些患者的信息按時(shí)錄入信息管理系統(tǒng)。
1.2.3定時(shí)電話訪問(wèn)或開(kāi)展專家網(wǎng)上答疑活動(dòng)：
科室給每位患者提供了便捷的咨詢方式，開(kāi)通了咨詢電話和相應(yīng)的網(wǎng)站，24h熱線服務(wù)，其目的是為了更好地關(guān)注患者在接受健康知識(shí)前后在生活中各方面的變化，比如飲食習(xí)慣的正確性、身體各項(xiàng)指標(biāo)的是否正常等方面。此外，每天下午和晚上各有1h的網(wǎng)上答疑時(shí)間，以便解決患者所疑惑的問(wèn)題，患者可以隨時(shí)通過(guò)網(wǎng)上預(yù)約登記住院。
1.2.4豐富與膽囊結(jié)石患者的交流方式：
通過(guò)大量的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)膽囊結(jié)石患者宣傳相關(guān)的自我護(hù)理知識(shí)的最佳方式是專題講座。其專題講座的主要內(nèi)容是給膽囊結(jié)石患者具體講解膽囊結(jié)石病的病因、病理、治療方法以及患者的自我防護(hù)等知識(shí)點(diǎn)，幫助患者建立健康的飲食習(xí)慣和生活方式。此外，通過(guò)給每位患者發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、健康教育處方以及健康教育叢書(shū)等方式豐富患者的健康知識(shí)。
1.3效果評(píng)價(jià)：
通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式來(lái)考察最終效果，該問(wèn)卷調(diào)查表是自制的，需要患者或者家屬填寫(xiě)，如有意外，調(diào)查者可以根據(jù)患者口述代填，隨后每位患者的調(diào)查表都要當(dāng)即收回，以便結(jié)合患者的相應(yīng)病例信息分析結(jié)果。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：
使用SPSS13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
720例患者的遵醫(yī)行為（合理飲食、定期體格檢查以及戒酒等行為）明顯提高，并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低。
3討論
據(jù)調(diào)查，膽囊結(jié)石并慢性膽囊炎多發(fā)病于我國(guó)中部地區(qū)的中老年人群，尤其在婦女中發(fā)病率比較高。為了引起大家對(duì)這種病的高度重視，相關(guān)部門組織社區(qū)護(hù)理向非手術(shù)膽囊結(jié)石患者宣傳該疾病的知識(shí)，之后，膽囊結(jié)石患者慢慢淡化了對(duì)手術(shù)的顧慮，進(jìn)而能及時(shí)入院接受治療。通過(guò)這種普及知識(shí)的宣傳大大提高了非手術(shù)膽囊結(jié)石患者的遵醫(yī)行為（遵醫(yī)行為就是患者按照醫(yī)生的叮囑進(jìn)行治療和保健的過(guò)程，又名患者角色的遵醫(yī)行為），同時(shí)降低了一些并發(fā)癥的發(fā)生率，而提高了非手術(shù)膽囊結(jié)石患者的術(shù)后自我護(hù)理能力。本組資料顯示，720例患者的遵醫(yī)行為（合理飲食、定期體格檢查以及戒酒等行為）明顯提高，并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低。
4結(jié)語(yǔ)
①術(shù)后患者將進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，護(hù)理人員需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征情況；行常規(guī)吸氧；讓患者處于平臥狀，并將其頭部偏向一邊，避免出現(xiàn)窒息；另外還需要檢測(cè)患者的尿量情況，而輸液量可根據(jù)患者尿量情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。②口腔護(hù)理?；颊咴诮称陂g需進(jìn)行口腔護(hù)理，2次/d；患者在可以進(jìn)食之后，在三餐之后均需要用漱口液漱口；護(hù)理人員需要叮囑患者不能下咽唾液，進(jìn)而避免因唾液細(xì)菌進(jìn)入食管后引起感染，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致口瘺。③術(shù)后護(hù)理人員需觀察患者切口處是否存在裂開(kāi)、感染、滲血等情況，另外還需要保持敷料的清潔度。
2胃腸減壓管護(hù)理
為了有效預(yù)防吻合口瘺可加強(qiáng)胃腸減壓管護(hù)理，術(shù)后4d內(nèi)都需要持續(xù)給予患者胃腸減壓，在降壓過(guò)程中需詳細(xì)觀察、記錄胃腸減壓的性質(zhì)和引流液的量及性質(zhì)，若有必要可低壓沖洗胃管（一般采用無(wú)菌生理鹽水），以此來(lái)保證胃腸減壓管的通暢性，進(jìn)而有效降低發(fā)生吻合口瘺的幾率；術(shù)后24～48h患者胃腸減壓管引流液中若出現(xiàn)大量血液，同時(shí)患者伴有脈搏加快、煩躁、血壓下降或者尿量減少癥狀時(shí)，其表示可能出現(xiàn)吻合口出血，此時(shí)需立即報(bào)告醫(yī)生并叮囑患者禁食。
3飲食指導(dǎo)
術(shù)后待患者恢復(fù)腸蠕動(dòng)及排氣后便可將胃管拔除，然后可讓患者少量引用溫水，若患者未出現(xiàn)腹脹或嘔吐癥狀則可在第2d少量進(jìn)流質(zhì)飲食，之后根據(jù)患者恢復(fù)情況逐漸有流質(zhì)飲食——半流質(zhì)——軟食，在食物中盡量多食用含有高維生素、高熱量、高蛋白飲食，患者的飲食原則最好以“少量多餐”為主。
4健康指導(dǎo)
由于臨床行食管癌手術(shù)，其手術(shù)的自身原因及對(duì)食管癌患者機(jī)體的影響，使得在術(shù)后患者呼吸功能將出現(xiàn)急劇下滑現(xiàn)象。為了盡可能的降低對(duì)患者呼吸功能的影響，一方面術(shù)后需要做好呼吸道準(zhǔn)備工作，另外教會(huì)患者如何正確咳痰、咳嗽方法，指導(dǎo)患者糾正不良生活習(xí)慣（如：抽煙等），并叮囑患者注意保暖以及保持口腔衛(wèi)生。除上述以外，還可指導(dǎo)患者開(kāi)展具有針對(duì)性的腹式深呼吸或肺功能鍛煉活動(dòng)。
5結(jié)果
本組選取的42例病例，其住院時(shí)間為14～40d，平均為（28±3.5）d。其中有1例患者并發(fā)吻合口瘺，但經(jīng)及時(shí)的治療與護(hù)理均治愈。本組患者的切口恢復(fù)情況良好，患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)價(jià)均較高。
我國(guó)護(hù)理工作改革的任務(wù) 鞏玉秀，GONG Yuxiu
國(guó)外臨床護(hù)理專家發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)我國(guó)護(hù)理的啟迪 朱京慈，李濤，沈世琴
開(kāi)展專病專護(hù)提高護(hù)理內(nèi)涵 陳欣怡，馬繼紅，CHEN Xinyi，Ma Jihong
專病專護(hù)研究促進(jìn)了護(hù)理管理質(zhì)量的提高 李淑敏，LI Shumin
在專病專護(hù)研究中培養(yǎng)護(hù)士的科研能力 牛艷萍，吳渭虹，NIU Yanping，Wu Weihong
開(kāi)展專科介入護(hù)理研究的探索與成效 李淑榮，吳渭虹，Li Shurong，Wu Weihong
上海市10所醫(yī)院開(kāi)展導(dǎo)醫(yī)服務(wù)情況的調(diào)查 鄒建華，葉蓮華，ZOU Jianhua，YE Lianhua
濰坊市醫(yī)護(hù)人員針刺傷流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)因素研究 戴青梅，李法云，王志萍，王立英，劉素美
今后十年我國(guó)護(hù)理管理發(fā)展趨勢(shì) 李旭，LI Xu
門診部實(shí)施ISO9004-2國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理 王云霞，張戰(zhàn)地，陸毅，Wang Yunxia，ZHANG Zhandi，LU Yi
神經(jīng)外科基礎(chǔ)護(hù)理工作到位管理 李敏，閆明，楊梅林，許云霞，李明英，閆華，魏萍，金淑芬，趙南南
更新管理模式提高護(hù)理質(zhì)量 李瑛
護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)質(zhì)量管理實(shí)踐與效果 畢越英，席延榮，張秀英，解葵，孫樹(shù)秦
護(hù)理管理論文的寫(xiě)作思路及方法 謝貞，XIE Zhen
中國(guó)高等護(hù)理教育現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì) 沈?qū)帲琒hen Ning
以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式用于臨床護(hù)理教學(xué) 劉曉聯(lián)，靳曉玉，劉春梅，LIU Xiaolian，JIN Xiaoyu，Liu ChunMei
護(hù)理人員?？平逃膶?shí)踐與思考 劉志敏，王衛(wèi)霞，萬(wàn)曉金
采取跨越式方法培養(yǎng)新護(hù)士的探索 劉紅梅，LIU Hongmei
淺談深化整體護(hù)理的難點(diǎn)與對(duì)策 王寧，高幼軍
整體護(hù)理中加強(qiáng)病房巡視的做法及體會(huì) 章曉莉，云月，何惠玲，沈小青，王頔
整體護(hù)理查房形式及方法探討 羅文川，LUO Wenchuan
中國(guó)病人教育模式研究 黃津芳，李劍媛，王春生，HUANG Jinfang，LI Jianyuan，WANG chunsheng
健康教育在131碘治療甲亢患者中的應(yīng)用 侯彩妍，HOU CaiYan
臨床路徑實(shí)施于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的可行性探討 寧寧，成翼娟，NING Ning，CHENG Yijuan
護(hù)士長(zhǎng)如何適應(yīng)護(hù)理改革發(fā)展的需要 史建莉，周榮慧，劉坤，Shi Jianli，ZHOU Ronghui，LIU Kun
門診服務(wù)模式的改革與創(chuàng)新 李瑋，LI Wei
應(yīng)激因素對(duì)護(hù)士身心影響的研究現(xiàn)狀與對(duì)策 吳曉玲，張冀蒙
新形勢(shì)下護(hù)理工作中面臨的法律問(wèn)題與對(duì)策 陳健
規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)完善護(hù)理病案質(zhì)量監(jiān)控 周榮慧
緊急情況處置中減少護(hù)患糾紛的對(duì)策 李桂萍，李偉，郭麗霞，古麗，趙雪枝
規(guī)范護(hù)理行為維護(hù)病人合法權(quán)利 王衛(wèi)東，陳燦娣
談護(hù)理工作中病人隱私權(quán)的保護(hù) 車杰
運(yùn)用"護(hù)理質(zhì)量檢控點(diǎn)庫(kù)"進(jìn)行全程質(zhì)量控制 牛玉娥，張力，王在英
ISO9002 標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量保證 馮妙堅(jiān)，梁遠(yuǎn)蘭
手術(shù)室實(shí)施ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)的探討 黃文霞，謝自茂，李艷華
實(shí)行護(hù)理部跟班查房的做法與體會(huì) 朱玉先
對(duì)高等護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)護(hù)理管理的帶教與思考 彭南海
護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育中的問(wèn)題與對(duì)策 趙玉萍，李素慧
中專衛(wèi)校開(kāi)設(shè)《護(hù)理管理學(xué)》選修課程之我見(jiàn) 林秧，陳智
護(hù)士長(zhǎng)優(yōu)化護(hù)理臨床教學(xué)環(huán)境做法與體會(huì) 郭雅瓊，耿建英，劉軍英
護(hù)理工作中院內(nèi)感染相關(guān)問(wèn)題與對(duì)策 肖愛(ài)華
加強(qiáng)接觸抗癌藥物醫(yī)護(hù)人員的安全保護(hù) 袁鳳梅，唐建萍
開(kāi)展多式樣護(hù)理活動(dòng)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì) 王茂桂，陳慧，山常芬
提高護(hù)生操作合格率的關(guān)鍵是抓好素質(zhì)培訓(xùn) 王素霞
預(yù)防護(hù)患糾紛重視護(hù)士情商的培養(yǎng) 王衛(wèi)紅
成批硫化氫中毒搶救的組織與管理 沈金鳴，吳燕群，盛趣英，梁建英，顧月群
食療與保健軟件的研制與應(yīng)用 遲鳳玉，蔡寶英，王衛(wèi)霞，劉志敏，孫菁，畢義剛，張俊文
危機(jī)管理理論在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用 曹君君，于淑英，何曉冰
社區(qū)護(hù)理管理模式探討 彭惠仙
香港聯(lián)合醫(yī)院供應(yīng)室的管理特色 王亞霞
護(hù)士長(zhǎng)提高管理水平的關(guān)鍵之我見(jiàn) 李筱芬
一般病人護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中的問(wèn)題與對(duì)策 康占菊，周榮慧
風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床護(hù)理質(zhì)量管理中的運(yùn)用 鄒曉清
激勵(lì)理論在基礎(chǔ)護(hù)理操作教學(xué)中的應(yīng)用 李艷菊，楊茜，楊帆，王靜
護(hù)理管理者在繼續(xù)教育中的組織作用 李洪瑞
加強(qiáng)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)注重護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng) 葉蓮華，鄒建華，周小芳，黃群
通過(guò)培訓(xùn)提高護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)SARS疫情的能力 史建莉，周榮慧，夏婕，潭秀萍
SARS流行期間縣三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的防染管理措施 錢元惠，李勇，李一濤
檢測(cè)記錄單在SARS防護(hù)中的作用 關(guān)旭明，王麗軍，雷蕾，王燕
臨床護(hù)理教學(xué)網(wǎng)站的創(chuàng)建與管理 于瑞英，杜慧敏
醫(yī)院信息化管理中護(hù)理文書(shū)存在的問(wèn)題及對(duì)策 張華，劉春霞
從門診工作尋找病人流失的原因與對(duì)策 曹君君，于淑英，田靜，陳小英
建立手術(shù)室臨時(shí)醫(yī)囑本規(guī)范護(hù)理行為 謝自茂，田延利，黃文霞
急診科應(yīng)對(duì)SARS需注意的幾個(gè)問(wèn)題 劉穎青
膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)實(shí)施臨床路徑的護(hù)理管理與效果 張明學(xué)，王冬，沈研，李眾利，劉玉杰，王巖
實(shí)施護(hù)理投訴個(gè)案分析的做法 梁遠(yuǎn)蘭
提高ICU護(hù)士法律意識(shí)減少醫(yī)療糾紛 唐永平，韓玉芳
住院病人告知書(shū)應(yīng)用時(shí)機(jī)的探討 賀錦花，李菊英
提高護(hù)士長(zhǎng)教學(xué)能力的做法與體會(huì) 賈萍，周林
住院病人費(fèi)用日清單實(shí)施的體會(huì) 武志紅，殷方明，張芹
醫(yī)院藥物集中配送方法的實(shí)施及效果 王麗軍，楊娟，雷蕾，王燕，關(guān)旭明
應(yīng)用健康知識(shí)名片的體會(huì) 卓順?lè)?/p>