時(shí)間：2022-12-10 10:47:44
導(dǎo)語：在口腔實(shí)習(xí)自我報(bào)告的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
口腔醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育的一部分，同時(shí)口腔醫(yī)學(xué)教育相對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)有著更為突出的特點(diǎn)：一方面，由于高端口腔醫(yī)療治療費(fèi)用高，治療群體多為中高水平收入人群，患者多是為了提高生活質(zhì)量接受口腔疾病的治療，對(duì)醫(yī)療服務(wù)及質(zhì)量的要求相對(duì)更高。另一方面，口腔醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)操作性很強(qiáng)的醫(yī)療項(xiàng)目，需要大量的臨床操作訓(xùn)練才能達(dá)到熟練精湛的水平。這就造成了口腔醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)與患者就醫(yī)高要求的矛盾。這一矛盾不僅在中國(guó)存在，在許多發(fā)達(dá)國(guó)家同樣也存在。2006年8月，哈佛大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)布魯斯•多諾夫在美國(guó)口腔教育學(xué)會(huì)學(xué)報(bào)上發(fā)表文章，表明自己的立場(chǎng)：“我認(rèn)為傳統(tǒng)牙科教育的弊端將會(huì)導(dǎo)致口腔醫(yī)學(xué)院的關(guān)閉，而且使國(guó)內(nèi)最需要口腔健康服務(wù)的民眾一直無法得到應(yīng)得的診治”（3）。如何解決大量患者口腔疾病的醫(yī)療問題，同時(shí)又解決口腔醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)醫(yī)患關(guān)系的矛盾，開展口腔醫(yī)療社區(qū)實(shí)習(xí)是一個(gè)可行的途徑。積極分流實(shí)習(xí)生進(jìn)入社區(qū)，下到基層，從最基本的東西學(xué)起，一方面滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)愿望，提高教學(xué)效果，另一方面也緩解了矛盾，社會(huì)效益極大，潛在的經(jīng)濟(jì)效益更大。醫(yī)學(xué)生社區(qū)臨床實(shí)習(xí)在臨床醫(yī)療中已廣泛開展并取得了很大的成績(jī)。我國(guó)學(xué)者曾誠(chéng)等在《中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的改革比較研究》中提出：全球醫(yī)學(xué)教育改革的一個(gè)明顯趨勢(shì)是面向社區(qū)進(jìn)行教學(xué)改革（4）。在我國(guó)，臨床醫(yī)學(xué)教育已逐步向社區(qū)教育推進(jìn)。四川大學(xué)華西醫(yī)院自1997年建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，近年不斷推行以社區(qū)為基礎(chǔ)的臨床教學(xué)實(shí)習(xí)改革，實(shí)踐證明，臨床醫(yī)學(xué)生到社區(qū)實(shí)習(xí)，既是實(shí)習(xí)者，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的參與者；既是實(shí)踐者，也是改革者。做好社區(qū)實(shí)習(xí)教學(xué)工作是中心和學(xué)習(xí)的共同目的。學(xué)校、學(xué)生、社區(qū)三方面都認(rèn)為社區(qū)醫(yī)學(xué)納入醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)是必要的，可行的，有效的（5）。關(guān)于口腔醫(yī)療社區(qū)實(shí)習(xí)方面，美國(guó)已開展了有益的探索，其中最為成功的是將社區(qū)醫(yī)療融入傳統(tǒng)口腔教育的教學(xué)模式。2002年，羅伯特•伍茲•約翰遜基金會(huì)發(fā)起了“走進(jìn)口腔健康”的改革項(xiàng)目，資助哈佛大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院等15個(gè)口腔醫(yī)學(xué)院進(jìn)行為期五年的教學(xué)改革。在教學(xué)實(shí)踐中，一些口腔醫(yī)學(xué)院讓學(xué)生進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生中心、退伍軍人醫(yī)院管理部門、印第安人衛(wèi)生服務(wù)組織等機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)。實(shí)踐證明，社區(qū)模式可以降低口腔教育的成本。哈佛大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)布魯斯•多諾夫在他的文章中對(duì)該學(xué)院的做法給予積極的肯定。2008年3月，羅伯特•伍茲•約翰遜基金會(huì)再次宣布資助包括馬里蘭大學(xué)在內(nèi)的八所大學(xué)進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，以期在全美推廣社區(qū)口腔教學(xué)模式。我國(guó)社區(qū)醫(yī)療與口腔醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)有：
1.為更廣泛的人群提供基本的口腔醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)也為口腔醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)提供更多學(xué)習(xí)和實(shí)踐的機(jī)會(huì)（6）。口腔醫(yī)療一向被認(rèn)為是富貴醫(yī)療，原因在于：①口腔疾病不威脅人的生命安全，病情可以拖延，因而對(duì)于中低收入人群該治療不列入家庭醫(yī)療支出中。②口腔治療醫(yī)療費(fèi)用特別是材料費(fèi)較高，部分治療方法不在醫(yī)保范圍，中高水平收入人群才能接受自費(fèi)治療。在我國(guó)口腔疾病的發(fā)病率非常高且得不到廣泛而足夠的重視?！兜谌稳珖?guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》，我國(guó)35歲～44歲年齡段人群患齲率為88.1%，齲均為4.5顆，僅8.4%的齲齒進(jìn)行了治療；65歲～74歲老年人患齲率為98.4%，齲均為14.65顆，僅1.9%的齲齒進(jìn)行了治療。如此多的口腔疾患需要大量的口腔醫(yī)生對(duì)癥治療?？谇粚?shí)習(xí)生社區(qū)醫(yī)療的建立將有利于建立新型的醫(yī)患關(guān)系，緩解醫(yī)療服務(wù)的供需矛盾，最大限度地利用衛(wèi)生資源。
2.加強(qiáng)口腔?？漆t(yī)學(xué)院對(duì)社區(qū)口腔醫(yī)療的指導(dǎo)與幫助，有助于提高社區(qū)口腔醫(yī)療水平。目前我國(guó)的社區(qū)口腔醫(yī)療水平非常落后，有些基層社區(qū)尚未開展口腔醫(yī)療，使得許多低收入人群進(jìn)入不正規(guī)甚至無證的口腔診所就醫(yī)，不能達(dá)到口腔基本醫(yī)療目的?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)入社區(qū)實(shí)習(xí)能將正確的口腔專業(yè)知識(shí)及口腔衛(wèi)生保健理論帶入社區(qū)，提高社區(qū)口腔醫(yī)療水平；同時(shí)社區(qū)口腔醫(yī)生在臨床教學(xué)活動(dòng)中能與?？茙Ы探處熂皩?shí)習(xí)生廣泛交流，教學(xué)相長(zhǎng)，不斷提高醫(yī)療水平和預(yù)防保健能力。
3.加強(qiáng)口腔健康教育，提高廣大群眾口腔健康保健意識(shí)，為預(yù)防口腔疾病的發(fā)生起積極作用。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基地的建設(shè)強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主，防治結(jié)合，既有利于將預(yù)防保健落實(shí)到社區(qū)、家庭和個(gè)人，又有利于加深醫(yī)學(xué)生預(yù)防為主的思想，并將其貫穿于整個(gè)醫(yī)療行為的始終（7）。
4.口腔醫(yī)學(xué)學(xué)生早日接觸社區(qū)醫(yī)療的運(yùn)作，了解社區(qū)醫(yī)療的服務(wù)性質(zhì)與特點(diǎn)，積累一定的經(jīng)驗(yàn)，以便畢業(yè)后能更快更好地服務(wù)于社會(huì)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以將廣大居民的多數(shù)基本健康問題解決在基層。學(xué)生在此實(shí)習(xí)，可以盡早地了解廣大居民最迫切、最基本的需求，認(rèn)清現(xiàn)階段衛(wèi)生服務(wù)供需的基本矛盾。社區(qū)醫(yī)生不僅有良好的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)的技巧，還要有良好的人際溝通技巧和群眾關(guān)系。因此，切實(shí)要求學(xué)生做到從單純的治療向預(yù)防保健服務(wù)擴(kuò)大，從生理擴(kuò)大到心理服務(wù)，從醫(yī)院擴(kuò)大到家庭和社區(qū)服務(wù)，從單純的醫(yī)療技術(shù)措施擴(kuò)大到綜合性的服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】關(guān)鍵詞 口腔修復(fù)學(xué) 教學(xué)改革
（一） 口腔修復(fù)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的現(xiàn)狀
口腔修復(fù)學(xué)是研究用符合生理的方法修復(fù)口腔及頜面部各種缺損的一門科學(xué)，它不僅要求修復(fù)工作者具有扎實(shí)的口腔醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，還應(yīng)具有應(yīng)用材料、生物力學(xué)、美學(xué)等科學(xué)的相關(guān)知識(shí)。例如義齒設(shè)計(jì)、卡環(huán)、排牙、頜位關(guān)系移、義齒制作等，如果不結(jié)合實(shí)物觀摩和動(dòng)手操作就很難理解，長(zhǎng)期以來，我國(guó)的口腔修復(fù)高等教育側(cè)重理論教學(xué)，不太重視實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)長(zhǎng)期處于從屬地位?？谇恍迯?fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的師資配備較理論教學(xué)有很大不足，學(xué)員普遍存在重理論輕實(shí)驗(yàn)課的現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)設(shè)備陳舊，不能滿足時(shí)展對(duì)學(xué)生能力素質(zhì)培養(yǎng)的需要，不能較系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生在口腔修復(fù)學(xué)領(lǐng)域中急需掌握的基本技能、提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究能力。實(shí)驗(yàn)教學(xué)必須形成自己的獨(dú)立體系。
（二） 口腔修復(fù)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革方案
1、改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)程序，增加臨床見習(xí)比重。針對(duì)口腔修復(fù)學(xué)理論抽象難懂、操作講解多的情況，我們將部分實(shí)驗(yàn)教學(xué)程序進(jìn)行了調(diào)整：由原來的先集中上專題理論課、后上實(shí)驗(yàn)課的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，改革為先臨床見習(xí)、后上理論課、之后上實(shí)驗(yàn)課、最后再臨床見習(xí)的新模式，并且將一個(gè)專題的理論課和實(shí)驗(yàn)課的進(jìn)行同步交叉起來。例如，在進(jìn)行全口義齒授課時(shí)，首先安排學(xué)員臨床見習(xí)，帶教老師事先安排好的典型病例，使學(xué)員對(duì)全口義齒的選擇、制作有一個(gè)直觀的了解，從而增加學(xué)習(xí)興趣，明確學(xué)習(xí)的目的性和學(xué)習(xí)重點(diǎn)、難點(diǎn)；然后進(jìn)行理論教學(xué)講解全口義齒的結(jié)構(gòu)、固位原理以及確定頜位關(guān)系的方法；接下來進(jìn)行制作蠟基托、蠟堤以及頭顱模型轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系的實(shí)驗(yàn)課；之后理論課繼續(xù)講解全口排牙和平衡頜的原理；再下一步實(shí)驗(yàn)課全口排牙和調(diào)整平衡頜關(guān)系，完成蠟型制作；最后再回到臨床，見習(xí)全口義齒的戴牙、復(fù)診過程。
這樣通過對(duì)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)程序的改革，使學(xué)員在理論課時(shí)加深對(duì)操作技能的理解，在實(shí)驗(yàn)課時(shí)復(fù)習(xí)鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，而臨床見習(xí)的引入，不僅可以彌補(bǔ)學(xué)員在理論課、實(shí)驗(yàn)課所學(xué)不到、體會(huì)不到的臨床操作、接診技能
2、培養(yǎng)學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力（1）老師示教，學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課時(shí)，每類修復(fù)體的第1例患者，帶教老師都要進(jìn)行示教。先詳細(xì)講述義齒設(shè)計(jì)依據(jù)，牙體預(yù)備要點(diǎn)，牙體預(yù)備的標(biāo)準(zhǔn)以及可能出現(xiàn)的問題，在示教的過程中再有針對(duì)性的解說，使學(xué)生對(duì)每類修復(fù)體有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的比較感性的認(rèn)識(shí)，加深他們對(duì)書本上理論知識(shí)的理解。 在示教中，讓學(xué)生逐步認(rèn)識(shí)修復(fù)器械和材料，并參與一些制作工作，使他們對(duì)修復(fù)過程有個(gè)清晰的印象，不至于無所事事而感覺枯燥無味。（2）模型講解:老師通過檢查臨床模型，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，比如模型存在氣泡、邊緣銳利、頸緣不清、牙體預(yù)備過多、存在倒凹、沒有共同就位道、咬合不正確等，如屬嚴(yán)重錯(cuò)誤就盡快重新正確處理。幫助學(xué)生回憶牙體預(yù)備和制取印模的總過程，并分析出現(xiàn)問題的原因，講解牙體預(yù)備時(shí)的注意事項(xiàng)和義齒設(shè)計(jì)要點(diǎn)，幫助學(xué)生及時(shí)改正錯(cuò)誤、吸取教訓(xùn)。（3）病例討論:對(duì)于復(fù)雜病例，先進(jìn)行全面的口腔頜面檢查，再制取研究模型，并記錄正確的頜位關(guān)系，固定模型于架上，讓每個(gè)學(xué)生獨(dú)立思考修復(fù)方案和查閱文獻(xiàn)，組織全組同學(xué)進(jìn)行討論，從治療計(jì)劃到修復(fù)設(shè)計(jì)、操作要點(diǎn)、注意事項(xiàng)以及修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行全面分析，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，提高他們理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的能力。
3、引入學(xué)員互評(píng)、技能競(jìng)賽的考評(píng)機(jī)制。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)結(jié)束后，學(xué)員將制作的修復(fù)體和實(shí)驗(yàn)報(bào)告交給老師，由老師評(píng)分。我們?cè)趯?shí)驗(yàn)課教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，這種考評(píng)機(jī)制會(huì)導(dǎo)致學(xué)員只關(guān)心分?jǐn)?shù)而忽視實(shí)驗(yàn)操作中存在的問題，只專注于自己完成的修復(fù)體而忽視對(duì)其他人操作技巧、制作心得的了解。我們新的實(shí)驗(yàn)課考評(píng)方法是當(dāng)完成階段的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)后，先讓每個(gè)學(xué)員分別進(jìn)行自評(píng)，自評(píng)時(shí)簡(jiǎn)要介紹自己的操作過程，成功的體會(huì)及失敗的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并且展示自己制作加工的修復(fù)體，然后讓其他學(xué)員對(duì)講述者的操作心得、修復(fù)體完成情況進(jìn)行講評(píng)，重點(diǎn)討論存在的問題及如何解決問題，最后由教員總結(jié)講評(píng)。通過學(xué)員互評(píng)，不僅能夠促使學(xué)員總結(jié)和鞏固前段實(shí)驗(yàn)教學(xué)的成果，全面了解其他人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，還可以使教師從中發(fā)現(xiàn)共性問題，及時(shí)進(jìn)行討論和總結(jié)，找出實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足，有針對(duì)性地改進(jìn)教學(xué)方法，促進(jìn)下一階段的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)。同時(shí)，我們還在實(shí)驗(yàn)課的各階段舉辦“口腔修復(fù)實(shí)驗(yàn)基本技能操作大賽”，由學(xué)員自己評(píng)比出他們?cè)趯?shí)驗(yàn)課中所制作出的高質(zhì)量修復(fù)體，并且給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。
總之，通過改進(jìn)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法，加強(qiáng)了學(xué)生能力的培養(yǎng)，提高了教學(xué)效果。我們將進(jìn)一步深化改革口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)實(shí)習(xí)，不斷培養(yǎng)出適應(yīng)21世紀(jì)的高素質(zhì)口腔修復(fù)人才。
參 考 文 獻(xiàn)
2021年度醫(yī)生個(gè)人述職報(bào)告模板
20xx年轉(zhuǎn)瞬即逝，過去的一年中，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞口腔科工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取得了較好成績(jī)，收獲了成功和喜悅。
截止20xx年x月，完成門診治療總量人次，其中團(tuán)購(gòu)人數(shù)超過x人次，網(wǎng)上獲得優(yōu)質(zhì)評(píng)價(jià)，網(wǎng)絡(luò)評(píng)分位居首位。在匯報(bào)個(gè)人工作之前，我首先要感謝院領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)我個(gè)人的信任和支持，為我指明工作目標(biāo)和方向；感謝醫(yī)院各科室的同仁們，對(duì)我工作的配合和幫助，讓我在這樣一個(gè)富有生機(jī)與朝氣的大家庭里，倍感振奮?，F(xiàn)總結(jié)20xx年工作，如下：
一、堅(jiān)持黨風(fēng)建設(shè)，提高個(gè)人醫(yī)德素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量。
1、端正思想態(tài)度。在思想上，始終按照黨風(fēng)要求保持一致，作為一名從軍營(yíng)里出來的醫(yī)生，時(shí)時(shí)刻刻都保持嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，緊緊圍繞醫(yī)院的百年春光夢(mèng)，“誠(chéng)信惠民”的經(jīng)營(yíng)理念，服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標(biāo)。
2、患者說好才是真的好。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正落實(shí)到患者服務(wù)當(dāng)中去，通過美團(tuán)等團(tuán)購(gòu)網(wǎng)站，xxxx年來我科室就診的患者超過x余人次，累計(jì)就診人數(shù)已超x人次，顧客的好評(píng)如潮。
3、“惠民”行動(dòng)落地執(zhí)行。杜科新村的一名x多歲的患者，身患糖尿病多年，曾鑲帶一副義齒，因使用年限過長(zhǎng)義齒斷裂，跑了很多口腔醫(yī)院門診，都沒有得到很好的修復(fù)，患者來到我門診處，仔細(xì)聽取患者的'訴說要求及細(xì)節(jié)，認(rèn)為義齒還有可修復(fù)的使用性，便為其修復(fù)，僅此一項(xiàng)為患者節(jié)省費(fèi)用近千元，為減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者因此十分感激，成為口腔科的忠實(shí)消費(fèi)者。
二、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。
1、積極學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識(shí)。
本年度工作平穩(wěn)有序，在業(yè)余時(shí)間，組織科室人員積極學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)水平，xxxx年度，帶教x名實(shí)習(xí)醫(yī)生，每天抽一定時(shí)間閱讀相關(guān)課本專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，共同討論病癥病理實(shí)踐操作，在實(shí)際手術(shù)操作中，為其仔細(xì)講解技術(shù)操作過程的注意事項(xiàng)，還注重實(shí)習(xí)醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實(shí)踐。實(shí)習(xí)結(jié)束后，實(shí)習(xí)醫(yī)生在操作中，均能獨(dú)立熟練操作，豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。
2、鼓勵(lì)和支持報(bào)考參加成人教育考試。
20xx年，參加成人教育繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過學(xué)科考試門，為取得學(xué)歷有了更進(jìn)一步的提升。
3、外出學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)能力。
為跟上社會(huì)發(fā)展的步伐和節(jié)奏，擴(kuò)大口腔科的經(jīng)營(yíng)范圍，現(xiàn)消費(fèi)群體對(duì)牙齒美觀的需求日益見長(zhǎng)，為更好的滿足周邊群眾的需求，有計(jì)劃的外出學(xué)習(xí)次，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為牙齒美學(xué)修復(fù)，經(jīng)過學(xué)習(xí)和實(shí)踐，能熟練為來我春光口腔患者實(shí)施牙齒美觀修復(fù)技術(shù)的操作。
三、增加醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)力。
為了提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷滿足人民區(qū)中日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，根據(jù)口腔科的需要，經(jīng)過多方考察對(duì)比，添置了一臺(tái)牙科綜合治療椅。大大促進(jìn)了診療水平的提高，發(fā)揮了更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
四、改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。
20xx年，我門診對(duì)室內(nèi)裝修更進(jìn)一步的美化，制作了統(tǒng)一的宣傳服務(wù)標(biāo)識(shí)，確保正確引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)了解并及時(shí)就診；對(duì)房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進(jìn)一步的改進(jìn)，屋內(nèi)的房頂裝修，使就醫(yī)環(huán)境有了進(jìn)一步的美觀；在資金緊張的情況下，在院領(lǐng)導(dǎo)及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設(shè)施，大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量，方便了冬天來就診的患者，延長(zhǎng)了就診等待時(shí)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了提升。
五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
1、增加或重新修訂《知情同意書》。為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，根據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，xxxx年增加或重新修訂了《知情同意書》等各種知情同意書，充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)，詳細(xì)告知患者疾病診斷、治療、用藥、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等事項(xiàng)，切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，用通俗易懂的語言主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽患者的意見，積極主動(dòng)改進(jìn)工作，做到讓來我院就診的患者滿意。
六、加大宣傳力度，參加義務(wù)診療團(tuán)隊(duì)。
為擴(kuò)大醫(yī)院在周邊群眾的影響力，積極主動(dòng)參加醫(yī)院組織的“清涼一夏，電影下鄉(xiāng)”義診活動(dòng)，在活動(dòng)中，為前來咨詢的患者，熱心的講解關(guān)于牙齒的注意事項(xiàng)及細(xì)節(jié)，并協(xié)助內(nèi)科醫(yī)生測(cè)量血壓。
20xx年是發(fā)展的一年，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的體制下，我還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，做到先知先覺，以憂患意識(shí)、自我生存意識(shí)、拓荒精神追求科室永遠(yuǎn)的活力，抓住機(jī)遇才能創(chuàng)造市場(chǎng)，我要把沖天的奮斗豪情和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目衫m(xù)態(tài)度相結(jié)合，創(chuàng)業(yè)自強(qiáng)不息，把生存發(fā)展的壓力變成改善和提高服務(wù)的動(dòng)力，強(qiáng)化服務(wù)理念、意識(shí)和行動(dòng)，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量回報(bào)群眾。在以后的工作中，我將發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，以飽滿的工作熱情，團(tuán)結(jié)同事，開拓進(jìn)取，克難奮進(jìn)，為醫(yī)院的發(fā)展盡自己最大的努力！
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自踏上工作崗位，轉(zhuǎn)眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因?yàn)樯眢w的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時(shí)間，也失去了很多寶貴的鍛煉機(jī)會(huì)?，F(xiàn)在，我已結(jié)束了這一特殊時(shí)期，再次斗志昂揚(yáng)的站在了自己的工作崗位上。
一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)
為了彌補(bǔ)兩年來落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫(yī)學(xué)是一門不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的學(xué)科，面對(duì)新知識(shí)，新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，為了努力提高自身的業(yè)務(wù)水平必須不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計(jì)劃是必不可少的，醫(yī)院為我們提供了通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)的學(xué)習(xí)的平臺(tái)，參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，可以及時(shí)為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識(shí)，也是自己工作學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，積累大量的知識(shí)瑰寶。
平時(shí)也經(jīng)常參加各類學(xué)習(xí)活動(dòng)，積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識(shí)，做到溫故而知新，及時(shí)將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識(shí)面。在我院爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院的進(jìn)程中，我明顯感覺到了一位純西醫(yī)的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn)，必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)中去，只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì)，結(jié)合于西醫(yī)的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學(xué)習(xí)，二是抓住“西學(xué)中”研究生學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，不斷提升自己，完善自己。
二、臨床工作以患者為中心
在臨床工作中，我嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持以服務(wù)患者為中心，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數(shù)都非常之多，我主動(dòng)放棄每天一小時(shí)哺乳時(shí)間，認(rèn)真接診每一位患者，仔細(xì)分析患者的病情變化，虛心向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，順利完成了五個(gè)月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時(shí)，面對(duì)病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。
現(xiàn)在，我在產(chǎn)科工作，對(duì)于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來說，現(xiàn)在的我，更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師，經(jīng)常會(huì)遇到一些病情復(fù)雜和急診的患者，如果不能仔細(xì)的分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。
通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn)，提高了應(yīng)對(duì)疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)積累，已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時(shí)，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
三、醫(yī)療工作的規(guī)范
現(xiàn)在社會(huì)，是個(gè)法制年代，必須嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，處處以“法”來約束自己。隨著人們對(duì)健康期望值的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛在各級(jí)醫(yī)院已比較常見。今年以來，院部及醫(yī)務(wù)科多次組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律法規(guī)，目的是為了規(guī)范我們的醫(yī)療工作，提高自我保護(hù)意識(shí)，減少不必要的糾紛。靜下心來仔細(xì)分析，大部分糾紛的起因還是我們醫(yī)務(wù)人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。
這一年來，我嚴(yán)格按照院科兩級(jí)的各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動(dòng)。在平時(shí)的工作中，積極與患者溝通和交流，及時(shí)處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù)，及時(shí)規(guī)范完成各種醫(yī)療文書，有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。
回首全年，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實(shí)。一年的工作學(xué)習(xí)，使自己成長(zhǎng)了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅(jiān)實(shí)的走下去，我將嚴(yán)格要求自己，做好自己。
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本人主持婦產(chǎn)科工作至今。始終從事婦幼保健工作，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，現(xiàn)將本人今年的婦產(chǎn)科工作如下。
一、思想政治方面
始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，存在良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精力，積極繚繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水溫和業(yè)務(wù)才能為條件，以加強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技巧為基本，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相聯(lián)合的途徑，積極率領(lǐng)全院職工群策群力、努力工作，美滿完成了各項(xiàng)工作義務(wù)。
二、理論方面的學(xué)習(xí)
在工作中，本人深切的意識(shí)到一個(gè)及格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和前提。盡力提高本身的業(yè)務(wù)水平，不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過訂閱大批業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生常識(shí)，寫下了端詳?shù)淖x書筆記，豐盛了自己的理論知識(shí)。始終堅(jiān)持用新的理論技巧領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能純熟把握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能純熟診斷處置產(chǎn)科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，純熟診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)破進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種規(guī)劃生養(yǎng)手術(shù)。
工作中嚴(yán)格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規(guī)程，精打細(xì)算的處理每一位病人，在最大水平上防止了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷醫(yī)治正確率在98%以上、獨(dú)立實(shí)現(xiàn)數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其余婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無錯(cuò)誤的產(chǎn)生。
三、人才培育方面
注重人才的培育，自任職以來，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)當(dāng)組織和教養(yǎng)任務(wù)，由本人詳細(xì)指導(dǎo)培訓(xùn)的各級(jí)婦幼人員達(dá)5360余人次，提高了各級(jí)婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。自己在分管保健工作期間，嚴(yán)厲依照上級(jí)婦幼工作請(qǐng)求，認(rèn)真制訂了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和打算，實(shí)現(xiàn)了婦女、兒童體系化治理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。
配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項(xiàng)目的任務(wù)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深刻各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好顧問，并制定切實(shí)可行的實(shí)施措施，積聚了大量的實(shí)施材料，收拾收集有關(guān)材料，書寫版面，組織職員應(yīng)用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，披發(fā)宣揚(yáng)資料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并輔助指點(diǎn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，進(jìn)行新婚保健知識(shí)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣教，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，下降了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和逝世亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞：研究性學(xué)習(xí) 高中英語 自主學(xué)習(xí) 思考
我國(guó)著名外語教學(xué)法專家王才仁指出：教學(xué)的實(shí)際是交際，師生是平等，合作，互動(dòng)的關(guān)系。在高中英語教學(xué)中，滲入研究性學(xué)習(xí)，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。學(xué)生帶著問題借助網(wǎng)絡(luò)查詢信息，自主探究、協(xié)作交流等學(xué)習(xí)策略在這里得到了更充分的體現(xiàn)
一、研究性教學(xué)的內(nèi)容及意義
新〈課標(biāo)〉指出，要“激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)習(xí)英語的興趣，幫助學(xué)生樹立學(xué)習(xí)英語的信心，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和形成有效的學(xué)習(xí)策略，發(fā)展自主學(xué)習(xí)的能力和合作精神。”這說明高中英語教學(xué)的一個(gè)重要任務(wù)是激發(fā)學(xué)生的求知欲，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)他們終身學(xué)習(xí)的能力。
新教材高中英語課文內(nèi)容、題材廣泛，有天文、歷史、地理、人物、科普、小說、傳記等。教師應(yīng)從培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的角度出發(fā)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)求知探索的空間，激發(fā)學(xué)生的求知欲。英語閱讀教學(xué)中，預(yù)習(xí)是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。學(xué)生預(yù)習(xí)的好壞，對(duì)課堂教學(xué)的效果有著重要的影響，因此教師要指導(dǎo)學(xué)生有序預(yù)習(xí)，激發(fā)學(xué)生探究意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。
二、高中英語研究性教學(xué)案例
選修八第一單元A Land of Diversity
形式：個(gè)人資料查閱、小組合作討論、師生互相協(xié)作等形式相結(jié)合
運(yùn)作流程：
1：提出課題--學(xué)了這一課，學(xué)生要了解有關(guān)美國(guó)及加利福尼亞州的情況，，教師提出主課題“A Land of Diversity”。
2： 在上這一節(jié)課前，我鼓勵(lì)學(xué)生到圖書館、閱覽室及上網(wǎng)搜索有關(guān)美國(guó)及加利福尼亞州的情況，事先對(duì)這個(gè)世界大國(guó)做一詳細(xì)的了解。
3： 表達(dá)和交流--在課堂上，學(xué)生把自己的調(diào)研成果用英語表達(dá)出來，展示所收集到的圖片和相關(guān)資料。
4：課堂活動(dòng) --上課時(shí)我將世界地圖及美國(guó)地圖呈現(xiàn)給學(xué)生，啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用查閱到的信息，以看圖填充形式讓學(xué)生對(duì)美國(guó)的整個(gè)地理位置有個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，同時(shí)有助于學(xué)生弄清加利福尼亞州在美國(guó)所處的位置及美國(guó)主要城市等，為閱讀理解做好鋪墊。然后播放卓別林的電影《淘金者》，從喜劇中體會(huì)19世紀(jì)加利福尼亞州金礦工人的艱苦生活，由此引入閱讀文章California。教師根據(jù)文本內(nèi)容，用不同的形式讓學(xué)生自己歸納，并在閱讀技巧上給予具體的引導(dǎo)，使學(xué)生在課堂上實(shí)現(xiàn)閱讀技能的提高。最后根據(jù)學(xué)生閱讀任務(wù)的完成設(shè)計(jì)了一個(gè)高考書面表達(dá)形式的寫作任務(wù)，這個(gè)寫作任務(wù)實(shí)際上是把閱讀理解中所獲得的信息進(jìn)行最后的歸納整理，同時(shí)對(duì)學(xué)生的書面表達(dá)進(jìn)行了輔導(dǎo)。這節(jié)課由于事前讓學(xué)生進(jìn)行了信息查閱，完成起來會(huì)快得多。加利福尼亞州的中國(guó)城在第一代華人心目中是他們?cè)诤Ｍ饨⒓覉@、開創(chuàng)事業(yè)的基地，隨著中國(guó)的強(qiáng)大，炎黃子孫的足跡已遍布世界各國(guó)，這是這節(jié)課的情感教育內(nèi)容：為自己祖國(guó)而驕傲。
5：總結(jié)--對(duì)這次英語研究性學(xué)習(xí)活動(dòng)中學(xué)生的態(tài)度與成果進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié)，讓學(xué)生意識(shí)到自己的潛力和成功，從而進(jìn)一步激發(fā)他們學(xué)習(xí)英語的興趣，調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)英語的積極性。
在這次研究性學(xué)習(xí)活動(dòng)中，學(xué)生收集到大量關(guān)于美國(guó)的圖片，這些圖片引起學(xué)生對(duì)這個(gè)世界大國(guó)的關(guān)注，了解了美國(guó)的發(fā)展歷史，也知道了華人在外國(guó)的辛酸發(fā)展史，從而激發(fā)他們?nèi)ニ妓鳎瑸樽鎳?guó)的發(fā)展而努力。
三、研究性學(xué)習(xí)的運(yùn)用體會(huì)
研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)目的和方法就是訓(xùn)練培養(yǎng)學(xué)生對(duì)語言的綜合運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，感受成功。課堂以學(xué)生為主體，重視體驗(yàn)參與，教師起到“設(shè)計(jì)者、促進(jìn)者、協(xié)調(diào)者”的作用。正視個(gè)體差異，倡導(dǎo)過程激勵(lì)，使學(xué)生形成積極的學(xué)習(xí)態(tài)度。
參考文獻(xiàn)
[1]張肇中.《試論研究性學(xué)習(xí)》，《課程 教材 教法》2000年第6期.
[2]李召存.《研究性學(xué)習(xí)初探》，《中國(guó)教育學(xué)刊》2001年第1期.
德國(guó)在醫(yī)學(xué)方面一直享譽(yù)全球，從1901年首位諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的德國(guó)科學(xué)家Emil Adolf von Behring 到目前為止已經(jīng)培養(yǎng)了15位諾貝爾獎(jiǎng)獲得者（占全球生理學(xué)或醫(yī)學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)獲得者一半），并有很多醫(yī)學(xué)院處于世界前列如世界著名的海德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院（世界排名16）等[1]，這些成就取決于他們構(gòu)建的醫(yī)學(xué)教育模式。另一方面，德國(guó)醫(yī)生職業(yè)由于收入高、收入穩(wěn)定和社會(huì)地位高等特征一直是學(xué)生爭(zhēng)相向往的職業(yè)，因此醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)一直精英教育。本文結(jié)合作者在德國(guó)漢堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院5年的學(xué)習(xí)和工作經(jīng)歷及在中國(guó)醫(yī)學(xué)院工作經(jīng)歷，總結(jié)和分析德中兩國(guó)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)差別，并以口腔醫(yī)學(xué)為例分析，為我國(guó)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)改革提供借鑒。
一、生源
在我國(guó)，醫(yī)學(xué)生源選拔主要是通過高考成績(jī)選擇學(xué)校和專業(yè)，缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)本身的職業(yè)性質(zhì)和內(nèi)容具體的認(rèn)識(shí)。而在德國(guó)學(xué)生初中畢業(yè)的時(shí)候，大約14歲就要選擇以后是讀大學(xué)還是技校，他們選擇的依據(jù)是每位學(xué)生都去將各種職業(yè)體驗(yàn)2-4周左右，然后通過自己的興趣選擇將來所要從事的職業(yè)，如果選擇讀大學(xué)就會(huì)進(jìn)入高中的學(xué)習(xí)，不然就直接就讀技校。德國(guó)大學(xué)入學(xué)是申請(qǐng)式的，學(xué)校然后根據(jù)學(xué)生的高中學(xué)習(xí)的綜合成績(jī)以及申請(qǐng)者的等待年限是否接受申請(qǐng)，由于醫(yī)學(xué)申請(qǐng)人數(shù)眾多，很多同學(xué)由于等待時(shí)間長(zhǎng)而中途放棄，也有一部分邊讀另外一個(gè)學(xué)位邊等待申請(qǐng)，此外還有邊工作邊等待的，這就很考驗(yàn)申請(qǐng)人的意志和興趣[2]。因此，與我國(guó)相比，德國(guó)醫(yī)學(xué)教育在生源方面更要求學(xué)生興趣和其的總體素質(zhì)，體現(xiàn)出精英教育模式。
二、學(xué)習(xí)安排
1.課程設(shè)置
德國(guó)共有29所綜合性院校開設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，德國(guó)高校之間教材，教學(xué)計(jì)劃和大綱由各學(xué)校自我修訂，最終國(guó)家通過國(guó)家統(tǒng)考的形式?jīng)Q定學(xué)生是否合格及是否能夠從事醫(yī)學(xué)職業(yè)。我國(guó)大部分院校以授課基礎(chǔ)課程（第1-4學(xué)期）和專業(yè)課程（第5-10學(xué)期）為區(qū)分，德國(guó)目前課程設(shè)置中將生命過程各時(shí)期生理變化與疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有關(guān)的學(xué)科知識(shí)互相銜接，形成螺旋式教學(xué)，由淺入深螺旋式內(nèi)容授課（Lehr-und Lernspirale）方式。此外其中最大的差異是“與我國(guó)前兩年大量時(shí)間學(xué)習(xí)英語及體育等不同的是，德國(guó)高校不開設(shè)體育等課程，部分院校開設(shè)了英語選修課”[3]，但是大部分學(xué)生可以通過參加社會(huì)上或者學(xué)校開設(shè)以俱樂部形式的培訓(xùn)活動(dòng)學(xué)習(xí)體育和英語。盡管沒有必修的要求，但是德國(guó)不乏優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)員，而且體格魁梧健壯，因?yàn)榈聡?guó)家庭教育從小就要求孩子有一樣愛好，此外德國(guó)大部分高水平運(yùn)動(dòng)員都是業(yè)余的，同時(shí)由于英語和德國(guó)同屬同一語系，也使德國(guó)學(xué)生學(xué)習(xí)英語變得相對(duì)容易一些。
德國(guó)醫(yī)學(xué)生授課包括講課形式的大課、討論課、操作課程及實(shí)習(xí)組成。在全部的理論和實(shí)踐課程中，學(xué)生不能無故缺課百分之十五的課時(shí)。而且學(xué)生每門課程只有兩次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，第一次補(bǔ)考如果沒有通過，第二次考試需要和授課教授面試。以口腔醫(yī)學(xué)為例，這期間還需通過三次國(guó)家統(tǒng)考包括自然科學(xué)預(yù)考試、牙醫(yī)預(yù)考試和牙醫(yī)考試。相比較于我國(guó)高等口腔教育的理念“在醫(yī)科普遍性的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)口腔醫(yī)學(xué)的特殊性”[4]，即學(xué)生要花費(fèi)大量時(shí)間在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)上，而后再進(jìn)行最后兩年的專業(yè)學(xué)習(xí)。在德國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)從入學(xué)伊始，就突出了牙醫(yī)的專業(yè)特色。學(xué)生從第一學(xué)期起就參加口腔技工的培訓(xùn)，比如在實(shí)驗(yàn)室里完成翻制石膏模型，假牙和全鑄造冠的制備，而且實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)貫穿了口腔醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的全部過程，在前六個(gè)學(xué)期實(shí)習(xí)主要在口腔實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，而第七個(gè)學(xué)期開始，學(xué)生就可以在實(shí)習(xí)醫(yī)生的帶領(lǐng)下給患者進(jìn)行齲齒填補(bǔ)，活動(dòng)橋，牙髓-牙周的治療，但是學(xué)生必須自己去尋找自愿者，而為了獲得更多的自愿者參與口腔學(xué)生的學(xué)習(xí)和考試，一方面，醫(yī)生監(jiān)督學(xué)生整個(gè)操作過程，以保證操作的正確性；另一方面自愿者參加的本次治療是完全免費(fèi)（通常洗牙等是健康保險(xiǎn)不?；蛘咧粓?bào)銷一半，而洗一次牙要300歐元左右），所以也保障了一部分自愿者來源。盡管如此，但是尋找志愿者相對(duì)還是比較困難的，這種直接的操作學(xué)習(xí)也促進(jìn)了口腔教育在實(shí)踐中的繼續(xù)深化。而在我國(guó)，醫(yī)患矛盾非常突出，如何建立醫(yī)患之間的信任，相信在讀或?qū)嵙?xí)醫(yī)生操作成為讓學(xué)生獲得更多實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的前期。
2.學(xué)制
在我國(guó)大部分口腔醫(yī)學(xué)學(xué)專業(yè)是5年制或8年制的，畢業(yè)時(shí)分別授予學(xué)士或碩士學(xué)位，期間通過一次國(guó)家口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試獲得執(zhí)業(yè)執(zhí)照。在德國(guó)口腔醫(yī)學(xué)正常是5.5年制的，正常學(xué)時(shí)是11個(gè)學(xué)期分為臨床前學(xué)習(xí)階段和臨床學(xué)習(xí)階段，按著教學(xué)計(jì)劃在學(xué)習(xí)2個(gè)學(xué)期之前應(yīng)該參加國(guó)家的自然科學(xué)預(yù)考試，5個(gè)學(xué)期之前應(yīng)該通過牙醫(yī)預(yù)考試，在10個(gè)學(xué)期之前應(yīng)該完成牙醫(yī)考試。學(xué)生通過考試，畢業(yè)時(shí)授予碩士研究生學(xué)位，因?yàn)榈聡?guó)醫(yī)學(xué)目前沒有本科學(xué)位。
從上可知，盡管德國(guó)各大高校教材和教學(xué)的自主決定，但是學(xué)生所需掌握的知識(shí)和內(nèi)容都有國(guó)家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，通過不間斷的考試和考核使學(xué)生掌握本專業(yè)足夠的知識(shí)。同時(shí)在課程設(shè)置中，更多體現(xiàn)專業(yè)知識(shí)的掌握，而在我國(guó)學(xué)生大半盡力花費(fèi)在英語和體育等課程上，因此，在大學(xué)是否可以通過其它方式使學(xué)生獲得體育和英語等相關(guān)知識(shí)值得我們深思。
三、畢業(yè)要求
在德國(guó)，在第十學(xué)期末，學(xué)生要參加最后一次的“國(guó)家考試”-牙醫(yī)考試。這個(gè)考試持續(xù)六個(gè)月之久，包含了13門課程的內(nèi)容，從基礎(chǔ)的生物化學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、藥理學(xué)到口腔技工工藝學(xué)、頜矯形外科學(xué)等。通過這次考試才標(biāo)志著全部的口腔醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的結(jié)束，學(xué)生可以得到牙醫(yī)的行醫(yī)資格。在我國(guó)，學(xué)生必須通過學(xué)校要求的各門課程，部分高校要求必須通過國(guó)家口腔也學(xué)執(zhí)業(yè)考試方可畢業(yè)，到了最后一學(xué)期很多高校設(shè)立了大補(bǔ)考，為的是讓更多的學(xué)生通過考試。因此，可以看出德國(guó)在口腔醫(yī)學(xué)教育方面比我國(guó)要求更嚴(yán)格。這一點(diǎn)在我國(guó)大學(xué)教育逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生為主體的教育中，如何又能保證教師教學(xué)的嚴(yán)格要求性值得借鑒。
四、科研能力的培養(yǎng)
在德國(guó)口腔醫(yī)學(xué)生申請(qǐng)進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)后，在保證畢業(yè)的前提下，在學(xué)習(xí)期間學(xué)生可同時(shí)選擇為期6-12個(gè)月的科研素養(yǎng)培訓(xùn)即醫(yī)學(xué)博士培訓(xùn)，該培訓(xùn)是學(xué)生自愿的、師生雙向選擇的、不影響就業(yè)的和學(xué)生興趣為主的培訓(xùn)體系[5]。學(xué)生的培訓(xùn)以導(dǎo)師負(fù)責(zé)制為培養(yǎng)模式，培養(yǎng)期間沒有必修課程，整個(gè)過程參與導(dǎo)師的課題研究和討論中，以實(shí)驗(yàn)研究和最終的博士論文為中心，該培訓(xùn)本身對(duì)科研結(jié)果沒有不作要求，也不需要發(fā)表任何文章（德國(guó)對(duì)所有博士生畢業(yè)不做要求），最終培訓(xùn)結(jié)束需提交一個(gè)研究報(bào)告（研究結(jié)果可以是陽(yáng)性或者陰性的）并授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。該培養(yǎng)模式為德國(guó)輸送了眾多高質(zhì)量和高規(guī)格的醫(yī)學(xué)精英做出了巨大的貢獻(xiàn)。這種培養(yǎng)模式可以就將臨床醫(yī)生與醫(yī)學(xué)科研人員的培養(yǎng)分開，因?yàn)榧幢銢]有醫(yī)學(xué)博士頭銜對(duì)科研不感興趣他們可以以醫(yī)生的身份就業(yè)，而對(duì)科研感興趣的能專注于自己的研究領(lǐng)域。畢業(yè)后學(xué)生根據(jù)自己的興趣選擇從事醫(yī)生職業(yè)或者科學(xué)研究，這為醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新的培育創(chuàng)造了前提。而目前，在我國(guó)大部分科學(xué)研究很少是出于興趣而從事，這就是導(dǎo)致科學(xué)研究有了錢學(xué)森之問。
五、畢業(yè)后
在德國(guó)，口腔醫(yī)學(xué)生在獲得行醫(yī)資格的畢業(yè)生還需進(jìn)行兩年的臨床化培訓(xùn)才能申請(qǐng)醫(yī)生開業(yè)許可，成立私人的診所。學(xué)生在畢業(yè)后的兩年實(shí)習(xí)期期間畢業(yè)生平均薪酬達(dá)到29300歐元/年，但是實(shí)習(xí)期結(jié)束后，薪酬則立即翻倍達(dá)到58600歐元/年（相當(dāng)于年薪58萬人民幣，而德國(guó)年薪超過36000萬歐元就被定義為高收入人群）。值得一提的是幾乎所有的口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都曾開過個(gè)人的診所，德國(guó)私人診所之所以非常普遍，這主要是由于它的醫(yī)療制度鼓勵(lì)病人首先到私人診所治療，然后在私人診所技術(shù)手段或者設(shè)備無法滿足的情況下才會(huì)轉(zhuǎn)院到大型醫(yī)院。其中對(duì)科研感興趣的，會(huì)選擇專職科研工作，當(dāng)然和我國(guó)一樣，也有一部分畢業(yè)生會(huì)成為政府衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職員，公立醫(yī)院的醫(yī)生或者加入醫(yī)藥公司研究部門。
結(jié)論
相對(duì)于我國(guó)醫(yī)學(xué)教育，德國(guó)更注重要求學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，相對(duì)我國(guó)的眾多英語和體育等占據(jù)的眾多課時(shí)，德國(guó)更多是學(xué)生自學(xué)或參與俱樂部的形式，這一點(diǎn)在我國(guó)值得借鑒，同時(shí)對(duì)知識(shí)掌握的嚴(yán)格性要求，也值得在我國(guó)逐步轉(zhuǎn)變學(xué)生為主體的教育模式中保持教師教學(xué)的嚴(yán)格要求統(tǒng)一中借鑒?？傮w來說，德國(guó)醫(yī)學(xué)教育起步比我國(guó)早，教育系統(tǒng)較為完善，因此，我國(guó)在新一輪的教育改革中值得借鑒。
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20**口腔醫(yī)生年終個(gè)人工作總結(jié)五篇
口腔醫(yī)生年終個(gè)人工作總結(jié)一
本人于20**年**月取得口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，我更加珍惜這份來之不易的工作，因?yàn)獒t(yī)生這個(gè)名詞太高尚、太令人尊敬，他不僅救死扶傷，他更是人類生命的守護(hù)神。所以我只能用全身心的投入工作來回報(bào)我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三方面進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)。
一、職業(yè)道德
我之所以選擇先匯報(bào)職業(yè)道德是因?yàn)椋阂胱鲆幻细竦尼t(yī)生，首先要求要有較高的道德素質(zhì)修養(yǎng)，一名醫(yī)生在技術(shù)上要不斷提高，但起碼的職業(yè)道德必須具備。就像對(duì)**的評(píng)價(jià)“既然身穿白衣，就要對(duì)生命負(fù)責(zé)。在這個(gè)神圣的崗位上，良心遠(yuǎn)比技巧重要的多”。三個(gè)方面的匯報(bào)我看重的也是職業(yè)道德。所以平時(shí)我堅(jiān)定正確的忠于社會(huì)主義醫(yī)療事業(yè)，熱愛本職工作，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨，救死扶傷，以一切為了病員為己任;遵守規(guī)章制度，對(duì)病人熱情周到，一視同仁;為病人保守醫(yī)秘，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人的隱私和秘密;不利用職務(wù)之便謀取私利甚至損害病員的利益;刻苦鉆研業(yè)務(wù)，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，對(duì)技術(shù)精益求精;時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負(fù)的責(zé)任。始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，任勞任怨。時(shí)刻牢記醫(yī)生的責(zé)任和義務(wù)，嚴(yán)格要求自己，以白求恩為榜樣，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義精神。
二、業(yè)務(wù)水平
對(duì)于我來說在牙科方面還是個(gè)小學(xué)生，有太多需要學(xué)習(xí)的地方，我在學(xué)習(xí)書本知識(shí)的同時(shí)積極和臨床相結(jié)合，在臨床實(shí)踐中不斷思考，虛心請(qǐng)教，現(xiàn)在我已能熟悉牙科常見病多發(fā)病的診療常規(guī)，并能夠熟練處理病情，技術(shù)也得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步，此外，積極學(xué)習(xí)三基知識(shí)，不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)牙科技術(shù)，及時(shí)更新充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)合優(yōu)勢(shì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
三、工作成績(jī)
我積極參與社會(huì)公益活動(dòng)如：
1、愛牙日為病人免費(fèi)撿查牙病和治療。
2、積極為震災(zāi)捐款3為地方修路和希望工程捐款。
4、平時(shí)為廣大群眾宣傳牙病防治知識(shí)等等。
積極參與繼續(xù)教育活動(dòng)，完成了繼續(xù)教育所需學(xué)分，為病人方面凡事為患者著想，看病只看病情，不看背景，關(guān)心病人疾苦盡力為病人排憂解難，臨床用藥和材料盡量選擇一些既便宜效果又好的藥和材料，對(duì)疑難雜癥和超我診治范圍者急時(shí)送大醫(yī)院診治，在很大程度上改善了醫(yī)患關(guān)系，病人都說在這看病放心，和家一樣本周期內(nèi)無醫(yī)療事故發(fā)生，我將繼續(xù)努力。
口腔醫(yī)生年終個(gè)人工作總結(jié)二
一年的工作結(jié)束，20**年馬上就到了，整理這一年來的思緒我都感覺收獲很多，我覺得這對(duì)我來講是一個(gè)非常大的進(jìn)步，往往工作跟生活就是這樣，不管是在什么時(shí)候都應(yīng)該清楚這些，在**醫(yī)院這一年我覺得是對(duì)我的一個(gè)很大的突破，過去很久我一直都在明確自己的方向，不管是在工作當(dāng)中還是在個(gè)人生活作風(fēng)當(dāng)中，這些都是非常關(guān)鍵的一點(diǎn)，很多時(shí)候一定要清楚我們把這些都完善好，一定要清楚這些最基本的東西，讓自己處在一個(gè)長(zhǎng)期有規(guī)劃的工作狀態(tài)下，我也對(duì)這一年的工作總結(jié)一番。
一、工作方面
這始終是一大重要事情，我時(shí)刻按照醫(yī)院的規(guī)章制度在做好自己本職工作，做一名口腔科醫(yī)生這些事情我始終認(rèn)為是對(duì)的，我沒有想過在今天會(huì)讓這些做的這么不好，首先在工作當(dāng)中一定要清楚這幾點(diǎn)，我認(rèn)為保持一個(gè)心態(tài)非常關(guān)鍵，做醫(yī)務(wù)工作的我一直就這么在要求著自己，平時(shí)的工作非常之多很多時(shí)候需要有一個(gè)好的心態(tài)，抗壓能力，這些都是作為一名醫(yī)生的基本素質(zhì)，無論是工作還是生活這些都是分不開的，抗壓能力是一方面，一定清楚自己的工作的重要性，一年來我不斷的嚴(yán)格要求自己，不管的積累知識(shí)，讓自己處在學(xué)習(xí)的狀態(tài)下，把一些好的東西繼續(xù)完善好。
二、能力方面
當(dāng)然很多時(shí)候工作需要絕對(duì)合適的人選，能力就是一方面，我認(rèn)為做為一名醫(yī)生不能僅僅限于自己能夠做這份工作就好，我覺得一定要有進(jìn)步的精神，能夠做跟做好這件事情是兩回事，當(dāng)然我知道這些都是需要非常清楚的一點(diǎn)，不管是在什么時(shí)候我都應(yīng)該清楚這些，往后的工作生活當(dāng)中我們都要知道這些細(xì)節(jié)，我對(duì)于自己工作能力上面從來不覺得滿足，我一直都在給自己努力，讓自己進(jìn)步，能力是一個(gè)非常關(guān)鍵的事情我不想讓這些變得這么短暫，我也會(huì)一直保持下去。
三、不足之處
這一年也接近尾聲，我想了想在過去這一年的工作當(dāng)中我有些工作是做的不夠好，這些都是需要加強(qiáng)的，個(gè)人的抗壓能力還是需要加強(qiáng)，想了很多在過去這一年當(dāng)中我都是一有很多事情就堅(jiān)持不住，工作一多就顯得很暈，這都是我個(gè)人的抗壓能力還不夠高導(dǎo)致的，這個(gè)問題我就一直在糾正，我想沒有什么事情不能夠正確的去看待，哪怕是工作，我覺得都是十分寶貴的，我一定會(huì)加強(qiáng)自己抗壓能力。
口腔醫(yī)生年終個(gè)人工作總結(jié)三
曾經(jīng)有個(gè)來找我看牙的患者告訴我，她最怕做的事情是看牙醫(yī)，當(dāng)時(shí)我不以為然，還想著她或許是過于膽小。但今年第一年做口腔科醫(yī)生的感悟便是，患者內(nèi)心的恐懼是我們這些做醫(yī)生的應(yīng)該盡力去驅(qū)散的，要想做一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生，那就不能忽視每一個(gè)患者內(nèi)心的恐懼，只有這份恐懼得到了有效的控制，他們才會(huì)更好的配合我們對(duì)他們?cè)O(shè)計(jì)的治療方案，他們的身體才會(huì)聽從他們的大腦和心靈做出積極的配合。
這看似不相關(guān)的一點(diǎn)，恰恰是我今年最大的感悟。我在每天的治療中，我發(fā)現(xiàn)很多患者并不是真的得了多么嚴(yán)重的口腔疾病，而是很害怕自己的疾病會(huì)怎么怎么樣?；蛟S真的如別人說的那樣，很多人都是自己把自己嚇?biāo)赖?。本來沒什么多大的毛病，卻因?yàn)楹ε拢詈蟀炎约航o嚇?biāo)懒?。我見過的病人，絕大部分都有這樣的問題，這些小小的疾病在他們心里被放大成很不得了的疾病，試著想想，一個(gè)懷有如此恐懼的人，細(xì)菌病毒再微小，都可以任意潛入這些恐懼的人們身體里，這樣的狀態(tài)又怎么可以把病治好呢?當(dāng)我意識(shí)到這一點(diǎn)后，我發(fā)現(xiàn)我對(duì)病人的治療起了作用。過去很多難以治愈又并沒有多大疾病的病患，在我采取了積極的心理暗示和引導(dǎo)后，他們的病情有很快的改善，甚至有的患者沒多久就來告訴我，他們已經(jīng)再也沒有相關(guān)方面的病痛了。這讓我更加堅(jiān)定了這一點(diǎn)的感悟，也為我未來的工作提供了最好的方向和思路。
除了這一點(diǎn)，我還看到自己這一年在口腔科的成長(zhǎng)。當(dāng)然，上一點(diǎn)也是我的成長(zhǎng)，但我現(xiàn)在要說的成長(zhǎng)是與同事之間，尤其是與護(hù)士之間的合作。過去我常常因?yàn)橐恍┬∈露c護(hù)士鬧不愉快，通過一年的成長(zhǎng)，我再也沒有出現(xiàn)過這樣的情況。我意識(shí)到我們醫(yī)生與護(hù)士之間的關(guān)系也是讓病患信任我們的一個(gè)方面，只有我們和諧相處了，病患才會(huì)相信我們可以攜手將他們的疾病驅(qū)除，不然他們從內(nèi)心就會(huì)有一種抵抗情緒，不相信不配合我們的治療，那我們的治療效果也就無從說起了。
這一年，是我做口腔科醫(yī)生的第一年，也是我決定自己人生走向的關(guān)鍵一年。通過這一年的工作，我意識(shí)到我的人生夢(mèng)想就是做一個(gè)為人民服務(wù)的好醫(yī)生，沒有什么事情可以比治愈人們的身心更加有成就感的工作了!我相信我未來的工作會(huì)越來越好，我的醫(yī)術(shù)也會(huì)越來越成熟。
口腔醫(yī)生年終個(gè)人工作總結(jié)四
從年**月**日開始，本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實(shí)履行住院總工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時(shí)，踏踏實(shí)實(shí)工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績(jī)，現(xiàn)匯報(bào)如下：
一、繼續(xù)建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全
病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者也是每一個(gè)醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對(duì)患者安全管理，程度的保證患者安全也是實(shí)行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間，協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度，如：
1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接班制度。
2、堅(jiān)持月階段及周階段總結(jié)匯報(bào)制度。
3、實(shí)行主任每周主題查房制度。
4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。
這些制度的建立，規(guī)范了各級(jí)醫(yī)生的職責(zé)，使大家有章可循，工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯(cuò)事故。
二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院
(系)的各項(xiàng)建設(shè)及宣傳工作
情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個(gè)里程碑式的事件諸如：建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)評(píng)比、博士點(diǎn)申請(qǐng)、承擔(dān)**市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點(diǎn)評(píng)比中，連夜加班加點(diǎn)撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評(píng)委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔(dān)任考官，嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn)，圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年，許多同仁還不了解?？谇会t(yī)學(xué)的分支日漸精細(xì)，口腔臨床科室分工也日漸專科化，口腔各分支學(xué)科的知識(shí)需要普及，住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時(shí)積極寫稿件，對(duì)我科新開展的新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及時(shí)總結(jié)，在《**報(bào)》及《**報(bào)》上發(fā)表簡(jiǎn)報(bào)多篇。參與協(xié)調(diào)制作我科宣傳活頁(yè)，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁(yè)，普及口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)。有意識(shí)的進(jìn)行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會(huì)親自拍照片，留資料。尤其是術(shù)前術(shù)后的資料對(duì)比，典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我獨(dú)立管床的病人都保留各項(xiàng)資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨(dú)保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的繁雜的工程，我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料，希望為我院口腔醫(yī)學(xué)系的建設(shè)和積淀做自己的一點(diǎn)貢獻(xiàn)。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院“優(yōu)秀**員”稱號(hào)。
三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會(huì)診工作
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個(gè)小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會(huì)使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能獨(dú)立完成各項(xiàng)常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會(huì)診工作是每個(gè)住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會(huì)診，我總是及時(shí)到達(dá)，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時(shí)刻，有許多許多可以回憶的驚心動(dòng)魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動(dòng)為住院總贏得了榮譽(yù)，為病人挽回了生命。同時(shí)，去相關(guān)科室會(huì)診及和各位住院總的合作使我拓展了知識(shí)，開闊了視野。
四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作
我科承擔(dān)有全?？谇豢茖W(xué)及口腔系的各項(xiàng)專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，同時(shí)我科有許多實(shí)習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作，如為**級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染;為**大學(xué)的口腔本科實(shí)習(xí)醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識(shí);參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計(jì)劃制定工作。在年度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書工作，承擔(dān)了大量的理論課及實(shí)踐課的教學(xué)工作，協(xié)調(diào)來自**大學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評(píng)比中，獲得“第一名”的好成績(jī)。
五、質(zhì)控員工作
從年**月份起，我開始擔(dān)任口腔科第三屆質(zhì)控員，參加質(zhì)控員崗前培訓(xùn)，參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會(huì)議，承擔(dān)起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報(bào)病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷20份。在年度的質(zhì)控員評(píng)比中，經(jīng)過對(duì)環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會(huì)參與以及科室測(cè)評(píng)等情況的綜合考核，本人被評(píng)為年度**醫(yī)院“優(yōu)秀質(zhì)控員”。
六、科研工作
在本年度中注意臨床科研能力及實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)，繼續(xù)從事博士期間成釉細(xì)胞瘤瘤的基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用研究工作。對(duì)成釉細(xì)胞瘤瘤細(xì)胞進(jìn)行原代培養(yǎng)觀察各種因素對(duì)其侵襲性的影響;將實(shí)驗(yàn)研究與單囊性成釉細(xì)胞瘤瘤的開窗減壓術(shù)治療相結(jié)合，探討治療前后腫瘤的生長(zhǎng)特點(diǎn)尤其是侵襲性的改變。積極申請(qǐng)相關(guān)課題及基金，撰寫相關(guān)科研文章。
一年的住院總工作結(jié)束了，我感受最深的一點(diǎn)是總住院醫(yī)師不僅是科室的一個(gè)重要職位，是聯(lián)系本科室和其他科室的一個(gè)有用的橋梁，同時(shí)更是一種榮譽(yù)，各科室住院總的辛勤勞動(dòng)贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任，這是一個(gè)醫(yī)生的榮譽(yù)。另外，住院總工作可以提高自身素質(zhì)。例如協(xié)調(diào)處理各方面關(guān)系的能力：科室及機(jī)關(guān)的關(guān)系;相關(guān)科室關(guān)系;科室領(lǐng)導(dǎo)與普通醫(yī)師關(guān)系;床位醫(yī)生與教授的關(guān)系;醫(yī)生與病人的關(guān)系。住院總工作還教會(huì)我去尊重別人，注意聆聽，有效溝通。在處理急診病人及突發(fā)事件中的沉著冷靜，敢于承擔(dān)，綜合分析，及時(shí)匯報(bào)。能力這些都是在書本中學(xué)不到的，在讀書中難以得到的，感謝這個(gè)職位，兩年住院總，我無怨無悔。一年來，本人工作兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，沒有因私請(qǐng)過一天假，全身心地投入到了口腔科的各項(xiàng)工作中去。協(xié)助科主任完成病房的業(yè)務(wù)管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實(shí)施;協(xié)助病房三位教授完成各項(xiàng)手術(shù);及時(shí)處理院內(nèi)會(huì)診，每有急會(huì)診或值班醫(yī)生報(bào)告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動(dòng)得到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定。成績(jī)的取得是醫(yī)療質(zhì)量管理科和口腔科領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持的結(jié)果，沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任不可能很好的開展工作，沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任也不會(huì)有鍛煉的機(jī)會(huì)。本屆總住院醫(yī)師工作結(jié)束后，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責(zé)是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術(shù)等。
我一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)希望，把從事住院總工作中所取得的本領(lǐng)應(yīng)用于新的工作崗位中去，把工作做得更細(xì)、更具體，更好地為科室服務(wù)，為病人服務(wù)。
口腔醫(yī)生年終個(gè)人工作總結(jié)五
20**年轉(zhuǎn)瞬即逝，過去的一年中，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞口腔科工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取得了較好成績(jī)，收獲了成功和喜悅。截止20**年**月，完成門診治療總量人次，其中團(tuán)購(gòu)人數(shù)超過**人次，網(wǎng)上獲得優(yōu)質(zhì)評(píng)價(jià)，網(wǎng)絡(luò)評(píng)分位居首位。在匯報(bào)個(gè)人工作之前，我首先要感謝院領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)我個(gè)人的信任和支持，為我指明工作目標(biāo)和方向;感謝醫(yī)院各科室的同仁們，對(duì)我工作的配合和幫助，讓我在這樣一個(gè)富有生機(jī)與朝氣的大家庭里，倍感振奮?，F(xiàn)總結(jié)20**年工作，如下：
一、堅(jiān)持黨風(fēng)建設(shè)，提高個(gè)人醫(yī)德素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量
1、端正思想態(tài)度
在思想上，始終按照黨風(fēng)要求保持一致，作為一名從軍營(yíng)里出來的醫(yī)生，時(shí)時(shí)刻刻都保持嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，緊緊圍繞醫(yī)院的百年春光夢(mèng)，“誠(chéng)信惠民”的經(jīng)營(yíng)理念，服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標(biāo)。
2、患者說好才是真的好
把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正落實(shí)到患者服務(wù)當(dāng)中去，20**年來我科室就診的患者超過**余人次，累計(jì)就診人數(shù)已超**人次，顧客的好評(píng)如潮，**團(tuán)的評(píng)分高達(dá)4.9分(5分滿分)，在網(wǎng)站的銷量、評(píng)價(jià)均排名第一。
3、“惠民”行動(dòng)落地執(zhí)行
**村的一名**多歲的患者，身患糖尿病多年，曾鑲帶一副義齒，因使用年限過長(zhǎng)義齒斷裂，跑了很多口腔醫(yī)院門診，都沒有得到很好的修復(fù)，患者來到我門診處，仔細(xì)聽取患者的訴說要求及細(xì)節(jié)，認(rèn)為義齒還有可修復(fù)的使用性，便為其修復(fù)，僅此一項(xiàng)為患者節(jié)省費(fèi)用近千元，為減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者因此十分感激，成為口腔科的忠實(shí)消費(fèi)者。
二、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平
1、積極學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識(shí)
本年度工作平穩(wěn)有序，在業(yè)余時(shí)間，組織科室人員積極學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)水平，20**年度，帶教**名實(shí)習(xí)醫(yī)生，每天抽一定時(shí)間閱讀相關(guān)課本專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，共同討論病癥病理實(shí)踐操作，在實(shí)際手術(shù)操作中，為其仔細(xì)講解技術(shù)操作過程的注意事項(xiàng)，還注重實(shí)習(xí)醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實(shí)踐。實(shí)習(xí)結(jié)束后，實(shí)習(xí)醫(yī)生在操作中，均能獨(dú)立熟練操作，豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。
2、鼓勵(lì)和支持報(bào)考參加成人教育考試
20**年，參加成人教育繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過學(xué)科考試門，為取得學(xué)歷有了更進(jìn)一步的提升。
3、外出學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)能力
為跟上社會(huì)發(fā)展的步伐和節(jié)奏，擴(kuò)大口腔科的經(jīng)營(yíng)范圍，現(xiàn)消費(fèi)群體對(duì)牙齒美觀的需求日益見長(zhǎng)，為更好的滿足周邊群眾的需求，有計(jì)劃的外出學(xué)習(xí)次，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為牙齒美學(xué)修復(fù)，經(jīng)過學(xué)習(xí)和實(shí)踐，能熟練為來我春光口腔患者實(shí)施牙齒美觀修復(fù)技術(shù)的操作。
三、增加醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)力
為了提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷滿足人民區(qū)中日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，根據(jù)口腔科的需要，經(jīng)過多方考察對(duì)比，添置了一臺(tái)牙科綜合治療椅。大大促進(jìn)了診療水平的提高，發(fā)揮了更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
四、改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量
20**年，我門診對(duì)室內(nèi)裝修更進(jìn)一步的美化，制作了統(tǒng)一的宣傳服務(wù)標(biāo)識(shí)，確保正確引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)了解并及時(shí)就診;對(duì)房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進(jìn)一步的改進(jìn)，屋內(nèi)的房頂裝修，使就醫(yī)環(huán)境有了進(jìn)一步的美觀;在資金緊張的情況下，在院領(lǐng)導(dǎo)及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設(shè)施，大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量，方便了冬天來就診的患者，延長(zhǎng)了就診等待時(shí)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了提升。
五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1、增加或重新修訂《知情同意書》
為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，根據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，20**年增加或重新修訂了《知情同意書》等各種知情同意書，充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)，詳細(xì)告知患者疾病診斷、治療、用藥、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等事項(xiàng)，切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度
牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，用通俗易懂的語言主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽患者的意見，積極主動(dòng)改進(jìn)工作，做到讓來我院就診的患者滿意。
六、加大宣傳力度，參加義務(wù)診療團(tuán)隊(duì)
2010年7月踏進(jìn)了醫(yī)院， 那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候，心情是多么的激動(dòng)，那一刻告訴我們——保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)，作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我們應(yīng)該在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自己獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期8個(gè)多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。
盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。 到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。
一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、ICU、急診，等各個(gè)科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，同過自己親身經(jīng)歷到，從發(fā)現(xiàn)到及時(shí)報(bào)告，及時(shí)和醫(yī)生和老師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用，但是經(jīng)過自己親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時(shí)處理突發(fā)事件。這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。護(hù)士實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事，實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué)，帶教老師，護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，這醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理給我們帶來了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)，而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來方便，護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng)，護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性，深深地體會(huì)到了溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的生活，而且也影響我們的工作。
與病人相處時(shí)，我總是用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上，患者才會(huì)充分表達(dá)自己的所思所想，只有這樣，護(hù)士才能充分了解病人，給予到位的護(hù)理。
護(hù)士的這種美是清新脫俗的，象馨香的荷花出淤泥而不染，象皎潔的玉蘭能散發(fā)淡淡的清香，這種美是無法用金錢買到的，她給人心靈上的慰藉是無價(jià)的。下面是小編為大家整理的護(hù)理畢業(yè)自我評(píng)價(jià)范文【五篇】，希望對(duì)您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!
護(hù)理畢業(yè)自我評(píng)價(jià)1轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)累，有點(diǎn)苦，可是還是挺讓人開心的。交接班查房、換藥、測(cè)生命體征、靜脈輸液、肌注、測(cè)血糖、跟隨帶教教師觀察各種護(hù)理操作。每一天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過，在肝膽外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，當(dāng)然，在外科最苦的是護(hù)理術(shù)后病人。
在一個(gè)科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，教師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而歡樂。外科醫(yī)生大多都是性情中人，平時(shí)再好，一旦做錯(cuò)事他們批評(píng)起人來不給你留一點(diǎn)面子，完了之后又好像什么事也沒發(fā)生過一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，異常是手術(shù)不順利的時(shí)候，所以我們能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)。否則的話真實(shí)欲哭無淚僅有挨罵了。我的帶教教師人很好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西，耐心的示范講解都是年輕人溝通起來很容易，在肝膽外科我學(xué)到了很多，像更換膽汁引流袋和尿道引流袋，其實(shí)他們的操作步驟差不多。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，我深深體會(huì)到了有些病人的不講理，可是也有讓我很欣慰的是大多數(shù)病人及家屬都是通情達(dá)理的，他們很理解我們的辛苦和不易。其中的復(fù)雜滋味也許僅有經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么滋味都挺值得回味的，當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西。
在肝膽外科，的特點(diǎn)就是病人流動(dòng)快，這也意味著我們的文字工作量大大增加，累的到寢室倒頭就睡，這就是外科的味道如同五味瓶，而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)的同學(xué)的五味瓶資料也不盡相同，或偏酸，或偏辣，或偏甜，可是有一點(diǎn)是相同的，無論是什么滋味，都是值得我一生回味的滋味，屬于外科，屬于我自我的味道。
這一個(gè)月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改善，這是實(shí)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，可是我能克服，這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷的摸索，同時(shí)必須對(duì)自我有所要求，才會(huì)有收獲。我想接下來的挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我必須要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
護(hù)理畢業(yè)自我評(píng)價(jià)2臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的最終階段，臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣，決定護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后能否順利走上護(hù)理崗位，適應(yīng)護(hù)理需要。腫瘤科工作對(duì)象的特殊性對(duì)臨床護(hù)理帶教工作提出了特殊的要求，腫瘤護(hù)理工作涉及全套護(hù)理工作范圍和應(yīng)用所有的護(hù)理專業(yè)技術(shù)。對(duì)腫瘤病人的護(hù)理不一樣于其他學(xué)科，專業(yè)性強(qiáng)，知識(shí)面寬，護(hù)理難度大，而護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間短，帶教頻率快?；谏鲜鎏攸c(diǎn)，對(duì)腫瘤專業(yè)的臨床帶教方法進(jìn)行探索。現(xiàn)就帶教體會(huì)評(píng)價(jià)如下：
1、帶教的目標(biāo)
根據(jù)目標(biāo)安排專題講座及護(hù)理查房。實(shí)習(xí)結(jié)前進(jìn)行理論及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實(shí)習(xí)小結(jié)。出科前進(jìn)行理及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實(shí)習(xí)小結(jié)。
1.1、專業(yè)知識(shí)目標(biāo)為
①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事項(xiàng)和常用化療藥物的毒副作用及預(yù)防措施;②腫瘤病人放療前后的護(hù)理，放療反應(yīng)的預(yù)防及處理;③掌握保密性醫(yī)療制度，與腫瘤病人進(jìn)行有效的溝通，了解臨終病人的護(hù)理要求;④熟悉各種護(hù)理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察;⑤了解電腦處理醫(yī)囑的程序。
1.2、技能操作目標(biāo)為
①掌握靜脈輸液、皮下注射、PICC封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法;②熟悉化療藥物的滴注順序及滴注時(shí)間;③熟悉放射性皮膚損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn);④了解PICC穿刺技術(shù)和時(shí)辰化療泵的使用方法。
2、帶教方法
2.1、熱情接待
從學(xué)生到護(hù)士大部分學(xué)生無法適應(yīng)新的主角，帶教教師幫忙她們克服心理階礙，及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行思想溝通，建立良好的師生關(guān)系，簡(jiǎn)便愉快地學(xué)習(xí)。所以護(hù)生入科的第1天，由帶教教師熱情接待并介紹本科概況、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情景，本科的規(guī)章制度，各級(jí)人員幾個(gè)班職責(zé)，消除陌生感。
2.2、劃分職責(zé)區(qū)
每位同學(xué)分管5~6個(gè)病人，在完成本班工作職責(zé)的基礎(chǔ)上，對(duì)分管病人進(jìn)行整體護(hù)理，對(duì)重點(diǎn)病人制訂護(hù)理計(jì)劃，由帶教教師認(rèn)真檢查、指導(dǎo)。
2.3、?？评碚撆嘤?xùn)
一般由護(hù)士長(zhǎng)和大專以上學(xué)歷的護(hù)士負(fù)責(zé)講課，以護(hù)理查房和小講座形式為主。讓護(hù)生了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)以及放化療適應(yīng)癥和護(hù)理要點(diǎn)。要求掌握常用化療藥物的毒副作用和預(yù)防措施，如化療病人消化道反應(yīng)的觀察、預(yù)防及飲食指導(dǎo)。由帶教教師帶領(lǐng)護(hù)生參觀放療機(jī)器設(shè)備，放療過程，并講解放療前后及放療中的注意事項(xiàng)，有利于護(hù)生掌握腫瘤放療病人的護(hù)理。引導(dǎo)護(hù)生將專科理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，以迅速提高專業(yè)理論水平。
2.4、?？萍夹g(shù)訓(xùn)練
讓護(hù)生懂得化療病人保護(hù)靜脈的重要性?；熕幬锿鉂B的處理原則，靜脈炎的預(yù)防及處理，熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注順序及滴注時(shí)間，PICC靜脈封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法。在教師的指導(dǎo)下獨(dú)立配合帶教教師完成PICC靜脈穿刺術(shù)等?？菩詮?qiáng)的操作。在工作中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕差錯(cuò)事故。
2.5、掌握溝通技巧
掌握保密性醫(yī)療制度的使用，與腫瘤病人進(jìn)行有效的溝通。在科內(nèi)評(píng)選出與病人溝通較好的主管護(hù)士集中帶教入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)的溝通技巧，溝通中應(yīng)注意的問題，如何與病人家屬進(jìn)行溝通，并經(jīng)過專題講座、護(hù)理查房、換位思考等形式強(qiáng)化護(hù)生的語言表達(dá)本事和溝通技巧，以取得患者的信任和配合。
2.6、嚴(yán)格出科考核
最終一周進(jìn)行終末考核：實(shí)習(xí)期末，要對(duì)護(hù)生進(jìn)行一次基本技術(shù)操作考核和整體護(hù)理理論考核，考試資料資料包括腫瘤科的理論知識(shí)和常用的護(hù)理操作技術(shù)。成績(jī)記入護(hù)生鑒定表，帶教教師認(rèn)真填寫實(shí)習(xí)鑒定，對(duì)護(hù)生作出實(shí)事求是的綜合評(píng)價(jià)。
2.7、評(píng)價(jià)帶教質(zhì)量，評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)和不足。
護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束，召集護(hù)生召開一次評(píng)價(jià)會(huì)，帶教教師要敢于應(yīng)對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià)，同時(shí)以朋友的身份讓護(hù)生指出帶教中的問題，并對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。
2.8、階段評(píng)價(jià)
每一輪護(hù)生出科后，帶教教師要認(rèn)真評(píng)價(jià)該輪帶教工作的經(jīng)驗(yàn)和不足，同時(shí)聽取學(xué)生對(duì)帶教工作的意見和提議，找出問題，提出針對(duì)性的、建設(shè)性的意見，評(píng)價(jià)成績(jī)，及時(shí)鼓勵(lì)。
3、體會(huì)
惡性腫瘤是一類嚴(yán)重危害人類生命的疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，在校學(xué)習(xí)期間，腫瘤科護(hù)理并沒有獨(dú)立分開及系統(tǒng)講解，而是屬于內(nèi)、外科學(xué)護(hù)理中的一部分。各種化療方案的應(yīng)用，化療藥物外滲的處理，放療儀器設(shè)備的應(yīng)用，放療前后的注意事項(xiàng)，放療反應(yīng)的處理等資料沒有系統(tǒng)的解釋。其專業(yè)性極強(qiáng)，比較抽象，不易理解和記憶，使學(xué)生產(chǎn)生更多的疑惑，教學(xué)資料與實(shí)際臨床工作脫節(jié)嚴(yán)重。針對(duì)這種情景，我們要求帶教教師不僅僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)，還要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過制定切實(shí)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃，采取分階段學(xué)習(xí)的方法和措施，使護(hù)生在較短時(shí)間內(nèi)熟悉本科工作環(huán)境，掌握嚴(yán)格的操作技術(shù)及腫瘤科的常規(guī)護(hù)理。運(yùn)用上述科學(xué)的帶教方法，使我們的臨床教學(xué)質(zhì)量得到顯著提高，科室多次被學(xué)校評(píng)為優(yōu)秀帶教科室。
護(hù)理畢業(yè)自我評(píng)價(jià)3__年___日，我開始了在___市中心醫(yī)院的實(shí)習(xí)工作，二四、二五兩天禮拜天，我的帶教教師不上班，確切的說就應(yīng)是二十六日開始的吧!
盼望已久的實(shí)習(xí)最終到了，即便是我的帶教教師不上班我也照樣在醫(yī)院待著，只為了能學(xué)更多的東東…護(hù)士長(zhǎng)臨時(shí)又給我安排了其他的教師，初來新鮮，我的興致很高，護(hù)士辦、治療室、病房…跟著教師跑前跑后的，一天下來見識(shí)了好多東東，也記住了好多呢，一天下來總的感覺：累并歡樂著!
我所待的科室-血液科收治的病人多，是一個(gè)十分忙的科室，加上我每一天上的都是行政班，所以我沒有太多空閑時(shí)間記錄我的心得，沒能到達(dá)之前我所計(jì)劃的每一天記錄實(shí)習(xí)心得體會(huì)。這天是七月的尾巴了，我也在血液科實(shí)習(xí)了一周了，血液科的教師們都很好、很負(fù)責(zé)，想想再將一周就要換科了，我此刻就很舍不得，不想離開!
一周了，我實(shí)踐的機(jī)會(huì)不多，扎的針屈指可數(shù)，但我明白萬事開頭難，更多的是明白了護(hù)理行業(yè)的細(xì)心細(xì)心再細(xì)心，的確，給病人換個(gè)水這看是簡(jiǎn)單的不能再簡(jiǎn)單的事情，我們就要之少喊病人四次名字，治療室墻上那醒目的“三查七對(duì)”更是時(shí)刻警視著我們。不要抱怨帶教教師不放手我們，不要說護(hù)士長(zhǎng)七老八十那么愛嘮叨…那也是為我們好呀，處處細(xì)心、保護(hù)自我是我一周來聽的最多的話了。
接下來的一周我還會(huì)和血液科的教師、病人們?cè)谝积R度過，每一天真的都挺開心的，祝愿教師個(gè)個(gè)工作順利、病人們都早日康復(fù)!都早日康復(fù)!
下周計(jì)劃盡可能的多實(shí)踐，放開了去做，不膽怯、不畏懼，相信熟能生巧，很多時(shí)候不是自我不行，而是自我把自我早早的否定…為了更早的實(shí)踐、更快的鍛煉自我，沖吧，相信自我會(huì)做的更好!
護(hù)理畢業(yè)自我評(píng)價(jià)4實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自我的帶教教師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的教師。所以，我堅(jiān)持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，進(jìn)取參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自我。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。異常安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有必須的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
經(jīng)過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的鑒定等監(jiān)護(hù)技能。最終均能經(jīng)過理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：
①零點(diǎn)的測(cè)定;
②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測(cè)壓;
④測(cè)壓管必須堅(jiān)持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;
⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由教師和我分別測(cè)壓，比較我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面研究，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的本事。
經(jīng)過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的鑒定等監(jiān)護(hù)技能。最終均能經(jīng)過理論和操作技能考試。
護(hù)理畢業(yè)自我評(píng)價(jià)5我是20__級(jí)護(hù)理系普專護(hù)理__級(jí)1班學(xué)生。經(jīng)過2年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)后，根據(jù)學(xué)習(xí)的需要，學(xué)校為我們安排了為期9個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
我們于__年7月份進(jìn)入了____人民醫(yī)院，進(jìn)行為期9個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在那里我要感激____人民醫(yī)院給我供給了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件，也感激所有的帶教教師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo)，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自我的機(jī)會(huì)。
實(shí)習(xí)期間我一共經(jīng)歷了五個(gè)科室，分別是門診、婦科、內(nèi)科、外科、產(chǎn)科。實(shí)習(xí)生活豐富多彩，看到很多、學(xué)到很多，所以感觸頗多。
在此，我評(píng)價(jià)了以下幾點(diǎn)：
一、理論知識(shí)的問題：以前當(dāng)?shù)囊幌蚴菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國(guó)式的教育一向是填壓式的：被動(dòng)地理解那么多的知識(shí)，雖然考試考了那么多次，但此刻我的知識(shí)在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在教師的提問下一次次啞口無言時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自我記的粗淺，沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。人是有惰性的。異常此刻獨(dú)生子女多，這種惰性、依靠性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈，實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教教師最喜歡勤奮的學(xué)生，僅有勤奮才能被人賞識(shí)，被人理解，才有的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)的實(shí)踐知識(shí)?！八那凇笔紫纫矍?，就是要善于觀察。
①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教教師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作安排的周密性和計(jì)劃性。
②觀察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識(shí)教科書上是沒有的，有些知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)僅有心悟而不可言傳，僅有在實(shí)踐中多觀察，多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng)，才會(huì)在自我的實(shí)際工作中有質(zhì)的提高和飛躍。
③要勤察病情，對(duì)病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管病人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或不良反應(yīng)的觀察等等，經(jīng)過觀察才能掌握病人的病情變化，及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理手段處理突發(fā)事件，嚴(yán)密的觀察病情，在很大程度上對(duì)于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)重要的。再則就是要口勤，經(jīng)過言語才能溝通，但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范，不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長(zhǎng)語言甜蜜、求學(xué)知識(shí)勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動(dòng)詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識(shí)等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通，有了良好的人際關(guān)系，工作學(xué)習(xí)起來也就順心多了。
另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂于干活，主動(dòng)做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎，各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工，分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū)，要是工作和病人需要，都要主動(dòng)去做，絕對(duì)不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒事”找事干，多下病房了解病人各方面的狀況，協(xié)助做一些生活護(hù)理，以及病房環(huán)境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，同時(shí)帶教教師們也愿意把的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授于你。
二、主角轉(zhuǎn)化問題。實(shí)習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，萬一弄錯(cuò)了怎樣辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得教師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每一天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。所以，我覺得主角轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我必須要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動(dòng)提問，主動(dòng)提出操作的要求，教師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著教師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。應(yīng)對(duì)病人，異常是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，異常在操作的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，所以而細(xì)心翼翼，束手束腳，反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。所以，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，僅有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四，無菌觀念和規(guī)范化操作。在各個(gè)科室實(shí)習(xí)期間，每個(gè)教師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念，所以，我深刻認(rèn)識(shí)了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那僅有熟悉情景了再做打算。
五、微笑服務(wù)：在那里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得異常地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫選擇住在那里。所以我也要求自我不把情緒帶到工作中，每一天堅(jiān)持陽(yáng)光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖。
半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教教師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并進(jìn)取參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理部組織的學(xué)習(xí)，經(jīng)過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且能夠使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，理論水平與實(shí)踐水平有了必須提高。
在這日益激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中，使我充分地認(rèn)識(shí)到成為一名合格的護(hù)士的重要性，但當(dāng)真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距，自我不僅僅有扎實(shí)的理論，熟練的操作，還要有愛心、耐心、職責(zé)心觀點(diǎn)等等。
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個(gè)生物體，時(shí)時(shí)刻刻有著他(她)各種生理需求和社會(huì)需求，病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外，其他很多工作都是根據(jù)病人需求去做的。所以，如何滿足病人的各種正當(dāng)需要，就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責(zé)所在。其中營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等，都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn)，護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來。
滿足病人的基本生活需要，是從生理學(xué)角度如呼吸，循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動(dòng)、休息、姿勢(shì)與等方面出發(fā)，由護(hù)士運(yùn)用護(hù)理技術(shù)來實(shí)施的。當(dāng)病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時(shí)，護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理，這不僅僅可使病人堅(jiān)持口腔清潔、濕潤(rùn)、去除口臭感到舒適，還可預(yù)防口腔感染，防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時(shí)人的正常生理活動(dòng)，也是人的基本需要。對(duì)于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情景下，可采取一系列措施，如改變病人的臥位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來誘導(dǎo)排尿，如聽流水聲、溫水沖洗會(huì)陰等。如上述措施無效，還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù)，把尿液從膀胱內(nèi)引出，以減輕病人的痛苦，滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要，采取的護(hù)理活動(dòng)有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對(duì)腹部手術(shù)后病人，協(xié)助其取半坐臥位，可促使感染局限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進(jìn)愈合。對(duì)高血脂病人，常采用低脂飲食，限制病人動(dòng)物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。
住院病人由于疾病對(duì)身體的影響，加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不一樣病人錯(cuò)綜法雜的心理活動(dòng)，對(duì)病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo)，尊重病人人格，調(diào)整病人情緒，以解除病人的各種壓力，不利于治療和康復(fù)的不安情緒。
在護(hù)理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理，運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法，為病人解決問題，使病人到達(dá)治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)?？傊?，一切以病人為中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。
在護(hù)理的制度中，有“查對(duì)制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級(jí)護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束，就會(huì)一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中評(píng)價(jià)出來的，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們僅有嚴(yán)格遵守，才能少走彎路，少犯錯(cuò)誤，不犯錯(cuò)誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
護(hù)理文書書寫質(zhì)量的高低，能夠反映一個(gè)護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書中，能夠看到你對(duì)病人整體狀況的了解程度;看到你對(duì)醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識(shí)去解決問題的決策本事和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動(dòng)性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。所以，護(hù)理文書必須要客觀，實(shí)事求是，規(guī)范的書寫，做到楣欄、資料填寫完整，字跡工整清晰，文字語言流暢，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，記錄客觀事實(shí)。
在病室實(shí)習(xí)期間掌握了各種鋪床法，臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理，口腔護(hù)理，褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理，晨晚間護(hù)理，血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。明白了醫(yī)囑處理，病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病例，體液出入量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗(yàn)及溶液配制法，皮試結(jié)果的確定，靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸，血壓的測(cè)量與記錄方法，體溫單繪制法，氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、灌腸法，男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征，各種引流管道的原理及護(hù)理要點(diǎn)。另外，在血液透析室還掌握了血液透析機(jī)的基本操作方法及透析器和導(dǎo)管連接的方法。
為了讓護(hù)理學(xué)生能順利進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，開展形式多樣的實(shí)習(xí)前的教育，使學(xué)生做好心理、生理上的準(zhǔn)備。
1.1選擇實(shí)習(xí)基地護(hù)理學(xué)專業(yè)的實(shí)踐性很強(qiáng)，規(guī)范化的實(shí)習(xí)基地對(duì)于培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、動(dòng)手能力強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)高、具有一定教學(xué)和科研能力的護(hù)理人才非常重要。我院的實(shí)習(xí)基地必須是教學(xué)醫(yī)院或規(guī)模較大、科室齊全、設(shè)備精良、患者較多、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的二級(jí)甲等以上的綜合性醫(yī)院。本著以人為本的教育理念和便于學(xué)生就業(yè)，我院實(shí)踐教學(xué)地點(diǎn)是由學(xué)校安排和自我聯(lián)系相結(jié)合的方式進(jìn)行，為保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，我院嚴(yán)格按照學(xué)?！蛾P(guān)于畢業(yè)實(shí)習(xí)生自己聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的若干規(guī)定》進(jìn)行實(shí)習(xí)點(diǎn)的審核把關(guān)。
1.2重視實(shí)習(xí)前教育在護(hù)生實(shí)習(xí)前，我院各部門分工合作，密切配合，全方位對(duì)護(hù)生加強(qiáng)教育，著重對(duì)其進(jìn)行思想品德、組織紀(jì)律、職業(yè)道德等教育。如開設(shè)護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)士禮儀訓(xùn)練、溝通技巧、怎樣當(dāng)好實(shí)習(xí)生、如何撰寫護(hù)理科研論文、如何防止醫(yī)療差錯(cuò)事故、如何防范臨床醫(yī)療糾紛等專題講座；召開實(shí)習(xí)前動(dòng)員大會(huì)，組織學(xué)習(xí)學(xué)?！皩?shí)習(xí)管理規(guī)定”，“實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)綱”、“本科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法”、“實(shí)習(xí)醫(yī)院簡(jiǎn)介”、邀請(qǐng)附屬醫(yī)院的優(yōu)秀護(hù)士介紹愛崗敬業(yè)的先進(jìn)事跡、舉辦往屆優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的經(jīng)驗(yàn)報(bào)告會(huì)、實(shí)會(huì)、“做合格實(shí)習(xí)生”討論會(huì)等，使護(hù)生消除緊張的情緒，對(duì)醫(yī)院的工作環(huán)境和工作要求有所了解，放下思想包袱，做好實(shí)習(xí)的充分準(zhǔn)備，愉快地進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)。這些措施對(duì)護(hù)生圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)無疑起到了重要作用。
1.3強(qiáng)化護(hù)生實(shí)習(xí)前的技能訓(xùn)練為了保證護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的需求，各家實(shí)習(xí)醫(yī)院都將對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行上崗前考核。為了讓護(hù)生能夠迅速適應(yīng)臨床實(shí)踐。在我校實(shí)訓(xùn)中心對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行66學(xué)時(shí)的強(qiáng)化技能培訓(xùn)。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目有：血壓測(cè)定和記錄、無菌技術(shù)基本操作、肌肉注射、靜脈輸液、鋪床法、導(dǎo)尿術(shù)、穿隔離衣、戴無菌手套、鼻導(dǎo)管吸氧法、鼻飼法、口腔護(hù)理、超聲霧化療法、生理反射檢查法、肝脾觸診檢查法、骨盆外測(cè)量、復(fù)蘇術(shù)等。在教學(xué)中要求學(xué)生注意動(dòng)作的準(zhǔn)確與規(guī)范、動(dòng)作的熟練速度、動(dòng)作的協(xié)調(diào)性，強(qiáng)化“三查七對(duì)”、無菌觀念等醫(yī)療護(hù)理制度。教師隨時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤，必要時(shí)進(jìn)行示范。最后進(jìn)行逐項(xiàng)考核，合格者才能獲得實(shí)習(xí)資格，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。
2過程控制
實(shí)踐教學(xué)過程管理是事關(guān)整個(gè)護(hù)理教學(xué)教學(xué)的質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是重中之中的環(huán)節(jié)。護(hù)理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)就如何加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理多次開會(huì)研討，制定了符合本院特點(diǎn)的管理辦法。加強(qiáng)與臨床各實(shí)習(xí)點(diǎn)聯(lián)系是了解學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)情況，掌握實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的重要手段，同時(shí)也是改進(jìn)完善理論教學(xué)的重要途徑。
2.1與臨床各實(shí)習(xí)點(diǎn)保持緊密聯(lián)系，強(qiáng)化醫(yī)院的教學(xué)意識(shí)，共同完成實(shí)踐教學(xué)工作在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)點(diǎn)前由實(shí)向?qū)嵙?xí)醫(yī)院呈遞我?！镀胀ū緦？粕鷮?shí)習(xí)管理規(guī)定》、《實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)綱》、《本科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法》、實(shí)習(xí)學(xué)生名單，學(xué)校和醫(yī)院就共同的責(zé)任要達(dá)成協(xié)議，合作制定出一系列臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃及考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作紀(jì)律、護(hù)理知識(shí)及技能進(jìn)行嚴(yán)格考核，從而為護(hù)生在臨床學(xué)習(xí)階段創(chuàng)造良好的條件。
2.2制定實(shí)習(xí)醫(yī)院的巡查制度我院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)，和教學(xué)管理人員及班主任一起到實(shí)習(xí)醫(yī)院走訪醫(yī)教科、護(hù)理部，到科室對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行檢查和慰問。建立巡查記錄本，記錄各實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)生實(shí)習(xí)期間的出勤、表現(xiàn)情況和完成實(shí)踐教學(xué)情況，包括在實(shí)習(xí)帶教師生間的評(píng)價(jià)和出現(xiàn)的問題。因我院有大量在外地實(shí)習(xí)的學(xué)生，為了防止實(shí)習(xí)管理失控，我院對(duì)各散在實(shí)習(xí)醫(yī)院通過、電話、個(gè)別實(shí)習(xí)點(diǎn)實(shí)地檢查的形式進(jìn)行跟蹤檢查，了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，確保外地學(xué)生保質(zhì)保量完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。
2.3實(shí)習(xí)情況匯報(bào)制度實(shí)行實(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)每周向醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行一次工作匯報(bào)；每月向?qū)W校進(jìn)行一次實(shí)習(xí)工作匯報(bào)。各醫(yī)院實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師（班主任）組織召開實(shí)習(xí)生及帶教老師座談會(huì)，并向?qū)W院教學(xué)管理人員匯報(bào)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況，使學(xué)校能夠及時(shí)掌握實(shí)習(xí)情況，對(duì)前段時(shí)間的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，分析存在的問題，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)提出改進(jìn)意見，讓實(shí)習(xí)生討論、制訂相應(yīng)的整改措施。
[關(guān)鍵詞] 臨床教學(xué)；臨床技能；培訓(xùn)中心
[中圖分類號(hào)] G434 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）29-0117-02
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)教育要求培養(yǎng)的學(xué)生必須具備扎實(shí)過硬的臨床實(shí)踐技能。傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式中，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下通過病房醫(yī)療活動(dòng)，以患者作為直接實(shí)踐對(duì)象培養(yǎng)學(xué)生基本臨床技能，取得了很好的教學(xué)效果[1]。但隨著醫(yī)學(xué)教育規(guī)模的迅速擴(kuò)大和醫(yī)療體制的改革與《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》的實(shí)施及病人自我保護(hù)意識(shí)的不斷提高，臨床實(shí)踐教學(xué)資源出現(xiàn)相對(duì)短缺，醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)已逐漸成為醫(yī)學(xué)院校教育的薄弱環(huán)節(jié)[2，3]。
1 我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)
1.1臨床實(shí)踐教學(xué)資源的相對(duì)短缺導(dǎo)致臨床實(shí)踐整體水平下滑
由于醫(yī)療法律法規(guī)的不斷健全、醫(yī)政管理的日益規(guī)范以及醫(yī)療資源合理配置的局限性、患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求的日漸提高，當(dāng)前傳統(tǒng)的臨床教學(xué)方法受到嚴(yán)重沖擊，醫(yī)學(xué)生實(shí)踐的機(jī)會(huì)逐年減少。醫(yī)學(xué)生在有限的見習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)難以全面接觸到需要學(xué)習(xí)的病例，更難在臨床實(shí)踐中完成相應(yīng)的操作訓(xùn)練，可利用的教學(xué)資源的實(shí)際價(jià)值也在逐年減少。醫(yī)學(xué)生因?yàn)檫^多地依靠講課、觀摩而無法真正獲得與臨床各項(xiàng)操作有關(guān)的技能，相當(dāng)部分實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)浮于走形式、走過場(chǎng)[3]，臨床動(dòng)手能力和分析解決問題的能力不能適應(yīng)臨床工作，成為典型高理論低實(shí)踐的人[4]，使得臨床實(shí)踐呈現(xiàn)弱化和下降的趨勢(shì)，對(duì)高層次醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)造成的負(fù)面影響日漸顯露。
1.2 臨床技能訓(xùn)練體系的不完整
首先是高校的擴(kuò)招與臨床實(shí)習(xí)基地建設(shè)滯后所帶來的影響[5]。在教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)等問題尚未受到妥善解決時(shí)，過度擴(kuò)招將會(huì)造成教學(xué)質(zhì)量的滑坡，尤其是實(shí)踐性很強(qiáng)的高等醫(yī)學(xué)教育。學(xué)校不得不降低要求選擇臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地，新增設(shè)的臨床實(shí)踐教學(xué)基地多且散，不管從硬件上還是軟件上暫時(shí)都不能完全滿足教學(xué)的需要，從而也不能保證臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。其次是目前缺乏臨床階段實(shí)踐技能培訓(xùn)綜合體系，缺乏臨床技能實(shí)踐每一個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化。教育部成立了醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)研究中心，連續(xù)舉辦了五屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽。通過舉辦競(jìng)賽促進(jìn)了各醫(yī)學(xué)院校臨床技能中心的基礎(chǔ)建設(shè)，但是臨床技能中心的建設(shè)始終缺少規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，臨床技能訓(xùn)練和考核也缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)[6]。
1.3 國(guó)家大力推行醫(yī)保與新農(nóng)合政策，醫(yī)院的業(yè)務(wù)量激增，造成臨床一線教師嚴(yán)重不足
絕大部分新入行的青年臨床教師沒有接受過系統(tǒng)的教學(xué)訓(xùn)練，教學(xué)技能貧乏、職業(yè)素質(zhì)和技能缺乏[7]。雖然高校對(duì)新入職的教師都進(jìn)行了相關(guān)的培訓(xùn)，但這種培訓(xùn)一是內(nèi)容與實(shí)際教學(xué)工作脫節(jié)，二是流于形式，基本上沒有達(dá)到預(yù)期的效果。
1.4 建立臨床技能培訓(xùn)中心的必要性與重要性
建立臨床技能培訓(xùn)中心是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床技能的有效手段，是培訓(xùn)在職人員臨床技能的有效途徑，是引發(fā)新一輪教學(xué)模式改革的有效載體，是臨床醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的客觀需要，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的重要措施[8，9]。
2 臨床技能培訓(xùn)中心建設(shè)的探索與實(shí)踐
為了有效解決上述因素造成的臨床技能教學(xué)的矛盾，我院從1999年開始以國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱和教育部衛(wèi)生部《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》為標(biāo)準(zhǔn)，以國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試基地為基礎(chǔ)，整合已有資源，引進(jìn)系列醫(yī)學(xué)模型和培訓(xùn)設(shè)備，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的臨床技能培訓(xùn)中心，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行臨床技能的訓(xùn)練。
2.1建設(shè)過程
第一階段（1999～2009年，啟動(dòng)建設(shè)期）。1999年衛(wèi)生部正式執(zhí)行醫(yī)師資格考試制度，我院被批準(zhǔn)為首批國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試基地，開始接受醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試任務(wù)。為此，醫(yī)院改造辦公樓10樓作為考試場(chǎng)地，總面積600 m2，投入20萬元購(gòu)置各種模型與操作器材，滿足國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的需要。在非考試時(shí)間里，將考場(chǎng)作為臨床技能訓(xùn)練中心，提供見習(xí)生、實(shí)習(xí)生、研究生、住院醫(yī)師的臨床技能訓(xùn)練。
第二階段（2009～2012年，規(guī)模建設(shè)期）。我院2009年新院區(qū)正式啟用，院領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠(yuǎn)矚，決定行政樓13～14樓（每層樓面積1086 m2）作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試基地新的考場(chǎng)，同時(shí)為滿足見習(xí)生、實(shí)習(xí)生、研究生、住院醫(yī)師的臨床技能訓(xùn)練教學(xué)的需要，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的臨床技能培訓(xùn)中心。醫(yī)院從2009年開始每年投入50萬元，按照醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試要求改造考場(chǎng)。同時(shí)整合原來隸屬于護(hù)理部的護(hù)理技能培訓(xùn)室、隸屬于教學(xué)科研部的麻醉技能訓(xùn)練室、口腔技能訓(xùn)練室、眼耳鼻喉技能訓(xùn)練室，按照滿足見習(xí)生、實(shí)習(xí)生、研究生、住院醫(yī)師的臨床技能訓(xùn)練的要求設(shè)計(jì)臨床技能培訓(xùn)中心。現(xiàn)在中心有臨床護(hù)理基本技能訓(xùn)練、?？苹炯寄苡?xùn)練兩層樓，有臨床與護(hù)理基本技能訓(xùn)練室、模擬手術(shù)室、模擬門診、各?？萍寄苡?xùn)練室；不同功能的標(biāo)準(zhǔn)模擬病房4間，模擬治療室1間，病房完全按照實(shí)際病房要求設(shè)計(jì)，有中心供氧、中心吸引、無創(chuàng)監(jiān)護(hù)儀等，在模擬病房能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)師、護(hù)士從查房檢查、開醫(yī)囑、執(zhí)行醫(yī)囑治療的全過程。
2.2 臨床技能培訓(xùn)中心的主要組成部分及功能
我院臨床技能培訓(xùn)中心由兩個(gè)臨床技能教學(xué)平臺(tái)組成：一是臨床基本技能培訓(xùn)平臺(tái)，二是?？凭C合技能培訓(xùn)平臺(tái)。①臨床基本技能培訓(xùn)平臺(tái)，涵蓋執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試大綱要求的全部?jī)?nèi)容和基礎(chǔ)護(hù)理技能，包括體格檢查訓(xùn)練室、基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練室、四大穿刺技能訓(xùn)練室、急救技能訓(xùn)練室、外科基本技能訓(xùn)練室，主要承擔(dān)的訓(xùn)練課程涵蓋診斷學(xué)、外科手術(shù)學(xué)、臨床技能學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)等。②?？凭C合技能培訓(xùn)平臺(tái)，包括模擬門診、模擬病房、模擬手術(shù)室、兒科技能訓(xùn)練室、婦科技能訓(xùn)練室、產(chǎn)科技能訓(xùn)練室、眼耳鼻喉科技能訓(xùn)練室、麻醉科技能訓(xùn)練室、口腔科技能訓(xùn)練室，主要承擔(dān)的訓(xùn)練課程涵蓋內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、麻醉科、口腔科等?？苹炯寄?。
2.3 臨床技能培訓(xùn)中心的特色和創(chuàng)新點(diǎn)
“理論培訓(xùn)臨床技能中心培訓(xùn)實(shí)際操作”臨床實(shí)踐教學(xué)新模式。由于《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》的限制，醫(yī)學(xué)生不能獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療操作，無法在臨床進(jìn)行技能訓(xùn)練。招生量的擴(kuò)大，各院校臨床資源嚴(yán)重不足，無法滿足醫(yī)學(xué)生臨床操作的需要。為了克服上述困難，我們對(duì)醫(yī)學(xué)生先進(jìn)行理論培訓(xùn)，讓醫(yī)學(xué)生熟練知曉操作適應(yīng)證、流程、相關(guān)注意事項(xiàng)后，然后在臨床教師的指導(dǎo)下在醫(yī)學(xué)模型上進(jìn)行規(guī)范化模擬訓(xùn)練，考核合格后才能回到病房在臨床帶教老師的指導(dǎo)下先做助手，在病房實(shí)際體驗(yàn)。教師對(duì)學(xué)生操作技能進(jìn)行全面評(píng)估，合格后才能在教師指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)際操作。隨著各種新型模擬訓(xùn)練器材、設(shè)備的飛速發(fā)展， 醫(yī)學(xué)生臨床技能訓(xùn)練的手段和方法從本質(zhì)上得到改變[10]，以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試為導(dǎo)向[11，12]，通過臨床技能中心的規(guī)范化、系統(tǒng)化的訓(xùn)練，醫(yī)學(xué)生的臨床技能水平明顯提高。根據(jù)國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心《2011年醫(yī)師資格考試學(xué)科成績(jī)分析報(bào)告（南華大學(xué)，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師）》提供的權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，2011年全國(guó)考生實(shí)踐通過率為90.78%，本?？忌鷮?shí)踐通過率為96.97%；全國(guó)考生筆試通過率為63.86%，本校考生筆試通過率為80.93%；全國(guó)考生總通過率為57.60%，本校考生總通過率為78.202%。筆試通過率本校在全國(guó)醫(yī)學(xué)院校排位19名，總通過率15名。
3 建立臨床實(shí)踐指導(dǎo)老師專家?guī)?/p>
借助我院國(guó)家醫(yī)師資格實(shí)踐技能考官隊(duì)伍，建立臨床實(shí)踐指導(dǎo)老師專家?guī)?。?999年以來，我院承擔(dān)了17年實(shí)踐技能考試任務(wù)。我們嚴(yán)格按照國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心的要求，培訓(xùn)了60多名實(shí)踐技能考官，這一批考官基本上涵蓋了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、神經(jīng)科、麻醉科等學(xué)科，全部是副高以上職稱，滿足我院臨床技能教學(xué)的需要。
4 建立臨床實(shí)踐考核體系
以國(guó)家醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試大綱為標(biāo)準(zhǔn)，建立臨床實(shí)踐考核體系。我院從2009年開始建立臨床實(shí)踐考核體系，按照醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的多站式形式，組織專家建立考試題庫(kù)。除了臨床、護(hù)理專業(yè)學(xué)生日常培訓(xùn)以外，每年研究生招生復(fù)試考核、研究生中期考核、本科生實(shí)習(xí)生出科考試、本科生畢業(yè)臨床技能考核、住院醫(yī)師培訓(xùn)考核等，均嚴(yán)格進(jìn)行多站式考試。
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