時(shí)間：2023-03-14 14:51:20
導(dǎo)語：在動(dòng)力職稱論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
本程序的熱鍵為小鍵盤的5，在編輯框內(nèi)可以指定坐標(biāo)。
unitMainUnit;
interface
uses
Windows,Messages,SysUtils,Classes,Graphics,Controls,Forms,Dialogs,
StdCtrls,Mask;
type
TForm1=class(TForm)
btnSetHK:TButton;
btnExit:TButton;
GroupBox2:TGroupBox;
Label3:TLabel;
Label4:TLabel;
btnUnsetHK:TButton;
edYPos:TMaskEdit;
edXPos:TMaskEdit;
Memo:TMemo;
procedurebtnExitClick(Sender:TObject);
procedurebtnSetHKClick(Sender:TObject);
procedurebtnUnsetHKClick(Sender:TObject);
procedureOnHotKey(varMessage:TWMHOTKEY);messageWM_HOTKEY;
procedureFormDestroy(Sender:TObject);
public
{Publicdeclarations}
end;
var
Form1:TForm1;
const
idHotKey:WORD=0;
implementation
{$R*.DFM}
procedureTForm1.btnExitClick(Sender:TObject);
begin
Close;
end;
procedureTForm1.btnSetHKClick(Sender:TObject);
begin
ifidHotKey<>0thenExit;
idHotKey:=GlobalAddAtom(''''EmuMouse'''');//給熱鍵取得一個(gè)唯一的標(biāo)識(shí)
RegisterHotKey(Handle,idHotKey,0,VK_NUMPAD5);//注冊熱鍵
end;
procedureTForm1.OnHotKey(varMessage:TWMHOTKEY);
var
Point:TPoint;
X,Y:Word;
begin
GetCursorPos(Point);//取回當(dāng)前坐標(biāo)
try
X:=StrToInt(edXPos.Text);
Y:=StrToInt(edYPos.Text);
except
ShowMessage(''''坐標(biāo)輸入不正確.'''');
Exit;
end;
try
Mouse_Event(MOUSEEVENTF_ABSOLUTE+MOUSEEVENTF_LEFTDOWN,Point.X,Point.Y,0,GetMessageExtraInfo);
SetCursorPos(X,Y);
Mouse_Event(MOUSEEVENTF_ABSOLUTE+MOUSEEVENTF_LEFTUP,X,Y,0,GetMessageExtraInfo);
except
ShowMessage(''''Error'''');
end;
end;
procedureTForm1.btnUnsetHKClick(Sender:TObject);
begin
ifidHotKey=0thenExit;
UnRegisterHotKey(Handle,idHotKey);//注銷熱鍵
DeleteAtom(idHotKey);//注銷標(biāo)識(shí)
idHotKey:=0;
end;
procedureTForm1.FormDestroy(Sender:TObject);
begin
btnUnsetHK.Click;
end;
end.
--------------------------------------------------------------------------------
這是dfm文件
objectForm1:TForm1
Left=296
Top=238
AutoSize=True
BorderStyle=bsDialog
BorderWidth=8
Caption=''''模擬鼠標(biāo)拖動(dòng)''''
ClientHeight=265
ClientWidth=211
Color=clBtnFace
Font.Charset=GB2312_CHARSET
Font.Color=clWindowText
Font.Height=-12
Font.Name=''''新宋體''''
Font.Style=[]
OldCreateOrder=False
OnDestroy=FormDestroy
PixelsPerInch=96
TextHeight=12
objectbtnSetHK:TButton
Left=136
Top=8
Width=75
Height=25
Caption=''''設(shè)置熱鍵(&H)''''
TabOrder=0
OnClick=btnSetHKClick
end
objectbtnExit:TButton
Left=136
Top=72
Width=75
Height=25
Caption=''''退出(&X)''''
TabOrder=2
OnClick=btnExitClick
end
objectGroupBox2:TGroupBox
Left=0
Top=0
Width=129
Height=97
Caption=''''目的坐標(biāo)''''
TabOrder=3
objectLabel3:TLabel
Left=16
Top=29
Width=6
Height=12
Caption=''''X''''
end
objectLabel4:TLabel
Left=16
Top=61
Width=6
Height=12
Caption=''''Y''''
end
objectedXPos:TMaskEdit
Left=32
Top=24
Width=73
Height=20
EditMask=''''0000;1;_''''
MaxLength=4
TabOrder=0
Text=''''0000''''
end
objectedYPos:TMaskEdit
Left=32
Top=56
Width=73
Height=20
EditMask=''''0000;1;_''''
MaxLength=4
TabOrder=1
Text=''''0000''''
end
end
objectbtnUnsetHK:TButton
Left=136
Top=40
Width=75
Height=25
Caption=''''取消熱鍵(&U)''''
TabOrder=1
OnClick=btnUnsetHKClick
end
objectMemo:TMemo
Left=0
Top=104
Width=209
職稱論文致謝范文
【職稱論文致謝范文一】
光陰似箭，歲月如梭，六年多的博士研究生涯轉(zhuǎn)瞬即逝?；厥孜以谡憬髮W(xué)這幾年的求學(xué)之路，感觸良多。于我而言，在職讀博，求學(xué)之路充滿艱辛，有無數(shù)次想著放棄。幸運(yùn)的是，一路上有那么多師長的呵護(hù)和引導(dǎo)，有那么多同學(xué)和朋友的幫助和鼓勵(lì)，有家人在背后默默的奉獻(xiàn)和文持，讓我終能完成學(xué)業(yè)。值此論文付梓之際，懷揣一顆感恩的心，謹(jǐn)向所有關(guān)心、支持與幫助我的師長、家人、同學(xué)及朋友，致以最誠摯的謝意!
首先，非常感謝我的恩師陸文聰教授。六年前，陸老師不嫌棄我才疏學(xué)淺，將我收于門下，打開了我的人生幸運(yùn)之門。陸老師學(xué)貫中西、敏銳的學(xué)術(shù)眼光、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和治學(xué)態(tài)度、睿智的思想和高尚的師德，對(duì)我有著潛移默化的影響，是我一生求學(xué)、治學(xué)和為師的榜樣。從紫金港行政樓管院9樓會(huì)議室到啟真卡特12樓會(huì)議室，陸老師放棄周末的休息，每隔一周召開例會(huì)組織出國留學(xué)網(wǎng)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)。
在例會(huì)上，陸老師就研究選題、框架構(gòu)思、方法設(shè)計(jì)、論文撰寫、遣詞造句，無不傾囊相授、用心指導(dǎo)。更多的，是平時(shí)點(diǎn)點(diǎn)滴滴的耳提命面和深夜飛鴻，“諄諄如父語，殷殷似友親”，有師如此，幸甚!因此，本文的寫作，從題目選取、框架確定、研究設(shè)計(jì)、論文修改到遣詞造句，無不傾注著陸老師的心血，如若本文尚有可取之處，首先應(yīng)歸功于陸老師的教誨和悉心指導(dǎo)。
感謝浙江大學(xué)管理學(xué)院韓洪云教授，張忠根教授，阮建青副教授、金少勝副教授等在論文開題及進(jìn)展過程中給予的建議和指導(dǎo)，感謝霍寶鋒教授、周潔紅教授、寶貢敏教授和熊偉教授等在論文答辯會(huì)上提出的寶貴建議和意見，使我的論文更加嚴(yán)謹(jǐn)、臻于完善。
在浙江大學(xué)讀博期間，有幸聆聽了王重鳴教授、黃祖輝教授、吳曉波教授、錢文榮教授、魏江教授、張鋼教授、寶f敏教授、賈生華教授、王端旭教授、熊偉教授、劉南教授等眾多師長的授課，令我受益非淺，在此謹(jǐn)致以我深深的敬意和誠摯的感謝。
感謝一路陪伴走來的陸師門團(tuán)隊(duì)，各位同門在例會(huì)上的真知灼見、知識(shí)分享讓我受益匪淺。感謝黃小丹、劉聰師妹無私提供的信息網(wǎng)絡(luò)，感謝許為博士對(duì)我計(jì)量模型方面的答疑解惑。
同門情誼，皎如曰月，“相知無遠(yuǎn)近，萬里尚為鄰”。
衷心感謝ChinaVenture投中集團(tuán)鄭經(jīng)理、Clark經(jīng)理給予的數(shù)據(jù)收集支持，你們熱心的幫助使我的論文得以順利完成。感謝浙江省自然科學(xué)基金對(duì)本研究的資助。
博士論文的完成與家人的支持密切相關(guān)，感謝我的父母、妻子及兒子。父親年逾古稀，母親歲過花甲，均為普通農(nóng)民，臉朝黃土背朝天的把我培養(yǎng)成才。父母從不知博士為何物，電話中只能叮囑我要注意身體，好好讀書。父母遠(yuǎn)在云南，子不能陪伴在身邊，每思至此，深感愧疚，“誰言寸草心，報(bào)得三春暉”，只愿父母安好!感謝妻子胡金葉女士的一路相伴，給予我一個(gè)溫暖幸福的家。
妻子的寬容、理解、支持和關(guān)愛使我能夠兼顧工作的同時(shí)并安心學(xué)業(yè)，在艱辛中體驗(yàn)學(xué)術(shù)與科研的樂趣。最后要提及我可愛懂事的兒子萬泓睿!讀博期間，兒子正處于孩提到童齔期間，最需要父親的陪伴?？捎捎谝ぷ鳌⒖磿蛯懽?，只能不斷的告訴他，自己去玩，爸爸要工作。每次兒子都默默的接受，從未對(duì)我工作學(xué)習(xí)造成困擾，并且總能給我歡聲笑語，讓我在艱辛的讀博期間平添了許多樂趣，也是我生活、學(xué)習(xí)、工作的不竭動(dòng)力。
“華枝春滿，天心月圓”.謹(jǐn)以此文，獻(xiàn)給所有幫助、鼓勵(lì)、支持和關(guān)懷過我的親人、師長和朋友們。
【職稱論文致謝范文二】
杭州的冬天是寒冷的，我的心卻是溫暖的。此時(shí)此刻我想衷心地感謝所有關(guān)心幫助我的人!
感謝我的導(dǎo)師黃祖輝教授!從2007年我第一次通過電子郵件向黃老師請教合作社理論至今巳有8年時(shí)間。這8年里我的每一份成長都離不開黃老師的幫助：
從教授新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)理論到指導(dǎo)論文理論框架的構(gòu)架，從指導(dǎo)設(shè)計(jì)調(diào)研問卷到幫助聯(lián)系參訪單位到組織匯總問卷數(shù)據(jù)，從輔導(dǎo)論文寫作到給予對(duì)初稿的修改意見，黃老師的高瞻遠(yuǎn)矚和學(xué)識(shí)淵博使我能夠一步一步向夢想邁進(jìn)!我還要感謝師母謝莉莎老師!在大學(xué)學(xué)習(xí)期間，謝老師給予了我非常多學(xué)習(xí)和生活上的關(guān)心。每當(dāng)遇到困難時(shí)，聽到謝老師溫暖的鼓勵(lì)話語，我都能振作精神克服困難。
感謝我的導(dǎo)師郭教授!2011年郭老師從電腦里找與大學(xué)論文直接相關(guān)的文獻(xiàn)資料供我閱讀、帶我上統(tǒng)計(jì)學(xué)課程以及在辦公室的白板上與我討論設(shè)計(jì)技術(shù)路線圖的場景歷歷在目。郭老師對(duì)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化尤其是訂單農(nóng)業(yè)的研究成果豐碩，我的大學(xué)論文正是產(chǎn)業(yè)化的一個(gè)領(lǐng)域，能夠得到郭老師的指點(diǎn)我倍感榮幸!曽經(jīng)無數(shù)次我糾結(jié)于問題的表面現(xiàn)象徘徊不前，郭老師一針見血地指出問題的實(shí)質(zhì)后，我馬上茅塞頓開，問題得以迅速地解決，這對(duì)我而言是相當(dāng)幸運(yùn)和幸福的!
感謝我的老師徐教授!從2009年第一次見面，徐老師對(duì)我學(xué)習(xí)生活上的關(guān)心從未停止。每次研究所會(huì)議，徐老師都會(huì)問詢我近曰的情況，向我提供多種幫助，令我倍加感動(dòng)!
感謝我的曰本導(dǎo)師德永澄憲教授和納口列子教授!2012年我作為交換生赴曰本筑波大學(xué)期間，德永老師嚴(yán)謹(jǐn)求真的態(tài)度使我非常欽佩!他不僅在學(xué)習(xí)上對(duì)我嚴(yán)格要求，在生活上給我細(xì)致入微的關(guān)心，得知我對(duì)曰本農(nóng)協(xié)有濃厚興趣后，還親自把我?guī)У郊{口老師面前。我永遠(yuǎn)忘不了2013年春節(jié)我離開曰本回國的前夕，德永老師特意安排在中餐館師門聚會(huì)慶祝我學(xué)成歸國時(shí)的溫暖。納口老師親自帶領(lǐng)我赴曰本農(nóng)協(xié)和曰本農(nóng)林水產(chǎn)省參訪，在參訪過程中遇到隨行翻譯同志一時(shí)無法翻譯出來的專業(yè)術(shù)語，納口老師馬上親自為我提供曰英文翻譯，令我非常感動(dòng)!
感謝國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目：“農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)組織體系與農(nóng)民合作社發(fā)展：以農(nóng)民合作組織發(fā)展為中心的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)組織體系創(chuàng)新與優(yōu)化研究”(編號(hào)：71333011)提供的資助!
感謝國家自然科學(xué)基金重大國際(地區(qū))合作研究項(xiàng)目“全球化背景下中國農(nóng)民合作組織發(fā)展：運(yùn)營模式、治理結(jié)構(gòu)與比較研究”(編號(hào)：71020107028)提供的資助!
感謝為我們調(diào)研提供巨大幫助與支持的浙江省農(nóng)業(yè)廳朱處長、四川省農(nóng)業(yè)工作干部胡主任等所有政府公務(wù)員!感謝接受采訪的陳、周等合作社的理事長和成員!感謝2011年利用署假時(shí)間參與調(diào)研和案例寫作的王等浙江大學(xué)三農(nóng)協(xié)會(huì)的所有同學(xué)!
感謝我碩士時(shí)期的導(dǎo)師黃教授!是她手把手地教我研究方法，將我?guī)牒献魃缪芯康念I(lǐng)域里。在大學(xué)學(xué)習(xí)期間也一直關(guān)心我的學(xué)習(xí)和生活，每次見面都熱情款待我，黃瑾教授的師恩我永遠(yuǎn)銘記于心!
感謝梁巧大學(xué)!梁老師對(duì)我而言亦師亦友，無論是我遇到專業(yè)上的問題還是人生道路上的困惑，梁老師都是我尋求幫助的對(duì)象，她沉穩(wěn)、積極的心態(tài)時(shí)刻是我學(xué)習(xí)的目標(biāo)。
感謝浙江大學(xué)中國農(nóng)村發(fā)展研究院顧益康主任、林堅(jiān)教授、錢文榮教授、衛(wèi)龍寶教授、陸文聰教授、張忠根教授、楊萬江教授、丁關(guān)良教授、陳隨軍副教授、葉春輝副教授、周潔紅教授、韓洪云教授、魯柏祥大學(xué)、潘偉光副教授、姚衛(wèi)紅老師、金少勝副教授、阮建青副教授、茅銳大學(xué)、季晨大學(xué)以及浙江大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院馬述忠教授、日本亞洲經(jīng)濟(jì)研究所開發(fā)研究中心寶劍久俊研究員在大學(xué)論文寫作過程中為我提供的建議和幫助!感謝浙江大學(xué)中國農(nóng)村發(fā)展研究院徐麗安副院長、辦公室毛迎春主任、辦公室胡偉斌副主任、資料室陳興儂老師和張霞老師!
是他們?yōu)檠芯克鶆?chuàng)造了一個(gè)非常好的學(xué)術(shù)研究環(huán)境，使我們能夠在非常舒適的環(huán)境中學(xué)習(xí)進(jìn)步!
感謝曹斌研究員對(duì)我大學(xué)論文的指導(dǎo)和幫助!
感謝邱東茂、李曉康等師兄師姐師弟師妹，是他們將我緊密融入研究團(tuán)隊(duì)中，依靠團(tuán)隊(duì)的力量學(xué)習(xí)進(jìn)取我才能完成大學(xué)論文。
感謝陳璞老師。在班集體中，我們學(xué)習(xí)上互相幫助，學(xué)習(xí)之余聚餐游玩，是他們使我感到班集體的溫暖并獲得前進(jìn)的動(dòng)力。
2006年我進(jìn)入研究生階段時(shí)開始學(xué)習(xí)合作社理論，到今年有十年時(shí)間。十年在人生中是一段不短的時(shí)間階段，我從22歲到32歲的青春用在了潛心學(xué)習(xí)上是無怨無悔的!這十年我從福州到三明再到杭州，從學(xué)校到工作崗位再回到學(xué)校，現(xiàn)在又即將走向新的工作崗位。無論將來我的研究領(lǐng)域在何處，合作社理論及其在實(shí)踐中的應(yīng)用一定是我繼續(xù)努力的方向，為中國廣大農(nóng)民服務(wù)是我矢志不移的人生理想!幸福的未來在等著我開拓，我一定要繼續(xù)努力奮斗來報(bào)答這么多關(guān)愛我的人們!
【職稱論文致謝范文三】
光陰荏苒，近四年的大學(xué)生涯巳基本告一段落，心中欣喜之余，多是感激。
回頭來看，自己本是農(nóng)村一懵懂頑童，幸而能獲得大學(xué)學(xué)位，都是源于身邊師友和親朋的幫助：
首先感謝的是導(dǎo)師黃袓輝教授，自從張曉波教授2011年薦我來浙大跟隨黃老師學(xué)習(xí)，四年期間，黃老師在學(xué)業(yè)、生活和就業(yè)上都給了我極大的幫助。他早巳年逾六旬，作為卡特院長，行政事務(wù)繁忙，但依然常常托人從國外訂購最新的制度經(jīng)濟(jì)學(xué)前沿書籍仔細(xì)研讀，每次想來，自己作為年輕人也相形見絀。而給我更大觸動(dòng)則是他對(duì)學(xué)生的包容、寬容和“不拘一格降人才”的理念，門下將近200學(xué)生，學(xué)生們不論是從商、從政或是從學(xué)，他都給予了最大的幫助和鼓勵(lì)，黃老師這種寬厚的胸襟是我們學(xué)生永遠(yuǎn)學(xué)習(xí)的榜樣。
張曉波教授也是我的導(dǎo)師，之所以走上研究農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)和發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)的道路，都是源于張老師的原因。從2007年7月到現(xiàn)在，已經(jīng)有8年，我?guī)缀跛械囊磺卸茧x不開他的幫助，從指導(dǎo)我碩士論文、介紹攻讀大學(xué)、介紹出國訪學(xué)、指導(dǎo)大學(xué)論文和找工作，這所有的過程都傾注了他的心血。在生活中，自己的執(zhí)拗和不耐心，也是無數(shù)次受到他寬容和耐心的教導(dǎo)，跟隨他8個(gè)年頭，自己碌碌無為，沒做出什么像樣的成績，我真心有愧!
陳志剛教授也有太多的感謝，自從2009年他調(diào)任至國際食物政策研究所北京辦公室主任以來，對(duì)我無論從學(xué)業(yè)，還是生活上都關(guān)懷備至。當(dāng)年我執(zhí)拗地想離開北京，他多次單獨(dú)找我談話希望我留下，至今歷歷在目，感動(dòng)不巳。而后在浙大讀博期間，也是多次來看望，在大學(xué)論文和就業(yè)方面也給予了許多無私的幫助和建議。
金松青教授是我在2012年去美國密西根州立大學(xué)訪學(xué)認(rèn)識(shí)的，自己第一次出國舉目無親，金老師常常帶著我到他家吃飯聊天，待我如作為家中后輩子弟一般，感激之情可謂溢于言表，同時(shí)也衷心感謝他的妻子紅雅女士。在學(xué)業(yè)上，金老師也是時(shí)常耐心教導(dǎo)，不嫌愚笨。Reardom教授是我在密西根州立大學(xué)的導(dǎo)師，對(duì)他感激頗多，那時(shí)Tom知道我一個(gè)人在美國孤單，也是多次遨我到金老師家一起聚餐閑談，或到他家燒烤。有次知道我要買被子，他還專門帶我去找學(xué)院的行政人員去征求幫助，Torn自己一個(gè)人雖然大大咧咧，但是對(duì)我確是關(guān)愛有加，照顧備至。如今他也六十有幾，祝愿他能覓一良伴，生活安定幸福。
MSU農(nóng)經(jīng)資源學(xué)院的前秘書RobinsonAnn女士給我了許多感動(dòng)。記得還未去MSU之前，我尚憂心住處，Arm主動(dòng)提出幫我解決住宿問題，并給全院學(xué)生集體發(fā)了郵件為我尋求幫助，我真心感動(dòng)。從那時(shí)起我就記得日后寫致謝一定要感謝她，這種無私幫助的可貴品德正是促進(jìn)自己成長的動(dòng)力。如今她巳退休，祝愿她退休生活過的幸福愉快!
在浙大卡特，還有許許多多的老師給予了我極大的幫助，比如徐麗安副院長、郭紅東教授、錢文榮教授、陸文聰教授、衛(wèi)龍寶教授、張忠根教授、楊萬江教授、馬述忠教授、葉春暉副教授、金少勝副教授、毛迎春老師、胡偉斌老師、張霞老師等等，在這其中尤其要感謝的是我的師兄阮建青副教授，從我2010年來杭州，一直都是他在各個(gè)方面照料，要是沒有他在各個(gè)方面的幫助，我的大學(xué)生涯也將大打折扣。阮師兄勤勉努力，為人正直，如今巳晉升副教授，并承擔(dān)了系副主任等相關(guān)行政工作，深受學(xué)生們愛戴，祝愿他未來更加出色!
感謝攻讀大學(xué)期間的同學(xué)，如刁盼盼、李靜、嫣貞、張菲、石琦、梁海兵、余新平、伍駿騫、許為、王堯、李寶值等諸多同學(xué)，還要感謝黃老師門下傅琳琳、劉穎嫻、鄭思寧、鄭軍南、孫海霞、朋文歡、李懿蕓等諸多同門，正是有他們的相伴，才使過去四年的大學(xué)生涯更為充實(shí)和豐富。
此外，還要感謝南京農(nóng)業(yè)大學(xué)的鐘甫寧教授，自從張曉波教授將我介紹過去，能得以多次機(jī)會(huì)聆聽鐘老師的教誨，尤其他反復(fù)強(qiáng)調(diào)的“間題導(dǎo)向”研究風(fēng)格，讓自己受益匪淺。還要感謝2011年和2012年到江蘇沛縣調(diào)研過程中，給予我們極大幫助的農(nóng)業(yè)部農(nóng)機(jī)司李斯華處長、沛縣農(nóng)機(jī)局郭松局長和吳明祿科長及其他領(lǐng)導(dǎo)，以及在2013年農(nóng)村調(diào)查中給予幫助的農(nóng)業(yè)部固定觀察點(diǎn)辦公室武志剛處長、王歐副處長等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
最后，在此感謝我的父母，作為一農(nóng)村出身的孩子，父母將我辛苦扯大，讀到大學(xué)學(xué)位，雙親殊為不易，感激之情無需言表，且祝愿他們?nèi)蘸笊钚腋?。同時(shí)，也感謝我的女朋友楊林芳女士，正是她對(duì)我的支持才使得自己順利拿到大學(xué)學(xué)位。
大學(xué)論文寫作期間，獲得以下項(xiàng)目的資助，在此深表感謝：
1、國家自科基金重大國際(地區(qū))合作項(xiàng)目：農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)組織體系與農(nóng)民合作社發(fā)展：以農(nóng)民合作組織發(fā)展為中心的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)組織體系創(chuàng)新與優(yōu)化研究。
2、國家自科基金國際(地區(qū))合作與交流項(xiàng)目：人口變化、城鄉(xiāng)人口流動(dòng)和中國的農(nóng)業(yè)與農(nóng)村發(fā)展。
3、國家自科基金面上項(xiàng)目：基于產(chǎn)業(yè)集群的工業(yè)化模式對(duì)農(nóng)村貧困影響的研究。
低NOx燃燒器及低氮氧化物燃燒器，是指燃料燃燒過程中NOx排放量低的燃燒器，采用低NOx燃燒器能夠降低燃燒過程中氮氧化物的排放。在燃燒過程中所產(chǎn)生的氮的氧化物主要為NO和NO2，通常把這兩種氮的氧化物通稱為氮氧化物NOx。很多試驗(yàn)結(jié)局顯示， NO是燃燒裝置積蓄的氮氧化物的重要成分，平均約占95%，5%左右是NO2所占的。通常燃料燃燒所天生的NO首要來源2個(gè)方面：一是燃燒所用空氣（助燃空氣）中氮的氧化；二是燃料中包含氮化物在燃燒原委中熱分解再氧化。在很多的燃燒裝置中，前面的是NO的重要出處，“熱反應(yīng)NO”是我們?yōu)榇祟惖腘O取的名字，后者稱之為“燃料NO”，另外還有“瞬發(fā)NO”。燃燒時(shí)所形成NO可以與含氮原子中間產(chǎn)物反應(yīng)使NO還原成NO2。實(shí)際上除了這些反應(yīng)外，NO還可以與各種含氮化合物生成NO2。在實(shí)際燃燒裝置中反應(yīng)達(dá)到化學(xué)平衡時(shí)，[NO2]/[NO]比例很小，即NO轉(zhuǎn)變?yōu)镹O2很少，可以忽略。 [本文轉(zhuǎn)自DylW.Net專業(yè)提供寫作教學(xué)論文和職稱論文的服務(wù)，歡迎光臨Www. DylW.NEt點(diǎn)擊進(jìn)入DyLw.NeT 第一 論 文網(wǎng)]
2 低NOX燃燒技術(shù)
2.1 低過量空氣燃燒
使燃燒過程盡可能在接近理論空氣量的要求下實(shí)行，跟著煙氣中過量氧的下降，可以控制NOx的生成。這種方法是最簡明的降低NOx排放的辦法。通常可下降NOx排放15-20%。但如爐內(nèi)氧濃度過低（3%以下），會(huì)導(dǎo)致濃度迅速加多，添加化學(xué)不完全燃燒熱虧損，導(dǎo)致飛灰含碳量添加，燃燒效率降低。所以在鍋爐設(shè)計(jì)與運(yùn)營時(shí)，要采用最適合的過量空氣系數(shù)。
2.2 空氣分級(jí)燃燒
空氣分級(jí)燃燒技術(shù)是將燃燒所需的空氣分級(jí)送入爐內(nèi)，使燃料在爐內(nèi)分級(jí)分段燃燒。在第一階段，燃燒區(qū)的氧濃度對(duì)各種類型的NOx生成都有很大影響。將從主燃燒器供入爐膛的空氣量減少到總?cè)紵諝饬康?0-75%（相當(dāng)于理論空氣量的80%），使燃料先在缺氧的富燃料燃燒條件下燃燒。此時(shí)第一級(jí)燃燒區(qū)內(nèi)過量空氣系數(shù)α<1，因而降低了燃燒區(qū)內(nèi)的燃燒速度和溫度水平因此，第一級(jí)燃燒區(qū)的主要作用就是抑制NOx的生成并將燃燒過程推遲。燃燒所需的其余空氣則通過燃燒器上面的燃燼風(fēng)噴口送入爐膛與第一級(jí)所產(chǎn)生的煙氣混合，完成整個(gè)燃燒過程。所以為保證既能減少NOx的排放，又保證鍋爐燃燒的經(jīng)濟(jì)性和可*性，必須正確組織空氣分級(jí)燃燒過程。
2.3 燃料分級(jí)燃燒
再燃區(qū)富燃料燃燒中氮氧化物的還原反應(yīng)，反應(yīng)式為：
4NO+CH4=2N2+CO2+2H2O
2NO+2CnHm+（2n+m/2-1）O2=N2+2nCO2+mH2O
2NO+2CO=N2+2CO2
2NO+2C=N2+2CO
2NO+2H2= N2+2H2O
燃料分級(jí)燃燒技術(shù)是將鍋爐爐膛分成主燃區(qū)、再燃區(qū)和燃盡區(qū)。主燃區(qū)供入全部燃料的70%～90%，采用常規(guī)的低過?？諝庀禂?shù)（α≤1.2）燃燒生成NOx；與主燃區(qū)相鄰的再燃區(qū)，只供給10%～30%的燃料，不供入空氣，形成很強(qiáng)的還原性氣氛（α=0.8～0.9），將主燃區(qū)中生成的NOx還原成N2分子；燃盡區(qū)只供入燃盡風(fēng)，在正常的過?？諝猓?alpha;=1.1）條件下，使未燃燒的CO和飛灰中的碳燃燒完全。一般，采用燃料分級(jí)可使Nox的排放濃度降低50%以上。
3 哪幾種是低氮氧化物燃燒器
依據(jù)降低NOx的燃燒技術(shù)，低氮氧化物燃燒器大致分為以下幾類：
3.1 階段燃燒器
依據(jù)分級(jí)燃燒原理設(shè)計(jì)的階段燃燒器，使燃料與空氣分段混合燃燒，由于燃燒偏離理論當(dāng)量比，故可降低NOx的生成。
3.2 本身再循環(huán)燃燒器
一種是運(yùn)用助燃空氣的壓頭，把部分燃燒煙氣吸回，進(jìn)入燃燒器，和空氣混合燃燒。因?yàn)闊煔庠傺h(huán)，燃燒煙氣的熱容量大，燃燒溫度下降，NOx減少。還有一種本身再循環(huán)燃燒器是把部分煙氣直接在燃燒器內(nèi)進(jìn)入再循環(huán)，并加入燃燒過程，此種燃燒器有抑制氧化氮和節(jié)能雙重效果。
3.3 濃淡型燃燒器
其原理是使一部分燃料作過濃燃燒，另一部分燃料作過淡燃燒，但整體上空氣量保持不變。由于兩部分都在偏離化學(xué)當(dāng)量比下燃燒，因而NOx都很低，這種燃燒又稱為偏離燃燒或非化學(xué)當(dāng)量燃燒。
3.4 分割火焰型燃燒器
其原理是把一個(gè)火焰分成數(shù)個(gè)小火焰，由于小火焰散熱面積大，火焰溫度較低，使“熱反應(yīng)NO”有所下降。此外，火焰小縮短了氧、氮等氣體在火焰中的停留時(shí)間，對(duì)“熱反應(yīng)NO”和“燃料NO”都有明顯的抑制作用。
4 超低NOX燃燒器的發(fā)展
要把在NOX減排方面效果顯著的幾種燃燒器的優(yōu)點(diǎn)集合起來，以某種爐型為研究對(duì)象，從化學(xué)反應(yīng)動(dòng)力學(xué)、空氣動(dòng)力學(xué)等角度出發(fā)，采用試驗(yàn)和數(shù)值的模擬方法，研究NOX形成的機(jī)理，從而設(shè)計(jì)出適合我國國情的、確實(shí)可行的新型低NOX燃燒器。將低NOX燃燒器與其它影響鍋爐熱力性能與低污染燃燒的裝備作為全部進(jìn)行思考是為了NOX的排放能夠下降，并結(jié)合爐內(nèi)燃料分級(jí)或者空氣分級(jí)、尾部煙氣脫硝等措施，希望NOX排放做到最低。
近零排放，是指燃煤機(jī)組的煙氣排放達(dá)到天然氣機(jī)組標(biāo)準(zhǔn)，即二氧化硫不超過35毫克/標(biāo)準(zhǔn)立方米、氮氧化物不超過50毫克/標(biāo)準(zhǔn)立方米、煙塵不超過5毫克/標(biāo)準(zhǔn)立方米（廣州市“50355”工程由此而來）。進(jìn)入2014年7月，被稱為“史上最嚴(yán)”的中國火電大氣污染排放新標(biāo)準(zhǔn)開始執(zhí)行，頭頂這一環(huán)保“緊箍咒”，不少中國煤電企業(yè)開始探路天然氣標(biāo)準(zhǔn)的超低排放。國家近期出臺(tái)的NOX排放新標(biāo)準(zhǔn)是100mg/Nm3（50ppm），伴隨著國家能源結(jié)構(gòu)的調(diào)整，優(yōu)化老機(jī)組性能，節(jié)能降耗的壓力不斷加大，東方電氣以滿足用戶需求為目標(biāo)，近年持續(xù)優(yōu)化和改進(jìn)技術(shù)，進(jìn)一步提升產(chǎn)品的經(jīng)濟(jì)性和環(huán)保性，并積極向用戶推介新技術(shù)，與客戶合作對(duì)機(jī)組 [本文轉(zhuǎn)自DylW.Net專業(yè)提供寫作教學(xué)論文和職稱論文的服務(wù)，歡迎光臨Www. DylW.NEt點(diǎn)擊進(jìn)入DyLw.NeT 第一 論 文網(wǎng)]進(jìn)行改造升級(jí)，以降低能耗，提高出力，保障機(jī)組安全可靠性，為用戶提供“全生命周期”的服務(wù)。在擁有成熟、領(lǐng)先的技術(shù)和產(chǎn)品基礎(chǔ)上，鍋爐與高校、科研院所合作持續(xù)提高產(chǎn)品性能，優(yōu)化協(xié)同控制技術(shù)，為此提出了單一污染物高效脫除與多環(huán)節(jié)整體協(xié)同控制技術(shù)方案，對(duì)改造機(jī)組提出了技術(shù)路線：根據(jù)污染物排放情況開展超低NOX燃燒系統(tǒng)改造、SCR優(yōu)化、加裝低低溫省煤器、電除塵器改造、FGD改造、加裝WESP、加裝或改造WGGH等。
5 結(jié)語
燃料燃燒過程中，排放的NOX氣體是危害大，且較難處理的大氣污染物，它不僅刺激人的呼吸系統(tǒng)、破壞呼吸系統(tǒng)，引起支氣管炎和肺氣腫，損害動(dòng)植物、破壞臭氧層，而且也是引起溫室效應(yīng)、酸雨和光化學(xué)反應(yīng)的主要物質(zhì)之一。所以，為降低NOX排放，開發(fā)超低NOX燃燒器具有十分重要的意義。
參考文獻(xiàn)
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤(ADA)又稱主動(dòng)脈剝離癥[1],主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂后血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁間剝離內(nèi)膜而形成“雙腔主動(dòng)脈”博士論文或主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。若瘤體繼續(xù)擴(kuò)大,會(huì)引起破裂出血。一旦破裂,搶救非常困難,病死率極高?，F(xiàn)將我科2005年1月～2006年6月收治的夾層動(dòng)脈瘤患者18例進(jìn)行回顧性分析如下。
1. 臨床資料
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者18例中男15例,女3例,年齡27～77歲,平均52歲;DEBAKEY分類: I型8例, II型2例, III型8例; 博士論文3例合并有主動(dòng)脈瓣二葉式畸形。體外循環(huán)手術(shù)12例,其中Bentall術(shù)3例,Wheat術(shù)2例,全弓置換3例(其中Bentall+全弓置換1例),半弓置換5例(其中Wheat+半弓置換2例,Bentall+半弓置換1例); 6例采用覆膜支架植入術(shù)。
2 術(shù)前觀察與護(hù)理
2. 1 疼痛
疼痛是本病最常見的首發(fā)癥狀,主要表現(xiàn)為撕裂樣、燒灼樣或搏動(dòng)性胸、腹疼痛[2],本組以疼痛為首發(fā)癥狀16例(88. 8% )。仔細(xì)觀察疼痛的部位、性質(zhì),遵醫(yī)囑給予止痛劑,其中嗎啡6例,度冷丁6例,鎮(zhèn)靜劑7 例;護(hù)理中嚴(yán)格掌握用藥劑量,密切觀察疼痛部位是否改變,止痛劑的療效與不良反應(yīng),有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。
2. 2 生命體征
2. 2. 1 血壓
高血壓一直被認(rèn)為是主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的重要病因,而且高血壓可增加主動(dòng)脈負(fù)擔(dān)引起動(dòng)脈瘤破裂。本組病例均有高血壓病史,入院后均給予持續(xù)血壓監(jiān)測,并按醫(yī)囑口服降壓藥物或使用硝普鈉、硝酸甘油等藥物靜脈泵入,血壓控制在100/60mmHg、心率60～70次/分左右,防止夾層繼續(xù)分離。因急性期多表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速,血壓持續(xù)升高,所以在血壓監(jiān)測中要求觀察細(xì)致、記錄準(zhǔn)確。
2. 2. 2 周圍血管搏動(dòng)
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的局部血腫可阻礙血流通過管腔造成相應(yīng)動(dòng)脈無血流灌注,必須經(jīng)常檢查雙側(cè)橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈的搏動(dòng)是否消失,雙側(cè)搏動(dòng)是否對(duì)稱,并監(jiān)測四肢血壓變化。本組1例出現(xiàn)右側(cè)足背動(dòng)脈阻塞及時(shí)處理。
2. 2. 3 神經(jīng)、泌尿系統(tǒng)
病變累及供應(yīng)腦或脊髓的動(dòng)脈,或休克減少血液灌注,或壓迫神經(jīng)可產(chǎn)生一系列神經(jīng)癥狀。還應(yīng)注意有無少尿、無尿及血尿。
2. 3 健康教育
合理指導(dǎo)飲食,進(jìn)低鹽低脂易消化食物;絕對(duì)臥床休息;避免情緒波動(dòng)、用力排便,以防病情突然加重。
2. 4 心理護(hù)理
該疾病起病急、治療復(fù)雜、用藥多、治療費(fèi)用高,患者受家庭、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)干擾多,再加上反復(fù)發(fā)作的疼痛護(hù)理職稱論文等均使患者心情焦慮、恐懼。針對(duì)患者出現(xiàn)的心理問題,多關(guān)心體貼患者,對(duì)他們進(jìn)行疾病知識(shí)簡單講解、介紹目前治療此病的成功經(jīng)驗(yàn)以及本院先進(jìn)的醫(yī)療護(hù)理水平,博士論文同時(shí)利用家庭、社會(huì)等支持系統(tǒng)的配合,使患者產(chǎn)生安全感和信任感,從而減輕心理緊張和情緒波動(dòng),避免血壓升高,達(dá)到主動(dòng)配合治療的目的。
3 術(shù)后觀察與與護(hù)理
3. 1 術(shù)后出血
因?yàn)轶w外轉(zhuǎn)機(jī)時(shí)間長,凝血機(jī)能破壞,吻合口張力過大,主動(dòng)脈壓力過高而發(fā)生手術(shù)創(chuàng)面及人造血管吻合口滲血或裂開,如不及時(shí)處理可致休克、缺血性腎功能衰竭、低心排綜合征等,因此,術(shù)后需加強(qiáng)監(jiān)護(hù),常規(guī)使用止血藥,密切觀察并記錄縱隔及胸腔引流管的量、顏色、性狀,定時(shí)擠壓胸管,并對(duì)該患者實(shí)施低負(fù)壓吸引,壓力6～12cm H2O,確保管道的引流通暢,若短時(shí)間內(nèi)引流出較多血液并有血塊,且中心靜脈壓升高,心率增快,血壓下降,應(yīng)立即配合醫(yī)生進(jìn)行處理。本組2例患者術(shù)后12小時(shí)內(nèi)出血較多,經(jīng)止血、輸血等處理后引流液明顯減少。
3. 2 循環(huán)系統(tǒng)
盡快補(bǔ)充血容量,維持正常血壓,以提高心室充盈度,增加心排量,護(hù)理工作中嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量,特別是尿量的觀察。術(shù)后患者大部分表現(xiàn)為高動(dòng)力狀態(tài),心率快,血壓高,應(yīng)盡早使用血管擴(kuò)張劑減輕血管阻力,首選藥物硝普鈉,每分鐘1. 0～2. 5μ微量泵泵入,使平均動(dòng)脈壓維持正常較低水平,同時(shí)適量應(yīng)用正性肌力藥物如多巴胺或多巴芬酚丁及西地蘭強(qiáng)心,用藥期間嚴(yán)密觀察血壓。
3. 3 呼吸道的護(hù)理
術(shù)后常規(guī)應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸,加強(qiáng)管道護(hù)理,及時(shí)吸痰,定時(shí)監(jiān)測血?dú)?根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果,調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),避免使用PEEP以減少胸腔內(nèi)壓力,使吻合口承受最小壓力,拔除氣管插管后給予面罩吸氧,鼓勵(lì)咳嗽和排痰,減少肺部感染。
3. 4 預(yù)防感染
因手術(shù)時(shí)間長,移植異體材料多,手術(shù)創(chuàng)傷和體外循環(huán)對(duì)機(jī)體免疫力的影響致使術(shù)后易發(fā)生感染,應(yīng)加強(qiáng)體溫監(jiān)測;嚴(yán)格無菌操作;加強(qiáng)各管道的護(hù)理;嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予高效抗生素的使用等。本組1例手術(shù)可能由于人工移植物引起全身性非感染炎癥反應(yīng),體溫高達(dá)39. 5℃,給予積極對(duì)癥處理,包括物理降溫、藥物(如消炎痛栓塞等)降溫的方法,體溫恢復(fù)正常,對(duì)術(shù)后恢復(fù)未造成不良影響。
3.5 出院指導(dǎo)
人造血管移植術(shù)后吻合口愈合機(jī)化較慢,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),有規(guī)律安排休息時(shí)間,注意補(bǔ)充營養(yǎng),博士論文鍛煉身體,提高機(jī)體免疫力,盡量避免各種感染,防止勞累、情緒激動(dòng)、劇烈咳嗽。定時(shí)定量按醫(yī)囑服藥,如術(shù)中行瓣膜置換應(yīng)終身服抗凝藥物,出院1周后復(fù)查凝血酶原時(shí)間,終身定期隨訪。
參考文獻(xiàn)
1 河北地標(biāo)編制的基本情況
河北地標(biāo)是由河北省工業(yè)和信息化廳提出的，其編制計(jì)劃為河北省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局《關(guān)于下達(dá)2013年河北省地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目計(jì)劃的通知》（冀質(zhì)監(jiān)函 [2013]223號(hào)），項(xiàng)目承擔(dān)單位為農(nóng)業(yè)部建材產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)測試中心（唐山）。
在煙氣脫硫方法按有無液相介入劃分的濕法、半干法、干法、電子束法和海水法等分類中，濕式鈣法脫硫在河北的應(yīng)用企業(yè)較多，其脫硫劑主要包括石灰石粉和生石灰。這也與我省環(huán)保部門制定的《污染治理技術(shù)規(guī)范》相適應(yīng)，該規(guī)范中要求200MW以上機(jī)組全部采用濕式鈣法或雙循環(huán)式鈣法脫硫工藝，其脫硫效率必須達(dá)到95%以上；同時(shí)要求200MW以下小型發(fā)電鍋爐逐步淘汰，且脫硫效率低于90%的半干法或循環(huán)流化床工藝也必須退出脫硫市場。
在我省，大多數(shù)發(fā)電廠的濕式鈣法煙氣脫硫系統(tǒng)均是直接購入石灰石粉用作吸收劑，這樣，脫硫系統(tǒng)占地面積小，工序簡單。由于煙氣脫硫裝置可以隨石灰石成分有一定的變化范圍，因此，對(duì)石灰石成分的要求的標(biāo)準(zhǔn)不一。但這種變化調(diào)節(jié)通常是以犧牲脫硫效率為代價(jià)的，為保證達(dá)到規(guī)定的脫硫效率，各脫硫公司多根據(jù)自己積累的運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)，對(duì)石灰石粉的成分指標(biāo)提出自己的要求。如表1、表2、表3是三個(gè)不同企業(yè)不同時(shí)期對(duì)石灰石品質(zhì)的要求。
標(biāo)準(zhǔn)起草組通過對(duì)國內(nèi)外相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)狀調(diào)研，然后參照我國現(xiàn)行的檢測技術(shù)規(guī)范[3]及重慶市煙氣脫硫（濕法）石灰石粉地方標(biāo)準(zhǔn)，討論確定了標(biāo)準(zhǔn)起草的思路和框架。又針對(duì)CaCO3、MgCO3、酸不溶物、反應(yīng)活性等幾個(gè)重要技術(shù)指標(biāo)，通過廣泛征求意見，研究界定了指標(biāo)的限值。
2 河北地標(biāo)與重慶地標(biāo)的比較
2.1 產(chǎn)品等級(jí)劃分方式不同
重慶地標(biāo)分等為優(yōu)等品、一等品、二等品；河北地標(biāo)等級(jí)劃分為I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)三個(gè)等級(jí)。雖有區(qū)別，但本質(zhì)相同。
2.2 技術(shù)要求既有相同點(diǎn)也有不同點(diǎn)
重慶地標(biāo)從項(xiàng)目上僅規(guī)定了外觀、氧化鈣含量、細(xì)度（0.063mm方孔篩篩余）和水分四項(xiàng)指標(biāo)。河北地標(biāo)除外觀、水分與重慶基本一致外，氧化鈣含量、細(xì)度指標(biāo)均有明顯提高，且增加了MgCO3含量、酸不溶物指標(biāo)，并要求報(bào)告反應(yīng)速率（轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)達(dá)到0.8時(shí)所用時(shí)間）測定值。
2.3 氧化鈣或CaCO3含量區(qū)別較大
重慶地標(biāo)氧化鈣含量按優(yōu)等品、一等品、二等品分別為≥50.4、≥49.5、≥47.5（換算成CaCO3含量分別為≥89.95、≥88.35、≥84.78）。相對(duì)于河北地標(biāo)中CaCO3含量分別為≥94.0、≥92.0、≥90.0（換算成CaO含量分別為≥52.67、≥51.55、≥50.43）的要求是偏低的，客觀上有利于提高石灰石開采利用率。但就河北而言，多數(shù)脫硫企業(yè)面對(duì)嚴(yán)格的脫硫效率要求，普遍提出的CaCO3含量均在90.0%以上，并對(duì)影響脫硫效率的有害成分提出不同的限制要求。這也與石灰石資源豐富且低CaCO3含量石灰石利用方式較多的現(xiàn)狀，以及脫硫企業(yè)專業(yè)技術(shù)人員較缺乏的現(xiàn)實(shí)有關(guān)。更由于脫硫企業(yè)曾發(fā)生的多次堵管事故，而不得不改用高品位生石灰救急的負(fù)面影響，為平衡供需雙方關(guān)系，在編制標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，我們支持了最低CaCO3含量在90.0%以上的要求。 [本文由WWw. dYlw.NE t提供，第 一論 文網(wǎng)專業(yè)寫作職稱論文和畢業(yè)論文以及服務(wù)，歡迎光臨]
2.4 河北地標(biāo)增加了有害成分MgCO3和酸不溶物的限制要求
由于影響脫硫效率的石灰石粉品質(zhì)因素主要包括：石灰石成礦年代、晶體結(jié)構(gòu)、CaCO3含量、MgCO3含量、雜質(zhì)含量（主要是不溶性的Al2O3、Fe2O3、Mn3O4及SiO2等酸不溶物）、粒徑（細(xì)度）有關(guān)。同時(shí)，石灰石所處運(yùn)行環(huán)境的pH值、漿液中Cl-含量、Na+含量、F-含量、甲酸含量、漿液溫度、攪拌速率與攪拌強(qiáng)度、添加劑的質(zhì)量與品種、CO2分壓、曝氣效果以及煙塵中的可溶性Al3+、Fe3+、Zn2+對(duì)反應(yīng)活性影響也較大。
結(jié)合企業(yè)脫硫?qū)嵺`和莊滬豐[4]、鐘毅[5]等人的研究，我們確定控制的化學(xué)成分包括CaCO3含量、MgCO3含量、酸不溶物。其意義在于：
2.4.1 反應(yīng)活性和脫硫效率的要求
石灰石礦通常有三種存在形式：一是以方解石形式時(shí)，其石灰石含量較高，達(dá)98%，氧化鎂含量較低，對(duì)于石灰石-石膏來說是比較好的脫硫劑。二是以白云石形式存在時(shí)，其分子式為CaMg（CO3）2，這種石灰石是在地質(zhì)變化過程中，鈣原子被告鎂原子代替自然形成的，而CaCO3與MgCO3是晶體間的力結(jié)合，其溶解度比CaCO3更低，對(duì)于石灰石-石膏脫硫系統(tǒng)而言，在pH值為5.2條件下，幾乎沒有活性。三是兩種晶體結(jié)合物，既有單獨(dú)的石灰石晶體，也有以白云石形式存在的混合物。如果氧化鎂是以活性MgCO3形式存在時(shí)，而不是以CaMg（CO3）2形式存在時(shí)，煙氣脫硫用石灰石粉的活性也差別很大。由于石灰石品質(zhì)是由CaO含量決定，石灰石純度越高，脫硫效果越好，因此需要對(duì)氧化鈣、氧化鎂含量、雜質(zhì)含量（主要是不溶性的Al2O3、Fe2O3、Mn3O4及SiO2等酸不溶物）等加以規(guī)定。
2.4.2 運(yùn)行控制和成本控制的要求
由于石灰石的成礦年代和CaCO3含量不同，其反應(yīng)活性差異較大，CaCO3含量越高活性越大。而白云石比方解石的溶解速率低3～10倍，當(dāng)石灰石純度較低或要求的石灰石利用率較高時(shí)，白云石等雜質(zhì)會(huì)大大降低石灰石的溶解度。MgCO3含量過高時(shí)，還容易產(chǎn)生大量可溶性的MgSO3，從而減小SO2氣相擴(kuò)散的化學(xué)反應(yīng)推動(dòng)力，嚴(yán)重影響脫硫化學(xué)反應(yīng)的有效進(jìn)行，且石灰石中CaCO3含量太低時(shí)會(huì)由于雜質(zhì)較多而給運(yùn)行帶來一些問題，造成吸收劑耗量和成本費(fèi)用增加。
2.4.3 促進(jìn)生成優(yōu)質(zhì)脫硫石膏以便循環(huán)再利用的要求
煙氣脫硫石膏[6]標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定干基二水硫酸鈣含量分別不小于95%、90%、85%時(shí)劃分為三個(gè)等級(jí)。其余組分大多為未充分利用的石灰石中CaCO3。對(duì)于不能達(dá)到分級(jí)要求的脫硫產(chǎn)物，一般采用丟棄形式，廢液也隨廢水排放，從而會(huì)對(duì)環(huán)境造成新的污染。而造成脫硫石膏無法順利生成的原因除了運(yùn)行中的各種因素以外，因石灰石品位過低造成的循環(huán)利用率不高也是重要原因。因此也需要控制石灰石中CaCO3含量在9 0%以上。
考慮到上述原因，我們根據(jù)匯總相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，規(guī)定MgCO3和酸不溶物的限值分別為≤5.0和≤6.0。
2.5 兩地地標(biāo)中細(xì)度指標(biāo)要求也有差別
石灰石粉細(xì)度也是影響脫硫效率的一個(gè)重要因素。對(duì)于純度較高的石灰石，粒徑對(duì)反應(yīng)活性的影響遠(yuǎn)大于石灰石種類和成分的影響。反應(yīng)接觸面很大程度上決定化學(xué)反應(yīng)速率，石灰石粉越細(xì)，單位質(zhì)量接觸面積越大。較細(xì)的石灰石顆粒各反應(yīng)速率高，更快的吸收SO2氣體，脫硫效率及石灰石利用率較高。一般情況下，0.063mm篩余小于10%時(shí)，即可滿足脫硫時(shí)的粒徑要求。粒徑越細(xì)，越有利于氣液反應(yīng)，提高SO2氣體吸收率。
重慶地方標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的是0.063mm篩余小于5.0%。而我省電廠通常采用325目篩（約0.045mm）手工干篩法測定并要求細(xì)度過篩率90%以上，即篩余小于10%。通過測定0.045mm、0.080mm負(fù)壓篩細(xì)度與0.063mm干篩細(xì)度相比，感覺干篩數(shù)值不穩(wěn)定，與負(fù)壓篩的波動(dòng)有的數(shù)據(jù)不可靠。
鑒于水泥負(fù)壓篩析儀測定石灰石粉細(xì)度是成熟的方法，因此選用GB/T 1345-2005《水泥細(xì)度檢驗(yàn)方法 篩析法》規(guī)定的45μm篩及其篩析方法，且規(guī)定45μm篩余≤10.0%。這個(gè)指標(biāo)是綜合考慮以下因素而確定的：一是為保證反應(yīng)活性滿足脫硫效率要求；二是為保證能源成本較低。由于現(xiàn)石灰石粉加工多為立式輥磨機(jī)或大型管磨機(jī)，均能在保證脫硫效率條件下兼顧經(jīng)濟(jì)性，也基本符合實(shí)際脫硫時(shí)石灰石粉的粒徑情況。
2.6 河北地標(biāo)中增加了反應(yīng)速率指標(biāo)
石灰石作為吸收劑的特性不僅包括其化學(xué)成分，主要也包括其反應(yīng)活性，脫硫系統(tǒng)的堿量是通過石灰石粉的溶解來提供，吸收劑的活性影響到吸收劑的溶解度和溶解速度，是表示一種在酸性環(huán)境中的轉(zhuǎn)化特性?；钚暂^高的石灰石在保持相同石灰石利用率的情況下，可以達(dá)到較高的SO2脫除效率。石灰石反應(yīng)活性高，石灰石利用率也高。石灰石品質(zhì)不同，對(duì)生產(chǎn)控制有很大的影響，因此，生產(chǎn)中要綜合考慮各個(gè)因素。
吸收劑的活性包含吸收劑種類、物化特性和與其反應(yīng)的酸性環(huán)境。吸收劑的物化特性包括：純度、晶體結(jié)構(gòu)、雜質(zhì)含量、粒徑分布以及包括內(nèi)表面（即孔隙率）在內(nèi)的單位質(zhì)量總表面積和堆積密度。對(duì)于石灰石粉，其反應(yīng)活性的測試方法目前主要為反應(yīng)速率法、MET法等兩種方法。反應(yīng)速率法即固定pH值為5.5、反應(yīng)溫度50℃和攪拌速度800r/min條件下的鹽酸滴定法，表征反應(yīng)時(shí)間與耗酸量的關(guān)系。因?yàn)槲覈延须娏?biāo)準(zhǔn)[7]就是采用該法表征石灰石粉反應(yīng)活性的，因此我們引用了該方法標(biāo)準(zhǔn)，與現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)相銜接，突出了做為吸收劑石灰石粉的性能特點(diǎn)。
影響石灰石-石膏濕法煙氣脫硫工藝效率的因素，除了吸收劑本身質(zhì)量如純度、粒度、雜質(zhì)含量之外，過程控制質(zhì)量、吸收塔工作環(huán)境、機(jī)組的煙氣參數(shù)，如溫度、SO2濃度、氧氣量、粉塵濃度等也不同程度的影響脫硫反應(yīng)進(jìn)程。
3 試驗(yàn)方法的選擇
（1）CaCO3：河北地標(biāo)中按GB/T 5762-2012或GB/T 3286.1-2012進(jìn)行CaO含量的測定。有異議時(shí)，按GB/T 5762-2012進(jìn)行。重慶地標(biāo)采用GB/T 5762-2000中EDTA法測定CaO含量。因此方法基本一致。
（2）MgCO3含量：河北地標(biāo)中按GB/T 5762或GB/T 3286.1進(jìn)行MgO含量的測定。有異議時(shí)，按GB/T 5762進(jìn)行。
（3）含水量：同樣為烘箱法。
（4）酸不溶物：河北地標(biāo)中按JC/T 478.2-2013鹽酸法進(jìn)行。
（5）反應(yīng)速率：河北地標(biāo)中按DL/T 943進(jìn)行。
4 結(jié)束語
河北地標(biāo)雖較重慶地標(biāo)在某些技術(shù)指標(biāo)要求上較為嚴(yán)格，但相信隨著脫硫技術(shù)裝備的進(jìn)步和專業(yè)技術(shù)人員水平的提高，一定可以在不遠(yuǎn)的將來把某些指標(biāo)降到重慶地標(biāo)水平，以更好地提高石灰石資源利用率。 [本文由WWw. dYlw.NE t提供，第 一論 文網(wǎng)專業(yè)寫作職稱論文和畢業(yè)論文以及服務(wù)，歡迎光臨]
參考文獻(xiàn)
[1]河北省地方標(biāo)準(zhǔn).DB13/T 2032-2014.煙氣脫硫（濕法）用石灰石粉[S]
[2]重慶市地方標(biāo)準(zhǔn).DB50T 378-2011.煙氣脫硫（濕法）石灰石粉[S].
[3]中華人民共和國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn).DL/T 986-2005.濕法煙氣脫硫工藝性能檢測技術(shù)規(guī)范[S].
[4]莊滬豐.石灰石粉品質(zhì)對(duì)濕法煙氣脫硫性能的影響[J].中國環(huán)保產(chǎn)業(yè)，2008，9：24-27.
[5]鐘毅，林永明，高翔，等.石灰石/石膏濕法煙氣脫硫系統(tǒng)石灰石活性影響因素研究[J].電站系統(tǒng)工程，2005，4.
[6]中華人民共和國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn).JC/T 2074-2011.煙氣脫硫石膏.
摘要：畢業(yè)論文是學(xué)生積數(shù)年習(xí)得的知識(shí)和學(xué)術(shù)理念的精華體現(xiàn)，但如今其現(xiàn)狀不盡如人意。本文從畢業(yè)論文的現(xiàn)狀入手，通過調(diào)查，分析現(xiàn)狀成因，進(jìn)而反思英文寫作課教學(xué)并提出其定位。
畢業(yè)論文和學(xué)位論文通常是有一定長度并有文獻(xiàn)資料佐證的學(xué)術(shù)研究論文，專門對(duì)科學(xué)領(lǐng)域中的某些問題或現(xiàn)象進(jìn)行探討研究，具有科學(xué)性和創(chuàng)見性。畢業(yè)論文的完成是學(xué)生在掌握本專業(yè)要求的全部知識(shí)、理論和技能的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合運(yùn)用，獨(dú)立地、創(chuàng)造性地解決理論和實(shí)際問題的一項(xiàng)活動(dòng)，是學(xué)生從事獨(dú)立科研工作的起點(diǎn)，也是展示自己專業(yè)水平和科研能力的一次機(jī)會(huì)。更重要的是，畢業(yè)論文寫作的優(yōu)劣是決定學(xué)生畢業(yè)時(shí)可否被授予學(xué)士學(xué)位的重要依據(jù)。因此，畢業(yè)論文的寫作應(yīng)當(dāng)受到高度重視。然而，目前的本科畢業(yè)論文質(zhì)量令人擔(dān)憂，曾有文章比之為“雞肋”，意為“棄之可惜，食之無味”。就英語專業(yè)畢業(yè)論文而言，情況則更應(yīng)引起重視。
一、論文現(xiàn)狀根據(jù)教學(xué)進(jìn)度的要求，英語專業(yè)的學(xué)生在第八學(xué)期開學(xué)伊始就要準(zhǔn)備論文開題報(bào)告，從而進(jìn)入實(shí)質(zhì)性的論文寫作過程。下面是在各個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題。
1.選題草率，研究方向不確定。學(xué)生在選題時(shí)不夠慎重，沒有經(jīng)過嚴(yán)肅的思考，有的同學(xué)僅憑一時(shí)興起就定下題目，如《論佛教在中國的發(fā)展》。且不說這個(gè)題目大小，其內(nèi)容本身就已超出專業(yè)范圍，用英文撰寫對(duì)本科生也實(shí)屬力所難逮。還有的同學(xué)選題為‘OnReading’，研究方向不確定，泛泛而談，不知側(cè)重在哪里。雖然從表面上看，有些情況屬于個(gè)案，但事實(shí)上，近幾年，題目難以確定的現(xiàn)象越來越多，有的已經(jīng)導(dǎo)師認(rèn)可的題目，學(xué)生在進(jìn)行下一步工作之前又有較大改變，甚至改變研究方向。
2.資料收集倉促，時(shí)而迷失方向。論文中表達(dá)的觀點(diǎn)和論點(diǎn)一般是以資料研究為基礎(chǔ)的，如果僅憑一兩本或幾篇文章，就想從中得出令人信服的結(jié)論是不可能的，即使得出結(jié)論，也沒有多大說服力，因?yàn)橘Y料太少，不足為證。然而，學(xué)生收集資料缺乏系統(tǒng)性，覺得不夠用了則難以繼續(xù)，轉(zhuǎn)而換題，資料跟著題目變，倉促之間，迷失方向不知所措。
3.論文撰寫問題重重。撰寫論文要對(duì)收集到的資料進(jìn)行閱讀、做筆記、研究和整理之后，用自己的語言將其串聯(lián)起來，說明論點(diǎn)、擺出論據(jù)、完成論證。如果只是把收集到的資料堆積在一起，東一段、西一段地拼湊下來，不能稱其為論文。而大部分學(xué)生恰恰是以堆積為主，自己陳述為輔，論點(diǎn)跟著論據(jù)走，缺乏一致性，連貫性和邏輯性。另外，從論文整體的文字上看，資料部分用詞專業(yè)、準(zhǔn)確，句子相對(duì)復(fù)雜，而學(xué)生自己的陳述則語法錯(cuò)誤頻頻出現(xiàn)，句子簡單并口語化。
二、現(xiàn)狀的成因
1.形勢與應(yīng)試的導(dǎo)向。近幾年的擴(kuò)招使學(xué)生數(shù)量有所上升，而教師的數(shù)量不但基本上沒有上升，還有不少人投入國內(nèi)外的進(jìn)修學(xué)習(xí)而不能擔(dān)任課程。由于課程負(fù)擔(dān)過重，使教師不堪重負(fù)而有意無意地忽視了寫作課實(shí)踐環(huán)節(jié)以及批閱后的反饋。全國統(tǒng)一安排的英語專業(yè)四、八級(jí)考試合格證已成為評(píng)定英語專業(yè)水平的重要砝碼，在社會(huì)和校方的大力關(guān)注下，學(xué)生認(rèn)識(shí)到四級(jí)考試決定畢業(yè)證，八級(jí)考試關(guān)系到找工作，寫作課教師也希望學(xué)生在寫作項(xiàng)目考試中得高分。于是，大部分時(shí)間都圍繞四、八級(jí)考試進(jìn)行。學(xué)生熟悉了框架形式、套路，只注意與過級(jí)考試相關(guān)的寫作形式與技巧，不善于觀察生活和知識(shí)積累，因此也就談不上運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)表達(dá)思想、分析問題和解決問題了。
2.寫作教材的適用性。我國大學(xué)英語專業(yè)的寫作教學(xué)一直缺少一套較為完整，由淺及深，循序漸進(jìn)，適合現(xiàn)實(shí)各個(gè)階段教學(xué)需要的教材?；A(chǔ)英語寫作教材的范例雖多，但語言過于淺顯，有些內(nèi)容較貼近生活，但實(shí)用性和趣味性還有待提高；課后練習(xí)多為圍繞四、八級(jí)考試出題，學(xué)生“見多了”正式考題，對(duì)此類寫作練習(xí)，缺乏動(dòng)力，且練習(xí)都未附參考答案，使師生課后沒有參閱的標(biāo)準(zhǔn)；畢業(yè)論文一章，在二年級(jí)開始講授，引不起學(xué)生的共鳴，一來是學(xué)生忙于考級(jí)，論文不是重點(diǎn)，二來時(shí)間尚早，缺乏一個(gè)過渡期，無法形成理性認(rèn)識(shí)。
3.學(xué)生基本功較差又缺乏實(shí)踐。學(xué)生習(xí)慣于讓老師灌輸詞匯句型，不愿意動(dòng)腦筋積極思考，寫出來的東西用詞不貼切，語法不規(guī)范，行文不順暢，缺乏邏輯性、無條理。眾所周知，寫作不僅在于語言文字的組織，更多的功夫在于知識(shí)積累和文化素質(zhì)，這方面的提高對(duì)于學(xué)生更為重要。然而，待學(xué)生忙完了四、八級(jí)考試轉(zhuǎn)入論文寫作的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)自己沒有做好這方面的準(zhǔn)備，無論是題目、提綱還是摘要、引言、參考文獻(xiàn)，從形式到內(nèi)容腦子里一片空白。雖說在之前的寫作課上，這些內(nèi)容都講過，但當(dāng)時(shí)不是學(xué)習(xí)重點(diǎn)，而且沒有親自實(shí)踐過程，學(xué)生不知所措，無從下手。
三、英文寫作課的定位
1.專時(shí)專用，突出目標(biāo)。將四、八級(jí)考試及畢業(yè)論文寫作分階段進(jìn)行，形成層次。在基礎(chǔ)英語寫作階段，集中實(shí)現(xiàn)兩個(gè)公認(rèn)的目標(biāo)：提高英語寫作能力和順利通過四、八級(jí)考試。將教材中傳統(tǒng)的寫作技巧中的精華部分及增加的課外內(nèi)容邊講授邊加入寫作實(shí)踐，從而更加強(qiáng)調(diào)寫作的動(dòng)態(tài)過程和學(xué)習(xí)者創(chuàng)造性的發(fā)揮。畢業(yè)論文指導(dǎo)要作為一門課程開設(shè)，專門講授學(xué)術(shù)論文的研究方法，這樣不僅為學(xué)生的四年學(xué)業(yè)成就提供展示的機(jī)會(huì)，而且為將來的學(xué)習(xí)和工作打下良好的基礎(chǔ)。
2.注重實(shí)際，精講多練。有效克服教材的不足，從實(shí)際出發(fā)，為我所用，可適當(dāng)放棄一些高深的章節(jié)，并增加一些循序漸進(jìn)的內(nèi)容，保證穩(wěn)步提高。針對(duì)學(xué)生存在的諸多問題，在講授詞匯、語法、句法方面多做有益的練習(xí)，盡量找生動(dòng)、學(xué)生易犯的大量的中式英語的例子，使學(xué)生在談笑間能將其錯(cuò)誤牢記在心。而大量的練習(xí)能給學(xué)生留下長久的印象。這樣既提高了四、八級(jí)成績，又有助于學(xué)生寫作能力的提高，更重要的是提升了跨文化交際意識(shí)。
3.發(fā)動(dòng)學(xué)生，互幫互進(jìn)。由于教師的精力有限，可適時(shí)適量地發(fā)動(dòng)學(xué)生互評(píng)作業(yè)，學(xué)生自己能夠解決的問題自己解決。同學(xué)間同級(jí)互評(píng)能幫助學(xué)生增強(qiáng)讀者意識(shí)，降低寫作焦慮，彌補(bǔ)自己寫作中的不足。首先，互評(píng)可增加其詞匯量，正反兩方面的評(píng)價(jià)有益于所有學(xué)生作文水平的提高。其次，學(xué)生能夠通過討論互評(píng)首先成為一個(gè)頭腦敏銳、豐富的讀者、聽眾，然后成為一個(gè)思路清晰、能寫出好文章的作者。
這樣，教師不再是作為唯一的“讀者”去評(píng)判學(xué)生的作品。全班同學(xué)在教師的幫助下，發(fā)現(xiàn)問題并能表達(dá)出問題的所在。最終學(xué)生對(duì)評(píng)判自己的作品的內(nèi)容的表達(dá)方面也更加敏銳，并能更好地修正自己的作品，學(xué)生會(huì)很快地從評(píng)判活動(dòng)中看到益處，也會(huì)把大家對(duì)自己作品的評(píng)價(jià)作為提高文章水平的重要的參考資料。其實(shí)，這不僅解決了日常教學(xué)中的問題，而且培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的良好習(xí)慣?？偠灾?，對(duì)英語專業(yè)畢業(yè)論文反映出來的問題要認(rèn)真研究，其中英文寫作課的教學(xué)任務(wù)極為關(guān)鍵，通過調(diào)查研究與實(shí)踐相結(jié)合，不斷探索，希望能夠提高學(xué)生的論文本論文由無憂論文由寫作能力。
參考文獻(xiàn)：
［1］程杰.合理利用文獻(xiàn)［J］.廣東工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，06.第四卷增刊：148
關(guān)鍵詞：實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革；開放實(shí)驗(yàn)室；教師激勵(lì)機(jī)制；創(chuàng)新型人才；職稱論文
一、高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革概述
（一）開放教育是現(xiàn)階段高校教育的理念
所謂開放教育是指教育的整個(gè)過程要體現(xiàn)開放性，從宏觀上講，開放教育的“開放”是指學(xué)校內(nèi)部資源的相互開放、學(xué)校參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)并力爭社會(huì)上的支持幫助、學(xué)校通過引進(jìn)過國外優(yōu)質(zhì)教育資源提高國際競爭力。微觀上，具體又包括：教育政策開放、教學(xué)觀念開放、教學(xué)時(shí)間和地點(diǎn)的開放、教學(xué)手段開放等。現(xiàn)階段我國以素質(zhì)教育為前提，高等學(xué)校進(jìn)行開放教育是實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育的唯一選擇，是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代對(duì)高等學(xué)校教育提出的新要求。
（二）實(shí)驗(yàn)室開放式管理
開放實(shí)驗(yàn)是對(duì)開放教育理念的一種延伸，是開放教育在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的具體化，是將開放教育理念貫穿于實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、方法、手段、實(shí)驗(yàn)結(jié)果評(píng)價(jià)等所有環(huán)節(jié)?？萍嫉陌l(fā)展，導(dǎo)致各學(xué)科間有某些趨同性、關(guān)聯(lián)性，任何一門單科理論課程都不可能包含一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的全部，開放實(shí)驗(yàn)室即是打破傳統(tǒng)單科課程做單科實(shí)驗(yàn)，得出有關(guān)該課程的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，要求以系統(tǒng)觀念，從整體出發(fā)，進(jìn)行多學(xué)科整合的一種綜合性實(shí)驗(yàn)。在這里，學(xué)生是實(shí)驗(yàn)室的主人，是知識(shí)的應(yīng)用者和創(chuàng)造者。開放實(shí)驗(yàn)室改變了傳統(tǒng)“教師牽著學(xué)生思維走”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，變成學(xué)生通過獨(dú)立思考解決問題、發(fā)揮主觀能動(dòng)性和在尊重科學(xué)的前提下發(fā)揮最大限度的創(chuàng)造力。
二、教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中的定位及激勵(lì)機(jī)制
在開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)組織實(shí)施過程中，較于傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)要求參與者具有更高水平的創(chuàng)造性思維、主觀能動(dòng)性、學(xué)科間滲透能力，但是要求學(xué)生具有這種完全的自我實(shí)現(xiàn)能力不太可能，開放實(shí)驗(yàn)不是放任學(xué)生盲目實(shí)驗(yàn)，教師的引導(dǎo)介入十分重要?？梢哉f，教師是開放實(shí)驗(yàn)前期的重要參與者，直接關(guān)系到開放實(shí)驗(yàn)啟動(dòng)與否，但是，在開放實(shí)驗(yàn)室建設(shè)實(shí)踐中教師參與課外的實(shí)驗(yàn)不積極主動(dòng)，對(duì)于課外實(shí)驗(yàn)部分沒有引起足夠的重視。
如果教師對(duì)開放實(shí)驗(yàn)室報(bào)以足夠的重視和熱情，是開放實(shí)驗(yàn)室成功的必備要素，如何使教師積極參與，可以通過以下方法建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制：
1、經(jīng)濟(jì)激勵(lì)法
通過規(guī)定一定的對(duì)實(shí)驗(yàn)成果的獎(jiǎng)勵(lì)制度來激發(fā)教師參與的熱情。高校教師所從事的教育工作是一種特殊的創(chuàng)造性勞動(dòng)，開放實(shí)驗(yàn)室對(duì)于教師本身的這種文化素質(zhì)要求高。要使具有指導(dǎo)能力的教師積極參與進(jìn)來，需要一定的經(jīng)濟(jì)上的獎(jiǎng)勵(lì)制度，例如對(duì)于參與進(jìn)來的教師在薪金方面適度傾斜或是將參與進(jìn)實(shí)驗(yàn)的時(shí)間計(jì)入工作量，這樣一來既是對(duì)他們的工作給予的肯定，又得到了合理的經(jīng)濟(jì)收入，將大大提高教師們對(duì)這種實(shí)驗(yàn)改革模式的熱情。
2、目標(biāo)激勵(lì)法
高校中教師的教學(xué)業(yè)績與開放實(shí)驗(yàn)室中實(shí)驗(yàn)成果掛鉤，將組織目標(biāo)與個(gè)人發(fā)展目標(biāo)統(tǒng)一起來，因?yàn)榕c職稱晉升、崗位聘任相聯(lián)系，可以有效地提高大部分教師對(duì)于開放性實(shí)驗(yàn)的主動(dòng)性、積極性，更好的去引導(dǎo)、指揮學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力。
3、成就激勵(lì)法
成就激勵(lì)把激發(fā)、形成被激勵(lì)者的內(nèi)部動(dòng)力機(jī)制作為管理目標(biāo)，對(duì)于積極完成管理目標(biāo)的教師給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)或精神獎(jiǎng)勵(lì)，使其產(chǎn)生成就感，進(jìn)而產(chǎn)生更大的熱情投入接下來的工作中。對(duì)于職稱評(píng)聘、崗位聘任、工作考核、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)各個(gè)方面，給從事實(shí)驗(yàn)改革的教育者們開辟出一條大道，對(duì)于其自身在開放性實(shí)驗(yàn)中取的的成果和指導(dǎo)學(xué)生在其中取得的成果，給予與其他科研類成果同樣的認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)，是調(diào)動(dòng)他們的內(nèi)在動(dòng)力和作出獨(dú)特貢獻(xiàn)的最有效方法。
4、約束法
一種完善的激勵(lì)機(jī)制不應(yīng)只是單純的激勵(lì)，還應(yīng)包含相應(yīng)的約束條件，這種約束不在于對(duì)被約束者的懲罰，而是同激勵(lì)目的一樣：最大限度的調(diào)動(dòng)被約束著的積極主動(dòng)性，督促其有效地投入相關(guān)的目標(biāo)方向上。知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代為背景下的高等教育，實(shí)驗(yàn)室開放的廣度和深度與高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)的利用率和實(shí)驗(yàn)室經(jīng)費(fèi)的使用效益是成正比的，更是大學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)成效的風(fēng)向標(biāo)。因?yàn)椋瑸榱藢?shí)現(xiàn)開放實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)資源的有效利用，高校管理者應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作提出一些實(shí)質(zhì)的硬性要求，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范化管理。如將實(shí)驗(yàn)室的開放成效與教師們的定編作為實(shí)驗(yàn)室管理的重要指標(biāo)，納入年終考核，以促使高校各學(xué)院提高開放效率和力度，努力爭優(yōu)。
三、開放實(shí)驗(yàn)室的實(shí)踐現(xiàn)狀與建議
（一）、實(shí)踐與問題
近年來，全國各地方高校在不斷改進(jìn)技術(shù)條件，推進(jìn)開放實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，雖然總體上是向前發(fā)展的，但畢竟屬于剛剛起步階段，管理尚存著許多問題，主要包括：1.認(rèn)識(shí)有偏差：學(xué)校管理者往往意識(shí)到開放實(shí)驗(yàn)室為課堂實(shí)驗(yàn)的一種延續(xù)，而沒有把其當(dāng)做一種培育創(chuàng)新型人才的溫床，沒有對(duì)其給予足夠的重視進(jìn)行投資、管理；2.對(duì)服務(wù)對(duì)象的定位較高：縱觀各地方高校的開放實(shí)驗(yàn)室，往往只對(duì)那些成績優(yōu)秀或是有某方面特長的人員開放，且實(shí)驗(yàn)內(nèi)容大部分局限于一些競賽項(xiàng)目和科研課題，門檻較高，致使許多有想法、有志于培養(yǎng)創(chuàng)新能力的學(xué)生被拒于門外；3.管理不科學(xué)：現(xiàn)有的開放實(shí)驗(yàn)室中存在著管理理念落后資源配置不合理，共享率低，實(shí)驗(yàn)設(shè)備不僅不健全，且實(shí)驗(yàn)的環(huán)境建設(shè)也無法盡如人意，開放時(shí)間也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生的需求。這些存在的問題勢必影響著開放實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展和效果，進(jìn)而影響到高校的整體教學(xué)質(zhì)量，阻礙為社會(huì)培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。所以對(duì)于開放實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)亟需改革，建設(shè)適應(yīng)于各地方高校特性的開放體系。
（二）、管理模式建議
開放實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該根據(jù)不同層次學(xué)生的需要，提供多樣的實(shí)驗(yàn)機(jī)會(huì)。學(xué)生根據(jù)自己的興趣點(diǎn)，自主選擇實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ剑⒆阌趯W(xué)生應(yīng)用能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，以此推動(dòng)學(xué)生個(gè)體的發(fā)展以及創(chuàng)新型能力的培養(yǎng)。各地方高校對(duì)開放實(shí)驗(yàn)室內(nèi)容可以參考以下模式進(jìn)行構(gòu)建，并根據(jù)自身特點(diǎn)作出調(diào)整：
1. 學(xué)生參與科研型
此類型適合地方高校中承擔(dān)較多科研項(xiàng)目的院系實(shí)驗(yàn)室，指導(dǎo)老師將所承擔(dān)的課題從中選出子課題，由學(xué)校實(shí)驗(yàn)室定期科研項(xiàng)目中的開放研究題目，吸收那些主動(dòng)要求到開放實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)的有志學(xué)生，由指導(dǎo)教師寫出實(shí)驗(yàn)程序，并將科研資料積累、設(shè)計(jì)以及后期科研論文的寫作、發(fā)表等步驟教授于學(xué)生。而從實(shí)驗(yàn)設(shè)備的準(zhǔn)備、如何使用到實(shí)驗(yàn)結(jié)果的檢測方式， 則是全部由學(xué)生自主完成，最后將結(jié)果形成小組意見交由指導(dǎo)老師一道分析，寫出報(bào)告。這樣不僅使學(xué)生親歷一次科研活動(dòng)，也較大地激發(fā)了學(xué)生的研究潛力和學(xué)習(xí)欲望。
2. 學(xué)生科技活動(dòng)型
此種是由有興趣點(diǎn)的學(xué)生結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的方向和條件，自擬科技研究題目，聯(lián)系相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室和教師開展活動(dòng)，學(xué)生從選題立項(xiàng)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、時(shí)間安排、實(shí)驗(yàn)進(jìn)程跟蹤到實(shí)驗(yàn)結(jié)果檢測，都是在老師的引導(dǎo)下自主完成?？萍蓟顒?dòng)型開放實(shí)驗(yàn)可以為不同興趣點(diǎn)學(xué)生提供相對(duì)自主、寬松的環(huán)境，對(duì)于學(xué)生自身能力和創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)提供了發(fā)展空間，使學(xué)生有了充分發(fā)揮自己想象力和創(chuàng)造力的可能。
3. 自選實(shí)驗(yàn)課題型
實(shí)驗(yàn)室管理者主動(dòng)定期學(xué)校課程以外的設(shè)計(jì)型自選實(shí)驗(yàn)課題，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。這個(gè)由學(xué)生自主設(shè)計(jì)、實(shí)踐、結(jié)果統(tǒng)計(jì)、逐步進(jìn)入角色的的過程，就是充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性、獨(dú)立性、培養(yǎng)創(chuàng)新性思維的過程。
4. 實(shí)訓(xùn)基地型
此種類型針對(duì)有社會(huì)上某領(lǐng)域的掛牌研究所、鑒定所背景的地方高校，對(duì)社會(huì)和學(xué)生開放，以便更有效地利用實(shí)驗(yàn)室內(nèi)資源配置，也為學(xué)生取得某項(xiàng)職業(yè)技能認(rèn)證提供了實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)，讓學(xué)生更好地熟悉社會(huì)、熟悉本專業(yè)知識(shí)在實(shí)踐過程中的應(yīng)用，使其理論聯(lián)系實(shí)際，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室在響應(yīng)素質(zhì)教育以及走入社會(huì)后掌握職業(yè)技能轉(zhuǎn)化的重要作用。 參考文獻(xiàn)
[1]許建飛 朱向運(yùn) 楊琴 程國倩 淺析開放教育與開放實(shí)驗(yàn) 實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理2006，23(4)
[2]于洪帥 孫蕊 趙蓮華 開放實(shí)驗(yàn)室對(duì)大學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng) 中國教育技術(shù)裝備 2008（18）
【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核 結(jié)核分枝桿菌 初治 艾滋病病毒 敏感性試驗(yàn) 職稱論文
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，已成為單一病原菌導(dǎo)致死亡的最主要原因之一，發(fā)展中國家的疫情更為嚴(yán)重，我國現(xiàn)有活動(dòng)性肺結(jié)核患者450萬；且患病率居高不下[1]。本文對(duì)2008年1月～2011年1月住院326例初治痰涂片鏡檢陽性肺結(jié)核患者的痰標(biāo)本，經(jīng)結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性的菌株進(jìn)行菌型鑒定和五種一線抗結(jié)核藥物（異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、利福噴?。┘拔宸N二線抗結(jié)核藥物（丁胺卡那霉素、卷曲霉素、丙硫異煙胺、左氧氟沙星、對(duì)氨基水楊酸鈉）共十種藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。
1 資料與方法
1．1 一般資料
1.1.1 病例來源
2008年1月～2011年1月住院326例初治痰涂片鏡檢陽性肺結(jié)核患者，其中男性231例，女性95例；年齡9～93歲，中位數(shù)48歲；來自南寧市及周邊地區(qū)。
1.1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)
（1）既往未用過抗結(jié)核藥物的涂陽肺結(jié)核患者；（2）服用抗結(jié)核藥物未足1個(gè)月的涂陽肺結(jié)核患者。
1．2方法
1.2.1
痰涂片 采用萋—尼氏染色法進(jìn)行抗酸染色。
1.2.2
痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)及藥敏測定方法 采用本院自制的羅氏培養(yǎng)基進(jìn)行十種抗結(jié)核藥物（鏈霉素S、異煙肼H、利福平R、利福噴丁Rft、乙胺丁醇E、丁胺卡那霉素Am、卷曲霉素Cm、對(duì)氨基水楊酸鈉PAS、左氧氟沙星Lfx、丙硫異煙胺Pto）的敏感性測定，菌型鑒定及耐藥性測定按1995年中國防癆協(xié)會(huì)《結(jié)核病診斷細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)規(guī)程》[2]進(jìn)行。
2 結(jié)果
2．1 總體耐藥分析
326株結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群菌株中，207株對(duì)十種抗結(jié)核藥物均敏感，119株對(duì)十種抗結(jié)核藥物有不同程度的耐藥；初始耐藥率36.5%（326/119），單耐藥率12.6 %，多耐藥率12.3 %，耐多藥率6.1 %，廣泛耐藥率1.5 %，合并艾滋病病毒（HIV）感染耐藥率4%，以單耐藥及多耐藥為主；十種抗結(jié)核藥物的耐藥率順位從高到低依次為：R（15.6%）、H（11.3%）、S（9.8%）、Lfx（7.4%）、Pto及E（6.7%）、PAS（4.3%）、Rft（4%），無Am、Cm耐藥。
326株結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群菌株耐藥情況
單耐藥 多耐藥 耐多藥 廣泛耐藥 合并HIV感染耐藥 初始耐藥
例數(shù) 41 40 21 4 13 119
耐藥率（%）12.6 12.3 6.4 1.2 4 36.5
2．2 單耐藥分析
326株結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群菌株中，單耐藥菌株41株，單耐藥率12.6 %，10種抗結(jié)核藥物的耐藥率順位從高到低依次為：Pto（4.3%）、R（2.1%）、Lfx（1.8%）、H及PAS（1.5%）、S及E（0.6%）。無Rft、Am、Cm單耐藥。
2．3 多耐藥分析
326株結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群菌株中，多耐藥菌株（指核分枝桿菌對(duì)一種以上抗結(jié)核藥物耐藥，但不對(duì)異煙肼、利福平同時(shí)耐藥）40株，多耐藥率12.3 %，共有18種組合形式，順位從高到低依次為HSPtoE（2.1%）、HEPtoRft及HS Lfx（1.5%）、RE Lfx（1.2%）、REPto及HERft（0.9%）、RE Lfx（0.6%），其它11種形式均各1株，無PAS 、Am、Cm耐藥。
2．4 耐多藥分析
326株結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群菌株中，耐多藥菌株（指核分枝桿菌同時(shí)對(duì)異煙肼、利福平耐藥）21株，耐多藥率6.1%，共有7種組合形式，順位從高到低依次為HRS（2.1%）、HRPAS Lfx（1.2%）、HRPAS（0.9%）、HRELfx及HRES（0.6%），HRRft及HREPto各1株，無Am、Cm耐藥。 2．5 廣泛耐藥分析
326株結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群菌株中，耐多藥菌株（指核分枝桿菌同時(shí)對(duì)異煙肼、利福平耐藥外，還對(duì)任何氟喹諾酮類抗生素產(chǎn)生耐藥，以及三種二線抗結(jié)核藥物：卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素中的至少一種耐藥）4株，廣泛耐藥率1.2 %，共有3 種組合形式，順位從高到低依次為HRES Lfx（0.6%）、HRSE Lfx及HRS LfxPAS各1株。
2．6 合并HIV感染耐藥分析
326株結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群菌株中，合并HIV感染耐藥菌株13株，耐藥率4%;單耐藥4株，耐藥率1.2 %；耐多藥5株，耐藥率1.25%；多耐藥3株，耐藥率0.9%；廣泛耐藥1株。
3 討論
本文資料分析顯示，326株結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群菌株中，初始耐藥率36.5%（326/119），單耐藥率12.6 %，多耐藥率12.3 %，耐多藥率6.1 %，廣泛耐藥率1.5 %，合并艾滋病病毒（HIV）感染耐藥率4%。初始耐藥率高于2007—2008年全國結(jié)核病耐藥性基線調(diào)查報(bào)告結(jié)果[3]；初始耐藥率最高的是30—60歲，男女性別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；且多為農(nóng)民，文化程度比較低，文盲或半文盲所占的比例大；原因可能是青壯年為家庭的主要?jiǎng)趧?dòng)力，外出務(wù)工及社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)比較多，對(duì)結(jié)核病及艾滋病傳播途徑等相關(guān)知識(shí)知曉率低，艾滋病的流行，容易感染耐藥結(jié)核病；其次是農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生意識(shí)及經(jīng)濟(jì)條件差，得病后對(duì)早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)用抗結(jié)核治療的重要性意識(shí)不強(qiáng)，中斷治療或依從性差，人為導(dǎo)致結(jié)核病耐藥。
本文資料分析顯示，十種抗結(jié)核藥物的耐藥率順位從高到低依次為R（15.6%）、H（11.3%）、S（9.8%）、Lfx（7.4%）、Pto及E（6.7%）、PAS（4.3%）、Rft（4%），提示初治痰陽肺結(jié)核患者對(duì)一線抗結(jié)核藥物耐藥率較高，尤其是R和H；低于2008年WHO報(bào)告的結(jié)核病患者對(duì)一線抗結(jié)核藥物耐藥的耐藥水平（和全距）[3]；二線抗結(jié)核藥物中Lfx和Pto耐藥率較高；究其原因可能是近年來左氧氟沙星頻繁用于治療社區(qū)感染，但同時(shí)發(fā)現(xiàn)其與一線抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用提高抗結(jié)核療效[4]；這對(duì)治療方案的選擇有指導(dǎo)意義，也說明二線抗結(jié)核藥物需要加強(qiáng)管理，尤其是氟喹諾酮類藥物規(guī)范使用。
中國耐多藥結(jié)核病疫情十分嚴(yán)峻；具有治療費(fèi)用高、時(shí)間長、難度大、治愈率低、死亡率高的特點(diǎn)；是重要的傳染源；本文資料分析顯示，耐多藥率6.1 %，廣泛耐藥率1.5 %，雖低于樓海報(bào)道的繼發(fā)性肺結(jié)核發(fā)生耐多藥15.7%廣泛耐藥7.8% [5]；廣泛耐藥率高于2007—2008年全國結(jié)核病耐藥性基線調(diào)查報(bào)告結(jié)果，這對(duì)今后我國耐藥結(jié)核病的防治是一個(gè)新的挑戰(zhàn)[6]。說明南寧市及周邊地區(qū)耐多藥結(jié)核病的防控仍需加大力度，政府也需加大防控的投入。
HIV /TB雙重感染發(fā)展中國家流行率較高，結(jié)核病是最常見的機(jī)會(huì)性感染；本文資料分析顯示，合并艾滋病病毒（HIV）感染耐藥率4%，耐多藥結(jié)核病為主，以青壯年多見；與劉飛鷹的研究報(bào)道[7]相似。目前，HIV/AIDS與耐多藥結(jié)核菌感染是否相關(guān)尚未明了。
總之，對(duì)初治痰陽肺結(jié)核患者進(jìn)行藥物敏感性測定，根據(jù)藥敏結(jié)果制定合理的治療方案，可以提高治愈率，減少耐藥尤其是耐多藥結(jié)核病的發(fā)生。同時(shí)，加強(qiáng)管理對(duì)患者的治療管理，可以防止耐多藥結(jié)核和廣泛耐藥菌株的傳播。
參考文獻(xiàn)
[1] 王秀華.復(fù)治肺結(jié)核患者生存質(zhì)量及其影響因素的研究[J]. 北京: 北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院，2007
[2] 中國防癆協(xié)會(huì).結(jié)核病診斷細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)規(guī)程[R]. 北京，1995:49-60
[3] 李霞，梅建，高謙.試論耐多藥結(jié)核病的傳播[J]. 中國防癆雜志，2010，32(10):676-679
[4] 楊立娟.含左氧氟沙星方案治療復(fù)治肺結(jié)核臨床療效的Meta分析[J]. 中國防癆雜志，2009，31(7):415-419
[5] 樓海，肖和平，張青.等.148例耐多藥和廣泛耐藥肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)[J]. 中國防癆雜志，2009，31(11):653-656
【關(guān)鍵詞】冠心病介入治療;血管并發(fā)癥;患者因素;并存疾病
冠心病是致死率和致殘率很高的疾病，美國心臟協(xié)會(huì)預(yù)測2010至2020年冠心病致死率將在全球排名第一。我國每年接受冠心病介入治療(PCI)的例數(shù)已逾7萬人,且逐年增加[1]。介入治療后血管并發(fā)癥(VascularComplications，VCs)的發(fā)生率,依據(jù)患者性別、體型、并存疾病的不同而不同(5%～30%)[2]。VCs可增加患者痛苦、醫(yī)療費(fèi)用和護(hù)理負(fù)擔(dān)，本研究旨在進(jìn)一步確認(rèn)PCI后導(dǎo)致VCs的危險(xiǎn)因素，以期為我國日益增多的PCI患者實(shí)施切實(shí)可行的預(yù)見性護(hù)理提供客觀依據(jù)職稱論文。
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象及入組條件
本研究于2009年5月至2010年5月在第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院、吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行。共計(jì)918名確診為冠心病的患者，因不穩(wěn)定型心絞痛或AMI(急性心肌梗死)擇期行PCI?；颊呷虢M條件：年齡>18歲,術(shù)中及術(shù)后未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,具有讀寫能力,配合研究、治療。下列情況除外：1)PCI中患者血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，需主動(dòng)脈球囊反搏(IABP)支持、氣管內(nèi)插管和呼吸機(jī)輔助呼吸、PCI后入住ICU;2)PCI之前或24h內(nèi)行溶栓治療;3)有明顯腹股溝病變;4)有精神癥狀者(如老年癡呆)。患者在導(dǎo)管室行PCI，術(shù)后進(jìn)入指定單元接受治療。
遴選30名資深護(hù)士經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)進(jìn)入研究組，要求：統(tǒng)一掌握腹股溝壓迫技術(shù);統(tǒng)一評(píng)估患者、數(shù)據(jù)收集、資料記錄標(biāo)準(zhǔn)。于鞘管拔除前、壓迫去除后、鞘管拔除12h、24h后分別評(píng)估腹股溝處是否出現(xiàn)VCs，包括滲血(穿刺部位任何滲血)、淤血(任何皮膚色澤改變)、血腫(出現(xiàn)非搏動(dòng)性腫塊﹥4cm)，或搏動(dòng)性腫塊(腫塊隨心臟的收縮舒張而移動(dòng))。統(tǒng)計(jì)患者PCI前、后資料，摘錄病程記錄中年齡、性別、族別、并存疾病(心絞痛、高血壓、糖尿病、腦梗塞);現(xiàn)用藥情況;血壓及體表面積(BSA);術(shù)中出現(xiàn)的并發(fā)癥;PCI類型;PCI持續(xù)時(shí)間;鞘管型號(hào);抗凝劑使用情況、PCI中用藥情況、鞘管拔除前、后用藥情況。
1.2研究工具
研究數(shù)據(jù)應(yīng)用MicrosoftAccess數(shù)據(jù)庫分析。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，原始數(shù)據(jù)利用計(jì)數(shù)值和百分比表述，組間數(shù)據(jù)使用均值和標(biāo)準(zhǔn)差表述。
2結(jié)果
2.1人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料
918例患者年齡29~81歲，平均62.3歲，男性占65%，女性占35%。并存疾病包括：心絞痛(95%)、高血壓(70%)、糖尿病(40%)、腦梗塞(3%)。患者一般資料如下：血壓100~160/60~100mmHg;體表面積(BSA)1.02~3.08m2;冠心病介入術(shù)式90%為支架成形術(shù)，5%為PTCA，5%為PTCA伴支架成形術(shù);平均介入術(shù)操作時(shí)間69.5min;股鞘型號(hào)2%為5.0，98%為6.0;使用肝素100%;用藥情況PCI中使用肝素、硝甘、尿激酶、安定，鞘管拔除前補(bǔ)液、營養(yǎng)心肌、擴(kuò)血管藥、抗血小板藥，鞘管拔除后使用肝素。
2.2血管并發(fā)癥發(fā)生率
鞘管拔除前，174例(19%)出現(xiàn)滲出;171例(18%)出現(xiàn)皮下淤血;177例(19.3%)出現(xiàn)血腫。鞘管拔除后僅3例出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊。所有病例采用腹股溝壓迫止血，拔除鞘管后滲出發(fā)生率降低，而皮下淤血增多。血腫在鞘管拔除之后12h內(nèi)輕微增多，見表1。表1血管并發(fā)癥發(fā)生情況
2.3患者特征、并存疾病及血管并發(fā)癥間關(guān)系
2.3.1二元變量分析患者特征與血管并發(fā)癥年齡因素與皮下淤血發(fā)生顯著相關(guān)(累積比數(shù)OR為1.03，95%可信區(qū)間為1.01~1.05，Vs=0.14，P=0.01)。BSA與血腫形成時(shí)間、數(shù)量明顯成反比(OR為0.88，95%可信區(qū)間為0.80~0.98，Vs=-0.13;P=0.04)。未見其他因素與血管并發(fā)癥顯著相關(guān)。
2.3.2多元變量分析患者特征與血管并發(fā)癥①滲血：未見患者特征、并存疾病影響滲血發(fā)生;②血腫：BSA顯著與血腫形成相關(guān),體表面積每增加0.1，患者出現(xiàn)血腫可能性下降0.88;③皮下淤血：年齡顯著與淤血形成相關(guān),年齡每增加1歲，患者出現(xiàn)皮下淤血的可能性增加3%;④高血壓患者出現(xiàn)皮下淤血可能性比無高血壓者降低一半。
3討論
臨床常采用的PCI技術(shù)包括：支架成形術(shù)、PTCA、PTCA伴支架成形術(shù)、粥樣斑塊切除術(shù)、激光血管成形術(shù)及支架內(nèi)再狹窄后的放射治療等[3]。這些手術(shù)的血管并發(fā)癥可導(dǎo)致患者出現(xiàn)永久損傷和致殘、甚至死亡。本研究發(fā)現(xiàn)：1.介入術(shù)后淤血的發(fā)生與年齡呈明顯正相關(guān);2.伴高血壓者淤血減少;3.體表面積小者易于發(fā)生皮下血腫。血管并發(fā)癥的出現(xiàn)延長了患者住院時(shí)間，并因此產(chǎn)生焦慮等不適[4]，加大了患者負(fù)擔(dān)和護(hù)理工作量。
3.1積極預(yù)防血管并發(fā)癥
PCI過程中需抗凝治療,以預(yù)防冠狀動(dòng)脈因急性血栓形成而閉合。故在鞘管拔出前、后4~6h患者需臥床休息，以促進(jìn)動(dòng)脈穿刺部位愈合[5]。患者總凝血酶原<120s、最后一次使用肝素在4~6h前，可拔出鞘管。拔鞘后立即壓迫股動(dòng)脈止血，密切觀察病情變化。為預(yù)防和減少急性血管并發(fā)癥的發(fā)生，尤其高齡、體表面積較小的患者，應(yīng)提高股動(dòng)脈穿刺成功率;選擇合適的適應(yīng)證;操作輕柔、避免球囊過大及壓力過高;鞘管口徑合適，不宜太粗，導(dǎo)引套管以6F為宜。術(shù)后密切觀察血壓、脈搏等情況及患者有無腹痛等主訴，做好輸血等各項(xiàng)準(zhǔn)備。
3.2識(shí)別導(dǎo)致血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素
拔鞘管后常見血管并發(fā)癥有：止血不徹底導(dǎo)致的滲出、皮下淤血、血腫;假動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺、血栓形成、動(dòng)脈內(nèi)壁分離、血栓栓塞及腹膜后出血等。此外，患者的某些特征，如女性、高齡(﹥65歲)、體表面積小等增加發(fā)生血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[6]。此外，操作方法、重復(fù)置管、周圍性血管疾病、操作中溶栓藥物的使用等，都可導(dǎo)致VCs[7]。其他危險(xiǎn)因素包括：抗凝水平及持續(xù)時(shí)間、肌酐升高、血小板低、鞘管型號(hào)過大[8]。術(shù)前應(yīng)識(shí)別各類危險(xiǎn)因素，根據(jù)不同患者存在的不同情況，采取積極、個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)，可以積極預(yù)防血管并發(fā)癥的出現(xiàn)。
3.3PCI期間對(duì)血管并發(fā)癥的評(píng)估與處理
淤血是鞘管拔除后最常見的并發(fā)癥，血腫及滲出在鞘管拔除后會(huì)逐漸減少。年老患者多見皮下淤血;血壓正?；蚱腿菀仔纬善は掠傺?。增齡導(dǎo)致皮下淤血的增多可能與血管脆性增強(qiáng)相關(guān)。體表面積小與血腫形成的關(guān)系目前不明了，皮下脂肪組織的增加可能起到一定的止血作用[9]。
綜上，本研究結(jié)果表明，運(yùn)用循證理論指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，包括股鞘拔除護(hù)理干預(yù)、評(píng)估;掌握股鞘拔除時(shí)機(jī);股鞘拔除后護(hù)理。拔鞘前加強(qiáng)對(duì)腹股溝穿刺部位的觀察評(píng)估，尤其不能忽視對(duì)高齡、小BSA患者的觀察;加強(qiáng)PCI后患者健康指導(dǎo)，對(duì)有危險(xiǎn)因素的患者在拔鞘后應(yīng)密切觀察并限制其活動(dòng)。通過提高對(duì)VCs的識(shí)別能力，采取積極的應(yīng)對(duì)措施，可以有效控制VCs的發(fā)生發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
[1]孫英賢，胡大一，趙水平.心血管藥物治療與無創(chuàng)檢查最新進(jìn)展[M].沈陽：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，2007：224.
[2]ChlanLL,SaboJ,SavikK.Effectsofthreegroincompressionmethodsonpatientdiscomfort,distress,andvascularcomplicationsfollowingapercutaneouscoronaryinterventionprocedure[J].NursRes，2005，54(6):391398.
[3]LloydJonesD,AdamsRJ,BrownTM,etal.Executivesummary:heartdiseaseandstrokestatistics—2010update:areportfromtheAmericanHeartAssociation[J].Circulation，2010，121(7):948954.
[4]PracykJB,WallTC,LongabaughJP,etal.Arandomizedtrialofvascularhemostasistechniquestoreducefemoralvascularcomplicationsaftercoronaryintervention[J].AmJCardiol，1998，81(8):970976.
[5]開月梅.急診冠脈介入治療病人焦慮、抑郁分析與護(hù)理干預(yù)研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2007,22(6)：488490.
[6]KresowikTF,KhouryMD,MillerBV,etal.Aprospectivestudyoftheincidenceandnaturalhistoryoffemoralvascularcomplicationsafterpercutaneoustransluminalcoronaryangioplasty[J].JVascSurg，1991，13(2):328335.
[7]LumsdenAB,MillerJM,KosinskiAS,etal.Aprospectiveevaluationofsurgicallytreatedgroincomplicationsfollowingpercutaneouscardiacprocedures[J].AmSurg，1994，60(2):132137.