時(shí)間：2023-03-13 11:04:27
導(dǎo)語(yǔ)：在醫(yī)院危機(jī)管理的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1.1急診護(hù)理工作自身危機(jī)
急診行業(yè)是一項(xiàng)具有高難度的行業(yè)，存在不同程度的風(fēng)險(xiǎn)。在急診救治的過(guò)程中，需對(duì)急診患者實(shí)施護(hù)理。因?yàn)榧痹\護(hù)理工作存在直接性，在救治工作中，與患者的接觸相對(duì)比較多，因此在護(hù)理工作中，護(hù)理人員也存在一定的危機(jī)。例如，護(hù)理人員因接觸患者或者工作失誤出現(xiàn)感染現(xiàn)象或者受傷現(xiàn)象等。而急診工作存在較高難度，一些護(hù)理人員不能完成，會(huì)造成急診護(hù)理科室人手不足或者護(hù)理工作任務(wù)過(guò)重等現(xiàn)象，具有自身危機(jī)。
1.2院前急救危機(jī)
急診患者入院前，在一定情況下需要實(shí)施院前急救。一般情況下，對(duì)具有急危重癥、災(zāi)難事故、創(chuàng)傷和中毒等危及生命的患者才會(huì)實(shí)施院前急救。但是，在實(shí)施院前急救的過(guò)程中，急救時(shí)間比較短、患者發(fā)病比較急、醫(yī)護(hù)人員搶救處置急、缺乏專業(yè)配合、風(fēng)險(xiǎn)比較大、需求急、救治手段比較單一、缺乏專業(yè)的指導(dǎo)等，都會(huì)對(duì)院前急救效果造成影響，很容易出現(xiàn)急救危機(jī)。
1.3護(hù)患關(guān)系危機(jī)
護(hù)患關(guān)系主要是指醫(yī)院護(hù)理人員與患者及其家屬之間的關(guān)系，需護(hù)理人員經(jīng)常與患者進(jìn)行交流溝通。急診科是醫(yī)院科室中的一項(xiàng)重要組成部分，一般患者為危急患者，并且病情比較嚴(yán)重。通常情況下，患者家屬不能輕易接受突發(fā)事件，對(duì)患者病情不了解。因此，對(duì)急診護(hù)理人員會(huì)存在一定的矛盾心理，很容易與急診護(hù)理人員發(fā)生沖突，不利于急診患者的搶救。
2加強(qiáng)對(duì)急診護(hù)理危機(jī)的管理
針對(duì)急診護(hù)理中存在的危機(jī)，需要醫(yī)院急診科加強(qiáng)對(duì)急診危機(jī)的管理。具體的急診護(hù)理危機(jī)管理措施如下。
2.1建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組
醫(yī)院急診科室可由科主任、主治醫(yī)師、主管護(hù)師和護(hù)士長(zhǎng)等組成急診危機(jī)管理小組，定期對(duì)急診護(hù)理進(jìn)行安全檢查。例如，急診危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)管理小組可每月對(duì)科室中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析、評(píng)估和預(yù)測(cè)，尤其是針對(duì)危重?fù)尵然颊?，?yīng)制定相應(yīng)的急診危機(jī)防范和護(hù)理措施，以實(shí)現(xiàn)對(duì)急診危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)的有效預(yù)防，減少急診危機(jī)的發(fā)生。針對(duì)急診科室中的重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)工作內(nèi)容、重要環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人群，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)其的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，并經(jīng)常組織護(hù)理人員，對(duì)其進(jìn)行相關(guān)法制和法規(guī)的教育。護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，增強(qiáng)法律意識(shí)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)相關(guān)護(hù)理預(yù)警預(yù)案，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，可讓考核結(jié)果與護(hù)理人員績(jī)效工資相掛鉤，讓護(hù)理人員明確自身角色責(zé)任和急診護(hù)理工作中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
2.2制定急診護(hù)理危機(jī)管理計(jì)劃
護(hù)理急診危機(jī)管理的成功與護(hù)理管理人員具有直接的影響，護(hù)理管理人員需對(duì)護(hù)理危機(jī)產(chǎn)生后造成的潛在最壞結(jié)構(gòu)進(jìn)行充分考慮，并提前做好相應(yīng)的針對(duì)護(hù)理危機(jī)的計(jì)劃。例如，每月可檢查護(hù)理人員急救護(hù)理技術(shù)操作和搶救護(hù)理流程的演練，以提高護(hù)理人員的急救和急診水平，避免急診護(hù)理人員造成事故差錯(cuò)。急診科室應(yīng)強(qiáng)化危機(jī)管理，以醫(yī)院中發(fā)生的護(hù)理事故為例，每周召開(kāi)護(hù)士會(huì)議，讓護(hù)理人員進(jìn)行討論。制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和程序，提高護(hù)理人員應(yīng)急處理能力，以避免急診事故的發(fā)生。
2.3提高護(hù)理人員危機(jī)意識(shí)
醫(yī)院急診危機(jī)管理中，保持科學(xué)的危機(jī)觀，不僅可以反映醫(yī)院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，也是實(shí)現(xiàn)對(duì)急診危機(jī)的策略化處理的一項(xiàng)保障條件。因此，需重視急診護(hù)理危機(jī)管理，以提高醫(yī)院急診科室對(duì)急診護(hù)理危機(jī)的敏感性。一些急診危機(jī)管理人員缺乏危機(jī)意識(shí)和前瞻性眼光，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)急診護(hù)理中的危機(jī)，處理危機(jī)時(shí)比較被動(dòng)。隨著我國(guó)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的出臺(tái)，患者及其家屬維權(quán)意識(shí)不斷提高，對(duì)急診護(hù)理工作的要求也不斷增高。急診護(hù)理人員必須強(qiáng)化自身危機(jī)意識(shí)，提高自身危機(jī)管理能力，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)急診護(hù)理中的危機(jī)，并采取有效措施進(jìn)行處理，最大程度的降低急診危機(jī)造成的損失和危害。
3嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理
為了實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院急診護(hù)理危機(jī)的科學(xué)管理，降低急診危機(jī)的發(fā)生率，醫(yī)院急診科室應(yīng)該嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程，加強(qiáng)對(duì)急診急救過(guò)程中各項(xiàng)設(shè)備儀器的檢查，保證各項(xiàng)器材的完整性等。另外，醫(yī)院急診科室應(yīng)該培訓(xùn)?？谱o(hù)士，以提高急救水平。例如，醫(yī)院急診科可選擇專門的護(hù)理人員進(jìn)行急救培訓(xùn)學(xué)習(xí)和進(jìn)修，并組織相關(guān)人員通過(guò)查房和幻燈等形式進(jìn)行學(xué)習(xí)，以不斷提高護(hù)理人員的素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)急診危機(jī)的有效防范，減少急診危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
4總結(jié)
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；人事管理；危機(jī)意識(shí)；應(yīng)用
0引言
在現(xiàn)有發(fā)展形式下，我國(guó)醫(yī)院正在努力發(fā)展為適合社會(huì)主義的時(shí)代形式，并推出了新的衛(wèi)生醫(yī)療體制。醫(yī)療衛(wèi)生體制最主要的發(fā)展方向就是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人事與分配制度改革。所以，將危機(jī)意識(shí)引入到人事管理中去，能夠提升醫(yī)院人事管理的整體質(zhì)量。
1危機(jī)意識(shí)在醫(yī)院人事管理中的作用
危機(jī)就是失衡，主要是在一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的發(fā)展過(guò)程中，常常出現(xiàn)的一種偏移現(xiàn)象。合理的危機(jī)意識(shí)能夠激發(fā)員工積極性，并提升自身的責(zé)任意識(shí)，從而為醫(yī)院的進(jìn)步與發(fā)展創(chuàng)造有利條件。可見(jiàn)，將危機(jī)意識(shí)應(yīng)用在醫(yī)院人事管理工作中，主要在對(duì)醫(yī)院的員工管理期間，以一種精神措施或物質(zhì)措施的方法，在整體上使醫(yī)院的全體員工受到正確的危機(jī)意識(shí)，這樣不僅能優(yōu)化自身的工作狀態(tài)與工作質(zhì)量，還能提升自身的工作素質(zhì)[1]。我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)在發(fā)展形勢(shì)下，最根本的發(fā)展目標(biāo)就是提升人們的生活水平以及自身的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從而促進(jìn)和諧社會(huì)的積極進(jìn)步。我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在當(dāng)前發(fā)展形式下，為了促進(jìn)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展，順應(yīng)當(dāng)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的變革需要，就要將危機(jī)意識(shí)引入到醫(yī)院的人事管理中去，從而使醫(yī)院的工作人員能夠感受到競(jìng)爭(zhēng)中存在的危機(jī)，并使自身在潛移默化中提升自己的綜合素質(zhì)。該發(fā)展形式不僅是醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展的潛在需要，還能增強(qiáng)企業(yè)員工的控制能力以及約束能力，并激發(fā)員工的創(chuàng)新意識(shí)，從而使整個(gè)醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力得到有效提升。
2醫(yī)院人事管理中危機(jī)意識(shí)的應(yīng)用
將危機(jī)意識(shí)引入到醫(yī)院的人事管理工作中，能夠?qū)崿F(xiàn)雙并列模式[2]。認(rèn)識(shí)到競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制以及危機(jī)意識(shí)，能夠提升員工的自我行為意識(shí)，會(huì)不受醫(yī)院人事管理制度的制約，但也不會(huì)得到某個(gè)方面的激勵(lì)。對(duì)于沒(méi)有危機(jī)意識(shí)的員工，在工作中存在傳統(tǒng)的行為方式，受醫(yī)院認(rèn)識(shí)管理制度的影響，將會(huì)影響員工的自身發(fā)展價(jià)值。這些負(fù)面影響也會(huì)影響到醫(yī)院的全體員工，所以，激發(fā)員工在工作中的危機(jī)意識(shí)，并合理處理醫(yī)院中存在的危機(jī)，不僅能促進(jìn)醫(yī)院全體工作人員的競(jìng)爭(zhēng)化發(fā)展，還能實(shí)現(xiàn)共同的競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì)。醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)以辯證、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的工作態(tài)度對(duì)存在的危機(jī)意識(shí)進(jìn)行處理。在醫(yī)院人事管理工作中，最關(guān)鍵的管理為“度”，如果醫(yī)院?jiǎn)T工沒(méi)有較強(qiáng)的危機(jī)意識(shí)，醫(yī)院中建立的人事管理制度以及相關(guān)條例就會(huì)存在虛幻形式，在其中并不能起到較高作用，從而影響醫(yī)院?jiǎn)T工的工作精神以及責(zé)任意識(shí)等。如果醫(yī)院?jiǎn)T工的意識(shí)過(guò)于重視，就會(huì)使醫(yī)院?jiǎn)T工失去一些安全感，從而進(jìn)一步惡化員工的積極性與主動(dòng)性。所以，在醫(yī)院人事管理工作中，要根據(jù)應(yīng)用中的適當(dāng)規(guī)則，合理對(duì)危機(jī)意識(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)[3]。
3危機(jī)意識(shí)應(yīng)用于醫(yī)院人事管理中的工作方法
3.1順應(yīng)市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)要求。為了使醫(yī)院人事管理適應(yīng)當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的變化需求，可以建立獎(jiǎng)勵(lì)懲罰機(jī)制。該制度的建立就要徹底改變傳統(tǒng)的發(fā)展方式，獎(jiǎng)勵(lì)懲罰機(jī)制的建立主要實(shí)施的是多勞多得的發(fā)展理念，針對(duì)在工作中比較優(yōu)秀的員工執(zhí)行獎(jiǎng)賞，并與懲罰制度形成對(duì)比。醫(yī)院的人事管理制度的建立，相關(guān)部門要定期對(duì)各個(gè)部門的員工進(jìn)行審核，并保證相關(guān)人員能夠符合崗位上的相關(guān)要求。如果在期間，出現(xiàn)一些工作人員與真實(shí)崗位不太符合，就要根據(jù)人事管理制度中相關(guān)的管理制度進(jìn)行分析，并利用相應(yīng)條例進(jìn)行處罰。例如：警告處分、減少薪資、調(diào)崗等等；如果對(duì)于在工作中表現(xiàn)比較優(yōu)秀的員工，其中實(shí)際的崗位符合了醫(yī)院的具體要求，根據(jù)人事管理制度的建立，可以執(zhí)行相關(guān)的獎(jiǎng)勵(lì)，其中，可以實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)口頭表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)金待遇以及提升崗位等等[4]。
3.2打破終身崗位管理制度。在醫(yī)院中要徹底打破傳統(tǒng)的終身崗位管理制度，就要建立競(jìng)爭(zhēng)上崗制度。該制度的建立主要表現(xiàn)為，激發(fā)每個(gè)員工根據(jù)自己的實(shí)際情況，寫出自己的崗位報(bào)告，如：崗位上的競(jìng)爭(zhēng)意向、崗位的具體說(shuō)明以及在工作中個(gè)人能夠承受的壓力或者能勝任的工作的范圍等。不僅要指出自己在工作中主要執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)，好還要嚴(yán)格分析出自身在工作中將要面臨的壓力與工作負(fù)荷，最后，對(duì)自身的實(shí)際情況，闡述自己的薪資、待遇等方向上的具體內(nèi)容。而且，醫(yī)院還要對(duì)人事管理部門制定的競(jìng)爭(zhēng)報(bào)告定期檢查、不定期總結(jié)等，并以動(dòng)態(tài)性的監(jiān)測(cè)報(bào)告，與實(shí)際發(fā)展理念相對(duì)應(yīng)。如果與現(xiàn)實(shí)發(fā)展中的實(shí)際情況比較相符，并且能夠滿足醫(yī)院的客觀發(fā)展需要，可以制定崗位調(diào)換、提升崗位等[5]。
3.3促進(jìn)醫(yī)院人事與工作室之間的配合。要促進(jìn)醫(yī)院人事管理部門與醫(yī)院工作室之間的相互協(xié)調(diào)與配合，可以制定動(dòng)態(tài)性的末位淘汰制度。期間，能夠針對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的發(fā)展需求以及實(shí)際條件，與醫(yī)院發(fā)展中的實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)比，并設(shè)置出相應(yīng)的分?jǐn)?shù)值。而且，還要根據(jù)工作中的崗位要求、工作性質(zhì)設(shè)置不同的審核標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)性審核標(biāo)準(zhǔn)，從而對(duì)末位、超過(guò)規(guī)定次數(shù)的員工進(jìn)行淘汰。
4結(jié)論
危機(jī)意識(shí)在醫(yī)院人事管理中的不斷應(yīng)用成為當(dāng)前發(fā)展的重要價(jià)值，根據(jù)危機(jī)政策的實(shí)施，期間就要不斷加大宣傳，使醫(yī)院?jiǎn)T工能積極了解該政策建立的相關(guān)規(guī)定。而且，在人事管理中，還要將發(fā)展的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、關(guān)鍵步驟等規(guī)范實(shí)施，不僅要優(yōu)化其中存在的缺點(diǎn)，還要嚴(yán)格把握醫(yī)院?jiǎn)T工的工作行為，從而提高醫(yī)院的發(fā)展質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：醫(yī)療糾紛 危機(jī)管理 6C原則
1.目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)療糾紛的處理機(jī)制
醫(yī)療糾紛是指患者及其親屬與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員之間因?qū)︶t(yī)療行為認(rèn)識(shí)不同而發(fā)生的爭(zhēng)議。
目前在世界范圍內(nèi)，不同國(guó)家的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展程度不同、社會(huì)保障體系也不相同，因此，各國(guó)對(duì)醫(yī)療糾紛的處理機(jī)制也不相同[1]。
1.1德國(guó)醫(yī)療糾紛的主要處理機(jī)制為：第一，當(dāng)事人之間對(duì)話協(xié)商。第二，調(diào)節(jié)仲裁機(jī)構(gòu)處理。第三，法律訴訟。
1.2美國(guó)醫(yī)療糾紛的主要處理機(jī)制為ADR模式解決。其主要形式包括調(diào)解、仲裁、談判（協(xié)商）。
1.3英國(guó)醫(yī)療糾紛的主要處理機(jī)制為民事訴訟。
1.4瑞士醫(yī)療糾紛的主要處理機(jī)制也是通過(guò)法律途徑。
目前我國(guó)醫(yī)療糾紛的處理機(jī)制主要有，1.和解：就是醫(yī)患雙方在一種自愿平等的基礎(chǔ)上，通過(guò)協(xié)商對(duì)事情的性質(zhì)和處理方式達(dá)成共識(shí)，簽署和解協(xié)議。2.調(diào)解：是由行政機(jī)關(guān)指定一個(gè)有代表性的中間組織作為調(diào)解人在醫(yī)患之間進(jìn)行協(xié)調(diào)，以便雙方對(duì)事情的性質(zhì)、賠償?shù)木唧w方式達(dá)成共識(shí)。3.訴訟：訴訟是用司法程序去解決糾紛。其權(quán)威性很高，但訴訟成本也高。4.醫(yī)鬧：患者方面通過(guò)圍鬧醫(yī)療機(jī)構(gòu)，強(qiáng)行表達(dá)單方面的要求，不顧醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，以達(dá)到其經(jīng)濟(jì)賠償和情緒宣泄的目的。
2.我國(guó)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因及其不良后果
目前，我國(guó)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因主要有：
（1）人們的法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)。（2）部分社會(huì)輿論及媒體誤導(dǎo)。（3）醫(yī)療保障制度改革進(jìn)程緩慢。（4）醫(yī)院管理不力。（5）醫(yī)務(wù)人員敬業(yè)精神不夠。（6）社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的特殊性及醫(yī)療工作的風(fēng)險(xiǎn)理解不夠。
醫(yī)療糾紛帶來(lái)的后果主要有：
（1）對(duì)患者而言，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的不良后果主要表現(xiàn)在不僅造成身體和精神傷害，而且給患者的家人也帶來(lái)了金錢和精力上的損失。
（2）對(duì)醫(yī)務(wù)工作者而言，醫(yī)院的管理者在處理醫(yī)療事故和糾紛的同時(shí)，往往從醫(yī)院大局出發(fā)，采取獎(jiǎng)懲制度對(duì)待每位發(fā)生醫(yī)療事故的工作人員，造成他們精神壓力過(guò)大，消極心態(tài)對(duì)待工作,導(dǎo)致他們對(duì)可以處理的醫(yī)療過(guò)程，采取治療和技術(shù)的使用過(guò)于謹(jǐn)慎，大膽不足不再敢于承擔(dān)重癥病人的搶救措施。
（3）對(duì)醫(yī)院而言，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的不良后果主要表現(xiàn)在給醫(yī)院的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)效益損失。
（4）對(duì)社會(huì)而言，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的不良后果主要表現(xiàn)在給社會(huì)的安定與和諧帶來(lái)一份不良的因素。
3.基于6C原則的視野探討醫(yī)療糾紛各個(gè)環(huán)節(jié)的應(yīng)對(duì)措施
危機(jī)管理[2]是企業(yè)為應(yīng)對(duì)各種危機(jī)情境所進(jìn)行的規(guī)劃決策、動(dòng)態(tài)調(diào)整、化解處理及員工培訓(xùn)等活動(dòng)過(guò)程，其目的在于消除或降低危機(jī)所帶來(lái)的威脅和損失。目前已經(jīng)有人研究了其在醫(yī)療糾紛[3-4]處理中的應(yīng)用，但傳統(tǒng)的危機(jī)管理5S管理模式存在不少問(wèn)題，為了更好的解決問(wèn)題，這里把危機(jī)管理6C原則引入醫(yī)療糾紛處理研究中。危機(jī)管理6C原則（全面、價(jià)值觀的一致性、關(guān)聯(lián)化、集權(quán)化、互通化、創(chuàng)新化）比5S管理模式能夠較為完善提出創(chuàng)新化理念，彌補(bǔ)企業(yè)管理機(jī)械化模式，能夠靈活應(yīng)用針對(duì)不同發(fā)生的事件做出相應(yīng)處理措施，給醫(yī)療糾紛危機(jī)管理提供一個(gè)系統(tǒng)科學(xué)的有效管理模式。
以下分析基于6C原則的醫(yī)療糾紛各個(gè)環(huán)節(jié)的應(yīng)對(duì)措施：
3.1事件發(fā)生初期： 6C原則中的關(guān)聯(lián)化和互通化原則能化解初期潛在的矛盾。接診醫(yī)生應(yīng)耐心跟病人家屬解釋，了解家屬的職業(yè)背景。同時(shí)，更應(yīng)該在自己無(wú)法解決的情況下向上級(jí)主管部門反映。最后，上級(jí)主管部門在醫(yī)療救助的過(guò)程中，應(yīng)該建全處理患者糾紛的投訴機(jī)構(gòu)，進(jìn)行有效的溝通[5]。
3.2事件發(fā)展中期：危機(jī)管理6C原則中的價(jià)值觀一致性和集權(quán)化原則能解決已經(jīng)發(fā)生的事實(shí)糾紛。醫(yī)院在長(zhǎng)期的管理實(shí)踐中，形成了帶有行業(yè)自身特有的處理關(guān)系所形成和遵循的最基本的價(jià)值觀和行為準(zhǔn)則及追求目標(biāo)。同時(shí)，醫(yī)生在給病人做檢查、治療、診斷等同時(shí)要向病人或家屬進(jìn)行交待，在征得同意方可實(shí)行，正像某些醫(yī)療活動(dòng)必須履行監(jiān)護(hù)人簽字手續(xù)一樣，這是醫(yī)療管理的規(guī)程。
3.3 事件末期：應(yīng)用危機(jī)管理6C原則中的全面化和創(chuàng)新化原則能解決已經(jīng)發(fā)生的事實(shí)糾紛。全面化在危機(jī)管理中起到核心綱領(lǐng)作用，往往也伴隨著多許危機(jī)的存在。它能有效指導(dǎo)這樣一對(duì)矛盾體相互協(xié)調(diào)并互相適。同時(shí)，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展不僅僅是技術(shù)的創(chuàng)新，更應(yīng)該是醫(yī)療管理的創(chuàng)新。
社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展對(duì)促進(jìn)人類文明進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展具有十分重要的作用；同時(shí)，隨著國(guó)家法律制度的不斷完善，人民法律意識(shí)的逐漸增強(qiáng)，對(duì)我們醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提出更高的要求。通過(guò)探討醫(yī)療糾紛危機(jī)給醫(yī)務(wù)工作者帶來(lái)的沖擊和反思，讓大家更加清晰認(rèn)識(shí)到只有合理應(yīng)用危機(jī)管理中的6C原則，才能有效的進(jìn)行危機(jī)管理和預(yù)警系統(tǒng)的監(jiān)控，較為完善的建立醫(yī)療糾紛危機(jī)管理體系。
參考文獻(xiàn):
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隨著社會(huì)科技的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來(lái)為人們提供了更加便利的生活。這也使得計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)受到更加廣泛的應(yīng)用，無(wú)論是人們的生活?yuàn)蕵?lè)還是工作，都離不開(kāi)計(jì)算機(jī)。網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展，受到改變的不只只是人們的生活，對(duì)于行業(yè)的發(fā)展改變也有著很大的推動(dòng)力，特別是醫(yī)院的管理系統(tǒng)。對(duì)于醫(yī)院的管理系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，不僅包括了所有的醫(yī)學(xué)科目、醫(yī)學(xué)信息，還有管理學(xué)和信息技術(shù)等各個(gè)方面的融合問(wèn)題，人們利用邊緣化的科學(xué)方式使之融合到一起。而這種邊緣化科學(xué)很早之前就被國(guó)外引用了，也為其國(guó)家做出了很大的貢獻(xiàn)。醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源作為一個(gè)醫(yī)院最重要的信息，對(duì)于醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)以及發(fā)展都有著很大的影響，所以本文通過(guò)對(duì)在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下醫(yī)院信息資源的管理，來(lái)分析了一下怎樣利用網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的便利，來(lái)方便醫(yī)院對(duì)信息資源的管理。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)院管理；計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)；信息資源；信息管理
在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)當(dāng)?shù)赖臅r(shí)代，怎樣安全的利用網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)重要的問(wèn)題，所以建立相對(duì)安全的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理環(huán)境是非常必要的。建立一個(gè)制度完善、體系健全的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理，對(duì)于醫(yī)院的信息化建設(shè)和醫(yī)院的發(fā)展都是非常具有意義。雖然隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，醫(yī)院在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理有了很大的突破，但是也存在一定的漏洞，所以各種問(wèn)題疊加在一起，對(duì)于醫(yī)院建設(shè)安全的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理是有著很大的影響的。
1計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的定義
醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)資源是怎樣定義的，大致我們可以分為兩個(gè)部分來(lái)進(jìn)行理解。首先是我們通常的理解，醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的信息資源一般就是醫(yī)院的文獻(xiàn)資料，還有一些相關(guān)的數(shù)據(jù)，或者是醫(yī)院里各種設(shè)備的一些資料等等一些能夠看的見(jiàn)文字記載的內(nèi)容。還有一種，醫(yī)院計(jì)算機(jī)的網(wǎng)絡(luò)信息資源，包括了醫(yī)院所有的活動(dòng)過(guò)程，都有著詳細(xì)的記錄，這里面也不乏一些惡劣的信息，也有醫(yī)院所有人員或是設(shè)備的資料，甚至是醫(yī)院資金的資料都可能記錄在冊(cè)。但是因?yàn)樾畔①Y源網(wǎng)絡(luò)化是時(shí)代的必然發(fā)展，所以在資源的分布還是數(shù)量上都不同于傳統(tǒng)的信息資源管理，而這些新的特點(diǎn)，也被人們逐漸的接受并且應(yīng)用。
2醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理現(xiàn)狀
2.1醫(yī)院組織的不到位，醫(yī)院的信息資源管理最重要的是管理兩個(gè)字，而計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)下的信息資源管理卻因?yàn)獒t(yī)院的組織工作不到位，而不能充分的發(fā)揮出管理的作用。因此，在互聯(lián)網(wǎng)遍布每家每戶的今天，怎樣健全醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的管理工作，是能否發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息的重要工作。但是，實(shí)際的情況卻是，醫(yī)院對(duì)于管理機(jī)制的完善、網(wǎng)絡(luò)信息資源的控制以及管理組織上都存在很大的問(wèn)題。除了醫(yī)院對(duì)于網(wǎng)絡(luò)信息資源管理不夠重視意外，對(duì)于網(wǎng)絡(luò)信息資源的質(zhì)量控制的力度也是不夠的，這就導(dǎo)致了管理機(jī)制的缺少、信息的組織化程度不夠、資源混亂等各種問(wèn)題，這不僅不能對(duì)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理起到優(yōu)化的作用，對(duì)于建立健全網(wǎng)絡(luò)信息資源也是一個(gè)很大的影響所在。所以怎樣能夠使得醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源更加的便于管理，最重要的是要優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)信息資源的組織管理方式，利用完善的管理制度來(lái)達(dá)到更好的推進(jìn)醫(yī)院信息建設(shè)的目的，也能夠進(jìn)一步的貼合時(shí)代的發(fā)展，使得醫(yī)院的發(fā)展更加的長(zhǎng)遠(yuǎn)。
2.2醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的功能不夠健全，指的是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息資源的檢索功能不夠盡善盡美，信息資源的使用產(chǎn)生了很大的影響。醫(yī)院想要一直發(fā)展下去，就必須緊跟形勢(shì)，而醫(yī)院想要現(xiàn)代化的發(fā)展，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)是必不可少的一個(gè)措施。因此建立一個(gè)完善的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的檢索工程是非常必要的，只有完善了醫(yī)院信息資源的功能，才能夠更好的使醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)資源被使用。但是就目前來(lái)說(shuō)，醫(yī)院普遍存在著檢索功能單一的問(wèn)題，局限性也是比較大的，這就很大程度的影響了醫(yī)院信息化的發(fā)展，對(duì)于信息資源的利用程度也會(huì)降低的。所以，怎樣建立更加完善的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的檢索功能，是現(xiàn)代化醫(yī)院想要發(fā)展所面臨最重要的問(wèn)題。
2.3網(wǎng)絡(luò)信息的規(guī)范性不夠，規(guī)范的網(wǎng)絡(luò)信息是需要完善的網(wǎng)絡(luò)信息資源管理和技術(shù)控制的，這對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理是非常缺少的。但是，規(guī)范的網(wǎng)絡(luò)信息活動(dòng)，不僅僅依靠醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，很大的程度也取決于用戶良好的行為規(guī)范和管理工作的健全以及良好的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源環(huán)境，這些都是不能缺少的。這就要求，醫(yī)院在建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的時(shí)候，健全管理體系，盡量避免在管理上存在缺陷，并且對(duì)于網(wǎng)絡(luò)信息的行為規(guī)范也要加以監(jiān)控，避免對(duì)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息資源造成破壞。同時(shí)，在技術(shù)監(jiān)控的一方面，就目前我國(guó)的情況來(lái)看，還是存在很大的局限性的，并且對(duì)于監(jiān)控的形式也是不夠到位的。這就需要醫(yī)院優(yōu)化自身的安全管理，利用新的技術(shù)方式來(lái)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)信息資源的管理，盡量避免出現(xiàn)不必要的技術(shù)問(wèn)題。
3強(qiáng)化醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的策略
目前的情況來(lái)看，醫(yī)院想要更好的發(fā)展，信息化建設(shè)是一個(gè)必不可少的措施，所以這就要求醫(yī)院建立一個(gè)安全的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源環(huán)境，并且提高信息資源的使用率，這才是發(fā)展醫(yī)院的關(guān)鍵。管理機(jī)制的缺乏、管理體系不夠完善是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源比較容易出現(xiàn)的問(wèn)題，這就需要建立了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的醫(yī)院能夠提高信息的使用效率，并且更加的優(yōu)化自己的信息建設(shè)。在建立健全管理機(jī)制的情況下，能夠很好的執(zhí)行；建立良好的信息資源環(huán)境，有效的提高信息的使用情況；并且利用新的科學(xué)技術(shù)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)發(fā)展，來(lái)進(jìn)一步的為自己醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源提供更加堅(jiān)實(shí)的技術(shù)支持，為了建立更好的醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理，筆者提出了自己的幾個(gè)建議：
3.1建立健全管理制度，并且依靠完善的管理制度，來(lái)提高管理效率。同時(shí)也要強(qiáng)化醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的管理，依靠管理機(jī)制來(lái)落實(shí)管理，使得管理制度更加的有效。這就需要，醫(yī)院要有一個(gè)健全的管理機(jī)制，在各個(gè)方面都有切實(shí)可行的管理制度，為醫(yī)院的信息共享創(chuàng)造一個(gè)好的使用環(huán)境。并且也要將醫(yī)院的每一個(gè)部門都參與進(jìn)來(lái)，加快醫(yī)院信息的交流。
3.2建立更加完善的網(wǎng)絡(luò)信息資源的檢索功能，這就需要依靠檢索引擎來(lái)完成，從而提高資源的使用率。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，也應(yīng)該重視網(wǎng)絡(luò)信息的檢索功能，利用更加完善的檢索功能來(lái)提高信息資源的建設(shè)情況。目前，我國(guó)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的最大缺點(diǎn)，在于檢索的引擎體系，所以需要醫(yī)院建立一個(gè)安全的檢索引擎體系來(lái)供醫(yī)院使用，提高網(wǎng)絡(luò)信息資源的使用情況。在這個(gè)基礎(chǔ)上，建立一個(gè)高質(zhì)量的數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的完善來(lái)提高醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的利用率。通過(guò)這些可以說(shuō)明，想要進(jìn)一步的強(qiáng)化醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理，就需要進(jìn)一步的強(qiáng)化檢索功能以及數(shù)據(jù)的完善，為計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理提供一個(gè)好的環(huán)境，從而保障醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息得到最大的使用效率。
4結(jié)束語(yǔ)
通過(guò)上面的說(shuō)明我們能夠知道，醫(yī)院想要更好的發(fā)展，積極的建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理建設(shè)是非常必要的。但是因?yàn)獒t(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理存在的問(wèn)題，怎樣對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化是一個(gè)非常必要的措施。
作者：仇惠林 單位：滁州市第一人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
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公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理是以全面預(yù)算管理和業(yè)務(wù)流程管理為核心，以全成本管理和績(jī)效管理為工具，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)各環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)、計(jì)劃、組織、實(shí)施、控制和評(píng)價(jià)等管理活動(dòng)的總稱，是對(duì)醫(yī)院人、財(cái)、物、技術(shù)等核心資源進(jìn)行科學(xué)配置、精細(xì)管理和有效使用的一系列管理手段和方法。大力推動(dòng)公立醫(yī)院核心業(yè)務(wù)工作與運(yùn)營(yíng)管理工作深度結(jié)合，將現(xiàn)代管理理念、方法和技術(shù)融入運(yùn)行管理的各個(gè)領(lǐng)域、層級(jí)和環(huán)節(jié)，提升運(yùn)營(yíng)管理精細(xì)化水平；堅(jiān)持高質(zhì)量發(fā)展和內(nèi)涵建設(shè)，通過(guò)完善管理制度、再造業(yè)務(wù)流程、優(yōu)化資源配置、強(qiáng)化分析評(píng)價(jià)等管理手段，將運(yùn)營(yíng)管理轉(zhuǎn)化為價(jià)值創(chuàng)造，有效提升運(yùn)營(yíng)管理效益和投入產(chǎn)出效率。建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控制度措施，使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險(xiǎn)防控精準(zhǔn)化需要。
一、背景
（一）2021年國(guó)家衛(wèi)生健康委
中醫(yī)藥管理局關(guān)于《加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》要求結(jié)合工做實(shí)際，進(jìn)一步研究適合提高本單位運(yùn)營(yíng)管理水平的具體措施和方法。
（二）2021年醫(yī)保支付改革，保定市被確定為區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（DIP）試點(diǎn)城市。
二、組織架構(gòu)
公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理采取運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)，下設(shè)運(yùn)營(yíng)管理小組，各小組各司其職的管理模式。
（一）醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)，下設(shè)五個(gè)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理小組
主
任：
副主任：
秘
書：
成
員：財(cái)務(wù)、審計(jì)、人事、醫(yī)療、護(hù)理、物價(jià)、醫(yī)保、信息、運(yùn)營(yíng)助理員
職
責(zé)：
1.研究政策，找到政策邊界，規(guī)避相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，為院領(lǐng)導(dǎo)班子提供政策依據(jù)，更好的制定好符合國(guó)家政策、有利于醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略方向。
2.研究起草部門運(yùn)營(yíng)管理工作制度，完善各項(xiàng)規(guī)章制度。
3.研究并制定醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理年度工作目標(biāo)、指標(biāo)和計(jì)劃，審議醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理分析評(píng)價(jià)報(bào)告
4.梳理和完善運(yùn)營(yíng)管理流程，以精細(xì)化管理和提質(zhì)增效為目標(biāo)，綜合運(yùn)用系統(tǒng)思維統(tǒng)籌優(yōu)化管理流程。
5.定期對(duì)臨床各科室運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行專題分析匯報(bào)和反饋，對(duì)臨床科室人力資源、設(shè)備、材料、藥品、空間、床位、工作量、工作效率等專項(xiàng)進(jìn)行橫向和縱向績(jī)效分析評(píng)估，為院科兩級(jí)精細(xì)化運(yùn)營(yíng)提供決策參考依據(jù)。
6.加強(qiáng)成本控制，降低運(yùn)營(yíng)消耗，節(jié)約醫(yī)院運(yùn)行成本，提高經(jīng)濟(jì)效率，追求利潤(rùn)最大化。
7.持續(xù)優(yōu)化醫(yī)院績(jī)效薪酬體系，建立高效的激勵(lì)機(jī)制。
8.組織開(kāi)展運(yùn)營(yíng)效果分析評(píng)價(jià)，撰寫運(yùn)營(yíng)效果分析報(bào)告等。對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理工作提出意見(jiàn)和改進(jìn)措施。
運(yùn)營(yíng)管理一組：醫(yī)療質(zhì)量安全
運(yùn)營(yíng)管理二組：人力資源管理組
運(yùn)營(yíng)管理三組：經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理組
運(yùn)營(yíng)管理四組：物資采購(gòu)供應(yīng)組
運(yùn)營(yíng)管理五組：信息組
工作計(jì)劃：
1.建設(shè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)，明確各部門在運(yùn)營(yíng)管理方面的工作職責(zé)和具體分工。
2.確定運(yùn)營(yíng)管理戰(zhàn)略，并逐級(jí)分解運(yùn)營(yíng)管理任務(wù)目標(biāo)。
3.學(xué)科定位與建設(shè)，理清科室人員配備，職稱等情況，對(duì)人力資源進(jìn)行科學(xué)配置和規(guī)劃。
4.梳理固定資產(chǎn)，無(wú)形資產(chǎn)等，進(jìn)行資產(chǎn)及醫(yī)療設(shè)備運(yùn)營(yíng)效益分析。
5.進(jìn)行醫(yī)院成本管控及效益分析，確定可控成本范疇，重點(diǎn)管控可控成本。
6.對(duì)醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行分析，提高醫(yī)療收入的同時(shí)，降低非醫(yī)療收入占比。
山東理工大學(xué)是有兩所院校合并而成，校區(qū)及生活區(qū)分散。校醫(yī)院在東、西兩個(gè)校區(qū)及生活區(qū)設(shè)有三個(gè)門診，由于各門診之間有一定的距離，醫(yī)院微機(jī)化管理前，給醫(yī)院的行政管理、門診管理及醫(yī)保管理帶來(lái)許多不便。醫(yī)院?jiǎn)⒂梦C(jī)化管理在醫(yī)院的行政管理，門診的劃價(jià)收費(fèi)和藥品管理，醫(yī)保管理及衛(wèi)生防疫中發(fā)揮了重要作用。
1 行政管理中的作用
微機(jī)化管理前，醫(yī)院的三個(gè)門診信息不能及時(shí)溝通，各門診的工作相對(duì)獨(dú)立，三個(gè)門診分別設(shè)門診部主任，負(fù)責(zé)各門診醫(yī)療、護(hù)理、藥房及收費(fèi)工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)只能通過(guò)門診部主任的匯報(bào)及實(shí)地考察，了解各門診的醫(yī)療情況。微機(jī)化管理后，醫(yī)院的管理從門診部的管理到科室的管理。醫(yī)院下設(shè)醫(yī)療部、護(hù)理部、藥房收費(fèi)部，部主任負(fù)責(zé)三個(gè)門診各部人員的管理，醫(yī)院管理回到正常管理軌道。院長(zhǎng)通過(guò)院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)，在辦公室就可對(duì)醫(yī)院各門診的就診情況、藥品及收費(fèi)情況詳盡了解，對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)解決。
2 門診管理中的作用
2.1 收費(fèi)管理中的作用
2.1.1 方便病人就診
微機(jī)化管理前，門診病人要到藥房及各檢查科室劃價(jià)后才能收費(fèi)，有時(shí)患者需往返幾趟，由于手續(xù)繁瑣，工作效率低，致使收費(fèi)室經(jīng)常出現(xiàn)排隊(duì)掛號(hào)、交款的情況。微機(jī)化管理后，門診劃價(jià)及收費(fèi)均有收費(fèi)室人員完成，減少了許多環(huán)節(jié)，縮短了病人的就診時(shí)間，方便病人就診。
2.1.2 便于收費(fèi)人員操作
微機(jī)化管理前，收費(fèi)人員要手工書寫發(fā)票，每天下班前要將當(dāng)天的開(kāi)出的發(fā)票與現(xiàn)金進(jìn)行核對(duì)，每月交帳前要對(duì)全月的賬目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，工作程序非常繁瑣。微機(jī)化管理后，劃價(jià)收費(fèi)一次完成，帳目核對(duì)只需輕點(diǎn)鼠標(biāo)即可完成。帳目出現(xiàn)差錯(cuò)，可以從微機(jī)中調(diào)出所有收費(fèi)記錄進(jìn)行核查。微機(jī)化管理后減少了工作強(qiáng)度，提高了工作效率，減少了差錯(cuò)的發(fā)生。
2.2 藥房管理中作用
2.2.1 藥庫(kù)管理中作用
微機(jī)化管理前，藥品的入庫(kù)、出庫(kù)使用手工登記。查驗(yàn)藥品的情況非常繁瑣，易造成藥品的積壓和失效。微機(jī)化管理后藥品的入庫(kù)，操作時(shí)輸入了藥品的批號(hào)、效期、產(chǎn)地、劑型、扣率的數(shù)據(jù)，方便查詢藥品信息。藥品出庫(kù)，根據(jù)各門診藥房的請(qǐng)領(lǐng)單據(jù)或直接錄入藥品出庫(kù)的門診、數(shù)量等進(jìn)行操作，出庫(kù)記錄確認(rèn)后，對(duì)應(yīng)藥品的庫(kù)存數(shù)量自動(dòng)扣除。庫(kù)存情況一目了然，便于及時(shí)申報(bào)采購(gòu)計(jì)劃，及時(shí)檢查效期，減少了工作的失誤。
2.2.2 門診藥房管理中的作用
微機(jī)化管理前，藥品的劃價(jià)是由藥房調(diào)劑人員完成，由于缺乏有效的管理手段，藥品調(diào)價(jià)不按規(guī)定執(zhí)行，由于手工劃價(jià)，差錯(cuò)率較高。藥房的藥品管理主要是靠?jī)r(jià)格管理，對(duì)藥品的數(shù)量無(wú)法嚴(yán)格控制，醫(yī)院普遍存在職工或熟人到藥房換藥的現(xiàn)象，造成藥品數(shù)量的管理混亂。有時(shí)出現(xiàn)藥房人員私自拿藥的現(xiàn)象。微機(jī)化管理后，藥品的銷售價(jià)格，有藥庫(kù)人員管理，藥品劃價(jià)由收費(fèi)室用微機(jī)來(lái)完成，減少了劃價(jià)的不準(zhǔn)確。藥房的每種藥品的進(jìn)、存、銷都由系統(tǒng)管理，每種藥品隨時(shí)顯示庫(kù)存數(shù)量，藥房人員可隨時(shí)進(jìn)行盤點(diǎn)核對(duì)。藥房實(shí)現(xiàn)了數(shù)量管理，杜絕了換藥及私自拿藥的現(xiàn)象。藥房出現(xiàn)藥品缺藥情況，可以從微機(jī)查出調(diào)劑人員，藥房人員的責(zé)任心增強(qiáng)了，內(nèi)部的相互監(jiān)督力度也大了。
3 醫(yī)保管理中的作用
我校的醫(yī)保參照屬地的醫(yī)保政策，實(shí)行校內(nèi)模擬醫(yī)保，沒(méi)有當(dāng)?shù)赝ㄓ玫尼t(yī)保卡。門診看病實(shí)行記帳，外診則實(shí)行季度報(bào)銷。微機(jī)化管理前，三個(gè)門診收費(fèi)室及醫(yī)保辦信息相互溝通不及時(shí)。有的患者三個(gè)門診輪流拿藥，造成個(gè)人帳戶透支，醫(yī)院給墊付藥費(fèi)的情況。再者職工不能準(zhǔn)確掌握個(gè)人的帳戶余額情況。微機(jī)化管理后，職工的在任何一地消費(fèi)，三個(gè)校區(qū)收費(fèi)室與醫(yī)保辦帳戶金額自動(dòng)扣除，達(dá)到個(gè)人帳戶的真實(shí)余額。職工每次消費(fèi)后，也可準(zhǔn)確知道自己的帳戶余額情況。
4 衛(wèi)生防疫中的作用
1 機(jī)房的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)措施
（1）病毒防治 現(xiàn)在病毒的擴(kuò)散速度極快，嚴(yán)重威脅計(jì)算機(jī)的網(wǎng)絡(luò)安全。一旦中上病毒會(huì)造成某功能不能實(shí)現(xiàn)，嚴(yán)重的還會(huì)造成增個(gè)系統(tǒng)的癱瘓。因此每臺(tái)電腦都必須安裝殺毒軟件，同時(shí)還要通過(guò)控制臺(tái)對(duì)數(shù)據(jù)中心的所有病毒防范系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一的管理，殺毒軟件要定期進(jìn)行更新。殺毒軟件盡量使用正版。如Kv3000、瑞星殺毒、金山毒霸等。安裝軟件更新，在看到提示的情況下要定期下載并安裝系統(tǒng)補(bǔ)丁。操作系統(tǒng)經(jīng)常是病毒最先侵襲的軟件，微軟公司會(huì)定期Win-dows系統(tǒng)補(bǔ)丁，這時(shí)我們應(yīng)立即下載更新并安裝。不要非法復(fù)制和使用盜版軟件，第一次運(yùn)行新軟件前應(yīng)仔細(xì)檢查它是否有毒，對(duì)不能確定來(lái)源的文件一定要進(jìn)行掃描查毒。不要將系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件轉(zhuǎn)借他人流傳使用，不應(yīng)上網(wǎng)玩電子游戲以免交叉感染。
（2）網(wǎng)絡(luò)劃分將整個(gè)網(wǎng)絡(luò)劃分為外網(wǎng)和內(nèi)網(wǎng)，內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)之間互不連通，在內(nèi)部網(wǎng)和外部網(wǎng)之間設(shè)置防火墻，它能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)流的監(jiān)控、過(guò)濾、記錄和報(bào)告功能，較好地隔斷內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與外部網(wǎng)絡(luò)的連接。醫(yī)院要上網(wǎng)的計(jì)算機(jī)全部掛在外網(wǎng)上，而有重要內(nèi)容的計(jì)算機(jī)全部裝在內(nèi)網(wǎng)上，內(nèi)網(wǎng)上的計(jì)算機(jī)絕對(duì)不允許上網(wǎng)，外部的用戶也只能訪問(wèn)到某些指定的公開(kāi)信息。
（3）硬盤的維護(hù) 硬盤是操作系統(tǒng)及其它軟件、數(shù)據(jù)的一個(gè)唯一載體，要及時(shí)清理垃圾文件、整理碎片，一般兩個(gè)月維護(hù)一次或者頻率更多。計(jì)算機(jī)的表面要整潔干凈，否則會(huì)造成硬盤散熱困難，以免造成故障。計(jì)算機(jī)不要避免震動(dòng)，特別在硬盤工作時(shí)不要移動(dòng)電腦，以免震動(dòng)擦傷磁盤造成數(shù)據(jù)丟失。學(xué)會(huì)備份硬盤引主導(dǎo)區(qū)的數(shù)據(jù)，對(duì)于重要的數(shù)據(jù)還要經(jīng)常進(jìn)行備份以減少因病毒而造成的損失。不要頻繁開(kāi)、關(guān)機(jī)和對(duì)硬盤進(jìn)行格式化，以免影響硬盤的使用壽命。
（4）安裝監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)要能夠快速尋找安全漏洞、提供報(bào)警功能，能夠最大可能彌補(bǔ)新的安全漏洞并消除安全隱患。全面監(jiān)測(cè)業(yè)務(wù)、服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)，動(dòng)態(tài)地不斷監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)上的數(shù)據(jù)流，從中檢測(cè)出攻擊的行為并給予響應(yīng)，并采取有效措施防止。
2 機(jī)房的物理安全措施
（1）提高穩(wěn)定的電源市電跟計(jì)算機(jī)使用的電差距很大，一般計(jì)算機(jī)采用恒定的220V單相交流電供電，因此通常應(yīng)選用交流穩(wěn)壓電源不停地給電源供電，以確保計(jì)算機(jī)工作正常工作。依據(jù)服務(wù)器的數(shù)量，計(jì)算出所需UPS的功率，UPS必須具備可持續(xù)為機(jī)房提供30min或更長(zhǎng)的時(shí)間。機(jī)房本身要有備用發(fā)電機(jī)。
（2） 機(jī)房的內(nèi)部環(huán)境機(jī)房的空間要足夠的寬敞且足夠安全。服務(wù)器放機(jī)柜里，機(jī)柜之間有空隙。機(jī)房?jī)?nèi)部環(huán)境溫度的變化都會(huì)對(duì)它們的正常工作造成影響。當(dāng)溫度過(guò)高的時(shí)侯，某些元器件可能不能正常工作，從而出現(xiàn)故障。因此，必須安裝空調(diào)系統(tǒng)來(lái)控制溫度控制，使溫度始終在設(shè)備要求的范圍之內(nèi)，室溫一般應(yīng)控制在22℃±2℃左右。濕度也要控制好，機(jī)房?jī)?nèi)相對(duì)濕度保持在30%～70%之間都可以。機(jī)房所在的樓，必須安裝有防雷針等防雷措施且必須接地，同時(shí)機(jī)房?jī)?nèi)部也要安裝避雷設(shè)備和火災(zāi)自動(dòng)監(jiān)測(cè)及報(bào)警系統(tǒng)。
3 機(jī)房規(guī)章制度
將具體的責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人頭上，遇到問(wèn)題直接追究其責(zé)任。要求所有人員必須按照規(guī)章制度和操作權(quán)限進(jìn)行操作。不相關(guān)人員不得越權(quán)訪問(wèn)服務(wù)器，以免造成數(shù)據(jù)丟失，并且服務(wù)器專管人員應(yīng)做好保密工作，口令只有自己知道，定期更換操作口令，嚴(yán)禁任何人泄露自己的操作口令。對(duì)于所有的涉及到的人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)常用知識(shí)技能和相關(guān)應(yīng)用軟件操作的必要培訓(xùn)，并且操作人員要將經(jīng)常容易出現(xiàn)的軟、硬件故障編寫成小冊(cè)子，建立完整的設(shè)備故障及處理記錄，既可使操作人員對(duì)常見(jiàn)故障能自己解決，又能減輕計(jì)算機(jī)維護(hù)人員對(duì)待同一個(gè)問(wèn)題的維修量。
4 備份
使用的過(guò)程中要及時(shí)備份系統(tǒng)，最好使用ghost8.0軟件，一旦系統(tǒng)崩潰即可用軟盤啟動(dòng)計(jì)算機(jī)，再用ghost8.0軟件恢復(fù)原系統(tǒng)。目前，大多數(shù)醫(yī)院備份數(shù)據(jù)所采取的手段是網(wǎng)絡(luò)備份和磁帶備份同時(shí)進(jìn)行，有條件的情況下可考慮異地備份，以確保數(shù)據(jù)更加安全。主要備份方法有
（1） 異地備份選擇一臺(tái)與主服務(wù)器配置相近或者相同的備用服務(wù)器，并在那臺(tái)服務(wù)器上建立一個(gè)與主服務(wù)器數(shù)據(jù)庫(kù)同名的數(shù)據(jù)庫(kù)。一旦主服務(wù)器崩潰，只要重新在主服務(wù)器上安裝操作系統(tǒng)或數(shù)據(jù)庫(kù)，就可以利用異地傳送工具將備份服務(wù)器上的數(shù)據(jù)傳送回主服務(wù)器。這樣既簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)，但是耗費(fèi)時(shí)間。
（2）雙機(jī)熱備法準(zhǔn)備兩臺(tái)在軟件和硬件配置上完全相同的服務(wù)器，分為主和備。當(dāng)主服務(wù)器無(wú)法啟動(dòng)時(shí)，備份服務(wù)器會(huì)繼續(xù)完成主服務(wù)器的操作。當(dāng)主服務(wù)器恢復(fù)后，再把數(shù)據(jù)自動(dòng)恢復(fù)到主服務(wù)器上。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是可靠安全，比較流行。
2008年5月12日14時(shí)28分，四川省汶川縣發(fā)生8級(jí)特大地震。這是一場(chǎng)給人民生命財(cái)產(chǎn)造成巨大損失的大劫難，但同時(shí)也給震區(qū)醫(yī)療救援中心提供了一次難得的危機(jī)管理實(shí)踐機(jī)會(huì)。從醫(yī)院危機(jī)管理的戰(zhàn)略層面審視地震傷患的救治經(jīng)過(guò)，為今后可能面對(duì)突然出現(xiàn)的自然災(zāi)害等危機(jī)事件所應(yīng)當(dāng)構(gòu)建的制度、流程、組織和資源等戰(zhàn)略管理體系提供參考。
1 局勢(shì)判斷、預(yù)期與醫(yī)院的戰(zhàn)略定位
醫(yī)院危機(jī)事件的發(fā)生往往具有突發(fā)性、緊迫性和不確定性的特征，但危機(jī)的發(fā)生也有前兆、有發(fā)生發(fā)展經(jīng)過(guò)的客觀規(guī)律。樹(shù)立危機(jī)意識(shí)，敏銳感知環(huán)境變化，做好醫(yī)院戰(zhàn)略定位是危機(jī)妥善處置的前提。在地震發(fā)生后的最初30分鐘，通訊中斷。處于短暫信息空白期。不清楚震中位置和災(zāi)害的嚴(yán)重程度，無(wú)法對(duì)當(dāng)時(shí)情勢(shì)和可能衍變做出準(zhǔn)確判斷。在獲知北川、平武等縣房屋倒塌毀損嚴(yán)重、人員傷亡眾多，且具有現(xiàn)場(chǎng)施救人員少、施救難度高、距離綿陽(yáng)城區(qū)近(北川縣城距綿陽(yáng)城區(qū)僅50公里)、交通相對(duì)便利等特點(diǎn)后，處于震區(qū)的三級(jí)綜合醫(yī)院迅速戰(zhàn)略定位為前線區(qū)域性醫(yī)療救援中心，預(yù)期將會(huì)收治大量傷病員。再通過(guò)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部資源強(qiáng)勢(shì)和弱勢(shì)、資源儲(chǔ)備及組織效能的管理現(xiàn)狀等內(nèi)部條件分析，立即開(kāi)始圍繞傷患救治謀劃應(yīng)對(duì)策略和處置方案。
2 管理模式轉(zhuǎn)變和危機(jī)管理體系構(gòu)建
危機(jī)來(lái)臨，醫(yī)院管理模式需要從常規(guī)管理轉(zhuǎn)變?yōu)槲C(jī)管理和常規(guī)管理相結(jié)合的雙軌制運(yùn)行模式，打破原有醫(yī)院管理組織架構(gòu)，統(tǒng)籌人力、設(shè)備、物質(zhì)資源。危機(jī)管理的各種既定措施是否有效是醫(yī)院危機(jī)管理戰(zhàn)略實(shí)施的基礎(chǔ)，根據(jù)周邊環(huán)境的改變及時(shí)調(diào)整、修訂甚或重新制定醫(yī)院應(yīng)急管理體系和預(yù)案。是危機(jī)管理體系的檳心內(nèi)容。面對(duì)百年難遇的特大地震災(zāi)害，以前制定和構(gòu)建的包括“突發(fā)災(zāi)害事件、突發(fā)公共衛(wèi)生事件”應(yīng)急預(yù)案等在內(nèi)的危機(jī)預(yù)警、管理機(jī)制無(wú)法適應(yīng)特大地震災(zāi)后形勢(shì)變化的需要。在極早期迅速成立的現(xiàn)場(chǎng)緊急指揮部需要在對(duì)形勢(shì)做出初步判斷和預(yù)測(cè)后，及時(shí)對(duì)相關(guān)預(yù)案、危機(jī)管理體系、運(yùn)行機(jī)制予以修訂、調(diào)整甚或重新構(gòu)建。成立醫(yī)院戰(zhàn)略性危機(jī)管理組織系統(tǒng)，其最重要的組成部分是最高層次的非常設(shè)機(jī)構(gòu)一現(xiàn)場(chǎng)緊急指揮部，醫(yī)院班子成員為指揮部成員，院長(zhǎng)擔(dān)任指揮長(zhǎng)，作為結(jié)果的第一責(zé)任人。院長(zhǎng)同時(shí)也是最大的權(quán)利者，落實(shí)戰(zhàn)略實(shí)施過(guò)程中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮的原則，確保危機(jī)出現(xiàn)后組織的整體運(yùn)行可以達(dá)到高效統(tǒng)一。在現(xiàn)場(chǎng)緊急指揮部下設(shè)危機(jī)管理辦公室，由院辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等醫(yī)院主要職能部門負(fù)責(zé)人構(gòu)成。
危機(jī)管理的運(yùn)行機(jī)制強(qiáng)調(diào)集中指揮、授權(quán)管理和協(xié)同合作，主要通過(guò)建立聯(lián)動(dòng)值班體系、會(huì)議制度、信息傳遞和反饋流程等來(lái)實(shí)現(xiàn)。建立值班制度以確保在救治現(xiàn)場(chǎng)每天24小時(shí)有指揮部成員。指揮部與辦公室成員形成聯(lián)動(dòng)值班體系，保證指揮部的指令能得到及時(shí)、準(zhǔn)確貫徹落實(shí)。指揮部成員靠前指揮不僅能在第一時(shí)間掌握準(zhǔn)確的信息、對(duì)局勢(shì)做出正確的判斷和預(yù)期，而且能起到樹(shù)立員工在大災(zāi)面前戰(zhàn)勝災(zāi)害的信心，起到凝聚人心的醫(yī)院文化導(dǎo)向作用。為保證信息對(duì)稱、指令準(zhǔn)確傳遞和增強(qiáng)執(zhí)行力需建立定期和(或)不定期指揮部成員碰頭會(huì)和指揮部辦公會(huì)會(huì)議制度。
3 樹(shù)立協(xié)調(diào)利益相關(guān)者的宏觀意識(shí)
處置地震災(zāi)后醫(yī)療救治在內(nèi)的大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件，其重要性不僅在于恰當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)處置，危機(jī)管理者還應(yīng)當(dāng)從戰(zhàn)略高度將其視為社會(huì)事件、公眾事件，通過(guò)妥善處理與利益相關(guān)者的關(guān)系，為醫(yī)療救治創(chuàng)造有利的條件和寬松環(huán)境。在搶救傷患工作最繁重的時(shí)期，也是各利益相關(guān)者與醫(yī)院聯(lián)系最密切、最頻繁和矛盾最凸顯的時(shí)期，在這一時(shí)期將會(huì)面臨：(1)政府部門的各種指令、索要各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表、到現(xiàn)場(chǎng)檢查督導(dǎo)等。得到政府各部門的強(qiáng)力支持是救援工作順利開(kāi)展的基本保證；(2)媒體采訪：安排專人作新聞發(fā)言人，主動(dòng)與媒體聯(lián)系，在滿足媒體需求的前提下。引導(dǎo)媒體需求，達(dá)到實(shí)現(xiàn)正面宣傳醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院形象的自身需求的目的；(3)外援醫(yī)療隊(duì)：外援醫(yī)療隊(duì)是緩解人力資源緊缺的關(guān)鍵力量，但又存在外援醫(yī)療隊(duì)較多，人員結(jié)構(gòu)各異，外援醫(yī)務(wù)人員對(duì)本地醫(yī)療活動(dòng)和安排不熟悉，對(duì)后勤保障和工作程序不適應(yīng)，語(yǔ)言、生活習(xí)慣和文化差異，加之存在過(guò)多的傷患需要醫(yī)療救護(hù)等問(wèn)題，增加了他們克服困難和醫(yī)院管理的難度。盡管制定協(xié)同計(jì)劃把他們編人救災(zāi)計(jì)劃中是一個(gè)挑戰(zhàn)，但通過(guò)搭建溝通平臺(tái)，安排專人負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)，了解其工作習(xí)慣，滿足其合理需求，邀請(qǐng)其負(fù)責(zé)人參與指揮部辦公室工作等都是切實(shí)可行的措施；(4)人員數(shù)量眾多、能力素質(zhì)參差不齊的志愿者：在后勤保障嚴(yán)重不足的情況下，志愿者可以在轉(zhuǎn)送傷患、照顧傷患日常生活起居、信息傳遞、物質(zhì)運(yùn)輸和帳篷搭建等方面起重要作用。但對(duì)志愿者需要妥善分工和監(jiān)督管理，也需要關(guān)心和改善其工作、生活條件；(5)大量傷患親友涌至醫(yī)院尋找傷患、了解病情：在院內(nèi)公眾區(qū)域和人流密集區(qū)張貼收治患者的基本信息，有效維護(hù)醫(yī)院秩序；(6)社會(huì)捐贈(zèng)：社會(huì)捐贈(zèng)能在一定程度和范圍緩解物質(zhì)、后勤保障的矛盾，應(yīng)進(jìn)行妥善登記和管理。管理者應(yīng)當(dāng)樹(shù)立宏觀意識(shí)。與各利益相關(guān)者適時(shí)進(jìn)行有效地溝通與交流。努力取得各利益相關(guān)者對(duì)工作的理解和支持，避免誤解和各種不利影響因素。
4 危機(jī)分期管理策略
根據(jù)地震災(zāi)后不同時(shí)期來(lái)院傷患的數(shù)量、病情特征、醫(yī)療救治措施和資源儲(chǔ)備的變化特征，可將地震災(zāi)后危機(jī)處置分為四期：災(zāi)后極早期(0～2小時(shí))、早期(2～72小時(shí))、中期(72小時(shí)～1周)和后期(1周后)。極早期具有傷患來(lái)院少，病情輕的特點(diǎn)，工作重點(diǎn)是信息采集分析、應(yīng)急管理體系構(gòu)建、管理模式轉(zhuǎn)變、資源調(diào)配和預(yù)警準(zhǔn)備。早期傷患來(lái)院數(shù)量逐步增多，但傷口污染相對(duì)較輕，工作重點(diǎn)是大量傷患的急診專科和清創(chuàng)處理，籌劃患者向后方醫(yī)學(xué)中心安全轉(zhuǎn)移的工作流程，提出社會(huì)支援、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑和省市甚至國(guó)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配等方式緩解即將出現(xiàn)的資源配置與需求矛盾。中期具有接診傷患人數(shù)急劇增多，以現(xiàn)場(chǎng)施救者經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單包扎處置后轉(zhuǎn)來(lái)的危重傷員為主，具有掩埋時(shí)間長(zhǎng)、傷口污染較重、生命體征不穩(wěn)和大量傷患存在開(kāi)放性傷口的特點(diǎn)。中期人力資源緊缺、藥品血液制品和一次性無(wú)菌材料等物資供應(yīng)不上的矛盾特別突出。本期工作重點(diǎn)是危重傷患分揀、生命體征支持、污染或感染創(chuàng)面處理；分批將疑難、復(fù)雜、生命體征平穩(wěn)的傷患向后方醫(yī)學(xué)中心轉(zhuǎn)移，緩解前線醫(yī)療救援和后勤保障壓力。后期具有接診數(shù)量減少，但多系污染重、需要生命支持的危重傷患。工作重點(diǎn)是進(jìn)行院內(nèi)感染的分揀、持續(xù)生命支持、并發(fā)癥處置和院內(nèi)感染防控。
5 戰(zhàn)略性資源整合與配置
合理資源配置是醫(yī)院危機(jī)管理的重要環(huán)節(jié)，地震災(zāi)害主要造成大量外傷病員，骨科、腦外科等外科性專業(yè)的醫(yī)生工作量和強(qiáng)度嚴(yán)重制約工作的進(jìn)度。充分利用衛(wèi)生部
6 傷患分流程制訂與實(shí)施
關(guān)鍵詞 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)；維護(hù)；安全管理
中圖分類號(hào)：TP3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-7597（2014）09-0187-01
計(jì)算機(jī)已經(jīng)成為人們?nèi)粘９ぷ鲗W(xué)習(xí)中不可缺少的重要工具，在醫(yī)院中，計(jì)算機(jī)被應(yīng)用到藥房、財(cái)務(wù)、收費(fèi)病房管理等各個(gè)方面，因此安全高效的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)對(duì)維持醫(yī)院的正常工作十分重要。計(jì)算機(jī)技術(shù)在提高醫(yī)院工作效率，增加醫(yī)院社會(huì)效益的同時(shí)，也在受到各種安全隱患的威脅。從實(shí)際情況來(lái)看，計(jì)算機(jī)安全問(wèn)題帶給醫(yī)院的損失是十分巨大的，因此做好醫(yī)院計(jì)算機(jī)維護(hù)與網(wǎng)絡(luò)安全管理是十分必要的。
1 醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理與維護(hù)的重要性及常見(jiàn)問(wèn)題
1.1 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理的重要性
目前大多數(shù)醫(yī)院都是利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)對(duì)整個(gè)醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)進(jìn)行管理和控制，同時(shí)醫(yī)院還會(huì)將病患的個(gè)人資料上傳到局域網(wǎng)中，以供網(wǎng)內(nèi)各醫(yī)院診斷病情時(shí)使用。因此，一旦醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)生安全事故，就會(huì)造成醫(yī)院日常工作的癱瘓，而且病患的個(gè)人信息也極有可能泄露，從而使病患的隱私受到侵犯。由此可見(jiàn)，確保醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的不間斷工作以及確保醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中各種數(shù)據(jù)信息的保密性、完整性是十分必要的。另外，穩(wěn)定安全的計(jì)算機(jī)網(wǎng)路還可以推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，給醫(yī)院帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，進(jìn)而推動(dòng)我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保障的進(jìn)步。
1.2 醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理中常出現(xiàn)的問(wèn)題
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在工作過(guò)程中難免會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，我們通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)的問(wèn)題主要集中在硬件問(wèn)題、軟件問(wèn)題以及人工失誤三個(gè)方面。
1）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的硬件問(wèn)題。計(jì)算機(jī)硬件是整個(gè)計(jì)算機(jī)正常工作的基礎(chǔ)，良好的硬件設(shè)施可以確保計(jì)算機(jī)的高效運(yùn)行。但是在實(shí)際中，一些醫(yī)院的計(jì)算機(jī)設(shè)備嚴(yán)重的不合格，在使用過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)這樣和那樣的問(wèn)題。例如，醫(yī)院所使用的計(jì)算機(jī)主機(jī)比較落后，計(jì)算機(jī)的運(yùn)行速度無(wú)法滿足醫(yī)院的日常工作要求，經(jīng)常出現(xiàn)死機(jī)問(wèn)題，給醫(yī)院的日常工作帶來(lái)了很大的困擾。另外，一些醫(yī)院使用的光纜、光纖質(zhì)量不過(guò)關(guān)，日常工作中容易出現(xiàn)網(wǎng)線斷開(kāi)的情況，嚴(yán)重的阻礙了醫(yī)院工作的順利開(kāi)展。
2）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的軟件問(wèn)題。計(jì)算機(jī)軟件是計(jì)算機(jī)能夠正常運(yùn)行的關(guān)鍵所在，在日常的工作中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)以下一些問(wèn)題。①計(jì)算機(jī)軟件與計(jì)算機(jī)系統(tǒng)不兼容，從而造成計(jì)算機(jī)軟件無(wú)法正常使用，嚴(yán)重的有可能造成整個(gè)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的癱瘓；②計(jì)算機(jī)中的殺毒軟件更新滯后。殺毒軟件是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)抵抗病毒和黑客入侵的主要手段，但是一些醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中殺毒軟件的更新與市場(chǎng)中殺毒軟件的更新嚴(yán)重脫節(jié)，以至于殺毒軟件無(wú)法抵御新型病毒的入侵。
3）醫(yī)院人為因素造成的問(wèn)題。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，由于人為因素造成的計(jì)算機(jī)安全事故占醫(yī)院所有計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全事故的絕大部分。例如，一些醫(yī)務(wù)人員在工作中不小心碰掉計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的不間斷電源，從而造成計(jì)算機(jī)系統(tǒng)無(wú)法正常工作，給醫(yī)院帶來(lái)巨大的損失。還有一些醫(yī)務(wù)人員因?yàn)閷?duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)不了解，在日常工作中操作失誤，從而給整個(gè)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)帶來(lái)了嚴(yán)重的安全威脅。
2 如何做好計(jì)算機(jī)維護(hù)與網(wǎng)絡(luò)安全管理
2.1 醫(yī)院需要從制度上加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理
醫(yī)院需要建立起一套完整的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理機(jī)制，將計(jì)算機(jī)安全管理責(zé)任落實(shí)到具體個(gè)人，增強(qiáng)醫(yī)院工作人員的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)。醫(yī)院可以招募專業(yè)的計(jì)算機(jī)人才負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)工作，由專業(yè)的人員負(fù)責(zé)整個(gè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)的責(zé)任。
另外，醫(yī)院要重視保密信息的保護(hù)與訪問(wèn)管理，醫(yī)院可以對(duì)保密信息的訪問(wèn)設(shè)置一定的登陸權(quán)限，只有達(dá)到一定權(quán)限的人才能訪問(wèn)保密信息。同時(shí)，醫(yī)院要將保密信息與普通信息分開(kāi)保存處理，以確保保密信息的安全性。
2.2 醫(yī)院要提高網(wǎng)絡(luò)安全管理技術(shù)水平
1）醫(yī)院要做好計(jì)算機(jī)硬件的安全管理工作。對(duì)于計(jì)算機(jī)硬件的安全管理，醫(yī)院要從硬件采購(gòu)環(huán)節(jié)開(kāi)始，選購(gòu)時(shí)要派專業(yè)的技術(shù)人員陪同，首先要考慮計(jì)算機(jī)硬件的質(zhì)量，其實(shí)再考慮成本，同時(shí)在計(jì)算機(jī)硬件的安裝與調(diào)試過(guò)程中要有專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)參與。
尤其要注意的是，我們要用兩臺(tái)設(shè)備進(jìn)行數(shù)據(jù)的存貯以及兩臺(tái)服務(wù)器維持計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的正常工作。之所以要這樣做是因?yàn)椋t(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的數(shù)據(jù)大都是有關(guān)病患隱私以及醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的保密數(shù)據(jù)，因此服務(wù)器以及存儲(chǔ)設(shè)備都用兩臺(tái)可以保證其中一臺(tái)出現(xiàn)故障時(shí)不影響數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)與保護(hù)，并且能夠確保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的正常工作。
2）醫(yī)院要提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的軟件技術(shù)水平。首先醫(yī)院要采用一個(gè)可操作性強(qiáng)和性能穩(wěn)定的操作系統(tǒng)，并且要做好系統(tǒng)的升級(jí)與更新工作，及時(shí)的修補(bǔ)操作系統(tǒng)漏洞。其次，為保證醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)的安全，計(jì)算機(jī)管理人員要及時(shí)的清除數(shù)據(jù)庫(kù)中的不必要用戶，同時(shí)管理員還要定期的更換數(shù)據(jù)庫(kù)的登陸密碼，避免非法登陸數(shù)據(jù)庫(kù)的情況出現(xiàn)。最后，醫(yī)院要注意防護(hù)來(lái)自醫(yī)院以外的非法網(wǎng)絡(luò)入侵，定期更新殺毒軟件抵御網(wǎng)絡(luò)病毒，并且醫(yī)院還要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，確保醫(yī)院能夠及時(shí)的應(yīng)對(duì)非法入侵，從而保證計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全。
2.3 醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的計(jì)算機(jī)知識(shí)普及
為避免因人為操作失誤而產(chǎn)生的安全問(wèn)題，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該具備基本的計(jì)算機(jī)知識(shí)。醫(yī)院要定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)知識(shí)培訓(xùn)，要求醫(yī)務(wù)人員熟練掌握涉及到自身工作職責(zé)的計(jì)算機(jī)操作技能。
3 結(jié)束語(yǔ)
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在維持醫(yī)院正常工作方面發(fā)揮著巨大的作用，因此做好醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理十分必要。我們要充分認(rèn)識(shí)到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的重要性，同時(shí)要認(rèn)真仔細(xì)的分析醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，然后針對(duì)問(wèn)題采取合適的應(yīng)對(duì)措施，做好醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作。
參考文獻(xiàn)
[1]周小利.醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的維護(hù)及保障之策分析[J].硅谷，2013（20）.