時(shí)間：2023-03-13 11:03:40
導(dǎo)語(yǔ)：在醫(yī)院管理論文的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
醫(yī)院的所有檔案由綜合檔案室負(fù)責(zé)整理、保管，因此綜合檔案室是醫(yī)院管理體系的重要組成部分。通過(guò)綜合檔案室，能夠了解醫(yī)院的管理能力和管理水平，是決定醫(yī)院等級(jí)的重要考核指標(biāo)之一。所以，在醫(yī)院等級(jí)評(píng)定工作中，檔案綜合管理起到的作用是不容小覷的。
1.審核檔案資料是醫(yī)院等級(jí)評(píng)定工作的重要內(nèi)容。
等級(jí)評(píng)定小組在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行考核時(shí)，除了到醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查走訪(fǎng)之外，還會(huì)調(diào)閱醫(yī)院的各種檔案資料，這樣可以更全面的了解醫(yī)院過(guò)去、當(dāng)前的發(fā)展、建設(shè)情況，有助于對(duì)醫(yī)院作出客觀、公正的等級(jí)評(píng)定。
2.對(duì)醫(yī)院的檔案進(jìn)行綜合管理，將推動(dòng)醫(yī)院各個(gè)科室對(duì)自有資料的整理、總結(jié)工作。
由于本醫(yī)院具有綜合性質(zhì)的特點(diǎn)，使得醫(yī)院在日常工作中形成的資料文件不僅種類(lèi)多，而且數(shù)量大。各個(gè)科室對(duì)自有資料進(jìn)行整理歸納之后交由綜合檔案室歸檔，綜合檔案室再將各個(gè)科室上交的檔案進(jìn)行分類(lèi)、整理、立卷等，使得醫(yī)院的全部檔案材料形成一個(gè)集合。隨著時(shí)間的推移，檔案集合還將不斷的擴(kuò)展和完善，為醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)的工作積累寶貴經(jīng)驗(yàn)。
3.在醫(yī)院的管理體系中，檔案綜合管理是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。
在《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理試行辦法》中明確說(shuō)明：全面負(fù)責(zé)本單位的檔案整理、管理工作。綜合檔案室是醫(yī)院行政管理職能的主要承擔(dān)部門(mén)之一，是醫(yī)院進(jìn)行重大決策的數(shù)據(jù)支持部門(mén)。檔案室檔案的數(shù)量、種類(lèi)、利用率等都能直接或間接的體現(xiàn)出醫(yī)院的發(fā)展情況、對(duì)檔案的重視程度等等。
4.醫(yī)院的醫(yī)療水平也能通過(guò)檔案綜合管理體現(xiàn)出來(lái)。
醫(yī)療工作是一項(xiàng)實(shí)踐性質(zhì)的工作，在實(shí)踐的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生很多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這些經(jīng)驗(yàn)對(duì)于醫(yī)院而言就是巨大的無(wú)形資產(chǎn)，是基層醫(yī)務(wù)工作者集體智慧的寫(xiě)照。對(duì)第一手臨床醫(yī)療資料的搜集整理，再由專(zhuān)業(yè)的檔案管理人員進(jìn)行歸檔，就形成了醫(yī)療檔案。醫(yī)療檔案能夠全面的反映出一個(gè)醫(yī)院的實(shí)際業(yè)務(wù)水平，是醫(yī)院等級(jí)評(píng)定工作的參考要素之一。
二、以檔案綜合管理來(lái)促進(jìn)醫(yī)院行政管理能力的提升
（一）對(duì)當(dāng)前的館藏結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)整
以國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)為指導(dǎo)，以醫(yī)院的具體實(shí)際為前提，建立與醫(yī)院規(guī)模、功能、管理水平相配套的檔案管理結(jié)構(gòu)體系，確保醫(yī)院的各類(lèi)資料能夠被及時(shí)的搜集、整理、歸檔。對(duì)于醫(yī)院檔案而言，有兩個(gè)方面的材料屬于重點(diǎn)管理的范疇，即醫(yī)療管理檔案、醫(yī)院管理檔案。涉及到醫(yī)院管理的檔案類(lèi)型主要有醫(yī)院人事檔案、醫(yī)院文書(shū)檔案、醫(yī)院組織管理檔案。涉及到醫(yī)療管理方面的檔案有醫(yī)療經(jīng)營(yíng)管理檔案、診療設(shè)備檔案、醫(yī)療質(zhì)量檔案、教學(xué)任務(wù)檔案、科研檔案等等。
（二）不斷增強(qiáng)基礎(chǔ)工作的管理力度
第一，對(duì)于基礎(chǔ)性的工作要加強(qiáng)管理，確保收集資料的完整性、及時(shí)性、安全性。第二，提高檔案管理工作的信息化水平，充分利用現(xiàn)代化的管理方式來(lái)管理檔案，利用計(jì)算機(jī)軟件實(shí)現(xiàn)檔案資料的快速檢索、查詢(xún)等。第三，認(rèn)真履行各項(xiàng)規(guī)章制度，執(zhí)行檔案管理工作標(biāo)準(zhǔn)化制度，做好檔案的分類(lèi)、編號(hào)工作，使醫(yī)院的檔案始終處于一個(gè)有序狀態(tài)。第四，建立和完善管理制度。對(duì)檔案資料的搜集范圍、搜集時(shí)間、搜集要求等進(jìn)行明確的說(shuō)明，并將各項(xiàng)工作的責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，形成有效的責(zé)任溯源機(jī)制；針對(duì)檔案的管理、使用制定相應(yīng)的制度，確保檔案管理工作的有序進(jìn)行。
（三）做好檔案的保管工作
檔案資料大多以紙質(zhì)形式保存，所以在選擇保管場(chǎng)地時(shí)一定要遠(yuǎn)離可能出現(xiàn)的各種隱患，遠(yuǎn)離火源、水源等等，確保保存地點(diǎn)的干燥。除此之外，在日常工作中還應(yīng)注意檔案防盜、防蟲(chóng)等。
（四）加大醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理人才的培養(yǎng)力度和投入
1.1問(wèn)題的近源
后，在“以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”的基本路線(xiàn)和改革開(kāi)放政策的背景下，出現(xiàn)了醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步、醫(yī)務(wù)人員待遇改善等推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)成本迅速抬高和政府投入增長(zhǎng)不足的尖銳矛盾，非營(yíng)利性醫(yī)院的管理為了生存開(kāi)始“八仙過(guò)海，各顯神通”。但由于缺乏戰(zhàn)略設(shè)計(jì)，局部的、短視的改革往往是“拆東墻補(bǔ)西墻”，甚至是飲鴆止渴。醫(yī)生仁心和公眾信任的雙向缺失蓋源于此。
1.2問(wèn)題的現(xiàn)狀
新世紀(jì)以來(lái)，非營(yíng)利性醫(yī)院的改革似乎逐漸明確了方向，即適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，仿效先行的國(guó)企改革，建立“產(chǎn)權(quán)清晰，權(quán)責(zé)明確，政企分開(kāi)，管理科學(xué)”的現(xiàn)代企業(yè)制度。但由于忽略了醫(yī)院，特別是中國(guó)非營(yíng)利性醫(yī)院的特殊性，又缺乏可操作的具體措施和被各界認(rèn)可的模板，在實(shí)際推進(jìn)中催生出的是一種既非企業(yè)，也非公益組織，更非政府機(jī)構(gòu)的奇怪混合體。其管理者的責(zé)、權(quán)、利無(wú)一清晰，無(wú)人管、無(wú)權(quán)管、無(wú)法管和不愿管之類(lèi)問(wèn)題觸目皆是。
1.3問(wèn)題的深源
從管理層面看，問(wèn)題表現(xiàn)為投資主體、決策主體、管理主體和監(jiān)督主體等模糊不清，深層根源則在于模糊不清的產(chǎn)權(quán)制度和支離破碎的治理機(jī)制。
2主要的理論依據(jù)
2.1醫(yī)院戰(zhàn)略管理理論
這一理論提示醫(yī)院是一個(gè)極其復(fù)雜的開(kāi)放式的特殊系統(tǒng)，受人員、技術(shù)、管理和社會(huì)等方面諸多要素制約，對(duì)社會(huì)發(fā)展與公眾生活影響巨大，其管理體制的改革必須提高到國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略的高度，進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)與系統(tǒng)思考，絕不能停留在醫(yī)院行為與修修補(bǔ)補(bǔ)的水平上。
2.2產(chǎn)權(quán)經(jīng)濟(jì)理論
這一理論認(rèn)為，市場(chǎng)交換是配置資源的最有效的方式。但要使它有效地運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)，交易者還必須對(duì)所要交換的東西有一種明確的、排他性的和可以自由轉(zhuǎn)讓的所有權(quán)。融入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是醫(yī)院管理體制改革的唯一選擇，但這不意味著將醫(yī)院管理推入市場(chǎng)，就萬(wàn)事大吉了。要得到所期望的效果，還必須做好大量相關(guān)工作，特別是要解決好產(chǎn)權(quán)問(wèn)題。
2.3委托理論
這一理論認(rèn)為，當(dāng)權(quán)利所有者受知識(shí)、能力和精力等制約而不能有效行使權(quán)利時(shí)，會(huì)將部分權(quán)力委托給在這些方面有優(yōu)勢(shì)的專(zhuān)業(yè)人士，從而形成委托-的契約關(guān)系。在這種關(guān)系中，委托人與人的利益并不是完全一致的，為了防止人利用委托人的授權(quán)從事有損于委托人利益的活動(dòng)，必須設(shè)計(jì)一種激勵(lì)-約束機(jī)制，使人按有利于委托人的目標(biāo)而努力工作。一方面，由于醫(yī)院業(yè)務(wù)及其社會(huì)職能的特殊性，必須授權(quán)具備專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的職業(yè)人來(lái)管理，用制度約束政府對(duì)醫(yī)院的行政干預(yù)，另一方面，為了保證國(guó)家及公眾的利益，必須建立對(duì)醫(yī)院管理者的有效激勵(lì)-約束機(jī)制，而不能將希望完全寄托在“敬業(yè)精神”與“好人”管理上。
3非營(yíng)利性醫(yī)院建立公司治理結(jié)構(gòu)的基本設(shè)想
基于上述思考，筆者認(rèn)為解決非營(yíng)利性醫(yī)院管理問(wèn)題的根本途徑是建立公司治理結(jié)構(gòu)，即公司領(lǐng)導(dǎo)制度，是一種對(duì)公司進(jìn)行管理和控制的體系。具體說(shuō)就是通過(guò)體制創(chuàng)新，將現(xiàn)行的醫(yī)院院長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理體制轉(zhuǎn)變?yōu)橛晒蓶|會(huì)、董事會(huì)、監(jiān)事會(huì)和醫(yī)院管理層組成的公司治理體制，從而構(gòu)成現(xiàn)代醫(yī)院制度，使治理結(jié)構(gòu)規(guī)范而合理，投資主體、決策主體、管理主體和監(jiān)督主體及各方的責(zé)、權(quán)和利清晰而有保障，建立醫(yī)院全面走向職業(yè)化管理的體制基礎(chǔ)。
4非營(yíng)利性醫(yī)院建立公司治理結(jié)構(gòu)的具體策略
4.1規(guī)范法人治理結(jié)構(gòu)
管理體制中醫(yī)政不分的傳統(tǒng)是非營(yíng)利性醫(yī)院建立公司治理結(jié)構(gòu)的最突出障礙，表現(xiàn)為政府對(duì)醫(yī)院管理的直接干預(yù)與國(guó)有股東權(quán)能不到位并存，而規(guī)范的法人治理機(jī)制是根本上解決這一問(wèn)題唯一出路。治理不是一種正式制度，而是持續(xù)的互動(dòng)。必須按照“國(guó)家所有、分級(jí)管理、授權(quán)經(jīng)營(yíng)和分工監(jiān)督”的原則建立和規(guī)范國(guó)有資產(chǎn)的運(yùn)營(yíng)、管理和監(jiān)督體制。
4.2推進(jìn)股權(quán)多元化
由于立場(chǎng)和職能不同，政府作為股東往往傾向于將很多社會(huì)目標(biāo)和政府職能強(qiáng)加于公司頭上，從而干擾公司管理。為徹底杜絕這一弊端，醫(yī)院改革中，應(yīng)通過(guò)股權(quán)結(jié)構(gòu)設(shè)置來(lái)防止和矯正國(guó)有股東的非正常行為，具體說(shuō)就是引入多元股東，包括另外的國(guó)有股東，特別是非國(guó)有股東，避免一股獨(dú)大或國(guó)有獨(dú)資。
4.3建立分權(quán)制衡體制
實(shí)行公司制，要從“簡(jiǎn)政放權(quán)”開(kāi)始，徹底改變權(quán)力過(guò)于集中和上移的“一元化”領(lǐng)導(dǎo)體制，科學(xué)地配置醫(yī)院的控制權(quán)，確保分權(quán)制衡的有效性，杜絕內(nèi)部人控制。所有者必須進(jìn)入醫(yī)院組成最高權(quán)利機(jī)構(gòu)，以確保對(duì)醫(yī)院的最終控制權(quán);董事會(huì)成員與經(jīng)營(yíng)人員不能重合，以確保董事會(huì)以公司和股東利益為取向主持公司的經(jīng)營(yíng)和決策;大型醫(yī)院還應(yīng)有外部董事或獨(dú)立董事，以確保醫(yī)院、小股東和利益相關(guān)者的權(quán)益;董事長(zhǎng)與院長(zhǎng)不能一人兼任，以確保董事會(huì)對(duì)經(jīng)理人員的有效監(jiān)督;國(guó)有獨(dú)資醫(yī)院應(yīng)依法設(shè)立外派監(jiān)事會(huì)。通過(guò)規(guī)范而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹坪鈾C(jī)制使公司體制中沒(méi)有不受約束的人和權(quán)。
4.4探索符合公司治理體制的人事管理制度
醫(yī)院靈活經(jīng)營(yíng)和防范風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵是醫(yī)院控制權(quán)，而醫(yī)院控制權(quán)的核心是對(duì)人的控制權(quán)，股東會(huì)、董事會(huì)和監(jiān)事會(huì)之間的制衡體制，最終都是通過(guò)對(duì)人的控制而實(shí)現(xiàn)的。因此，積極探索一套符合公司治理體制的人事管理制度是非營(yíng)利性醫(yī)院管理體制改革的重中之重。
5結(jié)語(yǔ)
全面、準(zhǔn)確、及時(shí)的統(tǒng)計(jì)信息有利于醫(yī)院管理者開(kāi)闊思路，提升其領(lǐng)導(dǎo)決策能力。醫(yī)院管理者從統(tǒng)計(jì)信息中獲取自己所需的資料，通過(guò)科學(xué)的分析發(fā)現(xiàn)醫(yī)院工作的問(wèn)題所在，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行深入分析探討，并提出解決問(wèn)題的方法與具體措施。比如，通過(guò)分析醫(yī)院工作效率數(shù)據(jù)信息，可以加強(qiáng)對(duì)手術(shù)患者術(shù)前平均住院日及出院患者平均住院日的管理，平均住院日可以反映醫(yī)療資源利用情況和醫(yī)院總體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；通過(guò)分析診斷質(zhì)量相關(guān)數(shù)據(jù)，可以強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量方面的管理，促進(jìn)醫(yī)師專(zhuān)業(yè)水平的提升；通過(guò)分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)，可以加強(qiáng)對(duì)治療患者出院情況的真實(shí)記錄，以此反映出醫(yī)院真實(shí)的質(zhì)量；通過(guò)分析醫(yī)院醫(yī)技科室的質(zhì)量數(shù)據(jù)，可以全面了解大型醫(yī)療設(shè)備的具體使用情況，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有更為明確的了解；通過(guò)分析醫(yī)院的費(fèi)用結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)，認(rèn)識(shí)到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升的重要環(huán)節(jié)在總費(fèi)用不變的情況下，如何降低藥費(fèi)構(gòu)成比、相對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用比例，最終提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，而患者在此過(guò)程中也能享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、使用到合理的用藥；通過(guò)對(duì)患者疾病構(gòu)成的分析，可以使醫(yī)院根據(jù)疾病的不同規(guī)律和特點(diǎn)，合理分配床位，合理配置人員、設(shè)備，加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。以上各種分析都是基于統(tǒng)計(jì)信息而得出的，這有利于醫(yī)院樹(shù)立醫(yī)療品牌，提高其社會(huì)信譽(yù)，打響醫(yī)院知名度，最終實(shí)現(xiàn)應(yīng)有的社會(huì)效益，更好地服務(wù)于社會(huì)。
2統(tǒng)計(jì)信息有利于醫(yī)院制訂合理的計(jì)劃，引導(dǎo)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展
“凡事預(yù)則立，不立則廢”。合理目標(biāo)是任何事物發(fā)展的重要前提。在目標(biāo)的制定過(guò)程中，醫(yī)院要依據(jù)各科室相關(guān)指標(biāo)的實(shí)際完成情況，運(yùn)用醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)信息為接下來(lái)的工作制定一個(gè)預(yù)期目標(biāo)。信息統(tǒng)計(jì)人員要對(duì)各科室的信息進(jìn)行科學(xué)分析整理，讓醫(yī)院的管理者、領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)各科室的情況有全面客觀的了解。將住院病床的使用率、出院人數(shù)、平均住院日及日平均住院人數(shù)等各項(xiàng)控制指標(biāo)分派到各個(gè)科室，讓科室明確工作指標(biāo)與具體任務(wù)，這樣一方面服務(wù)于階段性的計(jì)劃，另一方面又能服務(wù)于長(zhǎng)期目標(biāo)，讓醫(yī)院能夠循著正確的軌道運(yùn)行發(fā)展。
3統(tǒng)計(jì)信息有助于醫(yī)院對(duì)管理工作進(jìn)行科學(xué)化分析
綜合性的統(tǒng)計(jì)信息分析是醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理的重要內(nèi)容，綜合醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況和管理水平，建立完整的合乎科學(xué)的統(tǒng)計(jì)信息分析體系，以期達(dá)到科學(xué)使用統(tǒng)計(jì)信息的目的。醫(yī)院通過(guò)比對(duì)分析不同時(shí)期的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)，找出其中的差距所在；通過(guò)與同級(jí)醫(yī)院之間相同目標(biāo)完成情況的比對(duì)分析，從中找出對(duì)醫(yī)療工作產(chǎn)生影響的各種因素，然后提出有效的建議。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者通過(guò)綜合的統(tǒng)計(jì)信息分析，了解社會(huì)對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療工作的各種要求，把準(zhǔn)醫(yī)療需求變化的走向，做好醫(yī)療布局的調(diào)整，將院內(nèi)的各項(xiàng)資源合理分配利用，最終提高醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，獲取更大的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。
4統(tǒng)計(jì)信息有利于醫(yī)院進(jìn)行人力、物力、財(cái)力資源的合理開(kāi)發(fā)
醫(yī)院作為專(zhuān)業(yè)知識(shí)人員密集區(qū)域，怎樣將各個(gè)科室工作人員的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)，并提升全體員工的責(zé)任感，讓他們發(fā)揮出最大的能力，為國(guó)家和社會(huì)創(chuàng)造出效益，這對(duì)于醫(yī)院的管理和發(fā)展都是十分重要的。醫(yī)院的管理者可以將醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)信息作為確定和完善各科室規(guī)模建設(shè)、醫(yī)院人員編制、人力資源調(diào)配的準(zhǔn)則，使之最大程度地實(shí)現(xiàn)高效合理的目標(biāo)。通過(guò)統(tǒng)計(jì)信息可以看出：①門(mén)診規(guī)模是否擴(kuò)大取決于門(mén)診量的升降情況；科室規(guī)模建設(shè)取決于就診病人及疾病分類(lèi)信息，如近些年慢性非傳染類(lèi)的疾病如糖尿病、心腦血管疾病、頸椎病等發(fā)病率的提升，醫(yī)院就應(yīng)該購(gòu)置相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備，并成立與之相配套的科研實(shí)驗(yàn)中心。②根據(jù)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的分布情況及醫(yī)院內(nèi)的已有設(shè)備利用情況決定要不要進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置，避免出現(xiàn)設(shè)備閑置、資源浪費(fèi)的情況出現(xiàn)。③通過(guò)統(tǒng)計(jì)信息，可以更全面地了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，科學(xué)合理地安排各項(xiàng)資金，將有限的財(cái)力運(yùn)用到醫(yī)院重點(diǎn)項(xiàng)目上，讓醫(yī)院得以持續(xù)健康的發(fā)展。
5結(jié)語(yǔ)
將患者提出的一些可行性建議實(shí)施，同時(shí)針對(duì)自身的不足，主動(dòng)地尋求提升患者滿(mǎn)意度的策略，并將改進(jìn)策略落實(shí)，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)部門(mén)的監(jiān)督和追蹤，保證服務(wù)的貫徹落實(shí)。
2改進(jìn)醫(yī)院管理的策略
以患者的滿(mǎn)意度調(diào)查分析結(jié)果為依據(jù)，對(duì)醫(yī)院的管理進(jìn)行不斷地革新，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，具體的做法主要是從一些幾個(gè)方面著手：
2.1對(duì)廣大醫(yī)務(wù)工作者加強(qiáng)培訓(xùn)
對(duì)于醫(yī)院的一線(xiàn)工作者而言，其操作技能水平和服務(wù)態(tài)度是決定患者滿(mǎn)意度的關(guān)鍵，因此，要想改進(jìn)醫(yī)院的管理，就必須從醫(yī)務(wù)人員著手，將德藝雙馨來(lái)作為醫(yī)務(wù)工作者的培養(yǎng)目標(biāo)，保證其業(yè)務(wù)技能、知識(shí)和態(tài)度的優(yōu)質(zhì)性。并且醫(yī)院還要重視并加強(qiáng)業(yè)務(wù)骨干的學(xué)習(xí)和深造，或者將名醫(yī)專(zhuān)家聘請(qǐng)進(jìn)行知識(shí)和技能的傳授。同時(shí)將培訓(xùn)計(jì)劃詳細(xì)制定，以此推進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者的發(fā)展和成長(zhǎng)。同時(shí)重視并加強(qiáng)思想教育，對(duì)其心理動(dòng)態(tài)深入了解，并加強(qiáng)疏通和交流，使其服務(wù)態(tài)度得以不斷改善。對(duì)態(tài)度較差的醫(yī)務(wù)工作者要加強(qiáng)關(guān)心，幫助其將生活困難及時(shí)解決，進(jìn)而更好的服務(wù)于患者，促進(jìn)患者滿(mǎn)意度的提升。
2.2將醫(yī)療流程改進(jìn)
通常情況下繁瑣的醫(yī)療流程會(huì)讓患者感到厭煩，并且在治療期間還要東奔西跑，增加身體的負(fù)荷。因此，這方面也是醫(yī)院管理過(guò)程中需要改進(jìn)的重點(diǎn)。如為了將患者的候診檢查等待時(shí)間，就采用多臺(tái)設(shè)備分流電腦叫號(hào)檢測(cè)。再者就是將人性化服務(wù)作為重點(diǎn)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的休息時(shí)間合理安排，保證周末期間上班人員的充足，滿(mǎn)足廣大上班族患者的治療和就醫(yī)。再者就是在飲食上保證食物種類(lèi)具有多樣性，滿(mǎn)足不同患者的需求。
2.3將應(yīng)急機(jī)制建立
基于當(dāng)下各類(lèi)事故的發(fā)生率較高，而患者在其中處于弱勢(shì)低位，這樣就對(duì)醫(yī)院造成一定的影響。故而加強(qiáng)公關(guān)工作至關(guān)重要，再將查明原因的基礎(chǔ)上，保證出力的公正性，保證患者的公信力，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的問(wèn)題，要主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，并承擔(dān)賠償，對(duì)相關(guān)人員作出懲處。同時(shí)加強(qiáng)與家屬的溝通，避免大肆炒作現(xiàn)象的發(fā)生，以此來(lái)促進(jìn)醫(yī)院保障力的提升，使患者安心放心治療。
2.4將后續(xù)跟蹤評(píng)價(jià)設(shè)置
保證滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)方式的多路徑性，如網(wǎng)絡(luò)留言等；再者就是對(duì)后續(xù)評(píng)價(jià)予以健全，使患者可進(jìn)行再次評(píng)價(jià)，促進(jìn)針對(duì)性的增強(qiáng)。
3結(jié)語(yǔ)
醫(yī)療設(shè)備檔案的特點(diǎn)主要有醫(yī)療設(shè)備檔案的多元性特點(diǎn)、醫(yī)療設(shè)備檔案的動(dòng)靜結(jié)合特點(diǎn)、醫(yī)療設(shè)備檔案的高素質(zhì)性特點(diǎn)。
1.醫(yī)療設(shè)備檔案的多元化特點(diǎn)
醫(yī)療設(shè)備管理檔案從設(shè)備的需求、采購(gòu)、安裝、使用，一直到醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢進(jìn)行全程的記錄，醫(yī)療設(shè)備管理檔案能夠直觀、細(xì)致的展現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中的具體要求和各類(lèi)細(xì)節(jié)。同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備檔案的形成也是多樣化的，它既可以是利用圖紙進(jìn)行的數(shù)據(jù)、文字記錄，也可以是音頻、視頻等電子載體，還可以是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行的高尖端操作，能夠滿(mǎn)足各種需求，保證醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行和管理[2]。
2.醫(yī)療設(shè)備檔案的高素質(zhì)特點(diǎn)
在醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備檔案管理的過(guò)程中，由于醫(yī)療設(shè)備檔案管理是從醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)到報(bào)廢的整個(gè)過(guò)程，這個(gè)過(guò)程的涉及面較廣，需要醫(yī)院的采購(gòu)人員、醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)人員、醫(yī)療設(shè)備的操作人員等各環(huán)節(jié)的工作人員進(jìn)行全面配合管理，共同協(xié)作，才能更加高效率、高質(zhì)量的完成醫(yī)療設(shè)備管理工作，保證醫(yī)療設(shè)備檔案管理的完整性。
3.醫(yī)療設(shè)備檔案的動(dòng)靜結(jié)合特點(diǎn)
在醫(yī)療設(shè)備檔案管理的過(guò)程中，主要是通過(guò)動(dòng)靜結(jié)合的方式進(jìn)行檔案管理。靜態(tài)檔案管理的方式主要是對(duì)醫(yī)院中醫(yī)療設(shè)備的前期采購(gòu)計(jì)劃、驗(yàn)收、說(shuō)明文件等材料的靜態(tài)收集，用時(shí)較短而簡(jiǎn)單便捷[3]。動(dòng)態(tài)檔案收集的方式主要是對(duì)醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行及維修過(guò)程的整理性材料。
二、醫(yī)療設(shè)備檔案在醫(yī)院管理中的作用
醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療設(shè)備檔案管理人員要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備檔案管理的重視，真正發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備檔案管理的作用，提高醫(yī)院的管理的科學(xué)性和穩(wěn)定性。
（一）監(jiān)督醫(yī)院采購(gòu)工作，促進(jìn)醫(yī)院資金的合理運(yùn)用。醫(yī)療設(shè)備檔案工作的開(kāi)展有利于監(jiān)督和制約醫(yī)院的采購(gòu)工作，保證醫(yī)院采購(gòu)工作的合理性。在設(shè)備的采購(gòu)過(guò)程中，設(shè)備檔案能為領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家的論證及設(shè)備的引進(jìn)提供有力的證據(jù)。醫(yī)療設(shè)備的價(jià)錢(qián)較高，而醫(yī)療設(shè)備檔案管理能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備采購(gòu)過(guò)程中的各個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行細(xì)致的分析和研究，然后向領(lǐng)導(dǎo)及衛(wèi)生廳申請(qǐng)。在醫(yī)療設(shè)備檔案采購(gòu)分析的過(guò)程中，一般要經(jīng)歷設(shè)備論證申請(qǐng)、招標(biāo)、儀器管理委員會(huì)討論等過(guò)程。論證的內(nèi)容主要是對(duì)醫(yī)療設(shè)備的使用價(jià)值、能夠創(chuàng)造的價(jià)值等內(nèi)容進(jìn)行論證。建立醫(yī)療設(shè)備檔案，能夠?yàn)獒t(yī)院同類(lèi)設(shè)備的更新做出有效的參考，避免重復(fù)的購(gòu)買(mǎi)為醫(yī)院帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失，也為患者病情的有效治療提供有力的保障。同時(shí)，也能夠有效避免某些醫(yī)院中，一些自控能力較差，素質(zhì)較低的人員由于利益驅(qū)使，醫(yī)療設(shè)備購(gòu)買(mǎi)不當(dāng)、醫(yī)療設(shè)備功能性問(wèn)題所帶來(lái)的糾紛，通過(guò)調(diào)閱設(shè)備檔案，進(jìn)行效益分析，最大程度的發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備檔案的作用，促進(jìn)醫(yī)院資金的合理、高效運(yùn)用。
（二）提升設(shè)備維修水平，促進(jìn)醫(yī)療水平的全面發(fā)展。醫(yī)療設(shè)備的長(zhǎng)期運(yùn)轉(zhuǎn)可能會(huì)使醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)性能失靈、零件磨損等情況，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的無(wú)法運(yùn)行，所以醫(yī)院必須要定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。醫(yī)療設(shè)備檔案是設(shè)備維修、檢修和管理的必備條件，是臨床醫(yī)生和維修工程師工作的有力助手，能夠?qū)⒃O(shè)備的使用情況、維修情況等內(nèi)容進(jìn)行具體的記錄，為醫(yī)療設(shè)備的維修做出參考貢獻(xiàn)。一旦發(fā)生設(shè)備故障，能夠及時(shí)的查找相關(guān)資料，最快的解決問(wèn)題，避免因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間找不到設(shè)備故障原因而帶來(lái)的一系列經(jīng)濟(jì)損失，不斷提升醫(yī)院的設(shè)備維修水平，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生水平的全面發(fā)展。例如在2012年，吉林省某家醫(yī)院的一臺(tái)進(jìn)口CT機(jī)發(fā)生故障，這種大型的醫(yī)療設(shè)備突發(fā)故障在維修的過(guò)程中，是十分麻煩的，難以及時(shí)查找出問(wèn)題，而如果請(qǐng)外來(lái)的維修人員進(jìn)行修復(fù)，維修費(fèi)用至少要30萬(wàn)元，這個(gè)時(shí)候醫(yī)療設(shè)備檔案就能夠發(fā)揮他的價(jià)值和作用，為維修人員提供有效的數(shù)據(jù)和維修參考，最后醫(yī)院內(nèi)部人員根據(jù)醫(yī)療設(shè)備檔案在最快的時(shí)間內(nèi)自主完成了維修，為醫(yī)院節(jié)省了大量金錢(qián)，也積累了一定的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
（三）維護(hù)醫(yī)院合法權(quán)利，保證醫(yī)院正規(guī)化日常運(yùn)營(yíng)。在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的過(guò)程中，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)由于醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備儀器的原因而產(chǎn)生誤診、漏診等情況而產(chǎn)生醫(yī)院與家屬之間的醫(yī)療糾紛，這時(shí)就需要醫(yī)療設(shè)備檔案提供原始憑證，保證責(zé)任的明確性。例如在2010年，云南市某家醫(yī)院接收一位高血壓引發(fā)的腦出血患者在吸氧的過(guò)程中，氧療機(jī)出現(xiàn)故障導(dǎo)致吸氧行為中斷，嚴(yán)重影響了患者病情的穩(wěn)定性，家屬極為不滿(mǎn)。這種問(wèn)題實(shí)際上在各類(lèi)醫(yī)院中，都發(fā)生過(guò)類(lèi)似想象，如果利用醫(yī)療設(shè)備檔案管理辦法，就能夠及時(shí)、有效的解決這一問(wèn)題。醫(yī)療設(shè)備檔案是檢驗(yàn)醫(yī)療設(shè)備合法性、有效性的重要依據(jù)，在為病人檢查的過(guò)程中，如果出現(xiàn)故障，而設(shè)備廠家不予受理的情況下，醫(yī)院可以憑此檔案依法維護(hù)自身權(quán)益，保證醫(yī)院的正規(guī)化日常運(yùn)營(yíng)。
三、結(jié)束語(yǔ)
現(xiàn)今的醫(yī)院有諸如規(guī)模大、設(shè)備多的特點(diǎn)，那么傳統(tǒng)的醫(yī)院資產(chǎn)管理的方式不能完全的滿(mǎn)足需求。為實(shí)現(xiàn)更高效的的管理，以及為了保障所有醫(yī)院資產(chǎn)的安全，謹(jǐn)防醫(yī)院資產(chǎn)的流失，從而就出現(xiàn)應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)在資產(chǎn)管理中這樣一個(gè)設(shè)想，并對(duì)整體系統(tǒng)主要部分有一個(gè)設(shè)計(jì)概念，即三個(gè)層次的管理構(gòu)想。網(wǎng)絡(luò)層上有無(wú)線(xiàn)網(wǎng)及以太局域網(wǎng)構(gòu)成，主要是把識(shí)別器得到的標(biāo)簽信號(hào)發(fā)送至后臺(tái)的應(yīng)用管理系統(tǒng)。應(yīng)用層上由應(yīng)用軟件和dbms組成，主要承擔(dān)任務(wù)的處理與數(shù)據(jù)存儲(chǔ)。感知層上考慮到成本的問(wèn)題，選擇rfid無(wú)線(xiàn)射頻識(shí)別技術(shù)和條碼技術(shù)進(jìn)行操作實(shí)現(xiàn)。通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)在醫(yī)院資產(chǎn)管理系統(tǒng)的應(yīng)用。這種新系統(tǒng)明顯地可以有效提升資產(chǎn)管理的效率，并且保障醫(yī)院資產(chǎn)的安全性，更便于實(shí)現(xiàn)設(shè)備位置共享，讓醫(yī)院的資產(chǎn)管理不再繁瑣，而是更系統(tǒng)化，簡(jiǎn)便化。減輕管理人員的繁復(fù)無(wú)謂的工作。當(dāng)然也可以想象到跟著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步以及物聯(lián)網(wǎng)未來(lái)的推廣，rfid能在整個(gè)資產(chǎn)管理范圍中更受推崇，能夠使得所有設(shè)備的智能化得以實(shí)現(xiàn)。
2物聯(lián)網(wǎng)在病患信息管理的應(yīng)用
目前，根據(jù)目前醫(yī)院的服務(wù)和其工作性質(zhì)與一般行業(yè)的不同性，醫(yī)院方面亟需能夠明物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院管理中應(yīng)用的研究文/張玉軒隨著近幾年我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和科學(xué)技術(shù)不斷的提高，人們對(duì)于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也有了更高的關(guān)注度，在交通方面，零售行業(yè)，餐飲行業(yè)等行業(yè)之中對(duì)此都有了一定的實(shí)踐和應(yīng)用。在現(xiàn)代醫(yī)院的管理方面，本文通過(guò)對(duì)于醫(yī)院資產(chǎn)管理，病患信息管理以及在將來(lái)逐步形成的智能化醫(yī)療管理的分析，來(lái)探討物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在現(xiàn)代的醫(yī)院管理的應(yīng)用。摘要確患者的位置、用藥和醫(yī)用垃圾的追溯方法。首先確定患者位置可以有效保障患者出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)能夠獲得及時(shí)的搶救。用藥追溯可以使得藥物的使用和存儲(chǔ)更系統(tǒng)化，科學(xué)化，也可以謹(jǐn)防藥物缺失與召回。而追溯醫(yī)用垃圾是為了能夠判定醫(yī)院或垃圾運(yùn)輸公司的責(zé)任，有效避免違規(guī)垃圾傾倒，從而發(fā)生醫(yī)療垃圾污染環(huán)境的大問(wèn)題。物聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)和應(yīng)用將為醫(yī)院的患者信息管理做出極大的貢獻(xiàn)。在手腕上佩戴了rfid即射頻識(shí)別標(biāo)簽腕帶的患者，以及使用了rfid標(biāo)簽藥盒和醫(yī)療用垃圾袋，全部都可以通過(guò)無(wú)線(xiàn)網(wǎng)的全球無(wú)線(xiàn)定位的功能明確追蹤到具體的位置信息。除了管理之外，值得一提的就是無(wú)線(xiàn)技術(shù)應(yīng)用可以方便醫(yī)院覆蓋無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)，提供給患者和其家屬更好的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。藥物作為一種極其特別的商品，患者如果遇到了醫(yī)院錯(cuò)誤用藥，使用了假藥、偽劣藥品或是過(guò)期的藥物，不僅醫(yī)療效果大打折扣，更有可能危及生命安全。據(jù)可靠的相關(guān)統(tǒng)計(jì)，就在中國(guó)，一年至少會(huì)發(fā)生20萬(wàn)人因?yàn)獒t(yī)院錯(cuò)誤用藥，用藥失誤而發(fā)生死亡，用藥出錯(cuò)的人數(shù)占了用藥總?cè)藬?shù)的兩成左右。因?yàn)檫@種重要的問(wèn)題，諸多國(guó)家都開(kāi)始使用高科技方式來(lái)針對(duì)藥物進(jìn)行追溯控制和監(jiān)測(cè)，從而起到嚴(yán)厲打擊假藥，劣質(zhì)藥。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的出現(xiàn)無(wú)疑可以對(duì)整個(gè)醫(yī)療過(guò)程之中每一個(gè)藥物進(jìn)行唯一性檢驗(yàn)，使用rfid的射頻識(shí)別技術(shù)，有效的針對(duì)無(wú)法實(shí)時(shí)監(jiān)控的藥物原料采集，對(duì)中間半成品及其屬性作出全程覆蓋監(jiān)控管理，避免了過(guò)去藥物的條形碼容易受潮、極易被損壞，條形碼數(shù)據(jù)修改的許多問(wèn)題。由此方法可以保證藥物信息準(zhǔn)確，便于共享追溯。而在醫(yī)療用品追蹤方面，對(duì)所有的手術(shù)器械包中貼有rfid標(biāo)簽，用于收集與儲(chǔ)存涵蓋了手術(shù)器械的種類(lèi)，具體到每個(gè)器械的編號(hào)、總數(shù)量、包裝人員的工號(hào)、消毒日期等具體的手術(shù)器械使用信息。而管理系統(tǒng)將由這些信息來(lái)針對(duì)器械包的回收環(huán)節(jié)、清洗環(huán)節(jié)、包裝環(huán)節(jié)、消毒環(huán)節(jié)、發(fā)放環(huán)節(jié)都進(jìn)行記錄，并且實(shí)行監(jiān)控手術(shù)包使用信息，可以有效和盡力減少手術(shù)器械安全隱患，明確到了每一個(gè)環(huán)節(jié)人員責(zé)任，實(shí)現(xiàn)了責(zé)任到人的目的，方便出現(xiàn)了感染事故責(zé)任追溯環(huán)節(jié)。經(jīng)歷非典之后，我國(guó)的醫(yī)用垃圾處理問(wèn)題受到廣泛的關(guān)注，根據(jù)最新的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，已經(jīng)將醫(yī)用垃圾處理管理采納進(jìn)了法制方式。醫(yī)用垃圾的管理不單單是醫(yī)院的管理問(wèn)題，也直接關(guān)系到了公共衛(wèi)生問(wèn)題。由于如今信息化的管理已成為大趨勢(shì)，醫(yī)院以及醫(yī)療垃圾處理公司信息處理的能力逐漸提升，現(xiàn)在醫(yī)用垃圾的rfid標(biāo)簽管理和實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)等管理技術(shù)，逐漸實(shí)現(xiàn)了由過(guò)去傳統(tǒng)的人工處理轉(zhuǎn)而走向了現(xiàn)代化智能管理模式。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的有效合理使用已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)于醫(yī)用垃圾的運(yùn)輸控制，并且能夠及時(shí)定位的醫(yī)用垃圾去向額rfid監(jiān)控系統(tǒng)也開(kāi)始投入使用，這種物聯(lián)網(wǎng)結(jié)合醫(yī)院信息管理系統(tǒng)能夠?yàn)橛嘘P(guān)部門(mén)高效監(jiān)控醫(yī)用垃圾做了更好的信息技術(shù)支持。
3對(duì)于物聯(lián)網(wǎng)未來(lái)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用
因?yàn)槲锫?lián)網(wǎng)未來(lái)將會(huì)在醫(yī)療領(lǐng)域大范圍的應(yīng)用、其中的流程十分復(fù)雜，為了面向醫(yī)療領(lǐng)域的物聯(lián)網(wǎng)能夠真正實(shí)現(xiàn)所有民眾的醫(yī)療信息管理問(wèn)題，急迫地需要解決異構(gòu)信息的互相聯(lián)接、互相聯(lián)通以及互相雙向操作的希望，在未來(lái)的醫(yī)院管理體系結(jié)構(gòu)一定需要結(jié)合現(xiàn)在使用的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，而且一定要采用一種統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)現(xiàn)所以數(shù)據(jù)得交換、存儲(chǔ)，共享。這種新的架構(gòu)框架一定需要有包括兼容性、開(kāi)放性及可擴(kuò)展性等特性。但是，因?yàn)樾枰獜V泛普及物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院管理之中的應(yīng)用，就出現(xiàn)了如下幾個(gè)問(wèn)題還需論證和解決：比如如何解決面向醫(yī)療領(lǐng)域的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用場(chǎng)合的問(wèn)題，如何選擇底層網(wǎng)絡(luò)中的設(shè)備更節(jié)約管理成本問(wèn)題，還有物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與現(xiàn)在使用的醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施相互融合的問(wèn)題。
1.1物資分類(lèi)不清
低值易耗品與固定資產(chǎn)界定不清。兩者有相似之處，在生產(chǎn)過(guò)程中可以多次使用而不改變其實(shí)物形態(tài)，在使用時(shí)可能需要維修，報(bào)廢時(shí)可能也有殘值。執(zhí)行過(guò)程中沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一嚴(yán)格的規(guī)定，主要根據(jù)各醫(yī)院使用部門(mén)和管理部門(mén)的工作經(jīng)驗(yàn)來(lái)劃分，沒(méi)有統(tǒng)一口徑。因物資分類(lèi)不同也會(huì)導(dǎo)致后續(xù)的管理及成本歸屬的不同。醫(yī)用低值易耗品與衛(wèi)生材料分類(lèi)不清。兩者都是在醫(yī)療活動(dòng)中需要使用的物資。從定義上看，在使用過(guò)程中是否會(huì)改變實(shí)物形態(tài)是區(qū)分兩者的關(guān)鍵，但在實(shí)際操作中，因采購(gòu)部門(mén)和倉(cāng)庫(kù)管理人員對(duì)物資的屬性了解程度不及使用部門(mén)，由于醫(yī)院人員素質(zhì)不一而導(dǎo)致對(duì)物資分類(lèi)判斷出現(xiàn)錯(cuò)誤的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
1.2登卡入賬不及時(shí)
采購(gòu)回來(lái)的庫(kù)存物資必須辦理驗(yàn)收入庫(kù)手續(xù)才能進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)部流轉(zhuǎn)。卡片是中介，明細(xì)賬又是連接實(shí)物與管理的重要工具，在實(shí)際操作中，經(jīng)常出現(xiàn)物資卡片登記不及時(shí)或事后根據(jù)出入庫(kù)單補(bǔ)記的情況，或卡片已登記但系統(tǒng)做賬不及時(shí)的問(wèn)題。3.3責(zé)任不清醫(yī)院物資管理涉及醫(yī)院多個(gè)部門(mén)，伴隨實(shí)物從外部供應(yīng)商到倉(cāng)庫(kù)再到使用部門(mén)，物資賬也經(jīng)過(guò)采購(gòu)員、制單員、物資明細(xì)賬會(huì)計(jì)等多崗位流轉(zhuǎn)登記核算。若在實(shí)際操作中沒(méi)有執(zhí)行卡片管理或執(zhí)行不到位，月末盤(pán)點(diǎn)出現(xiàn)盤(pán)盈或盤(pán)虧的情況時(shí)很難查明是哪一環(huán)節(jié)的疏漏或哪一崗位的責(zé)任。
2物資管理解決對(duì)策
2.1建立完善物資管理制度
醫(yī)院的物資管理要形成獨(dú)立的體系，由醫(yī)院統(tǒng)一管理和調(diào)配。避免分口多頭管理，同時(shí)不得由同一崗位或同一人辦理庫(kù)存物資業(yè)務(wù)全過(guò)程。
2.2制定物資管理流程，落實(shí)崗位責(zé)任制度
充分利用物資管理信息系統(tǒng)平臺(tái)，保證賬實(shí)同步流轉(zhuǎn)。物資管理的“進(jìn)、銷(xiāo)、存”都涉及倉(cāng)庫(kù)，因此，應(yīng)重點(diǎn)明確倉(cāng)管員的崗位內(nèi)容和職責(zé)。倉(cāng)管員在物資入庫(kù)環(huán)節(jié)做到“所有入庫(kù)有來(lái)源有單據(jù)”。醫(yī)院物資來(lái)源基本分為外購(gòu)、接受捐贈(zèng)和內(nèi)部調(diào)撥，即倉(cāng)管員對(duì)每一單貨物首先確定來(lái)源，如是外購(gòu)要有本單位采購(gòu)部門(mén)的請(qǐng)購(gòu)單和供應(yīng)商的發(fā)票或送貨單、如是接受捐贈(zèng)要有捐贈(zèng)單位公函或本單位外聯(lián)部門(mén)接受捐贈(zèng)確認(rèn)函、如是內(nèi)部調(diào)撥要有其他倉(cāng)庫(kù)簽發(fā)的內(nèi)部調(diào)撥單才能辦理簽收入庫(kù)并登記卡片。在物資出庫(kù)環(huán)節(jié)做到“所有出庫(kù)有出處有單據(jù)”。物資的出處一般有科室領(lǐng)用、內(nèi)部調(diào)撥和報(bào)廢處理。物資的領(lǐng)用要嚴(yán)格辦理出庫(kù)手續(xù)。申領(lǐng)部門(mén)在物資管理系統(tǒng)平臺(tái)下單領(lǐng)料，制單員根據(jù)各科室領(lǐng)料單在系統(tǒng)填制出庫(kù)單，倉(cāng)管員根據(jù)出庫(kù)單發(fā)貨時(shí)要和領(lǐng)料人當(dāng)面清點(diǎn)，并根據(jù)領(lǐng)料人簽名確認(rèn)的出庫(kù)單登記卡片。凡未辦理出庫(kù)單手續(xù)的，倉(cāng)管員不得發(fā)貨，禁止白條抵庫(kù)。人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)，因工作需要進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)的有關(guān)人員需經(jīng)倉(cāng)管員陪同，物資未經(jīng)許可不得外借或他用。經(jīng)常核對(duì)賬、卡、物是否相符，如有異常要及時(shí)上報(bào)。
2.3建立健全庫(kù)存控制制度
各種庫(kù)存物資應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，每年至少盤(pán)點(diǎn)一次，年終必須進(jìn)行全面盤(pán)點(diǎn)清查，保證賬實(shí)相符。盤(pán)點(diǎn)時(shí)，財(cái)務(wù)、審計(jì)等相關(guān)部門(mén)要派人監(jiān)盤(pán)。對(duì)于發(fā)生的盤(pán)盈、盤(pán)虧以及變質(zhì)、過(guò)期、毀損等物資，應(yīng)及時(shí)查明原因，追究責(zé)任。
2.4加強(qiáng)管理人員能力培訓(xùn)，密切部門(mén)之間配合
在患者期望值不斷提高的今天，醫(yī)護(hù)工作者不僅要擁有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，良好的溝通能力和崇高的醫(yī)德也是醫(yī)患相互信賴(lài)的重要條件，只有相互信賴(lài)，才能在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中，構(gòu)建最佳的醫(yī)療氛圍，實(shí)施最佳的醫(yī)療救治，醫(yī)護(hù)也能夠在相對(duì)輕松的狀態(tài)下為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。如果沒(méi)有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)做基礎(chǔ)，就很難構(gòu)建醫(yī)患和諧、信任的關(guān)系，在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)中，就可能出現(xiàn)這樣或那樣的問(wèn)題。我們身邊發(fā)生的多起醫(yī)患糾紛，雖然有許多復(fù)雜的原因，但大多是因?yàn)樾刨?lài)出現(xiàn)了問(wèn)題，這為衛(wèi)生界敲響了警鐘，讓我們更加關(guān)注醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)在醫(yī)院管理中的重要地位，更加重視提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的服務(wù)能力。樹(shù)立衛(wèi)生行業(yè)良好形象的重要基礎(chǔ)就是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，這也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的前提。
2加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是全面提高醫(yī)療質(zhì)量的有效途徑
當(dāng)今在影響醫(yī)療工作質(zhì)量的諸多因素中，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是主要的決定性因素之一。醫(yī)院一切工作的核心，就是不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，使患者盡快恢復(fù)健康。這需要醫(yī)務(wù)人員掌握精湛的醫(yī)療技術(shù)，具有高度的責(zé)任心和為患者無(wú)私奉獻(xiàn)的工作態(tài)度。在當(dāng)前形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以人為本、維護(hù)人民群眾切身利益的必然要求，是不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平的保證。只有全體醫(yī)務(wù)人員意識(shí)到良好的醫(yī)德是職業(yè)的生命力，是構(gòu)建和諧醫(yī)院的基礎(chǔ)，只有對(duì)患者懷有高度的責(zé)任心，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)懷有無(wú)比的崇敬與熱愛(ài)，愛(ài)崗敬業(yè)，對(duì)技術(shù)精益求精，崇尚科學(xué)，醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)水平才能不斷提升。
3良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的保障
為了提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，要做到對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作常抓不懈，把它作為黨風(fēng)廉政建設(shè)和衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)的重要內(nèi)容，與醫(yī)院各項(xiàng)工作同部署、同檢查、同落實(shí)，并以醫(yī)德考評(píng)和患者滿(mǎn)意度調(diào)查工作為抓手，加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè)、提升廣大醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)。應(yīng)該清醒的認(rèn)識(shí)到，近幾年衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)取得了明顯成效，醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故明顯減少，醫(yī)療服務(wù)環(huán)境更加優(yōu)化，便民服務(wù)措施更加完善和規(guī)范，服務(wù)內(nèi)涵更加人性化，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。但還存在著不少問(wèn)題。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下，在醫(yī)療活動(dòng)中不講醫(yī)德，把單純追求經(jīng)濟(jì)利益作為最高準(zhǔn)則；行業(yè)作風(fēng)方面，還存在“生、硬、頂、托、推”等現(xiàn)象；一些衛(wèi)生法律法規(guī)執(zhí)行上還不夠嚴(yán)格等。這些問(wèn)題的存在，與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)廣大干部職工的意愿背道而馳，社會(huì)反響也不好，醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力也將打折扣。所以，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)必須抓實(shí)、抓狠，一定杜絕“重表彰、輕處罰，重形式、輕內(nèi)容”的問(wèn)題，只有獲得了老百姓的認(rèn)可和贊譽(yù)，才是醫(yī)院生存的有力保障，也才能真正體現(xiàn)醫(yī)院救死扶傷、服務(wù)廣大老百姓的宗旨，只有牢牢抓住醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)這個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，才能不斷提高醫(yī)院的滿(mǎn)意度、知名度，才能保障醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)院的人才培養(yǎng)一般都側(cè)重于專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)，而忽視了管理人才、尤其是后備管理人才的培養(yǎng)。醫(yī)院的管理人才大部分都是從衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中選的。這批管理人員多數(shù)是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)背景，缺乏醫(yī)院管理的理論知識(shí)、管理方法和技能，對(duì)于日常管理工作，僅僅停留在經(jīng)驗(yàn)管理層面。有些管理者在從事管理工作的同時(shí)，還要承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作，留給管理工作的時(shí)間非常有限。從國(guó)內(nèi)的教育體制來(lái)看，大部分高校對(duì)于管理人才的培養(yǎng)有專(zhuān)門(mén)的課程設(shè)置，涉及到醫(yī)院管理方面不多。反觀國(guó)際上衛(wèi)生事業(yè)管理科學(xué)研究比較發(fā)達(dá)的國(guó)家，如美國(guó)，像重視其他管理人才一樣，十分重視醫(yī)療衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，建立了一整套完善的職業(yè)衛(wèi)生管理人才的制度與途徑，譬如醫(yī)院管理碩士（MHA）課程設(shè)置等，我們國(guó)家極少數(shù)公共衛(wèi)生學(xué)院在此方面剛剛起步。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的擴(kuò)大、人員的增加、衛(wèi)生改革的不斷深入，醫(yī)院管理工作日益繁重。為了不影響日常工作的開(kāi)展，各個(gè)部門(mén)只能允許少數(shù)管理人員利用自己的課余時(shí)間，進(jìn)入正規(guī)高校參加系統(tǒng)課程培訓(xùn)，而大部分的管理人員仍舊無(wú)法得到有效的培養(yǎng)，從而導(dǎo)致一些新的管理理念、管理方法和管理舉措在推行過(guò)程中受阻或效率不高。如何突破這一瓶頸、尋找一條可以將工作與培養(yǎng)兼顧的有效培養(yǎng)模式顯得尤為重要。在這種情況下，行動(dòng)學(xué)習(xí)法在醫(yī)院管理中應(yīng)運(yùn)而生。
2行動(dòng)學(xué)習(xí)法的應(yīng)用機(jī)制
行動(dòng)學(xué)習(xí)法的創(chuàng)始人是英國(guó)管理學(xué)思想家雷格•雷文斯教授（RegRevans，1907—2003）。1971年，他在《發(fā)展高效管理者》一書(shū)中正式提出了行動(dòng)學(xué)習(xí)的理論與方法。雷文斯使用學(xué)習(xí)方程式“L=P+Q”來(lái)說(shuō)明行動(dòng)學(xué)習(xí)法的含義。式中，L（learning）為“學(xué)習(xí)”；P（programmedknowledge）為“結(jié)構(gòu)化的知識(shí)”，是指人們通過(guò)接受指導(dǎo)，學(xué)習(xí)到的那些儲(chǔ)存于書(shū)本的知識(shí)；Q（questioninginsight）為“在不確定的條件下提出深刻問(wèn)題的能力”。行動(dòng)學(xué)習(xí)法是在傳統(tǒng)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，但又不同于傳統(tǒng)學(xué)習(xí)法。傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方法是由講師按著講義單向傳送知識(shí)給學(xué)員。而行動(dòng)學(xué)習(xí)法則是以學(xué)員為中心，由學(xué)員自己主動(dòng)提出實(shí)際的的問(wèn)題，并由其他學(xué)員共同研究解決方案，在行動(dòng)學(xué)習(xí)法中，講師只是一個(gè)主持者、督導(dǎo)者，不提供任何教學(xué)。用雷文斯的學(xué)習(xí)方程式來(lái)表示的話(huà)，傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法是以P為主位，Q為次位，故我們以小寫(xiě)q以示L=P+q；而行動(dòng)學(xué)習(xí)方法則是Q為主位，P為次位，故我們以小寫(xiě)p以示L=p+Q。行動(dòng)學(xué)習(xí)的一個(gè)理論基石是美國(guó)心理學(xué)家?guī)觳↘olb）提出的“經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)循環(huán)圈理論”（experientiallearning）。他認(rèn)為經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)過(guò)程是具體經(jīng)驗(yàn)、反思性觀察、抽象概念化、主動(dòng)實(shí)踐4個(gè)環(huán)節(jié)的循環(huán)。行動(dòng)學(xué)習(xí)法最早由雷文斯1965年在“管理人員發(fā)展”的培訓(xùn)中使用。近些年來(lái)，越來(lái)越多的國(guó)外知名企業(yè)開(kāi)始將行動(dòng)學(xué)習(xí)法運(yùn)用到各個(gè)層面的管理培訓(xùn)中。美國(guó)通用電氣公司的“群策群力”、“變革加速計(jì)劃”、“領(lǐng)導(dǎo)力發(fā)展”項(xiàng)目，花旗銀行的“業(yè)務(wù)經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)力——取得突破性業(yè)績(jī)”和“挑戰(zhàn)團(tuán)隊(duì)”項(xiàng)目等都采用了行動(dòng)學(xué)習(xí)法。要達(dá)到行動(dòng)學(xué)習(xí)的目的，必須具備以下3個(gè)要素：真實(shí)的亟待解決的問(wèn)題、行動(dòng)學(xué)習(xí)小組、督導(dǎo)師。行動(dòng)學(xué)習(xí)法是通過(guò)行動(dòng)學(xué)習(xí)小組團(tuán)隊(duì)協(xié)作，通過(guò)督導(dǎo)師的指導(dǎo)，在“問(wèn)題—反思—總結(jié)—計(jì)劃—行動(dòng)—發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題—再反思”的循環(huán)過(guò)程中，解決企業(yè)實(shí)際問(wèn)題。
3行動(dòng)學(xué)習(xí)法在醫(yī)院管理人才培養(yǎng)中的應(yīng)用
3.1確定醫(yī)院亟待解決的問(wèn)題
選題在整個(gè)行動(dòng)學(xué)習(xí)中是非常重要的，我們需要選擇的項(xiàng)目問(wèn)題是醫(yī)院實(shí)際存在的、迫切需要解決的問(wèn)題，是有挑戰(zhàn)性的、在我們能力范圍所及的問(wèn)題。這樣的選題既可以結(jié)合員工原來(lái)的經(jīng)驗(yàn)及知識(shí)基礎(chǔ)，又能給員工足夠的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和發(fā)揮空間。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，醫(yī)院人事制度也逐步向“以崗位管理為核心的醫(yī)院新型用人制度”方向發(fā)展。但是目前，醫(yī)院行政管理崗位卻面臨著崗位職責(zé)不清、績(jī)效獎(jiǎng)金分配不能體現(xiàn)崗位價(jià)值等問(wèn)題，因此，我們結(jié)合年度崗位聘用工作，確定了這次行動(dòng)學(xué)習(xí)的主題，即解決醫(yī)院行政管理崗位的崗位職責(zé)不清的問(wèn)題，在培訓(xùn)各部門(mén)人力資源管理負(fù)責(zé)人的同時(shí)來(lái)解決醫(yī)院管理問(wèn)題。
3.2組建行動(dòng)學(xué)習(xí)小組
我們以科室為單位，每個(gè)科室由5~7人左右的成員組成科室的行動(dòng)學(xué)習(xí)小組，在這個(gè)過(guò)程中，所選擇的小組成員必須是主動(dòng)參與的，愿意去配合我們的整個(gè)行動(dòng)計(jì)劃。
3.3確定督導(dǎo)師
督導(dǎo)師在整個(gè)過(guò)程中起著非常重要的作用，需要具備專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，能夠把握方向，提供支持，促進(jìn)反思，是能夠與小組成員進(jìn)行有效對(duì)話(huà)的溝通專(zhuān)家，也是能夠引導(dǎo)小組成員思維的引導(dǎo)師。這個(gè)人在促進(jìn)引導(dǎo)方面的經(jīng)驗(yàn)和技巧應(yīng)該足以能夠保持學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)的狀態(tài)，同時(shí)，他要在促進(jìn)團(tuán)隊(duì)成員發(fā)揮創(chuàng)造性和反思性的過(guò)程中避免“分析停頓”（analysis-paralysis）或者“鉆牛角尖”（navel-gazing）的發(fā)生］。此次行動(dòng)學(xué)習(xí)的主題是解決醫(yī)院行政管理崗位職責(zé)不清的問(wèn)題，醫(yī)院的行政職能部門(mén)有20個(gè)左右，行政管理崗位更是多達(dá)200個(gè)。因此這次行動(dòng)學(xué)習(xí)的督導(dǎo)師分為兩個(gè)層級(jí)，第一層級(jí)由醫(yī)院分管院長(zhǎng)和人力資源部主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)第二層級(jí)督導(dǎo)師的培訓(xùn)指導(dǎo)和整個(gè)項(xiàng)目方向的把握，以及對(duì)于有爭(zhēng)議問(wèn)題的解答等。第二層級(jí)由各科室主任及人力資源部工作人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)與行動(dòng)學(xué)習(xí)小組成員的日常討論及質(zhì)疑反思工作，并匯總好相關(guān)問(wèn)題，
3.4對(duì)實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行質(zhì)疑反思
由督導(dǎo)師和行動(dòng)學(xué)習(xí)小組針對(duì)于這次行動(dòng)學(xué)習(xí)的主題——醫(yī)院行政管理崗位職責(zé)不清的問(wèn)題召開(kāi)第一次討論會(huì)。大家一致反映該問(wèn)題的產(chǎn)生主要源于醫(yī)院行政管理崗位沒(méi)有一套完整的崗位體系，人力資源部根據(jù)自己的專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)，提出可以采用崗位評(píng)價(jià)的方法構(gòu)建崗位體系。討論會(huì)上督導(dǎo)師要求行動(dòng)學(xué)習(xí)小組整理出崗位評(píng)價(jià)的基本模型、流程及初步實(shí)施計(jì)劃。行動(dòng)學(xué)習(xí)小組根據(jù)督導(dǎo)師的要求，主動(dòng)開(kāi)展學(xué)習(xí)，查閱文獻(xiàn)、向醫(yī)院管理專(zhuān)家請(qǐng)教等。在這一過(guò)程中，督導(dǎo)師也安排了外部專(zhuān)家向行動(dòng)學(xué)習(xí)小組成員傳授解決問(wèn)題的工具，主要包括：頭腦風(fēng)暴法，水平思考，六頂思考帽，因果分析法，思維導(dǎo)圖，價(jià)值鏈，問(wèn)題澄清法，KJ法，魚(yú)骨頭圖法，換位思考，橫向思維，評(píng)估矩陣法等等。
3.5行動(dòng)計(jì)劃的制定和實(shí)施
在召開(kāi)了多次討論會(huì)后，行動(dòng)學(xué)習(xí)小組對(duì)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行辨析、分類(lèi)匯總，通過(guò)督導(dǎo)師會(huì)議進(jìn)行討論，確定行動(dòng)計(jì)劃和實(shí)施方案，按照崗位梳理與崗位分析、編寫(xiě)崗位說(shuō)明書(shū)、崗位評(píng)價(jià)、調(diào)整權(quán)重、確定崗位評(píng)價(jià)結(jié)果這5步進(jìn)行。
3.6發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，再次進(jìn)行質(zhì)疑反思
在實(shí)施過(guò)程中，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)一些新的問(wèn)題，需要不定期地召開(kāi)討論會(huì)。對(duì)于一些小的問(wèn)題，可以由第二層級(jí)的督導(dǎo)師和行動(dòng)學(xué)習(xí)小組成員共同討論解決；對(duì)于一些爭(zhēng)議很大、小組內(nèi)部無(wú)法解決的問(wèn)題，可以由第一層級(jí)的督導(dǎo)師參與共同討論。通過(guò)“問(wèn)題—反思—總結(jié)—計(jì)劃—行動(dòng)—發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題—再反思”的循環(huán)過(guò)程中，最終梳理了216個(gè)崗位，分成22個(gè)等級(jí)，初步建立了醫(yī)院行政管理崗位的崗位體系，為后續(xù)績(jī)效獎(jiǎng)金分配方案的改革奠定了基礎(chǔ)。
4行動(dòng)學(xué)習(xí)法效果評(píng)估及后續(xù)改進(jìn)措施
這次的培訓(xùn)，不是簡(jiǎn)單意義上的知識(shí)技能培訓(xùn)，而是運(yùn)用行動(dòng)學(xué)習(xí)法，在不影響我們?nèi)粘９ぷ鞯那疤嵯拢鉀Q了我們亟待解決的問(wèn)題。參與人員都是各個(gè)部門(mén)的負(fù)責(zé)人及骨干，在參與整個(gè)項(xiàng)目的過(guò)程中，學(xué)習(xí)了人力資源管理專(zhuān)業(yè)崗位分析和崗位評(píng)價(jià)的相關(guān)知識(shí)及操作流程，對(duì)各個(gè)部門(mén)的崗位職責(zé)也有了更清晰的了解。但是行動(dòng)學(xué)習(xí)法也有一些局限性。
4.1對(duì)參與者的知識(shí)及能力的要求比較高
行動(dòng)學(xué)習(xí)中的參與者，不再是傳統(tǒng)意義上的接受培訓(xùn)者，需要主動(dòng)參與整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程，因此，由于參與人員本身知識(shí)結(jié)構(gòu)和工作經(jīng)驗(yàn)的不同，對(duì)整個(gè)項(xiàng)目的理解程度也不一致，導(dǎo)致質(zhì)疑反思的過(guò)程中需要進(jìn)行大量的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論的解釋。
4.2耗時(shí)較長(zhǎng)，管理成本偏高
一次完整的行動(dòng)學(xué)習(xí)需要數(shù)月甚至1年的較長(zhǎng)時(shí)間，但是行動(dòng)學(xué)習(xí)的選題基本上又是亟待解決的問(wèn)題，因此在短時(shí)間內(nèi)運(yùn)用行動(dòng)學(xué)習(xí)法，可能會(huì)造成流于形式，而起不到真正的效果。
4.3無(wú)法在行動(dòng)學(xué)習(xí)法中獲取系統(tǒng)的知識(shí)
由于行動(dòng)學(xué)習(xí)法在知識(shí)授予方面不能夠像傳統(tǒng)的理論授課一樣給予學(xué)員系統(tǒng)的知識(shí)培訓(xùn)，因此對(duì)于一些新知識(shí)的獲取，是片段的、零散的，不助于學(xué)員記憶。每個(gè)學(xué)員通過(guò)行動(dòng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)所獲取的知識(shí)也是不同的，帶有很強(qiáng)烈的個(gè)人差異。行動(dòng)學(xué)習(xí)法具有很強(qiáng)的實(shí)用性，但不能解決所有的培訓(xùn)問(wèn)題，更不可能取代傳統(tǒng)的授課式培訓(xùn)。
5結(jié)語(yǔ)